Частая отрыжка — медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты
Аэрофагия — выделение воздуха с пищей или без неё, с запахом или без него, из желудка по пищеводу.
Отрыжка может возникнуть вследствие повышенного поступления воздуха с пищей, например, при разговоре во время еды или при употреблении газированных напитков, взбитых коктейлей и т.п.
Отрыжка возникает при употреблении ряда продуктов, вызывающих повышенное газовыделение при их переработке в желудке и кишечнике: капуста, бобовые.
Отрыжка при беременности не должна вызывать беспокойства-её вызывает сдавление желудка увеличивающейся маткой.
Нормальным считается выход воздуха после кормления у грудных детей до года.
В каких случаях стоит беспокоиться
Есть ряд случаев, когда участившаяся отрыжка может сигнализировать о возникновении заболевания.
Отрыжка может происходить:
— с запахом,
— без запаха,
— кислая,
— с запахом ацетона.
Даже обычная отрыжка без запаха, если она участилась, должна насторожить из-за возможной причины возникновения-повышения кислотной среды желудка, гастрите, нарушении моторики желудка или язве.
Отрыжка с горечью возникает при воспалительных процессах в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, рефлюксе (забросе из неё в желудок), приёме миорелаксантов.
Кислая отрыжка свидетельствует о повышении кислотности желудочного сока. Данный симптом свидетельствует о процессах, приводящих к гастриту язве и раку желудка, при его возникновении нужно незамедлительно проконсультироваться у врача-энтеролога.
Отрыжка ацетоном возникает у больных сахарным диабетом при средней и тяжёлой стадии заболевания. Может так же возникать во время соблюдения диеты, при этом диету необходимо прекращать или ослабить.
Лечение и профилактика отрыжки
Лечение назначает врач после анализа результатов лабораторных исследований.
В лёгких случаях можно обойтись антацидными препаратами, снижающими кислотность. Помогают народные средства: минеральная вода (натриево-гидрокарбонатная), содовый раствор (развести 1 ч.л. в стакане воды).
Для профилактики отрыжки необходимо принимать пищу не торопясь,3-5 раз за день, небольшими порциями. Во время процесса пережёвывания желательно не разговаривать.
После еды не рекомендуется лежать или заниматься силовыми нагрузками.
Не следует запивать пищу холодной, а особенно-газированной водой.
Принимая пищу, лучше действовать согласно поговорке: «когда я ем, я глух и нем».
Постоянная отрыжка
Думается, нет человека, который хотя бы раз не сталкивался с таким явлением как отрыжка (отвод газов и непереваренной пищи из глотки). Если такие явления редки, то беспокоиться не стоит – это физиологически нормально и является всего лишь ответной реакцией организма на определенный раздражитель. Но если наблюдается постоянная отрыжка, стоит задуматься и, обратившись в клинику, проконсультироваться со специалистом – ведь это может быть симптомом какого-то заболевания.
Причины постоянной отрыжки
В желудке любого человека (здорового или страдающего от патологических изменений) всегда присутствует определенное количество газа, объем, и содержание которого напрямую зависит от возраста пациента, его кулинарных пристрастий, образа жизни и патологических изменений, присутствующих в его организме. Причины постоянной отрыжки достаточно разноплановые и обуславливаются множеством причин: •
- Аэрофагия – данный термин обозначает чрезмерное заглатывание воздуха в период питания. Такой результат можно получить, когда человек кушает очень быстро, разговаривает во время приема пищи, переедает, потребляет сильно газированные напитки или курит. Отрыжка позволяет организму вывести наружу избыточно попавший газ.
- Можно наблюдать такую реакцию организма, если человек сразу после приема пищи начинает проявлять повышенную физическую активность.
- Сбой в работе перистальтики верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
- Разбалансированный рацион питания, включающий в себя большое количество пищи, провоцирующие газовыделение: бобовые, свежий хлеб, капуста и многие другие продукты.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
- Хронические и язвенные заболевания пищеварительного тракта.
- Беременность, особенно последний третий триместр ее протекания. Плод растет, увеличивая и матку, которая постепенно начинает давить на близлежащие органы и системы, повышая внутрибрюшное давление.
- Избыточное потребление пищи.
- Грыжа, расположенная в пищеводном отверстии диафрагмы.
- Стеноз желудка.
- Состояние психики близкое к истерике и сама истерика.
- Избыточный вес, который в определенных положениях тела может пережимать желудок.
- Сбой процесса ферментации в организме: как в меньшую, так и в большую сторону. Например, такую реакцию могут провоцировать дрожжевые грибки Candida albicans.
Симптомы постоянной отрыжки
В определенных рамках, отрыжка – это естественный физиологический процесс, но если проявление данной симптоматики учащается, то можно уже смело говорить о зарождающейся патологии. Симптомы постоянной отрыжки – это периодический самостоятельный «исход» газа или его выход совместно с «порциями» еды через пищевод и глотку. Сама по себе отрыжка – это уже симптоматика, которая может представлять достаточно широкий спектр заболеваний.
- Отрыжка может быть фактором, показывающим сбой нормального функционирования процесса фиксирования кардии. Механизм отрыжки при данном процессе – это не спазмируемое сжатие желудочной мускулатуры, а уменьшение активности кардиального сфинктера. Данное проявление патологии присуще таким заболеваниям:
- Дискинезия – проблемы с оттоком желчи, полученные благодаря отсутствию или слабой работе сократительной деятельности мышц желчного пузыря.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
- Нехватка кардии.
- Склеродермия пищевода.
- Послеоперационный период (если хирургическое лечение затронуло пищевод и желудок).
- Болезни, поражающие ЖКТ. Опытный специалист, на основании описания отрыжки больного, способен уже несколько более определенно конкретизировать патологию.
- Отрыжка с привкусом тухлых яиц, говорит о застойности гнилостных процессов, происходящих в пищеварительной системе и ведущих к усиленному образованию таких химических элементов как аммиак и сероводород. Данная симптоматика может быть в случае злокачественных новообразований в желудке, язвенных поражениях органов пищеварительной системы, отсутствии или сниженной выработке пищеварительных ферментов.
- Кислая отрыжка может свидетельствовать о поражении желудка, связанного с повышенной выработкой желудочной секреции.
- Патология желчного пузыря и печени. Практически при любом поражении этих органов обязательно наблюдается постоянная отрыжка.
- Если в анамнезе человека присутствует аэрофагия невротического характера, пациент сам непроизвольно глотает большие порции воздуха, и данный процесс никак не завязан на приеме пищи. Данная симптоматика обычно усиливается на фоне стрессовых ситуаций и эмоционального возбуждения.
- Поражение сердечнососудистой системы – это может быть стенокардия, синдром Удена-Ремхельда, инфаркт миокарда и некоторые другие заболевания.
Постоянная отрыжка воздухом
Прекрасное воспитание, следование требованиям этикета, без сомнения, облагораживают человека, но как себя вести, если в самый ответственный момент может внезапно подвести собственный организм? Постоянная отрыжка воздухом способна ни о чем не свидетельствовать, а может говорить о серьезном заболевании, поражающем организм. Поэтому, чтобы избавиться от ее постоянного появления, необходимо, прежде всего, определить причину патологии, а затем пройти курс лечения.
Внезапный выброс воздуха из пищеварительной системы, сопровождаемый неэстетичным «рыком» и зловонным запахом может исходить от двух направлений:
- Физиологическая направленность отрыжки наблюдается после приема пищи и характеризуется небольшим объемом выходящего воздуха. Зловонного запаха не наблюдается. Такая отрыжка естественна и донимает своего хозяина достаточно редко, не причиняя существенного дискомфорта.
- Патологический характер отрыжки – газ с неприятным запахом, выходящим из желудка. В данном случае добавляется и другая симптоматика.
Зловонного запаха не наблюдается. Такая отрыжка естественна и донимает своего хозяина достаточно редко, не причиняя существенного дискомфорта.Постоянная отрыжка воздухом может быть связана с привычкой кушать очень быстро, вместе с пищей глотая воздух, разговаривать во время еды. Спровоцировать воздушную отрыжку может избыточное потребление еды, любовь к сильно газированным напиткам. При этом жидкость всасывается, а газ пытается покинуть организм. В случае же переедания желудок просто не в состоянии справиться с таким объемом продуктов, пища начинает застаиваться, бродить и гнить – отсюда и неприятный запах выделяемых газов. Любители жевательной резинки рискуют приобрести сбой в функционировании пищеварительной системы, что и способно спровоцировать воздушную отрыжку.
Постоянная отрыжка воздухом достаточно часто наблюдается у беременных женщин на поздних сроках вынашивания ребенка.
В это время плод уже достаточно крупный и матка, тоже раздавшись в размерах, начинает давить на внутренние органы, в том числе на желудок и нижнюю часть легочной диафрагмы.
Но все же игнорировать данное отклонение не стоит. Правильным решением в данной ситуации станет обращение к врачу на консультативный прием. Ведь постоянная отрыжка может свидетельствовать и о сбое, произошедшем в работе организма. Достаточно громкая отрыжка может свидетельствовать о прогрессировании дифрагментальной грыжи или неврозе желудка.
Критерием отрыжки служит ее запах: если выход газа идет без изменения запаха, то имеет место тривиальное заглатывание воздуха, если запах изо рта идет зловонный, то патология может быть достаточно серьезной, вплоть до злокачественных новообразований.
Постоянная отрыжка едой
Отрыжка, при которой совместно с газом выходить и полностью или частично переваренная пища, на вкус может иметь различный привкус: она может быть гнилостной, горькой или кислой.
Постоянная отрыжка едой с кислым привкусом наблюдается у больных, страдающих язвенными заболеваниями, сопровождающимися повышенной кислотностью составляющего желудка, вызванной гиперсекрецией желудочного фермента, а так же появлением процесса брожения вследствие отсутствия в желудке соляной кислоты.
Если больной ощущает горький привкус во рту после отрыжки – это может свидетельствовать, что вместе с содержимым желудка в пищевод попадает и какое – то количество желчи. Неприятный гнилостный привкус может возникнуть вследствие обильного возлияния, (вызванного большим объемом пищи), и невозможностью желудка справиться с таким количеством еды. При этом, не переработанные продукты начинают понемногу бродить и разлагаться, выделяя сероводород и аммиак. Отсюда и неприятный гнилой запах.
Постоянная отрыжка после еды
Если отрыжка возникает после приема пищи и не доставляет никакого дискомфорта, то это обыденное дело, не выходящее за рамки нормы.
И стоит лишь никуда не спешить и более тщательно пережевывать пищу, не отвлекаясь на другие вещи во время еды, внимательнее относиться к своему рациону питания (минимизировать газированные напитки и продукты, способствующие повышенному газоотделению). Этого будет достаточно, чтобы снять вопрос отрыжки. Но если вышеперечисленные раздражители сняты, но все равно наблюдается постоянная отрыжка после еды, то необходимо, не «откладывая в долгий ящик», записаться на прием к специалисту и пройти общее обследование организма для установления причины данной симптоматики.
Постоянно изжога и отрыжка
Подавляющий процент случаев, когда изжога донимает людей, приходится на патологию, связанную со сбоем в работе желудочно-кишечного тракта, развивающегося на основе повышенной кислотности желудочной секреции. При этом субстанция, находящаяся в желудке, периодически парциально возвращается обратно в пищевод, а то и в горло, раздражая при этом слизистую. После таких залповых возвратов, больной испытывает в области пищевода и груди жжение, а во рту неприятное послевкусие.
Если пациента мучает постоянно изжога и отрыжка, то этот дискомфорт терпеть очень тяжело, да и не стоит. Такая симптоматика – сигнал для похода к врачу. Ведь данное сочетание проявлений может свидетельствовать о наличии в организме больного таких заболеваний как язва желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит, гастрит, рефлюкс-эзофагит. Такое сочетание симптоматики может дать у женщины и беременность.
Постоянная изжога и отрыжка ухудшает качество жизни человека, негативно влияя на его работоспособность, психологическое здоровье. Терпеть такую симптоматику нельзя, особенно изжогу. Она может стать причиной язвенного поражения слизистой пищеварительной системы, привести к эрозии и спровоцировать кровотечение.
В период вынашивания ребенка, в большинстве случаев, причиной появления изжоги и отрыжки становится токсикоз, который провоцирует часто возникающие рвотные рефлексы. Это приводит к постоянному воздействию желудочным соком на слизистую пищевода.
Вторым фактором, провоцирующим развитие данной симптоматики, является рост матки, которая способствует увеличению внутрибрюшного давления, что ведет к неполному закрытию кардиального сфинктера. Это дает возможность содержимому желудка беспрепятственно возвращаться в пищевод.
Любители «хорошо покушать» особенно острую пищу и углеводы в больших количествах, испытывают постоянную изжогу и отрыжку. Если стать вертикально – это может хотя бы частично помочь избавиться от данной симптоматики. Чтобы хоть немного унять жжение, можно выпить раствор соды или съесть ее немного, не разбавляя. Такая экстренная терапия ненадолго снимет приступ, но не решит проблему. Гораздо ощутимей результат от щелочной минеральной шунгитовой воды. Если пить ее регулярно, то можно избавиться от многих моментов, приносящих дискомфорт больному. Но это все равно временные меры. Чтобы раз и навсегда избавиться от отрыжки и изжоги, необходимо пройти диагностику и полный курс лечения заболевания их вызывающего.
Постоянная отрыжка и тошнота
Любой больной, страдающий от заболеваний желудочно-кишечного тракта, всегда с напряжением ждет осени и весны. Ведь именно в этот период наблюдается обострение этих болезней. В эти же периоды люди больше болеют простудными и вирусными заболеваниями и многие, в борьбе с инфекцией, усиленно употребляют лук и чеснок. Это конечно «убойное» средство для профилактики респираторных заболеваний, но при этом они достаточно серьезно поражают слизистую. На фоне всего вышеперечисленного может появляться постоянная отрыжка и тошнота, а то и изжога.
Людям, склонным к таким реакциям, стоит более внимательно относиться к своему рациону питания и с осторожностью к народным рецептам. Большинство людей считают средства народной медицины абсолютно безвредными, ведь они изготовлены на основе натуральных природных материалов, но это неверно. Бездумно пользуясь такими продуктами и, леча одно заболевание, можно спровоцировать возникновение другой патологии.
Способна проявиться постоянная отрыжка и тошнота и при банальном переедании. Если такое случается редко – отлично отпраздновали Новый год – то большого вреда не будет, но если переедание – это уже система, тогда необходимо бить тревогу. Ведь в таком случае одной неприятной симптоматикой в виде отрыжки и тошноты не отделаешься. Такое отношение к еде может привести и к более тяжелым последствиям.
Чтобы понять причину такой симптоматики, стоит внимательно понаблюдать и определиться, после каких действий организм выдает такую реакцию. Если самостоятельно это сделать тяжело, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Только он сможет, благодаря осмотру и дополнительным анализам, восстановить всю клиническую картину и на ее основе поставит правильный диагноз.
Такие симптомы могут донимать женщину и в период беременности. Это физиологически объяснимо и после родоразрешения должно пройти самостоятельно, если только женщина не страдает на другую провоцирующую патологию.
Все же чаще эти два симптома встречаются по отдельности: отрыжка без тошноты или тошнота не сопровождается «извержением» газа. Если же они наблюдаются в тандеме, то, быстрее всего, человек просто переел. Кушать нужно небольшими порциями, но часто, не растягивая стенки желудка.
Постоянная отрыжка и газы
Каждый человек – кто чаще, кто реже – периодически испытывает неприятные ощущения, связанные со сбоями в работе ЖКТ: постоянная отрыжка и газы. Особенно этот момент неприятен, когда он находится в общественном месте: к физическому скверному состоянию добавляется еще и психологический дискомфорт, ведь хоть это и естественные процессы, но выражать их публично не принято.
Отрыжка – это естественная реакция организма на чрезмерные объемы газа, находящиеся в желудке. Газы или, как научно называют, метеоризм — это процесс повышенного газообразования, происходящий в кишечнике. В ходе переваривания пищи, кишечник не полностью справляется со своими обязанностями, продукты питания (например, молочные продукты и фрукты) не полностью расщепляются, начинается процесс брожения, проходящий с газоотделением.
Причиной метеоризма может стать и прием сильных антибиотиков, которые пагубно влияют не только на патогенную флору желудка и кишечника, но угнетают и необходимые для качественной переработки пищи «правильные» бактерии. Отсюда – дисбактериоз со своими неприятными симптомами.
В большинстве случаев проблему постоянной отрыжки и газов можно решить самостоятельно, подкорректировав свой образ жизни и рацион питания, но если данная симптоматика сопровождается и другими неприятными проявлениями, все же стоит обратиться к специалисту, позволив ему установить правильные причины патологии.
Постоянная отрыжка у ребенка
Часто мамочки наблюдают у своего малыша отрыжку, которая их сильно беспокоит, и это правильно, ведь причины такой патологии могут быть разные. Постоянная отрыжка у ребенка, в зависимости от возраста, может быть вызвана многими источниками.
Если малышу нет еще годика, причиной дискомфортных проявлений способно стать нормальное физиологически оправданное несовершенство пищеварительной системы новорожденного.
В период кормления маленький человечек вместе с молоком матери глотаем и воздух, который потом и выходит из его организма в виде отрыжки. В данном случае педиатры советуют, чтобы малыш не срыгнул, сразу после кормления подержать его несколько минут в вертикальном положении. Это позволит воздуху с меньшими затратами и потерями покинуть организм ребенка.
Особенно страдают более возбудимые детки. В процессе кормления, они часто отвлекаются от еды на крик, при этом глотая больше воздуха, чем обычные детки. На фоне еще полностью не сформировавшегося желудочно-кишечного тракта, воздушные порции попадают не только в желудок, но доходят и до кишечника. Пытаясь выбраться, газовые пузырьки причиняют грудничку резкие боли и приводят к спазмам кишечника. Это происходит до того момента, пока газы естественным путем не покинут организм ребенка. После этого он успокаивается.
Если малыш старшего возраста, причины постоянной отрыжки у ребенка несколько разнообразнее.
- Детки с повышенной возбудимостью чаще страдают на отрыжку, так как они обычно быстро хватают пищу, при этом они умудряются разговаривать, играть и смотреть мультики, что никак не способствует тщательному перетиранию пищи и нормальному пищеварению.
- Спровоцировать отрыжку у ребенка могут и ЛОР – заболевания, патология дыхательных органов. В данном случае малыш еще не способен адекватно контролировать дыхательный процесс и глотает большие объемы воздуха. Это могут быть:
- Аденоиды.
- Тонзиллит с гипертрофированными небными миндалинами хронического характера.
- Хронический отит.
- И другие.
- Обильное слюноотделение и ее заглатывание.
- Стоматологические болезни.
- Патология органов пищеварительного тракта, желчевыводящих путей и печени.
- Причиной постоянной отрыжки у ребенка может быть и врожденная патология кардии (дефект в строении мышцы, прикрывающей проход между желудком и пищеводом).
Постоянная отрыжка при беременности
Эти девять месяцев кардинально меняют жизнь женщины и, наверное, нет большего таинства на земле, чем рождение нового человека. Хотя этот период необходимо еще пережить, пройдя множественный физиологический дискомфорт, но ведь оно того стоит. Постоянная отрыжка при беременности на ранних сроках может быть связана с перестройкой гормонального статуса женщины. Снизить амплитуду такой симптоматики можно, подкорректировав свой рацион питания. В более поздний период, когда малыш набирает вес, матка начинает воздействовать на соседние внутренние органы, создавая повышенное внутрибрюшное давление. Нагрузка начинает увеличиваться и на желудок, который реагирует на это отрыжкой, изжогой, вздутием живота.
Еще одной причиной постоянной отрыжки при беременности способно стать и обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. В любом случае, если женщина испытывает такой дискомфорт, необходимо уведомить об этом своего акушера – гинеколога, который ведет беременность.
Проанализировав жалобы пациентки и основываясь на результатах ее анализов, он определиться с причиной, вызывающей дискомфортное состояние у беременной и подкорректирует ее питание, даст рекомендации по образу жизни или, при необходимости, назначит лечение. Физиологические изменения, которые происходят в организме женщины в период ее вынашивания малыша, способны обострить или выявить такие заболевания, о которых она до этого и не подозревала. Хотя, вероятность излечения тех болезней, которые донимали женщину до беременности, тоже существует.
Диагностика постоянной отрыжки
Распознать отрыжку не так сложно, а вот определить причину, ее вызывающую, просто необходимо. Поэтому диагностика постоянной отрыжки, прежде всего, связана с анализом сопутствующей симптоматики. Полное обследование человека может в себя включать:
- Общий анализ мочи.
- Исследование крови на уровень сахара (норма в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/л).
- Получение общих характеристик крови: уровень эритроцитов и гемоглобина (предупреждение железодефицитной анемии). Степень лейкоцитов в крови, говорящая о наличии или отсутствии воспалительных процессов в организме человека.
- Фиброгастродуоденоскопия – одно из наиболее информативных современных методов исследования, позволяющих гастроэнтерологу изучить состояние желудочно-кишечного тракта пациента.
- Анализ соотношения электролитов в крови человека.
- Эзофаготонокимографи – метод исследования, позволяющий определиться с состоянием кардиального сфинктера, уровнем его рабочего тонуса.
- Исследование плазмы на антитела – наличие штаммов бактерии Helicobacter pylori, провоцирующей язвенные болезни желудка.
- Рентгенологическое исследование.
- Эзофагофиброскопии – исследование кардии. Ее патология провоцирует парциальное забрасывание содержимого желудка в пищевод.
- Внутри пищеводная рН-метрия – оценивается уровень кислотности.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Степень лейкоцитов в крови, говорящая о наличии или отсутствии воспалительных процессов в организме человека.Лечение постоянной отрыжки
Только после полной диагностики организма можно говорить о терапии и назначать лечение постоянной отрыжки.
В случае если причина патологической симптоматики связана с продуктами питания, то: •
Кушать необходимо неспешно, тщательно пережевывая пищу и глотая небольшие порции. Суточное питание разнести на шесть приемов.
- Исключить избыточное потребление пищи.
- Не стоит особо увлекаться использованием жевательной резинки.
- Исключить из употребления сильно газированные напитки.
- Не следует использовать в процессе питья трубочки (отдавайте предпочтение питью непосредственно из стаканов и чашек), они провоцируют избыточное заглатывание воздуха.
- Исключить из питания жирные продукты и те, которые вызывают повышенное газообразование.
- Существуют и множественные средства народной медицины, позволяющие справиться с данной проблемой:
- Смешать свежевыжатые соки алоэ и клюквы, взяв их по половине стакана, и развести одним стаканом теплой кипяченой воды. Аккуратно ввести столовую ложку меда. Полученный напиток пить трижды в день на протяжении всей недели по одной столовой ложке. Сделать двухнедельный перерыв. Курс можно повторить. И так чередовать. Общая продолжительность лечения может доходить до шести месяцев.
- Неплохо себя показал и корень девясила. На литр воды ввести две столовые ложки хорошо истолченного растения и покипятить. Дать настояться. Принимать по половине стакана отвара, до приема пищи, дважды в день. Продолжительность терапии пять – семь дней.
- Составить сбор: взять по 15 г листьев мяты перечной, цветочных зонтиков тысячелистника, семечек укропа, 30 г зверобоя и 2 г листьев вахты трилистной. Все тщательно измельчить и перемешать. Полу литрами кипятка залить две столовые ложки полученного сбора и выдержать два часа. После этого можно профильтровать жидкость и приступить к приему. Пить по одной – две столовые ложки на протяжении всего дня. При этом за сутки необходимо выпить два стакана настоя. Данный настой — прекрасное средство для купирования повышенной кислотности секреций желудка, протекающей с отрыжкой и проблемами со стулом.
- Половина чайной ложки истолченного сушеного корня аира, принятая за четверть часа до еды, поспособствует усилению перистальтики.
- Если человек нормально переносит козье молоко, то на протяжении двух – трех месяцев стоит выпивать по одному стакану трижды на протяжении дня.
- Взять по 50 мл сока моркови и картофеля. Смешать и пить, перед тем как приступить к еде, по половине стакана напитка три раза на протяжении дня.
- После приема пищи полезно вместо десерта порадовать себя свежей целой морковкой или пюре из нее.
- Аналогично принимают и яблочко или смесь яблока и морковки.
- Перед едой можно небольшими глоточками выпить немного чистой воды, продукты питания запивать не стоит.
- Смешать свежевыжатые соки алоэ и клюквы, взяв их по половине стакана, и развести одним стаканом теплой кипяченой воды. Аккуратно ввести столовую ложку меда.
Полученный напиток пить трижды в день на протяжении всей недели по одной столовой ложке. Сделать двухнедельный перерыв. Курс можно повторить. И так чередовать. Общая продолжительность лечения может доходить до шести месяцев.
Отрыжка – это не болезнь, но она приносит человеку множество неприятных минут, как на физическом уровне, так и в психологическом плане. Но не стоит забывать, что данный симптом может быть показателем патологических изменений, проходящих в организме больного и, чтобы вылечить постоянную отрыжку, необходимо сначала поставить правильный диагноз, а затем пройти полный курс лечения – это способен сделать только дипломированный специалист.
Только после купирования причины появления отрыжки, можно от нее избавиться.
Профилактика постоянной отрыжки
Так уж устроен человек, что он не может жить вне социума, но это и накладывает на него множественные условности, которые попадают под правила этикета или воспитания. Поэтому определенные процессы, которые являются естественно — физиологическими не принято проявлять привселюдно. Отрыжка относится именно к таким процессам, но тянет она за собой и физический дискомфорт для человека, который может быть чреват тяжелой патологией. Поэтому профилактика постоянной отрыжки – это не только проблема физического здоровья организма, но и психологического комфорта человека в социуме.
- Если человек страдает на какое — то заболевание, заниматься самолечением не нужно, гораздо правильнее будет записаться на прием к врачу, который определит причину отклонения и даст дальнейшие рекомендации. При выявлении патологии будет назначено лечение.
- Сев за стол, придерживайтесь народной мудрости: «Когда я ем, я глух и нем. »
- Не стоит никуда спешить во время еды. Ведь тщательное пережевывание пищи – это здоровье желудка.
- Не стоит переедать. Такое отношение к еде способно привести к неприятным последствиям, включая и отрыжку.
- Стоит ограничить к применению продукты, вызывающие повышенное образование газов в пищеварительной системе.
- Необходимо более внимательно относиться к своему здоровью и в случае, когда кроме постоянной отрыжки наблюдается другая симптоматика, необходимо призвать на помощь врача.
- Стоит избавиться от вредных привычек.
»Прогноз постоянной отрыжки
Постоянная или редкая отрыжка – это не патология, а всего лишь неприятный симптом, за которым стоит первопричина. В любом случае прогноз постоянной отрыжки однозначно благоприятный. Ведь если источник патологии – еда, которую ест пациент или та манера как он это делает, то бывает достаточно незначительно подкорректировать свой рацион питания, а так же режим дня и отношение к самому процессу потребления пищи, чтобы данная проблема была исчерпана.
Если же постоянная отрыжка – это последствие какого-то заболевания, то просто нужно пролечить болезнь. Купирована проблема — уйдет и симптоматика.
Резкое выделение газов изо рта – это не болезнь, но мириться с этим тоже не хочется. Ведь кроме неприятного дискомфорта на физическом уровне, человек начинает себя неловко чувствовать, особенно, если данный процесс его застает в кругу посторонних людей. Постоянная отрыжка может свидетельствовать и о более глубоких проблемах со здоровьем. Поэтому в любом случае отмахиваться от данного положения вещей не стоит. Понаблюдайте за своим организмом на протяжении дня, может самому удастся установить причину отрыжки, но в любом случае не помешает консультация специалиста. Решить данную проблему не так сложно, но нужно. Ведь от нее страдаете не только Вы сами, но и окружающие Вас люди. Поэтому берегите себя, трепетнее обращайтесь со своим здоровьем и с уважением относитесь к чувствам окружающих.
Все новости Предыдущая Следующая
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — причины, симптомы и диагностика
Очень часто пациент не идет к врачу на прием с такими проблемами как головная боль, кашель, насморк, ларингит и с изжогой.
Казалось бы – кашель может быть простудным, насморк может быть временно аллергическим, голос можно сорвать. А изжога? Ну у кого ее нет этой изжоги? Это с нашим то питанием, ритмом жизни, занятостью.
Вышеперечисленные жалобы не всегда означают простуду, аллергию и стенокардию. Такая клиническая картина может возникать при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
ГЭРБ — это кислотозависимое заболевание, возникающее из-за заброса кислого содержимого желудка в пищевод что вызывает изжогу, отрыжку воздухом, кислую отрыжку , а также тошноту, ощущение повышенного количества жидкости во рту, боль в эпигастральной области, нарушение сна, связанное с болью или изжогой, неприятные ощущения при глотании.
ГЭРБ-у могут способствовать повышение внутрибрюшного давления, нарушение двигательной активности пищевода и желудка. Часто рефлюксу подвержены люди с избыточной массой тела, любители поесть, особенно поздним вечером и в ночное время, курильщики, любители алкоголя, заядлые кофеманы, люди страдающие длительными запорами.
Одним из провокаторов является улучшение благосостояния : человек больше ест и мало двигается.
ГЭРБ – коварное заболевание.Даже бронхиальная астма может являться не легочным заболеванием, а проявлением рефлюкса!
Чем страшна неверная диагностика ГЭРБ?
Например, пациент начинает пользоваться препаратами предназначенными астматикам — они направлены на облегчение дыхания, расширение бронхов. Начиная принимать их с пациент с воспалением пищевода от проблемы не избавляется, препараты не помогают. А тем временем воспаленные стенки пищевода начинают разрушаться, обретая риск получить эрозии, кровотечения вплоть до онкологии.
Насторожить врача и пациента должен сухой, годами не прекращающийся кашель, жалобы на частую изжогу, кислая отрыжка, вздутие живота, запоры, тошнота, чувство быстрого насыщения при еде, тяжесть в желудке.
Не должна остаться без внимания внезапно возникающая стенокардия или боль в сердце, а так же в эпигастральной области, особенно если эти ощущения возникают сразу после еды.
Боль в области сердца ил « псевдокоронарная» боль часто встречается при воспалительных изменениях в стенке пищевода. Боль при ГЭРБ может вызвать спазм коронарных артерий, провоцируя тем самым приступ стенокардии. Существует даже поговорка : « Если твоему больному меньше тридцати пяти лет и у него нет пороков сердца – ищи причину в желудке »
Частым проявлением ГЭРБ являются белый налет на языке, неприятный запах изо рта, поражение десен, поражение зубной эмали.Опять же – можно бесконечно лечить симптомы у стоматолога, не добравшись до причины, лишиться всех зубов и так и не избавиться от проблемы. Потому что лежит она глубже. И купировать её нужно именно там.
Если не вовремя лечить ГЭРБ, это может вызвать такие осложнениям как пневмония, заболевание глотки, гортани, голосовых связок, онкологию пищевода. Поэтому в обязательном порядке рекомендуется исключить злосчастный рефлюкс при ЛОР- заболеваниях и бронхолегочных болезнях.
Для того чтобы пациенту был выставлен правильный диагноз ГЭРБ необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу, который назначит пациенту дополнительные методы обследования.
Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни проводится при помощи рН –метрии, эндоскопического обследования слизистой оболочки, а при необходимости — биопсии и хромоскопии. При рентгеновском исследования легко выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, если таковая есть.
Для понижения кислотности в современной медицине используются различные группы лекарственных средств : антисекреторные средства (Н2- блокаторы, М- холиноблокаторы, ингибиторы протонной помпы), антациды.
С учетом засилья телевизионной рекламы пациент с изжогой начинает заниматься самолечением. Однако назначить современное и правильное лечение должен назначить только врач, что сократит сроки лечения и затраты на него, а также поможет избежать грозных осложнений.
Важно помнить, что кроме чудодейственных фармакологических средств пациенту придется пересмотреть образ жизни: отказаться от курения, перестать употреблять спиртные напитки, изменить рацион питания, не ложиться после еды и т.
д., а также вовремя обращаться к врачу.
Следующая статья будет посвящена образу жизни и диетическим рекомендациям при ГЭРБ.
Отрыжка — симптом расстройства пищеварительного тракта | Здоровая жизнь | Здоровье
Однако если она стала возникать у вас часто, пускать это на самотек нельзя.
Наш эксперт – гастроэнтеролог-гепатолог, кандидат медицинских наук Давид Матевосов.
Переели… воздуха
Отрыжка – это непроизвольный выброс воздуха из желудка в ротовую полость. У здоровых людей она появляется, как правило, после приема пищи. Во время еды мы непроизвольно заглатываем определенное количество воздуха. Чтобы он мог выйти, сокращаются мышцы желудка, брюшины, диафрагмы. Это приводит к выбросу «газа», сопровождающемуся характерным звуком.
Особенно часто наблюдается отрыжка у тех, кто привык есть быстро. «Переесть» воздуха можно во время простуды: если нос заложен, дышать, в том числе и во время еды, приходится через рот. Велик шанс, что часть воздуха вместо бронхов попадет в желудок.
Осторожно, двери не закрываются
Другой причиной отрыжки являются функциональные расстройства пищеварительного тракта. Его можно представить себе в виде условной трубки, которая разделена на несколько участков – полость рта, пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку и т. п. Каждая из этих зон – как комната, которая имеет входную и выходную дверь. В роли них выступают сфинктеры – мышечные «кольца», которые должны сжиматься и разжиматься, пропуская пищевой комок, но при этом не давая ему двигаться в обратном направлении. При функциональной диспепсии строгий порядок «открывания» дверей нарушается: один или несколько сфинктеров начинают сокращаться не вовремя. Поэтому содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки может забрасываться в пищевод или ротовую полость.
Такая отрыжка может иметь «вкус». Если он горький, значит, в полость рта попадает желчь из двенадцатиперстной кишки. Если кислый – желудочный сок.
Признак неблагополучия
Во многих случаях отрыжка является симптомом не функциональных, а органических заболеваний желудочно-кишечного тракта, при которых в том или ином органе происходят физиологические изменения. Например, если она имеет кислый вкус, это может говорить о повышенной секреции соляной кислоты, гастродуодените или язвенной болезни желудка.
А отрыжка «тухлыми яйцами» и вовсе может указывать на опухолевые заболевания или рубцовые изменения желудка. Из-за них перекрывается выходной сфинктер, пища не может покинуть желудок и начинает бродить, выделяя газ с соответствующим запахом.
Оставлять такую отрыжку без внимания нельзя, как и кислую, горькую или не имеющую вкуса. Люди очень часто привыкают к таким симптомам: поначалу они настораживают, но затем человек находит отговорку: «Да у кого не бывает отрыжки (изжоги, метеоризма и т. п.)!». Это в корне неверно, ведь из-за этого теряется ценное время, и безобидные, на первый взгляд, проявления оборачиваются серьезной болезнью.
Поэтому показаться гастроэнтерологу необходимо.
Чем лечиться?
Специализированных средств против отрыжки нет. Однако пациентам нередко назначают лекарства из группы прокинетиков: они упорядочивают моторику ЖКТ, стимулируют правильное, своевременное сокращение сфинктеров, ускоряют эвакуацию пищи из желудка. Благодаря этому исчезает тяжесть, уменьшаются эпизоды отрыжки.
Если причиной отрыжки стало органическое заболевание, его в обязательном порядке лечат. И конечно, большинству людей, у которых часто бывает отрыжка, следует быть внимательными при подборе меню. Стоит исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение: все виды капусты, все бобовые, болгарский перец, черный хлеб, виноград.
Смотрите также:
Отрыжка, изжога и тошнота (иногда со рвотой) — клиника Spectra
(иногда со рвотой)
Отрыжка, изжога и тошнота — типичные симптомы, сигнализирующие о сбое в работе пищеварительных органов. Иногда их появление бывает связано с несбалансированным рационом, нарушением режима питания или перееданием.
Но если проблема беспокоит постоянно, то это повод всерьез озаботиться своим здоровьем.
Причины
Триада симптомов может свидетельствовать как об органическом поражении пищеварительных органов, так и о функциональных нарушениях.
Причиной органических расстройств могут стать:
- Гастрит (воспаление слизистых оболочек желудка). Помимо отрыжки, тошноты, изжоги проявляется болями или тянущими ощущениями в подложечной области.
- Гастродуоденит (воспаление слизистых желудка и 12-перстной кишки). Имеет симптомы, сходные с гастритом, только боли также могут ощущаться в верхней правой части живота.
- Эзофагит (воспаление пищевода). Характеризуется диспепсическими расстройствами и жгучими болями за грудиной. Если патология осложняется появлением эрозий (неглубоких язв) на стенках пищевода, то к основным симптомам может добавляться рвота с примесью крови.
- Гастроэзофагеальная болезнь (воспаление нижнего отдела пищевода). Развивается в результате регулярного заброса содержимого желудка в пищевод. Проявлениями болезни служат кислая или горьковатая отрыжка, изжога, боли за грудиной, которые усиливаются после приемов пищи.
- Язвенная болезнь желудка (появление глубоких дефектов в стенках желудка). При этом заболевании диспепсические нарушения обычно сочетаются с сильными болями под ложечкой, возникающими натощак или после еды. Часто отмечается рвота.
- Постхолецистэктомический синдром. Может возникать у пациентов, перенесших удаление желчного пузыря. Основные симптомы: отрыжка, тошнота, рвота, изжога, диарея, метеоризм. Отрыжка имеет горьковатый привкус.
Проявлениями болезни служат кислая или горьковатая отрыжка, изжога, боли за грудиной, которые усиливаются после приемов пищи.К функциональным нарушениям относят те случаи, когда органическая патология в ходе диагностики не выявляется.
Как проходит обследование?
Окончательный диагноз устанавливается после полноценного обследования пациента. Обязательными являются:
- консультация врача-гастроэнтеролога,
- УЗИ органов брюшной полости,
- гастроскопия,
- общий и биохимический анализы крови,
- анализ кала на выявление скрытой крови.
При необходимости дополнительно назначаются рентгенография, pH-метрия, анализ на Helicobacter pylori.
Пройти все нужные исследования и посетить гастроэнтеролога вы сможете в клинике «Спектра». У нас работают опытные врачи, которые помогут установить точную причину нарушений и подберут эффективный комплекс лечебных мероприятий. Если вы хотите быстро и грамотно избавиться от проблемы — обращайтесь, мы будем рады вам помочь.
формы, лечение, причины, симптомы, диагностика
Отрыжка – это выделение газов из желудочно-кишечного тракта, как правило, сопровождающееся специфическим звуком и запахом. Если при таком явлении в ротовую полость попадает незначительное количество содержимого желудка, то речь уже идет о срыгивании.
Чаще всего у здорового человека непроизвольная отрыжка появляется из-за заглатывания воздуха или на фоне переедания, когда в желудке увеличивается давление и возникает ощущение тяжести и распирания.
На сегодняшний день выделяют несколько основных типов отрыжки у детей и взрослых. Она может быть тихой, громкой, беззвучной, без запаха, а также с привкусом горечи, кислоты и даже гнили.
- Физиологическая отрыжка может появляться из-за патологий носоглотки, перекусов на ходу, плохого пережевывания пищи.
- Патологические причины – это сужения пищевода, расстройства моторики желудка, пилородуоденальный стеноз и недостаточность кардии.
Отрыжка у взрослых
Газ в норме всегда присутствует в желудке человека, но определяется он в небольшом количестве и, как правило, выводится маленькими порциями, не вызывая при этом никаких видимых симптомов. Избыток газов способствует увеличению давления, что впоследствии и приводит к отрыжке.
Отрыжка у мужчин
Бытует мнение, что отрыжка (в частности у мужчин) – это исключительно безобидный симптом, появляющийся у всех после приема пищи или употребления газированных алкогольных или безалкогольных напитков. Но такое мнение ошибочно.
Частая отрыжка у мужчин и женщин может свидетельствовать о заболеваниях. Чтобы исключить или определить проблему, важно вовремя обратиться за помощью к компетентному врачу, в данном случае к гастроэнтерологу или первоначально к терапевту.
Постоянная отрыжка – это не болезнь, потому лечить само явление нет смысла. Появиться неприятный симптом может из-за нарушения питания или как следствие патологии преимущественно желудочно-кишечного тракта. У мужчин отрыжка после еды случается часто. Ведь по статистике именно мужчины в большинстве своем ведут нездоровый образ жизни, а точнее употребляют большое количество газированных напитков, имеют вредные привычки и не следят за режимом собственного питания.
Также важно отметить тот факт, что мужчины чаще работают, используя физический труд. Если сразу после плотного завтрака, обеда или ужина у человека не получается немного отдохнуть, то повышенная физическая активность может спровоцировать развитие нарушений перистальтики органов ЖКТ, что приведет к непроизвольной отрыжке воздухом.
Отрыжка у женщин
Выделение газов через рот у женщин, вызываемое сокращением мускулатуры желудка, может появиться в любое время. Так же как и у мужчин, причин для возникновения отрыжки у женщин может быть несколько. В первую очередь стоит отметить заглатывание воздуха, которое может происходить на фоне торопливого приема пищи, употребления газированных напитков или банального жевания жвачки.
Если явление сопровождается какими-либо тревожными симптомами, например, постоянной тошнотой, рвотой, болевым синдромом, высокой температурой тела, то обратиться за помощью к врачу важно обязательно.
Отрыжка сама по себе практически не опасна для здоровья и жизни человека. Но в совокупности с другими тревожными признаками она может являться «сигналом», сообщающим о большой угрозе.
Отрыжка при беременности
Часто у женщин в период вынашивания малыша появляются неприятные симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом.
Одним из таких признаков выступает отрыжка при беременности. Она может быть связана с перееданием, болезнями желудка или кишечника. Если отрыжка при беременности имеет кислый запах, то можно заподозрить повышенную кислотность в желудке. А если горький, то целесообразно говорить о возможных проблемах с желчевыводящей системой.
Отрыжка во время беременности может быть следствием:
- обострения хронических заболеваний;
- гормональных сбоев;
- нарушений приема пищи;
- пищевого несварения и т. д.
На последних сроках беременности отрыжка может появляться из-за сильного давления в брюшной полости, ведь матка становится большой и давит практически на все внутренние органы.
Отрыжка у ребенка
Для малышей до года отрыжка в какой-то степени является нормой. Ребенок заглатывает незначительное количество воздуха во время кормления, что может привести к вздутию живота и соответственно к беспокойству и плачу.
ЖКТ младенца не совершенен и потому педиатры рекомендуют не укладывать его спать сразу же после еды. Отрыжка у ребенка после еды в раннем возрасте может появляться постоянно, но при нормальном развитии организма и росте проблема уходит.
В том случае, если отрыжка у ребенка наблюдается часто после года жизни, необходимо обратиться за советом к медицинскому специалисту и начать лучше всего с участкового педиатра.
Отрыгивать ребенок может из-за:
- неправильно организованного питания;
- повышенного слюноотделения;
- аденоидов, насморка и воспалительных процессов в горле;
- эмоционального всплеска, например, при активных играх или просмотре мультипликационных фильмов.
Разновидности отрыжки
У абсолютно здорового человека отрыжка воздухом без какого-либо запаха, как правило, появляется не слишком часто. Возникнуть такое явление может по различным причинам, в частности воздух может попасть в желудок:
- из-за употребления газированных напитков;
- при курении;
- из-за жевания жвачки;
- при слишком торопливом употреблении пищи;
- при непрерывном разговоре и частом сглатывании слюны;
- при дыхании через рот, когда человек дышит часто и глубоко.
Отрыжка воздухом часто появляется у тех, кто пользуется всевозможными ингаляторами.
Отрыжка едой
Ахалазия кардии часто провоцирует отрыжку едой. Забрасывание пищи из желудка в глотку может наблюдаться и при появлении дивертикула в пищеводе, а также из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Кислая отрыжка
Язвенная болезнь желудка имеет множество симптомов, и кислая отрыжка является одним из них. Также такое явление может быть связано:
- с воспалительным процессом в слизистой желудка, в частности с гастритом;
- с желудочно-пищеводным рефлюксом;
- со сложными болезнями, в том числе и онкологией.
Кислая отрыжка, а точнее постоянное раздражение стенок пищевода желудочным соком, в редких случаях может спровоцировать развитие синдрома Баррета. При таком состоянии структура слизистой оболочки пищевода меняется, и со временем клеточное строение эпителия становится больше похоже на эпителиальную выстилку кишечника.
Горькая отрыжка
Сильная отрыжка горечью часто является признаком определенных расстройств в организме. Такой неприятный симптом может появиться:
- при хроническом дуодените, при котором отек и воспаление увеличивают давление в 12-перстной кишке, провоцируя забрасывание дуоденального содержимого;
- при патологиях диафрагмы, в том числе из-за грыжи;
- после травм, например, при механическом резком сдавливании органов брюшной полости;
- после хирургического вмешательства, если во время операции мышцы нижнего пищеводного сфинктера были повреждены или частично иссечены;
- на фоне приема медикаментов, в частности спазмалитиков и миорелаксантов, которые понижают тонус мышц сфинктера (из-за чего происходит его неполное смыкание).
Отрыжка тухлыми яйцами
Постоянная отрыжка с гнилым запахом может быть симптомом дивертикула Ценкера (выпячивание стенки полого органа пищеварения).
Также отрыжка тухлыми яйцами часто является признаком атрофии желудка, болезни Крона, стеноза привратника, при котором наблюдается затруднение прохождения пищи из-за рубцового сужения места перехода желудка в 12-перстную кишку и связанный с этим застой желудочного содержимого, а также лямблиоза и холецистита.
Отрыжка, причины
Если человека беспокоит отрыжка, причины ее возникновения (как симптома) может выявить только врач. Даже если у больного наблюдается нечастая отрыжка и причины на первый взгляд понятны и без медицинской консультации, заниматься самолечением опасно.
С одной стороны, такое явление не всегда выступает признаком какой-либо болезни, но с другой стороны, отрыжка может быть симптомом серьезного заболевания, угрожающего здоровью и жизни человека.
Сильная отрыжка при патологиях пищевода
Иногда сильная отрыжка – это признак нарушений в ЖКТ, а именно:
- язвы желудка;
- болезни желчного пузыря и поджелудочной железы;
- опухоли ЖКТ;
- пищевой непереносимости;
- непроходимости кишечника;
- гастрита.
Дивертикул Ценкера
Дивертикулы ЖКТ представляют собой выпячивания стенки полого органа системы пищеварения. Наиболее распространенной патологией в данном случае выступает дивертикул Ценкера, который был назван в честь патолога Ценкера из Германии. Обнаруживают такую проблему преимущественно у мужчин, как правило, старше 45-50 лет.
Симптоматика и клинические проявления такого нарушения специфичны:
- Первоначально проблема напоминает классический фарингит (воспалительный процесс на слизистой части глотки и в ее лимфоидной ткани). Наблюдается повышенное слюноотделение, першение в горле, боль при глотании.
- С развитием и ростом дивертикула происходит забрасывание пищи из пищевода в глотку. Появляется частая и сильная отрыжка. Еда может застревать в дивертикуле из-за чего больной может ощущать постоянный неприятный запах гнили изо рта. Периодически может появляться рвотный рефлекс.
- В том случае, если еда из желудка забрасывается в органы дыхания, может развиться воспаление, а точнее пневмония аспирационного типа.
Также врачи отмечают тот факт, что при длительном прогрессировании болезни дивертикул может воспаляться, на его дне часто появляются язвенные образования.
Ахалазия кардии
Болезни пищевода являются одной из самых распространенных причин появления отрыжки. У одной трети пациентов постоянная отрыжка происходит из-за ахалазии кардии, которая является хроническим заболеванием.
Возникает болезнь вследствие нарушения функции расслабления пищеводного сфинктера. В данном случае клиническая картина выглядит следующим образом: в самой нижней части пищевод сужается, в верхней расширяется, происходит нарушение перистальтики, она становится неравномерной, а пищевод перестает нормально сокращаться. Наблюдаются трудности с глотанием, а находящаяся в желудке еда часто частично возвращается в ротоглотку.
Симптомами заболевания являются:
- затрудненное проглатывание пищи;
- ощущение кома или застревания пищи в глотке.
Иногда пища попадает в носоглотку, потому что еда из желудка в небольшом количестве периодически возвращается в рот, особенно если больной лежит. Почти в 50% случаев заболевания больные испытывают трудности с глотанием.
При тяжелых формах ахалазия характеризуется серьезными нарушениями пищеварения, пациент теряет вес, мучается постоянной изжогой, выглядит уставшим, а отрыжка после еды имеет тухлый запах. Последствия ахалазии – воспаление пищевода, так называемый эзофагит, приводящий к нарушению пищеварения, к рубцеванию внутренней стенки пищевода.
Склеродермия
Заболевание аутоиммунного характера, проявляющееся слишком активным развитием соединительной ткани. Может поражать сосудистую систему, кожу, опорно-двигательный аппарат, ЖКТ, почки, сердце, легкие. При возникновении болезни в пищеводе, орган покрывается язвами, развивается тяжелая атрофия. Болезнь имеет наследственный характер, или появляется вследствие постоянных повреждений пищевода (например, из-за травм).
Иногда заболевание может быть вызвано нарушением гормонального фона.
У пациента наблюдается посинение кожных покровов на ушах, руках, ногах при контакте с холодной водой или во время прогулок на свежем воздухе в холодное время года. Склеродермия может проявляться болями в суставах и отеками ног.
Заболевания желудка
Нарушения в работе желудка часто сопровождаются отрыжкой воздухом. Происходит такая проблема, как правило, на фоне патологии кардии – зоны перехода нижнего отдела пищевода в желудок, в котором расположен нижний пищеводный сфинктер. Отклонение такого рода определяют во время эндоскопии или на рентгеновском исследовании. Нарушения функционирования кардии имеет три стадии развития:
- Кардия полностью не смыкается, остается небольшой просвет. Если больной начинает глубоко дышать, в данном случае у него может произойти отрыжка воздухом.
- Просвет размером в 1/2 диаметра при сокращении кардиального сфинктера характерен для второй стадии развития недостаточности кардии.
- На третьей стадии просвет становится еще больше, появляется рефлюкс-эзофагит, ведь стенки пищевода постоянно раздражаются содержимым из желудка.
Постоянная отрыжка воздухом при частичном смыкании нижнего пищеводного сфинктера может наблюдаться:
- после ожогов и механических травм пищевода, а также желудка;
- из-за слабой перистальтики желудка, лишнего веса, на поздних сроках беременности;
- после хирургического вмешательства на кардиальной части желудка;
- из-за грыжи, образующейся в области пищеводного отверстия диафрагмы;
- на фоне высокого давления в самом желудке, вследствие язвенной болезни или рака.
Частая отрыжка с запахом и без такового – нередко симптом и других опасных патологий желудка.
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
Сильная отрыжка при гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни наблюдается часто. Входное отверстие желудка в норме полностью перекрывает специальная мышца. Если ее функционирование нарушено и просвет закрывается не полностью, появляется постоянная отрыжка.
Состояние может ухудшиться, если больной лег или выполняет резкие наклоны вперед после еды. В тяжелых случаях при гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни у больного прослеживаются боли в области грудной клетки (преимущественно с левой стороны), появляется тошнота и отрыжка, вздутие, иногда рвота.
Болезнь может протекать, сочетаясь с постоянными фарингитами, першением в горле, кашлем и аритмией. При отсутствии лечения, заболевание может спровоцировать появление эрозивных образований в пищеварительной системе.
Гастрит
Если человека мучает сильная отрыжка, причиной может быть гастрит (воспалительное заболевание оболочек желудка), особенно если болезнь находится в стадии обострения. Симптомы гастрита: боли и изжога, ощущение тяжести и переполненности желудка. Если вдобавок ко всему вышеизложенному наблюдается существенное снижение работоспособности, ногти и волосы становятся ломкими, кожа бледнеет, то у больного явный дефицит железа и скорее всего витамина В12.
Отрыжка тухлыми яйцами, потеря аппетита, быстрое насыщение характерны для начала атрофии желудка. Бактерия Helicobacter Pilori – частая причина атрофических форм гастрита. При таких поражениях отрыжка и изжога будут постоянными симптомами. Может возникнуть сосущая боль в утренние часы.
Язва желудка
Язвенная болезнь характеризуется дефектом слизистой оболочки желудка и в некоторых случаях может затрагивать подслизистый и мышечный слои. При язве больной может ощущать большое количество неприятных симптомов, среди которых постоянная кислая отрыжка считается самым распространенным.
Часто натощак в области желудка больной начинает ощущать боли, они могут быть тупыми, ноющими, иногда режущими. Болевой синдром имеет специфический характер и, как правило, исчезает после приема пищи. У больного снижается аппетит, появляются запоры, может неожиданно возникать тошнота и рвота. Кислая отрыжка появляется с различной периодичностью. Интенсивность проявления симптома будет зависеть от формы болезни и масштабов поражения желудка.
Рак желудка
Злокачественные образования желудка могут стать причиной частой отрыжки воздухом. Первоначально рак желудка часто похож на атрофический гастрит. Симптомы: потеря аппетита, анемия, тяжесть в желудке, больной быстро наедается, резко худеет. На более тяжелой стадии появляются боли под диафрагмой, при метастазах увеличиваются лимфатические узлы.
Патологии диафрагмы
Иногда даже при нормальном функционировании ЖКТ человек постоянно замечает отрыжку. Причиной появления такого симптома может быть грыжа, в частности пищеводного отверстия диафрагмы. Возникает заболевание по разным причинам:
- Из-за врожденной патологии пищевода.
- С возрастом риски развития болезни возрастают, чему способствует ослабление мышц на фоне избыточного веса, постоянного переедания и тяжелых физических нагрузок.
- Грыжа часто появляется у больных с обструктивными заболеваниями легких (у тех, кто болеет бронхитами или астмой).
При грыже диафрагмы, которая отделяет грудную клетку от брюшной полости, в грудную клетку могут попадать органы брюшной полости, например, абдоминальная часть пищевода или кардиальный отдел желудка. При этом у больных наблюдается боль в груди, аритмия, изжога, а в горизонтальном положении – отрыжка едой. Во рту часто появляется горечь, а если сменить позу – непроизвольная рвота.
Другие болезни органов пищеварения
Тошноту и отрыжку воздухом могут провоцировать разнообразные заболевания ЖКТ:
При такой болезни наблюдается снижение выработки ферментов пораженной тканью поджелудочной железы, что приводит к нарушению процессов пищеварения. Симптомы: повышенное газообразование, отрыжка после приема пищи воздухом или с привкусом частично переваренной пищи. Могут быть ярко выражены нарушения дефекации. Если вдобавок страдает эндокринная функция железы, связанная с синтезом инсулина, у больного может развиться сахарный диабет, кожа становится сухой, появляется сильный зуд, больной испытывает постоянную жажду.
Такое состояние часто является следствием длительной антибактериальной терапии, нарушения иммунитета. Полезная микрофлора погибает, а патогенная начинает размножаться и приводить к метеоризму, сложностям с дефекацией, болям в области живота, снижению аппетита и отрыжке.
- Заболевания желчевыводящих путей (камни в желчном пузыре, холецистит), возникают вследствие нарушения оттока желчи.
Частые симптомы: изжога, запор, метеоризм, частая отрыжка с горьким привкусом, ноющая боль после употребления жареной и жирной пищи, а также после физических нагрузок.
- Дуоденогастральный рефлюкс.
Тяжелое заболевание, характеризующееся выбросом из двенадцатиперстной кишки ее содержимого в желудок. Как правило, при длительном течении болезни стенки желудка повреждаются ферментами и кислотой, начинаются боли, изжога и отрыжка, а поверхность языка может становиться желтой от налета.
- Недостаточность Баугиниевой заслонки (перегородка между толстым и тонким кишечником).
Нарушение нормального функционирования клапана приводит к тянущим или острым болям, изжоге и даже к потере веса. Появляется частая тошнота и отрыжка, а во рту периодически чувствуется горечь.
Почему отрыжка может появиться натощак
Часто пациентов интересует вопрос, почему отрыжка возникает на фоне нормального функционирования органов ЖКТ и, например, натощак?
Все дело в том, что спровоцировать появление отрыжки может даже невротическое состояние, при котором человек заглатывает воздух, делая глубокие вдохи. Происходит непроизвольное сокращение мышц желудка, и человек отрыгивает воздухом.
Больные часто испытывают дискомфорт во время питья, жалуются на ком в горле, боль в области желудка. Невралгическая постоянно возникающая отрыжка может сопровождаться тошнотой, рвотой и снижением аппетита.
Диагностика частой отрыжки
Чтобы провести «лечение» отрыжки, как симптома, важно определить причины ее появления. Первоначально врач проведет полноценный опрос пациента, при котором, скорее всего, будут звучать такие вопросы:
- Отрыжка возникает после еды или чаще всего натощак?
- Как давно появилась отрыжка?
- Сопровождается ли отрыжка другими болезненными или просто неприятными симптомами?
- Является ли отрыжка частой или симптом возникает крайне редко?
Лечащий врач обязательно учтет возраст пациента, наличие хронических болезней, в том числе нервной системы и ЖКТ. Специалист может назначить лабораторные тесты в виде копрограммы, анализа кала, анализы крови (клинический и биохимический).
Если учитывать инструментальную диагностику, то гастроэнтеролог может рекомендовать ультразвуковое исследование, колоноскопию, эзофагогастродуоденоскопию, а также исследование кислотообразующей функции желудка и импенданс-рН-метрию.
Лечение отрыжки
Люди редко связывают отрыжку с патологическим процессом и потому только в крайних случаях идут за помощью к врачу. Большую часть мужчин и женщин, к сожалению, не интересует вопрос, почему отрыжка появляется после приема пищи, натощак или, например, в сочетании с изжогой или болями?
Медицинские методы
Лечить отрыжку таблетками или инъекциями как отдельное заболевание не логично, ведь такое явление представляет собой всего лишь следствие какого-то процесса в организме. Терапия в первую очередь должна быть направлена на причину, по которой появился неприятный симптом.
Говорить о медикаментозном лечении именно отрыжки нельзя. Каждая в отдельности ситуация требует врачебного контроля и полноценной диагностики. Без консультации медицинского специалиста ставить диагноз и тем более назначать лечение отрыжки нельзя. Неправильно подобранные лекарства могут существенно навредить, спровоцировав развитие других опасных заболеваний и состояний, в том числе интоксикацию, аллергию и т. д.
Если пациент жалуется на отрыжку, то врач может посоветовать придерживаться правильного питания. Ведь именно пища является основной частью пищеварительных процессов. Необходимо исключить из меню блюда с большим содержанием специй, соусов и уксусов. Ограничить употребление яиц, сыров и морепродуктов. Желательно чтобы рацион состоял из низкокалорийных и легкоусваиваемых продуктов, к тому же, пищу желательно употреблять небольшими порциями 5-7 раз в день. А блюда лучше всего готовить на пару, а также при помощи варки или тушения.
Народное лечение
Существует огромное количество рецептов альтернативной медицины, помогающих избавиться от разных болезней. Но почему отрыжку нельзя предупредить и исключить при помощи настоев, отваров и компрессов?
Все дело в том, что навсегда полностью вылечить только отдельный симптом нельзя. Можно убрать причину возникновения явления, что повлечет за собой устранение всех признаков патологического состояния. Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, тем более что отрыжка тухлыми яйцами, кислым или просто воздухом без запаха – это признак, связанный с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Любые эксперименты могут негативным образом отразиться на здоровье человека.
Говорят, что избавиться от отрыжки можно при помощи содовых растворов, яичной скорлупы или мяты. Любые рецепты, применяемые без консультации врача – это большие риски, особенно если проблема касается детей.
Профилактика изжоги и отрыжки
В качестве профилактики изжоги и отрыжки нужно:
- избавиться от вредных привычек, в том числе курения;
- своевременно диагностировать и лечить заболевания ЖКТ;
- питаться дробно и исключить из меню продукты, которые вызывают повышенное газообразование.
К каким врачам обращаться, если возникает тошнота и отрыжка
Нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта занимается гастроэнтеролог. Если пациент беспокоит постоянная тошнота и отрыжка, то врача важно посетить как можно скорее.
Если тошнота, отрыжка и боли в животе имеют длительный характер, прослеживается стойкое повышение температуры тела, то не стоит дожидаться консультации врача, которая, например, запланирована на завтра или в конце недели. При наличии тревожных симптомов, необходимо вызвать «скорую помощь».
Иногда отрыжка может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем
Иногда она возникает банально, на пустом месте: поесть на ходу, выпить стакан газированной воды, активно подвигаться после трапезы — довольно для того, чтобы появилась отрыжка. И хотя в желудке человека всегда находится небольшое количество газа, который помогает пищеварению, в норме он незаметно выходит маленькими порциями. Другое дело, когда газ вырывается с громким звуком и может поставить нас в неловкую ситуацию. И хотя чаще всего это лишь результат неправильного питания или чрезмерного заглатывания воздуха, иногда отрыжка может сигнализировать о гораздо более серьезных проблемах. На что именно следует обратить внимание, сегодня рассказывает заместитель главного врача по медицинской части 6–й минской клинической больницы, врач–гастроэнтеролог Татьяна МАЛАЯ.Когда это нормально?
Иногда отрыжка — не патологическое, а физиологическое явление. Иными словами, если исключить некоторые факторы, то организм придет в полную норму. Скажем, у здорового человека отрыжка может появиться…
При злоупотреблении жирной пищей, газированными напитками, а также продуктами, которые в процессе переваривания выделяют много газов. В основном это растительная пища: белокочанная и цветная капуста, брокколи, редис, горох, фасоль, фрукты с большим содержанием сахара и клетчатки, соя.
При беременности на поздних сроках, когда из–за роста плода диафрагма будущей мамы поднимается и увеличивается внутрибрюшное давление. По этой же причине отрыжка может возникнуть у быстро набравшего вес человека.
Если после еды сразу же начать заниматься активными физическими упражнениями или, наоборот, прилечь.
Когда человек отвлекается и много разговаривает во время еды — тогда непроизвольно заглатывается воздух, который долгое время находиться внутри желудка не может. Такое состояние называется аэрофагией. Не зря народная мудрость гласит: когда я ем, я глух и нем.
Из–за стресса. Для работы всех органов и систем существует механизм нейрогуморальной регуляции, а на нервной почве он нередко дает сбой. Во время долгих стрессов может развиться даже невроз желудка.
При постоянном употреблении жевательных резинок: когда человек жует, из полости рта в желудок передается рефлекс, за счет чего организм готовится к перевариванию. Но если пища не поступает внутрь, может возникать так называемая пустая отрыжка.
Не пропустите тревожный сигнал
Если отрыжка становится регулярной, появляется после каждого приема пищи независимо от того, что вы едите, и сопровождается другими неприятными явлениями — запахом и выделением желудочного содержимого в пищевод, не стоит пускать все на самотек. Нужно обратиться к врачу. Притом не обязательно сразу же бежать к гастроэнтерологу. На начальном этапе поможет участковый терапевт. Он подскажет, что делать в первую очередь и назначит необходимые анализы, а в случае надобности отправит к специалисту.
Ведь отрыжка может указывать на:
Нарушение моторики верхних отделов желудочно–кишечного тракта — это самая частая причина появления проблемы «простите, вырвалось». Тогда нарушается механизм замыкания заслонки между желудком и пищеводом, из–за чего в желудок попадает больше воздуха.
Гастрит. При этом заболевании желудок не справляется с перевариванием пищи. При гастрите отрыжка кислая, может болеть верхняя часть живота.
Сужение выходного отдела желудка язвенной или опухолевой природы, когда пища в нем долго задерживается без продвижения в двенадцатиперстную кишку и ниже. Из–за этого и начинает портиться и бродить, эти процессы сопровождаются выделением сероводорода и аммиака. Отрыжка при этом с неприятным тухлым запахом.
Патология желчного пузыря и поджелудочной железы. Об этом подскажет горькая обильная отрыжка вместе с метеоризмом и тяжестью в правом подреберье.
Сердечно–сосудистые заболевания. Такое довольно редко, но все же случается. Возникновение отрыжки может быть связано с приемом некоторых «сердечных» лекарств.
Советует доктор Татьяна МАЛАЯ
Отказ от курения и употребления алкоголя, а также крепких чая и кофе в некоторых случаях может помочь с этой деликатной проблемой.
Попробуйте изменить режим питания. В идеале надо есть 5 — 6 раз в день маленькими порциями, такая диета приведет пищеварительную систему в порядок.
Старайтесь не ложиться сразу после еды: перед тем как вы довольно растянетесь на диване, должно пройти хотя бы пару часов. Однако и чрезмерная активность, особенно нагрузка на мышцы брюшного пресса, тоже нежелательна.
Советская Белоруссия №171 (24552). Вторник, 9 сентября 2014.
Почему это происходит и как это остановить
Не существует единого определения чрезмерной отрыжки, но если человек думает, что он отрыгивает намного больше, чем обычно, он может почувствовать, что он отрыгивает чрезмерно.
Отрыжка — это нормальная функция организма, которая возникает, когда организм выпускает избыток воздуха из пищеварительного тракта через рот. Воздух обычно попадает в пищеварительный тракт, когда человек ест или пьет.
Чрезмерная отрыжка часто возникает из-за еды и напитков, которые человек потребляет.Это также может быть результатом поведенческих состояний, таких как аэрофагия и наджелудочная отрыжка, или проблем, связанных с пищеварительным трактом, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Если человек чувствует, что у него сильная отрыжка, возможно, виновата его диета. Некоторые продукты и напитки могут вызвать у человека большую отрыжку, чем другие. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), к ним относятся:
- жевательная резинка
- леденцы
- газированные напитки
Жевательная резинка и сосание леденцов повышают вероятность того, что человек будет глотать воздух, при этом газированные напитки выделяют углекислый газ в виде пузырьков, которые человек затем отрыгивает.
NIDDK также отмечает, что быстрая еда или питье может заставить человека проглотить больше воздуха, чем он мог бы в противном случае. Курение и ношение свободно сидящих зубных протезов также могут увеличить количество проглатываемого человеком воздуха.
Людям, которые считают, что они чаще отрыгивают из-за своей диеты или способа питания, может оказаться полезным вести дневник, в котором подробно описывается, что и как они едят и пьют.
Затем они могут проверить, есть ли связь между их чрезмерной отрыжкой и их диетическим поведением или выбором продуктов.
NIDDK рекомендует также попробовать есть и пить медленнее, чтобы не глотать больше воздуха.
Аэрофагия и наджелудочная отрыжка — это состояния, при которых человек сознательно или бессознательно направляет воздух в пищевод.
Согласно статье в журнале Case Reports in Gastroenterology , аэрофагия — это частое глотание воздуха. Этот воздух попадает в желудок человека, который либо выпускает его как отрыжку, либо перемещает его в кишечник.
И наоборот, супрагастическая отрыжка возникает, когда пищевод немедленно выпускает воздух, прежде чем человек проглотит его и он попадет в желудок.
И аэрофагия, и наджелудочная отрыжка могут вызывать частую отрыжку.
Непонятно, что вызывает аэрофагию и наджелудочную отрыжку. Автор статьи в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology предполагает, что они могут быть методами облегчения симптомов вздутия живота или могут быть связаны с психологическими факторами.
Несмотря на то, что исследований о том, как лучше всего лечить аэрофагию и наджелудочную отрыжку, не так много, автор утверждает, что речевая или поведенческая терапия может помочь человеку остановить поведение, из-за которого избыток воздуха попадает в пищевод.
ГЭРБ может вызвать у человека более частую отрыжку.
Когда сфинктер в верхней части желудка человека становится слабым, это может позволить желудочной кислоте проникнуть в пищевод человека, что может вызвать у него более частую отрыжку.
ГЭРБ также может иметь связь с наджелудочной отрыжкой.Некоторые ученые считают, что человек с ГЭРБ может сознательно или бессознательно направлять воздух в пищевод, чтобы облегчить симптомы.
Лечение симптомов ГЭРБ может помочь реже отрыгивать. Согласно NIDDK, врач может посоветовать человеку с ГЭРБ внести изменения в свой образ жизни, например сбросить вес или бросить курить, или он может прописать лекарства, такие как антациды.
Поделиться на Pinterest Человек должен поговорить с врачом, если чрезмерная отрыжка влияет на качество его жизни.Человеку, который часто отрыгивает, но не испытывает других симптомов и не считает, что отрыжка влияет на качество его жизни, не нуждается в обращении к врачу.
Если у человека сильная отрыжка беспокоит, но у него нет других симптомов, может быть достаточно вести дневник питания, чтобы отслеживать, какая еда или напитки вызывают отрыжку.
Если это не имеет значения и чрезмерная отрыжка все еще влияет на качество их жизни, человек должен поговорить с врачом, если аэрофагия или наджелудочная отрыжка являются причиной этого симптома.Различные формы терапии могут помочь уменьшить оба этих состояния.
Если у человека есть другие симптомы, такие как боль в животе, тошнота или боль при глотании, ему следует поговорить с врачом, который может определить основную причину этих симптомов.
Простых действий дома может быть достаточно, чтобы уменьшить чрезмерную отрыжку. Однако, если это не помогает или у человека есть другие симптомы, ему следует поговорить с врачом.
После того, как врач выяснил, какова основная причина чрезмерной отрыжки у человека, он может определить наиболее эффективные варианты лечения и лечения.
Почему это происходит и как это остановить
Не существует единого определения чрезмерной отрыжки, но если человек думает, что он отрыгивает намного больше, чем обычно, он может чувствовать себя так, как будто он слишком сильно отрыгивает.
Отрыжка — это нормальная функция организма, которая возникает, когда организм выпускает избыток воздуха из пищеварительного тракта через рот. Воздух обычно попадает в пищеварительный тракт, когда человек ест или пьет.
Чрезмерная отрыжка часто возникает из-за еды и напитков, которые человек потребляет.Это также может быть результатом поведенческих состояний, таких как аэрофагия и наджелудочная отрыжка, или проблем, связанных с пищеварительным трактом, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Если человек чувствует, что у него сильная отрыжка, возможно, виновата его диета. Некоторые продукты и напитки могут вызвать у человека большую отрыжку, чем другие. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), к ним относятся:
- жевательная резинка
- леденцы
- газированные напитки
Жевательная резинка и сосание леденцов повышают вероятность того, что человек будет глотать воздух, при этом газированные напитки выделяют углекислый газ в виде пузырьков, которые человек затем отрыгивает.
NIDDK также отмечает, что быстрая еда или питье может заставить человека проглотить больше воздуха, чем он мог бы в противном случае. Курение и ношение свободно сидящих зубных протезов также могут увеличить количество проглатываемого человеком воздуха.
Людям, которые считают, что они чаще отрыгивают из-за своей диеты или способа питания, может оказаться полезным вести дневник, в котором подробно описывается, что и как они едят и пьют.
Затем они могут проверить, есть ли связь между их чрезмерной отрыжкой и их диетическим поведением или выбором продуктов.
NIDDK рекомендует также попробовать есть и пить медленнее, чтобы не глотать больше воздуха.
Аэрофагия и наджелудочная отрыжка — это состояния, при которых человек сознательно или бессознательно направляет воздух в пищевод.
Согласно статье в журнале Case Reports in Gastroenterology , аэрофагия — это частое глотание воздуха. Этот воздух попадает в желудок человека, который либо выпускает его как отрыжку, либо перемещает его в кишечник.
И наоборот, супрагастическая отрыжка возникает, когда пищевод немедленно выпускает воздух, прежде чем человек проглотит его и он попадет в желудок.
И аэрофагия, и наджелудочная отрыжка могут вызывать частую отрыжку.
Непонятно, что вызывает аэрофагию и наджелудочную отрыжку. Автор статьи в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology предполагает, что они могут быть методами облегчения симптомов вздутия живота или могут быть связаны с психологическими факторами.
Несмотря на то, что исследований о том, как лучше всего лечить аэрофагию и наджелудочную отрыжку, не так много, автор утверждает, что речевая или поведенческая терапия может помочь человеку остановить поведение, из-за которого избыток воздуха попадает в пищевод.
ГЭРБ может вызвать у человека более частую отрыжку.
Когда сфинктер в верхней части желудка человека становится слабым, это может позволить желудочной кислоте проникнуть в пищевод человека, что может вызвать у него более частую отрыжку.
ГЭРБ также может иметь связь с наджелудочной отрыжкой.Некоторые ученые считают, что человек с ГЭРБ может сознательно или бессознательно направлять воздух в пищевод, чтобы облегчить симптомы.
Лечение симптомов ГЭРБ может помочь реже отрыгивать. Согласно NIDDK, врач может посоветовать человеку с ГЭРБ внести изменения в свой образ жизни, например сбросить вес или бросить курить, или он может прописать лекарства, такие как антациды.
Поделиться на Pinterest Человек должен поговорить с врачом, если чрезмерная отрыжка влияет на качество его жизни.Человеку, который часто отрыгивает, но не испытывает других симптомов и не считает, что отрыжка влияет на качество его жизни, не нуждается в обращении к врачу.
Если у человека сильная отрыжка беспокоит, но у него нет других симптомов, может быть достаточно вести дневник питания, чтобы отслеживать, какая еда или напитки вызывают отрыжку.
Если это не имеет значения и чрезмерная отрыжка все еще влияет на качество их жизни, человек должен поговорить с врачом, если аэрофагия или наджелудочная отрыжка являются причиной этого симптома.Различные формы терапии могут помочь уменьшить оба этих состояния.
Если у человека есть другие симптомы, такие как боль в животе, тошнота или боль при глотании, ему следует поговорить с врачом, который может определить основную причину этих симптомов.
Простых действий дома может быть достаточно, чтобы уменьшить чрезмерную отрыжку. Однако, если это не помогает или у человека есть другие симптомы, ему следует поговорить с врачом.
После того, как врач выяснил, какова основная причина чрезмерной отрыжки у человека, он может определить наиболее эффективные варианты лечения и лечения.
Почему это происходит и как это остановить
Не существует единого определения чрезмерной отрыжки, но если человек думает, что он отрыгивает намного больше, чем обычно, он может чувствовать себя так, как будто он слишком сильно отрыгивает.
Отрыжка — это нормальная функция организма, которая возникает, когда организм выпускает избыток воздуха из пищеварительного тракта через рот. Воздух обычно попадает в пищеварительный тракт, когда человек ест или пьет.
Чрезмерная отрыжка часто возникает из-за еды и напитков, которые человек потребляет.Это также может быть результатом поведенческих состояний, таких как аэрофагия и наджелудочная отрыжка, или проблем, связанных с пищеварительным трактом, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Если человек чувствует, что у него сильная отрыжка, возможно, виновата его диета. Некоторые продукты и напитки могут вызвать у человека большую отрыжку, чем другие. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), к ним относятся:
- жевательная резинка
- леденцы
- газированные напитки
Жевательная резинка и сосание леденцов повышают вероятность того, что человек будет глотать воздух, при этом газированные напитки выделяют углекислый газ в виде пузырьков, которые человек затем отрыгивает.
NIDDK также отмечает, что быстрая еда или питье может заставить человека проглотить больше воздуха, чем он мог бы в противном случае. Курение и ношение свободно сидящих зубных протезов также могут увеличить количество проглатываемого человеком воздуха.
Людям, которые считают, что они чаще отрыгивают из-за своей диеты или способа питания, может оказаться полезным вести дневник, в котором подробно описывается, что и как они едят и пьют.
Затем они могут проверить, есть ли связь между их чрезмерной отрыжкой и их диетическим поведением или выбором продуктов.
NIDDK рекомендует также попробовать есть и пить медленнее, чтобы не глотать больше воздуха.
Аэрофагия и наджелудочная отрыжка — это состояния, при которых человек сознательно или бессознательно направляет воздух в пищевод.
Согласно статье в журнале Case Reports in Gastroenterology , аэрофагия — это частое глотание воздуха. Этот воздух попадает в желудок человека, который либо выпускает его как отрыжку, либо перемещает его в кишечник.
И наоборот, супрагастическая отрыжка возникает, когда пищевод немедленно выпускает воздух, прежде чем человек проглотит его и он попадет в желудок.
И аэрофагия, и наджелудочная отрыжка могут вызывать частую отрыжку.
Непонятно, что вызывает аэрофагию и наджелудочную отрыжку. Автор статьи в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology предполагает, что они могут быть методами облегчения симптомов вздутия живота или могут быть связаны с психологическими факторами.
Несмотря на то, что исследований о том, как лучше всего лечить аэрофагию и наджелудочную отрыжку, не так много, автор утверждает, что речевая или поведенческая терапия может помочь человеку остановить поведение, из-за которого избыток воздуха попадает в пищевод.
ГЭРБ может вызвать у человека более частую отрыжку.
Когда сфинктер в верхней части желудка человека становится слабым, это может позволить желудочной кислоте проникнуть в пищевод человека, что может вызвать у него более частую отрыжку.
ГЭРБ также может иметь связь с наджелудочной отрыжкой.Некоторые ученые считают, что человек с ГЭРБ может сознательно или бессознательно направлять воздух в пищевод, чтобы облегчить симптомы.
Лечение симптомов ГЭРБ может помочь реже отрыгивать. Согласно NIDDK, врач может посоветовать человеку с ГЭРБ внести изменения в свой образ жизни, например сбросить вес или бросить курить, или он может прописать лекарства, такие как антациды.
Поделиться на Pinterest Человек должен поговорить с врачом, если чрезмерная отрыжка влияет на качество его жизни.Человеку, который часто отрыгивает, но не испытывает других симптомов и не считает, что отрыжка влияет на качество его жизни, не нуждается в обращении к врачу.
Если у человека сильная отрыжка беспокоит, но у него нет других симптомов, может быть достаточно вести дневник питания, чтобы отслеживать, какая еда или напитки вызывают отрыжку.
Если это не имеет значения и чрезмерная отрыжка все еще влияет на качество их жизни, человек должен поговорить с врачом, если аэрофагия или наджелудочная отрыжка являются причиной этого симптома.Различные формы терапии могут помочь уменьшить оба этих состояния.
Если у человека есть другие симптомы, такие как боль в животе, тошнота или боль при глотании, ему следует поговорить с врачом, который может определить основную причину этих симптомов.
Простых действий дома может быть достаточно, чтобы уменьшить чрезмерную отрыжку. Однако, если это не помогает или у человека есть другие симптомы, ему следует поговорить с врачом.
После того, как врач выяснил, какова основная причина чрезмерной отрыжки у человека, он может определить наиболее эффективные варианты лечения и лечения.
Газы (отрыжка, отрыжка, метеоризм): причины и методы лечения
Обзор
Газы нормальны или это признак проблемы со здоровьем?
У каждого есть газ, и он избавляется от него, отрыгивая и пропуская его через прямую кишку. Многие люди думают, что у них слишком много газа, хотя большую часть времени у них действительно нормальные количества.Большинство людей производят от 1 до 3 пинт в день и выделяют газы от 14 до 23 раз в день.
Газ состоит в основном из паров без запаха — двуокиси углерода, кислорода, азота, водорода и иногда метана. Неприятный запах газа исходит от бактерий в толстом кишечнике, выделяющих небольшое количество газов, содержащих серу.
Хотя наличие газа является обычным явлением, это может быть неудобно и неловко. Понимание причин, способов уменьшения симптомов и лечения поможет большинству людей найти облегчение.
Какие симптомы и проблемы с газом?
Наиболее частыми симптомами газов являются отрыжка, метеоризм, вздутие живота и боль в животе. Однако не все испытывают эти симптомы. Определяющими факторами, вероятно, являются то, сколько газа производит организм, сколько жирных кислот поглощает организм, а также чувствительность человека к газам в толстой кишке. Хронические симптомы, вызванные чрезмерным количеством газов или серьезным заболеванием, встречаются редко.
Отрыжка
Периодическая отрыжка во время или после еды является нормальным явлением и выделяет газы, когда желудок наполнен пищей.Однако люди, которые часто отрыгивают, могут проглотить слишком много воздуха и выпустить его до того, как воздух попадет в желудок. Иногда у человека с хронической отрыжкой может быть заболевание верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такое как язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или гастрит.
Полагая, что глотание и выпуск воздуха уменьшит дискомфорт, вызванный этими расстройствами, у этого человека может непреднамеренно развиться привычный цикл отрыжки и дискомфорта. Часто боль продолжается или усиливается, заставляя человека думать, что у него или нее серьезное заболевание.Ярким примером этого является синдром Меганблаза, вызывающий хроническую отрыжку. Этот синдром характеризуется сильным глотанием воздуха и увеличенным газовым пузырем в желудке после тяжелой еды. Возникающая в результате полнота и одышка могут имитировать сердечный приступ.
Этот газовый синдром обычно корректируется путем изменения поведения. Синдром вздутия живота может возникнуть после операции по коррекции ГЭРБ. В ходе операции создается односторонний клапан между пищеводом и желудком, который позволяет пище и газам попадать в желудок, но часто предотвращает нормальную отрыжку и возможность рвоты.Для коррекции синдрома вздутия живота может потребоваться операция.
Метеоризм
Другая распространенная жалоба — прохождение слишком большого количества газа через прямую кишку (метеоризм). Однако большинство людей не осознают, что отхождение газов от 14 до 23 раз в день является нормальным явлением. Хотя редко, слишком много газов может быть результатом мальабсорбции углеводов или гиперактивных бактерий в толстой кишке.
Вздутие живота
Многие люди считают, что слишком много газов вызывает вздутие живота. Однако люди, которые жалуются на вздутие живота от газа, часто имеют нормальное количество и распределение газа.На самом деле они могут необычно ощущать газ в пищеварительном тракте.
Врачи считают, что вздутие живота обычно является результатом нарушения моторики кишечника, такого как синдром раздраженного кишечника (СРК). Нарушения моторики характеризуются аномальными движениями и сокращениями мышц кишечника. Эти нарушения могут вызывать ложное ощущение вздутия живота из-за повышенной чувствительности к газам.
Любое заболевание, вызывающее непроходимость кишечника (например, болезнь Крона или рак толстой кишки), также может вызывать вздутие живота.Кроме того, люди, перенесшие множество операций, спаек (рубцовая ткань) или внутренние грыжи, могут испытывать вздутие живота или боль. Наконец, употребление большого количества жирной пищи может замедлить опорожнение желудка и вызвать вздутие живота и дискомфорт, но не обязательно слишком много газов.
Боль и дискомфорт в животе
Некоторые люди испытывают боль при наличии газов в кишечнике. Когда газ собирается в левой части толстой кишки, боль можно спутать с болезнью сердца. Когда он собирается в правой части толстой кишки, боль может ощущаться как боль, связанная с желчными камнями или аппендицитом.
Возможные причины
Что вызывает газ?
Газ в пищеварительном тракте (то есть пищеводе, желудке, тонком и толстом кишечнике) поступает из следующих двух источников:
- Нормальное расщепление некоторых непереваренных продуктов безвредными бактериями, естественно присутствующими в толстом кишечнике (ободочной кишке).
- Заглатывание воздуха (аэрофагия) — частая причина образования газов в желудке. Во время еды и питья все глотают небольшое количество воздуха. Однако быстрое питание или питье, жевание резинки, курение или ношение незакрепленных зубных протезов могут привести к тому, что некоторые люди будут вдыхать больше воздуха.
Отрыжка, или отрыжка, — это способ, которым чаще всего проглатываемый воздух, содержащий азот, кислород и углекислый газ, покидает желудок. Оставшийся газ попадает в тонкий кишечник, где частично всасывается.Небольшое количество попадает в толстую кишку и выводится через прямую кишку.
Организм не переваривает и не поглощает все углеводы (сахар, крахмал и клетчатку, содержащиеся во многих продуктах) в тонком кишечнике из-за нехватки или отсутствия определенных ферментов. Затем эта непереваренная пища переходит из тонкой кишки в толстую. В толстом кишечнике безвредные и нормальные бактерии расщепляют пищу, производя водород, углекислый газ и — примерно у одной трети всех людей — метан.В конце концов, эти газы выходят через прямую кишку.
Стул человека, производящего метан, постоянно плавает в воде. Исследования не показали, почему одни люди производят метан, а другие нет.
Продукты, выделяющие газ с симптомами у одного человека, могут не вызывать симптомов у другого. Некоторые распространенные бактерии в толстом кишечнике могут разрушать водород, производимый другими бактериями. Баланс двух типов бактерий может объяснить, почему у некоторых людей газа больше, чем у других.Более того, у большинства людей, у которых есть симптоматические газы, их не больше, чем у других людей, но они более чувствительны к симптомам, вызванным этим газом.
Какие продукты вызывают газы?
Большинство продуктов, содержащих углеводы, могут вызывать газы. Напротив, жиры и белки вызывают мало газов.
Сахар
Сахара, вызывающие газ, — это рафиноза, стахиоза, вербаскоза, лактоза, фруктоза и сорбитол:
- Рафиноза, стахиоза, вербаскоц представляют собой неперевариваемые олигосахариды, присутствующие в больших количествах в бобовых, особенно в бобах.Меньшее количество этого сложного сахара содержится в капусте, брюссельской капусте, брокколи, спарже, других овощах и цельнозерновых продуктах.
- Лактоза — это натуральный сахар, содержащийся в молоке. Он также содержится в молочных продуктах, таких как сыр и мороженое, и в полуфабрикатах, таких как хлеб, крупы и заправка для салатов. Многие люди, особенно выходцы из Африки, коренных американцев или азиатов, имеют низкий уровень фермента лактазы, необходимого для переваривания лактозы. Кроме того, с возрастом у людей снижается уровень ферментов.В результате со временем у людей может наблюдаться увеличение количества газов после еды, содержащей лактозу.
- Фруктоза естественным образом присутствует в луке, артишоках, грушах и пшенице. Он также используется в качестве подсластителя в некоторых безалкогольных и фруктовых напитках.
- Сорбитол — это сахарный спирт, который естественным образом содержится во фруктах, включая яблоки, груши, персики, чернослив и некоторые жидкие формы лекарств. Избыточное количество может привести к диарее. Он также используется в качестве искусственного подсластителя во многих диетических продуктах, а также в конфетах и жевательных резинках без сахара.
Крахмалы
Большинство крахмалов, включая картофель, кукурузу, лапшу и пшеницу, выделяют газ. Они расщепляются в толстой кишке. Рис — единственный крахмал, не вызывающий газов.
Волокно
Многие продукты содержат растворимую и нерастворимую клетчатку. Растворимая клетчатка легко растворяется в воде и в кишечнике приобретает мягкую гелеобразную консистенцию. Растворимая клетчатка, содержащаяся в овсяных отрубях, бобах, горохе и большинстве фруктов, не расщепляется до тех пор, пока не достигнет толстой кишки, где при пищеварении образуются газы.С другой стороны, нерастворимая клетчатка проходит через кишечник практически в неизменном виде и выделяет мало газа. Пшеничные отруби и некоторые овощи содержат эту клетчатку.
Уход и лечение
Как оцениваются проблемы с газом?
Хотя газы очень распространены, иногда требуется медицинское обследование.Снижение веса, анемия, лихорадка, диарея или кровь в стуле должны привести к раннему обследованию.
- Оценка обычно начинается с обзора пищевых привычек и симптомов. Ваш врач может попросить вас вести дневник продуктов и напитков, потребляемых в течение определенного периода времени.
- Если предполагаемой причиной газообразования является недостаточность лактазы, ваш врач может посоветовать на какое-то время отказаться от молочных продуктов. Для диагностики непереносимости лактозы можно использовать анализ крови или дыхания.
- Другие дыхательные тесты могут быть получены для определения наличия мальабсорбции фруктозы или чрезмерного роста кишечных бактерий.
- Тщательный анализ диеты и количества выделяемых газов может помочь связать определенные продукты с симптомами и определить серьезность проблемы.
- Если пациент жалуется на вздутие живота, врач может осмотреть брюшную полость на звук движения жидкости, чтобы исключить асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Врач также может провести обследование на наличие признаков воспаления, чтобы исключить заболевания толстой кишки.
- Возможность рака толстой кишки обычно проверяется у людей в возрасте 45 лет и старше.Эта возможность также проверяется на пациентах с семейным анамнезом колоректального рака, особенно если они никогда не проходили обследование толстой кишки (ректороманоскопия или колоноскопия). Эти тесты также могут быть подходящими для людей с необъяснимой потерей веса, диареей или невидимой кровью (скрытая кровь) в стуле.
- У пациентов с хронической отрыжкой врач будет искать признаки или причины чрезмерного проглатывания воздуха. При необходимости может быть проведена серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта (рентген для просмотра пищевода, желудка и тонкой кишки), чтобы исключить заболевание.
Как обрабатывают газ?
В большинстве случаев лечение симптомов газа требует подхода, включающего как диетическую корректировку, так и прием лекарств. Наиболее распространенные способы уменьшить дискомфорт от газов — это изменение диеты, прием лекарств и уменьшение количества проглатываемого воздуха.
Диета
Ваш врач может посоветовать вам есть меньше продуктов, вызывающих газы. Однако для некоторых людей это может означать отказ от здоровой пищи, такой как фрукты и овощи, цельнозерновые и молочные продукты.Ваш врач может также посоветовать ограничить употребление продуктов с высоким содержанием жиров, чтобы уменьшить вздутие живота и дискомфорт. Это помогает желудку быстрее опорожняться, позволяя газам перемещаться в тонкий кишечник. К сожалению, количество газов, вызываемых некоторыми продуктами питания, варьируется от человека к человеку. Эффективные изменения в рационе питания зависят от того, как с помощью проб и ошибок узнать, с каким количеством вредных продуктов можно справиться.
Лекарства, отпускаемые без рецепта
Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, доступны для облегчения симптомов.К таким лекарствам относятся антациды с симетиконом и активированным углем. Пищеварительные ферменты, такие как добавки с лактазой, на самом деле помогают переваривать углеводы и могут позволить людям есть продукты, которые обычно вызывают газы. Доступные лекарства включают:
- Антациды, такие как Mylanta II®, Maalox II® и Di-Gel®, содержат симетикон, вспенивающий агент, который соединяет пузырьки газа в желудке, чтобы газ легче отводился. Рекомендуемая доза составляет от 2 до 4 столовых ложек препарата симетикон, принимаемых через 1/2 — 2 часа после еды.
- Таблетки с активированным углем могут избавить от газов в толстой кишке. Исследования показали, что кишечные газы значительно уменьшаются, если принимать их до и после еды. Обычная доза составляет от двух до четырех таблеток непосредственно перед едой и через час после еды.
- Для людей с непереносимостью лактозы фермент лактаза, который способствует перевариванию лактозы, доступен в жидкой и таблетированной форме без рецепта (Lactaid®, Lactrase® и Dairy Ease®). Добавление нескольких капель жидкой лактазы в молоко перед употреблением или жевание таблеток лактазы непосредственно перед едой помогает переваривать продукты, содержащие лактозу.Кроме того, во многих продуктовых магазинах можно купить молоко с пониженным содержанием лактозы и другие продукты.
- Субсалицилат висмута (Pepto-Bismol®) может уменьшить запах, возникающий при расщеплении до сероводорода. Это также может быть полезно при некоторых других формах газов с неприятным запахом. Не рекомендуется чрезмерное или длительное использование, так как это может вызвать токсичность висмута у пациентов с аллергией на аспирин.
- Beano®, безрецептурное средство для пищеварения, содержит фермент, переваривающий сахар, которого не хватает организму для переваривания сахара, содержащегося в бобах и многих овощах.Фермент выпускается в жидкой форме. Перед едой добавляют от 3 до 10 капель на порцию, чтобы расщепить газообразующие сахара. Бино не влияет на газы, вызванные лактозой или клетчаткой.
- Пробиотики — это полезные бактерии, которые можно найти в йогурте и добавках, отпускаемых без рецепта. Это также может улучшить симптомы газа, изменив бактериальную флору, которая ответственна за производство некоторого количества газа.
- Если у человека запор, лечение этого расстройства будет иметь важное значение для улучшения прохождения газов из кишечного тракта.
- Что касается дискомфорта, связанного с газом, связанного с неспособностью продвигать газ по желудочно-кишечному тракту, легкие упражнения важны для стимуляции прохождения газа через кишечник. Иногда массаж живота также может улучшить симптомы.
Лекарства, отпускаемые по рецепту
Врачи могут назначать лекарства, которые помогают уменьшить симптомы, особенно людям с нарушением моторики, таким как СРК. Если анализ показывает избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, могут быть назначены антибиотики для уменьшения количества этих бактерий.
Редуктор проглатываемого воздуха
Тем, у кого хроническая отрыжка, врачи могут посоветовать способы уменьшить количество проглатываемого воздуха. Рекомендуется избегать жевания резинки и леденцов. Медленное питание и проверка у стоматолога правильности установки зубных протезов также должны помочь.
Хотя газ может быть неприятным и неприятным, он не опасен для жизни. Понимание причин, способов уменьшения симптомов и лечения поможет большинству людей найти некоторое облегчение.
Что важно помнить о газе?
- У всех есть газы в пищеварительном тракте.
- Люди часто считают нормальный проход газа чрезмерным.
- Газ поступает из двух основных источников: проглоченный воздух и нормальное расщепление некоторых продуктов безвредными бактериями, естественным образом присутствующими в толстом кишечнике.
- Многие продукты, содержащие углеводы, могут вызывать газы. Жиры и белки вызывают небольшое газообразование.
- К продуктам, которые могут выделять газ, относятся следующие:
- Бобы
- Овощи, такие как брокколи, капуста, брюссельская капуста, лук, артишоки и спаржа
- Фрукты, такие как груши, яблоки и персики
- Цельнозерновые, например цельнозерновые и отруби
- Безалкогольные и морсы
- Молоко и молочные продукты, такие как сыр и мороженое, и упакованные продукты, приготовленные с использованием лактозы, такие как хлеб, крупы и заправка для салатов
- Пищевые продукты, содержащие сорбит, такие как диетические продукты, конфеты и жевательная резинка без сахара
- Наиболее частыми симптомами газов являются отрыжка, метеоризм, вздутие живота и боль в животе.Однако некоторые из этих симптомов часто вызваны расстройством перистальтики кишечника, например синдромом раздраженного кишечника, а не переизбытком газов.
- Наиболее распространенные способы уменьшить дискомфорт от газов — это изменение диеты, прием безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств и уменьшение количества проглатываемого воздуха.
- Пищеварительные ферменты, такие как добавки с лактазой, на самом деле помогают переваривать углеводы и могут позволить людям есть продукты, которые обычно вызывают газы у определенных людей с непереносимостью лактозы.
Причин чрезмерной отрыжки
Хотя отрыжка является физиологическим процессом, различные состояния могут приводить или вызывать чрезмерную отрыжку или отрыжку, обычно это состояния, которые затрагивают желудок, двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь и пищевод. Это также может быть вызвано образом жизни и диетическими факторами, такими как тип еды и способ ее приема.
Важно отметить, что отрыжка является нормальной частью человеческого поведения и необходима для избавления желудка от лишнего газа, который проглатывается во время еды или вырабатывается в процессе пищеварения.Однако чрезмерная отрыжка может стать проблемой, если она возникает постоянно и сочетается с другими симптомами, такими как боль в животе.
Физиологические причины
Факторы образа жизни и питания могут способствовать некоторым случаям чрезмерной отрыжки. Это может включать глотание воздуха во время еды или питья или употребления определенных продуктов и напитков, таких как капуста, цветная капуста, брокколи, бобы и газированные напитки.
Принято считать, что в большинстве случаев чрезмерная отрыжка связана с глотанием воздуха или определенных продуктов и напитков.Однако это не так, поскольку большинство случаев чрезмерной отрыжки на самом деле связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Они широко сгруппированы как патологические причины и более подробно обсуждаются в следующих разделах.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это заболевание, при котором часть желудка распространяется через пищеводный перерыв в грудную полость. Это изменяет прохождение пищи в желудок и нарушает механизмы, необходимые для предотвращения обратного потока желудочной кислоты в пищевод.В этом случае периоды отрыжки, как правило, приходят и уходят в зависимости от изменения положения желудка.
Разрастание бактерий в тонком кишечнике
Подобно бактериальной инфекции желудка, тонкий кишечник иногда может быть поражен чрезмерным бактериальным ростом, что может привести к чрезмерной отрыжке. Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) обычно поражает двенадцатиперстную кишку, что может привести к газообразованию и отрыжке.
Инфекции желудка
Бактериальные инфекции желудка, такие как Helicobacter pylori ( H.pylori ), может привести к газообразованию и выделению из желудка. Таким образом, это может в некоторой степени способствовать отрыжке, хотя объем газа считается небольшим. Однако бактериальная инфекция также приводит к повышению кислотности желудка, что также может способствовать скоплению газов и, следовательно, отрыжке.
Изображение предоставлено: Эмили Фрост / Shutterstock.com
Пищевая непереносимость
Несварение или непереносимость определенных продуктов также может способствовать чрезмерной отрыжке.Это связано с тем, что питательные вещества остаются в кишечнике для потребления бактериями, которые в качестве побочного продукта выделяют газ. Общие виды непереносимости, связанные с частой отрыжкой, включают непереносимость лактозы, непереносимость глютена, мальабсорбцию фруктозы и мальабсорбцию сорбита.
Недостаточность поджелудочной железы
Поджелудочная железа — важный орган для производства пищеварительных ферментов, необходимых для химического расщепления пищи в желудочно-кишечном тракте. Из-за камней желчных протоков, панкреатита или рака поджелудочной железы недостаточность поджелудочной железы может привести к неспособности адекватно переваривать пищу, что приводит к пищевой непереносимости и мальабсорбции.В результате потребления питательных веществ бактериями может возникнуть чрезмерная отрыжка.
Список литературы
Дополнительная литература
6 ненормальных симптомов чрезмерной отрыжки
Заранее извините за эту бомбу правды, но: Отрыжка — это, по сути, просто пердеж, исходящий из вашего рта.
Ладно, они симпатичнее и обычно не пахнут задницей (да благословит его Аллах и приветствует), но в конце концов из желудка выходит просто воздух — и это вообще хорошо.Это позволяет вам чувствовать себя комфортно и означает, что ваша пищеварительная система выполняет свою работу.
Но если у вас сильная отрыжка или если ваша отрыжка сопровождается другими странными симптомами, это может быть признаком того, что с вашим телом что-то не так.
Скажите мне: какая отрыжка считается «чрезмерной»?
«Если вы отрыгиваете до такой степени, что это надоедает, и это происходит три или более дней в неделю, тогда вам следует поговорить с врачом», — говорит Рабиа Де Латур, доктор медицины, гастроэнтеролог и продвинутый эндоскопист в Школе медицины Нью-Йорка. Медицина.
Первое, что сделает ваш врач, это спросит вас о любых ваших повседневных привычках, которые могут способствовать возникновению проблемы.
«Аэрофазия», или заглатывание воздуха, является наиболее частой причиной мега-отрыжки, говорит Де Латур. На самом деле это настолько распространено, что вы можете даже не осознавать, что делаете это (например, когда пьете газировку или жевательную резинку). Весь этот проглоченный воздух застревает в пищеводе и желудке, и он должен каким-то образом выбраться наружу.
Этот контент импортирован из Twitter.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Аэрофазия не означает, что вы больны; это состояние, которое вы можете исправить, изменив свое поведение (например, сократите потребление газировки или жевите с закрытым ртом). «Сама по себе отрыжка почти никогда не является признаком болезни», — говорит Джулия Кавана, доктор медицины, терапевт из UCHealth.
Но бывают случаи, когда повторяющаяся отрыжка может указывать на более серьезную, основную проблему, особенно когда она возникает в сочетании с другими симптомами, — говорит Кавана.
Эти чрезмерные симптомы отрыжки должны вызывать тревогу:
1. Вы начинаете рвать довольно внезапно.
Если ваша отрыжка возникает быстро из ниоткуда и сопровождается тошнотой и сильной рвотой, это может сигнализировать о потенциально опасном для жизни состоянии, — говорит Де Латур.
«Если вы не можете ничего удерживать, а ваш живот растянут и болезнен, это может означать, что у вас закупорка или непроходимость кишечника», — объясняет она. В этом случае вам нужно немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, — добавляет она.
Это также может быть признаком желудочного гриппа, инфекции или даже рака, — говорит Де Латур.
2. Вы чувствуете себя очень сильно раздутым.
Вздутие живота может произойти из-за проглатывания слишком большого количества воздуха, но если у вас сильно вздутие живота и это болезненно, это может быть еще одним признаком непроходимости. «Если обычные методы не помогают или если у вас началась рвота, немедленно проверьте это», — говорит Де Латур.
Вздутие живота не всегда серьезно — оно также может произойти при синдроме раздраженного кишечника и непереносимости лактозы, двух других состояниях, которые, как известно, вызывают отрыжку, добавляет она.
3. Вы чувствуете действительно резкую боль в ребрах.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — заболевание, при котором желудок выпячивается в пищевод — может вызывать повторяющуюся отрыжку, — говорит Кавана. Сама по себе грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не является экстренной ситуацией, но может быть очень неудобной.
➡ Присоединяйтесь к WH Stronger сегодня и получите неограниченный доступ к цифровому контенту, эксклюзивным тренировкам и многому другому!
Существует также риск «ущемления» грыжи — когда грыжа прекращает кровоснабжение остальной части живота, согласно Harvard Health Publishing.Удушенная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы требует неотложной операции и может привести к летальному исходу, если ее не лечить.
4. Ваше горло горит.
Если вы сильно отрыгиваете после еды, ваша отрыжка имеет привкус желудочного сока (также известный как ароматизатор), и вы чувствуете жжение в груди, возможно, у вас гастроэзофагеальный рефлюкс, — говорит Кавана.
Этот контент импортирован из Twitter. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
«Следует лечить отрыжку, связанную с симптомами рефлюкса», — объясняет она. «Плохо иметь частый кислотный рефлюкс, это может плохо сказаться на пищеводе».
5. Вы худеете (не пытаясь).
Быстрая потеря веса вместе с отрыжкой — еще один признак непроходимости кишечника, — говорит Латур.
Однако потеря веса медленно, а когда вы не обязательно пытаетесь это сделать, может означать, что вы не перевариваете пищу должным образом, и ваш врач захочет проверить вас на наличие таких состояний, как СРК, пищевая аллергия или болезнь Крона, говорит Кавана. .Она добавляет, что в редких случаях отрыжка в сочетании с потерей веса может быть признаком рака желудка.
6. Ваша внутренняя сантехника не работает должным образом.
Когда отрыжка возникает вместе с другими желудочно-кишечными проблемами, включая диарею, запор и пердение, это может указывать на основное заболевание, такое как СРК, непереносимость лактозы или повышенная чувствительность к пище, — говорит Де Латур.
Этот контент импортирован из Twitter. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Серьезно на автобусе борьбы? Составьте полный список всех ваших симптомов (даже неприятных!) И сообщите врачу, когда вы придете на прием, чтобы он мог быстро определить ваши триггеры отрыжки
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Распространенность и связь с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и гипомоторностью пищевода
J Neurogastroenterol Motil.2015 июл; 21 (3): 398–403.
Бартс и Лондонская школа медицины и стоматологии Лондонского университета королевы Марии, UK
* Для корреспонденции: Дэниел Сифрим, доктор медицины, доктор философии, Институт нейрогастроэнтерологии Вингейт, 26 Эшфилд-стрит, Лондон E1 2AJ, Великобритания, тел .: + 44-0-207-882-2631, факс: + 44-0-207 -375-2103, эл. Почта: [email protected]Поступила в редакцию 6 января 2015 г .; Пересмотрено 17 марта 2015 г .; Принято 15 апреля 2015 г.
Copyright © 2015 Корейское общество нейрогастроэнтерологии и моторики Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 4.0), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.Abstract
Предпосылки / цели
Наджелудочная отрыжка (SGB) — это явление, при котором воздух всасывается в пищевод, а затем быстро выходит через рот. Пациенты часто жалуются на резкое ухудшение качества жизни. Наша цель состояла в том, чтобы установить распространенность чрезмерного SGB в крупномасштабном отделении физиологии желудочно-кишечного тракта и оценить его связь с симптомами, моторикой пищевода и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
Методы
Мы установили нормальные значения для SGB путем анализа 24-часового pH-импеданса у 40 здоровых бессимптомных добровольцев. Мы провели поиск SGB в 2950 последовательных отчетах пациентов из отделения физиологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (с 2010 по 2013 гг.). Симптомы регистрировались с помощью стандартной анкеты, оценивающей симптомы рефлюкса, дисфагии и диспепсии. Мы рассмотрели преобладающие симптомы, результаты 24-часового pH-импеданса и манометрии пищевода с высоким разрешением.
Результаты
Избыточный SGB был определен как> 13 за 24 часа.Мы идентифицировали 100 пациентов с избыточным SGB. Девяносто пять процентов этих пациентов страдали типичными симптомами рефлюкса, 86% сообщили о чрезмерной отрыжке и 65% сообщили о дисфагии. У 41% пациентов с избыточным SGB был патологический кислотный рефлюкс. По сравнению с пациентами с нормальным воздействием кислоты, эти пациенты имели тенденцию к большему количеству эпизодов SGB. У сорока четырех процентов пациентов наблюдалась гипомоторность пищевода. Пациенты с гипомоторией имели значительно более высокую частоту SGB по сравнению с пациентами с нормальной моторикой (118.3 ± 106,1 против 80,6 ± 75,7, P = 0,020).
Выводы
Усиленная отрыжка редко является изолированным симптомом. Патологическое воздействие кислоты и гипомоторность связаны с большей частотой SGB. Неясно, является ли SGB нарушенной реакцией на другие симптомы пищевода или их причина.
Ключевые слова: Электрический импеданс, отрыжка, нарушения моторики пищевода, гастроэзофагеальный рефлюкс
Введение
Чрезмерная отрыжка — часто встречающийся симптом.Это может происходить на фоне симптомов гастроэзофагеального рефлюкса, диспепсии или может быть изолированным симптомом. Наиболее частая причина отрыжки — это физиологический механизм вентиляции. Накопленный газ в проксимальном отделе желудка стимулирует рецепторы растяжения в стенке желудка, вызывая ваго-вагальный рефлекс, кульминацией которого является временное расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Последовательная «желудочная отрыжка» предотвращает газовое чрезмерное растяжение желудка.
Давно описано, что в некоторых случаях причина чрезмерной отрыжки не связана с желудочным механизмом отрыжки, а вместо этого вызывается быстрым процессом поступления воздуха путем «всасывания» или «выталкивания» воздуха изо рта. или глотка в пищевод, а затем изгнание его с натуживанием живота. 1 Этот процесс теперь можно легко наблюдать с помощью внутрипищеводного импеданса и получил название наджелудочной отрыжки (SGB), поскольку газ не исходит из желудка и, действительно, часто не включает попадание газа в желудок. 2
Пациенты с SGB часто жалуются на чрезмерную отрыжку, которая серьезно влияет на качество жизни, и отрыжка может происходить сотни раз в день. SGB считается поведенческим расстройством, а в некоторых случаях является реакцией на неприятные ощущения, исходящие из пищевода или живота.Первоначально это может проводиться сознательно, но на консультации пациент обычно не контролирует симптом.
SGB был изучен у отдельных пациентов, посещающих отделения физиологии желудочно-кишечного тракта. Например, у группы пациентов с симптомами гастроэзофагеального рефлюкса было обнаружено большее количество наджелудочных отрыжек, чем у здоровых людей из контрольной группы. 3 Точно так же большое количество наджелудочных отрыжек наблюдалось у пациентов, жалующихся на чрезмерную отрыжку. 2
До сих пор отсутствуют исследования распространенности и физиологические данные у большого числа пациентов.
Мы стремились изучить распространенность патологического SGB у пациентов, посещающих большое отделение физиологии желудочно-кишечного тракта. Мы также стремились оценить связь SGB с гастроэзофагеальным рефлюксом и нарушениями моторики пищевода, определяемыми манометрией высокого разрешения (HRM).
Материалы и методы
Здоровые добровольцы
Во-первых, чтобы установить нормальные значения для SGB, мы проанализировали 24-часовые исследования pH-импеданса у 40 здоровых бессимптомных добровольцев.Манонометрия пищевода с высоким разрешением (Given Imaging, Йокнеам, Израиль) была первоначально выполнена для определения положения нижнего сфинктера пищевода и исключения значительного нарушения моторики пищевода. У всех здоровых добровольцев не было симптомов со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Комбинированный pH-импедансный катетер (Sandhill Scientific, Inc, Highlands Ranch, CO, USA) помещали трансназально так, чтобы датчик pH сурьмы пищевода располагался на 5 см выше нижнего сфинктера пищевода. Катетер также имеет восемь электродных колец, позволяющих регистрировать импеданс в 6 сегментах от 3 до 17 см над нижним сфинктером пищевода.Записи были вручную проанализированы одним из авторов (Н.К.) на наличие рефлюкса и наджелудочной отрыжки. Мы определили SGB в соответствии с критериями, уже описанными Bredenoord et al. 2 (быстрое увеличение импеданса (≥ 1000 Ом), движущееся в аборальном направлении, с последующим возвратом к базовой линии, движущимся в противоположном направлении). SGB с интервалом менее 5 секунд считались одним эпизодом. Эпизоды рефлюкса считались связанными с SGB, если они начинались в течение 1 секунды после эпизода SGB.Периоды приема пищи не анализировались. Нормальные значения рефлюкса на основании 24-часового pH-импеданса были определены в соответствии с ранее опубликованными принятыми критериями. 4 Впоследствии мы установили, что частота SGB выше 95-го процентиля нормальных значений является ненормальной. 5
Пациенты
Мы ретроспективно провели поиск в нашей базе данных отчетов по ключевым словам SGB для 2950 последовательных пациентов, посещавших отделение физиологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта Королевской лондонской больницы в период с 2010 по 2013 год.Все измерения pH-импеданса анализируются вручную в нашем учреждении, а наличие SGB обычно отмечается в отчетах. Мы вручную повторно оценили все трассировки, выявленные в ходе поиска, чтобы подтвердить тех субъектов с аномальными уровнями SGB (на основе установленных нормальных значений). Пациенты были направлены для оценки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, дисфагии и несердечной боли в груди. Симптомы регистрировались с помощью стандартной анкеты, используемой в нашем отделении. Пациентов просили сообщить, были ли у них изжога, срыгивание, дисфагия, загрудинная боль, боль в эпигастрии, чрезмерная отрыжка, чрезмерный кашель, охриплость и эрозии зубов, подробно описав частоту и интенсивность их симптомов.
Всем пациентам была проведена манометрия пищевода с высоким разрешением и 24-часовой мониторинг pH-импеданса с использованием того же оборудования, что и у здоровых добровольцев, после как минимум 7-дневного перерыва в терапии ингибитором протонной помпы и прокинетической терапии. Мы рассмотрели преобладающие симптомы, результаты 24-часового pH-импеданса и манометрии пищевода с высоким разрешением. 5
Статистические методы
Все данные представлены как среднее ± стандартное отклонение. Групповые сравнения производятся с использованием критерия Манна-Уитни (данные непараметрические).Сравнение пропорций оценивается с помощью точного критерия Фишера.
Результаты
Ни у одного здорового добровольца не было патологического гастроэзофагеального рефлюкса при 24-часовом pH-импедансе. У 40 здоровых добровольцев был диапазон от 0 до 15 эпизодов SGB (медиана 0, среднее 3). Значение 95-го процентиля и, следовательно, верхний предел нормы, было рассчитано на уровне 13 SGB за 24 часа.
Мы определили 100 пациентов (54 женщины) с чрезмерным SGB, что дает распространенность 3,4% в нашей популяции.Средний возраст этих пациентов составлял 48 лет (медиана 47), а возрастной диапазон — от 12 до 84 лет. Девяносто пять из 100 пациентов страдали типичными симптомами рефлюкса (изжога и срыгивание). Восемьдесят шесть пациентов сообщили о чрезмерной отрыжке, 50 из них считали, что отрыжка была их преобладающим симптомом. Шестьдесят пять пациентов сообщили о дисфагии, у 16 - некардиальная боль в груди, у 51 — чрезмерное вздутие живота и у 15 — боль в эпигастрии. У 29 пациентов была грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, диагностированная с помощью HRM.
Частота SGB показала значительную межиндивидуальную вариабельность.Количество эпизодов SGB, подсчитанных в течение 24 часов, варьировалось от 17 до 510 (медиана 69, среднее значение 101). 25-й и 75-й процентили составили 37 и 124 эпизода SGB за 24 часа соответственно. Сорок один из 100 пациентов с чрезмерным SGB имел патологическое воздействие кислоты в диапазоне от 4,3% до 54,1%. По сравнению с пациентами с нормальным воздействием кислоты у этих пациентов была тенденция к большему количеству эпизодов SGB (109,2 ± 93,1 против 90,1 ± 93,9, P = 0,110), 39 из 41 имели типичные симптомы рефлюкса и 37 сообщили о неприятной отрыжке.
У пациентов с повышенным SGB и патологическим воздействием кислоты мы оценивали эпизоды кислотного рефлюкса, которые произошли сразу после (в течение 1 секунды) SGB (). Среднее количество этих эпизодов составило 12,5 (от 0 до 65) на пациента. Время воздействия кислоты из-за эпизодов рефлюкса, произошедших сразу после SGB, соответствовало в среднем 27% от общего времени воздействия кислоты (в среднем 18%, диапазон от 0% до 79% от 24-часового воздействия кислоты) у этих пациентов. 5
Пример измерения pH-импеданса, показывающий наджелудочную отрыжку, сразу за которой следует гастрэзофагеальный рефлюкс.
По данным HRM 44 пациента из 100 имели гипомоторность пищевода. Тридцать один из них сообщил о дисфагии. Согласно Чикагской классификации 6 18 имели частую неудачную перистальтику, 16 — слабую перистальтику с большими дефектами, 10 — слабую перистальтику с небольшими дефектами. Пациенты с гипомоторностью имели значительно более высокую частоту SGB по сравнению с группой с нормальной моторикой (118,3 ± 106,1 против 80,6 ± 75,7, P = 0,020; и). Это было верно даже тогда, когда пациенты с патологическим воздействием кислоты пищевода были исключены из анализа (102.5 ± 105,6 против 68,7 ± 68,9, P <0,05).
Частота наджелудочной отрыжки у пациентов с пониженной моторикой пищевода и у пациентов с нормальной моторикой пищевода.
Пример графика манометрии пищевода с высоким разрешением (A) и 24-часового измерения pH-импеданса (B) у пациента с гипомоторностью пищевода и чрезмерной наджелудочной отрыжкой.
Чтобы отличить фенотип пациентов с тяжелым SGB, мы определили пациентов с более чем 124 эпизодами SGB за 24 часа (> 75-й процентиль для группы пациентов).Эти 25 пациентов чаще имели патологическое воздействие кислоты (65% против 32%, P <0,01) и гипомоторность (65% против 38%, P = 0,030).
Обсуждение
В этом исследовании оценивали SGB в здоровой популяции и в большой популяции пациентов, посещающих крупномасштабное исследовательское отделение физиологии желудочно-кишечного тракта. Мы обнаружили, что: (1) 13 наджелудочных отрыжек можно считать верхней границей нормы для здорового населения. (2) Избыточный SGB был обнаружен у 3,4% наших рефералов.(3) Чрезмерный SGB редко возникает изолированно без других симптомов со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. (4) Избыточный SGB часто наблюдался у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и у пациентов с пониженной моторикой пищевода. (5) В некоторых случаях чрезмерный SGB может значительно «способствовать» гастроэзофагеальному рефлюксу.
В последние годы было продемонстрировано, что SGB можно точно оценить с помощью методов внутрипросветного импеданса. 2 Предыдущие исследования оценивали SGB у определенных пациентов с чрезмерной отрыжкой или симптомами рефлюкса, 2 , 3 , но мы считаем, что это первое исследование, в котором всесторонне оценивались симптомы, параметры рефлюкса и моторика пищевода в широком масштабе. , невыбранная популяция.
SGB ранее был описан в небольшой (n = 10) здоровой популяции, где была обнаружена средняя частота 2 в 24 часа. 3 Наша большая здоровая популяция подтверждает, что SGB действительно встречается у здоровых субъектов, но его частота невысока.
Мы заметили, что чрезмерный SGB относительно редко встречается в популяции пациентов, однако в таких центрах с большим объемом данных, как наш, можно ожидать, что он будет встречаться у пациентов 2–3 раза в месяц. Интересно отметить, что SGB очень редко существовал в качестве изолированного симптома в нашей популяции.Только 5 из 100 пациентов жаловались только на чрезмерную отрыжку. Большинство (95%) жаловались также на типичные симптомы рефлюкса, а 65% — на дисфагию. Это может поддерживать гипотезу о том, что SGB может быть подсознательной и часто бесполезной реакцией на симптом со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Неожиданно мы обнаружили, что у некоторых пациентов может быть чрезмерный SGB, не считая его неприятным симптомом. Четырнадцать процентов пациентов с объективными признаками SGB не считали себя страдающими чрезмерной отрыжкой.
Это исследование подтвердило тесную связь между SGB и гастроэзофагеальным рефлюксом, которая была описана ранее. 3 В целом, наблюдалась только тенденция к увеличению SGB у пациентов с рефлюксной болезнью по сравнению с пациентами без него. Между ними существует сложная взаимосвязь, причем рефлюкс зависит от многих факторов, не зависящих от SGB (например, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, давление нижнего пищеводного сфинктера, объем рефлюкса и т. Д.). Однако в подгруппе пациентов мы обнаружили, что эпизоды рефлюкса, которые произошли сразу после SGB, внесли значительный вклад в общее воздействие кислоты на пищевод, что подтверждает гипотезу о том, что SGB также может играть роль в патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.Связь между SGB и гастроэзофагеальным рефлюксом сложна. С одной стороны, внутригрудное отрицательное давление, вызванное резким движением диафрагмы и аборального отверстия с начальным повышением давления в пищеводно-желудочном соединении, но сразу же за этим следует расслабление пищеводно-гастрального соединения, вызванное растяжением пищевода, что позволяет рефлюксу возникать у некоторых людей, у которых барьер достаточно высок. превосходить. 7 Было бы интересно провести исследование по изучению возможного улучшения времени воздействия кислоты с помощью поведенческой терапии у пациентов с чрезмерным SGB.
Нам удалось продемонстрировать, что гипомотия пищевода связана с чрезмерным SGB. В группе пациентов с повышенным SGB, пациенты с гипомотивностью пищевода на HRM продемонстрировали большее количество наджелудочных отрыжек, чем пациенты с нормальной моторикой. Мы задавались вопросом, может ли гастроэзофагеальный рефлюкс быть смешанным фактором, чтобы объяснить это, но связь сохранялась независимо от того, был ли у пациентов патологический рефлюкс или нет. У пятидесяти восьми процентов пациентов с избыточным кислотным рефлюксом и у 44% нашей общей группы пациентов с SGB была гипомоторность пищевода.Это контрастирует с недавним исследованием, оценивающим моторику пищевода у пациентов с болезненной отрыжкой, где такой связи не было обнаружено. Однако это исследование было выполнено с использованием стандартной манометрии (не высокого разрешения) и, следовательно, могло недооценить гипомотичность. 8 Наше текущее исследование не может различить причинно-следственную связь с этой взаимосвязью. Вполне возможно, что гипомоторность может привести к появлению симптомов, которые приводят к SGB. Альтернативно, возможно, что газовое расширение от SGB может повлиять на паттерны моторики.
В будущих исследованиях можно было бы дополнительно изучить связь между SGB и гипомоторностью и оценить возможное улучшение после терапии SGB.
В нашем исследовании была выявлена группа пациентов с тяжелой формой SGB (> 75-й процентиль для наджелудочной отрыжки за 24 часа). В этой группе наблюдалась более частая гипокинезия пищевода и более частая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Эта группа пациентов может получить наибольшую пользу от терапии. Пациенты с SGB имеют серьезные нарушения качества жизни, связанные со здоровьем, как и другие функциональные расстройства. 2 Следовательно, этим пациентам следует поставить правильный диагноз и направить на соответствующее лечение. Лечение должно включать заверения пациента в доброкачественной причине их симптомов, поскольку это может облегчить их тревогу и беспокойство, связанные с симптомами. Спад SGB во время сна, речи и отвлечения внимания, а также тип мышц, включенных в его патогенез, указывают на поведенческий характер заболевания. 7 , 9 Следовательно, интерес в основном сосредоточен на поведенческой терапии.Логопедия применялась в недавнем пилотном исследовании с участием 11 пациентов и дало положительные результаты. 10 В другом исследовании поведенческой терапии были получены аналогичные положительные результаты. 11 Баклофен также успешно применялся в небольшом открытом исследовании. 12
Наше исследование имело некоторые ограничения. Во-первых, это ретроспективное исследование, основанное на точном диагнозе SGB на основании первоначального отчета. В нашем отделении активно ищут и сообщают о наличии SGB, поэтому, хотя распространенность может быть заниженной, мы ожидаем, что этот эффект будет небольшим.Во-вторых, в исследуемую группу входили пациенты, направленные в специализированный специализированный центр, и поэтому они не могут быть полностью репрезентативными для типичной выборки пациентов-гастроэнтерологов. Тем не менее, мы считаем, что это самая большая когорта пациентов с SGB, которую еще предстоит изучить, и поэтому наши результаты представляют ценность.
Повышенный SGB был выявлен у 100/2950 пациентов, обследованных в отделении физиологии желудочно-кишечного тракта в течение 4 лет. Усиленная отрыжка редко является изолированным симптомом и почти всегда сосуществует с другими пищеводными симптомами, чаще всего с дисфагией (65%) и изжогой / срыгиванием (95%).Патологическое воздействие кислоты и гипомоторность были связаны с большей частотой SGB. Пока неясно, является ли SGB нарушенной реакцией на другие симптомы пищевода или их причина. Поведенческая терапия и баклофен показали многообещающие результаты у пациентов с преобладающей отрыжкой. Роль терапии для пациентов с симптомами рефлюкса или дисфагией, связанными с SGB, в настоящее время исследуется.
Сноски
Финансовая поддержка: Нет.
Конфликт интересов: Дэниел Сифрим получает исследовательский грант от Reckitt Benckiser UK.Николаос Коукиас, Филип Вудленд и Эцуро Язаки не заявляют о конфликте интересов.
Вклад авторов: Николаос Коукиас участвовал в разработке исследования, сборе и анализе данных, а также в составлении рукописи; Филип Вудленд принимал участие в разработке дизайна исследования, анализе и интерпретации данных, а также в составлении рукописи; Эцуро Язаки принимал участие в сборе и анализе данных; и Дэниел Сифрим участвовал в разработке и разработке концепции исследования, интерпретации данных, составлении рукописи и общем руководстве исследованием.
ORCID: Николаос Коукиас, http://orcid.org/0000-0002-2482-8465; Эцуро Язаки, http://ircud.org/0000-0002-5315-4957; Дэниел Сифрим, http://orcid.org/0000-0002-2482-8465.
