Химический ожог легких: Лечение химического ожога дыхательных путей

Содержание

Лечение химического ожога дыхательных путей — все симптомы, диагностика, врачи

Врачи скорой помощи Москвы — последние отзывы

Хороший ортопед. Артем Юрьевич все четко и грамотно объяснил, направил к другому специалисту. Хороший, отзывчивый врач, уделил достаточно времени на прием. Данного специалиста бы порекомендовал знакомым, при необходимости.

Бахир, 18 сентября 2021

У меня только хорошее впечатление о докторе. Он достаточно внимателен, все понятно объяснял, направил на рентген, сравнил прежний и текущий результаты, посмотрел на моё состояние и прописал лечение. Алексей Михайлович дал также дальнейшие рекомендации.

Диана, 18 сентября 2021

Врач приходил на дом. Он долго и запутанно мне объяснял и перескакивал с одного на другое. В конце — концов, я все понял. Доктор также сделал внутрисуставной укол. Все свилось к покупке одного препарата. Специалист сделал все, что было нужно.

Леонид, 16 сентября 2021

Травматолог меня очень напугал, что мне нужно в стационар. Я поехала к другому врачу-хирургу, где мне дали абсолютно другую информацию, что нужно сделать. Поэтому я не довольна данным специалистом.

Евгения, 14 августа 2021

Нам все понравилось, доктор осмотрел ребёнка дал рекомендации, проконсультировал. Врач внимательный, вежливый, с ребёнком нашел общий язык, был заботлив и ласков. Могу порекомендовать его как специалиста и при необходимости обратимся повторно, все понравилось.

Александра, 04 августа 2021

Я очень довольна врачом! Он пострел мои предыдущие снимки, выписки, все сравнил, не упустил никакой детали, четко, быстро был поставил диагноз, определил причину и назначил эффективное лечение, которое мне помогает. Доктор очень компетентный. Он позитивно был настроен. Не пугает а говорит все, что есть. Вежливый специалист.

Оксана, 30 июня 2021

Доктор очень требовательный, правильный, строгий и знает свою работу. Он переубедил меня, что нужно посещать занятия и всё доступно объяснил. Я очень благодарна ему!

Гульнара, 05 июня 2021

Доктор очень профессиональный, доброжелательный и внимательный. Она хорошо умеет обращаться с детьми. Врач разобралась в ситуации и посоветовала методы лечения, которые бы быстро помогли.

Антон, 23 апреля 2021

Доктор компетентный и ответственный. Она решила наш вопрос. Мы полностью довольны!

Мария, 26 марта 2021

Показать 9 отзывов из 9

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ХИМИЧЕСКОГО ОЖОГА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ | Пинчук

1. Е.А. Лужникова. Медицинская токсикология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012.

2. Е.А. Лужников, Г.Н. Суходолова. Клиническая токсикология. 4-е изд., перераб. и доп. М.: ООО «Медицинское информационное агентство»; 2008.

3. Jovanceviс L., Dankuc D. Corrosive substance ingestions management. Med Pregl. 2008; 61 Suppl 2: 41-6.

4. Е.А. Лужников, Л. Г. Костомарова. Острые отравления. Руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина; 2000.

5. А.Ю. Скрипаль. Диагностическая и лечебная фибробронхоскопия при ожогах дыхательных путей: автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 1990.

6. Чернеховская Н. Е. Современные технологии в эндоскопии. М.: Российская медицинская академия последипломного образования; 2004.

7. И.Ф. Шпаков, И.О. Веневитинов, В.А. Соколов. Термохимические поражения дыхательных путей. СПб: Военно-мед. акад; 2003.

8. Ермаченкова Е. И., Левицкая Н. Н., Гуськова Е. Р., Пинчук Т. П. Эндоскопическая диагностика и лечение химических ожогов желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей. Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. 2012; 3. 64-68.

9. В.И. Волков. Эзофагогастродуоденоскопия при химических ожогах верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Автореф.дис….канд.мед.наук. М. 1988.

10. Г.Ф. Паламарчук, А.Р. Успенская. Экстренная диагностическая и лечебная бронхофиброскопия при неотложных состояниях в пульмонологии. Актуальные вопросы неотложной эндоскопии: Материалы научно-практической конференции. 14 декабря 2001 г. СПб.; 2001.

11. Герасимова Л. И., Логинов Л. П., Смольский Б. Г. Диагностика и лечение ожогов дыхательных путей. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1979; 8. 96–100.

Лечение ожогов дыхательных путей в Санкт-Петербурге

Если у вас есть вопрос к нашему врачу по поводу лечения заболеваний, вы можете обратиться по телефону 8 (812) 748-23-48 или задать вопрос хирургу онлайн.

Термохимическое поражение дыхательных путей встречается у 12 – 16% госпитализируемых в стационары с ожогами. Факторами, приводящими к ее возникновению, могут служить нахождение пострадавшего в горящем помещении и вдыхание продуктов горения, горячего воздуха, пламени. Данный вид повреждения может встречаться, как изолировано, так и комбинированно с ожогами кожи, отравлением угарным газом.

Термоингаляционная травма существенно отягощает течение ожоговой болезни. Заподозрить ингаляционную травму можно уже после сбора анамнеза, когда выясняют обстоятельства травмы, длительность пребывания в задымленном помещении.

Косвенными диагностическими критериями ингаляционной травмы могут служить данные клинического осмотра. Локализация ожогов на лице, шее, передней поверхности грудной клетки, а также опаленные волоски в носовых ходах, следы копоти в носоглотке, на языке могут свидетельствовать о поражении дыхательных путей.

Из предъявляемых жалоб обращают на себя внимание: изменение голоса (дисфония, афония), кашель с мокротой, содержащей копоть, одышка, удушье.

Наиболее объективным способом диагностики и оценки тяжести поражения дыхательных путей является фибробронхоскопия. При визуальной оценке состояния слизистой оболочки дыхательных путей учитывают выраженность и распространенность гиперемии и отека; геморрагии и эрозии, присутствие продуктов горения и фибрина в просвете и на стенках трахеи и бронхов, нарушение проходимости бронхов за счет отека, обтурации секретом, продуктами горения.

В зависимости от локализации поражения (верхние, нижние дыхательные пути), преобладания того или иного повреждающего фактора (термического, токсико-химического или их сочетания), вида ларинготрахеобронхита (катаральный, эрозивный, некротический) выделяют 3 степени тяжести ингаляционной травмы: легкая, средняя и тяжелая.

Взгляды на патогенез повреждения дыхательных путей при ингаляционной травме за последние десятилетия претерпели существенные изменения. Долгое время бытовало мнение о локальном поражении верхних дыхательных путей, так как голосовые связки под действием горячего воздуха рефлекторно смыкаются. Однако после широкого внедрения в клинику фибробронхоскопии появились сообщения о ведущей роли продуктов горения, которые вызывают тяжелые распространенные поражения верхних дыхательных путей.

Считается, что твердодисперсная фракция дыма выполняет транспортную функцию по отношению к газообразным токсичным веществам. Проникая глубоко в дыхательные пути, они при взаимодействии с эндогенной водой образуют кислоты и щелочи, которые вызывают химические ожоги слизистой оболочки дыхательных путей с развитием асептических воспалительных реакций. При тяжелых термохимических поражениях респираторного тракта механизмы локализации воспаления нарушаются. Результатом запуска каскада реакций системного воспалительного ответа становится повреждение альвеоло-капиллярной мембраны и, как исход, развитие респираторного дистресс — синдрома.

Осложнением термо-ингаляционной травмы может быть развитие бронхитов и бронхопневмоний, гнойных трахеобронхитов, нарушение проходимости дыхательных путей, развитие синдрома острого поражения легких и дыхательной недостаточности.

