Эхограмма головного мозга что это такое: Эхоэнцефалография головного мозга в Медицинском центре в Коломенском

Эхоэнцефалография головного мозга в Медицинском центре в Коломенском

Ультразвуковая диагностика
УЗИ гепатобиллиарной зоны	2800.00
Комплексное УЗИ внутренних органов	3300.00
УЗИ печени	1400.00
УЗИ желчного пузыря	1250.00
УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости	1400.00
УЗИ поджелудочной железы	1250.00
Предоперационная разметка вен и перфорантов нижней конечности	1210.00
УЗИ селезенки	1250.00
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости	1250.00
УЗИ почек и надпочечников	2300.00
УЗИ почек и надпочечников (1-ой почки)	1300.00
УЗИ мочевого пузыря	1400.00
УЗИ простаты	1800.00
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи	2900.00
УЗИ предстательной железы трансректальное	2400.00
УЗИ органов мошонки	2300.00
Определение объема остаточной мочи	900.00
УЗИ мочевого пузыря (определение выброса мочи из устья мочеточника при подозрении обструкции верхних мочевых путей)	1250.00
УЗИ мочевого пузыря и определение объема остаточной мочи	1900.00
УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез	2400.00
Ультразвуковое исследование при проведении пункции	2310.00
УЗИ лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	2100.00
УЗИ слюнных желез	1400.00
УЗИ мягких тканей (одна анатомическая зона)	1400.00
УЗИ молочных желез + УЗИ регионарных лимфатических узлов	2800.00
УЗИ молочных желез (контрольное УЗИ одной молочной железы при повторном посещении)	1900.00
УЗИ сустава	1800.00
УЗИ плевральной полости	1280.00
УЗИ матки и придатков трансвагинальное	2500.00
УЗИ матки и придатков трансабдоминальное	2500.00
УЗИ фолликулогенеза	2500.00
УЗИ плода (до 10 недель)	2400.00
УЗИ плода в 11-14 недель	4100.00
УЗИ плода (в 2-3 триместрах беременности)	4500.00
УЗИ в режиме 3D (УЗИ после 15 недель беременности)	5700.00
УЗИ в режиме 3D (УЗИ с допплерографией после 15 недель беременнности)	6800.00
УЗИ плода (в 2-3 триместрах) беременности многоплодная	5500.00
УЗИ в режиме 3Д (УЗИ после 15 недель беременности) многоплодная	7000.00
УЗИ в режиме 3Д (УЗИ с допплерографией после 15 недель беременности) многоплодная	8000.00
УЗИ плода (до 10 нед) многоплодная	3000.00
УЗИ плода (в 11-14 нед) многоплодная	4900.00
Ультразвуковая допплерография артерий методом мониторирования (в акушерстве-гинекологии)	1900.00
Кардиотокография плода	1910.00
Эхокардиография (ЭХО КГ)	3500.00
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока	3500.00
Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока	3500.00
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей	4710.00
Триплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей	4710.00
Дуплексное сканирование артерий (1-й верхней или нижней конечности)	2000.00
Дуплекское сканирование сосудов (артерий и вен 1-й верхней или нижней конечности)	3100.00
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	5800.00
Триплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	5800.00
Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен	3500.00
Триплексное сканирование транскраниальных артерий и вен	3500.00
Триплексное сканирование вен (верхних или нижних конечностей)	4100.00
Триплексное сканирование (1-й верхней или нижней конечности)	2000.00
Дуплексное сканирование артерий (верхних или нижних конечностей)	3600.00
Триплексное сканирование артерий (верхних или нижних конечностей)	3600.00
Дуплексное сканирование артерий почек	3500.00
Триплексное сканирование артерий почек	3500.00
Дуплексное сканирование аорты	3300.00
Триплексное сканирование аорты	3300.00
Ультразвуковое исследование глазного яблока с допплерографией сосудов глаз и орбиты (1 глаз)	2400.00
Ультразвуковое исследование глазного яблока с триплексным сканированием сосудов глаз и орбит (1 глаз)	2400.00
Ультразвуковое исследование глазного яблока с допплерографией сосудов глаз и орбиты (2 глаза)	4100.00
Ультразвуковое исследование глазного яблока с триплексным сканированием сосудов глаз и орбит (2 глаза)	4100.00
Функциональная диагностика
Электрокардиография (ЭКГ)	1530.00
Электрокардиография с физическими упражнениями (20 приседаний)	2740.00
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (ФВД)	1530.00
Исследование дыхательных объёмов с применением лекарственных препаратов	2000.00
Холтеровское мониторирование артериального давления (СМАД)	4000.00
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)+ЭКГ	4800.00
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)	4000.00
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)+ЭКГ 48 часов	6000.00
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)+ЭКГ 72 часов	7500.00
Электроэнцефалография (ЭЭГ)	3500.00
Реоэнцефалография (РЭГ)	1900.00
Реовазография (РВГ)	1900.00
Эхоэнцефалография (ЭХО ЭГ)	1660.00
Тредмил тест	6060.00

Эхоэнцефалография головного мозга (ЭХО-ЭГ) | Семейный доктор

Эхоэнцефалография или Эхо-ЭГ головы представляет метод ультразвуковой диагностики, который используется для выявления патологических процессов и изменений в структуре головного мозга. Он основывается на способности тканей отражать ультразвуковые волны и почти не имеет противопоказаний ввиду безопасности. Метод демонстрирует косвенные признаки патологических изменений.

Исследование занимает не более 15-20 минут, не доставляет боли и дискомфорта, что делает ее востребованной при обследовании маленьких пациентов. Достаточно редко применяется во взрослой неврологической практике. 

Показания к Эхо-ЭГ

Направить на эхоэнцефалографию может терапевт, врач-невролог или другой специалист с целью первичной диагностики при заболеваниях головного мозга или подозрении на них. Одним из важных поводов к процедуре являются экстренные случаи (в том числе ЧМТ), которые угрожают жизни человека. Обследование позволяет обнаружить следующие изменения и нарушения:

• объемные поражения мозга;
• очаги кровоизлияния, внутричерепные гематомы;
• абсцессы, гнойные воспаления тканей;
• косвенные признаки внутричерепной гипертензии;
• косвенные признаки гидроцефалии.

С помощью Эхо-ЭГ головы удается оценить динамику лечения. Таким образом, основанием для процедуры могут стать следующие симптомы и состояния:

• перенесенные травмы и ушибы, подозрение на сотрясение мозга, гематомы и пр.; 
• приступы тошноты, не обусловленные патологией пищеварительной системы;
• головокружения, повторяющиеся обмороки; 
• шум в ушах;
• снижение работоспособности; 
• парестезии, покалывания в верхних или нижних конечностях;
• нарушения сна: сонливость, прерывистый, поверхностный сон, ночные кошмары и др.; 
• частые головные боли;
• неврологические реакции: энурез, заикание, тики, автоматизмы и пр.

Процедура может быть назначена при уже выявленных заболеваниях как инструмент контроля эффективности лечения. Ее можно повторять нужное количество раз без ограничений в отличие от рентгенографических методов диагностики. Эхо-ЭГ головы может проводиться после оперативных вмешательств. При этом важно дождаться заживления кожных покровов и после этого приступать к исследованию. 

Эхоэнцефалография может быть первым диагностическим этапом и предварять такие исследования, как КТ и МРТ. В других случаях Эхо-ЭГ заменяет эти методы и служит единственным способом диагностики, к примеру, при наличии противопоказаний к другим инструментам обследования. 

Противопоказания к Эхо-ЭГ

Этот ультразвуковой метод диагностики является безопасным и почти не имеет противопоказаний. Обследование будет затруднено только при наличии повреждений кожи головы и ее острых воспалительных заболеваниях в области установки датчиков. 

Порядок проведения 

Специальной подготовки к эхоэнцефалографии не требуется. Можно вести привычный образ жизни, нет ограничений по диете и приему лекарственных средств. 

Процедура проводится в положении лежа или сидя. Важно сохранять неподвижное положение головы, поэтому при обследовании ребенка родители могут присутствовать лично и помогать малышу не двигаться. На кожу головы наносится специальный гель для улучшения проводимости ультразвукового сигнала, затем врач устанавливает датчики. 

В зависимости от поставленных задач специалист может установить один датчик или использовать два, расположенных с двух сторон головы. Результат такого метода диагностики — графическое изображение, на котором видно смещены ли срединные структуры головного мозга, нет ли расширения ликворных пространств.

Расшифровка результатов 

Эхо-ЭГ головы предусматривает получение результатов обследования уже через 15–20 минут. Врач выдаст письменное заключение, а также даст разъяснения относительно консультации узкого специалиста или расширенной диагностики, если это потребуется. 

Преимущества Эхо-ЭГ в клинике «Семейный доктор»

В клинике «Семейный доктор» используется современное компьютеризированное оборудование известных производителей. Высокое качество оснащения позволяет нам:

• обследовать структуры мозга и обнаруживать патологии в околокостном пространстве черепной коробки;
• определять интенсивность и характер пульсаций для примерного определения степени внутричерепной гипертензии; 
• диагностировать нарушения на ранних стадиях развития. 

Современная аппаратура и профессионализм врачей функциональной диагностики позволяют нам накапливать полученные данные в автоматическом режиме, верно интерпретировать информацию, а нашим пациентам — получать достоверные диагнозы и оценку состояния головного мозга. 

В нашей клинике Эхо-ЭГ головы выполняют высококвалифицированные врачи с многолетним опытом работы. Мы проводим расшифровку с высокой точностью, своевременно диагностируем заболевания даже на начальных этапах развития. 

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач детский невролог, эпилептолог, врач функциональной диагностики, ведущий специалист клиники

ЭХО-ЭГ головного мозга детям в Москве

Если вам необходимо сделать ребенку эхоэнцефалографию, обращайтесь в клинику «СМ-Доктор». У нас используются качественные УЗИ-аппараты, благодаря которым возможна качественная визуализация структур головного мозга в любом возрасте. Исследование безболезненно и не опасно для ребенка.

Показания

Эхоэнцефалография может потребоваться ребенку при наличии симптомов, указывающих на возможное поражение головного мозга:

• головокружение, невозможность удерживать равновесие;
• двигательные или чувствительные нарушения;
• шум в ушах, тошнота, угнетение сознания;
• сильные головные боли;
• нарушение ночного сна;
• энурез, заикание, тики;
• эпилепсия;
• ухудшение памяти, замедленное умственное развитие;
• галлюцинации, нарушение функции органов чувств.

УЗИ мозга также может быть проведено в случае травмы головы. Но этот метод используется только если нет повреждения костей черепа и мягких тканей головы. В противном случае предпочтение отдают МРТ или КТ.

Подготовка

Подготовка к эхоэнцефалографии головного мозга у детей не требуется. Это исследование выполняется в любое время суток. Никаких ограничений в питании или режиме дня нет.

Если малыш боится врачей и различных медицинских процедур, то родители должны его успокоить и объяснить, что делать УЗИ не больно. Особенно если это маленький ребенок до 6 лет. Тогда он будет более спокойным во время обследования, что облегчит врачу его работу.

УЗИ можно проводить в тот же день, что другие диагностические процедуры или лечебные манипуляции. В этом случае лучше начать именно с эхоэнцефалографии. Потому что после неприятных процедур проведение УЗИ будет восприниматься ребенком с негативом. Это отразится на его поведении.

Как проводится

Проводится эхоэнцефалография ребенку в положении лежа. Возможно также выполнение исследования в положении сидя. При выполнении исследования с допплеровским датчиком маленький пациент может слышать шум. Но никаких болевых ощущений у него не будет. Он лишь почувствует прикосновение датчика к коже головы, а также прохладу от нанесенного геля.

Результаты

Наиболее информативно УЗИ головного мозга у детей грудного возраста. У них есть швы черепа и роднички, через которые отлично визуализируются структуры центральной нервной системы. Осмотру подлежат большие полушария, желудочки, мозжечок, кровеносные сосуды, мозговые оболочки. Такое исследование называют нейросонографией.

В более старшем возрасте ультразвуковое исследование называют эхоэнцефалографией. Она менее информативна, потому что качественной визуализации мешают кости черепа. Но все же и у старших детей УЗИ позволяет получить немало информации относительно состояния их центральной нервной системы. Благодаря эхоэнцефалографии можно:

• определить наличие опухолеподобных образований в головном мозге;
• выявить очаги кровоизлияния;
• обнаружить гематомы, отек головного мозга и другие последствия закрытой черепно-мозговой травмы;
• приблизительно измерить внутричерепное давление неинвазивным методом, выявить гидроцефалию;
• оценить кровоток в сосудах головного мозга;
• выявить признаки кислородного голодания мозга.

УЗИ менее информативно, чем МРТ. Но оно обходится гораздо дешевле, проводится быстрее. Поэтому может проводиться для первичной диагностики патологии головного мозга. В дальнейшем МРТ иногда назначают как уточняющий метод, если патология обнаружена на УЗИ.

Обследование в «СМ-Доктор»

Пройти эхоэнцефалографию вы можете в клинике «СМ-Доктор». У нас работают опытные специалисты. С помощью УЗИ они могут диагностировать даже те заболевания центральной нервной системы, которые ещё не проявляются выраженными симптомами.

В «СМ-Доктор» используется качественное оборудование. Благодаря новейшим УЗИ-аппаратам доктор может видеть не только серединные структуры головного мозга, но и те части центральной нервной системы, которые находятся в непосредственной близости от костей черепа.

Наши врачи умеют найти подход к детям. Поэтому у ребенка не останется негативных воспоминаний о процедуре. Результаты эхоэнцефалографии вы получите на руки сразу, в течение нескольких минут. После этого в «СМ-Доктор» вы можете получить консультацию любых детских врачей: невролога, травматолога, реабилитолога или других специалистов.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Энцефалограмма головного мозга, в каких случаях назначают, что показывает

История возникновения метода

В середине 19 века, после того, как началось активное изучение электромагнитных полей и электричества, научное сообщество выяснило, что оказывается головной мозг, тоже распространяет электрические сигналы путем биологической активности клеток – нейронов. С этих пор ряд ученых посвятили всю свою жизнь изучению этого явления.

Так в 1875 году британцем Кэтоном и русским ученым Данилевским впервые было представлено научной общественности наиболее полное исследование в области электрофизических показаний головного мозга животных и их изменение со временем и в пространстве под влиянием внешних факторов.

Что такое ээг мозга головы

Диагностика мозга с помощью ЭЭГ у большинства пациентов вызывает опасение, и даже недоверие. В основном это связано с определенными особенностями процедуры.

На голову человека крепят специальные электроды, подключенные к аппарату, считывающему показания. Со стороны эта картина выглядит неприятно и даже устрашающе. Но на этом все неприятные моменты ЭЭГ заканчиваются.

Метод исследования полностью безопасен. Разузнав подробнее о том, как проводится обследование головного мозга на энцефалограмме, можно преодолеть страх к процедуре.

Как устроен ээг аппарат, принцип действия

Уже в начале девятнадцатого века было доказано, что головной мозг человека во время работы излучает электромагнитные импульсы. Тогда же начались первые исследования биологической активности нейронов.

Метод ЭЭГ существует с начала двадцатого века Первые опыты в проведении энцефалограммы были сделаны в конце 19-го, начале 20-го века. Первый снимок ЭЭГ человека появился в 1928 г. Появление компьютерных технологий позволило увеличить точность и информативность диагностики. В чем заключается принцип работы данного метода исследования?

Аппарат ЭЭГ подключен к нескольким электродам, которые считывают даже незначительные электромагнитные импульсы и передают информацию на энцефалограф, подключенный к компьютеру. С помощью специального программного обеспечения, сигналы обрабатываются и анализируются автоматически. В компьютерной программе прописана «норма» мозговой активности, причем показатели меняются, в зависимости от возраста и определенных условий.

Расшифровка энцефалограммы головного мозга проводится с помощью когерентного и спектрального анализа. Первый помогает увидеть даже незначительные отклонения от нормы, второй определить затруднения во взаимосвязях между разными участками полушарий и коры мозга.

Для чего делают ээг мозга

Сделать энцефалограмму головного мозга необходимо при подозрении на любые нарушения в функциях и работе нейронных клеток. Существует несколько основных показаний для проведения данного исследования.

Целью диагностики ЭЭГ является:

• Оценить тяжесть и глубину патологических нарушений в работе головного мозга пациента.
• Выяснить расположение и локализацию пораженного участка.
• Уточнить данные диагностических исследований, а также определить эффективность назначенного лечения и внести соответствующие корректировки.
• Изучить процессы активности нервной системы, а также предупредить судорожные состояния и эпилептические приступы.

Энцефалограмма головного мозга нужна для определения работоспособности и жизнедеятельности головного мозга у пациентов, находящихся в коме или под общим наркозом.

Прохождение энцефалограммы назначают пациентам в следующих случаях:

• электроэнцефалограмма фиксирует нарушения электромагнитной активности мозга Травмы в области черепа, сотрясения.
• Перенесенные операции, могущие повлиять на работоспособность участков мозга.
• Подтверждение диагнозов об опухолевых или кистозных новообразованиях.
• Судорожные приступы и эпилепсия.
• Неврологические проявления: обмороки, онемения конечностей.
• Гипертоническая болезнь.
• Нарушение суточных ритмов.
• Задержка умственного или речевого развития у ребенка.

Энцефалограмма головного мозга показывает наличие психических осложнений и шизофрении. Поэтому, все чаще требуют пройти ЭЭГ перед получением прав на вождение автомобиля или разрешением на ношение или хранение огнестрельного оружия.

О чем говорит ээг мозга

ЭЭГ показывает исключительно импульсную электромагнитную активность мозга. Прохождение энцефалограммы проводится с помощью аппарата, считывающего наиболее сильные потоки электромагнитного поля, а также увеличивающего слабые биотоки при прохождении их через прибор.

Расшифровка результатов ЭЭГ осуществляется с помощью специальной компьютерной программы. Специалист сравнивает полученные результаты с нормой. В результате удается определить локализацию нарушений, а также степень поражения различных участков мозга.

Вредна ли энцефалограмма мозга

Чтобы не утверждали в просторах интернета, вреда от энцефалограммы для ребенка или взрослого не будет, даже при повторном и многоразовом проведении исследования. Во время обследования препарат только считывает уже существующие электромагнитные импульсы, а не создает новые, мозговые ткани не подвергаются радиологическому и любому другому излучению.

Энцефалограмма полностью безопасный метод. Единственным недостатком ЭЭГ является необходимость неподвижно сидеть некоторое время.

Как делают энцефалограмму мозга головы

Непременным условием для получения точных результатов диагностики с помощью ЭЭГ является полная неподвижность пациента во время обследования. Врач, проводящий диагностическую процедуру, подготовит человека и расскажет об определенных особенностях энцефалограммы.

Подготовка к ээг мозга

Энцефалограмма головного мозга должна правильно выглядеть. Для этого необходимо соблюсти несколько условий:

Неподвижность головы и отсутствие факторов раздражения в течение всего времени проведения процедуры.

Оценка уровня активности мозга по энцефалограмме может быть существенно искажена, если перед проведением диагностики пациент принимает седативные или любые другие средства, влияющие на работу отделов полушарий.

Для достижения этих двух целей, врач, делающий обследование, проводит собеседование с пациентом, пытаясь настроить его на положительный «лад», объяснить, как проходит процедура и для чего она необходима.

Проведение ээг взрослому человеку

Процедура проводится без особых сложностей. Главной задачей врача является создание положительного настроя и уменьшение возможных страхов пациента перед проведением процедуры.

С помощью качественного аппарата и при условии неподвижности пациента, с помощью ЭЭГ видны даже умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга, свидетельствующие о начале паталогических изменений или наличии новообразований. Процедура длится всего несколько минут.

ЭЭГ мозга ребенку

Энцефалограмма головного мозга у ребенка показывает наличие серьезных отклонений в развитии и зачастую является первым весомым аргументом, указывающим на патологические изменения, не появляющиеся на ранней стадии.

Основная сложность проведения связана с тем, что сначала уговорить ребенка надеть «страшный» шлем с присосками, а затем еще и просидеть в нем неподвижно, попросту невозможно. Поэтому диагностика заболеваний осуществляется другими видами инструментальных исследований, а ЭЭГ назначается как дополнительный метод обследования.

ЭЭГ (электроэнцефалограмма) головного мозга — что это за обследование и что оно показывает?

Как проводится ЭЭГ? Когда необходимо проходить это обследование? Есть ли противопоказания к прохождению обследования? Как подготовиться к диагностике? На эти и многие другие вопросы отвечают специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи».

В чем суть процедуры ЭЭГ?

Электроэнцефалограмма регистрирует электрические сигналы клеток головного мозга и позволяет выявить эпилепсию, травмы, новообразования, воспалительные процессы, изменения в сосудах. На патологию указывают нарушения электрической активности нейронов, которые фиксируются при помощи специальных датчиков, размещаемых на голове пациента.

По электроэнцефалограмме врач может: 

• проанализировать работоспособность головного мозга;
• определить очаги патологий;
• оценить характер и степень повреждений; 
• подтвердить или уточнить диагноз;
• осуществлять контроль эффективности проводимого лечения. 

В каких случаях назначают ЭЭГ?

После беседы с пациентом и изучения истории болезни специалист принимает решение о назначении энцефалографии. Обычно показаниями к ЭЭГ являются частые головные боли, проблемы со сном, обмороки, быстрая утомляемость и хроническая усталость.

Ухудшение самочувствия может быть признаком нарушений в функционировании головного мозга. Вышеперечисленные недомогания нередко возникают из-за:

• вегетососудистой дистонии;
• нарушений работы сердца; 
• патологии сосудов шеи и головы;
• воспалительных процессов при менингите и энцефалите;
• эндокринных нарушений;
• злокачественных или доброкачественных новообразований.

Для пациентов, страдающих эпилепсией, перенесших нейрохирургические оперативные вмешательства и травмы головы, ЭЭГ-мониторинг является обязательным. 

Как подготовиться к обследованию на электроэнцефалографе? 

Мониторинг электрической активности головного мозга не требует сложной подготовки. В процессе обследования важно просто выполнять указания врача и сохранять спокойствие. Вспышки света и шумы являются частью процедуры. 

За трое суток до обследования рекомендуется прекратить прием транквилизаторов, противосудорожных и седативных препаратов. За 24 часа до обследования не пить чай, кофе и энергетики, не есть шоколад. Накануне мониторинга вымыть голову. За час до обследования перекусить. Перед его началом распустить волосы и снять металлические украшения. 

Как проводится ЭЭГ? 

Обследование проходит в несколько этапов.

Подготовительный этап

• пациент заходит в кабинет, защищенный от проникновения света и звуков;
• на него надевают «шапочку» энцефалографа, состоящую из специальных датчиков;
• провода датчиков подключаются к аппарату, который фиксирует биоэлектрические импульсы мозга.

Диагностический этап

• энцефалограф передает данные на монитор в виде графика;
• фиксируется мощность электрических полей и её распределение разными участками мозга;
• проводятся функциональные пробы: пациента просят поморгать, посмотреть на вспышки света, дышать реже или глубже, послушать резкий звук.

Завершающий этап

• с пациента снимают электроды;
• распечатывают полученные результаты.

Противопоказания

Исследование практически не имеет противопоказаний. Но поражения поверхности головы, воспаления и послеоперационные швы делают проведение электроэнцефалограммы головного мозга невозможным или затруднительным. Кроме того, пациент не должен двигаться в процессе диагностики. Беременность и слишком юный возраст противопоказаниями не являются. 

Сколько длится процедура электроэнцефалограммы головного мозга?

Обычная энцефалограмма (рутинная ЭЭГ или диагностика пароксизмального состояния) занимает от 20 до 30 минут. В ходе обследования проводится ряд проб:

• ритмичная фотостимуляция;
• гипервентиляция;
• нагрузка в виде медленного моргания.

При необходимости оценить определенные функции мозга, специалист добавляет дополнительные тесты, о чем заранее сообщает пациенту. К таким тестам относятся:

• сжатие пальцев в кулак;
• нахождение в темноте;
• лишение сна на определенный период;
• мониторинг ночного сна.

Интерпретация результатов обследования

Даже квалифицированный специалист не всегда способен с абсолютной точностью назвать причину плохого самочувствия пациента и сразу же поставить диагноз. Врача могут насторожить очаговые изменения на ЭЭГ. В таком случае потребуется проведение магнитно-резонансной томографии для исключения опухоли или кисты. 

При обращении в медицинский центр «Адмиралтейские верфи» вы сможете пройти все обследования максимально быстро, не откладывая поход к специалистам.

Если вам необходимо сделать ЭЭГ головного мозга и вы хотите это сделать на современном оборудовании экспертного класса и в кратчайшие сроки, позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. 

Сотрудники медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и проведут все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Ультразвуковое исследование головного мозга у новорожденных (НЕЙРОСОНОГРАФИЯ)

 

Вопрос ранней диагностики патологии головного мозга является актуальной проблемой в педиатрии.

Клинические проявления структурных изменений головного мозга не отличаются многообразием. 

Сложность топической диагностики объясняется анатомической и функциональной незрелостью нервной системы у новорожденного ребенка и неспецифической ответной реакцией мозга на различные этиологические факторы. 

Ультразвуковой метод исследования (эхография) позволяет неинвазивно, без предварительной подготовки ребенка получить врачу максимальное количество информации за небольшой промежуток времени. 

Ультразвуковое исследование головного мозга ведет свою историю с 50-х годов ХХ века (одномерная эхография, А-метод). Современные ультразвуковые аппараты позволяют визуализировать структуры головного мозга в режиме реального времени (двумерная эхография, В-режим). В последнее время В-режим дополнен допплеровскими методиками (спектральная импульсная допплерография, цветовое доплеровское картирование (ЦДК) и его вариант – энергетическое картирование (ЭК), позволяющими проводить оценку интракраниального кровотока в основных артериях и венах мозга.

В настоящее время у новорожденных и детей первого года жизни широко используется методика ультразвукового исследования головного мозга через большой (передний) родничок черепа.

Данный метод получил название НЕЙРОСОНОГРАФИЯ (НСГ), используется в клинической практике с конца 80-х годов ХХ века и позволяет определить морфологический субстрат многих перинатальных неврологических расстройств у детей. 

Согласно приказу № 307 «О стандартах наблюдения ребенка первого года жизни» в 1-1,5 месяца жизни проводится нейросонография и ультразвуковое исследование тазобедренных суставов. 

Основные (абсолютные) показания к проведению НСГ:

•  гестационный возраст менее 38 недель;
•  масса тела менее 2500 г;
•  оценка по шкале Апгар на пятой минуте 7 и менее баллов;
•  клинические признаки поражения нервной системы;
•  множественные стигмы дисэмбриогенеза;
•  указание в анамнезе на хроническую внутриутробную гипоксию, асфиксию в родах, синдром дыхательных расстройств, инфекционные заболевания у матери и ребенка;
•  ухудшение состояния, перевод в отделение реанимации.

Эхоэнцефалография головного мозга — сделать в Москве. ЭхоЭГ в поликлиниках Семейного доктора

Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) – это метод обследования головного мозга с помощью ультразвука. Аппарат генерирует волну, которая вызывает колебания черепа, мозга, его оболочек и других тканей. Сигнал меняет свои характеристики на границе различных сред. Патологические структуры – очаги воспаления, опухоли, гематомы и т.п. – также являются подобными средами. Датчик улавливает отраженный сигнал. Полученные данные обрабатываются и отображаются на мониторе в виде эхоэнцефалограммы.

КТ или МРТ обеспечивают более качественную визуализацию, однако по сравнению с ними ЭхоЭГ сильно выигрывает в цене. Поэтому эхоэнцефалография может быть использована как стартовое обследование. Тогда КТ или МРТ проводятся лишь в тех случаях, если выявлены какие-либо нарушения.

Что выявляет

Метод позволяет выявить такие патологии, как:

• воспаления, гематомы, кровоизлияния;

• опухоли, кисты;

• смещения церебральных структур;

• травматические повреждения.

ЭхоЭГ также позволяет оценить состояние сосудистого русла головного мозга по косвенным показателям.

Показания и противопоказания

Эхоэнцефалография назначается при:

• головных болях, головокружениях, шуме в ушах.

• травмах головы, подозрениях на внутричерепные гематомы.

• нарушении сна, ухудшении памяти.

• гидроцефалиях, воспалениях, абсцессах головного мозга.

• кистах, опухолях.

Обследование может проводиться при экстренной диагностике в случае вероятности острых нарушений в мозге: инфаркта, инсульта, обширных кровоизлияний.

У процедуры нет абсолютных противопоказаний, она может назначаться в период беременности и грудного вскармливания. Ограничением к проведению исследования могут быть очаги воспаления, обширные раны в месте контакта диагностического прибора с кожей головы. 

Как проводится обследование

ЭхоЭГ не вызывает дискомфорта и болевых ощущений, не требует подготовки. Пациент сидит или лежит. Для точного снятия показаний необходимо соблюдать неподвижность, не разговаривать.

Врач прикладывает аппарат за ушными раковинами, фиксирует его на несколько секунд. Манипуляция повторяется несколько раз. На мониторе отображается диаграмма, по характеристикам которой оценивается состояние головного мозга и смежных тканей.

Общая длительность – около 20 минут.

Результаты

По отклонению результатов обследования головного мозга от референтных показателей врач ультразвуковой диагностики может определить:

• отек нервных тканей травматического характера, посттравматические кисты.

• наличие злокачественных новообразований.

• кровоизлияние, инфаркт.

• отек тканей мозга вследствие нарушения ликвородинамики.

• нарушение мозгового кровообращения.

В ряде случаев для уточнений диагноза рекомендуется МРТ или КТ, в том числе, исследование шейно-воротниковой зоны.

Если Вы ищете, где сделать эхоэнцефалографию в Москве, обратитесь в АО Семейный доктор. Цену на услугу вы можете уточнить ниже. 

Эхография и допплерография головного мозга | Кьяра Робба

Кьяра Робба, после окончания учебы, начала обучение в области анестезии и интенсивной терапии в Генуе, Италия. Впоследствии она работала в отделении клинической неврологии больницы Адденбрука в Кембридже, Великобритания, и защитила докторскую диссертацию по теме «Неинвазивное внутричерепное давление на основе ультразвука» под руководством профессора Марека Чосника. Основные области ее интересов — нейробиология и нейрокритическая помощь, с особым акцентом на УЗИ головного мозга и неинвазивное внутричерепное давление.Она является автором нескольких публикаций по церебральной гемодинамике у пациентов с ЧМТ и САК.

Джузеппе Читерио — профессор анестезии и интенсивной терапии в Школе медицины и хирургии Миланского университета Бикокка; Директор отделения анестезии и нейрохирургической интенсивной терапии в больнице Сан-Херардо, ASST-Монца; и директор отделения анестезии и интенсивной терапии в больнице Дезио, ASST-Монца. После первоначального опыта работы в больнице Сан-Рафаэле в Милане, в начале 1990-х он открыл службу нейроинтенсивной и нейроанестезии в больнице Сан-Херардо, Монца.Находясь в отделении нейрохирургической интенсивной терапии, он активно участвовал в национальных и международных исследовательских сетях, таких как BrainIT и CenterTBI. Доктор Читерио также принимал участие в многочисленных протоколах исследований и испытаниях лекарств, во многих случаях выступая в роли главного исследователя. Его исследовательская деятельность сосредоточена на ЧМТ, субарахноидальном кровоизлиянии, нейроанестезии, нейроинтенсивной терапии и смерти мозга / донорстве органов. Доктор Читерио участвовал в разработке международных руководств по лечению пациентов с субарахноидальным кровотечением и нейромониторингу, а также разработал более 50 курсов в Италии и Европе по темам нейроинтенсивной терапии.Помимо публикации более 330 проиндексированных статей, он работал заместителем редактора журнала Intensive Care Medicine с 2007 по 2012 год, а в настоящее время является главным редактором журнала.

Диагностическое тестирование »Отделение неврологии» Медицинский колледж »Университет Флориды

С тех пор, как в 1920-х годах была разработана контрастная ангиография, были достигнуты большие успехи в диагностических тестах для определения типа инсульта и его точной локализации.

К видам диагностических тестов относятся:

• Визуальные тесты
• Испытания на электрическую активность
• Анализы кровотока
• Прочие испытания

Визуальные тесты

Визуализирующие тесты могут дать детальное изображение мозга.Эти тесты включают компьютерную томографию (КТ или КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

КТ

Компьютерный томограф посылает серию рентгеновских лучей через голову, которые анализируются компьютером для создания детального изображения «среза» исследуемой области. Каждый рентген длится доли секунды.

Во время компьютерной томографии головы голова располагается внутри цилиндра компьютерного томографа. Весь сканер может наклоняться, а цилиндр для сканирования рентгеновских лучей внутри него может вращаться для получения необходимых изображений.Для сканирования головы обычно делается от 10 до 30 срезов. В результате получаются детализированные изображения головы, включая мозг, глаза, кости черепа и носовые пазухи костей вокруг носа. Часто это один из первых тестов, который назначают пациентам, у которых, возможно, был инсульт. Эти снимки предоставляют важную информацию о причине инсульта, а также о местонахождении и степени травмы головного мозга. КТ дает более четкое изображение мозга, чем обычный рентген.

Иногда во время компьютерной томографии головы в кровь вводят специальный краситель (контрастное вещество), содержащий йод.Краситель делает кровеносные сосуды и определенные структуры внутри головы более заметными на изображениях компьютерной томографии. Это известно как КТ-ангиография.

МРТ

МРТ позволяет получить изображение мозга с помощью сильного магнитного поля. Он также может показать место и степень травмы головного мозга, но изображение будет более четким и детальным. С помощью МРТ можно различить блокировку кровотока из-за сгустка, вызывающего преходящую ишемическую атаку и ишемический инсульт, и кровотечение, которое вызывает геморрагический инсульт.Этот тип диагностической техники часто используется для диагностики небольших глубоких травм. По прошествии первых 24 часов МРТ может определить точный размер и местоположение области, пораженной инсультом. Эта информация может помочь врачу определить, насколько хорошо человек выздоравливает после инсульта.

МРТ более чувствительна, чем компьютерная томография, при обнаружении изменений, вызванных недостатком кислорода в клетках мозга в течение первых 72 часов после инсульта. МРТ более точна, чем компьютерная томография головы, в определении нескольких небольших ударов в головном мозге.МРТ также лучше подходит для обнаружения инсультов в нижней задней части головного мозга (мозжечок) и той части мозга, которая соединяется со спинным мозгом (ствол головного мозга). МРТ может определить небольшие участки повреждения головного мозга лучше, чем компьютерная томография. МРТ кажется более точным в обнаружении инсультов, вызванных сгустками (ишемические инсульты) в течение первых 3 дней после инсульта, но тест менее точен, если он проводится в первые 24 часа после появления первых симптомов. КТ иногда предпочтительнее в острых случаях, поскольку с помощью этой технологии можно быстро получить подробную информацию об анатомии сосудов и перфузии мозга.

Тесты на электрическую активность

Тесты на электрическую активность регистрируют электрические импульсы мозга. Эти тесты включают электроэнцефалограмму (ЭЭГ) и тесты на вызванные реакции. В ЭЭГ на кожу головы человека накладывают электроды, чтобы улавливать электрические импульсы, которые распечатываются в виде мозговых волн. Тест вызванной реакции измеряет, как мозг обрабатывает различную сенсорную информацию, используя электроды, которые регистрируют электрические импульсы, связанные со слухом, ощущениями тела или зрением.

Анализы кровотока

Тесты кровотока могут выявить проблемы с потоком крови к мозгу, как правило, с помощью ультразвуковых технологий. Во время этих тестов зонд помещается на рассматриваемую артерию — обычно артерии шеи или у основания черепа — и измеряется количество кровотока. Такие тесты включают визуализацию в B-режиме, доплеровское тестирование и дуплексное сканирование, которое дает подробную информацию о состоянии артерий.

Ангиография

Ангиография (также известная как артериография) — это еще один тип анализа кровотока.При этом в кровеносные сосуды вводятся специальные красители и делается рентген. Ангиография дает картину кровотока по сосудам. Это позволяет оценить размер и расположение засоров. Этот тест может быть особенно ценным при диагностике аневризм и деформированных кровеносных сосудов и предоставлении информации перед операцией.

Каротидная ангиография — лучший доступный тест для выявления и измерения закупорки сонных артерий шеи. Обычно это делается после того, как ультразвуковое исследование сонной артерии показало, что, вероятно, есть закупорка в артерии, и если рассматривается операция (эндартерэктомия) для удаления закупорки и повторного открытия артерии.В этом тесте крошечная трубка (катетер) вставляется в артерию (часто в руку) и пропускается через другие кровеносные сосуды, чтобы достичь сонной артерии. Затем краситель вводится через трубку в артерию. Краситель очерчивает кровеносный сосуд, и делается рентген, чтобы оценить степень сужения и состояние бляшки. Если налет грубый, в кровеносном сосуде с большей вероятностью образуются сгустки. При введении красителя некоторые люди ощущают жжение в лице и голове, кратковременную головную боль, покраснение на одной стороне лица или тошноту.Тест обычно занимает от одного до трех часов, и в течение примерно шести часов после теста место, куда была вставлена ​​трубка, тщательно проверяется на предмет кровотечения. Пациенту могут дать лекарство, которое поможет расслабиться во время теста.

Церебральная ангиография использует ту же технику для исследования артерий головного мозга. Обычно это делается одновременно с артериографией сонной артерии, чтобы оценить кровоток в головном мозге. Результаты помогут решить, подходит ли операция по повторному открытию заблокированной артерии (каротидная эндартерэктомия).Ангиография несет в себе риск того, что сама процедура может привести к отрыву части налета и его перемещению через кровь в мозг, вызывая инсульт во время процедуры.

Транскраниальный допплер

Транскраниальный допплер (ТКД) — это ультразвуковое исследование, которое позволяет врачам измерять скорость, с которой кровь движется по артериям головного мозга. Эта важная информация в режиме реального времени дает ценную информацию об адекватности кровотока в головном мозге, а также о его характере.Другая важная информация, которую можно получить с помощью этой процедуры, включает способность артерий адаптироваться к более высокой потребности в кислороде, попадание крошечных сгустков крови в артерии головного мозга и возможность проникновения смеси венозной крови через небольшое отверстие в сердце. артериальное кровообращение. TCD обычно используется, чтобы помочь врачам в диагностике и лечении заболеваний кровеносных сосудов в головном мозге, включая атеросклеротическое заболевание, эмболические события (объект, перемещающийся по кровеносным сосудам и попадающий ниже по течению, блокируя кровоток к этому сосуду) и спазм сосудов ( сужение артерии, вызванное сдавливанием мышцы сосуда).TCD — выдающийся метод оценки кровообращения мозга. Этот диагностический тест обладает преимуществами высокой чувствительности и специфичности, неинвазивен, не использует контрастные вещества (йодный краситель), не подвергает пациента воздействию ионизирующего излучения (рентгеновских лучей), доступен у постели больного как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. настройки, безболезненны и относительно недороги по сравнению с другими тестами, дающими аналогичную информацию.

Развитие оборудования TCD сделало тест очень портативным и позволяет технологу проводить тест у постели пациента или в амбулаторных условиях.Во время теста TCD пациента попросят лечь на смотровой стол примерно на 30-45 минут, пока технолог использует ультразвуковой датчик для получения необходимой информации. Нет необходимости в голодании или другой подготовке пациента к обследованию TCD, и все ежедневные лекарства можно принимать в обычном режиме.

Мы рады предложить этот важный и ценный диагностический тест в программе Shands at UF Stroke. Этот тест, а также другие наши ресурсы и опытный персонал готовы помочь вам в первичной и вторичной профилактике инсульта и цереброваскулярных заболеваний, а также в реабилитации, образовании и поддержке пациентов.

Образец отчета о транскраниальной допплерографии
Образец отчета об экстракраниальной допплерографии

Для получения дополнительной информации о TCD, пожалуйста, посетите:
American Academy of Neurology TCD Assessment
«Neurosonology». Гарами и Александров, Neurol. Clin. 27 (2008) 89-108

Дуплексное сканирование

Дуплексное сканирование — это чувствительная форма ультразвукового исследования шеи, которое проводится при подозрении на сужение сонных артерий из-за образования бляшек. Часто это первый тест, который используется при обследовании на операцию по повторному открытию заблокированной артерии (каротидная эндартерэктомия).При ультразвуковом сканировании сонных артерий высокочастотные звуковые волны отражаются от кровеносных сосудов и тканей шеи, создавая изображение артерий. Дуплексное сканирование, которое является более новой техникой, чем традиционное ультразвуковое исследование сонной артерии и в настоящее время используется все чаще, позволяет одновременно измерять кровоток во многих точках кровеносного сосуда. Он используется чаще, чем старые методы ультразвукового исследования сонных артерий.

Во время двустороннего сканирования инструмент перемещается по обеим сторонам шеи. Полученное двухмерное изображение ясно показывает степень закупорки артерии.Этот метод также показывает цветные изображения, которые показывают, насколько быстро кровь течет в любой точке кровеносного сосуда. Хотя ультразвуковое исследование сонной артерии быстрее, безопаснее, менее болезненно и менее дорого, чем сонная артериография, оно не всегда может быть таким же точным при определении степени блокировки кровотока, как некоторые другие тесты. Тем не менее, УЗИ сонных артерий часто является первым тестом, который используется для определения необходимости дальнейших исследований. Используя аналогичную технологию, транскраниальная допплеровская визуализация — это ультразвуковое исследование головы.

Магнитно-резонансная ангиография

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — это разновидность МРТ, с помощью которой измеряется кровоток через кровеносные сосуды. В тесте используется сильное магнитное поле и радиосигналы для создания изображений кровотока по кровеносным сосудам. С помощью МРА можно увидеть как кровоток внутри сосуда, так и состояние стенок кровеносных сосудов. MRA быстро делает снимки, которые можно рассматривать по отдельности или вместе как трехмерное изображение.

• МРА часто используется для определения наличия сужения кровеносных сосудов (особенно сонных артерий), аномально сформированных кровеносных сосудов или аневризмы.
MRA
• относительно безопасны и просты в выполнении, и они стоят меньше, чем некоторые другие тесты. Людям с кардиостимуляторами или определенными металлическими имплантатами нельзя делать МРА. Беременным женщинам не следует делать МРА.
• Снимки сонных артерий, полученные с помощью МРА, не столь четкие, как снимки, полученные с помощью каротидной артериографии.
• MRA не более чувствителен, чем ультразвуковое исследование сонной артерии / дуплексное сканирование, но стоит дороже.
MRA
• не дает четких изображений, когда кровоток через сосуд очень быстрый или когда сосуд имеет сильное сужение.
• Отверстия (изъязвления) в бляшке не всегда можно увидеть при МРА.

Эхокардиография

Эхокардиография (ЭХО) — это сложный тип теста кровотока, в котором используются высокочастотные звуковые волны для получения изображения сердца. Звуковые волны проходят через устройство, называемое преобразователем, и отражаются от различных структур сердца. Эти отголоски преобразуются в изображения сердца, которые можно просматривать на мониторе, похожем на экран телевизора.Эхокардиограмма используется для оценки того, насколько хорошо камеры сердца наполняются кровью и перекачивают кровь по всему телу. ECHO также можно использовать для оценки количества крови, откачиваемой из левого желудочка с каждым ударом сердца (так называемая фракция выброса).

ECHO может помочь оценить размер сердца и функцию сердечного клапана, выявить области со слабым кровотоком в сердце, участки сердечной мышцы, которые не сокращаются нормально, предыдущие повреждения сердечной мышцы, вызванные нарушением кровотока, или признаки застойной сердечной недостаточности. , особенно у людей с болью в груди или возможным сердечным приступом.Кроме того, ECHO может выявить некоторые пороки сердца, которые присутствовали с рождения (врожденные пороки сердца).

Есть несколько различных типов эхокардиограмм:

• Трансторакальная эхокардиограмма (ТТЭ). Это стандартный, наиболее часто используемый метод эхокардиографии. Виды сердца создаются путем перемещения датчика в разные места на стенке грудной клетки или брюшной полости.
• Чреспищеводная эхокардиограмма (TEE). Это особый тип теста, в котором инструмент, излучающий звуковые волны (преобразователь), проходит по пищеводу, а не по внешней стороне грудной стенки.ЧВЭ может показать более четкие изображения сердца, поскольку датчик расположен ближе к сердцу, а легкие и кости грудной стенки не блокируют звуковые волны. Для снятия дискомфорта необходимо наложить на горло успокаивающее и анестезирующее средство.

Другие тесты

Другой диагностический тест — это люмбальная пункция (спинномозговая пункция), при которой игла вводится в позвоночный канал для сбора образцов прозрачной жидкости, окружающей головной и спинной мозг. Измеряется давление этой жидкости, и образцы анализируются на цвет, количество клеток крови, белок, глюкозу и другие вещества.Некоторая часть жидкости может быть помещена в условия, которые способствуют росту инфекционных организмов (культивируемых), таких как бактерии или грибки, для проверки на наличие инфекции.

тестов для выявления инсульта

Инсульт — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения. Позвоните в службу 911, если у кого-то есть симптомы инсульта!

Что делать? БЫТЬ БЫСТРО

Акроним BE FAST может помочь вам определить признаки инсульта.Помните: если вы подозреваете, что у кого-то инсульт, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

• Весы: Проблемы с балансировкой или координацией
• Глаза : нечеткое зрение или внезапная потеря зрения на один или оба глаза
• Лицо : лицо выглядит неровным? Попросите человека улыбнуться
• Рука: Одна рука смещается вниз? Попросите человека поднять обе руки
• Речь: Звучит ли их речь более странно? Попросите человека повторить простую фразу, например «Небо голубое»
• Время: Если вы заметили любой из этих знаков, то пора звонить 9-1-1

Эти тесты могут быть выполнены при подозрении на инсульт:

• A Неврологический осмотр может указывать на повышение внутричерепного давления или снижение функции мозга.Специфические симптомы человека могут помочь определить, какая часть мозга поражена.
• Глазное обследование может выявить отек зрительного нерва из-за давления в головном мозге или изменения в движении глаз. Могут присутствовать аномальные рефлексы.

Медицинский работник может услышать необычный звук, называемый «шум», при использовании стетоскопа для прослушивания сонных артерий на шее.

Тесты могут помочь вашему врачу определить тип, место и причину инсульта, а также исключить другие расстройства, которые могут быть причиной появления симптомов.Тесты могут включать:

Ангиограмма

Ангиограмма головы используется, чтобы увидеть, какой кровеносный сосуд заблокирован или кровоточит, и помочь вашему врачу решить, можно ли повторно открыть артерию с помощью тонкой трубки.

Дуплекс сонной артерии

Разновидность ультразвука. Эта процедура позволяет определить, привело ли сужение шейных артерий (стеноз сонной артерии) к инсульту. Дуплекс сонной артерии — это ультразвуковая процедура, выполняемая для оценки кровотока через сонную артерию к головному мозгу.Высокочастотные звуковые волны направляются от переносного зонда-преобразователя в область. Эти волны «эхом» отражаются от артериальных структур и создают двумерное изображение на мониторе, которое делает видимыми обструкции или сужение артерий.

Компьютерная томография (КТ) — это высокотехнологичные рентгеновские сканеры, которые используют компьютерный анализ для создания изображений поперечного сечения (например, срезов) тела путем объединения нескольких изображений в одно подробное изображение, показывающее кости, мягкие ткани и кровеносные сосуды.

Компьютерная томография черепа (КТ) — это метод визуализации, при котором рентгеновские лучи используются для создания изображений поперечного сечения головы, включая череп, мозг, глазницы и пазухи.

CTA головы и шеи

Компьютерная томографическая ангиография (КТА) используется для определения локализации и тяжести инсульта, а также для определения того, какой кровеносный сосуд заблокирован или кровоточит. Высокотехнологичные рентгеновские сканеры и компьютерный анализ могут создавать изображения, аналогичные тем, которые создаются при катетеризации коронарной артерии.

КТ перфузионная томография головного мозга

Компьютерная томография (КТ), визуализация перфузии (кровотока) — это медицинский тест, который показывает, какие области мозга снабжены кровью. Комбинируя серию рентгеновских снимков, компьютерная томография дает подробное изображение головного мозга, на котором видны закупорки и кровотечение. Этот тест может помочь диагностировать инсульт, а также опухоли головного мозга и другие заболевания.

Электрокардиограмма (ЭКГ) может помочь в диагностике основных сердечных заболеваний. Электрокардиограмма — это тест, который измеряет электрическую активность сердца.Это включает частоту и регулярность ударов, а также размер и положение камер, любое повреждение сердца, а также действие лекарств или устройств, регулирующих работу сердца. Электрокардиограмма (ЭКГ) широко используется для диагностики сердечных заболеваний, от врожденных пороков сердца у младенцев до инфаркта миокарда и миокардита у взрослых. Существует несколько различных типов электрокардиограммы.

Эхокардиограмма используется, если инсульт мог быть вызван сгустком крови из сердца.Эхокардиограмма — это тест, который использует звуковые волны для создания движущегося изображения сердца. Изображение намного более детализировано, чем простое рентгеновское изображение, и не требует воздействия радиации.

Магнитно-резонансная томография или МРТ использует мощные магниты и радиочастотные импульсы для создания изображений органов и мягких тканей. Это исследование может показать структуру мозга и то, как он работает. Функциональная МРТ измеряет изменения кровотока в зависимости от активности мозга, что может помочь врачам оценить последствия инсульта или другого заболевания.

МРА головы и шеи

Магнитно-резонансная ангиограмма или МРА — это медицинский тест, который использует мощный магнит, радиоволны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, помогая определить место и тяжесть инсульта, а также то, какой кровеносный сосуд заблокирован или кровоточит. В некоторых случаях пациенту делают инъекцию контрастного вещества в руку. МРА головы и шеи помогает врачу оценить у пациента инсульт или аневризму (слабость и выпуклость артерии), опухоль и может помочь определить причины потери памяти

Врачи используют чреспищеводную эхокардиографию (ЧЭ) для получения подробных изображений структуры сердца, и если у вас есть инсульт, этот тест поможет вашему врачу проверить наличие тромбов в камерах вашего сердца.

Тест использует ультразвук (высокочастотные звуковые волны) для получения изображений. Тонкая трубка с крошечным ультразвуковым преобразователем проходит по горлу и помещается в пищевод (пищевая трубка), который находится очень близко к сердцу и к месту, где можно получить наилучшие изображения сердца и окружающих артерий.

Пациенты получают лекарства, которые помогают успокоить их и обезболить горло во время этого теста.

Чреспищеводная эхокардиограмма | Johns Hopkins Medicine

Что такое чреспищеводная эхокардиограмма (ЧВЭ)?

На чреспищеводной эхокардиограмме (ЧЭЭ) используется эхокардиография для оценки структуры и функции сердца.Во время процедуры датчик (например, микрофон) излучает ультразвуковые звуковые волны. Когда датчик размещается в определенных местах и ​​под определенными углами, ультразвуковые звуковые волны перемещаются через кожу и другие ткани тела к тканям сердца, где волны отражаются или «эхом» отражаются от структур сердца. Преобразователь улавливает отраженные волны и отправляет их в компьютер. Компьютер отображает эхо в виде изображений стенок и клапанов сердца.

Традиционная эхокардиограмма выполняется путем размещения датчика на поверхности грудной клетки.Это называется трансторакальной эхокардиограммой. Чреспищеводная эхокардиограмма выполняется путем введения зонда с датчиком в пищевод. Это обеспечивает более четкое изображение сердца, поскольку звуковые волны не должны проходить через кожу, мышцы или костную ткань. Зонд TEE расположен намного ближе к сердцу, так как пищевод и сердце расположены рядом друг с другом.

Избыточный вес или определенные заболевания легких могут мешать изображению сердца, когда датчик помещен на грудную стенку.Определенные состояния сердца лучше видны при ЧВЭ, такие как нарушения митрального клапана, сгустки крови или образования внутри сердца, разрыв оболочки аорты, а также структура и функция искусственных сердечных клапанов.

TEE может использовать один или несколько из нескольких специальных типов эхокардиографии, перечисленных ниже:

• Эхокардиография в М-режиме. Это простейший вид эхокардиографии. Он создает изображение, похожее на начертание, а не на реальное изображение структур сердца.Эхо-сигнал в M-режиме полезен для измерения структур сердца, таких как насосные камеры сердца, размер самого сердца и толщина стенок сердца.

• Допплерэхокардиография. Этот метод Доплера используется для оценки кровотока через камеры и клапаны сердца. Количество крови, откачиваемой при каждом ударе, является показателем работы сердца. Кроме того, допплерография может обнаружить аномальный кровоток в сердце, что может означать, что есть проблема с одним или несколькими сердечными клапанами или со стенками сердца.

• Цветной допплер. Цветной допплер — это усовершенствованная форма допплеровской эхокардиографии. В цветном допплеровском режиме для обозначения направления кровотока используются разные цвета. Это упрощает интерпретацию метода Доплера.

• 2-D (двумерная) эхокардиография. Этот метод используется для просмотра движения структур сердца в реальном времени. 2-мерный эхо-вид отображается на мониторе в форме конуса. Он показывает движение структур сердца в реальном времени.Это позволяет врачу увидеть различные структуры сердца в действии и оценить их с помощью одного среза или двухмерного изображения.

• 3-D (трехмерная) эхокардиография. Этот метод позволяет получать трехмерные изображения структур сердца с большей детализацией, чем двухмерное эхо. Изображения в реальном времени позволяют более точно оценить функцию сердца, используя измерения, сделанные во время биения сердца.

Зачем мне ТРОЙНИК?

Чреспищеводная эхокардиография может быть выполнена для оценки признаков и симптомов, которые могут указывать на:

• Атеросклероз. Это постепенное закупоривание артерий жировыми веществами и другими веществами в крови.

• Кардиомиопатия. Это увеличение сердца из-за утолщения или ослабления сердечной мышцы.

• Врожденный порок сердца. Эти дефекты возникают во время формирования сердца плода. TEE может помочь оценить и определить местонахождение аномалии, а также определить ее влияние на кровоток в сердце.

• Сердечная недостаточность. Состояние, при котором сердечная мышца ослаблена до такой степени, что перекачивать кровь невозможно. Это может вызвать скопление жидкости (застой) в кровеносных сосудах и легких, а также в стопах, лодыжках и других частях тела.

• Аневризма. Это ослабление и выпячивание части сердечной мышцы или аорты (большой артерии, по которой насыщенная кислородом кровь от сердца поступает к остальному телу).

• Порок клапана сердца. Неисправность одного или нескольких сердечных клапанов, которые могут блокировать кровоток в сердце или приводить к обратному току крови (срыгивание).

• Опухоль сердца. Опухоль сердца может возникать на внешней поверхности сердца, в одной или нескольких камерах сердца или в мышечной ткани сердца.

• Перикардит. Это воспаление или инфекция мешка, окружающего сердце.

• Инфекционный эндокардит. Это сердечная инфекция, обычно поражающая сердечные клапаны.

• Расслоение аорты. Это разрыв в стенке аорты.

• Тромб и инсульт. Сгустки крови могут образовываться внутри камер сердца, вырваться наружу, а затем перетекать в мозг или другие части тела. Это может вызвать инсульт или другие проблемы. Чаще всего эти сгустки образуются при нерегулярном сердечном ритме или застойном кровотоке в сердце.

Дополнительные причины, по которым может быть проведено TEE, включают:

• Для оценки состояния сердца во время операции на открытом сердце после таких процедур, как коронарное шунтирование, замена или ремонт клапана

• Для оценки состояния сердца во время внесердечных хирургических вмешательств

• Перед кардиоверсией по поводу фибрилляции предсердий или трепетания предсердий, чтобы убедиться в отсутствии сгустков

Ваш врач может порекомендовать TEE по другим причинам.

Каковы риски TEE?

Возможные риски TEE включают:

Если у вас есть проблемы с пищеводом, такие как варикозное расширение вен пищевода, непроходимость или стриктура пищевода, или лучевая терапия в области пищевода, возможно, вам не удастся пройти ЧВЭ. Ваш врач внимательно осмотрит вас перед процедурой.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Как мне подготовиться к TEE?

• Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, вы можете задать вопросы.

• Вам будет предложено подписать форму согласия, дающую разрешение на проведение теста. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.

• Перед процедурой необходимо некоторое время поститься. Ваш лечащий врач скажет вам, как долго нужно голодать: несколько часов или всю ночь.

• Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу.

• Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на лекарства, местная анестезия или латекс или вы чувствительны к ним.

• Сообщите своему поставщику обо всех лекарствах (рецептурных и безрецептурных) и травяных добавках, которые вы принимаете.

• Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или если вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.Вам могут потребовать прекратить прием некоторых из этих лекарств перед процедурой.

• Ваш лечащий врач может запросить анализ крови перед процедурой, чтобы определить, сколько времени требуется вашей крови для свертывания. Также могут быть сделаны другие анализы крови.

• Сообщите врачу, если у вас есть заболевание сердечного клапана, врожденное заболевание сердца или эндокардит (инфекция сердечных клапанов) в анамнезе.

• В зависимости от вашего состояния здоровья ваш поставщик медицинских услуг может запросить другие специальные препараты.

Что происходит во время TEE?

ЧРВ может быть проведена амбулаторно или как часть вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Обычно TEE следует этому процессу:

1. Вас попросят удалить все украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре. Если вы носите зубные протезы или какой-либо протез полости рта, они будут удалены перед введением зонда TEE.

2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.

3. Вам будет предложено опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.

4. Внутривенная (IV) линия будет введена в вашу руку или руку для введения лекарства и, при необходимости, для введения жидкости внутривенно.

5. Вы будете лежать на столе или кровати слева от вас. Для поддержки за спиной можно положить подушку или клин.

6. Вы будете подключены к монитору электрокардиограммы (ЭКГ), который регистрирует электрическую активность сердца и контролирует сердце во время процедуры с помощью небольших клейких электродов.Во время процедуры будут контролироваться ваши жизненно важные показатели (частота сердечных сокращений, артериальное давление, частота дыхания и уровень кислорода).

7. На заднюю стенку горла будет нанесен спрей для местной анестезии. Это приведет к онемению задней части горла, чтобы прохождение TEE-зонда было более комфортным.

8. Вам в рот поместят защитное приспособление от укуса.

9. Перед процедурой вы получите успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться.

10. Если указано, кислород будет подаваться через носовые трубки.

11. Помещение будет затемнено, чтобы врач мог видеть изображения на мониторе эхокардиограммы.

12. TEE-зонд будет пропущен через ваш рот в горло. Вас могут попросить проглотить, чтобы помочь пройти зонд.

13. Как только зонд окажется в нужном месте, будут сделаны снимки.

14. После того, как изображения будут сделаны, зонд будет удален из вашего горла.

Что происходит после TEE?

Вы будете переведены в зону восстановления, где медсестры будут контролировать вашу частоту сердечных сокращений, ЭКГ, артериальное давление и уровень кислорода.

Когда ваш рвотный рефлекс вернулся, ваши жизненно важные показатели стабильны и вы более внимательны, электроды ЭКГ, кислородный зонд и капельница будут удалены. Вы можете одеться.

Вы можете чувствовать слабость, усталость или сонливость до конца дня обследования. На следующий день после процедуры вы должны чувствовать себя нормально. Ваше горло может болеть в течение нескольких дней после процедуры из-за введения зонда TEE.

Если процедура была проведена в амбулаторных условиях, вас могут выписать домой, если только ваш лечащий врач не определит, что ваше состояние требует дальнейшего наблюдения или госпитализации.

Вам нужно будет, чтобы кто-нибудь отвез вас домой.

Вы можете вернуться к своему обычному питанию и занятиям, если ваш лечащий врач не посоветует вам иное.

Как правило, после TEE не требуется особого ухода. Однако ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Эхокардиограмма и УЗИ сосудов | Jefferson Cardiology of Pittsburgh and Belle Vernon PA

Ультразвук или эхокардиограмма доступны для диагностики аномалий сердечной мышцы и клапанов, аномалий кровообращения в ногах, брюшной аорте, почек и артериях шеи, которые обеспечивают приток крови к мозгу.Точно так же эту технику можно использовать для оценки венозных заболеваний ног.

Что такое эхокардиограмма?

Эхокардиограмма (EK-o-kar-de-OG-ra-fee), или эхо, — это безболезненный тест, который использует звуковые волны для создания изображений вашего сердца.

Этот тест дает вашему врачу информацию о размере и форме вашего сердца, а также о том, насколько хорошо работают сердечные камеры и клапаны. Эхо также может быть выполнено для обнаружения проблем с сердцем у младенцев и детей.

Тест также может определить участки сердечной мышцы, которые не сокращаются нормально из-за плохого кровотока или травмы от предыдущего сердечного приступа.Кроме того, вид эхо-сигнала, называемого допплеровским ультразвуком, показывает, насколько хорошо кровь проходит через камеры и клапаны вашего сердца.

Эхо может обнаруживать возможные тромбы внутри сердца, скопление жидкости в перикарде (мешочке вокруг сердца) и проблемы с аортой. Аорта — это главная артерия, по которой кровь, богатая кислородом, идет от сердца к телу.

Кому нужна эхокардиография?

Ваш врач может порекомендовать эхокардиографию (эхо), если у вас есть признаки и симптомы сердечных заболеваний.Например, одышка и отеки в ногах могут быть следствием сердечной слабости (сердечной недостаточности), что можно увидеть на эхокардиограмме.

Ваш врач может также использовать эхо, чтобы узнать о:

• Размер твоего сердца. Увеличенное сердце может быть результатом высокого кровяного давления, утечки сердечных клапанов или сердечной недостаточности.
• Слабые сердечные мышцы, которые не работают должным образом. Ослабленные участки сердечной мышцы могут быть вызваны повреждением сердечного приступа.Ослабление также может означать, что эта область не получает достаточного кровоснабжения, что может быть связано с ишемической болезнью сердца (также называемой болезнью коронарной артерии).
• Проблемы с сердечными клапанами. Эхо может показать, не открывается ли какой-либо из ваших сердечных клапанов нормально или не формирует полную герметичность при закрытии.
• Проблемы с сердцем. Эхо может обнаружить многие структурные проблемы, такие как отверстие в перегородке и другие врожденные пороки сердца. Перегородка — это стенка, которая отделяет две камеры с левой стороны сердца от двух камер с правой стороны.Врожденные пороки сердца — это структурные проблемы, присутствующие при рождении. Младенцы и дети могут использовать эхо для обнаружения этих пороков сердца.
• Сгустки крови или опухоли. Если у вас был инсульт, можно сделать эхо-анализ, чтобы проверить наличие сгустков крови или опухолей, которые могли его вызвать.

Ваш врач также может использовать эхо, чтобы узнать, насколько хорошо ваше сердце реагирует на определенные сердечные процедуры, например, при сердечной недостаточности.

Чего ожидать перед эхокардиографией

Эхокардиография (эхо) проводится в кабинете врача или в больнице.Для большинства типов эхо не требуется специальной подготовки. Обычно вы можете есть, пить и принимать любые лекарства, как обычно.

Исключение составляет чреспищеводное эхо. Этот тест обычно требует, чтобы вы не ели и не пили в течение 8 часов до теста.

Если у вас стрессовое эхо, возможно, вам понадобятся специальные приготовления. Ваш врач сообщит вам, как подготовиться к эхо-тесту.

Чего ожидать во время эхокардиографии

Эхокардиография (эхо) безболезненна и обычно занимает менее часа.Для некоторых типов эхо-сигнала вашему врачу потребуется ввести физиологический раствор или специальный краситель в одну из ваших вен, чтобы ваше сердце было более четким на тестовых изображениях. Этот специальный краситель отличается от красителя, используемого во время ангиографии (теста, используемого для исследования кровеносных сосудов тела).

Для большинства типов эхо вас попросят снять одежду ниже пояса. Женщинам выдадут халат на время теста. Вы будете лежать на спине или левом боку на экзаменационном столе или носилках.

Мягкие липкие пластыри, называемые электродами, будут прикреплены к вашей груди, чтобы можно было сделать ЭКГ (электрокардиограмму). ЭКГ — это тест, который регистрирует электрическую активность сердца.

Врач или сонографист (человек, специально обученный для проведения ультразвуковых исследований) нанесет гель на вашу грудь. Гель помогает звуковым волнам достигать вашего сердца. Затем на вашей груди будет перемещаться похожее на палочку устройство, называемое датчиком.

Датчик передает ультразвуковые волны в грудную клетку.Отголоски звуковых волн будут преобразованы в изображения вашего сердца на экране компьютера. Во время теста свет в комнате будет приглушен, чтобы было легче видеть экран компьютера.

Другие виды эхокардиографии

Трансторакальная эхокардиография — Этот тип эхо-сигнала включает размещение устройства, называемого датчиком, на груди. Устройство посылает специальные звуковые волны, называемые ультразвуком, через грудную стенку к сердцу. Человеческое ухо не слышит ультразвуковые волны.

Стресс-эхокардиография — Стресс-эхо выполняется как часть стресс-теста. Во время стресс-теста вы занимаетесь спортом или принимаете лекарство (назначенное врачом), чтобы ваше сердце усиленно работало и билось чаще. Технический специалист сделает снимки вашего сердца с помощью эхо-сигнала перед тренировкой и сразу после того, как вы закончите.

Чреспищеводная эхокардиография — При стандартном трансторакальном эхо может быть трудно увидеть аорту и другие части сердца. Если вашему врачу нужно лучше осмотреть эти области, он может порекомендовать чреспищеводное.Во время этого теста преобразователь прикрепляется к концу гибкой трубки. Трубка вводится по горлу в пищевод (проход, ведущий изо рта в желудок). Это позволит вашему врачу получить более подробные снимки вашего сердца.

Трехмерная эхокардиография — Трехмерное (3D) эхо создает трехмерные изображения вашего сердца. Эти изображения предоставляют больше информации о том, как выглядит и работает ваше сердце.

Информация предоставлена ​​Национальным институтом сердца, легких и крови

границ | Неинвазивная оценка смерти мозга, вызванной черепно-мозговой травмой, с помощью ультразвуковой визуализации

Введение

С быстрым развитием экономического строительства, урбанизации и транспорта заболеваемость черепно-мозговой травмой постепенно увеличивается, а число пациентов, умерших в результате черепно-мозговой травмы, также постепенно увеличивается.Однако смертность пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой чрезвычайно высока. В клинической работе мы обнаружили, что многие пациенты с тяжелой черепно-мозговой травмой находились в состоянии спонтанной остановки дыхания, глубокой комы, расширения и фиксации двойного зрачка из-за внутричерепной гипертензии или по другим причинам, и они полностью зависели от аппарата ИВЛ. поддерживать дыхание, то есть функции мозга были полностью необратимы. В этом случае поддержание дыхания и циркуляции лекарств с помощью аппарата ИВЛ часто может поддерживать частоту сердечных сокращений и кровообращение в течение длительного времени, пока не откажутся органы всего тела.Это не только тратит впустую ценные медицинские ресурсы, но и ограничивает развитие трансплантации органов. Смерть мозга вызывает ряд патофизиологических изменений, включая гемодинамику, эндокринную систему, метаболизм, воспалительную реакцию, среди которых наиболее заметным проявлением является нарушение гемодинамики. Неинвазивный динамический мониторинг церебральной гемодинамики и параметров сердечной функции у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой с помощью ультразвуковой визуализации способствует ранней оценке прогноза пациентов, обеспечивая эффективные средства мониторинга и руководящие методы клинического лечения, чтобы обеспечить благоприятный возможность трансплантации органов.

Материалы и методы

Субъекты

Тридцать четыре пациента с острой тяжелой черепно-мозговой травмой были госпитализированы в течение 48 часов после травмы. Всего было 30 мужчин и 4 женщины в возрасте от 26 до 53 лет. Механизм травмы включал 17 случаев ускоренной травмы, 13 случаев замедленной травмы и 4 случая смешанной травмы. Из них 18 человек пострадали в результате дорожно-транспортных происшествий, 8 — в результате падений, 5 — в результате ударов и 3 — по другим причинам.Все случаи были диагностированы с помощью компьютерной томографии до или после госпитализации. По данным КТ-диагностики травма головного мозга классифицирована. Основные виды травм включали: 15 случаев ушиба и разрыва головного мозга в сочетании с острой субдуральной гематомой, 11 случаев ушиба и разрыва головного мозга с внутримозговой гематомой, 6 случаев острой эпидуральной гематомы и 2 случая обширного ушиба и отека мозга. По состоянию сознания 19 пациентов с оценкой GCS 6-8 и 15 пациентов с оценкой GCS менее 6.Из них консервативно лечили 9 пациентов с множественными травмами, 5 пациентов с закрытыми переломами конечностей (ранняя мануальная репозиция и гипсовая фиксация в ортопедии, а затем открытая репозиция и внутренняя фиксация по состоянию нейрохирургии) и 4 пациента с ушибом легкого. (Рисунок 1).

Рисунок 1. КТ-исследование одного пациента с ушибом головного мозга и разрывом с внутримозговой гематомой.

У всех пациентов после поступления в стационар контролировали внутричерепное давление и динамические показатели церебральной гемодинамики с помощью транскраниальной допплерографии.Согласно прогнозу пациентов, они были разделены на группу клинической смерти мозга (см. Следующие диагностические критерии клинической смерти мозга) и группу выживания. Еще 20 здоровых субъектов были выбраны в качестве контрольной группы, и были выполнены лабораторная, транскраниальная допплерография и эхокардиография соответственно. Все измерения проводил врач с 5-летним опытом работы с УЗИ.

Критерии включения и критерии исключения

Критерии включения : госпитализация в течение 48 часов после травмы; возраст 20–60 лет; GCS ≤ 8 баллов при поступлении.

Критерии исключения : Пациенты с тяжелой множественной травмой, сочетанной травмой и шоком; те, кто был переведен в нашу больницу после трепанации черепа в другой больнице; пациенты с нарушением функции сердца, легких, печени и почек; пациенты со стенозом системы внутренней сонной артерии и системы вертебробазилярной артерии; пациенты, у которых височное окно было полностью закрыто и не могли улавливать сигналы кровотока; пациенты, члены семьи которых отказались от лечения.

Клинические диагностические критерии смерти мозга

Пациентам был поставлен клинический диагноз смерти мозга.Критерии смерти мозга были отнесены к критериям смерти мозга (взрослый) (пересмотренная версия), разработанным редакционной группой Министерства здравоохранения в 2003 году, и критериям и техническим характеристикам смерти мозга (версия для контроля качества взрослых) в 2013 году. (i) глубокий шок; (ii) исчезновение сосочкового рефлекса света и роговичного отражения; (iii) отсутствие спонтанного дыхания; (iv) электроэнцефалограмма, отображающая потенциал покоя; (v) отрицательный атропиновый тест; (vi) отсутствие изменений всех этих условий в течение 12 часов после первоначального наблюдения, затем была определена смерть мозга (Su et al., 2018).

Мониторинг определения внутричерепного давления

Мониторинг внутричерепного давления осуществлялся с помощью монитора внутричерепного давления (Canimo MPM-1, США) с помощью внутримозгового зонда, а пациенты, которым требовался дренаж на открытом воздухе, использовали внутрижелудочковый зонд. Мониторинг ВЧД длился 1 неделю, у некоторых пациентов был немного продлен в соответствии с их потребностями. Раны головы следует очищать и дезинфицировать ежедневно, чтобы предотвратить внутричерепную инфекцию. Если базовая линия монитора внутричерепного давления смещается из-за переворачивания пациента или другой медсестринской работы, базовая линия должна быть установлена ​​на ноль в зависимости от ситуации.

Транскраниальное допплеровское исследование

Церебральная гемодинамика определялась с помощью транскраниального допплера (TCD) (DWL Multi-Dop X ₂ , Германия). Среднюю мозговую артерию исследовали из временного окна зондом 2 МГц при глубине отбора пробы 45–60 мм. Когда форма спектра гладкая, а звук в частотном окне громкий, за индекс параметра принимался. Все пациенты были помещены в положение лежа на спине с поднятым на 30 градусов изголовьем кровати. Время обнаружения 9:00.м. (перед маннитолом) и 16:00. (1 ч после маннита) в течение 7 дней. После достижения стандарта клинической смерти мозга пациенты проверялись каждые 2–6 часов в соответствии с их системой кровообращения. Чтобы исключить влияние человеческих субъективных факторов и технических факторов на экспериментальную ценность, детектор мозгового кровотока был относительно фиксированным. Индексы включали индекс пульсации (PI), индекс сопротивления (RI), систолическую скорость кровотока (MCA-Vs), диастолическую скорость кровотока (MCA-Vd) и среднюю скорость мозговой артерии (MCA-Vm).

Эхокардиография

Эхокардиография регистрировалась системой ультразвуковой диагностики (Mindray M7, Китай) с датчиком S4 на частоте 1–4 МГц. Пациент находился в положении лежа на спине. Регистрировали вес, рост и артериальное давление, а также рассчитывали BSA. Индексы эхокардиографических параметров включали конечный диастолический диаметр левого желудочка (LVDd), конечный систолический диаметр левого желудочка (LVD) и фракцию выброса (EF). Индекс производительности миокарда (MPI) рассчитывали как отношение суммы изоволюмического систолического (ICT) и изоволюмического диастолического (IRT) к времени выброса (ET), MPI = (ICT + IRT) / ET.Спектр кровотока митрального клапана, трикуспидального клапана, аортального клапана и легочного клапана был четко отображен для расчета левого желудочка (LVMPI) и правого желудочка (RVMPI) в соответствии с формулой. Чтобы уменьшить погрешность эхокардиографии, насколько это возможно, для каждого показателя было взято среднее значение трех последовательных сердечных циклов. Все обследования проводил один врач, и изображения сохранялись одновременно.

Статистический анализ

Статистический анализ был выполнен с использованием SPSS Version 19.0 (IBM, Армонк, Нью-Йорк, США). Непрерывные переменные (нормально распределенные) были выражены как среднее ± стандартное отклонение (SD). Различия между двумя группами сравнивали с помощью теста независимой выборки t . Корреляции были проанализированы с использованием корреляционного анализа Спирмена, и были рассчитаны коэффициенты корреляции ( r ). Двустороннее значение P- <0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

Изменения ВЧД и спектра церебрального кровотока при клинической смерти мозга

В контрольной группе спектр церебрального кровотока характеризовался высокой скоростью потока и низким сопротивлением, картина спектра была гладкой, а звук сигнала кровотока был громким (рис. 2).В острой стадии черепно-мозговой травмы спектр церебрального кровотока в этой группе показал высокий пик в систолической фазе, низкий и высокий в диастолической фазе, что было характерным проявлением спектра повышенного внутричерепного давления, ВЧД положительно коррелировало с ИП ( r = 0,872, P <0,001) и MCA-Vm ( r = 0,562, P = 0,003). С увеличением ВЧД амплитуда спектра церебрального кровотока постепенно уменьшалась, а MCA-Vm постепенно уменьшался, показывая низкую скорость потока и морфологию спектра высокого сопротивления.Когда у пациента была клиническая смерть мозга, спектр кровотока характеризовался картиной спектра диастолического ретроградного кровотока и формой спектра формы волны ногтя (рис. 3). В это время ВЧД мониторинга внутричерепного давления составляло более 70 мм рт. Ст., Что превышало среднее артериальное давление пациента. Перед клинической смертью у некоторых пациентов ВЧД колеблется на уровне около 100 мм рт.

Рисунок 2. Спектр мозгового кровотока в контрольной группе.

Рисунок 3. Картина спектра диастолического ретроградного кровотока при клинической смерти мозга.

Сравнение параметров TCD

В этой серии данных 15 пациентов с тяжелой церебральной травмой имели характеристические характеристики суммы или спектра ногтей по TDI до клинической смерти мозга, а у 14 пациентов была подтверждена клиническая смерть мозга. Характерные изменения спектра остановки церебральной перфузии проявились раньше, чем клиническая смерть мозга. После того, как диагноз клинической смерти головного мозга был установлен, в спектре церебрального кровотока отображался спектр спектра ногтей или характерная остановка церебральной перфузии без сигнала кровотока.Были значительные различия в MCA-Vm и PI между группой клинической смерти мозга и нормальной контрольной группой. Индекс мозгового кровотока после тяжелой черепно-мозговой травмы был значительно ниже, чем у нормальной контрольной группы, а ИП был значительно выше, чем у нормальной контрольной группы ( P <0,05) (Таблица 1).

Таблица 1. Параметры ТКД в группе смерти мозга и нормальной группе.

Сравнение параметров эхокардиографии

Параметры эхокардиографии были выполнены в группе смерти мозга и нормальной контрольной группе (рисунки 4–5).Были статистически значимые различия в EF, LVMPI и RVMPI между группой клинической смерти мозга и нормальной контрольной группой. LVMPI и RVMPI были выше в группе клинической смерти мозга, чем в нормальной контрольной группе, а EF был ниже, чем в нормальной контрольной группе ( P <0,05) (таблица 2).

Рисунок 4. Спектр кровотока митрального клапана у пациента с клинической смертью мозга.

Рис. 5. Спектр кровотока трехстворчатого клапана у пациента с клинической смертью головного мозга.

Таблица 2. Параметры эхокардиографии в группе смерти мозга и нормальной группе.

Обсуждение

Пациенты с тяжелой черепно-мозговой травмой умирают из-за резкого повышения внутричерепного давления и образования церебральной грыжи, что затрудняет клиническое лечение в нейрохирургии. С постоянным развитием нейрохирургии эффект спасательной терапии улучшился, но эффект неудовлетворительный (Shrestha et al., 2018). Поддержание церебральной перфузии и мозгового кровообращения зависит от разумного внутричерепного давления и среднего артериального давления. Состояние церебральной гемодинамики изменяется при повышении внутричерепного давления. Основные патофизиологические проявления — недостаточная церебральная перфузия, ишемия и гипоксия мозговой ткани, усиление отека мозга, даже остановка мозгового кровообращения, что приводит к клинической смерти мозга.

Смерть мозга относится к необратимой остановке функции всего мозга из-за стойкой и тяжелой церебральной ишемии, гипоксии или по другим причинам (Tang et al., 2019). Диагностика смерти мозга требует комплексных клинических условий и разнообразных методов обследования (Mullaguri et al., 2018). В настоящее время существует множество методов обнаружения, помогающих подтвердить смерть мозга, включая радионуклидное сканирование, церебральную ангиографию и так далее. Эти методы обследования имеют важное значение для диагностики смерти мозга. Однако инструменты и оборудование для этих исследований дороги, и большинство из них являются инвазивными исследованиями, которые необходимо транспортировать в специальные кабинеты для осмотра.В клиническом применении существует множество неудобств, которые ограничивают использование этих методов как обычных методов обследования. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) может непрерывно контролировать пациентов с черепно-мозговой травмой, но обнаружение ЭЭГ основано на ЭЭГ покое как диагностическом критерии смерти мозга, и все еще существует много проблем с ЭЭГ покоя в качестве диагностических критериев, что является спорным в клинической практике ( Kasapoglu et al., 2019). В последние годы некоторые ученые обнаружили, что не все пациенты с клинической смертью мозга имеют состояние покоя ЭЭГ, но у некоторых пациентов наблюдается обширная активность ЭЭГ.

Транскраниальный допплер может контролировать церебральный гемодинамический статус пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой, описывать церебральное гемодинамическое состояние в сочетании со средним артериальным давлением, а также оценивать церебральную перфузию и внутричерепное давление (Cacciatori et al., 2018; Berthoud et al., 2019). Инвазивный мониторинг внутричерепного давления — самый прямой и точный метод определения внутричерепного давления у пациентов, который в настоящее время признан золотым стандартом для определения внутричерепного давления (Roth et al., 2019). В этом исследовании мы постоянно отслеживали изменения внутричерепного давления у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой в сочетании с мониторингом среднего артериального давления. При этом соответствующие параметры церебральной гемодинамики динамически выявлялись с помощью ТКД.

Результаты показали, что при небольшом повышении внутричерепного давления состояние усугублялось, MCA-Vd снижался на ранней стадии, в то время как MCA-Vs незначительно увеличивался, а MCA-Vm оставался нормальным; при умеренном и сильном повышении внутричерепного давления состояние еще больше ухудшалось, MCA-Vd и MCA-Vs уменьшались, MCA-Vd уменьшались более значительно, а PI постепенно увеличивалось.Когда артериальное давление достигает среднего уровня артериального давления и продолжает оставаться, наконец, может появиться диастолическая регургитация или спектр ногтей. Изменения показателей состояния мозгового кровотока достоверно соответствовали изменениям внутричерепного давления и болезненному состоянию. Когда пациенты с полным диастолическим обратным кровотоком или формой волны ногтя, клиническая смерть головного мозга наступает за короткий период времени. Это указывает на то, что функция головного мозга пациентов претерпела серьезные и полностью необратимые изменения, когда вышеупомянутые проявления состояния мозгового кровотока, обнаруженные неинвазивным методом обнаружения, указывают на то, что пациент скоро или страдал от клинической смерти мозга.

Следовательно, в процессе клинического лечения, прежде чем типичный спектр полного диастолического обратного кровотока или спектр ногтей появится при обнаружении ТКД, необходимо как можно скорее начать активное лечение, чтобы эффективно контролировать и снижать улучшение церебральной перфузии и церебральной ишемии. и гипоксия, что имеет большое значение для улучшения прогноза и снижения смертности пациентов.

Как важный орган для поддержания гемодинамики, сердце может вызывать вторичное сердечное повреждение при тяжелой травме головного мозга, особенно при смерти мозга (El-Battrawy et al., 2018). Чем ниже оценка Ласко, тем больше будет снижение EF. Смерть мозга может привести к снижению систолической функции сердца, фракции выброса левого желудочка и движению стенки желудочка.

Ультразвук — это неинвазивный и быстрый метод, позволяющий динамически контролировать структуру и функции сердца. Индекс производительности миокарда (MPI) как комплексный индекс для оценки общей систолической и диастолической функции сердца может использоваться для оценки общей функции желудочков (Askin et al., 2018; Мария и др., 2019). Когда возникает систолическая или диастолическая дисфункция левого желудочка, соответственно изменяются изоволюмический систолический период (ICT), изоволюмический диастолический период (IRT) и время выброса (ET). Следовательно, измеренное значение MPI также изменится соответствующим образом, но оно не зависит от многих условий, таких как возраст, частота сердечных сокращений, клапанная регургитация, предварительная и постнагрузка, геометрия сердца, качество двумерного изображения и угол между линией отбора проб и кровотоком. направление. Для пациентов без изменения конфигурации левого желудочка изменение глобальной желудочковой функции можно оценить только при изменении диастолической функции.В этом исследовании результаты показали, что EF был ниже в группе клинической смерти мозга, чем в нормальной контрольной группе, LVESD, LVMPI и RVMPI были выше, чем в нормальной контрольной группе. Были значительные различия в LVESD, EF, LVMPI и RVMPI между группой клинической смерти мозга и нормальной контрольной группой.

Следовательно, как только типичный спектр полного диастолического обратного кровотока или спектр ногтей появляется при обнаружении TCD, EF уменьшается, а LVMPI, RVMPI увеличивается при эхокардиографии, это означает, что пациент вошел в состояние смерти мозга, и это не имеет медицинского значения для продолжить лечение.С осознанного согласия семей пациентов мы должны как можно скорее усовершенствовать методы систематического исследования смерти мозга, такие как ЭЭГ и вызванный потенциал ствола мозга, чтобы в дальнейшем диагностировать смерть мозга и сэкономить ограниченные медицинские ресурсы. Требуется дальнейший сбор данных и исследование того, имеют ли пациенты, умершие от травмы головного мозга, характерные изменения кровотока, характерные для вышеупомянутой смерти мозга. Неинвазивный динамический мониторинг показателей церебральной гемодинамики и сердечной функции у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой может обеспечить высокую точность и надежность для предварительной диагностики смерти мозга у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой.Это полезно для ранней оценки прогноза и предоставляет эффективные методы мониторинга и рекомендации по клиническому лечению. С развитием данных медицинских изображений полезно дополнительно раскопать биометрические данные и другую информацию на изображении, что еще больше повысит точность прогнозов (Zheng et al., 2020a, b).

Заявление о доступности данных

Оригинальные материалы, представленные в исследовании, включены в статью / дополнительный материал, дальнейшие запросы можно направить соответствующему автору.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Комитетом по медицинской этике Первой центральной больницы Тяньцзиня. Пациенты / участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

Авторские взносы

YT способствовал разработке концепции исследования и помог провести анализ с конструктивными обсуждениями. XH, NN и JW провели эксперимент. Н.Н. участвовал в анализе данных и написал рукопись.Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

Это исследование было поддержано проектом Первой центральной больницы Тяньцзиня (2019CF39).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы благодарим мисс Цзин Лю и мисс Ян Лю за сотрудничество в сборе данных.

Список литературы

Аскин, Л., Цетин, М., Тасолар, Х., Актюрк, Э. (2018). Индекс эффективности миокарда левого желудочка у пациентов с преддиабетом без ишемической болезни сердца. Эхокардиография 35, 445–449. DOI: 10.1111 / echo.13822

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Берту В., Эллуз О., Констандаш Т., Мартин А. и Гино П. Г. (2019). Паттерны транскраниальной доплеровской волны в непульсирующем кровотоке при веноартериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации для диагностики смерти мозга. ASAIO J. 66: e64. DOI: 10.1097 / mat.0000000000001031

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Cacciatori, A., Godino, M., and Mizraji, R. (2018). Применение транскраниального допплера в координации трансплантатов: 10-летний опыт. Пер. Proc. 50, 408–411.

Google Scholar

Касапоглу, США, Халилоглу, М., Бильгили, Б., и Синел, И. (2019). Роль транскраниальной допплерографии в диагностике смерти мозга. Turk Anesteziyoloji Ve Reanimasyon 47, 367–374. DOI: 10.5152 / TJAR.2019.82258

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мария Д., Хавьер О. Ф., Шанталь Д. К. М., Томас Ф. Х., Расмус М., Саед А. А. и др. (2019). Индекс работоспособности миокарда с помощью тканевой допплер-эхокардиографии позволяет прогнозировать нежелательные явления у пациентов с фибрилляцией предсердий. евро. Сердце J. Cardiovasc. Imaging 21, 560–566. DOI: 10.1093 / ehjci / jez173

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Муллагури, Н., Сарвал А., Катял Н., Наттанамай П. и Ньюи К. Р. (2018). Транскраниальный допплер как дополнительное исследование, подтверждающее необратимое повреждение головного мозга у пациента после остановки сердца при экстракорпоральной мембранной оксигенации. Cureus 10: e2161. DOI: 10.7759 / cureus.2161

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рот К., Ферберт А. и Маттеи Дж. (2019). Прогресс внутричерепного давления и церебрального перфузионного давления у пациентов при развитии смерти мозга. J. Neurol. Sci. 398, 171–175. DOI: 10.1016 / j.jns.2019.01.048

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шреста П., Ансари С. Р. и Гимире Р. К. (2018). Изучение динамики мозгового кровотока с помощью транскраниальной допплерографии у нейрохирургических больных в периагональном периоде с фиксированными расширенными или нереагирующими зрачками. руб. J. Neurosurg. 32, 182–187. DOI: 10.1080 / 02688697.2018.1467374

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Вс, Ю.-Y., Chen, W.-B., Liu, G., Fan, L.-L., Zhang, Y., Ye, H., et al. (2018). Исследование и предложения по улучшению определения смерти мозга в Китае. Подбородок. Med. J. 131, 2910–2914. DOI: 10.4103 / 0366-6999.247193

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тан Ю., Чжао, Дж., Ню, Н., Лю, Ю., и Лю, Дж. (2019). Сравнительное исследование ультразвуковой эластографии в реальном времени и электронной микроскопии для оценки повреждения печени, вызванного смертью мозга. Ultrasound Med. Биол. 45, 935–943. DOI: 10.1016 / j.ultrasmedbio.2018.10.017

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чжэн, Ю., Сун, Х., Чжан, К., Фань, Дж., И Лю, X. (2020a). «Динамически пространственно-временное регуляризованное отслеживание корреляции», в IEEE Transactions on Neural Networks and Learning Systems , Piscataway, NJ: IEEE, doi: 10.1109 / TNNLS.2019.2929407

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чжэн, Ю., Сан, Ю., Мухаммад, К., и де Альбукерке, В. Х. С. (2020b). «Взвешенный тензор структуры на основе LIC и его приложения для восприятия и обработки содержимого изображений», в IEEE Transactions on Industrial Informatics Piscataway, NJ: IEEE.

Google Scholar

Инсульт — диагностика, оценка и лечение

Инсульт возникает, когда приток крови к части мозга прерывается в результате разрыва или закупорки кровеносного сосуда.Инсульт может быть геморрагическим или ишемическим. Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается или разрывается, позволяя крови просачиваться в мозг. Ишемический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, по которому кровь поступает в мозг, заблокирован или ограничен сильно суженными артериями или сгустком крови.

Поскольку лечение зависит от типа инсульта, ваш врач может использовать КТ или МРТ головы для диагностики вашего состояния. Другие тесты могут включать анализы крови, электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ), УЗИ сонных артерий, эхокардиографию или церебральную ангиографию.Немедленное лечение инсульта может помочь спасти жизни и уменьшить инвалидность за счет восстановления кровотока при ишемическом инсульте или контроля кровотечения и снижения давления на мозг в случае геморрагического инсульта.

Что такое инсульт?

Инсульт случается, когда приток крови к части мозга прерывается в результате разрыва или закупорки кровеносного сосуда. Клетки мозга, которые не получают постоянного притока насыщенной кислородом крови, могут погибнуть, что приведет к необратимому повреждению мозга.

Есть два типа инсульта: геморрагический и ишемический.

Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается или разрывается, позволяя крови просачиваться в мозг.

Ишемический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, по которому кровь поступает в мозг, заблокирован или ограничен сильно суженными артериями или утолщенной массой крови, называемой тромбом.

• Артерии закупорены: Жир, холестерин и другие вещества могут скапливаться на стенках кровеносных сосудов.Со временем эти вещества затвердевают и образуют структуры, называемые зубным налетом. Накопление жировых отложений и бляшек закупоривает артерии, сужая проход для крови.
• Сгустков крови: Когда в уже очень узком кровеносном сосуде головного мозга образуется сгусток, это называется тромботическим инсультом. Когда сгусток крови, образовавшийся в другом месте тела, отрывается и попадает в кровеносный сосуд головного мозга, результатом является эмболический инсульт или церебральная эмболия. Эмболический инсульт также может быть результатом воздушного пузыря или другого инородного вещества в крови, которое проникает в кровеносный сосуд головного мозга и блокирует его.

Короткий эпизод симптомов, подобных инсульту, называется транзиторной ишемической атакой (ТИА) или мини-инсультом. Чаще всего TIA не приводит к необратимым повреждениям; однако ТИА часто является предупреждающим знаком о том, что может случиться инсульт. Симптомы ТИА могут длиться от нескольких минут до 24 часов.

Симптомы инсульта зависят от того, какая часть мозга поражена. В некоторых случаях человек может не знать, что у него был инсульт. Симптомы, которые обычно развиваются внезапно и без предупреждения, включают:

• Сильная головная боль без установленной причины
• Онемение или слабость лица, руки или ноги (особенно с одной стороны тела)
• спутанность сознания и проблемы с речью или пониманием речи
• Проблемы со зрением в один или оба глаза
• головокружение, потеря равновесия или координации.

вверх страницы

Как диагностируется и оценивается инсульт?

Первым шагом в оценке пациента, перенесшего инсульт, является определение того, есть ли у пациента ишемический или геморрагический инсульт, чтобы можно было начать правильное лечение. КТ или МРТ головы обычно являются первым проведенным тестом.

• Компьютерная томография (КТ) головы : КТ-сканирование сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование со сложными компьютерами для получения нескольких изображений или изображений внутренней части тела.Врачи используют компьютерную томографию головы для обнаружения инсульта из-за тромба или кровотечения в головном мозге. Для улучшения выявления и характеристики инсульта может быть проведена КТ-ангиография (КТА) . При КТА контрастное вещество можно вводить внутривенно и получать изображения кровеносных сосудов головного мозга. Одновременно могут быть получены изображения, определяющие кровоток, называемые CT-перфузией (CTP) . Комбинация CT, CTA и CTP может помочь врачам выбрать лучшую терапию для пациента, перенесшего инсульт.
• МРТ головы : МРТ использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения подробных изображений органов, мягких тканей, костей и практически всех других внутренних структур тела. МРТ также используется для визуализации сосудов головного мозга, эта процедура называется МР-ангиография (МРА) . Изображения кровотока получают с помощью процедуры, называемой МР-перфузия (MRP). Врачи используют МРТ головы, чтобы оценить повреждение мозга в результате инсульта.

Чтобы определить тип, место и причину инсульта, а также исключить другие заболевания, врачи могут использовать:

• Анализы крови.
• Электрокардиограмма (ЭКГ, ЭКГ): электрокардиограмма, которая проверяет электрическую активность сердца, может помочь определить, были ли проблемы с сердцем вызваны инсультом.
• Ультразвук сонных артерий / Ультразвуковая допплерография: ультразвуковая визуализация включает воздействие на часть тела высокочастотных звуковых волн для получения изображений внутренней части тела. Врачи используют специальную ультразвуковую технику, называемую ультразвуковой допплерографии, для проверки сужения и закупорки двух сонных артерий тела, которые расположены с каждой стороны шеи и переносят кровь от сердца к мозгу.Ультразвуковая допплерография дает подробные изображения этих кровеносных сосудов и информацию о кровотоке.
• Церебральная ангиография . Ангиография — это медицинский тест, который выполняется с помощью одной из трех технологий визуализации — рентгена, КТ или МРТ, а в некоторых случаях и с использованием контрастного вещества, для получения изображений основных кровеносных сосудов в головном мозге. Церебральная ангиография помогает врачам обнаруживать или подтверждать аномалии, такие как сгусток крови или сужение артерий.

вверх страницы

Как лечится инсульт?

Инсульт — неотложная медицинская помощь.Немедленное лечение может спасти жизни и уменьшить инвалидность. Лечение зависит от тяжести и типа инсульта. Лечение будет сосредоточено на восстановлении кровотока при ишемическом инсульте и на контроле кровотечения и снижении давления на мозг при геморрагическом инсульте.

Если инсульт вызван сгустком крови, пациент может получить лекарство, разрушающее сгустки крови, например тканевый активатор плазминогена (t-PA), чтобы растворить сгусток и помочь восстановить кровоток в поврежденной области мозга.Препараты для разрушения тромбов, которые можно вводить только в течение первых нескольких часов после начала инсульта, обычно вводятся внутривенно персоналом скорой медицинской помощи или в отделении неотложной помощи больницы.

Пациенты могут также получать разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или варфарин (также называемые под торговой маркой Coumadin®), гепарин или клопидогрель (также называемые под торговой маркой Plavix®).

Другие виды лечения инсульта включают:

• Операция по удалению крови вокруг головного мозга и восстановлению поврежденных кровеносных сосудов.
• Внутричерепное сосудистое лечение : Эндоваскулярная терапия — это минимально инвазивная процедура, используемая для улучшения кровотока в артериях и венах головного мозга. При эндоваскулярной терапии катетер с визуализацией проводится по кровеносным сосудам тела в мозг для доставки:
  • препараты для растворения тромбов.
  • механических ретриверов и аспирационных систем, которые помогают удалять сгустки крови или мусор из церебральных артерий.
  • устройства, такие как воздушные шары, которые используются для открытия заметно суженных кровеносных сосудов, и стенты, небольшие трубки, используемые для открытия кровеносных сосудов.В этой процедуре, которая используется для улучшения кровотока в сонных артериях, которые снабжают кровью головной мозг, катетер с баллоном на конце направляется туда, где артерия сужается или блокируется, и надувается, чтобы открыть сосуд. В артерию можно поместить небольшую трубку из проволочной сетки, называемую стентом, чтобы она оставалась открытой.
  • крошечные металлические спирали для восстановления разорванной аневризмы мозговой артерии

После инсульта многие пациенты пройдут реабилитацию после инсульта для преодоления инвалидности, которая может возникнуть в результате инсульта.Постинсультное лечение может также включать меры по предотвращению другого инсульта путем контроля или устранения факторов риска, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.

вверх страницы

Эта страница была просмотрена 23 марта 2021 г.

.