ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° ΠΈΒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ uMEDp
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ (ΠΎΡ Π³ΡΠ΅Ρ. hyper β ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ trophΔ β ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅) ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° β ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎ-ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎ-Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². Π€ΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ Π΄Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΎΠΊ.
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1. Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ Π³Π΅ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°: Π° β Π½ΠΎΡΠΌΠ°; Π± β ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ; Π² β ΡΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 2. Π‘ΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π° (Π°) ΠΈ Π°ΡΠ΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° (Π±) Π½Π° ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΠ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3 ΠΈ 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Ρ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅Β Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° (ΠΠΠ) Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½ΠΎ Π΅ΡΠ΅ Π²Β 1748Β Π³.
ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²Β Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΒ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠ°Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΒ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΠΎΡΠ½Π΅Π»ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΒ Π€ΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½Π³Π΅ΠΌΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΒ Π»ΠΈΡ ΡΒ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΠΠ ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²Β 4 ΡΠ°Π·Π° Π²ΡΡΠ΅, Π°Β ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΒ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π²Β 7-9 ΡΠ°Π· Π²ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΒ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΒ Π»ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΠΠ. Π£Β ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ Π²Β Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 65 Π»Π΅Ρ ΠΠΠ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊΒ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ Π²Β 7 ΡΠ°Π· ΠΏΠΎΒ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΒ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π»ΠΈΡ Π±Π΅Π· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½ΠΎΒ Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΠΠ Π½Π°Β ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅ (ΠΠΠ) 33% ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈΒ 21% ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠΌΠΈΡΠ°ΡΡ Π²Β ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ (10, 14, 23, 28, 30).
ΠΡΠΈΡΠΎΠ΄Π° ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠΠ Π½ΠΎΡΠΈΡ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Β ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΠΠ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ», ΠΌΠ°ΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π°, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΒ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ. ΠΠΎΒ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠΒ β Π·Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠΈΡΠΊΒ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠΠ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π½Π°Β 15%. Π Π°ΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ: ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡΠ΅Π΅ΡΡ Π²Β Π‘Π¨Π, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ ΡΒ Π°ΡΡΠΎΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΒ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΒ Π±Π΅Π»ΡΠΌ (13, 30).
ΠΒ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ ΠΎΒ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΠΠ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΒ Π³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ, ΠΈΒ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΡΒ β ΡΠΈΠΌΠΏΠ°ΡΠΎΠ°Π΄ΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ (Π‘ΠΠ‘) ΠΈΒ ΡΠ΅Π½ΠΈΠ½-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ½-Π°Π»ΡΠ΄ΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ (Π ΠΠΠ‘) ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΠΌ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΒ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈΒ ΡΡΠΊΠΎΡΡΡΡ Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ (1, 11, 27).
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΒ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΒ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊΒ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΠΈΒ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² Π²Β ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Β ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈΒ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡΒ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΈΒ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ, Π½Π°Β ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΡΠΎΡΡΒ Π³Π΅Π½Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π ΠΠΠ‘ ΠΈΒ Π³Π΅Π½Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈΒ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π²Β ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ΅Β Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΎΠ² (39).
ΠΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΠΠ ΠΈΒ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ (ΠΠ)Β β ΠΠΠ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΒ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉΒ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΠ). ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ ΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ (Π‘Π‘Π) ΠΈΒ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π°Β ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊΒ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° (ΠΠΠ‘) ΠΈΒ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° (ΠΠ), ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ° ΠΈΒ Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΠΈΒ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ (26). Π’Π΅ΡΠΌΠΈΠ½ Β«Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Β», ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π΅ΡΠ΅ Π²Β ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅ XXΒ Π²., ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΒ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Β ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π΅-ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΠ (4).
Π‘ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΒ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΒ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π²ΡΡΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ. ΠΠΎ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΒ ΡΠΎΠΌ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΎΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΒ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠ΅ΠΉ (ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ) ΠΈΠ»ΠΈ Π²Β Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΒ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ (Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΒ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°). ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ: Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ (8, 11, 18).
Π’ΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π΄Π²Π° ΡΠΈΠΏΠ° ΠΠΠ (ΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1): ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΈΒ ΡΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΠ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌΒ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠΊΠΎΠ², Π²Β ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Β ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΠΠ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΠΠ‘Π‘), ΡΡΠ±Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΄Π°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΒ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ»ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΠ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ.
ΠΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΒ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° (ΠΠ), ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡΡΡΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΊΒ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΌΠΈΠΎΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»Π°ΠΌ, Π°Β ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈΒ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ΅ΡΠ° Π²Β ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅Β ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ. ΠΠ»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΒ ΡΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉΒ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°, Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΄Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΡΠ±ΡΠΎΡ, ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ»ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΠ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ»Π° Π²Β ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²Π°Π·ΠΎΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ (5).
ΠΠ΅ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΒΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΒΡΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΌΠ°. Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ Π΄Π°Π½ΒΠ½ΡΠΌ J. Ghali (18, 19), ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°ΡΒ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π° ΡΒ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΉ: ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Β ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 9 Π»Π΅Ρ Π·Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΒ ΠΠΠ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°ΡΒ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΉ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ° Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΠΠ‘, ΡΠ°ΠΊ ΠΈΒ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅ (12).
ΠΒ Π€ΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½Π³Π΅ΠΌΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΡΠ» ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΒ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈΒ Π³Π΅ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΠ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Β ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠΠ‘ ΠΈΒ Π΅Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΒ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΡ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎΒ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ (2007) ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠ½ΡΡΠ° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠ°Β Π³Π΅ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΠ Π΄Π»Ρ ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΒ ΠΠ (22).
ΠΠΠ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²Π° Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Β Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ». Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π΅ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΊΒ ΡΠΎΡΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΒ Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ. ΠΒ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Β Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ» ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ Π½Π°Β ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ Π²Β ΡΠΈΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΈΒ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΠ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΒ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠ.
ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊΒ ΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎΒ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ Π²Β Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²Π° Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΒ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΠΠ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° (5).ΠΒ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ²: ΡΒ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈΒ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΎΒ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅. ΠΡΠ° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ, ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ Π²Β ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΒ ΠΠΠ, ΠΈΒ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ (2, 5).
ΠΠΎΒ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΡΒ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΠΠ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΈΒ ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ, ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠ»Π΅Π΄ Π·Π° Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΈΒ ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ, ΠΈΒ ΠΏΡΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΠ Π²ΡΡΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ (200Β Π³)Β Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
ΠΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ Π²Β ΠΈΡΠΎΠ³Π΅ ΠΊΒ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΒ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΒ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΒ ΠΠΠ. Π’Π°ΠΊ, ΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΠΠ‘ ΠΈΒ ΠΠ. Π£Β ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΒ ΠΠΠ ΡΠΈΡΠΊΒ ΠΠ Π²Β 4 ΡΠ°Π·Π° Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΡΒ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΒ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉΒ Π³Π΅ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΒ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΒ ΠΠΠ ΠΠ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π΅Π΅ ΠΈΒ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΡΠΎΠ»Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΠΠ ΠΈΒ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²Π° Π½Π°Β ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΠΠ ΠΈΒ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉΒ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΏΡΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π°Β ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΒ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ².
ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΠΠ Π²Β 6-12 ΡΠ°Π· ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊΒ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°, ΡΡΠΎ, ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π²Β ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΠΠ ΠΈΒ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ²ΡΠ·Ρ. Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Β Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ K. Kohara ΠΈΒ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. (25), ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π¦ΠΠ‘. ΠΠΠ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΒ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠΠ Π²Β Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π²Π΅Π½ΠΎ Π²Β ΡΠ΅ΠΏΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ½ΡΡΠΌΠ° ΠΈΒ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈΒ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π½Π°Β ΠΠΠ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π₯Π‘Π Π²Β 14 ΡΠ°Π·. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΠ ΠΈΒ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡ, ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π°Β ΡΠΎΠ½Π΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΠ, Π²Β ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΒ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°.
ΠΡΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΠΠ Π½Π°Β ΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΒ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ (6-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ°), ΡΠ°ΠΊ ΠΈΒ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ (3-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ°). Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π²Β ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΒ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΉ ΡΒ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΒ ΠΠΠ, ΡΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅. ΠΡΠΎ ΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π΄Π»ΠΈΠ²ΠΎ ΠΈΒ Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΈ, ΠΈΒ Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΏΠΎΒ ΡΠΈΠΏΡ ΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ», ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ» ΠΈΒ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π΅ΠΆΠ΅ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ (8).
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²Β ΡΠ΅Π±Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ² ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΡ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π΅Π΅Β Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΈΒ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π°, ΡΠ°ΠΊ ΠΈΒ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²Π°, ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΈΒ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΒ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π€ΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½Π³Π΅ΠΌΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ Π²Β 1,5 ΡΠ°Π·Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠ° ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΠ Π½Π°Β ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 40Β Π³/ΠΌ2. ΠΠΠ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊΒ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ (Π€Π) Π²Β 3-4 ΡΠ°Π·Π° ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΈΒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 4 ΠΌΠΌ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΠ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊΒ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π€Π Π½Π°Β 28% (40).
ΠΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ·Β Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΠ΅ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΠΠ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΒ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΈΒ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π‘Π‘Π Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π½Π°Β ΡΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π΅Π΅ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ. ΠΠ°ΠΊ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ , Π²Β ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅Β ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π·Π°ΡΠΎΡΠΌΠΎΠ·ΠΈΡΡ, Π½ΠΎΒ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉΒ Π³Π΅ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΠ.
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π±Π»Π°Π³ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π°Β ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Π΄Π»Ρ ΡΡΠ΄Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈΒ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅Β ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠ³ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°, Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π°Β ΠΠΠ ΠΈΒ Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΠ, ΠΌΠ°ΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π°, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΒ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ (3, 4, 7).
ΠΠ½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π°Β ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΌΒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΈΡ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Β Π‘ΠΠ‘, Π ΠΠΠ‘ ΠΈΒ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°. Π£Β Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΠΠ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΠΠ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΠ Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΠ, Π½Π΅Β ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΒ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ (34). ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ ΡΒ ΠΠΠ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΠΠ€ (ΠΈΠΠΠ€) ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΊΒ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ½Ρ II (ΠΠ Π), Π°Β ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ. ΠΠ°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΒ ΡΠ±ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉΒ β b-Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ ΠΈΒ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ (16, 41).
ΠΠΈΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠΠΠ€ Π²Β ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΠ Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° B. Dahlof c ΡΠΎΠ°Π²Ρ. (16) ΠΏΠΎΒ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° 109 ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΒ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌΠΈ, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Shmieder R.E. ΡΒ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. (41) ΠΈΒ Klingbeil A.U. ΡΒ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. (24) ΠΈΒ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΠΌΠΈ Π²Β ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ 12142 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅Β Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΡ Π½Π°Β ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ, Π²Β ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΠΠ€ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π°Β Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ½ II. ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π²Β Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΠΠ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΈΠΠΠ€, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΒ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Π ΠΠΠ‘,Β β ΠΊΠ²ΠΈΠ½Π°ΠΏΡΠΈΠ», ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΏΡΠΈΠ», ΡΠ°ΠΌΠΈΠΏΡΠΈΠ» ΠΈΒ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°Π»ΠΎΠΏΡΠΈΠ». ΠΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΡΡΡΡ, ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΡ, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°Β β ΠΌΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΎΡΠ°, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π° Π°Π·ΠΎΡΠ° ΠΈΒ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ·ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°. ΠΠ½ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈΒ Π΄Π΅Π³ΡΠ°Π΄Π°ΡΠΈΡ ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π° Π°Π·ΠΎΡΠ°, ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈΒ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II Π²Β ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ .
ΠΒ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ RACE (33) Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΈ Π½Π°Β ΠΠ ΠΈΠΠΠ€ ΡΠ°ΠΌΠΈΠΏΡΠΈΠ» Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡ ΠΠΠ, ΡΠ΅ΠΌ b-Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡ Π°ΡΠ΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ» (ΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 2). ΠΒ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ HYCAR (31), ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π²ΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π° Π²Β Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ 1,25 ΠΌΠ³/ΡΡΡ., 5 ΠΌΠ³/ΡΡΡ. ΠΈΒ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ, Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΡΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΠ (ΠΠΠΠ) Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ Π²Β Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ ΠΈΒ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»Π°ΡΡ Π²Β Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ ΡΠ°ΠΌΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π°. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ Π²Β Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΒ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ (5 ΠΌΠ³/ΡΡΡ.) Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΌΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π°.
ΠΒ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ HEART (36) Π±ΡΠ»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π° (ΡΒ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΡΡΡΠΎΠΊ) Π²Β Π΄ΠΎΠ·Π΅ 10 ΠΌΠ³/ΡΡΡ. ΡΒ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ ΠΈΒ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ±ΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΒ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ (0,625 ΠΌΠ³/ΡΡΡ. ), ΡΠ°ΠΊ ΠΈΒ Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° (Π½Π°Β 14-Π΅ ΡΡΡΠΊΠΈ).
Π ΡΠ΄ ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ» Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΠΠΠ€ Π½Π°Β ΡΡΡΡΠΊΒΡΡΡΒΠ½ΠΎ-ΡΡΠ½ΠΊΒΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΒΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°Β Π±Π°Π·Π΅ Π ΠΎΡΡΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎΒ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° (9) ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π° (Π₯Π°ΡΡΠΈΠ», EGIS) Π½Π°Β ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΡΒ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΒ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠ ΠΈΒ ΠΠΠ‘ (nΒ = 40). ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΊΒ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΒ b-Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Ρ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΠ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ° (Π½Π°Β 12,2%, Ρ = 0,001) ΠΈΒ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ±ΡΠΎΡΠ° (Π½Π°Β 7,3%, p = 0,002) ΠΊΒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ 12-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.
Π‘ΠΎΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎΒ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΒΠ»ΠΎΒΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 60 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ Π₯Π‘Π Π½Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π²Β ΠΏΠΎΡΡΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠ·Π΅ (6). ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π²Β Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ°ΠΌΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π° (Π₯Π°ΡΡΠΈΠ», EGIS) ΠΈΒ ΡΠ½Π°Π»Π°ΠΏΡΠΈΠ»Π° Π²Β Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΒ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΒ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΡΒ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ Π₯Π‘Π ΠΈΒ ΠΌΠΎΡΡΠΎ-ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π₯Π‘Π Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ Β Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊΒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈΒ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²Β Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π° ΠΊΒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ (Ρ = 0,062), Π°Β ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° Π₯Π‘Π, ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΒ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π° ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π»ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΒ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΒ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠ½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π°Β ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡΡ Π ΠΠΠ‘, ΡΡΠΎ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΒ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ. ΠΒ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΏΠΎΒ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π°Β Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ ΠΠ.
ΠΒ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ LIFE (15, 17) Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π»ΠΎΠ·Π°ΡΡΠ°Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π°ΡΠ΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π²Β ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΠ. ΠΒ ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ 9193 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π²Β Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 55-80 Π»Π΅Ρ ΡΒ ΠΠ ΠΈΒ ΠΠΠ-ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΠΠ. ΠΠΎΠ·Π°ΡΡΠ°Π½ ΠΏΠΎΒ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΒ Π°ΡΠ΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ» ΠΊΒ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΠΎΡΒ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π°Β 11%, ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°Β β Π½Π°Β 25%, Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ°Β β Π½Π°Β 25%. ΠΠ°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠ·Π°ΡΡΠ°Π½Π° ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΠ΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π°, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠΠΒ β Π½Π°Β 10,2% ΠΈΒ 4,4% ΠΏΠΎΒ ΠΠΎΡΠ½Π΅Π»ΡΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΡ ΠΈΒ Π½Π° 15,3% ΠΈΒ 9,0% ΠΏΠΎΒ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΡ Π‘ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°βΠΠ°ΠΉΠΎΠ½Π° ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΒ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΌΠΈΡΠ°ΡΡΠ°Π½Π° Π²Β ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΒ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡ Π»ΠΎΡΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΡΠ½Π°Π»Π°ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΌ ΠΈΒ ΠΊΠ°ΡΠ²Π΅Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ»ΠΎΠΌ.
ΠΠ½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π°Β ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡ ΠΠΠ. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅Β Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° Π½Π°Β ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°. ΠΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ Dahlof ΡΒ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. (16), ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ (Π½ΠΈΡΠ΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½) ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΠ Π½Π°Β 10%, Π°Β ΠΈΠΠΠ€Β β Π½Π°Β 16% (32, 37). ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²Β Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΡΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ Π½ΠΈΡΠ΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΠΠ, ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΒ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ.
ΠΒ ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΡΠ΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΠΠΠ Π²Β ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅Β Π³ΠΎΠ΄Π° ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π½Π°Β 19%, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌΠΎ ΡΒ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΠΈΠΠΠ€ (37). ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ Picca ΡΒ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. (38), ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π²ΡΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉΒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΈΒ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠΠ Π²Β Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ (10Β ΠΌΠ³/ΡΡΡ.) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½Π°Π»Π°ΠΏΡΠΈΠ» (20 ΠΌΠ³/ΡΡΡ.).
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅Β Π²ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ Π²Β ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π°Β ΠΠΠ, ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ΅Π»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅ΡΒ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ, ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π½ΠΎΡΠ°Π΄ΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΒ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π§Π‘Π‘ Π½Π°Β ΡΠΎΠ½Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° (29).
ΠΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅Β Π³ΡΡΠΏΠΏΡΒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (b-Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ, Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΡ a-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ², Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ) Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡ ΠΠΠ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠΠΠ€, Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠ΄ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π²ΡΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π³ΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (Ρ Π»ΠΎΡΡΠ°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½, ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ΄-ΡΠ΅ΡΠ°ΡΠ΄,Β Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡ Π»ΠΎΡΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄) Π²Β ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΒ ΠΈΠΠΠ€ (ΡΠ½Π°Π»Π°ΠΏΡΠΈΠ») ΠΈΒ Ξ²-Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ (Π°ΡΠ΅Π±ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ», Π°ΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΎΠ») (TOMHS, 1993; Veterans Administration Study, 1997; LIVE, 2000) (20, 21, 35) ΠΏΠΎΒ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π°Β ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡ ΠΠΠ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ².
Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΒ Π³Π΅ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΠ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΒ ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠΈΠΌΠΎΠΉ. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²Π°, ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΒ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΠ, Π°Β ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΠ Π²Β ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΒ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ, ΠΈΒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌ Π²Β Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ | Π¨Π°ΠΏΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ Π.Π., ΠΠΎΠ³Π΄Π°Π½ΠΎΠ² Π.Π.
ΠΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΒ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΠΠ, ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΠΠ, Π±Π΅Π· ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΠ, ΡΒ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° [1, 2]. ΠΡΠΎ ΡΠ°ΠΌΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ·Β Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΉ (Π΄ΠΎΒ 20 Π½Π°Β 10Β 000). ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΠΠΒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,5Β ΡΠΌ.Β ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ (ΠΠΠΠΠ) ΡΒ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π²Β Π²ΡΠ½ΠΎΡΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ ΠΠΒ Π²Β ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30Β ΠΌΠΌ ΡΡ. ΡΡ., ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Β ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΒ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΠΠ. Π’ΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ 3β4Β ΡΠΌ [3]. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΡΠΊΡΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡΒ β Π²Β ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠΉ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ΅. ΠΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΠΠΠ (ΠΠΠΠΠ), ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈΒ β Π½ΠΈΠΆΠ΅ 30Β ΠΌΠΌ ΡΡ. ΡΡ. Π²Β ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΒ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ΅.
ΠΒ ΠΠΠΠΠ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΈΒ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΠΠΠ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Β ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π²Π΅ΡΡ ΡΡΠΊΠΈ ΠΠ. ΠΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΒ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ ΡΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40 ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΒ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠΠΠ. ΠΡΡΠΌΠΎΠΉ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠ° ΠΈΒ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅Β Π±ΡΡΡ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΒ ΠΠΠΠ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ Π²Β ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅, ΠΎΠ½Π° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° ΡΒ 1β4% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ . ΠΒ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΠΠΠ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Β«ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ±ΡΠΎΡа» β Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ°, ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅. ΠΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ (Π₯Π‘Π) Π΄Π»Ρ ΠΠΠΠ Π½Π΅Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π°. ΠΒ ΡΠΎΒ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΒ 7β20% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΒ ΡΠΎΒ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ±ΡΠΎΡΠ° ΠΈΒ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ Π₯Π‘Π. Π£Β 47% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠΠ, Π²Β ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²Β Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΒ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΠΒ [3]. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ Π΄Π»Ρ ΠΠΠΠ Π½Π΅Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ. ΠΒ ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎ, Π΅ΡΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌΠ° ΡΒ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Β ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ [3].
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡΡΡ ΡΒ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΡΒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠ₯Π-ΠΠ.Β ΠΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΎΒ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° (ΠΠΠ). Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΠΠ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Β ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Π΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈΒ Π½Π°Β ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠ° ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° (Ρ. Π΅. ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, ΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΒ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ ΡΠ΅Π»Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ β ΠΠΠΠΠ). ΠΒ Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΒ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ (ΠΠ) ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΠΠΠΠ β₯125 Π³/ΠΌ2, Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Β β ΠΠΠΠΠ β₯110 Π³/ΠΌ2 [4]. ΠΒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅Π» ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² ΠΠΠ Π²Β ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Β ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ»Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΠΠ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠΠ β₯115 Π³/ΠΌ2, Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Β β ΠΠΠΠΠ β₯95 Π³/ΠΌ2 [5]. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠΒ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ Π²Β Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΒ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ ΠΈΒ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° [5]. ΠΠ΄Π΅ΡΡ ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΠΠΒ β ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Π° ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ β₯1,0Β ΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΈΒ 1,1Β ΡΠΌ β Π΄Π»Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠ. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ (ΠΠΠ’), ΠΠΠ’ = (2Ρ Π’ΠΠ‘ ΠΠ)/ΠΠΠ ΠΠ. ΠΒ Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΠΠ’Β β ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,42. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΒ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΠΠΠΠ ΠΈΒ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΠΠ’, ΡΠΎΒ ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΎΒ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΠ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠΠΠ ΠΈΒ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ’ β₯0,42 ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΠΠΠΠ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΠΠ’ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠ. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΒ β Π²Β ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΠΠ’ β₯0,42, Π½ΠΎΒ ΠΠΠΠΠ Π²Β Π½ΠΎΡΠΌΠ΅. ΠΠ»Ρ ΠΠΠΠ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΊΠΎΡΡΡΠΈΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ (ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π’ΠΠΠ ΠΊΒ Π’ΠΠ‘ ΠΠ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 1,3. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° Π΄Π»Ρ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°ΡΒ β Π΄Π»Ρ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° (ΠΠ) Π²Β ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ² ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,5Β ΡΠΌ.Β ΠΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΒ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ΅Π½ Π½Π°Β ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΡ , Π΄Π»Ρ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΎΠ½Β Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2,9Β ΡΠΌ, Π΄Π»Ρ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉΒ β ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3,4Β ΡΠΌ [5].
ΠΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ ΡΒ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΒ ΡΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΒ Π½Π°ΡΠΈΠΌ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΒ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ [1β3].
- ΠΡΠΈ ΠΠΠΠ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Π° ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΠΠΒ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π²Π½Π° 1,5Β ΡΠΌ.Β ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΠΠ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ. ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π²Β Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, Ρ ΠΎΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Β Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅.
- ΠΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ ΠΠΒ Π½Π΅Β ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π°, Π°Β ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠΠΒ β ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½Π°. ΠΡΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π²Β ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΠΠΒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ Β«ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΠΎΠ²Β».
- ΠΡΠ»ΠΈ ΡΒ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΒ ΠΠΠΠ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Β«ΡΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°ΡΒ», ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ ΠΠΒ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, Π½ΠΎΒ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ.
- ΠΠ»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΒ ΠΠΠΠ (Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΒ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ) Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΠΠ, ΡΒ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ. ΠΠΎΡΡΡΠΈΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π²Β ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Β β Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 1,3 ΠΈΒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ 2,0 ΠΈΒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. ΠΠΎΒ Π½Π°ΡΠΈΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ, ΡΒ 67% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΒ ΠΠΠΠ ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΠΠ, ΡΒ 12%Β β Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ ΡΡΠΊΠΈ ΠΈΒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠΈ ΠΠΠ, ΡΒ 21%Β β Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ [3]. ΠΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ, Π²Β ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°ΡΡ ΠΈΠ»Π»ΡΠ·ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½Π° Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΠΠ. ΠΡΠΈ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠΠΠ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΡ ΡΡΠΊΠ° ΠΠ.
- ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Π°. ΠΡΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΠΠ Π²Β Π΄Π²ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅. ΠΠ»Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΊΡΠΊΡΡΡΠΈΠΈ (ΠΠΠΠ), ΡΠ°ΠΊ ΠΈΒ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Π€Π£ΠΠΠ). ΠΠΠΠ Π²Β ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈΒ β Π½ΠΈΠΆΠ΅ 0,5Β ΡΠΌ, Π€Π£ΠΠΠΒ β Π½ΠΈΠΆΠ΅ 50%. ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΠΒ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½Π°.
- ΠΡΠΈ ΠΠΠΠ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΠ΄Π° ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π²Β Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°. ΠΠ°Β ΠΠ₯Π-ΠΠ ΡΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ, Β«ΠΏΠ΅ΡΡΡΡΠΉΒ» Π²ΠΈΠ΄ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Β ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ.
- ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈΒ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΠΠ, Π²Β Π½Π°ΡΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΡΒ 59,5% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠΠ [3].
- ΠΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²Β ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π²ΡΠ½ΠΎΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΠ, Ρ ΠΎΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈΒ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ) ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠΠ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈΒ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΌΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. ΠΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° Π»Π°Π±ΠΈΠ»Π΅Π½, Π΄Π»Ρ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΌ ΡΒ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌ Π²Β VΒ ΡΠΎΡΠΊΠ΅ Π°ΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡΠΈΠΉ ΠΎΡΒ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΈΒ Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
- ΠΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΠΒ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ. Π§Π°ΡΡΠΎ ΡΒ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠΎΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π½Π΅Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π½. Π‘ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠΒ ΠΏΠΎΒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ±ΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π° (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 60%), Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π°Β ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ. ΠΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈΒ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ° ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½) Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΒ 35% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΒ ΠΠΠΠ. ΠΡΠΈ Π΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΠΠΠ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΡ Π²ΡΠ±ΡΠΎΡΠ° ΠΠΒ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 45%.
- Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΒ 55β70% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΒ ΠΠΠΠ. Π‘ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ.
- ΠΒ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΠΠ, Ρ ΠΎΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΠΒ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΒ Π½Π°Β ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ. ΠΠΠ-ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΠΠ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ ΠΈΒ Π½Π΅Β ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΠΠ. ΠΠΠ Π½Π΅Β ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΈΒ Π΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ². ΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° ΠΠΠ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΠΠ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈΒ ΠΏΡΠΈΒ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°Ρ ΠΠΠ. ΠΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠΠ-ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΠΠ, ΠΌΡΒ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Β ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π°Β ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΠΠ, ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π°Β Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ.
ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ Π½Π΅Β ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ. ΠΒ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΒ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ (Π°Β ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΒ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°. ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΠΠ-ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΠΒ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²Β Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Β«Π»ΠΎΠΆΠ½Ρми» β Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΡΠ΄Π° Π·ΡΠ±ΡΠΎΠ² RΒ Π²Β ΠΏΡΠ°Π²ΡΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ ΠΈΒ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π·ΡΠ±ΡΡ SΒ Π²Β Π»Π΅Π²ΡΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ, ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΠΠ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΒ ΠΠΠΠ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π»ΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΠΠ (Π²Β ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ Sokolov-Lyon Π΄Π»Ρ ΠΠΒ β₯45Β ΠΌΠΌ). ΠΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π²Β Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·ΡΠ±ΡΠΎΠ² Π’Β ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° STΒ Π²ΠΎΒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ . ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΡΠ΄Π° Π·ΡΠ±ΡΠΎΠ² Π’Β ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°. ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΠΠ ΡΒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΒ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ) Π·Π°ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π΄ΡΠΌΠ°ΡΡ ΠΎΒ ΠΠΠΠ. ΠΡΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΡΡΠΎΠ»Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΠΠ, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΒ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠ². ΠΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·ΡΠ±ΡΠΎΠ² Π’Β ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° STΒ ΠΏΡΠΈ ΠΠΒ β Π»Π΅Π²ΡΠ΅ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ Π·ΡΠ±ΡΠΎΠ² Q, ΡΠ°ΡΠ΅ Π²Β ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ V2-V5. ΠΡΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΅ (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΒΌ R) ΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π·ΡΠ±ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅Β ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡ 0,03 Ρ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π·ΡΠ±ΡΡ QΒ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΠΠ. ΠΒ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΒ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·ΡΠ±ΡΠΎΠ² QΒ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ‘ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π·ΡΠ±ΡΠΎΠ² QΒ ΠΈΒ Π·ΠΎΠ½ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΒ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΠ₯Π-ΠΠ [3]. ΠΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΈΒ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, Ρ ΠΎΡΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠΎ. ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°Π½Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π² Ρ. Ρ. ΠΈΒ ΡΒ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΠΎΡΠΌ ΠΠΠΠ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠΉΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π²Π΅ΡΡ ΡΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. ΠΡΠΎ Π²Π΅ΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ, ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ, ΠΠΠΠ (ΠΠΠΠΠ), ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Π°Ρ Π²Β 1976Β Π³. Π²Β Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎΒ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΈΒ Π²Β Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΡ . ΠΠ½Π° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ 40β60 Π»Π΅Ρ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΒ ΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΎΠΉ [1]. ΠΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ½ΠΎΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΠΒ ΡΒ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Β Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (ΠΠ) ΠΈΒ ΠΠΠΠ. ΠΠΠ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΒ 68% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ.Β ΠΠ»Ρ ΠΠΒ Π½Π°Β ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΠΏΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΠΠ, Π½Π°Β Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ Β β ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΠΠ. ΠΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠΒ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΠ.Β ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π²Β ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΒ ΡΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ. Π£Β ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΡΒ ΠΠΒ Π²Β 5% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ, ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΠΠΒ β ΡΒ 6%, ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΠΒ β ΡΒ 2%, ΡΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΠΒ β ΡΒ 9%, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡΒ β ΡΒ 13% [6]. Π£Β ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° Π²Β 20% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², ΡΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°ΡΒ β ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Β 20% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ ΠΠ. ΠΡΠΈ ΠΠΒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΈΒ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΠ. ΠΒ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π. Π. ΠΠ»Π°Π΄ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΒ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. ΡΒ 34% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΠΒ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΒ ΡΠΎΒ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΒ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ [7]. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΒ ΠΈΒ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ ΡΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΠΒ IΒ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ. Π£ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΠΒ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΡΒ 75% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΒ ΠΠΒ IΒ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ. ΠΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΒ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° Π²Β 27% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΡΠΈ ΠΠΒ IΒ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ [7].
ΠΡΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°Ρ ΠΠΠ (ΠΠΠ‘ ΠΈΒ ΠΠ) Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΠΠ ΡΒ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,5Β ΡΠΌ.Β ΠΒ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΠ·Β 77 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΒ ΠΠΠ‘ ΠΈΒ ΠΠΒ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΠΠ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,5Β ΡΠΌ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π°ΠΌΠΈ ΡΒ 26 (34%) Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , Π°Β ΡΠ°ΠΊΠ°ΡΒ ΠΆΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΠ‘ΠΠΒ β ΡΒ 5 (6,5%) Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ [3]. ΠΡΠΈ ΠΠΒ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ ΡΒ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΒ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΌΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΡΒ 4β6% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ [3]. ΠΠ½Π°ΠΌΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ (Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·) Π½Π΅Β Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π²Β Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅. ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ, ΡΡΠΎΠ»Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΠΠΠ (Π²Β ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·ΡΠ±ΡΡ Π’Β ΠΈΒ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·ΡΠ±ΡΠΎΠ² Q), ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΠ, Π² Ρ. Ρ. ΠΈΒ Π²Β ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΒ ΠΠΠ‘.
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ ΡΒ Π»ΠΈΡ ΡΒ ΠΎΡΡΠ³ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΒ ΠΠΒ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π΄ΠΎΒ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ. ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π. Π. Π‘ΠΎΡΠΎΠΊΠΈΠ½ ΠΈΒ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. [8]. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Β Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΠΠΠ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΡΒ Π»ΠΈΡ ΡΒ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΡΡΠ΄Π°Β β ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ ΠΎΒ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ΅ Β«ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΠΒ», ΠΏΠΎΒ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΎΒ Β«ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅ΠΌΒ». Π‘Β ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΠΒ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΒ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠΠ Π·Π°ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΠΠΠ. ΠΒ ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΒ ΡΒ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΒ ΠΠΠΠ [3]. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ΄ΠΈΡΡ ΠΎΒ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ Π΄Π²ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΠΠΠ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΡΒ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΒ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Β ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΠΠΠ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ»Π°ΡΡ ΠΠ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Β«ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅Β» ΠΠΒ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΡΒ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π²Β Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠΠ ΠΈΒ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ Π²Β ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ 1.
Π‘ΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΒ ΠΈΒ ΠΠΠ‘ ΡΒ ΠΠΠΠ Π½Π΅Β ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌ-ΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΠΠΠ ΠΈΒ ΠΠΠ‘, Π²Β ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ (ΡΠ°Π±Π». 2).
ΠΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΠΠ ΡΒ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ‘. Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΒ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈΒ ΡΒ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠΠ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΒ 6,6β41% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ‘, ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΡ , ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ , ΠΠΠ [3]. ΠΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΠΠ ΠΈΒ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΠΒ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ ΠΈΒ Π΄Π»Ρ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΠΠ‘. ΠΡΠΈ ΠΠΠ‘ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΠ, ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΠΈ. ΠΒ ΡΠΎΒ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎΠΉ Π²Β ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π°Β ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Β Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΎΠ² Β«ΠΎΠ³Π»ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎΒ» ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, Π°Β Π΅Π³ΠΎ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.
ΠΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ‘ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΠΠ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠΠ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΠ, Ρ. Π΅. ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ‘ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΡ ΠΠ‘ΠΠ, Π°Β Π½Π΅Β ΠΠΠ. ΠΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π²Β Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, ΡΠ°ΠΊ ΠΈΒ Π²Β Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠΒ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π. Π. ΠΠΌΠΈΡΡΠΈΠ΅Π²Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΌΠΌΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π½Π°ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΒ ΠΠΠΠΠ, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΒ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΠΒ ΡΒ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΒ ΠΠΠ‘ [9]. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ΅ Π±ΡΠ» ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΡΡ ΠΠΠΠΠ ΠΈΒ Π²ΡΡΠ΅ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π΄Π»Ρ ΠΠΠ‘ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ΅Π½ ΡΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠΏ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠ, ΡΒ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ [9]. ΠΡΠΈ ΠΠΠ‘ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΠ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ. ΠΠ»Ρ ΠΠΠΠ ΡΡΠΎ Π½Π΅Β Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ. ΠΡΠΈ ΠΠΠ‘ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΠΠ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΒ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Π΅Π²ΡΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΎΡΡΡ ΠΈΒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ‘ (ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ Π°ΠΎΡΡΡ, ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΡ, ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Ρ Π°ΠΎΡΡΡ) ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΠΠΠ, Ρ ΠΎΡΡ ΡΒ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΒ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΠΠ‘ ΠΈΒ ΠΠΒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² Π΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΒ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ (ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π°Β ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ). ΠΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΒ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠΠ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Β Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ. ΠΠ»Ρ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ‘ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ ΡΒ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π¨., 64 Π»Π΅Ρ. ΠΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ Π½Π°Β Π΄Π°Π²ΡΡΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π°Β Π³ΡΡΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Ρ ΠΎΠ΄ΡΠ±Π΅ Π΄ΠΎΒ 15Β ΠΌ, ΡΒ ΠΈΡΡΠ°Π΄ΠΈΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²Β ΡΠ΅Ρ. ΠΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Π²Β ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π²Β ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5Β ΠΌΠΈΠ½, ΠΊΡΠΏΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΡΠ±ΠΈΠ΄Π° Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡΠ°ΡΠ°. ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΡΒ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Β«ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌΒ». ΠΠ½ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ°Ρ . ΠΠ·ΡΠ΅Π΄ΠΊΠ°Β β ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΡΠΊΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄ΡΡΡΡ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ΠΌ, ΡΒ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΠΎΡΒ ΠΈΠΏΡΠ°ΡΡΠΎΠΏΠΈΡ ΠΈΒ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ΅ΡΠΎΠ»Π°. ΠΠ·Β Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΒ Π΄ΠΎΒ 160/100Β ΠΌΠΌ ΡΡ. ΡΡ. Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15 Π»Π΅Ρ. Β«ΠΡΠΈΠ²ΡΡΠ½ΡΠ΅Β» ΡΠΈΡΡΡ ΠΠΒ β 110/70Β ΠΌΠΌ ΡΡ. ΡΡ. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π΄ΠΈΠ»ΡΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ 120Β ΠΌΠ³/ΡΡΡ, Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΠ. Π‘Β 2005Β Π³. ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ. ΠΠ·Β ΠΏΡΠΎΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΠ‘Π 75Β ΠΌΠ³, Π°ΡΠΎΡΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Β β 10Β ΠΌΠ³, ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Β β 70Β ΠΌΠ³. Β ΠΠ·Β Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ: ΠΎΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Ρ ΠΎΡΒ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ° Π²Β 38 Π»Π΅Ρ, ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ»Π° ΠΠΠΠ, ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠΈΠΉ Π±ΡΠ°Ρ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π» ΠΠΠ‘. Π Π°Π±ΠΎΡΠ°Π»Π° Π²Β ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ ΡΠΎΒ ΡΠ²Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π°ΡΡΠΎΠ·ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΒ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΡΒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Β«ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΎΠ·, ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°Β». ΠΠ·Β ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: ΡΒ 2003Β Π³. Π²ΡΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΡ. ΠΒ 2013Β Π³. Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ, Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·.
ΠΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΡ. ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅. ΠΒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΌΠΎΠ² Π½Π΅Ρ. ΠΠ±Π»Π°ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅Β ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°, ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π²Β Π½ΠΎΡΠΌΠ΅. Π’ΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ³Π»ΡΡΠ΅Π½Ρ, ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ½Ρ, Π§Π‘Π‘Β β 78 ΡΠ΄./ΠΌΠΈΠ½, ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΌ Π²ΠΎΒ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΒ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌ Π½Π°Β Π²Π΅ΡΡ ΡΡΠΊΠ΅, Π±Π΅Π· ΠΈΡΡΠ°Π΄ΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°Β Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΡ ΡΡΠΎΠΏ. ΠΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π²Β Π€Π¦Π‘Π‘Π₯ Π³.Β Π§Π΅Π»ΡΠ±ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠΠΒ β ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, Π§Π‘Π‘Β β 54 ΡΠ΄./ΠΌΠΈΠ½. ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΠΒ ΡΒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ. ΠΠ΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΎΠ»ΡΠ΅ΡΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠΠ Π²Β ΡΠ½Π²Π°ΡΠ΅ 2013Β Π³. Π½Π°Β ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ° Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ 4 ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Π° ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ, Π½Π°Β ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈΒ β ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ STΒ Π΄ΠΎΒ 2Β ΠΌΠΌ ΠΎΡΒ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ.
Π‘ΡΠ΄Ρ ΠΏΠΎΒ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΡ, Π²Β 2009Β Π³. ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ₯Π-ΠΠ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Π° ΠΠΠ 1,72Β ΡΠΌ, Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΠΒ β 1,15Β ΡΠΌ, Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈΒ β 19,6Β ΠΌΠΌ ΡΡ. ΡΡ.
ΠΒ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ ΠΠ₯Π-ΠΠ Π²Β Π€Π¦Π‘Π‘Π₯ Π²Β ΠΌΠ°ΡΡΠ΅ 2013Β Π³. βΒ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Ρ ΠΠΠ Π΄ΠΎΒ 2,2Β ΡΠΌ, Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈΒ β Π΄ΠΎΒ 39β43Β ΠΌΠΌ ΡΡ. ΡΡ., Π²Β ΠΈΡΠ»Π΅ 2013Β Π³. βΒ 71β78Β ΠΌΠΌ ΡΡ. ΡΡ., ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 25 ΠΏΡΠΈΡΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³ 141Β ΠΌΠΌ ΡΡ. ΡΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊ ΡΠ΅Π³ΡΡΠ³ΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ 2β3 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°Β ΠΌΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π΅, Π°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΒ ΡΡΠΈΠΊΡΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π³ΡΡΠ³ΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ 1 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ. ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΡ ΠΠΠ Π²Β Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΒ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Ρ . Π‘ΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π°ΠΎΡΡΡ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½Ρ, ΡΡΠΊΠΈΠ΅. ΠΒ ΠΈΡΠ»Π΅ 2013Β Π³. ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅Β β ΠΏΡΠ°Π²ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ°, ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· Π΄ΠΎΒ 50% ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠΈ ΠΠΠΠ, Π²Β ΠΏΡΠΎΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ. Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ BNP ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 1038 ΠΏΠΊΠ³/ΠΌΠ», ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100 ΠΏΠΊΠ³/ΠΌΠ». Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°Β β 5,1Β ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π». ΠΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈΒ β 109Β ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ/Π»; Π‘ΠΠ€ (MDRD)Β β 47Β ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½/1,73Β ΠΌΒ², ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π₯ΠΠ 3 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ. ΠΠΎΒ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²Β Π€Π¦Π‘Π‘Π₯ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΒ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΒ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠΠΠ Π²Β ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΒ ΠΠ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΠΠΠΠ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΡ:
- Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°, ΠΠΠ‘, ΠΠ;
- Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΠΠ, Π°Β ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ;
- Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ ΠΈΒ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π·Π°Β Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.
- Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·:
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ III ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ, Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΠ, ΡΠΈΡΠΊ 4.
ΠΠΠ‘. Π‘ΡΠ΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ III Π€Π. ΠΠ΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°. ΠΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ, EHRA-1, CHA2DS2-VAScΒ β 4 Π±Π°Π»Π»Π°, HAS-BLEDΒ β 1 Π±Π°Π»Π». Π₯Π‘Π IIΠ°, III Π€Π. ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ΅ Π½Π΅Β ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ»ΡΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌΠ°, ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠΎΠ².
Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΡ, ΡΡΠΎ ΡΒ Π°ΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ² ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΠΒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ 16Β ΠΌΠΌ (Π²Β Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΒ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½), Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π° Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΠΠΠ ΠΈΒ Β«ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°Β». ΠΡΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΡΠΏΠΎΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ Π½Π°Β Π²ΡΡΠΎΡΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΎΠΊ. ΠΒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°ΡΡ ΠΠΠΠ ΡΒ ΡΠΏΠΎΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,2β1,3Β ΡΠΌ.Β ΠΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΠΠ-ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Ρ. ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΠΠ, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·ΡΠ±ΡΠΎΠ² Q, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°, ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ QΠ’, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΈΒ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΒ ΡΠΏΠΎΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° [1]. ΠΠΎΒ Π½Π°ΡΠΈΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ, ΡΒ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎΒ Β«ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅ΠΌΒ» ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΠΠ, Π±Π΅Π· Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΈΒ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ [3]. ΠΡΠΈ Β«ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Β» ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΒ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΠ. ΠΠΈΡΡ ΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠΏΠΎΡΡΠ° ΡΒ ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ»Ρ Β«ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°Β» Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π·Π°Π½ΡΡΠΈΠΉ Π½Π΅Β ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π°Β 3Β ΠΌΠ΅Ρ. ΠΠ΅Β ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠΠ Π½Π°Β ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΠΏΠ°Ρ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠΠ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Ρ [10]. ΠΒ ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ 3 ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠΠ ΠΈΒ Β«ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°Β».
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΠΠ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅. ΠΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π½ΠΎΒ ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Π΄Π²ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Β β ΠΠΠ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΒ ΠΠ, Π²Β ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ. ΠΒ ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ 4 ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΠΠΠ ΠΈΒ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅Β ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²Β ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅.
ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° — ΠΡΠΎΠ½ΠΎΠ²
ΠΡ ΡΠ΅Π΄Π°ΠΊΡΠΈΠΈ
Wilbert S. Aronow
ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠ»ΡΡΠ΅Ρ ΠΠ΅ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ° ΠΈ ΠΡΡ-ΠΠΎΡΠΊΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Valhalla, NY, USA
ΠΠ΄ΡΠ΅Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ: Wilbert S. Aronow, MD, FACC, FAHA. ΠΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΠ΅ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΈ ΠΡΡ-ΠΠΎΡΠΊΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ, Macy Pavilion, Room 141, Valhalla, NY 10595, Π‘Π¨Π. ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°: [email protected].
ΠΠΎΡΡΡΠΏΠΈΠ»Π° Π² ΡΠ΅Π΄Π°ΠΊΡΠΈΡ 10.04.2017. ΠΡΠΈΠ½ΡΡΠ° ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈ 01.05.2017.
doi: 10.21037/atm.2017.06.14
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° (ΠΠΠ) ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°. ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ, ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°, ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ (1β12) ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΈΠΌ (1β12). ΠΠΠ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠ° ΠΌΠ°ΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ β₯0,45 (1). ΠΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠ° ΠΌΠ°ΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ <0,45 (1). ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° β ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Π° ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ β₯0,45 ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°. Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π° Π³Π΅ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° Ρ Π»ΠΈΡ Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ: (I) ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ; (II) ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ°; (III) Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, ΡΠ°ΡΠ°/ΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»; (IV) ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ, ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°; (V) Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π°; (VI) ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΊΡΠ°; ΠΈ (VII) Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ (13). Π£ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΆΠΈΡ Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π±Π΅Π»ΡΡ Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ (13). Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΠ ΡΠ°ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ Ρ ΠΠ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ (13). Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠ (13). Π‘Π°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΡΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠ (13).
ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°, ΡΠ΅ΠΌ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΠΠ. Π ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ 476 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 62 Π»Π΅Ρ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΡ 67% Π΄ΠΎ 71% Ρ 167 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (35%) (14). Π§ΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ 5 ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΠΠ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»Π° ΠΎΡ 12 Π΄ΠΎ 29 %, ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡ 93 Π΄ΠΎ 96 %, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡ 62 Π΄ΠΎ 71 % ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡ 67 Π΄ΠΎ 71 %. 14). ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΠΎΡΠ½Π΅Π»Π»Π° (15) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ (29%) Π² ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΠΠ, ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ 93%, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ 69% ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ 71% (14).
Π ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ 84 ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΆΠΈΡ ΠΈ 326 Π±Π΅Π»ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 62 Π»Π΅Ρ Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° Ρ 71% ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΆΠΈΡ ΠΈ Ρ 56% Π±Π΅Π»ΡΡ (1). ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»Π° Ρ 20% ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΆΠΈΡ ΠΈ Ρ 15% Π±Π΅Π»ΡΡ (1). ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»Π° Ρ 60% ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΆΠΈΡ ΠΈ Ρ 40% Π±Π΅Π»ΡΡ (1). ΠΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»Π° Ρ 12% ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΆΠΈΡ ΠΈ Ρ 17% Π±Π΅Π»ΡΡ (1). ΠΡΠΈ 37-ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΆΠΈΡ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»Π° ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ Π² 3,33 ΡΠ°Π·Π°, Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΎΠ² Π² 2,76 ΡΠ°Π·Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² 3,69 ΡΠ°Π·Π°.ΡΠ°Π· (1). ΠΡΠΈ 43-ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π° Π±Π΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»Π° ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ Π² 2,72 ΡΠ°Π·Π°, Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΎΠ² Π² 2,76 ΡΠ°Π·Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² 3,69 ΡΠ°Π·Π° (1). ΠΡΠΈ 37-ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π° ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΆΠΈΠΌΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»Π° ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ Π² 1,49 ΡΠ°Π·Π°, Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΎΠ² Π² 1,79 ΡΠ°Π·Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² 1,31 ΡΠ°Π·Π° (1). ΠΡΠΈ 43-ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π° Π±Π΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»Π° ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ Π² 1,41 ΡΠ°Π·Π°, Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΎΠ² Π² 1,9 ΡΠ°Π·Π°.4 ΡΠ°Π·Π°, Π° Π½ΠΎΠ²Π°Ρ Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ 1,58 ΡΠ°Π·Π° (1). Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΆΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»Π° ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ Π² 1,48 ΡΠ°Π·Π°, Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΎΠ² Π² 1,2 ΡΠ°Π·Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² 1,73 ΡΠ°Π·Π° (1). Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π±Π΅Π»ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»Π° ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ Π² 1,42 ΡΠ°Π·Π°, Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² 1,82 ΡΠ°Π·Π° ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΎΠ² (1). ΠΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ (ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² 3,21) ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ (ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² = 2,63) Π±ΡΠ»ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠ (1). ΠΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ (ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² 4,17) ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ (ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² = 2,10) Π±ΡΠ»ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ° Π² ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ (1). ΠΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ (ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² 2,57) ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ (ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² = 2,44) Π±ΡΠ»ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠ (1).
ΠΡΠΈ 4-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 406 ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½, ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ 68 Π»Π΅Ρ, ΠΈ 735 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ 69 Π»Π΅Ρ, Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Framingham Heart Study ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π»Π° ΡΠΈΡΠΊ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ Π² 1,67 ΡΠ°Π·Π° Π΄Π»Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ Π² 1,60 ΡΠ°Π·Π° Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. Π½Π° 50 Π³ΡΠ°ΠΌΠΌ/ΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ/Π²ΡΡΠΎΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° (3). ΠΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ Π±ΡΠ»Π° Π² 15,3 ΡΠ°Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ Π² 4,3 ΡΠ°Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ (3).
ΠΡΠΈ 10,2-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π° 253 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»Π° ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² 2,17 ΡΠ°Π·Π°, ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ Π² 28 ΡΠ°Π· ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π² 8 ΡΠ°Π· (4). ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΡΠ°ΠΌΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π»Π° ΡΠΈΡΠΊ (4). ΠΡΠΈ 37-ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π° 360 ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ»Π° ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ Π² 2,0 ΡΠ°Π·Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΎΠ² Π² 2,8 ΡΠ°Π·Π° (6). ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»Π° ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ Π² 1,4 ΡΠ°Π·Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΎΠ² Π² 1,7 ΡΠ°Π·Π° (6). ΠΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ Π±ΡΠ»Π° Π² 4,3 ΡΠ°Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ ΠΈ Π² 4,0 ΡΠ°Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ (6).
ΠΡΠΈ 4-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 3220 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Framingham Heart Study ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π»Π° ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ Π² 1,49 ΡΠ°Π·Π° Π΄Π»Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ Π² 1,57 ΡΠ°Π·Π° Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π½Π° 50 Π³/ΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°/ ΡΠΎΡΡΠ°, ΡΠΈΡΠΊ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² 1,73 ΡΠ°Π·Π° Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ Π² 2,12 ΡΠ°Π·Π° Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π½Π° 50 Π³/ΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΎΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ/ΡΠΎΡΡΠ° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π² 1,49 ΡΠ°Π·Π° Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ Π² 2,01 ΡΠ°Π·Π° Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π½Π° 50 Π³/ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡΡ/Π²ΡΡΠΎΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° (7). ΠΡΠΈ 6-7-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 5888 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ 73 Π³ΠΎΠ΄Π°, Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ ΠΊΠ²Π°ΡΡΠΈΠ»Π΅ΠΌ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°, Π½Π°ΠΈΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΊΠ²Π°ΡΡΠΈΠ»Ρ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π» ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ. 1,43 ΡΠ°Π·Π°, ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ° 1,52 ΡΠ°Π·Π°, Π° ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ 3,36 ΡΠ°Π·Π° (8). ΠΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° ΡΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»Π° ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ Π² 2,05 ΡΠ°Π·Π° ΠΈ Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² 2,9 ΡΠ°Π·Π°.5 ΡΠ°Π·. ΠΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ Π² 1,61 ΡΠ°Π·Π° ΠΈ Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² 3,32 ΡΠ°Π·Π° (8).
ΠΡΠΈ 42-ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π° 2638 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ 81 Π³ΠΎΠ΄ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π² 2,73 ΡΠ°Π·Π° Ρ Π»ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π»ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π· ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠ (9). ΠΡΠΈ 4,8-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π° 922 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΠ»Π° Π² 5,3 ΡΠ°Π·Π° Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠ (10). Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΠ»Π° Π² 2,6 ΡΠ°Π·Π° Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠ, Π½ΠΎ Ρ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠ (10).
ΠΡΠΈ 10-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π° 2577 ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌΠΈ, ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ 72 Π³ΠΎΠ΄Π°, Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Β«ΠΠ΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΒ» Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠ° ΠΌΠ°ΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° Π½Π° 1 ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ 10-Π»Π΅ΡΠ½ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΌ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π½Π° 25%, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ° Π½Π° 24% ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π° 51% (11). Π ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π° (MESA) ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π΄Π»Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΈ Π³Π΅ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ Π² 5,09 ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ .8 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 45 Π΄ΠΎ 84 Π»Π΅Ρ (12). Π§Π΅ΡΠ΅Π· 4 Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»Π° ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π² 2,1 ΡΠ°Π·Π° Π½Π° Π³ΡΠ°ΠΌΠΌ/ΠΌΠ» ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ° Π² 4,2 ΡΠ°Π·Π° Π½Π° Π³ΡΠ°ΠΌΠΌ/ΠΌΠ» ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΡ (12). ). ΠΠ°ΡΡΠ° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° ΡΠ°ΠΌΠ° ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² 1,4 ΡΠ°Π·Π° Π½Π° 10% ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° (12). ΠΠ΅Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ , ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΈ Π³Π΅ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈ 2,71-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π° 694 Π»ΡΠ΄ΡΠΌΠΈ ΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ 50 Π»Π΅Ρ Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡ Π² 2,56 ΡΠ°Π·Π° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° (16). ΠΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ Ρ 9771 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 70 Π»Π΅Ρ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΡΠ±ΡΠΎΡΠ° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°, Π·Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3,1 Π³ΠΎΠ΄Π° (17). Π‘ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 15,9% Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠ, 15,5% Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°, 13,7% Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠ ΠΈ 11,5% Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° (17).
Π ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ±ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ 941 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 55 Π΄ΠΎ 80 Π»Π΅Ρ, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΈΡ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Losartan Intervention for Endpoint Reduction in Hypertension (LIFE) Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠ, ΠΌΠ°ΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (18). ΠΡΠΈ 4,8-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠ° ΠΌΠ°ΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π»ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π° 38%, ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ° Π½Π° 24%, ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° Π½Π° 15% ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π° 28%, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ. ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (18). ΠΡΠΈ 4-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 9193 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 55 Π΄ΠΎ 80 Π»Π΅Ρ Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ ΠΠΎΡΠ½Π΅Π»Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ»ΡΡΠ°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ Π‘ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°-ΠΠ°ΠΉΠΎΠ½Π° Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ LIFE, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ ΠΠΎΡΠ½Π΅Π»Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ»ΡΡΠ°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ Π‘ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°-ΠΠ°ΠΉΠΎΠ½Π° Π±ΡΠ»Π° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ 14% ΠΈ 17%, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ° (19). ΠΡΠΈ 4,7-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 8479 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ 67 Π»Π΅Ρ, Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ ΠΠΎΡΠ½Π΅Π»Π»Π°, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ Π±ΡΠ»Π° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ 19% ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ»Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 817 ΠΌΠΌΒ·ΠΌΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° ΠΠΎΡΠ½Π΅Π»Π»Π° (20). Π Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ 67-ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡ ΠΠΠ ΠΈΠΌΠ΅Π» ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Ρ 23% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (21).
ΠΡΠ» ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 5 ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ 3149 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΡ 48 Π΄ΠΎ 66 Π»Π΅Ρ Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡ (22). ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΎΡ 3 Π΄ΠΎ 9Π³ΠΎΠ΄Ρ. Π Π΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠ Π±ΡΠ»Π° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ Π½Π° 46% (22).
ΠΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²Π΅ΡΠ° ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΡΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΠΠ (23). Π§ΡΠΎΠ±Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΠΠ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ (21). ΠΠ΅ΡΠ°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 109 ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ 2357 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π±ΡΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° (24). ΠΡΠΎΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, Π±Π΅ΡΠ°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° (24). ΠΠ»ΡΡΠ°-Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ (25) ΠΈ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΎΡΡ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ (26) Π½Π΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°.
ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠ΅Ρ.
Π‘Π½ΠΎΡΠΊΠ°
ΠΠΎΠ½ΡΠ»ΠΈΠΊΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ²: Π£ Π°Π²ΡΠΎΡΠ° Π½Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ»ΠΈΠΊΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ², ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π·Π°ΡΠ²ΠΈΡΡ.
ΠΠ°ΡΠ°Π»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°
- ΠΡΠΎΠ½ΠΎΠ² Π.Π‘., ΠΠ½ Π‘., ΠΡΠΎΠ½Π·ΠΎΠ½ Π. ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ°ΡΡΠΎΠΉΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡ ΠΈ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΆΠΈΡ ΠΈ Π±Π΅Π»ΡΡ Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ . ΠΠΌ ΠΠΆΠ΅ΠΉ ΠΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ» 1991;67:295-99. [ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°] [PubMed]
- Aronow WS, Fleg JL, Pepine CJ, et al. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ² ACCF/AHA 2011 ΠΏΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ: ΠΎΡΡΠ΅Ρ Π¦Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π€ΠΎΠ½Π΄Π° ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ. Π’ΠΈΡΠ°ΠΆ 2011; 123:2434-506. [ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°] [PubMed]
- ΠΠ΅Π²ΠΈ Π., ΠΠ°ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΎΠ½ Π .ΠΠΆ., Π‘ΡΠ²ΠΈΠ΄ΠΆ Π.Π. ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ°ΡΡΠ° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ΅. Π€ΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½Π³Π΅ΠΌΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. ΠΠ½Π½ ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ½ ΠΠ΅Π΄ 1989;110:101-7. [ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°] [PubMed]
- Koren MJ, Devereux RB, Casale PN, et al. Π‘Π²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΈ Π³Π΅ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ. ΠΠ½Π½ ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ½ ΠΠ΅Π΄ 1991;114:345-52. [ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°] [PubMed]
- Kannel WB, Dannenberg AL, Levy D. ΠΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°. Am J Cardiol 1987; 60:85I-93I. [ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°] [PubMed]
- ΠΡΠΎΠ½ΠΎΠ² Π.Π‘., ΠΠ΅Π½ΠΈΠ³ΡΠ±Π΅ΡΠ³ Π., Π¨Π²Π°ΡΡ Π.Π‘. ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ ΠΈ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 62 Π»Π΅Ρ. Am J Cardiol 1988;61:1130-2. [ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°] [PubMed]
- ΠΠ΅Π²ΠΈ Π. , ΠΠ°ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΎΠ½ Π .ΠΠΆ., Π‘ΡΠ²ΠΈΠ΄ΠΆ Π.Π. ΠΈ Π΄Ρ. ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Framingham. N Engl J Med 1990;322:1561-6. [ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°] [PubMed]
- ΠΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ½ ΠΠΆ. Π., ΠΠ°ΠΊΠΊΠ»Π΅Π»Π»Π°Π½Π΄ Π ., ΠΠΈΡΡΠΌΠ°Π½ Π. ΠΈ Π΄Ρ. Π-ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΡΠΈ Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠΈ Π»Π΅Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΎΠΌ, Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ΅ (ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ). Am J Cardiol 2001;87:1051-7. [ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°] [PubMed]
- Aronow WS, Ahn C. Π‘Π²ΡΠ·Ρ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. J am Geriatr Soc 1998;46:1280-1. [ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°] [PubMed]
- ΠΠ΅ΡΠ΄Ρ Π., ΠΠΊΠΈΠ½ Π.Π., ΠΠΎΠΌΠ°Π½ Π. ΠΈ Π΄Ρ. ΠΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°. Am J Hypertens 2012; 25: 678-83. [ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°] [PubMed]
- Desai CS, Bartz TM, Gottdiener JS, et al. ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΈ Π³Π΅ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ 10-Π»Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ (ΠΈΠ· ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ). Am J Cardiol 2016; 118: 684-90. [ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°] [PubMed]
- Bluemke DA, Kronmal RA, Lima JA, et al. ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΈ Π³Π΅ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ MESA (ΠΡΠ»ΡΡΠΈΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π°). J Am Coll Cardiol 2008; 52: 2148-55. [ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°] [PubMed]
- ΠΡΠ°Π·Π½Π΅Ρ ΠΠ₯. ΠΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. Π’ΠΈΡΠ°ΠΆ 2011; 123:327-34. [ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°] [PubMed]
- ΠΡΠΎΠ½ΠΎΠ² Π.Π‘., Π¨Π²Π°ΡΡ Π.Π‘., ΠΠ΅Π½ΠΈΠ³ΡΠ±Π΅ΡΠ³ Π. ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². Am J Noninvas ΠΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ 1987;1:152-4.
- Casale PN, Devereux RB, Kligfield P, et al. ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°. Π Π°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π². J Am Coll Cardiol 1985; 6: 572-80. [ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°] [PubMed]
- Verdecchia P, Schillaci G, Borgioni C, et al. ΠΠ΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°. J Am Coll ΠΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ» 1995;25:871-8. [ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°] [PubMed]
- Lavie CJ, Milani RV, Ventura HO ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ΅ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 70 Π»Π΅Ρ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΡΠ±ΡΠΎΡΠ°. Am J Cardiol 2006; 98: 1396-9. [ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°] [PubMed]
- Devereux RB, Wachtell K, Gerdis E, et al. ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ. ΠΠΠΠΠ 2004; 292:2350-6. [ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°] [PubMed]
- ΠΠΊΠΈΠ½ Π. Π., ΠΠ΅Π²Π΅ΡΠΎ Π .Π., ΠΠΆΠ΅ΡΠ½ Π‘. ΠΈ Π΄Ρ. Π Π΅Π³ΡΠ΅ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ. Π―ΠΠ 2004; 292:2343-9. [ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°] [PubMed]
- ΠΠΊΠΈΠ½ Π.Π., ΠΠ΅Π²Π΅ΡΠΎ Π .Π., Π₯Π°ΡΡΠΈΡ Π.Π. ΠΈ Π΄Ρ. Π Π΅Π³ΡΠ΅ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ½Π½ ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ½ ΠΠ΅Π΄ 2007;147:311-9. [ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°] [PubMed]
- LΓΈnnebakken MT, Izzo R, Mancusi C, et al. Π Π΅Π³ΡΠ΅ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ (Campania Salute Network. J Am Heart Assoc 2017; 6:e004152. [Crossref] [PubMed]
- Pierdomenico SD, Cuccurullo F. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠ° ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠΈ: ΠΌΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. Am J Hypertens 2010; 23:876-81. [ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°] [PubMed]
- Liebson PR, Grandits GA, Dianzumba S, et al. Π‘ΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ-Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ (TOMHS). Π’ΠΈΡΠ°ΠΆ 1995;91:698-706. [ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°] [PubMed]
- DahlΓΆf B, Pennert K, Hansson L. Π Π΅Π²Π΅ΡΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 109 ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Am J Hypertens 1992; 5:95-110. [ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°] [PubMed]
- ΠΡΠ°ΠΉΠ΅Ρ ΠΠΠΠ, ΠΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ½ ΠΠΆ.Π., ΠΠ΅Π±Π΅Ρ Π.Π. ΠΈ Π΄Ρ. Π‘Π΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ. Clin Pharmacol Ther 1983;33:727-32. [ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°] [PubMed]
- Julien J, Dufloux MA, Prasquier R, et al. ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΡΠΎΠΏΡΠΈΠ»Π° ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ΠΈΠ»Π° Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ: 6-ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΠ΅ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅. J Am Coll ΠΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ» 1990;16:137-42. [Crossref] [PubMed]
Π¦ΠΈΡΠΈΡΡΠΉΡΠ΅ ΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ: Aronow WS. ΠΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°. ΠΠ½Π½ Π’ΡΠ°Π½ΡΠ» ΠΠ΅Π΄ 2017;5(15):310. doi: 10.21037/Π°ΡΠΌ.2017.06.14
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅, ΡΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Cardioserv
02
ΠΠ°ΡΡ
2017
ΠΠ²ΡΠΎΡ: ΠΠΆΡΠ΄ΠΈΡ ΠΠ°ΠΊΠ»Π΅Π½Π΄, RDCS, FASE, MBA ΠΈ ΠΠ½Π΄ΡΠ΅Π° Π€ΠΈΠ»Π΄Ρ, MHA, RDCS
ΠΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ LVH ΠΈ E0125
ΠΡΠΎΡΠ»ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΡΡ Π±ΡΠ» ΠΎΠ±ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΒ ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠ΅Π². AHA ΠΏΡΠΈΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π·Π½Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΡΠΈΡΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠ΅Π²ΡΠ»Π΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° (ΠΠΠ‘), Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° (ΠΠΠ) ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ (ΠΠΠΠ).
ΠΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ (ΠΠ). ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΌ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠ°ΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° (ΠΠΠ). Π ΡΡΠΎΠΌ Π±Π»ΠΎΠ³Π΅ ΠΌΡ ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° (ΠΠΠ) ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π±Π»ΠΎΠ³Π° ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠΌΡΡ Π½Π° ΠΌΠ°ΡΡΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° (LVM) ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Π΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ (RWT). ΠΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΡΡΠΈ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ.
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° β ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΠ (ΠΠΠ). Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΠΠ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅, ΡΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΠΠ:
ΠΡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΎΡ Π²Π°ΡΠΈΡΡ Π²ΡΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π±Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΒ Π·Π½Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ 9Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° 0009 Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° . ΠΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅:
- Π£ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½
- Π£ ΡΠΏΠΎΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²
- Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠ°ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠΌ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°.
Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°:
|
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·. ΠΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΎ. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. ΠΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΠ, Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ.
ΠΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
- ΠΠ»ΠΎΠ±Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ
- ΠΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΠ
- Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ (ΠΌΠ°ΡΡΠ° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°)
- Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ RWT (ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Π° ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ)
ΠΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ
Π‘ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, ΡΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π΄Π΅Π»ΠΎ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΡΠ³ΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠ°. Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ, Π° ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΎ. Π£ ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ. Π£ Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ»Π΅Π³ΠΊΠ° Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ. Π€ΠΎΡΠΌΠ° ΠΠ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡΡ, ΡΡΠ°Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΠ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½..
ΠΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ:
- ΠΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Π° ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΠ
- Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΠ
- Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ (ΠΌΠ°ΡΡΠ° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°)
- Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ RWT (ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Π° ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ)
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΠ; Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΠ (ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΠΠ‘, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π±Π΅Π· Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ). ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΠ. Π€ΠΎΡΠΌΠ° ΠΠ ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΊΡΡΠ³Π»ΠΎΠΉ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ. ΠΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
- ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Π° ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΠ
- ΠΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΠ
- ΠΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΠΠ (ΠΌΠ°ΡΡΠ° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°)
- Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ RWT (ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Π° ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ)
- ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ LVH = ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ (BP)
- ΠΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ = ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ (ΡΠ΅Π³ΡΡΠ³ΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ)
- Π Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ = Π₯Π ΠΠΠΠ§ΠΠ‘ΠΠΠ― ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ° Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ
ΠΠ°ΡΠ° ΡΠ΅Π»Ρ Π½Π° ΡΡΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ»Π° Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π²Π°ΠΌ Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΉ ΠΠΠ. ΠΡΠ° ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π°ΠΌ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° (ΠΠΠ). ΠΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°ΡΡΠ° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° (LVM) ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Π° ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ (RWT) ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΉ LVH. ΠΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ LVM ΠΈ RWT?? ΠΠ°ΠΊ ΠΌΡ ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅ΠΌ? ΠΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π±Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΎ LVH ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΡΡΠΈ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
- ΠΠ»Π°ΠΌ, Π‘. (Π±Π΅Π· Π΄Π°ΡΡ). ΠΠ΄ΠΈΠ½Π±ΡΡΠ³ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²Π΅Π±-ΡΠ°ΠΉΡ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ 1 ΠΌΠ°ΡΡΠ° 2017 Π³. Ρ http://webservice1.mvm.ed.ac.uk/imaging/demo/cases/cardiac-amyloid-echo.html .
- ΠΠ°ΡΠ²ΠΈΠΊ, Π’. Π₯., Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΡΠΈΠ»ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΈ, ΠΠΈΠ»Π»Π΅Π±Π΅ΡΡ, Π’. Π‘., Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΈ Π. Π., Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ. (2015). Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ . JASE, 28 (7), 1-12. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ 1 ΠΌΠ°ΡΡΠ° 2017 Π³. Ρ http://asecho.org/wordpress/wp-content/uploads/2015/07/2015_Hypertension.pdf .
- ΠΠ°Π½Π³, Π . Π., Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΠ°Π΄Π°Π½ΠΎ, Π. Π., Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΈ ΠΠΎΡ-ΠΠ²ΠΈ, Π., Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΡΠΈΠ»ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΈ. (2015). Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ : ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.