При легкой степени тяжести повреждения и отсутствии осложнений дополнительное лечение, как правило, не требуется. При тяжелом повреждении дыхательных путей, особенно в сочетании с обширными ожогами, нарушением сознания, газообмена, может потребоваться респираторноая поддержка в виде искусственной вентиляции легких в различных режимах, проведение санационно-диагностических фибробронхоскопий, небулайзерная терапия, применение препаратов сурфактанта, а также инновационной методики экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

Мы производим лечение ожогов и их последствий

ЭФФЕКТ РАЗЛИЧНЫХ ФЕРМЕНТОВ-АНТИОКСИДАНТОВ НА РЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ В ЭПИТЕЛИИ ТРАХЕИ ПОСЛЕ ХИМИЧЕСКОГО ОЖОГА | Волкова

1. Day B.J. Antioxidant therapeutics: Pandora’s box. Free Radic. Biol. Med. 2014; 66: 58–64.

2. Xiang J., Jiang Y. Regulation of Cu-Zn superoxide dismutase on SCN2A in SH-SY5Y cells as a potential therapy for temporal lobe epilepsy. Mol. Med. Respir. 2014; 9: 16–22.

3. Yang C., Chen H.X., Zhou Y. et al. Manganese superoxide dismutase gene therapy protects against irradiationinduced intestinal injury. Curr. Gene Ther. 2013; 13: 305–314.

4. Carillon J., Rouanet J.M., Cristol J.P., Brion R. Superoxide dismutase administration, a potential therapy against oxidative stress related diseases: several routes of supplementation and proposal of an original mechanism of action. Pharm. Res. 2013; 30: 2718–2728.

5. Shi X., Shi Z., Huang H. et al. PEGylated human catalase elicits potent therapeutic effects on h2N1 influenzainduced pneumonia in mice. Appl. Microbiol. Biotechnol. 2013; 97: 10025–10033.

6. Shi H., Yu H.J., Wang H.Y. et al. Topical administration of peroxiredoxin-6 on the cornea suppresses inflammation and neovascularization induced by ultraviolet radiation. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2012, 53, 8016–8028.

7. Novoselov S.V., Peshenko I.V., Popov V.V. et al. Localization of the 28-kDa peroxiredoxin in rat epithelial tissues and its antioxidant properties. Cell. Tissue Respir. 2001; 298: 471–480.

8. Новоселов В.И., Амелина С.Е., Кравченко И.Н. и др. Роль пероксиредоксина в антиоксидантной системе органов дыхания. Доклады РАН. 2000; 375 (6): 831–833. / Novoselov V.I., Amelina S.E., Kravchenko I.N. et al. A role of peroxiredoxin in the antioxidant system of the respiratory tract. Report of the Russian Academy of Sciences. 2000; 375 (6): 831–833 (in Russian).

9. Chuchalin A.G., Novoselov V.I., Shifrina O.N. et al. Peroxiredoxin VI in human respiratory system. Respir. Med. 2003; 97; 147–151.

10. Новоселов В.И. Роль пероксиредоксинов при окислительном стрессе в органах дыхания. Пульмонология. 2012; 10: 80–88. / Novoselov V.I. A role of peroxiredoxins during antioxidative stress in the respiratory tract. Pul’monologiya. 2012; 10: 80–88 (in Russian).

11. Новоселов В.И., Барышникова Л.М., Янин В.А. и др. Влияние пероксиредоксина VI на заживление резаной раны. Доклады РАН. 2003, 378, 412–414. / Novoselov V.I., Baryshnikova L.M., Yanin V.A. et al. An influence of peroxiredoxin VI on slash wound repair. Report of the Russian Academy of Science 2003, 378, 412–414 (in Russian).

12. Новоселов В.И., Равин В.К., Шарапов М.Г. и др. Модифицированные пероксиредоксины как прототипы лекарственных препаратов мощного антиоксидантного действия. Биофизика 2011; 56: 873–880. / Novoselov V.I., Ravin V.K., Sharapov M.G. et al. Modifyed peroxiredoxins as potent antioxidant drug precursors. Biofizika 2011; 56: 873–880 (in Russian).

Первая медицинская помощь при ожоге верхних дыхательных путей

Что собой представляет ожог верхних дыхательных путей? Это повреждение тканей, вызванное воздействием высокой температуры. Ожог может быть вызван химическими реагентами, высокими электрическими разрядами, излучением радиационного свойства.

Ожог дыхательных путей бывает термический и химический. И в обоих случая правильно оказанная первая медицинская помощь оберегает пострадавшего от последующих осложнений.

Причинами данного типа ожогов могут послужить травмы, полученные от раскаленных металлических предметов, прямого огня, пара или кипятка, аномально высокой температуры воздуха, химических препаратов.

Основные симптомы при ожоге верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей сопровождается повреждениями в области головы, шеи и лица у пострадавшего:

ожоги лица, шеи, поверхности головы;
обгоревшие волоски в носовых пазухах;
темный налет на небе и языке;
пятна в ротовой полости некрозного свойства;
отек гортани;
осипший голос;
боли при глотании;
частый сухой кашель;
усложнение дыхания и пр.

Для того, чтобы получить комплексную картину степени ожога дыхательных путей, рекомендуется провести бронхофиброскопические исследования.
Следует помнить, что через 12 часов после получения ожога наступает отек дыхательных каналов и бронхоспазм, что в последствии дает расширение очагов воспаления как в верхних дыхательных каналах, так и в легких.

Процедура оказания первой медицинской помощи при ожогах верхних дыхательных путей

При ожогах, полученных от химических реактивов, помощь заключается в следующем:

Блокировка (при возможности) негативного химического воздействия.
Вывод пострадавшего из опасной зоны.
Обеспечить поступление свежего воздуха в легкие пациента.
Положить пострадавшего в сознании, в полулежачее положение.
Пострадавшего без сознания положить на бок, а голову выше уровня тела.
Следить за дыханием пострадавшего и при необходимости сделать искусственное дыхание.
Вызвать бригаду скорой медицинской помощи и доставить пациента в стационар.

Основные действия, выполняемые при термическом ожоге дыхательных путей:

введение обезболивающей инъекции;
промывание кожной поверхности прохладной водой;
полоскание ротовой полости охлажденной кипяченой водой или растворами обезболивающего свойства;

Общая терапия термического и химического свойства выражается в следующих действиях:

ликвидация отека носоглотки;
нивелирование боли и блокировка последствий шока;
снятие бронхоспазма;
очистка бронхов и легких от ожоговых слизей;
блокировка возникновения пневмонии;
недопущение возникновения легочного ателектаза.

Важно!!! Пациенту обязательно следует проводить различного рода обезболивающие процедуры в процессе лечения. В стационаре пострадавшему рекомендуется также:

соблюдать абсолютное молчание в течение 2-х недель;
проводить системные ингаляционные процедуры специальными растворами;
организовать лечение с применением антибиотиков при поражениях.

Симптомы заболевания верхних дыхательных путей и уха

Основные симптомы часто наблюдаемых при воспалительных и не воспалительных заболеваниях дыхательных лор-органов:

Затруднение носового дыхания

Может быть временным и постоянным. Наиболее распространенные причины этого симптома: хронический ринит, аллергический ринит, травмы носа, инородное тело носовых ходов, дифтерия носа. Причины постоянной заложенности: в детском возрасте — разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины (аденоиды), у юношей — опухоль носоглотки, приводящая к кровотечениям, искривление носовой перегородки, опухоли носовых и околоносовых пазух и врожденные аномалии носа

Затруднение дыхания через рот

Вызывается различными заболеваниями глотки и гортани и нижних дыхательных путей. Причиной этого симптома у детей чаще бывают гнойники в заглоточном пространстве, инородные тела гортани, трахеи, бронхов и воспаление слизистой оболочки нижних дыхательных путей, химический ожог глотки и гортани, новообразования этих областей. Нарушение проходимости трахеи, вызванное инородным телом заслуживает особого внимания, т.к. опасность для жизни пациента находится в прямой зависимости от скорости развития патологического процесса. По скорости развития различают:

Молниеносное удушье, ведущие к закрытию голосовой щели в течении нескольких секунд или минут; Удушье, связанное с отеком, травмой гортани, ожогом, нарастающим в течение нескольких часов или суток; Хроническое удушье (опухоли, рубцы и др.), которые развиваются в течение недель или месяцев. При удушье гортани затруднен вдох, который сопровождается шумом, а при удушье трахеи затруднен выдох. В первом случае наблюдается движение гортани вверх и вниз, больной запрокидывает голову, голос изменен. А при сужении трахеи гортань, остается неподвижной, больной сидит согнувшись вперед и упираясь руками в края кровати, голос не изменен.

Боль

Распространенный симптом, сопровождающий многие острые воспалительные заболевания лор-органов.

Боль в носу. Наблюдается при фурункуле носа, остром и хроническом воспалении пазух носа, опухолях носа и др. При заболевании околоносовых пазух боль развивается постепенно и бывает разной интенсивности: более сильная — при острых, менее значительная — при хронических процессах.

Боль не всегда соответствует локализации процесса: при воспалении верхней челюстной пазухи в щеке, при воспалении лобной пазухи — в надбровной области, при воспалении решеток носа — у корня носа, при воспалении основной пазухи — иррадиация боли в затылок.

Боль при воспалении тройничного нерва носит проводниковых характер. Боль, отдающая в зубы — может быть ранним признаком злокачественного новообразования верхней челюстной пазухи. Боль в горле всегда наблюдается при различных ангинах, при заглоточном гнойнике, острая — односторонняя боль. Небольшие боли в виде першения, жжения, ощущения постороннего сопровождают острые хронические фарингиты, кандидоз глотки (грибковое заболевание).

Боли в горле, исходящие из гортани, всегда сопровождают воспаление хрящевой ткани, ожоги и травмы гортани, туберкулез гортани, злокачественные опухоли, эти боли усиливаются при глотании, т.к. пищевой комок касается больного органа.

Боли вызванные изменениями в наружном ухе, постоянные, усиливаются при надавливании на козелок или потягивание за ушную раковину. Острое воспаление среднего уха до появления гноетечения сопровождается сильными, нестерпимыми, приступообразными болями. Надавливание на сосцевидный отросток, расположенный сзади ушных раковин, также вызывает боль.

Выделение из носа

Могут быть слизистыми или гнойными, и появляется при заболеваниях полости носа и околоносовых пазух. Вначале острого ринита выделение из обеих половин носа слизистые и обильные, затем количество их уменьшается, они становятся слизисто-гнойными. Длительный односторонний гнойный, зловонный насморк нередко является симптомом инородного тела в полости носа.

Кровотечения из лор-органов — весьма распространены

Часто наблюдаются кровотечения из полости носа, т.к. в ней расположено большое количество кровеносных сосудов. К местным причинам носового кровотечения, относятся травмы, инородные тела, расширенные сосуды носовой перегородки, опухоли; а к общим причинам — артериальная гипертензия, заболевание крови, инфекционные болезни, авитаминоз. Кровотечения из глотки, если исключить травму, в том числе операционную, бывают довольно редко. Кровотечения их уха после травмы, — грозный симптом, свидетельствующая о переломе основания черепа. Этот симптом может наблюдаться при хроническом гнойном воспалении среднего уха.

Нарушение обоняния (гипосмия)

Зависит как от местных причин, так и от поражения центральной нервной системы (ЦНС). Различают респираторные и эссенциальные нарушения обоняния. Гиперосмия(болезненное обострение обоняния), какосмия (обонятельные галлюцинации), паросмия (извращенное обоняние) и аносмия (отсутствие обоняния). Респираторная аносмия вызвана тем, что воздушная струя не попадает в обонятельную щель, которая может быть закрыта вследствие резкого искривления носовой перегородки, полипов, отечности и опухоли.

При устранении причины — восстанавливается обонятельная функция. А если нарушение обоняния наступило в результате поражения рецепторов обонятельного нерва, что имеет место после гриппа, при травме черепа, опухолях, восстановить утраченную функцию практически невозможно.

Гнусавость

Изменение тембра голоса в результат заложенности носа. Это имеет место при аденоидах, полипах, опухолях, заглоточном абсцессе, расщелине твердого неба. Дисфония (осиплость, хрипота) и афония (отсутствие голоса).

Возникает в результате органических поражениях гортани, а также при нервно психических нарушениях. Голосовая дисфония наступает после повышенной голосовой нагрузке, при остром и хроническом ларингите, опухолях гортани, дифтерии, туберкулезе, сифилисе, инородном теле и травме гортани.

Спазм мышц гортани является одним из признаков столбняка, встречается при эпилепсии. У детей в возрасте до двух лет, также диагностируют ларингоспазм, являющийся следствием рахита, тимусмигалии (увеличенная вилочковая железа).

Понижения слуха. Тугоухость

Связана с изменениями в наружном, среднем и во внутреннем ухе. Тугоухость наружного уха легко обнаружить (чаще всего серная пробка, инородные тела, воспалительный отек стенок слухового прохода). Тугоухость сопутствует многим заболеваниям среднего уха (травма барабанной перепонки, хронический гнойный средний отит, и др.) Понижение остроты слуха может быть одно или двусторонним.

Ушной шум

Часто встречается при различных заболеваниях уха. Может проявляться при заболеваниях органа слуха, а также при центральных нарушениях слуха. Другой причиной ушных шумов бывает сосудистый фактор. Шумы могут появляться при атеросклерозе и повышенном артериальном давлении, аневризмах крупных сосудов. Увеличение лимфатических узлов головы и шеи

Бывает при воспалительных и опухолевых процессах в лор-органах, а также при заболеваниях крови, лимфогранулематозе. Увеличенные болезненные единичные подвижные лимфоузлы позади угла нижней челюсти являются ценным диагностическим признаком хронического тонзиллита.

Оказание первой медицинской помощи в домашних условиях

Ангина/ фарингит

В первые сутки полоскать горло отваром из 0.5 ч.л. кардамона и 0.5 ч.л. корицы. Антисептические, заживляющие и анальгезирующие свойства куркумы позволяют снять боль в горле и удалить слизь, продезинфицировать воспаленную слизистую оболочку. Полоскание готовится из 0.5 ч.л. куркумы и 0.5 ч.л. соли на стакан воды.

Другой вариант — выжать из лука полстакана сока. Добавить 2 ст.л. меда. Размешать. На пинцет намотать бинт и быстро обработать глотку, хорошо промазывая горло, проделать это дважды — трижды проделывая это раз за разом. Два горчичника смочить в это снадобье и прилепить к стопам на 1 час. Надеть шерстяные носки, употреблять питье, настоянное на цветах липы или на цветах бузины черной.

Боль в ушах

При боли и звоне в ушах кипятить на водяной бане 5 цельных гвоздик в 1 ст.л. масла. Оставить гвоздику в масле. По 3 капли теплого масла в каждое ухо. При отитах в ушко вложить листок герани, предварительно вымытый и просушенный. Через 10-15 минут боль должна утихнуть.

При шуме в ушах — 1ст.л. корней солодки залить 1 ст. кипятка. 20 минут прогреть на водяной бане. Процедить и пить в 4 приема 10 дней, 7 дней перерыв + 1 ст.л. пивных дрожжей. В первые дни при остром ларингите можно выпить стакан сладкого горячего чая, с добавлением 1 ст.л. коньяка и прогреться под одеялом.

➤ Основные виды ожогов и их классификация. Определение степени ожога

Особенности оказания первой помощи при ожогах

Перед началом оказания первой медицинской помощи пострадавшему убедитесь в собственной безопасности, особенно, если ожог вызван электрическим током или химическим веществом.

Обязательно следует остановить воздействие фактора, вызвавшего ожог. При химическом ожоге рану следует промыть, чтобы удалить остатки агрессивного вещества. Чтобы снизить температуру поврежденных участков и остановить распространение ожога, используйте холодную воду, желательно кипяченую. Поливайте ею рану или опустите пострадавшую часть тела в емкость с водой.

Затем следует нанести антисептическое и ранозаживляющее средство. Существенно ускоряют процесс регенерации тканей противоожоговые препараты, которые выпускаются в виде эмульсий, мазей, пенок или аэрозолей. При ожогах второй и третьей степени необходимо наложить стерильную повязку. При сильной боли следует дать человеку обезболивающее средство, чтобы предупредить болевой шок.

При ожоге током необходимо прекратить воздействие электричества, затем обработать рану антисептиком и нанести ранозаживляющую мазь. При сильном повреждении следует немедленно вызвать скорую помощь. При ожоге уксусной эссенцией нейтрализуйте остатки вещества щелочью (например, содой). Затем проведите обработку раны.

При обширном повреждении кожных покровов и слизистых, а также повреждении внутренних органов следует немедленно вызвать скорую помощь или доставить пациента в больницу самостоятельно.

Чего нельзя делать при ожогах?

