Боль слева выше груди: Боли в груди — причины, диагностика и лечение в СПб, цена

Причины появления сердечных болей

Острая ноющая боль в области сердца возникает в человека независимо от возраста, условий и обстоятельств. При этом не каждая из них может свидетельствовать о проблемах с сердцем. В зависимости от механизма образования все грудные боли можно подразделить на сердечные и несердечной этиологии.

Колющая боль в области сердца может возникать в силу разных причин, при болезнях иных органов с иррадиацией болевого синдрома в грудную клетку.

1. Заболеваниях нервно-мышечной системы:
   • Грудного остеохондроза;
   • Боли в шейном отделе позвоночника;
   • Миалгиях;
   • Межреберной невралгии.
2. Патологиях крупных сосудов:
   • Аневризме аорты;
   • Эмболии легочной артерии.
3. При патологии системы пищеварения:
   • При болезнях желудка и изжоге;
   • Поджелудочной железы;
   • Пищевода;
   • Желчного пузыря.
4. Болезнях дыхательной системы:
   • Бронхиальной астме;
   • Пневматораксе;
   • Пневмонии;
   • Плевритах;
   • Туберкулезе.
5. Болезни нервной системы:
   • Вегетососудистые дистонии;
   • Приступы панических атак.
6. Заболевания вирусной этиологии:
   • Опоясывающий лишай.

Если при боли в области сердца давит и отдает в левую руку и мизинец, так может проявляться стенокардия. Острый болевой синдром развивается при инфаркте миокарда, тупая боль характеризует хроническую ишемическую болезнь сердца.

Какие симптомы болей при разных болезнях?

Нередко боль в области сердца при вдохе относят к чисто сердечным заболеваниям, даже не подозревая, что настоящая причина кроется совершенно в другом. Как проявляется болевой синдром, зависит от причин и уровня прогрессирования болезни. Так, например, при изжоге также возникают жгучие ощущения в области грудины. Они возникают при поступлении желудочного сока в пищевод. Изжога характеризуется также появлением отрыжки и неприятного кислого привкуса. Эти симптомы появляются после приема пищи, при наклонах тела, в лежачем положении. В этом случае для облегчения назначаются антацидные препараты.

Не всегда при возникновении изжоги и иррадиации боли в области сердца причина кроется в пищеводе.

• Это могут быть симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), для которой также характерна изжога;
• Спазма пищевода с нарушением работы мышц, что приводит к проблемам с глотанием и продвижением пищи в желудке;
• При ахалазии, эта патология проявляется в нарушении работы клапана между желудком и пищеводом, с задержкой пищи и появлении болевых ощущений в груди.    

В зависимости от того, какой характер боли в области сердца, могут диагностировать воспалительные заболевания:

• Желчного пузыря с развитием холецистита;
• Поджелудочной железы и острого проявления панкреатита;
• Желчнокаменной болезни (ЖКБ).

Болезненные симптомы при этих болезнях могут отдаваться в грудную полость и напоминать сердечные боли.

Легочные болезни также могут сопровождаться возникновением острых и тупых болей в грудной клетке. Эти признаки могут возникать при пневмонии, плеврите, с характерным воспалением соответственно легких и тканей, которые выстилают грудную полость. Для этих болезней свойственно усиление боли при вдохе, появление кашля, повышение температуры до критических значений. Также болезни могут сопровождать друг друга и после пневмонии возникают осложнения, которые проявляются в виде плеврита.

Как помочь при острой боли в сердце?

Не случайно при появлении боли в области сердца, не знают, что делать до приезда врача. Звоните по номеру горячей линии +7 (863) 226-18-17, который лучше ввести заблаговременно в память телефона. Опытные врачи частного медицинского центра «Гармония» помогают в экстренной ситуации и доставляют пациента в стационар. Неотложная медицинская помощь предоставляется в клинике, стационаре и на дому.

До приезда врача следует прекратить двигаться и принять лежачее положение, обязательно вызвать специализированную скорую помощь. Если болит сердце, самолечение может закончиться печально и привести к летальному исходу.

В случае повышенного или пониженного артериального давления принять таблетку по показаниям. Больному назначают успокоительные капли, корвалол, пустырник, валериану, а также нитроглицерин. Если боль прошла, необходимость в нитроглицерине отпадает, также он противопоказан при пониженном артериальном давлении. Под язык можно положить валидол. Лечение сердечных патологий назначается врачом согласно показаниям.

Какие болезни вызывают болевой синдром в области сердца?

Острый болевой синдром может появляться также при таких легочных заболеваниях, как бронхиальная астма и пневмоторакс. Приступы астмы вызывают болевые ощущения в области всей грудной полости. Не менее тяжелой формой и болезненным состоянием отличается пневмоторакс, при котором воздух проникает извне в грудную полость и легкие могут спадаться с появлением болевого синдрома.

Среди основных причин появления болевых приступов в области грудины входит также патология окололегочных сосудов. Они усиливаются при вдохе с образованием кашля при эмболии легочной артерии, легочной гипертензии с повышением давления в сосудистой системе, снабжающей кровью легкие.    

К болезненным сосудистым заболеваниям относится расслаивающая аневризма аорты с характерным поражением крупных сосудов. Это неотложное состояние может представлять угрозу для жизни человека. При этом боль вначале ощущается в области сердца и постепенно перемещается вниз живота. У больного резко понижается давление, возникает тахикардия и он теряет сознание.

Классическим примером появления болевого синдрома в области грудной клетки может являться остеохондроз, который возникает в грудном и шейном отделе позвоночника. Боль напоминает приступы стенокардии с иррадиацией в левую лопатку и руку. Различие заключается в усилении при передвижении, поднятии рук, поворотах головы, наклонах тела.

Резкая колющая боль характерна для межреберной невралгии, синдроме Титце. Она возникает в местах сочленений и промежутков между ребрами и становится более интенсивной при вдохе. Больной не может глубоко вдохнуть воздух, наблюдается поверхностное дыхание. При патологии назначаются сильные противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Крайне болезненным состоянием в области сердца отличается воспаление мышечных волокон грудной клетки и спины. Оно напоминает аналогичные острые боли при межреберной невралгии и остеохондрозе.

Не менее болезненным ощущением характеризуется опоясывающий лишай, который возникает в результате заражения организма вирусом герпеса. При этом поражаются нервные окончания, появляются характерные высыпания на коже, которая становится чувствительной, и вся эта клиническая картина сопровождается острыми болями в грудной клетке.

Болевые приступы могут возникать при панических атаках, нервных расстройствах разной этиологии. Категория этих больных чаще молодого возраста, с нестабильной нервной системой, с подавленным состоянием после стресса. При этом боль может появляться спонтанно или носить систематический характер.

Как понять, что болит сердце?

Давящая резкая боль в сердце возникает при стенокардии или «грудной жабе», которая является основным предвестником развития ишемической болезни сердца (ИБС). Она иррадиирует в плечо, в левую руку и мизинец, может отдавать в челюсть. Интенсивность возрастает при нервном напряжении и физических нагрузках. Возникает в результате коронарного спазма сосудов и недостаточном снабжении сердечной мышцы кислородом, вследствие атеросклероза. Боль может исчезать сама по себе после отдыха и покоя.

Среди самых опасных сердечных болезней, связанных с сердечно-сосудистой системой организма, выделяют инфаркт миокарда. Он возникает в результате закупорки (тромбоза) коронарной артерии атеросклеротической бляшкой и прекращения кровоснабжения участка сердечной мышцы. При этом происходит некроз, и часть мышцы отмирает.

