Эпителий цилиндрический у мужчин в мазке норма: Мазок из уретры у мужчин

Клетки плоского цилиндрического железистого эпителия в мазке что означает

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Процесс обновления эпителиальных клеток происходит постоянно, поэтому эпителий в мазке из уретры, влагалища, цервикального канала имеется даже при отсутствии урологических и гинекологических заболеваний.

Главный вопрос для диагностики – какой именно эпителий обнаружен в мазке и в каком количестве, так как данное цитологическое исследование необходимо для выявления урогенитальных патологий и определения их причин, а мазок из полости носа помогает прояснить этиологию хронического ринита.

Что такое эпителиальные клетки и виды эпителия в мазке?

Эпителиоциты или эпителиальные клетки являются клетками эпителиальной ткани, которая покрывает внутренние органы и выстилает их полости. Эпителий отделен от основной ткани волокнистой базальной мембраной и состоит из нескольких типов клеток.

Что значит эпителий в мазке из уретры, влагалища, цервикального канала, из носа и какие могут быть виды эпителия в мазке?

Обращаясь к урологу с жалобами на проблемы с мочеиспусканием, пациент проходит обследование для выяснения их причин; одной из диагностических процедур является мазок из мочеиспускательного канала (уретры). Как и у женщин, обнаруживаемый эпителий в мазке у мужчин чаще всего: выстилающий уретру однослойный плоский, переходный или промежуточный эпителий, а также многорядный однослойный с бокаловидными клетками, стратифицированный (многослойный) эпителий с признаками ороговения и железистый эпителий с гландулоцитами (продуцирующими секрет клетками). Повышенный поверхностный эпителий в мазке у мужчин в большинстве случаев указывает на хроническое воспаление мочеиспускательного канала, реже причиной является лейкоплакия уретры. Больше информации с материале – Анализ мазков из уретры

Эпителий в мазке у женщин выявляют при обследовании урогенитальной области и органов репродуктивной системы, в частности, вагины (влагалища) и канала шейки матки (цервикального канала).

Присутствует многослойный плоский эпителий в мазке со слизистой оболочки вагины; нередко в расшифровке анализа его указывают как единичный эпителий в мазке или поверхностный эпителий в мазке в норме.

Кроме того, в ходе цитологических исследований выделений из влагалища могут быть обнаружены клетки столбчатого эпителия: однослойный цилиндрический эпителий в мазке и однослойный призматический эпителий в мазке, поскольку именно данные типы эпителия выстилают вагинальные стенки.

Что может показать мазок из цервикального канала? В первую очередь, определяется выстилающий оболочку канала шейки матки цилиндрический эпителий в мазке, а также переходный и железистый эпителий в мазке.

Когда появляется метаплазированный эпителий в мазке, то это означает, что в результате патологического процесса (связанного с инфекцией, нарушениями гормонального или эндокринного характера) дифференцированные эпителиальные клетки одного вида замещаются клетками иного вида.

Эпителий в мазке из носа, в основном, однослойный многорядный и эпителий цилиндрический с бокаловидными и вставочными клетками. Чешуйки плоского эпителия в мазке, а также цилиндрический эпителий в мазке у ребенка появляется в большом количестве, если слизистая оболочка носовой полости воспалена.

Норма количества эпителия в мазке

Существует общепринятая норма количества эпителия в мазке при цитологических исследованиях.

Установленная норма плоского эпителия в мазке из уретры у мужчин – не более 10 клеток, в расшифровке может обозначаться либо как поверхностный эпителий в мазке в норме, либо – эпителий в мазке в поле зрения не превышает нормы.

Норма количества эпителия в мазке из влагалища (многослойного плоского) зависит от фазы менструального цикла. И чешуйки плоского эпителия в мазке – отслоившиеся клетки – в одном поле зрения микроскопа в норме не должны превышать 15 единиц.

Если этот показатель чуть выше, то в расшифровке цитограммы указывается, что в мазке умеренное количество эпителия в мазке, а когда намного выше – эпителий в мазке в большом количестве. Для гинеколога данная информация дает основания предполагать у пациентки нарушение баланса женских половых гормонов или воспаление. При этом число клеток эпителия менее 5 в поле видимости или их полное отсутствие в вагинальном мазке – свидетельство атрофических процессов в слизистой оболочке влагалища.

Считается нормой эпителий в мазке при беременности до 10 клеток (в поле зрения) в урогенитальной области, а соответствующий норме уровень присутствующих во влагалище лейкоцитов – не более 15 единиц в п/з.

Норма лейкоцитов в мазке из мочеиспускательного канала у мужчин и женщин не превышает 5 единиц в одном поле зрения, и большее количество лейкоцитов может быть показателем уретрита. Имеющиеся в большом количестве лейкоциты и эпителий в мазке требуют бакпосева и ПЦР-анализа крови для определения конкретного возбудителя воспаления уретры.

Для женщин допустимо (то есть не говорит о патологии) наличие трех-четырех десятков лейкоцитов в п/з в мазке из влагалища и практически столько же в мазке из цервикального канала.

Причины появления эпителия в мазке

Специалисты выделяют физиологические и патологические причины появления эпителия в мазке.

Физиологические причины, по которым выявляется единичный эпителий в мазке из вагины, то есть в норме имеется эпителий в мазке в поле зрения микроскопа (при изучении образца биологического материала методом микроскопии), заключаются в связанных с определенными фазами менструального цикла изменениях многослойного плоского эпителия полости матки и влагалищной части ее шейки.

Превышающий норму плоский эпителий в мазке из цервикального канала может быть вызван различными воспалительными заболеваниями матки, к примеру, латентным эндометритом.

Из-за недостаточный выработки эстрогена в организме женщин обнаруживается переходный или промежуточный эпителий в мазке. Для подтверждения гипоэстрогении назначают биохимический анализ крови на уровень половых гормонов.

Основные причины наличия в мазках плоского эпителия детально рассмотрены в статье – Плоский эпителий в мазке у женщин и мужчин.

Когда в результате цитологического исследования слизистой шейки матки выявлен избыточный многослойный плоский эпителий в мазке, а также призматический эпителий в мазке, то среди причин, в первую очередь, рассматривают воспаление шейки матки (церцивит). При этом в микроскоп виден эпителий слоями в мазке из влагалища.

В значительных количествах цилиндрический эпителий в мазке из влагалища чаще всего появляется вследствие вагинита (кольпита) – воспаления его слизистой оболочки, а также истинной эрозии шейки матки (эктопии). В втором случае, то есть при эрозии, отмечается значительная дистрофия эпителия в мазке.

Если кроме цилиндрического обнаруживают промежуточный эпителий в мазке/переходный эпителий в мазке, в клетках которого имеются нарушения цитоскелета и формы ядер (дискариоз), то среди наиболее вероятных диагнозов фигурируют дисплазия шейки матки, что требует проведения биопсии, чтобы минимизировать факторы риска развития онкологии.

Кроме того, поверхностный эпителий в мазке с наличием атипичных клеток – серьезный повод для беспокойства, поскольку видоизмененные эпителиоциты, особенно пораженные вирусом папилломы человека койлоциты, появляются в случаях предраковых трансформаций тканей и плоскоклеточном раке шейки матки. Поэтому требуется незамедлительная сдача мазка на выявление онкогенного вируса ВПЧ 16 и ВПЧ 18.

Дискератоз плоского эпителия в мазке связан с его ороговением, что в гинекологии диагностируется либо как лейкоплакия шейки матки, либо как атрофия (крауроз) вульвы у женщин в период менопаузы.

Железистый эпителий в мазке из цервикального канала может означать железистую гиперплазию шейки матки, а также гиперплазию эндометрия железистого типа. Когда обнаруживают метаплазированный эпителий в мазке, взятом с шейки матки, часто это следствие повышенного уровне половых гормонов (гиперэстрогении), эрозии шейки и наличия инфекции, а также изменения уровня кислотности во влагалище. Любая из перечисленных причин может приводить к замене цилиндрического эпителия плоским – однослойным или многослойным. Также причина такого результата мазка может заключаться в развитии плоскоклеточной метаплазии шейки матки.

Заключение, сформулированное как реактивные изменения эпителия в мазке из влагалища, может означать наличие воспалительного процесса в слизистой шейки матки.

Примечательно, что для воспаления слизистой влагалища, например, при бактериальном вагинозе, характерно практическое отсутствие в мазке лейкоцитов, но выявляется наличие сквамозного эпителия. Это слущенные эпителиоциты или чешуйки плоского эпителия в мазке, к поверхности которых прилипли патогенные кокки (такие клетки специалисты называют ключевыми).

Следует иметь в виду, что многочисленные лейкоциты и эпителий в мазке на фоне реактивных изменений эпителия часто свидетельствуют о ЗППП (конкретного инфекционного возбудителя выявляет бактериоскопия), о наличии воспаления слизистой влагалища, а у мужчин подобное наблюдается в случае воспаления мочеиспускательного канала. При этом наличие бактериальной инфекции приводит к повышению числа нейтрофилов в мазке, а если повышено количество лимфоцитов, то воспаление имеет вирусное происхождение.

Кроме того, читайте, что может означать такой результат мазка у беременных – Лейкоциты в мазке при беременности

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Эпителий в мазке из носа

В норме в мазке из носа присутствует незначительное количество клеток плоского эпителия слизистой оболочки носовой полости и цилиндрического эпителия – в виде реснитчатых клеток (цилий), обеспечивающих мукоцилиарный клиренс назальных дыхательных путей.

В результате расшифровки цитологического исследования мазка из полости носа можно дифференцировать ринит инфекционной и аллергической этиологии, что особенно важно при хроническом насморке у взрослых (нередко вазомоторном) и частых ринитах с заложенностью носа у детей, склонных к аллергии.

Проведение рино- или назоцитограммы может выявить лейкоциты и эпителий в мазке

у ребенка или взрослого пациента. При аллергии в назальном секрете увеличивается число гранулоцитарных лейкоцитов – эозинофилов, а при повышенном уровне лимфоцитов в мазке причину частого насморка связывают с инфекцией. Если же лейкоцитов в мазке из носа нет, то может диагностироваться ринит вазомоторный, а если лейкоциты и эпителий в мазке из носа полностью отсутствуют, то определяют атрофический ринит.

Показателен для острой стадии аллергического насморка плоский эпителий слоями в мазке (на уровне 15 единиц в п/з), количество которого при ремиссии снижается в 2-3 раза.

Когда аллергический насморк сопровождает бронхиальную астму, то в мазке выявляют больше цилиндрического эпителия и частиц отслоившегося плоского эпителия. А для острого синусита характерно наличие метаплазированного цилиндрического эпителия в мазке.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Лечение

Следует понимать, что результаты анализов – а эпителий в мазке из уретры, влагалища, цервикального канала, из носа является именно результатом цитологического исследования слизистого эпителия данных локализаций – не лечат.

На основе данного исследования, а также результатов других методов диагностики – анализируя при этом анамнез и жалобы пациентов и фиксируя клинические симптомы, врачи соответствующей специализации определяют имеющееся заболевание и назначают его лечение, читайте – Плоский эпителий в мазке: лечение болезней

К примеру, свечи от воспаления в гинекологии эффективны при кольпите (вагините) любой этиологии, но для подавления возбудителей воспалительного процесса врачи назначают вагинальные свечи от инфекций. Как лечат лейкоплакию шейки матки, можно узнать из публикации – Гиперкератоз шейки матки

Терапия при эрозии шейки матки описана в публикации – Лечение эрозии шейки матки.

Пациентам с бактериальным воспалением мочеиспускательного канала назначаются системные антибиотики. Больше информации в статье – Антибиотики при уретрите.

Если диагностирована аллергия, то необходимо проводить лечение аллергического ринита.

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов мужчин (микрофлора)

Микроскопическое исследование урогенитального мазка у мужчин позволяет определить состав микрофлоры мочеиспускательного канала (уретры), выявить воспаление в уретре (уретрит), а также ряд специфических возбудителей, таких как трихомонады и гонококки.

Синонимы русские

Микроскопическое исследование соскоба из уретры (микробиоценоз), микроскопия урогенитального мазка мужчины, бактериоскопия урогенитального мазка мужчины.

Синонимы английские

Gram’s Stain, Bacterioscopic examination of urethral smear.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок на предметном стекле.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не следует мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка.

Общая информация об исследовании

Микрофлора уретры мужчин представлена главным образом эпидермальным стафилококком, некоторыми видами альфа-гемолитических стрептококков (преимущественно зеленящих), коринебактериями и Ureaplasma urealyticum в небольшом количестве. Основной микроорганизм – эпидермальный стафилококк, который продуцирует вещества, подавляющие рост патогенной флоры. Кроме того, могут выявляться микобактерии смегмы и фузобактерии, представители условно-патогенной флоры (кишечная палочка, протей, золотистый стафилококк, коринебактерии, клебсиеллы, гарднерелла, анаэробы, дрожжеподобные грибы рода Candida), которые попадают туда с кожных покровов или со слизистой прямой кишки. Верхние отделы мочевыводящих путей должны быть стерильны. К нарушению нормального состава микрофлоры уретры может привести несоблюдение правил личной гигиены, прием антибиотиков широкого спектра действия и нарушение обмена веществ.

Оценить состояние микрофлоры уретры позволяет микроскопическое исследование мазка из уретры мужчины. С его помощью дают полуколичественную оценку общей микробной обсемененности, состоянию эпителия, выявляют воспаление, определяют состав микрофлоры, а также наличие кандидоза (молочницы), трихомониаза и гонореи. Чувствительность данного метода для выявления гонореи у мужчин достигает 98 %.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики уретрита.
• Чтобы определить состав микрофлоры органов мочеполовой системы.
• Чтобы выявить некоторые специфические инфекции, передающиеся половым путем (кандидоз, трихомониаз, гонорею).

Когда назначается исследование?

• При симптомах воспалительных заболеваний мочеполовой системы, в том числе инфекций, передающихся половым путем (боли при мочеиспускании, выделения из уретры).

Что означают результаты?

При расшифровке анализа микрофлоры уретры мужчины следует учитывать следующие возможные нарушения нормы:

Обнаружение более 4 полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения при увеличении ×1000 и просмотре не менее 5 полей зрения – признак уретрита. При гонорее количество лейкоцитов превышает 10. Для хронического уретрита характерно повышение количества лимфоцитов, а также эпителиальных клеток. Увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов и клеток эпителия может указывать на травму или опухоль уретры, кристаллурию, изъязвление слизистой уретры и т. д. Выявление грамотрицательных диплококков, особенно при их внутриклеточной локализации, в сочетании с повышением количества лейкоцитов и малым количеством или отсутствием нормальной микрофлоры, скорее всего, свидетельствует о гонорее. Для кандидоза характерно наличие в мазке псевдомицелия, для трихомониаза – трихомонад. Атипичные эпителиальные клетки могут выявляться при новообразованиях уретры.

Важные замечания

• Микроскопия отделяемого мочеполовых органов является ориентировочным исследованием. Для точной идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антимикробным препаратам выполняют бактериологическое исследование – посев исследуемого материала с определением чувствительности к антибиотикам.
• В урогенитальном мазке у мужчин не определяются вирусы, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, поэтому для диагностики инфекций, вызываемых этими микроорганизмами, используют другие методы – полимеразно-цепную реакцию или иммуноферментный анализ.

Также рекомендуется

• Candida albicans, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Ureaplasma species, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
• Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Уролог, дерматовенеролог.

Литература

• Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids / R. Pattman [et al.] (Eds) ; 1st edition. – USA : Oxford University Press, 2005 – 580 p.
• Коротяев А. И. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология / А. И. Коротяев, С. А. Бабичев ; 4-е изд., испр. и доп. – СПб. : Спецлит, 2008. – 767 с.
• Условно-патогенная микрофлора урогенитального тракта у мужчин с воспалительными заболеваниями мочеиспускательного канала / Н. В. Кунгуров [и др.] // Вестник последипломного медицинского образования. – 2010. — № 2. – С. 26–32.
• Савичева А. М. Порядок проведения микроскопического исследования мазков из урогенитального тракта. Методические рекомендации для лечащих врачей / А. М. Савичева, Е. В. Соколовский, М. Домейка. – СПб. : «Издательство Н-Л», 2007. – 60 с. (Серия Ex libris «Журнал акушерства и женских болезней»).

Учебное пособие по цитопатологии (мазок Папаниколау)

Цитопатология – это изучение болезней в клетках. Несмотря на все технологические достижения, произошедшие в медицине за последние 100 лет, цервико-влагалищный мазок, или мазок Папаниколау, названный в честь его разработчика, доктора Джорджа Папаниколау, по-прежнему остается одним из немногих доступных нам тестов, которые могут обнаружить присутствие предракового поражения, позволяющего предотвратить рак. Подавляющее большинство тестов, используемых в диагностике рака, выявляют рак после того, как он уже развился, и в большинстве случаев не предотвращают окончательную смерть от рака. Доступность мазка Папаниколау объясняет снижение смертности от рака шейки матки более чем на 60% в период с 1950 по 1980 год. К сожалению, до 14 000 женщин по-прежнему ежегодно умирают от рака шейки матки, что в первую очередь связано с тем, что что большинство этих женщин никогда не сдавали мазок Папаниколау или проходят его нечасто. Что такое мазок Папаниколау Отслоившиеся клетки могут быть получены из различных участков тела с целью получения клинически полезной информации. Многие клетки и ткани организма находятся в постоянном процессе созревания/отмирания/регенерации, а отмершие клетки отшелушиваются или отшелушиваются. Пролиферация и созревание эпителиальных клеток приводит в конечном итоге к эксфолиации клеток. Существуют методы сбора отслоившихся клеток, прежде всего с эпителиальных поверхностей. Также возможно механически усилить процесс отшелушивания, чтобы получить более жизнеспособные клетки, используя различные шпатели или щетки. Образцы будут состоять из отдельных клеток или небольших фрагментов ткани по сравнению с большими срезами ткани, полученными при хирургической биопсии. Диагностическое использование мазка Папаниколау Женские половые пути выстланы эпителием. Верхняя часть влагалища имеет многослойный плоский эпителий, многослойный плоский эпителий эктоцервикса, простой цилиндрический (железистый) эпителий эндоцервикса и простой цилиндрический (железистый) эпителий эндометрия. Все эти эпителии подвергаются циклическому гормональному влиянию эстрогенов и прогестерона в течение менструального цикла, что вызывает пролиферацию (увеличение количества клеток) и дифференцировку или созревание (развитие функциональных и морфологических признаков зрелых клеток исходного тканевого типа). ) этих эпителиев. Дифференцировка и созревание клеток отражаются характерными морфологическими признаками, которые позволяют идентифицировать методы окрашивания. Являясь точкой сообщения между внешней и внутренней частями тела, шейка матки постоянно подвергается бомбардировке различными стрессорами, включая механические, микробиологические, химические и гормональные воздействия. Шейка матки может реагировать различными неспецифическими способами: Острые или хронические воспалительные реакции Адаптивные пролиферативные реакции (пролиферация эктоцервикса и ороговение плоского эпителия; эндоцервикс-сквамозный метаплазия) Репаративные реакции Также могут возникать клеточные изменения, которые позволяют определить, какой стрессор вызывает реакцию: например, вирус герпеса или вирус папилломы человека (ВПЧ). Частично из-за обычно высокой скорости пролиферации, которая происходит непрерывно циклически в течение детородного возраста, а частично из-за пролиферативных эффектов стрессоров, действующих в области шейки матки, эпителий шейки матки и вокруг нее особенно восприимчив к развитию случайных и /или направленное стрессором (особенно ВПЧ) генетическое повреждение, которое может привести к неопластическому росту плоскоклеточных и/или железистых клеток шейки матки. Во многих случаях клеточные аномалии, связанные с патологическими образованиями, присутствующими в шейке матки, могут быть обнаружены и охарактеризованы с помощью мазка Папаниколау на основе морфологических изменений клеток, созданных этими образованиями, а также наличия воспалительных клеток и/или фактическое присутствие микробиологических агентов. Цервикальный/влагалищный мазок Папаниколау представляет собой адекватно собранный клеточный образец, полученный из отслоившихся или механически удаленных клеток влагалища, шейки матки и, в некоторых случаях, эндометрия, которые были нанесены на предметное стекло, должным образом сохранены и окрашены, и оценены цитоморфологически для одной или нескольких из следующих целей: Выявление скрытых патологических аномалий шейки матки у бессимптомных женщин Обнаружение рецидива известных патологических аномалий матки шейка матки Оценка предполагаемой гормональной аномалии Мониторинг гормональной терапии Получение мазка Папаниколау Используемая конкретная процедура сбора будет зависеть от типа требуемой информации или конкретных показаний для проведения мазка Папаниколау. Целью фактической процедуры сбора является получение адекватного поддающегося оценке мазка клеточного материала из влагалища и/или шейки матки, который может быть отправлен в лабораторию вместе с соответствующей клинической информацией для окрашивания и оценки в соответствии с показаниями для тест. Для достижения этой цели мазок должен иметь следующие характеристики: Наличие достаточного количества клеток плоского эпителия Доказательство того, что была отобрана проба из зоны трансформации (т. е. наличие эндоцервикальных клеток в мазке) Распределение относительно ровным монослоем Эпителиальные клетки, не покрытые кровью, воспалительными клетками или инородными телами материал, такой как смазка или тальк Законсервировано надлежащим образом Процедура сбора фактически начинается с соответствующего инструктажа пациента относительно теста. Пап-тест должен быть получен: Ежегодно по достижении 18-летнего возраста или после начала половой жизни Во второй половине менструального цикла, т. е. по крайней мере через две недели после начала одной менструации и до начала следующей менструации Без полового акта в течение 24 часов до исследования Без спринцевания в течение 24 часов до исследования Процедура сбора продолжается сбором точного полового анамнеза и истории болезни. Информация, которая должна быть запрошена в форме заявки, направляемой в лабораторию, включает: Имя пациента Возраст пациента Последняя менструация История беременности Использование гормонов в анамнезе История использования ВМС Факторы риска Предыдущие аномальные мазки Папаниколау Соответствующая клиническая информация, например, аномальное кровотечение, выделения, тазовые боли и др. Ограничения для мазка Папаниколау Несмотря на наилучшие процедуры сбора, обращения с образцами и скрининга, частота ложноотрицательных результатов (пропущенных поражений) по-прежнему будет составлять не менее 4%. До 2/3 ложноотрицательных результатов мазка Папаниколау являются результатом факторов, связанных с процедурой сбора. Однако естественное течение дисплазии и карциномы шейки матки таково, что существует длительный временной интервал (годы) от дисплазии до инвазивной карциномы. Если проводится ежегодный скрининг, то вероятность того, что поражение будет пропущено, очень мала. Патология шейки матки Ряд патологических процессов может поражать шейку матки: Инфекции Они распространены и могут быть связаны с острым и/или хроническим цервицитом. Симптоматика может включать выделения из влагалища. Микроскопические признаки, обнаруженные в мазках Папаниколау, могут помочь в постановке диагноза некоторых инфекций (Trichomonas, Candida , Herpes), в то время как микробиологический посев полезен для диагностики бактериальных инфекций, а серологические методы помогают в диагностике сифилиса, герпеса и хламидиоза. Инфекционные агенты включают: Хламидиоз Gardnerella vaginalis Вагинальная трихомонада Нейссерия гонококковая Группа B Стрептококк Candida albicans Простой герпес Бледная трепонема (сифилис) Вирус папилломы человека Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) К ним относятся дисплазии через карциному in situ. Дисплазии являются пренеопластическими и потенциально обратимыми. Однако, если не лечить, есть естественная история прогрессирования в карциному. Наличие CIN, также называемого плоскоклеточным эпителиальным поражением, тесно связано с наличием в анамнезе папилломавирусной инфекции. Факторы риска CIN включают: Половой акт в молодом возрасте Несколько половых партнеров Секс с мужчиной из группы высокого риска Инфекция ВПЧ в анамнезе Классификация CIN следующая: LSIL: плоскоклеточное эпителиальное поражение низкой степени, эквивалентное CIN 1: легкая дисплазия HSIL: плоскоклеточное эпителиальное поражение высокой степени, эквивалентное CIN 2: умеренная дисплазия HSIL: плоскоклеточное эпителиальное поражение высокой степени, эквивалентное CIN 3: от тяжелой дисплазии до карциномы in situ Инвазивная карцинома Самым ранним поражением является микроинвазивная плоскоклеточная карцинома, определяемая как инвазия менее чем на 3 мм за пределы базальной мембраны и без лимфатической инвазии. Помимо этого, инвазивная плоскоклеточная карцинома может проникать в различную степень. Стадия зависит от степени и места инвазии. Аденокарциномы могут возникать в эндоцервикальных железах и составляют около 5% злокачественных новообразований шейки матки. Прочие условия Микрогландулярная эндоцервикальная гиперплазия может привести к полиповидному образованию в эндоцервикальном канале. Большинство этих поражений возникает в условиях использования оральных контрацептивов или во время беременности. Эндоцервикальный полип может присутствовать у 2–5% женщин и может вызывать лейкорею или патологическое кровотечение. Плоские кондиломы могут возникнуть в результате инфицирования вирусом папилломы человека. Изображения Приведенные ниже изображения поражений шейки матки имеют размер файлов от 40 до 250 КБ. Шейка матки, нормальный вид, макроскопическая. Шейка матки, нормальный вид, микроскопическая. Шейка матки, хронический цервицит с инфекцией, микроскопический. Шейка матки, койлоцитотические изменения при папилломавирусной инфекции, микроскопия с малым увеличением. Шейка матки, койлоцитотические изменения при папилломавирусной инфекции, микроскопия среднего увеличения. Шейка матки, койлоцитотические изменения при папилломавирусной инфекции, микроскопия с большим увеличением. Шейка матки, дисплазия, микроскопия с малым увеличением. Шейка матки, HSIL (CINII), микроскопия с большим увеличением. Шейка матки, HSIL (CINIII), микроскопия с большим увеличением. Шейка матки, дисплазия, цитологические признаки в мазке Папаниколау, микроскопия. Шейка матки, инвазивная плоскоклеточная карцинома, макроскопическая. Шейка матки, инвазивная плоскоклеточная карцинома, микроскопическая. Шейка матки, инвазивная плоскоклеточная карцинома, микроскопическая. Шейка матки, инвазивная плоскоклеточная карцинома, цитологические признаки в мазке Папаниколау, микроскопия.

ВПЧ, рак шейки матки и аномалии эпителиальных клеток

Что такое эпителиальные клетки?

Эпителиальные клетки  представляют собой поверхностные клетки, обнаруженные в различных частях тела, включая кожу, мочевыводящие пути и дыхательные альвеолы. Назначение этих клеток — создание барьера, отделяющего органы от внешней среды. Поэтому эпителиальные клетки защищают органы от чужеродных патогенов, таких как бактерии и вирусы.

Эпителиальная ткань представляет собой просто набор эпителиальных клеток, выстилающих пищеварительную систему, кожу, ротовую полость, шейку матки и несколько желез.

В частности, мы можем найти три типа эпителиальных клеток: плоскоклеточные, столбчатые и кубовидные. Во время мазка Папаниколау патологоанатом исследует клетки плоского эпителия, собранные из шейки матки. Помимо этой области плоскоклеточные клетки обнаруживаются во рту, пищеводе и влагалище.

Что такое аномалия эпителиальных клеток?

Когда эпителиальная клетка подвергается генетическим мутациям, которые делают ее ненормальной, это может быть началом ракового процесса. В шейке матки врачи называют это состояние дисплазией шейки матки.

Золотым стандартом для выявления аномалий эпителиальных клеток является мазок Папаниколау.

Что такое мазок Папаниколау?

Мазок Папаниколау — относительно старый тест, который появился в 1920-х годах благодаря работе Джорджа Папаниколау, который работал гинекологом.

В ходе своего исследования Папаниколау обнаружил, что некоторые клетки, взятые из влагалища и шейки матки, имеют другую эпителиальную структуру по сравнению с другими. Выводы были объективированы под микроскопом. Это позволило выявить рак еще до появления симптомов.

Сегодня мазок Папаниколау является рутинным тестом, используемым для выявления рака шейки матки у сексуально активных женщин. Он также может служить в качестве контрольного теста для наблюдения за аномальными поражениями.

После мазка Папаниколау результаты анализа могут показать один из следующих результатов:

• Нормальный – Нет клеточных мутаций или предраковых образований.
• Неясно – Это открытие требует повторения мазка Папаниколау. Это может указывать на то, что клетки поражены венерическим заболеванием или гормональными изменениями. Это также может означать, что во время сбора проб использовалась неправильная техника.
• https://hpdrx.com/products/hpdrx-active_hexose Ненормальный — Это признак того, что раковый процесс имеет место. Для подтверждения этого диагноза необходимы дополнительные тесты.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое тест на ВПЧ?

Если у вас аномальный мазок Папаниколау, вам может потребоваться тест на ВПЧ. Для женщин старше 30 лет тест на ВПЧ является стандартным. Как следует из названия, целью этого теста является выявление наличия вирусов ВПЧ. Обратите внимание, что эти вирусы вызывают рак шейки матки.

Ваш врач может назначить этот тест, чтобы определить, какие штаммы ВПЧ присутствуют. Определенные штаммы ВПЧ приводят к более высокому риску рака шейки матки. Кроме того, ваш врач разработает индивидуальный план лечения, учитывающий штамм ВПЧ, которым вы заразились.

Как часто нужно сдавать мазок Папаниколау?

Сексуально активные женщины в возрасте от 25 до 69 лет должны сдавать мазок каждые три года. Если результаты показывают аномальные результаты, мазок Папаниколау следует повторить через 6–12 месяцев.

Что нужно делать после аномального мазка Папаниколау?

В случае аномального результата мазка Папаниколау ваш лечащий врач может назначить кольпоскопию. Последний внимательно изучает шейку матки с помощью микроскопа. В некоторых случаях для подтверждения или исключения диагноза может потребоваться биопсия шейки матки.

Как лечить аномальные результаты мазка Папаниколау?

В зависимости от степени дисплазии ваш врач может предложить тщательное наблюдение или лечение.