Болит надкостница после бега: Воспаление надкостницы при беге: причины, лечение, профилактика

Содержание

Воспаление надкостницы при беге: причины, лечение, профилактика

Содержание:

Что такое надкостница
Воспаление надкостницы или шинсплинт
Почему болит надкостница при беге
Кто чаще сталкивается с воспалением надкостницы голени
Что делать, если болит надкостница
Видео о проблемах с надкостницей

Боли в надкостнице — проблема начинающих и слишком амбициозных спортсменов. Мало кто знает, но пики запроса «болит надкостница» в поисковиках приходятся на апрель-май и сентябрь-октябрь. Как раз на начало бегового сезона и период крупных марафонов. Это не совпадение, в этой закономерности и кроются основные причины болей в надкостнице. В статье кратко и понятно рассказываем, что такое надкостница, почему она болит и как этого избежать.

Что такое надкостница

Надкостница — это соединительная ткань, которая обволакивает кости снаружи. Она есть у всех костей в организме, соединяет кость с мышцами, участвует в кровоснабжении и росте кости в толщину. Надкостница производит молодые клетки костной ткани — остеобласты, с помощью которых происходит регенерация кости.

Воспаление надкостницы или шинсплинт

Воспаление надкостницы — частая проблема бегунов, особенно начинающих. Боль возникает в области передней и внутренней поверхности большеберцовой кости. Иногда локализуется в одной точке, но чаще распространяется по всей голени.

Воспаление надкостницы относится к группе заболеваний шинсплинт (Shin splints — «расколотая голень»). Помимо воспаления надкостницы, в группу шинсплинт входят другие заболевания области голени: воспаления мышц и связок, стрессовый перелом. Основная причина заболеваний группы шинсплинт — силишком большая физическая нагрузка.

Фото: jspodiatry.com

Симптомы на ранней стадии:

Боль незначительная, концентрируется во внутренней части голени, чаще на границе голени и икроножных мышц
Боль возникает в начале и в конце тренировки, ощущается при надавливании

Симптомы в запущенном состоянии:

Ноющая боль и ощущение жжения во время ходьбы и в состоянии покоя
Боль может распространиться по всей голени и отдавать в стопу или бедро
Голень отекает и краснеет
Повышается температура тела

Почему болит надкостница при беге

Раньше за причину шинсплинта принимали микроразрывы мягких тканей в месте прикрепления к надкостнице. Последние исследования показали, что при таких болях повреждаются сами кости, в очагах боли плотность кости становится ниже. После курса лечения боли пропадают, плотность костной ткани приходит в норму.

В большинстве случаев боль в надкостнице возникает из-за перегрузки. Проще говоря, если бегаете слишком много или слишком быстро. Дополнением к этому могут быть слабые мышцы, избыточный вес, неправильная обувь, нарушения пронации, техника бега. Самые распространенные ошибки: «втыкание» при приземлении и бег на носочках. Некоторые специально бегают на носочках, потому что кто-то там посоветовал.

При каждом приземлении во время бега голень немного изгибается под нагрузкой. При правильной работе мышц большая часть ударной нагрузки гасится за счет удлинения мышцы. Часть удара приходятся на связки и сухожилия. Если бегать слишком много, мышцы «забиваются», становятся менее эластичными. В таком состоянии они не могут поглотить ударную нагрузку, она передается на связки и надкостницу, что приводит к микротравмам и воспалениям.

Когда нагрузки дозированные, опорно-двигательный аппарат адаптируется: мышцы, кости и надкостница становятся крепче и переносят большие нагрузки. Если поднимать нагрузку резко, организм не успевает адаптироваться, ткань становится менее плотной — это ведет к воспалениям, трещинам и усталостным переломам.

Причины проблем с надкостницей:

неправильная техника бега (постановка стопы)
слишком высокая интенсивность или большой объем тренировок
«забитость» мышц голени, которая вытекает из предыдущей причины
плохая разминка и заминка
мышечный дисбаланс и слабые мышцы-стабилизаторы
некачественные или изношенные кроссовки
бег по пересеченной местности без предварительной подготовки

Фото: lzf/Gettyimages

Кто чаще сталкивается с воспалением надкостницы голени

С болями в надкостнице чаще сталкиваются бегуны, футболисты, баскетболисты, танцоры, военные. Такой травме подвержены, чаще всего, менее опытные спортсмены и новички. У женщин эта травма встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.

Кроме того, в группе риска люди с:

слабыми мышцами
избыточным весом
нарушениями работы стопы (гиперпронация, плоскостопие)
слабыми костями (причины могут разные)

Что делать, если болит надкостница

Перестаньте тренироваться. На ранних стадиях проблема с надкостницей может решиться простым отдыхом. Исключите ударную нагрузку на ноги, чтобы поврежденные ткани успели восстановиться. Если нет возможности полностью прекратить занятия — тренируйтесь без ударной нагрузки на ноги. Перейдите на более щадящий режим: замените бег на плавание или велосипед.
Обратитесь к врачу. Подойдет ортопед-травматолог или врач спортивной медицины. Выявить проблему можно с помощью осмотра или дополнительных исследований: рентген или МРТ. Не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз и подбирать лечение. Доверяйте свое здоровье специалистам.

Как лечить надкостницу

Восстановление надкостницы может занять от 2-3 недель до нескольких месяцев в зависимости от запущенности травмы. Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только специалист.

При воспалении надкостницы обычно назначают:

лечение по принципу RICE (отдых, лед, давящая повязка и приподнятое положение ноги)
нестероидные противовоспалительные средства
мази с «охлаждающим эффектом»
массаж мышц голени

Профилактика болей в надкостнице

Укрепляйте мышцы. Большинство беговых травм случается из-за слабых мышц, которые не могут «переварить» беговые объемы. Регулярно делайте силовые упражнения, особенно на мышцы-стабилизаторы, укрепляйте голень и стопы. Чем тренированней и сильнее мышцы, тем меньшая нагрузка приходится на кости, связки и суставы. Вот почему у новичков проблемы с надкостницей встречаются чаще, чем у опытных спортсменов.

Наращивайте объемы постепенно. Перегруз на тренировках — одна из основных причин проблем со здоровьем у спортсменов. Порой кажется, что вы готовы бежать быстрее и дольше — но это не значит, что организм готов к высоким нагрузкам. Чтобы не заработать травму, наращивайте объем тренировок не более, чем на 10% в неделю.

Следите за техникой бега. Учитесь бегать легче и делать шаги чаще, правильно ставьте стопу при приземлении. Качество бега можно определить по каденсу. Если он низкий — ваш бег неэкономичный. Каденс 150 и ниже у новичков говорит о неправильной технике бега. Длинные шаги увеличивают ударную нагрузку на ноги, которая приводит к травмам голеностопа.

Подберите кроссовки. Исправить анатомические особенности стопы не получится, но погасить ударную нагрузку можно, правильно подобрав кроссовки. Почти у каждого спортивного бренда есть модели кроссовок для людей с плоскостопием и гиперпронацией. Не забывайте, что у кроссовок есть ресурс, после которого их нужно менять. Обычно это 800-1200 км, максимум 1500 км. После такого пробега пена стаптывается, перестает амортизировать, что может привести к травмам.

Видео о проблемах с надкостницей

Занимайтесь спортом, двигайтесь и путешествуйте! Если нашли ошибку или хотите обсудить статью – пишите в комментариях. Мы всегда рады общению.

Подписывайтесь на нас в Telegram, ЯндексДзен и Вконтакте

Воспаление надкостницы / болит голень при беге

4 минуты чтения
3K просмотров
Редакция Livelong. pro

После пробежки возникла тянущая боль в области голени? Возможно, причиной тому стало воспаление надкостницы голени или, как еще называют данное заболевание, периостит голени. Это последствие микротравматизации знакомо многим бегунам, причем как профессиональным спортсменам, так и любителям. Коварство данной болезни в том, что ее первые симптомы можно спутать с банальной крепатурой. Поэтому большинство обращается к специалистам, когда уже все слои надкостницы поражены. В этой статье мы расскажем, как распознать данную патологию, расскажем о механизмах ее возникновения, основных причинах ее развития, а также поделимся способами снижения риска получения данной травмы и методикой ее лечения.

Механизм получения травмы

Прежде чем перейти непосредственно к рассмотрению биомеханики возникновения травмы, следует разобраться, что собой в сущности представляет надкостница. Надкостница – это соединительная ткань, которая окружает берцовую кость.

С ее помощью осуществляется поставка питательных веществ к кости, а также восстановление после переломов.

Воспаление надкостницы у бегуна объясняется тем, что во время бега отсутствует фаза двойной опоры. В результате вся масса тела создает нагрузку на одну ногу, в то время как при ходьбе вес распределяется равномерно. В момент такого ударного приземления конечность испытывает колоссальную нагрузку. Увеличивает вероятность возникновения травмы, а также постепенная усталость и укорачивание икроножных и камбаловидных мышц, которые стабилизируют стопу при приземлении на неровную поверхность и обеспечивают сохранение равновесия. В итоге место их крепления – надкостница — поглощает большую часть удара при приземлении, получая микротравмы, которые и приводят к ее воспалению.

Такая травма особенно характерна для начинающих бегунов, которые применяют неправильную технику и не умеют дозировать нагрузки при недостаточной физической подготовке. Причем патология может возникнуть и при достаточном объеме мышечной массы. Это объясняется тем, что мышцы развиваются быстрее, чем связки, которые крепятся к кости.

Важно! Травма надкостницы может возникнуть не только после бега, но и при занятии танцами, во время интервальных или кардиотренировок, совершении прыжков.

Причины возникновения травмы

В первую очередь многих интересует, почему жалобы на то, что болит надкостница, можно услышать именно от бегунов. Все объясняется так называемой «ударной волной» – той нагрузкой, которую принимают на себя мышцы, связки, суставы и сухожилия при приземлении на одну из ног во время бега. Повреждение тканей в области надкостницы зачастую вызвано слабостью стабилизирующих мышц. Однако причин, почему возникает боль в голени при беге, может быть несколько. В их числе:

Лишний вес
Занятие бегом с поворотами и ускорениями
Увеличение нагрузки, интенсивности тренировки или беговой дистанции без предварительной подготовки
Неправильная техника бега («втыкание» носков в поверхность)
Использование некачественной обуви с излишне жесткой подошвой (старайтесь использовать только качественную обувь для бега)
Бег по твердым поверхностям, таким как сухая земля, бетон или асфальт.
Патологические изменения свода стопы, например высокий свод, плоскостопие или пронация (заваливание стопы вовнутрь)
Игнорирование разминки перед тренировкой
Токсическое воздействие на ткани в области голени

Занятие бегом на неровных или наклонных поверхностях

Все эти факторы могут спровоцировать возникновение воспаления надкостницы и сопутствующий ей шинсплинт (боль в мышцах в области голени).

Симптомы воспаления надкостницы

Зачастую на ранней стадии воспаление надкостницы не вызывает дискомфорта в состоянии покоя. Преимущественно болит голень при беге или других физических нагрузках, а также при непосредственном надавливании на область кости. Однако в дальнейшем симптомы патологии становятся следующими:

Тянущие, немного покалывающие боли в области передней поверхности большеберцовой кости, иногда и в сухожилиях стопы, может отдавать в бедро
Покраснение тканей
Отечность
Повышение температуры не только в пораженной области, но и всего тела

В запущенных случаях у больного возникает хромота вследствие дисфункции опорной системы.

Важно! При воспалении надкостницы боль может иметь эпизодический характер, внезапно возникая и пропадая. Однако исчезновение болевых ощущений не является признаком выздоровления и возможности возвращения к привычным тренировкам.

Как не допустить травмирования

Для того чтобы избежать патологии, необходимо следовать таким рекомендациям:

Дозировать уровень нагрузки на надкостницу, увеличивать ее уровень поэтапно.
Соблюдать график тренировок и отдыха, необходимый для восстановления тканей.
Исключить занятия на твердых, скользких поверхностях или тренировки, предусматривающих бег под гору.
Использовать обувь с амортизирующей подошвой.
Корректировать вес при необходимости.
Регулярно проводить массаж мышц после занятий, а также обязательно должна выполняться растяжка.
Использовать компрессионные чулки или гетры.
Чередовать нагрузки, например бег с плаванием или велосипедной ездой.
Бегать по прямой, бег резких поворотов, по возможности уменьшать длину шага.
Выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц голени и всего связочного аппарата.

Примеры упражнений:

Попеременно стоять на одной, а потом другой ноге во время нахождения в движущемся транспорте, например метро. При этом можно держаться рукой за опору. Это будет способствовать укреплению мышц-стабилизаторов.
Вращать стопами в разные стороны, сидя на полу. Кроме того, можно совершать данное упражнение с небольшими утяжелителями, взобравшись на стул.
Совершать поднятие на носочках на бордюре, опуская пятки на землю. При этом можно сгибать колени.

Такие методы помогут развить мышцы, принимающие участие в амортизации, а также снизить уровень нагрузки на надкостницу во время бега.

Что делать в период обострения

При диагностировании воспаления надкостницы важно прекратить любые тренировки – в данном случае нагрузки недопустимы. Однако следует помнить, что обеспечение покоя конечности – это еще не лечение. При сильных болях до приема врача можно приложить к пораженной области лед, предварительно обернув его в хлопковую ткань.

После установления диагноза врач должен расписать вам лечение для конкретного случая. Специалист также определит, достаточно ли консервативных методов или потребуется хирургическое вмешательство.

В первом случае комплекс лечебных мер состоит обычно в следующем:

Принятие обезболивающих
Наружное применение гелей для снятия воспаления, например «Вольтарен», «Долобене» «Фастум-Гель», или пероральном приеме противовоспалительных препаратов
Прохождение ультразвуковой терапии

Применение различных компрессов на основе димексида и диклак-геля.
Использование эластичного бинта или компрессионных чулок

При этом не следует пытаться возобновить тренировки сразу после исчезновения болей. Нужно пройти период реабилитации, в течение которого исключить любые физические нагрузки, ведь важно не допустить получения повторной травмы.

Важно! Срок лечения может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. Все зависит от своевременной диагностики и степени поражения надкостницы. Не следует тренироваться, преодолевая боль в погоне за спортивными результатами. Своевременное лечение позволит сэкономить время, которое в противном случае придется потратить на длительное восстановление. Такой подход даст возможность вернуться к своему привычному режиму тренировок. Главное — в дальнейшем не совершать тех ошибок, которые и привели к травмированию надкостницы.

Возникли проблемы: расколотая голень | Бег

До Лондонского марафона осталось всего два месяца, а впереди еще много других марафонов, и блог о беге начинает серию статей, посвященных наиболее распространенным беговым травмам. Первый: расколотая голень.

Так что же такое расколотая голень?

Шина на голени на самом деле немного неправильное название, и ее действительно следует называть «болью в ногах, вызванной физическими упражнениями», как я объясню. Наиболее распространенным типом боли в ногах, вызванной физическими упражнениями, является стрессовый синдром медиальной большеберцовой кости (голени) (MTSS), который не совсем сходит с языка, но является более точным термином. Двумя другими основными типами являются стрессовый перелом или синдром компартмента.

MTSS возникает, когда мышца, прикрепляющаяся сразу за голенью, начинает отрываться от кости. Вокруг кости есть оболочка, называемая надкостницей, которая может воспаляться в результате отрыва и вызывать боль. Если это воспаление надкостницы сохраняется из-за того, что кто-то продолжает бегать, не пытаясь лечить его, то оно может привести к стрессовому перелому. Стрессовый перелом не похож на травматический перелом, который возникает внезапно. Это континуум. Так что может начаться с обострения воспаления вокруг надкостницы, а затем медленно перейти в саму кость.

Преимущество этого в том, что если его обнаружить достаточно рано, можно предотвратить полноценный стрессовый перелом. И это определенно то, что вам нужно, потому что стрессовый перелом может означать, что вас наденут в ботинок и вы не будете бегать около 12 недель.

Компартмент-синдром буквально означает, что различные мышцы голени, разделенные на компартменты, становятся слишком большими для мышечной оболочки, в которой они находятся, и могут вызывать довольно сильную боль при надавливании.

Чем это вызвано?

Все три типа болей в ногах, вызванных физическими упражнениями, относятся к категории «травм от чрезмерной нагрузки» (которые являются наиболее распространенными типами травм при беге), в отличие от травм. Биомеханика (то, как наши движения контролируются по отношению к нашим суставам и мышцам), тренировки или окружающая среда (беговая поверхность и обувь) или их комбинация могут сделать кого-то уязвимым для развития травмы от чрезмерной нагрузки.

MTSS возникает в результате повторяющихся перегрузок и таза, и все суставы от бедра до стопы могут потенциально способствовать возникновению симптомов.

Одной из наиболее частых причин MTSS является чрезмерная или плохо контролируемая пронация (уплощение стопы). Пронация — это нормальное движение стопы, которое помогает амортизировать удары. Эффективность во время бега зависит от достижения нужного количества пронации и супинации. Такие вещи, как усталость, напряженные икры и активация ягодичных (нижних мышц), могут повлиять на контроль стопы, когда она касается пола. Обувь и поверхность, по которой вы бегаете, также являются важными факторами.

Большинство пациентов с MTSS описывают увеличение объема/интенсивности тренировок или новую обувь, что привело к их симптомам. Поскольку стрессовый перелом может возникнуть при нелеченном MTSS, многие причины остаются теми же.

Компартмент-синдром часто связан с внезапным изменением режима тренировки или нагрузки, а также может наблюдаться при тугоподвижности икр. Боль от синдрома компартмента — это не то, через что вы можете пройти, и пациенты описывают свои икры как ощущение твердости и ощущение нарастающего в них давления.

Как лечить?

Фактически существует три различных типа болей в ногах, вызванных физическими упражнениями, и каждый из них лечится по-разному.

MTSS, который, вероятно, является наиболее распространенным, включает:

Исправление тренировочных ошибок – это может быть связано с объемом/интенсивностью или отсутствием восстановления

Проверка соответствия обуви

Исправление биомеханических проблем – таза и всех суставов в ноге могут способствовать развитию MTSS, и каждый пациент будет выглядеть немного по-разному и должен быть тщательно обследован.

Некоторым пациентам может потребоваться направление к ортопеду. Исправление проблем с синхронизацией и контролем определенных групп мышц, а также восстановление соответствующей гибкости суставов и мышц нижних конечностей также может быть частью лечения.

Очевидно, что боль в ногах, вызванная физическими упражнениями, является типом травмы, вызванной перенапряжением, поэтому обычно возникает необходимость временно изменить тренировку. При правильном лечении ваше время без бега будет сведено к минимуму, и вам будет рекомендовано тренироваться, чтобы поддерживать как можно большую физическую форму. Мы хотим, чтобы вы вернулись к работе как можно скорее!

Получить травму всегда тяжело, но при правильном лечении вы узнаете больше о себе и о том, какой тип тренировок подходит именно вам. Шина голени — не очень хороший термин, потому что он слишком упрощен и не передает серьезных проблем, которые за ним скрываются.

Ребекка Кристенсон — физиотерапевт в Pure Sports Medicine. Чтобы связаться с ней, посетите сайт www.puresportsmed.com или подпишитесь на @rebchristenson

Что делать, если надкостница на большеберцовой кости воспалена?

Фото: iStock/Panuwat Dangsungnoen

К сожалению, это случается слишком часто: боль на переднем крае большеберцовой кости, усиливающаяся с каждым шагом. Единственное средство — перестать бегать. Чем вызвана эта болевая реакция и что я могу с этим поделать?

Эта статья предоставлена Spiraldynamik

Боль в голени может внезапно появиться в какой-то момент и не хочет уходить. Боль постепенно нарастает, а решения не видно. Чем дольше сохраняется это состояние, тем хуже последствия. Но откуда эта боль? И что я могу с этим поделать?

Где именно оно происходит?

Периостит края большеберцовой кости, также называемый «расколотой голенью», в основном встречается у бегунов. Большеберцовая кость является несущей костью. Напряжение мышечных прикреплений на большеберцовой кости может спровоцировать периостит. Механизм, лежащий в основе этого, приравнивается к простой физике: если мышечно-сухожильный комплекс испытывает слишком большое напряжение, это напряжение передается костям. Усиленное натяжение мышцы на кости затем раздражает место соединения сухожилия с костью (остео-сухожильное соединение). На графике это соответствует зоне минерализованного волокнистого хряща, надкостнице. К сожалению, боль также может быть вызвана усталостным переломом голени. Важно различать и уточнять это. Удары и вибрации делают усталостный перелом особенно болезненным. Прыжки на одной ноге или приземление с твердой пяткой на землю гораздо болезненнее при усталостном переломе, чем при периостите. К сожалению, различия между периоститом и усталостным переломом размыты. Вот почему так важны ранняя диагностика и раннее действие!

Каковы различия в боли?

Передняя большеберцовая мышца (tibialis anterior), задняя большеберцовая мышца (tibialis posterior) и длинные сгибатели пальцев стопы (flexor hallucis longus и flexor digitorum longus) часто являются скрытыми «поршнями». Точная локализация боли указывает на пораженную мышцу. Если боль несколько выше на внешней стороне голени, передняя большеберцовая мышца перегружена. Если боль ощущается несколько ниже внутри, виноваты могут быть задняя мышца большеберцовой кости и сгибатели пальцев стопы. Положение стопы также позволяет сделать выводы об первопричине: косая стопа чаще указывает на заднюю мышцу большеберцовой кости, а когтеобразный палец — на сгибатели пальцев стопы.

Что происходит?

При воспалении передней мышцы большеберцовой кости перегружает эту мышцу прежде всего ослабленный свод стопы. Основная задача мышцы – поднять стопу. Но если его также использовать для стабилизации стопы, он быстро достигнет предела своих возможностей. При более частом подъеме стопы, например, в гору, происходит перегрузка мышцы, что приводит к раздражению верхнего края большеберцовой кости. Однако при поражении задней большеберцовой мышцы пятка часто перекашивается внутрь (гиперпронация), и мышца здесь перегружена постоянным напряжением. То же верно и для сгибателей пальцев стопы; если пальцы в когтеобразном положении, мышца-сгибатель перегружена. Оба вызывают боль в нижней трети ноги на внутренней стороне большеберцовой кости.

Что я могу с этим поделать?

Немедленное действие: прекратить бег на короткое время. Вам нужно разгрузить костно-сухожильное соединение. Во-вторых: выполняйте структурированную тренировку мышц стопы. Здесь важно знать, какие мышцы требуют функциональной тренировки:

Передняя большеберцовая мышца должна выполнять исключительно работу по подъему стопы, она не должна работать как стабилизатор свода стопы.