ХГЧ по дням после овуляции: Таблицы роста ХГЧ, Причины изменения ХГЧ, Калькулятор ХГЧ
На чтение 6 мин. Просмотров 2.7k. Опубликовано
Аббревиатурой ХГЧ называют хорионический гормон человека. Он продуцируется клетками хориона эмбриона и отвечает за процесс вынашивания ребенка. Увеличение гормона характерно только для периода беременности и онкологических заболеваний. Каждые 2 дня интересного положения его количество повышается вдвое. С помощью анализа на ХГЧ определяют срок беременности
Что такое ХГЧ?
ХГЧ является биологически активным гормоном, который вырабатывается хорионическими ворсинками плодного яйца. Он начинает продуцироваться в организме беременной женщины сразу после успешной имплантации. Задача гормона заключается в подавлении иммунной защиты женского организма, что исключает возможность отторжения плодного яйца. С 16 недели интересного положения формируется плацента. Она избавляет от необходимости роста гормона.
Существует алгоритм правильного увеличения уровня гормона ХГЧ по дням после овуляции. Врачи ориентируются на него в целях своевременного обнаружения патологий развития плода. Хорионический гормон вырабатывается только после прикрепления плодного яйца к полости матки. До этого момента его уровень не будет превышать 5 единиц. Такое количество гормона обеспечивает правильную работу органов половой системы. Он присутствует не только в женском, но и в мужском организме.
У представителей сильного пола ХГЧ является критерием для своевременного обнаружения опухолевидных процессов в яичниках. Беременным женщинам гормон изучают в динамике, в целях наблюдения за процессом развития ребенка.
Таблица хгч по дням после овуляции
В медицинской практике используется таблица нормы хорионического гормона, в зависимости от дней после овуляции. Рост ХГЧ по дням может отличаться от параметров нормы, если имплантация произошла раньше или позже обычного. ХГЧ по дням после овуляции в кровеносной системы повышается по следующему принципу:
ДПО (день после овуляции) | Минимальное значение гормона | Среднее | Максимальное |
7 | 2 | 4 | 10 |
8 | 3 | 7 | 18 |
9 | 5 | 11 | 21 |
10 | 8 | 18 | 26 |
11 | 11 | 28 | 45 |
12 | 17 | 45 | 65 |
13 | 22 | 73 | 105 |
14 | 29 | 105 | 170 |
В моче хорионический гонадотропин по дням увеличивается медленней, чем в крови. В каждом отдельном случае результат индивидуален. Он определяется с помощью стандартного теста на беременность. Его точность зависит от того, когда проводился тест и насколько хорошо работает мочевыводящая система женщины. Тест проводят исключительно в утренние часы, на первую мочу. Немаловажно соблюдать инструкцию по эксплуатации теста. При неправильном использовании он способен выдавать ложный результат.
Уровень ХГЧ у женщин после овуляции
Сигналы об успешном зачатии организм начинает подавать с первых дней имплантации. Непосредственно после овуляции уровень гормона не увеличивается. Эмбрион в этот момент находится в трубах, в свободном плавании. Он никак не связан с организмом женщины. Процесс прикрепления к плодному месту происходит только через 7-14 дней после соединения яйцеклетки с самым подвижным спермием. Только после его осуществления наблюдается продуцирование хорионического гормона. До задержки он, как правило, не превышает отметки в 100 единиц.
Причины повышения ХГЧ
ХГЧ после овуляции повышается не только при наличии беременности. Существуют и другие причины такого явления. Результат трактуют, в зависимости от количества дней, прошедших с момента выхода ооцита из фолликула. Если ХГЧ после овуляции превышает допустимые показатели, при условии удачного оплодотворения, причина может быть следующей:
- Неправильное выявление срока положения;
- Многоплодная беременность;
- Патологии развития ребенка;
- Прием лекарственных средств на основе синтетических гестагенов;
- Сахарный диабет;
- Яркое проявление токсикоза.
Если ХГЧ по дням после овуляции не увеличивается в соответствии с заданными параметрами, речь идет о патологиях беременности. Такое явление характерно для замирания плода и угрозы выкидыша. Нормой считается постепенный рост гормона каждые 48 часов. К возможным причинам недостаточного ХГЧ после овуляции у беременной женщины относят:
- Плацентарная недостаточность;
- Внематочное расположение плода;
- Гибель плода;
- Замирание беременности;
- Задержка развития ребенка;
- Перенашивание беременности.
Результат исследования расшифровывают в совокупности со скринингами. Иногда диагностические процедуры показывают ложный результат при полноценном развитии ребенка. Этому способствует нарушение методики исследования и неверный расчет срока беременности. Если имеются подозрения на наличие погрешностей, тесты следует переделать.
Причины повышения хгч кроме беременности:
Анализ на ХГЧ после овуляции может дать ошибочное представление о возможной беременности. Это обусловлено тем, что гормон имеет склонность к увеличению при различных патологических процессах в организме. Среди них выделяют следующее:
- Применение лекарственных средств с содержанием ХГЧ;
- Новообразования в половых органах, матки и мочевыделительной системе;
- Опухоли яичек и простаты у мужчин;
- Хориокарцинома;
- Ложный результат после аборта или внематочной беременности;
- Неправильно проведенное исследование.
Уровень ХГЧ по дням в этих случаях может, как увеличиваться, так и оставаться примерно на одном уровне. ХГЧ в крови может превышать допустимые нормы не только у женщин, но и у мужчин. В этом случае требуется пройти дополнительное обследование для обнаружения причины патологии.
ХГЧ по дням после овуляции в крови
Немаловажное значение имеет то, когда произошла имплантация эмбриона. На следующий день после ее осуществления гормон будет в организме в количестве 2 единиц. Его не сможет зафиксировать ни тест, ни анализ крови. Чувствительность теста варьируется от 15 до 25 единиц. С помощью анализа крови о беременности можно узнать только тогда, когда гормон будет выше 5 единиц. Учитывая, что ХГЧ по дням после овуляции повышается вдвое каждые 2 суток, можно рассчитать, когда лучше проводить исследования. Кровь можно сдать на 4-5 день после имплантации. Результат приходит через 2-3 дня после забора крови.
ХГЧ в моче по дням после овуляции
Увеличение ХГЧ после овуляции в каждом случае происходит индивидуально. Так как в кровь гормон выделяется быстрее, анализ будет более показательным, чем тест на определение беременности. Отсчет необходимо делать от дня овуляции. Чем больше времени прошло, тем выше будет уровень гормона.
День | Минимальное количество, мЕд/мл | Среднее, мЕд/мл | Максимально возможное, мЕд/мл |
---|---|---|---|
8 | 3 | 5 | 10 |
9 | 6 | 25 | 27 |
12 | 13 | 36 | 50 |
26 | 100 | 180 | |
16 | 40 | 200 | 450 |
17 | 100 | 420 | 550 |
18 | 220 | 670 | 850 |
19 | 350 | 1000 | 1200 |
20 | 520 | 1400 | 1900 |
21 | 730 | 1950 | 3200 |
22 | 1000 | 2670 | 5000 |
23 | 1400 | 3500 | 6000 |
24 | 1850 | 4600 | 7500 |
25 | 2400 | 6200 | 10000 |
26 | 4000 | 8200 | 15500 |
27 | 5400 | 10500 | 19500 |
28 | 7000 | 11300 | 27000 |
29 | 8890 | 30000 | |
30 | 10000 | 16400 | 40000 |
31 — 33 | 12000 | 21000 | 58000 |
33 — 34 | 14750 | 25000 | 71000 |
35 — 36 | 18000 | 33500 | 76000 |
37 — 38 | 21300 | 42250 | 85000 |
39 — 40 | 24000 | 55000 | 105000 |
41 — 42 | 27000 | 65000 | 125000 |
Тест покажет две полоски на 7-8 день после ее осуществления. При классическом цикле продолжительностью 28-30 дней, процедуры, подтверждающие беременность, желательно делать после задержки. Ложный результат возможен в том случае, если у теста вышел срок годности или женщина принимала мочегонные или гормональные препараты. В продаже представлено несколько разновидностей тестов. Они работают по одинаковому алгоритму. Тесты бывают:
- Кассетные;
- Тест-полоски;
- Цифровые;
- Мтруйные.
Процедура определения ХГЧ по дням после овуляции путем сдачи крови особой подготовки не требует. Анализ проводят натощак, в утренние часы. Если женщина принимала лекарственные средства с содержанием хорионического гормона, исследование будет непоказательным.
Калькулятор ХГЧ при беременности онлайн
Калькулятор ХГЧ используется для расчета прироста ХГЧ (разница между двумя анализами, сданными в разное время).
Прирост ХГЧ важен для оценки развития беременности. В норме на ранних сроках беременности ХГЧ увеличивается примерно в 2 раза каждые двое суток. По мере увеличения уровня гормона скорость увеличения снижается.
Для чего нужен калькулятор ХГЧ
Калькулятор ХГЧ используется для расчета прироста ХГЧ (разница между двумя анализами, сданными в разное время).
Прирост ХГЧ важен для оценки развития беременности. В норме на ранних сроках беременности ХГЧ увеличивается примерно в 2 раза каждые двое суток. По мере увеличения уровня гормона скорость увеличения снижается.
Как использовать калькулятор
Для расчета увеличения ХГЧ введите первое и второе значение ХГЧ, количество дней после овуляции и количество часов между двумя анализами.
Калькулятор посчитает разницу между двумя анализами, время удвоения ХГЧ и возрастание уровня гормона за двое суток.
На графике Вы увидите возможные (минимальное, среднее и максимальное) значения для Вашего срока от овуляции и свои значения ХГЧ. В норме уровень ХГЧ должен находится между верхней и нижней частями графика.
КАЛЬКУЛЯТОР
Нормальное время удвоения ХГЧ
Уровень ХГЧ | Время удвоения |
1200 мМЕ/мл | 36-72 часа |
1200 – 6000 мМЕ/мл | 72-96 часов |
Больше 6000 мМЕ/мл | Более 96 часов |
Что делать, если уровень ХГЧ очень высокий или низкий, или прирост ХГЧ недостаточный?
Высокое значение ХГЧ может быть связано с ошибкой в оценке срока беременности, проблемами в течении беременности, многоплодностью.
Недостаточный рост ХГЧ может говорить о неблагополучном развитии беременности.
После анализов для определения плана обследования необходимо обратиться к врачу.
Читать больше про нормы ХГЧ
Записаться на консультацию акушера-гинеколога
1-4 недели беременности
От крошечного зародыша до маленького человека организм ребенка развивается всего за 9 месяцев. Какие перемены происходят с будущей мамой и какие изменения наблюдаются у нее внутри в течение этого непростого и радостного периода жизни?
Каждая новая жизнь начинается с объединения яйцеклетки и сперматозоида. Зачатие – это процесс, в ходе которого сперматозоид проникает вовнутрь яйцеклетки и оплодотворяет ее.
Следует отметить, что эмбриональный и акушерский сроки отличаются. Все дело в том, что среди специалистов принято считать срок с первого дня последней менструации, т. е. акушерский срок включает в себя и период подготовки к беременности. Вот и получается, что зародыш только появился, а срок беременности уже составляет две недели. Именно акушерский срок указывается во всех документах женщины и является для специалистов единственным отчетным периодом.
До момента встречи сперматозоид и яйцеклетки прожили определенное время, находясь в стадии развития и созревания. От качества данных процессов существенно зависит развитие будущего плода.
