симптомы, диагностика и лечение – статьи о здоровье
10.11.2022
Желтуха — это скорее не заболевание, а симптом, который явственно свидетельствует о поражениях печени, а также о некоторых заболеваниях крови. Билирубин при желтухе в избытке накапливается в крови и не выводится обычным путем, что приводит к пожелтению кожи и склер. В качестве самостоятельного заболевания желтуху не выделяют. Пожелтение склер и кожных покровов врачи воспринимают в качестве опасного сигнала, который всегда повод для качественной диагностики.
Причина желтизны кожи — желтый пигмент, который является продуктом распада гемоглобина. У здорового человека билирубин успешно выводится из организма через пищеварительный тракт вместе с калом. Если же человек страдает печеночной недостаточностью и непроходимостью желчевыводящих путей, билирубин начинает накапливаться в крови. Его избыток частично выводится через почки, создавая на них излишнюю нагрузку, а также через кожу, что и становится причиной ее желтизны.
Причины и симптомы
Причины появления желтухи — нарушение работы печени и желчевыводящих путей. Также причиной заболевания может стать инфекция, и в первую очередь, гепатит. Наиболее распространенная причина заражения желтухой, это гепатит А, который является и самым легко передающимся недугом.
Заражение происходит через воду, продукты питания, немытые руки. В общем, будет вполне достаточно простого контакта с зараженным человеком, чтобы получить гепатит А.Намного более серьезные возбудители гепатита В, С, передаются только через кровь, и это может быть халатность врача или незащищённый секс.
Симптомы желтухи распознать довольно легко. Заболевание всегда сопровождается болью в правом подреберье, где расположена печень. Также желтухе часто сопутствует озноб, лихорадка, головная боль. Заболевший человек начинает терять в весе, наблюдается расстройство пищеварения, потеря аппетита.
Если причиной желтухи стал холецистит, может также наблюдаться желчная отрыжка.
Для желтухи характерны общие симптомы интоксикации организма (тошнота, мышечные боли, и так далее).
Диагностика и лечение желтухи
Для точной диагностики врач назначает общий и биохимический анализ крови, обязательно проводятся анализы на билирубин в крови, а также проводятся исследования функции печени. Иногда назначается биопсия печени, результаты которой позволяют врачу сделать вывод о природе заболевания и серьезности поражения печени.
В зависимости от того, что вызвало желтуху, врач назначает медикаментозную терапию, направленную на разрушение излишков билирубина в крови. Нередко лечение желтухи проводится с помощью фототерапии, так как билирубин эффективно распадается под воздействием ультрафиолета. Желтуху у новорожденных не лечат с помощью препаратов. Обычно у маленьких детей функция печени восстанавливается самостоятельно, а физиологическая желтуха проходит через некоторое время бесследно.
Также важно соблюдать правильный рацион питания: диета при желтухе должна быть мягкой и щадящей для печени и желчного пузыря.
Полезно употреблять в пищу нежирные молочные продукты, овощные блюда, нежирную рыбу и мясо. Не рекомендуется питаться в период болезни овощами, содержащими грубую сырую клетчатку.
Профилактика
Первая и основная защитная мера в профилактике, это самая простая личная гигиена. Внимание собственной чистоте, это и есть путь профилактического противодействия желтухе.
Особое внимание стоит уделять чистоте продуктов питания, фрукты и овощи должны быть тщательно вымыты. Перед едой всегда стоит мыть руки, и стараться пить по возможности только кипяченую воду. Эти меры уже на половину снизят рис получения желтухи.
Можно включить в профилактические меры простые средства дезинфекции, которыми в быту протирать руки, предметы личного и общественного пользования, ручки, степлеры, карандаши.
Помимо бытовых форм профилактики, есть смысл обратиться к медицинским формам и сделать несколько прививок. Наука на месте не стоит, и постоянно появляются новые прививки, которые защищают нас от всех трех видов гепатита.
Причем эта прививка может работать на протяжении всей жизни.
Желтуха у взрослых: причины и лечение
Желтуха у взрослых людей проявляется появлением характерного оттенка кожи, слизистых и глазных яблок. Такие симптомы объясняются чрезмерной концентрацией билирубина в организме. Она может быть вызвано различными патологическими процессами. Если билирубин не выводится из организма, его содержание в крови повышается. Наиболее часто встречается желтуха, вызванная вирусными инфекциями, то есть гепатит. Диагностика, включающая в себя ряд лабораторных тестов, позволяет определить вид вируса.
Симптомы и причины заболевания
Помимо желтушности кожных покровов и глазных склер, наблюдаются и другие проявления. Это потемнение мочи, снижение аппетита, аллергические реакции, венозная сетка на животе, тянущие боли. Частой причиной желтухи является заболевание печени. Симптомы могут отличаться в зависимости от характера патологии. Это может быть заражение паразитами, новообразования, осложнения после хирургического вмешательства и прочее.
Виды желтухи
Для эффективного лечения важно точное определение причины желтухи.
Коньюгационная форма заболевания характерна для младенцев. У взрослого человека она может появиться вследствие врожденных аномалий или токсического воздействия на организм (например, при длительном приеме или передозировке медикаментов).
Гемолитическая форма желтухи развивается, как осложнение других заболеваний, из-за быстрого разрушения эритроцитов и затруднения вывода билирубина. Например, эта форма желтухи грозит пациентам с лейкозом, анемией, малярией.
Паренхиматозная желтуха характеризуется поражением печеночной ткани. Нарушается функциональность клеток, работоспособность печени в целом. Такую форму желтухи может спровоцировать цирроз печени или инфицирование вирусным гепатитом. Ее отличием от других видов заболевания является образование сосудистых звездочек и красноватый оттенок кожных покровов.
Механическая желтуха возникает, если протоки перекрываются камнями или новообразованием, и отток желчи нарушается.
Точная диагностика – правильное лечение
При появлении клинических симптомов необходимо срочно обращаться к врачу, чтобы установить точный диагноз, причину патологии и начать лечение. Без своевременного лечения патологический процесс может стать необратимым, и единственным шансом на спасение жизни будет трансплантация печени. План обследования составляется в индивидуальном порядке. В большинстве случаев в него входит биохимия крови, исследование на билирубин, печеночные пробы. При выявлении новообразования назначается биопсия. Также врачу для установления точного диагноза могут потребоваться результаты анализов на ферменты печени, а также других лабораторных и инструментальных исследований.
Лечение назначается только после установления точной причины нарушения обмена билирубина. В большинстве случаев это консервативная терапия. Оперативное вмешательство представляет собой трансплантацию органа. Медикаментозное лечение направлено на сохранение функций печени, предупреждение развития цирроза.
Если причина желтухи – вирусная инфекция, важно оградить окружение больного от заражения. Основной задачей терапии является остановка патологического процесса. При адекватном лечении печень в дальнейшем способна восстановить свои функциональные возможности.
Важным моментом в лечении является диета. Рацион питания, который дает возможность снизить нагрузку на печень, но при этом содержит необходимое количество питательных веществ, врач разрабатывает для каждого пациента в индивидуальном порядке.
Диагностика функции печени
Билирубин общий
77921 просмотр
Автор-врач: Савченко Светлана Петровна
Эксперт в области лабораторной диагностики, организации здравоохранения, диагностики и лечения заболеваний терапевтического профиля.
Дата публикации статьи:
29.
05.2018
Обновлено: 19.08.2022
Причины желтухи Информация | Гора Синай
Причины желтухи; Холестаз
Желтуха — это пожелтение кожи, слизистых оболочек или глаз. Желтый цвет возникает из-за билирубина, побочного продукта старых эритроцитов. Желтуха является признаком других заболеваний.
В этой статье рассказывается о возможных причинах желтухи у детей и взрослых. Желтуха новорожденных возникает у очень маленьких детей.
Желтуха – это состояние, при котором избыточное количество билирубина, циркулирующего в кровотоке, растворяется в подкожно-жировой клетчатке (слое жира непосредственно под кожей), вызывая желтоватый оттенок кожи и белков глаз.
За исключением нормальной желтухи новорожденных в первую неделю жизни, все остальные желтухи указывают на перегрузку или повреждение печени или на неспособность перемещать билирубин из печени через желчные пути в кишечник.
Информация
- слишком много эритроцитов погибает или разрушается (гемолиз) и попадает в печень.
- Печень перегружена или повреждена.
- Билирубин из печени не может должным образом перемещаться в пищеварительный тракт.
Условия, которые могут вызвать желтуху, включают:
- Инфекции печени, вызванные вирусом (гепатит А, гепатит В, гепатит С, гепатит D и гепатит Е) или паразитом
- Использование определенных лекарств (например, передозировка ацетаминофена) или реакции на другие лекарства или или воздействие ядов (например, ядовитых грибов)
- Врожденные дефекты или нарушения, присутствующие с рождения, затрудняющие расщепление билирубина в организме (например, синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора или синдром Криглера-Наджара) 9
- Хронические заболевания печени
- Желчные камни или заболевания желчного пузыря, вызывающие закупорку желчных протоков
- Болезни крови
- Рак поджелудочной железы
- Скопление желчи в желчном пузыре из-за давления в области живота во время беременности (желтуха беременных) 9001 6
Лидофский С.
Д. Желтуха. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология/диагностика/лечение . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 21.
Wyatt JI, Haugk B. Печень, билиарная система и поджелудочная железа. В: Крест СС, изд. Патология Андервуда
Последнее рассмотрение: 01.07.2021
Рецензию сделал: Майкл М. Филлипс, доктор медицинских наук, почетный профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Желтуха: причины, симптомы и лечение
Человек с желтухой может заметить желтоватый оттенок кожи, слизистых оболочек и белков глаз. Это может произойти при различных состояниях здоровья и обычно указывает на проблемы с печенью или желчными протоками.
Когда печень не работает должным образом, в крови может накапливаться ненужный материал, называемый билирубином.
При умеренном уровне билирубина кожа, глаза и слизистые оболочки человека могут желтеть. По мере продвижения цвет также может меняться с желтого на зеленый. Зеленый цвет возникает из-за биливердина, зеленого пигмента, присутствующего в желчи.
Желтуха может развиться у людей любого возраста и обычно является результатом основного заболевания. Новорожденные и пожилые люди имеют наибольшую вероятность развития желтухи.
В этой статье обсуждается, что вызывает желтуху, как медицинские работники диагностируют и лечат это состояние, а также как человек может помочь предотвратить его появление. Он также исследует симптомы, которые человек может ожидать.
По данным Американского семейного врача (AAFP), желтуха — это пожелтение кожи, слизистых оболочек и белков глаз, возникающее, когда организм не перерабатывает билирубин должным образом.
Уровень билирубина увеличивается по мере естественного распада эритроцитов.
Как правило, печень отфильтровывает эти отходы из кровотока и превращает их в новую форму, называемую конъюгированным билирубином. Затем новая форма выходит из организма со стулом человека.
Если печени слишком много билирубина, он может накапливаться в организме. Это известно как гипербилирубинемия, и оно вызывает желтый цвет кожи и глаз.
Желтуха обычно возникает из-за основного заболевания, которое либо вызывает выработку слишком большого количества билирубина, либо препятствует его выведению печенью.
Некоторые возможные основные состояния и причины желтухи включают:
- побочные эффекты некоторых лекарств
- желчнокаменная болезнь
- чрезмерное употребление алкоголя
- рак желчного пузыря или поджелудочной железы заставляет рубцовую ткань замещать здоровую ткани печени
- гепатит или другие инфекции печени
- гемолитическая анемия
Лечение будет зависеть от основной причины желтухи.
Желтуха может вызвать зуд или зуд.
В статье 2021 года отмечается, что человек может принимать теплые ванны с овсянкой и принимать антигистаминные препараты при легком зуде.
Медицинский работник может прописать лекарства тем, у кого зуд от умеренной до тяжелой степени, например холестирамин или колестипол.
Поскольку желтуха иногда может указывать на повреждение печени, в некоторых случаях может потребоваться пересадка печени, в зависимости от тяжести травмы.
Желтуха связана с функцией печени.
человек могут помочь позаботиться о своей печени с несколькими изменениями в образе жизни, такими как:
- , употребление сбалансированной диеты
- , регулярно осуществляя
- , ограничивая потребление алкоголя
- . тщательное обращение с лекарствами
В статье 2021 года также предлагается:
- отказ от лекарственных трав без предварительной консультации с врачом
- отказ от курения, употребления алкоголя и внутривенных наркотиков
- отказ от приема прописанных лекарств в дозе, превышающей рекомендуемую
- получение рекомендуемых прививок перед поездкой
- практика безопасного секса, например использование барьерных методов контрацепции
Общие симптомы желтухи включают :
- желтый оттенок кожи, слизистых оболочек и белков глаз
- бледный стул
- темная моча
- зуд
У младенцев желтоватый оттенок может начинаться с головы и распространяться вниз по телу к пальцам ног.
Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства (NHS) отмечает, что желтуха может быть менее заметна на черной и коричневой коже. Это более заметно на белках глаз.
Сопутствующие симптомы желтухи могут включать:
- усталость
- боль в животе
- потеря веса
- рвота
- лихорадка
Высокий уровень желчи рубин может быть токсичным и приводить к редкому типу повреждения головного мозга, называемому ядерной желтухой у младенцев. .
Основные состояния, вызывающие желтуху, также могут привести к собственным осложнениям.
Три основных типа желтухи включают:
- Надпеченочная: Это происходит до того, как печень перерабатывает отходы, и приводит к повышению уровня неконъюгированного билирубина.
- Печень: Это происходит в печени и приводит к более высоким уровням конъюгированного и неконъюгированного билирубина.
- Постпеченочный: Это происходит после того, как печень переработала отходы и приводит к повышению уровня конъюгированного билирубина.
Желтуха — распространенное заболевание у новорожденных.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что примерно у 60% новорожденных развивается желтуха, и признаки появляются в течение 48 часов после рождения. Врач или медсестра должны осмотреть ребенка в возрасте 3–5 дней. Это связано с тем, что в это время уровень билирубина обычно самый высокий.
Эритроциты в организме ребенка часто разрушаются и заменяются. Это вызывает выработку большего количества билирубина. Кроме того, печень младенцев менее развита и поэтому менее эффективно фильтрует билирубин из организма.
В легких случаях симптомы обычно исчезают без лечения. Однако младенцам с чрезвычайно высоким уровнем билирубина потребуется лечение либо переливанием крови, либо фототерапией.
В этих случаях лечение желтухи у новорожденных жизненно важно для предотвращения ядерной желтухи.
Причины желтухи у новорожденных
Хотя желтуха у младенцев встречается часто и часто проходит без лечения, некоторые сопутствующие заболевания могут вызывать желтуху.
К ним относятся:
- гипофункция щитовидной железы
- несовместимость групп крови, когда кровь беременной и младенца смешивается в утробе матери или во время родов
- резус-болезнь, состояние, при котором антитела беременной разрушают клетки крови младенца
- инфекция мочевыводящих путей
- закупорка желчных протоков и желчного пузыря
- синдром Криглера-Найяра, состояние, которое влияет на ферменты, перерабатывающие билирубин
Грудное вскармливание или грудное вскармливание также может увеличить вероятность желтухи у новорожденных. Тем не менее, человеку не нужно прекращать кормить ребенка таким образом. В этих случаях симптомы желтухи проходят через несколько недель.
Согласно статье 2021 года, нормальный уровень билирубина составляет менее 1 миллиграмма на децилитр (мг/дл).
У человека возникает желтуха, если эти уровни достигают примерно 3 мг/дл.
В статье 2021 года отмечается, что врачи могут диагностировать желтуху у младенцев, если уровень билирубина повышается до 5 мг/дл в день или более 0,2 мг/дл в час.
Эти диапазоны могут различаться в разных лабораториях. Насколько выше нормального диапазона уровень человека, поможет врачу определить наилучший курс лечения.
Врачи, скорее всего, начнут со сбора анамнеза и медицинского осмотра для диагностики желтухи. Позже они также могут заказать лабораторные анализы.
Во время осмотра особое внимание уделяется брюшной полости, печени и коже.
Врач может часто включать лабораторные анализы, чтобы определить основную причину желтухи. К ним относятся:
- Анализы на билирубин: Высокий уровень неконъюгированного билирубина по сравнению с уровнями конъюгированного билирубина свидетельствует о гемолитической желтухе.
- Общий анализ крови (ОАК) или общий анализ крови (ОАК): Он измеряет уровни эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
- Анализы на гепатиты A, B и C: Этот тест предназначен для выявления ряда инфекций печени.
Врач также исследует структуру печени, если подозревает непроходимость.
