Гипоксия у плода во время беременности: Гипоксия плода при беременности: причины, симптомы и последствия

by alexxlabPosted on

Содержание

Гипоксия плода

Из-за недостаточного снабжения кислородом плода, которое называют гипоксией, в его организме происходят неблагоприятные изменения. В общем количестве родов она составляет 10,5%.

Последствиями кислородной недостаточности являются нарушение функций организма, изменение обменных процессов. Для плода последствия от кислородной недостаточности могут быть различны. Они зависят от срока беременности. Гипоксия плода на ранних сроках беременности приводит к появлению отклонений и задерживает развитие эмбриона. В более поздние сроки беременности кислородное голодание вызывает задержку роста плода, поражение центральной нервной системы, понижение адаптационных возможностей новорожденного.

Гипоксия плода не относится к самостоятельным заболеваниям. Она является следствием разнообразных патологических процессов в организме матери, плода и в плаценте. Гипоксия плода по длительности течения делится на острую и хроническую. Острая развивается внезапно, чаще встречается при родах, чем во время беременности. Хроническая развивается на протяжении продолжительного времени, т.е. во время беременности.

Развитию гипоксии плода способствуют множество факторов. Это могут быть заболевания матери, такие как: сердечно-сосудистые и легочные заболевания, анемия, интоксикация и другие. Это могут быть и нарушения плодово-плацентарного кровотока: гестозы, перенашивание плода, риск преждевременных родов, патологии плаценты и пуповины, различные аномалии родовой деятельности. Это могут быть и заболевания самого плода: гемолитическая болезнь или анемия, инфицирование или врожденные пороки развития, длительное сдавливание головки во время родов.

Многочисленны и механизмы развития гипоксии плода. Это могут быть: нарушения поставки кислорода к матке, снижение обменных функций плаценты, дефицит гемоглобина в организме матери, сердечно-сосудистые заболевания, нарушение кровотока.

Выраженные компенсаторные способности плода обусловлены увеличением частоты сердечных сокращений до 150-160 уд/мин, высокой кислородной емкостью крови, уникальным строением гемоглобина, особенностью кровообращения и обменом веществ плода.

Процессы обмена веществ у плода изменяются с уменьшением насыщения крови кислородом. При этом все органы и системы плода за счет компенсаторных возможностей вначале работают с повышенной активностью, однако постепенно наступает их угнетение. Усугубление течения заболевания может привести к непоправимым изменениям.

На здоровье будущего ребенка незначительная гипоксия плода обычно не влияет. Однако гипоксия плода в тяжелой форме может сопровождаться ишемией и некрозами в разных органах, последствия в этом случае могут быть необратимы.

Гипоксию плода можно попытаться выявить самостоятельно, наблюдая за изменением двигательной активности плода. Начальная стадия характеризуется неугомонностью плода, повышением частоты и силы шевелений.

Длительная или прогрессирующая гипоксия плода приводит к ослаблению его движений.

Поводом для срочной консультации у врача служит уменьшение шевелений плода до 3 раз в течение часа. Это свидетельствует о страданиях плода. В этом случае проведут дополнительное обследование околоплодных вод, кардиотокографию, допплерометрию и т.д.

Самыми точными и информативными методами оценки состояния плода являются кардиотокография и допплерометрия. Основным симптомом гипоксии плода при родах является нарушение его сердечной деятельности. Поэтому кардиомониторное наблюдение за состоянием плода широко используется в родах. Если околоплодные воды окрашиваются меконием, т.е. становятся зелеными, значит у плода может быть гипоксия. Однако, этот признак существенен только, если плод лежит головой вперед.

Если у беременной хроническая внутриутробная гипоксия плода, то ей важен покой, т.к. улучшению кровоснабжения матки весьма способствует постельный режим. Хроническую гипоксию плода лечат комплексно, уделяя при этом особое внимание основному заболеванию, которое к ней привело. Проводят терапию, призванную улучшить снабжение плода кислородом и нормализацию обменных процессов. Если эффект от комплексной терапии отсутствует, и срок беременности превышает 28 недель, то принимают решение об экстренных родах путем кесарева сечения.

За течением беременности важно наблюдать очень тщательно, чтобы предотвратить, либо вовремя диагностировать и вылечить гипоксию плода.

Современным, доступным и эффективным средством в борьбе с гипоксией является профилактическая кислородотерапия, в том числе при помощи кислородного коктейля.

Научные материалы и исследования:

Энтеральная оксигенотерапия в акушерской и гинекологической практике, Кубицкая Ю.В., Ипатова М.В. (Русский Медицинский Журнал)

Эффективность энтеральной оксигенации в комплексной профилактике и лечении ранней плацентарной недостаточности при невынашивании, Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Абдурахманова О.Г. (Русский Медицинский Журнал)

Оксигенотерапия в ранние сроки беременности, Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Абдурахманова О.Г. (Русский Медицинский Журнал)

Позвоните нам прямо сейчас, и мы подберем Вам оптимальную комбинацию оборудования для производства кислородного коктейля!

Дополнительный кислород для беременных и для всех людей является по сути лекарством.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом!

симптомы, причины появления и что делать?

Причины внутриутробной гипоксии можно разделить на три блока:

  1. Болезни матери
  2. Вредные привычки матери
  3. Патологии при беременности

Быстро пробежимся по каждому из них.

Болезни матери
Если будущая мама не получает достаточно кислорода, значит, его не хватает и плоду. Некоторые системные заболевания матери увеличивают вероятность кислородного голодания.

Например, железодефицитная анемия – одна из главных причин гипоксии плода. При ней нарушается работа гемоглобина – специального белка-переносчика в клетках крови. Из-за этого нарушается доставка кислорода по всему организму.

Другие факторы риска– заболевания сердечно-сосудистой системы. Они могут вызывать спазмы сосудов, которые, в свою очередь, сильно влияют на кровоснабжение органов. Если из-за спазмов станет хуже кровоснабжение плода, то плод будет недополучать кислород.

Также причиной гипоксии плода могут стать пиелонефрит и другие заболевания мочевыделительной системы, хронические болезни дыхательной системы (бронхиальная астма, бронхит), сахарный диабет.

Вредные привычки матери
Все дыхательные трубочки в легких заканчиваются маленьким пузырьком – альвеолой. Таких пузырьков в легких тысячи. И каждый из них опутан тонкими капиллярами. Через альвеолярно-капиллярную мембрану кислород переходит из воздуха в кровь.

Чтобы перенос кислорода был быстрым и эффективным, внутренняя поверхность альвеол покрыта специальной смазкой. При употреблении алкоголя спиртовые пары на выдохе проходят через эту смазку и разжижают ее. Перенос кислорода нарушается – появляется гипоксия у матери, а значит, и у плода. Не говоря уже о других последствиях, которыми алкоголь грозит еще не родившемуся малышу.

Сигареты тоже усиливают кислородное голодание. Смолы в табачном дыме забивают альвеолы и нарушают синтез легочной смазки. Мать-курильщица всегда находится в состоянии гипоксии, и ее плод тоже.

Лечение кислородом для беременных и готовящихся к беременности пациенток

Лечение кислородом для беременных и готовящихся к беременности пациенток

Рождение полноценного здорового ребенка является основным желанием будущих родителей. Однако в условиях городской жизни возникают различные угрозы для вынашивания здоровой беременности. Плохая экология, чаще всего не совсем здоровое питание, поздний возраст родителей с уже сопутствующими хроническими заболеваниями. В результате у большинства мамочек наблюдается та или иная патология беременности, среди которых: снижение иммунитета матери, гипоксия плода, угроза невынашивания, задержка внутриутробного развития, гестоз, преждевременные роды, малый вес ребенка при родах. Метод ГБО прекрасно подходит в качестве реабилитации после замершей беременности на ранних сроках. Наиболее сложным контингентом пациентов являются беременные с хроническими заболеваниями, не связанными с женским здоровьем, например, с сахарным диабетом.

В данных случаях помимо медикаментозного лечения крайне показано лечение кислородом под повышенным давлением в барокамере (метод гипербарической оксигенации). В результате лечения снижается или полностью уходит кислородное голодание всех тканей и органов, происходит их активное заживление и восстановление.

Как проводится процедура и насколько она комфортна? Процесс лечения проходит в комфортной обстановке, совершенно безболезненный и не доставляет никаких неудобств пациенту. Женщину в хлопчатобумажной одежде помещают в камеру, куда подается кислород под определенным давлением. Давление рассчитывается индивидуально, исходя из патологии, возраста и индивидуальных особенностей.

Во время набора давления, а также при его снижении возможна небольшая заложенность в ушах. Длительность процедуры составляет около часа и чаще всего пациенты сладко спят.

Специально проведенные медицинские исследования показали, что лечение методом ГБО способствует улучшению состояния плода при внутриутробной гипоксии и маловесности плода, нормализации маточно-плацентарного кровотока, улучшению состояния плаценты на ранних сроках фетоплацентарной недостаточности, корректируется уровень гормонов, отвечающих за нормальное течение беременности, улучшается состояние беременных женщин с поздними гестозами, анемией, уменьшается количество осложнений во время родов со стороны матери и плода. Кроме того, после курса лечения улучшалось общее состояние: исчезали одышка и отеки, улучшался сон, нормализовались показатели крови. Отмечено увеличение размеров плода в среднем на 2-3 гестационные недели. ГБО снижает число перинатальных осложнений, преждевременных родов и перинатальной заболеваемости. У детей, рожденных от матерей, которые получали лечение ГБО, отмечалось более крепкое здоровье и реже наблюдались «проблемы» с неврологией.

Метод ГБО прекрасно стабилизирует состояние беременных с диагнозом сахарный диабет. Известно, что сахарный диабет оказывает крайне неблагоприятное действие на течение беременности, формирующийся плод и новорожденного. Беременность, в свою очередь, отягощает данное заболевание и вызывает его прогрессирование. При диабете довольно часто наступает внутриутробная гибель плода, преждевременное прерывание беременности и тяжелый токсикоз. Исследования показали, что после 5-6 сеансов в барокамере видна положительная динамика, стабилизируется уровень гипергликемии, нормализуются показатели крови, улучшается микроциркуляция.

