Железо сывороточное при беременности: Норма сывороточного железа в крови у женщин и мужчин, причины отклонения

Железо при беременности : инструкция по применению

Уровень железа при беременности

Уровень железа при беременности составляет около 30 мг вещества в сутки. Основное его количество поступает вместе с пищей. При этом не имеет значения, если в один день организм получит 10 мг Fe а на следующий 40 мг. В среднем за два дня вы получите требуемую организмом норму и не ощутите на себе симптомы дефицита.

Значительные расходы железа во время беременности требуют постоянного пополнения запасов. Так, к примеру, ребенку во время беременности необходимо не менее 400 мг Fe. Увеличивающаяся в размерах матка забирает около 50 мг вещества, постройка плаценты и ее нормальное функционирование – 100 мг и так далее. К тому же в женском организме ускоряется процесс обмена веществ, что требует дополнительных 500 мг микроэлемента. Во время родов женщина теряет около 200 мг железа. Многим женщинам во время беременности дополнительно назначаются препараты, которые восполняют нехватку этого макроэлемента: инъекции (препарат «Феррум Лек»), таблетки «Сорбифер» и витаминные комплексы.

Сывороточное железо при беременности

Сывороточное железо при беременности – это анализ, который позволяет определить его концентрацию в крови женщины. Концентрация этого макроэлемента зависит от резорбции и накопления в кишечнике, селезенке, желудке и костном мозге. Уровень сывороточного железа меняется в течение всего дня, самые высокие показатели наблюдаются утром. Во время беременности уровень сывороточного железа уменьшается, особенно во втором триместре. Это связано с формированием внутренних органов и желез у ребенка.

Анализ на сывороточное железо при беременности позволяет определить дефицит или избыток данного микроэлемента в крови. При недостатке Fe начинается анемия, которая сопровождается весьма неприятной симптоматикой. Избыток сывороточного железа, также вызывает заболевания, которые негативно сказываются как на здоровье матери, так и на развитии ребенка. Детально диагностировать уровень железа можно с помощью комплексной лабораторной диагностики, которая позволит определить процесс обмена этого макроэлемента в организме и уровень распределения.

Норма железа при беременности

Норма железа при беременности составляет не менее 30 мг вещества в день. Если в организме не хватает Fe, то начинается анемия. Для того чтобы определить его количество в крови, рекомендуется сдать анализ крови для определения уровня сывороточного железа. В нормальном состоянии, то есть в здоровом организме, этот показатель составляет от 13-30 мкмоль на литр крови. Если результаты анализа показывают значение ниже 13, то речь идет о дефиците Fe.

Потребность в этом макроэлементе у беременных женщин в два раза выше, чем у мужчин и у не беременных. Именно поэтому в рационе беременной женщины должны быть продукты, богатые Fe. Это позволит поддерживать его уровень в норме, обеспечит нормальное течение беременности и рождение здорового малыша.

Дефицит железа при беременности

Дефицит железа при беременности возникает из-за нехватки данного микроэлемента в организме будущей матери. Если беременная женщина недополучает Fe, то это понижает уровень гемоглобина и вызывает анемию. Существуют определенные факторы, которые увеличивают риск развития дефицита Fe при беременности. В первую очередь, это проблемы с нехваткой железа до беременности и хронические заболевания. Многоплодие и ранний токсикоз, также вызывают дефицит Fe. Если у женщины до беременности были длительные и обильные менструации, то это еще один фактор развития дефицита железа при беременности.

Существуют определенные симптомы и признаки, которые позволяют определить дефицит Fe в организме беременной женщины. В первую очередь это повышенная утомляемость, раздражительность, общая слабость. Многие беременные жалуются на головокружения и сильные головные боли по утрам. Дефицит Fe делает кожу бледной, а слизистые оболочки сухими, что очень часто вызывает воспалительные процессы. У беременной может появиться стоматит, ломкость ногтей и волос, отдышка, нарушения пищеварения, проблемы с обонянием и вкусом. Точно диагностировать дефицит железа при беременности можно с помощью анализа крови на уровень Fe.

Нехватка железа

Нехватка железа при беременности встречается очень часто и вызывает анемию. Данное заболевание имеет две формы протекания: скрытую, то есть латентную и ярко выраженную или клиническую. Нехватка железа при беременности вызвана низким уровнем гемоглобина. Из-за нехватки Fe, у беременной могут возникать такие симптомы, как: шум в ушах, слабость, головная боль и другие. Симптомы нехватки железа очень схожи с ранними признаками беременности. Лечить нехватку Fe необходимо тщательно, так как дефицит данного микроэлемента может стать причиной кислородного голодания для малыша.

У многих беременных нехватка железа начинает проявляться во втором триместре беременности. Нехватка обостряется в зимний и весенний периоды, когда пища не обогащена железосодержащими веществами. Диагностируют нехватку Fe с помощью анализа крови и по содержанию гемоглобина в ней. Нехватка железа при беременности негативно сказывается на здоровье ребенка. Малыши, которые ощущали дефицит Fe в утробе матери подвержены инфекционным заболеваниям и аллергиям. Лечение нехватки железа в крови во время беременности, осуществляется приемом специальных железосодержащих препаратов и соблюдением диеты с употреблением продуктов, которые богаты данным микроэлементом.

Симптомы нехватки железа

Симптомы нехватки железа при беременности могут проявляться в первом триместре, но чаще всего в середине второго. Симптоматика дефицита Fe видна невооруженным глазом. У женщины происходит деформация и ломкость ногтей, наступает физическая слабость, кожа становится сухой и шершавой на ощупь, появляются болезненные трещинки в уголках губ, женщина часто болеет простудными заболеваниями. Помимо этого у женщины может возникнуть извращение вкуса, которое говорит о развитии сидеропенического синдрома. В этом случае беременная начинает употреблять весьма странные вещи – бумагу, песок, мел.

Точно диагностировать нехватку железа при беременности можно только с помощью анализа крови. Симптоматику дефицита Fe изучает врач и на основе анализов назначает лечение и дает рекомендации по восстановлению уровня железа в крови. Нехватка Fe при беременности имеет серьезные последствия, которые являются опасными как для матери, так и для малыша.

Избыток железа при беременности

Избыток железа при беременности также опасен, как и его недостаток. Так, избыток Fe может стать причиной развития рака кишечника и печени, усугубление болезни Альцгеймера и появления ревматоидного артрита. Симптомы избытка Fe схожи с ранними признаками гепатита. Кожа становится желтого цвета, увеличивается печень и появляется сильный зуд. Кроме этого может наблюдаться странная пигментация в области подмышек и ладоней. Подтвердить избыток железа при беременности можно с помощью биохимического анализа крови.

Избыток железа в крови при беременности вызывает гемосидероз. Данное заболевание провоцирует массовое разрушение эритроцитов. Избыток железа в крови может привести и к таким заболеваниям, как: талассемия, острый гепатит, лейкемия, гемолитическая анемия, нефрит и другие. Избыток Fe в организме особо опасен в период беременности, так как может стать причиной выкидыша, преждевременных родов и ряда патологий у малыша.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Привкус железа во рту при беременности

Привкус железа во рту при беременности встречается у многих женщин. Зачастую неприятные вкусовые ощущения появляются в первом триместре и продолжаются до середины второго. Существует несколько причин, которые могут создать неприятный железный привкус во рту. Первая причина – это недостаток питательных веществ в рационе. В данном случае у женщины могут возникать заболевания полости рта и кровоточить десна. Еще одна причина привкуса железа во рту при беременности – гормональные перестройки организма.

Устранить привкус Fe можно с помощью изменений в рационе. Питание беременной женщины должно быть сбалансированным и насыщенным витаминами и минералами. Еще одни способ убрать неприятные ощущения – регулярные полоскания полости рта и использование мятных леденцов. Если не один из вышеописанных способов не помог, рекомендуется обратиться за медицинской помощью и сдать анализы, которые позволят найти решение и эффективное лечение данной проблемы.

Как повысить железо при беременности?

Как повысить железо при беременности – актуальный вопрос, для женщин, у которых диагностировали дефицит данного микроорганизма. Первый вариант лечения – соблюдение диеты и употребление продуктов, которые богаты Fe. Второй вариант повышения железа при беременности – медикаментозная терапия, инъекции Fe и прием витаминных комплексов.

Что касается питания, направленного на повышение уровня Fe в крови, то в рационе должно быть много фруктов, овощей и каш. Особое внимание рекомендуется уделить гречневой каше и яблоками, так как в них содержится много Fe, необходимого организму беременной женщины. Относительно препаратов для повышения железа в крови, то их делят на две группы: соли Fe (хлорид, сульфат, фумарат) и комплексы Fe (трехвалентного) с сахарами и белками. Диетическое питание, как и восстановление уровня Fe препаратами, необходимо проводить после консультации с гинекологом. Самостоятельно принимать препараты, повышающие уровень Fe запрещено, так как это может привести к побочным эффектам, опасным для здоровья матери и малыша.

Препараты железа

Препараты железа при беременности позволяют восстановить уровень железа в организме и вылечить анемию. Особенность препаратов восстанавливающих железо при беременности в том, что они должны быть безопасными для организма беременной женщины и не навредить ребенку. Препараты назначают по результатам анализа крови. Чаще всего, беременным выписывают таблетки «Сорбифер Дурулес». В данном препарате содержится витамин С и 100 мг железа. «Тотема» — железосодержащий раствор. Каждая ампула препарата содержит 50 мг Fe. «Фенюльс» — капсулы, в которых содержится 45 мг Fe. Данный препарат применяют при анемии и для профилактики дефицита Fe.

Дозировку препаратов железа назначает врач (от 30 до 100 мг в сутки). Прием Fe вызывает изменения в работе организма, чаще всего это выражается в смене цвета стула на более темный. На многих упаковках с препаратами, написано сульфат железа. Для того, чтобы организм получил 30 мг Fe необходимо принять 150 мг сульфата железа.

Точно рассчитать дозировку и время приема поможет лечащий врач.

Продукты, богатые железом

Продукты богатые железом при беременности помогают восполнить дефицит Fe в организме женщины, и являются прекрасной профилактикой анемии. Так, в рационе во время беременности должно быть много овощей, фруктов, каш и орехов. Особое внимание следует уделить гречневой каше и чечевице, они богаты железом и помогают естественным путем восполнить недостаток данного микроэлемента. Салаты из столовой свеклы и свежие яблоки, также богаты Fe и рекомендуются к употреблению во время беременности.

Много Fe содержится в грецких орехах, фундуке и миндале. А морская капуста – это витаминный кладезь, который обогащает организм железом и полезными микроэлементами, а также выступает отличной профилактикой заболеваний щитовидной железы. Печень животных содержит много Fe, но кушать много печени во время беременности нельзя. Продукты богатые железом делятся на те, Fe в которых усваивается хорошо и плохо. К последним продуктам относится яйца, капуста белокочанная, шпинат. Очень важно, чтобы продукт не только содержал Fe, но и позволял организму быстро усваивать его. Так, таблетка железа в 60 мг намного эффективнее, чем килограмм белокочанной капусты и десяток яиц.

сывороточное железо при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Прогестины (утрожестан, дюфастон) — применяются в акушерстве при невынашивании беременности. Судя по тому же ru_perinatal, утрожестан не назначают только ленивые гинекологи, причем большинство из них не удосуживаются выяснить гормональный профиль пациентки (или определяют гормоны без всяких там лабораторий просто на глаз, типа, посмотрел на кресле тетке в это самое — ага, дорогуша, а прогестерончика-то у тебя маловато-с!). А теперь возьмем показания к применению этого препарата, где четко сказано: профилактика привычного и угрожающего выкидыша вследствие гестагенной недостаточности. У меня только один вопрос — неужели у всех теток, получивших этот самый утрожестан, имеется гестагенная недостаточность, при том, что 80 % всех свершившихся выкидышей в первом триместре беременности обусловлено хромосомными аномалиями, а вовсе не мамскими гормонами? И если в физиологических концентрациях прогестерон и его метаболиты являются абсолютно необходимыми для развития плода как мужского, так и женского пола, то при передозировке оных могут возникнуть серьезные проблемы. Синтетический прогестин не может заменить прогестерон при беременности. Замена прогестерона на любой синтетический прогестин сопряжена с риском гиперандрогении для плода женского пола (маскулинизация наружных половых органов у плодов женского пола). Если плод мужского пола, то синтетические прогестины могут приводить к гипоандрогении в связи с торможением тестикулярного синтеза тестостерона, начиная с 8-й недели беременности. Также применение синтетических прогестинов может привести к пояснично-крестцовому сращению. У всех беременных синтетические прогестины создают потенциальный риск нарушения контроля за сократимостью матки и, возможно, недоношенности. Применение гестагенов во II-III триместре может стать причиной нарушения функции печени у матери. Ах, да, если вам начнут парить мозг по поводу того, что утрожестан не синтетический, а очень естественный препарат, откройте любой поисковик, и вы узнаете, что оный синтезирован из естественного предшественника, экстрагируемого из ямса. Странно, но мне почему-то кажется, что к организму человека ямс отношения не имеет…Что же делать в таком случае? Все предельно просто: если вы планируете беременность, сдайте кровь на гормоны, не помешает. Если беременность незапланированная — все равно сдайте, как только увидите на тесте две полоски. Если у вас действительно имеется дефицит прогестерона, то прием гестагенов оправдан, если же у вас все в порядке — не тратьте деньги зря и не травите несчастного эмбриона всякой дрянью.

Эстрогены, принимаемые матерью во время беременности, могут стать причиной врожденных дефектов сердца, аномалий сосудов, а также аденокарциномы влагалища, аномалий эндометрия, ИЦН, повышения частоты внематочной беременности и преждевременных родов у плодов женского пола и гипоспадии мочеиспускательного канала у плодов мужского пола.

Андрогенные гормоны могут стать причиной вирилизации, укорочения конечностей, аномалий трахеи, пищевода, дефектов сердечно-сосудистой системы.

2. Теперь несколько слов о препаратах для лечения артериальной гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Диуретики — назначают беременным теткам не только при повышении артериального давления, но и для того, чтоб убрать отеки (хотя беременная тетка без отеков — это то же самое, что фонатег без тазика или антиестественная мать без памперса, но врачи в ЖК при виде отеков моментально звереют и начинают расписывать прелести отделения патологии). Однако диуретические средства противопоказаны для лечения гипертензии во время беременности, так как у таких больных уже имеется ряд нарушений водного баланса и диуретики еще в большей степени могут влиять на перфузионные процессы фетоплацентарной зоны. В частности, тиазидные диуретики могут стать причиной гипонатриемии, гипокалиемии, тромбоцитопении, гипотрофии и гипоксии плода.Метилдофа — во многих руководствах проходит, как относительно безопасный, однако он может запускать аутоиммунные процессы: гемолитическую анемию, гепатит, миокардит. Плод способен аккумулировать этот препарат, что приводит к снижению возбудимости ЦНС.

Антагонисты кальция (верапамил, нифедипин, дилтиазем) — при беременности противопоказаны из-за опасности резкого нарушения сердечной деятельности. В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина. Бета-адреноблокаторы (пропранолол, окспренолол, и др.) — снижают проницаемость плаценты, ухудшают маточно-плацентарный кровоток, что чревато задержкой развития плода, гипотрофией. Также вызывают брадикардию, угнетение дыхания, гипогликемию, желтуху, нарушение постнатальной адаптации новорожденных. Могут привести к преждевременным родам. Лабеталол проникает через плаценту хуже, чем остальные препараты этой группы(!), поэтому он предпочтительнее.

Ганглиоблокаторы (пентамин, арфонад, бензогексоний) — ухудшают маточно-плацентарный кровоток, существует опасность развития динамической кишечной непроходимости у матери и плода, повышение секреции бронхиальных желез у плода. Препараты раувольфии (резерпин, рауседил, раунатин) — вызывают задержку развития плода.Сульфат магния — угнетение ЦНС у плода.Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл, рамиприл) — при беременности противопоказаны. Могут вызывать гибель плода и/или новорожденного.

Спазмолитики (папаверин, но-шпа) — наиболее безопасные, но и эффективность их при артериальной гипертензии невысокаНитроглицерин — улучшает фетоплацентарный кровоток, не снижая АД у плода(!)Блокаторы натриевых каналов (хинидин) — может вызвать гибель плодаФенитоин противопоказан во время беременности из-за его тератогенного действияАмиодарон — гипотиреоидизм, внутриутробная задержка роста плода, преждевременные роды

Дигоксин — несмотря на то, что он легко проходит через плаценту, считается одним из наиболее безопасных препаратов для лечения аритмий во время беременности. В общем, дорогие мои, если давление повышается — для начала попробуйте лечить это дело бессолевой диетой, постельным режимом, почечным чаем и пр. Если повышение значительное и стойкое, то тут уже ничего не поделаешь, придется сдаваться на милость убийц в белых халатах и пить лекарства, ибо даже побочные эффекты оных — фигня по сравнению с какой-нить преэклампсией, которая стопудово закончится КС и жутким импринтингом, а то и парой неделек в реанимации. Кстати, советую прикупить аппаратик (лучше не электронный, они врут безбожно!), дабы измерять давление перед каждым походом в ЖК, потому что после двухчасовой очереди в обществе измученных беременностью теток, рассказывающих ужасы про роды и пр., вышеозначенное давление может запросто подскочить, вас загонят в патологию, особо не разбираясь в нюансах, и уж точно превентивно затравят таблетками. Если при нормальном давлении и идеальном анализе мочи врач в ЖК начинает усиленно лечить ваши отеки — пошлите его в сад, здоровее будете!

3. Антикоагулянты — в период беременности относительно безопасным является лишь гепарин. Остальные препараты этой группы могут приводить к выкидышам, внутриутробной гибели плода и геморрагическим проявлениям у новорожденных

4. Витамины, микроэлементы и пр.Единственный витамин, который имеет смысл пить в первом триместре — это фолиевая кислота. Прием жирорастворимых витаминов (А, D, К, Е) не рекомендуется из-за их тератогенного действия (см. первую часть).Что касаемо витаминов группы В, то они хорошо выводятся из организма и не имеют тенденции накапливаться в печени, поэтому их прием в стандартной дозировке даже в первом триместре не представляет опасности, ну разве что моча станет специфически окрашиваться и пахнуть:)

Передозировка витамина С может привести к прерыванию беременности

Передозировка никотиновой кислоты оказывает эмбриотоксический эффект Препараты йода — хорошо проникают через плаценту и при передозировке могут вызвать развитие гипотиреоза и зоба у плода. Но если вы живете в йододефицитном регионе, и ваш рацион беден естественными источниками этого элемента (морепродукты и пр.), то прием йодида калия в стандартной беременной дозировке целесообразен. Если вы принимаете поливитамины, которые содержат йод, дополнительный прием йодида калия не требуется, и наоборот.

Селен — про дефицит селена сейчас много пишут, но с тех пор, как в виварии нашего института сдохли все морские свинки, на которых тестировали селенсодержащую добавку, лично я всерьез опасаюсь принимать комплексы, содержащие этот микроэлемент:)Кальций — применять препараты кальция целесообразно только в третьем триместре беременности. Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки кальция, может стать причиной преждевременного старения плаценты и раннего закрытия родничков у ребенка. Лучше ешьте творог

Вот про железо я таки скажу пару теплых слов, ибо его дефицит, равно как и передоз, не полезен! Железодефицитная (гипохромная, микроцитарная, алиментарная, эссенциальная) анемия беременных (ЖДА) — железодефицитное состояние, обусловленное самим гестационным процессом, появляется ПОСЛЕ 24 нед беременности. Первые два триместра (до 24 нед. включительно) беременность вызывает не понижение, а, наоборот, повышение уровня сывороточного железа (прекращаются менструации) в крови, также в первые месяцы беременности происходит накопление железа (до 24 нед.), потому что увеличивается резорбция железа в желудочно-кишечном тракте на 2,5-3,5 мг в сутки. Таким образом, за беременность экономится (40 мг железа за счет первой отсутствующей менструации) и резорбируется 820 мг железа.Потери железа материнским организмом:1. Для формирования плода — 300 мг.2. Для плаценты и пуповины — 100 мг.3. Для роста матки — 50 мг.4. Для собственных потребностей организма — 170 мг.5. Для увеличения эритроцитарной массы — 450 мг.Итого: 1070 мгИтак, 1070 — 820 = 250 мг — недостаток железа В НОРМЕ. В организме женщины содержится 2,6-3,2 г железа. Суточная потребность в железе 1-2,5 мг/сут. Раньше считалось, что если беременная женщина страдает дефицитом железа, то у новорожденного тоже будет наблюдаться дефицит железа, но результаты проведенных исследований показали, что уровень гемоглобина и сывороточного железа у доношенных новорожденных, родившихся от матерей с дефицитом железа и здоровых матерей, одинаковы. Однако у детей, родившихся от матерей с ЖДА, впоследствии быстрей развивается дефицит железа, так как нарушаются процессы его реутилизации. ЛЮБАЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ, РАЗВИВШАЯСЯ ДО 3-ГО ТРИМЕСТРА БЕРЕМЕННОСТИ, ВРЯД ЛИ ОБУСЛОВЛЕНА ГЕСТАЦИОННЫМ ПРОЦЕССОМ.Во 2-й половине 2-го триместра беременности наступает умеренная относительная анемия вследствие увеличения объема плазмы. КРИТЕРИИ ИСТИННОЙ АНЕМИИ:Гемоглобин менее 100 г/лЭритроциты менее 3х1012/л Цветовой показатель менее 0,85Ht (гематокрит) менее 33 %Сывороточное железо менее 11,5 мкмоль/лОбщая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) менее 44,8 мкмоль/лКОНЦЕНТРАЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА В НАЧАЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ НИЖЕ 110-115 Г/Л ТОЖЕ СЛЕДУЕТ РАССМАТРИВАТЬ КАК АНЕМИЮ, ТАК КАК УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ ПО МЕРЕ РАЗВИТИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ВЕДЕТ В ТАКИХ СЛУЧАЯХ К ДАЛЬНЕЙШЕМУ СНИЖЕНИЮ УРОВНЯ ГЕМОГЛОБИНА.Физиологическая» анемия:

Причины:
1. Изменения, связанные с беременностью.
2. Чрезмерный расход железа: многоплодная беременность; перерыв между родами менее 2 лет; лактация более 1 года.
3. Диспептически-геморрагические причины: отсутствие аппетита, рвота; нерациональное питание; инфекции; геморрой, гематурия, протеинурия. Истинная железодефицитная анемия развивается без участия указанных факторов и обусловлена реакциями иммунной системы, угнетающей эритропоэз в костном мозге (!) Клинические проявления:
1. Бледность кожи и слизистых оболочек.
2. Пульс учащен, мягкий.
3. Низкое АД, обмороки, систолический шум на верхушке.
4. Головная боль, слабость, сонливость, раздражительность.
5. Трофические нарушения кожи, слизистых оболочек.
6. Нарушения иммунитета, частые ОРЗ.
7. Нарушения работы сфинктеров (недержание мочи и т.д.)

Осложнения в родах, после родов:. Первичная и вторичная слабость родовых сил

2. Гипотония матки, кровотечения
3. Удлинение процесса родов
4. Субинволюция матки
5. Склонность к развитию инфекции в послеродовом периоде Побочные эффекты приема препаратов железа: тошнота, рвота, понос, запор, дизурия, гемосидероз ПРОФИЛАКТИКА:1. Систематический контроль за уровнем гемоглобина, количеством эритроцитов, цветовым показателем, уровнем гематокрита
2. Прогулки на свежем воздухе
3. ДИЕТА:Более полноценно усваивается железо мяса, печени, рыбы, яичного желтка и вообще животных продуктов (из-за того, что в животных продуктах железо находится в виде гема). Из мяса железо усваивается на 20-25%, из рыбы — на 11%, из растительных продуктов — на 1-5% (так что жрать гранаты при анемии бессмысленно). Очень богата железом икра, особенно черная! Лично мне прием красной икры (на черную меня задушила жаба:) помог поднять гемоглобин в течение буквально нескольких недель со 110г/л до 128 г/л — удовольствие, конечно, недешевое, но зато все естественно, никакой аццкой химии.Танин, содержащийся в чае (черном, зеленом, красном), препятствует всасыванию железа, поэтому препараты железа ни в коем случае не следует запивать чаем, более того — при ЖДА следует ограничить потребление чая. Идеально — фруктовые и ягодные соки и отвары. Доказана связь аскорбиновой, яблочной, лимонной кислот и меди в усвоении железа и его включении в молекулу гема, поэтому органически связанное железо и медь в продуктах в сочетании с потреблением свежих овощей и фруктов, обеспечивающих достаточное поступление витамина С (цитрусовые, черная смородина, отвар шиповника), дают организму возможность усвоить большее количество железа. Жиры также снижают всасывание железа.В общем, если у вас снизился гемоглобин к 24 неделе — ешьте побольше продуктов, богатых железом и витамином С, и ограничьте употребление чая. Препараты железа надо принимать в том случае, когда диета неэффективна, и гемоглобин продолжает снижаться. Магне В6 — препарат, восполняющий дефицит магния и витамина B6. Мое личное ИМХО — вреда от него нету, но и толку ноль целых ноль десятых:) Реальную угрозу выкидыша им не остановишь.

Анализ на сывороточное железо при беременности dikils.ru

Норма железа при беременности: обязательно ли пить витамины?

Время чтения 5 минут

На протяжении всей жизни любой женщине хочется быть красивой, цветущей и здоровой. Во время беременности желание быть красивой не менее сильное. Разница только в том, что женщине в положении необходимо поддерживать не только собственный организм, но и организм растущего малыша. Высококвалифицированными и опытными медицинскими работниками наблюдается, что у женщины в период беременности проявляется дефицит некоторых микроэлементов и витаминов. Одним из таких дефицитных элементов, считается железо. Норма железа при беременности, является жизненно важным элементом для здоровья и красоты будущей мамы и ее ребенка.

Суточная норма железа при беременности

Опытными, грамотными медицинскими работниками было выявлено, что в человеческом организме содержится не менее 4,5 грамм железа. Большая часть входит в состав гемоглобина в красных кровяных тельцах эритроцита, остальные являются составляющей других клеток организма человека.

Железо для беременных основные функции:

1. Транспортировка углекислого газа и кислорода, то есть участвуют в газообмене.
2. Железо для беременных участвуют в обмене веществ, поскольку без него внутри человеческого организма не произойдут биохимические реакции.

Суточная норма железа при беременности — это количество миллиграмм железа, которые ежедневно должна получать женщина, такие критерии зависят от половой принадлежности, общего состояния организма и возраста.

Следовательно, при вынашивании потребность железа в организме женщины растёт исходя из роста внутриутробного ребенка. Важно также знать, что женский организм во время данного процесса создает определенный запас железа, то есть готовиться к родовой потери крови или длительному периоду лактации.

Сывороточное железо: норма

Сывороточное железо во время беременности — это разновидность анализа, который определяет концентрацию железа в крови женщины вынашивающей младенца. Важно отметить, что уровень такого железа может меняться в зависимости от времени дня. Врачи указывают, что наиболее высокие показатели у женщин наблюдаются в утреннее время. Повышенная норма сывороточного железа при беременности вызывает различные недуги, которые впоследствии могут негативно сказываться на общем самочувствии матери и на развитии ее будущего ребенка.

Диагностировать уровень железа женщины вынашивающей малыша можно при помощи различных комплексных лабораторных диагностик и исследований, которые позволяют определить процессы обмена данного макроэлемента в организме женщины, а также его уровень распределения. Необходимо также знать, что если в организме женщины недостаточно сывороточного железа у неё может начаться анемия, которая сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

При беременности железо низкое

Дефицит железа в организме будущей мамы может возникнуть в результате недостаточного употребления данного микроэлемента. Вследствие чего понижается уровень гемоглобина, а также возможны проявления анемии.

Факторы, вызывающие дефицит железа:

1. Недостаточный уровень показателя железа до наступления беременности.
2. Хронические недуги.
3. Многоплодная беременность.
4. Ярко выраженный токсикоз на раннем сроке беременности.
5. Длительные и обильные месячные на протяжении беременности.

Симптоматика если низкая норма железа при беременности:

• Утомляемость.
• Раздражительность.
• Слабость.
• Головокружение.
• В утренней период времени частые сильные головные боли.
• Бледность кожных покровов.
• Сухость слизистых оболочек.
• Стоматит.
• Одышка.
• Отклонение.

Имея такую симптоматику следует в срочном порядке посетить врача для диагностирования недостатка данного элемента, который можно выполнить при помощи анализа на уровень железа.

Если же квалифицированный специалист гинеколог после проведения диагностики обнаружить дефицит железа, следовательно, девушке будут назначены препараты с железом и витамины железа для беременных.

Опасность анемии

Большинство женщин в положении не обращает внимания на такой диагноз, как анемия. Однако стоит отметить, что такой недуг имеет высокий риск спровоцировать возникновение различных отклонений:

• Недостаточное количество данного элемента приводит к снижению гемоглобина, что в свою очередь может привести к кислородному голоданию и задержке развития младенца.
• Может проявляться гестоз или поздний токсикоз. При отсутствии эффективного или своевременного медицинского лечения может привести к летальному исходу матери.
• Может увеличиться риск кровопотери во время родоразрешения или после рождения младенца. Впоследствии у женщины может родиться младенец с резким развитием аллергических недугов, простудных заболеваний и низким иммунитетом. Поэтому железо для беременных играет немаловажную роль.

Повышенное железо при беременности

Повышенное содержание железа в крови во время беременности может вызывать различные патологии и изменения, которые будут свидетельствовать о ряде серьезных заболеваний:

1. Бронзовый диабет — это разновидность наследственной патологии, которая не позволяет избавляться от накопленного резерва
2. Гемолитическая анемия — опасный недуг, который может вызвать летальный исход.
3. Различные отклонения, связанные с обменными процессами в кровеносной системе женщины, вследствие чего может возникнуть апластическая анемия;
4. Патологии почек;
5. Железосодержащие препараты для беременных при употреблении могут спровоцировать появление свинцового отравления, то есть токсического состояния.

Следовательно, повышенное железо при беременности — это опасное состояние для женщины, поэтому необходимо обращаться к квалифицированным специалистом с целью контроля железа в организме, для того, чтобы не допустить его снижение или повышение.

В каких продуктах содержится железо

Железо для беременных — это наиболее важный элемент, который необходим для мамочки и ее внутриутробного младенца. Этот элемент участвует в образовании эритроцитов, которые в свою очередь отвечают за кислородное обеспечение организма будущий женщины. При помощи сбалансированного питания, то есть продуктов, которые богаты на железо, можно удовлетворить потребность организма в данном элементе в период вынашивания младенца.

Железо во время беременности можно получить, употребляя следующие продукты:

1. Чечевица.
2. Гречка.
3. Свекла.
4. Грецкий орех
5. Сухофрукты, такие как курага, инжир, финики и чернослив.
6. Морская капуста не только обладает большим содержанием железа, но при этом является легкоусвояемым продуктом, которые содержит различные микроэлементы и витамины, благоприятно сказывается на здоровье будущей матери.
7. Рыба и морепродукты.
8. Мясо и печень, однако, злоупотреблять ими не нужно;
9. Фрукты, такие как хурма, банан, яблоко, абрикос, и слива.
10. Брокколи.
11. Фреши из винограда, вишни или граната.

Употребляя такие продукты питания в умеренных количествах, женщина может контролировать норму железа при беременности в собственном организме, однако не стоит забывать, что такими продуктами не стоит злоупотреблять, дабы не повысить уровень железа в крови во время беременности.

Витамины для беременных с железом

В основном все женщины пытаются подобрать витамины железо в таблетках для беременных, которые представляли бы собой комплекс всех необходимых витаминов и микроэлементов для женщины в положении. Однако высококвалифицированные, грамотные и опытные медицинские работники отмечают, что на различных сроках беременности будущей маме и ее младенцу необходимы разные комплексы витаминов и элементов.

Именно поэтому, врачи распределили витамины железо для беременных следующим образом:

Первый триместр беременности прием:

• Фолиевой кислоты.
• Витамина А.
• Витамина Е.
• Витамина С.
• Йода.
• Кальция.

Второй триместр вынашивания ребенка прием:

Третий триместр беременности прием:

Таким образом, квалифицированные медицинские работники выявили какой именно витамин и элемент необходим женщине на том или ином триместре беременности. Важно также отметить, что железо для беременных на первом триместре беременности не всегда необходимо. Поэтому перед тем как приобрести в аптеке тот или иной комплекс витаминов для беременных, необходимо посоветоваться с врачом гинекологом или акушер гинекологом, дабы комплекс витаминов пошел на пользу маме и будущему младенцу.

Понравилась статья, расскажи друзьям

САЛИД © При полном или частичном копировании материала, ссылка на первоисточник обязательна.

Нашли ошибку в тексте? Выделите нужный фрагмент и нажмите ctrl+enter

НОРМЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ изучаем.

Лабораторные показатели при беременности

При не осложненной беременности в организме женщины происходит целый ряд адаптационно-приспособительных процессов, направленных на обеспечение адекватного течения гестационного периода, роста и развитие плода. Значительная перестройка жизнедеятельности организма беременной сопряжена с изменениями в системах крови, гемостаза, эндокринной, иммунной, биохимического состояния организма. Следовательно, лабораторные показатели беременных и небеременных женщин различны.

В настоящее время, среди существующих справочников по лабораторным тестам нет таких, в которых можно найти нормативы физиологического состояния беременных женщин. Хотя, есть разрозненные данные по отдельным параметрам в различных статьях, журналах и монографиях, но назрела необходимость иметь обобщенные сведения. Тем более, как показывает опыт работы, для оценки состояния здоровья и диагностики различных заболеваний беременных, врачи используют нормы, характерные для небеременных женщин, что может привести к неверной интерпретации результатов.

БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Во время физиологической беременности в организме матери отмечаются выра-женные сдвиги гомеостаза внутренней среды, направленные на сохранение и развитие плода. Обмен веществ у беременных характеризуется преобладанием процессов ассимиляции. Одновременно увеличивается и количество продуктов диссимиляции (углекислый газ, азотистые соединения и др.). Отмечается увеличение объема циркулирующей крови, что рассматривается как защитная реакция организма на предполагаемую в родах кровопотерю и, как результат этого, улучшается кровоснабжение жизненно важных органов, таких как печень, почки, эндокринные железы. Наибольшие изменения происходят в матке в связи с интенсивной гипертрофией и гиперплазией гладкомышечных элементов и ростом плодного яйца. Отмечается увеличение клубочковой фильтрации (начиная уже с 15-17 нед. беременности, которая достигает максимума к 20 –25 нед.). В дальнейшем клубочковая фильтрация стабилизируется на достигнутых величинах и даже несколько снижается. Параллельно изменяется диурез. Большие изменения происходят в эндокринной системе. Гипофиз, особенно его передняя доля увеличиваются. Гормоны гипофиза – гонадотропный, АКТГ, лактогенный играют большую роль в изменении обменных процессов организма беременной. Повышение гормональной функции гипофиза сопровождается нередко умеренными признаками акромегалии. В яичниках вырабатывается эстроген и прогестерон (способствует развитию децидуальной оболочки матки, гиперплазии мышц, снижает сократительную функцию матки – этим обеспечиваются благоприятные условия для развития плода). Выраженной гормональной деятельностью обладает плацента, вырабатывающая прогестерон, плацентарный лактоген, эстрогенный гормон и хорионический гонадотропин. Это высокоэффективные анаболические гормоны, некоторые по своему действию напоминающие соматотропин. Стероидные гормоны влияют на содержание многих компонентов в плазме крови и при беременности, сопровождающейся очень значительным повышением содержания эстрогенов и прогестерона в крови, изменяют концентрацию многих веществ плазмы.

Щитовидная железа во время беременности несколько увеличивается. В первой половине беременности отмечается ее гиперфункция, в связи, с чем меняется основной обмен. При этом повышение общего Т4 плазмы связано с увеличением тироксинсвязывающего глобулина, а свободный Т4 остается в пределах нормы. Таким образом, при физиологической беременности мы наблюдаем изменения во всех видах обмена. При беременности снижение общей концентрации белка в плазме крови, по-видимому, обусловлено как частичным разведением, вследствие задержки жидкости в организме, так и понижем концентрации альбумина. Снижение уровня альбумина обусловлено в основном усиленным использованием его на биосинтетические процессы. Однако нельзя исключать, как влияющий фактор, изменение проницаемости сосудистых мембран и перераспределения жидкостей и белка в экстрацеллюлярном секторе, нарушения гемодинамики. Изменение гормонального фона приводит к увеличению содержания многих специфических белков-переносчиков, что сопровождается пропорциональным увеличением содержания связанного с ним соединения. При этом фракция соединения, не связанная с белком, не изменяется, а именно она определяет биологические эффекты. Изменения концентрации белков крови обнаруживаются и на протеинограмме. В первом и во втором триместре беременности отмечается уменьшение альбумина, что связано с физиологической гиперволемией в этот период. В последнем триместре выявляется увеличение альфа-1-глобулиновой фракции, главным образом за счет aльфа-1-антитрипсина (при беременности его уровень может повышаться в 2 раза), aльфа-1-кислого гликопротеида, альфа-фетопротеина. Aльфа-2-глобулиновая фракция может повышаться за счет белков, связанных с беременностью (начинают повышаться с 8 –12 недели и достигают максимума в 111 – триместре ), aльфа-2-макроглобулина, церулоплазмина. Бета-глобулины увеличиваются из-за роста концентрации бета-1-гликопротеида беременности (увеличение этого белка коррелирует с массой плаценты), бета-липопротеидов и трансферрина. В большинстве случаев наблюдается незначительное увеличение уровня гамма-глобулинов. Незначительные изменения СРБ, наблюдаемые чаще в ранние сроки беременности, могут быть реакцией организма на процессы пролиферации.

Изменение объема циркулирующей крови и кровоснабжения почек приводит к изменению в азотвыделительной функции почек. Происходит задержка и накопление азотистых веществ, при этом общее количество остаточного азота не изменяется за счет некоторого снижения мочевины, особенно в поздние сроки беременности в связи с повышенной утилизацией белка (положительный азотистый баланс). Снижение креатинина наблюдается максимально в 1 – 11- триместре (концентрация креатинина может снижаться почти в 1,5 раза) и связано с ростом объема мышечной массы матки и плода. Снижение уровня метаболитов азотистого обмена является и результатом повышенного клиренса за счет усиления кровоснабжения почек. Уровень мочевой кислоты чаще снижен за счет преобладания процессов ассимиляции, но даже незначительные нарушения функции почек могут привести к ее увеличению. Усиление белкового обмена сопровождается образованием значительного количества промежуточных токсических продуктов (молекул средней массы) накопление которых приводит к появлению симптомов токсемии.

Липидный обмен у беременных претерпевает существенные изменения. Усиливаются окислительные процессы, происходит повышенная утилизация холестерина в надпочечниках, плаценте для синтеза стероидных гормонов, синтеза кальцитриола в почках. Это приводит к компенсаторной транзиторной гиперхолестеринемии. В крови увеличивается количество общего холестерина, холестерина ЛПНП. Уровень холестерина ЛПВП практически не изменяется. Увеличение уровня эстрогенов ведет к гипертриглицериденемии, чему способствует наблюдаемая гипопротеинемия, функциональный холестаз. Наблюдается регионарное отложение жира в молочных железах и подкожно-жировой клетчатке, что связывается также с увеличением перехода углеводов в жиры за счет гиперинсулинемии. При этом в организме накапливаются продукты неполного расщепления жиров. Углеводный обмен значительно повышен в связи с повышением энергоемких биосинтетических процессов. Углеводы хорошо усваиваются организмом, откладываясь в виде гликогена в печени, мышцах, плаценте и дедуциальной оболочке матки. Начинает преобладать аэробный гликолиз. Активизируются гликогенолиз и глюконеогенез, усиливается переход углеводов в липиды, кетогенез. Но у плода преобладает анаэробный гликолиз, что приводит к накоплению молочной кислоты и других недоокисленных продуктов, снижающих буферную емкость крови и ведущее к метаболическому ацидозу, который компенсируется вследствие легочной гипервентиляции респираторным алкалозом. Уровень глюкозы крови при физиологической беременности меняется неоднозначно и может как оставаться на обычном уровне, так и снижаться или несколько повышаться, при этом не достигая уровня гипергликемии. Изменения уровня глюкозы крови у беременной женщины связаны с гормональной деятельностью плаценты (секреция кортизола и плацентарного лактогена, являющихся контринсулярными гормонами) и деятельностью инсулина, в обмене которого при беременности характерно развитие инсулинорезистентности и компенсаторного постепенного роста секреции инсулина. Снижение резистентности периферических тканей зависит от снижения капиллярного кровотока, нарушения трансэндотелиального обмена инсулина с клетками-мишенями и изменением пострецепторного эффекта. Баланс этих процессов и определит уровень глюкозы. Вследствие повышенной проницаемости эпителия почечных канальцев и увеличения скорости клубочковой фильтрации периодически наблюдается кратковременная физиологическая глюкозурия: у 50 – 60% беременных максимальная реабсорбция глюкозы снижена первые 3 месяца, повышаясь затем по мере увеличения скорости клубочковой фильтрации. Наиболее часто сахар в моче появляется при сроке беременности от 27 до 36 недели. Важно отметить, что гликемия у беременных без глюкозурии гораздо ниже, чем у женщин с глюгозурией. Гликозилированный гемоглобин, как маркер контроля метаболизма глюкозы, у беременных не является адекватным. Это обусловлено понижением общего уровня глюкозы крови (примерно на 1 ммольл), а также сочетанием со снижением срока полужизни эритроцитов, в виду развития анемического состояния.

Газообмен при беременности возрастает в связи с увеличением потребности органов и тканей материнского организма в кислороде, который необходим в больших количествах и развивающемуся плоду. Одновременно происходит накопление углекислоты в крови, что сопровождается усилением легочной вентиляции. Накопление в организме беременной продуктов неполного сгорания белков, липидов и углеводов, задержка углекислоты приводят к нарушению КЩС – развитию физиологического метаболического ацидоза, сопровождающегося нарушением водного обмена. Последний отличается выраженной интенсивностью в связи с повышенной потребностью в воде организма матери и плода. Этому способствует физиологическая гиперфункция гипоталямо-гипофизарной системы. Наблюдается избыточное образование АДГ, не соответствующее осмолярности жидкости. Органы и ткани материнского организма имеют выраженную наклонность к задержке воды и образованию отеков.

Особенностями минерального обмена у здоровых беременных по сравнению с небеременными является задержка в организме солей натрия, калия, хлоридов. Наблюдается тенденция к снижению минутной экскреции и клиренса электролитов, как осмотически активных веществ, в связи с падением уровня осмолярности в результате увеличения объема циркулирующей крови. Наблюдается задержка фосфора, тесно связанного с обменом кальция. Изменение обмена фосфора согласуется с повышением активности щелочной фосфотазы, свидетельствующей о повышенном метаболизме костной ткани. Рост активности фермента происходит в основном за счет нарастания термостабильной плацентарной и костной изоформ, однако, некоторый прирост может давать и печеночная изоформа в связи явлениями холестаза, наблюдаемыми во второй половине беременности. Из минеральных компонентов наиболее высока потребность в солях кальция, необходимого для формирования скелета плода и может наблюдаться кальциевый дефицит, т. к. плод расходует кальций костей матери. Кальциевый дефицит у беременной может сопровождаться явлениями спазмофилии, судорожным сокращением икроножных мышц. Гипокальциемии способствует наблюдаемая гипопротеинемия и изменение функции паратгормона, дефицит кальцитреола. Важно оценить уровень кальция и с точки зрения необходимости его для сократительной функции матки, участия в процессах свертывания крови и т.д. В целом, потребность в солях кальция при беременности повышается на 600-7000 мг в день. Можно предположить, что развивающаяся у женщин гипокальциемия связана как с нарушением канальциевого транспорта кальция, так и снижением загрузки нефрона по мере повышенного расходования.

Повышенный расход железа во время беременности (об этом свидетельствует снижение сывороточного железа, сывороточного ферритина, повышение обшей связывающей способности) создает предпосылки к развитию анемии у матери. Снижается содержание всех групп витаминов. Таким образом, во время беременности происходит изменение функционального состояния всех систем, что направлено на поддержание жизнедеятельности плода. Данные биохимических показателей у женщин при нормально протекающей беременности представлены в таблице (без учета сроков беременности).
БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ

Показатели

Женщины (неберемен.)

Беременные женщины II – III трим.

Белки плазмы

Общий белок, г/л

60 – 85

N или снижен

Альбумин, г/л (57-67% от общего белка)

Железо во время беременности — обязательный элемент.

При беременности у женщины всегда вырабатывается примерно в два раза больше крови, чем обычно. Это вызвано тем, что в формировании ребенка также задействован процесс кроветворения. Ведь у будущего малыша создается своя кровеносная система, а она берет кровь из организма матери. Кровь обязательно нужна для творения плаценты и общего нормального развития плода. Особенно это важно в конце первого и начале-середине второго триместра. Именно на этих сроках начинается серьезное формирование всех главных органов малыша и клеток мозга в том числе, их интенсивное развитие и жизнедеятельность.

Будущая мама обязательно должна потреблять железо, которое принимает практически основное участие в создании новой, чистой крови и всех ее составляющих. Если количество железа в организме беременной будет недостаточно, это чревато последствиями — анемии (малокровие), недостаточная развитость плода и плаценты. Вследствие может привести к его плохому развитию, а иногда даже и к преждевременным родам.

Какая норма железа необходима беременной
Потребность железа в сутки для обычного человека составляет примерно 20 мг, а для беременных женщин эта норма соответственно увеличивается до 27 мг в день. Нормировать это количество и тщательно его контролировать вовсе необязательно. Если, к примеру, в один день вы употребите больше железа с пищей, чем в любой другой или, наоборот, в один меньше, а в другой день больше особой разницы не будет. Но все-таки желательно, чтобы дневная норма поступления железа в организм при беременности была в норме. Для того чтобы поддерживать нормальный и стабильный уровень гемоглобина, железо необходимо обязательно.
Гемоглобин в крови при беременности должен быть примерно от 110 г/л. Сдавая анализы на гемоглобин, вам скажут его уровень, и если он будет ниже 110 возможно развитие анемии (малокровия).

Для проверки количества железа в организме беременной врач назначает ей сдачу анализов на сывороточное железо. Стандартный уровень железа при беременности балансирует от 13 и до 30 мкмоль/л. Уровень ниже этих показателей сообщает, что в организме дефицит этого элемента и его необходимо восполнить для нормального кроветворения.

В каких продуктах содержится железо
Как известно именно в красном мясе содержится максимальный уровень железа, особенно этим минералом богата печень. Но ее переизбыток в употреблении может привести к гипервитаминозу витамина А, поэтому лучше все кушать в норме.
Также насыщенны железом такие продукты:

• мясо говядины — 5мг/100г;
• печень свиная — 20мг/100г;
• сушеные грибы — 35мг/100г;
• яблоки — 2мг/100г;
• мясо птиц — 9мг/100г;
• каша гречневая — 8мг/100г.

Также необходимо включить в рацион злаковые каши (овсянку, ячневую, пшеничную), овощи свежие и, конечно же, фрукты и ягоды.

Существует два вида железа — гемовое и негемовое. Гемовое железо самое полезное и легкоусвояемое для организма, оно содержится в мясе. Негемовое железо содержится во всех остальных продуктах, а также в искусственных витаминах. Но не стоит забывать о том, что желательно обязательно получать именно гемовое железо, оно не только намного лучше и быстрее впитывается вашим организмом, но и лучше обогащает вас этим элементом. К тому же мясо богато на белки, что так сказать «два в одном».

Что делать, чтобы железо лучше усвоилось в организме

• При приеме пищи старайтесь не запивать еду совсем, лучше потерпите примерно минут 20. особенно не рекомендуется запивать чаем или кофейными напитками, в них содержатся вещества, которое «затормаживают» всасывание железа в кишечник.

• Употребляйте почаще витамины группы С ( цитрусовые, клубнику, капусту, брокколи, спаржу и т. д) При приеме в пищу витамина С кишечник намного лучше справляется с впитыванием железа.

• Старайтесь регулировать прием кальция с приемом железа. Эти два элемента плохо «дружат» если принимаются одновременно. Поэтому скушав кусок мяса, не запивайте его молоком или не заедайте на десерт творогом.

Использование карбонильного железа во время беременности

Карбонильное железо также известно как: Elemental Iron, Feosol Natural Release, Ferra-Cap, Icar, Iron Chews, Iron Chews Pediatric, Wee Care

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 5 марта 2020 г.

Карбонил железа Предупреждения о беременности

Карбонильное железо официально не отнесено FDA к категории беременных. Контролируемых данных о беременности у человека нет. В сообщениях о случаях заболевания людей не было обнаружено доказательств тератогенности.Карбонильное железо следует назначать во время беременности только в том случае, если потенциальные выгоды перевешивают потенциальные риски.

Обычно железо считается безопасным для использования во время беременности и регулярно назначается в качестве компонента дородовых витаминно-минеральных добавок. Тем не менее, существуют разногласия относительно необходимости регулярного приема добавок железа у беременных без анемии. Хотя FDA не относило железо к категории беременных, Комитет Европейского сообщества по патентованным лекарственным средствам присвоил препаратам железа категорию «А», определяемую как лекарственный препарат, оцениваемый для беременных женщин, без известных вредных эффектов в отношении течения болезни. беременность и здоровье будущего и новорожденного.

Анемия может быть фактором риска преждевременных родов и низкой массы тела при рождении, и ее следует диагностировать и лечить как можно скорее, либо до беременности, либо в первом триместре. Поскольку добавление железа может снизить всасывание цинка с пищей, может быть важно также оценить статус цинка. Большинство витаминов для беременных также содержат достаточное количество цинка. Поглощение железа и цинка может быть снижено, если кальций также входит в состав пренатальных поливитаминов.

См. Ссылки

Карбонильное железо Предупреждения при грудном вскармливании

Одно исследование показало, что умеренный прием добавок железа кормящим матерям без анемии (40 мг элементарного железа в день в течение 3 месяцев, начиная с 2 дней после родов) приводил к увеличению запасов материнского железа, отсутствию значительных изменений концентрации железа в молоке или лактоферрина и отсутствия вредных воздействий. влияние на младенца.

В другом исследовании оценивали пероральный прием добавок железа у 19 женщин с анемией, получавших 100 мг элементарного железа в день, начиная с 2 дня после родов и продолжая в течение 30 дней. Десять женщин без анемии получали препараты железа во время беременности. Концентрации железа и лактоферрина в молоке, полученном через 2 и 30 дней после родов, не различались между группами на любой стадии лактации.

В нескольких сообщениях предполагается, что добавление железа во время кормления грудью не оказывает значительного влияния на общую концентрацию железа в грудном молоке.Большинство врачей считают, что введение карбонильного железа во время кормления грудью безопасно для младенца.

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности

1. «Регулярный прием добавок железа во время беременности. Обзорная статья: Целевая группа профилактических служб США». JAMA 270 (1993): 2848-54
2. Guldholt IS, Trolle BG, Hvidman LE «Добавки железа во время беременности». Acta Obstet Gynecol Scand 70 (1991): 9-12
3. Scholl TO, Hediger ML «Анемия и железодефицитная анемия: сбор данных по исходу беременности.»Am J Clin Nutr 59 (1994): s492-500dicuion500-5
4. Harju E» Клиническая фармакокинетика препаратов железа. «Clin Pharmacokinet 17 (1989): 69-89
5. Peters PW, Garbis-Berkvens HM, Bannigan JG» Лекарства выбора во время беременности: первичная профилактика врожденных пороков развития ». Reprod Toxicol 7 (1993): 399-404
6. « Регулярный прием добавок железа во время беременности. Заявление о политике: Целевая группа профилактических услуг США ». JAMA 270 (1993): 2846-8

Ссылки для информации о грудном вскармливании

1. Harju E« Клиническая фармакокинетика препаратов железа.»Clin Pharmacokinet 17 (1989): 69-89
2. Zapata CV, Donangelo CM, Trugo NMF» Влияние добавок железа во время лактации на состав грудного молока «. J Nutr Biochem 5 (1994): 331-7
3. Zavaleta N, Номбера Дж., Рохас Р., Хамбреус Л., Гисласон Дж., Лоннердал Б. «Железо и лактоферрин в молоке матерей с анемией, получавших добавки железа». Nutr Res 15 (1995): 681-90

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Ведение беременности при недостаточной активности щитовидной железы — Центр состояний щитовидной железы

Эти бешеные гормоны беременности, которые заставляют вас чувствовать себя капризным и заставляют ложиться спать в 20:00. каждую ночь вам следует беспокоиться не только о гормонах беременности.

Когда вы беременны, ваш растущий ребенок полагается на вас во всем, включая гормоны, которые ваш организм естественным образом вырабатывает для поддержания здоровья и нормального функционирования вашего тела.А если у вас нелеченный гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы, ваш ребенок может не получать того, что ему нужно для роста и процветания во время вашей беременности.

Как гипотиреоз влияет на беременность

Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, влияющие на метаболизм, который контролирует многие процессы в организме. Без достаточного количества этих гормонов ваше собственное тело не может нормально функционировать, а тем более этот маленький ребенок внутри вас.

Нелеченный гипотиреоз представляет ряд рисков для вас и вашего развивающегося плода.Риски для матери включают:

• Преэклампсия или высокое кровяное давление, связанное с беременностью
• Слабость или мышечная боль
• Анемия
• Вагинальное кровотечение после родов
• Нарушения плаценты

Риски для ребенка включают:

• Неврологические проблемы и проблемы развития
• Низкая масса тела при рождении

Хотя эти осложнения могут быть серьезными, хорошая новость заключается в том, что если гипотиреоз диагностируется и лечится до того, как вы забеременели или на очень ранних сроках беременности, они гораздо менее вероятны.

Скрининг гипотиреоза во время беременности

В то время как женщины, у которых был гипотиреоз до того, как они забеременели, возможно, уже имели возможность поговорить со своими врачами о своих рисках и вариантах лечения, для некоторых женщин гипотиреоз может не проявиться, пока они не забеременеют. .

Гипотиреоз можно легко развить во время беременности и не подозревать об этом — симптомы могут быть очень похожи на симптомы беременности. Увеличение веса, отек и усталость — общие симптомы, но вы, вероятно, уже чувствуете все это.Анализ крови может диагностировать гипотиреоз, но решать, проходить ли вам обследование, решать вам и вашему врачу.

Следующее может указывать на необходимость прохождения скрининга на гипотиреоз во время беременности:

Гипотиреоз: лечение во время беременности

Лечение гипотиреоза, как правило, безопасно принимать во время беременности, и тот же синтетический гормон (левотироксин) назначается гипотиреозу. беременным пациентам также назначают во время беременности.

Элемент лечения, который может измениться во время беременности, — это то, сколько левотироксина вам нужно. Частые анализы крови — каждые шесть недель или около того — необходимы, чтобы определить, получаете ли вы нужное количество гормонов. По мере развития беременности вам, вероятно, потребуется более высокая доза левотироксина; некоторым женщинам на поздних сроках беременности требуется на 50 процентов больше гормональных препаратов. Вам также нужно будет продолжать принимать лекарства, если вы кормите грудью, но, возможно, в более низкой дозе.Прием гормонов щитовидной железы совершенно безопасен даже для кормящих мам; он нужен вам, чтобы оставаться здоровым и производить молоко для вашего новорожденного.

В 2012 году Общество эндокринологов внесло следующие изменения в свои руководящие принципы клинической практики:

• Врачи должны осторожно интерпретировать уровни свободного тироксина во время беременности. Эксперты посоветовали использовать контрольные диапазоны для каждого триместра, чтобы улучшить интерпретацию тестов функции щитовидной железы беременных женщин.
• Препарат пропилтиоурацил (ПТУ) должен быть основным средством лечения гипертиреоза в течение первого триместра беременности.Эксперты предупредили, что альтернативное лечение — метимазол — может увеличить риск врожденных дефектов. Однако метимазол можно использовать, если ПТУ недоступен или если у женщин есть отрицательная реакция на препарат. Поскольку в редких случаях ПТУ может быть вредным для печени, по завершении первого триместра женщины должны перейти с ПТУ на метимазол.
• Кормящие грудью женщины должны принимать 250 микрограммов йода в день, чтобы их младенцы получали 100 микрограммов йода каждый день.
• Ежедневные пренатальные витамины должны содержать от 150 до 200 микрограммов йода, чтобы защитить женщин от дефицита йода.
• Женщинам с болезнью Грейвса, историей болезни Грейвса, ранее имевшимся новорожденным с болезнью Грейвса или ранее повышенным уровнем антител к тиреотропному гормону следует измерить эти антитела до наступления 22-й недели беременности. Эксперты объяснили, что эти антитела проникают через плаценту и могут стимулировать или ограничивать работу щитовидной железы плода.
• Плоды женщин, у которых антитела к рецепторам тиреотропного гормона по крайней мере в два-три раза превышают норму, или которые лечатся антитероидными препаратами, должны быть обследованы на наличие проблем с щитовидной железой.Это можно сделать во время планового ультразвукового исследования плода на сроке от 18 до 22 недель беременности. Увеличение щитовидной железы, ограничение роста, сильный отек, наличие зоба, пожилой костный возраст или сердечная недостаточность могут быть признаками проблем со щитовидной железой у плода.
• Тонкоигольная аспирация должна рассматриваться у женщин с узелками размером от 5 мм до 1 см, у которых в анамнезе имеется высокий риск или имеются подозрительные результаты ультразвукового исследования. Женщинам со сложными узелками от 1,5 до 2 сантиметров также следует пройти эту процедуру.В руководстве отмечается, что это может быть отложено до послеродового периода для женщин на сроке не менее 34 недель беременности.

Гипотиреоз во время беременности: взаимодействие витаминов

Беременным женщинам необходимо знать о потенциальном взаимодействии между их препаратами для лечения щитовидной железы и витаминами для беременных. Эти витамины содержат железо, которое может повлиять на усвоение организмом препаратов щитовидной железы. Витамины для беременных по-прежнему важны для здоровья вашей беременности, но не принимайте их одновременно с лечением щитовидной железы.Постарайтесь отвести их хотя бы на два-три часа, чтобы уменьшить возможные взаимодействия.

Гипотиреоз — это простое состояние, с которым можно справиться во время беременности, если вы знаете, как это сделать. Так что пройдите обследование, если вы заметили необычные симптомы или имеете семейный анамнез этого заболевания, и поговорите со своим врачом о лечении во время беременности, если вам уже поставили диагноз. Правильная доза лекарства может помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.

PPT — Физиология матери во время беременности Презентация PowerPoint, скачать бесплатно

Физиология матери во время беременности

Репродуктивный тракт (1) • Матка: от 50 г до 1100 г от <10 мл - 5 л <2% - 15 -20% сердечного выброса • Маточный перешеек - нижний сегмент матки

Репродуктивный тракт (2) • Сокращение Бракстона-Хикса: спорадические, нерегулярные, асимметричные и безболезненные, низкое давление, длительность <30 секунд

Регулярные схватки Сильнее, длиннее, ближе друг к другу Кровавое выступление часто присутствует Шейка матки сглажена и расширена Голова зафиксирована между схватками Седация не останавливает истинные роды Нерегулярные Нет изменений в характеристиках сокращения Не показывается Без изменений шейки матки Голова может быть выставлена ​​на голосование Седация останавливает ложные роды Характеристики истинных и ложных родов

Репродуктивный тракт (2) • Шейка матки и вульва — признаки скопления сосудов таза по признаку Чедвика, вызывают синюшное или пурпурное изменение цвета шейки матки и вульвы. • Лейкорея: увеличение выделений из влагалища, высокое содержание глюкозы, молочной кислоты, низкий уровень pH влагалища. регресс после 10 недель беременности

Грудь: увеличение кровообращения • Набухание и выпуклость вен • Мастодиния (сжатие груди): покалывание из-за явной боли, вызванной гормональными реакциями протоков молочной железы и альвеолярной системы • Бугорки Монтгомери: увеличение Окружные сальные железы ареолы • Секреция молозива:

Сердечно-сосудистые изменения (1) • Положение и размер сердца • Изменения ЭКГ Повышенная частота сердечных сокращений (+ 15%) Отклонение оси влево на 15 градусов Инвертированные зубцы T в отведении III Q в отведении III и АВФ. Неспецифические изменения сегмента ST • На рентгенограмме больше

Кардиоваск Изменения улярной вены (2) • Сердечный ритм и шумы: мягкие, преходящие. Внимание: как интерпретировать эти шумы • Синдром нижней полой вены: в положении лежа на спине нижняя полая вена сдавливается увеличенной маткой, что приводит к снижению сердечного выброса.У некоторых женщин могут быть такие симптомы, как головокружение, бред и обморок.

Сердечно-сосудистые изменения (3) • Ударный объем + 30% • Частота сердечных сокращений + 15% • Сердечный выброс + 40% • Потребление кислорода + 20% • УВО (системное сосудистое сопротивление) -5% • Систолическое АД -10 мм рт. • Диастолическое АД -15 мм рт. Ст. • Среднее АД -15 мм рт. Ст.

Сердечно-сосудистые изменения (4) • Объем крови + 30% • Объем плазмы + 40% • Объем красных кровяных телец + 20% Вазодилатация Сдвиг вправо Кривая диссоциации оксигемоглобина

Сердечно-сосудистые изменения (5) • Венозное давление: • в верхней части тела не изменилось • Значительно увеличивается в нижних конечностях, особенно.в положении лежа на спине, сидя или стоя, возвращается к нормальному состоянию в положении лежа на боку

Гематологическая система (1) • Объем крови (полиморфноядерный) + 40% • Разбавочная анемия Hb 110 г / л • Лейкоцитоз 15 000 / мл • Тромбоциты не изменяются • Увеличение скорости оседания, 100 м3 / ч

Гематологическая система (2) • Факторы свертывания: гиперкоагуляция, тромбоэмболия Фибриноген (фактор I) + 50% (4.5 против 3 г / л) Увеличение фактора VIII Факторы VII, IX, X и XII увеличивают протромбиновое время, PT сокращает активированное АТФП, частичное тромопластиновое время сокращает Фибринолитическую активность

Гематологическая система (3) • Железо: активный трансплацентарный перенос Требование 1000 мг увеличивает массу эритроцитов матери 500 мг развитие плода 300 мг компенсирует нормальную потерю железа 200 мг Для обеспечения требуется 300 мг сульфата железа, и двойная доза для пациентов с анемией.

Почечные изменения (1) • Почка слегка увеличена • Почечный плазменный поток + 35% • Скорость клубочковой фильтрации + 50% • Сывороточный креатинин, мочевая кислота и азот мочевины • Ренин, ангиотензин I и субстрат ренина II • Глюкозурия ( 50%) +

Изменения почек (2) • Почечные лоханки расширены • Мочеточники (особенно с правой стороны) расширены • Тонус мочевого пузыря снижен • Объем мочевого пузыря уменьшен • Остаточный объем увеличен • Вероятность пиелонефрита увеличена

Легочные изменения • Гиперемия слизистой оболочки • Подреберный угол • Окружность и диаметр грудной клетки • Экскурсия диафрагмы • Дыхательный объем + 30-40% • PO2 повышен, PCO2 снижен.• Снижение общей емкости легких -15% • Минутная вентиляция + 30-40% • Легкий респираторный алкалоз

Желудочно-кишечные изменения • Утреннее недомогание гиперремезис беременных (потеря веса, кетонемия и электролитный дисбаланс) • Тяга к питанию: пика • Уменьшение желудочно-кишечного тракта моторика: рефлюкс и изжога • Функция желчного пузыря, холестаз • Гиперемия и размягчение десен (эпулис) • Геморрой • Смещение аппендикса

Изменения кожи • Сосудистые звездочки • Striae gravidarum • Гиперпигментация (эстроген и меланоцитстимулирующий) • Linea alba —— linea nigra • Хлоазма • Кожные невусы

Метаболизм • Скорость основного обмена, BMR + 15-20% • Увеличение веса 12.5 Плод 3400 г Плацента 650 Амниотическая 800 Матка 960 Плазма, эритроциты 1450 Молочные железы 405 Внеклеточная, внесосудистая вода 1480 Отложение жира и белка 3345 • Инсулинорезистентность

Тест • Определения 1.плод 2. гиперемезис беременных 3. Морула 4. Синдром нижней полой вены 5. Признак Чедвика 6. Емкость 7. Нижний сегмент матки

1. Оболочка плода состоит из ______ и______. 2. Предпосылками для успешной имплантации являются ________, _______ и ___________. 3. Плацента состоит из _______, _________ и ___________. 4. Единица мать-плод-плацента — это понятие, обычно используемое для описания продукции ________ и может использоваться для оценки функции плаценты.

Верно или неверно 1. Добавление железа во время беременности в первую очередь предназначено для предотвращения анемии плода. 2. Из-за частой встречаемости глюкозурии среди беременных пациенток количественные измерения глюкозы в моче не являются клинически полезными при ведении пациентов с диабетом, поскольку они не отражают уровень глюкозы в крови. 3. Левый пиелонефрит чаще встречается у беременных.

4. На рентгеновском снимке грудной клетки сердце показывает кардиомегалию во время беременности.5. У плода кровь, циркулирующая в НПВ, попадает в правое предсердие и хорошо смешивается с деоксигенированной кровью из ВПВ, а затем идет в левое предсердие и снабжает головку и т. Д.

1. В нормальном одиночном образце беременность, объем материнской крови A. увеличивается на 10-15% B. увеличивается на 45% C. уменьшается на 10-15% D. уменьшается на 45%

2. Что из нижеперечисленного не характерно для нормальная беременность ? A. Объем сердца увеличивается на 10% B.ЭКГ показывает отклонение влево C. частота пульса в покое увеличивается примерно на 10-15% ударов в минуту D. артериальное давление и сосудистое сопротивление увеличивается E. Сердце смещено вверх и влево

3. Эпулис — это отек сосудов, связанных с беременностью. A. Десны B. Ногтевое ложе C. Гортань D. Носики E. Надгортанник

Железо при беременности: инструкция по применению

Уровень железа во время беременности

Уровень железа при беременности составляет около 30 мг вещества в сутки.В основном это идет с едой. Неважно, получит ли в один день 10 мг Fe, а в следующие 40 мг. В среднем за два дня вы получите необходимую норму организма и не почувствуете симптомов дефицита.

Значительные затраты железа при беременности требуют постоянного пополнения запасов. Так, например, ребенку во время беременности необходимо не менее 400 мг Fe. На увеличение размеров матки требуется около 50 мг вещества, на построение плаценты и ее нормальное функционирование — 100 мг и так далее.Кроме того, в женском организме ускоряется процесс обмена веществ, для чего требуется дополнительно 500 мг микроэлемента. Во время родов женщина теряет около 200 мг железа. Многим женщинам при беременности дополнительно назначают препараты, восполняющие недостаток этого макроэлемента: инъекции (препарат «Феррум Лек»), таблетки «Сорбифер» и витаминные комплексы.

Сыворотка железа при беременности

Сыворотка на железо при беременности — это анализ, позволяющий определить его концентрацию в крови женщины.Концентрация этого макроэлемента зависит от резорбции и накопления в кишечнике, селезенке, желудке и костном мозге. Уровень сывороточного железа меняется в течение дня, наиболее высокие уровни наблюдаются утром. Во время беременности уровень железа в сыворотке крови снижается, особенно во втором триместре. Это связано с формированием у ребенка внутренних органов и желез.

Анализ сывороточного железа при беременности позволяет определить дефицит или избыток этого микроэлемента в крови.При дефиците Fe начинается анемия, которая сопровождается очень неприятными симптомами. Избыток сывороточного железа также вызывает заболевания, отрицательно влияющие как на здоровье матери, так и на развитие ребенка. Подробную диагностику уровня железа можно провести с помощью комплексной лабораторной диагностики, которая позволит определить процесс метаболизма этого макроэлемента в организме и уровень его распределения.

Норма железа при беременности

Норма железа при беременности составляет не менее 30 мг вещества в сутки.Если в организме не хватает Fe, начинается анемия. Для определения его количества в крови рекомендуется сдать анализ крови на определение уровня сывороточного железа. В нормальном состоянии, то есть в здоровом организме, этот показатель составляет от 13-30 мкмоль на литр крови. Если по результатам анализа значение ниже 13, то это дефицит Fe.

Потребность в этом макроэлементе у беременных женщин в два раза выше, чем у мужчин, а не у беременных женщин. Именно поэтому в рационе беременной женщины должны быть продукты, богатые Fe.Это поддержит его уровень в норме, обеспечит нормальное течение беременности и рождение здорового малыша.

Недостаток железа при беременности

Дефицит железа при беременности возникает из-за нехватки этого микроэлемента в организме будущей мамы. Если беременная женщина теряет Fe, это снижает уровень гемоглобина и вызывает анемию. Есть определенные факторы, которые увеличивают риск развития дефицита Fe во время беременности. В первую очередь, это проблемы с дефицитом железа до беременности и хронические заболевания.Многоплодие и ранний токсикоз также вызывают дефицит Fe. Если у женщины до беременности были продолжительные и обильные менструации, то это еще один фактор развития дефицита железа при беременности.

Имеются определенные симптомы и признаки, позволяющие определить дефицит Fe в организме беременной женщины. Прежде всего, это повышенная утомляемость, раздражительность, общая слабость. Многие беременные жалуются на головокружение и сильные головные боли по утрам. Дефицит Fe делает кожу бледной, а слизистые — сухими, что очень часто вызывает воспаление.У беременных может возникнуть стоматит, ломкость ногтей и волос, одышка, нарушения пищеварения, проблемы с запахом и вкусом. Точно диагностировать дефицит железа при беременности можно с помощью анализа крови на уровень Fe.

Недостаток железа

Недостаток железа во время беременности очень распространен и вызывает анемию. Это заболевание имеет две формы протекания: скрытую, то есть скрытую и выраженную или клиническую. Недостаток железа при беременности вызван низким уровнем гемоглобина.Из-за недостатка Fe беременные женщины могут испытывать такие симптомы, как шум в ушах, слабость, головная боль и другие. Симптомы дефицита железа очень похожи на ранние признаки беременности. Лечить нехватку Fe нужно осторожно, так как дефицит данных микроэлементов может стать причиной кислородного голодания у малыша.

У многих беременных нехватка железа начинает проявляться во втором триместре беременности. Дефицит обостряется в зимний и весенний периоды, когда пища не обогащена железосодержащими веществами.Диагностируйте нехватку Fe с помощью анализа крови и содержания в ней гемоглобина. Недостаток железа при беременности отрицательно сказывается на здоровье ребенка. Младенцы, почувствовавшие дефицит железа еще в утробе матери, подвержены инфекционным заболеваниям и аллергии. Лечение нехватки железа в крови при беременности проводится путем приема специальных железосодержащих препаратов и соблюдения диеты с употреблением продуктов, богатых этим микроэлементом.

Симптомы дефицита железа

Симптомы дефицита железа при беременности могут проявляться в первом триместре, но чаще всего в середине второго.Симптоматика дефицита железа видна невооруженным глазом. У женщины деформируются и ломаются ногти, наступает физическая слабость, кожа становится сухой и шершавой на ощупь, появляются болезненные трещинки в уголках губ, женщина часто страдает простудными недугами. Кроме того, у женщины может появиться искажение вкуса, что говорит о развитии сидеропенического синдрома. В этом случае беременная начинает использовать очень странные вещи — бумагу, песок, мел.

Точно диагностировать нехватку железа при беременности можно только с помощью анализа крови.Симптоматика дефицита Fe изучается врачом и на основании анализов назначает лечение и дает рекомендации по восстановлению уровня железа в крови. Недостаток Fe при беременности имеет серьезные последствия, опасные как для матери, так и для ребенка.

Избыток железа при беременности

Опасен также избыток железа при беременности, как и его недостаток. Так, избыток Fe может вызвать развитие рака кишечника и печени, обострение болезни Альцгеймера и появление ревматоидного артрита.Симптомы избытка Fe аналогичны ранним признакам гепатита. Кожа желтеет, печень увеличивается в размерах и появляется сильный зуд. Кроме того, может быть странная пигментация в области подмышек и ладоней. Подтвердить избыток железа при беременности можно с помощью биохимического анализа крови.

Избыток железа в крови во время беременности вызывает гемосидероз. Это заболевание провоцирует массовое разрушение эритроцитов. Избыток железа в крови может привести к таким заболеваниям, как: талассемия, острый гепатит, лейкемия, гемолитическая анемия, нефрит и другие.Избыток Fe в организме особенно опасен при беременности, так как может стать причиной выкидыша, преждевременных родов и ряда патологий у малыша.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Вкус железа во рту при беременности

Вкус железа во рту при беременности встречается у многих женщин. Часто неприятные вкусовые ощущения появляются в первом триместре и продолжаются до середины второго. Есть несколько причин, по которым во рту может возникать неприятный привкус железа.Первая причина — недостаток полезных веществ в рационе. В этом случае у женщины могут возникнуть проблемы с ротовой полостью и кровоточить десны. Еще одна причина привкуса железа во рту при беременности — гормональные изменения в организме.

Устраните привкус железа, изменив рацион. Питание беременной должно быть сбалансированным и насыщенным витаминами и минералами. Еще один способ снять дискомфорт — регулярное полоскание рта и употребление мятных конфет. Если ни один из описанных выше методов не помог, рекомендуется обратиться за медицинской помощью и сдать анализы, которые помогут найти решение и эффективное лечение этой проблемы.

Как увеличить железо при беременности?

Как повысить уровень железа при беременности — актуальный вопрос, для женщин, у которых диагностирована недостаточность этого микроорганизма. Первый вариант — соблюдать диету и есть продукты, богатые Fe. Второй вариант повышения железа при беременности — медикаментозная терапия, инъекции Fe и прием витаминных комплексов.

Что касается питания, направленного на повышение уровня Fe в крови, то в рационе должно быть много фруктов, овощей и круп.Особое внимание стоит уделить гречневой каше и яблокам, так как в них содержится много железа, необходимого организму беременной женщины. Что касается препаратов для увеличения содержания железа в крови, то они делятся на две группы: соли Fe (хлорид, сульфат, фумарат) и комплексы Fe (трехвалентные) с сахарами и белками. Диетическое питание, а также восстановление уровня препаратов Fe следует проводить после консультации гинеколога. Запрещено самостоятельно принимать лекарства, повышающие уровень Fe, так как это может привести к побочным эффектам, вредным для здоровья матери и ребенка.

Препараты железа

Препараты железа во время беременности могут восстановить уровень железа в организме и вылечить анемию. Особенность препаратов, восстанавливающих железо при беременности, в том, что они должны быть безопасными для организма беременной и не причинять вреда ребенку. Препараты назначают по результатам анализа крови. Чаще всего беременным назначают таблетки «Сорбифер Дурулес». Этот препарат содержит витамин С и 100 мг железа. «Тотем» — железосодержащий раствор.Каждая ампула содержит 50 мг Fe. «Фенюльс» — капсулы, в которых содержится 45 мг Fe. Этот препарат используется при анемии и для профилактики дефицита железа.

Дозировку препаратов железа назначает врач (от 30 до 100 мг в сутки). Прием Fe вызывает изменения в функционировании организма, чаще всего выражается в изменении цвета стула на более темный. На многих упаковках с препаратами написан сульфат железа. Для того чтобы в организм поступило 30 мг Fe, необходимо принять 150 мг сульфата железа.Точно рассчитать дозировку и время приема поможет лечащий врач.

Изделия с высоким содержанием железа

Продукты, богатые железом, во время беременности помогают восполнить дефицит железа в организме женщины и являются отличной профилактикой анемии. Итак, в рационе при беременности должно быть много овощей, фруктов, круп и орехов. Особое внимание стоит уделить гречневой каше и чечевице, они богаты железом и помогают естественным образом восполнить недостаток этого микроэлемента.Салаты из свеклы и свежих яблок также богаты Fe и рекомендуются к употреблению во время беременности.

Много железа содержится в грецких орехах, фундуках и миндале. Морская капуста — это витаминный колодец, который обогащает организм железом и полезными микроэлементами, а также действует как отличная профилактика заболеваний щитовидной железы. Печень животных содержит много Fe, но во время беременности нельзя есть много печени. Продукты, богатые железом, делятся на те, в которых оно хорошо и плохо усваивается.К последним продуктам относятся яйца, белокочанная капуста, шпинат. Очень важно, чтобы продукт не только содержал Fe, но и позволял организму быстро его усвоить. Итак, таблетка железа в 60 мг намного эффективнее килограмма капусты и десятка яиц.

Железодефицитная анемия — BabyCentre UK

Сколько железа мне нужно во время беременности?

Перед тем как зачать ребенка, вам необходимо 14,8 миллиграмма (мг) железа каждый день (BDA 2017, NHS 2017a). Это довольно много, и многим женщинам сложно включить в свой рацион такое количество железа (Pavord et al 2012).

Вам понадобится больше железа, чтобы оставаться здоровым по мере роста вашего ребенка (NICE 2018, Pavord et al 2012). К третьему триместру вам необходимо принимать около 30 мг железа в день (Pavord et al 2012).

Железо важно, потому что оно нам нужно для производства кровяных телец и гемоглобина, которые помогают нашим эритроцитам накапливать и переносить кислород по нашему телу (NHS 2017a, NICE 2018). Без достаточного количества железа в крови органы и ткани вашего тела не будут получать столько кислорода, сколько обычно (Harper 2018), что вредно для вас или вашего ребенка (Auerbach and Landy 2018).

Существуют разные типы анемии, но железодефицитная анемия является наиболее распространенной во время беременности (Auerbach and Landy 2018, NICE 2018, Pavord et al 2012). Около четверти беременных женщин в Великобритании заболевают этим типом анемии (NICE, 2018).

У вас больше шансов заболеть железодефицитной анемией во время беременности, если:

• Запасы железа в вашем организме уже исчерпаны, что вероятно, если в вашем рационе мало железа (NICE 2018).
• У вас были обильные месячные до беременности (NICE 2018).
• Вы носите более одного ребенка. Дополнительные усилия по выращиванию двух или более детей могут сделать вас предрасположенным к анемии (NCCWCH 2011, Tidy 2014).
• Вам меньше 20 лет. Это потому, что вам нужно было больше железа, когда вы росли в подростковом возрасте (Powers 2018).

Нужно ли мне принимать добавки железа во время беременности?

Не обязательно. Помимо фолиевой кислоты и витамина D, вам не нужно принимать дополнительные добавки во время беременности (BMJ 2016, Pavord et al 2012), даже если вы ждете близнецов (NCCWCH 2011).

Ваша акушерка проверит уровень железа в крови с помощью анализа крови на ранних сроках беременности (NCCWCH 2008, Pavord et al 2012). Она пропишет добавку железа только в том случае, если у вас слишком низкий уровень железа (NCCWCH 2008, NHS 2017b, Pavord et al 2012).

Многие женщины любят принимать поливитамины во время беременности, чтобы быть уверенными в том, что они получают достаточно питательных веществ. Однако, в зависимости от вашей диеты, поливитамины могут быть ненужными расходами.

Еда — лучший источник железа (BMJ, 2016).Старайтесь есть богатые железом блюда и закуски (NHS 2017a, Young et al 2018) в большинстве случаев. Употребление продуктов, богатых железом, с самого начала беременности поможет защитить вас от анемии на более поздних сроках беременности (Pavord et al 2012).

Какие продукты богаты железом?

Есть два вида продуктов, богатых железом:

• Красное мясо, рыба и птица содержат железо в форме, называемой гемовым железом, которое ваше тело может легко усвоить.
• Такие продукты, как бобовые, сухофрукты, обогащенные злаки, цельнозерновой хлеб и темно-зеленые листовые овощи, содержат железо, называемое негемным железом.Вашему организму сложнее усвоить (BDA 2017, Schrier and Auerbach 2018).

Проросшие семена и зерна являются лучшими источниками железа, чем сушеные. Это потому, что прорастающие семена имеют более низкий уровень веществ, называемых фитатами. Фитаты затрудняют расщепление и хранение железа в организме.

Точно так же замачивание и приготовление орехов облегчает усвоение содержащегося в них железа (BDA 2017, Pavord et al 2012). А гладкое арахисовое масло, легкая закуска для беременных, содержит большое количество железа (BDA 2017).

Из всех семян, сухофруктов и орехов наибольшее количество железа содержит:

• семена кунжута и подсолнечника
• сушеный инжир и абрикосы
• миндаль, бразильские орехи и фундук
  (BDA 2017)

Витамин С помогает организму усваивать железо из пищи (BDA 2017, Pavord et al 2012). Попробуйте выпить стакан апельсинового сока с утренними хлопьями (Паворд и др., 2012). Или сочетайте фрукты или овощи, богатые витамином С, с ингредиентами, не содержащими гемового железа.

Помимо апельсинов, хорошими источниками витамина С являются следующие:

• красный и зеленый перец
• клубника
• киви
• брокколи
• помидоры
• картофель
  (NHS 2017c, ODS 2018)

Некоторые продукты, напитки и лекарства могут затруднить усвоение железа. Они включают:

• Чай и кофе из-за содержащихся в них дубильных веществ, поэтому не употребляйте их во время еды или вскоре после нее.
• Цельнозерновые злаки содержат железо, но они также являются источником фитатов. Поэтому старайтесь не полагаться на цельнозерновые злаки как на основной источник железа.
• Антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые вы можете принимать от изжоги или несварения желудка. Они содержат соли цинка и магния, которые мешают абсорбции.
• Продукты, богатые кальцием, например молоко или йогурт, поэтому старайтесь не употреблять их одновременно с едой, богатой железом.
  (NICE 2018, Pavord et al 2012)

Продукты, которых следует избегать во время беременности

От недоваренного мяса до слишком большого количества кофеина — узнайте, какой еды и напитков следует избегать во время беременности.Другие видео о беременности

Как узнать, есть ли у меня анемия при беременности?

Вот некоторые из общих симптомов анемии:

• Усталость и низкий уровень энергии.
• Бледная кожа. Если у вас темная кожа, проверьте язык и внутреннюю часть рта, чтобы убедиться, что они бледные.
• Сердцебиение.
• Головные боли.
• Головокружение.
• Одышка.
  (NICE 2018, Pavord et al 2012, Tidy 2014)

Менее распространенные симптомы включают шум в ушах и необычную тягу к еде (NICE, 2018).Некоторые беременные женщины с железодефицитной анемией чувствуют себя холоднее, чем обычно, и страдают синдромом беспокойных ног (NICE 2018, Pavord et al 2012).

Может быть трудно определить, страдаете ли вы анемией (Tidy, 2014), потому что некоторые из признаков анемии похожи на обычные побочные эффекты беременности, например, усталость и головные боли.

Как диагностируется анемия при беременности?

Посещение всех дородовых приемов — лучший способ рано подхватить анемию. Ваша акушерка должна проверить ваш уровень железа с помощью анализа крови при записи на прием примерно через 10 недель и еще раз, когда вы примерно на 28 неделе беременности (NCCWCH 2008, Pavord et al 2012).

Если вы ждете близнецов или более, ваш уровень будет снова проверен раньше, между 20 неделями и 24 неделями (NICE 2011).

Уровень железа измеряется путем вычисления количества граммов гемоглобина на литр крови. Акушерка запишет ваш уровень гемоглобина в записях по беременности и родам как Hb и отметит результат измерения как число, за которым следует г / л. Ваша акушерка диагностирует анемию, если ваш уровень гемоглобина:

.

• менее 110 г / л крови при записи на прием
• менее 105 г / л крови в 28 недель (NICE 2018, Pavord et al 2012)
• менее 105 г / л в период от 20 недель до 24 недель, если вы ‘ ожидают близнецов и более (NCCWCH 2011)

Ваша акушерка диагностирует тяжелую анемию, если ваш уровень гемоглобина ниже 70 г / л на любом этапе беременности (Pavord et al 2012).

Это нормально, если во время беременности уровень немного меняется. Если вы начинаете беременность с хорошим уровнем запасов железа, у вас, скорее всего, сначала повысится уровень гемоглобина.

Затем он постепенно упадет примерно до половины вашего уровня до беременности в течение первого месяца третьего триместра (Pavord et al 2012). Это потому, что на этой стадии в вашей крови гораздо больше жидкости для разбавления красных кровяных телец (NCCWCH 2008, NICE 2018, Pavord et al 2012), а железо в вашей системе быстро перемещается и используется (Pavord et al 2012).

Позже, в третьем триместре, уровень гемоглобина может снова немного повыситься естественным образом (Pavord et al 2012). Это затрудняет определение того, когда лучше всего диагностировать железодефицитную анемию во время беременности (NCCWCH 2008, NICE 2018). Ваш врач может предложить вам больше тестов, чтобы определить, связана ли ваша анемия с дефицитом железа, а не с дефицитом витаминов, таких как B12 или фолиевая кислота (Auerbach and Landy 2018, NICE 2018, Pavord et al 2012).

Повлияет ли анемия на здоровье моего ребенка?

Ваше тело гарантирует, что ваш ребенок получит свою долю железа, прежде чем вы получите его (Паворд и др., 2012).Вашему ребенку железо необходимо для развития его мозга и нервной системы (Auerbach and Landy, 2018). Так что, если вы не страдаете серьезной анемией, с вашим ребенком все будет в порядке (Паворд и др., 2012).

Но вам нужно будет принимать добавки железа и особенно заботиться о себе, так как анемия может вызвать сильную усталость (Pavord et al 2012). Цель состоит в том, чтобы вернуться к нормальному уровню железа к третьему триместру, чтобы у вас было достаточно железа для вас и вашего ребенка (Auerbach and Landy, 2018).

Как лечится железодефицитная анемия?

Ваш врач или акушерка, вероятно, спросит вас, что вы ели, чтобы узнать, достаточно ли у вас нужной еды (NICE 2018).Если, например, вы страдаете от утреннего недомогания, может быть трудно иметь хорошую и разнообразную диету.

Если у вас уровень гемоглобина ниже нормального для вашей стадии беременности, ваш терапевт или акушерка могут прописать добавку железа, обычно 200 мг (NCCWCH 2008, 2011, NICE 2018). Некоторые типы таблеток железа, назначаемые во время беременности, также содержат фолиевую кислоту (Auerbach and Landy, 2018, NICE 2018, Pavord et al, 2012).

Ваша акушерка порекомендует вам принимать таблетки два раза в день натощак (NICE 2018).Она посоветует вам, как помочь вашему организму усвоить максимальное количество железа из таблеток (Паворд и др., 2012):

• Принимайте таблетки примерно за час до еды.
• Запейте таблетки напитком, богатым витамином С, например стаканом апельсинового сока.
• Не принимайте таблетки одновременно с антацидами или другими лекарствами.
  (NHS 2018, Pavord et al 2012)

Таблетки железа повышают уровень железа, но могут иметь некоторые неприятные побочные эффекты, например:
Таблетки также могут сделать ваш стул темнее обычного и даже казаться черным (NHS 2018, NICE 2018).

Эти побочные эффекты обычно проходят со временем, поэтому постарайтесь набраться терпения и продолжайте принимать таблетки (NICE 2018). Уровень железа должен значительно улучшиться в течение нескольких недель после их приема (Pavord et al 2012, Reveiz et al 2015). Ваша акушерка будет следить за уровнем железа, чтобы в этом убедиться. Даже после того, как ваш уровень гемоглобина вернется в норму, она посоветует продолжать прием таблеток (Pavord et al 2012).

Если таблетки стали для вас серьезной проблемой, поговорите со своей акушеркой или врачом.Хотя таблетки железа всасываются лучше, если принимать натощак, она может предложить принимать их во время еды или после еды, чтобы облегчить дискомфорт (NHS 2018, NICE 2018).

Ваша акушерка может немного уменьшить дозу, или вы можете попробовать другой тип добавки, вызывающей меньше побочных эффектов (Auerbach and Landy 2018, NICE 2018, Pavord et al 2012).

Если у вас запор, старайтесь есть много продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи. Ваш врач также может назначить мягкое слабительное, которое безопасно принимать во время беременности (NICE 2018, Pavord et al 2012).

Жидкие пищевые добавки, содержащие железо, можно купить без рецепта. Жидкие добавки популярны среди беременных женщин из-за отсутствия побочных эффектов. Но многие врачи не рекомендуют их, так как они не содержат достаточно железа для эффективного лечения анемии (Christides et al, 2015).

Убедитесь, что вы храните добавки с железом в недоступном для детей месте, поскольку они могут быть токсичными в больших дозах и являются частой причиной случайных отравлений у детей (NICE 2018, Pavord et al 2012).

Если у вас тяжелая железодефицитная анемия, которую нельзя лечить таблетками железа, вы можете вводить железо через инъекцию или капельницу (Auerbach and Landy 2018, RCOG 2015a, b, Pavord et al 2012, Reveiz et al 2007 ). Маловероятно, что вам понадобится железо в такой форме, поскольку большинство женщин хорошо реагируют на таблетки железа, при условии, что они принимают их в соответствии с предписаниями и могут справиться с побочными эффектами (Auerbach and Landy 2018, NICE 2018, Pavord et al 2012).

Ваша акушерка направит вас в больницу для дальнейшего обследования, если лечение тяжелой анемии не работает.В редких случаях тяжелая анемия вызывается таким заболеванием, как талассемия, серповидноклеточная анемия или целиакия, или инфекцией кишечника (Auerbach and Landy 2018, Pavord et al 2012, Schrier and Auerbach 2018).

Какой бы ни была причина, важно лечить тяжелую анемию, так как это может сделать вас более склонным к осложнениям, в том числе:

• Раннее начало родов.
• Рождение ребенка, который мал для свиданий или имеет малый вес при рождении.
• Рождение ребенка с низким уровнем железа, что может повлиять на его физическое и умственное развитие.
• Вы очень устали и утомлены после рождения ребенка. Многие молодые мамы находят первые недели и месяцы с малышом утомительными. Однако, если у вас действительно низкий уровень железа, это еще более затрудняет вынашивание ребенка и может сделать вас уязвимыми для послеродовой депрессии.
  (Auerbach and Landy 2018, Eckerdal et al 2016, NICE 2018, Pavord et al 2012)

Будьте уверены, что эти проблемы вряд ли возникнут, если ваша анемия диагностируется и лечится.

Повлияет ли у меня анемия на рождение ребенка?

Ваша акушерка или врач посоветуют вам рожать в родильном отделении больницы, если у вас анемия во время беременности (Pavord et al 2012).Это будет означать, что у вас может быть управляемый третий период родов, когда вы выталкиваете плаценту.

Управляемая третья стадия снизит вероятность тяжелой кровопотери после родов, что может еще больше способствовать дефициту железа (NICE 2018).

Ваша акушерка порекомендует вам продолжать принимать добавки железа в течение шести или восьми недель после родов, чтобы поддерживать ваши силы (Auerbach and Landy 2018, Pavord et al 2012).

Дополнительная информация:

Последний раз отзыв: март 2019 г.

Список литературы

Auerbach M, Landy HJ.2018. Анемия при беременности. UpToDate 23 октября

BDA. 2017. Информационный бюллетень о продуктах питания: железо. Ассоциация британских диетологов Великобритании. www.bda.uk.com [по состоянию на март 2019 г.]

Christides T, Wray D, McBride R, et al. 2015. Биодоступность железа из коммерчески доступных добавок железа. Eur J Nutr 54 (8): 1345-52

BMJ. 2016. Мультивитамины и минеральные добавки для будущих мам — ненужные расходы . Британский медицинский журнал, Центр доказательств.www.bmj.com

Eckerdal P, Kollia N, Lofblad J, et al. 2016. Определение связи между обильным послеродовым кровотечением и послеродовой депрессией. PLoS One 11 (1): e014427. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на март 2019 г.]

Harper JL. 2018. Железодефицитная анемия. Medscape. emedicine.medscape.com [Доступ в марте 2019 г.]

NCCWCH. 2008. Дородовая помощь: повседневная помощь здоровой беременной женщине. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей.www.nice.org.uk [По состоянию на март 2019 г.]

NCCWCH. 2011. Многоплодная беременность: ведение беременности двойней и тройней в антенатальном периоде. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации NICE. www.nice.org.uk [По состоянию на март 2019 г.]

NHS. 2017a. Витамины и минералы: железо. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [По состоянию на март 2019 г.]

NHS. 2017b. Витамины, пищевые добавки и питание при беременности. NHS, Health A-Z.www.nhs.uk [По состоянию на март 2019 г.]

NHS. 2018. Железодефицитная анемия. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [по состоянию на март 2019 г.]

NICE. 2011. Многоплодная беременность: дородовое наблюдение при беременности двойней и тройней. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Клинические рекомендации. www.nice.org.uk [Доступ в марте 2019 г.]

NICE. 2018. Анемия: дефицит железа. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний.cks.nice.org.uk [По состоянию на март 2019 г.]

ODS. 2018. Витамин C: информационный бюллетень для медицинских работников . Управление пищевых добавок, Национальные институты здравоохранения. ods.od.nih.gov

Паворд С., Майерс Б., Робинсон С. и др. 2012. Руководство Великобритании по ведению дефицита железа во время беременности. Brit J Haematol 156: 588-600. onlinelibrary.wiley.com [по состоянию на март 2019 г.]

Peña ‐ Rosas JP, De ‐ Regil LM, Garcia ‐ Casal MN, et al. 2015. Ежедневный пероральный прием препаратов железа во время беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD004736. www.cochranelibrary.com [Доступ в марте 2019 г.]

Powers JM. 2018. Потребность в железе и дефицит железа у подростков. UpToDate 16 мая

RCOG. 2015a. Переливания крови в акушерстве. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Зеленое руководство 47. www.rcog.org.uk [Доступно в марте 2019 г.]

RCOG. 2015b. Переливание крови, беременность и роды: информация для вас. www.rcog.org.uk [По состоянию на март 2019 г.]

Reveiz L, Gyte GML, Cuervo LG, et al. 2015. Лечение железодефицитной анемии во время беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров (10): CD003094. www.cochranelibrary.com [По состоянию на март 2019 г.]

Schrier SL, Auerbach M. 2018. Причины и диагностика железодефицитной и железодефицитной анемии у взрослых. UpToDate 05 ноя

Tidy C. 2014. Железодефицитная анемия . Patient.co.uk [доступ в марте 2019 г.]

Young I, Parker HM, Rangan A, et al.2018. Связь между потреблением гем и негем и ферритином сыворотки у здоровых молодых женщин. Питательные вещества 10 (1): 81. www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на март 2019 г.]

Page 1 Приобретенная анемия во время беременности Рейхане Пирджани, доктор медицинских наук, перинатолог, доцент Тегеранского университета медицинских наук.

Презентация на тему: «Page 1 Приобретенная анемия во время беременности Рейхане Пирджани, доктор медицины перинатолог, доцент Тегеранского университета медицинских наук.»- стенограмма презентации:

1 Page 1 Приобретенная анемия во время беременности Рейхане Пирджани, доктор медицины перинатолог, доцент Тегеранского университета медицинских наук

2 Страница 2 Гематологические изменения во время беременности Физиологическая анемия Нейтрофилия Легкая тромбоцитопения Повышение прокоагулянтных факторов Снижение фибринолиза Увеличение объема плазмы Увеличение массы эритроцитов

3 Page 3 Большее увеличение объема плазмы по сравнению с увеличением массы гемоглобина и объема эритроцитов вызывает умеренное падение уровня гемоглобина.

4 Page 4 Физиологическая анемия беременных должна исчезнуть через шесть недель после родов, так как к этому времени объем плазмы вернется к норме.

5 Страница 5 Причины приобретенной анемии во время беременности Железодефицитная анемия (наиболее часто) Анемия, вызванная острой кровопотерей Анемия воспаления или злокачественной опухоли Мегалобластная анемия Приобретенная гемолитическая анемия

6 Page 6 75% از کم ونی های دوران بارداری ناشی ازفقر آهن است Двумя наиболее частыми причинами анемии во время беременности и послеродового периода являются дефицит железа и острая кровопотеря.

7 Page 7 Если поступление железа с пищей низкое. Интервалы между беременностями короткие. Роды осложняются кровотечением. Железодефицитная анемия быстро и быстро развивается.

8 Страница 8 Анемия определяется как уровень гемоглобина: менее 11 г / дл (гематокрит менее 33 процентов) в первом и третьем триместрах менее 10,5 г / дл (гематокрит менее 32 процентов) во втором триместре.

9 Page 9 اولین دم در بررسی نمی در حاملگی این است که بتوانیم آنمی فیزیولوژیک را از موارد پاتولوژیک افتراق دهیم.برای این منظور: اولأ باید نیاز طبیعی به ن را در طی حاملگی بدانیم. ثانیأ باید بتوانیم ازپارامترهای آزمایشگاهی استفاده مناسب کرده یا به عبارت دیگر یافته های ازمایشگاهی را بتوانیم درست تفسیر کنیم.

10 Page 10 При типичной одноплодной беременности потребность матери в железе в среднем приближается к 1000 мг. Из них 300 мг — для плода и плаценты; 500 мг для увеличения массы материнского гемоглобина; и 200 мг, которые обычно выводятся через кишечник, мочу и кожу.

11 Page 11 пациенту следует пройти стандартное обследование:  общий анализ крови  анализ мазка периферической крови  подсчет ретикулоцитов  содержание Fe / TIBC в сыворотке и ферритин.

12 Page 12 Классические морфологические признаки железодефицитной анемии — гипохромия эритроцитов и микроцитоз — менее выражены у беременных.