Ангина видео доктор комаровский: Ангина. 14.11.2010 — Видео и аудио

Нужны ли ребенку антибиотики при ангине: советы доктора Комаровского, видео

По словам Комаровского, родители готовы назвать ангиной любое покраснение горла у ребенка. Конечно же, сразу возникает вопрос: «нужно полоскать горло или обязательно колоть антибиотики?»

Александра Красновская

14:48, 29 сентября 2021

С наступлением холодов у многих родителей прибавилось проблем. Часто взрослые жалуются на ангину у ребенка. Ведущий рубрики «Запитай у Комаровського» на канале «Украина» рассказал, как ее лечить.

По словам Евгения Комаровского, родители готовы назвать ангиной любое покраснение внутри горла у ребенка. Конечно же, сразу возникает вопрос: «При ангине нужно полоскать горло или обязательно колоть антибиотики?»

Врач-педиатр высшей категории объяснил, что ангина – это острая бактериальная инфекция, которая в большинстве случаев вызвана бактерией стрептококк.

«Стрептококк вызывает острое гнойное воспаление миндалин, и оно в обязательном порядке должно лечиться антибиотиками, – сказал ведущий рубрики «Запитай у Комаровського». – Потому что стрептококковая инфекция, которая не лечится антибиотиками, очень часто дает тяжелейшие осложнения на сердце, суставы и т.д.»

По словам кандидата медицинских наук, ангина, которую родители лечат полосканиями – это прямой путь к инвалидности!

Евгений Комаровский развеял миф о том, что при ангине нужно именно колоть антибиотики.

«Есть специальные детские лекарственные формы, которые не колют детям, а принимаются исключительно внутрь,

– объяснил врач-педиатр высшей категории. – Например, в виде сладких сиропов, суспензий или капель».

По словам ведущего рубрики «Запитай у Комаровського», если ребенок в сознании, он может проглотить еду, то его никогда и ни при каких обстоятельствах не лечат внутримышечными уколами антибиотиков.

Если же он настолько тяжело болен, что его жизнь под угрозой, ребенок получает антибиотики внутривенно. Во всех остальных ситуациях – внутрь.

«Если вашего ребенка лечат внутримышечными инъекциями антибиотиков, срочно ищите другого врача», – посоветовал Евгений Комаровский.

Все свои вопросы касательно здоровья и детей, и взрослых телезрители могут задать на страничке программы «Ранок з Україною» @ranok_ua в Instagram.

Смотрите рубрику «Запитай у Комаровського» на канале «Украина» в программе «Ранок з Україною».

Доктор Комаровский объяснил, как лечить постоянные ангины

Известный украинский педиатр, телеведущий, а также уже весьма популярный блогер Евгений Комаровский продолжил общаться со своими слушателями. На этот раз Комаровский возобновил рубрику «Вопрос-ответ» и рассказал, как нужно бороться с постоянными ангинами и хроническими инфекционными заболеваниями горла.

Подпишись на Знай в Google News! Только самые яркие новости!

Подписаться

Об этом стало известно благодаря новой публикации Егений Комаровский в сети Instagram.

Скрин, Instagram Комаровский

Вопрос: у меня с детских лет бывают ангины, раньше очень часто, горлом всю жизнь мучается и мой папа. Сейчас дочке 1 год и 7 мес., пока ничего серьезного кроме насморка у нее не было. Посоветуйте, как можно закалить горло у моей деточки, чтобы избежать ангин, хронических тонзиллитов.

Ответ: частые ангины — на самом деле явление довольно редкое. Просто здесь возникает путаница в терминологии. Ангиной медицинская наука называет совершенно определенную инфекцию, которая поражает миндалины и вызывается совершенно определенным микробом под названием стрептококк. А на бытовом уровне люди, как правило, склонны называть ангиной любое красное горло.

Популярные статьи сейчас Показать еще

Таким образом, «частые ангины» — это обычно обострение хронической инфекции горла — хронического тонзиллита. Обострение хронического тонзиллита возникает под воздействием респираторных вирусов. Главной причиной этих обострений является снижение местного иммунитета, т.е. защитных свойств слизистых оболочек. И главное, что надо делать для профилактики, — это укреплять местный иммунитет.

Прежде всего, не допускать повреждения слизистых оболочек сухим и теплым воздухом, ограничивать контакты с людьми, не увлекаться лекарствами местного действия (всякими антисептиками, пшикалками, полосканиями), не ограждать ребенка от употребления холодной пищи, более того, регулярно есть мороженое, пить воду из холодильника (холодные продукты стимулируют кровообращение в носоглотке, повышая таким образом местный иммунитет миндалин).

Ну и самое главное: активизация хронической инфекции далеко не всегда является поводом к лечению антибиотиками. Поэтому надо очень взвешенно, с помощью грамотного доктора каждый раз индивидуально решать вопрос и использовать антибиотики только тогда, когда в этом действительно есть необходимость.

Публикация Евгения Комаровского, скриншот: Instagram

Ранее сообщали, опухло все лицо и пошла сыпь: маленький мальчик пострадал от солнцезащитного крема, мама не находит себе места.

Как сообщал Знай.ua, доктор Комаровский рассказал, как научить ребенка вас слушаться: топ-5 важных советов родителям.

Знай.ua писал, без слез и криков: доктор Комаровский показал идеальный способ удаления занозы.

Подпишись на Знай в Google News! Только самые яркие новости!

Подписаться

Ангина и бронхит: причины появления, как избежать осложнений

29 октября 2021, 15:15

Известный врач-педиатр объяснил, может ли ангина перерасти в бронхит

Сегодня разговоры лишь об одном — о коронавирусе. И ощущение такое, что другими заболеваниями никто не болеет. Тем не менее, с приходом холодов у детей и взрослых начинается другая напасть — ангины и бронхиты. И эти болезни не менее опасны. Сразу возникает масса вопросов — как быстро улучшить состояние здоровья , как не допустить осложнений, а также может ли ангина перерасти в бронхит. На эти вопросы и решил ответить доктор Комаровский. 

Врач-педиатр высшей категории рассказывает, что часто слышит от мам, что те опасаются, чтобы ангина у их малыша не перешла в обструктивный бронхит. Однако Евгений Комаровский против таких поспешных выводов. 

По словам кандидата медицинских наук, родители часто называют ангиной любую жалобу ребенка на боль в горле. Однако ангина – это

острая бактериальная инфекция, которая вызывается стрептококком — опасным микробом, оседающим на верхних дыхательных путях (гортань, носоглотка). Такая ангина лечится только антибиотиками. Если у ребенка 2-3 ангины подряд, то ему удаляют миндалины. А обструктивный бронхит – это избыток слизи в легких, которая нарушает проходимость дыхательных путей. 

“Самая стандартная схема развития бронхита на фоне ОРВИ выглядит следующим образом: ребенок заболевает ОРВИ, ложится спать в теплой и сухой комнате, ночью у него засыхает слизь в носу, и ребенок начинает дышать ртом, – объяснил доктор Комаровский. – Когда он начинает дышать ртом, у него засыхает слизь в бронхах, а утром родители слышат хрипы, кашель и ставят диагноз – обструктивный бронхит”. 

Врач-педиатр высшей категории пояснил, что существуют две причины появления обструктивного бронхита – это остро возникшее нарушение носового дыхания и тот факт, что ребенок всю ночь дышит ртом. 

Доктор Комаровский в программе “Ранок з Україною” на канале “Украина” напомнил, что сегодня в аптеках масса отхаркивающих средств, и мамы норовят при первом же появлении насморка дать такой препарат ребенку. Но подобные лекарства очень часто увеличивают количество мокроты в легких. 

“При первых признаках ОРВИ сделайте все, чтобы у ребенка не заложило нос, чтобы он мог им дышать, – посоветовал доктор Комаровский. – Например, промывать нос или использовать сосудосуживающие капли, которые вам пропишет врач”. 

Кроме того, в комнате, где спит ребенок, должна быть температура 18-20℃ и влажность от 40 до 60%.

“Прекратите вкладывать деньги в лечение обструктивного бронхита, – сказал Евгений Комаровский. – Лучше приобретите терморегулятор для радиатора отопления и увлажнитель воздуха. А также постарайтесь, чтобы в детской комнате было чисто и прохладно”.

Самый известный педиатр — доктор Комаровский — о менингите: причинах болезни, ее течении и последствиях

Статья о менингите от доктора Комаровского.

Среди многочисленных человеческих болезней менингит — одна из самых опасных. Можно перенести «на ногах» воспаление легких, можно годами ходить с туберкулезом, можно с помощью «целителей» в течение длительного времени пытаться вылечиться от венерических болезней. С менингитом подобные «номера» не проходят — или в больницу, или…

Менингит — болезнь известная. По крайней мере, средний человек, без какого-либо специального медицинского образования, слово «менингит» знает и, хотя особенности самой болезни не очень понятны, менингита боятся все. Врач скорой помощи может сказать: «У вас ангина (грипп, пневмония, энтероколит, гайморит и т. д.). Быстренько собирайтесь в больницу». В ответ он обязательно услышит: «Доктор, а дома полечиться никак нельзя?». Но если будет произнесено слово «менингит», пусть даже не категорично: «У вас менингит!», а с сомнением: «Похоже на менингит», — можно с уверенностью заявить: ни о каком лечении дома нормальный человек даже не заикнется.

Такое отношение к менингиту в целом понятно — с того времени, как появились возможности его (менингит) лечить, не прошло и 50-ти лет. Но если смертность от большинства детских болезней уменьшилась за это время в 10-20 и более раз, то при менингите — лишь в 2 раза.

Так что же это за болезнь такая, менингит?

Прежде всего, следует отметить, что менингит — болезнь инфекционная. Т. е. непосредственной причиной заболевания являются определенные микробы. Большинство человеческих инфекций позволяет установить четкую взаимосвязь между названием болезни и именем конкретного ее возбудителя. Сифилис — бледная спирохета, скарлатина — стрептококк, сальмонеллез — сальмонелла, туберкулез — палочка Коха, СПИД — вирус иммунодефицита и т. п. В то же время конкретной связи «менингит — возбудитель менингита» нет.

Под самим словом «менингит» подразумевается воспаление оболочек головного мозга, а причиной этого воспаления может быть огромное число микроорганизмов — бактерий, вирусов, грибков. Инфекционисты не без уверенности заявляют, что при определенных условиях любой микроорганизм может вызвать менингит у человека любого возраста. Отсюда понятно, что менингиты бывают разными — разными и по быстроте развития, и по тяжести состояния, и по частоте возникновения, и, что особенно важно, по способам лечения. Объединяет все менингиты одно — реальная угроза жизни и высокая вероятность осложнений.

Для возникновения менингита конкретный возбудитель должен попасть в полость черепа и вызвать воспаление оболочек головного мозга. Иногда это происходит при возникновении очагов инфекции в непосредственной близости от оболочек мозга — при гнойном отите, например, или при гайморитах. Нередко причиной менингита является черепно-мозговая травма. Но чаще всего в полость черепа микробы попадают с током крови. Очевидно, что сам факт попадания микроба в кровь, сама возможность его «заноса» и последующего размножения на мозговых оболочках обусловлены состоянием иммунитета.

Следует заметить, что имеется целый ряд, как правило, врожденных дефектов иммунной системы, предрасполагающий к возникновению менингита. Неудивительно, что в некоторых семьях все дети болеют менингитом — хотя болезнь эта не такая уж и частая, в сравнении, например, с ангиной, коклюшем, ветрянкой или краснухой. Но если роль иммунитета в целом понятна, то до настоящего времени не удается найти убедительного объяснения тому факту, что мальчики болеют менингитом в 2-4 раза чаще, чем девочки. В зависимости от вида возбудителя менингиты бывают вирусными, бактериальными, грибковыми. Некоторые простейшие (например, амеба и токсоплазма) тоже могут вызвать менингит.

Развитие вирусного менингита может сопровождать течение широко известных инфекций — ветряной оспы, кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки), поражение мозговых оболочек встречается при гриппе, при инфекциях, вызванных вирусами герпеса. У ослабленных больных, у стариков, у младенцев встречаются менингиты, вызванные грибками (понятно, что в этих ситуациях именно недостаточность иммунитета играет ведущую роль в возникновении болезни).

Особое значение имеют менингиты бактериальные. Любой гнойный очаг в организме — пневмония, инфицированный ожог, ангина, разнообразные абсцессы и т. п. — может стать причиной менингита, при условии, что возбудитель попадет в кровь и с током крови достигнет мозговых оболочек. Понятно, что всем известные возбудители гнойных процессов (стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки и т. д.) и будут в этом случае возбудителем менингита. Одним из самых страшных являются менингит туберкулезный — почти забытый, он сейчас встречается все чаще и чаще.

В то же время существует микроорганизм, вызывающий менингиты наиболее часто (60-70% всех бактериальных менингитов). Неудивительно, что он так и называется — менингококк. Заражение происходит воздушно-капельным путем, менингококк оседает на слизистых оболочках носоглотки и может вызвать состояние, очень сходное с обычной респираторной вирусной инфекцией — небольшой насморк, покраснение горла — менингококковый назофарингит. Я не зря употребил словосочетание «может вызвать» — дело в том, что попадание менингококка в организм довольно редко приводит к возникновению болезни — ведущая роль здесь принадлежит совершенно особым индивидуальным сдвигам в иммунитете. Легко объяснимы, в этой связи, два факта: первый — опасность развития менингита при контактах, например, в детских учреждениях составляет 1/1000 и второй — частое обнаружение менингококка в носоглотке у совершенно здоровых лиц (от 2 до 5% детей являются здоровыми носителями). Неспособность организма к тому, чтобы локализовать микроб в носоглотке, сопровождается проникновением менингококка через слизистую оболочку в кровь. С током крови он попадает в мозговые оболочки, глаза, уши, суставы, легкие, надпочечники и в каждом из этих органов может возникнуть очень опасный воспалительный процесс. Очевидно, что поражение мозговых оболочек сопровождается развитием менингококкового менингита.

