Skip to content
  • Главная
  • ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° Π‘Π°ΠΉΡ‚Π°

Β 

  • ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° Π‘Π°ΠΉΡ‚Π°
МСню

Дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности 3 стСпСни: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСлой дисплазии

by alexxlabPosted on 21.07.202325.05.2023

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

  • ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ?
  • ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅
    • ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹
    • Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ обсуТдСниС
    • Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹
  • Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСоплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ высокой стСпСни (CIN) ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности: ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-тСрапСвтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
      • ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
      • Авторы
      • ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
    • Абстрактный
    • ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
    • Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ MeSH
  • Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ | Π Π°ΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ
      • ΠŸΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности
      • Π£ΠΆΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°
    • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности
      • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ
      • ПослС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²
    • Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послС конусной биопсии
      • Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ
      • Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ бСрСмСнности
    • Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния
      • Π›Π›Π•Π¦
    • Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ

ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ?

ΠΡ„Π°Π½Π°ΡΡŒΠ΅Π² Максим Бтаниславович.

Π”.ΠΌ.Π½., профСссор БСчСновского унивСрситСта, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³, экспСрт ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ дисплазии, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π’ этом ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ я Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Об этом я ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΏΠΈΡˆΡƒ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… своих ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ…. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‚ΡŒ дисплазии, я Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ этим Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ своСму ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρƒ заболСвания. БоотвСтствСнно, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΡ… риски Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ бСрСмСнности, ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ исхода.

Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΌΡ‹ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² особСнности дисплазии. ΠœΡ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «дисплазия» ставится Π²ΠΎ врСмя планирования ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Π½Π°Ρ‡Π½Π΅ΠΌ.

МоТно Π»ΠΈ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

МСня часто ΡΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ. Если дисплазия ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π²ΠΎ врСмя планирования бСрСмСнности, влияСт Π»ΠΈ дисплазия Π½Π° Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΠ΅? Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π΅Π΅ Ρ„ΠΎΠ½Π΅?

Π”Π°, ΠΎΠ½Π° сниТаСт ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ Π½ΠΈΡ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ. Чисто физичСски Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ дисплазии Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Но ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡ я катСгоричСски Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π΅Π΅ Ρ„ΠΎΠ½Π΅.

МоТно Π»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ дисплазии?

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ дисплазии?

К бСрСмСнности я всСгда ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ – ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ….

И Π½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π» поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· – Π³ΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Π»ΠΈ ΠΎ Π½Π΅ΠΌ. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли ваш Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Ρ‚ΠΎ принял Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ наблюдСнии дисплазии, ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ этого Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π΄Π²Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° лСчСния.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ 1. Π’Π°Ρˆ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· – лСгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° дисплазии (Π΅Π΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ – LSIL). Π’ этом случаС Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ провСсти дообслСдованиС ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π’ΠŸΠ§-ассоциированной дисплазии.

Если обслСдованиС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ вируса ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС Π½Π° шСйкС Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΎ Π»Ρ‘Π³ΠΊΡƒΡŽ дисплазию. НапримСр Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ инфСкция ΠΊΠ°ΠΊ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹.

Вакая дисплазия Π½Π΅ относится ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ заболСваниям. Но любая Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ инфСкция Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ сказываСтся Π½Π° способности ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΡŽ ΠΈ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. БоотвСтствСнно, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ стСпСни дисплазия ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ отраТаСтся Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск развития многочислСнных Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ даст Π²Π°ΠΌ совСт, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ дисплазии: Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ, Π° Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ дисплазии ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅. Волько Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ послуТит Π·Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ роТдСния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ 2. Дисплазия спровоцирована вирусом ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π›Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ дисплазию Π½Π° стадии LSIL Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ принято ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° способна ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Но ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ бСрСмСнности – Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск злокачСствСнной трансформации. Если Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ дисплазии опрСдСляСтся высокая вирусная Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΈ экспрСссия Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ρ€16, Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ дисплазии Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π° этапС планирования.

И Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС нСльзя ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ЦИН 2, ЦИН 3, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ – Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ½ ситу. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ дисплазии относятся ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ заболСваниям шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (истинный ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊ) ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ лСчСния.

Π― всСгда Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дисплазии ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ фотодинамичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π€Π”Π’). Π’ 2019 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ исполняСтся 10 Π»Π΅Ρ‚ с Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΊΠ°ΠΊ я ΠΏΡ€ΠΎΠ²Ρ‘Π» ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ сСанс Π€Π”Π’ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ½ ситу шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

— это СдинствСнный нСхирургичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния дисплазии,

— Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ дисплазию с минимальной ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ,

— восстанавливаСт Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ эпитСлий Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ,

— отсутствиС хирургичСской Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°,

— сохраняСт Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ шСйки для зачатия, Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ СстСствСнных Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²,

— Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ,

— ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ устраняСт Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ,

— устраняСт вирус ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ,

— слуТит Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² дисплазии ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ трансформации,

— Π² 95% случаСв ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π€Π”Π’ достаточно для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠ΅ Π² качСствС лСчСния ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π²Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΡΠΊΡΡ†ΠΈΠ·ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Но эти ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ассоциированной с Π’ΠŸΠ§ дисплазии Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ослоТнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ риски Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. О Π½ΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ.

БлоТности планирования бСрСмСнности послС лСчСния дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ эксцизии

МоТно Π»ΠΈ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ послС лСчСния дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – частоС опасСниС ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π― Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° послС ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ тСряСт ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ, Π²Ρ‹Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ.

Но ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, рисков Ρƒ этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ становится большС. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ вопрос, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ послС дисплазии, Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π°Π·Π΄Π½Ρ‹ΠΉ. По ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ конизация Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ затрудняСт Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹. А Π² рядС случаСв Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послС «приТигания» дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ становится попросту Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π² я позаимствовал Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΡƒΠΌΠ΅:

Β«Π”Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ситуация такая: послС ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² 2014 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΎΡΡŒ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡˆΠ²Ρ‹ Π½Π° ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ Π² 16 нСдСль (сСйчас ΡƒΠΆΠ΅ 28 нСдСль), шСйка ΠΏΠΎ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ сСйчас 1 см, Π±Ρ‹Π»Π° 28 ΠΌΠΌ.

Π‘Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΠΈ Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ситуации, доносили Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ срока? Π”ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ Π»ΠΈ такая короткая шСйка со швами. МнС ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ пСссарий, Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π½Π΅ Π½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅Β».

ЕдинствСнноС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° этой ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ – строгий ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ. ЀактичСски, Π΅ΠΉ придСтся Β«Π²Ρ‹Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΒ» Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° протяТСнии Π΅Ρ‰Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв.

Π‘Π»Π΅Π²Π° – ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ, справа – высокая конизация шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, с Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, анатомия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ разная. И объСм ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ конуса шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅. Но Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ конизация ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ послСдствия для ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ:

1. Π”Π°ΠΆΠ΅ самая щадящая конизация Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ измСняСт Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

2. Π’ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стриктур – Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ просвСт шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ прСпятствиСм для спСрматозоидов, приводя Π² рядС случаСв ΠΊ бСсплодию.

3. ВмСстС с конусом ΠΈΠ· Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, отвСтствСнныС Π·Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ слизи. Она слуТит Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ для ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ спСрматозоидам ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ овуляции. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ смазки ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± ΠΈ яичников ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π° ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΠ΅.

Π’ΠΎΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΡƒΠΌΠ΅:

«– МоСй ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΠ³Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ всё Π·Π°ΠΆΠΈΠ»ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ, мСсяца Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 ΠΎΠ½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ стала. К соТалСнию,Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Ρƒ Π½Π΅Ρ‘ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ послС ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ(((.

– По ΠΈΠ΄Π΅Π΅ конизация Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ влияСт Π½Π° Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΠ΅. Π‘ΠΊΠΎΡ€Π΅Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ,Π»ΠΈΠ±ΠΎ просто Π½Π΅ врСмя. Π£Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°!)

