Не докричалась до врачей и родила сама
ЗдоровьеПолучить короткую ссылку
453920
Чиновники от здравоохранения объяснили, почему не могут уволить акушеров, которые не оказали помощи рожающей астанчанке
АСТАНА, 1 мар — Sputnik. Врачей перинатального центра №2 Астаны наказали за инцидент, произошедший 19 февраля, когда астанчанка не дозвалась медиков и родила самостоятельно. Об этом корреспонденту Sputnik Казахстан сообщила исполняющая обязанности руководителя управления общественного здравоохранения Астаны Алия Рустемова.
По факту произошедшего столичное управление здравоохранения провело служебное расследование. Согласно ему, заместителю главного врача по лечебной работе был объявлен строгий выговор. Заведующую отделением отстранили и перевели работать врачом, старшего акушера также понизили до рядового врача.«Уволить их мы не можем, так как у нас наблюдается дефицит кадров, тем более заведующая отделением является оперирующим хирургом, а найти оперирующих акушеров-гинекологов у нас очень сложно. Касательно ситуации: в 12 часов заведующая сама посмотрела женщину, на тот момент у нее было раскрытия шейки матки на два сантиметра, и по срокам она должна рожать через три-четыре часа. Но у нее произошли стремительные роды спустя 30 минут после осмотра», – пояснила Алия Рустемова.
Касательно главного врача второго перинатального центра Астаны известно, что на следующий день после инцидента она уехала в очередной трудовой отпуск, согласованный за месяц до инцидента. Ответственность за произошедшее она понесет после того, как вернется на работу.Жительница Шымкента родила в туалете торгового центра
Кроме этого, Алия Рустемова пояснила, что 19 февраля в роддоме был наплыв рожениц. Вместо привычных 25 в тот день было 37 женщин. Одновременно с вышеупомянутой астанчанкой рожали еще четыре женщины.
Ранее на странице одной из столичных групп в Facebook 31-летняя Улболсын Кенжаева рассказала о том, что 19 февраля днем она родила третьего сына буквально на пол, так как не смогла дождаться помощи врачей. Сейчас самочувствие матери и малыша медики оценивают как удовлетворительное.
Женщина родила семерых близнецов, но они не выжили
ОПЫТ МАМОЧЕК В АСТАНЕ: ГДЕ МЫ РОДИЛИ НАШИХ ДЕТОК
Надежда Окунева, 28 лет, родной город — Тараз, PR-менеджер Банк Kassa Nova
Я рожала в «Перинатальном центре №1». Его многие хвалят, мне там тоже понравились условия, уход и внимание медицинского персонала.
Меня направила туда поликлиника, где я стояла на учете. Я была рада, что попаду туда автоматически, потому что слышала положительные отзывы от своих подруг, и мне не нужно было платить за роды.
Могу выделить несколько плюсов «Перинатального центра №1»: новое здание, оборудование, мебель, и, конечно же, профессиональный медицинский персонал. Роды прошли хорошо, и мне во многом помогла акушерка.
Если беременность проходит без осложнений, то в роддом нужно приехать после отхождения околоплодных вод, а на третий день после родов вас уже выпишут.
Источник: 062.ua
Жанар Баймулдинова, 34 года, родной город — Омск, региональный директор по Северному Казахстану ТОО «Selena CA — Селена ЦА»
В моей жизни это радостное событие произошло дважды. В первый раз, я тщательно к ним готовилась, запуганная рассказами бывалых рожениц. Я решила, что буду рожать в платном отделении у лучшего врача города Инякина Павла Сергеевича. Ведение беременности я тоже решила провести у него в «Центре перинатальной профилактики».
Мне было удобно, что прием проходил в нерабочее время, а после шести часов дня. Поэтому мы с супругом могли ходить к врачу после работы.
На 25 неделе я посетила роддом №1, где собиралась рожать. Мне провели экскурсию по платному отделению, показали просторные и светлые палаты со всеми удобствами, родильный зал с мячиками. Позже у них появилось еще и джакузи.
Договор с роддомом я заключила на 35 неделе, а рожать поехала на 41. При заключении договора нужно обращать внимание на то, насколько персонал внимателен к вам.
Меня приятно удивило то, что для меня была забронирована палата, несмотря на то, что весь роддом был заполнен. Роды прошли четко и слажено, благодаря Павлу Сергеевичу и хорошему персоналу. Замечательные детские медицинские сестры, которые даже на небольшой плач ребенка прибегали и спрашивали чем помочь, делали массаж животика.
Эти роды обошлись мне в 180 000 тенге. В эту сумма входила палата, кесарево сечение, курс антибиотиков, которые нужны после родов, осмотр неонатолога и работа всего персонала.
Со вторыми родами все было намного проще, потому что я уже знала, куда и к кому идти. Вторые мои роды прошли в этом же месте.
Мы очень благодарны за наших мальчиков Павлу Сергеевичу.
«Перинатальный центр №1»
Адрес: ул. Рыскулова, 8
Контакты: 432 722, 432 742
Источник: www.bilosnizhka.ua
Бота Милянова, 27 лет, родной город — Тараз, менеджер по маркетингу
Роддом я начала выбирать ближе к концу беременности, после 30 недели. Выбирали мы тщательно, потому что это наш первый ребенок и хотелось, чтобы все прошло успешно. Я прочитала все форумы, поспрашивала у друзей, родственников и мнения разделились. Кто-то рекомендовал идти в государственный роддом, а кто-то советовал рожать в «Центре материнства и детства».
И я выбрала второй вариант, потому что там хорошие специалисты.Изначально я хотела попасть к конкретному врачу, но потом решила, что просто приеду со схватками и буду рожать с дежурной бригадой. Я попала на смену Гульмиры Магзумовой, о чем нисколько не жалею, она мне очень понравилась.
Когда я приехала первый раз «на разведку» менеджер провела для меня экскурсию, и мне понравилось, что роддом оказался чистым, большим и удобным.
Из плюсов «Центра материнства и детства» могу назвать одноместную просторную палату, нормальную еду и приятное отношения к роженице.
Роды, одноместная палата, пятиразовое питание, анализы, рентген, прививки для ребенка обошлись мне в 200 000 тенге. Все обязательные процедуры входят в стоимость, но дополнительные анализы или анестезию нужно будет оплачивать отдельно. Думаю, что это достаточно дорого, но я решила не жалеть на это деньги.
«Центр материнства и детства»
Адрес: пр. Туран, 32
Контакты: 701 400
Индира Куатова, 29 лет, родной город – Алматы, FO manager at Hilton Garden Inn Astana
Роддом я выбирала в первую очередь, по отзывам в Интернете и остановилась на «Перинатальном центре №2».
На учете я состояла в поликлинике по месту проживания и параллельно консультировалась с врачом, у которого собиралась рожать.
Лежала я в платном отделении, где стоимость койки места 11 500 тенге, куда входит трехразовое питание. Кормят там вкусно, что большая редкость для таких учреждений. Отделение хорошее, в палатах есть все необходимое: чайник, телевизор, холодильник и так далее.
Преимущества «Перинатального центра №2» — тишина, так как там немного людей и хороший персонал.
Есть медсестры, под контролем которых постоянно находится роженица и детские медсестра, которые помогают с детками.Родовое отделение, конечно не на высшем уровне. Рожала я бесплатно, но заранее договорилась о родах с определенным врачом. Мой врач приехал, как только схватки начались усиливаться.
«Перинатальный центр №2»
Адрес: пр. Тауелсыздык, 3/1
Контакты: 366 070
цены на платные услуги. Адреса родильных домов в Астане
Родильные дома Астаны – это современные медицинские учреждения, которые оказывают услуги родовспоможения. Посмотреть список лучших роддомов этого города вам предлагает наш портал: здесь представлены медицинские организации, в которых работает квалифицированный персонал и имеется современное оборудование для диагностики патологий и принятия родов.
Возможности нашего каталога
У нас вы можете узнать следующее:
- Отзывы о
роддомах Астаны, а также рейтинг учреждений, что позволит вам выбрать самый
известный и востребованный вариант.
- Цены на
медицинские услуги (у нас имеется актуальный прайс-лист, а также информация о
скидках, которая позволит вам выбрать наиболее выгодный вариант).
- Адреса и
телефоны организаций, что позволит вам выбрать родильный дом, который
расположен в непосредственной близости от вашего дома.
- Информация
об имеющемся диагностическом и лечебном оборудовании, а также сведения о
квалификации и стаже работы специалистов.
Пользоваться всей информацией, представленной в нашем каталоге, вы можете совершенно бесплатно. Такая возможность позволит будущей матери сэкономить время и заблаговременно записаться в тот или иной родильный дом, спланировано и быстро действовать после начала родов. В организациях имеется возможность нахождения в стационаре: при этом стационарные условия отличаются максимальным комфортом, а внимательный медицинский персонал позаботится о женском здоровье.
Таким образом, информация о родильных домах Астаны представлена на одном сайте. После того, как вы выбрали подходящую организацию, позвоните по телефону или перейдите на официальный сайт клиники. Все интересующие вопросы вы можете уточнить у администратора или же у акушера-гинеколога.
Сколько стоит родить ребенка в Астане?, Elorda Aqparat
В Астане не один родильный дом, а целых три перинатальных центра и республиканский центр «Материнства и детства».
Журналист Елорда инфо узнал прайс на платные услуги в городских перинатальных центрах. По сведениям акимата столицы, материально-техническая база в трех перинатальных центрах на высоком уровне.
Перинатальный центр №3 самый «опытный», потому что он функционирует уже 54 года. Можно сказать, что здесь родилась половина населения столицы.
За отдельную плату роженицам предлагают палату с джакузи. Также можно выбрать одно или двухместную палату. Для тех, кто рожает в первый раз, организовали специальные подготовительные курсы. Ведение врачами центра от начала беременности до самих родов обойдется в 157 675 тенге. Эта услуга называется «Мама». В центре организованы также курсы йоги для беременных. Восьмичасовая программа стоит 8900 тенге. Есть здесь и курсы партнерских родов. Заплатив 6900 тенге, можно пройти трехчасовую программу, где научат, что нужно делать во время родов.
«Эти все услуги оказываются до родов. На время самих родов доступны несколько пакетов услуг. Стоимость каждого пакета различна, к примеру, есть отдельные предложения для рожающих путем кесарево сечения: Вип пакет – 424200 тенге, премиум пакет — 335 100 тенге, золотой пакет – 298 960 тенге, а стоимость стандартного пакета 210 540 тенге», — рассказали в перинатальном центре №3.
Если женщина решила сама оплачивать дородовое пребывание в центре, она может выбрать один из предлагаемых пакетов «Легкие роды» (цена за полулюкс палату 179 484 тенге), «Легкие роды Gold»(пребывание в палате люкс 268 794 тенге), «Легкие роды Premium» (предоставляется возможность выбрать врача 304 724 тенге) и «Легкие роды Vip» (включает оплату за проживание в палате люкс и возможность выбрать врача – 394 034 тенге).
Адрес центра: Астана, улица Алии Молдагуловой, 28.
Цены на услуги в городском перинатальном центре №2: осмотр беременной (10 раз пройти осмотр у врача) – 120 000 тенге, консультация у акушера гинеколога (10 раз) — 20 тыс тенге, а консультация у акушера (10 раз) – 15 000 тенге.
Все анализы, начиная с забора крови, беременным обойдутся в 300 тыс тенге. Минимальная сумма за услуги в родовом отделении – 500 тенге, за эти деньги пациенту сделают перевязку.
Прайс на услуги в перинатальном центре №2 получился такой: сложные роды (цикл) – 165 200 тенге, физиологические роды – 92 000 тенге, физиологические роды с применением эпидуральной анестезии — 116 000 тенге, а роды путем кесарево сечения стоят 220 800 тенге. Отметим, что этот центр занимает второе место по стажу работу врачей. В этом году исполнится 40 лет, как заведение открыло свои двери.
Адрес центра: Астана, Тәуелсіздік, 3\1.
Перинатальный центр №1 самый молодой, но в материально-техническом оснащение он превосходит остальные.
В центре, функционирующем с 2009 года, делают сложные операции детям с врожденной патологией. Стоимость оказываемых услуг в названном центре: ведение с момента, когда женщина встала на учет в первом триместре (без каких-либо патологий) -172 500 тенге, те, кто встал на учет со второго триместра отдадут – 90 000 тенге, если женщина хочет родить естественным путем или с помощью кесарево сечения, то ей придется заплатить 330 000 тенге. Также если оплатить дополнительные 95 000 тенге, то женщину и ее малыша обеспечат отдельным постом с обслуживаем средним медицинским персоналом в течение трех дней. Кроме этого, за определенную плату центр предлагает питание и размещение партнера беременной.
Адрес центра: Астана, улица Турара Рыскулова, 8.
Такие цены в наших перинатальных центрах, судя по подсчетам корреспондента Елорда Инфо. Если посмотреть на среднюю стоимость родов в Астане, то окажется, что за них можно отдать около 300 000 тенге. В сумму, которую мы указали, входит ведение беременности и роды в платных центрах. Необходимо понимать, что без подготовки идти на роды нельзя. Элементарно, нужна одежда для новорожденного и много других принадлежностей.
Но в любом случае женщина, ожидающая ребенка, может родить абсолютно бесплатно. Потому что в Казахстане в рамках гарантированного объема медицинской помощи услуга ведения беременности и роды оказывается бесплатно. Следовательно, выбор остается за женщиной, рожать бесплатно или оплатить дополнительный комфорт.
Читай столичные новости в удобное время на своем телефоне. Подпишись в Telegram Еlorda Aqparat
Отзывы пациентов
Наталия
Опубликовано: 27.07.2021
Рожала 12.07.21. Хочу от всей души поблагодарить Денисову Ольгу Ивановну! Объясняет как нужно делать, чтоб все было отлично! Все-таки в родах главное слушать врача и акушера! Спасибо! Благодаря ей роды прошли успешно! Спасибо Вам большое! Спасибо за дочь!
Наталья Леонтьева
Опубликовано: 14.07.2021
Здравствуйте. Я рожала 10 апреля 2021. Рожала четвёртого ребёнка. И мне есть с чем сравнивать. Всё супер. Каждый специалист высоко квалифицированный, каждый на своём месте. Огромная благодарность дежурившей бригаде принимавшей моего сыночка!!! Не помню как всех зовут, простите. И огромное спасибо персоналу после родового отделения. Всё добрые, отзывчивые и терпеливый!!! А условия как в санатории, даже с меню за шесть дней ни разу не повторились! Пятого ребёночка, если Бог даст, приеду рожать только к вам!!!
Надежда
Опубликовано: 2.07.2021
Пусть с опозданием, но всё же) хочу от всего сердца поблагодарить за свои волшебные роды и профессионализм Конунникову Олесю Игоревну и Дрыкину Юлию Ивановну! Они помогли появиться на свет нашей доченьке Олесе 12.01.2021)))
А так же хочу поблагодарить коллектив патологии за трепетное отношение, обслуживающий персонал за вкусную еду и чистоту, послеродовое отделение за заботу обо мне и малышке, консультационное отделение и лабораторию за ведение моей беременности! Роддом #2-вы лучшие! Спасибо!
Надежда
Опубликовано: 26.06.2021
Хотелось бы выразить огромную благодарность всему отделению патологии в котором ожидалось рождение малыша: Олесе Игоревне, Наталье Валерьевне, всем акушеркам на посту и Вере Ивановне санитарке. Невероятно добрые и отзывчивые люди!
А так же уже в момент родов акушерке Юлии, очень профессиональная и замечательная! Спасибо что помогли моему малышу появиться на свет в таких не простых родах! Дежурила в ночь на 9.06.21.
Ну и конечно всему детскому отделению за то, что помогли нам накормить наших детей грудью и в любое время дня и ночи приходили на помощь!
Екатерина Р.
Опубликовано: 2.06.2021
От всего сердца выражаю благодарность бригаде медработников родильного блока, которая трудилась 26 мая. Марина Владимировна, Светлана Сергеевна! Примите слова благодарности и признательности! Вы помогли появиться на свет моему ребенку! Спасибо!
Отдельное спасибо зав. Гришиневой Н. В. Ваша работа очень трудная, но одновременно с этим такая нужная!
Добра, счастья, радости, успехов в Ваших делах! Пускай все получается в жизни!
Анна
Опубликовано: 1.06.2021
Здравствуйте, я хочу выразить благодарность доктору Сидоровой Татьяне Николаевне за оказанную мне помощь. Недавно я стала мамой и столкнулась с проблемой грудного вскармливания, появились вопросы. Я обратилась в кабинет поддержки грудного вскармливания 01.06.2021 , Татьяна Николаевна уделила мне время, подробно объяснила и показала как правильно прикладывать малыша, ответила на все вопросы. С первой минуты общения чувствуется, что человек любит свою профессию. После консультации я уехала домой уверенная в том, что смогу накормить малыша грудным молоком.
Маркина Марина
Опубликовано: 31.05.2021
Здраствуйте! 5 мая я родила девочку. Хочу выразить огромную благодарность врачу Кузьминой Анне Владимировне и акушерке Евсиковой Ольге Игоревне за чуткое отношение, помощь в родах и профессионализм. Благодаря им роды прошли успешно и мы с дочкой прекрасно себя чувствуем! Также хочется выразить благодарность всему персоналу родильного дома за хорошее отношение и помощь во всех вопросах.
Наталия
Опубликовано: 24.05.2021
Выражаю огромную благодарность всему персоналу отделения патологии! Все очень дружелюбные, помогут, объяснят и ответят на интересующие вопросы в любое время. Отдельное спасибо хочется сказать Морозовой Юлии Александровне, Полухиной Светлане Ивановне и Гришиневой Наталье Валерьевне! Пребывание в роддоме оставило только приятные впечатления
Татьяна Г. и Злата. Шацк
Опубликовано: 14.05.2021
Выражаю огромную благодарность Гришеневой Наталье Валериевне за отзывчивость, чуткость и внимательность к нам с дочкой. На любой вопрос всегда получала ответ и слова утешения и поддержки. Дай Вам Бог!
Дарья
Опубликовано: 8.05.2021
Выражаю огромную благодарность всему персоналу!!!Отдельное спасибо Пронкиной И.В. за ведение беременности.Огромное спасибо врачу Смирнову И.Г.,акушерке Дрыкиной Ю.И.,врачу неонатологу Фомичевой Г.В. за их профессионализм,помощь ,поддержку ,понимание!!!!
Александра
Опубликовано: 1.02.2021
Беременность была сложная, но роды невероятно мягкие и быстротечные. Человек, которого не устану благодарить- Карачихина Марина Андреевна.
На протяжение всех родов не отходил от меня, оказывала моральную и физическую поддержку, ухаживала, успокаивала и направляла! Несмотря на молодой возраст, оказалась невероятным профессионалом. Так же заметна ее любовь к работе. По сей день считаю, что теперь только к ней 🥰
Беременность вела Зайцева Алевтина Евгеньевна, единственная кто верил в меня😍
Отдельное спасибо самому роддому, за приятное прибывание, вкусную еду и лучший персонал❤️
Анастасия
Опубликовано: 1.02.2021
Хочется выразить огромную благодарность врачу Асташкиной Надежде Михайловне и акушерке Карачихиной Марине Андреевне за профессионально оказаную помощь при родах, трепетное отношение. Я ощущала огромную поддержку с их стороныш. Спасибо вам за это!!!
Светлана
Опубликовано: 27.01.2021
24.01.2021 на свет появилось долгожданное чудо. Хочу выразить от всей души и чистого сердца благодарность главному врачу Мартыновой Галине Васильевне, профессионалам, которые были со мной в самый важный момент, и всему коллективу Роддома 2 за то, что дарите самое драгоценное, за Ваш нелегкий труд, за доброту и чуткое отношение.
Была тронута не только доброжелательностью всего персонала, но и пребыванием в домашней обстановке палаты 12, чистотой, красотой, функциональностью.
Отдельное спасибо за безупречное питание.
С уважением, Светлана (выписка 27.01.2021)
Алина
Опубликовано: 23.01.2021
Хочу выразить благодарность от всего сердца бригаде врачей,которая работала в ночь с 18.01.2021-19.01.2021 Ситникова Ольга Сергеевна,Конунникова Олеся Игоревна благодаря вам на свет появилось наше маленькое счастье,наша доча!Спасибо вам огромное!!!Успехов вам в работе,за сыночком только к вам.Олеся Игоревна я вас люблю🙂🙏🏻Так же огромное спасибо Морозовой Юлии Александровне,Поисовой Ольге Викторовне вы замечательные врачи!Лучший роддом!Замечательный персонал,хорошие условия.
Кишова Мария
Опубликовано: 13.01.2021
Благодарю бригаду сотрудников родильного дома №2. Пышкину Веру Васльевну, встретившую меня в приёмном отделении. Её теплое отношение сразу вселило веру в то, что роду пройдут гладко. Бригаду, которая работала в ночь с 28 на 29 ноября 2020 года. Каннуникова Олеся Игоревна и Таранина Светлана Николаевна приняли ребенка, который оказался весьма крупным (4250). В родах говорили спокойным тоном, помогали, подбадривали, грамотно руководили процессом, сразу приложили ребенка к груди и оставили со мной. Благодарю Поисову Ольгу Викторовну, которая осматривала нас в послеродовом отделении. Она несколько раз делала УЗИ, чтобы убедиться в том, что послеродовое восстановлене идёт по плану. Все врачи, нянечки, санитарки были внимательными и заботливыми. Также хочется отметить, что еда была очень вкусной. Рожала без предварительной договоренности, приехала в роддом со схватками, при это по прописке относилась к другому роддому. От родов остались только приятные воспоминания.
Татьяна
Опубликовано: 15.12.2020
11 декабря родился мой сынок.
Хочется сказать огромное спасибо всему персоналу родильного дома #2.
Это не первый мой ребенок, и я искренне удивлена такому заботливому отношению что к детишкам, что мамам.
Самый лучший родильный дом😍😍😍
Мария
Опубликовано: 27.11.2020
24.11.20 у меня родилась прекрасная дочка путем планового кесарево сечение.
Хочу выразить благодарность всему коллективу, весь коллектив относиться доброжелательно, с уважением.
Отдельно хочу сказать спасибо заведующей ,она просто поразила своей чуткостью, отзывчивостью и конечно это специалист с большой буквы.Это самый лучший роддом .
Людмила
Опубликовано: 13.11.2020
Хочу выразить огромную благодарность коллективу роддома , в котором 20 октября 2020г появилась на свет моя доченька.У меня была плановая операция кесарева сечения , я очень переживала из-за своего возраста (42 года) , но все прошло отлично благодаря грамотным специалистам. В роддоме созданы все условия для пребывания беременных женщин и мамочек с детками. Несколько дней до родов лежала в отделении патологии, следят за здоровьем будущих мамочек очень ответственно. Также хочется отметить питание — оно разнообразное и по-домашнему вкусное. Свою первую дочь я рожала двадцать лет назад в этом же роддоме. Буду ли я рекомендовать рожать во 2-ом роддоме знакомым? ОДНОЗНАЧНО ДА.
Софья
Опубликовано: 12.11.2020
Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу роддома 2 и отдельно Котикову Владимиру Алексеевичу!Здесь работают настоящие профессионалы своего дела,каждый на своём месте!Все на высшем уровне,чистота,вкусное меню,вежливость и быстрая отзывчивость на любую просьбу.В отделениях очень комфортно,новые кровати и душевые.В каждой палате холодильник.Рожала здесь в 2013 году и сейчас,все так же отлично!Ребенок родился почти 4 кг,всё прошло хорошо и без осложнённий!Как хорошо,что в нашем городе есть такой замечательный родильный дом,а так же все абсолютно бесплатно по полису ОМС!Спасибо докторам за моих детей!
Людмила
Опубликовано: 9.11.2020
Хочу выразить огромную благодарность коллективу роддома , в котором 20 октября 2020г появилась на свет моя доченька.У меня была плановая операция кесарева сечения , я очень переживала из-за своего возраста (42 года) , но все прошло отлично благодаря грамотным специалистам. В роддоме созданы все условия для пребывания беременных женщин и мамочек с детками. Несколько дней до родов лежала в отделении патологии, следят за здоровьем будущих мамочек очень ответственно. Также хочется отметить питание — оно разнообразное и по-домашнему вкусное. Свою первую дочь я рожала двадцать лет назад в этом же роддоме. Буду ли я рекомендовать рожать во 2-ом роддоме знакомым? ОДНОЗНАЧНО ДА.
После смерти двух рожениц в перинатальном центре Астаны проводится расследование
Врачам перинатального центра №1 удалось спасти малышей двух скончавшихся рожениц, сообщила исполняющая обязанности заместителя руководителя управления общественного здравоохранения города Астаны Сауле Мукушева на пресс-конференции в Астане.
«В перинатальном центре произошло два случая материнской смертности. Один 21 июня в 5:00, второй в 4:03 утра 25 июня. Вчера мы провели внеочередной штаб, на котором был разбор. Проводится служебное расследование, мы ждём республиканскую комиссию, и по её результатам будут приняты меры», – отметила она, подчеркнув, что за последние два года это первые случаи смерти рожениц в перинатальном центре №1.
«У детей состояние тяжёлое, но стабильное. Находятся в реанимации под наблюдением квалифицированных врачей», – добавила Сауле Мукушева.
Она уточнила, что женщины скончались уже после того, как родили детей.
«В первом случае мама родила сама, во втором случае женщина поступила с преждевременной отслойкой матки, было сделано кесарево сечение. Первой маме 34 года, второй – 31 год. Роды принимали разные врачи. Это повторнородящие женщины. У обеих мамочек были экстрагенитальные заболевания – соматические заболевания, не связанные с беременностью. Обе женщины наблюдались у своих участковых акушеров-гинекологов», – отметила и.о. замруководителя управления общественного здравоохранения.
Информация об инфекции в перинатальном центре №1 не соответствует действительности, подчеркнула Сауле Мукушева.
«В тот момент, когда произошёл второй случай смертности, для того чтобы сконцентрироваться, мы буквально на два дня передали преждевременные роды перинатальному центру №3 и срочные роды – в перинатальный центр №2. Вчера, 26 июня, в 8 часов вечера перинатальный центр №1 работал», – объяснила она.
«Я хотела бы обратиться к женщинам, чтобы они более ответственно относились к своему здоровью, чтобы беременность была запланированной, чтобы женщины подходили к зачатию ребёнка очень серьёзно. У здоровой мамы рождается здоровый малыш. Женщина должна осознанно идти на этот шаг и нести солидарную ответственность», – заключила Сауле Мукушева.
Супруг первой скончавшейся женщины Сапар Амиртай обратился к министру здравоохранения Елжану Биртанову с просьбой спасти выживших детей.
«Есть возможности в Казахстане. У нас государство сильное, есть возможность пригласить специалистов из-за рубежа. Может быть, были такие практики. Меня поймёт тот человек, который был в такой ситуации. Маленький малыш, который у меня сейчас в реанимации лежит, – моя надежда, которую я не должен потерять», – сказал он.
Мужчина просит откликнуться именитых врачей.
«Вторая потеря будет очень тяжёлой. Дети ни в чём не виноваты, мы надеемся, что они будут жить. Я прошу, чтобы государство помогло, решило вопрос с другими странами. Может, кто откликнется, какие-то профессора», – надеется мужчина.
Сапар Амиртай решил не вмешиваться в ход расследования.
«Пусть разберутся, у каждого своя работа, я не имею права ничего говорить, я ничего не знаю, пусть объективно разберутся, – высказался он. – У меня дочка, каждый день, каждый час с ней. Этот ребёнок – всё самое святое, на которое я сейчас должен смотреть. Моя супруга к своему здоровью относилась щепетильно. Я был на партнёрских родах с ней».
Для погибшей женщины это были вторые роды, в семье есть старшая дочь.
Родильный дом 5 г. Алматы — ГКП на ПХВ родильный дом № 5 г.Алматы
Рахимова Светлана Бакытовна
Главный врач ГКП на ПХВ «Городской родильный дом №5» УЗ г.
Алматы. Закончила Актюбинский государственный медицинский
институт в 1992 году, факультет лечебное дело. С 1993-1995 г.г. работала врачом акушер-гинекологом в Кзыл-ординской области в Шиелийской ЦРБ. С 1995 – 1998 г.г. работала врачом акушер-гинекологом ГКБ №2 г .Алматы. С 1998 – 2010 г.г. работала заведующим отделением в родильном доме №5 г. Алматы. С 2010 – 2013 г.г. Городской перинатальный центр № 2 г. Астана заместитель директора. С 2013 – 2015 г.г. Городской родильный дом №1 г. Алматы заведующая отделением патологии беременных. С 2015-2018 г.г. Городской перинатальный центр г. Алматы заведующая отделением патологии беременных. С 2018-2019 г.г. ГКБ №1 г. Алматы заместитель директора по родовспоможению. С 2019-2021 г.г. . Городской перинатальный центр г. Алматы заместитель директора по контролю качества медицинских услуг. С 8 апреля 2021 года приказом УОЗ г. Алматы № 71 –К назначена временно исполняющим обязанности главного врача государственного коммунального предприятия на праве хозяйственного ведения « Городской родильный дом №5» УЗ г. Алматы.. Общий медицинский стаж работы 29 лет. Врач высшей категории. Магистр общественного здравоохранения.
О родильном доме
ГКП на ПХВ родильный дом №5 города Алматы — родовспомогательная организация для оказания специализированной акушерско-гинекологической и неонатологической помощи беременным, роженицам и родильницам. Городской родильный дом имеет все акушерские отделения (приемно-родильное и послеродовые, неонатологическое, патологии, гинекологии, реаниматологическое).
Родильный дом развернут на 150 коек и является одним из ведущих родовспомогательных учреждений города Алматы. Ежегодно на свет появляются от шести тысячи до семи тысяч малышей, которые сразу попадают в окружение добрых, ласковых рук работников родильного дома.
История родильного дома берет свое начало с 1980 года. Огромную веху в становлении, развитии, процветании Городского Родильного дома №5 оставили его первые руководители, замечательные организаторы, опытнейшие врачи.
Департаментом здравоохранения города уделяется огромное внимание к оснащению Городского родильного дома №5 медицинской техникой.
Так отделение реанимации оснащено современными дыхательными аппаратами, с помощью которых удается выводить пациенток из критического состояния в связи с осложнениями беременности и родов. Установлены современные аппараты для ультразвукового исследования, которые помогают улучшить качество антенатального наблюдения.
В родильном доме успешно внедряются принципы безопасного материнства по программе ВОЗ, внедрены новые и эффективные технологии ведения беременности и родов, которые позволили снизить частоту заболеваемости новорожденных, травмы матери и ребенка и смертность новорожденных.
Наши принципы ведения беременности и родов предполагает не только профилактику заболеваемости и смертности, но и заботу о здоровье матери и ребенка, что должно обеспечить рождение здорового ребенка.
В 2013-2014 году проведен капитальный ремонт и реконструкции помещения родильного дома и созданы уютные индивидуальные родовые палаты, обстановка которых приближена к домашней.
Возможно пребывание совместно с партнерами (муж или другие родственники), это позволяет женщинам чувствовать себя комфортно, не ограничивать движение и выбирать удобную ей позицию во время родов.
Партнеры и медперсонал оказывают роженице психологическую поддержку. Ребенок с первых минут появления на свет находится вместе с матерью.
После рождения ребенка все медицинские процедуры проводятся в присутствии матери и/или партнера, уменьшаются необоснованные манипуляции. При повсеместном внедрении принципов эффективного перинатального ухода в родовспомогательных организациях, которые кстати являются малозатратными, возможно создать микроклимат дружелюбного отношения к ребенку.
С 2000 года в Городском Родильном доме №5 начата программа «Инициативы больницы дружелюбного отношения к ребёнку, практикующей 10 принципов успешного грудного вскармливания».
В 2003 родильный дом был удостоен звания «Больницы дружелюбного отношения к ребёнку»
Все послеродовые палаты родильного дома №5 являются палатами совместного пребывания матери и ребенка.
За время пребывания в родильном доме мамы обучаются приемам ухода за ребенком, включая грудное вскармливание, создается микроклимат для матери и ребенка, что позволяет значительно сократить время их пребывания в родильном доме и самое главное уменьшить возможные инфекционные осложнения.
В Городском родильном доме №5 работают 43 врача (акушер-гинекологи, неонатологи, анестезиологи-реаниматологи).
Врачи с большим стажем работы более 20 лет — 18 врачей, что говорит о сплоченном коллективе со своими добрыми и мудрыми традициями. Со стажем работы более 15 лет – 8 врачей. Со стажем работы от 5-ти до 10 лет- 17 врачей. 68% имеют высшую квалификационную категорию, 8 % — первую категорию, вторую категорию — 24 %.
Но и на фоне старейших и опытнейших сотрудников роддома успешно трудится и молодая плеяда врачей.
Придерживаясь традиций роддома молодые врачи повсеместно принимают активное участие в оказании организационной и практической помощи в городе, повышая свой профессионализм, в общественной жизни родильного дома, ежегодно обучаются, повышая свою квалификацию в ближнем и дальнем зарубежье (Литва, Россия, Израиль, Корея), внедряют полученные знания в своем городском родильном доме.
Приемная главного врача +7 (727) 230-17-47
№ | Название объекта | Адрес | Тел. |
1 | ЦГП «Многопрофильная областная (районная) больница» | г. Кокшетау, ул. Сабатаева, 1, | 8 (7162) 26-61-61 |
2 | ЦГП «Многопрофильная областная (районная) больница № 2» | Нур-Султан, ул. Манаса 22 | 8 (7172) 99-95-70 |
3 | ЦГП «Многопрофильная областная детская больница» | г. Кокшетау, ул. Сатпаева, 87 А, | 8 (7162) 78-00-08 |
4 | ЦГП «Акмолинская область (область) противотуберкулезный диспансер им.К. Курманбаева » | г. Кокшетау, участок автодороги Кокшетау-Русаевка №1 | 8 (7162) 26-31-89 |
5 | ЦГП «Областной (районный) реабилитационный центр« Кокше »» | Акмолинская область, г.Щучинск, больничный городок | 8 (71636) 2-32-21 |
6 | ЦГП «Областной (областной) центр психического здоровья» | г. Кокшетау, ул. Ауелбекова, 36 | 8 (7162) 50-14-61 |
7 | ЦГП «Областной центр крови» | г. Кокшетау, ул. Горького, 7а, | 8 (7162) 42-45-95 |
8 | ЦГП «Акмолинский областной (областной) центр профилактики СПИДа» | г. Кокшетау, ул. Темирбекова, 29, | 8 (7162) 25-75-39 |
9 | ЦГП «Областной (районный) реабилитационный центр« Бурабай »» | Акмолинская область, Бурабайский район, Бурабайский сельский округ, ул. Кенесары, 1, | 8 (71636) 7-13-84 |
10 | ГП «Акмолинская областная база специальных медицинских товаров» | г. Кокшетау, ул. Вернадского, 5, | 8 (7162) 31-92-31 |
11 | ЦГП «Городская поликлиника» | г. Кокшетау, ул. Ауелбекова, 94, | 8 (7162) 25-38-01 |
12 | ЦГП «Городская поликлиника № 1» | г. Кокшетау, ул. Горького, 13 А, | 8 (7162) 42-42-02 |
13 | ЦГП «Областная (районная) станция скорой помощи» | Кокшетау, 18 А, Л.Ул. Шевцова | 8 (7162) 26-47-49 |
14 | КГП «Кокшетау Многопрофильная областная городская больница» | г. Кокшетау, ул. Сатпаева, 85, | 8 (7162) 78-06-27 |
15 | ГКП «Первичный медпункт» | Акмолинская область, сельский округ Красный Яр, ул. Ленина, 63, | 8 (7162) 40-32-31 |
16 | ГКП «Кокшетауский высший медицинский колледж» | Акмолинская область, г. Кокшетау, ул. Глинина, 54, | 8 (7162) 31-56-21 |
17 | ГКП «Степногорская Многопрофильная городская больница» | Акмолинская область, г. Степногорск, мкр 1, корп.5 | 8 (71645) 6-23-73 |
18 | ГКП «Степногорская городская поликлиника» | Степногорск, микрорайон 1, Больничный городок, корп. №1 | 8 (71645) 7-99-04 |
19 | ГП «Щучинский детский сад» | Акмолинская область, Бурабайский район, г. Щучинск, ул. Боровская, 33, | 8 (71636) 4-42-84 |
20 | ГКП «Аккольская районная (районная) больница» | Акмолинская область, Аккольский район, город Акколь, ул. Кирдишева 89, | 8 (71638) 2-11-61 |
21 | ГКП «Аршалынская районная больница» | Акмолинская область, Аршалынский район, село Аршалы, ул. Ташенова, 2 | 8 (71644) 2-11-43 |
22 | ГКП «Астраханская районная больница» | Акмолинская область, Астраханский район, Астраханский сельский округ, ул. Ибрая Алтынсарина, 42 | 8 (71641) 2-24-65 |
23 | ГКП «Атбасарская многопрофильная межрайонная (межрайонная) больница» | Акмолинская область, Атбасарский район, город Атбасар, ул. Шокана Валиханова 15 | 8 (71643) 2-42-11 |
24 | ГКП «Буландынская районная больница» | Акмолинская область, Буландынский район, г. Макинск, ул. Лесная, 33, | 8 (71646) 2-14-44 |
25 | ГКП «Егиндыкольская районная больница» | Акмолинская область, Егиндыкольский район, село Егиндыколь, ул. Джамбула, 15, | 8 (71642) 2-16-53 |
26 | ГКП «Биржан Салская районная (районная) больница | Акмолинская область, Енбекшильдерский район, город Степняк, ул. Абсаляма Кажи, 34 | 8 (71639) 2-21-33 |
27 | ГКП «Ерейментайская районная больница» | Акмолинская область, Ерейментайский район, село Ерементау, ул. Акына Аманжолулы, 14, | 8 (71633) 2-15-68 |
28 | ГКП «Есильская районная (районная) больница» | Акмолинская область, Есильский район, город Есиль, ул. Пушкина, 9 | 8 (71647) 2-10-01 |
29 | ГКП «Жаксынская районная больница» | Акмолинская область, Жаксынский район, Жаксы сельский округ, ул. Тауелсиздик, 29 | 8 (71635) 7-90-21 |
30 | ГКП «Жаркаинская районная больница» | Акмолинская область, Жаркаинский район город Державинск, мкр Степной 213 | 8 (71648) 4-04-29 |
31 | ГКП «Зерендинская районная больница» | Акмолинская область, Зерендинский район, Зерендинский сельский округ, ул. Тауелсиздик, 146 | 8 (71632) 2-26-50 |
32 | ГКП «Коргалжинская районная больница» | Акмолинская область, Коргалжинский район, ул. Джангельдина, 6, | 8 (71637) 2-16-04 |
33 | ГКП «Сандыктауская районная больница» | Акмолинская область, Сандыктауский район, Балкашинский сельский округ, ул. Алихана Бокейханова, 1 | 8 (71640) 9-14-20 |
34 | ГКП «Шортандинская районная больница» | Акмолинская область, Шортандинский район, Шортандинский район, Шортандинский сельский округ, ул. Дзержинского, 1 | 8 (71631) 2-18-22 |
35 | ГКП «Целиниградская районная поликлиника» | Акмолинская область, Целиноградский район, ул. Гагарина, 15 | 8 (71651) 3-01-39 |
36 | ТОО «Авиценна-Бурабай» | Акмолинская область, Бурабайский район, микрорайон ЦРБ, 1 В | 8 (71636) 2-31-95 |
37 | ТОО «Кокшетауская железнодорожная больница» | г. Кокшетау, ул. Абая, 161 А, | 8 (7162) 76-11-11 |
Принципы безопасного материнства приводят к снижению материнской и младенческой смертности — Healthy Newborn Network
Источник: казахстанская Caspio Net
.В Казахстане снизились как материнская, так и младенческая смертность.Врачи отметили, что этому способствует современное оборудование и современные методики в области охраны здоровья матери и ребенка. В родильном доме №3 Астаны применяются передовые технологии, в том числе при родовспоможении партнерам.
Алия Тусупбаева:
— При родах вы чувствуете себя лучше, если рядом с вами находится вторая половинка, а не в одиночку. И здорово, что ваш муж видит своего ребенка сразу после его рождения.
Тоттинбет Тусупбаев, муж Алии:
— Я в шоке и до сих пор не осознал, что теперь я отец.
У каждой матери есть отдельная палата, где они остаются со своими детьми до выписки из больницы. Здесь также происходит доставка.
Зайтуна Хамидуллина, заместитель клинического директора родильного дома №3:
— Мы используем не только шарики для родов, но и практикуем роды в воде. У нас есть комнаты с бассейнами для родов, где рожают женщины. Также очень важно, чтобы роженицы чувствовали себя комфортно. Для этого мы создаем все необходимые условия.
За полтора года работы в роддоме не было ни одного случая смерти матери или ребенка.В прошлом году здесь родилось 6 956 детей, ежедневно рожают от 30 до 40 детей. Новорожденные с низкой массой тела при рождении содержатся в специальных детских отделениях. Также врачи могут повысить свою квалификацию в учебных центрах, открывающихся при родильных домах.
Магрипа Ембергенова, заведующая отделом охраны здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения Казахстана:
— Практикуют навыки реанимации новорожденных в случае острой сердечной недостаточности, дыхательной недостаточности, всех видов удушья и остановки сердца.Кроме того, акушеры практикуют помощь беременным и роженицам в послеродовой период.
Благодаря внедрению принципов безопасного материнства в 2011 году в стране наблюдалось снижение материнской смертности на 23 процента и младенческой смертности на 12 процентов. Также предоставляются медицинские услуги воздушного транспорта для сельской местности. С лета прошлого года было выполнено 300 рейсов, из них более половины предназначались для ухода за новорожденными. Все новорожденные были спасены.
Практика организации труда в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения
J Res Med Sci.2016; 21: 42.
Кызаева Айжан Д.
Кафедра политики здравоохранения, Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, Толе би, 88, Алматы, Казахстан
Айгуль Б. Кудаманова
1 Кафедра менеджмента, акушерства и гинекологии Казахского национального медицинского университета имени С.Д. Асфендиярова, Толе би, 88, Алматы, Казахстан
Кафедра политики здравоохранения, Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, Толе би, 88, Алматы, Казахстан
1 Кафедра менеджмента, акушерства и гинекологии, Казахский национальный медицинский университет им.Д. Асфендияров, Толе би, 88, Алматы, Казахстан
Адрес для корреспонденции: Айжан Кызаева, Департамент политики здравоохранения, Толе би, 88, Алматы, Казахстан Алматы Казахстан. E-mail: [email protected]Поступила 14 июля 2014 г .; Пересмотрено 8 февраля 2015 г .; Принято, 2015 г. 13 апреля.
Авторские права: © 2016 Journal of Research in Medical SciencesЭто статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0, которая позволяет другим редактировать, настраивать и использовать работа некоммерческая, при условии, что автор указан и новые произведения лицензируются на идентичных условиях.
Реферат
Справочная информация:
За последние 10 лет доказательная практика в Казахстане развивалась. Клинические протоколы диагностики и лечения внедрены в стране с 2007 года. Мы проанализировали нормальную практику родов в Казахстане.
Материалы и методы:
Акушеры и акушерки прошли анкетирование в четырех крупных родильных домах города Алматы.
Результатов:
Всего в анкетировании приняли участие 72 акушерки и 50 акушеров.4% врачей указали на регулярное использование клизмы, 11,1% акушерок и 24% врачей — на бритье лобка, а регулярное применение амниотомии отметили 12% врачей и 41,7% акушерок. На втором этапе применение метода Кристеллера отметили 8% врачей и 11,1% акушерок.
Заключение:
Несоответствие нормального эпиднадзора за рождаемостью в Казахстане рекомендациям ВОЗ проявляется в использовании рутинных методов на первом этапе и метода Кристеллера на втором этапе нормальных родов.
Ключевые слова: Интранатальная помощь, Казахстан, нормальные роды, акушерство, рекомендации, Всемирная организация здравоохранения
ВВЕДЕНИЕ
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 1996 году разработала научно обоснованные рекомендации по нормальному ведению родов. протоколы диагностики и лечения в Казахстане внедряются в республике с 2007 года. До того времени организация труда в Казахстане включала в себя большое количество рутинных процедур (очистительная клизма, амниотомия и др.) и не отличалась от того, что применялось во времена СССР.Обретя независимость, казахстанское здравоохранение встало на путь реформирования и совершенствования. За последние 10 лет в стране развивается доказательная практика, в том числе акушерская. Анкетирование было проведено во всех родильных отделениях г. Алматы. Алматы был выбран как мегаполис Казахстана с максимальным количеством акушеров и акушерок. Так, согласно Статистическому сборнику [1], в Алматы в настоящее время работают более 763 акушеров и 856 акушерок, что выше этих показателей в других городах страны.Анкетный опрос был добровольным и анонимным, и в опросе участвовали только те респонденты, которые подписали информированное согласие.
Критерии включения
Непосредственное физиологическое ведение родов: Врачи и акушерки приемного отделения и акушерских отделений.
Критерии исключения
Врачи и акушерки отделения матери и ребенка и отделения функциональной диагностики, сотрудники администрации и другие лица, не участвующие в организации труда.
При составлении анкеты мы опирались на аналогичные исследования других авторов (оценка медико-социальной и экономической эффективности и внедрение протоколов диагностики и лечения в Казахстане — тезисы). Репрезентативность выборки подтверждена в масштабах генеральной совокупности — в 2013 году всего акушеров Алматы в родильных домах было 113, из них опрошенных — 50 (44%), а также общее количество акушерок –316, из них опрошенных — 72 (22,7%).[1]
Однако, как показывает опыт некоторых зарубежных стран, практически не всегда удается полностью успешно внедрить доказательную практику и соответствующие рекомендации ВОЗ. Например, в ряде как развитых, так и развивающихся стран наблюдается низкий уровень соблюдения рекомендаций ВОЗ даже в случае нормальных родов [2,3,4,5,6,7,8,9,10,11]. , 12,13,14]
Нами проанализировано соблюдение протоколов диагностики и лечения в Казахстане при нормальном (физиологическом) ведении родов.
Целью исследования является определение степени использования рекомендаций ВОЗ по интранатальной помощи в Казахстане.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Для проведения исследования мы составили анкету специально для акушеров-гинекологов и акушерок.
Дизайн
Качественное описательное исследование на основе анкетного опроса.
Методы исследования
Социологический метод на основе анкетного опроса, статистический анализ, аналитический метод.
Для проведения анкетного опроса с одобрения местной этической комиссии S.D. Получено Каз НМУ им. Асфендиярова (протокол собрания № 4 от 7.04.2014).
В опросе приняли участие акушеры и акушерки, проведенные нами в 4-х крупных родильных домах г. Алматы. Опрос проводился путем массового наблюдения, в котором участвовал весь персонал, вовлеченный в нормальное ведение родов в клинике (врачи, акушерки, интерны, стажеры и врачи больниц).Принципы доказательной медицины внедрены в казахстанском акушерстве за последние более 10 лет, и этот процесс осуществляется на плановой и последовательной основе при поддержке Правительства Казахстана [15] и международных организаций (EuroWHO, ZdravPlus и др.). [16,17]
Некоторые зарубежные и отечественные специалисты провели обучение медицинских работников (акушеров и акушерок) современным научно обоснованным принципам ведения легких родов.Однако по закону правила управления легкими родами закреплены в протоколах диагностики и лечения, принятых в 2007 г., обновлении-2010, 2013 г.
Выводы приводились в абсолютных числах и процентах. Номинальные данные сравнивали по критерию хи-квадрат Пирсона. Критический уровень значимости P = 0,05 при проверке статистических гипотез в опросе. Статистический анализ проводился в программе SPSS версии 20.0 для Windows.
РЕЗУЛЬТАТЫ
На первом этапе в Казахстане применяется следующая практика медицинского персонала согласно анкетному опросу, как показано на рисунках и.
Распределение ответов врачей на вопрос о надзоре за родом на первом этапе
Распределение ответов акушерок на вопрос о надзоре за родом на первом этапе.
На первом этапе родов часто используются нефармакологические методы обезболивания (точечный массаж, самомассаж и др.) — 48,0% (χ 2 = 25,750 df = 2 P <0,001) по мнению акушеров и 51,4% (χ 2 = 43, 702 df = 2 P <0.001), что соответствует указанным рекомендациям ВОЗ.
Второй период родов [Рисунки и]. Фармакологическое обезболивание в родах применяется редко в соответствующих родильных домах 48% (χ 2 = 4.0 df = 1, P = 0,046) по результатам анкетного опроса акушеров, 50% (χ 2 = 4,0 df = 1, P <0,001) акушерок.
Распределение ответов врачей на вопрос о наблюдении за родами на втором этапе,%
Распределение ответов акушерок на вопрос о наблюдении за родами на втором этапе,%
До настоящего времени проводилась амниотомия применяется при раскрытии шейки матки на 8 см и чаще — около 12.0% опрошенных акушеров (χ 2 = 9,6 df = 2 P <0,001) и 41,7% акушерок (χ 2 = 19,702 df = 2 P <0,001).
Клиническое наблюдение за роженицей в первом периоде родов осуществляется путем измерения температуры, пульса и артериального давления. По данным анкетного опроса, 54,0% (χ 2 = 60,25 df = 3 P <0,001) акушеров контролируют состояние женщины - каждые 4 ч 41.7% акушерок (χ 2 = 69,118 df = 5 P <0,00), сердцебиение плода - каждые 30 мин (акушеры-48,0% (χ 2 = 48,4 df = 3 P <0,001) ) и 58,3% акушерок (χ 2 = 100,0 df = 3 P <0,001).
72% обследованных акушеров проводят влагалищный осмотр каждые 4 часа, что соответствует рекомендациям ВОЗ согласно партограмма
На втором периоде родов метод Кристеллера используют 8% опрошенных акушеров (χ 2 = 10.4 df = 2 P = 0,006), 11,1% — акушерок (χ 2 = 19,659 df = 2 P <0,001).
На третьем периоде родов рекомендации ВОЗ соблюдаются следующим образом: Контролируемое вытяжение пуповины отметили 50% опрошенных акушерок (χ 2 = 57,8 df = 2 P <0,001) и 60% опрошенных акушерок. акушеры (χ 2 = 24,5 df = 1 P <0,00), профилактическое лечение окситоцином - 63,9% акушерок (χ 2 = 35.280 df = 1 P <0,001).
ОБСУЖДЕНИЕ
Согласно протоколам диагностики и лечения, принятым в Казахстане (Приказ Минздрава РК, 2010 г.), на момент обследования, на первом периоде родов, в РК: Наблюдение за пациентом (измерение температуры, пульса и артериального давления, сокращений матки, мониторинг ЧСС плода, партограмма, вагинальное обследование — каждые 4 часа), а также точечный массаж во втором периоде родов, в дополнение к врачу-гинекологу, фельдшеру; на третьем этапе — контролируемое вытяжение пуповины и профилактическое назначение окситоцина.
Согласно результатам анкетного опроса, несмотря на то, что рутинные процедуры, такие как рутинное использование клизмы, относятся к Категории B ВОЗ (1996) [18] по классификации ВОЗ, то есть они являются явно вредными методами. или неэффективны и должны быть устранены, то же самое до сих пор используется в родильных домах Алматы.
На втором периоде родов, к сожалению, используется метод Кристеллера, что можно отметить в ответах как акушеров-гинекологов, так и акушерок.
Следует особо отметить, что часть респондентов как среди врачей, так и среди акушерок отметили использование КТГ на первом и втором этапах для контроля состояния плода даже при нормальном (физиологическом) ведении родов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, при анализе анкетного опроса указанных акушеров и акушерок, непосредственно ведущих нормальные (физиологические) роды, было установлено, что Алматинские родильные дома выполняли рекомендации ВОЗ, но не во всех случаях нормальных родов.До сих пор существуют нецелесообразные процедуры и меры, такие как очистительная клизма, санация, метод Кристеллера, требующий более детального изучения причин.
Финансовая поддержка и спонсорство
Нет.
Конфликт интересов
У авторов нет конфликта интересов.
ВКЛАД АВТОРОВ
ADK и ABK участвовали в разработке концепции работы, проведении исследования, редактировании проекта, утверждении окончательной версии рукописи и согласовании всех аспектов работы.Айжан Д. Кызаева Айжан Д. внесла свой вклад в концепцию работы, составление и редактирование проекта, утверждение окончательной версии рукописи и согласование всех аспектов работы.
Благодарности
Работа являлась частью диссертационной работы (Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова). Проект 618.1. Протокол No 4 (04.07.2014).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Статистическая база данных «Здоровье населения РК и деятельность организаций здравоохранения» за 2013 год, Астана.2014 [Google Scholar] 2. Уокер Д., Демария Л. М., Суарес Л., Крэгин Л. Оценка альтернативных моделей акушерской помощи в исследовательской группе Мексики. Квалифицированные акушерки в Мексике: как помощь врачей общей практики, акушерских медсестер и профессиональных акушерок во время нормальных родов соотносится с практическими рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, основанными на фактических данных? J Здоровье женщин акушерства. 2012; 57: 18–27. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ith P, Dawson A, Homer C. Качество практики родовспоможения квалифицированными акушерами в Камбодже.Int J Evid Based Healthc. 2012; 10: 60–7. [PubMed] [Google Scholar] 4. Халил К., Эльнури А., Черин М., Шолками Х., Хассанейн Н., Мохсен Л. и др. Больничная практика против акушерства, основанного на фактических данных: категоризация практики нормальных родов в египетской клинической больнице. Рождение. 2005; 32: 283–90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Сандин Бойо А.К., Холл-Лорд М.Л., Аксельссон О., Уден Дж., Вильде Ларссон Б. Акушерская помощь: разработка инструмента для измерения качества на основе классификации Всемирной организации здравоохранения по уходу при нормальных родах.J Clin Nurs. 2004. 13: 75–83. [PubMed] [Google Scholar] 6. Креше Р., Гомер С., Барклай Л. Сравнение родов и исходов родов в Иордании с рекомендациями ВОЗ: описательное исследование с использованием новой записи о рождении. Акушерство. 2009; 25: e11–8. [PubMed] [Google Scholar] 7. Шабан И.А., Хатамле Р., Креше Р., Гомер К. Практика родов в государственных больницах Иордании: соответствие с научно обоснованной помощью при беременности и роде? Int J Evid Based Healthc. 2011; 9: 25–31. [PubMed] [Google Scholar] 8. Реале Б. Уход во время родов в ХХI веке.Nurs Clin North Am. 2002; 37: 771–9. [PubMed] [Google Scholar] 9. Бай Дж, Гианешвар Р., Бауман А. Модели дородовой помощи и акушерских исходов в Юго-Западном Сиднее. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2008. 48: 454–61. [PubMed] [Google Scholar] 10. d’Orsi E, Chor D, Giffin K, Angulo-Tuesta A, Barbosa GP, Gama Ade S и др. Качество родовспоможения в родильных домах Рио-де-Жанейро, Бразилия. Rev Saude Publica. 2005; 39: 645–54. [PubMed] [Google Scholar] 11. Цянь X, Смит Х., Лян Х., Лян Дж., Гарнер П. Доказательная акушерская практика во время нормальных родов в Китае: тенденции и влияние в четырех больницах.BMC Health Serv Res. 2006; 6: 29. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Адегоке А., Утц Б., Мсуя С.Е., ван ден Брук Н. Квалифицированные акушерки: кто есть кто ?. Описательное исследование определений и ролей из девяти стран Африки к югу от Сахары. PLoS One. 2012; 7: e40220. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Выборы и проблемы в изменяющейся исследовательской сети по родам. Порядок работы в родильных домах в учреждениях: данные из арабского мира. BJOG. 2005; 112: 1270–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15.Национальная программа реформирования и развития здравоохранения на 2005-2010 годы, Указ Президента в сентябре. 2004 [Google Scholar] 16. Абуова Г., Мусагалиева А., Вуйнович М., Барнеков В., Баччи А., Куттумуратова А. Поддержка матери и детей. Entre Nous. Европейский журнал сексуального и репродуктивного здоровья. Улучшение здоровья матери и ребенка в Казахстане. 2011; 74: 6–8. [Google Scholar] 18. Отделение охраны здоровья матери и новорожденного и безопасного материнства. Женева: ВОЗ; 1996. Всемирная организация здравоохранения.Уход при нормальных родах: практическое руководство (WHO / FRH / MSM / 96.24) [Google Scholar]Охват женщин в Казахстане становится все более всеобъемлющим
АСТАНА — Западные наблюдатели не ожидали, что Казахстан, как центральноазиатская страна с мусульманским большинством и именем, оканчивающимся на стан, станет местом, где женщинам обещают доступ к спектру репродуктивных возможностей, в основном финансируемых государством. , в том числе различные противозачаточные средства, аборты и вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ), которые вызывают споры в некоторых частях США.С.
Врач идет по Национальному исследовательскому центру здоровья матери и ребенка Астаны.
На бумаге, однако, в Казахстане действительно есть множество вариантов общественного репродуктивного здоровья. Отвечая на вопросы этой газеты, Министерство здравоохранения и социального развития Казахстана объяснило некоторые законы и практику страны в области здравоохранения.
А от 15 декабря 2009 г. Постановлением установлен перечень медицинских услуг, которые гарантируются бесплатно гражданам Казахстана.Для женщин, как сказано в сообщении министерства, эти услуги включают гинекологические осмотры, аборты и внутриматочные спирали, которые доступны в перинатальных центрах, родильных домах и гинекологических отделениях больниц. Однако за противозачаточные средства, включая презервативы и противозачаточные таблетки, нужно платить. По сообщению министерства, он доступен в аптечной сети страны, где есть барьерные методы, гормональные методы, спермициды и многое другое. Стоимость обычно колеблется от 1100 тенге до 2500 тенге за упаковку таблеток (5 долларов США.92 — $ 13,47), что подтвердили опрошенные для этой статьи казахстанки.
Что касается абортов, Казахстан существует в рамках двух сильных, но разных традиций. Согласно многим источникам, на протяжении большей части ХХ века аборты были основным методом контроля рождаемости в бывшем Советском Союзе. После обретения независимости методы контрацепции начали постепенно заменять аборты, и количество абортов снижается.
Взгляды в исламе на аборт расходятся, с одним общим мнением, что аборт допустим до четырех месяцев беременности, хотя нередко аборт рассматривается как полностью недопустимый.Русская православная церковь, вторая по популярности религия в стране, запрещает аборты, однако в случаях угрозы жизни матери процедура не является основанием для отлучения от церкви.
Тем не менее, в светском Казахстане аборты предусмотрены в кодексе «О здоровье людей и системе здравоохранения». В статье 96 кодекса говорится, что люди имеют право на свободный репродуктивный выбор, охрану репродуктивного здоровья и услуги по планированию семьи, лечение бесплодия, а также на использование и свободный выбор методов контрацепции », — сказали в министерстве.Статья 104 кодекса от 29 сентября 2009 г. дает женщинам право на аборт.
Процедура является законной и бесплатной по запросу для беременных до 12 недель, «по социальным причинам» для беременностей до 22 недель и в любой момент во время беременности, если есть признаки того, что жизнь женщины или плода находится под угрозой, в том числе ненормальными. генные нарушения, неверные врожденные пороки развития и другие состояния плода, несовместимые с жизнью, заявили в Министерстве здравоохранения и социального развития, а в стране доступны все международные методы прерывания беременности.По их словам, аборты для женщин младше 18 лет доступны с согласия их родителей или законных представителей.
Болезни, поражающие женщин, также привлекают все большее внимание. По данным министерства, с 2008 года женщины могут получить доступ к бесплатным обследованиям для раннего выявления предраковых заболеваний груди и рака шейки матки, а с 2013 года в Павлодаре девочкам в возрасте от 11 до 15 лет предлагается программа бесплатной вакцинации против ВПЧ. , Атырау, Астана и Алматы. В мае «Астана.Сайт gov.kz объявил, что программа вакцинации девочек в возрасте от 11 до 12 лет будет постепенно расширена и охватит всю страну.
«В этом году возможность защитить девочек от рака шейки матки и других опасных заболеваний, вызываемых ВПЧ, будет предоставлена еще в некоторых провинциях нашей страны, а в ближайшие несколько лет она станет доступной для всех регионов страны», — сообщил майский 6 августа 2014 года, говорится в сообщении. Казахстан присоединяется к Австралии и Новой Зеландии, а также к ряду европейских стран, включая Данию, Швейцарию и США.K. которые предоставляют гражданам вакцины против ВПЧ, финансируемые государством.
Однако в реальности доступ к медицинским услугам, предоставляемым государством, иногда может быть затруднен. «Женщины в больших городах имеют доступ к услугам по охране репродуктивного здоровья, но трудно получить такой доступ в пригородах», — сказала Галина Гребенникова, исполнительный директор неправительственной организации Казахстанская ассоциация сексуального и репродуктивного здоровья (KMPA). По ее словам, несмотря на сообщение министерства о том, что 72 процента врачей в стране — женщины, в стране также не хватает женщин-специалистов и информации о существующих услугах.
Внутри Национального исследовательского центра здоровья матери и ребенка Астаны.
Министерство сообщило, что более 350 офисов планирования семьи работают в центрах первичной медико-санитарной помощи, предлагая «методы и услуги планирования семьи… подготовка к беременности, контрацепция и выбор оптимального интервала между родами». По сообщению министерства, существуют также центры здоровья молодежи, а также горячие линии по телефону и центры по укреплению здоровья, такие как школы и клубы для молодых матерей, для обмена информацией о репродуктивном здоровье.
В школах и университетах проводятся семинары по предотвращению беременности, говорится в сообщении министерства, а работа по профилактике абортов и заболеваний, передающихся половым путем, проводится через центры здоровья молодежи «для оказания конфиденциальной юридической, медицинской и психологической помощи», — говорится в сообщении министерства.
Однако эта информация может не достигать своих целей так эффективно, как некоторые надеются. Возможно, женщинам доступно больше вариантов медицинского обслуживания, чем о них имеется достоверная информация.«На сегодняшний день большинство женщин в нашей стране являются активными пользователями Интернета и имеют доступ к различным источникам информации, но, к сожалению, мы часто видим, что женщины помнят вводящую в заблуждение информацию или не знают, где найти надежные источники», — сказала Гребенникова.
«Центры здорового образа жизни в Казахстане распространяют информационные буклеты и плакаты. … Проблема в том, что женщины часто имеют информацию, но не используют ее. Например, они знают о гормональной контрацепции, но на самом деле она не используется », — сказала она.
27-летняя жительница Астаны, которая не хотела, чтобы ее называли, согласилась: «Ни один врач никогда не предлагал и не рассказывал мне о противозачаточных средствах», — сказала она в февральском интервью. «Мне пришлось искать информацию в Интернете», — сказала она. «Я не стесняюсь, и когда мне понадобились противозачаточные средства, я спросила врача, какой из них мне лучше».
«Я буду счастлив, если к тому времени, когда мои дети подрастут и начнут заниматься сексом, Минздрав проинформирует подростков о методах контрацепции! Заболевания, передающиеся половым путем, среди подростков тяжело контролировать.Когда я был подростком, я не хотел заниматься сексом, потому что мама пугала меня последствиями, в то время как мои сверстники занимались сексом с разными людьми и не слышали о контрацепции или стыдились идти в аптеку и покупать презервативы. ”
Опрошенные женщины также предпочитали платные клиники бесплатным государственным. Тридцативосьмилетняя жительница Астаны Шинар Бекишева сказала: «В частных центрах врачи более тщательно проверяют пациентов: нам нужно делать много анализов. С одной стороны, я думаю, это потому, что они несут ответственность.С другой стороны, это бизнес: анализы дороги ».
«[В государственных клиниках] вы должны стоять в длинных очередях и ждать часами. И качество не очень хорошее », — сказала Бекишева. «Иногда это зависит только от врачей. Но люди, которым действительно небезразличны и у которых есть деньги, они обращаются к частным врачам или в медицинские учреждения ».
Анонимный житель Астаны сказал: «В бесплатной поликлинике [в моем районе] гинеколог такая молодая, я ей не доверяю». По ее словам, она обратилась в другую государственную клинику, но, поскольку она находилась за пределами ее населенного пункта, ей пришлось заплатить 10 000 тенге (53 доллара США.75) по другому назначению. Она также сказала, что никогда не слышала об офисах планирования семьи.
«Минздрав сделал очень много. Женщина может получить медицинскую помощь у гинеколога, дородовую помощь, роды и антиретровирусную терапию в больнице абсолютно бесплатно ». — сказала Гребенникова. Она отметила, что с 2010 года правительство Казахстана выделяет деньги на бесплатное лечение бесплодия при некоторых проблемах. (В настоящее время страна пытается увеличить численность населения, а также увеличить продолжительность жизни.Во время визита в Южно-Казахстанскую область 27 марта Президент Нурсултан Назарбаев объявил, что ожидаемая продолжительность жизни в стране достигла 70 лет.)
«Я думаю, что проделана большая работа, но в будущем мы должны сделать гораздо больше», в том числе разработать новую государственную программу здравоохранения, улучшить доступ к различным методам контрацепции и разрешить НПО осуществлять социальные проекты при Министерстве «Здравоохранение и участие в обсуждении существующих проблем», — сказала Гребенникова.
В Астане открылась школа для детей с нарушением слуха
АСТАНА — Специальная школа для детей с нарушением слуха, открытая недавно в Астане на базе городской детской больницы №2. Основными задачами школы являются санитарное просвещение и профилактика нарушений слуха. Для этого в школе проводится аппаратное обследование слуха в раннем возрасте и проводятся лекции с врачами.
Фото: bnews.kz.
Этот аппаратный скрининг слуха помогает выявить проблемы со слухом у детей, если они присутствуют на второй день после рождения.
«Большинство новорожденных с проблемами слуха унаследовали его генетически, передавая его от матери, если она заболела во время беременности или это приобретенные проблемы», — сказала главный внештатный сурдолог Департамента здравоохранения Астаны Асель Кудайбергенова.
Асель Кудайбергенова. Фото: bnews.kz.
Во всех роддомах и поликлиниках есть аппараты для проверки слуха, и лучше делать это в первые дни жизни ребенка. По ее словам, недоношенные дети, дети с синдромом Дауна, расстройствами аутистического спектра и церебральным параличом также подвержены риску.
Родители детей и подростков с нарушением слуха нуждаются в дополнительной поддержке и обучении со стороны профессионалов, поэтому, по мнению экспертов, школа жизненно необходима.
«Основными задачами школы являются санитарное просвещение и профилактика нарушений слуха. К ним относятся беседы с родителями и родственниками детей с нарушениями слуха и речи, обучение детей и родителей уходу за слуховыми аппаратами и речевыми процессорами кохлеарных аппаратов, чтение лекций о патологии слуха и слуховой системы с отоларингологами, сурдологами, психологами, невропатологи и генетики », — сказала Кудайбергенова.
Она подчеркнула, что в настоящее время операции по установке кохлеарных имплантатов проводятся в столице и Алматы.
Фото: bnews.kz.
«Кохлеарный аппарат имплантируется детям хирургическим путем, когда у них глухота четвертой степени, врожденная глухота или когда слуховой аппарат не работает. Специальная комиссия отбирает детей для этой операции, в которую входят сурдолог, невропатолог, хирург-отоларинголог, томограф, анестезиолог, психолог и педагог-сурдолог.Операция проводится по квоте, бесплатно, по очереди », — сказала она.
Результат операции зависит от многих факторов, например, в каком возрасте было имплантировано устройство, был ли слуховой опыт, носил ли пациент ранее слуховой аппарат, проводилась ли реабилитация после операции и был ли у пациента слуховой аппарат. сопутствующее нервное расстройство.
Имплантации также делали взрослым с потерей слуха.
Глобальная конференция по первичной медико-санитарной помощи
АСТАНА, КАЗАХСТАН, 1 октября 2018 г. — Всемирная организация здравоохранения, ЮНИСЕФ и Правительство Казахстана совместно проведут Глобальную конференцию по первичной медико-санитарной помощи 25-26 октября во Дворце Независимость в Астане, Казахстан.Конференция будет отмечать 40-ю годовщину принятия исторической Алма-Атинской декларации 1978 г. о первичной медико-санитарной помощи и объединит мировых лидеров, чтобы подтвердить, что сильная первичная медико-санитарная помощь имеет важное значение для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения.
ЧТО: Глобальная конференция по первичной медико-санитарной помощи поможет наметить курс, гарантирующий, что каждый повсюду может получить доступ к качественной и доступной первичной медико-санитарной помощи в своем сообществе. Представители стран подпишут и ратифицируют смелую декларацию об увеличении инвестиций в первичную медико-санитарную помощь для продвижения всеобщего охвата услугами здравоохранения и достижения целей в области устойчивого развития.
ВОЗ: Среди участников будут главы государств; министры здравоохранения, финансов, образования и социального обеспечения; медицинские работники и пациенты; молодежные делегаты; и лидеры, представляющие глобальные учреждения здравоохранения, гражданское общество, академические круги, филантропию, средства массовой информации и частный сектор.
КОГДА: 25-26 октября 2018 г.
ГДЕ: Астана, Казахстан
ПОЧЕМУ: Инвестиции в первичную медико-санитарную помощь — одна из наиболее эффективных, рентабельных и справедливых стратегий для улучшения результатов в отношении здоровья и обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения.На всех континентах и на всех уровнях дохода страны проводят одни из самых амбициозных на сегодняшний день реформ здравоохранения, направленных на расширение доступа к медико-санитарной помощи и преобразование систем здравоохранения.
###
Заметки для редакторов
Конференция будет включать двухдневную программу из шести пленарных заседаний высокого уровня, 20 параллельных сессий, а также дополнительных мероприятий и выставок под руководством партнеров. Предварительную программу можно найти здесь. Пленарные заседания будут транслироваться в прямом эфире. Ожидается, что министры здравоохранения и молодежь будут присутствовать на мероприятиях на протяжении всей конференции, в том числе на министерском совещании по планированию первого совещания высокого уровня по всеобщему охвату услугами здравоохранения в 2019 году.Для получения обновленной информации посетите Всемирную организацию здравоохранения, ЮНИСЕФ и Министерство Казахстана. Следите за конференцией в Facebook и Instagram. Присоединяйтесь к обсуждению в Твиттере, используя #PrimaryHealthCare, #HealthForAll и # Astana2018.
Для получения дополнительной информации и организации интервью с руководителями и экспертами обращайтесь:
Грегори Хартл, Всемирная организация здравоохранения, Женева, +41 22 791 4458, [email protected]
Сабрина Сидху, ЮНИСЕФ в Нью-Йорке, +1 917 476 1537, ssidhu @ unicef.org
Кевин Шорт, Global Health Strategies (Нью-Йорк / Астана), +1949 838 5122, [email protected]
(PDF) Культура и материнство в Казахстане: чего ожидают новые матери
Культура и материнство в Казахстане 15
ФИНАНСИРОВАНИЕ
Этот проект стал возможным благодаря посевному гранту Назарбаев Университета.
БЛАГОДАРНОСТИ
Авторы благодарят участников исследования за их время и интерес
к улучшению охраны материнства в их городе и стране.Мы особенно благодарим учредителей и лидеров Sabi Astana, Жанару Надырмагамбетову
и Асель Сапаргалиеву за их сотрудничество и их значительную работу в
, наделяя женщин Астаны знаниями и желанием получить
лучших родовспоможений.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Абуова Г., Мусагалиева А., Исмаилов З., Мабиев К., Балыков А. и Баччи,
А. (2011). Партнерство во имя перемен: роль ВОЗ и руководителей здравоохранения в улучшении перинатального здравоохранения.Entre Nous: Европейский журнал за
Сексуальное и репродуктивное здоровье, 74, 8–10.
Аль-Шорбаджи, Н. (2012). Расширение прав и возможностей людей и организаций с помощью информации.
Журнал коммуникаций в области здравоохранения: международные перспективы, 17 (2) 1–4.
Бэбби, Э. Р. (2007). Практика социальных исследований (11-е изд.). Бельмонт, Калифорния:
Уодсворт.
Брайерс, Х. М., и ван Тейлинген, Э. (2010). Риск, теория, социальные и медицинские модели:
Критический анализ концепции риска в охране материнства.Акушерство, 26, 488–
496.
Бакли, К., Баррет, Дж., И Адкинс, К. (2008). Информация о репродуктивном здоровье для
молодых женщин в Казахстане: неравенство в доступе по каналам. Журнал здравоохранения
Коммуникация: международные перспективы, 13, 681–697.
Бурхальтер Н., Шегебаев М. Р. (2012). Критическое мышление как культура: Преподавание
постсоветских учителей в Казахстане. Международный обзор образования, 58,
55–72.
Карлссон, И., Зигерт, К., Зальберг-Блом, Э., и Ниссен, Э. (2010). Поддерживающая сила:
Опыт женщин от начала родов до поступления в родильное отделение.
Акушерство, 28, 86–92.
Дален, Х. Г., Барклай, Л., и Гомер, К. С. Э. (2010). «Реагируя на неизвестное»:
Рождение первых родов дома или в больнице в Австралии. Акушерство, 26,
415–423.
Ганьон, А. Дж., И Сандалл, Дж. (2007). Индивидуальное или групповое дородовое обучение для
родов или отцовства, или и того, и другого.