Что такое мигрень
Это заболевание головного мозга.
Мигренью страдает каждый десятый житель планеты. Тысячи людей обращаются к врачам ежедневно по этому поводу.
Как узнать мигрень?
Симптомы мигрени описать очень легко. Диагноз мигрени ставят, если на протяжении жизни было пять или более ничем не спровоцированных приступов интенсивной головной боли с определенными характеристиками.
Что характерно для головной боли при мигрени?
Головная боль при мигрени продолжается от 4 до 72 часов. Её сопровождают тошнота или повышенная чувствительностью к свету и звукам. Боль нарушает повседневную активность [1].
Однако некоторые приступы могут проходить безболезненно (бывает мигренозная аура без головной боли, что такое аура – смотрите ниже). Или будут легкими/умеренными по интенсивности боли [5].
При этом совершенно не обязательно, чтобы боль пульсировала, стучала или чтобы болела строго половина головы, хотя эти симптомы также характерны для мигрени.
Что такое аура?
У некоторых людей с мигренью приступу боли предшествуют особые симптомы, которые называют аурой. Это могут быть визуальные «спецэффекты»: радужные пятна, полоски. Могут быть ощущения онемения, покалывания в руках и лице. Главная особенность ауры: эти ощущения распространяются и проходят за 5-60 минут.
Аура бывает лишь у 20-25% людей, страдающих мигренью, и то не во время каждого приступа. И бывает наоборот: только мигренозная аура без головной боли.
В чем причина мигрени?
Долгое время считалось, что мигрень связана с сосудами, питающими головной мозг и другие структуры головы. Учёные полагали, что ауру вызывают сужение (спазм) артерий и нарушение кровоснабжения определенных зон мозга. А пульсирующую боль вызывают компенсаторное расширение этих и других сосудов.
А как на самом деле?
Сейчас мы точно знаем, в основе мигрени – повышенная возбудимость нервных клеток (нейронов) головного мозга. Как она возникает – точно неизвестно, но наследственный фактор [6] играет большую роль. Мигрень – это часто наследственное заболевание, то есть, в семье передается особенность устройства мозга – повышенная возбудимостью нейронов.
Как связаны повышенная возбудимость нервных клеток и приступы мигрени? На гипервозбудимый нейрон могут повлиять различные провокаторы: изменение гормонального фона во время менструального цикла, определенная еда, стрессы, недосып. Нейрон активируется и активирует соседние нейроны, включая те, что в норме проводят болевые импульсы от структур головы [2]. Таким образом возникает боль.
Механизм схож с развитием приступа эпилепсии, хотя мигрень и эпилепсия — абсолютно разные по течению и прогнозу заболевания. Но именно за счет этого механизма некоторые препараты, которыми лечат эпилепсию, эффективны для профилактики приступов мигрени [4, 7]. Однако ни в коем случае нельзя считать, что мигрень и эпилепсия — это одно и то же! [3]
Во время приступа или постоянно, если у человека хроническая мигрень (приступы частые или практически ежедневные), возбужденные нейроны имеют нестабильную электрическую и биохимическую активность. Это изменяет проведение болевых импульсов. Боль приобретает постоянный характер, могут возникать другие симптомы: болезненность при прикосновении к коже головы, боли в шее.
Лечение приступов мигрени и их профилактика направлены на то, чтобы стабилизировать возбужденные нейроны.
Литература:
- Международная классификация головных болей 2-ое издание (полная русскоязычная версия), 2006, 380 с.
- Сергеев А.В., Табеева Г.Р., Азимова Ю.Э. Центральная нейрональная гипервозбудимость – предиспозиция к мигрени. // Российский журнал боли. – 2010. — №2. – с.3-12.
- Табеева Г.Р., Азимова Ю.Э. Природа коморбидности мигрени и эпилепсии. // Неврологический журнал. — 2007. — Т. 12, № 5. — С. 36-44.
- Филатова Е.Г., Климов М.В. Антиконвульсанты в профилактическом лечении мигрени. // Журнал неврологии и психиатрии им.Корсакова. – 2003. — №10. – с.65-68.
- Rothrock J.F. What is migraine? // Headache. – 2008. – v.48. – p.331.
- Van Den Maagdenberg A., Terwindt G., Haas J., et al. Genetics of headaches. // Handb Clin Neurol. – 2010. – v.97. – p.85-97.
- Young W.B., Siow H.C., Silberstein S.D. Anticonvulsants in migraine. // Curr Pain Headache Rep. – 2004. – v.8. – p.244-250.
Усиление головной боли при чихании – повод поспешить к врачу. Дело не в коронавирусе
Головная боль стала темой очередного выпуска программы НТ «Скажите, доктор». На вопросы телезрителей ответила врач-терапевт Юлия Павлушина.
65-летняя Алла Дмитриевна пожаловалась, что у неё головная боль усиливается при кашле и чихании.
«В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу, — сказала терапевт. — Если боли усиливаются при перемене положения головы, наклонах, физической нагрузке, кашле и чихании, то обязательно нужно обследоваться, чтобы исключить патологию сосудов головы».
Добавим, что при головных болях нужно обращаться к терапевту. В некоторых случаях обращение к неврологу уже не понадобится, а если в этом будет необходимость, то терапевт направит к неврологу и на другие дополнительные обследования.
49-летний Евгений рассказал свою историю: «Когда я пришёл к врачу с головной болью, мне задавали какие-то странные вопросы, на мой взгляд — несущественные. Мне даже казалось, что врач надо мной издевается. Может быть, я чего-то не понимаю и подробные расспросы нужны?».
Юлия Павлушина пояснила: врачу необходимо подробно расспросить пациента с головной болью, выяснить анамнез, чтобы поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Видимо, Евгения спрашивали, когда возникает боль, что её провоцирует, какова её продолжительность, локализация. Также врач просит описать характер боли – острая ли она, хроническая, невыносимая и так далее. Важный вопрос — после чего боль проходит, помогают ли анальгетики или другие лекарственные средства или методы.
«Врач хотел разобраться, истинная ли это головная боль или сопутствующий признак соматического заболевания», — сказала терапевт.
Больше интересных вопросов, ответов и полезных советов — в программе:
← «Платон» приостановит работу на время борьбы с коронавирусом
Боль в голове с левой стороны
Боль в голове слеваГоловной называют боль, если по ощущениям она локализуется от бровей вверх, захватывает височные зоны, и доходит до шейно-затылочного отдела. Бывает, что неприятные ощущения есть только с одной стороны. Иногда болит голова слева у виска, ближе к темени или затылку. Такое расположение боли может обозначать спазм сосудов в определённой области.
Типы головной боли
Будучи симптомом, боль в голове при нормальном давлении сигнализирует об изменении состояния организма. Симптом может быть первичным, когда он не является последствием органических изменений. Также выделяют вторичную симптоматику. В этом случае боль стала последствием возникшего заболевания.
К первичным болям относятся:
• боль от перенапряжения мышц;
• мигрень;
• тригеминальные цефалгии.
Причиной головной боли в левой части может стать:
• нарушение гемостаза;
• травма головы;
• приём химических препаратов или их снятие;
• заболевание сосудов;
• глазные или ушные болезни;
• внутричерепные аномалии;
• заболевания ротовой полости и зубов;
Внезапно появившаяся одностороння боль может служить симптомом серьёзного заболевания или субарахноидального кровоизлияния, которое угрожает жизни пациента. Если долго болит левая сторона головы, это может свидетельствовать о том, что прогрессирует гнойный отит. В лицевой части черепа располагаются пазухи, воспаление которых также приводит к локальным болям. Существование большого числа заболеваний, симптоматика которых включает головную боль, очень осложняет диагностику.
Что делать, если второй день болит голова?
Регулярно принимать обезболивающие препараты нельзя. Головная боль в одной точке должна стать причиной скорейшего обращения к доктору. Диагностика сводится к объективному осмотру и сбору анализа. Дополнительно может потребоваться нейровизуализация.
Специалисты сети клиник «ДорсумМед» имеют достаточный опыт и оснащены по последнему слову техники. Чтобы записаться на приём, заполняйте поля предложенной формы. Ответственный менеджер перезвонит, чтобы предложить удобное время визита.
когда можно потерпеть, а когда – бежать к врачу
Существует несколько сотен разновидностей головной боли, но не в каждом случае нужно идти к врачу и обследоваться. На вопросы о головной боли в эфире канала «Россия 1» ответил врач Александр Мясников.
По словам эксперта, голова может болеть у всех, и в некоторых случаях это неприятное состояние приходится терпеть. Чаще всего – в 80 процентах случаев – встречается головная боль напряжения. Она похожа на сдавливающий голову обруч. Такая боль возникает, например, если долго сидеть и, склонив голову, смотреть в экран телефона. Ее можно снять при помощи обезболивающего препарата, массажа головы, поможет прогулка на свежем воздухе или легкая гимнастика.
Причиной такой боли, кстати, может быть неправильный прикус или проблемы с верхнечелюстным суставом.
Другое дело – мигрень, когда болит половина головы, голова буквально раскалывается. Эта боль связана с состоянием сосудов и, если оставить ее без внимания, может закончиться нарушением мозгового кровообращения, так что в случае мигрени нужно обратиться к врачу.
Парадоксальная ситуация: провоцировать головную боль может прием обезболивающих препаратов.
«Если вы бесконтрольно принимаете лекарства, в среднем одну таблетку через день, например, 15 таблеток в месяц, таблетки могут провоцировать головную боль. Они глушат рецепторы, а рецепторы хотят все-таки «слышать», что происходит, они перенастраиваются, – объяснил Мясников. – Они застревают в положении «включено», они даже нормальные стимулы воспринимают как болезненные, и начинается мучение, вы уже с таблеток слезть не можете».
В таких случаях пациентам отменяют обезболивающие и назначают антидепрессант первого поколения – амитриптилин. Он помогает «отключить» рецепторы и «слезть» с болеутоляющих препаратов.
В каком же случае нужно обращаться за помощью?
В этих случаях для диагностики используется магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ или КТ). Однако не стоит злоупотреблять этими процедурами: для тех, кто страдает от головной боли напряжения, они чаще всего бесполезны.
Ранее врач-реабилитолог Сергей Агапкин и главный внештатный специалист-невролог Минзрава Московской области Ринат Богданов рассказали о причинах мигрени. По их словам, зачастую мигрень – это генетически обусловленное заболевание, но также к ней могут приводить перенапряжение, стресс и изменение гормонального фона.
Головные боли в затылочной, височной, теменной и других областях. Причины. Лечение
Мигрень. Мигрень — это пульсирующие боли в области лба и/или висках с одной стороны головы, которая может усиливаться из-за интенсивного освещения, резких запахов, от различных звуков и даже при прикосновениях. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, бледностью или покраснение кожи лица, похолоданием кистей и стоп, слабостью, ознобом.
Головная боль напряжения. Это фактически мигрень, при которой пульсирующая боль ощущается на обеих сторонах головы. Боли возникают, как правило в висках, в области лба и в затылочной части. Такая боль может появляться время от времени или быть постоянной. Возникает обычно как следствие тревожных состояний, депрессий, стрессов, нарушений сна, длительного приема обезболивающих средств, частого приема алкогольных напитков.
Синусовые головные боли. Симптомы синусовых головных болей: боль на уровне бровей и/или около носа, нередко сопровождающаяся заложенностью носа, появлением густых желтых или зеленых выделений из носа, жаром, кашлем и болью в горле, усталостью. Для постановки диагноза «синусовая головная боль» необходимо пройти обследование: КТ-сканирование или МРТ.
Кластерные головные боли. Характеризуется возникновением приступов острой головной боли длительностью от 15 до 60 минут. Перед приступом обычно закладывает ухо, затем возникает острая боль позади глаза. Приступ сопровождается покраснением глаза, появлением слез, заложенностью носа, приливом крови к лицу и повышенным потоотделением. Кластерные головные боли трудно поддаются лечению. Лечение должно проводиться только под наблюдением опытного врача.
Вертеброгенная головная боль. Связана с патологиями шейного отдела позвоночника. Боль возникает в затылочной области и может отдавать в лобную и височную области. Сопровождается болью и ограничением подвижности в шейном отделе позвоночника, напряжением и болезненностью мышц шеи, головокружениями, шумом в ушах, нарушением координации движений. Основные причины возникновения вертеброгенных головных болей: длительная работа за компьютером, длительное пребывание головы и шеи в одном положении, большие психоэмоциональные перегрузки, стрессы, отсутствие адекватной физической нагрузки, травмы шейного отдела позвоночника.
Посттравматическая головная боль. В большинстве случаев такая головная боль возникает в результате сотрясения головного мозга, симптомы которого обычно исчезают через несколько дней (в худшем случае недель). Более тяжелые формы черепно-мозговой травмы — это ушиб головного мозга и внутричерепная гематома. Они вызывают структурное поражение мозга и могут привести к инвалидности или даже к смерти. Если посттравматическая головная боль не исчезает в течение 8 недель со дня травмы (или возвращения сознания), она квалифицируется как хроническая.
Как спастись от сезонных приступов головной боли — Российская газета
Осенние хмурые дни навевают грусть. Почему?
Физиологи объясняют: все дело в биохимии мозга. Мало света — мозг вырабатывает недостаточно «гормонов радости». И от этого некоторых посещает не грусть даже — настоящая депрессия.
Что может быть хуже? Ответ знают те, у кого часто болит голова.
«Классика жанра»
Мигрень — среди распространенных видов головных болей самая сильная. Атакует обычно только половину головы. Накатывает волнами: пульсирует, бьется, давит, ломит. Может сопровождаться учащенным сердцебиением, повышенным выведением жидкости из организма, повышенной жаждой, рвотой, отеком лица.
У многих боль «бродит» слева направо и обратно в течение всего приступа. Реже охватывает сразу всю голову. Усиливается при подъеме по ступенькам и прочих физических нагрузках. А также при кашле, чихании, наклонах головы.
Все эти страдания длятся у кого-то часа четыре, а у кого-то и трое суток. Возможности перевести дух между ними тоже у всех разные: одним болезнь дает лишь несколько дней или неделю, другим — месяц.
Предвестники мигрени
О предстоящем приступе болезнь обычно предупреждает. Вдруг появляется тяга к сладкому (или к горькому, соленому, кислому). Все — звуки, запахи, свет, неприятности — начинает восприниматься обостренно. Нарастает психомоторное возбуждение. Его сменяют приступы зевоты. Работоспособность падает. Становится трудно улавливать смысл чужой речи и еще трудней связно сказать что-либо самому. Некоторые с удивлением замечают, что руки их периодически как бы немеют или по ним распространяется странное покалывание.
За час (или за 5 минут) до приступа боли перед глазами может возникнуть «слепое» пятно, а вокруг него — вспышки света, яркие световые точки или пятна, мерцающие зигзаги.
Синдром Алисы
Но классически мигрень протекает не более чем у четверти больных. Кто-то обходится неполным «комплектом» симптомов. У кого-то наблюдается «некомплект» фаз развития приступа.
К примеру, 80 процентов страдающих мигренью понятия не имеют ни о каких «слепых пятнах» и светящихся зигзагах. Есть такие, у кого, наоборот, эта фаза сопровождает каждый приступ, но в нем отсутствует главное — боль. («Обезглавленная мигрень»)
У детей предвестником боли вместо «ауры» может выступать так называемый синдром Алисы. Люди и предметы начинают им казаться удлиненными или, наоборот, укороченными.
Трансформированная мигрень
У многих болезнь, начавшись «классически», с годами (после 40 лет) сильно изменяется. Приступы головной боли становятся слабей, но донимают чуть ли не каждый день. Причин для этого по меньшей мере две.
Первая — злоупотребление лекарствами. У головной боли отношения с продукцией фармкомпаний примерно такие же, как у бактерий: выживает, видоизменяясь. И на каком-то этапе лекарства (даже в повышенных дозах) помогать против нее перестают.
Вторая: боль начинает «сотворяться» сразу по нескольким сценариям. «Автор» мигрени — мозг. Боль развивается из-за нарушения идущих в нем биохимических процессов. Но еще одну боль могут инициировать, к примеру, мышцы (лица, скальпа и шеи) — если они хронически напряжены. В напряжении мышцы сдавливают сосуды. А развиться оно может от эмоций (гнев, недовольство, обида) — если их постоянно сдерживать. Или из-за необходимости долго находиться в позе, поддерживаемой мышцами шеи. И это уже другая биохимия.
Боль такого происхождения (головная боль напряжения) носит не пульсирующий, а давящий характер. Давит сразу на всю голову. Очень сильной бывает редко. Но зато мучить может и две недели, и дольше.
Справка «РГ»
В разных странах с диагнозом «мигрень» наблюдается у специалистов от 8 до 18 процентов населения. При этом ученые полагают, что к врачам обращается лишь четверть страдающих мигренью.
Женщины болеют мигренью в 2 — 3 раза чаще, чем мужчины.
В 70 процентах случаев мигрень передается с генами.
Приступы мигрени чаще всего начинаются в подростковом возрасте. (Мальчики и девочки уязвимы одинаково.) Но регулярно и упорно она донимает преимущественно людей «продуктивного возраста»: от 25 до 55 лет. Если головные боли начались после сорока, скорей всего это не мигрень.
конкретно
Пять провокаторов мигрени
1 Стресс, тревога, беспокойство, депрессия. Недосып или, наоборот, избыток сна. Яркий свет, сверкающие огни. Изменения погоды или климата. Переутомление, физическое перенапряжение.
2 Гормоны. Более чем у половины страдающих мигренью женщин приступы развиваются преимущественно в канун «критических дней». А у 14 процентов они случаются исключительно в этот период («менструальная мигрень»).Так работают гормоны. Неудивительно, что приступы провоцируют и гормональные препараты (в частности противозачаточные).
3 Мигрень может начаться «с голодухи». Когда мы пропускаем прием пищи, в крови понижается содержание сахара. Мигрень отвечает приступом.
Но примерно у четверти больных приступы провоцирует еда (даже принятая своевременно). А также алкоголь и лекарства. Роднят эти группы провокаторов особые биологические соединения — биогенные амины. Они имеют свойство «запускать мигрень».
4 Запахи. Приступ мигрени может спровоцировать запах. (У каждого свой.) Некоторые ученые видят в этом «аллергический след».
5 Болезни. Есть и след «печеночный»: более трети больных имеют также проблемы с печенью или желчным пузырем («печеночная мигрень»). У многих приступ мигрени провоцируют обострения хронических заболеваний кишечника или поджелудочной железы.
Сегодня головную боль лечат не только лекарствами. Активно используются массаж, психотерапия, обучение методам релаксации. В результате улучшается общее состояние организма, депрессия отступает, а вместе с ней и боль. Сделайте ежедневными длительные прогулки в хорошем темпе — с «гормонами радости» будет все в порядке.
Головная боль — причины, диагностика, лечение
Терапевты и невропатологи из года в год отмечают стабильный поток пациентов разного возраста, страдающих от головной боли. По данным из разных статистических источников данному недугу подвержены 80% жителей земли, а 30% из них страдают этим хронически. Головная боль – будь она разовая или периодическая — надолго «выбивает нас из седла», кардинально меняя наши жизненные планы.
Какая боль?
К сожалению, большинство пациентов обращается к врачу лишь в том случае, если головная боль появляется часто или носит постоянный и (или) интенсивный характер. Абсолютное большинство пациентов не догадываются о том, что причиной головной боли могут быть огромное количество факторов. Головная боль напряжения; посттравматическая головная боль; головная боль, вызванная повышением или снижением внутричерепного давления; головная боль при длительном приеме лекарственных препаратов; головная боль, вызванная инфекциями и т.д.
Для начала давайте определимся с самим понятием «головная боль». Врачи считают таковой любое неприятное ощущение в области кверху от бровей и до затылка, так как боли в зоне лица выделяют в отдельную группу лицевых болей. В более широком смысле головной болью называют любое чувство дискомфорта, локализованные в области головы.
Под влиянием стресса
Головная боль, являющаяся следствием тревожности, депрессий разного типа, развивающихся под воздействием различных факторов стресса (житейские, служебные неприятности и др.), достаточно часто встречается у наших пациентов. Ее причиной является избыточное напряжение мышц, прикрепленных к черепу Возрастная группа подверженных данному недугу — от 25 лет и старше. Обычно интенсивность заболевания проходит на одном уровне и не усиливается при физической активности. Болевые ощущения сосредоточены в затылочной, височной или лобной областях и имеют давящий или сжимающий характер без побочных синдромов. Нередко пациенты приходят к врачу с жалобами на чувство тяжести или давления, как будто бы каска, стягивает голову. У большинства больных выявляется чувствительность мышц головы и шеи. Приступы головной боли, вызванные напряжением, могут продолжаться до нескольких суток. При постоянных нагрузках пациент рискует перевести заболевание в хроническую форму. Часто это значит, что в течение как минимум полугода пациент будет чувствовать приступы головной боли разной степени интенсивности. Причиной перехода в хроническую форму данного заболевания являются повторяющиеся стрессы, патологии шейного отдела позвоночника и височно-челюстного сустава, постоянное употребление больших доз анальгетиков, кофеина.
Болезнь перфекционистов
Мигрень является частой причиной головной боли. Пациенты, страдающие мигренями, ощущают периодически повторяющиеся приступы интенсивной головной боли пульсирующего характера, длящиеся до трех суток. Обычно неприятные ощущения появляются (локализуются) в одной половине головы, преимущественно в области глаз лба или одного из висков. Боль усиливается от физической нагрузки, и может сопровождаться тошнотой, рвотой, непереносимостью яркого света, громких звуков, а также сонливостью и вялостью.
Чаще всего данным заболеванием страдают женщины, преимущественно молодого возраста (18-35 лет). Способствует этому насыщенный гормональный фон организма, характерный данному возрасту. Учеными до конца не изучен механизм возникновения мигрени. Точно установлено лишь то, что центральная нервная система у пациента, страдающего этим недугом, отличается особой чувствительностью на изменения в организме и в окружающей среде. Сам приступ является результатом повышения функциональной активности в специфических центрах головного мозга.
Существуют определенные продукты, которые могут спровоцировать приступ мигрени. Это — сыры, кофе, какао, шоколад, уксус, маринад, горчица, кетчуп, майонез, свинина, копченое мясо, некоторые сорта рыбы, шпинат, зеленый лук, фасоль, соя, сельдерей. Реже причиной этому могут являться цитрусовые, сливы, ананасы, авокадо, орехи. Классическим «провокатором» приступов мигрени считается красное вино, но также шампанское, бренди, коньяк, ликер и пиво. Для страдающих данным заболеванием вреден, как недостаток так и переизбыток сна. Список причин, провоцирующих мигрени, достаточно обширен.
Ряд специалистов считает, что существует особая мигренозная личность, характеризующаяся повышенной возбудимостью, обидчивостью, совестливостью, поведенческой активностью, нетерпимостью к ошибкам других людей. «Любитель совершенства» — распространенное определение лиц, страдающих мигренью. Полностью излечиться от мигрени невозможно. Но можно существенно улучшить качество жизни при помощи специальных препаратов базовой (профилактической) терапии и терапии, снимающей приступ. Назначение этих средств находится в компетенции врача-невролога. Существует ряд простых советов, которые помогут, страдающему мигренью уменьшить частоту приступов. Диетические мероприятия – следует снизить употребление вышеуказанных продуктов и напитков, провоцирующих приступы; не допускать больших перерывов в приеме пищи; достаточное количество сна (не менее 8 часов). Также стоит избегать стрессовых нагрузок; бросить курить; обратить внимание на физическую активность (в особенности — плавание) больше бывать на свежем воздухе; избегать помещений с резкими неприятными запахами и длительных путешествий на машине, автобусе, теплоходе.
Другие причины
Одна из наиболее распространенных причин симптоматических головных болей — сосудистые заболевания мозга. У больных артериальной гипертензией (повышение артериального давления) боль обычно локализуется в затылке и чаще возникает ранним утром. Обычно причиной головной боли является резкое и (или) значительное повышение артериального давления, к которому сосудистая система человека просто не успевает приспособиться.
Головная боль, связанная с повышением внутричерепного давления, может быть ранним признаком опухоли. Обычно она усиливается при кашле, чихании, наклонах головы, может разбудить человека ночью, нередко сопровождается рвотой (иногда без предшествующей тошноты) и преходящими эпизодами нарушения зрения.
Боль, связанная с шейным остеохондрозом или другой патологией шейного отдела обычно локализуется в шейно-затылочной области, но часто распространяется в лобно-височную область, а также в плечо и руку. Боль обычно умеренной интенсивности и усиливается при движении головы, длительном пребывании в неудобной позе, при пальпации шейно-затылочных мышц. Подвижность шейного отдела ограничена. Невралгия затылочных нервов характеризуется кратковременными болевыми приступами в шейно-затылочной области.
Головная боль в лобной и теменной областях может быть признаком воспаления околоносовых пазух (синуситах). Боль при синусите обычно сопровождается повышением температуры, заложенностью носа, гнойными выделениями из него.
Хроническая головная боль нередко бывает следствием неправильного подбора очков, при этом она возникает во второй половине дня и сопровождается чувством напряжения мышц шеи.
Посттравматическая головная боль может сохраняться на протяжении нескольких месяцев или лет после черепно-мозговой травмы, обычно она бывает разлитой («на всю голову»), тупой. Боль усиливается при физической нагрузке и сопровождается снижением внимания, памяти, различными эмоциональными расстройствами (понижением настроения, слезливостью и т.д.) головокружением, повышенной утомляемостью, нарушением сна.
Кратковременная интенсивная боль в лобной области, в области спинки носа и горле может возникать при внешнем переохлаждении либо глотании холодной пищи или воды. Подобная боль чаще возникает у больных мигренью и связана с раздражением холодовых рецепторов (в частности, находящихся на задней стенке глотки).
У части пациентов (в основном мужского пола) кратковременная боль, возникающая при физическом усилии, чаще имеет доброкачественный характер, то есть не имеющей в основе своей заболевания. К этой же категории близка головная боль, возникающая у мужчин во время полового акта и обычно продолжающаяся несколько минут (оргазмическая боль). Но если интенсивная боль, возникшая во время полового акта, сохраняется несколько часов, стоит обратиться к врачу.
Результат самолечения
Существует огромное количество причин возникновения головной боли. Однако все более частыми становятся случаи, когда причиной хронических болей является самолечение. Головная боль может быть вызвана сосудорасширяющими средствами (нитратами, курантилом, антагонистами кальция), нестероидными противовоспалительными (нурофен, диклофенак ) и антигистаминными средствами (тавегил, супрастин и т.д.). К примеру, злоупотребление анальгетиками может привести к развитию лекарственно-обусловленной, так называемой абузусной хронической головной боли. Привычка принимать анальгетики по нескольку раз в день может свидетельствовать об отрицательном результате приема обезболивающих средств.
Абузусная головная боль, вызванная обратным эффектом анальгетиков, является болезнью современного общества, где существует огромное количество безрецептурных препаратов, широко рекламируемых в средствах массовой информации. Доступность, самолечение с передозировкой привела к тому, что лекарственная боль стала международной проблемой. По сообщениям исследователей США, Италии, Германии, Швейцарии, ее частота составляет 20% среди других видов головной боли.
Арсенал лечения
Любая головная боль должна быть поводом для обращения к врачу, чтобы не пропустить патологию нервной системы или внутренних органов, сигнализирующую о себе головной болью.
Причины головной боли устанавливаются после прохождения комплексного неврологического обследования: ЭХО- энцефалография, электроэнцефалография, ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи, реоэнцефалография, рентгенография черепа, магниторезонансная и компьютерная томография головного мозга, исследование глазного дна, консультаций необходимых специалистов, лабораторных методов исследования крови и мочи. Необходим комплексный подход к лечению в зависимости от выявленной причины возникновения головной боли. В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально и включает как снятие приступов головной боли, так и лечение в межприступный период. В арсенале врача — медикаментозные методики, иглорефлексотерапия, психотерапия, аутогенные тренировки, мануальная терапия (особенно для снятия напряжения мышц при головной боли напряжения), биологическая обратная связь, массаж, лечебная физкультура, физитерапевтическое лечение, миллиметровая резонансная терапия, лазеротерапия, гомеопатическтие подходы. Таким образом, многообразие причин головных болей, выявляемых при комплексном обследовании, обусловливает и индивидуальные подходы к лечению каждого конкретного пациента в клинике современной медицины, где имеется весь вышеперечисленный арсенал диагностической и лечебной помощи при головной боли.
Головные боли от кашля — симптомы и причины
Обзор
Головные боли при кашле — это необычный тип головной боли, вызываемый кашлем и другими видами напряжения, например, чиханием, сморканием, смехом, плачем, пением, наклонами или дефекацией.
Врачи делят головные боли от кашля на две категории. Первичные головные боли при кашле обычно безвредны, возникают ограниченными эпизодами и в конечном итоге проходят сами по себе.Вторичные кашлевые головные боли, также называемые симптоматическими кашлевыми головными болями, более серьезны, поскольку могут быть вызваны проблемами в головном мозге. Лечение вторичных головных болей при кашле может потребовать хирургического вмешательства.
Симптомы
Первичные головные боли при кашле
- Начинаются внезапно и сразу после кашля или других видов напряжения
- Обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут, некоторые могут длиться до двух часов
- Вызывает острую, колющую или колющую боль
- Обычно ощущаются в передней части головы
- Поражение обеих сторон головы
- Может сопровождаться тупой, ноющей болью, длящейся часами
- Длительные головные боли
- Головокружение
- Неустойчивость
- Обморок
- Онемение лица или рук
- Дефект формы черепа.
Дефект мозжечка, части мозга, контролирующей равновесие. Это может произойти, когда часть мозга проталкивается через отверстие в основании черепа (большое затылочное отверстие), где должен находиться только спинной мозг.
Некоторые из этих типов дефектов называются мальформациями Киари.
- Слабость в одном из кровеносных сосудов головного мозга (церебральная аневризма).
- Опухоль головного мозга.
- Самопроизвольная утечка спинномозговой жидкости.
- Возраст. Первичные головные боли от кашля чаще всего возникают у людей старше 40 лет.
- Пол. Мужчины более склонны к первичным головным болям при кашле.
- Быть моложе 40
- Лечение легочных инфекций, таких как бронхит
- Отказ от лекарств, вызывающих кашель как побочный эффект
- Ежегодная прививка от гриппа
- Использование смягчителей стула во избежание запоров
- Сведение к минимуму подъема тяжестей или длительных изгибов
- Cutrer FM, et al.Кашель, упражнения и головные боли, связанные с сексом. Клиники неврологии. 2014; 32: 433.
- Ropper AH, et al. Головная боль и другие черепно-лицевые боли. В: Принципы неврологии Адамса и Виктора. 11-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 31 марта 2020 г.
- Вальдман SD. Кашель, головная боль. В: Атлас необычных болевых синдромов. 4-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 31 марта 2020 г.
- Cutrer FM. Первичная головная боль при кашле.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 31 марта 2020 г.
- Jameson JL, et al. Мигрень и другие первичные головные боли. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 20-е изд. Компании Макгроу-Хилл; 2018. https://www.accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 31 марта 2020 г.
- Головная боль возникает внезапно после кашля или физических нагрузок, таких как опорожнение кишечника, сильный смех или плач, чихание или сморкание.
- Головные боли обычно длятся от 1 секунды до 30 минут (у некоторых пациентов головные боли могут длиться до 2 часов).
- Головная боль обычно ощущается с обеих сторон головы, но может возникать только с одной стороны.
- Уровень боли варьируется от умеренного до сильного.
- Боль описывается как острая, колющая, взрывная / разрывная.
- Головная боль чаще всего возникает в передней и боковых частях головы.
- Принимать смягчители стула, чтобы избежать напряжения при дефекации.
- Пройдите медицинский осмотр для проверки на наличие проблем с легкими или другими заболеваниями верхних дыхательных путей и получения лечения при любых обнаруженных заболеваниях.
- Спросите своего врача или фармацевта, вызывают ли какие-либо из ваших текущих лекарств кашель как побочный эффект.
- Избегать других действий сгибания и растяжения, таких как поднятие тяжестей или других тяжелых предметов.
- Головная боль возникает внезапно после кашля или физических нагрузок, таких как опорожнение кишечника, сильный смех или плач, чихание или сморкание.
- Головные боли обычно длятся от 1 секунды до 30 минут (у некоторых пациентов головные боли могут длиться до 2 часов).
- Головная боль обычно ощущается с обеих сторон головы, но может возникать только с одной стороны.
- Уровень боли варьируется от умеренного до сильного.
- Боль описывается как острая, колющая, взрывная / разрывная.
- Головная боль чаще всего возникает в передней и боковых частях головы.
- Принимать смягчители стула, чтобы избежать напряжения при дефекации.
- Пройдите медицинский осмотр для проверки на наличие проблем с легкими или другими заболеваниями верхних дыхательных путей и получения лечения при любых обнаруженных заболеваниях.
- Спросите своего врача или фармацевта, вызывают ли какие-либо из ваших текущих лекарств кашель как побочный эффект.
- Избегать других действий сгибания и растяжения, таких как поднятие тяжестей или других тяжелых предметов.
- Головная боль возникает внезапно после кашля или физических нагрузок, таких как опорожнение кишечника, сильный смех или плач, чихание или сморкание.
- Головные боли обычно длятся от 1 секунды до 30 минут (у некоторых пациентов головные боли могут длиться до 2 часов).
- Головная боль обычно ощущается с обеих сторон головы, но может возникать только с одной стороны.
- Уровень боли варьируется от умеренного до сильного.
- Боль описывается как острая, колющая, взрывная / разрывная.
- Головная боль чаще всего возникает в передней и боковых частях головы.
- Принимать смягчители стула, чтобы избежать напряжения при дефекации.
- Пройдите медицинский осмотр для проверки на наличие проблем с легкими или другими заболеваниями верхних дыхательных путей и получения лечения при любых обнаруженных заболеваниях.
- Спросите своего врача или фармацевта, вызывают ли какие-либо из ваших текущих лекарств кашель как побочный эффект.
- Избегать других действий сгибания и растяжения, таких как поднятие тяжестей или других тяжелых предметов.
- Головная боль возникает внезапно после кашля или физических нагрузок, таких как опорожнение кишечника, сильный смех или плач, чихание или сморкание.
- Головные боли обычно длятся от 1 секунды до 30 минут (у некоторых пациентов головные боли могут длиться до 2 часов).
- Головная боль обычно ощущается с обеих сторон головы, но может возникать только с одной стороны.
- Уровень боли варьируется от умеренного до сильного.
- Боль описывается как острая, колющая, взрывная / разрывная.
- Головная боль чаще всего возникает в передней и боковых частях головы.
- Принимать смягчители стула, чтобы избежать напряжения при дефекации.
- Пройдите медицинский осмотр для проверки на наличие проблем с легкими или другими заболеваниями верхних дыхательных путей и получения лечения при любых обнаруженных заболеваниях.
- Спросите своего врача или фармацевта, вызывают ли какие-либо из ваших текущих лекарств кашель как побочный эффект.
- Избегать других действий сгибания и растяжения, таких как поднятие тяжестей или других тяжелых предметов.
- Другие дефекты формы черепа
- Слабый кровеносный сосуд, который расширяется, чтобы давить на ткани вокруг мозга (церебральная аневризма)
- Утечка или закупорка спинномозговой жидкости, которая создает давление вокруг мозга
- Опухоль головного мозга
- Обычно длится несколько секунд или минут (редко до 2 часов)
- Вызывает острую колющую боль
- Обычно вызывает боль с обеих сторон головы.
- Начинается внезапно, сразу после кашля, чихания или другого напряжения.
- Не вызывает тошноту, слезотечение, насморк или чувствительность к свету и звуку, как некоторые головные боли.
- Симптомы различаются в зависимости от причины
- Обычно имеет больше и более серьезных симптомов
- Может длиться часами или неделями, а не секундами
- Будет болеть нижняя задняя часть черепа, если вызвана формацией Киари
- Может вызывать головокружение, онемение лица, нечеткое зрение, проблемы с равновесием и обмороки, если это происходит из-за образования Киари
- Формирование Киари: Такие лекарства, как индометацин, могут облегчить вашу боль.Ваш врач может предложить операцию по изменению формы и снятию давления.
- Церебральная аневризма: У вас может быть процедура для закрытия аневризмы или устройство для отвода кровотока, чтобы лишить ее крови.
- Опухоли головного мозга: Лечение обычно включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.
- Боль на одной или обеих сторонах головы
- Острая боль
- Головная боль, которая начинается внезапно, во время или сразу после кашля
- После первоначальной головной боли тупая боль может сохраняться еще несколько минут
- Сильная или мучительная боль
- Головокружение, шаткость или слабость
- Головная боль различной продолжительности
- Место смены головной боли
- Больше времени отдыхайте.
- Избегайте обезвоживания.
- Пейте горячие напитки, такие как чай или имбирь с медом.
- Тщательно вымойте руки после кашля.
- Примите ибупрофен или безрецептурное обезболивающее для облегчения боли и головной боли.
Когда обращаться к врачу
Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете внезапные головные боли после кашля, особенно если головные боли частые или сильные или у вас есть какие-либо другие тревожные признаки или симптомы, такие как дисбаланс, нечеткость или двоение в глазах.
Причины
Первичные головные боли при кашле
Причины первичных головных болей при кашле неизвестны.
Вторичные головные боли от кашля
Вторичные головные боли от кашля могут быть вызваны:
Факторы риска
Первичные головные боли от кашля
Факторы риска первичных кашлевых головных болей включают:
Вторичные головные боли при кашле
Факторы риска вторичных головных болей при кашле включают:
Профилактика
Предотвращение действий, вызывающих головные боли при кашле — будь то кашель, чихание или натуживание в туалете — может помочь уменьшить количество испытываемых вами головных болей. Некоторые профилактические меры могут включать:
05 мая 2020
Показать ссылкиСимптомы, причины, тесты и лечение
Обзор
Что такое первичная головная боль при кашле?
Первичные головные боли при кашле — это необычные безобидные головные боли, которые возникают внезапно и вызываются кашлем, чиханием, сморканием, натуживанием (например, при дефекации), сильным смехом или плачем.
Первичная головная боль при кашле означает, что головная боль вызвана самим кашлем, а не другим заболеванием. Когда головная боль вызвана кашлем, но обнаруживается, что головная боль вызвана структурной проблемой в головном мозге, это состояние называется вторичной головной болью при кашле. Важно обратиться к врачу, чтобы определить причину головной боли.
У кого, вероятно, будет первичная головная боль при кашле?
Около 1 процента населения в течение всей жизни испытывает головную боль при первичном кашле.И у мужчин, и у женщин может развиться головная боль при первичном кашле; однако это состояние чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Первичная головная боль при кашле обычно возникает у людей старше 40 лет.
Симптомы и причины
Что вызывает первичную головную боль при кашле?
Точная причина первичной головной боли при кашле до конца не выяснена. Одна из теорий заключается в том, что кашель повышает давление в груди и животе, что, в свою очередь, увеличивает давление в головном мозге.
Первичная головная боль при кашле безвредна и не является результатом других заболеваний головы или мозга.
Каковы симптомы первичной головной боли при кашле?
Симптомы первичной головной боли при кашле включают:
Тошнота, рвота, чувствительность к свету и звуку обычно НЕ наблюдаются при этом типе головной боли.
Диагностика и тесты
Как диагностируется первичная головная боль при кашле?
Ваш врач диагностирует первичную головную боль при кашле на основании ваших симптомов и результатов сканирования мозга (компьютерной томографии [КТ] или магнитно-резонансной томографии [МРТ]), чтобы исключить другие причины головной боли при кашле.
Если сканирование мозга выявляет причину кашляющей головной боли, этот тип головной боли называется вторичной кашлевой головной болью. Вторичные головные боли при кашле более серьезны и вызваны такими причинами, как дефекты мозга, называемые мальформациями Киари, опухолями головного мозга, ослабленными кровеносными сосудами головного мозга (церебральная аневризма) и другими состояниями.
Ведение и лечение
Как лечится головная боль при первичном кашле?
Первичные приступы головной боли при кашле обычно проходят сами по себе.У большинства людей первичная головная боль при кашле полностью проходит в течение четырех лет.
Поскольку головная боль быстро проходит, обычно нет необходимости лечить каждый случай. Однако, поскольку симптомы болезненны и разрушительны, часто рассматривается возможность постоянного профилактического лечения. Индометацин — наиболее распространенный препарат, назначаемый для предотвращения первичной головной боли при кашле. Другие препараты, которые можно попробовать и которые показали свою полезность, включают топирамат, метисергид, ацетазоламид, пропранолол, напроксен и метоклопрамид.
Какие осложнения связаны с первичной головной болью при кашле?
Редко у людей могут продолжаться эпизоды первичной кашлевой головной боли в течение многих лет, прежде чем они, наконец, полностью прекратятся.
Профилактика
Можно ли предотвратить первичную головную боль при кашле?
Вы можете предотвратить первичную головную боль от кашля с помощью:
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с первичной кашлевой головной болью?
В большинстве случаев приступы головной боли при первичном кашле полностью проходят через 30 минут.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Обратитесь к врачу, если при кашле у вас появляется умеренная или сильная головная боль.Ваш врач может помочь вам найти эффективные способы справиться с болью. Они также могут исключить более серьезные заболевания, которые могут вызывать головную боль.
Симптомы, причины, тесты и лечение
Обзор
Что такое первичная головная боль при кашле?
Первичные головные боли при кашле — это необычные безобидные головные боли, которые возникают внезапно и вызываются кашлем, чиханием, сморканием, натуживанием (например, при дефекации), сильным смехом или плачем.
Первичная головная боль при кашле означает, что головная боль вызвана самим кашлем, а не другим заболеванием. Когда головная боль вызвана кашлем, но обнаруживается, что головная боль вызвана структурной проблемой в головном мозге, это состояние называется вторичной головной болью при кашле. Важно обратиться к врачу, чтобы определить причину головной боли.
У кого, вероятно, будет первичная головная боль при кашле?
Около 1 процента населения в течение всей жизни испытывает головную боль при первичном кашле.И у мужчин, и у женщин может развиться головная боль при первичном кашле; однако это состояние чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Первичная головная боль при кашле обычно возникает у людей старше 40 лет.
Симптомы и причины
Что вызывает первичную головную боль при кашле?
Точная причина первичной головной боли при кашле до конца не выяснена. Одна из теорий заключается в том, что кашель повышает давление в груди и животе, что, в свою очередь, увеличивает давление в головном мозге.
Первичная головная боль при кашле безвредна и не является результатом других заболеваний головы или мозга.
Каковы симптомы первичной головной боли при кашле?
Симптомы первичной головной боли при кашле включают:
Тошнота, рвота, чувствительность к свету и звуку обычно НЕ наблюдаются при этом типе головной боли.
Диагностика и тесты
Как диагностируется первичная головная боль при кашле?
Ваш врач диагностирует первичную головную боль при кашле на основании ваших симптомов и результатов сканирования мозга (компьютерной томографии [КТ] или магнитно-резонансной томографии [МРТ]), чтобы исключить другие причины головной боли при кашле.
Если сканирование мозга выявляет причину кашляющей головной боли, этот тип головной боли называется вторичной кашлевой головной болью. Вторичные головные боли при кашле более серьезны и вызваны такими причинами, как дефекты мозга, называемые мальформациями Киари, опухолями головного мозга, ослабленными кровеносными сосудами головного мозга (церебральная аневризма) и другими состояниями.
Ведение и лечение
Как лечится головная боль при первичном кашле?
Первичные приступы головной боли при кашле обычно проходят сами по себе.У большинства людей первичная головная боль при кашле полностью проходит в течение четырех лет.
Поскольку головная боль быстро проходит, обычно нет необходимости лечить каждый случай. Однако, поскольку симптомы болезненны и разрушительны, часто рассматривается возможность постоянного профилактического лечения. Индометацин — наиболее распространенный препарат, назначаемый для предотвращения первичной головной боли при кашле. Другие препараты, которые можно попробовать и которые показали свою полезность, включают топирамат, метисергид, ацетазоламид, пропранолол, напроксен и метоклопрамид.
Какие осложнения связаны с первичной головной болью при кашле?
Редко у людей могут продолжаться эпизоды первичной кашлевой головной боли в течение многих лет, прежде чем они, наконец, полностью прекратятся.
Профилактика
Можно ли предотвратить первичную головную боль при кашле?
Вы можете предотвратить первичную головную боль от кашля с помощью:
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с первичной кашлевой головной болью?
В большинстве случаев приступы головной боли при первичном кашле полностью проходят через 30 минут.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Обратитесь к врачу, если при кашле у вас появляется умеренная или сильная головная боль.Ваш врач может помочь вам найти эффективные способы справиться с болью. Они также могут исключить более серьезные заболевания, которые могут вызывать головную боль.
Симптомы, причины, тесты и лечение
Обзор
Что такое первичная головная боль при кашле?
Первичные головные боли при кашле — это необычные безобидные головные боли, которые возникают внезапно и вызываются кашлем, чиханием, сморканием, натуживанием (например, при дефекации), сильным смехом или плачем.
Первичная головная боль при кашле означает, что головная боль вызвана самим кашлем, а не другим заболеванием. Когда головная боль вызвана кашлем, но обнаруживается, что головная боль вызвана структурной проблемой в головном мозге, это состояние называется вторичной головной болью при кашле. Важно обратиться к врачу, чтобы определить причину головной боли.
У кого, вероятно, будет первичная головная боль при кашле?
Около 1 процента населения в течение всей жизни испытывает головную боль при первичном кашле.И у мужчин, и у женщин может развиться головная боль при первичном кашле; однако это состояние чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Первичная головная боль при кашле обычно возникает у людей старше 40 лет.
Симптомы и причины
Что вызывает первичную головную боль при кашле?
Точная причина первичной головной боли при кашле до конца не выяснена. Одна из теорий заключается в том, что кашель повышает давление в груди и животе, что, в свою очередь, увеличивает давление в головном мозге.
Первичная головная боль при кашле безвредна и не является результатом других заболеваний головы или мозга.
Каковы симптомы первичной головной боли при кашле?
Симптомы первичной головной боли при кашле включают:
Тошнота, рвота, чувствительность к свету и звуку обычно НЕ наблюдаются при этом типе головной боли.
Диагностика и тесты
Как диагностируется первичная головная боль при кашле?
Ваш врач диагностирует первичную головную боль при кашле на основании ваших симптомов и результатов сканирования мозга (компьютерной томографии [КТ] или магнитно-резонансной томографии [МРТ]), чтобы исключить другие причины головной боли при кашле.
Если сканирование мозга выявляет причину кашляющей головной боли, этот тип головной боли называется вторичной кашлевой головной болью. Вторичные головные боли при кашле более серьезны и вызваны такими причинами, как дефекты мозга, называемые мальформациями Киари, опухолями головного мозга, ослабленными кровеносными сосудами головного мозга (церебральная аневризма) и другими состояниями.
Ведение и лечение
Как лечится головная боль при первичном кашле?
Первичные приступы головной боли при кашле обычно проходят сами по себе.У большинства людей первичная головная боль при кашле полностью проходит в течение четырех лет.
Поскольку головная боль быстро проходит, обычно нет необходимости лечить каждый случай. Однако, поскольку симптомы болезненны и разрушительны, часто рассматривается возможность постоянного профилактического лечения. Индометацин — наиболее распространенный препарат, назначаемый для предотвращения первичной головной боли при кашле. Другие препараты, которые можно попробовать и которые показали свою полезность, включают топирамат, метисергид, ацетазоламид, пропранолол, напроксен и метоклопрамид.
Какие осложнения связаны с первичной головной болью при кашле?
Редко у людей могут продолжаться эпизоды первичной кашлевой головной боли в течение многих лет, прежде чем они, наконец, полностью прекратятся.
Профилактика
Можно ли предотвратить первичную головную боль при кашле?
Вы можете предотвратить первичную головную боль от кашля с помощью:
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с первичной кашлевой головной болью?
В большинстве случаев приступы головной боли при первичном кашле полностью проходят через 30 минут.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Обратитесь к врачу, если при кашле у вас появляется умеренная или сильная головная боль.Ваш врач может помочь вам найти эффективные способы справиться с болью. Они также могут исключить более серьезные заболевания, которые могут вызывать головную боль.
Симптомы, причины, тесты и лечение
Обзор
Что такое первичная головная боль при кашле?
Первичные головные боли при кашле — это необычные безобидные головные боли, которые возникают внезапно и вызываются кашлем, чиханием, сморканием, натуживанием (например, при дефекации), сильным смехом или плачем.
Первичная головная боль при кашле означает, что головная боль вызвана самим кашлем, а не другим заболеванием. Когда головная боль вызвана кашлем, но обнаруживается, что головная боль вызвана структурной проблемой в головном мозге, это состояние называется вторичной головной болью при кашле. Важно обратиться к врачу, чтобы определить причину головной боли.
У кого, вероятно, будет первичная головная боль при кашле?
Около 1 процента населения в течение всей жизни испытывает головную боль при первичном кашле.И у мужчин, и у женщин может развиться головная боль при первичном кашле; однако это состояние чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Первичная головная боль при кашле обычно возникает у людей старше 40 лет.
Симптомы и причины
Что вызывает первичную головную боль при кашле?
Точная причина первичной головной боли при кашле до конца не выяснена. Одна из теорий заключается в том, что кашель повышает давление в груди и животе, что, в свою очередь, увеличивает давление в головном мозге.
Первичная головная боль при кашле безвредна и не является результатом других заболеваний головы или мозга.
Каковы симптомы первичной головной боли при кашле?
Симптомы первичной головной боли при кашле включают:
Тошнота, рвота, чувствительность к свету и звуку обычно НЕ наблюдаются при этом типе головной боли.
Диагностика и тесты
Как диагностируется первичная головная боль при кашле?
Ваш врач диагностирует первичную головную боль при кашле на основании ваших симптомов и результатов сканирования мозга (компьютерной томографии [КТ] или магнитно-резонансной томографии [МРТ]), чтобы исключить другие причины головной боли при кашле.
Если сканирование мозга выявляет причину кашляющей головной боли, этот тип головной боли называется вторичной кашлевой головной болью. Вторичные головные боли при кашле более серьезны и вызваны такими причинами, как дефекты мозга, называемые мальформациями Киари, опухолями головного мозга, ослабленными кровеносными сосудами головного мозга (церебральная аневризма) и другими состояниями.
Ведение и лечение
Как лечится головная боль при первичном кашле?
Первичные приступы головной боли при кашле обычно проходят сами по себе.У большинства людей первичная головная боль при кашле полностью проходит в течение четырех лет.
Поскольку головная боль быстро проходит, обычно нет необходимости лечить каждый случай. Однако, поскольку симптомы болезненны и разрушительны, часто рассматривается возможность постоянного профилактического лечения. Индометацин — наиболее распространенный препарат, назначаемый для предотвращения первичной головной боли при кашле. Другие препараты, которые можно попробовать и которые показали свою полезность, включают топирамат, метисергид, ацетазоламид, пропранолол, напроксен и метоклопрамид.
Какие осложнения связаны с первичной головной болью при кашле?
Редко у людей могут продолжаться эпизоды первичной кашлевой головной боли в течение многих лет, прежде чем они, наконец, полностью прекратятся.
Профилактика
Можно ли предотвратить первичную головную боль при кашле?
Вы можете предотвратить первичную головную боль от кашля с помощью:
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с первичной кашлевой головной болью?
В большинстве случаев приступы головной боли при первичном кашле полностью проходят через 30 минут.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Обратитесь к врачу, если при кашле у вас появляется умеренная или сильная головная боль.Ваш врач может помочь вам найти эффективные способы справиться с болью. Они также могут исключить более серьезные заболевания, которые могут вызывать головную боль.
Возможные причины и что делать
Вы когда-нибудь замечали, что если вы кашляете слишком сильно, у вас немного болит голова? Это головная боль от кашля. Это также может произойти, когда вы смеетесь, поете, чихаете, корчитесь, наклоняетесь, высморкаетесь или иным образом напрягаетесь. Часто это безвредно и проходит довольно быстро само по себе, но рекомендуется сообщить об этом своему врачу, потому что может быть более серьезная причина.
Причины головной боли при кашле
Есть два типа головной боли при кашле. У каждого своя причина:
Первичная головная боль при кашле: Врачи знают, что напряжение от кашля, чихания или смеха вызывает головную боль. Но они не понимают, почему это больно.
Вторичная головная боль при кашле: Виновата болезнь или состояние. Наиболее распространенным из них является дефект Киари типа 1, при котором форма вашего черепа заставляет нижнюю заднюю часть вашего мозга (называемую мозжечком) опускаться вниз и в позвоночный канал.К другим причинам относятся:
Вторичные головные боли от кашля составляют почти половину этих типов головных болей. Вот почему так важно поговорить со своим врачом о своих симптомах.
Симптомы головной боли при кашле
Первичная головная боль при кашле:
Этот тип головной боли больше часто встречается после 40 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Вторичная головная боль при кашле:
Вторичные головные боли при кашле чаще встречаются перед поворотом 40.
Диагноз
Врач спросит о ваших симптомах. Они захотят узнать, каковы ваши головные боли и как долго они продолжаются. Колющая боль с обеих сторон головы, которая проходит через несколько секунд, может означать первичную головную боль. Тупая боль на одной стороне головы, которая продолжается несколько дней, может указывать на вторичный тип.
Они также могут сделать специальные снимки вашего мозга и черепа с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).Они могут указывать на проблемы с формой черепа, мозга или других частей головы, которые могут вызывать головную боль при кашле. Только после того, как врач исключит вторичные причины, вы можете быть уверены, что головные боли от кашля относятся к более безобидному первичному типу.
Лечение
Первичная головная боль при кашле: После исключения вторичных причин ваш врач может прописать лекарства для облегчения воспаления, связанного с первичной головной болью при кашле. Препарат выбора — индометацин.Врачи точно не знают, почему это работает, но это может уменьшить давление на ваш мозг и череп.
Ваш врач может прописать лекарства, предназначенные для лечения других заболеваний не по назначению при первичной головной боли при кашле. К ним относятся ацетазоламид, пропранолол, метисергид, напроксен, эргоновин и другие.
В редких случаях врач может провести процедуру, называемую спинномозговой пункцией, чтобы удалить немного спинномозговой жидкости и снизить давление, которое может вызывать головную боль.
Вторичная головная боль при кашле : Лечение во многом зависит от причины:
Вот почему так важно, чтобы ваш врач выяснил причину вашей головной боли при кашле до начала лечения.
Что нужно знать о головной боли и кашле
Все время от времени кашляют, будь то раздраженное горло или простуда.Иногда кашель может вызвать головную боль или дискомфортное давление в голове. ЛОРы определили два вида головных болей при кашле, которые называются первичными и вторичными головными болями при кашле.
Симптомы головной боли, вызванной кашлемПервичные головные боли от кашля чаще всего возникают у людей старше 40 лет и обычно длятся от одной до тридцати минут. В редких случаях первичная головная боль может длиться один-два часа. Для первичной головной боли характерно:
Вторичные головные боли от кашля более серьезны, чем головные боли от первичного кашля.Вторичная головная боль при кашле обычно длится намного дольше и часто может ощущаться через несколько недель после ее начала. Симптомы вторичной головной боли при кашле могут включать:
Первичные головные боли от кашля — это временные головные боли, которые не вызывают каких-либо длительных последствий, в то время как вторичные головные боли от кашля длятся дольше и считаются серьезными, поскольку обычно указывают на основную проблему в головном мозге.
Первичные головные боли при кашле могут вызывать головную боль только с одной стороны головы или могут поражать всю голову. Считается, что первичные головные боли при кашле возникают из-за внезапного увеличения давления на живот во время кашля. Это то же давление, которое может вызвать головную боль после смеха, чихания или интенсивной тренировки.
Вторичная головная боль при кашле, с другой стороны, обычно вызвана основным заболеванием, таким как заболевание головного мозга, опухоль или аномалия черепа, которые усугубляются кашлем.Эта головная боль часто меняется по интенсивности, когда вы меняете положение, например, когда вы ложитесь или встаете.
Наиболее частой причиной вторичной кашлевой головной боли является порок развития Киари I типа или аномалия в структуре черепа, при которой нижняя часть мозга может выходить из основания черепа и отдыхать в верхней части позвоночника. Другие причины вторичной головной боли при кашле включают опухоли головного мозга, жидкость в головном мозге или низкий уровень спинномозговой жидкости.
Лечение головной боли и кашляЕсли вы испытываете головную боль и кашель, начните с уменьшения или уменьшения кашля, чтобы избавиться от головной боли.Кашель может быть вызван простудой, инфекцией носовых пазух или аллергией, поэтому сосредоточьтесь на восстановлении после простуды и очистке носовых пазух. Чтобы уменьшить кашель, вы можете:
При первичном кашле головные боли доброкачественные, и через несколько минут боль утихнет.Однако, если у вас длительные или очень серьезные симптомы, вам необходимо посетить врача или ЛОР. Испытывали ли вы частые головные боли после кашля? Если у вас внезапная головная боль и кашель, головокружение, жар, сильная боль или необъяснимая потеря веса, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.
Ваш врач или ЛОР выяснит причину головной боли и выполнит необходимое медицинское вмешательство. Это может быть лекарство для лечения основного заболевания, такого как бронхит или пневмония.Они также определят, есть ли у вас вторичная головная боль при кашле, и предложат более агрессивные варианты лечения.