ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ, Π²ΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡ?
ΠΡΠ°Π½Π°ΡΡΠ΅Π² ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌ Π‘ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ»Π°Π²ΠΎΠ²ΠΈΡ.
Π.ΠΌ.Π½., ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ Π‘Π΅ΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ ΠΈΡΡΡΠ³, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³-ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.
Π ΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π΅ Ρ Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Ρ ΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΠ± ΡΡΠΎΠΌ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΏΠΈΡΡ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ²ΠΎΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΡΡ . Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ ΡΡΡΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, Ρ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΡΡΡ Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΡΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π‘ΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠΈ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Ρ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π°.
ΠΠ΄Π΅ΡΡ ΠΌΡ Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅ΠΌ ΡΠ³Π»ΡΠ±Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. ΠΡ Π±ΡΠ΄Π΅ΠΌ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡΒ» ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠ°ΠΊ, Π½Π°ΡΠ½Π΅ΠΌ.
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π·Π°Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΠΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΏΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ, ΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ Π»ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π·Π°Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π»ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ Π½Π° Π·Π°ΡΠ°ΡΠΈΠ΅? ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π·Π°Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΡΡ Π½Π° Π΅Π΅ ΡΠΎΠ½Π΅?
ΠΠ°, ΠΎΠ½Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ°Π½ΡΡ Π½Π° Π·Π°ΡΠ°ΡΠΈΠ΅, Π½ΠΎ Π½ΠΈΡΡΡΡ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ. Π§ΠΈΡΡΠΎ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π°Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠ°Ρ Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΡΡ Π½Π° Π΅Π΅ ΡΠΎΠ½Π΅.
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ?ΠΡΠ°ΠΊ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ?
Π Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ β ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΡ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΡΠ΄Π°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΈΡ .
Π Π½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· β Π³ΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ·Π½Π°Π»ΠΈ ΠΎ Π½Π΅ΠΌ. ΠΠ°ΠΆΠ΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-ΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ» ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΠ΄Π΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π΄Π²Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ°Π½Ρ 1. ΠΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· β Π»Π΅Π³ΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ (Π΅Π΅ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ β LSIL). Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π²Π°ΠΌ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠ§-Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠ΅ Π²ΡΠ·Π²Π°Π»ΠΎ Π»ΡΠ³ΠΊΡΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ.
Π’Π°ΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ. ΠΠΎ Π»ΡΠ±Π°Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΊ Π·Π°ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π‘ΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-ΡΠΎ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ Π·Π°Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΡΡ. ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²ΡΠ°Ρ Π½Π΅ Π΄Π°ΡΡ Π²Π°ΠΌ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ: Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ Π²Π°ΠΌ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΡΡ, Π° Π½Π°ΠΉΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ Π΅Π΅. Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ Π·Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΠ°ΡΠΈΠ°Π½Ρ 2. ΠΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΠ΅Π³ΠΊΡΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ LSIL Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ Π»Π΅ΡΠ°Ρ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ β Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ρ16, ΡΠ°ΠΊΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ Π΅ΡΠ΅ Π½Π° ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
Π Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π¦ΠΠ 2, Π¦ΠΠ 3, ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ β Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΈΠ½ ΡΠΈΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ (ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊ) ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π― Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (Π€ΠΠ’). Π 2019 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ 10 Π»Π΅Ρ Ρ ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΡΠ» ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΡΠ΅Π°Π½Ρ Π€ΠΠ’ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΈΠ½ ΡΠΈΡΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.
— ΡΡΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π½Π΅Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ,
— Π»Π΅ΡΠΈΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ,
— Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ,
— ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ±ΡΠ°,
— ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ Π·Π°ΡΠ°ΡΠΈΡ, Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²,
— Π½Π΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π²ΡΠΊΠΈΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ,
— ΠΏΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ,
— ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ Π²ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² ΡΠ΅ΠΉΠΊΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ,
— ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ,
— Π² 95% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ Π€ΠΠ’ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΆΠ΅ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡΡ Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²Π°ΠΏΠΎΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ, ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΊΡΡΠΈΠ·ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΠΎ ΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΠΠ§ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° Π·Π°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠΌ.
Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΡΡΠΈΠ·ΠΈΠΈΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π·Π°Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ β ΡΠ°ΡΡΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. Π― Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Ρ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎ ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π·Π°ΡΠ°ΡΡ, Π²ΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡ.
ΠΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°, ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ² Ρ ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠ°Π·Π΄Π½ΡΠΉ. ΠΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π·Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΡΠ΅Ρ Π·Π°ΡΠ°ΡΠΈΠ΅, Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΠ΄Ρ. Π Π² ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Β«ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΠ³Π°Π½ΠΈΡΒ» Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ.
ΠΡΠΎΡ ΠΎΡΠ·ΡΠ² Ρ ΠΏΠΎΠ·Π°ΠΈΠΌΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π» Π½Π° ΡΠΎΡΡΠΌΠ΅:
Β«ΠΠ΅Π²ΠΎΡΠΊΠΈ, ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°Ρ: ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π² 2014 Π³ΠΎΠ΄Ρ, Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡΡ ΡΠ²Ρ Π½Π° ΡΠ΅ΠΉΠΊΡ Π² 16 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ (ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ ΡΠΆΠ΅ 28 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ), ΡΠ΅ΠΉΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ 1 ΡΠΌ, Π±ΡΠ»Π° 28 ΠΌΠΌ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π»ΠΈ Ρ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈ ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΊΠ° Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠΊΠ°? ΠΡΠΌΠ°Ρ, Π²ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ Π»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠ° ΡΠΎ ΡΠ²Π°ΠΌΠΈ. ΠΠ½Π΅ ΠΎΡΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ, ΡΠΈΠΏΠ° Π½Π΅ Π½Π° ΡΡΠΎ ΡΠΆΠ΅Β».
ΠΠ΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π΅ β ΡΡΡΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ. Π€Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ, Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΡΡ Β«Π²ΡΠ»Π΅ΠΆΠ°ΡΡΒ» Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΅ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².
Π‘Π»Π΅Π²Π° β ΡΠΈΡΠΎΠΊΠ°Ρ, ΡΠΏΡΠ°Π²Π° β Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Ρ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. |
ΠΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ°Π·Π½Π°Ρ. Π ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ β ΡΠΎΠΆΠ΅. ΠΠΎ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ:
1. ΠΠ°ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠ°Ρ ΡΠ°Π΄ΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.
2. Π ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ
ΡΡΠ±ΡΠΎΠ²ΡΡ
ΡΡΡΠΈΠΊΡΡΡ β ΡΡΠ±ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π·Π°ΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄Ρ Π² ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΊ Π±Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΡ.
3. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π° Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΡ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ. ΠΠ½Π° ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Π² ΠΌΠ°ΡΠΊΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠ²ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΡΡΡΠ± ΠΈ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π° ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΡΠ°ΡΠΈΠ΅.
ΠΠΎΡ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π½Π° ΡΠΎΡΡΠΌΠ΅:
Β«β ΠΠΎΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ³Π΅ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ° Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ°, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡ Π·Π°ΠΆΠΈΠ»ΠΎ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ, ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 ΠΎΠ½Π° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ°Π»Π°. Π ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ,ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΎΡΡ Ρ Π½Π΅Ρ Π·Π°Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ(((.
β ΠΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° Π·Π°ΡΠ°ΡΠΈΠ΅. Π‘ΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌ,Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ. Π£Π΄Π°ΡΠΈ Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠ΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ°!)
β ΠΠ΅Ρ, ΠΊ ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ…Π¨Π΅ΠΉΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ, Π° Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ΄ΡΡ. ΠΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ³Π° Π±ΡΠ»Π° ΡΡΠΏΠ΅Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΈΡΠΎΠΉ. Π£ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎ-Π½Π΅Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ((((.
Β»
4. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
5. ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΠ½Π° Ρ ΡΠΆΠ΅ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΡ Β«Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡΡΒ» ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΡΡΠΌΠΈΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠ° ΡΠ°ΡΠΊΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
Β«ΠΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°. ΠΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΎΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° Π² Π’Π°ΡΡΡ Π·Π°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΌ, ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΡΡΠ½Π°Ρ Π, ΠΏΡΠ°Π²Π΄Π° ΡΠ΅ΠΊΡ Π·Π°ΠΏΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ :-/Β»
Β«Π£ ΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Π° 33 -34 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. ΠΠ΅Π²ΠΎΡΠΊΠΈ, Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ Π΄ΡΠΌΠ°Π»Π°, ΡΡΠΎ Π½Π° ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠΊΠ΅ Ρ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Ρ Π½Π° ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π£ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΄Π°Π²Π°Π»Π° ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π½ΠΈΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π΅ΡΠ°Π»ΠΎ Π±Π΅Π΄Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌ ΡΡΠΎ ΡΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡΠ»ΡΠΊΠ½Π΅Ρ. Π― Π² ΡΡΠ°Π»Π΅Ρ, Π° ΡΠ°ΠΌ Π°Π»Π°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ. ΠΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠΎΠΉ ΠΎΡΡΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π² 1 ΡΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅. ΠΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈ Π½Π° ΠΊΡΠ΅ΡΠ»Π΅- Π½Π΅Ρ ΡΠ°ΡΠΊΡΡΡΠΈΡ, Π£ΠΠ- Π²ΡΠ΅ ΠΎΠΊ, ΠΠ’Π- ΠΎΠΊ. Π―ΠΊΠΎΠ±Ρ Π³ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π½Π° Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡ.
ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΠ³Π°Π»ΠΈ Π»Π°Π·Π΅ΡΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π°Π΄, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΠ°Π»ΠΈ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ- Π²ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΎ. Π§ΡΠΎ ΠΆΠ΅ ΡΡΠΎ Π΅ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ?Β»
6. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ β ΡΡΠΎ Π΅Π΅ Π°ΠΌΠΏΡΡΠ°ΡΠΈΡ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΎΠΆΠ°Π²ΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π½Π°ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠ°Π»Π°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ.
ΠΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ Π³Π»Π°Π·Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ Π»Π΅ΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΠ°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.
ΠΠΎ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠΠ§. ΠΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ Π² Π±ΡΠΊΠ²Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΌΡΡΠ»Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Β«Π½Π° ΠΎΡΡΠΏΡΒ», ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ β ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Ρ Π·ΠΎΠ½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΡΠ΅Π·Π°ΡΡ. Π Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ: ΡΠ°ΠΌ Π²ΡΠ°Ρ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ.
ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ β ΡΡΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ
ΠΎΠ΄Π° Π΅Π΅ Π² ΡΠ°ΠΊ.
Π Π΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² 50-70% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π±ΡΠ΄ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ°ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
Π€ΠΠ’ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΌΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ° Β«ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ Π½Π° Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΊΒ»: ΡΠΎΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΎΡ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΡΠΊΠ²Π°Π»ΡΠ½ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅, ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΏΡΡΡΠΈΡ ΡΠΎΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄ΡΡ ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
Π£Π²Ρ, Π½Π΅ ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΊΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π²ΡΠ΅ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.
Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΈΠ»Π»ΡΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Ρ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΄ΡΠΌΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ·ΡΠ² Ρ ΡΠΎΡΡΠΌΠ°:
Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΊΡΡΠΈΠ·ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΒ«ΠΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠΌ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ 3 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡ Π³ΡΠ΄. ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π° Π½Π° 11-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ. ΠΡΠΈΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΌ Π²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ° 5.22 (<3 — ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠ°Ρ 3-5 — ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠ°Ρ, Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ >5 — ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠ°Ρ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ; Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ).
ΠΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΈ Π΅Ρ Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡ???? ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ? ΠΠΎΡΡΡ ΡΠΆΠ°ΡΠ½ΠΎ. Π£ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊ Π±ΡΠ»ΠΎ? Π§ΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ? Π§ΡΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ? ΠΡΠΎ ΡΠΎΠΆΠ°Π» Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ?Β»
ΠΡΠ±Π°Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ (Π°Π±Π»ΡΡΠΈΡ, ΡΠΊΡΡΠΈΠ·ΠΈΡ, ΠΊΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ, Π²Π°ΠΏΠΎΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ) ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° Π΅Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.
Β«ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²Ρ Ρ. Π½ΠΎ ΡΡΡΠΈΡΠ΅, ΡΡΠΎ Π»ΡΠ±ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠΈΡΠΊ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΊΡΠΎΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ΄Π°Ρ . Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ, ΠΊ ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π²ΡΡΠ»ΠΎ. Π½ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ² ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠ°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ))) Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΒ»
Β«ΠΌΠ½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ (ΠΎΠ½ΠΊΠΎ).ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ (ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π°ΠΏΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈ,ΠΈΠ±ΠΎ ΡΡΠ±ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅).Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΠ‘.Β»
ΠΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ Ρ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ.
Π‘Π²ΠΎΠΈΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 5-6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ Π€ΠΠ’, ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π€ΠΠ’, Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ β ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π°Π½ΡΠ° Π€ΠΠ’.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΏΠΎΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΊΡΡΠΈΠ·ΠΈΠΈ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ° ΠΈ Β«ΡΠΈΡΡΡΡ Β» Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Ρ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 10-12 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
Π§ΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈΠ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊ, ΡΡΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½Π½Π°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ
Π½ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΈΡΡ.
ΠΠ½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ (CIN1, CIN2, CIN3 ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊ in situ), Π²Π°Ρ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡ Π²Π°Ρ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ°Π½ΡΠ΅Ρ. Π Π²ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ. ΠΠ΄Π΅ΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ:
— Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡΒ» LSIL ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ,
— Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡΒ» LSIL ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ,
— Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡΒ» HSIL ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ,
— Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡΒ» HSIL ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΎΠ²Ρ ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π°ΠΌ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΡΠ»Π°Π³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡ?
ΠΡΠ±ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ Π² ΡΠ°ΠΊ. ΠΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ½Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ β ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, Π±ΡΠ΄ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌ ΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ.
Π ΡΠΎΠΌ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π½Π°ΡΡΡΠΎΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ, ΠΌΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡΒ» LSIL ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈΠΡΠΈ Π»ΡΠ³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡ. ΠΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ½Π° Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ Π½Π΅ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π¦ΠΠ 3 Π² ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠΈΡΠΊΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠΈ.
ΠΡ ΡΡΠΏΠ΅Π΅ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΈ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².
ΠΡΡΡ ΠΈ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΠΆΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ. ΠΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ. ΠΡΠΎΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ½ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ ΠΎΡΡΠΎΡΠ³ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Ρ ΡΡΠΆΠΈΠΌΠΈ Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ.
ΠΠ° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° Π»ΡΠ±ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΡΡΡΡΡ. Π ΠΠΠ§ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅ΠΉΠΊΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅. ΠΠ± ΡΡΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π½Π°ΡΡ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ.
Π’Π°ΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ°ΠΆΠ΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 23 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ. ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Ρ Π²Π°Ρ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΈ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π½ΡΡΡΡΡ Π΅Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².
ΠΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ HSIL ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈΠ§ΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ HSIL β CIN 3 ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊ in situ?
ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ.
Π’Π°ΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° β ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠ°. ΠΠΎΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ:
- ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ,
- ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ β ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠΌ,
- ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ Digene-ΡΠ΅ΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΠΠ§-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ β ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ,
- ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° p16,
- ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°,
- ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π²Π·Π²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ:
β ΠΠ Π’ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π° Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΠΉΠΊΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ,
β Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π·ΡΠΈ ΠΊΠΎ ΠΌΠ½Π΅ ΡΡΠ΅ΠΊΠ»Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°.
Π’ΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π²ΠΈΡ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡΡΡΠΌ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠΎΠΌ. ΠΠ°ΠΌ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ Π²Π°Ρ Π²ΡΠ°Ρ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π½Π°ΡΡΠ°ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.
ΠΠ»Ρ ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π° Π² ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΌΠΎΠ³Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΠΎΡΠΎΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠ²Ρ Π. Π., ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Ρ ΡΠ²ΠΎΠΈΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ ΡΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ
ΡΠΎΡΠΌ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. ΠΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΡΠ±ΠΎΠ²Ρ ΠΠ²Π°Π½ΠΎΠ²Π½Π° β ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ.
Π― Π½Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ . ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π²Π°Π΅ΡΠ΅ΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠΈΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΡΡΠ΄Π½ΡΠΌ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠΎΠΌ, Ρ Π³ΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π²Π°ΠΌ ΡΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π°Π±ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈΠ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ΄Π΅ΡΡ Ρ ΠΎΠ·Π²ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΏΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³. ΠΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π»Π° ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Π·Π³Π»ΡΠ΄Π° Π½Π° ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ, ΠΈ Π²Π°Ρ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π½Π° ΡΠΎΡ ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΈΠ½Π°ΡΠ΅.
ΠΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π»ΡΠ±Π°Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ Π½Π° Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Ρ ΠΠΠ§ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ LSIL (Π¦ΠΠ 1), Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΏΠΎΠΏΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ.
ΠΡΡΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π²Π°Ρ Π²ΡΠ°Ρ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ Π²Π·Π³Π»ΡΠ΄ Π½Π° Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΄Π΅ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ Π½Π°ΠΌ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΊΠ°Π·ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π·Π²ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π¦ΠΠ 3 ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊ ΠΈΠ½ ΡΠΈΡΡ, Π·Π΄Π΅ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ. Π Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°, ΡΡΠΎ Π² ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠ΅ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ. ΠΠΊΡΡΠ΅ΡΡ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΠ° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅, ΠΎΠΏΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π² ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠΠΎ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ CIN III Π² ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ Π²ΡΠ΅ ΡΠ°Π²Π½ΠΎ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΌΠΎΠ³Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° Π·Π°Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π»Π° Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊ 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ, Π° ΠΊ 23 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π° ΠΠ Π’.
ΠΠΎΠΆΠ°Π»ΡΠΉ, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ ΠΈΠ· ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ β ΠΈΡΠΊΠ°ΡΡ Β«ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎΒ» Π²ΡΠ°ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π³ΠΎΡΠΎΠ² Π²Π΅ΡΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ.
Π‘ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡΡ ΠΌΠΎΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ° ΠΈΠ· ΠΡΡΡΠ°Ρ Π°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π€ΠΠ’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ½Π° Π²ΡΠ½ΠΎΡΠΈΠ»Π° ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ°, ΠΈΠΌΠ΅Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«ΡΠ°ΠΊ ΠΈΠ½ ΡΠΈΡΡΒ» Π² Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π‘Π΅ΠΉΡΠ°Ρ ΠΎΠ½Π° ΡΡΠ°ΡΡΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΌΠ°ΠΌΠ° ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΄Π²ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π€ΠΠ’ΠΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°ΡΡΡΠΉ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ β ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π»ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ? Π ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ LSIL ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΠΎ ΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π° Π²ΠΈΡΡΡ-Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡ ΠΏΠΎΠΏΡΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ ΡΠ΅Π±Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π§Π΅ΡΠ΅Π· 1 ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²Π°ΠΌ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ. ΠΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° Π€ΠΠ’ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π½Π° Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².
ΠΠ»Π³ΠΎΡΠΈΡΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€ΠΠ’ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ².
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΠΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡ Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ β Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β ΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ.
ΠΠΎΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π΄Π²Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
Π‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, ΡΡΠ°Π²ΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ΄Π°Ρ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ. Π’Π°ΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½Π΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΡΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ.
Π‘ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΌΠΎΠΈΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ ΠΠΠ§ 16 ΠΈ 18 ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΡ Π² Π°Π½ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠΆΠ΅ Ρ ΠΏΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½ΠΈΡ
Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. ΠΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π²ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ, ΠΎΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΊ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ. Π Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠΠ§ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°.
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².
ΠΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΌ, Π²Π°ΠΌ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²Π°Ρ Π°ΠΊΡΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΡΠ΅Ρ ΠΠΠ§ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Ρ ΠΌΠΎΠ³Ρ Π΄Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ β Π½Π°ΠΉΡΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°, Π²Π·Π³Π»ΡΠ΄Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Ρ Π²Π°ΡΠΈΠΌ.
ΠΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΈ ΠΠΠΠ Π΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΎΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΠΠ ΠΈ ΠΠΠ‘Π ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Β«Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡΒ», Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Ρ. Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡΡΠ΅ ΠΈ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ½ΡΡ
Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
, Ρ Π½Π΅ Π²ΠΈΠΆΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΠΠ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Ρ Π±ΡΠ΄Π΅ΡΠ΅ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° (ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅!), ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Ρ ΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ°, Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ°ΡΡ ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π±ΡΡΡ.
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡΡ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, Ρ Π² ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π· Π±ΡΠ΄Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΉ Π²ΡΠ±ΠΎΡ Π½Π΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, Π° ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π€ΠΠ’. ΠΠ΄ΠΎΡΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠ° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π½ΡΡ Π½Π° ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ΄Ρ.
