Что можно есть при подагрическом артрите: Лечебное питание при заболеваниях суставов

Лечебное питание при заболеваниях суставов

     Заболевания суставов занимают значительное место в общей структуре заболеваемости населения развитых стран.

     Многие заболевания с суставным компонентом приобретают хроническое прогрессирующее течение и находятся среди ведущих причин инвалидизации.

     Диетологическая поддержка в комплексном лечении ревматических болезней может привлекать внимание своим немедикаментозным терапевтическим воздействием. 

Самый частый патологический процесс, повреждающий соединительные ткани при ревматических заболеваниях – воспаление.

     В настоящее время доказана ключевая роль производных жирных кислот, простагландинов, в патогенезе воспалительного процесса. Диета может влиять на продукцию простагландинов и антител при различных заболеваниях.

Хронический воспалительный процесс приводит к метаболическим изменениям с потерей белка и тем самым влияет на иммунную функцию. Дефицит белка и других нутриентов влияет на клетки иммунной системы и их функции.

     В процессе воспаления участвуют биологически активные жирные кислоты, простагландины и лейкотриены, производные арахидоновой кислоты, эта важная жирная кислота включается главным образом в мембраны фосфолипидов. Характер этих активных продуктов может изменяться жирными кислотами, поступающими с пищевыми продуктами.  Конечно, противовоспалительные лекарственные препараты значительно более активно влияют на синтез провоспалительных ферментов, но модификациция диеты может оказаться надежным и эффективным средством в изменении реактивности тканей, вовлеченных в воспалительный процесс.

Лечебное питание при подагре

     Подагра — заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена пуриновых оснований, связано с наследственной (семейной) предрасположенностью и клинически проявляющееся острым или хроническим поражением суставов и внутренних органов вследствие отложения солей мочевой кислоты.

Различают две формы подагры – первичную (идиопатическую) и вторичную, вызванную другими заболеваниями или приемом медикаментов.

Ведущими причинами подагры являются:

• Увеличение образования мочевой кислоты в результате избыточного потребления пищевых продуктов, содержащих пуриновые основания и(или) их увеличенный синтез генетического происхождения.
• Нарушение выведения мочевой кислоты почками.

     До того, как появились эффективные лекарственные средства, диета являлась единственным способом лечения подагры.

     Цель диетотерапии — снижение мочекислых соединений в организме.

     Диетологические подходы в лечении больных должны различаться в зависимости от остроты процесса, частоты возникновения кризов, уровня мочевой кислоты в плазме, массы тела.

      Принципы диетотерапии при подагре:

• Ограничение количества продуктов, богатых пуриновыми основаниями (мясо, рыба).
• Введение продуктов, бедных пуриновыми основаниями (молоко, крупы).
• Введение достаточного количества жидкости.
• При наличии избыточной массы тела требуется ее уменьшение.

 

Лечебное питание при обострении подагры

     При возникновении острого подагрического приступа больному необходимо соблюдать строгую диету и адекватную медикаментозную терапию.

     На весь период обострения назначается диета  , состоящая преимущественно из жидкой пищи: молоко, молочнокислые напитки, кисели, компоты, овощные и фруктовые соки (цитрусовые), овощные супы и жидкие каши. На период обострения подагры категорически запрещаются любые мясные и рыбные продукты. Необходимо следить, чтобы больной не страдал от голода и употреблял до 2 л жидкости в сутки. Особенно полезно в такие дни употребление щелочных минеральных вод. Такая диета назначается на 1—2 недели.

     В период затихания обострения разрешается ограниченное количество мясных блюд (один-два раза в неделю по 100—150 г отварного мяса). В остальные дни рекомендуются молочные продукты, яйца, крупы, картофель, овощи и фрукты.

Лечебное питание при подагре вне острого приступа

     Рекомендуется некоторое ограничение белков, жиров (особенно тугоплавких). При наличии сопутствующего ожирения следует ограничить и легкоусвояемые углеводы. Умеренно ограничивается поваренная соль (до 5—7 г вместе с содержащейся в продуктах), увеличивается процентное соотношение в суточном рационе овощей, фруктов и молочных продуктов, которые приводят к сдвигу показателей мочи в щелочную сторону. Для коррекции нарушений водно-солевого обмена рекомендуется употребление большого количества жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы). Количество свободной жидкости должно достигать 2 л в день.

    Из питания больного подагрой исключают продукты, содержащие большое количество пуринов (более 150 мг на 100 г продукта). К ним относятся: говяжьи внутренности (мозги, почки, печень), мясные экстракты, сардины, анчоусы, мелкие креветки, скумбрия, бобовые культуры. Сокращают потребление продуктов, содержащих в 100 г 50–150 мг пуринов, – мясные изделия (говядина, баранина), птичье мясо, рыба, ракообразные, овощи (горох, фасоль, чечевица). Особо следует подчеркнуть, что мясо молодых животных более богато пуринами, чем мясо взрослых, поэтому его также следует избегать.

     При подагре вне приступа на фоне ожирения рекомендована диета с использованием разгрузочных дней . Снижение энергетической ценности рациона при подагре осуществляется за счет резкого ограничения хлебобулочных изделий и сахара.

При сочетании подагра с сахарным диабетом большее внимание уделяют общей калорийности рациона, количеству потребленного жира и холестерина в диете.

При наличии подагры на фоне поражения почек важно увеличить потребление овощей и уменьшить потребление соли.

    Если подагра сочетается с артериальной гипертензией или ИБС, то показана низкокалорийная диета с низким содержанием холестерина, насыщенных жиров и натрия.

Лечебное питание при остеоартрозе

     Правильное питание при остеоартрозе , особенно коленных и тазобедренных суставов, позволяет избежать проблем с избыточным весом и удовлетворять потребности организма в витаминах и минералах. При остеоартрозе особенно важны антиоксиданты  (витамины А, Е и омега-3 жирные кислоты) и витамин С с марганцем, способствующие выработке хондроитина и глюкозамина.

     В меню должны быть овощи, фрукты, зелень, нежирные молочные продукты, цельные злаки, рыба, оливковое и сливочное масло, орехи.

Лечебное питание при остеопорозе

     Остеопороз – это системное заболевание костного скелета, характеризующееся снижением массы кости в единице объема с нарушением микроархитектоники костной ткани. Остеопороз приводит к высокому риску переломов костей. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний. Часто остеопорозом страдают женщины (80% от всех больных с остеопорозом) и люди старших возрастных групп. Это особенно важно, так как продолжительность жизни населения цивилизованных стран увеличивается. Перелом бедра у людей старше 65 лет является высоким фактором риска смерти, более половины больных никогда не возвращаются к их первоначальному функциональному состоянию.

ВОЗ ставит проблему остеопороза на четвертое место после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета.

     Наиболее частыми причинами развития остеопороза являются нарушения потребления кальция и витамина D с продуктами питания, постменопаузальный переход, прием глюкокортикоидов и чрезмерного количества алкоголя.

     Диетотерапия при остеопорозе используется на фоне медикаментозной терапии, а также в качестве профилактики развития остеопороза. В диетотерапии остеопороза основную роль отводят таким веществам, как кальций и витамин D, использование которых может ослабить процесс прогрессирования остеопороза, хотя алиментарных факторов, которые влияют на развитие кости, много (белки, витамины и минеральные вещества).

     По содержанию и полноте усвоения лучшими источниками кальция являются молоко и молочные продукты. Если дневной рацион включает 0,5 литра молока и кисломолочных напитков, 50 г творога и 10 г твердого сыра, то это обеспечивает более половины рекомендуемого потребления кальция, причем в легкоусвояемой форме. Содержание кальция в зеленой массе растений значительно уступает содержанию в молочных продуктах.

    Суточное количество кальция трудно покрыть только пищевыми продуктами. В связи с этим с лечебными целями используют соли кальция.

Важно употреблять продукты с повышенным содержанием магния, элемента, входящего в состав костной ткани и обеспечивающего усвоение кальция организмом. Наиболее богатыми магнием такие продукты как кунжут, орехи (миндаль, фундук), семена подсолнечника, арбуз, овсянка.

    Анализ многочисленных исследований женщин в постменопаузе показал, что адекватное потребление витамина D уменьшало риск развития переломов бедра.

Лучшими источниками витамина D в питании являются жирная рыба, печень, икра рыб, молочные жиры, яйца. Дефицит витамина D легко предотвращается за счет указанных пищевых продуктов и (или) приема небольших доз препаратов витамина D.

    Содержание белка в пищевом рационе больных остеопорозом должно находится на физиологическом уровне, так как дефицит белка приводит к отрицательному азотистому балансу и снижению репаративных процессов, а избыток может способствовать повышенному выведению кальция с мочой. Последние годы частое применение в лечении и профилактике остеопороза находят продукты сои. Известно, что в состав соевых белков входят изофлавоны – растительные эстрогены, которые обладают эстрогеноподобным действием. В ряде исследований показано, что включение продуктов сои женщинам в постменопаузальном периоде приводит к уменьшению частоты переломов костей.

    Потребление поваренной соли должно быть снижено, так как натрий увеличивает экскрецию кальция с мочой.

    Умеренное потребление кофе является незначительным фактором риска развития остеопороза.

Лечебное питание при ревматоидном артрите

    Ревматоидный артрит – системное заболевание, в основе патогенеза которого лежит сложный комплекс аутоиммунных нарушений.

    Принципы диетотерапии больных ревматоидным артритом

• Адекватное обеспечение потребностей организма в пищевых веществах и энергии.
• Введение в организм физиологической квоты белка с обращением особого внимания на сбалансированность аминокислотного состава.
• Ограничение количества жира в диете, без уменьшения квоты растительного жира (соотношение животного и растительного жира 2:1).
• Сокращение углеводной части рациона в основном за счет легкоусвояемых (сахар, сладости).
• Уменьшение количества поваренной соли (до 3-5 г в сутки).
• Обеспечение поступления в организм адекватного количества витаминов, в том числе, обладающих антиоксидантным.
• Соблюдение принципа механического и химического щажения с максимальным удалением экстрактивных веществ за счет исключения крепких мясных и рыбных бульонов, копчёностей.
• Соблюдение частого и дробного питания (приём пищи не менее 5-6 раз в день).

    У больных ревматоидным артритом с ожирением или при наличии избыточной массой тела блюда из круп и макаронных изделий (каши, гарниры) необходимо заменить на овощи (сырые или вареные), количество хлеба уменьшить до 100 г в день, сахар исключить.

меню и диета № 6 — Доктор Евдокименко

Вопрос, который интересует практически всех пациентов, болеющих подагрическим артритом: что можно и что нельзя есть при подагре?
На основе диеты № 6 я составил примерное меню для людей, болеющих подагрой или имеющих к ней склонность. Надеюсь, эта информация будет для вас полезной.

Примечание доктора Евдокименко. Меню было мною слегка подправлено – я убрал из «классической» версии таблицы этой диеты некоторые несуразности, и сделал описание диеты более понятным. Итак:

Хлеб и мучные изделия

Хлеб пшеничный и ржаной при подагре можно есть без ограничений.
Но некоторые диетологи рекомендуют частично ограничить употребление изделий из сдобного теста.

Супы

Рекомендуются — вегетарианские супы с добавлением различных овощей и круп, опять же вегетарианские борщи и щи, окрошка, свекольник, молочные супы.
Желательно исключить из рациона или сильно ограничить: мясной и рыбный бульоны, и супы на их основе; грибные супы и навары, супы с щавелем или шпинатом.

Мясо, птица и яйца

Отварные говядину, кролика, курицу или индейку можно есть относительно спокойно, как минимум 1-3 раза в неделю. Но еще раз подчеркну – их лучше готовить в отварном виде. Из этого же отварного мяса можно также делать паровые котлеты.
Желательно исключить или сильно ограничить в своем рационе следующие мясные продукты: телятина, цыплята, баранина, свинина, почки, печень, мозги, колбасы, копчености, мясные консервы.
Яйца: в день можно есть одно яйцо, максимум 2 яйца любого приготовления

Рыба

Нежирные сорта рыбы в отварном виде можно есть 1 — 2 раза в неделю.
Жирную, соленую или копченую рыбу, и рыбные консервы — всё это желательно сильно ограничить или вообще исключить из своего рациона.

Молоко и молочные продукты

Молоко натуральное и молочные блюда, кефир, простокваша, творог натуральный и в блюда, сыр не острый – без ограничений. Большинство диетологов считают, что при подагре они полезны.
Исключение – острые и соленые сыры, брынза; их при подагре нужно есть как можно реже.

Макаронные изделия, крупы и бобовые

Различные крупы любого приготовления, каши из них, и макаронные изделия – рекомендованы (в разумных количествах, конечно). Исключение – овсянка, она под вопросом.
Желательно исключить или сильно ограничить в своем рационе любые бобовые продукты: особенно сами бобы, фасоль и чечевицу, и блюда из них.

Овощи

Рекомендуются: картофель, свекла, морковь, кабачки, тыква, перец сладкий, баклажаны, белокочанная капуста любого приготовления, огурцы – только не соленые и не маринованные.
Помидоры – под вопросом. Некоторые диетологи призывают при подагре ограничить их потребление; другие утверждают, что помидоры при подагре даже полезны.

Примечание доктора Евдокименко.
Думаю, что пациенту, болеющему подагрой, в этом вопросе нужно ориентироваться на свое собственное состояние. Если ваш организм реагирует на прием помидоров спокойно, можете кушать их без особых ограничений. Но если помидоры вызывают у вас обострение и провоцируют приступы подагры, употребление помидоров нужно ограничить. Хочу заметить, что нечасто, но мне встречались люди, у которых помидоры провоцировали приступы подагры. За 20 лет практики у меня было 6 или 7 таких пациентов. Возможно, помимо подагры у них были еще какие-то другие специфические особенности в обмене веществ, и именно поэтому организм так странно реагировал на помидоры. Или помидоры были «нахимиченные».

Фрукты, ягоды, и сладости

Рекомендуются: любые фрукты и ягоды, как свежие, так и после тепловой обработки. Не противопоказаны также мед, варенье, сахар.
Под вопросом — инжир, малина, шоколад

Напитки

Считаются полезными: некрепкий чай, особенно с молоком; кофе некрепкий с молоком, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника.
Желательно ограничить: какао, крепкий чай и крепкий кофе,
Вредны: алкогольные напитки, дрожжевые напитки.

Примечание доктора Евдокименко.
Пациенты часто спрашивают меня, какие алкогольные напитки при подагре «менее вредные» и «более вредные». По моим наблюдениям, сильнее всего провоцируют приступы подагры пиво, красное вино, виски и коньяки.
Водка, видимо, более «чистый» напиток — и действует (в малых дозах) не так сильно.
Но большие дозы алкоголя спровоцируют приступ независимо от того, что именно вы будете пить.

Закуски

Полезны – овощные салаты; можно есть: винегрет, неострый сыр.
Вредны: острые или соленые закуски, копчености, консервы, колбасы.

Соусы и пряности

Рекомендованы: соусы на овощном отваре, томатный, сметанный, молочный; ванилин, корица.
Вредны: соусы на мясном или рыбном бульонах, на грибном наваре, перец, горчица, хрен.

Жиры

Полезны: сливочное и растительное масла.
Вредны: бараний, говяжий и свиной жир, кулинарные жиры.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артрит», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г. Все права защищены.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

Какие продукты исключить при подагре

Продукты, запрещенные при подагре

Попытаемся определить, что нельзя есть при подагре и какие продукты вошли в список еды, противопоказанной категорически.

Болезнь относится к хроническим, поэтому важно не допускать рецидивов. Правильный рацион позволит предотвратить кристаллизацию и отложение мочевой кислоты в мышечных и суставных тканях.

В первую очередь нужно сократить употребление:

• солений и маринадов;
• сдобы и сладкого;
• животных жиров.

Рекомендуется отказаться от напитков:

• алкогольных;
• сладких и газированных;
• содержащих кофеин.

Не рекомендуется пить соки из пакетов, поскольку в них минимум витаминов при повышенном содержании сахара.

Какие еще продукты нельзя есть при подагре? В период обострения категорически противопоказано потребление пищи, с повышенным содержанием пуринов:

• жирных мясных изделий;
• бобовых.

Допускается минимальное употребление вареного мяса (в неделю — не более 2-х раз). В процессе его готовки рекомендуется ограничить использование соли и приправ. Из питания следует исключить дрожжи, клюкву, брюссельскую капусту. Противопоказано потребление шоколада, консервированных продуктов, наваристых бульонов на рыбе и мясе. К продуктам, запрещенным при подагре, также относятся жирные сыры, особенно соленые. Из фруктов не рекомендуются сливы.

При таком недуге к режиму питания нужно относиться с повышенным вниманием, не допуская перенасыщения. Питаться рекомендуется варенными блюдами либо приготовленными на пару, не менее 5 раз в день, маленькими порциями. Помимо этого, 1 день в неделю следует делать разгрузочным, употребляя только овощи и фрукты (до 2-х кг в сутки). На протяжении этого дня рекомендуется есть только один продукт (к примеру, печеные яблоки или овощной салат).

Употребление минеральной воды поможет поддержать оптимальный водно-солевой баланс в организме. Заметим, неправильно подобранная минвода способна ухудшить состояние, поэтому о ее выборе следует посоветоваться с лечащим врачом.

Вы следите за состоянием своего здоровья, придерживаясь диетического рациона? Кулинарный конструктор меню Elementaree поможет вам организовать оптимальное питание. Воспользовавшись услугами сервиса, вы можете заказать не только составление сбалансированного меню с настройкой порций, но и быструю доставку рецептов, а также всех необходимых ингредиентов. Готовьте полезно и вкусно и вместе с нами!

Лучшая диета при подагре

Подагра – это разновидность артрита. Она вызвана накоплением избыточного количества мочевой кислоты в крови. Когда её уровень повышается, из неё образуются кристаллы, которые откладываются в суставах, вызывая воспаление, отек и боль. Существует несколько возможных причин накопления избыточного количества мочевой кислоты в крови:

1. Неспособность почек выводить избыток кислоты из организма,
2. Повышенная выработка соединений под названием пурины,
3. Комбинация первого и второго.

Хотя прием лекарств является ключевым фактором в лечении подагры, важную роль играют и диетические факторы. Диета при подагре – это один из эффективных инструментов, который помогает стабилизировать уровень мочевой кислоты в крови. Если вы будете придерживаться рекомендаций из этой статьи, частота приступов болезни может существенно сократиться.

Перед тем как предоставить конкретные рекомендации по питанию, рассмотрим ключевой фактор, который вносит значительный вклад в развитие болезни. Этот фактор – лишний вес и ожирение.

Избавьтесь от лишнего

Лишний вес и особенно ожирение связывают с накоплением избыточного количества мочевой кислоты в крови. Посредником этого явления выступает инсулинорезистентность, которая часто наблюдается у людей с избыточной массой тела. Исследования показывают, что инсулинорезистентность снижает концентрацию мочевой кислоты, которая выводится с мочой. Чем меньше кислоты покидает организм, тем больше шансов её избыточного накопления в крови.

Еще одно состояние, которое связывают с накоплением мочевой кислоты – метаболический синдром. Это группа нарушений, которые включают:

• Инсулинорезистентность,
• Абдоминальное ожирение,
• Гипертонию,
• Повышение уровня сахара в крови,
• Аномальный уровень липидов, например, – повышенный холестерин.

Питание при подагре, которое позволяет сбрасывать лишние килограммы, улучшает чувствительность клеток к действию инсулина. Таким образом сама по себе потеря лишнего веса помогает снизить уровень мочевой кислоты в крови.

Важно избегать низкоуглеводных и высокобелковых диет. Следование этим диетам только усугубит ситуацию. Это объясняется тем, что низкоуглеводные и высокобелковые диеты увеличивают вероятность употребления большого количества пуринов. А это именно те вещества, которые при подагре категорически нельзя переедать.

Кроме того, не рекомендуется очень быстрая потеря веса, ведь в данном случае возрастает риск разрушения тканей организма. Распад тканей способен на время вызвать повышение уровня мочевой кислоты. Врачи-диетологи советуют терять вес постепенно. Оптимальная скорость похудения – 0,5-1 кг жировой ткани в неделю.

Подагра: диета с низким содержанием пуринов

Пурины – это натуральные вещества, которые содержатся во многих продуктах. Когда они метаболизируются, то распадаются до мочевой кислоты. Таким образом, сокращение употребления богатых пуринами продуктов – это основа диеты при подагре. Если вы регулярно употребляете еду с высоким содержанием пуринов, её ограничение может предотвратить приступы болезни.

Самые популярные источники пуринов – красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо птицы и рыба. Ваша цель – съедать не более 1 порции мяса или рыбы в день. Не помешает и периодический отказ от этих продуктов. Например, британские врачи рекомендуют 2 дня в неделю вообще обходиться без мяса и рыбы.

Мясо и рыбу можно заменить на молочные продукты с невысоким процентом жирности, а также на яйца, орехи и бобовые. Это превосходные источники белка, который необходим нашему организму в умеренных количествах.

Раньше считалось, что питание при подагре должно содержать минимум любых продуктов с высокой концентрацией пуринов. Сюда же включали и некоторые овощи. Однако научные данные последних лет показывают, что употребление овощей с высоким содержанием пуринов не повышает риск развития подагры и не вызывает приступов болезни. Наслаждайтесь всеми овощами без исключения. Спаржа, шпинат, горох, цветная капуста и грибы, в которых содержится большое количество пуринов, полностью реабилитированы.

Чего нельзя есть при подагре?

Отдельные продукты отличаются крайне высоким содержанием пуринов. Их употребление необходимо существенно ограничивать, если не избегать вовсе:

Мясные продукты	Печень, сердце, почки и другие субпродукты, мясо диких животных (оленина, заячье мясо, фазан), бульонные кубики, мясные подливы.
Рыба и морепродукты	Анчоусы, краб, икра, сельдь, макрель, форель, сардины, креветки, шпроты, мидии, морские гребешки, пикша и тунец.
Другие продукты	Дрожжи и дрожжевые экстракты, пиво.

 

Также рекомендуется ограничивать продукты с высоким содержанием «простых» сахаров, включая фруктозу. Сюда относят все сладкие газированные воды, соки, мед, печенье, пирожные, конфеты и другие сладости. Употребление большого количества фруктозы увеличивает уровень мочевой кислоты, а также способствует развитию инсулинорезистентности. Оба этих фактора лишь усугубляют состояние больного.

Также питание при подагре не должно включать большого количества продуктов со «скрытой» фруктозой. К ним относят:

• Магазинные соусы и заправки,
• Майонез и кетчуп,
• Замороженную пиццу,
• Злаковые батончики,
• Белый хлеб.

Следите за количеством алкоголя

При подагре категорически нельзя злоупотреблять спиртными напитками.  Употребление чрезмерного количества алкоголя давно связывают с развитием этого заболевания. Хотя до сих пор не ясно, почему наблюдается такая связь. Косвенной причиной может быть употребление напитков с высоким содержанием пуринов, особенно пива. Также алкоголь способен внести свою лепту в набор лишнего веса за счет высокой калорийности спиртов. В 1 грамме этого вещества содержится 7 ккал.

Что можно кушать при подагре?

Здоровое и сбалансированное питание – это залог успеха не только в предупреждении приступов болезни, но и похудения. Ниже мы рассмотрим, из каких продуктов должна состоять диета при подагре.

• Много овощей и фруктов

В официальных руководствах рекомендуют ежедневно употреблять не менее 5 порций овощей и фруктов. Особое внимание обратите на бобовые, которые являются прекрасной альтернативой мясным продуктам. В них много белка, а также витаминов и минералов. И помните, овощи при подагре не представляют опасности – даже если в них содержится большое количество пуринов.

Также в овощах и фруктах содержится витамин C. Хотя эти данные еще проверяются, дополнительное употребление витамина C в дозировке 500-1500 мг в день может снизить уровень мочевой кислоты в крови.

Фрукты содержат немалое количество фруктозы, но не стоит их бояться. Они  не являются источником концентрированной фруктозы, а также обладают большим количеством клетчатки, витаминов, минералов, антиоксидантов и воды. Все эти питательные вещества крайне необходимы для поддержания здоровья. Особого внимания заслуживают вишни. Их употребление показало эффективность в снижении концентрации мочевой кислоты.

• Достаточно крахмалистых углеводов

Сюда относят рис, картофель, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, а также кус-кус, киноа и овсянку.

• Немного мяса, рыбы, яиц и бобовых

Употребляйте эти продукты в умеренных количествах. Для контроля порций рекомендуется ориентироваться на размер вашей ладони. Одна порция должна соответствовать размеру и толщине одной ладони. Что касается мяса и рыбы, употребляйте не более одной порции в день и устраивайте себе 1-2 разгрузочных дня в неделю.

• Немного молока и молочных продуктов

Меню при подагре должно включать умеренное количество молочных продуктов с низким процентом жирности. Молоко, кефир, йогурт, творог – все это замечательные источники белка, которые заменяют мясо и рыбу. Несмотря на животное происхождение, в этих продуктах содержится небольшое количество пуринов.

• Следите за состоянием гидратации организма

Употребление большого количества жидкости помогает избежать избыточного отложения кристаллов в суставах. Старайтесь выпивать не менее 2-х литров жидкости в день. В жаркие периоды или в день тренировок необходимо выпивать 3 и более литров жидкости. Лучший способ отслеживать состояние гидратации – смотреть на цвет мочи. Если она очень светлая – все в порядке.

Кстати, любители кофе могут спать спокойно. Употребление этого напитка в умеренных количествах связывают с пониженным риском приступов болезни. Ученые объясняют этот эффект присутствием в кофе веществ, которые снижают концентрацию мочевой кислоты.

Примерное меню при подагре:

Завтрак:

• Молочная каша из цельнозерновой крупы и молоком с низком процентом жира,
• 1 чашка свежей клубники,
• Чашка кофе.

Обед:

• Порция тушеной курицы без подливы,
• Кус-кус,
• Овощной салат с бальзамическим уксусом и оливковым маслом,
• Вода.

Перекус:

• 1 чашка свежей вишни,
• Травяной чай.

Ужин:

• Яйцо пашот с отварными бобовыми,
• Порция макарон из твердых сортов пшеницы с оливковым маслом,
• Йогурт с низким процентом жирности,
• 2 кусочка дыни,
• Вода.

Следование диете при подагре – это очень важный инструмент в борьбе с болезнью. Обязательно применяйте эти рекомендации, но только после консультации у врача-диетолога.

Источники:

1. All about gout and diet, UK Gout Society,
2. Gout diet: What’s allowed, what’s not, Mayo Clinic,
3. Gout Diet Sheet, Patient.info.

Подагрический артрит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Разновидностью воспалительного процесса в суставах является наличие подагрического артрита. При таком заболевании скапливается мочевая кислота в суставной структуре. Под ее воздействием происходит разрушение гиалинового хряща и околосуставных тканей. Существует некоторый порядок, когда патологические изменения имеют последовательный характер. Сначала нарушается обмен мочевой кислоты, ее количество в крови увеличивается. Затем оседают кристалла этой кислоты на гиалиновый хрящ сустава. После этого раздражается и повреждается суставная структура, развивается воспалительный процесс, то есть артрит. Далее развиваются последствия такого воспаления, разрастается околосуставная ткань.

При подагрическом артрите поражаются почки, развивается нефрит, мочекаменная болезнь. Объясняется это откладыванием в лоханках и мочеточниках уратных камней. В основном, при таком заболевании происходит поражение мелких суставов (пальцы ног). В более редких случаях страдает голеностопный и коленный суставы, пальцы на руках, лучезапястные и локтевые суставы.

В большинстве случаев, заболевание наблюдается у мужчин, возраст которых варьируется от 30 до 55 лет. Однако, подагрический артрит может появиться и раньше 30 лет. Воспалительный процесс протекает на протяжении длительного времени, происходят постоянные рецидивы. Появление истинной подагры наблюдается у пожилых людей, которые путают заболевание с артрозом.

Медицинской практике известны случаи, когда под воздействие определённой формы подагрического артрита попадают как мелкие, так и крупные суставы рук и ног. Если заболевание прогрессирует медленно, происходит поражение только небольших сочленений. Болезнь в редких случаях провоцируют наличие тяжёлых системных реакций, хотя медицинской практике они известны. Необходимо учесть, что при длительном течении подагрического артрита нарушается функция пораженных суставов, в результате чего больной может стать инвалидом.

Существуют некоторые периоды развития болезни. Во время латентного периода нет клинических симптомов, поэтому определить наличие заболевания можно, основываясь на повышенный уровень мочевой кислоты. Во время острого рецидивирующего периода сильно поражаются суставы, отмечается появление сильных подагрических приступов. Хронический период подагрического артрита характеризуется длительными промежутками ремиссии. Приступы могут появляться от одного раза в 10-20 дней или в несколько месяцев.  

Подагрический артрит отличается довольно типичной клинической картиной, поэтому можно своевременно определить болезнь у человека. Первыми проявлениями являются болезненные ощущения в суставе большого пальца ноги, покрасневшая кожа над воспалившимся суставом. Кроме этого, человек отвечает, что боль усиливается во время движения, повышается температура тела до 39 градусов.

Некоторые проявления подагрического артрита необходимо рассмотреть более подробно. Под поражение первоочередно попадает большой палец. При отсутствии адекватных лечебно-диагностических мероприятий болезни в обязательном порядке начнёт прогрессировать. В результате этого, воспалительный процесс затронет мелкие суставы.

Высокая активность подагрического артрита способствует покраснению кожи, которая находится над пострадавшим суставом. Дополнением служит общая температурная реакция. Если воспалительный процесс протекает на протяжении длительного времени, начнут образовываться тофусы. Это подкожные узелки вокруг сустава. Состоят тофусы из элементов суставной ткани и мочевой кислоты. Происходит постепенное разрушение суставного хряща, а в примыкающей к суставу кости происходит образование полостей. Такие полости заполняют кристаллы моноурата натрия. Кроме этого, мочевая кислота откладывается в ткани, которая окружает пораженный сустав, и под кожей над ним. Такие отложения это белесые плотные узелки. В результате появления таких узелковых отложений и костных разрастаний, сильно изменяется внешний вид ноги. Если во время этого периода человек не обратиться за квалифицированным лечением, он может стать полностью нетрудоспособным и потеряет возможность самостоятельного обслуживания.

Почему появляется болезнь

Если говорить об этиологии болезни, ее изучили не полностью. Однако существуют основные факторы риска. К ним относят:

• Наличие наследственной предрасположенности.

• Человек не придерживается правильного питания, чрезмерно злоупотребляет мясной пищей, колбасой, кофе, спиртными напитками.

• Присутствуют сопутствующие заболевания. К таким болезням относят сердечную недостаточность, гемобластоз, заболевание почек, гормональное отклонение.

• Если человек использует некоторые лекарства, которые понижают артериальное давление. Также, к таким медицинским препаратам относят диуретики, цитостатики и др.

Подагрический артрит может быть первичным и вторичным. Развитие первичной подагры происходит из-за того, что сочетается генетическая предрасположенность и большое потребление пуринов с теми продуктами питания, которые перечислялись ранее. Развитие вторичной подагры связано с наличием вышеперечисленных болезней и приемом лекарственных препаратов. 

Микрокристаллы урата натрия накапливаются в суставах медленно, симптоматика отсутствует длительное время. Проявляется заболевание после провоцирования определенным фактором (физическое переутомление, травмирование, проникновение инфекции, стрессовое состояние, после переохлаждения, голодания, употребления вредных продуктов вместе со спиртными напитками).

Как диагностировать подагрический артрит

Ключевой момент при диагностических процедурах – обнаружить кристаллы ураты натрия в синовиальной жидкости сустава. Это необходимо сделать, когда начинается приступ или ремиссия. Проводить анализ той синовиальной жидкости, которая находится в любом крупном суставе. Забор берется даже из того сустава, который никогда не подвергался воспалительному процессу. Это может быть коленный сустав. Кроме этого, может проводиться забор содержимого тофуса (или любой другой биологический материал), который потом отправляют на исследование.

Необходимо отметить, что при повышенном содержании мочевой кислоты и периодическом воспалении суставов, расположенных на большом пальце ноги, не ставят диагноз подагрический артрит. Эти показатели говорят только о том, что у человека нарушен пуриновый обмен. Существует большое количество случаев, когда у человека повышен показатель мочевой кислоты в крови, но нет подагры.       

Если заболевание протекает длительный промежуток времени, пациенту рекомендуют пройти рентгенологическое исследование. Ранняя стадия подагрического артрита характеризуется отсутствием каких-либо характерных изменений. После этого, на рентгеновском снимке появятся определённые симптомы, которые свидетельствуют о наличии подагрического артрита. К таким симптомам относят хрящевую деструкцию, дефект концевого участка кости, наличие пробойников. Если подагрический артрит развивается на верхней конечности, его трудно отличить от другого заболевания суставов. А именно: от ревматоидного артрита, остеоартроза и др.

Диетическое питание при подагре

Если учитывать то, что подагрический артрит относится к следствию несоблюдения правильного рациона, полное излечение от болезни не произойдет, если чётко не выполнять необходимые диетические рекомендации. Поэтому, часто подагра имеет прогрессирующий характер. Человек с таким диагнозом должен добросовестно относиться к такому лечебному мероприятию, как диета.

Самым главным принципом является отказ от продуктов питания, в которые входит большое количество пурина. Распад таких веществ провоцирует появление мощного выброса мочевой кислоты. При этом она не успевает вывестись из организма. Пациенту разрешается употребление пшеничного и ржаного хлеба, борща, окрошки, молочной лапши, вареной говядины, курицы, индейки, нежирных сортов рыбы, яиц, творога, молока. А также, картофеля, свеклы, моркови, помидор, огурцов, тыквы, капусты, ягод, варенья, орехов, не крепкого чая, овощных и фруктовых соков, растительного и сливочного масла.

Не рекомендуется для употребления мясной, рыбный, грибной наваристый бульон, свинина, баранина, колбаса, жирная рыба, консервы, соленья, острая пища.  Кроме этого, диетическое питание должно исключать употребление белых грибов, шампиньонов, выпечки, зелени, малины, шоколада, крепкого кофе, спиртного, перца, горчицы, брынзы, морепродуктов.

Пациенту с подагрическим артритом необходимо запомнить, что не допускается избыток тех или иных продуктов. При возникновении ситуации, когда съедена запрещенная пища, необходимо безотлагательно принять соответствующей препарат. Воздействие такого препарата направлено на выведение или связывание продуктов метаболизма мочевой кислоты.

По окончании года лечебных мероприятий, если человек себя чувствует удовлетворительно, отсутствуют рецидивы, жесткое ограничение питания снимается. После чего, человек может выбрать, придерживаться ли ему диетического питания, при этом снижается дозировка принимаемого препарата либо он полностью отменяется, или продолжить принимать медикаменты и допускать прием запрещенных продуктов питания.

На чём основывается лечение

За последнее время официальной медициной не придумано новых методов лечения подагрического артрита.  Все лечебные мероприятия направлены на снятие воспалительного процесса. Если произошло обострение болезни или человек только узнал о её наличии, опытный специалист назначит прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Эффективно применение индометацина, ибупрофена, мовалиса, ревмоксикама, колхицина (является специфическим противовоспалительным средством при подагрическом артрите).

В лечение болезни входит использование индометацина, дип-рилифа, долобене, ремисида. Это мази, в основу которых входит нестероидный противовоспалительный препарат. Также, назначают использование примочек, компрессов на полу спиртовом растворе или димексиде. Лечебные мероприятия состоят не только из лекарственных препаратов, но и физиотерапевтических процедур (использование парафина и других тепловых процедур, лазеротерапии, магнитолечения, лечебно физкультурного комплекса, массажа, гимнастики).

Кроме этого, пациенту необходимо соблюдать специально назначенное диетическое питание, в результате которого нормализуется пуриновый обмен, применять медикаментозные средства, уменьшающие синтез урата натрия. Для полного устранения проблемы необходимо проводить воздействие на её основание, а именно – повышенный уровень мочевой кислоты. Назначается прием аллопуринола (это препарат, благодаря которому уменьшается выработка мочевой кислоты в организме), пробенецида (кристаллы мочевой кислоты выводятся с мочой), урикозима (под воздействием этого препарата разрушаются ураты натрия).

В первую группу препаратов входит аллопуринол. Его назначают при высокой гиперурикемии, частых острых приступов болезни. А также, если появились тофусы и дисфункция почек. Пациенту показываю приём начальной дозы, это 300 мг в сутки. При отсутствии эффекта дозировка увеличивается до 500 мг в сутки. Если достигнут существенный результат, дозировка снижается.

Чтобы ослабить приступы, размягчить тофусы, нормализовать показатель мочевой кислоты,  пациенту назначают аллопуринол. На первой неделе применение могут обостриться симптомы, поэтому необходимо скомбинировать препарат с противовоспалительным средством, низкой дозой колхицина или нестероидного противовоспалительного препарата. При первоначальном возникновении приступа подагрического артрита и отсутствии опыта по применению аллопуринола, запрещено использовать средство, чтобы уменьшить болезненные ощущения.

Если говорить о препаратах второй группы, они менее значимы при лечении заболевания. Их не назначают, если в крови содержится большое количество мочевой кислоты или развилась почечная недостаточность.

Для комбинирования различных препаратов необходимо полностью купировать приступ подагрического артрита. В противном случае, произойдет появление ещё одного обострения. Когда пациенту назначают приём лекарственных средств, которые относятся к первой или второй группе, его предупреждают, что суточная норма потребляемой воды должна быть не меньше трех литров.

Длительность подагрического артрита варьируется от 7 месяцев до двух-трех лет. Если прервать лечебные мероприятия, повышается риск возникновения рецидива. Если пациент будет добросовестно соблюдать все врачебные рекомендации, нормализация состояния произойдёт в течение первых недель. Кроме этого, необходимо каждый месяц контролировать уровень мочевой кислоты. Основываясь на такие показатели, врач может откорректировать дозировку применяемого препарата. Основная терапия дополняется физиотерапевтическими методами, лечебно-физкультурным комплексом, массажами.

Если у пациента наблюдается лишний вес, необходимо от него избавиться. Объясняется это наличием непосредственной связи между подагрическом артритом и избыточной массой тела. Кроме этого, человек не должен принимать тиазидные мочегонные препараты, чтобы снизить артериальное давление. Под воздействием таких препаратов повышается уровень мочевой кислоты, в результате чего может начаться очередной приступ.

Если началось обострение, нагрузка на пораженный сустав должна быть сведена к минимуму. Дополнительным методом является прикладывание ледяного компресса на несколько минут. Процедуру повторить три-четыре раза в сутки.

Благодаря комплексному подходу, в который входит противовоспалительная терапия, местное воздействие, диетическое питание, и прием медикаментозных препаратов, влияющих на метаболизм мочевой кислоты, можно избавиться от заболевания.

что это такое, причины, признаки, симптомы, диагностика, анализы, лечение, диета у женщин, мужчин

Опубликовано: 17.06.2021 12:50:00    Обновлено: 17.06.2021   Просмотров: 51624

Подагра – системное заболевание, характеризующееся нарушением обмена пуринов в организме и отложением кристаллов урата в суставах. Основным проявлением расстройства считаются повторяющиеся приступы артрита с интенсивной болью в суставах и возникновением тофусов – подагрических узелков. Также при этом заболевании возможно накопление солей в почках с развитием мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Распространенность заболевания среди взрослого населения в Европе составляет от 0,9 до 2,5%, а в США достигает 3,9%. Наиболее часто подагру выявляют у мужчин старше 40 лет. Среди женщин патология встречается в 6-7 раз реже.

Причины подагры

Основной причиной развития подагры считается нарушение обмена мочевой кислоты, приводящее к ее избытку в крови – гиперурикемии. Такое состояние возникает при увеличении поступления пуринов с пищей, когда их метаболиты просто не успевают выводиться с мочой, либо при нарушении выделительной функции почек, а также в случае ускоренного разрушения клеток, содержащих в РНК и ДНК нуклеозиды аденин и гуанин, из которых и образуется мочевая кислота в организме человека. При этом соли мочевой кислоты (ураты) накапливаются в мягких тканях различных органов, преимущественно в суставах, провоцируя их воспаление.

Подагра также известна как «болезнь пирующих королей». Такое название она получила из-за того, что основным источником ее возникновения считалась неумеренность в еде и спиртных напитках.

Теперь же заболевание изучено более подробно и выделены следующие факторы, предрасполагающие к развитию патологии:

• употребление пищи, богатой пуринами – мяса, жирной рыбы, бобовых, кофеинсодержащих продуктов, субпродуктов (почки, печень, мозг), морепродуктов, а также спиртного в больших количествах;
• употребление газированных, сладких напитков и фруктовых соков;
• ожирение;
• гемолитическая анемия, лейкоз, лимфома;
• генетические дефекты (как правило, у мужчин) и снижение ферментов, участвующих в метаболизме мочевой кислоты;
• применение лекарственных средств, таких как мочегонные препараты, цитостатики, салицилаты.

У женщин подагра развивается обычно в постменопаузу, поэтому прослеживается связь заболевания также и с гормональными изменениями в организме.

Симптомы подагры

С греческого языка подагра переводится как «нога в капкане», так как заболевшего преимущественно беспокоит интенсивная боль в первом плюснефаланговом суставе стопы, колене или голеностопе. Также возможно вовлечение кисти по типу олиго или полиартрита (воспаление двух или многих суставов). При этом сустав становится отечным, кожа над ним приобретает красный оттенок, начинает лосниться. Такая форма заболевания называется острым подагрическим артритом.

Первым клиническим проявлениям патологии может предшествовать длительный бессимптомный период гиперурикемии, когда нарушения выявляются лишь при лабораторном исследовании крови.

Первые приступы боли возникают внезапно, преимущественно ранним утром или ночью, склонны нарастать в первый день и полностью проходят за несколько часов или в течение суток. Во время обострения подагры могут также присутствовать признаки интоксикации – повышение температуры тела, озноб, слабость. После стихания воспаления подагрический артрит возникает вновь, как правило, в срок от полугода до двух лет. По мере прогрессирования заболевания продолжительность периодов его бессимптомного течения сокращается, суставные боли возникают все чаще и переносятся тяжелее.

При переходе в хроническую форму подагрический артрит сопровождается деформацией и ограничением движений в суставах, боль разной интенсивности приобретает постоянный характер. В дальнейшем отложения кристаллов мочевой кислоты становятся видимыми. Под кожей, чаще в области суставов, появляются тофусы – узелки белого или желтого цвета с крошковидным, творожистым содержимым. Над ними возможно образование язв, гнойных ран.

Гиперурикемия сопровождается частыми обострениями сопутствующих заболеваний – ишемической болезни, сахарного диабета, артериальной гипертензии, атеросклероза. В случае развития осложнений подагры присоединяются свойственные им симптомы. Для мочекаменной болезни это тянущая боль в пояснице, периодическое появление крови в моче, учащенное мочеиспускание в ночное время. При продолжительном течении хронической тофусной подагры суставной хрящ разрушается, ограничение подвижности сустава сохраняется вне периодов обострения, возможно полное заращение суставной щели с формированием анкилоза (полной неподвижности сустава). Последствием постоянного болевого синдрома может быть также депрессия.

Диагностика подагры

Постановкой диагноза и лечением подагры занимается врач-ревматолог, терапевт или врач общей практики (семейный врач). Чаще всего пациент обращается не в дебюте заболевания, так как симптомы острого подагрического артрита быстро проходят, что может быть расценено человеком как выздоровление, а во время одного из последующих обострений. Врач проводит беседу с больным, в ходе которой устанавливаются факт острой суставной атаки в прошлом, присутствие характерных жалоб, а также факторов риска развития патологии. Явления бурсита и тофусы – основные объективные проявления подагры – чаще обнаруживаются на ноге. Подтвердить диагноз позволяет комплексное обследование организма с применением лабораторных и инструментальных методов. В случае подозрения на подагру проводятся следующие анализы:

• Клинический анализ крови. Во время атаки подагрического артрита возможны ускорение СОЕ, увеличение количества лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
• Определение уратов в сыворотке крови. Около 70% пациентов при обострении подагры имеют высокий уровень мочевой кислоты – более 0,42 ммоль/л у мужчин и 0,36 ммоль/л у женщин.
• Определение мочевой кислоты в суточной моче. Метод используют для оценки риска образования почечных камней.
• Общий анализ мочи. Проводится с целью диагностики заболеваний мочевыделительной системы, способствующих развитию подагры или являющихся ее осложнением.
• Исследование синовиальной жидкости. Забор биоматериала для анализа осуществляется с помощью пункции пораженного сустава. Наличие кристаллов моноурата натрия в суставной жидкости позволяет подтвердить подагру, а ее стерильность при бакпосеве исключить инфекционные причины артрита.
• Микроскопическое исследование биоптата из тофусов. Ураты при осмотре через поляризационный микроскоп выглядят как кристаллы иглообразной формы с заостренным концом. Этот метод также высокоспецифичен в диагностике подагры, как и предыдущий.

Инструментальная диагностика подагры может включать такие методы исследования, как:

• УЗИ пораженных суставов;
• МРТ и КТ;
• рентгендиагностика.

Рентгенография в начале заболевания проводится с целью дифференциальной диагностики с другими артропатиями, специфические же признаки подагры при этом отсутствуют. Только при переходе патологии в хроническую форму на снимках можно увидеть внутрикостные тофусы, краевые эрозии костей.

Ультразвуковое исследование суставов до развития хронической подагры результативно только во время обострений.

МРТ позволяет обнаружить тофусы внутри суставов еще до их появления под кожей, благодаря чему удается раньше начать специфическую терапию гиперурикемии. Метод применяется в дифференциальной диагностике с другими заболеваниями, а также для контроля эффективности лечения. КТ в сравнении с прочими способами визуализации позволяет более точно дифференцировать тофусные массы.

Лечение подагры

Основной принцип лечения заболевания – уменьшение гиперурикемии. Этому способствуют изменение образа жизни пациента и пересмотр рациона питания. Рекомендуются коррекция гиперлипидемии, артериальной гипертензии, гипергликемии, снижение веса и отказ от курения. Диета при подагре предполагает исключение продуктов, богатых пуринами или задерживающих их в организме:

• сладких газированных напитков;
• морепродуктов;
• мяса;
• пряной, острой и копченой пищи;
• шоколада, мороженого;
• соленых сыров;
• кофеина, какао, крепкого чая;
• алкоголя.

Эндогенные пурины повышаются при употреблении большого количества белка животного происхождения, поэтому его суточной нормой для больного подагрой считается не более 1,5 г на 1 кг веса тела пациента. Молочные же продукты с невысокой жирностью, такие как кефир, творог, простокваша, способствуют выведению мочевой кислоты из организма. Сходным действием обладают полиненасыщенные жирные кислоты, например, в составе оливкового масла. Также при подагре необходимо соблюдать питьевой режим – не менее 2,5 литров воды в сутки.

Медикаментозное лечение подагры желательно начинать в первые сутки возникновения острого артрита. Для купирования приступа местно или системно используют нестероидные противовоспалительные средства, колхицин и глюкокортикостероидные препараты. Гипоурикемическая терапия назначается после лабораторного и инструментального подтверждения диагноза. Она направлена на:

• снижение мочевой кислоты до целевого уровня – 0,36 ммоль/л;
• уменьшение очагов накопления уратов в организме;
• снижение размеров тофусов;
• сокращение частоты приступов подагрического артрита.

Препаратом выбора для этого считается Аллопуринол. При его непереносимости возможно применение селективного ингибитора ксантиноксидазы – фебуксостата. Умеренное урикозурическое действие оказывают также Лозартан, Амлодипин и Фенофибрат. Диуретики используются с большой осторожностью, только по жизненным показаниям. Хирургическое удаление тофусов проводится лишь при появлении тяжелых осложнений, например, туннельного синдрома, спинномозговой компрессии.

Автор:
Бактышев Алексей Ильич, Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач

диета при артрите и артрозе суставов список

диета при артрите и артрозе суставов список

Выпускается Хондротум в виде белого густого крема с приятным травяным запахом. Он расфасован в пластиковые тубы, колпачок которых оснащен выступом для их удобного вскрытия. Вторичной упаковкой комбинированному средству служит оригинальная картонная коробка с приложенной аннотацией.

можно ли плавать при артрозе коленного сустава, скипидарная мазь при болях в суставы
артроз суставов чем мазать
боль в плечевом суставе после тренировки
противовоспалительное при артрозе суставов
боль в суставах рук лечение мазь

Диета при травматическом и дистрофическом артрите и артрозе. При артритах, вызванных травмами, физическим перенапряжением, нарушениями питания (например, недостатком витаминов) главное — это рациональная, полноценная диета, содержащая достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. Единственное ограничение — в рационе не должно быть большого количество легкоусвояемых углеводов и тугоплавких жиров, так как при больных суставах необходимо бороться с избыточным весом. Диета при артрите — общие рекомендации. Для больных всеми видами артрита есть несколько общих рекомендаций, на которые стоит обратить внимание. Питание – это часть консервативной терапии при патологиях суставов. Тонкости лечебного питания при подагре. При подагре нарушается обмен пуриновых оснований. При артрите принципиально важны такие правила питания: ограничить в диете количество жира, но так, чтобы организм получал животного – в два раза больше, чем растительного; сократить в рационе количество легкоусвояемых углеводов, в частности сахара и сладостей Диета при артрозе подразумевает правильное и сбалансированное питание: что можно есть, а что нельзя. Правильное питание способно приостановить развитие болезни и облегчить симптомы. Богатое растительными продуктами питание при артрозе решает сразу три задачи: насыщение организма витаминами и минералами, которые способствуют усвоению и синтезу коллагена; нормализация обмена веществ; продление чувства сытости и снижение массы тела. Но и животный белок жизненно необходим! Вегетарианская диета при артрозе суставов губительна — регенерация хрящевой ткани критически замедляется, а при дефиците белка дегенеративные процессы в суставе идут в несколько раз быстрее. Диета при артрите коленного, тазобедренного и голеностопного суставов. Список рекомендованных продуктов для здорового питания. Диета при артрите суставов: сбалансированное питание, примеры меню. Содержание. 1 Основные принципы питания. 1.1 Диета при рецидивах. 1.2 Диета на стадии ремиссии. 2 Правильное питание при подагрическом артрите. 3 Диета при псориатическом артрите. Артроз. Артрит. Плоскостопие. Люди, которые болеют ревматоидным артритом и подвергаются большему риску, имеют предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому необходимо подбирать питание не только для лечения артрита, но и для поддержания нормальной работы сердца. Продукты, которые благотворно влияют на лечение артрита, также хорошо должны влиять на сердце. Людям, у которых есть такое заболевание суставов необходимо тщательно следить за уровнем холестерина в крови и придерживаться диеты. Продукты, которые вы привыкли употреблять, лучше всего заменить на более полезные. Для улучшения самочувствия необходимо Диета может влиять на продукцию простагландинов и антител при различных заболеваниях. Хронический воспалительный процесс приводит к метаболическим изменениям с потерей белка и тем самым влияет на иммунную функцию. Дефицит белка и других нутриентов влияет на клетки иммунной системы и их функции. Правильное питание при остеоартрозе , особенно коленных и тазобедренных суставов, позволяет избежать проблем с избыточным весом и удовлетворять потребности организма в витаминах и минералах. При остеоартрозе особенно важны антиоксиданты (витамины А, Е и омега-3 жирные кислоты) и витамин С с марганцем, способствующие выработке хондроитина и глюкозамина. Главы из книги Артроз / Статьи. Диета при артрозе, питание. Автор: Evdokimenko · Опубликовано 20.11.2019 · Обновлено 05.05.2020. Метаболический синдром. Метаболическое воспаление суставов. Много лет диетологи всего мира занимаются изучением особенностей питания разных народов. Сопоставляя особенности кухни, ученые пытаются выявить влияние различных кулинарных предпочтений на развитие тех или иных заболеваний. Такие же исследования много раз проводились и в отношении артроза. Выдвигались сотни теорий, было сделано множество предположений. Предыдущая публикация Артроз и артрит — что это такое. Запись на приём. +7 (985) 312-66-99 пн — пт 10:00 — 18:00. Артрит — это группа воспалительных заболеваний суставов, которые характеризуются болью, отечностью и повышением температуры в области пораженных тканей. Их лечение проводится комплексно, и лечебная диета играет не последнюю роль в выздоровлении. Нельзя кушать при артрите. Кофе. Кофеин вымывает кальций, необходимый для суставов. Красное мясо. Оно содержит арахидоновую кислоту, которая при попадании в организм распадается на вещества, стимулирующие процесс воспаления суставов. Шоколад, рафинированные продукты, трансжиры (маргарин, майонез, пирожные, чипсы, картофель фри). Полезная еда для суставов, хрящей и укрепления костей — перечисляем полный список продуктов с пояснениями о том, как именно каждый из продуктов действует на организм человека. Диета при артрозе исключает жирные, жареные, соленые и пряные продукты. Какие продукты вредны для суставов? спиртные и газированные напитки Правильное питание при артрозе суставов. Рекомендации по подбору продуктов. От чего стоит отказаться при артрозе суставов. Правильная диета ускоряет заживление тканей, стимулирует достаточное питание тканей и суставов и послужит отличной профилактикой, замедлив развитие недуга. Что можно. Очень важно употреблять пищу с повышенным содержанием белка, который способствует восстановлению хрящевой ткани. Поэтому интересуясь вопросом, что можно при артрозе суставов, нужно добавить в свой рацион рыбу, фасоль, молочные сыры и творог. При этом лучше всего готовить пищу на пару. Полезен также витамин В, который содержится в печеном картофеле, бананах, чечевице и яйце.

артроз суставов чем мазать диета при артрите и артрозе суставов список

можно ли плавать при артрозе коленного сустава скипидарная мазь при болях в суставы артроз суставов чем мазать боль в плечевом суставе после тренировки противовоспалительное при артрозе суставов боль в суставах рук лечение мазь выраженный артроз коленного сустава степени артроза голеностопного сустава лечение

артроз в суставе ли лучшие согревающие мази для суставов

диета при артрите и артрозе суставов список боль в плечевом суставе после тренировки

выраженный артроз коленного сустава
степени артроза голеностопного сустава лечение
артроз в суставе ли
лучшие согревающие мази для суставов
алтайская мазь для суставов
артроз плечевого сустава лечение уколами

Компоненты лекарственного средства не проникают в кровеносное русло. Поэтому в клинической практике не зарегистрировано случаев побочных реакций. Не отмечались и местные аллергические симптомы из-за тщательного очищения крема от вредных примесей на всех этапах производства. Абсолютное противопоказание к лечению — индивидуальная непереносимость одного из ингредиентов. В период беременности и лактации Хондротум может использоваться только по согласованию с врачом. Не стоит игнорировать такими симптомами, как боль, дискомфорт в суставах. Это может обернуться такими печальными последствиями, как паралич конечностей, деформация костей и полная недееспособность. Болезнь лучше предотвратить, чем долго лечить. Поэтому стоит заранее запастись средством Хондротум, чтобы вовремя начать лечение при необходимости. Случаев нежелательного лекарственного взаимодействия Хондротума не отмечалось. Применение крема с другими препаратами для терапии суставов иногда приводит к усилению их противовоспалительных эффектов. Нельзя использовать Хондротум одновременно со средствами, содержащими идентичные активные вещества из-за повышенного риска передозировки.

Подагра диета: что разрешено, а что нет

Диета при подагре: что разрешено, а что нет

Сесть на диету при подагре? Узнайте, какие продукты можно употреблять, а каких следует избегать.

Персонал клиники Мэйо

Подагра — это болезненная форма артрита, которая возникает, когда высокий уровень мочевой кислоты в крови вызывает образование и накопление кристаллов в суставе и вокруг него.

Мочевая кислота образуется при расщеплении в организме химического вещества, называемого пурин. Пурин естественным образом присутствует в вашем теле, но он также содержится в некоторых продуктах питания.Мочевая кислота выводится из организма с мочой.

Диета при подагре может помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови. Диета от подагры — не лекарство. Но это может снизить риск повторных приступов подагры и замедлить прогрессирование поражения суставов.

Людям с подагрой, соблюдающим диету при подагре, обычно по-прежнему необходимы лекарства для снятия боли и снижения уровня мочевой кислоты.

Цели диеты при подагре

Диета при подагре призвана помочь вам:

• Добиться здорового веса и правильного питания
• Избегайте некоторых, но не всех продуктов с пуринами
• Включите некоторые продукты, которые могут контролировать уровень мочевой кислоты

Хорошее практическое правило — есть умеренные порции здоровой пищи.

Подробности диеты

Общие принципы диеты при подагре соответствуют типичным рекомендациям здорового питания:

• Похудание. Избыточный вес увеличивает риск развития подагры, а потеря веса снижает риск подагры. Исследования показывают, что уменьшение количества калорий и потеря веса — даже без диеты с ограничением пуринов — снижают уровень мочевой кислоты и уменьшают количество приступов подагры. Похудение также снижает общую нагрузку на суставы.
• Сложные углеводы. Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, которые содержат сложные углеводы. Избегайте продуктов и напитков с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы и ограничьте потребление натуральных сладких фруктовых соков.
• Вода. Пейте воду, чтобы обезвоживать организм.
• Жиры. Сократите потребление насыщенных жиров из красного мяса, жирной птицы и молочных продуктов с высоким содержанием жира.
• Белки. Сделайте акцент на нежирном мясе и птице, нежирных молочных продуктах и ​​чечевице как источниках белка.

Рекомендации для конкретных пищевых продуктов или добавок включают:

• Мясо субпродуктов и желез. Избегайте мяса, такого как печень, почки и сладкий хлеб, которые имеют высокий уровень пуринов и способствуют высокому уровню мочевой кислоты в крови.
• Красное мясо. Ограничьте размеры порций говядины, баранины и свинины.
• Морепродукты. Некоторые виды морепродуктов, такие как анчоусы, моллюски, сардины и тунец, содержат больше пуринов, чем другие виды.Но общая польза для здоровья от употребления рыбы может перевесить риски для людей с подагрой. Умеренные порции рыбы могут быть частью диеты при подагре.
• Овощи с высоким содержанием пуринов. Исследования показали, что овощи с высоким содержанием пуринов, такие как спаржа и шпинат, не увеличивают риск подагры или повторных приступов подагры.
• Спирт. Пиво и крепкие спиртные напитки связаны с повышенным риском подагры и повторных приступов. Умеренное употребление вина не увеличивает риск приступов подагры.Избегайте употребления алкоголя во время приступов подагры и ограничьте употребление алкоголя, особенно пива, между приступами.
• Сладкие продукты и напитки. Ограничьте или избегайте сахаросодержащих продуктов, таких как подслащенные хлопья, хлебобулочные изделия и конфеты. Ограничьте потребление натуральных сладких фруктовых соков.
• Витамин C. Витамин C может помочь снизить уровень мочевой кислоты. Поговорите со своим врачом о том, вписывается ли 500-миллиграммовая добавка витамина С в ваш рацион и план приема лекарств.
• Кофе. Некоторые исследования показывают, что умеренное употребление кофе, особенно обычного кофе с кофеином, может быть связано со снижением риска подагры. Пить кофе может быть нецелесообразно, если у вас есть другие заболевания. Поговорите со своим врачом о том, сколько кофе вам подходит.
• Вишня. Есть некоторые свидетельства того, что употребление вишни в пищу снижает риск приступов подагры.

Пример меню

Вот что вы можете есть в течение обычного дня на диете подагры.

Завтрак

• Цельнозерновые несладкие хлопья с обезжиренным или нежирным молоком
• 1 стакан свежей клубники
• Кофе
• Вода

Обед

• Жареные кусочки куриной грудки (2 унции) в цельнозерновом булочке с горчицей
• Смешанный зеленый салат с овощами, 1 столовой ложкой орехов и заправкой из бальзамического уксуса и оливкового масла
• Обезжиренное или нежирное молоко или вода

Полдник

• 1 стакан свежей вишни
• Вода

Ужин

• Жареный лосось (от 3 до 4 унций)
• Жареная или приготовленная на пару стручковая фасоль
• От 1/2 до 1 стакана цельнозерновой пасты с оливковым маслом и лимонным перцем
• Вода
• Нежирный йогурт
• 1 стакан свежей дыни
• Напиток без кофеина, например травяной чай

Результаты

Соблюдение диеты при подагре может помочь ограничить выработку мочевой кислоты и увеличить ее выведение.Диета при подагре вряд ли снизит концентрацию мочевой кислоты в крови настолько, чтобы вылечить подагру без лекарств. Но это может помочь уменьшить количество атак и снизить их серьезность.

Соблюдение диеты при подагре, наряду с ограничением калорий и регулярными физическими упражнениями, также может улучшить ваше общее состояние здоровья, помогая достичь и поддерживать здоровый вес.

2 июля 2020 г. Показать ссылки

1. Firestein GS, et al., Eds. Этиология и патогенез гиперурикемии и подагры.В: Учебник ревматологии Келли и Файрестайна. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 мая 2018 г.
2. Becker MA. Изменение образа жизни и другие стратегии для снижения риска обострения и прогрессирования подагры. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 мая 2018 г.
3. AskMayoExpert. Подагра. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
4. Бейл Р.Н. и др. Обновленная информация о важности диеты при подагре.Американский журнал медицины. 2016; 129: 1153.
5. Зерацкий К.А. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 9 мая 2018 г.

Узнать больше Подробно

.

Какие продукты безопасны при подагре?

Вопрос: У меня подагра. Можете ли вы сказать мне, какие фрукты, овощи, мясо или морепродукты мне следует есть или избегать? Есть ли алкоголь — вино, пиво, крепкие спиртные напитки — лучше или хуже для меня, чем другие?

Ответ: Диетическое лечение подагры носит очень строгий характер и не всегда помогает контролировать подагру, поэтому сочетание лекарств и диеты может быть лучшим способом лечения подагры.В дополнение к лекарствам, которые лечат воспаление и другие симптомы, возникающие во время приступа подагры, существуют лекарства, которые могут лечить основное метаболическое состояние гиперурикемии — слишком много мочевой кислоты в крови. Гиперурикемия может возникать, когда организм производит слишком много мочевой кислоты или когда организм не выводит достаточно мочевой кислоты. Существуют лекарства для лечения обеих причин.

Пуриновые соединения, образующиеся в организме или в результате употребления в пищу продуктов с высоким содержанием пуринов, могут повышать уровень мочевой кислоты.Избыток мочевой кислоты может производить кристаллы мочевой кислоты, которые затем накапливаются в мягких тканях и суставах, вызывая болезненные симптомы подагры. Диетический менеджмент направлен на снижение количества мочевой кислоты в организме, а также на поддержание и поддержание здорового веса тела.

Традиционно рекомендуемой основной модификацией диеты является диета с низким содержанием пуринов. Полностью избежать пуринов невозможно, но старайтесь их ограничивать. Вы можете методом проб и ошибок узнать, каков ваш личный предел и какие продукты вызывают у вас проблемы.

Продукты с высоким содержанием пуринов включают:

• Напитки алкогольные (все виды)
• Некоторые виды рыбы, морепродуктов и моллюсков, включая анчоусы, сардины, сельдь, мидии, треску, гребешок, форель и пикшу
• Некоторые виды мяса, такие как бекон, индейка, телятина, оленина и субпродукты, например печень

Продукты с умеренным содержанием пурина включают:

• Мясо, такое как говядина, курица, утка, свинина и ветчина
• Моллюски, такие как крабы, омары, устрицы и креветки

Роненн Рубенофф, доктор медицины
Глобальная трансляционная медицина, заболевания опорно-двигательного аппарата
Институт биомедицинских исследований Новартис
Базель, Швейцария

Какие продукты есть, чтобы избавиться от подагры

Подагра — это воспалительная форма артрита, которая обычно поражает один сустав за раз, обычно сустав большого пальца ноги.Это происходит, когда в крови накапливается мочевая кислота, что приводит к образованию кристаллов мочевой кислоты в суставах и других частях тела.

Симптомы подагры включают сильную боль, отек и покраснение на пораженном суставе и вокруг него. Обострения подагры обычно длятся от нескольких дней до двух недель после лечения. Если не лечить, обострения подагры могут длиться от нескольких недель до месяцев.

Что такое мочевая кислота?

Мочевая кислота — побочный продукт распада пуринов в организме.Пурины естественным образом вырабатываются в организме, а также содержатся в некоторых продуктах питания. По мере расщепления пуринов образуется мочевая кислота. Обычно мочевая кислота либо реабсорбируется в организме, либо выводится с мочой и калом.

Когда в организме больше пуринов, чем он может переработать, мочевая кислота накапливается в кровотоке. Это называется гиперурикемией. У некоторых людей гиперурикемия может вызывать подагру и / или камни в почках, в то время как у других нет никаких признаков или симптомов.

Лечение подагры часто включает прием лекарств, изменение диеты и изменение образа жизни, например контроль веса и отказ от курения.Пища, которую вы едите, может иметь прямое влияние на приступы подагры.

Во время приступа подагры изменение диеты может помочь уменьшить продолжительность обострения. Продолжение соблюдения диеты, благоприятной для подагры, особенно диеты с низким содержанием пуринов, может помочь предотвратить риск будущих приступов подагры до пяти раз.

Вишня

Изучена роль вишни в профилактике и лечении подагры. Их темно-красный цвет обусловлен натуральными соединениями, называемыми антоцианами, которые обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.

Исследования показали, что потребление вишни может помочь снизить уровень мочевой кислоты и, таким образом, уменьшить воспаление и снизить риск будущих приступов подагры. Наиболее часто изучаемыми видами вишни для лечения подагры являются терпкие вишни. Точнее, сорта Монморанси или Балатон.

Обычно употребляются свежие, замороженные, соки или экстракты, однако для профилактики подагры нет определенного количества, которое нужно есть в день. Исследования широко варьируются в зависимости от количества исследуемых вишен, например, порции 1/2 стакана свежей вишни или 1 стакан вишневого сока в день.Для добавок с экстрактом вишни лучше всего соблюдать рекомендуемую дозу, указанную на этикетке.

Использование терпкого вишневого сока при подагре

Кислый вишневый сок может помочь снизить уровень мочевой кислоты и уменьшить воспаление при подагре. Исследования ограничены, часто с небольшим количеством участников и краткосрочным наблюдением.

Тем не менее, обзор шести исследований 2019 года, посвященных влиянию приема вишневого сока или экстракта вишни на подагру, пришел к выводу, что потребление вишни было связано со снижением риска приступов подагры.Исследователи отметили, что необходимы более масштабные и долгосрочные исследования, чтобы прояснить эту связь.

Выбирая терпкий вишневый сок, обязательно ищите несладкие сорта, которые помогут снизить количество добавленного сахара в вашем рационе.

Продукты с высоким содержанием витамина С

Витамин С — хорошо известный антиоксидант, но менее известен своей потенциальной ролью в лечении подагры. Это может помочь путем снижения уровня мочевой кислоты в крови.

В проспективном исследовании, опубликованном в 2009 году, в течение 20 лет участвовало около 47 000 мужчин, и изучался их риск подагры в зависимости от потребления витамина С.Исследователи пришли к выводу, что более высокое потребление витамина С было связано с более низким риском развития подагры, что на 45% ниже при потреблении 1500 миллиграммов или более витамина С в день.

Анализ 13 рандомизированных контролируемых клинических испытаний на людях с высоким уровнем мочевой кислоты в крови в 2011 году показал, что добавление витамина С в средней дозе 500 миллиграммов в день в течение средней продолжительности 30 дней незначительно снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Необходимо дополнительно изучить вопрос о том, является ли это количество значительным для снижения риска подагры.

Продукты с высоким содержанием витамина С включают цитрусовые, такие как апельсины, лимоны и грейпфрут, вишню, шпинат, капусту, брокколи, клубнику, сладкий перец и помидоры. Если у вас повышенный риск образования камней в почках (особенно камней из оксалата кальция), не рекомендуется регулярно принимать высокие дозы дополнительного витамина С.

Кофе

Кофе является одним из наиболее широко потребляемых напитков в мире, поэтому его влияние на здоровье было изучено.Ранние исследования показывают, что кофе может снизить риск подагры. Однако исследования показывают, что он может варьироваться в зависимости от пола.

Обзор исследований 2015 года показал, что у мужчин, которые выпивали от 4 до 5 чашек кофе в день, риск подагры снижался на 40%, а у тех, кто пил 6 чашек или более в день, риск был ниже на 59% по сравнению с отсутствием кофе. потребление.

У женщин, которые пили от 1 до 3 чашек кофе в день, риск подагры был на 22% ниже, а у тех, кто пил 4 или более чашек в день, риск был на 57% ниже, по сравнению с отсутствием потребления кофе.Из этого обзора исследователи пришли к выводу, что употребление 4 или более чашек кофе в день снижает уровень мочевой кислоты и снижает частоту возникновения подагры.

Тем не менее, исследований, посвященных влиянию употребления кофе на риск повторных приступов подагры, не проводилось.

Продукты с низким содержанием пуринов

Одним из наиболее широко распространенных и рекомендуемых диетических подходов к лечению подагры является сокращение поступления пуринов из продуктов. Выбирая продукты с низким содержанием пуринов вместо продуктов с высоким содержанием пуринов, вы можете предотвратить слишком высокий уровень мочевой кислоты в крови.

Кроме того, диета DASH, которая поощряет употребление многих продуктов с низким содержанием пуринов, связана с более низким риском подагры. Продукты с низким содержанием пуринов включают определенные фрукты, такие как вишня и цитрусовые, обезжиренные молочные продукты и растительный белок. такие продукты, как орехи, семена и бобовые, цельнозерновые и овощи.

Что такое пурины?

Пурины — это химические соединения природного происхождения. Есть два типа пуринов: экзогенные и эндогенные. Те, что содержатся в пище, называются экзогенными пуринами.Пурины, вырабатываемые нашим организмом, называются эндогенными пуринами.

Постоянное содержание пуринов в организме — это нормально. Обычно, когда организм перерабатывает пурины, мочевая кислота образуется в качестве побочного продукта, и она либо реабсорбируется в организме, либо выводится в виде отходов. Высокое потребление пуринов из продуктов может повысить уровень мочевой кислоты в организме, что увеличивает риск подагры.

Продукты на растительной основе

Многие растительные продукты содержат мало пуринов, что делает их отличным выбором при диете, благоприятной для подагры.Согласно двум отдельным проспективным когортным исследованиям, растительные вегетарианские диеты снижают риск подагры.

Некоторые овощи содержат больше пуринов, хотя исследования показали, что они могут по-разному перевариваться организмом и, следовательно, не увеличивают риск подагры и могут фактически снизить риск.

Обзор растительных диет 2019 года и их связи с подагрой показал, что разумное потребление высокопуриновых растительных продуктов как часть растительной диеты может безопасно переноситься здоровыми людьми.Исследователи отметили, что необходимы дополнительные исследования у людей с высоким уровнем мочевой кислоты, особенно у тех, кто страдает хроническим заболеванием почек.

Многие растительные продукты содержат многочисленные полезные для здоровья питательные вещества, такие как витамины, минералы и клетчатка, которые полезны для общего состояния здоровья. Растительные продукты включают цельнозерновые, орехи, семена, бобы и другие бобовые, соевый белок, такой как тофу, фрукты, овощи, ореховые и растительные масла.

Молочные продукты с низким содержанием жира

Было обнаружено, что молочные продукты снижают риск подагры.В частности, обезжиренные или обезжиренные молочные продукты могут защищать от рецидивов подагры. Обезжиренные молочные продукты могут снижать уровень мочевой кислоты, а также обладают определенными противовоспалительными свойствами, которые уменьшают воспалительную реакцию на кристаллы мононатриевой кислоты. внутри сустава.

Рекомендации по питанию для американцев предлагают здоровым взрослым 3 порции молочных продуктов в день, включая нежирное молоко, йогурт, сыр или творог.

Оставайтесь гидратированными

Гидратация имеет множество преимуществ для здоровья, в том числе для людей с подагрой.В проспективном исследовании 2017 года изучалась связь между потреблением воды и уровнем мочевой кислоты.

Изучив данные, исследователи определили, что потребление воды связано с более низким уровнем мочевой кислоты у людей с подагрой, возможно, из-за увеличения экскреции мочевой кислоты при повышенном потреблении воды. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы изучить более прямое влияние потребления воды на подагру.

Обзор в American Journal of Lifestyle Medicine показал, что избыточное потоотделение, например, после упражнений или купания в сауне, снижает выведение мочевой кислоты с мочой, что приводит к увеличению уровня мочевой кислоты.Поэтому исследователи рекомендуют пить много воды, чтобы избежать повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови после занятий, вызывающих сильное потоотделение.

Кроме того, исследователи также обнаружили, что адекватное потребление воды за 24 часа до обострения подагры было связано со значительным уменьшением повторяющихся приступов подагры.

Вода — лучший источник гидратации, но другие напитки, такие как кофе, и продукты, такие как некоторые фрукты и овощи, содержат воду и могут способствовать общему состоянию гидратации.Лучше всего пить до жажды, но некоторые эксперты предлагают выпивать половину веса тела в унциях каждый день для оптимального увлажнения.

Руководство по обсуждению подагрического доктора

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Продукты, которых следует избегать

Не менее важно знать, какие продукты следует добавить в свою диету, благоприятную для подагры, — это знать, каких продуктов следует избегать. Ниже приводится краткое описание некоторых продуктов, которых следует избегать при подагре.

Алкоголь

Подагра была связана с употреблением алкоголя на протяжении веков. Известно, что частое и высокое потребление алкоголя вызывает хроническую гиперурикемию, повышая риск подагры и приступов подагры. По этой причине рекомендуется полностью избегать употребления алкоголя, включая пиво, крепкие напитки и другие зерновые спирты.

Однако недавние исследования показали, что не всегда следует избегать употребления алкоголя при подагре. Вино, употребленное в умеренных количествах и во время еды, может не способствовать повышенному риску подагры. Умеренным потреблением вина считается 2 порции (5 унций) в день для мужчин и 1 порция в день для женщин.

Продукты с высоким содержанием пуринов

Избегание или ограничение продуктов с высоким содержанием пуринов может помочь сократить продолжительность приступа подагры, а также снизить риск повторных приступов подагры.Согласно исследованию 2014 года, острое употребление пуринов увеличивает риск повторных приступов подагры почти в пять раз у людей с подагрой.

Продукты с высоким содержанием пуринов включают мясные субпродукты, такие как говядина, свинина и куриная печень, дичь, некоторые морепродукты, такие как сардины и анчоусы, алкогольные напитки, такие как пиво и крепкие напитки, дрожжи, а также некоторые продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы и высоким содержанием фруктозы. кукурузный сироп с фруктозой.

Продукты с высоким содержанием фруктозы

Фруктоза — это встречающаяся в природе форма сахара, содержащаяся в некоторых продуктах питания, например во фруктах.Исследования показали, что фруктоза, в том числе кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, добавляемый в некоторые продукты и напитки, может повышать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Избегание или ограничение продуктов с высоким содержанием этих сахаров может помочь уменьшить симптомы и тяжесть подагры.

Одним из основных натуральных сахаров во многих фруктах является фруктоза. Однако связь между подагрой и потреблением фруктов неясна.Вам не нужно избегать всех фруктов на диете, благоприятной для подагры, хотя некоторые фруктовые соки, возможно, следует избегать или ограничивать.

Напитки с сахаром могут повышать уровень мочевой кислоты в крови. Согласно обзору исследований 2020 года, потребление сахаросодержащих напитков было значительно связано с повышенным риском подагры и гиперурикемии у взрослых. следует избегать при подагре.

Дрожжи

Продукты с дрожжами и дрожжевыми экстрактами богаты пуринами, и их не следует включать в свой рацион, если у вас подагра.Следует избегать таких продуктов, как вегемит, а также дрожжевых добавок, чтобы снизить уровень мочевой кислоты.

Дрожжевой экстракт иногда можно найти в полуфабрикатах, таких как замороженные блюда, консервированные супы и тушеные блюда, соевые соусы и соленые закуски.

Слово от Verywell

Здоровая, сбалансированная диета, построенная на разнообразных ярких цельных продуктах с ограничением продуктов с высокой степенью переработки, полезна не только для подагры, но и для здоровья в целом.Выявление индивидуальных триггеров подагры путем пробования определенных продуктов и их количества может иметь большое значение для обеспечения большей гибкости вашей диеты.

Как всегда, не забудьте поговорить со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион или план лечения.

Диетический лист подагры | Пациент

Хотя лекарственные препараты являются ключевыми факторами в лечении и лечении подагры, диетические факторы также могут играть важную роль. Следование диетическим советам может сопровождаться приемом лекарств, но может помочь стабилизировать уровень мочевой кислоты в крови, что может снизить риск приступов подагры.

Что можно сделать, чтобы предотвратить приступ подагры?