Помимо помощи беременным женщинам, гипербарическая оксигенация помогает и женщинам с воспалительными заболеваниями яичников и маточных труб, а также хроническим эндометриозом. Применение ГБО в комплексе с терапией снижает риск развития спаечного процесса и трубного фактора бесплодия. Немаловажно и то, что действие ГБО не заканчивается после проведенного курса лечения. В организме образуется депо кислорода и на протяжении 4-6 месяцев ощущается прилив сил и бодрости. Даже здоровым жителям столицы полезно 1-2 раза в год пройти курс профилактического лечения в барокамере из-за высокой загазованности города.

Особенно приятно, что каждый столичный житель может пройти процедуру гипербарической оксигенации в нашей больнице по полису ОМС.

Гипоксия плода: симптомы, признаки и последствия

Во время ожидания ребенка будущая мама иногда сталкивается с диагнозами, которые вызывают тревогу. Один из них – гипоксия плода, достаточно распространенное состояние у беременных, при котором нужна квалифицированная помощь врача. Что такое гипоксия плода, чем она опасна и каковы особенности лечения?

пятница, июня 15th, 2018

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Причины гипоксии плода

Гипоксия плода – состояние, при котором ребенок в утробе испытывает сильный дефицит кислорода. Хроническая гипоксия бывает при беременности, острая – во время родов.

Существует много факторов, приводящих к патологии. К ним относятся следующие причины:

  • Заболевания беременной, которые появились еще до зачатия: гипертония, болезни сердца и почек, сахарный диабет, бронхиты (острого и хронического течения), бронхиальная астма.
  • Патологии вынашивания: гестоз, эклампсия, многоводие, фетоплацентарная недостаточность, токсикозы, переношенная беременность.
  • Заболевания плода, при котором нарушается внутриутробное развитие, наследственно-генетические отклонения (часто гипоксия плода наблюдается при гемолитической болезни).
  • Вынашивание двух и больше детей.
  • Стремительные или затяжные роды, отслойка плаценты, обвитие пуповиной.

Гипоксию плода иногда вызывают внешние факторы: неудовлетворительная экология, прием некоторых лекарств, химическое отравление. Риск патологии еще выше у будущих мам, которые курят и злоупотребляют алкоголем.

Каковы симптомы дефицита кислорода у ребенка?

Важно распознать признаки гипоксии плода на ранней стадии, чтобы вовремя начать лечение и предупредить развитие тяжелых нарушений.

Ярких симптомов нехватки кислорода не существует. Поэтому будущая мама должна ориентироваться на количество шевелений ребенка. Согласно нормам, он должен давать о себе знать 3 – 10 раз в день. Чем больше срок вынашивания, тем интенсивнее должны быть движения. Если же малыш в утробе затих или, наоборот, слишком активен, следует срочно обратиться в поликлинику.

Гипоксия плода: последствия и осложнения

Дефицит кислорода имеет тяжелые последствия для плода. На ранних сроках вынашивания закладываются органы и системы маленького человека. В этот период гипоксия может нарушить образование нервной системы, сердца, головного мозга, почек.

Во второй половине беременности дефицит кислорода – частая причина отклонения в развитии сердца, легких, мозга, задержки роста малыша. У новорожденного возможен маленький вес, неврологические и психические заболевания.

Гипоксия плода тяжелого течения иногда приводит к внутриутробной гибели ребенка или его смерти в первые сутки жизни. Поэтому важно знать, что делать при гипоксии плода во время беременности.

Как диагностируют патологию?

Если ближе к концу беременности женщина может следить за количеством шевелений ребенка, то в первом и начале второго триместра трудно заподозрить гипоксию. Это значит, что будущей маме следует регулярно показываться врачу.

При подозрении на гипоксию плода, акушер прослушивает частоту сердцебиения малыша. Для этого используется стетоскоп. Затем назначает следующие методики диагностирования:

  1. УЗ-исследование. С его помощью врач изучает состав и объем околоплодных вод. Слишком большое количество жидкости, также как и недостаточное, указывает на риск развития гипоксии плода.
  2. Допплерометрия. Позволяет узнать скорость движения крови в сосудах плаценты и пуповины.
  3. Кардиотокография. С ее помощью оценивается, как часто двигается плод, и количество сокращений его сердца.
  4. Амниоскопия. Состояние плода определяется по цветовым характеристикам и прозрачности околоплодной жидкости.

Что делать при гипоксии плода во время беременности?

Будущей маме, в зависимости от степени патологии, назначают амбулаторное или стационарное лечение. Оно направлено на устранение причины состояния и профилактику возможных последствий. Лечение проводится комплексно, состоит из нескольких методов.

Коррекция образа жизни

Беременной необходим полный покой. Для улучшения кровотока в матке, обеспечения отдыха назначается постельный режим.

После улучшения состояния будущей маме обычно рекомендуются физические занятия, направленные на активизацию кровотока. Хороший эффект оказывает дыхательная гимнастика, аквааэробика. Все упражнения следует делать под контролем медицинского специалиста.

Лекарственная терапия

При необходимости врач назначает беременной лекарственные средства для улучшения обменных процессов. Прием их предупреждает гипоксию плода. Обычно применяются следующие лекарства:

  • Гинипрал, Магне В6 – для снижения тонуса матки;
  • Но-шпа, Эуфиллин – для расширения и улучшения состояния сосудов плаценты;
  • Актовегин, Трентал – для нормализации показателей крови.

Если состояние ребенка не улучшилось после проведенного консервативного лечения, на сроке после семи месяцев делают кесарево сечение.

Зная, что такое гипоксия плода, каковы ее признаки, можно вовремя заподозрить патологию. Это позволит срочно обратиться к врачу, поможет улучшить состояние ребенка, и в результате, – предупредить серьезные последствия.

Похожие статьи:

Шевеление ребенка

Первые шевеления

Алкоголь и курение на ранних сроках беременности

Подробнее

Гипоксия при беременности: дефицит кислорода, причины, симптомы

Гипоксия – патологическое состояние, при котором в организме возникает дефицит кислорода. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, а также у женщин во время вынашивания младенца. В последнем случае гипоксия представляет опасность для плода. Дело в том, что малыш сам не может дышать и кислород к нему поступает через маму. Если же у нее возникает недостаток кислорода, то у младенца развивается гипоксия, которая приводит к нежелательным последствиям. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют заранее позаботиться о профилактике заболевания или начать своевременную терапию, если избежать его возникновения не получилось.

Что такое гипоксия при беременности и ее виды

Гипоксия – это не самостоятельное заболевание, а следствие возникновения каких-либо проблем со здоровьем.

Выделяют следующие виды такого состояния:

Хроническая гипоксия. Появляется во время беременности и прогрессирует все время до появления малыша на свет.

Предострая. Развивается за пару дней до появления малыша на свет.

Острая. Возникает во время родовой деятельности чаще всего на фоне ее тяжелого протекания. Такая форма состояния представляет угрозу для жизни ребенка.

Длительное кислородное голодание приводит к нарушению развития ребенка или неправильному формированию некоторых органов и систем. Чтобы этого не произошло, рекомендуется обратиться к врачу при первых признаках гипоксии при беременности.

Причины появления патологии

Недостаток кислорода возникает из-за проблем со здоровьем у будущей мамы. Вот основные причины гипоксии:

Анемия. Эта патология возникает из-за пониженной концентрации гемоглобина. Поскольку это вещество влияет на деятельность эритроцитов, его дефицит приводит к нарушению доставки кислорода ко всем тканям и системам организма, в том числе и к плоду.

Болезни сердечно-сосудистой системы. Когда возникают проблемы с деятельностью сердца, кровь начинает плохо циркулировать. Поскольку это основной транспортер кислорода внутри организма, то нарушение кровообращения приводит к возникновению дефицита элемента. Так и возникает гипоксия плода при беременности.

Астма, бронхит и другие болезни органов дыхания. При таких заболеваниях появляется дыхательная недостаточность, что и провоцирует возникновение гипоксии плода при беременности.

Сахарный диабет и патологии почек.

Вредные зависимости. Курение и употребление наркотических препаратов или алкогольных напитков способствует скапливанию в организме токсинов. Из-за них и возникает кислородное голодание у ребенка.

Нарушение подачи крови от организма матери к плаценте и обратно. Такое заболевание возникает по следующим причинам – перенашивание младенца, проблемы с формированием плаценты, вероятность преждевременного появления малыша на свет, отслойка плаценты, аномалии пуповины.

Дефицит кислорода также может возникнуть из-за проблем со здоровьем у ребенка. Причины гипоксии в этом случае будут следующими:

  • различные группы крови у женщины и ребенка, которые оказались несовместимыми;
  • порок развития малыша;
  • болезни, возникновение которых спровоцировала инфекция.

Симптоматика заболевания

Гипоксия на ранних сроках беременности протекает бессимптомно. Единственное, что может указывать на патологическое состояние – ухудшения самочувствия женщины. Однако на это редко кто обращает внимание, поскольку будущая мама часто испытывает различные недомогания, которые списывает на беременность.

Внутриутробную гипоксию на ранних сроках вынашивания малыша может диагностировать только врач на основании результатов соответствующих исследований. По этой причине важно регулярно посещать специалиста, сдавать все назначаемые анализы, делать УЗИ и проходить все подобные процедуры.

Гипоксию плода на более поздних сроках беременности можно определить по активности малыша. При нормальном состоянии ребенка он толкается, ворочается и совершает другие движения в течение 1-2 минут. Активность малыш должен «демонстрировать» 10 раз за 12 часов. Если же таких движений не наблюдается, это может указывать на внутриутробную гипоксию. В данном случае рекомендуется обратиться к врачу сразу после возникновения проблемы.

Диагностика

Диагностировать гипоксию у ребенка во внутриутробном периоде может только врач. Для этого специалист назначает такие исследования:

  • УЗИ. Помогает выявить задержку в развитии малыша. Специалист с помощью исследования определяет рост, объемы и вес малыша, а также выполнить замеры формирования плаценты. На основании этих данных специалист может диагностировать гипоксию плода или ее отсутствие.
  • Допплерометрия. Такое исследование помогает обнаружить нарушение циркуляции крови в артериях матки и плаценте, что указывает на дефицит кислорода.

Кардиотокография, анализы крови, амниоскопия – дополнительные исследования, которые помогают диагностировать гипоксию при беременности.

