Skip to content
  • Главная
  • Карта Сайта

 

  • Карта Сайта
Меню

Если нет температуры при ангине: Бывает ли ангина без температуры ?

by alexxlabPosted on 27.07.198511.12.2021

Содержание

  • Ангина у детей без температуры | Мамоведия
      • Детский иммунолог высшей категории, заведующая педиатрическим отделением медицинского центра Наталья Бравистова рассказала, что может спровоцировать боль в горле, а также дала несколько полезных советов, как с этой болью справляться.
  • Что делать, если при простуде опухли десны
    • Причина появления болевых ощущений
    • Варианты лечения опухшей десны
    • Домашние методы устранения отечности и боли в деснах
  • Лечение ангины у детей и взрослых
    • Лечение ангины у детей
    • Лечение ангины у взрослых
  • Лихорадка долины — Симптомы и причины
    • Обзор
      • Продукты и услуги
    • Симптомы
      • Острый кокцидиоидомикоз (лихорадка долины)
      • Хронический кокцидиоидомикоз
      • Диссеминированный кокцидиоидомикоз
      • Когда обращаться к врачу
    • Причины
    • Факторы риска
    • Осложнения
    • Профилактика
  • Женщина 22 лет с лихорадкой, одышкой и болью в груди
    • Обсуждение
  • Long Covid: симптомы и советы по выздоровлению
    • Что на этой странице
    • Что такое длинный Ковид?
      • Мы готовы предоставить вам информацию и поддержку в связи с коронавирусом
    • Сколько людей получают длинный Covid?
    • Каковы симптомы длительного Covid?
    • Боль в груди после коронавируса — это нормально?
      • Когда мне следует обращаться за неотложной медицинской помощью?
    • Какой тип боли в груди возникает у людей после Covid-19?
      • Мышечная боль или болезненность (миалгия)
      • Неспецифическая боль в груди
    • Сколько времени нужно, чтобы оправиться от длительного коронавируса?
    • Кто больше всего подвержен риску развития длительного коронавируса?
    • Снижает ли вакцинация риск длительного Covid?
    • Помогает ли вакцинация, если у вас уже давно есть Covid?
    • Могут ли дети долго болеть Covid?
    • Почему после Covid у некоторых людей появляется учащенное сердцебиение, головокружение или слабость?
    • Читайте рассказы людей с длинным Covid
    • Заразен ли длительный Covid?
    • Если у меня длительный период Covid, положительный ли результат?
    • Несколько советов по устранению симптомов:
      • Справиться с утомляемостью и одышкой
      • Поднимите настроение и будьте в курсе своего психического здоровья
      • Советы для решения проблем с мышлением или памятью
    • Какую поддержку я могу получить при длительном использовании Covid?
      • Мы готовы предоставить вам информацию и поддержку по коронавирусу
    • Какие исследования проводятся в отношении длительного Covid?
    • Что читать дальше …
  • Краткосрочные и долгосрочные последствия COVID-19 для здоровья
    • Симптомы COVID-19: что это такое?
    • Дальние перевозки COVID-19
      • Сколько людей поражено и как долго длятся симптомы?
      • Почему это происходит?
      • Исследовательские инициативы под руководством пациентов по изучению и поддержке дальнобойщиков
    • COVID-19 как мультисистемное заболевание: отдаленные последствия для здоровья в различных системах
      • Влияние COVID-19 на дыхательную систему
      • Влияние COVID-19 на сердечно-сосудистую систему
      • Влияние COVID-19 на почечную систему
      • Влияние COVID-19 на нервную систему
      • Новые последствия COVID-19 для опорно-двигательного аппарата
      • Новые эффекты COVID-19 на метаболическую систему
    • Как лучше всего поддерживать пациентов?
      • Инициативы в Великобритании
  • Мой кошмар «длинного ковида»: все еще болен через 6 месяцев
  • Типы боли в груди Часть 2 MyHeat.net
          • Статьи по теме

Ангина у детей без температуры | Мамоведия

Когда родители малыша слышат слово «ангина», то в их сознании сразу всплывает ассоциация – лечение антибиотиками и высокая температура.

Однако медики утверждают, что может быть ангина у малыша и без высокой температуры. Ангина у детей, при которой не происходит повышения температуры тела хоть и редкое явление, но все-таки бывает. Такой вид ангины в медицине называют катаральной ангиной.

Продолжительность заболевания ангиной без температуры чаще всего составляет от двух до пяти дней. В том случае, если при появлении первых симптомов такой ангины ребенку было назначено адекватное лечение, то через 5-6 дней симптомы болезни, как правило, уходят. Однако, если вовремя не начать лечить катаральную ангину, то она может легко перейти в более серьезное и тяжелое заболевание, которое уже будет сопровождаться температурой и другими симптомами ангины.

Причины появления ангины без температуры аналогичны причинам появления других видов ангины. Катаральная ангина у ребенка провоцируется, в большинстве случаев, бактериями, реже – вирусами и грибковыми паразитами.

Отсутствие температуры у ребенка при этом виде ангины можно объяснить тем, что на миндалинах малыша содержится небольшое количество микроорганизмов. Кроме этого, если у ребенка имеется устойчивый и крепкий иммунитет, то это тоже может быть причиной отсутствия температуры.

В чем же отличие ангины без температуры от ангины с температурой?

В том, что ангина без температуры обычно начинается с болей и першения в горле. Иногда при этом наблюдается слабость и вялость малыша. Кроме этого, у ребенка будут увеличены миндалины, но на них не будет наблюдаться гнойного налета, в отличие от других видов ангины. Иногда при катаральной ангине у ребенка все таки происходит повышение температуры тела, но она не бывает выше 37,5º С, поэтому очень часто ребенок ее просто не чувствует.

В любом случае, не смотря на то, что у ребенка нет температуры, а также отсутствует гнойный налет на миндалинах, такую ангину необходимо обязательно лечить. Лечение катаральной ангины у ребенка должно быть комплексным и направленным как на борьбу с возбудителем заболевания, так и на устранение симптомов. Курс лечения антибиотиками при ангине без температуры составляется обычно 3-5 дней.

Также, при язвенно-плёнчатой ангине тоже может не быть температуры.

Детский иммунолог высшей категории, заведующая педиатрическим отделением медицинского центра Наталья Бравистова рассказала, что может спровоцировать боль в горле, а также дала несколько полезных советов, как с этой болью справляться.

 

Что делать, если при простуде опухли десны

Любое простудное заболевание – это очень неприятное явление, оно может сопровождаться множеством симптомов, например, насморком, чиханием, кашлем и т.п. Довольно частым спутником простуды является сильная зубная боль и отечность десен в полости рта. Отек может также дополняться ноющей болью. Причиной тому может являться сильно повышенная температура тела, которая вызывает неприятные ощущения в различных частях тела. Кроме того, во время болезни иммунная система человека сильно ослабевает, что дает возможность бактериям активнее размножаться и атаковать здоровые ткани. Также принято выделять другие распространенные причины болей в деснах, например, гайморит или воспаление тройничного нерва.

Причина появления болевых ощущений

Ощущение дискомфорта в деснах могут появляться по самым разным причинам. Иногда причина может быть довольно банальной, например, высокая температура. Она негативно сказывается на общем самочувствии, вызывает ломоту в суставах. В условиях, когда иммунная система работает недостаточно активно, бактерии получают возможность беспрепятственно попадать в организм человека.

В результате их деятельности могут начаться серьезные воспалительные процессы, которые и вызывают болезненные ощущения в мягких тканях пародонта. Если при этом игнорировать рекомендации специалистов и забывать регулярно чистить зубы, десны и поверхность языка, дискомфорта избежать вряд ли получится.

Кроме того, частой причиной появления отека десны и боли является такое заболевание, как неврит тройничного нерва или воспаление гайморовых пазух. Все это относится к осложнениям простуды, поэтому заниматься ее лечением следует начинать как можно скорее. Также десна может опухнуть из-за приема некоторых медикаментов.

Варианты лечения опухшей десны

Довольно часто стоматологи слышат от своих пациентов жалобу на опухшие десна и сильную боль в горле при глотании. К сожалению, стоматолог тут вряд ли чем-то сможет помочь, ведь проблема, вероятнее всего, носит инфекционный характер. Одновременное появление таких симптомов может свидетельствовать о развитии ангины или же заболевания под названием тонзиллит.

При развивающейся ангине также может повышаться температура тела, появляется слабость во всем теле, ухудшается аппетит. Подтвердить диагноз можно на очном осмотре: у пациента обязательно будет присутствовать белый налет на миндалинах, они также могут быть сильно увеличены в размере.

При появлении подобных симптомов рекомендуется незамедлительно обращаться за помощью к специалисту, ведь важно подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Если это ангина, то могут быть назначены антибиотики, антисептики, противовоспалительные и жаропонижающие средства. Если нет возможности отправиться к доктору, можно попробовать народные методы: полоскание отваром шалфея, календулы или ромашки.

Домашние методы устранения отечности и боли в деснах

Когда необходимо устранить болевые ощущения и отек десны при простуде, конечно, лучше всего придерживаться назначенного специалистом лечения. Однако иногда болезнь застает человека врасплох: в ночное время или вдали от цивилизации. Тогда можно попробовать один из народных методов.

Не связанная с гнойно – воспалительными процессами боль может быть уменьшена своими силами в домашних условиях. Один из самых распространенных методов – использование чесночных компрессов. При этом прикладывать чеснок можно не только к больному месту, но и к запястью руки с той же стороны, где ноет десна или зуб. Также для натирания десен или для приготовления отвара для полоскания подойдет мелко измельченный имбирь.

Конечно, не только народными методами можно уменьшить приступ боли. Если в домашней аптечки имеются какие-либо противовоспалительные препараты, можно воспользоваться ими. Отличным вариантом будет полоскание полости рта готовыми антисептическими растворами, например, от торговых марок Лакалют или Листерин. Важно помнить о том, что поддержание гигиены зубов – важнейшее условие скорейшего выздоровления.

Лечение ангины у детей и взрослых

Лечение ангины может затянуться. Виной тому множество причин: поздняя диагностика заболевания, запущенность, неверно подобранные медикаменты. Чтобы болезнь не затянулась и не принесла осложнения, важно верно действовать уже при первых ее симптомах.

Периодами повышенного риска заболевания ангиной являются осень и весна. Все дело в том, что именно в это время создаются оптимальные условия снижения иммунитета и развития инфекционного воспаления. Сухой загазованный воздух, гиповитаминоз, неизбежно преследующий жителей мегаполиса в межсезонье, и переохлаждение из-за переменчивой погоды — вот отличительные черты сезона заболевания острым тонзиллитом.

Ангина бывает как первичным заболеванием, в большинстве случаев вызванным вирусами или бактериальными агентами, так и вторичным заболеванием. Это значит, что она может сопутствовать другим заболеваниям или же представлять их осложнения. В список повышенного риска попадают люди, больные скарлатиной и корью, дифтерией, сифилисом, заболеваниями крови и инфекционным мононуклеозом.

Наиболее явным симптомом являются изменения гланд: они могут увеличиваться в размерах и приобретать яркий цвет воспаленных тканей, покрываться мелкими узелками белого или желтого цвета или же желтоватым налетом. Основные симптомы ангины знакомы каждому: выраженная боль в горле, мешающая глотать, а иногда вдыхать и выдыхать, ощущение вялости, слабости и, конечно же, высокая температура.

Чтобы избежать ангины, нужно соблюдать элементарные правила: одеваться по погоде и не допускать переохлаждения, не принимать холодную пищу и напитки в больших количествах, избегать сквозняков и пить витамины. Острый тонзиллит заразен, потому также следует избегать длительных контактов с больными людьми и оставаться особенно внимательным в сезон повышенного риска заболеваемости: укреплять иммунитет, прислушиваться к состоянию здоровья и своевременно реагировать на первые признаки.

Если же избежать заболевания все-таки не удалось, важно не затягивать с лечением, ведь ангине могут сопутствовать крайне неприятные осложнения, такие как шейный лимфаденит, паратонзиллярный абсцесс, гемолитический стрептококк.

Лечение ангины у детей

Острый тонзиллит обычно проходит в течение недели и все, что требуется, это свести к минимуму неприятные сопутствующие симптомы. Соблюдение постельного режима, обильное питье и не обильная еда комнатной температуры — это рекомендации к лечению практически любой сезонной болезни. Лечение ангины у детей должно проходить в домашних условиях: следует отказаться от походов школу, чтобы не усугубить течение болезни и не заразить других детей. Бороться с болью в горле помогут полоскания растворами соли и соды, настоями ромашки, тысячелистника, шалфея, эвкалипта или чудодейственной календулы. Если дома не оказалось запаса трав или заранее приготовленных настоев, их можно приобрести в аптеке вместе с антисептическими растворами. Куда охотнее дети соглашаются на антисептические леденцы: знакомое, приятное на вкус лакомство может содержать обезболивающее, устраняющее неприятные ощущения на длительный период. При возникновении температуры выше 38 градусов, можно воспользоваться жаропонижающими средствами.

Лечение ангины у взрослых

Лечение ангины у детей проходит куда проще за счет возможности изолировать больного и создать оптимальные условия для выздоровления. Однако взрослому куда сложнее отказаться от работы практически на недельный срок, забыть о выполнении домашних дел и игнорировать привычные хлопоты. Посредственное лечение средствами снятия симптомов при несоблюдении базовых правил о покое и обильном питье, теплой одежде, может не только не принести ожидаемого результата, но и привести к появлениям осложнений. Эффектным действием обладают комплексные средства борьбы с ангиной: они укрепляют иммунитет, ускоряют процессы заживления в лимфоидных тканях и устраняют очаги воспаления.

Так как ангина может иметь как вирусную, так и бактериальную природу, в некоторых случаях может понадобиться лечение антибиотиками. По внешним признакам определить тип ангины невозможно, для этого используется анализ мазка из зева. Однако исследования проводятся в течение нескольких дней, поэтому для предварительной диагностики используется список показателей группы риска. Наличие 4 — 5 из них говорит о том, что необходимо начать прием антибиотиков в кратчайшие сроки, в остальных случаях желательно дождаться результатов анализов.

Группу риска составляют:

  • Больные, у которых нет кашля
  • Больные с увеличенными болезненными шейными лимфатическими узлами
  • Больные с увеличенными, воспаленными и покрытыми налетом миндалинами
  • Больные младше пятнадцати лет

Лечение ангины у взрослых при помощи антибиотиков осуществляется производными пенициллина, макролидами, цефалоспоринами. При правильно подобранном препарате улучшение наступит уже в ближайшие пару дней.

Также вы можете ознакомиться со статьей о лечении горла.

Лихорадка долины — Симптомы и причины

Обзор

Лихорадка долины — это грибковая инфекция, вызываемая организмами coccidioides (kok-sid-e-OY-deze). Это может вызвать такие признаки и симптомы, как жар, кашель и усталость.

Два вида грибов coccidioides вызывают долинную лихорадку. Эти грибы обычно встречаются в почве в определенных регионах. Споры грибов могут быть подняты в воздух чем угодно, разрушающим почву, например, сельским хозяйством, строительством и ветром.

Люди могут вдыхать грибы в легкие. Грибки могут вызывать лихорадку долины, также известную как острый кокцидиоидомикоз (kok-sid-e-oy-doh-my-KOH-sis). Легкие случаи долинной лихорадки обычно проходят самостоятельно. В более тяжелых случаях врачи лечат инфекцию противогрибковыми препаратами.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Лихорадка долины является начальной формой кокцидиоидомикоза.Это начальное острое заболевание может перерасти в более серьезное заболевание, включая хронический и диссеминированный кокцидиоидомикоз.

Острый кокцидиоидомикоз (лихорадка долины)

Начальная или острая форма кокцидиоидомикоза часто протекает в легкой форме, с небольшими симптомами или без них. Признаки и симптомы появляются через одну-три недели после заражения. Они имеют тенденцию быть похожими на симптомы гриппа. Симптомы могут варьироваться от незначительных до тяжелых, в том числе:

  • Лихорадка
  • Кашель
  • Усталость
  • Одышка
  • Головная боль
  • Озноб
  • Ночная одежда
  • Боли в суставах и мышцах
  • Красная пятнистая сыпь, в основном на голенях, но иногда на груди, руках и спине

Если вы не заболели или у вас нет симптомов лихорадки долины, вы можете узнать, что заразились, только позже.Вы можете узнать, когда у вас положительный анализ кожи или крови, или когда небольшие участки остаточной инфекции в легких (узелки) обнаруживаются на обычном рентгеновском снимке грудной клетки. Узелки обычно не вызывают проблем, но на рентгеновских снимках могут выглядеть как рак.

Если у вас развиваются симптомы, особенно тяжелые, течение болезни сильно варьируется. Для полного выздоровления могут потребоваться месяцы. Усталость и боли в суставах могут длиться еще дольше. Тяжесть заболевания зависит от нескольких факторов, в том числе от вашего общего состояния здоровья и количества вдыхаемых спор грибка.

Хронический кокцидиоидомикоз

Если первоначальная инфекция кокцидиоидомикоза не исчезнет полностью, она может перейти в хроническую форму пневмонии. Это осложнение чаще всего встречается у людей с ослабленной иммунной системой.

Признаки и симптомы включают:

  • Субфебрильная температура
  • Похудание
  • Кашель
  • Боль в груди
  • Мокрота с оттенком крови (выделения при кашле)
  • Узелки в легких

Диссеминированный кокцидиоидомикоз

Самая серьезная форма болезни, диссеминированный кокцидиоидомикоз, встречается редко.Это происходит, когда инфекция распространяется (распространяется) за пределы легких на другие части тела. Чаще всего эти части включают кожу, кости, печень, мозг, сердце и оболочки, которые защищают головной и спинной мозг (мозговые оболочки).

Признаки и симптомы диссеминированного заболевания зависят от пораженных частей тела и могут включать:

  • Узелки, язвы и поражения кожи, более серьезные, чем сыпь, которая иногда возникает при других формах болезни
  • Болезненные поражения черепа, позвоночника или других костей
  • Болезненные, опухшие суставы, особенно в коленях или лодыжках
  • Менингит — инфекция оболочек и жидкости, окружающей головной и спинной мозг

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью, если вам больше 60 лет, у вас ослабленная иммунная система, вы беременны или имеете филиппинское или африканское происхождение, и у вас развиваются признаки и симптомы долинной лихорадки, особенно если вы:

  • Живете или недавно путешествовали в районе, где это заболевание распространено
  • Есть симптомы, которые не улучшаются

Обязательно сообщите своему врачу, если вы ездили в место, где часто встречается лихорадка долины и у вас есть симптомы.

Причины

Лихорадка долины вызывается человеком, вдыхающим споры определенных грибов. Грибы, вызывающие лихорадку долины — Coccidioides immitis или Coccidioides posadasii — обитают в почве в некоторых частях Аризоны, Невады, Юты, Нью-Мексико, Калифорнии, Техаса и Вашингтона. Он назван в честь долины Сан-Хоакин в Калифорнии. Грибки также часто можно найти в северной Мексике, а также в Центральной и Южной Америке.

Как и многие другие грибы, виды coccidioides имеют сложный жизненный цикл.В почве они растут в виде плесени с длинными нитями, которые разлетаются в споры, когда почва нарушается. Затем человек может вдохнуть споры.

Споры очень мелкие и могут разноситься ветром. Попав в легкие, споры размножаются, продолжая цикл болезни.

Факторы риска

Факторы риска лихорадки долины включают:

  • Воздействие на окружающую среду. Любой, кто вдыхает споры, вызывающие лихорадку долины, подвергается риску заражения.Люди, живущие в районах, где распространены грибки, особенно те, кто проводит много времени на открытом воздухе, подвергаются большему риску.

    Кроме того, наибольшему риску подвержены люди, чья работа сопряжена с пылью: строительные, дорожные и сельскохозяйственные рабочие, владельцы ранчо, археологи и военнослужащие на полевых учениях.

  • Гонка. По причинам, которые не совсем понятны, люди филиппинского и африканского происхождения более подвержены развитию серьезных грибковых инфекций.
  • Беременность. Беременные женщины уязвимы к более серьезным инфекциям в третьем триместре. Молодые матери становятся уязвимыми сразу после рождения детей.
  • Ослабленная иммунная система. Любой человек с ослабленной иммунной системой подвергается повышенному риску серьезных осложнений. Сюда входят люди, живущие со СПИДом, или те, кто лечится стероидами, химиотерапией и препаратами против отторжения после операции по трансплантации. Люди с определенными аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или болезнь Крона, которые лечатся препаратами против фактора некроза опухоли (TNF), также имеют повышенный риск заражения.
  • Диабет. Люди с диабетом могут иметь более высокий риск тяжелых инфекций легких.
  • Возраст. У пожилых людей более высока вероятность развития лихорадки долины. Это может быть связано с тем, что их иммунная система менее устойчива или у них есть другие заболевания, которые влияют на их общее состояние здоровья.

Осложнения

Некоторые люди, особенно беременные женщины, люди с ослабленной иммунной системой, например люди, живущие с ВИЧ / СПИДом, а также лица филиппинского или африканского происхождения, подвержены риску развития более тяжелой формы кокцидиоидомикоза.

Осложнения кокцидиоидомикоза могут включать:

  • Пневмония тяжелой степени. Большинство людей выздоравливают после пневмонии, связанной с кокцидиоидомикозом, без осложнений. Другие, в основном выходцы из Филиппин и Африки, а также люди с ослабленной иммунной системой, могут серьезно заболеть.
  • Разорванные узелки в легких. У небольшого процента людей в легких появляются тонкостенные узелки (полости). Многие из них со временем исчезают, не вызывая никаких проблем, но некоторые могут разорваться, вызывая боль в груди и затрудненное дыхание.Разорванный узелок в легком может потребовать помещения трубки в пространство вокруг легких для удаления воздуха или хирургического вмешательства для устранения повреждения.
  • Распространенная болезнь. Это наиболее серьезное осложнение кокцидиоидомикоза, но встречается редко. Если грибок распространяется (распространяется) по всему телу, он может вызвать проблемы, включая язвы кожи, абсцессы, поражения костей, сильную боль в суставах, воспаление сердца, проблемы мочевыводящих путей и менингит — потенциально смертельную инфекцию оболочек и жидкости, покрывающей мозг и спинной мозг.

Профилактика

Вакцины для предотвращения лихорадки долины не существует.

Если вы живете или посещаете районы, где распространена долинная лихорадка, примите меры предосторожности, основанные на здравом смысле, особенно в летние месяцы, когда вероятность заражения наиболее высока.

Обратите внимание на эти советы:

  • Надеть маску.
  • Избегайте очень пыльных мест, например строительных площадок.
  • Оставайтесь внутри во время пыльных бурь.
  • Смочите почву, прежде чем копать ее, или избегайте почвы, если вы подвержены более высокому риску заражения.
  • Держать окна и двери плотно закрытыми.
  • Травмы кожи промыть водой с мылом.

4 августа 2020 г.

Женщина 22 лет с лихорадкой, одышкой и болью в груди

Женщина 22 лет поступила в наш институт с жалобами на повышение температуры в течение последних 5 дней; кашель, боль в груди и постепенно усиливающаяся одышка в течение последних 2 дней.Не было значительной прошлой истории. При осмотре она казалась больной средней степени тяжести; температура составляла 100 ° F, частота сердечных сокращений составляла 100 / мин, а частота дыхания составляла 22 / мин. Обследование грудной клетки показало двустороннее снижение шума дыхания.

Обсуждение

Опухоли зародышевых клеток подразделяются на доброкачественные формы, которые включают зрелые тератомы; и злокачественные формы, такие как семиномы, злокачественные тератомы, эмбриональные карциномы, хориокарциномы и опухоли энтодермального синуса. [1] Доброкачественные тератомы составляют от 3% до 12% опухолей средостения.[2] Эти опухоли возникают из первичных половых клеток, которые не могут мигрировать в гонады во время эмбрионального развития. [1] Первый пример тератомы средостения был описан Дж. А. Гордоном в 1823 году. Чаще всего они наблюдаются между 2 и 4 десятилетиями жизни с равным распределением по полу. [3]

Тератомы — это медленнорастущие опухоли, которые чаще всего обнаруживаются случайно на рентгенограммах грудной клетки, выполненных по другим причинам. Симптомы возникают в результате сдавления соседних структур, в основном кардии, магистральных сосудов и дыхательных путей; и от компрессионного ателектаза окружающей паренхимы легкого.Известно, что вторичная инфекция или кровоизлияние в массу или злокачественное перерождение вызывают быстрое увеличение размера новообразования, что делает его симптоматическим. [4] Трихоптиз считается патогномоничным признаком, который возникает, если возникает связь между массой и трахеобронхиальным деревом.

Визуализация имеет решающее значение для постановки правильного диагноза. Рентгенограммы грудной клетки выявляют четко выраженное круглое или овальное образование в переднем средостении, простирающееся с одной стороны от средней линии. Могут быть визуализированы участки кальцификации, хорошо сформированные зубы или кости.КТ грудной клетки устанавливает диагноз. Он легко обнаруживает жидкость, жир, кальциноз и плотность мягких тканей. Зрелая тератома выглядит как четко выраженная многоячеистая (реже одноглазная) кистозная масса с участками мягких тканей, затуханием и кальцификацией жидкости и жира или их вариабельной комбинацией. Кальцификация может быть очаговой или ободковой; также могут быть видны хорошо сформированные зубы или кость. КТ точно определяет степень образования, а также отображает его отношение к прилегающим структурам средостения.Результаты МРТ грудной клетки включают неоднородную массу с интенсивностью сигнала, содержащую переменную комбинацию жидкости, жира, мягких тканей и кальция. [3,5,6] Ультразвук показал многообещающие результаты в оценке образований средостения, особенно в верхнем средостении. Он отображает кистозный характер новообразования, внутренние перегородки, толщину стенки, васкуляризацию и появление внутренней жидкости. Тератомы средостения демонстрируют 3 сонографических образца, которые включают сложную массу неоднородной эхогенности, однородную высокую эхогенность в твердой массе и плавающие шарики в кистозной массе.[7,8]

Доброкачественные тератомы можно отличить от злокачественных опухолей зародышевых клеток по наличию большего количества мягких тканей, нечетких границ и инвазивных особенностей последних.

Сочетание плотности жидкости, жира, кальциноза и мягких тканей очень специфично для тератомы и помогает отличить тератому от других новообразований переднего средостения, таких как тимома или лимфома. [6]

Тератомы могут инфицироваться из смежных очагов в паренхиме легких или через кровоток.С началом инфекции происходит быстрый приток жидкости и внезапное увеличение размера опухоли, что превращает ее в симптоматическую, как это видно в нашем случае.

Зрелые тератомы считаются химио- и радиорезистентными, и хирургическое удаление является методом выбора. Полное иссечение считается лечебным. [3]

Тератомы средостения обычно протекают бессимптомно и случайно обнаруживаются на рентгенограммах грудной клетки. Это редкое проявление доброкачественной тератомы, представляющей собой огромную массу средостения с характерными рентгенологическими особенностями, переходящую в двусторонние гемитораки и привлекающую внимание врачей с острым респираторным дискомфортом, вторичным по отношению к инфекции в образовании.Диагноз был точно установлен до операции на основании характерных данных компьютерной томографии. О такой большой тератоме средостения ранее не сообщалось.

Long Covid: симптомы и советы по выздоровлению

Обновлено 1 ноября 2021 г.

Хотя симптомы коронавируса могут быстро пройти, некоторые люди страдают от долгосрочных последствий. Мы рассмотрим симптомы длительного Covid и дадим несколько советов, которые помогут с ними справиться.

Что на этой странице

Что такое длинный Ковид?

Long Covid — это термин, описывающий эффекты Covid-19, которые продолжаются в течение недель или месяцев после первоначального заболевания.Наблюдательный орган за здоровьем — Национальный институт здравоохранения и качества ухода (NICE) определяет длительный Covid как продолжающийся более 12 недель, хотя некоторые люди считают симптомы, которые длятся более восьми недель, длительным Covid. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет длительный Covid следующим образом: «Состояние после Covid-19 возникает у людей с историей вероятной или подтвержденной инфекции SARS CoV-2, обычно через 3 месяца от начала Covid-19 с симптомами и которые длятся не менее 2 месяцев и не могут быть объяснены альтернативным диагнозом.”

Исследование, опубликованное в июне 2021 года Имперским колледжем Лондона на основе данных полумиллиона человек в Англии, выявило две основные категории продолжающихся симптомов: меньшая группа людей с респираторными симптомами, такими как кашель или одышка, которые с большей вероятностью имели изначально имели тяжелое заболевание Covid-19 и большую группу с кластером более общих симптомов, в частности, усталости и утомляемости.

Исследования, основанные на людях, которые сообщили о своих симптомах длительного Covid в приложении COVID Symptom Study, также выявили две основные группы симптомов, одну в основном респираторную, но включающую усталость и головные боли, и вторую группу симптомов, влияющих на многие части тела, включая сердце, мозг и кишечник.В исследовании с участием 4 182 человек часто сообщалось о сердечных симптомах, таких как учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, а также иголки, онемение и «мозговой туман».

Мы готовы предоставить вам информацию и поддержку в связи с коронавирусом

Наш двухнедельный информационный бюллетень Heart Matters включает в себя последние новости о коронавирусе при сердечном заболевании, а также о поддержке здорового питания, активности и эмоционального благополучия.

Я хочу зарегистрироваться

Сколько людей получают длинный Covid?

Подробная информация о том, сколько людей пострадали от длительного Covid, еще не известна.

Согласно оценке Управления национальной статистики (ONS) в мае, 970 000 человек в Великобритании сообщали о длительных симптомах Covid в течение четырех недель до 1 августа 2021 года. Они были определены как симптомы, которые длились более четырех недель с момента первоначального инфекционное заболевание. Четверо из 10 этих людей испытывали длительные симптомы Covid более чем через год после их первого подозрения на инфекцию. Две трети заявили, что их симптомы ограничивают их повседневную активность.

Исследование, опубликованное в июне Имперским колледжем в Лондоне с участием полумиллиона взрослых в Англии, сообщивших о заболевании Covid, показало, что более трети все еще имели хотя бы один симптом 12 недель спустя.

Британское исследование, в котором приняли участие более 270 000 человек, инфицированных Covid-19 в Соединенных Штатах, показало, что более трети (37%) имели хотя бы один длительный симптом Covid в течение трех-шести месяцев после того, как им был поставлен диагноз первичной инфекции. Исследователи изучили девять распространенных симптомов длительного коронавируса у выздоравливающих пациентов. Исследование, опубликованное в сентябре 2021 года, показало, что стойкие симптомы наиболее часты у тех, кто лечился в больнице от Covid-19, и немного чаще у женщин.

Исследование, проведенное Лестерским университетом с участием чуть более 1000 человек, которые нуждались в лечении в больнице от Covid, показало, что большинство (семь из 10) не полностью выздоровели через пять месяцев после выписки. Авторы отчета заявили, что каждый пятый из участников исследования может считаться инвалидом.

Из тех, кто работал до заражения Covid-19, 17,8% больше не работали, а еще 19,3% испытали связанные со здоровьем изменения в своей работе.

