Диагноз мезаденит: симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Мезаденит — воспалительное заболевание лимфатических узлов брыжейки тонкого кишечника. Болезнь проявляется интенсивными болями в животе различной локализации, которые усиливаются при нагрузке, повышением температуры тела, тахикардией, одышкой, тошнотой, диареей. Для подтверждения диагноза необходимо проведение хирургического осмотра, лабораторных исследований, УЗИ и МРТ брюшной полости. В спорных ситуациях выполняется диагностическая лапароскопия. Лечение предполагает назначение диетического питания, антибиотиков, обезболивающих препаратов и парентеральных дезинтоксикационных растворов. При нагноении производится вскрытие абсцессов и санация брюшной полости.

Общие сведения

Мезаденит (лимфаденит мезентериальный) — воспаление лимфоузлов, расположенных в складке брюшины, основной функцией которой является подвешивание и прикрепление тонкого кишечника к задней стенке живота. В брюшной полости находится около 600 лимфатических узлов, выполняющих защитную функцию и предотвращающих развитие инфекции. Распространённость мезаденита среди острой хирургической патологии составляет 12%. Болезнь поражает преимущественно детей и молодых людей астенического телосложения в возрасте от 10 до 25 лет. Лица женского пола несколько чаще страдают данной патологией. Отмечается сезонность заболевания: число пациентов возрастает в осенне-зимний период, когда увеличивается количество больных ОРВИ.

Мезаденит

Причины мезаденита

Заболевание развивается при наличии первичного очага воспаления в аппендиксе, кишечнике, бронхах и других органах. Лимфогенным, гематогенным или энтеральным (через просвет кишечника) путем инфекция поступает в лимфатические узлы брыжейки, где происходит размножение патогенных микроорганизмов. Причиной формирования мезаденита могут служить следующие возбудители:

Вирусы. Воспалительное поражение брыжеечных лимфоузлов может возникать вторично на фоне вирусной инфекции дыхательных путей, мочеполовой системы и ЖКТ. Чаще всего мезентериальный лимфаденит является следствием аденовирусного тонзиллита, фарингита, конъюнктивита, цистита, энтеровирусного поражения кишечника, инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр.
Бактерии. Возбудителями мезаденита могут являться как условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка) — представители нормофлоры слизистой оболочки ЖКТ, носоглотки, так и болезнетворные виды бактерий. Воспаление лимфоузлов брыжейки может наблюдаться при сальмонеллезе, кампилобактериозе, иерсиниозе, генерализации инфекционного процесса при туберкулезе бронхов, легких, костей и суставов и т. д.

Предрасполагающими факторами к развитию мезаденита являются снижение иммунитета и сопутствующие воспалительные поражения ЖКТ. Преимущественное поражение детей и подростков связано с несовершенством иммунной и пищеварительной системы, частыми пищевыми отравлениями и ОРВИ.

Патогенез

Лимфоузлы брыжейки являются барьером для проникновения инфекции из кишечника и внутренних органов в брюшное пространство. При существовании первичного воспалительного очага (в кишечнике, верхних дыхательных путях) инфекционные агенты лимфогенным, энтерогенным или гематогенным путем поступают в лимфоузлы. При наличии предрасполагающих факторов происходит рост количества патогенных микроорганизмов. Возникает отек и гиперемия брыжейки. Лимфатические узлы, преимущественно в зоне илеоцекального угла, имеют мягкую консистенцию, красный цвет. При нагноении лимфоузлов формируется инфильтрат с гнойным расплавлением и участками некроза. Генерализация инфекционно-воспалительного процесса сопровождается поражением жировой ткани брыжейки. При гистологическом исследовании отмечается лейкоцитарная инфильтрация и лимфоидная гиперплазия узлов, утолщение и отечность капсулы. В зависимости от тяжести мезаденита в брюшной полости формируется серозный или серозно-гнойный выпот.

Классификация

Заболевание вызывает поражение как отдельных лимфоузлов, так и целой группы. По течению патологического процесса выделяют острые и хронические мезадениты. Острая патология сопровождается внезапным развитием и яркой симптоматикой. Хроническое течение заболевания имеет стертую клиническую картину в течение длительного времени. В зависимости от типа возбудителя различают следующие виды мезаденитов:

Неспецифический. Формируется при размножении в организме вирусов или бактерий, мигрирующих из основного очага инфекции. Неспецифический мезаденит может быть простым и гнойным.
Специфический. Формируется под воздействием палочки Коха (микобактерий туберкулёза) или бактерий иерсиний.

Симптомы мезаденита

Острая форма заболевания характеризуется внезапным началом и быстрым развитием симптоматики. Возникают продолжительные схваткообразные боли в околопупочной области или в верхней части живота. В некоторых случаях пациенты не могут указать точную локализацию болезненных ощущений. Интенсивная боль постепенно сменяется тупой и умеренной болезненностью, которая усиливается при резкой смене местоположения, кашле. Заболевание проявляется лихорадкой, повышением частоты сердечных сокращений (до 110-120 уд./мин) и дыхательных движений (25-35 в мин). Нарастают диспепсические расстройства: появляется тошнота, сухость во рту, диарея, однократная рвота. Иногда заболевание сопровождается катаральными явлениями (насморком, кашелем, гиперемией зева), герпесом на губах, крыльях носа.

При формировании гнойного мезаденита интенсивность боли уменьшается, нарастает интоксикация организма, общее состояние пациента ухудшается. Хроническое течение болезни отличается стертой симптоматикой. Боли слабо выражены, без определённой локализации, носят кратковременный характер и усиливаются при физической нагрузке. Периодически возникает непродолжительная тошнота, запор или жидкий стул. Туберкулезный мезентериальный лимфаденит сопровождается постепенным нарастанием симптомов. Отмечается выраженная интоксикация с развитием слабости, апатии, бледности кожных покровов с появлением землистого оттенка кожи, субфебрилитета. Боли ноющие, непродолжительные, не имеющие четкой локализации.

Осложнения

Прогрессирование болезни может вызывать нагноение лимфоузла, формирование абсцесса и развитие гнойного мезаденита. Длительное течение гнойного процесса приводит к расплавлению и прорыву гнойника с излитием содержимого лимфоузла в брюшную полость. В результате развивается перитонит. При попадании патогенных микроорганизмов в кровь возникает тяжелое осложнение — сепсис, которое может привести к летальному исходу. Длительное течение мезентериального лимфаденита способствует формированию спаечной болезни органов брюшной полости. Спайки и тяжи брюшины могут привести к странгуляционной непроходимости кишечника. В редких случаях происходит генерализация процесса с развитием обширного воспаления лимфатических узлов организма.

Диагностика

Неспецифическая клиническая картина вызывает значительные трудности при диагностике болезни. Чтобы не упустить развития серьезных осложнений, диагностические манипуляции рекомендовано проводить в полном объеме. Диагностика мезентериального лимфаденита включает:

Осмотр хирурга . При пальпаторном исследовании живота определяются плотные бугристые образования различной локализации. Отмечаются положительные симптомы Мак-Фаддена (болезненные ощущения по наружному краю прямой мышцы живота), Клейна (миграция боли справа налево при развороте пациента со спины на левый бок), Штернберга (боль при надавливании по линии, соединяющей левое подреберье с правой подвздошной областью).
УЗИ брюшной полости. Данный метод позволяет определить плотные увеличенные лимфоузлы, повышенную эхогенность в области брыжейки. Осмотр желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки исключает наличие заболеваний со схожей симптоматикой (острый панкреатит, холецистит).

МРТ брюшной полости. Является наиболее информативным и современным методом диагностики. Позволяет определить точное местоположение, размеры и количество пораженных лимфатических узлов. Данный способ помогает визуализировать изменения ЖКТ и других органов брюшной полости.
Лабораторные исследования. В ОАК отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Для бактериальной инфекции характерен сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нейтрофилез; для вирусной — лимфоцитоз. Посев крови на стерильность позволяет определить возбудителя, циркулирующего в крови. При подозрении на туберкулезную природу болезни проводят пробу Манту, внутрикожный диаскинтест. Для определения возбудителя или наличия антител к нему используют специфические серологические методы исследования крови (ИФА, РСК и др.).
Диагностическая лапароскопия. Выполняется при недостаточной информативности неинвазивных способов диагностики. Метод позволяет визуализировать пораженные лимфоузлы, определить их количество и локализацию, провести осмотр других абдоминальных органов для исключения сопутствующей патологии и осуществления дифференциальной диагностики. Для установления окончательного диагноза интраоперационно производят забор материала (лимфоузла) для гистологического исследования.

КТ органов брюшной полости. Увеличение размеров и количества лимфоузлов в корне брыжейки тонкой кишки на фоне выраженного ее уплотнения

Диффенциальная диагностика

Дифференциальная диагностика мезаденита проводится с острой хирургической патологией брюшной полости:

При болях внизу живота болезнь дифференцируют с аднекситом, апоплексией яичника. Схожую симптоматику могут иметь доброкачественные и злокачественные новообразования, специфическое увеличение брыжеечных лимфоузлов при ВИЧ-инфекции, сифилисе, лимфогранулематозе.

Лечение мезаденита

Основной задачей при лечении заболевания служит выявление и санация первичного очага инфекции. При неосложненном остром течении болезни применяют консервативную терапию. Этиотропно назначают антибактериальные препараты, исходя из вида бактериального возбудителя. При туберкулезном мезадените показано проведение специфической терапии в условиях противотуберкулезного диспансера. Симптоматически назначают противовоспалительные, обезболивающие, иммуностимулирующие препараты. При интенсивной длительной боли проводят паранефральную блокаду. Для уменьшения интоксикации выполняют парентеральную дезинтоксикационную терапию.

При гнойном мезадените показано хирургическое лечение. Проводят вскрытие и дренирование абсцесса с ревизией брюшной полости. Всем пациентам рекомендовано соблюдать диету (стол №5). Необходимо отказаться от жирных, жареных, копченых блюд, мучных изделий, кофе, алкоголя. Предпочтение следует отдать нежирным сортам рыбы и мяса, овощным супам, кашам, морсам. Пищу рекомендовано принимать 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Физиотерапевтическое лечение включает проведение магнитотерапии, УВЧ-терапии. В период ремиссии и реабилитации показана лечебная гимнастика под контролем врача ЛФК.

Прогноз и профилактика

Прогноз мезентериального лимфаденита благоприятный при своевременной диагностике и грамотной терапии болезни. Развитие осложнений может повлечь за собой тяжелые, жизнеугрожающие состояния (перитонит, сепсис, кишечная непроходимость). Основой профилактики служит выявление и лечение хронических очагов воспаления, которые могут послужить источником формирования мезаденита. Для профилактики большое значение имеет периодическое прохождение медицинских осмотров, поддержание здорового образа жизни и укрепление иммунитета (прием мультивитаминов, прогулки на свежем воздухе, закаливание).

причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Мезаденит

Причины мезаденита

Вирусы. Воспалительное поражение брыжеечных лимфоузлов может возникать вторично на фоне вирусной инфекции дыхательных путей, мочеполовой системы и ЖКТ. Чаще всего мезентериальный лимфаденит является следствием аденовирусного тонзиллита, фарингита, конъюнктивита, цистита, энтеровирусного поражения кишечника, инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр.
Бактерии. Возбудителями мезаденита могут являться как условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка) — представители нормофлоры слизистой оболочки ЖКТ, носоглотки, так и болезнетворные виды бактерий. Воспаление лимфоузлов брыжейки может наблюдаться при сальмонеллезе, кампилобактериозе, иерсиниозе, генерализации инфекционного процесса при туберкулезе бронхов, легких, костей и суставов и т. д.

Патогенез

Классификация

Неспецифический . Формируется при размножении в организме вирусов или бактерий, мигрирующих из основного очага инфекции. Неспецифический мезаденит может быть простым и гнойным.
Специфический. Формируется под воздействием палочки Коха (микобактерий туберкулёза) или бактерий иерсиний.

Симптомы мезаденита

Осложнения

Диагностика

Осмотр хирурга . При пальпаторном исследовании живота определяются плотные бугристые образования различной локализации. Отмечаются положительные симптомы Мак-Фаддена (болезненные ощущения по наружному краю прямой мышцы живота), Клейна (миграция боли справа налево при развороте пациента со спины на левый бок), Штернберга (боль при надавливании по линии, соединяющей левое подреберье с правой подвздошной областью).

УЗИ брюшной полости. Данный метод позволяет определить плотные увеличенные лимфоузлы, повышенную эхогенность в области брыжейки. Осмотр желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки исключает наличие заболеваний со схожей симптоматикой (острый панкреатит, холецистит).
МРТ брюшной полости. Является наиболее информативным и современным методом диагностики. Позволяет определить точное местоположение, размеры и количество пораженных лимфатических узлов. Данный способ помогает визуализировать изменения ЖКТ и других органов брюшной полости.
Лабораторные исследования. В ОАК отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Для бактериальной инфекции характерен сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нейтрофилез; для вирусной — лимфоцитоз. Посев крови на стерильность позволяет определить возбудителя, циркулирующего в крови. При подозрении на туберкулезную природу болезни проводят пробу Манту, внутрикожный диаскинтест. Для определения возбудителя или наличия антител к нему используют специфические серологические методы исследования крови (ИФА, РСК и др.).

Диагностическая лапароскопия. Выполняется при недостаточной информативности неинвазивных способов диагностики. Метод позволяет визуализировать пораженные лимфоузлы, определить их количество и локализацию, провести осмотр других абдоминальных органов для исключения сопутствующей патологии и осуществления дифференциальной диагностики. Для установления окончательного диагноза интраоперационно производят забор материала (лимфоузла) для гистологического исследования.

Диффенциальная диагностика

Дифференциальная диагностика мезаденита проводится с острой хирургической патологией брюшной полости:

Лечение мезаденита

Прогноз и профилактика

причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Мезаденит

Причины мезаденита

Вирусы. Воспалительное поражение брыжеечных лимфоузлов может возникать вторично на фоне вирусной инфекции дыхательных путей, мочеполовой системы и ЖКТ. Чаще всего мезентериальный лимфаденит является следствием аденовирусного тонзиллита, фарингита, конъюнктивита, цистита, энтеровирусного поражения кишечника, инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр.
Бактерии. Возбудителями мезаденита могут являться как условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка) — представители нормофлоры слизистой оболочки ЖКТ, носоглотки, так и болезнетворные виды бактерий. Воспаление лимфоузлов брыжейки может наблюдаться при сальмонеллезе, кампилобактериозе, иерсиниозе, генерализации инфекционного процесса при туберкулезе бронхов, легких, костей и суставов и т. д.

Патогенез

Классификация

Неспецифический. Формируется при размножении в организме вирусов или бактерий, мигрирующих из основного очага инфекции. Неспецифический мезаденит может быть простым и гнойным.
Специфический. Формируется под воздействием палочки Коха (микобактерий туберкулёза) или бактерий иерсиний.

Симптомы мезаденита

Осложнения

Диагностика

Осмотр хирурга . При пальпаторном исследовании живота определяются плотные бугристые образования различной локализации. Отмечаются положительные симптомы Мак-Фаддена (болезненные ощущения по наружному краю прямой мышцы живота), Клейна (миграция боли справа налево при развороте пациента со спины на левый бок), Штернберга (боль при надавливании по линии, соединяющей левое подреберье с правой подвздошной областью).
УЗИ брюшной полости. Данный метод позволяет определить плотные увеличенные лимфоузлы, повышенную эхогенность в области брыжейки. Осмотр желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки исключает наличие заболеваний со схожей симптоматикой (острый панкреатит, холецистит).
МРТ брюшной полости. Является наиболее информативным и современным методом диагностики. Позволяет определить точное местоположение, размеры и количество пораженных лимфатических узлов. Данный способ помогает визуализировать изменения ЖКТ и других органов брюшной полости.
Лабораторные исследования. В ОАК отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Для бактериальной инфекции характерен сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нейтрофилез; для вирусной — лимфоцитоз. Посев крови на стерильность позволяет определить возбудителя, циркулирующего в крови. При подозрении на туберкулезную природу болезни проводят пробу Манту, внутрикожный диаскинтест. Для определения возбудителя или наличия антител к нему используют специфические серологические методы исследования крови (ИФА, РСК и др.).
Диагностическая лапароскопия. Выполняется при недостаточной информативности неинвазивных способов диагностики. Метод позволяет визуализировать пораженные лимфоузлы, определить их количество и локализацию, провести осмотр других абдоминальных органов для исключения сопутствующей патологии и осуществления дифференциальной диагностики. Для установления окончательного диагноза интраоперационно производят забор материала (лимфоузла) для гистологического исследования.

Диффенциальная диагностика

Дифференциальная диагностика мезаденита проводится с острой хирургической патологией брюшной полости:

Лечение мезаденита

Прогноз и профилактика

причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Мезаденит

Причины мезаденита

Вирусы. Воспалительное поражение брыжеечных лимфоузлов может возникать вторично на фоне вирусной инфекции дыхательных путей, мочеполовой системы и ЖКТ. Чаще всего мезентериальный лимфаденит является следствием аденовирусного тонзиллита, фарингита, конъюнктивита, цистита, энтеровирусного поражения кишечника, инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр.
Бактерии. Возбудителями мезаденита могут являться как условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка) — представители нормофлоры слизистой оболочки ЖКТ, носоглотки, так и болезнетворные виды бактерий. Воспаление лимфоузлов брыжейки может наблюдаться при сальмонеллезе, кампилобактериозе, иерсиниозе, генерализации инфекционного процесса при туберкулезе бронхов, легких, костей и суставов и т. д.

Патогенез

Классификация

Неспецифический. Формируется при размножении в организме вирусов или бактерий, мигрирующих из основного очага инфекции. Неспецифический мезаденит может быть простым и гнойным.
Специфический. Формируется под воздействием палочки Коха (микобактерий туберкулёза) или бактерий иерсиний.

Симптомы мезаденита

Осложнения

Диагностика

Осмотр хирурга . При пальпаторном исследовании живота определяются плотные бугристые образования различной локализации. Отмечаются положительные симптомы Мак-Фаддена (болезненные ощущения по наружному краю прямой мышцы живота), Клейна (миграция боли справа налево при развороте пациента со спины на левый бок), Штернберга (боль при надавливании по линии, соединяющей левое подреберье с правой подвздошной областью).
УЗИ брюшной полости. Данный метод позволяет определить плотные увеличенные лимфоузлы, повышенную эхогенность в области брыжейки. Осмотр желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки исключает наличие заболеваний со схожей симптоматикой (острый панкреатит, холецистит).
МРТ брюшной полости. Является наиболее информативным и современным методом диагностики. Позволяет определить точное местоположение, размеры и количество пораженных лимфатических узлов. Данный способ помогает визуализировать изменения ЖКТ и других органов брюшной полости.
Лабораторные исследования. В ОАК отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Для бактериальной инфекции характерен сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нейтрофилез; для вирусной — лимфоцитоз. Посев крови на стерильность позволяет определить возбудителя, циркулирующего в крови. При подозрении на туберкулезную природу болезни проводят пробу Манту, внутрикожный диаскинтест. Для определения возбудителя или наличия антител к нему используют специфические серологические методы исследования крови (ИФА, РСК и др.).
Диагностическая лапароскопия. Выполняется при недостаточной информативности неинвазивных способов диагностики. Метод позволяет визуализировать пораженные лимфоузлы, определить их количество и локализацию, провести осмотр других абдоминальных органов для исключения сопутствующей патологии и осуществления дифференциальной диагностики. Для установления окончательного диагноза интраоперационно производят забор материала (лимфоузла) для гистологического исследования.

Диффенциальная диагностика

Дифференциальная диагностика мезаденита проводится с острой хирургической патологией брюшной полости:

Лечение мезаденита

Прогноз и профилактика

Неспецифический брыжеечный лимфаденит (I88.0) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

Как правило, заболевание носит острый характер. Начинается с незначительных болей в животе в области пупка, что дает повод больным подозревать у себя несварение или легкое отравление и не обращаться к врачу. Буквально через пару часов болевой синдром усиливается и принимает схваткообразный или ноющий интенсивный характер. Продолжительность колеблется от 3 – 4 часов до 2 — 3 дней, что встречается довольно редко. Несмотря на лихорадку, сопровождающую буквально с первых часов данное заболевание, общее состояние больного остается удовлетворительным. Больные часто отмечают появление тошноты, периодически рвоты. Характерно для данного заболевания расстройство кишечника, проявляющегося диареями или запорами. Не редко при осмотре таких больных обнаруживаются симптомы поражения верхних дыхательных путей, представленные в виде гиперемии (покраснении) зева, лица, или проявления простого герпеса. Как правило, такие больные отмечают недавно перенесшую ангину или грипп.

При осмотре пациента обращает на себя внимание болезненность при пальпации живота в области пупка или чуть правее от него (зависит от анатомических особенностей). Но не редко мезаденит может проявляться болевым синдромом в правой подвздошной или паховой области в купе с симптомом раздражения брюшины, что часто дает повод ошибиться и выставить диагноз острого аппендицита. В таких случаях диагноз мезаденита устанавливается уже в ходе аппендэктомии (удалении аппендикса) на операционном столе. В таком случае удаляется червеобразный отросток и 1-2 брыжеечных лимфатических узла для проведения биопсии, а живот ушивается послойно без дренирования.

Для более точной диагностики данного заболевания существуют дополнительные физикальные методы исследования, такие как: проверка симптома Мак-Фаддена – это появление болезненности по краю прямой мышцы живота на 3-5 см ниже пупка, проверка симптома Клейна – при перевороте больного со спины на левый бок, происходит миграция болевой точки в ту же сторону. Показательной является болезненности при надавливании по ходу воображаемой линии соединяющей правую подвздошную область с левым подреберьем – симптом Штернберга.

Острый простой неспецифический мезаденит — наиболее частая форма заболевания (80 %). В этом случае боль в животе появляется внезапно, носит интенсивный, схваткообразный характер, никуда не иррадиирует и не имеет определенной локализации. Приступы длятся от 10-15 мин до 2 ч и более. Иногда боль может быть постоянной. Боль в животе часто сопровождается диспепсическими явлениями — тошнотой, рвотой, запорами. Субфебрильная температура наблюдается у половины больных. Наличие аппендикулярных симптомов (Ровзинга, Ситковского, Воскресенского) нехарактерно для данной формы.

Острый деструктивный неспецифический мезаденит имеет свои особенности. При данной форме заболевания приступы боли бывают продолжительностью 5-7 ч и возникают чаще, чем при простом мезадените. У ряда больных боль носит постоянный характер. Более часто наблюдаются и диспепсические расстройства. Температура тела всегда повышена, нередко выше 38″С. Определяется симптом Блюмберга и напряжение мышц передней стенки живота. Диагноз затруднен. Заболевание выявляют во время операции. При остром гнойном мезадените в брюшной полости содержится около 100 мл серозно-гнойного или гнойного выпота. Брыжейка тонкой кишки в области илеоцекального угла отечна, лимфоузлы увеличены до 2-3 см в диаметре, инъецированы, рыхлые, покрыты фибринозным налетом. При остром гнойно-некротическом мезадените в брюшной полости содержится гнойный выпот, отек брыжейки еще более выражен, мезентериальные лимфоузлы достигают 3-4 см в диаметре, отмечается их расплавление, видны участки некроза. Фибринозный налет, покрывающий брыжейку, распространяется на петли тонкой и толстой кишок, брюшину.

Хронический неспецифический мезаденит встречается чаще, чем острый. В ряде случаев он служит основой для развития острого мезаденита. Общие симптомы отсутствуют или нерезко выражены. Температура тела чаще бывает нормальной. Обычно больные вялые, бледные, пониженного питания. У них .нередко обнаруживаются хронические инфекции: тонзиллит, гайморит, кариес зубов. Беспокоит боль в животе, которая преимущественно локализуется в правой подвздошной области. Часто боль возникает внезапно и носит схваткообразный характер, длится от 3 до 20 мин. Живот мягкий, умеренно болезненный в правой подвздошной области.

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ МЕЗАДЕНИТ У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) | Сологуб

1. Puylaert J. B. Mesenteric adenitis and acute terminal ileitis: US evaluation using graded compression. Radiology. 1986; 161 (3): 691–695.

2. Бортулев П. И., Нескучаев В. В. Острый неспецифический мезаденит у детей. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2009; 1: 83–84.

3. Давиденко В. Б. Синдром ≪острого живота≫ у детей. Медицина неотложных состояний. 2006; 6 (7): 109–111.

4. Кущ Н. Л., Ткаченко Л. И. Неспецифический мезентериальный лимфаденит у детей. Киев: Здоровье. 1984. 79 с.

5. Ломаченко И. Н. Острый абдоминальный болевой синдром у детей и его значимость. Тезисы Российской научно-практической конференции ≪Организация медицинской помощи больным с болевыми синдромами≫. Новосибирск. 1997. С. 217–227.

6. Джумабаев Э. С., Ахлиддинов О. А. Острый катаральный аппендицит: нужна ли аппендэктомия? Хирургия. 2004; 2: 53–61.

7. Торгунаков А. П. Что делать при простом (катаральном) аппендиците? Хирургия. 2005; 7: 60–62.

8. Исаков Ю. Ф., Степанов Э. А., Красовская Т. В. Абдоминальная хирургия у детей: Руководство. М.: Медицина. 1988. 416 с.

9. Ger R. Clinical impressions in non-specific mesenteric adenitis. Tydskrif vir geneeskunde. 1954; 10: 589–592.

10. Тимербулатов В. М., Тимербулатов Ш. В., Фаязов Р. Р., Сахаутдинов Р. М., Сагитов Р. Б. Острый мезентериальный лимфаденит

11. в хирургической практике. Анналы хирургии. 2009; 1: 34–40.

12. Петренко В. М. Лимфатическая система: анатомия и развитие. Фундаментальные исследования. 2010; 10: 30–34.

13. Жданов Д. А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы. М.: Медицина. 1952. С. 205–212.

14. Борисов А. Е., Кубачев К. Г., Котляр В. Л. и др. Острый мезоаденит как осложнение кишечных инфекций. Учебное пособие для врачей. СПб. 2004. 61 с.

15. Слуцкая С. Р. Острый мезентериальный лимфаденит у детей. Хирургия. 1957; 3: 98–100.

16. Есипов А. В., Кисленко А. М., Еряшев Ф. А., Беспалько В. И., Шмаков С. Н. Острый мезентериальный лимфаденит: современные подходы к дифференциальной диагностике и выбору тактики лечения. Военно-медицинский журнал. 2010; 6: 27–31.

17. Фаязов Р. Р., Сагитов Р. Б., Сахаутдинов Р. М., Тимербулатов Ш. В., Чанышев Б. Ф. Острый мезентериальный лимфаденит в хирургической практике. Медицинский вестник Башкортостана. 2008; 4: 53–61.

18. Karmazyn B. Mesenteric lymph nodes in children: what is normal? Pediatr Radiology. 2005; 35 (88): 774–777.

19. Lucey B. C., Stuhlfaut J. W., Soto J. A. Mesenteric lymph nodes: detection and significance on MDCT. AJR. 2005; 184: 41–44.

20. Rao P. M., Rhea J. T., Novelline R. A. CT diagnosis of mesenteric adenitis. Radiology. 1997; 202: 145–149.

21. Зубик Т. М., Иванов К. С., Казанцев А. П., Казанцев В. А. Диффе ренциальная диагностика инфекционных болезней: Руководство для врачей. Л.: Медицина. 1991. 335 с.

22. Blattner R. J. Acute mesenteric lymphadenitis. J Pediatr. 1969; 3: 479–481.

23. Lee C. C., Su C. P., Chen S. Y. et al. Mesenteric adenitis caused by Salmonella enterica serovar Enteritidis. J Formos Med. Assoc. 2004; 103 (6): 463–466.

24. Ризаханов Д. М. Диагностика и лечебная тактика при остром мезоадените в клинике кишечных инфекций. Автореф. дис. …канд. мед. наук. СПб. 2003. 25 с.

25. Lee J. H., Rhee P. L., Lee J. K., Son H. J., Kirn J. J., Koh K. C., Paik S. W., Lee W. J., Lim H. K., Rhee J. C. The etiology and clinical characteristics of mesenteric adenitis in Korean adults. J Korean Med Sci. 1997; 12 (2): 105–110.

26. Sikorska-Wisniewska G., Liberek A., Gоra-Gebka M. et al. Mesenteric lymphadenopathy — a valid health problem in children. Med Wieku Rozwoj. 2006; 10 (2): 453–462.

27. Васильев А. В. Внелегочный туберкулез. Руководство для врачей. СПб.: Фолиант. 2000. 568 с.

28. Ленский Е. В. Абдоминальный туберкулез: трудности диагностики. Сибирский медицинский журнал. 2006; 1: 5–10.

29. Ghazinoor S. Increased through-transmission in abdominal tuberculous lympadenitis. J Ultrasound Med. 2004; 23 (6): 837–841.

30. Назаренко О. Р. Сравнительная ценность эхографии в оценке состояния органов брюшной полости у детей с острым лимфобластным лейкозом. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1997. 24 с.

31. Aird I. Acute non-specific mesenteric lymphadenitis. The British Medical Journal. 1945; 2 (4428): 680–682.

32. Andersson R. E. Meta-analysis of the clinical and laboratory diagnosis of appendicitis. Br J Surg. 2004; 91 (1): 28–37.

33. Groselj-Grenc M., Repse S., Dolenc-Strazar Z., Hojker S., Derganc M. Interleukin-6 and lipopolysaccharide-binding protein in acute appendicitis in children. Scand J Clin Lab Invest. 2007; 67 (2): 197–206.

34. Eriksson S., Granstrom L., Olander B., Wretlind B. Sensitivity of interleukin-6 and C-reactive protein concentrations in the diagnosis of acute appendicitis. Eur J Surg. 1995; 161: 41–45.

35. Erkasap S., Ates E., Ustuner Z., Sahin A., Yilmaz S., Yasar B., Kiper H. Diagnostic value of interleukin-6 and C-reactive protein in acute appendicitis. Swiss Surgery. 2000; 4: 169–172.

36. Gurleyik G., Gurleyik E., Cetinkaya F., Unalmiser S. Serum interl eukin-6 measurement in the diagnosis of acute appendicitis. ANZ J Surg. 2002; 72: 665–667.

37. Трефаненко Д. А. Иммунологический статус детей с острым деструктивным брыжеечным лимфаденитом. Тезисы Пироговской конференции. М., 2003. С. 127–128.

38. Chia Y. W., Carachi A. A., Armstrong G. W., McGarry G. W., Carrington D. Serum alpha interferon in children with right iliac fossa pain. Journal of the Royal Society of Medicine. 1993; 86: 259–260.

39. Ющук Н. Д., Кареткина Г. Н. Лимфаденопатия при инфекционных заболеваниях. Детские инфекции. 2003; 1: 61–66.

40. Campbell J. P. M., Gunn A. A. Plain abdominal radiographs and acute abdominal pain. Br J Sung. 1988; 75: 554–556.

41. Franken E. A., Simon C. S. K., Smith W. L. et al. Imaging of the acute abdomen in infants and children. AJR. 1989; 153: 921–928.

42. Joffe N. Radiology of acute appendicitis and its complications. Cnit Rev Clin Radiol Nucl Med. 1975; 7: 97–160.

43. Vayner N., Coret A., Polliack G., Weiss B., Hertz M. Mesenteric lymphadenopathy in children examinated by US for chronic and/or recurrent abdominal pain. Pediatr Radiol. 2003; 33: 864–867.

44. Kessler N., Cyteval C., Gallix B. Appendicitis: evaluation of sensitivity, specificity, and predictive values of US, doppler US, and laboratory findings. Radiology. 2004; 230: 472–478.

45. Quillin S. P., Siegel M. Color doppler US of children with acute lower abdominal pain. RadioGraphics. 1993; 13: 1281–1293.

46. Quillin S. P., Siegel M. J. Appendicitis: efficacy of color Doppler sonography. Radiology. 1994; 191: 557–560.

47. Sivit C. J., Newman K. D., Chandra R. S. Visualization of enlarged mesenteric lymph nodes at US examination: clinical significance. Pediatr Radiol. 1993; 23: 471–475.

48. Agthe P., Caine A. R., Posch B. et al. Ultrasonographic appearanee of jejunal lymph nodes in dogs without clinical signs of gastrointestinal disease. Vet Radiol Ultrasound. 2009; 50 (2): 195–200.

49. Kondo N. I., Kohno H. Retained appendicolith in an inflamd appendix. Emergency radiology. 2009; 16 (2): 105–109.

50. Gore R. M., Miller F. H., Peerless S. et al. Helical CT in the evaluation of the acute abdomen. AJR. 2000; 174: 901–913.

51. Macari M., Hines J., Balthazar E., Megibow A. Mesenteric adenitis: CT diagnosis of primary versus secondary causes, incidence, and clinical significance in pediatric and adult patients. AJR. 2002; 178: 853–858.

52. Johnson P. T., Horton K. M., Fishman E. K. Nonvascularmesenteric disease: utility of multidetector CT with 3D volume rendering. Radio Graphics. 2009; 29: 721–740.

53. Гринберг А. А., Михайлусов С. В., Тронин Р. Ю., Дроздов Г. Э. Диагностика трудных случаев острого аппендицита. М.: Триада-Х. 1998. 128 с.

54. Дронов А. Ф., Поддубный И. В., Котлобовский В. И. Эндоскопическая хирургия у детей. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2002. 440 с.

55. Бокарева О. М., Куликова Е. А. Структура острого аппендицита у детей. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2009; 1: 83.

56. Ковалев А. И., Цуканов Ю. Т. Школа неотложной хирургической практики. М.: Медицинская книга. 2004. 768 с.

57. Alvarado A. A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis. Ann Emerg Med. 1986; 15 (5): 557–564.

58. Samuel M. Pediatric appendicitis score. J Pediatr Surg. 2002; 37 (6): 877–881.

Медицинский центр «Целитель» | Официальный сайт клиники в Махачкале

Каковы причины?

Среди инфекций, способных вызвать мезаденит у ребёнка можно назвать такие бактерии, как:

кишечная палочка;
стафилококки;
стрептококки;
сальмонелла;
микобактерия туберкулеза.

Также это могут быть следующие вирусы:

энтеровирус;
аденовирус;
вирус Эпштейна-Барр;
цитомегаловирус.

Нередко развитие мезаденита у детей врачи связывают с наличием у них таких болезней, как:

пневмония;
грипп;
инфекционный мононуклеоз;
тонзиллит;
бронхит.

После тяжело протекавших инфекционных заболеваний у ребёнка часто диагностируется реактивный мезаденит. Кроме того, данная патология нередко возникает у детей в качестве специфической реакции на прививки или бесконтрольный приём некоторых видов лекарственных препаратов.

Симптомы болезни

Главный признак заболевания — боль в животе (в верхней его части либо в районе пупка). Боль может быть приступообразной и длиться продолжительное время, может быть тупой, особо не выраженной. Болезненные ощущения становятся выраженнее при резких поворотах тела, поднятии тяжести, чихании, кашле. Нередко возникает чувство тошноты, может быть рвота, расстройства кишечника.

Наличие в организме воспалительного процесса вызывает признаки интоксикации: увеличением числа сердечных сокращений (тахикардией) и общей слабостью, температура тела при остром мезадените может повышаться до 39⁰С. При хроническом она, как правило, не высокая, может повышаться до 37 или до 37. 5 и держится долго. При хроническом мезадените боли беспокоят неделями или месяцами, ребенок становится вялым, уставшим, снижается работоспособность, умственная деятельность.

Диагностика мезаденита у детей

Для того, чтобы достоверно диагностировать заболевание опытные педиатры назначают ультразвуковое исследование брюшной полости. Оно позволяет чётко разглядеть увеличение лимфоузлов. При этом также осматриваются желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка и другие органы брюшной полости. Это нужно для исключения патологий с похожими признаками, например, аппендицит. Ультразвуковое исследование брюшной полости на сегодня — очень доступный, неинвазивный и высокоинформативный метод в диагностике мезаденита.

Опасным сложением мезаденита является нагноение (абсцесс) лимфатических узлов, что сразу определяется на УЗИ. Обычно лимфатические узлы воспаляются в виде групп, крайне редко -единичные, при этом лёгкое надавливании датчиком болезненно для пациента. При выраженной остроте процесса возле воспаленных лимфоузлов обнаруживается реактивный выпот жидкости.

Важность и ценность ультразвуковой диагностики еще и в том, что симптомы мезаденита крайне аналогичны аппендициту, и метод УЗД позволяет отличить одно от другого. Также ультразвуковая диагностика позволяет без вмешательств в брюшную полость следить за динамикой процесса выздоровления. Это очень важно при обследовании детей, которые и так боятся вида белого халата и различные медицинские процедуры. Кроме того, в случае появления каких-то осложнений можно в данной ситуации сразу применить необходимые методы лечения.

Родителям всегда стоит помнить: при любых болевых симптомах в животе, остро развившихся или длящихся какое-то время, необходимо сразу обследовать ребенка методом УЗИ. Это позволит выявить истинную причину боли и избежать ненужных осложнений. Данные рекомендации применимы и для самих взрослых, ведь нередко мезаденит встречается и во взрослом возрасте!

Специалисты нашей детской клиники всегда рады вам помочь максимально качественно и точно выполнить необходимое УЗ- исследование ребёнка.

Муфталиева Малика Бюньяминовна (@uzi_dr_muftalieva), врач УЗД детской поликлиники «Целитель» в Махачкале на Ляхова, 49.

Брыжеечный лимфаденит — Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы диагностировать состояние вашего ребенка, ваш врач спросит его историю болезни и проведет осмотр. Тесты могут включать:

Анализы крови. Некоторые анализы крови могут помочь определить, есть ли у вашего ребенка инфекция и какой это тип инфекции.
Визуальные исследования. УЗИ брюшной полости часто используется для диагностики мезентериального лимфаденита.Также может использоваться компьютерная томография брюшной полости вашего ребенка.

Лечение

Легкие неосложненные случаи брыжеечного лимфаденита и вызванные вирусом, обычно проходят сами по себе, хотя полное выздоровление может занять четыре недели и более.

Для лечения лихорадки или боли рассмотрите возможность введения ребенку младенцев или детей безрецептурных жаропонижающих и обезболивающих, таких как ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.) В качестве более безопасной альтернативы аспирину.

Соблюдайте осторожность при назначении аспирина детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветрянки или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин. Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей.

Антибиотики могут быть назначены при умеренной или тяжелой бактериальной инфекции.

Образ жизни и домашние средства

От боли и лихорадки при брыжеечном лимфадените у ребенка:

Больше отдыхайте. Достаточный отдых может помочь вашему ребенку выздороветь.
Пейте жидкости. Жидкости помогают предотвратить обезвоживание, вызванное лихорадкой, рвотой и диареей.
Приложите влажное тепло. Теплая влажная мочалка, прикладываемая к животу, может облегчить дискомфорт.

Подготовка к приему

Если у вашего ребенка есть признаки и симптомы, общие для мезентериального лимфаденита, запишитесь на прием к семейному врачу или педиатру. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

Симптомы вашего ребенка, включая неабдоминальные симптомы и дату их появления. Если возможно, измерьте температуру вашего ребенка несколько раз до посещения врача и запишите результаты.
Основная медицинская информация вашего ребенка, , включая другие состояния здоровья и названия всех лекарств, витаминов и добавок, которые принимает ваш ребенок, включая дозы.Также принесите запись о недавних прививках вашего ребенка.
Вопросы, которые следует задать своему врачу.

При возможном мезентериальном лимфадените следует задать несколько вопросов:

Какова вероятная причина состояния моего ребенка? Есть ли другие возможные причины?
Какие тесты нужны моему ребенку?
Есть ли у моего ребенка риск осложнений из-за этого состояния?
Нужно ли моему ребенку лечение? Если это связано с инфекцией, следует ли моему ребенку принимать антибиотики?
Что я могу сделать, чтобы моему ребенку было удобнее? Каких продуктов следует избегать моему ребенку?
Какие признаки или симптомы должны побудить меня позвонить вам, пока мой ребенок выздоравливает?
Заразен ли мой ребенок?
Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?

Чего ожидать от врача

Врач вашего ребенка может спросить:

Где боль?
Боль переместилась из одной части живота вашего ребенка в другую?
Насколько сильна боль? Ваш ребенок плачет от боли?
Что делает боль более сильной?
Что помогает облегчить боль?
Были ли у вашего ребенка подобные проблемы раньше?
Есть ли подобные симптомы у других детей в вашей семье, в школе или в детских учреждениях?

20 мая 2021 г.

Показать ссылки

Hay WW, et al.Вирусные инфекции. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 24-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 18 июня 2019 г.
Науман М.И. Причины острой боли в животе у детей и подростков. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 18 июня 2019 г.
Helbling R, et al. Острый неспецифический мезентериальный лимфаденит: больше, чем «хирургическое вмешательство не требуется». BioMed Research International. 2017; фев. 2: e1.https://www.hindawi.com/journals/bmri/2017/9784565/. По состоянию на 18 июня 2019 г.
Benetti C, et al. Течение острого неспецифического мезентериального лимфаденита: Одноцентровый опыт. Европейский журнал педиатрии. 2018; 177: 243.
Ferri FF. Мезентериальный аденит. В: Клинический советник Ферри 2020. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 19 июня 2019 г.
Комитет AAP по инфекционным болезням. Рекомендации по профилактике и борьбе с гриппом у детей, 2017-2018 гг.Педиатрия. 2017; 140: e20172550.
Sullivan JE, et al. Клинический отчет — Повышение температуры тела и применение жаропонижающих средств у детей. Педиатрия. 2011; 127: 580. Подтверждено в июле 2016 г.
201.314 маркировка лекарственных препаратов, содержащих салицилаты. Электронный свод федеральных правил. https://www.ecfr.gov/cgi-bin/text-idx?SID=76be002fc0488562bf61609b21a6b11e&mc=true&node=se21.4.201_1314&rgn=div8. По состоянию на 22 февраля 2018 г.
Renaud DL (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.27 февраля 2018 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Мезентериальный аденит — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное образование

Мезентериальный аденит — это синдром, характеризующийся болью в правом нижнем квадранте, вторичной по отношению к воспалительному состоянию мезентериальных лимфатических узлов.Это состояние классически ошибочно принимают за острый аппендицит из-за их схожести проявлений. В этом упражнении описывается оценка и лечение мезентериального аденита, а также подчеркивается роль врача в диагностике и ведении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

Опишите этиологию мезентериального аденита.
Поймите ключевые диагностические критерии для правильной диагностики мезентериального аденита.
Опишите правильное ведение пациента с диагнозом мезентериальный аденит.
Опишите клиническую картину пациента с мезентериальным аденитом.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Мезентериальный аденит — это синдром, характеризующийся болью в правом нижнем квадранте, вторичной по отношению к воспалительному состоянию мезентериальных лимфатических узлов. Лимфатические узлы — это скопления тканей по всему телу, которые отвечают за фильтрацию бактерий, вирусов и продуктов жизнедеятельности кровотока.Клиническая картина внезапной боли в правом нижнем квадранте живота сходна с таковой при аппендиците и классически ошибочно принимается за нее. В этой статье будут обозначены ключевые различия между этими двумя синдромами и подробно рассмотрен синдром мезентериального аденита.

Этиология

Этиология брыжеечного аденита включает несколько причин воспалительной реакции в мезентериальных лимфатических узлах. К ним относятся вирусные инфекции, бактериальные инфекции, воспалительное заболевание кишечника или лимфома.Две распространенные грамотрицательные бактерии, которые, как известно, вызывают мезентериальный аденит, включают Yersinia pseudotuberculosis и Yersinia enterocolitica . [1]

Другие известные виновники включают сальмонеллу, E coli и стрептококки. Этиология может дополнительно классифицироваться как первичная по сравнению с вторичной. Первичная этиология возникает, когда лимфаденопатия является результатом неидентифицируемого воспалительного процесса. Вторичный мезентериальный аденит возникает вторично по отношению к внутрибрюшному воспалительному процессу с известным источником или этиологией.

Эпидемиология

Распространенность брыжеечного аденита в значительной степени неизвестна из-за его саморазрешающегося характера и редкости. Тем не менее, существует исследование серии случаев, в котором у 70 детей был диагностирован острый аппендицит клинически, но у 16% из них окончательный диагноз мезентериального аденита был поставлен позже хирургическим путем, визуализацией или клиническим течением [2].

Патофизиология

Первичный брыжеечный аденит — это чаще всего лимфаденопатия в брыжейке около подвздошной кишки без обнаруживаемой первопричины воспаления.[1] Мезентериальный аденит также является вторичным по отношению к бактериальному или вирусному гастроэнтериту. Патофизиология возникновения такой инфекции происходит следующим образом: бактерии / вирус попадают в организм перорально и могут проникать в кровоток организма через инвазию через эпителий кишечника. Затем организм локализуется в узловой лимфатической ткани тела, окружающей слизистую оболочку кишечника; это обычно происходит в пятнах Пейера. Оттуда организм может распространяться регионально по лимфатическим путям к мезентериальным лимфатическим узлам, что приводит к мезентериальному адениту.

Гистопатология

Лимфоидная ткань аденита брыжейки при исследовании под микроскопом покажет повышенную плотность плазматических клеток и иммунобластов в кортикальных и паракортикальных областях, отек капсулы и утолщение, скопление лимфоцитов в расширенных пазухах и гиперплазию зародышевые центры. [1]

История и физика

Мезентериальный аденит чаще всего проявляется у детей и молодежи. У ребенка в возрасте до десяти лет, у которого возникает острая боль в правом нижнем квадранте живота, более вероятно, что у него будет мезентериальный аденит, а не острый аппендицит.Мезентериальный аденит обычно возникает после недавнего гастроэнтерита или инфекции верхних дыхательных путей. Общие симптомы включают лихорадку, рвоту, изменение кишечника, боль в околопупочной области и / или в правом нижнем квадранте живота. Многие хирурги заметят, что при брыжеечном адените боль при пальпации во время физического осмотра заметно меньше, чем при остром аппендиците. [3] [4] [5]

Оценка

Лаборатория

Врач должен получить общий анализ крови, С-реактивный белок (СРБ) и анализ мочи.Уровни лейкоцитов и СРБ обычно повышены, но нельзя исключать диагноз, даже если они находятся в пределах нормы. Анализ мочи помогает исключить инфекцию мочевыводящих путей. Однако эти лабораторные исследования не помогут клиницисту разграничить диагноз: аппендицит, инвагинация или мезентериальный аденит.

Визуализация

УЗИ брюшной полости — золотой стандарт диагностики мезентериального аденита. Ультразвук, который показывает увеличенные гипоэхогенные брыжеечные лимфатические узлы и отсутствие утолщенной тубулярной структуры с слепым концом (воспаленный аппендикс), является диагностическим признаком мезентериального аденита.Современное радиологическое определение определяет брыжеечный аденит как минимум один аномально увеличенный лимфатический узел размером 8 мм или более по его короткой оси [6] [7].

Увеличение лимфатических узлов может также проявляться при остром аппендиците и перфорированном аппендиците, что усложняет правильную диагностику процесса заболевания; однако лимфатические узлы, как правило, менее увеличены и многочисленны в случае аппендицита. Недавно в педиатрической популяции было изучено использование высококачественного ультразвукового допплера для визуализации микрососудов для диагностики мезентериального лимфаденита.Доказано, что этот новый метод ультразвукового допплера показывает низкоскоростной кровоток с лучшим разрешением изображения по сравнению с цветным доплеровским сканированием потока. [8] [9]

Недавнее ретроспективное исследование сравнивало использование превосходной микрососудистой визуализации (SMI) в дополнение к ультразвуку с одним только ультразвуком в популяции педиатрических пациентов с диагнозом мезентериальный лимфаденит. Авторы продемонстрировали повышенную чувствительность, специфичность и точность при добавлении SMI к ультразвуку по сравнению с одним только ультразвуком 81.5% против 63%, 76,7% против 66,7% и 78,9% против 64,9% соответственно [10]

Лечение / ведение

Диагноз мезентериального аденита носит самоограничивающий характер и не требует лечения. Следовательно, первым шагом в лечении является исключение диагнозов, требующих хирургического вмешательства. После установления диагноза брыжеечного аденита лечение выглядит следующим образом: поддерживающая терапия с внутривенной гидратацией и обезболивание с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Очень важно четко объяснить диагноз пациенту и семье, поскольку часто нет очевидной причины; это может вызвать беспокойство и беспокойство у пациентов и их семей, поэтому очень важно предупредить их, что улучшение может занять время и происходить медленно, в течение нескольких недель.В это время целесообразно запланировать посещения офиса, чтобы следить за их продвижением и обсуждать проблемы.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз включает аппендицит, инвагинацию, разрыв кисты яичника, абсцесс яичника, внематочную беременность, эндометриоз, перекрут яичника, перекрут яичка, эпидидимит, воспалительные заболевания органов малого таза, мезентериальную ишемию, воспалительные заболевания кишечника, такие как Язвенный колит Крона, системная красная волчанка, злокачественные новообразования, ВИЧ, зоонозные инфекции, инфекционный мононуклеоз и туберкулез.

Прогноз

Боль обычно проходит в течение четырех недель без последствий. Опять же, пациенты / семьи должны быть проинструктированы о продолжительности этого выздоровления и могут наблюдаться в клинике, чтобы контролировать исчезновение симптомов.

Осложнения

Нет никаких осложнений, связанных с брыжеечным аденитом, поскольку он проходит без вмешательства.

Жемчуг и другие проблемы

Этим пациентам часто ставят неправильный диагноз аппендицита, и исторически они перенесли ненужную аппендэктомию.Этот неправильный диагноз в настоящее время встречается реже благодаря улучшенной диагностической визуализации и лучшему клиническому пониманию болезни.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Постановка правильного диагноза у таких пациентов жизненно важна и может помочь избежать ненужного хирургического вмешательства. Важно собрать подробный анамнез и провести физический осмотр, а также проявить бдительность при оценке возможного аппендицита и подтвердить с помощью диагностической визуализации, хорошо ли визуализируется аппендикс, и если он выглядит ненормальным.Неправильный диагноз может привести к ненужным инвазивным вмешательствам пациентам с последующими заболеваниями.

Ссылки

1.: Helbling R, Conficconi E, Wyttenbach M, Benetti C, Simonetti GD, Bianchetti MG, Hamitaga F, Lava SA, Fossali EF, Milani GP. Острый неспецифический мезентериальный лимфаденит: больше, чем «нет необходимости в хирургии». Biomed Res Int. 2017; 2017: 9784565. [Бесплатная статья PMC: PMC5312252] [PubMed: 28261620]
2.: Vignault F, Filiatrault D, Brandt ML, Garel L, Grignon A, Ouimet A.Острый аппендицит у детей: оценка с помощью УЗИ. Радиология. 1990 август; 176 (2): 501-4. [PubMed: 2195594]
3.: Джонс П.Ф. Острая боль в животе в детстве, особенно в случаях, не связанных с острым аппендицитом. Br Med J. 1969, 01 февраля; 1 (5639): 284-6. [Бесплатная статья PMC: PMC1982157] [PubMed: 5762646]
4.: Toorenvliet B, Vellekoop A, Bakker R, Wiersma F, Mertens B, Merkus J, Breslau P, Hamming J. Клиническая дифференциация между острым аппендицитом и острой мезентерией лимфаденит у детей.Eur J Pediatr Surg. 2011 Март; 21 (2): 120-3. [PubMed: 21157689]
5.: Гилмор О.Дж., Браетт Дж.П., Гриффин PH, Росс И.К., Бродрибб А.Дж., Кук Т.Дж., Хиггс М.Дж., Уильямсон Р.С. Аппендицит и состояния имитации. Перспективное исследование. Ланцет. 1975, сентябрь 06; 2 (7932): 421-4. [PubMed: 51235]
6.: Кармазин Б., Вернер Е.А., Реджаи Б., Эпплгейт К.Э. Брыжеечные лимфатические узлы у детей: что нормально? Pediatr Radiol. 2005 август; 35 (8): 774-7. [PubMed: 15883829]
7.: Симановский Н., Хиллер Н.Важность сонографического обнаружения увеличенных лимфатических узлов брюшной полости у детей. J Ultrasound Med. 2007 Май; 26 (5): 581-4. [PubMed: 17459999]
8.: Артул С., Нсейр В., Армали З., Соудак М. Превосходная визуализация микрососудов: дополнительные преимущества и новые приложения. J Clin Imaging Sci. 2017; 7:45. [Бесплатная статья PMC: PMC5765119] [PubMed: 29404197]
9.: Оно Y, Фудзимото Т., Шибата Ю. Новая эра в диагностическом ультразвуке, превосходная микрососудистая визуализация: предварительные результаты в педиатрических гепато-желудочно-кишечных расстройствах.Eur J Pediatr Surg. 2017 Февраль; 27 (1): 20-25. [PubMed: 27699732]
10.: Zu DM, Feng LL, Zhang L, Ma SL, Zhu YC. Оценка мезентериальных лимфатических узлов в педиатрической популяции с мезентериальным лимфаденитом с использованием превосходной микрососудистой визуализации. Med Sci Monit. 2019 18 июля; 25: 5336-5342. [Бесплатная статья PMC: PMC6659467] [PubMed: 31318849]

Мезентериальный аденит — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное образование

Цели:

Опишите этиологию мезентериального аденита.
Поймите ключевые диагностические критерии для правильной диагностики мезентериального аденита.
Опишите правильное ведение пациента с диагнозом мезентериальный аденит.
Опишите клиническую картину пациента с мезентериальным аденитом.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Мезентериальный аденит — это синдром, характеризующийся болью в правом нижнем квадранте, вторичной по отношению к воспалительному состоянию мезентериальных лимфатических узлов. Лимфатические узлы — это скопления тканей по всему телу, которые отвечают за фильтрацию бактерий, вирусов и продуктов жизнедеятельности кровотока.Клиническая картина внезапной боли в правом нижнем квадранте живота сходна с таковой при аппендиците и классически ошибочно принимается за нее. В этой статье будут обозначены ключевые различия между этими двумя синдромами и подробно рассмотрен синдром мезентериального аденита.

Этиология

Эпидемиология

Патофизиология

Гистопатология

История и физика

Оценка

Лаборатория

Визуализация

Лечение / ведение

Дифференциальный диагноз

Прогноз

Осложнения

Нет никаких осложнений, связанных с брыжеечным аденитом, поскольку он проходит без вмешательства.

Жемчуг и другие проблемы

Улучшение результатов команды здравоохранения

Ссылки

1.: Helbling R, Conficconi E, Wyttenbach M, Benetti C, Simonetti GD, Bianchetti MG, Hamitaga F, Lava SA, Fossali EF, Milani GP. Острый неспецифический мезентериальный лимфаденит: больше, чем «нет необходимости в хирургии». Biomed Res Int. 2017; 2017: 9784565. [Бесплатная статья PMC: PMC5312252] [PubMed: 28261620]
2.: Vignault F, Filiatrault D, Brandt ML, Garel L, Grignon A, Ouimet A.Острый аппендицит у детей: оценка с помощью УЗИ. Радиология. 1990 август; 176 (2): 501-4. [PubMed: 2195594]
3.: Джонс П.Ф. Острая боль в животе в детстве, особенно в случаях, не связанных с острым аппендицитом. Br Med J. 1969, 01 февраля; 1 (5639): 284-6. [Бесплатная статья PMC: PMC1982157] [PubMed: 5762646]
4.: Toorenvliet B, Vellekoop A, Bakker R, Wiersma F, Mertens B, Merkus J, Breslau P, Hamming J. Клиническая дифференциация между острым аппендицитом и острой мезентерией лимфаденит у детей.Eur J Pediatr Surg. 2011 Март; 21 (2): 120-3. [PubMed: 21157689]
5.: Гилмор О.Дж., Браетт Дж.П., Гриффин PH, Росс И.К., Бродрибб А.Дж., Кук Т.Дж., Хиггс М.Дж., Уильямсон Р.С. Аппендицит и состояния имитации. Перспективное исследование. Ланцет. 1975, сентябрь 06; 2 (7932): 421-4. [PubMed: 51235]
6.: Кармазин Б., Вернер Е.А., Реджаи Б., Эпплгейт К.Э. Брыжеечные лимфатические узлы у детей: что нормально? Pediatr Radiol. 2005 август; 35 (8): 774-7. [PubMed: 15883829]
7.: Симановский Н., Хиллер Н.Важность сонографического обнаружения увеличенных лимфатических узлов брюшной полости у детей. J Ultrasound Med. 2007 Май; 26 (5): 581-4. [PubMed: 17459999]
8.: Артул С., Нсейр В., Армали З., Соудак М. Превосходная визуализация микрососудов: дополнительные преимущества и новые приложения. J Clin Imaging Sci. 2017; 7:45. [Бесплатная статья PMC: PMC5765119] [PubMed: 29404197]
9.: Оно Y, Фудзимото Т., Шибата Ю. Новая эра в диагностическом ультразвуке, превосходная микрососудистая визуализация: предварительные результаты в педиатрических гепато-желудочно-кишечных расстройствах.Eur J Pediatr Surg. 2017 Февраль; 27 (1): 20-25. [PubMed: 27699732]
10.: Zu DM, Feng LL, Zhang L, Ma SL, Zhu YC. Оценка мезентериальных лимфатических узлов в педиатрической популяции с мезентериальным лимфаденитом с использованием превосходной микрососудистой визуализации. Med Sci Monit. 2019 18 июля; 25: 5336-5342. [Бесплатная статья PMC: PMC6659467] [PubMed: 31318849]

Мезентериальный аденит — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное образование

Цели:

Опишите этиологию мезентериального аденита.
Поймите ключевые диагностические критерии для правильной диагностики мезентериального аденита.
Опишите правильное ведение пациента с диагнозом мезентериальный аденит.
Опишите клиническую картину пациента с мезентериальным аденитом.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Мезентериальный аденит — это синдром, характеризующийся болью в правом нижнем квадранте, вторичной по отношению к воспалительному состоянию мезентериальных лимфатических узлов. Лимфатические узлы — это скопления тканей по всему телу, которые отвечают за фильтрацию бактерий, вирусов и продуктов жизнедеятельности кровотока.Клиническая картина внезапной боли в правом нижнем квадранте живота сходна с таковой при аппендиците и классически ошибочно принимается за нее. В этой статье будут обозначены ключевые различия между этими двумя синдромами и подробно рассмотрен синдром мезентериального аденита.

Этиология

Эпидемиология

Патофизиология

Гистопатология

История и физика

Оценка

Лаборатория

Визуализация

Лечение / ведение

Дифференциальный диагноз

Прогноз

Осложнения

Нет никаких осложнений, связанных с брыжеечным аденитом, поскольку он проходит без вмешательства.

Жемчуг и другие проблемы

Улучшение результатов команды здравоохранения

Ссылки

1.: Helbling R, Conficconi E, Wyttenbach M, Benetti C, Simonetti GD, Bianchetti MG, Hamitaga F, Lava SA, Fossali EF, Milani GP. Острый неспецифический мезентериальный лимфаденит: больше, чем «нет необходимости в хирургии». Biomed Res Int. 2017; 2017: 9784565. [Бесплатная статья PMC: PMC5312252] [PubMed: 28261620]
2.: Vignault F, Filiatrault D, Brandt ML, Garel L, Grignon A, Ouimet A.Острый аппендицит у детей: оценка с помощью УЗИ. Радиология. 1990 август; 176 (2): 501-4. [PubMed: 2195594]
3.: Джонс П.Ф. Острая боль в животе в детстве, особенно в случаях, не связанных с острым аппендицитом. Br Med J. 1969, 01 февраля; 1 (5639): 284-6. [Бесплатная статья PMC: PMC1982157] [PubMed: 5762646]
4.: Toorenvliet B, Vellekoop A, Bakker R, Wiersma F, Mertens B, Merkus J, Breslau P, Hamming J. Клиническая дифференциация между острым аппендицитом и острой мезентерией лимфаденит у детей.Eur J Pediatr Surg. 2011 Март; 21 (2): 120-3. [PubMed: 21157689]
5.: Гилмор О.Дж., Браетт Дж.П., Гриффин PH, Росс И.К., Бродрибб А.Дж., Кук Т.Дж., Хиггс М.Дж., Уильямсон Р.С. Аппендицит и состояния имитации. Перспективное исследование. Ланцет. 1975, сентябрь 06; 2 (7932): 421-4. [PubMed: 51235]
6.: Кармазин Б., Вернер Е.А., Реджаи Б., Эпплгейт К.Э. Брыжеечные лимфатические узлы у детей: что нормально? Pediatr Radiol. 2005 август; 35 (8): 774-7. [PubMed: 15883829]
7.: Симановский Н., Хиллер Н.Важность сонографического обнаружения увеличенных лимфатических узлов брюшной полости у детей. J Ultrasound Med. 2007 Май; 26 (5): 581-4. [PubMed: 17459999]
8.: Артул С., Нсейр В., Армали З., Соудак М. Превосходная визуализация микрососудов: дополнительные преимущества и новые приложения. J Clin Imaging Sci. 2017; 7:45. [Бесплатная статья PMC: PMC5765119] [PubMed: 29404197]
9.: Оно Y, Фудзимото Т., Шибата Ю. Новая эра в диагностическом ультразвуке, превосходная микрососудистая визуализация: предварительные результаты в педиатрических гепато-желудочно-кишечных расстройствах.Eur J Pediatr Surg. 2017 Февраль; 27 (1): 20-25. [PubMed: 27699732]
10.: Zu DM, Feng LL, Zhang L, Ma SL, Zhu YC. Оценка мезентериальных лимфатических узлов в педиатрической популяции с мезентериальным лимфаденитом с использованием превосходной микрососудистой визуализации. Med Sci Monit. 2019 18 июля; 25: 5336-5342. [Бесплатная статья PMC: PMC6659467] [PubMed: 31318849]

Мезентериальный аденит — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное образование

Цели:

Опишите этиологию мезентериального аденита.
Поймите ключевые диагностические критерии для правильной диагностики мезентериального аденита.
Опишите правильное ведение пациента с диагнозом мезентериальный аденит.
Опишите клиническую картину пациента с мезентериальным аденитом.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Мезентериальный аденит — это синдром, характеризующийся болью в правом нижнем квадранте, вторичной по отношению к воспалительному состоянию мезентериальных лимфатических узлов. Лимфатические узлы — это скопления тканей по всему телу, которые отвечают за фильтрацию бактерий, вирусов и продуктов жизнедеятельности кровотока.Клиническая картина внезапной боли в правом нижнем квадранте живота сходна с таковой при аппендиците и классически ошибочно принимается за нее. В этой статье будут обозначены ключевые различия между этими двумя синдромами и подробно рассмотрен синдром мезентериального аденита.

Этиология

Эпидемиология

Патофизиология

Гистопатология

История и физика

Оценка

Лаборатория

Визуализация

Лечение / ведение

Дифференциальный диагноз

Прогноз

Осложнения

Нет никаких осложнений, связанных с брыжеечным аденитом, поскольку он проходит без вмешательства.

Жемчуг и другие проблемы

Улучшение результатов команды здравоохранения

Ссылки

1.: Helbling R, Conficconi E, Wyttenbach M, Benetti C, Simonetti GD, Bianchetti MG, Hamitaga F, Lava SA, Fossali EF, Milani GP. Острый неспецифический мезентериальный лимфаденит: больше, чем «нет необходимости в хирургии». Biomed Res Int. 2017; 2017: 9784565. [Бесплатная статья PMC: PMC5312252] [PubMed: 28261620]
2.: Vignault F, Filiatrault D, Brandt ML, Garel L, Grignon A, Ouimet A.Острый аппендицит у детей: оценка с помощью УЗИ. Радиология. 1990 август; 176 (2): 501-4. [PubMed: 2195594]
3.: Джонс П.Ф. Острая боль в животе в детстве, особенно в случаях, не связанных с острым аппендицитом. Br Med J. 1969, 01 февраля; 1 (5639): 284-6. [Бесплатная статья PMC: PMC1982157] [PubMed: 5762646]
4.: Toorenvliet B, Vellekoop A, Bakker R, Wiersma F, Mertens B, Merkus J, Breslau P, Hamming J. Клиническая дифференциация между острым аппендицитом и острой мезентерией лимфаденит у детей.Eur J Pediatr Surg. 2011 Март; 21 (2): 120-3. [PubMed: 21157689]
5.: Гилмор О.Дж., Браетт Дж.П., Гриффин PH, Росс И.К., Бродрибб А.Дж., Кук Т.Дж., Хиггс М.Дж., Уильямсон Р.С. Аппендицит и состояния имитации. Перспективное исследование. Ланцет. 1975, сентябрь 06; 2 (7932): 421-4. [PubMed: 51235]
6.: Кармазин Б., Вернер Е.А., Реджаи Б., Эпплгейт К.Э. Брыжеечные лимфатические узлы у детей: что нормально? Pediatr Radiol. 2005 август; 35 (8): 774-7. [PubMed: 15883829]
7.: Симановский Н., Хиллер Н.Важность сонографического обнаружения увеличенных лимфатических узлов брюшной полости у детей. J Ultrasound Med. 2007 Май; 26 (5): 581-4. [PubMed: 17459999]
8.: Артул С., Нсейр В., Армали З., Соудак М. Превосходная визуализация микрососудов: дополнительные преимущества и новые приложения. J Clin Imaging Sci. 2017; 7:45. [Бесплатная статья PMC: PMC5765119] [PubMed: 29404197]
9.: Оно Y, Фудзимото Т., Шибата Ю. Новая эра в диагностическом ультразвуке, превосходная микрососудистая визуализация: предварительные результаты в педиатрических гепато-желудочно-кишечных расстройствах.Eur J Pediatr Surg. 2017 Февраль; 27 (1): 20-25. [PubMed: 27699732]
10.: Zu DM, Feng LL, Zhang L, Ma SL, Zhu YC. Оценка мезентериальных лимфатических узлов в педиатрической популяции с мезентериальным лимфаденитом с использованием превосходной микрососудистой визуализации. Med Sci Monit. 2019 18 июля; 25: 5336-5342. [Бесплатная статья PMC: PMC6659467] [PubMed: 31318849]

Мезентериальный лимфаденит // Middlesex Health

Обзор

Лимфаденит — это состояние, при котором ваши лимфатические узлы воспаляются.Когда заболевание поражает лимфатические узлы в мембране, которая соединяет кишечник с брюшной стенкой (брыжейкой), это называется мезентериальным лимфаденитом (мез-ун-тер-ик лим-фад-э-ни-тис).

Вирусная кишечная инфекция — обычная причина мезентериального лимфаденита, также известного как мезентериальный аденит. В основном он поражает детей и подростков.

Это болезненное состояние может имитировать аппендицит или состояние, при котором часть кишечника скользит в другую часть кишечника (инвагинация).В отличие от аппендицита или инвагинации мезентериальный лимфаденит редко бывает серьезным и обычно проходит самостоятельно.

Брыжейка — это складка мембраны, которая прикрепляет кишечник к брюшной стенке и удерживает ее на месте. Брыжеечный лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов брыжейки.

Симптомы

Возможные признаки и симптомы мезентериального лимфаденита включают:

Боль в животе, часто сосредоточенная в правом нижнем углу, но боль может быть более обширной
Общая болезненность живота
Лихорадка
Увеличение брыжеечных лимфатических узлов

В зависимости от причины заболевания признаки и симптомы могут также включать:

Диарея
Тошнота и рвота

Когда обращаться к врачу

Боль в животе часто встречается у детей и подростков, и бывает трудно определить, когда она требует медицинской помощи.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка эпизоды:

Внезапная сильная боль в животе
Боль в животе с повышением температуры тела
Боль в животе с диареей или рвотой

Кроме того, позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть эпизоды следующих признаков и симптомов, которые не улучшаются в течение короткого времени:

Боль в животе с изменением кишечника
Боль в животе с потерей аппетита
Боль в животе, мешающая спать

Причины

Наиболее частой причиной мезентериального лимфаденита является вирусная инфекция, такая как гастроэнтерит, часто называемый желудочным гриппом.Эта инфекция вызывает воспаление лимфатических узлов в тонкой ткани, которая прикрепляет кишечник к задней части брюшной стенки (брыжейка).

Другие причины мезентериального лимфаденита включают бактериальную инфекцию, воспалительное заболевание кишечника и лимфому.

Диагностика

Анализы крови. Некоторые анализы крови могут помочь определить, есть ли у вашего ребенка инфекция и какой это тип инфекции.
Визуальные исследования. УЗИ брюшной полости часто используется для диагностики мезентериального лимфаденита. Также может использоваться компьютерная томография брюшной полости вашего ребенка.

Лечение

Легкие неосложненные случаи мезентериального лимфаденита и лимфаденита, вызванного вирусом, обычно проходят сами по себе, хотя полное выздоровление может занять четыре недели и более.

Антибиотики могут быть назначены при умеренной или тяжелой бактериальной инфекции.

Образ жизни и домашние средства

От боли и лихорадки при мезентериальном лимфадените у ребенка:

Больше отдыхайте. Достаточный отдых может помочь вашему ребенку выздороветь.
Пейте жидкости. Жидкости помогают предотвратить обезвоживание, вызванное лихорадкой, рвотой и диареей.
Приложите влажное тепло. Теплая влажная мочалка, прикладываемая к животу, может облегчить дискомфорт.

Запись на прием

Что вы можете сделать

Составьте список:

Симптомы вашего ребенка, включая неабдоминальные симптомы и дату их появления. Если возможно, измерьте температуру вашего ребенка несколько раз до посещения врача и запишите результаты.
Основная медицинская информация вашего ребенка, , включая другие состояния здоровья и названия всех лекарств, витаминов и добавок, которые принимает ваш ребенок, включая дозы. Также принесите запись о недавних прививках вашего ребенка.
Вопросы, которые следует задать своему врачу.

При возможном мезентериальном лимфадените следует задать несколько вопросов:

Какова вероятная причина состояния моего ребенка? Есть ли другие возможные причины?
Какие тесты нужны моему ребенку?
Есть ли у моего ребенка риск осложнений из-за этого состояния?
Нужно ли моему ребенку лечение? Если это связано с инфекцией, следует ли моему ребенку принимать антибиотики?
Что я могу сделать, чтобы моему ребенку было удобнее? Каких продуктов следует избегать моему ребенку?
Какие признаки или симптомы должны побудить меня позвонить вам, пока мой ребенок выздоравливает?
Заразен ли мой ребенок?
Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?

Чего ожидать от врача

Врач вашего ребенка может спросить:

Где боль?
Боль переместилась из одной части живота вашего ребенка в другую?
Насколько сильна боль? Ваш ребенок плачет от боли?
Что делает боль более сильной?
Что помогает облегчить боль?
Были ли у вашего ребенка подобные проблемы раньше?
Есть ли подобные симптомы у других детей в вашей семье, в школе или в детских учреждениях?

Справочное руководство по заболеванию мезентериальным лимфаденитом

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 20 мая 2021 г.

Обзор

Лимфаденит — это состояние, при котором ваши лимфатические узлы воспаляются. Когда заболевание поражает лимфатические узлы в мембране, которая соединяет кишечник с брюшной стенкой (брыжейкой), это называется мезентериальным лимфаденитом (мез-ун-тер-ик лим-фад-э-ни-тис).

Вирусная кишечная инфекция — обычная причина мезентериального лимфаденита, также известного как мезентериальный аденит.В основном он поражает детей и подростков.

Это болезненное состояние может имитировать аппендицит или состояние, при котором часть кишечника скользит в другую часть кишечника (инвагинация). В отличие от аппендицита или инвагинации мезентериальный лимфаденит редко бывает серьезным и обычно проходит самостоятельно.

Брыжейка

Симптомы

Возможные признаки и симптомы мезентериального лимфаденита включают:

Боль в животе, часто сосредоточенная в правом нижнем углу, но боль может быть более обширной
Общая болезненность живота
Лихорадка
Увеличение брыжеечных лимфатических узлов

В зависимости от причины заболевания признаки и симптомы могут также включать:

Диарея
Тошнота и рвота

Когда обращаться к врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка эпизоды:

Внезапная сильная боль в животе
Боль в животе с повышением температуры тела
Боль в животе с диареей или рвотой

Боль в животе с изменением кишечника
Боль в животе с потерей аппетита
Боль в животе, мешающая спать

Причины

Диагностика

Анализы крови. Некоторые анализы крови могут помочь определить, есть ли у вашего ребенка инфекция и какой это тип инфекции.
Визуальные исследования. УЗИ брюшной полости часто используется для диагностики мезентериального лимфаденита. Также может использоваться компьютерная томография брюшной полости вашего ребенка.

Лечение

Антибиотики могут быть назначены при умеренной или тяжелой бактериальной инфекции.

Образ жизни и домашние средства

От боли и лихорадки при мезентериальном лимфадените у ребенка:

Больше отдыхайте. Достаточный отдых может помочь вашему ребенку выздороветь.
Пейте жидкости. Жидкости помогают предотвратить обезвоживание, вызванное лихорадкой, рвотой и диареей.
Приложите влажное тепло. Теплая влажная мочалка, прикладываемая к животу, может облегчить дискомфорт.

Запись на прием

Что вы можете сделать

Составьте список:

Симптомы вашего ребенка, включая неабдоминальные симптомы и дату их появления. Если возможно, измерьте температуру вашего ребенка несколько раз до посещения врача и запишите результаты.
Основная медицинская информация вашего ребенка, , включая другие состояния здоровья и названия всех лекарств, витаминов и добавок, которые принимает ваш ребенок, включая дозы. Также принесите запись о недавних прививках вашего ребенка.
Вопросы, которые следует задать своему врачу.

При возможном мезентериальном лимфадените следует задать несколько вопросов:

Какова вероятная причина состояния моего ребенка? Есть ли другие возможные причины?
Какие тесты нужны моему ребенку?
Есть ли у моего ребенка риск осложнений из-за этого состояния?
Нужно ли моему ребенку лечение? Если это связано с инфекцией, следует ли моему ребенку принимать антибиотики?
Что я могу сделать, чтобы моему ребенку было удобнее? Каких продуктов следует избегать моему ребенку?
Какие признаки или симптомы должны побудить меня позвонить вам, пока мой ребенок выздоравливает?
Заразен ли мой ребенок?
Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?

Чего ожидать от врача

Врач вашего ребенка может спросить:

Где боль?
Боль переместилась из одной части живота вашего ребенка в другую?
Насколько сильна боль? Ваш ребенок плачет от боли?
Что делает боль более сильной?
Что помогает облегчить боль?
Были ли у вашего ребенка подобные проблемы раньше?
Есть ли подобные симптомы у других детей в вашей семье, в школе или в детских учреждениях?