Опасность и последствия гипоксии для ребенка

Кислородное голодание представляет опасность для ребенка. При этом ее степень зависит от того, когда возникла гипоксия:

в первом триместре – вызывает отклонения в развитии младенца, поскольку в этот период только начинается формирование всех органов и систем;

во втором и третьем триместре – возникает отставание по срокам беременности, а также кислородное голодание в этих периодах может привести к заболеваниям нервной системы у малыша;

при родах – приводит к удушью младенца и развитию заболеваний нервной системы.

Последствия гипоксии у детей будут заметны спустя некоторое время после появления младенца на свет. У малыша наблюдается:

повышенная возбудимость;

частое подергивание ручек и ножек;

тремор подбородка;

судороги.

Гипоксия у новорожденных проявляется также в постоянных срыгиваниях. Ребенок отказывается брать грудь и не проявляет активности.

Из-за дефицита кислорода у новорожденного малыша может возникнуть гипоксия головного мозга. Это опасное состояние, которое, при отсутствии своевременной медицинской помощи, может стать причиной инвалидности ребенка и даже летального исхода.

Предотвратить осложнений гипоксии поможет только своевременное лечение. Назначает терапию врач после проведения соответствующих исследований.

Лечение гипоксии

Лечение гипоксии основано на употребление медикаментозных средств, которые помогают:

повысить защитные силы организма;

снизить тонус матки;

увеличить просвет сосудов;

нормализовать кровообращение;

привести в норму клеточную проницаемость.

Профилактика с помощью продукта Ламифарэн

Чтобы не допустить возникновения гипоксии, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мероприятий:

совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;

перейти на принципы правильного питания;

отказаться от вредных зависимостей;

 принимать витамины.

Избежать кислородного голодания поможет Ламифарэн. Это натуральный лечебно-профилактический продукт, созданный на основе бурых морских водорослей Ламинария дальневосточная Ангустата. Именно этот компонент обуславливает лечебные свойства комплекса, поскольку содержит большое количество витаминов, минералов и других полезных веществ.

Ламифарэн не только предотвращает возникновение гипоксии у взрослого человека, ребенка, а также у женщин в период вынашивания малыша, продукт также помогает справиться с уже имеющейся проблемой. Такой эффект достигается благодаря присутствию в составе полезных элементов. Название веществ и их свойства указаны в таблице 1.

Таблица 1. Состав продукта Ламифарэн

Название веществаВлияние на организм
Витамин АПовышает защитные силы организма.
Витамин В1Препятствует возникновению гестационного диабета при беременности.
Витамин В6Снижает тонус матки, препятствуя преждевременным родам.
Витамин СУлучшает состояние иммунитета.
Витамин ДНормализует обменные процессы, происходящие в клетках.
Витамин ЕУлучшает кровообращение, состояние сосудов и препятствует образованию тромбов.
Витамин КПрепятствует возникновению кровоизлияния во время родов и нормализует свертываемость крови.
Витамин РРВ целом положительно воздействует на организм и в частности на состояние сердечно-сосудистой системы.
ЖелезоПовышает уровень гемоглобина и препятствует возникновению анемии.
МагнийПрепятствует появлению малыша на свет раньше положенного времени.

Ламифарэн рекомендован к приему женщинам до зачатия, а также на протяжении всей беременности. Продукт восполняет дефицит всех витаминов и минералов, что препятствует развитию гипоксии плода и возникновению заболеваний, которые приводят к появлению дефицита кислорода.

Гипоксия при беременности – опасное состояние, которое может привести к печальным последствиям, вплоть до аномалий в развитии малыша и летальному исходу. Избежать этого поможет правильная профилактика возникновения дефицита кислорода. Если же гипоксия уже была диагностировано, важно провести своевременное, квалифицированное лечение, назначить которое может только врач после соответствующих исследований.

 

Гипоксия плода

Это внутриутробный синдром, сопровождающийся комплексом изменений со стороны плода, которые обусловлены недостаточным поступлением к его органам и тканям кислорода. Патология характеризуется развитием нарушений в жизненно важных органах, особенно ЦНС.

Причины гипоксии плода

Патология встречается у 10,5 % беременных, может развиваться на разных сроках вынашивания ребенка.
Основными причинами гипоксии плода считаются:

  • гестационная артериальная гипертензия;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • анемия у будущей матери;
  • инфекционные заболевания;
  • многоплодная беременность.

Вероятность развития гипоксии плода повышают хронические заболевания у матери (пороки сердца, заболевания почек, бронхит, бронхиальная астма, сахарный диабет). А также употребление алкоголя и никотина, нарушения плодово-плацентарного кровообращения, обусловленные патологией пуповины, перенашиванием беременности, угрозой выкидыша, аномалиями родовой деятельности и т. д.

Классификация гипоксии плода

Различают такие степени кислородного голодания:

Первая.

  • тип а — нарушение кровообращения в маточно-плацентарных сосудах;
  • тип б — патологии кровотока в плодово-плацентарном участке.

Вторая. Нарушения кровообращения в обеих вышеуказанных системах, при этом они находятся в состоянии компенсации.

Третья. Нарушение кровотока в любой из данных систем с угрозой жизни ребенка. По времени течения и скорости развития патологического процесса гипоксия плода делится на острую и хроническую. В первом случае нарушения со стороны жизненно важных органов стремительно нарастают. Хроническое кислородное голодание начинает причинять ущерб после исчерпания компенсаторных ресурсов.

Мы подготовили для Вас список исследований, которые помогут разобраться с данной проблемой:

10 рабочиx дней

Анализ генетических полиморфизмов, ассоциированных с риском тромбообразования с расчетом интегративного риска

6900 руб

Подробнее

Проявления гипоксии плода

Начальные проявления кислородного голодания заключаются в учащении сердцебиения эмбриона, затем происходит его замедление и наблюдается приглушенность тонов сердца. При легкой степени гипоксии двигательная активность плода увеличивается, при тяжелой — уменьшается.

При значительном кислородном голодании нарушается кровообращение, сгущается кровь, плазма выходит из сосудистого русла, что сопровождается внутриклеточным и тканевым отеком. В организме эмбриона меняется баланс электролитов, развивается ацидоз, происходит нарушение тканевого дыхания.

Диагностика гипоксии плода

При изменении характера шевелений ребенка беременную обследуют:

  • прослушивают сердцебиение плода;
  • проводят кардиотокографию, фонокардиографию плода;
  • выполняют УЗИ, доплерографию;
  • проводят амниоскопию и амниоцентез;
  • направляют на лабораторные анализы.

Лечение при гипоксии плода

В случае обнаружения кислородного голодания вынашиваемого ребенка беременную помещают в акушерско-гинекологический стационар. При гипоксии плода проводят коррекцию имеющейся акушерской и экстрагенитальной патологии у женщины, принимают меры по нормализации фетоплацентарного кровообращения.

Беременной рекомендован строгий постельный режим, оксигенотерапия, лечение для нормализации тонуса матки и снижения внутрисосудистой свертываемости.

Единственный метод лечения с доказанной эффективностью — это контролируемая гипотермия.

Осложнения гипоксии плода включают в себя:
  • отек мозга, перинатальную энцефалопатию, судороги, арефлексию;
  • постгипоксическую пневмопатию, легочную гипертензию;
  • ишемический некроз эндокарда, пороки сердца и сосудов;
  • почечную недостаточность, олигурию;
  • срыгивания, рвоту, энтероколит;
  • ДВС-синдром;
  • вторичный иммунодефицит;
  • асфиксию новорожденных (75–80 %).

Профилактика гипоксии плода

Ответственная подготовка к беременности позволяет предупредить кислородное голодание у будущего ребенка. Она предусматривает:

  • лечение экстрагенитальной патологии;
  • терапию болезней репродуктивной системы;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание.

Предупредить проблему позволяет правильный выбор способа родоразрешения, профилактика родовых травм.

При гипоксии плода необходимо получить консультацию невролога, принимающего в медико-генетическом центре «Геномед».

КТГ и гипоксия плода

Во время нахождения плода в матке его легкие наполнены жидкостью и еще не работают. Обеспечивает кислородом будущего ребенка плацента. В случае плацентарной недостаточности может развиться гипоксия.

Гипоксия в родах

Кислородное голодание ребенок может испытывать не только в период беременности. В процессе родов все дети испытывают временную гипоксию, что являться нормой. Но в некоторых случаях нехватка кислорода крайне опасна:

  • при преждевременных родах;
  • долгом родовом процессе;
  • кровотечение;
  • инфицировании матери и плода.

Существует тяжелая гипоксия – асфиксия плода. Характеризуется прекращением поступления кислорода. Может возникнуть внезапно. Развивается из-за различных осложнений в родовом процессе.

Причины гипоксии плода при родах

Гипоксию вызывают разные причины. Недостаток кислорода развивается во время родового процесса в следующих случаях:

  • быстрые или долгие роды;
  • сжатии пуповины – циркуляция крови нарушается, приток кислорода снижается;
  • выпадение пуповины;
  • застревании плода в родовых путях;
  • использование обезболивающих;
  • роды в тазовом предлежании;
  • крупный плод.

Признаки гипоксии новорожденных

К первым признакам гипоксии относят сильные движения ребенка. Таким образом он пытается усилить кровоток. При гипоксии плода женщина ощущает сильные толчки, они могут причинять боль. Когда кислородная недостаточность усиливается, шевеления стихают или прекращаются вовсе. Околоплодные воды могут быть зеленоватого оттенка и содержать меконий.

При проведении кардиографии отмечаются частое биения сердца, оно достигает до 100 ударов в минуту, во время схватки пульс снижается. Также может наблюдаться и учащение сердцебиения до 200 ударов. Монотонность ритма является еще одним признаком сильного кислородного голодания в родовом периоде.

Признаки асфиксии новорожденного

К признакам асфиксии относят расстройство дыхания – оно становится ослабленным и нерегулярным. Аппарат КТГ регистрирует нарушение ритма сердцебиения. Результатом чего является ослабление рефлексов и нервно-мышечной проводимости. Кожные покровы приобретают бледный или синюшный цвет, особенно в области носогубного треугольника. Мышечный тонус ослабевает.

Признаки гипоксически-ишемической энцефалопатии

Гипоксия во время родов поражает мозг. В зависимости от степени повреждения развивается энцефалопатия различной тяжести.

При легкой форме ребенок сильно возбужден, его постоянно что-то беспокоит. Мышечный тонус изменчив – может резко ослабнуть или повыситься. Иногда проявляется косоглазие. Проявление основных рефлексов снижается.

Средняя форма выражается сниженным тонусом мышц, через некоторое время он повышается. Двигательная активность и проявление рефлексов низкие. Наблюдаются неврологические расстройства: анизокория, сосательный рефлекс нарушается, генерализированные судороги и прочее.

Тяжелая форма характеризуется сильной вялостью или коматозным состоянием ребенка. Крик может отсутствовать совсем или быть слабым. Наблюдается расширение зрачков, замедление реакций, лицевой нерв поражен, рефлексы отсутствуют. Пульс при этом очень слабый. Отсутствует реакция на раздражители. Нередко возникают тонические судороги.

Специальные методы выявления гипоксии

Диагностика гипоксии во время родов заключается в оценке состояния будущего ребенка. Лучше всего обследование проводить в комплексе.

С помощью аускультации слушается сердцебиение ребенка. Для полноценного исследования этого метода недостаточно, поскольку определить точно частоту сердечных сокращений невозможно. Поэтому врачи применяют специальные методы проведения диагностики.

Кардиотокография

Кардиотокография (КТГ) – метод, позволяющий точно определить частоту ударов сердца. На животе фиксируют датчик, все показания аппарат фиксирует и записывает на бумагу. Норма ударов составляет 120-160 в минуту. Во время схваток сердцебиение плода замедляется или учащается.

Вовремя кардиотокографии проводится нестрессовый тест. Считают только повышенное сердцебиение. Акцелерация должна проявляться только во время схваток и шевелений плода. Именно по этому критерию оценивается состояние ребенка.

УЗИ с допплерографией

УЗИ с допплерографией необходимо для оценки кровотока в артериях матки. Это необходимо для исключения кислородного голодания ввиду отслойки плаценты. Также во время мониторинга изучают пуповинные артерии. По результатам обследования врачи судят о состоянии плода.

Аппараты для записи КТГ

Аппаратура, записывающая сердцебиение ребенка, служит для контроля состояния плода в перинатальный период и после родов. Возможности современной техники гарантируют информативность и точность диагностики.

Купить фетальные мониторы G6A, G6B, G6A Plus, G6B Plus для проведения КТГ можно у компании «General Meditech».

Гипоксия плода — обзор

Неонатальная асфиксия

Хроническая внутриутробная асфиксия влияет на кровоток в плаценте, а инфаркт плаценты отрицательно влияет на рост плода. В случае хронической внутриутробной асфиксии роды могут плохо переноситься, и может потребоваться реанимация новорожденных. Когда требуется реанимация новорожденных, первичные или вторичные последствия асфиксии, включая ацидоз, судороги, преходящую сердечную дисфункцию (например, кардиомиопатию или трикуспидальную недостаточность), легочную гипертензию, почечную недостаточность (например.g., острый некроз канальцев), желудочно-кишечные / печеночные инсульты (например, некротический энтероколит [NEC]) или нарушения свертывания крови .

Послеродовая асфиксия часто является результатом ряда внутриутробных событий, но она также может быть вызвана событиями, происходящими во время родов. Незрелые механизмы контроля дыхания могут предрасполагать новорожденных, особенно недоношенных, к опасным для жизни реакциям на асфиксию. Например, реакция на гипоксию в течение первых 3-4 недель жизни может быть парадоксальной, поскольку гипоксия вызывает короткий период гиперпноэ, за которым следует брадипноэ (Cross and Oppe, 1952; Brady and Ceruti, 1966).Гипотермия и гиперкапноэ притупляют начальное гиперпноэ (Ceruti, 1966; Rigatto et al., 1975). Респираторная реакция на углекислый газ увеличивается как с постнатальным, так и с гестационным возрастом (см. Главу 3, Респираторная физиология у младенцев и детей) (Rigatto et al., 1975).

Хотя гипоксия может иметь долгосрочные последствия для плода и новорожденного, гипероксия также может вызывать серьезные осложнения, особенно у недоношенных детей. Например, гипероксия поражает недоношенных детей, особенно рожденных до 32 недель ‘. беременность, к значительному риску ретинопатии недоношенных (ROP; см. ниже) и, в некоторых случаях, слепоты (см. главу 27, Анестезия для офтальмологической хирургии) (Sylvester, 2008).В норме Pao 2 плода составляет от 20 до 30 мм рт. После рождения Pao 2 60 мм рт. Ст., Вероятно, является гипероксичным для младенцев, рожденных в возрасте от 24 до 36 недель ‘ беременность. Чтобы избежать последствий окислительного стресса у новорожденных, сатурация кислорода для недоношенных детей в отделении интенсивной терапии обычно поддерживается на уровне от 88% до 93% (Pao 2 от 45 до 60 мм рт. уместно в операционной. Непрерывное измерение Sao 2 позволяет легче поддерживать желаемое насыщение кислородом.Следует отметить одного недоношенного ребенка, у которого никогда не было повышенного Pao 2 , кроме как в операционной, но у которого развилась ROP после операции (Betts et al., 1977).

Внутриутробная гипоксия — обзор

Физиология допплер-велоциметрии

При гипоксии плода или других формах стресса развиваются отклонения формы волны скорости плода. Хотя систолический компонент отражает интенсивность сердечной функции плода, диастолический компонент , кривых скорости плода имеет наибольшее значение при оценке состояния плода, поскольку он отражает величину периферического сопротивления, которое нижнее сосудистое русло оказывает сердцу.По мере увеличения периферического сопротивления скорость кровотока уменьшается во время сердечной диастолы. Таким образом, у плода с инфарктом плаценты и связанным с этим повышением внутриплацентарного сопротивления со временем наблюдается рост систолического отношения к диастолическому. Если сопротивление повышается достаточно высоко, кровоток в диастоле может полностью прекратиться. В крайних случаях может наблюдаться обратный диастолический поток. Многие исследователи сообщали о связи отсутствия конечных диастолических скоростей (AEDV) в пупочной артерии с ЗВУР, аспирацией мекония, внутриутробной гибелью плода и асфиксией при рождении.

При беременности, осложненной ЗВУР, от двух третей до трех четвертей плодов демонстрируют чрезмерно высокий индекс плацентарной резистентности (систолическое / диастолическое соотношение или индекс резистентности) (Trudinger et al, 1991). Плоды с аномальной формой волны скорости кровотока имеют более высокую частоту неонатальной заболеваемости, чем плоды с нормальными результатами исследования.

Гистологически высокое сопротивление плаценты, о чем свидетельствует аномальная форма волны доплеровского кровотока в пуповине, связана с уменьшением количества мелких (диаметром <90 мкм) артерий в третичных ворсинах плаценты (сосуды сопротивления) (Giles et al, 1985) облитерирующие изменения остальных сосудов.

Нарушения скорости кровотока могут возникать в других сосудистых руслах у плода, страдающего гипоксемией. Когда уровень кислорода в пуповинной венозной крови падает, мозговое кровообращение компенсируется увеличением кровотока в сонных артериях. Соответственно, при прогрессирующей гипоксии внутримозговое сосудистое сопротивление обычно падает, а диастолическая скорость увеличивается. Это может отрицательно сказаться на скорости потока в нисходящей аорте, снабжающей большинство внутренних органов плода.Уровень внутриутробной гипоксемии в любой момент времени может быть лучше всего выражен как сумма воздействий на пупочное, церебральное и аортальное кровообращение.

Поскольку связь сердца плода с плацентарным, церебральным и висцеральным кровообращением находится в динамическом состоянии потока во время беременности, индексы формы волны скорости плода должны быть скорректированы с учетом гестационного возраста. Нормативные таблицы для индекса пульсации и систолического диастолического отношения были опубликованы Schulman и соавторами (1984).

Нарушения формы волны скорости плода (особенно диастолические изменения) обычно становятся очевидными за 1–3 недели до появления аномалий других клинических параметров, таких как частота сердечных сокращений плода, объем околоплодных вод и АД плода. Во время беременности маточный кровоток заметно увеличивается с минимальным сопротивлением, вторичным по отношению к воздействию эстрогена на маточное кровообращение. На достаточно ранних сроках беременности можно задокументировать кривые скорости плода в маточно-плацентарной циркуляции, а при некоторых материнских заболеваниях, таких как хроническая гипертензия и гипертензия, вызванная беременностью, могут быть задокументированы отклонения в кривых скорости плода в маточно-плацентарной фазе.Фактически, Кэмпбелл и соавторы (1986) отметили аномалии маточно-плацентарного кровообращения примерно с 20 недель беременности, при которых развивались тяжелые ЗВУР или гипертензия, вызванная беременностью.

Гипоксия плода | Адвокаты Сиракуз по вопросам медицинской халатности DeFrancisco & Falgiatano, LLP

Опытные поверенные по родовым травмам, помогающие семьям в северной части штата Нью-Йорк

Часто дистресс плода выявляется по аномальной частоте сердечных сокращений плода. Он используется для описания плода, не получающего достаточно кислорода во время беременности или родов.Плод может быть лишен достаточного количества кислорода по ряду причин, включая курение матери, низкий уровень кислорода в крови матери, выпадение пуповины или инфаркт плаценты. Иногда задержка внутриутробного развития плода вызывается гипоксией плода или является ее следствием. Если ваш ребенок получил родовые травмы из-за гипоксии плода, которая не была должным образом обработана или обращена врачом в Сиракузах, Рочестере или за его пределами, вы можете взыскать убытки с поставщика медицинских услуг. В DeFrancisco & Falgiatano наши юристы по фетальной гипоксии в Сиракузах гордятся тем, что обеспечивают надежное юридическое представительство по искам наших клиентов против небрежных поставщиков медицинских услуг.

Претензии, возникающие в результате гипоксии плода

И «асфиксия», и «гипоксия» используются для описания недостаточного количества кислорода, обеспечиваемого ребенку до, во время или сразу после рождения. Признаки того, что ребенку не хватает кислорода, включают неустойчивую или пониженную частоту сердечных сокращений плода и отсутствие движений. Есть разные причины гипоксии плода. Во-первых, у матери есть заболевание, при котором снижается уровень кислорода в крови. Другая проблема заключается в том, как плацента обеспечивает кислород.

Тем не менее, в некоторых случаях врачебная халатность приводит к родовой травме или осложнению родов, например дистоции плеча, которая снижает количество кислорода, которое получает ребенок.Например, врач может чрезмерно стимулировать матку с помощью слишком большого количества питоцина. Медсестра может не контролировать кровяное давление матери. Или врач может не вызвать роды у матери, страдающей гестационным диабетом, что позволит ей умереть после свидания, и плацента может перестать функционировать. Результатом может быть гипоксия плода. Признаки при рождении включают посинение кожи или бледность кожи, более низкую частоту сердечных сокращений, ослабленный мышечный тонус, более слабый крик, плохие рефлексы и затрудненное дыхание. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, вам следует обратиться к поверенному по поводу гипоксии плода в районе Сиракуз, который может расследовать ситуацию.

Когда гипоксия плода не рассматривается или не лечится должным образом, она может привести к травме головного мозга, церебральному параличу, когнитивным проблемам, гипоксической ишемической энцефалопатии или даже смерти. Умеренная или тяжелая гипоксия плода существенно увеличивает риск пожизненной инвалидности ребенка. Не существует лекарства от повреждения мозга, вызванного умеренной или тяжелой гипоксией, а затраты на лечение этих состояний непомерно высоки — часто намного больше, чем ожидают новые родители за новорожденного или ребенка.Семьям часто требуется терапия, чтобы справиться с проблемами ухода за ребенком с когнитивными проблемами или повреждениями головного мозга. Можно привлечь к ответственности врача, если врачебная халатность вызывает гипоксию плода и родовые травмы.

Если вам необходимо установить врачебную халатность для возмещения повреждений после того, как у вашего ребенка разовьется гипоксия плода, ваш поверенный по гипоксии плода в Сиракузах должен будет доказать, что скорее всего, чем маловероятно, были отношения между врачом и пациентом, врачом или другим лицом. Медицинский работник отклонился от принятых профессиональных стандартов в отношении таких пациентов, как мать и ребенок, в конкретном географическом районе, и это отклонение привело к тому, что ваш ребенок получил травмы.Когда врачу не удается справиться с гипоксией плода должным образом и в соответствии с тем, как с этим справились бы другие поставщики медицинских услуг, находящиеся в аналогичном положении, он может нести ответственность за причиненный ущерб.

Ущерб, который вы можете возместить от имени своего ребенка, включает лечение, медицинское оборудование, лекарства, стоимость пожизненного и реабилитационного ухода, терапию, боль и страдания, а также потерю удовольствия от жизни. Вы также можете возместить ущерб, причиненный своим эмоциональным расстройством, когда гипоксия плода ребенка приводит к серьезным эмоциональным расстройствам для другого родителя ребенка и вас.

нанять юриста по фетальной гипоксии в Сиракузах или окрестностях

Роды должны быть радостным временем. Однако для родителей, чьи дети страдают родовыми травмами, это может быть время огромного стресса, поскольку они пытаются решить, как справиться с такими проблемами, как чрезмерно дорогостоящее лечение или необходимость в уходе на протяжении всей жизни. Если ваш ребенок получил травмы из-за того, что врач не смог должным образом справиться с гипоксией плода, наша юридическая фирма может помочь вам взыскать убытки с ответственных сторон.Мы также представляем семьи в Рочестере, Бингемтоне, Оберне, Эльмире, Норвиче, Кортленде, Дели, Херкимере, Уотертауне, Ловилле, Онейде, Вампсвилле, Ютике, Канандаигуа, Освего, Куперстауне, Итаке, Лионе и во всех северных регионах штата Нью-Йорк. Позвоните нам по телефону 315-479-9000 или свяжитесь с нами через нашу онлайн-форму.

Антиоксиданты | Бесплатный полнотекстовый | Пренатальная гипоксия и оксидативный стресс плаценты: выводы от животных моделей к клиническим доказательствам

Пренатальная гипоксия — это состояние, ответственное за заболевание и гибель плода или новорожденного [18].Плацента — важный орган для общения беременной женщины и плода. Правильное функционирование этого органа важно для развития плода. Гипоксия определяется как снижение O 2 , необходимого для физиологических функций тканей [19]. Повышение уровней ROS, вызванное неполным восстановлением O 2 , является одним из наиболее распространенных механизмов, вызывающих гипоксию. Обычно плацента производит ROS, такие как супероксид-анион (O 2 — ), гидроксильный радикал (HO — ) и перекись водорода (H 2 O 2 ) [20].Эти молекулы очень нестабильны и обладают сильной химической реакционной способностью из-за наличия неспаренных электронов на внешней орбитали [21]. Из-за этой нестабильности АФК склонны отдавать или приобретать электрон от других электрически нестабильных молекул, чтобы достичь стабильного энергетического состояния. Таким образом, они проводят серию окислительно-восстановительных реакций, важных для клеточного выживания. Нормальное производство АФК обеспечивается балансом между производством этих молекул и системой антиоксидантной защиты.Основная антиоксидантная система обеспечивается действием антиоксидантных ферментов, таких как супероксиддисмутаза (SOD), глутатионпероксидаза (GPx) и каталаза (CAT). Неферментативные антиоксиданты, такие как тиолы (например, глутатион, GSH), протеиновые тиолы; витамины A, B6, B12, C и E; селен; фолиевая кислота; и β-каротиноиды, билирубин и мочевая кислота, представляют собой еще один защитный механизм, способный снизить чрезмерную продукцию ROS [22]. Во время беременности нормальные уровни АФК могут участвовать в пролиферации и дифференцировке трофобластов и в модуляции сосудистых ответов плаценты [19].Однако повышение уровня АФК отвечает за функциональные изменения плаценты. После гипоксии плода низкие уровни O 2 приводят к снижению активности митохондриальной цепи переноса электронов. Таким образом, это снижение способствует увеличению процентного содержания не полностью восстановленного O 2 с последующим образованием ROS, таких как O 2 — [20,23]. Цепь митохондриального транспорта электронов представляет собой основной продуцент АФК. Другой источник АФК — НАДФН-оксидаза, ответственная за эндогенное производство O 2 — [24].В эндотелии сосудов цитохром P450 — еще один фермент, ответственный за продукцию OH – и O 2 – [25]. Металлофлавопротеин ксантиноксидаза — еще один фермент, который после окисления гипоксантина до ксантина и мочевой кислоты приводит к образованию O 2 — [26]. В плаценте в условиях гипоксии потребление кислорода митохондриями снижается. Это приводит к уменьшению запасов высокоэнергетических фосфатов, генерирующих высокие уровни ксантина, гипоксантина, NADH, FADH, ионов водорода (H + ) и молочной кислоты [27].Гипоксия вызывает снижение ферментативной активности насосов АТФ-ази-зависимых мембран, снижение мембранного потенциала и увеличение уровня цитозольного кальция (Ca 2+ ). В условиях гипоксии увеличение внутриклеточного Ca 2+ из-за активации потенциал-зависимых каналов и высвобождения митохондриями и эндоплазматическим ретикулумом создает петлю, которая запускает механизм апоптоза и некроза нейронов [28]. Особенно в нейронных клетках поступление Ca 2+ способствует накоплению глутамата.Глутамат, взаимодействуя с рецепторами N-метил-D аспартата (NMDA), усиливает внутриклеточный ток Ca 2+ , дополнительно способствуя повреждению нейронов [29]. Кроме того, Ca 2+ отвечает за активацию синтазы оксида азота ( NOS), участвующий в производстве оксида азота (NO). Среди трех известных изоформ NOS эндотелиальная синтаза оксида азота (eNOS) представляет собой Ca 2+ -зависимый флавоэнзим, который генерирует NO [30]. В этом процессе Ca 2+ играет важную роль в активации eNOS, регулируя связывание eNOS с кальмодулином [31]. NO является мощным эндотелиальным вазодилататором, участвующим в регуляции сосудистого тонуса, в контроле кровотока в тканях и в агрегации тромбоцитов.В плаценте NO играет ключевую роль в расширении сосудов маточно-плацентарных артерий, важном механизме, который определяет инвазию трофобластов и ремоделирование эндотелия [32]. Следовательно, измененный баланс NO и ROS играет решающую роль в модулировании функции сосудов пуповины и плаценты в различных пренатальных условиях. Следовательно, высокие уровни ROS ответственны за повреждение нескольких клеточных компонентов, таких как ДНК, белки и липиды, с последующим нарушением. нормальных клеточных функций [33].Во время беременности в течение 10–12 недель беременности увеличивается приток материнской крови к плаценте, что приводит к локальному увеличению кислорода и, как следствие, к повышению активности антиоксидантных ферментов. Однако чрезмерное увеличение ROS, которому не может противодействовать антиоксидантный ответ, вызывает условия окислительного стресса. Окислительный стресс плаценты, особенно на этой стадии беременности, отвечает за снижение инвазии трофобластов. Этот каскад событий вызывает различные состояния, которые могут быть связаны с изменениями внутриутробного развития плода, а в серьезных случаях — даже с преждевременной неудачей беременности [34,35].Мозг более чувствителен к изменениям уровня O 2 . Окислительный стресс является основным фактором, вызывающим гибель нейрональных клеток в незрелом мозге [36]. Во время эмбриогенеза гипоксическое повреждение также задерживает миграцию нейронов и изменяет экспрессию многих нейротрансмиттеров [37,38]. Эти механизмы увеличивают риск врожденных дефектов нервной системы, повреждения мозга и долгосрочных когнитивных нарушений в обучении и памяти [39,40]. Более того, он также может предрасполагать потомство к будущему возникновению эпилептических состояний [41].

COVID-19 во время беременности Стоит ли беспокоиться о вертикальной передаче или, точнее, о гипоксии плода и плацентарной недостаточности? Систематический обзор | Бюллетень Египетской педиатрической ассоциации

  • 1.

    Jeong SY et al (2017) Инфекция БВРС-КоВ у беременной женщины в Корее. J. Korean Med. Sci. 32: 1717–1720

    Статья Google Scholar

  • 2.

    Payne DC et al (2014) Мертворождение во время заражения коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома.J. Infect. Дис. 209: 1870–1872

    Статья Google Scholar

  • 3.

    Wong SF et al (2004) Беременность и перинатальные исходы у женщин с тяжелым острым респираторным синдромом. Являюсь. J. Obstet. Гинеколь. 191: 292–297

    Статья Google Scholar

  • 4.

    Юдин М.Х. и др. (2005) Тяжелый острый респираторный синдром у беременных. Акушерство. Гинеколь. 105: 124–127

    Статья Google Scholar

  • 5.

    Stockman LJ, Lowther SA, Coy K, Saw J, Parashar UD (2004) SARS во время беременности, США [2]. Emerg Infect Dis. https://doi.org/10.3201/eid1009.040244

  • 6.

    Gagneur A et al (2008) Передача коронавирусов человека от матери плода: проспективное пилотное исследование. Евро. J. Clin. Microbiol. Заразить. Дис. 27: 863–866

    CAS Статья Google Scholar

  • 7.

    Ли AM (2005) Тяжелый острый респираторный синдром (SARS) у новорожденных и детей.Arch. Дис. Ребенок. — Fetal Neonatal Ed. 90: F461 – F465

    CAS Статья Google Scholar

  • 8.

    Shek CC, Ng PC, Fung GP, Cheng FW, Chan PK, Peiris MJ, Lee KH, Wong SF, Cheung HM, Li AM, Hon EK, Yeung CK, Chow CB, Tam JS, Chiu MC , Фок Т.Ф. (2003) Младенцы, рожденные от матерей с тяжелым острым респираторным синдромом. Педиатрия. 112 (4): e254. https://doi.org/10.1542/peds.112.4.e254.

  • 9.

    Robertson CA et al (2004) SARS и беременность: описание случая.Emerg. Заразить. Дис. 10: 345–348

    Статья Google Scholar

  • 10.

    Li M, Chen L, Zhang J, Xiong C, Li X. (2020) Экспрессия ACE2 рецептора SARS-CoV-2 на границе раздела матери и плода и в органах плода с помощью исследования одноклеточного транскриптома. PLoS One. 15 (4): e0230295. Опубликовано 16 апреля 2020 г. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0230295.

  • 11.

    AbdelMassih AF et al (2020) Многоцентровый консенсус: роль фурина в эндотелиальном тропизме у пациентов с ожирением и инфекцией COVID-19.Obesity Med. https://doi.org/10.1016/j.obmed.2020.100281

  • 12.

    Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG (2009) Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. J. Clin. Эпидемиол. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2009.06.005

  • 13.

    Хан С. и др. (2020) Ассоциация COVID-19 с исходами беременности у медицинских работников и женщин в целом. Clin Microbiol Infect. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.03.034

  • 14.

    Хантушзаде С. и др. (2020) Материнская смертность из-за COVID-19. Являюсь. J. Obstet. Гинеколь. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.04.030

  • 15.

    Chen S et al (2020) Клинический анализ беременных с пневмонией, вызванной новым коронавирусом 2019 г. J. Med. Virol. https://doi.org/10.1002/jmv.25789

  • 16.

    Chen R et al (2020) Безопасность и эффективность различных режимов анестезии для беременных с COVID-19, перенесших кесарево сечение: серия случаев с участием 17 пациентов.Может. J. Anesth. https://doi.org/10.1007/s12630-020-01630-7

  • 17.

    Ferrazzi E et al (2020) Вагинальные роды у беременных женщин, инфицированных SARS-CoV-2, в Северной Италии: ретроспективный анализ. BJOG An Int. J. Obstet. Gynaecol. https://doi.org/10.1111/1471-0528.16278

  • 18.

    Dashraath P et al (2020) Пандемия коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) и беременность. Являюсь. J. Obstet. Гинеколь. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.03.021

  • 19.

    Baud D et al (2020) Выкидыш во втором триместре у беременной женщины с инфекцией SARS-CoV-2.ДЖАМА. https://doi.org/10.1001/jama.2020.7233

  • 20.

    Донг Л. и др. (2020) Возможная вертикальная передача SARS-CoV-2 от инфицированной матери ее новорожденному. ДЖАМА. https://doi.org/10.1001/jama.2020.4621

  • 21.

    Гонсалес Ромеро Д., Окампо Перес Дж., Гонсалес Баутиста Л., Сантана-Кабрера Л. (2020) Беременность и перинатальный исход женщины с инфекцией COVID-19 . Revista Clinica Espanola. https://doi.org/10.1016/j.rce.2020.04.006

  • 22.

    Breslin N et al (2020) Инфекция, вызванная коронавирусом 2019 г., среди бессимптомных и симптоматических беременных женщин: две недели подтвержденных обращений к аффилированной паре больниц Нью-Йорка.Являюсь. J. Obstet. Гинеколь. MFM. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2020.100118

  • 23.

    Alzamora MC et al (2020) Тяжелая форма COVID-19 во время беременности и возможная вертикальная передача. Являюсь. J. Perinatol. https://doi.org/10.1055/s-0040-1710050

  • 24.

    Chen H et al (2020) Клинические характеристики и потенциал вертикальной внутриутробной передачи инфекции COVID-19 у девяти беременных женщин: ретроспективный обзор медицинских записи. Ланцет. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30360-3

  • 25.

    Qiancheng X et al (2020) Коронавирусная болезнь 2019 при беременности. Int. J. Infect. Дис. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.04.065

  • 26.

    Лю И, Чен Х, Тан К., Го И (2020) Клинические проявления и исход инфекции SARS-CoV-2 во время беременности . J Infect. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.02.028

  • 27.

    Liao X, Yang H, Kong J, Yang H (2020) Результаты КТ грудной клетки у беременной пациентки с новым коронавирусным заболеванием 2019 года. Balkan Med. J. https: // doi.org / 10.4274 / balkanmedj.galenos.2020.2020.3.89

  • 28.

    Yu N et al (2020) Клинические особенности и акушерские и неонатальные исходы беременных пациенток с COVID-19 в Ухане, Китай: ретроспектива, одноцентровое исследование. описательное исследование. Lancet Infect. Дис. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30176-6

  • 29.

    Kirtsman M et al (2020) Вероятная врожденная инфекция sars-cov-2 у новорожденного, рожденного от женщины с активным sars -cov-2 инфекция. CMAJ. https://doi.org/10.1503/cmaj.200821

  • 30.

    Кан Х, Чжан Р., Хе Х, Яо Й, Чжэн И, Вэнь Х, Чжу С. (2020) [Анестезиологическое обеспечение при кесаревом сечении для пациента с коронавирусной болезнью, 2019]. Чжэцзян Да Сюэ Сюэ Бао И Сюэ Бань. 49 (1): 249-252. Китайский язык. https://doi.org/10.3785/j.issn.1008-9292.2020.03.04.

  • 31.

    Buonsenso D et al (2020) Клиническая роль УЗИ легких для диагностики и мониторинга пневмонии COVID-19 у беременных. Ультразвуковой акушерство. Гинеколь. https://doi.org/10.1002 / uog.22055

  • 32.

    Lu D et al (2020) Бессимптомная инфекция COVID-19 на поздних сроках беременности не показала вертикальной передачи. J. Med. Virol. https://doi.org/10.1002/jmv.25927

  • 33.

    Khan S et al (2020) Влияние инфекции COVID-19 на исходы беременности и риск передачи COVID-19 от матери к новорожденному во время родов во время естественных родов. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. https://doi.org/10.1017/ice.2020.84

  • 34.

    Kalafat E et al (2020) Результаты УЗИ легких и компьютерной томографии у беременной женщины с COVID-19.Ультразвуковой акушерство. Гинеколь. https://doi.org/10.1002/uog.22034

  • 35.

    Karami P et al (2020) Смертность беременной пациентки с диагнозом COVID-19: отчет о клиническом случае с клиническими, радиологическими и гистопатологическими данными. Travel Med. Заразить. Дис. https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2020.101665

  • 36.

    Nie R et al (2020) Клинические особенности и материнские и неонатальные исходы беременных с коронавирусной болезнью, 2019 г. https: // doi. org / 10.1101 / 2020.03.22.20041061

    Забронировать Google Scholar

  • 37.

    Lowe B, Bopp B (2020) вагинальные роды COVID-19 — отчет о клиническом случае. Aust. New Zeal. J. Obstet. Gynaecol. https://doi.org/10.1111/ajo.13173

  • 38.

    Chen S et al (2020) Беременные женщины с новой коронавирусной инфекцией: клинические характеристики и плацентарный патологический анализ трех случаев. Чжунхуа Бин Ли Сюэ За Чжи. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112151-20200225-00138

  • 39.

    Li Y et al (2020) Отсутствие вертикальной передачи тяжелого острого респираторного синдрома Коронавирус 2, Китай. Emerg. Заразить. Дис 26: 1335–1336. https://doi.org/10.3201/eid2606.200287

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 40.

    Fan C et al (2020) Перинатальная передача COVID-19, связанной с SARS-CoV-2: стоит ли беспокоиться? Clin. Заразить. Дис. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa226

  • 41.

    Zambrano LI et al (2020) Беременная женщина с COVID-19 в Центральной Америке. Travel Med Infect Dis. https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2020.101639

  • 42.

    Икбал С.Н. и др. (2020) Несложные роды у пациента с Covid-19 в США. New Engl J Med. https://doi.org/10.1056/NEJMc2007605

  • 43.

    Wang X et al (2020) Случай нового коронавируса 2019 года у беременной женщины с преждевременными родами. Clin. Заразить. Дис. 71: 844–846

    CAS Статья Google Scholar

  • 44.

    Xiong X et al (2020) Отчет о вагинальных родах здорового новорожденного, рожденного от выздоравливающей матери с COVID-19. J. Med. Вирол: jmv.25857. https://doi.org/10.1002/jmv.25857

  • 45.

    Lee DH et al (2020) Экстренное кесарево сечение выполнено пациенту с подтвержденным тяжелым острым респираторным синдромом. Коронавирус-2 — отчет о случае. Korean J. Anesthesiol. 73: 347–351

    CAS Статья Google Scholar

  • 46.

    Yue L et al (2020) Анестезия и инфекционный контроль при кесаревом сечении беременных с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19): 1–17. https://doi.org/10.1101/2020.03.23.20040394

  • 47.