Первая неделя
Рост и созревание яйцеклетки начинается с первого дня цикла. Зрелая яйцеклетка включает 23 хромосомы в качестве генетического материала для будущего зародыша, а также содержит все необходимые для начала его развития питательные вещества. В ней располагаются запасы углеводов, белков и жиров, предназначенные для поддержки зародыша в период первых дней после его возникновения.
Определенное количество яйцеклеток закладывается в каждом яичнике девочки еще до ее рождения. В течение детородного периода они только растут и развиваются, процесса их образования не происходит. К моменту появления девочки на свет количество клеток, из которых в будущем могут развиться яйцеклетки, достигает миллиона, но в течение жизни это количество в значительной степени уменьшается. Так, к моменту полового созревания их остается несколько сотен тысяч, а к зрелости – около 500.
Яичник ежемесячно дает возможность развиться чаще всего одной яйцеклетке, созревание которой происходит внутри пузырька с жидкостью, называемого фолликулом. С первого дня цикла и слизистая матки начинает готовиться к вероятной беременности. Для имплантации, т. е. внедрения образовавшегося зародыша в стенку матки, создается оптимальная среда. Для этого вследствие влияния гормонов происходит утолщение эндометрия, он покрывается сетью сосудов и накапливает необходимые для будущего зародыша питательные вещества.
Мужские половые клетки образуются в половых железах – в яичках или семенниках. Дозревание сперматозоидов происходит в придатках семенников, в которые они перемещаются после образования. Жидкая структура спермы образуется вследствие выделения семенных пузырьков и предстательной железы. Жидкая среда необходима для хранения созревших сперматозоидов и создания для их жизни благоприятных условий.
Количество сперматозоидов достаточно велико: десятки миллионов в одном миллилитре. Несмотря на такое значительное количество, только один из них сможет оплодотворить яйцеклетку. В сперматозоидах находится исключительно генетический материал – 23 хромосомы, которые необходимы для появления зародыша.
Сперматозоидам свойственна высокая подвижность. Попадая в женские половые пути, они начинают свое движение навстречу яйцеклетке. Всего полчаса-час проходит от момента семяизвержения, когда сперматозоиды проникают в полость матки. На проникновение в наиболее широкую часть, которая называется ампулой, у сперматозоидов уходит полтора-два часа. Большинство сперматозоидов гибнет на пути к яйцеклетке, встречая складки эндометрия, попадая во влагалищную среду, цервикальную слизь.
Вторая неделя
В середине цикла яйцеклетка полностью созревает и покидает яичник. Она входит в брюшную полость. Данный процесс называется овуляцией. При регулярном цикле продолжительностью 30 дней овуляция наступает на пятнадцатый. Самостоятельно двигаться яйцеклетка не способна. Когда она покидает фолликул, бахромки маточной трубы обеспечивают ее проникновение внутрь. Маточные трубы характеризуются продольной складчатостью, они заполнены слизью. Мышечные движения труб имеют волнообразный характер, что при существенном множестве ресничек создает оптимальные условия для транспортировки яйцеклетки.
Посредством труб яйцеклетка попадает в наиболее широкую их часть, которая называется ампулярной. Именно в этом месте и происходит оплодотворение. Если встречи со сперматозоидом не произошло, яйцеклетка погибает, а женский организм получает соответствующий сигнал о необходимости запуска нового цикла. Происходит отторжение слизистой оболочки, которая была создана маткой. Проявлением такого отторжения являются кровянистые выделения, которые называются менструацией.
Срок ожидания оплодотворения яйцеклеткой короток. В среднем он занимает не более суток. Оплодотворение вероятно в день овуляции и максимум на следующий. У сперматозоидов более длительный срок жизни, в среднем он составляет три-пять дней, в некоторых случаях – семь. Соответственно, если сперматозоид до овуляции попал в женские половые пути, существует вероятность, что он сможет дождаться появления яйцеклетки.
Когда яйцеклетка находится в состоянии ожидания оплодотворения, происходит выделение определенных веществ, которые предназначены для ее обнаружения. Если сперматозоиды находят яйцеклетку, они начинают выделять специальные ферменты, способные разрыхлить ее оболочку. Как только один из сперматозоидов проникает внутрь яйцеклетки, другие этого уже сделать не могут вследствие восстановления плотности ее оболочки. Таким образом, одна яйцеклетка может быть оплодотворена только одним сперматозоидом.
После оплодотворения происходит слияние хромосомных наборов родителей – по 23 хромосомы от каждого. В результате из двух различных клеток образуется одна, которая носит название зигота. Пол будущего ребенка зависит от того, какая из хромосом, Х или Y, была у сперматозоида. Яйцеклетки содержат только Х хромосомы. При сочетании ХХ на свет появляются девочки. Если же сперматозоид содержат Y хромосому, т. е. при сочетании ХY, рождаются мальчики. Как только в организме образовывается зигота, в нем происходит запуск механизма, направленного на сохранение беременности. Происходят изменения гормонального фона, биохимических реакций, иммунных механизмов, поступления нервных сигналов. Женский организм создает все необходимые условия для безопасного развития плода.
Третья неделя
Как только пройдут сутки после образования зародыша, ему понадобится совершить свой первый путь. Движения ресничек и сокращение мышц трубы направляют его в полость матки. В течение этого процесса внутри яйцеклетки происходит дробление на одинаковые клеточки.
По прошествии четырех дней меняется внешний вид яйцеклетки: она теряет круглую форму и становится гроздевидной. Данная стадия называется морула, начинается эмбриогенез – важный этап развития зародыша, на протяжении которого происходит формирование зачатков органов и тканей. Дробление клеток продолжается несколько дней, на пятый образуются их комплексы, которым присущи различные функции. Центральное скопление образует непосредственно эмбрион, наружное, называемое трофобласт, предназначено для расплавления эндометрия – внутреннего слоя матки.
5-7 дней уходит у зародыша на путь к матке. Когда происходит имплантация в ее слизистую оболочку, количество клеточек доходит до ста. Термин имплантация обозначает процесс внедрения эмбриона в слой эндометрия.
После оплодотворения на седьмой или восьмой день происходит имплантация. Первым критическим периодом беременности является данный этап, поскольку эмбриону впервые придется продемонстрировать свою жизнеспособность.
В течение имплантации происходит активное деление наружных клеток эмбриона, а сам процесс занимает порядка сорока часов. Количество клеток снаружи эмбриона резко увеличивается, они вытягиваются, происходит проникновение в слизистую оболочку матки, а внутри образуются тончайшие кровеносные сосуды, которые необходимы для поступления к эмбриону питательных веществ. Пройдет время, и эти сосуды преобразуются сначала в хорион, а впоследствии и в плаценту, которая сможет снабжать плод всем необходимым вплоть до появления младенца на свет.
Эмбрион на данном этапе жизни называется бластоциста. Он контактирует с эндометрием, расплавляет своей деятельностью клетки эндометрия, создает для себя дорожку к более глубоким слоям. Происходит сплетение кровеносными сосудами эмбриона с организмом мамы, что позволяет ему сразу же начать добывать полезные и нужные для развития вещества. Это жизненно необходимо, поскольку к данному времени запас, который несла в себе зрелая яйцеклетка, оказывается исчерпанным.
Далее начинается производство клетками трофобласта, т. е. наружными клетками хорионического гонадотропина человека, – гормона ХГЧ. Распространение данного гормона по всему организму оповещает его о наступлении беременности, что обуславливает запуск активной гормональной перестройки и начало соответствующих изменений в организме.
После оплодотворения и до запуска ХГЧ проходит, как правило, восемь или девять дней. Поэтому уже с десятого дня после оплодотворения становится возможным определение данного гормона в крови матери. Такой анализ является наиболее достоверным подтверждением наступления беременности. Тесты, которые предлагаются сегодня для определения беременности, основываются на выявлении данного гормона в моче женщины. После первого дня задержки менструации при ее регулярном цикле уже возможно определить беременность с помощью теста самостоятельно.
Что происходит с женщиной на третьей неделе беременности
Если женщина планирует беременность, 21-24 дни при условии регулярного цикла должны стать для нее важными. Это период возможной имплантации, когда собственному образу жизни следует уделить особенное внимание. Нежелательны в данный период тепловые воздействия и чрезмерные физические нагрузки, также следует предотвратить влияние различного рода излучений.
Женщина ничего не ощущает на данном этапе, т. к. имплантация не имеет внешних признаков. Если собственный образ жизни скорректировать в соответствии с простыми правилами, перечисленными выше, получится создать оптимальные условия для успешной имплантации.
Четвертая неделя
На четвертой акушерской неделе или второй неделе жизни зародыша его организм состоит из двух слоев. Эндобласт – клетки внутреннего слоя – станут началом пищеварительной и дыхательной систем, эктобласт – клетки внешнего слоя – дадут старт развитию нервной системы и кожи.
Размер эмбриона на данной стадии составляет 1,5 мм. Плоское расположение клеточек обусловило название зародыша данного возраста – диск.
Четвертая неделя характеризуется интенсивным развитием внезародышевых органов. Такие органы должны окружить зародыш и создать для его развития максимально благоприятные условия. Будущие плодные оболочки на данном этапе называются амниотический пузырь, также развиваются хорион, который впоследствии станет плацентой, и желточный мешок, являющийся складом питательных веществ, необходимых зародышу.
Что происходит с женщиной на четвертой неделе беременности
Если на четвертой неделе с женщиной и происходят изменения, то они являются совсем незначительными. Пока гормоны не достигли того уровня, чтобы оказать существенное влияние на состояние ее здоровья. Вероятны сонливость, перепады настроения, увеличение чувствительности молочных желез.
Основными помощниками будущей мамы на четвертой неделе, как и в течение всей беременности, являются свежий воздух, правильно подобранное питание и хорошее настроение.
ХГЧ (хорионический гормон человека)* в медицинском центре «Академия здоровья»
Стоимость услуги380р
Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ) (определить их может анализ на гормоны) — уникальна. Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови). В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу. Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов. Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода. Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины. Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ? Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже. При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению. Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при: многоплодии; токсикозе, гестозе; сахарном диабете матери; патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития; неправильно установленном сроке беременности; приеме синтетических гестагенов и т. д.. Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность. Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как: внематочная беременность; неразвивающаяся беременность; задержка в развитии плода; угроза самопроизвольного аборта; хроническая плацентарная недостаточность; гибель плода (во II-III триместре беременности). Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование. Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности. Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона. Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела. Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют: у женщин — для выявления аменореи; исключения возможности внематочной беременности; для оценки полноты искусственного аборта; для динамического наблюдения за беременностью; при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность; для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса; для пренатальной диагностики пороков развития плода; у мужчин — для диагностики опухолей яичек. Смотрите также: ХГЧ –В (бета хорионический гонадотропин человека)
Таблица роста хгч по дням после овуляции
Аббревиатурой ХГЧ называют хорионический гормон человека. Он продуцируется клетками хориона эмбриона и отвечает за процесс вынашивания ребенка. Увеличение гормона характерно только для периода беременности и онкологических заболеваний. Каждые 2 дня интересного положения его количество повышается вдвое. С помощью анализа на ХГЧ определяют срок беременности
Что такое ХГЧ?
ХГЧ является биологически активным гормоном, который вырабатывается хорионическими ворсинками плодного яйца. Он начинает продуцироваться в организме беременной женщины сразу после успешной имплантации. Задача гормона заключается в подавлении иммунной защиты женского организма, что исключает возможность отторжения плодного яйца. С 16 недели интересного положения формируется плацента. Она избавляет от необходимости роста гормона. Поэтому его количество в организме, начиная с этого срока, показательным не является.
Существует алгоритм правильного увеличения уровня гормона ХГЧ по дням после овуляции. Врачи ориентируются на него в целях своевременного обнаружения патологий развития плода. Хорионический гормон вырабатывается только после прикрепления плодного яйца к полости матки. До этого момента его уровень не будет превышать 5 единиц. Такое количество гормона обеспечивает правильную работу органов половой системы. Он присутствует не только в женском, но и в мужском организме.
У представителей сильного пола ХГЧ является критерием для своевременного обнаружения опухолевидных процессов в яичниках. Беременным женщинам гормон изучают в динамике, в целях наблюдения за процессом развития ребенка.
Уровень ХГЧ у женщин после овуляции
Сигналы об успешном зачатии организм начинает подавать с первых дней имплантации. Непосредственно после овуляции уровень гормона не увеличивается. Эмбрион в этот момент находится в трубах, в свободном плавании. Он никак не связан с организмом женщины. Процесс прикрепления к плодному месту происходит только через 7-14 дней после соединения яйцеклетки с самым подвижным спермием. Только после его осуществления наблюдается продуцирование хорионического гормона. До задержки он, как правило, не превышает отметки в 100 единиц.
Таблица ХГЧ по дням после овуляции
В медицинской практике используется таблица нормы хорионического гормона, в зависимости от дней после овуляции. Рост ХГЧ по дням может отличаться от параметров нормы, если имплантация произошла раньше или позже обычного. ХГЧ по дням после овуляции в кровеносной системы повышается по следующему принципу:
ДПО (день после овуляции) | Минимальное значение гормона | Среднее | Максимальное |
7 | 2 | 4 | 10 |
8 | 3 | 7 | 18 |
9 | 5 | 11 | 21 |
10 | 8 | 18 | 26 |
11 | 11 | 28 | 45 |
12 | 17 | 45 | 65 |
13 | 22 | 73 | 105 |
14 | 29 | 105 | 170 |
В моче хорионический гонадотропин по дням увеличивается медленней, чем в крови. В каждом отдельном случае результат индивидуален. Он определяется с помощью стандартного теста на беременность. Его точность зависит от того, когда проводился тест и насколько хорошо работает мочевыводящая система женщины. Тест проводят исключительно в утренние часы, на первую мочу. Немаловажно соблюдать инструкцию по эксплуатации теста. При неправильном использовании он способен выдавать ложный результат.
Причины повышения ХГЧ
ХГЧ после овуляции повышается не только при наличии беременности. Существуют и другие причины такого явления. Результат трактуют, в зависимости от количества дней, прошедших с момента выхода ооцита из фолликула. Если ХГЧ после овуляции превышает допустимые показатели, при условии удачного оплодотворения, причина может быть следующей:
- неправильное выявление срока положения;
- многоплодная беременность;
- патологии развития ребенка;
- прием лекарственных средств на основе синтетических гестагенов;
- сахарный диабет;
- яркое проявление токсикоза.
Многоплодная беременность Токсико́з
Если ХГЧ по дням после овуляции не увеличивается в соответствии с заданными параметрами, речь идет о патологиях беременности. Такое явление характерно для замирания плода и угрозы выкидыша. Нормой считается постепенный рост гормона каждые 48 часов. К возможным причинам недостаточного ХГЧ после овуляции у беременной женщины относят:
- плацентарная недостаточность;
- внематочное расположение плода;
- гибель плода;
- замирание беременности;
- задержка развития ребенка;
- перенашивание беременности.
Замершая бере́менность
Результат исследования расшифровывают в совокупности со скринингами. Иногда диагностические процедуры показывают ложный результат при полноценном развитии ребенка. Этому способствует нарушение методики исследования и неверный расчет срока беременности. Если имеются подозрения на наличие погрешностей, тесты следует переделать.
Причины повышения хгч кроме беременности:
Анализ на ХГЧ после овуляции может дать ошибочное представление о возможной беременности. Это обусловлено тем, что гормон имеет склонность к увеличению при различных патологических процессах в организме. Среди них выделяют следующее:
- применение лекарственных средств с содержанием ХГЧ;
- новообразования в половых органах, матки и мочевыделительной системе;
- опухоли яичек и простаты у мужчин;
- хориокарцинома;
- ложный результат после аборта или внематочной беременности;
- неправильно проведенное исследование.
Уровень ХГЧ по дням в этих случаях может, как увеличиваться, так и оставаться примерно на одном уровне. ХГЧ в крови может превышать допустимые нормы не только у женщин, но и у мужчин. В этом случае требуется пройти дополнительное обследование для обнаружения причины патологии.
Анализ мочи на ХГЧ
Увеличение ХГЧ после овуляции в каждом случае происходит индивидуально. Так как в кровь гормон выделяется быстрее, анализ будет более показательным, чем тест на определение беременности. Отсчет необходимо делать от дня овуляции. Чем больше времени прошло, тем выше будет уровень гормона.
Немаловажное значение имеет то, когда произошла имплантация эмбриона. На следующий день после ее осуществления гормон будет в организме в количестве 2 единиц. Его не сможет зафиксировать ни тест, ни анализ крови. Чувствительность теста варьируется от 15 до 25 единиц. С помощью анализа крови о беременности можно узнать только тогда, когда гормон будет выше 5 единиц. Учитывая, что ХГЧ по дням после овуляции повышается вдвое каждые 2 суток, можно рассчитать, когда лучше проводить исследования. Кровь можно сдать на 4-5 день после имплантации. Результат приходит через 2-3 дня после забора крови.
Беременность
Тест покажет две полоски на 7-8 день после ее осуществления. При классическом цикле продолжительностью 28-30 дней, процедуры, подтверждающие беременность, желательно делать после задержки. Ложный результат возможен в том случае, если у теста вышел срок годности или женщина принимала мочегонные или гормональные препараты. В продаже представлено несколько разновидностей тестов. Они работают по одинаковому алгоритму. Тесты бывают:
Процедура определения ХГЧ по дням после овуляции путем сдачи крови особой подготовки не требует. Анализ проводят натощак, в утренние часы. Если женщина принимала лекарственные средства с содержанием хорионического гормона, исследование будет непоказательным.
Хорионический гонадропин человека отвечает за стимуляцию процесса выработки прогестерона. Его активное вырабатывание начинается с момента имплантации эмбриона, то есть на 6-8 сутки после оплодотворения. Прогестерон, появляющийся под влиянием хорионического гонадропина является неотъемлемым элементом, влияющим на поддержание процессов, позволяющих плоду правильно развиваться до того момента, пока плацентарные стенки не станут собственными силами формировать необходимый гормональный фон. Нормальные показатели уровня ХГЧ исчисляются по дням с момента наступления последней овуляции: они растут до 13 недели вынашивания плода.
Что такое ХГЧ
В среднем через 7 суток после оплодотворения формируется бластоциста, представляющая собой сферичное тело, наполненное жидким составляющим. Ее внешняя оболочка сформирована десятками клеток и является незаменимым элементом для создания ткани, из которой в дальнейшем происходит развитие плаценты и малыша.
При взаимодействии блатоцисты со слизистой оболочкой начинает вырабатываться ХГЧ, после чего строятся первичные хоронические ворсинки, представляющие собой начальную стадию формирования плаценты.
ХГЧ подает сигналы желтому телу и стимулирует выработку прогестерона, требующегося для построения эндометрия. Также этот процесс дает сигнал в гипофиз о том, что овуляция больше не потребуется из-за наступившей беременности. В основном такая функция хоронического гонадотропина активизируется на 6 сутки после выхода яйцеклетки.
В первые недели вынашивания ребенка результат исследования имеет следующую норму: каждую пару дней она удваивается. Если развивается несколько плодов, объем гормона увеличивается пропорционально их количеству. Такая активность роста снижается вместе с возрастанием срока беременности.
Приблизительно с 4 месяца после оплодотворения прогестерон начинает вырабатываться тканью плаценты, из-за чего функция ХГЧ и желтого тела становится неактуальной.
Уровень ХГЧ у женщин после овуляции
Хорионический гонадропин состоит из субъединиц альфа и бета. Для определения наличия плода используют тесты на бета единицу, так как она является уникальной для ХГЧ. Именно эта единица входит в понятие нормы.
Норма объема ХГЧ после овуляции меняется по дням. Заметный рост наблюдается на 8 сутки: он составляет 1,4 МЕ/л. Через день он может быть увеличен до показателя 5,3, но его нормальное минимальное количество устанавливается в аналогичных предыдущим суткам пределах. На 10 сутки после овуляции количество гормона начинает активно расти: его минимум будет составлять 1,9, а максимум – 13,1 МЕ/л. С 11 дня после овуляции устанавливаются следующие нормы ХГЧ:
- 11 сутки – от 8 до 45;
- 12 день – минимум составляет 20, а максимум – 59;
- на 13 день количество возрастает до 33-91 МЕ/л;
- норма 14 дня: 57-140 МЕ/л;
- 15 день – минимум 100, а максимум – 252;
- на следующий день нормальный показатель растет до 156-433;
- 17 сутки – минимум 276, максимум – 706;
- 18 сутки – от 473 до 1033;
- на 19 сутки показатель увеличивается до 626-1384 МЕл.
Если на конец второй недели после овуляции содержание ХГЧ в моче менее 25 МЕ/л, это сигнализирует о том, что беременность не наступила. Когда объем превышает средний показатель, возможно формирование нескольких плодов.
ХГЧ по дням при беременности
При беременности в первую половину месяца после овуляции концентрация гормона увеличивается в два раза через каждые 2 или 3 дня. Его максимальный уровень в крови устанавливается на 10-12 неделе после зачатия: 50000-100000 МЕ/л. Затем процесс роста ХГЧ приостанавливается, его темпы начинают постепенно спадать: так, на 140 сутки его значение устанавливается в пределах 1000-20000 Ме/л.
У впервые рожающих женщин уровни гормона при беременности растут до 100000-200000. Установлены нормы роста этого гормона по дням овуляции, они указаны в таблице.
Количество недель от зачатия | Значение в МЕ/л |
---|---|
1 половина месяца | ХГЧ на 10 день после овуляции устанавливается в пределах 8-26 МЕ/л, на 11 день норма ХГЧ : 8-45 МЕ/л. Минимальный показатель, констатирующий развитие плода, устанавливается в пределах 25 единиц, а максимальный – 156. |
На 2-3 неделе | Оптимальные показатели на 14 день после овуляции находятся в пределах 101-4870. |
Вторая половина месяца после овуляции | Нормальные показатели составляют 1110-31500. |
4-5 неделя | Объем гормона устанавливается в пределах 23100-151000. |
5-6 неделя после овуляции | Минимальный показатель – 25600, а максимальный – 82300. |
На 6-7 | Оптимальные показатели находятся в пределах 27300-233000 МЕ/л. |
7-11 неделя | Минимум уровня гормона устанавливается на отметке в 20900, а максимум – 291000. |
11-16 неделя после овуляции | Нормальные показатели устанавливаются в минимальных объемах, равных 6140, а в максимальных – до 103000. |
16-21 неделя | Минимальный показатель составляет 4720, а максимальный – 103000. |
21-39 недель от зачатия | Количество гормона устанавливается в пределах 2700-78100. |
Причины изменения уровня гормона
Нормальные показатели уровня ХГЧ в моче и крови после овуляции могут отличаться в зависимости от использованного для диагностики лабораторного оборудования. Если анализ дает результат в 5-25 МЕ/л, требуется провести повторный через 2-3 суток.
Чаще всего на нарушения развития плода или его вынашивания указывает понижение гормонального объема. Среди них может быть диагностировано:
- отставание от нормальных показателей внутриутробного развития;
- перенашивание;
- гибель ребенка;
- на ранних сроках это способно говорить о внематочном развитии плода.
Также низкий объем ХГЧ может свидетельствовать об отсутствии эмбриона, появления риска выкидыша. При обнаружении подобного отклонения от нормы женщине назначается УЗИ в целях диагностики возможных нарушений. Связано это с тем, что самостоятельно определить признаки выкидыша довольно сложно.
Причины повышения вне беременности
Сегодня результат ХГЧ напрямую указывает на наличие или отсутствие ребенка. Но повышение количества этого гормона в крови и моче может быть вызвано и иными причинами.
- Самой очевидной причиной является недавно прервавшаяся или окончившаяся естественным образом беременность. В этом случае количество гормона в организме женщины будет оставаться на высоком уровне в течение 2-3 недель. После он начнет постепенно снижаться.
- Изменению гормонального фона может способствовать и прием медикаментов, в состав которых входит хорионический гонадотропин человека. К примеру, если женщина делает укол ХГЧ, то это становится причиной получения ложноположительного результата при диагностике наличия плода.
- Из всех случаев менее специфичный – возрастание уровня хорионического гонадропина при наличии трофобластических опухолей. Подобные новообразования способствуют выработке гонадотропина – гормона, способного продуцировать ХГЧ.
Если женщина получила ложноположительный результат анализов, тогда ей нужно обратиться к врачу с целью исключения вероятности наличия патологий в ее организме.
Снижение при беременности
В любом триместре беременности ХГЧ может понизиться по нескольким причинам. Чаще всего этому способствуют следующие факторы:
- Внематочная беременность: количество вещества не повышается по сравнению с периодом до вынашивания или возрастает незначительно. Однако при этом женщина может наблюдать признаки беременности или проявления токсикоза.
- Задержка физического развития ребенка.
- Замершая беременность: количество гормона не возрастает.
- Наличие фетоплацентарной недостаточности.
- Если врач спрашивает о наступлении последней менструации, но женщина не помнит ее точной даты, то срок вынашивания плода может быть определен ошибочно. В этом случае может быть диагностировано ошибочное отставание от нормы уровня гормона. Также подобная ситуация может быть связана с поздним наступлением овуляции.
- Перенашивание плода. Это может свидетельствовать о появлении серьезных патологий развития плода, поэтом требуется провести дополнительное обследование, сделав УЗИ, сдав все необходимые анализы.
- Угроза выкидыша может появиться из-за наличия генетических нарушений в развитии плода, гормонального дисбаланса в женском организме, присутствия инфекционных заболеваний.
Если снижение количества хорионического гонадропина происходит в среднем каждые 7 дней, женщину срочно отправляют на УЗИ, кладут в стационар на сохранение.
Когда сдавать анализ мочи и крови на ХГЧ
Для диагностики объема этого гормона можно сдать кровь на ХГЧ с 1-2 недели после овуляции, а мочу – с 1,5-2,5 недели. Сдавать анализ крови разрешено и после имплантации – на 7 ДПО. В эти сутки количество гормона будет иметь минимальные показатели. При этом количество ХГЧ на 8 день, а также на 9 сутки следует определять с помощью анализа крови. Это обусловлено тем, что ХГЧ появляется в моче только после того, как его уровень в крови дойдет до определенных значений, фиксирующихся на 10-14 сутки после овуляции.
Оптимальным вариантом считается сдача крови, которая делается для определения уровня этого гормона с 1-2 дня задержки менструации. Для исключения внематочной или замершей беременности этот анализ требуется сдавать с интервалом в 2-3 суток. Если он проводится с целью диагностики успешно проведенного аборта, его следует делать через 1-2 суток после врачебного вмешательства.
Подготовка к сдаче анализа
Для того чтобы получить достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к анализу. Для этого требуется соблюдать следующие рекомендации:
- кровь из вены сдавать в утренние часы;
- анализ делать натощак;
- при отсутствии возможности провести исследование утром, его можно сделать в обед, отказавшись от приема пищи за 5 часов до забора крови;
- при ведении любой медикаментозной терапии, особенно если принимаются гормональные препараты, об этом следует сказать врачу, выдавшему направление на исследование;
- перед сдачей крови нельзя физически перенапрягаться, иметь половой контакт.
Результаты анализа можно получить через 2 суток. Если анализ сдавался на ранних сроках – с 7-8 суток после оплодотворения, ХГЧ-уровень следует повторно проверить через 2-4 дня. Это обусловлено тем, что в такой период содержание гормона в крови, а тем более в моче минимально, поэтому исследование может дать ложноотрицательный или ложноположительный результат.
Калькулятор ХГЧ поможет вам рассчитать уровень ХГЧ и срок беременности по дням от зачатия или овуляции (ДПО).
Период удвоения ХГЧ при одноплодной беременности
ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-10 день после оплодотворения яйцеклетки. В первые недели уровень ХГЧ должен удваиваться примерно каждые 2 дня. По мере увеличения срока беременности скорость его роста замедляется – при достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов), а после 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).
Бета-ХГЧ | ПМ (ДПО) * | Время удвоения |
---|---|---|
(21 дпо) | 2-3 дня (48-72 часов) | |
1200-6000 | 5-6 недель (21-28 дпо) | 3-4 дня (72-96 часов) |
> 6000 | > 6 недель (28 дпо) | более 4 дней (96 часов) |
ПМ — по дате последней менструации.
ДПО — дней после овуляции.
Концентрация ХГЧ достигает максимума на 9-11 неделях беременности, затем уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.
ХГЧ при многоплодной беременности
При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов и в среднем показатели ХГЧ у беременных с двойней (тройней) обычно выше, чем у других беременных на том же сроке.
Нормы лабораторий и результаты пользователей
Нормы ХГЧ в разных лабораториях могут отличаться. Это связано с использованием различных методик проведения исследований, реактивов и другими факторами. Поэтому для правильной оценки динамики роста гормона необходимо проводить исследования в одной лаборатории и оценивать результаты относительно норм этой лаборатории. Калькулятор ХГЧ позволяет оценить свои результаты относительно норм разных лабораторий:
Результаты других пользователей на графике так же могут отличаться (в зависимости от норм лабораторий), содержать ошибки (например, неверно введены данные).
Как наступает беременность | Zanzu
Менструация: начало цикла
Вы можете забеременеть в определенные дни цикла каждого месяца. Цикл начинается в первый день кровотечения из влагалища. Этот процесс называется менструацией.
Продолжительность цикла составляет примерно 28 дней:
- у одних женщин цикл короче, у других длиннее.
- Продолжительность цикла составляет от 25 до 35 дней.
- У некоторых женщин цикл нерегулярный. Каждый месяц продолжительность цикла бывает разной.
- На протяжении жизни женщины продолжительность ее цикла может изменяться. Во время полового созревания цикл часто бывает нерегулярным.
Овуляция
Примерно за 14 дней до начала очередного цикла происходит овуляция: яйцеклетка покидает яичник.
После овуляции яйцеклетка переносится в матку. Она достигает матки примерно на 4–5 день после овуляции. Матка готовится к имплантации яйцеклетки.
Оплодотворение яйцеклетки
Беременность наступает в том случае, если яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом. В большинстве случаев это происходит в результате полового акта с мужчиной. Когда мужчина эякулирует, сперматозоиды попадают во влагалище. Вы забеременеете, если:
- один сперматозоид попадет в яйцеклетку и оплодотворит ее, а
- оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки. Яйцеклетка начнет расти.
Во время беременности у вас не будет менструаций. Однако некоторые женщины в первые месяцы беременности все равно теряют немного крови.
У вас есть возможность забеременеть в течение примерно 6 дней цикла: яйцеклетка живет 1 день, сперматозоид — до 5 дней. Вы способны к деторождению примерно за 5 дней до овуляции и один день после овуляции. В последующие дни, вплоть до наступления очередной овуляции, вы не способны к деторождению.
Долгожданный ХГЧ. Часть 2. Определение и динамика — Reprolife
Содержание страницы
Как меняется уровень ХГЧ во время беременности?
ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-8-ой день после оплодотворения яйцеклетки, когда эмбриончик прикрепляется к стенке матки (имплантируется). Его уровень продолжает удваиваться каждые 48-72 часа и достигает своего пика примерно через 8-11 недель после зачатия.
Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой.
Максимальный уровень ХГЧ наблюдается в 8-10 недель, затем медленно снижается к 16 неделям и остается на одном уровне до 34 недель, далее следует второй пик ХГЧ.
Спустя семь дней после родов хорионический гонадотропин уже не должен обнаруживаться в моче и крови матери.
Как лучше определить ХГЧ – анализ крови или экспресс-тест?
Существует два основных типа анализа на беременность:
- количественный анализ крови – измеряет точное количество ХГЧ в крови и может дать оценку того, насколько продвинулась беременность.
- качественный анализ крови – только проверка на наличие ХГЧ. Поскольку этот тест не измеряет точный уровень ХГЧ, он не может дать оценку срока беременности.
Качественная реакция на определение ХГЧ в моче лежит в основе работы теста на беременность (тест-полоски). Более точным является количественное определение ХГЧ в сыворотке крови (точность около 99 %) в условиях лаборатории.
Как правильно провести экспресс-тест на беременность?
Тесты на беременность в широком разнообразии вариантов можно купить в любой аптеке. Они показывают высокую точность (до 97%), но при условии, что все требования производителя выполнены корректно (читаем на упаковке), а также мы советуем следовать дополнительным рекомендациям:
- Если беременность наступила самостоятельно, тест можно сделать со следующего дня ожидаемого первого дня менструации. Это 14 день после овуляции при обычном цикле 28 дней.
- Лучше всего сдавать тест на беременность утром – утренняя моча более концентрирована, потому в ней будет больше ХГЧ.
- Перед сдачей теста ограничить потребление жидкости.
- При переносе эмбриона в свежем цикле ЭКО на 13 – 14 дней после получения ооцитов.
- Если Вы находитесь в программе ЭКО, лучшее время для сдачи теста -через 12-14 дней после переноса эмбриончика на стадии бластоцитсы (5-суточной стадии).
Что делать если ХГЧ низкий?
Если уровень низкий, еще может быть возможность нормальной беременности. По этой причине необходимо продолжать препараты для поддержки беременности (в программе ЭКО) и повторить тест через несколько дней спустя (через 48 часов). Если после этого второго теста можно увидеть адекватный прирост ХГЧ, проводится ультразвуковое исследование.
После положительного теста на беременность или определения ХГЧ в крови врач акушер-гинеколог проведет первое УЗИ Вашего малыша, целью которого является подтверждение беременности и правильного места имплантации. Визуализация плодного яичка в полости матки возможно при определении ХГЧ выше 750 мЕд/мл.
Мы желаем Вам успехов и удачи на Вашем пути к материнству. Если у Вас остались дополнительные вопросы, мы готовы помочь и предоставить информацию и качественную диагностику. Вы можете записаться на прием по телефону 044-355-31-55 или оставить заявку в блоке ниже.
Ранняя беременность Уровни ХГЧ и ультразвуковые снимки
Когда наступает беременность, зависит от того, как определяется понятие «беременность».
Фон
Начинается ли это, когда сперма впервые проникает в яйцеклетку? Начинается ли это, когда мужской и женский пронуклеусы (см. Рисунок ниже), содержащие хромосомный материал, сближаются и деконденсируются во вновь оплодотворенной яйцеклетке?
Эмбрион зиготы человека через несколько часов после оплодотворения
2 кольцевые структуры (пронуклеусы) в центре содержат материнскую и отцовскую ДНК
Сперма и яйцеклетка были соединены 16 часов назад
- Начинается ли беременность, когда мужская и женская хромосомы соединяются друг с другом, а оплодотворенная яйцеклетка впоследствии делится на двухклеточный эмбрион?
- Начинается ли имплантация эмбриона примерно через 6-8 дней после овуляции?
- Или это начинается, когда женщина признает, что беременна после пропущенного менструального цикла и положительного результата теста на беременность?
Уровни ХГЧ при беременности
ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, представляет собой гормон, вырабатываемый беременностью, который может быть обнаружен в крови или моче матери еще до задержки менструации.Этот гормон — это то, что мы ищем с помощью «теста на беременность».
ХГЧ впервые обнаруживается в крови уже через 7-8 дней после овуляции с помощью очень чувствительных анализов ХГЧ (исследовательских тестов). В реальной жизни анализы крови на беременность будут положительными (> 2 мМЕ / мл) через 10-11 дней после инъекции ХГЧ или выброса ЛГ.
Как правило, на ранних сроках беременности уровень ХГЧ будет удваиваться каждые 2-3 дня.
В 85% нормальных беременностей уровень ХГЧ удваивается каждые 72 часа.
УровеньХГЧ достигает пика примерно на 8-10 неделе беременности, а затем снижается, оставаясь на более низком уровне до конца беременности.
Существует большой разброс «нормального» уровня ХГЧ для любого периода беременности.
Беременности с выкидышем и внематочной (трубной) беременностью, как правило, имеют более низкие уровни (в конечном итоге), но часто изначально имеют нормальные уровни.
Узнать о беременности после внематочной беременности
В некоторых случаях нормальная беременность будет иметь довольно низкий уровень ХГЧ и родить идеальных детей. Следует проявлять осторожность, делая слишком много «чисел» ХГЧ. Результаты УЗИ после 5-6 недель беременности гораздо более предсказывают исход беременности, чем уровни ХГЧ.
У женщин, которым в рамках лечения бесплодия была сделана инъекция ХГЧ, гормон выводится из организма в течение 5-14 дней, в зависимости от дозы и конкретной женщины. Это может вызвать проблемы с интерпретацией тестов на беременность, сделанных ранее, чем через 14 дней после инъекции ХГЧ.
Уровни ХГЧ при нормальной одноплодной беременности (и близнецами ниже)
Уровни перечислены для различных дней после овуляторной инъекции ХГЧ или выброса ЛГ.
Был использован первый (такой же, как третий) международный эталонный препарат
«Высокий» — самый высокий в этой группе беременностей
«Низкий» — самый низкий в этой группе беременностей. беременностей
«#» — это количество тестов, проведенных за этот день в этой группе беременностей
Приведенные ниже значения относятся к группе из 53 нормальных одноплодных беременностей.Поскольку это очень небольшая группа пациентов и поскольку лабораторные анализы различаются, важно не полагаться на эти значения, чтобы определить, является ли ваша беременность жизнеспособной, одиночной, двойней и т. Д.
- Проконсультируйтесь с врачом о своих уровнях
День после ХГЧ или ЛГ | Среднее значение мМЕ / мл | Высокая мМЕ / мл | Низкая мМЕ / мл | # |
14 | 48 | 119 | 17 | 12 |
15 | 59 | 147 | 17 | 18 |
16 | 95 | 223 | 33 | 23 |
17 | 132 | 429 | 17 | 21 |
18 | 292 | 758 | 70 | 19 |
19 | 303 | 514 | 111 | 23 |
20 | 522 | 1690 | 135 | 13 |
21 | 1061 | 4130 | 324 | 12 |
22 | 1287 | 3279 | 185 | 22 |
23 | 2034 | 4660 | 506 | 13 |
24 | 2637 | 10000 | 540 | 16 |
Информация в таблице выше является частью исследования, проведенного Dr.Sherbahn, который сравнивал уровни ХГЧ при одноплодной, близнецовой и гетеротопической (комбинированной внутриутробной и внематочной) беременности.
УЗИ на ранних сроках беременности:
Трансвагинальное УЗИ при нормальной беременности на 5,5 неделе беременности
Виден гестационный мешок (черная область) с желточным мешком внутри. Показана идентичная (монозиготная) беременность двойней на той же стадии, а также ранняя беременность двойней, показывающая неидентичных (разнояйцевых) близнецов.
Как рано могут быть положительные результаты домашних тестов на беременность? | Ваша беременность имеет значение
Что может вызвать неправильные тесты на беременность?
Каждый тип теста на беременность предназначен для определения установленного минимального уровня ХГЧ.Вот почему производители тестов на беременность рекламируют так: «Узнай на четыре дня раньше» или «Точнее за шесть дней до задержки менструации». Однако, хотя домашние тесты на беременность достаточно точны — многие из них могут похвастаться 99-процентным уровнем обнаружения, основанным на результатах лабораторных анализов, — маркетинговые заявления могут вводить в заблуждение. Например, 99-процентный уровень обнаружения означает, что тест может обнаруживать ХГЧ в 99 процентах случаев в день, когда женщина пропускает цикл. Эти статистические данные также предполагают, что женщины проводят тестирование в оптимальное время, следуют всем инструкциям и полностью понимают, как интерпретировать результаты.
На самом деле все не так просто. Некоторые исследования показывают, что до 1 из 4 тестов могут быть неверно истолкованы, что побудило некоторые компании переключиться с использования линий или цветов для обозначения положительного результата на использование реальных слов, таких как «да», «нет», «беременна». , »Или« не беременна »для ясности.
Многие доступные сегодня домашние тесты на беременность представляют собой погружные тесты в середине потока мочи, которые являются традиционными тестами «моча на палочку» и довольно просты в использовании. Существуют также тесты, в которых женщина мочится в чашку и погружает тест-полоску в мочу или использует крошечную пипетку для переноса мочи из чашки для сбора в небольшую кассету.Исследования показали, что средние результаты тестов, когда женщины использовали погружные и кассетные тесты, совпадали с результатами лабораторных тестов только в 70 процентах случаев, тогда как 99 процентов женщин обычно могут получить точные показания при промежуточном тесте.
Если результат теста неточный, это либо ложноотрицательный (тест говорит, что женщина не беременна, но она беременна), либо ложноположительный (тест говорит, что она беременна, но это не так). Несколько факторов могут вызвать ложноотрицательные результаты:
• Слишком разбавленная моча после употребления большого количества воды или тестирования в течение дня.
• Слишком раннее обследование , когда не было достаточно времени для имплантации и начала выработки ХГЧ на ранних сроках беременности.
• Использование теста на беременность , который не определяет более низкие уровни ХГЧ. Вы можете проверить вкладыш в упаковке для получения дополнительной информации об уровне, при котором тест будет положительным.
Ложноположительные результаты могут особенно расстраивать. Иногда яйцеклетка ненадолго имплантируется, но не сохраняется. Это также называется химической беременностью — ХГЧ вырабатывается, но после имплантации беременность не сохраняется.Тест, проведенный за несколько дней до ожидаемой менструации, может показать положительный результат, но у женщины все равно скоро или вовремя начнутся месячные. В редких случаях некоторые опухоли могут продуцировать ХГЧ, что приводит к положительному результату теста на беременность, даже если мы знаем, что женщина не беременна.
Когда мне следует обратиться к врачу для проведения клинического теста на беременность?
Большинству женщин с положительным результатом теста на беременность следует подождать неделю или две, прежде чем звонить в акушерско-гинекологический кабинет для проведения анализа крови на беременность. Мы предлагаем подождать, потому что процент выкидышей на ранних сроках высок, и возможно, это была химическая беременность.
Однако женщинам, у которых в анамнезе была внематочная беременность или текущая боль в животе, следует сразу же позвонить врачу для обследования. При внематочной беременности имплантируют вне матки и вырабатывают ХГЧ, что приводит к положительным результатам тестов на беременность. Однако такая беременность может вызвать кровотечение в животе, и необходима срочная медицинская помощь. Женщинам с врожденными пороками сердца или другими хроническими физическими или психическими заболеваниями также следует немедленно обратиться к врачу, поскольку для защиты женщины и плода может потребоваться изменить планы лечения или лекарства.
Достижения в области домашних тестов на беременность позволяют женщинам лучше понять, что происходит в их организме, раньше, чем когда-либо прежде. Независимо от того, каковы могут быть планы женщины в отношении деторождения, важно получить быстрые и точные результаты дома, чтобы она могла соответствующим образом спланировать свои следующие шаги.
Как они работают, типы и точность
Как работает тест на беременность.Что такое тест на беременность?
Тест на беременность — это способ определить, беременна ли вы, по количеству хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в вашем организме.С самого начала беременности ваше тело начинает претерпевать изменения, чтобы поддержать рост группы клеток, из которых будет развиваться ваш ребенок. Одна вещь, которая происходит очень быстро, — это выработка ХГЧ. Это химическое вещество встречается только у беременных женщин, и оно начинает накапливаться после имплантации оплодотворенных яйцеклеток в матке (матке) — примерно через 10 дней после зачатия.
Существует два основных типа тестов на беременность — анализы мочи и анализы крови. Часто вы будете сдавать анализ мочи дома с помощью домашнего набора для тестов на беременность.Этот тип теста можно приобрести без рецепта (рецепт от поставщика медицинских услуг не требуется), и он доступен в различных ценовых диапазонах. Анализы крови для проверки на беременность делают в офисе вашего лечащего врача.
Есть несколько причин, по которым вы можете пройти тест на беременность. Возможно, вы пытаетесь забеременеть и надеетесь на положительный результат. Возможно, у вас возникла проблема с контролем над рождаемостью. Возможно, вы даже собираетесь пройти медицинскую процедуру или начать прием нового лекарства, что может быть осложнено беременностью.Независимо от причины, если у вас когда-либо возникнут какие-либо вопросы о результатах анализов, лучше всего обратиться к своему врачу. Беременность также можно подтвердить с помощью УЗИ. На более поздних сроках беременности УЗИ фактически используется не только для осмотра вашего ребенка, но и для того, чтобы убедиться, что график развития соответствует датам вашего зачатия и пропущенного цикла.
Как работают тесты на беременность?
Когда вы делаете тест на беременность, он определяет количество человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) в вашем организме.Вы можете найти ХГЧ в моче или крови. Однако этому химическому веществу нужно время, чтобы накапливаться в вашем организме, что может привести к тому, что тесты на беременность на очень раннем этапе окажутся отрицательными. Каждый день на ранних сроках беременности ваше тело вырабатывает больше ХГЧ. По прошествии нескольких недель в вашем организме будет все больше и больше ХГЧ, что повысит вероятность того, что тест на беременность окажется положительным.
Тесты на беременность работают, реагируя на количество ХГЧ в моче или крови. В анализе мочи кусок реактивной бумаги определяет ХГЧ.Тогда это может быть знак плюса, двойные вертикальные линии или даже слово «беременна». Разные тесты по-своему покажут положительный результат. Прочтите инструкции, прилагаемые к тесту, чтобы узнать, как будет выглядеть положительный результат. Во время теста также будет окно управления, которое появится первым. Символ в этом окне говорит о том, что тест работает. Имейте в виду, что для обработки разных типов тестов потребуется разное время.
Если вы сделаете анализ крови, ваш поставщик медицинских услуг возьмет образец вашей крови и отправит его в лабораторию.Лаборатория определит количество ХГЧ в вашей крови.
Какие существуют типы тестов на беременность?
Существует два основных типа тестов на беременность: анализы мочи и крови. Анализы мочи обычно проводятся дома — хотя вы можете сделать анализ мочи в офисе вашего лечащего врача, — а анализы крови делает ваш поставщик.
Тест на беременность на дому
Домашний тест обычно использует вашу мочу для поиска ХГЧ в вашем теле.По мнению большинства производителей, домашние тесты на беременность примерно на 99% эффективны, если используются в соответствии с инструкциями. Это примерно такой же уровень точности, как и при анализе мочи на беременность в офисе вашего лечащего врача. Эти тесты доступны в большинстве аптек или продуктовых магазинов, и для них не нужен рецепт. Они могут занять разное количество времени в зависимости от бренда. Перед тем, как сдавать эти тесты, важно прочитать инструкции к ним.
Когда вы собираетесь пройти тест на беременность дома, вы обычно капаете от одной до нескольких капель мочи на подготовленную химическую полоску или помещаете полоску в струю мочи.Полоска специально разработана для определения ХГЧ. Во многих из этих тестов ХГЧ может быть обнаружен в моче примерно через 10 дней после зачатия. Однако прием препарата после пропущенного цикла снижает вероятность получения ложноотрицательного результата.
При проведении домашних тестов на беременность следует помнить о нескольких вещах, в том числе:
- По возможности используйте первую утреннюю мочу. Это время суток, когда ваш уровень ХГЧ будет наиболее концентрированным и легко определяемым. Если вы делаете это в другое время дня, постарайтесь убедиться, что ваша моча находится в мочевом пузыре не менее четырех часов.
- Не употреблять чрезмерное количество жидкости перед прохождением теста на беременность. Многие думают, что это увеличит объем мочи, но также может снизить уровень ХГЧ.
- Внимательно прочтите инструкции, прилагаемые к тесту, перед его запуском и точно следуйте каждому шагу.
Анализ крови
Другой тип теста на беременность, который можно использовать, — это анализ крови. Анализы крови делают редко, потому что они дорогие и, как правило, дают те же результаты, что и анализ мочи.Этот тип теста на беременность проводится с использованием небольшого образца крови, который анализируется в больнице или в офисе поставщика медицинских услуг. Этот анализ крови не только определяет, есть ли в вашем организме гормон беременности, но также может определить, сколько гормона присутствует.
Анализ крови на беременность может быть сделан в особых обстоятельствах, например, для женщин, которые проходят лечение от бесплодия, или когда поставщик медицинских услуг считает, что это может быть проблема.
Эти анализы крови немного более чувствительны, чем анализы мочи, потому что они могут определять очень низкие уровни ХГЧ.Это означает, что они могут дать более точный ответ на очень ранних сроках беременности — в течение 9–12 дней после зачатия. Для этого теста у вас берут образец крови и отправляют в лабораторию для анализа. Результаты могут занять от нескольких часов до более суток.
Ваш врач может также использовать анализ крови для сравнения уровней ХГЧ во время беременности. Ваш уровень ХГЧ обычно удваивается примерно каждые два дня в течение первых нескольких недель беременности. Если уровень не повышается, это может указывать на проблему с беременностью.Чрезвычайно высокий уровень ХГЧ может означать, что вы вынашиваете близнецов или что у вас проблемы с беременностью.
Когда мне следует делать тест на беременность?
Если вы думаете, что можете забеременеть, неплохо было бы пройти тест и убедиться в этом. Если вы беременны, вам нужно будет начать дородовой уход. Домашние тесты на беременность могут отличаться по тому, насколько рано они обнаружат беременность. Во многих случаях вы можете получить положительный результат домашнего теста уже через 10 дней после зачатия. Чтобы получить более точный результат, подождите, пока у вас не будет менструации, чтобы пройти тест.Помните, что если вы сдадите анализ слишком рано, он может быть отрицательным, даже если вы беременны. Если вы получили отрицательный результат теста, а затем пропустили месячные, пройдите еще один тест или обратитесь к своему врачу.
Каковы преимущества домашнего теста на беременность?
Использование домашнего теста на беременность дает немало преимуществ, в том числе:
- Тесты на беременность недорогие.
- Они просты в использовании.
- Домашние тесты быстро дают результаты.
По данным производителей комплектов для беременных, большинство домашних тестов на беременность имеют точность от 97% до 99%, если вы используете их в соответствии с инструкциями.Положительным результатам можно доверять, но можно получить ложноотрицательный результат на очень ранних сроках беременности.
Анализы крови, как правило, дороже, и многим женщинам бывает трудно дождаться приема. Домашние тесты позволяют быстро определить беременность сразу после зачатия.
Все ли методы тестирования на беременность в домашних условиях одинаковы?
Большинство производителей домашних тестов на беременность надежны. Хотя точный метод тестирования разных тестов на беременность может отличаться от одного типа к другому, все они ищут ХГЧ в вашем организме.Некоторые тесты могут делать это через мочу, в то время как другие ищут гормон беременности в крови. Если вы используете домашний тест, большинство из них даст вам тот же результат. Разница с вашими домашними тестами будет заключаться в чувствительности теста. Некоторые из них могут быть более чувствительными, чем другие, и давать положительный результат — обнаруживать ХГЧ в моче — раньше, чем другие. Для наиболее точного измерения рекомендуется подождать, пока у вас не прекратится менструация. На этом этапе все тесты должны быть точными.
Существуют ли какие-либо лекарства, которые могут изменить результат моего теста на беременность?
По большей части лекарства не влияют на результаты теста на беременность. Антибиотики, противозачаточные средства, алкоголь и многие другие лекарства не влияют на результаты ваших анализов. Основная причина ложноотрицательного результата — слишком раннее тестирование. Вы также можете получить ложноотрицательный результат, если неправильно проведете домашний тест. Чтобы получить точный результат, важно следовать указаниям на вашем тестовом наборе.
Однако препараты для лечения бесплодия — одно исключение.Эти лекарства иногда могут вызвать ложноположительный результат теста на беременность. Если вы принимаете лекарства от бесплодия, узнайте у своего врача результаты, чтобы убедиться, что они точны.
Что мне делать после положительного результата теста на беременность?
Если вы сделали тест на беременность дома и он положительный, вам следует сделать несколько вещей, в том числе:
- Принимайте витамины для беременных — выберите витамин с фолиевой кислотой, включенный в список ингредиентов.На самом деле рекомендуется начать принимать эти витамины до того, как забеременеть. Это потому, что фолиевая кислота может помочь предотвратить врожденные дефекты.
- Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием. Эта встреча может не состояться какое-то время — иногда несколько недель, — но лучше позвонить своему врачу и записаться на прием.
- Обязательно придерживайтесь здоровых привычек. Во время беременности не рекомендуется употреблять алкоголь и курить. Вы также можете ограничить количество кофеина, которое вы потребляете каждый день во время беременности.
Когда сдавать тест на беременность — Forbes Health
Вам следует подождать, чтобы пройти тест на беременность до первого дня задержки менструации. Поскольку ХГЧ присутствует только после имплантации яйцеклетки, часто не хватает гормона, чтобы его можно было обнаружить, пока вы не пропустите менструальный цикл.
«Тесты на беременность выявляют гормон, выделяемый после имплантации, что обычно происходит примерно через две недели после того, как сперматозоид встречается с яйцеклеткой», — говорит д-р Калвелл. «Для женщин с регулярными менструациями это обычно означает, что ХГЧ можно определить, как только вы пропустите менструацию.”
Это, конечно, предполагает, что у вас регулярный менструальный цикл, который можно легко отследить и предсказать. Если это не так, вы можете вместо этого отслеживать овуляцию или когда яйцеклетка выходит и попадает в матку, где она потенциально может быть оплодотворена. Набор для прогнозирования овуляции в домашних условиях может помочь вам отслеживать оплодотворение.
Интересно узнать о своей фертильности?
Если вы хотите в ближайшее время завести детей или думаете об этом на будущее, изучите ряд тестов на фертильность женщин, которые помогут вам быть в курсе вашего гормонального здоровья.Закажите сегодня у LetsGetChecked. Получите скидку 30% с кодом FORBES30.
Узнать больше
Если используется этот метод, лучше всего пройти тест на беременность «примерно через 14 дней после документально подтвержденной овуляции», — говорит Захер Мери, доктор медицины, акушер-гинеколог, репродуктивный эндокринолог и основатель Центра омоложения фертильности с офисами в Нью-Йорке и Коннектикуте. .
Симптомы, сигнализирующие о том, что пора пройти тест
Самый важный показатель того, что пора пройти тест на беременность, — это задержка менструации.Однако это не единственный знак. По словам доктора Мери, симптомы, указывающие на то, что, возможно, пора пройти тест на беременность, включают:
- Отсутствует период
- Полнота / болезненность груди
- Частое мочеиспускание
- Тошнота
- Рвота
- Усталость
- Вздутие живота
Когда лучше всего проходить тест на беременность?
Вы можете пройти тест на беременность в любое время дня. Но если есть вероятность, что вы забеременели на ранних сроках, делайте это утром, когда ваша моча наиболее концентрированная, чтобы тест мог легче определить гормон ХГЧ, — говорит доктор.Калвелл.
«Лучшее время в цикле для прохождения теста — это после пропуска менструации», — говорит д-р Калвелл. «Это снизит вероятность того, что вы пропустите раннюю беременность, если уровень ХГЧ будет слишком низким, чтобы его можно было определить с помощью теста».
Как скоро можно пройти тест на беременность?
Домашние тесты на беременность регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), что означает, что их точность и маркировка оцениваются еще до того, как они попадут на полки магазинов. Что касается точности домашних тестов на беременность, исследования показывают, что если тест используется по назначению, неточный результат бывает редко.Хотя ложноположительные результаты теста на беременность встречаются редко, если вы все же получите неточный результат, скорее всего, это будет ложноотрицательный результат. В этом случае, скорее всего, вы проводите тестирование слишком рано, прежде чем можно будет определить ХГЧ.
«Для большинства женщин с регулярным менструальным циклом тест на беременность можно сдать в ожидаемый день менструации», — говорит д-р Мери. «Самым ранним [временем для проверки] будет предполагаемый день периода; однако я обычно говорю пациентам подождать хотя бы несколько дней (или одну неделю) после ожидаемого дня менструации, чтобы снизить вероятность получения ложного результата.”
Стоит отметить, что заявления о точности домашних тестов на беременность — многие из которых рекламируют точность 99% со дня ожидаемого периода — основаны на данных, используемых в стерильных лабораторных условиях тестирования. Если вы считаете, что получили неточный результат, вы можете либо подождать и повторить тест через несколько дней, либо обратиться к врачу для анализа крови, который может определить ХГЧ раньше, чем домашние тесты, и имеет уровень точности 99%.
ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека) Exeter Clinical Laboratory International
Образец
Сыворотка
ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: лаборатория больше не предлагает анализ мочи на ХГЧ.Доступен только сывороточный ХГЧ (по состоянию на октябрь 2017 г.).
Лабораторные тесты онлайн
Нажмите здесь
Минимальный объем пробы
Кровь 5 мл
шт.
МЕ / л
Эталонный диапазон
S ХГЧ Небеременные женщины или мужчины <4,0 МЕ / л
Тестовое использование
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гликопротеин, секретируемый плацентой во время беременности, который состоит из альфа- и бета-субъединиц. Альфа-субъединица структурно подобна альфа-субъединицам ФСГ, ЛГ и ТТГ.Бета-субъединица отличается от ХГЧ. Высвобождение ХГЧ в кровоток матери начинается с имплантации эмбриона через 5-7 дней после оплодотворения.
Несколько форм ХГЧ присутствуют в сыворотке и моче (Clinical Chemistry 1997; 43: 2233-43). На ранних сроках беременности клетки трофобласта плаценты секретируют преимущественно интактный ХГЧ. Эта молекула распадается на несколько продуктов. Нормальный путь деградации: ХГЧ без разрывов → ХГЧ без разрывов → без разрывов → β → β фрагмент ядра.
Доля пониженного ХГЧ может варьироваться от 0 до 59% в течение первого триместра. На поздних сроках беременности производство свободных альфа-субъединиц увеличивается.
Молекулы в сыворотке | Первый триместр | Третий триместр |
ХГЧ неповрежденный | 85% | 25% |
Никированный ХГЧ | 9% | 20% |
Свободная альфа-субъединица | 5% | 54% |
Подблок бесплатной бета-версии | 0.9% | 0,5% |
Бета-ядро | Необнаруживаемый | Необнаруживаемый |
недель беременности | Молекулы в моче |
<5 недель | Бета-ядро <неповрежденный ХГЧ |
6-7 недель | Бета-ядро = неповрежденный ХГЧ |
7-8 недель | Бета-ядро> неповрежденный ХГЧ |
> 8 недель | Бета-ядро в 3 раза выше, чем интактный ХГЧ |
В сыворотке крови пациенток с неосложненной беременностью содержится
- ХГЧ интактный
- Никированный ХГЧ (продукт разложения)
- Свободная альфа-субъединица (гипергликозилированная и не встроенная в ХГЧ)
- Подблок бесплатной бета-версии
Моча содержит все вышеперечисленное плюс фрагмент бета-ядра.Аномальные беременные (синдром Дауна, преэклампсия и т. Д.) Производят гораздо большие и более изменчивые пропорции расщепленного ХГЧ, свободной бета-субъединицы и бета-ядерного фрагмента.
В коммерческих анализах используется любая из 7 комбинаций антител, которые могут обнаруживать:
- Только ХГЧ без зазубрин
- ХГЧ без никеля и свободная бета-субъединица
- ХГЧ без никеля и ХГЧ без никеля
- ХГЧ без никеля, никелированный ХГЧ и свободная бета-субъединица
За последние несколько лет показатели мочи на беременность значительно улучшились.Предыдущие тесты агглютинации имели чувствительность 500 Ед / л. Современные качественные анализы мочи, основанные на методах иммуноферментного анализа, становятся положительными, когда концентрация ХГЧ достигает 20-25 МЕ / л. Используя первую утреннюю мочу, беременность обычно можно определить в течение первой недели после пропущенного менструального цикла. Различия в способности различных домашних тестов на беременность выявлять раннюю беременность во многом обусловлены различиями в чувствительности (20 против 25 МЕ / л), отсутствием стандартизации и различной степенью чувствительности к гипергликозилированному ХГЧ.
Количественные тесты на ХГЧ в сыворотке крови имеют чувствительность менее 10 МЕ / л и позволяют выявить беременность на два-четыре дня раньше, чем анализ мочи. У здоровых небеременных женщин уровень ХГЧ в сыворотке <5 МЕ / л. Значения ХГЧ в сыворотке> 25 МЕ / л указывают на беременность. Уровни от 5 до 25 МЕ / л часто указывают на раннюю беременность, но результаты следует интерпретировать осторожно, поскольку в этом диапазоне могут быть ложноположительные результаты. В этой ситуации тест следует повторить через 48 часов для подтверждения беременности.Концентрация ХГЧ в сыворотке удваивается каждые 1,5–2 дня в течение первых 6 недель беременности у пациенток с неосложненной внутриутробной беременностью.
Уровни ХГЧ в сыворотке можно использовать для оценки гестационного возраста. Значения ХГЧ обычно достигают пика между 8 и 12 неделями беременности, а затем постепенно снижаются на протяжении оставшейся части беременности.
недель от LMP | Диапазон ХГЧ в сыворотке |
3-4 | 9–130 |
4–5 | 75 — 2600 |
5–6 | 850–20 800 |
6–7 | 4 000–100 200 |
7–12 | 11 500–289 000 |
12–16 | 18 300 — 137 000 |
16–29 | 1,400 — 54 300 |
29 — 41 | 940–60 000 |
Оценки могут отличаться на 2 недели от прогнозов, основанных на менструальном анамнезе.Гестационное датирование с помощью УЗИ более точное.
Уровни ХГЧ в сыворотке крови повышаются у женщин в перименопаузе (41-55 лет) и постменопаузе (> 55 лет), поскольку снижение выработки эстрогена и прогестерона яичниками приводит к уменьшению отрицательной обратной связи контроля гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) со стороны гипоталамуса. В результате непрерывная стимуляция гонадотропных клеток гипофиза ГнРГ приводит к увеличению продукции ЛГ и ФСГ, а также гипофизарного ХГЧ. Следовательно, уровни ХГЧ в сыворотке крови до 8 МЕ / л и 15 МЕ / л могут наблюдаться у небеременных женщин в перименопаузе и в постменопаузе, соответственно.Уровень ХГЧ должен превышать 20 МЕ / л, чтобы беременность рассматривалась в этой возрастной группе.
Количественные уровни ХГЧ в сыворотке помогают при подозрении на внематочную беременность, поскольку классическая триада боли в животе, задержки менструации и вагинального кровотечения встречается менее чем в 20% случаев. Большинство внематочных беременностей производят достаточное количество ХГЧ для положительного результата теста на беременность с мочой. Тест на беременность в моче может подтвердить, что женщина беременеет намного быстрее и дешевле, чем количественный ХГЧ в сыворотке крови.Затем можно провести количественное определение ХГЧ в сыворотке, чтобы определить, достаточно ли велик плод, чтобы его можно было визуализировать с помощью ультразвука. Гестационные мешки видны при трансвагинальном ультразвуковом исследовании, когда уровень ХГЧ в сыворотке равен или превышает 1600 мМЕ / мл. Если уровень ХГЧ настолько высок и в матке не видно мешочка, можно заподозрить внематочную беременность. Количественное определение сывороточных уровней ХГЧ в парных образцах, взятых с интервалом 48 часов, также может использоваться для диагностики внематочной беременности. Женщины с неосложненной беременностью повышают уровень ХГЧ в сыворотке как минимум на 1.6 раз за этот интервал. Меньшие приросты соответствуют внематочной или осложненной беременности.
Период полувыведения ХГЧ составляет 24 часа. ХГЧ все еще может быть обнаружен в материнской сыворотке через 8–24 дня после неосложненных вагинальных родов. После самопроизвольного аборта в первом триместре ХГЧ в сыворотке может быть обнаружен до 60 дней.
Единый уровень ХГЧ в сыворотке через 16 дней после овуляции у женщин, забеременевших с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, является полезным предиктором исхода беременности.При уровне ХГЧ выше 500 МЕ / л вероятность продолжения беременности превышает 95%. Уровни между 25 и 50 МЕ / л связаны с менее чем 35% вероятностью продолжения беременности. (Fertil Steril 2000; 73: 260-74).
Наличие
Локальный тест
Срок выполнения
1 день
Может быть добавлен к существующему запросу в течение 4 дней после получения образца
ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: лаборатория больше не предлагает анализ мочи на ХГЧ. Доступен только сывороточный ХГЧ (по состоянию на октябрь 2017 г.).
Процедура маркировки образцовХорионический гонадотропин человека (ХГЧ) | Мичиган Медицина
Обзор теста
Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) проводится для проверки содержания гормона ХГЧ в крови или моче. Некоторые тесты на ХГЧ определяют точное количество. Некоторые просто проверяют, присутствует ли гормон. ХГЧ вырабатывается плацентой во время беременности. Тест можно использовать, чтобы узнать, беременна ли женщина. Или это может быть сделано как часть скринингового теста на врожденные дефекты.
ХГЧ также может вырабатываться некоторыми опухолями, особенно теми, которые происходят из яйцеклетки или сперматозоидов. (Они называются опухолями зародышевых клеток.) Уровни ХГЧ часто проверяются у женщин, у которых ткань матки может расти ненормально. Тест также может быть проведен для выявления молярной беременности или рака внутри матки. После выкидыша можно провести несколько тестов на ХГЧ, чтобы убедиться в отсутствии молярной беременности. У мужчины можно измерить уровень ХГЧ, чтобы определить, есть ли у него рак яичек.
ХГЧ для выявления беременности
Яйцеклетка обычно оплодотворяется сперматозоидом в маточной трубе. В течение 9 дней оплодотворенная яйцеклетка перемещается по маточной трубе в матку. Затем он прикрепляется (имплантаты) к стенке матки. После имплантации оплодотворенных яйцеклеток растущая плацента начинает выделять ХГЧ в вашу кровь. Некоторое количество ХГЧ также выводится с мочой. ХГЧ может быть обнаружен в крови перед первой пропущенной менструацией. Это может быть уже через 6 дней после имплантации яйца.
ХГЧ помогает сохранить беременность. Это также влияет на развитие вашего ребенка (плода). Уровень ХГЧ быстро повышается в первые 14–16 недель после последней менструации. Они являются самыми высокими примерно на 14-й неделе после последней менструации. Затем они постепенно снижаются. Уровень ХГЧ на ранних сроках беременности может дать информацию о вашей беременности и здоровье вашего ребенка. Вскоре после родов ХГЧ больше не будет обнаруживаться в крови.
При многоплодной беременности, например, при двойне или тройне, выделяется больше ХГЧ, чем при одноплодной беременности.Меньше ХГЧ выделяется, если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а в маточную трубу. Это называется внематочной беременностью.
Анализы крови на ХГЧ
Уровень ХГЧ в крови часто используется как часть скрининга на врожденные дефекты в трех- или четырехкратном скрининговом тесте материнской сыворотки. Эти тесты обычно проводятся между 15 и 20 неделями беременности, чтобы проверить уровни трех или четырех веществ в крови беременной женщины. Тройной скрининг проверяет ХГЧ, альфа-фетопротеин (AFP) и тип эстрогена (неконъюгированный эстриол или uE3).Квадроэкран проверяет эти вещества и уровень гормона ингибина А. Уровни этих веществ — наряду с возрастом женщины и другими факторами — помогают врачу определить вероятность того, что у ребенка могут быть определенные проблемы или врожденные дефекты.
В некоторых случаях скрининговые тесты комбинируются в первом триместре для выявления синдрома Дауна. В этом скрининговом тесте используется ультразвук для измерения толщины кожи на задней части шеи плода (затылочная прозрачность). Он также включает в себя анализ крови на уровни ХГЧ и белка, называемого ассоциированным с беременностью белком плазмы A (PAPP-A).Этот тест работает примерно так же, как четырехкратный скрининг материнской сыворотки во втором триместре. сноска 1
Анализ мочи на ХГЧ
Анализ мочи на ХГЧ обычно используется для регулярного тестирования на беременность. Тест не измеряет точное количество ХГЧ, но он показывает, присутствует ли ХГЧ. Домашние версии этого теста легко найти и купить.
Почему это сделано
Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) делают по:
- Посмотрите, беременны ли вы.
- Обнаружить внематочную беременность.
- Найдите и проверьте лечение молярной беременности.
- Посмотрите, есть ли большая вероятность врожденных дефектов, таких как синдром Дауна. Тест проводится с другими скрининговыми тестами.
- Найдите и проконсультируйтесь по поводу лечения рака, который развивается из яйцеклетки или сперматозоидов (рак зародышевых клеток), например рака яичников или яичек. В таких случаях тест на альфа-фетопротеин может проводиться вместе с тестом на ХГЧ.
Как подготовить
Если взят образец крови, вам не нужно ничего делать перед сдачей этого анализа.
Если проводится анализ мочи, обычно лучше всего использовать первую дневную мочу, поскольку в ней самый высокий уровень ХГЧ. Образец мочи, взятый как минимум через 4 часа после последнего мочеиспускания, также будет содержать большое количество ХГЧ.
Как это делается
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) можно измерить в образце крови или мочи.
Забор крови
Медицинский работник берет кровь на анализ:
- Оберните эластичную ленту вокруг плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
- Очистите место для иглы спиртом.
- Введите иглу в вену. Если игла установлена неправильно или вена разрушается, может потребоваться более одного укола иглы.
- Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
- Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
- Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет извлечена.
- Надавите на участок и наложите повязку.
Сбор мочи
Если возможно, возьмите образец первой мочи дня.
- Поместите сборный контейнер в струю мочи.Соберите около 4 столовых ложек (60 мл) мочи.
- Не прикасайтесь краем контейнера к области гениталий. И не допускайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (фекалий), крови или других посторонних веществ в образец мочи.
- Закончить мочеиспускание в унитаз или писсуар.
- Осторожно закройте емкость крышкой. Верните его в лабораторию. Если вы собираете мочу дома и не можете доставить ее в лабораторию за час, поставьте ее в холодильник.
Каково это
Анализ крови
Образец крови берется из вены на руке.Плечо оборачивается резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое укусывание или защемление.
Вы можете испытывать беспокойство, ожидая результатов теста на ХГЧ, сделанного для проверки здоровья вашего ребенка.
Анализ мочи
В большинстве случаев забор мочи не вызывает боли.
Риски
Риски анализа крови
Очень мала вероятность возникновения проблем при взятии пробы крови из вены.
- На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на это место в течение нескольких минут.
- В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.
Анализ мочи
Забор мочи не вызывает проблем.
Результаты
Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) проводится для измерения количества гормона ХГЧ в крови или моче, чтобы определить, беременна ли женщина.ХГЧ также может быть измерен, чтобы увидеть, присутствует ли рак яичников или яичек.
Обычный
Эти цифры являются ориентировочными. Диапазон значений «нормальный» варьируется от лаборатории к лаборатории. В вашей лаборатории может быть другой диапазон. В вашем лабораторном отчете должен быть указан диапазон, который ваша лаборатория использует в качестве «нормального». Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Таким образом, число, выходящее за рамки нормального диапазона, может быть для вас нормальным.
Мужчины и небеременные женщины: | Менее 5 международных единиц на литр (МЕ / л) |
Беременные, 1 неделя беременности (примерно 3 недели после последней менструации): | 5–50 МЕ / л |
Беременные, 2 недели беременности (примерно 4 недели после LMP): | 50–500 МЕ / л |
Беременные, 3 недели беременности (примерно 5 недель после LMP): | 100–10 000 МЕ / л |
Беременные, гестация 4 недели (примерно через 6 недель после LMP): | 1080–30 000 МЕ / л |
Беременные женщины, 6-8 недель беременности (примерно 8-10 недель после LMP): | 3500–115 000 МЕ / л |
Беременные, гестация 12 недель (примерно 14 недель после LMP): | 12 000–270 000 МЕ / л |
Беременные женщины, 13–16 недель беременности (примерно 15–18 недель после LMP): | До 200000 МЕ / л |
мужчин: | Нет (отрицательный результат) |
Небеременные: | Нет (отрицательный результат) |
Беременные: | Обнаруживаемый (положительный результат) |
Высокие значения
- Если вы беременны, очень высокий уровень ХГЧ может означать многоплодную беременность (например, двойню или тройню).Также это может означать молярную беременность или синдром Дауна. Вы также можете продвинуться дальше на ранних сроках беременности, чем вы думали, исходя из вашего последнего менструального цикла.
- У мужчины или небеременной женщины высокий уровень ХГЧ может быть признаком опухоли (злокачественной или доброкачественной). Эти опухоли могут развиваться из сперматозоидов или яйцеклеток (опухоли зародышевых клеток), например опухоли яичек или яичников. Это также может означать некоторые типы рака, такие как рак желудка, поджелудочной железы, толстой кишки, печени или легких.
Низкие значения
- Если вы беременны, низкий уровень ХГЧ может означать внематочную беременность или выкидыш. Это также может означать, что вы не так далеко забеременели, как вы думали, исходя из вашего последнего менструального цикла (LMP).
- Если вы беременны, аномальное снижение уровня ХГЧ может означать, что выкидыш (самопроизвольный аборт) весьма вероятен.
Что влияет на тест
Возможно, вы не сможете пройти тест, или результаты могут оказаться бесполезными, если:
- Вы делаете анализ мочи на ХГЧ на очень ранних сроках беременности (в течение первой недели после имплантации) или по образцу мочи, взятому в середине дня.Тест не всегда может показать раннюю беременность.
- У вас был выкидыш (самопроизвольный аборт) или терапевтический аборт. Результаты ХГЧ могут оставаться высокими (положительными) до 4 недель после выкидыша или терапевтического аборта.
- Вам сделали укол ХГЧ от бесплодия. Это может привести к тому, что результаты теста будут высокими в течение нескольких дней после инъекции.
- В пробе мочи есть кровь или мыло в сборной емкости. Они могут изменить уровень ХГЧ.
- Вы принимаете диуретики или прометазин. Эти лекарства могут вызывать ложно низкие уровни ХГЧ в результатах анализа мочи.
- Вы используете гепарин, лекарство от свертывания крови (антикоагулянт).
- Вы принимаете определенные лекарства. К ним относятся снотворные (такие как Амбиен), нейролептики и лекарства от тошноты (например, прохлорперазин). Обязательно сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете.
Что думать о
- Домашние тесты на беременность, которые обнаруживают ХГЧ в моче, легко найти и купить.Чтобы узнать больше, смотрите тему Домашние тесты на беременность.
- Анализ крови на ХГЧ обычно более точен, чем анализ мочи. Если вы все еще думаете, что беременны, даже если результаты анализа мочи не показывают беременность (отрицательные результаты), вы можете попробовать сделать анализ крови. Или вы можете повторить анализ мочи через неделю.
- Нормальное значение ХГЧ не исключает возможности опухоли в матке, яичниках или яичках. ХГЧ — это только одна часть группы тестов при подозрении на опухоль.
Список литературы
Цитаты
- Американский колледж акушеров и гинекологов (2007 г., подтверждено в 2008 г.). Скрининг на хромосомные аномалии плода. Бюллетень практики ACOG № 77. Акушерство и гинекология , 109 (1): 217–227.
- Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Консультации по другим работам
- Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.
- Wapner RJ, et al. (2009). Пренатальная диагностика врожденных патологий. В RK Creasy et al., Eds., Creasy and Resnik’s Mother-Fetal Medicine: Principles and Practice, 6th ed., Pp. 221–274. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Сиобхан М. Долан, доктор медицины, магистр здравоохранения, репродуктивная генетика
Ребекка Сью Уранга
По состоянию на: 8 октября 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Сиобан М. Долан, доктор медицины, магистр здравоохранения, репродуктивная генетика и Ребекка Сью Уранга
Американский колледж акушеров и гинекологов (2007 г., подтверждено в 2008 г.). Скрининг на хромосомные аномалии плода. Бюллетень практики ACOG № 77. Акушерство и гинекология , 109 (1): 217-227.
Fischbach FT, Dunning MB III, ред.(2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Влияет ли ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) на проведение UPT (теста на беременность в моче)?
Когда вы проходите курс лечения бесплодия, необходимо делать себе инъекции различных лекарств в разное время в течение этого процесса. Однако, особенно при инъекциях ХГЧ, важным фактором является время. Вам нужно набраться терпения и подождать рекомендованное количество времени, прежде чем проходить тест на беременность, потому что, если вы сделаете тест на беременность (UPT) слишком рано после инъекции, вы можете получить искаженный результат.
Вопрос:
Я слышала, что инъекция myhCG может повлиять на результаты теста на беременность в моче. Через какое время после инъекции ХГЧ я смогу пройти UPT и ожидать точных результатов?
Ответ:
ПродуктыХГЧ включают Дженерик ХГЧ, Новарел, Овидрел и Прегнил. Эти лекарства используются для того, чтобы вызвать окончательное созревание яйцеклетки, чтобы она могла отделиться от клеток в фолликуле и высвободиться или овулироваться примерно через 24–36 часов после инъекции.
В IUIcycles мы используем продукты ХГЧ, чтобы надежно обеспечить овуляцию в определенный день и запланировать осеменение в оптимальное время для зачатия.
В циклах ЭКО инъекция ХГЧ делается примерно за 36 часов до запланированного извлечения яйцеклеток, чтобы оптимизировать время извлечения яйцеклеток, чтобы извлечь максимальное количество яйцеклеток. Если вы попытаетесь извлечь яйцеклетки без использования ХГЧ, яйца не удастся успешно извлечь из окружающей фолликулярной жидкости.
Но что такое ХГЧ? Это человеческий хорионический гонадотропин, тот же гормон, который вырабатывается во время беременности. Это также гормон, обнаруженный в тесте на беременность с использованием крови или мочи.
Однако ХГЧ также можно использовать для созревания яиц и индукции овуляции, поскольку он очень похож по структуре и функциям на гормон, известный как ЛГ (лютеинизирующий гормон). Уровни ЛГ повышаются или «скачут» непосредственно перед овуляцией и вызывают овуляторный процесс. Следовательно, введение ХГЧ вызывает аналогичную реакцию яичников, вызывающую овуляцию.
Как правило, препарат ХГЧ выводится из крови и мочи в течение 10 дней. Итак, если вы сделаете UPT слишком рано — через 10 дней или меньше после инъекции ХГЧ — вы можете получить ложный положительный результат, потому что вы обнаруживаете лекарство, которое все еще находится в вашей крови и моче, а не ХГЧ, который вызывает беременность.
Ваш врач или медсестра назначат вам дату проведения анализа крови на беременность через 12–14 дней после осеменения / переноса эмбриона, что даст точные результаты.