Резекция носовой перегородки и носовой раковины — что это?
Иногда частичное хирургическое удаление зараженного органа – резекция – единственный путь к выздоровлению, так как далеко не все ЛОР-заболевания можно вылечить с помощью медикаментозной терапии. В том числе, зачастую избавиться от искривления носовой перегородки можно лишь с помощью резекции пораженного участка.
Резекция носовой перегородки
Если пациенту поставлен диагноз: искривление носовой перегородки — это вовсе не означает, что в обязательном порядке требуется операция. Ведь сама по себе деформация (изгиб, шип, гребень), как бы она ни была выражена, отнюдь не показание к хирургическому вмешательству. Для проведения резекции существует ряд предпосылок.
Показания к операции
Основным показанием к операции на перегородке носа является постоянное отсутствие нормального дыхания, причиной чего служит именно искривление пластины. Между тем, резекция рекомендована в случае, если наблюдается умеренное расстройство дыхания у молодых пациентов.
Так как с возрастом может ослабевать сердечнососудистая деятельность, ухудшаться тонус мышц и воздуху все сложнее будет проходить по суженым носовым каналам.
Осуществлять резекцию пациентам преклонного возраста сложнее, поскольку в результате операции организм должен приспособиться к нормальному носовому дыханию, а это не всегда возможно, если больному более 50 лет.
Кроме этого, резекция носовой перегородки проводится в следующих случаях:
- если наблюдается отсутствие проходимости воздуха (полное или частичное) в одном из носовых ходов, даже если при этом второй функционирует нормально, и жалоб у пациента нет;
- если деформация пластины сопровождается также увеличением нижней или средней раковины (либо обеих сразу) со стороны, противоположной искривлению;
- как предварительное мероприятие для проведения других операций: вскрытия основной или лобной пазухи, решетчатых клеток, операции на слезном мешке;
- в очень редких случаях для введения ушного катетера для продувания евстахиевой трубы.
Ход операции
Резекция искривленной носовой перегородки выполняется без каких-либо разрезов на лице. К тому же, в результате такой операции, форма наружной части носа остается прежней. Если же деформация сильная и нужно убрать больший фрагмент хряща, то на его место вставляется ровная костная пластинка. Такое хирургическое вмешательство называется септопластикой.
Операция может проводиться под общим наркозом, но, как правило, прибегают только к местному обезболиванию. За 30 минут до процедуры выполняется премедикация – введение препарата, который способствует усилению действия местного анестетика. Непосредственно перед началом резекции обезболивающим обрабатывают слизистую и вкалывают его в носовую перегородку.
Продолжительность операции зависит от степени деформации пластины. Но, чаще всего, вся процедура не занимает больше часа. После удаления искривленных участков врач закладывает в полость носа марлевые тампоны, пропитанные специальной мазью.
Они позволяют удерживать листки слизистой оболочки и препятствуют скоплению крови. Извлекают тампоны через сутки после операции.
В наши дни подслизистая резекция носовой перегородки — наиболее целесообразный метод устранения ее дефектов. Существует также и изолированная резекция шипов и гребней, но к ней прибегают лишь в крайних случаях. Это обусловлено тем, что довольно часто операция требуется при комбинированных искривлениях, к тому же технически легче выполнить подслизистую.
Резекция носовой перегородки с помощью лазера
Отоларингологами лазер применяется довольно часто. С его помощью рассекают либо удаляют мягкие ткани. Если же воздействовать лучом на хрящ перегородки носа, то он прогибается, но лишь иногда в нужную сторону. Учитывая непредсказуемость процесса, использовать лазер можно лишь в том случае, если искривления хряща незначительны и костный отдел перегородки не нуждается в резекции.
Тем не менее, некоторые клиники все же предлагают лазерное лечение деформированной перегородки.
Недостатком такой процедуры является сильный ожог слизистой с образованием массивных корок, что приводит к длительному восстановлению. Если же у больного искривлен не только хрящ, но и кость, то резекция проводится традиционным способом с прижиганием отдельных участков мягких тканей лазером.
Резекция носовых раковин
Показанием к резекции носовых раковин является гипертрофия (значительное увеличение) нижних или средних раковин, которая вызывает затруднение либо полное отсутствие нормального дыхания. Цель такой операции – удаление «разросшихся» участков слизистой оболочки, а при необходимости и увеличенных костных структур.
Резекция носовых раковин – конхотомия – как и удаление искривленной перегородки, производится эндоскопически, то есть через естественные носовые пути без каких-либо наружных разрезов.
Конхотомия проводится под местной анестезией. Пациент во время процедуры находится в сидячем положении, верхняя часть туловища и голова закрываются стерильной простыней.
После обработки слизистой оболочки обезболивающим раствором, врач производит удаление гипертрофированных тканей с помощью носовых ножниц — конхотом. Завершается процедура укладкой тампонов в носовые ходы.
В последнее время появились новые методы резекции носовых раковин:
- криогенное воздействие;
- облучение лазером;
- низкочастотный ультразвук.
Основное их отличие — операция проводится не при помощи конхотом, а с использованием новейшего оборудования. Несомненное преимущество этих методов — отсутствие необходимости в укладке марлевых тампонов в носовые ходы. К сожалению, на сегодняшний день очень мало клиник, которые имеют необходимую техническую базу для проведения такого рода хирургического вмешательства.
Послеоперационный период
Несмотря на то, что резекция носа, вернее, носовой перегородки и раковин, требует нахождение пациента в стационаре лишь сутки, больному еще на протяжении недели необходимо приходить на перевязки. Самое неприятное в день операции — необходимость дышать через рот (так как носовые ходы заложены тампонами).
Но облегчить состояние помогает выполнение некоторых мероприятий:
- заранее запаситесь минеральной водой, чтобы снизить сухость во рту;
- обязательно приобретите гигиеническую помаду для губ;
- старайтесь меньше двигаться;
- исключите из рациона горячую пищу и напитки.
Как правило, на протяжении дня и на ночь вводится обезболивающее. В этот период могут слезиться глаза и болеть голова, незначительно повышаться температура тела. На следующий день врач извлекает тампоны из носа. При этом чтобы избежать кровотечения, пациенту не рекомендуется сморкаться.
В последующие дни при посещении ЛОРа производиться очистка носовых ходов: удаляются корки, смазывается слизистая, вкладывается мазь. Для размягчения корок и более быстрого отхождения слизи следует закапывать большое количество физиологического раствора. При этом использовать в послеоперационный период сосудосуживающие препараты не рекомендуется.
Полноценно нос «работать» сразу после операции, естественно, не будет.
Для восстановления, как правило, требуется несколько недель, в течение которых должен исчезнуть отек слизистой и прекратиться образование корок. Но такой срок — ничто по сравнению с возможностью свободно дышать.
Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно
производиться только врачом!
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин: виды, фото, видео ,отзывы
Основная причина затрудненного дыхания и других заболеваний носа — это патологическое развитие нижних носовых раковин. Они, в свою очередь, являются главными составляющими и выполняют важные функции. Во-первых, ими обеспечивается согревание воздуха, происходит преобразование воздушного потока из ламинарного в турбулентный и оказывают защиту, способствуя правильной работе слизистой. Если что-то нарушается, возникает увеличение подслизистого слоя, поэтому используют вазотомию.
Определение подслизистая вазотомия носовых раковин
Слева увеличенная носовая раковина до операции, справа носовая раковина после вазотомии
Подслизистая вазотомия представляет собой хирургическое вмешательство, направленное на уменьшение слизистой поверхности носовой раковины. Операция разрушает сплетения кровеносных сосудов, локализующиеся между эпителиальной тканью и костями. Благодаря этому улучшается носовое дыхание, убирается заложенность и нормализуется общее состояние человека.
Не знаете где находятся нижние носовые раковины? Читаем анатомию носовых раковин.Вазотомия нижних носовых раковин подразделяется на несколько видов, в зависимости от тяжести патологии, нарушении дыхательной функции и использовании определенных аппаратов:
- Инструментальная подслизистая вазотомия (классический способ) — характеризуется небольшим рассечением слизистой поверхности с помощью скальпеля. Операция проводится под местным наркозом, длится около 30-60 минут. В ходе нее осуществляется отделение слизистой, происходит уменьшение эпителиальной ткани. В определенных случаях возможно использование латероскопии, которая обуславливается сдвиганием пазухи верхней челюсти чуть в сторону.
- Лазерная вазотомия — такая операция представляет собой применение лазерного аппарата, который имеет воздействие на слизистую и понижает возможное инфицирование. Лазерная вазотомия считается бескровной, так как лазер прижигает кровеносные сосуды. Имеет довольно ощутимый эффект, но он не всегда соответствует повреждениям, полученным в ходе операции.
- Радиоволновая вазотомия — определяется проведением проколов в некоторых местах с последующим введением наконечников. Через последние осуществляется передача радиоволн, которые помогают уменьшать слизистую.
- Вакуум-резекция — современный метод терапии, характеризуется введением трубки под эпителиальную ткань, которая разрушает структуру подслизистой поверхности, способствуя его уменьшению и улучшению носового дыхания.
- Ультразвуковая дезинтеграция — делается под местным наркозом, длительность операции составляет 5-20 минут, в зависимости от сложности патологии. Ультразвуковые волны способствуют слипанию кровеносных сосудов, за счет чего уменьшается отечность и заложенность.
В определенных случаях возможно использование латероскопии, которая обуславливается сдвиганием пазухи верхней челюсти чуть в сторону.
Ультразвуковые волны способствуют слипанию кровеносных сосудов, за счет чего уменьшается отечность и заложенность.Если имеется поражение обеих носовых полостей, проводят двустороннюю вазотомию.
к содержанию ↑От каких болезней и патологий избавляет вазотомия?
Вазотомия нижних носовых раковин проводится при разрастании слизистого слоя, что ведет к отечности, нарушению дыхания и другим симптомам. Операция назначается медицинским специалистом в том случае, когда медикаментозное лечение не дало результатов.
- Основными показаниями к пластике являются хроническая заложенность носа, образование в носу спаек. Также с ее помощью лечат вазомоторный ринит, который развивается из-за сильного кровоснабжения слизистой и влияния способствующих факторов.
При вазомоторном, медикаментозном, аллергическом рините увеличивается нижняя носовая раковина, на неё и направлено лечение для её уменьшения.
- Избавление храпа благодаря вазотомии тоже практикуется и имеет неплохие результаты. Медикаментозный ринит , гипертрофический ринит, риниты аллергического происхождения, деформация носовой перегородки, приводящая к затрудненному прохождению воздуха, частое применение сосудосуживающих лекарств и другое тоже подвергается терапии с помощью вазотомии нижних раковин.
Медикаментозный ринит , гипертрофический ринит, риниты аллергического происхождения, деформация носовой перегородки, приводящая к затрудненному прохождению воздуха, частое применение сосудосуживающих лекарств и другое тоже подвергается терапии с помощью вазотомии нижних раковин.Заболевания носовой полости и пазух имеют код по мкб J32.0.
к содержанию ↑
Разновидности терминов вазотомии и стоимость операции
Чтобы лучше понимать данную операцию, необходимо ориентироваться в лексике и знать следующие термины:
- Абляция — удаление или отсечение пораженного участка слизистой.
- Вазотомия — разрез кровеносного сосуда для снижения отечности и уменьшения слизистой поверхности.
- Гальванокаустика (электрокаустика) — прижигание слизистой носа
- Дезинтеграция — разрушение слизистой.
- Деструкция — разрушение.
- Коагуляция — прижигание кровеносных сосудов.
- Конхотомия — отсечение пораженного участка носовой раковины.
- Конхопексия — фиксация, то есть придание носовой раковине необходимого положения.
- Редукция — снижение объема.
- Резекция — неполное удаление пораженной области.
- Турбинопластика — пластическая операция носовой раковины.
При разрастании слизистой поверхности в основном назначают вазотомию, нежели конхотомию. Последняя подразумевает удаление полное или частичное носовой раковины и полностью нарушает слизистую. Вазотомия же оказывает более щадящее действие и характеризуется неполным нарушением слизистого слоя.
Вазотомия нижних носовых раковин имеет много названий, которые схожи по значению и вовсе ничем не отличаются. Данная операция считается очень распространенной и характеризуется большим количеством положительных результатов. Процедуру проводят в специальных клиниках — государственных и частных.
Сколько стоит вазотомия? Цена часто варьируется, что обусловлено тяжестью патологии, течением болезни и видом операции.
| Виды вазотомии | Ключевой элемент вазотомии | Цена | Синоним |
|---|---|---|---|
| Лазерная | При помощи лазера | 5000 | Лазерная редукция, лазерная коагуляция, лазерная деструкция |
| Ультразвуковая | Аппаратом сургитрон, сургитроном, биполярный электрод. | 5000 | УЗД, ультразвуковая дезинтеграция, ультразвуковая деструкция |
| Радиоволновая | При помощи радиоволнового аппарата | 5000 | Радиоволновая деструкция, радиоволновая коагуляция, электрохирургия, радиоволновая редукция. |
| Вакуумная | При помощи специального прибора, имеющего насос и трубки | 9000 | Вакуумная конхотомия, вакуумная редукция, вакуумная коагуляция |
| Подслизистая | Классический способ при помощи скальпеля | 2000 | — |
| Шейверная | Задействуется микродебридер | 10000 | Шейверная деструкция, шейверная конхотомия |
к содержанию ↑В некоторых случаях, когда имеется обширное поражение полости носа, врач может назначить совместно с вазотомией и другие операции (шейверная деструкция, конхотомия, ринопластика, септопластика и т.
д.)Послеоперационный период
Реабилитация — это важный период после операции. Во время нее следует придерживаться рекомендациям медицинского специалиста, проводить должный уход за носом.
Обычно, носовая полость быстро восстанавливается. Длительность реабилитации зависит, в первую очередь, от разновидности операции, индивидуальных особенностей пациента, а именно регенерации тканей, свертываемости крови и т.д.
Сосуды которые прижигаются восстановятся? После прижигания при лазерной вазотомии, кровеносные сосуды быстрее восстанавливаются, чем при других видах операции.
Чаще всего, после вазотомии в носовую полость вводят тампоны, которые остаются там до полного заживления носа и образования корочек. Если хирургическое вмешательство было не классическим, то есть было использование лазера, радиоволн и ультразвука, пациент может спустя 30-60 минут идти домой. В обратном случае, необходимо побыть в клинике первые сутки, чтобы избежать осложнений.
В послеоперационный период врачи запрещают:
- Посещать сауны, бани, долгое время находиться на жаре.
- Поднимать тяжелые предметы и заниматься спортом.
- Употреблять алкогольные напитки, курить.
Чтобы ускорить восстановление и улучшить самочувствие, необходимо ухаживать за полостью носа. Это можно делать с помощью лекарственных растворов для промывания. Они положительно воздействуют на слизистую, нормализуя дыхание.
- Эффективными и популярными средствами считаются Аквалор, Долфин, Аквамарис, Салин и даже обычный физиологический раствор. Перед их применением, следует проконсультироваться с медицинским специалистом.
- Ускорить заживление тканей помогают мази, их используют 1-2 раза в день или больше. Хорошими являются персиковое, вазелиновое, облепиховое.
- Нередко врачи назначают пациентам антибиотики после вазотомии. Это помогает предотвратить развитие инфекций, вследствие чего осложнения не возникнут.
- Если после операции мучают сильные болевые ощущения, медицинский специалист назначает обезболивающие препараты.
к содержанию ↑Когда задышит носа? С момента проведения вазотомии нижних носовых раковин, дыхание нормализуется спустя 3-5 суток.
Осложнения и последствия после операции
Независимо от того, что положительный исход операции составляет 90-97%, все таки возможны осложнения. Это связано с тем, что в ходе вазотомии нарушается целостность кровеносных сосудов, эпителиальной ткани, слизистой поверхности.
Последствия могут возникнуть при неправильном действии медицинского специалиста во время операции, несоблюдении врачебных рекомендаций во время реабилитационного периода, в случае некачественного ухода за носовой полостью.
Самыми частыми осложнения вазотомии нижних раковин считается отечность, возможны болевые ощущения, гематомы, заложенность носа. Если в ходе операции возникли нарушения, это может грозить занесению инфекции, вследствие чего у пациента развивается гайморит, синусит, повышается температура, болит голова.
Чтобы избежать всевозможных последствий или хотя бы сделать их минимальными, нужно выбирать опытного высококвалифицированного врача, придерживаться полученных рекомендаций и регулярно проводить обработку носовой полости.
После вазотомии не дышит нос
В основном, дыхательная функция носа после вазотомии должна восстановиться через 3-5 дней. Но, нередко происходят осложнения, вследствие чего после реабилитации нос так и не дышит. Такое состояние может быть связано со многими факторами, в зависимости от вида операции. Поэтому в таком случае необходимо повторно обратиться к врачу, чтобы он решил проблему, посоветовал лекарства или провел вторую операцию.
Плохо сделали вазотомию что делать?
Если после вазотомии, терапевтический результат не устраивает пациента, чаще всего назначают повторное хирургическое вмешательство. Основным показателем для этого считается заложенность носа, когда дышит либо одна ноздря, или дыхание вовсе отсутствует.
Но при повторной вазотомии следует учитывать то, что слизистая поверхность уже нарушена и проводить операцию разрешается спустя определенный промежуток времени.
Гайморит
Гайморит считается редким осложнением вазотомии. Характеризуется воспалительными процессами верхнечелюстных пазух. Заболевание может быть одно или двустороннее. Возникает по причине неверных действий врача в ходе операции, неправильного ухода за полостью носа или вследствие развития инфекции.
Температура
Возникновение температуры после хирургического вмешательства говорит о возможном развитии инфекции. В случае вазотомии, данный симптом может указывать на воспалительные процессы носовой полости, образование гайморита, синусита и других патологий, которые следует лечить своевременно.
Отек
Вазотомия всегда сопровождается отечностью, потому что в ходе операции проводится нарушение целостности эпителиальной ткани и кровеносных сосудов.
Для ее снижения необходимо проводить должный уход за прооперированной областью. В основном отечность уменьшается к концу реабилитационного периода, но может немного увеличиваться, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Фото
Вазотомия, в зависимости от обширности поражения, может быть односторонняя и двусторонняя. Их отличия хорошо заметны на фото.
к содержанию ↑Видео как делают вазотомию
|
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2 |
ул. Полтавская, д. 2 | ||||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. |
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 | ||||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. |
Хорошевское шоссе, д. 80 | ||||||
|
|||||||
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
|
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. |
Университетский пр-т, д. 4 | ||||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. |
ул. Фестивальная, д. 4 | ||||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. |
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Первомайской
ул. |
ул. Первомайская, д. 42 | ||||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. |
Ярославское шоссе, д. 69 | ||||||
|
|||||||
Поликлиника.ру на Таганской
 Таганская, д. 32/1, стр. 17
|
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17 | ||||||
|
|||||||
Поликлиника. ру на Дорожной
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1 |
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл. |
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Поликлиника. ру в 1-м Кожуховском проезде
1-й Кожуховский пр-д, д. 9 |
1-й Кожуховский пр-д, д. 9 | ||||||
|
|||||||
Поликлиника. ру в Столярном переулке
Столярный пер., д. 7, корп. 2 |
Столярный пер., д. 7, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Брянской
ул. |
ул. Брянская, д. 3 | ||||||
|
|||||||
|
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. |
ул. 2-я Ямская, д. 9 | ||||||
|
|||||||
|
Поликлиника.ру в 1-м Смоленском переулке
1-й Смоленский пер. |
1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3 | ||||||
|
|||||||
|
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер. |
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
|
GMS Hospital на Каланчевской
ул. |
ул. Каланчевская, д. 45 | ||||||
|
|||||||
|
MAJOR CLINIC на Большой Серпуховской
ул. |
ул. Б. Серпуховская, д. 16/15, стр. 1, 2, 5 | ||||||
|
|||||||
|
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16 |
ул. Герасима Курина, д. 16 | ||||||
|
|||||||
|
MedSwiss в Леонтьевском переулке
Леонтьевский пер., д. 1 |
Леонтьевский пер., д. 1 | ||||||
|
|||||||
|
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4 |
1-й Колобовский пер., д. 4 | ||||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51 |
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51 | ||||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная в Покровском
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27 |
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27 | ||||||
|
|||||||
|
Поликлиника.ру на Новой Басманной
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1 |
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30 |
ул. Большая Серпуховская, д. 30 | ||||||
|
|||||||
|
Поликлиника.ру в Зеленограде
г. Зеленоград, корп. 2027 |
г. Зеленоград, корп. 2027 | ||||||
|
|||||||
|
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4 |
4-ый Добрынинский пер., д. 4 | ||||||
|
|||||||
|
MedSwiss в Малом Толмачевском переулке
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3 |
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3 | ||||||
|
|||||||
Героев Панфиловцев, д. 1
4
Фестивальная, д. 4
Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Первомайская, д. 42
, д. 2, стр. 1
Брянская, д. 3
2-я Ямская, д. 9
, д. 17, стр. 3
, д. 6, стр. 1
Каланчевская, д. 45
Б. Серпуховская, д. 16/15, стр. 1, 2, 5
|
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11 |
ул. Школьная, д. 11 | ||||||||
показать еще 5 цен |
|||||||||
|
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. |
ул. Школьная, д. 49 | ||||||||
показать еще 5 цен |
|||||||||
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 |
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
||||||||
|
|||||||||
|
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 |
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
||||||||
показать еще 4 цены |
|||||||||
|
Клиника Здоровья в Климентовском переулке
Климентовский пер., д. 6 |
Климентовский пер., д. 6 | ||||||||
|
|||||||||
|
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 |
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 | ||||||||
|
|||||||||
|
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б |
ул. Авиамоторная, д. 41Б | ||||||||
|
|||||||||
|
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7 |
ул. Главмосстроя, д. 7 | ||||||||
|
|||||||||
|
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21 |
ул. 1905 года, д. 21 | ||||||||
|
|||||||||
|
МедЦентрСервис на Черняховского
ул. Черняховского, д. 8 |
ул. Черняховского, д. 8 | ||||||||
|
|||||||||
|
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32 |
ул. Новомарьинская, д. 32 | ||||||||
|
|||||||||
|
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11 |
ул. Пестеля, д. 11 | ||||||||
|
|||||||||
|
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 |
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 | ||||||||
показать еще 4 цены |
|||||||||
|
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116 |
Ленинградское шоссе, д. 116 | ||||||||
показать еще 4 цены |
|||||||||
|
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2 |
ул. Полтавская, д. 2 | ||||||||
показать еще 11 цен |
|||||||||
|
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 |
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 | ||||||||
показать еще 5 цен |
|||||||||
|
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80 |
Хорошевское шоссе, д. 80 | ||||||||
показать еще 5 цен |
|||||||||
|
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 |
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 | ||||||||
показать еще 5 цен |
|||||||||
|
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4 |
Университетский пр-т, д. 4 | ||||||||
показать еще 5 цен |
|||||||||
|
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62 |
Шоссе Энтузиастов, д. 62 | ||||||||
показать еще 1 цену |
|||||||||
|
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 |
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 | ||||||||
показать еще 5 цен |
|||||||||
|
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42 |
ул. Первомайская, д. 42 | ||||||||
показать еще 5 цен |
|||||||||
|
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69 |
Ярославское шоссе, д. 69 | ||||||||
показать еще 5 цен |
|||||||||
|
Поликлиника.ру на Таганской
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17 |
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17 | ||||||||
показать еще 10 цен |
|||||||||
|
Поликлиника.ру на Дорожной
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1 |
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1 | ||||||||
показать еще 10 цен |
|||||||||
|
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1 |
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1 | ||||||||
показать еще 5 цен |
|||||||||
|
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26 |
ул. Трифоновская, д. 26 | ||||||||
показать еще 2 цены |
|||||||||
|
Поликлиника.ру в 1-м Кожуховском проезде
1-й Кожуховский пр-д, д. 9 |
1-й Кожуховский пр-д, д. 9 | ||||||||
показать еще 10 цен |
|||||||||
|
Поликлиника.ру в Столярном переулке
Столярный пер., д. 7, корп. 2 |
Столярный пер., д. 7, корп. 2 | ||||||||
показать еще 10 цен |
|||||||||
Школьная, д. 49
|
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11 |
ул. Школьная, д. 11 | ||||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49 |
ул. Школьная, д. 49 | ||||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2 |
ул. Полтавская, д. 2 | ||||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
Поликлиника.ру на Таганской
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17 |
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17 | ||||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
Поликлиника.ру на Дорожной
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1 |
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1 | ||||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26 |
ул. Трифоновская, д. 26 | ||||||
|
|||||||
|
Поликлиника.ру в 1-м Кожуховском проезде
1-й Кожуховский пр-д, д. 9 |
1-й Кожуховский пр-д, д. 9 | ||||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
Поликлиника.ру в Столярном переулке
Столярный пер., д. 7, корп. 2 |
Столярный пер., д. 7, корп. 2 | ||||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
ЛОР Центр на Новосущевской
ул. Новосущевская, д. 21 |
ул. Новосущевская, д. 21 | ||||||
|
|||||||
|
Поликлиника.ру в 1-м Смоленском переулке
1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3 |
1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3 | ||||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
Дельта Клиник в Наставническом переулке
Наставнический пер., д. 6 |
Наставнический пер., д. 6 | ||||||
|
|||||||
|
MAJOR CLINIC на Большой Серпуховской
ул. Б. Серпуховская, д. 16/15, стр. 1, 2, 5 |
ул. Б. Серпуховская, д. 16/15, стр. 1, 2, 5 | ||||||
|
|||||||
|
Чудо Доктор на Школьной 46
ул. Школьная, д. 46 |
ул. Школьная, д. 46 | ||||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35 |
ул. Щепкина, д. 35 | ||||||
|
|||||||
|
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5 |
Спиридоньевский пер, д. 5 | ||||||
|
|||||||
|
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7 |
Орловский пер., д. 7 | ||||||
|
|||||||
|
СМ-Клиника на Новочеремушкинской
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1 |
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
Поликлиника.ру на Новой Басманной
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1 |
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1 | ||||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
Клиника АВС в 3-м Самотечном переулке
3-й Самотечный пер., д. 21 |
3-й Самотечный пер., д. 21 | ||||||
|
|||||||
|
Поликлиника.ру в Зеленограде
г. Зеленоград, корп. 2027 |
г. Зеленоград, корп. 2027 | ||||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4 |
4-ый Добрынинский пер., д. 4 | ||||||
|
|||||||
|
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3 |
Иваньковское шоссе, д. 3 | ||||||
|
|||||||
|
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5 |
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5 | ||||||
|
|||||||
|
Центр Медведева на Октябрьской
ул. Октябрьская, д. 2 |
ул. Октябрьская, д. 2 | ||||||
|
|||||||
|
Артимеда на Мичуринском проспекте
Мичуринский пр-т, д. 8, стр. 2 |
Мичуринский пр-т, д. 8, стр. 2 | ||||||
|
|||||||
|
МедиАрт на Лукинской
ул. Лукинская, д. 14, корп. 1 |
ул. Лукинская, д. 14, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
МедиАрт на Скульптора Мухиной
ул. Скульптора Мухиной, д. 14 |
ул. Скульптора Мухиной, д. 14 | ||||||
|
|||||||
|
МедиАрт на Боровском шоссе 30
Боровское шоссе, д. 30 |
Боровское шоссе, д. 30 | ||||||
|
|||||||
|
МедиАрт на Самуила Маршака
ул. Самуила Маршака, д. 20 |
ул. Самуила Маршака, д. 20 | ||||||
|
|||||||
|
МедиАрт на Боровском шоссе 56
Боровское шоссе, д. 56 |
Боровское шоссе, д. 56 | ||||||
|
|||||||
Операции на носовых раковинах в Клиническом госпитале на Яузе
В Клиническом госпитале на Яузе возможно выполнение операций на носовых раковинах — эндоскопической вазотомии и конхотомии в условиях стационара. Использование эндоскопической техники и современных методик позволяет провести лечение вазомоторного ринита, гипертрофического ринита и другой патологии максимально эффективно, с минимальным риском осложнений и быстрым послеоперационным восстановлением.
Показания к проведению вазотомии и конхотомии носовых раковин
Основными показаниями к проведению данных операций являются:
- вазомоторный ринит;
- гипертрофический ринит.
Причины возникновения вазомоторного и гипертрофического ринитов
В полости носа находятся носовые раковины (нижняя, средняя, верхняя), которые состоят из огромного число разных сплетений кровеносных сосудов. Они сужаются и расширяются, тем самым регулируя просвет носового хода, а следовательно, и дыхание человека. Сужение и расширение этих сосудов зависит от температуры и влажности окружающей среды, от атмосферного давления и др. Так, например, в холодное время года сосуды в носу расширяются, и это позволяет медленнее вдыхать холодный уличный воздух, который лучше согревается.
Механизм регуляции тонуса сосудов может нарушаться при различных патологических и физиологических состояниях, таких, как:
- искривление перегородки носа;
- аллергический ринит;
- эндокринные заболевания;
- беременность.
При этом сосуды, которые расположены под слизистой оболочкой носа, постоянно переполнены кровью, что значительно утолщает слизистую, а значит, нарушает правильное дыхание через нос. Это приводит к развитию вазомоторного ринита, а при длительном процессе к гипертрофии носовых раковин и стойкому затруднению носового дыхания.
Возможные осложнения вазомоторного ринита
При постоянном затруднении носового дыхания пациенты часто начинают использовать сосудосуживающие капли длительное время, что приводит к негативным последствиям. Применение деконгестантов более 5–7 дней может спровоцировать:
- повреждение мерцательного эпителия в полости носа;
- развитие хронического сухого ринита, сопровождающегося образованием корок в полости носа, сукровичным отделяемым из носа;
- хроническому спазму сосудов и, как следствие, повышению артериального давления;
- хронической гипоксии головного мозга;
- нарушению вентиляции околоносовых пазух и проходимости слуховых труб, что в дальнейшем приводит к развитию различных патологических процессов в околоносовых пазухах и среднем ухе.
Именно для предупреждения всех этих осложнений необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.
Вазотомия носовых раковин (коагуляция носовых раковин)
Методы проведения вазотомии носовых раковин
Мы выполняем эндоскопическую вазотомию носовых раковин — щадящую и безопасную процедуру, при которой сохраняются функциональные структуры носовых проходов. Если раньше суть вазотомии носовых раковин состояла в том, что у больного в носовой полости проводилось рассечение соединений сосудов между самой слизистой и надкостницей при помощи скальпеля, то сегодня применяются самые современные методики вазотомии путем коагуляции нижних носовых раковин. Мы выполняем:
- подслизистую вазотомию с латеропозицией носовых раковин;
- биполярную коагуляцию;
- радиоволновую коагуляцию (диатермию).
Как проводится вазотомия носовых раковин
- Операция проводится под общей анестезией с управляемой гипотонией.
- Хирург с помощью специального эндоскопического инструментария выполняет манипуляции в узком анатомическом пространстве полости носа. При этом хороший обзор операционного поля на мониторе позволяет выполнять все манипуляции максимально точно. Врач проводит коагуляцию отечных или гипертрофированных отделов носовых раковин с дальнейшей латерпозицией.
- Эффективный гемостаз (коагуляция, гемостатические губки) в ходе операции позволяет не использовать тампоны в нос в послеоперационном периоде, что облегчает общее состояние пациента, исключая болезненную процедуру удаления тампонов из носа.
- После операции слизистая оболочка начинает уменьшаться в размерах, происходит полное купирование отечности тканей, а также происходит и уменьшение самих носовых раковин. А самое главное, у пациента восстанавливается нормальное носовое дыхание.
- Операция длится около 20–30 минут.
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин дополняется латеролизацией. Это механический маневр, при котором хирург надламывает нижнюю носовую раковину в месте прикрепления и максимально отодвигает ее к боковой стенке полости носа для расширения просвета общего носового хода и увеличения объма воздушной струи
Конхотомия носовых раковин
При гипертрофическом рините производится подслизистая конхотомия с редукцией носовых раковин, что позволяет сохранить нижнюю носовую раковину как орган, при этом уменьшив ее размеры и восстановив носовое дыхание. Чаще всего выполняется при выраженной гипертрофии задних отделов нижних носовых раковин. При этом подслизисто отсекаются гипертрофированные отделы нижней носовой раковины с последующей коагуляцией избытка слизистой биполярным коагулятором. Операция проводится под общей анестезией и длится около 20–30 минут.
После операций на носовых раковинах
В послеоперационном периоде трудоспособность восстанавливается на 5–7 день. Не рекомендуется совершать перелеты на самолёте, активные физические нагрузки, тепловые процедуры (баня, сауна) от 14 дней до месяца.
Противопоказания к проведению вазотомии и конхотомии носовых раковин
Основные противопоказания к операциям на носовых раковинах являются:
- острые воспалительные заболевания в полости носа и околоносовых пазухах
- нарушение свертываемости крови
- атрофические и язвенные процессы слизистой оболочки носовой полости..
- тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации (сердечная, почечная недостаточность, сахарный диабет и т.д.)
Эндоскопическая вазотомия и конхотомия, проведенные в Клиническом госпитале на Яузе, позволяют сохранить носовую раковину, а самое главное, восстановить свободное носовое дыхание.
Преимущества эндоскопической вазотомии и конхотомии носовых раковин
- Операции проводятся с минимальной травматизацией тканей.
- Использование общей анестезии с управляемой гипотонией позволяет минимизировать риск интра- и послеоперационных кровотечений, максимально быстро и точно произвести хирургическое вмешательство для предотвращения рецидивов ринита.
- Применение эндоскопической техники позволяет устранять гипертрофию даже отдельных участков носовых раковин с максимальным сохранением раковины и слизистой оболочки.
- Предотвращается развитие различных патологических состояний в других органах и системах.
- Процедуры безболезненны и комфортны для пациента с минимальным реабилитационным периодом.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Конча буллезная: диагностика, осложнения и многое другое
Что такое буллезная раковина?
Раковины — это костные структуры внутри носа. Они помогают контролировать поток воздуха в нос. Они также очищают и теплый воздух, который вы вдыхаете, так что он готов перейти в легкие для дыхания. Дыхание — это процесс вдоха и выдоха.
Буллезная раковина возникает, когда одна из раковин, или носовых раковин, внутри вашего носа наполняется воздушным карманом.Это также известно как пневматизация носовых раковин.
В вашем носу по три пары раковин по обе стороны от перегородки. Ваша перегородка — это структура, которая разделяет ваш нос пополам.
Эти раковины включают:
- Верхние носовые раковины, которые являются высшими раковинами в носу, рядом с мозгом. Они защищают обонятельную луковицу, часть вашего мозга, которая помогает обонять.
- Средние носовые раковины, которые располагаются между верхней и нижней раковинами.Они помогают предотвратить попадание вдыхаемого воздуха непосредственно в пазухи.
- Нижние носовые раковины, самые нижние носовые раковины. Они помогают увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, прежде чем он попадет в легкие.
Вы можете почувствовать боль или дискомфорт вокруг носовых пазух, когда средние носовые раковины заполнятся воздушным карманом.
Во многих случаях вам не нужно обращаться к врачу или лечиться от буллезной раковины. Но чем больше воздушный карман, тем больше дискомфорта вы испытаете.Буллезная раковина без лечения также может вызвать более дискомфортные состояния, включая инфекции носовых пазух.
Маленькая буллезная раковина обычно не вызывает каких-либо заметных симптомов. У вас может быть буллезная раковина в носу всю жизнь, и вы никогда этого не заметите.
Чем больше вырастает буллезная раковина, тем больше боли и дискомфорта вы можете почувствовать. Наиболее частые симптомы включают:
- давление или боль вокруг носовых пазух и в области вокруг глаз
- ощущение, будто вы не можете получить достаточно воздуха в нос или из носа
- ощущение, что что-то мешает вам внутри ноздрей
Симптомы буллезной раковины могут быть похожи на симптомы синусита или инфекции носовых пазух.Эти условия также могут вызвать у вас ощущение, что вы не можете хорошо дышать через нос. Однако буллезная раковина обычно не вызывает боли в ушах и челюсти, оттока слизи или других сопутствующих симптомов.
Непонятно, что именно вызывает буллезную раковину. Некоторые исследования показывают, что это более вероятно, если у вас искривленная перегородка. Это означает, что перегородка не совсем прямая, что может затруднить дыхание через одну из ваших ноздрей. Искривление перегородки может вызывать и другие симптомы, такие как громкий храп и апноэ во сне.
Если буллезная раковина не влияет на вашу способность нормально дышать, вам, скорее всего, не нужно обращаться к врачу.
Если ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, ваш врач может порекомендовать пройти визуализационный тест, чтобы он мог увидеть и диагностировать возможную буллезную раковину. Тогда они могут помочь вылечить это.
Самым распространенным методом визуализации при буллезной раковине является компьютерная томография. Этот тест позволяет вашему врачу увидеть поперечное сечение вашего носа и структуры раковин, чтобы он мог обнаружить любые воздушные карманы.Карманы обычно выглядят как черные пятна, а раковины обычно серые. Многие буллезные раковины часто выглядят как большие круглые круги или большие карманы, выходящие на другие части вашего носа.
Ваш врач может также использовать МРТ для поиска буллезной раковины. Изображения МРТ показывают трехмерную структуру вашего носа и раковин. Как и компьютерная томография, МРТ-тест может помочь вашему врачу определить буллезную раковину в виде темного круга внутри структур вокруг ваших раковин.
Если у вас буллезная раковина, вызывающая другие заболевания, например инфекции носовых пазух или синусит, ваш врач также диагностирует эти состояния и разработает соответствующий план лечения.
Скорее всего, вам не понадобится лечение, если ваша буллезная раковина не причиняет вам боли или дискомфорта. Если у вас нет симптомов, не требуется никаких лекарств или хирургического вмешательства.
Если вам мешают такие симптомы, как головная боль или затрудненное дыхание, ваш врач может порекомендовать операцию.Они могут предложить одну из следующих процедур:
Раздавливание: Ваш врач сжимает буллезную раковину инструментами до тех пор, пока он не выпустит воздух, находящийся внутри нее. Эта операция может потребовать местной или общей анестезии. Это считается безопасным и не вызывает никаких осложнений.
Турбинопластика: Ваш врач изменяет форму костей и тканей вокруг буллезной раковины, чтобы воздух мог легче проходить через раковину. Эта операция обычно требует общей анестезии.
Резекция или репозиция турбината: Ваш врач использует инструменты для удаления части или всей буллезной раковины. Эта операция обычно требует общей анестезии.
Ваш врач может также порекомендовать септопластику для исправления искривления перегородки, чтобы облегчить вам дыхание.
Большинство этих операций покрывается многими страховыми планами. Ваш страховой провайдер может предоставить вам дополнительную информацию о ваших индивидуальных вариантах покрытия.
Буллезная раковина без лечения может вызвать инфекции носовых пазух.Они могут вызвать у вас:
- головные боли
- выделения слизи из носа
- боль в горле
- кашель, который не проходит
Если не лечить, инфекция носовых пазух может перейти в хроническую форму. Хронический синусит может затруднить дыхание, потому что носовые дыхательные пути заблокированы воспалением. Это также может вызвать усталость, тошноту и боль в голове, горле и ушах.
Со временем осложнения могут вызвать менингит или привести к потере обоняния или зрения.
Не нужно лечить буллезные раковины, если они не вызывают никаких симптомов. Но если вы испытываете боль и дискомфорт или не можете нормально дышать, операция может быть хорошим вариантом.
Ваш врач может предоставить вам информацию о вашем индивидуальном диагнозе и расскажет о различных доступных вам вариантах лечения. Корректирующая операция может не только облегчить симптомы, но и предотвратить осложнения.
Что такое носовые раковины? (с иллюстрациями)
Носовая раковина — одна из изогнутых костей, составляющих верхнюю часть носовой полости.В носу есть несколько различных раковин, таких как нижняя раковина, медиальная раковина и верхняя раковина. Каждая раковина покрыта слизистой оболочкой, а кости в форме спирали увеличивают площадь поверхности носовых полостей, способствуя быстрому нагреванию воздуха, когда он проходит в легкие. Кости носовых раковин также называют костями носовых раковин.
Кости носовых раковин также известны как носовые раковины.По три носовых раковины с каждой стороны носовой полости, их загнутые концы заходят в полость с наружных стенок. Нижняя раковина — это более крупные кости, а верхняя и медиальная раковины — меньше. Эти меньшие носовые раковины на самом деле являются продолжением решетчатой кости, которая отделяет носовую полость от мозга. Нижние раковины соединяются с верхней челюстью.
Боль и давление в области носовых раковин могут быть вызваны непроходимостью носовых пазух или инфекцией.Каждая носовая раковина проходит горизонтально через носовой проход. Нижние носовые раковины находятся в самом низком положении, затем идут медиальные раковины, за которыми следуют верхние раковины к верхней части носовой полости. Раковины имеют проходы, которые представляют собой небольшие бороздки, отделяющие их друг от друга.
Врач должен предложить список инструкций по уменьшению послеоперационного кровотечения после процедуры на носовых раковинах.Когда воздух вдыхается через нос, он проходит над различными носовыми раковинами и под ними.Их изогнутая форма полезна, потому что есть место для большего количества дыхательной слизи, жизненно важного компонента в подготовке воздуха для легких. По мере того, как воздух проходит через каждую раковину, слизь кондиционирует его, чтобы он подходил для легких. Любые загрязнители, такие как пылевые клещи, дым, зола или пыльца, попадают в слизь и, таким образом, не могут вызвать проблемы в организме.
Нижняя носовая раковина соединяется с четырьмя костями внутри тела: решетчатой, верхней, слезной и небной костями.Он состоит из выпуклой и вогнутой сторон, называемых медиальной и боковой поверхностями соответственно. Верхний край нижней раковины имеет неровную неправильную форму, от которой отходят соединения с другими костями. Нижний край имеет более однородную изогнутую форму. Носовые раковины состоят из губчатой кости и образуются на пятом месяце беременности.
Поскольку воздух проходит через носовые раковины в полости носа, слизь обусловливает его пригодность для легких.Concha bullosa (пневматизация корнетом носовая)
Les Cornets Nasaux Sont Des Structures Qui ont для функций réchauffer et d’humidifier l’air Entrant dans la cavité nasale. Le cornet nasal moyen peut se Trouver agrandi par une cavité aérique: la concha bullosa. C’est ce qu’on désigne aussi par l’expression «пневматизация уголка мойен». Плюс редкость, на peut retrouver une concha bullosa au niveau du cornet nasal supérieur ou inférieur.La conchosa bullosa est une variante anatomique de la norme (donc pas une patologie) — это курант в популяции и большой большой бессимптомный человек.
Néanmoins, lors d’une воспаление, la conchosa bullosa peut obstruer le méat moyen et diminuer le дренаж du sinus maxillaire par.
На сувенирной площадке ассоциации буллезных раковин и перегородок носовых и / или хронических синуситов. Ces Relations n’ont pas été retrouvées dans la littérature médicale récente.
Cas illustratif
Renseignements Cliniques : Jeune femme, bilan de sinusite chronique bilatérale.
Рентгенологические исследования в расположении : сканер массивного лица с реконструкцией на 3-х планах пространства.
Залейте визуализатор галереи изображений, кликните по виньетке ci-dessous.
- конча-буллоса-1_fs
Изображение 1. Сканер массивный лицевой, реконструкция осевой. 1, Sinus maxillaire droit. 2, Concha bullosa. 3, носовая перегородка. 4, Cornet nasal moyen (côté gauche). 5, Sinus sphénoïdal.
- concha-bullosa-2_fs
Concha bullosa. Изображение 2. Сканер лицевого массива, реконструкция корональной артерии. 1, Sinus maxillaire droit. 2, Cornet nasal inférieur. 3, Concha bullosa. 4, Корнет носовой моен. 5, Globe oculaire (côté gauche). 6, Méat moyen.
- concha-bullosa-3_fs
Конча Буллоса.Изображение 3. Сканер du Massif Face, реконструкция sagittale. 1, Cornet nasal inférieur. 2, Корнет носовой моен. 3, Concha bullosa. 4, Sinus sphénoïdal. 5, Selle turcique. 6, Cellules ethmoïdales. 7, пазуха лобная.
Диагностика:
Concha bullosa (корнет носовой мойен дроит, уникальность!).
Библиография
• Столмен Дж. С., Лобо Дж. Н., Сом П. М.. Заболеваемость буллезной раковиной и ее связь с отклонением носовой перегородки и заболеванием придаточных пазух носа.AJNR Am J Neuroradiol. 2004 Октябрь; 25 (9): 1613-8.
• Хоанг Дж. К., Иствуд Дж. Д., Теббит К. Л., Гластонбери С. М.. Многоплоскостная компьютерная томография пазух: систематический подход к визуализации перед функциональной эндоскопической операцией на пазухах. AJR Am J Roentgenol. 2010 июн; 194 (6): W527-36.
• Earwaker J. Анатомические варианты КТ придаточных пазух носа. Рентгенография. 1993 Март; 13 (2): 381-415.
• Лайне FJ, курильщик WR. Остиомеатальное отделение и эндоскопическая хирургия: анатомия, варианты и результаты визуализации при воспалительных заболеваниях. AJR Am J Roentgenol.1992 Октябрь; 159 (4): 849-57.
Носовые раковины | определение Nasal conchæ Медицинским словарем
concha
[kong´kah] (pl. con´chae ) ( L. )конструкция в форме раковины.
раковина ушной раковины впадина ушной раковины наружного уха, ограниченная спереди козелком, а сзади антиспиралью.
нижняя раковина носа кость, образующая нижнюю часть боковой стенки полости носа.
средняя носовая раковина нижняя из двух костных пластинок, выступающая из внутренней стенки решетчатого лабиринта и отделяющая верхний носовой ход от среднего.
клиновидная раковина тонкая изогнутая костная пластинка в передней и нижней частях тела клиновидной кости с обеих сторон, образующая часть свода носовой полости.
верхняя носовая раковина верхняя из двух костных пластинок, выступающих из внутренней стенки решетчатого лабиринта и образующих верхнюю границу верхнего прохода носа.
верхняя носовая раковина третья тонкая костная пластинка, иногда обнаруживаемая выступающей из внутренней стенки решетчатого лабиринта, над двумя обычно обнаруживаемыми.
Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.
кон · ча
, пл.con · chae
(kon’kă, kon’kē), [TA] Избегайте неправильного произношения kon’chă.По анатомии — структура, сравнимая по форме со скорлупой, например ушной раковиной или ушной раковиной уха или носовой раковиной.
[L. оболочка]
Farlex Partner Медицинский словарь © Farlex 2012
concha
(kŏng′kə) n. пл. con · chae (-kē ′)1. Анатомия Любая из различных структур, например наружное ухо, которые по форме напоминают раковину. Также называется раковиной .
2. Архитектура Полукупол над апсидой.
кон’чал (-kəl) прил.
Медицинский словарь American Heritage® Авторские права © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin. Все права защищены.
кон · ча
, пл. conchae (kong’kă, -kē) [TA]анатомия Структура, похожая на раковину по форме, например ушная раковина или ушная раковина уха или носовая кость в носу.
[L. раковина]
Медицинский словарь для профессий здравоохранения и медсестер © Farlex 2012
concha
Видимая внешняя часть уха.Также известен как ушная раковина или ушная раковина.Медицинский словарь Коллинза © Роберт М. Янгсон 2004, 2005
con · cha
, pl. conchae (kong’kă, -kē) [TA]По анатомии — структура, сравнимая по форме с раковиной.
[L. оболочка]
Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012
PLOS ONE: Nasal concha
Джейсон М. Бурк, Wm. Ругер Портер, Лоуренс М. Уитмер
Джанкарло Б.Черобин, Ричард Л. Фогельс, Элоиза М. М. С. Гебрим, Гильерме Х. М. Гарсия
Хен-Ву Ян, Хви-Джин Ким, […], Хын-Ман Ли
Энрике Фернандес де Оливейра, Вальдес Роберто Боллела, […], Марсио Наканиши
Цзинцзин Ян, Лей Дай, Цинхуа Юй, Цянь Ян
Иль-Хо Парк, Джу-Хён Кан, Джэ Мин Шин, Хын-Ман Ли
Джин А Ким, Джэ Хун Чо, […], Хын-Ман Ли
До Хён Ким, Юн-Киль Хонг, […], Сунг Вон Ким
Тадаси Вакаяма, Масааки Сузуки, Тадаши Танума
Сельварадж Павулрадж, Бидхан Чандра Бера, […], Нитин Вирмани
Марейке Кнёр, Константин Циридис, […], Олаф Вендлер
Се Хван Хван, Хе Гён Чо, […], Сунг Вон Ким
носовые раковины Википедия
Кусок кости в дыхательном пути человека и других животных
Иллюстрация верхних дыхательных путейВ анатомии, носовая раковина (), множественная раковина (), также называемая носовой раковиной или носовой раковиной , [1] [2] — длинная, узкая, изогнутая полка кость, которая выступает в дыхательный проход носа у людей и различных животных.Раковины имеют форму удлиненной морской ракушки, от которой и произошло их название (лат. concha от греч. κόγχη ). Раковина — это любая из скрученных губчатых костей носовых ходов у позвоночных. [3]
У людей раковины разделяют носовые дыхательные пути на 4 бороздчатых дыхательных прохода и несут ответственность за равномерное и равномерное движение вдыхаемого воздуха вокруг максимально возможной площади поверхности слизистой оболочки носа. Как реснитчатая слизистая оболочка с поверхностным кровоснабжением, слизистая оболочка носа очищает и согревает вдыхаемый воздух, готовясь к попаданию в легкие.
Быстро расширяющееся артериолярное кровообращение к этим костям может привести к резкому увеличению внутреннего давления в ответ на резкое охлаждение ядра тела. Боль от этого давления часто называют «замораживанием мозга» и часто связывают с быстрым потреблением мороженого. Неглубокое венозное кровоснабжение слизистой оболочки способствует легкости возникновения носового кровотечения.
Конструкция []
Конхи состоят из псевдостратифицированного столбчатого реснитчатого респираторного эпителия с толстым слоем сосудистой и эректильной железистой ткани. [4] Раковины расположены латерально в носовых полостях, изгибаясь медиально и вниз в носовые дыхательные пути. Каждая пара состоит из одной раковины с каждой стороны носовой полости, разделенной перегородкой. [4]
Верхние раковины представляют собой более мелкие структуры, соединенные со средними раковинами нервными окончаниями и служат для защиты обонятельной луковицы. Отверстия для задних решетчатых пазух находятся под верхним проходом. [3]
Средние раковины меньше.У человека они обычно равны мизинцу. Они выступают вниз над отверстиями верхнечелюстных, а также передних и средних пазух решетчатой кости и действуют как буферы, защищая пазухи от прямого контакта с находящимся под давлением потоком носового воздуха. Большая часть вдыхаемого воздуха проходит между нижними раковинами и средним проходом. [3]
Нижние раковины являются самыми большими и могут достигать длины указательного пальца у человека и отвечают за большую часть направления воздушного потока, увлажнение, нагревание и фильтрацию воздуха, вдыхаемого через нос. . [3]
нижние раковины классифицируются от 1 до 4 на основе системы классификации нижних раковин (известной как система классификации нижних носовых раковин ), в которой общий объем пространства дыхательных путей, занимаемый нижними раковинами. оценивается. Степень 1 составляет 0-25% дыхательных путей, степень 2 — 26-50% дыхательных путей, степень 3 — 51-75% дыхательных путей и степень 4 — 76-100% дыхательных путей. [5]
Иногда встречается пара верхних раковин , выше верхних раковин.Когда они присутствуют, они обычно имеют форму небольшого гребня.
Функция []
Раковины составляют большую часть слизистой оболочки носа и необходимы для функционального дыхания. Они обогащены рецепторами чувствительных к давлению воздуха и температурой нервов (связанных с тройничным нервом, пятым черепным нервом), что обеспечивает огромную эректильную способность заложенности носа и снятия заложенности в ответ на погодные условия и меняющиеся потребности организма. [4] Кроме того, эректильная ткань подвергается часто незамеченному циклу частичной закупорки и деконструкции, называемому назальным циклом. Приток крови к слизистой оболочке носа, в частности к венозному сплетению раковин, регулируется крылонебно-небным ганглием и нагревает или охлаждает воздух в носу.
Назопульмональный и назоторакальный рефлексы регулируют механизм дыхания за счет углубления вдоха. Вызываемые потоком воздуха, давлением воздуха в носу и качеством воздуха, импульсы от слизистой оболочки носа передаются тройничным нервом в центры дыхания в стволе мозга, и генерируемый ответ передается на бронхи, межреберные мышцы и диафрагма.
Раковины также отвечают за фильтрацию, нагрев и увлажнение воздуха, вдыхаемого через нос. Из этих трех фильтрация достигается в основном другими более эффективными средствами, такими как слизистые и реснички. Когда воздух проходит над раковинами, он нагревается до 32–34 ° C (89–93 ° F), увлажняется (до 98% водонасыщенности) и фильтруется. [4]
Иммунологическая роль []
Респираторный эпителий, покрывающий эректильную ткань (или собственную пластинку) раковин, играет важную роль в первой линии иммунологической защиты организма.Дыхательный эпителий частично состоит из бокаловидных клеток, продуцирующих слизь. Эта секретируемая слизь покрывает носовые полости и служит фильтром, задерживая переносимые воздухом частицы размером более 2–3 микрометров. Дыхательный эпителий также служит средством доступа к лимфатической системе, которая защищает организм от заражения вирусами или бактериями. [3]
Запах []
Раковины обеспечивают, прежде всего, влажность, необходимую для сохранения тонкого обонятельного эпителия, который, в свою очередь, необходим для поддержания здоровья и активности обонятельных рецепторов.Если эпителиальный слой становится сухим или раздраженным, он может перестать функционировать. Обычно это временное состояние, но со временем может привести к хронической аносмии. [4] носовые раковины также увеличивают площадь внутренней поверхности носа и, направляя и отклоняя поток воздуха через максимальную поверхность слизистой оболочки внутреннего носа, они могут продвигать вдыхаемый воздух. Это, в сочетании с влажностью и фильтрацией, обеспечиваемой раковинами, помогает переносить больше ароматических молекул к более высоким и очень узким областям носовых дыхательных путей, где расположены рецепторы обонятельного нерва. [3]
Верхние раковины полностью покрывают и защищают аксоны нервов, проникая через решетчатую пластину (пористую костную пластину, отделяющую нос от мозга) в нос. Некоторые участки средних раковин также иннервируются обонятельной луковицей. Все три пары раковин иннервируются болевыми и температурными рецепторами через тройничный нерв (или пятый черепной нерв). [4] Исследования показали, что существует сильная связь между этими нервными окончаниями и активацией обонятельных рецепторов, но науке еще предстоит полностью объяснить это взаимодействие.
Клиническое значение []
Дисфункция []
Большие опухшие раковины, часто называемые носовыми раковинами, могут привести к блокировке носового дыхания. Аллергия, воздействие раздражителей окружающей среды или стойкое воспаление носовых пазух могут привести к отеку носовых раковин. Деформация носовой перегородки также может привести к увеличению носовых раковин. [6]
Лечение основной аллергии или раздражителя может уменьшить отек носовых раковин. В случаях, которые не разрешаются, или для лечения искривления перегородки может потребоваться операция на носовых раковинах.
Хирургия []
Турбинэктомия — это операция по уменьшению или удалению носовых раковин. Существуют различные методы, в том числе биполярная радиочастотная абляция, также известная как сомнопластика; сокращение за счет использования чистого тепла; и рассечение носовых раковин.
В случае рассечения удаляется только небольшое количество ткани носовых раковин, так как носовые раковины необходимы для дыхания. Риски сокращения нижних или средних носовых раковин включают синдром пустого носа. [6] Доктор Хаузер: «Это особенно верно в случаях резекции передней нижней носовой раковины (ИТ) из-за ее важной роли во внутреннем носовом клапане». [7]
Буллезная раковина — это аномальная пневматизация средней носовой раковины, которая может мешать нормальной вентиляции устья пазухи и может привести к рецидивирующему синуситу.
Животные прочие []
Лошадь дышит через ноздри, которые расширяются во время упражнения. Носовые ходы имеют две носовые раковины с каждой стороны, которые увеличивают площадь поверхности, на которую попадает воздух.1: Concha nasalis dorsalis
2: Concha nasalis media
3: Concha nasalis ventralis
Как правило, у животных носовые раковины представляют собой извитые структуры из тонкой кости или хряща, расположенные в полости носа. Они выстланы слизистыми оболочками, которые могут выполнять две функции. Они могут улучшить обоняние, увеличив площадь, доступную для поглощения переносимых по воздуху химических веществ, и они могут согревать и увлажнять вдыхаемый воздух, а также извлекать тепло и влагу из выдыхаемого воздуха, чтобы предотвратить высыхание легких.Обонятельные носовые раковины обнаружены у всех живых четвероногих, [ цитирование необходимо ] и дыхательные носовые раковины обнаружены у большинства млекопитающих и птиц.
Животные с носовыми раковинами могут дышать быстрее, не высушивая легкие, и, следовательно, могут иметь более быстрый метаболизм. [8] Например, когда эму выдыхает, его носовые раковины конденсируют влагу из воздуха и впитывают ее для повторного использования. [9] Собаки и другие псовые обладают хорошо развитыми носовыми раковинами. [10] Эти носовые раковины обеспечивают теплообмен между небольшими артериями и венами на их верхнечелюстных поверхностях (носовые раковины, расположенные на верхнечелюстной кости) в противоточной системе теплообмена. [10] Собаки способны к продолжительным преследованиям, в отличие от хищников из засад кошек, и эти сложные носовые раковины играют важную роль в обеспечении этого (кошки обладают гораздо меньшими и менее развитыми носовыми раковинами). [10] Та же самая сложная структура носовых раковин помогает сберечь воду в засушливых условиях. [11] Водосберегающие и терморегулирующие способности этих хорошо развитых носовых раковин у собак могли быть решающей адаптацией, которая позволила собакам (включая как домашних собак, так и их диких доисторических предков серых волков) выживать в суровых условиях Арктики и других холодах. районы северной Евразии и Северной Америки, которые одновременно очень сухие и очень холодные. [11]
Рептилии и более примитивные синапсиды имеют обонятельные носовые раковины, которые участвуют в ощущении запаха, а не в предотвращении высыхания. [12] В то время как maxilloturbinates млекопитающих расположены на пути воздушного потока для сбора влаги, сенсорные носовые раковины у млекопитающих и рептилий расположены дальше назад и над носовым ходом, вдали от потока воздуха. [13] Glanosuchus имеет гребни, расположенные низко в носовой полости, что указывает на то, что у него были челюстно-лицевые турбинаты, которые находились на прямом пути воздушного потока. Верхнечелюстные стволы, возможно, не сохранились, потому что они были очень тонкими или хрящевыми.Также была высказана возможность, что эти гребни связаны с обонятельным эпителием, а не с носовыми раковинами. [14] Тем не менее, возможное присутствие максиллотурбинатов предполагает, что Glanosuchus мог быстро дышать, не высушивая носовой ход, и, следовательно, мог быть эндотермом. [8] [12] [14]
Кости носовых раковин очень хрупкие и редко сохраняются в виде окаменелостей.В частности, у ископаемых птиц не было обнаружено. [15] Но есть косвенные доказательства их присутствия в некоторых окаменелостях. Рудиментарные гребни, подобные тем, которые поддерживают носовые раковины, были обнаружены у продвинутых цинодонтов триаса, таких как Thrinaxodon и Diademodon . Это говорит о том, что у них, возможно, был довольно высокий уровень метаболизма. [16] [17] [18] [19] Палеонтолог Джон Рубен и другие утверждали, что у динозавров не было обнаружено никаких доказательств наличия носовых раковин.Все исследованные динозавры имели носовые ходы, которые, как они утверждали, были слишком узкими и слишком короткими, чтобы вместить носовые раковины, поэтому динозавры не могли поддерживать частоту дыхания, необходимую для скорости метаболизма, подобной млекопитающим или птицам, в состоянии покоя, потому что их легкие высохло бы. [13] [20] [21] Однако против этого аргумента были высказаны возражения. Носовые раковины отсутствуют или очень маленькие у некоторых птиц, таких как ратиты, Procellariiformes и Falconiformes.Они также отсутствуют или очень маленькие у некоторых млекопитающих, таких как муравьеды, летучие мыши, слоны, киты и большинство приматов, хотя эти животные полностью эндотермичны и в некоторых случаях очень активны. [22] [23] [24] [25] Кроме того, у динозавра анкилозаврид Saichania были обнаружены окостеневшие кости носовых раковин. [26]
См. Также []
Дополнительные изображения []
Носовые раковины: заблокированные / свободные
Нормальный нос CT Передний разрез
Венечный разрез носовых полостей. Мейнард, Роберт Льюис; Даунс, Ноэль (2019). «Носовая полость». Анатомия и гистология лабораторных крыс в токсикологии и биомедицинских исследованиях . Эльзевир. С. 109–121. DOI: 10.1016 / b978-0-12-811837-5.00010-1. ISBN 978-0-12-811837-5 .
У человека три раковины определяют проходы: Нижний проход: между нижними раковинами / носовыми раковинами и дном носовой полости; Средний ход: между средней раковиной / носовой раковиной и нижней раковиной; Верхний проход: между верхней раковиной / носовой раковиной и средней раковиной.