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π»ΠΈ Π²Π°ΠΌ ΡΠΎΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ, Π²ΡΡΡΠ»Π°ΠΉΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ Π½Π° e-mail [email protected]. ΠΠ»ΠΈ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠ½Ρ 8 (800) 555-77-26 .
ΠΡΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΡΠ°Π½Π°ΡΡΠ΅Π² ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌ Π‘ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ»Π°Π²ΠΎΠ²ΠΈΡ, Π°ΠΊΡΡΠ΅Ρ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΠΊ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π½ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ° ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠΠΠ£ ΠΈΠΌ. Π.Π. Π‘Π΅ΡΠ΅Π½ΠΎΠ²Π° ΠΠ Π Π€, ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.
ΠΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π΄Π²ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ Π² ΠΠΎΡΠΊΠ²Π΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π‘Π°Π½ΠΊΡ-ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ±ΡΡΠ³Π΅, ΠΠ°Ρ Π°ΡΠΊΠ°Π»Π΅, ΠΡΡΡΠΊΠ΅, Π‘ΡΠ°Π²ΡΠΎΠΏΠΎΠ»Π΅, ΠΠ°ΡΠ½Π°ΡΠ»Π΅, Π‘Π°ΠΌΠ°ΡΠ΅, ΠΠ°Π±Π΅ΡΠ΅ΠΆΠ½ΡΡ Π§Π΅Π»Π½Π°Ρ , Π‘Π°Π»Π°Π²Π°ΡΠ΅, Π§Π΅Π»ΡΠ±ΠΈΠ½ΡΠΊΠ΅, Π‘ΡΡΠ³ΡΡΠ΅ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ. Π£ΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ Π΄Π°ΡΡ, ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π² Π²Π°ΡΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΡΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Ρ Π°Π΄ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠ½Ρ 8 (800) 555-77-26 .
ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π²ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ. ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΠΠ§ ΡΡΠ°ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π€ΠΠ’.
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ½ΡΠΌ Π½Π΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ½ΡΠΌ Π½Π΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅
Π‘Π°ΠΉΡ ΠΈΠ·Π΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Β«ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ° Π‘ΡΠ΅ΡΠ°Β»
ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ, ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΊΡΡΠ²Π°Ρ ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΠ΅, ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΄Π΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.
Π£ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Β Π‘.Π.
ΠΠΠ£Π ΠΠΒ «ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠΒ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π° ΠΈΒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ»
ΠΠ°ΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ΅Π²Π°Β Π.Π.
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠΒ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π° ΠΈΒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
ΠΠ΅Π½ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Β Π.Π‘.
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠΒ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π° ΠΈΒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
ΠΠ΅ΡΡΡΠ½Β Π.Π.
ΠΠΠ£Π ΠΠΒ Β«ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π° ΠΈΒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» ΠΠΈΠ½Π·Π΄ΡΠ°Π²Π° ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°, Π ΠΎΡΡΠΈΡ
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΡΒ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΒ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ½ΡΠΌ Π½Π΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Β Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅
ΠΠ²ΡΠΎΡΡ:
Π£ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Β Π‘.Π., ΠΠ°ΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ΅Π²Π°Β Π.Π., ΠΠ΅Π½ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Β Π.Π‘., ΠΠ΅ΡΡΡΠ½Β Π.Π.
ΠΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Β Π°Π²ΡΠΎΡΠ°Ρ
ΠΡΡΠ½Π°Π»: Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠΉ Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΈΠΊ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠ°-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. 2017;17(2): 13β19
DOI: 10.17116/rosakush301717213-19
ΠΠ°ΠΊΒ ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ:
Π£ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Β Π‘. Π., ΠΠ°ΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ΅Π²Π°Β Π.Π., ΠΠ΅Π½ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Β Π.Π‘., ΠΠ΅ΡΡΡΠ½Β Π.Π. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΡΒ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΡΒ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ½ΡΠΌ Π½Π΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Β Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠΉ Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΈΠΊ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠ°-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.
2017;17(2):13β19.
UshakovaΒ SV, ZarochentsevaΒ NV, Men’shikovaΒ NS, KeshchyanΒ LV. Characteristics ofΒ cervical diseases inΒ pregnant women with aΒ history ofΒ recurrent miscarriage. Russian Bulletin ofΒ Obstetrician-Gynecologist. 2017;17(2):13β19. (InΒ Russ.)
https://doi.org/10.17116/rosakush301717213-19
Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅
Π¦Π΅Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΒ β ΠΈΠ·ΡΡΠΈΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΡΒ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΡΒ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ½ΡΠΌ Π½Π΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Β Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΈΒ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ. ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ°ΡΡ ΠΈΒ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ 120Β Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΡΒ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ½ΡΠΌ Π½Π΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Β Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. ΠΡΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΒ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ (ΠΏΡΠΈΒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ) ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΡΒ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ. ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΡΒ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ ΡΒ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ½ΡΠΌ Π½Π΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Β Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π²Β IΒ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ: cancer inΒ situΒ β ΡΒ 1,6%, ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Β β ΡΒ 0,8%, CINΒ β ΡΒ 30,8%, ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ
Β CINΒ IIIΒ β ΡΒ 5,8%, CINΒ IIΒ β ΡΒ 15%, CINΒ IΒ β ΡΒ 10%, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΒ β ΡΒ 12%, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°Β β ΡΒ 9,1%, ΠΎΡΡΡΠΎΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΡΒ β ΡΒ 11,6%, ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠΎ-Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΈΡΠΈΒ β ΡΒ 0,8%, ΠΈΡΡΠΌΠΈΠΊΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΒ β ΡΒ 3,3%. ΠΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΒ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΡΒ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ½ΡΠΌ Π½Π΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Β Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 70,8%. ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΒ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΡΒ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Π΄ΠΎΒ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (49,1%), Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ ΡΒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π±Π΅Π·Β Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΒ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΒ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 38,1%. ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉΒ β CINΒ IIβIIIΒ ΠΈΒ cancer inΒ situΒ β ΡΒ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π²ΠΎΒ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±Β ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ ΡΒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Β ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π³ΡΠ°Π²ΠΈΠ΄Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ, ΡΡΠΎΒ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΏΡΡΡΠΈΠΌΡΠΌ.
ΠΠ²ΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±Β ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ»ΠΈΠΊΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ².
ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°:
ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ
ΠΏΡΠ΅Π³ΡΠ°Π²ΠΈΠ΄Π°ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ°
ΠΠ²ΡΠΎΡΡ:
Π£ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Β Π‘.Π.
ΠΠΠ£Π ΠΠΒ «ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠΒ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π° ΠΈΒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ»
ΠΠ°ΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ΅Π²Π°Β Π.Π.
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠΒ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π° ΠΈΒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
ΠΠ΅Π½ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Β Π.Π‘.
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠΒ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π° ΠΈΒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
ΠΠ΅ΡΡΡΠ½Β Π.Π.
ΠΠΠ£Π ΠΠΒ Β«ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π° ΠΈΒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» ΠΠΈΠ½Π·Π΄ΡΠ°Π²Π° ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°, Π ΠΎΡΡΠΈΡ
ΠΠ°ΠΊΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅
Π§ΠΈΡΠ»ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½Π΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ² [1β4], ΠΎΡ 15 Π΄ΠΎ 23% Π²ΡΠ΅Ρ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 50% ΠΎΡ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (ΠΠΠ).
ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π. Π. Π‘ΠΈΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ [2, 3], Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ: ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΅Ρ
ΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ (ΠΠ€Π‘), ΠΈΡΡΠΌΠΈΠΊΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ (ΠΠ¦Π). Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ ΠΠΠ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 55β70%. ΠΡΠΈ ΠΠ¦Π ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»Π°ΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π² 100% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΠ€Π‘ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ
Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ [2β4].
ΠΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ (Π¨Π). Π ΡΠΈΠ»Ρ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎ-ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π¨Π Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² [5].
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π¨Π, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π¨Π ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π² Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π΅ ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. Π’Π°ΠΊΠ°Ρ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½Π°, ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ (Π Π¨Π) Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 29 Π»Π΅Ρ. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΏ ΠΏΡΠΈΡΠΎΡΡΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π Π¨Π ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 2,1% [6] ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ
ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡ 45% [7]. Π ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 30 Π»Π΅Ρ Π Π¨Π Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 8,5% [8].
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ΠΠΠ§). Π Π°Π±ΠΎΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π°ΡΡΠ±Π΅ΠΆΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π·Ρ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΠΠ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΠΠ ΠΠΠ§ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ° [9β12].
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΠΠΠ§ ΠΎΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ [13β20], ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ 4 Π΄ΠΎ 87%, ΡΡΠΎ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°. Π£ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠ§ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ (ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ§ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ
ΡΠΈΠΏΠΎΠ²) Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ, ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 30 Π΄ΠΎ 65%, Π° ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ§ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° (ΠΠΠ ) β 20β30% [21β24]. ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠΠ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ [23, 24], ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ 700 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
, ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠΈΠ²ΡΠΈΡ
Π½Π° ΡΠ΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΠΠ§ ΠΠΠ Π±ΡΠ» Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ Ρ 66,6% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
Ρ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ (Π¦ΠΠ CIN) ΠΠΠ§ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΡΡ Ρ 95,5%, ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
Ρ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ β Ρ 32,4%, Ρ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ β Ρ 56%; ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π¦ΠΠ β Ρ 42%, ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°Ρ
ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΡΠ° β Ρ 38,8%. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΠΠ§ ΠΠΠ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ»ΡΡ Ρ 34% Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
.
ΠΠ΅ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ§ ΠΠΠ Π² ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π±Π½ΡΠΌ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΠΠΠ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΡ
ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΏΡΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ, ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ [25β27]. Π‘ΡΠΎΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΡ
ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ§ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ§-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΊΠΈ. Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ in vitro) Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΠΠ§-ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² 2 ΡΠ°Π·Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΠΠ§-Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ [12]. Π ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ Π.Π. Π§ΠΈΡΡΡΠΊΠΎΠ²Π° [28] ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π² ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π΅ 16% ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π°Π±ΠΎΡΡΠΎΠ² ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ ΠΠΠ§ ΠΠΠ . Π Π°Π±ΠΎΡΡ Π·Π°ΡΡΠ±Π΅ΠΆΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ [10β12] ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΉΡΠ° ΠΠΠ§ ΠΠΠ .
Π£ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π¨Π ΡΠ°ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅, Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π΅Π΅ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ [21, 22].
Π¨Π ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠΎΠΉ. ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² Π¨Π, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° Ρ
ΠΎΠ΄ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ [5, 27]. Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Π½Π° ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π³ΡΠ°Π²ΠΈΠ΄Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ»Π° ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ
ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ [29].
Π¦Π΅Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ β ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π¨Π Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ ΠΠΠ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.
ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ
ΠΠ»Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ Π½Π°ΠΌΠΈ Π±ΡΠ» ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² 120 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΠΠ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π² ΠΠΠ£Π ΠΠ ΠΠΠΠΠΠΠ Π² I ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°ΠΌ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π³ΡΠ°Π²ΠΈΠ΄Π°ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ° Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΌΠΈ [3, 8, 32]. ΠΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΏΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°ΠΌ [30, 31].
ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, ΠΏΡΠ΅ΠΌΠΎΡΠ±ΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠΎΠ½, Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ: ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡΠΈ, Π±ΠΈΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π·ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ°, Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΠ€Π‘, Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½, ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ), Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ (ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ) ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π¨. Π. ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ°, ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΠ¦Π ) ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, ΠΠΠ§ ΠΠΠ Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠΏΠ°, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ΅Π² Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ, ΡΡΠ΅Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π² ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π±Π°Π·Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ (Β«ΠΠ°ΡΡΠ° ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ½ΡΠΌ Π½Π΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π¨ΠΒ») Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 21 Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 27,7Β±5,5 Π³ΠΎΠ΄Π°.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡΡ
Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ 73,3% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ, Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΡ 13,3% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Ρ 12,5%.
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π°ΡΡ Π΅ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π» ΠΎΡ 11 Π΄ΠΎ 16 Π»Π΅Ρ, Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡ 12,1Β±0,8 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π»ΡΡ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (Π΄ΠΎ 17 Π»Π΅Ρ) Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Ρ 27 (23%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ. ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π»ΡΡ ΠΎΡ 15 Π»Π΅Ρ Π΄ΠΎ 31 Π³ΠΎΠ΄Π° (Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 18,6Β±1,2 Π³ΠΎΠ΄Π°).
ΠΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ΄Ρ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Ρ 31 (25,8%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ; 2 ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ Ρ 98 (81,6%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, 3 ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ β Ρ 14 (11,7%), 4 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ β Ρ 8 (6,7%).
Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎ II ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Ρ ΒΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. Π£ 37,3% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈΡΡ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π±ΠΎΡΡΡ. ΠΠ½Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π»Π°ΡΡ Π² 3% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π² 4 (3,3%). ΠΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ (ΠΠ Π’) Π½Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ.
ΠΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°Π»ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ β 62,5%. Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΡ Π² 5% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎ-Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ Π² 2,5% Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ β Π² 2,5%, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°ΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ Ρ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΡΡΠΊΠ°Π±Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΠ°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΊΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡ 9 (7,5%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°ΠΌ.
ΠΠ±ΡΠ°ΡΠ°Π»Π° Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π¨Π Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ. ΠΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ Π¨Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ 4 (3,3%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°ΠΌ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ° Π¨Π ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ»ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π¨Π Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Ρ 59 (49,1%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π¨Π 4 (6,8%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ CIN IIβIII ΠΈ 13 (22%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ CIN I ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: ΠΊΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ β 9, ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ β 2, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ β 1, Π»Π°Π·Π΅ΡΠ²Π°ΠΏΠΎΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ β 1.
Π£ 42 (71,2%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π¨Π, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ 1 (1,7%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ ΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ 41 (69,5%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π¨Π Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ.
ΠΠ½Π°ΠΌΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π¨Π ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π¨Π Π½Π° ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π³ΡΠ°Π²ΠΈΠ΄Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ (ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ, Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠ°ΡΠ°).
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΠ¦Π ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ
Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Π° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡΡ
ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ (ΠΠΠΠ): ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΠΠ§ ΠΠΠ (70,8%), Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ (32,5%), ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ (25%), ΡΡΠ΅Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ (29,2%), ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ (25,8%), Ρ
Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΡΡ (10%), Π³Π°ΡΠ΄Π½Π΅ΡΠ΅Π»Π»Π΅Π· (62,5%), ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· (22,5%). Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ², Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΈ Π³ΡΠΈΠ±ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° Π»ΠΈΡΡ Ρ 23 (19,1%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ.
ΠΡΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ Π¨Π ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π·Π΅ΡΠΊΠ°Π» Ρ 120 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ 28 (23,3%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π¨Π, Ρ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ .
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ Π¨Π Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»Π°ΡΡ Ρ 25 (20,8%) Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , ΡΡΠ±ΡΠΎΠ²Π°Ρ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Π¨Π β Ρ 26 (21,6%), Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Π¨Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ Ρ β 7 (5,8%), ΡΠΊΡΡΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½ β Ρ 26 (21,6%), ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡ Π¨Π β Ρ 29 (24,1%), ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ β Ρ 11 (9,1%), ΡΠΊΠ·ΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π° ΡΠ°ΠΊ, β Ρ 2 (1,6%) Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ . ΠΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ Π¨.Π. ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π°ΡΡ Ρ 13 (10,8%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡΡΡΠΎΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ Π²ΡΠ»ΡΠ²Ρ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ Ρ 61,6% Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ .
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² Ρ ΡΠΊΠ·ΠΎ- ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΡΠ° Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy β Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ) ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ 28 (23,3%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ.
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠ° ASCUS (atypical squamous cells of undetermined significance), Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ Ρ 35 (29,2%) Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ . ΠΠ°Π·ΠΊΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesions β ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ»ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ β ΠΠΠ β Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ) Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ Ρ 42 (35%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesions β ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ) β Ρ 15 (12,5%).
ΠΠΈΠΏΠ΅Ρ- ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ· Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ Ρ 45 (37,5%) Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ . Π¦ΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ°Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΉΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Β«Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊΒ» Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π΄ΠΈΡΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΠΠ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Ρ 74 (61,6%) Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ .
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Ρ ΠΠΠ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ°Π±Π». 1: Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° Ρ 47 (39,2%) Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Ρ 26 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΠ΄ΡΠΎΠ·Π°, Π° Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ
β Ρ 73 (60,8%) Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
. ΠΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π°ΡΡ Ρ 13 (10,8%) Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
.
Π£ 2 (1,6%) Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° Π±ΡΠ»Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π° Π½Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ» Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π¨Π Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΠΠ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.
ΠΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² ΠΠΠ£Π ΠΠ Β«ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» 11 (9,1%) Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ. ΠΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ
ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΡΠ° Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π² 6 (54,5%) ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΡ
ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈ Π² 5 (45,5%) β Π΄Π΅ΡΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ². ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ Π¨Π Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π° ΡΠ°ΠΊ (Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΡ, ΡΠΊΠ·ΠΎΡΠΈΡ, ΡΠ·Π²Π°, Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π°Ρ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ).
ΠΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ Π¨Π Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° 3 (2,5%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°ΠΌ (ΡΠ°Π±Π». 2). ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ Ρ 1 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ CIN IIβIII ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ, Ρ 2 β cancerinsitu, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ 1 ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π±ΡΠ»Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π΄ΠΎ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠΊΠ°, ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π¨Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 6β8 Π½Π΅Π΄ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² [29, 33, 34].
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2. Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊΠ₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΡΡΠΌΠΈΠΊΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° 15 (12,5%) Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ; 3 (2,5%) Π±ΡΠ» Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°Π·Π³ΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΠ¦Π.
Π£ 16 (13,3%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π¨Π Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 6β8 Π½Π΅Π΄ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ [34]. ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ CIN II β Ρ 6 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, CIN III β Ρ 3, ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° β Ρ 1. ΠΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ. Π£ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
6 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° ΠΈΠ½Π²Π΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ° Ρ CIN I.
ΠΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ 23 (19,1%) Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 6β8 Π½Π΅Π΄ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎ CINI Ρ 6 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, CINII β Ρ 12, CINIII β Ρ 3, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠΈΡ Ρ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ β Ρ 2.
ΠΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ 42 Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠ°ΡΠΎΠ² Π¨Π (ΡΠΈΡ. 1) Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ ΠΠΠ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅: cancerinsitu β Ρ 2 (4,7%), ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° β Ρ 1 (2,4%), CIN III β Ρ 7 (16,7%), CIN II β Ρ 18 (42,9%), CIN I β Ρ 12 (28,6%).
Π ΠΈΡ. 1. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ 2 ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ cancerinsituΠ²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ β Ρ 1 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ, CIN III β Ρ 7, CIN II β Ρ 18 ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΏΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ ΠΈΡ
Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π³ΡΠ°Π²ΠΈΠ΄Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ.
Π‘Π»ΡΡΠ°ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ Π Π¨Π Π΄ΠΈΠΊΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π½Π° ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π²Π·ΡΡΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½Π° ΡΡΠ΅Ρ.
ΠΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ (ΡΠ°Π±Π». 3). ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ (65%) ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»Π° (40%), ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° (20,8%), ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΈΡΠ° (35%). ΠΠ΅ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Ρ 18 (15%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΡΠΊΠΈΠ΄ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅Π» Ρ 3 (2,5%).
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 3. ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊII ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΠ»ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΡΠΊΠΈΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ Π² 8 (6,6%) Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ
. Π 47% Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ
Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° ΡΠ³ΡΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΡΡ Ρ 56,6% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π£ΠΠ β Ρ 19,1%.
Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ ΠΠΠ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π³ΡΠ°Π²ΠΈΠ΄Π°ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°ΠΌ [3, 30, 32], ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ (ΡΠΈΡ. 2). ΠΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π°ΡΠ³ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π³ΡΠ°Π²ΠΈΠ΄Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π¨Π ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π±ΠΎΡΡΡ, Π½Π΅ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π°Π½ΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Ρ) Ρ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ 33,3%. Π Π΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΈ 24,9%, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌΠΎ Ρ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ [1, 2].
Π ΠΈΡ. 2. ΠΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ.ΠΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π¨Π, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π½Π΅ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ CIN, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 38,1%.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ· 18 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ CIN Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° Ρ 11 (61,1%). Π£ Π²ΡΠ΅Ρ Π±ΡΠ»Π° ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΠΠ§-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΠΠ . ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Ρ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π. Skoczynski ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. [9], Π.Π. Π§ΠΈΡΡΡΠΊΠΎΠ²Π° [28] ΠΎ ΡΠΎΠ»ΠΈ ΠΠΠ§ Π² Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π½Π΅ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ
1. ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠ³ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ ΠΠΠ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (49,1%), Π½Π΅ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ (71,2%), Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π² Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Π±Π΅Π· Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ²ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠΈΠ²ΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 38,1%.
2. ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ CIN IIβIII ΠΈ cancerinsitu Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ
Π½Π° ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π³ΡΠ°Π²ΠΈΠ΄Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ΠΡΠ΅Π³ΡΠ°Π²ΠΈΠ΄Π°ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ½ΡΠΌ Π½Π΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³, ΠΠΠ§-ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠ°ΡΠ° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΡ
ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ Π²Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π² ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΊΠ°Π·Ρ ΠΠΈΠ½Π·Π΄ΡΠ°Π²Π° Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΠΎΠ± ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΎΠ² ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ Β«ΠΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΒ», ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΡΠΈΡ
ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π³ΡΠ°Π²ΠΈΠ΄Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ½ΡΠΌ Π½Π΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ½ΡΡΠ°ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ (CIN) ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ: ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
. 1998 Π³., ΡΠ΅Π½ΡΡΠ±ΡΡ-ΠΎΠΊΡΡΠ±ΡΡ; 84(5):567-70. Π΄ΠΎΠΈ: 10.1177/030089169808400511.Π‘ ΠΠ΅Π½Π½Π° 1 , MG Fallani, M Maggiorelli, E Zipoli, A Cardelli, M Marchionni
ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ
- 1 ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π€Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°, ΠΡΠ°Π»ΠΈΡ.
- PMID: 9862518
- DOI: 10.1177/030089169808400511
C PennaΒ et al. Π’ΡΠΌΠΎΡΠΈ. 1998 ΡΠ΅Π½ΡΡΠ±ΡΡ-ΠΎΠΊΡΡΠ±ΡΡ.
. 1998 ΡΠ΅Π½Ρ.-ΠΎΠΊΡ.; 84(5):567-70. Π΄ΠΎΠΈ: 10.1177/030089169808400511.ΠΠ²ΡΠΎΡΡ
Π‘ ΠΠ΅Π½Π½Π° 1 , Π. Π. Π€Π°Π»Π»Π°Π½ΠΈ, Π. ΠΠ°Π΄ΠΆΠΎΡΠ΅Π»Π»ΠΈ, Π. Π¦ΠΈΠΏΠΎΠ»ΠΈ, Π. ΠΠ°ΡΠ΄Π΅Π»Π»ΠΈ, Π. ΠΠ°ΡΠΊΠΈΠΎΠ½Π½ΠΈ
ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ
- 1 ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π€Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°, ΠΡΠ°Π»ΠΈΡ.
- PMID: 9862518
- DOI:
10.
1177/030089169808400511
ΠΠ±ΡΡΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΉ
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ (Π¦ΠΠ) ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. ΠΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π¦ΠΠ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π²ΠΈΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎ ΡΠΎΠΌ, Π»ΡΡΡΠ΅ Π»ΠΈ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π§ΡΠΎΠ±Ρ Π²Π½Π΅ΡΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ, ΠΌΡ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ CIN Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ: ΠΡΡΡΡΠΎΡ ΡΠ΅ΠΌΡΠ΄Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅, ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’Π΅ΠΌ, Ρ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π¦ΠΠ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π¦ΠΠ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ Π²ΠΎΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π²Π° ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π² Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ
. ΠΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ, ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ ΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ, Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ: Π£ 14 (2,4%) ΠΈΠ· 571 ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° ββΠ¦ΠΠ III, 6 ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ΠΠΠ§). ΠΠ· Π½ΠΈΡ
8 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°ΠΌ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΡΠ» ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ Π½Π° ΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ. Π ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ. ΠΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π½Π° Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
. Π£ 7 ΠΈΠ· 8 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ
Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Ρ Π² ΡΡΠΎΠΊ. ΠΡΡΠ°Π²ΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π±ΡΠ»Π° ΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π° ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. Π£ 6 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Π¦ΠΠ Π±ΡΠ» Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΈΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 ββΠ½Π΅Π΄ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 ΠΌΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡΡΠ΅Π·Π»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. Π£ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ
ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΡ CIN, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠΌ Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ. Π£ Π΄Π²ΡΡ
Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»Π°ΡΡ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ.
ΠΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ: Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠΎΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π¦ΠΠ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ°Ρ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π¦ΠΠ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 16 Π½Π΅Π΄ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΊΡΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΠ΅Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΡ, Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ
- ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².
Π€ΡΠ΅Π³Π° Π., Π‘ΠΊΠΈΡΠΏΠ° Π., ΠΠΎΡΠΎΡΡ Π ., ΠΠ΅ΡΡΠΈΠΊΠΎ Π., Π‘ΠΊΠ°ΡΠΊΠΈΠ»ΡΡ Π.Π., ΠΡΠΈΠΌΡΠ΅ΡΠΈ Π.Π ., ΠΠ°Π»Π°ΡΡΠΎ Π., Π―ΠΊΠΎΠ²Π΅Π»Π»ΠΈ Π ., ΠΠΎΡΠΊΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈ Π. Π€ΡΠ΅Π³Π° Π. ΠΈ Π΄Ρ. ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ΅Π·.
2007 Π³., ΠΈΡΠ»Ρ-Π°Π²Π³ΡΡΡ; 27 (4C): 2743-6. ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ΅Π·. 2007. PMID: 17695441
- ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ³Π»Π΅ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π° Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.
Favalli G, Lomini M, Schreiber C, Ciravolo G, Junasevic J, Pecorelli S, Bianchi UA. Π€Π°Π²Π°Π»Π»ΠΈ Π. ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. ΠΡΠ΅Π³Π»Ρ ΠΠ΅ΠΊ. 1999;56(1):58-64. ΠΡΠ΅Π³Π»Ρ ΠΠ΅ΠΊ. 1999. PMID: 10375929 ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅.
- ΠΠ΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ: Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅.
ΠΠΎΠΏΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ»ΡΠΎ Π.Π€., Π.Π. Π ΡΠ΄Π° ΠΠ΅Π³Π° Π₯.Π., ΠΡΠΈΠ·ΡΡΠ»Π° ΠΠΆ., ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Ρ Π.Π‘., ΠΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π., ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈ Π.Π. ΠΠΎΠΏΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ»Π»ΠΎ Π.Π€. ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. Acta Obstet Gynecol Scand. 2013 ΠΌΠ°ΡΡ; 92 (3): 293-7. doi: 10.1111/j.1600-0412.2012.01521.x. Acta Obstet Gynecol Scand. 2013.
PMID: 22880637
- ΠΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΊΡΡΠΈΠ·ΠΈΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Ρ
ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ Π½ΠΎΠΆΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π½Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ: ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·.
ΠΠ»Ρ-ΠΠ°ΡΠ°Ρ Π‘.Π., Π¨Π°Π·Π»ΠΈ Π‘.Π., Π₯ΠΎΠΏΠΊΠΈΠ½Ρ Π.Π ., ΠΠ°ΠΊΠΊΡΠΌ-ΠΠ°ΠΌΠ΅Π· ΠΠΆ.Π., Π€Π°ΠΌΡΠΉΠΈΠ΄Π΅ ΠΠ. ΠΠ»Ρ-ΠΠ°ΡΠ°Ρ Π‘.Π. ΠΈ Π΄Ρ. J ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Π³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡ Dis. 21 Π°ΠΏΡΠ΅Π»Ρ 2017 Π³. (2): 129β136. doi: 10.1097/LGT.0000000000000287. J ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Π³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡ Dis. 2017. PMID: 27977541 ΠΠ±Π·ΠΎΡ.
- Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ 2006 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ in situ.
Π Π°ΠΉΡ Π’.Π‘. ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠΈΠΉ, ΠΠ°ΡΡΠ°Π΄ Π.Π‘., ΠΠ°Π½ΡΠΎΠ½ Π‘.ΠΠΆ., Π‘ΠΏΠΈΡΡΠ΅Ρ Π., Π£ΠΈΠ»ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ Π.ΠΠΆ., Π‘ΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΎΠ½ Π.; ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡ, ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, 2006 Π³.
Π Π°ΠΉΡ Π’.Π‘. ΠΌΠ». ΠΈ Π΄Ρ. Am J Obstet Gynecol. 2007 Π³., ΠΎΠΊΡΡΠ±ΡΡ; 197 (4): 340-5. doi: 10.1016/j.ajog.2007.07.050. Am J Obstet Gynecol. 2007. PMID: 17904956 ΠΠ±Π·ΠΎΡ.
ΠΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ
ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Ρ MeSH
- 90 111
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ | Π Π°ΠΊ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ
ΠΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π·Π°Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΡΡ, Π²Π°ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π²Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΈ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΡΠΆΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ, Π²Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΠ»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠΌΡ, Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π±ΡΠ΄ΡΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΎΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ°.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π±ΡΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ NHS ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π΄ΠΎ ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ.
ΠΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅ Π·Π°Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΡΡ, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Π»ΠΈ Π²Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡ, ΠΈ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π°ΠΌ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ΡΠ΅.
Π£ΠΆΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΡΠΆΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Π²Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡ Π΄ΠΎ 3Β ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π°Ρ ΠΏΡΠΈΠ³Π»Π°ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π²Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΡ.
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ
3-5 Π»Π΅Ρ, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΡΡ Π²Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅. ΠΡΠΎΡ ΡΠ΅ΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
.
ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ° Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²Ρ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π½Π΅Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ, Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ ΠΎ ΡΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡΡΡ. ΠΡΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Ρ Π²Π°Ρ ΡΠ°ΠΊ, Π½ΠΎ Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡΒ ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΒ (ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ°). ΠΡΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΈ Π²Π°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΡ, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅, ΡΡΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ Π²ΡΠ°Ρ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ Π²Π°ΠΌ, ΡΡΠΎ Ρ Π²Π°Ρ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ CIN 1, 2 ΠΈΠ»ΠΈ 3), Ρ Π²Π°Ρ Π½Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ· Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ Π² ΡΠ°ΠΊ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈΡ Π½Π΅ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ
ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ (CIN 1), Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π²Π°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ»ΠΈΒ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ (CIN 2 ΠΈΠ»ΠΈ 3), Π²Π°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΡΡ Π²Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ Π±ΡΠ΄Π΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π° Β 6Β ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΡ Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ. ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΡΠ΄ Π»ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡ Π·Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ ΠΈ Π²Π°ΡΠ° ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ°ΠΊ, Π²Π°ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π·ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Ρ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠΎΠΉ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ LLETZ (Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ Π·ΠΎΠ½Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ). ΠΠΎ Π²Π°Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡ Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π² ΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ Π²Π΅ΡΠ½ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΈΡ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ΄ΠΈΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π»ΡΠ±ΡΠ΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Ρ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ, ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ, Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΉ-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠΌ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π²Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ
ΠΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ Π±ΡΠ΄ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ. ΠΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Ρ.
Π£Π·Π½Π°ΠΉΡΠ΅ Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ°, ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΎ. ΠΡΠ»ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 ΠΌΠΌ (1 ΡΠΌ), ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ. ΠΡΠ»ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΠΌΠΌ, ΡΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.
Π‘ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ°Π»Π° Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π°ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ, ΡΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ° Π½Π΅ ΡΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΡ.Β ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ, Π²Ρ Π½Π΅ ΡΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π·Π°Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΡΡ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ.
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ, Ρ Π²Π°Ρ Π½Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠΉΡΠΈΒ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΡ.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ (ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ) ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.
ΠΡΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ CIN ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ (ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ 1A) ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ Π±ΡΠ΄ΡΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ . ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ:
- Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ 37 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ (ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Ρ)
- Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2,5 ΠΊΠ³ (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ)
- ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
Π£ Π²Π°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠ»Π°Π±ΠΈΠ»Π° ΡΠ΅ΠΉΠΊΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΡΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²Ρ ΠΎΠ΄ Π² ΠΌΠ°ΡΠΊΡ Π·Π°ΠΊΡΡΡΡΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠΆΠ°Π΅ΡΠ΅.
Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ
ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Π΅ΡΠ° ΡΠ°ΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π½ΠΎ, Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡΡ Π½Π° Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΎΠ², ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΅Π΅ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΎΠΉ. ΠΠ°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π²Π°ΡΡ ΡΡΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²ΠΎΠΌ. Π¨ΠΎΠ² ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π·Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π° 37-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π²ΡΡΠ΅Π» Π½Π°ΡΡΠΆΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ΅Β Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ,Β Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° Π²Π°ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π·Π°Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΡΡ Π² Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π²Π°ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π·Π°Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ Π²Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²Ρ ΡΡΡΠ±Ρ.
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²ΡΡ
ΡΡΡΠ± ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΈΡ
Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΠ΅. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ Π²Π°ΡΠΈ ΡΡΡΠ±Ρ Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ, Π²Π°ΡΠΈ ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΡΠ±Π°ΠΌ Π² Π²Π°ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΡ. ΠΡΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π²Ρ Π½Π΅ ΡΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π·Π°Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΡΡ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ.
Π’Π°ΠΊΠ°Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΒ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ:
- ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ
- Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ° Ρ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΠΌ ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠΌ
- ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π΄Π»ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ
- Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° (Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°)
ΠΠΠΠ¦
ΠΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ LLETZ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΎ 37 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π°. ΠΡΠΎΡ ΡΠΈΡΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄ (ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ), Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ LLETZ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ, Π²Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈ Π²Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.
Π§ΡΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ
ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ± ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°Ρ , Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅:
- ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ
- Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ
- Π²Π°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ ΠΎ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ΄ΠΈΡ Π»ΡΠ±ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ Π±ΡΠ΄ΡΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ
ΠΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ NHS: ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΈ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠΉ, 3-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅
Public Health England, 2016 (ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π² ΡΠ΅Π²ΡΠ°Π»Π΅ 2020 Π³.).ΠΠ΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°: ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·
M Kyrgiou ΠΈ Π΄Ρ.
BMJ, 2016. Volume 354, Issue 3633Π ΠΈΡΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ: ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·
F Bruinsma and M Quinn
BJOG:Β International Journal of Obstetrics and Gynaecology,Β 2011.