39 отзывов, инструкция по применению
Противоаллергический препарат. Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и антиэкссудативным действием.
Влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при «холодовой» крапивнице). Снижает гистамин-индуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.
Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.
После однократного приема цетиризина в дозе 10 мг начало эффекта наблюдается через 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), действие продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.
Фармакокинетика
Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно.
Всасывание
После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. У взрослых после однократного приема препарата в терапевтической дозе Cmax в плазме достигается через 1±0.5 ч и составляет 300 нг/мл. Прием препарата с пищей не влияет на величину абсорбции.
Распределение
Цетиризин связывается с белками плазмы крови на 93±0.3%. Vd — 0.5 л/кг.
При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается.
Метаболизм
В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-деалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов гистаминовых H1-рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием изоферментов системы цитохрома P450).
Выведение
T1/2 у взрослых составляет примерно 10 ч. Примерно 2/3 принятой дозы выводится почками в неизмененном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 у детей в возрасте 6-12 лет — 6 ч; у детей 2-6 лет — 5 ч; у детей в возрасте от 6 мес до 2 лет — 3.1 ч.
У пациентов пожилого возраста и пациентов с хроническими заболеваниями печени при однократном приеме препарата в дозе 10 мг T1/2 увеличивается примерно на 50%, а системный клиренс снижается на 40%.
У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК > 40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией почек.
У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК < 7 мл/мин), при приеме препарата внутрь в дозе 10 мг T1/2 увеличивается в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70% относительно пациентов с нормальной функцией почек, что требует соответствующего изменения режима дозирования.
Цетиризин практически не удаляется из организма при гемодиализе.
инструкция к препарату, дозировки, отзывы
Детская аллергия уже ни у кого не вызывает удивления. Она может появиться с рождения или оказаться следствием накопления аллергена в неокрепшем организме. Очень часто родители не знают, какому лекарству отдать предпочтение, чтобы защитить детей от аллергии.
Капли «Зиртек» применяются довольно давно и уже успели зарекомендовать себя как одни из самых эффективных. Наша статья расскажет об этом препарате.
В чем польза
Применение капель «Зиртек» для детей возможно как для профилактики, так и для лечебных целей. Согласно проведенному независимому исследованию, более чем в 90 % случаев удается добиться ослабления последствий аллергической реакции.
Благодаря своевременному приему капель «Зиртек», у детей снижается отечность, пропадают кожные высыпания, заложенность носа и зуд. Это достигается за счет блокирования аллергенов и последующего выведения их с мочой из организма.
Состав и форма выпуска
Действующее вещество у препарата одно — дигидрохлорида цетиризин. В 1 мл капель содержится 10 мг основного компонента. Для большинства родителей важно, чтобы в лекарственном препарате не было красителей, подсластителей и искусственных ароматизаторов. Производитель данного лекарственного средства учел эти требования и исключил их из состава препарата.
Раствор прозрачный, не имеет какого-либо цвета, однако по запаху может напоминать слабый раствор уксуса. Это связано с тем, что в числе вспомогательных компонентов имеется ледяная уксусная кислота.
Капли выпускаются в темных стеклянных флаконах емкостью 10 и 20 мл. Для удобства применения на колпачке имеется пипетка-капельница.
Принцип действия
Цетиризин выступает блокиратором периферических h2-гистаминовых рецепторов. Способствует снятию спазма гладкой мускулатуры, предупреждая развитие отека. Если диагностирована крапивница, то «Зиртек» в каплях для детей оказывает охлаждающее действие, устраняя высыпания на коже. При этом отмечается положительное действие капель, как на начальной стадии заболевания, так и на более поздней.
Препарат не подавляет сознание и не может восприниматься как успокоительное, расслабляющее средство. Примечательно также то, что в процессе приема капель у ребенка не возникает привыкания, поэтому «Зиртек» назначается педиатрами даже для лечения аллергии у маленьких детей.
Показание к приему
Основная причина для назначения капель «Зиртек» для детей — аллергическая реакция. Поэтому любые кожные высыпания, связанные с реакцией организма на аллерген, могут стать показанием для применения. Однако не стоит исключать и другие заболевания:
- Атопический дерматит, иные аллергические дерматозы, которые проявляются в виде высыпания на коже и зудом.
- Аллергический конъюнктивит, ринит (сезонный или постоянный, возникающий независимо от времени года).
- Кожная реакция на укусы насекомых (например, комаров), когда образовался отек и пораженное место покраснело.
- Крапивница (особо опасный вид аллергии, если не лечить ее совсем, приводит к отмиранию клеток организма и дальнейшей смерти).
- Отек Квинке (при котором отекает подкожная клетчатка и слизистая, опухают губы, веки, шея, гениталии, ступни. При самой сложной форме отекает гортань).
- Поллиноз (аллергия на пыльцу цветущих растений).
В грудничковом возрасте, а также, если ребенку 1 год, капли «Зиртек» могут назначаться в качестве профилактики перед вакцинацией. Это своеобразная «подстраховка» от возможного наступления аллергической реакции и снижения риска появления кожных высыпаний. Особенно она актуальная для деток, склонных к проявлению аллергии. Даже несмотря на то что данная мера носит предупреждающий характер, не стоит ею пренебрегать. Поскольку речь тут идет о разовом приеме капель «Зиртек», для детей до года они менее опасные, чем имеющиеся аналоги.
Стоит отметить, что в инструкции от производителя нет четкого указания на данное показание к применению, однако многие педиатры рекомендуют принять антигистаминный препарат до прививки и на следующий день после нее.
Способ применения
Прежде чем начать прием, многие задаются вопросом о том, сколько капель «Зиртек» ребенку можно давать разово. Общие указания по приему препарата — 20 капель 1 раз в течение суток. Естественно, важно учитывать возраст принимающего лекарственный препарат. Для детей до года капли «Зиртек» по инструкции рекомендуется давать не более 5 капель в сутки. Этой дозировки бывает достаточно и для более взрослых детей (до 6 лет и старше). Детям старше года допускается давать капли 1-2 раза в сутки, по согласованию с врачом и в зависимости от степени тяжести заболевания.
Действие препарата можно ощутить уже спустя через час после приема.
Всасываемость лекарственного средства не зависит от времени приема пищи. Однако рекомендуется принимать его на голодный желудок либо через полчаса после еды. Для грудничков допустимо разбавлять капли в грудном молоке. Продолжительность курса приема препарата не должна превышать десяти дней.
При диагностировании такого заболевания, как почечная недостаточность, ответить на вопрос сколько капель «Зиртек» давать ребенку, может только лечащий врач, например педиатр.
Противопоказания к приему
Производитель выделяет явные и относительные противопоказания, поэтому перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом относительно целесообразности приема. Судя по отзывам, капли «Зиртек» детям до года не дают гарантии излечения от причины заболевания, а лишь снимают симптом. Для начала необходимо внимательно изучить список противопоказаний, побочных реакций и потом уже принимать решение, подходит препарат или нет. К числу истинных причин для отказа от приема препарата относятся:
- Возраст ребенка меньше 6 месяцев.
- Проблемы в работе почек, наличие хронических заболеваний.
- Непереносимость основного компонента препарата.
- Лактозная недостаточность, в том числе наследственная непереносимость галактозы.
Заболевание печени является второстепенной причиной для отказа от применения капель «Зиртек».
Побочные эффекты
Не все из перечисленных явлений могут встретиться при применение капель «Зиртек» для детей. Стоит обратить внимание при появлении сразу нескольких побочных явлений у ребенка:
- По части нервной системы: сонливость, головокружение, повышенная утомляемость.
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, реже отмечаются случаи диареи.
- По части дыхательной системы: фарингит, ринит.
Остальные симптомы могут отмечаться крайне редко (анафилактический шок, тахикардия, гиперчувствительность, обмороки, тремор, снижение количества тромбоцитов в крови и другие) поэтому не стоит сразу пугаться их перечня в инструкции.
Входящие в состав пропилпарабензол и метилпарабензол, могут послужить причиной для появления аллергической реакции на прием капель «Зиртек». Не нужно опасаться наличия противопоказаний, поскольку это говорит не столько о вредности, сколько об изученности препарата.
Передозировка
Иногда такое случается, что препарат мог попасть в руки ребенка, который принял некоторое количество лекарства. Первым делом, если может отчетливо сказать или показать сам ребенок, сколько капель «Зиртека» он выпил, стоит спросить его об этом. Любое превышение указанной нормы может послужить поводом для наступления побочных реакций. В таком случае малыш может почувствовать слабость, общее недомогание, ступор или беспокойство. Отмечается также задержка мочи.
Что делать в случае, когда превышена дозировка капель «Зиртек» для детей? Если прошло не более 20 минут, то стоит сразу промыть желудок или спровоцировать рвоту. В качестве профилактики рекомендуется дать ребенку активированный уголь. В остальных случаях необходимо оценить общее самочувствие ребенка, в случае ухудшения состояния надо сразу обратиться к врачу.
Как давать капли грудничку
Капли «Зиртек» применяют для детей так же, как и другие виды капель. В том случае, когда препарат предназначен для закапывания в нос, то для начала необходимо очистить носик малыша от слизи, если она имеется. Можно использовать соляной раствор для промывания и ватный жгутик либо аспиратор. Не рекомендуется использовать ватные палочки, так как они могут лишь усугубить ситуацию и забить слизь дальше в носовую пазуху.
Многих мам интересует — сколько капель «Зиртека» ребенку положено давать в сутки? Дозировка такая: по 1 капле в каждый носовой проход, если речь идет о грудничках. В некоторых случаях назначают преоральный прием капель «Зиртек» детям. А как давать? Все просто: по 5 капель, разбавленных в чистой воде, в сутки.
Аналоги
Случается, что в наличии нет необходимых капель и тогда, «Зиртек» можно заменить другими средствами для устранения симптомов аллергии. К таковым относятся:
- «Зодак» имеет аналогичный действующий компонент, как и «Зиртек». Однако возраст с которого рекомендуется начинать прием средства — с первого года жизни и старше. Форма выпуска: капли, сироп, таблетки. Побочное действие в виде сонливости менее выраженное, по сравнению с остальными поколениями препаратов этого спектра действия.
- «Цетиризин» назначают детям от года в форме капель, а сироп — начиная с двух лет (имеет запах банана), состоит из цетиризина дигидрохлорида. Также как и «Зодак», «Зиртек» относится ко 2-му поколению антигистаминных препаратов, оказывает меньшее влияние на ЦНС и пищеварительную систему.
- «Фенистил»: основной компонент — диметинден. Можно давать грудничкам с первого месяца жизни. Препарат выпускают в виде геля, капель, эмульсии. Относится к 1-му поколению антигистаминов, имеет явное побочное действие в виде сонливости, может оказывать влияние на ЦНС.
- «Супрастин» выпускают в таблетках, начинать прием можно с первого месяца жизни, главный компонент — хлоропирамин. Как «Тавегил», «Фенистил» относится к 1-му поколению средств против аллергии, отличается неизбирательностью в плане воздействия на рецепторы.
- «Эриус» — относится к третьему поколению препаратов антигистаминного типа, не вызывает сонливости. Препарат избирательно действует на гистаминовые рецепторы, не влияют на работу ЦНС. Рекомендуется детям с первого года жизни, основное действующее вещество — дезлоратадин. Для малышей и детей до 12 лет выпускается в виде суспензии, в качестве улучшителя вкуса используется ароматизатор.
Отзывы
Несмотря на подробное описание в инструкции всех свойств лекарственного препарата, для большинства родителей при выборе капель «Зиртек» для детей, отзывы не менее важны. Они помогают оценить преимущества препарата, а также узнать о возможных осложнениях. Проанализируем отклики родителей, чьи дети в возрасте первого года жизни уже успели оценить на себе эффективность препарата. Важны также отзывы врачей.
Многие мамы деток в возрасте до года сталкиваются с необходимостью принимать препарат лишь в период плановой вакцинации. Их отзывы сводятся к тому, что педиатры рекомендуют давать «Зиртек» (или его аналог «Супрастин», тоже антигистаминный препарат) накануне, в день вакцинации и на следующие сутки после нее. Однако опытные родители сходятся во мнении, что аналогичные лекарственные средства имеют либо горький вкус, либо очень сладкий. К тому же имеет значение большой список побочных продуктов у аналогичных препаратов и поэтому лучше немного переплатить, чем испытывать их на ребенке.
Отзывы родителей, чьи дети страдают от пищевой аллергии, сходятся в одном: зачастую они пробуют много разных антигистаминных средств, но не все подходят, например, грудничкам. Поэтому выбор в пользу «Зиртека» оказывается вполне обоснованным. Препарат можно назначать детям с 6 месяцев. Причем тут речь идет не только о постоянных случаях возникновения аллергической реакции, но и симптоматических. Например, вводя в рацион питания малыша новый продукт, некоторые мамы сталкиваются с тем, что у него краснеют щеки и появляется зуд. В таком случае разовый прием «Зиртека» позволяет избавиться от видимых симптомов проявления аллергической реакции.
Эффективность «Зиртека» ощущается и во время лечения крапивницы. Родители, столкнувшиеся с такой проблемой, да и врачи тоже, говорят, что главное — это принять препарат при появлении первых признаков (сыпь по всему телу либо на определенном участке, зуд). Это позволит на время, до определения схемы лечения, сбавить темпы развития заболевания. Так как антигистаминные препараты являются первыми в списке медикаментозного лечения, иметь в аптечке лекарства на основе цетиризина (именно он является главным компонентом «Зиртек») просто необходимо. Таково мнение врачей и большинства мам.
Если выделять отзывы о свойствах различных препаратов для лечения аллергии, то часто встречаются высказывания родителей, относительно значительного списка их побочных действий. Причем это больше касается не столько таких страшных пунктов, как анафилактический шок, тремор или синдром внезапной смерти у грудничков, а часто встречающаяся сонливость после приема препарата. Судя по отзывам, после приема «Зиртека» такого не наблюдалось, что делает его конкурентным перед использованием более доступных аналогичных антигистаминных средств. На это особенно обращают внимание мамы деток первого года жизни и грудничков.
Практикующие доктора давно отметили, что использование «Зиртека» в форме капель упрощает процесс подачи лекарства малышу. Не нужно растворять или делить, как таблетки, достаточно накапать нужное количество лекарства в ложку и даже допустимо смешивать его с грудным молоком или смесью.
Также среди положительных отзывов врачей-педиатров встречаются упоминания о том, что «Зиртек» относится к третьему поколению антигистаминных препаратов. Это значит, что он меньше остальных приводит к возникновению побочных действий, не угнетает центральную нервную систему и не оказывает седативного влияния на организм ребенка. На практике эти данные подтверждались не раз, поэтому можно доверять каплям «Зиртек» и давать детям при первых признаках проявления аллергии.
Стоит ориентироваться не только на положительные отзывы. Врачи рекомендуют в любом случае обратиться к наблюдающему педиатру и проконсультироваться относительно целесообразности назначения капель «Зиртек» грудничкам и детям, особенно первого года жизни. Несмотря на современный состав и использование цетиризина в качестве основного действующего компонента, не всегда прием лекарства оказывается необходим. Некоторые родители дают антигистаминные препараты по любому поводу и при первых признаках красной сыпи на лице. На основе отзывов врачей, к примеру, пищевая аллергия может носить разовый характер и не всегда требует медикаментозного вмешательства. Чаще всего она проходит сама, если мама отменяет прием в пищу аллергенного продукта.
В США аллергологи и педиатры предпочитают ЗИРТЕК*
|
Своевременное начало лечения аллергических заболеваний очень важно. Оно может предотвратить нарастание тяжести патологии (так называемый аллергический марш — от пищевой аллергии до бронхиальной астмы), развитие осложнений, а также улучшить прогноз уже имеющегося заболевания. К сожалению, симптомы аллергии (насморк, чихание, слезотечение, покраснение кожи и слизистых оболочек, крапивница и пр.) — это только верхушка айсберга. Такие аллергические заболевания, как бронхиальная астма, атопический дерматит и аллергический ринит, даже в период клинической ремиссии характеризуются наличием хронического воспалительного процесса, поэтому больной должен получать противовоспалительную терапию не только в период обострения.
Дело в том, что у пациентов с аллергией так называемое минимальное персистирующее воспаление, поддерживаемое поступлением в организм аллергенов, практически не прекращается. Оно характеризуется лейкоцитарной инфильтрацией (эозинофилами и нейтрофилами), экспрессией молекул межклеточной адгезии (Локшина Э. Э., Зайцева О.В., 2006). Этот патологический процесс ответственен и за формирование и усиление аллергеннеспецифичной тканевой гиперреактивности, выражающейся в повышении чувствительности уже не только к конкретному аллергену, но и к разнообразным неспецифическим раздражающим воздействиям — дыму, резким запахам и пр. (Гущин И.С., 2007).
Не все знают, что антигистаминное средство ЗИРТЕК, помимо торможения ранней фазы аллергической реакции (выделение медиаторов аллергии), ингибирует привлечение в зону аллергической реакции эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, таким образом уменьшая выраженность аллергического воспаления. Эти эффекты препарата не сопровождаются центральным действием, что подтверждается психометрическими тестами и данными ЭКГ. Этим ЗИРТЕК выгодно отличается от антигистаминных препаратов первого поколения, которые действуют кратковременно (1,5–2 ч), вызывают привыкание через 7–12 сут, характеризуются антихолинергическими и антисеротонинергическими эффектами (сонливость, усталость или возбуждение, нарушение координации движений, концентрации внимания, головокружение, повышение аппетита).
Способы применения и дозы препарата ЗИРТЕК
Форма | Дети 2-6 лет | Дети от 6 лет и взрослые |
Капли для приема внутрь | По 5 капель (2,5 мг) 2 раза в сутки или 10 капель (5 мг) однократно | 10–20 капель (5–10 мг) 1 раз в сутки (суточная доза — 10 мг, 20 капель) |
Таблетки | ? | 1 таблетка (10 мг) 1 раз в сутки |
Преимущество ЗИРТЕК перед другими препаратами этой группы состоит и в том, что он оказывает селективное блокирующее действие на гистаминовые рецепторы без предшествующего метаболизма в печени. Препарат вообще в небольшой степени подвергается трансформации в печени, и, в отличие от других потенциально кардиотоксичных антигистаминных препаратов, метаболизирующихся при помощи фермента Р450, не вызывает изменений ЭКГ и побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы. Это важно и с той точки зрения, что эффективность препарата не зависит от активности фермента Р450, которая нередко бывает нарушена. ЗИРТЕК не взаимодействует с другими препаратами, такими как эритромицин, кетоконазол, циметидин, диазепам.
Обобщая имеющиеся на сегодня данные о противовоспалительной активности ЗИРТЕКА, можно выделить такие его эффекты:
- Стабилизирует мембраны тучных клеток. Подавляет действие других медиаторов и индукторов секреции гистамина, таких как ФАТ и лейкотриены
- Снижает экспрессию молекул адгезии (ICAM-1, VCAM-1)
- Предупреждает накопление провоспалительных медиаторов в слизистой оболочке носа, бронхов, глаз и т.д.
- Тормозит позднюю фазу миграции клеток, участвующих в воспалительной реакции эозинофилов, нейтрофилов и базофилов в органы-мишени
- Снижает адгезию ФАТ-индуцированных эозинофилов на эндотелиальных клетках
- Деактивирует эозинофилы
- Снижает супероксидный потенциал эозинофилов
- Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, устраняет спазмы гладких мышц
- Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения
- Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице).
Итак, ЗИРТЕК — это противоаллергический антигистаминный препарат, селективный антагонист Н1-рецепторов, не оказывающий выраженного антихолинергического и серотонинового действия.
ЗИРТЕК не проникает через гематоэнцефалический барьер, тормозит раннюю фазу аллергической реакции, а также уменьшает миграцию клеток воспаления, угнетает выделение медиаторов, которые принимают участие в поздней фазе аллергической реакции.
Кроме того, ЗИРТЕК значительно снижает гиперреактивность бронхиального дерева, которая возникает в ответ на высвобождение гистамина у больных с бронхиальной астмой.
Препарат показан при всех аллергических заболеваниях, в основе которых лежит гиперчувствительность немедленного типа:
- сезонный и круглогодичный аллергический ринит, сопровождающийся ринореей, зудом, чиханием, аллергическим конъюнктивитом;
- дерматозы, протекающие с зудом и высыпаниями;
- крапивница, в том числе, хроническая идиопатическая;
- отек Квинке.
Протекторное действие препарата ЗИРТЕК в отношении «аллергического марша», установленное в исследованиях ЕТАС (Warner J.O. et al., 2001; Ciprandi G. et al., 2003), более выражено по сравнению с кетотифеном (Белан Э.Б., 2006), что согласуется с данными о его большей противоаллергической и противоастматической эффективности (Miyamoto T. et al., 1994).
В вышеупомянутом исследовании ЕТАС изучали эффективность и безопасность препарата ЗИРТЕК. Результаты исследования через 18 мес свидетельствуют, что лечение препаратом ЗИРТЕК, начатое между 1-м и 2-м годами жизни детей с атопическим дерматитом, сенсибилизированных к пыльце трав или домашней пыли, значительно уменьшает количество случаев последующей бронхиальной астмы — на 50% у сенсибилизированных к пыльце трав и на 40% — у сенсибилизированных к домашней пыли. Таким образом, ЗИРТЕК предотвращает развитие типичной атопической бронхиальной астмы у детей с высоким риском ее развития.
Результаты последующего наблюдения в течение 18 мес показали, что вероятность развития астмы у сенсибилизированных детей из группы плацебо была очень высока в конце 18-го месяца и повышалась в постлечебный 18-месячный период.
У детей, получавших ЗИРТЕК, снижение риска развития бронхиальной астмы сохранялось и в течение последующих 18 мес.
Между группами детей, получавших ЗИРТЕК и плацебо, не было отмечено клинически значимых различий в неврологическом статусе или состоянии сердечно-сосудистой системы. Было сделано заключение, что использование ЗИРТЕКА предупреждает или задерживает развитие бронхиальной астмы у каждого второго ребенка из группы повышенного риска — с атопическим дерматитом, отягощенной наследственностью и сенсибилизацией к пыльце растений и клещам домашней пыли. Применение ЗИРТЕКА у детей с атопическим дерматитом способствует повышению эффективности проводимой терапии при снижении потребности в кортикостероидах.
Согласно результатам проведенного двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного исследования длительная терапия с использованием препарата ЗИРТЕК в суточной дозе при однократном приеме может снизить риск расширения спектра сенсибилизации у детей с моновалентной аллергией (Giprandi G., 2003).
В сравнительном исследовании ЗИРТЕКА и лоратадина с определением эффективной дозы в устранении кожной реакции на гистамин (Ramboer L. et al., 2000) было отмечено, что для уменьшения площади гиперемии на 50% требовалась доза лоратадина в 7 раз большая по сравнению с ЗИРТЕКОМ через 2 ч, в 9 раз большая через 4 ч и в 8 раз большая через 6 ч после приема.
В сравнительном исследовании фармакодинамики антигистаминных средств применяли ЗИРТЕК 10 мг 1 раз в сутки, фексофенадин в дозах 120 и 180 мг. В отличие от плацебо, все три способа лечения явно уменьшали гиперемию и папулу на протяжении 24 ч. Однако уменьшение поражения поверхности кожи при применении ЗИРТЕКА было выражено более чем на 50% в течение 24 ч.
Результаты исследования показали, что ЗИРТЕК оказывает более выраженное и длительное антигистаминное действие, чем фексофенадин (120 и 180 мг), при устранении кожной реакции на гистамин в течение 24 ч после приема препарата (Purohit A., 2001).
В другом двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом перекрестном исследовании сравнивали способность различных ингибиторов Н1-рецепторов второго поколения на протяжении 24 ч подавлять вызванные введением гистамина волдыри и гиперемию у здоровых мужчин (Allergy, January, 1999).
Через 4 ч после приема цетиризина, терфенадина, фексофенадина, эпинастина, эбастина и лоратадина площадь пораженной поверхности уменьшилась, соответственно, на 97; 89; 80; 75; 58 и 53% относительно показателей до приема препаратов. ЗИРТЕК по эффективности превосходил все другие препараты.
Итак, ЗИРТЕК — хорошо изученный инновационный антигистаминный препарат второго поколения, эффективный при широком спектре аллергических заболеваний. Кроме выраженного и быстрого (в течение 20–60 мин) купирования симптомов аллергии, при длительном применении препарат проявляет дополнительные противоаллергические эффекты. В связи с этим изменение тактики его назначения (с ситуационного на постоянное в течение длительного времени) рассматривают как возможную меру профилактики «аллергического марша», то есть развития бронхиальной астмы (Ikura Y. et al., 1992; Bustos G.J. et al., 1995, Warner J.O. еt al., 2001).
Эффективность и хорошая переносимость ЗИРТЕКА обусловливают высокую приверженность пациентов лечению: по данным опроса, из 180 тыс. респондентов 95% пациентов, которым был назначен препарат, не отказались от его приема (www.zyrtec.comrel=»nofollow» target=»_blank»>). Это, а также ряд других преимуществ, выгодно отличающих ЗИРТЕК от других антигистаминных средств, позволило препарату занять ведущее место в арсенале врачей и длительное время привлекать внимание исследователей, открывающих все новые аспекты его эффективности и безопасности.
Представленные авторитетные исследования, а также накопленный опыт использования препарата ЗИРТЕК (цетиризина гидрохлорид) позволяют рекомендовать его для длительного применения у больных с затяжными аллергодерматитами, аллергическими ринитами, конъюнктивитами, а также использовать препарат в качестве профилактики развития бронхиальной астмы у детей из группы повышенного риска. o
Елена Гуцало,
Дарья Полякова
Все вышеупомянутые исследования проведены с использованием оригинального препарата ЗИРТЕК (цетиризина гидрохлорид) и принадлежат компании «UCB Pharma».
Эксклюзивные права на маркетинг и продажу в Украине принадлежат представительству компании «Солвей Фармацеутикалз ГмбХ» в Украине.
*По данным «IMS Health», ЗИРТЕК/Zyrtec является самым назначаемым аллергологами и педиатрами США препаратом для лечения аллергии (по количеству новых назначений за 12 мес по сентябрь 2006 г.).
Капли Зиртек: инструкция по применению для детей
Аллергия у младенцев до года – не редкость и обычно характеризуется появлением сыпи на кожных покровах, зудом, покраснением, отечностью, слезоточивостью, проявлением ринита. И главный вопрос всех родителей в данной ситуации – какой препарат безопасен и эффективен в таком «нежном» возрасте? В этой статье мы разберем, с какого возраста применим детям Зиртек в каплях, и как правильно давать крохам данный медикамент.
Состав и упаковка
Бесцветные, прозрачные капли со специфическим кисловатым ароматом. Отпускаются в темных стеклянных флаконах капельного образца объемом в 10 и 20 мл, упакованных в картонную коробку.
Также Зиртек существует в форме таблеток.
Активные вещества: дигидрохлорид цетиризина – 0,01 г/мл. Дополнительные компоненты: глицерол, пропиленгликоль, сахаринат натрия, метилпарабензол, пропилпарабензол, ацетат натрия, ледяная уксусная кислота, вода очищенная.
Принцип действия
Как и многие другие противоаллергические препараты, действующее вещество капель блокирует Н1-рецепторы, отвечающие за развитие аллергического ответа на раздражитель. При этом, его действие избирательно, т. е. на другие рецепторы влияние не оказывается. Данное лекарственное средство вступает в действие уже через 20 минут после применения, а спустя 60 минут можно наблюдать его максимальный терапевтический эффект. Привыкания не вызывает.
Почему назначают детям
Именно капли удобнее всего дозировать согласно возрасту малыша. К тому же, данная форма позволяет осуществлять прием лекарственного средства крохам, которые не могут глотать таблетки. Грудничкам можно разводить лекарство в ложке с небольшим количеством воды и давать выпить. Остальным капать в каждый носовой ход.
С какого возраста применим медикамент?
Препарат в капельном виде используется крохам до 6 лет. Официальная инструкция гласит, что данный медикамент противопоказан младенцам до 6-месячного возраста.
Противопоказания
Побочные действия
Редки случаи нежелательного проявления применения медикамента, такие, как:
Инструкция по применению и дозировка
Сколько капель Зиртека необходимо вашему ребенку, вы можете узнать, исходя из возрастной дозировки, расписанной ниже:
- с 6-месячного возраста до 1 года – 5 капель (2,5 мг) единожды в сутки,
- от 1-го года до 2-х – по 2,5 мл дважды в день,
- с 2-х до 6-летнего возраста: по 5 капель 2 р./сутки или 10 капель (5 мг) 1 р./день,
- старше 6 лет, а также взрослые – 1 таблетка или 20 капель (10 мг) за сутки, детям можно разделить на 2 приема.
Однократного применения средства может быть достаточно, чтобы добиться желаемого результата.
Передозировка
При превышении дозы препарата вероятно проявление побочных действий. В таком случае необходимо сделать промывание желудка, принять активированный уголь в соответствующей весу дозировке и проводить лечение, направленное на устранение симптомов.
Лекарственное взаимодействие
Совмещенное применение с теофиллином несколько снижает общий клиренс цетиризина. Воздействия алкоголя на работу лекарственного препарата не зарегистрировано, однако рекомендуется воздержаться от его употребления на момент приема данного медикамента с целью предотвращения негативного влияния на ЦНС.
Аналоги
Известно немалое количество лекарственных средств-аналогов Зиртека и применимых детям, среди которых:
Отзывы
Настя:
У сына в 4 года проявился мучительный кашель. Мучились с лечением мы долго, так как изначально был поставлен ошибочный диагноз. Когда другой врач определил, что это аллергический кашель, прописал Зиртек, и только после его применения наконец-то стали наблюдать улучшение состояния.
Ольга:
Когда столкнулись с аллергией у дочки, врач прописала Зиртек. Я, в свою очередь, задалась вопросом, что лучше использовать для детей – Зиртек или, может, Фенистил, так как сама аллергик, и последний меня очень выручает. На что доктор ответила, что хоть Фенистил и хорош, но так как он относится к препаратам группы первого поколения, то является более сильнодействующим на нервную систему, нежели Зиртек. Но, прокапав его малышке, я осталась довольна действием.
Наталья:
У сына в 4 месяца была пищевая аллергия, нам назначили Фенистил, который не дал желаемого эффекта, а только вызвал повышенную сонливость у крохи. Когда заменили на Зиртек, все наладилось.
Оксана:
Моя малышка – прирожденный аллергик, причем на множество продуктов питания. В связи с этим очень долго принимали данный препарат и остались довольны эффектом. Врач сказал, что этот препарат единственный, который можно принимать довольно продолжительное время без проявления побочных реакций.
Камила:
Очень переживала, когда обнаружился диатез у нашего 9-месячного сына. Продавали Зиртек, проявления диатеза исчезли уже через неделю. Теперь принимает муж, так как у него аллергия проявляется весной в период цветений.
Видео
Иногда причину аллергической реакции легко обнаружить, если, к примеру, малыш съел цитрус, или впервые столкнулся с тополиным пухом. Но нередки случаи, когда определить аллерген не так просто, а для проведения соответствующих анализов кроха может быть еще слишком мал. Тогда, возможно, вам поможет это видео:
В народе очень популярен вопрос, что лучше для ребенка – Зодак или Зиртек, и для сравнения прочтите инструкцию к каплям для детей Зодак. Также не менее волнительный вопрос, что лучше, а может, и дешевле – Супрастин в каплях для детей, или Зиртек. А для тех, кто постарше, инструкция по применению таблеток Супрастина для детей подробно расписывает прием лекарства по возрастным категориям. Не менее популярным и эффективным считается сироп Эриус для детей, инструкцию по применению которого вы также можете найти здесь.
Расскажите, какова причина аллергии в вашем случае, и что вы предпринимаете для облегчения ее протекания, помимо приема антигистаминных препаратов. Будьте здоровы!
Загрузка…Зиртек для грудничков
Врачи и молодые родители всё чаще сталкиваются с аллергией у детей. Организм малыша, воспринимая какой-либо внешний раздражитель как враждебный, даёт ответную реакцию. Помочь ребёнку справиться с этой проблемой очень важно. Аллергия – это не безобидное заболевание, на которое можно не обращать внимания. Оно может привести к нежелательным последствиям, представляющим серьёзную угрозу здоровью малыша.
Специалисты в области медицины разрабатывают всё новые усовершенствованные препараты от аллергии. Одним из самых безопасных и результативных медикаментов для маленьких детей является зиртек.
Что представляет собой препарат?
Зиртек – медикамент последнего поколения. Эффективно помогает смягчить/устранить аллергические реакции, также является профилактическим средством. В результате проведённых исследований было выяснено – лекарство способствует ослаблению последствий аллергии в 95% случаев. Препарат предупреждает развитие отёков и спазмов, препятствует распространению кожных аллергических проявлений, блокирует специфические аллергены и выводит их через почки. Также данное средство успешно устраняет такие неприятные последствия аллергии, как зуд, заложенность носа. Немаловажный плюс медикамента – отсутствие ароматизаторов и красителей.
Отзывы о приёме лекарства в большинстве случаев положительные. Врачи назначают детям до года и старше препарат чаще, чем иные антигистаминные средства.
Когда начинать принимать зиртек?
Многие мамы, узнав о продуктивном действии этого средства, задают вопрос: с какого возраста можно давать его детям?
Инструкция по применению чётко оговаривает – препарат рекомендуется применять с 6-месячного возраста. Однако нередко врачи назначают медикамент детям младше 6 месяцев. Дозировка назначается индивидуально.
Зиртек является сильнодействующим средством, поэтому для новорожденных он не подходит. Для вывода аллергенов детям такого возраста можно порекомендовать энтеросгель.
Как принимать зиртек грудничкам?
Форма выпуска медикамента для маленьких детей – капли. Грудничкам от 6 месяцев до 1 года зиртек рекомендуется капать в нос.
Инструкция по применению: необходимо прочистить малышу носик. Если у ребёночка нет насморка, вам понадобятся только ватные палочки, персиковое/вазелиновое масло или солевой раствор. При наличии слизи обязательно удалите её при помощи аспиратора. Затем закапайте по 1 капле препарата в каждую ноздрю. Осуществляйте процедуру один раз в сутки.
Иногда медикамент назначается перорально. Максимальная доза для детей до года – 5 капель/сутки. Капли предварительно следует разбавить водой.
Кормящим мамам необходимо знать – основной компонент данного лекарства выделяется в грудное молоко. Поэтому при назначении маме-аллергику препарата зиртек, врач рекомендует прекратить кормление ребёнка грудным молоком. Если аллергией страдает именно ребёнок, доктор может предписать пить зиртек маме, чтобы через её молоко передать малышу лекарство.
Длительность приёма
В отличие от антигистаминных препаратов первого поколения, капли зиртек можно назначать длительно. Инструкция не оговаривает, сколько дней принимать медикамент. Врач определяет количество приёмов самостоятельно. Чаще всего препарат можно давать 7 – 10 дней, иногда срок продлевается от нескольких месяцев до года.
Экстренно разрешается дать грудничку лекарство одноразово без назначения врача.
Противопоказания
При приёме любого медицинского препарата существуют противопоказания, особенно для детей. Перед тем как давать малышу зиртек, внимательно ознакомьтесь с предостережениями, о которых гласит инструкция. С особой осторожностью следует относиться к приёму лекарства в случае:
- непереносимости одного из компонентов
- почечной недостаточности
- эпилепсии
- наличия в прошлом судорожных приступов
Зиртек перед прививкой
Иногда препарат назначают детям перед прививкой профилактически. Это делается для того, чтобы избежать вероятных аллергических реакций организмом ребёнка на компоненты прививки.
Мнение врачей о необходимости назначения перед прививкой любого антигистаминного препарата для детей расходятся.
Некоторые специалисты считают что, приём противоаллергенных медикаментов перед прививкой приносит вред. Аллергическая реакция на фоне антигистаминов стирается, что может привести к её разрастанию в будущем, а также неправильной интерпретации врачом.
Другие педиатры полагают – назначать зиртек или подобные ему средства для детей перед прививкой нужно во избежание сильных проявлений аллергии. Особенно это касается детей – аллергиков. Реакция на составляющие прививки в большинстве случаев будет ярче выражена, чем у не склонных к аллергии детей. Также врачи назначают антигистамин если последствием прошлой прививки была сильная аллергическая реакция.
Инструкция по применению лекарства не оговаривает необходимость его применения детям перед прививкой или после неё. Давать ли ребёнку противоаллергенный препарат наряду с прививкой решать вам. Перед принятием решения обязательно проконсультируйтесь с иммунологом и педиатром.
Побочные эффекты
При правильной дозировке неблагоприятные последствия после приёма лекарства у детей случаются редко. Однако родителям необходимо быть готовыми к некоторым побочным эффектам. Инструкция гласит – на фоне приёма препарата могут образоваться следующие нарушения:
- тошнота,
- сухость во рту,
- головокружение,
- чрезмерная сонливость,
- головная боль,
- расстройство желудочно-кишечного тракта,
- ринит и фарингит.
В видео, представленном ниже, квалифицированный врач педиатр дает советы родителям ребенка аллергика.
Зиртек для самых маленьких. Отзывы
Помимо общей информации о препарате, предлагаем вам прочитать отзывы мам грудничков, опробовавших данное лекарство.
Милана: «Моему сыночку 3 месяца, нам сказали давать зиртек из-за сильной аллергии на антибиотик. Через день высыпания исчезли. Пропили все 5 дней, чтобы аллергия не вернулась!»
Надежда: «Нам фенистил не помог, он слабоват, а зиртек отлично убрал красную сыпь на ручках, которая держалась месяц. Разбавляла водичкой 1:1».
Наталья: «Я сама аллергик, моя малышка унаследовала. Спасаемся зиртеком, все покраснения снимает за несколько приёмов».
Мария: «Периодически пьём капли зиртек с 2 месяцев. Знаю, инструкция говорит, детям только с 6 можно. Но мои близняшки сильные аллергики, пока не выяснили, отчего аллергия, приходится давать. Сыпь проходит быстро».
Таня: «Аллергией не страдаем, нам назначали зиртек вместе с другими лекарствами, когда болели. Врач объяснил, что его не только против аллергии можно давать. Он помогает снять отек со слизистых. Перед сном – обязательно, чтобы ночью ребёнок нормально дышал».
Елена: «Нам назначали фенистил от пищевой аллергии, от него высыпания на щечках не проходили, ребенок спал по 6-7 часов днем и всю ночь потом. Мне стало страшно! Перешли на зиртек, слава Богу, ужасная сыпь ушла, реакции сонливой не произошло!»
Обязательно постарайтесь исключить все возможные аллергены из питания или окружающей среды вашего малыша. Кормящей маме следует придерживаться строгой диеты, исключая цитрусовые, шоколад, экзотические продукты, рыбу, яркоокрашенные овощи и фрукты. Если вы даёте малышу смесь, проследите, чтобы она была гипоаллергенной.
Контакт с шерстью животных также приводит к аллергии. Даже комнатная пыль зачастую становится причиной аллергических реакций.
Иногда выявить взаимосвязь аллергии с определённым компонентом не удаётся. Особенно тяжело определить причину в младенческом возрасте.
Ознакомившись с мнением специалистов, прочитав отзывы, проконсультировавшись с детским врачом, вы сможете принять правильное решение, когда и сколько давать зиртек именно вашему ребёнку.
Читайте также:
Цетиризин в практике педиатра | Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н., Грибанова О.А.
Атопия принадлежит к наиболее распространенным патологическим состояниям в детском возрасте. Бурный рост аллергических заболеваний (АЗ), наблюдаемый в последние десятилетия, является серьезной социальной, экономической и медицинской проблемой. По данным эпидемиологических исследований, у 10–40% населения стран Европы имеются их клинические проявления, наиболее частыми из которых являются пищевая аллергия, атопический дерматит, крапивница, аллергический ринит и бронхиальная астма. Высокий уровень заболеваемости, формирование тяжелых форм атопии, снижение качества жизни детей и родителей, развитие жизнеугрожающих состояний диктуют необходимость использования эффективных средств медикаментозной терапии и профилактики [1].
В развитии аллергических реакций значительную роль играют медиаторы различной химической структуры – биогенные амины (гистамин, серотонин), лейкотриены, простагландины, кинины, хемотаксические факторы и др. В последние годы были синтезированы и внедрены в клиническую практику новые препараты с антимедиаторными эффектами – антагонисты лейкотриеновых рецепторов, ингибиторы 5–липооксигеназы, антихемотаксические агенты. Однако основным химическим медиатором аллергического воспаления является гистамин, поэтому блокаторы гистаминовых рецепторов 1 типа (h2R) занимают важное место в контроле атопии [2].Антигистаминные препараты были одними из первых лекарственных средств для лечения аллергии, их эффективность давно и хорошо изучена, хотя отношение к ним менялось, так же как и место в программах терапии и реабилитации [3]. Первые средства этой группы, доступные для использования в клинической практике, были разработаны еще в 40–х годах прошлого века, с этого времени блокаторы h2R стали традиционными в терапии атопических заболеваний [4].
В настоящее время в арсенале врача имеется много антагонистов h2R с различными свойствами. Антигистаминные препараты первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин, прометазин, мебгидролин, диметинден, ципрогептадин и др.) являются конкурентными блокаторами h2R, связывание их с рецептором происходит быстро и носит обратимый характер. Поэтому для достижения основного фармакологического действия требуются высокие дозы, что приводит к увеличению частоты проявлений побочных свойств. Кратковременность действия этих препаратов требует их многократного применения в течение суток. Антигистаминные средства первого поколения в терапевтических дозах оказывают блокирующее действие на другие рецепторы (холинорецепторы, адренорецепторы), что объясняет связанные с их применением нежелательные побочные эффекты, в частности негативное воздействие на сердечно–сосудистую систему, зрение, мочевыводящую систему, желудочно–кишечный тракт, центральную нервную систему [5]. Антагонисты h2R первого поколения нарушают когнитивные функции, отрицательно влияют на способность к обучению, нарушают сон, обладают кардиотоксичностью, при их применении существует опасность потенциально смертельной передозировки [6]. Высокая частота развития побочных реакций (сонливость, головокружение, головная боль, нарушение координации движений и концентрации внимания, снижение артериального давления, учащение пульса, боли в желудке, запоры, тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания, снижение остроты зрения, увеличение массы тела), формирование тахифилаксии, необходимость приема несколько раз в сутки существенно ограничивают использование антигистаминных препаратов 1–го поколения в педиатрической практике [7,8].
Антагонисты h2R 2–го поколения (акривастин, астемизол, азеластин, цетиризин, эбастин, лоратадин и др.) селективно ингибируют гистаминовые рецепторы, тормозят раннюю и позднюю фазы аллергической реакции, сочетают в себе антигистаминную, противоаллергическую и противовоспалительную активность [9,10]. Они не проникают через гематоэнцефалический барьер, не оказывают седативного действия и имеют более высокий профиль безопасности. Препараты обладают быстрым началом действия, продолжительным терапевтическим эффектом, имеют более длинный период полувыведения, назначаются 1 раз/сут. Они не вызывают развития тахифилаксии, при длительном применении их терапевтическая активность не снижается, и потому не требуется смены лекарственного средства [11]. Предполагается, что они могут быть полезны и улучшать качество жизни пациентов с бронхиальной астмой и сопутствующим аллергическим ринитом, хотя необходимо проведение дальнейших исследований [12].
Особое место среди антигистаминных средств 2–го поколения занимает цетиризина гидрохлорид (Зиртек®), синтезированный в 1987 г. Он является метаболитом гидроксизина – представителя первого поколения пиперазиновых антигистаминных препаратов. Три важных показателя характеризуют Зиртек®: высокая специфичность к h2R, низкий уровень метаболизма и существование независимого от блокады h2R действия на клетки, вовлеченные в процесс иммунного ответа. Это вещество в малой степени связывается с серотониновыми, допаминовыми и α–адренергическими рецепторами. Цетиризин (Зиртек®) считается эталоном противогистаминного и противоаллергического препарата, поскольку обладает способностью тормозить высвобождение гистамина из тучных клеток и базофилов, ингибировать активацию эозинофилов и эпителиальных клеток дыхательных путей, подавляя экспрессию молекул межклеточной адгезии (ICAM–1), замедлять агрегацию тромбоцитов и высвобождение лейкотриенов различными типами клеток под действием аллергенных и неаллергенных стимулов. Эффект снижения уровня лейкотриенов при применении цетиризина обусловлен уменьшением перемещения лейкотриен–продуцирующих клеток (эозинофилы, базофилы и макрофаги) к месту аллергического ответа. Цетиризин проникает через гематоэнцефалический барьер в незначительной степени, не обладает выраженным седативным эффектом. Для препарата характерна почечная элиминация: 70% выводится в неизмененном виде с мочой в течение 72 ч. Период полувыведения составляет 10 ч у взрослых и 7 ч – у детей. Цетиризин не ингибирует систему цитохрома Р450 CYR3A4– оксигеназ смешанной функции, что уменьшает его метаболическое превращение в печени. Характерны низкий объем распределения (0,56 л/кг) и высокая способность проникновения в кожу. После однократного применения действие препарата проявляется уже через 20 мин. у половины пациентов, через 24 ч концентрация цетиризина в коже оказывается равной или даже несколько превышающей концентрацию в крови. При курсовом приеме до 8 нед. постоянный уровень в крови достигается в течение 3 сут., в дальнейшем не наступает аккумуляции препарата и не изменяется скорость элиминации.
В настоящее время из 40 блокаторов h2R фармакокинетика описана у детей только у 11 [13], особенно мало исследований у детей раннего возраста. Зиртек® – один из самых изученных препаратов у маленьких пациентов, включая младенцев, поэтому его применение возможно с 6–месячного возраста. В рамках исследования ЕТАС™ (Early Treatment of the Atopic Child) на большой группе детей (343 ребенка в возрасте 14–46 мес. с массой тела 8,2–20,5 кг) было показано, что на фармакокинетику цетиризина не влияют эозинофилия, сенсибилизация к аллергенам, АЗ, гастроэнтериты и диарея, прием других медикаментов. Препарат не оказывает токсического воздействия, безопасен при использовании в детском возрасте. Действует в течение 24 ч, это позволяет назначать цетиризин 1 раз/сут. у детей старше 2–6 лет, что очень удобно, особенно на амбулаторном приеме.
Цетиризин обладает некоторыми свойствами, уникальными по отношению к другим антигистаминным препаратам. Для него описан стероид–спаринговый эффект: при одновременном назначении цетиризина и ингаляционных кортикостероидов у больных бронхиальной астмой доза кортикостероидов может быть снижена или не повышаться, несмотря на контакт с аллергеном. Цетиризин в дополнение к блокаде h2R подавляет кожный ответ на тромбоцитактивирующий фактор, что дает ему преимущества перед остальными препаратами при кожных проявлениях аллергии [15,16]. Это подтверждено в многочисленных клинических сравнительных исследованиях: способность кумулироваться в кожных покровах позволяет препарату купировать зуд и гиперемию более эффективно, чем таким средствам, как эбастин, эпинастин, терфенадин, фексофенадин и лоратадин [17–19].
Цетиризин традиционно применяется в терапии крапивницы [17,20]; в недавних исследованиях было показано, что удвоенная доза цетиризина может быть эффективной у пациентов с крапивницей, рефрактерной к обычной дозе [21]. В большинстве случаев крапивница, связанная с использованием нестероидных противовоспалительных средств, может предупреждаться цетиризином, что дает новые возможности терапии боли и ревматических расстройств [22].
Цетиризин (Зиртек®) является единственным антигистаминным препаратом с доказанной способностью профилактического воздействия на формирование АЗ, что было показано в масштабном длительном проспективном рандомизированном двойном слепом плацебо–контролируемом исследовании ЕТАС™. [23]. В нем приняли участие более 800 детей из 13 стран (56 клинических центров) в возрасте от 1 до 2 лет, имевших симптомы атопического дерматита, которые в течение 18 мес. принимали препарат и последующие 18 мес. находились под наблюдением. Плацебо или Зиртек® (10 мг/мл) в дозе 0,25 мг на 1 кг массы тела ребенка назначали 2 раза/сут. в виде перорального раствора. Результаты этого исследования позволили уточнить место препарата в терапии и профилактике АЗ. Во–первых, был показан хороший контроль аллергического поражения кожи. В частности, по индексу SCORAD тяжесть течения атопического дерматита снижалась через 18 мес. в обеих группах (p
Превентивный эффект в отношении бронхиальной астмы выразился в том, что лечение цетиризином, начатое на первом и втором годах жизни у пациентов с атопическим дерматитом, имевших гиперчувствительность к ингаляционным аллергенам, значительно снижало число случаев последующей бронхиальной астмы – на 50% у сенсибилизированных к пыльце трав и на 40% – у сенсибилизированных к домашней пыли. Результаты последующего наблюдения в течение 18 мес. показали, что у детей, получавших цетиризин, уменьшение риска развития бронхиальной астмы сохранялось.
Таким образом, использование цетиризина предупреждает или задерживает развитие бронхиальной астмы у каждого второго ребенка из группы повышенного риска (с атопическим дерматитом, отягощенной наследственностью и сенсибилизацией к пыльце растений и клещам домашней пыли) [25].
Важное место занимает препарат в терапии аллергического ринита, в том числе у детей младшего возраста [26]. Назначение препарата Зиртек® при сезонном аллергическом рините у детей в возрасте 2–6 лет способствовало уменьшению клинических симптомов и восстановлению назальной проходимости. При использовании препарата Зиртек® для лечения сезонного аллергического риноконъюнктивита у детей в возрасте от 6 до 12 лет отмечалось обратное развитие симптомов ринита и конъюнктивита. При аллергическом рините цетиризин оказывает более эффективное действие по сравнению с другими антигистаминными препаратами. В рандомизированном двойном слепом сравнительном исследовании оценивали длительность эффекта цетиризина (10 мг 1 раз/сут.) и фексофенадина (180 мг 1 раз/сут.) после воздействия пыльцы амброзии у больных с сезонным аллергическим ринитом [27]. Препараты продемонстрировали одинаковую скорость начала действия и контроль симптомов ринита в течение 5 ч после приема первой дозы по сравнению с плацебо. Однако через 21–24 ч эффективность цетиризина была на 33% выше, так же как и через 40 мин. после приема второй дозы, по сравнению с фексофенадином.
Доказана целесообразность приема цетиризина при острых аллергических реакциях на пищу. Он начинает купировать симптомы так же быстро и эффективно, как дифенилгидрамин, но имеет большую продолжительность действия [28]. Препарат по сравнению с другими новыми антигистаминными препаратами быстрее начинает работать и при других вариантах острых аллергических реакций, вплоть до анафилактических [20].
Применение препаратов у детей раннего возраста всегда требует тщательного изучения их безопасности и воздействия на познавательную деятельность. У взрослых пациентов было показано, что Зиртек® может оказывать влияние на скорость информационных процессов в центральной нервной системе, но эти эффекты не существенны для возникновения когнитивного дефицита [29]. Влияние длительного приема препарата Зиртек® в высокой дозе (0,25 мг/кг 2 раза/сут. в течение 18 мес.) на поведение и когнитивные способности оценивалось в уже упомянутом исследовании ЕТАС™, в котором использовались хорошо валидизированные и стандартизированные опросники по поведению (Behavior Screening Questionnaire) и познавательной деятельности (McCarthy Scales of Children’s Abilities), фиксировался возраст приобретения психомоторных навыков. Анализ результатов не выявил значимых различий в поведении и когнитивной деятельности между детьми, получавшими плацебо и Зиртек®, во время лечения и в период последующего наблюдения, что подтверждает отсутствие неблагоприятных эффектов на поведение и процессы обучения, связанных с пролонгированным использованием препарата Зиртек® у детей младшего возраста с атопическим дерматитом [30]. Между группами детей, получавших Зиртек® и плацебо, не было отмечено клинически значимых различий в неврологическом статусе, состоянии сердечно–сосудистой системы; у пациентов, принимавших Зиртек®, не было выявлено ни одного случая удлинения интервала QT. Одновременный прием препарата Зиртек® с макролидами не влиял на значение интервала QT и уровень активности ферментов печени.
Возможность применения цетиризина изучена у беременных женщин в первом триместре беременности: в рамках проспективного наблюдательного когортного исследования по сравнению с контрольной группой препарат не увеличивал количества врожденных пороков развития (OR 1,07; CI 0,21–3,59), частоту самопроизвольных абортов (OR 0,97; CI 0,54 – 1,65), досрочных родов (OR 0,76; CI 0,35–1,5), не отличался и вес новорожденных (р=0,13), что позволяет считать лекарственное средство относительно безопасным в первом триместре беременности [31].
Цетиризин (Зиртек®) входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов [32], одобрен FDA [33].
Оригинальный препарат цетиризина гидрохлорид – Зиртек® (компания UCB Pharma) имеет удобную для применения у детей форму выпуска – капли для приема внутрь. Назначается детям в возрасте от 6 до 12 мес. по 5 капель 1 раз/сут., от 1 года до 2 лет – по 5 капель 2 раза/сут., от 2 до 6 лет – по 5 капель 2 раза/сут. или 10 капель 1 раз/сут. Детям старше 6 лет – по 20 капель или 1 таблетке (10 мг) 1 раз/сут.
Таким образом, Зиртек® показан при аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, крапивнице, отеке Квинке и дерматозах, проявляющихся зудом и высыпаниями. Возможность длительного применения позволяет рекомендовать препарат для вторичной профилактики АЗ, при сочетанной патологии. Высокая эффективность и безопасность цетиризина (Зиртек®), подтвержденные научными исследованиями, позволяют широко его использовать в детской практике, в том числе у пациентов младшего возраста из группы повышенного риска формирования бронхиальной астмы.
Литература
1. Балаболкин И.И. Актуальные проблемы аллергологии детского возраста на современном этапе // Педиатрия. – 2012. – Т. 91, № 3. – С. 69–75.
2. Кондюрина Е.Г., Зеленская В.В. Антигистаминные препараты в контроле атопических заболеваний у детей // РМЖ. – 2012. – Т. 20, № 2. – С. 56–57.
3. Гущин И.С. Перспективы совершенствования противоаллергического действия Н1–антигистаминных препаратов // Лечащий врач. – 2009. – № 5.
4. Емельянов А.В., Кочергин Н.Г., Горячкина Л.А. История и современные подходы к клиническому применению антигистаминных препаратов // Клиническая дерматология и венерология. – 2010. – № 4. – С. 62–70.
5. Тузлукова Е.Б., Ильина Н.И., Лусс Л.В. Антигистаминные препараты // Русский медицинский журнал. – 2002. – Т. 10, № 5. – С. 269–272.
6. Church М., Maurer М., Simons F. et al. Risk of first–generation Н1–antihistamines: a GA2LEN position paper // Allergy. 2010. № 65. Р. 459–466.
7. Горячкина Л.А. Современные антигистаминные препараты в лечении аллергических заболеваний // Русский медицинский журнал. – 2001. – Т. 9, № 21. – С. 945–950.
8. Коровина Н.А., Чебуркин А.В., Захарова И.Н. и др. Антигистаминные препараты в практике детского врача (руководство для врачей). – М., 2001. – 48 с.
9. Геппе Н.А., Снегоцкая М.Н., Колосова Н.Г., Быховец Е.А. Cовременные антигистаминные и акарицидные препараты в борьбе с аллергическими заболеваниями // Terra Medica. – 2004. – № 4. – С. 18–24.
10. Ревякина В. А. Антигистаминные препараты в клинической практике. Дискуссионные вопросы. Взгляд врача на привычные препараты // Лечащий врач. – 2010. – № 7.
11. Малахов А.Б., Волков И.К., Малахова–Капанадзе М.А. Антигистаминные препараты и их место в терапии аллергических заболеваний // Справочник поликлинического врача. – 2007. – Т. 5, № 1. – С. 23–28.
12. Bachert C., Maspero J. Efficacy of second–generation antihistamines in patients with allergic rhinitis and comorbid asthma // J. Asthma. 2011. Vol. 48(9). P. 965–973.
13. Simons F.E. ETAC Study Group. Population pharmacokinetics of levocetirizine in very young children: the pediatricians’ perspective // Pediatr.Allergy Immunol. 2005. Vol. 16(2). P. 97–103.
14. Hussein Z., Pitsiu M., Majid O. et al. ETAC Study Group. Retrospective population pharmacokinetics of levocetirizine in atopic children receiving cetirizine: the ETAC study // Br. J. Clin. Pharmacol. 2005. Vol. 59(1). P. 28–37.
15. Смирнова Г.И. Антигистаминные препараты в лечении аллергических болезней у детей. – М., 2004. – 64 с.
16. Гущин И.С. Цетиризин – эталон Н1–антигистаминного средства // www.health–medix.com. – 2009. – № 5 (61). – С. 60–70.
17. Belsito D. Second–generation Antihistamines for the Treatment of Chronic Idiopathic Urticaria // J. Drugs Dermatol. 2010. Vol. 9, Is. 5. P. 503–512.
18. Grant J., Riethuisen J., Moulaert B., DeVos C.A double–blind, randomized, single–dose, crossover comparison of levocetirizine with ebastine, fexofenadine, loratadine, mizolastine, and placebo: suppression of histamine–induced wheal–and–flare response during 24 hours in healthy male subjects // Annals of Allergy, Asthma, & Immunology. 2002. Vol. 88. P. 190–197.
19. Kavosh E., Khan D. Second–Generation h2–Antihistamines in Chronic Urticaria. An Evidence–Based Review // Am. J. Clin. Dermatol. 2011. Vol. 12 (6). P. 361–376.
20. Banerji A., Long A., Camargo Jr.C. Diphenhydramine versus nonsedating antihistamines for acute allergic reactions: A literature review // Allergy and Asthma Proceedings. 2007. Vol. 28, № 4. P. 418–426.
21. Okubo Y., Shigoka Y., Yamazaki M., Tsuboi R. Double dose of cetirizine hydrochloride is effective for patients with urticaria resistant: a prospective, randomized, non–blinded, comparative clinical study and assessment of quality of life // J. Dermatolog. Treat. 2011. Vol. 24.
22. Asero R. Cetirizine premedication prevents acute urticaria induced by weak COX–1 inhibitors in multiple NSAID reactors // Eur. Ann. Allergy Clin. Immunol. 2010. Vol. 42(5). P. 174–177.
23. Simons F. Prospective, long–term safety evaluation of the h2–receptor antagonist cetirizine in very young children with atopic dermatitis. ETAC Study Group. Early Treatment of the Atopic Child // J. Allergy Clin. Immunol. 1999. Vol. 104 (2 Pt 1). P. 433–440.
24. Diepgen T.L. Early Treatment of the Atopic Child Study Group. Long–term treatment with cetirizine of infants with atopic dermatitis: a multi–country, double–blind, randomized, placebo–controlled trial (the ETAC trial) over 18 months // Pediatr. Allergy Immunol. 2002. Vol. 13(4). P. 278–286.
25. Гирина А.А., Заплатников А.Л. «Атопический марш» и антигистаминные препараты: возможна ли превентивная терапия? // РМЖ. – 2012. – № 2. – С. 72–75.
26. Phan H., Moeller M., Nahata M. Treatment of Allergic Rhinitis in Infants and Children. Efficacy and Safety of Second–Generation Antihistamines and the Leukotriene Receptor Antagonist Montelukast // Drugs. 2009. Vol. 69 (18). P. 2541–2576.
27. Day J., Briscoe M., Rafeiro E. et al. Randomized double–blind comparison of cetirizine and fexofenadine after pollen challenge in the Environmental Exposure Unit: duration of effect in subjects with seasonal allergic rhinitis // Allergy Asthma Proc. 2004. Vol. 25(1). P. 59–68.
28. Park J., Godbold J., Chung D. et al. Comparison of Cetirizine to Diphenhydramine in the Treatment of Acute Food Allergic Reactions // J. Allergy Clin. Immunol. 2011. Vol. 128(5). P. 1127–1128.
29. Van Ruitenbeek P., Vermeeren A., Riedel W. J. Histamine h2 receptor antagonist cetirizine impairs working memory processing speed, but not episodic memory // Br. J. Pharmacol. 2010. Vol. 161(2). P. 456–466.
30. Stevenson J., Cornah D., Evrard P. et al. ETAC Study Group. Long–term evaluation of the impact of the h2–receptor antagonist cetirizine on the behavioral, cognitive, and psychomotor development of very young children with atopic dermatitis // Pediatr. Res. 2002. Vol. 52(2). P. 251–257.
31. Weber–Schoendorfer C., Schaefer C. The safety of cetirizine during pregnancy. A prospective observational cohort study // Reprod. Toxicol. 2008. Vol. 26. P. 19–23.
32. Государственный реестр лекарственных средств. – 2012. – Москва: МЗ и СР РФ (Интернет–версия www.drugreg.ru).
33. FDA Approves Zyrtec for Nonprescription Use in Adults and Children – November 21, 2007.
.
Алерзин инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Alerzin компании «Egis»
фармакодинамика. Левоцетиризин — это активный стабильный R-энантиомер цетиризина, который относится к группе конкурентных антагонистов гистамина. Фармакологическое действие обусловлено блокированием H1-гистаминовых рецепторов. Сродство к H1-гистаминовым рецепторам у левоцетиризина в 2 раза выше, чем у цетиризина. Алерзин влияет на гистаминзависимую стадию развития аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, сосудистую проницаемость, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления. Алерзин предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, оказывает антиэкссудативное, противозудное, противовоспалительное действие, почти не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.
Фармакокинетика. Фармакокинетические параметры левоцетиризина имеют линейную зависимость и почти не отличаются от таковых у цетиризина.
Абсорбция. Препарат после перорального введения быстро и интенсивно поглощается. Степень всасывания препарата не зависит от дозы препарата и не изменяется с приемом пищи, но Cmax препарата уменьшается и достигает своего максимального значения позже. Биодоступность достигает 100%.
У 50% больных действие препарата развивается через 12 мин после приема однократной дозы, а у 95% — через 0,5–1 ч. Cmax в плазме крови достигается через 50 мин после однократного приема внутрь терапевтической дозы и сохраняется в течение 2 дней. Cmax составляет 270 нг/мл после однократного применения и 308 нг/мл — после повторного применения в дозе 5 мг соответственно.
Распределение. Отсутствует информация о распределении препарата в тканях человека, а также о проникновении левоцетиризина через ГЭБ. В исследованиях Cmax зафиксирована в печени и почках, а минимальная — в тканях ЦНС. Объем распределения — 0,4 л/кг. Связывание с белками плазмы крови — 90%.
Биотрансформация. В организме человека метаболизму подвергается около 14% левоцетиризина. Процесс метаболизма включает оксидацию, N- и O-деалкилирование и соединение с таурином. Деалкилирование в первую очередь происходит с участием цитохрома CYP 3A4, тогда как в процессе окисления участвуют многочисленные и (или) неопределенные изоформы CYP. Левоцетиризин не влияет на активность цитохромных изоферментов 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4 в концентрациях, значительно превышающих максимальные после приема дозы 5 мг перорально. Учитывая низкую степень метаболизма и отсутствие способности к угнетению метаболизма, взаимодействие левоцетиризина с другими веществами (и наоборот) маловероятно.
Выведение. Экскреция препарата происходит в основном за счет клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. T½ из плазмы крови у взрослых составляет 7,9±1,9 ч. T½ препарата короче у маленьких детей. Общий клиренс у взрослых — 0,63 мл/мин/кг. В основном выведение левоцетиризина и его метаболитов из организма происходит с мочой (выводится в среднем 85,4% введенной дозы препарата). С калом выводится 12,9% принятой дозы препарата.
Особые популяции
Нарушение функции почек. Очевидный клиренс левоцетиризина в организме коррелирует с клиренсом креатинина (КЛкр). Поэтому для пациентов с умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек рекомендуется подбирать интервалы между приемами левоцетиризина с учетом КЛкр. При анурии в конечной терминальной стадии заболевания почек общий клиренс организма пациентов, по сравнению с общим клиренсом организма у лиц без таких нарушений, уменьшается примерно на 80%. Количество левоцетиризина, которое выводится во время стандартной 4-часовой процедуры гемодиализа, составляло <10%.
таблетки. Симптоматическое лечение аллергического ринита (в том числе круглогодичного аллергического ринита) и крапивницы.
Алерзин, таблетки.
Препарат назначают взрослым и детям в возрасте старше 6 лет
Рекомендуемые дозы
Взрослые и дети старше 12 лет: суточная доза составляет 5 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.
Дети в возрасте 6–12 лет: рекомендуемая суточная доза — 5 мг (1 таблетка).
Для детей в возрасте от 2 до 6 лет невозможно корректировать дозы препарата в лекарственной форме таблетки, покрытые оболочкой. Рекомендуется назначать левоцетиризин в лекарственной форме, пригодной для применения в педиатрии.
Способ применения
Принимать таблетку внутрь, независимо от приема пищи. Таблетку необходимо глотать целиком, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуется применять суточную дозу за один прием.
Алерзин, капли оральные. Препарат назначают взрослым и детям в возрасте старше 2 лет
Рекомендуемые дозы:
- дети в возрасте 2–6 лет: рекомендуемая суточная доза составляет 2,5 мг (10 капель). Указанную дозу применять по 1,25 мг (5 капель) 2 раза в сутки;
- дети в возрасте 6–12 лет: рекомендуемая суточная доза составляет 5 мг (20 капель) 1 раз в сутки;
- дети в возрасте старше 12 лет и взрослые: рекомендуемая суточная доза составляет 5 мг (20 капель) 1 раз в сутки.
Способ применения
Капли следует накапать в ложку или растворить в небольшом количестве воды и принимать внутрь. При разведении капель следует учитывать (особенно при применении у детей), что объем воды, к которому прилагаются капли, должно соответствовать количеству жидкости, которое может проглотить пациент. Приготовленный раствор следует принимать немедленно.
При подсчете капель флакон следует держать вертикально (вверх дном). В случае отсутствия потока капель (если соответствующее количество капель не было получено) следует перевернуть флакон в вертикальное положение, а затем снова вверх дном и продолжить подсчет капель.
Препарат можно принимать независимо от приема пищи.
Пациенты пожилого возраста
Больным пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекции дозы препарата не требуется.
Почечная недостаточность
Пациентам с нарушенной функцией почек расчет дозы необходимо проводить с учетом КЛкр согласно таблице.
Для применения этой таблицы дозирования необходимо оценить КЛкр пациента в мл/мин. КЛкр (мл/мин) должен быть оценен по содержанию креатинина в плазме крови (мг/дл) с помощью следующей формулы:
(• 0,85 для женщин)
Коррекция дозы препарата для больных с нарушенной функцией почек:
Функция почек | КЛкр, мл/мин | Доза и количество приемов |
---|---|---|
Нормальная функция почек | ≥80 | 5 мг 1 раз в сутки |
Нарушения легкой степени | 50–79 | 5 мг 1 раз в сутки |
Нарушения умеренной степени | 30–49 | 5 мг 1 раз в 2 сут |
Нарушения тяжелой степени | <30 | 5 мг 1 раз в 3 сут |
Терминальная стадия заболевания почек (пациенты, которые находятся на диализе) | <10 | Противопоказано |
Детям с нарушениями функции почек дозу препарата следует корректировать индивидуально с учетом почечного клиренса и массы тела.
Специфических данных по применению у детей с нарушением функции почек нет.
Печеночная недостаточность
Больным исключительно с печеночной недостаточностью коррекция режима дозирования не требуется. Больным с печеночной и почечной недостаточностью корректировать режим дозирования следует в соответствии с приведенной выше таблицей.
Длительность применения
Пациентов с периодическим аллергическим ринитом (продолжительность симптомов заболевания составляет <4 сут в неделю или в течение менее 4 нед) следует лечить в соответствии с заболеванием и анамнезом; лечение можно прекратить, если симптомы исчезнут, и можно восстановить вновь при повторном возникновении симптомов. В случае устойчивого аллергического ринита (продолжительность симптомов заболевания составляет >4 сут в неделю или в течение более 4 нед) в период контакта с аллергенами пациенту может быть предложена постоянная терапия. Существует клинический опыт применения левоцетиризина в течение не менее 6-месячного периода лечения.
При хронических заболеваниях (хронический аллергический ринит, хроническая крапивница) продолжительность лечения составляет до 1 года (данные доступны по клиническим исследованиям при применении цетиризина (рацемата)).
повышенная чувствительность к левоцетиризину, цетиризину, гидроксизину, любым другим производным пиперазина или любому другому вспомогательному веществу препарата. Тяжелая форма ХПН (КЛкр <10 мл/мин). Для препарата в форме таблеток также — редкие наследственные заболевания непереносимости галактозы, лактазная недостаточность или нарушение усвоения глюкозы и галактозы.
со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, повышенная утомляемость, слабость, астения, судороги, парестезия, головокружение, обморок, тремор, дисгевзия.
Со стороны психики: нарушение сна, возбуждение, галлюцинации, депрессия, агрессия, бессонница, суицидальные мысли.
Со стороны сердца: усиленное сердцебиение, тахикардия.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, нечеткость зрения.
Со стороны органа слуха и равновесия: вертиго.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: дизурия, задержка мочи.
Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, в том числе анафилаксия.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: одышка.
Со стороны пищеварительного тракта: диарея, рвота, запор, сухость во рту, тошнота, боль в животе.
Со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек, устойчивые медикаментозные высыпания, зуд, сыпь, крапивница.
Со стороны скелетно-мышечной системы: миалгия, артралгия.
Результаты исследований: увеличение массы тела, отклонения функциональных печеночных проб от нормы.
Нарушение питания и обмена веществ: повышенный аппетит.
Общие нарушения: отек.
Прием препарата следует прекратить в случае появления любого из вышеперечисленных побочных эффектов и когда причина их развития не может быть установлена однозначно.
Метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, входящие в состав пероральных капель, могут привести к развитию аллергических реакций (возможно, отсроченных).
Описание отдельных побочных реакций
Сообщалось о зуде после отмены левоцетиризина.
Отчетность в отношении побочных реакций
Отчетность в отношении подозреваемых побочных реакций после утверждения лекарственного средства важна. Это позволяет продолжить мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через национальную систему отчетности.
с осторожностью применяют у пациентов с ХПН (необходима коррекция режима дозирования) и пациентов пожилого возраста с почечной недостаточностью (возможно снижение клубочковой фильтрации). Во время применения препарата следует воздерживаться от употребления алкоголя.
При наличии у пациентов определенных факторов, провоцирующих задержку мочи (например травмы спинного мозга, гиперплазия предстательной железы) необходимо уделить внимание при определении дозы препарата, поскольку левоцетиризин может повысить риск задержки мочи.
Левоцетиризин следует с осторожностью применять у пациентов с эпилепсией и риском возникновения судорог, поскольку его применение может привести к усилению приступов.
Антигистаминные препараты подавляют ответ на кожную аллергическую пробу, поэтому перед ее проведением прием препарата необходимо прекратить за 3 дня до исследования (период выведения).
Возможно появление зуда после отмены левоцетиризина, даже если эти симптомы не присутствовали до начала лечения. Симптомы могут исчезнуть самостоятельно. В некоторых случаях симптомы могут быть интенсивными и может потребоваться повторное лечение. Только в случае исчезновения симптомов можно повторно начать лечение.
Препарат в виде таблеток не применяют у детей в возрасте до 6 лет, поскольку эта лекарственная форма не позволяет проводить необходимую коррекцию режима дозирования. Данной категории пациентов рекомендуется назначить левоцетиризин в лекарственной форме, пригодной для применения в педиатрии.
Применение в период беременности или кормления грудью. Левоцетиризин противопоказан в период беременности. Левоцетиризин проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.
Фертильность. Отсутствуют клинические данные (включая исследования на животных) по влиянию левоцетиризина на фертильность.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Следует воздерживаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами во время лечения препаратом.
исследования с левоцетиризином по взаимодействию (включая исследования с индукторами CYP 3A4) не проводились.
Исследования с цетиризином (соединения рацемата) показали, что одновременное применение с антипирином, азитромицином, циметидином, диазепамом, эритромицином, глипизидом, кетоконазолом или псевдоэфедрином не оказывает клинически значимых неблагоприятных взаимодействий. Одновременное применение с теофиллином (400 мг/сут) снижает на 16% общий клиренс левоцетиризина (кинетика теофиллина не изменяется). При исследовании многократного введения ритонавира (600 мг 2 раза в сутки) и цетиризина (10 мг/сут) степень экспозиции цетиризина повышалась примерно на 40%, тогда как распределение ритонавира несколько изменялось (−11%) до параллельного введения цетиризина.
Нет данных относительно усиления эффекта седативных средств при применении в терапевтических дозах. Однако следует избегать применения седативных средств во время приема препарата.
Левоцетиризин не усиливает эффект алкоголя, однако у чувствительных пациентов одновременное применение левоцетиризина и алкоголя или других препаратов, угнетающих функцию ЦНС, может влиять на функцию ЦНС.
Прием пищи не влияет на степень всасывания препарата, но одновременное употребление пищи снижает скорость абсорбции.
симптомы: симптомы передозировки могут включать сонливость у взрослых и первоначальное возбуждение и повышенную раздражительность с последующей сонливостью у детей.
Лечение. Специфического антидота к левоцетиризину нет. В случае появления симптомов передозировки рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Следует рассмотреть необходимость промывания желудка через короткое время после приема препарата. Гемодиализ для выведения левоцетиризина из организма неэффективен.
таблетки хранить при температуре не выше 30 °C. Капли оральные — при температуре не выше 25 °C. После открытия флакона хранить не более 6 нед.
Дата добавления: 19.10.2021 г.
Таблица дозЦетиризина (Зиртек) | Детская больница Колорадо
Возраст ребенка (лет) | 2-5 | 6-11 | 12+ | лет |
---|---|---|---|---|
Жидкость 5 мг / 5 мл | 2,5 | 5 | 10 | мл |
Жидкость 5 мг / 1 чайная ложка (ч. | — | — | 1 | таблетка |
Когда использовать. Лечение аллергии на нос или глаза, крапивницы, зуда и других аллергических симптомов.
Примечания к таблице:
- Возрастные ограничения. Для аллергии не использовать младше 2 лет. Причина: не одобрен FDA. Детям в возрасте от 2 до 6 лет перед использованием проконсультируйтесь с лечащим врачом. При простуде , не рекомендуется в любом возрасте. Причина: нет доказанных преимуществ.
- Доза. Найдите возраст ребенка в верхней строке таблицы доз.Ниже указан правильный возраст для дозы, основанной на имеющемся у вас продукте.
- Измерьте дозу. Шприцы и капельницы лучше использовать, чем чайные ложки. По возможности используйте шприц или капельницу, которая идет в комплекте с лекарством. В противном случае вы можете купить медицинский шприц в аптеке. Если вы используете чайную ложку, это должна быть мерная ложка. Причина: обычные ложки ненадежны. Имейте в виду, что 1 чайная ложка без горки равна 5 мл, а ½ чайной ложки — 2,5 мл.
- Как часто. Давайте один раз в день утром.
- Доза для взрослых. 10 мг
- Торговые марки. Zyrtec, общий цетиризин
- Plus Side. Вызывает меньший седативный эффект, чем старые лекарства от аллергии, такие как Бенадрил и хлорфенирамин. Он пролонгирован и действует до 24 часов.
- Обратная сторона. Не контролирует симптомы аллергии так же, как старые лекарства от аллергии. Используйте цетиризин в основном, если сонливость от Бенадрила мешает функции.
- Стоимость. Используйте цетиризин магазинной марки.Причина: стоит меньше, чем у бренда Zyrtec.
- Использование в странах за пределами США Таблицы доз основаны на продукции из США. Концентрации могут отличаться в странах за пределами США. Всегда проверяйте одинаковую концентрацию перед использованием этой таблицы доз.
Лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта — Kids Plus Pediatrics
Если вы страдаете аллергией, вы знаете, насколько они несчастны. К счастью, существует множество безрецептурных лекарств для профилактики и лечения аллергических симптомов у детей и взрослых.
При выборе лекарства обратите внимание на раздел «Активные ингредиенты» на этикетке. Многие универсальные варианты эквивалентны именным брендам.
Для общих симптомов аллергии
Лоратадин (Кларитин) | Цетиризин (Зиртек) | Фексофенадин (Аллегра)
Эти новые антигистаминные препараты были разработаны для предотвращения аллергии, не вызывая побочных эффектов. Они работают лучше всего, если вы используете их каждый день, и предназначены для детей от 2 лет и старше. Они вызывают сонливость только в больших дозах. Все три препарата очень эффективны, но могут потребоваться больше времени, чтобы начать действовать — иногда часы или дни.У большинства людей есть тот, который они предпочитают. Найдите тот, который лучше всего подходит для вашего ребенка, и ознакомьтесь с информацией о дозах на упаковке. (Вы также можете ознакомиться с нашим руководством по дозированию Kids + , которое включает таблицы для Zyrtec и Claritin.)
При симптомах носа
Триамцинолон (Назакорт)
Если симптомы у вашего ребенка проявляются в первую очередь в носу, стероидный назальный спрей может быть отличным вариантом. Этот препарат содержит очень небольшую дозу стероидов для местного применения, которые уменьшают заложенность носа и дренаж.Безопасно для ежедневного применения у детей от 2 лет и старше в сезон аллергии.
Мы не рекомендуем назальные спреи, содержащие оксиметазолин (продаваемый как Afrin и др.) Для лечения аллергии у детей.
Для лечения глазных симптомов
Кетотифен (Глазные капли Задитор, Алавай, Зиртек, Кларитин)
Кетотифен — антигистаминное средство для местного применения. Безопасно использовать один раз в день от зуда и слезотечения у детей от 3 лет.
Мы не рекомендуем глазные капли, предназначенные для «уменьшения покраснения» (такие как Visine и другие), для лечения аллергии у детей.
При кожных симптомах
Ульи
Простая крапивница (без отека губ, языка или лица; без проблем с дыханием) можно лечить любым из антигистаминных препаратов. Обычно мы рекомендуем дифенгидрамин (Бенадрил), потому что он действует быстрее всего.
Контактный дерматит
Гидрокортизон 1% мазь или крем
Для небольшого участка кожи, который чешется после контакта с раздражителем (например, укусом комара или ядовитым плющом), помогает гидрокортизон.Это мягкий стероид для местного применения, который обычно используется 2–3 раза в день.
В любом случае звоните в наш офис, если симптомы у вашего ребенка серьезны.
Когда нам звонить
Мы можем помочь диагностировать аллергию, если вы не уверены, что вызывает симптомы у вашего ребенка. Кроме того, если ваш ребенок пробовал принимать лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, но у него все еще есть симптомы, сообщите нам об этом. Существует ряд альтернативных рецептов, которые могут лучше подойти некоторым людям.
Как всегда, свяжитесь с нами, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу аллергии вашего ребенка, или если вы не знаете, как принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.
Доктор Керри МакГи — бывший поставщик услуг Kids Plus.
Zyrtec Oral Drops 10 мл Цена, применение, побочные эффекты, состав
Zyrtec Oral Drops 10 мл относится к классу препаратов, называемых антигистаминными или антиаллергическими. Он содержит цетиризин, который в основном используется для лечения различных видов аллергии.Аллергия — это реакция иммунной системы на инородные элементы, которые, как правило, не вредны для вашего организма. Эти чужеродные элементы известны как «аллергены». Аллергические состояния варьируются от человека к человеку. У некоторых может быть аллергия на определенные продукты и сезонные аллергии, например сенная лихорадка. В то же время у других может быть аллергия на пыльцу или перхоть домашних животных.
Zyrtec Oral Drops 10 мл содержит цетиризин (антигистамин), который используется для лечения аллергии, поскольку он блокирует действие химического посредника, известного как «гистамин», который естественным образом участвует в аллергических реакциях.Кроме того, Zyrtec Oral Drops 10 мл также помогает при сенной лихорадке (сезонный аллергический ринит), круглогодичной аллергии на пыль или домашних животных (круглогодичный аллергический ринит) и крапивнице (отек, покраснение и зуд кожи). Короче говоря, это помогает облегчить дискомфорт и неприятные симптомы, возникшие из-за аллергических состояний, таких как заложенный / насморк / зуд из носа, красные / слезящиеся глаза и кожная сыпь.
Всегда принимайте Zyrtec Oral Drops 10 мл точно так, как вам прописал врач. Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом.Не жуйте, не ломайте и не раскалывайте таблетку; проглотить целиком, запивая стаканом воды. Как и все лекарства, Zyrtec Oral Drops 10 мл может вызывать некоторые побочные эффекты; однако не все их получают. Если вы наблюдаете симптомы усталости, сонливость, боль в животе, головную боль, головокружение, сухость во рту, боль в горле, тошноту, симптомы простуды из носа (у детей) или диарею (у детей). В очень редких случаях люди могли подумать о самоубийстве. Если вы чувствуете подобное, прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь к врачу.
Вам не следует принимать Zyrtec Oral Drops 10 мл, если у вас аллергия на цетиризин, вы кормите грудью или у вас тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл / мин), проблема задержки мочи и непереносимость фруктозы. Не давайте это лекарство детям младше двух лет. Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете мидодрин для лечения низкого артериального давления и ритонавир при ВИЧ-инфекции.
Amazon.com: Растворимые таблетки от аллергии Zyrtec 24 HR для детей, цетиризин, цитрусовый вкус, 24 карата: Health & Household
Информация по технике безопасности
Не используйте, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на этот продукт или любой из его ингредиентов или на антигистаминный препарат, содержащий гидроксизин.Если у вас заболевание печени или почек, перед применением проконсультируйтесь с врачом. Ваш врач должен определить, нужна ли вам другая доза. Если вы принимаете транквилизаторы или седативные средства, перед применением проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. При использовании этого продукта может возникнуть сонливость. Избегайте употребления алкогольных напитков. Алкоголь, седативные средства и транквилизаторы могут усилить сонливость. Будьте осторожны при управлении автомобилем или работающими механизмами. Прекратите использование и обратитесь к врачу, если возникнет аллергическая реакция на этот продукт. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.При беременности или кормлении грудью: При кормлении грудью: не рекомендуется. При беременности: перед применением проконсультироваться с врачом. Храните в недоступном для детей месте. В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр. (1-800-222-1222)
Показания
Временно облегчает эти симптомы, вызванные сенной лихорадкой или другой аллергией на верхние дыхательные пути: насморк, чихание, зуд, слезотечение, зуд в носу или горле
Состав
Активный ингредиент (в каждой таблетке): цетиризин HCl 10 мг (антигистамин) Неактивные ингредиенты: сополимер аминометакрилата, безводная лимонная кислота, коллоидный диоксид кремния, кросповидон, ароматизаторы, гидроксипропилцеллюлоза, стеарат магния, маннит, микрокристаллическая целлюлоза, бикарбонат натрия. крахмалгликолят, сукралоза
Проезд
Таблетка тает во рту.Можно принимать с водой или без нее. Взрослые и дети от 6 лет: одна таблетка 10 мг 1 раз в сутки; не принимайте более одной таблетки 10 мг за 24 часа. Продукт 5 мг может быть подходящим для менее тяжелых симптомов. Взрослые 65 лет и старше: спросите врача Дети до 6 лет: спросите врача Потребители с заболеваниями печени или почек: спросите врача Другая информация Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F). Избегайте повышенной влажности. Вопросов? звоните 1-800-343-7805 (бесплатно) или 215-273-8755 (собирайте)
Заявление об отказе от ответственности
Заявления о пищевых добавках не оценивались FDA и не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний или состояний здоровья.
Альтернативные лекарства от аллергии для детей
Многие дети принимают лекарства от аллергии, такие как Allegra, Clarinex, Claritin, Singulair, Zyrtec и т. Д., И, к сожалению, иногда у них продолжают проявляться симптомы аллергии.
Что ты будешь делать дальше?
В дополнение к тому, чтобы убедиться, что симптомы у вашего ребенка действительно вызваны аллергией, а не рецидивирующими простудными заболеваниями или инфекциями носовых пазух, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы облегчить состояние вашего ребенка.
Немного о SAS Photography / Getty ImagesСтрогое избегание триггеров аллергии
Хотя это может быть сложно, если у вашего ребенка множественная аллергия или если у него аллергия на вещи на улице, такие как деревья и травы, избегание триггеров часто может быть полезным.Эти триггеры могут включать внутренние аллергены, такие как пылевые клещи, перхоть домашних животных и плесень, или пыльцу и другие вещи на улице.
Если вы не знаете, какие триггеры аллергии у вашего ребенка, ваш местный аллерголог может провести тест на аллергию, чтобы определить их. Тестирование также должно подтвердить диагноз, и любой человек с отрицательным тестом и продолжающимися симптомами должен быть обследован на предмет наличия другого диагноза. Если вы пытаетесь избежать наиболее распространенных триггеров во время ожидания тестирования, вы можете приобрести чехлы от пылевых клещей, чтобы положить их на матрас и подушки вашего ребенка.Дети с аллергией на пылевых клещей часто просыпаются с симптомами аллергии, если у них нет чехлов от пылевых клещей, потому что они подвергаются воздействию их в течение ночи.
Проверьте дозировку лекарства от аллергии
Если лекарство от аллергии вашего ребенка не работает, вы можете дважды проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что он принимает хорошую дозу лекарства. Например, в то время как начальная доза Singulair для детей в возрасте от 2 до 5 лет составляет 4 мг один раз в день, ее можно увеличить до 5 мг к 6 годам.Однако следует отметить, что Singulair не является препаратом первой линии для лечения аллергенов окружающей среды (другие агенты обычно более эффективны).
В дополнение к тому, что их начинают с низкой дозы, некоторые дети просто перерастают дозу своего лекарства от аллергии по мере взросления, и ее необходимо корректировать.
Попробуйте другое лекарство от аллергии
Сейчас существует множество различных вариантов лекарств от аллергии, даже для младенцев и детей ясельного возраста, поэтому, если одно лекарство от аллергии не работает, вы можете попробовать другое.
Если Zyrtec или Claritin не работают, спросите своего педиатра о применении назального спрея от аллергии.
Попробуйте спрей для носа от аллергии
Стероидные назальные спреи, такие как Flonase, Nasonex, Veramyst, Omnaris, Nasacort и Rhinocort, часто недостаточно используются в педиатрии. Хотя они безопасны и эффективны, большинству детей они просто не нравятся. Однако они действительно работают хорошо, поэтому вы можете рассмотреть возможность использования одного из них вместо или в дополнение к оральным лекарствам от аллергии вашего ребенка, если симптомы аллергии вашего ребенка не находятся под контролем.
Используйте правильную технику, распыляя назальный спрей на внешнюю часть носа вашего ребенка, а не прямо вверх. Помимо того, что он помогает избежать кровотечений из носа (возможный побочный эффект назальных стероидов), он часто может сделать их более переносимыми, поскольку таким образом лекарство с меньшей вероятностью будет стекать по задней стенке горла.
Астелин и патаназа, нестероидные назальные антигистаминные спреи, являются еще одним лекарством от аллергии, которое может быть полезно при лечении детей, страдающих аллергией.
Устранение симптомов аллергии у вашего ребенка
Если симптомы аллергии у вашего ребенка не поддаются контролю с помощью текущих лекарств, убедитесь, что эти лекарства действительно лечат эти симптомы. Например, антигистаминные препараты, такие как Allegra, Clarinex, Claritin, Xyzal и Zyrtec, не лечат заложенность носа — распространенный симптом аллергии.
При заложенности носа для лечения часто требуются спреи со стероидами для носа. Поговорите со своим врачом о том, может ли быть оправдано применение противозастойного средства.Хотя противоотечные средства обычно не следует использовать более нескольких дней за раз, они могут быть полезны кратковременно, чтобы пережить период от умеренной до тяжелой заложенности. Следует проявлять осторожность у маленьких детей и соблюдать указанные инструкции, чтобы предотвратить нанесение вреда.
Вы также можете бороться с другими симптомами аллергии, например, с помощью глазных капель Патанол или Задитор, если у вашего ребенка покраснение, зуд или слезотечение в результате глазной аллергии.
А как насчет противоотечных средств?
Противоотечные средства можно использовать у детей старшего возраста в течение нескольких дней в случаях, когда другие лекарства неэффективны при лечении заложенности носа.Обратитесь к этикеткам конкретного продукта для получения информации о правильном использовании и обсудите любые вопросы со своим врачом.
Обратитесь к детскому аллергологу
Направление к педиатру-аллергологу также может быть хорошим временем, когда вы и ваш педиатр с трудом справляетесь с аллергией вашего ребенка.
В дополнение к дополнительному обучению и советам о том, как избегать триггеров, аллерголог может сделать уколы от аллергии.
доз лекарств | Место для развития педиатрии
Ацетаминофен (Тайленол® или другой бренд)
Давайте каждые 6 часов по мере необходимости. (Также выпускается в виде суппозиториев; используйте такое же количество мг.)
Не давайте более 4 доз за 24 часа.
Вес в фунтах (фунтах) | Эликсир 1 чайная ложка = 160 мг / 5 мл | Жевательные 1 таблетка = 80 мг | мл.Сила 1 капсула = 160 мг | Рег. Сила 1 таблетка = 325 мг |
---|---|---|---|---|
6-11 фунтов | ¼ чайная ложка (1,25 мл) | | | |
12-17 фунтов | ½ чайной ложки (2,5 мл) | | | |
18-23 фунтов | ¾ чайная ложка (3.75 мл) | | | |
24-35 фунтов | 1 чайная ложка (5 мл) | 2 таблетки | | |
36-47 фунтов | 1 ½ чайной ложки (7,5 мл) | 3 таблетки | | |
48-59 фунтов | 2 чайные ложки (10 мл) | 4 таблетки | 2 капсулы | 1 таблетка |
60-71 фунтов | 2 ½ чайных ложки (12.5 мл) | 5 таблеток | 2 ½ капсулы | 1 таблетка |
72-95 фунтов | 3 чайные ложки (15 мл) | 6 таблеток | 3 капсулы | 1 ½ таблетки |
96+ фунтов | | | 4 капсулы | 2 таблетки |
Ибупрофен (Адвил®, Мотрин® или другой бренд)
НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ СТАРШЕ 6 МЕСЯЦЕВ
ДОЗА: Каждые 6-8 часов по мере необходимости.НЕ ДАЙТЕ БОЛЕЕ 4 ДОЗ ЗА 24 ЧАСА.
Вес в фунтах (фунтах) | ВОЗРАСТ | Концентрированные капли MOTRIN для младенцев | Детская пероральная подвеска MOTRIN |
---|---|---|---|
6-11 фунтов | 0-5 мес | Не использовать | Не использовать |
12-17 фунтов | 6-11 мес | 1.25 мл | 2,5 мл |
18-23 фунтов | 12-23 мес | 1,875 мл | 3,75 мл |
24-35 фунтов | 2-3 года | – | 5 мл (1 чайная ложка) |
36-47 фунтов | 4-5 лет | – | 7.5 мл (1 1/2 чайных ложек) |
48-59 фунтов | 6-8 лет | – | 10 мл (2 чайные ложки) |
60-71 фунтов | 9-10 лет | – | 12,5 мл (2 1/2 чайных ложек) |
72-95 фунтов | 11 лет | – | 15 мл (3 чайные ложки) |
Бенадрил®
Дайте дозу, соответствующую весу, указанную ниже, каждые 4–6 часов по мере необходимости или в соответствии с рекомендациями вашего педиатра.Это рекомендуемые безопасные дозировки в зависимости от веса вашего ребенка. Если из-за указанной дозировки ваш ребенок будет слишком сонным, вам может потребоваться уменьшить количество лекарства, вводимого в каждой дозе.
НЕ ДАВАТЬ, ЕСЛИ НЕ БОЛЕЕ 6 МЕСЯЦЕВ
Масса (фунты) | Эликсир (12,5 мг / 5 мл) | Fast Melt Chewable (таблетки по 12,5 мг) | Таблетки / быстро растворяющиеся полоски (25 мг) | Масса (кг) |
---|---|---|---|---|
| | | | 4 |
| | | | 5 |
12–16 | 2.5 мл (½ чайной ложки) | | | 6-7 |
17–21 | 3,75 мл (¾ чайной ложки) | | | 8-9 |
22-25 | 4 мл | | | 10-11 |
26-33 | 5 мл (1 чайная ложка) | 1 | | 12-14 |
34-39 | 6 мл | 1 | | 15-17 |
40-45 | 7 мл (1 ½ чайной ложки) | 1.5 | | 18-20 |
46-52 | 9 мл | 1,5 | | 21–23 |
53-58 | 10 мл (2 чайные ложки) | 2 | 1 таб / полоска | 24–26 |
59-65 | 11 мл | 2 | 1 таблетка / полоска | 27-29 |
66-72 | 12 мл (2 ½ чайных ложки) | 2.5 | 1 ½ табы / полоски | 30-32 |
73-80 | 14 мл | 2,5 | 1 ½ табы / полоски | 33-36 |
81-88 | 15 мл (3 чайные ложки) | 3 | 1 ½ табы / полоски | 37-40 |
89-99 | 17 мл | 3 | 2 таб. / Полоска | 41-44 |
100-109 | 18 мл | 4 | 2 таб. / Полоски | 45-49 |
≥ 110 | 20 мл (4 чайные ложки) | 4 | 2 таб. / Полоска | ≥ 50 |
Детская Allegra®, Claritin®, Zyrtec®
Концентрация жидкости (5 мг / 5 мл или 1 мг / 1 мл)
Сила таблетки (жевательная таблетка 5 мг или 10 мг жевательная таблетка)
Доза: принимать один раз в день по мере необходимости при заложенности носа или чихании.
НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЕТЯМ <6 МЕСЯЦЕВ
НЕ ПРЕВЫШАЙТЕ 1 ДОЗУ ЗА 24 ЧАСА
Возраст | Жидкость | Планшет |
---|---|---|
6-12 месяцев | 2,5 мл ежедневно | НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ |
12-23 месяца | 2,5 мл ежедневно | НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ |
2-5 лет | 2.5 мл в день (можно увеличить до 5 мг в день) | ½ жевательной таблетки 5 мг в день (можно увеличить до целой 5 мг жевательной таблетки в день) |
6 лет и старше | 5 мл в день (можно увеличить до 10 мг в день) | Таблетка 5 мг в день (может быть увеличена до таблетки 10 мг в день) |
Другая важная информация:
- Поскольку это лекарство может вызвать сонливость, пожалуйста, не используйте его с другими антигистаминными препаратами (например, Бенадрил) или другими безрецептурными продуктами, содержащими антигистаминные препараты, если это не рекомендовано поставщиком медицинских услуг.
- Используйте подходящее дозирующее устройство, которое четко маркирует мл на боковой стороне устройства, чтобы избежать неправильного дозирования. По вопросам, связанным с неправильным дозированием: позвоните в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222 .
- Если у вашего ребенка проблемы с почками или печенью, ему следует избегать приема этих лекарств до консультации с врачом.
Детское лекарство от аллергии — Как лечить сезонную аллергию
Для некоторых детей возвращение весны означает больше, чем теплая погода и перерыв в школе: у многих также будет чихание, насморк и слезотечение.
БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей
«Когда у ребенка возникают неконтролируемые сезонные аллергии, это может существенно повлиять на всю его жизнь», — говорит Джорджиана Сандерс, доктор медицины, детский аллерголог из детской больницы им. С.С. Мотта при Мичиганском университете.
Родители могут обратиться за помощью к безрецептурным лекарствам от аллергии.
По данным нового Университета Мичигана C.Национальный опрос детской больницы им. С. Мотта, в ходе которого изучалось, как семьи с детьми в возрасте от 6 до 12 лет справляются с сезоном аллергии.
Как и взрослые, молодые люди, страдающие аллергией, могут столкнуться с последствиями без надлежащего лечения.
«Они плохо спят; они плохо учатся в школе днем, — говорит Сандерс. «Я видел, как это влияет на их занятия спортом, потому что они несчастны на улице».
Но лечение ребенка антигистаминными препаратами, которые блокируют гистамины, вырабатываемые организмом во время аллергической реакции, часто вызывает вопросы.
Сандерс рассказал о недавнем опросе и дал несколько советов семьям:
Советы по назначению детям лекарств от аллергии
Сначала изучите свое окружение: Родители могут попытаться уменьшить количество срабатываний на открытом воздухе, прежде чем давать лекарства. Один метод: тайминг. «Мы, очевидно, не можем избежать деревьев и травы, но мы знаем, что они производят больше пыльцы утром и в сумерках, поэтому ограничьте время на улице в эти часы», — говорит Сандерс. Она также советует перед сном принять душ, чтобы смыть пыльцу с кожи и волос.И подумайте о нети-горшке или бутылочке для полоскания носовых пазух, устройствах, которые Сандерс называет «душем для носа».
При необходимости проконсультируйтесь со специалистом: По данным опроса Mott, почти две трети родителей спрашивали врача о сезонных аллергиях своего ребенка. Другие обращались за советом к своему фармацевту, другу или члену семьи. Сандерс призывает родителей поговорить со своим врачом об аллергии и обращать особое внимание на этикетки при самостоятельном поиске лекарств от аллергии. Например, глазные капли, которые, как утверждается, помогают избавиться от «красных» глаз, неэффективны при аллергии.
СМОТРИ ТАКЖЕ: Ваш педиатр или неотложная помощь: что делать, если ваш ребенок болен
Детские лекарства редко различаются: Только 1 из 7 респондентов сообщил, что давал детям лекарства от аллергии для взрослых, но нет различий между большинством антигистаминных препаратов, продаваемых для детей, и для взрослых. Первые обычно производятся в жидкой или жевательной форме, поэтому обычно все сводится к простоте употребления. «Все зависит от того, что лучше для ребенка при сохранении правильной дозы и контроле симптомов», — говорит Сандерс.
Знайте, когда принимать лекарство: Решение, когда принимать лекарство от аллергии, может зависеть от обстоятельств. Поскольку антигистаминные препараты действуют относительно быстро, «вы можете принимать их при появлении симптомов», — говорит Сандерс. «Но если симптомы проявляются три или четыре дня в неделю, лучше принимать их профилактически». С другой стороны, назальные стероидные спреи требуют времени, чтобы начать действовать, и их лучше всего начинать за неделю или две до начала сезона пыльцы, говорит Сандерс.
Наблюдать за реакцией ребенка: В идеальном случае лекарство от аллергии сделает свою работу без происшествий.Но следите за любыми побочными эффектами, в первую очередь с сонливостью, которая менее характерна для неседативных антигистаминных препаратов. «Иногда можно увидеть изменения настроения или плохие сны, головную боль или боль в животе», — говорит Сандерс, отмечая, что это случается редко. Однако она не рекомендует регулярно использовать противозастойные средства, так как они могут нарушить сон и увеличить частоту сердечных сокращений.
Проверить срок годности: По данным опроса, примерно каждый пятый родитель давал ребенку лекарство от аллергии с истекшим сроком годности. Хотя это вряд ли будет опасно, но устаревшие лекарства могут потерять свою эффективность — сценарий, который не идеален для молодых людей, ставших несчастными из-за своих симптомов.«Всегда есть проблемы с лекарством с истекшим сроком годности», — говорит Сандерс, добавляя, что родители также должны проверить жидкое лекарство, чтобы увидеть, выглядит ли оно по-другому или мутно.
При необходимости подумайте о дальнейших действиях: Если отказ от триггеров на открытом воздухе и попытки безрецептурных антигистаминных препаратов оказались неэффективными — или если ребенок не может соблюдать ни один из режимов — можно сделать прививки от аллергии.