Активированный уголь — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула
Содержание
- Русское название
- Английское название
- Латинское название
- Фармакологическая группа вещества Активированный уголь
- Нозологическая классификация
- Код CAS
- Фармакологическое действие
- Характеристика
- Фармакология
- Применение вещества Активированный уголь
- Противопоказания
- Побочные действия вещества Активированный уголь
- Взаимодействие
- Способ применения и дозы
- Особые указания
- Торговые названия с действующим веществом Активированный уголь
Русское название
Активированный уголь
Английское название
Activated charcoal
Латинское название
Carbo activatus (род. Carbonis activati)
Фармакологическая группа вещества Активированный уголь
Адсорбенты
Детоксицирующие средства, включая антидоты
Нозологическая классификация
Список кодов МКБ-10
- A02 Другие сальмонеллезные инфекции
- A02.0 Сальмонеллезный энтерит
- A05.
- A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
- B18. 9 Хронический вирусный гепатит неуточненный
- B19 Вирусный гепатит неуточненный
- E80. 6 Другие нарушения обмена билирубина
- J45 Астма
- K30 Диспепсия
- K31.
- K59.1 Функциональная диарея
- K74. 6 Другой и неуточненный цирроз печени
- K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
- L20 Атопический дерматит
- N18 Хроническая почечная недостаточность
- R14 Метеоризм и родственные состояния
- T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
- T46. 0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия
- T50.9.0* Отравление алкалоидами
- T56 Токсическое действие металлов
- T78. 4 Аллергия неуточненная
Код CAS
16291-96-6
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — адсорбирующее, антидиарейное, дезинтоксикационное.
Характеристика
Черный порошок без запаха и вкуса. Практически нерастворим в обычных растворителях.
Фармакология
Характеризуется большой поверхностной активностью, обусловливающей способность связывать вещества, понижающие поверхностную энергию (не изменяя их химическую природу). Сорбирует газы, токсины, алкалоиды, гликозиды, соли тяжелых металлов, салицилаты, барбитураты и другие соединения, уменьшает их всасывание в ЖКТ и способствует выведению из организма с фекалиями. Активен, как сорбент, при гемоперфузии. Слабо адсорбирует кислоты и щелочи (в т.ч. соли железа, цианиды, малатион, метанол, этиленгликоль). Не раздражает слизистые оболочки. При местном применении в пластыре увеличивает скорость заживления язв. Для развития максимального эффекта рекомендуется вводить сразу после отравления или в течение первых часов. При лечении интоксикаций необходимо создать избыток угля в желудке (до его промывания) и в кишечнике (после промывания желудка). Наличие пищевых масс в ЖКТ требует введения в высоких дозах, т.к. содержимое ЖКТ сорбируется углем и его активность снижается. Уменьшение концентрации угля в среде способствует десорбции связанного вещества и его всасыванию (для предупреждения резорбции освободившегося вещества рекомендуется повторное промывание желудка и назначение угля). Если отравление вызвано веществами, участвующими в энтерогепатической циркуляции (сердечные гликозиды, индометацин, морфин и другие опиаты), необходимо применять уголь несколько дней. Особенно эффективен в качестве сорбента при гемоперфузии в случаях острых отравлений барбитуратами, глютетимидом, теофиллином.
Применение вещества Активированный уголь
Диспепсия, заболевания, сопровождающиеся процессами гниения и брожения в кишечнике (в т.ч. метеоризм), повышенная кислотность и гиперсекреция желудочного сока, диарея, острые отравления (в т.ч. алкалоидами, гликозидами, солями тяжелых металлов), заболевания с токсическим синдромом — пищевые токсикоинфекции, дизентерия, сальмонеллез, ожоговая болезнь в стадии токсемии и септикотоксемии, гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность), гипербилирубинемия (хронический и острый вирусный гепатит, цирроз печени), аллергические заболевания, бронхиальная астма, атопический дерматит, подготовка к рентгенологическим и ультразвуковым исследованиям (для уменьшения газообразования в кишечнике).
Противопоказания
Гиперчувствительность, язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит), кровотечения из ЖКТ, атония кишечника, одновременное назначение антитоксических веществ, эффект которых развивается после всасывания (метионин и др. ).
Побочные действия вещества Активированный уголь
Диспепсия, запор или диарея, окрашивание стула в черный цвет; при длительном приеме (более 14 дней) возможно нарушение всасывания кальция, жиров, белков, витаминов, гормонов, питательных веществ; при гемоперфузии через активированный уголь возможно развитие эмболии, геморрагии, гипогликемии, гипокальциемии, гипотермии, снижение АД.
Взаимодействие
Активированный уголь снижает всасывание и эффективность лекарственных препаратов, принимаемых внутрь одновременно с ним; уменьшает активность внутрижелудочно действующих веществ (например ипекакуаны).
Способ применения и дозы
Внутрь, в таблетках или в виде водной взвеси (необходимое количество препарата размешивают в 0,5 стакана воды), за 1 ч до еды и приема других ЛС. Взрослым в среднем по 1,0–2,0 г 3–4 раза в сутки, максимальная доза для взрослых до 8 г. Детям назначается в среднем из расчета 0,05 г/кг массы тела 3 раза в сутки, максимальная разовая доза до 0,2 мг/кг массы тела. Курс лечения при острых заболеваниях 3–5 дней, при аллергии и хронических заболеваниях — до 14 дней. Повторный курс — через 2 нед по рекомендации врача.
При остром отравлении — промывание желудка с использованием взвеси активированного угля, затем внутрь 20–30 г. При метеоризме и диспепсии — внутрь по 1–2 г 3–4 раза в сутки. Курс лечения — 3–7 дней.
Курс лечения при заболеваниях, сопровождающихся процессами брожения и гниения в кишечнике, повышенной секреции желудочного сока, продолжается 1–2 нед. Взрослые — по 10 г 3 раза в сутки в промежутках между приемами пищи, дети до 7 лет — по 5 г, 7–14 лет — по 7 г на прием.
Особые указания
Рекомендуется хранить в сухом месте, отдельно от веществ, выделяющих в атмосферу газы или пары. Хранение на воздухе (особенно во влажной среде) снижает сорбционную способность.