Как достичь здорового веса

Ожирение может быть основным фактором снижения уровня мочевой кислоты в крови. Инсулинорезистентность обычно наблюдается у людей с ожирением и может быть вовлечена в развитие подагры. Было показано, что инсулинорезистентность снижает количество мочевой кислоты, выводимой с мочой. Состояние, известное как «метаболический синдром», представляет собой совокупность симптомов, которая включает резистентность к инсулину, наряду с ожирением живота (абдоминальным), высоким кровяным давлением и аномальным содержанием жиров (липидов) в крови, например, высоким холестерином.Это состояние тесно связано с высоким уровнем мочевой кислоты, который можно улучшить путем медленной, постепенной потери веса.

Было показано, что потеря веса улучшает инсулинорезистентность и, следовательно, снижает уровень мочевой кислоты в крови. Однако важно избегать строгих диет, таких как диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка. Это может увеличить потребление пуринов — соединения, которое расщепляется на мочевую кислоту. Кроме того, быстрая потеря веса за счет строгой диеты может привести к разрушению тканей.Это может временно вызвать повышение уровня мочевой кислоты. Постепенная и безопасная потеря веса на 1-2 фунта в неделю может помочь достичь оптимальной массы тела.

Сократите употребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя было связано с подагрой на протяжении многих лет. Однако неясно, как это может быть связано. Некоторые виды алкоголя, особенно пиво, содержат большое количество пуринов, что может быть косвенной причиной подагры. С другой стороны, связь алкоголя с подагрой может быть связана с тем, что он способствует ожирению из-за чрезмерного потребления.Алкоголь содержит 7 калорий на грамм, поэтому употребление слишком большого количества алкоголя может привести к увеличению веса.

Риск приступов подагры от употребления пива выше, чем от спиртных напитков, а умеренное употребление вина не связано с риском. Если вы решите употреблять алкоголь, рекомендуется употреблять его в умеренных количествах. И мужчинам, и женщинам следует выпивать не более 14 единиц алкоголя в неделю. Эти единицы следует распределить в течение недели, и в каждой неделе должно быть не менее двух дней без алкоголя.

Единица алкоголя:

• Одна рюмка крепких спиртных напитков 25 мл.
• Полпинты лагера / пива стандартной крепости (3-4% алкоголя по объему).
• Один маленький бокал вина объемом 125 мл (11% алкоголя по объему).

Крепкие алкогольные напитки будут содержать больше единиц. Например, пинта более крепкого пива (5,2% алкоголя по объему) составляет 3 единицы, а небольшой 125-миллилитровый бокал вина (12% алкоголя по объему) — 1,5 единицы.

Сохраняйте гидратацию
Обеспечение достаточного потребления жидкости помогает снизить риск образования кристаллов в суставах.Сохранение гидратации и предотвращение нехватки жидкости в организме (обезвоживание) может снизить этот риск и помочь предотвратить приступы подагры. Старайтесь выпивать не менее 2 литров в день. Однако вам может потребоваться до 3–3,5 литров в день в зависимости от вашего веса, будь то жарко или тренируетесь.

Уменьшите потребление пуринов
Пурины — это природные соединения, содержащиеся во многих продуктах питания. Когда пурины метаболизируются, они расщепляются, и их конечный продукт — мочевая кислота. Таким образом, сокращение потребления продуктов, богатых пуринами, особенно если они регулярно потребляются, может помочь предотвратить приступы подагры.

Уменьшите количество красного мяса (особенно говядины, свинины и баранины), мяса птицы и морепродуктов, поскольку они являются основными источниками пуринов. Старайтесь есть не более одной порции любого мяса (включая птицу) или рыбы в день, и может быть полезно иметь 1-2 дня без мяса в неделю. Чтобы убедиться, что вы получаете достаточно белка, включите в рацион источники белка без мяса, такие как яйца, нежирные молочные продукты, тофу, сыр, орехи или бобы с более низким содержанием пуринов, например фасоль. Данные свидетельствуют о том, что растительная пища не связана с повышенным риском подагры, даже если в ней более высокое содержание пуринов.

Есть определенные продукты с очень высоким содержанием пуринов, и их следует значительно ограничить, а то и вовсе отказаться от них. К ним относятся:

Источники мяса	Печень, сердце, почки, сладкий хлеб, бык, дичь (например, оленина, кролик), мясные экстракты (например, бульонные кубики / подливы).
Fish Sources	Анчоусы, крабы, икра, сельдь, скумбрия, форель, сардины, креветки, шпроты, мальк.
Другие источники	Дрожжи и экстракты, пиво, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.

Ограничьте употребление сладких / подслащенных продуктов

Чрезмерное употребление этих продуктов может привести к увеличению веса и ожирению. Кроме того, сладкие продукты, напитки и закуски часто содержат фруктозу или то, что может быть обозначено как кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы / глюкозно-фруктозный сироп. Высокое потребление фруктозы может повысить уровень мочевой кислоты в крови и повысить инсулинорезистентность. Оба эти фактора являются факторами риска развития подагры, поэтому постарайтесь ограничить употребление этих продуктов.

Помимо печенья, тортов, сладостей, фруктовых соков и сладких напитков, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы можно найти в неожиданных пищевых продуктах.К ним относятся:

• Хлеб.
• Йогурты.
• Пицца замороженная.
• Зерновые и крупяные батончики.
• Соусы в банках.
• Некоторые приправы, такие как джемы, кетчуп, майонез или заправки для салатов.

Проверяйте этикетки для сравнения продуктов и по возможности выбирайте свежие ингредиенты, а не обработанные пищевые продукты.

Хотя фрукты содержат фруктозу, их нельзя ограничивать. Это потому, что фрукты не являются концентрированной формой фруктозы.При употреблении в пищу целиком он содержит клетчатку, а также защитные витамины и минералы, такие как калий, витамин С и другие антиоксиданты, которые в противном случае теряются при переработке.

Какие продукты лучше всего есть?

Здоровое сбалансированное питание может помочь достичь и поддерживать здоровый вес. Он также может обеспечить организм энергией и питательными веществами, достаточными для оптимального здоровья, и снизить риск приступов подагры.

Включайте ежедневно:

Много фруктов и овощей

Рекомендуется пять порций в день, но постарайтесь включать как можно больше.Массовые приемы пищи, такие как болоньезе, запеканки и тушеное мясо с овощами, могут помочь снизить содержание мяса. Фрукты и овощи содержат витамин C. Хотя доказательства неясны, высокое потребление витамина C (500 мг и более) может помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови. Вишня может быть особенно полезной для включения в диету, поскольку также было обнаружено, что она снижает уровень мочевой кислоты в крови.

Много крахмалистых углеводов

Это могут быть рис, картофель, макаронные изделия, хлеб, кус-кус, киноа, ячмень или овес, и их следует добавлять во время каждого приема пищи.Эти продукты содержат лишь небольшое количество пуринов, поэтому они вместе с фруктами и овощами должны составлять основу вашего рациона. Цельнозерновые сорта — лучший выбор, поскольку они содержат больше клетчатки и питательных веществ.

Немного мяса, рыбы, яиц, бобов и бобовых

Ешьте эти продукты в умеренных количествах. Употребление витамина С во время еды может помочь улучшить усвоение железа, поэтому выпейте небольшой стакан апельсинового сока, съешьте фрукт на десерт или подавайте блюда с большим количеством овощей.Контролируйте свои порции мяса, ориентируясь на размер порции руками. Порция размером и толщиной с ладонь.

Некоторое молоко и молочные продукты

Включение обезжиренных молочных продуктов (например, обезжиренного молока, обезжиренного йогурта и обезжиренного творога) может помочь предотвратить высокий уровень мочевой кислоты в крови. Эти продукты являются хорошим источником белка, а также имеют низкое содержание пуринов, поэтому их можно использовать в качестве добавок к еде, если вы пытаетесь сократить потребление мяса (в том числе птицы) и рыбы.

Резюме

Снижение уровня мочевой кислоты в крови может помочь предотвратить приступы подагры. Это можно сделать с помощью:

• Достижение нормального веса.
• Ограничение алкоголя.
• Избегайте / сокращайте употребление продуктов с высоким содержанием пуринов.
• Обильное питье.
• Ограничение употребления продуктов, подслащенных фруктозой.
• Есть много фруктов и овощей.
• Потребление нежирных молочных продуктов.

Что поесть, примерное меню и многое другое

Ваш врач посоветовал вам или вашим близким сесть на диету с низким содержанием пуринов, чтобы облегчить болезненные симптомы подагры? Если это так, важно понимать, что такое диета с низким содержанием пуринов и как она может помочь справиться с подагрой в рамках вашего общего плана лечения подагры.

Подагра — это тип артрита, который развивается, когда высокий уровень химического вещества, называемого мочевой кислотой, в крови вызывает накопление кристаллов мочевой кислоты в суставе. Это может привести к воспалению и боли, часто в большом пальце ноги, а также в других суставах. Приступы или обострения подагры часто становятся чрезвычайно болезненными и изнурительными.

У большинства людей организм вырабатывает приемлемое количество мочевой кислоты, а почки выводят излишки с мочой. Однако у человека с подагрой организм не может контролировать количество мочевой кислоты в крови.«Цель лечения подагры — снизить уровень мочевой кислоты до нормального, чтобы не вызывать проблем», — говорит Кэлвин Р. Браун, младший, доктор медицины, профессор медицины в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета в г. Чикаго. В зависимости от ваших конкретных потребностей комбинация лекарств для лечения подагры и изменений образа жизни, в том числе диета с низким содержанием пуринов, может помочь вам достичь этой цели.

Очень важно довести уровень мочевой кислоты до здорового уровня и поддерживать его на этом уровне. Без надлежащего лечения обострения подагры могут стать более частыми, затронуть больше суставов и привести к повреждению костей и суставов, а также к другим серьезным осложнениям подагры.

Что такое пурины?

Пурины — это вещества, которые присутствуют во всем живом, включая наш организм. Они также находятся в разном количестве в продуктах, которые мы едим. Когда ваше тело расщепляет пурины, они образуют мочевую кислоту. У человека с подагрой это может вызвать проблемы. «Если вы едите много пуринов, ваше тело вырабатывает много мочевой кислоты», — говорит доктор Браун.

Для многих людей с подагрой одно только изменение диеты (например, уменьшение пуринов) вряд ли станет единственным решением.Мочевая кислота, поступающая с пищей, составляет лишь около 15 процентов мочевой кислоты в организме, что делает лекарственные препараты важнейшим средством лечения подагры.

Однако диетические изменения также могут быть важной частью вашего плана лечения подагры. В одном исследовании, проведенном Бостонским университетом с участием более 600 человек с подагрой, у тех, кто придерживался диеты с высоким содержанием пуринов, вероятность приступа была примерно в пять раз выше, чем у людей, которые придерживались диеты с низким содержанием пуринов.

Пурины содержатся в больших количествах в таких продуктах, как моллюски, мясные субпродукты, безалкогольные напитки, подслащенные кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы, и алкогольные напитки.

Как выглядит диета с низким содержанием пуринов при подагре

Хотя есть продукты, которые могут повышать уровень мочевой кислоты, вы также можете есть так, чтобы они имели противоположный эффект и помогали снизить уровень пуринов и мочевой кислоты. Диета DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) в настоящее время представляет большой интерес для исследователей подагры.

«Изначально диета была разработана для снижения артериального давления, но, похоже, она также снижает риск подагры», — говорит доктор Браун. Люди с подагрой, соблюдающие диету DASH в течение 30 дней, снизили уровень мочевой кислоты на.В среднем 35 мг / дл, согласно исследованию 2016 года, опубликованному в журнале Arthritis & Rheumatology . У тех, кто начинал с самого высокого уровня мочевой кислоты, наблюдалось наибольшее снижение.

Диета DASH фокусируется на фруктах, овощах, цельнозерновых и нежирных молочных продуктах, а также на рыбе, птице, бобовых и орехах. В нем также мало красного и обработанного мяса, а также сладких напитков — продуктов с высоким содержанием пуринов, которые людям с подагрой рекомендуется свести к минимуму. Диета DASH похожа на средиземноморскую диету.

Исследования также показывают, что употребление в пищу обезжиренных молочных продуктов, таких как йогурт, сыр и молоко, может снизить уровень мочевой кислоты в крови и уменьшить воспаление, вызванное кристаллами мочевой кислоты.

Продукты с низким содержанием пуринов, которые могут помочь снизить уровень мочевой кислоты в организме, включают фрукты, овощи, цельнозерновые, бобовые, орехи и нежирные молочные продукты.

Снижение веса при подагре

Еще одна рекомендация, которую часто дают людям с подагрой, — при необходимости похудеть. Исследования показывают, что потеря веса может помочь снизить уровень мочевой кислоты и, возможно, предотвратить приступы.Однако, по мнению исследователей, в этой области необходимы более тщательные исследования.

Примерное меню и план питания с низким содержанием пуринов

Если у вас подагра и вы не знаете, что есть, вот примерный трехдневный план низкопуриновой диеты, который поможет вам начать работу.

День 1

• Завтрак: овсянка + нарезанный персик + миндальное масло
• Обед: греческий йогурт + салат из нарезанных помидоров и огурцов + цельнозерновой лаваш
• Ужин: омлет со шпинатом и сыром фета + цельнозерновые тосты + пюре из авокадо

День 2

• Завтрак: творог + дыня + хлопья с отрубями
• Обед: бутерброд с яичным салатом на цельнозерновом хлебе + салат + помидор
• Ужин: макароны из цельной пшеницы + фасоль каннеллини + брокколи + чеснок + посыпка сыром пармезан

День 3

• Завтрак: цельнозерновые хлопья + нежирное молоко + нарезанная клубника
• Обед: суп из черной фасоли, украшенный нарезанными помидорами и зеленым луком + чипсы из тортильи
• Ужин: вегетарианский бургер + булочка из цельнозерновой муки + жареные дольки сладкого картофеля

Продолжайте читать

Подагра? Вот что есть и чего избегать

Исторически называемая болезнью королей, подагра была обычным явлением среди богатых мужчин, которые могли позволить себе есть и пить в избытке.В наши дни это затрагивает не только богатых: с 1960-х годов заболеваемость подагрой во всем мире растет. Сейчас он поражает около 70 000 австралийцев в год и чаще встречается у мужчин старше 70 лет.

Во всем мире самый высокий показатель распространенности на Тайване (2,6% населения и 10,4% коренных тайваньцев) и среди новозеландских маори (6,1%).

Подагра — болезненное состояние, поражающее суставы. joloei / Shutterstock

У вас подагра, когда нарушается метаболизм пурина — химического компонента ДНК, который вырабатывается в организме и содержится в некоторых продуктах питания и напитках.

Пурин расщепляется в печени с образованием мочевой кислоты в качестве побочного продукта. Мочевая кислота попадает в кровоток, попадает в почки и выводится с мочой. Если мочевая кислота не выводится, уровень мочевой кислоты в крови повышается.

Когда уровень мочевой кислоты превышает 0,42 ммоль / л (миллимоль на литр), кристаллы могут начать образовываться в тканях и суставах, особенно в пальцах рук и ног. Это может привести к внезапной и мучительной боли в суставах, называемой острым приступом подагры.

Здоровое питание играет важную роль в лечении подагры или снижении риска заболевания.Вишня, молочные продукты, кофе и витамин С показали свои преимущества.

Следует ограничить потребление продуктов с высоким содержанием пуринов или повышающих метаболизм мочевой кислоты. К ним относятся красное мясо, морепродукты, сахаросодержащие напитки, фруктовые соки, продукты с высоким содержанием фруктозы и алкоголь.

Еда, чтобы съесть еще

Вишня

Биоактивные компоненты вишни снижают выработку мочевой кислоты в печени и улучшают выведение через почки. Они также обладают противовоспалительными свойствами.

Вишня дает множество преимуществ. Кароль Фрэнкс / Flickr, CC BY-NC-ND

В исследовании с участием 633 больных подагрой, за которыми наблюдали в течение года, у тех, кто ел вишню в последние несколько дней, вероятность развития острого приступа подагры на 35% ниже, чем у тех, кто не ел.

Точно так же четырехмесячное испытание показало, что у тех, кто употреблял вишневый сок, было значительно меньше приступов.

Молоко

Молоко способствует выведению мочевой кислоты.Употребление двух или более ежедневных порций молочных продуктов, особенно из обезжиренного и обезжиренного молока, снижает риск подагры на 42-48% по сравнению с употреблением менее одной порции.

Кофе

Ряд исследований показал, что кофе снижает риск подагры. Кофе является мочегонным средством и, следовательно, увеличивает выработку мочи. Хлорогеновая кислота кофе способствует выведению мочевой кислоты, а химические ксантины снижают выработку мочевой кислоты.

12-летнее исследование с участием более 45 000 мужчин показало, что у тех, кто пил четыре или более чашек кофе в день, риск развития подагры на 40-60% ниже, чем у тех, кто не пил кофе.

Интересно, что даже употребление кофе без кофеина снижает риск подагры.

Витамин C

Принимайте с осторожностью. анат чант / Shutterstock

Большой обзор 13 исследований показал, что прием добавок витамина С (около 500 мг в день в течение примерно месяца) привел к небольшому снижению мочевой кислоты в крови на 0,02 ммоль / л.

Но одно слово предостережения перед тем, как начать принимать витамин С: высокое потребление увеличивает риск образования камней в почках.

На чем урезать

Мясо и морепродукты

Высокое потребление красного мяса (включая печень, почки и другие субпродукты) и морепродуктов (моллюски, гребешки, мидии, сельдь, скумбрия, сардины и анчоусы) связано с повышенным риском подагры из-за их высокого содержания пуринов и воздействия на мочевую кислоту. производство кислоты.

Продукты, содержащие дрожжи, такие как Vegemite и Marmite, также богаты пурином.

Сахар

Не злоупотребляйте сиропом.PROStijn Nieuwendijk / FLickr, CC BY-NC-ND

Фруктоза — это «простой сахар», содержащийся в меде, фруктах, некоторых овощах и подсластителях. Фруктоза увеличивает метаболизм пуринов, повышая уровень мочевой кислоты в крови.

Избегайте подсластителей с высоким содержанием фруктозы, таких как мед, коричневый сахар, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, золотистый сироп и пальмовый сахар. Проверьте свою переносимость фруктов, овощей и других продуктов с высоким содержанием фруктозы.

Уровень мочевой кислоты обычно выше у людей, регулярно употребляющих сахаросодержащие напитки.У тех, кто пьет один-два сахаросодержащих безалкогольных напитка в день, почти в два раза больше шансов заболеть подагрой, чем у тех, кто пьет только один напиток в месяц.

Когда дело доходит до целых фруктов, результаты не ясны. В то время как одно исследование показало более высокий риск подагры при употреблении большего количества фруктов, другое исследование показало более низкий риск. Противоположные результаты частично усугубляются различиями в содержании фруктозы в разных фруктах.

Спирт

Пиво с высоким содержанием пуринов и увеличивает мочевую кислоту.Евгений Романенко /, CC BY-NC

Влияние определенных алкогольных напитков на уровень мочевой кислоты в крови неодинаково. Пиво с высоким содержанием пуринов и увеличивает мочевую кислоту больше, чем спиртные напитки, в то время как умеренное потребление вина кажется нейтральным.

Было показано, что у непьющих уровень мочевой кислоты ниже, чем у тех, кто пьет пиво или спиртные напитки. Чем больше они пили, тем выше уровень мочевой кислоты.

В метаанализе 17 исследований с участием 42 000 взрослых, относительный риск подагры у тех, кто потребляет больше всего алкоголя, был почти вдвое выше, чем у непьющих или пьющих время от времени.

Десять советов по борьбе с подагрой

Если у вас подагра, воспользуйтесь этими советами по питанию, чтобы снизить риск:

1. Обратитесь к терапевту для проверки или мониторинга факторов риска подагры

2. Выпивать до четырех чашек обычного кофе или кофе без кофеина в день

3. Ешьте от двух до трех порций обезжиренных или обезжиренных молочных продуктов в день (например, молоко на хлопьях, кофе с молоком, заварной крем или йогурт)

4. Регулярно ешьте вишню (свежую или замороженную).Добавляйте в сухие завтраки и закуски или смешивайте с йогуртом

5. Избегайте поста и пира. Оба увеличивают оборот пуринов и мочевую кислоту в крови

6. Управляйте своим весом, пытаясь предотвратить увеличение веса. Если у вас избыточный вес, попробуйте сбросить несколько килограммов

7. Избегайте продуктов с высоким содержанием пуринов (мясные субпродукты, сардины, анчоусы, дрожжевые пасты, пиво) и ограничивайте размер порций продуктов со средним содержанием пуринов

8. Исключите безалкогольные напитки, спортивные напитки и фруктовые соки.Старайтесь выпивать два литра воды в день (или достаточно, чтобы ваша моча была соломенного цвета)

9. Ограничить употребление алкоголя, особенно пива и спиртных напитков

10. Управляйте своей фруктозой, избегая меда, коричневого сахара и твердых частиц кукурузного сиропа (проверьте этикетки на продуктах). Ешьте фрукты и овощи с низким или умеренным содержанием фруктозы. Избегайте продуктов с очень высоким содержанием фруктозы, кроме вишни.

Диета при подагре: какие продукты можно и чего избегать

То, что вы едите, является важной частью лечения подагры.Это потому, что некоторые продукты, такие как мясо в целом, алкогольные напитки и морепродукты, богаты пуринами, которые могут вызывать накопление мочевой кислоты в организме, что усугубляет подагру. Наряду с этим есть некоторые продукты, которые могут помочь в лечении, особенно те, которые обладают мочегонными свойствами, например фрукты и овощи.

Подагра, также называемая подагрическим артритом, представляет собой заболевание, которое возникает из-за нарушения метаболизма пуринов, которое приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови и приводит к образованию кристаллов, разрушающих ткани суставов, вызывая артрит.Эти кристаллы обычно накапливаются в таких областях, как пальцы ног, лодыжки и колени, вызывая воспаление и боль. Узнайте больше о подагре и о том, как ее распознать.

Какие продукты разрешены

Если у вас подагра, важно пить много воды, примерно 2–3 литра в день, чтобы мочевая кислота, накопленная в крови, могла выводиться с мочой. Кроме того, важно включать в свой ежедневный рацион мочегонные продукты, такие как:

• Кресс-салат, свекла, сельдерей, перец, тыква, лук, огурец, петрушка, чеснок;
• Яблоко, апельсин, арбуз, маракуйя, клубника, дыня;
• Обезжиренное молоко и молочные продукты.

Кроме того, вы также можете добавить некоторые противовоспалительные продукты, такие как оливковое масло, которое можно использовать в салатах, цитрусовые, льняное семя, семена кунжута и семена чиа, которые можно добавлять во фруктовые соки или йогурты. Эти виды пищи могут помочь уменьшить боль и воспаление суставов.

Продукты, которые следует употреблять в умеренных количествах

Такие продукты, как спаржа, фасоль, чечевица, грибы, креветки, шпинат, птица и рыба, кроме указанных ниже, следует употреблять в умеренных количествах.Что касается красного мяса, птицы и рыбы, их можно употреблять в количестве от 60 до 90 граммов в день.

Некоторые люди заявляют, что такие продукты, как клубника, апельсины, помидоры и орехи, также могут вызывать подагру, однако эти продукты не богаты пурином. До сих пор нет научных доказательств, подтверждающих, действительно ли эти продукты вызывают подагру и почему. Поэтому важно, чтобы вы обращали внимание на свою диету, чтобы в случае кризиса вы могли знать, какая пища вызвала его, чтобы избежать этого в будущем.

Продукты, которых следует избегать

Продукты, которые нельзя есть во время подагры:

1. Алкогольные напитки, особенно пиво;
2. Мясные субпродукты, особенно сердце, почки и печень;
3. Приправы технологические;
4. Разрыхлитель и пивные дрожжи в качестве добавки;
5. Гусиное мясо;
6. Излишки красного мяса;
7. Морепродукты, такие как моллюски, мышцы и гребешки;
8. Рыба, например анчоусы, сельдь, скумбрия и сардины;
9. Обработанные продукты с фруктозой, такие как газированные напитки, пакетированный сок или смеси для порошковых напитков, майонез, горчица, обработанные соусы, искусственный мед, карамель, шоколад, торты, десерты, фаст-фуд, некоторые виды хлеба, колбасы и копченая ветчина.

Если у вас нет приступа подагры, эти продукты не запрещены, но их следует ограничивать. Поэтому, пожалуйста, ешьте их в умеренных количествах, желательно в соответствии с рекомендациями диетолога.

План питания при подагре

В следующей таблице приведен пример трехдневного меню, которое помогает уменьшить избыток мочевой кислоты в организме:

Прием пищи	День 1	День 2	День 3
Завтрак	1 чашка клубничного смузи + 2 ломтика хлеба + 2 ломтика белого сыра	1 чашка натурального апельсинового сока + 2 овсяных и банановых оладьи + 2 ломтика белый сыр	1 стакан ананасового сока + 2 яичницы с сыром и орегано
Утренний перекус	10 виноградин + 3 крекера Грэм	1 груша + 1 столовая ложка арахисового масла	1 натуральный йогурт с 1 столовая ложка льняного семени
Обед / ужин	90 граммов курицы + 1/2 стакана риса + салат из салата, моркови и огурцов, заправленный столовой ложкой унция оливкового масла	1 рыбное филе + 2 средних картофеля + 1 чашка отварных овощей + 1 столовая ложка оливкового масла	Паста с 90 граммами жареной индейки с овощами
Полдник	1 натуральный йогурт со столовой ложкой семян чиа	1 запеченное яблоко со столовой ложкой корицы	1 средний ломтик арбуза

Количество, включенное в этот план питания, может варьироваться в зависимости от возраста, пола, физической активности или наличия у вас другое состояние здоровья, поэтому важно посетить диетолога, чтобы провести полную оценку и разработать план питания в соответствии с вашими потребностями.