Чем лечить отит у детей в домашних условиях: Отит: первая помощь | Блог AirNanny

Как лечить отит у ребенка?

Многие родители, регулярно сталкиваясь с проблемой воспаления уха у своего ребенка, лихорадочно бороздят просторы интернета в поисках ответа на вопрос: «Как лечить отит у ребенка?». К сожалению, отит – это часто встречающееся заболевание, особенно у детей раннего возраста. При этом, некоторые родители сразу обращаются к лор-врачу, а другие пытаются лечить отит в домашних условиях. В любом случае, воспаление уха всегда требует быстрой реакции, ведь ушная боль при отите заставляет страдать ребенка и вместе с ним и его родителей.

Итак, как лечить отит у ребенка?

Лечить отит нужно своевременно и медикаментозно. Первое, что нужно сделать – это измерить температуру и вызвать врача. Температура может говорить о серьезности воспалительного процесса и его локализации. Не стоит пытаться поставить диагноз ребенку самостоятельно с помощью интернета и медицинских справочников. Не забывайте, отит – это серьезное заболевание, которое, в первую очередь, требует тщательной диагностики лор-врачом, а затем регулярной терапии по его назначению. Лечить отит в домашних условиях стоит только в том случае, когда лор-врач осмотрел ребенка и поставил диагноз. И если ничего серьезного врач не обнаружил, то можно пробовать лечить отит народными средствами. Во всех остальных случаях лечение отита необходимо проводить с помощью медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Чем можно лечить отит в домашних условиях?

В домашних условиях можно лечить отит наружного уха с помощью нехитрых манипуляций. Для этого необходимо ввести в наружный ушной проход марлевые турунды, смоченные в 70% растворе этилового спирта. После этого на ухо нужно наложить согревающий компресс. При сильном воспалении наружного уха необходимо очищать слуховой проход с помощью борной кислоты или фурацилина. Часто, такое лечение отита сопровождается с применением антибиотиков и сульфаниламидов (но только по назначению врача).

В домашних условиях лечить отит среднего уха у ребенка нужно обязательно придерживаясь постельного режима. Для облегчения боли в уши капается 96% спирт, предварительно нагретый до теплой температуры. Но такое лечение отита возможно только до появления гноя. В случае появления гноетечения нужно срочно обратиться к врачу для проведения необходимых процедур! Продолжать лечить отит среднего уха у ребенка следует при помощи специальных антибактериальных капель.

Не забывайте, что лечение отита должно сопровождаться с применением сосудосуживающих капель в нос (при наличии насморка). Иначе, инфекция из носоглотки будет заново поступать в слуховой проход, что может привести к более длительному лечению и появлению осложнений.

Лечение отита в Казани — диагностика и современные методы лечения по доступным ценам

Отит – это заболевание уха, носящее воспалительный характер. Причины его возникновения – самые разные, но в большинстве случаев, дуг является следствием ОРЗ, и результатом снижения иммунитета. Своевременное обращение в АМ Медика это возможность быстро избавиться от такой проблемы как отит – лечение в Казани будет эффективным, а болезнь не перерастёт в хроническое заболевание.

Формы отита, лечение и особенности

Если человек стал плохо слышать, у него повысилась температура и появилась головная боль и боль в ухе, то это первые признаки отита. Когда всё пустить на самотёк и не уделить лечению должного внимания, то со временем появятся гнойные выделения.

Известно три формы недуга:

• Затяжной
• Хронический
• Острый.

Сложнее всего диагностировать отит у маленьких детей в возрасте до одного года. Понятно, что малыш будет плакать, отказываться от пищи и проявлять беспокойство, повысится температура тела. В домашних условиях можно определить болезнь у малыша можно простым бабушкиным способом: надавить пальцем на слуховой проход. Если плач усилится – то речь идет об острой форме заболевания, а значит важно срочно начинать лечение отита, которое избавит кроху от дискомфорта и боли.

Лечение отита – избавление от болезненных ощущений

Подобное осложнение не проявляется на пустом месте. Причина, зачастую, кроется в простудных заболеваниях и переохлаждении, а появляется отит спустя несколько дней после того, как человек заболевает ОРЗ. В запущенных формах, в течение нескольких дней или даже недель постоянными спутниками больного станут высокая температура, общее недомогание и гноетечение.

Что же необходимо сделать, столкнувшись с такой проблемой, как отит? Лечение должен подбирать опытный и квалифицированный врач. Обычно пациенту прописывает антибиотики, иногда антисептики сульфаниламидные препараты. Самостоятельная терапия может лишь ухудшить состояние, а потому ни в коем случае нельзя откладывать обращение в клинику.

АМ Медика – это максимум внимания каждого клиенту, отличный сервис и комплексное лечение отита. Цены нашей клиники честны, а потому более чем доступны. Квалифицированные специалисты подберут оптимальный вариант терапии, как для взрослых, так и для детей.

 

причины, симптомы, лечение каплями Otipax

Когда мы сталкиваемся с инфекционными и вирусными заболеваниями – это всегда неприятно, но и полностью избежать их в своей жизни вряд ли кому удастся. Поэтому лучше знать врага в лицо, уметь распознать его заранее и научиться быстро давать ему отпор. В этом материале мы познакомим вас с таким недугом, как гнойный отит уха, определив его основные симптомы и методы лечения. Представленная далее информация поможет вам быть на шаг впереди и придаст уверенности в борьбе с болезнью.

Особенности симптомов гнойного отита у детей и взрослых

Это инфекционное заболевание может поразить любого, но маленькие пациенты имеют больше шансов подхватить его из-за специфического строения слуховой трубы. Поскольку у детей она значительно короче, чем у взрослых, разного рода инфекциям и вирусам, которые и являются причиной гнойного отита, гораздо легче попасть в среднее ухо из внешней среды.

 

Поражение такими вредными микроорганизмами, как коки, патогенные бактерии, вирусы и грибки, чаще всего происходит из-за загрязнения слухового прохода или его физического повреждения. В некоторых случаях возбудитель заболевания также может попасть в среднее ухо при неправильном чихании, сморкании и кашле, вместе с током крови, или же при наличии хронических очагов инфекции.

 

О начале воспалительного процесса в ухе маленького ребенка могут свидетельствовать следующие признаки гнойного отита:

 

• внезапное повышение температуры
• боль в ухе
• беспокойство, частый плач
• выделения из уха
• лихорадка
• рвота
• нарушения работы ЖКТ

 

При гнойном отите у взрослых наблюдается нагревание тела до 40°С и выше, а также специфические выделения. Однако, из-за увеличения околоушных лимфоузлов, боль может отдаваться и в других частях головы и шее. Возможна и временная потеря слуха или его ухудшение. Однако, после лечения, способность слышать восстанавливается.

Какие методы лечения гнойного отита самые эффективные?

В зависимости от формы заболевания, хронической или острой, отоларинголог может рекомендовать разный подход к его устранению. Если отит протекает без особенностей и не имеет осложнений, антибиотиков и антибактериальных или противовоспалительных капель, таких как ОТИПАКС®, должно хватить, чтобы побороть его через 1-2 недели. Но помните, что курс лечения при гнойном отите обязательно должен назначать только квалифицированный специалист. Так как только после проведения необходимых исследований можно установить характер заболевания.

 

Даже при наличии эффективных средств лечения недуга, профилактика всегда является лучшим путем. Ведь предупредить гнойный отит среднего уха довольно просто, соблюдая несколько правил, которым обязательно надо научить детей:

 

• не переохлаждаться и не перегреваться
• доводить лечение ОРВИ и заболеваний ЛОР-органов до конца
• пользоваться плавательными шапочками в бассейнах
• следить за личной гигиеной
• всегда дышать носом и правильно сморкаться

 

Эти простые вещи могут спасти вас от отита и его осложнений, которые иногда бывают довольно серьезными. А имея в своей домашней аптечке такой действенный препарат, как ОТИПАКС®, вы легко и быстро справитесь с любыми симптомами гнойного отита. Эти капли подходят как взрослым, так и детям, потому что они абсолютно безопасны и не содержат аллергенов. Они имеют и антивоспалительное, и анальгезирующее действие, поэтому снимают боль так же эффективно, как и успокаивают пораженные абсцессом ткани.

 

Внимательно следите за своим самочувствием, помните о главных симптомах отита и используйте лучшее оружие против болезни при появлении первых же признаков. Не дайте воспалению ни шанса вместе с ОТИПАКС®!

Почему дети болеют отитом и как его вылечить — советы врача-оториноларинголога

По статистике, в первые семь лет жизни 95% детей хотя бы раз болеют острым средним отитом. Причем летом они диагностируются почти так же часто, как и зимой, — в основном после купания в водоемах. Оториноларинголог Дмитрий Василенко объяснил, почему дошкольники болеют отитами чаще, как правильно лечить уши и чем могут быть опасны ватные палочки.

Полезная рассылка «Мела» два раза в неделю: во вторник и пятницу

Как возникают отиты

Классический острый средний отит, а именно с ним чаще всего обращаются к отоларингологу, — это инфекционный воспалительный процесс, который локализован в барабанной полости и в той или иной степени захватывает всю воздухоносную систему полостей височной кости среднего уха.

Человеческое ухо. Автор: Lars Chittka; Axel Brockmann / CC BY 2.5

Это одно из самых распространенных заболеваний детского возраста. На первом году острый средний отит однократно переносят до 60% детей, а к трем годам — 71% детей.

В первую очередь этому способствует анатомическое строение слуховой трубы. У детей она короткая и широкая, более горизонтально лежащая, плюс есть еще ряд анатомических факторов, которые вызывают нарушения вентиляционной функции слуховой трубы. Гипертрофия лимфаденоидного кольца в носоглотке — это аденоид и его воспаление — аденоидит. В барабанной полости обнаруживают миксоидную ткань, что в первый год жизни может быть благоприятной средой для развития микроорганизмов. И это еще один фактор возникновения отитов.

Не исключается и генетическая предрасположенность к отитам и носительство определенной микрофлоры. В основном речь о гемофильной и стрептококковой инфекции, а также о синегнойной палочке — это порядка 60% всех бактериальных возбудителей, которые высеивают при данном заболевании.

Еще одним провоцирующим фактором острого гнойного отита является пневмококковая инфекция. Вопрос решается прививкой от отита — «Пневмо-23» или «Превенаром».

Грудное вскармливание можно в какой-то степени назвать профилактикой отитов: дети, находящиеся на ГВ, действительно получают защиту от матери. У них лучше функционирует иммунная система в первый год жизни, плюс, из-за того что они совершают сосательные движения, у них быстрее развивается подвижность мягкого неба и развитие слуховой трубы. Так что отчасти это может защищать детей от отита. Но вовсе не на 100%.

Чем опасен воспалительный процесс в ухе

Отит — это очень грозное заболевание, которое у детей может привести к ряду осложнений — мастоидиту (заболевание, когда гной из барабанной полости распространяется на клетки сосцевидного отростка), внутричерепным осложнениям. Среднее ухо расположено в непосредственной близости к оболочкам мозга и головному мозгу в целом. И чтобы защитить нас от опасности, природа предусмотрела очень простой механизм — боль.

Один из ярких симптомов, по которым можно заподозрить острый отит, — резкий плач младенца, внезапное беспокойство. Или жалобы на сильную боль в ушах, если ребенок постарше. При таком состоянии следует дать ребенку обезболивающее и обратиться к врачу-педиатру. Либо вызвать врача общей практики к себе домой.

Сегодня по стандартам каждый педиатр должен уметь анализировать состояние барабанной перепонки при помощи отоскопа даже в домашних условиях. И в случае выявления гиперемии направлять ребенка на консультацию к врачу-отоларингологу.

Чаще всего отит вызван неправильной работой слуховой трубы. Когда слуховая труба, не выполняя своей функции, провоцирует создание неправильного давления в барабанной полости — это называется евстахиит/тубоотит/сальпингоотит. Это форма, требующая восстановления носового дыхания, а не лечения уха. Тубоотит можно рассматривать как симптом, а не как отдельное заболевание.

Как правильно лечить боль в ухе (камфорный спирт не поможет)

Традиционно считается, что барабанная перепонка имеет серый оттенок. Но этот серый имеет 40 оттенков! И первая помощь при отитах — обратиться к специалисту, лучше сразу к отоларингологу. У него есть специальные микроскопы, отоэндоскопы, которые позволяют детально осмотреть барабанную перепонку и оказать именно ту помощь, которая требуется в данном конкретном случае.

Отиты могут быть разные: наружный, острый средний гнойный, экссудативный средний отит и ряд других отитов. И какой-то единой стратегии помощи быть не может.

Острый средний отит. Автор: B. Welleschik / CC BY-SA 3.0

Единственное — в современном мире считается, что во время болезни симптоматически можно и нужно применять обезболивающие, например использовать нестероидные препараты на допрофессиональном этапе.

А вот любые согревающие капли и компрессы, несмотря на их массовую популярность, при отитах не рекомендованы. Дело в том, что нагревание приводит к притоку крови в воспалительный очаг. А греть бактериальное воспаление ни в коем случае нельзя! Это может способствовать распространению воспаления в окружающие ткани. Спиртосодержащие капли и вовсе могут нанести еще больший вред: и внутреннему уху, и волосковым клеткам, так что их использование также нежелательно.

