ЭНТЕРОКОККИ — Большая Медицинская Энциклопедия
ЭНТЕРОКОККИ — фекальные стрептококки, бактерии семейства Streptococcaceae, род Streptococcus.
Энтерококки являются обитателями кишечника человека и теплокровных животных, они рассматриваются как санитарно-показательные и условно-патогенные микроорганизмы. По антигенному строению (группоспецифической тейхоевой кислоте) они объединены в серологическую группу D по Лансфилд (R. S. Lancefield), куда включены и S. bovis, S. equinus, близкие к энтерококкам по экологии. Различают следующие виды и биовары энтерококков:. S. faecalis, S. faecalis var. liquefaciens, S. faecalis var. zymogenes, S. faecium, S. faecium var. durans. Внутри вида S. faecalis выделено 11 серотипов (сероваров), а внутри вида S. faecium — 19. Попытки фаготипирования, дифференциации энтерококков по чувствительности к бактериоцинам оказались безуспешными. Среди энтерококков широко распространена способность продуцировать специфические антибиотические вещества — бактериоцины, подавляющие жизнедеятельность бактериальных клеток других штаммов того же вида или филогенетически родственных видов (см. Бактериоциногения). Известен антагонизм энтерококков (см. Антагонизм микробов) к ряду других микробов (например, стафилококкам, палочке чумы).
Четкие отличия энтерококков от стрептококков (см.) по ряду признаков указывают на необходимость выделить энтерококки в самостоятельный род. Это было подтверждено в сравнительных исследованиях по гибридизации нуклеиновых кислот, а также анализом иммунотипирования белкового комплекса энтерококков, в котором не обнаружено родства со стрептококками других серологических групп. Однако до сих пор энтерококки в виде родового ранга не выделены.
Энтерококки обнаруживают в воде, почве, пищевых продуктах и на различных предметах. Основным местом обитания S. faecalis является кишечник человека, S. faecium — кишечник свиней, S. bovis — кишечник коров, S. equinus — кишечник лошадей.
Энтерококки — шаровидные или овальные бактерии диаметром 0,5—1 мкм соединяются в пары или короткие цепи (в жидких питательных средах). Энтерококки отличаются резко выраженным полиморфизмом клеток, некоторые штаммы подвижны, имеют 1—4 жгутика. У энтерококков обнаружены феномены генетической трансформации и конъюгации. Конъюгация определяется наличием трансмиссибельных плазмид (см.). В сравнении с другими стрептококками энтерококки более устойчивы к действию факторов окружающей среды: выдерживают нагревание при t° 60° в течение 30 минут, способны размножаться в средах с 6,5% хлорида натрия, 40% желчи, при pH 9,6—10,2. Такие вещества, как теллурит калия, азид натрия, желчные соли, кристаллический фиолетовый, налидиксовая кислота, а также пенициллин и неомицин не угнетают роста энтерококков, что используется в создании элективных питательных сред для энтерококков (см. Селективные среды). Проблема идентификации энтерококков полностью не решена, так как признаки, главным образом ферментация отдельных углеводов, непостоянны, и достаточно часто выделяются «атипичные» штаммы, особенно после длительной вегетации в окружающей среде.
Как санитарно-показательные микроорганизмы энтерококки имеют ряд преимуществ перед кишечными палочками: более стойки к физическим и химическим воздействиям, не размножаются в окружающей среде, могут быть выделены из сильно загрязненных объектов посевом на селективные среды. Существуют различия между энтерококками человеческого и животного происхождения. В ряде стран энтерококки используются в качестве санитарнопоказательного микроба для определения фекального загрязнения воды открытых водоемов, централизованного и индивидуального водоснабжения. Этот показатель введен в Европейский и Международный стандарты качества питьевой воды и унифицированные методы исследования, разработанные комиссией экспертов СЭВ. В СССР индекс энтерококков определяется при коли-индексе более 10 000 (см. Колииндекс, колититр). Для этого десятикратные разведения воды засевают в два параллельных ряда щелочно-полимиксиновой среды. После инкубации в течение 24 часов при t° 37° производят предварительный учет и высев из флаконов или пробирок с признаками роста (помутнение, изменение цвета среды) на сектора молочно-ингибиторной среды в чашках Петри. Еще через 24 часа инкубации осуществляют второй высев на молочно-ингибиторную среду. Рост энтерококков на молочно-ингибиторной среде характеризуется образованием колоний с черным блеском. Индекс рассчитывают по специальным таблицам. Так как S. faecalis отмирают в окружающей среде быстрее, чем S. faecium, обнаружение первого вида энтерококков свидетельствует о свежем фекальном загрязнении человеком исследуемого объекта.
Энтерококки способны размножаться в пищевых продуктах даже при комнатной температуре. Загрязненная энтерококком пища вызывает пищевые токсикоинфекции (см. Токсикоинфекции пищевые), при которых чаще выделяются протеолитические варианты S. faecalis.
Энтерококки способны вызвать у человека гнойно-воспалительные процессы различной локализации, которые протекают обычно вяло, хронически. Могут возникать моноинфекции, но чаще энтерококки находятся в ассоциациях с кишечной палочкой (см.), протеем (см. Proteus), стафилококками (см.). Из гноя, отделяемого ран, верхних дыхательных путей чаще выделяются гемолитические варианты S. faecalis. Большинство взятых штаммов оказываются устойчивыми к пенициллину, неомицину, обладают рядом признаков патогенности — коагулируют плазму, продуцируют гиалуронидазу, ДНК-азу, фибринолизин, лецитиназу, протеиназу, лизоцим, вирулентны в опытах заражения мышей. Признаки патогенности проявляются у свежевыделенных культур и исчезают при пересевах в лабораторных условиях.
Библиогр.: Беляков В. Д., Ходырев А. П. и Тотолян А. А. Стрептококковая инфекция, Л.,1978; Вершинина В. И. и Исхакова С. X. Белковые комплексы энтерококков, антигенный спектр и вопросы таксономии, Журн. микр., эпид. и иммун., № 2, с. 51, 1982; Корш Л. Е. и Артемова Т. 3. Ускоренные методы санитарно-бактериологического исследования воды, М., 1978; Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. H. Н. Жукова-Вережникова, т. 6, с. 489, М., 1964; Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования, под ред. М. О. Биргера, с. 254, М., 1982; Bergey’s manual of determinative bacteriology, ed. by R. E. Buchanan a. N. E. Gibbons, Baltimore, 1975.
А. М. Смирнова.
норма и отклонения, причины и лечение
Бактерия под названием фекальный энтерококк относится к грамположительным микробам и является условно-патогенной микрофлорой.
В небольших количествах эта бактерия не вызывает проблем со здоровьем, но в случае активного размножения способна вызывать серьезные болезни мочеполовой системы.
Уровень опасности
К фекальному энтерококку более восприимчивы женщины, у которых бактерия вызывает воспалительные процессы в мочеполовых органах.Сам микроорганизм в определенных количествах обитает в кишечнике, особенно в тонкой кишке.
Выделяется с каловыми массами, которые содержат до 90 % этой бактерии, может долго сохраняться в воздухе.
При неблагоприятных факторах — от неправильного питания до несоблюдения элементарных правил личной гигиены — микроорганизм начинает активно размножаться, вытесняя нормальную микрофлору.
Попадая в женские половые органы, уретру, он вызывает патологии вплоть до развития пиелонефрита, уретрита, воспаления яичников и матки.
При несвоевременном обнаружении патологии могут прогрессировать, переходя в хронические формы, с трудом поддающиеся лечению.
Фекальный энтерококк опасен и тем, что является устойчивым к распространенным антимикробным препаратам, и подбор эффективной терапии — сложное дело.
к оглавлению ↑Методы выявления и норма
Как обнаружить Enterococcus Faecalis в мазке у женщин, сколько их должно быть в норме?
Фекальный энтерококк можно обнаружить путем взятия мазка из влагалища. Забор материала осуществляется врачом-гинекологом, далее направляется в лабораторию для исследования под микроскопом.
По результатам анализа можно судить о том, на сколько превышено содержание условно-патогенной бактерии.
Нормой в мазке из влагалища считается наличие фекального энтерококка менее 10% от общей микрофлоры, а количество молочно-кислых бактерий, лактобактерий при этом не нарушено.
Если наличие бактерии превышает порог в 10-15%, воспалительный процесс есть. Концентрация в мазке более 30% говорит о сильно выраженной патологии, требующей адекватного лечения.
