Дисплазия шейки матки легкая: Легкая дисплазия шейки матки : причины, симптомы, диагностика, лечение

Дисплазия шейки матки : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение дисплазии шейки матки начинается после того, как женщина пройдет все этапы диагностики. Провоцирующие диспластические патологии факторы отличаются многообразием, поэтому точная оценка возбудителя – вируса, инфекции не просто важна, но и порой может спасти жизнь пациенту. Рак шейки матки у представительниц прекрасной половины человечества по-прежнему остается в списке самых распространенных онкозаболеваний. Вовремя его обнаружить, остановить на начальной стадии – это главная задача лечения дисплазии шейки матки.

Лечение предполагает решение очень конкретной задачи — устранить причину, вызвавшую патологические изменения в клетках эпителия. Чаще всего трансформацию клеточной ткани провоцируют вирусы, первое место среди них занимает вирус папилломы человека. Кроме того, возрастные гормональные изменения, воспалительные заболевания в хронических формах, кокковые инфекции и множество других причин не так просто «сдают» свои позиции. Женщине, у которой обнаружена дисплазия шейки матки, следует приготовиться к довольно длительному периоду лечения, который действительно сделает ее здоровой.

Рассмотрим, какие методы используются в лечении дисплазии эндоцервикса:

• Консервативное (прием медикаментов согласно курсу и режиму, определенному врачом).
• Хирургическое (локальное оперативное вмешательство, полноценная операция, в зависимости от стадии развития патологии).
• Дополнительные методы лечения (физиотерапия, фитотерапия).
• Нетрадиционные методы лечения дисплазии шейки матки, которые не подтверждены ни клинически, ни статистически. Поэтому они будут рассмотрены ниже только как обзорное описание.

В целом терапию можно обозначить таким образом:

1. Устранение причины заболевание и обязательное удаление сектора дисплазии:

• Прижигание участка (лазерная терапия).
• Криодеструкция.
• Электрокоагуляционный метод.
• Медикаментозная длительная терапия (иммуномодуляторы, витаминотерапия).
• Хирургическое лечение (конизация) либо удаление поврежденного участка с помощью радионожа.

Тактическое и стратегическое планирование лечения дисплазии шейки матки напрямую зависит от тяжести патологии.

1. Первая степень тяжести – активизирующая и поддерживающая иммунную систему медикаментозная терапия. Часто дисплазия после лечения нейтрализуется, особенно это характерно после устранения возбудителя — ВПЧ.

План терапии:

• Постоянное наблюдение пациента от года до двух после уточнения диагноза.
• Регулярный скрининг состояния эпителия (цитология).
• Иммуномодуляторы, прием важных микроэлементов – селена, фолиевой кислоты, витаминов группы В, витамины Е, А, С.
• Параллельное лечение сопутствующих патологий мочеполовой сферы.
• Обработка поврежденных дисплазией участков шейки матки с помощью химических коагуляционных веществ (ваготил).
• Рекомендации по здоровому питанию и образу жизни.
• Выбор адаптивных средств контрацепции, исключающих гормональные препараты.
• Наблюдение эндокринолога.

2. Вторая степень тяжести:

• Методы прижигания.
• Методы криотерапии (криодеструкция).
• Лечение лазером.
• Лечение радиоволновой терапией.
• Конизация (иссечение пораженного участка эпителиальной ткани).

Лечение с помощью хирургических методов при дисплазии шейки проводится на второй день после окончания месячного цикла с целью недопущения патологического разрастания эндометрия. Также в эти дни легче зарубцовываются небольшие раны после оперативного вмешательства.

3. Третья степень тяжести — серьезный диагноз. Лечение определяется совместно с онкологом.

Небольшой обзор методов лечения с их достоинствами и некоторыми недостатками:

1. Прижигание.

• Преимущество — доступность, как по технологии, так и по стоимости.
• Недостаток – технологически нет возможности держать под контролем качество прижигания, глубину проникновения электропетли.

2. Криометод (деструкция с помощью сверхнизких температур):

• После процедуры нет глубокого рубцевания, метод подходит молодым, нерожавшим женщинам.
• Недостаток – осложнения, временные, но дискомфортные, в виде обильных выделений после процедуры. Также следует учесть, что после криозаморозки пациентке нужно отказаться от сексуальных контактов на 1,5-2 месяца.

3. Лечение лазером:

• Специфическое «испарение» пораженного участка эпителия практически не оставляет следов, нет рубцов, процедура очень точная.
• Близлежащие секторы шейки матки могут задеты лазером и подвергнуться ожогам.

4. Радиоволновая терапия:

• Метод считается малотравматичным, точным, безболезненным. После радиоволнового лечения не нужна реабилитации или режимные ограничения. Рецидивы практически не встречаются.
• Недостатком можно считать высокую коммерческую стоимость процедуры.

5. Конизация:

• Нельзя считать достоинством или недостатком ни один специфический критерий конического иссечения ткани. Во всех случаях применения скальпеля будут оставаться раны, метод травматичен, однако в современной практике гинекологи проводят конизацию лазером. Лазерное иссечение намного эффективней, не вызывает длительных кровотечений. Конизацию как лечение дисплазии шейки матки назначают только при необходимости и невозможности применить более щадящий метод.

В целом, лечение дисплазии шейки матки условно делится на несколько этапов:

• Общее – препараты для нормализации состояния эпителиальной ткани (ортомолекулярная терапия) – необходимые витамины (бета-каротин, витамины группы В, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, олигомерные проатоцианидины, ПНЖК – полиненасыщенные жирные кислоты, селен, ферментная терапия. В эту же категорию включается специальная диета.
• Медикаментозное лечение — иммуномодуляторы и цитокины для нейтрализации вирусов, инфекционных агентов.
• Местная терапия – химическое прижигание (коагуляция).
• Лечение с помощью хирургической операции.
• Фитотерапия

Лекарства

Дисплазия шейки матки в большинстве случаев успешно лечится, при условии вовремя проведенных диагностических мероприятий. Лекарства могут быть назначены, как вспомогательный этап терапии, базовым лечением ЦИН считаются методы удаления эпителиальной ткани, того участка и слоя, где развивается патологический процесс. Тем не менее, консервативное лечение с помощью медикаментов также входит в комплекс терапевтических мероприятий. В первую очередь лекарства нужны для нейтрализации деятельности наиболее распространенного возбудителя диспластических изменений — ВПЧ. Кроме того, важным критерием выбора препаратов может быть возраст женщины и ее желание сохранять способность к деторождению.

Лекарства, которые используются в терапии ЦИН, направлены на выполнение таких задач:

• Медикаменты противовоспалительной категории (этиоторопная терапия). Схема лечения выбирается в зависимости от этиологии и стадии заболевания.
• Лекарства из категории гормональных препаратов для восстановления нормальной деятельности эндокринной системы.
• Иммуномодуляторы.
• Препараты, средства, помогающие нормализовать микробиоценоз (микрофлору) влагалища.

Таким образом, лекарства, которые могут быть назначены на этапе консервативного лечения, — это все виды иммуномодуляторов, тщательно подобранный комплекс витаминов и микроэлементов. Ведущую роль гинекологи отводят фолиевой кислоте, группе витаминов – А, Е, С, селену.

Более подробно о том, какие лекарства могут быть назначены при дисплазии шейки матки:

Препараты, стимулирующие иммунную систему	Интерферон-альфа 2 Изопринозин Продигиозан	Активизирует выработку иммунных клеток, способных противостоять вирусной инфекции. Защищают клетки от проникновения бактерий, вирусов Укрепляет все защитные функции организма в целом
Витаминные препараты, микроэлементы	Фолиевая кислота Ретинол (витаминА) Витамины С, Е Селен	Фолиева кислота назначается как средства, противодействующее разрушению клеток эпителиальной ткани. Витамин А помогает клеткам эпителия проходить процесс деления в нормальном режиме. Витамин Е работает как мощный антиоксидант. Витамин С считается классическим средством, укрепляющим защиту организма. Селен также выступает в роли антиоксиданта, и помогает клеткам ткани эндоцервикса регенерироваться и восстанавливаться после конизации, прижигания и других терапевтических манипуляций.

Подобные схемы лечения дисплазии шейки матки применяются практически во всех странах, считающих себя развитыми. Гинекологи стараются максимально долго избегать серьезных оперативных вмешательств при диагнозе ЦИН, однако, лекарства не всегда способны оказать эффективное воздействие на патологический процесс перерождения клеток. Поэтому в 65-70% случаев приходится удалять участок ткани шейки матки, а затем уже назначать поддерживающий медикаментозный курс.

Следует отметить, что врач может проводить и антибактериальную, противовирусную терапию, как правило, это случается уже, когда дисплазия шейки матки переходит в более тяжелые стадии. В целом, лекарства как отдельная лечебная стратегия при ЦИН не используется.

Оперативное лечение дисплазии шейки матки

Оперативное лечение дисплазии шейки матки – это наиболее часто используемый метод. Выбор варианта терапии при ЦИН зависит от многих факторов – возраста пациентки, стадии дисплазии, сопутствующих патологий, размеров участка поврежденного эпителия. Выжидательная стратегия лечения уместна лишь тогда, когда дисплазия шейки матки диагностируется как умеренная, т.е. I стадия тяжести.

Современное оперативное лечение включает в себя несколько основных методик:

• Эксцизия и ее варианты: электрокоагуляция петлей, радиоэксцизия, диатермоэлектрический метод удаления ткани, электроконизация.
• Деструкция атипичного участка эпителия с помощью холодового воздействия – криоконизация, криодеструкция.
• Вапоризация с помощью лазера (а также лазерная конизация или прижигание).
• Иссечение зоны атипичной трансформации клеток эпителия – ножевая конизация.
• Удаление шейки матки — ампутация.

При каких условиях целесообразно проводить оперативное лечение дисплазии шейки матки?

1. Лучшим периодом для удаления патологически измененного участка эпителия считается фолликулярная фаза месячного цикла (I фаза). В это время после процедуры улучшается регенерация тканей из-за повышенного содержания эстрогенов.
2. Если операцию проводят ургентно, необходимо выяснить уровень хорионическогогонадотропиначеловека (ХГЧ) для исключения возможной беременности. Особенно это важно, когда операция назначена на II фазу менструального цикла.
3. Оперативное вмешательство неизбежно, когда дисплазия шейки матки диагностируется в III стадии. Таким способом можно минимизировать риск малигнизации – развития онкопатологии
4. В случае выявления ВПЧ (папилломавируса) наиболее эффективны лазерный метод удаления трансформированных клеток или диатермокоагуляция.

Подробнее о методиках оперативного лечения CIN:

• Деструкция. Как правило, гинекологи используют холодовую методику – криодеструкцию с помощью криогена (жидкого азота). Эта технология впервые была опробована в 1971-м году и с тех пор ее результативность подтверждена клинически и статистически почти всеми врачами мира. Криометод применяется на 7-10 день месячного цикла, специфической подготовки не требует. Однако есть и некоторые противопоказания к его использованию:
  1. инфекционные заболевания в острой стадии.
  2. явно выраженные участки рубцовой ткани в шейке матки.
  3. острый воспалительный процесс во влагалище.
  4. дисплазия шейки матки, переходящая в III стадию.
  5. хронический эндометриоз.
  6. опухолевый процесс в яичниках.
  7. неявно выраженные границы патологически измененного участка шейки матки.
  8. беременность.
  9. старт менструации.

После криодеструкции многие пациентки отмечают кровянистые, довольно обильные выделения, что считается допустимой нормой для определенного постоперационного периода. Эффективность методики приближена к 95% в зависимости от предварительно проведенной диагностики и индивидуальных особенностей пациента. Рецидив возможен в случаях неверно определенной стадии дисплазии шейки матки.

• Диатермокоагуляция — один из самых распространенных способов оперативного лечения дисплазии шейки матки. По сути это метод прижигания с помощью двух вариантов электродов – большого и маленького (в форме петли). Ток подается точечно и в низком напряжении, что позволяет достаточно прицельно проводить процедуру. Нюанс методики — нет возможности регулировать глубину прижигания, но при комплексной детальной диагностике эта задача преодолима. Осложнения – рубцы, некротизация ткани, возможно развитие эндометриоза. По статистике около12% пациентов могут попасть в категорию тех, кто страдает от таких последствий.
• Лазерное выпаривание и лазерная конизация. Вапоризация известна гинекологам еще с 80-х годов прошлого века, метод был очень популярным, но по-прежнему остается довольно дорогостоящим. Лучевой, СО₂ метод – это прицельное уничтожение атипичных клеток. Технология эффективна, практически бескровна, но, как и прочие оперативные методы имеет свои побочные действия:
  • возможен ожог близлежащих участков ткани.
  • отсутствие возможности провести гистологию после операции.
  • потребность в полной иммобилизации пациента (неподвижность с помощью общего наркоза).
  • риск болевых ощущений после процедуры.
• Радиоволновой метод гинекологи используют как альтернативу прочим методикам. Технология до сих пор не получила официального одобрения мировым врачебным сообществом, так как достаточного количества клинических и статистических данных не существует. Также как и ультразвуковое лечение, РВТ (радиоволновая терапия) мало изучена в сфере осложнений и результативности
• Конизация участка шейки матки с помощью скальпеля (ножевая конизация). Несмотря на появление более современных методик, конизация скальпелем остается одним из самых распространенных способов лечения CIN. Гинекологи иссекают участок атипичных клеток холодо-ножевым методом, при этом одновременно проводится забор ткани на биопсию. Осложнения и недостатки технологии — возможно кровотечение, риск травматизации окружающих тканей, длительная регенерация.
• Удаление шейки или ее участка (ампутация) проводится строго по показаниям, когда дисплазия шейки матки диагностируется как выраженная (III стадия). Операция происходит в стационарных условиях, показан общий наркоз. Такой радикальный метод необходим для минимизация риска развития РШМ (рака шейки матки).

Секс при дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки не является противопоказанием для интимных отношений. Секс при дисплазии шейки матки возможен, однако есть определенные условия и правила.

Воздержание показано после операции (хирургическое лечение дисплазии шейки):

• Прижигание с помощью лазера (или радиоволновой метод).
• Все виды конизации (криодеструкция, с помощью лазера или электропетлей).
• Удаление участка или всей шейки матки (ампутация).

Почему следует ограничить сексуальные контакты?

1. 1-2 месяца после прижигания эпителиальная ткань восстанавливается, для регенерации нужно время. В этот период женщине нужны особые условия – специальное питание, режим дня, также нельзя пользоваться вагинальными тампонами. Срок воздержание определяется вариантом методики, состоянием пациентки и стадией, на которой находится дисплазия шейки матки.
2. Иссечение участка шейки матки довольно серьезная процедура. После нее необходимо исключить интимные отношения минимум на 4-5 недель. Конизация считается более серьезным оперативным вмешательством по сравнению с вапоризацией или прижиганием, поэтому отказ от секса может длиться до двух месяцев.
3. Удаление (ампутация) шейки требует не менее 2-хмесячного отказа от сексуальных контактов. Срок воздержание устанавливается индивидуально, но следует помнить о серьезных последствиях для здоровья в случае нарушения режима воздержания.

Причины, по которым после операции исключается секс, вполне объяснимы:

• Раневая поверхность очень уязвима, в том числе и для инфекций. Кроме того, половой контакт в значительной степени замедляет процесс регенерации тканей.
• Интимная жизнь в то время, когда после оперативного лечения возможны выделения с кровью, сомнительна как таковая.
• Сексуальный контакт после оперативной процедуры может дополнительно травмировать эпителий шейки и спровоцировать рецидив дисплазии.
• Существует риск повторного заражения инфекционными агентами в случае, если партнер не проходил курс лечения вместе с женщиной.
• Секс в послеоперационный период может спровоцировать повреждение зоны заживления, это грозит кровотечением.
• Для женщины интимные отношения после удаления поврежденного участка шейки матки очень болезненны и приносят дискомфорт.

Если дисплазия шейки матки лечится консервативным путем, секс с партнером не запрещен, но посоветоваться с лечащим гинекологом придется. Не рекомендуется вступать в отношения с незнакомыми партнерами, разумеется, исключена из частая смена. Также женщине нужно быть максимально внимательной к собственному здоровью, особенно, если после полового контакта появляются нетипичные выделения или болевые ощущения. Это может быть первым сигналом ускоряющегося патологического процесса.

Загар при дисплазии шейки матки

Загар и гинекологическое заболевание несовместимы. Дисплазия шейки матки считается предонкологическим заболеванием. Не являясь приговором, тем не менее, такой диагноз предполагает меры профилактики и защиты

Одним из факторов, провоцирующих рак, в том числе РШМ (рак шейки матки), может стать чрезмерное увлечение загаром. Дисплазия в начальной стадии успешно лечится, но спровоцировать ее развитие способны солнечные лучи, солярий. Это обусловлено тем, что вирусы, бактерии, инфекционные агенты, которые часто являются причиной CIN, хорошо реагируют на тепло, это для них практически идеальная среда. Кроме того, многочасовое пребывание на пляже не столько придаст коже красивый оттенок, сколько снизит защитные функции организма, не говоря уже о солнечном или тепловом ударе. Ослабление иммунной системы — верный путь к старту развития инфекций и связанных с ними патологий. UV-лучи полезны лишь в определенное время, в нормальной дозе и только для абсолютно здоровых людей. Их избыток оказывает негативное воздействие на клеточную структуру, а дисплазия шейки матки — это как раз атипичное деление клеток эпителия. Кроме того, ультрафиолет может проникнуть достаточно глубоко в слои кожи и активизировать «спящие» онкопроцессы, спровоцировать генетический сбой.

Загар при дисплазии шейки матки может иметь место только в случае, если лечащий врач дал на него разрешение и конкретно расписал режим приема солнечных ванн. Это правило касается также и посещения солярия. Даже при CIN легкой, начальной стадии не стоит экспериментировать и рисковать собственным здоровьем. Помните, что по статистике рак шейки матки занимает третье место среди всех, самых распространенных онкопатологии у женщин. Солнце подождет, загорать можно будет тогда, когда болезнь останется позади. Это время наступает, как правило, спустя 12-16 месяцев после успешного лечения и регулярного обследования у врача.

лечение разными методами и отзывы женщин о них + что такое прижигание и как проходит данная операция

16% всех онкологических недугов составляет злокачественный процесс в шейке матки.

Этот процесс возникает не вдруг. Рак шейки матки – это следствие постепенного развития заболевания, к которому в подавляющем большинстве случаев приводит дисплазия.

Что же делать, если обнаружена дисплазия? Излечима она или нет? Можно ли остановить ее трансформацию в рак?

Дисплазия на сегодняшний день лечится довольно эффективно, поэтому данная патология не является приговором, и предотвратить ее трансформацию в онкологию вполне возможно.

Время, за которое дисплазия переходит в рак, еще не сопровождающийся прорастанием в окружающие ткани, составляет в среднем от 1 до 5 лет в зависимости от степени диагностированной патологии.

Общие сведения

Что же это такое — дисплазия? Под этим заболеванием понимают возникновение в слизистой оболочке шейки матки атипичных клеток, в результате чего эпителиальная ткань перестает делиться на слои.

Впрочем, дисплазия может затронуть не только ткани шейки матки, но и слой эндометрия внутри тела органа.

Примечательно, что нервы, мышечная ткань, кровеносные сосуды в патологическом процессе не участвуют.

Коварство патологии в том, что очень долгий период времени женщина, которая не ходит на регулярные гинекологические осмотры, может и не подозревать о надвигающейся опасности.

Дело в том, что заболевания выражена не ярко, и зачастую никаких симптомов, указывающих на проблему, нет.

Но иногда, когда дисплазия осложняется воспалительными процессами, женщину могут беспокоить следующие симптомы:

• зуд и жжение в области влагалища;
• кровянистые выделения, которые появляются чаще всего после интимной близости;
• боль в нижней части живота, в пупочной области и в поясничном отделе;
• изменение количества и характера белей;
• нарушения менструального цикла;
• при значительном воспалительном процессе возможно повышение температуры.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Не всегда перечисленные выше симптомы указывают на наличие дисплазии — для установления точного диагноза необходимо пройти диагностику.

Причины появления

Дисплазию вызывает длительное нахождение на слизистой шейки вируса папилломы, особенно, если это онкогенные штаммы – 16, 18.

Спровоцировать развитие недуга могут :

• низкий иммунитет;
• эндокринные заболевания;
• наследственность;
• наличие кондилом на интимных органах;
• ранняя интимная близость и ранние роды;
• большое количество родов, а также тяжелые роды;
• механические повреждения слизистой;
• интимная близость с мужчиной, у которого имеется онкологический процесс в половом члене;
• курение;
• авитаминоз.

Степени патологии

Дисплазия делится на три стадии, различающиеся тяжестью поражения:

• – – поражается треть нижнего слоя эпителия, но средний и поверхностный слой слизистой имеют нормальное расположение;
• – – поражение охватывает приблизительно 2/3 эпителия, и в слоях уже начинают происходить патологические изменения;
• – – неинвазивный рак, который отличается от злокачественного процесса тем, что строма остается незатронутой, однако, при этом поражается большая часть эпителия.

Если 3 степень дисплазии длительное время остается без адекватного лечения, заболевание трансформируется в инвазивный рак, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Методы лечения дисплазии зависят от тяжести недуга. На начальных стадиях заболевание можно вылечить при помощи народной медицины и консервативных методик, но в запущенных стадиях подобное лечение будет неэффективным. В сложных ситуациях целесообразно назначать хирургическое лечение патологии. В настоящее время существует большое количество способов, которые с успехом применяются на практике. Наиболее безопасными, но крайне эффективными методиками на сегодняшний день считаются ФДТ и удаление пораженных очагов радиоволновым способом. Это щадящее лечение, которое не противопоказано женщинам, впоследствии планирующим беременность.

Диагностика заболевания

должна быть комплексной. Первым делом врач осматривает пациентку в гинекологическом кресле и при обнаружении патологических очагов в области шейки матки отправляет женщину на дополнительное обследование.

Они включает в себя:

• цитологический анализ мазка;
• выскабливание;
• ПЦР-анализ;
• анализ на половые гормоны;
• клинический анализ мочи и крови;
• биопсия.

Также проводятся аппаратные обследования:

• УЗИ – через брюшную стенку, но более точным считается трансвагинальное обследование. Девственницам может быть проведено трансректальное обследование;
• кольпоскопия – исследование, в ходе которого используется оптическое оборудование, позволяющее визуализировать слизистую шейки в 30-кратном размере.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение считается эффективным на начальных стадиях заболевания, как правило, такое лечение назначают курсом на три месяца. Если положительная динамика наблюдается, его могут продолжить, в противном случае назначается хирургическое вмешательство.

Назначаются следующие препараты:

• иммуностимуляторы. Поскольку наиболее частой причиной дисплазии является вирус папилломы, необходимо поднимать иммунитет, чтобы организм мог самостоятельно бороться с инфекционным агентом. В большинстве случаев назначают Изопринозин, Реаферон, Продигиозан и другие. Надо сказать, что подобное лечение продолжается и после избавления от патологии, чтобы избежать рецидивов;
• антибиотики. Данная группа препаратов назначается только для устранения фоновых инфекционных процессов, если они имеют место. Как правило, дисплазия часто развивается на фоне гонореи, хламидиоза и прочих инфекций, победить которые можно только с помощью антибактериальных средств. Чаще всего назначается Тержинан, Гексикон, Макмиррор, Клион Д, Метронизадол, Клиндамицин и так далее. Препарат подбирается в каждом отдельном случае индивидуально, поскольку должен учитываться вид инфекции;
• препараты для восстановления микрофлоры. Дисплазия отрицательно влияет на состоянии слизистой, что влечет за собой увеличение риска присоединения инфекций и грибков. Поэтому при дисплазии назначается Ацилакт, Лактонорм, Лактожиналь и прочие;
• витамины в лечении дисплазии крайне важны, особенно фолиевая кислота, селен, Е, В, С и А.

Применение народных средств

может помочь справиться с дисплазией, только если применяется в качестве дополнительной терапии к консервативному лечению. Перед использованием любых народных методов необходимо проконсультироваться с врачом.

Вот несколько наиболее эффективных рецептов:

• алоэ. Сок этого растения обладает противовоспалительными свойствами, а кроме того, содержит много витаминов. Свежесрезанный лист алоэ измельчают до образования кашицы, затем отжимают из нее сок, смачивают тампон и вставляют во влагалище на 5 часов. Данную процедуру рекомендуется проводить в течение месяца каждый день;
• календула. Цветы этого лекарственного растения обладают бактерицидным эффектом, поэтому его рекомендуется использовать при наличии инфекций половых органов, которые часто сопровождают дисплазию. 20 грамм цветков заливают стаканом оливкового масла, настаивают неделю в темном месте, а затем пропитывают тампон и вводят во влагалище на 3-5 часов;
• облепиховое масло. Кроме противовоспалительных и антибактериальных свойств, облепиховое масло ускоряет регенерационные процессы в тканях. Тампон с облепиховым маслом рекомендуется вставлять во влагалище на всю ночь;
• прополис. Продукты пчеловодства имеют очень широкий спектр действия, одним из которых является повышение местного иммунитета. 10 грамм прополиса смешивают со сливочным маслом (200 гамм) и ставят на водяную баню. Через 15 минут состав остужают и процеживают сквозь марлю. В полученном составе смачивают тампон и вводят на ночь во влагалище. Данный рецепт противопоказан женщинам, имеющим аллергию на продукты пчеловодства;
• эвкалипт. Это растения помимо антисептических свойств обладает болеутоляющим действием. Пару столовых ложек листьев необходимо залить стаканом воды, прокипятить 5 минут, и оставить для настаивания. Затем использовать в качестве спринцеваний – столовая ложка средства разбавляется стаканом теплой кипяченной воды.

Хирургическое вмешательство

В случае тяжелой формы недуга, а также, если консервативная медицина не приносит положительного эффекта, патология лечится хирургическим путем.

Для этого применяются следующие методики:

• химическая коагуляция – пораженные очаги слизистой обрабатываются специальными препаратами, которые провоцируют ожог и некроз тканей;
• диатермокоагуляция – иссечение пораженных тканей электрическим током. Операция довольно болезненная, поэтому проходит под местным наркозом;
• криодеструкция – на слизистую происходит воздействие жидким азотом, что приводит к заморозке и отслоению патологических тканей;
• вапоризация лазером – прижигание дисплазии лазером;
• – осуществляется при помощи специального аппарата Сургитрон;
• – лечение дисплазии при помощи специальных веществ, которые под воздействием солнечного света запускают ряд химических реакций в организме пациентки.

Читайте также про лечение дисплазии .

ВАЖНО!

Сопутствующее лечение иммуностимуляторами и противовирусными препаратами в данном случае остается обязательным.

Когда необходимо удалять шейку матки

Операция по полному или частичному

причины, симптомы, диагностика и лечение умеренной дисплазии

11 мая 2020 (обновлена)

access_time0 мин

Автор статьи Ншанян Сона Юрьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.. Стаж работы более 18 лет.

---

Лечением данного заболевания занимается акушер-гинеколог.

МКБ-10: N87.1 — Умеренная дисплазия шейки матки.

Дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) – предраковое состояние, характеризующееся нарушением пролиферации клеток (разрастание), при котором эпителиальная ткань утрачивает свои свойства (гистоархитектоника) и подвергается атипическим изменениям.

Содержание статьи

• Механизм развития
• Виды
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение умеренной дисплазии
• Беременность при умеренной дисплазии
• Прогнозы и профилактика

Дисплазия шейки матки — что это такое, тяжелая и легкая форма

Дисплазия шейки матки – это серьезная патология женской сферы, чаще встречающаяся у молодых девушек в возрасте от 25 до 35 лет. Она является заболеванием, которое предшествует развитию онкологического процесса, поэтому нелеченая дисплазия со временем переходит в рак.

Болезнь тяжело диагностировать, поскольку она редко провоцирует появление выраженных симптомов, обычно изменения в шейки обнаруживают во время профилактических осмотров у гинеколога.

Лечение осуществляется двумя основными методиками – консервативная терапия и хирургическое вмешательство.

Решение по поводу способа лечения должен принимать опытный врач, поскольку важно учесть множество факторов, например, степень поражения органа, возраст больной или наличие сопутствующих патологий.

Что такое дисплазия

Шейка – это часть матки, состоящая в основном из мышечной ткани, которая сверху покрыта многослойным эпителием (слизистым шаром), а внутри – цилиндрическим.

Именно структурные изменения в эпителиальных клетках первого вида, приводящие к их атипичному строению, называются дисплазией (неоплазией).

В гинекологии выделяют несколько клеточных слоев плоского эпителия:

• базальный – самый глубокий шар, он размещается на грани слизистого эпителия и мышечных волокон. Тут возникают новые клетки, которые по мере дозревания продвигаются к поверхностному эпителию;
• парабазальный – функционально не отличается от базального шара, но парабазальные клетки более зрелые, обладают округлой формой;
• промежуточный и интраэпителиальный – тут полностью заканчиваются рост и развитие клеток;
• поверхностный – внешний шар, который прикрывает более молодой эпителий, защищая его от негативного воздействие, например, от инфекций. Клетки быстро отмирают и отшелушиваются, уступая место новым структурным единицам.

Дисплазия шейки матки – это болезнь, которая характеризуется структурными изменениями в эпителии. Слои перемешиваются между собой, клетки увеличиваются в размерах и изменяют строение – появляются лишние ядра, исчезает форма.

Причины

Основная причина, ведущая к развитию дисплазии шейки матки, – это особый папилломавирус, атакующий человека. Существует более 80 типов инфекции, но только 30 из них приводят к болезням шейки матки или других половых органов.

13 типов ВПЧ обладают высоким риском возникновения онкологического процесса, а при заражении 16 или 18 вирусом рак развивается более чем в 80% случаев.

Далеко не во всех случаях инфицирование папилломавирусом приводит к онкологии. Чтобы возникла дисплазия эпителия, которая затем перерастет в рак, нужны провоцирующие факторы:

• наличие у женщины паритета, то есть многочисленных родов в анамнезе;
• длительное использование гормональных препаратов в качестве защиты от нежелательной беременности. При приеме таблетированных форм контрацептивов в течение пяти лет риск атипических изменений в шейке маткивозрастает вдвое;
• наличие онкологических изменений в пенисе партнера;
• резкие гормональные скачки – беременность, использование посткоитальной контрацепции, менопауза;
• употребление табака – даже пассивное курение увеличивает риск развития неоплазии;
• гиповитаминоз – наиболее опасна недостача витаминов А и С;
• снижение защитных сил организма – СПИД, прием иммуносупрессоров, стрессовые состояния, истощение иммунитета диффузными инфекциями;
• наличие инфекций в половых путях, хронических воспалений.

Также к предрасполагающим факторам относят ранние беременности (до наступления 18 лет), травмы во время абортов или родов, половую жизнь, начатую в юном возрасте. Кроме того, большую роль играет наследственность.

Важно! Девушки, в роду которых женщины страдали от онкологии, должны внимательно следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров.

Симптомы и признаки

Не существует характерных симптомов дисплазии шейки матки, только в запущенных формах могут появляться незначительные выделения с кровью или дискомфорт внизу живота.

Обычно атипиюклеток выявляют во время профилактических осмотров, или когда девушка обращается к гинекологу за помощью в лечении других заболеваний.

Часто на фоне дисплазии шейки матки появляется эрозия, поэтому при наличии такого дефекта важно провести детальную диагностику.

Признаки, которые могут свидетельствовать о развитии патологии:

• изменение характера или количества выделений из влагалища;
• появление прожилок крови во влагалищной слизи, особенно после полового акта;
• дискомфорт или болезненность при проникновении во время секса.

Наличие симптоматики – это необязательный фактор для постановки диагноза, обычно признаки появляются уже при 3 степени дисплазии шейки матки.  В остальных случаях болезнь можно распознать, только проведя онкоцитологическое исследование.

Степени и виды дисплазии

Заболевание не поражает все ткани одномоментно. Вначале изменяется строение более глубоких структур, а с развитием неоплазии процесс постепенно распространяется на все типы клеток многослойного эпителия.

Чтобы определить стадию неоплазии, врачи проводят биопсию и изучают полученный из патологического очага материал под микроскопом. Под сильным увеличением видны изменения формы и строения эпителиоцитов, которые позволяют определить выраженность патологии.

В зависимости от того, какое количество слоев цервикального эпителия поддалось структурным изменениям, выделяют три степени дисплазии:

• легкая;
• умеренная;
• тяжелая.

Первая стадия может быть временной, то есть незначительные изменения пройдут самостоятельно после устранения причины. Более запущенные формы обычно требуют оперативного вмешательства.

Умеренная

Умеренная дисплазия шейки матки характеризуется распространением патологического процесса на базальный, парабазальный и частично на промежуточный слои эпителия, то есть затрагивается не более 2/3 слизистого шара.

При корректном лечении заболевание исчезает самостоятельно, более чем в 40% случаев операция не требуется. Но иногда (около 20%) неоплазия стремительно развивается и переходит в третью стадию, а затем в рак.

Дисплазия шейки матки, подробное руководство для женщин

Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазия это термин, который используется для описания изменений в структуре тканей шейки матки, которые, с течением времени, могут привести к развитию рака шейки матки.

Учитывая возможность перехода дисплазии в рак шейки матки, в медицине, дисплазию часто называют предраковым состоянием. Тем не менее, у большинства женщин с дисплазией низкой (первой) степени, и у значительной части женщин с дисплазией высокой (второй или третьей) степени, изменения тканей шейки матки проходят сами по себе, без лечения и никогда не приводят к развитию рака шейки матки.

Для женщин, диагностика и лечение дисплазии шейки матки имеют только одну практическую ценность – они позволяют снизить риск развития рака шейки матки.

Все женщины, которые заинтересованы этой возможностью, могут получить значительную пользу от своевременной диагностики и лечения дисплазии и от продолжения профилактических обследований, согласно программе, описанной в главе Возможности, которыми могут воспользоваться женщины, для того чтобы снизить свой личный риск развития рака шейки матки из статьи Дисплазия шейки матки. Подробное руководство для женщин.

Дисплазию шейки матки следует отличать от эрозии шейки матки (син. псевдоэрозия, эктопия, эктропион). Это совершенно разные состояния см. Что такое эрозия шейки матки.

Причины развития дисплазии шейки матки

Причиной возникновения дисплазии шейки матки является продолжительная инфекция, вызванная онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Из около 100 известных на данный момент разновидностей ВПЧ, дисплазию высокой степени (предрак) могут вызывать вирусы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68 типов.

Дисплазия низкой степени также может быть вызвана ВПЧ 6 и 11 типов, однако эти разновидности инфекции не провоцируют более выраженную дисплазию и не повышают риск развития рака шейки матки.

ВПЧ инфекция широко распространена среди взрослых людей, и многие женщины контактируют с этой инфекцией в течение жизни. У 90% женщин признаки активной инфекции (положительные результаты анализа на ВПЧ) исчезают в течение первых 2 лет после заражения. У остальных женщин, активная инфекция может сохраняться в течение многих лет (предположительно, в течение десятилетий). Через несколько лет после заражения, активная ВПЧ инфекция может привести к развитию дисплазии. Сохранение активной инфекции (и очагов дисплазии) в течение длительного времени (10-20 лет) значительно повышает вероятность развития рака шейки матки.

Дисплазия шейки матки – причины, симптомы, лечение болезни

Поставленный диагноз «дисплазия шейки матки» — это сигнал женского организма, который требует внимания и помощи. Женский организм не в силах в одиночку преодолеть критические пороги заболевания. Женщины часто дисплазию шейку матки сравнивают с эрозией. Действительно, эрозию  шейки матки и дисплазию шейки матки могут вызывать похожие этиологические факторы, но тактика ведения и лечения данных заболеваний принципиально разная.

Дисплазию шейки матки относят к предраковым состояниям эпителия шейки матки. Однако это не значит, что дисплазия шейки матки обязательно реализуется в рак.  На вопрос можно ли вылечить дисплазию шейки матки, ответ очевиден: можно, если вовремя и правильно начать лечение!

Что же такое дисплазия шейки матки? Как образно и понятно объяснить диагноз простой женщине. Постараемся Вам помочь.

Представьте, что в норме  эпителий, покрывающий шейку матки, имеет   строгую слоистость. Слои эпителия располагаются строго последовательно. Нижний слой (базальный), затем идет парабазальный, промежуточный, поверхностный слои эпителия. Представьте свою шейку матки   в виде салата « под — шубой».

Когда слои неправильно располагаются, возникает  хаотический, диспластический процесс. В зависимости от выраженности  изменений в эпителии  шейки матки различают легкую, умеренную и тяжелую дисплазию шейки матки.

Дисплазию 1 степени ставят при выявлении полиморфных клеток с особыми (гиперхромными) ядрами и высоким ядерно-цитоплазматическим соотношением, а также при нарушении дифференцировки в нижней трети пласта многослойного плоского эпителия. Дифференцировка в верхних двух третьих эпителия происходит нормально.

Дисплазия шейки матки 2 степени  характеризуется наличием клеточного атипизма и многочисленных митозов  (делений клеток) в нижней половине эпителиального пласта. В верхней половине дифференцировка клеток не изменена.

Дисплазия шейки матки 3 степени характеризуется клеточным атипизмом в  двух третях  толщины эпителия..

Рак на месте или по латыне «cancer in situ»  — состояние, когда все слои эпителия шейки матки  поражаются полностью.

Среди причин, способствующих  возникновению   дисплазии шейки матки, различают экзогенные:  (ВПГ, вирус простого герпеса и др. половые инфекции)  и эндогенные факторы (хронические воспалительные заболевания органов малого таза и мочеполовых органов, нарушение гормонального  гомеостаза, снижение иммунного ответа  и др.) и смешанные факторы.

Исследования последних лет доказано, что в 50-80 % образцов умеренной и тяжелой дисплазии эпителия шейки матки обнаружен ВПЧ высокой степени онкогенного риска (преимущественно 16 и 18 типов).

Дисплазия  шейки матки, симптомы

При дисплазии шейки матки как самостоятельном заболевании жалобы больных и симптоматика чаще отсутствуют. Боли внизу живота и кровянистые  выделения из половых путей появляются только в особо запущенных случаях, когда заболевание развивалось на протяжении нескольких лет.

Дисплазия шейки матки  может быть выявлена  на обычном профилактическом осмотре. Надо отметить, что  дисплазия шейки матки — это полностью предотвратимое заболевание для женщины, которая регулярно следит за своим здоровьем  и выполняет  обязательное цитологическое исследование на профилактическом визите  у врача гинеколога или специально обученной медицинской сестры.

Если у женщины выявлены изменения в цитологии, указывающие на дисплазию 1 , 2 или 3 степени  далее проводится углубленное обследование по  протоколу лечения, утверждённому Министерством здравоохранения.

При сочетании дисплазии с фоновым заболеванием шейки матки больные могут предъявлять жалобы на бели, зуд наружных половых органов и т.д. В данной ситуации выполняется исключение половых инфекции, в том числе гонореи, ВПЧ, герпеса. Проводится противовоспалительное лечение с учетом диагностических находок.

С помощью специального прибора (кольпоскопа)  уточняют характер данной болезни, выявляют наличие, распространенность и степень выраженности кольпоскопических проявлений дисплазии шейки матки с последующим забором материала из очага поражения для прицельного цитологического исследования.   Цитология мазков позволяет установить степень выраженности дисплазии.

Для  дальнейшего установления  диагноза прицельно берут биопсию шейки,  делают эндоцервикальный  соскоб и их гистологически исследуют. Результаты исследования являются решающими в постановке диагноза дисплазии или рака шейки матки!

Что такое биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки – это инвазивный метод обследования шейки. С подозрительного участка шейки матки берется   1 или несколько участков  ( кусочков) ткани шейки матки специальным инструментом. В медицинском центре Гармония биопсия шейки матки выполняется радиоволновым методом с помощью американского аппарата  Сургитрон специальной радиоволновой петлей.

Манипуляция  выполняется бескровно (используется два режима радиоволнового воздействия аппарата Сургитрон: разрез и коагуляция сосудов шейки матки) и безболезнено. Полученный материал помещается в специальную пробирку  с формалином, фиксируется и далее передается для углубленного исследования в гистологическую лабораторию, где помещается в парафиновую среду. Далее парафиновые блоки исследуются врачом патоморфоологом под особым микроскопом. Врач патологоморфолог выносит окончательный диагноз.

Лечение дисплазии шейки матки

Лечение зависит от того, возникла дисплазия на основе предшествующих заболеваний шейки матки: цервицит, эрозия шейки матки, вирусное поражение шейки матки  и т.д. или диагностировано впервые как самостоятельное заболевание.

Метод лечения определяют строго индивидуально, исходя из особенностей кольпоскопии, степени  дисплазии: легкой, средней или тяжелой. Также лечение зависит от  возраста больной и особенностей детородной  функции, строения  шейки локализации диспластического процесса, сопутствующих болезней. Однако радикальность вмешательства определяют по степени дисплазии.

Медикаментозное лечение

Чаще всего показано больным легкой дисплазией. При ее назначении используют два методологических подхода: выжидательную тактику и немедленную локальную деструкцию. В  нашем медицинском центре мы используем радиоволновой метод лечения.

Выжидательная тактика основана на том, что у 30-60 % больных возможна спонтанная регрессия поражения шейки матки. Тогда необходимы постоянные  цитологическое исследования в динамике (1-3 мес.), медикаментозное купирование воспалительного процесса, подавление пролиферативных изменений, регуляция менструального цикла. Если нет эффекта (регресса дисплазии) в течение 3 месяцев, следует изменить тактику лечения в сторону более радикальных мер.

Медикаментозное лечение показано также больным с легкой дисплазией назначают средства, подавляющие пролиферативную активность, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим эффектом. Ретиноиды (предшественники и аналоги витамина А) подавляют пролиферацию, стимулируют киллеры и активность цитотоксических клеток. Подофиллин, трихлоруксусная кислота малоэффективны и токсичны. Они способны также подавлять патологические митозы с эффективностью 86 %. 5-Фторурацил применяют по методике лечения плоских папиллом или в форме мази (крема), которую наносят на поверхность шейки матки 2 раза в день на протяжении 2 нед. Интерферон стимулирует активность лимфоцитов, повышает уровень иммуноглобулинов, обладает антипролиферативной и антивирусной активностью. Его назначают в инъекциях, местно в виде геля или мази до 4 раз в сутки на протяжении 20 дней.

Второй методологический подход заключается в локальном удалении (деструкции) патологического очага или радикальной терапии.

Хирургическое устранение дисплазии независимо от метода разрушения патологической ткани должно быть достаточной глубины. Обычно крипты в цервикальном канале бывают глубиной до 7,8 мм, в среднем 3,4 мм. Поражение крипт тяжелой дисплазией и внутриэпителиальным раком бывает протяженностью до 5,2 мм (средняя глубина их проникновения по криптам − 3,2 мм). Поэтому при деструкции на глубину 3 мм полностью разрушается весь патологический очаг у 95 % больных, а на глубину 4 мм − у 99 %.

Криогенное воздействие − идеальное и оптимальное лечение легкой и умеренной дисплазии, особенно патологических очагов размером до 2,5−3 см. Криотерапия тяжелой дисплазии допускается, но не является методом выбора. Обычно используют большие температурные режимы при экспозиции 8−10 мин. Процедуру проводят в два этапа. Однако когда нужно промораживать более половины длины шейки матки и невозможен гистологический контроль после операции, от такой деструкции лучше отказаться.

В нашем медицинском центре Гармония  мы используем современный метод лечения дисплазии шейки матки- радиоволновую терапию (РВТ).

РВТ показана больным легкой и умеренной дисплазией. Перед РВТ  женщину полностью обследуют по регламентирующим протоколам. Исключают половые инфекции, сифилис, ВИЧ, гепатит С и В. Выполняют УЗИ органов малого таза, биопсию шейки матки, кюретаж цервикального канала, аспират из полости матки или РДВ. Шейку матки обрабатывают маркерами (раствором Люголя) для определения границ поражения.

Основные условия для проведения  радиоволновой терапии

• нет данных (цитологической-эндоскопического скрининга), свидетельствующих о раке шейки матки;
• лечение должен проводить специалист, знающий основы кольпоскопии.

При дисплазии 3 степени вопрос лечения дисплазии  решается совместно с онко-гинекологом. В последнее время достаточно часто проводят хирургическое лечение  дисплазии. Ампутация шейки матки по Штурмдорфу показана больным, у которых дисплазия сочетается с элонгацией шейки при опущении матки.

Основные показания к хирургическому лечению:

• возраст больных старше 50 лет,
• отсутствие условий для конизации вследствие анатомических изменений,
• атрофии шейки,
• сглаживание сводов,
• тяжелая дисплазия на всем протяжении эндоцервикса;
• неэффективность предшествовавшего лечения либо невозможность иного лечения.

Согласно методическим рекомендациям белорусских онкогинекологов, целесообразно лечить дисплазии индивидуально в зависимости от клинической картины болезни и возраста женщины.

У женщин моложе 40 лет с умеренной дисплазией допустимо радиоволновое лечение шейки матки. Больным, у которых умеренная дисплазия сочетается с обширным эктропионом, деформацией шейки матки, а также старше 45 лет необходима диатермоэлектроэксцизия шейки матки либо операция типа операции Штурмдорфа, Эммета. Хирургическое вмешательство следует расширять до удаления шейки матки с телом матки  у больных с сопутствующими умеренной дисплазии опухолями и опухолевидными образованиями матки и придатков (особенно у женщин в климактерический и менопаузальный периоды).

Дисплазия шейки матки может  сочетаться с раком в начальных стадиях. Тогда в основном выполняют конусовидное иссечение или ампутацию шейки матки. Вследствие сглаженности влагалищных сводов, атрофических изменений полового аппарата у женщин старше 45-50 лет невозможно выполнить органосохраняющие вмешательства, поэтому операцию следует расширить до простой гистерэктомии (удаление шейки матки и тела матки).

Наблюдение за оперированными пациентками  проводят акушеры-гинекологи общей лечебной сети путем контрольных осмотров с кольпоскопическим и цитологическим исследованиями.

Больную легкой дисплазией достаточно осмотреть 2 раза в году. Женщине с умеренной дисплазией контрольные осмотры необходимы каждые 3 месяца, а с тяжелой дисплазией − не реже 1 раза в месяц. Оперированных снимают с диспансерного учета при получении трех отрицательных результатов кольпоскопического и цитологического исследований, но не ранее чем через 2 года. Если после специального лечения вновь выявляют признаки дисплазии, женщину нужно направить к онкогинекологу для углубленного обследования и лечения в онкологическом учреждении.

 

Информация, расположенная на сайте носит строго информационный характер и не может быть использована самостоятельно.

Получить квалифицированную помощь можно у наших врачей гинекологов, прошедших специальную подготовку по патологии шейки матки. Запись по контактным телефонам или на сайте.

Задать вопрос специалисту

Дисплазия шейки матки: это рак?

Недавно мне сделали мазок Папаниколау, и мой врач сказал, что результаты показали дисплазию шейки матки. Что это значит? Это рак?

Ответ от Шеннон К. Лафлин-Томмазо, доктор медицины

Нет. Дисплазия шейки матки — это не рак. Термин указывает на то, что аномальные клетки были обнаружены на поверхности шейки матки.

Дисплазия шейки матки может варьироваться от легкой до тяжелой, в зависимости от внешнего вида аномальных клеток. В отчете о мазке Папаниколау это будет указано как плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (SIL) низкой или высокой степени или иногда как атипичные плоскоклеточные или железистые клетки.Дисплазия могла пройти сама по себе. В редких случаях это могло перерасти в рак.

Тесты для определения степени дисплазии шейки матки

После обнаружения отклонений по мазку Папаниколау врач может порекомендовать дополнительные тесты, в том числе:

• Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ)
• Кольпоскопия

Кольпоскопия — это исследование шейки матки, влагалища и вульвы с помощью увеличительного прибора. Во время кольпоскопии ваш врач может определить, где растут аномальные клетки, и степень аномалии.Образец клеток (биопсия) может быть взят для анализа. Результаты биопсии могут указывать на интраэпителиальную неоплазию шейки матки (еще один термин для обозначения дисплазии), которая классифицируется как CIN I, II или III.

Лечение и наблюдение при дисплазии шейки матки

Часто при легкой дисплазии (CIN I) лечение не требуется. В большинстве случаев легкая дисплазия проходит сама по себе и не становится злокачественной. Ваш врач может порекомендовать повторное наблюдение через год, чтобы проверить наличие дополнительных изменений.

Если у вас тяжелая дисплазия (CIN II или III), ваш врач может порекомендовать лечение, например хирургическое вмешательство или другие процедуры по удалению аномальных клеток.

Независимо от того, есть ли у вас дисплазия легкой или тяжелой степени, вполне вероятно, что ваш врач порекомендует через год пройти тест Папаниколау и HPV для наблюдения за вашим состоянием и выявления рецидивов дисплазии. Если на этом приеме у вас были отрицательные результаты Пап-теста и HPV , ваш врач может порекомендовать возобновлять Пап-тесты и HPV каждые три-пять лет, в зависимости от возрастных рекомендаций.

с

Шеннон К. Лафлин-Томмазо, М.Д.

• Инфекция ВПЧ: как она вызывает рак шейки матки?
• Мазок Папаниколау: нужен ли он мне, если я девственница?

27 июня 2020 Показать ссылки

1. Ферри ФФ. Дисплазия шейки матки. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 января 2017 г.
2. Hoffman BL, et al. Преинвазивные поражения нижних отделов половых путей. В: Гинекология Вильямса. 3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016 г.http://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 4 января 2017 г.
3. AskMayoExpert. Скрининг рака шейки матки. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
4. Комитет по практическим бюллетеням Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) — акушерство. Практический бюллетень ACOG № 140: Ведение патологических результатов скрининговых тестов на рак шейки матки и предшественников рака шейки матки. Акушерство и гинекология. 2013; 122: 1338.
5. Пап-тест и анализ на ВПЧ.Национальный институт рака. http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/detection/Pap-HPV-testing. Проверено 7 апреля 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Дисплазия шейки матки | Liver Doctor

Что такое дисплазия шейки матки?

«Цервикальный» относится к шейке матки, которая представляет собой шейку матки, которая выступает в верхнюю часть влагалища. «Дисплазия» означает, что клетки растут беспорядочно и нездорово.Таким образом, дисплазия шейки матки — это термин, который описывает предраковые или потенциально злокачественные клеточные аномалии шейки матки, обычно выявляемые на мазке Папаниколау. Пациенты с дисплазией шейки матки часто говорят, что у них ненормальный мазок Папаниколау.

Термин «цервикальная интраэпителиальная неоплазия» (CIN) также используется для описания этих предраковых изменений и оценивается от 1 до 3 для обозначения степени патологии. CIN 1 = легкая дисплазия, CIN 2 = умеренная дисплазия и CIN 3 = тяжелая дисплазия.

Для подтверждения диагноза, поставленного на основании мазка Папаниколау, обычно проводится более точный тест, называемый кольпоскопией. Здесь шейка матки исследуется с помощью специального микроскопа (кольпоскопа). Врач окрашивает шейку матки уксусной кислотой (раствор типа уксуса), а затем красителем, который покажет любые аномальные поражения. С точки зрения пациента, эта процедура похожа на мазок Папаниколау: во влагалище вводится зеркало. Сама кольпоскопия безболезненна и занимает около пятнадцати минут.При необходимости можно взять небольшую биопсию (образец ткани) из подозрительной области и изучить ее патолог для постановки точного диагноза.

Что вызывает это?

Дисплазия шейки матки обычно вызывается инфицированием вирусом бородавок, известным как вирус папилломы человека (ВПЧ). Около 80% людей будут инфицированы хотя бы одним типом генитального ВПЧ в течение своей жизни. Существует более 100 типов (штаммов) ВПЧ, причем более 14 штаммов могут вызывать рак. Тип вируса папилломы человека, который вы носите, можно определить по мазку, взятому из шейки матки, когда у вас будет мазок Папаниколау.

Вирус ВПЧ может вызывать рак горла, рта и языка.

Лечение

Не факт, что все случаи дисплазии шейки матки перерастут в рак; действительно, большинство этого не делают. Во многих случаях наша иммунная система справляется с аномалией, и шейка матки приходит в норму. По этой причине легкую дисплазию (CIN 1) можно лечить консервативно и просто наблюдать с помощью повторных мазков PAP или последующей кольпоскопии. Вопрос о том, применяется ли этот подход, обычно обсуждается между вами и вашим врачом.При дисплазии от умеренной до тяжелой (CIN 2 и 3) обычно рекомендуется лечение, направленное на удаление или разрушение аномальных клеток. Эти процедуры включают лазерную вапоризацию, электрокоагуляционную диатермию или криотерапию (замораживание). Чтобы помочь искоренить легкую дисплазию или предотвратить рецидив после лечения, настоятельно рекомендуются следующие изменения в питании и образе жизни. Разумеется, они должны сопровождаться регулярными контрольными мазками Папаниколау для проверки вашего прогресса.

Общие рекомендации

Избегайте курения, так как это увеличивает риск рака шейки матки.

Постарайтесь расслабиться и как следует высыпаться. Полезны йога, пилатес и медитация, возможно, с использованием техник визуализации, когда вы видите, как аномальные клетки заменяются новыми здоровыми. Это может показаться фантастическим, но силу ума часто недооценивают!

Сделайте зарядку на свежем воздухе, так как витамин D необходим для здоровой иммунной системы и предотвращения рака.

Диета

Включают часто — свежие фрукты и овощи, желательно органически и / или местного производства; если они не являются органическими, хорошо промойте их, чтобы удалить пестициды.Сырые орехи и семена — хороший источник минералов. Избегайте — рафинированного сахара; изделия из белой муки, жареные блюда и маргарин.

Сырой сок

Сырые соки на основе моркови полезны, поскольку морковь богата бета-каротином (предшественником витамина А) — диеты с дефицитом витамина А связаны с повышенным риском дисплазии шейки матки. Бета-каротин жизненно важен для здоровья слизистых оболочек.

Рекомендуются следующие рецепты сока из книги «Сырые соки могут спасти вашу жизнь»:

Сок для онкологических больных

Состав

• 2 шпината или 2 одуванчика или 2 листа капусты
• 1 оранжевый
• 1/2 папайи
• 1 морковь
• 1 зубчик чеснока или 1 зеленая луковица — по желанию
• 1/4 свеклы
• 2 гриба шиитаке (удалить стебли и протереть шляпки начисто)

Метод

1. Вымыть, нарезать и пропустить через соковыжималку.

Сок Immune Booster Juice

Состав

• 1 палочка сельдерея
• 1 спелый помидор
• 1 груша
• 1/4 свеклы
• 1 лимон или 1 лайм
• 1 грейпфрут
• 1 морковь
• 2 листа одуванчика или 2 листа капусты
• Ломтик свежего имбиря 1/2 дюйма (1,5 см)
• 1 зубчик чеснока или 1/4 красной луковицы (по желанию)

Метод

1. Вымыть, обрезать, нарезать и обработать в соковыжималке.

Православное лечение

В отношении дисплазии легкой степени применяется более консервативный подход с помощью повторных мазков PAP и кольпоскопии. Дисплазия от умеренной до тяжелой является более серьезной, и обычно проводится окончательное лечение, чтобы избежать риска развития рака шейки матки. Аномальные клетки удаляются с помощью лазера, диатермии или замораживания. Часто это можно сделать в кабинете гинеколога или может потребоваться дневное пребывание в больнице. Если аномальные клетки расширяются по эндоцервикальному каналу, может потребоваться «конусная биопсия».Это предполагает хирургическое удаление конусообразного участка шейки матки. Прогноз после этих процедур отличный. Тем не менее, повторные мазки PAP каждые три-шесть месяцев потребуется в течение одного-двух лет.

Рекомендуемые добавки при дисплазии шейки матки

Антиоксидантные питательные вещества составляют основу программы пищевых добавок для профилактики рака. Исследования показали, что антиоксиданты могут помочь защитить от рака шейки матки. Селен — это минерал с уникальными и мощными противовирусными свойствами, и вирусные инфекции гораздо более опасны для хозяина с дефицитом селена.В самом деле, многие вирусы можно предотвратить, вызывая различные типы рака, просто введя ежедневную защитную дозу селена

.

• Селеномун
  Принимать по 1 капсуле в день. Селеномун является ведущей добавкой селена для иммунной системы и обладает мощным противовирусным и противораковым действием.
• MSM Plus Vitamin C Powder, 1 чайная ложка в день для укрепления иммунной системы.
• Витамин D
  Принимайте от 2000 до 5000 МЕ. ежедневно во время еды.Убедитесь, что у вас не мало витамина D. Витамин D помогает стимулировать здоровую репликацию клеток.
• N ацетил L цистеин (NAC)
  Принимайте по 1 капсуле два раза в день. N-ацетилцистеин помогает увеличить выработку в организме собственного мощного антиоксиданта, называемого глутатионом, который восстанавливает повреждения клеток.

Приведенные выше утверждения не были оценены FDA и не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

PPT — Лечение аномального мазка Папаниколау и дисплазии шейки матки PowerPoint Presentation

Управление аномальным мазком Папаниколау и дисплазией шейки матки Jennifer L.Рагаццо, доктор медицины Отделение акушерства и гинекологии Отделение первичной медицинской помощи для женщин 1 апреля 2009 г.

Цели • Обзор рака шейки матки и факторов риска • Краткое руководство по скринингу • Обзор результатов мазка Папаниколау и кольпоскопии • Обобщение рекомендаций для пациентов с CIN и AIS • Краткий обзор вакцины против ВПЧ

Рак шейки матки • Рак шейки матки является третьим по распространенности гинекологическим раком в США.S. • Вызван ВПЧ — типы высокого риска • Ежегодное исследование мазка Папаниколау потенциально снижает вероятность смерти женщины от рака шейки матки почти на 90%

Факторы риска рака шейки матки • Ранний возраст первого полового акта • Несколько половых партнеров • Курение сигарет • Иммунодепрессия • ВИЧ: рак шейки матки является заболеванием, определяющим СПИД • Хроническое употребление стероидов • Воздействие DES

Риск в 27 раз выше!

Вирус папилломы человека • Вирус с двухцепочечной ДНК, который вызывает пролиферацию эпителиальных клеток или папилломы • По крайней мере 35 из более чем 100 различных типов могут инфицировать половые пути • Разделены на типы низкого и высокого риска • Низкий риск — 6 , 11 • может вызвать остроконечные кондиломы • Высокий риск — 16, 18, 31, 33, 39, 45 и т. Д.• может вызывать дисплазию шейки матки и рак шейки матки

Вирус папилломы человека • ВПЧ передается половым путем • Но это очень распространено • NEJM 1998 — 43% из 608 женщин студенческого возраста • JAMA 2001 — 46% из 467 женщин студенческого возраста • Оценить пожизненный риск 80%. • Передача снизилась при использовании презервативов. • N Engl J Med. 22 июня 2006 г .; 354 ​​(25): 2645-54 • 37,8 на 100 пациенто-лет с использованием презервативов • 89,3 на 100 пациенто-лет без презервативов

Вирус папилломы человека • В предраковых поражениях ДНК ВПЧ имеет дополнительные -хромосомная репликация • При раке ДНК интегрирована в геном человека • Семь ранних генов (E1-7), два поздних гена (L1-2) • Гены E6 и E7 экспрессируют онкопротеины, которые образуют комплексы с регуляторными белками хозяина, такими как p53 и pRB

Скрининг рака шейки матки • Начать мазок Папаниколау в возрасте 21 года • ИЛИ через 3 года после первого полового контакта • Женщины до 30 лет • Следует ежегодно проходить цитологию шейки матки

Женщины в возрасте 30 лет и старше • Первый вариант — только цитология шейки матки • Отрицательные результаты трех последовательных ежегодных мазков Папаниколау • Повторный скрининг можно проводить только цитологией шейки матки каждые 2–3 года • Второй вариант — комбинированное цитологическое исследование шейки матки и тестирование на ВПЧ высокого риска • Оба отрицательных теста могут повторяться каждые 3 года • Если только один из тестов дает отрицательный результат, показывается более частое тестирование

Женщины 30 лет и старше • Когда прекращать скрининг • После гистерэктомии — при доброкачественных показаниях • Рекомендации ACS: после 70 лет, если в анамнезе 3 последовательных отрицательных мазка Папаниколау

Мазок Папаниколау • Представлен в 1939 г. • Наиболее распространенный скрининговый тест на рак • Практически не изменился за 50 лет Джордж Н.Папаниколау 1883-1962

Мазок Папаниколау • Образец экто- и эндо-шейки матки

Плоский эпителий Столбчатый эпителий

Плоский эпителий • Результаты мазка по шкале США клетки с неопределенной значимостью) • +/- ВПЧ высокого риска • ASC — H (в пользу высокой степени) • LSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени) • HSIL (SIL высокой степени) • AGC (атипичные железистые клетки) • БДУ • Favor Neoplasia

Посмотрите на шейку матки под микроскопом Нанесите уксусную кислоту или раствор Люголя, чтобы увидеть диспластические изменения Взять кольпоскопическую направленную биопсию +/- эндоцервикальное выскабливание (ECC) Кольпоскопия

Зона трансформации: область, первоначально покрытая столбчатый эпителий, замещенный плоским эпителием через метаплазию Плоскоколончатое соединение: где видны два типа клеток Кольпоскопия: анатомия шейки матки 9 0005

Уксусная кислота Обезвоживает клетки Аномальные области кажутся белыми (ацето-белыми) из-за пониженного содержания гликогена Раствор Люголя Йод поглощается нормальными клетками с высоким содержанием гликогена Неокрашивание — это ненормально Кольпоскопия

Кольпоскопия — оценка Поражения • Менее серьезные >> Более серьезные • Умеренный ацетобелый эпителий> Интенсивно ацетобелый • Без кровеносных сосудов> Пункция> Мозаицизм • Расплывчатые нечеткие границы> Резкая демаркация • Вдоль нормальных контуров шейки матки> «горбинка» • Нормальная реакция на йод (темный)> Йод -отрицательный эпителий (желтый) • Лейкоплакия — обычно очень хороший (кондилома) или очень плохой (SCC) признак

Результаты биопсии Нормальная кондилома Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (1-3) Аденокарцинома in situ Рак16 90

Кольпоскопия — результаты биопсии Изменения ВПЧ / Койлоциты CIN 2 CIN 3 Нормальный

Natural Hist история CIN • Зависит от возраста и состояния здоровья • CIN1 — около 90% регресса, 10% прогрессирования • CIN2 — около 50% регресса, 20% устойчивости, 30% прогрессирования • CIN3 — около 10% регресса, 90% устойчивости / прогрессирования

Лечение CIN • Наблюдение • Удаление аномальных клеток • Криотерапия — замораживание на глубину до 8 мм • Лазерная терапия CO2 — иссушение тканей • Диагностические эксцизионные процедуры • LEEP — Эксцизионная процедура с петлевой электро-диатермией • Холодный нож Конусная биопсия (CKC) • Гистерэктомия

LEEP Офисная процедура — удобная, быстрая, рентабельная Поля, трудно поддающиеся оценке, процедура CKC OR Возможен более крупный образец Не прижатые края Всегда для диагностических иссечных процедур AIS

Лечение vs.Наблюдение • Возраст • Паритет • Пациент, не соблюдающий правила • Неудовлетворительная кольпоскопия • Расхождение между результатами мазка Папаниколау и результатами биопсии • CIN2 лечат большую часть времени, CIN3 лечат всегда • Аденокарцинома in situ • + ECC — с CIN2 или 3

Естественная история рака шейки матки CIN 1,2 Avg. 6–24 мес. Сред. 10 лет ВПЧ-инфекция CIN 2,3 Инвазивный CA Сред. 6-9 мес. Исчезновение ВПЧ Ho GY, et al. Медицинский журнал Новой Англии. 1998, 338: 423-428. Бори JP, et al. Int J Cancer, 2002; 102: 519-525.Nobbenhuis MAE и др. Ланцет. 1999; 354: 20-25.

Изменения в алгоритмах управления • Использование сортировки ВПЧ • Возраст 20 лет или меньше • Беременность

Нормальный мазок Папаниколау • Повторить через 1 год • Если возраст> 30 и в анамнезе 3 нормальных пациента  повторить через 3 лет • Сортировка HPV • -HR HPV повторяется через 1 год для возраста <30 или 3 года для возраста> 30 • + HR HPV повторяется через 1 год

Управление патологической цитологией • ASC-US • * Если возраст 20 или меньше  повторить через 1 год • если

Лечение аномальной цитологии • ASC-H • Нет необходимости в сортировке по ВПЧ  сразу к кольпо • Лечите так же, как LSIL • Исключительная возрастная группа <20 все еще нуждается в кольпо • HSIL • Нет необходимости в сортировке по ВПЧ • «Увидеть и лечить», если возраст> 20 лет LEEP • Или кольпоскопия с ECC www.asccp.org

Управление аномальной цитологией AGC — первоначальная оценка • Если атипичные клетки эндометрия  EMB, ECC  при отсутствии аномалий эндометрия  colpo • В противном случае типирование HPV, если это еще не сделано, colpo, ECC, EMB www.asccp.org

Ведение патологической цитологии AGC — дальнейшая оценка • Если AGC-NOS и результаты исследования отрицательны, используйте ВПЧ • Если ВПЧ неизвестен  повторите цитологию q6mos x 4 • Если -ЧСС ВПЧ повторная цитология / ВПЧ в 12 месяцев • Если + HR HPV  повторить цитологию / HPV через 6 месяцев • Если присутствует AGC-NOS и шейная или железистая неоплазия  стандартные протоколы лечения • Если AGC поддерживает неоплазию и результаты исследования отрицательны  CKC www.asccp.org

Аномальная цитология при беременности • LSIL • Кольпоскопия • ИЛИ отложить кольпоскопию до 6 недель после родов • HSIL • Кольпоскопия www.asccp.org

Лечение цервикальной интраэпителиальной неоплазии CIN 1 • Если <возраст 20 повторите цитологию через 12 месяцев • Если HSIL  кольпоскопия • Если предшествует ASCUS, ASC -H, LSIL  Pap q6mos x 2 или анализ на ВПЧ через 1 год • повторное кольпо, если аномальная цитология сохраняется

Ведение цервикальной интраэпителиальной неоплазии CIN 1 • Если предшествует HSIL, AGC-NOS  • Диагностическая эксцизионная процедура • Изучите все патологические образцы • * ИЛИ Повторите кольпо / цитологию с интервалами в 6 месяцев • Иксцизионная процедура, если HSIL сохраняется

Ведение цервикальной интраэпителиальной неоплазии CIN 2,3 • При удовлетворительной кольпо-абляции или иссечении • При неудовлетворительном кольпо  иссечение • В возрасте 20 лет и менее • При удовлетворительном колпо можно внимательно наблюдать с помощью цитологического исследования / кольпоскопии каждые 6 месяцев в течение 24 месяцев • При неудовлетворительном результате или CIN3 рекомендуется абляция или иссечение

900 02 Ведение цервикальной интраэпителиальной неоплазии CIN 2,3 — после лечения • Цитология и / или кольпоскопия с 6-месячными интервалами • При отрицательных результатах x2  ежегодный скрининг • ИЛИ типирование на ВПЧ с интервалом в 6 или 12 месяцев • Повторить кольпо при отклонении от нормы Пап или + HR HPV

Вакцины против HPV: Сделают ли они скрининг шейки матки устаревшим?

Вакцины против ВПЧ • Профилактические • целевые внеклеточные вирусы • эпитопы нативных белков — вирусоподобные частицы (VLP) • продуцируют антитела • гуморальный иммунитет • CD4 + / MHC II • Терапевтические • целевые инфицированные вирусом клетки • эпитопы MHC процессированные пептиды • продуцируют CTL • клеточный иммунитет • CD8 + / MHC I

HPV L1 VLP Vaccine Synthesis Ген L1 на ДНК HPV Пустые вирусные капсиды Вызывают иммунный ответ в ДНК дрожжевых клеток-хозяев Транскрипция капсидных белков Ген L1 вставлен в геном дрожжей мРНК клетки трансляция тРНК рРНК Дрожжевые клетки (или система экспрессии бакуловируса)

Merck — теперь доступно Гардасил-рекомбинантные белки L1 с использованием дрожжей 100% эффективны в предотвращении стойкой инфекции ВПЧ. Фаза III Исследование завершено! ВПЧ L1 типов 6, 11, 16 и 18 vs.адъювант Конечная точка CIN2 + GSK Рекомбинантные белки L1 с использованием бакуловируса Эффективность 100% для предотвращения персистирующей инфекции ВПЧ, Фаза III, текущее исследование HPV L1 типов 16 и 18 по сравнению с гепатитом А Конечная точка CIN 2+ Профилактические вакцины против ВПЧ

Исследование Merck Phase III: GARDASILTM 6 октября 2005 г. Американское общество инфекционных болезней Сан-Франциско, Калифорния 12 167 женщин в возрасте от 16 до 26 лет Вакцина: день 1, месяц 2, месяц 6 Плацебо: день 1, месяц 2, месяц 6 www.merck.com/newsroom/press_releases_and development / 2005_1006

Объединенные данные об эффективности фазы II / III: Среднее значение через 20 месяцев после схемы вакцинации * Субъекты подсчитываются один раз в ряду

Рекомендации для Гардасила • Для девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 • Точный рекомендуемый возраст варьируется ACIP CDC — возраст 11-12 • ACOG — возраст 9-26 • Три дозы • 1-я доза, 2-я в 2 месяца, 3-я в 6 месяцев • Не показан для мужчин и женщин старше 26 лет

Есть вопросы?

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия — что вам нужно знать

1. Учетные записи
2. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое интраэпителиальная неоплазия шейки матки?

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия возникает, когда есть изменения в клетках на поверхности шейки матки. Это также называется дисплазией шейки матки или CIN. Шейка матки — это место, где нижняя часть матки встречается с влагалищем. CIN может перерасти в рак, если ее не обнаружить и не лечить.

Что вызывает CIN?

CIN чаще всего вызывается инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ).ВПЧ — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Следующее может увеличить ваш риск CIN:

• Курение сигарет
• Воздействие некоторых лекарственных средств, таких как диэтилстильбестрол (DES)
• Рождение ребенка до 16 лет
• Первый секс до 18 лет
• Несколько половых партнеров

Как диагностируется КИН?

CIN обычно обнаруживается после одного или нескольких из следующих тестов:

• Тест Папаниколау (Пап) выполняется во время гинекологического осмотра для проверки наличия аномальных клеток в шейке матки.Клетки собираются и отправляются в лабораторию для тестов. Образец также можно проверить на ВПЧ.
• Кольпоскопия — это процедура, при которой ваш лечащий врач использует небольшой эндоскоп с подсветкой, чтобы более внимательно осмотреть шейку матки и влагалище.
• Биопсия — это когда небольшой образец ткани удаляется из шейки матки. Его можно принять во время кольпоскопии. Образец отправляется в лабораторию и проверяется на наличие аномальных клеток.

Как медицинские работники классифицируют CIN?

Медицинские работники классифицируют CIN в зависимости от толщины и глубины аномальных клеток шейки матки.

• CIN I также называется mild CIN. Это происходит, когда на поверхности шейки матки обнаруживается всего несколько аномальных клеток.
• CIN II также называется умеренным CIN. Это происходит, когда на ⅔ слизистой оболочки шейки матки находятся аномальные клетки.
• CIN III также называется тяжелой CIN или карциномой на месте. Это означает, что вся слизистая шейки матки содержит аномальные клетки. Это часто прогрессирует до рака шейки матки.

Как лечится КИН?

При легкой КИН лечение обычно не требуется. Ваш лечащий врач может попросить вас чаще сдавать мазок Папаниколау. Вам также может потребоваться более частая кольпоскопия, чтобы увидеть, изменились ли клетки. Если у вас умеренный или тяжелый КИН, вам может потребоваться операция по сжиганию, замораживанию или удалению аномальных клеток.

Как я могу управлять своим состоянием?

• Регулярно сдавайте мазок Папаниколау. Спросите своего лечащего врача, как часто вам следует сдавать мазок Папаниколау.
• Не курите. Если вы курите, никогда не поздно бросить курить. Курение увеличивает риск ЦИН. Если вам нужна помощь в прекращении курения, обратитесь к своему врачу.

Как я могу предотвратить еще одну инфекцию ВПЧ?

• Спросите о вакцинации , чтобы снизить риск заражения ВПЧ. Если вам меньше 26 лет, вы можете получить вакцину для предотвращения инфекции ВПЧ.
• Используйте презерватив , когда занимаетесь сексом.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас жар.
• У вас озноб, кашель или вы чувствуете слабость и боль.
• У вас сильное вагинальное кровотечение (замачивание 1 подушечки каждый час).
• У вас желтые или неприятно пахнущие выделения из влагалища.
• У вас сильная боль в животе или рвота.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

• У вас внезапная одышка.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Дисплазия шейки матки Википедия

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия ( CIN ), также известная как дисплазия шейки матки, — это аномальный рост клеток на поверхности шейки матки, который потенциально может привести к раку шейки матки. ^[1] Более конкретно, CIN относится к потенциально предраковой трансформации клеток шейки матки.

CIN чаще всего возникает в чешуйчато-столбчатом соединении шейки матки, переходной области между плоским эпителием влагалища и цилиндрическим эпителием эндоцервикса. ^[2] Он также может возникать в стенках влагалища и эпителии вульвы. CIN оценивается по шкале от 1 до 3, где 3 является наиболее ненормальным (см. Раздел классификации ниже).

Инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ) необходима для развития ЦИН, но не у всех с этой инфекцией развивается рак шейки матки. ^[3] Многие женщины, инфицированные ВПЧ, никогда не заболевают ЦИН или раком шейки матки. Как правило, ВПЧ проходит самостоятельно. ^[4] Однако люди с ВПЧ-инфекцией, которая длится более одного или двух лет, имеют более высокий риск развития ЦИН более высокой степени. ^[5]

Как и другие интраэпителиальные новообразования, CIN не является раком и обычно излечима. ^[3] Большинство случаев CIN либо остаются стабильными, либо устраняются иммунной системой человека без необходимости вмешательства.Однако небольшой процент случаев прогрессирует до рака шейки матки, обычно до плоскоклеточного рака шейки матки (SCC), если не лечить. ^[6]

Признаки и симптомы []

Нет никаких специфических симптомов только CIN.

Обычно признаки и симптомы рака шейки матки включают: ^[7]

• Патологическое кровотечение или кровотечение в постменопаузе
• аномальный разряд
• Изменения функции мочевого пузыря или кишечника
• Тазовая боль при осмотре
• Патологический вид шейки матки или при пальпации.

ВПЧ-инфекция вульвы и влагалища может вызывать остроконечные кондиломы или протекать бессимптомно.

Причины []

Причиной CIN является хроническая инфекция шейки матки ВПЧ, особенно инфекция ВПЧ высокого риска типов 16 или 18. Считается, что инфекции ВПЧ высокого риска обладают способностью инактивировать гены-супрессоры опухоли, такие как ген p53 и ген RB, что позволяет инфицированным клеткам бесконтрольно расти и накапливать последовательные мутации, что в конечном итоге приводит к раку. ^[1]

Было установлено, что некоторые группы женщин имеют более высокий риск развития КИН: ^{[1] [8]}

• Инфекция, вызванная типом ВПЧ высокого риска, например 16, 18, 31 или 33
• Иммунодефицит (например, ВИЧ-инфекция)
• Плохое питание
• Несколько половых партнеров
• Отсутствие использования презерватива
• Курение сигарет

Кроме того, было показано, что ряд факторов риска увеличивает вероятность развития у человека CIN 3 / карциномы in situ (см. Ниже): ^[9]

• Женщины, родившие до 17 лет
• Женщины с > 1 доношенной беременностью

Патофизиология []

Самым ранним микроскопическим изменением, соответствующим CIN, является дисплазия эпителия или поверхностной выстилки шейки матки, которую женщина практически не обнаруживает.Большинство этих изменений происходит в чешуйчато-столбчатом соединении, или зоне трансформации, области нестабильного эпителия шейки матки, которая склонна к аномальным изменениям. ^[2] Клеточные изменения, связанные с инфекцией ВПЧ, такие как койлоциты, также часто наблюдаются при ЦИН. Хотя инфицирование ВПЧ необходимо для развития ЦИН, у большинства женщин с ВПЧ-инфекцией не развиваются интраэпителиальные поражения высокой степени или рак. Один только ВПЧ не является достаточно возбудителем. ^[10]

Известно, что из более чем 100 различных типов ВПЧ примерно 40 влияют на эпителиальную ткань аногенитальной области и имеют разную вероятность возникновения злокачественных изменений. ^[11]

Диагноз []

Тест на ВПЧ, называемый диген-тестом на ВПЧ, очень точен и служит как прямой диагностикой, так и дополнением к важнейшему мазку Папаниколау, который представляет собой скрининговое устройство, которое позволяет исследовать клетки, но не структуру ткани, необходимую для диагностики . Кольпоскопия с направленной биопсией — стандарт для выявления заболеваний. Эндоцервикальный забор кисточки во время мазка Папаниколау для выявления аденокарциномы и ее предшественников необходим наряду с бдительностью врача / пациента в отношении абдоминальных симптомов, связанных с карциномой матки и яичников.Для диагностики ЦИН или рака шейки матки требуется биопсия для гистологического анализа. ^{[ необходима ссылка ]}

Классификация []

Нормальный эпителий шейки матки

Исторически аномальные изменения эпителиальных клеток шейки матки описывались как легкая, умеренная или тяжелая эпителиальная дисплазия. В 1988 году Национальный институт рака разработал «Систему Bethesda для регистрации цервикальных / вагинальных цитологических диагнозов». ^[12] Эта система обеспечивает единый способ описания аномальных эпителиальных клеток и определения качества образцов, таким образом обеспечивая четкое руководство для клинического ведения.Эти аномалии были классифицированы как плоскоклеточные или железистые, а затем далее классифицировались по стадиям дисплазии: атипичные клетки, легкие, средние, тяжелые и карциномы. ^[13]

В зависимости от нескольких факторов и местоположения поражения, CIN может начинаться на любой из трех стадий и может прогрессировать или регрессировать. ^[1] Степень плоского интраэпителиального поражения может быть разной.

КИН классифицируется по категориям: ^[14]

Класс гистологии	Соответствующая цитология	Описание	Изображение
CIN 1 (степень I)	Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени злокачественности (LSIL)	Легкая дисплазия эпителия Ограничено базальной 1/3 эпителия Обычно соответствует инфицированию ВПЧ Высокая скорость возврата к нормальным клеткам Обычно выжидательно
CIN 2/3	Плоское интраэпителиальное поражение высокой степени (HSIL)	Представляет собой сочетание поражений низкой и высокой степени злокачественности, которые сложно дифференцировать при гистологическом исследовании HSIL + включает HSIL, AGC и рак
CIN 2 (степень II)		Умеренная дисплазия, ограниченная базальными 2/3 эпителия Представляет собой сочетание поражений низкой и высокой степени злокачественности, которые трудно дифференцировать при гистологическом исследовании. CIN 2+ включает CIN 2, CIN 3, аденокарциному in situ (AIS) и рак
CIN 3 (степень III)		Тяжелая дисплазия с недифференцированными опухолевыми клетками, покрывающими более 2/3 эпителия Может включать всю толщину Может также называться карциномой шейки матки in situ CIN 3+ включает CIN 3, AIS и рак

Расположение результатов CIN может быть описано в терминах квадрантов или в соответствии с циферблатом, когда объект находится в положении лежа на спине.

Колледж американской патологии []

Колледж американской патологии и Американское общество кольпоскопии и патологии шейки матки собрались в 2012 году, чтобы опубликовать изменения в терминологии для описания связанных с ВПЧ плоских поражений аногенитального тракта как LSIL или HSIL, как показано ниже: ^[16]

CIN 1 обозначается как LSIL.

CIN 2, отрицательный по p16, маркеру ВПЧ высокого риска, обозначается как LSIL. Те, которые являются p16-положительными, называются HSIL.

CIN 3 обозначается как HSIL.

Проверка []

Доступны два метода скрининга: мазок Папаниколау и анализ на ВПЧ. ЦИН обычно обнаруживают с помощью скринингового теста, мазка Папаниколау. Цель этого теста — выявить потенциально предраковые изменения путем случайной выборки зоны трансформации. О результатах мазка Папаниколау можно сообщить с помощью системы Bethesda (см. Выше). Чувствительность и специфичность этого теста варьировались в ходе систематического обзора точности теста.Ненормальный результат мазка Папаниколау может привести к рекомендации к кольпоскопии шейки матки, процедуре в офисе, во время которой шейка матки исследуется под увеличением. Берут биопсию из любых аномальных участков. ^{[ необходима ссылка ]}

Кольпоскопия может быть болезненной, поэтому исследователи попытались найти, какое обезболивающее лучше всего подходит для женщин с КИН. Исследования показывают, что по сравнению с плацебо инъекция местного анестетика и вазоконстриктора (лекарства, которое вызывает сужение кровеносных сосудов) в шейку матки может снизить кровопотерю и боль во время кольпоскопии. ^[17]

Тестирование на ВПЧ позволяет выявить большинство типов ВПЧ высокого риска, ответственных за КИН. Скрининг на ВПЧ проводится либо совместно с мазком Папаниколау, либо может проводиться после того, как мазок Папаниколау показывает аномальные клетки, что называется рефлекторным тестированием. Частота скрининга изменяется в соответствии с рекомендациями Общества заболеваний нижних отделов половых путей (ASCCP). Всемирная организация здравоохранения также имеет рекомендации по скринингу и лечению предраковых поражений шейки матки и профилактике рака шейки матки. ^{[ необходима ссылка ]}

Первичная профилактика []

Вакцинация против ВПЧ — это подход к первичной профилактике как ЦИН, так и рака шейки матки.

Вакцина	Генотипы ВПЧ, защищенные от	Кому достанется?	Количество доз	Рекомендации по срокам
Гардасил — четырехвалентный	6, 11 (вызывают остроконечные кондиломы) 16 , 18 (вызывают большинство случаев рака шейки матки)	женщин и мужчин от 9 до 26 лет	3	до сексуального дебюта или вскоре после него
Cervarix — двухвалентный	16 , 18	женщин 9-25 лет	3
Гардасил 9 — неновалентная вакцина	6, 11, 16 , 18 , 31, 33, 45, 52, 58 (≈15% рака шейки матки)	женщин и мужчин в возрасте от 9 до 26 лет	3

Важно отметить, что эти вакцины не защищают от 100% типов ВПЧ, которые, как известно, вызывают рак.Таким образом, скрининг по-прежнему рекомендуется вакцинированным лицам.

Вторичная профилактика []

Надлежащее ведение с мониторингом и лечением — это подход к вторичной профилактике рака шейки матки у лиц с КИН.

Лечение []

Лечение легкой дисплазии CIN 1 не рекомендуется, если оно длится менее 2 лет. ^[18] Обычно, когда биопсия выявляет CIN 1, у женщины появляется инфекция ВПЧ, которая может исчезнуть сама по себе в течение 12 месяцев.Таким образом, вместо лечения он используется для последующего тестирования. ^[18] У молодых женщин пристальное наблюдение за поражениями CIN 2 также представляется целесообразным. ^[6]

Лечение ЦИН более высокой степени включает удаление или разрушение аномальных клеток шейки матки с помощью криокаутеризации, электрокаутеризации, лазерной коагуляции, процедуры петлевого электрического иссечения (LEEP) или конизации шейки матки. Типичный порог лечения — CIN 2+, хотя для молодых людей и беременных можно применять более сдержанный подход.В Кокрановском обзоре не было обнаружено четких доказательств того, какая хирургическая техника может быть лучше для лечения КИН. ^[19] Данные свидетельствуют о том, что, хотя ретиноиды не эффективны в предотвращении прогрессирования CIN, они могут быть эффективными в отношении регресса заболевания у людей с CIN2. ^[20] Терапевтические вакцины в настоящее время проходят клинические испытания. Частота рецидивов CIN в течение всей жизни составляет около 20%, ^{[ цитата необходима ]} , но неясно, какая доля этих случаев приходится на новые инфекции, а не на рецидивы первоначальной инфекции.

Исследование, посвященное изучению того, могут ли профилактические антибиотики помочь предотвратить инфекцию у женщин, перенесших иссечение зоны трансформации шейки матки, выявило отсутствие качественных доказательств. ^[21]

Хирургическое лечение поражений ЦИН связано с повышенным риском бесплодия или субфертильности. Исследование случай-контроль показало, что риск i. ^[22]

Результаты наблюдательных исследований низкого качества предполагают, что женщины, получающие лечение от КИН во время беременности, могут иметь повышенный риск преждевременных родов. ^{[23] [24]} Первоначальное лечение людей с ВИЧ и CIN 2+ должно проводиться в соответствии с рекомендациями для населения в целом согласно обновленным согласованным руководящим принципам ASCCP 2012 года. ^[25]

Результаты []

Раньше считалось, что случаи CIN прогрессируют через 1-3 степени в сторону рака линейным образом. ^{[26] [27] [28]}

Однако большинство CIN спонтанно регрессируют. При отсутствии лечения около 70% CIN 1 регрессирует в течение одного года; 90% регрессируют в течение двух лет. ^[29] Около 50% случаев CIN 2 регрессируют в течение 2 лет без лечения.

Развитие карциномы шейки матки in situ (CIS) происходит примерно в 11% случаев CIN 1 и 22% случаев CIN 2. Прогрессирование до инвазивного рака происходит примерно в 1% случаев CIN 1, 5% CIN 2 и как минимум 12% случаев CIN 3. ^[3]

Развитие рака обычно занимает 15 лет с диапазоном от 3 до 40 лет. Кроме того, данные свидетельствуют о том, что рак может возникать без предварительного обнаружения прогрессирования до стадии CIN, и что может возникнуть интраэпителиальная неоплазия высокой степени, не существуя сначала как более низкая степень. ^{[1] [26] [30]}

Исследования показывают, что лечение не влияет на шансы забеременеть, но связано с повышенным риском выкидыша во втором триместре. ^[31]

Эпидемиология []

Ежегодно от 250 000 до 1 миллиона американских женщин диагностируется CIN. У женщин может развиться CIN в любом возрасте, однако у женщин он обычно развивается в возрасте от 25 до 35 лет. ^[1] Расчетная годовая частота CIN в США среди лиц, проходящих скрининг, составляет 4% для CIN 1 и 5%. Гаджар К., Мартин-Хирш П.П., Брайант А., Оуэнс Г.Л. (июль 2016 г.). ^{a b} Agorastos T, Miliaras D, Lambropoulos AF, Chrisafi S, Kotsis A, Manthos A, Bontis J (июль 2005 г.). «Обнаружение и типирование ДНК вируса папилломы человека в шейках матки с сосуществующими внутриэпителиальными неоплазиями I и III степени: биологическое прогрессирование или независимые поражения?». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 121 (1): 99–103. DOI: 10.1016 / j. Insinga RP, Glass AG, Rush BB (июль 2004 г.). «Диагностика и результаты скрининга рака шейки матки: популяционное исследование». Американский журнал акушерства и гинекологии . 191 (1): 105–13. DOI: 10.1016 / j.ajog.2004.01.043. PMID 15295350.

Внешние ссылки []

11 природных средств от ВПЧ и дисплазии шейки матки (которые работают)

В глубине души вы все еще отчетливо помните эту сцену:

У вас был плановый мазок Папаниколау, ожидал, что все будет хорошо … Результаты мазка оказались ненормальными, и врач сказал, что вам поставили диагноз: дисплазия шейки матки.

Вы испуганы и обеспокоены.

Вы знаете, что участвуете в битве.

Природные средства от ВПЧ и дисплазии шейки матки?

Чтобы помочь вам в путешествии, вот несколько научно обоснованных естественных средств от ВПЧ и дисплазии шейки матки, подтвержденных клиническими исследованиями с подтвержденными результатами.

Если у вас дисплазия шейки матки, вам важно проконсультироваться с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион или принимать добавки, потому что некоторые питательные вещества могут мешать определенным лекарствам и процедурам, — заявляет Медицинский центр Университета Мэриленда.

Примечание. Содержимое этого веб-сайта носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Этот пост содержит партнерские ссылки, по которым мы можем получать небольшую комиссию с ваших покупок.

# 1: Активное коррелированное соединение с гексозой (AHCC)

Клинические исследования, проведенные Научным центром здоровья Техасского университета в Хьюстоне, показывают, что экстракт активного гексозо-коррелированного соединения (AHCC) эффективен для естественного искоренения инфекций ВПЧ и дисплазии шейки матки.

В исследовании 10 ВПЧ-положительных женщин давали экстракт японского гриба шиитаке AHCC перорально один раз в день в течение до 6 месяцев. Результаты показывают, что 5 человек получили отрицательные результаты теста на ВПЧ и 3 человека с подтвержденной эрадикацией после остановки AHCC.

Эффективность этого натурального экстракта грибов в избавлении от ВПЧ также подтверждается пользователями добавок AHCC, с историями успеха, которые рассказывают пациенты с ВПЧ и раком шейки матки. >> Узнать больше

# 2: Фолат (фолиевая кислота)

Фолиевая кислота — это витамин группы B, который естественным образом содержится в самых разных продуктах питания, особенно в темно-зеленых листовых овощах.Шпинат, брокколи и брюссельская капуста — это продукты с самым высоким содержанием фолиевой кислоты.

На основании исследования, опубликованного в Американском журнале клинического питания, 47 молодых женщин с легкой или умеренной дисплазией шейки матки получали пероральные добавки фолиевой кислоты ежедневно в течение 3 месяцев. Результаты показывают, что фолиевая кислота может помочь обратить вспять дисплазию шейки матки.

Другое исследование было проведено с участием 724 женщин, участвовавших в обследовании на рак шейки матки. Результаты, опубликованные в International Journal of Women’s Health, показывают, что добавление фолиевой кислоты и витамина B12 полезно для предотвращения рака шейки матки, вызванного ВПЧ высокого риска. >> Узнать больше

# 3: Бета-глюкан

Бета-глюкан — один из наиболее изученных природных иммуномодуляторов. На сайте PubMed есть сотни научных исследований, которые показывают, что этот компонент может помочь при раке.

Бета-глюканы — это растворимые волокна, которые естественным образом содержатся в клеточных стенках грибов, бактерий, дрожжей, лишайников, водорослей и растений (таких как ячмень и овес).

Больница Сан-Камилло-Форланини в Риме провела исследование на 209 женщинах с ВПЧ-коррелированными поражениями вульвы и лечила их 2 циклами ежедневного местного применения бета-глюкана в течение 15 дней подряд.Результаты продемонстрировали эффективность бета-глюкана в лечении поражений, связанных с ВПЧ, при этом никаких признаков заболевания не было обнаружено в группе после первого месяца лечения.

Результаты другого исследования, проведенного с участием 60 женщин, опубликованные в журнале Minerva Ginecologica, продемонстрировали, что бета-глюкан является эффективным средством лечения женщин с поражениями HPV-CIN1 и ASCUS-LSIL, при этом частота регрессий увеличивается на 15-20%. после 12 месяцев лечения.

Посмотрите видео ниже, в котором пациентка поделилась своим опытом излечения дисплазии шейки матки и ВПЧ за 6 месяцев с помощью Beta Glucan и AHCC .

# 4: Селен

О противоопухолевом действии селена на папилломавирус типа 16 было сообщено в журнале «Профилактика рака». Селен полезен в профилактике, а также в качестве естественного средства лечения ВПЧ. Он является важным минералом для защиты иммунной системы организма и поддержки сильной защиты на клеточном уровне.

Это соединение можно найти в виде добавок или в пищевых продуктах, таких как бразильские орехи и сардины.

Согласно результатам исследования, опубликованным в British Journal of Nutrition, 58 женщинам с диагнозом дисплазия низкой степени CIN 1 ежедневно давали 200 мкг селена или плацебо.Через 6 месяцев результаты показывают, что в группе селена наблюдался регресс CIN1.

# 5: Антиоксиданты

Частое употребление фруктов с высоким содержанием антиоксидантных питательных веществ может снизить риск развития плоскоклеточных интраэпителиальных поражений (SIL) шейки матки у женщин, говорится в исследовании, опубликованном в Gynecologic Oncology Journal в качестве заключения исследования методом случай-контроль с участием 265 ВПЧ-положительных женщин.

Антиоксиданты всех видов — отличное средство, которое можно добавить в свой рацион для профилактики рака.Это один из лучших вариантов, который вы можете начать вводить в свое тело, чтобы помочь себе бороться с дисплазией шейки матки естественным путем, прежде чем она дойдет до тяжелых стадий.

В приведенном выше исследовании риск SIL снизился у женщин, употреблявших папайю ≥1 раз в неделю, и среди женщин, употреблявших апельсины ≥1 раз в неделю.

Другие фрукты с высоким содержанием антиоксидантов: черника, ежевика, клубника, малина, вишня, красный виноград и сливы.

# 6: сульфорафан

Сульфорафан — это противораковое соединение, содержащееся в овощах семейства крестоцветных, таких как брокколи, капуста, цветная капуста, капуста, кольраби и брюссельская капуста.

В исследовании, опубликованном Международным журналом молекулярных наук, сульфорафан в качестве диетического изотиоцианата ингибирует и задерживает развитие клеток рака шейки матки, подавляя и задерживая рост клеток.

# 7: Куркумин

Куркумин — это мощное лекарственное соединение, содержащееся в куркуме, которая имеет долгую историю использования в аюрведической медицине, а также в традиционной китайской медицине (ТКМ). Куркумин, ярко-желтое вещество куркумы, представляет собой хорошо изученную и универсальную натуральную добавку, обладающую огромными преимуществами для здоровья, как отметил видный сторонник альтернативной медицины доктор Джозеф Меркола.

Региональный онкологический центр в Тируванантапураме, Индия, выявил способность куркумина управлять опухолями, связанными с ВПЧ, особенно с клетками, инфицированными ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Исследование показывает, что куркумин обладает противораковыми свойствами, которые подавляют рост опухолевых клеток.

Аналогичные результаты были получены из Исследовательского центра биологии рака в Южной Дакоте и Национального института рака Читтаранджана в Индии, что куркумин может быть эффективным средством для профилактики и лечения рака шейки матки, помогая избавиться от цервикальной инфекции ВПЧ. >> Узнать больше

# 8: Индол-3-карбинол (I3C)

В то время как исследователи из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна говорят, что индол-3-карбинол обладает антиэстрогенными свойствами, которые помогают предотвратить рак в клетках шейки матки —

Университет штата Орегон опубликовал одно исследование, которое показало, что от 44% до 50% женщин, которые принимали 200 или 400 мг I3C ежедневно, имели полный регресс CIN-2 / CIN-3 через 12 недель.

Индол-3-карбинол содержится в ряде овощей семейства крестоцветных, включая цветную капусту, брюссельскую капусту, брокколи, капусту и капусту.При пероральном приеме I3C превращается в дииндолилметан или DIM.

# 9: Экстракт зеленого чая

Зеленый чай (Camelia sinensis) очень популярен по разным причинам с точки зрения здоровья, а также с точки зрения помощи в лечении и уменьшении дисплазии шейки матки, вызванной инфекцией ВПЧ.

Зеленый чай связан с понятием клеток шейки матки и их выращиванием, чтобы сделать их сильными и здоровыми. WebMD утверждает, что зеленый чай, как известно, помогает здоровым клеткам на всех стадиях роста.

Католический университет Кореи сообщил об исследовании с участием 51 пациента, согласно которому экстракты зеленого чая эффективны для лечения поражений шейки матки, при этом эффективность экстрактов зеленого чая в виде мази и капсул составила 69%.

# 10: Ликопин и каротиноиды

Исследования показывают, что ликопин, ярко-красный каротин и каротиноидный пигмент, содержащийся в помидорах и других красных фруктах / овощах, таких как красная морковь, является эффективным ингредиентом против ВПЧ.

По данным MedlinePlus, женщины с более высоким уровнем ликопина в крови, похоже, выздоравливают от связанной с раком инфекции ВПЧ быстрее, чем женщины с более низким уровнем ликопина в крови.

Это наблюдение дополнительно подтверждается данными Университета Аризоны после изучения 84 женщин, по крайней мере, с одной онкогенной инфекцией, и результаты показывают, что более высокие концентрации ликопина могут сократить время выведения онкогенной инфекции ВПЧ.

# 11: Мультивитамины A, C, E.

Медицинский центр Университета Мэриленда рекомендует ежедневно соблюдать диеты, богатые поливитаминами, содержащими антиоксидантные витамины A, C и E, для защиты от развития рака шейки матки.

Среди дополнительных исследований журнал Nutrition and Cancer Journal выявил исследование, проведенное на 169 женщинах, прошедших скрининг-тест Папаниколау, и результаты показывают, что женщины с пониженным содержанием витамина А или бета-каротина имеют примерно в 3 раза больший риск тяжелой дисплазии или карциномы in situ ( СНГ).

Исследования Вашингтонского университета также показывают, что витамины А, С и Е подавляют пролиферацию и оказывают преимущественное влияние на иммортализованные ВПЧ эпителиальные клетки полости рта (IHGK).

Естественное исцеление ВПЧ как альтернативное / дополнительное лечение

Борьба с ВПЧ естественным образом сводится к идее полагаться на естественные защитные силы вашего тела, которые лучше, чем любые искусственные фармацевтические препараты, которые вы когда-либо найдете в мире.

Перечисленные выше натуральные средства, содержащиеся в пищевых продуктах или в добавках, отпускаемых без рецепта, как показано ниже, помогут вашему телу стать красивым и сильным с точки зрения его естественной защиты. Это помогает сделать вторжение ВПЧ и / или дисплазию шейки матки менее опасным, а более сильные естественные клетки будут постепенно разрушать этих захватчиков, пока они не исчезнут.
Реальность ситуации такова, что во многих случаях, когда болезнь обнаруживается на ранней стадии, вы можете полностью изменить диагноз в течение нескольких лет, если не раньше.Замечательно знать, что этот вид лечения существует, и, что еще лучше, что вы можете делать это, используя натуральные продукты и добавки, которые вы знаете.

Однако, как и в любом другом случае, важно, чтобы вы поговорили с врачом с соответствующими полномочиями. Они смогут помочь вам в борьбе с ВПЧ и дисплазией шейки матки с помощью дополнительных добавок и рекомендованных дозировок каждого из них.