Искривление шейного позвонка: Искривление позвоночника — лечение у взрослых. 🏥 Современные методы лечения искривления шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника

Деформация позвоночника

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Деформация позвоночника — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

В норме позвоночник человека выполняет одновременно опорную, двигательную и амортизационную функции. Он имеет небольшие физиологические изгибы в переднезаднем направлении (лордозы и кифозы), которые предохраняют позвоночный столб от травм при переносе тяжестей, выполнении различных упражнений и даже при поддержании тела в определенном положении при движении.

Существует ряд факторов, которые могут привести к нарушению этих функций и стать причиной деформации позвоночника. Следствиями деформации позвоночника могут быть сильная утомляемость спины, нарушения работы внутренних органов (сердца, кишечника, желудка и др.), проблемы с вынашиванием беременности.

Признаками деформации позвоночника могут быть асимметрия плеч, лопаток, таза, локтей или нарушение походки. Если вы заметили у себя хотя бы один из них – это повод обратиться к врачу.

Разновидности деформации позвоночника

В настоящее время существует порядка десяти классификаций деформации позвоночника. Они различаются по типу, месту расположения, направлению и углу отклонения, степени искривления и прочее.

Наиболее часто используют классификацию по типу деформации,

которая включает:

• Кифозные искривления: представляют собой усиление грудного изгиба позвоночника, проявляются в виде сутулости в области лопаток, при отсутствии лечения приводят к образованию горба. 
• Лордозные искривления: представляют собой усиление изгиба позвоночника кпереди в поясничном и/или шейном отделе, проявляются в виде выпяченного живота, клювообразного наклона головы, трудно поддаются лечению. 
• Сколиолитическая деформация позвоночника: представляет собой боковые изгибы позвоночного столба, проявляется уменьшением объема брюшной полости, нарушением расположения и работы внутренних органов; принято выделять правосторонний и левосторонний сколиоз, а также S-образный сколиоз. 
• Комбинированные искривления: представляют собой различные сочетания перечисленных выше форм (например, комбинация кифоза и сколиоза), проявления зависят от характера деформации позвоночника.

Также деформации позвоночника делят в зависимости от природы происхождения на врожденные и приобретенные.

Возможные причины деформации позвоночника

Врожденные деформации позвоночника возникают по причине пороков внутриутробного развития, врожденных аномалий развития скелета или соединительной ткани, ДЦП (детского церебрального паралича), родовых травм.

Приобретенные деформации позвоночника могут быть следствием как травм и заболеваний, так и неправильного образа жизни.

К деформации позвоночника могут привести травмы, грыжи и опухоли позвоночника, травмы таза и нижних конечностей, плоскостопие, ампутация конечностей, заболевания внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Активно способствуют развитию деформации позвоночника слабый мышечный корсет, избыточная масса тела, недостаток физической активности (гиподинамия), ношение тяжестей на одной стороне, длительное и регулярное пребывание в одной позе в искривленном положении (например, сидение за компьютером), мебель, которая не соответствует росту и массе тела (неправильно подобранный письменный стол или кровать для ребенка).

Устранение деформации позвоночника невозможно без четкого понимания причины, которая его вызвала. Для этого следует обратиться к врачу – только в его компетенции находится решение о проведении необходимых диагностических мероприятий и назначении нужной схемы лечения.

При каких заболеваниях возникают деформации позвоночника

• Остеоартроз (артрит, артроз) позвоночника возникает вследствие длительного воспалительного процесса. Поражается хрящевая ткань, прилежащая часть кости, связочные сухожилия, капсула сустава, синовиальная оболочка и периартикулярные мышцы суставных сочленений, что приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям позвонков и межпозвонковых дисков. 
• Остеохондроз различных отделов позвоночника (шейного, грудного, пояснично-крестцового) – хроническое течение процесса, связанного с компрессионным защемлением нервных корешков в позвоночных каналах. Ведет к дегенеративно-дистрофическим нарушениям в позвонках, суставах и межпозвонковых дисках, что вызывает осевое смещение позвоночных сегментов и деформацию позвоночника. 
• Протрузия – это состояние является следствием остеохондроза и представляет собой выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал, что приводит к боли, онемению, головокружению. Чаще всего затрагивает шейный или поясничный отдел, без лечения служит основой для деформации позвоночника.
• Межпозвонковая грыжа – неврологическая патология, чаще всего локализуется в области пояснично-крестцового отдела. Приводит к дегенеративно-дистрофическому разрушению и искривлению позвоночника.
• Остеопороз – следствие нарушения баланса кальция в организме, из-за чего кости становятся хрупкими и способствуют возникновению деформаций. 

• Люмбаго проявляется острой болью, вызывает сильное перенапряжение поясничной зоны, способное привести к деформации позвоночника. Возникает при большой физической нагрузке. 
• Пояснично-крестцовый радикулит (ишиас) – ущемление пучков нервных волокон (седалищного нерва). Приводит к острой боли, прострелам и сильному спазму мышц, что отражается на состоянии позвоночника. 
• Ревматизм – это системное воспалительное заболевание, которое поражает соединительную ткань и опорно-двигательный аппарат, в том числе приводя к деформации позвоночника. 
• Туберкулез позвоночника – внелегочная форма инфекционного заболевания, которая поражает позвонки и приводит к переломам и изменению строения. 
• Плеврит – воспалительное заболевание плевры (серозной оболочки, покрывающей легкие) вследствие выраженного болевого синдрома, которое приводит к неравномерной нагрузке на грудной отдел позвоночника, что может вызвать его деформацию. 
• Психические расстройства, сопровождаемые мышечными спазмами (неврозы, депрессия), которые приводят к увеличению нагрузки на позвоночник (чаще всего страдают шейный и грудной отделы).

К каким врачам обращаться?

При подозрении на деформацию позвоночника следует обратиться к терапевту – он проведет первичный осмотр и даст направление к нужному специалисту. Лечением деформации позвоночника занимаются: травматолог-ортопед, невролог, хирург, вертебролог, реабилитолог и другие специалисты.

Если возможная причина связана с заболеваниями легочной системы, понадобится консультация пульмонолога, при системном поражении соединительной ткани направление будет дано направление к ревматологу, если симптомы указывают на патологию обмена кальция – к эндокринологу. При неврозах, депрессии понадобится помощь психотерапевта, а при подозрении на новообразования – онколога.

Диагностика и обследования

Для того чтобы максимально точно установить причину деформации позвоночника, необходимо провести ряд исследований.

Поставить диагноз поможет рентгенография – ведущий метод выявления деформаций позвоночника. В зависимости от отдела позвоночника, где возможна деформация, может быть проведена рентгенография шейного, грудного или пояснично-крестцово-копчикового отдела.

симптомы, диагностика, лечение искривления позвоночника, кифоза – Государственная больница ЦКБ РАН

Деформация позвоночника может проявляться по-разному: частично или полностью, с различными типами искривления, быть врожденной или приобретенной. В зависимости от причин возникновения проблемы, степени сложности ситуации, области повреждения назначается коррекция консервативными методами или хирургическое лечение.

Часто подобные изменения влекут искривление позвоночника, смещение дисков позвоночника, нарушение осанки.

Виды деформации

Выделяют такие основные виды искривлений:

• Лордоз;
• Кифоз;
• Сколиоз.

Сколиотическая деформация позвоночника выражается смещением позвонков вбок. Наиболее часто встречается именно сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника. В основном этот тип изменений проявляется в школьном возрасте. Сколиозная деформация может быть s, z и с образная. Последняя встречается гораздо чаще других и представляет собой правостороннее или левостороннее искривление.

Лордоз – отклонение оси позвоночника вперед. Чаще всего встречается деформация шейного и поясничного отдела, реже сочетается с грудным кифозом. При лордозе поясничного отдела подвижность нижних конечностей может ограничиваться. Искривления, особенно сильные, влияют на работу внутренних органов: легких, почек и сердца.

Кифоз характеризуется изгибом оси назад и имеет два варианта развития. Это дугообразный и угловатый. Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника встречается чрезвычайно редко, так как естественным направлением изгиба в этой части является лордоз.

Также разные группы изменения формы позвоночника могут быть объединены, например, кифосколиотическая деформация позвоночника. То есть смещение происходит сразу в нескольких направлениях. Искривления часто локализуются именно в районе крестцового отдела, так как нагрузка на этот отрезок позвоночника довольно серьезная.

Еще одна разновидность изменений нормальной формы позвоночника – спондилез. Он обуславливается разрастанием костной ткани с образованием отростков, шипов, сужением позвоночного канала.

Компрессионная деформация позвоночника происходит в результате сильных ударов и других нагрузок. В основном это происходит при падениях и ударах головой. В результате уменьшается длина позвоночного столба, может прибавляться компрессия дурального мешка шейного отдела.

Симптомы

Ощущения больных различны и зависят от типа, степени искривления и его локализации.

• Когда нарушение только начинается, и изменений в самочувствии нет, определить его можно по сутулости, приподнятому плечу, разной высоте расположения лопаток. Это первая степень искривления.
• Второй степенью считается образование угла от 10 до 25 градусов между позвонками. При этом наблюдается разница в тонусе мышц на спине, появляются боли и физические нагрузки начинают приносить дискомфорт.
• Следующая степень – третья – сопровождается увеличением угла искривления до 50 градусов. Такая деформация видна невооруженным глазом, она заметна на фото, когда человек в плотной одежде. При таком искривлении даже самые небольшие нагрузки причиняют серьезный дискомфорт, неприятные ощущения и боль не прекращаются и состоянии покоя.
• Четверная степень – самая тяжелая. Она приносит не только боль, но и оказывает резко негативное влияние на работу внутренних органов. Легкие, желудок, печень и сердце не могут нормально функционировать, и организм испытывает серьезный стресс.

В зависимости от локализации изменений меняются и симптомы. Если искривлен шейный отдел это приводит к головным болям. Поясничный отдел влияет на функции половой системы, двигательные и чувствительные нарушения в ногах.

Если пациент страдает от клиновидной деформации, это изменение сопровождается сильной болью, отдышкой, уменьшением объема легких, высокой утомляемостью, головными болями.

Чем опасны позвоночные деформации?

При появлении искривлений стоит принимать меры для их устранения. В противном случае последствия могут быть крайне неприятными. Со временем могут появляться грыжи, страдать коленные и другие суставы. К тому же, чем серьезнее степень искривления – тем сильнее болевые ощущения, дискомфорт при движении и в покое.

Также искривленный позвоночник оказывает негативное влияние на работу внутренних органов и организма в целом. Грудная клетка часто становится меньше по объему, стесняя сердце и легкие. Кроме того, нарушения могут затронуть дыхание, спровоцировать застойные явления в легких, пневмонии и бронхиты разной степени тяжести.

Страдают от искривлений мочеполовая и пищеварительная системы. У женщин это может выражаться в бесплодии и всевозможных новообразованиях. У мужчин – в снижении половой функции и других неприятных изменениях.

Также стоит отметить появление психологических барьеров и даже депрессий в силу меняющейся внешности и невозможности общаться с миром как раньше.

Методы диагностики

При первичном осмотре. Далее пациент отправляется на рентген и уже после этого врач может поставить точный диагноз, определив локализацию и тяжесть изменения позвоночника. Если есть необходимость, может быть назначено обследование с помощью МРТ и УЗИ внутренних органов.

Методы лечения

Лечение, как правило, требует времени и терпения. Поодиночке и в комплексе применяться могут разные терапевтические варианты. Обычно это комбинации медикаментозного, физиотерапевтического и мануального лечения. Если консервативные методы бессильны, проблему устраняют операционным путем.

При искривлениях первой и второй степени обычно удается обойтись без операции. Пациенты выполняют упражнения, носят корсеты, придерживаются здорового питания. Результативны занятия в бассейне. ЛФК и бассейн также являются превосходной профилактикой заболеваний позвоночника.

Хирургия нужна при изменениях третьей и четвертой степени.

Стоимость

Подробнее о стоимости лечения можно узнать, посетив специалиста. Только после постановки точного диагноза и определения хода лечения можно говорить о его стоимости. Чтобы не навредить здоровью, обращаться стоит только к отлично зарекомендовавшим себя специалистам. В противном случае даже небольшие нарушения могут перерасти в непоправимые проблемы со здоровьем.

Записаться на прием к специалисту

Чтобы лечение прошло успешно и дало ожидаемый эффект, остановить свой выбор на профессиональных врачах уважаемой клиники. Именно ЦКБ РАН в Москве имеет отличную репутацию. Вертебрологи ЦКБ РАН успешно восстанавливают здоровье множества пациентов с самыми разными формами заболеваний.

Позвоночник – важнейший центр организма, от которого полностью зависит здоровье, долголетие, способность жить полноценной жизнью свободной от боли и дискомфорта. Если вы дорожите своим здоровьем – не затягивайте с визитом к врачу. Звоните по указанным на сайте телефонам, записывайтесь на прием онлайн. Сделайте шаг к отменному самочувствию уже сейчас!

Цены на услуги

Название услуги	Стоимость, руб
Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника	5760
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)	5760
Рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях	1400
Рентгенография грудного отдела позвоночника в двух проекциях	1400
Рентгенография поясничного отдела позвоночника в двух проекциях	1400
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях	1400
Рентгенография шейного отдела позвоночника в динамике с функциональными пробами	2000
Рентгенография поясничного отдела позвоночника в динамике с функциональными пробами	2000

Записаться на прием

Лечение сколиоза в Санкт-Петербурге — Клиника позвоночника

Сколиоз – заболевание, которое характеризуется искривлением позвоночника в различные направления относительно своей оси (левосторонний и правосторонний сколиоз). Современный человек большую часть времени проводит в неудобных креслах за компьютером, стрессовые ситуации рабочих будней приводят к мышечным зажимам, а отсутствие регулярных и, что важно, технически правильно выполняемых физ. упражнений ведут к ослаблению спинных мышц и травмам позвоночника.