– НСт, ΠΊ соТалСнию, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ…Π¨Π΅ΠΉΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ‚, Π° Π² Π½Π΅ΠΉ основной процСсс ΠΊΠ°ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСрмотозоидов ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚. Π”ΠΎ этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΠ³Π° Π±Ρ‹Π»Π° супСр ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ. Π£ΠΆΠ΅ большС 10 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ-Π½Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ((((. Β»

4. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ влияСт Π½Π° ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

5. Π˜Π·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ анатомия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Она Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ выполняСт свою Β«Π·Π°ΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΒ» Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск развития Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΡΡ‚ΠΌΠΈΠΊΠΎΡ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности шСйка раскрываСтся ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ВозрастаСт риск Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ.

Β«Π•Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°, послС ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°. Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π² Π’Π°Ρ€Ρ‚Ρƒ Π·Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ шм, Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ обычная Π‘, ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π° сСкс Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° бСрСмСнности :-/Β»

Β«Π£ мСня ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° 33 -34 нСдСля. Π”Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ Π΄ΡƒΠΌΠ°Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ срокС я снова ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Ρƒ Π½Π° сохранСниС. Π£Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ сдавала ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρƒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π΅Ρ‰Π°Π»ΠΎ Π±Π΅Π΄Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΊΠ½Π΅Ρ‚. Π― Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΌ алая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. По скорой ΠΎΡ‡ΡƒΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² 1 Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅. ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π»ΠΈ Π½Π° крСслС- Π½Π΅Ρ‚ раскрытия, Π£Π—Π˜- всС ΠΎΠΊ, ΠšΠ’Π“- ΠΎΠΊ. Π―ΠΊΠΎΠ±Ρ‹ Π³Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ Π½Π° дисплазию, ΠΊΠΎΡ‚. ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ³Π°Π»ΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π°Π΄, Π½ΠΎ воврСмя бСрСмСнности Π±Ρ€Π°Π»ΠΈ Π½Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ- всС чисто. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ это Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ?Β»

6. Иногда конизация шСйки – это Π΅Π΅ ампутация. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ анатомичСски ΠΌΠ°Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ приблиТаСтся ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ шСйки.

НуТно ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ конизация устраняСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π³Π»Π°Π·Ρƒ участки дисплазии, Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ вирус ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ высокой ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ вирусом эпитСлий часто сохраняСтся Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Но ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² сохранСнии Π’ΠŸΠ§. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π² Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ смыслС дСйствуСт Β«Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒΒ», Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ возмоТности ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ объСм ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ Π·ΠΎΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ. А Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ситуация становится ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ: Ρ‚Π°ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ самоС ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ послСдствиС ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ классичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния для ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – это высокий риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° дисплазии ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π΅Π΅ Π² Ρ€Π°ΠΊ.

Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² развиваСтся Π² 50-70% случаСв Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. К соТалСнию, будущая ΠΌΠ°ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² этом случаС Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ пСрСТивания, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ.

Π€Π”Π’ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ саму Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Β«Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΊΒ»: фотосСнсибилизатор накапливаСтся Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ атипичСской ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ запустит фотохимичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ всСх ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π£Π²Ρ‹, Π½Π΅ смотря Π½Π° риски ослоТнСний, конизация всС Π΅Ρ‰Π΅ остаСтся самым распространСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π’ качСствС ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Ρƒ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΡƒΠΌΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π² с Ρ„ΠΎΡ€ΡƒΠΌΠ°:

Β«Π“ΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π°Π΄ сдСлали ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ шм дисплазия 3 стСпСни, послС Π±Ρ‹Π»ΠΎ всё Π³ΡƒΠ΄. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π° Π½Π° 11-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ сСйчас. ΠŸΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΌ вирусная Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° 5.22 (<3 — клиничСски ΠΌΠ°Π»ΠΎ значимая 3-5 — клиничСски значимая, нСльзя ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ дисплазию >5 — клиничСски значимая, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ; высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дисплазии). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ мСня снова дисплазия ΠΈ Π΅Ρ‘ Π½Π°Π΄ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ???? МоТно Π»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с дисплазиСй? Π‘ΠΎΡŽΡΡŒ уТасно. Π£ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ? Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ? Π§Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ? ΠšΡ‚ΠΎ Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π» с дисплазиСй шСйки?Β»

Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² послС ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ эксцизии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π›ΡŽΠ±Π°Ρ опСрация Π½Π° шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (абляция, эксцизия, криодСструкция, вапоризация ΠΈ конизация) ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ влияСт Π½Π° Π΅Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

«конизация Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ кСсарСву с. Π½ΠΎ ΡƒΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ любоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ шСйки это всСгда риск, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ раскроСтся Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…. Ρƒ мСня, ΠΊ соТалСнию, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ»ΠΎ. Π½ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² это Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ))) Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΒ»

Β«ΠΌΠ½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΎΠ½ΠΊΠΎ).Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ (катСгоричСски Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ,ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ послС этой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ слишком большиС).Π±Ρ‹Π»ΠΎ КБ.Β»

Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ послС ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ доступСн Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ способ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ кСсарСва сСчСния.

Π ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ свои особСнности развития ΠΈ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Когда ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послС дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Вопрос планирования бСрСмСнности послС лСчСния дисплазии Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π‘Π²ΠΎΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ послС лСчСния я Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5-6 мСсяцСв послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π€Π”Π’, сразу послС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контроля, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр проводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 мСсяца послС Π€Π”Π’, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСсяцСв послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ.

Если Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ фотодинамичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСсяцСв послС сСанса Π€Π”Π’.

ПослС ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, диатСрмокоагуляции ΠΈ эксцизии Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра ΠΈ «чистых» Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² с отсутствиСм Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10-12 мСсяцСв послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли вирусная дисплазия ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности

Π’ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ТСланная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наступаСт Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ планирования. Дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ массу Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ… нюансов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π’Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти дисплазии (CIN1, CIN2, CIN3 ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ in situ), ваш Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ вас Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² онкодиспансСр. А Π²ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния Π² этих ситуациях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² нСсколько:

— Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «дисплазия» LSIL поставлСн Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности,

— Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «дисплазия» LSIL поставлСн ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности,

— Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «дисплазия» HSIL поставлСн Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности,

— Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «дисплазия» HSIL поставлСн ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности.

ΠœΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности Π²Π°ΠΌ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΡ‚Π»Π°Π³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дисплазии. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ?

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ опасаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дисплазия Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ бСрСмСнности пСрСрастСт Π² Ρ€Π°ΠΊ. ОсобоС опасСниС Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ – считаСтся, Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ зависим ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ бСрСмСнности быстро прогрСссируСт.

О Ρ‚ΠΎΠΌ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ настроС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ это ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «дисплазия» LSIL поставлСн Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСпСни дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ я Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ. ОпасСния Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΎ влиянии измСнСния Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π° Π½Π° прогрСссированиС дисплазии ΠΈ Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π² ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ Π½Π΅ находят подтвСрТдСния.

НаучныС исслСдования Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ прямой связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ пСрСроТдСния ЦИН 3 Π² ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, риски Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ риски.

Π’Ρ‹ успССтС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ дисплазию послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ пониТаСтся ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ называСтся иммуносупрСссиСй. Он Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ матСринский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€Π³ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ с Ρ‡ΡƒΠΆΠΈΠΌΠΈ Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ проявлСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ. И Π’ΠŸΠ§ Π½Π΅ являСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’Π΅ измСнСния эпитСлия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ активация вируса ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ дисплазии, Ρ‡Π΅ΠΌ это Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅. Об этой особСнности Π·Π½Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всС спСциалисты.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «дисплазия» LSIL поставлСн Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности

Вакая дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… опасСний. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли дисплазия прогрСссируСт, послС 23 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ достаточно Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Дисплазия HSIL ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° тяТСлая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ дисплазии HSIL – CIN 3 ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ in situ?

Π­Ρ‚ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹.