к оглавлению ↑Причины обнаружения
Причины, по которым фекальный энтерококк может попасть в женские половые органы, немногочисленны.
Самый распространенный фактор, провоцирующий развитие энтерококковой инфекции — несоблюдение правил личной гигиены:
- нерегулярное мытье наружных половых органов;
- использование чужих полотенец, белья, бритв;
- несвоевременная замена гигиенических прокладок и тампонов.
Передается бактерия и половым путем, через незащищенные контакты, поэтому женщины, не использующие барьерные средства контрацепции, не имеющие постоянного партнера, могут заразиться от мужчины.
Микроорганизм начинает активироваться в организме тех женщин, которые перенесли курсы антибиотикотерапии — в ослабленном организме энтерококк развивается активнее, чем у совершенно здорового человека с сильной иммунной системой.
к оглавлению ↑Симптомы развивающейся болезни
Фекальный энтерококк может поражать как половые органы, так и мочевую систему, при серьезном течении — почки и мочевой пузырь. С момента активного размножения микроорганизма у женщин начинают появляться тревожные симптомы.
Болевой симптом — неотъемлемый признак, свидетельствующий об активизации патогенной флоры. Боли — разные по интенсивности и характеру, по мере развития болезни они становятся выраженными.
При поражении фекальным энтерококком больные чаще отмечают:
- неприятные боли в нижней части живота ноющего характера, усиливающиеся при мочеиспускании;
- боли в спине, возникающие периодически, по характеру — интенсивные, давящие.
Выделения отмечаются практически у всех женщин.
При поражении влагалища и половых путей выделения обильные, по цвету — от сероватых до светло-коричневых, запах — неприятный. Выделения сопровождаются жжением, дискомфортом во влагалище.
Меняется характер мочеиспускания — оно становится учащенным, скудным. Могут возникать внезапные резкие позывы, процесс выделения мочи становится болезненным.
Ухудшается общее состояние больных:
- постоянная усталость, слабость;
- сонливость даже при наличии полноценного сна;
- снижение полового влечения.
Лечение
При обнаружении в анализах превышения допустимой концентрации фекального энтерококка — в мазках из влагалища, моче, кале — лечение важно начать сразу, так как микроорганизм быстро размножается, губительно влияя на весь организм.
Опасно попадание бактерии в кровь. Такое бывает редко, при запредельно высоких концентрациях микроорганизма. Последствия попадания энтерококка в кровь опасны — возможно развитие менингита.
к оглавлению ↑Основные группы препаратов
Адекватная терапия против фекального энтерококка включает:
- антимикробные препараты, антибиотики;
- препараты для наружного использования;
- медикаменты для укрепления организма и иммунитета.
Антибиотики позволяют быстро остановить развитие инфекционно-воспалительного процесса. Важно подобрать антибиотик, к которому микроорганизм будет чувствителен.
Самые популярные и действенные антибиотики:
- Цефтриаксон;
- Гентамицин;
- Доксициклин;
- Ципрофлоксацин.
Назначают их чаще внутримышечно, в дозах, рассчитанных по весу, возрасту, тяжести болезни. Длительность курса — 7-10 дней, не дольше.
В последнее время в терапии против энтерококковой инфекции часто назначают бактериофаги — специальные препараты в жидкой форме, которые губительно влияют на условно-патогенные бактерии, вызывая минимум побочных эффектов.
Против фекального энтерококка наиболее действенным считается Интести-бактериофаг.
Средства для наружного применения действуют местно, оказывая противомикробный и противовоспалительный эффект. К ним относятся вагинальные свечи, таблетки, гели.
Хорошо зарекомендовали себя:
- Тержинан — вагинальные таблетки;
- Полижинакс — свечи;
- Гексикон — свечи.
Препараты для укрепления иммунной системы тоже важны — ослабленный организм не может полностью подавлять рост условно-патогенной флоры.
Для повышения защитных сил организма в комплексной терапии назначают:
- Виферон — в форме свечей;
- Генферон — в виде свечей;
- поливитаминные комплексы — Витрум, Элевит, Компливит, Алфавит.
Курс приема — не менее месяца, после него делают перерыв 14-30 дней, и прием витаминов и иммуномодуляторов повторяют.
к оглавлению ↑Народные средства
Народная медицина предполагает лечить фекальный энтерококк путем спринцеваний настоями трав с противомикробным эффектом — это аир, шалфей, кровохлебка, ромашка, мать-и-мачеха. Благодаря таким процедурам можно снять неприятные ощущения в половых путях — зуд, жжение, выделения.
Для спринцеваний рекомендуется использовать теплый неконцентрированный настой трав (на стакан кипятка — 5-10 г сухой травы).
Популярный народный рецепт из смеси меда и прополиса помогает укрепить защитные силы организма, приостановить рост патогенной флоры в кишечнике.
Для приготовления смеси надо смешать пополам свежий мед и прополис, выдержать около 2-х суток и принимать по чайной ложке три раза в сутки.
Народные методы лучше применять по разрешению врача в комплексе с основным лечением. Такие методы помогают симптоматически, облегчая общее состояние.
к оглавлению ↑Терапия для партнера
Мужчины подтверждены заражению энтерококковой инфекцией.В мужском организме микроорганизм поражает кишечник и мочеполовую систему, приводя к развитию:
- уретрита;
- пиелонефрита;
- простатита;
- импотенции.
В случае обнаружения энтерококка у женщины лечить партнера нужно обязательно. Половой путь передачи — распространенный, особенно при незащищенных контактах.
Лечение партнера включает антимикробные препараты, антибиотикотерапию и средства, укрепляющие иммунитет. После лечения сдаются контрольные анализы.
к оглавлению ↑Заболевание при беременности
При обнаружении в моче или мазке из влагалища у беременных фекального энтерококка в завышенной концентрации лечение начинают сразу. Подобная проблема у женщин в положении — не редкость.
Последствия несвоевременного лечения могут быть нешуточными:
- преждевременные роды;
- рождение ребенка с низкой массой тела;
- плацентарная недостаточность;
- ранее излитие околоплодных вод, задолго до родов;
- внутриутробное инфицирование ребенка.
Обычно гинекологи назначают препараты для местного применения — Полижинакс или Тержинан во влагалище, Виферон для активизации иммунитета и пробиотики для приема внутрь — Линекс, Хилак-форте.
После проведенного курса необходимо провести контрольное обследование, чтобы установить, достигнута ли цель терапии.
к оглавлению ↑Профилактические меры
Чтобы избежать заражения фекальным энтерококком, не допустить его размножения в кишечной и влагалищной флоре, следует придерживаться простых мер профилактики.
- Самое важное — половая жизнь с проверенным партнером, использование контрацептивов.
- Соблюдение гигиенических мер, правильный уход за интимной зоной.
- Налаженная работа желудочно-кишечного тракта, включая правильное питание, при необходимости — прием бифидо- и лактобактерий.
- Правильная одежда, особенно нижнее белье, которое должно быть идеально чистым, из натуральных тканей — от этого зависит здоровье половых органов и всей репродуктивной системы.
Женщина должна внимательно следить за состоянием здоровья, при любых нетипичных выделениях, настораживающих цветом, консистенцией, объемом, нужно обратиться к гинекологу, сдать мазок.
Обнаружение в анализах у женщин фекального энтерококка — неприятно и опасно. Симптомы болезни подрывают общее состояние, мешают полноценной жизни.
Но паниковать не стоит: при раннем выявлении и разумном лечении условно-патогенную флору можно победить полностью. А профилактика в будущем позволит избежать возвращения проблемы.
Enterococcus faecium: описание, причины и лечение
Enterococcus faecium (энтерококки фекальные) являются грамположительными бактериями и относятся семейству энтерококковых бацилл.
Данные бактерии способны провоцировать развитие инфекционных процессов в различных органах, как правило, это органы урогенитальной системы.
Одним из важнейших методов диагностики подобного заражения является лабораторное исследование образцов мочи на присутствие в них энтерококков.
Фекальный энтерококк
Enterococcus faecium, или энтерококк фекальный, представляет собой условно-патогенную бактерию. Это значит, что при его присутствии в организме не обязательно начинается болезнь. В норме фекальные энтерококки взаимодействуют с человеческим организмом симбиотически. Данная бактерия – неотъемлемая часть кишечной микрофлоры, играющая важную роль в процессе пищеварения.
Однако бывают ситуации, когда микроорганизмы начинают неконтролируемо размножаться и приобретают характер болезнетворных. Чаще всего это случается на фоне общего ослабления организма. Если человек здоров, рост и размножение энтерококков сдерживают иммунная система и полезные бактерии. При ослабевании контролирующих факторов начинается аномальный рост количества микроорганизмов. Некоторые из них покидают кишечную среду и переселяются в органы мочевыделительной и других систем.
В норме энтерококки фэциум питаются, поглощая продукты жизнедеятельности человека, однако, оказавшись не в кишечнике, они начинают питаться клетками организма, в результате чего возникает процесс воспаления, развиваются разнообразные патологии.
Кроме того, на фоне заражения энтерококками существует риск присоединения дополнительной инфекции – заражения грибком или вирусом, так как энтерококк ослабляют защитные свойства клеток, из которых состоит слизистая.
Что провоцирует размножение?
Аномальное размножение энтерококков может начаться в следующих ситуациях:
- Длительное использование антибиотических медикаментов. Данные препараты способны уничтожать многие бактерии, полезные для организма. Вместе с тем, энтерококки воздействию не подвергаются, так как имеют высокую резистентность. Наряду с этим антибиотики вызывают снижение иммунитета. Сочетание таких факторов приводит к началу бесконтрольного размножения энтерококков.
- СПИД.
- Применение иммунодепрессантов.
- Ослабление организма вследствие перенесенной болезни, стрессов, при беременности, от плохого питания, алкогольной зависимости.
Заражение из внешней среды
Также возможно заражение энтерококками из внешней среды. Такое случается обычно при проведении медицинских процедур, которые затрагивают внутренние органы. Также заражение может произойти в процессе хирургической операции, если плохо соблюдались условия стерильности.
Симптомы
В начале заражения никакого ухудшения самочувствия у человека не возникает. Но анализы на этом этапе уже могут показать присутствие бактерий. Со временем, по мере прогрессирования инфекции развивается следующая симптоматика:
- У мужчин снижается потенция. У женщин отмечаются боли при половом акте.
- Общее недомогание, температура.
- Воспаление уретры.
- Болезненность в мочевом пузыре.
- Покраснение, воспаление гениталий.
- Болезненность при мочеиспускании, частые позывы.
Диагностика предполагает прежде всего лабораторное исследование образцов мочи на enterococcus faecium. Проводится общее исследование урины.
У женщин фекальные энтерококки могут обнаруживаться также в гинекологическом мазке.
Патологии, провоцируемые фекальными энтерококками
Чаще всего фекальные энтерококки провоцируют развитие патологий в урогенитальной системе, таких как:
- Пиелонефрит.
- Цистит.
- Уретрит.
Кроме того, возможно инфицирование микроорганизмами половых органов, в результате может развиваться:
- Воспаление простаты.
- Аднексит.
- Вульвит.
- Вагинит.
Энтерококки также могут стать причиной возникновения пищевого отравления, энтерита, дисбактериоза, гастрита.
В редких случаях наблюдается поражение мозга, сердца и развитие, соответственно, менингита, эндокардита. При отсутствии адекватной терапии в условиях сниженного иммунитете существует риск развития сепсиса.
Особенности развития болезни у детей, женщин, мужчин
Наиболее подверженной заражению категорией пациентов являются беременные женщины. Связано это в первую очередь с застойными явлениями в мочевом пузыре, общей ослабленностью организма из-за вынашивания ребенка. При беременности обнаружение enterococcus faecium в мазке является наиболее опасным, так как могут усложнять ее течение. В некоторых случаях инфицирование способно спровоцировать преждевременные роды, заражение плода, патологии в его развитии.
Долго протекающие, недолеченные заболевания инфекционной природы женской мочеполовой системы приводят к воспалительным процессам в органах малого таза.
У представителей мужского пола энтерококки провоцируют чаще патологии нижних отделов мочеполовой системы. Наиболее серьезным из них является простатит.
Среди пациентов детского возраста наиболее подвержены заражению enterococcus faecium младенцы, так как их иммунитет еще слаб, не сформирован. В таком случае достаточно применения антибиотиков или незначительного переохлаждения, чтобы энтерококки начали неконтролируемо размножаться.
Наиболее опасно инфицирование энтерококками для новорожденных, так как у них патология часто переходит в тяжелые формы.
Если обнаружены enterococcus faecium в мазке, лечение должно быть комплексным.
Профилактика
Профилактические мероприятия:
- Гигиена. Гигиена не является прямой причиной развития подобных инфекций, однако при недостаточной гигиене возрастает риск заражения при ослабленном иммунитете. Важно мыть руки, не употреблять грязные фрукты, овощи, соблюдать интимную гигиену, обрабатывать йодом царапины и порезы.
- Диета. Профилактике инфекции способствует употребление пищи, богатой витаминами, микроэлементами: фруктов, ягод, зелени, овощей, меда, орехов. Такой рацион поддержит иммунитет. Необходимо также ежедневно употреблять кисломолочные продукты, помогающие сохранять кишечную микрофлору в нормальном состоянии.
Лечение
Терапия enterococcus faecium предполагает многосторонний подход. Как правило, она предполагает применение противомикробных медикаментов, восстановление кишечной микрофлоры, укрепление иммунитета.
- Пробиотики. Заражение энтерококков указывает на нарушение кишечной микрофлоры, а дополнительно ей вредит применение антибиотических средств. Привести микрофлору к нормальному состоянию позволит назначение пациенту «Аципола», «Бифидумбактерина».
- Иммуностимуляторы. Неотъемлемой частью лечения инфекции является применение иммуностимулирующих средств, к примеру, лекарств, в основе которых находится эхинацея (к примеру, «Иммунала»). Помимо этого рекомендовано принимать витаминно-минеральные комплексы.
- Бактериофаги. Бактериофагами называют вирусы, способные паразитировать на различных бактериях. Причем для человека они абсолютно безопасны. Данные препараты могут назначаться беременным, младенцам. Нередко их прием комбинируют с антибактериальной терапией.
- Антибиотики. Данные препараты подходят для терапии не всегда. Кроме того, энтерококки устойчивы к антибактериальным средствам, поэтому назначение должен назначать исключительно специалист после проведения некоторых исследований. Чаще всего применяются антибиотические средства из группы гентамицинов, ампициллинов, цефтриаксонов.
Мы рассмотрели, что означает обнаружение энтерококкус фециум в мазке. Лечение при enterococcus faecium лучше доверить специалисту.
Стрептококковая инфекция: причины, симптомы и лечение
Стрептококковая инфекция относится к группе серьезных заболеваний, которые без подходящего лечения могут обернуться летальным исходом. Поражает инфекция разные органы. Так, болезнь опасна тем, что может вызывать развитие осложнений постинфекционного характера со стороны самых разных систем. Например, стрептококк фекальный чаще всего поражает систему ЖКТ и мочевые пути.
Лечение стрептококковой инфекции зависит от стадии заболевания, а также от фактора, который спровоцировал болезнь. Например, гемолизирующие стрептококки (например, представители вида agalactiae) вызывают серьезные заболевания дыхательных путей, особенно опасны они для новорожденных. Методика диагностики включает не только определение возбудителя инфекции, но также комплексное обследование всех систем.
Симптоматика
Симптомы стрептококка складываются в ярко выраженную клиническую картину и появляются при таких заболеваниях: ангина, скарлатина, сепсис или рожа. Общие признаки заболеваний следующие:
- сильный озноб;
- чувство постоянной слабости, вялости и усталости;
- заложенность носа;
- болевые ощущения в горле;
- высыпания на кожных покровах;
- отечность.
Заболевания, вызываемые стрептококками, дают возможность поставить точный диагноз довольно быстро, поскольку для каждого типа болезни характерны свои ярко выраженные признаки.
Так, для скарлатины характерна точечная сыпь на разных участках тела. У детей ее провоцируют стрептококки pyogenes. Во время болезни повышается температура тела, воспаляются миндалины. На ранней стадии скарлатина провоцирует сильную головную боль, пациент жалуется на постоянную усталость, ощущение слабости. В большинстве случаев больного мучают боли в горле при глотании пищи и напитков.
Спустя 12 часов на кожных покровах образовывается сыпь. В большинстве случаев она изначально поражает стопы, кисти рук и участки на верхней части туловища. Затем сыпь распространяется, становится все более и более заметной. Пик высыпаний достигается примерно на 3-ий день заболевания, однако спустя 14 дней сыпь начинает исчезать.
Стрептококк pyogenes, вызывающий ангину (преимущественно у взрослых), также дает ярко выраженную клиническую картину. Это, в первую очередь, воспалительный процесс, поражающий миндалины. Из-за отсутствия должного лечения ангина приводит к весьма серьезным последствиям. В частности, быстро развиваются аутоиммунные процессы в организме, поражается сердечно-сосудистая система, страдает почечный аппарат.
После поражения миндалин стрептококк agalactiae быстро размножается. Инфекция прогрессирует, она “передвигается” по лимфоузлам, воспаляя их. Для болезни характерна высокая патогенность. Так, после поражения тканей миндалей стрептококковая инфекция может проникнуть в кровь, что вызывает сепсис.
Попадая в кровь, вредоносные микроорганизмы провоцируют нарушения со стороны нервной системы, поселяются в почках, сосудах и других жизненно важных органах.
Среди основных симптомов ангины выделяют сильный озноб, повышение температуры тела, головные боли. Нередко пациенты жалуются на болевые ощущения в суставах, а также на дискомфорт в горле при глотании. Изначально все признаки ангины имеют слабовыраженный характер, однако спустя несколько дней приобретают яркий оттенок. В таких случаях больному следует незамедлительно обратиться к врачу. Заболевание не проявляется в виде кожных высыпаний, однако при осмотре миндалин можно обнаружить обильный гнойный налет.
В редких случаях стрептококковые инфекции протекают в виде сепсиса. Заболевание поражает людей, у которых имеются серьезные проблемы с иммунитетом. Патогенные стрептококки разносятся по кровеносным сосудам, и в печени, почках, дыхательных путях, головном мозге, суставах образуются гнойники. Патогенные стрептококки в этом случае действуют довольно быстро. Так, для больного все может закончиться летальным исходом в течение 3-4 дней. В то же время заболевание может мучить пациента не один год подряд, что порождает хронический процесс.
Стрептококковая инфекция (вид agalactiae) может спровоцировать воспаление костного мозга, которое затрагивает все слои кости. В таких случаях болезнь носит название остеомиелит. В результате распространения инфекции образуется гнойный нарост, который через некоторое время прорывается на поверхность.
Общая картина заболеваний
Инфекция группы «А» (стрептококк пиогенес) – наиболее распространенный тип заболевания, вызывающий инфекции ран на кожных покровах, ангину, тонзиллит. Кроме того, возбудители из этой группы порождают инфекционные болезни крови, пневмонию, ревматизм. Вид пиогенес часто вызывает почечную недостаточность.
Инфекция группы В обычно наносит удар по здоровью младенцев, порождая болезни сердца, суставов, а также сепсис.
Инфекции группы C и G чаще встречаются у животных, чем у людей. Во втором случае патология поражает горло, область влагалища, кожные покровы и кишечник. В результате у пациента могут диагностировать воспаление почек, сепсис (чаще всего у младенцев и у женщин после родов), артрит.
Стрептококки группы D (энтерококки) преимущественно обитают в пищеварительном тракте, а также на участках кожи и в области влагалища. Если вовремя не подхватить болезнь, то по мере ее прогрессирования могут сильно пострадать сердечные клапаны, мочевой пузырь, а также брюшная полость. Поражение мочевых путей чаще всего вызывает стрептококк фекальный.
Фекальный стрептококк опасен тем, что он полностью поражает всю мочеполовую систему, оказывая негативное влияние на жизненно важные органы.
Заболевания, вызванные стрептококками, на этом не заканчиваются. Однако не следует путать инфекцию стафилококка со стрептококком. Это бактерия, которая большую часть времени живет бессимптомно и провоцирует болезнь исключительно при определенных условиях (характерно для золотистого стафилококка (ауреус). Стафилококковый патологический процесс возникает на фоне пониженного иммунитета. Микроб является условно-патогенным. Однако как отличить эту бактерию от стрептококка? Это возможно сделать только во время клинических исследований.
Инфекция у младенцев
Стрептококковая инфекция представляет большую опасность для детей, в частности, для новорожденных. Так, если заражение происходит во время вынашивания плода, с появлением на свет у ребенка высокая температура, а на участках тела могут проявиться подкожные синяки.
В особо опасных случаях у младенцев наблюдаются кровяные выделения из полости рта, работа дыхательных путей сильно затруднена, а воспалительный процесс поражает оболочки мозга. Несмотря на то что новорожденные в таких случаях находятся под круглосуточным наблюдением врачей и получают оперативную медицинскую помощь, вылечить и спасти их жизни удается далеко не всегда.
Наиболее часто у детей развивается такая инфекция: стрептококки группы pyogenes провоцируют ангину или скарлатину. Большинство родителей ошибочно считают эти заболевания разными. Так, симптоматика заболеваний имеет определенное отличие, однако на самом деле скарлатина является тяжелой формой ангины, порожденной стрептококком. Для такого состояния характерна сыпь на кожных покровах.
Как передается инфекция
В большинстве случаев источником болезни выступает не только больной человек, но также предметы и вещи, которыми он пользуется. Это может быть все что угодно: посуда, салфетки, расческа, зубная щетка и т.д.
Инфекция может передаваться несколькими способами: по воздуху, пищевым, контактным или половым путем.
В то же время инфекцию, поражающую область половых органов, можно вызвать самостоятельно. Это случается с людьми, которые не соблюдают элементарные правила личной гигиены. Кроме того, большую опасность представляют лица, у которых диагностирован фарингит или ангина. Вызвать болезнь может и употребление немытых продуктов питания либо пищи, срок хранения которой вышел.
Существует особая предрасположенность к болезни. Это полное поражение иммунной системы, например, инфекцией ВИЧ. Способствуют болезни патологии эндокринного характера, хламидиоз, хронические болезни желудочно-кишечного тракта (например, язва, гастрит).
Инфекция оказывает крайне негативное влияние на течение простудных заболеваний, значительно осложняя их. Однако если доктор все же выявил стрептококковую инфекцию, он не станет прописывать пациенту антибиотики, поскольку вирус они победить не смогут. Именно поэтому при длительной простуде необходимо незамедлительно сдать анализы.
Особенности диагностирования болезни
Стрептококковая инфекция диагностируется на основании симптомов болезни. Для того чтобы уточнить характер заболевания, врач назначит пациенту общий анализ крови и мочи. В обязательном порядке проводятся бактериологические исследования, которые заключаются во взятии мазков с пораженных органов, например, миндалин, тканей дыхательных путей и других участков.
Врач также проводит тест на чувствительность возбудителя к антибиотикам, назначает УЗИ обследование мочевого пузыря, ЭКГ, осуществляет экспресс-диагностику стрептококковой группы.
Во время диагностирования болезни доктор должен быть особо внимательным, поскольку ангина по своей клинической картине очень похожа на дифтерию (общий симптом – поражение миндалин). Вид agalactiae может вызывать проявления, очень похожие на корь, краснуху (сыпь, поражающая кожные покровы при скарлатине).
Лечение болезни
Безусловно, при стрептококковой инфекции нельзя заниматься самолечением. Это дело нужно доверить высококвалифицированным специалистам, которые поставят точный диагноз. Терапия будет зависеть именно от формы и стадии инфекционного заболевания. Лечение является комплексным и проводят его несколько специалистов. Обследование и терапию может назначить гинеколог/уролог, пульмонолог, дерматолог и другие специалисты.
Преимущественно доктора прописывают курс антибиотиков. Инфекция обладает высокой чувствительностью к препаратам пенициллинового ряда. Если такая терапия не оправдала ожиданий, то назначают курс азитромицина и эротримицина. Кроме того, весьма хорошо зарекомендовали себя оксациллин и кларитромицин.
Профилактика болезни
Профилактика стрептококковой инфекции и особенно профилактика стрептококковой группы а инфекции несложная и состоит в соблюдении элементарных правил, рекомендованных ВОЗ (санпин). В частности, основные мероприятия нацелены на то, чтобы обезвредить источники инфекции.
Обычно в профилактических целях врачи назначают прием антибиотиков – показана бициллинопрофилактика, а также рекомендуют соблюдать элементарные правила личной гигиены, придерживаться правильного образа жизни (главным образом здорового питания).
Лучшая профилактика стрептококковой группы а инфекции – вакцина (прививка). Для эффективного предотвращения таких патологий достаточно терапии пенициллиновыми препаратами, которая длится на протяжении 10 дней.
Заключение
Стрептококковая инфекция, симптомы которой носят ярко выраженный характер, является серьезным заболеванием, способным не только повредить (гемолизировать) эритроциты в крови, вызвать много опасных патологических процессов, но и закончиться летальным исходом. Особенно опасной является инфекция, которую вызывают стрептококк pyogenes и фекальный стрептокок. Возбудители провоцируют скарлатину и ангину, а также наносят серьезный удар по мочеполовой системе.
Проявление симптомов зависит от формы и стадии болезни, однако в некоторых случаях они могут быть очень похожи между собой или же не отличаться вовсе. Поставить точный диагноз сможет только лечащий врач. Большую роль играет профилактика стрептококковой группы а инфекции, которую также порекомендует высококвалифицированный специалист.
Что такое стрептококковые инфекции и как с ними бороться?
Что такое стрептококкоки? Стрептококки предоставит собой большую группу микроорганизмов, широко распространенных в природе. В эту группу входят как патогенные, так и непатогенные для человека и животных виды, объединяемые в один род по морфологическому признаку.
Возбудитель — Streptococcus pyogenes Rosenbach, впервые Огстоном в 1881 г. Круглые или овоидные кокки расположенные короткими или цепочками.
Классификация представляет большие затруднения, и до сих пор этот вопрос окончательно не разрешен. Розенбах выделил группу гноеродных стрептококков (Stg. Pyogenes). Позднее было выложнено, что Stг. пиогенах вызвать гемолиз при выращивании их на твердых питательных средах с кровью. По характеру роста кровяных средах Шоттмюллер разделил стрептококки на три группы:
-Гемолитические (Stg. Haerriolyticus).
-Зеленящие (Stg. Viridans).
-Негемолитические (Str. Anhaemolyticus).
Позднее геомолитические стрепток. получили название стрептококки типа β, зеленящие — типа α и негемолитические — типа γ. В настоящее время широко распространена классификация гемолитических стрептококков Лансфильд, согласно которой стрептококки разделены на 12 серологических групп: А, В, С, D, Е, F, G, Н, К, L, М, N. Разделение на группы определяется существованием у каждой Группы полисахаридного группоспецифического антигена, отличающегося от группоспецифических антигенов других групп.
Классификация Лансфильд
Касается в основном β-гемолитических стрептококков. Однако оказалось, что в ряд групп вошли типа γ (негемолитические). Так, например, почти половина группы В, часть штаммов, входящих в группу D (энтерококки), и все штаммы группы N (Str. Lactis) являются негемолитическими. В группу С, кроме гемолитических, вошли стрепток., Дающие α-гемолиз (зеленящие). Основная масса стрептококков — тип α и γ — все же не вошла в те 12 групп, которые обеспечивают Лансфильд, Хейром и других авторами.
Патогенными для человека являются β-гемолитические группы А. Участие других групп в заболеваниях человека незначительно. В некоторых случаях С и G обнаружились при легких тонзиллитах, легкой форме скарлатины и при роже. Патогенными для человека также могут быть единичные штаммы группы В. Группы D в некоторых случаях были обнаружены в крови больных подострыми эндокардитами. Патогенное значение для человека стрептококков других групп не установлено.
Гемолитические стрептококки
Гемолитические стрептококки группы А, а также часть гемолитических стрептококков группы С и G разделяются на 46 серологических типов (42 серологических типа к группе А, 3 типа к группе С и 1 тип к группе G).Стрептококки различных типов серологических типов типоспецифическими антигенами (М и Т). При ангинах, скарлатине, роже, а также при гнойных и септических заболеваниях могут быть обнаружены стрептококки каждого из указанных выше типов.
Зеленящие стрептококки
Патогенными для человека являются также зеленые стрептококки (типа α), хотя их вирулентность значительно ниже как для человека, так и для животных. У человека они появляются при септических поражениях, связанных с фокальной инфекцией зубов, а также при подостром септических эндокардите.
Негемолитические стрептококки (тип γ)
Практически непатогенны для человека. Патогенные для человека гемолитические стрептококки характеризуются способностью выделять ряд токсических продуктов: эритрогенный токсин, О- и S-стрептолизин, фибринолизин, гиалуронидазу, лейкоцидин. Способность выделять токсические вещества у различных культур стрептококка выражена неодинаково. Далеко не все культуры выделяются каждый из перечисленных токсических продуктов.
Эритрогенный токсин гемолитического стрептококка играет большую роль в патогенезе скарлатины.Первичный синдром скарлатины в основном является токсикозом, вызванным эритрогенным токсином геминомолитического стрептококка. Стрептолизин, фибринолизин, лейкоцидин и гиалуронидаза являются факторами, определяющими способность стрептокков проникать в ткани и распространяться в организме больного.
Ниже приводится перечень стрептококков, описанных различными врачами, как вошедших, так и не вошедших в классификации Лансфильд:
- ул. haemolyticus (тип β), группа А по Лансфильд, насчитывающая 42 серологические разновидности.Наиболее частый возбудитель скарлатины и других стрептококковых заболеваний человека;
- Str. haemolyticus (тип β), группа В по Лансфильд.
Возбудители мастита коров могут вызвать нагноительные процессы у человека. Часть штаммов неспособна вызвать гемолиз.
- ул. haemolyticus (тип β), группа С по Лансфильд
- Engelbrecht, 1936; Ул. Equi Sand et Jensen; Ул. Самостоятельные виды, входят по Лансфильд в группу С. Патогенны для лошадей и человека.Часть штаммов относится к зеленым (тип α)
- Str. haemolyticus (тип β и γ), группа D по Лансфильд. Сюда входят β-гемолитические стрептококки, выделенные из сыра и кишечника человека, а также негемолитические энтерокки и негемолитические стрепт., Выделенные из молока
- Str. haemolyticus (тип β), группа E по Лансфильд. Выделены из коровьего молока.
- Str. haemolyticus (тип β), группа F по Лансфильд. Синоним: Str. sp. Long et Bliss, группа I.Обнаружен при воспалительных процессах в носоглотке, половых путях и подкожных абсцессах.
- Str. haemolyticus (тип β), группа G по Лансфильд. Патогенен для человека.
Стрептококки играют роль в патологии человека, являющимися большими возбудителями различных заболеваний.
- Заболевания кожи: импетиго, эктима, фурункулы, карбункулы, пемфигус новорожденных, интертриго, seborrea corporis, паронихия.
- Заболевания дыхательных путей: фарингиты, риниты, пневмонии, эмпиемы, очаговые пневмонии.
- Раневые инфекции и гнойные инфекции: нагноение ран, остеомиелиты, периоститы, абсцессы, флегмоны, лимфадениты и лимфангоиты, отиты, артриты.
- Септические процессы: септицемии и пиемии, хрониосепсис, фокальная инфекция, эндокардит, полисерозит.
- Менингит.
- Рожа, флегмоны.
- Эпидемический, контагиозный эрозивный стоматит.
- Ревматизм.
- Ангины.
- Скарлатина.
Также могут вызывать воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта (энтериты, перитониты, аппендициты), мочевых и половых путей (нефриты, циститы, послеродовые инфекции) и т. д.
Кроме того, стрептококки часто вызывают возбудители вторичных гнойных заболеваний при различных инфекционных заболеваниях. Играют также большую роль в патогенезе, скарлатины и ревматизма.
Основная роль заболеваниях человека принадлежит гемолитическому стрептококкам. Они являются возбудителями заболеваний, характеризующимися острым течением и наклонностью к быстрому возбудителю в тканях.
Гемолитические стрептококки вызывают возбудителями таких заболеваний, как:
- рожа;
- ангина;
- острый стрептококковый сепсис;
- раневые инфекции;
- язвенный эндокардит;
- флегмоны;
- абсцессы;
- ряд кожных заболеваний.
В отличие от заболеваний, вызываемых гемолитическими стрептококками, болезни, вызываемыми зелеными, характеризуются вялым, подострым и даже хроническим течением, меньшими разрушениями пораженных органов и тканей. Снежный хрониосепсис, бородавчатый эндокардит, фокальные инфекции полости рта, подострый септический эндокардит.
В патогенезе скарлатины имеют значение только гемолитические стрептококки групп А и В, в редких случаях группы С и D, продуцирующие эритрогенный токсин.При ревматизме, наряду с гемолитическими стрептоками, имеют значение и зеленящие.
Негемолитические стрептококки обычно являются сапрофитами. Они с большим постоянством обнаруживаются в кишечнике здоровых людей, они неоднократно появлялись при различных патологиях печени, в некоторых случаях ревматизма, при нагноениях, при циститах, катарральной желтухе, циррозах печени. Однако бесспорных доказательств их роли при этих заболеваниях не имеется.
Патогенез заболеваний крайне сложен. Он не только вирулентностью и токсическими факторами, но также иммунобиологическими различиями у людей, подвергшихся заражению, и, кроме того, зависит от входных ворот инфекции.
Так, заражение зева стрептококком, не выделяющее эритрогенного токсина, вызывает ангину. Ангина развивается также в результате заражения токсигенным стрептококком людей, обладающими антитоксическим иммунитетом. У людей, не обладающих антитоксическим иммунитетом, в результате заражения токсическим штаммом стрептококка может развиться скарлатина.
Заражение кожи гемолитическими стрептококками
Приводит к возникновению ряда кожных заболеваний, клиническая характеристика, которая определяется, по-видимому, особенностями как макро-, так и микроорганизмов.
Известно, что гемолитические стрепт. Характеризуется способ создать специфическую аллергию, которая является важным фактором в патогенезе таких заболеваний, как скарлатина, рожа и ревматизм. Интимные механизмы патогенеза стрептококков заболеваний, определяющие развитие клинических синдромов в результате заражения одним и тем же возбудителем, до сих пор достаточно не изучены.Большинство заболеваний показывают, что они не оставляют после заметного иммунитета повторного заражения или даже повышения восприимчивости и наклонности к ревизии (например, рожа).
Это находится в соответствии с нашими знаниями об антимикробном иммунитете при стрептококковых инфекциях, узко ограниченном типом стрептококка и недостаточно сильно выраженном. Это находится также в соответствии с указанным выше своим стрептококков сенсибилизировать зараженный организм, вызвать аллергию.В том случае, когда основной компонент иммунитета при стрепт. заболевании является антитоксический иммунитет, — он является прочным и длительным (скарлатина).
Лабораторная диагностика стрептококковых заболеваний ставится на основании бактериоскопического или, лучше, бактериологического исследования. При дифференциальном диагнозе стрептококков с острыми пневмониями другого происхождения (легочная чума, фридлендеровская пневмония) рекомендуется проводить биопробу.
Источник стрептококковой инфекции
Источником стрептококковой инфекции всегда является человек — больной или здоровый носитель. В некоторых случаях возможна аутоинфекция, например, инфицирование кожи или раневой поверхности стрептококками, находящимися в зеве. Заражение чаще всего путем воздушно-капельной инфекции (ангина, скарлатина), возможны случаи передачи инфекций пищевыми продуктами, особенно молоком (пищевые ангины, молочные эпидемии скарлатины).Передача инфекций может осуществляться также при посредстве вещей, находящихся в пользовании больного или здорового носителя стрептококков, а также при загрязнении рук.
Лечение при стрептококковых инфекциях
Различно и зависит от заболеваний. Большую роль играет применение антибиотиков, химиотерапевтических препаратов: пенициллин, стрептоцид, синтомицин, «стрептоспирт». Лечение этим препаратами должно продолжаться и после падения температуры в течение еще 3—4 дней.Учитывая наклонность рожи к рецидивированию, рекомендуется десенсибилизирующая терапия. В некоторых случаях гнойных и раневых инфекций показано хирургическое вмешательство; известную роль играет ультрафиолетовое облучение пораженной поверхности при помощи кварцевой лампы. Специфические методы профилактики не разработаны, за исключением методов профилактики скарлатины.
Профилактика
Неспецифические методы профилактической помощи посредством системы безопасности, передающейся воздушно-капельным путем.Сюда: правильный режим в стационарах и детских учреждениях, удаление инфекции из коллектива, применение ультрафиолетовых ламп для дезинфекции воздуха, а так же приенение биодобавок для профилактики паразитарных инфекций — в конкретном препарате Биоклинзинг Комплекс.
Комплекс натуральных растений препарата Биоклинзинг оказывает на организм антибактериальное воздействие — уничтожает грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Является надежным противогрибковым средством, которое обеспечивает очищение организма от паразитов, обладает высокой антипротозойной и антигельминтной активностью.Препарат эффективно борется с нематодами (филярии, плоские и ленточные черви, аскариды) и антишистосомозная, антикандидозной, антималярийная, грибрихофитозная, трипаноцидная, прочими паразитами и грибками, бор с бактериозами (лептоспиры, стафрепоккк, стафилоккк, лептоспиры, стафилоккк, лептоспиры, стафилокккк,
По отношению к стрептококковым инфекциям, используемым другим способом передачи, чем воздушно-капельный, роль важного тщательного соблюдения личной гигиены, особенно чистоты кожи, а также своевременное лечение больных.В облати личной гигиены, отличный результат показало мыло бактерицидное Фитолон на основе хвойной хлорофилло-каротиновой пасты.
Внимание! Копирование без указаний активной ссылки на ресурс https://mir-zdor.ru запрещено!
.фекальный стрептококк — с английского на русский
стрептококк — стрептококк / strep teuh kok euhl /, streptococcic / strep teuh kok sik /, прил. / strep teuh kok euhs /, н., пл. стрептококки / кок суй, см. /. Бактериол. любая из нескольких сферических или овальных бактерий рода Streptococcus, встречающихся парами или…… Universalium
Streptococcus faecalis — Enterococcus faecalis Enterococcus faecalis Systematik Klasse: Bacilli Ordnung… Deutsch Wikipedia
Streptococcus faecalis — форма стрептококковых бактерий, которые обычно передаются новому хозяину через фекальные массы.* * * Enterococcus faecalis… Медицинский словарь
Domtar — Тип корпорации Государственная промышленность Бумажная продукция Штаб-квартира бумажной продукции Монреаль, Квебек, Канада… Википедия
Патогенные бактерии — Clostridium tetani Бактериальная инфекция Классификация и внешние ресурсы MeSH… Wikipedia
Clostridium difficile — Колонии C. difficile на чашке с кровяным агаром… Википедия
лекарство — лекарство1 / лекарство /, н., v., наркотики, наркотики. п. 1. Фарм. химическое вещество, используемое для лечения, лечения, профилактики или диагностики заболеваний или другое средство для улучшения физического или психического благополучия. 2. (в федеральном законе) а. любое вещество…… Универсал
Препарат — / droog /, н. Зороастризм. космический принцип беспорядка и лжи. Ср. Аша. [Универсал
Enterococcus — Цвет таксобокса = светло-серый название = Ширина изображения энтерококка = 240 пикселей Подпись к изображению = Enterococcus sp.инфекция в легочной ткани. regnum = Бактерии divisio = Firmicutes classis = Bacilli ordo = Lactobacillales familia = Род Enterococcaceae =…… Википедия
Здоровье и болезни — ▪ 2009 Введение Безопасность пищевых продуктов и лекарств. В 2008 году загрязнение детского питания и связанных с ним молочных продуктов меламином в Китае привело к широко распространенным проблемам со здоровьем у детей, включая проблемы с мочеиспусканием и, возможно, почечный зонд…… Universalium
Галитоз — МКБ 10 R19.6 МКБ 9 784,99 Болезни DB 5603… Википедия
представителей, группы (бета, альфа), патогенность, лечение
Гемолитический стрептококк (streptococcus haemolyticus) — возбудитель большой группы острых и хронических инфекционных заболеваний, поражающих основные органы респираторного и урогенитального трактов, кожный покров, соединительную ткань, кровь. В основе всех патологий, вызываемых гемолитическим стрептококком, лежат такие этиопатогенетические процессы, особенности эпидемиологии и патоморфологические изменения.Стрептококковая инфекция имеет разнообразные клинические проявления и требует полноценного противомикробного лечения.
Все стрептококки, обладают гемолитической активностью, подразделяются на две большие группы по способу разрушения эритроцитов — с альфа- и бета-гемолизом.- Альфа-гемолитические — образование на средах с кровью зеленоватой зоны вокруг колоний, обусловленной частичным гемолизом. Пневмокк относится к данной группе и воспалению легких и ЛОР-органов.
- Бета-гемолитические — прозрачная зона вокруг колоний, связанная с полным разрушением клеток. Бактерии этой группы образуют несколько подгрупп, отличающихся типом строения клеточной стенки. Самыми значимыми в медицинском отношении являются стрептококки группы А. Они обитают в носоглотке человека и вызывают местное воспаление. Больные с поражением горла очень опасны в эпидотношении: они выделяют микробы при кашле, разговоре, чихании. Основной представитель данного вида — гноеродный стрептококк.К группе В относится Streptococcus agalactiae, поражающий урогенитальный тракт. Все микроорганизмы этого вида менее распространенными и опасными для человека.
Гемолитический стрептококк обитает в организме здорового человека в незначительном количестве. Он локализуется в органах дыхания и мочевыделительной системы и приносит вреда здоровью. Под воздействием эндогенных эндогенных факторов и экзогенных факторов, снижающих иммунитет и общую резистентность, число бактерий увеличивается, а их патогенные свойства усиливаются.В макроорганизме развивается воспаление, локализация которого определяется расположение очага поражения.
- Streptococcus pyogenes — самый опасный микроб из стрептококков. Он легко внедряется и быстро колонизирует слизистую оболочку, вызывая развитие воспаления. После размножения микробные клетки распространяются по всему организму и становятся причиной заболеваний крови, органов дыхания и кожи.
- Streptococcus pneumoniae обладает тропизмом к легочной ткани.Он вызывает воспаление легких, а в более редких случаях — ЛОР-органов: глотки, миндалин, носа, пазух, уха. В тяжелых случаях возможно развитие бактериемии и прочих смертельных случаев гнойных осложнений — менингита, артрита, остеомиелита, эндокардита.
- Streptococcus agalactiae — естественный обитатель кишечника, глотки, уретры и влагалища. При иммунной дисфункции он вызывает заболевания в местах своей локализации: во влагалище — неспецифическое воспаление, в кишечнике — дисбиоз, в носу — ринит, у мужчин — острый уретрит или простатит.
Гемолитический стрептококк особо опасен для:
- Беременных женщин,
- Детей, рожденных раньше срока,
- Пожилых людей,
- Больных с иммунодефицитом,
- Лиц, перенесших острые респираторные вирусные инфекции,
- Алкоголиков,
- Пациентов с хроническими патологиями в анамнезе.
Диагноз заболеваний, вызванных Streptococcus haemolyticus, ставят после проведения всестороннего обследования больного.Важное значение в диагностике имеет бактериологический анализ биоматериала. Инструментально-лабораторные методы позволяют определить степень тяжести патологии, уровень поражения и общее состояние макроорганизма. Специалисты проводят антибактериальную, десенсибилизирующую и противовоспалительную терапию, а также назначают препараты, устраняющие основные клинические проявления инфекции.
Этиология и патогенез
Гемолитический стрептококк — шарообразные или эллипсоидные микроорганизмы, которые благодаря своей форме называются кокками.Они имеют капсулу и группоспецифический полисахарид. Стрептококки — факультативные анаэробы, не образующие спор и не обладающие двигательной активностью.
-
Streptococcus pyogenes под микроскопом
Тинктриальные свойства : окраска по Грамму положительная, расположение в мазке — попарное или в виде коротких цепочек.
- Культуральные свойства. Для роста и размножения стрептококков необходимы специальные питательные среды с компонентами крови.Эти источники энергии необходимы бактериям для полноценного развития. В бульоне с глюкозой культура дает равномерную муть с осадком, а на агаре с кровью образует мелкие, полупрозрачные колонии с зоной гемолиза. Бактерии не обладают каталазной и оксидазной активностью, но расщепляют многие углеводы.
- Патогенность. Бактерии выделяют ферменты и токсины, обуславливающие их способность вызывать воспаление. Благодаря токсину, стрептолизину, лейкоцидину, некротоксину, гиалуронидазе и стрептокиназе микробы разрушают клетки крови, подавляют иммунитет, вызывают некроз тканей, нарушают работу всего организма.Ферменты обеспечивают фиксацию стрептококка на эпителии, его внедрение внутрь клетки, выход в системный кровоток и распространение по всему организму. Основное патогенное действие гемолитического стрептококка — деструкция красных кровяных телец. Бактерии выделяют токсины, негативно воздействующие практически на все органы.
- Резистентность . Гемолитический стрептококк устойчивой к гипертермии, заморозке, высушиванию и ультрафиолету. Он долгое время остается жизнеспособным в окружающей среде, постепенно теряя свои болезнетворные качества.Микроб погибает под воздействием дезинфицирующих, антисептических и противомикробных средств.
После внедрения бактерий в организм они колонизируют слизистую оболочку, проникают в клетки эпителия, размножаются и разрушают их. В месте первичной локализации возбудителя развивается очаг воспаления, проявляющийся болью, отеком и гиперемией. Когда количество микробов допустимый уровень, они прорываются в кровь, бактериемия. У больного постепенно нарастает интоксикационный синдром, проявляющийся недомоганием, лихорадкой, ознобом.Гематогенным путем стрептококки разносятся к лимфоузлам и внутренним органам, вызывая их поражение. Если воспринимает оболочку бактерий как аллерген, развивается асептическое воспаление, повдающее почки, миокард, суставы. Осложнениями интоксикационного синдрома при стрептококковой инфекции являются: дегидратация, поражение ЦНС, помрачение сознания.
Эпидемиология
Гемолитический стрептококк распространен повсеместно. Развитие патологии он вызывает двумя способами: путем проникновения в организм человека извне или в результате активного размножения в местах постоянного обитания — в носоглотке, кишечнике, влагалище, уретре.
Факторы, провоцирующие активацию и размножение стрептококка:- Падение иммунной защиты,
- Хронические патологии в стадии декомпенсации,
- Дисфункция эндокринной системы,
- Частые и тяжелые ОРВИ,
- Дисбактериоз кишечника,
- Стрессовые воздействия — нервные срывы, эмоциональные всплески,
- Общая или местная гипотермия,
- Последствия операций и инвазивных манипуляций,
- Самостоятельное лечение антибиотиками,
- Химиотерапия, гормонотерапия,
- Тяжелый физический труд,
- Загрязнение окружающей среды.
Возможно заражение здоровых людей от больных и бессимптомных носителей. Пути распространения инфекции разнообразные: контактно-бытовой, аэрогенный, алиментарный, половой, вертикальный. Самыми опасными в эпидотношении являются лица с заболеваниями горла. Они заражают окружающих людей, когда кашляют, чихают или близко общаются. Бактерии вместе с капельками слюны, мокроты или отделяемого зева попадают во внешнюю среду.
Симптоматика
Бета-гемолитический стрептококк группы А — самый частый возбудитель инфекционных заболеваний горла, протекающих в форме фарингита и тонзиллита.
Больные с острым воспалением глотки жалуются на неприятные ощущения при глотании, сухость, першение в горле и общий дискомфорт. У них возникает слабость, цефалгия, субфебрилитет, изменяется голос. Увеличиваются и болят затылочные и подчелюстные лимфоузлы, появляется заложенность ушей.
Хроническая форма фарингита протекает более спокойно. У больных отсутствуют признаки интоксикации, их состояние удовлетворительное. Основные симптомы инфекции — першение и сухость в горле, наличие «кома», вызывающего частые покашливания и отхаркивания.Со временем возникает сухой, мучительный кашель. Слизь на задней стенке глотки требует постоянного сглатывания. Это раздражает больных, нарушает их сон и аппетит.
фото: фарингит
Острое воспаление небных миндалин или тонзиллит внезапно. У больных увеличиваются региональные лимфоузлы, возникает сильная боль в горле. Патология всегда сопровождается выраженной интоксикацией. Температура тела развивается фебрильных показателей, появляется сотрясающий озноб, миалгия и артралгия, общая слабость, цефалгия, диспепсия.Боль в горле нарастает и становится нестерпимой. Больные не могут нормально есть и говорить. Даже процесс проглатывания слюны вызывает резкую боль. Слизистая оболочка глотки краснеет, миндалины отекают и покрываются гнойным налетом.
Если острое воспаление вовремя не лечить, произойдет хронизация процесса. Такая форма часто протекает без видимых симптомов и диагностируется намного сложнее. Заболевание проявляется периодической болью в горле, которая усиливается во время, болезненность подчелюстных лимфоузлов, сухость во рту, покашливание по утрам с выделением незначительного количества гнойной мокроты.Обострения болезни присутствует всякий раз при снижении иммунитета. При этом повышается температура, и разворачивается полная картина острого воспаления.
Диагностические мероприятия
Диагностика заболеваний, вызванных Streptococcus haemolyticus, начинается с опроса и осмотра больного, сбора анамнеза жизни и болезни, физикального обследования. Основным методом определения этиологии инфекционной патологии, является бактериологический. В условиях микробиологической лаборатории исследуют биологический материал, взятый от больного — мокроту, слизь из зева и носа, кровь, ликвор, мочу.
Материал для исследования засевают на селективные питательные среды с кровью — кровяной или шоколадный агар. Для подращивания и обогащения культуры производят посев в сахарный бульон. Инкубацию проводят в термостате при 37 ° С сутки. Затем учитывают результаты путем изучения выросших колоний. Обычно это мелкие сероватые или полупрозрачные колонии, окруженные прозрачной или зеленоватой зоной.
Микроскопия — обязательный этап любого бактериологического исследования.Мазки окрашивают по Грамму и микроскопируют на максимальном увеличении в световом микроскопе. В поле зрения обнаруживают синие мелкие кокки — шаровидные клетки, расположенные цепочками, иногда парами. В бульоне бактерии растут с образованием диффузного помутнения и осадка на дне пробирки. Дальнейшее исследование направлено на идентификацию выделенного микроорганизма до вида. Для этого ставят тесты с оптохином, бацитрацином, желчью, делают посев в молоко с метиленовой синькой. Клиницистам необходимо знать, к каким антибиотикам чувствителен микроб.По результатам антибиотикограммы они назначают лечение больным.
Серологическое и иммунологическое исследование проводят с кровью пациентов. С помощью различных модификаций реакции агглютинации и иммуноферментного анализа определяют наличие антител к стрептококку и количество иммуноглобулинов каждого вида.
ПЦР — экспресс-метод, позволяющий поставить диагноз быстро и точно. В исследуемом образце крови или отделяемого носоглотки находят генетический материал Streptococcus haemolyticus.
Лечебный процесс
Больным с острой тонзиллита или фарингита, сопровождающейся явлениями тяжелой интоксикации, назначают строгий постельный режим. Рекомендована щадящая диета, которая включает продукты, не раздражающие воспаленное горло. Следует исключить из рациона до полного выздоровления горячие, холодные, острые, соленые, кислые блюда. Достаточный питьевой режим поможет снять явления интоксикации.
Медикаментозная терапия — назначение больному следующих групп препаратов:
- Антибиотиков — пенициллинов «Амоксициллин», «Аугментин», макролидов — «Сумамед», «Клацид», цефалоспоринов — «Цефтриаксон», «Цефалексин»;
- Пре- и пробиотиков, для предупреждения дисбиоза кишечника — «Максилак», «Хилак форте», «Бифидумбактерин»;
- Антигистаминных препаратов — «Тавегил», «Зиртек», «Цетрин»;
- Иммуномодуляторов — «Исмиген», «Бронхомунал», «Полиоксидоний».
В тяжелых случаях при эффекте антибиотикотерапии применяют стрептококковый бактериофаг, проводят дезинтоксикационные мероприятия.
Для устранения местных признаков патологии используют:
- Пастилки и леденцы, в составе которых есть антисептик и анестетик — «Доктор Мом», «Граммидин»;
- Растворы для полоскания горла — «Хлорофиллипт», «Диоксидин»;
- Спреи для орошения горла — «Оралгин», «Новосепт», «Анти-ангин».
Справиться с гемолитическим стрептококком непросто. Больным следует соблюдать все врачебные рекомендации и правильно выполнять назначение. В случае болезни развиться очень тяжелые и даже неизлечимые осложнения — ревматизм, гломерулонефрит, миокардит.
Профилактика
Мероприятия, предупреждающие инфицирование гемолитическим стрептококком:
- Закаливающие процедуры — контрастный душ, обливания холодной водой, ходьба босиком,
- Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил — мытье рук перед едой помещения, регулярное проветривание, тщательная уборка комнаты,
- Полноценная физическая активность — утренняя гимнастика, занятия любимым видом спорта, долгие пешие прогулки, плавание, подвижные танцы,
- Сбалансированный рацион достаточным количеством витаминов и микроэлементов,
- Отказ от алкоголя и курения,
- Своевременное лечение синуситов, отита, ринофарингита, кариеса,
- Защита организма от сквозняков, ношение одежды по сезону,
- Использование маски в общественных местах во время эпидемий гриппа,
- Профилактический прием поливитаминных комплексов дважды в год.
Видео: cтрептококк, доктор Комаровский
Мнения, советы и обсуждение:
.Стрептококковая инфекция у детей и взрослых
Белые пузыри гнойного характера очень часто являются симптомами стрептококковой инфекции, которая часто появляется в органах желудочно-кишечного тракта, дыхательных путях, горле и на коже. Бактерии данного вида также распространены на половых органах женщин. Кроме того, стрептококки могут стать появлением ревматизма и воспаления почек.
Что такое стрептококк
Небольшое количество патогенных микроорганизмов является частью микрофлоры организма человека.Иммунная система человека теряет способность контролировать число бактерий, они начинают активно размножаться и проникать в кровь, сердце, мозг, нос, мочеполовую систему. Чтобы этого не допустить, необходимо знать, что такое стрептококк, как он передается и способы его лечения. Как правило, в месте внедрения бактерии в организме возникает серозный очаг воспаления с омертвением тканей.
Стрептококки (стрептококки) — это патогенные микроорганизмы яйцеподобной или шарообразной формы, которые живут у человека и животных в пищеварительном тракте и дыхательных путях.Бактерии могут находиться на коже, их преобладающее число оседает в ротовой полости, носу, толстом кишечнике, горле, во влагалище женщины и уретре мужского органа. Данные анаэробные паразиты часто существуют на поверхности грибов, растений. Источником выступает больной человек, возможно бессимптомное носительство.
Виды
Стрептококковая инфекция считается условно-патогенной микрофлорой, которая всегда есть в организме человека. Она не несет опасности, т.к. ее пребывание контролирует иммунитет. Хотя стоит человеку немного ослабеть (гиповитами, стресс, переохлаждение), бактерии активно начинают размножаться, выделять в организме яд и провоцировать различные заболевания. Всего известно 100 видов стрептококков. Для удобства, в зависимости от типа гемолиза данного эритроцитов, род бактерий разделили на 3 основные группы (по классификации Брауна):
- Бета-стрептококки (β). Вызывают полный гемолиз, являются патогенными бактериями.Самым коварным считается бета-гемолитический стрептококк группы А.
- Зеленящие или альфа-стрептококки (α). Вызывают неполный гемолиз.
- Гамма-стрептококки (γ). Негемолитические бактерии.
Причины заболевания
Условия, в результате которых человек заболевает стрептокковыми болезнями, состоят из двух частей — ослабленный иммунитет и контакт с возбудителем инфекции. Часто паразит попадает в организм через дыхательные пути.В месте внедрения стрептококковой инфекции возникает воспалительный очаггной инфекции. Иногда может наблюдаться некротическое явление. Токсины, которые выделяют стрептококк, провоцируют повышение температуры, головную боль. Распространенными патологическими состояниями, при которых инфекция атакует больного, являются:
- ОРВИ, ОРЗ;
- переохлаждение организма;
- грипп;
- туберкулез;
- тонзиллит;
- ВИЧ;
- травмирование слизистых оболочек носовой и ротовой полости;
- сахарный диабет;
- заболевания эндокринной системы.
Как передается стрептококк
Патогенез стрептококковой инфекции определяется сочетанием аллергического, токсического и инфекционного синдромов. Причиной появления недуга является контакт с больным человеком. Проникновение в организме происходит через слизистую дыхательных путей, заражение еще возможно через пупочную ранку у новорожденных и через поврежденную кожу. Передаваться стрептококковая инфекция может путями:
- Воздушно-пылевой.Пребывание в сильно запыленных помещениях увеличивает вероятность проникновения бактерий.
- Воздушно-капельный. Заражение стрептококком возрастает во время вирусов простудных заболеваний.
- Медицинским. Стрептококковая инфекция может попасть при стоматологическом или хирургическом вмешательстве непродезинфицированными инструментами. Заражение новорожденных часто происходит таким путем.
- Половым. Инфицирование совершается при интимной близости с носителем стрептококка.
- Алиментарным (фекально-оральным). Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены.
- Контактно-бытовым. Инфекция проникает в организм, если использовать вместе с болеющим человеком предметы личной гигиены, посуду, кухонные принадлежности.