Эрозивный бульбит что это такое: Эрозивный бульбит. Что такое Эрозивный бульбит?

Содержание

Эрозивный бульбит. Бульбит и его лечение от ведущих докторов | Лучшие клиники и отзывы

Эрозивный бульбит – это заболевание воспалительного характера, проявление которого происходит в луковице двенадцатиперстной кишки. Как самостоятельное заболевание бульбит встречается очень редко, поскольку чаще всего оно бывает спровоцировано гастритом.

Лечение эрозивного бульбита в клиниках Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии и Швейцарии, как и при лечении других заболеваний пищеварительного тракта, направлено не только на устранение симптоматики, но также на исправление таких причин возникновения заболевания как:

грубое нарушение правил питания,
стресс,
инфекции,
общее понижение иммунитета.

Преимущества лечения эрозивного бульбита за границей

Лечение эрозивного бульбита в нижеперечисленных клиниках проводится силами целой команды специалистов, среди которых обязательно есть опытный гастроэнтеролог, диетолог, психолог, а также физиотерапевт.

Такой подход позволяет гарантировать пациенту возможность излечения заболевания и устранение возвращения периода обострения или перехода заболевания в более серьезную и опасную стадию развития.

Лечение эрозивного бульбита за рубежом первоочередно включает снятие остроту приступа. Далее назначается строгая индивидуально разработанная диета, которая гарантирует работу организма в щадящем режиме, без провоцирования повышенной секреции желудочной кислоты.

Диагностика эрозивного бульбита за границей

Пациенты рекомендуемых нами гастроэнтерологических центров подлежат точному обследованию позволяющему выявить не только само заболевание, но и его особенности. Диагностика эрозивного бульбита проводится при помощи специфических и стандартных анализов крови, УЗИ, а также при необходимости используется исследование КТ и МРТ.

Организация лечения эрозивного бульбита за границей

Компания «Пациент Менеджмент» уже несколько лет помогает всем желающим получить качественную диагностику и лечение гастроэнтерологических заболеваний, включая лечение эрозивного бульбита в передовых клиниках мира.

Мы организовываем и сопровождаем лечение каждого нашего клиента в индивидуальном порядке.

Важно понимать, что каждое из нижеперечисленных медицинских учреждений имеет свои особенности спектра оказания услуг, а также местоположения. Поэтому при выборе лучшего в Вашем случае гастроэнтерологического центра стоит обратиться к специалистам, то есть к нам!

Клиники

Врачи

Все страныАвстрияГерманияИзраильИспанияФранцияШвейцария

Любой городАахенАликантеБазельБерлинВенаГерцлияДюйсбургДюссельдорфЖеневаЖенольеЗолингенИерусалимКрефельдЛейпцигЛозаннаМаннхаймМюнхенНойсОберхаузенПарижРамат-ГаннТель-АвивФельбертФранкфурт на МайнеЦюрихШверинЭссен

причины, симптомы, признаки, лечение, диета

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз и профилактика

Бульбит – воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, разновидность дуоденита. Патология развивается в районе луковицы – это та часть кишечника, которая непосредственно прилегает к желудку и где происходит его переход в двенадцатиперстную кишку. Бульбит желудка чаще всего развивается на фоне заражения H. Pylori и может протекать как остро, так и хронически с периодами обострения.

В луковицу двенадцатиперстной кишки открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы. Уже в этом отделе кишечника после попадания сюда пищи начинается процесс переваривания. Возникшее заболевание без лечения может вызвать массу осложнений и угрожать жизни пациента.

Причины и провоцирующие факторы бульбита

Существует немало причин развития бульбита, но в некоторых случаях выяснить, что же вызвало заболевание, не удается. В этом случае можно говорить про идиопатическое течение болезни.

Острый бульбит – это воспалительное заболевание, которое возникает при воздействии на слизистую оболочку различных агрессивных жидкостей или веществ. Это могут быть алкоголь, яды, лекарственные препараты, токсические вещества, бытовая химия. Главное при этом – негативное влияние оказывается практически сразу после приема вещества и имеет ярко выраженные симптомы.

Хронический бульбит – это результат отсутствия лечения острого воспаления. Развивается на фоне гастрита, переедания, длительного употребления в пищу сладких, острых, соленых или жирных блюд, а также при увлечении фастфудом. Сюда же можно отнести лямблиоз, глисты, болезнь Крона. Однако пищевая аллергия не является причиной развития хронического течения болезни.

Огромную роль в провоцировании заболевания играет бактерия Helicobacter pylori. Она вызывает значительное нарушение кислотного баланса, из-за чего процессы воспаления протекают особенно остро и длительно.