    Liu W et al (2020) Клинические характеристики 19 новорожденных, рожденных от матерей с COVID-19. Фронт. Med. https://doi.org/10.1007/s11684-020-0772-y

  • 48.

    Shi H et al (2020) Радиологические данные 81 пациента с пневмонией COVID-19 в Ухане, Китай: описательное исследование.Lancet Infect. Дис. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30086-4

  • 49.

    Liao J et al (2020) Анализ результатов вагинальных родов у беременных в Ухане, Китай, во время пандемии COVID-19 . Int. J. Gynecol. Акушерство. https://doi.org/10.1002/ijgo.13188

  • 50.

    Инь М., Чжан Л., Дэн Г. и др. (2020) Инфекция, вызванная тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 (SARS-CoV-2) во время беременности в Китае: ретроспективное когортное исследование. medRxiv; https://doi.org/10.1101 / 2020.04.07.20053744.

  • 51.

    Li N et al (2020) Материнские и неонатальные исходы беременных с пневмонией COVID-19: исследование случай-контроль. Clin. Заразить. Дис. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa352

  • 52.

    Shanes ED et al (2020) Патология плаценты при COVID-19. Являюсь. J. Clin. Патол. https://doi.org/10.1093/ajcp/aqaa089

  • 53.

    Knight Dphil M et al (2020) Характеристики и исходы беременных женщин, госпитализированных с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 в Великобритании: национальное когортное исследование с использованием Системы акушерского надзора Великобритании (UKOSS) Система акушерского надзора Великобритании SARS-CoV-2 Infection in Pregnancy Co.medRxiv 2020.05.08.20089268. https://doi.org/10.1101/2020.05.08.20089268

  • 54.

    Govind A et al (2020) Re: новый коронавирус COVID-19 на поздних сроках беременности: результаты первых девяти случаев в больнице в центре Лондона. Eur J Акушерство Gynecol Reprod Biol. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.05.004

  • 55.

    Kayem G et al (2020) Снимок пандемии Covid-19 среди беременных женщин во Франции. J. Gynecol. Акушерство. Гм. Репродукция: 101826. https://doi.org/10.1016/j.jogoh.2020.101826

  • 56.

    Nyholm S et al (2020) Инвазивная механическая вентиляция легких у бывшего недоношенного ребенка с COVID-19. Acta Paediatr: apa.15437. https://doi.org/10.1111/apa.15437

  • 57.

    Easterlin MC, De Beritto T, Yeh AM, Wertheimer FB, Ramanathan R (2020) Чрезвычайно недоношенный ребенок, рожденный от матери с тяжелой пневмонией COVID-19 . J. Investig. Med. Отчеты о случаях серьезных последствий 8: 232470962094662

    Статья Google Scholar

  • 58.

    Wu Y et al (2020) Коронавирусная болезнь 2019 среди беременных китаянок: данные серии случаев по безопасности вагинальных родов и грудного вскармливания. BJOG An Int. J. Obstet. Gynaecol. https://doi.org/10.1111/1471-0528.16276

  • 59.

    Hong L et al (2020) Тяжелая инфекция COVID-19 во время беременности, требующая интубации без преждевременных родов: отчет о клиническом случае. Case Rep Womens Heal. 27: e00217

    Артикул Google Scholar

  • 60.

    Vivanti AJ et al (2020) Трансплацентарная передача инфекции SARS-CoV-2. Nat. Commun. 11: 3572

    CAS Статья Google Scholar

  • 61.

    Salvatori G et al (2020) Управление диадами матери и ребенка, инфицированными COVID-19: опыт Италии. Кормить грудью. Med. 15: 347–348

    Статья Google Scholar

  • 62.

    Wu Y-T et al (2020) Неонатальный исход у 29 беременных с COVID-19: ретроспективное исследование в Ухане, Китай.PLOS Med 17: e1003195

    CAS Статья Google Scholar

  • 63.

    Sisman J et al (2020) Внутриутробная передача инфекции SARS-COV-2 у недоношенного ребенка. Педиатр. Заразить. Дис. J 39: e265 – e267

    Статья Google Scholar

  • 64.

    Yang P et al (2020) Клинические характеристики и оценка риска новорожденных, рожденных от матерей с COVID-19. J. Clin. Virol.127: 104356

    CAS Статья Google Scholar

  • 65.

    Zheng T et al (2020) Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) у беременных: 2 отчета о материнских и неонатальных исходах в городе Ичан, провинция Хубэй, Китай. Медицина (Балтимор) 99: e21334

    CAS Статья Google Scholar

  • 66.

    Wang S et al (2020) Отчет о случае неонатальной коронавирусной болезни 2019 года в Китае.Clin. Заразить. Дис. 71: 853–857

    CAS Статья Google Scholar

  • 67.

    Думпа В., Камити Р., Винчи А.Н., Нойола Э, Нур А. (2020) Инфекция, вызванная коронавирусом новорожденных 2019 (COVID-19): отчет о болезни и обзор литературы. Cureus. https://doi.org/10.7759/cureus.8165

  • 68.

    Masmejan S et al (2020) Вертикальная передача и материнско-плодные исходы у 13 пациентов с коронавирусной болезнью, 2019. Clin. Microbiol. Заразить.https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.06.035

  • 69.

    Yang H, Hu B, Zhan S, Yang L, Xiong G (2020) Влияние инфекции SARS-CoV-2 на беременных женщины и их младенцы: ретроспективное исследование в Ухане, Китай. Arch. Патол. Лаборатория. Med. https://doi.org/10.5858/arpa.2020-0232-sa

  • 70.

    Hillary H et al (2020) Первый случай плацентарной инфекции SARS-CoV-2. medRxiv

  • 71.

    Ferraiolo A et al (2020) Отчет о положительных мазках из плаценты на SARS-CoV-2 у бессимптомной беременной женщины с COVID-19.Медицина (Б. Айрес). 56: 306

    Статья Google Scholar

  • 72.

    Ng WF et al (2006) Плаценты пациентов с тяжелым острым респираторным синдромом: патофизиологическая оценка. Патология 38: 210–218

    CAS Статья Google Scholar

  • 73.

    Edlow AG et al (2020) Оценка вирусной нагрузки SARS-CoV-2 у матерей и новорожденных, трансплацентарного переноса антител и патологии плаценты у беременных во время пандемии COVID-19.JAMA Netw. Открыть 3: e2030455

  • 74.

    Zeng H et al (2020) Антитела у младенцев, рожденных от матерей с пневмонией COVID-19. ДЖАМА. https://doi.org/10.1001/jama.2020.4861

  • 75.

    Liu D et al (2020) Беременность и перинатальные исходы у женщин с пневмонией, вызванной коронавирусом (COVID-19): предварительный анализ. AJR. Являюсь. J. Roentgenol. https://doi.org/10.2214/AJR.20.23072

  • 76.

    Zhu H et al (2020) Клинический анализ 10 новорожденных, рожденных от матерей с пневмонией 2019-nCoV.Пер. Педиатр. https://doi.org/10.21037/tp.2020.02.06

  • 77.

    Sterne JAC et al (2019) RoB 2: пересмотренный инструмент для оценки риска систематической ошибки в рандомизированных исследованиях. BMJ: 14898. https://doi.org/10.1136/bmj.l4898

  • 78.

    Lopes de Sousa ÁF et al (2020) Последствия инфекции COVID-19 во время беременности и прогноз новорожденных: каковы доказательства? Int. J. Environ. Res. Общественное здравоохранение 17: 4176

    Статья Google Scholar

  • 79.

    Wang W et al (2020) Выявление SARS-CoV-2 в различных типах клинических образцов. ДЖАМА. https://doi.org/10.1001/jama.2020.3786

  • 80.

    Chen W et al (2004) Ответ антител и вирусемия во время течения коронавирусной инфекции, ассоциированной с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS). J. Med. Microbiol. 53: 435–438

    CAS Статья Google Scholar

  • 81.

    Чин А.М., Хилл Д.Р., Аврора М., Спенс Дж. Р. (2017) Морфогенез и созревание эмбрионального и постнатального кишечника.Семин. Cell Dev. Биол. 66: 81–93

    Статья Google Scholar

  • 82.

    Zhou Z et al (2013) Пропротеинконвертаза фурин необходима для синцитиализации трофобластов. Cell Death Dis. 4: 1–10

    Google Scholar

  • 83.

    Zhou Z et al (2013) Пропротеинконвертаза фурин необходима для синцитиализации трофобластов. Cell Death Dis. 4

    Google Scholar

  • 84.

    Cardenas I et al (2010) Вирусная инфекция плаценты приводит к воспалению плода и сенсибилизации к бактериальным продуктам, предрасполагающим к преждевременным родам. J. Immunol. 185: 1248–1257

    CAS Статья Google Scholar

  • 85.

    D’Souza R et al (2020) Критический обзор патофизиологии тромботических осложнений и клинических рекомендаций по тромбопрофилактике у беременных с COVID-19. Acta Obstet.Гинеколь. Сканд: 1–11. https://doi.org/10.1111/aogs.13962

  • 86.

    Westgate JA, Bennet L, Gunn AJ (2002) Меконий и гипоксия плода: некоторые экспериментальные наблюдения и клиническая значимость. BJOG An Int. J. Obstet. Gynaecol. 109: 1171–1174

    Статья Google Scholar

  • 87.

    Delaney C, Cornfield DN (2012) Факторы риска стойкой легочной гипертензии у новорожденного. Pulm. Circ. 2: 15–20

    CAS Статья Google Scholar

    • Дистресс плода | Американская ассоциация беременности

    Исторически термин дистресс плода использовался для описания того, когда плод не получает достаточного количества кислорода во время беременности или родов.Часто это обнаруживается по ненормальной частоте сердечных сокращений плода. Однако, хотя термин «дистресс плода» широко используется, он не имеет четкого определения. Это затрудняет постановку точного диагноза и обеспечение надлежащего лечения. Из-за двусмысленности термина его использование может привести к неправильному обращению.

    Дистресс плода: диагностика, условия и лечение

    Дистресс плода обычно путают с термином асфиксия при рождении. Асфиксия при рождении возникает, когда ребенку не хватает кислорода до, во время или после родов.Это может иметь несколько причин, некоторые из которых включают низкий уровень кислорода в крови матери или снижение кровотока из-за сжатия пуповины.
    Поскольку многие неправильно использовали фетальный дистресс и родовую асфиксию как взаимозаменяемые термины, Комитет по акушерской практике Американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG) выразил озабоченность по поводу использования этих двух терминов. ACOG рекомендует заменить термин «дистресс плода» на «неутешительный статус плода».
    Наряду с этим новым термином ACOG рекомендует врачам добавить к диагнозу список дополнительных результатов, таких как тахикардия плода, брадикардия, повторяющиеся переменные замедления, низкий биофизический профиль и поздние замедления. Комитет ACOG по акушерской практике также заявил, что термин асфиксия при рождении больше не следует использовать, поскольку он слишком расплывчатый диагноз для медицинского использования.

    Диагностика дистресс-синдрома плода

    Для врачей важно следить за состоянием плода на протяжении всей беременности, чтобы выявить возможные осложнения.Одним из наиболее широко используемых методов мониторинга является электронный мониторинг сердечного ритма плода (FHR).
    Преимущества мониторинга ЧСС включают:

    • Способность распознавать развитие гипоксии (когда плод не получает достаточного количества кислорода) путем анализа паттернов частоты сердечных сокращений плода
    • Способность контролировать схватки матери
    • Способность контролировать реакцию плода на гипоксию
    • Более благоприятный исход для родов с высоким риском

    Тем не менее, мониторинг ЧСС также сопряжен с риском, включая повышенную вероятность кесарева сечения из-за неправильной интерпретации результатов мониторинга ЧСС.

    Заболевания плода

    Возможные предшественники дистресса плода или неутешительного состояния плода могут включать:

    Лечение

    Первичное лечение, используемое для неутешительного состояния плода, — это внутриматочная реанимация. Это поможет предотвратить ненужные процедуры.
    Некоторые средства внутриматочной реанимации включают:

    • Изменение положения матери
    • Обеспечение хорошего увлажнения матери
    • Обеспечение матери адекватным кислородом
    • Амниоинфузия (введение жидкости в амниотическую полость для облегчения сжатия пуповины)
    • Токолиз (терапия, применяемая для отсрочки преждевременных родов путем временного прекращения схваток)
    • Гипертоническая декстроза для внутривенного введения

    Тем не менее, есть случаи, когда необходимо экстренное кесарево сечение.Однако из-за чрезмерного диагноза дистресса плода и потенциальной неверной интерпретации частоты сердечных сокращений плода рекомендуется подтвердить диагноз потенциального дистресса плода с помощью кислотно-основного исследования крови плода. В целом это состояние указывает на важность дородового ухода и надлежащего наблюдения за матерью и плодом на протяжении всей беременности.

    Хотите узнать больше?

    Составлено на основе следующих источников:
    Комитет ACOG по акушерской практике. (2005).Неуместное использование терминов дистресс плода и асфиксия при рождении. Заключение Комитета, 326.
    Бекманн, К. Р. Б., Линг, Ф. У., Барзанский, Б. М., Герберт, В. Н. П., Лаубе, Д. В., и Смит, Р. П. (2010). Акушерство и гинекология (6-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
    Баклин, Б. А., Азартные игры, Д. Р., Улоди, Д. Дж. (2009). Практический подход к акушерской анестезии. Гравли, Г. П. (Ред.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
    Каур, Дж., & Каур, К. (2012). Состояния, вызывающие дистресс плода. Анналы биологических исследований, 3 (10). Получено с https://scholarsresearchlibrary.com/ABR-vol3-iss10/ABR-2012-3-10-4845-4851.pdf
    Mayo Clinic. (2012). Биофизический профиль: зачем это нужно .
    Руководства Merck. (н.о.) Поражение плода .
    Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG). (2013, 22 октября). акушеры-гинекологи пересматривают значение термина «доношенная беременность».
    Детская больница Сан-Франциско Бениофф Калифорнийского университета.(нет данных). Асфиксия при рождении . Получено с https://www.ucsfbenioffchildrens.org/conditions/birth_asphyxia/

    .

    COVID-19 во время беременности Стоит ли беспокоиться о вертикальной передаче или, точнее, о гипоксии плода и плацентарной недостаточности? Систематический обзор и мета-анализ

    Это препринт, предварительная версия рукописи, не прошедшая рецензирование в журнале. Research Square не проводит рецензирование перед публикацией препринтов. Размещение препринта на этом сервере не должно интерпретироваться как подтверждение его действительности или пригодности для распространения в качестве установленной информации или для руководства клинической практикой.

    Антуан АбдельМассих, Рагда Фуда, Рана Эссам, Альхусейн Негм, Далия Халил, Далия Хабиб, Джордж Афдал, Хабиба-Аллах Исмаил, Хадир Али, Ибрагим Генеди, Лейла Эль Кади, Леена Марахамкиан, Мэйнара Макиан, Махаи , Марина Ибрагим, Мохамед Эбаид, Моника Ибрагим, Надин Эль-Хусейни, Нирвана Ашраф, Нура Шебл, Рахма Меншави, Рама Дарвиш, Рана Эль-Шави, Рана Рамадан, Садра Альбала, Сальва Имран, Сама Ахмед, Самер Халдау, Сара Халдау, Самер Халдиш, , Yasmin Omar, Mourad Alfy Tadros

    Antoine AbdelMassih

    Отделение детской кардиологии, отделение педиатрии, медицинский факультет Каирского университета
    Соответствующий автор 8
    Rana Essam

    Отделение неонатологии, педиатрическое отделение, медицинский факультет, Каирский университет

    Alhussein Negm
    900 07
    Исследовательская программа для студентов и стажировок (Исследовательская группа доступности), Медицинский факультет Каирского университета

    Далия Халил

    Исследовательская программа для студентов и стажировок (Исследовательская группа доступности), Медицинский факультет Каирского университета

    Далия Хабиб

    Программа обучения резидентов, медицинский факультет Каирского университета

    Джордж Афдал

    Исследовательская программа для студентов и стажировок (исследовательская доступность), Медицинский факультет Каирского университета

    Хабиба-Аллах Исмаил

    Студент и Исследовательская программа стажировки (Исследовательская группа доступности), Медицинский факультет Каирского университета

    Хадир Али

    Студент и исследовательская программа стажировки (Исследовательская группа доступности), Медицинский факультет Каирского университета

    Ибрагим Генеди

    Студент и Исследовательская программа стажировки (Research Группа доступности), Медицинский факультет Каирского университета

    Лайла Эль Кади

    Исследовательская программа для студентов и стажировок (Исследовательская группа по доступности), Медицинский факультет Каирского университета

    Лина Макки

    Исследовательская программа для студентов и стажировок ( Исследовательская группа доступности), Медицинский факультет Каирского университета

    Маха Шулками

    Исследовательская программа для студентов и стажировок (Исследовательская доступность), Медицинский факультет Каирского университета

    Марам Ханафи

    Исследовательская программа для студентов и стажировок ( Исследовательская группа доступности), Медицинский факультет Каирского университета

    Мариан АбдельМассих

    Педиатрия, Университет 6 октября

    Марина Ибрагим

    Программа обучения резидентов, Медицинский факультет Каирского университета
    30004

    905

    Студент и Inte исследовательская программа (группа по исследованию доступности), медицинский факультет, Каирский университет

    Моника Ибрагим

    Программа обучения резидентов, медицинский факультет, Каирский университет

    Надин Эль-Хусейни

    Факультет стоматологии, Каирский университет

    Nirvana Ashraf

    Исследовательская программа для студентов и стажировок (Исследовательская доступность), Медицинский факультет Каирского университета

    Нура Шебл

    Исследовательская программа для студентов и стажировок (Исследовательская доступность), Медицинский факультет Каирского университета

    Rahma Menshawey

    Исследовательская программа для студентов и стажировок (Исследовательская доступность), Медицинский факультет Каирского университета

    Рама Дарвиш

    Исследовательская программа для студентов и стажировок (Исследовательская доступность), Медицинский факультет Каирского университета

    Рана Эль-Шаха wi

    Исследовательская программа для студентов и стажировок (Исследовательская группа по доступности), Медицинский факультет Каирского университета

    Рана Рамадан

    Исследовательская программа для студентов и стажировок (Исследовательская доступность), Медицинский факультет Каирского университета

    Садра Albala

    Исследовательская программа для студентов и стажировок (Исследовательская доступность), Медицинский факультет, Каирский университет

    Салва Имран

    Программа обучения резидентов, Медицинский факультет, Каирский университет

    Сама Ахмед

    Студент и Исследовательская программа стажировки (Исследовательская группа доступности), Медицинский факультет Каирского университета

    Самер Халди

    Студент и исследовательская программа стажировки (Исследовательская группа доступности), Медицинский факультет Каирского университета

    Сара Абохашиш

    Студент и Исследовательская программа стажировки ( Исследовательская группа доступности), Медицинский факультет Каирского университета

    Ставро Пауло

    Исследовательская программа для студентов и стажировок (Исследовательская доступность), Медицинский факультет Каирского университета

    Ясмин Омар

    Исследовательская программа для студентов и стажировок ( Исследовательская группа доступности), Медицинский факультет Каирского университета

    Мурад Альфи Тадрос

    Военно-медицинский колледж, Королевский колледж педиатрии и здоровья детей

    Резюме

    Справочная информация:

    COVID-19 крупнейшая вспышка, поразившая человечество.Широкий спектр смертей и заболеваемости приводит к одновременной пандемии неопределенности научных данных. Ежедневно публикуются противоречивые свидетельства о неонатальных исходах у матерей, инфицированных COVID-19. Целью этого исследования было использовать соответствующие отчеты и серии случаев для определения процента новорожденных, у которых положительный результат теста на COVID-19. Вторичные результаты включали исследование лабораторных и плацентарных аномалий в парах плод-мать.

    Методы:

    Систематический обзор был проведен по всем исследованиям, в которых были представлены первичные данные о парах плод-мать с COVID-19.В базах данных был произведен поиск исследований, соответствующих нашим критериям включения и исключения.

    Результаты:

    Окончательный скрининг выявил 66 исследований, из которых были получены первичные данные по 1787 парам мать-младенец. Только 2,8% пар с матерью и младенцем дали положительный результат, и этот результат идентичен проценту, зарегистрированному в бывших вспышках коронавирусов.

    Related Post

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *