Баланопостит у мужчин — лечение, причины, симптомы и признаки заболевания
Необходимость лечения баланопостита у мужчин возникает при воспалении головки полового члена и внутренних участков крайней плоти. Обычно патология становится следствием несоблюдения правил интимной гигиены, что приводит к активному размножению патогенных микроорганизмов. Это могут быть болезнетворные бактерии, вирусы или грибки. В ряде случаев воспалительный процесс провоцируют возбудители венерических заболеваний.
Симптомы патологииКлиническая картина, требующая лечения баланопостита, характеризуется наличием болезненных язв, трещин и эрозий на коже крайней плоти. Если не купировать воспаление, кожные складки вокруг головки сужаются, то есть возникает такая проблема, как фимоз.
Основные признаки острой формы:
- покраснение и отек крайней плоти
- ощущение жжения
- образование налета грязно-белого цвета
- зуд и чувство дискомфорта в области головки
- патологические выделения из уретры
- высыпания в виде мелких папул
При хроническом протекании баланопостита лечение затрудняется сопутствующими нарушениями. В периоды обострения болезнь провоцирует воспаление паховых лимфоузлов (лимфаденит), поэтому симптоматическая картина дополняется сильным болевым синдромом в области промежности (из-за пораженных лимфатических узлов и сосудов). После наступления ремиссии наблюдается уменьшение чувствительности полового члена и сохранение деформационных изменений крайней плоти.
Лечение баланопостита у мужчинТерапевтический план разрабатывается в соответствии с причиной заболевания и типом возбудителя. Для этого проводится комплексная диагностика с лабораторными анализами. С пораженного участка берется соскоб, который используется для бактериального посева. На основании полученных данных подбирается оптимальная схема лечения баланопостита.
Медикаментозный курс может включать:
- антибактериальные, противогрибковые и противовирусные препараты
- ванночки с растворами-дезинфекторами
- физиопроцедуры
Если патология сопровождается фимозом, требуется хирургическая коррекция.
Отсутствие своевременной терапии приводит к перерождению эрозий в глубокие язвы, заживающие с образованием больших рубцов. Часто такие дефекты провоцируют деформацию головки, ее ущемление и перфорацию крайней плоти. Чтобы избежать подобных осложнений и проблем с половой функцией, лечение баланопостита у мужчин в «Медикал Он Груп – Балашиха» проводится комплексно. Все назначения делаются индивидуально.
Что такое баланопостит у мужчин и как его лечить
Воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин могут быть связаны с различными причинами, включая неправильное питание или бактериальные инфекции. Среди таких болезней наиболее распространен баланопостит у мужчин, проявлениями которого являются язвы и дефекты слизистой — эрозии. Состояние человека сопровождается постоянной болью. Чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться за помощью к урологу при первых же симптомах. Так как только уролог-андролог сможет точно поставить диагноз и назначить лечение.
Что такое баланопостит и почему он появляется
Это воспаление головки полового члена. У мужчин, не проходивших процедуру обрезания, возможно также поражение внутренней области препуция. Заболевание дает о себе знать, вызывая постоянный дискомфорт. Проявления зависят от стадии, пациенты часто жалуются на болевые ощущения в области головки пениса. Присутствуют внешние признаки — раздражение, выделения, эрозийные участки. Если наблюдается острый баланопостит, ему сопутствует воспаление лимфатических узлов на теле. Обычно диагностируется паховый лимфоденит. При острой форме человек ощущает болевые ощущения в сосудах.
Если мужчина вовремя не обращается к врачу, на пораженном органе появляются глубокие язвы. Головка пениса покрывается рубцами, поврежденные участки при заживлении полностью не восстанавливаются. В самых запущенных случаях крайняя плоть может перфорироваться. Если воспаление переходит в хронический баланопостит, уменьшается чувствительность полового органа. Покрывающая головку кожа меняет внешний вид и становится похожа на пергамент.
Развитию заболевания могут послужить следующие факторы:
- вирусы, грибковое или бактериальное поражение;
- беспорядочная сексуальная жизнь;
- несоблюдение правил гигиены, например, редкое мытье;
- сбои в работе эндокринной системы;
- использование тесного нижнего белья, нарушающего кровообращение;
- осложнения при хронических заболеваниях;
- пагубные привычки — частое курение, злоупотребление спиртным;
- фимоз — уменьшение диаметра отверстия препуция.
Нередко причиной служит несоблюдение гигиены, приводящее к разведению патогенной микрофлоры. Часто болезнь развивается при наличии венерических заболеваний. Многие пациенты обращаются к врачу после незащищенного контакта с нездоровым партнером.
Какие виды баланопостита бывают
Тяжесть заболевания зависит от его стадии. Выделяют всего три формы болезни:
- Эрозивная — появляются очаги эрозии красноватого оттенка, сильный отек. Мужчина мучается от постоянного жжения, возможно ощущение зуда. Возможно повышение температуры.
- Катаральная — отечность, ощущение жжения, дискомфорт, образование гноя.
- Гангренозная — самая опасная. В пораженных участках наблюдается некроз тканей, могут начинаться кровотечения. Половой орган красноватый, у больного сильная температура.
Существует несколько инфекционных разновидностей. Анаэробный баланопостит вызывают грамотрицательные бактерии. К их числу относится возбудитель гонореи — гонококк. Цирцинарный баланопостит несложно определить по пятнам с четко обозначенными границами, он вызывается хламидиозом. При воздействии грибков рода Candida выделяют кандидозный тип. В редких случаях встречается аллергический, способный развиться из-за аллергенов.
Симптоматика и диагностика баланопостита
Болезнь вызывает боли или сильный зуд в области головки члена. В проблемной зоне наблюдается покраснение и припухлость. Когда у больного баланопостит, симптомы часто выражаются образованием красных пятен, бугорков, язв. Усиливается выделение смегмы, быстро пачкается нижнее белье. В отдельных случаях возникает повышенная чувствительность члена. Возможна преждевременная эякуляция, снижается продолжительность полового акта.
При хроническом течении могут практически отсутствовать внешние проявления. Обычно кожа в проблемной области становится сухой, появляются покраснения. Любые перечисленные симптомы являются тревожными признаками, при обнаружении которых стоит обратиться к врачу.
Лечение баланопостита
Если у человека баланопостит, лечение производится после сдачи анализов. Врач проводит обследование и определяет причины, вызвавшие воспаление. На серьезной стадии может возникнуть необходимость экстренной операции по удалению крайней плоти. Если заболевание вызвано аллергией или отравлением, достаточно устранить раздражающий фактор.
Когда диагностировано воспаление крайней плоти у мужчин, лечение заключается в назначении курса медикаментов — противовирусных препаратов или антибиотиков. Также выписывают средства для наружного применения, антисептики. Они необходимы для устранения патогенной микрофлоры. Чтобы избавиться от дискомфорта, пациент должен параллельно принимать противоспалительные средства. Если причиной послужило грибковое поражение, выписывают антимикотики. Больным со сниженным иммунитетом потребуются лекарства для восстановления слизистой.
Рекомендации и противопоказания при баланопостите
Больному необходимо ежедневно соблюдать гигиену. Важно производить обработку головки члена антисептиками, например, Хлоргексидином. В первую очередь воспалительные процессы вызываются инфекциями у партнерши. Важно, чтобы женщина сходила к гинекологу и вылечилась. В период лечения нельзя иметь незащищенные контакты. Рекомендовано отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Мужчинам урологи не рекомендуют носить тесное белье.
Если у мужчины баланопостит, причины могут быть разными. Заболевание способно долгое время протекать в хронической форме. В запущенной стадии оно приводит к последствиям вплоть до отмирания тканей. Болезнь поддается лечению, но лучше предотвратить ее развитие. Достаточно следовать правилам гигиены и регулярно проходить профилактические осмотры.
Лечение инфекций у мужчин, решение проблем с простатой, бесплодием, уретритом — это профиль нашего медицинского центра. Запишитесь на прием.
Лечение баланопостита в СПб
ЛЕЧЕНИЕ БАЛАНОПОСТИТА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:
Лечение баланопостита в Приморском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13
Лечение баланопостита в Петроградском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5
Лечение баланопостита во Всеволожске
Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А
Баланопостит – это заболевание, связанное с воспалением головки полового члена (баланит) и крайней плоти.
Каковы причины возникновения баланопостита?
