Обследование и лечение при боли в подреберье в Клиническом госпитале на Яузе, Москва
Боль в подреберье — боль в верхней части живота, на пространстве от нижней границы ребер до пупка.
- воспалительные (гепатит)
- склеротические и дегенеративные (цирроз, жировой гепатоз)
- опухоли (первичные и метастазы)
Заболевания желудка:
- гастрит
- язвенная болезнь (чаще при расположении язвенных дефектов в привратнике)
Заболевания 12-перстной кишки
- дуоденит
- язвенная болезнь
- опухоли и закупорки Фатерова соска — места выхода общего желчного протока, выводящего желчь и секрет поджелудочной железы.
Иррадиирующие боли в правом подреберье могут отражаться боли от удаленных органов:
- аппендикса (при воспалении)
- правых маточной трубы и яичника у женщин (воспаление, внематочная беременность, опухоли)
- толстого кишечника (опухоли, язвенные колиты).
Боли в левом подреберье
Обычно связаны со следующими патологиями.
Заболевания поджелудочной железы:
- воспаления
- опухоли
Заболевания селезенки:
- патология крови
- травма селезенки
- некоторые инфекционные заболевания
«Отраженные» боли в левом подреберье могут быть связаны с заболеваниями:
- сердца (инфаркт, перикардит)
- почек (чаще — с камнями в почках)
- толстого кишечника (опухоли, язвенный колит)
- легких (плеврит или воспаление).
Локализация боли в подреберье не всегда совпадает с расположением больного органа — источника боли. Болезненные ощущения при большинстве заболеваний могут распространяться как на противоположную сторону, так и на всю верхнюю часть живота.
Этапы диагностики
1. Консультация гастроэнтеролога, который назначает план обследования и консультации иных специалистов.
2. Обследование органов, находящихся в верхней половине живота и в смежных областях.
- Лабораторные исследования, включающие анализы крови, исследование секретов (желудочный сок, кал, желчь и пр.), анализы на хеликобактер и др.
- Эндоскопические исследования желудка, 12-перстной кишки и др. отделов кишечника.
- Эхоскопические исследования (УЗИ), в том числе — сочетанные с эндоскопическими (эндо-УЗИ).
- Рентгенологическое исследование, КТ ( в том числе виртуальная колоноскопия) и МРТ.
- Специальные исследования, направленные на поиск опухолевых образований, например, МР-диффузия (онкопоиск МРТ).
Лечение
Избавление от боли в подреберье безусловно связано с эффективным лечением заболевания, ее вызвавшего. В Клиническом госпитале на Яузе имеются все необходимые условия для быстрой и точной дифференциальной диагностики на единой базе лечебно-диагностического центра, включая всех необходимых специалистов.
На основе исчерпывающей диагностики, специалисты нашего госпиталя формулируют диагноз и с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента подбирают оптимальный путь лечения. Могут быть использованы как консервативные, так и хирургические методы, включая малоинвазивные органосохраняющие методики, наиболее подходящие к конкретному клиническому случаю.
Если у Вас возникают боли в подреберье, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе, где Вам быстро и квалифицированно поставят диагноз и проведут лечение.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Боль в селезенке — причины острой боли, показания для обращения к врачу
Если у человека появляется болевой синдром в области левой стороны подреберья, первые подозрения сразу же падают на поджелудочную железу или желудок. Однако беспокоить может и другой, соседний орган.
Селезенка — одна из самых загадочных органов, функции которого до конца не изучены. Это важнейший орган, помогающий иммунной системе: именно он справляется с фильтрацией клеток крови, зараженных вирусами. Селезенка — орган-резервуар, депо крови.Болевой синдром в селезенке без воздействия внешних факторов возникает лишь в одном случае — при ее значительном увеличении. Зачастую больные жалуются просто на дискомфорт, тянущие ощущения в левой половине живота.
Заболевания, которые вызывают боль в селезенке:
- Инфекционные заболевания (брюшной тиф, гепатит, сибирская язва, инфекционный мононуклеоз, сифилис, туберкулез)
Многие инфекционные заболевания затрагивают селезенку, вызывая болевой симптом и начиная разрушительный процесс. - Травматические состояния селезенки
Они делятся на два вида: открытого и закрытого типа. К первому относятся колотые, огнестрельные ранения грудной области слева или верхней части брюшной полости.
Повреждения органа, как правило, характеризуются острой болью, отдающей в любые части тела, а также общим ухудшением состояния. - Инфаркт органа
Случается как результат тромбоэмболии, а также тромбоза. Состояние человека при инфаркте селезенки напрямую связано с величиной патологии. Если он небольшой, то вероятно бессимптомное течение. При крупном инфаркте возникает болевой синдром в левом подреберье с иррадиацией в область спины, реагирующий на дыхание. - Абсцесс селезенки
Картина патологии — лихорадка, боли в животе и груди, мышечное напряжение. - Паразитные заболевания (чаще всего эхинококкоз)
- Доброкачественные и злокачественные новообразования
- Увеличение селезенки часто сочетается с увеличением печени (гепатолиенальный синдром), что наблюдается при циррозе печени, портальной гипертензии, болезнях крови.
Любая боль в организме — это сигнал о помощи.
Не стоит слепо игнорировать ее, и принимать обезболивающие таблетки без разбора. Болевые ощущения и дискомфорт в области левого подреберья могут свидетельствовать о нескольких проблемах.
Точную причину выявить в силах только врач.
При появлении болей неясного характера в левом подреберье вы можете обратиться в нашу клинику. Для правильной постановки диагноза специалисты произведут осмотр и опрос, а также назначат необходимые исследования. Во время консультации вы можете обсудить все симптомы, чтобы подобрать максимально эффективную и безопасную терапию.
Диагностика и лечение
Диагностика заболеваний селезенки начинается с тщательного осмотра врачом. После проведения пальпации, сбора анамнеза потребуются дополнительные исследования — УЗИ, рентгенография, МРТ или пункция. Также обязательна лабораторная диагностика.
Первичная задача — правильно поставить диагноз, для того чтобы назначить эффективное лечение. Оно должно происходить только под контролем опытного специалиста.
Профилактические мероприятия для поддержания органа в здоровом состоянии очень просты: правильное питание и здоровый образ жизни. Селезенка начинает лучше работать при регулярных физических нагрузках, а также при специальных дыхательных упражнениях.
Боли в селезенке возникают, когда орган значительно увеличился в размерах. Это может свидетельствовать о различных заболеваниях, диагностировать которые может только квалифицированный врач. Крайне не рекомендуется самостоятельно ставить себе диагноз и, тем более, подбирать лечение.
Ведь селезенка является одним из важных органов, отвечающих за поддержку иммунитета человека.
Своевременное обращение к специалистам поможет Вам решить проблему на раннем этапе с минимальными повреждениями.
Для ранней диагностики проблем со здоровьем вы можете пройти в нашем центре комплексную диагностику организма.
Лучшая диагностика боли в селезенке — МРТ селезенки
Вы можете записаться на консультацию прямо сейчас: онлайн или по номеру телефона +7 495 478-10-03
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-терапевтом высшей квалификационной категории, врачом аллергологом-иммунологом Буцких Юлией Владимировной.
Боли в лопатке, болит плечо
Могут быть такие проявления боли в области плеча и лопатки:
- Боль в лопатке (левой или правой)
- Боль между лопатками
- Боль в плече (левом или правом)
- Боль одновременно в области лопатки и плеча (справа или слева)
- Боль в лопатке или плече, и отдает в руку
- Боль в лопатке или плече при движении или поднятии руки
По характеру боль в верхней части спины может быть:
- Ноющая
- Острая, простреливающая
- Сильная
- Ощущения покалывания, мурашек, жжения, онемения и т.д.
Причины этих болей могут быть разные:
- Воспаление нервных корешков
- Перенапряжение мышц
- Грыжи с ущемлением нервных окончаний
- Воспаление суставов
- Фасеточные блоки (в народе «смещение позвонков»)
- Заболевания внутренних органов (язвенная болезнь желудка, проблемы сердца и сосудов, печеночная колика, почек и т.д.)
Например:
— сильная боль в плече — может быть следствием синовиита плечевого сустава.
— ноющая боль в плече с распространением в руку свидетельствует о повреждении нервных корешков вследствие шейного радикулита, остеохондроза и грыж межпозвонковых дисков.
— боль при поднятии руки в сторону возникает при хронической перегрузке мышц плечевого пояса (работа за компьютером), слабости мышц плеча.
Задача невролога — выявить причину боли. При подозрении на внутреннее заболевание, врач направит к смежному специалисту.
На консультации невролога или ортопеда проводятся неврологические пробы и проверка рефлексов. Врач с помощью тестирования выявляет поврежденные костные и мышечные структуры. При необходимости назначается дообследование: анализ крови, УЗИ плечевого сустава и лопатки, МРТ.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ БОЛЯХ В ЛОПАТКЕ И ПЛЕЧЕ
После постановки заключительного диагноза, невролог или ортопед назначает лечение при боли в лопатке и плече.
Прежде всего необходимо ликвидировать воспаление в плече для обеспечения правильного функционирования сустава. Это может быть сделано несколькими путями:
- подбор одного (максимум двух) препаратов, длительность приёма 5-15 дней;
- проведение лекарственной блокады плеча и лопатки. Успех блокады определяется точностью введения препарата в проблемные участки плеча и лопатки;
- информирование пациента по режиму нагрузок, образу жизни и питания.
Как дополнительную терапию мы используем:
- Реабилитацию
- Массаж
- Кинезиотейпинг
- Плазмотерапию, PRP-терапию – новейшие методы в неврологии и ортопедии
- Введение гиалуроновой кислоты в суставы
Наш медицинский центр — это команда неврологов, ортопедов, реабилитологов, которые более 15 лет занимаются данной проблематикой, используя доказательный подход с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента.
СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ НЕВРОЛОГА ИЛИ ОРТОПЕДА 650 грн.
Ортопед-травматолог
Сертифицированный специалист по плазмотерапии (PRP).
«У пациентов возрастных групп использую введение гиалуроновой кислоты в суставы и индивидуальные реабилитационные программы, что позволяет значительно отсрочить или избежать замены суставов».
Ведущий невролог
» Пациентам с болезнью Паркинсона и болезнью Альцгеймера назначаю фармакотерапию согласно последним международным протоколам. Основной акцент при лечении — точное установление причинно-следственных cвязей и подбор адекватной медикаментозной терапии. Я сторонник использования минимального количества препаратов, делаю акценты на индивидуальных программах реабилитации и системном подходе «.
При первом обращении в наш медицинский центр консультация включает в себя максимальный сбор данных. Мы заводим медицинскую карточку. Такой осмотр длится до 45 мин. Если возникает необхдимость (и нет противопоказаний), врач применяет мягкие техники мануальной коррекции, которые входят в стоимость консультации.
Уточняйте цены на консультацию, заказав звонок в наш контактный центр.
БОЛЬ И ТЯЖЕСТЬ В ЛЕВОМ БОКУ – ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ
На протяжении всей жизни каждый человек сталкивается с разными видами болей. Это могут быть острые и режущие ощущения, связанные с воспалениями, боли при переломах костей, тяжесть в желудке или области кишечника и многое другое. Но очень часто пациенты приходят на приём к врачу с одним единственным симптомом – это тяжесть в левом боку.
Если вы ощутили что-то подобное, то не стоит паниковать. Лучшее решение – это как можно скорее обратиться к врачу, ведь существует множество различных причин, по которым могла возникнуть боль с левой стороны.
В области брюшной полости с левой стороны у человека расположено множество важных органов:
- часть желудка;
- часть диафрагмы;
- одна из почек:
- поджелудочная железа;
- часть кишечника и т.д.
Спровоцировать неприятные ощущения может изменение в работе любого из этих органов.
Частое возникновение тревожных симптомов может свидетельствовать о развитии хронического заболевания, которое полностью вылечить уже не получится. Именно поэтому специалисты советуют не откладывать визит к врачу при возникновении болей слева, ведь устранить заболевание на ранней стадии развития гораздо проще, чем вылечить хроническую стадию.
Тяжесть в левом боку может быть сигналом к самым разнообразным нарушениям в работе организма. Чтобы врачу было легче определить, какой из органов нуждается в лечении, необходимо максимально точно установить локализацию неприятных ощущений, а также их характер.
Такой симптом может быть первоначальной стадией развития более сильных симптомов, таких как:
- Колющая боль. Очень часто возникает у полностью здоровых людей во время занятия физическими упражнениями. Это связано с недостаточной разминкой перед переходом к интенсивной части занятий. Колющие ощущения, вызванные физической нагрузкой, проходят, как правило, довольно быстро и повторно возвращаются только в том случае, если человек вновь забудет о необходимости проведения разминки;
- Рези. Это один из самых опасных видов боли, который часто возникает в области органов желудочно-кишечного тракта. Такие ощущения говорят о том, что человек нуждается в скорой медицинской помощи, так как могут быть повреждены внутренние органы. Рези могут стать следствием тяжести в левом боку под рёбрами и внизу живота;
- Острая боль. Зачастую возникает при получении разного рода травм, как производственных, так и бытовых. Может являться следствием тянущих ощущений в любой области с левой стороны и требует немедленного медицинского осмотра. Если тянущие ощущения после удара перешли в острую боль, усиливающуюся при интенсивном дыхании, то необходима срочная госпитализация;
- Тупая периодическая боль. Это наиболее частая жалоба, которую слышат врачи. Такое состояние, как правило, связано с неправильной работой органов желудочно-кишечного тракта, требует немедленного лечения;
- Ноющая боль. Это ещё одна частая жалоба, которая свидетельствует о развитии хронического заболевания одного или нескольких органов, расположенных с левой стороны.
Большинство болевых ощущений в левом боку начинаются именно с тяжести в животе после еды.
Это может быть следствием нескольких факторов:
- Неправильное питание. Во многих случаях приготовление фаст-фуда связано со многими нарушениями. Одно из основных – это редкая смена масла при приготовлении жареной пищи. Через 2-3 жарки масло начинает выделять вредные вещества, которые попадают в пищу и разрушают организм изнутри. Чтобы избежать такого пагубного воздействия, нужно обязательно следить за своим питанием;
- Злоупотребление алкоголем. Бытует мнение, что алкоголь помогает усвоению пищи. Это на самом деле так, но только в том случае, если его употребление не превышает общепринятых норм, а это не более 50 грамм крепких напитков и не более 100 грамм напитков средней и слабой крепости. В более высоких дозах алкоголь разрушает клетки организма, вызывая значительные сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
- Переедание. Тяжесть в районе живота после еды часто возникает у тех людей, которые съедают слишком много за один раз. В итоге желудок растягивается и давит на внутренние органы и мышцы изнутри, вызывая неприятнее ощущения;
- Заболевания желудка и органов ЖКТ. Существует множество различных причин, которые могли спровоцировать возникновение язвы, гастрита, грыжи и т.д. У всех этих заболеваний один общий симптом – тяжесть в левом боку, которая усиливается после принятия пищи и может переходить в острые и тянущие болезненные ощущения. При возникновении такого симптома нужно срочно обратиться к врачу за назначением надлежащего лечения.
Не стоит забывать о том, что тяжесть в животе под рёбрами после еды может быть спровоцирована травмой с последующим развитием гематомы или же нарушением целостности оболочек внутренних органов. При подозрении на подобные нарушения необходимо срочно пройти полное обследование, чтобы исключить дальнейшее травмирование внутренних органов.
Если подобные ощущения локализованы спереди и сопровождаются такими симптомами, как частая одышка, неровный пульс, лёгкое жжение, то имеет место заболевание сердечно-сосудистой системы. В этом случае неприятные ощущения концентрируются в области груди и усиливаются при физических нагрузках, быстрой ходьбе и т.д. Часто наблюдается повышенная утомляемость и общая слабость организма.
Если же тянущая боль локализуется ниже грудной клетки – в области желудка, то это может быть свидетельством ранней стадии развития язвы желудка. В такой ситуации часто сопутствующим симптомом является рвота, облегчающая болезненные ощущения.
Скорейшее обращение к врачу может помочь предотвратить ухудшение заболеваний. Необходимо помнить о том, что ненаблюдаемые болезни сердца часто приводят к летальному исходу.
Каждая беременная женщина знает, что её организм меняется каждый день по мере роста и развития ребёнка, однако значительные тянущие или болевые ощущения никогда не являются нормой.
Гинеколог, который ведёт беременность, как правило, советует при любом ухудшении состояния здоровья обратиться за помощью в женскую консультацию или скорую медицинскую помощь. Даже консультация по телефону может помочь беременной женщине с причиной возникновения неприятных ощущений и необходимостью немедленного визита к врачу.
При нормальном течении беременности боль слева может возникать:
- При растяжении мышц и их связующих. Возникает при физической нагрузке, сильном кашле, чихании, резком движении. Наиболее часто проявляется на позднем сроке беременности. Не несёт никакой опасности для мамы и её малыша;
- При плановых физических изменениях. Такая тяжесть проявляется в первом и третьем триместрах беременности, когда организм претерпевает наибольшие изменения. Также не несёт никакой опасности для матери и её ребёнка.
Стоит отметить, что тяжесть такого рода не сопровождается никакими другими симптомами. Если же наблюдаются тошнота, рвота, кровянистые выделения, то необходимо срочно обратиться к врачу.
При патологиях течения беременности боль может быть вызвана:
- угрозой выкидыша;
- преждевременным отслоением плаценты;
- внематочной беременностью.
Большинство патологий проявляются на ранних сроках беременности и наблюдаются врачом, корректируются при необходимости медикаментозными препаратами или хирургическим вмешательством. По этой причине рекомендуется встать на учёт и проходить все необходимые обследования с самых ранних сроков беременности.
Любая патология сопровождается дополнительными симптомами: кровянистыми выделениями, частой рвотой и т.д. При таких симптомах необходимо срочно обратиться к врачу.
Очевидно, что дискомфорт в левом боку может быть следствием множества разных причин.
Кроме того, интенсивность неприятных «сигналов», их локализация, частота и причины возникновения напрямую указывают на существующую проблему. Чтобы не допустить необратимых последствий, нужно обязательно посетить врача при первых симптомах заболевания. Это поможет вовремя установить диагноз и назначить эффективное лечение.
Если этого не сделать, то болезнь может перейти в хроническую стадию, что значительно затруднит выздоровление.
Источник
Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Татмедиа
Боли в животе как симптомы заболеваний
Боли в животеБоль в животе — одна из наиболее частых жалоб, ведь там находится более десятка разных органов, каждый из которых проявляет себя по-разному. По расположению эпицентра боли, её характеру и интенсивности можно предположить причину недомогания. В большинстве случаев, боли в животе возникают ненадолго и уходят, не требуя специального лечения Такое бывает, например, при переедании или после стресса. Но иногда боли в животе являются тревожным сигналом организма и требуют срочного обращения к врачу. Чтобы было проще разобраться с симптомами, мы разделили живот на три этажа: верхний, средний и нижний, в каждом из которых обозначили наиболее типичные зоны локализации боли (см. рисунок). Пользуясь этой схемой и пояснениями в тексте, вы сможете понять отчего болит живот, и что при этом делать.
Информация на заметку (переход с раздела «Эффективность пробиотиков и синбиотиков в профилактике хирургических инфекций»)
Болит верх животаЧаще всего возникают боли в верхней части живота: в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберье. Обычно эти боли так или иначе бывают связаны с приемом пищи, нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. Интенсивность и характер боли могут значительно отличаться.
Боли в эпигастрии (1)Эпигастрием или подложечной областью называют верхнюю центральную зону живота, сразу под грудиной. Боли в эпигастрии, как правило, связаны с заболеваниями желудка или пищевода. Самыми частыми причинами их могут быть:
- Гастрит или диспепсия — заболевание желудка, связанное с нарушением пищеварения, что сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой и снижением аппетита. Боли могут иметь ноющий, тянущий характер, иногда становятся жгучими или острыми, связаны с приемом пищи. Если причина, вызвавшая диспепсию, кратковременная (инфекция, погрешность в диете, стресс и др.), то боли проходят в течение нескольких дней. Если заболевание вызвано более серьезными факторами, вам потребуется консультация врача.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — образование на слизистой оболочке желудка или начальных отделах кишечника язвенных дефектов, что приводит к усилению боли в эпигастрии. Боль приобретает характер жгучей, грызущей, может отдавать в пупок, шею и возникать даже ночью, натощак.
Боль под ребрами с правой стороны обычно связана с заболеваниями печени и желчного пузыря:
- Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — это заболевание связано с нарушением сократительной способности желчного пузыря и желчных протоков. Желчь выделяется из желчного пузыря нерегулярно, что, с одной стороны, приводит к его переполнению и болям, а с другой стороны, к нарушению пищеварения в кишечнике, так как желчь нужна для активации пищеварительных ферментов.
В зависимости от формы дискинезии, могут преобладать тупые длительные боли в подреберье справа или, наоборот, краткосрочные острые схваткообразные боли в этой же области. Боли при дискинезии возникают при приеме жирной пищи или при нарушении режима питания, не сопровождаются ухудшением общего самочувствия, но связаны с частым расстройством стула, привкусом горечи во рту. Для лечения дискинезии используют средства, стимулирующие работу желчного пузыря или спазмолитики, в зависимости от формы заболевания. Для диагностики и лечения найдите гастроэнтеролога.
- Холецистит — воспаление желчного пузыря. Сопровождается острой режущей болью в подреберье справа, нередко, тошнотой, рвотой, повышением температуры.
- Камни в желчном пузыре — образование в желчном пузыре твердых камней разного размера, которые могут закупоривать просвет желчевыводящего протока. В результате появляется резкая, острая боль в подреберье справа высокой интенсивности, учащение пульса и дыхания, иногда рвота. Требует срочной медицинской помощи.
- Гепатит — воспалительное заболевание печени, при котором возможно появление тянущих болей в подреберье справа, невысокой интенсивности, усиливающихся при глубоком дыхании, наклонах корпуса вперед и назад. На первое место, как правило, выходят чувство общего недомогания, слабость, потеря аппетита, иногда, пожелтение кожных покровов.
- Боль в левом подреберье, появляющаяся во время интенсивной физической нагрузки без предварительной разминки, особенно после еды, возникает в результате нерационального перераспределения крови во внутренних органах, в том числе — селезенке. Стоит сбавить темп, и боль уходит. Специального лечения не требуется.
- Абсцесс селезенки — редкое заболевание, связанное с образованием в селезенке гнойника — абсцесса. Для этого состояния характерны нарастающие боли в подреберье слева (боль в боку), ухудшение общего самочувствия, слабость, подъем температуры от 37 до 39 оС и выше. Требует хирургического лечения.
- Панкреатит острый и хронический — воспаление поджелудочной железы сопровождается ухудшением общего самочувствия, нередко, температурой, тошнотой, рвотой. На первый план выходит боль в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберьях. Боль может отдавать в бок, спину. Такую боль называют опоясывающей.
- Абдоминальная форма инфаркта миокарда — смертельно опасное заболевание, которое часто принимают за простое пищевое отравление, несварение желудка, диспепсию или другие временные проблемы с животом. Некоторые виды инфаркта (сердечного приступа) проявляются болями в эпигастрии и правом подреберье. Предрасполагающими факторами инфаркта является: возраст старше 40 лет, заболевания сердца и сосудов, такие как стенокардия и гипертония, ожирение, предшествующее волнение стресс, курение. Боль в животе при инфаркте интенсивная, острая, усиливается при физической нагрузке, не снимается обычными анальгетиками, может уменьшаться в покое. Боль может сопровождаться многократной рвотой, не приносящей облегчения, слабостью, одышкой (чувством нехватки воздуха), бледностью, холодным липким потом, нарушением ритма сердца (неритмичным пульсом), снижением артериального давления. При подозрении на инфаркт срочно вызовите скорую помощь.
Средний этаж живота в основном занят кишечником, поэтому боли в этой области чаще всего связаны с нарушением пищеварения:
- Вздутие живота и газы (метеоризм) вызывает чаще тупые, иногда режущие и интенсивные боли в средней части живота (4) или боль в боку (5,6). В тяжелых случаях, боли могут распространяться на весь живот, без четкой локализации. Живот раздут, урчит, наблюдается отхождение газов с дурным запахом.
- Кишечная инфекция или пищевое отравление часто сопровождается болями в средней части живота (4) и диареей (поносом). Боли могут быть резкими и схваткообразными, уменьшаться или на время исчезать после опорожнения кишечника. Дополнительными симптомами иногда выступают тошнота, рвота, боли в эпигастрии (1), повышение температуры.
- Язвенный колит и болезнь Крона — это хронические воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), симптомами которых являются: длительное расстройство кишечника, частый жидкий стул иногда с прожилками крови и слизью. Характерна боль в боку (5,6), может возникать в области пупка (4), а также спускаться в нижние отделы живота (7,8). Помимо боли в животе наблюдается ухудшение общего самочувствия, иногда волнообразное повышение температуры, потеря веса и аппетита.
- Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное расстройство кишечника, связанное, обычно, со стрессом. Характерны неприятные ощущения небольшой интенсивности в середине живота (4), боли в правом (5) и левом (6) боку. Возможно вздутие живота, отхождение газов. Основной симптом — чередование запоров и диареи без связи с приемом пищи.
- Запор тоже может давать боли в средней части живота, чаще в левом боку (6), которая сопровождается вздутием, отхождением газов.
Помимо кишечника, виновницей болей в средней части живота является мочевыделительная система:
- Почечная колика при мочекаменной болезни — сопровождается внезапной, резкой, схваткообразной, нестерпимой, режущей болью в боку (5 или 6), обычно, с одной стороны. Боль распространяется в низ живота и паховую область, может отдавать в спину. На пике боли возможно появление тошноты и рвоты. Боль в боку появляется без видимой причины, иногда после резкого движения, подъема с постели.
- Пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек -вызывают тупую, тянущую, иногда, схваткообразную боль в боку (5 или 6), чаще, с одной стороны. Боль отдает в поясницу, как правило, бывает не большой интенсивности, но очень навязчивая. Может сопровождаться повышением температуры.
Боли в нижней части живота тоже могут быть связаны с нарушением работы кишечника, например, при кишечных инфекциях, синдроме раздраженной кишки, болезни Крона или язвенном колите, запоре и метеоризме. Однако в этих случаях, в процесс вовлекается обычно и средняя часть живота (4,5,6). Самой опасной из кишечных болей внизу живота является боль при аппендиците:
- Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, который обычно расположен в правой подвздошной области (7). Заболевание требует срочного обращения к врачу. Особенностью аппендицита является миграция боли: она может начинаться слабыми тянущими ощущениями в эпигастрии (1), а затем, в течение дня, спуститься в подвздошную область (7) и приобрести характер острой, интенсивной, постоянной.
Если у вас боли только внизу живота, возможно это признак патологии в половой или мочевыделительной системе:
- Простатит — воспаление предстательной железы у мужчин. При простатите часто болит низ живота в центре (8), боль или дискомфорт в животе имеют небольшую интенсивность, но постоянные и навязчивые, усиливаются при мочеиспускании или эякуляции, отдают в область прямой кишки, половых органов.
- Цистит — воспаление мочевого пузыря у мужчин и женщин. При цистите болит низ живота в центре (8), боль острая, схваткообразная, сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, иногда резями в области половых органов.
- Воспаление женских половых органов (яичников и маточных труб) связано с инфекцией, иногда заболеваниями, передающимися половым путем. Болит низ живота справа (7) или слева (9), иногда с обеих сторон. Боли часто сопровождаются выделениями из половых путей и бесплодием.
- Эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания матки вызывают боли внизу живота по центру (8), которые могут распространяться в область прямой кишки, половые органы.
- Внематочная беременность — состояние требующее срочного медицинского вмешательства. Боль внизу живота, справа (7) или слева (9) высокой интенсивности, ноющая, схваткообразная или резкая, кинжальная. Дополнительным симптомом обычно становится кровотечение, иногда — потеря сознания. Боль в животе возникает на фоне задержки менструального цикла.
Боль по всему животу чаще всего бывает при метеоризме и вздутии кишечника, что происходит после переедания, экспериментов с нетрадиционной кухней, на фоне кишечного расстройства и др. В этих случаях боли незначительные или средние по силе и проходят в течение нескольких дней самостоятельно.
- Опасным симптомом является разлитая боль по всему животу, без четкой границы, которая имеет высокую интенсивность, заставляет больного принять вынужденное положение. Мышцы живота резко напряжены, любое прикосновение к животу и попытки его прощупать вызывают усиление боли. Кожа бледная, дыхание учащено, возможно появление тошноты и рвоты. Характерна сухость во рту. Эти симптомы свойственны перитониту. Как правило, перитонит угрожает жизни пациента и требует неотложной медицинской помощи.
В заключение стоит отметить, что указанная информация о болевой симптоматике возможных заболеваний является чисто ознакомительной, очень краткой, и размещена с предупредительной целью. «Предупрежден — значит вооружен!» Но точный диагноз может поставить лишь медицинский специалист (врач), поэтому, если боли не проходят, стоит незамедлительно обращаться в поликлинику или, в случае острой боли, сразу звонить в скорую помощь.
Будьте здоровы!
ССЫЛКИ К РАЗДЕЛУ О ПРЕПАРАТАХ ПРОБИОТИКАХ
- ПРОБИОТИКИ
- ДОМАШНИЕ ЗАКВАСКИ
- БИФИКАРДИО
- КОНЦЕНТРАТ БИФИДОБАКТЕРИЙ ЖИДКИЙ
- ПРОПИОНИКС
- ЙОДПРОПИОНИКС
- СЕЛЕНПРОПИОНИКС
- МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ СОСТАВ
- ПРОБИОТИКИ С ПНЖК
- БИФИДОБАКТЕРИИ
- ПРОПИОНОВОКИСЛЫЕ БАКТЕРИИ
- ПРОБИОТИКИ И ПРЕБИОТИКИ
- СИНБИОТИКИ
- РОЛЬ МИКРОБИОМА В ТЕРАПИИ РАКА
- АНТИОКСИДАНТНЫЕ СВОЙСТВА
- АНТИОКСИДАНТНЫЕ ФЕРМЕНТЫ
- АНТИМУТАГЕННАЯ АКТИВНОСТЬ
- МИКРОФЛОРА КИШЕЧНОГО ТРАКТА
- МИКРОБИОМ ЧЕЛОВЕКА
- МИКРОФЛОРА И ФУНКЦИИ МОЗГА
- ПРОБИОТИКИ И ХОЛЕСТЕРИН
- ПРОБИОТИКИ ПРОТИВ ОЖИРЕНИЯ
- МИКРОФЛОРА И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- ПРОБИОТИКИ и ИММУНИТЕТ
- МИКРОБИОМ И АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ
- ПРОБИОТИКИ и ГРУДНЫЕ ДЕТИ
- ПРОБИОТИКИ, БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ
- ДИСБАКТЕРИОЗ
- ВИТАМИННЫЙ СИНТЕЗ
- АМИНОКИСЛОТНЫЙ СИНТЕЗ
- АНТИМИКРОБНЫЕ СВОЙСТВА
- СИНТЕЗ ЛЕТУЧИХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ
- СИНТЕЗ БАКТЕРИОЦИНОВ
- ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
- АЛИМЕНТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- ПРОБИОТИКИ ДЛЯ СПОРТСМЕНОВ
- ПРОИЗВОДСТВО ПРОБИОТИКОВ
- ЗАКВАСКИ ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
- НОВОСТИ
Дискинезия лечение | Клиника «Медлайн» в Кемерово
Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение оттока желчи от печени по желчевыводящим путям (желчному пузырю и пузырному протоку).
Наблюдается либо слишком сильное, либо недостаточное сокращение желчного пузыря. В результате в двенадцатиперстную кишку поступает недостаточное количество желчи. Заболевание в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Симптомы
Боль в правом подреберье
- При гиперкинетическом варианте дискинезии (то есть с повышенной сократительной активностью желчевыводящей системы) боль острая, приступообразная, кратковременная, может отдавать в правое плечо или правую лопатку. Как правило, боль возникает после физической или эмоциональной нагрузки, употребления жирной пищи
- При гипокинетическом варианте дискинезии (то есть с пониженной сократительной активностью желчевыводящей системы) боль тупая, ноющая, практически постоянная, с редкими эпизодами отсутствия боли, сопровождается чувством распирания в правом подреберье
- Приступы желчной колики — сильная боль в правом подреберье, возникающая внезапно, сопровождающаяся учащенным сердцебиением или чувством остановки сердца, страхом, онемением конечностей
Холестатический синдром
Это целый комплекс симптомов, возникающих вследствие уменьшения поступления желчи в двенадцатиперстную кишку — начальный отдел тонкого кишечника. Развивается менее чем в половине случаев.
Проявления холестатического синдрома:
- желтуха (окрашивание в желтый цвет кожи, слизистых оболочек (например, полости рта), биологических жидкостей (например, слюны, слезной жидкости и др.)
- более светлый, чем обычно, кал
- более темная, чем обычно, моча
- гепатомегалия (увеличение печени)
- кожный зуд
Диспептические проявления (расстройства пищеварения):
- снижение аппетита
- тошнота и рвота
- вздутие живота
- горечь и сухость во рту по утрам
- неприятный запах изо рта
Проявления невроза:
- повышенная утомляемость
- раздражительность
- повышенное потоотделение
- периодически возникающие головные боли
- снижение сексуальной активности
Причины
Причины первичных дискинезий желчевыводящих путей, связанных с врожденными пороками развития желчевыводящих путей:
- удвоение желчного пузыря и желчных протоков
- сужение желчного пузыря
- перетяжки и перегородки в желчном пузыре
Причины вторичных дискинезий желчевыводящих путей (развивающихся в течение жизни) — различные заболевания, например:
- гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка)
- дуоденит (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки)
- язвенная болезнь (образование язв – глубоких дефектов) желудка или двенадцатиперстной кишки
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
- холецистит (воспаление желчного пузыря)
- вирусный гепатит (системное заболевание с преимущественным поражением печени, вызываемое вирусами)
- неврозы (осознаваемые больными излечимые расстройства психики)
- гипофункция эндокринных желез (снижение выработки гормонов), например, гипотиреоз — гипофункция щитовидной железы
Факторы риска
- Наследственная предрасположенность
- Нерациональное питание (употребление большого количества жирной, жареной и острой пищи)
- Глисты (плоские и круглые черви) и лямблии (одноклеточные организмы, имеющие жгутики).
- Кишечные инфекции (инфекционные заболевания с преимущественным поражением пищеварительной системы)
- Гормональные нарушения (нарушения соотношения гормонов — биологически активных веществ, регулирующих все виды деятельности организма). Например, повышенная или сниженная выработка гормонов, нарушение их состава или транспортировки
- Вегетососудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторная дистония (НЦД) — расстройства вегетативной нервной системы (часть нервной системы, регулирующей деятельность внутренних органов)
- Психоэмоциональное напряжение (психоэмоциональные стрессы)
- Чрезмерные физические нагрузки
- Малоподвижный образ жизни
Диагностика в клинике Медлайн
Анализ анамнеза заболевания, жалоб, жизни и физикальный осмотр. При осмотре определяется нормальная окраска кожи или ее желтушность, сниженное или повышенное питание. При пальпации (прощупывании) оценивается болезненность в правом подреберье, усиливающаяся на вдохе. При простукивании определяются размеры печени и селезенки.
Лабораторные методы исследования:
- Общий анализ крови может не выявить отклонений от нормы. При наличии воспалительных заболеваний появляется лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов — белых клеток крови), увеличение скорости оседания эритроцитов — красных клеток крови (СОЭ — неспецифический лабораторный показатель, отражающий соотношение разновидностей белков крови)
- Общий анализ мочи выявляет более темное окрашивание мочи, чем должно быть в норме, в ней могут обнаруживаться желчные пигменты (красящие вещества, выделяемые желчью).
- Биохимический анализ крови. Определяется уровень креатинина (продукта распада белка), мочевой кислоты (продукта распада веществ из ядра клетки), общего белка и его фракций (разновидностей), щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-глутамил-транспептидазы (ГГТ), аланин-аминотрансферазы (АлАТ или АЛТ), аспартат-амиминотрасферазы (АсАТ или АСТ), билирубина (желчного пигмента — красящего вещества, продукта распада эритроцитов), электролитов (калий, натрий, кальций, магний)
- Липидограмма (анализ содержания липидов, жироподобных веществ, в крови). Может выявить нарушения нормального содержания различных липидов.
- Маркеры вирусных гепатитов (признаки наличия в организме вирусов, способных повреждать печень)
- Исследование кала на наличие плоских и круглых червей, а также простейших (одноклеточных организмов)
Инструментальные методы исследования:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости выявляет изменение размеров и формы желчного пузыря, наличие в нем камней, перегибов или перетяжек
- Ультразвуковое исследование желчного пузыря с пробным завтраком. После выполнения ультразвукового исследования желчного пузыря натощак пациенту дается пробный завтрак, содержащий большое количество жиров (например, стакан сметаны или два яичных желтка). Через 30 и 60 минут вновь выполняется ультразвуковое исследование желчного пузыря. Врач оценивает, насколько своевременно и полно сократился желчный пузырь после приема пищи. Это исследование позволяет оценить форму дискинезии желчевыводящих путей — гиперкинетическая (то есть с повышенной сократимостью мышц желчевыводящих путей) или гипокинетическая (то есть с пониженной сократимостью мышц желчевыводящих путей)
- Дуоденальное зондирование. При этом исследовании в двенадцатиперстную кишку через нос или рот вводят зонд (трубку) на длительное время. Периодически через зонд берут порции желчи для исследования. При исследовании желчи выявляют признаки воспаления, камнеобразования и др
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — изучение состояния поверхности пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с помощи эндоскопов (оптических приборов). Проводится при подозрении на заболевание этих органов как причину дискинезии желчевыводящих путей
- Пероральная холецистография — метод исследования, при котором пациент выпивает контрастное (то есть делающее места его накопления видимыми на рентгене) вещество, накапливающееся в желчном пузыре. Позволяет оценить размеры и форму желчного пузыря, наличие аномалий (нарушений) его развития
- Внутривенная холецистография — метод исследования, при котором внутривенно вводится контрастное вещество, накапливающееся в желчном пузыре. Позволяет оценить размеры и форму желчного пузыря, наличие аномалий (нарушений) его развития. Противопоказано при аллергии (индивидуальной повышенной чувствительности) к препаратом йода
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатиграфия (ЭРХПГ) — сочетание эндоскопического и рентгенологического методов, дающее изображение желчевыводящих путей
- Гепатобилиарная сцинтиграфия — радиоизотопный метод исследования, при котором внутривенно вводится радиоактивный препарат, избирательно накапливающийся в печени и желчевыводящих путях, что позволяет получить их точное изображение
Лечение дискинезии желчевыводящих путей
Цель лечебных мероприятий при дискинезии желчевыводящих путей — нормализация оттока желчи и недопущение ее застоя в желчном пузыре.
Соблюдение режима труда и отдыха:
- полноценный ночной сон не менее 8 часов
- отход ко сну не позже 23 часов
- чередование умственной и физической деятельности (например, выполнение гимнастики после двух часов работы за компьютером)
- прогулки на свежем воздухе
Диетотерапия: диета №5.
- Питание 5-6 раз в сутки малыми порциями для улучшения выведения желчи
- Исключение из рациона острой, жирной, жареной, копченой пищи, консервов
- Пониженное содержание в пище соли (до 3 граммов в стуки) и специй для уменьшения застоя жидкости в организме
- Прием минеральных вод:
- высокой минерализации (то есть с большим содержанием солей) при гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей (с пониженной сократительной активностью желчевыводящей системы)
- низкой минерализации (то есть с малым содержанием солей) при гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей (повышенной сократительной активностью желчевыводящей системы)
Консервативное (безоперационное) лечение.
- Холеретики (желчегонные) средства облегчают отток желчи
- Холеспазмолитики (препараты, снижающие повышенный тонус мышц желчевыводящих путей) применяются при гипермоторном варианте дискинезии
- Ферментные препараты облегчают переваривание пищи при гипомоторной дисфункции
- Сборы лекарственных трав назначаются курсами 2 раза в год. Состав сбора трав зависит от варианта дискинезии (гиперкинетический или гипокинетический)
- Дуоденальные зондирования — удаление через зонд (трубку) содержимого двенадцатиперстной кишки после введения препаратов, стимулирующих выброс желчи из желчного пузыря
- Закрытые тюбажи (очищение) желчного пузыря, или «слепое» зондирование — прием желчегонных средств в условиях, облегчающих отток желчи (в положении на правом боку, с теплой грелкой на правом подреберье)
- Лечение нейротропными (влияющими на нервную систему) препаратами по рекомендации психотерапевта
Физиотерапевтическое лечение:
- Диадинамотерапия (лечебное воздействие электрического тока различной частоты на область правого подреберья)
- Электрофорез (воздействие на организм постоянного электрического тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ) с препаратами магния на область печени
Акупунктура (иглоукалывание) — метод лечения, при котором воздействие на организм осуществляется введением специальных игл в особые точки на теле
Массаж (особенно точечный) — то есть с воздействием на определенные точки человеческого тела, влияющие на деятельность желчного пузыря
Профилактика дискинезии желчевыводящих пути
Первичная профилактика дискинезии желчевыводящих путей (то есть до ее возникновения)
- Соблюдение режима труда и отдыха
- Полноценное питание с ограничением жирной, жареной, копченой, соленой пищи, с достаточным содержанием овощей и фруктов
- Исключение психоэмоциональных (стрессовых) ситуаций
- Своевременное лечение неврозов
Вторичная профилактика (то есть после возникновения дискинезии желчевыводящих путей) заключается в наиболее раннем ее выявлении — при регулярном проведении профилактических осмотров.
Боль в левом подреберье — причины, возможные заболевания
Сильная боль в левом подреберье — ее появление является симптомом большого числа различных заболеваний и патологических состояний. Поскольку левой подреберной области живота соответствует часть желудка, левая часть диафрагмы, петли кишечника, полюс левой почки, поджелудочная железа и самый очевидный орган — селезенка, следовательно, чаще всего причинами такой боли может быть нарушение функционирования именно этих органов.
Характер боли сбоку под ребрами
Сначала стоит определиться, что значит область подреберья — это левый верхний квадрант, находящийся под ребрами (см. рис). В зависимости от характера боли, когда она появляется, после каких событий, можно определить, чем она вызвана и к какому врачу следует обращаться за точным диагнозом и лечением:
Колющие боли в левом подреберье при нагрузке
Если они возникают только во время сильной физической нагрузки, такой как — бег, быстрая ходьба (на беговой дорожке), прыжки, во время фитнес тренировки и прочих физических занятий — это не страшно и бывает у практически здоровых людей. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении.
Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения. Если боль возникает только при нагрузке, особой опасности в этом нет, если человек не страдает заболеваниями сердца (кардиомиопатия и пр.). Даже если вы абсолютно здоровы, не стоит испытывать организм — остановитесь, расслабьте руки, плечи, глубоко подышите или во время резкого выдоха нажмите ладонью на место локализации боли, при этом резко наклоняясь телом вперед, так повторить 2-3 раза и можно бежать дальше.
Также следует следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми экскурсиями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и даже справа при беге возникают, если тренировка начинается резко без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, поскольку желудочно-кишечный тракт нагружен работой, организм не разогрелся и не перестроился, отсюда двойная нагрузка и удвоенная боль.
Кинжальный режущий острый болевой синдром
Совсем другое дело, если возникает кинжальная режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, когда она не связана с нагрузкой и появляется внезапно — это повод для оказания срочной медицинской помощи. Внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенки желудка. А также как абдоминальный вариант инфаркта миокарда или острый панкреатит.
Острая, сильная боль после травмы
Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии — это может быть признаком, симптомом серьезного повреждения внутренних органов, угрожающих жизни.
Тупая боль в левом подреберье
Разлитая, тупая боль под ребрами слева, если она периодически возникает на протяжении длительного времени, является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом вялотекущего хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и другие. Чтобы подтвердить или исключить данные патологии следует обратиться к гастроэнтерологу, сделать ряд лабораторных анализов, инструментальных исследований, УЗИ и прочие процедуры, анализы.
Спленомегалия при разных патологиях крови, аутоиммунных или системных заболеваниях, сепсисе, бактериальных инфекциях – это повод для тупых или ноющих хронических болей слева в подреберье.
Ноющая боль
Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами — симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота — это может быть проявлением язвы желудка. Не связанной с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.
Итак, болевые ощущения, возникающие в левой верхней части живота, могут быть вызваны следующими причинами, патологиями и заболеваниями:
- Кардиомиопатия, инфаркт, поражение сердечной мышцы
- Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта — гастрит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка, колит, дуоденит
- Межреберная невралгия (симптомы)
- Разрыв селезенки (травма) или увеличение селезенки по причине инфекционных заболеваний
- Инфаркт селезенки при тромбозе артерий
- Опухоли внутренних органов
- Диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы
- Ревматические проявления
- Левосторонняя пневмония, левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого
Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения
Все возможные боли в левом боку под ребрами также разделяют по механизму возникновения, это может служить дополнительным диагностическим признаком, чтобы помочь в определении патологии того или иного органа или системы.
Отраженные боли — эти болевые ощущения появляются как иррадиирующие из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях.
Висцеральные боли — при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При метеоризме могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли — при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела.
Перитонеальные боли -постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении, она режущая, острая.
Когда боль в левом подреберье спереди
Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом. Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.
Когда боль сзади
Чаще всего при поражение левой почки боль локализуется в левом подреберье сзади, она достаточно сильная, постоянная, для диагностики заболеваний почек следует сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи и крови. Кроме патологии левой почки такая боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может давать этот болевой синдром.
Опоясывающая боль в сочетании с болью слева
Если появляется опоясывающая боль в области под левыми ребрами, переходящая сзади на переднюю брюшную стенку, это может быть признаком воспаления поджелудочной железы — панкреатитом. При приступе панкреатита, симптомом начала воспаления является нестерпимая жгучая опоясывающая боль, которая немного стихает, когда человек наклоняется вперед в сидячем положении.
Патологии диафрагмы
Постоянная боль в этой области может возникать при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие — просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную.
При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой. Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут — беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата. Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье.
Причина — межреберная невралгия
Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:
- В области ребер, под ребрами — простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (см. также боль в области сердца).
- Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела.
- Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей болью в грудной клетке, левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением.
- При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника — также появляются болезненные ощущения.
При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.
Сердечные патологии
Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца. При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия.
Также подобные боли под ребрами могут возникать при кардиомиопатии — это несколько различных заболеваний, приводящих к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов. При кардиомиопатии сердечная мышца изменяется структурно. Это проявляется быстрой утомляемостью, болью в левом боку при физической нагрузке. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.
Патологические состояния селезенки
Селезенка — хрупкий, легко рвущийся орган, поэтому любое ее патологическое состояние отражается болевыми ощущениями. Незначительное ее увеличение трудно распознать, особенно у полных людей, поскольку она залегает глубоко в левом подреберье. Увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. Однако, кроме боли в области селезенки, этому заболеванию присущи ярко выраженные симптомы, таки как лихорадка, боли в мышцах, головная боль, увеличение лимфатических узлов, общая интоксикация, ангина, увеличение печени. Селезенка выполняет несколько важных функций в организме:
- Это наиболее тонкий фильтр крови
- Это самый крупный лимфатический узел
- Это самый большой конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани
При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных комплексов, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций — она увеличивается в размерах и может вызывать боль слева. К другим причинам появления боли и увеличения селезенки относят травмы, инфильтрацию, опухоли или дефекты ее развития. Особенно острая резкая боль в области под ребрами возникает при ударе, травме, приводя к разрыву селезенки. Кроме боли, признаком разрыва является синюшность кожных покровов вокруг пупка , поскольку там скапливается большое количество крови, а боль отдает из левого подреберья в спину, при появлении подобных симптомов следует вызвать Скорую помощь.
Заболевания желудка, поджелудочной железы
Этим заболеванием страдает большинство населения, поскольку сегодняшнее состояние пищевой промышленности, направленное на создание химизированной продукции, способствует развитию функциональных расстройств желудка и всего ЖКТ. Слизистая желудка достаточно чувствительна к любым раздражителям, которых в нашем ежедневном рационе более, чем достаточно. Гастрит чаще всего проявляется отрыжкой, ноющей болью в подреберье, тошнотой, болью в эпигастральной области, рвотой, изжогой, тяжестью, чувством давления. Эти симптомы появляются вскоре после приема пищи, а также могут возникать и общие расстройства — бледность, слабость, раздражительность, сухость во рту, жжение, нарушения чувствительности нижних и верхних конечностей, признаки диспепсии — понос, запор.
- Язвенная болезнь желудка
Она имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды. Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела. При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, потеря сознания, бледность, общая слабость.
- Заболевания поджелудочной железы
- Онкологические заболевания ЖКТ
В наше время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом. Онкология опасна своим малосимптомным протеканием на ранних стадиях. При любых постоянных болях следует обращаться к врачу для выяснения причины и проведения своевременной терапии.
Как справиться с растяжением межреберных мышц — Клиника Кливленда
Вы наконец попрощались с бронхитом и его потрясающим кашлем. Но теперь у вас осталась боль в мышцах ребер, которая дразнит вас с каждым вдохом. Или, может быть, вы были слишком увлечены новой программой упражнений, и мышцы между ребрами не переставали кричать в знак протеста. В чем дело? Возможно, вы столкнулись с растяжением межреберных мышц.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
«Растяжение межреберных мышц может быть страшным, если вы не знаете его причину, и оно кажется довольно сильным», — говорит специалист по внутренним болезням Джанет Морган, доктор медицины.
Итак, что такое межреберные мышцы — и как их напрягать? Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этом распространенном состоянии и о том, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль.
Межреберные мышцы и причины штаммМежреберные мышцы — это мышцы между ребрами.Они позволяют грудной клетке расширяться и сжиматься, чтобы вы могли дышать. Но если они растянуть слишком далеко или порвать, растяжение межреберных мышц является конечным результатом.
Вы может внезапно напрячь межреберные мышцы или делать определенные движения над и более.
Обычный причины включают:
- Кашель.
- Упражнения или спорт с повторяющимися движениями, скручиванием, подъем или растяжка.
- Травмы груди в результате падения или сильного удара.
- Скручивание за пределы ваш нормальный диапазон движений.
«Дыхание может быть болезненным, особенно при глубоком вдохе », — говорит д-р Морган. «Но какие мрази картина такова, что иногда болезненное дыхание может быть признаком чего-то серьезные, такие как пневмония или тромб в легком. Так что мы часто заканчиваем делать рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что больше ничего не происходит «.
Кто больше всего подвержен риску растяжения мышц в грудная клетка?Растяжение межреберных мышц — одна из наиболее частых причин скелетно-мышечной боли в груди.Но возраст или малоподвижный образ жизни могут подвергнуть вас повышенному риску. «Тот, кто старше, с более тонкими мышцами, может напрячь реберные мышцы намного легче, чем тот, кто тренируется и наращивает свои мышцы», — отмечает доктор Морган.
Растяжение межреберных мышц или пневмония: как отличитьПоскольку напряжение межреберных мышц и пневмония вызывают боль в груди, бывает трудно понять разницу. Но есть некоторые контрольные знаки:
Доктор.Морган отмечает, что напряжение межреберных мышц более болезненное и болезненное при прикосновении к пораженному участку. «Боль когда ты скручиваешься или наклоняешься, тоже может быть знаком », — отмечает она. «Но эти симптомы не являются стопроцентной гарантией того, что это растяжение межреберных мышц, поэтому продолжайте пневмония в глубине души ».
Другое Симптомы растяжения межреберных мышц включают:
- Боль при дыхании, кашле или чихании.
- Боль при движении пораженных мышц.
- Отек в области.
- Скованность и болезненность мышц.
Доктор Морган призывает вас избегайте самодиагностики, особенно если боль сильная. «Я бы предпочел, чтобы этот звонок позвонил их поставщику услуг, чем Предположим, они в порядке. Нам нужно услышать всю совокупность симптомов, чтобы править из-за чего-то более серьезного, например, перелома ребра или даже рака », — говорит она. «Очень важно связаться с вашим провайдером по телефону или виртуально посетив убедитесь, что ничего не упущено.”
Как избавиться от межреберной мышцы боль от напряженияПока вы ждете приема, доктор Морган рекомендует эти шаги, чтобы снять остроту:
- Старый добрый отдых: Если вы много работали, отдыхайте площадь от 24 до 48 часов.
- Соберитесь: «Если вы простужены и кашель заставлял вас тянуть мышцы, иногда берут небольшую подушку и бодрящие во время кашля помогают с боль », — сказал доктор.- предлагает Морган.
- Увеличьте (или понизьте) температуру: «Если боль началась в течение дня, попробуйте лед или тепло», — рекомендует доктор Морган. «Как правило, с напряжением мы начинаем с пакетов со льдом на 10–15 минут пару раз в день. Но позвольте вашему телу сказать вам, что работает лучше всего ».
- Безрецептурные обезболивающие. «Если с функцией почек у вас все в порядке, и у вас нет основное заболевание или подозрение на COVID-19, попробуйте ибупрофен во время еды.Также может помочь ацетаминофен. Но сначала посоветуйтесь с врачом.
- Йога… может быть: Йога тоже может помочь, но доктор Морган говорит, что этих пухлых собак должен осмотреть ваш врач. «Я боюсь, что люди могут переборщить. Иногда растяжка может усугубить ситуацию ».
Если домашних средств и отдыха недостаточно, врач может рекомендовать:
- Ультразвуковое устройство: Эти носимые устройства используют энергию ультразвука, чтобы помочь вам выздороветь.
- Мази и смягчающие средства: «Используйте их под руководством вашего лечащего врача, потому что вы должны быть осторожны, сочетая их с теплом», — говорит д-р Морган.
- Физиотерапия: Это может быть путь, которым следует воспользоваться, если вы уже какое-то время имеете дело с растяжением межреберных мышц. «Физиотерапевты используют инструменты, которые действительно помогают, такие как безопасные упражнения на растяжку и устройства для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS), которые они накладывают на вас.”
Даже с помощью вашего врача любое напряжение мышц занимает от четырех до шести недель до полного заживления. Но с терпением и временем вы избавитесь от боли прежде чем вы это узнаете.
Боль под обоими ребрами | 8 возможных причин
Острый реберно-реберный хондрит (синдром грудной стенки)
Острый реберно-реберный хондрит — это воспаление гибкого хряща, соединяющего каждое ребро с грудиной. Костохондрит возникает из-за чрезмерного кашля или напряжения верхней части тела, как при тяжелой атлетике..
Атипичная боль в груди
Атипичная боль в груди описывает ситуацию, когда чья-то боль в груди вряд ли связана с заболеванием сердца или легких. Есть много других возможных причин, которые могут объяснить боль в груди, например, боли в мышцах грудной стенки или психологические факторы, такие как стресс и беспокойство.
Редкость: Часто
Основные симптомы: Боль в груди, одышка
Симптомы, которые всегда возникают при атипичной боли в груди: Боль в груди
Симптомы, которые никогда не возникают при атипичной боли в груди: лихорадка
Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи
Возникновение боли в груди в норме
Иногда боль в груди не является признаком сердечного приступа.Следующие симптомы обычно типичны для более доброкачественных состояний:
Если боль кратковременная, как короткий шок, и сразу утихает, это, скорее всего, вызвано травмой, такой как сломанное ребро или растяжение мышцы груди.
Острая боль в груди, которая улучшается при выполнении упражнений, вероятно, вызвана кислотным рефлюксом или подобным состоянием, и ее можно облегчить с помощью антацидов.
Небольшая острая боль в любом месте грудной клетки, которая фактически усиливается при дыхании, вероятно, вызвана воспалением легких, например пневмонией или астмой.
Настоящий сердечный приступ вызывает сильную иррадирующую боль в груди, которая длится несколько минут; ухудшается при активности; и сопровождается тошнотой, одышкой, головокружением и болью в руках, спине или челюсти. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.
Если есть какие-либо вопросы относительно серьезности симптомов, следует как можно скорее обратиться к врачу.
Редкость: Часто
Основные симптомы: Боль в груди, боль в ребрах
Симптомы, которые всегда возникают при нормальном возникновении боли в груди: Боль в груди
Симптомы, которые никогда не возникают при нормальном возникновении боли в груди: тяжелое заболевание, одышка, обморок, сильная боль в груди, давящая боль в груди, чрезмерное потоотделение, тошнота или рвота
Срочно: Телефонный звонок или личное посещение
Бактериальная пневмония
Бактериальная пневмония — это инфекция легкие, вызванные одной из нескольких различных бактерий, часто Streptococcus pneumoniae.Пневмонией часто заражаются в больницах или домах престарелых.
Симптомы включают усталость, жар, озноб, болезненное и затрудненное дыхание и кашель с выделением слизи. У пожилых пациентов может быть низкая температура тела и спутанность сознания.
Пневмония может потребовать неотложной медицинской помощи у очень маленьких детей или детей старше 65 лет, а также у всех с ослабленной иммунной системой или хроническим заболеванием сердца или легких. Отделение неотложной помощи необходимо только в тяжелых случаях или для людей с иммунодефицитом.
Диагноз ставится на основании анализов крови и рентгена грудной клетки.
При бактериальной пневмонии лечение антибиотиками. Обязательно закончите прием всех лекарств, даже если почувствуете себя лучше. В случаях повышенного риска может потребоваться госпитализация.
Некоторые виды бактериальной пневмонии можно предотвратить с помощью вакцинации. Прививки от гриппа тоже помогают, предотвращая распространение другой болезни. Поддерживайте здоровье иммунной системы с помощью правильного питания и сна, отказа от курения и частого мытья рук.
Редкость: Часто
Основные симптомы: Утомляемость, кашель, головная боль, потеря аппетита, одышка
Симптомы, которые всегда возникают при бактериальной пневмонии: кашель
Срочность: Личный визит
Туберкулез
Туберкулез или ТБ — это инфекция легких, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis. В некоторых случаях это может повлиять на другие органы, такие как мозг или почки.
Болезнь распространяется, когда инфицированный человек выдыхает, говорит или кашляет, а другой человек вдыхает бактерии.Другим путем туберкулез не передается. Некоторые пациенты переносят туберкулез без каких-либо симптомов, хотя болезнь может активизироваться, если что-то случится, что ослабит иммунную систему.
Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой; инфицированы ВИЧ; проживание или работа в приютах для бездомных, исправительных учреждениях или домах престарелых; и дети в возрасте до 5 лет.
Симптомы включают сильный кашель, при котором может выделяться мокрота и / или кровь; грудная боль; слабое место; потеря веса; высокая температура; озноб и ночная потливость.
Диагноз ставится на основе кожных проб, анализов крови, мокроты и рентгенографии грудной клетки.
Лечение включает курс специализированных антибиотиков под тщательным медицинским наблюдением, а также отдых и поддерживающую терапию.
Есть вакцина от туберкулеза, но она не совсем эффективна и в Соединенных Штатах ее обычно не делают.
Редкость: Редко
Основные симптомы: Усталость, кашель, одышка, боль в ребрах, сухой кашель
Срочность: Личное посещение
Тромбоэмболия легочной артерии
Эмбол — это сгусток крови, который формируется в кровотоке, разрывается и переносится кровью, чтобы оставаться в другом месте кровеносной системы.Если этот сгусток (эмбол) блокирует часть кровотока в легких (легочная система), это состояние называется тромбоэмболией легочной артерии.
Гипертонический криз
Гипертонический криз возникает, когда ваше кровяное давление становится опасно высоким (180/120 мм рт. Ст.) , до уровня, который может повредить ваши органы. Гипертонический криз классифицируется как «неотложная гипертоническая болезнь», если артериальное давление высокое без повреждения органов, и как «неотложная гипертоническая болезнь».
Паническое расстройство
Паническое расстройство — это хроническое состояние, которое включает повторяющиеся эпизоды панических атак, а также беспокоиться о будущих атаках или последствиях атак, или о бесполезных изменениях в поведении, чтобы избежать атак.Панические атаки — это эпизоды внезапного страха, дискомфорта и / или других симптомов, таких как ..
Растяжение межреберных мышц — что это такое, причины, обезболивающие
Зимняя погода может вызвать простуду и грипп, а также их раздражающие симптомы. такие как кашель и чихание.
Если бы этого было недостаточно, повторяющееся давление и сотрясение вашего тела при кашле и чихании могло привести к боли в ребрах. Это особенно характерно для пожилых людей, эта боль в ребрах может варьироваться от легкой до сильной и длиться дни или недели.
В этой статье рассказывается, как может возникнуть эта боль и что с ней делать.
Три слоя межреберных мышц прикрепляют ребра друг к другу и лежат между ними. Их функция — помогать дыханию и стабилизировать верхнюю часть тела. Как и любые мышцы или сухожилия в человеческом теле, они могут быть растянуты или повреждены.
Причины растяжения межреберных мышцМногие виды деятельности могут вызывать напряжение межреберных мышц, например, напряжение при скручивании, повторяющиеся движения или падение, но это одна из наиболее частых причин напряжения мышц вокруг ребер, особенно у пожилых людей. кашляет или чихает.
Местоположение боли может варьироваться в любом месте грудной клетки.
См. Также: Чрезвычайные ситуации, связанные с работой: когда обращаться в скорую помощь.
Поскольку трудно определить местонахождение и причину, многие люди будут опасаться проблемы с сердцем или легкими, когда они будут напрягать межреберные мышцы.
Это особенно верно в тех случаях, когда тяжесть или локализация напряжения затрудняют дыхание. Если вы неоднократно кашляли или страдаете от приступа чихания, более вероятно, что вы потянули одну из этих мышц.
Как и любые другие мышцы, чрезмерное использование приведет к травмам, независимо от того, преднамеренно или нет.
Только поход к врачу может точно диагностировать точную травму. К сожалению, мало что можно сделать с травмами ребер, кроме как обернуть туловище или прописать что-нибудь от боли. В зависимости от тяжести тяги облегчение может наступить через несколько дней или недель.
Если вы получили межреберную травму, только время вылечит ее, но есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль и, по крайней мере, не продлить повреждение.
Как уменьшить боль при растяжении межреберных мышц- Во-первых, как и в случае любой мышечной травмы, дайте ему немного отдохнуть.
- Избегайте или лечите кашель и чихание, чтобы уменьшить дополнительное напряжение.
- Не поднимайте и не переносите тяжелые предметы
- Избегайте скручивания туловища.
- Используйте лед или холодный компресс, чтобы уменьшить отек поврежденной ткани.
- Пар и тепло также могут помочь уменьшить дискомфорт, особенно по утрам.
- Во время сна постарайтесь по возможности лечь на неповрежденный бок.
Из-за расположения и отсутствия активного лечения растяжения межреберных мышц эти травмы ребер могут раздражать. Кроме того, если вы повредили одну из этих мышц, они более восприимчивы к травмам в будущем.
Помните об опасности сильного кашля или чихания при простуде. Избегайте сильных скручиваний туловища и, надеюсь, вы сможете избежать или предотвратить одну из этих болезненных травм.
Боль в верхней части спины из-за растяжения межреберных мышц
Растяжение межреберных мышц — это мышечная травма между двумя или более ребрами. Межреберные мышцы, обычно называемые просто межреберными, соединяют ребра и составляют грудную стенку. Когда эти мышцы чрезмерно растягиваются или разрываются, они могут вызвать сильную боль в средней и верхней части спины.
Узнать все о боли в верхней части спины
Растяжение межреберных мышц — частая травма при легкой атлетике и тяжелом труде.Обычно это не вызвано повседневной деятельностью. Хотя травма межреберных мышц может вызвать сильную боль, в большинстве случаев полное излечение проходит в течение 6-8 недель.
объявление
Что такое межреберные мышцы?
На каждой стороне грудной клетки по 11 наборов межреберных мышц, и каждый набор расположен между соседними ребрами в верхней и средней части спины.
См. Анатомия грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины
Причины боли в верхней части спины СохранитьКаждая группа межреберных мышц состоит из следующего:
- Наружные межреберные мышцы — это самые внешние межреберные мышцы, отвечающие за расширение грудной клетки во время дыхания, чтобы помочь вдохнуть воздух и сделать полные, глубокие вдохи. 1 Наружные межреберные кости берут начало у нижнего края одного ребра и идут по диагонали вперед, чтобы прикрепиться к верхнему краю ребра ниже, и находятся в задней части, по бокам и большей части передней части грудной клетки. 2
- Внутренние межреберные мышцы располагаются непосредственно под внешними межреберями и помогают сжимать грудную клетку во время дыхания для выдоха воздуха. 1 Межреберные мышечные волокна проходят перпендикулярно внешним межреберям, перемещаясь по диагонали спереди назад вдоль ребер, и находятся во всей грудной клетке. 2
- Самые внутренние межреберные мышцы располагаются непосредственно под ними, проходят параллельно внутренним межреберным мышцам и проходят от задней части грудной клетки в каждую сторону. Межреберные вены, артерии и нервы обычно находятся между внутренними и самыми внутренними межреберными мышцами.
В этой статье:
Помимо помощи в дыхании, межреберные мышцы также помогают стабилизировать грудную клетку, когда верхняя часть тела скручивается или наклоняется вперед, назад или в сторону.Хотя межреберные мышцы не соединяются напрямую с позвоночником, их стабилизирующая роль в грудной клетке помогает поддерживать осанку и сохранять спину сильной и здоровой.
See Good Posture помогает уменьшить боль в спине
объявление
Когда обращаться к врачу
Некоторые случаи растяжения межреберных мышц могут быть настолько легкими, что боль или скованность облегчаются в течение нескольких дней и, следовательно, не требуют медицинской помощи. Желательно обратиться к врачу, если боль в верхней части спины не проходит в течение нескольких дней или мешает повседневной деятельности, например, уходу на работу или сну.
Кроме того, рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если боль в верхней части спины настолько сильна, что вызывает затруднение дыхания или делает невозможными повседневные движения, например, лежа или переход из положения стоя в положение сидя. Сильная боль, возникающая после травмы, например падения или автомобильной аварии, должна быть немедленно устранена врачом.
Список литературы
- 1.Bakkum BW, Cramer GC. Мышцы, влияющие на позвоночник. В: Cramer GC, Darby SA, Clinical Anatomy of the Spine, Spinal Cord, and Ans, 3rd Edition.Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2014: 122.
- 2. Ракович Г., Фрешетт Э, Деслоре Дж. Анатомия и процедуры грудной хирургии. В: Льюис М.И., Маккенна Р.Дж., Медицинское управление пациентом торакальной хирургии. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, Elsevier Inc; 2010. http://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/innermost-intercostal-muscle. По состоянию на 5 сентября 2017 г.
Лечение растяжения межреберных мышц
Пока мышцы заживают, можно облегчить боль в верхней части спины и другие симптомы, используя:
- Холодная и тепловая терапия. В течение первых 48 часов боли рекомендуется заморозить пораженный участок пакетом со льдом или холодным компрессом, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль. По истечении этого периода тепловая терапия может помочь снизить мышечное напряжение и улучшить циркуляцию крови и питательных веществ к травмированным мышцам, способствуя естественному процессу заживления организма. Обычное применение тепла включает клейкую термообертку, грелку или теплую ванну.
- Обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Противовоспалительные препараты (такие как ибупрофен, аспирин и напроксен) могут помочь уменьшить болезненное воспаление в поврежденных мышцах. Кроме того, болеутоляющие (например, ацетаминофен) могут мешать передаче болевых сигналов в мозг и сводить к минимуму общий уровень боли.
См. Тепловая терапия Холодная терапия
См. Лекарства от боли в спине и шее
объявление
- Миорелаксанты. При сильной боли можно использовать миорелаксанты для уменьшения болезненного мышечного напряжения или спазмов.Эти лекарства назначаются врачом и обычно действуют как депрессант на центральную нервную систему, расслабляя мышцы. Миорелаксанты обычно используются при кратковременной острой боли.
- Кратковременный отдых / изменение вида деятельности. Рекомендуется избегать физических нагрузок, особенно действий, которые вызвали или способствовали повреждению мышц. Продолжительный период отдыха, продолжающийся дольше нескольких дней, обычно не рекомендуется, так как недостаточная нагрузка на мышцы может привести к слабости и повысить риск дальнейших травм.
См. Распространенные способы лечения боли в спине и шее с помощью миорелаксантов
В большинстве случаев растяжение межреберных мышц может излечиться только при начальном лечении, таком как перечисленные выше, в течение от нескольких дней до 8 недель. Некоторые тяжелые нагрузки могут привести к более длительной боли в верхней части спины; период заживления во многом зависит от тяжести штамма и эффективности лечения.
В этой статье:
Растяжки при растяжении межреберных мышц
Для растяжения нежных мышц после травмы межреберных мышц может быть рекомендована щадящая физиотерапия.В зависимости от тяжести травмы упражнения могут включать:
- Дыхательные упражнения, , которые медленно наполняют легкие воздухом, чтобы расширить грудную клетку и проработать межреберные мышцы. Для выполнения этого упражнения обычно рекомендуется сесть или встать с прямой спиной, а затем сделать полный вдох снизу легких. Можно подумать о дыхании через диафрагму, медленно расширяя мышцы живота при вдохе, а затем выталкивая воздух из легких с помощью этих же мышц.Повторите дыхание с растяжкой 5-10 раз.
- Поза ворот, обычная поза йоги, которая растягивает межреберные кости сбоку от туловища. На удобной подушке встаньте на оба колена и вытяните правую ногу прямо в сторону, коленной чашечкой вверх и подошвой как можно шире. Вытяните обе руки в стороны. Затем согните верхнюю часть тела вправо, чтобы правая рука опиралась на вытянутую ногу. Продолжайте тянуться к левой руке над головой, чтобы почувствовать растяжение в левых ребрах.Удерживайте растяжку от 15 до 30 секунд, затем повторите с левой стороны.
- Растяжение вперед, используется для растяжения межреберных костей по направлению к задней части туловища. Сядьте на пол, левую ногу прямо перед телом, а правую согните так, чтобы ступня касалась колена. Затем наклонитесь вперед над правой ногой настолько, насколько вам удобно, слегка повернув туловище и касаясь пола ладонями, если это возможно. Следует почувствовать растяжение межреберных мышц спины с левой стороны.Удерживайте растяжку от 15 до 30 секунд, затем повторите с противоположной стороны.
- Несколько продвинутое расширение этой растяжки включает скручивание, чтобы положить левую руку на правое (согнутое) колено, перенести правую руку за голову и согнуть туловище как можно дальше над левой (прямой) ногой. В этом положении происходит растяжение заднего правого межреберья. Удерживайте растяжку от 15 до 30 секунд, затем повторите слева.
См. Преимущества физиотерапии при болях в спине
Всегда проявляйте осторожность при растяжке — никогда не подталкивайте к растяжке сверх того, что вам удобно, так как это может усугубить мышечную травму.Не рекомендуется растягиваться дольше 30 секунд; Исследования показали, что растяжение более 15 и 30 секунд вряд ли приведет к дальнейшему удлинению мышцы. 1
объявление
Чего следует избегать при растяжении межреберных мышц
Некоторые виды деятельности могут мешать естественным процессам заживления организма и потенциально могут привести к более длительному и болезненному выздоровлению, например, курение и компрессионное обертывание.
При травме межреберных мышц уже может быть сложно и болезненно глубоко дышать, поэтому рекомендуется бросить курить, чтобы предотвратить любые дополнительные проблемы с дыханием, пока мышцы заживают.Также рекомендуется избегать пассивного курения.
Кроме того, в то время как компрессионное обертывание растянутых мышц может быть рекомендовано при некоторых травмах, обычно не рекомендуется при межреберных растяжениях. Обертывание грудной клетки может затруднить дыхание и может вызвать или усугубить кровоподтеки в поврежденных мышцах.
Список литературы
- 1.Страница P. Современные концепции растяжения мышц для упражнений и реабилитации. Международный журнал спортивной физиотерапии.2012; 7 (1): 109-119.
Межреберная невралгия (боль в грудной стенке)
Межреберная невралгия, также известная как боль в грудной стенке, — это состояние, при котором возникает боль вдоль межреберных нервов между ребрами. Это вызвано сдавлением нерва в области грудной клетки.
Предупреждающие знаки и симптомы
Симптомы обычно включают тупую и постоянную боль. Боль также может быть описана как острая, колющая, разрывающая, спастическая, болезненная, ноющая или грызущая. Многие пациенты сообщают о том, что они чувствуют, будто боль обернулась вокруг верхней части груди, как повязка.
Люди, страдающие межреберной невралгией, могут испытывать боль во время резких движений в верхней части грудной клетки, таких как дыхание, чихание и смех. Другие симптомы включают боль в спине и боль в боковых сторонах ребер, а также онемение, покалывание и стреляющую боль, которая распространяется в спину. У некоторых пациентов невралгия может вызвать сильную изнурительную боль, которая затрудняет движение и дыхание. Если вы испытываете необъяснимую сильную боль в грудной клетке, боль в груди, затрудненное дыхание или сильную одышку, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Возможные факторы риска
Причиной этого состояния могут быть травмы и воспаление нервов, мышц, хрящей и связок грудной клетки и средней части позвоночника. Другие причины могут включать беременность, травму грудной клетки или ребра, хирургическое вмешательство и вирусные инфекции, такие как опоясывающий лишай.
Тесты для диагностики боли в грудной стенке / межреберной невралгии
Любая боль в грудной стенке, возникающая сама по себе или с другими симптомами, должна быть оценена вашим лечащим врачом.
Варианты лечения
Могут использоваться грудные процедуры, такие как блокада межреберных нервов.Во время лечения вокруг пораженных нервов вводят местный анестетик или кортикостероид. Это блокирует нерв, что, в свою очередь, снимает боль.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут использоваться для уменьшения воспаления и боли. К ним относятся лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен и напроксен.
Радиочастотное поражение также является хорошим вариантом, если блокада нервов полезна, но непродолжительна.
Профилактика
Невралгию легче предотвратить, чем лечить.В профилактику этого состояния входят:
- Ведение активного образа жизни
- Профилактика герпетической инфекции
- Правильное питание
- Ограничение курения и алкоголя
- Укрепление мышц спины
- Упражнение
Боль в ребрах, костохондрит | Портлендская хиропрактика, неврология
Симптомы по частям тела:
Грудь (верхние ребра)
- Острая боль
Грудной параспинальный (средняя сторона-спина)
- Острая боль
Лопаточная / межлопаточная область (лопатка)
- Острая / хроническая боль
Кто мы
Что отличает наши методы лечения боли в ребрах от многих других, так это включение нашего глубокого понимания нервной системы и того, как это переводится в исцеление — это не только изменение структуры, но и изменение проводящих путей, соединяющих структуру с мозгом.И это воссоединение и реинтеграция, которые служат основой того, что мы делаем. Мы — главный центр неврологии хиропрактики Новой Англии.
Мы понимаем, что все в теле связано. От позвоночника до мозга нервная система является двигателем чувств. И когда связь разрывается, ты это чувствуешь. Связь и реинтеграция являются источником вдохновения для нашей заботы, демонстрируя суть того, кто мы есть: восстановление связей у наших пациентов.
Боль человека является результатом сочетания факторов, затрагивающих мышцы, суставы, нервы и мозг.Таким образом, диагностический и лечебный подход, включающий все эти структуры, обеспечит наилучший возможный долгосрочный результат. Это то, что включает в себя модель Portland Chiropractic Neurology, воссоединяющая все эти структуры с помощью мультимодальной оценки, которая сочетает в себе хиропрактику, физиотерапию, трудотерапию, неврологию и гипербарическую кислородную терапию. Наш анализ позволяет нам определить, какие методы лечения подходят вам, а затем, применяя их к определенному плану лечения, мы по возможности добиваемся долговременных и постоянных результатов.
Боль в ребрах
Боль в ребрах возникает в результате ограничений, связанных с реберно-грудными и реберно-позвонковыми суставами или суставами. В верхней и средней части спины каждое ребро образует два сустава с грудным отделом позвоночника, а также дополнительный сустав в передней или передней части, где они образуют соединение с грудиной / грудиной. Если один или оба этих сустава становятся ограниченными, вы можете испытывать боль в груди или спине, часто с иррадиацией боли вдоль грудной клетки в определенном месте.Между каждым ребром находится мышца, известная как межреберная мышца, и когда суставы сужаются, она начинает сжиматься, что приводит к излучающей боли, которая может охватывать боковую часть груди, как описано ранее. Это может произойти в результате травмы (хлыстовая травма от автомобиля, спортивная травма или падение), длительного пребывания (например, сидение перед компьютером, телевизором, чтение и т. Д.) Или может произойти без предупреждения.
Реберные структуры нельзя игнорировать как источник боли.Они могут вызвать головные боли, мигрени, боли в спине, боли в шее, дисфункцию плечевой / вращательной манжеты, затруднения дыхания и реберный хондрит.
Симптомы:
- Боль в спине (часто под лопаткой или лопаткой)
- Боль в области шеи / плеч
- Боль немного латеральнее позвоночника
- Боль при дыхании в груди, боку или спине (ПЕРВЫЙ исключите сердечно-сосудистое поражение)
- Боль, которая распространяется от груди к спине и наоборот
- Боль при дыхании или ощущение затрудненного дыхания
- Покалывание или жжение в спине или груди
- Проблемы с плечевой / вращательной манжетой
- Покалывание / боль в одной или обеих верхних конечностях (руках / кистях).Чаще всего это ощущается на мизинце и безымянном пальце руки.
Почему у нас ребра?
Самое главное, что они действуют как источник защиты наших жизненно важных органов и помогают в механизме дыхания с некоторой помощью диафрагмы. Во-вторых, они чрезвычайно важны как источник прикрепления мышц, позволяя множеству биомеханических процессов происходить во время движения туловища, верхней и нижней конечностей. При поражении они могут вызывать боль в нескольких областях, которая может проявляться как растяжение мышц.Что касается оксигенации, то они позволяют нам глубоко дышать с помощью диафрагмы и множества вспомогательных мышц, прикрепляющихся к ребрам. При воздействии на них они могут значительно снизить содержание кислорода в нашей крови, вызывая усталость, беспокойство, потерю ясности ума, мигрень и головные боли.
Как это исправить?
Благодаря тщательному обследованию ведущей бригадой хиропрактики штата Мэн, мы можем определить причину (ы) имеющихся у вас симптомов. Затем мы составляем план лечения, чтобы восстановить нормальное движение суставов, переобучить мышцы, уменьшив напряжение и улучшив силу и стабильность, восстановить осанку и уменьшить воспаление.Это достигается за счет комплексного лечения, состоящего из хиропрактики, физической реабилитации и неврологической переподготовки.
Лечение основного позвоночника PCN (может включать одно, два или несколько из приведенного ниже списка, в зависимости от вашего конкретного состояния)
- Специальные корректирующие спинальные хиропрактические неврологические манипуляции (SCSCNM)
- Дисковая декомпрессионная терапия (тракционная терапия) (ДДТ)
- Электрическая стимуляция мышц (ЭМС)
- Терапия с активным высвобождением мышц (ART)
- Ударно-мышечная терапия (PMT)
- Техника мягких тканей Graston (GSTT)
- Восстановление осанки (PR)
- Специальные корректирующие хиропрактические неврологические манипуляции для оксигенации L / S / T (SCCNM-O)
- Протокол походки Неинвазивная стимуляция нервов (NINS-походка)
- Вестибулярная реабилитация (VR)
- Оккупационная терапия (ОТ)
- Физическая терапия
- Совместная обработка (CT)
- Упражнения для функциональной неврологической реабилитации / нейропластичности (FNR / NRE)