Также к провоцирующим факторам следует отнести генетическую предрасположенность, травмы желудка или кишечника, даже если они были получены во время медицинских диагностических процедур, язвы или эрозии двенадцатиперстной кишки или другие нарушения слизистой.

Симптомы бульбита

Бульбит кишки может проявляться разными симптомами, поэтому единой клинической картины заболевания для всех пациентов не существует. Чаще всего они жалуются на болевые ощущения. Боль бывает как ноющей, тянущей, так и острой, режущей. Также она имеет разную интенсивность и зависит от степени поражения кишечника.

Катаральный бульбит, развивающийся на фоне диет, стрессов, неправильного питания, чрезмерного употребления алкоголя, проявляется несильными и нерезкими болями, которые ощущаются в верхней половине живота. Часто пациенты жалуются, что у них болит желудок, хотя диагностика показывает, что с этим органом все в порядке.

Эрозивный бульбит проявляется резкими и сильными болями. Они могут начаться на голодный желудок, когда пациент длительное время не принимает пищу, или же сразу после еды. Среди других симптомов – плохой аппетит, изжога, тошнота, возможна рвота.

Если эрозивный бульбит не лечить, то эрозии и язвы способны разрушить кровеносные сосуды, а это станет причиной желудочного или кишечного кровотечения. Тогда к симптомам бульбита присоединяются сильный болевой синдром, рвота с примесями свежей крови, общая слабость, которая может быть выражена очень сильно. Если кровотечение не будет остановлено своевременно, это грозит развитием геморрагического шока со смертельным исходом.

Поверхностный бульбит – самый легкий вариант воспаления, который не требует особого лечения и часто проходит сам по себе после устранения провоцирующего фактора. Специфических признаков здесь нет, а пациенты жалуются на боли в эпигастрии, которые могут появляться время от времени, тошноту, метеоризм, диспепсические расстройства.

Очаговый бульбит – одно из самых распространенных заболеваний ЖКТ. Здесь можно выделить несколько форм:

поверхностную;
эритематозную;
эрозивную;
фолликулярную;
катаральную;
атрофическую.

Признаки бульбита могут негативно сказаться на общем состоянии кишечника, а также на работе других органов, которые находятся в непосредственной близости. Поэтому при первых же признаках заболевания следует обязательно обратиться к врачу для проведения диагностики и лечения.

Занимаются этим терапевты или гастроэнтерологи.

Диагностика бульбита

Диагностировать бульбит без использования специальных медицинских процедур очень сложно, так как заболевание не имеет никаких специфических признаков, которые были бы характерны только для него.

Анализ крови может показать снижение эритроцитов и уровня гемоглобина. При анализе кала можно обнаружить признаки кровотечения. Анализ мочи остается без изменений. Важно провести диагностику и определить присутствие H. Pylori. Сделать это можно разными способами: с помощью дыхательного теста, ПЦР, исследования биоптата, который был получен после ЭГДС.

Обязательным в постановке диагноза является применение эндоскопического исследования, в частности ЭГДС. Таким простым способом можно быстро провести осмотр и выяснить состояние слизистой желудка и начального отдела кишечника. Методика позволяет взять образцы для дальнейшего исследования.

Обзорная рентгенография помогает обнаружить врожденные дефекты органа, которые раньше не были диагностированы. Если использовать контраст, то будут хорошо видны язвенные изменения на слизистой.

В дополнение применяется УЗИ, позволяющее определить состояние печени, поджелудочной железы.

Лечение бульбита

Лечение должно проводиться только комплексно и начинается оно с диеты при бульбите. Пища должна быть или жидкой, или в виде пюре. Питаться следует не менее 6 раз в день, небольшими порциями. После того как приступ заболевания будет вылечен, диета расширяется. Но консервированные продукты, колбасы, соления и добавки, раздражающие слизистую, должны быть исключены на длительное время.

Так как в большинстве случаев бульбит вызван бактерией хеликобактер пилори, то необходимо принимать препараты для нейтрализации этого микроорганизма. Хорошим эффектом обладают антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута. Для того чтобы снизить кислотность желудка, применяются антрацитные средства, а также М-холинолитики и Н2-гистаминоблокаторы.

Если есть эрозии или язвы, то пациенту рекомендуется принимать масло шиповника или облепихи, которые обладают прекрасным регенерирующим эффектом.

Лечение бульбита после окончания острого периода должно включать в себя и физиотерапию. Также два раза в год следует отправляться на санаторно-курортное лечение, где используются минеральные воды. По возможности нужно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, а также избегать острых стрессовых ситуаций.

Если консервативная терапия не дает результата, а также при развитии язвенного варианта болезни или кровотечения может потребоваться экстренная операция.

Прогноз и профилактика бульбита

При правильном и своевременном лечении бульбит полностью проходит, и тогда прогноз будет благоприятным. Важно продолжать следовать рекомендациям врача, придерживаться правильного питания, поменять образ жизни. Некоторым пациентам необходима не только консультация гастроэнтеролога, но и психотерапевта.

К профилактике бульбита относится обязательное лечение гастрита. Рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры и сдавать анализы. Также не стоит принимать препараты без консультации врача, так как многие из них могут обладать токсическим действием на слизистую оболочку ЖКТ. Перед едой надо обязательно мыть руки, а в пищу употреблять только свежеприготовленные блюда.

Автор статьи:

Никитина Ольга Ивановна

терапевт, гастроэнтеролог, КМН

опыт работы 24 года

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Улица 1905 года

Отзывы

Услуги

Название
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный2300

Все статьиАллергологГастроэнтерологГематологГинекологДерматологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологНеврологНефрологОнкологОфтальмологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологТравматолог-ортопедТрихологУрологФлебологХирургЭндокринолог
Другие специалисты
Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домВызов педиатра на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский ЛОРДетский мануальный терапевтДетский массажДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский остеопатДетский офтальмологДетский психиатрДетский травматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтМассажНаркологНеврологНейрохирургНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м. ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСтоматологТелемедицина в «Поликлинике.ру»ТерапевтТравматолог-ортопедТрихологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам. Смоленскаям. Таганскаям. Улица 1905 годам. Красные Воротам. АвтозаводскаяАптекам. Полянкам. Сухаревскаям. ул. Академика Янгелям. Фрунзенскаяг. Зеленоград
Столбова Татьяна Сергеевна
Главный врач «Поликлиника.ру» на ул. 1905 года, терапевт, гастроэнтеролог
отзывы
Клиника
м. Улица 1905 года
Агаркова Елена Валентиновна
Главный врач «Поликлиника.ру» в Зеленограде, гастроэнтеролог
отзывы
Клиника
г. Зеленоград
Грищенко Екатерина Борисовна
гастроэнтеролог, КМН
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Автозаводская
Алимагомедова Марина Гаджимагомедовна
гастроэнтеролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Полянка
Бонадысева Татьяна Михайловна
гастроэнтеролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Смоленская
Борукаева Ляца Каральбиевна
гастроэнтеролог, кмн
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Полянка
Великолуг Константин Александрович
эндоскопист, гастроэнтеролог, доктор медицинских наук
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Сухаревская
Габулова Наталья Николаевна
гастроэнтеролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Таганская
Гребенникова Мария Александровна
гастроэнтеролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Полянка
Гусенова (Магомедрасулова) Асият Вазировна
гастроэнтеролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Фрунзенская
Эрозивный гастрит – желудочно-кишечные расстройства
By
Нимиш Вакил
, доктор медицинских наук, Школа медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина
Последнее рассмотрение/изменение: март 2023 г.
Посмотреть обучение пациентов
Тематические ресурсы
Эрозивный гастрит – это эрозия слизистой оболочки желудка, вызванная повреждением защитных сил слизистой оболочки. Как правило, острое, проявляющееся кровотечением, но может быть подострым или хроническим с небольшим количеством симптомов или без них. Диагноз ставится с помощью эндоскопии. Лечение поддерживающее, с устранением провоцирующей причины и началом кислотоподавляющей терапии. Некоторым пациентам отделений интенсивной терапии (например, с черепно-мозговой травмой, ожогом, полисистемной травмой, на искусственной вентиляции легких) помогает профилактика кислотоподавляющими средствами.
(См. также Обзор кислотной секреции Обзор кислотной секреции Кислота секретируется париетальными клетками в проксимальных двух третях (тело) желудка. Желудочная кислота способствует пищеварению, создавая оптимальный рН для пепсина и желудочной липазы и стимулируя поджелудочную железу. .. читать дальше и Обзор гастрита Обзор гастрита Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное любым из нескольких состояний, включая инфекцию ( Helicobacter pylori ), прием лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты, алкоголь),… читать дальше .)
Общие причины эрозивного гастрита включают
Менее распространенные причины эрозивного гастрита включают
Облучение
9000 2 Вирусная инфекция (например, цитомегаловирус)
Повреждение сосудов
Прямая травма ( например, назогастральные зонды)
Болезнь Крона Болезнь Крона Болезнь Крона представляет собой хроническое трансмуральное воспалительное заболевание кишечника, которое обычно поражает дистальный отдел подвздошной кишки и толстую кишку, но может возникать в любой части желудочно-кишечного тракта. Симптомы включают диарею… читать далее
Возникают поверхностные эрозии и точечные поражения слизистой оболочки. Они могут развиться уже через 12 часов после первоначального инсульта. Глубокие эрозии, язвы, а иногда и перфорации могут возникать в тяжелых или нелеченных случаях. Поражения обычно возникают в теле, но также могут быть вовлечены антральный отдел.
Острый стрессовый гастрит, форма эрозивного гастрита, возникает примерно у 5% пациентов в критическом состоянии. Заболеваемость увеличивается с увеличением продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии и времени, в течение которого пациент не получает энтеральное питание. Патогенез, вероятно, включает гипоперфузию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что приводит к нарушению защитных функций слизистой оболочки. У пациентов с черепно-мозговой травмой или ожогами также может наблюдаться повышенная секреция кислоты.
Пациенты с легким эрозивным гастритом часто протекают бессимптомно, хотя некоторые жалуются на диспепсию, тошноту или рвоту.
Часто первым признаком является кровавая рвота, мелена или кровь в назогастральном аспирате, обычно в течение 2–5 дней после провоцирующего события. Кровотечение обычно бывает легким или умеренным, хотя оно может быть массивным при наличии глубоких изъязвлений, особенно при остром стрессовом гастрите.
Эндоскопия
Острый и хронический эрозивный гастрит диагностируют эндоскопически.
При тяжелом гастрите кровотечение останавливают внутривенным введением жидкостей и переливанием крови по мере необходимости. Следует попытаться выполнить эндоскопический гемостаз, с хирургическим вмешательством в качестве запасной процедуры, если кровотечение не может быть остановлено эндоскопически. Ангиография вряд ли остановит тяжелое желудочное кровотечение из-за множества коллатеральных сосудов, снабжающих желудок. Кислотоподавляющая терапия Лекарства для лечения кислотности желудка Лекарства для понижения кислотности используются при язвенной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и многих формах гастрита. Некоторые препараты используются в схемах лечения хеликобактера… читать далее следует начинать, если пациент еще не получает его.
При легком гастрите удаление возбудителя и использование препаратов для снижения кислотности желудка (см. Лекарства для лечения кислотности желудка Лекарства для лечения кислотности желудка Лекарства для снижения кислотности используются при язвенной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), и многие формы гастрита.Некоторые лекарства используются в схемах лечения Helicobacter… читать далее ), чтобы ограничить дальнейшее повреждение и способствовать заживлению, может быть все, что требуется.
Профилактика кислотоподавляющими препаратами может снизить частоту возникновения острого стрессового гастрита. Тем не менее, это в основном приносит пользу некоторым пациентам отделений интенсивной терапии высокого риска, в том числе пациентам с тяжелыми ожогами, травмами центральной нервной системы, коагулопатией, сепсисом, шоком, множественными травмами, искусственной вентиляцией легких в течение > 48 часов, хроническими заболеваниями печени, острым повреждением почек, печеночной недостаточностью. или почечная недостаточность, полиорганная дисфункция и пептическая язва или желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе.
В руководстве 2020 г. по профилактике желудочно-кишечных кровотечений у пациентов в критическом состоянии рекомендуется, чтобы у большинства пациентов в критическом состоянии польза от подавления кислотности сопоставлялась с риском пневмонии. Руководство включает калькулятор, помогающий оценить риск желудочно-кишечного кровотечения. Существует возможный повышенный риск нозокомиальной пневмонии у пациентов в критическом состоянии, получающих кислотосупрессивную терапию. Недавний мета-анализ пришел к выводу, что ингибиторы протонной помпы (ИПП) и антагонисты рецепторов гистамина-2 могут повышать риск пневмонии (абсолютное увеличение на 5% для ИПП и на 3,4% для антагонистов рецепторов гистамина-2; 1 Справочные материалы по лечению Эрозивный гастрит поражает слизистую оболочку желудка). эрозия, вызванная повреждением защитных сил слизистой оболочки. Обычно она протекает остро, проявляется кровотечением, но может быть подострой или хронической с малосимптомными симптомами или без них. Диагноз… читать далее ). Тем не менее, предыдущее крупное клиническое исследование ИПП у пациентов с риском желудочно-кишечного кровотечения в отделении интенсивной терапии не выявило повышения заболеваемости пневмонией (2. Справочные материалы по лечению) Эрозивный гастрит — это эрозия слизистой оболочки желудка, вызванная повреждением защитных сил слизистой оболочки. проявляется кровотечением, но может быть подострым или хроническим, малосимптомным или бессимптомным (диагноз… читать далее ). Руководство также рекомендует использовать ИПП, а не антагонист рецептора гистамина-2 (слабая рекомендация), и рекомендует не использовать сукральфат.
Раннее энтеральное питание также может снизить частоту кровотечений.
Кислотосупрессивная терапия не рекомендуется пациентам, принимающим только нестероидные противовоспалительные препараты, если у них ранее не было язвы.
1. Wang Y, Ye Z, Ge L и др. Эффективность и безопасность профилактики желудочно-кишечных кровотечений у пациентов в критическом состоянии: систематический обзор и сетевой метаанализ. BMJ 368:l6744, 2020. doi: 10.1136/bmj.l6744PMCID
2. Краг М., Маркер С., Пернер А. и др.: Пантопразол у пациентов с риском желудочно-кишечного кровотечения в отделении интенсивной терапии. N Engl J Med 379(23):2199–2208, 2018. doi: 10.1056/NEJMoa1714919
Может оказаться полезным следующий англоязычный ресурс. Обратите внимание, что THE MANUAL не несет ответственности за содержание данного ресурса.
Руководство по профилактике желудочно-кишечных кровотечений у пациентов в критическом состоянии (2020 г.)
Название препарата Выбор сделки
сукральфат
Карафат
пантопразол
Протоникс
ПРИМЕЧАНИЕ: Это профессиональная версия. ПОТРЕБИТЕЛИ: Посмотреть потребительскую версию
Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.
Проверьте свои знания
Пройди тест!
ПРАЙМ PubMed | журнальные статьи о бульбитах из PubMed
(бульбит)
53 результатов
Требуют ли пищеварительные симптомы гастроскопии пищевода перед бариатрической операцией? Оценка 6-летнего опыта. [Журнальная статья]
Ann Ital Chir. 2017 11 29; 6Yormaz S, Yilmaz H, … Sahin MAI
ВЫВОДЫ: Предоперационная ЭГЭ имела высокий уровень выявления возможных аномалий до бариатрической хирургии. Верхние желудочные симптомы являются важным прогностическим фактором послеоперационных осложнений. Проведение предоперационной ЭГЭ у пациентов с симптомами может помочь снизить заболеваемость и смертность у этих пациентов.
Влияние эрадикации Helicobacter pylori на бульбит и метаплазию двенадцатиперстной кишки. [Журнальная статья]
Гепатогастроэнтерология. 2004 г., январь-февраль; 51(55):176-80.Suriani R, Venturini I, … Zeneroli MLH
ВЫВОДЫ: Бульбит и дуоденальная метаплазия желудка могут зависеть от различных причинных факторов, не связанных с инфекцией Helicobacter pylori. Расширение дуоденальной желудочной метаплазии со временем после выздоровления от язвенной болезни может представлять собой фактор защиты слизистой оболочки от кислоты.
[Язвенная болезнь и Helicobacter pylori, диагностика и терапия]. [Обзор]
Кас Лек Ческ. 7 июня 1999 г .; 138(12):355-8.Fixa B, Komárková OCL
Диагноз язвенной болезни должен быть точным и основываться как на эндоскопическом исследовании (в случае язвенной болезни желудка для дифференциации доброкачественных и злокачественных язв), так и на биоптатах. экспертиза. Язвенная болезнь желудка патогенетически связана с H. pylori. Небольшая группа пациентов с язвами двенадцатиперстной кишки без H. pylori или без другой известной причины (НПВП и т. д.) представляет собой плохо определенную подгруппу…
[Иммунный ответ IgG, IgA и анти-CagA IgG на Helicobacter pylori у больных диспепсией и язвенной болезнью]. [Обзор]
Орв Хетил. 1997 г., 20 апреля; 138(16):985-8.Tamássy K, Auli P, … Antonello COH
Анти-H. pylori были оценены ответы IgG, IgA и анти-CagA у пациентов с диспепсией. Из 481 пациента 76% дали положительный результат на IgG анти-H. pylori, 57% для анти-CagA и 52% IgA для анти-H. pylori. Отмечалось значительное возрастное увеличение IgG анти-H. pylori и IgA анти-H. Pylori, в то время как положительные результаты анти-CagA в этом отношении были ненадежными. Серопозитивность IgG была выше…
[Эрадикация Helicobacter pylori у больных с заболеваниями желудка]. [Обзор]
Внитр Лек. 1995 март; 41(3):176-8.Fixa B, Komárková O, Nozicka ZVL
Авторы представляют обзор современных результатов лечения гастродуоденальных язв с положительным результатом на Helicobacter pylori.