Часто причиной заболевания являются:
- Инфекции, существовавшие в организме ранее (герпес, сифилис) или переданные половым путём (вторичный баланопостит), грибковые заболевания (кандидозный баланопостит) вызывают хронический баланопостит.
- Баланопостит может развиваться на фоне общего ослабления организма, связанного сахарным диабетом, гиповитаминозом, аллергией (например, если баланопостит появился после секса в презервативе – это реакция на воздействие химических веществ, содержащихся в презервативе).
- Баланопостит часто встречается при наличии фимоза у детей и взрослых, когда инфекция развивается под кожей крайней плоти из-за задержки мочи (ирритантный баланопостит) или скапливания смегмы.
- Кроме того, воспаление может развиться из-за неправильной интимной гигиены, беспорядочных половых связей или травмирования полового члена.
Симптомы баланопостита
Основными проявлениями на начальных стадиях баланопостита являются зуд, боль и покраснение головки полового члена. При продолжительном течении болезни на коже появляются раны, трещины и язвы, что приводит к боли при половом акте. Кроме этого возможно обильное выделение смегмы (секрет желёз крайней плоти) или патологических гнойных выделений из мочеиспускательного канала. Заболевание в тяжелой стадии может сопровождаться слабостью, высокой температурой и увеличением лимфатических узлов.
Симптомы баланопостита у детей в основном такие же, как и у взрослых. Как правило, у детей наблюдается меньшее количество типов заболевания, чем у взрослых, и чаще всего возникает острый гнойный баланит.
В зависимости от степени заболевания выделяются 3 стадии:
- Простой баланопостит
- Эрозивный баланопостит
- Гангренозный баланопостит
Как осложнение заболевания, может развиться фимоз или парафимоз. Кроме того, возможно образование злокачественных опухолей.
Диагностика баланопостита
При наличии описанных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу – урологу или андрологу. Как правило, диагноз ставится при осмотре больного и проводятся:
- бактериологическое обследование (посев и микроскопический анализ мазков) для исключения сифилиса и определения чувствительности к антибиотикам
- общий анализ крови и мочи.
Результаты таких анализов позволяют точно определить причину заболевания и подобрать эффективное лечение.
Лечение баланопостита у мужчин
Необходимо помнить, что лечение баланопостита должно проводиться под наблюдением врача — уролога с точным соблюдением рекомендаций по дозировке и режиму приёма лекарственных средств. В лечение баланопостита у ребёнка и взрослого входит:
- Строгое соблюдение личной гигиены — промывание головки полового члена несколько раз в день с мылом.
- Обработка антисептиками головки полового члена для устранения инфекции.
Антибиотики назначаются при язвенной и гангренозной форме.
- Восстановление ослабленного иммунитета
В тяжёлых случаях при запущенных и острых воспалениях головки полового члена и неэффективности других методов лечения, может быть показана циркумцизия крайней плоти (обрезание). Обрезание могут назначить и ребёнку при наличии фимоза и частых рецидивирующих баланопоститах, что позволит избежать осложнений во взрослом возрасте.
Профилактика баланопостита
Для предотвращения заболевания необходимо соблюдать правила личной гигиены и использовать индивидуальные средства защиты (презерватив) при половых контактах. При частых рецидивах баланопостита рекомендуется обследование партнёра.
В нашей клинике Вы можете прийти обследование у квалифицированного врача уролога, сдать необходимые анализы и пройти лечение. Кроме того, у нас Вы можете проконсультироваться у специалистов других направлений.
Приём ведут врачи:
Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба
Стоимость лечения баланопостита:
| Наименование услуг | Цена в рублях | |
| Санкт-Петербург | Всеволожск | |
| Первичный прием уролога 1 ступени | 1850 | 1500 |
| Повторный прием уролога 1 ступени | 1650 | 1300 |
| Первичный прием уролога Смирнова Д.С. | 2700 | — |
| Повторный прием уролога Смирнова Д.С. | 2500 | — |
| Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ почек | 4200 3600 | — |
| Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ мочевого пузыря | 3600 3400 | — |
| Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ предстательной железы | 4200 4000 | — |
| Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ предстательной железы, УЗИ почек | 5700 5300 | — |
| МАНИПУЛЯЦИИ | ||
| Блокада семенного канатика | 700 | 700 |
| Бужирование уретры под местной анестезией | 5500 | 5500 |
| Вправление парафимоза | 1500 | 1500 |
| Выведение головки полового члена с гигиенической обработкой | 1000 | 1000 |
| Гигиеническая обработка полового члена | 1000 | 1000 |
| Забор мазков (урологический) | 400 | 400 |
| Забор сока предстательной железы | 500 | 500 |
| Замена эпицистостомического дренажа | 1800 | 1800 |
| Инстилляция мочевого пузыря | 2000 | 2000 |
| Инстилляция уретры | 1000 | 1000 |
| Катетеризация мочевого пузыря (у женщин) | 1000 | 1000 |
| Катетеризация мочевого пузыря (у мужчин) | 1500 | 1500 |
| Массаж предстательной железы | 1000 | 1000 |
| Массаж уретры на буже (1 сеанс) | 1100 | 1100 |
| Пластика уздечки полового члена | 14900 | — |
| Разведение синехий крайней плоти | 2000 | 2000 |
| Разведение синехий малых половых губ | 700 | 700 |
| Снятие швов | 1000 | 1000 |
| Удаление инородного тела из уретры | 4500 | 4500 |
| Удаление папиллом и экзофитных кондилом из уретры | 6000 | 6000 |
| Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (до 3 ед.) | 2000 | 2000 |
| Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (от 4 до 6 ед.) | 3500 | 3500 |
| Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (более 7 ед.) | 5500 | 5500 |
| Удаление синехий крайней плоти полового члена | 3800 | 3800 |
| Урофлуометрия | 1500 | — |
| Цистоскопия | 5000 | — |
ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ БАЛАНОПОСТИТА
Ваша заявка отправлена
Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей
Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»
цены на лечение баланопостита у мужчин в клинике в Москве
Острая форма:
Простой баланопостит характеризуется покраснением, отечностью и мацерацией кожи головки и внутреннего листка крайней плоти, в последующем образуются эрозии различного размера с гнойным отделяемым. Это сопровождается лёгким жжением и зудом.
Эрозивный баланопостит отличается крупных резко отграниченных ярко-красных болезненных эрозий, может осложниться фимозом. Отмечается паховый лимфаденит. Гангренозный баланопостит сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью. Возникают глубокие болезненные гнойно-некротические язвы различной величины на фоне резкого отека и покраснения головки и крайней плоти, развивается фимоз. Язвы заживают крайне медленно. Во всех случаях баланопостита необходимо исключить сифилис.
Хроническая форма баланопостита. Хроническое течение характерно для баланопоститов, развивающихся при инфекциях передающихся половым путем , сахарном диабете, герпесе, микозах.
Почему же возникает баланопостит?
Основной причиной воспаления головки полового члена и крайней плоти является скопление смегмы (смесь секрета сальных желез крайней плоти, отмершей эпителиальной ткани и влаги) и присоединившейся инфекции. Также баланопоститу способствуют воспалительные заболевания мочеиспускательного канала – уретриты, аллергические реакции, сахарный диабет, фимоз — сужение крайней плоти.
Симптомы:
Основными проявлениями баланита и баланопостита являются:
- зуд в области крайней плоти
- жжение в области головки и крайней плоти
- покраснение и отечность головки полового члена и крайней плоти
- гнойное отделяемое, или смегма с неприятным запахом
- белые творожистые выделения или налет при кандидозном баланопостите
- затруднение и болезненность при обнажении головки полового члена
- в связи с постоянным раздражением головки полового члена, у больных баланопоститом повышается сексуальная возбудимость
- появляется боль или неприятные ощущения в головке во время полового акта
При отсутствии лечения развивается лимфангит – воспаление лимфатических сосудов полового члена, что проявляется появлением красных полос на его тыльной поверхности. Далее могут развиться паховый лимфаденит (воспаление паховых лимфоузлов) и гангрена полового члена.
Диагностика:
При диагностике данного заболевания врач проводит осмотр гениталий мужчины. При всех формах баланопоститов необходимо исследование отделяемого уретры и препуциального мешка – бактериальный посев, исследование на инфекции передающиеся половым путем.
Лечение:
Лечить баланопостит нужно обязательно. Если заболевания не достигло тяжелой формы, лечение заключается только в регулярном тщательном туалете головки полового члена с мылом для интимной гигиены. В других случаях приходится прибегать к курсу антибактериальной терапии, как местно, так и внутрь.
Если развитие заболевания вызвано фимозом (сужением крайней плоти), то необходимо оперативное лечение.
Профилактика
Тщательный туалет наружных половых органов и устранение фимоза являются действенной профилактикой заболевания.
Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения андрологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения баланопостита и лечения дефицита тестостерона.
врач-хирург, сосудистый хирург, заслуженный врач РТ Глякин Владимир Яковлевич.
03 декабря 2019
Журнал «Здоровье семьи»Баланопостит — это воспаление головки полового члена и крайней плоти. В силу ряда причин баланопостит является одним из самых распространенных воспалительных заболеваний у мужчин. Баланопостит может проявляться большим количеством разных симптомов, которые можно объединить в три группы. Боль, зуд, резь, жжение, любой другой дискомфорт в области головки полового члена, который доставляет мужчине неудобства. Иногда возникает повышенная чувствительность головки полового члена, появляется преждевременная эякуляция или снижается продолжительность полового акта. Покраснение головки и крайней плоти, сухость, раздражение, красные пятнышки, точки, бугорки, трещинки и язвы на головке или крайней плоти, мацерация (истончение) слизистой головки, при этом она становится похожей на пергамент. Выделения с головки полового члена. В норме на головке образуется смегма – секрет сальных желез слизистой головки. Смегма образуется в небольшом количестве, и при соблюдении ежедневных гигиенических процедур никаких проблем не вызывает. Выделения при баланопостите значительно более интенсивные, и требуют мыть головку и крайнюю плоть несколько раз в день. Иногда выделения появляются в таком количестве, что насквозь пропитывают белье. Все перечисленные симптомы могут встречаться по отдельности или одновременно в любых комбинациях. Присутствие любого из этих симптомов является признаком баланопостита. Как развивается заболевание. Чаще всего баланопостит является инфекционным заболеванием. Существуют токсические и аллергические виды баланопостита, но они встречаются достаточно редко. Для развития баланопостита необходимо сочетание двух факторов – инфекционного агента и условий для его развития. Но если один из этих факторов значителен по силе, это компенсирует недостаток другого и приводит к развитию заболевания. Инфекционный фактор – это любая условно-патогенная флора: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, энтерококки и т. д. Большое количество инфекции может попасть на головку полового члена при следующих ситуациях:
- Половой акт без презерватива с партнершей, страдающей дисбиозом (дисбактериозом) влагалища. При этом заболевании во влагалище женщины живет большое количество бактерий, которые и вызывают воспаление головки полового члена.
- Оральный секс с партнершей, страдающей заболеваниями ротовой полости.
- Анальный половой контакт без презерватива.
Все эти ситуации могут привести к однократному и выраженному обострению баланопостита.
Если они не повторяются, обострение обычно проходит само собой в течение нескольких дней. Предрасполагающие факторы: Нерегулярная гигиена. При несоблюдении гигиены половых органов под крайней плотью скапливается смегма, на которой хорошо растет любая инфекция. Она и становится причиной воспаления. Фимоз. При фимозе головка полового члена или открывается с трудом, или не открывается вообще. Это осложняет проведение гигиенических мероприятий, и может стать причиной баланопостита. Сахарный диабет. Нарушение обмена веществ, встречающееся при сахарном диабете, создает условия для развития инфекции на головке полового члена. Регулярная половая жизнь без презерватива с партнершей, страдающей дисбиозом влагалища. При этом при каждом половом акте инфекция попадает на головку полового члена, что постепенно приводит к снижению иммунитета слизистой и к развитию воспаления. При всех описанных процессах создаются условия для развития инфекции на головке полового члена. И любая инфекция, попадая туда, вызывает воспаление. Как правило, заболевание при этом протекает длительно, периодически обостряется и хуже поддается лечению. Диагностика баланопостита. Диагностика воспаления головки полового члена и крайней плоти труда не представляет. Она проводится в процессе осмотра урологом и не требует никаких анализов. Баланопостит и половые инфекции. Заболевания, передающиеся половым путем, сами по себе проявляются воспалением головки полового члена крайне редко. Чаще всего хронические ЗППП приводят к снижению местного иммунитета, что способствует развитию баланопостита, но воспаление при этом вызывается условно-патогенной флорой. При диагностике баланопостита необходимо сделать анализ на ЗППП, если он не делался последние 6 месяцев, и при обнаружении таковых провести лечение пациента и всех партнеров. Осложнения баланопостита. Длительный воспалительный процесс на головке полового члена может приводить к атрофии рецепторного аппарата и к снижению чувствительности головки полового члена. Это вызывает неудобства при половой жизни, уменьшает приятные ощущения при половом акте, снижает ощущение оргазма, в итоге может негативно сказываться на потенции и на качестве половой жизни. Кроме того, воспалительный процесс с головки полового члена может перейти на мочеиспускательный канал, то есть привести к развитию уретрита. Основным признаком этого является появление неприятных ощущений при мочеиспускании. Лечение баланопостита включает в себя три задачи. Усиление гигиены половых органов. Всем пациентам, страдающим баланопоститом, рекомендуется несколько раз в день мыть головку полового члена теплой водой с мылом. В большинстве случаев симптомы заболевания на этом заканчиваются, и никакого лечения больше не требуется. Устранение инфекции. Если гигиенических процедур недостаточно, нужно начать обрабатывать головку полового члена и крайнюю плоть антисептиками — мирамистином или хлоргексидином. Обработки осуществляются несколько раз в день после гигиенических процедур в течение 1 недели. Не стоит использовать для этих процедур марганцовку, йод, спирт и т. д., эти вещества могут снижать чувствительность головки полового члена. Не имеет смысла использовать при лечении баланопостита антибиотики. Антисептики действуют значительно эффективнее, спектр их действия шире, и при местном использовании не возникает никаких осложнений. Едва ли представляется разумным пытаться воздействовать на бактерию на головке полового члена препаратом, который должен пройти через весь организм, в то время как намного проще обработать саму головку. Поддержание иммунитета. Если и от использования антисептиков не было эффекта, это означает, что иммунитет кожи и слизистой полового члена резко снижен, и при лечении необходимо уделить внимание главным образом этому аспекту. На этом этапе необходимо обратиться к врачу. В распоряжении современной медицины есть несколько препаратов, которые способствуют восстановлению свойств слизистой головки, но они отличаются по своему действию и должны подбираться индивидуально. Иногда помимо местных препаратов приходится проводить курс общей иммуномодулирующей терапии. Профилактика баланопостита. В подавляющем большинстве случаев баланопостит связан с нарушением микрофлоры влагалища у половой партнерши, поэтому в первую очередь необходимо отправить ее к гинекологу. В остальном же соблюдение гигиены и периодические осмотры у уролога избавят Вас от всех проблем с головкой полового члена.
Поделиться в соц.сетях
заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика
Баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти)
Баланит — это воспаление головки полового члена. Баланопостит — распространенное самостоятельное заболевание кожи полового члена, характеризующееся воспалением, а иногда язвенным поражением головки и внутреннего листка крайней плоти. Баланопостит представляет собой смешанный воспалительный процесс, в который вовлекаются головка полового члена и внутренний листок крайней плоти.
Причины баланита, баланопостита
Как правило, баланит или баланопостит имеет полимикробную этиологию и возникает при смешанных инфекциях (стафилококки, стрептококки, фузоспириплезный симбиоз, дрожжевые грибы), но в ряде случаев воспалительный процесс при баланопостите / баланите может быть обусловлен моноинфекцией (например, гаднереллой). В значительном числе наблюдений причина баланопостита связана с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) и заражение происходит при половом контакте. Изолированные кожные повреждения крайней плоти и/или головки полового члена также могут быть симптомами системного кожного заболевания. Распространение баланопостита в различных регионах мира зависит от разнообразных обстоятельств: уровня жизни и культуры населения, системы здравоохранения, религиозных, этнических и других особенностей. В частности баланопостит почти не развивается у лиц, которым ранее выполнено циркумцизио (обрезание).
Часто баланопостит возникает при фимозе и является более интенсивной местной реакцией организма, чем обычный баланит.
Диагностика баланопостита
Диагностика баланита и баланопостита заключается в осмотре и выяснении жалоб. Обычно этим она и ограничивается, если нет подозрений на половые инфекции. Если же такое подозрение есть, назначается комплекс анализов.
Симптомы баланопостита / баланита
При баланопостите пораженные участки головки полового члена и крайней плоти краснеют и опухают, что приводит к еще большему сужению отверстия в крайней плоти, в результате процесс мочеиспускания затрудняется и становится крайне болезненным.
Основными субъективными симптомами баланопостита являются дискомфорт, зуд, жжение в области головки полового члена, отечность кожных покровов, диспареуния (болезненность половых контактов), иногда появление эрозий и язв. Клиническая картина заболевания характеризуется гиперемией, отечностью кожи головки полового члена, наличием отделяемого в препуциальном мешке, при этом уретральные выделения, как правило, отсутствуют. Характер симптомов баланита / баланопостита в каждом конкретном случае зависит от вида повреждающего агента (инфекционного и неинфекционного) и наличия предрасполагающих факторов (сахарный диабет, длинная крайняя плоть и т.д.).
Лечение баланопостита
Кандидозный баланопостит является одной из наиболее распространенных микотических инфекций полового члена. Помимо самостоятельного поражения и развития баланопостита имеет место вторичное присоединение кандидозной инфекции на фоне уже имеющегося баланопостита другого происхождения. Симптомы баланопостита, обусловленного грибами Candida, проявляются наличием пятнистой эритемы, отечности кожных покровов, появлением эрозивно-язвенных элементов, при этом патологический процесс может распространяться на кожу мошонки. Дифференциальный диагноз кандидозного баланита / баланопостита следует проводить с контактным баланопоститом, при котором отмечаются жжение, зуд, боль в области головки полового члена. При осмотре определяется генерализованная эритема с эрозивными элементами. Данные микроскопического и культурального исследований позволяют установить правильный диагноз. Одним из путей инфицирования при кандидозном баланопостите является половой, однако не меньшее значение имеет наличие эндокринопатий (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение и др.), снижение иммунологической реактивности и другие факторы. Важное значение в лечении кандидозного баланита имеет назначение антимикотических препаратов местного или системного действия и соблюдение гигиенических мероприятий. Необходимо отметить, что повышение количества случаев заражения Candida nonalbicans, осложняет лечение кандидозного баланопостита, делая малоцелесообразным назначение обычных противогрибковых препаратов (флуконазола, леворина, клотримазола).
Гонококковый баланопостит — воспаление головки полового члена и крайней плоти, как правило, сопутствующее острой свежей гонорее с обильным отделяемым из мочеиспускательного канала, особенно у лиц с врожденным фимозом. Воспаление носит катаральный характер, а иногда протекает в форме эрозивного круговидного баланита. Лечение гонореи ведет к регрессу проявлений баланопостита.
Остроконечные кондиломы, обусловленные ВПЧ, представляют собой доброкачественные, экзофитные, фибро-эпителиальные образования, которые локализуются на слизистой оболочке и коже аногенитальной зоны. При объективном обследовании определяются мягкие образования, по плотности сходные с кожей, имеющие ярко-красную или серовато-белую поверхность, напоминающие бородавки. Очаги поражения обычно являются множественными и в некоторых случаях могут сливаться по типу «цветной капусты». Остроконечные кондиломы могут локализоваться на любой части аногенитальной области, в том числе и на половом члене, иногда с вовлечением дистальной части мочеиспускательного канала. Лечение аногенитальных остроконечных кондилом включает хирургическую коагуляцию кондилом с обязательной иммуномодулирующей и противовирусной терапией.
Простой баланопостит — воспаление кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Возникает при воздействии чрезмерных раздражителей (механических, химических), инфицировании различными бактериями, грибами, обычно при несоблюдении правил личной гигиены. Характеризуется отеком, гиперемией, иногда мацерацией эпидермиса, болезненностью головки и крайней плоти полового члена, наличием гнойного отделяемого. Патогенетическими факторами могут быть задержка смегмы, мочи, наличие фимоза и др. Если фимоз сильно выражен, показана циркумцизия (обрезание).
Осложнения баланопостита
Длительный воспалительный процесс на головке полового члена может приводить к атрофии рецепторного аппарата и к снижению чувствительности головки полового члена. Это вызывает неудобства при половой жизни, уменьшает приятные ощущения при половом акте, снижает ощущение оргазма, в итоге может негативно сказываться на потенции и на качестве половой жизни. Кроме того, воспалительный процесс с головки полового члена может перейти на мочеиспускательный канал, то есть привести к развитию уретрита, а затем стриктуры наружного отверстия уретры. Основным признаком этого является появление неприятных ощущений и затруднение при мочеиспускании.
Если баланопостит не проходит в течение 2 дней применения назначенного лечения, необходимо проконсультироваться у специалиста, во избежание образования язв, склерозирования, что может приводить к рубцовому фимозу, повреждению глубоких слоев головки и кожи полового члена, и склерозированию меатуса.
Преимущества услуги
Удобный график работы
Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы
Отсутствие очередей
Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время
Уютный интерьер
Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом
Внимание к пациенту
К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться
Кандидозный баланопостит у мужчин: лечение баланопостита в Москве
Считается, что баланопостит не передается половым путем: если у мужчины произошел контакт с женщиной, страдающей так называемой молочницей, симптомы будут кратковременны и вскоре исчезнут. Такова анатомическая особенность и защитные свойства мужского организма.
Однако на практике кандидозный баланопостит часто развивается у мужчин после сексуального контакта.
Он может длительно протекать в скрытой форме в виде покраснения и шелушения головки полового члена.
Только анализы на кандидозный баланопостит обнаруживают носителя
Часто мужчины вообще не знают что они больны кандидозным баланопоститом головки члена.
Однако, при этом такой носитель заражает половым путем своих половых партнеров.
Такое носительство обнаруживают только анализы на кандидозный баланопостит:
- ПЦР с головки полового члена
- Посев на грибок кандида
- Кровь на антитела к кандидозу.
Другие причины и предрасполагающие факторы развития кандидозного баланопостита у мужчин:
- сахарный диабет,
- врожденный фимоз (узкая крайняя плоть),
- длительный прием антибактериальных средств,
- белье из синтетических тканей.
Симптомы кандидозного баланопостита:
- наблюдается выраженный зуд
- жжение в области головки полового члена,
- небольшая отечность головки и крайней плоти
- покраснение головки, красные точки на головке.
- На головке встречаются участки с белым налетом, при снятии которого обнажаются ярко-красные очаги.
- При этом отмечается неприятный кисловатый запах.
Лечение кандидозного баланопостита
Лечение кандидозного баланопостита следует начинать незамедлительно, чтобы избежать хронизации процесса.
Назначается местное и системное лечение:
- противогрибковые крема на кожу головки полового члена и
- промывание канала и ванночки
- противогрибковые внуривенно
- противогрибковые таблетки.
Лечение назначает только врач венеролог после объективного осмотра и сдачи анализов.
Рекомендуется также проверить на предмет кандидоза полового партнера, и при необходимости назначить лечение.
Общие рекомендации для лечения и профилактики рецидивов таковы:
- Необходимо соблюдать личную гигиену и следить за массой тела;
- Исключить или ограничить из рациона питания острые, жирные и соленые продукты, углеводы, а также напитки и продукты, вызывающие брожение. Желательно употреблять в пищу кисломолочные продукты;
- В случае необходимости приема антибиотиков, сразу после лечения следует восстановить микрофлору кишечника;
- Рекомендуется использование барьерных методов контрацепции;
- Необходимо укреплять иммунитет, принимая натуральные витамины, соблюдая режим сна и поддерживая себя в хорошей физической форме.
В редких случаях, когда все меры по избавлению от рецидивов кандидозного баланопостита оказываются неэффективными (особенно в сочетании с врожденным фимозом), прибегают к обрезанию (циркумцизио).
Эта процедура впоследствии дает гарантию на избавление от баланитов и баланопоститов, причем различных их форм.
При возникновении кандидозного баланопостита или покраснения, зуда головки полового члена обращайтесь в клинику «Поликлиника +1».
Ждем Вас в нашей клинике.
Баланитис | Воспаление полового члена | Причины и лечение
Что такое баланит?
Доктор Розмари Леонард MBE
Симптомы
Наиболее частые симптомы включают покраснение, раздражение и болезненность конца полового члена (головки полового члена). Он может варьироваться от небольшого пятна покраснения, ограниченного частью кожной поверхности головки, до покраснения, опухания и болезненности всей головки. Иногда из-под крайней плоти образуются густые комковатые выделения.
Вытягивание крайней плоти может оказаться невозможным. Вы также можете испытывать боль или дискомфорт при мочеиспускании.
Баланит
Автор Pal1135 (собственная работа) предполагается [на основании заявлений об авторских правах] через Wikimedia Commons
Что может вызвать баланит?
Есть много разных причин баланита.
Плохая гигиена
Плохая гигиена вокруг этой области в сочетании с плотной крайней плотью может привести к раздражению смегмой. Смегма представляет собой сырное вещество, которое образуется под крайней плотью, если конец полового члена (головка) под крайней плотью не очищен.Это самая частая причина баланита.
Инфекция, не передающаяся половым путем
Различные микробы (бактерии), живущие на коже в небольшом количестве, могут размножаться и вызывать инфекцию. Частая причина заражения — дрожжевой грибок кандида. Кандида — это тот же микроб, который вызывает молочницу влагалища у женщин. Небольшое количество кандида обычно обитает на коже и иногда может вызвать инфекцию.
Некоторые виды бактерий также являются частой причиной баланита. Любой мужчина или мальчик могут заболеть инфекцией.Однако инфекция головки полового члена с большей вероятностью разовьется, если у вас:
- Уже есть воспаление полового члена из-за аллергии или раздражителя (см. Ниже).
- Болеет диабетом. В частности, если ваш диабет плохо контролируется (у вас слишком высокий уровень сахара в крови), а моча содержит сахар. После посещения туалета капли мочи, содержащие сахар, могут оставаться за крайней плотью и способствовать легкому размножению микробов.
- Есть фимоз. Это состояние, при котором крайняя плоть не втягивается (втягивается) над головкой полового члена.Это часто встречается у мальчиков. После 5 лет крайняя плоть обычно легко втягивается, поэтому головку можно аккуратно очистить. Вероятность развития баланита выше, если у вас фимоз, поскольку под крайней плотью могут скапливаться пот, мусор и моча. Это может вызвать прямое раздражение или способствовать размножению бактерий и вызвать инфекцию.
Инфекция, передающаяся половым путем
Некоторые инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), иногда могут вызывать баланит. В частности, ИППП более вероятен, если у вас также есть воспаление трубки (уретры), по которой моча выводится (состояние, называемое уретритом).Различные ИППП могут вызывать уретрит и баланит — например, генитальный герпес, хламидиоз и гонорею. Симптомы уретрита включают:
- Боль при мочеиспускании.
- Выделения из уретры.
Аллергическая реакция и раздражители
Кожа головки полового члена чувствительна. Он может «реагировать» и воспаляться при контакте с различными химическими веществами или другими веществами. Например:
- Если не мыть крайнюю плоть, там может скапливаться старая кожа, моча, пот и другой мусор.Это может вызвать раздражение головки полового члена и вызвать воспаление.
- Определенное мыло и дезинфицирующие средства, которые можно использовать для чистки полового члена.
- Чрезмерное мытье или чистка могут также вызвать раздражение нежной кожи головки полового члена.
- Латексные презервативы, спермициды, лубриканты, используемые при сексе, и лубрикант в презервативах — все это может раздражать головку полового члена.
- Химические вещества, пролитые на ваши руки, могут попасть в половой член, когда вы ходите в туалет.
- Некоторые стиральные порошки или кондиционеры для белья плохо смываются с нижнего белья.
Кожные заболевания
Определенные кожные заболевания могут вызывать баланит или ошибочно приниматься за баланит — например, псориаз и некоторые необычные кожные заболевания могут поражать половой член. Очень редко ранний тип рака кожи может проявляться воспалением конца полового члена. Стоит проверить эти симптомы.
Как диагностируется баланит?
Врач может легко диагностировать баланит по красному воспаленному кончику полового члена (головке).В некоторых случаях вероятную причину можно определить по внешнему виду воспаления. Например, воспаление, вызванное кандидой, часто выглядит вполне типично. Таким образом, в некоторых случаях ваш врач может диагностировать причину и сразу же посоветовать лечение.
Если ваш врач не уверен в причине или баланит не проходит лечением, можно предложить один или несколько из следующих тестов:
- Взятие образца с помощью небольшого шарика ваты на конце тонкая палочка (тампон).Образец используется для поиска определенных микробов (бактерий), которые могут вызвать инфекцию.
- Тест для проверки на диабет при подозрении на него.
- Направление в клинику мочеполовой медицины (ГУМ) при подозрении на ИППП.
- Направление к специалисту по коже, если считается, что причиной является заболевание кожи или аллергия. При подозрении на аллергию можно порекомендовать пройти тестирование на аллергию.
- Редко, если воспаление не проходит, может быть предложено удаление небольшого образца воспаленной ткани кожи (биопсия).Образец можно взять для изучения под микроскопом. Это может помочь найти причину.
Лечение
Как вылечить баланит?
Доктор Розмари Леонард MBE
Если у вас баланит, независимо от причины, рекомендуется следующее:
- Избегайте мыла при наличии воспаления. Вместо мыла для очистки можно использовать увлажняющий крем или мазь (смягчающее средство).
- Промойте пенис теплой водой, а затем осторожно высушите.
- Некоторые люди считают, что солевые ванны успокаивают, пока лечение дает эффект.
Лечение зависит от причины баланита. Врач часто назначает:
- Противодрожжевой крем или курс противодрожжевых таблеток — обычное лечение, если баланит вызван кандидой.
- Антибиотики избавят от инфекции, вызванной микробами (бактериями), включая некоторые ИППП.
- Мягкий стероидный крем для уменьшения воспаления полезен при баланите, вызванном аллергией или раздражителями.Иногда стероидный крем используется в дополнение к противодрожжевым препаратам или антибиотикам, чтобы уменьшить воспаление, вызванное инфекцией. ( Примечание : если есть инфекция конца полового члена (головки), тогда следует использовать стероидный крем , а не отдельно, так как стероиды могут усугубить инфекцию.)
Для ребенка необычно иметь рецидивирующий баланит. Ваш терапевт может попросить совета у специалиста. Если вы — взрослый человек, с повторяющейся проблемой и у вас состояние, при котором крайняя плоть не отодвигается (втягивается) над головкой (фимоз), можно сделать обрезание для удаления крайней плоти.
Можно ли предотвратить баланит?
Советы, которые могут помочь предотвратить некоторые случаи баланита:
- Мойте конец полового члена (головку) каждый день. Осторожно оттяните крайнюю плоть, когда принимаете ванну или душ. Затем аккуратно очистите головку полового члена, используя только воду или воду с мягким мылом. Прежде чем надевать трусы, убедитесь, что пенис, включая головку, сухой.
- Если симптомы связаны с использованием презерватива, попробуйте использовать презерватив, предназначенный для чувствительной кожи.
- Мойте руки перед посещением туалета, если вы работаете с химическими веществами, которые могут раздражать нежную кожу.
- Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом с новым сексуальным партнером.
Что такое баланит и как его лечить?
Приблизительно от 3 до 11 процентов мужчин страдают от этого распространенного состояния полового члена. Есть несколько видов баланита, а также разные методы лечения; это руководство поможет вам найти, за чем смотреть.
Что такое баланит?Баланит — это воспаление головки полового члена.(«Баланос» относится к головке полового члена, а «-ит» обычно относится к воспалению.) Это воспаление может быть вызвано грибковой инфекцией, бактериальной инфекцией или несколькими другими причинами. Это заболевание чаще встречается у мужчин, у которых еще осталась крайняя плоть.
Воспаление головки и крайней плоти с медицинской точки зрения называется баланопоститом, а если у вас возникают проблемы с отводом крайней плоти над головкой полового члена, это называется фимозом.
Существует три основных типа баланита: баланит Зуна, который является наиболее распространенным, циркулярный баланит, который относится к реактивному артриту, и псевдоэпителиоматозный кератотический и слюдяной баланит, который приводит к образованию бородавчатых образований.
Что вызывает баланит?Плохая гигиена у людей с необрезанным половым членом является наиболее частой причиной баланита, особенно у людей с плотной крайней плотью, которую трудно отвести. Однако это не единственная причина, так как несколько форм повышенной чувствительности кожи и проблем могут привести к воспалению.
Общие причины баланита- Дрожжевые инфекции (приводящие к кандидозному баланиту)
- Раздражение кожи или аллергические реакции, часто вызванные использованием мыла, лосьонов, ароматизаторов и спермицидов
- Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как герпес
- Рак кожи (в редких случаях)
- Доброкачественные кожные заболевания, например псориаз
- Реактивный артрит
- Осложнения, связанные с сахарным диабетом 2 типа
- Побочные эффекты некоторых лекарств, например некоторых болеутоляющих
Мальчики подвергаются высокому риску заболеть баланитом, так как они все еще формируют свои гигиенические привычки.Мужчины среднего и старшего возраста, как правило, являются второй группой, наиболее подверженной этому заболеванию, особенно люди с диабетом, поскольку глюкоза на их коже создает идеальные условия для роста грибков.
Каковы основные симптомы баланита?Наиболее очевидным симптомом является сыпь при баланите или покраснение и припухлость вокруг головки полового члена, но есть и другие важные симптомы, на которые следует обратить внимание.
Общие симптомы баланита- Раздражение или боль на головке полового члена
- Покраснение или красные пятна
- Отек
- Белые комковатые выделения при баланите под крайней плотью (смегма)
- Блестящая белая кожа на головке полового члена
- Зуд половых органов
- Кровотечение вокруг крайней плоти
- Проблемы с отводом крайней плоти
- Язвы или поражения на головке полового члена
- Неприятный запах, часто из-за смегмы
- Болезненное мочеиспускание
Болезненное мочеиспускание возникает, если опухоль давит на уретру.Если это один из ваших симптомов, немедленно обратитесь к врачу.
Если эти симптомы продолжат ухудшаться, это может повлиять на вашу сексуальную жизнь, мочеиспускание и общее состояние вашего полового члена. Их нельзя игнорировать.
Ваш врач знает, как лечить баланит, в зависимости от того, бактериальная это или грибковая инфекция. Эта оценка обычно проводится с помощью физического осмотра и / или лабораторных работ.
При бактериальном баланите часто назначают такие лекарства, как прием таблеток с антибиотиками или крем с антибиотиками.
Для лечения кандидозного баланита часто используется противогрибковый крем (из-за того, что это грибковая инфекция, похожая на молочницу).
Если основной причиной у вас была аллергическая реакция, для уменьшения симптомов часто используются стероиды.
Хотя самодиагностика или самолечение не рекомендуется, тщательная очистка пораженного участка и отказ от ароматизированных лосьонов или мыла могут помочь избежать прогрессирования заболевания.
Людям с крайней плотью, которые заболели рецидивирующей инфекцией баланита, иногда врач может порекомендовать хирургическое обрезание, чтобы избежать инфекций в будущем.
Может ли обрезанный заболеть баланитом?Да, обрезанные люди могут заболеть баланитом, который поражает головку и головку полового члена. Важно помнить, что для групп населения, которые могут заразиться баланитом, обрезанные мужчины не обязательно освобождаются от этого правила! Несмотря на то, что у тех, у кого обрезанный половой член, частота баланита на 68% ниже, они все же могут заболеть некоторыми формами заболевания, такими как циркулярный баланит (тип реактивного артрита) или баланит, связанный с герпесом.
Если вы испытываете такие симптомы, как баланит, сыпь на половом члене, зуд или общая боль в области паха, обратитесь к врачу. Запишитесь на прием к нам, чтобы получить индивидуальный уход.
Воспаление головки полового члена или баланит
Баланит — это воспаление, которое поражает головку полового члена (головку полового члена). Когда поражается крайняя плоть (крайняя плоть), это называется баланопоститом. Баланит и баланопостит возникают преимущественно у необрезанных мужчин.
Баланит чаще всего встречается у мужчин старше 40 лет, хотя может поражать мужчин любого возраста. Баланит — это состояние, от которого страдают около 11% взрослых мужчин и 4% детей. Баланит обычно характеризуется появлением блестящей красной или красновато-оранжевой области. . Но он также может проявляться как желтое пятно с точечными пятнами.
Адам Хестер / Stockbyte / Getty ImagesСимптомы баланита
Возникающий только у необрезанных мужчин, баланит может вызывать следующие симптомы:
- Покраснение головки полового члена
- Отек и болезненность головки полового члена
- Выделения из полового члена (смегма), которые могут иметь неприятный запах
- Импотенция
- Болезненное мочеиспускание
- Неприятный запах
- Затрудненное мочеиспускание
- Неспособность втягивание крайней плоти (фимоз)
- Невозможность вернуть крайнюю плоть на головку полового члена (парафимоз)
Причины
Точные причины баланита доподлинно неизвестны.Плохая гигиена может привести к накоплению смегмы (скопление мертвых клеток и масел на гениталиях), которая снижает аэрацию и раздражает кожу головки полового члена, что в конечном итоге вызывает воспаление и отек.
Возможные причины баланита:
- Плохая гигиена у необрезанного мужчины (наиболее частая причина)
- Диабет (частая основная причина баланита)
- Чрезмерное мытье
- Трение
- Ответ на инфекцию
- Лубриканты и спермициды в презервативах
- Ароматизированное мыло или гели для душа
- Моющие средства и смягчители ткани
- Неправильное ополаскивание мыла при купании
- Использование антибиотиков
- Аллергические реакции на некоторые лекарства или аллерген, например латекс
- Рак полового члена (редкая причина баланита)
Инфекции
Инфекции, будь то вирусные, бактериальные или грибковые, могут вызвать развитие баланита.Распространенная грибковая инфекция, которая может вызвать баланит, — это Candida, , которая также вызывает молочницу. Другие вирусы и организмы, которые могут вызывать баланит, включают вирус папилломы человека (ВПЧ), стрептококк, гонорею, хламидиоз и сифилис.
ВПЧ
Некоторые исследования подняли вопрос о возможной связи между ВПЧ и хроническим баланитом и баланопоститом, хотя ВПЧ окончательно не доказан как причина, и необходимы дополнительные исследования.
Лечение
Если вы испытываете признаки и симптомы баланита, вам следует обратиться за медицинской помощью.Важно соблюдать правила гигиены и избегать раздражителей.
В зависимости от потенциальных причин баланита, таких как бактериальная или грибковая инфекция, ваш лечащий врач может назначить таблетки или кремы с антибиотиками или противогрибковый крем. В случае других кожных заболеваний ваш лечащий врач может назначить стероидный крем.
В большинстве случаев баланит и баланопостит можно контролировать с помощью лекарств. В редких и тяжелых случаях, например, при фимозе или парафимозе, может быть рекомендовано обрезание.В редких случаях, когда баланит не поддается эффективному лечению, можно рассмотреть возможность проведения биопсии.
Осложнения
Хотя редко, но наиболее частым серьезным осложнением баланита является фимоз (неспособность отвести крайнюю плоть от головки полового члена) или парафимоз (неспособность вернуть крайнюю плоть, чтобы покрыть головку полового члена). Другие редкие осложнения, которые могут развиться при баланите и баланопостите, включают:
- Целлюлит, бактериальная инфекция более глубоких слоев кожи
- Синдром скрытого полового члена, состояние, при котором половой член находится под складками кожи (обычно связанное с ожирением)
- Стеноз мяса, аномальное сужение отверстия кончик полового члена
- Облитерирующий ксеротический баланит, хронический дерматит головки полового члена и крайней плоти
- Рубцы
- Снижение притока крови к головке полового члена
- Повышенный риск рака полового члена
Баланитис | DermNet NZ
Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2003 г.
Что такое баланит?
Баланит — это воспаление головки полового члена.
Каковы симптомы баланита?
Симптомы и признаки баланита разнообразны. Они могут включать:
- Розовая или красная сыпь, которая может быть гладкой или чешуйчатой, пятнистой или пятнистой
- Покраснение, припухлость и болезненность головки полового члена
- Выделение или просачивание
- Зуд и дискомфорт
- В тяжелых случаях может быть трудно втягивать крайнюю плоть (фимоз)
Баланит может сопровождаться уретритом (воспалением уретры) и / или другими кожными проблемами.
См. Изображения баланита …
Что вызывает баланит?
Баланит — это общий термин, который включает в себя определенные кожные заболевания и инфекции, которые могут поражать половой член, в том числе:
При этих состояниях обычно есть признаки состояния кожи в другом месте. Специфические тесты могут помочь поставить диагноз. Если они отрицательны, происхождение баланита считается «неспецифическим». Это разновидность опрелостей.
Неспецифический баланит представляет собой раздражающую реакцию, связанную с размножением бактерий (псевдомонад, анаэробов) и дрожжей (кандида).Обычно их можно найти в небольшом количестве на здоровой коже.
Предрасполагающие факторы включают:
- Влага (пот), которая способствует развитию микроорганизмов. Неспецифический баланит почти всегда поражает необрезанных мужчин, поскольку ткань под крайней плотью может не высохнуть должным образом.
- Редкое мытье и / или невозможность сушки головки после мытья
- И наоборот, слишком частое мытье, особенно стандартным щелочным мылом, или интенсивная сушка жестким полотенцем
- Сахарный диабет, особенно повышающий вероятность заражения Candida albicans
- Сексуальный партнер страдает вагинальной молочницей (в этом случае раздражение вызывают дрожжи партнера, а не инфекция, передающаяся половым путем)
- Химические раздражители, e.г., смазывающее желе, лечебные кремы
- Незначительная травма — может включать трение во время полового акта
- Ожирение
Личная гигиена
Основная цель лечения — поддерживать головку полового члена и крайнюю плоть в чистоте и сухости. Это должно предотвратить инфекцию и, как следствие, осложнения. Необходимо ежедневно принимать душ, уделяя особое внимание очистке этой области.
Сдвиньте крайнюю плоть обратно к телу, чтобы обнажить головку полового члена.Смыть теплой водой; не используйте мыло, так как оно может вызвать раздражение. При желании можно использовать немыльное очищающее средство, например водный крем, затем его следует смыть.
После мытья тщательно высушите поверхность. Перед заменой крайней плоти убедитесь, что головка полового члена полностью высохла.
Если у вас есть предрасположенность к развитию баланита через несколько часов после секса, промойте половой член вскоре после секса.
Медицинское лечение баланита
Чтобы определить, какие факторы способствуют развитию баланита, можно взять мазок на бактериальные и дрожжевые культуры.Также может потребоваться посев из уретры, а иногда и анализы крови на сифилис и диабет. В устойчивых случаях уместна биопсия кожи, чтобы определить, есть ли основное заболевание кожи или рак.
Часто наиболее полезным лечением является комбинация следующего:
В зависимости от результатов посева могут быть прописаны пероральные противогрибковые препараты и / или пероральные антибиотики.
Проблема может повториться, и в этом случае лечение можно повторить.Сильные стероиды для местного применения следует использовать только в течение нескольких дней или под тщательным медицинским наблюдением, поскольку они могут истончить ткани. Кроме того, отмена местных стероидов может привести к обострению симптомов (периорифический дерматит или стероидная зависимость).
В рефрактерных случаях может потребоваться обрезание для предотвращения рецидива.
Каковы осложнения баланита?
Основное осложнение баланита — фимоз. Здесь крайняя плоть прилегает к воспаленной и опухшей головке полового члена и не может быть отведена назад.Для коррекции фимоза требуется хирургическое вмешательство, например, дорсальный разрез или обрезание (удаление крайней плоти).
Причины и лечение баланита | Баптистское Здоровье
Что такое баланит?
Баланит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена. Головку полового члена также называют головкой. Поскольку баланит связан с инфекцией, это состояние также называется инфекцией баланита. Хотя баланит может быть болезненным и доставлять дискомфорт, обычно он не является серьезным.
Типы баланита
Есть несколько различных типов баланита. Некоторые типы встречаются чаще, а некоторые — редки. Некоторые типы влияют на мужчин в зависимости от других существующих условий или возраста.
Три типа баланита:
- Баланит Зуна — наиболее распространенный тип. Это вызывает покраснение и боль в головке полового члена.
- Круговой баланит чаще встречается у мужчин с реактивным артритом. Инфекция вызывает реактивный артрит.Если вы испытаете этот тип баланита, на головке полового члена появятся язвы.
- Псевдоэпителиоматозный кератотический и слюдяной баланит — самый редкий тип, поражающий только мужчин старше 60 лет. Он вызывает рост чешуйчатых бородавок на кончике полового члена.
Симптомы
Если у вас разовьется баланит, вы, вероятно, испытаете ряд симптомов. Отек и покраснение крайней плоти могут указывать на баланит.
Другие общие симптомы баланита включают:
- Покраснение
- Отек
- Болезни
- Подтяжка крайней плоти
- Разряд
- Неприятный запах
- Зуд
- Боль
- Кровотечение
Вы также можете испытывать боль при мочеиспускании и появление белой блестящей кожи на половом члене.
Причины
Баланит — это воспаление, вызванное инфекциями, условиями ухода за кожей или неправильной гигиеной. Инфекции могут развиться из-за бактерий или дрожжей, которые размножаются во влаге, находящейся под крайней плотью. Кандидозные дрожжи — частая причина инфекции. Если ваше состояние вызвано кандидой, вы можете услышать от врача термин «кандидозный баланит».
Дополнительные причины баланита:
- Повреждение головки полового члена или крайней плоти.
- Не полностью смывает мыло с пениса.
- Очистка пениса ароматным мылом.
- Мытье пениса куском мыла, которое сушит кожу.
- Нанесите на пенис ароматические лосьоны или спреи.
- Некоторые слабительные, снотворные, антибиотики и обезболивающие могут вызвать баланит.
Факторы риска
Существует несколько известных факторов риска баланита или инфекции баланита.
Факторы риска баланита:
- Инфекции, передающиеся половым путем.
- Диабет, не поддающийся эффективному лечению.
- Страдает реактивным артритом.
Диагностика
Ваш врач проведет обычный медицинский осмотр и изучит вашу медицинскую и семейную историю. Во время обследования ваш врач, скорее всего, диагностирует баланит на основании наблюдаемых физических симптомов. В зависимости от ваших симптомов и типа баланита ваш врач может провести тест на баланит, чтобы подтвердить диагноз баланита.
Виды тестов на баланит:
- Моча — Врач будет искать бактерии, которые могли вызвать ваш баланит.
- Тампон — Ваш врач может использовать мазок для исследования выделений на наличие бактерий.
- Кровь — Ваш врач может проверить наличие заболеваний, передающихся половым путем.
- Глюкоза сыворотки — Этот тест помогает вашему врачу проверить наличие диабета.
- Биопсия — Ваш врач возьмет и исследует небольшой образец ткани вашего полового члена. Это позволяет врачу искать признаки болезни.
Лечение
Существуют различные методы лечения, основанные на ваших симптомах, вашем конкретном типе баланита и причине вашего состояния.В большинстве случаев ваш врач пропишет лекарства, чтобы уменьшить и предотвратить инфекцию баланита, отек и болезненность. Однако в некоторых редких и серьезных случаях ваш врач может порекомендовать операцию.
В лечение баланита могут входить:
- Антибиотики — Антибиотики лечат бактерии в виде таблеток или крема.
- Противогрибковый крем — Противогрибковые кремы могут лечить дрожжевой грибок Candida.
- Стероидные кремы — Стероидные кремы могут помочь облегчить кожное заболевание или аллергическую реакцию, которая могла вызвать баланит.
- Сидячая ванна — Сидячая ванна — это теплая ванна, в которой вы сидите, чтобы уменьшить отек полового члена.
- Обрезание — Обрезание — это операция по удалению части или всей крайней плоти. Обычно обрезание применяется при баланите, который не поддается лечению другими методами.
Осложнения
Ранняя оценка, диагностика и лечение могут помочь предотвратить осложнения баланита.
Общие осложнения баланита и инфекции баланита:
- Рубец в отверстии полового члена.
- Боль или дискомфорт при мочеиспускании.
- Задержка мочи в мочевом пузыре.
- Болезненное втягивание крайней плоти.
- Недостаточное кровоснабжение полового члена.
- Сильная сыпь или зуд.
- Фимоз, при котором крайняя плоть не втягивается.
Если у вас или у кого-то из ваших близких возникнут какие-либо симптомы баланита, вам поможет уролог из Baptist Health.
Баланитис: основы практики
Lisboa C, Ferreira A, Resende C, Rodrigues AG.Инфекционный баланопостит: тактика, клинико-лабораторные особенности. Инт Дж Дерматол . 2009 Февраль 48 (2): 121-4. [Медлайн].
Kuehhas FE, Miernik A., Weibl P, Schoenthaler M, Sevcenco S, Schauer I, et al. Заболеваемость ксеротическим облитерирующим баланитом у мальчиков моложе 10 лет с фимозом. Урол Инт . 2012 декабря 29. [Medline].
Mohammed A, Shegil IS, Christou D, Khan A, Barua JM. Детский облитерирующий ксеротический баланит: 8-летний опыт работы. Арч Итал Урол Андрол . 2012 Март 84 (1): 12-6. [Медлайн].
Бокш К., Патвардхан Н. Облитерирующий ксеротический баланит: улучшилась ли его диагностическая точность со временем ?. JRSM Открыть . 2017 июн. 8 (6): 2054270417692731. [Медлайн].
[Директива] Эдвардс С., Бункер С, Циллер Ф., ван дер Мейден, Висконсин. Европейское руководство по лечению баланопостита, 2013 г. Int J STD AIDS . 2014 14 мая. 25 (9): 615-626. [Медлайн].
Kiss A, Király L, Kutasy B, Merksz M. Высокая частота облитерирующего ксеротического баланита у мальчиков с фимозом: проспективное 10-летнее исследование. Педиатр дерматол . 2005 июль-авг. 22 (4): 305-8. [Медлайн].
Кизер WS, Прари Т, Мори А.Ф. Облитерирующий ксеротический баланит: эпидемиологическое распространение в системе здравоохранения с равным доступом. Саут Мед Дж. . 2003 Январь 96 (1): 9-11. [Медлайн].
Pugliese JM, Morey AF, Peterson AC.Склеротический лишай: обзор литературы и текущие рекомендации по лечению. Дж Урол . 2007 декабрь 178 (6): 2268-76. [Медлайн].
Прадхан А., Патель Р., Саид А.Дж., Упадхьяя М. 10-летний опыт лечения ксеротического облитерирующего баланита: исследование в одном учреждении. Eur J Pediatr Surg . 2018 21 августа [Medline].
Чарльтон О.А., Смит С.Д. Облитерирующий ксеротический баланит: обзор диагностики и лечения. Инт Дж Дерматол .12 октября 2018 г. [Medline].
Калра С., Чавла А. Диабет и баланопостит. Дж. Пак Мед Ассо . 2016 августа 66 (8): 1039-41. [Медлайн].
Snodgrass W, Blanquel JS, Буш, Северная Каролина. Рецидив после лечения облитерирующего ксеротического баланита мясного канала. Дж. Педиатр Урол . 2017 13 апреля (2): 204.e1-204.e6. [Медлайн].
Плазменно-клеточный баланит (баланит Зуна). Американская урологическая ассоциация.Доступно по адресу http://www.auanet.org/education/auauniversity/education-products-and-resources/pathology-for-urologists/penis/inflamasted-and-tumor-like-lesions/plasma-cell-balanitis-(zoons -баланит). Дата обращения: 24 сентября 2018 г.
Johnsson KM, Ptaszynska A, Schmitz B, Sugg J, Parikh SJ, List JF. Вульвовагинит и баланит у больных сахарным диабетом, принимающих дапаглифлозин. J Осложнения диабета . 2013 сен-окт. 27 (5): 479-84. [Медлайн].
Njomnang Soh P, Vidal F, Huyghe E, Gourdy P, Halimi JM, Bouhanick B.Инфекции мочевыводящих путей и половых органов у больных сахарным диабетом: как диагностировать и как лечить. Метаболизм диабета . 2015 28 августа. [Medline].
Borelli S, Lautenschlager S. Дифференциальная диагностика и лечение баланита. Hautarzt . 2015 Январь 66 (1): 6-11. [Медлайн].
Селис С., Рид Ф., Мерфи Ф., Адамс С., Гиллик Дж., Абдельхафиз А.Х. и др. Облитерирующий ксеротический баланит у детей и подростков: обзор литературы и серия клинических исследований. Дж. Педиатр Урол . 2014 Февраль 10 (1): 34-9. [Медлайн].
Хью Дж. М., Лесиак К., Грин Л. А., Пирсон Дж. Баланит Зуна. J Лекарства Дерматол . 2014 13 октября (10): 1290-1. [Медлайн].
Torchia D, Cappugi P. Фотодинамическая терапия зоонного баланита. евро J Dermatol . 2014 ноябрь-декабрь. 24 (6): 707. [Медлайн].
Bakkour W, Chularojanamontri L, Motta L, Chalmers RJ. Успешное использование дапсона для лечения циркулярного баланита. Клин Экспер Дерматол . 2014 Апрель 39 (3): 333-5. [Медлайн].
Dayal S, Sahu P. Zoon balanitis: всесторонний обзор. Индийский секс трансмиссии J . 2016 июл-дек. 37 (2): 129-138. [Медлайн].
Homer L, Buchanan KJ, Nasr B, Losty PD, Corbett HJ. Меатальный стеноз у мальчиков после обрезания по поводу склеротического лишая (Balanitis Xerotica Obliterans). Дж Урол . 2014, 30 июня. [Medline].
[Рекомендации] Пандья I, Шиноцзя М., Вадукул Д., Марфатия Ю.С.Подход к баланиту / баланопоститу: Текущие рекомендации. Индийский секс трансмиссии J . 2014 июл-дек. 35 (2): 155-7. [Медлайн].
Георгала С., Грегориу С., Георгала С. и др. Пимекролимус 1% крем при неспецифическом воспалительном рецидивирующем баланите. Дерматология . 2007. 215 (3): 209-12. [Медлайн].
Zavras N, Christianakis E, Mpourikas D, Ereikat K. Консервативное лечение фимоза пропионатом флутиказона 0.05%: клиническое исследование с участием 1185 мальчиков. Дж. Педиатр Урол . 2009 июн. 5 (3): 181-5. [Медлайн].
Ashfield JE, Никель KR, Siemens DR, MacNeily AE, Nickel JC. Лечение фимоза местными стероидами у 194 детей. Дж Урол . 2003 Март 169 (3): 1106-8. [Медлайн].
Marques TC, Sampaio FJ, Favorito LA. Лечение фимоза местными стероидами и анатомия крайней плоти. Инт Браз Дж Урол . 2005 июль-авг. 31 (4): 370-4; Обсуждение 374.[Медлайн].
Стедман Б., Эллсворт П. Цирк или не Цикл: показания, риски и альтернативы обрезанию в педиатрической популяции с фимозом. Урол Нурс . 2006 июн. 26 (3): 181-94. [Медлайн].
Van Howe RS. Обрезание новорожденных и воспаление полового члена у мальчиков. Clin Pediatr (Phila) . 2007 май. 46 (4): 329-33. [Медлайн].
Филиппу П., Шаббир М., Ральф Д. Д., Мэлоун П., Нигам Р., Фриман А. и др.Генитальный склеротический лишай / облитерирующий ксеротический баланит у мужчин с карциномой полового члена: критический анализ. БЖУ Инт . 2013 май. 111 (6): 970-6. [Медлайн].
Buechner SA. Распространенные кожные заболевания полового члена. БЖУ Инт . 2002 Сентябрь 90 (5): 498-506. [Медлайн].
[Рекомендации] Edwards SK. Европейское руководство по лечению баланопостита. Int J STD AIDS . 2001, 12 октября, приложение 3: 68-72. [Медлайн].
Huntley JS, Bourne MC, Munro FD, Wilson-Storey D.Проблемы с крайней плотью: сто обращений к детским хирургам. J R Soc Med . 2003 сентябрь 96 (9): 449-51. [Медлайн]. [Полный текст].
МакГрегор ТБ, Пайк Дж. Г., Леонард МП. Патолого-физиологический фимоз: подход к фимотической крайней плоти. Врач Джан Фам . 2007 марта 53 (3): 445-8. [Медлайн].
Муратов ИД. Бактериологическая картина острого гнойного баланопостита у детей. Ж Микробиол Эпидемиол Иммунобиол .2004 март-апрель. 83-5. [Медлайн].
О’Фаррелл Н., Куигли М., Фокс П. Связь между неповрежденной крайней плотью и низкими стандартами гигиены мужских половых органов: перекрестное исследование. Int J STD AIDS . 2005 16 августа (8): 556-9. [Медлайн].
Причины и лечение баланита у мужчин
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
AA1 правда AA2 AA3
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
ПП
/ что мы лечим / сексуальное здоровье / баланит