При диагностике у врача нашей клиники очень часто всего выявляется сколиоз с дополнительными заболеваниями, из-за неправильного положения позвонков неравномерно распределяется нагрузка на весь позвоночный столб. Изогнутый позвоночник со временем подвергает изменениям положения внутренних органов, что может привести к серьезным хроническим заболеваниям, за счет нарушения всех внутренних систем жизнедеятельности человека. Своевременное лечение сколиоза на ранних стадиях поможет избежать дальнейшего искривления позвоночника и впоследствии болезней внутренних органов.

Лечение сколиоза

Клиника предлагает следующие курсы лечения сколиоза:

Врачи нашей клиники выявляют сколиоз уже на ранней стадии. Благодаря тому, что у каждого нашего врача несколько специализаций, вам теперь не нужно ходить по разным кабинетам и общаться заново с разными людьми. Для каждого пациента врач подберет персональные профилактические процедуры и физические упражнения для лечения. Также наши специалисты подсказывают способы правильной организации рабочего и домашнего пространства, чтобы Ваша спина находилась в комфортном и здоровом положении в течение всего дня.

При более длительном лечении для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс лечебных процедур с учетом пола, возраста, стадии болезни и особенностей организма. Благодаря пройденному курсу лечения, позвоночник выпрямляется и закрепляется в правильном положении, исчезает асиметрия тела, спина становится ровной, а осанка — прямой и спортивной. Боли в спине и шее уходят, снимаются зажимы в мышцах, а общее состояние тонуса и энергичности пациента повышаются, за счет налаженного кровообращения.

Обратившись в клинику, Вы почувствуете улучшения в состоянии спины уже после первого приема. Уйдут острые боли. А в течение 3-6 недель курса лечения позвоночник вернется в нормальное состояние, и Вы будете чувствовать себя намного лучше и свободнее.

Специальное предложение

Подробнее ДО ОКОНЧАНИЯ АКЦИИ ОСТАЛОСЬ:

Помните! Обязательна предварительная запись на лечебный сеанс и диагностику позвоночника.

Записывайтесь заранее, количество мест по уникальной акции ОГРАНИЧЕНО!

Виды сколиоза

Заболевание подразделяют на правосторонний сколиоз, левосторонний сколиоз

левосторонний, врожденный и приобретенный.

В зависимости от локализации болезнь делится на сколиоз шейного, грудного и поясничного отдела.

При искривлении позвоночника выделяют следующие формы сколиоза:

• С-образный — 1 дуга искривления;
• S-образный — 2 дуги искривления;
• Z-образный сколиоз — 3 дуги искривления, самая тяжелая степень заболевания.

 

Степени сколиоза позвоночника

Степень сколиоза зависит от величины угла дуги искривления. Всего существует четыре степени:

Сколиоз 1 степени

Отклонение позвоночника от нормали до 10°. Искривление позвоночника почти незаметно для глаза, присутствует легкая сутулость. Желательны профилактика заболевания и упражнения на укрепление околопозвоночных мышц.

Сколиоз 2 степени

Искривление от 11° до 25°. Асимметрия плеч и таза уже заметна. Сколиоз второй степени требует обязательного лечения, чтобы избежать ухудшения заболевания.

Сколиоз 3 степени

Угол искривления от 26° до 50°.  Грудная клетка начинает деформироваться, наблюдается перекос таза и плеч, формируется рёберный горб и нарушается осанка.

Сколиоз 4 степени

Искривление свыше 50°. Это самая тяжёлая степень заболевания, уже негативно влияющая на работу внутренних органов. Асимметрию тела, деформацию грудной клетки и реберный горб невозможно не заметить.

Симптомы сколиоза

Основные признаки наличия сколиоза:

• асимметрия таза, плеч, лопаток и локтей;
• искривление позвоночника в правую или левую сторону;
• боли в спине, пояснице, между лопатками, грудной клетке, головные боли;
• повышенная утомляемость спины;
• деформация грудной клетки — выпячивание с одной стороны и западание с другой;
• нарушение нормальной работы сердца, лёгких, пищеварительной системы.

Причины сколиоза

Обычно причинами возникновения сколиоза являются:

• врождённая деформация позвонков;
• неправильная осанка, сидячий образ жизни;
• дистрофия мускулатуры в поясничном, грудном и шейном отделах;
• опухоли и травмы позвоночного столба;травмы ног или костей таза;
• полиомиелит, рахит, заболевания соединительных тканей, обмена веществ;
• остеопороз из-за нехватки кальция в организме;
• выраженная разница длины ног;
• детский церебральный паралич.

Чем опасен сколиоз?

Начальные стадии сколиоза требуют профилактических процедур и нагрузки на мышцы спины легкими физическими упражнениями, чтобы болезнь не переросла в запущенные стадии, которые представляют уже серьезную опасность.

Шейный сколиоз нарушает нормальное кровообращение в головном мозге, что вызывает частые боли в голове, головокружения, потерю в пространстве, укачивания, метеоризм.

Грудной сколиоз сужает охват грудной клетки и брюшной полости. В перспективе это может привести к заболеваниям сердца, лёгких, пищеварительной системы,печени, крупных сосудов, почек.

Поясничный сколиоз смещает положение тазовых костей. Это может привести к сильным болям в пояснице, воспалению почек, женскому бесплодию.

Диспластический сколиоз подвергает иммунитет ослабеванию, приводит к быстрой утомляемости. В запущенных случаях может стать причиной остеохондроза и межпозвоночной грыжи, а у женщин — вызвать проблемы репродуктивной системы.

Методы диагностики

Ранняя диагностика поможет избежать дальнейшего ухудшения здоровья позвоночника и всего организма. Наши врачи используют все доступные на сегодняшний день методы:

• Врачебный осмотр;
• МРТ;
• УЗИ;
• ЭКГ;
• Лабораторные исследования.

Отзывы о лечении сколиоза

Автор отзыва Орнатская С.Г.

2019-10-03

Спасибо врачам этой клиники, что избавили мою дочь от сколиоза. Мне ничего в голову не приходило кроме корсета и бассейна. Наткнулась на рекламу клиники в поисковике и решила попробовать. На консультации врач наглядно показал слабые места позвоночника дочери и предложил несколько вариантов лечения. Нам очень понравился комплексный подход докторов. За такой профессионализм большущее спасибо!

Врач: Лазарев В.А.

Автор отзыва Борисова А.А.

2019-04-04

У нашей дочери обнаружили сколиоз второй степени и отправили в санаторий на 2 смены. Плюсов практически от такого отдыха мы не обнаружили. Отправили дочь к остеопатам в эту клинику, буквально за 2 месяца от сколиоз практически не осталось и следа, выдали индивидуальные упражнения для спины. Дочь сейчас занимается усердно плаваньем, так как это была самая интересная для нее рекомендация после лечения.

Врач: Месяцев С.О.

Автор отзыва Никитин О. В.

2018-07-19

Пришел в клинику со сколиозом. Очень давняя проблема, все никак не мог вылечить. Прошел курс сеансов остеопатии и массажа. После курса остеопатии у Владимира Александровича уже были заметны сильные улучшения. После данных врачом рекомендаций и упражнений сколиоз ушел вовсе. Теперь спина ровная, а осанка красивая. Благодарю Владимира Александровича.

Автор отзыва Нефедова З.И.

2018-07-31

У внучки с детства нарушение осанки. Гимнастика не помогала, в школе только все усугубилось. Родителям как всегда некогда заниматься ребенком. Случайно услышала про врача невролога Лазареву Наталью Геннадьевну и решили внучку к ней свозить. Замечательный доктор, быстро нашла подход к ребенку. Спина стала ровнее, внучка перестала жаловаться на боль. Дай бог здоровья таким врачам.

С остальными отзывами можете ознакомиться здесь

Врачи нашей Остеопатической клиники позвоночника

Лазарева Наталья Геннадьевна

Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Месяцев Сергей Олегович

Остеопат, семейный доктор, массажист

Панова Елена Михайловна

Психолог

Троицкая Татьяна Евгеневна

Гирудотерапевт, физиотерапевт

Морозова Галина Васильевна

Старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории

Дударева Александра Викторовна

Врач-рефлексотерапевт, гомеопат

Михайлов Александр Юрьевич

Все врачи центра

Как стать здоровым и жить без боли?

Записаться по телефону

access_time 5-10 минут

Прийти на первичный прием

access_time 30-40 минут

Пройти весь курс лечения

access_time от 3 до 7 недель

Методы лечения в Остеопатической клинике позвоночника

Все способы лечения в центре остеопатии

Искривление позвоночника — сколиоз. Причины развития и способы лечения

Прямохождение дало человеку множество преимуществ, но привело к появлению специфических заболеваний костей спины. Лечение позвоночника от сколиоза, который возникает в результате неправильной осанки, чрезмерной нагрузки, травм и инфекционных болезней — одна из услуг нашей клиники. Как лечат одну из самых распространенных патологий спины и что нужно предпринять, чтобы не допустить ее развития — в нашей статье.

Предки человека использовали для перемещения четыре конечности, благодаря чему нагрузка на позвоночный столб распределялась равномерно. Хождение на двух ногах сместило ее, а тяжелая работа и неправильные привычки лишь усугубили негативное воздействие на костные структуры спины. В результате появляется сколиоз — искривление позвоночника относительно своей оси в боковом направлении. Заболевание может проявится в период активного роста всего организма, в группе риска — дети 6-15 лет.

Виды сколиоза

Деформация позвоночника может быть у человека с рождения или проявиться как осложнение какого-либо заболевания. В большинстве случаев истинную причину ее появления установить не удается, тогда речь идет об идиопатическом сколиозе. Он бывает:

• младенческий — возникает у детей до 3-х лет;
• ювенильный — встречается в более взрослом возрасте, от 4-х до 10-ти лет;
• юношеский — появляется у детей возрастом от 10-ти лет.

Пороки развития костей становятся причиной появления врожденных патологий позвоночника. Заболевания мышечной, нервной систем, различные инфекции тоже могут стать причиной развития заболевания.

Различают также:

• верхнегрудной — отклонения на уровне шейного и части грудного отдела позвоночника;
• сколиоз грудной клетки — искривление в грудном отделе;
• торако-люмбальный — изменение на границе грудного и поясничного отделов;
• люмбальный — искривление в области поясничного отдела.

Не менее распространены и другие патологические изменения — лордоз (искривление в шейном отделе позвоночника и в области поясницы, увеличение прогиба) и кифоз (деформация в грудном отделе, увеличение выпуклости).

Степени сколиоза

1. На первой стадии угол деформации составляет не более 10 градусов, заметна асимметрия тазовых костей и плеч.
2. На второй стадии угол отклонения до 20 градусов, наблюдается опущение таза, поворот отдельных позвонков вокруг вертикальной оси.
3. На третьей стадии угол деформации возрастает до 40 градусов, появляется искривление ребер, ослабление мышц живота.
4. На четвертой стадии отклонение от основной оси более 40 градусов, патология визуально очень заметна. Деформация ребер при сколиозе на этой степени сильно выраженная, они могут вклиниваться в тазовые кости и вызывать сильные болевые ощущения.

Диагностика и лечение сколиоза

Чтобы не допустить серьезных последствий важно вовремя обратиться к врачу ортопеду. Специалист может определить патологию еще до прохождения полноценного обследования. Для этого в медицине существует тест Адамса: пациенту достаточно нагнуться вперед. Если имеется отклонение позвоночника от нормальной оси, доктор сможет это обнаружить. На первичном осмотре пациентов также просят лечь и сесть — в таких положениях также хорошо заметны подобные отклонения.

Для подтверждения диагноза, а также установления угла отклонения, возможных причин его появления пациента направляют на рентген обследование, МРТ или компьютерную томографию грудного отдела позвоночника.

На первой и второй стадии вылечить сколиоз у взрослых и детей можно с помощью консервативных методов:

1. Если угол искривления не превышает 20 градусов, назначается лечебная физиотерапия. Доктор подбирает для каждого пациента упражнения, которые способствуют укреплению мышечного корсета, снятию напряжения.
2. Если же угол отклонения больше 20 градусов, коррекция позвоночника производится с помощью корсета. Его тип, жесткость и время ношения врач определяет индивидуально.

Для третьей и четвертой стадии заболевания возможно проведение оперативного вмешательства. Из-за серьезного деформирования возникает хронический болевой синдром, а в некоторых случаях существует реальная угроза жизни пациента из-за нарушения нормального функционирования некоторых внутренних органов. Хирургическое выравнивание позвоночника позволяет уменьшитьугол отклонения от оси или вовсе полностью выровнять позвоночный столб и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

В медицинском центре Daily Medical вы можете пройти полноценное обследование и получить консультацию специалиста в любой области. На странице врача ортопеда вы можете узнать больше информации о направлениях работы специалиста, ознакомится с прайсом и записаться на прием. Лечение проводит опытный врач ортопед-травматолог высшей категории, кандидат медицинских наук Носивец Дмитрий Сергеевич.

Профилактика

Профилактические мероприятия очень важны, особенно для детей, ведь их костные структуры пока только растут и развиваются. Чтобы не допустить развития болезни следует придерживаться следующих рекомендаций:

• не пытайтесь посадить малыша раньше времени, пусть он сделает это самостоятельно;
• для детей младшего дошкольного и школьного возраста важно выбирать мебель по росту, чтобы они сидели с ровной спиной;
• не забывайте о регулярных занятиях спортом, элементарно — утренняя зарядка;
• питайтесь правильно и разнообразно;
• носить рюкзаки нужно на обоих плечах, а не на одном;
• нежелательно носить обувь на высоком каблуке, отдайте предпочтение ортопедической обуви чтобы избежать проблем со спиной в будущем.

Если заметили какие-либо проявления болезни— не откладывайте визит к врачу. Вылечить патологию на первой степени гораздо проще, чем на второй, третьей и уж тем более четвертой. Запишитесь на прием ортопеда уже сегодня и получите полноценную консультацию грамотного и опытного специалиста в клинике Daily Medical.

