Что такое аденоиды и как лечить ангину — Wonderzine
Ангина — это другое название острого тонзиллита, или воспаления нёбных миндалин; при фарингите горло тоже болит, но воспаляется задняя стенка глотки, а не миндалины. Чаще всего причиной становятся вирусы, иногда бактериальная инфекция, реже — грибки или паразиты. Самая опасная ангина — стрептококковая, у неё могут быть осложнения со стороны сердца, почек или суставов. Лечение зависит от причины: при вирусной инфекции можно только облегчить симптомы, используя полоскания, леденцы, тёплое или, наоборот, холодное питьё. При стрептококковой ангине нужны антибиотики; в идеале её диагноз должен быть установлен врачом после бактериологического посева, но сейчас даже в аптеке можно купить стрептатест, который поможет быстро определить, есть ли стрептококковая инфекция. Иногда хронический тонзиллит (и другие ЛОР-болезни) вызваны не бактериями или вирусами, а забросом кислого содержимого желудка через пищевод в глотку.
последствия их увеличения, лечение и удаление
Аденоиды – лимфоидная ткань, которая находится в своде носоглотки, выполняя защитную функцию. Избыточному образованию аденоидов (преимущественно глоточной и небных миндалин) способствуют:
- перенесенные воспалительные заболевания носа и ротоглотки,
- детские инфекционные болезни (скарлатина, корь, коклюш, инфекционный мононуклеоз),
- недостаточное питание,
- условия внешней среды,
- другие факторы, снижающие защитные функции организма,
- эндокринные нарушения,
- гиповитаминоз.
Развивающаяся гипертрофия аденоидов ведет к учащению воспалительных процессов в глотке. В период полового созревания эта гипертрофия подвергается обратному развитию, однако осложнения со стороны ушей, дыхательных путей остаются.
Гипертрофированная ткань может препятствовать нормальному дыханию и приему пищи, может быть причиной патологических изменений в носу, ушах, гортани.
Последствия увеличения аденоидов
Глоточные миндалины располагаются на своде носоглотки. Размеры определяют путем пальцевого исследования и данных рентгенографии носоглотки. По величине различают I, II, III, IV степени.
Аденоиды являются препятствием для прохождения воздуха и вызывают застойные явления в слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух. Частый, рецидивирующий насморк является причиной развития средних отитов. Постоянное ротовое дыхание ведет к нарушению роста скелета лица:
- формируется неправильный прикус,
- наблюдается характерное вялое, апатичное выражение лица: полуоткрытый рот, глаза малоподвижны, слегка на выкате.
Постоянные выделения из носа вызывают раздражение кожных покровов преддверия носа, проглатывание выделений приводит к нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта. Длительное ротовое поверхностное дыхание является причиной неправильного развития грудной клетки, в отдельных случаях развивается анемия.
Вдыхание холодного воздуха ртом ведет к развитию ангины, затяжного бронхита у детей. Если аденоиды достигают больших размеров, имеет место изменение звучности голоса. Отмечается беспокойный сон, сопровождающийся храпом. При выраженной гипертрофии отмечается ослабление памяти, внимания, головные боли, что у детей и подростков отражается на успеваемости в школе.
Рассеянность нередко связана с понижением слуха вследствие нарушений вентиляции барабанной полости.
К рефлекторным расстройствам относят ночное недержание мочи, ларингоспазм, приступы бронхиальной астмы, которые после удаления аденоидов ослабевают или исчезают.
Лечение аденоидов
В нашей Клинике врачи-специалисты используют методы консервативного ведения больных с гипертрофией аденоидов:
- промывание носа антисептическими растворами,
- лазеротерапия,
- иммунокоррекция,
- озонотерапия.
При неэффективности аденоиды удаляют оперативным путем.
Таким образом, своевременное обращение и диагностика позволят улучшить качество жизни и избежать ряда осложнений.
Аденоиды. Симптоматика, диагностика. — МЦ «Юнимед», Запорожье
Аденоиды — так называют ретроназальную ангину, при которой воспалительный процесс поражает глоточную миндалину лимфаденоидного глоточного кольца. Это заболевание может иметь как острое течение, так и хроническое рецидивирующее, причиняя дискомфорт преимущественно детям и подросткам. Аденоидит возникает в период развития глоточной миндалины как осложнение воспалительного процесса в полости носа. Детский организм бурно реагирует на атаки различных инфекционных агентов и компенсирует недостатки иммунитета количественными изменениями — гипертрофией лимфоэпителиальной ткани.
Аденоиды часто сопровождают хронические респираторные заболевания ЛОР-органов у детей в осенне-зимний и весенний периоды, когда иммунная резистентность особенно ослаблена. Тесная взаимосвязь полостей глотки, гортани, полости носа и околоносовых пазух, среднего уха обусловливает распространение инфекции на слизистую оболочку всех этих органов даже при поражении одного участка. Именно поэтому очень важно вовремя проводить лечение респираторных инфекций и не допускать хронического рецидивирующего воспаления миндалин. Хронизации процесса способствует также неадекватное проведение антибактериальной терапии первичного очага инфекции и нарушение режима выздоровления.Аденоиды и их симптомыАденоидит может протекать как с незначительными клиническими проявлениями, так и с осложнениями в виде катарального отита, евстахиита. Увеличение глоточной миндалины ведет к грубым нарушениям физиологических функций дыхательных путей. Ребенок начинает дышать через рот, дышит поверхностно, объем вдыхаемого воздуха уменьшается. Как следствие этого, развивается гипоксия головного мозга с последующей неврологической симптоматикой. Дети начинают страдать от головных болей, плохого сна, быстрой утомляемости, снижения остроты зрения и обоняния, нарушений слуха. Также пациентов беспокоит ночной храп, гнусавость голоса, кашель.
Аденоиды и длительное нарушение дыхания через нос приводят к неправильному развитию зубочелюстной системы, нарушению прикуса и диспропорции челюстей. В своде носоглотки может образоваться патологическая полость — сумка Торнвальдта с плотными воспаленными стенками, в которых будет скапливаться жидкость.
Ни в коем случае нельзя затягивать с обследованием ребенка или взрослого с аденоидитом — воспалительный процесс развивается очень быстро и ведет к серьезным последствиям для здоровья.
Диагностика аденоидита и его осложненийВ первую очередь необходим осмотр специалиста — оториноларинголога, проведение риноскопии и фарингоскопии. Также обязательна сдача общего клинического анализа крови и микробиологическое исследование мазка с поверхности задней стенки глотки. По результатам этой диагностики выявляется бактериальный возбудитель и уточняется возможность проведения антибиотикотерапии.
Также для выявления степени гипертрофии глоточной миндалины применяют магнитно-резонансную томографию. На томограммах будут видны аденоидные разрастания, вдающиеся в носоглотку со стороны свода и задней стенки глотки. В случае, если аденоиды привели к формированию кисты Торнвальдта, МРТ позволит сразу определить ее жидкое содержимое. МРТ околоносовых пазух поможет в диагностике присоединяющихся к воспалительному процессу гайморитов, этмоидитов, фронтитов.
что это, причины симптомы и отличия от аденоидита
Аденоиды или аденоидные вегетации – разрастание тканей носоглоточной миндалины, вызванное реакцией на различные внешние факторы: аллергены, инфекционные агенты. Гланды выполняют защитную функцию – участвуют в формировании иммунитета и первыми реагируют на попадание в носоглотку вирусов, бактерий и грибков. При воздействии раздражителя на организм лимфоидная ткань воспаляется, отекает и увеличивается в размере: оториноларингологи диагностируют аденоиды.
В зависимости от разрастания гланд, ЛОР выделяет три степени патологии:
- Первая, при которой ткань перекрывает не более трети хоан и сошника. Это не препятствует свободному дыханию ребенка в дневное время, но ночью, когда он принимает горизонтальное положение, дышать становится сложнее.
- Вторая – перекрытие половины. Даже днем дети дышат с трудом, ночью появляется храп.
- Третья – аденоиды практически полностью перекрывают дыхательные пути. Ребенок дышит ртом, дыхание затруднено.
Аденоиды диагностируются у 6-7% детей дошкольного и младшего школьного возраста. Среди подростков и взрослых заболевание встречается редко из-за постепенного уменьшения объема гланд.
Причины и симптомы аденоидов
Гипертрофия аденоидной ткани происходит из-за атаки на иммунную систему ребенка. В период заболеваний она увеличивается в объеме, после выздоровления – приходит в норму. Но из-за несовершенного иммунитета детей, они более подвержены ЛОР-заболеваниям. Частые фарингит, ларингит, ОРВИ, острый тонзиллит и другие инфекции провоцируют вегетацию миндалин. Они не успевают вернуться к естественному размеру.
Симптомы вегетации:
- нарушение носового дыхания: ребенок дышит преимущественно через рот, по ночам всхрапывает;
- изменение голоса: он становится гнусавым;
- частые трудно излечиваемые риниты;
- апатия и снижение активности в дневные часы из-за беспокойного сна;
- анемия.
Разница между вегетацией и аденоидитом
Если в аденоидны попадает инфекция и они воспаляются, ЛОР ставит диагноз «аденоидит».
Симптомы аденоидита
- боль в горле;
- выделения из носа с примесями гноя;
- затрудненное носовое дыхание;
- снижение слуха.
Раньше при заболеваниях гланд оториноларингологи рекомендовали их удаление, но сегодня врачи все чаще прибегают к консервативному безоперационному лечению вегетаций.
Лечение аденоидов
Перед выбором схемы терапии оториноларинголог проводит тщательную диагностику:
- выслушивает жалобы;
- собирает анамнез;
- проводит риноскопию;
- общий осмотр больного.
При необходимости назначается рентгенография носоглотки, берется мазок с миндалин на посев.
Лечение предполагает восстановление нормального дыхания, снятие болевого синдрома. При необходимости может быть назначено безоперационное лазерное лечение. За счет воздействия лазера оториноларинголог снимает гипертрофию и отечность тканей, уменьшает их воспаление, обеззараживает носоглотку. Наибольший эффект от процедуры достигается на ранней стадии патологии.
После выздоровления необходима регулярная профилактика: прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов, закаливание и общее укрепление организма. При первых признаках болезни необходимо обратиться в ЛОР-клинику.
Пройти лечение в Одессе вы можете в клинике ЛОРИКА. Здесь вас ждет современная и точная диагностика, передовые безоперационные методики терапии, квалифицированные ЛОР-врачи.
Болезни легких, аденоиды, кариес. Врач – о причинах хронического фарингита | ЗДОРОВЬЕ
Зачастую хронический фарингит — воспаление задней стенки глотки — развивается, потому что мы легкомысленно относимся к заболеванию на ранних стадиях. Боль в горле пытаемся облегчить мятными леденцами, переносим болезнь на ногах. Так она и переходит в «хронику». Как не допустить этого, «АиФ-Юг» рассказывает врач-оториноларинголог Юлия Дорофеева.
Если горло пересохло
Ольга Киселева, «АиФ-Юг»: Юлия Игоревна, боль в горле — ощущения, которые знакомы, наверняка, каждому. Что ещё может беспокоить при фарингите?
Юлия Дорофеева: Выделяют несколько форм заболевания. Так, простой хронический фарингит доставляет пациентам дискомфорт в повседневной жизни. Беспокоят покашливания, ощущения сухости, кома в горле. Пациенты ощущают скопление густой слизи в глотке. Боль в горле может ощущаться в шее при глотании.
При хроническом гипертрофическом фарингите возникают неприятные ощущения в горле, необходимость постоянно откашливаться, боль во время еды. При осмотре глотки можно увидеть утолщение слизистой оболочки, увеличение фолликулов на задней стенке глотки.Хронический атрофический фарингит характеризуется выраженной сухостью слизистой задней стенки глотки, могут образовываться суховатые, плотные корки. Пациенты постоянно хотят что-то откашлять, убрать в горле или прополоскать.
Хронический фарингит – это хроническое воспаление задней стенки глотки. Как правило, заболевание развивается на фоне постоянного воздействия раздражающих факторов, при которых снижаются защитные механизмы функции слизистой глотки.
Вредные профессии
— Что провоцирует развитие болезни?
— Перечислю основные, наиболее распространенные причины.
Во-первых, курение: как активное, так и пассивное. Наиболее выраженные симптомы у людей с большим стажем курения, а также у кого «уходит» больше одной пачки в день. Систематическое вдыхание горячего дыма вызывает постоянное раздражение стенок глотки, и, соответственно, сухость слизистой. Отказавшись от этой пагубной привычки, у пациентов либо уменьшаются неприятные болезненные ощущения либо исчезают вообще. Помимо фарингита хроническое курение может привести к развитию онкологических заболеваний. Люди, которые не курят, не должны находиться в задымленном помещении.
Вторая причина — профессиональные вредности. Люди, работающие на заводах, в лабораториях, промышленных цехах, часто страдают хроническим фарингитом. Связано это с попаданием при вдыхании на слизистую носа и глотки химических, пылевых агентов, горячего воздуха. Для профилактики нужно обязательно использовать средства индивидуальной защиты. В частности, респираторы. Важно соблюдать режим работы и отдыха. Следить, чтобы сотрудники не выполняли работы на сквозняках, в дымном и непроветриваемом помещении. Учителя, певцы, политики тоже входят в группу риска из-за чрезмерной нагрузки на голосовые связки.В-третьих, хронические заболевания. Без наблюдения у лечащего врача обострения имеющихся недугов могут привести к болезням глотки. Например, несвоевременная проверка гормонального фона, развитие эндокринных заболеваний, таких как гипотиреоз, у женщин — менопауза. У пациентов, страдающих ожирением, намного выше риск развития воспалительных заболеваний. Люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, рефлюкс эзофагит, недостаточность кардии) тоже мучаются выраженными проявлениями фарингита. Профилактика в данном случае — это диспансерный учёт гастроэнтеролога для предотвращения развития обострения заболеваний.
Некоторые системные заболевания — сахарный диабет, сердечная, почечная недостаточность, заболевания лёгочной системы (например, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — могут приводить к хроническому воспалению глотки. Особенно это касается пациентов, ежедневно использующих ингаляционные препараты.
Заболевания полости носа (хронический синусит, аденоидит, вазомоторный ринит), при которых человеку приходится дышать ртом, также провоцируют развитие фарингита. Профилактика в данном случае заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний носа у лор-врача.
Люди, работающие на заводах, в лабораториях, промышленных цехах, часто страдают хроническим фарингитом.
Аллергия — четвёртая причина развития хронического воспаления глотки. Аллергенами могут являться растения — сорные травы, домашняя пыль, шерсть животных и др. На фоне развития, например, аллергического ринита может возникнуть хроническое воспаление задней стенки глотки. Профилактика возможна, только если максимально ограничить контакт с аллергенами. Лечение пациентов необходимо проводить, консультируясь с аллергологом.
В-пятых, кариес и хронические заболевания зубочелюстной системы. Это одна из актуальных проблем. Важно понимать, что наличие поражённых зубов является хроническим очагом инфекции в полости рта. Профилактика развития кариеса — это гигиена полости рта и посещения стоматолога, с проведением необходимой санации полости рта минимум один раз в год.
Само не пройдёт
— Можно ли вылечить хронический фарингит?
— Выбор тактики лечения зависит от вызвавшей его причины. Чаще раздражающими факторами бывают пыль, табачный дым, химические вещества. В этом случае важно как можно быстрее устранить вредные факторы. Любая терапия, например, назначение каких-либо местных или системных препаратов, антибактериальных средств может быть определена только доктором после осмотра. Могут понадобиться дополнительные методы исследования, например, анализ крови и проведение бактериологического исследования из ротоглотки. Мазок из зева позволяет врачу установить вид бактерий, заселяющих воспалённую слизистую глотки. При подозрении на фарингит необходимо обратиться к лор-врачу. Самолечение опасно.
ответы на главные вопросы о затянувшейся детской простуде / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru
Не секрет, что дошкольники болеют чаще, чем взрослые. С трёх до семи лет походы в детский сад прерываются детскими больничными и перерывами на простуды. Родители часто жалуются, что как только ребенок пошел в садик, началось т.н. хождение по мукам, бесконечные насморки, кашель и больничные. Возникает извечный вопрос, кто виноват и что с этим делать? Если частые простуды мешают вам и ребенку жить нормальной жизнью — это повод показаться отоларингологу. Newslab попросил Лилию Ланкину — оториноларинголога высшей квалификационной категории Красноярского института травматологии — ответить на главные вопросы о частых детских простудах и их последствиях.
Почему в детском саду ребенок болеет чаще?Только за две первые недели 2019 года на территории Красноярского края заболеваемость ОРВИ и гриппом составила 35,7 на 10 тыс. населения. Чаще всего в эпидемический процесс вовлекались дети до шести лет.
В дошкольном возрасте формируется естественный иммунитет ребенка — дети обмениваются инфекциями. Пока ребенок сидит дома и не контактирует с детьми, его иммунная система находится в спокойном состоянии, как только он выходит в свет — начинается обмен инфекциями. При этом не водить ребенка в детский сад — не выход. Ребенок должен расти в социуме и обмениваться в том числе и инфекциями.
«Это приобретение так называемого иммунного багажа. Ребенок знакомится с внешней средой, контактирует с инфекциями и приобретает иммунитет. Другой разговор, что в условиях детского сада этого «багажа» бывает слишком много. Когда мамы приходят ко мне на прием, они обычно говорят: «Я не знаю, что делать — мы два дня ходим в детский сад, а две недели сидим дома», — рассказывает ЛОР врач Красноярского института травматологии Лилия Ланкина.
Как отмечает доктор, во многом реакция на инфекции определяется, в том числе и исходным уровнем иммунитета. У ослабленных детей — выкормленных не грудным молоком, недоношенных, с задержкой развития — риск заболеть выше. В эту группу входят и дети-аллергики. Однако если ребенок более часто и больше семи дней — это тревожный знак.
Функцию местного иммунитета, если мы говорим о респираторных инфекциях, выполняют органы носоглотки — это лимфоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейера, куда входят органы носоглотки (аденоиды и миндалины). Их задача — защитить организм от дальнейшего распространения инфекции, поэтому они увеличиваются в размерах, как только ребенок заболевает.
Когда инфекция побеждена, миндалины и аденоиды должны вернуться в нормальное состояние, но так происходит не всегда:
У затяжных простуд могут быть осложнения?«У детей нет такого иммунитета, как у взрослых, поэтому если ребенок ходит в садик и цепляет одно заболевание за другим, аденоиды увеличиваются, чтобы локализовать инфекцию, но не успевают сократиться. В определенный момент это может стать показанием для их удаления», — уточняет Лилия Сагидулловна.
Да, например, экссудативный отит, который называют также «немым отитом». Он протекает не как классический острый отит, который сопровождается болями. Основным симптомом является снижение слуха, а иногда ребенок может жаловаться, что у него в ухе что-то будто разлипается.
«Как правило, мамы сразу понимают, что с ребенком что-то не так. Вы общаетесь с ребенком, а он вас не слышит. Вы к нему обращаетесь из другой комнаты — он не слышит. Еще один повод для беспокойства — ребенок громче начинает смотреть мультики. Это может говорить о снижении слуха — в этом случае ребенка обязательно нужно показать врачу», — поясняет Лилия Ланкина.
Опытный оториноларинголог отправит к сурдологу для подтверждения диагноза. Если экссудативный отит существует давно, то, возможно, придется делать операцию на среднем ухе — шунтирование, чтобы эвакуировать скопившуюся жидкость. Именно она мешает уху работать нормально. Сбой в работе одного из главных органов развивается по следующему сценарию: аденоиды вырастают из-за постоянных болезней, закрывают устье слуховой трубы с одной стороны, в барабанной полости появляется вакуум и начинает меняться давление, из сосудов конденсируется жидкость — плазма, которая постепенно затапливает барабанную полость, и слух снижается.
В каких случаях аденоиды нужно удалять?
Если у ребенка постоянно заложен нос, он гнусавит, периодически храпит, дышит преимущественно ртом, нередко это сопровождается выделениями из носа, часто гнойными, — все это должно насторожить родителей и стать поводом для посещения ЛОР-врача. Самое серьезное, чем может грозить несвоевременное решение данной проблемы — развитие у ребенка глухоты и задержка нервно-психического развития.
«Для любой операции нужны показания — абсолютные и относительные. Абсолютным показанием к аденотомиии (удаление аденоидов) являются проблемы со слухом и формирование аденоидного типа лица — это деформация лицевого скелета под воздействием частого ротового дыхания. Верхняя челюсть становится более глубокой и выдается вперед, а нижняя развивается хуже. У таких детей как правило „французское“ произношение, потому что звуки образуются исключительно в носоглотке. Врач понимает, когда нужна операция», — рассказывает ЛОР врач клиники КИТ Лилия Сагидулловна.
В случае постоянно повторяющихся простуд врач не назначит операцию сразу. Сначала ребенка будут лечить консервативно, то есть с помощью таблеток, капель и других препаратов.
Как проходит операция?Операция длится около 40 минут, чаще ее проводят под общим наркозом. Хирург контролирует свои действия эндоскопом, то есть видит все, что происходит в носоглотке. Есть несколько методов аденотомии — холодноплазменный, радиоволновой, шейверный — все они подходят, но самое главное — это мастерство хирурга.
Как уточнила Лилия Ланкина, после операции ребенка переводят в палату и наблюдают в течение нескольких часов. Затем отпускают домой, а на следующий день просят показаться врачу. Рекомендации после операции — щадящая диета, чтобы еда не царапала горло, временный отказ от бань и саун. Вернуться в детский сад можно через неделю.
А когда удаляют миндалины?
И аденоиды, и миндалины — это родственные органы из лимфоидной ткани, которая одинаково реагирует на воспаления. Если миндалины чрезмерно увеличатся, их нужно частично резецировать (полностью миндалины не удаляют никогда). Иногда хирург проводит эту операцию вместе с аденотомией — иначе есть вероятность, что миндалины, в случае, если их не трогать, возьмут на себя функцию аденоидов и через полгода увеличатся так, что придется делать новую операцию.
Есть какие-то последствия от операции для иммунитета ребенка?
«Могу сказать, что большая часть родителей отмечают, что ребенок перестает болеть слишком часто. Особую категорию пациентов могут составить дети-аллергики или те, у кого развивается бронхиальная астма. Бытует мнение, что удаление аденоидов и миндалин может привести к „дебюту“ бронхиальной астмы. По своему опыту скажу, что прямой зависимости нет. В жизни ребенка ничего не меняется, поэтому бояться операций не надо», — уточняет Лилия Ланкина.
Хорошо, а как лечить ребенка, если он болеет?
Соблюдать рекомендации врача. Главная задача — максимально быстро локализовать инфекцию.
«На мой взгляд, залогом успеха является своевременное и адекватное лечение ребенка. Ведь каждая мама знает, когда ребенок начинает заболевать, и именно в этот период весьма полезными будут противовирусные препараты в первые три дня болезни. Назначение сосудосуживающих препаратов в нос тоже является вполне обоснованным для снятия отека слизистой полости носа. В обществе бытует мнение, что это зло, родители говорят „так от них же зависимость“. Однако зависимость — это когда вы принимаете их свыше двух недель, а мы говорим об острой ситуации, когда нужно снять отек, и сосудосуживающие препараты с этим прекрасно справляются. Не надо их бояться, если вам их назначил врач», — уточняет оториноларинголог Красноярского института травматологии.
Красноярский институт травматологии («КИТ»)
В каких случаях ребенка нужно показать специалисту?
Для похода к лору есть несколько поводов:
- снижение слуха;
- развитие отита на фоне простуды;
- детский храп;
- частые респираторные инфекции.
Будьте здоровы!
Интернет-газета Newslab.ru
ООО «КИТ», ОГРН 1152468032826, ЛО-24-01-003736 от 31.08.2017, выданная Министерством здравоохранения Красноярского края.
Удаление аденоидов в Москве. Показания к операции по удалению аденоидов лазером в Москве.
Когда ваш ребенок болеет, у него долго не проходит насморк? Каждая простуда сопровождается кашлем, который усиливается в положении лежа? Или, может, все его ОРЗ обязательно протекают с отитами? Это – признаки, свидетельствующие об увеличении аденоидов (носоглоточной миндалины). Как свидетельствует практика, сами они уменьшиться не смогут. Чтобы ему помочь, нужно просто удалить аденоиды в Москве!
Аденоиды — как выглядит воспаление (фото заболевания)
Фотография горла — увеличенные аденоиды
Фото — воспаление аденоидов
О том, где лучше удалить аденоиды ребенку и что нужно сделать, чтобы уже через 2 дня забыть об операции, мы и поговорим.
Удаление аденоидов у ребенка — как происходит операция под наркозом
Удаление аденоидов у ребенка под общим наркозом – это одна из самых простых операций в практике детского ЛОР-врача. При условии использования современных технологий она является абсолютно безопасным и эффективным вмешательством, которое проходит в несколько этапов:
- Под воздействием препаратов ребенок засыпает (общий наркоз).
- В нос вводится прибор-эндоскоп, который передает изображение на монитор. На него врач ориентируется, выполняя операцию. Низкая цена в Москве на удаление аденоидов означает, что в данной клинике оперируют «вслепую», как 15 лет назад.
- Энергия лазера выпаривает разросшуюся ткань миндалины, и останавливает кровь из местных сосудов.
- Хирург проверяет, что кровь везде остановлена. После этого операция заканчивается, ребенок просыпается.
Оптимальное удаление аденоидов у детей – лазер, цена на операцию – вполне доступна.
Удаление аденоидов — показания к операции
Чтобы удалить аденоиды ребенку в Москве, нужны показания. Это одно из таких состояний:
- ночные апноэ;
- частые простудные заболевания, которые продолжаются больше недели;
- снижение слуха;
- постоянное дыхание ртом;
- частые отиты;
- постоянный насморк;
- храп во сне;
- частые приступы боли в горле;
- хронический тонзиллит;
- хроническое воспаление слизистой оболочки глотки и/или гортани;
- изменение лица вследствие постоянного дыхания ртом: неправильный прикус, одутловатость, широкие раздувающиеся ноздри;
- заболевания почек, возникшие как осложнения хронического воспаления в миндалинах;
- деформация скелета (особенно выступающая грудная клетка) при наличии увеличенной носоглоточной миндалины и отсутствии рахита.
У операции удаления аденоидов у детей в Москве цена в разных клиниках разная. Она зависит от метода, которым производится операция, а также от опыта проводящих вмешательство врачей.
Стадии увеличения аденоидов у детей
Удаление аденоидов в Москве — Восстановление после операции
Прежде чем решить, где удалить аденоиды ребенку, необходимо ознакомьтесь с тем, как должен протекать нормальный послеоперационный период.
Вы сможете вернуться домой уже через 3-4 часа после операции. К вечеру может повыситься температура. Не волнуйтесь: это нормальная реакция организма – его цена за удаление аденоидов лазером или другим способом. Если температура – ниже 38,5°C нужно только проследить, чтобы ребенок был легко одет. При температуре выше этого значения принимают жаропонижающее
После удаления аденоиды лазером практически отсутствует боль в носоглотке. То есть давать обезболивающие препараты ребенку, ка правило, не требуется.
Чтобы восстановительный период протекал максимально быстро, и цена удаления аденоидов не возросла за счет лечения осложнений, соблюдайте следующие правила:
- в первый день не есть и не пить горячего;
- к вечеру первых суток после вмешательства можно дать ребенку не очень холодное мороженое;
- 5-7 дней не выходите на улицу, не посещайте детский коллектив. Все клиники, где можно удалить аденоиды, выдают освобождающую справку от занятий;
- капайте нос только назначенные врачом медицинские препараты;
- первые три дня не купайте ребенка ни в ванне, ни под душем, сауна запрещена;
- в первую неделю питание – это жидкие и полужидкие блюда;
- исключите физические нагрузки на месяц. Для этого в клинике, где удаляли аденоиды, должны дать выписку, чтобы педиатр выписал освобождение от физкультуры.
Удаление аденоидов — как подготовиться к операции
Когда вы решили, где удалить аденоиды ребенку в Москве, посетите с ребенком ЛОР клинику, чтобы его осмотрел оперирующий специалист. Он проведет предоперационный эндоскопический осмотр и назначит предоперационные обследования.
Как правило, необходимы следующие исследования:
На операцию нужно вести голодного ребенка. Последний прием им пищи – в 20:00 предыдущего дня. Воду можно пить не позже, чем за 6 часов до операции.
ЛОР клиника «Медквадрат» — быстро удалим лазером гланды в Москве, Куркино и Химках.
Родителей интересует, где лучше удаляют аденоиды.
- современное аппаратное оснащение ЛОР клиники;
- работают только опытные отоларингологи;
- операции выполняются эндоскопическим методом – под контролем зрения;
- самая доступная цена в Москве удаление аденоидов лазером;
- при необходимости проводится общий наркоз;
- отсутствие осложнений после операции по удалению гланд.
То есть, если ваш город проживания – Москва, где удалять аденоиды, наши специалисты будут рады помочь справиться с заболеванием.
Будем рады удалить гланды в Москве и избавить частых болезней и вашего ребенка! Записывайтесь на прием к нашим ЛОР-врачам!
Аденоиды — удалить лазером, видео ЛОР-центр Медквадрат в Москве, Куркино и Химках.
Изображение, функции, расположение и многое другое
Источник изображения
© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.
Аденоиды представляют собой массу мягких тканей за полостью носа. Как и лимфатические узлы, аденоиды являются частью иммунной системы и состоят из ткани того же типа (лимфоидной ткани). Лейкоциты циркулируют по аденоидам и другой лимфоидной ткани, реагируя на инородных захватчиков в организме.
У всех нас есть аденоиды при рождении и в детстве, но по мере того, как мы вступаем в подростковый возраст, они начинают уменьшаться.К зрелому возрасту аденоиды у большинства людей исчезли.
Аденоиды. Состояние
- Аденоидит: воспаление аденоидов, часто в результате инфекции. Бактерии или вирусы могут вызывать аденоидит.
- Увеличенные аденоиды: У детей аденоиды могут увеличиваться из-за инфекции или неясных причин. Очень большие аденоиды могут мешать дыханию или оттоку слизи.
- Обструктивное апноэ во сне: во время сна увеличенные аденоиды могут периодически блокировать поток воздуха через горло.Это может вызвать остановку дыхания на несколько секунд (известное как апноэ) и может происходить несколько раз каждую ночь.
- Инфекции уха (отит): У детей увеличенные аденоиды могут блокировать евстахиевы трубы, по которым жидкость из ушей попадает в горло. Если эти трубки не могут стекать, это может привести к повторным инфекциям уха.
Аденоидные тесты
- Эндоскопия: небольшая гибкая трубка с камерой с подсветкой на конце вставляется в нос или горло.Во время эндоскопии врач может просматривать носовые ходы и аденоиды на видеоэкране.
- Компьютерная томография (КТ): компьютерный томограф делает несколько рентгеновских снимков, а компьютер создает подробные изображения пазух, носовых полостей и аденоидов.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Сканер МРТ использует мощный магнит и компьютер для создания высокодетализированных изображений носовых ходов, пазух и аденоидов.
Лечение аденоидов
- Хирургия аденоидов (аденоидэктомия): Операция по удалению аденоидов часто требуется, когда аденоиды достаточно велики, чтобы вызвать другие проблемы со здоровьем.Аденоиды у детей могут быть удалены хирургическим путем без видимых побочных эффектов.
- Антибиотики: антибиотики убивают бактерии, обычно излечивая инфекции носовых пазух или уха, вызванные бактериями.
Миндалины и аденоиды | ЛОР аллергия и пазухи
Информация о тонзиллэктомии и аденоидэктомии- Что влияет на миндалины и аденоиды?
- Когда мне следует обратиться к врачу?
- Общие симптомы тонзиллита и увеличенных аденоидов
- и более…
Миндалины и аденоиды находятся на первой линии защиты организма — нашей иммунной системе.Они «отбирают образцы» бактерий и вирусов, попадающих в организм через рот или нос, с риском заражения. Но иногда они становятся скорее обузой, чем активом, и могут даже вызвать обструкцию дыхательных путей или повторные бактериальные инфекции. Ваш специалист по уху, носу и горлу может посоветовать лучшие варианты лечения.
Что такое миндалины и аденоиды?Две массы ткани, похожие на лимфатические узлы или «железы» в области шеи, паха и подмышек.Миндалины — это две массы на задней стенке горла. Аденоиды расположены высоко в горле за носом и у неба (мягкое небо) и не видны через рот без специальных инструментов.
Что влияет на миндалины и аденоиды?Наиболее частыми проблемами, поражающими миндалины и аденоиды, являются повторяющиеся инфекции (горла или уха), а также значительное увеличение или непроходимость, вызывающая проблемы с дыханием, глотанием и сном.
Абсцессы вокруг миндалин, хронический тонзиллит и инфекции небольших карманов в миндалинах, образующие зловонные, похожие на сыр образования, также могут поражать миндалины и аденоиды, вызывая их болезненность и опухоль. Опухоли встречаются редко, но могут разрастаться на миндалинах.
Когда мне следует обратиться к врачу?Вам следует обратиться к врачу, если вы или ваш ребенок страдаете общими симптомами инфицированных или увеличенных миндалин или аденоидов.
Ваш врач спросит о проблемах с ухом, носом и горлом, а также осмотрит голову и шею.Он или она будет использовать небольшое зеркало или приспособление с гибкой подсветкой, чтобы увидеть эти области.
Как лечат заболевания миндалин и аденоидов?Бактериальные инфекции миндалин, особенно вызванные стрептококком, сначала лечат антибиотиками. Иногда удаление миндалин и / или аденоидов может быть рекомендовано, если есть рецидивирующие инфекции, несмотря на терапию антибиотиками, и / или затрудненное дыхание из-за увеличения миндалин и / или аденоидов. Такое затруднение дыхания вызывает храп и нарушение сна, что приводит к дневной сонливости у взрослых и поведенческим проблемам у детей.
Хроническая инфекция может поражать другие области, например евстахиеву трубу — проход между задней частью носа и внутренней частью уха. Это может привести к частым инфекциям уха и потенциальной потере слуха. Недавние исследования показывают, что аденоидэктомия может быть полезным лечением для некоторых детей с хронической болью в ухе, сопровождающейся жидкостью в среднем ухе (средний отит с выпотом).
У взрослых возможность рака или опухоли может быть еще одной причиной удаления миндалин и аденоидов.У некоторых пациентов, особенно с инфекционным мононуклеозом, сильное увеличение может препятствовать прохождению дыхательных путей. Таким пациентам иногда помогает лечение стероидами (например, кортизоном).
Взрослые и детиПо крайней мере, за две недели до операции пациенту следует воздержаться от приема аспирина или других препаратов, содержащих аспирин. (ВНИМАНИЕ: детям нельзя давать аспирин из-за риска развития синдрома Рея).
- Если у пациента или его семьи возникли проблемы с анестезией, об этом следует сообщить хирургу.Если пациентка принимает какие-либо другие лекарства, страдает серповидно-клеточной анемией, имеет нарушение свертываемости крови, беременна, опасается переливания крови или принимала стероиды в прошлом году, об этом следует сообщить хирургу.
- Перед операцией может потребоваться анализ крови и, возможно, мочи.
- Обычно после полуночи перед операцией нельзя ничего принимать внутрь (включая жевательную резинку, жидкости для полоскания рта, леденцы для горла, зубную пасту, воду). Все, что находится в желудке, может вызвать рвоту при введении анестезии, и это опасно.
Когда пациент прибывает в больницу или хирургический центр, анестезиолог или медперсонал могут встретиться с пациентом и его семьей, чтобы просмотреть историю болезни пациента. Затем пациента доставят в операционную и введут анестетик. Внутривенные жидкости обычно вводят во время и после операции.
После операции пациент будет доставлен в зону восстановления. Персонал палаты восстановления будет наблюдать за пациентом до выписки. Каждый пациент уникален, и время восстановления может быть разным.
Ваш ЛОР-специалист предоставит вам подробную информацию о предоперационном и послеоперационном уходе и ответит на любые ваши вопросы.
После операцииМожет возникнуть несколько послеоперационных симптомов. К ним относятся, помимо прочего, проблемы с глотанием, рвота, лихорадка, боль в горле и боль в ушах. Иногда после операции может возникнуть кровотечение. Если у пациента есть кровотечение, немедленно сообщите об этом своему хирургу.
Любые вопросы или опасения, которые у вас есть, следует открыто обсуждать со своим хирургом.
Тонзиллит и его симптомыТонзиллит — это инфекция одной или обеих миндалин. Один из признаков — отек миндалин. Другие признаки или симптомы:
- Миндалины краснее обычных
- Белый или желтый налет на миндалинах
- Небольшое изменение голоса из-за отека
- Боль в горле
- Дискомфортное или болезненное глотание
- Увеличение лимфатических узлов (желез) на шее
- Лихорадка
- Неприятный запах изо рта
Если у вас или вашего ребенка увеличены аденоиды, может быть трудно дышать через нос.Другие признаки постоянного увеличения:
- Чаще всего дышит ртом, а не носом
- Нос звучит «заблокированным», когда человек говорит
- Шумное дыхание днем
- Рецидивирующие ушные инфекции
- Храп ночью
- Дыхание останавливается на несколько секунд ночью при храпе или громком дыхании (апноэ во сне)
Strep Throat | Мичиган Медицина
Обзор темы
Что такое ангина?
Стрептококковая ангина — это бактериальная инфекция горла и миндалин.Горло раздражается и воспаляется, что вызывает внезапную сильную боль в горле.
Что вызывает фарингит?
Стрептококковая ангина вызывается стрептококковыми (стрептококковыми) бактериями. Есть много разных типов стрептококковых бактерий. Некоторые вызывают более серьезные заболевания, чем другие.
Хотя некоторые люди быстро думают, что любая болезненная ангина — это стрептококковая ангина, причиной ангины обычно является вирусная инфекция, а не стрептококковые бактерии. Боль в горле, вызванная вирусом, может быть столь же болезненной, как и ангина.Но если у вас есть симптомы простуды, такие как кашель, чихание, насморк или заложенность носа, у вас, вероятно, нет ангины.
Каковы симптомы?
Наиболее частые симптомы ангины:
- Внезапная сильная ангина.
- Боль при глотании.
- Повышенная температура выше 101 ° F (38,3 ° C).
- Опухшие миндалины и лимфатические узлы.
- Белые или желтые пятна на задней части ярко-красного горла.
У вас также может быть головная боль и боль в животе. Менее распространенными симптомами являются красная кожная сыпь, рвота, отсутствие чувства голода и ломота в теле.
Стрептококковая ангина может передаваться от человека к человеку. Когда человек, страдающий стрептококковой ангиой, дышит, кашляет или чихает, в воздух попадают крошечные капельки стрептококковых бактерий. Эти капли могут вдыхать другие люди. Если вы заразились стрептококком, у вас появятся симптомы через 2–5 дней.
Как диагностируется фарингит?
Ваш врач проведет медицинский осмотр, спросит вас о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья, а также сделает лабораторный анализ, например посев из горла или экспресс-тест на стрептококк.
Экспресс-тест дает результат примерно через 10 минут. Но иногда тест не показывает стрептококк, даже если он присутствует. Посев занимает один или два дня, но он лучше выявляет все случаи стрептококка.
Если экспресс-тест на стрептококк положительный и показывает, что у вас стрептококк, нет необходимости делать посев из горла.
Как лечится?
Врачи обычно лечат ангины с помощью антибиотиков. Антибиотики сокращают время, в течение которого вы можете передать болезнь другим (являются заразными) и снижают риск распространения инфекции на другие части вашего тела. Антибиотики также могут помочь вам быстрее почувствовать себя лучше.
Вы заразны, пока у вас еще есть симптомы. Большинство людей перестают быть заразными через 24 часа после начала приема антибиотиков. Если вы не принимаете антибиотики, вы можете быть заразными в течение 2–3 недель, даже если симптомы исчезнут.
Ваш врач может также посоветовать вам принимать безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен (например, тайленол) или ибупрофен (например, Адвил или Мотрин), чтобы облегчить боль и снизить температуру. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. Его связывают с синдромом Рейе, серьезным заболеванием.
Как предотвратить ангину?
Во избежание стрептококковой инфекции горла рекомендуется избегать контактов с больными стрептококковой инфекцией.Если вы находитесь рядом с больным стрептококком, часто мойте руки. Не пейте из одного стакана и не используйте одну и ту же посуду. И не делитесь зубными щетками.
Бактерии могут непродолжительное время жить на дверных ручках, водопроводных кранах и других объектах. Рекомендуется регулярно мыть руки.
Если у вас стрептококковая инфекция, вы можете кое-что сделать, чтобы не передать ее другим. Вместо носовых платков используйте салфетки, которые можно выбросить, часто мойте руки и не чихайте и не кашляйте на других.Антибиотики могут сократить время, в течение которого вы заразны. Рекомендуется не ходить на работу или учебу домой в течение 24 часов после начала приема антибиотиков.
Причина
Стрептококковая ангина вызывается стрептококковыми (стрептококковыми) бактериями, чаще всего бета-гемолитическим стрептококком группы А (ГАМК). Другими типами стрептококковых инфекций, которые иногда могут инфицировать горло, являются стрептококковые бактерии групп C и G.
Стрептококковая инфекция вызывает раздражение, воспаление и болезненность миндалин и аденоидов в горле (глотке).
Боль в горле чаще всего вызывается вирусными инфекциями или другими раздражителями, такими как дым, аллергия, сухой воздух или травма горла, а не стрептококковой инфекцией.
Как распространяется стрептококковая инфекция
Стрептококковая ангина может передаваться от человека к человеку. Когда человек, инфицированный стрептококком, дышит, кашляет или чихает, крошечные капельки, содержащие стрептококковые бактерии, выбрасываются в воздух и вдыхаются другими людьми.
Симптомы
Общие симптомы ангины у детей и взрослых включают:
- Сильная и внезапная боль в горле без кашля, чихания или других симптомов простуды.
- Боль или затруднение при глотании.
- Температура выше 101 ° F (38,3 ° C). Снижение температуры может указывать на вирусную инфекцию, а не на стрептококк.
- Увеличение лимфатических узлов на шее.
- Белые или желтые пятна или налет на горле и миндалинах.
- Ярко-красное горло или темно-красные пятна на нёбе сзади возле горла.
- Опухшие миндалины, хотя этот симптом также может быть вызван вирусной инфекцией.
У подростков мононуклеоз может вызвать сильную боль в горле, которая выглядит и имеет симптомы, похожие на симптомы стрептококковой ангины. Для получения дополнительной информации см. Тему Мононуклеоз (мононуклеоз).
Легко определить, болит горло или простужено. Труднее узнать, когда у вас ангина. Как правило, ангина вызвана вирусной инфекцией, а не стрептококками. Стрептококковая ангина обычно , а не , возникает с симптомами простуды, такими как кашель, чихание, насморк или заложенность носа.Чем больше у вас симптомов простуды, тем меньше вероятность того, что ваше горло вызвано стрептококковой инфекцией.
В некоторых случаях стрептококковой инфекции развивается кожная сыпь, которая распространяется по шее и груди и, в конечном итоге, по всему телу. Сыпь на ощупь грубая, как наждачная бумага. Это состояние называется скарлатиной. Скарлатина лечится антибиотиками. Обычно это приводит к быстрому выздоровлению. Скарлатина не опасна при лечении.
Что происходит
Симптомы ангины обычно проявляются в течение 2–5 дней после контакта с больным стрептококковой инфекцией.Стрептококковая ангина обычно проходит через 3-7 дней при лечении антибиотиками или без него. Напротив, если причиной боли в горле являются аллергия или раздражители, она обычно длится дольше, если причина не будет устранена.
Если фарингит не лечить антибиотиками, вы будете оставаться заразным в течение 2–3 недель, даже если симптомы исчезнут. В течение 24 часов после начала приема антибиотиков вы гораздо менее заразны, и вероятность развития осложнений стрептококковой инфекции снижается.
Осложнения ангины
Осложнения ангины редки, но могут возникнуть, особенно если инфекция горла не лечится антибиотиками должным образом. Осложнения могут возникнуть, когда стрептококковая инфекция распространяется на другие части тела и вызывает другие инфекции, такие как инфекция уха или носовых пазух или абсцесс около миндалин (перитонзиллярный абсцесс). Осложнения также могут привести к тому, что ваша иммунная система атакует сама себя и вызовет серьезные заболевания, такие как ревматическая лихорадка.
Лечение ангины может значительно снизить риск ревматической лихорадки и ее осложнений. Неясно, снижает ли лечение стрептококковой инфекции антибиотиками риск воспаления почек (острый гломерулонефрит).
Что увеличивает ваш риск
Риск заболеть стрептококковой ангиной увеличивается, если вы вступаете в тесный контакт с другими людьми, особенно с детьми, у которых есть стрептококковая инфекция.
Размер миндалин у ребенка не является фактором риска инфекций горла.Дети или взрослые, которым удалили миндалины, все равно могут заболеть стрептококковой ангиной.
Когда вам следует позвонить своему врачу?
Позвоните своему врачу сегодня, если у вас есть:
Обратитесь к врачу, если следующие симптомы развиваются через 1-2 недели или дольше после ангины. Эти симптомы могут указывать на ревматизм.
- Слабость
- Одышка
- Боль в суставах
- Выступающая красная сыпь или уплотнения под кожей
- Неконтролируемые подергивания рук или ног
Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 2 дней лечения антибиотиками.
Бдительное ожидание
Бдительное ожидание целесообразно, если боль в горле сопровождается такими симптомами, как простуда, такими как чихание, кашель, насморк или заложенность носа. Как правило, чем больше у вас этих симптомов, тем меньше вероятность того, что ваша ангина вызвана стрептококковой инфекцией. Вы можете попробовать домашнее лечение, если у вас нетяжелая боль в горле и есть другие симптомы простуды.
Кого смотреть
Следующие специалисты в области здравоохранения могут оценить боль в горле, провести быстрые анализы или посев из горла и при необходимости назначить лечение антибиотиками:
Если предлагается операция по удалению хронически увеличенных или инфицированных миндалин или аденоидов, вас могут направить к отоларингологу.
Экзамены
Стрептококковая инфекция в горле диагностируется на основании вашей истории болезни, физического осмотра вашего горла и лабораторных тестов, таких как посев из горла. Иногда для проверки на стрептококк используется экспресс-тест. Ваш врач может подтвердить результаты экспресс-теста на стрептококк с посевом из горла.
Текущие рекомендации по лечению рекомендуют вашему врачу подтверждать стрептококковый фарингит с помощью лабораторного теста, такого как посев из горла, а не диагностировать фарингит только на основании ваших симптомов.Но ваш врач может начать лечение ангины до того, как вернется результат посева из горла, если у вас есть три или четыре из следующих симптомов:
- Недавняя лихорадка 101 ° F (38,3 ° C) или выше
- Белые или желтые пятна или налет на горле или миндалинах
- Увеличение или болезненность лимфатических узлов на шее
- Отсутствие признаков простуды или инфекции верхних дыхательных путей, таких как кашель или чихание
Один или оба следующих теста используются для подтверждения наличия стрептококковой ангины.
- Экспресс-тест на стрептококк анализирует бактерии в горле, чтобы определить, не является ли стрептококк причиной боли в горле. Врач использует ватный тампон, чтобы собрать клетки задней стенки горла для анализа.
- Посев из горла — это тест для выявления микробов (например, стрептококковых бактерий), которые могут вызвать инфекцию. Образец клеток задней стенки горла добавляется к веществу, которое способствует росту бактерий. Если бактерии не растут, результат посева отрицательный.Если стрептококковые бактерии растут, результат посева положительный.
Если присутствуют симптомы стрептококковой ангины, важно пройти обследование на стрептококковую инфекцию. Своевременное лечение уменьшит распространение ангины и может снизить риск осложнений, таких как распространение инфекции на другие части вашего тела, вызывающее инфекции уха или носовых пазух, или абсцесс за миндалинами или вокруг них (перитонзиллярный абсцесс).
Если вам нужно пройти тест на фарингит, выбор между быстрым тестом на фарингит и посевом из горла может быть неясным.Обсудите с врачом преимущества и недостатки каждого теста. Например, результаты экспресс-теста на стрептококк доступны в течение 10-15 минут, а результаты посева из горла могут занять 1-2 дня. Посев из горла более точен.
- Отрицательный результат экспресс-теста на стрептококк может означать, что стрептококковые бактерии отсутствуют. Но быстрый стрептококковый тест может дать отрицательные результаты даже при наличии стрептококковых бактерий (ложноотрицательные результаты). Если результат экспресс-теста на стрептококк отрицательный, но есть подозрение на стрептококковое воспаление горла, ваш врач может назначить посев из горла для проверки результатов.
- Если результат экспресс-теста на стрептококк положительный, посев из горла не требуется. Лечение антибиотиками можно начинать сразу. Антибиотики могут не помочь вам быстрее выздороветь. Но они сокращают время, в течение которого вы можете передать болезнь другим. Антибиотики также снижают риск распространения инфекции на другие части тела.
Тестирование не требуется:
- После лечения антибиотиками, если симптомы не исчезли. Обследование может быть проведено, если симптомы вернутся или у вас возникла ревматическая лихорадка и есть риск ее возвращения.
- Для человека, который заразился стрептококком, но не имеет симптомов. Например, члены семьи человека, страдающего стрептококковой ангиной, не нуждаются в обследовании, если у них не появятся симптомы.
Человек может быть переносчиком стрептококковых бактерий и не иметь никаких симптомов. Если в одной семье происходит несколько инфекций или если были серьезные осложнения, такие как ревматическая лихорадка или синдром токсического шока, может быть полезно проверить членов семьи, чтобы узнать, являются ли они носителями стрептококковой инфекции.Но человек не может заразиться ангиной от носителя.
Обзор лечения
Антибиотики, такие как амоксициллин, цефалексин или пенициллин, используются для лечения ангины. Антибиотики действуют только против бактериальных инфекций, таких как ангина. Они не помогут при ангине, вызванной аллергией или вирусными инфекциями, такими как простуда.
Антибиотики обычно используются для:
- Убейте бактерии и сократите время заражения.Как правило, через 24 часа после начала приема антибиотиков вы больше не заразны.
- Предотвратить редкие осложнения. Стрептококковые бактерии, хотя и нечасто, могут распространяться на другие части тела, вызывая инфекции уха или носовых пазух или абсцесс за миндалинами или вокруг них (перитонзиллярный абсцесс). Антибиотики также могут препятствовать тому, чтобы инфекция заставила вашу иммунную систему атаковать сама себя и вызвать серьезные заболевания, такие как ревматическая лихорадка.
- Снять дискомфорт и до некоторой степени ускорить заживление.
Лечение антибиотиками можно начинать немедленно, если стрептококковая инфекция подтверждается экспресс-тестом на стрептококк. Но нет ничего плохого в том, чтобы дождаться результатов посева из горла для подтверждения стрептококковой инфекции, прежде чем начинать лечение антибиотиками. На самом деле, лучше дождаться подтверждения ангины, чтобы не применять антибиотики без надобности. Чрезмерное употребление антибиотиков может сделать их неэффективными.
Хотя ожидание лечения ангины может продлить время болезни, отсрочка лечения на несколько дней не увеличивает риск ревматической лихорадки или других осложнений.
Ваш врач также может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен или анестезирующие спреи для горла, чтобы облегчить боль и дискомфорт, вызванные ангины. Ацетаминофен также снижает температуру. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Для получения дополнительной информации см .:
Профилактика
Во избежание стрептококковой инфекции горла рекомендуется избегать контактов с больными стрептококковой инфекцией.
Часто мойте руки, когда находитесь рядом с людьми, больными простудой, вирусными или бактериальными заболеваниями. Не пользуйтесь общими зубными щетками или посудой для еды и питья.
- Бактерии почти всегда передаются при контакте с крошечными капельками от инфицированного человека. Стрептококковая ангина передается от одного человека к другому при контакте с крошечными капельками при кашле, чихании или дыхании инфицированного человека.
- Бактерии также могут непродолжительное время жить на дверных ручках, водопроводных кранах и других предметах.Если вы прикоснетесь к инфицированному объекту, а затем коснетесь глаз, носа или рта, вы можете заразиться бактериями или вирусом.
- Бактерии также могут переноситься с пищей.
Поддерживайте сопротивляемость своего организма инфекциям с помощью правильного питания, большого количества сна и регулярных физических упражнений. Управление стрессом также может укрепить способность вашего организма бороться с болезнями, такими как ангина.
Увлажняйте свой дом в сухие зимние месяцы или круглый год, если вы живете в сухом климате.Влага в воздухе (влажность) помогает сохранять слизистые оболочки влажными и более устойчивыми к бактериям. Вы можете использовать увлажнитель воздуха в спальне, пока спите. Но будьте осторожны, если у человека в доме астма или аллергия, потому что плесень или другие частицы, которые собираются в увлажнителе, могут ухудшить эти условия. Регулярно очищайте увлажнители.
Бросьте курить и не вдыхайте чужой дым. Дым раздражает ткани горла и может повысить вероятность заражения.
Домашнее лечение
Ваш врач мог прописать антибиотик от ангины. Принимайте все антибиотики точно в соответствии с предписаниями. Это поможет предотвратить возвращение инфекции и предотвратит осложнения инфекции, которые могут возникнуть, если вы не примете лекарство в соответствии с предписаниями.
Есть много способов улучшить самочувствие, ожидая исчезновения стрептококковой инфекции.
- Пейте много жидкости и повышайте влажность (влажность воздуха) в доме, чтобы поддерживать влажность горла.Травяные чаи от простуды могут помочь облегчить симптомы.
- Больше отдыхайте. В первый день лечения антибиотиками оставайтесь дома. Вы все еще заразны и можете передать инфекцию другим людям. Если вы чувствуете себя очень плохо, отдохните в постели. Постельный режим не требуется, если вы чувствуете себя хорошо.
- Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения болезненной боли в горле и снижения температуры. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
- Попробуйте безрецептурный обезболивающий спрей для горла или леденцы для горла, которые могут помочь облегчить боль в горле.Не давайте леденцы детям младше 4 лет. Если ваш ребенок младше 2 лет, узнайте у врача, можно ли давать ребенку обезболивающие.
Дополнительную информацию о лекарствах, отпускаемых без рецепта, и других способах облегчения симптомов боли в горле см. В теме Стрептококковая инфекция горла: Домашнее лечение.
В течение первых 24 часов после начала приема антибиотика вы все еще заразны. Вы можете избежать передачи инфекции фарингита другим людям и повторного заражения себя:
- Избегать чихания и кашля на других.
- Часто мыть руки.
- Выбрасывайте салфетки, а не носовые платки.
- Используйте новую зубную щетку, как только почувствуете себя плохо. Замените его снова, когда вы поправитесь. Вы также можете хорошо очистить зубную щетку перед тем, как использовать ее снова. Бактерии могут скапливаться на щетине и повторно заразить вас.
Лекарства
Антибиотики — лучший способ лечения подтвержденной ангины.
- Антибиотики сокращают время заражения. Обычно вы не заразны через 24 часа после начала приема антибиотиков.
- Лечение антибиотиками стрептококковой ангины также может помочь предотвратить некоторые из редких осложнений, связанных либо с самой стрептококковой инфекцией, либо с иммунным ответом организма на инфекцию. Осложнения ангины редки, но могут возникнуть, особенно если ангина не лечится должным образом.
- Антибиотики могут сократить время болезни примерно на один день.
Когда можно использовать антибиотики
Антибиотики можно использовать в следующих случаях:
- У вас положительный экспресс-тест на стрептококк или положительный посев из горла.
- У вас есть три или более из следующих признаков или симптомов:
- Недавняя лихорадка
- Белые или желтые пятна или налет на горле или миндалинах
- Увеличение или болезненность лимфатических узлов на шее
- Отсутствие признаков простуды или другие заболевания верхних дыхательных путей, такие как кашель или чихание
- Вы недавно переболели ревматической лихорадкой и заразились стрептококком.В некоторых случаях могут быть назначены профилактические антибиотики.
- У нескольких членов семьи повторные стрептококковые инфекции, подтвержденные положительным посевом из горла.
Вы можете переносить стрептококковые бактерии в горле и не иметь никаких симптомов. Антибиотики для лечения носительства обычно не нужны, если у вас в анамнезе нет ревматической лихорадки или частых инфекций или инфекций, часто возникающих в семье.
Для получения дополнительной информации см .:
Выбор лекарств
Антибиотики, такие как амоксициллин, цефалексин или пенициллин, используются для лечения ангины.
Что думать о
Немедленное лечение антибиотиками после положительного результата экспресс-теста на стрептококк может не ускорить выздоровление. Но это сократит время, в течение которого вы сможете передать болезнь другим. Антибиотики также снижают риск распространения инфекции на другие части вашего тела. Но нет ничего плохого в том, чтобы отложить лечение лекарствами на 1-2 дня и дождаться результатов посева из горла. Антибиотики предотвратят ревматизм, даже если его начать в течение 9 дней после появления симптомов.
Хирургия
Если ангина продолжает рецидивировать, вы и ваш врач можете решить, что вам нужна операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия). Операция считается, если вы:
- У вас есть повторяющиеся эпизоды стрептококковой ангины или тонзиллита в течение одного года, несмотря на лечение антибиотиками.
- Есть абсцессы вокруг миндалин, которые не поддаются дренированию, или абсцесс в дополнение к другим признакам того, что вам может потребоваться тонзиллэктомия.
- Имеет стойкий неприятный запах или привкус во рту, вызванный тонзиллитом, не поддающимся лечению антибиотиками.
- Требуется биопсия, чтобы оценить подозрение на опухоль миндалины.
Большие миндалины не являются показанием для тонзиллэктомии, если только они не вызывают одну из вышеперечисленных проблем или блокируют верхние дыхательные пути, что может вызвать апноэ во сне или проблемы с приемом пищи.
Выбор операции
Тонзиллэктомия может быть сделана в некоторых случаях ангины.
Абсцесс вокруг миндалин (перитонзиллярный абсцесс) можно вылечить с помощью простой процедуры, при которой делается небольшой разрез для дренирования абсцесса, хотя в некоторых из этих случаев целесообразно удаление миндалин.
Что думать о
Тонзиллэктомия больше не является обычной практикой для детей, у которых часто болит горло. Доказано, что хирургическое вмешательство снижает количество инфекций горла в течение 2 лет. Но со временем у многих детей, которым не проводилась операция, также было меньше инфекций горла. сноска 1
Когда вы пытаетесь решить, удалять ли миндалины вам или вашему ребенку, подумайте:
- Сколько времени вы или ваш ребенок пропускаете работу или учебу из-за инфекций горла.
- Сколько стресса и неудобств доставляет болезнь семье.
Риск хирургического вмешательства также должен быть сопоставлен с риском оставления миндалин. В некоторых случаях хронической стрептококковой инфекции горла, особенно при наличии других осложнений, хирургическое вмешательство может быть лучшим выбором.
Список литературы
Цитаты
- Боуг РФ и др. (2011). Руководство по клинической практике: Тонзиллэктомия у детей. Отоларингология — хирургия головы и шеи , 144 (IS): S1 – S30.
кредитов
Текущий по состоянию на: 2 декабря 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито MD — Семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, врач-семейная медицина
Дональд Р. Минц, врач-отоларингология
Долгосрочные эффекты тонзиллэктомии: что необходимо знать терапевтам
Тонзиллэктомия — одна из наиболее распространенных операций у детей, и врачи давно считали, что с ее помощью можно лечить такие проблемы, как рецидивирующие инфекции горла или обструктивное апноэ во сне, без длительного воздействия на здоровье.
Исследование, опубликованное прошлым летом в журнале JAMA Otolaryngology , свидетельствует об обратном. Когда датские исследователи изучили данные о 1,2 миллиона человек, родившихся в период с 1979 по 1999 год, они обнаружили, что те, кому удалили миндалины и / или аденоиды в возрасте девяти лет или младше, по мере взросления подвергались значительно более высокому риску респираторных заболеваний.
Аденоидэктомия и тонзиллэктомия ассоциировались с 2-3-кратным увеличением заболеваний верхних дыхательных путей, а аденоидэктомия удваивала риск ХОБЛ и конъюнктивита.Аденотонзиллэктомия была связана с 17-процентным повышением риска инфекционных заболеваний.
Более того, долгосрочные риски состояний, на лечение которых эти операции были направлены, часто существенно не различались между теми, кто перенес и не перенес операции.
Другое исследование , проведенное исследователями из Университета Вандербильта и опубликованное Pediatrics в 2017 году, подтверждает это открытие.
В метаанализе рассматривались исследования эффективности тонзиллэктомии, изучались показатели заболеваемости и качество жизни детей, перенесших операцию, по сравнению сназначенные для бдительного ожидания инфекций горла.
Исследователи обнаружили, что, хотя инфекции горла и пропуски занятий в школе снизились в первый год после операции, эти преимущества не сохраняются с течением времени.
Сопутствующее исследование , проведенное некоторыми из тех же авторов, показало, что у детей с обструктивным нарушением дыхания во сне действительно наблюдались лучшие результаты сна после тонзиллэктомии, чем у детей, которым было назначено бдительное ожидание, но они подчеркнули, что исследования, включенные в этот метаанализ, обычно следовали дети до одного года.
Они пришли к выводу, что понимание долгосрочных результатов или эффектов в субпопуляциях отсутствует.
Респираторные терапевты, которым поручено информировать пациентов и их семьи о рисках и преимуществах тонзиллэктомии, могут захотеть принять эти результаты во внимание в ходе обсуждений.
По электронной почте [email protected] с вопросами или комментариями мы будем рады услышать от вас.
Хизер Уилден — менеджер по связям с общественностью в AARC, где она разрабатывает стратегический контент для ассоциаций и респираторных терапевтов во всем мире.Свяжитесь с ней по поводу связей с общественностью и историй в Twitter или LinkedIn . Когда она не работает, вы можете найти ее подкастинг с мужем, исследовать новые пешеходные тропы, фотографировать и проводить время с семьей.
Вопросы и ответы: что нужно знать о раке миндалин
Независимо от того, удаляли ли людям миндалины или нет, у них все равно может развиться рак миндалин, и их следует проинформировать об этом заболевании.
На вопросы о раке миндалин отвечает Энн Гилленуотер, М.D., профессор хирургии головы и шеи в MD Anderson. Вот что она хочет сказать.
Что такое миндалины?
Миндалины — это скопление лимфатической ткани или белых кровяных телец в задней части рта, которые собираются там, чтобы помочь бороться с инфекцией.
Что повышает риск рака миндалин?
Традиционно известными факторами риска рака миндалин являются употребление табака и алкоголя, но теперь, похоже, наблюдается повышенная частота рака миндалин у пациентов, которые не курят и не пьют.Есть некоторые свидетельства того, что это связано с вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Может у вас рак миндалин, но нет миндалин?
Даже если вам удалили миндалины (тонзиллэктомия), вы все равно можете получить рак миндалин, потому что во время процедуры остается некоторое количество ткани миндалин.
Каковы симптомы рака миндалин?
Симптом номер один — асимметричные миндалины, когда одна миндалина больше другой. Еще один симптом — стойкая ангина.
На более поздних стадиях появляются увеличенные лимфатические узлы или кисты на шее и, возможно, боль в ушах. Как правило, каждый раз, когда у кого-то подозревается инфекция миндалин, а антибиотики не действуют, врачи должны рассмотреть вопрос о раке миндалин.
Часто рак миндалин, метастазирующий или распространившийся на лимфатические узлы, ошибочно принимается за доброкачественную кисту, называемую кистой жаберной щели, которая иногда развивается у детей. У взрослых киста чаще всего является метастатическим раком миндалин.
Как диагностируется рак миндалин?
Отоларинголог (врач ушей, носа и горла) осматривает область и определяет, нужна ли биопсия.
Какое стандартное лечение рака миндалин?
Лучевая терапия, потому что рак миндалин хорошо поддается лечению и оказывает меньшее влияние на глотание и речь, чем операция.
В запущенных случаях мы используем химиотерапию с лучевой терапией.
Существуют ли новые методы лечения рака миндалин?
Доктор медицины Андерсон использовал комбинацию радиационных и молекулярных нацеленных агентов, называемых ингибиторами EGFR (рецептора эпидермального фактора роста), которые я объясняю своим пациентам следующим образом:
Рецептор подобен док-станции для EGF, типа гормона роста.Раковые клетки перепроизводят эти стыковочные станции, поэтому они могут поглощать больше этого фактора роста. Если мы сможем заблокировать эту док-станцию с помощью ингибитора EGFR, рак умрет или перестанет расти.
Как пациенты могут подготовиться к лечению?
Радиация делает мышцы шеи напряженными и волокнистыми. Перед началом лечения пациентам очень важно обратиться к логопеду, чтобы они научились выполнять упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения, которые помогут им сохранить глотательную функцию.
Также очень важно перед облучением для пациентов посетить стоматолога, чтобы оценить необходимость выполнения каких-либо стоматологических операций, например, удаления зубов мудрости или кариеса. Радиация вызывает множество побочных эффектов для полости рта и зубов, и стоматологическая работа после лечения может оказаться невозможной.
Радиация может уменьшить количество слюны, что важно для борьбы с кариесами.
Радиация также снижает кровоснабжение кости челюсти, поэтому кость будет трудно зажить, если бы после облучения проводились стоматологические процедуры.Если абсцесс развился после лучевой терапии, его также будет очень трудно вылечить, что может привести к потере кости челюсти.
Что пациенты должны знать о выздоровлении?
Иногда пациентам требуется зонд для кормления, потому что радиация может вызвать жжение во рту, а иногда и затруднение глотания.
Какова частота рецидивов у выживших после рака миндалин?
Рецидив рака миндалин на ранней стадии очень низкий, как и при раке миндалин, вызванном ВПЧ.
Есть ли скрининг на рак миндалин?
В настоящее время нет. Если вы проходите медицинский осмотр каждый год, в идеале врач может заглянуть вам в рот и посмотреть, есть ли у вас одна миндалина больше другой или какие-либо другие симптомы. Многие стоматологи обнаруживают рак миндалин во время стоматологического осмотра.
По данным исследования, удаление миндалин в детстве увеличивает риск инфекций и заболеваний легких на всю жизнь | The Independent
Удаление миндалин в детстве увеличивает вероятность простуды и других респираторных инфекций в три раза и может сделать вас более уязвимым для множества других инфекционных заболеваний, говорится в исследовании.
Обычное удаление миндалин или аденоидов в горле в детстве также увеличивает вероятность аллергических состояний, а также кожных и глазных заболеваний, как выяснили австралийские исследователи.
Вероятно, это связано с тем, что ткани играют важную роль в ранней иммунной системе, обнаруживая и блокируя вторжение бактерий и вирусов в легкие и горло.
Их часто удаляют, если они затрудняют дыхание или вызывают повторные приступы тонзиллита и инфекций среднего уха.
Но авторы этого последнего исследования говорят, что следует рассмотреть альтернативы хирургическому вмешательству из-за повышенного риска всех типов инфекций.
«Риски были значительными для многих заболеваний и значительными для некоторых», — пишут авторы в журнале Американской медицинской ассоциации, Отоларинголойгия.
В исследовании использовались медицинские карты 1,2 миллиона датских детей в период с 1979 по 1999 год, из которых 60 400 перенесли тонзиллэктомию, аденоидэктомию или комбинированную операцию.
Было обследовано тех же детей в возрасте от 30 и обнаружено, что пациенты, перенесшие тонзиллэктомию в детстве, утратили риск инфекций верхних дыхательных путей, таких как простуда, ринит и бронхит, по сравнению с людьми, у которых остались миндалины.
Риск астмы и пневмонии также увеличился примерно на 50 процентов у людей, перенесших операцию.
Поскольку эти инфекции уже распространены в обществе, дополнительные последствия удаления миндалин могут быть «значительными», — сказали авторы.
«Наши результаты показывают повышенный риск долгосрочных заболеваний после операции, поддерживают отсрочку удаления миндалин и аденоидов, если это возможно, что может способствовать нормальному развитию иммунной системы в детстве и снизить эти возможные риски поздних заболеваний», — сказал ведущий автор исследования. , Доктор Шон Байерс из Мельбурнского университета.
«По мере того, как мы узнаем больше о функциях иммунных тканей и о последствиях их удаления на всю жизнь, особенно в чувствительный возраст, когда организм развивается.”
Удаление аденоидов, ткани задней части неба под носовой полостью, удвоило риск хронической обструктивной болезни легких, включая эмфизему и астму.
Однако эти состояния встречаются гораздо реже, чем инфекции дыхательных путей в целом — 0,25 процента населения в возрасте от 30 лет страдают той или иной формой ХОБЛ, поэтому влияние менее выражено.
Новости здоровья в картинках
Показать все 401/40 Новости здоровья в картинках
Новости здравоохранения в картинках
Вспышка коронавируса
Коронавирус Covid-19 поразил Великобританию, что привело к гибели двух человек и вызвало предупреждения от Министерства здравоохранения
AFP через Getty
Новости здравоохранения в картинках
По данным статистики, тысячам пациентов неотложной помощи приказывают сесть на такси до больницы
Тысячам 999 пациентов в Англии приказывают сесть на такси до больницы.Число пациентов за пределами Лондона, которым было отказано в помощи машины скорой помощи, выросло на 83% в прошлом году по мере роста спроса на услуги
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Пик смертей, связанных с вейпингом,
Заявлено заболевание легких, связанное с вейпингом. жизни 11 человек в США за последние недели. В Центре США по контролю и профилактике заболеваний более 100 сотрудников расследуют причину загадочной болезни, и он предостерег граждан от курения электронных сигарет до тех пор, пока не станет известно больше, особенно если они были изменены или куплены «на улице»
Getty
Новости здоровья в картинках
Лечение облысения — шаг вперед
Исследователи из США утверждают, что преодолели одно из основных препятствий на пути выращивания человеческих фолликулов из стволовых клеток.Новая система позволяет клеткам расти в структурированный пучок и выходить из кожи.
Sanford Burnham Preybs
Новости здоровья в картинках
Два часа в неделю, проведенные на природе, могут улучшить здоровье
Исследование, опубликованное в журнале Scientific Reports, предполагает, что доза природы всего два часа в неделю способствует лучшему здоровью и психологическому благополучию
Shutterstock
Новости здоровья в картинках
Загрязнение воздуха связано с проблемами фертильности у женщин
Воздействие воздуха с загруженных автомобильным транспортом улиц может оставить женщин исследование показало, что у них меньше лет, чтобы иметь детей.Итальянские исследователи обнаружили, что женщины, живущие в наиболее загрязненных районах, в три раза чаще демонстрируют признаки того, что у них заканчиваются яйца, чем у тех, кто живет в более чистых условиях, что потенциально может вызвать более раннюю менопаузу
Getty / iStock
Новости здравоохранения в картинках
Рекламы нездоровой пищи могут быть запрещены до водораздела
Рекламы нездоровой пищи на телевидении и в Интернете могут быть запрещены до 21:00 в рамках планов правительства по борьбе с «эпидемией» детского ожирения.Планы нового водораздела были вынесены на общественное обсуждение в попытке противостоять растущему кризису, сообщило Министерство здравоохранения и социальной защиты (DHSC)
PA
Новости здравоохранения в картинках
Разведение неандертальцев помогло людям бороться с болезнями
Мигрируя из Африки около 70 000 лет назад, люди наткнулись на неандертальцев Евразии. В то время как люди были слабы к болезням новых земель, размножение с местными неандертальцами способствовало лучшему оснащению иммунной системы
PA
Новости здравоохранения в картинках
Дыхательный тест на рак будет испытан в Великобритании
Устройство для биопсии дыхания — это разработан для обнаружения признаков рака в молекулах, выдыхаемых пациентами
Getty
Новости здоровья в картинках
Средний 10-летний ребенок потребляет рекомендованное количество сахара для взрослого
К 10-летнему возрасту дети в среднем уже ели больше сахара чем рекомендуемая сумма для 18-летнего.В среднем 10-летний ребенок потребляет 13 кубиков сахара в день, на 8 больше, чем рекомендуется Королевский колледж педиатрии и детского здоровья рекомендовал детям избегать использования экранов в течение часа перед сном, чтобы не нарушать сон
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Daily Исследование показало, что аспирин не нужен пожилым людям с хорошим здоровьем. Исследование, проведенное в США, показало, что вейпинг может привести к раку
Исследование, проведенное Масонским онкологическим центром Университета Миннесоты, показало, что рак Ногенные химические вещества формальдегид, акролеин и метилглиоксаль присутствуют в слюне пользователей электронных сигарет
Reuters
Новости здоровья в картинках
Все больше детей страдают ожирением и диабетом
Число детей с диабетом 2 типа увеличилось на 41% с 2014 года Национальный педиатрический аудит диабета установил.Ожирение — основная причина
Reuters
Новости здоровья в картинках
Большинство детских антидепрессантов неэффективны и могут вызывать суицидальные мысли
Большинство антидепрессантов неэффективны и могут быть небезопасными для детей и подростков с большой депрессией, как отмечают эксперты. предупредил. В ходе наиболее полного сравнения 14 обычно назначаемых антидепрессантов на сегодняшний день исследователи обнаружили, что только один бренд более эффективен в облегчении симптомов депрессии, чем плацебо.Другой популярный препарат, венлафаксин, увеличивает риск возникновения суицидных мыслей и попыток самоубийства у потребителей
Getty
Новости здоровья в картинках
Взрослые геи, лесбиянки и бисексуалы с повышенным риском сердечных заболеваний, утверждает исследование
Исследователи из Клиника Baptist Health South Florida Clinic в Майами сосредоточила внимание на семи областях контролируемого здоровья сердца и обнаружила, что эти группы меньшинств особенно часто курят и имеют плохо контролируемый уровень сахара в крови
iStock
Новости здравоохранения в картинках
Сухие завтраки, предназначенные для детей содержат «стабильно высокий» уровень сахара с 1992 года, несмотря на заявления производителя
Основная группа давления выпустила новое предупреждение об опасно высоких количествах сахара в хлопьях для завтрака, особенно в тех, которые предназначены для детей, и заявила, что уровни практически не были снижены. за последние два с половиной десятилетия
Getty
Новости здравоохранения на рис. res
Выборы делают нас толстыми, предупреждает наблюдательный орган Национальной службы здравоохранения. способствует развитию эпидемии ожирения, не давая людям оставаться активными
PA
Новости здравоохранения в картинках
Новые лекарства от менопаузы помогают женщинам избавиться от «изнурительных» приливов
Новый класс лечения для женщин в период менопаузы может уменьшить количество изнурительных приливов на целых три четверти за считанные дни, как показало исследование.По словам профессора Вальджита Дилло, профессора эндокринологии и метаболизма
, препарат, использованный в исследовании, принадлежит к группе, известной как антагонисты (блокаторы) NKB, которые были разработаны для лечения шизофрении, но «лежали на полке неиспользованными».REX
Новости здравоохранения в картинках
Врачи должны прописывать больше антидепрессантов людям с проблемами психического здоровья, результаты исследования
Исследования Оксфордского университета показали, что более миллиона дополнительных людей, страдающих психическими расстройствами, выиграют от назначения лекарств и критиковал «идеологические» причины, по которым врачи избегают этого.
Getty
Новости здоровья в картинках
Студент умер от гриппа после того, как Национальная служба здравоохранения посоветовала ему оставаться дома и избегать врачебной и неотложной помощи
Семья подростка, умершего от гриппа, призвала людей не откладывать посещение отделения неотложной помощи, если они обеспокоены этим. их симптомы. Мелисса Уайтли, 18-летняя студентка инженерного факультета из Хэнфорда в Сток-он-Трент, заболела на Рождество и умерла в больнице через месяц.
Just Giving
Новости здравоохранения в картинках
Правительство рассмотрит тысячи вредных вагинальных сетчатых имплантатов
Правительство обязалось рассмотреть десятки тысяч случаев, когда женщинам были поставлены вредные вагинальные сетчатые имплантаты.
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Джереми Хант объявляет «нулевые суицидальные амбиции» для NHS
NHS будет предложено пойти дальше, чтобы предотвратить смерть пациентов, находящихся на ее лечении, в рамках «нулевых суицидальных амбиций» запускается сегодня
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Испытания на людях начинаются с лечения рака, которое заставляет иммунную систему убивать опухоли
Испытания на людях начались с новой терапии рака, которая может стимулировать иммунную систему к уничтожению опухолей.Лечение, которое работает аналогично вакцине, представляет собой комбинацию двух существующих лекарств, крошечные количества которых вводятся в твердую массу опухоли.
Нефрон
Новости здравоохранения в картинках
Основное исследование показало, что здоровье детей ухудшается из-за рождения рядом с местами гидроразрыва пласта веса, которые увеличивают их шансы на астму, СДВГ и другие проблемы
Getty
Новости здоровья в картинках
Национальная служба здравоохранения рассматривает тысячи тестов мазка на рак шейки матки после того, как женщинам ошибочно дали все результаты
Тысячи результатов скрининга на рак шейки матки находятся на рассмотрении после неудач в лаборатории это означало, что некоторым женщинам было неправильно дано полное разрешение.Некоторым женщинам уже было предложено связаться со своими врачами после выявления «процедурных проблем» в услугах, предоставляемых Первой лабораторией патологии.
Rex
Новости здравоохранения в картинках
Ученые обнаружили потенциальный ключ к остановке распространения рака груди
Большинство пациентов с раком груди умирают не от своей первоначальной опухоли, а от вторичных злокачественных новообразований (метастазов), в которых раковые клетки способны развиваться. попасть в кровь и выжить, чтобы вторгнуться в новые места.Аспарагин, молекула, названная в честь спаржи, где она была впервые обнаружена в больших количествах, теперь является важным ингредиентом для опухолевых клеток, которые приобретают эти мигрирующие свойства.
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Рекордное количество вакансий медсестер в NHS, объявлено более 34000 должностей
В настоящее время NHS объявляет рекордное количество медсестер и акушерок, при этом более 34000 вакансий в настоящее время вакантны. по последним данным.Спрос на медсестер в период с июля по сентябрь 2017 года был на 19 процентов выше, чем за тот же период два года назад.
REX
Новости здоровья в картинках
Экстракт каннабиса может обеспечить «новый класс лечения» психоза
КБД оказывает в целом противоположный эффект дельта-9-тетрагидроканнабинолу (ТГК), главному активному компоненту каннабиса и этого вещества. это вызывает паранойю и беспокойство.
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Более 75000 подписали петицию с призывом к Virgin Care Ричарда Брэнсона вернуть деньги на выплату компенсации в NHS
Компания г-на Брэнсона подала в суд на NHS в прошлом году после того, как проиграла контракт на 82 миллиона фунтов стерлингов на предоставление детям здравоохранения по всему графству Суррей, ссылаясь на озабоченность по поводу «серьезных недостатков» в способе заключения контракта
PA
Новости здравоохранения в фотографиях
Более чем на 700 медсестер в Англии прошли обучение в первый год после отмены стипендии NHS
число людей, принятых на обучение сестринскому делу в Англии, упало на 3% в 2017 году, в то время как число принятых в Уэльсе и Шотландии, где сохранялись стипендии, увеличилось на 8.4 процента и 8 процентов соответственно
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Примечательное исследование связывает жесткую экономию тори с 120 000 смертей
В документе установлено, что за первые четыре года эффективности под руководством тори умерло на 45 000 больше, чем могло бы быть. ожидались, если бы финансирование осталось на предвыборном уровне. На этой траектории к концу 2020 года количество дополнительных смертей может вырасти почти до 200 000, даже с учетом дополнительного финансирования, выделенного на услуги государственного сектора в этом году.
Reuters
Новости здоровья в фотографиях
Длительные поездки на работу связаны с риском для здоровья
Время в пути может быть утомительно скучным, но новое исследование показывает, что это также может отрицательно сказаться как на вашем здоровье, так и на производительности на работе. Более длительные поездки на работу также оказывают значительное влияние на психическое благополучие: те, кто ездит на работу дольше, на 33% чаще страдают от депрессии
Shutterstock
Новости здоровья в картинках
Вы не можете быть в хорошей форме и толстым
Невозможно иметь избыточный вес и быть здоровым, говорится в новом крупном исследовании.Исследование с участием 3,5 миллионов британцев показало, что даже «метаболически здоровые» люди с ожирением все еще подвержены более высокому риску сердечных заболеваний или инсульта, чем люди с нормальным весом
Getty
Новости здоровья в картинках
Депривация сна
Когда вы чувствуете себя особенно истощенным, вам определенно может казаться, что вам не хватает умственных способностей. Новое исследование показало, что это может быть связано с тем, что хроническое недосыпание может фактически заставить мозг съесть сам себя
Shutterstock
Новости здоровья в картинках
Запуск классов упражнений, предлагающих 45-минутный сон
Спортивные залы Дэвида Ллойда запустили новое здоровье и фитнес-класс, который, по сути, представляет собой группу людей, вздремнувших по 45 минут.Фитнес-группа подтолкнула к запуску уроки «наперсника» после того, как исследования показали, что 86% родителей заявили, что они устали. Таким образом, класс в основном нацелен на родителей, но на самом деле вам не обязательно иметь детей, чтобы участвовать компаниям будет легче выиграть в судебных делах, таких как недавняя битва за простую сигаретную упаковку, если откажутся от Хартии основных прав ЕС, сказал барристер и профессор общественного здравоохранения
Getty
Новости здравоохранения в картинках
«Тысячи умирают» из-за страха перед несуществующими побочными эффектами статинов
Новое крупное исследование побочных эффектов препаратов, снижающих уровень холестерина, предполагает, что общие симптомы, такие как мышечная боль и слабость, не вызваны самими препаратами
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Дети, рожденные от отцов в возрасте до 25 лет, имеют более высокий риск аутизма
Новое исследование показало, что новорожденные для отцов в возрасте до 25 лет и старше 51 года повышается риск развития аутизма и других социальных расстройств.Исследование, проведенное Сиверским центром исследования и лечения аутизма на горе Синай, показало, что эти дети в младенчестве на самом деле более продвинуты, чем их сверстники, но затем отстают к тому времени, когда они достигают подросткового возраста
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Езда на велосипеде на работу «может вдвое снизить риск рака и сердечных заболеваний»
Пассажиры, которые меняют свой проездной на машину или автобус на велосипед, могут снизить риск развития сердечных заболеваний и рака почти вдвое, как показывают новые исследования, — но участники кампании предупредили, что по-прежнему существует «острая необходимость» в улучшении дорожных условий для велосипедистов.По данным исследования, проведенного с участием четверти миллиона человек, езда на велосипеде на работу снижает риск развития рака на 45 процентов и сердечно-сосудистых заболеваний на 46 процентов. Исследователи из Университета Глазго обнаружили, что ходьба на работу также приносит пользу здоровью, но не в такой степени, как езда на велосипеде.
Getty
Авторы сказали, что, возможно, «неудивительно», что удаление этих ключевых частей иммунной системы организма может подорвать обнаружение респираторных инфекций и восприимчивость к ним.
Но они также обнаружили повышенную восприимчивость к 28 различным типам заболеваний, включая паразитарные инфекции, кожные заболевания и жалобы на глаза — 78 процентов из них чаще встречались у людей, перенесших эти операции.
Они не связаны с дыхательными путями и позволяют предположить, что потеря миндалин или повторяющиеся незначительные инфекции, которые это вызывает, оказывают определенное влияние на иммунную систему — это может стать еще более выраженным по мере старения населения.
«Наши результаты показывают повышенный риск долгосрочных заболеваний после операции, поддерживают отсрочку удаления миндалин и аденоидов, если это возможно, что может способствовать нормальному развитию иммунной системы в детстве и снизить эти возможные риски заболеваний в более позднем возрасте», — сказал ведущий автор доктор Шон. Байерс из Мельбурнского университета.
«По мере того, как мы узнаем больше о функциях иммунных тканей и о последствиях их удаления на всю жизнь, особенно в чувствительный возраст, когда организм развивается.
Тим Митчелл, отоларинголог-консультант и член совета Королевского колледжа хирургов, сказал, что результаты были интересными и «безусловно требуют дальнейшего исследования».
«Прежде чем выбрать удаление миндалин или аденоидов, хирурги всегда будут рассматривать и обсуждать все варианты лечения, включая нехирургическое лечение, с пациентами и родителями в случае детей», — сказал он. снижение количества тонзиллэктомий и аденоидэктомий, выполненных за последние несколько десятилетий.»
Аденоидно-кистозная карцинома — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
Существует три гистологических образца роста опухолей, общих для ACC: решетчатая, трубчатая и солидная. Решетчатая модель роста является наиболее распространенной и выглядит как« швейцарский сыр » паттерн в гистологических пятнах. Решетчатые и трубчатые паттерны роста менее агрессивны. Опухоли, демонстрирующие сплошной узор, с большей вероятностью распространяются и имеют худший прогноз.
ACC чаще всего возникает в слюнных железах или других областях в области головы и шеи .Симптомы АСС слюнных желез могут включать онемение нижней губы и / или других участков лица; поражение нервов, вызывающее слабость определенных лицевых мышц; продолжающаяся боль; и / или другие связанные аномалии. Конкретные наблюдаемые симптомы различаются у разных пациентов и зависят как от размера опухоли, так и от конкретной слюнной железы и нерва (ов), пораженных злокачественным новообразованием.
Слезная железа — это железа, производящая слезы. Симптомы ACC слезной железы включают выпученный глаз (проптоз) или изменения зрения.Хотя ACC слезной железы, по-видимому, возникает преимущественно во взрослом возрасте, было несколько сообщений о заболевании у детей и подростков. Некоторые исследователи указывают на то, что эта форма АКК протекает несколько менее агрессивно, когда встречается среди молодежи.
ACC может также возникать в определенных областях кожи (первичный кожный ACC). Такие злокачественные новообразования в основном развиваются на коже черепа и наружном слуховом проходе, что может привести к боли, выделению гноя и / или крови и / или другим симптомам.Развитие отдельных или множественных красноватых (эритематозных) узелков или бляшек, которые различаются по размеру, обычно характерны для АКК кожи. ACC кожи возникает из-за аномального роста клеток и имеет тенденцию агрессивно вторгаться в местные мягкие ткани и кости. Другие основные места развития опухоли включают руки или ноги и туловище. Хотя сопутствующие симптомы могут различаться, результаты могут включать боль, повышенную чувствительность или ощущение боли от раздражителей, обычно не связанных с болью. Кроме того, у людей с поражением кожи головы может наблюдаться выпадение волос в области роста опухоли.АКК кожи может быть агрессивным и может быть связано с инфильтрацией нервов и, в редких случаях, приводить к отдаленным метастазам. Кроме того, у многих пораженных людей местные рецидивы могут развиваться через месяцы или годы после хирургического удаления начального поражения.
ОКС может также возникать в некоторых органах нижних или верхних дыхательных путей, груди, пищевода, шейки матки (у женщин) и предстательной железы (у мужчин). Описание этих форм ACC представлено в следующих параграфах.
ОЦК нижних дыхательных путей чаще всего развивается в слизистых железах трахеи, особенно в верхней трети. У людей с ОПП трахеи рост опухоли постепенно вызывает обструкцию дыхательного горла, что приводит к затрудненному или затрудненному дыханию; охриплость; и / или пронзительный дыхательный звук при вдохе (стридор). Дополнительные симптомы могут включать общее плохое самочувствие (недомогание), потерю веса, боль, рецидивирующее воспаление легких (пневмонит) и / или кашель с кровью.
При ACC нижних дыхательных путей злокачественное новообразование имеет тенденцию проникать в регионарные лимфатические узлы и может распространяться по нервам к костям, особенно позвоночнику (позвонкам). Реже места метастазов могут включать легкие, печень, мозг, почки или другие области.
У некоторых людей АСС может также возникать в слизистых железах голосового аппарата (гортани), который находится между горлом и трахеей. ППК гортани чаще всего возникает в области под голосовой щелью, которая представляет собой щелевое отверстие между голосовыми связками.Кроме того, эти опухоли могут поражать голосовые связки. Рост опухоли в подсвязочной области постепенно приводит к затруднению дыхания при физической нагрузке, одышке и, в конечном итоге, обструкции дыхательных путей. Когда злокачественное новообразование развивается над отверстием; между голосовыми связками, это может в конечном итоге привести к стойкой охриплости, изменению речи, затрудненному глотанию и болезненности горла. У некоторых людей с ОКК гортани может наблюдаться образование в области шеи. Поскольку эта злокачественная опухоль имеет тенденцию проникать в нервы, некоторые больные могут также испытывать связанную с ней боль или дискомфорт.ACC гортани может распространяться через кровоток, а также через нервы. Метастатическое заболевание чаще всего возникает в легких; однако другие участки могут включать кость или мозг.
АЦК пищевода, который встречается крайне редко, имеет ту же клеточную структуру и состав, что и АЦП слюнных желез и других частей тела. Как и ACC слюнной железы, ACC пищевода представляет собой медленно растущее злокачественное новообразование, которое может быть подвержено периневральной инвазии, местным рецидивам и отдаленным метастазам.Первоначально у пораженных людей могут быть проблемы с глотанием твердой пищи. По мере увеличения роста опухоли они могут испытывать трудности с глотанием мягкой пищи, а также жидкости, включая в некоторых случаях даже слюну. Обычно это приводит к срыгиванию пищи и жидкости с соответствующей потерей веса.
ОКС также может возникать в груди. Однако течение болезни может заметно отличаться от первичной АКК в других областях тела. Например, АКК груди считается менее агрессивным злокачественным новообразованием, которое с меньшей вероятностью поражает региональные лимфатические узлы, метастазирует или местно рецидивирует.По сравнению с другими формами рака молочной железы АКК низкосортная и медленно прогрессирует. Исследователи связывают такие характеристики с несколькими возможными факторами, такими как более медленный общий рост опухоли, относительно небольшой размер опухоли и повышенная способность удалять все следы таких злокачественных новообразований хирургическим путем. Однако эта злокачественная опухоль имеет тенденцию поражать соседние ткани и проникать в нервы. Кроме того, хотя и считается крайне редким, могут развиваться местные рецидивы и метастатическое заболевание через месяцы или годы после хирургического удаления первичной опухоли.Наиболее частым местом метастазирования является легкое. Другие, более редко регистрируемые области метастазов включают лимфатические узлы, мягкие ткани, кости, мозг и почки. Неполное удаление первичной опухоли способствует редким случаям местного рецидива и метастазирования. Менее 0,1% всех карцином груди диагностируется как АКК.
Согласно сообщениям в медицинской литературе, поражена только одна грудь. На сегодняшний день не сообщалось ни о каких случаях, когда на обеих молочных железах развивалось ОКК. АКК груди характеризуется чрезмерным ростом двух определенных типов клеток (просветных и базалоидных) в определенных паттернах.
У пациентов развивается медленно увеличивающаяся подвижная масса, которая может вызывать болезненность или болезненность, в отличие от некоторых других форм рака груди. Опухоли, как правило, развиваются в области соска или ареолы (пигментированная круглая область кожи вокруг соска). Результаты, связанные с другими злокачественными новообразованиями в этой области, включают кровянистые выделения, вдавление соска и / или опухолевую инвазию грудной мышцы, что, по-видимому, нечасто в сочетании с АКК.
У женщин АСС может также возникать в шейке матки, особенно после менопаузы.Первоначальные симптомы включают водянистые или кровянистые выделения или вагинальное кровотечение в сочетании с относительно большим образованием шейки матки. ACC шейки матки часто рецидивирует локально, распространяется на лимфатические узлы / сосуды и периневральные пространства и метастазирует в отдаленные органы.