Боли в паховой области: Боль в паху — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Боль внизу живота, в паху – лечение в Медикал Он Груп

Боль внизу живота, в паховой области у мужчин является симптомом, сигнализирующем о патологических изменениях в мочеполовой, нервной, пищеварительной, костно-мышечной системах. Чаще всего это воспалительные заболевания мочеполовых органов, аденома простаты. В отдельных случаях причиной боли является острая хирургическая патология, промедление с лечением которой опасно для жизни. Поэтому любой болевой синдром в области живота и паха должен быть поводом для незамедлительного обращения к врачу. Только своевременная диагностика и адекватно назначенное лечение приведет к успешному результату.

В отделении урологии клиники Medical On Group работают квалифицированные доктора, которые определят причину боли внизу живота и в паховой области уже на первом визите. Для качественной диагностики и эффективного лечения в нашей клинике используется новейшее оборудование и индивидуальные терапевтические программы.

За время работы клиники в Новосибирске нашими пациентами стали уже более 25000 человек.

Возможные заболевания при болях внизу живота, в паху:

Патология мочевыделительной системы:
Патология половой системы:
- Простатит
- Везикулит
- Аденома простаты
- Орхиэпидидимит
- Перекрут яичка
- Варикоцеле
- Опухоли половых органов
Патология пищеварительной системы
- Острый аппендицит
- Болезнь Крона
- Неспецифический язвенный колит
- Дивертикулез толстого кишечника
- Грыжа
- Сигмоидит, илеит
- Синдром раздраженного толстого кишечника
- Кишечная непроходимость
- Опухоли кишечника
Патология костно-мышечной и нервной систем

Боль в области паха

Вас тревожит боль в области паха, которая возникает при ходьбе или резких движениях? Давайте найдем причину и идеальное решение этой проблеме.

Прежде всего, стоит уточнить, что паховая область находится в нижней части брюшины и присоединена к бедрам. Именно в этом месте расположена паховая зона, которая пропускает кровеносные сосуды бедер, как у мужчин, так и у женщин. Что касается физиологии, то у мужчин в паховой области находится семенник, а у женщин матка, кроме этого в паху находятся кишки.

Как правило, все причины боли в области паха связаны с вышеперечисленными мочеполовыми органами, это может быть воспаление, простатит или даже грыжа. Давайте детальнее остановимся на вопросе причины боли в области паха и попытаемся найти источник дискомфорта.

Причины боли в области паха

Причиной боли в области паха может быть множество факторов, которые связаны с анатомической структурой организма и тела. Ваш пах это сборище мышц, которые отвечают за сгибание корпуса, подтягивание бедер к телу и многое другое. Вы наверняка обращали внимание, как после напряженной тренировки появлялась ноющая, но проходящая боль в паху.

В паховой области находится паховый канал, который состоит из крупных бедренных кровеносных сосудов. В паху находятся кишки, которые могут образовать грыжу.

Причины боли в области паха могут свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

Опухоли и гематомы — как доброкачественные, так и злокачественные.
Травмы паха – могут возникнуть из-за растяжений или сильной нагрузки во время тренировки.
Везикулит – мужская болезнь, причина которой воспаленные или застуженные семенные пузырьки.
Колликулит – это воспаление семенного бугорка.

Псоас-абсцесс – проблемы в подвздошно-поясничной мышце.
Герпес – причина боли в области паха у мужчин.
Хронический проптоз живота – появляется из-за слабо развитых мышц живота.

Перечислять болезни, причина которых боль в области паха можно бесконечно. Чтобы выявить заболевание и найти правильно решение, необходимо знать симптомы боли в области паха.

Симптомы боли в области паха

Боль в паху, в принципе, как и любая другая боль, может проявлять свои симптомы на любом участке тела. К примеру, покалывание и онемение ноги, боль в пояснице и другое. Болевые симптомы постепенно развиваются, и боль в области паха набирает обороты. Все может начаться с простого покалывания, которое приведет к кисте яичников или простатиту.

Болевые симптомы:

Боль в ноге и суставах – проявляется при ходьбе и резких движениях. Пациенту сложно определить, что именно является причиной боли: растянутые связки на ноге или все-таки паховая область. Причиной может быть грыжа, заболевания урологического и гинекологического характера.

Боль в позвоночнике или пояснице — данный симптом имеет два варианта. Это может быть заболевание, которое связано с пахом, то есть урологией или гинекологией. Или же боль в области паха одновременно с болью в позвоночнике или пояснице свидетельствует об остеохондрозе, ущемлении межпозвоночных дисков.

Кроме симптомов, позволяющих определить заболевание, которые вызывает боль в паху, существует несколько типов боли, которые позволяют найти проблему и источник болевых ощущений.

Резкая боль в области паха

Появление резкой боли в области паха, как правило, свидетельствует о грыже. Кроме этого, резкая боль характерна для проблем с мочеточниками и почками, также возможен перекрут яичка.

Резкие боли в паху это симптом таких заболеваний, как:

злокачественные опухоли;
воспаление яичка – орхит или абсцесс яичка;
болезненные менструации – альгоменорея;
острый аднексит – воспаление придатков.

При возникновении резкой боли в области паха необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Так как, вероятность того, что боль пройдет сама, очень мала. Необходима диагностика причины возникновения боли, и, конечно же, полноценное лечение.

Ноющая боль в области паха

Ноющие боли в области паха свидетельствуют о гинекологических и урологических заболеваниях, которые имеют запущенный или хронический характер.

Ноющая боль в области паха, может свидетельствовать о таких заболеваниях как:

Воспаление органов мочеполовой системы – причиной ноющей боли может быть банальное воспаление. Воспаление в мочевыводящих путях возникает из-за бактерий. Боль в области паха имеет нарастающий характер, сперва это небольшое воспаление, которое быстро перемещается и распространяется на мочевой пузырь. Если не обращать внимания на эту проблему и не использовать лечение, то боль в паху перерастет в двустороннее воспаление мочеточника и почечных лоханок.

Гинекологические заболевания – очень часто боль в области паха это причина хронического заболевания. Это может быть: эндометрит, аднексит или простатит.
Лекарственный цистит – этому заболеванию также характерны симптомы боли в паху. Цистит или воспаление мочевого пузыря возникает из-за раздражения слизистой оболочки органа. Причина боли – злоупотребление лекарственными средствами, которые в больших дозах концентрируются в мочевом пузыре и могут привести к его ожогу.
Инфекционный цистит – возбудителями инфекции выступают: кишечная палочка, хламидии, гонококки, стафилококки, влагалищные трихомонады. Основной симптом заболевания – ноющая боль в области паха.

Боль в области паха справа

Самая распространенная проблема боли в области паха справа – это грыжа. Грыжу легко обнаружить на теле, она представляет собой набухание в правой стороне паха, это хорошо видно, когда вы стоите. Грыжа образовывается из-за того, что внутренние опорные ткани живота теряют свою эластичность, и петли кишечника выпадают из брюшины в пах.

Обратите внимание, что если вы ощущаете боль в области паха справа, но нет выпячивания, то есть видимых признаков грыжи, это может свидетельствовать о том, что у вас скрытая грыжа. Чтобы ее диагностировать, достаточно немного покашлять, и вы увидите небольшой бугорок в паху справа. Самый опасный вариант – это ущемленная грыжа, она требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.

Заболевания, связанные с болью в паху справа:

Грыжа – симптомы и проявление грыжи мы рассмотрели выше. Что касается причины ее появления, то чаще всего она возникает из-за поднятия тяжестей. Так что не стоит перегружать себя и испытывать свое тело на прочность.
Почечный камень – как и грыжа, вызывает боль в области паха справой стороны. Приступ боли возникает неожиданно, и может длиться от пары минут до нескольких дней. Кроме боли в паху, о камнях в почках говорит боль в подреберье, мочевом пузыре, пояснице. Если при мочеиспускании у вас болит в области паха справа и есть кровяные выделения – у вас проблемы с почками, которые требуют немедленного лечения.
Мочеполовые инфекции – еще одна причина болезненных ощущений в паху. Проявляется в инфекциях, которые ведут к увеличению и воспалению лимфатических узлов в паху с правой стороны. Если вы видите, что лимфатические узлы в паховой области припухли, но не болят, то это говорит о половых инфекциях, таких как – трихомониаз или хламидиоз.
Тазовые инфекции – вызывают боль в области паха и ногах, возможно увеличение лимфатических узлов. Это может быть проктит, аднексит или параметрит.
Боль в паху справа может быть не связана с вышеописанными заболеваниями, а быть симптомом остеохондроза позвоночника. Возникает из-за того, что диски позвоночника сдавливают нервы, которые и ведут в паховую область.

Боль в области паха слева

Самая вероятна причина болей слева – грыжа. Не стоит удивляться, так как боль при грыже может возникать как с левой, так и с правой стороны. Грыжа дает осложнения на весь организм, особенно, если речь идет об ущемленной грыже. Это случается в том случае, когда образовывается небольшой разрыв ткани, но петли кишечника слишком велики. Без медицинской помощи заболевание приведет к нарушению кровообращения, разрушению прямой кишки и даже летальному исходу.

Еще одно заболевание, которое проявляется болью в области паха слева — тазовые инфекции. Как и грыжа, могут проявляться в виде болевых ощущений в паху, как справа, так и слева. Представляют собой воспаление прямой кишки, чаще всего воспалительные процессы захватывают несколько отделов кишечника, как результат – сильные боли в области паха слева.

Не стоит забывать и про лимфатические узлы. Если есть припухлости и при нажатии на них не возникает острых болевых ощущений, то это может быть признаком доброкачественной опухоли, а в худшем случае рака или первой стадии сифилиса.

Боль в области правого паха

Дискомфорт и боль в области правого паха может возникать при воспалительных процессах в организме. Речь идет о заболеваниях слепой кишки, воспалении червеобразной кишки или подвздошной кишки. Боли в области паха проявляются и при воспалениях правого яичника, поликситозе, оофорите или раковых заболеваниях.

На боль в области правого паха очень часто жалуются спортсмены. В этом случае речь идет об так называемом ARS синдроме. Синдром представляет собой воспаление приводящих и прямых мышц живота. Также возможен синдром паховых колец, то есть существенные повреждения мышечной ткани, которые и вызывают боль в паху, недомогания, боль при мочеиспускании, болезненные ощущения при ходьбе.

Поэтому, прежде чем приступать к лечению заболевания, необходимо выяснить причину боли. Для этого стоит обратиться за медицинской помощью, сделать УЗИ мягких тканей и желательно рентген таза.

Диагностика боли в области паха

Чаще всего боль в области паха – это признак серьезного заболевания, которое не пройдет само собой и требует правильно подобранного лечения. Но прежде чем приступить к лечению, давайте проведем диагностику боли в области паха.

Диагностика заболеваний, который вызывают боль в области паха:

Паховая грыжа – грыжу можно диагностировать самостоятельно. О ее наличии свидетельствует небольшое выпячивание в области паха, которое хорошо прощупывается. Во время диагностики необходимо оценить размеры грыжи, эту работу должен проводить хирург. Размер грыжи измеряется как в лежачем положении пациента, так и положении стоя. Очень важно оценить форму грыжи и ее положение, так как эти данные позволят хирургу дать точные рекомендации по лечению.
Мочекаменная болезнь – диагностику боли в области паха, которая вызвана этим заболеванием, самостоятельно провести невозможно. Необходимо обследование у уролога или терапевта. Это позволит определить размер камней в мочеполовой системе и оперативно справиться с заболеванием.
Увеличенные паховые лимфоузлы – диагностика предполагает сдачу анализов – крови и мочи. Анализы позволят выявить нарушения, а терапевт отправит к нужному врачу. Проблемами с болями в паху, которые связаны с лимфоузлами занимаются: иммунологи, урологи, гинекологи и онкологи.
Остеохондроз – боли в позвоночнике, которые отдают в пах. Диагностикой этого заболевания занимается невролог. Как правило, весь процесс лечения представляет собой лечебную физкультуру, занятия по которой составляет физиотерапевт. В очень сложных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Вы уже знаете о причине боли в области паха, ее симптомах, разновидностях и умеете диагностировать заболевание. Самое время научиться лечить паховые боли.

Лечение боли в области паха

Первое, что необходимо сделать при появлении боли в паху – обратиться к врачу. Именно врач поставит точный диагноз по проявляющимся симптомам и назначит необходимое лечение. Лечение боли в области паха – это комплекс методов, который включает в себя физиотерапию, лечебные массажи, прием препаратов или же хирургическое вмешательство.

При первых симптомах боли в паху, необходимо исключить грыжу. Сразу обратитесь к терапевту, который направит вас к нужному специалисту. Вам может потребоваться помощь онколога, невропатолога, хирурга, гинеколога или уролога.
Если есть вероятность, что боль в области паха вызвана половыми инфекциями, то необходимо сдать анализ крови и мазки. Это может выбрать правильное лечение боли в области паха.
Когда боль в области паха появляется у спортсменов, при растяжении мышц и сухожилий, то самый лучший вариант лечения – временный отказ от тренировок или тренировки, которые не несут нагрузку на область паха и брюшины.

Давайте рассмотрим способы лечения боли, их очень много, поэтому вы с легкостью сможете выбрать тот вариант, который подходит под ваши симптомы и соответствует желаемому курсу лечения.

Режим и диета при болях в области паха

Режим и диета – это залог успеха лечения любого заболевания. Правила питания, определенный распорядок дня, отказ от вредных привычек и многое другое – это все позволяет существенно усилить эффект от лечения.

При болях в паху, которые вызваны заболеваниям мочеполовой системы или воспалениями половых органов необходима строгая диета. Меню диеты должно состоять и продуктов растительного происхождения, то есть никаких жиров. В рационе питания обязательно наличие рыбы и мяса, которые готовятся на пару. Еще один важный момент – отказ от специй, необходимо сократить, а то и полностью отказаться от употребления соли и сахара.

Еще один вариант режима и диеты при болях в области паха – отказ от пищи, которая раздражает мочевые протоки. Режим предполагает – дробное питание, то есть количество приемов пищи в день, должно быть не менее 5-6, порции должны быть маленькими. Это позволит облегчить симптомы заболевания и не чувствовать голод от диеты.

Если боль в паху вызывает вздутие живота, которое существенно усложняет заболевание, то необходима индивидуальная диета. Общие правила питания: отказ от молочных продуктов, бобовых и капусты.

Ешьте больше фруктов и овощей, они содержат много полезной кислоты и витаминов, которые помогают организму быстрее восстанавливаться. Не забывайте и про режим питья. Организму необходимо много воды. Это снижает концентрацию мочевой кислоты и соли в моче, а позывы к частому мочеиспусканию помогут быстрее избавиться от микробов и инфекции.

Медикаментозное лечение боли в области паха

Медикаментозное лечение предполагает употребление лекарственных препаратов, которые борются с болезнью. Давайте рассмотрим несколько вариантов заболеваний, которые сопровождаются болью в области паха и медикаментозное лечение к ним.

Грыжа – есть несколько видов препаратов, одни отпускаются без рецепта, а на другие необходим рецепт и применение под контролем врача.

Без рецепта:

парацетамол;
тиленол;
ацетаминофен;
НСПП (противовоспалительные препараты без стрероидов).

Все препараты имеют обезболивающий эффект, но не борются с воспалительными процессами. Могут быть и побочные эффекты в виде аллергических реакций, зуда, дизентерии, сонливости. Не рекомендуется употреблять кормящим матерям, людям, которые перенесли сердечные заболевания или тем, чья работа связана с риском жизни других людей.

Обратите внимание на то, что длительное употребление этих препаратов не лечит заболевание, а переводит его в хроническую форму, что намного опаснее, сложно и долго лечится. Дозировка препаратов указана на упаковке, поэтому не стоит самостоятельно устанавливать себе дозу или злоупотреблять препаратами.

Препараты, которые снимают не только боль, но и лечат заболевание, выписываются врачом. Именно лечащий врач назначает дозировку и срок приема препаратов.

Мочекаменная болезнь — для лечения боли в области паха, которые вызваны этим заболеванием, есть несколько видов препаратов. Самые эффективные – лекарства для растворения камней. Все эти лекарства имеют растительное происхождение.

Канефрон – состоит из экстрактов шиповника, золототысячника и розмарина. Оказывает комплексное воздействие на организм: противовоспалительное, антиоксидантное и спазмолитическое. Может быть в драже и каплях.

Употреблять необходимо с небольшим количеством воды. Если это драже, то на взрослого человека 2 драже 3 раза в сутки, а если капли, то по 50 капель 3 раза в сутки.

Из побочных действий замечены аллергические реакции. Канефрон не подойдет для больных, которые злоупотребляют алкоголем, имеют возраст до 6 лет или непереносимость отдельных составляющих препарата.

Цистон – еще одно популярное растительное лекарственное средство, которое лечит боли в паху при мочекаменной болезни. Состоит из 9 растительных препаратов, которые в комплексе борются с заболеванием.

Препарат необходимо употреблять 2-3 раза в день по 2 таблетки, на протяжении полугода. Это оптимальный вариант, который позволит полностью вывести камни и инфекции из мочевыводящих путей.

Побочные действия – аллергические реакции, частые позывы в туалет, возможна тошнота. Противопоказания – употребление алкоголя и прием с другими несовместимыми препаратами.

Физиотерапия

В лечении болей в области паха не малое значение имеет физиотерапия. Особенно, когда физиотерапия предполагает употребление и лекарственных препаратов.

Физиотерапия болей в паху предполагает:

массажи;
лечебную физкультуру;
прогревания;
соблюдение режима дня.

Так, при мочекаменной болезни, главный симптом которой является боль в области паха, физиотерапия представляет собой: контроль над употреблением жидкости, бальнеологические и физиотерапевтические процедуры и плюс ко всему – строгое соблюдение диеты.

Хирургическое лечение боли в области паха

Хирургическое лечение боли в области паха – это самый последний вариант, который позволяет избавиться от заболевания. К этому методу прибегают только в крайних случаях, когда медикаментозное лечение, физиотерапия и диета не помогли.

Паховая грыжа – хирургическое лечение паховой грыжи предполагает собой вправление кишок и закрытие полости брюшины. Для этих целей используют пластическую хирургию. Врачи работают по ненатяжному методу пластики, с помощью которого грыжевые ворота закрываются пропиленовой сеткой, которая, в процессе операции фиксируется к тканям. Самое главное в хирургическом лечении паховой грыжи – не задеть нервные окончания, так как это спровоцирует дополнительные боли в послеоперационный период.
Мочекаменная болезнь – хирургическое вмешательство в этом случае необходимо тогда, когда камни имеют большой размер и медикаментозные методы, то есть применение препаратов не помогло.

Хирургическое вмешательство предполагает:

ударно-волновая дистанционная литотрипсия;
открытая хирургия, то есть операция;
нефролитомия чрезкожная.

Очень важно, после операции соблюдать питьевой режим. Это позволит держать на необходимом уровне выделяемую мочу и способствовать вымыванию бактерий и мелких камней, которые не удалились во время операции.

Лечение боли в области паха народными методами

Народная медицина имеет многовековой опыт лечения различного рода заболеваний. Для болей в области паха тоже существует лечение народными методами.

Рецепт № 1

Лечение паховой грыжи с помощью листьев алоэ

Вам понадобится парочка свежих листочков алоэ, достаточно 2-3.

Промойте листочки и снимите с них верхнюю кожицу.

Сделайте на растении тонкие надрезы, присыпьте пищевой содой.

Место, куда будете прилаживать алоэ, протрите спиртом.

Компресс закрепите с помощью бинта или наденьте бандаж.

Этот рецепт позволит избавиться от острой боли. Процедуры рекомендуется проводить в течение месяца и более.

Рецепт № 2

Лечение простатита с помощью прополиса

Для того чтобы приготовить смесь прополиса для лечения, необходимо выпарить грамм 40 прополиса в 200 мл спирта.

В полученную смесь добавить 2 грамма масла какао и сформировать свечи.

Свечи необходимо вводить в анальное отверстие 1 раз в день, желательно перед сном.

Курс лечения предполагает 2-3 месяца с перерывом в месяц.

Рецепт № 3

Лечение грыжи настойкой из листьев крыжовника

Вам понадобиться около 50 грамм листьев крыжовника и два стакана кипятка.

Траву необходимо залить водой и оставить настаиваться и остывать на 3-4 часа.

Настойку нужно принимать по пол стакана перед каждым приемом пищи, то есть 3-5 раз в день.

Лечение народными методами – это не панацея, но это прекрасная возможность унять неутихающую боль, которая не дает возможность вести полноценный образ жизни.

Лечение в домашних условиях боли в области паха

Полноценное лечение в домашних условиях любого заболевания просто невозможно. Можно просто снять симптомы, приглушить боль, но полноценно вылечить болезнь не удастся.

Если речь идет о болях в области паха, то при лечении в домашних условиях стоит прибегнуть к методам физиотерапии, разобраться с режимом питания и посидеть на диете. Не лишним будут и народные средства и методы лечения.

Основные методы лечения в домашних условиях:

Соблюдение режима питания и употребление большого количества воды.
Умеренные физические нагрузки.
Возможно прогревание, накладывание обезболивающих компрессов.
Использование настоек, мазей и растирок, которые позволяют снять боль и приглушить симптомы до обращения к врачу за медицинской помощью.

Как предотвратить боль в области паха

Если вы столкнулись с болью в области паха, то кроме лечения необходима профилактика. Профилактика боли в области паха позволит предупредить появление заболевания.

Самые простые и распространенные способы профилактики боли в области паха:

Избежать появления боли в паху поможет здоровый образ жизни. Откажитесь от алкоголя и никотина, жирной и жареной пищи. Больше времени проводите на свежем воздухе, полезными будут пешие прогулки на небольшие расстояния.
В профилактике боли в области паха очень важен питьевой режим. Взрослый человек должен пить не менее двух литров воды в день. Именно воды, чай, кофе или сок не считается. Вода помогает вымывать из организма инфекции и бактерии, которые могут стать причиной паховой боли.
Своевременное лечение – запомните раз и навсегда, что избавление от симптомов или приглушение боли не решат проблему. Предохраняйтесь, вовремя лечите инфекционные заболевания и внимательно прислушивайтесь к своему организму. Все заболевания сразу видны на нашем лице и состоянии кожи, еще до того как вы почувствуете боли в паху.
Если вы неразрывно связаны со спортом и вам прекрасно знакома боль в области паха, а возможно была паховая грыжа, то ваш метод профилактики – отказ от больших нагрузок. Ведите размеренные тренировки, не испытывайте свой организм, так как рано или поздно, он обязательно даст сбой. При подъеме тяжестей рекомендуется надевать бандаж или защитный пояс, который предотвратит паховую грыжу, разрыв или растяжение мышц в области паха.

Боль в области паха – это еще не конец жизни и не смертельное заболевание, от которого нет лечения. Это всего лишь сигнал, который подает ваш организм, извещая о том, что требуется лечение, и чем быстрее, тем лучше.

Все новости Предыдущая Следующая

Боли в паху (паховой области)

Для того, чтобы заподозрить заболевание какого органа является причиной боли в паху, боль нужно разделить на несколько составляющих.

Характер боли. Важнейший параметр, отражающий суть патологического процесса в органе.
Тупые ноющие, тянущие, боли в паху, которые могут отдавать в другие органы (низ живота, промежность, яички), а так же чувство жжения — причиной чаще всего является хронический простатит (у мужчин), хронический цистит или аднексит (у женщин).
Реже причиной могут быть: заболевания кишечника (в т.ч. грыжи), невралгии.
При инфекционных заболеваниях малого таза – простатитах, циститах, аднекситах (особенно на фоне венерических инфекций) в паху воспаляются лимфатические узлы. Боль в этом случае будет узко локальна.
При локализации периодических тупых ноющих болей в левой паховой области можно заподозрить варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика).
В процессе лечения данный вид боли проходит не сразу, и трудно поддается лечению.
Острая, сильная, резкая, режущая боль в паховой области.
Обычно причиной данного вида боли бывает серьезное хирургическое состояние – «острый живот». Если боли в правой паховой области – острый аппендицит, в левой – кишечная непроходимость.
Урологически такая боль может возникать при прохождении камнем нижней трети мочеточника – почечная колика.

Длительность боли. Если боль кратковременная — это больше характерно для незначительного патологического процесса; неделю и больше – выраженная степень поражения. Для рака простаты или яичников на поздней стадии характерна постоянная, длящаяся месяцами, боль.
Чем дольше длится боль, тем сложнее ее убрать.

Сопутствующие признаки боли. Если боль в левом паху возникает при поднятии тяжести или после физической нагрузки – чаще всего это связано с варикоцеле.
Если боль возникает после полового акта или дефекации – это характерный признак простатита.

Боль — это полезный симптом. Он сигнализирует о патологическом процессе в организме. Заболевания, часто на ранней стадии протекающие без боли, такие как рак простаты или яичников, гораздо опаснее как раз потому, что пациент обращается на стадии уже не поддающейся лечению. Пациент не должен игнорировать или убирать анальгетиками боль. Пациенту, кроме ситуации связанной с половым воздержанием, необходимо в плановом порядке (в течение недели) — при хронической боли и срочно (в течение суток) — при острой боли попасть на прием к урологу.

Другие симптомы категории «Боль»

«Какие причины боли в паху у мужчин: справа, слева» – Яндекс.Кью

Разрыв кисты яичника (апоплексия) — патологическое состояние, характеризующееся разрывом оболочек кисты и кровоизлиянием в полость малого таза. Апоплексия яичника — острое, зачастую жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного вмешательства врачей.

Киста яичника — доброкачественное полостное образование, имеющее тенденцию к росту, внутри которого содержится жидкость.

Чаще всего разрыв происходит в середине или во второй фазе менструального цикла.

Причины возникновения кисты яичников могут быть различными:

• сбои в работе эндокринной системы, отклонения в функциях щитовидной железы или надпочечников;

• нестабильный гормональный фон, нарушение менструального цикла;

• инфекции или воспаления в области яичников и маточных труб;

• аборты или хирургические операции в области половых органов;

• побочные эффекты от приема некоторых лекарств;

• генетическая предрасположенность.

К основным причинам разрыва кисты яичника относятся:

• чрезмерное повышение внутрибрюшного давления;

• патологические изменения кровеносных сосудов в яичниках, и, как следствие, нарушение кровотока;

• травмы живота;

• воспалительные процессы яичников;

• нарушение гормонального равновесия;

• бесконтрольный прием антикоагулянтов — препаратов, разжижающих кровь.

Симптомы разрыва кисты яичника

• Сильная боль в животе, как правило — внизу живота, обычно боль со стороны поврежденного яичника.

• Слабость, головокружение, озноб.

• Тошнота.

• Бледность кожи.

• Обморочное состояние.

Все эти симптомы связаны с внутренним кровотечением, и при их возникновении необходимо срочно обратиться к врачу.

Как правило, предварительный диагноз при разрыве кисты яичника ставят врачи «неотложной помощи». К сожалению, на этом уровне отличить разрыв от других острых хирургических патологий крайне сложно. Разрыв правой кисты очень часто похож на приступ острого аппендицита, левой — имитирует перфорацию язвы желудка, поэтому большинство пациенток изначально попадают в хирургическое отделение.

Основными признаками разрыва капсулы кисты яичника являются боль в животе и признаки внутреннего кровотечения. Выраженность клинической картины зависит от размера кисты и интенсивности кровотечения.

Боль при разрыве кисты появляется остро, внезапно, на фоне полного благополучия. Некоторые пациентки сравнивают ее с ударом ножом. Начало болезни нередко сопровождается кратковременной потерей сознания, после которой женщина довольно быстро приходит в себя.

Болевые ощущения при кисте локализуются в надлобковой или одной из подвздошных областей. Отмечается иррадиация в поясницу, половые губы, прямую кишку. Могут сопровождаться тошнотой, рвотой, тахикардией, которые возникают из-за раздражения рецепторов брюшины.

О внутреннем кровотечении говорят симптомы анемии. При разрыве женщина становится бледной, жалуется на головокружение, слабость, сухость во рту. Снижается артериальное давление, уменьшается выработка мочи (из-за плохого почечного кровотока), подкожные вены запустевают. Если киста была небольшого размера, то на первый план выходят именно симптомы внутренней кровопотери.

При гинекологическом осмотре врач отмечает болезненность на той стороне, где произошел разрыв кисты яичника. Возможны незначительные выделения из влагалища кровянистого характера. При выраженном кровотечении и скоплении достаточного количества крови в малом тазу стенки влагалища нависают, что хорошо заметно при объективном обследовании. Поврежденный яичник увеличенный, болезненный при пальпации. Смещение шейки матки приводит к усилению болевого синдрома.

В общем анализе крови при кисте отмечается снижение уровня гемоглобина и гематокрита. В общем анализе мочи повышается уровень белка, возможно появление эритроцитов.

Анализ крови на хорионический гонадотропин позволяет исключить внематочную беременность и разрыв маточной трубы — патологическое состояние, по клинической картине крайне похоже на разорвавшуюся кисту яичника. Биохимический скрининг указывает на повреждение функции почек.

С помощью ультразвукового исследования врачу удается увидеть скопление жидкости в малом тазу. Также врач заметит, что один из яичников увеличен в размере, это даст возможность заподозрить кисту.

Возможно ли консервативное лечение?

В зависимости от формы и степени тяжести разрыва кисты яичника лечение может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение рекомендовано только при легкой степени тяжести заболевания. В таких случаях киста повреждена незначительно, а интенсивному кровотечению препятствует быстро образовавшийся тромб. Терапия заключается в приеме спазмолитиков, противовоспалительных, обезболивающих и кровоостанавливающих средств. На период лечения женщине рекомендуется строгий постельный режим. Длительность курса — до исчезновения жалоб. Для предупреждения негативных последствий, которые может повлечь патология, курс дополняют физиотерапевтическим лечением.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение — основной метод терапии разрыва кисты яичника. Лапароскопия минимизирует вероятность образования спаек. При появлении симптомов рекомендуем немедленно обратиться за квалифицированной помощью, так как любое промедление может привести к кровопотере и серьезным последствиям.

В настоящее время гинекологи при разрыве кисты выполняют такие виды оперативных вмешательств:

• односторонняя овариоэктомия — удаление пораженного яичника;

• резекция яичника — иссечение участка поврежденного органа с сохранением его функции;

• тубовариоэктомия — удаление придатка матки.

Операции проводят лапароскопическим способом. Все манипуляции выполняют через небольшие проколы в нижней части передней брюшной стенки с помощью специального инструментария.

Самые частые последствия разрыва кисты яичника — перитонит — острое воспаление брюшины. На ранних стадиях развития он ограниченый, на поздних — разлитой. Проявляется всеми симптомами «острого» живота.

Боли в паху у футболистов

Одна из самых неприятных, сложных и зачастую загадочных проблем в футболе являются паховые боли (пубалгии).

Сотни спортсменов закончили из-за них карьеру, тысячи спортсменов лечились многими месяцами и оперировали мифические «паховые кольца».

Учитывая формат блога, я не буду писать сложно и научно об этой проблеме, не буду рассказывать о международном консенсусе по паховым болям, который был принят в Дохе ещё 5 лет назад (кто хочет легко найдёт в любой из научных поисковых систем)

А просто и по пунктам распишу ключевые моменты, связанные с этой проблемой.

1. Если дискомфорт, а затем боль появляется постепенно и затем нарастает с течением времени и связана с нагрузкой, то это всегда или воспалённые сухожилия или отек лонной кости.

Во втором случае, лечение может затянуться на многие месяцы!

2. Чаще всего проблемы возникают когда во время самоподготовки, а затем и первых сборов идёт много прыжковой работы (барьеры, олений бег, выпрыгивания) в сочетания с большим количеством ударов по мячу.

Сначала появляется дискомфорт, который начинают «перетерпливать», затем в ход идут противовоспалительные препараты на какое-то время уменьшающие боль.

Даются паузы на 3-4 дня, которые решение проблемы только оттягивают и в итоге усугубляют.

3. Диагноз «ARS syndrome” это всего лишь воспаление сухожилий в месте их прикреплений к симфизу- это воспаление, связанное с перегрузкой, и ничего там «чистить, выскабливать» не надо!

4. Расширенные паховые кольца не должны быть показанием к операции! Они расширены у большинства футболистов и связано это с нагрузкой, которую они испытывают в течение карьеры.

5. При возникновении паховых болей специалисты разного толка начинают «править таз», который «перекошен»…

Ну, во-первых был бы таз трагически перекошен, то об игре в футбол речи не шло бы!

Во-вторых, я не видел ни одного футболиста, которому «мануальщики» сказали бы что таз у него идеален)))

В-третьих, кто-то правда думает что несколько сеансов в руках максимального одарённого «костоправа» уберёт этот перекос, который формировался годами?

И, в четвёртых, для того чтобы точно определить какой-либо дисбаланс использовать только зоркий глаз и уникальные руки не стоит — есть все инструментальные методы, но ими пользуются редко: ведь когда «на глазок», то результаты всегда лучше- особенно когда «на глазок» до и после курса лечения определяет сам целитель))

6. Диагностика основывается на подробнейшем сборе анамнеза! Только подробный опрос и учёт каждой детали может позволить двинуться в нужном направлении.

Затем уже клинические тесты и выполнение МРТ!

Да, только корректно выполненное МРТ может сильно помочь в решении казалось бы нерешаемой задачи.

Какие у нему требования? Минимум 1,5 Тесла, срезы хотя бы по 3 мм и обязательно выполнение последовательности STIR в трёх проекциях. Ещё очень бы желательно выполнять исследовании и в проекции, параллельной linea arcuata седалищной кости: это позволяет максимально точно определить вовлечённость в патологический процесс ближайшие к симфизу мышцы.

Почему не УЗИ?

УЗИ у спортсменов в нашей стране адекватно могут сделать всего несколько специалистов и далеко не каждый из желающих может к ним попасть.

К тому же отек кости на ранней стадии, который часто является причиной проблем, можно увидеть только на МРТ при выполнении последовательности STIR, а ее во многих центрах не делают экономя время на исследование — в итоге, истинная причина боли не выявляется.

7. Так называемую «спортивную грыжу», которую надо точно оперировать (другой вопрос как адекватно ее оперировать у спортсменов), можно диагностировать только при выполнении динамических МРТ( по факту нигде не делается) или УЗИ( адекватно могут выполнить в очень малом количестве мест).

К тому же «спортивные грыжи» могут соседствовать с другими изменениями в паховой области и быть случайной находкой, не всегда требующей вмешательства.

8. У любого взрослого футболиста без жалоб при исследовании паховой области и таза могут найти одну или несколько из перечисленных находок: артроз любой локализации, остеофиты, FAI syndrome в тазобедренном суставе, расхождение лонного сочленения 1 степени, всевозможные энтезопатии…

Это плата за возможность играть- ведь в футбол играют ногами и огромная нагрузка ложится на таз, вызывая различной выраженности изменения

9. Что же наиболее часто является причинами паховых болей?

Отек костной ткани (МРТ)- только консервативно.

Тендиниты (МРТ, УЗИ)- только консервативно.

Недиагностированные повреждения мышц и сухожилий, на фоне которых продолжается нагрузка (МРТ)- только консервативно.

Паховые грыжи (УЗИ, клинические тесты)- только операция.

Воспаления мышц вокруг симфиза (МРТ)- только консервативно.

Стрессовый перелом (первые три стадии этой патологии видны только на правильно выполненном МРТ).

«Спортивная грыжа» (динамические МРТ и УЗИ)- операция, но только при точно установленном диагнозе, а не на основании жалоб и того факта, что «кольца расширены».

Резюмируя вышенаписанное можно сказать следующее: паховые боли в футболе явления частое и связано чаще всего с перегрузкой.

Основными проблемами являются поведение спортсменов (играем через боль) и некорректная диагностика (не видим причин боли, а то что видим далеко не всегда ими являются).

О том как и сколько лечить «пахи» расскажу на следующей неделе.

Боли в паховой области у спортсменов (как объяснить пациенту, что с ним происходит)

Боли в паховой области встречаются у спортсменов очень часто, особенно в таких видах спорта, где необходимы быстрый разгон и торможение при беге, внезапная смена направления движения и удары ногой (спортсмены, играющие в футбол, хоккей, регби, американский футбол, баскетбол, автоматически попадают в группу риска). При этом проявления болевого синдрома могут быть связаны с совершенно разными состояниями. Самыми распространенными причинами являются растяжение мышц, паховая грыжа и проблемы в тазобедренном суставе. При этом из приведенных выше причин, растяжение приводящих мышц в последнее время встречается все чаще, что связано с тем, что проблемы с тазобедренным суставом в последнее время тоже стали более распространенным явлением, и даже если сам сустав еще не беспокоит, то мышцы уже страдают.

Как диагностировать растяжение приводящих мышц бедра?

Как правило, спортсмен может точно сказать, в какой момент возникли болевые ощущения, например, когда он перехватил мяч, потянулся за ним или внезапно поменял направление движения. Часто он описывает тянущее чувство в мышце, а потом внезапный приступ боли, после которого он уже не смог продолжать игру или тренировку. Боль сохраняется и после этого случая и проявляется при таких видах деятельности, которые требуют приведения бедра, а также при подъеме по ступенькам. При осмотре врач обнаруживает, что пациент испытывает боль при пальпации приводящих мышц бедра. Обычно боль локализована в месте травматизации мышечных волокон, но иногда она может иррадиировать из-за отека или гематомы. Спортсмен также испытывает боль при выполнении движений с сопротивлением.

Что делать?

Во-первых, если во время тренировки у вас возникла резкая боль в паху, используйте лед. Сразу после травмы приложите его к больному месту на 10 минут, потом сделайте перерыв на 30 минут и приложите снова. Затем обязательно обратитесь к врачу. Врач сможет провести детальный осмотр пациента и составить правильный план лечебных и восстановительных мероприятий. На первой стадии лечения очень важно уменьшить отек и предотвратить дальнейшую травматизацию. Спортсмен должен отдыхать и избегать всех движений, которые вызывают болевые ощущения, продолжать холодовую терапию, принимать противовоспалительные препараты и использовать компрессию для уменьшения отека. Следующая стадия направлена на то, чтобы сохранить объем мышц и восстановить объем движений в бедре и в колене. На этом этапе врач предложит пациенту упражнения, которые надо выполнять в рамках объема движения, не вызывающего болевых ощущений. Также на этом этапе могут применяться интерференцтерапия, терапия с помощью аппаратов Indiba и кинезиотейпирование для того, чтобы активизировать процесс заживления тканей и снять отек. Последняя стадия наступает тогда, когда пациент может выполнять движения в полном объеме без болевых ощущений. Теперь настало время восстановить силу приводящих мышц, мышц туловища и таза, эластичность мышц, проприоцепцию с помощью упражнений на неровных поверхностях и выносливость через кардиоупражнения. Начинают занятия с малого веса и большого количества повторений, постепенно смещаясь в сторону большего веса и меньшего количества повторений. После того, как спортсмен достиг 70-80% силы мышц до травмы, настает время под руководством врача переходить к тренировкам на скорость и реакцию. И только после однозначного согласия врача вы можете вернуться к полноценным тренировкам. Крайне важно, не торопиться и дождаться полного восстановления тканей, иначе вы рискуете получить хроническое состояние, которое очень плохо поддается лечению.

Почему подобная травма требует такой долгой реабилитации?

Есть целый спектр причин, которые могут влиять на время восстановления, но первая и самая важная – это готовность пациента не заниматься самолечением и следовать предписаниям специалиста. Кроме этого на длительность периода реабилитации могут влиять следующие факторы.

Анатомические особенности. Приводящие мышцы крепятся непосредственно к лобковой кости (Рис. 1), и в этом месте кровоснабжение несколько затруднено, а как известно, тканям для заживления необходим хороший приток крови. Особенно это актуально для случаев растяжения в месте мышечно-сухожильного перехода.

Боль.После травмы в глубокой фасции формируется рубцовая ткань. При работе мышцы рубцовая ткань тянется и вызывает очень неприятные ощущения, которых пациент может подсознательно избегать, сокращая объем движения и стараясь не нагружать эти мышцы. В следствие, приводящие мышцы бедра укорачиваются и уплотняются, что приводят в нестабильности в области таза и мышечному дисбалансу.

Мышечный дисбаланс. Мышечный дисбаланс нарушает работу тазобедренного сустава. Считается, что мышечный дисбаланс в тазовой области является одним из самых важных факторов риска в возникновении болевого синдрома в паховой области, связанного с работой приводящих мышц. Если этот дисбаланс не исправить в процессе реабилитации, он приведет к тому, что травма будет повторяться снова и снова, так что полное выздоровление пациента может не наступить никогда. Точно также при нарушении работы мышц-стабилизаторов корпуса повышается нагрузка на приводящие мышцы бедра. После острой фазы растяжения этих мышц такая чрезмерная нагрузка может препятствовать заживлению даже небольшой травмы, усиливать ее и в конце концов приводить к хроническим состояниям.

Неврологический компонент. При осмотре пациент врач также должен исключить возможность ущемления нервов и других нарушений неврологического характера, которые могут возникать в результате:

Локального отека, который повышает чувствительность нерва. Если отек в месте повреждения очень значителен, то повышение чувствительности нервов вокруг неизбежно.

Формирования рубцовой ткани в мышцах, затрудняющей прохождение нерва через них.

Операции в анамнезе (аппендицит, грыжа, кесарево сечение), которые часто приводят к изменению фасции в тазовой области и ограничивают подвижность нервов в теле.

Перенапряжения сгибателей бедра, которое также вызывает напряжение в поясничной области, особенно у тех спортсменов, которые занимаются видами спорта, где наносятся удары ногами по мячу. В следствие нарушений работы мышц бедра и поясничной области также часто происходит сдавление и ущемление нервов в поясничной области.

В качестве врача реабилитолога, рекомендуем Андрея Богатырева

Как предотвратить?

Прежде всего, необходимо регулярно взаимодействовать с врачом и массажистом, которые оценят состояние мышц и помогут разработать программу для расслабления перенапряженных мышц и активации ослабленных в помощью упражнений, мягких мануальных техник и применения тейпов Kinesio. При условии, что мышцы таза и корпуса будут обладать достаточной силой и спортсмен будет заботиться о своем теле, травмы удастся избежать с легкостью.

Хотите знать и понимать все причины болей в паховой области, уметь их лечить, помогая спортсменам успешно восстановиться и продолжить карьеру? Хотите уметь объяснить и себе, и другим, что происходит и почему? Хотите прокачать свои профессиональные компетенции по лечению самой распространенной жалобы спортсменов? Тогда ждем вас на семинаре Маурицио Винченци уже через две недели.

К какому врачу обратиться с болью в паху — врачи, лечащие заболевание

Хирурги Москвы — последние отзывы

Все прошло хорошо. Доктор отнесся ко мне очень внимательно, все грамотно разъяснил, выписал лечение. Я получила от этого приема все, что хотела, врач дал мне консультацию перед операцией, предложил лечение, но пока оно мне не требуется. Сначала надо решить более глобальные вопросы, а потом уже заняться венами. Я бы порекомендовала этого специалиста знакомым, так как он — нормальный врач, зачем искать лучше.

Елена, 26 августа 2021

Замечательно прощел прием. Доктор молодец

Аноним, 26 августа 2021

Прием прошел хорошо. На приеме был осмотр, потом доктор операционно удалял хирургическим способом, на ногах натоптыши, вирусные бородавки. Повторный прием назначен. Хорошо обращался с ребенком. Врач профессионал, спокойный. Анатолий Юрьевич понравился.

На модерации, 27 августа 2021

Очень грамотный и опытный специалист. У него в кабинете висела звезда. Видимо он выиграл какой — то кубок. Все прошло отлично. Мне понравился специалист. В случае необходимости, я бы порекомендовала данного врача своим знакомым. Я очень долго стояла на ресепшене, потому что оформление шло очень медленно.

Мария, 26 августа 2021

Дело в том что когда я пришла на прием с заключением, то Игорь Владимирович сказал что нужно делать узи. Теперь жду следующий прием. И будет решать окончательно лечение. Нормально общался, ничего не могу сказать. Произвел впечатление очень толкового врача.

Ирина, 24 августа 2021

Врачом осталась довольна. Сдержанный, спокойный. Компетентный. Все сделал хорошо. Работал профессионально. Знает свое дело. Полностью проконсультировал меня о дальнейших действиях. Единственное, доктор не предупредил меня о дополнительных оплатах для полного осмотра. А в то, что я оплатила входит только консультация. Этой информации не было указано на сайте и вероятно всем пациентам приходиться доплачивать отдельно. Когда я об этом сказала на кассе, то мне ответили, что это нормально. Считаю это не корректным, не предупреждать об этом заранее.

Татьяна, 25 августа 2021

Хороший и вежливый доктор, который доброжелательно относится к своим пациентам. Он все сделал быстро и хорошо. Мне все понравилось! Я получила квалифицированную и быструю помощь. В случае необходимости, я бы порекомендовала врача своим знакомым.

На модерации, 27 августа 2021

Очень компетентный специалист, знает свою работу на 100%, хорошо контактирует с пациентами и объясняет все более чем понятно. Андрей Ильич — лучший проктолог, это точно. Это единственный доктор, который поставил меня на ноги. На приеме врач провел специфические манипуляции, связанные с проктологией, все прошло отлично, у меня не осталось никаких вопросов. Я уже был у этого специалиста два раза, сейчас прохожу лечение и точно приду еще на два приема.

Денис, 26 августа 2021

Врач понравился. Профессионал своего дела. Я осталась довольна компетентностью доктора. Он молодец! У меня не было особо никаких серьезных проблем, поэтому все прошло гладко и хорошо. Врач провел осмотр. Заполнил анкету. Дал заключение на разрешение хирургическое вмешательство. Я осталась довольна приемом.

Габриелла, 25 августа 2021

Вроде все нормально. Профессиональный специалист. Врач на приеме сделал мне УЗИ, спокойно все объяснил и рассказал о проблеме. Он также уточнил болит у меня или нет лимфома. Специалист рассказал какие надо сдать анализы и сказал, чтобы я сбросил ему информацию на Ватсап, тогда он мне назначит операцию. Доктор в начале приема даже не поздоровался со мной. У меня вопросы к клинике, потому что они сразу не называют сумму. Они выполняют услугу, а потом называют сумму, которую нужно оплатить.

Эрик, 24 августа 2021

Показать 10 отзывов из 14246
Боль в паху (мужская) Причины — Mayo Clinic
Наиболее частой причиной боли в паху является растяжение мышц, сухожилий или связок, особенно у спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как хоккей, футбол и футбол. Боль в паху может возникнуть сразу после травмы или постепенно, в течение недель или даже месяцев. Боль в паху может усилиться, если продолжать пользоваться травмированной областью.
Реже травма или перелом костей, грыжа или даже камни в почках могут вызывать боль в паху.Хотя боль в яичке и боль в паху различаются, состояние яичка иногда может вызывать боль, которая распространяется на область паха.
Прямые и косвенные причины боли в паху могут включать:
Аваскулярный некроз (отмирание костной ткани из-за ограниченного кровотока)
Отрывной перелом (связка или сухожилие, оторванные от кости)
Бурсит (воспаление сустава)
Эпидидимит (воспаление яичка)
Гидроцеле (скопление жидкости, вызывающее отек мошонки)
Паховая грыжа
Камни в почках
Свинка
Растяжение мышц
Орхит (воспаление яичка)
Остеоартрит (заболевание, вызывающее разрушение суставов)
Защемленный нерв
Синдром грушевидной мышцы
Ретрактильное яичко (яичко, которое движется между мошонкой и брюшной полостью)
Ишиас
Образования в мошонке
Сперматоцеле (скопление жидкости в яичке)
Растяжение связок
Растяжение связок
узлы
Тендинит
Яичко рак
Перекрут яичка (перекрут яичка)
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
Варикоцеле (расширенные вены в мошонке)
Указанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом.Проконсультируйтесь с врачом или другим специалистом в области здравоохранения, чтобы поставить точный диагноз.
Определение
Когда обращаться к врачу
12 января 2021 г. Показать ссылки
Джонсон Р. и др. Подход к боли в бедре и паху у спортсмена и активного взрослого человека. http://www.uptodate.com/home. Доступ 25 сентября 2017 г.
McMahon P, et al. Спортивная медицина. В кн .: Современная диагностика и лечение в ортопедии. 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2014 г.http://www.accessmedicine.mhmedical.com, дата обращения 25 сентября 2017 г.
Brooks DC, et al. Боль в паху, связанная со спортом, или «спортивная грыжа». https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 25 сентября 2017 г.
Shah AJ, et al. Боль в мошонке. Руководство Merck для потребителей. http://www.merckmanuals.com/home/kidney_and_urinary_tract_disorders/symptoms_of_kidney_and_urinary_tract_disorders/scrotal_pain.html?qt=groin pain & alt = sh. Доступ 25 сентября 2017 г.
Люк А. и др.Спортивная медицина и амбулаторная ортопедия. В: Текущая медицинская диагностика и лечение 2018. 57-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2018. http://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 25 сентября 2017 г.
Продукты и услуги
Книга: Справочник клиники Мэйо по обезболиванию
.
Втягивающееся яичко — Симптомы и причины
Обзор
Втягивающееся яичко — это яичко, которое может двигаться вперед и назад между мошонкой и пахом.Когда втягивающееся яичко находится в паху, его можно легко направить рукой в его правильное положение в мошонке — кожном мешке, висящем за пенисом — во время физического осмотра. После выпуска яичко останется в правильном положении, по крайней мере, временно.
У большинства мальчиков проблема втягивающегося яичка проходит раньше или во время полового созревания. Яичко перемещается в правильное место в мошонке и остается там навсегда.
Иногда втягивающееся яичко остается в паху и перестает двигаться.Когда это происходит, состояние называется восходящим яичком или приобретенным неопущенным яичком.
Продукты и услуги
Показать больше продуктов от Mayo Clinic
Симптомы
Яички образуются в брюшной полости во время внутриутробного развития плода. В течение последних месяцев развития яички постепенно опускаются в мошонку. Если это опускание не завершено при рождении, яичко обычно опускается в течение нескольких месяцев.Если у вашего сына втягивающееся яичко, оно изначально опускается вниз, как должно, но не остается на месте.
Признаки и симптомы ретрактивного яичка включают:
Яичко можно переместить рукой из паха в мошонку и не сразу отодвинуть в пах.
Яичко может спонтанно появиться в мошонке и оставаться там какое-то время.
Яичко может снова спонтанно исчезнуть на время.
Ретрактильное яичко отличается от неопущенного яичка (крипторхизм).Неопущенное яичко — это яичко, которое никогда не входило в мошонку.
Когда обращаться к врачу
Во время регулярных осмотров ребенка и ежегодных осмотров в детстве врач вашего сына осмотрит яички вашего сына, чтобы определить, опущены ли они и развиты ли они должным образом. Если вы считаете, что у вашего сына втягивающееся или восходящее яичко, или у вас есть другие опасения по поводу развития яичек, обратитесь к врачу. Он или она скажет вам, как часто следует планировать осмотры, чтобы отслеживать изменения в состоянии.
Причины
Сверхактивная мышца превращает яичко в сокращающееся яичко. Мышца кремастера — это тонкая мышца, похожая на мешочек, в которой покоится яичко. Когда кремастерная мышца сокращается, она тянет яичко вверх к телу. Рефлекс кремастера можно стимулировать, потирая нерв по внутренней стороне бедра, а также эмоциями, такими как страх и смех. Кремастер также активируется холодной окружающей средой.
Если рефлекс кремастера достаточно сильный, это может привести к втягиванию яичка, вытягиванию яичка из мошонки в пах.
Осложнения
Ретрактильные яички обычно не связаны с осложнениями, за исключением повышенного риска превращения яичка в восходящее.
Ноябрь03, 2020
Почему болит пах? 10 возможных причин боли в паху
Что такое боль в паху?
Боль в паху — это дискомфорт, возникающий в месте соединения внутренней поверхности бедра и живота. Это не то же самое, что боль в яичках, хотя иногда она может вызывать боль, которая может распространяться на пах.
Общие причины боли в паху
Чаще всего боль в паху является результатом растяжения мышц, связок или сухожилий. Это случается со многими мужчинами, занимающимися спортом.Боль может возникнуть сразу или со временем нарастать. Продолжение занятий спортом или физической активности может усугубить травму.
Есть и другие состояния, которые могут вызвать боль в паху, в том числе:
Паховая грыжа: Это происходит, когда жир или петля кишечника проталкивается через слабое место в мышцах нижней части живота (живота). Вы можете увидеть выпуклость в паху или мошонке. У четверти всех мужчин когда-нибудь в течение жизни возникает эта проблема. Если кишечник или жир застревают в стенке брюшной мышцы, кровоснабжение может быть прекращено.Это называется ущемленной грыжей.
Симптомы могут включать:
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь за неотложной помощью. Удушенная грыжа опасна для жизни.
Хирургия может исправить грыжу.
Простатит: Это опухоль или инфекция предстательной железы. Помимо боли, вам может быть трудно писать.
Обратитесь к врачу. Иногда простатит проходит сам по себе. Но если это вызвано инфекцией, вам может потребоваться прием антибиотиков.
Эпидидимит: Это опухоль в трубке, в которой хранится сперма — придатке яичка. Чаще всего его вызывает инфекция. Признаки и симптомы могут включать:
Боль на одной стороне мошонки, которая появляется медленно.
Боль при мочеиспускании
Лихорадка
Молочные выделения из полового члена
Орхит: Отек одного или обоих яичек может вызвать проблемы с фертильностью. Та же инфекция, которая стоит за эпидидимитом, может вызвать орхит.Эти два условия могут возникать одновременно. Иногда вирус паротита вызывает орхит.
Если бактерии являются причиной любого состояния, антибиотик может их устранить.
Перекрут яичка: Это происходит, когда яичко перекручивается внутри мошонки. Может показаться, что вас ударили ногой в промежность. Это неотложная медицинская помощь. Скручивание (перекручивание) прекращает кровоснабжение яичка. Если в течение нескольких часов его не открутить хирургическим путем, яичко может погибнуть.Чаще всего это случается у мальчиков-подростков.
Рак яичка: В большинстве случаев этот рак вызывает безболезненное образование в яичке или на нем. Но иногда бывает больно. Это не обычный рак. Если его обнаруживают на ранней стадии, его почти всегда лечат и излечивают.
Проблемы с бедром: Иногда боль в бедре из-за артрита или другой проблемы может распространяться в пах. Обычно он нарастает медленно и может ухудшаться, когда вы ведете машину или сидите в низком стуле. Обычно для лечения проблемы врач сначала пробует физиотерапию и противовоспалительные препараты.Если это не поможет, вам может потребоваться операция.
Камни в почках: Это небольшие кристаллы, которые образуются в почках и могут застрять в трубках, ведущих к мочевому пузырю. Боль может быть сильной. Обычно он находится в спине или животе, но может быть и в мошонке, или на кончике полового члена. Если камень действительно большой, вам может потребоваться операция.
Инфекция почек: Обычно это происходит, когда инфекция выходит из мочевого пузыря и попадает в одну или обе почки.Симптомы могут включать боль в паху, частое мочеиспускание и кровь или гной в моче. Часто виноваты бактерии под названием E. coli . Инфекции почек лечат антибиотиками.
Когда звонить врачу
Позвоните 911, если у вас:
Внезапная или интенсивная боль в яичках
Боль, которая распространяется в спину, живот или грудь
Дискомфорт, сопровождающийся лихорадкой, ознобом и тошнотой
Запишитесь на прием к врачу, если:
Боль в паху очень сильная или не проходит через несколько дней.
Отек или шишка вокруг яичка или в нем.
Боль в боку переходит в пах и яичко.
В твоей моче кровь.
Диагностика боли в паху
Если вы подозреваете, что у вас может быть боль в паху, ваш врач спросит:
Когда началась боль
Какие действия вы делаете регулярно
Если что-то облегчает или ухудшает вашу боль.
Ваш врач также захочет провести медицинский осмотр, чтобы исключить другие заболевания.Они также будут проверять такие вещи, как диапазон ваших движений и вашу силу. Если они думают, что у вас травма паха, они могут использовать визуализационные тесты, такие как рентген и ультразвук, чтобы найти проблему.
Лечение боли в паху
Если боль в паху вызывает другое заболевание, ваш врач сначала лечит это с помощью лекарств, хирургического вмешательства или и того, и другого.
Если боль в паху вызывает напряжение, врач может порекомендовать физиотерапевта. Они могут помочь вам сделать сочетание упражнений на растяжку и укрепление.Они также могут обернуть область паха компрессионной одеждой или спортивной лентой, чтобы уменьшить отек. В некоторых случаях они также могут научить вас самостоятельно обматывать паховую область.
Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, также могут помочь вам почувствовать себя лучше. Если ваша травма более серьезна, ваш врач может назначить более сильные обезболивающие.
Есть также вещи, которые вы можете делать дома, чтобы чувствовать себя более комфортно. Вы можете:
Приостановить любую спортивную деятельность, которую вы обычно делаете, чтобы дать паху шанс зажить.Для многих отдых — это самое важное, что вы можете сделать, чтобы избавиться от боли.
Положите лед в место, где вы чувствуете боль, используя пакет со льдом, завернутый в ткань, или пакет с замороженным горошком. Вы должны делать это в течение 20-30 минут несколько раз в день в течение нескольких дней или до тех пор, пока опухоль не спадет.
В некоторых случаях боли в паху из-за напряжения, если другие методы лечения не работают, вам может потребоваться операция, чтобы почувствовать себя лучше.
Профилактика боли в паху
Вытягивание паха может быть болезненным и отвлекать вас от занятий, которые вы любите.Есть способы предотвратить растяжение паха в результате напряжения:
Разогрейте ноги и мышцы паха перед любой физической нагрузкой. Легкая пробежка или другие упражнения для повышения температуры тела могут снизить вероятность появления пятен на мышцах.
Носите удобную обувь с хорошей поддержкой.
Медленно увеличивайте интенсивность тренировки.
Прекратите тренировку, если почувствуете боль или стеснение в паху или внутренней части бедра.
Регулярно выполняйте упражнения на укрепление мышц бедра, особенно если раньше у вас была тяга в паху.
Спросите своего врача, что еще можно сделать, чтобы уменьшить вероятность вытягивания паха.
Причины, лечение и когда обратиться к врачу
Когда люди испытывают боль в нижней части живота, там, где нога встречается с тазом, они часто называют это болью в паху. Хотя растяжение мышц является наиболее частой причиной боли в паху у взрослых, может возникнуть множество других состояний. виноваты, в том числе паховая грыжа, камень в почках или проблемы в тазобедренном суставе или вокруг него, в мошонке (у мужчин) или с определенными нервами.В зависимости от первопричины боль в паху может быть легкой или сильной, возникать постепенно или внезапно и различаться по качеству (тупая, острая, пульсирующая или даже жгучая).
Чтобы определить причину боли в паху, врач проведет комплексное физическое обследование и, при необходимости, назначит анализы крови и / или визуализации. В конце концов, ваш план лечения может варьироваться от чего-то столь же простого, как отдых и лед, до чего-то более сложного, например, физиотерапии, или инвазивного, например хирургического вмешательства.
Примечание: боль в паху у детей оценивается иначе, чем у взрослых; эта статья посвящена последнему.
Иллюстрация Александры Гордон, Verywell
Причины
Из-за множества уникальных причин боли в паху важно обратиться к врачу для обследования.
Обычный
Реже боли в паху могут вызывать заболевания яичек, брюшной полости, таза и нервов.
Растяжение мышц
Растяжение паха, также называемое растяжением паховой мышцы, обычно возникает в результате спортивной травмы или неловкого движения тазобедренного сустава, что приводит к растяжению или разрыву внутренних мышц бедра.
Обычно боль при растяжении паха резкая, начало внезапное и причина боли ясна.
Помимо боли, от напряжения у человека могут развиться спазмы внутренних мышц бедра и слабость в ногах.
Паховая грыжа
Паховая грыжа возникает, когда жировая ткань или грыжа кишечника выпячиваются (выпячиваются) через слабый или разорванный участок брюшной стенки. Иногда паховая грыжа протекает бессимптомно. Если симптомы присутствуют, люди часто сообщают о тянущем ощущении в области паха и / или тупой боли в паху при кашле или поднятии вещей.Также может быть заметная выпуклость в паху.
Камень в почках
Камень в почках может вызывать волну боли (почечную колику) при прохождении через мочевыводящие пути. Боль может варьироваться от легкой до сильной и часто возникает в области бока (между ребрами и бедрами) или внизу живота. . В обоих случаях боль часто распространяется в сторону паха. Помимо боли, человек может испытывать кровь в моче, тошноту или рвоту, боль при мочеиспускании и позывы к мочеиспусканию.
Остеоартроз тазобедренного сустава
Артрит тазобедренного сустава (расположенного между верхушкой бедренной кости и тазом) возникает, когда обычно гладкий тазобедренный сустав изнашивается. Когда хрящ истощается, движения ног становятся болезненными и жесткими. Как и при других формах остеоартрита, боль усиливается при физической активности и ослабевает после отдыха. Помимо боли, во время движения может быть слышно скованность в тазобедренном суставе и хлопающий шум или ощущение.
Бедренно-вертлужный удар
Падение вертлужной впадины бедра (FAI) обычно рассматривается как ранняя стадия артрита тазобедренного сустава.Когда костные шпоры развиваются вокруг шара и впадины тазобедренного сустава, это приводит к ограничению подвижности бедра и ощущению боли в паховой области (или за пределами бедра) на пределе движений. Боль может варьироваться от тупой до острого колющего ощущения.
Слеза бедра
Верхняя губа тазобедренного сустава представляет собой слой хряща, который обвивает подушечку шаровидного сустава тазобедренного сустава. Разрыв верхней губы бедра может вызвать симптомы боли (обычно острой) в паху или ягодице, которые ощущаются при определенных движениях бедра.Иногда ощущение захвата и хлопка также ощущается в бедре.
Перелом бедра
Перелом бедра — перелом кости в верхней четверти бедренной кости — может быть результатом падения или прямого удара по бедру, а также остеопороза, рака или стрессовой травмы.
Боль при переломе бедра часто ощущается в паху и значительно усиливается при любой попытке согнуть или повернуть бедро.
Остеонекроз тазобедренного сустава
Остеонекроз, иногда называемый аваскулярным некрозом, — это заболевание, при котором костные клетки умирают из-за отсутствия надлежащего кровоснабжения.Когда это происходит с костными клетками, поддерживающими тазобедренный сустав, они начинают разрушаться, что приводит к ухудшению состояния тазобедренного сустава. Тупая ноющая или пульсирующая боль в области паха или ягодиц обычно является первым признаком этого состояния. По мере развития человек может хромать из-за трудностей с переносом веса на бедро.
Спортивная грыжа
Спортивная грыжа — это необычная травма, чаще всего диагностируемая у футболистов и хоккеистов, которая объясняется незначительным ослаблением брюшной стенки.Это вызывает боль непосредственно в передней части нижней части живота / паховой области. Спортивную грыжу сложно диагностировать, и обычно единственным лечением является покой или хирургическое вмешательство.
Реже
Реже боли в паху могут вызывать заболевания яичек, брюшной полости, таза и нервов.
Условия яичек
Несколько различных типов состояний яичек могут вызывать боль в паху, например:
Эпидидимит: Эпидидимит — это воспаление придатка яичка — протока, расположенного в задней части яичек.Боль при эпидидимите может начаться в паху, а затем перейти к яичку. Может возникнуть отек яичка, жар и озноб (хотя и реже).
Перекрут яичка: Перекрут яичка — это неотложное хирургическое вмешательство, которое возникает, когда структура, несущая нервы к яичкам (семенной канатик), перекручивается сама по себе, что приводит к сильной и внезапной боли в паху и яичках.
Проблемы с нервом
Защемление нерва в поясничном отделе (нижний отдел позвоночника) может вызвать боль, онемение и покалывание в паховой области.Это состояние называется поясничной радикулопатией.
Точно так же защемление нерва, например, ущемление запирательного или подвздошно-пахового нерва, может вызвать жжение или стреляющую боль в паху и средней части бедра, а также другие неврологические симптомы, такие как онемение и покалывание.
Заболевания органов брюшной полости или таза
Определенные заболевания брюшной полости, такие как дивертикулит или аневризма брюшной аорты, или состояния органов малого таза, такие как киста яичника, могут вызывать боль, которая распространяется или воспринимается как находящаяся в паху.
Лобковый остит
Лобковый остит — это воспалительное заболевание лонного симфиза — хрящевого сустава, соединяющего две лобковые кости. Оно может вызывать тупую ноющую боль в паху и тазу. Это состояние может возникать у спортсменов, а также у людей, не занимающихся спортом, особенно у тех, у кого в анамнезе есть воспалительный артрит, беременность, травма таза или хирургия органов малого таза.
Редкий
Эти два состояния встречаются редко, но могут быть источником боли в паху и поэтому будут рассмотрены вашим врачом:
Зараженный сустав
В редких случаях возможно инфицирование тазобедренного сустава.Это чаще всего встречается у пожилых людей (людей старше 80 лет), а также у людей с сахарным диабетом, ревматоидным артритом, недавно перенесенными операциями на суставах, а также с протезами бедра или колена. Помимо сильной боли в паху, особенно при движении ног, у человека может быть жар, а также отек, тепло и покраснение вокруг бедра.
Опухоль
Очень редко опухоль в мышце или кости, особенно в области внутренних мышц бедра, может вызвать боль в паху.В отличие от растяжения паха, боль в паховой области от опухоли обычно не усиливается при выполнении упражнений.
Когда обращаться к врачу
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль в паху сильная или постоянная, или если вы упали или испытали другую форму травмы бедра.
Боль в паху, связанная с лихорадкой, ознобом, кровью в моче, дискомфортом в области живота или таза, тошнотой или рвотой, или неспособностью держать вес или ходить, также требует немедленной медицинской помощи.
В случае паховой грыжи, если вы не можете протолкнуть выступающую ткань обратно в тело, обязательно позвоните своему врачу или хирургу. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете сильную боль вокруг паховой грыжи (выпуклость в паху) или такие симптомы болезни, как рвота, диарея или вздутие живота. Это может указывать на ущемленную грыжу, при которой ткань грыжи оказывается зажатой без адекватного кровоснабжения (это требует неотложной операции).
Наконец, если вы испытываете сильную одностороннюю боль и отек яичек, обратитесь за неотложной медицинской помощью из-за возможного перекрута яичка, который также требует немедленного хирургического вмешательства.
Диагностика
Получая подробную историю болезни, ваш врач поинтересуется особенностями вашей боли в паху, например, когда она началась, пережили ли вы острую травму или травму, от чего боль усиливается и уменьшается, а также есть ли у вас какие-либо другие сопутствующие симптомы. Затем ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр и часто назначит визуализацию, чтобы подтвердить диагноз.
Медицинский осмотр
Чтобы определить причину боли в паху, врач проведет обследование брюшной полости, яичек (если мужчина), неврологическое обследование и обследование опорно-двигательного аппарата с акцентом на бедро.
Люди с проблемами тазобедренного сустава часто жалуются на дискомфорт при маневрах, связанных со сгибанием (сгибанием) и вращением тазобедренного сустава. Это может быть маневр, например, положив лодыжку на бедро в сидячем положении, чтобы надеть обувь или носки. С медицинской точки зрения это называется маневром ФАБЕРА (сгибание, отведение, внешнее вращение) или тестом Патрика.
Изображения
В то время как растяжение паха можно диагностировать только при физикальном обследовании, другие причины боли в паху обычно требуют визуализации.
Наиболее часто выполняемый визуализирующий тест для определения боли в паху — это рентгеновский снимок, который может быть полезен для демонстрации костной анатомии и структуры тазобедренного сустава.
Это лучший тест для определения степени повреждения хряща и других признаков остеоартрита бедра, таких как костные шпоры и сужение суставной щели.
Если подозревается, что боль в паху связана с яичками или паховой грыжей, может быть назначено УЗИ. Если камень в почках является потенциальным виновником, ваш врач может выбрать компьютерную томографию (КТ).УЗИ или КТ брюшной полости / таза также могут быть назначены, если предполагается, что причиной боли в паху является кишечник или другой абдоминальный / тазовый процесс.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) часто выполняется для оценки мягких тканей вокруг тазобедренного сустава. МРТ может показать мышцы, сухожилия, связки и верхнюю губу, чтобы определить источник боли в паху. Иногда выполняется МРТ с инъекцией раствора, называемого контрастом, чтобы лучше выявить незначительные повреждения хряща и верхней губы внутри сустава.
МРТ также можно использовать для доступа к нервным расстройствам, таким как защемление нерва в спине, которое передает боль в пах.
Впрыск
Наконец, диагностическая или терапевтическая инъекция может быть очень полезной, если источник боли неясен. Опытный врач, иногда хирург-ортопед или радиолог, может ввести иглу в тазобедренный сустав. Это можно сделать с помощью ультразвука или рентгена, чтобы убедиться, что игла правильно расположена.
Как только игла находится в суставе, можно ввести анестетик (лидокаин).Это очень полезный диагностический инструмент: если боль временно утихает, вероятно, источником является то место, где был введен анестетик.
Лечение
После постановки правильного диагноза следующим шагом будет составление плана лечения.
Варианты лечения образа жизни
Некоторые причины боли в паху требуют простых действий, которые вы можете часто применять дома. Например, при растяжении паха в результате спортивной травмы ваш врач, скорее всего, порекомендует отдых, обледенение травмированной области и обертывание верхней части бедра эластичной компрессионной пленкой, чтобы уменьшить боль и отек.
Аналогичным образом, при остеоартрите тазобедренного сустава ваш врач может порекомендовать свести к минимуму действия, которые усугубляют вашу боль, например подъем по лестнице. При эпидидимите или других источниках боли в паховой области яичек может помочь поднятие мошонки и обледенение.
Лекарства
Лекарства, такие как тайленол (ацетаминофен) или безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), используются для облегчения боли в паху при многих состояниях, таких как растяжение паха, остеоартрит, разрыв верхней губы бедра, лобковый остит или защемление нерва в спине.
Для лечения более сильной боли в паху, связанной с камнями в почках, переломом бедра или инфицированным тазобедренным суставом, могут потребоваться более сильные обезболивающие, такие как опиоиды.
Иногда в бедро вводят стероид, такой как кортизон, для облегчения боли в паху, особенно в случае остеоартрита бедра, или в нижнюю часть спины, как при защемлении нерва.
Наконец, в зависимости от основного состояния могут потребоваться антибиотики для лечения инфекции, как в случае эпидидимита.Антибиотики также используются после хирургического вмешательства на инфицированном тазобедренном суставе.
Физиотерапия
Физиотерапия является основным методом лечения большинства причин боли в паховой области, связанных с бедрами. При этом время прохождения реабилитации зависит от основной проблемы (например, послеоперационная физиотерапия после замены тазобедренного сустава по сравнению с длительной физиотерапией при остеоартрите тазобедренного сустава).
Помимо упражнений, которые помогают укрепить мышцы ног и бедер и улучшить диапазон движений и гибкость, если у вас есть проблема с бедром, ваш физиотерапевт может предоставить вам вспомогательное устройство для ходьбы, такое как трость, костыли или ходунки.
Хирургия
Другие состояния более серьезны и могут потребовать хирургического вмешательства, иногда экстренного, как в случае перекрута яичка или инфекции тазобедренного сустава. Инфекция тазобедренного сустава лечится с помощью экстренного хирургического вмешательства, которое включает орошение и санацию раны с последующим введением антибиотиков в послеоперационном периоде.
Примеры несрочных, но необходимых операций включают замену тазобедренного сустава при запущенном артрите тазобедренного сустава, артроскопическую операцию на тазобедренном суставе по поводу некоторых разрывов губ и декомпрессионную операцию по поводу остеонекроза тазобедренного сустава.
Профилактика
Боль в паху — это частая жалоба, имеющая множество потенциальных причин.
Чтобы предотвратить проблемы, связанные с бедром (обычное происхождение боли в паху), вот несколько простых стратегий, которые вы можете рассмотреть:
Поддержание здорового веса
Занятия спортом с небольшой нагрузкой, например плаванием или ездой на велосипеде, при которых бедро меньше нагружается
Обсудите со своим врачом стратегии, такие как тренировка равновесия или тай-чи, для предотвращения падений — наиболее частой причины переломов бедра
Ежедневное выполнение умеренных физических упражнений для замедления потери костной массы и поддержания мышечной силы
В случае причин боли в паховой области, не связанной с тазобедренным суставом, важно периодически посещать врача для регулярных осмотров и обследований (например, для выявления заболеваний, передающихся половым путем, которые являются частой причиной эпидидимита).
Слово от Verywell
Было время, когда врачи-ортопеды понимали, что боль в паху ограничивается артритом и мышечными травмами. Понимание источников боли в паху значительно расширилось, и, хотя это может помочь в выборе лечения, оно может затруднить диагностическую оценку.
Продолжайте активно работать с врачом, чтобы определить источник боли в паху. Как только источник будет четко определен, можно разработать план лечения, который принесет вам заслуженное облегчение.
Причины, методы лечения и когда обратиться к врачу
Боль в паху может затруднить ходьбу и серьезно повлиять на вашу повседневную работу. Из-за сложности паховой области и множества вовлеченных в нее структур бывает сложно определить причину боли. Подробный анализ различных состояний, которые могут повлиять на эту область, может помочь вам определить виновника и правильно лечить симптомы.
Seamind Panadda / EyeEm / Getty Images
Причины
Болезненность в паху при ходьбе может быть вызвана множеством разных факторов, от мышечного напряжения до проблем с костями или внутренними органами.Приведенная ниже информация обобщает некоторые из наиболее часто встречающихся состояний, которые могут привести к этому типу боли.
Растяжение паха
Одной из частых причин боли в паху при ходьбе является мышечное напряжение. Растяжение возникает, когда мышца или сухожилие перенапрягаются или разрываются, что приводит к дискомфорту или боли в этой области.
Обычно, если поражен пах, либо мышцы-сгибатели бедра (расположенные в самой верхней части бедра), либо приводящие мышцы бедра (расположенные на внутренней стороне бедра) напряжены, поскольку обе эти группы мышц прикрепляются рядом с этой областью. .
Этот тип мышечной проблемы обычно является результатом внезапного или сильного движения, например, бега на короткие дистанции или выполнения бокового пореза во время занятий спортом. Более сильное напряжение может даже привести к внезапному «хлопку» при движении. Это состояние обычно классифицируется в зависимости от степени разрыва мышечных волокон.
Grade 1: Штаммы имеют минимальный разрыв, затрагивающий до 5% мышечных волокон. Такое напряжение может вызвать боль при беге, но обычно не влияет на ходьбу.
Grade 2: Деформации включают частичный разрыв мышцы. Этот тип травмы может повлиять на вашу ходьбу и сделать ее более болезненной или затруднительной.
Grade 3: Деформации вызывают полный или почти полный разрыв мышцы или сухожилия. Этот класс напряжения может вызвать сильную боль и даже привести к заметной деформации при прикосновении к этой области. Это затрагивает все повседневные задачи, включая ходьбу.
Слеза на бедре
Еще одно заболевание, которое может вызвать боль в паховой области при ходьбе, — это разрыв губной мышцы бедра.Верхняя губа — это хрящевое кольцо, которое выстилает гнездо (так называемая вертлужная впадина) тазобедренного сустава. Эта структура способствует подвижности бедра, а также создает герметичное уплотнение в суставе, что увеличивает его стабильность.
Несколько разных проблем могут привести к разрыву верхней губы. Внезапные, острые слезы могут возникнуть во время занятий такими видами спорта, как футбол, хоккей или футбол, которые связаны с повторяющимися или сильными движениями. У пожилых людей и людей с избыточным весом хрящ также может истончаться и со временем изнашиваться (так называемый остеоартрит), что приводит к разрыву губ.Удар бедра (обсуждается в следующем разделе) также может способствовать возникновению этой проблемы.
Другие симптомы
Помимо боли в паху при ходьбе, слезы губ могут также вызывать:
Жесткость
Нажатие
Блокировка в тазобедренном суставе
Помимо боли в паху при ходьбе, разрывы губ также могут вызывать скованность, щелканье и блокировку тазобедренного сустава.
В зависимости от места разрыва вы также можете почувствовать болезненность ягодиц.Кроме того, более значительные разрывы в области верхней губы могут привести к нестабильности или ослаблению ноги, когда вы стоите на ногах.
Удар бедра
Ушиб бедра — еще одна часто встречающаяся причина боли в паху, особенно при ходьбе. Как упоминалось ранее, проблема также может со временем привести к разрыву верхней губы бедра. Это состояние возникает, когда деформация кости на участке впадины (вертлужная впадина) или на шаровой части (головка бедренной кости) тазобедренного сустава вызывает защемление при движении ноги.
Этот диагноз, также известный как фемороацетабулярный импинджмент (FAI), может вызывать боль и скованность при длительной ходьбе или сидении. Другие действия, связанные с поднесением колена к груди или скрещиванием ноги (например, надевание брюк или обуви), также могут быть трудными. Некоторые люди рождаются с этой костной аномалией, у других она развивается позже.
Паховая грыжа
Паховые грыжи являются наиболее распространенным типом грыж и могут вызывать боль в паху и затруднения при ходьбе.Этот диагноз возникает, когда жировая ткань или даже часть кишечника проталкивается через ослабленную брюшную стенку, а мышцы живота спускаются к паху.
У мужчин семенной канатик и кровеносные сосуды, идущие к яичкам, находятся в паховой области и могут быть повреждены. У женщин круглая связка (поддерживающая матку) расположена в этой важной области. Как правило, паховые грыжи встречаются у мужчин чаще, чем у женщин.
Помимо болезненности в этой области, паховая грыжа вызывает заметную выпуклость или выступ в паху или мошонке.Эта выпуклость со временем может увеличиваться в размерах по мере того, как грыжа ухудшается. Кроме того, к усилению боли могут привести такие занятия, как поднятие тяжестей. Если у вас есть эта проблема, вы также можете испытать ощущение наполнения или даже непроходимости кишечника.
Артроз
У людей среднего и старшего возраста хрящ, выстилающий вертлужную впадину и головку бедренной кости, может начать истончаться и разрушаться. Это называется остеоартрозом. Когда происходит этот процесс, в области повреждения хряща образуется новая кость, что может привести к деформации и нестабильности тазобедренного сустава.В результате этого процесса простые движения бедрами могут стать жесткими и довольно болезненными.
Люди с остеоартритом обычно жалуются на боль в бедре при стоянии и ходьбе. Эти симптомы обычно усиливаются утром перед «разогревом» сустава и в конце долгого дня активности. Это также может повлиять на другие действия, такие как поднятие ноги, чтобы надеть носки и подъем и спуск по лестнице.
Тендинит
Тендинит возникает, когда сухожилие (толстый конец мышцы, которая прикрепляется к кости) воспаляется и раздражается.В паховой области эта проблема обычно возникает из-за повторяющихся действий, таких как бег или езда на велосипеде. Как и при растяжении паха, если тендинит является причиной вашей боли в этой области, обычно поражаются группы мышц-сгибателей или приводящих мышц бедра.
Боль от этого состояния обычно возникает постепенно и сначала присутствует только во время отягощающей активности. Однако по мере обострения тендинита болезненность может усиливаться и влиять на такие действия, как ходьба или подъем по лестнице.
Другие причины
Хотя предыдущие состояния являются одними из наиболее частых причин боли в паху при ходьбе, они не единственные. Также могут быть виноваты несколько других более редких диагнозов.
Одной из таких проблем является лобковый остит, который возникает при повторяющихся усилиях сдвига в лобковом симфизе (суставе, соединяющем лобковые кости в середине паха). Это состояние часто наблюдается вместе с растяжением приводящей мышцы и вызывает постепенно усиливающуюся боль в нижней части живота или внутри бедра при ходьбе или беге.
Стресс-переломы шейки бедра (часть кости, которая соединяет стержень с головкой бедренной кости) в определенных ситуациях также могут вызывать симптомы в паховой области. Эта проблема чаще всего встречается у бегунов на длинные дистанции или новобранцев, которые подвергают повторяющиеся усилия через свои ноги. Молодые женщины и люди с остеопорозом также подвержены более высокому риску. Боль в паху от стрессового перелома обычно усиливается при ходьбе или беге и проходит после отдыха.
Когда обращаться к врачу
Если консервативное лечение не дает результатов, единственным вариантом может быть операция. Артроскопия тазобедренного сустава или замена тазобедренного сустава могут потребоваться, если вы не получаете облегчения от отдыха, лекарств или физиотерапии. Кроме того, если боль вызвана паховой грыжей, операция может быть единственным способом лечения вашего состояния.
Хотя консервативное лечение может помочь уменьшить боль в паху, которую вы чувствуете, важно поговорить с врачом, если состояние вашего паха не улучшается.Об усилении болезненности, прогрессирующем отеке, слабости или податливости ноги, боли, которая будит вас по ночам, лихорадке и недержании кишечника или мочевого пузыря, следует немедленно сообщить врачу, поскольку они могут указывать на наличие более серьезной проблемы.
Диагностика
Многие из перечисленных выше состояний, такие как растяжение паха, лобковый остит или тендинит, могут быть правильно диагностированы после тщательного клинического обследования врачом. Выслушав презентацию ваших симптомов и выполнив обследование паховой и тазобедренной областей, обычно можно точно определить причину вашей боли.
В определенных ситуациях визуализация также может быть полезна для подтверждения диагноза. Остеоартрит и костные аномалии, вызывающие соударение тазобедренного сустава, хорошо визуализируются на рентгеновском снимке, который может использоваться в качестве дополнения к обследованию врача.
В других случаях, например, при разрыве бедра на губе, паховой грыже или стрессовом переломе, визуализация с помощью МРТ или компьютерной томографии необходима для правильной визуализации структур в паховой области и постановки диагноза.
Лечение
В большинстве случаев обострение боли в паху можно купировать на ранней стадии, отдыхая от усугубляющих действий и прикладывая лед к пораженной области.Хотя это само по себе не может решить проблему, оно может, по крайней мере, уменьшить вашу болезненность. Отдых особенно важен, если ваша боль вызвана стрессовым переломом или лобковым оститом.
При таких состояниях, как остеоартрит, поражение бедра, разрыв верхней губы, растяжение паха и тендинит, первой линией защиты обычно является физиотерапия. Работа с терапевтом по укреплению мышц в этой области и устранению любых проблем с гибкостью может помочь уменьшить симптомы, связанные со многими из этих проблем.Для уменьшения болезненности также могут быть рекомендованы обезболивающие или даже инъекции кортизона.
Слово Verywell
Приведенная выше информация может помочь вам диагностировать проблему с пахом и начать устранять боль, которую вы чувствуете, но она не заменяет оценку врача. Важно поддерживать связь с вашим лечащим врачом о своих симптомах, чтобы их можно было правильно диагностировать и разработать план лечения.
Симптомы и лечение паховой грыжи
Паховая грыжа возникает, когда из-за слабости в паховой мышце часть кишечника выпячивается.Первым признаком паховой грыжи обычно является необъяснимая выпуклость в паховой области. Этот тип грыжи может присутствовать при рождении или развиваться со временем.
Иногда бывает сложно определить, является ли грыжа бедренной или паховой грыжей. Они различаются только расположением относительно паховой связки. Грыжа в паховой области над паховой связкой — это паховая грыжа; ниже связки это бедренная грыжа. Часто требуется, чтобы специалист определил, какой тип грыжи присутствует, и точный характер грыжи может быть неизвестен до начала операции.
Паховая грыжа может быть настолько маленькой, что через мышечную стенку проталкивается только брюшина или слизистая оболочка брюшной полости. В более тяжелых случаях части кишечника могут перемещаться через отверстие в мышце, создавая выпуклую область, которой известны грыжи.
Причины
Паховая грыжа возникает из-за слабости паховой мышцы. Он может присутствовать при рождении из-за небольшого мышечного дефекта или может развиваться со временем.
Постоянное натуживание при дефекации может вызвать грыжу, равно как и затруднение при мочеиспускании, что часто случается с проблемами простаты.Хронический кашель, вызванный заболеванием легких или курением, также может способствовать возникновению грыжи.
Ожирение также может увеличить шансы на развитие грыжи. У некоторых пациентов потеря веса может предотвратить образование или рост грыжи, в то время как физические упражнения могут привести к временному увеличению грыжи до еще большего размера.
Кто в опасности?
Паховые грыжи чаще всего встречаются у мужчин, хотя они присутствуют при рождении у 5% всех детей. У женщин также могут развиться паховые грыжи, но беременные женщины имеют более высокий риск развития грыжи, чем женщины, у которых нет грыжи. беременная.
Внешний вид и лечение
Паховая грыжа не заживает сама по себе и требует хирургического вмешательства. Первоначально грыжа может быть лишь небольшой шишкой в паху, но со временем может значительно увеличиться.
Он также может увеличиваться и уменьшаться при различных занятиях. Повышенное давление в брюшной полости во время занятий, таких как напряжение при дефекации или чихание, может подтолкнуть больше кишечника к области грыжи, из-за чего грыжа будет временно расти.
Поднятие тяжелых предметов, тренировки и упражнения, задействующие мышцы живота, могут вызвать выпуклость грыжи.
Когда это чрезвычайная ситуация?
Грыжа, застрявшая в «наружном» положении, называется «ущемленной грыжей». Это частое осложнение паховых грыж, и, хотя ущемленная грыжа не является экстренной ситуацией, с ней следует бороться и обращаться за медицинской помощью.
Грыжа в ущемлении — это неотложная ситуация, когда она превращается в «ущемленную грыжу», когда ткань, выступающая за пределы мышцы, испытывает нехватку кровоснабжения.Это может привести к отмиранию ткани, выступающей через грыжу.
Ущемленную грыжу можно определить по темно-красному или пурпурному цвету выпуклой ткани. Это может сопровождаться сильной болью, но не всегда болезненно. Также могут присутствовать тошнота, рвота, диарея и вздутие живота.
Хирургия
Хирургия паховой грыжи обычно проводится под общим наркозом и может проводиться в стационаре или амбулаторно. Операция проводится общим хирургом или специалистом по прямой кишке.
После анестезии операция начинается с разреза по обе стороны от грыжи. В один разрез вводится лапароскоп, а другой разрез используется для дополнительных хирургических инструментов. Затем хирург изолирует ту часть брюшной стенки, которая проталкивает мышцу. Эта ткань называется «грыжевой мешок». Хирург возвращает грыжевой мешок в его правильное положение внутри тела, а затем начинает восстанавливать мышечный дефект.
Если дефект мышцы небольшой, его можно зашить.Швы останутся на месте навсегда, предотвращая повторное появление грыжи. При больших дефектах хирург может посчитать, что наложения швов недостаточно. В этом случае для закрытия отверстия будет использован сетчатый трансплантат. Сетка постоянная и предотвращает повторное появление грыжи, даже если дефект остается открытым.
Если метод наложения швов используется при более крупных мышечных дефектах (размером примерно в четверть или больше), вероятность повторного возникновения увеличивается. Использование сетки при более крупных грыжах является стандартом лечения, но может быть неприемлемым, если у пациента в анамнезе есть отказ от хирургических имплантатов или состояние, которое не позволяет использовать сетку.После того, как сетка установлена или мышца зашита, лапароскоп удаляется, и разрез можно закрывать. Разрез можно закрыть одним из нескольких способов: его можно закрыть швами, которые снимаются при последующем посещении хирурга, специальной формой клея, которая используется для удержания разреза закрытым без швов или небольших липких повязок, называемых «стери-полоски».
Восстановление после операции
Большинство пациентов с грыжей могут вернуться к своей нормальной деятельности в течение двух-четырех недель.Район будет нежным, особенно первую неделю. В это время следует защищать разрез во время активности, которая увеличивает давление в брюшной полости, прилагая сильное, но легкое давление на линию разреза.
Действия, во время которых следует защищать разрез, включают:
Переход из положения лежа в положение сидя или из положения сидя в положение стоя
Чихание
Кашель
Плач
Опускание во время дефекации
Рвота
Подъем тяжелых предметов (избегать в процессе восстановления)
Слово от Verywell
Если у вас грыжа, первым шагом к лечению является консультация хирурга, который регулярно лечит паховые грыжи.Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано или не рекомендовано в зависимости от степени тяжести, имеющихся симптомов, состояния здоровья пациента и факторов риска, с которыми он сталкивается.
Для некоторых пациентов с незначительными симптомами риск операции может не перевешивать преимущества процедуры, в то время как другим может казаться, что процедура абсолютно необходима по косметическим причинам, а не по устранению симптомов.
Боль в паху | Мичиган Медицина
Обзор темы
Часто легкая боль в паху вызвана незначительной травмой, которую вы, возможно, даже не заметили.Обычно домашнее лечение — это все, что нужно для облегчения боли.
В большинстве случаев, когда серьезная проблема вызывает боль в паху, у вас будут другие симптомы. Если у вас есть боль в паху, но нет известных травм, важно искать другие признаки болезни. У большинства грыж есть и другие симптомы, помимо боли в паху, хотя боль может быть ранним признаком паховой грыжи.
Причины боли в паху
Боль в паху может исходить от других частей тела (излучающая или отраженная боль).Этот вид боли может быть вызван:
Камень в почке, проходящий через мочеточник.
Инфекция мочевыводящих путей.
Проблемы с бедром, особенно у детей и пожилых людей.
Инфекции, которые могут вызвать уплотнение, шишку или припухлость в области паха. Гланды (лимфатические узлы) в паху могут увеличиваться, если инфекция поражает окружающую часть тела, ноги или ступни. Если инфекция незначительна, опухоль может длиться несколько дней и исчезнуть сама по себе.
Спазм, инфекция, воспаление или снижение кровотока (ишемия) в толстой кишке.
Проблемы женского таза, такие как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), киста яичников или внематочная беременность.
Проблемы мужских половых органов, такие как кожная инфекция мошонки, инфекция простаты (простатит) или перекрут яичка.
Сломанный (перелом) бедра, инфицированный тазобедренный сустав или стрессовый перелом бедра.
Артрит. Артрит может вызвать боль в паху, скованность или хромоту.
Проблемы со спиной. Проблемы с позвоночником в спине возле нижних ребер могут защемить нервы, проходящие через паховую область, и вызвать боль в паху и бедре. Проблемы с позвоночником включают грыжу межпозвоночного диска или сужение поясницы (стеноз).
Растяжение мышц, связок или сухожилий в ноге может вызывать симптомы в паху. Обязательно обратите внимание на другие симптомы, когда у вас есть боль в паху, не связанная с травмой.
Симптомы в паху у детей
Проблемы с пахом могут вызывать боль в паху, бедре или колене.Общие причины паховых симптомов включают:
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Это состояние влияет на кровоснабжение или правильное размещение верхней части бедренной кости (головки бедренной кости) в тазобедренном суставе.
Эпифиз головки бедренной кости соскользнул. Это состояние возникает, когда бедренная кость соскальзывает с пластинки роста (physis) и неправильно входит в тазобедренный сустав.
Развитие вывиха бедра (DDH). Это состояние вызвано аномальным развитием тазобедренного сустава.Бедренная кость может свободно входить в тазобедренный сустав (подвывих) или полностью выходить из тазобедренного сустава.
Отек (воспаление) внутренней поверхности суставной щели бедра (токсический синовит).
Юношеский идиопатический артрит. Это заболевание вызывает воспаление, опухание, жесткость и часто болезненность суставов.
Инфекционный артрит (септический артрит). Это вызвано бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией тазобедренного сустава.
Кредиты
По состоянию на: 26 февраля 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни — семейная медицина
Кэтлин Ромито — семейная медицина
По состоянию на: 26 февраля 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Уильям Х.