Иногда менингококк попадает в кровь быстро и в огромных количествах. Возникает менингококковый сепсис, или менингококкемия — самая, пожалуй, страшная из всех детских инфекционных болезней. Микроб выделяет яды (токсины), под их воздействием происходит множественная закупорка мелких сосудов, нарушается свертываемость крови, на теле появляются множественные кровоизлияния. Иногда уже через несколько часов после начала болезни происходит кровоизлияние в надпочечники, резко падает артериальное давление и человек погибает.

Существует удивительная по своему драматизму закономерность в возникновении менингококкемии, которая состоит в следующем. Дело в том, что при проникновении микроба в кровь он начинает реагировать с определенными антителами, пытающимися менингококк уничтожить. Доказано, что существует перекрестная активность ряда антител, — т. е. если в большом количестве имеются антитела, например, к стрептококку, пневмококку, стафилококку — то эти антитела способны оказывать тормозящее воздействие на менингококк. Вот и получается, что дети болезненные, имеющие хронические очаги инфекций, перенесшие воспаление легких и множество других болячек, менингококкемией не болеют почти никогда. Страшность менингококкемии как раз и состоит в том, что в течение 10-12 часов может погибнуть абсолютно здоровый и никогда ранее не болевший ребенок!

Вся приведенная выше информация не имеет своей целью запугивание читателей. Менингиты лечатся. Но результаты (продолжительность и тяжесть болезни, вероятность осложнений) теснейшим образом связаны со временем, которое будет потеряно до начала адекватной терапии.

Очевидно, что вышеупомянутые «сроки начала адекватной терапии» зависят от того, когда люди-человеки обратятся за медицинской помощью. Отсюда настоятельная необходимость конкретных знаний, чтобы потом не было мучительно больно…

Суть конкретных знаний касательно менингита состоит в том, что появление определенных признаков, указывающих на возможность этой болезни, требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Воспалению мозговых оболочек присущ целый ряд симптомов, но многие из них не являются специфичными — т. е. их (симптомов) возникновение возможно и при других болезнях, значительно менее опасных. Чаще всего так оно и случается, но малейшее подозрение на развитие менингита не позволяет рисковать, требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения.

Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита.

Если на фоне любой инфекционной болезни — ОРЗ, ветрянки, кори, свинки, краснухи, «лихорадки» на губах и т. п. — возможно, не в начале заболевания (даже чаще именно не в начале) появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы, если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.

Во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела имеются боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы.

Сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота.

Судороги любой интенсивности и любой продолжительности.

У детей первого года жизни — лихорадка + монотонный плач + выбухание родничка.

Любая (!!!) сыпь на фоне повышенной температуры.

Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом меняются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач.

Важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы, как рвота, тошнота и головная боль в обязательном порядке требуют врачебного осмотра — береженого бог бережет.

Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией. Вы (или ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это краснуха, корь или «диатез». Но врач должен сыпь увидеть, и чем быстрее, тем лучше. Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой — следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните: при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты. Следует отметить, что врач даже самой высочайшей квалификации может диагностировать менингит с абсолютной уверенностью только в одном случае — когда симптомы раздражения мозговых оболочек сочетаются с типичной сыпью, которая описана выше. Во всех остальных случаях диагноз можно лишь заподозрить с разной степенью вероятности.

Единственным способом подтверждения или исключения менингита является спинномозговая (поясничная) пункция. Дело в том, что в головном и спинном мозге циркулирует особая спинномозговая жидкость — ликвор. При любом воспалении мозга и (или) его оболочек в ликворе накапливаются воспалительные клетки, вид ликвора (в норме бесцветный и прозрачный) часто меняется — он становит мутным. Исследование ликвора позволяет не только установить диагноз менингита, но и ответить на вопрос о том, какой это менингит — бактериальный (гнойный) или вирусный, что имеет решающее значение в выборе варианта лечения.