Вакая дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ дообслСдования. НСобходимо максимально ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса – Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π’ΠΎΡ‚ порядок дСйствий:

  • ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΈΠ· Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Тидкостной Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° выявлСниС атипичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ,
  • Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Π°Ρ кольпоскопия – осмотр шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом,
  • Тидкостной Digene-тСст Π½Π° количСствСнноС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусных частиц Π’ΠŸΠ§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ,
  • иммуногистохимичСскоС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспрСссии Π±Π΅Π»ΠΊΠ° p16,
  • Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Π°Ρ диагностика,
  • ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ показаниям:

– МРВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ образования Π² шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ,

– биопсия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π·Ρ‚ΠΈ ΠΊΠΎ ΠΌΠ½Π΅ стСкла для пСрСсмотра.

ВяТСлая дисплазия Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ставит Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСпростым Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ.

Для ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ† столичного Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π° Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации я ΠΌΠΎΠ³Ρƒ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠ²Ρƒ Π›. И., которая Ρƒ своих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ стараСтся ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ дисплазии. Но Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ²ΡŒ Ивановна – сторонник ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ примСняСт для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ прогрСссирования дисплазии.

Π― Π½Π΅ занимаюсь Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Если Π²Ρ‹ ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ стоитС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, я Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ своС ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ стСпСни дисплазии ΠΈ ΡΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ дальнСйшСго лСчСния.

НуТно Π»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ дисплазии

Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… сроках дисплазия ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ прСрывания?

Π—Π΄Π΅ΡΡŒ я ΠΎΠ·Π²ΡƒΡ‡Ρƒ частноС ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, основанноС Π½ΠΎ собствСнном ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅ ΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³. Но ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ взгляда Π½Π° эту ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ, ΠΈ ваш Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ вопрос ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡŽΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ любая дисплазия Π½Π° любой стадии, которая ассоциирована с Π’ΠŸΠ§ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, относится ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ заболСваниям шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ риск злокачСствСнной трансформации.

Если выявлСнная дисплазия стадируСтся ΠΊΠ°ΠΊ LSIL (ЦИН 1), Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ максимально ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ взгляд Π½Π° вопрос сохранСния. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ мСдицинская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΌ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ подсказки, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ.

Если дисплазия выявлСна Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии бСрСмСнности ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π·Π²ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ЦИН 3 ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ ΠΈΠ½ ситу, здСсь ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚. Π Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ТСнской ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π² онкодиспансСрС Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Ρ‹-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ иммуносупрСссии ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ злокачСствСнная трансформация дисплазии ускоряСтся.

На самом Π΄Π΅Π»Π΅, ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ наблюдСний ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дисплазия Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ прогрСссируСт Π² ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² любой Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ситуации, ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Но риск прогрСссии CIN III Π² ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ сохраняСтся.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ я ΠΌΠΎΠ³Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ. НапримСр, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π»Π° с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ дисплазиСй, ΠΊ 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ дисплазия стадируСтся ΠΊΠ°ΠΊ тяТСлая, Π° ΠΊ 23 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ подозрСния Π½Π° инвазию, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° МРВ.

ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉ, СдинствСнный Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠ· этой слоТной ситуации – ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ «своСго» Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ² вСсти Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ дисплазии.

Π‘ дисплазиСй шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ моя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈΠ· Астрахани, которая ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π€Π”Π’ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Она выносила своСго ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°, имСя Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Ρ€Π°ΠΊ ΠΈΠ½ ситу» Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ бСрСмСнности. БСйчас ΠΎΠ½Π° счастливая здоровая ΠΌΠ°ΠΌΠ° ΠΈ воспитываСт Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дисплазии послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π€Π”Π’

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ частый вопрос – ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ дисплазия ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ? Π’ классичСской Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ LSIL часто излСчиваСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Но ΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ наблюдСния Π·Π° вирус-ассоциированными дисплазиями Π½Π΅ позволяСт Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ это ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² нуТдаСтся Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ относится ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ сСбС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 1 мСсяц послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ обслСдованиС ΠΈ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π€Π”Π’ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ мСсяцС послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Алгоритм Π½Π΅ мСняСтся, Ссли послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² дисплазии послС ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π”Π’ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ².

МоТно Π»ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Вопрос ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ способом ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ с дисплазиСй шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – СстСствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ кСсарСва сСчСния – Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Мои Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° основания.

Π‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с дисплазиСй ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Вакая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ хирургичСскоС воздСйствиС, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Π’ΠŸΠ§ 16 ΠΈ 18 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. А ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΡ‹ Π² Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области ΡƒΠΆΠ΅ Ρƒ пятилСтних Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вирус ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ пСрСдаСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ. И Π² процСссС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зараТСния Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π’ΠŸΠ§ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высока.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, я ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π’ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ, Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ кСсарСву ΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ваш Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ сочтСт Π’ΠŸΠ§ нСдостаточным основаниСм для искусствСнного Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π’ этом случаС я ΠΌΠΎΠ³Ρƒ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ совСт – Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ спСциалиста, взгляды ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ с вашим.

Дисплазия ΠΈ ЭКО

Π Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² ЭКО ΠΈ ИКБИ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ «дисплазия», Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стимуляция ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риски Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° собствСнном ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, я Π½Π΅ Π²ΠΈΠΆΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ЭКО послС дисплазии. Если Π² процСссС планирования, стимуляции ΠΈ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ бСрСмСнности Π²Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ рСгулярным наблюдСниСм ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° (ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² этом случаС!), этого Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ достаточно, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ воврСмя ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ нСприятности.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ссли Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°, я Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ с Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΡƒΠΌΠΎΠ»Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ пСрСнСсСнной дисплазии ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ссли таковая ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° мСсто Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, я Π² ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π· Π±ΡƒΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ свой Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π½Π΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ дисплазию ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π€Π”Π’. Здоровая шСйка Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π»ΠΈ Π²Π°ΠΌ фотодинамичСская тСрапия, ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, высылайтС свою ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π° e-mail [email protected]. Или Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ 8 (800) 555-77-26 .

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΡ„Π°Π½Π°ΡΡŒΠ΅Π² Максим Бтаниславович, Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор ΠΈ Ρ‡Π»Π΅Π½ ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ совСта ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠœΠ“ΠœΠ£ ΠΈΠΌ. И.М. Π‘Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠ²Π° ΠœΠ— Π Π€, экспСрт ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ проводится Π² Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… Π² МосквС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³Π΅, ΠœΠ°Ρ…Π°Ρ‡ΠΊΠ°Π»Π΅, ΠšΡƒΡ€ΡΠΊΠ΅, Π‘Ρ‚Π°Π²Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ»Π΅, Π‘Π°Ρ€Π½Π°ΡƒΠ»Π΅, Π‘Π°ΠΌΠ°Ρ€Π΅, НабСрСТных Π§Π΅Π»Π½Π°Ρ…, Π‘Π°Π»Π°Π²Π°Ρ‚Π΅, ЧСлябинскС, Π‘ΡƒΡ€Π³ΡƒΡ‚Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… России. Π£Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Ρ‚Ρƒ, мСсто ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π² вашСм Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Ρƒ администратора ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ 8 (800) 555-77-26 .

ПослС лСчСния я ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ связь со всСми ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽ всС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вопросы. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π’Π˜Π§ статус Π½Π΅ являСтся противопоказаниями для лСчСния ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π€Π”Π’.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅

Π‘Π°ΠΉΡ‚ ΠΈΠ·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° «МСдиа Π‘Ρ„Π΅Ρ€Π°Β»
содСрТит ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² здравоохранСния. Закрывая это сообщСниС, Π’Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ мСдицинским Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ студСнтом мСдицинского ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ учрСТдСния.

Ушакова Б.Π’.

Π‘Π“Π£Π— МО «ΠœΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ областной ΠΠ˜Π˜Β Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° ΠΈΒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ»

ЗарочСнцСва Н.Π’.

Московский областной ΠΠ˜Π˜Β Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° ΠΈΒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

МСньшикова Н.Б.

Московский областной ΠΠ˜Π˜Β Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° ΠΈΒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ΠšΠ΅Ρ‰ΡŒΡΠ½Β Π›.Π’.

Π“Π‘Π£Π— МО «Московский областной Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ институт Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° ΠΈΒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° Московской области, Москва, Россия

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с привычным Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Β Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅

Авторы:

Ушакова Б.Π’., ЗарочСнцСва Н.Π’., МСньшикова Н.Π‘., ΠšΠ΅Ρ‰ΡŒΡΠ½Β Π›.Π’.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Β Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°Ρ…

Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π»: Российский вСстник Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Π°-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. 2017;17(2): 13‑19

DOI: 10.17116/rosakush301717213-19

ΠšΠ°ΠΊΒ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ:

Ушакова Б. Π’., ЗарочСнцСва Н.Π’., МСньшикова Н.Π‘., ΠšΠ΅Ρ‰ΡŒΡΠ½Β Π›.Π’. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с привычным Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Β Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. Российский вСстник Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Π°-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. 2017;17(2):13‑19.
UshakovaΒ SV, ZarochentsevaΒ NV, Men’shikovaΒ NS, KeshchyanΒ LV. Characteristics ofΒ cervical diseases inΒ pregnant women with aΒ history ofΒ recurrent miscarriage. Russian Bulletin ofΒ Obstetrician-Gynecologist. 2017;17(2):13‑19. (InΒ Russ.)
https://doi.org/10.17116/rosakush301717213-19

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅

ЦСль исслСдования — ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ особСнности Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с привычным Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ бСрСмСнности Π²Β Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈΒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ рСтроспСктивный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ и исходов бСрСмСнностСй 120Β Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с привычным Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ бСрСмСнности Π²Β Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ общСклиничСского, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, цитологичСского и морфологичСского (при нСобходимости) исслСдований шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ у обслСдованных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. ВыявлСн высокий ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с привычным Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ бСрСмСнности Π²Β Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π²Β I тримСстрС бСрСмСнности: cancer inΒ situΒ β€” ΡƒΒ 1,6%, плоскоклСточная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Β β€” ΡƒΒ 0,8%, CINΒ β€” ΡƒΒ 30,8%, срСди Π½ΠΈΡ…Β CINΒ IIIΒ β€” ΡƒΒ 5,8%, CINΒ IIΒ β€” ΡƒΒ 15%, CINΒ IΒ β€” ΡƒΒ 10%, лСйкоплакия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈΒ β€” ΡƒΒ 12%, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°Β β€” ΡƒΒ 9,1%, остроконСчныС ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΡ‹Β β€” ΡƒΒ 11,6%, Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠΎ-Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свищи — ΡƒΒ 0,8%, истмико-Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ β€” ΡƒΒ 3,3%. Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вирусом ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡƒΒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с привычным Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ бСрСмСнности Π²Β Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ составила 70,8%. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ о высокой частотС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ до наступлСния бСрСмСнности (49,1%), Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ наблюдСнии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с заболСваниями шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Π΅Π·Β Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния до наступлСния бСрСмСнности. Частота Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ срСди ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с доброкачСствСнными заболСваниями шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ составила 38,1%. ВыявлСниС ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉΒ β€” CINΒ IIβ€”IIIΒ ΠΈΒ cancer inΒ situΒ β€” ΡƒΒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ во врСмя бСрСмСнности ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ об отсутствии лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с данной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ на этапС ΠΏΡ€Π΅Π³Ρ€Π°Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, что являСтся нСдопустимым. Авторы ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ об отсутствии ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова:

ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности

Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

прСгравидарная ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Авторы:

Ушакова Б.Π’.

Π‘Π“Π£Π— МО «ΠœΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ областной ΠΠ˜Π˜Β Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° ΠΈΒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ»

ЗарочСнцСва Н.Π’.

Московский областной ΠΠ˜Π˜Β Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° ΠΈΒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

МСньшикова Н.Б.

Московский областной ΠΠ˜Π˜Β Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° ΠΈΒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ΠšΠ΅Ρ‰ΡŒΡΠ½Β Π›.Π’.

Π“Π‘Π£Π— МО «Московский областной Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ институт Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° ΠΈΒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° Московской области, Москва, Россия

Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅

Число случаСв Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ бСрСмСнности Π² настоящСС врСмя остаСтся достаточно высоким ΠΈ составляСт, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² [1β€”4], ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 23% всСх зарСгистрированных бСрСмСнностСй, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π΄ΠΎ 50% ΠΎΡ‚ числа ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ бСрСмСнности приходится Π½Π° долю ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ бСрСмСнности (ΠŸΠΠ‘).

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’. М. БидСльниковой [2, 3], Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠŸΠΠ‘ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: эндокринныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы, хроничСский эндомСтрит, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ синСхии, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, антифосфолипидный синдром (АЀБ), истмико-Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ИЦН). Частота развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠŸΠΠ‘ достигаСт 55β€”70%. ΠŸΡ€ΠΈ ИЦН инфСкция наблюдалась практичСски Π² 100% случаСв. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ АЀБ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с пСрсистСнциСй вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ [2β€”4].

ОсобоС мСсто Π² систСмС Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ТСнского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (ШМ). Π’ силу структурно-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ШМ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ опрСдСляСт пСрспСктивы ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ оплодотворСния, нСослоТнСнного Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ бСрСмСнности ΠΈ своСврСмСнных Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² [5].

НСсмотря Π½Π° соврСмСнныС достиТСния Π² диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ШМ, патология ШМ остаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π² Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, особСнно Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Вакая Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ случайна, ΠΈ обусловлСна ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ заболСваСмости Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (РШМ) Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 29 Π»Π΅Ρ‚. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏ прироста заболСваСмости РШМ составляСт 2,1% [6] ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто срСди всСх онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, составляя 45% [7]. Π’ структурС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 30 Π»Π΅Ρ‚ РШМ достигаСт 8,5% [8].

Π’ настоящСС врСмя Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ рост Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ассоциированных с вирусом ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π’ΠŸΠ§). Π Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ отСчСствСнных ΠΈ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… исслСдоватСлСй ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρƒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠŸΠ’Π˜, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ частоты ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ бСрСмСнности, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π”ΠΠš Π’ΠŸΠ§ находят Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… синцитиотрофобласта [9β€”12].

Частота ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π’ΠŸΠ§ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… исслСдоватСлСй [13β€”20], колСблСтся ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 87%, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, зависит ΠΎΡ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ использованного ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°. Π£ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π’ΠŸΠ§ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ (ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π’ΠŸΠ§ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²) Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² срСднСм Π² популяции, ΠΈ составляСт ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 65%, Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π’ΠŸΠ§ высокого ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска (Π’ΠšΠ ) β€” 20β€”30% [21β€”24]. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Московского областного НИИ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ [23, 24], срСди 700 Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π½Π° Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, Π’ΠŸΠ§ Π’ΠšΠ  Π±Ρ‹Π» выявлСн Ρƒ 66,6% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ этом срСди Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ (ЦИН CIN) Π’ΠŸΠ§ опрСдСлялся Ρƒ 95,5%, срСди Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с эктопиСй шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ β€” Ρƒ 32,4%, с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ β€” Ρƒ 56%; послС хирургичСского лСчСния ЦИН β€” Ρƒ 42%, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°Ρ… эндоцСрвикса β€” Ρƒ 38,8%. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π’ΠŸΠ§ Π’ΠšΠ  выявлялся Ρƒ 34% Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

НСсоотвСтствиС распространСнности Π’ΠŸΠ§ Π’ΠšΠ  Π² ТСнской популяции Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈ количСства ассоциированных с этим ослоТнСний обусловливаСт Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ сообщСством влияния ΠŸΠ’Π˜ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ исходы бСрСмСнности, Π² частности, Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вирусного пораТСния ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ [25β€”27]. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ частота, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ послСдствий, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π’ΠŸΠ§ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

НаибольшСС влияниС Π’ΠŸΠ§-инфСкция ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° частоту прСрывания бСрСмСнности Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота наступлСния бСрСмСнности (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ in vitro) Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π’ΠŸΠ§-ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π’ΠŸΠ§-Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ [12]. Π’ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ М.А. Чистякова [28] указываСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ 16% ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π’ΠŸΠ§ Π’ΠšΠ . Π Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… исслСдоватСлСй [10β€”12] Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца Π’ΠŸΠ§ Π’ΠšΠ .

Π£ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с заболСваниями ШМ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅, выявляСтся Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ вирусная ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция, особСнно Π΅Π΅ сочСтанныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ [21, 22].

ШМ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности являСтся Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ анатомичСской ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ структурой. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ШМ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ…ΠΎΠ΄ бСрСмСнности [5, 27]. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π° этапС ΠΏΡ€Π΅Π³Ρ€Π°Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ числа случаСв выявлСния ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности [29].

ЦСль исслСдования β€” ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ особСнностСй Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ШМ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠŸΠΠ‘ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Для достиТСния поставлСнной Ρ†Π΅Π»ΠΈ Π½Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ рСтроспСктивный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ ΠΈ истории Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² 120 Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠŸΠΠ‘ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² Π“Π‘Π£Π— МО ΠœΠžΠΠ˜Π˜ΠΠ“ Π² I тримСстрС бСрСмСнности. ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° прСгравидарная ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π² соотвСтствии с ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ мСтодичСскими пособиями [3, 8, 32]. ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ обслСдованы ΠΏΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ стандартам ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°ΠΌ [30, 31].

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… общСклиничСского обслСдования (соматичСский ΠΈ гинСкологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ½, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования: клиничСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, биохимичСскоС исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, гСмостазиограмма, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, исслСдованиС Π½Π° АЀБ, Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½, сСрологичСскоС исслСдованиС для выявлСния вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ), Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, цитологичСского ΠΈ морфологичСского (ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости) исслСдования Π¨. М. Лабораторная диагностика Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ содСрТимого Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ слизи, бактСриологичСскоС исслСдованиС отдСляСмого Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, диагностику ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ПЦР) ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π’ΠŸΠ§ Π’ΠšΠ  с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, количСства вирусной массы, посСв Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, ΡƒΡ€Π΅Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ наблюдСния ΠΈ обслСдования ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ свСдСния заносились Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Π°Π·Ρƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… (Β«ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ бСрСмСнности с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выявлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ШМ») для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡ… количСствСнного Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈ выявлСния основных закономСрностСй.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ обсуТдСниС

ВсС обслСдованныС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 21 Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст обслСдуСмых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ составил 27,7Β±5,5 Π³ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… дСтских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ 73,3% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ наблюдались хроничСский Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚, хроничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, заболСвания Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. ЗаболСвания Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Ρƒ 13,3% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Ρƒ 12,5%.

Возраст ΠΌΠ΅Π½Π°Ρ€Ρ…Π΅ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» ΠΎΡ‚ 11 Π΄ΠΎ 16 Π»Π΅Ρ‚, Π² срСднСм составляя 12,1Β±0,8 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ достовСрно Π½Π΅ отличался ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π² популяции.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (Π΄ΠΎ 17 Π»Π΅Ρ‚) наблюдалось Ρƒ 27 (23%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ. Возраст Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ колСбался ΠΎΡ‚ 15 Π»Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 31 Π³ΠΎΠ΄Π° (Π² срСднСм 18,6Β±1,2 Π³ΠΎΠ΄Π°).

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρƒ 31 (25,8%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ; 2 случая ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ бСрСмСнности Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны Ρƒ 98 (81,6%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, 3 случая β€” Ρƒ 14 (11,7%), 4 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ β€” Ρƒ 8 (6,7%).

Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ бСрСмСнности Π²ΠΎ II тримСстрС наблюдались Ρƒ ΒΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π£ 37,3% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ имСлись искусствСнныС Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹. ВнСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² 3% случаСв, абдоминальноС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π² 4 (3,3%). Π˜Π½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… бСрСмСнностСй ΠΈ бСрСмСнностСй послС примСнСния Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ (Π’Π Π’) Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ гинСкологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π»ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ большоС число Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ β€” 62,5%. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ поликистозных яичников встрСчался Π² 5% случаСв. Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-зависимыС заболСвания Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ пятом случаС, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π² 2,5% наблюдСний, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ эндомСтрия β€” Π² 2,5%, Π² связи с этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ полипэктомия ΠΈ гистСроскопия с Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ диагностичСским выскабливаниСм слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ стСнок полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Лапароскопия ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ кист яичников ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ 9 (7,5%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ.

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π»Π° Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ высокая частота ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ШМ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρƒ обслСдуСмых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ. По ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ШМ послСродовыми Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ 4 (3,3%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° пластика ШМ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ расслоСния.

ДоброкачСствСнныС заболСвания ШМ наблюдались Ρƒ 59 (49,1%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° конизация ШМ 4 (6,8%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ CIN IIβ€”III ΠΈ 13 (22%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с CIN I ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния: ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ β€” 9, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ β€” 2, Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ β€” 1, Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π²Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ β€” 1.

Π£ 42 (71,2%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ доброкачСствСнными заболСваниями ШМ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС 1 (1,7%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ со срСднСтяТСлой дисплазиСй шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ 41 (69,5%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ с дисплазиСй ШМ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ.

АнамнСстичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ШМ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ нСдостаточном использовании Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΈ лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ШМ Π½Π° этапС ΠΏΡ€Π΅Π³Ρ€Π°Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ (Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Π°Ρ кольпоскопия, гистологичСскоС исслСдованиС Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°).

ИсслСдованиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ПЦР ΠΈ бактСриологичСскоС исслСдованиС соскобов ΠΈΠ· Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° выявили практичСски Ρƒ всСх Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·Π° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ частоту ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ (ИППП): ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π’ΠŸΠ§ Π’ΠšΠ  (70,8%), Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ (32,5%), Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ (25%), ΡƒΡ€Π΅Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ (29,2%), ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ (25,8%), Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΡƒΡŽ (10%), Π³Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€Π΅Π»Π»Π΅Π· (62,5%), ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· (22,5%). Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго наблюдались ассоциации вирусов, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ², моноинфСкция выявлСна лишь Ρƒ 23 (19,1%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ШМ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π» Ρƒ 120 Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 28 (23,3%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ отсутствовали патологичСскиС Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния ШМ, Ρƒ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ΠΈ наблюдались Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… сочСтаниях.

ГипСртрофия ШМ наблюдалась Ρƒ 25 (20,8%) Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, рубцовая дСформация ШМ β€” Ρƒ 26 (21,6%), дСформация ШМ послСродовыми Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ Ρƒ β€” 7 (5,8%), эктропион β€” Ρƒ 26 (21,6%), эктопия ШМ β€” Ρƒ 29 (24,1%), ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ образования Π² Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ β€” Ρƒ 11 (9,1%), экзофитныС образования, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ, β€” Ρƒ 2 (1,6%) Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π¨.М. ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρƒ 13 (10,8%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠŸΠ’Π˜ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ остроконСчных ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²Ρ‹ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° выявлСны Ρƒ 61,6% Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ цитологичСского исслСдования ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² с экзо- ΠΈ эндоцСрвикса Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy β€” Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΈΠ»ΠΈ озлокачСствлСния) ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 28 (23,3%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ.

ИзмСнСния Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ASCUS (atypical squamous cells of undetermined significance), Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ увСличСния ядСр ΠΈ появлСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ прСдставляли трудности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΈ дисплазиСй, Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны Ρƒ 35 (29,2%) Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Мазки Ρ‚ΠΈΠΏΠ° LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesions β€” пораТСния многослойного плоского эпитСлия β€” МПЭ β€” Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности) выявлСны Ρƒ 42 (35%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesions β€” пораТСния МПЭ высокой стСпСни выраТСнности) β€” Ρƒ 15 (12,5%).

