Выкидыш плодное яйцо: симптомы, диагностика, лечение самопроизвольного аборта – Гинекологическое отделение – Государственная больница ЦКБ РАН

Медикаментозное прерывание

Медикаментозные методы прерывания беременности (аборт) основаны на применении препаратов различных групп, влияющих на функцию жёлтого тела и сократительную активность матки, что приводит к прекращению беременности.

Медикаментозное прерывание беременности (аборт) считают эффективным в случае, когда происходит полное изгнание из матки продуктов зачатия без применения хирургического вмешательства. Медикаментозный аборт выполняют после подтверждения беременности и установления её срока. В РФ разрешено использовать медикаментозный аборт до 6-9 нед беременности. Учитывая, что успех медикаментозного прерывания беременности во многом зависит от срока беременности, последний лучше подтверждать с помощью трансвагинального УЗИ.

ОПИСАНИЕ ПРОЦЕССА

Все начинается с посещения врача. Выполняется трансвагинально ультразвуковое исследование, которое помогает установить локализацию плодного яйца (оно должно быть в матке), а также его размер.

Далее, врач проводит гинекологический осмотр и беседу с пациенткой. Цель — выяснить ее анамнез. Возможные противопоказания к приему препарата.

В день, когда женщина получит из рук врача препараты для медикаментозного аборта, она подписывает договор об оказании данной услуги и о том, что знает о возможных осложнениях. Они заключаются в неполном выкидыше и необходимости инструментального вмешательства в матку.

Следует отметить, что причиной неудачи может стать, скорее, не препарат (отечественный дженерик не хуже французского оригинала), а срок беременности. Вероятность осложнений растет пропорционально ему.

Врач обязательно рассказывает как проходит медикаментозное прерывание беременности, что происходит в организме женщины, что она может ощущать, каким по обильности должно быть кровотечение, насколько может быть больно и возможен ли прием обезболивающих препаратов.

Итак, женщина в присутствии врача в клинике принимает три таблетки, содержащие мифепристон. Далее, она отправляется домой. В течение последующих 1-2 дней возможно появление схваткообразных болей, кровянистых выделений из половых путей. У некоторых женщин почти сразу же происходит выкидыш, выходит плодное яйцо.

Но так или иначе, через 36-48 часов женщина должна принять уже другой препарат — мизопростол. Обычно после его приема начинаются активные сокращения матки. И если ранее выкидыш не произошел, то после этого препарата наверняка случится.

Обильное кровотечение обычно продолжается 2-3 дня. А потом количество выделений сокращается, и через 10-14 дней они полностью должны исчезнуть. В этот же срок женщина обязательно выполняет УЗИ, чтобы убедиться в том, что выкидыш был полным. Если есть подозрение на воспалительный процесс или какую-либо другую патологию — может потребоваться лечение.

Осложнения именно воспалительного характера случаются при медикаментозном аборте намного реже, чем при «классическом» хирургическом. И негативные последствия для репродуктивной системы он почти никогда дает. 

Но тем не менее, не служит методом контрацепции.

Среди главных преимуществ медикаментозного аборта женщины выделяют возможность находиться дома, применение на ранних сроках беременности, минимальный травматизм матки, меньший риск инфекционных осложнений, отсутствие манипуляций, несущих определённую долю риска и осложнений (последствия наркоза, заражение гепатитом, ВИЧ и т. п.).

Треть женщин переносит процедуру с незначительным дискомфортом или вовсе безболезненно. У нерожавших женщин, особенно испытывающих ранее болезненность при менструациях, может развиться болевой синдром, сопровождающийся поносом, тошнотой или рвотой. Однако привычные болеутоляющие использовать нельзя – может блокироваться абортивный эффект принятых в амбулатории препаратов.

Для снижения боли могут использоваться методы народной терапии – покой, сухое тепло, горячее питье. В крайнем случае используются «Но-шпа» или «Дротаверин». 

Негативные последствия

Любое прерывание беременности не может пройти без последствий для женского организма, но медикаментозное – самое щадящее из всех, так как проводится на ранних сроках и не предусматривает хирургического вмешательства, травмирующего шейку и полость матки.

 

Самопроизвольный аборт (выкидыш)

Если беременность прервалась естественным способом до достижения плодом гестационного срока — это называется самопроизвольным абортом или выкидышем. Большая половина выкидышей происходит не позднее 12 недели беременности по причине аномалий эмбриона. Оставшаяся часть приходится на срок до 20 недели и связана с патологиями беременности. Если беременность прерывается во второй половине, это называется преждевременными родами.

Самопроизвольный аборт, иначе называемый выкидышем – одно из наиболее распространенных осложнений во время беременности, на долю которого приходятся 10-20% диагностированных беременностей, и представляет собой отторжение плода весом не более 500 гр. и сроком менее 22 недель. К сожалению, при таких показателях, плод является нежизнеспособным. Обычно 80% от всего количества самопроизвольных абортов происходит на сроке до 12 недели беременности.

Виды самопроизвольного аборта

1. Угроза выкидыша – характеризуется несильными спазмами матки, тянущими болевыми ощущениями внизу живота и иногда необильными кровянистыми выделениями из влагалища.

2. Начавшийся выкидыш – отличается более сильными болями и обильным кровотечением. При этом тонус матки чуть повышен, а внутренний зев закрыт.

3. Неизбежный выкидыш – сопровождается раскрытием шейки матки – можно различить плодное яйцо – с обильным кровотечением и сильными спазмами внизу живота.

4. Незавершенный выкидыш – часть плода выходит наружу. Кровотечение настолько обильное, что может привести к смерти женщины.

5. Завершенный выкидыш – плодное яйцо и сам плод полностью выходят наружу. После этого прекращается кровотечение и спазмы.

Этиология выкидыша обусловлена множеством факторов. Среди них:

— генетические нарушения;

— сделанные ранее искусственные аборты;

— прошло слишком мало времени после предыдущей беременности;

— воспалительные инфекции у матери, эндокринные нарушения;

— конфликт по крови у матери и плода;

— приём гормональных контрацептивов и некоторых лекарств;

— курение во время беременности и приём алкоголя;

— неустановленные причины.

В качестве профилактики выкидыша необходимо отказаться от пагубных привычек, не делать абортов и регулярно обследоваться у врача.

Самопроизвольный аборт начинается с появления схваткообразных тянущих болей, схожих с болями во время менструаций. Затем начинаются кровяные выделения из матки. Сначала выделения незначительные или умеренные, а затем, после отслойки плодного яйца, начинаются обильные выделения с кровавыми сгустками. Появления этих симптомов требует срочной госпитализации.

После осмотра женщины в стационаре, определив степень отслойки зародыша, поставят один из нижеперечисленных диагнозов:

— угроза беременности — отслойка лишь намечается или совсем незначительна. В этом случае беременность можно сохранить;

— начавшийся выкидыш — отслойка уже довольно приличная при ярко выраженном болевом синдроме. И в этом случае плод можно сохранить;

— аборт в ходу — отслойка со смещением прогрессируют, начинаются схватки, схожие с родовыми. Беременность сохранить невозможно, требуется чистка;

— неполный выкидыш — самостоятельный выход части плода и оболочек, необходим кюретаж для окончательного выскабливания матки;

— поздний аборт — преждевременные роды нежизнеспособного младенца.

После самопроизвольного аборта, рекомендуется небольшой передых в планировании и принятие профилактических мер во избежание повторения.

При повторном выкидыше необходимо тщательное всестороннее обследование для выяснения причин невынашивания и их устранения.

Выкидыш – тяжелейшая психологическая травма, особенно при первой беременности. Но не стоит опускать руки, при грамотном подходе к планированию и вынашиванию следующая беременность обязательно закончится появлением долгожданного малыша.

Причины самопроизвольного аборта

1. Одной из главных причин врачи называют различные хромосомные патологии: моносомия, аутосомные трисомии, полиплоидия. На их долю приходится 82-88% самопроизвольных выкидышей.

2. Второй наиболее часто встречающейся причиной являются нарушения в женской половой сфере: эндометрит – воспаление слизистой матки – препятствующий имплантированию плодного яйца и его развитию и поликистоз яичников.

3. Гормональные нарушения, а именно дефицит прогестерона.

4. Хронические заболевания – неконтролируемый сахарный диабет, высокое артериальное давление.

5. Вирусные инфекции краснуха, хламидиоз и другие.

Лечение

В случае обильной потери крови проводится УЗИ для установления жизнеспособности плода и исключения внематочной беременности. Женщине назначается постельный режим и проводится лечение спазмолитическими препаратами для расслабления миометрия матки и остановки кровотечения.

Если врачи все-таки диагностируют начавшийся самопроизвольный аборт, то действия сводятся либо к выжидательной тактике (в течение 2-6 недель плодное яйцо должно выйти само), либо к назначению препаратов, ускоряющих выход плода, либо к вакуум-аспирации (медицинский аборт).

Выкидыш на раннем сроке – беда, от которой не застрахован никто

Генетический фактор. Одна из самых частых причин, которая тяжело поддается исправлению. Организм сам отторгает зародыш, если считает его недееспособным или дефектным.

Нарушения иммунной и гормональной системы. Недостаточная выработка прогестерона, либо слишком высокое производство андрогенов могут повлиять на успех беременности. Проблемы с щитовидной железой и надпочечниками, отвечающими в том числе за иммунитет, также сказываются на беременности отрицательно.

Резус-конфликт. Частая причина, отчасти связанная с генетическим фактором, особенно что касается реакции организма. Из-за различного резус-фактора крови организм матери начинает отторгать зародыш. Однако современная медицина научилась справляться с подобной проблемой, главное вовремя ее обнаружить.

Хронические и острые инфекционные заболевания. Если в организме присутствуют очаги хронической инфекции, то при беременности может произойти их активация. Подобное происходит из-за повышенного воздействия на иммунитет и общей перестройки организма. Среди опасных хронических заболеваний можно назвать – гепатит, туберкулез, краснуху, герпес, бронхит, цистит, панкреатит, заболевания мочеполовой системы и многое другое. Также стоит максимально полно сберечь организм от воздействия острых инфекционных заболеваний (в особенности простудных). Нередко будущим мамам перед планированием беременности врачи настоятельно рекомендуют залечить все свои хронические заболевания, в том числе очаги инфекции в ротовой полости – кариес или пародонтит.

Стресс. Несмотря на то, что психическое состояние мало влияет на развитие зародыша, стресс, вызванный боязнью выкидыша, особенно на фоне предыдущего выкидыша, действительно опасен.

Косвенными причинами могут являться – травмы, заболевания и патологии мочеполовой системы, вредные привычки, крайне высокие физические нагрузки, прием определенных лекарственных препаратов и проведенные ранее аборты.

Аборт самопроизвольный — описание, признаки, лечение, профилактика и диагностика на сайте › Болезни › ДокторПитер.ру

Самопроизвольный аборт – это спонтанное естественное прерывание беременности сроком до 22 недель. Происходит это из-за нарушения развития плода или каких-либо патологий у матери. В народе самопроизвольный аборт называется выкидышем. Отличие выкидыша от преждевременных родов в том, что при преждевременных родах, которые происходят на 22-37 неделях беременности,  рождается жизнеспособный ребенок (массой не менее 500 г.).

Признаки

Симптомы выкидыша зависят от срока беременности. Так, если самопроизвольный аборт происходит на ранних сроках, начинается он с кровотечения. А боль – либо незначительная, либо ее вообще нет.

При выкидыше на поздних сроках первый симптом – сильная схваткообразная боль, а кровотечение начинается позже. Симптомами самопроизвольного аборта могут также: боль в районе крестца, рвота, излитие околоплодных вод.

Описание

Аборт – это прерывание беременности, заканчивающееся рождением незрелого и нежизнеспособного плода. Иногда он запланирован, чаще это происходит самопроизвольно, без желания на то женщины. Такими самопроизвольными абортами, согласно статистике, заканчивается 15-20 % беременностей. Хотя есть мнение, что значительное число самопроизвольных абортов происходит на очень ранних сроках и женщины их не замечают. Тогда число выкидышей возрастает до 50-78 %. При этом 60 % из них обусловлены какими-либо хромосомными аномалиями, поэтому большинство выкидышей, произошедших в первом триместре беременности, многие врачи квалифицируют как проявление естественного отбора. По стадиям беременности аборты делятся на:

• инфраклинический аборт, произошедший на очень ранней стадии беременности;
• аборт в течение первого триместра;
• аборт в течение второго триместра;
• повторные аборты.

Чаще всего самопроизвольный аборт происходит на третьем месяце беременности, на втором и четвертом – гораздо реже. А сколько их происходит на первом месяце, посчитать очень сложно. Произойти это может из-за каких-либо перенесенных или текущих заболеваний (сифилис, токсоплазмоз, бруцеллез, листериоз), особенностей конституции и развития женщины (аномалии развития половых органов, инфантилизм), патологий плодного яйца и заболеваний второго родителя. Также причиной самопроизвольного аборта могут стать предыдущие аборты, маленький интервал между беременностями, резус-конфликт, гормональные нарушения (избыток мужских гормонов, сахарный диабет), курение, употребление алкоголя и наркотиков, тяжелые или вредные условия труда и даже качество питания.

Различают несколько видов самопроизвольного аборта, в зависимости от степени отслойки плодного яйца и опорожнения полости матки:

• угрожающий выкидыш;
• начавшийся выкидыш;
• аборт в ходу;
• неполный аборт;
• полный аборт.

Теперь более подробно о каждом из них.

Угроза выкидыша возникает в 25 % беременностей. Примерно половина из них заканчивается выкидышем. Отслойки плодного яйца при этом не происходит, кровянистых выделений может и не быть, беспокоят схваткообразные боли внизу живота, возможно уменьшение признаков беременности – набухания молочных желез, тошноты, частого мочеиспускания…

При начавшемся выкидыше кровотечение и схваткообразная боль усиливаются, матка болезненна при пальпации. Плодное яйцо частично отделяется от матки.

При аборте в ходу отслойка плода усиливается, кроме кровотечения и схваткообразной боли еще появляется чувство сдавления прямой кишки и позывы к дефекации.

При неполном аборте обычно рождается часть плодного яйца. А оставшаяся в матке часть мешает ее сокращению и гемостазу. Кровотечение продолжается и может привести к геморрагическому шоку. Даже если плодное яйцо вроде как вышло полностью и кровотечение незначительно, все равно в течение 5-6 дней есть риск возобновления кровотечения из-за оставшихся частиц плодного яйца, образования плацентарного полипа и инфицирования.

Полный аборт чаще происходит на поздних сроках. Плодное яйцо изгоняется полностью, сопровождается это схваткообразными болями и кровотечением. После изгнания матка сокращается, а кровотечение прекращается.
Возможен также и несостоявшийся аборт. В этом случае погибший плод не изгоняется из матки.

Если самопроизвольный аборт происходит длительное время, в матку может проникнуть инфекция из влагалища. При этом если воспаление происходит только в матке – это неосложненный инфицированный аборт, а если инфекция распространяется на все органы малого таза, то осложненный инфицированный аборт. Возможно и распространение инфекции по всему организму. Это состояние называется септическим абортом.

Диагностика

При подозрении на самопроизвольный аборт обязательно проводят трансвагинальное УЗИ, чтобы выяснить, как протекает беременность и не погиб ли плод, определяют уровень хорионического гонадотропина человека в крови, делают общий анализ крови и общий анализ мочи. Также обязательно определяют группу крови и резус-фактор матери и ребенка. Если это уже не первый самопроизвольный аборт у женщины, проводят обследование родителей на предмет носительства хромосомных аномалий, инфекций, наличия каких-либо системных заболеваний и анатомических аномалий женщины, не позволяющих нормально выносить беременность.

Также проводят морфологическое исследование препарата плаценты. В некоторых случаях необходимо диагностическое выскабливание матки и цервикального канала.

Лечение

Как только женщине кажется, что у нее «что-то не так», она тут же должна обратиться к гинекологу. С одной стороны, далеко не каждое кровотечение при беременности – признак самопроизвольного аборта. С другой – лучше перестраховаться. Если патологий нет и плод живой, при угрозе выкидыша назначают постельный режим, витамины, препараты для расслабления миометрия, диету. Секс в таком состоянии не рекомендуется. В России обычно при угрозе выкидыша женщину кладут в стационар, за рубежом – по состоянию, могут поставить капельницу и отпустить домой, предварительно дав необходимые рекомендации, а могут и положить в больницу. Во многих странах Европы при угрозе выкидыша и собственно выкидыше на сроке беременности до трех-четырех месяцев ничего не предпринимают, если он происходит менее трех беременностей подряд. 

В некоторых случаях при угрозе выкидыша назначают гормональные и антибактериальные средства. Иногда требуется и хирургическое вмешательство.

Если плод погиб, необходимо удалить его из матки. Процедура проводится в стационаре и до завершения аборта, а иногда и несколько дней после, женщина должна находиться под наблюдением врача. Ей переливают кровезаменители при большой кровопотере, проводят выскабливание матки. В некоторых случаях, например при шеечной беременности, могут удалить и матку.

При необходимости назначают анальгетики, антирезусный иммуноглобулин.

К сожалению, в случае выкидыша возможны осложнения. При выскабливании это перфорация, инфицирование матки, маточное кровотечение. Часто после самопроизвольного аборта бывает депрессия.

Профилактика

Для большинства ранних абортов (до 12-ти недель) специфической профилактики не существует. Только витамины, правильное питание, отсутствие стрессов, ограничение физической нагрузки. Также беременным нельзя поднимать тяжести, так как это тоже может стать причиной самопроизвольного аборта. Некоторые врачи считают, что до 8-й недели беременности гормональная терапия неуместна, так как мешает естественному отбору.

Вообще, терапевтическая поддержка беременности оправдана только в том случае, если УЗИ подтвердило жизнеспособность плода. Она включает в себя постельный режим, спазмолитики и миорелаксанты (препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру), гормональную терапию.

Если у женщины уже было три выкидыша, ей необходимо провести некоторые исследования:

• генетическое обследование обоих партнеров. Оно поможет выявить хромосомные аномалии, которые могут быть причиной гибели эмбриона.
• гистерографию. Это исследование поможет выявить патологии развития матки, например, спайки, перегородки, другие пороки развития.
• гормональное обследование.
• анализы на инфекции.
• иммунологический анализ. Иногда причиной выкидыша может быть слабый или, наоборот, слишком сильный иммунитет.

В зависимости от результатов исследований врач назначит эффективное лечение для решения этой проблемы.

© Доктор Питер

РАННИЙ ВЫКИДЫШ: как это происходит? Первые недели беременности — радостный период, и женщина просто не думает о плохом. Если происходит выкидыш — наступает шок, непонимание. В такой момент трудно утешить себя словами о том, что это просто неожиданное осложнение. Женщина нуждается в сочувствии, в ответах на возникшие у нее вопросы. Почему это происходит и что делать при самопроизвольном прерывании беременности на ранних сроках – темы этого и следующего постов. Наши эксперты – 2-е акушерское отделение патологии беременности под руководством Н.К. Тетруашвили. КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ? Сначала появляется тянущая или схваткообразная боль в животе, затем небольшие кровянистые выделения. Бывает, что вообще ничего не беспокоит. Врач акушер-гинеколог может заподозрить неблагополучие, если размеры матки не соответствуют задержке месячных. Тогда доктор направляет на ультразвуковое исследование и вот медицинский «приговор»: беременность не развивается. Эти слова означают, что рано или поздно произойдет самопроизвольный выкидыш. Если у врача есть сомнения (а это возможно, если менструальный цикл нерегулярный или задержка месячных небольшая), то УЗИ повторяют через 5-7 дней для уточнения диагноза. Неразвивающееся плодное яйцо может находиться в полости матки от 2 до 8 недель, не отторгаясь самостоятельно. Но может быть и по-другому: вдруг начинаются обильные кровянистые выделения, боли внизу живота и женщина сама наблюдает со сгустками крови выпавший комочек белого цвета – то самое плодное яйцо, которое погибло. Это значит, что произошел самопроизвольный ранний выкидыш. Женщине, у которой беременность не развивается, или произошел ранний выкидыш, кажется, что случилось что-то трагическое, она испытывает чувство утраты и боится, что вообще никогда не сможет родить ребенка. #centrkulakova #выкидыш… — Центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И.Кулакова

РАННИЙ ВЫКИДЫШ: как это происходит?

Первые недели беременности — радостный период, и женщина просто не думает о плохом. Если происходит выкидыш — наступает шок, непонимание.

В такой момент трудно утешить себя словами о том, что это просто неожиданное осложнение. Женщина нуждается в сочувствии, в ответах на возникшие у нее вопросы.

Почему это происходит и что делать при самопроизвольном прерывании беременности на ранних сроках – темы этого и следующего постов. Наши эксперты – 2-е акушерское отделение патологии беременности под руководством Н.К. Тетруашвили.

КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ?

Сначала появляется тянущая или схваткообразная боль в животе, затем небольшие кровянистые выделения. Бывает, что вообще ничего не беспокоит.

Врач акушер-гинеколог может заподозрить неблагополучие, если размеры матки не соответствуют задержке месячных. Тогда доктор направляет на ультразвуковое исследование и вот медицинский «приговор»: беременность не развивается.

Эти слова означают, что рано или поздно произойдет самопроизвольный выкидыш. Если у врача есть сомнения (а это возможно, если менструальный цикл нерегулярный или задержка месячных небольшая), то УЗИ повторяют через 5-7 дней для уточнения диагноза. Неразвивающееся плодное яйцо может находиться в полости матки от 2 до 8 недель, не отторгаясь самостоятельно.

Но может быть и по-другому: вдруг начинаются обильные кровянистые выделения, боли внизу живота и женщина сама наблюдает со сгустками крови выпавший комочек белого цвета – то самое плодное яйцо, которое погибло. Это значит, что произошел самопроизвольный ранний выкидыш.

Женщине, у которой беременность не развивается, или произошел ранний выкидыш, кажется, что случилось что-то трагическое, она испытывает чувство утраты и боится, что вообще никогда не сможет родить ребенка.

#centrkulakova #выкидыш #невынашиваниебеременности

Самопроизвольный выкидыш | «СМ-Клиника»

Самопроизвольный выкидыш — самостоятельное прерывание беременности до достижения плодом сроков жизнеспособности. Различают ранние и поздние самопроизвольные выкидыши — ранние происходят на при сроке беременности до 12 недель, поздние — до 22 недель. Прерывание беременности в более поздние сроки называют преждевременными родами. Самопроизвольный выкидыш — самое частое осложнение беременности, его частота составляет до 20 % от всех наступивших и уточненных беременностей.

Причины самопроизвольного выкидыша

• Гормональные нарушения. Наиболее частой гормональной причиной, провоцирующей сампроизвольный выкидыш, является недостаток прогестерона — гормона , синтезируемого желтым телом яичника в ранние сроки беременности. В более поздние сроки (после 12 недель беременности) прогестерон вырабатывается плацентой. Основная цель прогестерона при беременности — снижение тонуса миометрия и предотвращение отторжения плодного яйца. При дефиците прогестерона мышцы матки становятся легко возбудимы, возникает гипертонус миометрия — угроза прерывания беременности. Причины снижения уровня прогестерона многообразны — нарушение процесса овуляции, дефект формирования желтого тела, нарушение формирования плаценты, нарушения кровообращения в малом тазу и т.д. При раннем выявлении данной причины угроза прерывания легко корректируется препаратами прогестерона. 
• Вторым по частоте гормональным фактором, провоцирующим самопроизвольный выкидыш, является гиперандрогения — повышенный уровень мужских половых гормонов. Избыточный уровень андрогенов при беременности подавляет синтез прогестерона и эстрогенов, повышая тем самым риск прерывания беременности.
• Нарушение баланса гормонов щитовидной железы — гипотиреоз, либо тиреотоксикоз также могут существенно повышать вероятность неблагоприятного исхода беременности.
• Генетические аномалии являются частыми причинами ранних самопроизвольных выкидышей. В таких случаях у формирующегося эмбриона регистрируется неправильный набор хромосом. Аномальный хромосомный набор может стать как следствием генетических нарушений одного из родителей, так и результатом единичной случайной мутации, произошедшей под влиянием вредных факторов среды Большинство хромосомных нарушений приводит к тяжелым порокам развития внутренних органов плода и являются несовместимыми с жизнедеятельностью, и в таких случаях в силу вступает естественный отбор, всеми силами способствуя прерыванию подобной беременности. Как правило, сначала происходит гибель, а затем отторжение плодного яйца из полости матки, что проявляется обильными кровянистыми выделениями. Причины хромосомных аномалий у эмбриона многочисленны — к ним относятся воздействие каких-либо неблагоприятных факторов воздействующих на организм в момент оплодотворения яйцеклетки — прием лекарственных препаратов, инфекционные процессы, влияние вредных факторов окружающей среды, радиация, употребление наркотиков и алкоголя.
• Инфекционные причины. Наибольшую опасность для беременности представляют вирусные инфекции, особенно если беременная женщина во время беременности перенесла из впервые в жизни. К таким инфекциям относится вирус простого герпеса 1 и 2 типов, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз. Значительно повышают риск прерывания беременности и инфекции, передающиеся половым путем — хламидиоз, микоплазмоз, некоторые виды уреаплазменной инфекции и т. д. Осложненное течение респираторных вирусных инфекций, особенно вируса гриппа, также могут привести к неблагоприятному завершению беременности.
• Анатомические факторы. Нарушение анатомии матки приводят к деформации полости матки, тем самым нарушая процесс имплантации плодного яйца; а в случае наступления беременности механически воздействуют на плодное яйцо, нарушая его развитие. К таким анатомическим факторам относятся врожденные аномалии развития матки — седловидная матка с деформацией полости, перегородки в матке, двурогая матка. Наиболее частым приобретенным анатомическим фактором, способствующим самопроизвольному выкидышу, является миома матки. Наибольшей опасности подвергаются женщины с миоматозными узлами больших размеров (более 5 см), множественными и аномально расположенными узлами (шеечная, перешеечная локализация), а также с миоматозными узлами, деформирующими полость матки.
• Анатомическим фактором, повышающим вероятность самопроизвольного выкидыша в поздние сроки является патология шейки матки — цстмико — цервикальная недостаточность, процесс, когда укорочение и открытие шейки матки происходит раньше срока предполагаемых родов.
• Аутоимунные, гемостазиологические нарушения. Наличие аутоиммунных заболеваний (процессов, когда собственная иммунная система выделяет антитела против своих органов и тканей) достоверно повышает риск неблагоприятных исходов беременности на ранних и поздних сроках.

Что делать, если беременность завершилась самопроизвольным выкидышем? В первую очередь, важен позитивный настрой на последующую беременность. Достижения современной медицины позволяют справится со всеми причинами и последствиями выкидыша, и, после определенной подготовки, выносить и родить здорового малыша.

• Сразу после случившегося самопроизвольного выкидыша необходимо пройти курс антибактериальной терапии, который всегда назначается в таких случаях гинекологом. Цель приема данных препаратов — профилактика инфекционных осложнений в органах малого таза после перенесенного вмешательства.
• Контрацепция. После перенесенного выкидыша не рекомендуется планировать следующую беременность минимум 3 месяца, оптимальный же срок контрацепции — полгода. При отсутствии противопоказаний лучшим способом контрацепции являются гормональные препараты — помимо высочайшей контрацептивной эффективности они позволяют восстановить нарушенный гормональный фон после прервавшейся беременности.
• Комплексное обследование. Перед планированием следующей беременности необходимо установить причину самопроизвольного выкидыша, и устранить ее. Для этого необходимо пройти комплексное обследование, составить план которого индивидуально в зависимости от ситуации вам поможет опытный и квалифицированный врач — гинеколог. В план данного обследования всегда входит полный инфекционный скрининг, исследование гормонального фона, выявление аутоимунных и гемостазиологических нарушений. У супружеских пар старше 35 лет проводится генетическое исследование — определение кариотипа с консультацией генетика. Остальные пункты дообследования составляются гинекологом индивидуально в зависимости от особенностей каждого конкретного случая.

Медикаментозный аборт

Нежелательная беременность вынуждает многих женщин обращаться за помощью в женскую консультацию. В случае, если записаться на прием к гинекологу, когда срок беременности всего 3-4 или 6-8 недель, можно обойтись без хирургического воздействия на организм. На ранней стадии беременности доктор предложит провести медикаментозный аборт, для которого применяют лекарственный прерыватель. Это позволит избежать повреждений матки и психологических последствий для пациентки. Фармаборт особенно эффективен для нерожавших женщин, хотя и имеет противопоказания. Поэтому на этапе подготовки необходимо исключить наличие воспалительных процессов в организме и опасных заболеваний. Медицинский центр Академия Здоровья предлагает пройти процедуру медикаментозного аборта у гинекологов высшей категории. Обращаясь к нам пациентки получают полную конфиденциальность, внимательное отношение, грамотную подготовку к процедуре и результат. Звоните, чтобы записаться на консультацию.

Что такое медикаментозное прерывание беременности

Медикаментозное или фармацевтическое прерывание беременности — это аборт, который проводят с использованием лекарственных медикаментов, не применяя выскабливания или вакуумного воздействия на матку. По сути, это атравматичный способ с минимальным количеством нежелательных последствий для пациентки. Этот вид аборта проводится в несколько этапов под наблюдением врача. Для проведения процедуры на уровне Минздрава РФ утверждено применение специальных таблеток, действие которых направлено на удаление плодного яйца из матки. На восстановление организма после процедуры потребуется минимум времени.

Для лекарственного прерывания беременности могут быть четкие показания на фоне остановки развития плодного яйца. Также женщина вправе обратиться за услугой по собственному желанию. Основное условие — срыв беременности с использованием фармацевтического метода должен произойти не позже 6-8 недель со дня начала последней менструации. Поэтому обязательно проводится ультразвуковое исследование перед абортом, чтобы выявить точный срок. В редких случаях, когда лекарственный прерыватель вызвал неполное отторжение, — назначается механическое удаление оставшихся фрагментов. В целом после приема фарм препаратов направленного действия срыв беременности происходит в 95-98 % случаев. Применение лекарственных прерывателей беременности возможно при отсутствии противопоказаний и с письменного согласия пациентки. Каждая таблетка принимается строго под наблюдением врача.

Этапы медикаментозного аборта

Чтобы получить положительный результат, таблеточный метод удаления плодного яйца должен проводиться после ряда обследований. Подготовка начинается с прохождения УЗИ и установки точного срока беременности. После женщину направят:

• сдать мочу;
• сдать кровь на ВИЧ, RW, гепатиты;
• проведут осмотр, чтобы взять мазок из влагалища.

Также может понадобиться пройти дополнительные обследования:

• анализ на TORCH инфекции;
• кардиограмма.

Полученные результаты позволят гинекологу оценить состояние здоровья беременной, исключить противопоказания и назначить фармацевтический аборт. После подготовительного этапа выбирают подходящие медикаменты. С женщиной проводят беседу во время которой рассказывают:

• как проходит таблетированный метод прерывания беременности;
• как подготовиться к процедуре;
• каких ограничений придерживаться после мед воздействия.

Процедура медикаментозного аборта начинается с приёма таблетки, химический состав которой после попадания в организм вызывает постепенное отторжение плодного яйца. Ее нужно выпить под наблюдением врача и провести 2-3 часа в клинике. После этого женщину отправляют домой.

Через 36-48 часов пациентка должна явиться повторно к гинекологу, где ей выдадут фармацевтический препарат, вызывающий схваткообразные сокращения матки. Это будет завершающим этапом медикаментозного прерывания беременности, после которого начнутся выделения напоминающие менструацию. Вместе с ними из матки выйдет плодное яйцо. В этот момент женщина остаётся под наблюдением медперсонала клиники. Это нужно для того, чтобы не допустить ухудшения состояния в случае значительной кровопотери, оказать своевременную мед помощь в случае болей, повышения температуры или появления рвоты. Назначаемый медикамент имеет сертификаты. Стоимость процедуры зависит от того, лекарственный прерыватель какого производства используется.

Что делать после того как медикаментозный срыв состоялся?

Хотя данный вид избавления от беременности не опасен, женщине стоит соблюдать меры предосторожности после процедуры:

• не вступать в интимную связь в период восстановления;
• исключить физические нагрузки;
• посещать врача-гинеколога в назначенное время после аборта.

Особенно важно пройти УЗИ через 14 дней, чтобы удостовериться в положительном воздействии лекарственного прерывателя и исключить необходимость проводить выскабливание.

Фармацевтический аборт: преимущества и противопоказания

Медикаментозный срыв беременности в отличие от хирургического вмешательства имеет массу преимуществ:

• медикаментозный аборт не травматичен;
• подходит для нерожавших женщин;
• не вызывает сильных маточных сокращений;
• не требует применения анестезии;
• исключает инфицирование пациентки, образование спаек в маточных трубах;
• легче переносится в психологическом плане;
• требует меньше времени на восстановление;
• даёт высокий процент успешного результата.

Срыв беременности с использованием фармацевтических прерывателей происходит практически без последствий для женщины. Но если есть противопоказания таблеточный вид не назначают. Проведение фармацевтического метода невозможно в следующих случаях:

• при печеночной, почечной недостаточности;
• сахарном диабете;
• внематочной беременности;
• миоме матки;
• в случае если у пациентки установлена спираль;
• обнаружены воспалительные процессы малого таза или ЖКТ.

Медикаментозный срыв беременности в нашей клинике доступен по стоимости, проводится за короткий срок. Записывайтесь на прием к врачу в удобное время по телефону или онлайн.

Телефоны и адреса центров

Зараженная яйцеклетка | Беременность, рождение ребенка и рождение ребенка

Зараженная яйцеклетка — это тип выкидыша, который может произойти на ранних сроках беременности. Это может быть очень неприятно и неожиданно, но есть поддержка.

Что такое пораженная яйцеклетка?

Зараженная яйцеклетка — это беременность, при которой плодный мешок и плацента растут, а ребенок — нет. Это также называется «анэмбриональной беременностью», поскольку нет эмбриона (развивающегося ребенка). Поскольку пораженная яйцеклетка все еще вырабатывает гормоны, это может указывать на положительный тест на беременность.

Зараженная яйцеклетка обычно вызывает выкидыш на сроке от 7 до 12 недель беременности. Ваше тело понимает, что беременность не развивается должным образом, и начинает выделять кровь и ткани из матки.

Выкидыш может быть очень неприятным. Многим женщинам нужна поддержка и время, чтобы скорбеть. Нет правильных ощущений после выкидыша. Разные люди реагируют на выкидыш с разными эмоциями, включая гнев, вину или облегчение. По телефону доверия для беременных, родов и младенцев можно получить информацию и поддержку по номеру 1800 882 436.

Что вызывает поражение яйцеклетки?

Когда яйцеклетка оплодотворяется, клетки, составляющие плодный мешок и плаценту, начинают размножаться. Но иногда клетки, которые должны развиться в ребенка, не размножаются.

Причина неизвестна. Это не вызвано чем-либо, что вы сделали.

Как и когда диагностируется поражение плодного яйца?

Иногда его обнаруживают во время обычного ультразвукового исследования. Это может быть особенно сложно для женщин, которые пошли на УЗИ в ожидании хороших новостей.

В других случаях кровотечение могло быть в начале беременности, и для исследования используется УЗИ.

Как лечить зараженную яйцеклетку?

Ваш врач обсудит с вами возможные варианты. Вы можете позволить случиться естественному выкидышу. Как только это начнется, кровотечение может прекратиться в течение нескольких дней или недель. Если кровотечение усиливается, вы испытываете боль или недомогание, обратитесь к врачу.

У вас также может быть прерывание беременности, будь то прием лекарств или операция, известная как D&C.

Влияет ли это на мои шансы на зачатие ребенка?

Нет. Наличие зараженной яйцеклетки во время одной беременности не влияет на ваши шансы на успешную беременность в будущем.

Для поддержки и информации

Телефон доверия для беременных, родов и младенцев может предложить эмоциональную поддержку и надежный совет всем, кто имеет дело с потерей беременности. Звоните по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по номеру 1800 882 436 в любое время дня и ночи.

Зараженная яйцеклетка | Американская ассоциация беременности

Что такое зараженная яйцеклетка?

Зараженная яйцеклетка (также известная как «анэмбриональная беременность») происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, но эмбрион не развивается.Клетки развиваются, чтобы сформировать беременный мешок, но не сам эмбрион. Зараженная яйцеклетка возникает в первом триместре, часто до того, как женщина узнает о своей беременности. Высокий уровень хромосомных аномалий обычно приводит к естественному выкидышу в организме женщины.

Первое, что вам нужно знать, если вам поставили диагноз зараженной яйцеклетки, — это то, что это потеря. Дайте себе время и позвольте себе горевать. Это один из видов выкидыша, и вы можете помочь себе пережить горе, узнав больше о том, как выжить после выкидыша.

Симптомы заражения яйцеклетки

Зараженная яйцеклетка может возникнуть на очень ранних сроках беременности, еще до того, как большинство женщин узнают о своей беременности. У вас могут быть признаки беременности, такие как задержка или поздняя менструация, и даже положительный результат теста на беременность. Многие женщины считают, что их беременность идет по плану, потому что у них повышается уровень ХГЧ.

Плацента может продолжать расти и поддерживать себя без ребенка в течение короткого времени, а гормоны беременности могут продолжать расти, что может привести женщину к мысли, что она все еще беременна.Диагноз обычно не ставится до тех пор, пока ультразвуковое исследование не покажет либо пустую матку, либо пустой гестационный мешок. Вполне возможно, что у вас могут быть незначительные спазмы в животе, небольшие выделения из влагалища или кровотечение.

Что вызывает заражение яйцеклетки?

Зараженная яйцеклетка является причиной примерно 50% выкидышей в первом триместре и обычно является результатом хромосомных проблем. Организм женщины распознает аномальные хромосомы у плода и, естественно, не пытается продолжить беременность, потому что плод не разовьется в здорового ребенка.Это может быть вызвано аномальным делением клеток или плохим качеством спермы или яйцеклетки.

Нужен ли D&C?

Это решение можете принять только вы сами. Большинство врачей не рекомендуют D&C при невынашивании беременности на ранних сроках. Считается, что женское тело способно самостоятельно пропускать ткани, и нет необходимости в инвазивной хирургической процедуре с риском осложнений.

D&C, однако, может быть полезным, если вы планируете поручить патологу исследовать ткани, чтобы определить причину выкидыша.Некоторые женщины чувствуют, что процедура D&C помогает закрыть психическое и физическое состояние. Другие считают, что D&C — это инвазивная процедура, которая может сделать потерю более травматичной.

Как предотвратить заражение яйцеклетки?

К сожалению, в большинстве случаев поражение яйцеклетки невозможно предотвратить. Некоторые пары обращаются за генетическим тестированием в случае невынашивания нескольких беременностей на ранних сроках. Зараженная яйцеклетка часто возникает разово, и редко у женщины бывает больше одного. Большинство врачей рекомендуют парам подождать не менее 1–3 регулярных менструальных циклов, прежде чем пытаться снова зачать ребенка после любого типа выкидыша.

Хотите узнать больше?

---

Составлено с использованием информации из следующих источников:
Современная акушерская и гинекологическая диагностика и лечение — Девятое изд. ДеЧерни, Алан Х. и др., Гл. 14.
Марш десятицентовиков

Зараженная яйцеклетка (анэмбриональная беременность) — Ассоциация выкидышей

Зараженная яйцеклетка и анэмбриональная беременность — оба слова, используемые для описания определенного типа раннего выкидыша. Вы также можете услышать, что это называется ранней эмбриональной потерей или ранней эмбриональной гибелью.

Что такое пораженная яйцеклетка?

Зараженная яйцеклетка возникает, когда клетки ребенка перестают развиваться на ранней стадии, а крошечный эмбрион реабсорбируется. Однако плодный мешок, в котором должен развиваться ребенок, продолжает расти.

Что вызывает заражение яйцеклетки?

Врачи считают, что поражение плодного яйца происходит из-за проблем с ранним развитием ребенка, например, хромосомной ошибки. Крайне маловероятно, что это может быть вызвано чем-то, что вы или ваш партнер сделали или не сделали.

Как диагностируется?

Заболевание яйцеклетки диагностируется с помощью ультразвукового исследования. Сканирование показывает беременный мешок, внутри которого нет развивающегося ребенка. Иногда это описывается как «отсутствие полюса плода».

Этот вид выкидыша обычно обнаруживается между 8-й и 13-й неделями беременности, иногда при обычном раннем сканировании.

При этом типе выкидыша уровень гормонов беременности в вашем организме может оставаться высоким в течение некоторого времени после смерти ребенка, поэтому тесты на беременность могут быть положительными, и вы все равно можете испытывать такие симптомы беременности, как болезненность груди, тошнота и усталость.Из-за этого вы можете не подозревать, что что-то не так, и постановка диагноза может стать настоящим шоком.

Как лечится?

Может потребоваться время, чтобы гормоны беременности снизились и физический процесс выкидыша стал естественным. Некоторые женщины выбирают этот вариант. Но этот процесс можно ускорить или «управлять» с помощью лечения (лекарства) или хирургии (операция). Если вы решите пройти одно из этих курсов лечения, вас могут попросить подождать неделю или более для второго сканирования, чтобы убедиться, что беременность закончилась до начала лечения.

Если вам не нужна неотложная помощь, вы обычно должны иметь возможность выбрать лечение и получить информацию, которая поможет вам сделать выбор между ними. Однако ваша история болезни может сделать некоторые варианты неподходящими, или ваша больница может предложить не все варианты.

В частности, во время пандемии коронавируса (COVID-19) вам гораздо реже будет предложено хирургическое вмешательство, поэтому вам, скорее всего, придется выбирать между естественным (выжидательным) или медикаментозным лечением выкидыша в домашних условиях, а не лечился в больнице. Более подробную информацию можно найти здесь.

Повторится ли это снова?

Возможно, но маловероятно. Зараженная яйцеклетка — это случайное событие, и у большинства женщин сохраняется здоровая беременность.

Поможем вам пройти через

Выкидыш на ранней или поздней стадии беременности может быть очень неприятным. Возможно, вам будет полезно поговорить с одним из наших сотрудников горячей линии:

Вы также можете поговорить с другими, кто прошел через нечто подобное:

, чего ожидать и что будет дальше

Зараженная яйцеклетка (анэмбриональная беременность) является ведущей. вид ранних выкидышей.Это происходит после имплантации оплодотворенной яйцеклетки и начинает проявляться на УЗИ, но не развивается. Возможно, вы уже пропустили пару месячных, дали положительный результат теста на беременность и начали чувствовать себя беременной.

Если вы ожидали беременности, пораженная яйцеклетка может иметь разрушительные последствия. Хорошая новость заключается в том, что после раннего выкидыша вероятность рождения живого ребенка в течение нескольких лет составляет почти 80%. Понимание причин и работа по устранению потенциальных причин могут быть полезны.Эта статья расскажет, что вам нужно знать о пораженной яйцеклетке и возможных причинах.

Что такое зараженная яйцеклетка?

Зараженная яйцеклетка или анэмбриональная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется, но не развивается, и жизнеспособный эмбрион отсутствует. Эмбрион может никогда не развиться или перестать развиваться. Затем он рассасывается, оставляя пустой гестационный мешок (большая полость из жидкости, которая окружает эмбрион) и неповрежденную плаценту. Зараженная яйцеклетка обычно приводит к выкидышу на сроке от 8 до 13 недель.

Во время беременности с поражением плодного яйца гормон беременности ꞵHCG уже должен быть обнаружен. Однако в зависимости от того, когда эмбрион перестает развиваться, вы можете почувствовать или не почувствовать симптомы беременности.

Трансабдоминальное УЗИ обычно позволяет обнаружить беременность на 5-й неделе беременности, когда желточный мешок становится видимым. Когда происходит поражение яйцеклетки, к этому времени желточный мешок становится видимым, но никакие другие эмбриональные особенности не видны на УЗИ.

О пораженной яйцеклетке можно и не подозревать.У вас может быть выкидыш, который выглядит в точности как нормальная менструация, или у вас может быть так называемый невынашиваемый выкидыш, потеря беременности без каких-либо признаков выкидыша. В худшем случае женщина может испытывать длительное вагинальное кровотечение, боль или дискомфорт в нижней части живота, что является типичным проявлением потери беременности на ранних сроках.

Что вызывает заражение яйцеклетки?

Наиболее частой причиной заражения яйцеклетки являются генетические аномалии эмбриона, которые достаточно серьезны, чтобы предотвратить дальнейшее развитие.Они обнаруживаются примерно у 70% выкидышей. Другие факторы включают инфекции, иммунологические и гормональные факторы, которые способствуют неудаче имплантации.

Генетические факторы

Большинство случаев потери беременности на ранних сроках происходит из-за хромосомных аномалий , особенно когда исключены другие причины повторных выкидышей. 23 пары хромосом содержат наши гены, поэтому поломки хромосом могут нарушить рост эмбриона и привести к выкидышу. Кроме того, ошибки в процессе деления клеток могут привести к появлению лишних или отсутствующих хромосом.Другие типы повреждений ДНК, например, из-за окислительного стресса и токсинов, также могут вызвать заражение яйцеклетки.

Эти хромосомные аномалии, обычно возникающие в результате ошибок в процессе деления клеток, которые производят сперму или яйцеклетку, могут включать:

• Трисомия — Чаще всего обнаруживается наличие дополнительной хромосомы, которая может составлять около 30% случаев
• Транслокация — Когда часть хромосомы отрывается и прикрепляется к другой хромосоме
• Моносомия — Отсутствие одной хромосомы (моносомия)
• Полиплоидия — Умножение всего набора хромосом

Факторы, которые способствуют повреждению ДНК в яйцеклетках и сперматозоидах, могут включать:

Некоторые родители являются носителями генетических факторов во всех клетках своего тела, которые не вызывают у них болезней, но мешают им иметь успешную беременность.Например, у них может быть « сбалансированная транслокация », где сломанные части двух хромосом меняются местами. Поскольку это не вызывает значительной потери генов, эти транслокации не вызывают проблем у родителей. Однако для создания ребенка необходимо объединить половину хромосом одного родителя с другой половиной хромосом другого родителя. Когда ребенок может получить оторванную хромосому или хромосому с лишним фрагментом, что может нарушить развитие и привести к поражению яйцеклетки.Это обнаруживается примерно у 4,5% пар с повторяющимися выкидышами. Кроме того, сбалансированные транслокации могут быть более проблематичными для семейных пар (68,5% против 31,5%).

Другие типы генетических мутаций, такие как изменения единичных нуклеотидов, и изменения числа копий генов также могут способствовать ранним выкидышам.

Проблемы с имплантацией

Каждый из следующих факторов может способствовать меньшему количеству случаев заражения яйцеклеткой.Доказательства, связанные с этими факторами, до сих пор ограничивались небольшими клиническими исследованиями. Следовательно, нам нужно больше исследований, чтобы понять, как эти факторы вызывают поражение яйцеклетки.

ЭКО и зараженная яйцеклетка

ЭКО не является фактором риска хромосомной аномалии при выкидышах. Скорее, частота хромосомных аномалий может быть ниже при беременностях, достигнутых с помощью ЭКО, потому что ЭКО отбирает лучший эмбрион.

Симптомы пораженной яйцеклетки

В некоторых случаях беременность с поражением плодного яйца протекает бессимптомно.Если женщина не знала, что беременна, она могла потерять беременность из-за кровотечения, напоминающего менструацию.

Пары, которые пытаются забеременеть, могут знать о беременности благодаря положительному результату теста на беременность. Кроме того, на этом этапе беременности (6 недель) вы уже можете почувствовать симптомы ранней беременности, такие как тошнота и усталость. В том случае, когда происходит потеря беременности из-за пораженной плодом яйцеклетки, это может выглядеть как:

• Без каких-либо симптомов выкидыша, также известного как невынашивание беременности
• Низ живота Боль и спазмы
• Вагинальное кровотечение , которое может включать кровянистые выделения или менструальное кровотечение

Как пораженная яйцеклетка влияет на следующую беременность?

Возможно, вам понадобится время, чтобы скорбеть о такой ранней утрате, прежде чем пытаться снова.Однако нормальная беременность вполне возможна после заражения плодного яйца.

Диагностика пораженной яйцеклетки

Диагностика пораженной яйцеклетки включает клинические признаки, тест на беременность и ультразвуковое исследование.

Многие пары подозревают выкидыш, если симптомы беременности продолжаются, но уровень ХГЧ снижается. Вы по-прежнему можете ощущать первые симптомы беременности, включая усталость, тошноту, рвоту, болезненность груди и повышенный аппетит. Однако анализ крови на бета-ХГЧ может упасть ниже 25 мМЕ / мл .Уровень ХГЧ от 6 до 24 мМЕ / мл считается серой зоной и должен коррелировать с результатами УЗИ.

Домашние тесты мочи на беременность менее надежны, чем анализы крови, поэтому исчезающая черта на этих тестах не является окончательной. Вам может потребоваться анализ крови, чтобы подтвердить, что уровень ХГЧ действительно снижается.

Ваш врач диагностирует пораженную яйцеклетку с помощью эндовагинального ультразвукового исследования на основании следующих наблюдений:

• при отсутствии эмбриона в гестационном мешочке со средним диаметром мешка (MSD) ≥25 мм

ИЛИ

• при контрольном сканировании эмбрион отсутствует
  • ≥11 дней после сканирования, показывающего гестационный мешок с желточным мешком, но без эмбриона
  • ≥ 2 недель после сканирования, показывающего гестационный мешок без желточного мешка или эмбриона

Лечение зараженной яйцеклетки

Не существует медицинского вмешательства, которое могло бы остановить такой ранний выкидыш.Возможно, если вы вместе с врачом выясните возможные причины и устраните их, это повысит ваши шансы на следующую беременность.

Существует несколько подходов к прерыванию беременности с поражением плодного яйца, включая естественный выжидательный подход, медикаментозную операцию и операцию по расширению и кюретажу (D&C).

Ожидание подход

Поскольку пораженная яйцеклетка в конечном итоге приводит к выкидышу, некоторые женщины предпочитают дождаться выкидыша естественным путем.Это не требует какого-либо медицинского вмешательства, но может быть морально и физически утомительным, так как кровотечение может остановиться от нескольких дней до недель. Кроме того, при таком подходе выкидыш может быть болезненным. Это также может вызывать душевные и физические страдания, поскольку кровотечение может прекратиться в течение нескольких дней или недель.

В зависимости от стадии беременности ваш опыт использования этого подхода может сильно отличаться. Вначале это может быть больше похоже на болезненный менструальный цикл. Но если вы продвинетесь дальше, вы можете испытать схватки, похожие на родовые, которые некоторым могут показаться травматичными, если они не подготовлены.

Лекарство- Выкидыш, вызванный

Мифепристон и пероральный мизопростол — это препараты, которые могут помочь вылечить ранний выкидыш. Дозировка и способ введения будут зависеть от рекомендаций учреждения. Таким образом, потеря беременности разрешается быстрее, но кровотечение также может вызывать дискомфорт.

Хирургия дилатации и кюретажа (D&C)

D&C — это короткая хирургическая процедура по открытию шейки матки и удалению материала для зачатия из полости матки.Это занимает 15-30 минут и проводится под общим наркозом. Это позволяет провести патологическое обследование или генетическое тестирование тканей, чтобы определить причину выкидыша. Некоторые женщины чувствуют, что процедура D&C помогает закрыть психическое и физическое состояние. Наконец, иногда выжидательный подход и подход, основанный на приеме лекарств, терпят неудачу, и возникает необходимость в D&C.

Как и любая процедура с общей анестезией, риски могут включать тошноту, рвоту, боль после процедуры, боль в горле, сердечную недостаточность, дыхательную недостаточность, аллергические реакции и смерть (редко).Перед процедурой воздержитесь от еды и питья в течение 6–12 часов в соответствии с указаниями врача. Если вы принимаете антикоагулянты, такие как варфарин, аспирин или гепарин, проконсультируйтесь с врачом. Избегайте вагинального секса, погружения в воду и тампоны до следующего цикла. Кровотечение может продолжаться довольно долго, более недели после процедуры.

Некоторые риски , характерные для D&C: кровотечение, инфекция, рубцы, перфорация и боль после процедуры.

Прочтите нашу статью о D&C против естественного выкидыша.

Дополнительные средства для лечения зараженной яйцеклетки

Генетическое тестирование и консультирование

Генетическое тестирование может помочь вам понять истинную причину выкидыша. Это также может дать вам полезную информацию, которая повысит ваши шансы на следующую беременность. Рассмотрите возможность генетического тестирования (хромосомный анализ) и консультирования, если произошло несколько выкидышей или если выкидыш произошел в семье. Кроме того, генетическое тестирование может помочь определить, являются ли оба партнера генетически похожими, например, от браков между родственниками, или являются ли они носителями мутаций, которые могут повлиять на эмбрионы.

Вы можете рассмотреть возможность генетического тестирования продукта зачатия (POC, продукт союза яйцеклетки и спермы). Чтобы получить образец хорошего качества, лаборатория может предоставить инструкции по сбору образцов для вас или вашего акушера-гинеколога. Новый генетический тест, называемый анализом хромосомных микрочипов, может идентифицировать как хромосомные аномалии, так и более мелкие мутации в продукте зачатия.

Однако генетическое тестирование подходит не всем, и вы, возможно, не захотите действовать в соответствии с результатами, поэтому имейте в виду, что это совершенно необязательно.

Когда обращаться к акушеру / гинекологу, а когда повторить попытку?

Если у вас было 2 или более выкидышей, особенно подряд, вам следует проконсультироваться со своим акушером-гинекологом для выяснения возможных причин.

Многим парам нужно время, время и пространство для эмоционального исцеления, прежде чем они будут готовы повторить попытку. Однако физически ваше тело восстановится и станет готовым к следующей беременности после 1-3 регулярных менструальных циклов .

Ранняя несостоятельность беременности (пораженная плодная яйцеклетка)

Что такое прерывание беременности на ранних сроках?

Недостаточная беременность на ранних сроках (также известная как пораженная яйцеклетка или анэмбриональная беременность) — частая причина выкидыша.Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, но никогда не превращается в эмбрион. Если у вас случился срыв беременности на ранних сроках, вы можете не узнать об этом до конца первого триместра.

Что произойдет, если у меня прервется беременность?

При неудачной беременности на ранних сроках тест на беременность все равно будет положительным, потому что плацента начинает развиваться и выделяет хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гормон, который ищут в этих тестах.На раннем этапе у вас также могут быть некоторые общие симптомы беременности, такие как усталость, тошнота и боль в груди. Позже, когда уровень гормонов начнет снижаться, эти симптомы исчезнут, и у вас, скорее всего, появятся кровянистые выделения или кровотечение.

Сначала вы можете заметить красновато-коричневые пятна. Позже у вас могут возникнуть судороги или кровотечение из-за снижения уровня гормонов. Если у вас спазмы или кровотечение, или ваша матка не растет должным образом, или если ваш лечащий врач не слышит сердцебиение ребенка с помощью допплера примерно к 12 неделям, вам нужно будет проверить УЗИ. Ваш ребенок.Если беременность прервалась на ранних сроках, УЗИ покажет пустой плодный мешок.

У вас может случиться выкидыш — то есть изгнание гестационного мешка и скопившихся тканей — к концу вашего первого триместра, хотя это может произойти и раньше. Однако процесс выкидыша может занять недели, и как только вы обнаружите, что не вынашиваете ребенка, вы можете обнаружить, что ждать самопроизвольного выкидыша слишком эмоционально или физически неудобно (если у вас сильные судороги).

В этом случае вы можете использовать лекарства, чтобы ускорить процесс выкидыша. Или вы можете выбрать процедуру — отсасывающий кюретаж или дилатацию и кюретаж (D&C) для удаления ткани. Вам потребуется удалить ткань, если у вас возникнут какие-либо проблемы, из-за которых ожидание выкидыша небезопасно, например сильное кровотечение или признаки инфекции.

Когда я могу снова попытаться зачать ребенка?

Некоторые врачи рекомендуют подождать, чтобы зачать ребенка, пока у вас не начнутся месячные, что может произойти через четыре-шесть недель после выкидыша или удаления ткани.(Пока вы ждете, вам нужно будет использовать противозачаточные средства, поскольку овуляция может наступить уже через две недели после выкидыша.)

После этого все в порядке. И одно шотландское исследование с участием более 30 000 женщин пришло к выводу, что женщины, которые забеременели в течение шести месяцев после выкидыша, на самом деле имеют наилучшие шансы на здоровую беременность. У этих женщин было меньше выкидышей или внематочных беременностей, чем у женщин, забеременевших через 6–12 месяцев после выкидыша.

Однако, хотя вы можете быть физически готовы снова забеременеть, вы можете не чувствовать себя готовым эмоционально.Каждая женщина справляется с горем из-за потери беременности на ранних сроках по-своему, и некоторым женщинам требуется несколько месяцев, прежде чем они захотят снова зачать ребенка.

Означает ли ранний отказ беременности, что у меня снова случится выкидыш?

Нет. Хотя вы, вероятно, будете беспокоиться о возможности повторного выкидыша, эксперты по фертильности не считают одиночную потерю беременности на ранних сроках признаком того, что с вами или вашим партнером что-то не так. Большинство практикующих будут ждать, пока у женщины не произойдет два или три выкидыша подряд, чтобы заказать специальные анализы крови и генетические тесты, чтобы попытаться выяснить, что происходит.

Что такое пораженная беременность плодного яйца?

Зараженная яйцеклетка — это оплодотворенная яйцеклетка, которая прикрепляется к стенке матки, как при нормальной беременности, но никогда не развивается в эмбрион. Гестационный мешок, содержащий яйцеклетку, продолжает формироваться и расти, а сам эмбрион — нет. Это также известно как анэмбриональная беременность и в конечном итоге заканчивается выкидышем, иногда даже до того, как женщина узнает о своей беременности.

Причины заражения яйцеклетки

При нормальной беременности яйцеклетка начинает делиться через несколько часов после оплодотворения.Примерно через 10 дней из этих клеток сформировался эмбрион, который имплантировался в матку. Оттуда начинает развиваться плацента и повышается уровень гормонов. В случае зараженной яйцеклетки клетки никогда не делятся до образования эмбриона, или же эмбрион перестает расти вскоре после имплантации в матку.

Зараженная яйцеклетка чаще всего является результатом хромосомных аномалий в оплодотворенной яйцеклетке. Это может быть связано с аномальным делением клеток или некачественной яйцеклеткой или сперматозоидом, которые делают беременность нежизнеспособной с самого начала.Когда организм осознает это, он прерывает беременность из-за выкидыша.

Нет никаких доказательств того, что пораженная яйцеклетка вызвана чем-либо, что родители делают или не делают. Большинство случаев заражения яйцеклеткой являются разовыми событиями и маловероятны при будущих беременностях. Если вы пережили более одной анэмбриональной беременности, ваш врач может провести тесты, чтобы убедиться в отсутствии основных причин, таких как гормональный дисбаланс или генетическая мутация.

Симптомы зараженной яйцеклетки

Симптомы пораженной яйцеклетки могут отсутствовать, что приводит к так называемому невынашиванию беременности.Кроме того, вы можете испытать типичные симптомы выкидыша, в том числе:

• Мажущие выделения или кровотечение из влагалища
• Спазмы в животе
• Сгустки крови или сероватая ткань, выходящие из влагалища

Диагностика

В случае заражения яйцеклетки ранние анализы крови и тесты на беременность обычно показывают, что беременность протекает нормально. Это связано с тем, что уровни хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), гормона, вырабатываемого плацентой во время нормальной беременности, будут продолжать повышаться по мере развития плаценты, даже если эмбриона нет.

Как правило, ваш лечащий врач проводит обычное ультразвуковое исследование, когда вы находитесь примерно на шестой неделе беременности. При нормальной беременности в это время должен быть виден эмбрион. При пораженной яйцеклетке гестационный мешок будет пуст.

Лечение

Если у вас пораженная яйцеклетка, ваш врач может порекомендовать процедуру, известную как дилатация и выскабливание (D&C). Эта хирургическая процедура включает расширение шейки матки с последующим удалением содержимого матки с помощью инструмента с петлей, называемого кюреткой.Также может выполняться вакуумная аспирация, при которой излишки ткани удаляются отсасыванием.

Альтернатива — дождаться естественного выкидыша. Иногда это может занять несколько недель и требует, чтобы врач контролировал процесс, чтобы убедиться, что все ткани матки были удалены. Если ткань остается в матке после выкидыша, может потребоваться D&C. Если ткань не удалить, может возникнуть инфекция и привести к потенциально серьезному осложнению, которое называется септическим выкидышем.

Уход после выкидыша

После D&C или естественного выкидыша у вас могут быть легкие спазмы в течение дня или двух. Возможны также безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен. Вы можете вернуться к нормальной активности, если почувствуете себя достаточно хорошо для этого, но избегайте тяжелых упражнений, пока кровотечение не остановится. Позвоните своему врачу, если вы испытываете одно из следующего:

• Температура выше 100 F
• Спазмы после первых двух или трех дней
• Любая сильная боль
• Сильное кровотечение, превышающее самый тяжелый день нормального периода

Используйте прокладку (не тампоны) для кровотечения.Кровянистые выделения могут наблюдаться в течение нескольких недель. Избегайте спринцеваний и половых контактов до остановки кровотечения.

Слово от Verywell

Выкидыш в результате испорченной яйцеклетки — или по какой-либо другой причине — может быть очень трудным, даже если вы или ваш партнер не сделали ничего, что могло бы его вызвать, или ничего, что вы могли бы сделать, чтобы предотвратить это. Если вы испытываете трудности, подумайте о том, чтобы обратиться к консультанту или присоединиться к группе поддержки в Интернете. Помните, что у большинства женщин с пораженной яйцеклеткой наступает здоровая доношенная беременность.

Зараженная яйцеклетка: причины, симптомы и лечение

Зараженная яйцеклетка — также известная как анэмбриональная беременность или пустой мешок — это тип потери беременности на ранних сроках, при которой беременность имплантируется и имеется гестационный мешок, но эмбрион не растет.

Кроме того, как плацентарная ткань, так и мешок продолжают вырабатывать гормоны беременности даже после того, как эмбрион перестал развиваться, поэтому тесты на беременность, скорее всего, будут положительными, когда эмбрион перестанет расти.В таких случаях человек может не узнать, что беременность не прогрессирует, до первого ультразвукового исследования.

атима тонглум / Getty Images

Признаки и симптомы пораженной яйцеклетки

Зараженная яйцеклетка возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка не развивается, несмотря на формирование гестационного мешка.

В некоторых случаях признаки или симптомы пораженной яйцеклетки отсутствуют, что приводит к невынашиванию беременности. Если симптомы все же возникают, они могут быть похожи на симптомы внематочной беременности и могут включать:

• Легкие спазмы внизу живота
• Легкое кровотечение из влагалища (кровянистые выделения)

Причины

Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется около 200 000 случаев заражения яйцеклеток.Фактически, пораженная яйцеклетка вызывает один из каждых двух выкидышей, которые происходят в первом триместре.

Обычно, когда человек беременеет, оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться в течение нескольких часов после зачатия, в результате чего примерно через 8-10 дней появляется эмбрион, который имплантируется на стенку матки. После этого начинает формироваться плацента, и у беременной происходит всплеск гормонов. Но в случае зараженной яйцеклетки оплодотворенная яйцеклетка либо никогда не становится эмбрионом, либо перестает развиваться вскоре после имплантации.

Хотя конкретная причина неизвестна, в большинстве случаев пораженная яйцеклетка является результатом хромосомных аномалий в оплодотворенной яйцеклетке. Другие возможные причины — или факторы, увеличивающие риск заражения яйцеклетки — могут включать:

• Инфекция
• Аутоиммунное заболевание у беременной
• Эндокринное заболевание у беременной
• Ткань, разделяющая внутреннюю часть матки на части (перегородка)
• Другие пороки развития матки
• Гормональные факторы (например, низкий уровень прогестерона)
• Эндокринологические расстройства (аутоиммунитет щитовидной железы и дисфункция щитовидной железы)
• Синдром поликистозных яичников
• Избыточный вес
• Пожилой возраст

Диагностика

Диагностика зараженной яйцеклетки — что обычно происходит между восьмой и тринадцатой неделями беременности — варьируется.В некоторых случаях беременный человек может не подозревать о своей беременности. В других случаях результаты анализов на беременность и другие анализы крови будут указывать на то, что все идет нормально, хотя на самом деле это не так.

Это потому, что гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), который вырабатывается плацентой во время беременности, будет не только присутствовать, но и увеличиваться с течением времени по мере развития плаценты, со здоровым эмбрионом или без него. В результате кто-то может подумать, что они беременны, до обычного ультразвукового исследования (трансабдоминального или трансвагинального), которое покажет, что гестационный мешок пуст.

Процедуры

После потери беременности — даже той, которая происходит на столь раннем сроке гестации, — тело должно пройти через плаценту и гестационный мешок. Это может произойти тремя способами:

• Выживающее ведение : Также известный как метод «наблюдай и жди», он включает в себя тщательное наблюдение за ранее беременной женщиной после того, как установлено, что она имеет дело с зараженной яйцеклеткой. При использовании этой техники никаких действий не предпринимается: человек ждет, пока плацента и гестационный мешок естественным образом не пройдут через влагалище, что может напоминать сгустки, которые у некоторых возникают во время обильных менструаций.
• Медицинский менеджмент: В случае, если поставщик медицинских услуг и / или пациент хочет ускорить процесс и контролировать прохождение ткани, лекарство под названием мизопростол можно вводить перорально или вагинально.
• Хирургическое лечение : В других случаях поставщик медицинских услуг может порекомендовать процедуру, называемую дилатацией и выскабливанием (D&C). После того, как пациенту дали лекарство, чтобы контролировать боль и помочь ему расслабиться, через отверстие влагалища и шейку матки вставляют трубку, прикрепленную к вакуумному устройству.В зависимости от размера и расположения ткани можно использовать инструмент, называемый кюреткой, чтобы сначала ослабить ткань в матке. Затем всасывание вакуума помогает удалить ткань.

После прохождения или удаления ткани плаценты и мешка проводится еще одно УЗИ, чтобы убедиться, что в матке ничего не осталось. В этом случае может потребоваться процедура D&C для извлечения остаточной ткани. Это важно, потому что ткань, оставшаяся в матке, может вызвать инфекцию, что потенциально может привести к серьезному осложнению, которое называется септическим выкидышем.

Возможные осложнения

Хотя серьезные осложнения при лечении пораженной плодом яйцеклетки встречаются редко, они возможны и могут включать:

• Чрезмерное кровотечение / кровотечение
• Инфекция (включая сепсис)
• Рубцовая ткань
• Перфорация (разрыв матки)

Копинг

Хотя терпимость к боли у всех разная, и потеря беременности может произойти в течение нескольких недель, важно обеспечить, чтобы любой, кто испытал поражение яйцеклетки, получил необходимую помощь — как физическую, так и эмоциональную.

Физически это означает соблюдение обычных рекомендаций по уходу после выкидыша:

• Прием безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен, для облегчения судорог
• Ношение прокладок (не тампонов) до тех пор, пока продолжается кровотечение

Хотя сильное кровотечение должно прекратиться в течение дня или двух, кровянистые выделения могут продолжаться в течение нескольких недель.

Когда звонить вашему поставщику медицинских услуг

В случае, если у человека с пораженной яйцеклеткой возникают какие-либо из следующих симптомов, ему следует немедленно связаться со своим врачом:

• Обильное кровотечение из влагалища
• Головокружение или обморок
• Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или как указано
• Другие симптомы, которые не проходят или ухудшаются
• Сильная боль, которая не купируется обезболивающими

Прерывание беременности — независимо от обстоятельств — может быть неприятным, поэтому ранее беременная женщина должна иметь доступ к консультированию или другим ресурсам, которые помогут им справиться с выкидышем.

Обращение за психологической поддержкой

Ваш лечащий врач может помочь вам связаться с ресурсами по психическому здоровью и группами поддержки, чтобы справиться с потерей на эмоциональном уровне.В группы поддержки входят:

Слово от Verywell

Независимо от того, осознал ли человек, что он вообще был беременен, справиться с выкидышем в результате заражения яйцеклетки может быть сложно. Люди нередко оплакивают потерю своего ребенка и будущей семьи, и им следует предоставить время и место для этого.

Важно помнить, что нет никаких доказательств того, что что-либо, что делает беременный человек — с точки зрения поведения, связанного со здоровьем или травм во время беременности, — вызывает поражение яйцеклетки.Поэтому, хотя они могут испытывать чувство вины и стыда после потери, они должны знать, что это никоим образом не их вина, и ничто из того, что они могли сделать (или избежать), не могло предотвратить этого.

.