К сожалению, на чисто обывательском уровне очень распространено мнение об огромных опасностях, которые таит в себе спинномозговая пункция. На самом деле эти страхи абсолютно не обоснованы — прокол спинномозгового канала проводится между поясничными позвонками на том уровне, где от спинного мозга уже не отходят никакие нервные стволы, поэтому никаких мифических параличей после этой манипуляции не бывает. С юридической точки зрения врач обязан провести спинномозговую пункцию при реальном подозрении на менингит. Следует отметить, что пункция имеет не только диагностическую, но и лечебную целесообразность. При любом менингите, как правило, имеет место повышение внутричерепного давления, следствием последнего и является сильнейшая головная боль. Взятие небольшого количества ликвора позволяет снизить давление и существенно облегчает состояние больного. Во время пункции в спинномозговой канал нередко вводят антибиотики. Так, например, при туберкулезном менингите единственный шанс спасти больного — частые (нередко ежедневные) пункции, во время которых в спинномозговой канал вводится особый вариант стрептомицина. С учетом приведенной выше информации становится понятным, что лечение менингита зависит от вида возбудителя. Главное в терапии бактериальных менингитов — использование антибиотиков. Выбор конкретного лекарства зависит от чувствительности конкретной бактерии и от того, способен ли антибиотик проникать в спинномозговую жидкость. При своевременном использовании антибактериальных препаратов шансы на успех очень велики.

С вирусными менингитами ситуация принципиально иная — противовирусных препаратов практически нет, исключение — ацикловир, но используется он лишь при герпетической инфекции (напомню, что ветряная оспа — один из вариантов герпеса). К счастью, вирусные менингиты имеют более благоприятное течение в сравнении с бактериальными.

Но помощь больному не ограничивается лишь воздействием на возбудителя. Врач имеет возможность нормализовать внутричерепное давление, устранить токсикоз, улучшить работу нервных клеток и сосудов головного мозга, применить мощные противовоспалительные средства.

Своевременно начатое лечение менингита в течение двух-трех дней приводит к значительному улучшению состояния, а в дальнейшем почти всегда к полному излечению без каких-либо последствий.

Вернуться к тексту «В Ростове детсадовец Леша Г. умер от менингита»

Элементарная глупость: доктор Комаровский развенчал мифы о лечении ангины | Нетрадиционная медицина

Украинский телеведущий и врач Евгений Комаровский рассказал, почему нельзя бороться с ангиной в домашних условиях.

На своем официальном сайте доктор выложил скриншот материала популярного в сосцетях, который рассказывает о «новом способе» лечения ангины. Публикация была сопровождена следующей картинкой:

После картинки был колдовской рецепт: как взять волшебную травку, заварить, добавить, настоять. А потом пить-полоскать, и все как рукой снимет.

При этом никто ничего не продавал, не давал ссылки на магазины, не обещал скидок и так далее. То есть в основе данного поста была даже не коммерция, а элементарная глупость.

Видео дня

Доктор Комаровский подчеркнул, что:

— ангина — это не красное горлышко;

— ангина — это острая инфекционная болезнь, вызванная бактериями. Почти всегда это стрептококк. Ангина в обязательном порядке подлежит лечению антибиотиками;

— ангина проходит и без антибиотиков. Но в этом случае резко возрастает вероятность тяжелейших, опасных для жизни осложнений, прежде всего со стороны сердца и почек. Ревматизм, ревматоидный артрит, волчанка, гломерулонефрит — все это типичнейшие осложнения ангины, которая не лечилась антибиотиками или «лечилась» народными рецептами;

Боль в горле — обязательный повод для консультации с врачом. Он должен дать ответ на вопрос — это вирусная инфекция (вирусный фарингит) или это бактериальная инфекция — ангина. В первом случае само пройдет, во втором — надо лечить, лечить своевременно и правильным антибиотиком.

Если горло болит, а нос сухой (нет насморка!!!) — это на вирусную инфекцию не похоже! Поэтому не откладываем встречу с доктором.

Любые «народные методы» лечения ангины — это не просто глупость, а глупость преступная, и за эту глупость кто-то может поплатиться здоровьем и даже жизнью.

Не тиражируйте и не распространяйте антинаучный бред.

Если поверили и распространили — исправьте ошибку.

Проинформируйте доверчивых друзей.

Как сообщал «Обозреватель», ранее Комаровский назвал главные причины смертей от гриппа.

Стенокардия — о чем спросить врача

Определение

Стенокардия — это боль или давление в груди, возникающие, когда сердечная мышца не получает достаточно крови и кислорода.

Иногда вы чувствуете это в шее или челюсти. Иногда вы можете заметить только то, что у вас прерывистое дыхание.

Видео: Лечение стенокардии

Ниже приведены некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу, чтобы он помог вам справиться со стенокардией.

Альтернативные имена

Что спросить у врача о стенокардии и сердечных заболеваниях; Ишемическая болезнь сердца — что спросить у врача

Вопросы

Каковы признаки и симптомы у меня стенокардии? Всегда ли у меня будут одни и те же симптомы?

• Какие действия могут вызвать у меня стенокардию?
• Как мне лечить боль в груди или стенокардию, если она случается?
• Когда мне позвонить врачу?
• Когда мне следует позвонить в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи?

Видео: Боль в груди

Сколько упражнений или активности я могу делать?

• Нужно ли мне сначала пройти стресс-тест?
• Безопасно ли мне заниматься самостоятельно?
• Где мне заниматься физическими упражнениями, внутри или снаружи? С каких занятий лучше начать? Есть ли занятия или упражнения, которые для меня небезопасны?
• Как долго и с какой интенсивностью я могу тренироваться?

Когда я смогу вернуться на работу? Есть ли ограничения на то, что я могу делать на работе?

Что мне делать, если мне грустно или очень беспокоит мое сердечное заболевание?

Как я могу изменить свой образ жизни, чтобы мое сердце стало сильнее?

• Что такое диета, полезная для сердца? Можно ли когда-нибудь съесть что-нибудь нездоровое для сердца? Как можно питаться здоровой пищей, когда я иду в ресторан?
• Можно ли употреблять алкоголь?
• Можно ли находиться рядом с курящими людьми?
• У меня нормальное артериальное давление?
• Какой у меня холестерин и нужно ли мне принимать лекарства от него?

Можно ли вести половую жизнь? Безопасно ли использовать силденафил (Виагра), варденафил (Левитра) или тадалафил (Сиалис)?

Какие лекарства я принимаю для лечения или профилактики стенокардии?

• Есть ли у них побочные эффекты?
• Что мне делать, если я пропустил дозу?
• Безопасно ли когда-либо самостоятельно прекращать прием любого из этих лекарств?

Если я принимаю аспирин, клопидогрель (Плавикс), тикагрелор (Брилинта), прасугрел (Эффиент) или другой разжижитель крови, можно ли принимать ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алив, Напросин) или другие препараты? обезболивающие?

Можно ли принимать омепразол (Прилосек) или другие лекарства от изжоги?

Ссылки

Амстердам Е.А., Венгер Н.К., Бриндис Р.Г. и др.Руководство AHA / ACC от 2014 г. по ведению пациентов с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. Джам Колл Кардиол . 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bonaca MP, Sabatine MS. Подходите к пациенту с болью в груди. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины .11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 56.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. Руководство ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца 2012 г. Колледж врачей, Американская ассоциация торакальной хирургии, Ассоциация медсестер по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов. Тираж . 2012; 126 (25): e354-e471. PMID: 23166211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23166211/.

О’Гара П.Т., Кушнер Ф.Г., Ашейм Д.Д. и др. Руководство ACCF / AHA от 2013 г. по лечению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST: краткое содержание: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. Тираж . 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

Стенокардия — когда у вас болит грудь

Описание

Стенокардия — это тип дискомфорта в груди из-за плохого кровотока в кровеносных сосудах сердечной мышцы.В этой статье рассказывается, как позаботиться о себе при стенокардии.

Альтернативные названия

Острый коронарный синдром — боль в груди; Ишемическая болезнь сердца — боль в груди; ИБС — боль в груди; Ишемическая болезнь сердца — боль в груди; ACS — боль в груди; Сердечный приступ — боль в груди; Инфаркт миокарда — боль в груди; MI — боль в груди

Признаки и симптомы стенокардии

Вы можете чувствовать давление, сдавливание, жжение или стеснение в груди. У вас также может быть давление, сдавливание, жжение или стеснение в руках, плечах, шее, челюсти, горле или спине.

У некоторых людей могут быть разные симптомы, включая одышку, утомляемость, слабость и боль в спине, руке или шее. Это особенно касается женщин, пожилых людей и людей с диабетом.

Видео: Причины и симптомы стенокардии

У вас также может быть несварение желудка или тошнота. Вы можете чувствовать усталость. У вас может быть одышка, потливость, головокружение или слабость.

У некоторых людей возникает стенокардия, когда они подвергаются воздействию холода. Люди также ощущают это во время физических нагрузок.Примеры: подъем по лестнице, подъем в гору, поднятие тяжестей или занятие сексом.

Как избавиться от боли в груди

Сядьте, сохраняйте спокойствие и отдыхайте. Ваши симптомы часто проходят вскоре после того, как вы перестанете заниматься спортом.

Если вы лежите, сядьте в постели. Попробуйте глубоко дышать, чтобы справиться со стрессом или тревогой.

Если у вас нет нитроглицерина и симптомы не исчезли после отдыха, немедленно звоните 9-1-1.

Ваш лечащий врач мог прописать вам таблетки или спрей нитроглицерина при тяжелых приступах.Сядьте или лягте, когда используете таблетки или спрей.

При использовании планшета поместите таблетку между щекой и десной. Вы также можете положить его под язык. Дайте ему раствориться. Не глотайте.

При использовании спрея не встряхивайте контейнер. Держите емкость близко к открытому рту. Распылите лекарство на язык или под язык. Не вдыхайте и не глотайте лекарство.

Подождите 5 минут после первой дозы нитроглицерина. Если ваши симптомы не улучшились, ухудшились или вернулись после ухода, немедленно звоните 9-1-1.Оператор, который ответит, даст вам дальнейшие советы о том, что делать.

(Примечание: ваш поставщик медицинских услуг мог дать вам другой совет о приеме нитроглицерина при боли или давлении в груди. Некоторым людям будет предложено попробовать 3 дозы нитроглицерина с интервалом в 5 минут, прежде чем звонить в службу 9-1-1.)

Не делайте этого. курите, ешьте или пейте в течение 5-10 минут после приема нитроглицерина. Если вы курите, вам следует попробовать бросить курить. Ваш провайдер может помочь.

Знайте свои факторы риска

После того, как симптомы исчезнут, запишите несколько подробностей о событии.Запишите:

• В какое время дня произошло событие
• Что вы делали в то время
• Как долго длилась боль
• Какова была боль
• Что вы сделали, чтобы облегчить вашу боль

Спросите себе несколько вопросов:

• Правильно ли вы принимали все обычные сердечные лекарства до появления симптомов?
• Были ли вы активнее, чем обычно?
• Вы только что поели?

Делитесь этой информацией со своим поставщиком медицинских услуг при регулярных посещениях.

Старайтесь не заниматься деятельностью, которая утомляет ваше сердце. Ваш поставщик медицинских услуг может прописать вам лекарство перед тренировкой. Это может предотвратить симптомы.

Когда звонить врачу

Звоните 9-1-1, если у вас болит стенокардия:

• Не лучше через 5 минут после приема нитроглицерина
• Не проходит после 3 доз лекарства (или по указанию врача )
• Становится хуже
• Возврат после того, как лекарство помогло

Также позвоните своему провайдеру, если:

• Симптомы появляются чаще.
• У вас стенокардия, когда вы сидите спокойно или неактивны. Это называется стенокардией покоя.
• Вы чаще чувствуете усталость.
• Вы чувствуете слабость или головокружение.
• Ваше сердце бьется очень медленно (менее 60 ударов в минуту) или очень быстро (более 120 ударов в минуту), или оно неустойчиво.
• У вас проблемы с приемом сердечных лекарств.
• У вас есть другие необычные симптомы.

Видео: Боль в груди

Ссылки

Амстердам Е.А., Венгер Н.К., Бриндис Р.Г. и др.Руководство AHA / ACC от 2014 г. по ведению пациентов с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. Джам Колл Кардиол . 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Boden WE. Стенокардия и стабильная ишемическая болезнь сердца. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 62.

Bonaca MP, Sabatine MS. Подходите к пациенту с болью в груди. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2019: глава 56.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, Bittl JA, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS обновленное руководство по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Американская ассоциация торакальной хирургии, Ассоциация профилактических сердечно-сосудистых медсестер, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов. J Торакальная кардиоваскулярная хирургия . 2015 Март; 149 (3): e5-23. PMID: 25827388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25827388/.

О’Гара П.Т., Кушнер Ф.Г., Ашейм Д.Д. и др. Руководство ACCF / AHA от 2013 г. по лечению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST: краткое содержание: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. Тираж . 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

Ишемия миокарда: причины, симптомы и лечение

Обзор

Закупорка коронарной артерии вызывает ишемию

Что такое ишемия миокарда?

Ишемия миокарда означает, что сердечная мышца не получает достаточно крови (которая содержит кислород и питательные вещества) для нормальной работы.

Симптомы и причины

Каковы симптомы ишемии миокарда?

Самый частый симптом ишемии миокарда — стенокардия (также называемая стенокардией). Стенокардия — это боль в груди, которая также описывается как дискомфорт в груди, тяжесть, стеснение, давление, боль, жжение, онемение, ощущение полноты или сдавливания. Это может быть похоже на несварение желудка или изжогу.

Существует 2 типа стенокардии: стабильная стенокардия / стабильная ишемическая болезнь сердца и нестабильная стенокардия. Стабильная стенокардия обычно прекращается вскоре после отдыха или приема лекарств.Нестабильная стенокардия может возникнуть в любое время, даже когда вы расслаблены или спите. Он может не исчезнуть, если вы примете лекарства.

Симптомы ишемии миокарда также могут включать:

• Боль или дискомфорт в верхней части тела, включая руки, левое плечо, спину, шею, челюсть или живот
• Проблемы с дыханием или ощущение одышки
• Потливость или «холодный пот»
• Чувство сытости, несварение желудка или ощущение удушья (может быть похоже на изжогу)
• Тошнота или рвота
• Чувство головокружения, головокружения, очень слабости или беспокойства
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение

Если у вас стенокардия или какие-либо из перечисленных выше симптомов ишемии, которые длятся более 5 минут, НЕМЕДЛЕННО ПОЗВОНИТЕ 9-1-1! У вас может быть сердечный приступ или полностью заблокирована коронарная артерия.

Возможна ишемия ─ или даже сердечный приступ ─ без каких-либо тревожных признаков. Это называется тихой ишемией. Это чаще всего встречается у людей с диабетом, но может случиться с любым человеком, страдающим сердечным заболеванием.

Что вызывает ишемию миокарда?

Ишемия чаще всего возникает, когда вашему сердцу требуется больше кислорода и питательных веществ, чем оно получает. Это просто дисбаланс спроса и предложения, который случается в те моменты, когда есть больший спрос на кровь, например, когда вы активны, едите, возбуждены, находитесь в стрессе или на холоде, и ваше тело не может справиться с потребностью в большем количестве крови. кровь.

Проблема с поставками может быть вызвана ишемической болезнью сердца. Это скопление бляшек и холестерина внутри коронарных артерий. Наращивание сужает артерию настолько, что богатая кислородом кровь, в которой нуждается сердце, не может пройти, и сердечная мышца испытывает недостаток кислорода. Это вызывает ишемию и стенокардию. (требуется изображение обструктивного ИБС).

Другой причиной ишемии миокарда является коронарный спазм. Это происходит при спазме коронарных артерий, который временно снижает или перекрывает кровоснабжение сердца.

Ведение и лечение

Какие методы лечения доступны для пациентов с ишемией миокарда?

Лечение ишемии миокарда зависит от причины проблемы. Ваш врач расскажет вам о наиболее подходящем для вас лечении, которое может включать лекарства или процедуры, улучшающие приток крови к сердечной мышце.

Ресурсы

Лечащие врачи

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг.Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Кливлендская клиника кардиологов и хирургов Института сердечно-сосудистой и торакальной хирургии

Выбор врача для лечения ишемической болезни сердца зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.

Щелкните следующие ссылки, чтобы узнать больше о отделах и отделениях, занимающихся лечением пациентов с ишемической болезнью сердца:

Семейный институт сердца, сосудов и грудной клетки Миллера предлагает специализированные центры и клиники для пациентов, лечение которых требует опыта группы врачей и хирургов, специализирующихся на конкретном заболевании.

См. Раздел «О нас», чтобы узнать больше о Семейном кардиологическом, сосудистом и торакальном институте Сиделла и Арнольда Миллеров.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики ишемической болезни сердца и наиболее эффективного метода лечения.

Анатомия

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Дополнительная информация и ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой.

Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Что мешает нормальной интимной жизни — доктор Комаровский раскрыл секрет

Это важно для интимной жизни, когда ребенок, особенно 6 лет, не спит с родителями.Что мешает интиму, — ответил доктор Комаровский в программе «В рядах с Украиной»

.

Если мужчина смотрит телевизор по ночам и не занимается любовью с женой, это мешает интимной жизни. / Фото: Коллаж: Сегодня

Вопросы, которые поступают от зрителей к программе «Ранок з Украина» на канале «Украина», иногда имеют скрытый подтекст. Иногда некоторые девушки и женщины стесняются напрямую рассказать Евгению Комаровскому о вашей ситуации. Однако ведущий заголовка «Спроси Комаровского» сразу понимает, о чем пытаются спросить зрители, и дает очень четкие рекомендации.

Если телевизор включен, то кого это беспокоит — ребенка или мать?

Был получен очень конкретный вопрос в рубрике «Включи Комаровского»: «Муж смотрит телевизор до 2 часов ночи. Как это влияет на здоровье спящего ребенка? » Доктор медицинских наук пояснил, что телевизор не опасен для детей, если они сами не скажут родителям: «Я не могу спать».

Евгений Комаровский пояснил: «Причина вопроса другая.Вы пытаетесь повлиять на мужа, прикрываясь здоровьем ребенка. Но в данном случае прямой связи нет ».

Какой рецепт нормальной интимной жизни от Комаровского?

По словам руководителя колонки «Сила Комаровского», если мужчина смотрит телевизор до двух часов ночи, вместо того, чтобы заняться любовью с женой, это действительно противно.

В такой ситуации, конечно, я хотела бы написать доктору Комаровскому и спросить: «Скажите мужу, чтобы он обратил на меня внимание!» — сказал кандидат медицинских наук.

Для нормальной интимной жизни также очень важно, чтобы ребенок, особенно если ему уже 6 лет, не спал в постели с родителями.

Все мы ужасно боимся переносить ребенка в свою комнату. Даже если у вас одна комната, проще всего поставить ширму, чтобы она не мешала вашей любви друг к другу », — сказал доктор Комаровский. «Но не стоит вместо этого говорить о вреде телевидения.