Каковы симптомы длительного Covid?

Хотя большинство людей, заболевших Covid-19, быстро выздоравливают, для некоторых последствия вируса могут длиться неделями или месяцами. Это известно как «длинный ковид».

Некоторым это может показаться циклом улучшения на какое-то время, а затем снова ухудшения. Эти долгосрочные последствия наблюдаются не только у тех, кто нуждался в госпитализации, или даже у тех, кто почувствовал серьезное недомогание, когда впервые заразился вирусом.

Продолжительные симптомы коронавируса могут включать:

  • усталость
  • одышка или затрудненное дыхание
  • трудности со сном
  • тревога и депрессия
  • учащенное сердцебиение
  • стеснение или боль в груди
  • Боль в суставах или мышцах
  • неспособность мыслить прямо или сосредоточиться («мозговой туман»)
  • изменить обоняние или вкус
  • Непрекращающийся кашель

Боль в груди после коронавируса — это нормально?

Боль в груди — частый симптом Covid-19.Некоторые люди испытывают боль в груди, которая длится после их первоначального заражения Covid-19 или которая начинается через несколько недель после заражения вирусом.

Важно помнить, что даже если вы заразились Covid-19 и теперь испытываете боль в груди, это может не быть связано с вирусом.

Если вы испытываете какой-либо новый тип боли в груди, важно проконсультироваться с врачом, поскольку боль в груди может быть признаком чего-то более серьезного, например, проблемы с сердцем или легкими.

Когда мне следует обращаться за неотложной медицинской помощью?

Позвоните 999, если у вас есть:

  • Боль в груди, внезапная или сильная, не проходит
  • Внезапная боль в груди, сопровождающаяся рвотой, тошнотой, потоотделением или одышкой
  • Внезапная боль в груди, сопровождающаяся потерей сознания

Если у вас появляется и исчезает боль в груди, вам все равно следует поговорить об этом со своим терапевтом или позвонить по номеру 111 — так как боль в груди никогда не следует игнорировать.

Некоторые люди с тяжелым Covid-19 также испытывают проблемы с сердцем и кровообращением во время болезни.

Какой тип боли в груди возникает у людей после Covid-19?

Мы все еще узнаем больше о боли в груди после Covid-19, но вполне вероятно, что она может быть вызвана множеством причин.

Мышечная боль или болезненность (миалгия)

Тяжелые вирусные инфекции, включая Covid-19, могут вызывать мышечную боль или болезненность, которые могут быть в определенной области или распространяться более широко.Пораженная область кажется болезненной на ощупь, и ее состояние ухудшается от определенных движений, таких как поворот груди или растяжение.

Неспецифическая боль в груди

Неспецифическая боль в груди, которую также называют несердечной болью в груди, может быть острой или тупой, происходить короткими приступами или продолжаться. Часто у него нет причины, которую можно найти.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от длительного коронавируса?

Мы все еще изучаем, как долго длится болезнь, и она может варьироваться у разных людей.Важно отметить, что это характерно не только для Covid-19 — другие вирусные заболевания также могут иметь длительные последствия. Описанное выше исследование, проведенное исследователями из Лестера, предполагает, что среди тех, кто нуждался в стационарном лечении по поводу начального заболевания, обычно оно длится пять месяцев или более, и есть отдельные сообщения о том, что оно длилось 12 месяцев или более (включая обоих людей. тем, кто изначально не нуждался в стационарном лечении, и тем, кто нуждался.)

Кто больше всего подвержен риску развития длительного коронавируса?

Исследователи проанализировали данные из приложения COVID Symptom Study, чтобы определить, кто больше всего подвержен риску развития длительного Covid.Они обнаружили, что у пожилых людей, женщин и тех, у кого было пять или более симптомов на первой неделе заболевания Covid-19, с большей вероятностью разовьется длительный Covid.

Они обнаружили, что длительный Covid поражает около десяти процентов людей в возрасте 18–49 лет, которые заражены Covid-19, и этот показатель увеличивается до 22 процентов людей старше 70 лет. Исследователи также обнаружили, что у людей с астмой также выше вероятность развития длительного Covid. Это была единственная четкая связь, которую они обнаружили с существующими проблемами со здоровьем у людей, у которых длительно развился Covid.

Исследование Имперского колледжа Лондона также показало, что длительный Covid имеет тенденцию к увеличению с возрастом (было обнаружено увеличение стойких симптомов на 3,5% с каждым десятилетием жизни) и чаще поражает женщин. Было обнаружено, что длительный Covid был выше среди людей с избыточным весом или ожирением, которые курят, живут в неблагополучных районах или болеют тяжелым заболеванием Covid и должны быть госпитализированы. Исследование было проведено путем анализа данных полумиллиона взрослых в Англии, которые сообщили о заболевании Covid в период с сентября 2020 года по февраль 2021 года.

Данные Управления национальной статистики о людях с длительным Covid, о которых сообщают сами, говорят, что он наиболее распространен среди людей в возрасте 35-69 лет, женщин, людей, живущих в наиболее бедных районах, тех, кто работает в сфере здравоохранения или социальной помощи, и людей с другим заболеванием. состояние здоровья или инвалидность. Это исследование было основано на 320 825 человек, ответивших на опрос по коронавирусной инфекции за четыре недели до 1 августа 2021 года.

Снижает ли вакцинация риск длительного Covid?

Да, исследования Королевского колледжа Лондона показывают, что наличие двух доз вакцины вдвое снижает риск развития длительной ковидной инфекции у взрослых, которые заразились.

Анализ данных приложения ZOE Covid за период с 8 декабря 2020 года по 4 июля 2021 года также показал, что полностью вакцинированные взрослые гораздо реже нуждаются в стационарном лечении и, как правило, сообщают о более легких симптомах Covid, чем непривитые.

Помогает ли вакцинация, если у вас уже давно есть Covid?

Есть некоторые свидетельства того, что вакцинация может сократить длительный период Covid у людей, заразившихся этим вирусом до вакцинации.

В исследовании, опубликованном в октябре 2021 года, Управление национальной статистики использовало данные обследования по коронавирусной инфекции в Великобритании, чтобы изучить связь между вакцинацией против Covid-19 и длительным Covid у людей, которые уже были вакцинированы до вакцинации.

Они обнаружили, что первая вакцина была связана с первоначальным 13% снижением вероятности длительного длительного Covid, хотя из данных неясно, было ли это длительным улучшением или симптомы вернулись после первоначального улучшения. Вторая доза была связана с 9% снижением вероятности длительного длительного Covid, по сравнению с получением первой вакцинации, и были статистические доказательства устойчивого улучшения после этого.
Какая вакцина была использована (Pfizer, AstraZeneca или Moderna), похоже, не повлияла на результаты.Также не учитывались возраст, этническое происхождение, пол или другие проблемы со здоровьем человека.

Этот тип исследования носит наблюдательный характер, что означает, что он не может доказать причинно-следственную связь. Исследование также было ограничено тем, что в нем наблюдали людей только в течение в среднем 67 дней после второй вакцины, и не все участники исследования получили вторую вакцину. Таким образом, мы не можем быть уверены в том, что вакцины Covid-19 помогают людям с длительным Covid (хотя мы знаем, что они снижают риск повторного заражения Covid). Со временем качество и понимание этих данных улучшатся, а полученные выводы и статистика станут более определенными.

Могут ли дети долго болеть Covid?

Управление национальной статистики (ONS) опубликовало данные обследования коронавирусной инфекции в Великобритании, в котором анализировалось, сколько людей проявили симптомы через пять недель после заражения. Обследование показало, что почти 13 процентов опрошенных детей в возрасте от двух до 11 лет и 14,5 процента детей в возрасте от 12 до 16 лет сообщили об определенных симптомах, включая усталость, кашель, головную боль, мышечные боли или потерю вкуса или запаха через пять недель после падения. заболел Covid-19.Но из опубликованных данных неясно, на скольких детях были основаны эти цифры.

УНС также опубликовало данные, которые показали, что каждый десятый ученик средней школы сообщил о продолжающихся симптомах более чем через четыре недели после подтвержденной инфекции Covid-19. Аналогичная доля учеников, у которых была подозреваемая (но не подтвержденная) инфекция Covid-19, также сообщили, что у них были симптомы, которые длились более четырех недель. Наиболее частыми симптомами были «слабость / утомляемость», о которых сообщила почти половина учеников, у которых были сохраняющиеся симптомы.Шесть из 10 учеников с длительными симптомами Covid заявили, что это ограничивает их способность выполнять повседневные дела. Данные основаны на опросе 2326 учеников в школах Англии со 2 по 26 июля 2021 года.

  • Свяжитесь с Long Covid Kids для получения дополнительной информации и связи с другими родителями

Почему после Covid у некоторых людей появляется учащенное сердцебиение, головокружение или слабость?

Появляются доказательства того, что некоторые люди, у которых развивается длительный Covid, имеют симптомы, сходные с симптомами людей с состоянием, известным как синдром постуральной тахикардии или синдром постуральной ортостатической тахикардии (PoTS).Это состояние может вызвать головокружение при переходе в вертикальное положение и может быть вызвано инфекциями. Наиболее частыми симптомами являются головокружение, учащенное сердцебиение (ощущение сердцебиения) и усталость.

В медицинских журналах было несколько сообщений о случаях заболевания людей, у которых сохранялись симптомы после заражения Covid-19, и у некоторых из них был обнаружен PoTS. PoT происходит из-за того, что способы вашего тела избежать падения артериального давления, когда вы встаете, не работают должным образом.Обычно, когда вы сидите или встаете, сила тяжести заставляет часть вашей крови течь вниз, что может вызвать падение артериального давления. Ваше тело реагирует, чтобы предотвратить падение артериального давления, сужая кровеносные сосуды и слегка увеличивая частоту сердечных сокращений. Но если у вас есть PoTS, этих автоматических изменений не произойдет. Когда вы принимаете вертикальное положение, приток крови к сердцу и мозгу падает, и ваше сердце начинает биться быстрее, чтобы компенсировать это.

Хотя нет лекарства от PoTS, с ним можно справиться с помощью диеты, физических упражнений и лекарств, и исследователи говорят, что важно получить точный диагноз, чтобы пациенты могли лечиться и давать советы о том, как управлять своими симптомами.

Если это похоже на ваши симптомы после заражения Covid-19, вам следует сообщить об этом своему врачу, чтобы убедиться, что вам поставлен правильный диагноз и вы можете получить эффективное лечение.

Королевский колледж врачей (RCP) опубликовал руководство для врачей, в котором ортостатические проблемы (включая PoTS) признаются симптомами длительного Covid. Ортостатический означает, что он связан с вертикальным положением или вызван им.

RCP рекомендует врачам тщательно обследовать пациентов, страдающих одышкой, учащенным сердцебиением, усталостью, болью в груди и обмороком, на предмет наличия ортостатических проблем.Это включает в себя активный тест на стойку, который измеряет изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления пациента после перехода из положения лежа в положение стоя.

Читайте рассказы людей с длинным Covid

Если вы боретесь с продолжающимися симптомами коронавируса, может быть полезно знать, что вы не одиноки.

Год проблем со здоровьем: история Суки

«Я обнаружил, что единственный способ поправиться — это остановиться и отдохнуть столько, сколько потребуется.«

Прочитать историю Суки

Продолжающаяся битва Марка с длинным Covid

«Каждый день походил на американские горки в темноте».

Прочитать историю Марка

Путь Джеймса к выздоровлению

«Все идет в правильном направлении.Теперь мои худшие моменты не так плохи, как предыдущие худшие моменты. Мне просто нужно набраться терпения ».

Прочитать историю Джеймса

Опыт Мартина в области длительного лечения Covid

«Иногда мне просто нужно немного побыть одному, чтобы я мог сесть, подумать о том, что произошло, и попытаться разобраться с этим».

Заразен ли длительный Covid?

Long Covid не заразен.Симптомы длительного Covid вызваны реакцией вашего организма на вирус, продолжающейся после первоначального заболевания.

Чтобы избежать передачи коронавируса другим, вам следует самоизолироваться в течение 10 дней от ваших первоначальных симптомов или положительного теста, или если через 10 дней у вас все еще будет температура, насморк, чихание, тошнота или диарея, до появления этих симптомов. Ушел.

Если у меня длительный период Covid, положительный ли результат?

Симптомы Long Covid вызваны реакцией вашего организма на вирус, продолжающейся после первоначального заболевания.Таким образом, наличие длительных симптомов Covid не приведет к положительному результату теста.

Если вы получили положительный результат теста на Covid, скорее всего, это новая инфекция, вызванная той, которая вызвала у вас длительные симптомы Covid. Если у вас положительный тест, вам, как всегда, необходимо самоизолироваться в течение 10 полных дней, чтобы избежать его передачи. Если по прошествии 10 дней у вас все еще сохраняется лихорадка, или вы чувствуете жар или дрожь, или у вас насморк или чихание, или вы чувствуете себя больным, или у вас диарея, вам следует самоизолироваться до тех пор, пока эти симптомы не исчезнут.Если какой-либо из этих симптомов длится долгое время, и вы думаете, что они могут быть симптомами длительного Covid, вы можете пройти еще один тест ПЦР, чтобы проверить, есть ли у вас активная инфекция.

Несколько советов по устранению симптомов:

Справиться с утомляемостью и одышкой

  • Сохраняйте темп — планируйте, что вы собираетесь делать, и не перенапрягайтесь.
  • Постарайтесь разбить задачи, которые кажутся сложными, на более мелкие части и чередуйте более легкие и более сложные действия.
  • Выберите лучшее время дня для определенных занятий в зависимости от уровня вашей энергии.
  • Частые короткие перерывы лучше, чем несколько продолжительных, поэтому отдыхайте до того, как вы устанете.
  • Не прекращайте делать то, от чего у вас перехватывает дыхание. Если вы перестанете использовать мышцы, они станут слабее, и у вас может перехватить дыхание, когда вы попытаетесь их задействовать.
  • Постарайтесь постепенно увеличивать количество выполняемых упражнений. Попробуйте совершить короткие прогулки или выполнить простые силовые упражнения, а затем наращивайте свой потенциал.
  • Если вы используете трость или рамку, наклонитесь на них вперед, когда почувствуете одышку.
  • Ассоциация ME опубликовала брошюру о пост-Covid усталости. Вы также можете позвонить им по телефону 0344 576 5326 для получения дополнительной поддержки.

Поднимите настроение и будьте в курсе своего психического здоровья

  • Будьте добры к себе во время выздоровления — будьте готовы к тому, что одни дни будут хуже, чем другие
  • Общение с другими людьми может помочь вам почувствовать себя счастливее — обязательно поддерживайте связь с семьей и друзьями.
  • Обычный распорядок дня может быть хорошим для вашего настроения и чувства стабильности.
  • Оставайтесь активными — продолжайте двигаться, это поможет высвободить эндорфины и улучшить ваше настроение.

Советы для решения проблем с мышлением или памятью

  • Делайте заметки, чтобы лучше помнить о вещах, будь то рабочие встречи или медицинские приемы.
  • Постарайтесь не отвлекаться.
  • Это может помочь составить четкий план, прежде чем приступить к любой новой или сложной проблеме или ситуации.

    Какую поддержку я могу получить при длительном использовании Covid?

    • Клиники Long Covid открываются по всей Англии и начали работу в Уэльсе, чтобы помочь тем, кто борется с постоянными симптомами. Поговорите со своим терапевтом или медицинским работником, чтобы узнать, направили ли вас к вам. Никаких аналогичных услуг в Шотландии или Северной Ирландии еще не было объявлено.
    • Программа Your Covid Recovery была создана NHS для предоставления информации и поддержки тем, кто перенес Covid и все еще страдает от симптомов.Двуязычная версия приложения была разработана NHS Wales.
    • Если вас беспокоят симптомы или они ухудшаются, обратитесь к терапевту. Возможно, вас направят на физиотерапию или психологическую поддержку, например, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).
    • Всегда звоните 999, если у вас есть какие-либо экстренные симптомы, такие как внезапная боль в груди, одышка или если вы думаете, что у вас может быть сердечный приступ или инсульт. Узнайте больше о том, когда обращаться за медицинской помощью.

    Мы готовы предоставить вам информацию и поддержку по коронавирусу

    Наш двухнедельный информационный бюллетень Heart Matters включает в себя последние новости о коронавирусе при сердечном заболевании, а также о поддержке здорового питания, активности и эмоционального благополучия.

    Я хочу зарегистрироваться

    Какие исследования проводятся в отношении длительного Covid?

    BHF и другие финансируют исследования, чтобы узнать больше о длинном Covid. Узнайте больше о том, какие исследования проводятся в отношении Long Covid.

    Что читать дальше …

    Краткосрочные и долгосрочные последствия COVID-19 для здоровья

    • Появляются доказательства того, что COVID-19 поражает многие системы организма, при этом пациенты сообщают о широком спектре симптомов.
    • «Путешественники» — это пациенты, у которых в течение нескольких месяцев после заражения сохраняются симптомы COVID-19. К ним относятся усталость, трудности с мышлением, одышка, боль в груди, нерегулярный или ненормальный сердечный ритм и боль в суставах.
    • Инициативы под руководством пациентов, такие как Исследовательская группа под руководством пациентов или Long COVID SOS, проводят исследования и кампании в поддержку признания изнурительных эффектов «длительного COVID».
    • Появляются новые данные о долгосрочных последствиях COVID-19 для здоровья. К ним относятся долгосрочные респираторные осложнения, тромбоз, сердечная недостаточность, повреждение почек, усталость, боли в суставах и мышцах, а также метаболические нарушения.
    • Для лучшего понимания отдаленных последствий болезни у пациентов с COVID-19 необходимы долгосрочные когортные исследования .
    • Британские инициативы, такие как исследование COVID-19 после госпитализации (PHOSP-COVID) и Исследования и инновации для реабилитации после COVID-19 (RICOVR), в настоящее время исследуют долгосрочные эффекты COVID-19. и его реабилитация.
    • Это часть нашего контента быстрого реагирования на COVID-19. Статья будет обновляться по мере продвижения исследования. Вы можете просмотреть все наши отчеты по этой теме в разделе COVID-19 .

    Исследования клинических проявлений инфекции SARS-CoV-2 все еще продолжаются. В ходе пандемии выяснилось, что SARS-CoV-2 — это не только респираторный вирус, но и может поражать многие другие органы, такие как сердце, мозг и почки. В этой статье кратко излагается текущее понимание острых и долгосрочных симптомов COVID-19, а также растущие данные о долгосрочном влиянии COVID-19 на различные системы.

    Симптомы COVID-19: что это такое?

    Как описано на веб-сайте NHS, основными симптомами инфекции SARS-CoV-2 являются: 1) высокая температура, 2) новый непрерывный кашель и 3) потеря или изменение запаха или вкуса.Однако появляются новые данные, подтверждающие более сложный спектр клинических признаков инфекции SARS-CoV-2. В руководстве Министерства здравоохранения Англии описывается следующее:

    • более общие симптомы , такие как лихорадка; кашель; одышка; усталость; потеря аппетита, запаха или вкуса
    • неспецифические симптомы , такие как мышечная боль, боль в горле, головная боль, заложенность носа, диарея, тошнота и рвота
    • атипичные симптомы , такие как делирий и снижение подвижности.Они проявляются у пожилых пациентов или лиц с более слабой иммунной системой, часто при отсутствии лихорадки.

    Приложение для отслеживания симптомов COVID, разработанное Королевским колледжем Лондона, Фондом здравоохранения Гая и Сент-Томаса, их Центром биомедицинских исследований NIHR и медицинским стартапом ZOE в настоящее время отслеживает 4 миллиона пользователей в Великобритании, США и Швеции. Анализируя подгруппу из 1653 пользователей приложений в Великобритании и США с подтвержденным COVID-19, исследование симптомов COVID недавно выявило шесть групп симптомов COVID-19.Исследователи, разработавшие приложение, предположили, что в качестве потенциального инструмента клинического прогноза можно использовать следующие группы симптомов:

    1. A «гриппоподобное» скопление без лихорадки . Характеризуется головной болью, потерей обоняния, мышечной болью, кашлем, болью в горле, болью в груди.
    2. А «гриппоподобный» кластер с лихорадкой . Характеризуется головной болью, потерей обоняния, кашлем, болью в горле, охриплостью голоса, повышением температуры тела, потерей аппетита.
    3. Кластер « желудочно-кишечный» .Характеризуется головной болью, потерей обоняния, потерей аппетита, диареей, болью в горле, болью в груди, отсутствием кашля.
    4. Кластер «серьезный уровень один» . Характеризуется головной болью, потерей обоняния, кашлем, лихорадкой, охриплостью голоса, болью в груди, утомляемостью.
    5. Кластер « серьезный уровень два» . Характеризуется головной болью, потерей обоняния, потерей аппетита, кашлем, лихорадкой, охриплостью голоса, болью в горле, болью в груди, утомляемостью, спутанностью сознания, болью в мышцах.
    6. Кластер «серьезный уровень три» .Характеризуется головной болью, потерей обоняния, потерей аппетита, кашлем, лихорадкой, охриплостью голоса, болью в горле, болью в груди, утомляемостью, спутанностью сознания, болью в мышцах, одышкой, диареей, болью в животе.