Кифоз, лордоз и сколиоз – искривления позвоночника, дифференциация и лечение

Сколиоз, кифоз, лордоз – искривления позвоночника

Искривление позвоночника – очень частое явление, проблематично встретить человека с идеальной осанкой. Даже небольшая сутулость может привести к появлению регулярных головных болей, дискомфорту и болям в спине. Нагрузка на спину увеличивается, страдают и внутренние органы. В медицине различают три вида искривления позвоночника: сколиоз, лордоз и кифоз.

Сколиоз

Сколиозом называется искривление позвоночника в боковой проекции. Чаще всего диагностируется грудной сколиоз, который может протекать в разных степенях выраженности.

Степени сколиоза:

• 1 степень – отмечается отклонение от нормы на 10 градусов. Характерным будет образование небольшой асимметрии, в большинстве стран такая степень сколиоза не считается заболеванием, а относится к физиологическим особенностям организма.
• 2 степень – отклонение позвоночника от оси уже составляет 25 градусов, ярко выражена асимметрия в области плеч и таза. Если при второй степени сколиоза никакого лечения не проводится, то он быстро прогрессирует и переходит в следующую степень.
• 3 степень – искривление позвоночника будет составлять 26-50 градусов, осанка у человека нарушается, отчетливо виден перекос плеч и таза, начинается деформация грудной клетки, растет реберный горб.
• 4 степень – самый тяжелый вариант протекания болезни, деформация позвоночника составляет 50 градусов, асимметрия видна всем окружающим, позвоночник имеет 2-3 искривленных дуги. Грудная клетка сильно сжата, страдают внутренние органы.

Кроме этой дифференциации, врачи различают левосторонний и правосторонний сколиоз.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза у детей – это верный признак того, что здоровье позвоночника будет восстановлено и тяжелых последствий заболевания врачи не отметят. Терапия при рассматриваемом заболевании проводится комплексно:

1. ЛФК при сколиозе. Конкретные упражнения будут подбираться в индивидуальном порядке, сначала пациенту будет показано их правильное выполнение специалистом, затем ЛФК проводится в домашних условиях, но обязательно в регулярном режиме. Упражнения при сколиозе несложные, боли не причиняют, но зато способны избавить ребенка от искривления позвоночника.
2. Массаж при сколиозе. Он должен проводиться только специалистом и назначенными курсами. Отличный эффект дает сочетание лечебной физкультуры и массажа, особенно если был диагностирован поясничный сколиоз.

Крайне редко при лечении рассматриваемого вида искривления позвоночника используются лекарственные препараты. Исключение составляют 3 и 4 степень прогрессирования заболевания, когда пациенту требуется и обезболивание и поддержка работы мышечной системы. Операция при сколиозе – крайняя мера, когда никакие другие методы лечения не дали желаемого результата.

Кифоз

Так называется искривление позвоночника выпуклостью назад. Наиболее распространенным является кифоз грудного отдела позвоночника, в самом начале этого заболевания такую форму называют сутулостью. В самом начале развития кифоз не беспокоит пациента, а обнаружить его вполне возможно даже визуально, без специфических обследований.

Если в анамнезе есть травмы шейного или поясничного отдела позвоночника, то высока вероятность развития кифоза в этих отделах позвоночного ствола.

Лечение кифоза подбирается в строго индивидуальном порядке, с учетом степени искривления позвоночника и общего состояния больного. Чаще всего назначается простая коррекция – гимнастика при кифозе, массаж способны восстановить осанку и предотвратить развитие осложнений.

Лордоз

Так именуется изгиб позвоночника, который обращен выпуклостью вперед. В норме должен иметься небольшой изгиб позвоночника в районе 3-4 поясничного позвонка – такое состояние именуется физиологическим лордозом.

Если у человека плечи опущены, голова немного наклонена вперед, поясница прогнута, живот выпячен и таз отклонен назад, то, скорее всего, у него будет диагностирован поясничный лордоз. Для него будет характерной утиная походка, а физиологический изгиб в пояснице слишком уплощен либо превышает нормы. При таком лордозе вполне возможно смещение позвонков, что приводит к нарушению дыхания и кровообращения, страдает сердце.

Шейный лордоз диагностируется крайне редко, причиной его развития могут стать лишний вес пациента, травмы и аварии, которые приводят к деформации позвонков, длительное сидение и стояние в неудобной позе.

Выпрямление лордоза осуществляется комплексными мерами – больному может быть назначена медикаментозная терапия, физиопроцедуры и ЛФК. Только следует знать, что самостоятельно подбирать упражнения в рамках лечебной физкультуры ни в коем случае нельзя – это прерогатива специалиста.

Любой вид искривления позвоночника – это повод обращения за квалифицированной медицинской помощью. Где можно пройти обследования и получить грамотные назначения, можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Массаж

признаки сколиоза у взрослых и детей

08.10.2021

Как определить, что у вас сколиоз

Позвоночный столб – это сложная конструкция, гибкость которой обеспечивается позвонками и дисками между ними. У него есть 4 физиологических изгиба в сагиттальной плоскости, или в передне-заднем направлении. Эти изгибы находятся в каждом отделе, образуя шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы.

Что такое сколиоз

Способность позвоночника «подстраиваться» и принимать любую форму может быть опасной при недостатке движения и регулярном пребывании в неудобной позе. Постепенно искривление фиксируется, и вернуться в исходное положение сместившиеся позвонки уже не могут.
Патологическим может быть усиление лордоза или кифоза, но сколиоз – это отклонение позвоночника не вперед или назад, а вбок. Лечить его обязательно надо, и чем раньше начать, тем выше шансы на успех.

Сколиоз позвоночника у взрослых: симптомы

Ведущим проявлением бокового искривления является боль в спине, интенсивность которой зависит от его степени. Ранние стадии деформации болезненности не вызывают, и распознать деструктивный процесс можно лишь по внешним признакам.
Даже при незначительных сколиотических изменениях нарушается симметричность плеч и лопаток, тазовые гребни тоже смещаются относительно горизонтальной оси. Одна лопатка торчит с той стороны, в которую отклонился позвоночник.

Стадия деформации определяется по величине угла сколиотической дуги и включает 4 степени:

• 1 степень, ∠10° и меньше. Небольшая сутуловатость, голова слегка опущена вперед, есть асимметрия в области талии и плеч;
• 2 степень, ∠11–25°. Наблюдается стойкая кривизна позвоночника, которая заметна в любой позе. Таз на стороне вершины дуги опускается, надплечья несимметричны, на спине появляется выпуклость с одной стороны и впадина – с другой. В поясничном отделе прощупывается валик из спазмированных мышц;
• 3 степень, ∠26–50°. Начинают выпирать ребра, особенно спереди, в наклоне заметен межреберный горб. Мышцы брюшного пресса слабеют, формируются мышечные контрактуры, снижающие объем движений;
• 4 степень, ∠50° и более. Выраженная деформация с наличием всех признаков, описанных выше. Мышцы в зоне искривления сильно растянуты, есть межреберный горб, на впалой стороне спины западают ребра.

Для справки! Чаще всего сколиотическая дуга локализуется в грудном и поясничном отделах.

Виды

Сколиоз классифицируется по наличию структурных изменений в позвоночнике, причинам возникновения, а также по месту расположения и скорости прогрессирования.
Согласно первой классификации, искривление бывает структурным и неструктурным. Последнее легче вылечить, поскольку есть все шансы устранить первопричину.

Виды неструктурного сколиоза:

• осаночный, обусловленный нарушением осанки. Если сделать рентген в положении лежа, диагностировать сколиоз не получится в силу отсутствия структурной деформации. Искривления не видно и при наклоне человека вперед;
• рефлекторный, который появляется вследствие долгого пребывания в вынужденной позе из-за болевого симптома;
• компенсаторный, когда перекос спины уравнивает – компенсирует – разницу в длине ног;
• истерический, имеющий психоэмоциональную природу и встречающийся в редких случаях.

Виды структурных сколиозов:

• врожденный, обусловленный недоразвитием, клиновидной формой позвонков, сращением ребер и/или поперечных отростков;
• нейромышечный, возникающий на фоне травм спинного мозга, миопатий, детского церебрального паралича, рассеянного склероза;
• диспластический, причина которого кроется в дисплазии соединительных тканей. Диагностируется при синдромах Марфана и Эллерса-Данло;
• посттравматический, спровоцированный переломами, оперативными вмешательствами, рубцовыми контрактурами. Может развиваться после ожогов, в результате гнойных осложнений и после операций на органах грудной клетки;
• редко встречающиеся виды, виновниками которых стало нарушение костеобразования, остеомиелит, гомоцистинурия или опухоли;
• идиопатический, когда причину установить не удается. На этот тип приходится от 80 до 90% всех случаев сколиоза.

Как узнать, есть ли искривление позвоночника

Существует специальный тест, позволяющий обнаружить признаки сколиоза у подростков и детей. Чтобы его пройти, ребенок должен встать ровно и опустить руки вдоль туловища. На искривление будут указывать:

• асимметричность левой и правой стороны туловища;
• разная высота плеч и лопаток;
• выпирание одной из лопаток сильнее другой;
• отклонение от вертикали шейных, грудных и/или поясничных позвонков;
• разный уровень ямочек на верхней задней части ягодиц;
• разница в высоте ушей, гребней тазовых костей;
• перекос треугольников на талии, заметный по неравному расстоянию между каждой из рук и талией.

Все эти симптомы больше выражены в наклонном положении пациента. Но они же характерны и для нарушения осанки. Чтобы отличить одно от другого, нужно рассмотреть тело ребенка в положении лежа. Если асимметрия не исчезла, то есть все основания подозревать сколиоз.

Для справки! Следующим шагом после выявления подозрительных признаков должно быть посещение ортопеда. Он поставит точный диагноз на основании результатов обследования.

К какому врачу обращаться

При подозрениях на возможное искривление у ребенка обращаться следует к детскому ортопеду. Альтернативный вариант – консультация хирурга или хирурга-травматолога. Лечением сколиоза у взрослых занимаются тоже ортопеды либо хирурги.

Как определить сколиоз: диагностика

Чтобы распознать искривление, проводится осмотр и рентгенография. Для измерения угла отклонения позвоночного столба используется сколиометр – сегодня это цифровой прибор, который прикладывается к спине и выдает значение углового градуса.
Осмотр заключается в проверке рефлексов, амплитуды движений в суставах, симметрии частей тела и силы мышц. Для наглядности пациента просят нагнуться вперед и тянуться кончиками пальцев к полу – в таком положении деформация наиболее заметна.
Рентген конкретизирует клиническую картину и показывает структурные особенности искривления. На снимках четко видны изменения позвонков и их положение относительно своих осей. Рентгеновское исследование позволяет детально оценить состояние деформированных и неизмененных позвонков, определить степень сколиоза.

5 советов, как предотвратить сколиоз

Совет №1

Для предупреждения врожденных пороков развития позвонков беременным женщинам рекомендуется принимать витамин В12 и фолиевую кислоту, но только по назначению врача.

Совет №2

Ребенка до 12 месяцев не стоит сажать раньше положенного срока. Маленьким детям необходимо получать витамин D в достаточном количестве, чтобы избежать рахита.

Совет №3

Важно следить за тем, чтобы нагрузка на спину ребенка-школьника была равномерной. Он должен носить ранец на обоих плечах и привыкать правильно сидеть за письменным столом. Нежелательно также водить ребенка все время за одну и ту же руку.

Совет №4

И взрослым, и детям надо рационально организовывать режим труда и отдыха, не засиживаться подолгу за компьютером.

Совет №5

Физические упражнения – залог здоровой и красивой спины. Помните об этом!

В нашем центре проводится лечение сколиоза любой степени у пациентов всех возрастов. Прием ведут опытные врачи с высшей квалификацией и специализацией в области клинической ортопедии.
Записаться на прием вы можете по телефону +375 29 628 85 82 или оставить свои контакты в форме обратной связи .

Как заболевания шейного отдела позвоночника приводят к гипертонии — Российская газета

Гипертоническая болезнь и сахарный диабет второго типа — из самых распространенных заболеваний. По количеству осложнений и смертей они опережают все остальные. К тому же они нередко в одной связке: гипертонию сопровождает диабет, а диабет не обходится без гипертонии. Суть этой связи скрыта от нас. Знаем, что связь существует. Но распознать ее тонкости, тем более причину, пока не дано. А вот основатель и руководитель клиники Александр Шишонин утверждает, что ответы на эти вопросы есть.

— Работая с пациентами, страдающими этими заболеваниями, удалось выявить скрытую причину этого феномена, — рассказывает Александр Юрьевич. — Чтобы понять и осознать суть явления, обратимся… к анатомии шейного отдела позвоночника. Дело в том, что внутри, прямо через отверстия в позвонках проходят правая и левая позвоночные артерии, которые доставляют кровь от сердца в ствол головного мозга. А что такое ствол мозга? Это структура, которая управляет всеми без исключения автоматическими процессами организма: поддерживает постоянство внутренней среды, баланс всех веществ, осуществляет тончайшую клеточную регуляцию, следит за дыханием, давлением, пульсом и так далее. Как вы думаете, что будет происходить с организмом, если, не дай Бог, нарушится поступление крови в нашу систему автоматической регуляции — ствол головного мозга?

Правильно: все процессы в организме начинают выбиваться из-под контроля. Нарушается оптимальное уравнение! В первую очередь на нарушение поступления крови по позвоночным артериям реагирует самый чувствительный отдел ствола мозга «ромбовидная ямка». А это центр регуляции деятельности сердца и сосудов. Реакция простая: надо компенсировать сниженный кровоток. «Ромбовидная ямка» отдает сердцу приказ о повышении давления. Если позвоночные артерии остаются пережатыми долгое время (месяцы и годы), то развивается устойчивая гипертония!

Несмотря на то что сердце в такой ситуации работает с колоссальной перегрузкой, мозгу все равно постоянно не хватает кислорода, а значит, и энергии. В такой-то момент и включается в помощь еще один автоматический орган ствола мозга — гипоталамус. Гипоталамус управляет всеми железами внутренней секреции. Он дирижер гормонального баланса. Он начинает постепенно изменять баланс гормонов (инсулина, глюкагона и др.). Изменять таким образом, что в крови растет количество сахара, который, поступая в мозг, обеспечивает его подпитку энергией. Так к уже имеющейся у пациента гипертонии присоединяется сахарный диабет второго типа.

Что вызывает столь длительное и стойкое нарушение прохождения крови по позвоночным артериям к стволу мозга?

Александр Шишонин: Повторюсь: позвоночные артерии несут кровь от сердца к стволу мозга, проходя при этом через отверстия в позвонках. Так вот: единственной причиной нарушения поступления крови и оказались позвонки: они смещаются и зажимают артерии.

Так все просто?

Александр Шишонин: Представьте себе! Не случайно же считают, что самые эффективные решения нередко самые простые. Так и здесь. Мы вылечили от гипертонии и сахарного диабета II типа тысячи пациентов. Как? Лишь устраняя смещение позвонков, что приводит к освобождению позвоночных артерий. А заболевание, при тяжелом осложнении которого смещаются позвонки, называется шейный остеохондроз. Он тот скрытый враг, вызывающий гипертонию и диабет. Он постепенно и незаметно убивает миллионы людей.

Комментарий

Заманчивая простота. Сложно в нее поверить. А вот как прокомментировал ситуацию известный кардиолог член-корреспондент РАН Симон Мацкеплишвили.

— ВОЗ, — сказал Симон, — признает артериальную гипертензию главной причиной преждевременной смерти во всем мире. По прогнозам, в 2025 году более 1,5 миллиарда людей в мире будут жить с постоянно или периодически повышенным артериальным давлением, что значительно увеличивает вероятность инфаркта или инсульта. И сахарный диабет наступает семимильными шагами, принимая характер эпидемии. Причем большинство жизнеугрожающих проблем у диабетиков вызваны не столько высоким уровнем сахара, сколько теми же сердечно-сосудистыми осложнениями — инфарктом миокарда и инсультом. У этих состояний во многом схожая причина или, по крайней мере, множество общих механизмов развития и прогрессирования. Повышение артериального давления вызывается в первую очередь нарушением регуляции сосудистого тонуса наряду с увеличением жесткости артерий. При этом основную «нагрузку» принимает на себя эндотелий — внутренняя выстилка всех кровеносных сосудов. Суммарная длина всех сосудов человеческого организма более 80 000 км (в 2 раза длиннее экватора). А площадь эндотелия — более 5000 кв. м.

И этот эндотелий — самый большой эндокринный орган, принимающий важнейшее участие как в регуляции артериального давления, так и поддержании нормального уровня глюкозы, помогая клеткам и тканям нормально ее усваивать.

В организме множество защитных механизмов, позволяющих компенсировать различные, в том числе самые серьезные нарушения жизненных функций. То же касается и кровоснабжения головного мозга, который получает кровь по 4 основным артериям (двум сонным и двум позвоночным). И нередко нарушение кровотока по одной, двум или даже трем из них может протекать незаметно, в том числе не приводя к повышению артериального давления. Равно так же наблюдаются серьезные сужения или даже полное закрытие сонных артерий при практически полном отсутствии каких-либо жалоб или симптомов. Что касается диабета, тут проблем еще больше — это и ожирение, и неправильный образ жизни, и употребление в пищу большого количества углеводов, и хронический стресс.

Скорее всего, эти два состояния начинают развиваться параллельно, но до определенного момента одно из них «опережает» второе, иногда на много лет, но все чаще совсем ненадолго. Потому важно всестороннее обследование пациентов для выбора наиболее оптимального и безопасного способа лечения.

P.S. Вот такой комментарий. Не исключено, что таким способом избавления от этих двух врагов и является предложенная Шишониным методика коррекции шейного отдела позвоночника. А в домашних условиях поможет предложенная им гимнастика для шеи.

Инфографика «РГ»: Антон Переплетчиков/Ирина Краснопольская

Симптомы и методы лечения проблем искривления позвоночника — Caring Medical Florida

Росс Хаузер, доктор медицины, Брайан Хатчесон, округ Колумбия.

Многие пациенты, которые страдают хронической болью и неврологическими симптомами, приходят к нам в первый раз с пониманием, что что-то не так с изгибом их шеи и позвоночника. У них также есть понимание того, что это проблема искривления, не слишком ли сильно изгибается их позвоночник или что они потеряли естественное искривление позвоночника, что является причиной их проблем.Но искривление позвоночника — сложная проблема, и многие из наших пациентов, которые обращаются, снизили свое понимание этой проблемы, и это справедливо, до того, как она влияет на их повседневную жизнь. Цель этой статьи — помочь вам понять влияние искривления позвоночника и то, как исправление этих проблем поможет облегчить или даже устранить боль и неврологические симптомы, которые преследовали вас годами, даже десятилетиями.

У меня есть симптомы, я думаю, это связано с изгибом моего позвоночника.

Давайте рассмотрим некоторые типы писем и вопросы, которые нам задают. В этих письмах и обсуждениях пациент сначала узнает о симптомах, а затем о диагнозе проблемы искривления позвоночника. Вероятно, вы так себя описываете.

У меня много проблем с шеей, хронические, долгосрочные проблемы с мышечными спазмами, мне трудно вращать головой, и когда я это делаю, моя шея издает ужасные хрустящие и скрежетанные звуки. Когда я пытаюсь посмотреть вниз или вверх, у меня возникает ощущение жжения, когда я смотрю налево или направо, я чувствую онемение.У меня есть МРТ, которое показывает, что моя шея приняла S-образную форму, кривая отсутствует.

У меня потеря слуха на левое ухо , у меня давний диагноз — болезнь Меньера. Мои другие симптомы включают головокружения , полную потерю чувства равновесия, усталости , и у меня проблем со зрением , граничащих с галлюциногенными, и я вижу тени и чувствую искаженную реальность. У меня была корректировка верхней части шейки матки среди многих других процедур.Мне поставили диагноз: подвывих С1, С2, С3, С4, позвонки, как мне сказали, плавают у меня на шее. Это вызывает сжатие нерва С1. Мне также сказали, что у меня обратный изгиб позвоночника.

У меня столько симптомов и диагнозов. Мне сделали МРТ всего позвоночника. Мне сказали, что, несмотря на мои выпуклые межпозвоночные диски, стеноз шейки матки и стеноз поясничного отдела , остеоартрит и костные шпоры и потерю шейного изгиба, я не должен испытывать своих проблем в той степени, в какой я испытываю, и что моя МРТ типична для старения и остеохондроз.Я даже не знаю, что делать дальше.

У меня хроническая боль в шее, головные боли , затруднения глотания , я чувствую обморок, который, как я знаю, исходит от сужения сосудов . У меня онемение рук, потеря чувствительности, проблемы со зрением, жжение во рту . Во время лечения мне сказали, что у меня значительное смещение шейки матки или обратная кривая.

Реже пациент узнает, кто нам пишет по электронной почте

У меня шея военного, вызывающая головокружение и головные боли.Я ищу лечение, чтобы вернуть моей шее нормальное положение кривизны и естественный изгиб шеи.

Искривления шеи

В нашей практике мы сталкиваемся с проблемами нестабильности шейного отдела позвоночника, вызванными повреждением или ослаблением связок шейного отдела позвоночника. При слабости или дряблости связок шейные позвонки сдвигаются с места и переходят в хроническую боль и неврологические симптомы, искажая естественный изгиб позвоночника. Эта иллюстрация демонстрирует переход от лордотика к милитари, кифотику и кривой S-образной формы.

• Доктор Брайан Хатчесон начинает это видео с объяснения основных и наиболее распространенных измерений, которые используются в учебниках радиологии, чтобы помочь понять целостность позвоночника и проанализировать, есть ли у пациента правильная и нормальная кривая шейки матки.

Наклон C7

• В 0:23 — Наклон C7 — это стык между шейным и грудным отделами позвоночника. (Место соединения C7 / T1).Если угол в точке C7 слишком крутой, это приведет к наклону головы вперед и нагрузке на шейный отдел позвоночника.
  • Многочисленные статьи продемонстрировали значительную взаимосвязь между сагиттальной вертикальной осью C2–7, T1 (линия отвеса между шеей и туловищем, которая показывает, держите ли вы голову в правильном вертикальном положении) и лордозом C2–7 / T1.

На этой иллюстрации мы можем увидеть, что происходит, когда наклон C7 становится слишком крутым и голова движется вперед.Растяжение или ослабление связок могут вызвать проблемы с положением головы вперед, поскольку положение головы вперед может привести к дальнейшему повреждению связок шейного отдела позвоночника. Это причинно-следственный цикл: у вас голова впереди из-за слабых связок, и у вас слабые связки из-за прямого положения головы, напряжения этой проблемы проявляются в позвонках C2-C7.

• В 0:50 влияние плоского наклона C7 на изгиб грудного отдела позвоночника
  • Если наклон C7 плоский, это означает, что позвоночник потерял изгиб, и помимо проблем, расположенных выше шейного отдела позвоночника, плоский наклон C7 также может вызвать сглаживание или выпрямление дуги грудного отдела позвоночника.
  • Переход кривизны в шейно-грудном переходе C7-T1. Шейный отдел позвоночника имеет искривление назад или лордоз, при переходе C7 / T1 позвоночник превращается в кифоз или искривление вперед грудного отдела позвоночника.
  • Позвоночник настолько сильнее, когда все изгибы или лордоз правильные, это будет шейный лордоз; Грудной кифоз; Поясничный лордоз. Правильная кривизна позвоночника поддерживает его пружинящую структуру. Когда изгиб позвоночника теряется, пружинящая защита теряется, и позвоночник становится подверженным переломам, остеохондрозам и у многих людей симптомам, описанным выше.

Переход кривизны в шейно-грудном переходе C7-T1

• Лордоз или искривление назад шейного отдела позвоночника сменяется кифозом или искривлением вперед грудного отдела позвоночника.

Восстановление связок и искривления для долгосрочного исправления

Цель нашего лечения — восстановить и укрепить шейные связки и вернуть голову в нормальное положение в соответствии с положением плеч.

На этой иллюстрации мы видим до и после коррекции кривой шеи. Слабость, расшатывание или повреждение связок, независимо от того, является ли их причиной травма, генетическая, как в случаях синдрома Элерса-Данлоса, в конечном итоге вызывает кифотическую силу на шейном отделе позвоночника, растягивая задний связочный комплекс шеи. Как видно на рентгеновских снимках этого изображения, у пациентов с хлыстовой травмой, синдромом гипермобильности суставов и синдромом Элерса-Данлоса можно восстановить шейную кривую с помощью инъекций пролотерапии и использования веса головы и груди.

В начале этой статьи мы заявили, что мало кто обращается к нам, описывая свои проблемы как потерю искривления позвоночника. Они обращаются к нам по поводу многих симптомов, от которых они страдают, включая хроническую боль и неврологические симптомы.

Чтобы получить более конкретную информацию о ваших симптомах, посетите эти статьи, поскольку они относятся к вам:

Что такое искривление шейки матки и почему это важно?

Позвоночник состоит из пяти изгибов.У типичного здорового позвоночника изгибы придают ему силу и гибкость. В атипичном позвоночнике с аномальной кривизной эта сила и гибкость теряются. Шейный отдел позвоночника — это верхняя часть шеи; искривление шейного отдела позвоночника — это атипичный изгиб, расположенный вдоль шейного отдела позвоночника.

Пять здоровых изгибов позвоночника

Если смотреть на здоровый позвоночник сбоку, он имеет естественную S-образную форму. Общий изгиб позвоночника состоит из пяти отличительных и важных изгибов: шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового.

• Шейный изгиб, включающий шею, выгибается вперед;
• грудной отдел (средняя часть позвоночника) изгибается назад;
• поясничный отдел (нижняя часть позвоночника) изгибается вперед;
• область крестца и копчика имеет плавный выпуклый изгиб у основания спинного мозга.

Функция кривых

Вместе пять изгибов позвоночника сохраняют его силу и гибкость. Изгибы функционируют как спиральная пружина, поглощая силу, поддерживая центр тяжести и равновесие тела, а также позволяя телу изгибаться и скручиваться.

Инженеры говорят нам, что величина сопротивления сводится к формуле: количество кривых в квадрате плюс один.

• Пять изгибов, умноженные на пять плюс один, означают, что из-за здоровых изгибов позвоночник в 26 раз сильнее, чем если бы он был идеально прямым.

Что происходит при потере кривых

Когда спинной мозг теряет здоровый изгиб, происходит значительная потеря силы и гибкости. Интересно, что когда изгибы теряются, тело имеет тенденцию говорить: «Поскольку я потерял эти хорошие изгибы, я собираюсь ответить, добавив плохие изгибы.”

Изгибы сбоку называются «сагиттальными»; кривые спереди называются «корональными».

Когда тело теряет сагиттальные изгибы, оно превращается в корональные изгибы, и эта попытка тела заменить утраченные изгибы противоположной кривой может привести к развитию аномальных искривлений позвоночника, известных как «сколиоз».

Почему так важно искривление шейки матки

Очень важно иметь хорошее искривление шейки матки, потому что при потере шейного лордоза целостность шеи нарушается.Из-за этой потери шея становится в девять раз слабее и вводится «переднее положение головы».

Положение головы вперед относится к смещению головы вперед в попытке стабилизировать шею.

В статье Боль в шее и руке Рене Каллиет указывает, что обычно голова весит 10 фунтов, но при небольшом сдвиге головы вперед всего на дюйм вес этой головы увеличивается вдвое, до 20 фунтов. При движении вперед на два дюйма голова будет казаться, будто она весит 30 фунтов.

Эти неравные силы имеют тенденцию заставлять тело скручиваться и поворачиваться в попытке поддержать наклон головы вперед, и эта потеря кривизны шейки матки делает шею более прямой.

При нормальном изгибе спинной мозг проходит через позвоночный канал. По мере того, как он переходит от нормальной кривой к прямой шейке, этот канал увеличивается примерно на 24 процента.

Это проблематично, потому что по своей природе спинной мозг может растягиваться только на 10 процентов, а это означает, что спинной мозг получает сильную неблагоприятную тягу, которая его раздражает.

Головной и спинной мозг

Что происходит дальше в результате развития более прямой шеи, затрагивает мозг и его мозговые оболочки.

• Менинги — это мешочек, покрывающий головной и спинной мозг.

Мозговые оболочки состоят из трех разных частей, но нас беспокоит твердая мозговая оболочка.

• На латыни dura mater означает «суровая мать», что связано с ее прочными и прочными связками.Хотя эти связки жесткие, они диагональны по своей природе.

По мере того, как область становится более прямой, это фактически вызывает сдавливающий эффект непосредственно на спинной мозг, который может оказывать сжимающее усилие до 30-40 фунтов.

В ответ на это неблагоприятное механическое напряжение в шейном отделе позвоночника, тело снова будет изгибаться и поворачиваться в попытке уменьшить это неблагоприятное механическое напряжение, что приводит к развитию сколиоза.

Неблагоприятное механическое напряжение и развитие сколиоза

Из-за наличия неблагоприятного механического напряжения в грудном отделе позвоночника развивается аномальная биомеханика позвоночника.

• Биомеханика позвоночника относится к способам, с помощью которых отдельные компоненты позвоночника поддерживают стабильность позвоночника индивидуально и коллективно.

У человека с нормальной биомеханикой позвоночника изгиб влево приведет к повороту задней части остистого позвонка вправо.

У человека со сколиозом вращение будет происходить в противоположную сторону или в искривление, потому что это снижает ненормальное биомеханическое натяжение спинного мозга.

Когда вращение происходит в правую сторону, это как если бы спинной мозг поднимался над холмом;

• , когда он уходит влево, спинной мозг проходит через долину.

Что касается биомеханики позвоночника, это нетипичная ситуация, потому что боковое сгибание и вращение являются связанными движениями.

Другими словами, если человек наклоняется влево, остистые кости должны идти вправо, но при сколиозе позвоночника, где задействована аномальная биомеханика позвоночника, происходит обратное.

Интересно, что потеря изгиба грудного отдела позвоночника прямо пропорциональна степени сколиоза: чем больше средняя часть спины уходит вперед, что ненормально, тем больше она отклоняется в сторону.

Все это зависит от изгиба шейки матки, потому что системы рычагов в организме взаимно влияют друг на друга. Из-за основных законов физики, действия и противодействия, когда шейный изгиб шеи становится более прямым, средняя спина также становится более прямой.

Характерный сколиоз Реберный горб

Актуальность аномальной биомеханики позвоночника в грудном отделе позвоночника заключается в том, что остистые кости вращаются влево, грудные позвонки прикрепляются к ребрам и вращаются вместе с ними; Так развивается характерный для сколиоза реберный горб.

Посредством лечения хиропрактики, специфичного для сколиоза, можно уменьшить механическое напряжение, оказываемое на позвоночник; это, в свою очередь, уменьшает горбину грудного ребра.

Измерение кривизны шейки матки

С помощью рентгеновского анализа можно измерить процент потери кривизны шейного отдела позвоночника. Помимо возможности увидеть и измерить потерю кривизны, рентген также покажет грудной и поясничный кифоз.

• Шейный кифоз — это заболевание позвоночника, характеризующееся заметным изгибом шейного отдела позвоночника наружу, который округляет верхнюю часть спины, придавая ему «горбатый» вид.Это расстройство может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается в подростковом возрасте.

С помощью рентгеновских измерений мы можем оценить потерю искривления и степень тяжести аномального искривления позвоночника. Эти измерения дают нам четкое представление о том, что происходит в позвоночнике и вокруг него, и являются ключевым компонентом нашей стратегии лечения в будущем.

Дополнительные условия для искривления шейки матки

Термин «аномальное искривление шейки матки» становится все более распространенным. Ее также называют «прямой шеей», «военной шеей» или «кифотической шеей».

Если врач говорит пациенту, что у него выпрямление шеи или прямая шея, это разные способы диагностики одного и того же состояния: искривления шейки матки.

Не у всех с потерей искривления сколиоз развивается автоматически. Есть несколько факторов, которые создают идеальный шторм развития сколиоза. Однако существует сильная корреляция между потерей искривления и развитием дисковых проблем, таких как остеохондроз.

Лечение сколиоза и изгибы шейки матки

Здесь, в CLEAR Scoliosis Institute, мы разрабатываем наши планы лечения в соответствии со сколиозом каждого человека. Хотя это заболевание чаще всего встречается у подростков, это заболевание может принимать разные формы от легкой до тяжелой и затрагивать разные возрастные группы.

Когда дело доходит до искривлений шейки матки, наша цель — изменить эту кривую и вернуть ее к нормальной кривой. Для этого пациентам необходимо найти профессионального врача, сертифицированного в области коррекции позвоночника.Мы не просто хотим лечить пациента, мы хотим лечить его состояние, и этот подход отражен в наших протоколах CLEAR.

В то время как любой врач может лечить симптомы этого состояния, наши врачи CLEAR устанавливают отраслевые стандарты, когда дело доходит до фактического изменения кривой, уменьшения сколиоза, стабилизации позвоночника и его улучшения.

Заключение

Хотя тело не является совершенной системой, есть несколько аспектов анатомии человека, которые не влияют на его общую функциональность; так обстоит дело с естественными изгибами спинного мозга.

Три основных отдела позвоночника делятся на шейный (верхний), грудной (средний) и поясничный (нижний). В сочетании с изгибами крестца и копчика у основания позвоночника всего пять изгибов увеличивают силу и гибкость позвоночника.

Если эти естественные изгибы теряются, тело пытается компенсировать это, добавляя новые изгибы, но эти новые изгибы нетипичны и способствуют развитию аномальной механики позвоночника. Если шейный изгиб выходит за пределы шеи, шея становится слабее и приводит к неправильному положению головы вперед.Это опасно, потому что даже при небольшом наклоне в два дюйма голова может стать тяжелее на 30 фунтов.

При сколиозе положение головы вперед, вызванное отсутствием шейного лордоза, вызывает неравные силы; тело пытается противодействовать этим неравным силам, скручивая и поворачиваясь, чтобы поддержать голову. Эти неравные силы создают неблагоприятную тягу к позвоночнику и вызывают его раздражение.

Искривление шейки матки является важным аспектом биомеханики позвоночника, поскольку оно поддерживает голову.Когда эта кривизна теряется и тело пытается компенсировать это за счет выпрямления шеи, грудной отдел позвоночника также становится более прямым и появляются аномальные искривления.

Если вы испытываете ограниченный диапазон движений, головные боли, боль, мышечную слабость и замечаете, что ваша шея стала более прямой, возможно, вам в будущем поставят диагноз шейный сколиоз.

С помощью рентгена можно определить процент потери искривления шейного отдела позвоночника, а также в грудном и поясничном отделах и разработать эффективный план лечения.

Если вы ищете лечение сколиоза для себя или любимого человека, врачи CLEAR являются одними из лучших в мире, когда речь идет о возвращении искривления шейки матки к здоровому изгибу. Благодаря серии коррекций хиропрактики, ориентированных на сколиоз, и реабилитации позвоночника, наши пациенты видят преимущества поиска альтернативного подхода к лечению, который удерживает их от попадания под лезвие хирурга.

Дополнительные ресурсы:

«Взгляды автора являются его собственными и могут не отражать точку зрения CLEAR Scoliosis Institute.”

Искривление шейного отдела позвоночника: вариации и значение

Задача: Проанализировать литературу, касающуюся искривления шейного отдела позвоночника у здоровых и травмированных людей, с акцентом на распространенные вариации искривления шейного отдела позвоночника и их возможное клиническое значение.

Источник данных: Был проведен поиск в MEDLINE англоязычной литературы для людей с использованием нескольких стратегий поиска, касающихся рентгенографии, осанки, лордоза, травм, диагностики и прогноза шейного отдела позвоночника (MESH: шейные позвонки).Кроме того, в библиографиях статей был произведен поиск соответствующих статей. Ограничений по времени публикации не было.

Выбор исследования: Статьи были определены автором как имеющие прямое отношение к цели и объему данного обзора.

Извлечение данных: Данные были извлечены так, как представлено в каждой исходной статье.

Синтез данных: В рассмотренных статьях указывается, что в позе и конфигурации шейного отдела позвоночника существует широкий диапазон норм. Хотя кифотический угол и выпрямление или реверсирование шейного лордоза обычно наблюдаются после травмы, они могут быть нормальными вариантами. Мышечный спазм является широко используемым объяснением этих изменений у пациентов с болью или травмой.Кифотический изгиб часто связан с повреждением задней связки двигательного сегмента. Некоторые авторы заявляют о прогностической значимости этих вариаций.

Заключение: Существует мало доказательств того, что изменение искривления шейки матки имеет прогностическое значение. Хотя кифотический изгиб связан с передним подвывихом (растяжение связок гиперфлексии), это не является надежным диагностическим критерием для этого состояния.Разумно предположить, что выпрямление или реверсирование ранее лордозной шейной дуги является результатом мышечного спазма, но более конкретная интерпретация не поддерживается в литературе. Необходимы дополнительные исследования, чтобы охарактеризовать конкретную динамику и этиологию, участвующую в определении конфигурации шейного отдела позвоночника.

Нормальных изгибов позвоночника

Изгибы — нормальная часть позвоночника. Глядя на позвоночник сбоку (сбоку), можно увидеть несколько изгибов (рис. 1-A).С этого угла позвоночник почти напоминает мягкую S-образную форму. Если смотреть на позвоночник сзади (сзади), позвоночник кажется вертикально прямым — от шеи до копчика (рис. 1-B). Нормальные кривые называются лордозом и кифозом. Однако естественные изгибы не следует принимать за заболевания позвоночника, также называемые лордозом и кифозом. Об аномальных кривых мы поговорим позже в этой статье.

Рисунок 1 — A и B

Нормальный лордоз — это две прямые изгибы, видимые в области шеи (шейный отдел позвоночника) и нижней части спины (поясничный отдел позвоночника).Нормальный кифоз — это две обратные изгибы, видимые в области груди (грудной отдел позвоночника) и бедер (крестцовый отдел позвоночника). Каждая из естественных и нормальных мягких изгибов служит для распределения механических нагрузок, возникающих при нахождении тела в состоянии покоя и во время движения.

Аномальные кривые
Как упоминалось ранее, лордоз и кифоз — это термины, которые используются для обозначения определенных заболеваний позвоночника. Сколиоз — это еще один тип заболевания, который определяется аномальным искривлением позвоночника.Ниже приводится определение каждого из этих расстройств.

Лордоз определяется чрезмерным изгибом позвоночника внутрь. Хотя в первую очередь он поражает поясничный отдел позвоночника, он также встречается и в шее. У пациентов с чрезмерным поясничным лордозом может наблюдаться раскачивание назад, ягодицы более выпуклые, и в целом их осанка кажется преувеличенной. Лордоз поражает людей всех возрастов, и когда он поражает поясницу, он может вызвать боль в спине, затрудняющую движение и болезненную. Спондилолистез, остеопороз и даже ожирение могут привести к аномальному лордозу.

Кифоз определяется чрезмерным изгибом позвоночника наружу и может вызывать деформацию, например, горбатого или горбатого. Аномальный кифоз чаще встречается в грудном или грудопоясничном отделах (область груди / поясница), но может поражать и шею. Пациенты с чрезмерным кифозом могут выглядеть наклонно вперед. Есть два типа аномального кифоза; что вызвано неправильной осанкой и структурным кифозом.

Сколиоз — это аномальное искривление позвоночника влево или вправо (рис. 2).Сколиоз чаще всего поражает грудной отдел позвоночника и детей, хотя встречается и у взрослых.

Рисунок 2 — Сколиотическая кривая

Кифоз шейки матки (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое шейный кифоз?

Шейный отдел позвоночника — это верхняя часть позвоночника. Обычно он имеет небольшой изгиб.

Шейный кифоз (SUR-vih-kull kye-FOE-sis) — это когда верхушка позвоночника изгибается в направлении, противоположном нормальному.Это может привести к проблемам.

Что происходит при шейном кифозе?

Большинство кифозов шейки матки несерьезно. Но если искривление серьезное, кости позвоночника называются

. позвонок может защемить спинной мозг. Это может повредить спинной мозг.

Спинной мозг — это центральная коммуникационная система организма. Это нервная трубка, которая проходит внутри позвоночника. Нервы разветвляются на все части тела. Они отправляют сообщения между мозгом и остальным телом.

Если повреждение очень серьезное, нервы не могут посылать важные сигналы, такие как приказ легким дышать или кровь двигаться по телу.

Каковы признаки и симптомы кифоза шейки матки?

Вот некоторые вещи, которые родители могут заметить, когда у ребенка шейный кифоз:

• необычный изгиб шеи у ребенка
• Ребенок не может смотреть вверх или поворачивать голову
• у ребенка болит шея

Если изгиб достаточно резкий, чтобы защемить спинной мозг, у детей могут быть следующие проблемы:

• боль, покалывание, потеря чувствительности или слабость
• не может двигать руками или ногами
• Проблемы с мочеиспусканием или каканием
• несчастных случаев из-за того, что они не могут контролировать мочеиспускание или какашку (так называемое недержание мочи)

Как диагностируется кифоз шейки матки?

Если вы считаете, что у вашего ребенка проблемы с шеей, запишитесь на прием к педиатру.Врач, медсестра или фельдшер спросят, что происходит. Они закажут такие тесты, как рентген.

Если педиатр считает, что вашему ребенку нужна специализированная помощь, он или она направит вас к специалисту. Специалисты, занимающиеся лечением детей с кифозом:

• неврологи (специалисты по нервной системе)
• нейрохирургов (врачей, оперирующих головной и спинной мозг)
• ортопедов (специалистов в области костей, мышц и суставов)

Как лечится шейный кифоз?

Лечение зависит от возраста ребенка и степени искривления.Вот некоторые из вещей, которые используют медицинские работники:

Распорка. Дети могут носить шейный бандаж для лечения шейного кифоза.

Физиотерапия. Физиотерапевты работают с детьми, чтобы помочь им улучшить гибкость и осанку, а также уменьшить боль.

Обезболивание. Если у детей есть боль, врачи и медсестры прописывают лекарства и другие методы обезболивания.

Хирургия. Детям требуется операция, когда искривление оказывает давление на спинной мозг, что может вызвать повреждение нервов.Детям, у которых также есть болезни, из-за которых кости становятся слабыми или медленно заживают, может потребоваться более одной операции.

с.

Что вызывает кифоз шейки матки?

Дети могут заразиться кифозом шейки матки тремя способами:

1. Они рождаются с этим.

Это называется врожденный шейный кифоз . Никто не знает, что его вызывает. Доктора знают, что это не имеет ничего общего с тем, что делала мама во время беременности.

2. Что-то не так в организме.

Это приобретенный шейный кифоз . Это может быть много разных вещей, например:

• Травма костей позвоночника или связок вокруг них
• заражение
• опухоли
• хирургия
• лучевая терапия рака

3. У них другое заболевание, вызывающее кифоз.

Например:

Кто заболевает шейным кифозом?

Шейный кифоз встречается нечасто.Это может случиться с любым ребенком, но у детей, у которых это есть, часто есть и другие проблемы со здоровьем.

Родители не могут остановить возникновение шейного кифоза. Но они могут помочь детям получить лучший уход.

Что могут сделать родители?

Очень важно диагностировать проблемы с позвоночником на ранней стадии. Если дети не получат лечение, у некоторых может возникнуть повреждение спинного мозга, которое невозможно исправить.

Вот советы, как избежать проблем:

• Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка проблемы с движениями головы или болями в шее.Болезнь шеи должна быть проверена, чтобы убедиться, что это не что-то серьезное.
• Сходите на все медицинские приемы, если у вашего ребенка шейный кифоз. Даже небольшая кривая может увеличиваться по мере роста ребенка. Бригада по уходу будет следить за возможными проблемами.
• Если вашему ребенку была сделана операция, спросите у обслуживающего персонала, когда вам следует привести ребенка для последующих посещений. Он проверит вашего ребенка, чтобы убедиться, что кифоз не вернется.

Команда по уходу — это ресурс — для вас и вашего ребенка.Они могут ответить на вопросы и помочь вашему ребенку получить наилучшее лечение. Так что обращайтесь за помощью и ответами, когда вам нужно.

Изгиб и травмы шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника — это область позвоночника, обычно называемая шеей. Он состоит из семи позвонков, каждый из которых обозначен буквой «C», к которой добавлен идентификационный номер. Цифра указывает на уровень шейного отдела позвоночника, на котором расположен конкретный позвонок. Шейный отдел позвоночника часто сокращенно называют С-образным позвоночником.Примером условного обозначения шейных позвонков является седьмой шейный позвонок. Он называется C7 или C-7.

Тонпор Каса / Getty Images

Кривая шейного отдела позвоночника

Каждая область позвоночника имеет изгиб, образованный положением позвоночных костей.

• В шейном отделе позвоночника обычно наблюдается лордоз. Это означает, что при виде сбоку изгиб направлен к передней части корпуса.
  
• Грудной отдел позвоночника обычно имеет кифотическую дугу.Кифоз — это кривая, которая направлена ​​к задней части тела, если смотреть на тело сбоку.
• Поясничный отдел позвоночника в норме.
• Крестец с нормальным кифозом.

Травмы

Травмы шейного отдела позвоночника варьируются от легких до изменяющих жизнь или даже смертельных, и имеют ряд потенциальных причин.

Некоторые распространенные травмы шейного отдела позвоночника включают грыжу межпозвоночного диска, растяжения, растяжения, укусы и ожоги (спортивная травма, которая обычно носит временный характер).Кроме того, в шейном отделе позвоночника могут развиться дегенеративные изменения, которые могут привести к артриту и стенозу. Эти изменения обычно, но не всегда, связаны с возрастом.

Часто проблема или травма шеи затрагивают несколько структур. Например, если вы повредите позвоночник, скорее всего, будут затронуты и мягкие ткани в этой области. Если у вас грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника, у вас могут возникнуть спазмы мышц шеи и плеч, а хлыстовая травма может привести к растяжению связок позвоночника.

Повреждения мягких тканей

Большинство травм шейного отдела позвоночника — от судорог шеи до растяжения мышц и растяжения связок — затрагивают только мягкие ткани. Многие травмы мягких тканей заживают быстрее, и их легче вылечить, чем переломы или другие травмы костей, однако некоторые из них могут быть более серьезными или заживать дольше, чем травмы костей.

Курс физиотерапии может помочь вам избавиться от травмы мягких тканей. Но если после 6 недель физиотерапии ваши симптомы не исчезнут, ваш лечащий врач может предложить дополнительные интервенционные методы лечения.

Тяжелые травмы

Некоторые виды травм шейного отдела позвоночника могут быть очень серьезными. К ним относятся переломы, вывихи и травмы спинного мозга. Лечение травм связок основано на стабильности позвоночника.

Исследователи из Соединенного Королевства проспективно изучили большое количество историй болезни пациентов (более 250 000), перенесших серьезные травмы, чтобы выяснить, сколько из них получили травмы шейного отдела позвоночника. Мужчины в возрасте до 35 лет, которые переживают высокоэнергетическую травму с сопутствующими переломами лица, наиболее подвержены риску серьезной травмы шейного отдела позвоночника.

Искривление шейного отдела позвоночника и черепно-лицевая морфология в группе взрослых европеоидов: множественный регрессионный анализ | Европейский журнал ортодонтии

Аннотация

Целью этого исследования было изучить взаимосвязь между искривлением шейки матки и морфологией скелета лица. Боковые цефалограммы до лечения в естественном положении головы были получены у 98 взрослых ортодонтических пациентов (56 мужчин и 42 женщины; средний возраст = 31,5 года, стандартное отклонение ± 5.8 лет). Величину вогнутости шейного изгиба рассчитывали путем квадратичной интерполяции второго порядка самых нижне-задних точек тел семи шейных позвонков на рентгенограммах. Линейная регрессия с пошаговым исключением была проведена для оценки сагиттального и вертикального черепно-лицевых размеров.

Результаты показали, что величина искривления связана с (1) горизонтальным положением верхних резцов по отношению к основанию скелета верхней и нижней челюсти и (2) сагиттальным миллиметровым размером основания верхней челюсти.Эти цефалометрические переменные объяснили 51% общей вариации искривления шейки матки. Не было значимой корреляции между искривлением шейки матки и любыми другими цефалометрическими переменными. На искривление шейки матки не влияли ни возраст, ни пол.

Введение

При виде сбоку шейный отдел позвоночника обычно вогнут, причем вогнутость обращена дорсально. Выравнивание шейного сегмента позвоночника изучали рентгенологически на взрослых добровольцах без шейных симптомов (Hardacker et al., 1997). Было продемонстрировано, что большая часть шейного лордоза возникает на уровне C1 – C2, тогда как только 6 градусов (15%) возникают на трех нижних уровнях шейки матки (C4 – C7), и что во время стояния искривление шейки матки демонстрирует сильную отрицательную корреляцию. с угловыми измерениями грудного отдела (Hardacker et al. , 1997).

Анатомия и положение искривления шейки матки в пространстве были связаны с различными факторами, касающимися общих аспектов тела: этнической принадлежностью (Solow et al., 1982; Кук и Вэй, 1988; Могила и др. , 1999), пол (Borden et al. , 1960; Rechtman et al. , 1961; Solow et al. , 1982; Cooke and Wei, 1988; Hardacker et al. , 1997), возраст (Borden et al. , 1960; Rechtman et al. , 1961; Hellsing et al. , 1987a), рост (Huggare, Laine-Alava, 1997) и черепно-лицевая морфология (Gresham and Smithells, 1954 ; Bench, 1963; Solow, Tallgren, 1976; Marcotte, 1981; Озбек, Кёклю, 1993; Festa et al., 2003).

Положение шейки матки и анатомия C1 были связаны с такими факторами, как назореспираторная функция (Kylämarkula and Huggare, 1985; Huggare and Raustia, 1992), височно-нижнечелюстная дисфункция (TMD; Huggare and Raustia, 1992; D’Attilio et al. al. , 2004) и ортодонтическую терапию, например съемные ортодонтические аппараты и съемные шины для увеличения вертикального окклюзионного размера (Miralles et al. , 1997) и использования передних репозиционирующих устройств при лечении детей с аномалиями прикуса II класса скелета (Tecco et al., 2005).

Что касается черепно-лицевой морфологии, в частности, положение шейки матки связано с формой лица: у субъектов с длинным долихоцефальным лицом прямой, длинный наклонный вперед шейный столбец, тогда как у брахицефалов обычно наблюдается усиленный лордоз позвоночника (Bench, 1963).

Положение шейки матки также связано с длиной нижней челюсти, так как чем длиннее нижняя челюсть, тем больше наклон шейного отдела позвоночника к истинной горизонтали (Озбек и Кёклю, 1993).Также было показано, что чем длиннее нижняя челюсть, тем прямее шейный столб, т.е. тем ниже угол шейного лордоза (Festa et al. , 2003), даже у взрослых пациентов с TMD (D’Attilio et al. ). , 2004). Угол шейного лордоза у детей и подростков (Hellsing et al. , 1987a, b) также был связан с дивергенцией нижней челюсти, поскольку чем выше дивергенция, тем ниже угол шейного лордоза, как у взрослых пациентов с ВНЧС, так и без них ( D’Attilio et al., 2004). Есть дебаты относительно задействованного механизма. Кантор и Нортон (1987) наблюдали, что нормальная лордотическая кривая может быть изменена в результате спазма шейных мышц, который заставляет пациента держать голову в положении, чтобы уменьшить боль и дискомфорт. С другой стороны, спазм шейных мышц также может быть связан с измененным воздействием стоматогнатического аппарата (Sessle et al. , 1986; Coderre et al. , 1993). Причина может быть найдена в нейрофизиологических принципах конвергенции и сенсибилизации, которые основаны на том принципе, что если постоянное ноцицептивное воздействие на нейроны второго порядка увеличивает чувствительность этих нейронов, то не ноцицептивные нервные импульсы из других областей в том же сегменте , которые сходятся в эти нейроны, могут вызывать ноцицептивные ощущения (Sessle et al., 1986; Coderre et al. , 1993).

Для краниоцервикальной области постоянное ноцицептивное воздействие, например, из верхней части трапеции может привести к повышенной чувствительности спинномозгового ядра тройничного нерва. Не ноцицептивные стимулы со стороны жевательной системы будут тогда приводить к болезненным ощущениям со стороны тройничного нерва (Sessle et al. , 1986; Coderre et al. , 1993). В этих случаях будет возникать краниомандибулярная и шейная боль, которая может побудить пациента принять новую позу головы, чтобы уменьшить боль.

Моя и др. (1994) изучал влияние окклюзионных шин на краниоцервикальные взаимоотношения у 15 пациентов со спазмами грудино-ключично-сосцевидных и трапециевидных мышц. Цефалометрический анализ подтвердил, что шина вызвала значительное расширение головы на шейном отделе позвоночника. Также было отмечено значительное снижение лордоза шейного отдела позвоночника в сегменте C1 – C3.

Многие исследования подчеркивают важность мышц в стабилизации шейного отдела позвоночника и существование различных связей между мышцами лицевых и шейных отделов (Marcotte, 1981; Ferrario et al., 1992; Panjabi et al. , 1998; Kettler et al. , 2002; Maeda et al. , 2002). Во-первых, было обнаружено, что мышцы способны стабилизировать позвоночник in vitro и in vivo (Kettler et al. , 2002), в основном сегмент C0 – C2 (затылочная кость – C2) при любых нагрузках и травмах. состояния шейного отдела позвоночника, в то время как роль остеолигаментной системы в стабилизации не столь убедительна (Maeda et al. , 2002).Фактически, костно-связочный аппарат шейного отдела позвоночника не сможет выдержать вес головы, потому что его критическая нагрузка, как было показано, составляет примерно от одной пятой до одной четверти веса средней головы (Panjabi et al. al. , 1998). Недавнее исследование (Hellström et al. , 2002) показало, что наличие рефлекторных связей между височно-нижнечелюстными суставами (ВНЧС), ноцицепторами (стимулируемыми путем инъекции брадикинина в ипсилатеральный ВНЧС) и фузимоторно-мышечной системой веретена задние мышцы шеи у кошек могут быть вовлечены в патофизиологические механизмы, ответственные за сенсомоторные нарушения в области шеи, часто встречающиеся у пациентов с изменениями ВНЧС.

Наконец, хорошо задокументировано, что изменение электромиографической (ЭМГ) активности шейной мышцы во время рутинных оральных функций у здоровых субъектов наблюдается (Miralles et al. , 1997). Наблюдалось значительное увеличение базальной активности ЭМГ грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц, когда вертикальный размер изменялся каждые несколько миллиметров от окклюзии до 45 мм раскрытия челюсти (Miralles et al. , 1997).

Несколько авторов подчеркнули важность происхождения развития верхних и нижних отделов шейного отдела позвоночника (Graber, 1958; Hellsing et al., 1987а, б). Была выдвинута гипотеза, что существует различное происхождение развития для верхнего и нижнего сегментов шейного отдела позвоночника, в то время как развитие верхнего сегмента считалось тесно связанным с развитием лица, нижний сегмент классически считался последней верхней частью столба. (Грабер, 1958). Hellsing et al. (1987a, b) у 125 детей в возрасте 8, 11 и 15 лет обоих полов показал, с увеличением возраста, очень значимую корреляцию между развитием грудного и поясничного искривления, в то время как корреляция между углом шейного лордоза и грудным кифоз.Эти результаты предполагают, что искривление шейного отдела позвоночника развивается в тесном слиянии с черепно-лицевым комплексом, а не с остальной частью позвоночника. То же наблюдение было также подтверждено в продольной контролируемой оценке группы женщин предподросткового возраста с неправильным прикусом скелета II класса, получавших лечение функциональным приспособлением, потому что изменение стоматогнатического воздействия (из-за функциональной терапии) вызвало изменение наклона верхний тракт шейного отдела, но без изменений в наклоне нижнего тракта (Tecco et al., 2005).

Влияние морфологии черепно-лицевой области на кривизну шейного отдела обычно исследовалось с помощью простого корреляционного анализа. Однако этот подход игнорирует одновременный вклад нескольких факторов в индивидуальное изменение кривой. Таким образом, целью данного исследования было определить взаимосвязь между кривизной шейного отдела позвоночника и некоторыми особенностями черепно-лицевой морфологии с помощью множественного регрессионного анализа. Также исследовалось влияние пола и возраста на величину искривления.

Объекты и методы

Образцы и истории болезни

Рентгенограммы бокового черепа перед лечением 98 пациентов были отобраны из архива ортодонтического отделения Университета Кьети, Италия. Обследованная популяция включала 56 мужчин и 42 женщины [средний возраст = 31,5 года, стандартное отклонение (SD) = ± 5,8 года, диапазон = 18–51 год], каждая с различным типом вертикального и сагиттального несоответствия скелета.Испытуемые были отобраны из первоначальной выборки из 620 пациентов, взятых из архива.

Критерии включения: европеоид и возраст старше 18 лет. Этническая принадлежность контролировалась с помощью анамнестической анкеты о происхождении семьи. Субъекты были исключены, если они соответствовали следующим дополнительным критериям: предыдущее ортодонтическое лечение (кроме того, которое проводилось в университете Кьети), боль в мышцах в шейном отделе шейки матки или симптомы ВНЧС, о которых сообщали пациенты, и, наконец, если у них был отрицательный шейный лордоз, поскольку это не может считаться физиологическим положением позвоночника и связано с нарушением осанки (Grave et al., 1999; D’Attilio et al. , 2004).

Боковые рентгенограммы черепа были сделаны одним техником с использованием Orthoceph 10E (Siemens AG, Берлин, Германия), чья вертикальная регулировка позволяла регистрировать стоящих людей. Рентгеновский аппарат имел фокус 0,6 мм. Данные экспозиции составляли 80–86 кВ и 32 мА. Пленка была зафиксирована на расстоянии фокальной плоскости 190 см и среднесагиттальной фокальной плоскости 10 см с окончательным увеличением на 10%. Для всех испытуемых использовались пленки размером 18 × 24 см.Зеркало размером 20 × 100 см было помещено на стену на расстоянии 150 см перед ушными стержнями, чтобы можно было зафиксировать естественное положение головы (NHP) и положение зеркала (Mølhave, 1958; Festa et al. , 2003). ). Запись велась с 08:00 до 14:00.

Измерение кривизны шейного отдела позвоночника

На каждой боковой рентгенограмме черепа были идентифицированы тела всех шейных позвонков (C4 – C7), а также зубовидный отросток. Нижне-задняя точка каждого тела и более задняя точка зубовидного отростка были отмечены и введены в привязку декартовой оси (рис. 1).

Рисунок 1

Декартовы оси отсчета, используемые для измерения шейной дуги.

Рисунок 1

Декартовы оси отсчета, используемые для измерения шейной дуги.

Ось x была наложена на линию, соединяющую нижне-заднюю точку тела C7 и заднюю точку зубовидного отростка; начало координат было в средней точке этой линии, а ось y перпендикулярна оси x , проходящей через начало координат.

Оцифрованные координаты нижне-задних точек тел позвонков были интерполированы с помощью наиболее подходящей полиномиальной функции второго порядка: y = a + bx + cx ² . Была выбрана функция полинома второго порядка, поскольку она может описывать внутреннюю форму искривления шейки матки.

Кривая шейки матки (шейная кривая) была рассчитана как c × 10 ⁴ . Этот коэффициент указывает на вогнутость кривой; чем он больше, тем более вогнутая кривая.Когда шейная кривая равна 0, кривая представляет собой прямую линию. По соглашению, вогнутость кривой является лордотической, когда знак положительный, и цифотической, когда знак отрицательный. В этом исследовании были исключены пациенты с отрицательными значениями шейного лордоза.

Оцифровка точек, вычисление декартовых координат и интерполяция кривой выполнялись одним исследователем (ST) с использованием специального программного обеспечения (Adobe Photoshop 5.0, Microsoft Excel 97).

Процедура измерения кривизны шейки матки была аналогична описанной Ferrario et al. (1992) для измерения кривой Spee.

Цефалометрические измерения

Цефалометрические измерения, показанные на рисунке 2, использовались для оценки сагиттального и вертикального черепно-лицевых размеров (Osborn, 1993).

Рисунок 2

Вертикальные, горизонтальные и стоматологические измерения, используемые для оценки черепно-лицевых размеров.

Рисунок 2

Вертикальные, горизонтальные и стоматологические измерения, используемые для оценки черепно-лицевых размеров.

Ошибка метода

Метод, использованный в этом исследовании для получения рентгеновских снимков в NHP, использовался в других исследованиях, и его надежность подтверждена межоператорскими и внутриоперационными исследованиями (Festa et al. , 2003).

Погрешность метода, связанная с оцифровкой точек, была рассчитана на 34 случайно выбранных рентгенограммах. Рентгенограммы прослеживались дважды с интервалом в 1 неделю между первой и второй трассировкой одним автором (ST).

Ошибка метода (ME) для всех измерений была оценена с использованием формулы Дальберга (1940), где d — разница между двумя измерениями, а n — количество записей.

В целом средние ошибки были низкими. Погрешности для расстояния варьировались от 0,1 до 1,0 мм. Средняя ошибка шейного изгиба составила 0,7 градуса, диапазон 0–1,8 градуса.

Не было систематической ошибки ни для цефалометрических измерений, ни для кривой шейки матки.

Статистический анализ

Данные были проанализированы с использованием обычной описательной статистики.Среднее значение, стандартное отклонение и диапазон были рассчитаны для шейной дуги и для всех цефалометрических переменных. Аппроксимация нормального распределения собранных данных была проверена с помощью теста Колмогорова – Смирнова. Гипотеза о нормальном распределении собранных данных не может быть отвергнута ни для одной переменной; поэтому последующий анализ проводился с использованием параметрических статистических тестов.

Степень соответствия шейной дуги рассчитывалась с помощью коэффициентов корреляции.

Был проведен множественный линейный регрессионный анализ с пошаговым исключением.Цервикальная кривая считалась переменной отклика. Объясняющими переменными, включенными в модель, были «пол», «возраст» и ранее описанные цефалометрические измерения.

Все анализы проводились с использованием статистического пакета для социальных наук 8.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Статистическая значимость была принята на уровне P <0,05.

Результаты

Описательная статистика цефалометрических измерений представлена ​​в таблице 1.Коэффициенты корреляции для шейной дуги находились в диапазоне от 0,56 до 0,99 (среднее ± стандартное отклонение = 0,86 ± 0,03).

Таблица 1

Сводная статистика возраста, искривления шейки матки и цефалометрических переменных обследованных субъектов (n = 98).

7,005 907 907 907 .6

	Минимум	Максимум	Среднее	SD
Возраст (лет)	18,0	51,0	31,5 5	8
Изгиб шейки матки	4,0	51,6	19,7	12,7
Цефалометрические переменные				907	3,8
SNB (°)	70,0	91,0	78,2	4,3
ANB (°)	−9.0	6,0	4,0	3,1
NSL / ML (°)	18,0	48,0	31,7	6,7
FH / ML (°) 8,07 907 8,0 19,8	6,9
ANS – PNS / ML (°)	0,0	38,5	22,5	6,7
Ini + Api + / ANS – PNS (°)
108,5	8,9
Ini − Api− / ML (°)	81,0	106,0	94,5	7,4
Инцизальный угол (°) 15767 907 907	1567 907 907 907	13,1
1- A-Pog (мм)	−3,0	9,5	4,7	2,7
1+ A-Pog (мм)	−3,0	−3,0	1,3
Cd – Go (мм)	41,0	69,0	56,1	7,6
Cd – A (мм)	73,0	10882 907 6,3	108,0 91,5	10882 907
PNS – vpOK точка (мм)	41,0	63,0	51,0	5,1
S – N (мм)	60,0	77,0	69,7		77,0	69,7		77,0	69,7	(мм)	28.0	56,0	43,5	6,1
O – J (мм)	27,0	52,0	41	5,8

Среднее значение 9582 907 907 907 907 907 8267 907 907 8267 907 982 982 5167 41,0 907 907

Минимум	SD
Возраст (лет)	18,0	51,0	31,5	5,8
Изгиб шейки матки	4,0	51.6	19,7	12,7
Цефалометрические переменные
SNA (°)	74,0	70,0	91,0	78,2	4,3
ANB (°)	−9,0	6,0	4,0	3,1
NSL / ML	(°) 907.0	48,0	31,7	6,7
FH / ML (°)	8,0	38,0	19,8	6,9
ANS –	907 907 0,07 907 907 0,07	22,5	6,7
Ini + Api + / ANS – PNS (°)	89,00	125,5	108,5	8,9
Ini-Api + / 90- / ML 907 106.0	94,5	7,4
Режущий угол (°)	108,0	157,5	131,3	13,1
1− A-Pog (мм)	2,7
1+ A-Pog (мм)	−3,0	10,5	2,6	1,3
Cd – Go (мм)	41,0	69,0 567.1	7,6
Cd – A (мм)	73,0	108,0	91,5	6,3
PNS – vpOK точка (мм)
S – N (мм)	60,0	77,0	69,7	3,5
O – M (мм)	28,0	56,0	43,5	6,1	43,5	6,1 907 (мм)	27.0	52,0	41	5,8

Таблица 1

Сводная статистика по возрасту, кривизне шейки матки и цефалометрическим параметрам обследованных субъектов (n = 98).

9070 907 907 907 907 907 907 908 907 907 82 82 907 °) 907 907 −Api− / ML (°)0

	Минимум	Максимум	Среднее значение	SD
Возраст (лет)	18,0	51,0	31,5	51,6	19,7	12,7
Цефалометрические переменные
SNA (°)	70,0	91,0	78,2	4,3
ANB (°)	−9,0	6,0	4,0	3.1
NSL / ML (°)	18,0	48,0	31,7	6,7
FH / ML (°)	8,0	38,0	907 907 6,0	907 907 6,0 907 –PNS / ML (°)	0,0	38,5	22,5	6,7
Ini + Api + / ANS – PNS (°)	89,00	125,5	108,5 8,9	81.0	106,0	94,5	7,4
Угол режущего края (°)	108,0	157,5	131,3	13,1
1− A-907,0 907 мм	4,7	2,7
1+ A-Pog (мм)	−3,0	10,5	2,6	1,3
Cd – Go (мм)	41,0	56,1	7,6
Cd – A (мм)	73,0	108,0	91,5	6,3
PNS – VPOK точка (мм) 41,0 6382 907 907,07 907 907 907 907,0	5,1
S – N (мм)	60,0	77,0	69,7	3,5
O – M (мм)	28,0	56,0		43,5	1
O – J (мм)	27,0	52,0	41	5,8

3,1 907 8,9 907 1,3 567907 43,5

	Минимум 9077	907 907 907 906 Среднее значение	Максимальное	Среднее значение	Среднее значение	(лет)	18,0	51,0	31,5	5,8
Цервикальная кривая	4,0	51,6	19,7	12,7
			СНС (°)	74.0	95.0	82.2	3.8
SNB (°)	70.0	91.0	78.2	4.3
ANB (°)
NSL / ML (°)	18,0	48,0	31,7	6,7
FH / ML (°)	8,0	38,0	19,8 907.9
ANS – PNS / ML (°)	0,0	38,5	22,5	6,7
Ini + Api + / ANS – PNS (°)	89,00
Ini-Api- / ML (°)	81,0	106,0	94,5	7,4
Режущий угол (°)	108,0	15782 131,3 907 9071
1- A-Pog (мм)	−3,0	9,5	4,7	2,7
1+ A-Pog (мм)	−3,0	10,5
Cd – Go (мм)	41,0	69,0	56,1	7,6
Cd – A (мм)	73,0	65 108,0		907 907 6,3 –Точка vpOK (мм)	41.0	63,0	51,0	5,1
S – N (мм)	60,0	77,0	69,7	3,5
O – M (мм)	6,1
O – J (мм)	27,0	52,0	41	5,8

После ступенчатого исключения общее отклонение кривизны шейки матки, объясненное моделью регрессии, составило 51 .Скорректированная сумма R ² составила 45,7%.

Величина искривления шейки матки значимо связана с миллиметровой горизонтальной длиной основания верхней челюсти (PNS – vpOK) и положением верхнего резца (1 + A-Pog; Таблица 2). Не было обнаружено значимой связи между искривлением шейки матки и любыми другими цефалометрическими измерениями. Кривизна шейки матки не зависела от возраста или пола обследуемого.

Таблица 2

Пошаговый множественный регрессионный анализ шейной дуги.

9066 907 (Константа) 0,27

Зависимая переменная		B	SE B	Стандартизированные коэффициенты	R 2 изменение	P -значение	62,015	21,796			0,011
	1+ A-Pog	1.372	0,518	0,468	0,27	0,016
	PNS – vpOK	−0,938	0,416	−0,39864	0,416	−0,398 64		0,24		B	SE B	Стандартизированные коэффициенты	R 2 изменение	P -значение
Шейная кривая (907ant8267)015	21,796			0,011
	1+ A-Pog	1,372	0,518	0,468
0,06 907 907 907 907 907 907 907 907 907	0,416	-0,398	0,24	0,037

Таблица 2

Анализ ступенчатой ​​множественной регрессии для шейной дуги.

9066 907 (Константа) 0,27

Зависимая переменная		B	SE B	Стандартизированные коэффициенты	R 2 изменение	P -значение	62.015	21,796			0,011
	1+ A-Pog	1,372	0,518	0,468
0,06 907 907 907 907 907 907 907 907 907	0,416	−0,398	0,24	0,037

907 0,27

Зависимая переменная		B	SE B	P -значение
Изгиб шейки матки	(Постоянный)	62.015	21,796			0,011
	1+ A-Pog	1,372	0,518	0,468
0,06 907 907 907 907 907 907 907 907 907	0,416	−0,398	0,24	0,037

Обсуждение

В этом исследовании оцениваемые цефалометрические переменные были точно выбраны, чтобы подчеркнуть совокупный эффект тех морфологических переменных, которые, как ранее было показано, связаны с положением шейки матки, т.е.е. форма лица (Bench, 1963), вертикальные размеры и расхождение нижней челюсти (Bench, 1963; Hellsing et al. , 1987a, b; D’Attilio et al. , 2004), размер нижней челюсти (Özbek and Köklü , 1993; Festa et al. , 2003; D’Attilio et al. , 2004), длина основания верхней челюсти (Hellsing et al. , 1987a, b; Festa et al. , 2003) и некоторые стоматологические переменные (Hellsing et al. , 1987a, b; Festa et al. , 2003). Однако эти переменные рассматривались в совокупности в рамках множественного регрессионного анализа.

Кроме того, в этом исследовании использовалась особая конструкция для анализа формы искривления шейки матки (т. Е. Шейного лордоза). Ранее искривление шейки матки описывалось как открытый вниз угол между CVT (линия, проходящая через нижне-задние точки C2 и C4) и EVT (линия, проходящая через нижне-задние точки C4 и C6; Hellsing et al. , 1987a, b; Festa et al. , 2003; D’Attilio et al. , 2004; Tecco et al. , 2005).Однако метод, использованный в настоящем исследовании, кажется, лучше описывает внутреннюю форму искривления, поскольку он включает точки, взятые на всех шейных позвонках (кроме С1), а не только на трех шейных позвонках.

В этом исследовании искривление шейки матки рассматривалось как результат или зависимая переменная в множественном регрессионном анализе. Это измерение можно считать достаточно надежным, поскольку анализ не выявил значительной МЭ при определении искривления шейки матки.

Используемый математический и статистический подход позволяет описать форму внутреннего искривления шейки матки. Как показал коэффициент вариации, величина искривления шейки матки сильно варьировала среди людей. Тем не менее, только у трех пациентов была обнаружена обратная кривизна (обратная кривая), и они были исключены.

У исследуемых субъектов степень искривления не зависела от пола. Отсутствие полового диморфизма противоречило предыдущим результатам, полученным с использованием другого метода определения формы кривой (Hellsing et al., 1987а, б). Однако, похоже, это согласуется с Borden et al. (1960) и Rechtman et al. (1961), который установил в рентгенографическом исследовании шейного отдела позвоночника 180 случайно выбранных европеоидов без симптомов, что глубина шейного лордоза значительно различается у нормальных людей, хотя кажется, что она одинакова как у мужчин, так и у женщин. Полученные данные можно объяснить тем фактом, что возрастной диапазон в трех исследованиях был разным: в то время как Hellsing et al. (1987a, b) исследовали детей младшего школьного возраста, Borden et al. (1960), Rechtman et al. (1961), и настоящее исследование сосредоточено на выборке взрослых.

Не было обнаружено никаких доказательств потенциальной связи между искривлением шейки матки и возрастом. Влияние возраста на искривление шейки матки исследовалось у растущих субъектов вплоть до юношеского возраста (Borden et al. , 1960; Rechtman et al. , 1961; Hellsing et al. , 1987a, b; Grave et al. al., 1999).

Hellsing et al. (1987a, b) показал корреляцию между возрастом и цервикальным лордозом в выборке детей; поскольку угол шейного лордоза был больше у пожилых людей и, по-видимому, увеличивался с возрастом. Напротив, Borden et al. (1960) и Rechtman et al. (1961) на выборке взрослых обнаружил, что искривление шейки матки не менялось со временем и было примерно одинаковым для обоих полов, хотя казалось, что у женщин в течение 50 лет оно увеличивалось по сравнению с мужчинами.

Можно предположить, что с возрастом и, следовательно, у взрослых, однородное морфологическое и постуральное изнашивание может возникать как следствие уменьшения степени роста. Это могло привести к отсутствию корреляции между возрастом и искривлением шейки матки во взрослом образце.

Множественный регрессионный анализ показывает, что искривление шейки матки более выражено у субъектов с меньшей длиной основания верхней челюсти (PNS – vpOK; B = -0,938, R ² = 0,24, P <0.05). Эти результаты также предполагают, что форма кривизны шейки матки связана с расстоянием от коронковой точки верхних резцов до плоскости A-Pog, поскольку чем больше выступают верхние резцы, тем больше кривизна шейки матки (1+ A-Pog; B = 1,372, R ² = 0,27, P <0,05).

Субъекты с более коротким основанием верхней челюсти и более выступающими верхними резцами часто относятся к III классу скелета, при котором зубная система регулирует или компенсирует несоответствие скелета путем изменения наклона передних зубов, чтобы уменьшить разницу между верхними и верхними зубами. основания нижней челюсти в сагиттальной плоскости.

Настоящие результаты, по-видимому, предполагают, что пациенты с меньшей длиной верхней челюсти и стоматологической компенсацией несоответствия между основанием верхней и нижней челюсти имеют более лордотическую кривую шейки матки в сагиттальной плоскости. Полученные данные противоречат результатам предыдущего поперечного исследования взрослых кавказских женщин (Festa et al. , 2003), где было обнаружено, что длина верхней челюсти коррелирует только с длиной переднего основания черепа. Это может быть связано с тем, что в настоящем исследовании оценивался совокупный эффект морфологических переменных, а не отдельные участки лица.

В целом результаты, по крайней мере, для переменных, включенных в это исследование, позволяют предположить, что искривление шейки матки имеет лишь слабое влияние на морфологию черепно-лицевой области. Пятьдесят процентов вариации кривизны остаются необъясненными этими переменными, и, вероятно, их можно было бы лучше объяснить другими факторами. Было бы интересно оценить одновременный вклад нескольких мышечных линий в изменение кривизны.

Выводы

Кривизна шейного отдела позвоночника сильно различается у разных людей и слабо влияет на изученные морфологические переменные черепно-лицевого отдела, включенные в это исследование.Вариация кривой объяснялась сагиттальным положением верхних резцов и, в равной степени, горизонтальным размером основания верхней челюсти. Искривление шейки матки не зависит от пола, и не было обнаружено никаких доказательств связи между возрастом и величиной искривления у взрослых.

Список литературы

.

Рост шейных позвонков в зависимости от языка, лица и поведения зубных протезов

,

Американский журнал ортодонтии

,

1963

, vol.

49

(стр.

183

—

214

),,.

Нормальный шейный лордоз

,

Радиология

,

1960

, т.

74

(стр.

806

—

809

),,,.

Вклад центральной нейропластичности в патологическую боль: обзор клинических и экспериментальных данных

,

Боль

,

1993

, vol.

52

(стр.

259

—

285

),.

Интерсексуальные различия в морфологии и осанке краниоцервикального канала у кавказцев южного Китая и Великобритании

,

Американский журнал физической антропологии

,

1988

, vol.

77

(стр.

43

—

51

). ,

Статистические методы для студентов-медиков и биологов

,

1940

Лондон

Джордж Аллен и Анвин Лтд.

, et al.

Угол шейного лордоза, измеренный на боковых цефалограммах; находки у женщин со скелетным классом II с и без ВНЧС: перекрестное исследование

,

Cranio, The Journal of Craniomandibular Practice

,

2004

, vol.

22

(стр.

27

—

44

),,,,.

Математическое определение кривой Шпее в постоянных здоровых зубных рядах человека

,

Archives of Oral Biology

,

1992

, vol.

37

(стр.

691

—

694

) и др.

Связь между шейным лордозом и морфологией лица у женщин европеоидной расы с неправильным прикусом скелета II класса: перекрестное исследование

,

Journal of Craniomandibular Practice

,

2003

, vol.

21

(стр.

121

—

129

).

Внедрение рентгенографической цефалометрической техники

,

Американский журнал ортодонтии

,

1958

, vol.

44

(стр.

906

—

932

),,.

Сравнение шейно-позвоночных размеров у австралийских аборигенов и европеоидов

,

Европейский журнал ортодонтии

,

1999

, vol.

21

(стр.

127

—

135

),.

Положение шейки и нижней челюсти

,

Dental Record

,

1954

, vol.

74

(стр.

261

—

264

),,,.

Рентгенологическое выравнивание сегментов шейки матки стоя у взрослых добровольцев без шейных симптомов

,

Позвоночник

,

1997

, vol.

22

(стр.

1472

—

1480

),,,.

Шейный и поясничный лордоз и грудной кифоз у детей 8, 11 и 15 лет

,

European Journal of Orthodontics

,

1987

, vol.

9

(стр.

129

—

138

),,,.

Связь между черепно-лицевой морфологией, положением головы и искривлением позвоночника у детей 8, 11 и 15 лет

,

European Journal of Orthodontics

,

1987

, vol.

9

(стр.

254

—

264

),,,,,.

Повышенная внутрисуставная концентрация брадикинина в височно-нижнечелюстном суставе изменяет чувствительность мышечных веретен в спинных мышцах шеи у кошек

,

Neuroscience Research

,

2002

, vol.

42

(стр.

91

—

99

),.

Положение головы, шейно-позвоночная и черепно-лицевая морфология у пациентов с краниомандибулярной дисфункцией

,

Journal of Craniomandibular Practice

,

1992

, vol.

13

(стр.

435

—

440

),.

Назореспираторная функция и осанка головы

,

Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии

,

1997

, vol.

112

(стр.

507

—

511

),.

Нормальная рентгенологическая анатомия и общие аномалии, наблюдаемые на цефалометрических пленках

,

Американский журнал ортодонтии и стоматологической ортопедии

,

1987

, vol.

91

(стр.

414

—

426

),,,,.

Механически смоделированные мышечные силы сильно стабилизируют неповрежденные и поврежденные образцы верхнего шейного отдела позвоночника

,

Journal of Biomechanics

,

2002

, vol.

35

(стр.

339

—

346

),.

Морфология первого шейного позвонка у детей с увеличенными аденоидами

,

European Journal of Orthodontics

,

1985

, vol.

7

(стр.

93

—

96

),,,.

Выравнивание шейки матки, диапазон движений и нестабильность после ламинопластики шейки матки

,

Клиническая ортопедия и родственные исследования

,

2002

, vol.

401

(стр.

132

—

138

).

Положение головы и зубочелюстные пропорции

,

Угловой ортодонт

,

1981

, vol.

51

(стр.

208

—

213

) и др.

Увеличение вертикального окклюзионного размера с помощью съемного ортодонтического аппарата и его влияние на краниоцервикальные взаимоотношения и положение шейного отдела позвоночника у детей

,

Journal of Craniomandibular Practice

,

1997

, vol.

15

(стр.

221

—

228

).,

En biostatisk undersøgelse. Mennesketes stående stilling teoretisk og stato-metrisk belyst. С резюме на английском языке [Биостатическое исследование вертикальной позы человека]

,

1958

Копенгаген

Munksgaard

,,,,,.

Влияние стабилизирующей окклюзионной шины на краниоцервикальные взаимоотношения. Часть I: цефалометрический анализ

,

Journal of Craniomandibular Practice

,

1994

, vol.

12

(стр.

47

—

51

).

Ориентация жевательной мышцы и кривая Шпее в зависимости от сдавливающих сил на коренных зубах приматов

,

Американский журнал физической антропологии

,

1993

, vol.

92

(стр.

99

—

106

),.

Естественный наклон шейки матки и черепно-лицевая структура

,

Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии

,

1993

, vol.

104

(стр.

584

—

591

) и др.

Критическая нагрузка на шейный отдел позвоночника человека: экспериментальное исследование in vitro

,

Clinical Biomechanics

,

1998

, vol.

13

(стр.

11

—

17

),,.

Лордотическая дуга — шейный отдел позвоночника

,

Клиническая ортопедия

,

1961

, т.

20

(стр.

208

—

216

),,,.

Конвергенция кожных, зубных, висцеральных, шейных и мышечных афферентов на ноцицептивные и не ноцицептивные нейроны в подъядерном ядре тройничного нерва (спинномозговой спинной рог) и ее значение для отраженной боли

,

Боль

,

1986

, vol.

27

(стр.

219

—

235

),.

Положение головы и морфология черепа и лица

,

Американский журнал физической антропологии

,

1976

, vol.

44

(стр.

417

—

435

),,.

Морфология и осанка черепа у аборигенов Австралии

,

Американский журнал физической антропологии

,

1982

, vol.

59

(стр.

33

—

45

) и др.

Оценка положения шейного отдела позвоночника после функциональной терапии FR-2: продольное исследование.Cranio

,

The Journal of Craniomandibular Practice

,

2005

, vol.

23

(стр.

53

—

66

)

© Автор 2007. Опубликовано Oxford University Press от имени Европейского ортодонтического общества. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected].

.