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€- ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Ρƒ 45 (37,5%) Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. ЦитологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ папилломавирусного пораТСния шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ наличия ΠΊΠΎΠΉΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Β«Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΒ» Π² сочСтании с дискСратозом МПЭ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρƒ 74 (61,6%) Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кольпоскопии, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ всСм Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ с ΠŸΠΠ‘, прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π». 1: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° установлСна Ρƒ 47 (39,2%) Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρƒ 26 Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ наблюдались ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠΎΠ·Π°, Π° Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности, нСспСцифичСскиС измСнСния, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сочСтаниях β€” Ρƒ 73 (60,8%) Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρƒ 13 (10,8%) Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ исслСдования обслСдованных Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (согласно ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², июль 2011 Π³., Π ΠΈΠΎ-Π΄Π΅-Π–Π°Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎ)

Π£ 2 (1,6%) Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° Π½Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· выявил Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ частоту патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ШМ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠŸΠΠ‘ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² Π“Π‘Π£Π— МО «Московский областной Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ институт Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» 11 (9,1%) Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. ГистологичСскоС исслСдованиС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ эндоцСрвикса выявило Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² 6 (54,5%) случаях истинных ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈ Π² 5 (45,5%) β€” Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… псСвдополипов. Показаниями ΠΊ биопсии ШМ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности явились атипичСскиС цитологичСскиС ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ (нСоднородная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, экзофит, язва, атипичная васкуляризация).

Биопсия ШМ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° 3 (2,5%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ (Ρ‚Π°Π±Π». 2). ВыявлСны Ρƒ 1 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ CIN IIβ€”III стСпСни, Ρƒ 2 β€” cancerinsitu, слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ 1 ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… дисплазия тяТСлой стСпСни Π±Ρ‹Π»Π° диагностирована Π΄ΠΎ наступлСния бСрСмСнности. ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, бСрСмСнности Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π΄ΠΎ доношСнного срока, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· СстСствСнныС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ШМ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6β€”8 Π½Π΅Π΄ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² [29, 33, 34].

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2. Π₯ирургичСскиС манипуляции Ρƒ обслСдуСмых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ

Π₯ирургичСская коррСкция истмико-Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° 15 (12,5%) Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ; 3 (2,5%) Π±Ρ‹Π» Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ пСссарий Π² связи с ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ диагностикой ИЦН.

Π£ 16 (13,3%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с выявлСнными заболСваниями ШМ биопсия Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6β€”8 Π½Π΅Π΄ послС ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСрывания ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСского прСрывания Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ бСрСмСнности [34]. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ CIN II β€” Ρƒ 6 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, CIN III β€” Ρƒ 3, плоскоклСточная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° β€” Ρƒ 1. ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ. Π£ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… 6 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° инвСртированная ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ° с CIN I.

ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ 23 (19,1%) биопсии Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6β€”8 Π½Π΅Π΄ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ГистологичСскоС исслСдованиС выявило CINI Ρƒ 6 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, CINII β€” Ρƒ 12, CINIII β€” Ρƒ 3, хроничСский Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ β€” Ρƒ 2.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² гистологичСского исслСдования 42 Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ШМ (рис. 1) Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠŸΠΠ‘ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅: cancerinsitu β€” Ρƒ 2 (4,7%), плоскоклСточная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° β€” Ρƒ 1 (2,4%), CIN III β€” Ρƒ 7 (16,7%), CIN II β€” Ρƒ 18 (42,9%), CIN I β€” Ρƒ 12 (28,6%).

Рис. 1. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ гистологичСского исслСдования Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 2 случая выявлСния cancerinsituΠ²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, плоскоклСточной ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ β€” Ρƒ 1 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ, CIN III β€” Ρƒ 7, CIN II β€” Ρƒ 18 ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ возмоТностями ΠΈΡ… диагностики ΠΈ своСврСмСнного лСчСния Π½Π° этапС ΠΏΡ€Π΅Π³Ρ€Π°Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ.

Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ РШМ Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ цитологичСского контроля Π½Π° этапС планирования бСрСмСнности, лСчСния ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ наступлСния бСрСмСнности ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ провСдСния цитологичСского ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΏΡ€ΠΈ взятии Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚.

ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ исход бСрСмСнности для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ опрСдСляСтся Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всСго ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° гСстации.

ΠŸΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности Ρƒ обслСдованных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ (Ρ‚Π°Π±Π». 3). ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ высокий ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ (65%) ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ прСрывания бСрСмСнности, нСдостаточности Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° (40%), токсикоза (20,8%), ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° (35%). ΠΠ΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностирована Ρƒ 18 (15%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» Ρƒ 3 (2,5%).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3. ОслоТнСния бСрСмСнности Ρƒ обслСдованных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ

II тримСстр ослоТнился ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΌ Π² 8 (6,6%) Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ…. Π’ 47% Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ… выявлСна ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° прСрывания бСрСмСнности, ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ имСлся Ρƒ 56,6% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π£Π—Π˜ β€” Ρƒ 19,1%.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° исходов бСрСмСнности Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠŸΠΠ‘ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° прСгравидарная ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°ΠΌ [3, 30, 32], ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ высокий ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ (рис. 2). Π­Ρ‚ΠΎ являСтся ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Π³ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π³Ρ€Π°Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ наступлСния бСрСмСнности, Π½ΠΎ ΠΈ выявлСниС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ШМ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎ наступлСния бСрСмСнности. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ число наблюдСний нСблагоприятных исходов бСрСмСнности (спонтанныС Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гибСль ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹) Ρƒ обслСдуСмых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ составило 33,3%. Π Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ составили 24,9%, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сопоставимо с ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… исслСдоватСлСй [1, 2].

Рис. 2. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ‹ бСрСмСнности Ρƒ обслСдованных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ исходов бСрСмСнности Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с доброкачСствСнными заболСваниями ШМ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° адСкватная тСрапия CIN, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ составила 38,1%.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· 18 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с диагностированной Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ CIN выявлСна Ρƒ 11 (61,1%). Π£ всСх Π±Ρ‹Π»Π° установлСна Π’ΠŸΠ§-инфСкция Π’ΠšΠ . ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ с ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ М. Skoczynski ΠΈ соавт. [9], М.А. Чистякова [28] ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π’ΠŸΠ§ Π² Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ бСрСмСнности.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

1. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ отягощСнного Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ гинСкологичСского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° обслСдуСмых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠŸΠΠ‘, высокой частоты ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Π΄ΠΎ наступлСния бСрСмСнности (49,1%), Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ вСдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (71,2%), Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π² Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ наблюдСнии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Π±Π΅Π· Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π΄ΠΎ наступлСния бСрСмСнности, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉ нСблагоприятный исход Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉ бСрСмСнности. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя частота Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ срСди ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с доброкачСствСнными заболСваниями шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ составила 38,1%.

2. ВыявлСниС ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ CIN IIβ€”III ΠΈ cancerinsitu Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ нСдостаточном обслСдовании ΠΈΡ… Π½Π° этапС ΠΏΡ€Π΅Π³Ρ€Π°Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π³Ρ€Π°Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ€Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ бСрСмСнности Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ цитологичСский скрининг, Π’ΠŸΠ§-тСстированиС ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ кольпоскопию, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости гистологичСскоС исслСдованиС Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выявлСния ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΡ… своСврСмСнного лСчСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ внСсСно Π² ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·Ρ‹ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России ΠΎΠ± ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ стандартов оказания мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŽ Β«ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ гинСкология», ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π³Ρ€Π°Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ бСрСмСнности.

Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСоплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ высокой стСпСни (CIN) ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности: ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-тСрапСвтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

. 1998 Π³., ΡΠ΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ-ΠΎΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 84(5):567-70.

Π΄ΠΎΠΈ: 10.1177/030089169808400511.

Б ПСнна 1 , MG Fallani, M Maggiorelli, E Zipoli, A Cardelli, M Marchionni

ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

  • 1 Клиника Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ЀлорСнтийского унивСрситСта, Π˜Ρ‚Π°Π»ΠΈΡ.
  • PMID: 9862518
  • DOI: 10.1177/030089169808400511

C PennaΒ et al. Π’ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ. 1998 ΡΠ΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ-ΠΎΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ.

. 1998 сСнт.-ΠΎΠΊΡ‚.; 84(5):567-70.

Π΄ΠΎΠΈ: 10.1177/030089169808400511.

Авторы

Π‘ ПСнна 1 , М. Π“. Π€Π°Π»Π»Π°Π½ΠΈ, М. ΠœΠ°Π΄ΠΆΠΎΡ€Π΅Π»Π»ΠΈ, Π­. Π¦ΠΈΠΏΠΎΠ»ΠΈ, А. ΠšΠ°Ρ€Π΄Π΅Π»Π»ΠΈ, М. ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠΎΠ½Π½ΠΈ

ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

  • 1 Клиника Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ЀлорСнтийского унивСрситСта, Π˜Ρ‚Π°Π»ΠΈΡ.
  • PMID: 9862518
  • DOI: 10. 1177/030089169808400511

Абстрактный

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ отмСчаСтся рост заболСваСмости Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ (ЦИН) срСди ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ для Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ скрининга Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Диагностика ЦИН Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ставит вопрос ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ этого заболСвания ΠΈ, Π² частности, ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ внСсти свой Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, ΠΌΡ‹ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ исслСдованиС ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ высокодиффСрСнцированной CIN Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹: ΠŸΡΡ‚ΡŒΡΠΎΡ‚ ΡΠ΅ΠΌΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ цитологичСскоС, ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, гистологичСскоС исслСдованиС. Π’Π΅ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ЦИН Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ мСсяца бСрСмСнности, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ лазСрная конизация. ΠŸΡ€ΠΈ установлСнии Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ЦИН послС ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ гСстации Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ восСмь нСдСль бСрСмСнности ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π° мСсяца послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’ΠΎ всСх случаях лазСрная конизация Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях. ВсС ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ цитологичСскому, ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, гистологичСскому исслСдованию ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ мСсяца Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° послС лСчСния, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ мСсяцСв Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ, начиная с Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹: Π£ 14 (2,4%) ΠΈΠ· 571 обслСдованной ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ выявлСна β€‹β€‹Π¦Π˜Π III, 6 ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ассоциированы с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вирусом ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π’ΠŸΠ§). Из Π½ΠΈΡ… 8 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Ρ‹Π» установлСн Π½Π° ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° лазСрная конизация. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС Π²ΠΎ врСмя лСчСния ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ нСбольшоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π”Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° сообщили ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСсяти Π΄Π½Π΅ΠΉ послС лСчСния. ΠœΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… кровоизлияний ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза Π½Π΅ наблюдалось. ГистологичСскоС исслСдованиС конусов ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, основанный Π½Π° биопсии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎ всСх случаях. Π£ 7 ΠΈΠ· 8 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² срок. ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ кСсарСво сСчСниС, Π±Ρ‹Π»Π° снова Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ кСсарСва сСчСния. ВсС ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° наблюдСния. Π£ 6 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ ЦИН Π±Ρ‹Π» диагностирован послС ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 ​​нСд Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 мСс послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° исчСзли связанныС с гСстациСй измСнСния шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π£ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΈΠ· этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Π² послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ наблюдалась пСрсистСнция CIN, поэтому ΠΈΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° лазСрная конизация. Π£ Π΄Π²ΡƒΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… наблюдалась спонтанная рСгрСссия пораТСния. Ни Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ прогрСссирования Π² ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹: Учитывая рост заболСваСмости ЦИН Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для всСх Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… участиС Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… скрининга шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС. ΠŸΡ€ΠΈ установлСнии Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ЦИН высокой стСпСни Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 16 Π½Π΅Π΄ бСрСмСнности слСдуСт провСсти консСрвативноС эксцизионноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ риску, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ подтвСрТдСния ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ пораТСния.

ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

  • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ наблюдСниС плоскоклСточных ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

    Π€Ρ€Π΅Π³Π° А., Π‘ΠΊΠΈΡ€ΠΏΠ° П., ΠšΠΎΡ€ΠΎΡΡƒ Π ., Π’Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΠΊΠΎ М., Π‘ΠΊΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ»ΡŒΡ М.Π›., ΠŸΡ€ΠΈΠΌΡŒΠ΅Ρ€ΠΈ М.Π ., ΠŸΠ°Π»Π°Ρ†Ρ†ΠΎ А., Π―ΠΊΠΎΠ²Π΅Π»Π»ΠΈ Π ., ΠœΠΎΡΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΈ М. Π€Ρ€Π΅Π³Π° А. ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·. 2007 Π³., июль-август; 27 (4C): 2743-6. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·. 2007. PMID: 17695441

  • ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ углСкислого Π³Π°Π·Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

    Favalli G, Lomini M, Schreiber C, Ciravolo G, Junasevic J, Pecorelli S, Bianchi UA. Π€Π°Π²Π°Π»Π»ΠΈ Π“. ΠΈ соавт. ПшСгль Π›Π΅ΠΊ. 1999;56(1):58-64. ПшСгль Π›Π΅ΠΊ. 1999. PMID: 10375929 ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ испытаниС.

  • НСоплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ высокой стСпСни Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности: диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ послСродовыС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅.

    Копполильо Π­.Π€., Π”.Π•. Π ΡƒΠ΄Π° Π’Π΅Π³Π° Π₯.М., Бризуэла Π”ΠΆ., ЭлисСт М.Π‘., Π‘Π°Ρ€Π°Ρ‚Π° А., ΠŸΠ΅Ρ€Π°Ρ†Ρ†ΠΈ Π‘.Π­. Копполилло Π­.Π€. ΠΈ соавт. Acta Obstet Gynecol Scand. 2013 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚; 92 (3): 293-7. doi: 10.1111/j.1600-0412.2012.01521.x. Acta Obstet Gynecol Scand. 2013. PMID: 22880637

  • ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ элСктрохирургичСской эксцизии вмСсто ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π½ΠΎΠΆΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ исслСдованиями: систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·.

    Эль-ΠΠ°ΡˆΠ°Ρ€ Π‘.А., Π¨Π°Π·Π»ΠΈ Π‘.А., Π₯опкинс М.Π ., Π‘Π°ΠΊΠΊΡƒΠΌ-Π“Π°ΠΌΠ΅Π· Π”ΠΆ.Н., Π€Π°ΠΌΡƒΠΉΠΈΠ΄Π΅ АО. Эль-ΠΠ°ΡˆΠ°Ρ€ Π‘.А. ΠΈ Π΄Ρ€. J Низкий Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ Dis. 21 апрСля 2017 Π³. (2): 129–136. doi: 10.1097/LGT.0000000000000287. J Низкий Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ Dis. 2017. PMID: 27977541 ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€.

  • БогласованныС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ 2006 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ вСдСнию ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ in situ.

    Π Π°ΠΉΡ‚ Π’.Π‘. младший, Массад Π›.Π‘., Π”Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ½ Π‘.Π”ΠΆ., Π‘ΠΏΠΈΡ‚Ρ†Π΅Ρ€ М., Уилкинсон Π­.Π”ΠΆ., Π‘ΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΎΠ½ Π”.; ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡƒΡΠ½Π°Ρ конфСрСнция, спонсируСмая АмСриканским общСством кольпоскопии ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, 2006 Π³. Π Π°ΠΉΡ‚ Π’.Π‘. ΠΌΠ». ΠΈ Π΄Ρ€. Am J Obstet Gynecol. 2007 Π³., ΠΎΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 197 (4): 340-5. doi: 10.1016/j.ajog.2007.07.050. Am J Obstet Gynecol. 2007. PMID: 17904956 ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€.

ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ всС ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ MeSH

  • 90 111

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ | Π Π°ΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ, Π²Π°ΠΌ слСдуСт ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΈ скрининг шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Если Π²Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹, Π²Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ тСст Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСсяца послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ скрининговом тСстС выявлСны отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, дальнСйшиС дСйствия Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° вашСго тСста.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послС лСчСния Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΌ потрСбуСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ бСрСмСнности.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° скрининга шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ NHS сообщаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ скрининговыС тСсты шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ родят Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° тСста ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности

Если Π²Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚Π΅ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ, рСкомСндуСтся ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ своСго Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, проходят Π»ΠΈ Π²Ρ‹ послСдниС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ скринингС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ тСст, ΠΈ Ссли Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅Ρ‚Π΅.

Π£ΠΆΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°

Если Π²Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ скрининговый тСст шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 3 мСсяцСв послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Когда вас пригласят Π½Π° обслСдованиС, Π²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ тСст.

Если Ρƒ вас Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ скринингового тСста шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ скрининговый тСст Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних 3-5 Π»Π΅Ρ‚, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ скрининговый тСст Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ вас ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ тСст Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст бСзопасСн для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

Если Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ тСста Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ Ссли тСст, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ сдСлали нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас Ρ€Π°ΠΊ, Π½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько мСсяцСв послС роТдСния.

Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡΒ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΒ (Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°). Π­Ρ‚ΠΎ бСзопасно Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΈ ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, насколько измСнились ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ вашСй шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности

ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π²Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ CIN 1, 2 ΠΈΠ»ΠΈ 3), Ρƒ вас Π½Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. НСкоторыС ΠΈΠ· Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°ΠΊ, Ссли ΠΈΡ… Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ

Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (CIN 1), Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 3 мСсяцСв послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ПослС этого Ρƒ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° кольпоскопия, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ снова ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ измСнСниями ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ лСчСния.

Если клСтки ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ (CIN 2 ΠΈΠ»ΠΈ 3), ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ вас ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ кольпоскопию, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° Β 6 мСсяцС бСрСмСнности, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ. ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ вряд Π»ΠΈ сильно измСнятся Π·Π° врСмя бСрСмСнности.

Если Π²Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ ΠΈ ваша кольпоскопия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°ΠΊ, Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ потрСбуСтся Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ВСроятно, это связано с ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ LLETZ (большая пСтлСвая рСзСкция Π·ΠΎΠ½Ρ‹ трансформации). Но ваш спСциалист Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ этого Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Π² этом Π½Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ нСобходимости.

ПослС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²

Если ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΈΡ… удалСния.

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ опасСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ, со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΠΉ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ мСдсСстрой-спСциалистом Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ кольпоскопии.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ посСщаСтС всС ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послС конусной биопсии

ΠŸΡ€ΠΈ конусной биопсии ΠΈΠ· шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ удаляСтся конусообразный ΠΊΠ»ΠΈΠ½ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ бСрСмСнностями. Но ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ распространСны.

Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, сколько Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΎ. Если Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 ΠΌΠΌ (1 см), ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ. Если Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΠΌΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΡˆΡƒ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

ПослС конусной биопсии ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»Π° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ суТСния шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ стСнозом. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈΒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ спСрма Π½Π΅ смоТСт ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. Если это ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚, Π²Ρ‹ Π½Π΅ смоТСтС Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ СстСствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ мСнструации послС конусной биопсии, Ρƒ вас Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Если слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΉΡ‚ΠΈΒ Π²ΠΎ врСмя мСнструации, Ρ‚ΠΎ спСрма ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ.

НСкоторым ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ для растяТСния (Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ) отвСрстия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ бСрСмСнности

НСкоторыС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния CIN ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии (стадия 1A) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ риску ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… бСрСмСнностях. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ биопсию, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚:

  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ роТдСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 37 нСдСль (ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹)
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий риск роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2,5 ΠΊΠ³ (низкая масса Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ)
  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ роТдаСмости ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ кСсарСва сСчСния

Π£ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ конусная биопсия ослабила ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ являСтся ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ, которая ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ, Ссли Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ‹ Π½Π΅ Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚Π΅.

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ биопсию, сущСствуСт риск Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ слишком Ρ€Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° вСса растущСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.

Если ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ считаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ слишком Ρ€Π°Π½ΠΎ, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΉ шов, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ это кисСтным швом. Π¨ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 37-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π» Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ маловСроятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅Β Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ лазСрная тСрапия, холодовая коагуляция ΠΈΠ»ΠΈ криотСрапия, повлияСт Π½Π° Π²Π°ΡˆΡƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ.

НаиболСС вСроятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²Π°ΡˆΡƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ, Ссли послС лСчСния Ρƒ вас Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚ инфСкция, которая распространится Π½Π° Ρ„Π°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Ρ„Π°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΈΡ… Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅. Если ΠΎΠ±Π΅ ваши Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, ваши яйцСклСтки Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π°ΠΌ Π² Π²Π°ΡˆΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ. Π­Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π½Π΅ смоТСтС Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ СстСствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

Вакая тяТСлая инфСкция маловСроятна послС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡΒ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. НСмСдлСнно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ссли Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ симптомы ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

  • сильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, особСнно Ссли ΠΎΠ½ΠΎ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²ΠΎ врСмя мСнструации
  • выдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° с Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ
  • ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, длящиСся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ
  • высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° (Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°)

Π›Π›Π•Π¦

Как ΠΈ Π² случаС конусной биопсии, исслСдования, посвящСнныС бСрСмСнности послС LLETZ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт нСбольшоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ риска Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΎ 37 нСдСль ΠΈ роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ риск ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ количСства ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

БущСствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСбольшоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ риска ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ отхоТдСния Π²ΠΎΠ΄ (ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ), Ссли Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ LLETZ.

Если Π²Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹, Π²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ своСй Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈ Π²Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ± этих рисках, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅:

  • риск развития ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ
  • Ссли Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ
  • ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ расскаТСт ΠΎ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ… лСчСния ΠΈ обсудит Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ риски для Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… бСрСмСнностСй
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° скрининга шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ NHS: кольпоскопия ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠΉ, 3-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅
    Public Health England, 2016 (ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π² Ρ„Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π΅ 2020 Π³.).

  • НСблагоприятныС Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠ΅ исходы послС мСстного лСчСния ΠΏΡ€Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ конуса: систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·
    M Kyrgiou ΠΈ Π΄Ρ€.
    BMJ, 2016. Volume 354, Issue 3633

  • Риск ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² послС лСчСния ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ: систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·
    F Bruinsma and M Quinn
    BJOG:Β International Journal of Obstetrics and Gynaecology,Β 2011.

Posted in Π Π°Π·Π½ΠΎΠ΅

Навигация ΠΏΠΎ записям

Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ ΠΏΠΈΠ²ΠΎ ΠΎΡ‚ простуды: Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΠ²ΠΎ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π³ΠΎΡ€Π»Π°
ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для лСчСния ΠΎΡ€Π²ΠΈ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ противовирусныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ — ГосударствСнноС Π±ΡŽΠ΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ здравоохранСния «Π”Стская городская ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π° β„–5» ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ края

Related Post

  • Дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности 3 стСпСни: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСлой дисплазии ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ носа физраствором Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΡƒ: польза, Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности
  • Дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности 3 стСпСни: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСлой дисплазии ΠžΡ‚ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: сроки, ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния
  • Дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности 3 стСпСни: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСлой дисплазии Как ΡΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½ΠΊΠΈ для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ своими Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ: пошаговая инструкция
  • Дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности 3 стСпСни: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСлой дисплазии Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ Ρƒ дошкольников: эффСктивныС упраТнСния ΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Ρ‹
  • Дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности 3 стСпСни: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСлой дисплазии Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΊ для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚
  • Дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности 3 стСпСни: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСлой дисплазии Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ насморка Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: эффСктивныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *

Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠΈ

  • 1 мСсяц
  • 2 мСсяц
  • 3 мСсяц
  • 4 мСсяц
  • 5 мСсяц
  • ΠšΠ°ΡˆΠ»ΡΠ΅Ρ‚
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Π΅Ρ†
  • Π Π°Π·Π½ΠΎΠ΅
  • Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹
  • Π£Ρ…ΠΎΠ΄
2025 © ВсС ΠΏΡ€Π°Π²Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹.