Гипокалиемия что это такое симптомы у человека: Гипокалиемия связана с тяжестью COVID-19

Гипокалиемия связана с тяжестью COVID-19

10 декабря 2020

Гипокалиемия — это пониженный уровень калия в крови человека. Незначительное снижение концентрации калия обычно не вызывает каких-либо симптомов. Симптомы обычно включают в себя судороги, мышечные боли, усталость и слабость. Также снижение концентрации калия может увеличить риск нарушения сердечного ритма, что в результате может привести к остановке сердца.

Ученые-медики из больницы Университета Аликанте (Аликанте, Испания) провели ретроспективное когортное исследование 306 пациентов с пневмонией COVID-19, госпитализированных в академический центр Испании. Исследования проводились с 3 марта по 2 мая 2020 г. Подтверждением наличия COVID-19 был положительный результат теста полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) на SARS-CoV-2.

Для проведения анализа использовались следующие лабораторные данные, получены из электронных медицинских карт во время госпитализации: С-реактивный белок, прокальцитонин, ферритин, интерлейкин-6, ЛДГ, D-димер, тропонин Т и натрийуретический пептид мозга.

Также оценивались используемые методы лечения, включая диуретики. Все пациенты были разделины на группы в соответствии с минимальным уровнем концентрации калия (K+) в первые 72 часа госпитализации: гипокалиемия K+ ≤3,5 ммоль / л (включая тяжелую гипокалиемию (<3 ммоль / л) и легкую гипокалиемию (3-3,5 ммоль / л)) и нормокалиемия (> 3,5 ммоль / л).

Команда сообщила, что из 212 пациентов с нормокалиемией 9% требовали госпитализации в отделение интенсивной терапии, по сравнению с 30,3% из 76 пациентов с легкой гипокалиемией и 33,3% из 18 пациентов с тяжелой гипокалиемией. Потребность в инвазивной механической вентиляции легких составила 6,2%, 25% и 33,3% соответственно. После поправки на другие влияющие факторы, был сделан вывод, что гипокалиемия была независимо связана с необходимостью инвазивной механической вентиляции легких во время госпитализации.

Гипокалиемия не была связана с увеличением смертности, но была связана с более длительным пребыванием в больнице и в отделении интенсивной терапии.

Смертность составила:

• 16,2% в группе пациентов с нормальной концентрацией калия;
• 15,8% в группе пациентов с легкой гипокалиемией;
• 16,7% в группе пациентов с тяжелой гипокалиемией.

Среднее время пребывания в больнице составляло:

• 7 дней для пациентов с нормокалиемией;
• 11 дней для пациентов с легкой гипокалиемией;
• 16,5 дней для пациентов с тяжелой гипокалиемией.

Средняя продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии составила 8, 11 и 15 дней соответственно.

Ученые пришли к выводу, что этот чувствительный биомаркер может отражать прогрессирование COVID-19, он независимо связан с необходимостью интенсивной искусственной вентиляции легких, и его следует тщательно контролировать для проведения своевременной терапии.

Мнение специалиста: представленное исследование показывает, что очень важно проводить тщательную диагностику при поступлении каждого пациента, это позволит спрогнозировать как тяжесть протекания заболевания, так и длительность лечения.

omb.ru

09.03.2023 12:22

Итоги IX междисциплинарного медицинского форума «Актуальные вопросы совершенствования медицинской помощи. Ильменские встречи»

Форум собрал более тысячи участников, среди которых были терапевты, кардиологи, неврологи…

07.03.2023 13:04

Поздравление с 8 марта!

Милые дамы!

С особенным трепетом и уважением мы поздравляем вас с 8 Марта! 

01.03.2023 13:59

Почему биохимический анализатор Erba XL-200 – оптимальное решение для небольших лабораторий?

Сегодня речь пойдет об анализаторе, который не так давно появился в портфеле компании ОМБ.

Спасибо за подписку!

Хотите получать новости лабораторной диагностики, анонсы вебинаров и специальные предложения?

Подпишитесь на еженедельный дайджест новостей

Вернуться к списку новостей

Гипокалиемия — Медичний центр «Ліко-Мед»

Что такое?

Гипокалиемия возникает, когда в крови уровень калия падает ниже нормы, что может приводить к снижению активности, судорогам в ногах, слабости, головокружению и тошноте. Очень низкий уровень калия может быть опасным для жизни. Нормальное функционирование нервных и мышечных клеток организма, в том числе и сердечной мышцы, нуждается в калии.

Наиболее распространенными причинами гипокалиемии являются диуретики (мочегонные средства) или некоторые другие препараты, диарея, проблемы с почками, расстройства пищевого поведения и хроническое злоупотребление слабительными.

Низкий уровень калия особенно опасен для людей с сердечными заболеваниями из-за того, что одним из потенциальных воздействий снижения уровня калия является нарушение сердечного ритма.

Чего ожидать?

Нормальный уровень калия варьируется от 3,6 до 4,8 мэкв/л. Содержание ниже 3,6 считается низким, а ниже 2,5 может быть опасно для жизни. Умеренное снижение уровня калия может присутствовать в течение многих лет, проявляясь только небольшой усталостью или судорогами ног время от времени. Часто гипокалиемия обнаруживается во время обычного анализа крови. По мере снижения уровня калия симптомы нарастают. Если уровень опускается ниже 2 мэкв/л, может наступить полный коллапс и утрата мышечной функции. Как правило, лечение устраняет симптомы. Однако при развитии нарушений сердечного ритма для возвращения к нормальной жизни может потребоваться некоторое время.

Распространенность

Тяжелые случаи гипогликемии относительно редки в развитых странах. Однако среди лиц, принимающих диуретики, сниженный уровень калия наблюдается почти в 80% случаев.

Лечение

Лечение зависит от того, насколько серьезен дефицит калия. При очень тяжелых симптомах лечение, зачастую в стационарных условиях, включает:

• мониторинг сердца;
• прием калия в форме таблеток или введение его через капельницу;
• терапию любых медицинских проблем.

При слабой выраженности симптомов или умеренно низком уровне калия в отсутствии проявлений лечение может включать дополнительный прием калия в виде таблеток или в жидком виде. Не следует принимать такие добавки без наблюдения врача. Также может потребоваться замена препарата, направленного на лечение основного заболевания.

Что можно предпринять самому?

Низкие уровни калия должны контролироваться и лечиться врачом. Нельзя принимать добавки калия без врачебной рекомендации. Если такая рекомендация будет дана, то при этом может быть назначено определение калия в крови через несколько дней после начала приема добавок. Также рекомендуются изменения в диете за счет продуктов с высоким содержанием калия, таких как бананы, помидоры, апельсины, дыни, персики.

Чем усугубляется?

Некоторые лекарства, избыточное потребление алкоголя, дефицит магния, питье чрезмерного количества воды усугубляют состояние больного.

Когда обращаться к врачу?

При возникновении слабого, нерегулярного пульса, ощущения усталости или слабости, необходимо получить врачебную оценку состояния. Очень низкий уровень калия может быть опасным для жизни. При приеме мочегонных средств и возникновении ощущения слабости, учащенного сердцебиения или мышечных судорог важно обратиться без промедления к врачу.

О чем спросить врача?

• Насколько серьезно снижение уровня калия?
• Какие исследования нужны?
• Как можно избежать такой проблемы в будущем?
• Требуется ли замена какого-либо из принимаемых препаратов?

Постановка диагноза

Низкий уровень калия часто впервые выявляется посредством обычного анализа крови. При наличии симптомов врач изучит историю болезни, осуществит медицинский осмотр и назначит анализы для проверки уровня калия. Также может потребоваться проведение иных исследований для исключения иных возможных причин возникновения наблюдаемых симптомов.

Факторы риска

• Женский пол.
• Афроамериканское происхождение.
• Недоедание.
• Использование диуретиков без восполнения потерь калия.
• Некоторые иные препараты.
• Злоупотребление слабительными.
• Повышенная потливость.
• Чрезмерная физическая нагрузка.
• Заболевания почек.
• Расстройства пищевого поведения.

Низкий уровень калия в крови: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus. gov/ency/article/000479.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Низкий уровень калия в крови — это состояние, при котором количество калия в крови ниже нормы. Медицинское название этого состояния – гипокалиемия.

Калий является электролитом (минералом). Он необходим для нормального функционирования клеток. Вы получаете калий через пищу. Почки удаляют избыток калия через мочевыделительную систему, чтобы поддерживать правильный баланс минералов в организме.

Общие причины низкого содержания калия в крови включают:

• Лекарства, такие как диуретики (мочегонные таблетки), некоторые антибиотики (амфотерицин B, хлорохин в токсических концентрациях)
• Диарея или рвота
• Расстройства пищевого поведения (например, булимия)
• Гиперальдостеронизм
• Чрезмерное употребление слабительных, которое может вызвать диарею
• Хроническая болезнь почек
• Низкий уровень магния
• Потливость
• Генетические нарушения, такие как гипокалиемический периодический паралич, синдром Барттера

Небольшое снижение уровня калия часто не вызывает симптомов, которые могут быть легкими и могут включать:

• Запор
• Ощущение пропусков сердечных сокращений или учащенное сердцебиение
• Усталость
• Повреждение мышц
• Мышечная слабость или спазмы
• Покалывание или онемение

Значительное падение уровня калия может привести к нарушению сердечного ритма, особенно у людей с сердечными заболеваниями. Это может вызвать у вас головокружение или слабость. Очень низкий уровень калия может даже вызвать остановку сердца.

Ваш лечащий врач назначит анализ крови для проверки уровня калия. Нормальный диапазон составляет от 3,7 до 5,2 мэкв/л (от 3,7 до 5,2 ммоль/л).

Другие анализы крови могут быть назначены для проверки уровней:

• Глюкозы, магния, кальция, натрия, фосфора
• Гормона щитовидной железы
• Альдостерона

Также может быть сделана электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки работы сердца.

Если у вас легкое состояние, врач, скорее всего, пропишет пероральные таблетки калия. Если ваше состояние тяжелое, вам может потребоваться введение калия через вену (в/в).

Если вам нужны диуретики, ваш врач может:

• Переключить вас на форму, которая удерживает калий в организме. Этот вид диуретиков называют калийсберегающими.
• Прописать дополнительный прием калия каждый день.

Употребление в пищу продуктов, богатых калием, помогает лечить и предотвращать низкий уровень калия. Эти продукты включают:

• Авокадо
• Печеный картофель
• Бананы
• Отруби
• Морковь
• Приготовленная нежирная говядина
• Молоко
• Апельсины
• Арахисовое масло
• Город и бобы
• Лосось
• Seaweed
• Spinach
• Tomatoes
• Plase Plass WasteSs WastsssaSs. В тяжелых случаях без надлежащего лечения резкое падение уровня калия может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма, которые могут привести к летальному исходу.

  В тяжелых случаях может развиться опасный для жизни паралич, например, при гипокалиемическом периодическом параличе.

  Немедленно позвоните своему врачу, если у вас была рвота или чрезмерная диарея, или если вы принимаете диуретики и у вас есть симптомы гипокалиемии.

  Калий — низкий; Низкий уровень калия в крови; Гипокалиемия

  • Анализ крови

  Монтировать БД. Нарушения калиевого баланса. В: Ю. А.С.Л., Чертоу Г.М., Луккс В.А., Марсден П.А., Скорецки К., Таал М.В., ред. Почка Бреннера и Ректора . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 17.

  Зайфтер Дж.Л. Калийные расстройства. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 109.

  Обновлено: Дэвидом К. Дагдейлом, III, доктором медицины, профессором медицины, отделение общей медицины, медицинский факультет, Медицинская школа Вашингтонского университета. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

  Гипокалиемия (низкий уровень калия): симптомы, причины, диагностика, лечение

  Автор: WebMD Editorial Contributors

  В этой статье

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

  Если у вас низкий уровень калия в крови, это означает, что у вас гипокалиемия. Калий — это минерал, который необходим вашему телу для нормальной работы. Он помогает мышцам двигаться, клеткам получать необходимые им питательные вещества, а нервам посылать сигналы. Это особенно важно для клеток вашего сердца. Это также помогает предотвратить слишком высокое кровяное давление.

  Причины

  Существует множество различных причин низкого уровня калия. Это может быть связано с тем, что через пищеварительный тракт уходит слишком много калия. Обычно это симптом другой проблемы. Чаще всего у вас возникает гипокалиемия, когда:

  • у вас сильная рвота
  • у вас диарея
  • ваши почки или надпочечники плохо работают
  • вы принимаете лекарства, вызывающие мочеиспускание (мочегонные таблетки или диуретики)

  Возможно, но редко, получить гипокалиемию из-за недостатка калия в рационе. Другие вещи иногда также вызывают это, например:

  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Обильное потоотделение
  • Дефицит фолиевой кислоты
  • Некоторые антибиотики
  • Диабетический кетоацидоз (высокий уровень кислот, называемых кетонами в крови)
  • Некоторые лекарства от астмы
  • Низкий уровень магния

  Несколько синдромов могут быть связаны с низким содержанием калия, например:

  • Синдром Кушинга
  • Синдром Гительмана
  • Синдром Лиддла
  • Синдром Барттера
  • Синдром Фанкони

  Женщины склонны к гипокалиемии чаще, чем мужчины.

  Симптомы

  Если ваша проблема носит временный характер или у вас незначительная гипокалиемия, вы можете не ощущать никаких симптомов. Когда уровень калия упадет ниже определенного уровня, вы можете испытывать:

  • Слабость
  • Усталость
  • Мышечные судороги или подергивания
  • Запор
  • Аритмия (аномальный сердечный ритм)

  Гипокалиемия может повлиять на почки. Возможно, вам придется чаще ходить в туалет. Вы также можете чувствовать жажду.

  Вы можете заметить проблемы с мышцами во время тренировки. В тяжелых случаях мышечная слабость может привести к параличу и возможной дыхательной недостаточности.

  Диагностика

  Врач должен сдать анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас гипокалиемия. Они спросят вас о вашей истории болезни. Они захотят узнать, были ли у вас какие-либо заболевания, связанные с рвотой или диареей. Они спросят о любых состояниях, которые могут быть причиной этого.

  Вы можете сдать анализ мочи, чтобы врач мог определить, теряете ли вы калий при мочеиспускании.

  Поскольку низкий уровень калия иногда может повлиять на ваше кровяное давление, ваш врач также проверит это. Они также могут захотеть сделать электрокардиограмму (ЭКГ), если подозревают, что у вас может быть аритмия. Это один из наиболее серьезных побочных эффектов, который может изменить подход вашего врача к лечению проблемы.

  Лечение

  Вы можете получать больше калия, принимая добавки. Большинство из них можно принимать внутрь. В некоторых случаях необходимо вводить калий внутривенно. Например:

  • Если уровень калия опасно низкий
  • Если прием добавок не повышает уровень калия
  • Если низкий уровень калия вызывает нарушение сердечного ритма

  Если гипокалиемия является результатом другого заболевания, врач помочь вам лечить это. Если у вас низкий уровень калия из-за диуретиков, они могут отменить их прием. Иногда это заставляет состояние уйти.

  Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем прекратить прием любого лекарства.