Ингавирин® для взрослых — инновационный противовирусный препарат для борьбы с гриппом и ОРВИ
Фармакодинамика
Противовирусный препарат.
В доклинических и клинических исследованиях показана эффективность препарата Ингавирин® в отношении вирусов гриппа типа A (A(h2N1), в т.ч. пандемический штамм A(h2N1)pdm09 («свиной»), A(h4N2), A(H5N1)) и типа В, аденовируса, вируса парагриппа, респира-торно-синцитиального вируса; в доклинических исследованиях: коронавируса, метапневмовируса, энтеровирусов, в том числе вируса Коксаки и риновируса. В клиническом исследовании у амбулаторных пациентов с COVID-19 легкого течения препарат Ингавирин® сокращал время до клинического выздоровления.
Механизм действия реализуется на уровне инфицированных клеток за счет активации факторов врожденного иммунитета, подавляемых вирусными белками. В экспериментальных исследованиях, в частности, показано, что препарат Ингавирин® повышает экспрессию рецептора интерферона первого типа IFNAR на поверхности эпителиальных и иммунокомпетентных клеток.
Увеличение плотности интерфероновых рецепторов приводит к повышению чувствительности клеток к сигналам эндогенного интерферона. Процесс сопровождается активацией (фосфорилированием) белка-трансмиттера STAT1, передающего сигнал в ядро клетки для индукции синтеза противовирусных генов. Показано, что в условиях инфекции препарат активирует синтез антивирусного эффекторного белка МхА (ранний фактор противовирусного ответа, ингибирующий внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеиновых комплексов различных вирусов) и фосфорилированной формы PKR, подавляющей трансляцию вирусных белков, таким образом замедляя и останавливая процесс вирусной репродукции.
Действие препарата Ингавирин® заключается в значительном уменьшении признаков цитопатического и цитодеструктивного действия вируса, снижении количества инфицированных клеток, ограничении патологического процесса, нормализации состава и структуры клеток и морфологической картины тканей в зоне инфекционного процесса, как на ранних, так и на поздних его стадиях.
Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли (TNF-α), интерлейкинов (IL-1β и IL-6)), снижением активности миелопероксидазы.
В экспериментальных исследованиях показано, что совместное использование препарата Ингавирин® с антибиотиками повышает эффективность терапии на модели бактериального сепсиса, в том числе вызванного пенициллин-резистентными штаммами стафилококка.
Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата.
По параметрам острой токсичности препарат Ингавирин® относится к 4 классу токсичности — «Малотоксичные вещества» (при определении LD50 в экспериментах по острой токсичности летальные дозы препарата определить не удалось).
Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергизирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающего действия. Препарат Ингавирин® не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.
Отсутствует влияние препарата Ингавирин® на систему кроветворения при приеме соответствующей возрасту дозы рекомендованными схемой и курсом.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение.
В эксперименте с использованием радиоактивной метки установлено: препарат быстро поступает в кровь из желудочно-кишечного тракта, распределяясь по внутренним органам. Максимальные концентрации в крови, плазме крови и большинстве органов достигаются через 30 минут после введения препарата. Величины AUC (площадь под фармакокинетической кривой «концентрация — время») почек, печени и легких незначительно превышают AUC крови (43,77 мкг.ч/г). Величины AUC для селезенки, надпочечников, лимфатических узлов и тимуса ниже AUC крови. MRT (среднее время удержания препарата) в крови — 37,2 часа.
При курсовом приеме препарата один раз в сутки происходит его накопление во внутренних органах и тканях. При этом качественные характеристики фармакокинетических кривых после каждого введения препарата тождественны: быстрое повышение концентрации препарата после каждого введения через 0,5-1 час после приема и затем медленное снижение к 24 часам.
Метаболизм.
Препарат не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде.
Выведение.
Основной процесс выведения происходит в течение 24 часов. За этот период выводится 80 % принятой дозы: 34,8 % выводится во временном интервале от 0 до 5 часов и 45,2 % во временном интервале от 5 до 24 часов. Из них 77 % выводится через кишечник и 23 % — через почки.
Изучение эффективности и безопасности нового противовирусного препарата Ингавирин® при лечении больных гриппом | Колобухина Л.В., Малышев Н.А., Меркулова Л.Н., Бурцева Е.И., Щелканов М.Ю.
Грипп относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), которые занимают первое место в мире по частоте и количеству случаев и составляют 95% всех инфекционных заболеваний. В России ежегодно выявляют от 27,3 до 41,2 млн. пациентов, заболевших гриппом и другими ОРВИ.
Возбудители гриппа относятся к семейству ортомиксовирусов и включают 3 вида вирусов гриппа: А, В, С (в зависимости от антигенной характеристики внутреннего нуклеопротеида).
Вирусы гриппа А являются наиболее частой причиной возникновения эпидемий и пандемий. Вспышки гриппа (А и В) происходят ежегодно в зимние месяцы и продолжаются около 6–8 недель. По данным ВОЗ, эпидемии гриппа ежегодно уносят жизни 250–500 тыс. человек.
Основными составляющими терапии гриппозной инфекции являются этиотропные (специфические противовирусные) препараты, иммуномодулирующие препараты (обладающие неспецифическим противовирусным действием), патогенетическая и симптоматическая терапия, направленная на облегчение симптомов заболевания.
Однако до настоящего времени возможности лечения гриппа антивирусными препаратами были ограничены, с одной стороны, сравнительно небольшим числом эффективных препаратов, с другой – феноменом резистентности, быстро развивающейся при широком клиническом применении препаратов.Актуальность поиска новых эффективных противовирусных препаратов обусловила создание нового противовирусного препарата Ингавирин® (2–(имидазол–4–ил)–этанамид пентандиовой–1,5 кислоты), представляющего собой низкомолекулярный псевдопептид, аналог эндогенного псевдопептида, выделенного из тканей морского моллюска Aplysia californica.
В 2008 г. в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом в Москве в ГУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН проведено рандомизированное простое слепое плацебо–контролируемое сравнительное исследование препарата Ингавирин® и арбидол при лечении больных гриппом. Цель исследования заключалась в оценке терапевтической эффективности и безопасности Ингавирина® в сравнении с арбидолом при лечении гриппа у взрослых.
В исследовании участвовало 105 пациентов в возрасте 18–48 лет (средний возраст 23,4±3,0 года). У всех больных была диагностирована и лабораторно подтверждена неосложненная гриппозная инфекция. Продолжительность заболевания до начала лечения составляла не более 36 ч. У всех пациентов присутствовали основные симптомы гриппа: лихорадка (не менее 38°С), симптомы интоксикации (головная боль, головокружение, слабость), а также катаральные симптомы. Диагноз гриппа был подтвержден у всех пациентов с помощью индикации вирусных антигенов в назальных смывах методом иммуноферментного анализа (ИФА), нарастания титра антител – в реакции торможения гемагглютинации (РТГА), изоляции вируса на культуре клеток MDCK. Было установлено, что 47 из 105 (44,8%) пациентов были инфицированы вирусом гриппа А, подтип h2N1; 49 из 105 (46,7%) – вирусом гриппа А, подтип h4N2; 9 из 105 (8,5%) – вирусом гриппа В. У 57 больных (54,3%) выделены штаммы вируса гриппа, подобные эталонным: А/Новая Каледония/20/99 (h2N1), А/Висконсин/67/05 (h4N2), В/Малайзия/2506/04, В/Шанхай/361/02 и В/Флорида/4/06, что соответствовало эпидемической ситуации 2008 г.
Пациенты были разделены на три группы: 33 пациента (1–я группа) получали Ингавирин® в дозе 90 мг (1 капсула) в сутки, 39 пациентов (2–я группа) принимали плацебо, имитирующее Ингавирин® – по 1 капсуле в сутки, 33 пациента (3–я группа) – арбидол по 200 мг 4 раза в сутки. Курс терапии составил 5 дней.
Средняя продолжительность заболевания до начала лечения, частота клинических симптомов, в том числе подъема температуры, на момент включения в исследование во всех группах были сопоставимы (табл. 1).
Все пациенты по показаниям получали симптоматическую терапию, включавшую назальные капли, противокашлевые средства. Препараты, обладающие жаропонижающим действием, назначали только при температуре выше 39°С, как правило, однократно. Для этого использовали парацетамол или диклофенак.
1. Сроки нормализации температуры тела.
2. Сроки исчезновения основных симптомов интоксикации (головной боли, головокружения, слабости).
3. Сроки обратного развития катаральных симптомов.
4. Сроки элиминации вируса со слизистой оболочки носа
5. Динамика инфекционного титра штаммов, выделенных от больных в процессе лечения.
Дополнительным критерием эффективности являлась частота возникновения осложнений гриппа на фоне различных видов терапии.
Помимо ежедневного клинического наблюдения за пациентами, включавшего врачебный осмотр, двухразовую термометрию, регистрацию жалоб, динамику симптомов и лабораторных тестов, в динамике лечения осуществлялась изоляция вируса из назальных смывов больных (ежедневно, в течение 5 дней терапии) с использованием перевиваемой клеточной линии почки собаки (MDCK – Madin–Darby canine kidney) по стандартной методике, рекомендованной ВОЗ [1,2]. Идентификацию вирусных штаммов осуществляли с помощью РТГА [3]. Расчет инфекционных титров проводили по методу Рида и Менча [4]. Достоверным считали различие инфекционных титров не менее, чем на 2 lg (TCID50/мл).
Статистический анализ
Значения измеряемых случайных величин представляли в виде: M±m, где M – среднее значение, m – математическое ожидание дисперсии. Для проверки достоверности различий случайных величин использовали непараметрические критерии Манна–Уитни и Уилкоксона. Сравнение частотных характеристик проводили с использованием статистики 2 с поправкой Йетса. Различие между параметрами считалось статистически достоверным при р<0,05 [5]. Вычисления проводились с использованием программного пакета Statistics for Windows 6.0.
В исследовании участвовало 105 больных гриппом, однако в анализ клинической эффективности проводившейся терапии (время нормализации температуры и исчезновения/уменьшения симптомов интоксикации, сроки обратного развития катаральных симптомов) было включено только 100 пациентов, т.к. у 5 больных во время лечения возникли осложнения гриппа, и у них не проводился анализ продолжительности основных симптомов болезни.
Сроки нормализации температуры тела
Анализ сроков нормализации температуры в сравниваемых группах показал, что через 1,0–1,5 сутки температура тела снизилась до нормальной у 5,6% больных, принимавших плацебо, у 35,5% пациентов, принимавших арбидол, и у 66,7% пациентов, принимавших Ингавирин® (рис. 1, табл. 2). При этом достоверные различия наблюдались как между группами пациентов, принимавших Ингавирин® и плацебо, так и между группами Ингавирина® и арбидола, что свидетельствует о большей эффективности Ингавирина®.
У всех пациентов, принимавших Ингавирин®, отмечена нормализация температуры в течение 3–х суток, в то время как в группе пациентов, получавших плацебо, у 25% пациентов нормализация температуры наблюдалась лишь на 4–е сутки, у 8,3% – на 5–е, а в группе арбидола нормализация температуры у всех пациентов произошла лишь на 4–е сутки.
Терапевтический эффект Ингавирина® в виде снижения температуры становился явным примерно после 2 дней терапии, что подтверждается достоверным снижением средней максимальной температуры через 24 ч и 48 ч лечения Ингавирином® (у пациентов, принимавших плацебо повышенная температура тела наблюдалась и через 48 часов и через 72 часа после начала терапии).
Среди пациентов, принимавших Ингавирин®, динамика изменения температуры была сходной с наблюдавшейся среди пациентов, принимавших арбидол (табл. 3, рис. 2).Средняя продолжительность лихорадки была достоверно меньше в группе пациентов, принимавших Ингавирин® (34,5 ч), по сравнению с пациентами, получавшими плацебо (72,0 ч) и арбидол (48,4 ч), что свидетельствует о большей эффективности Ингавирина® по сравнению с арбидолом. Средняя продолжительность симптомов интоксикации (головной боли, головокружения и слабости) была достоверно меньше в группе пациентов, принимавших Ингавирин®, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо (табл. 4). В целом динамика симптомов была сходной при терапии Ингавирином® и арбидолом, однако в группе пациентов, принимавших Ингавирин®, наблюдалось несколько более быстрое регрессирование головокружения, головной боли и слабости, чем в группе пациентов, принимавших арбидол.
Сроки обратного развития
катаральных симптомов
Анализ влияния проводившейся терапии на сроки обратного развития симптомов поражения верхних дыхательных путей показал, что на фоне приема Ингавирина®, арбидола и плацебо через 2 дня после начала терапии отсутствие кашля отмечено у 35,5, 33,3 и 15,2% пациентов соответственно (табл.
5, рис. 3). Продолжительность кашля до 5–6 суток терапии наблюдалась у 7 пациентов (22,6%), принимавших Ингавирин®, у 8 (26,7%) и 15 (48,4%) пациентов, принимавших арбидол и плацебо соответственно. Отмечено статистически достоверное более быстрое исчезновение кашля у пациентов в группе Ингавирина®, по сравнению с плацебо.Симптомы ринита у пациентов на фоне терапии Ингавирином® исчезали достоверно быстрее, чем в группе плацебо. При этом сроки исчезновения симптомов на фоне терапии Ингавирином® и арбидолом были сопоставимы.
Продолжительность трахеита коррелировала со сроками исчезновения кашля: через 1–2 дня терапии симптомы трахеита отсутствовали у 57,2, 45,0 и 30,8% пациентов, принимавших Ингавирин®, арбидол и плацебо соответственно. Таким образом, явления трахеита были менее выраженными при терапии Ингавирином®, чем при приеме арбидола и плацебо.
оболочки носа и динамика инфекционного титра штаммов, выделенных от больных
в процессе лечения
Одиннадцати пациентам, у которых исходно был изолирован вирус гриппа, проводился анализ динамики элиминации вируса в течение 5 дней приема Ингавирина®.
Через 24 ч после начала приема препарата у 4 из 11 пациентов (36,4%) не удалось изолировать вирус из назальных смывов. Элиминация вируса в те же сроки у больных в группе плацебо отмечена у 1 из 8 больных (12,5%). Кроме того, в группе плацебо отмечено статистически достоверное (на 2lg (TCID50/мл) и более) увеличение инфекционных титров в динамике лечения. Полученные результаты вирусологического исследования свидетельствуют о противовирусном действии Ингавирина®.Частота осложнений гриппа
Осложнения гриппа в виде бактериальной суперинфекции (острый тонзиллит, пневмония) отмечены у 3 пациентов из 39 (7,7%), получавших плацебо, и 2 пациентов из 33 (6,1%), принимавших арбидол. В группе пациентов, принимавших Ингавирин®, ни одного случая осложнения гриппа зарегистрировано не было.
Результаты изучения безопасности
Прием Ингавирина® не вызывал никаких нежелательных явлений. Аллергические реакции не наблюдались ни у одного из пациентов. В группах пациентов, принимавших арбидол и плацебо, нежелательных явлений и аллергических реакций также не было зарегистрировано.
Оценка безопасности препарата с помощью лабораторных методов не выявила влияния Ингавирина® на функцию сердечно–сосудистой системы, печени, почек, систему гемопоэза.
Заключение
Проведенное исследование клинической эффективности Ингавирина® показало, что применение исследуемого препарата в ранние сроки гриппозной инфекции (первые 24–36 ч) приводит к статистически достоверному уменьшению продолжительности лихорадочного периода и снижению выраженности симптомов интоксикации по сравнению с плацебо.
На фоне терапии Ингавирином® в дозе 90 мг 1 раз в сутки наблюдается достоверное (по сравнению с плацебо) снижение выраженности симптомов поражения верхних дыхательных путей, а также их продолжительности.
Следует отметить отсутствие развития бактериальных осложнений гриппозной инфекции среди пациентов, принимавших Ингавирин®, в то время как в группе плацебо и арбидола у 7,7 и 6,1% пациентов соответственно отмечено возникновение вторичных бактериальных осложнений гриппа, требующих лечения антибиотиками.
Полученные результаты отражают клинически достоверное снижение тяжести заболевания на фоне терапии Ингавирином®, что подтверждается данными вирусологических исследований о снижении инфекционных титров в процессе лечения Ингавирином®.
Сравнительный анализ результатов лечения Ингавирином® и арбидолом показывает, что их эффективность при гриппе в целом сопоставима, однако отсутствие осложнений в группе Ингавирина®, а также меньшая продолжительность таких значимых симптомов, как лихорадка, головокружение, слабость, кашель могут свидетельствовать о лучшем лечебном эффекте Ингавирина®.
Отмечена хорошая переносимость и безопасность Ингавирина®. Проведенный комплекс лабораторных исследований позволяет сделать заключение о том, что прием Ингавирина® в дозе 90 мг/сут. в течение 5 сут. (курсовая доза 450 мг) не оказывает влияния на функцию печени и почек, не вызывает изменений в составе крови.
Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что Ингавирин® является эффективным лекарственным препаратом при лечении гриппа у взрослых.
В настоящее время Ингавирин® зарегистрирован в качестве противовирусного средства для лечения гриппа у взрослых (регистрационный номер ЛСР–006330/08 от 07.08.2008).
Литература
1. Выделение вирусов гриппа в клеточных культурах и куриных эмбрионах и их идентификация: методические рекомендации. – СПб., 2006. – 24 с.
2. Бутенко А.М., Дерябин П.Г. Индикация, изоляция и идентификация вирусов // В кн.: Медицинская вирусология. Руководство / Ред.: академик РАМН Д.К. Львов. – М.: МИА, 2008. – С. 301–303.
3. Дерябин П.Г., Бутенко А.М., Бурцева Е.И. Реакция гемагглютинации и реакции торможения гемагглютинации // В кн.: Медицинская вирусология. Руководство / Ред.: академик РАМН Д.К. Львов. – М.: МИА, 2008. – С. 312–317.
4. Reed L., Muench H. A simple method of estimating 50 % endpoints // Amer. J. Hygiene. – 1938. – V. 27. – P. 493–497.
5. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica.
– М.: МедиаСфера, 2002. – 312 с.
Эффективность и безопасность ингавирина®, капсул 90 мг, у пациентов с COVID-19 — Полный текст
| Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница г. Новошахтинска» | |||
| Новошахтинск, Ростовская область, Российская Федерация, 346918 | |||
| Контактное лицо: Сергей Рыжков, д.м.н. +7 (904) 341 8435 [email protected] | |||
| ООО «4D УЗИ Клиника» | |||
| Пятигорск, Ставропольский край, Российская Федерация, 357502 | |||
Контактное лицо: Дарья Саенко, д. м.н. +7 (919) 752 6202 [email protected] | |||
| Екатеринбург, Российская Федерация, 620102 | |||
| Контактное лицо: Елена Вишнева, д.м.н. 16 | |||
| Иваново, Российская Федерация, 153025 | |||
| Контактное лицо: Татьяна Побединская, д.м.н. +7 (903) 878 6586 [email protected] | |||
| ГБУ Здравоохранения города Москвы «Городская поликлиника № 2 Департамента здравоохранения города Москвы» | |||
| Москва, Российская Федерация, 117556 | |||
| Контактное лицо: Наталья Шиндряева, д.м.н. | |||
| Москва, Российская Федерация, 119571 | |||
Контактное лицо: Елена Вольная, д. м.н. +7 (916) 590 0601 [email protected] | |||
| Рязанский государственный медицинский университет им. Павлова | |||
| Рязань, Российская Федерация, 3 | |||
| Контактное лицо: Виктор Филимонов, к.м.н. +7 (915) 608 4535 [email protected] | |||
| ГБУ Рязанской области «Областная клиническая больница» | |||
| Рязань, Российская Федерация, 3 | |||
| Контактное лицо: Копейкин Александр, д.м.н. +7(960) 569 1229 Полис» | |||
| Санкт-Петербург, Российская Федерация, 1 | |||
Контактное лицо: Ледовских Арина, д.м.н. +7 (911) 274 4665 Ник Нет . 112 дюймов | |||
| Санкт-Петербург, Российская Федерация, 195427 | |||
| Контактное лицо: Елизавета Антонова, д.м.н. +7 (9)21) 799 30 74 [email protected] | |||
| Общество с ограниченной ответственностью «Научно-исследовательский центр Эко-Безопасность» | |||
| Санкт-Петербург, Российская Федерация, 196143 | |||
| Контактное лицо: Василий Василюк, д.м.н., канд. мед. Городская поликлиника №1. 117 дюймов | |||
| Санкт-Петербург, Российская Федерация, 196143 | |||
| Контактное лицо: Алпенидзе Диана, д.м.н., к.м.н. ровская Больница» | |||
| Санкт-Петербург, Российская Федерация, 199106 | |||
Контактное лицо: Олег Хмельницкий, к. м.н. +7 (921) 751 1124 [email protected] | |||
| ООО «Астарта» | |||
| Санкт-Петербург, Российская Федерация, 199226 | |||
| Контактное лицо: Косицын Дмитрий +7 (9*21) 402 3787 [email protected] | 24Ингавирин купить онлайн Купить Ингавирин можно здесь Состав Ингавирина Состав препарата: Форма выпуска Противовирусное средство Ингавирин выпускается в виде капсул синего или красного цвета, которые содержат белый порошок и гранулы. Фармакологическое действие Обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим и противовирусным действием. Фармакодинамика и фармакокинетика В первую очередь препарат оказывает противовирусное действие. Действует против вирусов гриппа типа А, В, парагриппа, аденовирусов и респираторно-сентиментальной инфекции. Показания к применению Противовирусный препарат Ингавирин назначают в следующих случаях: Противопоказания Противопоказания к таблеткам следующие: Побочное действиеПобочное действие препарата может проявляться в очень редких случаях в виде аллергической реакции. Инструкция по применению Ингавирина (Способ и дозировка) Препарат следует принимать независимо от приема пищи, внутрь. Передозировка В аннотации к препарату не описаны случаи передозировки. Взаимодействие Ингавирин не следует принимать одновременно с другими противовирусными препаратами. Условия продажи Ингавирин можно купить без рецепта. Условия хранения Хранить в темном, сухом месте при температуре не выше 25 °С. Особая инструкция Поскольку препарат не оказывает седативного действия, его применение не влияет на способность управлять транспортным средством и выполнять работу, требующую концентрации внимания и быстрой реакции. Что лучше: ингавирин или арбидол? Ученые провели исследование, целью которого было сравнить безопасность и эффективность Ингавирина по сравнению с Арбидолом. У больных, получавших ингавирин, быстрее снижалась температура тела, наблюдалось уменьшение симптомов интоксикации, так же не наблюдалось ни одного случая осложнений. Ни у пациентов, принимавших ингавирин, ни у пациентов, принимавших арбидол, не наблюдалось побочных эффектов. Что лучше: Ингавирин или Амиксин? Данные средства имеют ряд существенных отличий. Например, Амиксин разрешено принимать с 7 лет, а Ингавирин – только с 18. Ингавирин не совместим ни с одним противовирусным препаратом, тогда как Амиксин можно принимать с антибиотиками и другими препаратами. Что лучше: Кагоцел или Ингавирин? Кагоцел в том числе детский препарат, его можно принимать детям с 3 лет, кроме гриппа, это средство применяют против герпеса. Также его можно применять одновременно с другими препаратами и антибиотиками. Этот препарат не токсичен, не имеет свойства накапливаться в организме. Что лучше: Лавомакс или Ингавирин? Лавомакс, как и Ингавирин, применяется с 18 лет, но имеет более широкий спектр действия. Этот продукт также совместим с антибиотиками. Лавомакс имеет более широкий спектр противопоказаний, так как содержит лактозу. Инструкция по применению лекарственных средств детям Ингавирин детям и подросткам до 18 лет противопоказан, поэтому инструкции для детей на этот препарат не существует. Ингавирин и алкоголь Отдельно совместимый с алкоголем Ингавирин 90 мг не изучался. Однако в отношении одновременного употребления препарата с алкоголем действуют обычные правила – это категорически запрещено. Беременность и лактация Препарат запрещено назначать беременным и кормящим женщинам. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Отзывы об Ингавирине На различных медицинских форумах средний балл, присвоенный этому препарату, составляет 3,86 балла из 5. Многие пациенты отмечают эффективность и быстроту действия препарата, однако нередко можно встретить и отрицательные отзывы, в котором говорится, что препарат не только не помогает при заболевании, но и усугубляет его.
| ||
Большая часть (около 80 %) препарата выводится в течение 24 часов. 77% препарата выводится через кишечник, остальное – через почки. 
Желательно начинать прием таблеток сразу при появлении симптомов заболевания, не позднее, чем через 1,5 дня после начала заболевания. 
Ингавирин назначают при гриппе и других ОРВИ, тогда как Амиксин имеет более широкий механизм действия. При этом оба препарата обладают очень низкой токсичностью. Так, Ингавирин в качестве лечения гриппа для взрослых более эффективен, а в случае герпеса, гепатита и др. рекомендуется Амиксин. 
Все вышеперечисленные аналоги дешевле Ингавирина, однако перед заменой Ингавирина на более дешевый аналог просмотрите отзывы об аналогах и обязательно посоветуйтесь с врачом. 
