Микоплазма хоминис лечение: Микоплазмоз — причины, признаки, симптомы и лечение микоплазмоза у мужчин и женщин

Лечение микоплазмоза у женщин, мужчин, детей

Вы плохо себя чувствуете, но вы не знаете, в чём причина? Пытаетесь помочь себе лекарствами, но даже длительное лечение не даёт никаких результатов? Возможно – причина в микоплазмах — патогенных микроорганизмах, которые вызывают урогенитальные инфекции у мужчин и женщин. Эта группа микроорганизмов открыта относительно недавно и поэтому очень многое об их воздействии на организм не известно. Патогенность этих организмов находится под вопросом, так как они обнаруживаются у многих здоровых людей.

ЛЕЧЕНИЕ МИКОПЛАЗМОЗА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение микопламоза в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение микопламоза в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение микопламоза во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Микоплазмы принадлежат к группе безъядерных микроорганизмов, их размер не превышает 0,25 мкм, они содержат обе нуклеиновые кислоты РНК и ДНК (имеют самое маленькое количество генов — только 470 генов). Общепринято считать их бактериями, но в отличие от этой группы, у микоплазм нет клеточной стенки. Но зато у них формируется толстая, гибкая, богатая стеринами мембрана, поэтому они обладают способностью принимать различные формы и обладают  устойчивостью к воздействию некоторых антибиотиков. Заражение микоплазмами происходит за счёт адгезии (сцепления) с клетками эпителия, в результате чего подавляется активность клеток. Прикрепление настолько сильно, что микроорганизмы не вымываются из полости мочой или слизью, а собственные иммунные клетки человека перестают воспринимать микоплазмы, как чужеродные элементы. Некоторые виды так и остаются прикреплёнными к мембране клеток, а  другие проникают внутрь клетки и начинают вести внутриклеточный паразитический образ жизни, проявляя цитотоксическую активность (выделяют вредные для клеток вещества).

Микоплазмы представлены более 100 видами. Шесть из них, возбудители микоплазмоза, вызывают тяжелые инфекции мочеполового тракта у человека – урогенитальный микоплазмоз (Mycoplasma hominis, М. primatum, M. genitalium, spermatophilum и M. penetrant). Другие представители являются возбудителями инфекций у животных и растений. Передача инфекции может происходить либо воздушно-капельным путём (Mycoplasma pneumoniae — вызывает пневмонию, респираторный микоплазмоз), либо половым путём (M. hominis, M. genitalium при сексе без использования презерватива).

Mycoplasma genitalium относится к группе половых микоплазм, которая встречается как у мужчин, так и у женщин. Заражение происходит путём сексуального контакта. Генитальный микоплазмоз часто сопровождается воспалением мочеиспускательного канала. Клинические исследования показали, что среди женщин, инфицированных микоплазмами, 14% являлись носителями хламидиоза и 15% страдали уретритом. Это обусловлено тем, что присутствие бактерий уменьшает защитные силы организма, в результате чего организм поражается и другими патогенами.

Исследование, проведенное в Англии и Франции среди мужчин, страдающих рецидивирующим воспалением мочеиспускательного канала, в 20% показало наличие Mycoplasma  genitalium. У женщин, эта инфекция может поражать влагалище, шейку матки, эндометрий, маточные трубы, вызывать развитие воспалительных заболеваний органов малого таза, что, в свою очередь, приводит к бесплодию у женщин.

У мужчин микоплазмы влияют на подвижность сперматозоидов, что снижает их способность к оплодотворению.

Mycoplasma hominis может быть причиной уретрита, цервицита воспаления яичников, фаллопиевой трубы, пиелонефрита.  Наличие этой микоплазмы у беременных увеличивает риск преждевременных родов, результате хориоамнионита (воспаление оболочек плода) при заражении М. hominis.

Симптомы микоплазмоза

Большинство венерических заболеваний, в том числе и микоплазмоз, часто не дает видимых проявлений симптомов и человек может неосознанно являться носителем заболевания. Малые размеры микоплазмы порой позволяют им преодолевать барьерные препятствия и проникать в полового партнёра даже через латексные поры презерватива. Из чего следует, что ведение беспорядочной половой жизни увеличивает риск заболевания микоплазмозом. Почему очень важно, при наличии активной половой жизни, регулярно проводить обследования на выявление возбудителей венерических инфекций.

При нарушении микрофлоры, стрессах, сбоях иммунной системы, микоплазма начинает активно размножаться и атаковать клетки эпителия. Симптомы микоплазмоза могут возникать в начале заражения или только спустя 3 недели после полового акта.

Чаще всего в острой фазе симптомы микоплазмоза у женщин проявляются как:

• болезненное мочеиспускание — это связано с тем, что микоплазма поражает мочеиспускательный канал пациента, вызывая воспаление и чувствительность окружающих очаг тканей
• боль во время секса — ткани мочеиспускательного канала находятся в непосредственной близости со стенкой влагалища, и, таким образом, являются чувствительными к раздражениям во время полового акта и другим стимуляциям
• выделения с неприятным запахом и необычной консистенции
• из-за выделений может появляться зуд и ощущение жжения во влагалище

Микоплазмоз при беременности сопровождается описанными выше симптомами для женщин. При отсутствии лечения происходит заражение плода во время его прохождения через родовые пути. 30-50% девочек становятся носителями микоплазмы. Что интересно, мальчики практически не подвержены инфицированию. При рождении микоплазмоз у детей (как правило, Mycoplasma hominis) вызывает конъюнктивит, пневмонию, воспаление мозговых оболочек – менингит, хронические заболевания лёгких.

У мужчин симптомами микоплазмоза могут быть:

• бесцветные выделения из уретры
• жжение при мочеиспускании
• тянущие боли в паху
• увеличение яичек
• увеличение лимфатических узлов
• болезненности мошонки

Часто у мужчин микоплазмы существуют на половых органах и не вызывают никакого дискомфорта.

Диагностика микоплазмоза

Диагностика микоплазмоза, из-за отсутствия симптомов или схожести проявлений с другими заболеваниями, может быть весьма затруднительна.

Классический цитологический анализ не всегда даёт правильный результат из-за небольшого размера бактерии, бактериологический посев сопровождается трудностями при подборе специальных питательных сред.

С появлением методики ПЦР, полимеразной цепной реакции, диагностика микоплазмоза стала более точной. Вероятность выявить микоплазму с помощью ПЦР составляет около 96%. Потому для правильной диагностики необходимо провести комплексное обследование, включающее:

При беременности необходимо учитывать количество патогенных возбудителей при лабораторных исследованиях.

Регулярное посещение врачей позволит своевременно обнаружить проблему, избежать осложнений и передачи инфекции. При наличии перечисленных симптомов можно обратиться к таким врачам, как венеролог, иммунолог, гинеколог.

Лечение микоплазмоза

Несмотря на то, что бактерия микоплазма устойчива ко многим токсическим эффектам антибиотиков, при правильной диагностике успешно поддаётся лечению. Лечение урогенитального микоплазмоза сводится к приёму антибиотиков тетрациклиновой (Тетрациклин) или эритромициновой группы (Азитромицин). Такие антибиотики ингибируют (тормозят) рост бактерий, блокируя синтез белка и помогая организму человека нейтрализовать ослабленных бактерий.

Лечение антибиотиками может быть комплексным (1-2 недели), при котором применяются терапия витаминами, иммуномодуляторами, ферментами, а так же проводят местные процедуры (физиотерапия). Либо однократным – использование одной дозы высокоэффективного антибиотика. Это метод проверен и довольно часто назначается по индивидуальным показаниям.

Схема лечения определяется исключительно врачом по результатам анализов и с учётом индивидуальных особенностей пациента!

Следует помнить, что пролечиваться необходимо обоим партнёрам, так как возможны вторичные заражения.

В нашей клинике Вы можете пройти консультацию у квалифицированных специалистов, которые проведут диагностику Вашего состояния и при необходимости подберут современное подходящее лечение.

Прием ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения микоплазмоза:

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога	1850	1500
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога	1650	1300
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к.м.н./врача высшей категории	2100	—
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к.м.н./врача высшей категории	1900	—
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога с УЗИ органов малого таза	3050	2450
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога с УЗИ органов малого таза	2850	2270
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к.м.н./высшей категории с УЗИ органов малого таза	3200	—
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога/к.м.н., высшей категории с УЗИ органов малого таза	2900	—
МАНИПУЛЯЦИИ
Забор мазков (гинекологический)	300	250
УЗИ органов малого таза (одним датчиком)	1600	1300
УЗИ органов малого таза (двумя датчиками)	1900	1500
КТГ (кардиотокография плода)	1800	—
КТГ (многоплодная беременность)	2300	—
Видеокольпоскопия	1700	1700
Местная обработка наружных половых органов	700	700
Лечебная обработка влагалища	700	700
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура	500	500
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика)	1500	1200
Введение акушерского пессария	1500	1500
Удаление акушерского пессария	1000	1000
Медикаментозное прерывание беременности	8000	—
PRP-терапия	—	3500
Интимная контурная пластика	—	26000
Введение имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» (без стоимости контрацептива)	2500	2100
Удаление имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН»	2500	2300
Введение внутриматочной спирали (ВМС)	2500	2500
Удаление внутриматочной спирали (ВМС)	1500	1500
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС)	2500	2100
Установка внутриматочной спирали «Мирена»	4000	4000
Снятие внутриматочной спирали «Мирена»	3000	3000
Удаление инородного тела из влагалища	1800	1800
Хирургическая дефлорация	8000	8000
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки + гистология	5000	4000
Единичная киста шейки матки	1500	1500
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища	3000	3000
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед.)	600	600
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз	от 6000	от 6000
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см)	6000	4000
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см)	9000	9000
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг)	1000	1000
РАДИОХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки радионожом	2500	2000
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа	3500	2200
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа	5300	5100
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см	5000	3700
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см	6500	6000
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа	4000	2250
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед.)	800	800
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом	1400	1400
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом	от 3200	от 3200

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ МИКОПЛАЗМОЗА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Микоплазмоз — когда его лечение бессмысленно?

«Лечу микоплазмоз, не проходит». Довольно распространенная ситуация. Между тем, официально такого диагноза не существует ни в нашей стране, ни за рубежом. Хотя микоплазмы есть. Вот только не всякие надо лечить. И те которые лечить не надо, к тому же с трудом поддаются лечению. Теперь по порядку.

Организм человека может стать местом обитания нескольких типов микоплазм. Но большинство из них представляют исключительно научный интерес. Под микоплазмами принято понимать только две: Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis. И они очень разные.

Mycoplasma genitalium — опасная штука, лечить её надо обязательно. Это инфекция, которая передается половым путем. Генитальная микоплазма может стать причиной сложностей с зачатием, серьезных осложнений беременности. Так как это ИППП, лечиться надо обоим партнером. Как выявляется Mycoplasma genitalium? Исследованием мазка из влагалища/шейки матки методом ПЦР или NASBA. Микроскопия, посев, анализ крови не подходят для постановки диагноза. Анализ на Mycoplasma genitalium обязателен при появлении воспалений в шейке матки, в случае с мужчинами — в уретре.

А вот Mycoplasma hominis — составляющая нормальной женской флоры. Она может участвовать в развитии заболеваний (бактериального вагиноза), но сама по себе не способна привести к развитию осложнений, в том числе во время вынашивания малыша. Лечить микоплазму хоминис не надо. Мало того, в последнем руководстве ВОЗ говорится, что анализы на её выявление проводить нецелесообразно. К сожалению, не все гинекологи про это знают и назначают здоровым женщинам лечение. При этом Mycoplasma hominis с трудом ему поддается. Результатом становятся нервы и бессмысленные траты. И при всем этом в России Mycoplasma hominis распространена гораздо больше Mycoplasma genitalium.

Ситуация с микоплазмозом показывает, как важно иметь общую осведомленность в сфере женского здоровья. 

Для записи воспользуйтесь формой на сайте, позвоните нам по телефону или напишите в онлайн-чат. 

Лечение микоплазмоза (гениталиума) в Эс Класс Клиник Саратов по доступной цене

АКЦИЯ! Прием гинеколога 1000 р, УЗИ и мазок в подарок!

Звоните сейчас по тел. (8452) 33 88 99 или запишитесь на сайте

Микоплазмоз вызывает болезнетворная бактерия микоплаза гениталиум. Лечение болезни затруднено тем, что данная бактерия обладает высокой устойчивостью к ряду антибиотиков. Тем не менее, эффективная терапия есть. Эта бактерия может встречаться в нормальной микрофлоре, однако, при снижении иммунитета и сопутствующих заболеваниях, она может «вырасти», стать причиной уретрита, цистита, цервицита или пиелонефрита.

Симптомы микоплазмоза

Самостоятельно она редко является причиной воспалений. Провоцирующие факторы вполне могут привести к неприятным симптомам: жжению, боли при мочеиспускании, покраснению, зуду и прочие. У мужчин существование бактерии часто диагностируют при простатите, курс терапии во всех этих случаях, должно проходить под наблюдением врача.

Заразиться гениталиумом можно через половой контакт, инкубационный период составляет до 1 месяца. Почти всегда на начальной стадии болезнь себя никак не проявляет. Обычно инфекция поражает организм женщины. Упомянутые симптомы в этом случае обостряются во время месячных, климакса или беременности. Терапия микоплазмоза у женщин состоит в приёме противогрибковых и иных препаратов. Отсутствие терапии может привести к воспалительным процессам и болезням: эндометриту, сальпингиту и др. У мужчин, заболевание может быть осложнено простатитом, воспалением мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы.

При наличии одного из этих выше симптомов или знаете своей диагноз, обратитесь к гинекологу нашей клиники, получите необходимое комплексное лечение

Лечение гениталиума в «Эс Класс Клиник»

В «Эс Класс Клиник» работает специалист высшей категории — гинеколог, который назначит все необходимые анализы, выявит настоящую причину воспаления. При определении причины, назначит продуктивное и недорогое лечение.

Запишитесь на приём наиболее удобным способом: заполните онлайн-форму ниже или позвоните по указанным номерам телефона на сайте.

Микоплазмоз ᐉ симптомы, признаки, диагностика и лечение

Что такое микоплазмоз?

Микоплазмоз относится к ряду заболеваний, передаваемых половым путем, вызывается патогенным микроорганизмом Mycoplasma genitalium. К общим проявлениям инфекционного процесса при микоплазмозе у людей обоего пола относят уретрит, у женщин микоплазмоз может протекать также в форме вагинита или цервицита. Согласно известным данным, микоплазмоз – это вторая по частоте встречаемости причина уретрита после гонококковой инфекции.

Симптомы микоплазмоза и пути инфицирования

Как и при любом инфекционном заболевании, причиной развития микоплазмоза является попадание микроорганизма в тело человека, поражение тропных к микробу тканей – мишеней с соответствующей симптоматикой. Микоплазмоз у взрослых людей передается единственным путем – через половой контакт с носителем инфекции. У детей возможно врожденное инфицирование микоплазмой во время естественных родов при прохождении по родовым путям больной матери.

Инфекция мочеполовой системы, вызванная микоплазмой, по клинической картине разделяется на два типа:

• неосложненная, при которой развивается клиника воспаления слизистой уретры у мужчин, воспаления слизистой уретры или шейки матки у женщин;
• осложненная, при которой в инфекционный процесс вовлекаются органы, расположенные в малом тазу.

Рассмотрим подробнее характерные симптомы микоплазмоза, проявляющиеся немного по разному у пациентов мужского и женского пола.

Особенность женского организма такова, что более 50% пациенток, зараженных микоплазмой, не испытывают никаких симптомов микоплазмоза. Остальные женщины будут предъявлять многочисленные жалобы со стороны урогенитальной системы:

• появление неприятного слизистого или гнойного вязкого секрета из половой щели;
• сукровичные «мажущие» выделения вне менструального цикла;
• диспареуния или болезненный дискомфорт во время полового контакта;
• резкие ощущения жжения, болезненности и зуда при опорожнении мочевого пузыря;
• часть женщин отмечает болезненность или дискомфорт в нижней части живота.

По преобладанию симптомов микоплазмоза со стороны мочевыделительной или половой системы, такие пациентки приходят на прием к урологу или к гинекологу. При наличии указанных жалоб, врач проведет осмотр интересующей области. При этом обычно выявляются следующие признаки хламидиоза:

• покраснение и отек слизистой у отверстия уретры с утолщением ее стенок, слизистое или гнойное отделяемое из мочеиспускательного канала;
• значительная гиперемия и отек слизистой выстилки шейки матки, сопровождающаяся отделением гнойного секрета из канала шейки матки.

У пациентов мужского пола бессимптомное течение заболевания не наблюдается. Урогенитальный микоплазмоз у мужчин протекает классически с жалобами на:

• скудные слизистые или слизисто – гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• сильное чувство жжения при опорожнении мочевого пузыря;
• большинство пациентов отмечают болезненность во время полового акта;
• нарушение мочеиспускания в виде учащения позывов на опорожнение мочевого пузыря, дискомфорт, жжение и болезненность при мочеиспускании;
• многие мужчины отмечают периодическое возникновение болевых ощущений в области промежности с распространением в область прямой кишки.

Таких пациентов с подозрением на микоплазмоз осматривает платный уролог и выявляет объективные признаки локального инфекционного процесса:

• покраснение и выраженный отек слизистой оболочки отверстия уретры с утолщением ее стенок;
• характерные слизистые или слизисто – гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Такая клиническая картина характерна для неосложненного течения микоплазмоза. При осложненном микоплазмозе у женщин присоединяется воспаление внутреннего слизистого слоя матки (эндометрит), воспаление яичников и придатков матки (сальпингоофорит). Осложненный микоплазмозу мужчин проявляется в виде инфекционного воспаления яичка и его придатков (эпидидимит и эпидидимоорхит), а также в виде воспаления предстательной железы или простатита.

Диагностика микоплазмоза

В настоящее время подтверждение диагноза микоплазмоз несложно провести с помощью лабораторных тестов. Для этого необходимо сдать анализы на микоплазмоз, которые позволят выявить специфические фрагменты ДНК и/или РНК микоплазмы. С этой целью разработаны различные тест-системы, отличающиеся достаточно высокой чувствительностью.

Дополнительно врач уролог или акушер — гинеколог может назначить микроскопическое исследование биологического материала пациента (патологического отделяемого из уретры или из влагалища).

Дифференциальная диагностика микоплазмоза обязательно должна проводиться с остальными часто встречающимися ЗППП, например, с гонококковой, хламидийной, кандидозной, герпесвирусной инфекцией.

Лечение микоплазмоза

Абсолютным показанием к назначению и проведению лечения микоплазмоза служит лабораторное подтверждение наличия специфической инфекции у пациента, либо у полового партнера. Для терапии микоплазмоза действует то же правило, что и для всех ЗППП: лечение проводят одновременно оба партнера.

Препаратами первого выбора для лечения микоплазмоза являются: джозамицин и доксициклин. К альтернативным антибиотикам относят левофлоксацин и офлоксацин.

Заболевание считается излеченным, если полностью устранена микоплазменная инфекция и нет клинических признаков микоплазмоза.

Лабораторный контроль излеченности микоплазмоза необходимо провести через две недели после завершения курса терапии. Если данные анализов на микоплазмоз окажутся отрицательными, то пациент не подлежит дальнейшему диспансерному наблюдению.

При отсутствии эффекта от терапии антибиотиками в течение стандартного курса лечения, врач должен задуматься о смене препарата для терапии и о повторном проведении дифференциальной диагностики с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Большинство ЗППП, в том числе микоплазмоз, в настоящее время вылечиваются полностью и без последствий, благодаря современным мощным антибиотикам. Для благоприятного исхода заболевания важно обратиться к врачу при первых неприятных симптомах со стороны урогенитальной системы. Терапия под наблюдением врача – это единственно правильный путь для предупреждения осложнений.

Еще одна половая инфекция, которая может стать супербактерией

11 июля 2018

Автор фото, Getty Images

Малоизвестная инфекция, передающаяся половым путем, может превратиться в устойчивую к антибиотикам супербактерию, если не начать ее правильно диагностировать и лечить, предостерегают ученые.

Урогенитальный микоплазмоз часто проходит бессимптомно, особенно у женщин, однако может вызвать воспаление половых органов и даже бесплодие.

Его легко спутать с другой инфекцией, например хламидиозом, а кроме того, эти бактерии могут вырабатывать устойчивость к некоторым антибиотикам.

В связи с этим Британская ассоциация сексуального здоровья и ВИЧ обнародовала новые рекомендации для врачей и пациентов о том, как определить и лечить микоплазмоз.

Что такое микоплазмоз?

Урогенитальный микоплазмоз (Mycoplasma genitalium) передается половым путем через незащищенный секс.

У мужчин эта бактерия вызывает воспаление уретры, неприятные выделения из пениса, боль при мочеиспускании.

У женщин микоплазмоз вызывает воспаление репродуктивных органов (матки и фаллопиевых труб), вызывая боль, лихорадку и иногда кровотечение. Если заболевание не лечить, оно может даже привести к бесплодию.

Однако микоплазмоз не всегда протекает с симптомами и даже не всегда нуждается в лечении. В то же время его легко не заметить или спутать с другим заболеванием. И именно это вызывает беспокойство британских экспертов.

В группе риска — те, кто имел более четырех партнеров за последний год, говорят эксперты.

Презервативы могут предотвратить передачу этой инфекции.

Почему микоплазмоз так опасен?

Точный тест на микоплазмоз существует — однако он доступен не во всех клиниках даже в Британии.

Поэтому эксперты просят британское правительство увеличить финансирование в этой области — чтобы «предотвратить чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, которая вот-вот произойдет и уже выходит из-под контроля».

Эксперты также призывают граждан не пренебрегать презервативами во время секса с новыми или нерегулярными партнерами.

«Пришло время, чтобы общественность узнала об урогенитальном микоплазмозе», — заявил представитель Британской ассоциации сексуального здоровья и ВИЧ доктор Питер Гринхауз.

По всему миру падает эффективность лечения микоплазмоза группой антибиотиков под названием макролиды. В Британии стойкость к макролидам достигает 40%, утверждают эксперты.

В то же время эффективность в большинстве случаев демонстрирует другой антибиотик — азитромицин.

Врачам британские эксперты советуют использовать тесты на микоплазмоз, если симптомы у пациентов могут указывать на это заболевание, подбирать правильные антибиотики и следить за состоянием пациентов до полного выздоровления.

Микоплазмы в Москве, цены на процедуры

Инфекционное заболевание микоплазмоз имеет воспалительный характер и приобретает острую форму в период активного размножения и жизнедеятельности микоплазм. Сам микроорганизм имеет тонкую мембрану, за счет которой легко крепится к клеткам эпителия в дыхательной или мочеполовой системе, а также к сперматозоидам. Встречаются случаи поражения суставов или слизистой оболочки глаз. Это опасно развитием аутоиммунных реакций, то есть проявлением аллергии на собственные ткани организма.

Различают следующие формы микоплазм, населяющих организм человека:

·       Mycoplasma salivarium и Mycoplasma orale. Типичные для полости рта микроорганизмы, которые не отличаются своим патогенным воздействием.

·       Mycoplasma pneumoniaе. Вне зависимости от возраста человека микоплазма пневмонии провоцирует развитие микоплазменного бронхита или атипичной формы воспаления легких.

·       Mycoplasma hominis. Согласно исследованиям, именно микоплазма хоминис является возбудителем урогенитального микоплазмоза. Клетки данной культуры обычно обнаруживаются в органах мочевыведения.

·       Mycoplasma fermentans, Mycoplasma genitalium и Mycoplasma penetrans. Данные три разновидности клеток в том или ином количестве присутствуют на слизистых оболочках человека. Микоплазма гениталиум, в частности, провоцирует развитие уреаплазмоза. Есть данные о том, что микоплазмы ферментанс и пенетранс способствуют развитию симптомов СПИДа.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на микоплазмоз, необходимо посетить доктора. Специалист проведет первичный осмотр, а также направит пациента сдать анализы на микоплазму в лаборатории. Существует несколько способов выявления возбудителя:

·       Бактериологический. Колонии выращивают в специально созданной влажной среде с последующей пересадкой на сухую.

·       Генетическое зондирование. Для обнаружения используются специфические части генетического материала.

·       Серологический. Предполагает собой выявление антител к возбудителю.

·       Иммуноферментный анализ и иммунофлюоресценция (ИФА и РИФ).

·       Поиск культуры осуществляется при помощи пигментации антител.

·       ПЦР или полимеразная цепная реакция. Выявление частей генетического материала.

Сбор материала для лабораторного анализа происходит следующим образом:

·       У женщин берется мазок из преддверия влагалища и шейки матки, прямой кишки и уретры, а также пробы мочи.

·       У мужчин берется мазок из уретры и прямой кишки, проводится анализ спермы и выделений из предстательной железы и анализ первой порции утренней мочи.

·       При подозрении на респираторный тип заболевания мазок берут из горла и ротовой полости.

Чтобы результаты анализов были достоверными, сдавать мочу и делать мазок женщинам лучше всего за несколько дней до начала менструального цикла или через 2-3 дня после окончания менструальных выделений. Мужчинам запрещено мочиться на протяжении трех часов перед сдачей мазка.

Микоплазмоз: причины, симптомы и лечение

Урогенитальный микроплазмоз – воспалительное заболевание мочеполовой сферы, которое может протекать в острой и хронической форме. Патологию обычно диагностируют у пациентов репродуктивного возраста. Воспалительный процесс развивается в уретре и крайней плоти у мужчин, во влагалище и шейке матки у женщин.

Из-за отсутствия адекватного лечения микоплазмоз может стать причиной вторичного бесплодия и патологий мочеполовых органов. В этом случае у мужчин снижается количество жизнеспособных сперматозоидов, у женщин нарушается овуляция, развивается хронический сальпингит, аднексит и эндометрит. У беременных микоплазмоз способен вызвать самопроизвольный аборт в первом триместре и преждевременные роды на поздних сроках. Болезнь требует комплексного лечения, терапевтическую схему подбирает уролог или гинеколог после проведения лабораторных исследований.

Что вызывает заболевание

Возбудители урогенитального микоплазмоза – бактерии Mycoplasma hominis и Мycoplasma genitalium. Они не имеют клеточной стенки и не видны в обычный микроскоп из-за очень маленьких размеров (от 150 до 450 нм), что вызывает трудности при диагностике и лечении. Микоплазмы относятся к условно-патогенной микрофлоре, поскольку в небольших количествах присутствуют в мочеиспускательном канале и влагалище здоровых людей. Лечение требуется при увеличении концентрации бактерий из-за стресса, снижения иммунитета и других причин. В этом случае они проявляют патогенные свойства и становятся причиной микроплазмоза.

Кроме того, Mycoplasma hominis и Мycoplasma genitalium могут попасть в организм человека при незащищенном половом контакте. Заражение ребенка микоплазмозом от инфицированной матери возможно во внутриутробном периоде и во время родов.

Симптомы микоплазмоза

Микоплазмоз не имеет характерных, присущих только ему симптомов. По своим клиническим проявлениям болезнь напоминает бактериальный вагинит, цистит, уретрит и другие венерологические и урологические недомогания. У многих пациентов микоплазмоз протекает в бессимптомной форме, что мешает вовремя начать лечение. Признаки воспалительного процесса появляются в период обострения.

Пациентов с микоплазмозом могут беспокоить такие симптомы, как:

• жжение и зуд в половых органах;
• болезненные ощущения в области мошонки, анального отверстия и внизу живота;
• сбой менструального цикла;
• выделения из влагалища и уретры, которые могут иметь неприятный запах;
• отечность мошонки, частые позывы к мочеиспусканию;
• боль и дискомфорт во время полового акта.

При появлении этих симптомов врачи категорически не рекомендуют самостоятельное лечение с помощью народных средств и лекарственных препаратов. В этом случае возрастает риск осложнений, а микоплазмоз может перейти в хроническую форму. Особенно опасно бесконтрольное применение антибиотиков, которое снижает эффективность дальнейшего лечения.

Когда идти к врачу?

В некоторых случаях лечение микоплазмоза не требуется. Если у мужчины или женщины нет жалоб и проявлений заболевания, можно обойтись без лекарственных препаратов. Лечение назначают, когда у больного микоплазмозом присутствуют признаки воспаления или поражения мочеполовой сферы. Терапию также рекомендуют пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство на органах малого таза. Исследование на микоплазмоз обязательно назначают парам, которые планируют беременность или проходят лечение от бесплодия. При положительном результате анализов подбирают терапевтическую схему для обоих партнеров.

Многие специалисты не считают микоплазмоз серьезной проблемой, однако признают, что при наличии показаний лечением пренебрегать нельзя. Регулярный осмотр у гинеколога и уролога позволяет исключить заболевание или вовремя начать терапию.

Диагностика микоплазмоза

Для выявления микоплазмоза врачи используют культуральный метод или бакпосев, либо диагностику с помощью ПЦР. В первом случае высеивают биоматериал пациента в питательной среде, которая способствует росту бактерий. С помощью этого способа также определяют восприимчивость инфекционного агента к антибиотикам, которые используют при терапии микоплазмоза.

Метод ПЦР позволяет многократно увеличить фрагменты ДНК в исследуемом образце и таким образом установить возбудителя микоплазмоза. Благодаря высокой чувствительности этот способ используется чаще всего, хотя при нарушении техники анализа он может дать ложноположительные результаты.

Для исследования на микоплазмоз берут мазок из мочеиспускательного канала, шейки матки или прямой кишки. Нередко вместе с Mycoplasma hominis и Мycoplasma genitalium обнаруживают и других инфекционные микроорганизмы: гарднереллы, энтерококки, хламидии.

Лечение

При урогенитальном микоплазмозе лечение проходят оба партнера, избегая половых контактов до окончания курса. Для терапии используют антибиотики, которые подбирают в зависимости от вида штамма. Препаратами выбора для лечения микоплазмоза остаются лекарственные средства из группы тетрациклинов и макролидов. В качестве альтернативы могут использоваться фторхинолоны.

Продолжительность лечения от микоплазмоза зависит от нескольких факторов:

• выраженности клинических проявлений;
• локализации очага воспаления – например, лечение уретрита проходит быстрее по сравнению с вагинитом;
• состояния пациента в динамике.

Лечение микоплазмоза антибиотиками дополняют назначением местных антисептиков – мазей, свечей, вагинальных таблеток. Они подавляют бактериальную флору и сокращают продолжительность лечебного курса. У пациентов с микоплазмозом нередко снижается иммунитет, поэтому в терапевтическую схему включают иммуномодуляторы.

Беременных женщин лечат с помощью макролидов, не используя фторхинолоны и тетрациклины, которые вызывают патологии плода. Эффективность терапии при микоплазмозе контролируют с помощью лабораторных исследований. Как правило, однократного курса хватает для полного выздоровления. Неудачи в терапии микоплазмоза чаще всего наблюдаются, если пациент прекращает прием лекарств, снижает дозировку или заменяет один препарат на другой. В этом случае врач изменяет схему и назначает новые лекарственные средства.

профилей чувствительности Mycoplasma Hominis и Ureaplasma Urealyticum к антибиотикам, выделенных в ходе популяционного исследования женского бесплодия в северо-восточной Румынии

Abstract

Исследование проводилось на 1068 бесплодных женщинах при первоначальной оценке. Для Mycoplasma hominis самые высокие показатели устойчивости были зарегистрированы к ципрофлоксацину (72,22%), за ним следуют макролиды и офлоксацин. Для Ureaplasma urealyticum устойчивость к ципрофлоксацину также была высокой (51.72%), в то время как показатели устойчивости к другим протестированным антибиотикам были значительно ниже.

Ключевые слова: Бесплодие, резистентность к фторхинолонам, Mycoplasma hominis , Ureaplasma urealyticum

Бесплодие в первую очередь относится к биологической неспособности человека к деторождению, и, по оценкам, в настоящее время этим заболеванием страдают примерно 72,4 миллиона женщин во всем мире. 4). Бездетность обычно имеет множество негативных психосоциальных последствий, которые могут варьироваться от страха, вины, самообвинения, семейного стресса, беспомощности и депрессии до потери социального статуса, развода или даже самоубийства, вызванного насилием (14).

Оценка бесплодия включает в себя обширную группу исследований — подробный анамнез, комплексное физическое обследование и исчерпывающие лабораторные анализы, чтобы определить основную причину невозможности пациента способствовать зачатию ребенка (11). Генитальные инфекции — частая причина бесплодия, часто не диагностируемая из-за неспецифичности клинических проявлений. Среди микроорганизмов, вызывающих женское бесплодие, в литературе упоминаются следующие виды бактерий: Chlamydia trachomatis (CT), Ureaplasma urealyticum / Ureaplasma parvum (UU), Mycoplasma hominis (MHorhoeria) и ) (11).И UU, и MH являются бактериальными патогенами, передаваемыми половым путем, что, несомненно, приводит к ухудшению репродуктивного статуса, хотя в последние годы были опубликованы многочисленные и часто противоречивые статьи об их реальном патогенном потенциале. Также возможно распространение на другие участки тела, при этом ЗГ и УЕ выделяются из синовиальной жидкости в больших количествах — до 10 ⁷ КОЕ / мл (13).

В отличие от обычных бактерий, MH не имеет жесткой клеточной стенки. Следовательно, они не чувствительны к пенициллинам и другим антибиотикам, действующим на эту структуру.Однако они чувствительны к целому ряду других антибиотиков широкого спектра действия, большинство из которых только подавляют их размножение, но не убивают их. Тетрациклины всегда были в авангарде использования антибиотиков, особенно при инфекциях половых путей, но более новые макролиды, кетолиды и новые хинолоны обладают равной, а иногда и большей активностью. Микоплазмы может быть трудно искоренить от человека или животного-хозяина с помощью лечения антибиотиками из-за устойчивости к антибиотику, или из-за отсутствия цидной активности, или из-за вторжения некоторых микоплазм в эукариотические клетки.Хинолоны также обладают тем преимуществом, что проявляют некоторую цидную активность (16). Фторхинолоны также являются привлекательным выбором для лечения инфекций мочеполовых путей Ureaplasma . Данные об устойчивости уреаплазм к противомикробным препаратам очень ограничены, поскольку Ureaplasma spp. Культуры редко получают для клинических целей, а in vitro для определения чувствительности почти никогда не проводятся. Различные исследования показывают, что уровень устойчивости к доксициклину, джозамицину, тетрациклину, азитромицину, кларитромицину и пристинамицину, как правило, низкий, но уровень устойчивости к фторхинолонам (офлоксацин, ципрофлоксацин) в различных исследованиях растет.Например, Се и Чжан сообщили о резистентности <50% у большого числа штаммов, выделенных в 1999 и 2004 годах (19). Клинические изоляты устойчивых к фторхинолонам Ureaplasma spp . были описаны также далеко от Франции (1, 2) и США (6). Даффи и др. . сообщили о первом случае естественной устойчивости к фторхинолонам у Ureaplasma spp . из США, вероятно, возник в результате мутаций в генах gyrA и parC комплекса ДНК-гираза / топоизомераза IV, которые произошли в присутствии давления селективности антимикробных препаратов (6).

Целью данной статьи было определение профиля чувствительности к антибиотикам MH и UU, выделенных в ходе популяционного исследования женского бесплодия на северо-востоке Румынии, и определение наиболее распространенных маркеров устойчивости в соответствующих штаммах.

Пациенты

Исследование заключалось в скрининге 1068 бесплодных женщин, представленных для первоначальной оценки в нашей амбулаторной клинике с мая 2008 г. по сентябрь 2009 г. Средний возраст пациентов, включенных в исследование, составлял 31 год (диапазон 26–42) .Одобрение на исследование было получено Комитетом по этике исследований от «Gr. Университет медицины и фармации Т. Попа, Яссы (Румыния). Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией 2000 г.

Сбор образцов

Образцы эндоцервикального канала были собраны в двух экземплярах у всех пациентов с использованием набора для взятия мазков / кистей на Chlamydia (Bio-Rad Laboratories, Франция).

Обработка пробы

Вскоре после взятия пробы мазок был обработан с использованием наборов Mycoplasma IST2 (bioMérieux, Франция) для выявления MH и UU, а также для оценки чувствительности штаммов к 9 антибиотикам, i.е . доксициклин, джозамицин, офлоксацин, эритромицин, тетрациклин, ципрофлоксацин, азитромицин, кларитромицин и пристинамицин.

Обнаружение бактерий

Далее кисточка была подвергнута экстракции ДНК с использованием набора DNA-Sorb-A (Sacace Biotechnologies, Италия). Все извлеченные образцы ДНК обрабатывали в системе Applied Biosystems 7300 Real Time PCR (Applera, США) с использованием наборов Mycoplasma hominis Real-TM и Ureaplasma urealyticum / Ureaplasma parvum Real-TM (Sacace Biotechnologies, Италия).Параметры амплификации были следующими: 95 ° C в течение 15 минут, затем 10 циклов 95 ° C в течение 20 с, 65 ° C в течение 20 секунд и 72 ° C в течение 20 секунд, с последним этапом из 35 циклов из 95 ° C в течение 25 с, 60 ° C в течение 30 с и 72 ° C в течение 15 с.

После инкубации полосок Mycoplasma IST2 положительные образцы были зарегистрированы и сравнены с результатами, полученными после анализа RT-PCR, чтобы выбрать только положительные образцы на MH и / или UU в двух тестах. После обработки образцов мы отобрали 80 положительных образцов для MH и 372 для UU соответственно.Для этих образцов профили чувствительности к упомянутым выше антибиотикам были проанализированы с использованием рекомендаций производителя.

Существовали значительные различия в уровнях устойчивости к антибактериальным агентам для двух видов бактерий. Однако штаммы MH в целом показали более высокую степень устойчивости, чем штаммы UU. Для ЗГ наибольшая устойчивость была зарегистрирована к ципрофлоксацину (77,27%), затем к макролидам (азитромицин 38,88%, кларитромицин и эритромицин — 33.По 33%) и офлоксацина (27,77%). Более низкие показатели устойчивости ( p = 0,028) были зарегистрированы для тетрациклина, джозамицина, пристинамицина и доксициклина, , то есть . 16,66%, 11,11%, 11,11% и 11,11% соответственно (рис. 1). Для изолятов UU устойчивость к ципрофлоксацину также была очень высокой (51,72%), в то время как уровни устойчивости к другим протестированным антибиотикам были значительно ниже ( p = 0,022), т.е. офлоксацину (16,09%), эритромицину (16,09%), кларитромицину. (9,19 %%), азитромицин (8.05%), тетрациклин (5,75%), пристинамицин (3,45%), джозамицин (2,30%) и доксициклин (2,30%) (рис. 1).

В ходе этого исследования мы рассмотрели уровни устойчивости к MH и UU, выделенным из мазков с гениталий, взятых у женщин с проблемами бесплодия, за период с мая 2008 г. по сентябрь 2009 г. Эти бактерии являются членами класса Mollicutes , обычно называемого микоплазмы. Mollicutes — самые маленькие из известных свободноживущих микроорганизмов. ЗГ участвует в этиологии сальпингита и воспалительных заболеваний органов малого таза, но его встречаемость у сексуально активного населения ниже, чем у UU, в среднем 10% (3, 11, 17).Таким образом, UU является наиболее распространенной бактерией урогенитального тракта человека (с частотой выявления 67% у сексуально активных женщин и 50% у мужчин, соответственно), которая может вызывать более низкие показатели беременности после оплодотворения in vitro , более высокую частоту абортов. спонтанные беременности, повышение риска преждевременных схваток и преждевременных родов, послеродовой эндометрит, орхит, эпидидимит, сперматоцистит, простатит, уретрит, усиление апоптоза сперматогенов человека, нарушение параметров спермы, менее стабильный хроматин и денатурация ДНК (5, 7 , 8, 10, 12, 15, 18).

Хотя микоплазмы произошли от грамположительных предков, микоплазмы не имеют клеточной стенки и обычно обрабатываются хинолонами, тетрациклинами или эритромицином. Однако количество устойчивых штаммов MH и UU увеличивается с каждым годом после широкого использования этих агентов.

Показатели восприимчивости показали, что существует значительная разница в уровнях устойчивости к различным антибактериальным агентам, и что скорость изменения связана со степенью использования антибактериальных средств.Доксициклин по-прежнему очень эффективен против ЗГ и УУ. Эритромицин, который является одним из наиболее широко используемых антибиотиков в других странах, продемонстрировал высокий уровень резистентности при ЗГ. Ципрофлоксацин, который обычно использовался для лечения пациентов с диареей и другими инфекциями, продемонстрировал высокую степень устойчивости у обоих протестированных микроорганизмов. Высокие показатели устойчивости к ципрофлоксацину, наблюдаемые у наших штаммов, действительно могут коррелировать с историей лечения антибиотиками у проанализированных пациентов. Поскольку в анамнезе пациентов сообщалось о лечении фторхинолонами в течение последних 12 месяцев (ципрофлоксацин в 68 случаях, офлоксацин в 56 случаях в 28 случаях и норфлоксацин в 4 случаях), вероятно, что изоляты MH и UU могут стать устойчивыми к эти антибиотики используются для лечения других бактериальных инфекций.Для Румынии объяснение высокого процента устойчивости к фторхинолонам штаммов MH и UU, выделенных от пациентов-людей, заключается в частом назначении этих препаратов врачами общей практики для лечения инфекций мочевыводящих и дыхательных путей, пневмонии или отита из-за их болезни. сниженная цена и отсутствие побочных реакций. Механизм устойчивости, вероятно, заключается в возникновении после воздействия фторхинолонов целевого изменения, локализованного в субъединицах ДНК-гиразы и топоизомеразы IV (1, 9).

Таким образом, устойчивость к фторхинолонам была очень высокой среди изолятов MH и UU, в то время как устойчивость к макролидам была низкой в ​​UU и высокой в ​​MH. Доксициклин был активен против обоих организмов, показывая низкий процент устойчивости.

Эти результаты подчеркнули появление устойчивости к антибиотикам у генитальных микоплазм северо-востока Румынии. Таким образом, при лечении таких инфекций следует руководствоваться тестом на чувствительность к антибиотикам и местной картиной устойчивости к антибиотикам.

Устойчивость штаммов Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum к антибактериальным агентам

Следует ли проводить тестирование на урогенитальные Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum у мужчин и женщин? — заявление о позиции редакции European STI Guidelines

В настоящее время у нас нет доказательств того, что мы делаем больше пользы, чем обнаружение вреда и последующее лечение колонизаций / инфекций Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum.Следовательно, рутинное тестирование и лечение бессимптомных или симптоматических мужчин и женщин на M. hominis, U. urealyticum и U. parvum не рекомендуются. Бессимптомное носительство этих бактерий является обычным явлением, и у большинства людей заболевание не развивается. Хотя U. urealyticum был связан с уретритом у мужчин, он, вероятно, не является причиной, если не присутствует высокая нагрузка (вероятное носительство в 40-80% выявленных случаев). Обширное тестирование, обнаружение и последующая противомикробная обработка этих бактерий, проводимая в некоторых условиях, может привести к выбору устойчивости к противомикробным препаратам у этих бактерий, « настоящих » возбудителей ИППП, а также в общей микробиоте, а также к значительным экономическим затратам для общества и общества. люди, особенно женщины.Коммерциализация многих, в частности, мультиплексных ПЦР-тестов, выявляющих традиционные невирусные ИППП вместе с M. hominis, U. parvum и / или U. urealyticum, ухудшила эту ситуацию. Таким образом, рутинный скрининг бессимптомных мужчин и женщин или рутинное обследование лиц с симптомами на M. hominis, U. urealyticum и U. parvum не рекомендуется. Если проводится тестирование мужчин с симптоматическим уретритом, используются традиционные возбудители уретрита, передаваемые половым путем, такие как Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, M.genitalium и, в соответствующих случаях, Trichomonas vaginalis следует исключить до исследования U. urealyticum и использовать количественные видоспецифичные молекулярные диагностические тесты. Только мужчины с высокой нагрузкой U. urealyticum должны рассматриваться для лечения; однако соответствующие доказательства для эффективных схем лечения отсутствуют. У женщин с симптомами бактериальный вагиноз (БВ) всегда следует проверять и лечить, если он обнаружен.

Лечение микоплазм половых органов

Термин «микоплазма» используется для обозначения любого микроорганизма, принадлежащего к классу Mollicutes .Среди них генитальные микоплазмы в основном передаются половым путем (хотя они также могут передаваться младенцам внутриутробно или во время родов). У них самый маленький геном среди известных свободноживущих микроорганизмов, и они могут вызывать различные клинические синдромы.

Успешное лечение зависит от рассмотрения возможности генитальных микоплазм как этиологических агентов на ранней стадии заболевания, с последующим подходом к диагностике для обнаружения этих агентов и адекватным охватом антимикробными препаратами.Но поскольку причинно-следственная связь с генитальным заболеванием во многих случаях может быть недоказанной, официальных показаний в акушерстве и гинекологии, а также урологии для специфической терапии генитальных микоплазм недостаточно.

Основные принципы лечения

Медикаментозное лечение микоплазм гениталий следует подбирать индивидуально для каждого пациента, принимая во внимание тип инфекции (, т.е. , локализованную или системную), а также наличие иммунодефицита или некоторых других основных состояний.Как уже упоминалось, важнейшим шагом в управлении болезнями, специфичными для патогенов, является обеспечение соответствующего материала для диагностических процедур и надлежащего обращения с ним для сохранения жизнеспособности этой группы микроорганизмов.

Даже несмотря на то, что люди с ослабленным иммунитетом (например, те, которые демонстрируют дефицит специфических антител) могут не встречаться большинством медицинских работников, у них может быть чрезмерно высокий риск развития серьезных последствий инфицирования генитальными микоплазмами.Следовательно, эти организмы всегда следует учитывать при дифференциальной диагностике.

Лечение этих инфекций является исключительным только в отношении выбора специфических антибиотиков для покрытия Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominins и Mycoplasma genitalium (и других потенциальных патогенных видов). Следует подчеркнуть, что эти организмы часто действуют как условно-патогенные агенты, и поэтому они могут одновременно присутствовать с другими патогенными видами.Поэтому при принятии любых решений о лечении необходимо учитывать эту возможность.

Лекарства на выбор

Поскольку генитальные микоплазмы не имеют клеточной стенки, они устойчивы к антимикробным агентам, которые действуют против этой структуры. Следовательно, пенициллины, цефалоспорины и ванкомицин неэффективны при лечении состояний, вызванных этими микроорганизмами.

С другой стороны, противомикробные средства, останавливающие синтез белка, активны против большинства микоплазм.Традиционно тетрациклины были неизменно эффективными против Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis , но наблюдается рост устойчивости к этой группе препаратов среди клинических изолятов.

Mycoplasma hominis чувствительна к линкомицину, но устойчива к эритромицину; обратное верно для Ureaplasma urealyticum . Кроме того, Mycoplasma hominis очень чувствительна к клиндамицину, тогда как Ureaplasma urealyticum умеренно чувствительна к тому же препарату.Аминогликозиды также проявляют некоторую активность против генитальных микоплазм.

Фторхинолоны стали полезной альтернативой для лечения некоторых инфекций, вызванных триадой наиболее важных генитальных микоплазм (например, Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium ). Примечательно, что на антимикробную активность фторхинолонов не влияет устойчивость ни к макролидам, ни к тетрациклину.

Но хотя генитальные микоплазмы обычно хорошо реагируют на ципрофлоксацин и левофлоксацин, это не так для Mycoplasma genitalium .Кроме того, при использовании доксициклина высока вероятность неэффективности лечения, а устойчивость к макролидам резко возрастает. Это причина, по которой моксифлоксацин в настоящее время одобрен как препарат выбора в терапии резистентной к азитромицину Mycoplasma genitalium .

В заключение, недостаток диагностических тестов способствовал общему незнанию клинических микробиологов и врачей с генитальными микоплазмами. Поскольку их роль в генитальной, неонатальной и перинатальной патологии, несомненно, будет выяснена в результате более активных исследований, необходимость их точной идентификации и целенаправленного лечения будет становиться все более важной.

Список литературы

1. http://www.antimicrobe.org/m06.asp
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26240201
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11839161
4. http://eknygos.lsmuni.lt/springer/599/271-288.pdf
5. https://www.hindawi.com/journals/jpath/2014/183167/
6. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-83822011000100032
7. Waites KB. Микоплазма.В: Schlossberg D, редактор. Клиническая инфекционная болезнь. Издательство Кембриджского университета, 2008 г .; С. 1145-1156.
8. Мартин DH. Генитальные микоплазмы: Mycoplasma genitalium , Mycoplasma hominis и Ureaplasma Виды. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакторы. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. Elsevier Health Sciences, 2015; С. 2190-2193.

Дополнительная литература

Mycoplasma hominis — обзор

Обсуждение

Распространенными возбудителями уретрита и цервицита являются N.gonorrhoeae и C. trachomatis . Плазма мочевины urealyticum, Mycoplasma hominis, M. genitalium и Trichomonas vaginalis также вовлечены в эти клинические состояния. Хотя их легко искоренить при раннем лечении, некоторые из этих инфекций связаны с серьезными последствиями для репродуктивного здоровья; более системные эффекты, такие как диссеминированные гонококковые инфекции и синдром Рейтера; и содействие передаче ВИЧ.

Н.gonorrhoeae , грамотрицательный диплококк, является основной причиной воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), внематочной беременности и бесплодия. C. trachomatis , облигатная внутриклеточная бактерия, является наиболее распространенным бактериальным патогеном, передающимся половым путем в Соединенных Штатах и ​​во всем мире, и является основной причиной ВЗОМТ. Распространенность обеих инфекций выше среди этнических меньшинств и бедноты. Возрастные коэффициенты наиболее высоки среди девочек и женщин в возрасте от 15 до 24 лет и мужчин в возрасте от 20 до 24 лет.И Ureaplasma , и Mycoplasma были изолированы в случаях ВЗОМТ и негонококкового уретрита (НГУ). Недавние исследования сообщили о серьезных последствиях трихомониаза, включая повышение перинатальной смертности и рост передачи ВИЧ. Появляется все больше доказательств того, что T. vaginalis является частой причиной НГУ у мужчин .

Инфекции любого участка мочеполовых путей вызывают плохо локализованные симптомы, особенно у женщин, что может привести к поздней диагностике или ошибочному диагнозу.Неспособность пациентов и врачей распознать причинную связь между симптомами дизурии и инфекциями, передаваемыми половым путем, часто приводит к тому, что они не обращаются за своевременной диагностикой и лечением. Более длительная и более постепенная дизурия может указывать на инфекцию C. trachomatis , тогда как внезапное появление симптомов и гематурия предполагает бактериальную инфекцию.

Диссеминированная гонорея с артритом и дерматитом проявляется лихорадкой, ознобом и мигрирующим полиартикулярным артритом; характерная петехиально-некротическая пустулезная или болезненная папулезная сыпь на дистальных отделах конечностей; и тендовагинит сухожилий разгибателей кистей, запястий или сухожилий голеностопного сустава.Это более серьезная инфекция, требующая более тщательного обследования, расширенной парентеральной антибактериальной терапии и госпитализации во всех случаях, кроме самых легких.

Синдром Рейтера — это триада артрита, уретрита и конъюнктивита с сопутствующими поражениями кожи. Патогенез неясен, но C. trachomatis имеет большое значение наряду с другими бактериальными организмами. Лечение синдрома Рейтера состоит из антимикробной терапии против Chlamydia , НПВП, инъекций стероидов в пораженные суставы и местных стероидов при увеите.

Центры по контролю и профилактике заболеваний обновляют рекомендации по лечению каждые несколько лет, включая изменения в антибиотиках и чувствительности. .

Все, что вам нужно знать о микоплазмах

Микоплазма относится к типу бактерий, способных инфицировать различные части человеческого тела. Разные его виды влияют на разные части тела; например, тот, который заражает легкие, не будет таким же, как тот, который заражает мочевыводящие пути.Что отличает Mycoplasma от других типов бактерий, так это то, что они не имеют клеточной стенки. Кроме того, они очень крошечные по размеру по сравнению с другими типами бактерий.

Антибиотики прописываются, чтобы убить рост бактерий, и они делают это, воздействуя на клеточные стенки бактерий и ослабляя их. Антибиотики от микоплазм, такие как пенициллин, не будут работать, потому что они не имеют клеточной стенки.

Серьезные типы микоплазм, вызывающие обеспокоенность Приблизительно

Существует около 200 различных типов бактерий Mycoplasma, но хорошая новость заключается в том, что большинство из них имеют доброкачественный характер.Типы, которые могут нанести вам вред, перечислены ниже:

• Mycoplasma pneumoniae
• Mycoplasma genitalium
• Mycoplasma hominis
• Ureaplasma urealyticum
• Уреаплазма парвум

Mycoplasma pneumoniae, также известная как ходячая пневмония, представляет собой атипичный тип пневмонии. Это очень заразное респираторное заболевание, которое может передаваться от одного человека к другому через респираторные капли, которые выходят изо рта и носа инфицированного человека при кашле и чихании.

Mycoplasma pneumoniae передается от одного человека к другому еще чаще в местах массового скопления людей, таких как колледжи, школы и т. Д. Она также может перерасти в эпидемию. Примерно пятая часть всех инфекций легких вызывается Mycoplasma pneumoniae. Помимо пневмонии, он может вызывать боль в горле, трахеобронхит или простуду, а также ушные инфекции.

Сухой кашель — один из основных его симптомов. Лечение на ранней стадии важно, так как если его не лечить, это может быть вредным для мозга, сердца, почек, кожи и даже может оказаться фатальным.Наиболее частые симптомы:

.

• Лихорадка
• Боль в горле
• Головная боль
• Усталость
• Кашель

При Mycoplasma pneumoniae

назначаются следующие антибиотики

• Тетрациклины, такие как доксициклин
• Макролиды, такие как азитромицин (Zithromax) или эритромицин (Erythrocin)

Рекомендуемая публикация: Ваш удобный справочник по микоплазменной пневмонии

2. Mycoplasma genitalium

Mycoplasma genitalium или Mgen — это бактерия, обитающая в клетках кожи половых органов и мочевыводящих путей.Это заболевание, передающееся половым путем, что означает, что оно передается от инфицированного человека здоровому через половые контакты. Многие люди не испытывают никаких симптомов. Однако женщины могут испытывать следующие симптомы Mycoplasma genitalium:

• Болезненный секс
• Кровотечение после секса
• Выделения из влагалища

Для мужчин характерны следующие симптомы:

• Воспаление уретры, также известное как Уретрит
• Чувство жжения при мочеиспускании
• Выделения, сочащиеся из полового члена

Диагноз Mycoplasma genitalium проводится с помощью теста амплификации нуклеиновых кислот или NAAT, который ищет гены бактерий.У мужчин берут образец спермы или первую утреннюю мочу, а у женщин берут мазок из области гениталий, такой как шейка матки, влагалище или уретра.

Врач назначит следующие антибиотики для лечения Mycoplasma genitalium.

• Макролиды, такие как азитромицин (разовая доза Zithromax)
• Тетрациклины, такие как доксициклин
• фторхинолоны, такие как моксифлоксацин (Авелокс).

Передачу Mycoplasma genitalium можно предотвратить, используя презервативы во время полового акта.Чтобы помочь врачу лучше лечить инфекцию, вашему партнеру также необходимо пройти обследование. Иногда прописанные лекарства не работают, и в этом случае врач назначит другой вид лекарства.

3. Mycoplasma hominis

Mycoplasma hominins обнаруживается в гениталиях и мочевыводящих путях и поражает в основном женщин по сравнению с мужчинами. Если ваша иммунная система ослаблена, вы можете заразиться этой инфекцией, но в остальном не нужно беспокоиться, поскольку эти бактерии не вызывают инфекцию, которая обычно возникает.

Mycoplasma hominis передается от одного человека к другому при половом акте с инфицированным человеком, а также может передаваться от инфицированной беременной матери ребенку во время родов. Это также может быть причиной развития воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. У беременных женщин могут возникнуть следующие проблемы, если они заразятся этой бактерией.

Mycoplasma hominis также может вызвать у новорожденного лихорадку вместе с инфекцией.

Диагноз Mycoplasma hominis проводится путем взятия пробы из уретры или влагалища.Лечение проводится с помощью тетрациклина, например доксициклина. Лучший способ предотвратить передачу Mycoplasma hominis — это использовать презервативы во время секса и избегать нескольких половых партнеров.

4. Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum

Они обитают во влагалище или шейке матки и уретре как у здоровых женщин, так и у мужчин. В основном это не вызывает никаких проблем. Уреаплазма передается при половом акте с инфицированным человеком. Он также может передаваться от инфицированной беременной матери ребенку до родов или во время родов.

Некоторые общие симптомы, с которыми сталкиваются женщины:

• Ощущение покалывания при мочеиспускании
• Боль в области живота
• Воспаление уретры
• Выделение из уретры
• Неприятный запах, боль и выделения из влагалища

Мужчины, инфицированные этими бактериями, испытывают отек уретры, также известный как уретрит. Если беременная женщина заболела инфекцией, это может негативно сказаться на здоровье как матери, так и ребенка.Некоторые признаки и симптомы, которые испытывают инфицированные беременные женщины:

• Пневмония
• Малый вес ребенка при рождении
• Септицемия или наличие бактерий в крови

Диагноз уреаплазменной инфекции ставится на основе следующих образцов:

• Амниотическая жидкость
• Кровь
• Плацентарная ткань
• Уретра
• шейка матки

Для лечения инфекции врач пропишет следующие антибиотики:

• Тетрациклины, такие как доксициклин
• Макролиды, такие как азитромицин

Также могут быть назначены другие фторхинолоны, такие как моксифлоксацин.Если женщина заразилась бактериями после зачатия, ребенку также необходимо получить дозу антибиотиков.

Часто задаваемые вопросы по Mycoplasma

• Что такое микоплазменная инфекция ?

Инфекция микоплазмы вызывается крошечным типом бактерий, известным как Mycoplasma pneumoniae. Он нацелен на дыхательную систему тела.

• Кто заражается микоплазмой?

Инфекция может поразить любого, но чаще всего поражает молодых людей и детей старшего возраста.

• Когда возникают микоплазменные инфекции?

Инфекции Mycoplasma обычно возникают периодически в течение всего года. Однако чаще всего это наблюдается осенью и в конце лета. Возможна и общественная вспышка инфекции.

• Как распространяется микоплазма?

Микоплазма распространяется при контакте с дыхательными каплями инфицированного человека.Эти капли распространяются при чихании или кашле и содержат бактерии. Когда здоровый человек вдыхает эти капли или контактирует с ними, касаясь инфицированных поверхностей, а затем касаясь своего лица, они могут распространяться. Для распространения микоплазмы необходимы продолжительные периоды контакта с инфицированным человеком. Скорость распространения в школах, семьях и т. Д. Происходит очень медленно. Период распространения обычно составляет десять дней, но может длиться и дольше.

• Каковы симптомы микоплазменной инфекции?

Наиболее частыми симптомами микоплазменной инфекции являются лихорадка, бронхит, кашель, усталость, боль в горле и головная боль.Также может наблюдаться легкая форма пневмонии, известная как ходячая пневмония. Пневмония при ходьбе протекает легче, чем полноценная пневмония, которая не требует госпитализации. Помимо этого, его симптомами также являются ушные инфекции. Период времени, в течение которого могут проявиться эти признаки и симптомы, может составлять от нескольких дней до даже месяцев.

• Как скоро после контакта появляются симптомы?

Обычно симптомы проявляются через две-три недели после контакта с инфекцией.Однако это может занять от одной до четырех недель.

• Как диагностируется микоплазменная инфекция?

Микоплазма диагностируется в соответствии с симптомами, которые проявляет инфицированный человек, а также с помощью рентгеновского снимка грудной клетки. В дополнение к этому могут быть сданы анализы крови.

• Как лечить микоплазменную инфекцию?

Инфекции, связанные с микоплазмами, проходят сами по себе без какого-либо медицинского вмешательства, то есть когда симптомы менее выражены.В случае серьезных симптомов микоплазменную инфекцию лечат с помощью антибиотиков, таких как азитромицин, кларитромицин или эритромицин.

• Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение микоплазмы?

Ввиду отсутствия вакцины для предотвращения распространения микоплазменной инфекции и каких-либо мер по борьбе с ней единственное, что можно сделать, чтобы предотвратить ее распространение, — это поддерживать хорошую гигиену рук, а также прикрывать рот при чихании и кашле.Поскольку микоплазма — это респираторное заболевание, предотвращение ее передачи путем мытья или дезинфекции рук и прикрытия рта во время кашля или чихания кажется единственным способом борьбы с ней.

• Придает ли человеку иммунитет в прошлом заражение микоплазмой?

Одноразовое заражение Mycoplasma действительно делает человека невосприимчивым к повторному заражению, но не всегда на 100%. Как долго длится период иммунитета, пока неизвестно, но человек может заразиться снова, но с гораздо более легкими признаками.

Номер ссылки

• Осложнения и диагностика: Центры по контролю и профилактике заболеваний
• Симптомы: Healthline.com и медицинские новости сегодня

Mycoplasma hominisnecrotizing плевропневмония у ранее здорового подростка | BMC Infectious Diseases

Мы описали случай тяжелой пневмонии и перикардита, вызванной M. hominis , у ранее здорового подростка, который полностью выздоровел после терапии доксициклином. M. hominis был обнаружен из плевральной и перикардиальной жидкостей с помощью анализа эубактериальной ПЦР и последующего специфического анализа ПЦР и посева. Никаких альтернативных патогенов с помощью культуральных, молекулярных или серологических диагностических процедур не выявлено.

M. hominis может вызывать половые инфекции у взрослых и может быть вовлечен в неонатальные инфекции. Сообщалось о серьезных экстрагенитальных инфекциях, таких как абсцесс мозга, пневмония, медиастинит, перикардит, эндокардит, остит и артрит, раневые инфекции, перитонит и пиелонефрит, в основном у пациентов с ослабленным иммунитетом [9–12].Однако такие случаи также описаны у иммунокомпетентных пациентов, особенно у лиц с предрасполагающими факторами, такими как травма, изменение кардиореспираторной функции и сложные урогенитальные манипуляции или хирургические вмешательства.

Наш обзор литературы выявил 11 случаев M. hominis пневмонии у иммунокомпетентных пациентов (дополнительный файл 1) [13–17].

Шесть случаев произошли у пациентов с ранее существовавшими сопутствующими заболеваниями (травма или операция, субарахноидальное кровотечение и карцинома пищевода), один случай у беременной женщины и четыре случая у пациентов без известных предрасполагающих состояний.

Полное выздоровление было описано у пяти пациентов, получавших антибиотикотерапию, активную против M. hominis . Напротив, среди тех, кто получал неадекватную терапию антибиотиками, четверо умерли и двое выздоровели, что позволяет предположить, что невылеченная инфекция M. hominis может усугубить ранее существовавшие условия и привести к смерти.

Первоначально у нашей пациентки наблюдалось серьезное ухудшение ее клинического состояния во время приема антибиотиков, активных против распространенных респираторных патогенов, но она полностью выздоровела после приема противомикробного препарата, активного против M.Хоминис .

M. hominis может быть недооцененной причиной тяжелой пневмонии у ранее здоровых пациентов, особенно когда исключены другие распространенные этиологические агенты у тех, кто не отвечает на стандартную терапию.

Штамм M. hominis , выделенный у нашего пациента, был чувствителен как к тетрациклинам, так и к хинолонам. Мы использовали анализ восприимчивости, основанный на пороговых значениях контрольных точек, установленных в соответствии с рекомендациями Института клинических и лабораторных стандартов (CLSI) [18].

Неопубликованные данные нашего центра о чувствительности к антибиотикам штамма M. hominis , выделенного из половых и дыхательных путей в период с 2000 по 2008 год, соответствуют литературным данным: 55% чувствительны к ципрофлоксацину (5/9) , 100% чувствительны к доксициклину (11/11) и 100% устойчивы к кларитромицину (9/9).

M. hominis по своей природе устойчив к макролидам [19–21], и тетрациклины считаются препаратами выбора.Однако терапевтическая активность тетрациклинов может стать ненадежной из-за явлений устойчивости, вызванных предшествующим воздействием антибиотиков. Более того, они больше не являются действенным терапевтическим вариантом в некоторых областях [5, 7]. Поскольку резистентность к левофлоксацину (или другим новым фторхинолонам) и клиндамицину еще не выявлена, эти препараты могут быть подходящей терапевтической альтернативой [5, 7, 20, 22, 23]. Возрастающая устойчивость штаммов M. hominis к антибиотикам делает руководство терапией с помощью тестов на чувствительность in vitro первостепенной важности при инвазивных инфекциях, ведущих к опасным для жизни ситуациям.

Симптомы Mycoplasma Hominis | Confidante

Симптомы Mycoplasma Hominis | Confidante

Mycoplasma hominis
Набор для тестирования на ИППП

ТАКЖЕ ИСПЫТАНИЯ НА 9 ДРУГИХ ИППП ИЗ ОДНОЙ ОБРАЗЦЫ

Купить сейчас

Симптомы Mycoplasma hominiscoplas, которые могут быть очень похожи на симптомы Mycoplasma hominiscoplas 9 другие ИППП, включая хламидиоз и гонорею, поэтому их иногда можно принять за них. Инфекция Mycoplasma hominis в мочевыводящих путях часто вызывает болезненное мочеиспускание как у мужчин, так и у женщин.Однако многие люди вообще не испытывают никаких симптомов.

Симптомы Mycoplasma hominis у мужчин

• Выделения из полового члена (часто с неприятным запахом)
• Чувство жжения при мочеиспускании

Симптомы Mycoplasma hominis у женщин

• Выделения из влагалища
• мочеиспускание
• Непрерывная боль во время секса
• Вагинальный зуд

Более редкие симптомы, наблюдаемые у людей с ослабленным иммунитетом, включают боль в суставах и респираторные проблемы, включая пневмонию.

Сколько времени нужно, чтобы проявились симптомы Mycoplasma hominis?

Большинство людей с Mycoplasma hominis вообще не испытывают никаких симптомов. Поэтому трудно определить, есть ли у вас инфекция. Комплексное тестирование от Confidante может обеспечить душевное спокойствие.

Что произойдет, если не лечить Mycoplasma hominis?

Инфекция Mycoplasma hominis может вызывать уретрит и увеличивает риск вагинита и воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин.