Что делать у женщины недержание мочи у: лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин

Проблема недержания мочи у женщин является актуальной для пациенток любого возраста. У девочек недержание мочи чаще связано с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря, реже – с гормональными нарушениями, а именно, недостатком вазопрессина. Возникновение недержания мочи у молодых женщин может быть последствием оперативных вмешательств на органах таза, патологического течения родов, занятий тяжелым физическим трудом, и.т.п. Однако, самое большое количество обращений приходится на пациенток периода менопаузы.

Менопауза, считающаяся «критическим» периодом жизни, является процессом, в который рано или поздно вступает каждая женщина. Это естественный биологический период, когда происходит своеобразная перестройка в работе органов и систем женского организма. В это время проявляются многие, до сих пор «молчащие» дисфункции. К таким дисфункциям относятся тазовые расстройства: ослабевают связки и мышцы, удерживающие органы таза в нормальном анатомическом положении, нарушается их иннервация, сказываются последствия родов и тяжелого физического труда. Клиническими проявлениями этих нарушений являются: учащение ритма мочеиспусканий в дневное и ночное время, недержание мочи. Известно, что в Москве и Московской области каждая третья женщина в той или иной степени отмечает нарушения функции мочевого пузыря. Проблемы с мочеиспусканием и неспособностью удерживать мочу могут приводить к значительной социальной дезадаптации, лишают женщину возможности заниматься привычными делами, полноценно работать и отдыхать.

В современной медицине разработана целая программа мер профилактики тазовых расстройств, как и огромный спектр возможностей лечения, если расстройство уже состоялось. К мерам профилактики относятся, прежде всего, комплекс специальных упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна, иногда с применением высокотехнологичного оборудования, например, БОС (биологической обратной связи). Данный метод сочетает «распознавание» мышцы, её тренировку и формирование «мышечной памяти». Тренировку мышц тазового дна в сочетании с электростимуляцией, применяют и при лечении тазовых расстройств. Так же назначаются современные лекарственные препараты, обладающие высоким профилем безопасности. В некоторых случаях показано введение лекарства непосредственно в стенку мочевого пузыря. В тяжелых случаях, не поддающихся консервативному лечению, выполняются реконструктивно-пластические операции с использованием синтетических биоинертных материалов, в том числе частично рассасывающихся. Имплантируемые устройства разнообразны – от небольших синтетических петель, до сеток сложной конфигурации. Выбор типа устройства зависит от анатомического строения пациентки, наличия опущения и его степени, от тяжести самого недержания мочи.

Данный вид операций применяется более 10 лет, накоплен огромный опыт, как в плане определения показаний, так и по техническому исполнению вмешательств. Длительность операции порой сокращена до 15-20 минут. Материалы, применяемые для имплантации прекрасно «чувствуют себя» в тканях организма, не вызывают отторжения и инфекции. За весь период использования современных синтетических имплантантов для коррекции недержания мочи, в НИИ урологии не зарегистрировано ни одного случая отторжения.

Безусловно, выбор метода лечения, а порой и техники оперативного вмешательства, невозможен без точной, скрупулёзной диагностики. Женщины, страдающие недержанием мочи должны обследоваться по определенной программе, которая включает многие методы, и в первую очередь – уродинамику. Отклонения от программы диагностики нередко приводят к ложным заключениям и ошибкам выбора. Именно поэтому, большая работа по оказанию медицинской помощи пациенткам, страдающим недержанием мочи и другими нарушениями мочеиспускания, в НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» началась с организации отдельного подразделения — Центра по расстройствам мочеиспускания. Этот Центр функционирует более 15 лет. Здесь применяются все без исключения современные виды диагностики и амбулаторного лечения. При необходимости, женщины направляются в стационар для выполнения оперативного лечения. Таким образом, пациентки могут рассчитывать на современную и эффективную медицинскую помощь.

Главное – не оставаться с проблемой один на один и знать, что любые нарушения мочеиспускания поддаются коррекции, а недержание мочи давно перестало быть скрытой, постыдной и неизлечимой проблемой. При наличии современных средств диагностики и прекрасных биоматериалов недержание мочи можно безопасно и безвозвратно преодолеть в очень короткие сроки.

Где можно вылечить недержание мочи у женщин?

Для решения вопроса о лечении недержания мочи необходимо получить консультацию в Консультационно-диагностическом центре НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина! После консультации необходимо будет пройти обследование или до-обследование, после чего будет проведен междисциплинарный консилиум врачей, на котором будет принято решение об избранном методе лечения.

Отделение уродинамики и нейурологии НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина является ведущим отделением института в лечении пациентов, у которых наблюдаются различные расстройства мочеиспускания и недержания мочи.

Заведующая отделением врач-уролог — РОМИХ Виктория Валерьевна

Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Москва, 8 (499) 110 — 40 — 67

Загрузить брошюру в PDF

Чем вызвано недержание мочи у пожилых женщин

Недержание мочи у пожилых женщин встречается часто. Причины связаны с различными проблемами по части неврологии, гинекологии, урологии. Дискомфорт затрудняет ежедневную активность, которая и без этого страдает. Данные статистики говорят, что проблема встречается у 15 % пожилых, проживающих дома, и у 70 % жителей домов престарелых. Женщины страдают вдвое чаще мужчин.

Из-за риска непроизвольного выделения мочи женщины избегают общения, погружаются в депрессию и обрастают комплексами. Близкие люди помогут, если объяснят, что проблема является болезнью, и стесняться ее не нужно. Наоборот, собравшись с духом, нужно посетить врача и постараться сделать все возможное, чтобы выздороветь.

Недержание у пожилых женщин связано с естественным старением организма . Вдобавок органы женской мочеполовой системы подвергаются нагрузкам при родах и чувствительны к оперативным вмешательствам. Непроизвольное выделение мочи делят на следующие виды:

• стрессовое. Происходит на фоне сдавливания брюшной полости, напряжения мышц живота. Кашель, чихание, смех, поднятие тяжестей — причины, из-за которых выделяется моча;
• ургентное. Характеризуется внезапным сильным позывом, который невозможно сдержать. Провоцируется журчанием воды и другими раздражителями;
• полное. Моча выделяется бесконтрольно в любое время, даже во сне.

Самым распространенным является стрессовый вид недержания у пожилых женщин, он может возникнуть после 50 лет вследствие ослабления мышц.

Лечится ли недержание мочи у пожилых женщин и как именно?

Лечением недержания мочи у пожилой женщины занимается уролог и другие специалисты с учетом причин. В комплексную терапию могут включить устранение провоцирующих факторов, лечение сопутствующих заболеваний, укрепление мышц мочевого пузыря и повышение его чувствительности к наполнению.

Специальная гимнастика укрепит тазовые мышцы. Упражнения Кегеля полезны в любом возрасте. Детально описание гимнастики приводится в другой статье. Врач даст рекомендации по частоте и правильности выполнения упражнений.

Как подобрать лекарственные средства, эффективные при недержании мочи у пожилых

Лечение недержания мочи у пожилой женщины назначается с учетом тяжести патологии и причин. Заниматься самолечением при недержании у пожилых женщин нельзя ни в коем случае. Следует сразу обратиться к врачу, который соберет анамнез, выявит причины патологии, подберет подходящие средства при недержании мочи у пожилых женщин и назначит адекватное случаю лечение. Если диагностика выявила анатомические отклонения, назначается операция. Хирург удалит наросты, образования и камни. Когда консервативное лечение не дает результатов, также планируют операцию. Это быстрая процедура, в ходе которой под местным наркозом устанавливают синтетическую петлю для поддержки пузыря.

Основные причины появления патологии

Проблема в пожилом возрасте возникает на фоне одной или сразу нескольких причин. Самые распространенные факторы, провоцирующие непроизвольное вытекание мочи:

• гормональный дисбаланс;
• инфекции, поразившие органы мочевыделения;
• ожирение;
• ослабление тазовых мышц;
• сахарный диабет;
• камни в мочевом пузыре;
• операции в анамнезе;
• психические расстройства и неврологические патологии;
• опухоль спинного мозга;
• выпадение матки;
• опущение пузыря;
• депрессия;
• прием диуретиков и большого объема жидкости;
• чрезмерное потребление газировки, спиртного, чая и кофе.

Особенности проявления в зависимости от типа проблемы

При возрастных проблемах с мочеиспусканием возникают определенные симптомы, которые сложно не заметить. Стрессовая форма обычно не сопровождается другими признаками, а если причина патологии скрывается в отклонениях в работе органов мочевыделения и малого таза, возникнут дополнительные симптомы. В зависимости от вида произвольного выделения мочи, различают 3 вида проявлений:

• ургентное. Моча вытекает во время чихания и кашля, смеха. Ночью проблема не беспокоит;
• вынужденное (императивное). Как только возникает позыв, сразу происходит выделение мочи в виде нескольких капель или полностью опустошается пузырь;
• полное. Выделение жидкости из мочевого пузыря постоянное, не связано со временем суток и деятельностью.

Симптоматика вкупе с результатами диагностики поможет врачу определиться с причинами и выбрать правильный тип лечения. В ходе терапии рекомендуется применение специальных средств при недержании мочи у пожилой женщины. Это урологические прокладки, способные быстро впитать жидкость и устранить запах. Качественные средства гигиены незаметны, надежно фиксируются нижним бельем и обеспечивают защиту от протеканий.

Прогноз, профилактические и диагностические меры

Чтобы сделать правильный выбор средств при недержании мочи у пожилой женщины, врач собирает анамнез, направляет на анализы и инструментальное обследование. Обязателен гинекологический осмотр, во время которого выявляют либо исключают наросты, опухоли и прочие анатомические дефекты и патологии стенки влагалища. В ходе опроса устанавливаются вероятные причины (тяжелые роды, аборты в анамнезе и пр.). В помощь врачу пациентки ведут дневник мочеиспусканий, где отмечают объем потребленной и выделенной жидкости. После перечисленных и других диагностических мероприятий удается установить правильный диагноз и подобрать курс лечебных процедур.

Для профилактики нужно тренировать тазовые мышцы, регулярно посещать гинеколога, удерживать вес в норме, избегать мочеполовых инфекций.

Деликатная проблема (недержание мочи) — Евромед клиника

Некоторые темы в нашем обществе считается неловким обсуждать даже с врачом. Одна из таких проблем со здоровьем, с которой довольно часто сталкиваются женщины – особенно зрелого возраста, – недержание мочи. От данной патологии в репродуктивном возрасте страдает каждая пятая женщина, в перименопаузальном и раннем менопаузальном возрасте – каждая третья, а в пожилом (после 70 лет) – каждая вторая.
Недержание мочи — это не только гигиеническая проблема, она весьма серьезно влияет на качество жизни женщины, поскольку сопровождается вынужденным снижением физической активности, неврозами, депрессиям, сексуальной дисфункцией.

Мы поговорили с урологом «ЕвроМед клинки» Анной Сергеевной ПРОШКИНОЙ о том, какие причины приводят к этому состоянию, а также – о способах лечения заболевания.  

— Анна Сергеевна, расскажите, пожалуйста, подробнее, что это за состояние.  
— Под недержанием мочи понимают непроизвольное и неконтролируемое выделение мочи из уретры, обусловленное нарушениями различных механизмов регуляции опорожнения мочевого пузыря. 

У женщин встречаются следующие разновидности недержания мочи:

• Стрессовое – непроизвольное выделение мочи, связанное с несостоятельностью уретрального сфинктера либо со слабостью мускулатуры тазового дна. Предпосылками для стрессового недержания мочи у женщин могут служить ожирение, запоры, резкое похудение, тяжелый физический труд, лучевая терапия. Заболеванием чаще страдают рожавшие женщины, при этом не столь важно количество родов, сколько их течение. Рождение крупного плода, узкий таз, разрывы мягких тканей промежности и перерастяжение мышц тазового дна.

• Императивное (ургентное, гиперактивный мочевой пузырь) – нестерпимые, несдерживаемые позывы, обусловленные повышенной реактивностью мочевого пузыря. Чаще всего это связано с возрастным дефицитом эстрогена и других половых стероидов и возникающими на этом фоне атрофическими изменениями органов мочеполовой системы. Свою лепту вносят операции на органах малого таза (удаление кист и опухолей придатков, матки), опущение и выпадение матки, хронические циститы и уретриты.

• Смешанное – сочетающее в себе признаки стрессового и императивного недержания. Внезапная, неудержимая потребность помочиться возникает при физическом напряжении, вслед за чем происходит неконтролируемое мочеиспускание.
Непосредственным провоцирующим фактором стрессового недержания выступает любое напряжение, приводящее к повышению внутрибрюшного давления: кашель, чихание, быстрая ходьба, бег, резкие движения, подъем тяжестей и другое физическое усилие. Предпосылки возникновения ургентных позывов такие же, как при стрессовом недержании, а провоцирующими факторами могут выступать различные внешние раздражители (резкий звук, яркий свет, льющаяся из крана вода).
Механизм возникновения стрессового недержания мочи у женщин связан с недостаточностью уретрального или пузырного сфинктеров и/или слабостью структур тазового дна. Важная роль в регуляции мочеиспускания отводится состоянию сфинктерного аппарата – при изменениях архитектоники (соотношения мышечных и соединительнотканных компонентов) нарушается сократимость и растяжимость сфинктеров, в результате чего последние становятся неспособными регулировать выделение мочи.

В норме удержание мочи обеспечивается положительным градиентом уретрального давления (т. е. давление в уретре выше, чем в мочевом пузыре). Непроизвольное выделение мочи происходит в том случае, если этот градиент изменяется на отрицательный.

Патогенез императивного недержания мочи связан с нарушением нервно-мышечной передачи в детрузоре, приводящим к гиперактивности мочевого пузыря. В этом случае при накоплении даже небольшого количества мочи возникает сильный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию.

— На какие симптомы надо обратить внимание?
— Пациентки, у которых стрессовая форма заболевания, начинают замечать непроизвольное, без предварительного позыва к мочеиспусканию, подтекание мочи, которое случается при каком-либо физическом напряжении. По мере прогрессирования патологии количество теряемой мочи увеличивается (от нескольких капель до практически всего объема мочевого пузыря), а толерантность к физической нагрузке уменьшается.

Ургентное недержание может сопровождаться целым рядом других симптомов: учащением мочеиспускания в течении дня свыше 8 раз, ночными мочеиспусканиями, трудноздерживаемыми позывами. Если нарушение мочеиспускания сочетается с опущением мочевого пузыря, может отмечаться дискомфорт или боли внизу живота, чувство неполного опорожнения, ощущение инородного тела во влагалище, болезненность во время полового акта. 
— Какие последствия имеет эта патология?
— Женщина испытывает не только гигиенические проблемы, но и серьезный психологический дискомфорт. Пациентка вынуждена отказываться от привычного образа жизни, ограничивать свою физическую активность, избегать появления в публичных местах и в компаниях, отказываться от секса.

Постоянное подтекание мочи чревато развитием дерматита в паховой области, рецидивирующих мочеполовых инфекций (вульвовагинита, цистита, пиелонефрита), а также нервно-психических расстройств – неврозов и депрессии. Однако в силу стыдливости или ложного представления о недержании мочи, как о «неизбежном спутнике возраста», женщины крайне редко обращаются с этой проблемой за медицинской помощью, предпочитая мириться с очевидными неудобствами.
Пациентка, столкнувшаяся с проблемой недержания мочи, должна быть обследована урологом и гинекологом. Это позволит не только установить причины и форму недержания мочи, но и выбрать оптимальные пути коррекции. Важным этапом диагностики является дневник мочеиспусканий, где отмечается частота походов в туалет, объем каждой выделенной порции мочи, количество эпизодов недержания, число использованных прокладок, объем потребляемой в сутки жидкости.
— Какие существуют способы лечения этой проблемы?
— Сначала мы определяем причины недержания — это могут быть не только гормональные сбои или осложнения после родов, но и банальные инфекции мочеполовых путей или опухолевые заболевания. Понятно, что в этом случае зарядка для мышц тазового дна особого эффекта не даст.

К немедикаментозным методам лечения недержания относятся:

— тренировка мочевого пузыря;
— упражнения для укрепления тазового дна;
— физиотерапия;
— соблюдение диеты:
— резкое ограничение продуктов и напитков, раздражающих слизистую уретры и мочевого пузыря;
— борьба с лишними килограммами и дальнейший контроль веса.

Тренировка заключается в создании плана мочеиспусканий и его выполнении. Выполнению плана надо еще научиться и тренироваться лучше под руководством врача. Интервалы между мочеиспусканиями должны постепенно увеличиваться. Дело в том, что у женщин, страдающим недержанием, со временем вырабатывается определенный стереотип походов в туалет: они стремятся сходить туда, даже если позыв слаб, как бы «для профилактики» или «про запас», чтобы ни в коем случае не вышло конфуза. Выполняя план, женщина должна сдерживать позывы. Интервал между мочеиспусканиями необходимо повышать на полчаса каждую неделю до достижения его продолжительности в 3-3,5 часа. Таким образом, женщина меняет старый стереотип поведения и вырабатывает новый. Обычно тренировка поддерживается медикаментозной терапией, которая рассчитана на 3 месяца, как и программа тренировок.
Не меньше внимания следует уделять тренировкам мышц тазового дна. Для большинства женщин тренированные мышцы тазового дна — залог успеха в лечении и профилактики недержания мочи. К сожалению, лишь немногие сознательно работают над тазовыми мышцами. Это лучшая профилактика женского недержания. Так, например, «упражнения Кегеля» входят в список упражнений лечебной физкультуры при недержании.

Кроме этих упражнений и тренировок нельзя забывать о физиотерапии. Она может укрепить мышцы и сделать более эластичными связки, за счет улучшения кровоснабжения малого таза. Для этой цели обычно применяются такие методы физиотерапевтического воздействия, как микротоки, электромагнитные импульсы.

Медикаментозные средства особенно эффективно себя зарекомендовали при ургентном типе недержания мочи. Для лечения прописывают в первую очередь м-холинолитики (действуют расслабляюще на мышцы мочевого пузыря; гасят импульсы на позывы со стороны нервной системы) и антидепрессанты (препараты центрального действия). 
Таким образом, под действием лекарственной терапии мочевой пузырь расслабляется и увеличивается в объеме, исчезают императивные позывы, с которыми женщина не могла справиться, соответственно, она начинает реже ходить в туалет. 

Хирургическое вмешательство
Обычно к операции прибегают при стрессовой форме недержания. Вопрос об оперативном вмешательстве решается при неэффективности медикаментозного лечения. На современном этапе развития хирургии врачи применяют около 250 различных методов оперативных вмешательств с целью устранить стрессовое недержание мочи у женщин. Многие из этих способов используют и в нашей стране, в том числе и малоинвазивные методы, например, накидывание петли из синтетической ткани. После подобных операций женщина может на следующий день после вмешательства отправиться домой. 

Способ лечения, выбор медикаментов и их дозировок, а также длительность подбирается доктором индивидуально в зависимости от тяжести патологии, степени выраженности недержания мочи, возраста больного. 

Многие женщины стесняются своей проблемы и откладывают визит к врачу, «по-тихому» пользуясь урологическими прокладками. Такое отношение к своему здоровью неразумно, ведь современная медицина позволяет решить эту деликатную проблему и дать возможность пациенткам вернуться к полноценной жизни.

Страница не найдена | Родная клиника

Предоставляя свои персональные данные Пользователь даёт согласие на обработку, хранение и использование своих персональных данных на основании ФЗ № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. в следующих целях:

• Осуществление клиентской поддержки, а именно выполнение заказа обратного звонка на сайте Клиники www.родная-клиника.рф, далее просто «Клиники».
• Осуществление удалённой консультации Пользователя путём переписки по электронной почте.
• Размещение на сайте Клиники отзывов, переданных Пользователем с указанием имени автора и датой публикации.
• Получения Пользователем информации о новостях Клиники.
• Проведения аудита и прочих внутренних исследований с целью повышения качества предоставляемых Клиникой медицинских услуг.

Под персональными данными подразумевается любая информация личного характера, позволяющая установить личность Пользователя/Покупателя такая как:

• Фамилия, Имя, Отчество
• Дата рождения
• Контактный телефон
• Адрес электронной почты
• Почтовый адрес

Персональные данные Пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием автоматизированных систем, за исключением случаев, когда неавтоматизированная обработка персональных данных необходима в связи с исполнением требований законодательства.

Клиника обязуется не передавать полученные персональные данные третьим лицам, за исключением следующих случаев:

• По запросам уполномоченных органов государственной власти РФ только по основаниям и в порядке, установленным законодательством РФ
• Стратегическим партнерам, которые работают с Клиникой для предоставления продуктов и услуг, или тем из них, которые помогают Клинике реализовывать продукты и услуги потребителям. Мы предоставляем третьим лицам минимальный объем персональных данных, необходимый только для оказания требуемой услуги или проведения необходимой транзакции.

Клиника оставляет за собой право вносить изменения в одностороннем порядке в настоящие правила, при условии, что изменения не противоречат действующему законодательству РФ. Изменения условий настоящих правил вступают в силу после их публикации на Сайте.

Лечение недержания мочи у женщин

Методы лечения недержания мочи

Выбор методов зависит от стадии развития заболевания и причин, вызвавших его развития. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Консервативное лечение

Консервативная терапия показана, в основном, в случаях невыраженного проявления болезни и тем пациенткам, которым противопоказано хирургическое вмешательство.

Основными методами консервативной терапии являются специальные упражнения, которые направлены на тренировку и укрепление мышц тазового дна. Такие упражнения позволяют укрепить мышцы брюшного пресса и органов малого таза. Для нормализации функций мочевого пузыря применяются различные физиотерапевтические процедуры и используются медикаментозные препараты, снижающие гиперактивность мочевого пузыря.

В случае неэффективности проводимой консервативной терапии и при запущенной стадии заболевания, мы советуем провести оперативное лечение.

Хирургическое лечение

Цель операции – устранить патологическую подвижность мочеиспускательного канала при помощи создания дополнительной опоры.

В клинике «Союз» используются самые современные хирургические методы лечения недержания мочи. Один из таких методов – малоинвазивная TVT-операция, которую мы применяем как при лечении старческого недержания мочи, так и при стрессовом недержании.

Во время оперативных манипуляций проводится небольшой разрез, через который устанавливается специальная полипропиленовая сетка, предназначенная для поддержки уретры. Главные преимущества такой операции – ее малотравматичность, возможность регуляции и контроля натяжения петли, и отсутствие послеоперационных болей.

Это амбулаторная процедура, которая проводится под местной анестезией, и практически не имеет противопоказаний. Через несколько часов после операции пациентки могут идти домой. По результатам клинических исследований, эффективность TVT-операции составляет почти 100 %.

Подобное хирургическое вмешательство – быстрое, безопасное и безболезненное – позволяет женщинам быстро восстановиться и вернуться к активной жизни в короткие сроки.

Недержание мочи у женщин при кашле смехе физических нагрузках Лечение в Киеве

 эффективное лечение в Киеве

Недержанием мочи у женщин называется такое состояние, во время которого наблюдается выделение мочи непроизвольного характера. Во время стрессового недержания происходит вытекание мочи непроизвольно, при имеющейся слабости мышц сфинктера уретрального канала и изменении внутрибрюшного давления, при этом нет позыва к мочеиспусканию. В этой ситуации причиной состояния является не эмоциональное состояние пациента, а подтекание мочи, которое возникает при повышении давления в брюшной полости при физической нагрузке, беге, смехе, чихании, кашле.

Причины и распространенность

В современном мире стрессовое недержание мочи является одной из социальных проблем, приводящих к нарушению социальной адаптации женщины и психологическому дискомфорту. Из-за этой проблемы пациентка меняет свою привычную жизнь, привычки. Многие женщины считают эту патологию физиологической – связанной с возрастными изменениями в организме и не считают нужным обращаться за медицинской помощью.

Непроизвольное мочеиспускание наблюдается чаще у женщин в возрасте 39-49 лет. Вероятность заболеть повышается у тех женщин, у которых данная патология встречалась в течение беременности хотя бы единожды: недержание мочи после родов — распространенный случай. 

Основную роль в процессе развития патологии играет недостаточность сфинктера мочевого пузыря и уретрального канала. К провоцирующим факторам, приводящим к непроизвольному выделению мочи, относят:

• Отягощенная наследственность – если у матери было недержание мочи, то вероятность развития этой патологии в несколько раз повышается у дочери.
• Заболевания нервной системы – нарушения в работе периферической и центральной нервных систем.
• Возраст – с каждым годом риск заболеть увеличивается. Недержание мочи у пожилых людей распространенное явление.
• Сопутствующие заболевания внутренних органов.
• Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем.
• Менопауза, лишний вес.
• Гинекологическая патология – лучевая терапия, перенесенные операции в прошлом на органах малого таза.
• Акушерские факторы – родовспоможение с помощью медицинских инструментов, эпизиотомия, тяжелые роды, крупный плод.

Классификация и симптоматика

Для определения выраженности и степени тяжести недержания мочи патологию классифицируют согласно классификации T.A.Stamey:

• Тяжелая – редко встречаемое состояние, во время которого выделяется моча в спокойном состоянии.
• Средняя – моча выделяется во время ходьбы, резкого вставания, бега.
• Легкая – наблюдается выделение мочи при кашле, чихании, при тяжелой нагрузке, смехе.

Само наименование патологии говорит само за себя – основной жалобой женщины является без позывов непроизвольное мочеиспускание при нагрузке, смехе и так далее. Объем потери мочи может быть от нескольких миллилитров до всего количества жидкости в мочевом пузыре.

Диагностика

Диагноз можно поставить на основании данных анамнеза, жалоб, осмотра и обследования. Врач уточняет количество выделения жидкости, обстоятельства и частоту самопроизвольного мочеиспускания, нарушения выделения мочи.

Во время исследования определяется индекс массы тела для оценки наличия избыточной массы тела, проводится влагалищный осмотр, кашлевой тест.

Целью уродинамического исследования является определение функционального состояния мочевыделительных органов, уточняется тип недержания мочи. Одновременно используются рентгенологическое и УЗИ-исследование.

Методы лечения

Для терапии патологии используют консервативные и хирургические способы. Начинают чаще с консервативных методов. Они в себя включают:

• Нормализация массы тела, правильное питание, отказ от вредных привычек.
• Ограничение в кофеинсодержащих напитках.
• Выполнение упражнений для укрепления промежностных мышц – так называемые упражнения Кегеля.
• Из лекарственных средств используют α-адреномиметики, эстрогены.
• Физиотерапевтические методы (электростимуляция мышц малого таза).

Более эффективен оперативный метод, но и он часто используется в сочетании с консервативным. Сейчас в медицинской практике применяют достаточно большое количество методик оперативного лечения, но большинство из них связано с длительными сроками восстановительного периода. Выбор операции зависит от типа и степени тяжести непроизвольного выделения мочи.

Наиболее распространенными способами лечения считаются разные модификации слинговых операций. Смысл операции состоит в том, что под мочевым пузырем в месте перехода в уретральный канал продевается петля из ленты. В результате меняется угол между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем, что дает возможность женщине удерживать мочу.

Что нужно знать?

Наш медицинский центр и наши специалисты смогут провести диагностику заболевания и быстро оказать квалифицированную помощь. Наши специалисты в совершенстве владеют всеми методами и подберут оптимальный тип. Мы будем рады помочь женщине преодолеть этот неприятный недуг и вернуться к привычной жизни.

 

Недержание мочи | Альфа Технологии, Новосибирск

16 августа 2017

О чем молчат женщины?

Недержание мочи и выпадение половых органов — проблема, с которой сталкиваются более 40% женщин в возрасте от 40 до 60 лет, но молчат, «потому что стыдно». Обсудим эту неудобную тему с ведущим гинекологом медицинского центра «Альфа Технологии» Шангуровой Натальей Викторовной и узнаем, есть ли способ вернуть женщине высокое качество жизни.

Почему начинается недержание?

Причин может быть множество: от банального подъема тяжестей до гормональных изменений во время менопаузы. Хотя молодые женщины в возрасте 25-35 лет тоже нередко сталкиваются с этой проблемой. Сложные роды, резкое похудение — и вот уже тонус мышц и связок резко снижается. Начавшись с небольшого подтекания мочи, патология с годами может прогрессировать: многим женщинам в возрасте 50-70 лет знакомо неприятное ощущение, когда малейший чих, кашель или даже быстрая ходьба приводят к непроизвольному мочеиспусканию. Урологические прокладки становятся необходимым аксессуаром, сексуальная активность стремится к нулю, в тяжелых случаях случаются впадения матки и влагалища.

Можно ли восстановить утраченный тонус мышц и связок?

Безусловно. Для этого уже существуют современные аппаратные методики — например, комплексная физиотерапия на аппарате «Андро-Гин». Он сочетает в себе сразу пять видов воздействия, поэтому работает по всем фронтам: активизирует кровоток, восстанавливает тонус мышц тазового дна, укрепляет связки, устраняет воспаления, отеки, боли и — что особенно важно — нормализует психоэмоциональное состояние женщины, возвращая ей спокойствие и уверенность в себе. Но несмотря на высокую эффективность и безопасность этого метода, схема лечения должна подбираться строго индивидуально, опираясь на результаты анализов мочи и крови, УЗИ почек и мочевого пузыря и видеоуретроцистоскопии.

Команда гинекологов и урологов медицинского центра «Альфа Технологии» владеет широким спектром медикаментозных и аппаратных методик, включающим инстилляции (лечение капельными растворами), СМТ-терапию, амплипульстерапию, электрофорез и лечение на аппарате «Андро-Гин». У нас же можно сделать качественное УЗИ почек и мочевого пузыря. А также — пройти курс восстановительных занятий с вагинальными конусами и цифровыми перинеометрами. Упражнения делаются под контролем врача и отлично подтягивают мышцы тазового дна, а поскольку использовать вагинальные тренажеры можно и в домашних условиях, вы легко удержите достигнутый результат. Я приглашаю всех женщин с нашей помощью вернуться к активной и комфортной жизни.

Для того, чтобы распознать у себя первые симптомы недержания мочи, достаточно просто заполнить анкету, которую Вы сможете найти сразу после этой статьи.

Недержание мочи у пожилых женщин | Гериатрия | JAMA

Недержание мочи (непроизвольная потеря мочи) в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и поражает по крайней мере 1 из 3 пожилых женщин. Недержание мочи не является нормальным результатом старения; это медицинская проблема, которая часто поддается лечению. Моча хранится в мочевом пузыре и выводится через трубку, называемую уретрой . Во время мочеиспускания мышцы стенки мочевого пузыря сокращаются, выталкивая мочу из мочевого пузыря в уретру.Мышцы сфинктера, окружающие уретру, расслабляются, выделяя мочу из тела. Недержание мочи возникает, если мышцы мочевого пузыря внезапно сокращаются или мышцы сфинктера недостаточно сильны, чтобы удерживать мочу. В выпуске JAMA от 2 июня 2010 г. есть статья о недержании мочи у пожилых женщин.

Стрессовое недержание мочи — это истечение мочи во время физических движений, оказывающих давление на мочевой пузырь (кашель, смех, чихание).Роды могут повредить структуры, поддерживающие мочевой пузырь (тазовое дно, влагалище, связки). Это позволяет мочевому пузырю опускаться вниз, не позволяя мышцам сфинктера сжиматься так сильно, как они должны. Снижение уровня эстрогена после менопаузы также может снизить давление сфинктера.

Неотложное недержание мочи — это неожиданная утечка мочи, которая может возникнуть после внезапного ощущения потребности в мочеиспускании. Ваш мочевой пузырь может опорожняться во время сна или когда вы слышите, как течет вода.Определенные жидкости, лекарства, заболевания или беспокойство могут вызывать или ухудшать это состояние.

Гиперактивный мочевой пузырь возникает, когда мышцы мочевого пузыря сжимаются без предупреждения. Симптомы включают частоту, позывы к мочеиспусканию, недержание мочи и ноктурию (пробуждение ночью для мочеиспускания).

Функциональное недержание — это несвоевременное мочеиспускание из-за физической инвалидности, отсутствия доступа к туалету или проблем с мышлением, которые не позволяют человеку дойти до туалета.Например, человек с болезнью Альцгеймера может быть не в состоянии спланировать своевременное посещение туалета.

Недержание мочи при переполнении — это неожиданная утечка небольшого количества мочи из-за переполненного мочевого пузыря. Это происходит, когда мочевой пузырь не опорожняется должным образом, вызывая его переливание. Слабые мышцы мочевого пузыря или закупорка уретры могут вызвать этот тип недержания мочи. У женщин встречается редко.

Смешанное недержание мочи — это сочетание более чем одного типа недержания.

Преходящее недержание мочи — это временная утечка из-за ситуации, которая пройдет (инфекция, новые лекарства, простуда с кашлем).

Если у вас недержание мочи, обратитесь к врачу. Помимо анамнеза и физического обследования, оценка может включать анализ мочи или посев мочи, дневник мочевого пузыря, измерение емкости мочевого пузыря, стресс-тест мочевого пузыря (сильный кашель при наблюдении за недержанием), УЗИ (звуковые волны для создания изображения почек, мочевого пузыря. , уретра), цистоскопия (осмотр уретры и мочевого пузыря с помощью крошечной трубки и камеры) и уродинамика (измерение давления и потока мочи в мочевом пузыре).

Инфекция мочевыводящих путей может вызвать или усугубить недержание мочи и лечится антибиотиками. Поведенческое лечение включает в себя переобучение мочевого пузыря (мочеиспускание через определенные промежутки времени) и упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна вокруг уретры. Другие методы лечения включают лекарства, биологическую обратную связь, вагинальное устройство, называемое пессарием, инъекции и хирургическое вмешательство.

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациентов на веб-сайте JAMA по адресу http: // www.jama.com. Многие из них доступны на английском и испанском языках.

Источники: Национальные институты здравоохранения, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, Всемирная организация здравоохранения.

.

Страница пациента JAMA является государственной службой JAMA . Информация и рекомендации, представленные на этой странице, в большинстве случаев подходят, но не заменяют медицинский диагноз. Для получения конкретной информации о вашем личном состоянии здоровья, JAMA рекомендует вам проконсультироваться с врачом.Врачи и другие медицинские работники могут делать некоммерческие фотокопии этой страницы для передачи пациентам. Чтобы приобрести массовые репринты, звоните по телефону 312 / 464-0776.

ТЕМА: Недержание

Недержание мочи, сексуальные побочные эффекты менопаузы

По оценкам, от утечки мочи во время полового акта страдает до четверти женщин с недержанием.

Снижение уровня эстрогена в период менопаузы может вызвать истончение слизистой оболочки уретры, короткой трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря из организма.Окружающие тазовые мышцы также могут ослабевать с возрастом, этот процесс известен как «расслабление таза». В результате женщины среднего возраста и старше подвергаются повышенному риску недержания мочи или непроизвольного истечения мочи. Основными факторами риска развития недержания мочи являются роды через естественные родовые пути и пожилой возраст.

Наиболее распространенными типами недержания мочи у женщин являются:

• Стрессовое недержание , , которое вызывается слабостью мышц тазового дна.Наиболее частыми симптомами являются подтекание мочи при кашле, смехе, чихании или поднятии предметов. Стрессовое недержание мочи часто встречается в перименопаузе, но обычно не ухудшается из-за менопаузы.
• Неотложное недержание мочи (также называемое «гиперактивным мочевым пузырем»), которое вызвано чрезмерно активными или раздраженными мышцами мочевого пузыря. Наиболее частый симптом — частые и внезапные позывы к мочеиспусканию с периодическим выделением мочи.

Хотя недержание мочи часто встречается в перименопаузе и в последующий период, оно не является неизбежным результатом старения и не должно считаться нормальным или пассивно принимаемым, если оно вызывает беспокойство.

Секс — это та область, в которой недержание мочи может стать проблемой. По оценкам, от утечки мочи во время полового акта страдают до четверти женщин с недержанием мочи. Это может смущать женщин и заставлять их избегать полового акта или беспокоиться о утечке до такой степени, что они не могут расслабиться и получить удовольствие от секса.

Вам не нужно терпеть недержание мочи. Могут помочь упражнения для тренировки и укрепления мышц тазового дна (см. Обсуждение упражнений Кегеля далее в программе), а также ряд лекарств и хирургическое лечение.Также может быть полезна простая практика мочеиспускания непосредственно перед половым актом.

Недержание мочи | Королевский женский госпиталь

Недержание мочи — это случайное мочеиспускание или мочеиспускание. Это может варьироваться от небольшого протекания жидкости до полного намокания.

На этой странице:

---

О недержании мочи

Существуют разные типы недержания мочи. Наиболее распространенными являются недержание мочи при напряжении и недержание мочи при позывах.

Стрессовое недержание мочи вызывается давлением на ваш живот (например, когда вы смеетесь, кашляете, чихаете или занимаетесь физическими упражнениями, например, занимаетесь спортом или поднимаете предметы).

Ургентное недержание мочи вызвано гиперактивным мочевым пузырем. Для него характерны сильные «позывы» пойти в туалет, но не успеть.

Недержание мочи — очень распространенное явление, которым страдает каждая вторая женщина (или 30-50 процентов). Это случается с женщинами всех возрастов, хотя с возрастом вероятность этого возрастает.

Недержание мочи может сильно повлиять на качество вашей жизни. Многим женщинам это настолько неловко, что они не обращаются за медицинской помощью, но есть ряд методов лечения, которые могут помочь.

Что вызывает недержание мочи?

Мы не всегда знаем, что вызывает недержание мочи у конкретной женщины. У вас, скорее всего, будет недержание мочи, если у вас были дети и / или у вас была менопауза.

Во время беременности лишний вес и гормональные изменения ослабляют тазовое дно — «гамак» мышц, связок и тканей, поддерживающих мочевой пузырь.Затем тазовое дно снова ослабляется во время родов из-за толчков, а затем после менопаузы, когда ваше тело вырабатывает меньше женского гормона эстрогена, который помогает поддерживать сильное тазовое дно.

У вас также выше вероятность недержания мочи, если вы:

• часто страдают запорами и перенапряжением из-за опорожнения кишечника или не могут его полностью или легко опорожнить
• имеют долгую историю плохих привычек мочевого пузыря (например, ходить в туалет «на всякий случай», слишком сильно напрягаться).
• имеют пролапс, при котором ваш мочевой пузырь, матка или кишечник «упали» во влагалище и оказали давление на ваш мочевой пузырь.
• старше 65 лет
• страдают заболеванием, влияющим на способность вашего мозга посылать сообщения в мочевой пузырь (например, инсульт, болезнь Паркинсона или рассеянный склероз).
• Плохое зрение, проблемы с перемещением или использованием рук
• страдают слабоумием.

Как диагностируется недержание мочи?

Скорее всего, ваш местный врач или терапевт будет:

• задать вам вопросы об истории вашего здоровья
• осмотрите свое тело
• попросит вас кашлять, надавить или напрячь мышцы таза.

Они могут попросить вас вести дневник мочевого пузыря , чтобы определить, какой у вас тип недержания мочи. Это означает запись таких вещей, как, сколько жидкости вы выпиваете, сколько раз вы ходите в туалет и когда вы протекаете.Они могут отправить вас на уродинамическое тестирование , чтобы попытаться выяснить, что вызывает у вас недержание мочи. Это включает в себя введение небольших трубок в мочевой пузырь и задний проход (прямую кишку) и наблюдение за тем, как ваш мочевой пузырь реагирует, когда он наполнен водой.

Как лечится недержание мочи?

Тип лечения будет зависеть от:

• тип недержания мочи у вас
• насколько это тяжело
• ваш возраст, состояние здоровья и история болезни.

Ваш врач может направить вас к женскому физиотерапевту или врачу, специализирующемуся на женских проблемах тазового дна (так называемый урогинеколог). Они могут порекомендовать один или несколько из следующих вариантов лечения:

• Изменения в образе жизни, такие как снижение веса, отказ от курения, употребление большего количества клетчатки, питье большего количества воды или меньшее количество упражнений.
• Лекарство, помогающее расслабить мышцы мочевого пузыря, которые играют важную роль при позывах.
• Физиотерапия для укрепления тазового дна, поддерживающего мочевой пузырь.Физиотерапевт может разработать для вас специальную программу упражнений для таза.
• Операция для поддержки или «поддержки» мочевого пузыря или уретры (трубки, соединяющей мочевой пузырь с внешней частью тела). Хирургическое вмешательство обычно рассматривается только в том случае, если лекарства или физиотерапия не дали результата.
• Успех лечения может быть разным. Хотя лечение может не «вылечить» недержание мочи, оно все же может помочь вам жить с ним более комфортно.

Подробнее о хирургии

Вы можете рассмотреть возможность операции или ваш врач может порекомендовать ее, если вы:

• страдают недержанием мочи
• безуспешно изменил образ жизни и / или попробовал физиотерапию
• требуется операция по поводу другого заболевания малого таза (например,грамм. пролапс).

Какие существуют варианты хирургического вмешательства и как они работают?

Для лечения стрессового недержания мочи используются четыре основных операции.

Процедура слинга в средней части уретры устанавливает U-образную сетчатую ленту под уретру, чтобы обеспечить ей поддержку. Обычно для этого используются небольшие порезы на влагалище и животе (операция «замочная скважина»). Вам сделают инъекцию лекарства, чтобы обезболить оперируемый участок (местный анестетик), всю область таза (регионарный или спинномозговой анестетик) или усыпить (общий анестетик).Эту процедуру иногда называют операцией без натяжения или трансвагинальной лентой (TVT).

Кольпосуспензия с помощью швов приподнимает шейку мочевого пузыря и прикрепляет ее к лобковой кости. Это может быть небольшой разрез на животе (операция по вырезанию замочной скважины) или более длинный разрез вдоль живота. Вам дадут общий наркоз для этой процедуры

Фасциальная повязка Rectus fascial берет небольшое количество жесткой тонкой ткани, покрывающей мышцы живота, и помещает ее под уретру, где она служит поддерживающей перевязкой.

Уретральные наполнители включает инъекции веществ в шейку мочевого пузыря, которые делают его более плотным и сильным. Для этой процедуры вам будут введены седативные препараты или анестетик.

---

---

Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности со здоровьем с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует посоветоваться с вашим лечащим врачом или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

Недержание мочи у женщин | Cooper University Health Care

Недержание мочи — это потеря контроля над мочевым пузырем, вызывающая утечку мочи.Существует два основных типа недержания мочи, от которых страдают женщины:

• Стрессовое недержание мочи (SI) возникает, когда при такой активности, как кашель, чихание, смех или физическая нагрузка, небольшое количество мочи вытекает из уретры (трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела). SI — наиболее распространенный тип недержания мочи у женщин.
• Неотложное недержание мочи, также называемое гиперактивным мочевым пузырем (ОА) , когда позыв к мочеиспусканию возникает быстро, и вы не можете вовремя добраться до туалета.

У некоторых женщин может быть комбинация обоих типов недержания мочи.

Недержанием мочи страдает вдвое больше женщин, чем мужчин. Вероятно, это связано с тем, что беременность, роды и менопауза являются факторами риска развития недержания мочи.

Хотя вероятность возникновения недержания мочи с возрастом увеличивается, это состояние не следует воспринимать как нормальную часть старения — и его можно лечить. Фактически, существует множество вариантов лечения, которые можно адаптировать к вашей уникальной ситуации. К ним относятся простые изменения образа жизни, специальные упражнения для укрепления мышц таза, лекарства для борьбы с остеоартритом и хирургическое вмешательство.

Симптомы недержания мочи могут имитировать другие состояния здоровья, поэтому для постановки точного диагноза важно обратиться к врачу.

Одним из самых серьезных препятствий для женщин, обращающихся за лечением по поводу недержания мочи, является их смущение по поводу этого состояния. К сожалению, некоторые женщины изолируются, потому что страх намочить себя мешает им принимать участие в мероприятиях с семьей и друзьями, в том числе в интимных отношениях со своим партнером.

Специализация в области медицины и хирургии, называемая урогинекологией, также называемая медициной женского таза и реконструктивной хирургией, была основана в 1990-х годах для лечения таких состояний, как недержание мочи у женщин.Эти высококвалифицированные врачи умеют и сочувственно разговаривают с женщинами о проблемах такого типа и предлагают ряд эффективных вариантов лечения, адаптированных к индивидуальной ситуации женщины.

Почему выбирают Cooper для диагностики и лечения недержания мочи

Cooper University Health Care предлагает комплексную программу урогинекологии, которая находится на переднем крае лечения недержания мочи у женщин. Наша команда урогинекологов, прошедших стажировку, предлагает полный спектр самых современных на сегодняшний день диагностических и лечебных услуг, оказываемых с заботой и вниманием:

• У нас есть единственная в регионе программа физиотерапии тазового дна , специализированная форма реабилитации, направленная на укрепление тазового дна, что помогает контролировать UI
• Если операция необходима, у нас есть единственная в регионе программа роботизированной хирургии для лечения заболеваний тазового дна и недержания мочи — минимально инвазивный подход, который приводит к более быстрому выздоровлению, уменьшению боли и минимальному рубцеванию
• Мы обучаем следующее поколение урогинекологов через уважаемую программу стипендий — свидетельство высокого уровня клинического опыта, доступного здесь
• Наши урогинекологи участвуют в передовых исследованиях , предоставляя вам доступ к последним знаниям и достижениям в лечении недержания мочи у женщин

Причины и факторы риска недержания мочи у женщин

Недержание мочи чаще всего вызывается проблемами с мышцами и нервами, которые помогают мочевому пузырю удерживать или отводить мочу.Определенные ситуации, характерные только для женщин, такие как беременность, роды и менопауза, могут повлиять на эти мышцы и нервы.

Другие причины или факторы риска недержания мочи включают:

• Избыточный вес: Избыточный вес оказывает давление на мочевой пузырь; со временем это может ослабить поддерживающие мышцы
• Запор: Хронический (длительный) запор может вызвать стресс или давление на мочевой пузырь и мышцы тазового дна, со временем ослабляя их и вызывая проблемы с контролем мочевого пузыря
• Повреждение нервов: Роды, травмы спинного мозга и такие состояния, как диабет, рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, могут повредить нервы в мочевом пузыре, уретре или мышцах тазового дна.Эти поврежденные нервы могут посылать сигналы в мочевой пузырь в неподходящее время или вовсе не посылать сигналы.
• Хирургия: Любая операция на репродуктивных органах женщины, например гистерэктомия, может привести к повреждению поддерживающих мышц тазового дна, особенно при удалении матки. В результате мышцы мочевого пузыря женщины могут работать не так, как должны, что вызывает недержание мочи.
• Поднятие тяжестей : Работа, хобби или образ жизни, которые включают повторяющиеся подъемы тяжестей, могут вызвать нагрузку на мышцы тазового дна, ослабляя их со временем и способствуя UI

Иногда недержание мочи носит временный характер, возникающий по другим причинам, в том числе:

• Лекарство: Недержание мочи может быть побочным эффектом таких лекарств, как диуретики («водные таблетки»), используемых для лечения сердечной недостаточности, цирроза печени, высокого кровяного давления и некоторых заболеваний почек.Недержание мочи часто прекращается, когда вы прекращаете прием лекарства.
• Кофеин: Напитки с кофеином могут вызвать быстрое наполнение мочевого пузыря, что может вызвать подтекание мочи
• Инфекция: Инфекции мочевыводящих путей могут вызвать недержание мочи на короткое время; контроль мочевого пузыря часто возвращается, когда инфекция проходит

Симптомы недержания мочи у женщин

Недержание мочи — истечение мочи — не является заболеванием само по себе.Это симптом другой проблемы со здоровьем, обычно слабости мышц тазового дна. Помимо недержания мочи, у некоторых женщин наблюдаются другие симптомы мочеиспускания:

• Давление или спазмы в области таза, вызывающие сильные позывы к мочеиспусканию
• Посещение туалета чаще обычного (более 8 раз в день или более двух раз в ночное время)
• Мочеиспускание во сне (ночное недержание мочи)
• Необходимость спешить в ванную из-за сильного внезапного позыва к мочеиспусканию
• Боль, связанная с наполнением мочевого пузыря или мочеиспусканием
• Частые инфекции мочевого пузыря
• Ощущение, будто мочевой пузырь не полностью опорожнен после мочеиспускания

Лечение недержания мочи у женщин

Лечение недержания мочи зависит от его причины и тяжести состояния.К счастью, сегодня существует множество вариантов лечения, в том числе:

• Поведенческая терапия , которая поможет вам восстановить контроль над мочевым пузырем, в том числе:
  • Тренировка мочевого пузыря , которая учит сопротивляться позывам к мочеиспусканию и увеличивает время между «мочеиспусканием»
  • Туалет по расписанию , чтобы вы ходили в туалет в установленное время, чтобы предотвратить утечку
• Реабилитация тазовых мышц для укрепления и контроля мышц таза и предотвращения утечки; это может включать:
  • Упражнения Кегеля , которые включают расслабление и сжатие целевых мышц таза
  • Биологическая обратная связь , используемая вместе с упражнениями Кегеля, помогает определить, какие мышцы нужно тренировать
  • Вагинальная силовая тренировка , при которой небольшие веса удерживаются во влагалище за счет сжатия вагинальных мышц
  • Электростимуляция мышц тазового дна для их укрепления путем имитации мышечных сокращений

• Изменение образа жизни , включая снижение веса для уменьшения давления на мочевой пузырь и близлежащие мышцы, отказ от напитков с кофеином или алкоголем и отказ от курения
• Лечение запора , так как он может ухудшить UI; это может включать диетические изменения, включая употребление большего количества клетчатки
• Лекарства , которые могут включать:
  • Лекарства, специально предназначенные для лечения гиперактивного мочевого пузыря , которые стали доступны недавно
  • Местная терапия эстрогенами для женщин после менопаузы; вагинальные кремы, кольца или пластыри могут помочь укрепить мышцы и ткани уретры и влагалища, помогая контролировать мочевой пузырь
• Вагинальный пессарий , небольшое пластиковое или силиконовое устройство в форме кольца, которое вы вводите во влагалище; поддерживает мышцы тазового дна и помогает снизить стресс UI
• Наполнители , такие как коллаген, могут вводиться в ткани вокруг мочевого пузыря и уретры, вызывая их утолщение и уменьшая количество утечки мочи
• Хирургия может быть вариантом, если недержание мочи вызвано структурными проблемами, такими как неправильное расположение мочевого пузыря или закупорка.Хирургическое вмешательство также может быть рассмотрено, если другие методы лечения не работают или если недержание мочи очень тяжелое. Двумя наиболее распространенными типами хирургического вмешательства по поводу недержания мочи являются:
  • Процедуры слинга , при которых синтетическая сетка или ткань вашего собственного тела помещается под уретру; он действует как гамак, поддерживая уретру и удерживая мочевой пузырь на месте
  • Кольпосуспензия , процедура, которая также помогает удерживать мочевой пузырь на месте с наложением швов с обеих сторон уретры

Операция по поводу недержания мочи не рекомендуется, если вы планируете беременность

в будущем, так как беременность и роды могут привести к повторной утечке.

Записаться на прием к урогинекологу Cooper

Чтобы узнать больше о ресурсах, доступных для диагностики и лечения недержания мочи у женщин в Cooper, или записаться на прием, позвоните по телефону 800.8.COOPER (800.826.6737).

Это более распространено, чем вы думаете: Ассоциация женского здоровья: акушеры-гинекологи

Если вы страдаете недержанием мочи, вам может казаться, что вы одиноки. Однако это далеко не так, поскольку исследования показывают, что миллионы женщин страдают от недержания мочи.Профессиональная команда Ассоциации женского здоровья помогла тысячам женщин обрести чувство собственного достоинства, успешно вылечив потерю контроля над мочевым пузырем.

Многие женщины страдают недержанием мочи

Треть женщин старше 35 лет страдает недержанием мочи. И это число увеличивается примерно до половины всех женщин старше 65 лет. Многие факторы могут привести к развитию недержания мочи у женщины, включая беременность, роды, менопаузу и прием некоторых лекарств.

Возраст — не единственный фактор развития недержания мочи.Он может развиться в результате генетического заболевания, избыточного веса, хронического кашля и других факторов.

Стрессовое недержание мочи — это утечка мочи из-за увеличения давления на тазовое дно, например, при кашле, чихании, наклонах или прыжках.

Другой тип недержания мочи называется гиперактивным мочевым пузырем, который вызывает внезапные позывы к мочеиспусканию, даже если в этом нет необходимости. Это может происходить как условие перекрытия или само по себе. По оценкам, 33 миллиона мужчин и женщин страдают от гиперактивного мочевого пузыря.

Лечение может улучшить качество вашей жизни

Хорошая новость в том, что как только причина недержания мочи будет диагностирована, можно будет приступить к лечению. Конечно, ваше лечение будет зависеть от причины и тяжести вашего состояния, но команда The Association for Women’s Healthcare сделает все возможное, чтобы помочь.

Упражнения

Независимо от степени тяжести недержания мочи, укрепление мышц тазового дна, скорее всего, принесет вам пользу. Мышцы тазового дна — это те же мышцы, которые вы используете, чтобы остановить и запустить отток мочи.

Начните с сокращения мышц, как если бы вы останавливали отток мочи. Удерживайте 3 секунды, затем отпустите 3 секунды. Увеличивайте до 10 секунд, тренируясь каждый день. Никто не может сказать, что вы выполняете эти упражнения, поэтому тренируйтесь, когда находитесь в машине, за рабочим столом или просматриваете Интернет.

Пластины

В более тяжелых случаях недержания мочи вам могут дать медицинские вставки, такие как уретральные вставки или пессарии. Вставка из уретры вводится в уретру так же, как вы вводите тампон во влагалище.Он используется специально, чтобы блокировать утечку мочи во время определенных действий, и удаляется перед мочеиспусканием.

В случаях недержания мочи, вызванного пролапсом тазовых органов, во влагалище вводится пессарий, который представляет собой жесткую вставку в форме пончика, чтобы поддерживать мочевой пузырь. Это предотвращает подтекание мочи.

Если эти методы лечения не решают проблему недержания мочи, вас могут направить на операцию.

Если вы хотите избавиться от недержания мочи, запишитесь на прием онлайн или по телефону в Ассоциации женского здоровья сегодня.Наши заботливые и отзывчивые врачи готовы помочь.

По данным исследования, недержание мочи является проблемой для многих женщин старше 40 лет — SWAN

Недавно опубликованное исследование SWAN показывает, что недержание мочи является проблемой для многих женщин старше 40 лет.

Сэмми Кайола
[email protected]

Женщины, которые испытывают утечку из мочевого пузыря или испытывают чувство «пора уходить» в неудобное время, не одиноки, как показывает новое исследование Калифорнийского университета в Дэвисе.Эта проблема, хотя для некоторых и смущающая, является более распространенной — и излечимой — чем многие женщины думают.

Доктор Элейн Ваэтджен , гинеколог из Медицинского центра Калифорнийского университета в Дэвисе, изучает недержание мочи более 16 лет и считает его важной, но недостаточно признанной проблемой женского здоровья. Ее недавнее исследование, в котором анализировались данные за девять лет, полученные от 3000 женщин в возрасте от 42 до 64 лет, показало, что 68 процентов из этой группы сталкиваются с этой проблемой не реже одного раза в месяц.

Недержание мочи получило признание как в общественной, так и в академической сферах в последние годы, когда женщины-бэби-бумеры достигают среднего и старшего возраста, сказал Ваэтжен.Поскольку недержание мочи обычно поражает женщин в возрасте от 40 лет, оно связано с менопаузой. Однако, по ее словам, нет никаких доказательств причинно-следственной связи.

Чаще всего недержание мочи возникает в результате разрушения определенных мышц из-за родов или старения, или и того, и другого, сказал Ваэтджен. Женщины старше 40 лет обычно страдают двумя типами недержания мочи: недержанием при напряжении и недержанием при позывах.

Стрессовое недержание мочи характеризуется непроизвольной утечкой во время или после события, такого как кашель, чихание или физическая нагрузка.Обычно это происходит из-за слабости мышц тазового дна или растяжения поддерживающих тканей вокруг уретры.

При неотложном недержании мочи задействуются мышцы вокруг мочевого пузыря, которые оказывают давление на орган в неудобное время или слишком часто. Хотя причина последнего типа неясна, он был тесно связан с диабетом и чаще встречается у афроамериканок, тогда как стрессовое недержание мочи чаще встречается у белых женщин.

Опасения по поводу недержания мочи заставляют некоторых женщин вносить негативные изменения в образ жизни, например, отказываться от физических упражнений из-за страха протекания, не посещать общественные мероприятия из-за опасений по поводу запаха или ограничивать поездки из-за необходимости регулярного посещения туалета, сказал Ваэтжен.Многие не знают о доступных вариантах лечения.

«Есть смущение», — сказала она. «Некоторые из моих пациентов приходят ко мне и говорят, что им неудобно разговаривать с врачом-мужчиной. Иногда людей никогда не спрашивали. Некоторые думают, что это настолько нормальное последствие рождения детей и взросления, что им приходится жить с этим ».

Женщинам со стрессовым недержанием, которые консультируются со своим врачом, часто дают специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна.Исследования также показали, что потеря веса снижает частоту этого типа недержания. По словам Ваэтджена, существуют также продукты, похожие на вагинальные диафрагмы, предназначенные для предотвращения утечки.

Новые рекомендации Американского колледжа врачей по недержанию мочи призывают врачей по возможности рекомендовать немедикаментозные методы лечения для женщин. К ним относятся тренировка мочевого пузыря для людей с позывами, дополненная упражнениями Кегеля, потеря веса и минимизация раздражителей мочевого пузыря, таких как кофеин, острая пища, алкоголь и цитрусовые.

Always, крупный производитель женских гигиенических товаров, запустил в августе 2014 года линейку прокладок, подкладок и нижнего белья Always Discreet, чтобы удовлетворить потребности женщин, у которых часто бывает мочеиспускание. Компания также создала веб-сайт с описанием упражнений для тазовых органов, советами врачей, обучающими статьями и дискуссионным форумом.

Исследования показывают, что 70 процентов женщин используют защиту от менструации вместо защиты от недержания, что неадекватно, написала в электронном письме Барбара Гриферман, тематический эксперт Always ’по позитивному старению.По ее словам, многие женщины не понимают, что это состояние можно вылечить, и позволяют ему негативно влиять на их социальную жизнь и отношения.

«Изменения тела — естественная часть жизни женщины, и утечки мочевого пузыря не должны удерживать никого от занятий, которые им нравятся», — сказал Гриферман. «Женщины, которые могут испытывать утечки из мочевого пузыря, должны поговорить со своими врачами о своих симптомах и о том, как управлять утечками с помощью правильной защиты».

Проанализировав данные, Ваэтджен обнаружила, что более 60 процентов женщин, страдающих недержанием мочи, обращались за лечением, хотя она опасается, что это число не может точно относиться к населению в целом, поскольку все, за исключением 5 процентов женщин, включенных в выборку, имели медицинскую страховку.Женщины, сообщавшие о более регулярном контакте с медицинской системой, чаще обращались за помощью при недержании мочи.

Анализ

Ваэтджен был основан на данных исследования здоровья женщин в разных странах, проведенного Национальным институтом здравоохранения, в ходе которого один раз в год в течение девяти лет опрашивалась расовая группа женщин из шести городов США. Исследователь из Калифорнийского университета в Дэвисе принимал участие в сборе данных и настаивал на включении вопросов о лечении недержания мочи на седьмой по девятый год.Она использовала ответы на эти вопросы, чтобы написать свой собственный отчет, который будет опубликован в журнале «Акушерство и гинекология» в мае.

Некогда табуированная тема сейчас обсуждается больше, чем раньше, из-за изменения отношения и повышенного интереса к проблемам старения, сказал Ваэтжен. Урогинекология, или изучение недержания мочи у женщин и других заболеваний таза, недавно получила сертификат совета и является одной из новейших специальностей медицины.

Тем не менее, врачи первичной медико-санитарной помощи могут делать больше для повышения осведомленности, сказал Ваэтжен.

«Поскольку это считается скорее фактором качества жизни, чем угрозой для жизни, его, вероятно, не поднимают в такой степени, как следовало бы, среди врачей общей практики».

Оригинал артикула »

Что такое недержание мочи? — Симптомы

Лечение

Лечение зависит от причины проблемы и типа недержания мочи. Если недержание мочи вызвано медицинской проблемой, недержание исчезнет, ​​когда проблема будет решена.Упражнения Кегеля и тренировка мочевого пузыря помогают при некоторых типах недержания мочи за счет укрепления мышц таза. Другие варианты — медицина и хирургия.

Что такое упражнения Кегеля?

Упражнения Кегала помогают укрепить мышцы, управляющие мочевым пузырем. Их можно делать где угодно и когда угодно. Хотя упражнения Кегеля предназначены для женщин, они также могут помочь мужчинам. Улучшение может занять от 3 до 6 месяцев. Для получения дополнительной информации см. « Упражнения Кегеля для мышц таза .”

Что такое тренировка мочевого пузыря?

Тренировка мочевого пузыря — это способ научиться управлять недержанием мочи. Обычно он используется при стрессовом недержании, недержании при позывах или при сочетании двух типов (смешанное недержание мочи).

Тренировка мочевого пузыря может помочь следующим образом:

• Увеличить время между посещениями туалета
• Увеличьте количество мочи, которое может удерживать мочевой пузырь
• Улучшите контроль над позывом к мочеиспусканию

Некоторые методы тренировки мочевого пузыря описаны в «Тренировка мочевого пузыря при недержании мочи» .

Есть ли другие способы лечения недержания мочи?

Да. Лекарства или медицинские устройства могут лечить некоторые типы недержания мочи. Например, крем с эстрогеном для введения во влагалище может быть полезен некоторым женщинам с легким стрессовым недержанием.