Вне зависимости от природы происхождения ожогов необходимо помнить о следующем:

Нельзя прикладывать к ране лед или поливать поврежденный участок ледяной водой. В таком случае повреждение тканей может стать сильнее, поскольку к ожогу добавится обморожение.
Не смазывайте поврежденные ткани маслом или любым другим жиром. Из-за образующейся пленки ожог может увеличиться.
Не проверяйте эффективность народных средств.
Не вскрывайте пузыри в домашних условиях. Если волдыри имеют большие размеры или жидкость в них стала мутной, обратитесь за помощью к врачу.
Нельзя прикасаться к ране грязными руками. Риск инфицирования в таком случае увеличивается. Перед обработкой ожогов даже первой степени руки тщательно вымойте с мылом и обработайте дезинфицирующим средством.
Не используйте для дезинфекции поврежденных участков препараты, содержащие спирт. Иначе ожог может усилиться, а из-за пересушивания нарушится регенерация тканей.

При обширных повреждениях обратитесь к врачу, не стоит ждать ухудшения самочувствия. Самолечение может только усугубить ситуацию и привести к развитию осложнений. Восстановление поврежденных тканей возможно только при условии выбора правильной тактики лечения.

Химическая пневмония

Химическая пневмония Обзор

Химическая пневмония — необычный тип раздражения легких. Пневмония обычно вызывается бактериями или вирусом. При химической пневмонии воспаление легочной ткани вызвано ядами или токсинами. Лишь небольшой процент пневмоний вызван химическими веществами.

Многие вещества могут вызывать химическую пневмонию, включая жидкости, газы и мелкие частицы, такие как пыль или пары, также называемые твердыми частицами. Некоторые химические вещества вредят только легким; однако некоторые токсичные материалы влияют не только на легкие, но и на другие органы, что может привести к серьезному повреждению органов или смерти.

Химическая пневмония может быть вызвана аспирацией. Аспирация означает, что вы вдыхаете в легкие выделения из полости рта или содержимое желудка. Воспаление возникает из-за токсического воздействия желудочной кислоты и ферментов на ткань легких. Бактерии из желудка или рта также могут вызвать бактериальную пневмонию.

Химическая пневмония — это только один тип воспаления легких. Вы можете прочитать о вирусной пневмонии и бактериальной пневмонии в отдельных разделах.

Симптомы химической пневмонии

Признаки и симптомы химической пневмонии сильно различаются, и многие факторы могут определять ее серьезность.Например, у человека, подвергшегося воздействию хлора в большом открытом бассейне, может быть только кашель и горящие глаза. Кто-то другой, подвергшийся воздействию высоких уровней хлора в маленькой комнате, может умереть от дыхательной недостаточности.

Факторы, определяющие серьезность симптомов, включают следующее:
- Тип и сила химического вещества
- Среда воздействия — В помещении, на открытом воздухе, жарко, холодно
- Продолжительность воздействия — секунды, минуты, часы
- Форма химического вещества — Газ, пар, твердые частицы, жидкость
- Используемые меры защиты
- Предыдущее состояние здоровья
- Ваш возраст
Химическая пневмония может иметь следующие признаки и симптомы:
- Симптомы
  - Ожоги нос, глаза, губы, рот и горло
  - Сухой кашель
  - Влажный кашель с образованием прозрачной, желтой или зеленой слизи
  - Кашель с образованием крови или пенистого розового вещества в слюне
  - Тошнота или боль в животе
  - Боль в груди
  - Одышка
  - Болезненное дыхание или плеврит (воспаление наружной оболочки легких)
  - Головная боль 90 008
  - Гриппоподобные симптомы
  - Слабость или общее недомогание
  - Делирий или дезориентация
- Признаки, которые может заметить врач
  - Учащенное или поверхностное дыхание
  - Учащенное пульс
  - Оральный, носовой или кожный ожог
  - Бледная кожа и губы
  - Потоотделение
  - Нарушение мышления и способности рассуждать
  - Бессознательное состояние
  - Отек глаз или языка
  - Хриплый или приглушенный голос
  - Химический запах на других участках тела
  - 0008 Пенистая слюна

Когда обращаться за медицинской помощью

При появлении каких-либо симптомов химической пневмонии позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр.Любого человека с серьезными признаками или симптомами следует немедленно доставить на машине скорой помощи в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Химическая идентификация полезна как для токсикологического центра, так и для врача. Однако это не должно иметь приоритет перед медицинской помощью, особенно для пациентов с серьезными признаками или симптомами.

Немедленное обследование в отделении неотложной помощи больницы необходимо для лечения следующих состояний:

Бессознательное состояние
Цианоз — синее изменение цвета губ, языка или кожи
Затруднение дыхания
Внезапное изменение голоса
Рот или отек горла
Боль в груди
Одышка
Кашель с пенистой или кровавой слюной
Нарушение мышления и мышления
Воздействие потенциально смертоносных химических веществ
Рвота и аспирация

Центр токсикологического контроля может предложить другое условия, характерные для химического вещества, которое потребует неотложной помощи.

Обследования и тесты на химическую пневмонию

Диагностика и лечение химической пневмонии зависят от признаков и симптомов. Часто симптомы бывают легкими, химическое вещество хорошо известно, а медицинское обследование кратко и целенаправленно.

Иногда для серьезных признаков и симптомов требуются спасающие жизнь процедуры, такие как искусственная вентиляция легких, усовершенствованная система жизнеобеспечения сердца или комплексная медицинская терапия. В большинстве случаев врач проконсультируется с местными токсикологами.
Врач должен сначала убедиться, что персонал больницы сам не подвергается риску заражения.
Следующим приоритетом является идентификация химического вещества и рассмотрение его воздействия на легкие и другие части тела.
Будет получен полный анамнез, включающий продолжительность воздействия, зону воздействия, форму и концентрацию химического вещества, другие медицинские проблемы и симптомы. В дополнение к тщательному изучению основных показателей жизнедеятельности (частота сердечных сокращений, артериальное давление, частота дыхания, температура и количество кислорода в крови) врач как минимум оценит состояние глаз, носа, горла, кожи, сердце, легкие и живот.

После того, как эти шаги будут предприняты, дальнейшая оценка может варьироваться в зависимости от состояния пострадавшего, типа химического воздействия и других факторов.

Лечение химической пневмонии

Самостоятельный уход на дому

Ваше решение обратиться за медицинской помощью зависит от тяжести симптомов и других факторов воздействия. Если вы случайно вдохнули химическое вещество, вам, вероятно, понадобится медицинская помощь. Вы можете позвонить в местный токсикологический центр за помощью.Если у вас серьезные симптомы, вам потребуется немедленное лечение в больнице.

Уход на дому может быть самым важным аспектом медицинского обслуживания.

Быстро покиньте опасное химическое вещество или зону воздействия. По возможности избегайте воздействия того же химического вещества на других. Как только вы окажетесь вдали от этого места, подумайте о дальнейшей дезинфекции, например, снимите одежду и примите душ.
Сообщите в соответствующие органы, чтобы избежать дальнейших проблем.
Определите и удерживайте химическое вещество.
Медицинское освидетельствование может включать местная полиция, пожарная часть, служба скорой медицинской помощи (EMS) и персонал, занимающийся опасными материалами.

Лечение химической пневмонии

Оценка и лечение различаются. Почти у каждого будут измерения артериального давления, уровня кислорода, частоты сердечных сокращений и частоты дыхания.

У многих людей с химической пневмонией лечение в основном осуществляется под наблюдением. Иногда симптомы развиваются со временем, и объем нанесенного ущерба не будет полностью известен в течение нескольких часов.

Возможны многие виды лечения, в том числе следующие:

Внутривенные жидкости
Кислород через маску или трубку
Дыхание лекарствами через открытые дыхательные трубки
Стероидные препараты внутривенно или через рот
Нестероидные противовоспалительные препараты через рот
Обезболивающие внутривенно или через рот
Искусственная вентиляция легких (помогает дышать)
Профилактические антибиотики (иногда)

Дальнейшие действия — прогноз

Прогноз зависит от химического воздействия и состояния здоровья человека.Например, пожилой человек с заболеванием легких, подвергшийся воздействию умеренных количеств испаренного хлорида аммония, может страдать от серьезных проблем по сравнению с молодым спортсменом без проблем с легкими. В целом, чем серьезнее симптомы, тем больше вероятность возникновения краткосрочных и долгосрочных осложнений.

Краткосрочные осложнения включают травмы других органов в дополнение к возможной смерти.
Отдаленные осложнения включают рубцевание легких и рецидивирующую пневмонию.

Повреждения легких, связанные с вейпингом, напоминают химические ожоги, исследование показывает

Дыхательные пути и легкие некоторых пациентов с заболеванием, связанным с вейпингом, были повреждены так же, как и те, которые подверглись воздействию химических разливов или вредных газов, сообщили в среду исследователи.

Исследование не дало никаких подсказок относительно того, какие химические вещества могли вызывать это состояние, но авторы сказали, что признаки повреждения были постоянными.

«То, что все это, казалось, представляло собой какое-то повреждение от токсичного химического дыма или химический ожог, если хотите, — сказал д-р Брэндон Ларсен, патолог из клиники Майо в Аризоне и старший автор статьи, опубликованной в New York Times. Английский журнал медицины.

объявление

В отчете, основанном на биопсиях, не было обнаружено никаких доказательств, подтверждающих некоторые более ранние предположения о том, что липиды или жиры, вдыхаемые через вейпинг, могут быть возможными причинами этого состояния.Полученные данные могут предложить потенциально новый подход к выявлению новых случаев.

«Мы хотели понять спектр изменений, которые можно увидеть, чтобы мы могли помочь предоставить диагностические критерии для патологов в лаборатории, которые наблюдают эти биопсии, и для клиницистов, которые отправляют биопсии в лабораторию», — сказал Ларсен.

объявление

Представители здравоохранения заявили, что многие люди, страдающие этим заболеванием, используют картриджи, приобретенные у неофициальных источников, таких как дилеры или друзья.Возможно, виновником может быть загрязнитель или добавка, хотя эксперты до сих пор не уверены, что это так.

Согласно федеральным данным, опубликованным на прошлой неделе, в Соединенных Штатах произошло более 800 подтвержденных и вероятных случаев травм, по крайней мере, дюжина смертей связана с болезнью.

Изображения биопсии пациентов с повреждением легких, вызванным вейпингом. Медицинский журнал Новой Англии

Для нового отчета Ларсен и его коллеги исследовали биопсии 17 пациентов, у которых подозревали или подтвердили наличие связанного с вейпингом повреждения легких, двое из которых умерли от этого состояния.Около 70% пациентов сказали, что они употребляли марихуану, вторя данным опроса, опубликованного на прошлой неделе органами здравоохранения, которые обнаружили, что 87% группы пациентов употребляли продукты с ТГК.

Во всех 17 случаях исследователи обнаружили признаки пневмонита — воспаления легких — и повреждения дыхательных путей и легочной ткани, предполагая, как они писали, это состояние могло быть вызвано «одним или несколькими вдыхаемыми токсичными веществами».

Чего они не обнаружили, так это доказательств липоидной пневмонии, которая возникает при попадании жиров в легкие.В прошлом месяце команда из Северной Каролины сообщила о диагностике липоидной пневмонии у пяти пациентов с заболеваниями, связанными с вейпингом, и предположила, что причиной могут быть пациенты, вдыхающие аэрозольные масла от электронных сигарет. Но исследователи клиники Мэйо обнаружили, что ни один из рассмотренных ими случаев не подтвердил такую предпосылку, которая, как они написали, «ставит под вопрос» поиск липидов в качестве диагностического маркера.

Предыдущее исследование уже вызывало сомнения относительно вдыхания масел как причины травм.В прошлом месяце исследователи из Юты сообщили об обнаружении макрофагов — типа иммунных клеток — наполненных липидами в рассмотренных ими случаях, но другие симптомы не соответствовали липоидной пневмонии.

Новое исследование подтверждает это, сказал доктор Шон Каллахан, пульмонолог из Университета штата Юта, который был частью команды штата Юта, опубликовавшей свой отчет в прошлом месяце. Хотя так называемые макрофаги с липидами наблюдаются при липоидной пневмонии, они также могут образовываться из-за общего воспаления и повреждения легких.Когда это происходит, разрушенные клетки выделяют липиды, которые могут попасть в макрофаги.

Ларсен из Mayo Clinic Arizona сказал, что команда обнаружила некоторые признаки липидов в макрофагах, но не в больших количествах.

Исследователи заявили, что открытие способов диагностики травм, связанных с вейпингом, может помочь указать на корни проблемы и, в более широком смысле, помочь справиться с возникающим кризисом общественного здравоохранения.

«Мы до сих пор не знаем на 100%, что вызывает это, но если вы говорите, что это потому, что группа людей вдыхает масло, тогда молодые люди могут сказать:« О, мы просто не должны вдыхать масло », — сказал Каллахан. .«Нам нужно хорошо рассказать об этом».

Лечение травм легких при ожогах

Ожоги в результате катастрофических несчастных случаев — это уникальные травмы, с которыми мы имеем дело в нашей юридической фирме. Ожоговые травмы не только болезненны и разрушительны для тела, но и требуют обширного лечения у специалистов. Одним из серьезных осложнений является повреждение легких, наряду с термическими травмами, полученными в результате автомобильной аварии.

Ожоговые травмы могут вызвать сильную боль. Они часто оставляют постоянные физические и эмоциональные травмы наряду с пожизненной инвалидностью.Если вы или ваш близкий человек получили ожоги в результате несчастного случая, вызванного чьей-либо халатностью, наши опытные юристы по травмам могут помочь вам с вашим иском о возмещении ущерба. Позвоните нам за милосердным, бесплатным и дружелюбным советом по телефону (916) 921-6400 или (800) 404-5400 или отправьте запрос через Интернет.

Травмы дыхательных путей у ожоговых пациентов

Когда человеческое тело подвергается воздействию пламени и огня, существует вероятность травмы дыхательных путей. Часто повреждения легких такого типа связаны с ожогами лица второй или третьей степени, но они также могут возникать, когда ожогов нет, а есть только вдыхание горячего дыма или пара.Степень поражения легких зависит от следующих критериев:

Интенсивность воздействия
Достигнутые температуры
Химический состав вдыхаемых паров
Существовавшие ранее условия обгоревшего человека

In Примерно в пятнадцати-двадцати процентах случаев ожоговых травм пациент также получает травму органов дыхания. Такие травмы требуют особой медицинской помощи.

Травмы при вдыхании

Если есть фактическое тепловое повреждение дыхательных путей, оно обычно ограничивается ртом и верхней частью глотки.Повреждение, связанное с вдыханием дыма, обычно является единственной проблемой, которая затрагивает области ниже голосовых связок. Если вдыхаемые пары содержат вредные вещества или химические вещества, попадающие в кровоток через легкие, могут возникать системные эффекты во всем организме.

Осложнения от травм от вдыхания

Несколько осложнений могут быть вызваны травмами от вдыхания у пострадавших от ожогов. К ним относятся:

Повышенный риск смерти
Плохой воздухообмен в кровоток и из него
Респираторный дистресс-синдром (RDS) у взрослых
Пневмония
Повышенная потребность в жидкости
Легочный фиброз
Постоянное повреждение легких

Признаки ингаляционной травмы у ожоговых пациентов

Лечение травм легких у ожоговых пациентов является сложным.Часто лечить травмы легких труднее, чем лечить сам ожог кожи. Трудности могут начаться с постановки диагноза. Даже когда пациент выглядит здоровым, важно понимать, что травма от вдыхания, вероятно, произошла из-за определенных факторов. Как правило, чем больше время воздействия огня, тем выше вероятность получения травмы от дыхания.

Ингаляционное поражение можно заподозрить при наличии следующих признаков:

Опаленные брови или волосы в носу
Длительное воздействие огня
Ошпаренные травмы во рту
Черная мокрота
Охриплость или затруднение при приеме пищи

Бронхоскопическая оценка ингаляционных повреждений

Бронхоскопическая оценка трахеи и верхних бронхов может быть выполнена при подозрении на ингаляционные повреждения.Это медицинское обследование включает крошечную камеру на конце длинной трубки, вставляемой в дыхательные пути пациента. Если наблюдается сажа, покраснение и отек тканей во рту, трахее или бронхах, может быть выполнена немедленная интубация до того, как продолжающийся отек полностью перекрывает дыхательные пути.

Ранняя интубация ожогового пациента

При ингаляционном травме слизистая оболочка может отслоиться, в результате чего жидкость, также называемая экссудатом, будет вытекать из ткани в дыхательные пути.Со временем он высыхает и прилипает к слизистой оболочке, препятствуя воздушному потоку. Есть несколько причин, по которым может быть необходимо поместить ожогового пациента на ИВЛ раньше, чем позже. Признаки того, что может потребоваться ранняя интубация, включают:

Обширные ожоги лица и шеи
Признаки закупорки дыхательных путей
Необходимость ввести пациента в медицинскую кому из-за боли
Дыхательная недостаточность
Угарный газ или цианидная токсичность
Ожоги более 40 процентов поверхности тела
Защита дыхательных путей от аспирации содержимого желудка
Нестабильность артериального давления

При ожогах и ингаляционных травмах часто требуется интубация и лечение дыхательных путей.Однако это может быть сделано преждевременно или без необходимости. Необходимо тщательно обдумать необходимость лечения, поскольку интубация может еще больше повредить дыхательные пути и лишает пациента возможности устного общения.

Вдыхание токсичных химикатов

Вдыхание может усугубить, если химические вещества присутствуют во вдыхаемых парах. В зависимости от химического вещества он может быть едким для легких или отравлять кровоток. Ниже приведены некоторые распространенные химические вещества, которые могут присутствовать при травмах при вдыхании.

Окись углерода . Отравление угарным газом может произойти при вдыхании дыма. Окись углерода может связываться с гемоглобином и оставаться на ней, предотвращая связывание кислорода с гемоглобином. Количество окиси углерода в гемоглобине можно измерить, чтобы оценить лечение. Лучший способ справиться с высоким уровнем оксида углерода или CO — обеспечить 100-процентный кислород или даже использовать гипербарические кислородные камеры там, где они есть.
Цианид . Отравление цианидом может произойти в ситуациях, когда пластик загорелся.Насыщение кислородом будет нормальным, но у пациента по-прежнему наблюдается респираторная недостаточность. Врачи также могут определить метаболический ацидоз как признак отравления цианидом. Лечение лучше всего проводить как можно раньше, используя кислород и ингаляцию амилнитрата и / или других средств, противодействующих воздействию цианида.

Лечение респираторных травм у ожоговых пациентов

Ниже приведены наиболее часто используемые методы лечения ингаляционных травм:

Вентилятор .Искусственная вентиляция легких часто необходима пострадавшим от ожогов с травмами легких. Пациентам с более глубокими травмами может потребоваться вентиляция с положительным давлением в конце выдоха (PEEP), которая предотвращает коллапс крошечных воздухообменных альвеол в легких при каждом вдохе.
Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) . Некоторым пациентам с более тяжелым повреждением легких требуется ЭКМО. При этом вмешательстве кровь насыщается кислородом вне тела через полупроницаемую мембрану, так что легкие имеют возможность отдохнуть и заживить после ожоговой травмы.

При использовании интубации эндотрахеальная трубка удаляется, когда ожоговый пациент насторожен и показывает небольшое количество жидкости в легких. Отключение вентилятора — это постепенный процесс. Если пациенту требуется длительная вентиляция, следует рассмотреть возможность установки трахеостомической трубки.

Посмотрите видео на YouTube . Видео ниже, созданное High Impact , обсуждает респираторные травмы, вызванные токсичными химическими веществами.

Обратитесь к поверенному по ожогам сегодня

Ожоги требуют неотложной медицинской помощи.Иногда они приводят к инфекциям и другим жизненно важным осложнениям, например, травмам легких. Если вы получили травму такого типа из-за чьей-либо халатности, позвоните нашим юристам по травмам сегодня, чтобы получить бесплатный дружественный совет по телефону (916) 921-6400 или (800) 404-5400. Мы успешно справляемся со случаями ожоговых травм и хорошо осведомлены о сложностях, связанных с такими травмами.

Мы являемся членами Форума адвокатов за миллион долларов и Национальной ассоциации выдающихся адвокатов.

Ознакомьтесь с нашей историей приговоров и расчетов, а также отзывами наших клиентов в Google, Yelp и Avvo.

мм [cs 1163] bw

Что вейпинг делает с легкими

Токсичные химические ожоги могут быть причиной сотен заболеваний, связанных с вейпингом, которые вспыхивают по всей стране, согласно новым изображениям легочной ткани, сделанным у людей, которые заболели после этого. вейпинг.

Изображения и результаты анализа патологов были опубликованы в среду в Медицинском журнале Новой Англии.

Полученные данные позволяют лучше понять, что на самом деле происходит с легкими в этих случаях. Они также предназначены для того, чтобы дать другим врачам представление о том, как выглядят связанные с вейпингом повреждения легких под микроскопом, а также помочь в диагностике.

Похоже на травмы, которые мы обычно видим, когда человек подвергается воздействию пролитой бочки с токсичными химикатами на своем рабочем месте.

«Похоже на травмы, которые мы обычно видим, когда человек подвергается воздействию пролитой бочки с токсичными химикатами на своем рабочем месте», — сказал д-р.Брэндон Ларсен, автор исследования и хирург-патолог клиники Мэйо в Скоттсдейле, штат Аризона. Его и его команду часто призывают исследовать легочную ткань для получения второго мнения или в случаях, вызывающих недоумение у других врачей.

На этих изображениях легочной ткани показаны тяжелые химические повреждения, вызванные вейпингом неизвестных веществ. Справа вверху — поперечный разрез небольшого дыхательного пути. Розовая круглая структура — это стенка дыхательных путей. Патологоанатомы объясняют, что в середине этой конструкции не должно быть ничего, чтобы воздух мог свободно течь.Вместо этого изображение показывает широко распространенное воспаление и травму, препятствуя потоку кислорода. Медицинский журнал Новой Англии

Ларсен и его коллеги изучили образцы биопсии легких 17 пациентов с заболеваниями легких, связанными с вейпингом, что составляет небольшую часть из 805 случаев, подтвержденных Центрами по контролю и профилактике заболеваний.

Но их выборка похожа на то, что наблюдается по всей стране: большинство пациентов в исследовании Mayo Clinic были мужчинами в возрасте от 19 до 67 лет. И почти три четверти употребляли марихуану или масло каннабиса.

Предыдущие исследования показали, что виновато скопление масла в легких, и у многих пациентов было диагностировано состояние, называемое липоидной пневмонией. Это происходит, когда в легких накапливаются воспалительные клетки с аномально высоким уровнем жировых веществ, называемых липидами.

Но исследователи Мэйо не нашли доказательств, свидетельствующих о липоидной пневмонии, по крайней мере, в этих 17 случаях.

Связанные

«То, что, по-видимому, происходит в самом легком, является прямым токсическим химическим повреждением, таким как повреждение химическим паром или повреждение отравляющим газом», — сказал Ларсен NBC News.

Исследователи общественного здравоохранения, расследующие случаи заболевания по всей стране, не смогли определить ни одного ингредиента, который объяснил бы тип химического повреждения, показанный в исследовании Мэйо.

Тем не менее, CDC сообщил, что большинство пациентов сказали, что они использовали продукты, содержащие THC (психоактивный ингредиент марихуаны), и многие сказали, что они получили эти продукты от друзей, дилеров или где-то еще на улице. Многие исследователи подозревают, что в проблеме играет роль подделка электронных сигарет.

Врачи узнают больше о загадочных болезнях в режиме реального времени, когда пациенты прибывают в больницу с симптомами: затрудненное дыхание, кашель, лихорадка, усталость, а иногда и рвота и диарея.

Но, хотя в последние месяцы наблюдается всплеск случаев заболевания, некоторые врачи говорят, что они видели такие заболевания в прошлом.

Действительно, двое из участников исследования Mayo заболели до 2019 года.

«Мы уже видели это раньше», — сказал Ларсен. «У нас просто было так мало опыта с этим раньше, что мы не знали, на что мы смотрим.»

Долгосрочные последствия

Большинство пациентов с повреждениями легких, связанными с вейпингом, могут вылечиться с помощью стероидов и / или дополнительного кислорода.

Но некоторые из них скончались от болезни. В среду официальные лица здравоохранения Алабамы подтвердили, что один из жителей умер от болезни легких, связанной с вейпингом, первой в этом штате. Таким образом, общее количество смертей по всей стране на данный момент достигло 17.

Смертельных случая также зарегистрировано в Калифорнии, Флориде, Джорджии, Иллинойсе, Индиане, Канзасе, Миннесоте, Миссисипи, Миссури, Небраска, Северная Каролина и Орегон.Во вторник представители здравоохранения заявили, что человек, который умер в Северной Каролине, на самом деле был жителем Вирджинии.

Для тех, кто пережил болезнь, неясно, сохранятся ли у них проблемы с дыханием.

«Мы не знаем, каковы будут долгосрочные последствия», — сказал Ларсен.

«Но я не буду шокирован, когда через 20 лет мы обнаружим, что у некоторых пациентов есть хронические заболевания легких, потому что они употребляли вейпинг».

Следите за новостями NBC HEALTH в Twitter и Facebook.

Эрика Эдвардс — писатель новостей о здоровье и медицине, а также репортер каналов NBC News и «СЕГОДНЯ».

Воздействие дыма от пожаров

Дым от любого типа пожара (лес, кустарник, урожай, строение, шины, отходы или сжигание древесины) представляет собой смесь частиц и химикатов, образующихся в результате неполного сжигания углеродсодержащих материалов. Весь дым содержит окись углерода, двуокись углерода и твердые частицы (ТЧ или сажа). Дым может содержать множество различных химикатов, включая альдегиды, кислые газы, диоксид серы, оксиды азота, полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), бензол, толуол, стирол, металлы и диоксины.Тип и количество частиц и химикатов в дыме зависит от того, что горит, сколько кислорода доступно и от температуры горения.

Следует избегать воздействия сильного дыма. Людям рекомендуется ограничить свои физические нагрузки, если невозможно избежать воздействия большого количества дыма. Люди с сердечно-сосудистыми или респираторными заболеваниями (например, астма), плоды, младенцы, маленькие дети и пожилые люди могут быть более уязвимы к воздействию дыма на здоровье.

Кратковременное вдыхание дыма может вызвать немедленные (острые) последствия. Дым раздражает глаза, нос и горло, а его запах может вызывать тошноту. Исследования показали, что у некоторых людей, подвергающихся воздействию сильного дыма, наблюдается временное изменение функции легких, что затрудняет дыхание. Двумя основными агентами дыма, которые могут оказывать воздействие на здоровье, являются газообразный оксид углерода и очень мелкие частицы (мелкие частицы или PM2,5). Эти частицы имеют размер два с половиной (2,5) микрона или меньше (25 400 микрон равны дюйму), а отдельные частицы слишком малы, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом.

Вдыхание окиси углерода снижает снабжение организма кислородом. Это может вызвать головные боли, снизить внимательность и усугубить сердечное заболевание, известное как стенокардия. Мелкие частицы могут проникать глубоко в дыхательные пути, достигая легких. Вдыхание мелких частиц может вызвать различные последствия для здоровья, включая раздражение дыхательных путей и одышку, а также может ухудшить такие заболевания, как астма и сердечные заболевания. При повышенных физических нагрузках сердечно-сосудистые заболевания могут ухудшаться из-за воздействия окиси углерода и твердых частиц.Как только воздействие прекращается, симптомы от вдыхания окиси углерода или мелких частиц обычно уменьшаются, но могут длиться пару дней.

Избегать дыма — лучший способ избежать воздействия дыма. Если ваш возраст или состояние здоровья подвергают вас большему риску воздействия дыма, вам следует поговорить со своим врачом об альтернативных шагах, которые вы можете предпринять в ситуациях, связанных с задымлением. Любой человек с постоянными или частыми симптомами, которые, по их мнению, связаны с воздействием дыма, должен обратиться к своему врачу.Дополнительную информацию об окиси углерода и мелких частицах можно найти по веб-адресам, указанным в конце этого информационного бюллетеня.

Существует также возможность хронического воздействия на здоровье компонентов дыма. Длительное воздействие окружающего воздуха, содержащего мелкие частицы, было связано с увеличением сердечно-сосудистых заболеваний и смертности среди населения, проживающего в районах с более высоким уровнем загрязнения воздуха мелкими частицами. Частое воздействие дыма в течение коротких периодов времени также может иметь долгосрочные последствия для здоровья.Пожарные, которые часто подвергаются воздействию дыма, были обследованы на предмет долгосрочных последствий для здоровья (например, рака, заболеваний легких и сердечно-сосудистых заболеваний) многократного воздействия дыма. Результаты этих исследований не являются последовательными или окончательными. Некоторые исследования показывают повышенную частоту этих заболеваний среди пожарных по сравнению с аналогичными контрольными группами мужчин (например, мужчины-полицейские, белые мужчины в общей популяции), в то время как другие этого не делают.

Когда необходимо работать в условиях сильного задымления, используйте соответствующие средства защиты органов дыхания, чтобы уменьшить воздействие частиц и газов в дыме.Тем не менее, прежде чем использовать респиратор, ознакомьтесь с ограничениями и предостережениями, связанными с использованием респиратора. Важная информация о респираторах доступна по веб-адресу, указанному в конце этого информационного бюллетеня.

Источники дополнительной информации

Федеральные агентства
Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк

Повреждение легких от вейпинга напоминает химический ожог | The Independent

Повреждение легких у некоторых людей, которые заболели после употребления никотина или продуктов каннабиса, напоминает химический ожог, обнаружили врачи из престижной американской клиники Mayo Clinic.

Их выводы основаны на образцах легочной ткани 17 пациентов в США, образцы биопсии которых были отправлены в Мейо для изучения под микроскопом экспертами по патологии легких. Два образца поступили от умерших пациентов.

«Все 17 наших случаев показывают картину повреждения легких, которое выглядит как воздействие токсичных химических веществ, воздействие токсичных химических паров или химические ожоги», — сказал д-р Брэндон Т. Ларсен, хирург-патолог из Mayo. Клиника в Скоттсдейле, Аризона.«Честно говоря, они похожи на изменения, которые вы ожидаете увидеть в несчастном рабочем, попавшем в аварию на производстве, когда разливается большая бочка с токсичными химикатами, и этот человек подвергается воздействию токсичных паров, и в помещении происходит химический ожог. дыхательные пути.»

Травмы также похожи на те, что наблюдаются у людей, подвергшихся воздействию ядов, таких как горчичный газ, химическое оружие, использовавшееся во время Первой мировой войны, сказал он.

Результаты были опубликованы в среду в The New England Journal of Medicine и включали образцы от 13 мужчин и четырех женщин в возрасте от 19 до 67 лет.Около 70 процентов в прошлом употребляли каннабис или масла с ТГК. Одиннадцать были в Аризоне, пять в Миннесоте и один во Флориде.

Загрязнение воздуха связано с проблемами фертильности у женщин

Воздействие воздуха с загруженных автомобильным транспортом улиц может оставить женщин исследование показало, что у них меньше лет, чтобы иметь детей.Итальянские исследователи обнаружили, что женщины, живущие в наиболее загрязненных районах, в три раза чаще демонстрируют признаки того, что у них заканчиваются яйца, чем у тех, кто живет в более чистых условиях, что потенциально может вызвать более раннюю менопаузу

Getty / iStock

Новости здоровья в картинках

Рекламу нездоровой пищи можно запретить до водораздела

Рекламу нездоровой пищи на телевидении и в Интернете можно запретить до 21:00 в рамках планов правительства по борьбе с «эпидемией» детского ожирения.Планы нового водораздела были вынесены на общественные консультации в целях борьбы с растущим кризисом, сообщило Министерство здравоохранения и социальной защиты (DHSC)

Выборы делают нас толстыми, предупреждает наблюдатель NHS. способствует развитию эпидемии ожирения, не давая людям оставаться активными

Новости здравоохранения в картинках

Новости здоровья в картинках

Экстракт каннабиса может обеспечить «новый класс лечения» психоза

КБД оказывает в целом противоположный эффект дельта-9-тетрагидроканнабинолу (ТГК), главному активному компоненту каннабиса и этого вещества. это вызывает паранойю и беспокойство.

Getty

Езда на велосипеде на работу «может вдвое снизить риск рака и сердечных заболеваний»

Пассажиры, которые меняют свой проездной на машину или автобус на велосипед, могут почти вдвое снизить риск развития сердечных заболеваний и рака, как показывают новые исследования, — но участники кампании предупредили, что по-прежнему существует «острая необходимость» в улучшении дорожных условий для велосипедистов.По данным исследования, проведенного с участием четверти миллиона человек, езда на велосипеде на работу снижает риск развития рака на 45 процентов и сердечно-сосудистых заболеваний на 46 процентов. Исследователи из Университета Глазго обнаружили, что ходьба на работу также приносит пользу здоровью, но не в такой степени, как езда на велосипеде.

Getty

Более 800 случаев заболеваний легких в 46 штатах США были связаны с вейпингом, и 16 человек умерли. Большинство употребляли ТГК, психоактивный ингредиент каннабиса, но некоторые говорят, что они употребляли только никотин.

Медицинские исследователи не смогли точно определить, что вызывает повреждение легких, или даже сколько вредных веществ вовлечено. Они не знают, источником ли являются жидкости для вейпинга или токсин, выделяемый из материалов, используемых для изготовления устройств для вейпинга. Также неясно, могут ли быть неисправны некоторые устройства, используемые в вейпинге.

Первоначальные опасения были сосредоточены на возможности того, что легкие были забиты испаряемыми маслами, такими как само масло THC, или другими маслами, такими как ацетат витамина E, которые иногда используются для разбавления или «сокращения» THC для продажи.

Но доктор Ларсен сказал, что исследователи Мэйо не обнаружили никаких признаков накопления масла в легочной ткани. Вместо этого они увидели множество иммунных клеток, называемых макрофагами, с тем, что он описал как «прекрасный пенистый вид, характерный для химических повреждений».

«Так что, возможно, нам нужно более внимательно изучить химические соединения, и не только масла, но и химические составляющие, чтобы выяснить, какие из них вредны», — сказал он.

Он сказал, что у пациентов с легочными заболеваниями, вызванными вейпингом, были повреждены ткани и отмерли клетки слизистой оболочки дыхательных путей и самих легких.Когда организм реагирует и пытается заживить, ткань набухает и может сузить дыхательные пути. Мертвые клетки отслаиваются в дыхательные пути, еще больше блокируя их, и жидкость просачивается в воздушные мешочки легких.

Отек, повреждение тканей и скопление жидкости могут сделать невозможным дыхание.

«Легкое не очень функционально, когда оно повреждено и пытается восстановить себя», — сказал Ларсен, добавив, что легкие и дыхательные пути по существу «зажжены».

Он сказал: «Пока организм пытается исцелить себя, не остается никаких резервов, поэтому люди будут действительно болеть на аппарате искусственной вентиляции легких, потому что они не могут получить достаточно кислорода или углекислого газа», — сказал он.«Некоторые пациенты не выздоравливают и в конечном итоге умирают».

Он добавил, что еще слишком рано говорить о том, полностью ли восстановятся легкие выживших.

«Судя по серьезности травм, которые мы наблюдаем, по крайней мере, в некоторых из этих случаев, я не удивлюсь, если по дороге мы столкнемся с людьми, страдающими от этого хроническими респираторными проблемами», — сказал д-р Ларсен. «Некоторые, кажется, выздоравливают. Я не думаю, что мы знаем, каковы будут долгосрочные последствия »

Поддерживать свободомыслящую журналистику и посещать независимые мероприятия

Два случая, включенные в отчет клиники Мэйо, произошли до 2019 года, и Ларсен сказал, что он подозревал, что Состояние существовало какое-то время, возможно, годы, но случаи были разрознены, а причина не была признана.

На протяжении десятилетий врачи спрашивали пациентов, курили ли они в прошлом традиционные сигареты, но до недавнего времени не касались вейпинга. «По мере того, как мы становимся более настроенными, я думаю, мы будем видеть все больше и больше этого, и мы можем видеть больше рисков, чем мы первоначально предполагали», — сказал он.

Среди пациентов, описанных в отчете Мэйо, была 31-летняя женщина, которая умерла, несмотря на обширное лечение стероидами и даже устройство для закачки кислорода непосредственно в ее кровоток. Ее легкие были настолько повреждены, что даже вентилятор не мог дать ей достаточно воздуха.У нее была история вейпинга, но не было информации о том, что она вейпировала.

Другим пациентом был 21-летний мужчина, который сообщил о том, что употреблял никотин в течение пяти лет и который заболел вскоре после того, как впервые добавил к нему каннабис. Он достаточно поправился, чтобы покинуть больницу.

28-летний мужчина, указанный в отчете, в течение года употреблял от 20 до 30 картриджей в день, а также употреблял ТГК.

В прошлую пятницу Центр США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) идентифицировал несколько наименований продуктов, связанных с ТГК, в предварительно заправленных картриджах, которые, по их словам, пациенты использовали до того, как заболели.Данк Вейпс, Мун Рокс, Офф Уайт и технический нокаут были среди тех, которые были перечислены должностными лицами здравоохранения, которые опросили пациентов в Висконсине и Иллинойсе.

Но официальные лица заявили, что не знают, связаны ли болезни или смерти от вейпинга в других частях страны с теми же этикетками THC, указанными в этих двух штатах.

Официальные лица также заявили, что Dank Vapes — это не настоящий бренд, а просто этикетка и упаковка, которые любой, кто продает жидкость для вейпинга THC, может купить и наклеить на продукт.

По заявлению CDC, широкое использование предварительно заправленных картриджей с THC предполагает, что они могут сыграть важную роль в вспышке болезни.

Согласно отчету CDC на прошлой неделе, из 771 пациента в США во время вспышки 91% были госпитализированы; 69 процентов были мужчинами; и чуть более 60 процентов были в возрасте от 18 до 34 лет. Из 13 известных смертей на конец прошлой недели, CDC сообщил, что почти 60% были мужчинами, а средний возраст составлял 50 лет.

Небраска, Вирджиния и Нью-Джерси сообщили о смертельных случаях на этой неделе, в результате чего общее количество умерших пациентов составило 16. Многие из умерших пациентов были старше и страдали основными заболеваниями, хотя в некоторых штатах было опубликовано мало подробностей о них.

The New York Times

% PDF-1.3 % 43 0 объект > эндобдж xref 43 103 0000000016 00000 н. 0000002409 00000 н. 0000003028 00000 н. 0000003235 00000 н. 0000004342 00000 п. 0000004576 00000 н. 0000004615 00000 н. 0000005085 00000 н. 0000005132 00000 н. 0000005364 00000 н. 0000005411 00000 н. 0000006049 00000 п. 0000006071 00000 н. 0000010608 00000 п. 0000010630 00000 п. 0000014419 00000 п. 0000014441 00000 п. 0000018581 00000 п. 0000018603 00000 п. 0000022518 00000 п. 0000022540 00000 п. 0000026513 00000 п. 0000026535 00000 п. 0000030810 00000 п. 0000031049 00000 п. 0000031589 00000 п. 0000031611 00000 п. 0000036176 00000 п. 0000036198 00000 п. 0000041642 00000 п. 0000041700 00000 п. 0000041778 00000 п. 0000067202 00000 п. 0000083459 00000 п. 0000100978 00000 н. 0000103655 00000 п. 0000103713 00000 н. 0000112026 00000 н. 0000112204 00000 н. 0000112382 00000 н. 0000112560 00000 н. 0000112738 00000 н. 0000112917 00000 н. 0000113100 00000 н. 0000113283 00000 н. 0000113461 00000 н. 0000113645 00000 н. 0000113829 00000 н. 0000114018 00000 н. 0000114205 00000 н. 0000114393 00000 н. 0000114571 00000 н. 0000114755 00000 н. 0000114939 00000 н. 0000115122 00000 н. 0000115305 00000 н. 0000115497 00000 н. 0000115689 00000 н. 0000115878 00000 н. 0000116078 00000 н. 0000116266 00000 н. 0000116469 00000 н. 0000116663 00000 н. 0000116860 00000 н. 0000117069 00000 н. 0000117276 00000 н. 0000117483 00000 н. 0000117683 00000 н.