Боль при инфаркте миокарда вызывает сильную слабость, нехватку воздуха, отдает в левую руку, опоясывает плечо и распространяется под левую лопатку, иногда в шею, челюсть, может образоваться далеко от области сердца. Иногда повышается температура. Человека бросает в холодный пот, начинается одышка, в некоторых случаях тошнота.

Боли за грудиной возникают в случае сердечных патологий воспалительной этиологии, к ним относятся эндокардиты, миокардиты, перикардиты. Они проявляются после перенесенных заболеваний, вызванных вирусными и бактериальными инфекциями.

Как проводится дифференциальная диагностика?

При появлении болей в грудной клетке следует немедленно вызвать врача скорой помощи. До приезда специалиста по возможности снять эмоциональные и физические нагрузки, успокоиться, прилечь и понять характер боли, чтобы правильно уведомить медиков.

Обследование врача включает консультации в узких специалистов с проведением инструментальных исследований, необходимо сделать электрокардиограмму. Она показывает, как работает сердце, обнаружить признаки инфаркта в зависимости от стадии и локализации.

Врачебная помощь и консультации могут назначаться у разных специалистов, невролога, кардиохирурга, инфекциониста, пульмонолога, хирурга, гастроэнтеролога, психиатра. В случае нервных переживаний может понадобиться помощь психолога.

Инструментальные исследования

Кроме электрокардиограммы (ЭКГ) при сердечной патологии для определения природы происхождения болей могут проводиться разные инструментально-диагностические исследования.

• УЗИ брюшной полости;
• ФЭГДС исследование органов пищеварения;
• УЗИ сердца, легочных сосудов и аорты;
• ФВД, исследование функций внешнего дыхания;
• Рентгенографию грудной клетки;
• КТ, компьютерную томографию;
• МРТ, магнитно-резонансную томографию;
• ЭхоКГ, эхокардиографию и другие.

Какие признаки подтверждают боли в сердце?

Критические состояния вызывают сердечные патологии, которые можно определить при помощи несложных манипуляций. Необходимо понять, усиливается ли боль при вдохе, при подъеме рук, наклоне туловища, можно дли сделать глубокий вдох. Возрастание болевых ощущений может означать наличие межреберной невралгии, остеохондроза.

Боль может усиливаться при физических нагрузках и понижаться в состоянии покоя при возникновении стенокардии напряжения, при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы в активном состоянии. 

Сердечные патологии чаще сопровождаются резкой давящей болью, затруднением дыхания, стрессом, дискомфортом в грудной клетке, холодным потом, иррадиацией в левое плечо, руку и под левую лопатку.

Экстренный вызов скорой помощи частного медицинского центра «Гармония» позволяет помочь в неотложных ситуациях, сделать ЭКГ, экспресс-анализ крови на белок тропонин для определения инфаркта миокарда, и доставить пациента в стационар.

Боль в области сердца. Обратите внимание

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Так, ежегодно, несколько миллионов людей обращаются с этим симптомом за экстренной медицинской помощью.

Боль в области сердца — не всегда боль в сердце. Часто она не связана с сердечными проблемами. Однако, если Вы испытываете боль в груди и не знаете о состоянии своей сердечно-сосудистой системы — проблема может оказаться серьезной и стоит потратить время для выяснения причины болей.

Причины

Боль в области сердца может быть очень разной. Ее не всегда можно описать. Боль может ощущаться как несильное жжение или как сильнейший удар. Поскольку Вы не всегда можете определить причину боли самостоятельно, не нужно тратить время на самолечение, особенно, если Вы относитесь к так называемой «группе риска» сердечных заболеваний.

Боль в области сердца имеет множество причин, в том числе требующих пристального внимания. Причины болей могут быть разделены на 2 больших категории — «сердечные» и «не сердечные».

«Сердечные» причины

(Инфарктэгиокард — сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.

(Стенокардия с годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока поартериям сердца является причиной приступов болей в груди -стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство с давления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.

Другие сердечные причины. Другие причины, которые могут проявляться болью в груди включают воспалениесердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться, лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлениемкрови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

«Несердечные» причины

Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги — мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.

Панические атаки. Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы. Плеврит. Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего — при пневмонии.

Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступстенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадииация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя МРТ позвоночника.

Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы — одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.

Другие заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке. Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.

Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.

Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают некоординировано. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина — также, как стенокардия — часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.

Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию -причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.

Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца. Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашейболи может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Когда необходимо обратиться ко врачу?

Если Вы почувствовали острую, необъяснимую и длительную боль в грудной клетке, возможно, в сочетании с другими симптомами (таким, как одышка) или боль, отдающую в одну или обе руки. Под лопатку -необходимо срочно обратиться ко врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.

Диагностика

Боль в области сердца — не всегда сигнализирует о заболевании сердца. Методы, которые могут помочь определить причину боли, включают: (Электрокардиография(ЭКГ)) Этот метод помогает врачу поставить диагноз заболевания сердца. Он записывает электрическую активность сердца через электроды, накладываемые на кожу. Импульсы сердца записываются как «зубцы». Поскольку поврежденная мышца сердца не может проводить электрические импульсы нормально, ЭКГ может показать, что у пациента имеется заболевание сердца.

Анализы крови. Ваш врач может назначить Вам тесты для определения повышенного уровня некоторых ферментов. Повреждение сердечных клеток при инфаркте миокарда приводит к высвобождению этих ферментов и поступлению их в кровеносное русло. Сцинтиграфия миокарда. Этот метод помогает врачам установить «сердечную причину» болей, например. Сужение коронарных артерий. Небольшое количество радиоактивного вещества (например, таллия) вводится в кровяное русло. Специальные камеры улавливают радиоактивное вещество и отслеживают его прохождение через сердцеи легкие.

(Ангиография) Этот тест помогает увидеть артерии сердца и существующие в них препятствия. Жидкое контрастное вещество вводится в артерии сердца по специальному катетеру — длинной полой трубке, которая проводится к сердцу через артерию (обычно бедренную). С помощью рентгеновских лучей артерии становятся видимыми. (Эхокардиография (ЭХО КГ)) Этот метод использует ультразвуковые волны дляполучения изображения работающего сердца.

Электронно-лучевая томография (ЭЛТ). Этот уникальный метод позволяет путем выявления микрокальцинатов в стенке коронарных артерий обнаружить ранние стадии развития коронарной болезни сердца еще до появления симптомов.

Магнитно-резонансная томография позвоночника позволит установить причину боли в грудной клетке, если она обусловлена ущемлением нервных корешков или наличием грыж межпозвонковых дисков.

*Использовались материалы сайта www.corallcenter.ru

Лечение боли грудной клетке в Санкт-Петербурге — клиника Россимед

В клинике «Россимед» ведет прием опытный врач-кардиолог. Мы используем современные методы диагностики и эффективные способы лечения сердечных заболеваний.

На неприятные ощущения, тяжесть в груди и затрудненное дыхание, и скованность движений могут жаловаться мужчины, и женщины старше 30 лет. Если подобные симптомы наблюдаются у ребенка, то врачи подозревают туберкулезную инфекцию или травматические повреждения внутренних органов. 

Боли в грудной клетке в медицине называют тораколгией. Этот недуг могут спровоцировать разные причины. Опасность синдрома заключается в том, что в основном он проявляется вследствие патологий сердечно-сосудистой или дыхательной системы. Этот симптом может свидетельствовать об инфаркте или расслоении аорты. Кроме того, боли в грудной клетке отмечаются у пациентов, страдающих от невралгии и перенесших травмы в области позвоночника или грудины. 

Симптомы

Поскольку тяжесть в области груди способны вызвать различные патологии, включая сбои в работе органов ЖКТ, сердца, легких, то перед назначением терапии требуется выявить причины. Определить, какое именно заболевание спровоцировало тораколгию, поможет характер жалоб, место локализации неприятных ощущений и их интенсивность, а также сопутствующие симптомы. 

Тупая боль, ноющая в груди, может сопровождаться: 

• Повышением температуры, лихорадочным состоянием.
• Кашлем, который возникает по непонятным причинам.
• Одышкой.
• Потливостью.
• Спутанностью сознания.
• Мигренью.
• Слабостью и утомляемостью.

Однако на конкретную патологию указывают такие признаки, как:

• Нестерпимая боль, сосредоточенная посередине грудины над солнечным сплетением или слева. Она ирридирует в руку, подлопаточную зону спины или шею, что свидетельствует об инфаркте или ишемии сердца. Поэтому откладывать посещение кардиолога нельзя.

• О стенокардии напряжения говорят дискомфорт справа, который возникает в результате физических нагрузок, а когда пациент находится в покое исчезают.
• Боль, сосредоточенная слева и отдающая в спину, является признаком расслоения аорты.

Однако когда пациент жалуется на тораколгию, которая сопровождается дискомфортом в груди, возникающим на фоне кашля или глубокого вдоха, то, скорее всего, причина кроется в болезнях верхних дыхательных путей. В этой ситуации сопутствующими симптомами будут выступать высокая температура, слабость, потливость. Характерными признаками являются кашель, затрудненное дыхание.

Если тораколгия вызвана остеохондрозом, то пациенты отмечают жалобы на боль в области подреберья. Кожа пациентов становится бледной, нарушается ее чувствительность, снижается тонус мышц. Кроме того, характерным признаком является боль, возникающая в момент физической активности. 

Игнорировать такие симптомы нельзя, поскольку их появление свидетельствует о серьезном заболевании, а отсутствие своевременной терапии чревато развитием инфаркта и даже летальным исходом. 

Особенно опасно оставлять без внимания давящие боли, ирридирующие в спину, левое предплечье и шею, при которых наблюдается одышка, появляется неосознанный страх и тревога, падает артериальное давление. Эти симптомы характерны для инфаркта. Поэтому при их появлении необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь, обеспечить полный покой пациенту до приезда медиков. Больного лучше усадить на стул или уложить на кровать, приподняв голову. В помещении, где находится пациент, должно быть достаточно свежего воздуха, поэтому следует распахнуть окна. Больному нужно дать нитроглицерин, который он должен поместить под язык и медленно рассасывать. Сегодня этот препарат выпускается как в таблетках, так и в виде спрея. Если под рукой есть баллончик, то нужно сделать одно впрыскивание с сублингвальную область. Эту процедуру можно повторить через 5-7 минут, если после первого раза облегчения не наступает. 

Не менее опасным для жизни состоянием является закупорка легочной артерии. Пациенты жалуются на усиливающуюся боль во время вдоха, которая проходит после приема анальгетика. Характерным признаком тромбоэмболии является отсутствие ирридиации в иные отделы.

Причины

Тораколгия может появиться из-за нарушения работы сердечно-сосудистой системы, болезней верхних дыхательных путей и легких, патологий пищеварительного тракта, позвоночника. Кроме того, боль в груди нередко носит психосоматический характер или возникает вследствие травм. 

Кроме того, причинами появления рассматриваемого синдрома могут выступать частые стрессы или длительные эмоциональные нагрузки. 

Гиподинамия также способна вызвать тораколгию. При отсутствии физической активности грудные мышцы сдавливаются, в результате появляются болевые ощущения. 

Сильный и продолжительный кашель способствует раздражению сухожилий и мышц, сосредоточенных в грудном отделе. Это провоцирует появление боли.

Кроме того, к причинам тораколгии следует отнести увеличение размеров щитовидной железы, врожденные патологии опорно-двигательного и мышечного аппарата, диафрагмальную грыжу, болезни органов брюшной полости.

Определить причины способен только врач, которому предстоит провести тщательное обследование пациента и ряд диагностических мероприятий.

Заболевания в кардиологии, связанные с болью в груди

В 40-50% случаев обращения пациентов к врачу по поводу тораколгии приходится на патологии сердца и сосудов. Именно поэтому нужно знать, как проявляется то или иное кардиологическое заболевание, вызывающее неприятные ощущения и дискомфорт в грудной клетке. 

Инфаркт миокарда – особо опасное состояние, которое способно привести к смерти пациента, если вовремя не оказать адекватную помощь. Для данной патологии характерна полная закупорка сосудов, которые снабжают сердечную мышцу кровью. В результате прекращается питание тканей миокарда и происходит отмирание клеток. 

При инфаркте пациенты ощущают сильную боль в центральной части груди, которая отдает в левую руку. Приступ продолжается дольше 30 минут и сопровождается страхом смерти, необъяснимой тревогой, одышкой, нехваткой кислорода. Может присутствовать тошнота и даже рвота.

Подобный инфаркту механизм развития имеет и стенокардия. Однако закупорка, питающих сердце сосудов происходит частично, поэтому и симптомы проявляются менее интенсивно. Приступы возникают на фоне сильного эмоционального стресса и при длительных психологических нагрузках. Пациенты ощущают давление в центральной части груди, а боль ирридирует в левую руку, спину, а иногда в нижнюю челюсть.

Миокардит характеризуется схожими с инфарктом симптомами. Однако отличается механизмом развития заболевания, при котором отсутствует закупорка сосудов.

Перикардит – это заболевание вызывает воспалительный процесс, который развивается в сердечных оболочках. Пациенты жалуются на боль, распространяющуюся по все грудине и отдающую в шею. При этом интенсивность симптомов усиливается при приеме пищи, глубоком дыхании, когда пациент находится в положении лежа на спине.

Гипертрофическая кардиопатия – это патология, при которой уплотняется сердечная мышца, что вызывает жгучую боль. Сопутствующими симптомами выступают бессонница, повышенная утомляемость, затрудненное дыхание, головокружения.

Для митрального порока сердца, при котором клапан не закрывается до конца, характерным признаком становится ноющая боль в середине грудной клетки и слева. Пациенты выражают жалобы на головокружения, учащение сердечного ритма.

Атеросклероз коронарных сосудов. Это серьезное заболевание, при котором холестериновые бляшки, оседающие на стенках артерии, перекрывают просвет. Кровь перестает нормально циркулировать и питать головной мозг. Если происходит полная закупорка сосуда, то возможен его разрыв. В таком состоянии пациент испытывает невыносимую боль в области грудины, которая способна отдавать в спину, живот, шею.

Диагностика

Как видим, симптоматика при разных заболеваниях довольно схожая. Поэтому чтобы выяснить, чем вызвана тораколгия, недостаточно ознакомиться с жалобами пациентов. Необходимо произвести тщательное обследование, которое включает несколько диагностических процедур:

• Электрокардиография, при необходимости ЭКГ осуществляется с нагрузкой.

• Рентген грудной клетки.

• Гастроскопия, позволяет исследовать верхние отделы ЖКТ.

• Ангиография осуществляется для оценки состояния коронарных сосудов.

Кроме того, пациенты сдают анализ крови на маркеры инфаркта. В некоторых случаях проводится УЗИ органов брюшной полости, КТ и МРТ.

Наши врачи

Врач кардиолог, терапевт, пульмонолог, К.М.Н.

Врач терапевт, кардиолог

Цены на услуги

Боль в грудной клетке — сердце или что-то другое? Причины боли

Боль в грудной клетке – довольно неприятное ощущение, которое может угрожать жизни. Важно вовремя отреагировать, чтобы предотвратить катастрофу. Основные причины болей в грудной клетке: сердце, органы дыхания, проблемы с мышцами и костями. Разберем все возможные варианты.

Когда боль смертельно опасна

Причина боли в грудной клетке — сердце

Почему еще может болеть в грудной клетке

Полезное ВИДЕО по боли в грудной клетке

Диагностика боли в грудной клетке

Когда боль смертельно опасна

Наиболее опасны болевые ощущения, которые связаны с заболеваниями сердца и лёгких. Распознать такое состояние можно по следующим признакам:

1. Болевое ощущение длится более 5 минут.
2. Резкая жгучая боль за грудиной, которая постепенно распространяется на шею, плечи и спину.
3. В груди возникает ощущение давления и стеснения.
4. Сердцебиение сильно учащается, больному становится трудно дышать, появляется одышка.
5. Человека бросает в холодный пот, начинается головокружение, появляется слабость и тошнота с рвотой.

При возникновении любого из перечисленных симптомов необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Причина боли в грудной клетке — сердце

Спровоцировать возникновение боли в сердце могут следующие патологии:

1. Инфаркт. Состояние, которое возникает в результате возникновения тромба, блокирующего одну или несколько артерий, отвечающих за снабжение сердца кровью. При инфаркте возникает резкая острая и жгучая боль за грудиной.
2. Кардиомиопатия. Данная патология включает целый ряд заболеваний, который объединяет один признак – сердечная мышца начинает ослабевать, в результате чего начинаются сложности с перекачкой крови. Болевые ощущения при кардиомиопатии могут возникать после приёма пищи или физических нагрузок.
3. Разрыв аорты. Аорта является самой большой артерией в организме человека, кровь в которую поступает непосредственно из сердца. Со временем от большой нагрузки стенки аорты начинают истончаться и появляются аневризматические мешки, с которыми человек может прожить долгое время без каких-либо признаков аневризмы. Но иногда стенки аорты не выдерживают, вследствие чего может произойти расслоение или разрыв. Такое состояние смертельно опасно для человека, поэтому при внезапной острой боли в грудной клетке, которая не утихает, сопровождается головокружением и обильным холодным потоотделением, а также учащённым дыханием необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Почему еще может болеть в грудной клетке

Боль в груди может быть связана с органами дыхания, пищеварения и мышцами.

Проблемы с органами дыхания

1. Пневмония. Воспаление лёгких является осложнением после перенесённого гриппа или другого простудного заболевания. У больного появляются одышка и сильные болевые ощущения при попытке сделать вдох.
2. Коллапс лёгкого. Пневмоторакс или коллапс лёгкого возникает при попадании воздуха между лёгкими и рёбрами. У больного при этом появляется одышка и сильные боли.
3. Плеврит. Заболевание, характеризующее воспалением плевры. Болевые ощущения в груди больного при плеврите возникают во время каждой попытки сделать вдох.
4. Рак лёгких. Болевые ощущения могут возникать даже в состоянии покоя. Часто это сопровождаются мокрым кашлем с примесью крови в мокроте.

Проблемы с пищеварением

Патологии органов ЖКТ также вызывают боли в груди:

1. Изжога. Такое состояние возникает в том случае, когда желудочный сок попадает в пищевод. Нередко при изжоге появляется жжение за грудиной.
2. Болезни поджелудочной железы и желчного пузыря. Камни в желчном пузыре или его воспаление могут вызывать возникновение болевых ощущений в правой части груди.
3. Дисфагия. Патология, характеризующаяся проблемами с глотанием. В некоторых случаях она может вызвать сильную боль в грудной клетке.

Проблемы с мышцами и костями

Проблемы с мышцами и костями вызывающие боли в груди:

1. Травмы рёбер. Болевые ощущения возникают при переломах или ушибах рёбер и мягких тканей.
2. Фибромиалгия. Заболевание характеризуется тупой болью в мышцах, природа которой до сих пор неустановленна. Болевые ощущения, вызванные фибромиалгией, могут длиться на протяжении нескольких месяцев.
3. Костохондрит. Заболевание, при развитии которого воспаляется хрящ, соединяющий грудную клетку и рёбра. Признаки костохондрита напоминают сердечный приступ.

Полезное ВИДЕО по боли в грудной клетке

Диагностика боли в грудной клетке

Для того чтобы поставить правильный диагноз, объясняющий причины возникновения болей, необходимо:

• Обратить за консультацией к кардиологу
• Сдать анализ крови – общий и биохимический, кроме того, необходимо проверить кровь на маркеры инфаркта миокарда
• При сильном кашле необходимо сделать анализ мокроты
• Сделать электрокардиограмму
• При необходимости дополнить исследованием УЗИ сердца

При возникновении болевых ощущений в грудной клетке нельзя ставить диагноз, основываясь знаниями, полученными из интернета. Необходимо обратиться к врачу, который выявит точную причину и назначит адекватное лечение.

Сердцу не прикажешь: медики рассказали, о чём может свидетельствовать боль в груди

Среди случаев летального исхода в нашей стране сердечно-сосудистые заболевания давно и прочно держат первое место. А по уровню смертности от острого инфаркта миокарда Россия занимает одно из лидирующих мест в мире. У проблем с сердцем есть масса предвестников и самых ранних симптомов, многие из которых можно легко спутать с признаками других заболеваний.

Каких? Мы попытались разобраться.

Сильное сердцебиение проявляется как ощущение сбоев в работе сердца, кажется, что сердце чуть ли не «выскакивает» из груди или замирает. Приступы могут сопровождаться слабостью, неприятными ощущениями в области сердца, обмороками.

Такие симптомы могут говорить о тахикардии, стенокардии, сердечной недостаточности.

При наличии хотя бы одного из этих симптомов важно не откладывая обратиться к врачу и пройти исследования, чтобы определить точный диагноз.

Исключение. Сильное сердцебиение может возникать при усиленной физической нагрузке, в результате эмоционального возбуждения человека или из-за переедания.

Чувство, что жжёт в груди, может быть симптомом развития сердечной недостаточности. При этом может появиться кашель, сильная одышка, синий оттенок губ и ушей, хрипы, кашель с кровяной примесью, чувство нехватки воздуха.

Если своевременно не оказать больному помощь, то возрастает риск остановки сердца, что может привести к летальному исходу.

Исключение. Причиной жжения могут выступать болезни желудочно-кишечного тракта. Чаще всего дискомфорт возникает во время и после еды и сопровождается приступами тошноты. Это объясняется повышением уровня кислотности, что способствует тяжести в груди. Обратитесь к врачу, ведь речь может идти о гастрите или язве, а также о грыже в диафрагме. Также часто причиной жжения в области груди с левой стороны становятся заболевания позвоночника – остеохондроз или смещение дисков.

Сильная продолжительная боль за грудиной, отдающая в левую руку, шею и спину, характерна для развивающегося инфаркта миокарда. Боли в груди при инфаркте миокарда бывают крайне сильными, вплоть до потери сознания.

Колющая боль сопровождается чувством страха смерти, паникой, психомоторным возбуждением, бледностью или покраснением лица, нестабильностью давления и пульса, потливостью.

Исключение. Часто такую сердечную боль путают с межреберной невралгией – синдромом, который появляется при воспалении межреберных нервов. Отличить боли в сердце от межреберной невралгии помогут некоторые симптомы. Во-первых, если болезненные ощущения за грудиной не проходят в течение 20–30 минут, а, наоборот, усиливаются и не утихают от приёма препаратов (нитроглицерина, к примеру), это может указывать на надвигающийся инфаркт. Нужно как можно скорее вызывать скорую помощь.

Во-вторых, болезни сердца могут вызывать расстройство пищеварительной системы. Если патологии ЖКТ долгое время никак не лечатся, стоит посетить кардиолога для консультации. Тревожным сигналом должна стать и одышка: обычно в состоянии покоя она проходит. Если же одышка на фоне боли в грудине не проходит даже в покое, а нарастает, опять-таки надо срочно вызывать скорую помощь.

Боли сдавливающего характера или жжение в нижней челюсти, особенно возникающие в стрессовых ситуациях, должны вас насторожить. При нагрузках сердце работает быстрее, и, соответственно, ему необходимо больше крови и кислорода. Если в артериях находятся атеросклеротические бляшки, суживающие их просвет на 50% и более, развивается ишемия миокарда – патологическое состояние, заключающееся в нехватке кислорода сердцу.

Понять, что зубная боль вызвана именно проблемами с сердцем, можно по некоторым признакам. Боли в нижней челюсти, а иногда и в зубах носят разлитой характер – место образования боли в том или ином зубе определить невозможно, болит вся челюсть. Такие проявления чётко связаны с физической или эмоциональной нагрузкой. Проходит болевой синдром или в состоянии покоя, при стабилизации артериального давления, или после приёма препаратов, быстро вызывающих расширение коронарных артерий миокарда.

Исключение. В большинстве случаев это может быть обычный кариес или пульпит.

Одним из тревожных сигналов является неожиданная боль во время физических нагрузок – при ускорении шага, ходьбе в гору появляется чувство сдавливания или жжения за грудиной, возможно, с отдачей в шею или левую руку. Этому нередко сопутствуют отёки, одышка, нехватка дыхания, учащённый пульс. Это может быть характерным признаком стенокардии.

Если вдруг, подняв тяжёлый чемодан, вы испытали нечто подобное, срочно спешите к кардиологу. Ведь ИБС в любой момент может привести к инфаркту миокарда.

Боль в груди, отдающая в затылок, спину, в паховую область могут быть симптом аневризмы или расслоения аорты.

Это заболевание опасно тем, что может протекать без симптомов. Они появляются, когда расширенный сосуд начинает сдавливать соседние органы. Например, если стенка аорты расширяется в грудном и грудобрюшном её отделах, появляются сильная боль в грудной клетке, одышка, охриплость голоса, кровохарканье, сухой кашель. Основная опасность аневризмы кроется в том, что она может разорваться. Нередко это заканчивается летальным исходом.

…Конечно, паниковать заранее не стоит. Но и игнорировать неприятные симптомы тоже не нужно. Ведь в случае с сердечными болезнями чем раньше вы обратитесь к врачу и пройдёте необходимые исследования, тем больше шансов у вас появится на излечение.

Перикардит (заболевание перикарда): симптомы, причины, диагностика, лечение

Заболевание перикарда или перикардит — это воспаление любого из слоев перикарда. Перикард представляет собой тонкий тканевый мешок, который окружает сердце и состоит из:

• Висцеральный перикард — внутренний слой, покрывающий все сердце
• Средний слой жидкости для предотвращения трения между висцеральным перикардом и париетальным перикардом
• Париетальный перикард — внешний слой из фиброзной ткани

Что вызывает перикардит?

Причины перикардита включают:

У некоторых людей причину невозможно найти.

Перикардит может быть острым (возникающим внезапно) или хроническим (длительным).

Каковы симптомы перикардита?

Симптомы перикардита могут включать:

• Боль в груди . Эта боль часто бывает острой и локализуется в центре груди. Боль может отдавать в шею и плечи, а иногда и в руки и спину. Оно может ухудшиться в положении лежа, при кашле или глотании и может облегчиться, если вы сядете вперед.
• Субфебрильная температура.
• Учащение пульса.

Как диагностируется перикардит?

Ваш врач может диагностировать перикардит на основании:

• Сообщенных симптомов
• Результаты электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ)
• Эхокардиограмма
• МРТ сердца
• Физический осмотр

Для определения причины перикардита могут быть выполнены другие тесты.

Как лечить перикардит?

Лечение перикардита зависит от причины и может включать:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) для уменьшения боли и воспаления
• Стероиды, иногда применяемые при тяжелых приступах
• Антибиотики, если перикардит вызван инфекция
• Колхицин, особенно если симптомы длятся несколько недель или возникают повторно.

Большинство пациентов выздоравливают от перикардита через две-четыре недели.

Что такое констриктивный перикардит?

Констриктивный перикардит возникает, когда перикард утолщается и покрывается рубцами. Это может затруднить расширение сердца от крови.

Каковы симптомы констриктивного перикардита?

Симптомы констриктивного перикардита такие же, как и у перикардита, с добавлением:

Как диагностировать констриктивный перикардит?

Те же тесты, что используются для диагностики перикардита, используются для диагностики констриктивного перикардита.К другим диагностическим тестам, используемым при констриктивном перикардите, относятся:

• Эхокардиограмма
• Катетеризация сердца
• МРТ
• КТ

Как лечится констриктивный перикардит?

Лечение констриктивного перикардита может включать:

• Анальгетики и противовоспалительные средства для лечения боли или воспаления
• Диуретики для лечения симптомов сердечной недостаточности
• Антиаритмические препараты для лечения любых нарушений сердечного ритма, таких как фибрилляция предсердий
• Перикардиэктомия ( хирургическое удаление жесткого перикарда от сердца)

Причины, симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Что такое плеврит?

Плеврит — это разновидность боли в груди.Это влияет на часть вашего тела, называемую плеврой.

Плевра — это тонкий слой ткани, покрывающий легкие. Они плотно прилегают к груди, которая выстлана еще одним тонким слоем плевры.

Эти слои предохраняют ваши голые легкие от трения о стенку грудной полости при каждом вдохе. В узком пространстве между двумя слоями плевры есть немного жидкости, чтобы все двигалось плавно.

Когда вы здоровы, вы никогда не замечаете своей плевры в работе.Но если у вашей плевры есть проблема, вы это почувствуете.

Когда плевры опухшие и воспаленные, они очень болезненно трутся друг о друга каждый раз, когда ваши легкие расширяются. Когда вы глубоко вдыхаете, кашляете, чихаете или смеетесь, вы, вероятно, почувствуете резкую колющую боль в пораженной области.

В большинстве случаев плеврит возникает из-за инфекции. Если ваш врач лечит вашу инфекцию, это поможет избавиться от нее — и от боли.

Причины плеврита

Бактериальные инфекции, такие как пневмония, часто вызывают плеврит.Это также может быть вызвано вирусом, например гриппом, или грибком.

Другие факторы, которые могут вызвать плеврит:

Симптомы плеврита

Боль в груди, вызванная плевритом, имеет признаки, которые могут помочь вашему врачу узнать, что у вас она есть. Вы, вероятно, заметите следующие вещи:

Диагноз плеврита

Ваш врач попросит вас описать тип боли, которую вы чувствуете при дыхании или кашле, и он спросит, становится ли она лучше или хуже с течением дня. .Они послушают ваши легкие с помощью стетоскопа, чтобы увидеть, не издают ли они какие-нибудь странные звуки. (Врачи часто слышат, как плевры трутся друг о друга.)

Вам также могут потребоваться анализы, например:

• Визуализация. Если ваш врач хочет исключить другие проблемы, он может отправить вас на рентген, компьютерную томографию или ультразвуковое исследование. Эти изображения могут показать, является ли ваша боль причиной плеврита.
• Кровь анализа. Это может показать, является ли причиной инфекции.Это также может выявить, есть ли у вас аутоиммунное заболевание, такое как волчанка, или другая проблема.
• ЭКГ . Электрокардиограмма вашего сердца может показать, что боль в груди вызвана проблемой с сердцем, а не плевритом.
• Торакоцентез. Техник изучает образец вашей плевральной жидкости под микроскопом на предмет таких проблем, как инфекции или рак.
• Торакоскопия. Ваш врач использует тонкую гибкую трубку, называемую торакоскопом, чтобы заглянуть внутрь грудной клетки.

Лечение плеврита

Чтобы правильно лечить плеврит, ваш врач должен знать, что его вызывает:

• Если это бактерии, , антибиотики могут помочь вам.
• Если это грибок , вероятно, вам дадут противогрибковый препарат.
• Если это вирус , вы поправитесь самостоятельно через несколько дней или недель.

У некоторых людей с плевритом скопилось слишком много жидкости между двумя слоями плевры.Вашему врачу может потребоваться удалить часть жидкости. Для этого они могут вставить тонкую иглу в пространство между плеврой.

Обезболивающие и стероидные препараты могут помочь, пока вы поправляетесь.

Если кашель причиняет вам слишком много боли, ваш врач может прописать вам лекарство (кодеин), которое может уменьшить кашель.

Возможно, вам станет лучше, если вы лягте на бок, который причиняет вам боль. Когда боль начнет уходить, попробуйте дышать глубже и откашляйтесь от имеющейся мокроты.

Осложнения плеврита

Осложнения плеврита могут быть серьезными. К ним относятся:

• Легкие, которые заблокированы или не могут расширяться должным образом (ателектаз)
• Гной в плевральной полости (эмпиема)
• Внезапное падение кровотока (шок)
• Опасная реакция на инфекцию (сепсис)

Воспаление также может вызвать скопление жидкости в плевральной полости. Это называется плевральный выпот. У вас может быть меньше боли, но вам может быть трудно дышать.Врач может прописать вам лекарства, например диуретики, или назначить процедуру слива жидкости.

3 типа боли в груди, которые вас не убьют — Cleveland Clinic

При некоторых типах боли в груди следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Если вы испытываете новую или необъяснимую боль, давление или дискомфорт в центре груди или в руках, спине, челюсти, шее или верхней части живота — наряду с одышкой, холодным потом, тошнотой, усталостью или головокружением — для минимум пять минут, звоните 911.

Эти симптомы могут свидетельствовать о сердечном приступе или инфаркте миокарда. Немедленное лечение необходимо для сохранения сердечной мышцы.

Но когда боли в груди мимолетны, часто случается что-то другое.

Симптомы, указывающие на другую проблему

Кардиолог Кертис Риммерман, доктор медицины, отмечает, что следующие симптомы вряд ли могут свидетельствовать о сердечном приступе:

1. Кратковременный дискомфорт в груди, часто характеризующийся разрядом молнии или поражением электрическим током. Дискомфорт или боль в сердце не прекращаются, обычно в течение нескольких минут. Кратковременный дискомфорт в груди с большей вероятностью является результатом травмы или воспаления опорно-двигательного аппарата или нервной боли (например, сломанного ребра, растяжения мышцы грудной стенки или опоясывающего лишая грудной клетки).
2. Точечный дискомфорт в груди, который усиливается при изменении положения тела. дыхание. Боль в сердце обычно диффузная или иррадиационная. Точечный дискомфорт, усиливающийся при расширении грудной клетки (например, при дыхании), чаще затрагивает легкие.
3. Дискомфорт в груди, который проходит после упражнений. Сердечная боль обычно усиливается при выполнении упражнений. Острая боль в груди, которая уменьшается при движении, чаще имеет другие причины (например, кислотный рефлюкс).

Симптомы сердечного приступа сильно различаются

Доктор Риммерман подчеркивает, что симптомы сердечного приступа или стенокардии могут сильно различаться от человека к человеку. Некоторые люди вообще не испытывают никаких симптомов. Другие испытывают сокрушительную боль в груди.Третьи могут чувствовать дискомфорт только в руке, горле или челюсти.

Но дискомфорт неумолим, обычно длится пять минут и более (даже до получаса или, реже, двух часов).

«Независимо от того, где болит, люди обычно не могут найти положение, которое облегчит боль», — говорит д-р Риммерман. «Они также не находят облегчения, выпивая воду, принимая антациды или делая глубокий вдох».

Вот когда важно позвонить в службу 911, чтобы получить неотложную помощь.

Если дискомфорт в груди мимолетный, но серьезный, запишитесь на прием к лечащему врачу. Но в случае сомнений доктор Риммерман советует: «Будьте осторожны и обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи».

Перикардит | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое перикардит?

Перикардит — это опухание и раздражение перикарда, который представляет собой мешок, окружающий ваше сердце.

Перикардит обычно не вызывает серьезных проблем.Большинство людей поправляются через несколько дней. Когда есть проблемы, они могут включать:

• Накопление жидкости в перикардиальном мешке (перикардиальный выпот).
• Внезапное давление на сердце и внезапное затруднение перекачивания достаточного количества крови (так называемая тампонада сердца). Это может быть вызвано весом и давлением скопившейся жидкости, если это произойдет быстро.
• Констриктивный перикардит, при котором мешок вокруг сердца становится толстым и жестким. Из-за этого сердцу становится труднее перекачивать кровь.

Что вызывает перикардит?

Многие факторы могут вызывать перикардит, в том числе:

• Вирусная инфекция. Это самая частая причина.
• Сердечный приступ.
• Травма груди.
• Недавняя операция на сердце.
• Определенные заболевания, например рак, волчанка или туберкулез.

Во многих случаях причина неизвестна.

Каковы симптомы?

Основной симптом — резкая боль в центре или в левой части груди.Боль может распространиться на лопатку. У некоторых людей эта боль тупая, а не острая. Может быть хуже, когда вы ложитесь или делаете глубокий вдох.

Боль длится часами или днями и не проходит, когда вы отдыхаете. Это отличается от боли в груди, называемой стенокардией, которая длится недолго и обычно проходит после отдыха.

Другие симптомы могут включать легкий жар, слабость и чувство сильной усталости.

Перикардит обычно не опасен. Но боль в груди может быть вызвана чем-то более серьезным, например, сердечным приступом.Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить развитие перикардита других проблем. Вот почему вам следует позвонить в службу 911 или в другую службу экстренной помощи , если у вас возникла внезапная боль в груди.

Как диагностируется перикардит?

Ваш врач выслушает ваше сердце во время медицинского осмотра. Он или она также задаст вопросы о вашей истории болезни, например, были ли у вас недавние заболевания, лучевая терапия от рака или туберкулез.

Ваш врач может попросить вас сдать несколько анализов, включая эхокардиограмму, электрокардиограмму, рентген грудной клетки и анализы крови.

Как лечится?

Если других проблем нет, перикардит обычно проходит самостоятельно через пару недель. В течение этого времени:

• Ваш врач может посоветовать вам попробовать аспирин, ибупрофен или другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) для уменьшения боли. В некоторых случаях врач может назначить более сильное лекарство. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Больше отдыхайте. Избегайте любой напряженной деятельности, которая не была одобрена вашим врачом.
• Следуйте советам врача о том, на какие проблемы следует обращать внимание, например, на одышку или другие признаки осложнений.

Обязательно записывайтесь на прием к врачу. Если у вас возникнут осложнения или болезнь ухудшится, вам может потребоваться дальнейшее лечение. Сюда могут входить лекарства или процедура для снятия жидкости и давления вокруг сердца (перикардиоцентез).

Боль в груди | NHS inform

Боль в груди может быть вызвана чем угодно, от боли в мышцах до сердечного приступа, и ее нельзя игнорировать.

Когда обращаться за помощью при боли в груди

Вам следует немедленно вызвать скорую помощь по номеру 999, если у вас возникла внезапная сильная боль в груди, особенно если:

• боль кажется тяжелой, давящей или тугой
• боль длится более 15 минут
• боль распространяется на другие части вашего тела, такие как руки, спину или челюсть
• у вас также есть другие симптомы, такие как одышка, тошнота, потливость или кровохарканье.
• у вас есть риск ишемической болезни сердца — например, вы курите, страдаете ожирением или имеете высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина

Если дискомфорт незначительный или прошел, может быть более подходящим:

• поговорите со своим GP
• позвонить в службу 111

Может быть, проблема с сердцем?

Боль в груди не всегда вызвана проблемами с сердцем, но иногда может быть симптомом:

• стенокардия — при ограниченном кровоснабжении сердечных мышц
• инфаркт — кровоснабжение части сердца внезапно блокируется

Оба этих состояния могут вызвать тупую, тяжелую или тугую боль в груди, которая может распространяться на руки, шею, челюсть или спину.Они также могут вызывать дополнительные симптомы, такие как одышка и тошнота.

Основное различие между этими состояниями заключается в том, что боль в груди, вызванная стенокардией, как правило, вызвана физической активностью или эмоциональным стрессом и проходит через несколько минут после отдыха.

Если у вас ранее была диагностирована стенокардия, боль также может уменьшиться с помощью лекарств от стенокардии.

Симптомы, которые длятся более 15 минут, возникают в состоянии покоя и включают потоотделение и рвоту, с большей вероятностью могут быть вызваны сердечным приступом.

Немедленно наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, если вы считаете, что у вас или у кого-то другой сердечный приступ, или если у вас есть вышеперечисленные симптомы, и у вас не диагностировано сердечное заболевание.

Если у вас приступ стенокардии и у вас ранее было диагностировано это заболевание, примите прописанное вам лекарство. Вторую дозу можно принять через пять минут, если первая доза неэффективна.

Если через пять минут после приема второй дозы улучшения не наступит, позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.

Распространенные причины боли в груди

Большая часть боли в груди не связана с сердцем и не является признаком угрозы для жизни. Ниже описаны некоторые распространенные причины боли в груди.

Эта информация должна дать вам представление о том, могут ли эти состояния вызывать боль в груди, но вам всегда следует обращаться за медицинской помощью, чтобы убедиться, что вы поставили правильный диагноз.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — распространенное заболевание, при котором кислота из желудка попадает в пищевод (глотку).

Общие симптомы ГЭРБ включают:

• жгучая боль в груди (изжога)
• неприятный привкус во рту, вызванный возвращением желудочной кислоты в рот

Эти симптомы обычно возникают вскоре после еды и ухудшаются, если вы наклоняетесь или ложитесь.

ГЭРБ часто можно вылечить, изменив образ жизни и, при необходимости, используя лекарства. Подробнее о лечении ГЭРБ.

Проблемы с костями или мышцами

Если ваша грудь болезненна и нежна при прикосновении, это может быть вызвано напряжением мышцы грудной стенки.Это может быть удивительно болезненно, но после отдыха боль должна уменьшиться, и мышцы со временем заживают.

Если у вас есть боль, припухлость и болезненность вокруг ребер, а боль усиливается в положении лежа, глубоком дыхании, кашле или чихании, возможно, у вас состояние, называемое реберным хондритом.

Это вызвано воспалением в суставах между хрящами, которые соединяют ребра с грудиной (грудиной). Симптомы часто улучшаются через несколько недель и могут купироваться обезболивающими.

Тревога и панические атаки

Некоторые эпизоды боли в груди возникают как часть приступа тревоги или паники.

Помимо боли в груди и непреодолимого чувства тревоги, эти приступы могут вызывать такие симптомы, как учащенное сердцебиение, потливость, одышка и головокружение.

Большинство панических атак длятся от 5 до 20 минут. В долгосрочной перспективе вам могут помочь психологическая терапия и лекарства или и то, и другое.

Состояние легких

Если у вас острая боль в груди, которая усиливается при вдохе и выдохе и сопровождается другими симптомами, такими как кашель и одышка, это может быть вызвано состоянием, поражающим легкие или окружающие ткани, например:

• пневмония — воспаление легких, обычно вызванное инфекцией
• плеврит — воспаление оболочки, окружающей легкие, также обычно вызванное инфекцией

Легкие случаи пневмонии обычно лечат антибиотиками, отдыхом и жидкостями.Для людей с другими заболеваниями состояние может быть тяжелым, и им может потребоваться лечение в больнице.

Лечение плеврита зависит от основной причины. Плеврит, вызванный вирусной инфекцией, часто проходит без лечения, тогда как плеврит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно требует лечения антибиотиками.

Опять же, ослабленным или уже имеющим слабое здоровье людям может потребоваться госпитализация для лечения.

Другие возможные причины боли в груди

Есть много других потенциальных причин боли в груди, в том числе:

• опоясывающий лишай — вирусная инфекция нерва и участка кожи вокруг него, вызывающая болезненную сыпь, которая перерастает в зудящие волдыри
• мастит — боль и припухлость груди, которые обычно вызваны инфекцией, чаще всего во время кормления грудью
• острый холецистит — воспаление желчного пузыря, которое может вызвать внезапную острую боль в верхней правой части живота, которая распространяется к правому плечу
• язва желудка — разрыв слизистой оболочки желудка, который может вызвать жгучую или грызущую боль в животе
• тромбоэмболия легочной артерии — закупорка кровеносного сосуда, по которому кровь идет от сердца к легким, что может вызвать острую колющую боль в груди, которая может усиливаться при вдохе, а также одышку, кашель и головокружение
• перикардит — воспаление мешка, окружающего сердце, которое может вызвать внезапную резкую колющую боль в груди или более тупую боль; боль обычно усиливается в положении лежа

Некоторые из этих условий могут быть очень серьезными.Обязательно обратитесь за медицинской помощью, чтобы вам поставили правильный диагноз и вылечили.

Ваша боль в груди — признак сердечного приступа или чего-то еще?

Боль в груди пугает, и к ней нужно относиться серьезно. Итак, знайте: если у вас сильный дискомфорт в груди, особенно если боль в груди распространяется на шею, челюсть или руки, и это сопровождается одышкой, головокружением и потливостью, немедленно звоните по номеру 911. Некоторые люди (особенно женщины, диабетики и пожилые люди) могут вообще не испытывать боли в груди во время сердечного приступа, но у них могут быть другие перечисленные симптомы.В этом случае все равно лучше позвонить по номеру 911.

Но иногда боль в груди не является сердечным приступом. Это может быть другая сердечная причина или быть совершенно не связанным с вашим сердцем. Вот три подсказки, указывающие на то, что это , а не сердечный приступ:

1. Точечная боль в груди. Если кажется, что резкая боль исходит из определенного места, вероятно, это не сердечная боль. Боль, связанная с сердечным приступом, обычно тупая и распространяется в груди.
2. В груди боль, проявляющаяся в разных областях. Например: сегодня боль в груди проявляется с правой стороны груди, а на следующий день — с левой стороны. Боль в сердце может распространяться в руки, челюсть и между лопатками, но в разные дни она редко перемещается с места на место.
3. В груди Боль, усиливающаяся при вдохе. Это может быть что угодно, от перикардита (набухание мембраны, окружающей сердце) до сломанного ребра.

Если вы испытываете такую ​​боль в груди, позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием.

Боль в груди, не связанная с сердечным приступом, может быть сердечной (сердечной) или нет (некардиальной).

Три наиболее распространенных причины некардиальной боли в груди

1. Желудочно-кишечная боль. Это наиболее распространенный тип некардиальной боли в груди. Он может включать кислотный рефлюкс, спазм пищевода и повышенную кислотность.
2. Мышечная / скелетная боль. Эта боль возникает, когда вы растягиваете мышцу или травмируете кость. Это часто происходит после того, как пациенты занимались физической активностью, например, работали во дворе.
3. Боль в легких. Такое состояние, как пневмония или плеврит, то есть воспаление тканей вокруг легких, может вызывать боль в груди, которую иногда принимают за сердечный приступ.

Сердечная боль, не связанная с сердечным приступом

Сердечная боль или стенокардия — это дискомфорт в груди из-за того, что что-то происходит с сердцем. Первое, что кардиолог попытается определить у пациента с сердечной болью, — это вызвана ли боль закупоркой артерий.

Некоторые сердечные заболевания могут вызывать сердечную боль, но не связаны с закупоркой артерий, в том числе:

• Перикардит: воспаление двух тонких слоев ткани, окружающих сердце
• Расслоение: при расщеплении аорты, вызывающем сильную боль в груди и спине
• Миокардит: воспаление сердечной мышцы
• Кардиомиопатия: болезни сердечной мышцы

Знай, что

Сердечный приступ требует немедленной неотложной помощи.Симптомы включают:

• Дискомфорт в виде плотного, сильного давления или тупого жжения в груди
• Боль, отдающая в плечи, руки, шею, челюсть или спину
• Боль, которую трудно определить одним пальцем
• потеет
• Тошнота
• Головокружение или обморок
• Одышка

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, звоните 911.

Хотите узнать больше, если вы подвержены риску сердечного приступа? Пройдите бесплатную онлайн-оценку рисков HeartAware .Узнайте больше о нашей кардиологической помощи по телефонам UNC REX Healthcare и Медицинский центр UNC или найдите ближайшего к вам кардиолога .

Симптомы и диагностика перикардита

Признаки и симптомы перикардита

Распространенным симптомом острого перикардита является острая колющая боль в груди, обычно возникающая быстро. Часто это происходит в средней или левой части груди, и может быть боль в одном или обоих плечах.

Сидение и наклон вперед облегчают боль, а лежа и глубокое дыхание усиливают ее. Некоторые люди описывают боль как тупую боль или давление в груди.

Боль в груди может ощущаться как сердечный приступ. Если вы испытываете боль в груди, немедленно позвоните в службу 911, потому что у вас может быть сердечный приступ.

Лихорадка — еще один частый симптом острого перикардита. Другие симптомы — слабость, затрудненное дыхание и кашель. Сердцебиение, то есть ощущение, что ваше сердце пропускает удар, трепещет или бьется слишком сильно или слишком быстро, может возникнуть и может быть признаком более глубокого поражения сердечной ткани.

Хронический перикардит часто вызывает усталость, кашель и одышку. При этом типе перикардита боль в груди иногда отсутствует. В тяжелых случаях хронический перикардит может привести к отеку живота, ступней, лодыжек и ног, а также к гипотонии (низкому кровяному давлению).

Осложнения перикардита

Два серьезных осложнения перикардита — это тампонада сердца и хронический констриктивный перикардит .

• Тампонада сердца возникает, если в мешочке скапливается слишком много жидкости, оказывая давление на сердце.Это мешает правильному наполнению сердца кровью, поэтому меньше крови покидает сердце, вызывая резкое падение артериального давления. Отсутствие лечения тампонада сердца может привести к летальному исходу.
• Хронический констриктивный перикардит — редкое заболевание, для развития которого требуется время. Это приводит к образованию рубцовой ткани по всему мешочку вокруг сердца. По мере того, как мешок становится жестким и не может двигаться должным образом, рубцовая ткань начинает сдавливать сердце и мешать ему нормально функционировать.

Диагностика перикардита

Врач диагностирует перикардит на основании вашей истории болезни, медицинского осмотра и результатов анализов.

Привлеченных специалистов

Врачи первичной медико-санитарной помощи, например семейный врач, терапевт или педиатр, часто диагностируют и лечат перикардит. В зависимости от возраста и состояния здоровья пациента могут быть привлечены кардиолог, детский кардиолог или инфекционист.

История болезни

Ваш врач может спросить, были ли у вас:

• Недавняя респираторная инфекция или гриппоподобное заболевание
• Недавний сердечный приступ или травма груди
• Прочие медицинские показания

Если у вас есть боль в груди (стенокардия), ваш врач попросит вас описать, как она себя чувствует, где она находится и хуже ли это, когда вы ложитесь, дышите или кашляете.

Физический осмотр

Когда перикард воспаляется, жидкость между двумя слоями ткани мешка увеличивается. Ваш врач будет искать признаки избытка жидкости в груди. Распространенным признаком является шум трения перикарда. Это звук трения перикарда о внешний слой вашего сердца. Ваш врач выслушает это с помощью стетоскопа.

Ваш врач может услышать другие грудные звуки, которые являются признаками жидкости в перикарде (перикардиальный выпот) или легких (плевральный выпот).Оба являются более серьезными проблемами, связанными с перикардитом.

Диагностические тесты

Ваш врач может порекомендовать тесты для диагностики вашего состояния и его тяжести. Наиболее распространенные тесты:

• ЭКГ (электрокардиограмма): определяет и записывает электрическую активность сердца, при этом некоторые результаты ЭКГ указывают на перикардит.
• Рентген грудной клетки: Рентген грудной клетки делает снимки внутренней части грудной клетки, включая сердце, легкие и кровеносные сосуды. Фотографии могут показать, есть ли у вас увеличенное сердце, что может быть признаком избытка жидкости в перикарде.
• Эхокардиография (PDF): в этом тесте используются звуковые волны для создания изображений вашего сердца, показывающих его размер и форму, а также насколько хорошо оно работает. Это может свидетельствовать о скоплении жидкости в перикарде.
• КТ сердца (компьютерная томография): этот рентгеновский снимок дает четкое и подробное изображение вашего сердца и перикарда и помогает исключить другие причины боли в груди.
• МРТ сердца (магнитно-резонансная томография): при МРТ сердца используются магниты и радиоволны для формирования подробных изображений ваших органов и тканей.Может показывать изменения перикарда.

  Ваш врач также может порекомендовать анализы крови, чтобы выяснить, был ли у вас сердечный приступ, причину перикардита и степень воспаления в перикарде.

Подробнее: