Паралич лицевого нерва причины возникновения: 404 / Клиника ЭКСПЕРТ

Парез лицевого нерва. Лечение пареза лицевого нерва.

Парез лицевого нерва: что это?

Слово «парез» означает  снижение способности мимических мышц к движению. Это не паралич, а частичное ограничение подвижности, которое проявляется в изменениях мимики различной степени. При легкой степени пареза наблюдается небольшая асимметрия рта во время разговора, человек может с некоторым усилием закрывать глаза. При тяжелой степени пареза лицо выглядит практически маской, поскольку человеку с трудом даются моргание, движение ртом, или же они вообще невозможны. Причиной пареза становится поражение лицевого нерва.

Парез бывает центральным и периферическим. Центральный парез возникает преимущественно вследствие инсульта. Одновременно с ним может произойти парез или паралич других частей тела, причем поражается половина тела, противоположная очагу инсульта. При периферическом парезе затрагиваются только мимические мышцы лица, и это связано с поражением непосредственно лицевого нерва. Эта форма пареза встречается наиболее часто.

Причины поражения лицевого нерва

Причинами поражения лицевого нерва чаще всего являются травмы и заболевания, затрагивающие лицевой нерв:

• разрыв или любое повреждение нервных волокон (например, сдавливание или ущемление),
• последствия вирусных или инфекционных заболеваний (парез может возникнуть после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции)
• воспалительные осложнения после травмы, вирусного или инфекционного заболевания
• опухоли, расположенные в непосредственной близости к лицевому нерву (они травмируют нерв)
• токсические поражения
• сильное переохлаждение
• сахарный диабет или другие эндокринные заболевания
• инсульт, ишемия сосудов головного мозга

Парез лицевого нерва также может возникнуть после использования препаратов для местного обезболивания, например, в челюстно-лицевой хирургии, отоларингологии, стоматологии.

Как проявляется парез лицевого нерва?

Это состояние легко заметить по внешним признакам – лицо становится ассиметричным. Заметив это, нужно исключить вероятность инсульта. Во всех случаях лечение пареза следует начинать как можно скорее, а проводить его должен врач.

В 94% случаев парез лицевого нерва имеет односторонний характер, то есть, нарушения мимики наблюдаются только с одной стороны лица. В 6% случаев парез охватывает обе части лица.

При парезе лицевого нерва страдают мимические мышцы, из-за чего человеку проблематично, например, наморщить лоб или расслабить кожу лба, зажмуриться, широко открыть рот. В более тяжелых случаях может нарушаться процесс глотания, часть лица остается неподвижной, в том числе рот, который может оставаться приоткрытым. Иногда парез сопровождается болью в области уха, виска и других зонах лица.

Лечение пареза лицевого нерва

Избавиться от пареза лицевого нерва на 100% удается не всегда. Однако чем раньше начато лечение, тем более успешным оно будет, и тем выше вероятность полностью вернуть подвижность мимических мышц лица. Необходимость в неотложном лечении связана с тем, что иннервацию нерва, то есть передачу импульсов через него,  можно восстановить, если не произошла атрофия нерва.

Чем дольше пациент «затягивает» с лечением, тем меньше вероятность полного восстановления. Лечение пареза лицевого нерва –  длительный процесс, который продолжается не менее полугода. В острой фазе заболевания необходим прием обезболивающих, противовоспалительных, противоотечных медикаментов, а также кортикостероидов, успокоительных препаратов, витаминов группы В. Если пациент не может полностью закрывать глаза, испытывает затруднения с морганием – используют препарат искусственной слезы. На разных стадиях заболевания применяются различные методы физиотерапевтического воздействия. Как правило, рекомендуются иглоукалывание, акупунктура, а также массажи  и упражнения, которые помогают восстановить мышцы лица.

Лечение пареза лицевого нерва проводит невропатолог.

Отдельного внимания при парезе лицевого нерва заслуживает вопрос назначения пациенту витаминов группы В. Без бенфотиамина и пиридоксина (витаминов В1 и В6) восстановление нервных корешков практически невозможно, именно поэтому очень важно их применение при поражении лицевого нерва. Бенфотиамин (100 мг) и пиридоксин (100 мг) содержатся в препарате

Мильгамма® таблетки, который при парезе лицевого нерва дает возможность ускорить восстановительные процессы и позволяет уменьшить болевые ощущения. Так как лечение пареза лицевого нерва длится месяцами, из-за возможных побочных эффектов не всегда возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов. В отличие от них, Мильгамма® таблетки могут применяться длительное время, при этом, не только уменьшая боль, но и оказывая противовоспалительное и восстанавливающее действие.

Парез лицевого нерва угрожает преимущественно людям старше 40 лет, однако и в более молодом возрасте от него, к сожалению, никто не застрахован. Главным способом профилактики пареза является своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, а также травм и других патологий. Кроме того, очень важно не допускать переохлаждения.

Лечение паралича лицевого нерва по традиционным китайским методикам

Лицевой нерв — один из немаловажных компонентов, обеспечивающих движение мимической мускулатуры лица в ответ на эмоциональное состояние человека. Хотя это далеко не все функции лицевого нерва: его нормальное состояние регулирует движение бровей, открытие и закрытие глаз, обеспечивает функции питья и приема пищи, а также симметрию лица.

Читать полностью

Паралич лицевого нерва

Причины заболевания

Нарушения функции лицевого нерва могут сопровождать заболевания с повреждением тех или иных структур нерва. Паралич лицевого нерва бывает идиопатическим (паралич Белла) посттравматическим, вызванным инфекцией или токсинами, возникает вследствие отита, опухоли или неврологической патологии.

Наиболее распространенным сегодня считают паралич Белла, который возникает в ответ на вирусную инфекцию и поражает ветви лицевого нерва с одной стороны. Он одинаково часто встречается у мужчин и у женщин и наиболее вероятен у пациентов старшего возраста. Нарушение функции нерва может быть как острым и внезапным, так и развиваться постепенно на протяжении нескольких дней. При этом, кроме нарушения мимики у пациента наблюдают подергивание мышц лица, ухудшение слуха, боль в области уха и кровянистые выделения, нарушения равновесия.

Травматический паралич лицевого нерва наблюдают при переломах височной кости, травмах головы и шеи (в том числе, операционных).

Причиной поражения лицевого нерва может быть злокачественная или доброкачественная опухоль, расположенная в полости черепа, в области височной кости или околоушной железы. Причем поражение может быть как в результате опухоли самого нерва, так и вследствие сдавления нерва опухолью извне. Патологический процесс развивается медленно, от 3 недель до полугода.

Причинами развития пареза лицевого нерва могут стать инфекционные заболевания — паротит, мононуклеоз, полиомиелит, отит, герпес.

В китайской медицине в качестве причин развития паралича признают слабость Ци и крови, застой Цзу или болезнь Би вследствие слизи и влажности. И в отличие от европейских специалистов, представители медицины Китая очень хорошо понимают всю важность раннего выявления болезни и комплексного лечения, направленного на восстановления энергетического баланса в организме.

Симптомы заболевания

Чаще всего наблюдается острое развитие заболевания с последующим восстановлением утраченных функций в период 2-3 недели. К общим симптомам поражения лицевого нерва относят неполное смыкание век, асимметрия рта, нарушения восприятия вкуса и изменения мимических мышц. Особое внимание обращают на глаза пациента, поскольку невозможность смыкания глазной щели повышает риск пересыхания роговицы глаза и ухудшения зрения. Также можно наблюдать боль в области уха, отсутствие возможности движения бровей, сглаживание носогубной складки.

Лечение паралича лицевого нерва в клинике «ТАО»

В клинике китайской медицины «ТАО» для каждого пациента подбирают индивидуальный комплекс лечения, в состав которого включены программы для устранения воспаления и отека, нормализации кровоснабжения и оттока лимфы в зоне поражения нерва, восстановления функции нерва. В состав комплекса включены иглорефлексотерапия, точечный массаж, восстанавливающие функцию мимических мышц. Важно как можно раньше начать лечение, поскольку риск осложнений высок. К счастью, в китайской медицине накоплен богатый опыт полного восстановления пациентов при этом заболевании.

Лечение нейропатии лицевого нерва в Уфе

Основным симптомом нейропатии (поражения лицевого нерва) является односторонний паралич мимических мышц. Лицо больного становится похожим на маску: наблюдается исчезновение носогубной складки и морщин на лбу, невозможность зажмурить один глаз, опущение угла рта при попытке оскалить зубы.

Если названные выше признаки болезни визуализируются, лечение нейропатии лицевого нерва в Уфе следует начинать незамедлительно.

Общая симптоматика и специфика заболевания

 К более ранним симптомам следует отнести онемение в области уха, также требующее обращения к врачу.

Для нейропатии лицевого нерва характерны:

• Ощущение сухости во рту и частичная потеря вкуса (становится невосприимчивой только одна часть языка).
• Снижение или резкое обострение слуха. В некоторых случаях речь идет о болезненной чувствительности – гиперакузии.

В зависимости от места и причины повреждения нерва у больного может наблюдаться слюно- и слезотечение или, наоборот, сухость глаза.

Напомним, что именно лицевой нерв отвечает за работу слюнных и слезных желез, поверхностную чувствительность лица и мимику. Два ответвления нерва отвечают за нормальное функционирование левой и правой половины лица, однако при развитии болезни, как правило, поражается только одна из них – потеря чувствительности и асимметрия определяются визуально.

Нейропатия не является редким заболеванием, и при своевременной диагностике прогноз в большинстве случаев благоприятный. В зависимости от причины, выделяют следующие виды нейропатии:

• Идиопатическую. Второе название – паралич Белла. Данная форма встречается достаточно часто и регистрируется примерно у 70% обратившихся. Как правило, идиопатическая нейропатия развивается после переохлаждения или перенесенных ранее простудных заболеваний.
• Отогенную. Повреждение лицевого нерва вызвано воспалительными процессами, протекающими в ухе, или хирургическим вмешательством.
• Инфекционную. Данная патология встречается довольно редко. Точная причина возникновения инфекционной нейропатии неизвестна, однако к наиболее вероятным факторам врачи относят вирус герпеса, сифилис, паротит и туберкулез.

Обратите внимание, что лицевой нерв может быть поврежден вследствие получения черепно-мозговых травм различной тяжести. Степень нейропатии может определить только врач-невролог на очном осмотре.

Диагностика и лечение

Правильная и своевременная диагностика – залог выздоровления. Для точной постановки диагноза, определения тяжести симптоматики и методов лечения необходимо пройти обследование у невролога, отвечающего за назначение адекватного лечения нейропатии лицевого нерва в Уфе, у лор-врача, который исключит патологии уха, горла или носа.

Главная задача врача – определить первичное заболевание, послужившее причиной паралича лицевого нерва, и степень поражения. В большинстве случаев для этого используется метод электронейромиографии.

Для лечения пациентов с нейропатией используются лекарственные средства (спазмолитики, противоотёчные, сосудорасширяющие и противовоспалительные препараты) и физиотерапия, направленная на регенерацию нервных волокон и предупреждение атрофии мышц. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Обратите внимание, что в 75% случаев пациент полностью выздоравливает. Сроки лечения и результаты зависят от вида нейропатии, возраста пациента, наличия у него хронических заболеваний, например, сахарного диабета, и своевременности обращения.

Ищете протез синовиальной жидкости в Уфе или хотите записаться на прием к опытному неврологу? Звоните по телефону  +7 (347) 216 00 22 или воспользуйтесь формой онлайн-заявки, размещенной на сайте. Команда наших врачей сделает все, чтобы вы жили без боли!

Невропатия лицевого нерва — лечение, симптомы, причины, диагностика

Невропатия лицевого нерва является наиболее острой формой мононевропатии и это заболевание нервной системы, при котором вследствие воздействия некоторых факторов происходит повреждение седьмого черепного нерва. Этот нерв контролирует движения мышц лица и любое повреждение нерва приводит к потере движений мышц лица на стороне поражения. Повреждение нерва также может повлиять на слух и чувство вкуса, так как этот нерв участвует также в работе органов чувств. Эффективность лечения зависит от тяжести и причины заболевания.

Причины

1. Опухоли (которые могут воздействовать на лицевой нерв)
2. Паралич Белла (идиопатическая лицевая нейропатия)
3. Болезнь Лайма
4. Травма или физическое повреждение височной кости, родовая травма или хирургическая травма
5. Опоясывающий лишай с вовлечением лицевого нерва
6. Саркоидоз
7. Диабетическая нейропатия
8. ВИЧ-инфекция
9. Воздействие токсинов
10. Алкоголизм

Симптомы

Любое повреждение лицевого нерва может привести к ряду проблем, но наиболее распространенными симптомами являются:

1. Паралич с одной стороны лица
2. Подергивание лица
3. Снижение толерантности к высокочастотным звукам
4. Ухудшение вкусовых ощущений
5. Мимика лица не соответствует эмоциональному выражению (одна сторона может оставаться аномально неизмененной, другая сторона будет отражать эмоции)
6. Трудности при произвольном закрытии глаза (это может привести к повреждению сетчатки и конъюнктивы и может привести к потере зрения на один глаз)
7. Слабость и головная боль
8. Сложность во время еды (пища может выпадать изо рта)
9. Ощущение скованности в лице и провисание

Диагностика

Перед началом любого лечения, врачу необходимо верифицировать причину невропатии лицевого нерва и степень повреждения. Если есть компрессия лицевого нерва, то тогда необходимо провести декомпрессию как консервативную, так в случае необходимости и оперативную.

Для оценки степени повреждения нерва могут быть назначены следующие обследования:

• Тесты на вкусовые ощущения и слюноотделение: это поможет определить, на каком уровне есть повреждение нерва и насколько оно выражено
• Тесты на слезотечение и слуховые функции, и балансировку: это поможет выяснить состояние пораженного нерва.
• Визуализация: такие исследования, как МРТ и КТ, помогут определить, есть ли повреждения, инфекции, некоторые опухоли, компрессия лицевого нерва или другие состояния.
• Электромиограмма: Этот метод исследования проводится для определения реакции нерва на определенные мышечные движения и помогает оценить, насколько быстро болезнь прогрессирует.

Лечение

Специального лечения невропатии лицевого нерва не разработано и лечение, чаще всего, симптоматическое.

Кортикостероиды: хотя кортикостероиды имеют много побочных эффектов, они могут хорошо уменьшать симптоматику при невропатии лицевого нерва

Противовирусные препараты, такие как ацикловир (зовиракс) могут быть назначены вместе с кортикостероидами для того, чтобы стимулировать быстрое восстановление.

Варианты хирургического лечения: пациентам с неизлечимыми невропатиями лицевого нерва могут быть назначены хирургические методы лечения, такие как транспозиции мышц, перемещение мышц или транспозиция нерва для того, чтобы помочь восстановить движение мышц лица.

Уход за лицом: ежедневное выполнение упражнений мышцами лица может вызвать увеличение объема движений в лице. Практикуя поднятие пострадавшей брови, открывание пораженной стороны рта, улыбаясь, произвольное закрывание обоих глаза и т.д. могут помочь улучшить координацию мышц и эластичность и улучшить реакцию мышц.

Улучшение диетических привычек: сокращение приема молока, увеличение потребления воды и потребление продуктов, богатых витамином В (В1, В6 и В12) помогает стимулировать регенерацию нерва.

Ежедневный массаж: необходимо проводить ежедневный массаж лица; защита лица от ветра и резкого солнечного света, также является одним из способов защиты нерва от дальнейшего повреждения.

Контроль уровня сахара в крови: Диабетическая невропатия может увеличить шансы развития осложнений невропатии лицевого нерва. Наблюдение за уровнем сахара в крови и поддержание его на нормальном уровне также играет важную роль в предотвращении развития прогрессивного паралича лицевого нерва.

Лечение глаза при невропатии

Паралич нерва на лице может ограничить движения глазной мышцы и может привести к тому, что произвольное закрывание глаз становится практически невозможным. Если глаз остается открытым в течение длительного периода времени, роговица будет высыхать, и это приведет к серьезным осложнениям. Чтобы уменьшить риск дальнейшего повреждения глаза, могут быть применены искусственные слезы и увлажняющие глазные мази. Использование темных очков также может помочь в прикрывании глаза от попадания частиц грязи. Пациент может вручную осторожно закрыть глаз пальцем или небольшой повязкой, чтобы не повредить глаз каким-либо образом.

Хотя невропатия лицевого нерва развивается почти у 40000 человек в США ежегодно, это заболевание, при своевременной диагностике можно лечить. Если паралич лицевого нерва обнаружен на самой начальной стадии, можно ожидать полного восстановления нерва. Кроме того, за счет ранней диагностики опухолей, состояние может быть полностью излечено путем удаления опухоли, которая сдавливает лицевой нерв.

Неврит лицевого нерва (паралич Белла) — лечение, симптомы, причины, диагностика

Неврит лицевого нерва – это частичное или полное нарушений функций лицевого нерва. Лицевой нерв — нерв, который отвечает за мимическую мускулатуру лица. При неврите лицевого нерва симптомы появляются внезапно или развиваются в течение 48 часов. Часто это сначала замечается членами семьи пациента (искривление носогубной складки или неразборчивая речь). Пациенты нередко отмечали, что заметили эти симптомы утром. Другие общие симптомы неврита – онемение в половине лица или жжение, асимметрия лица или опущения угла рта с одной стороны, повышенная чувствительность к громким звукам, слезотечение или сухость в глазу, трудности при еде, головная боль, боль за ухом, изменения вкусовых ощущений.

Ежегодно этому заболеванию в США подвергается 1 из 5000 человек. Неврит лицевого нерва может произойти в любом возрасте. Неврит лицевого нерва происходит чаще у беременных женщин, больных диабетом, после гриппа или ОРЗ или просто переохлаждения.

Причина неврита лицевого нерва

Причина паралича Белла неизвестна. Однако наиболее распространена теория о вирусной этиологии заболевания. Согласно этой теории, при определенных обстоятельствах происходит активация вируса типа HSV-1, который обычно обитает в пределах нервных клеток. Вирус начинает активно размножаться и вырабатывать токсические вещества. В результате происходит воспаление нерва и нарушение проводимости электрических импульсов по нервному волокну. У большинства пациентов с внезапной нарушением функции лицевого нерва на одной стороне ставится диагноз паралич Белла.

Однако, этот диагноз должен быть поставлен врачом, таким как доктор невролог. Есть много других причин паралича лицевого нерва. Доктор выяснит, как быстро появились симптомы, наличие других симптомов — таких как лихорадка, головная боль, потеря слуха, головокружение, слабость или нечувствительность в руках и ногах, нарушение глотания и хрипота. Доктор должен будет также выяснить о наличии предшествующих заболеваний, приема лекарств, и семейный анамнез. Кроме того необходим полный осмотр.

Другими причинами развития неврита лицевого нерва являются: инфекции и опухоли уха, травма, болезнь Лайма, опухоли мозга, инсульт и др.

Если симптоматика прогрессировала медленно в течение 3-6 месяцев, отмечалось наличие постоянных головных болей, или имелся преходящий характер симптоматики- то это не паралич Белла.

Прогноз при неврите лицевого нерва достаточно хороший. Если нарушение функции было неполным (сохранился некоторый объем движений в мышцах), то вероятность полного выздоровления очень высокая. В этом случае, у 95% пациентов будет полное восстановление функции нерва. У небольшого числа пациентов могут сохраняться незначительные нарушения (асимметрия при улыбке или подергивания).

При полном параличе удается добиться до 80% выздоровления, то есть практического восстановления функций в полном объеме. Приблизительно у 17 процентов пациентов отмечается сохранение некоторых дисфункций. Это может быть некоторая слабость мимической мускулатуры, подергивание губы или века. У небольшого процента пациентов (4 процента) может быть более существенное нарушение функций, как постоянная слабость мимической мускулатуры или судорожные подергивания.

Как правило, у большинства пациентов восстановление функций начинается в течение 3 недель. Чем раньше начинается восстановление, тем лучше конечный результат. Если паралич не восстанавливается в течение 3 месяцев, то вероятно наличие другой патологии.

Диагностика и лечение

Как правило, диагноз выставляется на основании осмотра и сбора анамнеза. В тех случаях, когда необходимо исключить другую патологию, назначается МРТ. Кроме того, может потребоваться ЭМГ для наблюдения за восстановлением проводимости по нервному волокну. При отсутствии динамики могут потребоваться дополнительные методы исследования.

У восьмидесяти процентов пациентов с параличом Белла происходит полное или почти полное восстановление функций лицевого нерва. При лечении невритов наибольшее распространение имеет использование кортикостероидов. Считается, что использование стероидов, например таких как метипред, уменьшает воспаление в нервном волокне и восстанавливает проводимость по нему. Некоторые врачи назначают противовирусные средства.

Если происходит нарушение закрывания века, то необходимо предотвратить высыхание глазного яблока. Мигание — механизм, который защищает глаз от внешних факторов и с помощью слезной жидкости сохраняет необходимую влажность глазного яблока. В норме мы мигаем каждые 5-7 секунд. С каждым миганием веко распространяет слезную жидкость по роговой оболочке. С параличом лицевого нерва может быть нарушена способность мигать.

Закрытие века может быть неполным, или глаз может остаться открытым. Глаз может также быть сухим, из-за сокращения производства слезной жидкости. И то и другое очень опасно для глазного яблока.

Уход за глазами включает:

1. Закапывание искусственной слезной жидкости или физ. раствора (каждые 1-2 часа).
2. Ношение очков.
3. Ношение влажной повязки на глазу.
4. Ночью необходимо применять специальную глазную смазочную мазь и закрывать глаз медицинской бумагой.
5. Никогда не применять медицинские изделия из хлопка для контакта с глазом, так как хлопок царапает глазное яблоко.
6. Если Вы испытываете какой-либо дискомфорт в глазу, покраснение, необходимо обратиться к врачу.

В нашем центре очень хорошо зарекомендовало себя лечение неврита лицевого нерва с помощью иглорефлексотерапии (особенно фармакопунктуры). Восстановление функций начинается после 2-3 процедуры (на курс необходимо 10 процедур). Кроме того, в дополнение, для снятия воспаления очень эффективно применение инфракрасного лазера.

Хирургические методы лечения наиболее актуальны при механической компрессии нервного волокна.

Лечение лицевых нервов по отличным ценам в Москве

Из всех вариантов поражения элементов периферической нервной системы наиболее распространёнными считаются невриты (воспаление) и невропатии (невоспалительные поражения) лицевого нерва.

Одним из приоритетных направлений АРТ-Клиник в области челюстно-лицевой хирургии является лечение нерва. Неврит представляет собой очень неприятное заболевание, которое приводит к снижению или даже к полной потере чувствительности и нарушению мимических движений, асимметрии рта и всего лица. человек с данным заболеванием выглядит непривлекательно, кроме того, появляются сложности с употреблением жидкости и еды. Другими словами, неврит полностью меняет жизнь пациента, делая ее некомфортной и психологически очень тяжелой.

Неврит: симптомы и лечение

Причиной возникновения такого заболевания может быть:

• Травма головы или лица, при которых был задет лицевой нерв.
• Сильное переохлаждение, часто пребывание на сквозняке.
• Инфекции, в особенности герпес, воспаление уха, паротит, синдром Мелькерссона-Розенталя.
• Инсульт.
• Нейроинфекции.
• Опухоль, которая надавливает или задевает нерв.
• Генетическая предрасположенность. Сюда относят людей с узким костным каналом, у которых риск возникновения неврита возрастает из-за особенностей строения.

Распознать неврит достаточно просто, так как заболевание нельзя не заметить. Сначала появляются болевые ощущения за ухом, затем появляется асимметрия лица. Как правило, больная половина лица опадает, мышцы не функционирую. Пациент не может больше двигать бровью, губами, хмуриться или улыбаться.

Лечение невропатии

Лечение неврита необходимо в любых случаях. Никогда не стоит запускать данное заболевание, так как осложнения будут очень неприятными. Важно обратиться за помощью к специалисту в течение первых двух месяцев с появлением симптомов, но лучше сделать это в самом начале. В противном случае запускаются процессы и появляется контрактура мимических мышц – стягивается пораженная сторона лица, появляется дискомфорт и непроизвольные мышечные сокращения. Лицо пациента выглядит так, будто на здоровой стороне мышцы также парализованы.

Лицевой неврит: операция в АРТ-Клиник

Под руководством профессора Неробеева в нашей клинике проводятся операции неврита лицевого нерва. Перед тем, как провести процедуру, каждый пациент проходит первичную консультацию, на которой врач проводит осмотр и делает заключительные выводы.

Любая операция по восстановлению лицевого нерва является очень сложной процедурой. Для ее проведения необходимо качественное и особо точное оборудование и инструменты, а также высокий профессионализм самого хирурга. В нашей клинике для проведения операции используется операционный микроскоп, а саму операцию проводит  А.И. Неробеев, которого можно смело назвать классиком российской челюстно-лицевой хирургии, доктор медицинских наук, профессор.

Уже сегодня вы можете записаться на консультацию к хирургу: позвоните по телефону +7 (800) 775-89-07 или напишите нам в окне онлайн-чата.

С нами люди становятся здоровее и красивее!

 

Преимущества восстановления поврежденных нервов лица в АРТ-Клиник

Онлайн консультации
для пациентов из регионов

Команда высококвалифицированных специалистов с большим опытом

Современные малоинвазивные методики операций и реконструкций

Доступные цены, акции, скидки, рассрочка

Операции по восстановлению поврежденных нервов лица являются очень сложными, для их проведения требуется применение высокоточного микрохирургического оборудования. В «АРТ-Клиник» для таких операций применяется современнейший операционный микроскоп.

Операцию проводит классик российской челюстно-лицевой хирургии доктор медицинских наук, профессор А.И. Неробеев.

Передовые методики, современное оборудование, профессионализм и опыт хирургов – вот составляющие множества успешных операций по восстановлению поврежденных нервов лица.

Запишитесь на приём к профессору Неробееву по телефонам +7 495 150 23 32 и 8 800 500 42 32 (звонок по России бесплатный) или с помощью специальной формы.

Причины поражения лицевого нерва

Поражения лицевого нерва могут иметь разные причины:

• Идиопатическая невропатия, является наиболее распространенной формой поражения лицевых нервов. Это поражение может иметь сезонный характер, оно часто появляется после простуды или переохлаждения
• Отогенная невропатия, причиной которой часто являются хронические воспалительные заболевания среднего уха
• Инфекционная невропатия, вызванная вирусными заболеваниями
• Повреждения лицевого нерва при травмах головы или шеи (в том числе после некорректно выполненных операций на лице)

Вследствие поражения или механического повреждения нервных волокон развивается паралич или парез лицевых мускулов, которые могут выражаться в неспособности больного зажмурить глаз, наморщить лоб на поврежденной стороне лица. При поражении лицевого нерва возникает сильная асимметрия лица, рот перетянут на здоровую сторону и неподвижен, носогубная складка на поврежденной стороне сглажена, глазное яблоко на больной стороне закатывается вверх к наружной стороне лица.

В настоящее время хирургическое лечение является наиболее эффективным способом восстановления функций лицевого нерва при длительных поражениях.

Краткая информация  об операции

Длительность операции

___________

Анестезия

___________

Удаление швов

Через 7-10 дней или саморассасывающиеся

Госпитализация

1 день

Обследование

___________

Реабилитация

Через 7-10 дней

Виды операций

В «АРТ-Клиник» для восстановления поврежденных нервов лица проводятся следующие операции:

• Сшивание поврежденного лицевого нерва
• Устранение сдавливания нервов рубцами при операционном или травматическом повреждении
• Восстановление функции лицевых мышц путем сшивания лицевого нерва с другими двигательными нервами
• Перенос икроножного нерва (с ноги) на лицо, сшивание его с одной из ветвей лицевого нерва на здоровой стороне и протягивание его под кожей к мышцам на стороне поражения (кросспластика). Постепенно по мере прорастания нерва импульс начинает передаваться к мимическим мышцам на стороне поражения, восстанавливаются симметричные мимические движения на лице
• Комбинированная нейропластика, нейроневротизация, мионевротизация, и др.
• При атрофии мимических мышц на пораженной стороне, можно восстановить движение половины лица путем ротации височной мышцы и кросспластики со здоровой стороны

Лечение поврежденного лицевого нерва осуществляется комплексно. Кроме хирургического вмешательства необходимо проводить специальную лечебную гимнастику перед операцией и после нее, а также медикаментозное лечение.

Для улучшения эстетического эффекта врачи рекомендуют также провести SMAS–лифтинг или ART-Lifting.

Что делать, если поврежден лицевой нерв?

Если вы находите у себя явные симптомы повреждения лицевого нерва, не паникуйте. Не откладывая эту проблему на завтра, запишитесь на прием к профессору А.И.Неробееву. Во время консультации Александр Иванович уточнит ваш диагноз и ответит на самый главный вопрос – каким образом наиболее эффективно можно помочь именно вам.

Цены на восстановление поврежденных нервов лица

Аутотрансплантацией икроножного нерва (1этап)	75 000
Ревизия нерва	140 000
Ревизия язычного или лицевого нерва c кросс-пластикой	300 000

Смотреть полный прайс-лист

К кому записаться

Генеральный директор. Доктор медицинских наук, профессор. Сертифицированный специалист в области хирургии.

Запишитесь на консультацию сейчас!

Свяжитесь с нами сегодня и давайте начнем с Нового Вас!

Записаться

Пройти диагностику и комплексное лечение невропатии лицевого нерва в Москве, цена

Невропатия лицевого нерва (НЛН) — это неврологическая патология, которая встречается достаточно часто: ею страдает около 25 человек на каждые 100 000 населения. При правильном лечении практически в 95% случаев происходит восстановление функций нерва: полное или частичное, поэтому своевременное обращение к врачу необходимо — от этого зависит эффективность лечения.

При НЛН у пациента происходит односторонний паралич лицевых мышц, очень редко бывает двусторонний паралич. При этом возникает асимметрия лица (пораженная сторона напоминает маску, угол рта опущен). Специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе проводят детальную диагностику и лечение НЛН с использованием последних достижений медицины.

Причины заболевания

Как правило, при первичной НЛН главной причиной является переохлаждение или вирусное заболевание. При этом возникает отек и сдавление нерва.

При вторичной НЛН причин для возникновения может быть множество. В их числе — демиелинизирующие процессы (в том числе рассеянный склероз), опухоль, травма, аневризма, синдромом Ханта (герпетическое поражение лицевого нерва), паротит («свинка»), острый отит, а также наследственные патологии.

Симптомы НЛН

Как правило, паралич лицевых мышц развивается быстро, постепенное ослабление функции мышц для заболевания нехарактерно. Этому может предшествовать боль в заушной области.

Больной не может полностью закрыть глаз, он слезится или, напротив, пациент жалуется на сухость глаза. Из-за нарушения иннервации нарушается слюноотделение — развивается сухость или же обильное слюнотечение.

По мере развития заболевания на лице сглаживаются мимические морщины, носогубные складки, нарастает асимметрия лица.

Пациента, страдающего НЛН, обычно раздражают звуки, которые воспринимаются как чрезмерно громкие.

Диагностика и лечение невропатии лицевого нерва в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе диагностируют НЛН, основываясь на результатах общего анализа крови и мочи, рентгенографии, электронейромиографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Уточнить диагноз помогает консультация узких специалистов, например, отоларинголога.

Невропатия лицевого нерва требует немедленного лечения, чтобы избежать стойкого паралича лица. В отделении неврологии врачи проводят комплексное лечение, которое включает применение анальгетиков, спазмолитиков, противоотечных, сосудорасширяющих, противовоспалительных средств. При необходимости пациенту рекомендуются противовирусные препараты, витамины группы В и препараты, улучшающие обмен веществ. Плюс к медикаментозным методам показаны физиотерапевтические процедуры и мимическая гимнастика.

При сухости глаза назначается препарат «Искусственная слеза», чтобы избежать повреждения слизистой.

Если невропатия вызвана травмой, то показано оперативное лечение.

Полное восстановление функции мимических мышц происходит в большинстве случаев, но если лечение не проводить, то существует риск развития осложнений, например, непроизвольного сокращения лицевых мышц. Врачи отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе рекомендуют при признаках НЛН сразу обращаться к специалистам, чтобы повысить шансы на полное излечение.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Паралич Белла — Диагностика и лечение

Диагноз

Специального теста на паралич Белла нет. Ваш врач посмотрит на ваше лицо и попросит вас пошевелить лицевыми мышцами, закрыв глаза, приподняв бровь, показывая зубы и нахмурившись, среди прочего.

Другие состояния, такие как инсульт, инфекции, болезнь Лайма и опухоли, могут вызывать слабость лицевых мышц, имитирующую паралич Белла. Если причина ваших симптомов не ясна, ваш врач может порекомендовать другие тесты, в том числе:

• Электромиография (ЭМГ). Этот тест может подтвердить наличие повреждения нерва и определить его тяжесть. EMG измеряет электрическую активность мышцы в ответ на стимуляцию, а также характер и скорость проведения электрических импульсов по нерву.
• Сканирование изображений. В некоторых случаях может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), чтобы исключить другие возможные источники давления на лицевой нерв, например опухоль или перелом черепа.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Большинство людей с параличом Белла полностью выздоравливают — с лечением или без него. Не существует универсального лечения паралича Белла, но ваш врач может порекомендовать лекарства или физиотерапию, чтобы ускорить ваше выздоровление. При параличе Белла операция редко возможна.

Лекарства

Обычно используемые лекарства для лечения паралича Белла включают:

• Кортикостероиды , такие как преднизон, являются мощными противовоспалительными средствами.Если они смогут уменьшить отек лицевого нерва, он будет более комфортно помещаться в окружающем его костном коридоре. Кортикостероиды могут работать лучше всего, если их начать в течение нескольких дней после появления симптомов.

• Противовирусные препараты. Роль противовирусных препаратов остается невыясненной. Одни только противовирусные препараты не показали преимуществ по сравнению с плацебо. Противовирусные препараты, добавленные к стероидам, возможно, полезны для некоторых людей с параличом Белла, но это еще не доказано.

  Однако, несмотря на это, валацикловир (Валтрекс) или ацикловир (Зовиракс) иногда назначают в комбинации с преднизоном людям с тяжелым параличом лицевого нерва.

Физиотерапия

Парализованные мышцы могут сокращаться и сокращаться, вызывая необратимые контрактуры. Физиотерапевт научит вас массировать и тренировать лицевые мышцы, чтобы этого не произошло.

Хирургия

В прошлом декомпрессионная операция использовалась для снятия давления на лицевой нерв путем открытия костного прохода, через который проходит нерв.Сегодня декомпрессионная операция не рекомендуется. Возможные риски, связанные с этой операцией, — это травма лицевого нерва и необратимая потеря слуха.

В редких случаях для устранения хронических заболеваний лицевого нерва может потребоваться пластическая операция. Реанимация лица помогает сделать лицо более ровным и может восстановить его подвижность. Примеры этого типа хирургии включают подтяжку бровей, подтяжку век, лицевые имплантаты и нервные трансплантаты. Некоторые процедуры, например подтяжку бровей, возможно, придется повторить через несколько лет.

Образ жизни и домашние средства

Домашнее лечение может включать:

• Защищать глаза нельзя. Использование смазывающих глазных капель в течение дня и мази для глаз на ночь поможет сохранить ваши глаза влажными. Ношение очков в течение дня и повязки на глаз ночью может защитить ваш глаз от царапин и царапин.
• Принимать безрецептурные обезболивающие. Аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или ацетаминофен (Тайленол, другие) могут помочь облегчить вашу боль.
• Выполнение лечебной физкультуры. Массаж и упражнения для лица в соответствии с советами физиотерапевта могут помочь расслабить лицевые мышцы.

Альтернативная медицина

Хотя существует мало научных доказательств в поддержку использования альтернативной медицины для людей с параличом Белла, некоторым людям с этим заболеванием может быть полезно следующее:

• Иглоукалывание. Размещение тонких игл в определенной точке кожи помогает стимулировать нервы и мышцы, что может принести некоторое облегчение.
• Тренинг с биологической обратной связью. Обучая вас использовать свои мысли для управления своим телом, тренировка с биологической обратной связью может помочь вам лучше контролировать свои лицевые мышцы.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут немедленно направить к неврологу.

Хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что вы можете сделать

• Запишите все симптомы, которые у вас возникают. Обязательно укажите все, что может показаться не связанным с причиной, по которой вы назначили встречу.
• Запишите ключевую личную информацию. Были ли у вас в последнее время серьезные стрессы или изменения в жизни? Предоставление такой информации может помочь вашему врачу поставить диагноз.
• Составьте список всех лекарств. Укажите дозировку любых лекарств, которые вы принимаете, и не забудьте записать все витамины или добавки, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, если возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. При параличе Белла вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны?
• Является ли это состояние временным или длительным?
• Какие существуют методы лечения паралича Белла? Что вы рекомендуете?
• Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые дополнительные вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы врача, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Были ли у кого-нибудь из ваших родственников паралич Белла или проблемы с параличом лицевого нерва?
• Были ли у вас симптомы более общей инфекции?

Что вы можете сделать тем временем

Если у вас болит лицо:

• Примите безрецептурные обезболивающие. Аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или ацетаминофен (Тайленол, другие) могут помочь при боли.
• Приложите влажное тепло. Если несколько раз в день прикладывать к лицу тряпку, смоченную в теплой воде, можно облегчить боль.

Если глаз не закрывается полностью, попробуйте следующие советы:

• Несколько раз в течение дня закрывайте глаза пальцем.
• Используйте смазывающие глазные капли.
• Носите очки в течение дня, чтобы защитить глаза.
• Носите повязку на глазу.

причин лицевого паралича | Лицевой паралич

Лицевой паралич возникает при повреждении черепного нерва номер 7, также известного как лицевой нерв. Лицевой нерв отвечает за несколько функций на лице, в том числе за стимуляцию:

• Мышца, отвечающая за движения лица
• Железа, отвечающая за производство слез
• Маленькая мышца в ухе, отвечающая за подавление определенных шумов
• вкусовая железа на языке
• Ощущение в небольшом участке кожи уха

Травма лицевого нерва может повлиять на несколько аспектов лица в зависимости от степени и местоположения повреждения лицевого нерва.

Распространенные причины паралича лицевого нерва включают следующее:

Паралич Белла

Паралич Белла — наиболее распространенная форма паралича лицевого нерва в Соединенных Штатах, с приблизительно 15 000 — 40 000 случаев в год. Названный в честь шотландского хирурга 19 века, паралич Белла на самом деле является диагнозом исключения, то есть истинная причина паралича лицевого нерва неизвестна.

Самый частый симптом паралича Белла — внезапное начало паралича одной стороны лица, которое часто сопровождается болью в ушах.Сообщается, что паралич Белла чаще возникает при некоторых других состояниях, а именно при беременности и диабете.

Во время беременности паралич лицевого нерва чаще всего возникает в третьем триместре и обычно проходит самостоятельно после родов. В других случаях паралич лицевого нерва может возникнуть в ближайшем послеродовом периоде.

Большинство пациентов полностью выздоравливают от паралича Белла. Врач первичной медико-санитарной помощи, невролог или отоларинголог обычно диагностирует и лечит это состояние.

Врожденный (при рождении) паралич лицевого нерва

Младенцы могут родиться с параличом лицевого нерва, и часто причина этого неясна. Раньше, когда роды проводились с помощью щипцов, иногда возникали травмы лицевого нерва. Врожденный паралич лицевого нерва также может быть частью синдрома и затрагивать одну или обе стороны лица.

Синдром Мебиуса

Синдром Мебиуса — это редкая форма двустороннего паралича лицевого нерва, при котором также задействован шестой черепной нерв (отводящий нерв), отвечающий за боковое движение глаза.Синдром Мебиуса имеет различные симптомы, и его трудно диагностировать при рождении. Часто вовлекаются дополнительные черепные нервы, а иногда могут быть аномалии конечностей, могут быть задействованы грудные мышцы и могут наблюдаться деформации век, ушей и губ. По-прежнему многие пациенты здоровы. Причина этого синдрома точно не известна.

Хирургия или медицинские процедуры

Паралич лицевого нерва может быть непреднамеренно вызван медицинским вмешательством или иногда может быть неотъемлемой частью процедуры, при которой необходимо удалить лицевой нерв.

Паралич лицевого нерва может быть вызван:

• Косметическими процедурами, такими как подтяжка лица
• Стоматологические процедуры
• Хирургия сосцевидного отростка или околоушной железы
• Нервные блоки на лице
• Хирургия основания черепа

Не все параличи лица после процедур постоянный. Процедуры в области нерва часто вызывают временный паралич (нейропраксию), и выздоровление можно увидеть в течение нескольких месяцев.

Если нерв был рассечен во время операции, необходимо реконструировать нерв либо прямым наложением швов, либо трансплантацией, а в некоторых случаях необходимы другие процедуры.

Травма

Травма, вызывающая паралич лицевого нерва, обычно возникает в одном из двух мест:

Внутричерепная травма (травма внутри черепа)

Лицевой нерв проходит через височную кость между тем местом, где нерв выходит из ствола мозга, и тем местом, где он выходит. череп и входит в лицо. Любая травма, достаточно сильная, чтобы вызвать перелом этой височной кости, может вызвать паралич лицевого нерва.

Это часто наблюдается после дорожно-транспортных происшествий или травм от взрыва и чаще встречается у взрослых, хотя может наблюдаться и у детей.Если паралич возникает сразу после аварии, нейрохирурги и отоларингологи проводят операцию по декомпрессии нерва через основание черепа.

При медленном прогрессировании паралича выбирается тщательное наблюдение за состоянием, а не активное лечение.

Экстракраниальная / лицевая травма

Этот тип травм чаще всего проникает в результате ножевого пореза или пули. Стоматологические процедуры или блокада нервов редко вызывают такие травмы.

Иногда выздоровление можно увидеть без хирургического вмешательства, если травма расположена близко к середине лица, где нервные ветви очень маленькие, но также взаимосвязаны с другими ветвями. Если повреждение больше на стороне лица, обычно требуется хирургическое восстановление нерва, предпочтительно в течение первых 72 часов после травмы.

Решение о восстановлении нерва и выбор хирургической техники обычно принимает опытный пластический и реконструктивный хирург, имеющий повышенную подготовку в области хирургии лицевого нерва и микрохирургии.

Опухоли

Паралич лицевого нерва может быть вызван опухолями. Акустическая невринома, холестеатома, шваннома и инвазивная карцинома относятся к наиболее распространенным опухолям.

Симптомы могут варьироваться от острого паралича, который не показывает улучшения в течение нескольких месяцев, до медленно прогрессирующего паралича, который часто сопровождается синкенизом (ненормальным подергиванием или движением лица).

Ранняя диагностика имеет решающее значение, и визуальные исследования, такие как компьютерная томография и МРТ, обычно необходимы для определения степени опухоли.На основании результатов визуализации план лечения может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или и то, и другое.

Удаление опухоли само по себе может вызвать паралич лицевого нерва. Однако случайное повреждение лицевого нерва редко бывает в руках опытных хирургов, проводящих лечение основания черепа, обычно отоларингологов и нейрохирургов.

Когда опухоль находится очень близко к лицевому нерву или даже вокруг лицевого нерва, после удаления опухоли может возникнуть временный или постоянный паралич лицевого нерва. В некоторых случаях, особенно если речь идет о раковых опухолях, лицевой нерв может быть изменен для полного удаления опухоли.

Вирусы

Некоторые вирусы, включая ветряную оспу, простой герпес и вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), могут вызывать паралич лицевого нерва.

Вирус ветряной оспы вызывает синдром Рамзи-Ханта, при котором пациенты часто имеют в анамнезе боль в ушах, периферический паралич лицевого нерва и сыпь в слуховом проходе. Синдром Рамзи-Ханта также характеризуется потерей слуха, болезненной чувствительностью к шуму и уменьшением слезотечения. Полное выздоровление обычно встречается реже, чем при параличе Белла, и у большего числа пациентов наблюдается полная потеря нервов и синкинезии.

Инфекции уха, инфекционный мононуклеоз и СПИД также могут вызывать паралич лицевого нерва.

Болезнь Лайма

Другой известной инфекционной причиной паралича лицевого нерва является болезнь Лайма, которая чаще встречается на Восточном побережье и вызывается клещами, обычно встречающимися на оленях. Примерно у 11 процентов пациентов, страдающих болезнью Лайма, развивается паралич лицевого нерва. В 30% случаев паралич бывает с обеих сторон лица.

Информационный бюллетень о параличе Белла | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Что такое паралич Белла?

Паралич Белла, также известный как идиопатический паралич лицевого нерва, представляет собой форму временного лицевого паралича или слабости одной стороны лица.Это происходит из-за дисфункции VII черепного нерва (лицевого нерва), который управляет мышцами на одной стороне лица, включая те, которые контролируют моргание и закрытие глаз, а также выражение лица, такое как улыбка. (Есть 12 пар черепных нервов, обозначенных римскими цифрами.) Лицевой нерв также передает нервные импульсы к слезным железам, слюнным железам и мышцам небольшой кости в середине уха. Лицевой нерв также передает вкусовые ощущения от языка.

Паралич Белла — наиболее частая причина паралича лицевого нерва, хотя его точная причина неизвестна.Обычно паралич Белла поражает только одну сторону лица; однако в редких случаях это может повлиять на обе стороны. Симптомы появляются внезапно в течение 48-72 часов и обычно начинают улучшаться после лечения или без него через несколько недель, с восстановлением некоторых или всех функций лица в течение шести месяцев. В некоторых случаях остаточная мышечная слабость длится дольше или может быть постоянной.

верх

Какие симптомы?

Поскольку у лицевого нерва очень много функций и он сложен, повреждение нерва или нарушение его функции может привести к множеству проблем.Симптомы паралича Белла могут варьироваться от человека к человеку и варьироваться по степени тяжести от легкой слабости до полного паралича. Самый частый симптом — внезапная слабость одной стороны лица. Другие симптомы могут включать отвисание рта, слюнотечение, неспособность закрыть глаз (вызывая сухость глаз) и чрезмерное слезотечение в одном глазу. У людей также может быть лицевая боль или ненормальные ощущения, изменение вкуса и непереносимость громкого шума. Чаще всего эти симптомы приводят к значительному искажению лица.

верх

Что вызывает паралич Белла?

Причина паралича Белла неизвестна. Отек и воспаление VII черепного нерва наблюдается у людей с параличом Белла.

Большинство ученых считают, что реактивация существующей (спящей) вирусной инфекции может вызвать заболевание. В качестве наиболее вероятных триггеров предполагается нарушение иммунитета от стресса, недосыпания, физических травм, легких заболеваний или аутоиммунных синдромов. Когда лицевой нерв набухает и воспаляется в ответ на инфекцию, он вызывает давление в фаллопиевом канале (костном канале, через который нерв проходит к боковой стороне лица), что приводит к ограничению поступления крови и кислорода к нервным клеткам. .В некоторых легких случаях, когда выздоровление происходит быстро, повреждается только миелиновая оболочка (жировое покрытие, которое действует как изоляция нервных волокон).

Несколько других состояний также могут вызывать паралич лицевого нерва, например опухоль головного мозга, инсульт, миастению и болезнь Лайма. Если не может быть идентифицирована конкретная причина, состояние может быть диагностировано как паралич Белла.

верх

Кто в группе риска?

Паралич Белла ежегодно поражает около 40 000 человек в Соединенных Штатах.Он может поражать любого человека любого пола и возраста, но его частота, по-видимому, наиболее высока в возрастной группе от 15 до 45 лет. Факторы риска паралича Белла включают беременность, преэклампсию, ожирение, гипертонию, диабет и заболевания верхних дыхательных путей.

верх

Как диагностируется?

Диагноз паралича Белла ставится на основании клинических проявлений — острая слабость лицевого нерва или паралич одной стороны лица с началом менее чем за 72 часа — и путем исключения других возможных причин паралича лицевого нерва.Специального лабораторного теста для подтверждения диагноза заболевания не существует.

Обычно врач осматривает человека на предмет слабости верхней и нижней части лица. В большинстве случаев эта слабость возникает как в верхних, так и в нижних мышцах лица, включая лоб, веко и / или рот. В большинстве случаев обычные лабораторные исследования или методы визуализации не требуются, но иногда они могут помочь подтвердить диагноз или исключить другие заболевания, которые могут вызвать слабость лица. Тест, называемый электромиографией (ЭМГ, в которой используются очень тонкие проволочные электроды, которые вставляются в мышцу для оценки изменений электрической активности, возникающих во время движения и когда мышца находится в состоянии покоя), может подтвердить наличие повреждения нерва и определить степень тяжести и степень поражения нервов.Иногда анализы крови могут помочь в диагностике других сопутствующих проблем, таких как диабет и определенные инфекции. Диагностическая визуализация с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) может исключить другие структурные причины давления на лицевой нерв (например, артерию, сдавливающую нерв), а также проверить другие нервы.

верх

Как лечится?

Для людей с впервые появившимся параличом Белла стероиды, скорее всего, будут эффективными и могут увеличить вероятность восстановления функции лицевого нерва.В большинстве случаев пероральные стероиды следует начинать по возможности в течение 72 часов после появления симптомов, чтобы повысить вероятность хорошего функционального восстановления лица. Некоторые люди с сопутствующими заболеваниями могут плохо реагировать на стероидные препараты или быть не в состоянии принимать их. Противовирусные препараты (в дополнение к стероидам) могут увеличивать вероятность восстановления функции лица, хотя их польза до сих пор не установлена. Анальгетики, такие как аспирин, ацетаминофен или ибупрофен, могут облегчить боль.Из-за возможного лекарственного взаимодействия люди, принимающие лекарства по рецепту, всегда должны проконсультироваться со своими врачами, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.

Еще один важный фактор в лечении — защита глаз. Паралич Белла может нарушить естественную способность век моргать, в результате чего глаз будет подвержен раздражению и высыханию. Очень важно поддерживать глаза влажными и защищать их от мусора и травм, особенно в ночное время. Смазывающие глазные капли, такие как искусственные слезы или глазные мази или гели, также эффективны.

Другие методы лечения, такие как физиотерапия, массаж лица или иглоукалывание, могут потенциально незначительно улучшить функцию лицевого нерва и облегчить боль.

В целом, декомпрессионная операция при параличе Белла — чтобы уменьшить давление на нерв — является спорной. В редких случаях может потребоваться косметическая или реконструктивная операция для уменьшения деформаций и исправления некоторых повреждений, таких как не полностью закрывающееся веко или кривая улыбка.

верх

Какой прогноз?

Прогноз для людей с параличом Белла в целом очень хороший.Клинические доказательства улучшения происходят спонтанно в течение трех недель в 85 процентах случаев, и у большинства людей в конечном итоге восстанавливается нормальная функция лица. У некоторых людей может остаться умеренная остаточная слабость лица или проявиться умеренный или тяжелый дефицит. Паралич Белла может иметь последствия из-за предыдущей травмы или состояния, например непроизвольные движения рта при попытке моргнуть глазами или неполное восстановление слабости лицевых мышц, что приводит к затруднениям при разговоре или формировании слов (дизартрия).

верх

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является составной частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

NINDS проводит и поддерживает обширную исследовательскую программу в области фундаментальной науки, чтобы лучше понять, как работает нервная система и что заставляет систему иногда выходить из строя, что приводит к дисфункции.Часть этой исследовательской программы направлена ​​на то, чтобы узнать больше об обстоятельствах, которые приводят к повреждению нервов, и состояниях, вызывающих травмы и повреждение нервов.

Например, в одном исследовательском проекте ученые изучают два гена, чтобы определить молекулярные механизмы, участвующие в регенерации нервных проекций (аксонов) к их первоначальным целям. Понимание того, как регенерировать периферические нервы, может привести к способам предотвращения повреждения нервов и травм.Дополнительные проекты направлены на выявление механизмов и последствий нейровоспаления для функции периферических нервов.

Знания, полученные в результате этого исследования, могут помочь ученым найти окончательную причину паралича Белла, что приведет к открытию новых эффективных методов лечения этого расстройства.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
П.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Национальная организация по редким заболеваниям (NORD)
55 Kenosia Avenue
Danbury, CT 06810
[email protected]
Тел .: 203-744-0100; Голосовая почта: 800-999-NORD (6673)
Факс: 203-798-2291

Национальная медицинская библиотека
Национальные институты здравоохранения / DHHS
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
301-594-5983
888-346-3656

«Информационный бюллетень о параличе Белла», NINDS, дата публикации июнь 2018 г.

Публикация NIH № 18-NS-5114

Вернуться к: Информация о параличе Белла

См. Список всех расстройств NINDS

---

Publicaciones en Español

Parálisis de Bell

верх

Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

верх

Паралич Белла | Johns Hopkins Medicine

Что такое паралич Белла?

Паралич Белла — это необъяснимый эпизод слабости или паралича лицевых мышц.Это начинается внезапно и ухудшается через 48 часов. Это состояние возникает в результате повреждения лицевого нерва (7-го черепного нерва). Боль и дискомфорт обычно возникают на одной стороне лица или головы.

Паралич Белла может поразить любого в любом возрасте. Это чаще всего встречается у беременных женщин, а также у людей, страдающих диабетом, гриппом, простудой или другим заболеванием верхних дыхательных путей. Паралич Белла одинаково поражает мужчин и женщин. Реже встречается в возрасте до 15 или после 60 лет.

Паралич Белла не считается постоянным, но в редких случаях не исчезает.В настоящее время нет известного лекарства от паралича Белла; однако выздоровление обычно начинается от 2 недель до 6 месяцев с момента появления симптомов. Большинство людей с параличом Белла полностью восстанавливают силу и выражение лица.

Что вызывает паралич Белла?

Причина паралича Белла неизвестна. Считается, что это может быть связано с воспалением, которое иммунная система организма направляет против нерва, контролирующего движения лица. Паралич Белла иногда ассоциируется со следующим:

• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Травма
• Токсины
• Болезнь Лайма
• Синдром Гийена-Барре
• Саркоидоз
• Миастения гравис
• Рассеянный склероз
• Инфекция, особенно после вирусной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (вирусом, вызывающим обыкновенный герпес во рту)

Каковы симптомы паралича Белла?

Это наиболее распространенные симптомы паралича Белла:

• Нарушение движения мышц, контролирующих мимику, например улыбку, косоглазие, моргание или закрытие века
• Потеря чувствительности на лице
• Головная боль
• Разрыв
• Слюни
• Потеря вкусовых ощущений на передних двух третях языка
• Повышенная чувствительность к звуку в пораженном ухе (гиперакузия)
• Невозможность закрыть глаз на пораженной стороне лица

Симптомы паралича Белла могут быть похожи на другие заболевания или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется паралич Белла?

Ваш лечащий врач обычно может диагностировать паралич Белла по вашим симптомам. Специальных тестов для диагностики паралича Белла не существует. Тем не менее, ваш лечащий врач может назначить тесты, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы, и определить степень поражения или повреждения нервов. Эти тесты могут включать:

• Электромиография (ЭМГ) для определения степени поражения нерва
• Анализы крови для определения наличия другого заболевания, такого как диабет или болезнь Лайма
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для определения структурной причины ваших симптомов.

Важно, чтобы ваш лечащий врач исключил наличие инсульта или опухоли, которые могут вызывать симптомы, похожие на паралич Белла.

Как лечится паралич Белла?

Если определена конкретная причина паралича Белла, например инфекция, эта причина будет устранена. В противном случае симптомы лечат по мере необходимости.

Одно из рекомендуемых способов лечения паралича Белла — защита глаз от высыхания ночью или во время работы за компьютером.Уход за глазами может включать глазные капли в течение дня, мазь перед сном или увлажняющую камеру на ночь. Это помогает защитить роговицу от царапин, что имеет решающее значение для лечения паралича Белла.

Ваш лечащий врач назначит другое лечение для вашего состояния в зависимости от тяжести ваших симптомов и истории вашего здоровья. Другие варианты лечения включают:

• Стероиды для уменьшения воспаления
• Противовирусное средство, такое как ацикловир
• Анальгетики или влажное тепло для облегчения боли
• Лечебная физкультура для стимуляции лицевого нерва

Некоторые люди могут выбрать альтернативные методы лечения паралича Белла, но нет никаких доказательств того, что они влияют на выздоровление.Такое обращение может включать:

• Отдых
• Иглоукалывание
• Электростимуляция
• Тренинг с биологической обратной связью
• Витаминная терапия, включая B12, B6 и минеральный цинк

Каковы осложнения паралича Белла?

Паралич Белла обычно проходит вовремя и не вызывает серьезных осложнений. Однако во время болезни большинство людей с параличом Белла не могут закрыть глаза на пораженную сторону лица.Поэтому важно защитить глаза от высыхания ночью или во время работы за компьютером. Уход за глазами может включать глазные капли в течение дня, мазь перед сном или увлажняющую камеру на ночь. Это помогает защитить роговицу от царапин.

Жизнь с параличом Белла

Паралич Белла обычно проходит вовремя и не вызывает серьезных осложнений. Однако важно принимать лекарства в соответствии с указаниями. Также очень важно защитить пораженный глаз от высыхания.Использование глазных капель в течение дня и мази перед сном может защитить роговицу от царапин.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Паралич Белла обычно начинает улучшаться через 2 недели, но может потребоваться от 3 до 6 месяцев, чтобы вернуться к норме. Если улучшения нет или если какие-либо симптомы ухудшаются, важно сообщить об этом своему лечащему врачу.

Основные сведения о параличе Белла

• Паралич Белла — это необъяснимый эпизод слабости или паралича лицевых мышц, который обычно проходит сам по себе и не вызывает осложнений.
• Причина паралича Белла неизвестна, но считается, что она вызвана воспалением, влияющим на иммунную систему организма. Это связано с другими состояниями, такими как диабет.
• Симптомы слабости или паралича лица усиливаются в течение первых нескольких дней и начинают улучшаться примерно через 2 недели.
• Для полного разрешения может потребоваться от 3 до 6 месяцев.
• Медицина и офтальмология важны при лечении паралича Белла.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Паралич Белла: симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Одностороннее опущение лица у пациентов с параличом Белла.

Что такое паралич Белла?

Паралич Белла вызывает временный паралич или паралич лицевых мышц. Это происходит, когда заболевание, такое как вирусная инфекция, вызывает воспаление и отек седьмого черепного нерва (нерва, который контролирует лицевые мышцы).

При параличе Белла ваше лицо обвисает с одной или, в редких случаях, с обеих сторон. У вас может быть кривая улыбка или веко, которое не закрывается. Эти эффекты обычно длятся несколько месяцев и проходят без лечения.Заболевание получило свое название от сэра Чарльза Белла, шотландского хирурга, который впервые описал его в 19 веке.

Насколько часто встречается паралич Белла?

Около 40 000 человек в США ежегодно заболевают параличом Белла.

У кого может быть паралич Белла?

Паралич Белла одинаково поражает мужчин и женщин. Обычно это происходит у людей в возрасте от 15 до 60 лет. Вы можете быть более подвержены параличу Белла, если беременны или страдаете:

Можно ли заболеть параличом Белла более одного раза?

Необычно получить паралич Белла чаще одного раза в жизни, но это может случиться.Повторение наиболее вероятно в течение двух лет после первого инцидента. Паралич лицевого нерва может поражать ту же или противоположную сторону лица. Вы более подвержены риску рецидива, если у вас есть семейная история болезни.

Симптомы и причины

Что вызывает паралич Белла?

Различные вирусы могут вызывать паралич Белла. Состояние возникает, когда отек или воспаление временно давят на нерв, который контролирует лицевые мышцы.Это давление нарушает функцию нерва, что затрудняет контроль мимических мышц и выражений лица. Когда воспаление спадает, нерв снова начинает функционировать. Симптомы исчезнут через несколько месяцев.

Каковы симптомы паралича Белла?

Симптомы паралича Белла, как правило, возникают внезапно и достигают максимальной степени тяжести в течение 48–72 часов. У некоторых людей развиваются легкие симптомы. Другие испытывают полный паралич.

Симптомы начинают постепенно уменьшаться через три недели.До 80% людей полностью выздоравливают и не проявляют признаков паралича Белла в течение трех месяцев.

Помимо опущения лица, признаки паралича Белла включают:

• Затруднения при разговоре, еде или питье.
• Слюни.
• Сухие глаза.
• Боль в лице или ухе.
• Головная боль.
• Потеря вкуса.
• Звон в ушах (тиннитус).
• Чувствительность к звукам.

Диагностика и тесты

Как диагностируется паралич Белла ?

Ваш лечащий врач может поставить диагноз на основании симптомов.Другие состояния, включая инсульт, саркоидоз и болезнь Лайма, также могут вызывать паралич лицевого нерва. Чтобы исключить эти причины, вы можете пройти один или несколько из следующих тестов:

Ведение и лечение

Как лечится паралич Белла?

Паралич Белла проходит без лечения. Тем не менее, ваш лечащий врач может порекомендовать один или несколько из этих методов лечения для облегчения симптомов и более быстрого выздоровления:

• Пероральные кортикостероиды, такие как преднизон, уменьшают отек нервов и могут помочь вам быстрее восстановить подвижность лица.Это лечение наиболее эффективно, если вы начинаете его в течение 48 часов после появления симптомов.
• Противовирусные препараты, такие как ацикловир от герпеса, могут ускорить выздоровление, хотя неясно, какую пользу они приносят. Это лечение лучше всего работает в сочетании с пероральными кортикостероидами.
• Уход за глазами очень важен. Глазные капли, в том числе искусственные слезы, успокаивают сухие, раздраженные глаза. Если ваше веко не закрывается, возможно, вам понадобится повязка на глаза, чтобы защитить глаз от раздражителей и травм.
• Декомпрессионная операция снижает давление на нерв и выполняется редко, поскольку может вызвать потерю слуха и необратимое повреждение лицевого нерва.
• Функциональная пластическая хирургия лица — это вариант для не выздоравливающих людей, помогающий исправить асимметрию лица и помочь с закрытием век.

Каковы осложнения паралича Белла?

Восемь из 10 человек с параличом Белла выздоравливают полностью без каких-либо хронических проблем. К сожалению, у 20% людей длительный паралич лицевого нерва и обвисание.Паралич Белла может вернуться, хотя и нечасто, обычно в течение двух лет после постановки диагноза. Рецидив может затронуть ту же или противоположную сторону лица.

Как паралич Белла влияет на беременность?

По неизвестным причинам вероятность развития паралича Белла у беременных в три раза выше, чем у непредвиденных женщин. Состояние обычно возникает в третьем триместре. Вероятность развития паралича Белла во время беременности может быть выше, если у вас преэклампсия (высокое кровяное давление) или гестационный диабет.

Если у вас серьезные симптомы, ваш лечащий врач может порекомендовать лечение. Некоторые виды лечения, такие как пероральные кортикостероиды, могут повысить риск преждевременных родов до 37-й недели беременности. Ваш лечащий врач может обсудить с вами риски и преимущества лечения.

Профилактика

Как предотвратить паралич Белла?

В настоящее время не существует известного способа предотвратить паралич Белла.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с параличом Белла?

Большинство людей, у которых развивается паралич Белла, выздоравливают без лечения.Вы должны заметить постепенное уменьшение симптомов в течение нескольких недель. В зависимости от степени повреждения нервов полное выздоровление может занять от двух до шести месяцев. Некоторые симптомы длятся дольше, а некоторые люди никогда полностью не выздоравливают.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Если вы испытываете новые симптомы паралича Белла, такие как опущение лица или паралич лица, немедленно обратитесь к своему врачу. Ваш врач может захотеть исключить другие причины, такие как инсульт.Раннее начало лечения может помочь ускорить и улучшить ваши шансы на выздоровление. Вам также следует позвонить своему врачу, если вы столкнулись с:

• Симптомы, которые не исчезнут в течение трех месяцев.
• Хроническое раздражение глаз.
• Веки, которые не закрываются.
• Обезвоживание из-за затрудненного питья и глотания.
• Потеря слуха.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас паралич Белла, вы можете спросить своего врача:

• Почему у меня паралич Белла?
• Как лучше всего лечить паралич Белла?
• Есть ли побочные эффекты при лечении?
• Когда исчезнут эти симптомы?
• Могу ли я снова заболеть параличом Белла?
• Может ли лечение, такое как физиотерапия или массаж, ускорить выздоровление?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас паралич Белла, вас может смутить то, как выглядит ваше лицо.К счастью, со временем эти симптомы постепенно улучшаются. Обратитесь к своему врачу при первых симптомах. Лечение кортикостероидами может ускорить выздоровление, если вы начнете его в течение 48 часов после появления симптомов. Ваш врач также может исключить другие, более серьезные состояния, вызывающие паралич лицевого нерва.

Паралич Белла — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Bennett JC, Plum F., eds. Сесил Учебник медицины. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.Б. Сондерс Ко; 1996: 2157

Adams, RD, et al., Eds. Принципы неврологии. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill, Companies; 1997: 1376

ОБЗОР СТАТЬИ

Siwula JM, Mathieu G. Острое начало паралича лицевого нерва, связанного с болезнью Лайма, у 6-летнего ребенка. Педиатр Дент. 2002; 24: 572-74.

Паралич Пейтерсона Э. Белла: спонтанное течение 2 500 параличей периферических лицевых нервов различной этиологии. Acta Otolaryngol Suppl. 2002: 4-30.

Гилберт СК.Паралич Белла и герпесвирусы. 2002; 9: 70-73.

Grose C, Bonthius D, Afifi AK. Ветряная оспа и коленчатый узел: паралич лицевого нерва, синдром Рамзи Ханта и лечение ацикловиром. Pediatr Infect Dis J. 2002; 186 Приложение 1: S71-77.

Салинас Р.А., Альварес Г., Альварес М.И. и др. Кортикостероиды при параличе Белла (идиопатический паралич лицевого нерва). Кокрановская база данных Syst Rev.2002; (1): CD001942.

Sipe J, Dunn L. Ацикловир от паралича Белла (идиопатический паралич лицевого нерва). Кокрановская база данных Syst Rev.2001; (4): CD001869.

СТАТЬИ ЖУРНАЛА

Mutsch M, Zhou W, Rhodes P, et al. Использование инактивированной интраназальной вакцины против гриппа и риск паралича Белла в Швейцарии. N Engl J Med. 2004; 350: 896-903.

Хато Н., Мацумото С., Кисаки Н. и др. Эффективность раннего лечения паралича Белла пероральными ацикловиром и преднизолоном. Отол Нейротол. 2003; 24: 948-51.

Кили Р., Оздек А., Фелек С. и др. Представление клинического случая двустороннего одновременного паралича Белла. Am J Otolaryngol.2003; 24: 271-73.

Кронин Г.В., Стинерсон Р.Л. Эффективность нервно-мышечной переподготовки лица в сочетании с электромиографией в реабилитации после паралича лицевого нерва. Otolaryngol Head Neck Surg. 2003; 128: 534-38.

Прайс Т, Файф ДГ. Двусторонний одновременный паралич лицевого нерва. J Laryngol Otol. 2002; 116: 46-48.

Киган Д. Д., Герлинг Дж., Ли Дж. П. и др. Лечение ботулиническим токсином гиперлакримации, вызванной аберрантным регенерированным параличом седьмого нерва или трансплантацией слюнной железы.Br. J Ophthalmol. 2002; 86: 43-46.

СТАТЬИ С РЕЗУЛЬТАТАМИ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Lagalla G, Logullo F, Di Bella P, et al. Влияние раннего лечения высокими дозами стероидов на развитие паралича Белла. Neurol Sci. 2002; 23: 107-12.

Корияма Т., Инафуку С., Кимата К. и др. Недавно возникший паралич Белла, осложненный диабетом: сравнение терапии стероидами и липопростагландином E (1). Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2001; 127: 1338-40.

Салман М.С., МакГрегор Д.Л.Следует ли лечить детей с параличом Белла кортикостероидами? Систематический обзор. J Child Neurol. 2001; 16: 565-68.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

NINDS Страница информации о параличе Белла. Проверено 04.02.2003. 2 стр.

www.ninds.nih.gov/health_and_medical/disorders/bells_doc.htm

Доктор, что такое паралич Белла? AAO-HNS (Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи). 2002. 4с.

www.entnet.org/healthinfo/topics/bells.cfm

Паралич Белла.Персонал клиники Мэйо. Клиника Мэйо, 2 апреля 2002 г. 3 стр.

www.mayoclinic.com/invoke.cfm?id=DS00168

Паралич Белла. Отделение отоларингологии / хирургии головы и шеи. nd. 3 стр.

www.entcolumbia.org/bells/htm

Hain TC. Паралич Белла. Неврология. Медицинская школа Северо-Западного университета. 2001. 3с.

www.neuro.nwu.edu/meded/CRANIAL/bells.html

Паралич Белла — Что такое паралич Белла? Что вызывает это?

Что такое паралич Белла?

Паралич Белла также известен как «острый паралич лицевого нерва неизвестной причины.«Это состояние, при котором мышцы на одной стороне лица становятся слабыми или парализованными. Он поражает только одну сторону лица за раз, заставляя его опускаться или становиться жестким на этой стороне.

Это вызвано какой-то травмой седьмого черепного нерва. Его также называют «лицевым нервом». Паралич Белла может случиться с кем угодно. Но, кажется, чаще встречается у людей, страдающих диабетом или выздоравливающих после вирусных инфекций.

В большинстве случаев симптомы носят временный характер.

Симптомы паралича Белла

Если это случилось с вами, вы можете опасаться инсульта. Скорее всего, нет. Инсульт, затрагивающий ваши лицевые мышцы, вызовет мышечную слабость и в других частях вашего тела.

Симптомы паралича Белла появляются внезапно. Как только они случаются, они ухудшаются в течение следующих 48-72 часов.

Самый заметный признак — слабость и обвисание одной стороны лица. Вам будет трудно закрыть глаза с этой стороны или сделать выражение лица похожим на улыбку.Ваше лицо может быть даже полностью парализовано с этой стороны. Это случается редко, но паралич Белла иногда может поражать нервы на обеих сторонах лица.

Помимо слабости и обвисания лицевых мышц, вы можете:

• Слюна
• Ощущать боль в челюсти или за ухом на пораженной стороне
• Головная боль
• Снижение вкусовых ощущений
• Сухость Глаза и рот
• Слушайте звон в ушах (тиннитус)
• Будьте более чувствительны к звукам на пораженной стороне
• Сложно разговаривать
• Проблемы с едой и питьем

Как только они возникают, симптомы обычно проходят в течение следующих 3 недель или около того.У большинства людей — до 80% — симптомы отсутствуют в течение 3-6 месяцев.

Причины паралича Белла

Большинство врачей считают, что это связано с повреждением лицевого нерва, которое вызывает отек. Этот нерв проходит через узкую костную часть черепа. Когда нерв немного набухает, он давит на твердую поверхность черепа. Это влияет на то, насколько хорошо работает нерв.

Исследователи долгое время считали, что вирусные инфекции также могут играть роль в развитии паралича Белла.Они обнаружили доказательства того, что вирус простого герпеса 1 (частая причина герпеса) может быть причиной большого количества случаев. К другим вирусам, связанным с параличом Белла, относятся:

На кого влияет паралич Белла?

Паралич Белла чаще всего встречается у людей в возрасте от 15 до 60 лет. Это с одинаковой вероятностью повлияет на мужчин и женщин. Но у вас может быть больше шансов получить его, если вы беременны, особенно в течение последних 3 месяцев или в первую неделю после родов.У вас также больше шансов на это, если у вас есть:

Диагноз паралича Белла

Лабораторных тестов на паралич Белла нет. Врач осмотрит ваше лицо и попросит вас по-разному выражать свое лицо, чтобы увидеть, как действуют ваши мышцы. Обычно этого достаточно для постановки диагноза.

Если есть вероятность, что это связано с другим заболеванием, ваш врач может назначить тест электромиографии (ЭМГ) для измерения электрической активности внутри мышц. Это может сказать им, действительно ли нервы повреждены, и если да, то насколько сильно.

Ваш врач может также провести визуализацию, такую ​​как МРТ или компьютерная томография, чтобы убедиться, что что-то вроде опухоли или перелома кости не давит на ваши нервы. Анализ крови также может помочь исключить диабет или инфекцию.

Лечение паралича Белла

Большинство людей с этим заболеванием полностью выздоравливают независимо от того, получают они лечение или нет. Но есть некоторые методы лечения, которые могут помочь вам быстрее выздороветь.