Со рта запах ацетона: Запах ацетона изо рта — причины, диагностика, лечение

Содержание

О чём говорит запах ацетона изо рта

23 октября 2021 Ликбез Здоровье

Лайфхакер нашёл четыре причины этого состояния.

Если изо рта начинает пахнуть ацетоном, значит, в крови накопилось много кетоновых тел. Так называют вещества, которые являются конечным продуктом метаболизма жиров, если вместо привычной глюкозы мышцы начнут их использовать для производства энергии. Кетоны — кислоты по химической структуре. Они приводят к ацидозу в организме, или смещению рН крови в кислую сторону.

Запах ацетона — не очень хороший признак. Ведь из‑за накопления кетонов в крови могут возникнуть камни в почках и нарушения работы сердца, а также увеличиться хрупкость костей. Кроме того, у некоторых людей появляется усталость, раздражительность и ухудшается мышление.

Кетоацидоз может развиться по разным причинам. Вот они.

1. Вы сидите на кетодиете или голодаете

В обоих случаях в организм прекращает поступать глюкоза.

При кетодиете человек ест много белковой пищи, например нежирного мяса или яиц, и мало некрахмалистых овощей, в которых в основном содержится неперевариваемая клетчатка. Поэтому организм вынужден сжигать жиры, чтобы получить необходимую для себя энергию. Человек при этом худеет, но у него повышается уровень кетоновых тел в крови и появляется запах ацетона изо рта. Обычно это происходит, если в организм поступает менее 100 г углеводов в день.

Аналогичный механизм включается и при полном голодании.

Что делать

Если на фоне кетодиеты появилась усталость, запах ацетона изо рта, боль в мышцах, стоит вернуться к прежнему режиму питания или съесть хотя бы что‑то сладкое. А дальше — обсудить с терапевтом или диетологом, можно ли продолжать сидеть на диете или это опасно для организма.

А тем, кто голодает, нужно под контролем врача постепенно восстановить питание, начиная с лёгкой пищи.

2. Вы усиленно занимаетесь спортом

При интенсивных тренировках мышцы сжигают глюкозу и жир. Но если у человека в организме нет запасов углеводов, тело будет метаболизировать только жиры и образовывать кетоновые тела. А в выдыхаемом воздухе в результате появится запах гнилых яблок, или ацетона.

А у тех, кто болен сахарным диабетом, во время занятий уровень глюкозы быстро падает и тоже запускается сжигание жиров.

Что делать

В целом это не опасно, но лучше перед тренировкой съесть что‑нибудь содержащее простые углеводы, например макароны, крекер или сладкий батончик.

А людям с диабетом первого типа не стоит упражняться, если концентрация глюкозы в крови выше, чем 250 мг/дл, и уже присутствуют кетоновые тела. Сначала им нужно правильно подобрать лечение с наблюдающим их врачом.

3. Вы злоупотребляете алкоголем

Обычно запах ацетона появляется, если за один раз выпить много спиртного. При этом в организме также запускается механизм расщепления жиров вместо глюкозы. Если же человек вдобавок истощён, то процесс этот более выраженный.

Для алкогольного кетоацидоза характерны такие симптомы:

тошнота и рвота;
боль в животе;
чувство тревоги или спутанность сознания;
утомляемость;
глубокое, затруднённое, учащённое дыхание;
потеря аппетита;
признаки обезвоживания, такие как головокружение и жажда.

Что делать

Если появились признаки кетоацидоза после распития спиртного, нужно вызвать скорую помощь. Обычно такие люди попадают в больницу. Медики должны назначить капельницы с глюкозой, чтобы восстановить уровень сахара в крови и водный баланс, витаминные препараты и лекарства для лечения абстинентного синдрома. Так называется состояние, связанное с прекращением употребления алкоголя.

А в идеале после основной терапии стоит найти способ полностью отказаться от выпивки.

4. Вы страдаете сахарным диабетом

Обычно кетоацидоз развивается при диабете первого типа, когда поджелудочная железа не вырабатывает инсулин для усвоения глюкозы. Сначала кетоновые тела обнаруживают в моче при помощи домашнего теста, а затем появляется запах ацетона. Это плохой сигнал, который говорит о том, что у человека скачет уровень глюкозы в крови.

При сахарном диабете второго типа функция поджелудочной сохранена, поэтому кетоновые тела не образуются в избытке.

Диабетический кетоацидоз можно распознать по симптомам, которые появляются в течение 24 часов. Вот они:

чрезмерная жажда;
учащённое мочеиспускание;
тошнота и рвота;
боль в животе;
слабость или повышенная утомляемость;
сбивчивое дыхание;
спутанность сознания.

Что делать

Срочно звонить в скорую, если у больного диабетом появился запах ацетона изо рта и особенно если он потерял сознание. Иначе человек может впасть в кому или у него начнётся отёк мозга, а затем наступит смерть.

Для лечения кетоацидоза при диабете применяют инъекции инсулина, а также при помощи капельниц восстанавливают водно‑солевой баланс.

Запах ацетона — Общие сведения, Причины возникновения.

Томск

Симптомы и болезни

Вернуться на сайт клиники Получить онлайн консультацию

Алфавитный указатель симптомов: А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я

Общие сведения

Запах изо рта может многое рассказать о состоянии здоровья человека. Появление неприятного запаха изо рта может не только создавать проблемы при общении с людьми, но и сигнализировать о проблемах со здоровьем (в первую очередь, о сахарном диабете). Если запах изо рта напоминает запах ацетона — это является признаком серьезных патологий. При возникновении данного симптома следует без промедлений обратиться к врачу. Запах ацетона изо рта может появиться как у взрослых, так и у детей. Его невозможно ни с чем спутать. Характерной особенностью данного симптома является то, что этот запах невозможно ничем замаскировать. Ни чистка зубов, ни освежители дыхания не способны избавить человека от запаха ацетона изо рта.

Ацетон появляется в организме в результате процесса перекисного окисления жиров. Попадая в кровь, он разносится по всему телу, оседая в почках и легких. Из легких ацетон выходит вместе с выдыхаемым воздухом. Почки также выводят ацетон с мочой, потому в большинстве случаев при появлении запаха ацетона изо рта, моча также начинает пахнуть ацетоном. В запущенных случаях (при тяжелой стадии) некоторых заболеваний характерный запах ацетона начинает испускать все тело (через поры кожи). Только своевременная диагностика и квалифицированное лечение поможет избавится от запаха ацетона изо рта.

Причины возникновения

Причины появления запаха ацетона изо рта кроются в патологии обмена веществ вследствие некоторых заболеваний. Правда, в некоторых случаях появление запаха ацетона может быть следствием неправильного (или недостаточного) питания. Наиболее частые причины запаха ацетона:

Сахарный диабет. В случае повышения уровня глюкозы в крови до показателя в 16 ммоль на литр и выше у больных сахарным диабетом развивается состояние, которое называется диабетический кетоацидоз. Именно это состояние является самой частой причиной появления запаха ацетона изо рта. Кетоацидоз является опасным состоянием и может привести к коме или даже летальному исходу.

Заболевания щитовидной железы. При гиперфункции щитовидной железы (гипертиреозе), то есть при повышенной выработке ею гормонов, вследствие ускорения обменных и других процессов в организме, возникает запах ацетона изо рта. Другими симптомами данного состояния являются возбужденное состояние, высокая температура, желтуха и боль в животе.
Почечные и печеночные заболевания. Нарушение функций данных органов (вследствие хронических заболеваний) может привести к накоплению в организме вредных и токсических веществ, включая ацетон, который может попадать в мочу или разноситься кровью обратно по всему организму.
Неправильное или недостаточное питание. Неправильные диеты или голодание могут привести к нарушению многих обменных процессов в организме. Следствием этого зачастую является возникновение запаха ацетона.

Что такое ацетоновое дыхание и какое отношение оно имеет к диабету?

Автор Элисон Пауэлл Ки

В этой статье

Диабет и ацетон
Другие симптомы
Когда звонить врачу Такие продукты, как лук или чеснок, или вредные привычки зубов вызывают сильный запах изо рта, который часто проходит при простых изменениях образа жизни. Но иногда неприятный запах изо рта является более сложным и симптомом серьезного состояния здоровья.
Если у вас изо рта пахнет ацетоном (тот же фруктовый запах, что и жидкость для снятия лака с ногтей), это может быть признаком высокого уровня кетонов (кислоты, вырабатываемой вашей печенью) в крови. Это проблема в основном диабета 1 типа, но также может возникнуть и при диабете 2 типа, если у вас серьезное заболевание, называемое диабетическим кетоацидозом (ДКА). И это может произойти по нескольким причинам, не связанным с диабетом, включая кето-диеты, голодание и пьянство.
Диабет и ацетон
Диабет возникает, когда уровень глюкозы в крови (сахар в крови), основного источника энергии из пищи, слишком высок. Обычно глюкоза попадает в ваши клетки благодаря гормону поджелудочной железы, называемому инсулином. При диабете ваше тело не вырабатывает достаточного количества инсулина или вообще не использует его. Затем глюкоза задерживается в вашей крови и не может попасть в ваши клетки.
Когда ваше тело не может получать энергию из глюкозы, оно вместо нее сжигает жир. Процесс сжигания жира создает накопление кислот в крови, называемых кетонами, что приводит к ДКА, если его не лечить. Фруктовый запах изо рта является признаком высокого уровня кетонов у человека, уже страдающего диабетом. Это также один из первых симптомов, на который обращают внимание врачи при проверке на ДКА.
Другие симптомы
Существуют и другие симптомы ДКА, помимо фруктового запаха изо рта, и они проявляются быстро; иногда в течение 24 часов. Они также являются одними из признаков того, что у вас может быть диабет. Вы можете заметить, что вы:
- жаждут и моча также может произойти, если вы пропустите или не примете инсулин.
  Анализы крови и мочи, которые определяют уровень сахара и кетонов в крови, могут помочь вам узнать, есть ли у вас ДКА.
  Когда звонить врачу
  Если у вас диабет и вы чувствуете запах ацетона изо рта, обязательно следуйте плану лечения вашего врача. В большинстве случаев это означает прием инсулина, лекарства для контроля уровня сахара в крови и предотвращения возникновения кетоза.
  Если вы следуете своему плану лечения, а уровень кетонов у вас умеренный или высокий, немедленно обратитесь к врачу за помощью. Вам также следует обратиться к врачу, если у вас нет диабета и вас беспокоит стойкий запах ацетона.
  DKA может быть экстренным случаем. Вам срочно нужна медицинская помощь, если:
  - У вас более одного симптома ДКА
  - Вы не можете связаться с врачом
  - Уровень сахара в крови остается выше 300 мг/дл
  Другие причины ацетонового дыхания
  Хотя диабет является основной причиной, по которой люди заболевают ацетоновое дыхание, это также может произойти из-за следующих причин:
  Кето-диета и голодание: Изменения в вашем рационе могут вызвать запах ацетона изо рта. На кетогенной или кето-диете (с высоким содержанием жиров, умеренным содержанием белка, очень низким содержанием углеводов) или на некоторых планах голодания ваше тело использует жир вместо углеводов для получения энергии. Этот сдвиг вызывает значительный всплеск кетонов, источник ацетонового дыхания. Некоторые люди на кето-диете даже измеряют уровень кетонов с помощью домашних тестов, чтобы убедиться, что они не сбиваются с пути. Сладкий запах изо рта может быть краткосрочным побочным эффектом этого типа диеты, но может длиться дольше.
  Алкогольный кетоацидоз: Злоупотребление алкоголем может вызвать накопление кетонов в крови, заболевание, называемое алкогольным кетоацидозом. Обычно это происходит, если вы пьете большое количество алкоголя каждый день вместе с рвотой и отказом от еды. Врачам может быть сложно обнаружить алкогольный кетоацидоз, потому что его симптомы — рвота, тошнота и боль в желудке — аналогичны симптомам других состояний, связанных с алкоголизмом. Болезнь может быть смертельной, если у вас тяжелая алкогольная зависимость, но обычно быстро поправляется, если ее лечить сразу.
  Почему изо рта пахнет ацетоном?
  Если изо рта человека пахнет ацетоном или жидкостью для снятия лака, это может указывать на высокий уровень кетонов в его крови. Это может быть связано с диабетом, употреблением алкоголя или диетическими привычками.
  Если изо рта человека пахнет ацетоном или жидкостью для снятия лака, это может указывать на высокий уровень кетонов в его крови. Это может быть связано с диабетом, употреблением алкоголя или диетическими привычками.
  Если у человека диабет 1 или 2 типа, запах ацетона в дыхании может указывать на диабетический кетоацидоз (ДКА), потенциально опасное для жизни осложнение, требующее немедленной медицинской помощи.
  В этой статье мы рассмотрим DKA, что делать при появлении симптомов и другие возможные причины запаха ацетона изо рта.
  Когда у человека диабет, его организм либо не вырабатывает достаточного количества инсулина, либо не может эффективно использовать инсулин. Обычно инсулин расщепляет глюкозу в крови, чтобы она могла проникать в клетки и обеспечивать их энергией.
  Если организм не может получать энергию из глюкозы, вместо этого он начинает сжигать жир в качестве топлива. В процессе расщепления жира для получения энергии высвобождаются побочные продукты, называемые кетонами.
  Ацетон — это разновидность кетона, то же вещество с фруктовым запахом, которое содержится в некоторых жидкостях для снятия лака.
  Если изо рта человека с диабетом пахнет ацетоном, это говорит о высоком уровне кетонов в его крови. Когда кетоны накапливаются, они повышают кислотность крови. Это может быть токсичным.
  Кетоз — это когда организм расщепляет жирные кислоты для получения энергии. Когда это происходит, печень выделяет кетоны, в том числе ацетон, в качестве побочных продуктов.
  Когда тело расщепляет жир, дыхание может пахнуть слаще, потому что тело выводит ацетон.
  Обычно сжигание жира не вредно для организма, если уровень кетонов в крови не становится слишком высоким.
  Однако, если в крови слишком много глюкозы, а в клетках слишком мало, что может случиться при диабете, уровень кетонов может подняться слишком высоко. Именно это перепроизводство кетонов подвергает человека риску ДКА.
  ДКА может вызвать повышение кислотности крови и повлиять на работу органов. Состояние обычно возникает постепенно, но если у человека была рвота, оно может развиться быстро.
  Симптомы ДКА
  Если изо рта человека пахнет очень фруктово или сильно ацетоном, это может указывать на ДКА. Другие симптомы ДКА включают:
  - мочеиспускание чаще, чем обычно
  - тошнота и рвота
  - боль в животе
  - высокий уровень сахара в крови
  - затрудненное дыхание
  - спутанность сознания
  - сухость или покраснение кожи лечения человек может потерять сознание и впасть в кому. Без медицинского вмешательства может произойти повреждение органов. Последствия могут быть опасными для жизни.
    Американская диабетическая ассоциация (ADA) советует людям не заниматься спортом, если у них есть признаки ДКА, и немедленно обращаться за медицинской помощью.
    Узнайте здесь больше о кетонах, диабете и тестировании на кетоны.
    Человек может подвергаться риску ДКА, если:
    - У него диабет 1 типа.
    - Они принимают лекарства из класса ингибиторов SGLT-2 (например, Jardiance или Invokana).
    - Они получают недостаточно инсулина для своих нужд.
    - Они просыпаются с низким уровнем глюкозы в крови, что иногда может произойти ночью.
    - Они не принимают дополнительный инсулин, когда это необходимо, например, если они забывают об этом или не могут себе его позволить.
    Другие факторы, которые могут повысить вероятность развития ДКА, включают:
    - простуду или грипп
    - отсутствие понимания того, почему и как контролировать уровень сахара в крови
    - отсутствие осведомленности о ДКА и опасности это ставит
    - сердечный приступ, особенно у пожилых людей с диабетом
    - употребление кокаина или других веществ
    - панкреатит
    - инсульт
    - прием лекарств, включая кортикостероиды, некоторые нейролептики и тиазидные диуретики
    Знание о ДКА и умение распознать его симптомы может спасти жизнь человека.
    Если изо рта человека с диабетом пахнет ацетоном, ему следует проверить уровень сахара в крови.
    Если показания превышают 240 миллиграммов на децилитр, ADA предлагает провести тест на кетоны. Это включает в себя анализ мочи, который человек может сделать дома.
    Наборы для определения уровня кетонов и уровня глюкозы в крови можно приобрести в Интернете.
    ADA рекомендует проводить анализ на кетоны каждые 4–6 часов, если человек болен, например, при простуде или гриппе.
    Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если:
    - изо рта сильно пахнет ацетоном
    - присутствуют другие симптомы ДКА
    - тест показывает, что у них высокий уровень кетонов
    Если дыхание человека, у которого нет диагноза диабета, пахнет ацетоном, ему следует обратиться к врачу, который может проверить наличие диабета и других причин запаха.
    Больному диабетом с симптомами ДКА, скорее всего, потребуется лечение в больнице.
    Они обычно получают:
    - внутривенную инфузионную терапию
    - внутривенный инсулин
    - мониторинг и лечение любого электролитного дисбаланса, вызванного ДКА
    Чтобы предотвратить ДКА, человек должен:
    - использовать инсулин и другие лекарства в соответствии с рекомендациями врача и отмечать любые изменения уровня глюкозы или другие симптомы
    - выбирать образ жизни, который поможет снизить уровень глюкозы в крови, включая диету и модификации упражнений
    - узнать о признаках чрезвычайной ситуации, связанной с диабетом, и узнать, какие действия предпринять
    Диабет — не единственное состояние, связанное с запахом ацетона изо рта.
    Кетогенная диета
    Некоторые люди придерживаются кетогенной или «кето» диеты, которая содержит:
    - высокий уровень жира
    - умеренное количество белка
    - очень мало углеводов
    организму расщеплять жиры для получения энергии, а не углеводы.
    Исследования показывают, что количество ацетона в выдыхаемом воздухе здорового человека коррелирует со скоростью потери жира. Если человек придерживается кетогенной диеты, чтобы похудеть, у него может появиться легкий запах ацетона изо рта.
    Этот тип диеты подходит не всем и может иметь побочные эффекты.
    Краткосрочные эффекты могут включать в себя:
    - Тошнота и рвота
    - головные боли
    - усталость
    - Гловокружение
    - Insomnia
    - Трудность. также возможны долгосрочные нежелательные эффекты, в том числе:
      - проблемы с печенью
      - камни в почках
      - дефицит витаминов и минералов
      - дефицит белка
      Любой, кто собирается попробовать кето-диету, должен сначала поговорить с врачом. Это небезопасно для всех, включая людей с печеночной недостаточностью, панкреатитом и людей, уже живущих с высоким уровнем холестерина.
      Соблюдая диету, человек должен следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости и электролитов.
      Алкогольный кетоацидоз
      Человек, употребляющий большое количество алкоголя, может не соблюдать здоровую диету или потреблять недостаточно пищи, чтобы обеспечить свое тело энергией.
      В этом случае в организме могут вырабатываться кетоны и может развиться состояние, называемое алкогольным кетоацидозом.
      Симптомы включают:
      - запах ацетона изо рта
      - тошнота и рвота
      - боль в животе
      Людям с диабетом следует ограничить употребление алкоголя. Помимо риска алкогольного кетоацидоза, алкоголь может вызывать скачки уровня сахара в крови.
      Алкогольные напитки могут значительно увеличить общее потребление сахара человеком, особенно если они содержат смеси, такие как газированные напитки.
      Любой, кому трудно снизить потребление алкоголя, должен обратиться за советом к врачу.
      Другие источники ацетона
      Вне человеческого организма ацетон присутствует в:
      - разбавителях красок
      - лаке для ногтей
      - жидкости для снятия лака
      - процессах производства пластика