Широкое бездействие: почему из аптек пропадают популярные антибиотики | Статьи
В аптеках стало сложно найти антибиотик широкого спектра амоксиклав и другие похожие на него по действию препараты — аугментин, экоклав, панцеф, выяснили «Известия». Представители фармотрасли говорят об отсутствии этих лекарств на складах поставщиков. По мнению экспертов, нехватка связана с возросшим спросом. С одной стороны, их покупают мобилизованные для формирования аптечек, с другой — фиксируется сезонный рост интереса к антимикробным препаратам. По данным Росздравнадзора, дефицита этих лекарств на рынке нет — в обращении находятся более 13 млн упаковок препаратов с действующим веществом амоксициллин + клавулановая кислота.
Разобрали с полок
В аптеках кончаются антибиотики широкого спектра действия. В частности, сложности возникли с препаратами амоксиклав, аугментин, экоклав и панклав, выяснили «Известия».
К примеру, в крупной аптечной сети «Горздрав» амоксиклав в виде порошка для приготовления суспензии (156,25 мг / 5 мл, 100 мл) можно приобрести только в двух аптеках — в Москве и Коломне.
В аптечном онлайн-сервисе «Еаптека» аугментина и экоклава вообще не нашлось, а амоксиклав есть только в одной дозировке. Аналог — амоксициллин + клавулановая кислота — можно купить только в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного введения и таблеток с малой дозировкой.
Фото: РИА Новости/Илья Наймушин
В «Аптеке.ру» амоксиклав тоже есть только в одной дозировке, аугментина нет вовсе, так же, как и экоклава. Аптечный агрегатор «Ютека» позволяет заказать амоксиклав почти во всех дозировках, но в наличии таблетки есть лишь в считаных аптеках, и их число постепенно уменьшается.
«Известия» проверили наличие этих препаратов в пяти аптеках Москвы. Амоксиклава не оказалось ни в одной. Тем не менее препараты с тем же действующим веществом в наличии были.
— У поставщиков нет. Если на базе нет в наличии, откуда мы поставим? Уже второй месяц нам его не привозят, и когда будет поставка — неясно, — рассказали корреспонденту «Известий» в одной из столичных аптек.
В компании «Сандоз», осуществляющей поставки препарата амоксиклав в Россию, «Известиям» сообщили, что «в условиях увеличения общего спроса на антибиотики некоторые лекарственные формы и дозировки препарата поставляются в объемах, которые не позволяют обеспечить возросшую потребность».
Фото: ТАСС/Сергей Фадеичев
— На глобальном уровне компания «Сандоз» прилагает усилия для наращивания объема долгосрочных поставок, чтобы удовлетворить спрос на амоксиклав. В том числе дополнительные инвестиции направляются на расширение нашей международной производственной сети по выпуску антибиотиков, — добавили в пресс-службе организации.
Косвенное подтверждение определенного дефицита препарата на рынке — снижение продаж амоксиклава.
В целом с начала года по 9 октября продано на 10% меньше упаковок этого антибиотика, добавили в компании. Судя по ее данным, продажи препарата начали активно снижаться начиная с июня этого года. А в период с 3 по 9 октября разница между количеством упаковок, купленных в этом году и в прошлом, составила свыше 70%, что может быть свидетельством нарастающего дефицита.
Высокий спрос
По данным Росздравнадзора, сейчас на российском рынке в обороте находится более 13 млн упаковок лекарственных средств с действующим веществом амоксициллин + клавулановая кислота (все формы и упаковки), из которых на амоксиклав приходится более 5 млн упаковок.
— Таким образом, признаков дефицита данного препарата на рынке нет. В Росздравнадзор жалоб на отсутствие лекарственного средства не поступало. Росздравнадзор совместно с Минздравом России контролирует ситуацию с лекарственным обеспечением населения, — заявили «Известиям» в ведомстве.
Фото: ТАСС/Станислав Красильников
Тем не менее нехватку «Известиям» подтвердили и представители аптечных объединений. Так, в Ассоциации независимых аптек сообщили, что последняя поставка амоксиклава была в июне. Тогда же в аптеки отгрузили и детскую дозировку. Аугментин привозили в июле, больше поставок не было, потому что товара нет у поставщиков, сообщили в организации.
— Мы уже неделю не можем найти не только амоксиклав, но и аналоги, — добавил гендиректор фармацевтической компании «Mедарго» Вадим Винокуров. — Экоклав, амоксициллин + клавулановая кислота — российские марки. Они также отсутствуют.
По словам эксперта, причина нехватки в росте спроса. «Неравнодушные» граждане в Сети советуют взять с собой амоксиклав мобилизованным — название препарата можно найти в гуляющих по интернету списках. Также наложился сезонный спрос на антибиотики, повышающийся к осени — когда активизируются инфекции, отметил он.
— Трудно поверить, что у всех производителей, и российских, и зарубежных, одновременно возникли проблемы, поэтому вероятно, что причина нехватки в возросшем спросе со стороны населения, — считает Вадим Винокуров.
Фото: ТАСС/Станислав Красильников
«Известия» направили запросы в компании-поставщики других перечисленных в материале препаратов. К компании GSK, сообщили, что поставки аугментина в Россию продолжаются, их прекращение не планируется. Следующая поставка ожидается до конца 2022 года.
По словам источника «Известий» в фармотрасли, дефицит объясняется недостаточными объемами поставки. То есть спрос превышает предложение. По его данным, нехватка будет устранена к концу IV квартала 2022 года.
Антибактериальные препараты назначаются при наличии доказанной бактериальной инфекции. Чаще всего — при патологии лор-органов, дыхательных путей, инфекции мочеполовой системы, отметила в беседе с «Известиями» врач-терапевт и кардиолог клиники «Ниармедик» на Симоновском Валу Полина Шелуха.
— Антибиотики никогда не назначаются для лечения вирусных инфекций, а также в качестве профилактики развития ОРВИ или бактериальных инфекций. Амоксиклав — это антибиотик широкого спектра действия, что позволяет врачу эмпирически назначать этот препарат, определяя высокую вероятность успеха терапии, — рассказала врач.
Фото: РИА Новости/Илья Питалев
Амоксиклав — комбинированный препарат, состоящий из амоксициллина и клавулановой кислоты. У этой группы препаратов есть множество торговых названий. Но для врача имеет значение только дозировка и действующее вещество антибиотика, подчеркнула она. То есть специалист в отсутствие одного лекарства при необходимости просто заменит его на другое.
АУГМЕНТИН — отзывы о препарате от 81 пациента после применения
Alena , 28 февраля 2014
Ужас какой тут написан. Искала описания и рецензии, так как сегодня педиатр выписала четырехлетней дочке аугментин в таблетках 250/125, купила, прочитала дома аннотацию, а там сказано, что таблетки только с 12 лет. Сама таблетка такая большая, ребенок проглотить не может, пыталась растолочь, твердая, как камень. Кое как растворила в воде, малыша выпила.Сомнение теперь гложет, стоит ли давать. Перед сном на головную боль жаловалась, хотя до этого вроде головные боли за нами не водились. А тут еще такие отзывы. .. Врачиха, блин, еще завтра только после обеда принимает, спросить хочется почему это она нам взрослые дозы прописала. В общем, вся в расстройстве я теперь. ((((((((((((((
Ольга Егурнова, 27 февраля 2014
Заболела ангиной, врач выписал антибиотик аугментин, бифиформ и комплекс витаминов, на 5 день приема все симптомы прошли я на радостях выписалась, но антибиотики надо было пропивать 7 дней ну я и продолжила, на 7 день мне становится плохо, слабость, тошнит, на 8 день встаю на работу жутко тошнит, голова кружится, диарея. Решила не идти в этот день а пролежать дома. На 9 день вроде диарея прошла, чуть подташнивало, слабость, ну думаю из-за антибиотиков, вышла на работу через 2 дня вечером температура стала 37,0, началось жжение и зуд между ног, снова решила остаться дома, так температура держится 2 дня 37,0 не поднимается. Итог: восстанавливаться еще дольше и тяжелее чем было до этого. Лучше бы я их не пила((
Ольга Егурнова, 27 февраля 2014
Заболела ангиной, врач выписал антибиотик аугментин, бифиформ и комплекс витаминов, на 5 день приема все симптомы прошли я на радостях выписалась, но антибиотики надо было пропивать 7 дней ну я и продолжила, на 7 день мне становится плохо, слабость, тошнит, на 8 день встаю на работу жутко тошнит, голова кружится, диарея. Решила не идти в этот день а пролежать дома. На 9 день вроде диарея прошла, чуть подташнивало, слабость, ну думаю из-за антибиотиков, вышла на работу через 2 дня вечером температура стала 37,0, началось жжение и зуд между ног, снова решила остаться дома, так температура держится 2 дня 37,0 не поднимается. Итог: восстанавливаться еще дольше и тяжелее чем было до этого. Лучше бы я их не пила((
Елена, 24 февраля 2014
После пяти дней приема аугментина покрылась сыпью ы отекли ручки. Мне не подошли.
виктория виктория, 24 февраля 2014
сыну 1,1. у нас орви-нос,горло краснючее, кашель, темп-ра 38,1-38,5. даже вызвали скорую,но нас не взяли,т.к. в больницах переполнение ротовирусных,побоялись,что наоборот ухудшим состояние. по телефону переговорили врачихи(со скорой и участковая),решили полечить все-таки дома. прописали лазолван, агументин и бактерии.темп-ра на 2й день ушла,но.. на5й день решила отменить прием,т.к. ребенок стал раздражительным,даже случилась истерика, причем я не могла определить из-за чего-животик, болезненное распирание головы или тошнота с головокружением. сравнила аннотации- у обоих лекарств есть эти побочки. также на попке появились 5шт красных пятнышек(тоже на 5й день). побоялась ухудшения состояния.антибиотик прописали на 5дн,поэтому надеюсь, что мое решение будет не критичным. долечиваемся ромашкой,свечками виферон, брызгалкой ингалипт. скажу одно- нужно четко знать есть ли аллергическая реакция на пенициллиновый ряд. если антиб-ки принимаете впервые, то жестко наблюдать за реакцией. Это лекарства! аллергическая реакция,особенно, у ослабленного организма ребенка может быть на любое лекарство. просто надо понимать и держать под контролем
123 456, 20 февраля 2014
Расскажите пожалуйста подробней какого характера сыпь!И в каких участках тела?У меня у малыша бронхит пьём много лекарств появидась сыпь и раздрожение на попе и в паху!А утром покраснело под нижней губой!
Такси Блюз, 17 февраля 2014
Не рекомендую никому, т.к. ребенок покрылся сыпью, был жуткий отек, пришлось вызывать неотложку…Напугались страшно….
калеська, 6 февраля 2014
а зря, это единственное, что меня спасло от прокола гайморита, врачи уже направили,но у меня болел ребенок и мне его было не оставить,а педиатр посоветовала аугментин,на второй день стало легче, меньше голова стала болеть.
tina tina, 31 января 2014
Выписали в Турции от воспаления зуба.Принимала 5 дней по 1 таблетке утром и вечером. Перестал нарывать нарыв под мышкой, закончилось воспаление сустава на большом пальце руки, перестал болеть кишечник(чем-то отравилась), по гинекологии -выделения пропали, печень на место встала. Короче выздоровело всё, кроме зуба. Для зуба потребовалось более длительное лечение. Ничего не заметила, в смысле аллергии или ещё каких то отклонений. Так как в Германии невозможно купить антибиотик без рецепта, а врач до последней секунды до смерти не выписывает его, поэтому купила ещё две пачки на всякий случай. К слову, очень редко употребляла антибиотики, если только с мясом кур и коров ( их напичкивают пеницелином)
Валентина Стародубцева, 29 декабря 2013
Болею хр.бронхитом,неколько раз — трахеитом. Всегда принимала Амоксицилин,конечно, с Линексом.Хорошие результаты. Аугментин (дополнительно есть клавулановая к-та),ускоряет выздоровление. Советую,но пить не менее 10 дней.
Написать отзыв
Отзыв будет написан на Здоровье Mail.ruОбщие и редкие побочные эффекты для AMOXICILLIN-CLAVULANATE POTASS
РАСПРОСТРАНЕННЫЕ побочные эффекты
Если возникают, они, как правило, имеют тяжелое выражение i
К сожалению, у нас нет доступных данных. Пожалуйста, свяжитесь с вашим врачом или фармацевтом.
При наличии опыта они, как правило, менее выражены i
НЕЧАСТЫЕ побочные эффекты
Если возникают, они имеют тенденцию иметь тяжелое выражение i
При наличии они, как правило, имеют менее тяжелое выражение i
РЕДКИЕ побочные эффекты
Если возникают, имеют тенденцию иметь тяжелое выражение i
При наличии у них, как правило, менее выраженные проявления i язвы во рту
Полная информация о лекарстве
Купон на бесплатный рецепт
Сэкономьте до 80% на рецептах.
Доступные купоны
Сэкономьте до 80% на своем рецепте с помощью WebMDRx
Ссылки по теме
Обзор препаратов
Принимаете ли вы в настоящее время амоксициллин-клавуланат калия?
Этот опрос проводится отделом маркетинговых исследований WebMD.
Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот материал, защищенный авторским правом, был загружен у лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения, за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.
УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не замены опыта и суждений медицинских работников. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, взаимодействий с лекарственными средствами или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарственного средства является безопасным, подходящим или эффективным для вас или кого-либо еще. Перед приемом любого препарата, изменением диеты, началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.
Today on WebMD
Аугментин и амоксициллин: различия и побочные эффекты
Аугментин и амоксициллин — это два типа антибиотиков. Врачи часто назначают амоксициллин для лечения тонзиллита и инфекций мочевыводящих путей. Они могут назначать Аугментин при инфекциях носовых пазух, ларингите и ушных инфекциях.
Эти два препарата очень похожи. Амоксициллин является обычно назначаемым антибиотиком, а Аугментин содержит комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты или клавулановой кислоты. Это может сделать его более эффективным против некоторых типов инфекций.
Узнайте больше о различиях между двумя антибиотиками и возможных побочных эффектах.
Оба антибиотика относятся к пенициллиновому классу.
Аугментин содержит амоксициллин в качестве основного ингредиента в дополнение к клавулановой кислоте, которая может помочь в лечении инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам бактериями. Два антибиотика являются первой линией защиты от стойких бактериальных инфекций.
Важно отметить, что эти препараты не действуют на вирусные инфекции, такие как простуда или грипп. Прием антибиотиков без необходимости может сделать их менее эффективными с течением времени и привести к устойчивости к антибиотикам.
Врачи используют амоксициллин и аугментин для лечения бактериальных инфекций. Узнайте больше об их использовании ниже:
Амоксициллин
Многие люди знакомы с амоксициллином. Это обычный препарат, который врачи назначают при бактериальных инфекциях у детей и взрослых.
Дети с большей вероятностью будут получать рецепты на амоксициллин, так как он эффективен против некоторых детских инфекций и, как правило, имеет минимальные побочные эффекты.
Амоксициллин действует на широкий спектр бактерий. Врачи могут рекомендовать его при таких инфекциях, как:
- ушные инфекции
- острый фарингит
- респираторные инфекции, включая пневмонию и бронхит
- тонзиллит
- ИМП
- Helicobacter pylori инфекции 9001 1
- инфекции кожи
- инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидиоз
Аугментин
Аугментин — комбинированный препарат. Это смесь амоксициллина и клавулановой или клавулановой кислоты.
Клавуланат — блокатор бета-лактамаз. Он останавливает ферменты, вырабатываемые инфекционными бактериями, чтобы сделать себя более устойчивыми к антибиотикам.
Поскольку он содержит клавуланат, Аугментин может лечить некоторые штаммы бактерий, устойчивые к традиционным антибиотикам. Это означает, что он может быть более эффективным для более широкого круга бактерий.
Врачи назначают аугментин для лечения тех же инфекций, что и амоксициллин. Они также могут назначать его при инфекциях, которые могут быть более устойчивыми к лекарствам, в том числе:
- инфекции носовых пазух
- упорные или хронические инфекции уха
- ларингит
- фарингит
- тяжелые кожные инфекции
- бактериальные инфекции, связанные с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)
Врачи могут также назначать аугментин людям с рецидивирующими инфекциями, такими как ИМП или острый фарингит.
Амоксициллин и аугментин имеют некоторые общие побочные эффекты, но другие специфичны для аугментина.
Побочные эффекты обоих препаратов
Поскольку оба препарата содержат амоксициллин, они имеют некоторые общие побочные эффекты, такие как:
- боль в животе
- тошнота
- рвота
- понос, который длится более 1 дня
- легкие кровоподтеки
- кровавый понос
- сыпь
Как и другие антибиотики , Аугментин и амоксициллин также могут изменить здоровый рост бактерий в кишечнике. . Это может вызвать временный дисбаланс кишечной флоры. Люди, которые часто используют антибиотики, могут иметь более высокий риск возникновения этих проблем, потому что у их кишечных бактерий может быть меньше времени для восстановления.
По мнению авторов обзора 2015 года, употребление пробиотических продуктов после приема антибиотиков может помочь восстановить баланс кишечных бактерий.
Аугментин и амоксициллин также могут повышать риск дрожжевой инфекции у некоторых людей. Это грибковые инфекции, требующие противогрибкового лечения.
В очень редких случаях после приема этих антибиотиков у некоторых людей могут возникать судороги или низкий уровень крови или тромбоцитов.
Также возможна аллергия на эти лекарства. Аллергии вызывают около 5–10% реакций на лекарства.
Тяжелая аллергическая реакция может привести к опасному осложнению, называемому анафилаксией. Симптомы анафилаксии включают:
- отек лица, рта или горла
- свистящее дыхание
- рвота
- затрудненное дыхание
- головокружение
- шок
Анафилаксия — это тяжелая аллергическая реакция, которая может быть опасной для жизни. Симптомы развиваются внезапно и включают:
- крапивница
- отек лица или рта
- свистящее дыхание
- учащенное, поверхностное дыхание
- учащенное сердцебиение
- липкая кожа
- тревога или спутанность сознания 900 11
- головокружение
- рвота
- посинение или белые губы
- обморок или потеря сознания
Если у кого-то есть эти симптомы:
- Проверьте, есть ли у него шприц-ручка с эпинефрином. Если да, следуйте инструкциям на боковой стороне пера, чтобы использовать его.
- Наберите 911 или номер ближайшего отделения неотложной помощи.
- Уложить человека из положения стоя. Если их вырвало, переверните их на бок.
- Оставайтесь с ними, пока не прибудут службы экстренной помощи.
Некоторым людям может потребоваться более одной инъекции адреналина. Если симптомы не улучшаются в течение 5–15 минут или возвращаются, используйте вторую ручку, если она у человека есть.
Было ли это полезно?
Побочные эффекты Аугментина
Аугментин может вызывать дополнительные побочные эффекты, в том числе:
- вздутие живота
- газы
- головные боли 6 . Это может вызвать сильную диарею, требующую лечения для предотвращения осложнений.
Если у человека наблюдаются серьезные побочные эффекты, ему следует обратиться к врачу. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отмечает, что хотя аугментин имеет низкий риск токсичности, люди, принимающие его в течение более длительного периода, должны находиться под пристальным наблюдением, так как может возникнуть вероятность повреждения почек или печени.
Как правило, врачи советуют избегать употребления алкоголя во время приема антибиотиков.
Несмотря на это, алкоголь не снижает эффективность амоксициллина. Он замедляет скорость всасывания, то есть для его действия требуется больше времени, но это не влияет на то, сколько его поглощает организм. Хотя чрезмерное употребление алкоголя не является хорошей идеей, человек может безопасно употреблять умеренное количество алкоголя, принимая аугментин или амоксициллин.
Узнайте больше о смешивании антибиотиков со спиртом.
Некоторые лекарства, добавки и продукты питания могут взаимодействовать с лекарствами, делая их менее эффективными или вызывая опасные побочные эффекты. Если врач прописывает амоксициллин или аугментин, человек должен сообщить о любых лекарствах или добавках, которые он принимает.
Несколько известных лекарственных взаимодействий с амоксициллином и аугментином включают: ol (Uricto, Zyloric)
Предотвращает приступы подагры. Умеренная — повышает риск кожной сыпи. Метотрексат (Maxtrex, Jylamvo) Помогает лечить ревматоидный артрит, псориаз и некоторые виды рака. Тяжелая — может повысить токсичность. Варфарин (кумадин, жантовен) Лечит и предотвращает образование тромбов. Тяжелая — может повлиять на антикоагулянтный эффект варфарина. Узнайте больше о взаимодействии лекарств.
Любой, у кого есть вопросы по поводу антибиотиков, должен проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Любой, у кого была аллергическая реакция на антибиотик, особенно на пенициллин, должен сообщить об этом своему врачу, прежде чем принимать другой антибиотик. Также лучше проверить упаковку на наличие дополнительных ингредиентов, таких как ароматизаторы или покрытия. Люди должны обсудить любые потенциальные аллергены с врачом, прежде чем использовать какое-либо лекарство.
Некоторые лекарства или добавки могут изменить эффективность антибиотика.