Младенец плачет и отказывается от еды: 8 причин, почему ребенок отказывается есть

Содержание

8 причин, почему ребенок отказывается есть

Без еды наша жизнь невозможна. С самого рождения у ребенка есть инстинкт принятия пищи. И с возрастом он не перестает понимать, хочется ему кушать или нет. Поэтому заставлять ребенка кушать со стороны родителей – неправильно. Если ребенок нормально растет и развивается, то пусть ест, что хочет и сколько хочет. Заставляя малыша кушать, можно легко нарушить его природное чувство меры, а потом бороться с перееданием и лишним весом. Все дети разные и важно давать ребенку такое количество пищи, какое удовлетворит именно его потребности. А зависят эти потребности от разных факторов. Если карапуз отказывается от еды, постарайтесь понять, в чем причина такого поведения.

1. Ребенок не голоден. Даже если после последнего приема пищи прошло много времени, вполне может быть так, что ребенок все еще сыт. Родители должны учитывать калорийность пищи и энергозатраты ребенка. Если прием пищи был калорийный, но после этого ребенок смотрел мультики и не бегал во дворе, то он может долго не захотеть есть.

Физическая активность побуждает организм тратить энергию и ребенок проголодается быстрее.
2. У ребенка нет режима дня. Желательно кормить ребенка примерно в одно и то же время. Оптимальная порция для ребенка – две его ладошки, сложенные вместе. Кроме того, нужно, чтобы ребенок каждый день проводил время на свежем воздухе и вовремя ложился спать. Если у ребенка мало активного времяпровождения, то не удивляйтесь, что он плохо ест.
3. Ребенок болен. Отсутствие аппетита может быть симптомом какого-то заболевания. Многие дети начинают плохо кушать, когда у них лезут зубки. Часто ребенок отказывается от пищи, когда у него поднимается температура. Прежде чем заставлять ребенка доесть кашу, убедитесь, что он здоров.
4. Ребенок «перебивает» аппетит. Иногда перекусы могут стать причиной того, что в обед или во время ужина ребенок будет плохо кушать. Не давайте никаких печений и конфет, если скоро планируете садиться за стол.

5. Ребенку не нравится конкретное блюдо. Малыш может отказываться не от еды в целом, а просто от молочной каши или борща. У всех свои предпочтения и у малышей они тоже есть. Учитывайте предпочтения ребенка при планировании меню. К новым вкусам приучайте карапуза постепенно, точно так же, как вводили прикорм. Дети неохотно воспринимают новые вкусы, но если давать часто и по чуть-чуть, то привыкают.
6. У ребенка психологические проблемы. Дети тонко чувствуют психологическую обстановку в семье. Отказ от еды может быть связан с желанием привлечь внимание родителей к своей персоне.
7. У ребенка развился пищевой невроз. Если родители заставляют ребенка кушать регулярно, не учитывая его желание, то у малыша может развиться пищевой невроз. Такие дети начинают плакать при виде тарелки, могут убегать в другую комнату и впадать в истерику.
8. Все дети разные. Не стоит сравнивать своего ребенка с другими детьми. У всех свои физиологические особенности.

Если кроха ест мало, просто сделайте эти маленькие порции максимально полезными и питательными, но не заставляйте кушать больше, чем он сам захочет.

Не относитесь к отказу от еды как к непослушанию и капризам. Попытайтесь понять, в чем проблема и решить ее. Подумайте и проанализируйте свое поведение, все ли вы делали так, как нужно? Если поймете, что делали не так, то постарайтесь побыстрее исправить свои ошибки. Используйте такие методы как сказкотерапия. Ребенок перед сном с удовольствием послушает о любимом сказочном герое, который хорошо кушал, поэтому был сильным и смелым. Попробуйте заинтересовать ребенка красивым оформлением блюда. Обычные продукты могут стать замком, машиной, милой рожицей – родительской фантазии есть где разгуляться.

Плохой аппетит у новорожденного

Новорожденные и грудные дети практически сразу после рождения приобретают сосательный рефлекс и соответственно, ощущая чувство голода, требуют его утоления. Грудное молоко матери — самое полезное и необходимое питание для роста и развития малыша. Поэтому если внезапно малыш теряет аппетит, не набирает в весе, отказывается от груди или бутылочки, на это есть ряд причин, в которых нужно разобраться и понять, что не так. Если отказ от еды произошел разово, бить тревогу не нужно. Но в случае регулярного повторения ситуации лучше обратиться к педиатру, который сможет помочь маленькому человеку и маме наладить питание.

Итак, каковы причины плохого аппетита у новорожденного? Почему он не набирает вес и с

плачем бросает мамину грудь или бутылочку?

Особенное строение соска матери. Из-за втянутого или плоского соска малышу трудно дается кормление, ему нужно приложить немало усилий для получения молока. Если малыш не ест именно по этой причине, то показательным будет его причмокивание губами, беспокойство и плач, как только он оказывается у груди матери. В такой ситуации маме придется сцеживать молоко или кормить в определенной удобной для ребенка позе, чтобы кроха смог получить достаточно молока.
Кишечные колики. Такие схваткообразные боли в животике чаще всего возникают в первые недели после рождения, когда еще не совсем сформированный желудочно-кишечный тракт не справляется с поступающим молоком или смесью. В результате ребенок страдает повышенным газообразованием, и у него резко снижается аппетит. Если малыш во время кормления сучит ножками, подтягивает их к животу, резко начинает плакать и прерывает кормление, скорее всего это колики.

Дисбактериоз. Грудничок часто срыгивает, у него появляются высыпания на коже, он плохо набирает в весе и совсем мало съедает за кормление? Скорее всего, это дисбактериоз, вызывающий потерю аппетита малыша. Пробиотики и диета для мамы, прописанные детским специалистом, помогут в этом случае и нормализуют процесс в ЖКТ ребенка.
Лактазная недостаточность. Причиной отказа новорожденного от еды может стать непереносимость лактозы, содержащейся в молоке. Не нужно расстраиваться, если ребенок не ест из-за отсутствия нужного фермента в организме. Лактазная недостаточность лечится, и это совсем не повод отлучать ребенка от груди. Хороший педиатр назначит малышу лечение и поможет справиться с подобными трудностями.

Насморк. Если у грудничка заложен носик, скорее всего он плохо кушает или вообще отказывается от еды. Устранив заложенность дыхательных путей, Вы нормализуете процесс кормления.
Молочница и/или воспаление в полости рта — распространенный недуг у младенцев. Маленькие белые язвочки, налет и покраснение слизистой свидетельствуют о воспалительном процессе в ротовой полости, мешающем младенцу нормально получать молоко.
Прорезывание зубов. Если у малыша начали резаться первые зубы, то этот болезненный и неприятный момент может сильно повлиять на аппетит ребенка.
Вкус материнского молока. Если кормящая мама съела какой — то острый или с сильным запахом продукт, то это сразу сказывается на вкусе молока. Чеснок, различный специи могут изменить привычный для ребенка вкус пищи и привести к потере аппетита грудничка.

Лактационный мастит у кормящей мамы. Воспаление молочной железы, боль и уплотнение, повышение температуры могут быть симптомами этого заболевания. Ребенок в этом случае теряет аппетит и отказывается от груди. При первых симптомах мастита мама обязательно должна обратиться к врачу.
Гипотиреоз у новорожденных. Снижение функций щитовидной железы у грудничков приводит к умственной и физической отсталости, а также к потере аппетита. Детский эндокринолог сможет определить наличие или отсутствие у малыша этого заболевания.
Отит. Если грудничок начинает есть, и тут же с плачем кидает бутылочку или грудь, поднимает ручки к ушам, вертит головой — это может говорить о воспалении в ушах, при котором ребенку больно глотать. Отит обязательно нужно лечить у детского ЛОР врача.

Попасть спонтанно на прием к детскому специалисту в Петербурге довольно трудно. Если Вам срочно нужно показать малыша врачу, Вы можете записаться на прием к педиатру в медицинский центр «Медицентр», где в спокойной и дружелюбной обстановке малыша внимательно осмотрит и детально расспросит маму чуткий детский специалист с многолетним опытом работы с детьми. В случае необходимости он может направить кроху на дополнительные обследования, анализы и посевы, которые также можно сдать в нашем центре или вызвать детских специалистов нашего центра на дом.

Структурное подразделение
Поликарпова
Аллея Поликарпова 6к2
Приморский район

Пионерская
Удельная

Комендантский

Структурное подразделение
Жукова
Пр. Маршала Жукова 28к2
Кировский район

Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект

Структурное подразделение
Девяткино
Охтинская аллея 18
Всеволожский район

Девяткино
Гражданский проспект
Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Отвращение к кормлению – Почему ваш ребенок отказывается от бутылочки, груди или твердой пищи – Советы по уходу за ребенком

Когда мы представляем себе, как должно выглядеть кормление ребенка, мы представляем сцену голодного ребенка, нежно укачиваемого в наших руках, который безмятежно смотрит на нас, когда он сытно ест, мирно останавливаясь, когда сыт. Это резко контрастирует с тем, как ведут себя младенцы, у которых развивается отвращение к кормлению или еде. Сцена представляет собой кричащего, голодного ребенка, который ведет себя так, будто вы пытаетесь отравить его, когда предлагаете ему бутылочку с молоком, грудное вскармливание или твердую пищу.

Что такое отвращение к пище?

Отвращение — это избегание чего-то или ситуации, потому что это психологически связано с неприятным, стрессовым, пугающим или болезненным опытом. По сути, это страх, который проявляется в ожидании повторения чего-то плохого. «Фобия кормления» и «забастовка при кормлении» — другие термины, которые можно использовать для описания отвращения к кормлению.

Отвращение к кормлению относится к ситуации, когда физически здоровый ребенок постоянно демонстрирует частичный или полный отказ от кормления, несмотря на явный голод. У ребенка с отвращением к кормлению есть история, которая демонстрирует, что он способен есть, но по причинам, которые еще предстоит выявить и исправить, он отказывается от еды или ест очень мало.

У детей в возрасте 7 недель может развиться отвращение к грудному или искусственному вскармливанию. Дети старшего возраста могут испытывать отвращение к твердой пище. Не только определенные продукты, но и опыт употребления твердой пищи. Ребенок может испытывать отвращение к одному, двум или всем трем методам кормления.

Признаки и симптомы отвращения к кормлению:

Ребенок может демонстрировать одно или несколько из следующих действий:

Пропускать кормления или приемы пищи без стресса.
Выглядит голодным, но отказывается от еды.
Суетится или плачет, когда ему надевают слюнявчик на шею, или когда его помещают в положение для кормления, или когда ему предлагают или показывают бутылочку.
Закрывает рот или плачет и отворачивает голову от груди, бутылочки, ложки или еды.
Делает несколько глотков или небольшую порцию предложенного молока или еды, но затем отстраняется, напряженно выгибается назад или плачет. (ПРИМЕЧАНИЕ. Младенцы выгибают спину, чтобы дистанцироваться. Выгибание спины не свидетельствует о кислотном рефлюксе.)
Кормится только в сонном состоянии или во сне.
Потребляет меньше молока или пищи, чем ожидалось.
Отказывается от молока, но ест твердую пищу.
Отображает плохой или медленный рост. Может быть поставлен диагноз «отставание в развитии».

Тип и интенсивность поведения у разных детей различаются. С одной стороны, ребенок может просто отказаться есть определенную пищу из-за неприятного опыта во время еды. С другой стороны, ребенок может демонстрировать почти полный отказ от еды, есть очень мало и нуждаться в зонде для кормления, чтобы гарантировать, что он получает достаточное питание для здорового роста.

Ребенок не может полностью отказаться от кормления. Ребенок, испытывающий неприязнь к кормлению, будет неохотно есть достаточно, чтобы выжить, но добровольно не будет есть достаточно, чтобы хорошо развиваться. Как только ребенок испытывает отвращение к кормлению, он будет стараться игнорировать сигналы голода как можно дольше. Только охотно, но осторожно, ест, когда проголодается. Затем быстро ест, опасаясь повторения того, что вызывает его страхи. Ешьте ровно столько, чтобы утолить приступы голода, но недостаточно, чтобы чувствовать себя полностью сытым.

Некоторые виды поведения, проявляемые некоторыми, но не всеми детьми с отвращением к кормлению, требуют особого упоминания из-за путаницы, которую они вызывают. К ним относятся:

Конфликтное пищевое поведение
Кормление во сне
Принимает воду из бутылки

Конфликтное поведение при кормлении

Многие дети, испытывающие отвращение к кормлению, демонстрируют конфликтное поведение при кормлении, когда ребенок делает несколько сосков, резко отворачивается или выгибается в напряженной манере, возможно, плачет, быстро возвращается и снова хочет сосать, берет несколько сосет, отворачивается или выгибает спину, плачет и возвращается к кормлению и так далее. Это бессвязное поведение при кормлении часто интерпретируется родителями и другими людьми как признак того, что ребенок испытывает боль, особенно если он периодически плачет, но это не обязательно связано с болью. Младенцы, которые испытывают отвращение к кормлению, будут вести себя напряженным или расстроенным образом независимо от причины.

Кормление во сне

Дети, испытывающие отвращение к кормлению, часто сосут лучше или лучше, когда находятся в сонливом состоянии или во время легкого сна. Когда ребенок сонный или спит, он не полностью осознает, что его кормят, и поэтому он не находится в напряжении в ожидании того, что заставляет его бояться кормления. В сонливом или сонном состоянии у голодного ребенка ослабевает бдительность, включаются инстинкты, и он хорошо ест. Ребёнок, испытывающий отвращение к кормлению, может отказываться от кормления и бороться с ним во время бодрствования, но может полностью наесться без сопротивления в сонном состоянии или во сне. (См. другие причины кормления во сне.)

Прием воды из бутылочки

Небольшой процент детей с отвращением к кормлению охотно принимает воду из бутылочки, но не молоко. Это заставляет родителей полагать, что ребенок возражает против вкуса молока, что может быть так, но не обязательно. Это может быть связано с тем, что ребенок ассоциирует вкус молока с неприятным или стрессовым опытом, например, с принуждением к кормлению.

Родители часто заставляют ребенка пить молоко из бутылочки, но редко заставляют его пить воду из бутылочки. Младенцы умнее, чем мы думаем. Они учатся связывать вкус молока с давлением и поэтому реагируют, как только пробуют молоко.

Почему у младенцев возникает отвращение к кормлению

У ребенка может развиться отвращение к кормлению, если событие, происходящее непосредственно перед, после или во время кормления, вызывает негативные эмоциональные реакции, такие как стресс, боль, страх или отвращение . Несколько сценариев потенциально могут вызвать такие эмоции. Например:

Стресс

Если на ребенка оказывают давление или заставляют кормить против его воли, это вызывает раздражение, разочарование или стресс в зависимости от стратегии кормления, которую используют родители, и от того, как долго она сохраняется.

Постоянное принуждение к кормлению против их воли является без исключения самой распространенной причиной, по которой у младенцев развивается отвращение к кормлению, а затем они не хотят есть. В большинстве случаев это первоначальная и единственная причина отвращения ребенка от кормления. Однако примерно в 10 процентах случаев это вторичная причина, которая развивается после первоначального отказа ребенка от кормления по одной или нескольким из следующих причин.

Боль

Сосание может быть болезненным, если у ребенка язвы во рту, и глотание может быть болезненным, если ребенок страдает эзофагитом, вызванным кислотным рефлюксом или аллергией на молочный белок . Хронический запор или гастропарез (замедленное опорожнение желудка) также могут вызывать у ребенка ассоциацию приема пищи с дискомфортом.

Когда ребенок отказывается есть из-за дискомфорта или боли, родитель может оказать на него давление, используя тонкие или очевидные формы давления, чтобы заставить его есть. Это усугубляет страдания ребенка. Теперь у ребенка есть две причины избегать кормления: боль и стресс, связанный с принуждением к еде. Часто именно стресс, связанный с постоянным принуждением к кормлению, продолжает усиливать поведение ребенка, избегающего кормления 9.0006 спустя много времени после того, как лекарств или диетических изменений устранили боль при кормлении.

Испуг

Медицинские процедуры, затрагивающие лицо или рот ребенка , такие как назальное или оральное отсасывание, введение назогастрального зонда для кормления или интубация, могут быть пугающими, болезненными и стрессовыми.

Вдыхание жидкостей или удушье твердыми телами может стать пугающим опытом. Ребенок может аспирировать из-за дисфагии (некоординированное сосание-глотание) или из-за умеренной или тяжелой ларингомаляции (вялые голосовые связки), или из-за того, что скорость потока из соски бутылочки или груди слишком высока, или из-за плохой головы. или положение бутылочки, отрицательно влияющее на захват ребенка, сосание, сосательную и глотательную координацию, или когда родитель настойчиво пытается заставить своего ребенка есть, пока он плачет от беды.

Отвращение к вкусу молока или лекарств

Принуждение к приему лекарств или молока с неприятным вкусом (что может быть в случае с гипоаллергенными смесями или если у матери вырабатывается высокий уровень липазы в грудном молоке) может вызвать у ребенка развить отвращение к кормлению. Если в детскую бутылочку для молока добавляют лекарства, которые затем изменяют вкус молока, или если их давать через приспособление, похожее на соску, это может привести к тому, что ребенок откажется от кормления из бутылочки. Родители часто прибегают к давлению или силе, чтобы заставить своего ребенка проглотить что-то неприятное на вкус, добавляя еще одну причину, по которой ребенок не хочет есть, или что-то еще, что родитель может попытаться положить в рот.

Младенцы, страдающие расстройством сенсорной обработки , могут испытывать отвращение к соску или чему-либо еще во рту. Они могут проявлять отвращение к комкам в еде или к запаху, вкусу или осязанию определенных продуктов.

Причиной проблемы с кормлением младенца может быть одна или комбинация различных причин. Отвращение к еде может стать еще более сложным, когда возникают другие проблемы с питанием. (См. проблемы с кормлением из бутылочки.)

Другие причины почему ваш ребенок не берет бутылочку, грудь или твердую пищу

Существует несколько других возможных причин, по которым отдельные дети проявляют отвращение к грудному вскармливанию, кормлению из бутылочки или употреблению твердой пищи. Любая ситуация, в результате которой ребенок испытывает страх, стресс или боль во время кормления, может спровоцировать частичный или полный отказ от еды.

Однократное возникновение одного из этих событий обычно не вызывает отвращения, но это возможно, особенно если это травматично для ребенка. Как правило, во время кормления требуется многократные повторения, чтобы у ребенка отвращение к кормлению. Когда такие эпизоды повторяются, ребенок учится связывать последовательность событий и ожидать подобного события каждый раз, когда он кормится. И поэтому он старается избегать кормления, чтобы избежать ситуации, которая в прошлом вызывала у него испуг, стресс или боль. Именно на этом этапе он будет реагировать до события, потому что он знает, что должно произойти. Таким образом, он может расстроиться, как только поймет, что ему вот-вот предложат корм. Или даже если он думает, что его вот-вот накормят из-за занимаемой им должности.

Является ли боль причиной отказа вашего ребенка от кормления?

Стресс, проявляемый многими детьми, испытывающими отвращение к кормлению, может быть настолько сильным, что создается впечатление, будто они страдают от боли. Таким образом, боль, как правило, является первым, в чем обвиняют родителей и медицинских работников во время кратких консультаций, когда другие причины отказа ребенка от кормления не очевидны. Однако боль — не единственная причина беспокойства младенцев во время кормления.

Так как же определить, является ли боль причиной беспокойного поведения вашего ребенка при кормлении? Проверьте, как он ведет себя вне кормления, так как это даст подсказки. Например:

Если ваш ребенок счастлив после того, как вы перестанете пытаться его кормить, боль маловероятна. Боль угасает. Это не прекращается внезапно, потому что подача закончилась.
Если ваш ребенок доволен между кормлениями, боль маловероятна. Дискомфорт, связанный с кислотным рефлюксом или аллергией или непереносимостью молочного белка, запором или гастропарезом, не ограничивается только временем кормления. Ваш ребенок будет проявлять признаки дискомфорта или беспокойства в другое время, помимо времени кормления.
Если ваш ребенок предсказуемо хорошо ест в определенных ситуациях, например ночью, в состоянии сонливости или сна, маловероятно, что боль будет причиной его оппозиционного поведения при кормлении. Сон не делает ребенка нечувствительным к ощущению боли. Если ему больно есть днем или во время бодрствования, разумно ожидать, что ему также будет больно есть ночью или во время кормления во сне.

ПРИМЕЧАНИЕ : Если у вашего ребенка проявляются какие-либо необычные признаки, которые могут указывать на болезнь или физическую проблему, или если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок страдает от боли, обратитесь к врачу.

Конфликтное поведение при кормлении когда ребенок делает несколько сосков, резко отворачивается или выгибается назад, плачет, быстро возвращается и снова хочет сосать, делает несколько сосков, отворачивается или выгибается назад, плачет, возвращается к кормлению и т.д. on, часто интерпретируется родителями и другими людьми как боль, но это не обязательно из-за боли. Младенцы, которые испытывают отвращение к кормлению, будут вести себя таким образом независимо от причины. Если ваш ребенок быстро успокаивается после окончания кормления, вероятно, это не боль.

Является ли давление причиной отказа вашего ребенка от кормления?

Некоторые родители оказывают давление или заставляют своего ребенка есть из любви к его физическому благополучию. Они ненавидят это делать, но делают это, потому что боятся, что их ребенок не наберет достаточного веса или заболеет, если они не будут следить за тем, чтобы он ел то, что они считают или им сказали, что это приемлемое количество молока или пищи.

Многие из стратегий кормления, которые, по нашему мнению, «поощряют» или «поддерживают» ребенка в еде, включают тонкие формы давления. Например:

Проталкивание соски в рот ребенку против его воли.
Не дать ему вытолкнуть сосок изо рта языком.
Следит за головой с бутылкой, когда он напряженно поворачивается или выгибается назад.
Удерживает его голову, чтобы он не отвернулся.
Сдерживая руки, чтобы не дать ему оттолкнуть бутылку.
Многократное предложение в то время, когда он отвергает или расстроен.
Давление вверх под подбородком, чтобы вызвать сосательный рефлекс.
Осторожно сжимая его щеки, чтобы оказать давление на его щечные подушечки (щечные подушечки).
Покачивать или крутить бутылочку, чтобы заставить его продолжать сосать.
Выдавливает молоко в рот.
Пытается заставить его принять соску, подменив пустышку на соску.

Если эти вещи не расстраивают вашего ребенка — что обычно кажется случаем для детей в возрасте до восьми недель, которые из-за незрелости имеют ограниченную способность жаловаться во время кормления, но могут после кормления — такие стратегии могут не причинять вреда. Тем не менее, выполнение этих действий в попытке контролировать, сколько ребенок ест, может сделать процесс кормления неприятным или стрессовым для ребенка. При повторении у ребенка может развиться отвращение к кормлению.

В результате развития отвращения к кормлению ребенок будет суетиться или отказываться от еды, и родители, не зная, что лучше, могут затем почувствовать себя обязанными заставить своего ребенка есть, и тем самым они могут неосознанно поощрять кормление своего ребенка отвращение.

Подкрепляемое поведение будет продолжаться. После отказа от кормления ситуация ухудшается в результате «цикла страха-избегания».

Чем больше родитель давит на ребенка, тем меньше он хочет есть. Чем меньше их ребенок ест, тем больше давление родителей. И так по кругу идет. «Цикл избегания страха» может по спирали опускаться до полного отказа от кормления в бодрствующем состоянии, плохого роста и возможной госпитализации, когда может быть вставлена трубка для кормления.

Прямое и косвенное подкрепление

Любое давление, даже едва уловимое, может напрямую усилить отвращение к кормлению. Однако существуют и другие стратегии, например, кормление ребенка во сне, введение твердой пищи для компенсации потери калорий с молоком, предоставление молока другими способами, такими как ложка, шприц или зонд для кормления, может косвенно усилить поведенческое кормление. отвращение, позволяя ребенку избегать кормления во время бодрствования в течение дня. Все подкрепления – прямые и косвенные – должны быть удалены.

Решения для отвращения ребенка от кормления из бутылочки

Медикаментозное лечение

Ребенок с отвращением к кормлению часто испытывает беспокойство во время кормления (за исключением тех, кто кормится в основном во время сна и ночью). Обычно в первую очередь обвиняют боль, но это наименее вероятная причина аверсивного пищевого поведения, проявляемого физически здоровыми, благополучными младенцами .

Если вы пойдете к врачу с капризным ребенком, который плачет и отказывается от еды, он или она может начать исследовать физические причины раньше всех остальных. Следующие методы лечения часто рекомендуются практикующими врачами в попытке исправить суетливое или беспокойное поведение ребенка при кормлении.

Лекарства: Кислотоподавляющие препараты могут быть назначены для лечения подозрения на эзофагит — воспаление пищевого зонда ребенка, вызванное повторным воздействием рефлюксной кислоты желудка. И, возможно, прокинетические препараты (также называемые пропульсивными средствами) для лечения гастропареза — замедленного опорожнения желудка.

Диетические изменения: Гипоаллергенная детская смесь может быть рекомендована для лечения подозрения на эозинофильный эзофагит — воспаление, вызванное аллергической реакцией на детскую смесь на основе коровьего молока или соевую детскую смесь.

Как только состояние, вызывающее дискомфорт у ребенка, будет эффективно вылечено, его проблемы с кормлением исчезнут.

ПРИМЕЧАНИЕ: Врач не может заглянуть в пищевод ребенка и, следовательно, не может подтвердить наличие эзофагита во время планового медицинского осмотра. Антагонисты h3 и ингибиторы протонной помпы, используемые при лечении кислотного рефлюкса, чрезвычайно эффективны в снижении выработки желудочной кислоты. Если через две недели после начала приема лекарств ваш ребенок все еще беспокоится или борется с кормлением, есть большая вероятность, что кислотный рефлюкс не является причиной его беспокойного пищевого поведения. Точно так же, если через две недели после перехода на специализированную гипоаллергенную смесь ваш ребенок избегает кормления, причиной может быть не аллергия на молочный белок. Это не означает, что на вашего ребенка не влияют эти условия, скорее, эти условия вряд ли могут быть причиной его избегающего поведения при кормлении.

Пластырные растворы: Если лекарства и изменение рациона питания не помогают справиться с аверсивным поведением ребенка при кормлении, в попытке можно порекомендовать такие пластырные растворы, как высококалорийные корма, пищевые загустители, начальные твердые вещества, кормление во сне. чтобы свести к минимуму риск плохого роста, вызванного нерешенным отвращением к кормлению. Тем не менее, пластыри часто неэффективны в случае отвращения к кормлению, потому что они не устраняют причину, которая является стимулом, вызывающим у ребенка страх перед кормлением.

Если медикаментозное лечение не помогает решить проблемы с кормлением вашего ребенка, рассмотрите возможность ошибочного диагноза или наличие более одной причины. И расширьте свой поиск, чтобы охватить другие потенциальные причины, в частности поведенческие причины, такие как принуждение к еде.

Логопедия

Если ваш ребенок часто задыхается или испытывает проблемы с аспирацией во время кормления, врач может направить его к логопеду для оценки его способности эффективно сосать и глотать. Это может быть полезно, если эпизоды удушья усиливают агрессивное поведение ребенка.

Однако, если ваш ребенок хорошо ест при некоторых кормлениях, например, в состоянии сонливости, или хорошо ел в прошлом до того, как у него развилось отвращение к кормлению, маловероятно, что причиной его суетливого поведения при кормлении или отказа от еды является сосание или проблема с глотанием.

Трудотерапия

Если есть подозрение на оральное отвращение из-за нарушения сенсорной обработки , ваш врач может направить вашего ребенка к эрготерапевту для оценки. Поощрение ребенка с оральным отвращением, возникающим из-за нарушения сенсорной обработки, к тому, чтобы есть как можно более нормально, требует очень длительного процесса, который может длиться месяцы или годы.

Оральное отвращение широко варьируется, ребенок не хочет ничего рядом со ртом. Отвращение к пище является специфичным, связано с кормлением и требует совершенно другого лечения для решения проблемы по сравнению с

предметы в рот ребенка, чтобы «понизить чувствительность» его к ощущению предметов во рту, являются контрпродуктивными в случае поведенческого отвращения к кормлению, которое развилось или в настоящее время усиливается в результате принуждения к кормлению. Помещение вещей в рот ребенка без его разрешения не вернет его доверие. Следовательно, диагноз должен быть правильным. Если ваш ребенок рад тому, что у него во рту есть что-то кроме соски от бутылочки или еды, вероятно, это отвращение к кормлению, а не к оральному отвращению.

Поведенческий подход
Поведенческий подход рассматривает проблемное поведение младенцев, такое как непрекращающийся плач, суетливое поведение при кормлении, отказ от еды и проблемы со сном, в контексте ухода за ребенком. В случае с физически здоровыми младенцами не предполагается, что у ребенка есть физические проблемы, скорее изучается практика ухода за детьми родителей.

Поведение младенцев, желательное или нежелательное, подкрепляется действиями родителей. Чтобы решить поведенческую проблему и, таким образом, изменить поведение здорового ребенка от суетливого, огорченного отказа от кормления к удовлетворенному кормлению, родителю необходимо сначала сделать 9 шагов.0006 соответствующие изменения в их методах ухода за детьми.

Практика кормления ребенка родителями является последней предполагаемой причиной аверсивного поведения при кормлении здорового ребенка, когда она должна быть одной из первых. Вы узнаете, насколько тщательно медицинские работники вашего ребенка оценили возможные поведенческие причины его проблем с кормлением, по количеству вопросов, заданных вам относительно его истории кормления. Например, оборудование для кормления, частота и продолжительность кормления, тип и концентрация молока, характер кормления, общее суточное потребление молока, его режим сна (сон оказывает глубокое влияние на кормление и потребление молока) и, самое главное, на то, как вы кормите ребенка. и практики урегулирования сна. Наша анкета для рекомендаций по уходу за ребенком включает более 80 вопросов, позволяющих точно определить причину.

Вопросы не заданы = минимальное или полное отсутствие внимания к поведенческим причинам.

Ошибочный диагноз

Точное определение причины необходимо для поиска эффективного решения. Это не то, что может быть достигнуто во время краткой консультации с врачом. И этого определенно нельзя добиться, не задавая родителям множество вопросов об их методах кормления младенцев. Точная и тщательная диагностика причины или причин, как это часто бывает, требует всестороннего понимания развития и поведения младенцев, а также соответствующих возрасту методов кормления младенцев, а также понимания причин и способов устранения отвращения к кормлению младенцев. . В Baby Care Advice мы выделяем 2 часа при проблемах с кормлением.

Ошибочный диагноз возникает, когда делаются предположения о причине без всесторонней оценки кормления. Неспособность точно определить стимул, вызывающий и усиливающий отвращение ребенка к кормлению, которое может различаться у разных детей, может привести к неэффективному плану лечения.

Неправильный диагноз не только не устранит причину, но и многие стратегии, рекомендованные на основе ошибочного диагноза, такие как косвенные подкрепления, могут усиливать аверсивное поведение ребенка при кормлении. Отвращение ребенка к кормлению будет продолжаться, пока оно подкрепляется. Нерешенное отвращение к грудному вскармливанию или кормлению из бутылочки увеличивает риск того, что у ребенка разовьется отвращение к твердой пище по тем же причинам. Проблемы с кормлением могут сохраняться в течение недель, месяцев или лет.

Как мы можем решить проблему отвращения вашего ребенка к бутылочке и заставить его с удовольствием брать бутылочку

Немногие специалисты в области здравоохранения знакомы с практикой кормления младенцев, соответствующей возрасту, и/или процессом, связанным с преодолением поведенческого отвращения к кормлению, возникающего у нормально развивающихся детей. младенцы и маленькие дети. Поэтому они плохо подготовлены для того, чтобы направлять и поддерживать родителей в разрешении этой сложной и очень стрессовой ситуации.

Избегающее кормление ребенка, плохое потребление молока и плохой рост могут быть связаны с одна или комбинация уже упомянутых причин. Однако отвращение к кормлению может стать еще более сложным, если затронуты другие проблемы с кормлением. Например, неподходящее или неисправное оборудование, неправильное положение для кормления или неадекватная реакция родителя на сигналы кормления ребенка. (Подробнее см. Проблемы с кормлением из бутылочки .)

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка развилось отвращение к кормлению, мы можем помочь несколькими способами.

Вы можете проверить, сможете ли вы во всем разобраться самостоятельно, руководствуясь моей книгой «Отвращение вашего ребенка к кормлению из бутылочки».

Возможно, вы предпочтете, чтобы один из наших опытных консультантов провел всестороннюю оценку всех причин и дал индивидуальные рекомендации по кормлению. У вас также есть возможность получать ежедневные рекомендации и поддержку по электронной почте, когда вы работаете над устранением отвращения вашего ребенка к кормлению.

Вы можете приобрести онлайн-программу Rowena отвращения к кормлению из бутылочки — шесть модулей с четкими пошаговыми инструкциями о том, как преодолеть отвращение вашего ребенка к кормлению из бутылочки. С вероятностью успеха 95% при использовании метода Беннетта Ровены.

Книга «Отвращение вашего ребенка к кормлению из бутылочки»

В моей книге «Отвращение вашего ребенка к кормлению из бутылочки» я описала физические и поведенческие причины, по которым у младенцев развивается отвращение к кормлению из бутылочки. Как определить причину и соответствующие решения. Включены пошаговые инструкции о том, как восстановить доверие вашего ребенка и справиться с отвращением к кормлению, вызванным или усиленным повторяющимся давлением, чтобы поесть.

Хотя книга была написана для детей, находящихся на искусственном вскармливании, многие кормящие матери обнаружили, что применение тех же стратегий также помогло им успешно решить проблему отвращение к грудному вскармливанию .

Возможно, вы обнаружите, что чтение этой книги — это все, что вам нужно сделать, чтобы понять, какие шаги нужно предпринять, чтобы избавиться от отвращения вашего ребенка к пище и вернуть ему удовольствие от еды до тех пор, пока он не насытится.

Консультации по уходу за ребенком

Если вы хотите получить индивидуальную оценку всех причин проблем с кормлением младенцев, а не только отвращения к кормлению, мы также предоставляем консультационные услуги. Консультанты по уходу за ребенком имеют большой опыт в выявлении причин отвращения к кормлению и других поведенческих проблем при кормлении, например, связанных с оборудованием и практикой кормления родителей. (Подробнее о том, что входит в консультацию).

Онлайн-программа Rowena против кормления из бутылочки

Шесть модулей, которые помогут вашей семье снова наслаждаться кормлением с помощью пошагового плана Rowena. Наслаждайтесь дополнительными инструментами для управления беспокойством, устранения любых проблем, знакомства с новыми опекунами, способов управления болезнью/прорезыванием зубов и многого другого.

Присоединяйтесь к нашему сообществу поддержки на Facebook

Baby Care Advice имеет группы поддержки на Facebook на разных языках для тех, кто приобрел книгу Ровены «Отвращение к кормлению из бутылочки вашего ребенка»/онлайн-программу/консультацию. Они стали возможными благодаря волонтерской группе родителей, которые предлагают чуткую, сострадательную поддержку и руководство, пока вы работаете над преодолением отвращения вашего ребенка к кормлению.

Английский

Испанский

Голландский

Румынский

Ровена Беннетт, RN, RM, CHN, MHN, IBCLC.

Написано в сентябре 2013 г. Пересмотрено в июле 2021 г.

Предупреждающие таблички для младенцев

Говорят, что у младенцев нет инструкций, но большинство родителей, безусловно, хотели бы, чтобы они их имели, особенно когда маленький ребенок болен. По мере взросления дети подвергаются воздействию инфекционных агентов, которые могут вызвать простуду и другие заболевания. Это нормальная часть развития ребенка, и, к счастью, большинство из них перерастают стадию частых заболеваний. Однако, поскольку младенцы не могут выразить словами свои чувства, взрослые должны всегда быть начеку, чтобы не пропустить предупреждающие признаки болезни.

Изменение в поведении может быть одним из первых признаков того, что ваш ребенок плохо себя чувствует. Хотя уровень активности, аппетит и плач вашего ребенка будут меняться изо дня в день и даже от часа к часу, явные изменения в любой из этих областей могут сигнализировать о болезни.

Как правило, если ваш ребенок бодрствует и активен, когда бодрствует, хорошо ест и его можно утешить во время плача, случайные изменения в этих областях являются нормальными. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если вас беспокоит поведение вашего ребенка, так как изменения могут указывать на болезнь. Приведенные ниже предупреждающие знаки помогут вам определить, когда что-то не так, и помогут вам узнать, когда и как действовать.

Постоянный плач или раздражительность

Все дети плачут — это их единственный способ сообщить вам о своих потребностях. В зависимости от типа плача ваш ребенок может быть голодным, сонливым, одиноким, нуждающимся в смене подгузника или испытывающим боль. Сначала вы можете не знать, как интерпретировать плач вашего ребенка, но умиротворение одной из этих проблем обычно успокаивает вашего ребенка. Если ваш ребенок постоянно раздражителен и суетлив, плачет в течение длительного времени или очень внезапно, или его плач звучит необычно, это может быть признаком болезни. Колики также могут быть причиной плача вашего ребенка. Колики — это доброкачественная, болезненная кишечная проблема у младенцев в возрасте до 3 месяцев, которая может вызывать сильный плач и раздражительность примерно в одно и то же время каждый день.

Если вы заметили какой-либо из этих признаков, внимательно осмотрите ребенка, чтобы убедиться, что нет физических проблем, таких как одежда, которая жмет, или открытая заостренная булавка от подгузника. Там может быть нить или даже волос, туго обвитый вокруг пальца вашего ребенка. Кроме того, осмотрите живот вашего ребенка на наличие признаков отека. Позвоните врачу вашего ребенка, если плач длится дольше, чем обычно, или если у вашего ребенка есть другие признаки болезни.

Лихорадка

Респираторные заболевания, такие как простуда, круп, пневмония, ушные инфекции, желудочные инфекции, мочевые инфекции и многие другие бактериальные и вирусные заболевания могут вызывать лихорадку. Чтобы проверить температуру, измерьте температуру ребенка ректально цифровым или стеклянным ректальным термометром, не содержащим ртути. Это самый простой и точный способ. Температура 100 градусов или ниже считается нормальной, но если у вашего ребенка в возрасте 3 месяцев или младше температура 100,4 градуса или выше, немедленно обратитесь к врачу. Если вашему ребенку от 3 до 6 месяцев, позвоните врачу, если температура вашего ребенка превышает 101 градус. Если вашему ребенку больше года, позвоните врачу, если лихорадка держится дольше 24–48 часов (или если она сопровождается какими-либо другими тревожными симптомами).

Лихорадка у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет может вызвать фебрильные судороги (судороги), которые могут длиться несколько минут или могут закончиться за секунды. Они пугают, но обычно безвредны. Сообщите врачу вашего ребенка, если это произойдет. Вызовите скорую помощь, если приступы тяжелые, вызывают затрудненное дыхание или длятся дольше нескольких минут. Если у вашего ребенка был неосложненный припадок, его или ее должен осмотреть врач в обычное рабочее время или в отделение неотложной помощи, если вы не можете записаться на прием.

Вялость или вялость

Вы можете обнаружить, что у вашего ребенка мало или совсем нет энергии, он сонный или вялый или спит дольше, чем обычно. Его или ее может быть трудно разбудить для кормления, он не будет бдительным или внимательным к звукам и визуальной стимуляции. Иногда это развивается медленно, поэтому вы не заметите постепенного изменения. Вялость может быть признаком инфекции или других состояний, таких как низкий уровень сахара в крови. Поговорите с врачом вашего ребенка, если ваш ребенок становится вялым или менее активным.

Плохой аппетит

После первого дня или около того большинство новорожденных готовы к еде каждые три-четыре часа и проявляют признаки голода, сосут пальцы или руку, плачут и делают рычащие движения. Если ваш ребенок отказывается от еды и пропускает несколько кормлений, это может быть признаком болезни. Вы можете заметить, что ваш младенец испытывает затруднения при сосании груди или бутылочки, кажется, что он не голоден, у него проблемы со срыгиванием или он теряет вес.

Если виновата проблема с сосанием, вы заметите, что некогда сильное сосание вашего ребенка стало слабее, и он или она плохо ест. Это особенно распространено, если ваш ребенок родился преждевременно. Если у вашего ребенка слабое сосание, он может не тянуть сильно или не иметь хорошего захвата груди во время кормления грудью. Более того, вы можете не слышать, как ваш ребенок сглатывает или сглатывает во время кормления, или ваша грудь может быть не наполненной непосредственно перед кормлением или мягче после нее. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, слабое сосание может потребовать «работы» или сцеживания соски бутылочки, чтобы стимулировать сосание. Любой тип кормления, будь то грудью или из бутылочки, может занять очень много времени — часто более 45 минут.

Срыгивание и выделение молока с отрыжкой или после кормления довольно часто встречается у новорожденных. Это связано с тем, что мышца сфинктера между желудком и пищеводом (трубка от рта к желудку) слабая и незрелая. Тем не менее, сильная рвота или срыгивание большим количеством молока после большинства кормлений могут указывать на наличие проблемы. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, рвота может возникнуть после перекорма или из-за непереносимости смеси. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании или искусственном вскармливании, у него может быть физическое состояние, препятствующее нормальному пищеварению и вызывающее рвоту. Бесцветная или зеленоватая рвота может означать, что у вашего ребенка непроходимость кишечника.

Для вашего ребенка нормально терять около 10 процентов своего веса при рождении в первые два-три дня после рождения. Тем не менее, ваш ребенок должен снова набрать этот вес через 10 или 11 дней. Признаки того, что ваш ребенок не набирает вес, могут включать худое, осунувшееся лицо, дряблую кожу и меньшее количество мокрых или грязных подгузников. Большинство врачей хотят увидеть новорожденного в кабинете в конце первой недели, чтобы проверить его или ее вес. Отсутствие прибавки в весе или продолжающаяся потеря веса у вашего ребенка может быть признаком болезни или других состояний, требующих лечения. Поговорите с врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо трудности с приемом пищи или перевариванием пищи, так как без лечения может возникнуть серьезное заболевание.

Инфекция пуповины

Если вокруг культи пуповины новорожденного имеется гной или покраснение кожи, или появляется неприятный запах, это может указывать на инфекцию. Обсудите это с лечащим врачом вашего ребенка.

Диарея и/или рвота

Они могут свидетельствовать о вирусной или бактериальной инфекции кишечника, непроходимости или другой проблеме. В некоторых случаях лечащий врач вашего ребенка может исследовать стул вашего ребенка на наличие бактерий, что требует лечения. Вирусные причины не требуют лечения и исчезнут сами по себе примерно через неделю. Если у вашего ребенка постоянная диарея, это может привести к обезвоживанию.

Нерегулярный стул

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании или искусственном вскармливании и у него очень твердый или очень сухой стул, это может быть признаком того, что ему или ей нужно больше жидкости, или может быть потеря слишком большого количества жидкости из-за лихорадки, болезни , или тепло. После того, как ваш ребенок начнет есть твердую пищу, твердый стул может быть вызван слишком большим количеством вызывающих запор продуктов, таких как хлопья или коровье молоко, прежде чем организм вашего ребенка сможет с этим справиться.

Мочеиспускание

Ваш ребенок должен мочить не менее четырех подгузников в день. Если он или она проявляет какие-либо признаки дистресса во время мочеиспускания, это может быть признаком инфекции или какой-либо другой проблемы в мочевыводящих путях. Пятна лососевого или розоватого цвета на подгузнике вашего ребенка обычно являются признаком высококонцентрированной мочи и обычно не вызывают беспокойства. Однако, если окрашивание сохраняется, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Если есть кровь в моче или кровавое пятно на подгузнике, немедленно обратитесь к врачу. Если кровотечение сопровождается болью в животе или лихорадкой, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Инвагинация кишечника

Эта редкая кишечная непроходимость требует неотложной медицинской помощи и требует немедленного лечения. Если у вашего ребенка внезапно началась сильная боль, похожая на сильную колику, с сильным, мучительным плачем, это может быть признаком инвагинации. Вначале ваш ребенок может чувствовать себя хорошо между приступами боли, но вскоре он или она станет утомленным и вялым. У вашего ребенка может быть рвота и стул с примесью крови (иногда описываемый как стул типа «смородинового желе»). Также может появиться лихорадка (часто отсутствующая изначально) с последующим шоком.

Что делать

Чтобы ваш ребенок был как можно более здоровым, по возможности кормите его грудью, что обеспечит его или ее антителами и ферментами, помогающими защититься от болезней. Если грудное вскармливание невозможно, используйте коммерческие детские смеси, такие как Similac или Enfamil. Не позволяйте курить рядом с ребенком. Кроме того, обязательно соблюдайте график вакцинации вашего ребенка и регулярные осмотры. В общем, позвоните врачу вашего ребенка, если ваш ребенок кажется особенно вялым, отказывается от еды или питья, у него рвота (не просто срыгивание), диарея или лихорадка.