    Более того, проанализировав подгруппу из 336847 пользователей из Великобритании, исследование симптомов COVID определило кожную сыпь как новый симптом COVID-19. 20 августа Министерство здравоохранения и социальной защиты объявило о выделении 2 миллионов фунтов стерлингов на поддержку исследования симптомов COVID в течение всей зимы.

    Дальние перевозки COVID-19

    Термин «дальнобойщики с COVID-19» используется для обозначения пациентов с COVID-19, у которых наблюдаются продолжающиеся симптомы и осложнения через несколько месяцев после заражения SARS-CoV-2.Это явление также известно как «затяжной COVID». Сообщаемые симптомы включают усталость, головную боль, трудности с мышлением, бессонницу, головокружение, одышку, боль в груди, кашель, кожную сыпь, нерегулярный или ненормальный сердечный ритм, гипертензию и боль в суставах.

    Сколько людей поражено и как долго длятся симптомы?

    До сих пор неясно, сколько людей страдают от длительных симптомов COVID и как долго они длятся. Важно отметить, что долгосрочные последствия инфекции SARS-CoV-2 могут возникнуть у всех пациентов с COVID-19, от тех, у кого нет общих симптомов COVID-19, до тяжелых случаев.Учитывая, что некоторые из этих симптомов проявляются поздно, иногда люди, испытывающие их, больше не получают положительный результат теста на вирус.

    Итальянское исследование 143 госпитализированных пациентов, выздоровевших от COVID-19, показало, что 87,4% из них испытали хотя бы один симптом, связанный с COVID-19, через 2 месяца после появления симптомов. Проведенное в США исследование 292 легких случаев COVID-19 показало, что 35% из них не полностью выздоровели через 2 недели после появления симптомов. Данные, собранные в ходе исследования симптомов COVID, показывают, что у 10% людей (часто классифицируемых как «легкие» случаи COVID-19) наблюдаются продолжительные симптомы через 3 недели и более.По некоторым данным, длительные симптомы COVID могут длиться более 4 месяцев.

    Также неясно, как долго дальнобойщики все еще заразны. В единственном исследовании (не прошедшем экспертную оценку) сообщалось о тематическом исследовании пациента, который смог избавиться от SARS-CoV-2 в течение 49 дней.

    Почему это происходит?

    Причины длительного распространения COVID до сих пор неясны, и необходимы иммунологические исследования на эту тему. Ученые выдвинули гипотезу о трех возможных сценариях, лежащих в основе длительных симптомов COVID: 1) резервуар вируса, который скрывается и повторно активируется; 2) вирусные частицы, не выводимые организмом, активируют иммунный ответ; и 3) аутоиммунное заболевание, вызванное инфекцией.

    Исследовательские инициативы под руководством пациентов по изучению и поддержке дальнобойщиков

    За последние несколько месяцев появилось много анекдотических сообщений о длительных симптомах COVID, в том числе от экспертов по инфекционным заболеваниям, которые сами испытывали эти симптомы. Один из первых доступных анализов (не прошедших экспертную оценку) длительных симптомов COVID-19 был опубликован Исследовательской группой под руководством пациента, самоорганизованной группой дальнобойщиков COVID-19, проводящих исследования по длительному выздоровлению от COVID-19.В отчете проанализированы симптомы у 640 человек (в основном не госпитализированных), половина из которых (47,8%) не были протестированы на SARS-CoV-2. Четверть респондентов (23,1%) дали положительный результат, а еще четверть (27,5%) дали отрицательный результат на SARS-CoV-2. Исследование включило в анализ всех респондентов и обнаружило, что основное различие между людьми с положительным результатом и отрицательным — это время прохождения теста по сравнению с началом болезни. В отчете назван «мозговой туман» и проблемы с концентрацией внимания как симптомы более частые, чем кашель в течение большинства недель.Этот результат был также подтвержден опросом, опубликованным в июле группой пациентов Survivor Corps в США. Исследовательская группа под руководством пациентов в настоящее время работает над своим вторым отчетом, в котором основное внимание уделяется тестированию на антитела, неврологическим симптомам и психическому здоровью при длительном выздоровлении от COVID-19. Survivor Corps сейчас набирает участников для последующего опроса, уделяя особое внимание продолжительности и серьезности симптомов.

    В начале июля Long COVID SOS, британская правозащитная группа, начала кампанию по признанию изнурительных последствий длительного COVID.В июле они представили письменные доказательства Всепартийной парламентской группе по коронавирусу, межпартийной группе, проводящей расследование реакции правительства на пандемию. В августе они организовали встречу с представителями Всемирной организации здравоохранения вместе с другими группами пациентов. Группа поддержки Long COVID, еще одна инициатива для пациентов с группой Facebook, насчитывающая более 20000 членов в Великобритании и во всем мире, представила APPG устные доказательства по коронавирусу в августе и отправила письмо председателю Комитета по здравоохранению и социальной защите общин с просьбой Правительству Великобритании создать междисциплинарную рабочую группу по Long COVID.Это письмо было подтверждено государственным секретарем по вопросам здравоохранения и социальной защиты во время устного заседания, посвященного рассмотрению вопроса Комитетом по теме «Социальная помощь: финансирование и рабочая сила» 8 сентября.

    COVID-19 как мультисистемное заболевание: отдаленные последствия для здоровья в различных системах

    COVID-19 — это заболевание, поражающее несколько систем, включая дыхательную, сердечно-сосудистую, почечную, нервную, опорно-двигательную и метаболическую системы. Сообщалось также о воздействии инфекции SARS-CoV-2 на другие органы, включая желудочно-кишечный тракт и кожу.

    Согласно отчету, опубликованному Британским обществом иммунологии, SARS-CoV-2 может вызывать долговременное повреждение различных органов посредством различных механизмов: 1) прямого воздействия вирусной инфекции и повреждения тканей; 2) чрезмерное воспаление и последующее повреждение; 3) поствирусный аутоиммунитет; 4) осложнения, связанные с образованием тромбов.

    Влияние COVID-19 на дыхательную систему

    Доказательства долгосрочных респираторных осложнений после COVID-19 все еще появляются.В недавнем комментарии подчеркивалось, что фиброз легких (когда легочная ткань покрывается рубцами) наблюдается в легких, умеренных и тяжелых случаях через 3 недели после появления симптомов, и что аномальная функция легких все еще присутствует через 2 недели после выписки из больницы. Данные по тяжелому острому респираторному синдрому (SARS) и гриппу подчеркивают, что нарушения функции легких могут длиться годами. В руководстве NHS «Потребности в послеоперационном уходе у пациентов, выздоравливающих от COVID-19» указаны следующие потенциально долгосрочные респираторные проблемы: хронический кашель, фиброз легких, бронхоэктатическая болезнь (расширение дыхательных путей) и рак легких.Это соответствует рекомендациям Британского торакального общества по наблюдению за респираторными заболеваниями пациентов с COVID-19.

    Влияние COVID-19 на сердечно-сосудистую систему

    SARS-CoV-2 заражает клетки, присоединяясь к рецепторам ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE-2), расположенным на поверхности клеток. АПФ-2 присутствует не только в легких, но также в клетках кровеносных сосудов и сердце. Рецепторы ACE-2 играют роль в сердечной деятельности, гипертонии и диабете.

    Предыдущие данные пациентов, страдающих заболеваниями, вызванными аналогичными коронавирусами, такими как SARS и ближневосточный респираторный синдром (MERS), показали несколько сердечных осложнений у этих пациентов, таких как низкое кровяное давление, нерегулярный сердечный ритм, сердечные приступы и сердечная недостаточность.

    SARS-CoV-2 и сосудистая система

    Появляются новые данные о влиянии COVID-19 на сердечно-сосудистую систему, и количество отзывов о сердечно-сосудистых проявлениях и новых методах лечения растет. Недавний обзор имеющихся клинических данных по COVID-19 и сердечно-сосудистой системе показал, что сосудистые осложнения часто встречаются у пациентов с COVID-19. Например, образование тромбов (тромбоз) наблюдается у 31% пациентов с COVID-19 в отделениях интенсивной терапии.Британское торакальное общество опубликовало руководство по этому осложнению у пациентов с COVID-19.

    SARS-CoV-2 может инфицировать клетки, входящие в состав кровеносных сосудов разного размера, например коронарную артерию, которая снабжает кровью сердце, или более мелкие сосуды, отходящие от него. Это может привести к острому коронарному синдрому, группе симптомов, включая сердечные приступы, которые следуют за снижением кровотока к сердцу.

    Ученые предполагают, что наблюдаемые эффекты на сосудистую систему вызваны взаимодействием между SARS-CoV-2 и рецептором ACE-2.Во время инфекции уровень АПФ-2 снижается, и его роль в поддержании нормального кровяного давления ухудшается. Другие предполагают, что эффекты могут быть вызваны усилением воспалительной передачи сигналов во время COVID-19.

    SARS-CoV-2 и сердце

    SARS-CoV-2 способен инфицировать ткань сердца; вскрытие 39 пациентов, умерших от COVID-19, обнаружило признаки SARS-CoV-2 в сердце 24 из них (61,5% от общего числа). 16 из этих пациентов показали более высокое количество вируса, но мало свидетельств воспалительной реакции на вирус.

    Согласно рекомендациям NICE, сердечные осложнения у пациентов с COVID-19 возникают у 1 из 10 пациентов. К ним относятся сердечный приступ, сердечная недостаточность, нерегулярный или ненормальный сердечный ритм и воспаление сердца. Случаи сердечных осложнений также были зарегистрированы у 53-летнего пациента без респираторных симптомов. Итальянская группа сообщила о травме сердца у пяти детей с тяжелыми симптомами COVID-19, которые были помещены в педиатрическое отделение интенсивной терапии.

    Хронические последствия COVID-19 для сердечно-сосудистой системы

    Сообщалось о хронических повреждениях сердечно-сосудистой системы у пациентов, страдающих заболеваниями, аналогичными COVID-19.12-летнее наблюдение за 25 пациентами, выздоровевшими от SARS-CoV 2003 года, показало, что у 44% из них были аномалии сердечно-сосудистой системы. 10-летнее наблюдение за пациентами, госпитализированными по поводу пневмонии, выявило связь между госпитализацией по поводу пневмонии и последующим риском сердечно-сосудистых заболеваний.

    Число долгосрочных исследований COVID-19 в сердечно-сосудистой системе увеличивается. Недавнее исследование 100 пациентов, выздоровевших от COVID-19, выполнило магнитно-резонансную томографию сердца (МРТ) более чем через 2 месяца после того, как у них был положительный результат на SARS-CoV-2.Почти каждый пятый сообщил об атипичной боли в груди и сердцебиении во время МРТ. 78% пациентов имели ненормальное сканирование МРТ, а у 60% наблюдались воспаление и рубцы в тканях сердца. Эксперты призвали собрать больше данных, чтобы подтвердить долгосрочные эффекты SARS-CoV-2 на сердечно-сосудистую систему. Важно отметить, что некоторые изучаемые методы лечения COVID-19 имеют серьезные побочные эффекты на сердечно-сосудистую систему и могут ухудшить эффекты SARS-CoV-2. Их долгосрочные эффекты до сих пор неизвестны.

    Влияние COVID-19 на почечную систему

    Острое повреждение почек (ОПП) — это внезапное поражение почек, которое является частым осложнением у 40% госпитализированных пациентов с COVID-19. Исследование вскрытия показало, что SARS-CoV-2 может напрямую инфицировать клетки почек. NICE и NHS разработали рекомендации по ОПП после COVID-19. Хотя долгосрочное влияние COVID-19 на функцию почек все еще изучается, исследование показало, что только 42% пациентов с ОПП с COVID-19 восстановили исходную функцию почек по сравнению с 70% тех, кто имел ОПП в отсутствие COVID. -19.

    Влияние COVID-19 на нервную систему

    Появляется все больше доказательств воздействия SARS-CoV-2 на нервную систему, которое может наблюдаться почти в 20% случаев COVID-19. Сообщалось о неврологических осложнениях в случаях SARS-CoV 2003 года, когда вирус был обнаружен в ткани мозга во время вскрытия. На сегодняшний день в одном отчете был обнаружен генетический материал SARS-CoV-2 в жидкости, окружающей головной и спинной мозг, но не в дыхательных путях, где обычно обнаруживается SARS-CoV-2.Недавний отчет (не рецензируемый) обнаружил рецепторы ACE-2 в головном мозге, предполагая, что SARS-CoV-2 может проникнуть в орган, используя свой установленный рецептор.

    Острое действие на нервную систему

    Согласно недавнему обзору, существует несколько неврологических симптомов COVID-19, таких как обычная потеря обоняния и вкуса (также присутствующая при отсутствии других симптомов) или головная боль. Также сообщалось об энцефалите (воспалении головного мозга), синдроме Гийена-Барре (заболевании, поражающем нервы и вызывающем мышечную слабость) и инсульте (наблюдаемом у 2–6% пациентов, госпитализированных с COVID-19).Судороги и нарушение сознания — другие, более редкие неврологические симптомы COVID-19. Воздействие SARS-CoV-2 на нервную систему можно объяснить четырьмя механизмами, которые могут работать в сочетании: 1) прямая вирусная инфекция, 2) системное воспаление, 3) дисфункция таких органов, как почки или легкие, и 4) изменения. в сердечно-сосудистой системе (см. выше).

    Хроническое воздействие на нервную систему

    Систематический обзор, анализирующий данные SARS и MERS, показал, что пациенты испытывали хронические симптомы, включая депрессию, бессонницу, беспокойство, раздражительность, нарушение памяти, утомляемость, травматические воспоминания и нарушение сна.

    По данным 4-летнего последующего исследования, почти треть пациентов с SARS сообщила о постинфекционной усталости, которая привела к диагнозу синдрома хронической усталости (CSF). СХУ — хроническое заболевание с несколькими симптомами, включая сильную усталость; проблемы со сном; мышечная или суставная боль; головные боли; проблемы с мышлением, запоминанием или концентрацией; и быстрое или нерегулярное сердцебиение. Несмотря на то, что долгосрочные симптомы, о которых сообщают давно существующие организации пациентов с COVID, показывают сходство с симптомами CSF, в рекомендациях NHS указано, что связи между COVID-19 и CFS нет.

    Из-за широко распространенного воспаления, вызванного инфекцией SARS-CoV-2, ученые предполагают, что пациенты с COVID-19 могут подвергаться более высокому риску развития когнитивного снижения. Хотя постоянная отчетность о случаях заболевания позволяет ученым лучше выявлять острые симптомы COVID-19, включая самые редкие осложнения, необходимы долгосрочные исследования, чтобы понять долгосрочные последствия COVID-19 для нервной системы.

    В настоящее время в рамках потребностей в послеоперационном уходе за пациентами, выздоравливающими от COVID-19, NHS отслеживает утомляемость, делирий, когнитивные нарушения и проблемы с психическим здоровьем.

    Новые последствия COVID-19 для опорно-двигательного аппарата

    Свидетельства атипичной пневмонии 2003 года могут пролить свет на другие долгосрочные последствия COVID-19. Например, до сих пор неизвестны долгосрочные последствия COVID-19 для мышц и костей, но появляется все больше свидетельств того, что боли в мышцах и суставах являются распространенными симптомами COVID-19. Пациенты, страдающие атипичной пневмонией средней или тяжелой степени тяжести, сообщали о мышечных болях, мышечной дисфункции, остеопорозе и остеонекрозе (заболевании, вызванном снижением притока крови к костям в суставах) как частым долгосрочным последствиям инфекции.

    Новые эффекты COVID-19 на метаболическую систему

    Данные 12-летнего последующего исследования пациентов с SARS выявили наличие метаболических дисфункций, предполагая, что возможные долгосрочные метаболические осложнения также могут присутствовать у пациентов с COVID-19. Сообщалось о впервые возникшем диабете у пациентов с COVID-19, и ученые создали глобальный реестр пациентов с диабетом, связанным с COVID-19, чтобы лучше понять это явление.

    Как лучше всего поддерживать пациентов?

    Ученые предупреждают, что длительные и периодические симптомы COVID-19 следует учитывать при установлении рекомендаций по самоизоляции и возвращению к работе.Они также утверждают, что решение проблемы функциональной инвалидности, связанной с долгосрочным воздействием COVID-19, должно быть приоритетом здравоохранения. Британские эксперты по первичной медико-санитарной помощи в настоящее время обсуждают передовые методы управления и поддержки восстановления после долгосрочных последствий COVID-19. В своем отчете «Общая практика в мире после COVID» Королевский колледж врачей общей практики призвал правительство Великобритании и переданные администрации разработать планы по управлению долгосрочными последствиями COVID-19 для здоровья, включая финансирование первичной медико-санитарной помощи.

    В недавнем отчете Британское общество иммунологии рекомендовало провести долгосрочные (5–10 лет) когортные исследования для изучения отдаленных последствий заболевания у пациентов с COVID-19.

    Инициативы в Великобритании

    В начале июля правительство Великобритании объявило о 8,4 млн фунтов стерлингов на поддержку исследования COVID-19 (PHOSP-COVID) после госпитализации, исследования долгосрочного воздействия COVID-19 на здоровье, проводимого университетскими больницами NHS Лестера. Доверять.В рамках проекта будут собраны данные примерно от 10 000 пациентов и предоставлены ресурсы другим исследователям для улучшения показателей здоровья в будущем. Предостережение исследования заключается в том, что оно ориентировано только на госпитализированных пациентов, в то время как данные свидетельствуют о том, что люди, испытывающие долгосрочные симптомы COVID-19, часто имели только легкие острые симптомы и поэтому не были госпитализированы.

    5 июля Национальная служба здравоохранения объявила о запуске «Ваше выздоровление от COVID» — онлайн-инструмента для расширения доступа к реабилитации от COVID-19.Ученые приветствовали эту инициативу, но утверждали, что она должна включать больше информации от людей, страдающих длительными симптомами COVID.

    23 июля 2020 года Научная консультативная группа по чрезвычайным ситуациям (SAGE) обсудила прямое и косвенное влияние COVID-19 на избыточную смертность и заболеваемость. В документе проанализированы краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные последствия для здоровья выживших после COVID-19.

    Исследования и инновации для реабилитации после COVID-19 (RICOVR) — это исследовательское и инновационное подразделение, базирующееся в Центре перспективных исследований благополучия (Университет Шеффилда Халлама), в настоящее время набирающее участников для изучения реабилитации COVID-19.


    Дополнительную информацию из POST о COVID-19 можно найти здесь.

    Больше информации о COVID-19 можно найти в библиотеках Commons and Lords здесь.

    Мой кошмар «длинного ковида»: все еще болен через 6 месяцев

    Чтобы предотвратить выведение из строя после месяцев бездействия, я гулял по травянистым полям Центрального парка не менее трех раз в неделю. Иногда я проезжал милю, иногда — всего четыре квартала, после чего дремал два часа. Упражнение приветствовалось, потому что это было изменение настроения.После блокировки моя квартира служила мне домом, местом работы и лазаретом.

    9 июля началось как любой другой день в жизни после коронавируса. У меня температура была 98,3 утром и поднялась до 99,7 к 19 часам. Я не особо об этом думал, когда позвонил брату; К тому времени я уже привык к колебаниям температуры. Но примерно в 11 часов вечера, когда мы с ним сочувствовали лесным пожарам в штате Калифорния, я почувствовал слабость. Затем что-то вроде теплого шара собралось у меня на плечах и начало подниматься, пока вся моя голова не была охвачена жаром.Я запаниковал и закончил трубку, потому что не хотел тревожить брата.

    У меня на лбу выступили капли пота. Мои волосы у корней пропитались потом. Через несколько минут все мое тело промокло. Задняя часть моих колен. Мои предплечья и голени. Даже складка кожи в месте соприкосновения бедра и бедра. Как будто мой внутренний термостат сошел с ума, и каждый дюйм моего тела сразу перегрелся. Я измерил свою температуру в полночь — она ​​была 100,1 и повышалась — и уложила голову в лед, чтобы остыть.Я лег, надеясь, что температура утихнет. Когда этого не произошло, я позвонил близкой подруге и попросил ее написать мне утром. Если я не отвечу, она должна мне позвонить. Если я не возьму трубку, она должна вызвать скорую. Я боялся, что не проснусь. Я взял два Адвила и залез в кровать.

    Утром лихорадка прошла. Но на смену ему пришла волна судорожного озноба, продолжавшаяся два часа. Я принял прохладный душ, еще немного Адвила и выпил литр воды, опасаясь обезвоживания.Моя температура колебалась на отметке 99, и я был истощен. Я забрался обратно в кровать и оставался там весь день, засыпая и просыпаясь во время просмотра эпизодов «Игры престолов». Проснувшись, я почувствовал себя отдохнувшим, что неудивительно, учитывая, что я спал большую часть последних 24 часов. Я прогулялся. В 7 часов вечера, как я и ожидал, у меня снова поднялась температура, только на этот раз она сопровождалась ознобом и жаром. Мое лицо вспыхнуло, и, как и двумя ночами ранее, на моем лбу выступили капельки пота.

    Нет, нет, нет, сказал я себе.Этого не может быть. Может, силой воли я смогу снять лихорадку. Я положил пакеты со льдом на спину, в основном потому, что это было хорошо, и снова позвонил своему другу. Я сказал ей, что сегодня будет тяжелая ночь. Я выпил воды и забрался в постель, преодолевая усталость. Там я заснул в 23 часа. и не просыпался до полудня. Как только появились озноб, жар и усталость, они исчезли. Как и в фильме «День сурка», я снова и снова переживал худшее из Ковида, пока, надеюсь, однажды не переживу.

    Но справиться с физическими последствиями Ковида было только полдела. Мне очень хотелось увидеть близких друзей, большинство из которых жили далеко. Другие друзья проецировали на меня свои страхи и опасения, в то время как я имел дело со своими собственными. Один друг рассказал историю спортсмена, который давно занимается бегом, который заразился вирусом и едва мог пройти несколько кварталов через пять месяцев. У нее были проблемы с дыханием. И ей не стало лучше, несмотря на внимательную медицинскую помощь.

    «Разве это не ужасно?» — сказал мой друг.

    Да, было. Меня это тоже напугало. Я попытался сменить тему, но мой друг продолжил.

    Типы боли в груди Часть 2 MyHeat.net

    Насколько я могу не признавать этого, боли в груди могут быть вызваны и другими вещами, помимо проблем с сердечно-сосудистой системой. Большинство из этих вещей раздражает меня, потому что они не имеют отношения к сердцу, но я не могу отрицать, что они важны. В этом посте мы рассмотрим некоторые из этих других причин боли в груди.

    Я был бы упущен, если бы не передал это. Человек из стали — это круто. Я видел это дважды. Отзывы были неоднозначными. Это был не лучший фильм, связанный с Кристофером Ноланом, но кассовые сборы нельзя отрицать.

    Теперь двигаемся вперед. Давайте попробуем рассказать о некоторых других причинах боли в груди, которые могут быть важны для вас.

    Пневмоторакс

    Пневмоторакс возникает при коллапсе части легкого. Что еще более важно, воздух или газ заполняют пространство между легкими и грудной стенкой. Обычно пневмоторакс возникает после какой-либо травмы грудной клетки, хотя иногда он может возникать без какой-либо заметной провоцирующей травмы.Такие состояния, как ХОБЛ, пневмония и люди с различными другими заболеваниями легких. Лечение пневмоторакса зависит от размера утечки воздуха. Небольшие утечки, как правило, не очень опасны и разрешаются сами по себе. Более крупные утечки могут изменить давление в грудной клетке и препятствовать притоку крови к сердцу. Эти большие утечки требуют специальной трубки для отвода лишнего газа, чтобы позволить легкому зажить. Пациентам с повторными утечками может потребоваться специальная хирургическая операция для предотвращения нового пневмоторакса (плевральный пневмоторакс).

    Как узнать, что у вас пневмоторакс? Симптомы, связанные с пневмотораксом, такие же, как и другие. Симптомы — внезапная боль в груди и одышка. Как и при тромбоэмболии легочной артерии, боль в груди изолирована над пораженной стороной грудной клетки. Боль обычно не плевритная, то есть на нее не влияет глубокое дыхание. В отличие от перикардита, на него не влияет положение тела.

    Пневмония

    Если у вас боль в груди, кашель, жар или переохлаждение (низкая температура тела), озноб, недомогание (общее недомогание) или просто тошнота, то это может быть для вас.Пневмония возникает, когда инфекция распространяется в ткани легких. Инфекция может быть вызвана вирусом или бактериями. Если у вас пневмония, вам подойдут антибиотики или противовирусные препараты.

    Плевритная боль в груди является обычным явлением при пневмонии. Опять же, плевритная боль в груди усиливается при глубоком дыхании или кашле. Подождите … У меня жар, кашель и небольшая боль в груди … У меня пневмония? Наверное, нет, но единственный способ узнать это наверняка — обратиться к врачу. Есть несколько факторов, которые подвергают вас повышенному риску.

    1. Возраст старше 65 лет
    2. ХОБЛ
    3. Химиотерапия или ослабленный иммунитет
    4. Другие серьезные проблемы со здоровьем, которые могут ослабить вашу иммунную систему, например печеночная или сердечная недостаточность.

    Пневмония может быть очень тяжелой, а состояние больного пневмонией может быстро ухудшаться.

    Бронхит

    В то время как пневмония — это инфекция легочной ткани, бронхит — это воспаление / инфекция дыхательных путей, ведущих к легочной ткани.У бронхита, как правило, меньше шансов вызвать заболевание, чем у пневмонии, но с ним все равно сложно справиться. Симптомы очень похожи на пневмонию: у вас может быть плевритная боль в груди, продуктивный кашель, лихорадка, недомогание. В отличие от пневмонии, бронхит обычно вызывается только вирусами. Противовирусная терапия обычно не требуется, и антибиотики обычно не помогают. В большинстве случаев бронхита очень важно соблюдать инструкции бабушки о том, чтобы пить много жидкости и много отдыхать.Иногда могут помочь антибиотики, но ваш врач поможет вам принять это решение.

    Проблемы с пищеводом

    Этот раздел будет коротким, но хорошо известно, что проблемы с пищеводом могут привести к боли в груди. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), спама пищевода или другие нарушения моторики могут привести к боли в груди. Боль описывается как стенокардия. Ваши симптомы ГЭРБ могут быть вызваны употреблением определенных продуктов, например чего-то острого, или они могут разбудить вас ночью.К сожалению, болезнь сердца может давать очень похожие симптомы. Разница в том, что лекарства для снижения кислотности желудка помогут облегчить ваши проблемы при ГЭРБ.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата Проблемы

    Существует множество проблем, связанных с мышцами, мышцами и мягкими тканями, которые могут вызывать боль в груди. Эти проблемы часто возникают после чрезмерных физических нагрузок. Часто вы можете указать на конкретное место, где находится ваша боль.Боли часто связаны с движением или поворотом определенным образом или усиливаются. Боли могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, в отличие от стенокардии, которая, как правило, считается гораздо более кратковременной. Иногда эти боли имеют плевритный характер, если поражена плевра (особая оболочка легкого и грудной стенки) или межреберные мышцы. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен, как правило, очень помогают при этих болях. Если у вас есть вопросы относительно того, связаны ли ваши боли с мышцами или чем-то более опасным, как можно скорее поговорите с врачом или медсестрой.

    Итак, что мы узнали?

    1. Боль в груди может быть вызвана множеством причин
    2. Большинство причин не связаны с сердцем, но тем не менее опасны
    3. Если у вас есть сомнения относительно характера вашей боли, найдите кого-нибудь, кто поможет вам разобраться.
    Статьи по теме
    • Боль в груди — Часть 2 — больше боли в груди (myheart.net/articles)
    • Стенокардия или другая боль в груди (myheart.нетто / статей)
    5/5 (3)

    % PDF-1.5 % 7 0 объект >>> / BBox [0 0 572.16 775.2] / Длина 115 >> поток x% A0 / 5Q:!. x @ «! c * x {1n5J & # 1dTuU \ b ~ lӺ> ϶WaKh => d + Se конечный поток эндобдж 3 0 obj >>> / BBox [0 0 572.16 775.2] / Длина 115 >> поток x% A0 / 5Q:!. x @ «! c * x {1n5J & # 1dTuU \ b ~ lӺ> ϶WaKh => d + Se конечный поток эндобдж 1 0 объект >>> / BBox [0 0 572.16 775.2] / Длина 115 >> поток x% A0 / 5Q:!.x @ «! c * x {1n5J & # 1dTuU \ b ~ lӺ> ϶WaKh => d + Se конечный поток эндобдж 4 0 объект >>> / BBox [0 0 572.16 775.2] / Длина 115 >> поток x% A0 / 5Q:!. x @ «! c * x {1n5J & # 1dTuU \ b ~ lӺ> ϶WaKh => d + Se конечный поток эндобдж 5 0 объект >>> / BBox [0 0 572.16 775.2] / Длина 115 >> поток x% A0 / 5Q:!. x @ «! c * x {1n5J & # 1dTuU \ b ~ lӺ> ϶WaKh => d + Se конечный поток эндобдж 6 0 объект >>> / BBox [0 0 572.16 775.2] / Длина 115 >> поток x% A0 / 5Q:!. x @ «! c * x {1n5J & # 1dTuU \ b ~ lӺ> ϶WaKh => d + Se конечный поток эндобдж 9 0 объект > поток iText 4.2.0, автор: 1T3XT2021-12-10T18: 39: 21-08: 00 конечный поток эндобдж 10 0 объект > поток х +

    .
    Posted in Разное

    Навигация по записям

    Клещ d farinae что это такое: Аллерген клеща домашней пыли Dermatophagoides farina D2
    Мезентериальная ишемия: нюансы диагностики и консервативной терапии

    Related Post

    • Если нет температуры при ангине: Бывает ли ангина без температуры ? Промывание носа физраствором грудничку: польза, техника и меры предосторожности
    • Если нет температуры при ангине: Бывает ли ангина без температуры ? Отпадение пупка у новорожденных: сроки, уход и возможные осложнения
    • Если нет температуры при ангине: Бывает ли ангина без температуры ? Как сшить пеленки для новорожденного своими руками: пошаговая инструкция
    • Если нет температуры при ангине: Бывает ли ангина без температуры ? Развитие мелкой моторики у дошкольников: эффективные упражнения и игры
    • Если нет температуры при ангине: Бывает ли ангина без температуры ? Размеры пеленок для новорожденных: как выбрать оптимальный вариант
    • Если нет температуры при ангине: Бывает ли ангина без температуры ? Лечение насморка у новорожденных: эффективные методы и рекомендации педиатров

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Рубрики

    • 1 месяц
    • 2 месяц
    • 3 месяц
    • 4 месяц
    • 5 месяц
    • Кашляет
    • Лечение
    • Младенец
    • Разное
    • Советы
    • Уход
    2025 © Все права защищены.