Жировик подкожный: Что такое липома и почему появляется как её лечить

Что такое липома и почему появляется как её лечить

Под кожей появляются небольшие бугорки.

Они растут медленно и обычно не доставляют неудобств.

Это липомы — образования, которые формируются из жировых клеток под поверхностью кожи.

Врачи считают липомы доброкачественными образованиями, то есть изначально они не опасны. Но могут серьёзно навредить. Поэтому за любыми их изменениями нужно следить.

В чём разница между липомой и атеромой?

Пациенты нередко путают эти доброкачественные образования, несмотря на разное происхождение. Да, внешне их сложно отличить. Но симптомы и осложнения заболеваний не похожи и поэтому врачи лечат их разными методами. О природе липомы мы рассказали. Теперь опишем суть атеромы.

Так называется кожная киста, которая возникает при засорении сальных желёз. Она состоит из продуктов жизнедеятельности желёз, закрытых оболочкой.

В основном появляется на голове. Не формируется на участках тела, где нет сальных желёз.

Она часто воспаляется. Возникает припухлость и боль в области атеромы. Любые опухоли этого типа нужно удалять в срочном порядке. Лекарства не помогут.

А вот липомы по большей части безвредны и с ними можно прожить десятки лет.

О том, что делать с липомой, мы подробно поговорим позже. Пока сосредоточимся на опознании образования.

Как выглядит липома

Жировые мягкие подкожные образования не закреплены на одном месте и немного сдвигаются, если на них надавить. Кожа над липомой не меняется. Она выглядит здоровой — не темнеет, не краснеет и сохраняет нормальную эластичность.

Насколько большой выглядит липома?

Новообразования растут очень медленно. За несколько лет они достигают 2-3 см, и лишь в самых редких случаях разрастаются до 10 см. Такие липомы называют гигантскими.

Чем больше липома, тем она опаснее. Не сама по себе, а потому что давит на соседние ткани и может нарушить циркуляцию крови. Кроме того, большие новообразования — серьёзная косметическая проблема, особенно когда они формируются на открытых частях тела.

Иногда вырастает не одна липома, а несколько. Но у большинства пациентов их не больше одной-двух. Десятки липом — редкость. С этой проблемой сталкиваются в основном мужчины. Врачи называют явление множественным семейным липоматозом.

От описания липом перейдём к причинам их возникновения.

Почему появляются липомы

Врачи до сих пор не знают точно, почему образуются липомы. Некоторые люди наследуют предрасположенность к формированию этих новообразований. Однако известно лишь небольшое количество таких случаев.

Впрочем, кое-что врачи доказали. Чаще всего липомы возникают у людей с болезнями:

• Синдром Коудена

Встречается у одного человека из миллиона. Проявляется большим количеством образований, которые возникают в желудочно-кишечном тракте и других органах.

• Синдром Банаян-Райли-Рувалькаба

Один из вариантов синдрома Коудена. Вызывает рост множества доброкачественных образований и задержку в умственном развитии. Повышает риск рака.

• Синдром Гарднера

У больных вырастают доброкачественные новообразования. В основном на коже и костях.

• Болезнь Маделунга

Рост жировых масс вокруг спины, шеи и плечевого пояса. Малоизученное заболевание — известно лишь 300 случаев.

• Болевое ожирение

Редкое расстройство, при котором формируется множество болезненных липом.

Некоторые исследователи связывают появление липом с ранениями после сильного удара. Посттравматические липомы.

Другие факторы риска:

• Ожирение
• Диабет
• Высокий уровень холестерина
• Болезнь печени

У детей липомы встречаются очень редко. Да и у взрослых они вырастают в основном не в молодости, а ближе к 40 годам. Чаще всего они формируются у мужчин и женщин от 40 до 60 лет, особенно если в семье известны случаи липом.

Врачи предполагают — до 1% населения Земли поражено такими образованиями. Вероятно, даже больше. Точно узнать нельзя, ведь многих людей новообразования не беспокоят и они обращаются к доктору только чтобы узнать, почему воспаляется липома.

В каких местах обычно появляются липомы

Новообразования из жировой ткани могут возникнуть на любом участке тела. Однако их любимые места:

• Грудь
• Плечи
• Руки
• Шея
• Подмышки

Где липома образуется достаточно редко?

На спине и животе, а также рядом с внутренними органами, костями и мускулами.

В зависимости от местоположения липомы делят на несколько типов:

• Липомы молочной железы

Формируются у женщин после менопаузы. Появляются внутри железы и протекают бессимптомно. Врачи выявляют их случайно — на УЗИ или маммографии. Липома не опасна и крайне редко превращается в рак.

• Липомы головного мозга

Могут появиться в любом отделе мозга, но не влияют на здоровье, поскольку не имеют симптомов. Лечить их не нужно. Операция не принесёт пользы, да к тому же ещё и опасна возможными осложнениями.

• Липомы спинного мозга

Могут нарушить мочеиспускание и вызвать боль в спине. Крупные новообразования иногда сдавливают спинной мозг, но такие случаи редки. Образования удаляют хирургически.

• Эпидуральный липоматоз

Избыточное скопление жира между позвонками и спинным мозгом. Формируется при синдроме Кушинга и сильном ожирении. Лечится снижением веса.

• Ангиомиолипома

Образование из жировой ткани и чрезмерно увеличенных сосудов. Вырастает в поясничном и грудном отделах позвоночника. Иногда давит на нервные окончания, что вызывает боль в спине — такие новообразования нужно лечить. Маленькие липомы удалять не обязательно.

Липома часто вызывает осложнения и большую роль тут играет в каком месте она появилась. Практически любое новообразование может стать опасным.

Чем опасны липомы

Липомы безвредны.

Бо́льшая их часть.

Они растут очень медленно и обычно не доставляют дискомфорта. Пока не становятся слишком большими и не начинают давить на окружающие нервы, органы и сосуды. Тогда возникает боль.

Если вам поставили диагноз липома, это не приговор. Скорее всего, вы проживёте с ней долгие годы и крайне редко будете вспоминать о её существовании.

Или вам не повезёт.

Липома растет и превратится в гигантское новообразование больше 10 см. Будет давить на позвоночник. На другие органы. Например, образование рядом с кишечником часто вызывает запоры и рвоту.

Во что может переродиться липома?

У врачей пока нет единого мнения насчёт превращения доброкачественного новообразование в раковые клетки.

Вот одна точка зрения.

Злокачественная липома из жировой ткани называется липосаркомой. Она — не результат перерождения липомы, а отдельный вид. Некотрые лечащие доктора иногда путают липому и липосаркому.

Но у врачей есть и другое мнение.

В липоме содержатся доброкачественные и злокачественные клетки. В редчайших случаях она перерождается.

Подытожим.

Вероятность превращения жировика в рак пока под вопросом. Но точно известно, что он не всегда остаётся безвредным. Иногда его нужно лечить.

Диагностика и выявление липомы

Обычно врачи диагностируют липомы во время осмотра. Они обследуют новообразование и проверяют ощущения пациента. Им хорошо известно как выглядит липома, так что в большинстве случаев дополнительные анализы не нужны.

Впрочем, есть исключения.

На липому похожи и другие новообразования. Иногда простого осмотра недостаточно, чтобы их различить — необходимы исследования:

Врач отрезает небольшую часть образования и проверяет образец под микроскопом. Так он выявляет признаки рака.

• УЗИ, МРТ и рентгенография

Эти исследования показывают новообразования на внутренних органах.

Также с помощью УЗИ доктор легко определяет, какое образование липома, а какое — атерома.

Чем липома отличается от жировика

Ничем.

Это два названия одного новообразования. Просто в народной среде образование из жировой ткани принято называть жировиком, а вот врачи именуют его липомой.

Если вам поставят такой диагноз, то не разделяйте эти понятия и не путайтесь, когда врач будет называть образование по-разному. Термины не проблема. Главное — чтобы доктор правильно вылечил новообразование, без осложнений и рецидивов.

Как избавиться от липомы

Если у вас липома, то удалять её не нужно. Скорее всего. Но иногда люди хотят избавиться даже от безвредных жировиков, потому что новообразования:

• Быстро растут
• Вызывают боль и дискомфорт
• Нарушают работу органов
• Портят внешний вид

Порой врачи назначают удаление образований, которые не удалось диагностировать как липомы. Неизвестные новообразования лучше убрать — так вы уменьшите угрозу рака.

Как врачи лечат липому?

Основные методы:

• Хирургическая операция

Доктор надрезает кожу над образованием, а потом выдавливает новообразование. Чем крупнее липома, тем больше должен быть надрез. Метод не всегда успешен, поскольку врачу сложно удалить всю липому целиком, и она часто вырастает снова.

Так как липома состоит из жира, то её можно выкачать через тонкую трубку. Липосакция успешно уменьшает размер новообразования.

Врач вводит стероиды внутрь липомы, после чего она сжимается и больше не мучает. Процедура не убирает образование.

• Удаление лазером

Безопасная операция, которая устраняет новообразования крупнее 3 см. Лазерный луч не повреждает здоровые ткани, предотвращает кровотечение и инфицирование.

Как лучше удалить липому?

Врач выберет подходящий метод лечения после проверки образования. Ему нужно знать:

• Размер липомы
• Количество новообразований
• Семейную и личную историю рака кожи
• Ощущения от образования

(стоимость одной процедуры)

Удаление липомы, атеромы размером до 1 см на туловище*	1165 грн
Удаление липомы, атеромы размером от 1 до 5 см на туловище*	1560 грн
Удаление липомы, атеромы размером до 1 см на лице, голове*	1830 грн
Удаление липомы, атеромы размером от 1 до 5 см на лице*	2500 грн
Удаление липомы, атеромы размером от 1 до 5 см на голове*	2090 грн
Нить хирургическая	165 грн
Консультация хирурга	400 грн

*стоимость анестезии учитывается отдельно

К сожалению, самостоятельно избавиться от неё невозможно. Если липома мешает или быстро растёт, то сходите на осмотр к доктору. К какому именно? Сейчас мы об этом поговорим.

Кто лечит липомы

Врач дермато-хирург диагностирует и удаляет новообразования из жировой ткани. Он занимается всеми подкожными образованиями.

Так что если Вам интересно, какой врач устраняет липомы, то нужно обратиться именно к такому специалисту. 

Дома нельзя удалять жировик. Вы не сможете избавиться от липомы самостоятельно — она просто отрастёт и скорее всего, воспалится. И вам придётся идти к дермато-хирургу. Лучше записаться на приём сразу — так вы сэкономите время и уберёте проблемную липому без лишних хлопот.

Куда обращаться для лечения липомы?

Подойдёт любая клиника с дермато-хирургами. Возможно такая есть в Вашем районе или кто-то из знакомых посоветует подходящее учреждение.

Ещё вариант — сходите в клинику «Лазерсвит».

Что в ней хорошего?

Врачи клиники «Лазерсвит» — не молодые доктора, недавно окончившие медицинский университет. У нас работают специалисты с опытом более 17-ти лет.  Дерматологи и дермато-хирурги высшей категории. Они успели осмотреть свыше 100 000 человек и прекрасно разбираются во всех видах новообразований. Прошли обучение за рубежом. Изучили последние исследования по разным типам образований.

Наши дермато-хирурги удаляют липомы с помощью лазера или скальпеля. Стоимость процедуры зависит от положения и размера новообразований — удаление образований на голове обычно дороже. При необходимости можно убрать несколько липом. Быстро, безопасно, безболезненно.

Запишитесь на приём в клинику «Лазерсвит» и навсегда разберитесь с опасными или раздражающими опухолями.

Осмотр и удаление проведут ведущие дерматологи страны

Они прошли обучение за рубежом и обследовали уже более 50 000 пациентов

Ладыгина Евгения Игоревна

Врач дерматолог

Специальность: Имеет специальности дерматолога и дерматовенеролога.

Опыт работы: 3 года

Образование: В 2018 году окончила Харьковский национальный университет имени В. Н. Каразина.

Лечение заболеваний: Дерматоскопия. Диагностика кожных новообразований. Лазерное удаление родинок, бородавок, кондилом и папиллом.Ликвидация татуировок, пигментных пятен.

Бельская Елена Александровна

Главный врач. Дерматолог

Специальность: Лечебное дело.

Опыт работы: 17 лет.

Образование: Харьковский государственный медицинский университет 2003 г.

Лечение заболеваний: ДЛечит хронические кожные болезни: псориаз, атопический дерматит, экзема. Борется с инфекциями кожи — пиодермией, грибковыми заболеваниями. Убирает татуаж, татуировки. Выявляет и лечит кожные новообразования: бородавки, кондиломы, гемангиомы, родинки.

Красий Ирина Николаевна

Врач дерматолог первой категории.

Специальность: Лечебное дело.

Опыт работы: 17 лет.

Образование: Харьковский государственный медицинский университет 2003 г

Лечение заболеваний: Диагностика, лечение и удаление новообразований кожи (бородавки, папилломы, кондиломы, родинки, контагиозные моллюски, гемангиомы, сосудистые сеточки, пигментации), лечение хронических кожных заболеваний (псориаз, экзема, атопический дерматит), инфекции кожи (пиодермия, грибковые заболевания), удаление татуировок, татуажа.

Бидниченко Наталья Левоновна

Врач дерматолог высшей категории

Специальность: Дерматология.

Опыт работы: 15 лет.

Образование: Одесский государственный медицинский университет 2003г.

Лечение заболеваний: Лечит болезни кожи — псориаз, дерматит и экзему. Помогает избавиться от пиодермии и других кожных инфекций. Выявляет опасные новообразования и удаляет их. Проверяет папилломы, родинки, гемангиомы, кератомы, фибромы, кондиломы, сосудистые паутинки.

Биюкова-Польшакова Ирина Лазаревна

Врач дерматолог второй категории

Специальность: Дерматология, трихология, клиническая психология.

Опыт работы: 11 лет.

Образование: Буковинский медицинский университет 2007г. Одесский национальный медицинский университет 2012г.

Лечение заболеваний: Специализируется на устранении псориаза, экземы и дерматита. Диагностирует и лечит инфекции кожи, например, пиодермию. Выявляет опасные новообразования и выбирает методы их удаления.

Лечение жировиков в Казани. Как вылечить жировик

Причины возникновения и развития жировиков

Жировик (липома) – доброкачественное новообразование. Состоит из подкожного скопления жира. Этот косметический дефект распространенный, но он не представляет угрозы для человеческого здоровья. Липомой называют опухоль, состоящую из разросшейся жировой ткани. Для удаления этих образований пациенты часто обращаются к косметологу, если они локализованы на лице; к хирургам, если вызывают дискомфорт в других областях тела.

Причинные факторы возникновения липом многообразны. Врачи говорят о нарушении жирового обмена. Неважно, какого телосложения человек. Фактором риска будет не тучность, а неблагоприятный липидный спектр с преобладанием “плохого” холестерина низкой плотности.

К нарушениям обмена липидов приводят следующие состояния:

• Бесконтрольное пищевое поведение;
  
• Употребление в пищу большого объема животных жиров, легкоусваиваемых углеводов;
• Нарушение толерантности к углеводам, сахарный диабет;
• Недостаточное количество клетчатки в рационе;
• Нарушения пищеварения;

В части случаев образование жировиков — наследуемое состояние. Липоматоз — генетически обусловленная патология. Частота возникновения от пола больного не зависит.

Дерматовенерологи не исключают инфекционный характер появления. Есть гипотеза, что образования вызываются клещом вида Демодекс. При снижении иммунитета сальные железы поражаются этим клещом, нарушается выведение секрета. Это ведет к развитию, росту липомы. Среди провоцирующих факторов отмечается влияние низкого уровня гигиены.

Способы лечения жировиков

Докторами показано лишь хирургическое лечение. Выполняется оно при наличии показаний. Рекомендуют удалять жировики больших размеров, особенно если они постоянно травмируются. Если липома нарушает функцию близлежащих анотомических структур – это тоже показание к хирургическому иссечению. Компрессия нервов или пережатие сосудов — показание для операции.

Суть вмешательства в послойном иссечении тканей, вылущивании липомы вместе с капсулой. После удаления капсулы, ткани вновь послойно сшивают, ставится дренаж.

Среди малоинвазивных методов удаления часто используется лазер. Метод практически безвреден. Но подходит только для опухолей небольшого размера. Осложненные инфекцией жировики также не удаляются лазером. Рубцы остаются косметические.

Криотерапевтическое воздействие подразумевает использование высоких температур. В качестве действующего вещества применяется жидкий азот. Большие липомы не удаляют миниинвазивным методом. Рубцов криолечение не оставляет. Возможна стойкая гиперпигментация, которая со временем исчезнет.

Запись по телефону (843) 250-60-51

Другие услуги хирурга

Удаление жировика (липомы) — цена в Санкт-Петербурге

Хирурги медицинского центра «Таурас-Мед» успешно проводят операции по удалению жировиков любой локализации. Вмешательства осуществляют по современным малотравматичным методикам с применением высокотехнологичного оборудования и микрохирургического инструментария. Пациентам клиники хирургическое лечение проводится в кратчайшие сроки и с минимальными рисками.

Что такое липома?

Липомы — это единичные или множественные жировые образования, чаще округлой формы, диаметром 1-5 см. Жировики могут иметь различную локализацию, чаще обнаруживаются на конечностях, спине, волосистой части головы. Образования также могут формироваться в области мышц и внутренних органов, порой достигают гигантских размеров (более 10 см в диаметре). Морфологически липома представляет собой шаровидную, безболезненную, подвижную опухоль. 

Причины образования жировиков до конца не изучены. В их развитии определенную роль играют генетическая предрасположенность, метаболические нарушения, злоупотребление жирной пищей и алкоголем. В некоторых источниках отмечают взаимосвязь между нарушениями функционирования сальных протоков кожи и развитием липом.

С точки зрения малигнизации жировики малоопасные, однако требуют наблюдения и своевременного лечения. Небольшие опухоли портят эстетику тела и чаще выступают косметической проблемой. Крупные образования с разнородной структурой, а также локализующиеся в области внутренних органов способны сдавливать нервы и сосуды, провоцировать развитие воспалительных изменений. 

Показания для хирургического лечения

В случае, если образование не доставляет пациенту беспокойства и не увеличивается в размерах, проводить операцию не обязательно. Если же жировик расположен на открытом участке тела и нарушает эстетику, то его лучше удалить хирургическим способом. Есть и медицинскими показаниями для проведения операций. К ним относятся:

• болезненность новообразования;
• частые травмы в области липомы;
• воспаление кожи над опухолью;
• воспаление новообразования и мягких тканей, окружающих его;
• патологические выделения из жировика. 

В обязательном порядке подлежат удалению липомы, способные сдавливать сосуды или нервные окончания и тем самым вызывать функциональные нарушения.

Если у Вас остались вопросы, позвоните нам по телефону: +7 812 603-44-71
Администраторы медицинского центра «Таурас-Мед» всегда готовы проконсультировать Вас.

Записаться на прием

Диагностика жировиков

Диагностикой и лечением липомы занимается врач-хирург. На первичной консультации специалист проводит опрос и осмотр. Опухоль исследуют пальпаторно. При наличии симптомов воспаления может потребоваться проведение УЗИ мягких тканей. Если принято решение удалить липому, пациенту назначают предоперационное обследование. Оно включает ряд лабораторных анализов (общий анализ крови, тест на свертываемость, скрининг на инфекции и др.).

Как проходит удаление липомы?

Удаление липомы хирургическим путем обычно проводят под местной анестезией с помощью скальпеля. В некоторых случаях операцию осуществляют с применением лазерной установки. В процессе вмешательства жировик удаляют вместе с капсулой, а рану зашивают косметическим швом. Такой подход исключает формирование грубых шрамов. В области разреза остается аккуратный, практически незаметный, рубец. 

Реабилитация

Пациент может отправиться домой практически сразу после проведения операции. В дальнейшем нужно посещать клинику для наблюдения и перевязок. До заживления операционной раны нельзя купаться в водоемах, проводить тепловые процедуры. Мягкие ткани полностью восстанавливаются за 10-14 дней. 

Где удалить жировик?

В кратчайшие сроки избавиться от липомы можно в медицинском центре «Таурас-Мед». В Клинике работают хирурги с большим стажем. Высококвалифицированные специалисты центра активно внедряют малотравматичные методики и применяют передовые технологии в области хирургии. Центр располагает всем необходимым для быстрой подготовки пациента к операции, ее качественного проведения и полноценного контроля за процессом выздоровления. 

Сколько стоит операция?

Цена на удаление липомы зависит от вида операции. Стоимость удаления жировика можно узнать на консультации хирурга, по телефону или посмотреть в соответствующем разделе на сайте клиники. 

Настало время избавиться от липомы! Сделайте это быстро, эффективно и безопасно в клинике «Таурас-Мед». Наши хирурги ведут прием в удобное время.

Липома — методы лечения | Статьи

Для начала разберемся, что такое липома. Это доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани в виде подкожного подвижного мягкого узла – не спаянного с окружающими тканями.

В диаметре липомы, или, как их называют, «жировики» обычно 1-5 см, но иногда размер может достигать 10 см и более.

Как правило, жировики безболезненны, но когда они достигают больших размеров, сдавливают окружающие ткани и нервные окончания, что и провоцирует болезненные ощущения.

Жировики могут образоваться в любом месте тела, где есть жировая ткань, чаще это под кожей – на голове, руке, ноге, молочной железе, в сложных случаях — в забрюшинной клетчатке, легких и т.д. Причины их образования не всегда понятны.

Диагностика липомы для специалиста не представляет значимых трудностей. Хирурги Медико-Хирургической Клиники «Андромеда» проведут осмотр, при необходимости направят на МРТ мягких тканей, УЗИ- обследование, если липома находится в недоступных для прощупывания местах.

Как свидетельствует статистика, липомы рекомендовано удалять из-за их склонности к увеличению размеров. Липомы, расположенные внутри органов, однозначно подлежат удалению. Липомы могут осуществлять раковое перерождение.

Определить доброкачественность течения опухолевого процесса при липоме можно использованием пункционной биопсии.

Появление липом чаще наблюдается у лиц среднего и старшего возраста (чаще это женщины). Нередки случаи возникновения липом у детей и подростков.

Терапевтических методов борьбы с липомами нет.

Показания к удалению липомы

• болезненная липома,
• растущая липома,
• неблагоприятное расположение липомы, при которой возникают сдавление важных органов и нарушение их работы,
• косметический дефект.

Маленькие липомы удаляют под местной анестезией без госпитализации и пациент проводит в клинике около 1 часа.

Если липома имеет большие размеры и локализуется в труднодоступной области, операция проводится с использованием современного метода внутривенной анестезии.

Преимущества лечения липом в нашей Клинике

• Наши хирурги проводят удаление через очень маленькие разрезы, используется наложение косметических швов, образующих малозаметный шрам.
• Отсутствие болевых ощущений во время проведения операции – проводится местная анестезия импортными обезболивающими препаратами последнего поколения.
• Использование только одноразовых материалов.
• Удаление липом с помощью высокотехнологичного радиоволнового аппарата «Сургитрон» минимизирует вероятность осложнений в послеоперационный период.
• Обязательное гистологическое исследование удаленных тканей на предмет их состояния (доброкачественное/злокачественное).
• Опытные врачи-хирурги высшей категории.
• Удаляем все виды липом: липома груди, липома шеи, липома на спине, липома бедра.

Нахождение в комфортабельном круглосуточном стационаре под постоянным контролем специалистов.

Нахождение в постоперационный период в нашем круглосуточном стационаре по достоинству оценили не только жители нашей Липецкой области, но и соседних областей, таких как Тамбов и Воронеж.

Удалить липому | Цены на операцию удаления жировика в Москве

Липома (жировик) – доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани.

Липомы чаще наблюдаются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Она локализуется в коже, подкожной, межмышечной клетчатке, молочной железе, органах желудочно-кишечного тракте, легких, миокарде, мозговых оболочках, костях. К специалистам клиники чаще всего обращаются пациенты с единичными или множественными жировиками на голове, на лице, на спине и других частях тела.

Оснащение клиники «Чудо Доктор» позволяет проводить удаление жировика любого размера методами:

• эрбиевым лазером,
• радиоволновым ножом,
• хирургически.

Рост липомы не связан с общим состоянием организма, т.к. при истощении они продолжают накапливать жир. Липома иногда достигает больших размеров. В этих случаях опухоль отвисает, ее основание выпячивается в тонкую ножку из кожи, что создает условия для застоя крови, отека и омертвения ткани.

На ощупь липома подвижная, мягкая и, как правило, не приносит дискомфорта человеку, если не начинает расти, сдавливая более глубокие ткани и нервные волокна, вызывая сопутствующие симптомы. Кроме того, неэстетичный вид крупных жировиков также наводит пациентов на мысль удалить липому.

Почему появляются липомы?

Точные причины развития этой патологии не установлены. Сегодня врачи чаще всего связывают появление липом со следующими факторами:

1. Наследственность, особенно наличие ближайших родственников с этим заболеванием.

2. Гормональные нарушения и естественная гормональная перестройка организма после 35-40 лет (климакс, патологии щитовидной железы и так далее).

3. Заболевания ЖКТ и печени, а также хронический алкоголизм.

Липомы появляются как у мужчин, так и у женщин всех возрастов. Существуют случаи их развития у детей. В любом случае удалить липому вы сможете в медицинском центре «Чудо Доктор» в Москве.

Симптомы заболевания

Основным признаком является непосредственно появление липом — доброкачественных новообразований из жировой ткани. Обычно они классифицируются по размерам от малых до больших. Без должного лечения они могут достигать показателей в 10 см и более.

Если липомы разрастаются, то начинают доставлять дискомфорт. Кроме того, патологии представляют серьезную опасность, если располагаются в непосредственной близости от внутренних органов. Во всех этих случаях необходимо удаление липомы.

Липоматоз — что это?

Это заболевание, которое характеризуется появлением большого количества липом в различных областях тела. Оно чаще всего встречается у мужчин, так как у женщин более распространены одиночные новообразования. Причины развития липоматоза совпадают с теми, которые свойственны для отдельных липом. Существует несколько видов заболевания в зависимости от того, где именно располагаются образования. Для лечения липоматоза назначается комплекс мер, который включает в себя

• нормализацию функции эндокринных желез;
• коррекции режима питания;
• применение обезболивающих средств при необходимости.

Важно понимать, что для устранения визуальных дефектов липомы необходимо удалять.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если пациента не смущает косметический фактор присутствия липомы, следует прийти на осмотр к врачу в случаях, когда наблюдаются такие изменения:

• быстрое увеличение в размерах;
• появилась болезненность, покраснение или повысилась температура;
• липома стала твердой и неподвижной;
• появились видимые изменения в прилегающей коже.

Можно ли проводить лечение липомы самостоятельно?

Делать это не рекомендуется во избежание травм и различных осложнений. Важно также учитывать следующие факты:

Липома не исчезает сама по себе. Если не уделять патологии должного внимания, она может разрастаться и видоизменяться, что делает ее более опасной. Лечение липомы на ранних стадиях приносит наибольший эффект.

Удаление липомы — единственный вариант терапии. Лечение патологии консервативными методами, в том числе с использованием диет и/или физических нагрузок, не дает необходимого эффекта и чревато рецидивами.

В случае с липомой операция необходима. Не пытайтесь заменить ее курсом лекарственных препаратов, особенно без согласования с врачом.

Современные виды операций по ликвидации липом не травмируют организм и могут назначаться даже детям. Лечение патологии может производиться с помощью лазерных и радиоволновых технологий. Используемая технология влияет на цену операции. Выбор методики лечения проводится в ходе консультации с врачом.

Диагностика липомы

Как правило, опытный специалист диагностирует липому во время физикального осмотра. Если липома большая или болезненная, чтобы исключить злокачественность новообразования врач может назначить гистологическое исследование или УЗИ.

Дифференциальная диагностика липом проводится в основном со злокачественными опухолями, в сомнительных случаях применяют цитологическое исследование пунктата и ангиографию.

Рентгенологическая диагностика липом мягких тканей основана на применении длинноволнового (мягкого) рентгеновского излучения.

Показания и противопоказания к оперативному удалению липомы

Важно!

Несмотря на то, что липома не является злокачественным новообразованием и не вызывает боли, мы рекомендуем обратиться за медицинской помощью при первых признаках ее появления.

Удаление жировика обязательно в следующих случаях:

1. Липома начинает быстро увеличиваться в размерах.
2. Если после травмы кожа над жировиком начинает краснеть и зудеть.
3. Если новообразование является серьезным визуальным дефектом.
4. Если из жировика происходят выделения.
5. Если липома достигает размеров более 4 см.
6. Если новообразование сдавливает расположенные рядом сосуды и нервы.
7. Если есть подозрения на злокачественность.
8. При отвисании жировика (появлении т.н. «липомы на ножке»).

Противопоказаниями к проведению операции по ликвидации липомы являются

1. Наличие острых инфекционных заболеваний.
2. Декомпенсация сахарного диабета.
3. Патологии сердечно-сосудистой системы.
4. Обострение хронических заболеваний.
5. Наличие аллергических реакций.
6. Высокая температура.

Операцию также необходимо перенести при беременности и в период кормления грудью. Женщинам также рекомендуется назначить хирургическое вмешательство после окончания менструации.

Важно!

Большинство противопоказаний к удалению жировика являются относительными и требуют только переноса операции, а не ее отмены.

Подготовка к вмешательству

Перед проведением вмешательства пациенту назначается ряд исследований, которые необходимо пройти. Это необходимо для того, чтобы врачи нашего центра могли выбрать оптимальный метод лечения, определили наличие противопоказаний и смогли предотвратить осложнения. Это особенно важно в случаях, когда удаление проводится ребенку.

В стандартный пакет исследований входят

1. Общий лабораторный анализ крови.
2. Коагулограмма для определения свертываемости крови и оценки времени кровотечения.
3. Проверка уровня глюкозы в крови.
4. Анализ на инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис и так далее).

Для того, чтобы точно определить локализацию липомы, ее размеры, а также особенности кровоснабжения, назначается ультразвуковое исследование. Если патология застарелая и располагается в критически опасной зоне (например, в височной), также назначаются МРТ и КТ.

Важно!

Все необходимые виды диагностики вы можете пройти в медицинском центре «Чудо Доктор» по доступным ценам.

Еще один важный этап подготовки — консультация анестезиолога. Врач поможет подобрать оптимальный вид обезболивания и дозировку вещества. Для получения точных данных необходимы результаты общего анализа мочи и ЭКГ.

Важно!

После операции рекомендуется провести гистологический анализ удаленных тканей. По его результатам врач может выявить наличие некоторых заболеваний, в том числе онкологических.

Лечение липомы

Лечение липомы оперативное. Удаление узлов липомы, окруженных капсулой, как правило, не вызывает затруднений. Оперативное вмешательство при распространенных липомах представляет значительные трудности. Показаниями к операции являются большой размер липомы и локализация, при которой возникают функциональные расстройства или косметический дефект.

Внимание! Не пытайтесь удалить или выдавить жировик самостоятельно. Возможно развитие осложнения!

В зависимости от локализации новообразования и его размеров хирург избирает наиболее эффективный метод удаления.

• Хирургическое удаление жировика

Как правило, операция проводится под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. При больших липомах удаление проводится под внутривенной анестезией с последующим пребыванием в стационаре. В ходе операции врач-хирург делает скальпелем разрез кожи над новообразованием и удаляет содержимое. Операционная рана зашивается и накладывается повязка. После операции может оставаться незначительный шрам.

• Лазерное удаление липомы

Удаление липомы лазером позволяет провести вылущивание новообразования вместе с капсулой максимально малоинвазивно и бескровно. Лазерный луч не только позволяет избежать образования шрама, но и сокращает послеоперационное заживление – в процессе операции прилежащие сосуды и края раны коагулируются. Все эти преимущества являются показаниями к использованию лазера при удалении липомы на лице или других открытых участках тела.

• Радиоволновое удаление липомы

Уникальный специализированный аппарат «Сургитрон» позволяет использовать высокочастотное воздействие на новообразование. Радионож испаряет капсулу липомы вместе с содержимым, не оставляя шрама и значительно сокращая процесс заживления по сравнению с хирургическим вмешательством.

Если вам необходимо записаться к хирургу для удаления липомы в Москве, вы можете сделать это непосредственно на нашем сайте – отправив заявку или позвонив по телефону.

Восстановление после удаления жировика

Вмешательство относится к «Операциям одного дня». Это значит, что покинуть центр пациент сможет уже через 3 часа после удаления. В это время он будет находиться в специальной палате нашего стационара. Детям разрешается пребывание вместе с родителями.

В первые дни после операции пациенту рекомендуется уделять особое внимание состоянию шва и регулярно обращаться в наш центр для смены повязки. Повторные осмотры проводятся после первой и четвертой недели восстановления. В этот период пациенту рекомендуется ограничить физические нагрузки и соблюдать все рекомендации специалистов. Это особенно важно при терапии липоматоза.

Полное восстановление после операции обычно занимает от 1 до 2 месяцев.

Профилактика

Каких-либо мер по предотвращению повторного развития заболевания не разработано. В качестве меры предосторожности пациенту рекомендуется ввести регулярное питание, снизить количество соли в рационе, отказаться от жирных и сахаросодержащих продуктов, выпечки.

Важно!

Если после удаления патологии жировики стали появляться снова в других частях тела, рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу.

Расчет стоимости удаления липомы амбулаторно:

Название манипуляции	Стоимость, руб
Удаление доброкачественных опухолей туловища, конечностей, малых размеров	5000
Местна анестезия при малых оперативных вмешательствах	1750
Гистологическое исследование	2020
ИТОГО:	8770

Расчет стоимости удаления липомы в стационаре:

Название манипуляции	Стоимость
Удаление доброкачественных опухолей туловища, конечностей, больших размеров	10000
Местная анестезия при оператвных вмешательствах	4100
Гистологическое исследование	2020
ИТОГО:	16120

Липома (жировик) у собаки — симптомы, лечение, фото

Липома у собак – опухоль, происходящая из жировой ткани, состоящая из жировых клеток и расположенная в подкожной клетчатке.

Липома или жировик может возникнуть в любой части тела, где есть жировая ткань, включая внутренние органы (редко). Наиболее часто липома у собак возникает на боковой брюшной стенке, в области подмышечных впадин и коленных складок, на шее и грудине, на конечностях. У сук липома развивается чаще, чем у кобелей. Существует породная предрасположенность – у лабрадоров и золотистых ретриверов жировики встречаются чаще, чем у других пород. Чаще липомы у собак развиваются в возрасте более 5 лет.

Причины липом у собак

Причины развития липом у собак не установлены. Считается, что основополагающим моментом в развитии данного заболевания является избыточная масса тела, обилие лакомств с большим содержанием насыщенных жирных кислот, средняя и старшая возрастная группы и малоподвижный образ жизни.

Симптомы липом у собак

Клиническая картина липом у собак характерна и, часто, не представляет трудностей в диагностике. В большинстве случаев это мягкое подвижное округлое или овальное безболезненное образование без признаков развития местной воспалительной реакции в виде зуда и покраснения. Часто липомы могут достигать больших размеров и мешать животному при ходьбе механически.

Другую клиническую картину имеют инфильтрирующие липомы у собак. Они не имеют четких границ, располагаются под мышечной фасцией или вырастают в толще мускулатуры и, часто, инфильтрируют в поперечнополосатые мышцы. Нередко такие липомы могут быть плотными на ощупь и болезненными при пальпации. Недооценка хирургом инфильтрирующих липом часто приводит к рецидиву заболевания.

Липома у собаки — фото

Внешний вид липомы у собаки

Диагностика липомы у собаки

Для диагностики липом и, в первую очередь, для дифференциальной диагностики при подозрении на липому у собаки проводят биопсию. Часто методом выбора является аспирационная пункция тонкой иглой. Данная процедура имеет много преимуществ, так как проста в выполнении, не требует общего наркоза или местного обезболивания и выполняется в короткие сроки. Минусом является невозможность постановки окончательного диагноза только на основании аспирационной пункции тонкой иглой. При микроскопии полученного мазка из липомы обнаруживается характерная картина, представленная зрелыми жировыми клетками, имеющими обильную вакуолизированную цитоплазму и мономорфные округлые ядра. Клетки не обладают атипией и могут образовывать дольки различной величины, разделенные прослойками из волокнистой соединительной ткани. Дифференцируют липомы у собак от других опухолевых поражений, в первую очередь, от мастоцитомы – злокачественной опухоли из тучных клеток.

Цитологическая картина липомы у собаки (Литвинов Н. В., с разрешения автора)

Лечение липом у собак

Лечением липом у собак является хирургическое иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. В случае развития инфильтрирующей липомы проводят более широкое иссечение пораженной области во избежание развития рецидивного роста опухоли. После удаления образования проводят его гистологическое исследование для подтверждения предварительного диагноза.

Прогноз при липомах у собак благоприятный.

Автор статьи:
ветеринарный врач-онколог, кандидат ветеринарных наук
Каблуков А. Д.

Почему появляется жировик у детей

Записаться к врачу Вызов педиатра на дом

08 февраля 2020 г.

Жировик – это не что иное, как липома. Липогенная опухоль способна возникнуть как у малыша возрастом от 3 месяцев, так и у ребенка старшего возраста. Данная опухоль состоит из жировой ткани. Она чаще возникает у детей, чем у взрослых. В данной статье объясним, что такое жировик у ребенка, когда следует обратиться к врачу. Также будет описано, чем может быть опасно данное образование, как его лечат врачи и нужно ли лечить липому самостоятельно.

Если вы ищете ответ на вопрос: жировик у ребенка как избавиться, то данная статья поможет прояснить основные моменты, на которые стоит обратить внимание.

Липогенные опухоли – доброкачественные, внутри них находится соединительная ткань. Образование находится в подкожном слое соединительной ткани, бывает и в мышечных тканях. Оно, в принципе, безобидное, но зачастую неэстетично выглядит внешне. Например, жировик на лице у ребенка, выглядит как дефект внешности, пусть даже и не представляет собой опасности. Опухоль чаще бывает у девочек, чем у мальчиков, поскольку у мужского пола меньше жировой ткани. Вырасти жировик может в любом возрасте. Если он появился сразу после рождения ребенка – через 3 месяца – или в течение 5 лет жизни малыша, то это означает, что патология врожденная. Другая особенность опухоли заключается в том, что если ее застудить, то образование воспалится, в ней появится гной. У ребенка в таком случае будут неприятные болезненные ощущения. Несомненно, в таком случае визит к доктору обязательный.

Локализация жировиков

Где в основном у ребенка появляются жировики? Они могут возникать и на внутренних органах, но такое бывает редко. Опухоли растут под кожными покровами, в мышечной ткани, в местах над костной тканью. Хотя липому и прозвали жировиком, сама она, как правило, находится там, где жира почти нет. Чаще всего жировик у ребенка бывает только один. Однако если обнаружено их более одного, то ставится диагноз липоматоз.

Чаще всего образования локализуются на:

• голове и шее;
• лице и спине;
• плечах и ногах.

Причины появления жировиков у детей

Считается, что для образования липом нужно несколько факторов. Среди них называют наследственные причины, плохую экологию, нездоровую эмоциональную обстановку (стрессы), а также несбалансированное питание. Однако главный фактор, по мнению специалистов, – общая патология обменных процессов в жировой ткани. Еще есть версии, что у старших деток заболевание развивается на фоне других болезней – проблемы с печенью, патологии поджелудочной и щитовидной железой. Типичный жировик у ребенка – это доброкачественная опухоль. Однако в крайне редких случаях могут быть и жировики в виде злокачественных образований. Они называются липосаркомы.

Причины возникновения и развития опухолей:

• генетическая предрасположенность;
• аутоиммунный гепатит;
• болезнь Жильбера;
• хронический гастродуоденит;
• патологии печени наследственного характера;
• неправильный обмен веществ и болезни эндокринных органов;
• нарушения в гормональной сфере;
• закупорка протоков сальных желез и другие.

Как выглядит жировик

Образование имеет не очень большие габариты, обычно не больше спичечной головки. Однако опухоль имеет тенденцию к разрастанию. С течением времени, как липома станет больше, она будет мешать кровоснабжению тканей и органов в том месте, где находится. Выглядит жировик как небольшое уплотнение на коже. Бывает жировик на щеке у ребенка, в целом на лице, на голове, шее, плечах. Он может возникать и на нижних конечностях. Например, на голенях или бедрах. Бывает даже жировик на веке у ребенка, поэтому для многих родителей важен вопрос устранения патологии наиболее щадящим образом. О методах лечения жировиков речь пойдет дальше. Пока же расскажем о внешнем виде опухоли, что она напоминает. Также стоит упомянуть и о внутреннем строении образования.

Если липома находится снаружи, а не внутри, распознать ее можно легче. У этого образования есть такие свойства:

• подвижность;
• мягкость, эластичность;
• нет срастания с кожными покровами;
• если липома крупная, то у нее может быть дольчатое строение;
• размер опухоли 1,5-10 сантиметров;
• образование не болит и не доставляет беспокойства;
• если жировик небольшой, то он имеет круглую или овальную форму.

Изнутри опухоль выглядит следующим образом. Она состоит из взрослых клеток жировой ткани, которые аналогичны остальным жировым клеткам вокруг. Клетки образования соединены в дольки малого размера, эти дольки укрыты плотной капсулой.

Жировик может возникать там, где нет жировой ткани. Такое явление представляет собой эктопию. Таким образом обычно возникают врожденные опухоли.

Внешний вид жировика – небольшое уплотнение под кожей, что обычно не является дискомфортным. Однако есть ситуации, когда следует показаться специалисту. Далее расскажем о таких случаях.

Когда следует обратиться к врачу

Поначалу липома никак себя не проявляет. В принципе, такое положение дел может оставаться достаточно долго, может, даже на протяжении всей жизни опухоль так и не побеспокоит своего хозяина. Образование в обычном для него состоянии выглядит безобидно и является безболезненным. Там, где разместился жировик, нет ни зуда, ни жжения и нет нагноений. Однако так происходит до тех пор, пока липома не воспалится. Такая ситуация может возникнуть, если жировик на лице у ребенка или на другом открытом месте был подвернут воздействию сквозняков, других неблагоприятных факторов, например, травмы, удары и пр.

Когда следует обратиться к специалисту? Это нужно сделать в срочном порядке, если образование на коже потвердело, возникла боль в месте опухоли. Жировик бывает схож с другими опухолевыми образованиями. Например, с такими, как атерома, гигрома или лимфоденит. Такие опухоли доброкачественные. Точно определить, какая именно опухоль у ребенка, сможет только профессионал. При малейшем подозрении на воспаление лимфомы нужно записаться на прием к дерматологу. Специалист индивидуально назначит схему лечения патологии с учетом возраста вашего чада и с учетом местонахождения опухоли.

Диагностика

Дерматовенеролог может распознать жировик визуально, по ее внешнему виду.

Может применяться также дифференциальная диагностика. Ее проводят для доброкачественных или злокачественных образований на коже. Ранее мы уже упоминали, что изредка жировики могут быть злокачественными. Тогда они называются не липомами, а липосаркомами. Чтобы верифицировать диагноз проводится УЗИ, а также компьютерная томография.

Ультразвуковое исследование помогает увидеть жировик в виде гипоэхогенного образования с капсулой, которое находится среди подкожно-жирового слоя или между волокнами мышечной ткани. КТ нужна, чтобы определить структуру опухоли. Например, выясняется как образование поглощает лучи Рентгена в сравнении с тканями, расположенными вокруг опухоли.

Исследования следует проводить только в профессиональном медицинском заведении с хорошей аппаратурой. Тогда диагностика будет наиболее точной и правильной.

Лечение

Как убрать жировик у ребенка? Какими способами это происходит? Устранить проблему в случае необходимости может только квалифицированный специалист.

Есть разные случаи образования липом и соответственно для каждого из них предусмотрено разное лечение. Рассмотрим типичные случаи липом у детей.

Если жировик на лице у ребенка грудного возраста – как избавиться? У малышей до года образования выглядят как прыщики, белые изнутри. Чаще всего их можно увидеть на носике младенца или на веке ребенка. Такое образование обычно провоцируется нарушением в гормональной области и спустя некоторое время исчезает само по себе. Ни в коем случае нельзя нарушать целостность этого прыщика. Запрещается каким-либо образом воздействовать на такую липому. Ее нельзя выдавливать, протыкать и т.д.

Малыша необходимо записать на прием к дерматовенерологу. При необходимости он назначит соответствующий курс лечения.

Если образование находится в затылочной области и является подкожным, устранить его может только хирург. То же самое можно сказать про липому, что находится в области груди. Здесь также нужно оперативное вмешательство. Если образование возникло на груди особенно важно устранить его у девочек. В дальнейшем жировик может мешать нормальному развитию молочных желез.

Если обнаружен жировик у ребенка лечение бывает и консервативного плана. Это практикуется, когда пациент еще достаточно мал по возрасту, а опухоль появилась только-только. Этот вид лечения проводится терапевтически, при использовании лекарственных средств. Могут назначаться:

• специальные лечебные мази;
• особый рацион, при котором следует употреблять в пищу продукты с повышенным содержанием клетчатки, полезных веществ.

Консервативное лечение показано и после того, как опухоль была удалена хирургическим путем. Оно может назначаться с профилактической целью во избежание рецидива новообразования.

Хирургический метод устранения жировиков

Если слишком большой жировик у ребенка, что делать? Обычно в таком случае нужна операция.

Хирургическое вмешательство может назначаться в нескольких случаях:

• если опухоль имеет габариты больше 5 или 7 сантиметров;
• если липома растет очень быстро;
• если опухоль стремительно развивается у грудничка первого года жизни;
• если есть белые жировики у ребенка на лице.

При хирургическом вмешательстве, когда оно проводится для маленького ребенка, используется исключительно общий наркоз. Если ребенок старшего возраста или подросток, то ему подкожно вводят местное обезболивающее. Общая анестезия используется также при оперировании липомы на лице у ребенка.

Операция проводится амбулаторно, если липома малого размера. Для новорожденных, детей первого года жизни, оперирование проводится только стационарно. Также хирургическое вмешательство проводится в стационаре, если нужно удалить опухоль значительного размера.

Перед процедурой удаления липомы сдаются некоторые виды анализов. Это общий анализ крови, мочи. Также кровь проверяется на свертываемость и устанавливается ее группа. Кроме того, иногда назначают сдачу анализа для проверки на сифилис и/или ВИЧ и т.д.

Способы устранения опухоли-липомы

Как именно лучше удалить образование, решает лечащий врач. Решение принимается после анализа истории болезни с учетом возраста ребенка, состояния его здоровья и размеров опухоли.

Методики удаления липомы есть следующие:

• радикальный способ с помощью скальпеля;
• механический способ или липосакция;
• лазерный метод.

Если опухоль устраняется механически, с помощью скальпеля, то эта операция хороша тем, что почти полностью устраняется возможность повторного возникновения липомы. Однако этот радикальный способ имеет существенный недостаток. После операции на коже заметен рубец. Он может со временем выглядеть просто как полоска. Однако бывает и достаточно заметным.

Лазерный способ. Имеет массу достоинств – малоинвазивность, быстрая реабилитация, меньшая болезненность. Практически устраняется возможность заражения инфекцией во время операции, малый риск возникновения кровотечения. Рубец остается малозаметный и не грубый. Эта операция применяется при устранении опухолей малого размера, а также, если липома находится на половых органах, сосках.

Метод липосакции – малоинвазивный, зарекомендовал себя с хорошей стороны в эстетическом плане. Среди недостатков этого механического способа выделяют возможность повторного возникновения липомы.

В этом случае содержимое капсулы образования вбирается шприцом. Сама капсула остается на месте. Разрезать кожу не требуется, поэтому косметический эффект при липосакции наилучший.

Длительность хирургического вмешательства любым способом от 30 минут до одного часа. Если устранение липомы требуется с помощью лазера, то для этого нужно тщательно подбирать клинику. Подобные операции проводятся исключительно с помощью высококачественного дорогостоящего оборудования. У врачей должна быть соответствующая квалификация высокого уровня и разрешение на проведение таких операций.

Как записаться к дерматовенерологу

Чтобы определить, нужно ли проведение лечения, требуется осмотр специалиста. Для начала необходима консультация дерматовенеролога. Получить ее можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Запись проводится на сайте или по телефону +7(495)995-00-33 (круглосуточно). Если есть подозрение, что появился жировик у ребенка, посетите дерматовенеролога.

Запись к врачу

Хасанова Алина Рашидовна

Дерматовенеролог

Часы работы

Статьи

20 Окт 2020

Анорексия у подростков

В современном обществе  анорексия стала  одной из  глобальных проблем среди подростков, особенно среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…

15 Апр 2020

Коронавирус у детей

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…

13 Мар 2020

Энтерит у детей

Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

12 Мар 2020

Глаукома у детей: причины, методы лечения

Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного…

Услуги

Диспансеризация

Как сделать подкожную инъекцию

1. CareNotes
2. Как сделать подкожную инъекцию

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое подкожная инъекция?

Подкожная инъекция — это укол, вводимый в жировой слой между кожей и мышцами. Подкожные инъекции используются для введения небольших количеств некоторых видов лекарств.

Что мне нужно знать о шприце?

Шприц состоит из трех частей: иглы, цилиндра и поршня. Игла входит в вашу кожу. Бочонок держит лекарство и имеет отметки в виде линейки. Обозначения указаны для миллилитров (мл). Поршень используется для ввода и вывода лекарства из шприца.

• Инсулиновый шприц: Вмещает максимум 1 мл лекарства. На шприце нанесена маркировка от 10 до 100. Маркировка 100 соответствует 1 мл.Маркировка 50 соответствует ½ мл.
• Туберкулиновый шприц: В этот шприц помещается до 1 мл лекарства. У него есть игла, которая немного длиннее инсулинового шприца. Шприц маркируется каждые 0,1 мл.

Где я могу сделать подкожную инъекцию?

Следующие участки, где можно сделать подкожную инъекцию:

• Живот: Откройте живот. Вы можете сделать инъекцию в следующую область: ниже талии и чуть выше бедренной кости и сбоку примерно на 2 дюйма от пупка.Избегайте пупка.
• Бедро: Откройте всю ногу. Найдите область посередине между коленом и бедром и немного сбоку. Осторожно возьмитесь за пораженный участок, чтобы убедиться, что вы можете ущипнуть от 1 до 2 дюймов кожи.
• Нижняя часть спины: Раскройте спину от талии до верхней части ягодиц. Представьте себе линию, проходящую через спину прямо над щелью между ягодицами. Укол можно делать ниже талии и выше этой линии.Сделайте инъекцию на полпути между позвоночником и боком.
• Верхняя рука: Раскройте руку до плеча. Положите руку на бедро человеку, которому вводят инъекцию. Встаньте рядом с человеком и немного позади него. Найдите область посередине между локтем и плечом. Осторожно возьмитесь за кожу на тыльной стороне руки большим и двумя первыми пальцами. Вы должны уметь ухватиться за от 1 до 2 дюймов кожи.

Как выбрать лучшее место для подкожной инъекции?

• Следите за тем, где делаются инъекции: Составьте список сайтов, которые вы можете использовать.Записывайте дату, время и место каждой инъекции.
• Смените места для инъекций: Важно каждый раз использовать разные места для инъекций. Это предотвращает рубцы и изменения кожи. Места, где делаются инъекции, должны находиться на расстоянии не менее 1 дюйма друг от друга. Спросите своего лечащего врача, нужно ли вам вводить лекарство в определенное место.

Что мне нужно для подкожной инъекции?

• Одна спиртовая салфетка
• Один стерильный марлевый тампон 2 x 2
• Новая игла и шприц подходящего размера
• Перчатки одноразовые, при наличии

Как сделать подкожную инъекцию?

Подкожные инъекции можно вводить прямо под углом 90 градусов или под углом 45 градусов.Сделайте инъекцию под углом 90 градусов, если вы можете захватить 2 дюйма кожи между большим и указательным пальцами. Если вы можете захватить только 1 дюйм кожи, сделайте инъекцию под углом 45 градусов.

• Откройте спиртовую салфетку: Протрите место, где вы планируете сделать инъекцию. Дайте области высохнуть. Не трогайте эту область, пока не сделаете инъекцию.
• Подготовьте иглу: Удерживая шприц пишущей рукой, другой рукой снимите крышку.Поместите шприц между большим и указательным пальцами. Держите цилиндр шприца на втором пальце.
• Возьмите кожу: Другой рукой возьмитесь за кожу.
• Вставьте иглу в кожу: Крепко удерживая цилиндр шприца, введите запястье в кожу. Как только игла введена полностью, нажмите на поршень, чтобы ввести лекарство.
• Вытяните иглу: Удалите иглу под тем же углом, под которым вы ее вставляли.Аккуратно протрите участок марлевой салфеткой.

Как избавиться от использованных шприцев и игл?

Важно правильно утилизировать иглы и шприцы. Не выбрасывайте иглы в мусор. Вы можете получить жесткий пластиковый контейнер, сделанный специально для использованных шприцев и игл. Вы также можете использовать бутылку из-под газировки или другую пластиковую бутылку с завинчивающейся крышкой. Убедитесь, что и шприц, и игла легко помещаются в контейнер и не могут пробиться сквозь стенки. Спросите у своего лечащего врача или фармацевта, каковы ваши государственные или местные требования по избавлению от использованных шприцев и игл.

Каковы риски подкожной инъекции?

Вы можете получить инфекцию, сломать кожу иглой или задеть нерв. В результате подкожной инъекции у вас могут появиться рубцы, шишки или ямочки на коже.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• После укола появляется лихорадка, чихание или кашель.
• На месте укола есть опухоль, опухоль или синяк, которые не проходят.
• У вас есть вопросы о том, как делать укол.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• После инъекции появляется сыпь или зуд.
• После инъекции развивается одышка.
• Отек рта, губ или лица после инъекции.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Техника подкожной инъекции | Как вводить подкожную (подкожную) инъекцию

В школе медсестер медсестра учится делать подкожную (подкожную) инъекцию . Ввод подкожной инъекции — это медсестринский навык, которым медсестры должны овладеть, чтобы точно выполнять свою работу.Медсестры должны обладать исключительным опытом в области анатомии человека и техники инъекций, чтобы делать эти инъекции с наименьшей болью. Как только медсестры научатся делать подкожную инъекцию, они, вероятно, станут одной из тех медсестер, которых просят пациенты, получающие эту инъекцию.

Как сделать подкожную инъекцию

Подкожные инъекции необходимы пациентам, получающим определенные лекарства. Пациенты, которым необходимы лекарства, такие как адреналин и инсулин, должны получать необходимую дозу путем подкожных инъекций.Медсестры должны использовать специальные иглы для введения пациентам инъекций. Эти специальные иглы предназначены для ввода в жировую область непосредственно под поверхностью кожи.

Лекарства, которые медсестры вводят в жировой слой под кожей путем подкожных инъекций, всасываются в течение нескольких часов. Эти лекарства требуют, чтобы пациенты получали дозу с медленным высвобождением с течением времени.

Места подкожных инъекций

Ноги , , область живота , и руки, — отличные области для подкожных инъекций пациентам.Медсестры предложат пациентам оптимальное место для инъекций с учетом их личных медицинских потребностей.

1. Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом. Мытье рук в течение 30 секунд или дольше гарантирует, что руки будут чистыми и готовы к введению инъекции.
2. После мытья и высушивания рук наденьте стерильные перчатки. Обязательно наденьте перчатки перед работой с пациентом и инъекционными материалами.
3. Соберите материалы, необходимые для введения пациенту инъекции.Необходимый материал включает марлевую салфетку, иглу, лекарство, тампон с йодом и тампон со спиртом.
4. Наберите необходимое количество лекарства, которое нужно ввести пациенту. Возможны ошибки, поэтому рекомендуется дважды проверить количество выписанного лекарства по таблице дозировок пациента, прежде чем продолжить.
5. Руками в перчатках снимите колпачок с иглы, не касаясь иглы.
6. С помощью йодного тампона и спирта очистите место инъекции перед тем, как делать инъекцию пациенту.Наносите йод и спирт на кожу круговыми движениями. Это движение перемещает любые бактерии, расположенные на коже, от места инъекции. Дайте области высохнуть, чтобы избежать покалывания при подкожной инъекции пациентам.
7. Удерживайте иглу так же, как и дротик.
8. Указательным и большим пальцами ущипните кожу пациента в месте инъекции.
9. Введите иглу в кожу под углом 90 градусов в верхней части защемленной кожи.Используйте быстрые движения, чтобы пациент не испытывал сильной боли во время инъекции. Не рекомендуется протыкать или медленно вводить иглу в кожу.
10. После того, как игла вставлена, освободите защемленную кожу пациента. Свободной рукой закрепите основание шприца возле кожи пациента.
11. Выдавите лекарство в шприц той же рукой, которой делаете инъекцию. Выпуская лекарство, используйте медленные, устойчивые движения. Для введения лекарства потребуется несколько секунд.
12. Слегка надавите на место инъекции, используя марлевую салфетку, когда игла вынимается из кожи пациента. Этот метод уменьшит боль и дискомфорт, которые испытывают пациенты во время процедуры. Перед тем как удалить марлю, удерживайте ее на месте примерно 5 секунд.

Медсестры могут минимизировать боль, которую их пациенты испытывают во время инъекций, выполнив следующие действия:

• Никогда не использовать повторно иглы
• Введение лекарств при комнатной температуре
• Быстро сломать кожу
• Удалите пузырьки воздуха из шприца перед введением инъекции
• Вставляя и вынимая иглу из кожи, вставляйте иглу в одном направлении.
• Расслабьте мышцы около места инъекции

Осложнения после подкожной инъекции

При подкожной инъекции могут возникнуть незначительные осложнения.Пациенты могут испытывать болезненность, покраснение или кровотечение в месте инъекции, которые исчезнут через короткий промежуток времени. Некоторые пациенты могут испытывать аллергические реакции на лекарства, вводимые путем подкожной инъекции, поэтому важно проверить аллергию пациента перед инъекцией. Иногда у пациентов может наблюдаться кровь в растворах, и медсестрам следует выбрать другое место инъекции, чтобы сделать подкожную инъекцию.

Медсестры могут легко овладеть навыком подкожной инъекции с практикой.Опытные медсестры знают, как минимизировать боль, которую испытывают их пациенты, осторожно вводя подкожную инъекцию.

Целлюлит, вызванный подкожной инъекцией

Biomedicine (Тайбэй). 2017 июн; 7 (2): 14.

Као-Чи Ченг

¹ Отделение семейной медицины, Госпиталь Китайского медицинского университета Тайчжун 404 Тайвань ,

² Кафедра семейной медицины Медицинского колледжа Китайского медицинского университета Тайчжун 404 Тайвань ,

По-Цунг Хуан

¹ Отделение семейной медицины, Госпиталь Китайского медицинского университета Тайчжун 404 Тайвань ,

Чиу-Шонг Лю

¹ Отделение семейной медицины, Госпиталь Китайского медицинского университета Тайчжун 404 Тайвань ,

² Кафедра семейной медицины Медицинского колледжа Китайского медицинского университета Тайчжун 404 Тайвань ,

Вэнь-Юань Линь

¹ Отделение семейной медицины, Госпиталь Китайского медицинского университета Тайчжун 404 Тайвань ,

² Кафедра семейной медицины Медицинского колледжа Китайского медицинского университета Тайчжун 404 Тайвань ,

¹ Отделение семейной медицины, Госпиталь Китайского медицинского университета Тайчжун 404 Тайвань ,

² Кафедра семейной медицины Медицинского колледжа Китайского медицинского университета Тайчжун 404 Тайвань ,

^* Автор, ответственный за переписку.Отделение семейной медицины, Госпиталь Китайского медицинского университета, № 2, Yuh-Der Road, Taichung 404, Тайвань. Адрес электронной почты: wt.ude.umc.liam@nilyw (W.-Y. Lin).

Поступило 22 декабря 2016 г .; Принято, 2017 г. 18 января.

Авторские права © Автор (ы) 2017. Эта статья опубликована в открытом доступе Китайским медицинским университетом. Открытый доступ. Эта статья распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает любое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии ссылки на оригинального автора (ов) и источника.

Abstract

В палате хосписа, где пациенты находятся на последней стадии рака, им обычно делают подкожные инъекции обезболивающих, чтобы уменьшить боль и сделать их более комфортными. Большинство этих пациентов пожилого возраста и имеют низкое кровяное давление или плохие вены, что часто затрудняет введение им инъекции из-за кальцификации в местах предыдущих инъекций. Таким образом, подкожные инъекции — удобный способ поддерживать обезболивание и комфорт пациента.

Нашей пациентке, 73-летней аборигенной женщине, в марте 2004 г. был поставлен диагноз аденокарцинома желудка и карциноматоз брюшины. Пока она находилась в палате стационарного хосписа, место подкожной инъекции инфицировалось и развился локализованный целлюлит. Из-за этих осложнений качество жизни пациентки стало снижаться, и ее пребывание в хосписе было увеличено. Этот случай предлагается в качестве эталонного случая осложнений, связанных с подкожной инъекцией, с которыми сталкиваются пожилые пациенты в хосписе.

Ключевые слова: Подкожно, целлюлит

1. Введение

Среди госпитализированных пациентов очень распространены внутривенные инъекции. Поскольку многие пациенты с терминальной стадией рака имеют нестабильное и спутанное состояние сознания, в местах внутривенных инъекций может развиться местный целлюлит или флебит. [1, 2] Однако из-за усердия медицинских специалистов и непрофессиональных лиц, ухаживающих за пациентами, частота этих количество хорошо задокументированных осложнений снизилось до нынешнего уровня.[3] Тем не менее, среди стационарных пациентов в палате хосписа подкожные инъекции являются обычными процедурами, но данных, подтверждающих их осложнения, мало. Этот случай предлагается в качестве эталонного случая осложнений подкожных инъекций, с которыми сталкиваются пожилые пациенты в стационарных хосписах. [3, 4] Одно исследование показало, что подкожное введение жидкости является эффективным методом регидратации и введения опиоидов и может предотвратить необходимость в внутривенная катетеризация и, как следствие, госпитализация.Это простая процедура, безопасная, менее неприятная для пациента и не предрасполагающая его к внутривенным инфекциям. [5]

2. История болезни

Пациентка была 73-летней аборигенной женщиной с сердечно-сосудистыми заболеваниями и двусторонним дегенеративным артритом коленного сустава, леченная с помощью двустороннего тотального эндопротезирования коленного сустава. В марте 2004 года ей был поставлен диагноз: аденокарцинома желудка и карциноматоз брюшины. В апреле того же года ей была сделана паллиативная субтотальная резекция желудка с анастомозом Bn и питательной еюностомией.Во время реабилитации ее врач сообщил ей об ограничениях химиотерапии и лучевой терапии и посоветовал ей рассмотреть возможность лечения в хосписе. Она и ее родственники решили воспользоваться услугами хосписа, чтобы улучшить качество ее оставшейся жизни.

Пациентка была госпитализирована в палату хосписа из-за боли в животе и тошноты с рвотой в мае 2004 г. Во время госпитализации у нее возникли 1) проблемы с уходом после еюностомии, 2) боль, связанная с раком, 3) кахексия и 4) кишечная непроходимость.Все эти осложнения были оперативно вылечены и разрешены.

Медперсонал заметил, что пациентка часто чесала руками места подкожных инъекций из-за локального зуда. Даже после того, как медперсонал запретил царапать места инъекции, пациент неосознанно почесал их. Когда в июне 2004 г. у нее появилась болезненность в месте подкожной инъекции на левом предплечье, ей вводили пероральный цефалексин (250 мг) четыре раза в день. Два дня спустя местное покраснение с болезненностью усилилось, и у нее поднялась температура до 38 ° C с ознобом ().Общий анализ крови показал повышенное количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Посев крови и окраска по Граму показали отрицательные результаты. Ее антибиотик был заменен на простафиллин внутривенно 1 г каждые 6 часов из-за высокого подозрения на местный целлюлит.

До обращения: сильное подозрение на подкожный местный целлюлит.

Два дня спустя у пациента спала лихорадка, и на инфицированном участке образовалось местное гноение и выделения. При отсутствии изменений в антибактериальной терапии, послеоперационный дренаж был выполнен ().Выделения культивировали и росли Klebsiella pneumoniae. [1, 2, 6, 7] использовали два шва, чтобы закрыть рану, и повязки меняли ежедневно. Дренаж раны стал прозрачным и хорошо зажил. Больная выписана 28 июня в хоспис на дому.

После обращения: образование гноя с дисхагре.

3. Обсуждение

В палате хосписа очень часто вводят множество различных типов лекарств через подкожно, а не внутривенно [3].Внутривенные инъекции часто осложняются местной инфильтрацией, инфекцией и флебитом. После того, как состояние пациента стабилизируется и внутривенные лекарства больше не нужны, мы предпочитаем вводить лекарства подкожным путем для удобства и для домашнего ухода. Среди пациентов на терминальной стадии рака большинство составляют пожилые люди с низким артериальным давлением или вены, которые часто трудно вводить инъекциями из-за длительного лечения, вызывающего кальцификацию, или же вены трудно найти.По этим причинам обычно и удобно вводить лекарства через подкожно.

В последнее десятилетие гиподермоклиз был заявлен как простой и безопасный метод восполнения жидкости в неэкстренных ситуациях, особенно у пожилых и неизлечимо больных пациентов, у которых внутривенный доступ может быть затруднен, а процедура может потребоваться в течение нескольких недель. . [8–13] Например, было показано, что подкожное и внутривенное введение жидкости приводит к эквивалентной биохимической регидратации пациентов с инсультом.[14] Hypodermoclysis также подходит для введения опиоидных инфузий для облегчения боли у онкологических больных. [15]

В медицинской литературе мало данных об осложнениях подкожных инъекций, возможно потому, что медицинский персонал считает, что внутривенные инъекции чаще осложняются целлюлитом, чем подкожные инъекции. [7, 16] Соответственно, некоторые медицинские работники могут не обращать внимания на это. такие осложнения, как целлюлит, связанные с подкожными инъекциями.Места внутривенных инъекций меняют один раз в 3 дня, а места подкожных инъекций меняют один раз в неделю. Наша практика — осматривать место инъекции на предмет покраснения и быстро менять места, если считается, что место инъекции непригодно для инъекции.

Иногда пациенты в палате хосписа с неизлечимой формой рака чешут место инъекции из-за локального зуда. [7, 16] Часто это происходит в периоды нестабильного или сонливого сознания. Затем небольшая эпидермальная рана инфицируется, вызывая местный целлюлит.Большинство пациентов хосписа являются пожилыми людьми или с ослабленным иммунитетом, что приводит к ухудшению их состояния, влияя на их лечение и продлевая их пребывание в больнице. Мы надеемся, что этот отчет повысит осведомленность пожилых пациентов хосписа о редко упоминаемых осложнениях в месте подкожных инъекций.

Ссылки

3. информационные публикации для пациентов, делающие подкожные инъекции.

5. Джайн С., Мэнсфилд Б., Уилкокс М. Х. Подкожное введение жидкости — лучше, чем внутривенное введение ?.J Hosp Infect. 1999; 41: 269–272. [PubMed] [Google Scholar] 6. Texier L, Gendre P, Gauthier O, Guathier Y, Serleve-Bazeille JE, Boineau D. Склеродермоподобный гиподермит ягодиц из-за внутримышечной инъекции препаратов в сочетании с витамином K1. Ann Dermatol Syph (Париж). 1972 г .; 99: 363–371. [PubMed] [Google Scholar] 8. Эшби М., Флемминг Б.Г., Ким Э., Льюис С. Подкожная инфузия жидкости (гиподермоклиз) в паллиативной помощи; новая роль для старого трюка. Med J Aus. 1992; 156: 669. [PubMed] [Google Scholar] 9.Рочан П.А., Гилл С.С., Литнер Дж., Фишбах М., Гудисон А.Дж., Гордон М. Систематический обзор доказательств гиподермоклиза для лечения обезвоживания у пожилых людей. J Gerontol Med Sci. 1997; 52A: M169 – M176. [PubMed] [Google Scholar] 10. Lipstitz S, Campell AJ, Roberts MS, Wanwimolruk S., McQueen EG., Firth LA. И др. Подкожное введение жидкости у пожилых людей: проверка недостаточно используемой техники. J Am Geriat Soc. 1991; 39: 6–9. [PubMed] [Google Scholar] 11. Olde Rekkert MG, Bogaers MA, Bruijns E.Гиподермоклиз — недооцененный метод регидратации в гериатрии. Tijdschr Gerontol Geriatr. 1994; 25: 197–204. [PubMed] [Google Scholar] 12. Berger EY. Питание путем гиподермоклиза. J Am Geriat Soc. 1984; 32: 199–203. [PubMed] [Google Scholar] 13. Шен Р.Дж., Зингер-Эдельштейн М. Подкожные инфузии у пожилых людей. J Am Geriat Soc. 1981; 24: 583–585. [PubMed] [Google Scholar] 14. Чаллинер Ю.К., Джаррет Д., Хейвуд М.Дж., Альджубури М.А., Джулиус С.А. Сравнение внутривенной и подкожной гидратации у пожилых пациентов с острым инсультом.Postgrad Med J. 1994; 70: 195–197. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Мулен DE, Kreeft JH, Мюррей-Парсонс N, Bouquillon AI. Совместное использование непрерывных подкожных и внутривенных инфузий гиподермоклиза для купирования боли при раке. Ланцет. 1991; 337: 465–468. [PubMed] [Google Scholar] 16. Джонсон Л. С., Билджили С. Ф., Хёрр Ф. Дж., Мак-Мертри Б. Л., Нортон Р. А. Эффекты раннего заражения кишечной палочкой, связанной с целлюлитом, у однодневных цыплят-бройлеров. Патология птиц.2001; 30: 175–178. { 4-OHT) клетки, экспрессирующие пустой вектор, HA-AKT1, HA-AKT1-S473D, HA-AKT1-S473A, HA-AKT2 или HA-AKT2-S474D. (B) Количественное определение масляного красного O из (A) после экстракции изопропанолом (шкала, 50 мкм; данные представляют собой среднее ± SEM; * p Rictor-iKO ^{бессмертные} (4-OHT) клетки, экспрессирующие пустой вектор, HA- помечены как AKT1, AKT1-S473D, AKT1-S473A, AKT2 или AKT2-S474D.(D) Относительная экспрессия мРНК с помощью RT-PCR указанных генов, соответствующих (A) (n = 3; данные представляют собой среднее значение ± SEM; * p

Рисунок 6 .. Рост подкожной белой жировой ткани…

Рисунок 6.. Для роста подкожной белой жировой ткани требуется mTORC2 In vivo

Рисунок 6. Подкожный рост белой жировой ткани требует mTORC2 In vivo

(A) Кривые роста самцов (M) и самок (F) в контроле и Rictor ^Prx1-Cre мышей (n = 10–14; данные представляют собой среднее ± SEM; t-тест; * p <0,05) . (B) Вес ткани относительно массы тела подкожной белой жировой ткани (SWAT), висцеральной белой жировой ткани (VWAT) и коричневой жировой ткани (BAT) (n = 8-10; данные представляют собой среднее значение ± SEM; * p Rictor ^Prx1-Cre мышей.(D) Окраски H&E, соответствующие тканям на (C), как для самцов, так и для самок мышей (масштабная линейка, 100 мкм). (E) Индивидуальное распределение клеток адипоцитов по размеру в каждом указанном депо (n = 4 мыши;> 1000 и 500-1000 индивидуальных адипоцитов, измеренных с помощью SWAT и VWAT каждой мыши, соответственно; данные представляют собой среднее значение ± SEM; * p Rictor ^{Prx1- Cre} мышей.

Рисунок 7.. Rictor регулирует экспрессию обработки липидов…

Рисунок 7 .. Rictor регулирует экспрессию генов, регулирующих липиды, во время роста SWAT

Рисунок 7 .. Rictor регулирует экспрессию генов, регулирующих липиды, во время роста SWAT

(A) Вестерн-блоттинг лизатов подкожной белой жировой ткани (SWAT) 8-недельного контроля и мышей Rictor ^Prx1-Cre .(B) Относительная экспрессия мРНК с помощью RT-PCR указанных генов из SWAT 8-недельного контроля и Rictor ^Prx1-Cre мышей (n = 6-8; данные представляют собой среднее значение ± SEM; * p < 0,05, ** p <0,01 и *** p <0,001). (C) Вес ткани SWAT 8-недельного контроля и Rictor ^Adipoq-Cre мышей, подвергнутых кормлению в течение 6 часов после 24-часового голодания (n = 8; данные представляют собой среднее значение ± SEM; *** p < 0,001). (D) Относительная экспрессия мРНК с помощью ОТ-ПЦР указанных генов из SWAT 8-недельного контроля и мышей Rictor ^Adipoq-Cre , подкормленных в течение 6 часов после 24-часового голодания (n = 8; данные представляют собой среднее значение). ± SEM; * p <0.05, ** p <0,01 и *** p <0,001). (E) Относительная экспрессия мРНК с помощью RT-PCR указанных генов из SWAT из контроля и мышей Rictor ^Adipoq-Cre после 12 недель кормления HFD или стандартным кормом (SC) (n = 7 или 8; данные представляют собой среднее значение). ± SEM; * p <0,05 и ** p <0,01; a, p <0,05 при сравнении образцов HFD с образцами SC). (F) Окрашивание H&E SWAT из контроля и мышей Rictor ^Adipoq-Cre после 12 недель кормления HFD или кормлением (SC) (масштабная линейка, 100 мкм).

Постоянный подкожный катетер (Инсуфлон ™)

Что такое постоянный подкожный катетер?

Иногда детям необходимо делать повторные инъекции (уколы) лекарства в подкожную клетчатку, слой непосредственно под кожей. Постоянный подкожный катетер — это небольшая пластиковая трубка, которая вводится в эту ткань, поэтому лекарство можно вводить несколько раз, достаточно одного «укола». Это похоже на капельницу, но проходит под кожей, а не в вену.После того, как катетер вставлен, находящаяся в нем игла удаляется. Катетер закреплен и может оставаться на месте от 3 до 7 дней, в зависимости от того, какое лекарство вводится.

Как мне подготовить ребенка?

Используйте простые слова, чтобы объяснить, зачем нужен катетер и чего ожидать. Напомните ребенку, что трубка снижает боль. Степень детализации будет зависеть от возраста вашего ребенка и степени беспокойства по поводу процедуры. Если вам нужна помощь, обратитесь к медсестре или сотруднику Child Life.

Объясните процедуры, прежде чем они будут выполнены, особенно то, что ваш ребенок увидит, услышит и почувствует. Заранее скажите ребенку, что ожидается, например: «Твоя работа — не двигаться, пока я меняю повязку». Это поможет вам обоим облегчить уход в домашних условиях.

Профилактика инфекций

Очень важно предотвратить инфекцию, которая может потребовать удаления катетера. Медсестра покажет вам, как поддерживать стерильность ваших принадлежностей, чтобы микробы не попали в катетер и не стали причиной инфекции.

Чистота обязательна! Каждый раз, когда вы проводите процедуру с катетером, выполняйте следующие действия:

1. Подготовьте чистую рабочую зону, очистив твердую поверхность с помощью бытового моющего средства (например, Lysol® или другого производителя) и положив на нее чистое полотенце.
2. Тщательно вымойте руки, используя один из следующих методов:
   
   • Используйте спиртовое дезинфицирующее средство для рук (Purell® или другого производителя) в соответствии с инструкциями.
   • Если руки грязные или дезинфицирующее средство недоступно, вымойте руки антибактериальным мылом не менее 15 секунд, быстро потирая все поверхности, в том числе под ногтями.Вытрите руки бумажным полотенцем или чистым полотенцем для рук, а затем используйте полотенце, чтобы закрыть кран.
3. Перед каждым введением лекарства протирайте колпачок для инъекции в течение 30 секунд свежей салфеткой с хлоргексидином, используя трение. Дайте высохнуть. Не обмахивайте и не дуйте на него.

Как дать лекарство?

1. Подготовьте рабочую зону.
2. Тщательно вымойте руки (см. Выше).
3. Приобрести расходные материалы:
   
   • Салфетки с хлоргексидином
   • медицинский шприц с иглой ½ дюйма
   • контейнер для острых предметов, например:
     
     • специальный контейнер для этой цели
     • 2-литровая пластиковая бутылка с крышкой
     • банка для кофе с крышкой
     • пластиковая бутылка для моющего средства с крышкой
4. Посетите сайт.Если вы видите какие-либо признаки инфекции (покраснение, тепло, отек или гной), не давайте лекарство. Удалите старый катетер и вставьте новый, если вас этому научили. Сообщите медсестре по уходу на дому или в клинику о признаках инфекции.
5. Очистите порт инъекции тампоном с хлоргексидином и дайте ему высохнуть.
6. Вставьте иглу шприца в ступицу, осторожно поворачивая ее на ходу. Не проталкивайте кончик иглы дальше ступицы, так как это может повредить катетер.
7. Нажмите на поршень, чтобы ввести лекарство в катетер.
8. Вытяните иглу из катетера.
9. Оставьте иглу на шприце и поместите весь блок в контейнер для острых предметов.

Установка катетера

Катетер вашему ребенку может быть установлен в больнице, поликлинике или медсестрой по уходу на дому. Если вас научили вставлять катетер, выполните следующие действия.

1. Выберите место для введения катетера, вдали от кожных складок или краев одежды. Медсестра / медбрат покажет вам лучшие сайты.Обязательно используйте другое место, чем в прошлый раз.
2. Нанесите обезболивающий крем: если вы собираетесь использовать обезболивающий крем для уменьшения дискомфорта от иглы, нанесите его за 1–4 часа до введения катетера. Следуйте инструкциям, прилагаемым к крему, или просмотрите информационный листок «Обезболивающий крем».
3. Попросите другого человека помочь вам. Некоторым детям нужна помощь, чтобы они не двигались.
4. Подготовьте рабочую зону.
5. Тщательно вымойте руки.
6. Соберите расходные материалы:
   
   • Пенопласт (фиксатор)
   • хлоргексидиновые салфетки для подкожного катетера для препарирования кожи
   • контейнер для острых предметов, например:
     
     • специальный контейнер для этой цели
     • 2-литровая пластиковая бутылка с крышкой
     • банка для кофе с крышкой
     • пластиковая бутылка для моющего средства с крышкой
7. Удалите обезболивающий крем, если он используется, чистой тканью.
8. Очистите место попадания хлоргексидина в течение 30 секунд и дайте ему высохнуть.
9. Нанесите «препарат для кожи», чтобы защитить кожу и улучшить прилипание клея.
10. Откройте упаковку катетера, не касаясь ничего внутри, и положите ее на рабочую поверхность.
11. Возьмите катетер. Другой рукой снимите колпачок и. поместите его в заднюю часть рукоятки.
    
12. Удерживайте катетер одной рукой, как показано.
    
13. Другой рукой защипните кожу в этом месте.Вставьте катетер под углом от 20 до 45 градусов одним плавным быстрым движением.
    
14. Крепко прижмите крылышки катетера к коже одной рукой, а другой медленно вытяните иглу. Поместите иглу в контейнер для острых предметов.
    
15. Продолжайте удерживать катетер на месте, пока накладываете адгезивную пену. Сначала убедитесь, что место инъекции закрыто прозрачным окном, а затем нажмите вокруг всех краев и крыльев катетера, чтобы убедиться, что он надежно закреплен.
16. Пенопласт работает лучше всего, если его не трогать в течение нескольких часов. Никаких купаний или упражнений, пока он не будет хорошо прикреплен.

Когда следует заменять катетер?

Так часто, как указано, или раньше, если:

• прокладка поролоновая свободная
• катетер выходит частично
• утечка, кровотечение или гной на участке
• покраснение, припухлость или боль в этом месте

Если произойдет что-либо из вышеперечисленного, осторожно снимите пенопласт, начиная с конца катетера, и вытяните катетер.Поместите его в обычный мусор, если в нем нет крови. В случае загрязнения кровью используйте контейнер для острых предметов.

Когда мне позвонить в клинику?

• температура выше 101,5 ° F
• любые признаки инфекции: покраснение, тепло, припухлость или гной на месте
• любые проблемы с введением катетера любые проблемы с выдачей лекарства

Что еще мне нужно знать?

Ваш ребенок может плавать или купаться, если поролоновая прокладка хорошо прилипает к коже.Избегайте очень теплой или соленой воды.

Вопросы?

Это не относится к вашему ребенку, но предоставляет общую информацию. Если у вас есть вопросы, звоните в клинику.

Детские больницы и клиники Миннесоты
Последнее обновление 8/2015

Вернуться к началу

Агонист ERβ вызывает потемнение подкожных жировых отложений брюшной полости у самок мышей с ожирением.

Harms, M. & Seale, P. Коричневый и бежевый жир: развитие, функция и терапевтический потенциал.Nat Med 19, 1252–1263, DOI: 10,1038 / nm.3361 (2013).

CAS Статья PubMed Google ученый

Key, T. J. et al. Индекс массы тела, половые гормоны сыворотки и риск рака груди у женщин в постменопаузе. J Natl Cancer Inst 95, 1218–1226 (2003).

CAS Статья Google ученый

Соренсен, М. Б., Розенфальк, А. М., Хойгаард, Л., Оттесен, Б.Ожирение и саркопения после менопаузы купируются заместительной терапией половыми гормонами. Obes Res 9, 622–626, DOI: 10.1038 / oby.2001.81 (2001).

CAS Статья PubMed Google ученый

Heine, P. A., Taylor, J. A., Iwamoto, G. A., Lubahn, D. B. & Cooke, P. S. Увеличение жировой ткани у самцов и самок мышей с нокаутом по рецептору эстрогена-альфа. Proc Natl Acad Sci USA 97, 12729–12734, DOI: 10.1073 / pnas.97.23.12729 (2000).

ADS CAS Статья PubMed Google ученый

Ohlsson, C. et al. Ожирение и нарушение липопротеинового профиля у самцов мышей с дефицитом эстрогеновых рецепторов. Biochem Biophys Res Commun 278, 640–645, DOI: 10.1006 / bbrc.2000.3827 (2000).

CAS Статья PubMed Google ученый

Jones, M. E. et al. Мыши с дефицитом ароматазы (ArKO) имеют фенотип повышенного ожирения.Proc Natl Acad Sci USA 97, 12735–12740, DOI: 10.1073 / pnas.97.23.12735 (2000).

ADS CAS Статья PubMed Google ученый

Jones, M. E. et al. Мыши с дефицитом ароматазы (ArKO) накапливают избыточную жировую ткань. J Steroid Biochem Mol Biol 79, 3–9 (2001).

CAS Статья Google ученый

Мусатов С. и др. Молчание рецептора эстрогена альфа в вентромедиальном ядре гипоталамуса приводит к метаболическому синдрому.Proc Natl Acad Sci USA 104, 2501–2506, DOI: 10.1073 / pnas.0610787104 (2007).

ADS CAS Статья PubMed Google ученый

Мове-Джарвис, Ф., Клегг, Д. Дж. И Хевенер, А. Л. Роль эстрогенов в контроле энергетического баланса и гомеостаза глюкозы. Endocr Ред. 34, 309–338, DOI: 10.1210 / er.2012-1055 (2013).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Рош, Д.М. Влияние селективных агонистов рецепторов эстрогена на потребление пищи и увеличение массы тела у крыс. Physiol Behav 87, 39–44, DOI: 10.1016 / j.physbeh.2005.08.035 (2006).

CAS Статья PubMed Google ученый

Zhu, Z., Liu, X., Senthil Kumar, S. P., Zhang, J. & Shi, H. Центральная экспрессия и аноректический эффект нейротрофического фактора головного мозга регулируются уровнями циркулирующего эстрадиола. Horm Behav 63, 533–542, DOI: 10.1016 / j.yhbeh.2013.01.009 (2013).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Мартинес де Морентин, П. Б. и др. Эстрадиол регулирует термогенез коричневой жировой ткани через гипоталамический AMPK. Cell Metab 20, 41–53, DOI: 10.1016 / j.cmet.2014.03.031 (2014).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Форист-Людвиг, А.и другие. Метаболические действия бета-рецептора эстрогена (ERbeta) опосредуются отрицательным перекрестным взаимодействием с PPARgamma. PLoS Genet 4, e1000108, DOI: 10.1371 / journal.pgen.1000108 (2008).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Yepuru, M. et al. Лиганды, селективные по рецепторам эстрогена, снижают ожирение, вызванное диетой с высоким содержанием жиров и овариэктомией, у мышей. J. Biol Chem. 285, 31292–31303, DOI: 10,1074 / jbc.M110.147850 (2010 г.).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Симидзу Ю. и Сайто М. Активация термогенеза коричневой жировой ткани при восстановлении после анестезиологической гипотермии у крыс. Am J Physiol 261, R301–304 (1991).

CAS PubMed Google ученый

Cinti, S. Роль коричневой жировой ткани в ожирении человека.Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 16, 569–574, DOI: 10.1016 / j.numecd.2006.07.009 (2006).

Артикул PubMed Google ученый

Шраувен, П., ван Маркен, Лихтенбельт, В. Д. и Шпигельман, Б. М. Будущее коричневой жировой ткани в лечении диабета 2 типа. Диабетология 58, 1704–1707, DOI: 10.1007 / s00125-015-3611-y (2015).

CAS Статья Google ученый

Сайпесс, А.M. et al. Идентификация и важность коричневой жировой ткани у взрослых людей. N Engl J Med 360, 1509–1517, DOI: 10.1056 / NEJMoa0810780 (2009).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Saito, M. et al. Высокая частота метаболически активной коричневой жировой ткани у здоровых взрослых людей: последствия воздействия холода и ожирения. Диабет 58, 1526–1531, DOI: 10.2337 / db09-0530 (2009).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

van Marken Lichtenbelt, W.D. et al. Холодная активированная коричневая жировая ткань у здоровых мужчин. N Engl J Med 360, 1500–1508, DOI: 10.1056 / NEJMoa0808718 (2009).

CAS Статья Google ученый

Скальцо, Р. Л. и др. Регуляторы потемнения белого жира у человека: доказательства симпатического контроля и половых диморфных реакций на интервальные спринтерские тренировки. PLoS One 9, e

, DOI: 10.1371 / journal.pone.00

(2014).

ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Мурано, I., Барбателли, Г., Джордано, А. и Синти, С. Ветвление норадренергических паренхиматозных нервных волокон после акклиматизации к холоду коррелирует с плотностью коричневых адипоцитов в жировом органе мыши. J Anat 214, 171–178, DOI: 10.1111 / j.1469-7580.2008.01001.x (2009).

CAS Статья PubMed Google ученый

Недергаард, Дж. И Кэннон, Б. Побурение белой жировой ткани: некоторые острые проблемы. Cell Metab 20, 396–407, DOI: 10.1016 / j.cmet.2014.07.005 (2014).

CAS Статья PubMed Google ученый

Jimenez, M. et al. Нокаут бета-3-адренорецепторов у мышей C57BL / 6J подавляет появление коричневых адипоцитов в белом жире. Eur J Biochem 270, 699–705 (2003).

CAS Статья Google ученый

Дьедонн, М. Н., Леневё, М. К., Джудичелли, Ю. и Пеккуери, Р.Доказательства функциональных рецепторов эстрогена альфа и бета в жировых клетках человека: региональные особенности и регуляция эстрогенами. Am J Physiol Cell Physiol 286, C655–661, DOI: 10.1152 / ajpcell.00321.2003 (2004).

CAS Статья PubMed Google ученый

Патерни, И., Гранчи, С., Катценелленбоген, Дж. А. и Минутоло, Ф. Рецепторы эстрогена альфа (ERalpha) и бета (ERbeta): лиганды, селективные к подтипу, и клинический потенциал.Стероиды 90, 13–29, DOI: 10.1016 / j.steroids.2014.06.012 (2014).

CAS Статья PubMed Google ученый

Чжао, К., Дальман-Райт, К. и Густафссон, Дж. А. Бета-рецептор эстрогена: обзор и обновление. Сигнал рецепта Nucl 6, e003, DOI: 10.1621 / nrs.06003 (2008).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Weihua, Z., Lathe, R., Warner, M. & Gustafsson, J. A. Эндокринный путь в простате, ERbeta, AR, 5альфа-андростан-3beta, 17beta-diol и CYP7B1, регулирует рост простаты. Proc Natl Acad Sci USA 99, 13589–13594, DOI: 10.1073 / pnas.162477299 (2002).

ADS CAS Статья PubMed Google ученый

Wu, W. F. et al. Нацеливание на бета-рецептор эстрогена в микроглии и Т-клетках для лечения экспериментального аутоиммунного энцефаломиелита.Proc Natl Acad Sci USA 110, 3543–3548, DOI: 10.1073 / pnas.1300313110 (2013).

ADS Статья PubMed Google ученый

Bartelt, A. & Heeren, J. Потемнение жировой ткани и метаболическое здоровье. Nat Rev Endocrinol 10, 24–36, DOI: 10.1038 / nrendo.2013.204 (2014).

CAS Статья PubMed Google ученый

Сморлези, А., Фронтини, А., Джордано, А. и Синти, С. Жировой орган: бело-коричневая пластичность адипоцитов и метаболическое воспаление. Obes Rev 13 Suppl 2, 83–96, DOI: 10.1111 / j.1467-789X.2012.01039.x (2012).

CAS Статья PubMed Google ученый

Джордано А., Сморлези А., Фронтини А., Барбателли Г. и Синти С. Белые, коричневые и розовые адипоциты: необычайная пластичность жирового органа. Eur J Endocrinol 170, R159–171, DOI: 10.1530 / EJE-13-0945 (2014).

CAS Статья PubMed Google ученый

Singh, R. et al. Повышенная экспрессия бежевых / коричневых маркеров жира в раковых клетках хозяина и молочной железы влияет на формирование ксенотрансплантата у мышей. Mol Cancer Res. 14, 78–92, DOI: 10.1158 / 1541-7786.MCR-15-0151 (2016).

CAS Статья PubMed Google ученый

Солум, Д.T. & Handa, R.J. Эстроген регулирует развитие мРНК и белка нейротрофического фактора головного мозга в гиппокампе крысы. J. Neurosci 22, 2650–2659, DOI: 20026251 (2002).

CAS Статья Google ученый

Cao, L. et al. Переключение фенотипа от белого к коричневому жиру, вызванное генетической и экологической активацией гипоталамо-адипоцитной оси. Cell Metab 14, 324–338, DOI: 10.1016 / j.cmet.2011.06.020 (2011).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Чжао, К.и другие. Полногеномное картирование участков связывания бета-рецепторов эстрогена выявляет обширные перекрестные взаимодействия с белком-активатором фактора транскрипции-1. Cancer Res 70, 5174–5183, DOI: 10.1158 / 0008-5472.CAN-09-4407 (2010).

CAS Статья PubMed Google ученый

Norman, B.H. et al. Бензопираны как селективные бета-агонисты эстрогеновых рецепторов (SERBA). Часть 4: функционализация бензопиранового A-кольца. Bioorg Med Chem Lett 17, 5082–5085, DOI: 10.1016 / j.bmcl.2007.07.009 (2007).

CAS Статья PubMed Google ученый

Галгано, М. Т., Хэмптон, Г. М. и Фриерсон, Х. Ф. Мл. Всесторонний анализ экспрессии HE4 в нормальных и злокачественных тканях человека. Mod Pathol 19, 847–853, DOI: 10.1038 / modpathol.3800612 (2006).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

«Способность подкожного жира обрабатывать липиды требует mTORC2 во время», Вэнь-Ю Сяо

ORCID ID

0000-0002-2772-6077

Дата публикации

2020-06-30

Тип документа

Докторская диссертация

Академическая программа

Междисциплинарная аспирантура

Отделение

Программа молекулярной медицины

Советник по первой диссертации

Дэвид А.Гертен

Ключевые слова

Ожирение, диабет 2 типа, жировая ткань, адипоциты, mTORC2, AKT, липидный обмен, PPAR-гамма, ChREBP

Аннотация

Избыточный вес и ожирение связаны с диабетом 2 типа, неалкогольной жировой болезнью печени, сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком, но не все жиры равны, поскольку хранение избыточных липидов в подкожной белой жировой ткани (SWAT) более метаболически благоприятно, чем висцеральный жир. Здесь мы раскрываем критическую роль mTORC2 в настройке способности SWAT обрабатывать липиды.Мы обнаружили, что подкожные белые преадипоциты, дифференцирующиеся без существенной субъединицы mTORC2 Rictor , экспрессируют маркеры зрелых адипоцитов, но развивают поразительный дефект хранения липидов. In vivo, это приводит к уменьшению размера адипоцитов, уменьшению размера ткани, перераспределению липидов на висцеральный и бурый жир, а также к разным половым воздействиям на системный метаболизм. Механически mTORC2 способствует усилению транскрипции некоторых генов метаболизма липидов, контролируемых PPARg и ChREBP.К ним относятся гены, которые контролируют пути захвата, синтеза и деградации липидов, а также Akt2 , ген, кодирующий его субстрат и эффектор инсулина. Наконец, мы раскрываем потенциальную новую мишень mTORC2, ACSS2, которая может контролировать внутриклеточную доступность ацетил-КоА и регулировать экспрессию метаболических генов, изменяя модификацию гистонов в белых адипоцитах. Изучение этого пути может раскрыть стратегии для обеспечения безопасного хранения липидов и повышения чувствительности к инсулину.

Ссылка из репозитория

Сяо В.(2020). Способность подкожного жира обрабатывать липиды требует mTORC2 во время развития. ГСБС диссертаций и тезисов. https://doi.org/10.13028/a4qc-ky89. Получено с https://escholarship.umassmed.edu/gsbs_diss/1087.

Права и разрешения

По лицензии Creative Commons

.