Срочно обратиться к врачу, если:

• есть боли, которые не купируются противовоспалительными нестероидными препаратами;
• появилась нехарактерная оттопыренность ушной раковины: это может быть признаком мастоидита;
• выделения из уха;
• головокружения;
• рвота, сопряженная с болями в ушах.

Опасны ли сквозняки, самолеты и можно ли перерасти отиты

Такого понятия, как «перерасти отиты», не существует. Однако формирование приобретенного иммунитета к 7 годам завершается, да и частота респираторных заболеваний, как правило, уменьшается.

Кроме того, после 7 лет, ближе к 8 годам, уменьшается объем лимфоидной ткани и вырастают кости челюстно-лицевого скелета. А слуховая труба «взрослеет», становится более вертикально лежащей и длинной. Все вместе это дает снижение частоты заболеваний отитом.

Что касается страха сквозняков. Если в наружном слуховом проходе остается жидкость, например капли или вода после купания, то, действительно, поток ветра может способствовать локальному диффузному воспалению — то, что называют в народе «ухо продуло». Но в целом такой этиологический фактор, как ветреность, не может спровоцировать острые отиты.

Уже упомянутая выше вода в ухе может спровоцировать возникновение наружного отита. Это воспалительное заболевание кожи слухового прохода. Но само по себе из-за воды оно не возникает. Должны быть еще сопутствующие факторы: микротрещины из-за избыточной чистки ушей, гиповитаминоз, истощение сил организма, сниженный иммунитет, наличие тех или иных возбудителей.

Наружные отиты часто развиваются у тех, кто профессионально занимается плаванием, так как создаются благоприятные условия для воспаления: темно и влажно.

Еще одна частая проблема у детей — боль в ушах при взлете или посадке в самолетах. Слуховая труба — это некий клапан, регулирующий поддержание правильного давления в барабанной полости. При взлетах и посадках оно меняется, мы глотаем слюну, жуём, и глоточное устье слуховой трубы открывается, сбрасывает «лишнее» давление из слуховой трубы, и наоборот. Тогда давление на барабанную перепонку исключено. Но в случаях патологии в носоглотке, того же банального насморка, функция слуховой трубы не будет осуществляться в полном объёме. Поэтому при взлёте и посадке в условиях патологии мы рекомендуем капать сосудосуживающие капли в полость носа. Также может быть полезным рассасывать леденцы, жевать жевательную резинку.

Можно ли чистить уши и промывать нос

Сейчас есть какое-то извращенное представление о чистоте слуховых проходов. Из-за этого пациенты часто чистят уши до полной чистоты, чтобы на ватной палочке не оставалось ни единого следа. Это неправильно. Чистить уши нельзя! Делая это, мы не просто убираем слой серы, который служит защитой, но и травмируем поверхностный слой эпидермиса слухового прохода.

А в результате бактерии, вирусы, грибы, которые находятся на поверхности кожи, быстро проникают в толщу эпидермиса, вызывая воспаление. И тогда наружный диффузный отит начинает носить уже рецидивирующий характер. Чаще всего это отомикоз, когда мицелий грибов размножается в толще слухового прохода. Такое состояние трудно поддается консервативному лечению.

Также нет ни одного исследования должного уровня, которое бы доказывало корреляцию между промыванием полости носа и возникновением средних отитов.

Но на практике мы часто встречаем случаи, когда отит возникал после промывания носа

Врачи стараются назначать промывание баллонными методами — например, когда используется прямая струя воды, поступающая в нос из баллона под определенным давлением, только детям без эпизодов острых отитов в анамнезе, и если есть четкая уверенность, что со слуховой трубой все хорошо.

Другое дело современные мелкодисперсные растворы в виде назальных душей или спреев. Они достаточно безопасны и могут использоваться практически в неограниченном формате, даже при отитах.

Солевая пыль смывает вирусы, бактерии и грибы с поверхности слизистой оболочки носа, предотвращая отиты и снимая отек в полости носа. Чтобы отит быстрее прошел, нужно, чтобы начала работать слуховая труба, а для этого важно восстановить носовое дыхание.

Кроме того, так как слуховая труба и полость среднего уха связаны с полостью носа, для профилактики отитов крайне важна санация очагов инфекции. Особенно на это стоит обратить внимание в случае хронического риносинусита и аденоидита.

В сад лучше не ходить, а на прогулку — можно

Если острый средний отит носит бактериальный характер, то ребенок не заразен. Но это не значит, что ему можно идти в детский сад или школу. Дети с острым гнойным средним отитом должны находиться под наблюдением врача-отоларинголога, им активно проводят консервативную терапию.

Исключение составляют только дети с тубарной дисфункцией и экссудативным средним отитом: это длительный хронический период, и, если состояние не острое, посещать детские коллективы можно.

Если же отит развился на фоне или как осложнение ОРВИ, то, соответственно, ребенок заразен и в детский сад или школу ему тоже нельзя.

Что до прогулок, то в острой стадии гулять не рекомендовано буквально несколько дней. Отит проходит несколько стадий, и в стадии «разрешения» это допустимо, но только в безветренную погоду, когда ухо закрыто ваткой или каким-то головным убором — во время заболевания такая тактика оправданна.

Фото на обложке: Shutterstock / Marija Stepanovic

симптомы и лечение» – Яндекс.Кью

Отит – это воспаление и отек ушной раковины. Он может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Чаще всего данное заболевание встречается у детей. По статистике, примерно 80% детей до 3-х летнего возраста хотя бы раз болели отитом.

Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.

Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее подвержены недугу дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы.

Причины отита

Воспалительный процесс на уровне среднего уха чаще всего является вторичным. Это означает что, первоначально инфекция проникает в барабанную полость из других отделов, сообщающихся с ней. Секреторный средний отит наблюдается, когда жидкость, образующаяся вследствие простуды или аллергической реакции, проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу.

В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют три формы отита:

• внутренний;
• наружный;
• отит среднего уха.

Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха. Также заболевание может возникнуть по причине:

• травмы кожи наружного слухового прохода;
• после попадания загрязненной воды;
• проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
• как последствие ОРВИ, гайморита;
• при инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете , переохлаждении.

Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями.

Симптомы отита среднего уха

В первую очередь, отит и его симптомы будут зависеть от формы и места протекания воспалительного процесса. Охарактеризовать общую картину острого отита среднего уха и его симптомов можно по следующим признакам:

• боль в ухе носит резкий, сильный и иногда нестерпимый характер, иррадиирует в височную и теменную области;
• снижение слуха, шум в ушах ;
• гипертермия;
• повышенная температура;

Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. В этом периоде температура падает, боль снижается, общее состояние улучшается.

При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, черепной полости, провоцируя развитие абсцесса мозга, менингита и иных опасных заболеваний.

Симптомы отита в хронической форме сходны, но менее выражены. Как правило, присутствуют болевые ощущения, снижение слуха более значительное, чем при острой стадии.

Чаще болеют дети, из-за особенностей строения среднего уха и зачастую гнойный процесс может развиться за сутки-двое. Ребенок часто плачет, вскрикивает, держится за ухо, не может спать. В таких случаях немедленно необходимо обратиться к врачу. 

Лечение отита

В первую очередь местное лечение заболевания зависит от его формы. Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых последствий: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо, что может грозить полной потерей слуха.

При условии своевременного обращения к врачу, лечение отита среднего уха успешно проводят лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для лечения широко используют противовоспалительные средства и антибиотики, а также жаропонижающие препараты при наличии у больного высокой температуры. Для снятия отека слизистой носа обязательно закапывают сосудосуживающие капли.

Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки.

В целом, схема лечения отита в домашних условиях состоит из следующих компонентов:

• постельный режим;
• сосудосуживающие средства для носа;
• противомикробные препараты;
• обезболивающие средства ;
• антибактериальные средства;
• физиотерапевтическое лечение;
• согревающие компрессы;
• витамины.

Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. После прохождения основного курса, больному назначается восстановительная и рассасывающая терапия. Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции.

Стоит отметить, что лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача-отоларинголога. Не занимайтесь самолечением. В тех случаях, когда не помогают консервативные методы — прибегают к хирургической операции.

Ушные капли при отите

Применение любого из указанных препаратов допускается только после получения соответствующей консультации у врача.

1. Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран — глюкокортикостероидные капли;
2. Отинум, Отипакс — противовоспалительные капли;
3. Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин — антибактериальные капли.

Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется совмещать применение капель с приемом антибиотиков, они должны назначаться специалистом после установления диагноза.

Основными профилактическими мероприятиями отита у детей и взрослых являются предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, хронических заболеваний носа, околоносовых пазух. Правильно проводить туалет носа.

Материал предоставлен simptomy-lechenie.net

Лечение отита в Одинцово — МЦ Альтамед+

Наверное, у каждого человека хоть раз в жизни «стреляло» и болело ухо. Мы помним, как это больно и готовы на все, лишь бы боль отступила. Поэтому идем в аптеку за ушными каплями, которых сейчас продается в избытке и успешно снимаем симптомы. Однако симптоматическое домашнее лечение многих заболеваний по факту оказывается только усугубляющим проблему, ведь недостаточно снимать симптом — необходимо лечение, назначенное специалистом. Одно из таких коварных заболеваний – отит.

Отит – это воспалительный процесс в наружном, среднем или внутреннем ухе.

Причины возникновения отита и его виды

Отит часто возникает в следствии осложнений после перенесенных ранее заболеваний, так как в это время иммунитет снижен и инфекции гораздо проще развиваться. Более всего к отиту предрасположены дети до 6 лет, а также люди, страдающие аллергическими заболеваниями.

Самые часты причины возникновения заболевания:

• Тяжело протекающие инфекции, такие как корь, грипп и др.
• Различные болезни носоглотки, носа и придаточных пазух, в следствии которых возникает отек слизистой оболочки среднего уха.
• Переохлаждение организма: когда в ухо попадает вода и с последующим охлаждением, например, когда выходите на сквозняк после ванной.

Как правило, отиты разделяют на несколько видов. При развитии инфекции отит из легкой стадии может переходить в тяжелые формы, именно поэтому важно как можно раньше начать лечение.

Наружный отит – возникает, когда в ушную раковину или слуховой проход попадает инфекция. Инфекции великолепно размножаются в этой среде, а ушная сера выполняет роль защитника от бактерий. Поэтому избыточная гигиена ушных проходов также негативно сказывается на возможное развитие заболевания.

Средний отит – или как часто его называют воспалением среднего уха, возникает при воспалении полости за барабанной перепонкой. Эта форма может разделяться на гнойную, катаральную и экссудативную.

Так же существуют подвиды: острая форма отита, хронический и двусторонний.

Все врачи-оториноларингологи медицинского центра «Альтамед+» обладают высокой квалификацией и вне зависимости от формы заболевания, поставят диагноз и назначат корректное лечение.

Симптомы отита

Все виды отита сопровождаются схожими симптомами:

• Резкими болями в ухе, часто говорят, что «стреляет» в ухе;
• Повышенной температурой тела в среднем от 38 до 39 С;
• Ухудшение слуха или шума в ушах;
• Выделения из уха при гнойном отите.

Ребенок, болеющий отитом плаксив и раздражителен. Часто запрокидывает и мотает головой. У маленьких деток зачастую невозможно узнать, что его беспокоит, поэтому можно воспользоваться следующим приемом – несильно надавить на хрящик в ухе. При заболевании, эта несложная манипуляция сразу вызывает боль, поэтому если ребенок заплакал, вам необходимо незамедлительно обратиться к оториноларингологу.

Лечение отита в Одинцово

Лечение отита в Альтамед+ разделяется на 2 составляющие:

• Снятие симптомов заболевания: боли в ушах, снижения температуры тела
• Устранение инфекции из организма и воспалительного процесса в целом.

При лечении отита в основном применяется медикаментозная терапия: использование ушных капель с обезболивающим эффектом, компрессов, мазей, промываний, различных антибиотиков в зависимости от поставленного диагноза. Лечение проводится в домашних условиях, исключения составляют лишь запущенные случаи, когда требуется круглосуточное наблюдение за пациентом.

В целях диагностики отита ЛОР-врачи проводят:

• Осмотр слухового прохода, барабанной перепонки
• Аудиометрию – специальную процедуру, которая определяет реакцию на звук.
• Тимпанометрию – диагностическую процедуру определения подвижности среднего уха.

Профилактика

Как таковой профилактики этого заболевания не существует. Важно не допускать переохлаждения, сквозняков, вовремя лечить ЛОР-заболевания, удалять жидкость из ушей после купания.

Гнойный отит у детей | Мамоведия

Отит у детей – это заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в ухе ребенка. Поскольку у детей существует несовершенное строение слуховых ходов и евстахиевой трубы, то такой вид отита как гнойный отит диагностируется у более 80% случаев всех детских отитов.

Гнойный отит у детей – это острое заболевание, которое характеризуется воспалением среднего уха ребенка. Чаще всего гнойный отит у детей возникает по причине осложнений после того, как ребенок переболеет гриппом либо ОРЗ. Очень часто гнойный отит у ребенка возникает на фоне насморка, поэтому при лечении отита параллельно необходимо лечить и насморк.

Чем старше становиться ребенок, тем вероятность того, что у него появиться гнойный отит ниже.

Гнойный отит может представлять опасность для здоровья ребенка, и связано это с тем, что существует высокая вероятность, что гной при гнойном отите попадет в сосцевидный отросток и в мозг.

Также опасность гнойного отита состоит в том, что при несвоевременном или неправильном лечении возможно ухудшение слуха у ребенка, а при повторяющихся отитах у малыша может развиться тугоухость, при котором он будет плохо слышать и плохо различать речь.

Именно поэтому, при гнойном отите у детей не стоит заниматься самолечением, а доверить этот процесс квалифицированному доктору.

Бывают случаи, когда гнойный средний отит у детей переходит в хроническую форму. Чаще всего причиной этого является не долеченный или неэффективно леченый гнойный отит.

Кроме этого, появление хронической формы отита у детей происходит по причине общего переохлаждения, самолечения или неправильного назначения антибиотиков, а также в связи с недостатком витаминов в организме, ухудшением иммунитета, анатомическими особенностями строения уха.

Основными симптомами гнойного отита у детей являются стреляющая и резкая боль в ухе, беспокойность малыша, повышение температуры тела, и самое главное – гнойные выделения из уха. Определить наличие отита у ребенка очень просто – нужно только нажать пальцем на сосцевидный отросток позади уха ребенка. В том случае, если у ребенка гнойный отит, он почувствует резкую боль и начнет плакать. Боль в ухе при отите усиливается к вечеру.

При гнойном отите гной сначала прорывается через барабанную перепонку и наблюдается сильная боль. После того, как гной отойдет, боль немного утихает.

Иногда доктор может принять решение самостоятельно проколоть барабанную перепонку для оттока гноя и облегчения состояния ребенка.

Достаточно часто гнойные отиты встречаются у грудных детей. При этом малыш капризничает, плачет при сосании, проявляет беспокойство, постоянно вертит головкой либо трет ее об подушку, отказывается от груди.

Острый гнойный отит у грудных детей должен лечиться только в стационаре.

Родителей должна насторожить ситуация, когда у ребенка достаточно долго держится высокая температура и наблюдается плач без особой причины. В таком случае, ребенка стоит немедленно показать врачу-отоларингологу.

В том случае, если у ребенка легкая форма гнойного отита, то допускается лечение в домашних условиях, но под наблюдением доктора.

В случае любых осложнений, ребенка необходимо положить в стационар. При гнойном отите без антибиотиков не обойтись.

Также, в зависимости от состояния ребенка, сложности заболевания и результатов обследования, доктор назначает ребенку противовоспалительные и жаропонижающие средства, капли для носа и ушей, необходимые процедуры или компрессы и препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

Восстановление микрофлоры кишечника необходимо в связи с приемом антибиотиков.

Гнойные выделения из уха ребенка нужно удалят очень аккуратно с помощью ватной палочки, и только на поверхности слухового прохода.

Если носик ребенка плохо дышит, нужно закапать сосудосуживающие капли.

При сильной боли в ушах доктор порекомендует обезболивающее средство.

При гнойном отите делать согревающие компрессы нельзя.

В лечении гнойного отита самое главное довести лечение до конца для того, чтобы отит не перешел в хроническую форму, и не появились осложнения после перенесенного заболевания.

5 Домашние средства от инфекций детского уха

Ваш ребенок (или малыш) скулит, суетится, трясет головой и, возможно, даже дергает его за ухо. Если ему жарко или жар, вероятно, у него ушная инфекция.

Согласно WebMd:

Инфекции уха (острый средний отит) возникают в пространстве за барабанной перепонкой, которое называется средним ухом. Инфекции уха чаще возникают после простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей в течение нескольких дней.

Во время простуды, инфекции горла или приступа аллергии трубка, соединяющая горло и среднее ухо (евстахиева труба), набухает и препятствует попаданию воздуха в среднее ухо. Это может вызвать всасывание, при котором жидкость втягивается в пространство среднего уха. Жидкость застревает в среднем ухе, позволяя вирусам или бактериям расти и вызывать инфекцию.

Ушные инфекции — обычное явление в детстве, потому что евстахиева труба все еще развивается и расположена более горизонтально, чем вертикально, что означает, что она не отводится эффективно.Инфекция среднего уха возникает из-за того, что бактерии или вирус, скорее всего, из-за аллергии или простуды, создают застой в евстахиевой трубе. По мере того, как жидкость накапливается, инфекция внутреннего уха растет, и ей трудно дренировать. Хорошая новость в том, что они не заразны, и только 1 из 8 детей нуждается в антибиотиках. Остальные 7 из 8 выздоровеют после небольшого восстановления и некоторых простых процедур, которые вы можете проводить прямо дома, используя обычные предметы домашнего обихода, такие как масло для лица, чеснок и горячую воду!

Зараженное ухо болезненно для вашего ребенка.Обратите внимание на следующие симптомы ушной инфекции: дергание за пораженное ухо, постоянный плач из-за боли в ухе, трудности со сном и небольшая потеря слуха. Вы также можете заметить, что у вашего ребенка высокая температура. Если у вашего ребенка высокая температура или симптомы тяжелой ушной инфекции в течение более двух дней, мы рекомендуем посетить врача. Большинство детей выздоравливают дома в течение 2-3 дней, однако инфекция среднего уха может длиться до шести недель. Чтобы помочь вашему ребенку обезболивать дома, есть несколько естественных болеутоляющих средств для вашего малыша.

Вот пять естественных средств от ушной инфекции вашего ребенка:

1. Чеснок

Измельчите чеснок и согрейте его с оливковым маслом первого холодного отжима (EVOO). Дайте ему остыть примерно до температуры тела, а затем закапайте несколько капель в ухо ребенку. Оставьте на 15-20 секунд, а затем наклоните голову ребенка, чтобы жидкость стекала. Повторяйте три раза в день.

EVOO и чеснок обладают антибактериальными свойствами, помогающими бороться с инфекцией, а тепло помогает временно облегчить боль.(Примечание: вы также можете купить натуральное чесночное масло или жидкие чесночные капсулы. Не используйте это средство, если барабанная перепонка перфорирована или если из уха течет жидкость. Перед тем, как попробовать это средство от боли в ухе, внимательно проверьте ухо ребенка.)

2. Жидкости

При глотании жидкость выходит из евстахиевой трубы. Младенцев, находящихся на грудном вскармливании, просто можно чаще кормить грудью. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, могут быть предложены особо прозрачные жидкости. (Примечание: чтобы предотвратить ушные инфекции, не кладите ребенка на спину, когда пьете из бутылочки.)

3. Горячие компрессы

Возьмите бутылку с горячей водой или тряпку, смоченную в горячей воде (проверьте температуру, прежде чем прикладывать к коже ребенка), и осторожно нажмите на ухо, чтобы уменьшить боль. Повторяйте столько раз, сколько необходимо.

4. Перекись водорода

Сделайте смесь из 50% перекиси и 50% воды. Капните несколько капель в ухо, оставьте на 15 секунд, а затем наклоните голову ребенка, чтобы слить жидкость. Повторяйте дважды в день. (Опять же, не используйте это, если барабанная перепонка перфорирована.)

5. Массаж

Попробуйте осторожно массировать шею, чтобы лимфатические узлы отводили жидкость от ушей. Используйте нежное масло для тела на растительной основе.

Примечание: Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае высокой температуры, сильного дискомфорта или других осложнений.

Что вы можете посоветовать при инфекциях уха у младенцев? Есть ли у вас какие-либо домашние средства от ушной инфекции для малышей, которые подходят вашей семье?

Обсуждайте в комментариях ниже!

Эта информация предназначена исключительно для информационных целей.НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Перед тем, как начать какой-либо курс лечения, вам следует посоветоваться со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

ушных инфекций | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить об ушных инфекциях

Если вы считаете, что у вашего ребенка ушная инфекция, покажите его семейному врачу.

• Ушные инфекции очень распространены у детей раннего возраста
• Они могут вызывать боль и часто жар
• Если вы считаете, что у вашего ребенка ушная инфекция, покажите его семейному врачу.
• антибиотики часто не нужны
• Обезболивание важно
• Всегда отводите ребенка к семейному врачу для проверки ушей через 4-6 недель после ушной инфекции, чтобы убедиться, что ушная жидкость ушла.
• Большинство детей перерастают ушные инфекции и будут иметь совершенные, неповрежденные уши и нормальный слух

Что такое ушная инфекция?

Существует 2 распространенных типа проблем со средним ухом:

• инфекция уха (острый средний отит) — обсуждается на этой странице
• клей ухо (отит с выпотом)

Подробнее об ушных инфекциях

Как бывают инфекции уха?

Ушные инфекции часто возникают во время или сразу после простуды следующим образом:

• микробы (бактерии и вирусы) от простуды (или другой инфекции верхних дыхательных путей) перемещаются вверх по евстахиевой трубе, которая соединяет среднее ухо (пространство за барабанной перепонкой) с задней частью носа
• микробы заражают среднее ухо
• барабанная перепонка выпячивается и становится красной и болезненной

Могу ли я сделать что-нибудь, чтобы предотвратить ушные инфекции у моего ребенка?

Предотвратить инфекции уха непросто, но следующие меры могут помочь снизить риск:

• запретить курение для вашего ребенка
• Считается, что грудное вскармливание ребенка в течение от 3 до 6 месяцев защищает от раннего развития ушных инфекций — это может быть связано с тем, что грудное вскармливание усиливает систему борьбы с инфекциями (иммунную систему)

Каковы признаки и симптомы ушной инфекции?

Боль от ушной инфекции возникает быстро и не длится долго.Обычно он проходит в течение 24 часов.

Симптомы у детей старшего возраста

Дети более старшего возраста будут жаловаться на сильную боль в ушах и, возможно, у них повысится температура. Они также могут плохо себя чувствовать и жаловаться на снижение слуха в пораженном ухе.

Симптомы у младенцев и детей младшего возраста

У младенцев и детей младшего возраста иногда единственным признаком ушной инфекции является лихорадка.

Дети младшего возраста также могут:

• плакать и становиться очень расстроенным, расстроенным, раздражительным и трудно с ним справиться
• имеют очень нарушенный сон в начале заражения
• уснуть труднее
• рвота, потеря интереса к еде, кажется, нет энергии
• становятся «прилипчивыми» и «гризли»

Разрыв барабанной перепонки

Иногда барабанная перепонка лопается, и из уха выходит гной.Если это произойдет, обратитесь к семейному врачу.

Как лечить ушную инфекцию?

Антибиотики часто не нужны. Ваш врач может:

• подождите, чтобы увидеть, исчезнет ли инфекция сама по себе, или
• рекомендовать лечение антибиотиками, если у вашего ребенка плохое самочувствие и лихорадка

Как я могу ухаживать за своим ребенком с ушной инфекцией дома?

• Обезболивание важно — ваш семейный врач или фармацевт может посоветовать вам правильную дозу обезболивающего для вашего ребенка
• Вашему ребенку может понадобиться отдых, много утешения и объятий
• Не позволяйте ребенку посещать детский сад или школу, пока он нездоров или у него жар

Всегда водите ребенка к своему семейному врачу для проверки ушей через 4–6 недель после любой инфекции уха, чтобы убедиться, что ушная жидкость вышла.

Когда мне следует обращаться за помощью для моего ребенка с ушной инфекцией?

Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка ушная инфекция

Симптомы ушных инфекций возникают и при других заболеваниях. По этой причине, если вы подозреваете, что у вашего ребенка ушная инфекция, покажите его семейному врачу. Ваш врач осмотрит вашего ребенка, чтобы определить, является ли инфекция уха (или другая проблема) причиной симптомов вашего ребенка.

Верните ребенка к врачу, если состояние вашего ребенка не улучшится в течение 24-48 часов

После того, как диагностирована ушная инфекция, состояние вашего ребенка должно улучшиться в течение 24–48 часов.Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, или вы беспокоитесь о своем ребенке, верните их своему семейному врачу.

Снова обратитесь к врачу через 4-6 недель после инфицирования уха

Всегда водите ребенка к семейному врачу для проверки ушей после любой ушной инфекции, чтобы убедиться, что ушная жидкость вышла. Снова обратитесь к врачу через 4-6 недель после заражения уха.

Справочник родителей по ушным инфекциям

УВЕДОМЛЕНИЕ о COVID-19: в этой статье не учитывается управление COVID-19.Если у вашего ребенка есть симптомы COVID, вам следует обратиться за медицинской помощью к врачу.

Об авторе: Софи — врач общей практики, ранее работавшая с Night Doctor, а теперь базирующаяся на Юго-Западе, штат Вашингтон. Она интересуется здоровьем женщин и детей и прошла дополнительную подготовку в области акушерства и гинекологии, сексуального здоровья и хирургии рака кожи. Помимо своей клинической работы, она также обучает студентов-медиков в Университете Нотр-Дам, ранее была кооптированным членом профессорско-преподавательского совета RACGP WA, а в настоящее время является делегатом программы будущих лидеров RACGP.

Автор: @ellieloomes

Ушные инфекции очень распространены у детей и являются частой причиной посещения терапевтов, отделений неотложной помощи и в нерабочее время таких служб, как «Ночной доктор». ^{11,12,13,14,16} В нашем блоге мы ответим на наиболее часто задаваемые вопросы об ушных инфекциях, которые мы получаем от родителей.

Что вызывает ушные инфекции?

Есть два типа ушных инфекций:

1. Инфекции наружного уха (также называемые наружным отитом и ушами пловца)
2. Инфекции среднего уха (также называемые средним отитом)

Инфекции наружного уха

Инфекции наружного уха, также называемые наружным отитом.Это происходит из-за избытка влаги в слуховом проходе или повреждения кожи канала и обычно вызвано бактериями. ¹⁶

Инфекции среднего уха

Инфекции среднего уха вызываются инфекцией за барабанной перепонкой. Эта инфекция может быть вызвана вирусом, бактериями или их комбинацией.

Дети обычно болеют инфекциями среднего уха, потому что трубки, соединяющие среднее ухо с горлом (евстахиевы трубы — см. Диаграмму выше), короче и меньше, что облегчает проникновение микробов из носа и горла в среднее ухо. ^11,12,16

Большинство причин ушных инфекций не являются серьезными, однако они все же могут причинять боль и страдать ребенку. ¹²

Как узнать, есть ли у моего ребенка ушная инфекция?

Основным симптомом инфекции среднего уха является боль в ухе. Это может быть с одной или двух сторон. Дети старшего возраста чаще жалуются на боль в ухе, однако у детей младшего возраста могут быть только неспецифические симптомы, такие как крик, плач или раздражительность. Другие общие симптомы у детей всех возрастов включают лихорадку, рвоту, снижение энергии или потерю аппетита. ^12,16

Инфекции среднего уха часто возникают во время или после простуды, поэтому иногда первыми признаками инфекции являются симптомы, похожие на простуду, например, насморк или заложенность носа. ¹⁶

Инфекции наружного уха могут вызывать боль в ухе, выделения, а иногда и красное или опухшее ухо. ¹⁶

Что я могу сделать, чтобы вылечить боль в ухе у моего ребенка, пока я жду обращения к врачу?

Если ваш ребенок жалуется на боль в ушах, вы можете дать ему обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен, в дозе, соответствующей его возрасту и весу. ^2,7,8,11,16 Вы можете прочитать наш предыдущий блог о том, как давать детям парацетамол и ибупрофен.

Если у вашего ребенка жар, рвота или он отказывается от еды, важно, чтобы он был хорошо гидратирован, часто предлагая глотки жидкости. ¹²

Обезболивающие ушные капли, такие как Ауралган, иногда могут предложить быстрое облегчение боли, вызванной инфекциями среднего уха, однако нет убедительных доказательств того, что капли обеспечивают лучшее обезболивание, чем просто введение парацетамола или ибупрофена.Эти капли не следует использовать при инфекциях наружного уха, прокладках или перфорированных (лопнувших) барабанных перепонках, поэтому лучше не использовать их при болях в ушах, если ваш ребенок не был осмотрен врачом. ^2,5,9,14

Нет никаких доказательств того, что антигистаминные препараты или деконгестанты уменьшают боль, вызванную ушными инфекциями. ^2,5,9,14

Когда мне следует обратиться к врачу, если я думаю, что у моего ребенка ушная инфекция?

Родители иногда могут не знать, когда им нужно обратиться к врачу, если у их ребенка болит ухо.Разумно обратиться к врачу, если у вашего ребенка боль в ушах, которая не проходит с помощью простого обезболивания.

Не откладывайте обращение за медицинской помощью, если ваш ребенок:

• Моложе 12 месяцев
• Температура выше 38,5 градусов
• Имеет боль в ухе, которая длится более 48 часов
• Из уха выходит гной или кровь
• Имеет красное и / или опухшее ухо
• Рвота
• Аборигены или жители островов Торресова пролива
• Не поправляется или вас беспокоит другая причина

^{2,3,4,9,12,14,15,16}

Нужны ли моему ребенку антибиотики, если у него ушная инфекция?

Это наиболее часто задаваемый вопрос родителями, у которых есть ребенок с ушной инфекцией, и он часто вызывает некоторую путаницу, особенно потому, что существует два разных типа ушных инфекций (инфекции среднего и наружного уха), каждый из которых требует разного лечения, а также из-за того, что антибиотики рекомендации для средних инфекций изменились, поскольку врачи больше узнали об этом состоянии.

Лечение инфекции наружного уха

Инфекции наружного уха обычно требуют лечения каплями с антибиотиками, а также принятия мер, чтобы ухо оставалось сухим. ¹⁶

Рекомендуется сушить слуховой проход четыре раза в день, а также перед закапыванием ушных капель с антибиотиком. ¹⁷ Чтобы высушить слуховой проход, удалите любые выделения, используя скрученные тканевые иглы. ¹⁷

После нанесения ушных капель надавите на козелок (кожный лоскут, расположенный перед входом в слуховой проход) несколько раз в течение 30 секунд, чтобы капли равномерно распределились по ушному каналу для оптимального лечения. ¹⁷

Лечение инфекции среднего уха

Лечение инфекций среднего уха — более сложный вопрос, требующий более подробного обсуждения. Теперь мы знаем, что инфекции среднего уха часто проходят без антибиотиков! У большинства детей боль, вызванная инфекцией среднего уха, длится всего 24-48 часов, и начало приема антибиотиков часто не влияет на то, насколько сильна боль или как долго она длится. ^2,15,16 Антибиотики также не снижают частоту осложнений инфекций уха (например, более тяжелые инфекции) и не снижают вероятность рецидивов инфекций уха у детей. ¹⁰ Антибиотики обычно имеют побочные эффекты, и было показано, что у детей, получающих антибиотики от ушных инфекций, вдвое выше вероятность развития диареи, рвоты и сыпи. ² Итак, по всем этим причинам антибиотики обычно не назначают для лечения ушных инфекций у большинства детей.

Однако существуют определенные ситуации, в которых детям с ушными инфекциями назначают антибиотики, поскольку у этих групп может быть более высокий риск осложнений, связанных с их инфекцией уха.

Сюда могут входить дети, которые:

• Моложе 12 месяцев
• Плохое самочувствие, высокая температура и рвота
• Сильная боль в ухе, длящаяся более 48 часов
• Аборигены или жители островов Торресова пролива
• Есть другие проблемы со здоровьем

^{2,3,4,9,12,14,15,16}

У вашего врача могут быть другие причины, не перечисленные выше, для назначения антибиотиков от ушной инфекции вашему ребенку, и всегда стоит спрашивать, почему он считает, что антибиотики необходимы. ⁴

Могут ли инфекции уха вызывать проблемы со слухом?

Инфекции среднего уха могут вызывать накопление жидкости в пространстве за барабанной перепонкой, и эта жидкость может оставаться, даже когда ребенок выздоровел от инфекции. ⁸ Это называется выпотом в среднем ухе или иногда его называют «клеевым ухом», потому что жидкость прозрачная и густая, как клей. У большинства здоровых детей это скопление жидкости проходит в течение 3 месяцев после инфекции уха, однако у небольшого числа детей это может длиться дольше.Жидкость может повлиять на слух ребенка, поскольку она мешает барабанной перепонке выполнять свою обычную функцию передачи звуковых волн в среднее ухо. ¹

Слух важен для языкового развития, обучения, учебы и общения ребенка, поэтому важно, чтобы вы обратились к врачу, если ваш ребенок проявляет какие-либо признаки нарушения слуха, концентрации внимания или проблем с обучением в школе после ушной инфекции. Ваш врач может назначить проверку слуха, если есть опасения по поводу продолжающегося выпота в среднем ухе. ^1,10

Как я могу предотвратить заражение моего ребенка ушными инфекциями?

Имеются явные доказательства того, что курение сигарет среди детей увеличивает их шанс заразиться ушной инфекцией. Лучше избегать курения среди детей, в машине или дома. ^6,12,13 Это полезно не только для предотвращения ушных инфекций, но и по многим другим причинам.

Грудное вскармливание помогает защитить младенцев от ушных инфекций. Кормление ребенка грудью в течение первых 6–12 месяцев, если у вас есть такая возможность, поможет обеспечить естественный иммунитет для борьбы с инфекциями. ^12,13

Не кладите ничего ребенку в ухо, например, ватные палочки, если вам не посоветовал врач. Это связано с тем, что повреждение кожи слухового прохода, даже небольшое, может привести к инфекции наружного уха. ^7,8

Список литературы

1. Департамент здравоохранения и старения правительства Австралии, 2013. Уход за ушами детей: сильный слух, сильное начало
2. Австралийский справочник по лекарственным средствам, 2018. Медиацентный отит
3. Лучший канал здоровья, 2011 г.Инфекции среднего уха
4. Выбирая мудро, Австралия, 2016. Королевский австралийский колледж врачей общей практики: тесты, методы лечения и процедуры, врачи и потребители должны задавать вопросы
5. e Терапевтические рекомендации, 2018. Острый средний отит
6. e Терапевтические рекомендации, 2018. Рецидивирующий бактериальный средний отит
7. Health Direct, 2017. Боли в ухе
8. Health Direct, 2017. Инфекция уха
9. Государственное здравоохранение Нового Южного Уэльса, 2014 г.Младенцы и дети — средний отит: неотложное лечение больного уха, второе издание,
10. Детская больница принцессы Маргарет, 2016 г. Программа лечения детей с противомикробными препаратами (ChAMP) — инфекции уха, носа, горла и зубов
11. Детская больница принцессы Маргарет, 2013. Рекомендации отделения неотложной помощи: отит
12. Правительство штата Виктория, 2010 г. Информационные бюллетени отделения неотложной помощи: Инфекция уха у детей
13. Детская больница Сиднея, 2016.Информационный бюллетень: средний отит
14. Правительство Южной Австралии, 2017. Руководство по педиатрической практике Южной Австралии — Острый средний отит у детей
15. Королевская детская больница Мельбурна, 2010 г. Рекомендации по клинической практике: острый средний отит
16. Королевская детская больница Мельбурна, 2010 г. Информация о здоровье детей: ушные инфекции и средний отит
17. e Терапевтические рекомендации, 2018. Наружный отит

Эта информация носит общий характер и не может относиться к вам или другому лицу.Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья или здоровья и благополучия ребенка, обратитесь к врачу или другому специалисту в области здравоохранения. Вы никогда не должны откладывать обращение за медицинской помощью, игнорировать медицинские советы или прекращать лечение из-за информации на этом веб-сайте.

Средний отит у детей — MyDr.com.au

Отит — это медицинское название инфекций среднего уха , которые очень часто встречаются у детей младшего возраста.

Острый средний отит — это недавно начавшаяся инфекция, связанная с скоплением жидкости в среднем ухе.Симптомы острого среднего отита обычно включают боль в ухе и лихорадку. Средний отит с выпотом , также известный как « клей уха », описывает жидкость, которая остается в среднем ухе после того, как инфекция прошла. Обычно это безболезненно, но может повлиять на слух ребенка.

Дети с острым средним отитом обычно быстро поправляются с помощью болеутоляющих средств и средств ухода за собой. Иногда также необходимы антибиотики. Детям, у которых развивается клейкое ухо и другие осложнения, может потребоваться дополнительное лечение.

Симптомы ушной инфекции

Большинство детей с острым средним отитом жалуются на боль в ушах . Другие симптомы могут включать:

• раздражительность и плач у маленьких детей, которые не могут сказать вам, что у них болит ухо;
• усталость;
• нарушение сна;
• лихорадка;
• снижение аппетита; и
• рвота.

Поскольку многие случаи отита вызваны вирусной инфекцией, часто возникают другие симптомы, связанные с инфекцией, такие как боль в горле, насморк или кашель.

Что вызывает средний отит?

Инфекции среднего уха могут быть вызваны вирусами или бактериями.

Большинство детей, у которых развивается инфекция среднего уха, болеют вирусной инфекцией (например, простудой), которая вызывает воспаление и отек носовых ходов и евстахиевой трубы.

Евстахиева труба соединяет среднее ухо с задней частью глотки, и если она заблокируется, в среднем ухе может скапливаться жидкость. Инфекция среднего уха (острый средний отит) может возникнуть при инфицировании жидкости.

Средний отит чаще встречается у детей, посещающих детские сады или живущих с братьями или сестрами, потому что они подвергаются большему воздействию вирусов простуды. Риск также повышается у детей, подвергающихся воздействию табачного дыма дома.

Риск повторных бактериальных инфекций среднего уха повышается у детей, которые:

• посещать групповые детские сады;
• подвергаются воздействию дыма сигарет или дров в домашних условиях;
• страдает сенной лихорадкой; или
• имеют увеличенные аденоиды (участки лимфоидной ткани в задней части носа, которые могут блокировать евстахиеву трубу при отеке).

Кто болеет средним отитом?

Средний отит — распространенное детское заболевание. Подсчитано, что около 75 процентов детей хотя бы раз переболели средним отитом к моменту поступления в школу. Острый средний отит чаще всего возникает у детей в возрасте от 6 до 18 месяцев, но часто встречается до 4 лет.

Инфекции среднего уха: анализы и диагностика

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть инфекция среднего уха, обратитесь к своему терапевту GP (терапевт).

Ваш врач спросит о симптомах вашего ребенка и о том, были ли у него проблемы с ушными инфекциями в прошлом. Они захотят исследовать уши вашего ребенка с помощью инструмента под названием отоскоп , который можно использовать для осмотра барабанной перепонки (барабанной перепонки). При остром среднем отите барабанная перепонка выглядит воспаленной и выпуклой из-за скопления жидкости в среднем ухе за барабанной перепонкой.

Ваш врач также измерит температуру вашего ребенка и будет искать другие признаки инфекции (например, бронхита или инфекции грудной клетки).Тесты нужны редко.

Средний отит: какое лечение лучше?

Лучшее лечение для вашего ребенка будет зависеть от его возраста и степени недомогания.

Обычно предполагается, что детям старше 6 месяцев, которые плохо себя чувствуют, вначале вводят обезболивающие и принимают меры самопомощи. Если симптомы вашего ребенка сохраняются более 48 часов или если они ухудшаются в любой момент, ему могут потребоваться антибиотики.

Обезболивающие , такие как парацетамол или ибупрофен, всегда следует использовать в дозировке, соответствующей возрасту и весу вашего ребенка.Не давайте аспирин детям и подросткам. Не забудьте обратиться к врачу, если вы беспокоитесь, что состояние вашего ребенка не улучшается или ему становится хуже.

Меры самообслуживания для детей с ушными инфекциями включают:

• остальное;
• прикладывает к уху теплый компресс для облегчения боли;
• прикладывает ко лбу прохладный компресс для снятия температуры; и
• продолжают потребление жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Когда нужны антибиотики?

Большинство детей с острым средним отитом поправляются независимо от того, принимают они антибиотики или нет.Однако при определенных обстоятельствах рекомендуются антибиотики.

Детям с острым средним отитом обычно назначают антибиотики сразу, если:

• моложе 6 месяцев лет; или
• они приболели .

Детям также могут понадобиться антибиотики:

• , которые лечились обезболивающими и принимали меры самопомощи, и состояние ухудшается или не улучшается через 2 дня .

Антибиотиком первого выбора при остром среднем отите у детей в Австралии является амоксициллин. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, вам будет назначен альтернативный антибиотик. Убедитесь, что ваш ребенок прошел весь курс, и сообщите своему врачу, если он не начнет быстро улучшаться — может потребоваться другой антибиотик.

Какие лекарства не помогают при ушных инфекциях?

Эффективность антигистаминных, противоотечных и кортикостероидных препаратов при лечении острого среднего отита или клеевого уха не доказана.

Лечение осложнений инфекции среднего уха

A Перфорированная барабанная перепонка — частое осложнение острого среднего отита у детей. Это может вызвать вытекание жидкости из уха вашего ребенка, что часто связано с облегчением боли в ушах, поскольку давление на барабанную перепонку снижается. Лечение такое же, как и при остром среднем отите. Ваш ребенок не должен плавать, пока заживает барабанная перепонка.

Клей уха иногда образуется после острой ушной инфекции.Это означает, что в среднем ухе имеется постоянная жидкость (средний отит с выпотом). Часто это не вызывает никаких симптомов, но может вызвать временное ухудшение слуха. Большинство детей с клещевым ухом выздоравливают в течение 3 месяцев без необходимости лечения, и у них нет постоянных проблем со слухом или речевым развитием.

Дети со стойким клещевым ухом и проблемами, связанными с развитием слуха или речи, нуждаются в дополнительном обследовании. Ваш врач может порекомендовать тест слуха и направление к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) или педиатру .Вашему ребенку может потребоваться лечение с помощью тимпаностомических трубок (люверсов) — небольших трубок, которые вставляются в барабанную перепонку, чтобы помочь слить жидкость и позволить воздуху проникать в среднее ухо, чтобы ваш ребенок мог нормально слышать.

Хронический гнойный средний отит — это инфекция среднего уха с перфорацией барабанной перепонки и выделением жидкости из уха, продолжающаяся не менее 6 недель. Ушной канал необходимо очищать несколько раз в день и вводить в ухо капли с антибиотиком.Иногда также необходимы пероральные антибиотики.

Другие осложнения редки для большинства детей, живущих в Австралии. Дети в некоторых общинах аборигенов и жителей островов Торресова пролива могут подвергаться повышенному риску среднего отита и его осложнений, включая острый мастоидит (инфекция кости за ухом). Детям коренных народов с острым средним отитом может потребоваться немедленное лечение антибиотиками и более длительный курс антибиотиков для предотвращения осложнений.

Ухудшают ли воздушные путешествия инфекции уха?

Путешествие на самолете может усилить боль в ушах у детей с острым средним отитом. Если у вашего ребенка инфекция среднего уха, лучше избегать авиаперелетов. Если поездку нельзя отложить, убедитесь, что у них есть болеутоляющие (парацетамол или ибупрофен) до и во время поездки.

Вырастают ли дети из ушных инфекций?

По мере взросления дети, как правило, реже болеют простудными заболеваниями, поэтому вероятность развития ушных инфекций у них снижается.

Кроме того, евстахиева труба (которая соединяет среднее ухо с задней частью горла) становится больше по мере роста детей. Это означает, что трубка не так легко закупоривается, когда она воспаляется во время простуды, поэтому меньше вероятность попадания жидкости в среднее ухо, что снижает распространенность ушных инфекций.

Когда обращаться к врачу по поводу ушной инфекции

Многие инфекции среднего уха у детей проходят через день или около того, если вы сможете лечить их дома. Вам следует обратиться к врачу, если:

• ваш ребенок младше 6 месяцев;
• у вашего ребенка очень высокая или стойкая лихорадка;
• Ваш ребенок очень нездоров;
• Вашему ребенку не становится лучше или становится хуже;
• : из уха ребенка выходит жидкость;
• при появлении боли, отека или покраснения за ухом; или
• Вы обеспокоены по любой причине.

1. Королевская детская больница Мельбурна. Рекомендации по клинической практике: острый средний отит (обновлено в апреле 2018 г.). http://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Acute_Otitis_Media/ (по состоянию на ноябрь 2018 г.).
2. Инфекции уха, носа и горла (пересмотрено в ноябре 2014 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; Июль 2018 г. https://tgldcdp.tg.org.au/ (по состоянию на ноябрь 2018 г.).
3. Передовая практика BMJ. Острый средний отит (обновлено в июле 2018 г .; пересмотрено в октябре 2018 г.).https://bestpractice.bmj.com (по состоянию на ноябрь 2018 г.).
4. Королевская детская больница Мельбурна. Информация о здоровье детей: инфекции уха и клей уха (обновлено в марте 2018 г.). https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Ear_infections_and_Otitis_media/ (по состоянию на ноябрь 2018 г.).

Детские ушные инфекции (средний отит)

Что такое детские ушные инфекции (средний отит)?

Инфекция уха, или средний отит, — это причина №1, по которой родители приводят своего ребенка к врачу. В то время как ушные инфекции редко встречаются у взрослых, у 75 процентов детей развивается ушная инфекция к 3 годам.

Какие бывают типы детских инфекций уха (средний отит)?

Существует три основных типа среднего отита, каждый со своим набором симптомов:

Острый средний отит (АОМ)

Острый средний отит (АОМ) — наиболее распространенный тип ушной инфекции, также известный как «боль в ухе». АОМ поражает среднее ухо, вызывая боль. Иногда это сопровождается повышением температуры тела.

Средний отит с выпотом (OME)

Средний отит с выпотом (OME) возникает, когда жидкость остается в ловушке после того, как инфекция прошла.У вашего ребенка могут не проявляться симптомы, хотя врач вашего ребенка сможет диагностировать ОМЕ.

Хронический средний отит с выпотом (COME)

Хронический средний отит с выпотом (ХРОНИК) возникает, когда жидкость с течением времени остается в среднем ухе. Если это произойдет, ваш ребенок не сможет предотвратить новые инфекции. Это также может повлиять на слух. COME широко известно как «ухо пловца».

Каковы признаки и симптомы детских инфекций уха (отита)?

Инфекция уха, или средний отит, — это причина номер 1, по которой родители приводят своего ребенка к врачу.Хотя большинство ушных инфекций в конечном итоге проходят сами по себе, иногда необходимо обратиться к врачу.

Общие симптомы ушной инфекции включают:

• Дергать или дергать за один или оба уха
• Плач
• Проблемы со сном
• Нарушение слуха тихих звуков
• Выделение жидкости из уха
• Проблемы с балансом
• Лихорадка (чаще встречается у младенцев и детей ясельного возраста)

Обратитесь к врачу, если у него наблюдаются следующие симптомы:

• Температура выше 100.4 ° F
• Выделения из ушей с кровью или гноем
• Уже диагностировали ушную инфекцию, и его симптомы либо не улучшились, либо ухудшились
• Повышенная температура у детей младше 3 месяцев

Как диагностируются детские ушные инфекции (средний отит)?

Поскольку ушные инфекции чаще всего возникают после болезни, врач вашего ребенка спросит вас, не болел ли ваш ребенок в последнее время или болело горло. Если ответ положительный, врач ответит на вопросы о вышеуказанных симптомах.Например, ваш ребенок дергал себя за уши или у него были проблемы со сном?

Если врач подозревает инфекцию уха, он с помощью приспособления с подсветкой, известного как отоскоп, осмотрит барабанную перепонку вашего ребенка на предмет покраснения или вздутия. Врач также может использовать пневматический отоскоп, который выпускает струю воздуха в слуховой проход ребенка, чтобы проверить, есть ли жидкость за барабанной перепонкой. Барабанная перепонка с жидкостью позади нее будет оставаться более статичной, чем нормальная барабанная перепонка.

Если результаты вышеуказанных тестов неубедительны, ваш врач может провести тест, известный как тимпанометрия.Врач вставит в ухо вашего ребенка инструмент, называемый тимпанометром — мягкой вилкой, содержащей крошечный микрофон и динамик. Устройство использует звуки и давление воздуха для измерения гибкости барабанной перепонки при различных давлениях.

Если боль в ухе у вашего ребенка не сопровождается сильной лихорадкой или болью, врач может посоветовать подождать день или два, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы. Большинство инфекций уха (средний отит) не нуждаются в лечении. Если симптомы сохраняются более 48 или 72 часов, чаще всего требуется лечение.

Каковы причины детских инфекций уха (отита)?

Инфекция уха обычно поражает среднее ухо и чаще всего вызывается бактериями. В результате за барабанной перепонкой накапливается жидкость и слизь, что вызывает давление и, в конечном итоге, боль.

Большинство ушных инфекций возникает в результате респираторной инфекции, такой как простуда или боль в горле. При бактериальных инфекциях бактерия распространяется в среднее ухо, вызывая ушную инфекцию. При вирусных инфекциях бактерии могут «попасть» в среднее ухо, что приведет к вторичной инфекции.

Как лечатся детские ушные инфекции (средний отит)?

Профилактика

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют следующее, чтобы помочь предотвратить ушные инфекции у детей:

• Избегайте воздействия на ребенка пассивного курения или загрязнения воздуха
• Удостоверьтесь, что детям сделаны последние прививки
• На грудном вскармливании 12 месяцев и более (если возможно)
• Кормление грудных детей из бутылочки в вертикальном положении

Лекарства

Если врач вашего ребенка диагностирует ушную инфекцию, он может назначить антибиотик.Антибиотики, такие как амоксициллин, обычно принимают в течение недели до 10 дней. Важно, чтобы ваш ребенок принимал точную дозировку в течение всего времени, даже если симптомы улучшатся.

Ваш врач может также порекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол. Иногда также используются ушные капли. (Аспирин не рекомендуется из-за того, что он связан с синдромом Рея у некоторых детей.)

Если вирус вызвал инфекцию, антибиотики не помогут и могут даже вызвать побочные эффекты, такие как диарея, сыпь или тошнота.Вирусные инфекции исчезнут сами собой. Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает. Лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут помочь при симптомах. Независимо от лечения, важно отвести ребенка на прием, чтобы врач мог убедиться, что инфекция прошла.

Когда родителям не нужны антибиотики или пробирки

Перейти к:

Выберите раздел статьи … Унция профилактики. . . Более чем один способ достижения целей лечения Обоснованное принятие решений КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАЛОГ CAM, семьи и роль педиатра

Кэти Дж.Kemper, MD, MPH

Наш постоянный взгляд на дополнительную и альтернативную медицину сосредоточен на одной из наиболее распространенных детских инфекций: среднем отите. Для профилактики и лечения этого состояния используется ряд альтернатив антибиотикам и хирургическому вмешательству — некоторые из них полезны, а некоторые нет.

Во время дородового визита «встретить и поприветствовать» будущие родители упоминают, что двухлетний племянник отца страдает рецидивирующими ушными инфекциями. Он прошел многочисленные курсы антибиотиков, и сейчас ему предстоит операция по установке двусторонней миринготомической трубки.

«Мы определенно хотим избежать всех этих антибиотиков и хирургического вмешательства», — говорят вам родители. «Есть ли что-то, что мы могли бы сделать с момента рождения нашего ребенка? Мы слышали, что регулярные корректировки хиропрактики помогают предотвратить ранние ушные инфекции».

Вашим следующим пациентом станет 3-летний Чарли, у которого в таблице отмечены субфебрильная температура и возможная боль в правом ухе. У Чарли рецидивирующий средний отит — четыре инфекции в первый год его жизни, три во второй год и одна в этом году.Его речевое развитие было нормальным, и у него нет других проблем со здоровьем. Его мать, медсестра, говорит вам, что назначила ему гомеопатическое средство три месяца назад, чтобы предотвратить ушные инфекции. После того, как в течение двух месяцев не было никаких эпизодов, она перестала давать ему лекарство. Но теперь у него красная выпуклая правая барабанная перепонка с ограниченной подвижностью. Вы говорите ей, что, похоже, у Чарли снова острый средний отит. Мать спрашивает: «Могу ли я дать ему на этот раз гомеопатическое средство вместо антибиотиков, хотя бы на пару дней, чтобы посмотреть, подействует ли оно?»

Сегодняшние родители и будущие родители имеют доступ к огромному количеству медицинской информации.Тем не менее, они по-прежнему обращаются к врачам, которым доверяют, за советом экспертов, когда решение медицинской проблемы не является четким. Показательный пример: инфекции уха. Хотя острый средний отит (ОСО) является наиболее распространенной бактериальной инфекцией в раннем детстве, лечение остается спорным. Большинство педиатров в Соединенных Штатах рекомендуют антибиотики, но многие врачи в Великобритании и других европейских странах придерживаются осторожного и выжидательного подхода, резервируя терапию антибиотиками для тяжелых или сложных случаев, а также для младенцев и детей, у которых не наступило улучшение самостоятельно в течение 48 часов. ^1,2

Когда родители слышат о различных способах лечения среднего отита, а также о появлении и распространении устойчивых к антибиотикам бактерий, они все чаще задают вопросы об альтернативах антибиотикам и хирургическому вмешательству для лечения АОМ. Они также хотят знать о профилактике. Врачи, которые поощряют родителей, заинтересованных в нетрадиционных подходах к профилактике и лечению АОМ, должны сначала получить образование в этой темной области. Этот обзор служит отправной точкой для ознакомления с альтернативами стандартным методам лечения.

Унция профилактики. . .

Хотя антибиотики и трубки для миринготомии могут играть роль в снижении риска рецидива среднего отита, они не показаны в качестве основных профилактических методов лечения и не будут частью вашего обсуждения с потенциальными родителями, описанного в первом сценарии. Вместо этого разговор будет сосредоточен на выборе образа жизни, который сводит к минимуму риск развития среднего отита в первый год жизни (таблица 1). К ним относятся грудное вскармливание и избегание аллергенов, больных детей и табачного дыма.Иммунизация и сироп ксилита также могут снизить риск среднего отита. Никакие научные исследования не подтверждают использование других профессиональных методов лечения, таких как массаж, хиропрактика и иглоукалывание, для предотвращения среднего отита.

ТАБЛИЦА 1

Нетрадиционные подходы к профилактике среднего отита

У детей, находящихся на грудном вскармливании, риск развития среднего отита значительно ниже, чем у детей, вскармливаемых смесью. ³ В одном исследовании, например, риск рецидива среднего отита на первом году жизни составлял около 12% у младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании в течение первых четырех месяцев жизни, по сравнению с 20% у младенцев, которые находились на грудном вскармливании менее четыре месяца. ⁴

Грудное вскармливание дает хорошо известные иммунологические преимущества и может тренировать ротоглоточные мышцы, которые поддерживают оптимальную функцию евстахиевой трубы. Он также помогает предотвратить пищевую аллергию у младенцев — аллергию, которая может способствовать развитию среднего отита. В одном исследовании дети, у которых была стойкая жидкость в среднем ухе и задокументированная пищевая аллергия, соблюдали диету, исключающую эти продукты, в течение 16 недель; жидкость среднего уха рассосалась почти в 90% из них. Когда им снова предложили проблемную пищу, жидкость в среднем ухе рецидивировала у 94% детей. ⁵

Кормление грудных детей в возрасте до 4–6 месяцев твердой пищей связано с повышенным риском пищевой аллергии. Грудное вскармливание снижает риск прямого контакта ребенка с потенциально аллергенными продуктами, такими как коровье молоко, соя, пшеница и кукуруза. Исследования показывают, что это может помочь предотвратить аллергию у младенцев из семей с атопией, особенно когда родители могут бросить курить, а матери минимизируют потребление аллергенных продуктов. ^6–8 Аллергенные белки в рационе матери могут концентрироваться в грудном молоке; если мать потребляет, скажем, коровье молоко, ее кормящий ребенок подвергается воздействию белка коровьего молока. ⁹ Кормящие матери с аллергией на коровье молоко, которые избегают его во время беременности и кормления грудью, примерно на 60% снижают риск развития аллергии на коровье молоко у их ребенка. ¹⁰

Профилактика среднего отита и аллергии — это еще две причины, побуждающие матерей кормить грудью по крайней мере в течение первых 12 месяцев жизни. Но тем, кто предпочитает кормление из бутылочки, не рекомендуется использовать бутылочки или укладывать ребенка спать из бутылочки, что увеличивает риск как среднего отита, так и кариеса зубов.Если положить бутылочку в рот ребенку, когда он лежит на спине, молоко забегает в евстахиеву трубу, блокируя отток из среднего уха.

Изменения окружающей среды также могут снизить риск развития среднего отита у ребенка. Педиатры должны посоветовать всем родителям бросить курить и никому не позволять курить в присутствии ребенка. Дети, родители которых курят, заболевают ушными инфекциями примерно на 50% чаще, чем дети, родители которых не курят. ¹¹

Дети, регулярно контактирующие со многими другими детьми, подвергаются многочисленным вирусным и бактериальным инфекциям.По этой причине посещение дневного стационара является хорошо известным фактором риска развития среднего отита. Чем больше детей контактирует ребенок, тем выше риск. Государственная политика, экономика и культура США настоятельно рекомендуют матерям возвращаться на работу вне дома через 6–12 недель после родов, помещая ребенка в детский сад. Напротив, некоторые европейские страны сделали выбор в пользу государственной политики, которая более четко поддерживает семьи и детей, предоставляя матерям экономическую возможность оставаться дома с младенцем от шести до 12 месяцев.Эта политика способствует установлению связи между матерью и ребенком, поддерживает грудное вскармливание и сводит к минимуму воздействие дневного ухода в раннем возрасте — все это снижает риск развития среднего отита в раннем детстве.

Предварительные данные указывают на то, что пустышки являются фактором риска рецидивирующих инфекций уха. ^12,13 Пустышки также могут мешать грудному вскармливанию. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять долгосрочные преимущества и риски, связанные с пустышками и их ролью при среднем отите.Непитательное сосание явно помогает младенцам и детям младшего возраста справляться с болезненными процедурами, но для родителей, которые ищут поддержки в том, чтобы отучить своего ребенка от соски, связь между средним отитом и использованием соски может быть полезной.

Два типа биохимической терапии, помимо антибиотиков, снижают риск среднего отита: иммунизация и ксилит-сахар. Семивалентная пневмококковая конъюгированная вакцина и вакцина против гриппа обеспечивают значительную защиту от инфекций, вызываемых этими микроорганизмами.Пневмококковая вакцина доступна детям с 2-месячного возраста, а вакцина против гриппа — с 6-месячного возраста. Оба они особенно полезны для детей в дневных учреждениях из-за повышенного контакта с инфекционными агентами. Я обнаружил, что даже родители, которые сопротивляются использованию антибиотиков или других лекарств, поддаются вакцинации, которая «укрепляет» естественную иммунную функцию организма и повышает сопротивляемость.

Ксилит, сахар, содержащийся во фруктах и ​​коре березы, использовался в качестве заменителя сахарозы во время Второй мировой войны.Впоследствии стоматологи заметили меньше кариеса зубов у тех, кто употреблял ксилит, чем у тех, кто употреблял сахарозу; контролируемые испытания подтвердили действие этого соединения по предотвращению кариеса. ^14,15 In vitro ксилит обладает бактериостатическим действием против Streptococcus pneumoniae и препятствует адгезии бактерий к слизистым оболочкам, предотвращая прилипание патогенных бактерий к клеткам, выстилающим евстахиеву трубу и среднее ухо. ¹⁶

В двух исследованиях с участием почти 1200 финских дошкольников те, кто получал жевательную резинку (только для детей, которые были достаточно взрослыми, чтобы жевать жевательную резинку) или сироп, подслащенный ксилитом (8–9 г, разделенных на пять доз в день), имели 30% На 40% меньше инфекций уха, чем у детей, получавших стандартную жевательную резинку или сироп (без ксилита). ^17,18 Введение ксилита пять раз в день может быть непрактичным для многих семей; в будущих исследованиях необходимо рассмотреть оптимальную дозу и частоту приема — у одного 6-летнего мальчика из моей практики появилась боль в челюсти и он отказывался больше жевать жевательную резинку! Дозировка более 30 граммов в день может быть связана с диареей. Однако для многих детей ксилит является безопасным и недорогим способом снизить риски как АОМ, так и кариеса. Его можно легко найти во всемирной паутине и в магазинах здорового питания.

Более чем один способ достижения целей лечения

Цели терапии АОМ заключаются в облегчении симптомов, уменьшении осложнений, таких как мастоидит и перфорация, и минимизации риска долгосрочных последствий, таких как потеря слуха, задержка речи и поведенческие расстройства. проблемы. Хотя антибиотики обычно назначаются при АОМ в Соединенных Штатах, большинство детей (от 70% до 80%) выздоравливают без специальной противомикробной терапии. ^19,20 Врачам по-прежнему следует настоятельно рекомендовать применение антибиотиков для детей, которые с меньшей вероятностью выздоравливают самопроизвольно: с ослабленным иммунитетом, моложе 18 месяцев или страдающих тяжелыми или рецидивирующими инфекциями.

Основной принцип медицины «Во-первых, не навреди» напоминает нам, что, независимо от наших терапевтических целей, потенциальная польза от терапии должна перевешивать ее риск. Это означает уравновешивание преимуществ обезболивающих и антибиотиков с риском аллергической реакции, диареи, опрелостей, молочницы, дискомфорта в животе, а также развития и распространения устойчивых к антибиотикам бактерий. Это также означает осознание того, что то, как мы предлагаем и формулируем варианты лечения, может иметь слабое — или мощное — влияние на психосоциальные результаты.

Воспринимается ли, например, педиатр как поддерживающий или умаляющий домашние средства (и, в свою очередь, культурную идентичность семьи)? Какое влияние оказывает содействие способности родителей выбирать и применять лекарства, отпускаемые без рецепта, на родительскую компетентность? Какое влияние на самооценку ребенка оказывает использование лекарств, а не иммунной системы ребенка в борьбе с эпизодами болезни?

Независимо от того, будет ли сделан выбор в пользу назначения антибиотиков, ближайшая терапевтическая цель — сделать так, чтобы ребенку было комфортно (таблица 2).Антигистаминные препараты и деконгестанты не играют никакой роли в лечении острого среднего отита — они неэффективны и могут иметь серьезные побочные эффекты. ²¹ Родители могут предоставить без рецепта анальгетики, такие как ацетаминофен или ибупрофен. Хотя ушные капли, такие как ауралган (антипирин, бензокаин, глицерин), оказались более эффективными, чем плацебо в облегчении оталгии, ²² значительному числу детей также полезны домашние средства, такие как оливковое масло или оливковое масло, смешанное с чесноком или коровяком.Эти капли не ускоряют заживление, но помогают детям чувствовать себя комфортнее, пока их иммунная система борется с инфекцией. Другие домашние средства от капель ушей включают перенасыщенные растворы сахара или соли эпсома. Пока используются разумные меры безопасности (капли не слишком горячие и не содержат каких-либо растительных веществ, которые могут застрять в слуховом проходе; барабанная перепонка не перфорирована и т. Д.), Есть небольшая причина для препятствовать использованию таких средств защиты.

ТАБЛИЦА 2

Обезболивание при АОМ

Анальгетики

Ушные капли

Холодные или горячие компрессы

Позиционирование (вертикальное)

Успокаивающее и отвлекающее ребенка

Массаж

Полезны компрессы со льдом

для некоторых детей (например, пакет с замороженным горошком или морковью, поднесенный к уху), в то время как другие предпочитают тепло (грелка или грелка).Поскольку многие дети испытывают больше боли в положении лежа (снижение венозного оттока из среднего уха), положение ребенка для сна с приподнятой головой может быть очень полезным. ²³ Обнимать, обнимать, носить, успокаивать, петь и отвлекать ребенка — все это проверенные временем техники, которые можно безопасно поощрять.

Некоторые педиатры рекомендуют жевать жевательную резинку и выдувать пузырьки как методы, позволяющие «открыть» евстахиеву трубу и дать возможность стеканию из уха. Это обоснование привлекательно, и методы кажутся безопасными, но никакие исследования не оценивали их эффективность в повышении комфорта или исцелении при АОМ.Аналогичным образом, ни в одном исследовании специально не оценивалась польза от растираний спины или массажа головы, шеи и плеч, рук или ног, предоставляемых родителями. Однако массаж является безвредным, приемлемым с культурной точки зрения, усиливает чувство компетентности и эффективности у родителей и доказал свою эффективность при лечении боли при более серьезных состояниях. ²⁴ По этим причинам я без колебаний рекомендую его.

Растительные лекарственные средства стали очень популярными за последние 20 лет. ²⁵ Научные исследования подтверждают использование эхинацеи для лечения инфекций верхних дыхательных путей у взрослых. ²⁶ Независимый ConsumerLab.com сообщил, что самыми качественными продуктами Echinacea были эхинацея Herbal Authority, натуральная эхинацея Nature’s Bounty, Nutrilite Triple Guard и натуральный тоник с эхинацеей Tom’s of Maine с жидкой травяной добавкой зеленого чая. Эхинацея , однако, не оценивалась как средство лечения среднего отита у детей. Точно так же бузина (Sambucol) может помочь взрослым избавиться от гриппа, но не была изучена для лечения детей.

Было показано, что высокие дозы цинка , а не помогают детям быстрее выздоравливать от инфекций верхних дыхательных путей, ²⁷ , хотя некоторые исследования применения цинка у взрослых действительно показывают некоторую пользу при лечении простуды. ^28,29 Нет данных, оценивающих эффективность высоких доз витамина С в ускорении выздоровления от среднего отита.

Поскольку травы и другие пищевые добавки не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов так же строго, как лекарства, потребители должны знать о рисках, связанных с неправильной идентификацией трав, отсутствием контроля качества, приводящим к несоответствующим концентрациям, и потенциальной загрязненности пестициды, тяжелые металлы и фармацевтические препараты в некоторых продуктах.

Диетические домашние средства от среднего отита и других инфекций верхних дыхательных путей включают куриный суп, повышенное потребление чеснока, имбиря и другой острой пищи, а также повышенное количество фруктового сока и других жидкостей. Нет данных, свидетельствующих о том, что отказ от молочных продуктов ускоряет выздоровление от инфекции верхних дыхательных путей у пациентов, не страдающих аллергией на молоко. Я поддерживаю семьи, которые предпочитают следовать своим культурным традициям, если они соответствуют проверке здравого смысла (например, воздержание от поста для ребенка младше 6 лет).

Несколько лет назад специальные полые «ушные» свечи были популярным домашним средством от среднего отита. Нижняя часть свечи была помещена в ушной канал (нарушая старое правило — никогда не класть в ухо ничего меньше локтя!), А верхняя часть зажжена. Тепло теоретически «вытягивает токсины». Проблема заключалась в том, что они не работали — вместо этого в ухо капал свечной воск, некоторые дети получали ожоги и другие травмы, и в целом это было гораздо больше проблем, чем они того стоили. ³⁰ Не рекомендую.

В настоящее время проводятся исследования по оценке эффективности хиропрактики как средства профилактики и лечения среднего отита. Из-за его значительной стоимости я бы не рекомендовал хиропрактику, если не поступят убедительные данные, позволяющие предположить положительное соотношение пользы / стоимости. Точно так же ни одно исследование не показывает, что иглоукалывание приносит значительную пользу детям, страдающим отитом. Поскольку иглоукалывание должно проводиться профессионалом, выгода должна быть большой, чтобы оправдать затраты на лечение.

Гомеопатия предлагает заметный контраст. Гомеопатические средства, продаваемые без рецепта, тщательно регулируются и вряд ли будут содержать опасные контаминанты или какие-либо соединения, кроме лактозы. Хотя не существует известного биохимического механизма, с помощью которого гомеопатическое средство может вылечить инфекционное заболевание, результаты одного небольшого двойного слепого контролируемого исследования предполагают, что гомеопатия может принести пользу, помимо плацебо, при лечении АОМ. ³¹ Пока рано рекомендовать лечить каждого ребенка со средним отитом гомеопатическим средством, но это пилотное исследование предлагает научную поддержку для родителей, которые хотят попробовать препарат Pulsatilla или другое гомеопатическое средство в течение 24-48 часов, обеспечивая при этом комфорт. меры. ³²

Принятие обоснованного решения

Родителям, которые хотят предотвратить или лечить средний отит без антибиотиков или хирургического вмешательства, доступны разнообразные дополнительные методы лечения. Клиницисты должны знать об часто используемых альтернативных подходах и опубликованных данных, описывающих их преимущества и риски (Таблица 3). Преимущества включают более здоровый образ жизни; более сильная культурная идентичность семьи; более сильное чувство родительской компетентности; избежание побочных эффектов антибиотиков; и для общества в целом препятствие на пути роста резистентных бактериальных патогенов.Негативы, связанные с использованием дополнительной терапии, могут включать в себя стоимость профессионально оказываемого ухода, медицинские риски побочных эффектов, риски неправильного приема лекарств и задержку начала эффективной терапии для меньшинства детей, которым требуется антибиотик.

ТАБЛИЦА 3

Плюсы и минусы альтернативных методов лечения

Преимущества

Здоровый образ жизни (кормление грудью; отказ от аллергенов, табачного дыма и многолюдный дневной уход)

Более сильная культурная идентичность для семьи (использование дома или культурные средства)

Более сильное чувство родительской компетентности (использование безрецептурных медицинских и гомеопатических средств, отвлечение, позиционирование, тепло, холод, массаж, предоставляемый родителями)

Избегание побочных эффектов антибиотиков (аллергия, диарея, развитие и распространение устойчивых к антибиотикам микроорганизмов)

Недостатки

Стоимость профессионально оказанной помощи (хиропрактика, иглоукалывание)

Медицинские риски побочных эффектов (нерегулируемые травы, ушные свечи)

Риски неправильно применяемых средств (отсутствие охлаждения или напряжение масло перед тем, как положить его в ухо)

Задержка начала эффективной терапии

Растущее использование КАМ заставляет врачей расширять свое внимание за пределы антибиотиков.Лучшее понимание преимуществ и затрат всех терапевтических вариантов расширит ваши возможности по оказанию комплексной, ориентированной на пациента, культурно компетентной помощи.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ван Бухем Ф.Л., Петерс М.Ф., Вант Хоф М.А.: Острый средний отит: новая стратегия лечения. BMJ 1985; 290: 1033

2. Боллаг У., Боллаг-Альбрехт Э. Рекомендации, полученные в результате аудита практики лечения острого среднего отита. Lancet 1991; 338: 96

3. Даффи Л.К., Фаден Х., Василевски Р. и др.: Исключительное грудное вскармливание защищает от бактериальной колонизации и воздействия среднего отита в дневное время. Педиатрия 1997; 100 (4): e7

4. Дункан Б., Эй Дж., Холберг С. и др.: Грудное вскармливание и рецидивирующий средний отит в первый год жизни. Am J Dis Child 1992; 146: 482

5. Nsouli TM, Nsouli SM, Linde RE: Роль пищевой аллергии в серозном среднем отите. Ann Allergy 1994; 73 (3): 215

6. Марини А., Агости М., Мотта Дж. И др.: Влияние программы диетической и экологической профилактики на частоту аллергических симптомов у младенцев с высоким атопическим риском: три года следовать за. Acta Paediatr Scand 1996; Suppl 414: 1

7. Vadas P, Wai Y, Burks W. и др.: Обнаружение аллергенов арахиса в грудном молоке кормящих женщин. JAMA 2001; 285: 1746

8. Сааринен У.М., Кайосааари М: Грудное вскармливание как профилактика атопического заболевания: проспективное последующее исследование до 17 лет. Lancet 1995; 346: 1065

9. Ярвинен К.М., Макинен-Кильюнен С., Суомалайнен Х .: Введение коровьего молока через грудное молоко вызывает иммунный ответ у младенцев с аллергией на коровье молоко . J Pediatr 1999; 125: 506

10. Лавгроув Дж. А., Морган Дж. Б., Хэмптон С. М.: Диетические факторы, влияющие на уровни пищевых антител и антигенов в грудном молоке. Acta Paediatr 1996; 85: 778

11. Adair-Bischoff CE, Sauve RS: Табачный дым в окружающей среде и болезни среднего уха у детей дошкольного возраста. Arch Pediatr Adolesc Med , 1998; 152: 127

12. Джексон Дж. М., Мурино А. П.: Использование соски-пустышки и средний отит у младенцев в возрасте 12 месяцев и младше. Pediatr Dent 1999; 21: 255

13. Ниемела М., Ухари М., Моттонен М.: Соска увеличивает риск рецидива среднего отита у детей в детских садах. Pediatrics 1995; 96: 884

14. Макинен К.К., Хуйоэль П.П., Беннетт К.А. и др.: Полиоловые жевательные резинки и частота кариеса в молочных зубах: когортное исследование за 24 месяца. Caries Res 1996; 30: 408

15. Hujoel PP, Makinen KK, Bennett CA и др.: Оптимальное время для начала привычного жевания резинки с ксилитом для получения долгосрочной профилактики кариеса. J Dent Res 1999; 78 (3): 797

16. Контиокари Т., Ухари М., Коскела М.: Антиадгезивные эффекты ксилита на отопатогенные бактерии. J Антимикробная химиотерапия 1998; 41: 563

17. Ухари М., Контиокари Т., Коскела М.: Жевательная резинка с ксилитом в профилактике острого среднего отита: двойное слепое рандомизированное исследование. BMJ 1996; 313: 1180

18. Ухари М., Контиокари Т., Ниемела М.: Новое применение сахара-ксилита для профилактики острого среднего отита. Педиатрия 1998; 102 (4): 879

19. Дель Мар К., Гласзиус П., Хайем М.: Показаны ли антибиотики в качестве начального лечения детей с острым средним отитом? Метаанализ. BMJ , 1997; 314: 1526

20. Damoiseaux RA, van Balen FA, Hoes AW, et al: Основанное на первичной медико-санитарной помощи рандомизированное двойное слепое испытание амоксициллина в сравнении с плацебо при остром среднем отите у детей в возрасте до 2 лет. BMJ 2000; 320 (7231): 350

21. Кантекин Е.И., Мандель Е.М., Bluestone CD и др.: Недостаточная эффективность комбинации деконгестант-антигистаминный препарат для лечения среднего отита с выпотом («секреторный» средний отит) у детей. : Результаты двойного слепого рандомизированного исследования. N Engl J Med 1983; 308: 297

22. Hoberman A, Paradise JL, Reynolds EA, et al: Эффективность Auralgan для лечения боли в ушах у детей с острым средним отитом. Arch Pediatr Adolesc Med 1997; 151: 675

23.Рундкранц Х: Влияние изменения положения на функцию евстахиевой трубы . Отоларингол Clin N Am 1970; 3: 103

24. Поле Т: Массаж: Больше, чем наложение рук. Современная педиатрия , 1999; 16 (5): 77

25. Гардинер П., Кемпер К.Дж .: Травы в педиатрической и подростковой медицине. Pediatr Rev 2000; 21 (2): 44

26. Барретт Б., Вохманн М., Калабрезе С. Эхинацея при инфекциях верхних дыхательных путей. Журнал семейной практики 1999; 48 (8): 628

27.Macknin ML, Piedmonte M, Calendine C и др.: Леденцы с глюконатом цинка для лечения простуды у детей. JAMA 1998; 279: 1962

28. Фарр Б.М., Коннер Е.М., Беттс Р.Ф. и др.: Два рандомизированных контролируемых испытания лечения экспериментально индуцированной риновирусной простуды лепешками с глюконатом цинка. Противомикробный агент Chemother 1987; 31: 1183

29. Годфри Дж. К., Слоан BC, Смит Д. С. и др.: Глюконат цинка и простуда; контролируемое клиническое исследование. J Int Med Res 1992; 20: 234

30. Seely DR, Quigley SM, Langman AW: Ушные свечи: эффективность и безопасность. Ларингоскоп 1996; 106: 1226

31. Джейкобс Дж., Спрингер Д.А., Кротерс Д. Гомеопатическое лечение острого среднего отита у детей: предварительное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Pediatr Infect Dis J 2001; 20 (2): 177

32. Barnett ED, Levatin JL, Chapman EH, et al: Проблемы оценки гомеопатического лечения острого среднего отита. Pediatr Infect Dis J 2000; 19 (4): 273

АВТОР, бывший директор Центра целостного педиатрического образования и исследований, Детская больница, Бостон, профессор кафедры педиатрии Медицинской школы Университета Уэйк Форест, Winston-Salem, NC

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАЛОГ

CAM, семьи и роль педиатра

В этой статье разъясняется, что педиатрам необходимо прислушиваться к мнению родителей о методах лечения — то, что часто требует нетрадиционного, непредвзятого подхода.Это также подчеркивает тот факт, что исход большинства случаев среднего отита одинаков, независимо от того, лечится ребенок или нет, и что в эпоху растущей устойчивости к антибиотикам необходимо рассмотреть альтернативы антибиотикам широкого спектра действия.

Полезный и интересный обзор доктора Кемпера может послужить стимулом к ​​использованию стоящих альтернатив. Однако у врачей первичного звена могут быть некоторые опасения по поводу подхода, обсуждаемого в этой статье:

• Могут ли они позволить себе время, необходимое для изучения, объяснения и выслушивания альтернатив для конкретного субъекта, такого как средний отит, который обычно лечиться намного быстрее стандартным рецептом антибиотиков?

• В какой степени следует поощрять пациентов брать на себя ответственность за свои собственные методы лечения, особенно нестандартные? (Некоторые врачи «учат» родителей часто звонить за советом; другие поощряют менее зависимые отношения.) Как родитель узнает, что у ребенка снова средний отит, а не другое заболевание? Должен ли педиатр каждый раз осматривать ребенка, чтобы быть уверенным в диагнозе, прежде чем соглашаться на использование дополнительной и альтернативной медицины (CAM)? Должны ли критерии заключаться в том, что врач точно знает, что у ребенка средний отит, что антибиотики не нужны, и что семья предпочитает альтернативные методы лечения традиционным подходам до использования CAM?

• Будет ли родитель применять альтернативные методы лечения при других заболеваниях?

Кэролайн Б.Hall, MD

Профессор педиатрии и медицины инфекционных заболеваний
Школа медицины Университета Рочестера, Нью-Йорк
Член редакционной коллегии Contemporary Pediatrics

Автор отвечает: Как указывает доктор Холл, это наша ответственность и привилегия педиатров выслушивать, поддерживать и побуждать семьи творчески заботиться о своих детях. Часто время, чтобы выслушать, кажется роскошью, но это действительно необходимость для понимания ребенка, его окружения и семейных ценностей.Это также ключ к развитию самого полезного из всех наших инструментов лечения — терапевтических отношений. Кроме того, узнавать о том, как родители решают общие проблемы по-разному, просто весело!

Родители несут ответственность за заботу о своих детях. Педиатры несут ответственность за помощь родителям, предоставляя полную и точную информацию, рассказывая о плюсах и минусах различных альтернативных методов лечения. Поддерживая мудрость родителей в принятии решений, когда и как обращаться за медицинской помощью, расширяя их возможности и поощряя их, мы способствуем росту и развитию у родителей чувства компетентности и надлежащему использованию ими медицинской помощи.Раньше мы призывали родителей приводить своего ребенка в отделение неотложной помощи посреди ночи, чтобы в случае острого среднего отита можно было немедленно лечить антибиотиками; в настоящее время мы разговариваем по телефону и даем советы по обезболивающим, ожидая следующего утра или полудня до визита в офис. Возможно, через пять лет мы посоветуем анальгетики и домашние средства в течение 24–48 часов, прежде чем визуализировать барабанные перепонки у детей из группы низкого риска с болью в ушах.Может быть даже принадлежащее родителям электронное устройство, которое оценивает среднее ухо, применяет алгоритм и передает соответствующую информацию на пейджер или персональному цифровому помощнику врача, который затем отправляет соответствующий совет и рецепт семье и аптеке в электронном виде. !

Темы дополнительных методов лечения и современных технологий вызывают огромное количество исследовательских и политических вопросов. Я с нетерпением жду исследований, посвященных вопросам, поднятым доктором.Зал. Такая работа жизненно важна для нашего продвижения к действительно научно обоснованной и рентабельной медицине.

Кэти Кемпер. Средний отит: когда родители не хотят принимать антибиотики или трубки. Современная педиатрия 2002; 4: 47.

Инфекция уха (средний отит) | Симптомы и лечение

Что такое ушная инфекция?

Что такое ушные инфекции?

Dr Sarah Jarvis MBE

Инфекции уха обычно делятся на те, которые возникают в слуховом проходе (наружный отит), и те, которые возникают в небольшом пространстве за барабанной перепонкой (среднее ухо).Вы можете услышать инфекцию среднего уха, называемую «острым средним отитом».

Эта брошюра посвящена инфекциям среднего уха .

Как возникает инфекция уха?

Небольшое пространство за барабанной перепонкой в ​​среднем ухе обычно заполнено воздухом. Он связан с задней частью глотки крошечным каналом, называемым евстахиевой трубой. Он также содержит три крошечные «слуховые косточки», которые передают звук от барабанной перепонки к внутреннему уху.

Анатомия уха

Ваши уши делают замечательную работу, позволяя вам слышать огромный диапазон звуков, от шепота т …

Пространство среднего уха должно содержать воздух, но оно может быть заполнено жидкостью (слизь ), что обычно происходит во время простуды. слизь может быть инфицирована микробами (бактериями или вирусами). Это может привести к отиту.

У детей с клеевым ухом слизь постоянно скапливается за барабанной перепонкой, и они более склонны к инфекциям уха.Иногда ушная инфекция возникает внезапно без видимой причины.

Каковы симптомы ушной инфекции?

• Боль в ухе (боль в ухе) — обычное явление, но не всегда. Это вызвано напряжением и воспалением барабанной перепонки.
• Приглушенное судебное заседание может присутствовать в течение нескольких дней.
• Высокая температура (жар) — обычное явление.
• Дети могут чувствовать себя больными или болеть (рвота) и в целом плохо себя чувствовать.
• Маленькие дети могут быть горячими и раздражительными. У горячего плачущего ребенка может быть ушная инфекция.
• Иногда лопается (прободится) барабанная перепонка. Это выпускает инфицированную жидкость (слизь) и часто очень быстро снимает боль. Ухо становится жидким, иногда на несколько дней. Большинство перфораций маленькие. Перфорированная барабанная перепонка обычно заживает в течение нескольких недель после исчезновения инфекции.

Примечание о боли в ухе

Боль в ухе — распространенный симптом ушной инфекции. Однако не все боли в ушах вызваны ушной инфекцией. Если у ребенка болит ухо, но в остальном он здоров, инфекция уха маловероятна.

Легкая боль в ухе часто возникает из-за скопления слизи в среднем ухе после простуды. Обычно это проходит в течение нескольких дней. Боль, которую вы чувствуете в ухе, может быть вызвана другими причинами, например, проблемами с зубами или челюстным суставом.

Как лечить ушную инфекцию?

• Большинство ушных инфекций проходят без лечения. Восстановление обычно происходит в течение трех дней, но может занять до недели.
• Возможно, вам потребуется принять парацетамол или ибупрофен для лечения лихорадки.
• Пейте много жидкости и ешьте как можно чаще.
• Большинство ушных инфекций не нуждаются в антибиотиках. Если вас это беспокоит, обратитесь к врачу.

Иммунная система обычно может уничтожать микробы (бактерии или вирусы), вызывающие ушные инфекции. Лечение, которое может быть рекомендовано для облегчения симптомов, включает следующее:

Обезболивающие

Если инфекция уха вызывает боль у вашего ребенка, вы можете регулярно давать обезболивающие до тех пор, пока боль не утихнет. Например, парацетамол (например, Calpol®) или ибупрофен (например, Calprofen®).Эти лекарства также снижают повышенную температуру, что может улучшить самочувствие ребенка. Если вам прописаны антибиотики (см. Ниже), вы все равно должны давать обезболивающее, пока боль не утихнет.

Исследования показали, что несколько капель местного анестетика (лидокаина), помещенного в ухо, могут помочь облегчить боль. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить использование этого лечения. Однако это кажется логичным и может со временем стать более широко используемым, особенно у детей с сильной болью в ушах.

Антибиотики — назначаются только в некоторых случаях.

Антибиотики в большинстве случаев не рекомендуются. Это связано с тем, что инфекция обычно проходит сама по себе в течение трех дней, и антибиотики практически не влияют на ее скорость. Есть много веских причин не принимать антибиотики. Антибиотики могут вызывать такие побочные эффекты, как жидкий стул (диарея) или сыпь. Они также уничтожают «дружественные бактерии» из кишечника, которые могут временно нарушить пищеварительный баланс. Многие дети плохо себя чувствуют при приеме антибиотиков.Чрезмерное употребление антибиотиков способствует размножению устойчивых насекомых, что впоследствии создает проблемы для всех нас.

Антибиотики вряд ли будут полезны или оправданы, если:

• Вашему ребенку 2 года или больше, а его температура не превышает 39 ° C.
• Ваш ребенок не сильно обеспокоен.
• Ваш ребенок болеет три дня или меньше.

Несмотря на все это, бывают случаи, когда антибиотики необходимы. Вероятность назначения антибиотиков выше, если:

• Ребенок младше 2 лет и у него инфекция обоих ушей (так как у младенцев выше риск осложнений).
• У ребенка или молодого человека выделения из уха.
• Инфекция тяжелая.
• Инфекция не проходит в течение трех дней.
• Развиваются осложнения.
• У вашего ребенка другое заболевание (например, диабет), которое может повысить риск заражения.

При первом развитии ушной инфекции врач обычно советует «подождать и посмотреть» в течение трех дней. Это означает, что нужно просто использовать обезболивающие, чтобы облегчить боль и посмотреть, исчезнет ли инфекция.В большинстве случаев инфекция проходит. Однако, если это не ясно, то после осмотра врачом может быть назначен антибиотик. Иногда бывает трудно снова обратиться к врачу через три дня, если ситуация не улучшится, например, в выходные. В этой ситуации врач может выписать вам рецепт на антибиотик с советом использовать его для получения антибиотика, только если состояние не улучшится в течение трех дней.

Каковы возможные осложнения ушной инфекции?

Некоторое количество жидкости (слизи) обычно остается за барабанной перепонкой после того, как инфекция проходит.Это может на некоторое время вызвать притупление слуха. Обычно это проходит в течение недели или около того, а затем слух возвращается к норме. Иногда слизь не очищается должным образом, и может образоваться «клейкое ухо». При этом слух может оставаться притупленным. Повторные ушные инфекции (например, из-за нескольких простуд подряд) могут привести к склеиванию уха. Обратитесь к врачу, если нарушение слуха сохраняется после исчезновения ушной инфекции или если вы подозреваете, что у вашего ребенка проблемы со слухом.

Если барабанная перепонка разрывается (прободится), она обычно заживает в течение нескольких недель после того, как инфекция исчезнет.В некоторых случаях перфорация остается длительной, и для ее устранения может потребоваться лечение.

Если ребенок в норме здоров, то риск других серьезных осложнений, развивающихся в результате ушной инфекции, очень мал. В редких случаях серьезная инфекция кости за ухом развивается в результате ушной инфекции. Это называется мастоидитом. Очень редко инфекция распространяется глубже во внутреннее ухо, мозг или другие близлежащие ткани. Это может вызвать различные симптомы, которые могут повлиять на мозг и близлежащие нервы, включая абсцесс и менингит.Если у ребенка болит ухо, обязательно проконсультируйтесь с врачом:

• Заболел внезапно или значительно ухудшился.
• Заболел, который вам кажется тяжелым.
• Не улучшается за три дня.
• Имеет температуру выше 39 ° C. Подобная лихорадка обычно не считается опасностью для вашего ребенка. У детей высокая температура развивается при многих распространенных заболеваниях, включая инфекции уха, инфекции мочевыводящих путей, розеолу (распространенный детский вирус) и грипп. Однако, когда температура выше 39 ° C, ваш ребенок, скорее всего, заболеет болезнью или инфекцией, требующей помощи врача.(Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, вам следует обратиться к врачу, если его температура выше 38 ° C).
• Появляются симптомы, в отношении которых вы не уверены.

Повторится ли это снова и можно ли это предотвратить?

У большинства детей до 5-летнего возраста наблюдается как минимум два приступа ушной инфекции. Они вызваны распространенными вирусными инфекциями, которые циркулируют среди населения в целом и от которых ваш ребенок не застрахован. Обычно вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить заражение.Однако есть некоторые свидетельства того, что инфекция уха может развиваться с меньшей вероятностью:

• У детей, находящихся на грудном вскармливании.
• У детей, проживающих в доме для некурящих. (Пассивное курение младенцев и детей может увеличить риск развития ушных инфекций.)
• Для младенцев и маленьких детей, не использующих пустышки. Тем не менее, исследования показали, что использование пустышки маленькими младенцами при засыпании может снизить риск смерти от детской кроватки. Итак, рассмотрите возможность использования пустышки у детей в возрасте до 6-12 месяцев в начале каждого эпизода сна.(Если вы кормите грудью, не начинайте использовать пустышку до тех пор, пока вы не освоитесь с грудным вскармливанием. Обычно это происходит, когда ребенку около месяца.) Но обратите внимание:
• Не заставляйте пустышку ребенка, который не хочу один. Если пустышка выпадает, когда ребенок спит, просто оставьте ее в стороне.
• Никогда не покрывайте манекен ничем, например сахаром.
• Регулярно очищайте и меняйте манекены.
• Пустышку лучше использовать только для того, чтобы помочь ребенку заснуть.