Торговые названия с действующим веществом Активированный уголь
Сбросить фильтры
Лек. форма Все лек. формы капсулы субстанция субстанция-порошок таблетки
Дозировка Все дозировки 110 мг 200 мг 220 мг 250 мг 500 мг Без дозировки
Производитель Все производители Авексима Сибирь ООО Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод ООО Асфарма ВИФИТЕХ ЗАО Валартин Фарма ООО Ирбитский химико-фармацевтический завод ОАО Лаинко С.А. Люми ООО [г.Екатеринбург] Медисорб АО Медисорб ЗАО Обновление ПФК АО Обновление ПФК ЗАО Татхимфармпрепараты АО Татхимфармпрепараты ОАО Уралбиофарм ОАО Усолье-Сибирский ХФЗ АО Усолье-Сибирский ХФЗ ОАО Фармстандарт-Лексредства
Активированный уголь — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула
Содержание
- Русское название
- Английское название
- Латинское название
- Фармакологическая группа вещества Активированный уголь
- Нозологическая классификация
- Код CAS
- Фармакологическое действие
- Характеристика
- Фармакология
- Применение вещества Активированный уголь
- Противопоказания
- Побочные действия вещества Активированный уголь
- Взаимодействие
- Способ применения и дозы
- Особые указания
- Торговые названия с действующим веществом Активированный уголь
Русское название
Активированный уголь
Английское название
Activated charcoal
Латинское название
Carbo activatus (род. Carbonis activati)
Фармакологическая группа вещества Активированный уголь
Адсорбенты
Детоксицирующие средства, включая антидоты
Нозологическая классификация
Список кодов МКБ-10
- A02 Другие сальмонеллезные инфекции
- A02.0 Сальмонеллезный энтерит
- A05. 9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное
- A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
- B18. 9 Хронический вирусный гепатит неуточненный
- B19 Вирусный гепатит неуточненный
- E80. 6 Другие нарушения обмена билирубина
- J45 Астма
- K30 Диспепсия
- K31. 8.2* Гиперацидность желудочного сока
- K59.1 Функциональная диарея
- K74. 6 Другой и неуточненный цирроз печени
- K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
- L20 Атопический дерматит
- N18 Хроническая почечная недостаточность
- R14 Метеоризм и родственные состояния
- T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
- T46. 0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия
- T50.9.0* Отравление алкалоидами
- T56 Токсическое действие металлов
- T78. 4 Аллергия неуточненная
Код CAS
16291-96-6
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — адсорбирующее, антидиарейное, дезинтоксикационное.
Характеристика
Черный порошок без запаха и вкуса. Практически нерастворим в обычных растворителях.
Фармакология
Характеризуется большой поверхностной активностью, обусловливающей способность связывать вещества, понижающие поверхностную энергию (не изменяя их химическую природу). Сорбирует газы, токсины, алкалоиды, гликозиды, соли тяжелых металлов, салицилаты, барбитураты и другие соединения, уменьшает их всасывание в ЖКТ и способствует выведению из организма с фекалиями. Активен, как сорбент, при гемоперфузии. Слабо адсорбирует кислоты и щелочи (в т.ч. соли железа, цианиды, малатион, метанол, этиленгликоль). Не раздражает слизистые оболочки. При местном применении в пластыре увеличивает скорость заживления язв. Для развития максимального эффекта рекомендуется вводить сразу после отравления или в течение первых часов. При лечении интоксикаций необходимо создать избыток угля в желудке (до его промывания) и в кишечнике (после промывания желудка). Наличие пищевых масс в ЖКТ требует введения в высоких дозах, т.к. содержимое ЖКТ сорбируется углем и его активность снижается. Уменьшение концентрации угля в среде способствует десорбции связанного вещества и его всасыванию (для предупреждения резорбции освободившегося вещества рекомендуется повторное промывание желудка и назначение угля). Если отравление вызвано веществами, участвующими в энтерогепатической циркуляции (сердечные гликозиды, индометацин, морфин и другие опиаты), необходимо применять уголь несколько дней. Особенно эффективен в качестве сорбента при гемоперфузии в случаях острых отравлений барбитуратами, глютетимидом, теофиллином.
Применение вещества Активированный уголь
Диспепсия, заболевания, сопровождающиеся процессами гниения и брожения в кишечнике (в т.ч. метеоризм), повышенная кислотность и гиперсекреция желудочного сока, диарея, острые отравления (в т.ч. алкалоидами, гликозидами, солями тяжелых металлов), заболевания с токсическим синдромом — пищевые токсикоинфекции, дизентерия, сальмонеллез, ожоговая болезнь в стадии токсемии и септикотоксемии, гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность), гипербилирубинемия (хронический и острый вирусный гепатит, цирроз печени), аллергические заболевания, бронхиальная астма, атопический дерматит, подготовка к рентгенологическим и ультразвуковым исследованиям (для уменьшения газообразования в кишечнике).
Противопоказания
Гиперчувствительность, язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит), кровотечения из ЖКТ, атония кишечника, одновременное назначение антитоксических веществ, эффект которых развивается после всасывания (метионин и др. ).
Побочные действия вещества Активированный уголь
Диспепсия, запор или диарея, окрашивание стула в черный цвет; при длительном приеме (более 14 дней) возможно нарушение всасывания кальция, жиров, белков, витаминов, гормонов, питательных веществ; при гемоперфузии через активированный уголь возможно развитие эмболии, геморрагии, гипогликемии, гипокальциемии, гипотермии, снижение АД.
Взаимодействие
Активированный уголь снижает всасывание и эффективность лекарственных препаратов, принимаемых внутрь одновременно с ним; уменьшает активность внутрижелудочно действующих веществ (например ипекакуаны).
Способ применения и дозы
Внутрь, в таблетках или в виде водной взвеси (необходимое количество препарата размешивают в 0,5 стакана воды), за 1 ч до еды и приема других ЛС. Взрослым в среднем по 1,0–2,0 г 3–4 раза в сутки, максимальная доза для взрослых до 8 г. Детям назначается в среднем из расчета 0,05 г/кг массы тела 3 раза в сутки, максимальная разовая доза до 0,2 мг/кг массы тела. Курс лечения при острых заболеваниях 3–5 дней, при аллергии и хронических заболеваниях — до 14 дней. Повторный курс — через 2 нед по рекомендации врача.
При остром отравлении — промывание желудка с использованием взвеси активированного угля, затем внутрь 20–30 г. При метеоризме и диспепсии — внутрь по 1–2 г 3–4 раза в сутки. Курс лечения — 3–7 дней.
Курс лечения при заболеваниях, сопровождающихся процессами брожения и гниения в кишечнике, повышенной секреции желудочного сока, продолжается 1–2 нед. Взрослые — по 10 г 3 раза в сутки в промежутках между приемами пищи, дети до 7 лет — по 5 г, 7–14 лет — по 7 г на прием.
Особые указания
Рекомендуется хранить в сухом месте, отдельно от веществ, выделяющих в атмосферу газы или пары. Хранение на воздухе (особенно во влажной среде) снижает сорбционную способность.
Торговые названия с действующим веществом Активированный уголь
Сбросить фильтры
Лек. форма Все лек. формы капсулы субстанция субстанция-порошок таблетки
Дозировка Все дозировки 110 мг 200 мг 220 мг 250 мг 500 мг Без дозировки
Производитель Все производители Авексима Сибирь ООО Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод ООО Асфарма ВИФИТЕХ ЗАО Валартин Фарма ООО Ирбитский химико-фармацевтический завод ОАО Лаинко С.А. Люми ООО [г.Екатеринбург] Медисорб АО Медисорб ЗАО Обновление ПФК АО Обновление ПФК ЗАО Татхимфармпрепараты АО Татхимфармпрепараты ОАО Уралбиофарм ОАО Усолье-Сибирский ХФЗ АО Усолье-Сибирский ХФЗ ОАО Фармстандарт-Лексредства
Активированный уголь: применение, взаимодействие, механизм действия
- Резюме
Активированный уголь представляет собой средство для обеззараживания желудка, используемое в неотложных клинических условиях в качестве противоядия для лечения отравлений после чрезмерного перорального приема определенных лекарств или ядов.
- Торговые марки
Actidose, Insta-char
- Общее название
- Активированный уголь
- Номер доступа в DrugBank
- DB09278
- Справочная информация
Активированный уголь или активированный уголь представляет собой аморфную форму углерода, полученную в результате неполного сгорания углеродсодержащих органических веществ. Он активируется потоком окислительного газа при высокой температуре, проходящим по его поверхности, образуя тонкую сеть пор, в результате чего получается материал с большой площадью поверхности и высоким сродством к различным веществам. Он используется в качестве средства для обеззараживания желудка и экстренного лекарства для лечения отравлений после чрезмерного перорального приема определенных лекарств или ядов за счет поглощения большинства лекарств и токсинов. Однако его воздействие на некоторые соединения, включая сильные кислоты или основания, метанол и вещества с ограниченной абсорбционной способностью (включая железо, литий, мышьяк) оказывается слабым. Он работает путем обратимого связывания яда в желудочном содержимом, поэтому его можно вводить вместе с слабительным средством для сокращения времени прохождения по тонкой кишке. Клиническое применение активированного угля произошло в начале 1800-х годов. Хотя это лечение острого отравления считается довольно инвазивным, оно включено в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, который включает наиболее важные лекарства, необходимые в базовой системе здравоохранения.
- Тип
- Низкомолекулярный
- Группы
- Утверждено
- Структура
- Вес
- Среднее: 0 Монотопный: 0 0 0491
- 10
- Химическая формула
- 10
- C
- Синонимы
- Активированный уголь
- Carbo activados
- Carbo activatus
- Carbo vegetabilis
- Carbon
- Carbon activado
- Carbon, активированный
- Уголь обесцвечивающий
- Уголь
- Уголь активированный
- Уголь активированный
- Уголь активированный
- Уголь активированный
- Уголь медицинский
- 1
- 1
- Уголь медицинский
- 1
- 0090
- Внешние идентификаторы
- AST 120
- АСТ-120
- GC BM-3
- Показания
Используется в качестве противоядия при отравлениях после чрезмерного перорального приема некоторых лекарств или ядов.
Сокращение количества неудачных попыток разработки лекарств
Создание, обучение и проверка моделей машинного обучения с использованием доказательных и структурированных наборов данных.
Узнайте, как
Создавайте, обучайте и проверяйте прогнозные модели машинного обучения со структурированными наборами данных.
См. как
- Сопутствующие состояния
- Спазмы в животе
- Аэрофагия
- Вздутие живота
- Запор
- Время задержки в пути
- Метеоризм
- Отрыжка
- Метеоризм
- Противопоказания и предупреждения в черном ящике
Избегайте опасных для жизни нежелательных явлений, связанных с приемом лекарств
Улучшите поддержку принятия клинических решений с помощью информации о противопоказаний и предупреждений в черном ящике, ограничениях для населения, вредных рисках и многом другом.
Узнать больше
Предотвращение опасных для жизни нежелательных явлений и улучшить поддержку принятия клинических решений.
Узнать больше
- Фармакодинамика
Активированный уголь используется в качестве средства для обеззараживания желудка в неотложных клинических условиях при передозировке ядов или лекарств. Исследования показывают, что раннее введение одной дозы активированного угля может адсорбировать яд в желудке и уменьшить всасывание, в то время как он также действует спустя долгое время после приема внутрь, прерывая энтерогепатический и энтерососудистый цикл яда.
- Механизм действия
Активированный уголь связывается с фармацевтическими препаратами или ядами, такими как органофосфаты, и снижает системную абсорбцию токсических агентов. Молекулы с большим объемом распределения, таким образом, вероятно, обладающие более высокой растворимостью в липидах, имеют тенденцию связываться с активированным углем лучше. После введения активированного угля показаны слабительные средства для эвакуации связанного с углем комплекса яда из желудочно-кишечного тракта. Активированный уголь также может влиять на системные уровни лекарств, снижая уровни в сыворотке уже абсорбированных лекарств или токсинов. Многие абсорбированные лекарственные средства, подвергающиеся значительному метаболизму и конъюгации в печени, выводятся с желчью в тонкий кишечник. Достигнув тонкого кишечника, конъюгаты лекарств могут подвергаться гидролизу и возвращаться в энтерогепатическую циркуляцию. Активированный уголь препятствует этому процессу и связывается с конъюгированным лекарством до гидролиза или со свободным деконъюгированным лекарством до реабсорбции.
- Абсорбция
Нет признаков системной абсорбции активированного угля
- Объем распределения
Недоступно
- Связывание с белками
Недоступно
- Метаболизм
- Недоступно003 Путь выведения 6 Фекальные выделения.
- Период полураспада
Недоступно
- Клиренс
Недоступно
- Побочные эффекты
Улучшение поддержки принятия решений и результатов исследований
Со структурированными данными о побочных эффектах, включая: предупреждений черного ящика, побочные реакции, предупреждения и меры предосторожности, а также показатели заболеваемости.
Узнать больше
Улучшите поддержку принятия решений и результаты исследований с помощью наших структурированных данных о побочных эффектах.
Узнать больше
- Токсичность
Побочные эффекты лечения включают аспирацию в легкие и, возможно, пневмонит, черный стул, рвоту, запор или диарею. Пероральное значение LD50 у крыс составляет 15400 мг/кг.
- Пути введения
- Недоступно
- Фармакогеномные эффекты/НЛР
- Недоступно
- Лекарственные взаимодействия
Эту информацию не следует интерпретировать без помощи поставщика медицинских услуг. Если вы считаете, что испытываете взаимодействие, немедленно обратитесь к поставщику медицинских услуг. Отсутствие взаимодействия не обязательно означает отсутствие взаимодействия.
- Одобрено
- Одобрено ветеринаром
- Нутрицевтический
- Запрещенный
- Изъятый
- Исследовательский
- Экспериментальный
- Все наркотики
Узнать большеПрепарат 0279 Дигоксин Активированный уголь может увеличивать скорость выведения дигоксина что может привести к снижению уровня в сыворотке крови и, возможно, снижению эффективности. Лефлуномид Активированный уголь может вызывать снижение всасывания лефлуномида, что приводит к снижению концентрации в сыворотке крови и, возможно, снижению эффективности. Оланзапин Концентрация оланзапина в сыворотке крови может быть снижена при его сочетании с активированным углем. Терифлуномид Активированный уголь может вызывать снижение всасывания терифлуномида, что приводит к снижению концентрации в сыворотке крови и, возможно, снижению эффективности. - Взаимодействие с пищей
- Принимать с пищей или без нее. Дайте более высокую дозу активированного угля, если он принимается после обильного приема пищи.
Информация о лекарственном препарате из более чем 10 регионов мира
Наши наборы данных содержат утвержденную информацию о продукте, включая: дозировку, форму, этикетировщика, способ введения и период реализации.
Доступ сейчас
Получите доступ к информации о лекарственных препаратах из более чем 10 регионов мира.
Получить доступ
- Торговая марка Рецептурные препараты
json?group=approved» data-total=»5″>
Имя Дозировка Сила действия Маршрут Этикетировщик Начало продаж Конец маркетинга Регион Изображение 6 0290 Суспензия 208 мг/1 мл Перорально Padagis US LLC 1983-10-01 2022-01-31 США Actidose Aqua Суспензия 208 мг/1 мл 90 8029 208 мг/1 мл 90 Padagis US LLC 1984-01-01 2022-12-31 US Активированный уголь мкг/л мг0289 Оральный HF Acquisition Co LLC, DBA HealthFirst 22.12.2018 Неприменимо США Char-flo Водная основа — Sus Orl 208 мг/мл Суспензия 9029 млмг/мл перорально Медицинские изделия Ballard 20. 08.1997 04.08.2004 Канада Charcodote-aqua Sus 200 мг/мл мл суспензия 0289 290 Оральный Pharmascience Inc 1997-03 -17 17.01.2019 Канада - Безрецептурные продукты
- Дозировки278
Прочность Маршрут Этикетировщик Начало продаж Окончание продаж Регион Изображение Actidose Суспензия л мкг/11 перорально Padagis US LLC 05.12.2020 05 Неприменимо US Actidose Aqua Суспензия 208 мг/1 мл Перорально Padagis US LLC 280 2020 9 Не применимо США Активированный уголь Капсула 225 мг Перорально Jamp Pharma Corporation 9029Не применимо Канада Активированный уголь Капсула 225 мг Оральный Laboratoire Leo Desilets M. H. Inc 1998-10-07 Неприменимо Канада Активированный уголь 260 мг Капсула 260 мг Перорально Exzell Pharma Inc 1998-12-07 Не применимо 0 Канада Активированный уголь в капсулах 280 мг Капсула 280 мг / капсула Пероральный прием Nutrition Professionals Inc. 9Капсула 280 мг / капсула Пероральный прием Nature’s Way Of Canada Ltd. 9 капсул с активированным углем Капсула 250 мг Пероральный Wn Pharmaceuticals Ltd. Не применимо Не применимо Канада Капсулы с активированным углем 909 290 8 2 50 мг Оральный Natural Factors Nutritional Products Ltd. 2021-03-31 Неприменимо Канада Порошок активированного угля 902 , 902 902 9 1 г / 1 г Оральный Laboratoire Leo Desilets M. H. INC 1999-04-08 2013-06-18 Канада - Дозировки278
- Смесь Продукты
НАМЕЧИ0278 Ингредиенты Дозировка Маршрут Этикетировщик Начало продаж Конец маркетинга Регион Изображение 9027 TАктивированный уголь (100 мг) + Белладонна (6 мг) + Гидроксид магния (100 мг) Таблетки Перорально BLENDFORTE TRADING COMPANY 21.10.91 Неприменимо Сингапур 2 Карбозилан Активированный уголь (140 мг) + диметикон (45 мг) Капсулы Перорально Laboratoires Grimberg 1990-12-31 Канада Неприменимо 0290
Char-flo С сорбитом — Sus Активированный уголь (208 мг/мл) + сорбитол (400 мг/мл) Суспензия Перорально Ballard Medical Products 1997-08-20 904-90 202489 20 289 КанадаУгольная маска Derma Активированный уголь (75 мг/75 г) + декспантенол (15 мг/75 г) + масло жожоба (15 мг/75 г) Гель Cocelut Pharmas Topical 0 д
2020-12-03 Неприменимо США EUCARBON TABLET Активированный уголь (180 мг) + Октасера (50 мг) + Ревень (295 мг) Табл. Оральный ANTAH PHARMA SDN. БХД. 08.09.2020 Неприменимо Малайзия EUCARBON TABLET, 100 ADET (105 мг) Таблетки Оральные SANTA FARMA ILAC SAN. КАК. 14.08.2020 Неприменимо Турция FARMA CARBON TABLET, 100 ADET Активированный уголь (180 мг5 мг) + Ревень (50 мг) + Октас2 эннозиды (105 мг ) Таблетки Оральные SANTA FARMA İLAÇ SAN. КАК. 14.08.2020 Не применимо Турция Flat-eeze Активированный уголь (250 мг) + симетикон (80 мг 9029 т) 0 Табл. 9 Оральный Seaford Pharmaceuticals Inc 1998 -03-20 2003-09-08 Канада INTESTAL ENTERIK KAPLI ,120 DRAJE Уголь активированный (71,1 мг) + Экстракт желчи Pancrelipx3 мг (21,1 мг) +0,4 мг) Таблетки, покрытые оболочкой Перорально FARMAKO ECZACILIK A. Ş. 14.08.2020 Неприменимо Турция 9INTESTAL ENTERIK KAPLI DRAJE Активированный уголь (71,1 мг) + панкрелипаза2 + экстракт желчи Ox3 ) Таблетки, покрытые оболочкой Оральный FARMAKO ECZACILIK A.Ş. 14.08.2020 Неприменимо Турция Дозировка 0279 Регион Изображение Actidose Активированный уголь ( 208 мг/1 мл) Суспензия Перорально Padagis US LLC 9028Actidose Aqua Активированный уголь (208 мг/1 мл) Суспензия Пероральный Padgis US LLC 1984-01-010 США Активированный уголь Активированный уголь (208 мг/1 мл) Суспензия Пероральный HF Acquisition Co LLC, DBA HealthFirst 22 декабря 2018 г. 9029 СШАНе применимо 9029 0386 АКВА-КАРБО 50 г/240 мл КУЛЛАНИМА ХАЗИР СУЛУ АКТИФ КАРБОН АЙСЕРЕН СУСПАНСИОН Активированный уголь (50 г/240 мл) Суспензия Оральный ФАРМИКА ВЕ ПАЗ. КАК. 14.08.2020 Неприменимо Турция Порошок 0290Активированный уголь Активированный уголь (1000 мг/1 г) Woodward Pharma Services Llc 01.06.2018 Не применимо США Угольная маска Derma Активированный уголь (75 мг/75 г) + декспантенол (15 мг/75 г) + масло жожоба (15 мг/75 г) Гель Гель 0289 Пелла Фармасьютикалз Co .Ltd2020-12-03 Не применимо США Активированный уголь Humco Активированный уголь (1090 290 9090 мг/1 г) 9000 мг/1 г Орал Humco Holding Group. Инк 01.01.2008 Неприменимо США Miracle Sos Black Активированный уголь (0,7 г/100 г) + Лист моринги масличной (092,8 г/100,8 г) 289 Мыло Актуальное Ddoruroo Co. , Ltd. 01.05.2017 Неприменимо США W Lab Sebum Out Peel Off Pack Активированный уголь 90 8 л (2 г/100 м) 0290 Актуальный Вау Венчурс 01.08.2016 01 28.08.2017 США
- Коды ATC
- 1 075 BA000 s
- A07BA — Угольные препараты
- A07B — КИШЕЧНЫЕ АДСОРБЕНТЫ
- A07 — ПРОТИВОДИАРЕЙНЫЕ, КИШЕЧНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ/ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЕ СРЕДСТВА
- A — ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ ТРАКТ И МЕТАБОЛИЗМ
- A07BA — Препараты на основе древесного угля 9
- A — ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ ТРАКТ И МЕТАБОЛИЗМ
- Пищеварительный тракт и обмен веществ
- Анионы
- Антациды и адсорбенты
- Противодиарейные средства, кишечные противовоспалительные/противоинфекционные средства
- Противоядия
- Пеногасители
- Углерод
- Препараты для производства древесного угля
- Соединения, используемые в исследовательских, промышленных или бытовых условиях
- Электролиты
- Элементы
- Кишечные адсорбенты
- Ионы
- Микросферы
- Соединения кислорода
- Защитные средства
- Классификация химических веществ Предоставлено Classyfire
- Описание
- Это соединение принадлежит к классу органических соединений, известных как органические соединения. Это соединения, которые содержат по крайней мере один атом углерода, за исключением изоцианида/цианида и их негидрокарбильных производных, тиофосгена, диселенида углерода, моносульфида углерода, дисульфида углерода, субсульфида углерода, моноксида углерода, триоксида углерода, субоксида углерода и монооксида диуглерода.
- Королевство
- Органические соединения
- Суперкласс
- Недоступно
- Класс
- Недоступно
- Подкласс
- Недоступно 050
- Прямые исходные соединения
090- Альтернативные родители
- Недоступно
- Заместители
- Алифатическое ациклическое соединение/органическое соединение
- Молекулярный каркас
- Алифатические ациклические соединения
- Внешние дескрипторы
- атом неметалла, атом элемента группы углерода (CHEBI:27594)
- 5 0 Адсорбция
- Люди и другие млекопитающие
- UNII VWU3h20
- Номер CAS
- 64365-11-3
- Ключ InChI
- OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N
- InChI
InChI=1S/C
- Название IUPAC
9 углерод 9000 ЭС
[К]
- Общие ссылки
- Shimoishi K, Anraku M, Kitamura K, Tasaki Y, Taguchi K, Hashimoto M, Fukunaga E, Maruyama T, Otagiri M: пероральный адсорбент, AST-120 защищает от прогрессирования окислительный стресс за счет уменьшения накопления индоксилсульфата в системном кровотоке при почечной недостаточности. Фарм Рез. 2007 г., июль; 24(7):1283-9. Epub 2007 Mar 27. [Статья]
- Eddleston M, Juszczak E, Buckley NA, Senarathna L, Mohamed F, Dissanayake W, Hittarage A, Azher S, Jeganathan K, Jayamanne S, Sheriff MR, Warrell DA: Многократная доза активирована уголь при остром самоотравление: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2008 16 фев; 371(9)612):579-87. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60270-6. [Статья]
- Zawahir S, Gawarammana I, Dargan PI, Abdulghni M, Dawson AH: Активированный уголь значительно снижает количество колхицина, высвобождаемого Gloriosa superba в симулированных желудочных и кишечных средах. Клин Токсикол (Фила). 2017 мая 23:1-5. дои: 10.1080/15563650.2017.1325897. [Статья]
- Ronowicz J, Kupcewicz B, Palkowski L, Krysinski J: Разработка и оптимизация состава суспензии активированного угля на основе подхода к составлению смеси. Акта Фарм. 2015 март; 65 (1): 83-90. doi: 10.1515/acph-2015-0005. [Статья]
- Moon J, Chun B, Song K: предварительное исследование; терапевтические эффекты введения предварительно смешанного активированного угля с сорбитом у больных, отравленных фосфорорганическими пестицидами. Клин Токсикол (Фила). 2015 фев; 53 (2): 119-26. дои: 10.3109/15563650.2014.1001516. Epub 2015, 22 января. [Статья]
- Юсефи Г., Бижани М., Джамшидзаде А., Голамзаде С.: Сравнение эффективности активированного угля и смолы полистиролсульфоната натрия в снижении перорального всасывания амитриптилина у крыс в качестве лечения передозировки и токсичности. Иран J Basic Med Sci. 2017 янв; 20(1):46-52. doi: 10.22038/ijbms.2017.8092. [Статья]
- Дерлет Р.В., Альбертсон Т.Э.: Активированный уголь – прошлое, настоящее и будущее. Уэст Дж. Мед. 1986 г., октябрь; 145 (4): 493-6. [Статья]
- Spector R, Park GD: Новые роли активированного угля. Уэст Дж. Мед. 1986 г., октябрь; 145 (4): 511-2. [Статья]
- Guss DA: Экстренная медицина: активированный уголь – средство первой линии при передозировке. Уэст Дж. Мед. 1989 г., июль; 151 (1): 63. [Статья]
- Neuvonen PJ: Клиническая фармакокинетика перорального активированного угля при острых интоксикациях. Клин Фармакокинет. 1982 ноябрь-декабрь; 7(6):465-89. [Статья]
- Примерный перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (19-й список) [Ссылка]
- Модельный формуляр Всемирной организации здравоохранения 2008 [Ссылка]
- Внешние ссылки
- KEGG Drug
4
05 D Соединение PubChem - 297
- PubChem Substance
- 347827832
- ChemSpider
- 4575370
- RxNav
- 272 90EB 9 00030
- 27594
- CHEMBL
- CHEMBL2106049
- Википедия
- Активированный_уголь_(лекарство)
- MSDS
Скачать (9.0005 9005)
- Клинические испытания
Фаза Статус Цель Состояния Количество 4 Завершено Лечение AST-120 / Хроническая болезнь почек (ХБП) 1 4 Завершено Лечение Хроническая болезнь почек (ХБП) 1 4 d 90 Лечение Потеря клиренса растворенных веществ 1 4 Еще не набран Лечение Древесный уголь, обеззараживание, отравление 1 4 Статус неизвестен Лечение Антикоагулянты; Циркуляционное, геморрагическое расстройство 1 0 04 Статус неизвестен Лечение Почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность 1 Завершено Лечение Хроническая болезнь почек (ХБП) 2 3 Завершено Лечение Недержание кала 1 3 Завершено Лечение Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)/кишечный свищ 1 3 Завершено лечение Рассеянный склероз 1
- Производители
Нет в наличии
- Упаковщики
Нет в наличии
- Лекарственные формы
Форма Препарат Сила действия Суспензия Перорально 208 мг/1 мл Капсула 290 225 мг Капсула Перорально 280 мг / капсула Капсула Пероральный 250 мг Порошок, для приготовления раствора Пероральный 1 г / 1 г 0 7 Порошок Оральный 100 % Капсулы Перорально 170 мг Таблетки Перорально 9,290 г 9,280 90282 Таблетка Перорально 300 мг Таблетка Перорально 500 мг Таблетки Перорально 6 мг Капсулы Перорально 90 Суспензия 7 289 Оральный 208 мг/мл Суспензия Перорально Суспензия Перорально 222 мг/мл 0 9 Суспензия
Перорально 50 г / 225 мл Суспензия Перорально 200 мг/мл Суспензия Перорально 50 г/250 мл 9 ПероральноТаблетка 3 мг 299 0290 Капсулы Перорально 162 мг Порошок Перорально 1000 мг/1г 0 Таблетки 9 02829 Таблетки 9 0 200 мг Суспензия Перорально 200 мг/мл Гель Местно Таблетки Перорально Таблетки 95 г/5 г Капсула, покрытая оболочкой Перорально Жидкость Перорально 50 г / 250 мл Жидкость 5 мл 91 0 1 0 1 290 Суспензия Оральный 50 г/240 мл Таблетки, покрытые оболочкой Перорально Мыло Местно Капсулы Перорально 9032 277 Капсула Пероральный 280 мг Капсула Перорально 200 мг Гранулы, для приготовления суспензии 9028 9028 9038 289 Гранулы Перорально 5 г Таблетки Перорально 125 мг Таблетка Перорально 150 мг 90 ЖидкостьСуспензия Перорально 7 9 Перорально Таблетки Перорально Гель Местно 2 г/100 мл 72 Капсулы 2 290Перорально 260 мг Таблетки Перорально 250 мг Таблетка Перорально 325 мг Таблетка Цены недоступны 010- Патенты
- Недоступно
- Состояние
- Твердое тело
- Экспериментальные свойства
Свойство Источник 0286 растворимость в воде Нерастворимый MSDS - Прогноз Свойства
Свойства Значение Источник Растворимость в воде 0,0 мг/мл АЛОГПС logP -1,3 АЛОГПС logP 9029 maxonlogS 1,08 ALOGPS Физиологический заряд 0 Хемаксон Подсчет акцепторов водорода 0 Хемаксон Подсчет доноров водорода 0 Хемакс 00290 Площадь полярной поверхности 0 Å 2 Chemaxon Вращающийся счетчик связей 9 8 Chemaxon 902Рефракция 13,11 м 3 ·моль -1 Chemaxon Поляризуемость 1,51 Å 3 Chemaxon 0 2Количество колец 0 Chemaxon 0 00 Биодоступность 1 Чемаксон Правило пяти Да Чемаксон Фильтр Ghose 0 289 Chemaxon Правило Вебера Да Chemaxon MDDR Нет Chemaxon - Прогнозируемые характеристики ADMET
- Недоступно
- Масс-спектрометрия (NIST)
- Недоступно
- Spectra
— Spectrum-GC PredictedSpectrum Тип спектра Клавиша заставки ГХ-МС Прогноз ГХ-МС Недоступно Расчетный спектр МС/МС — 10 В, положительный (аннотированный) Прогнозируемый спектр ЖХ-МС/МС Недоступно Прогнозируемый спектр МС/МС — 20 В, положительный (аннотированный) Расчетный спектр ЖХ-МС/МС Недоступно Прогнозируемый спектр МС/МС — 40 В, положительный (аннотированный) — 10 В, отрицательный (аннотированный) Расчетный ЖХ-МС/МС Недоступно Прогнозируемый спектр МС/МС — 20 В, отрицательный (аннотированный) Прогнозируемый ЖХ-МС/МС 22 9029 Недоступно0277 Прогнозируемый спектр МС/МС — 40 В, отрицательный (аннотированный) Прогноз ЖХ-МС/МС Недоступно
Препарат создан 29 октября 2015 г. 14:53 / Обновлено 23 апреля 2023 г. 14:18 BI Книжная полка
Continuing Education Activity
Пероральная суспензия активированного угля должна рассматриваться при отравлениях, когда показано обеззараживание желудочно-кишечного тракта от проглоченного токсина. Активированный уголь наиболее эффективен, если принимать его в течение часа после приема внутрь токсина. Перед лечением активированным углем следует тщательно изучить противопоказания. Это упражнение охватывает указанные виды использования активированного угля и, что не менее важно, анализирует ситуации, в которых он не подходит. Это мероприятие подчеркивает роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами, которым может помочь активированный уголь.
Цели:
Определите клинические ситуации, в которых может быть полезен активированный уголь.
Опишите возможные побочные эффекты лечения активированным углем.
Ознакомьтесь с механизмом действия терапии активированным углем.
Обобщить стратегии межпрофессиональной команды для координации помощи, чтобы обеспечить надлежащее назначение и мониторинг терапии активированным углем, что, в свою очередь, улучшает результаты лечения пациентов.
Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Показания
Пероральная суспензия активированного угля (АУ) должна рассматриваться при отравлениях, когда есть показания к обеззараживанию желудочно-кишечного тракта от проглоченного токсина, и клиницист может ввести активированный уголь в течение 1 часа после приема внутрь. Перед лечением активированным углем следует тщательно изучить противопоказания (см. Ниже).[1][2][3] Хотя было показано, что активированный уголь значительно снижает всасывание многих токсинов, поступивших внутрь, при приеме в течение первого часа после приема, ни одно исследование не показало преимуществ, ориентированных на пациента, таких как смертность, заболеваемость или продолжительность пребывания в больнице, при использовании активированный уголь. [4]
Данные обсервационных испытаний, проведенные в последние годы, предполагают, что однократная доза активированного угля (SDAC) может быть назначена и может значительно снизить абсорбцию и биодоступность лекарственного средства в следующих случаях:
В ожидании серьезной токсичности происходит в течение 1 часа после приема, снижение всасывания проглоченного токсина через 1 час после приема вряд ли будет иметь клиническую эффективность, за исключениями, указанными ниже.
Прием активированного угля может быть полезным, если его вводить в течение 4 часов после больших приемов пищи, приема препаратов с отсроченным высвобождением и приема внутрь веществ с антихолинергическими или опиоидными свойствами, снижающими перистальтику кишечника.[5]
У бодрствующих и готовых к сотрудничеству пациентов
При сохранных рефлексах дыхательных путей или при защите дыхательных путей эндотрахеальной трубкой
Попадание внутрь токсинов без специфических антидотов
Известно, что проглоченный токсин адсорбируется углем (см. ниже). и теофиллин.[6]
Хатанака К. и др. сообщили о двух случаях передозировки ламотриджина. Для лечения использовались многократные дозы активированного угля. Исследователи полагают, что лечение активированным углем сократило период полувыведения ламотриджина за счет снижения энтерогепатической рециркуляции [7].
Störmann S. et al. сообщили о суицидальном пациенте, принявшем большую дозу хлорохина и диазепама.[8] Больной получал лечение активированным углем, вазопрессорами и диазепамом. Пациент выжил.
Маес К. и др. сообщили о пациенте с самоубийством, который проглотил листья наперстянки пурпурной (наперстянка). Первоначально пациент получил лечение Fab-фрагментами, специфичными к дигитоксину. Многократный прием активированного угля был добавлен к схеме лечения для уменьшения всасывания и энтерогепатической рециркуляции сердечных гликозидов, например, дигоксина из листьев наперстянки пурпурной в желудочно-кишечном тракте пациента [9].]
Аджампур К. и Субраманиам А. сообщили о суицидальном пациенте, принявшем токсическую дозу кофеина. Пациент получил лечение бета-блокатором и активированным углем, что спасло ему жизнь.[10]
Активированный уголь без пометки используется для лечения непреднамеренного приема глютена пациентами с глютеновой болезнью. Однако клинических данных, подтверждающих такое использование, недостаточно.[11]
Механизм действия
Активированный уголь адсорбирует проглоченные токсины в желудочно-кишечном тракте, предотвращая системную абсорбцию этого токсина. Активированный уголь адсорбирует только токсины, находящиеся в растворенной жидкой фазе, посредством прямого контакта. При пероральном приеме активированный уголь не всасывается через просвет желудочно-кишечного тракта и действует в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) в неизмененном виде. Проглоченные токсины вступают в контакт с активированным углем, если лекарство еще не абсорбировалось из просвета желудочно-кишечного тракта или путем рециркуляции токсина в просвет кишечника путем либо энтерогепатической рециркуляции, либо энтеро-энтеральной рециркуляции посредством активной секреции, либо пассивной диффузии.
Адсорбция токсинов активированным углем основана на равновесии между свободным токсином и комплексом активированный уголь/токсин. Может произойти десорбция токсина из активированного угля. Однако в присутствии адекватных доз активированного угля равновесие смещается в сторону комплекса активированный уголь/токсин. Эта попытка сместить равновесие в пользу комплексов активированный уголь/токсин является обоснованием для дозировки активированного угля к соотношению активированный уголь: токсин 10 к 1 (см. ниже).
Активированный уголь лучше всего адсорбирует токсины в их неионизированной форме. Полярные водорастворимые молекулы адсорбируются с меньшей вероятностью. Благодаря фармакодинамике активированный уголь лучше всего поглощает неполярные, плохо растворимые в воде органические токсины.[12]
Большинство проглоченных токсинов будет иметь сниженную системную абсорбцию в присутствии активированного угля, включая ацетаминофен, аспирин, барбитураты, трициклические антидепрессанты, теофиллин, фенитоин и большинство неорганических и органических материалов. 14] Важно отметить, что активированный уголь неэффективно адсорбирует спирты, металлы, такие как железо и литий, электролиты, такие как магний, калий или натрий, а также кислоты или щелочи из-за полярности этих веществ.
Введение
Клиницистам следует вводить активированный уголь, если они считают, что проглоченный токсин все еще находится в желудочно-кишечном тракте, и когда предполагается, что польза от предотвращения всасывания токсина перевешивает риски, связанные с приемом активированного угля. Оптимальная дозировка активированного угля неизвестна. Активированный уголь можно вводить перорально или через назогастральный и орогастральный зонды. Когда доза проглоченного токсина известна, эксперты рекомендуют активированный уголь в соотношении 10: 1 активированного угля к проглоченному токсину. Это соотношение может быть непрактичным, если пациент проглотил большие дозы токсина.[16] Когда количество проглоченного токсина неизвестно или невозможно достичь соотношения 10 к 1 при приеме внутрь больших доз токсичных веществ, SDAC следует вводить в дозе 1 г/кг массы тела или с использованием упрощенной возрастной схемы дозирования. :
SDAC для взрослых: от 50 до 100 г
SDAC для детей до года: от 10 до 25 г 0
SDAC дети старшего возраста старше 12 лет: следовать дозировке для взрослых
Многократная доза активированного угля (MDAC) означает введение двух или более последовательных доз активированного угля для усиленного выведения проглоченного токсина. MDAC, по-видимому, предотвращает текущую абсорбцию препарата, остающегося в желудочно-кишечном тракте, и усиливает элиминацию через энтерогепатическую или энтеро-энтеральную рециркуляцию. Хотя качество клинических данных не является надежным, исследователи считают, что MDAC полезен при «потенциально опасном для жизни» приеме внутрь карбамазепина, дапсона, фенобарбитала, хинина и теофиллина.
Стратегии дозирования MDAC различаются. Начальная доза представляет собой соотношение активированного угля и токсина 10 к 1 или 1 г/кг массы тела. Интервальные дозы MDAC составляют от 0,25 до 0,5 г/кг массы тела каждые 1-6 часов у взрослых. В некоторых случаях использовали непрерывное введение активированного угля через назогастральный зонд. Упрощенный подход MDAC для взрослых пациентов будет следующим:
Нагрузочная доза от 25 до 100 г
Повторные дозы от 10 до 25 г активированного угля каждые 2–4 часа
Из-за изменчивости правильных стратегий дозирования и показаний для введения MDAC было бы целесообразно проконсультироваться с региональным токсикологом или Центром контроля отравлений перед началом терапии MDAC.
Были предприняты попытки улучшить вкусовые качества активированного угля, который имеет черный цвет и зернистую текстуру. Готовые к употреблению водные суспензии активированного угля доступны в дозах 15 г, 25 г и 50 г, а также составы, предварительно смешанные с сорбитом. Если активированный уголь не был предварительно смешан, можно приготовить суспензию из активированного угля в соотношении 1:8 активированного угля к подходящей жидкости, такой как вода, кола или ароматизированные сиропы. Предложение активированного угля в непрозрачной чашке с крышкой и соломинкой — это простой способ улучшить вкусовые качества активированного угля.
Побочные эффекты
Легочная аспирация и возникающий в результате аспирационный пневмонит являются наиболее опасными рисками применения активированного угля. Аспирация при рвоте и неуместные назогастральные зонды для введения активированного угля могут привести к тяжелым нарушениям дыхания и даже к смерти. Поэтому перед введением активированного угля необходимо провести адекватную оценку состояния дыхательных путей. У пациентов с угнетенным уровнем сознания медицинские работники должны учитывать соотношение риска и пользы интубации для защиты дыхательных путей и терапевтические преимущества активированного угля. Рвота чаще возникает при быстром приеме активированного угля, а риск рвоты возрастает, если в активированный уголь добавлен сорбит. Пациенты должны находиться под наблюдением на предмет изменений психического состояния и продолжать защиту дыхательных путей в случае возникновения рвоты.
Хотя рвота является распространенным побочным эффектом, после введения активированного угля сообщалось о более серьезных желудочно-кишечных осложнениях, таких как непроходимость кишечника. Пациенты с ранее существовавшими нарушениями моторики, получающие опиоиды или антимускариновые препараты, а также получающие MDAC могут подвергаться большему риску. Однако вероятность более серьезных желудочно-кишечных осложнений после терапии SDAC невелика [4].
Противопоказания
Заявление о позиции Американской академии клинической токсикологии (AACT) в 2005 году перечисляет следующие противопоказания и относительные противопоказания для использования активированного угля:
Пациенты с незащищенными дыхательными путями (другими словами, угнетенным уровнем сознания) без эндотрахеальной интубации
)
При высокой угрозе перфорации ЖКТ или кровотечения вследствие соматических заболеваний или недавней операции
При вероятной попытке проведения эндоскопии, поскольку активированный уголь может затруднить эндоскопическую визуализацию
При наличии кишечной непроходимости
Когда известно, что активированный уголь не адсорбирует проглоченные токсины, такие как металлы, кислоты, щелочи, электролиты или спирты,
MDAC относительно противопоказан при уменьшении перистальтики вероятно, происходит из-за проглоченного вещества (опиоиды или антихолинергические средства). Если эти пациенты получают MDAC, их следует тщательно контролировать на предмет развития обструкции или потенциальной аспирации.
Мониторинг
Поскольку активированный уголь остается инертным в желудочно-кишечном тракте, не существует терапевтического индекса системной абсорбции.
Токсичность
Активированный уголь не обладает значительной токсичностью, поскольку он не всасывается системно; однако могут возникать побочные эффекты от введения, перечисленные выше, такие как рвота, аспирация и непроходимость кишечника.
Улучшение результатов медицинского персонала
Активированный уголь широко используется в отделениях неотложной помощи для лечения многих видов отравлений. Его использование значительно предотвращает всасывание многих токсичных лекарств и других ядов, если принимать их сразу после приема внутрь. Тем не менее, данные о результатах применения активированного угля, ориентированные на пациента, ограничены, и его применение сопряжено с определенным риском. Медицинские работники отделения неотложной помощи, включая медсестер, фармацевтов и врачей, должны знать, когда и как использовать активированный уголь для достижения наилучших результатов. Хотя активированный уголь широко продается в магазинах здоровой пищи для лечения различных состояний, важно информировать пациента о вреде нерегулируемого использования этого вещества.[4][17]
Врач, рассматривающий возможность использования активированного угля , должен проконсультироваться с клиническим фармацевтом, токсикологом или токсикологом, если есть какие-либо сомнения относительно целесообразности его использования. Эти ресурсы также могут помочь с надлежащей дозировкой и введением. Медсестры будут вводить активированный уголь и должны помогать контролировать пациента на наличие побочных эффектов, а также оценивать эффективность вмешательства. Важное значение имеет общение между членами команды, а также документирование любых вмешательств и реакции пациента на лечение. Работа в качестве совместной межпрофессиональной команды оптимизирует результаты лечения пациентов при использовании активированного угля при проглатывании токсичных веществ. [Уровень 5]
Контрольные вопросы
Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Ссылки
- 1.
Чиу А.Л., Глууд С., Брок Дж., Бакли Н.А. Вмешательства при передозировке парацетамола (ацетаминофена). Cochrane Database Syst Rev. 2018 Feb 23;2(2):CD003328. [Бесплатная статья PMC: PMC64
] [PubMed: 29473717]- 2.
Park S, Lee HJ, Shin J, You KM, Lee SJ, Jung E. Клинические эффекты отсутствия активированного угля на результаты лечения пероральными препаратами Отравленные пациенты. Эмерг Мед Инт. 2018;2018:4642127. [Бесплатная статья PMC: PMC61] [PubMed: 30402289]
- 3.
Томсен М., Витетта Л. Дополнительные методы лечения мукозита, вызванного химиотерапией и лучевой терапией. Интегр Рак Тер. 2018 дек; 17(4):1027-1047. [PMC бесплатная статья: PMC6247548] [PubMed: 30136590]
- 4.
Juurlink DN. Активированный уголь при острой передозировке: переоценка. Бр Дж Клин Фармакол. 2016 март; 81 (3): 482-7. [Бесплатная статья PMC: PMC4767212] [PubMed: 26409027]
- 5.
Hoegberg LCG, Shepherd G, Wood DM, Johnson J, Hoffman RS, Caravati EM, Chan WL, Smith SW, Olson KR, Gosselin S. Систематический обзор использования активированного угля для обеззараживания желудочно-кишечного тракта после острой пероральной передозировки. Клин Токсикол (Фила). 2021 дек;59(12):1196-1227. [PubMed: 34424785]
- 6.
Takia L, Kc S, Randhawa M, Angurana SK, Nallasamy K, Bansal A, Jayashree M. Клинические особенности, потребности в интенсивной терапии и исход отравления карбамазепином у детей. Индийский J Педиатр. 2022 окт;89(10):1022-1024. [PubMed: 35277811]
- 7.
Hatanaka K, Kamijo Y, Kitamoto T, Hanazawa T, Yoshizawa T, Ochiai H, Haga Y. Эффективность многократных доз активированного угля при отравлении ламотриджином: серия случаев. Клин Токсикол (Фила). 2022 март; 60(3):379-381. [PubMed: 34405740]
- 8.
Störmann S, Hoppe J, Steinert D, Angstwurm MW. Случай самоспасения при решительной попытке самоубийства с использованием хлорохина. J Crit Care Med (Тыргу Муреш). 2022 Январь;8(1):61-65. [Бесплатная статья PMC: PMC8852289] [PubMed: 35274057]
- 9.
Maes KR, Depuydt P, Vermassen J, De Paepe P, Buylaert W, Lyphout C. Отравление наперстянкой: диагностические и терапевтические различия при передозировке лекарственными гликозидами наперстянки. Акта Клин Белг. 2022 фев; 77 (1): 101-107. [PubMed: 32496148]
- 10.
Аджампур К., Субраманиам А. Важность раннего использования бета-блокаторов и обеззараживания желудка при передозировке кофеином: история болезни. Ауст Крит Уход. 2021 июль;34(4):395-400. [PubMed: 33131980]
- 11.
Espinoza B, Zingale D, Rubal-Peace G. Распространенность неконтролируемого с медицинской точки зрения использования активированного угля вызывает беспокойство при глютеновой болезни? Ассоциация J Am Pharm (2003 г. ). 2022 март-апрель;62(2):546-550. [PubMed: 34764035]
- 12.
Чако Б., Питер СП. Противоядия при отравлениях. Indian J Crit Care Med. 2019 декабря; 23 (Приложение 4): S241-S249. [Бесплатная статья PMC: PMC6996653] [PubMed: 32020997]
- 13.
Чиу А.Л., Бакли Н.А. Отравление ацетаминофеном. Крит Уход Клин. 2021 июль; 37 (3): 543-561. [PubMed: 34053705]
- 14.
Chomchai S, Mekavuthikul P, Phuditshinnapatra J, Chomchai C. Чувствительность оценки дозы при острой передозировке ацетаминофена при прогнозировании риска гепатотоксичности с использованием номограммы Rumack-Matthew. Фармакол Рез Перспект. 2022 Feb;10(1):e00920. [Бесплатная статья PMC: PMC8929339] [PubMed: 35106928]
- 15.
Isoardi KZ, Henry C, Harris K, Isbister GK. Активированный уголь и бикарбонат при токсичности аспирина: ретроспективная серия. J Med Toxicol. 2022 янв;18(1):30-37. [Бесплатная статья PMC: PMC8758842] [PubMed: 34845647]
- 16.
- KEGG Drug