Жаропонижающие свечи для новорожденных: Жаропонижающие средства для детей: свечи, таблетки от температуры, препараты для грудничков :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Цефекон д 0,1г свечи 10 для детей

Состав

1 суппозиторий содержит действующее вещество:

• парацетамол 100 мг

Форма выпуска

Суппозитории ректальные 10 штук в упаковке

Фармакологическое действие

Анальгетик-антипиретик.

Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Блокирует циклооксигеназу в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В очаге воспаления клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет отсутствие значимого противовоспалительного действия.

Препарат не оказывает отрицательного влияния на водно-электролитный обмен (не приводит к задержке натрия и воды) и слизистую оболочку ЖКТ.

Показание к применению

Препарат предназначен к применению у детей в возрасте от 3 мес до 12 лет.

У детей в возрасте от 1 до 3 мес возможно однократное применение препарата для снижения температуры после вакцинации (возможность применения препарата по другим показаниям решается врачом индивидуально).

Применяют в качестве:

• жаропонижающего средства при ОРВИ, гриппе, детских инфекциях, поствакцинальных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
• анальгезирующего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, в т.ч.: головная боль, зубная боль, боли в мышцах, невралгии, боли при травмах и ожогах.

Способы применения и дозы

Ректально. После самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы, суппозиторий освобождают от контурной ячейковой упаковки и вводят в прямую кишку. Дозировка препарата рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела, в соответствии с таблицей. Разовая доза составляет 10-15 мг/кг массы тела ребенка, 2-3 раза в сутки, через 4-6 часов. Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг массы тела ребенка.

• 1–3 месяца (4–6 кг) 1 суппозиторий по 50 мг
• 3–12 месяцев (7–10 кг) 1 суппозиторий по 100 мг
• 1–3 года (11–16 кг) 1–2 суппозитория по 100 мг
• 3–10 лет (17–30 кг) 1 суппозиторий по 250 мг
• 10–12 лет (31–35 кг) 2 суппозитория по 250 мг

Длительность курса лечения: 3 дня в качестве жаропонижающего и до 5 дней, как обезболивающего средства. Продление курса при необходимости после консультации с врачом.

Противопоказания

Особые указания

При продолжении лихорадки более 3 дней и болевого синдрома более 5 дней следует обратиться к лечащему врачу.

Следует избегать одновременного применения парацетамола с другими парацетамолсодержащими препаратами, поскольку это может вызвать передозировку парацетамола.

При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени. Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

Условия хранения

В недоступном для детей месте, при температуре не выше 20°С.

Жаропонижающие свечи для детей (детские свечи от температуры)

Лекарства для снижения температуры у детей назначаются педиатрами и используются родителями чаще других. По данным НИИ педиатрии, жаропонижающие препараты получают 96% детей с ОРВИ и 70% малышей после вакцинации. Жаропонижающие свечи для детей раннего возраста предпочтительнее таблеток и микстур по многим причинам.

 

---

 

Содержание

 

Выбираем детские свечи от температуры

Как вставлять свечи ребенку?

Когда нужно давать жаропонижающие в свечах? — Доктор Комаровский (видео)

 

---

 

Детские жаропонижающие свечи являются лидирующей формой лекарств от температуры, так как обладают множеством преимуществ:

 

• не оказывают травмирующего действия на желудок;
• всасываются быстрее других форм жаропонижающих средств;
• можно применить, если у ребенка рвота, или он не может проглотить таблетку либо микстуру;
• допустимо поставить спящему малышу.

 

 

 

 

Выбираем детские свечи от температуры

 

Подбирая жаропонижающие свечи для новорожденных, грудничков и детей раннего возраста, родители стремятся выбрать наиболее безопасные. 

 

По мнению ВОЗ, среди средств-антипиретиков для детей наименьшим токсическим эффектом обладают лишь два действующих вещества: парацетамол и ибупрофен.

 

Именно они содержатся в большинстве препаратов для снижения температуры в детском возрасте.

 

 

Парацетамол

 

Считается самым популярным во всем мире лекарством. У него есть сотня синонимов, под именем которых мировые фармацевтические компании выпускают это вещество.

 

Парацетамол содержащие жаропонижающие свечи для детей:

 

• Цефекон Д;
• Доломол;
• Парацетамол детский;
• Панадол беби;
• Тайленол;
• Эффералган.

 

Независимо от торгового названия лекарства, суппозитории следует применять по 10–15 мг на один килограмм веса ребенка. Одна доза способна снизить температуру тела на 1–1,5 °C. Давая парацетамол меньше рекомендованной дозы, жаропонижающего эффекта можно не добиться, так как в организме не накопится нужной концентрации вещества.

 

 

Применяя суппозитории с парацетамолом, следует знать:

 

• Лечение допустимо только для снижения высокой температуры. Для обезболивания вещество не имеет значительного эффекта;
• Оправдано, если температура тела малыша выше 38 °C;
• Давать курсом это лекарство нельзя. Можно добавить дозу только после нового подъема температуры;
• Без консультации врача использовать не больше трех дней подряд.

 

 

Ибупрофен

 

Это вещество действует как жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное. Большой плюс в том, что температура от ибупрофена снижается на срок до 8 часов. Это особенно важно, когда нужно поставить свечку на ночь.

Торговыми марками свечей от температуры, которые содержат ибупрофен, является одноименный препарат и суппозитории Нурофен. Рекомендовано соблюдать следующие дозы: 5-10 мг на килограмм веса малыша 3–4 приема в сутки. Применять суппозитории ибупрофена в качестве антипиретика можно не больше трех дней. Нельзя самостоятельно увеличивать дозу препарата.

 

 

 

Ограничение по возрасту

 

• Согласно инструкции по применению свечей с парацетамолом, использование одноименного лекарственного средства возможно с 3 месяцев. В инструкции к Панадолу детскому, Цефекону Д и Эффералгану написано, что допустимо применять эти жаропонижающие свечи и для новорожденных малышей.
• Суппозитории с ибупрофеном можно применять с 3 месяцев.

 

 

Жаропонижающие свечи для детей с другими веществами

 

Так как для снятия повышенной температуры детей ВОЗ рекомендует только парацетамол и ибупрофен, следует помнить, что другие возможные препараты – анальгин, ацетилсалициловая кислота и нимесулид для малышей без особого случая не используются. Ограничение на эти лекарства введены из-за вреда, который они могут принести детям. Особенной ситуацией является маленький возраст ребенка, когда нужно применить свечи жаропонижающие для детей до года. Только педиатр делает вывод о назначении альтернативных средств. Делается это в критической ситуации, когда разрешенные лекарства не помогают, и у малыша не спадает сильный жар.

Как возможный вариант лекарства для снижения температуры есть гомеопатический препарат – свечи Вибуркол. Возрастные ограничения у него отсутствуют, следовательно, его можно использовать как жаропонижающие свечи для грудничков. Вибуркол – безрецептурное лекарство, но перед его применением нужно посоветоваться с педиатром.

 

 

 

 

Как вставлять свечи ребенку?

 

Необходимо учитывать, что неуверенные движения мамы могут расстроить или напугать малыша.

 

Ставя свечи при температуре ребенку, следует точно знать порядок действий:

 

1. Вымойте руки и осушите их.
2. Освободите суппозиторий из отдельной упаковки. Для облегчения введения, смажьте кончик свечки вазелином или детским кремом.
3. Оставьте свечу на чистом блюдце рядом с собой, а сами подготовьте малыша.
4. Положите ребенка на бочок и подогните его ноги к животу.
5. Раздвиньте ягодицы малыша левой рукой, а правой возьмите свечу. Введите ее за сфинктер, не совершая никакого насильственного продвижения, чтобы не нанести травму внутренностям.
6. Покачайте малыша на руках, если он стал плакать. В случае, если ребенок отреагировал на процедуру спокойно, оставьте его в лежачей позе.
7. Чтобы лекарство хорошо всосалось лучше применить его после опорожнения кишечника.

 

 

Желательно заранее, еще до болезни ребенка проявить интерес к жаропонижающим средствам. Спросите у педиатра при встрече, какой препарат подойдет вашему малышу лучше всего. Как правило, специалисты охотно рекомендуют жаропонижающие свечи для детей до 1 года и старше. Используя суппозитории у детей, следует соблюдать осторожность и изучить инструкции к лекарству, обратив особое внимание на противопоказания и дозировку.

 

---

 

Когда нужно давать жаропонижающие в свечах? — Доктор Комаровский — видео

 

 

Цефекон д свечи для детей инструкция

Ректально. Желательно, чтобы перед применением суппозиториев Цефекон® Д ребенок сходил в туалет или ему была сделана очистительная клизма. Положите ребенка на бок. Освободите суппозиторий от контурной ячейковой упаковки. Осторожно вставьте суппозиторий в задний проход ребенка заостренным концом. После этого ребенок в течение 1-2 минут не должен вставать.

Следует вводить только целые суппозитории. Не ломайте суппозитории перед использованием. Не применяйте суппозиториев больше, чем указано в инструкции.

Суппозитории не предназначены для деления с целью получения необходимой дозировки. В случае диареи введение суппозитория не рекомендуется.

Дозировка препарата рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела, в соответствии с таблицей. Примерный возраст детей, исходя из массы тела, приведен только в качестве рекомендации. Разовая доза составляет 10-15 мг/кг массы тела ребенка. При необходимости данную дозу можно вводить повторно, но не более 4-х раз за 24 часа. Интервал между каждой дозой должен составлять не менее 4-х часов.

Не следует превышать рекомендованную дозу. Более высокие дозы не приводят к повышению анальгетического эффекта. Максимальная суточная доза парацетамола (в т. ч. при одновременном применении других парацетамол-содержащих препаратов) не должна превышать 60 мг/кг массы тела ребенка.

Если при проведении расчетов суточной дозы в соответствии с массой тела ребенка необходимо разовое дозирование меньше содержимого одного суппозитория, то после консультации с врачом рекомендуется применять другие лекарственные формы парацетамола (например, раствор или суспензию для приема внутрь). При лечении у детей следует соблюдать режим расчета дозы в соответствии с массой тела ребенка, а в зависимости от этого нужно выбирать подходящую лекарственную форму.

Препарат следует применять под наблюдением врача, с особой осторожностью у детей до 1 года. У детей от 1 до 3 месяцев (массой не менее 4 кг) возможно однократное применение препарата для снижения температуры после вакцинации. Применение препарата возможно только по назначению врача.

Из-за риска местной токсичности не рекомендуется применение суппозиториев более 4-х раз в день; продолжительность применения при ректальном способе введения должна быть минимальной.

В случае тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин; интервал между применением суппозиториев должен составлять не менее 8 часов.

Длительность курса лечения — 3 дня. Продление курса при необходимости после консультации с врачом.

Побочное действие

Побочные эффекты в терапевтических дозах возникают очень редко.

Со стороны дыхательной системы:

очень редко (Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто (от ≥ 1/100 до Со стороны иммунной системы: редко (от ≥ 1/10000 до очень редко (Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (от ≥ 1/10000 до Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко (от ≥ 1/10000 до Лабораторные показатели: редко (от ≥ 1/10000 до Местные реакции:

Покраснение и болезненность вокруг заднего прохода, раздражение прямой кишки, анального отверстия.

Имеются единичные сообщения о развитии тромбоцитопении и агранулоцитоза. Однако причинно-следственная связь с применением парацетамола не установлена.

Некроз печени может возникнуть после передозировки.

При появлении побочных эффектов сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех возможных побочных эффектов, включая неописанные в данном листке-вкладыше.

до 1 года, до 3 лет, что лучше

Повышенная температура у маленького ребенка часто требует применения жаропонижающих средств. Такие медикаменты выпускаются в разных формах и одной из весьма популярных являются свечи (также их называют суппозиториями). Какие существуют особенности их применения и какими свечами можно сбить температуру у ребенка?

Когда стоит сбивать температуру?

В первую очередь взрослые ориентируются на цифры, которые они видят на градуснике. Общепринятой рекомендацией педиатров является снижение температуры, если она превышает 38,5-39°С.

Тем не менее, есть ситуации, когда следует сбивать температуру ниже таких цифр:

• Если ребенку еще не исполнилось 2-3 месяца. У таких малюток советуют сбивать температуру, превышающую 38°С.
• Когда у малыша имеются патологии сердца или болезни нервной системы.
• Если при повышении температуры в прошлом у ребенка отмечались фебрильные судороги.
• Когда состояние ребенка очень сильно ухудшилось и малыш тяжело переносит высокую температуру.
• Если у ребенка поднялась температура после введения вакцины.

Преимущества

Суппозитории при высокой температуре обладают такими плюсами применения:

• Подходят для самых маленьких деток, которые еще не научились глотать что-то более густое, чем грудное молоко.
• Могут использоваться, если у ребенка рвота.
• Можно применять во время сна ребенка.
• Не включают химические добавки (ароматизаторы, красители и другие), поэтому рекомендуются при риске аллергии.
• Эффект от жаропонижающего препарата в свечах более длительный, чем при приеме через рот.
• Выбрав для снижения температуры свечи, а не суспензию или сироп, вы исключите раздражающее воздействие лекарства на слизистую желудка.

Недостатки

При большом числе преимуществ свечи с жаропонижающим эффектов обладают и рядом недостатков:

• Они могут вызвать стул, после чего придется вводить свечку повторно.
• Введение свечи может вызывать дискомфорт и протесты у ребенка старше 6 месяцев.

Противопоказания

Применять свечи с жаропонижающим действием нельзя при:

• Повышенной чувствительности к их компонентам.
• Серьезных нарушениях работы почек или печени.

Также применение суппозиториев не рекомендуется в возрасте до 1 месяца, а большинство жаропонижающих свечей предназначено лишь для деток старше 3 месяцев.

Что входит в состав?

Свечи, которые используют в детском возрасте для снижения температуры, включают либо парацетамол, либо ибупрофен. Это безопасные препараты, используемые при лихорадке у детей во всем мире. Их влияние на детский организм изучено множеством научных исследований. Сравнение парацетамола и ибупрофена представлено в другой статье.

На вопрос, какой из препаратов лучше, ответить сложно. Более безопасным считают парацетамол, поэтому его чаще назначают малышам первого года жизни. При этом у ибупрофена отмечается более сильное действие, а также наличие противовоспалительного эффекта. Оба препарата оказывают обезболивающее действие, поэтому могут применяться и для устранения болей.

До года

У маленьких детей применение свечей для снижения температуры весьма распространено. Это обусловлено удобством применения, поскольку ввести свечу можно совсем малюткам, не умеющим глотать, деткам с рвотой, а также спящим малышам.

С 3 лет

Применение жаропонижающих препаратов в свечах у детей старше 3-летнего возраста ограничено из-за дискомфорта процедуры введения, а также малой дозировки действующего вещества. Тем не менее, они выручат, если у ребенка имеются приступы рвоты, сильно болит горло или есть аллергия на химические вещества, добавляемые в жаропонижающие средства в сиропах.

Подбирая свечи для детей старше 3 лет, важно учитывать дозу действующего вещества. Такие препараты, как Цефекон Д и Эффералган, применяются у детей до 10 лет, так как представлены дозировкой 250-300 мг парацетамола.

Советы по выбору

Многие производители выпускают несколько вариантов свечей, отличающихся дозировкой, поэтому в выборе подходящих суппозиториев стоит советоваться с врачом. Если же вы собираетесь купить и использовать свечи с жаропонижающим действием самостоятельно, обязательно сообщите аптекарю возраст малыша и его вес. Тогда у вас получится приобрести подходящее вашему малышу средство.

Действие суппозиториев наступает минимум через 30-40 минут, поэтому, если вам нужен более быстрый эффект, воспользуйтесь жаропонижающим средством в суспензии (оно подействует уже через 20 минут).

Обзор наиболее популярных

Правила применения

Малыша следует уложить на левую сторону, а его ноги согнуть в коленках и прижать к животику. Далее взрослый раздвигает ягодицы младенца и обрабатывает задний проход кремом или маслом. Свечу, освобожденную от упаковки, вводят осторожным движением узким кончиком в анальное отверстие. Затем ягодицы ребенка сводят вместе. Ребенок должен некоторое время после введения лекарства полежать.

О том, как поставить свечку, смотрите в следующем видео.

Мнение Е. Комаровского: когда стоит использовать свечи, а когда — сиропы?

Известный педиатр напоминает родителям, что всасывание из прямой кишки происходит намного медленнее всасывания из желудка, а также в меньшем количестве. Именно поэтому дозировка лекарственного средства в свечах больше, чем того же препарата в сиропе. Если у ребенка сильно ухудшено общее состояние, а температура очень высокая, то Комаровский рекомендует воспользоваться жаропонижающим, принимаемым через рот, поскольку такое средство даст более быстрый эффект.

К тому же, по словам популярного врача, в очень тяжелом состоянии и при очень высокой температуре сосуды кишечника спазмированы, что мешает получить быстрый эффект от жаропонижающих свечей.

Суппозитории Комаровский советует использовать в случаях, когда рассчитывают на долгий эффект препарата, например, если температура начинает повышаться перед сном.

Свечи, сироп, таблетки? Эффективность детского лекарства зависит от его «формы» | Здоровье ребенка | Здоровье

Что больше подходит малышу или школьнику и как правильно использовать те или иные препараты?

Слово – нашему эксперту, кандидату фармацевти­ческих наук Татьяне Лебеденко.

Свечи, сироп, таблетки?

                                                               

Кстати
Привычка разламывать таблетки по линии надлома может привести к неадекватной дозировке, предупреждают ученые из Бельгии. По статистике, треть разделенных таким образом таблеток не соответствует прописанной дозировке!

Чем чаще всего болеет ребенок? Конечно, простудами. В такой ситуации мы часто используем жаропонижающие и болеутоляющие препараты. Они выпускаются в форме таблеток, сиропов, порошков, свечей. И, хотя в их состав входят одни и те же вещества, разные формы действуют по-разному, поэтому и использовать их нужно в зависимости от обстоятельств. Например, если необходимо быстро снизить температуру или успокоить боль, то маленькому ребенку лучше дать препарат в виде сиропа или порошка, разведенного в воде. Для школьника предпочтительнее таблетки. Лекарства начнут работать примерно через полчаса.

Свечи более «медлительные», но у них свои преимущества. Во-первых, это идеальный вариант для малыша, которого трудно уговорить выпить лекарство. Во-вторых, это самый безопасный способ лечения ребенка, предрасположенного к аллергии: в отличие от сиропа, содержащего различные добавки, которые могут вызвать побочные реакции.

И наконец, третье, самое главное – эффект воздействия свечей длительнее. Поэтому их разумно использовать на ночь. Однако у маленьких детей свеча нередко вызывает дефекацию, поэтому, если ребенок сразу же после ее введения сходил в туалет, процедуру нужно повторить.

Лечим горло

Даже подростка трудно уговорить полоскать горло при ангине или ОРВИ. Зато он с удовольствием будет лечиться таблетками для рассасывания – различные фруктовые ароматы делают их приятными на вкус.

А как лечить малыша? Детям до двух лет можно делать орошения. Наберите в одноразовый шприц лекарственный раствор, предварительно сняв иглу. Процедуру надо проводить в форме игры: предложите малышу, например, устроить «дождик для горлышка». Попросите его пошире открыть рот и осторожно побрызгайте на миндалины.

Если врач назначит препараты в виде спрея, будьте очень аккуратны – от сильного напора струи может возникнуть спазм голосовой щели или ребенок начнет давиться и кашлять.

Опять насморк?

Самые распространенные лекарства от насморка выпускаются в форме капель. Но многие не умеют правильно ими лечиться. Совершенно бесполезно закапывать препарат, если нос забит. Поэтому прежде его обязательно нужно прочистить. Малышу это можно сделать с помощью специального отсоса для очистки носовых ходов (они продаются в аптеках).

Школьник или подросток должен тщательно высморкаться перед закапыванием, но делать это надо правильно. Сначала нужно освободить одну ноздрю (вторая при этом должна быть зажата), затем вторую.

Если нос сильно забит и слизь не отходит, можно сделать содовую ингаляцию (на 0,5 л закипевшей воды добавляется чайная ложка соды, кастрюлю держат на медленном огне 10–15 минут, затем осторожно, чтобы не обжечься, нужно подышать над паром. Но эта процедура подходит только для ребенка старше семи лет!

Капли закапывают так: уложите ребенка на спину, поверните его голову влево и закапайте лекарство в правую ноздрю. То же самое повторите с левой. Для лечения насморка можно использовать и спреи, но только если ребенок старше двух лет.

И другие случаи

При заболеваниях ушей врач может назначить капли. Их нужно обязательно подогреть, опустив флакон с лекарством в посуду с горячей водой. Перед закапыванием необходимо прочистить ребенку ватной турундулой наружный слуховой проход. Если врач назначил растирания и мази, их наносят на ушную раковину и вокруг нее.

А как правильно закапать капли в глаза? Положите ребенка на спину, слегка оттяните ему нижнее веко. Закапайте лекарство на внутреннюю поверхность нижнего века ближе к виску. Глазную мазь наносят специальной лопаточкой на край нижнего века. Затем попросите ребенка закрыть глаза и слегка помассируйте веки, чтобы равномерно распределить лекарство.

Что касается желудочных препаратов, к сожалению, часто необходимо использовать таблетки. Назначенную врачом дозу (долю таблетки) нужно тщательно растереть, пересыпать в ложку и разбавить кипяченой водой. Если ребенок не готов принимать такое лекарство, наберите его в шприц без иглы и впрысните препарат малышу в рот.

Эффективное жаропонижающее для детей: обзор препаратов и отзывы

Повышение температуры тела – признак общего недомогания организма, при этом не обязательно наличие воспалительного процесса. Возможно, ребенок просто переутомился. В каком случае и какое давать жаропонижающее? Все зависит от возраста и конкретной ситуации. Всегда нужна консультация специалиста, который назначит терапию для ребенка.

Когда сбивать температуру?

Самая распространенная причина жара – простуда и ее разновидности. Высокая температура – признак того, что организм активно борется с возбудителем болезни. Нередко, перетемпературив один день, ребенок просыпается в хорошем состоянии и практически здоровым. Это может быть в период прорезывания зубов у грудничка.

Безопасной для систем организма считается температура до 38,5 ˚С, если ребенок не страдает от судорог или эпилепсии. Как только показатель превышает этот уровень, рекомендуется замерять его в течение получаса, если падения не произойдет, необходимо выпить жаропонижающее.

Если ребенок плохо переносит жар, сбивать его можно значительно раньше, особенно это актуально при комплексном лечении. В таком случае он не является необходимым элементом для победы над возбудителем недомогания, лекарственные препараты справятся с температурой. Жаропонижающие средства при высокой у детей температуре необходимы во избежание осложнений и комфортного перенесения болезни.

Какую температуру сбивать у грудничка?

Для новорожденных и в первый месяц жизни нормой считается температура до 37,5 ˚С, если ребенок при этом хорошо спит, кушает, не беспокоится. Часто такое изменение связано с недостатком молока у матери или перекутыванием крохи. Важно знать, что у новорожденных ускоренный метаболизм: там, где взрослому тепло – им жарко. А молодые мамы из-за общей ослабленности организма зябнут и думают, что малышу тоже холодно.

После прививок эта же температура считается рубежом, при котором нужно воспользоваться жаропонижающим. В медучреждении всегда консультируют о мерах предосторожности в этот период: часто назначают прием препарата через полчаса после процедуры, даже без измерения температуры. В такой период рекомендовано частое прикладывание к груди.

Температура 38,5 ˚С также считается рубежной для грудничков. Если ребенок горячий, но видимых причин для этого нет, обязателен вызов врача. У новорожденных легко воспаляются уши: их нельзя беспокоить после купания ватными палочками, таким образом заносится инфекция, промокания полотенцем достаточно.

Жаропонижающие свечи

Для детей до года удобней всего использовать свечи. Благодаря такой форме вся необходимая дозировка попадает в организм и усваивается максимально быстро. Огромным преимуществом жаропонижающих свечей для детей является возможность введения их во время сна. Это очень важный показатель при выборе препарата даже для более взрослых деток. Во время болезни они очень капризны и отказываются принимать даже сладкие сиропы, а будить их ночью для приема препарата совсем не хочется.

Из-за высокой температуры у некоторых деток возникает частый и жидкий стул, в этом случае использование свечей невозможно. Поможет сироп жаропонижающий для детей, он подходит от 3 месяцев и даже для взрослых, в зависимости от состава медикамента.

Свечи могут быть на основе привычных парацетамола и ибупрофена, растительных средств и иммуномодулирующих составляющих. Последние не обладают жаропонижающим эффектом, они стимулируют выработку организмом антител для борьбы с возбудителем. Их преимущество в возможности и безопасности принятия при совсем незначительной температуре, когда есть первые признаки заболевания. С иммуномодуляторами болезнь пройдет с минимальным дискомфортом.

Жаропонижающие сиропы

После года не все дети легко переносят процедуру введения свечей. Какие жаропонижающие можно детям этого возраста? В этот период на помощь родителям придут сиропы. Подавляющее большинство суспензий ароматизированы фруктовыми вкусами. Родители детей с диатезом боятся таких препаратов. На самом деле, состав жаропонижающих сиропов не представляет опасности для аллергиков. Сладкие суспензии проще давать капризным при болезни детям.

Бутылочки идут в комплекте с мерной ложкой или шприцом – этот фактор также может стать определяющим при выборе. Прием препарата через шприц более удобен, невозможно проливание и переливание сиропа.

Состав жаропонижающих для ребенка различен:

• парацетамол;
• ибупрофен;
• парацетамол + ибупрофен;
• растительные.

Ибупрофен дополнительно обладает противовоспалительным эффектом, что является его главным преимуществом перед конкурентом. Следующий плюс – препарат действует до восьми часов. Однако педиатры более доверительно относятся к препаратам на основе парацетамола, чья эффективность и безопасность доказаны временем. Их действие всего четыре часа. Комплексные препараты более эффективны и предпочтительны, если до этого не были проверены в деле «препараты-одиночки».

Растительные противовоспалительные сиропы можно принимать при первых признаках простуды, когда нет увеличения лимфоузлов. Их действие не обладает жаропонижающим эффектом, но при незначительной температуре их прием поможет организму справиться с возбудителем болезни.

Жаропонижающие таблетки

Преимуществом таблетированной формы жаропонижающих является их цена и отсутствие добавок. Однако их прием неудобен для детей до пяти лет, только после этого возраста ребенок способен проглотить таблетки. Но вот отказаться от этого могут даже более взрослые пациенты.

Таблетки рекомендованы с трех лет, но перед применением их необходимо растолочь и растворить до однородной консистенции, что не просто и неудобно. Педиатры допускают прием четвертинки «Парацетамола» — хорошее жаропонижающее для детей, которое всегда должно быть в аптечке на случай, когда предпочтительные формы выпуска недоступны по тем или иным причинам.

«Парацетамол» – единственные таблетки, которые допустимы в применении детям младшего возраста. Производители других жаропонижающих препаратов не рекомендуют таблетированную форму для малышей.

Отсутствие ароматизаторов в составе может стать преимуществом, так как капризный во время болезни ребенок, бывает, отказывается и от сладких сиропов. Вкусовые рецепторы обострены, и ярко выраженный вкус может вызвать отвращение и рвоту.

Какую форму выпуска выбрать?

Важно знать, что жаропонижающие средства при температуре у детей не оказывают лечебного эффекта. Так что же лучше дать ребенку при жаре? Или стоит вовсе воздержаться от приема медикаментов? Каждый случай требует индивидуального подхода, все зависит от ситуации и общих рекомендаций педиатра по отношению к конкретному пациенту.

В домашних условиях родители решают, какое жаропонижающее дать ребенку. В больничном стационаре врачи назначают уколы пациентам всех возрастных категорий, потому как именно они находятся в смете расходов учреждения. Инъекции малоприятны, их боятся все дети, но они значительно эффективней любых других форм жаропонижающих. Если нет желания колоть дополнительные препараты, родитель вправе отказаться от процедуры, попросив врача заменить лечение. При этом медикаменты будут приобретены за собственный счет, поэтому стоит предусмотрительно взять в больницу свое жаропонижающее.

Обзор препаратов

Рассмотрим широко распространенные жаропонижающие средства при температуре у детей. По составу их можно разделить на группы:

1. «Парацетамол» и аналоги: «Эффералган», «Калпол», «Доломол», «Фервекс», «Дофалган», «Цефекон», «Мотрин». Противопоказания к приему препаратов: индивидуальная непереносимость, заболевания почек и печени, заболевания крови. Возможны побочные эффекты в виде аллергической реакции, тошноты, рвоты.
2. «Ибупрофен» и аналоги: «Нурофен», «Ибуфен». Противопоказания: индивидуальная непереносимость, бронхиальная астма, ринит, расстройство желудка, почечная и печеночная недостаточность. Побочные реакции организма в виде тошноты, рвоты, головной боли, крапивницы, тахикардии возникают крайне редко, при общей ослабленности и предрасположенности организма к таким осложнениям.
3. Комплексные: «Ибуклин», «Брустан».
4. Растительные: «Вибуркол», «Тайленол», «Миндузал». Противопоказание – высокая аллергичность ребенка. Этот же пункт указан в инструкции как побочный эффект. Конечно, в аптечке молодых родителей, кроме жаропонижающих препаратов, должны быть и антигистаминные, в таком случае не будет страшно пробовать высокоэффективное, но аллергенное средство.
5. Альтернативные: «Папаверин», «Нимесулид». Назначаются только врачом при сложных случаях с устойчивой температурой. Побочные эффекты: сонливость, запоры. Противопоказания: возраст до 3 месяцев, почечная недостаточность.
6. Иньекционные: препараты для внутримышечного введения по назначению врача в случаях, если температура не падает от других средств.

При неэффективности одного из препаратов в течение получаса можно применить медикамент из другой группы, отличной по составу. При аллергической реакции нужно дать рекомендованный по возрасту антигистаминный препарат.

Отзывы родителей

Некоторые родители отмечают, что после прививки ставили в течение получаса жаропонижающие свечи «Нурофен» своим малышам. К сожалению, они не оправдали надежд: вызывали раздражение и выходили естественным путем обратно, не успев раствориться и рассосаться. Другое дело с сиропом этой же марки. Детки с удовольствием его пили. Температура упала быстро и не поднималась.

Многие родители признаются, что их дети даже в пятилетнем возрасте не умеют пить таблетки, поэтому лекарства покупают в виде сиропов. Другие отмечают, что из-за особенностей организма малыша только комплексный «Ибуклин» помогает справиться с жаром.

Для кого-то свечи «Вибуркол» стали настоящим спасением во время прорезывания зубок у ребенка. Кроме обезболивающего действия, они обладают успокаивающим и противовоспалительным действием. Очень удобно ввести свечу спящему малышу.

Некоторые родители отмечают, что порошок «Фервекс» оказался лучшим жаропонижающим для детей от 6 лет. Он обладает приятным вкусом и ароматом.

Все жаропонижающие для ребенка имеют как положительные, так и отрицательные отзывы. Не стоит обращать на них внимание, ведь каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на лечение. Только попробовав медикамент, можно выбрать лучший препарат для ребенка.

Когда вызывать врача?

Для детей до года при повышении температуры вызов доктора на дом считается нормой. Крохи еще не могут рассказать о своем беспокойстве, да и родители не могут понять, в чем причина температуры, нужен профессиональный взгляд. У малышей до года температура может возникнуть из-за ряда причин: воспаление ушной раковины или горла, расстройство желудка, прорезывание зубов, стоматит, инфицирование половых органов, перегрев.

Часто родители ссылаются на прорезывание зубов, так как ребенок активен и доволен в течение дня. Не стоит так легкомысленно относиться к здоровью грудничка, осложненное заболевание придется лечить значительно дольше. Воспаление может охватить большее количество тканей и органов при несвоевременном лечении. Жаропонижающие препараты дают лишь симптоматический эффект, без дополнительных медикаментов их можно использовать не более трех дней.

Жаропонижающие средства при высокой температуре детям можно давать без назначения. Для малышей до года допустим один день жара без наблюдения врача, более взрослым детям можно принимать препараты без назначения до трех дней.

Другая помощь при температуре

Первая помощь при жаре – обильное питье и увлажнение воздуха в помещении. Частое проветривание и влажная уборка – залог быстрого выздоровления. Пить можно любую жидкость, которую предпочитает ребенок. Конечно, предпочтительней витаминные отвары и настои шиповника, ромашки, чабреца, лимона. Для малышей до года не стоит вводить новый продукт в период температуры, поэтому хорошо, если грудничок знакомится с полезными травами заблаговременно, но согласно возрастным и количественным ограничениям.

Сон – лучшее лекарство при болезни. Но жар и боль лишают ребенка комфортного сна. Перед укладыванием в кроватку обязательно необходимо измерить температуру. На случай появления жара во время сна нужно иметь под рукой жаропонижающие свечи, чтобы не будить ребенка. При болезни не стоит играть в шумные активные игры, предпочтительна спокойная обстановка, чтобы малыш в любой момент мог заснуть. Более взрослые дети также нуждаются в дополнительном сне при болезни, но всеми силами сопротивляются. В таком случае возможно придется прилечь рядом и подремать вместе.

Родительская любовь и забота так же являются значимыми факторами для выздоровления, но важно не переусердствовать с количеством лекарственных препаратов. Не стоит доверять рекламам, лучший советчик, когда у ребенка жар, – это доктор.

При какой температуре давать жаропонижающее ребенку, решает родитель в зависимости от самочувствия маленького пациента. Каждый переносит температуру по-разному, но общие рекомендации не разрешают превышение показателя в 38,5 ˚С. Наиболее эффективные препараты, в зависимости от возраста, очевидны, но опять же возможны индивидуальные предпочтения. Хорошее жаропонижающее для детей подбирается каждым родителем самостоятельно, согласно общим показаниям и противопоказаниям, хотя лучше, если это сделает врач. Доктор, изучив анамнез, сможет подобрать терапию, согласно состоянию ребенка, а если тот аллергик, то придется дополнительно сдавать анализы, чтобы не подвергать жизнь малыша риску.

советы по выбору и применению

Многие простудные болезни сопровождаются повышением температуры. В таком состоянии малыш становится капризным, разбитым, плаксивым, не хочет кушать.

Как помочь ему безопасными, но действенными средствами?

Таблетки жаропонижающего действия крайне нежелательны в раннем возрасте, а наиболее оптимальным средством для сбивания температуры у детей являются ректальные свечи.

Но в выборе и использовании этого вида препаратов также существуют свои особенности.

Когда не нужно сбивать температуру?

Увеличение температуры тела — знак того, что организм ребёнка направляет свои силы на борьбу с возбудителями болезни. Именно поэтому, если отметка градусника не превышает 37,8 градусов (по некоторым источникам — 38 градусов), то применять свечи или другие средства, понижающие температуру, не нужно.

Такое вмешательство затормозит работу иммунной системы, и малыш разболеется ещё сильнее. Если температура поднялась после прививки, то её также не следует понижать искусственно, если она не превышает допустимый порог.

Следует регулярно измерять температуру малышу, и если шкала градусника движется вправо в течение нескольких часов, то следует применить свечи.

Крохотным деткам, до 2 месяцев, давать жаропонижающие препараты не рекомендуется, поэтому если жар нарастает у малютки, требуется вызвать врача на дом, и затем уже обсуждать вопрос о применении препаратов против высокой температуры.

Подскажем молодым мамам как хранить сцеженное грудное молоко сохраняя все полезные свойства.

Читайте рекомендации по лечению гастроэнтерита у детей, обсудим симптомы.

Обсуждаем препарат боровая матка, тут узнаем о пользе при планировании беременности.

Доктор Комаровский: когда можно использовать свечи?

Основные преимущества препарата

Препараты от жара в форме свечей получили широкое распространение в педиатрической практике, благодаря своей безопасности и практически полному отсутствию противопоказаний.

Многие таблетки или микстуры для уменьшения температуры обладают горьким вкусом, и организм малыша их иногда просто отторгает, что делает помощь при жаре невозможной.

Несомненными преимуществами детских свечей являются:

1. безвредность
2. простота в использовании
3. исключение возможности отторжения активных веществ средства
4. быстрое действие

Несоблюдение дозировки, использование через слишком короткие временные промежутки и в течение длительного способно навредить ребёнку. Можно спровоцировать нарушение кровообращения, аллергические проявления или нарушить функционирование почек и печени.

Следует внимательно читать инструкцию к препаратам и соблюдать дозировку, а лучше проконсультироваться у врача в выборе и дозах средства.

Доктор Комаровский: какие свечи должны быть дома?

Обзор медикаментов

Большинство препаратов от жара могут применяться даже для сбивания температуры у новорожденных, что является настоящим спасением для родителей, переживающих за своего малютку.

«Виферон»

Пулевидная форма, желтоватого оттенка, диаметром 1 мм обладают иммунноукрепляющим, противовоспалительным и противовирусным действием. Активное вещество препарата — интерферон.

Применяются при инфекционно-воспалительных заболеваниях у детей любого возраста, включая недоношенных младенцев первых недель жизни.

Для новорождённых дозировка составляет по 1 свече 150000 МЕ дважды в сутки с интервалом 12 часов. Для детей старше 1 месяца дозировка каждой свечи — 300000 МЕ, интервал тот же.

«Генферон»

Препарат с активным веществом интерферон выпускается в разных дозировках. В состав также входят аминосульфоновая кислота, обезболивающие анестезин и бензокаин. Препарат быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через 5 часов после введения.

Генефрон хорошо переносится даже самыми маленькими детками и действует очень эффективно. Суточная доза для детей до 7 лет— 125000 МЕ (1 свеча), для детей старше — 250000 МЕ. К побочным эффектам препарата относится жжение в прямой кишке, зуд кожи, но проявляется такое очень редко.

«Цефекон»

В основе препарата — парацетамол. Двойное действие: снижение температуры и устранение болевых ощущения у ребёнка. Детям младше 3 месяцев применение препарата не рекомендуется. В возрасте от 3 месяцев до 1 года разовая доза составляет 0,1 г (1 свеча), от года до трёх лет — 1-2 свечи по 0,1 г, в 3-10 лет — 1 свеча по 0,25 грамм.

В сутки допустимо ставить не более 3 свечей с перерывом как минимум в 4 часа. Противопоказания — чувствительность к парацетамолу и воспалительные процессы в прямой кишке. Побочных эффектов не обнаружено.

«Вибуркол»

Это гомеопатический препарат. В его состав входят экстракты беладонны, ромашки, ветренницы и подорожника. Помимо противовоспалительного и жаропонижающего действия, компоненты препарата, всасываясь в кровь, благотворно влияют на нервную систему ребёнка.

Противопоказания — возраст младше 6 месяцев и индивидуальная непереносимость трав в составе. Первые 2-3 часа свечи ставят через каждые 30 минут и после такой «ударной» (но безопасной абсолютно) дозы понижают до двух штук в сутки, по свече утром и вечером.

«Эффералган»

Белого цвета с глянцевой поверхностью. Основное вещество препарата — это парацетамол. Препарат не назначают детям младше 1 месяца. В возрасте до 5 месяцев дозировка средства составляет 1 свечу (по 80 мл) в сутки, от 6 месяцев до 3 лет— 150 мг, от трёх лет и старше — 300 мг.

Эффект наступает через 2 часа после введения свечи. Курс лечения — 3-5 дней. Эффералган хорошо переносится детьми, и побочные эффекты в виде тошноты, рвоты и кожной сыпи проявляются крайне редко.

Противопоказанием к применению всех ректальных жаропонижающих средств является наличие диареи у ребёнка, так как свечи ещё сильнее расстроят кишечник. А использование свечей с парацетамолом противопоказано при параллельном приёме лекарств с этим же веществом.

Дополнительные средства

К дополнительным средствам для снижения температуры у детей старше трёх лет и не имеющих аллергии можно отнести апельсиновый и вишнёвый соки, сок, мёд, брусничный морс и воду с лимоном и сахаром.

Ребёнку требуется пить достаточно жидкости в течение курса приёма жаропонижающих, так как интерферон и особенно парацетамол, обладают обезвоживающим действием.

Ребёнка не нужно сильно кутать, но ноги обязательно должны быть в тепле. Оптимальная температура в комнате малыша — 23-24 градуса.

Постельный режим обязателен. Возможно применение марлевых компрессов с холодной водой, но не с водкой или уксусом.

Поделитесь с друзьями

FeverAll Свечи с тайленолом для младенцев, 80 мг — 6 кар

Этот продукт содержит ацетаминофен. Серьезное повреждение печени может произойти, если вы принимаете более 10 капсул в течение 24 часов, что является максимальной дневной дозой для этого продукта, с другими препаратами, содержащими парацетамол, 3 или более алкогольных напитка каждый день при использовании этого продукта. Боль в горле, если боль в горле сильная, сохраняется более 2 дней, сопровождается лихорадкой, головной болью, сыпью, тошнотой или рвотой или за ними следует, немедленно обратитесь к врачу.Не используйте: с любым другим препаратом, содержащим ацетаминофен (по рецепту или без рецепта) (если вы не уверены, содержит ли препарат ацетаминофен, спросите врача или фармацевта), если вы сейчас принимаете рецептурный ингибитор моноаминоксидазы (маои) (некоторые препараты для депрессии, психических или эмоциональных состояний или болезни Паркинсона), или в течение 2 недель после прекращения приема препарата маой (если вы не знаете, содержит ли рецептурный препарат маой, спросите врача или фармацевта, прежде чем принимать этот продукт), если вы когда-либо были аллергические реакции на этот продукт или любой из его ингредиентов у детей младше 12 лет.Проконсультируйтесь с врачом перед использованием, если у вас есть заболевание печени, сердечные заболевания, высокое кровяное давление, заболевание щитовидной железы, диабет, кашель с чрезмерным выделением мокроты (слизи), затрудненное мочеиспускание из-за увеличения предстательной железы, постоянный или хронический кашель, например, при курение, астма или эмфизема. Если вы принимаете варфарин, разжижающий кровь, перед применением проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. При использовании этого продукта: не превышайте рекомендованную дозировку. Прекратите использование и обратитесь к врачу, если: боль, кашель или заложенность носа усиливаются или длится более 7 дней, лихорадка усиливается или длится более 3 дней, присутствует покраснение или отек, появляются новые симптомы, кашель возвращается или возникает с продолжающаяся сыпь или головная боль (это могут быть признаки серьезного состояния), нервозность, головокружение или бессонница.Беременность / кормление грудью, если вы беременны или кормите грудью, перед применением проконсультируйтесь с врачом. Храните в недоступном для детей месте. В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр. Быстрая медицинская помощь важна как для взрослых, так и для детей, даже если вы не замечаете никаких признаков или симптомов. Другие не принимают эти продукты одновременно. Не используйте, если волдырь порезан или сломан. Печень (жидкие гели Alka-Seltzer plus с формулой от ночной простуды и гриппа): этот продукт содержит ацетаминофен.Серьезное повреждение печени может произойти, если вы принимаете более 10 капсул в течение 24 часов, что является максимальной дневной дозой для этого продукта, с другими препаратами, содержащими парацетамол, 3 или более алкогольных напитка каждый день при использовании этого продукта. Боль в горле, если боль в горле сильная, сохраняется более 2 дней, сопровождается лихорадкой, головной болью, сыпью, тошнотой или рвотой или за ними следует, немедленно обратитесь к врачу. Не используйте: для успокоения детей, с любым другим препаратом, содержащим ацетаминофен (по рецепту или без рецепта) (если вы не уверены, содержит ли препарат ацетаминофен, спросите врача или фармацевта), если вы сейчас принимаете рецептурный ингибитор моноаминоксидазы (maoi ) (некоторые лекарства от депрессии, психических или эмоциональных состояний или болезни Паркинсона) или в течение 2 недель после прекращения приема препарата маой (если вы не знаете, содержит ли рецептурный препарат маой, спросите врача или фармацевта, прежде чем принимать этот продукт. ), если у вас когда-либо была аллергическая реакция на этот продукт или любой из его ингредиентов у детей младше 12 лет.Проконсультируйтесь с врачом перед использованием, если у вас есть заболевание печени, сердечные заболевания, высокое кровяное давление, заболевание щитовидной железы, диабет, глаукома, кашель с чрезмерным выделением мокроты (слизи), затрудненное мочеиспускание из-за увеличения предстательной железы, постоянный или хронический кашель, например возникает при курении, астме или эмфиземе. Перед применением проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы принимаете варфарин, разжижающий кровь, седативные или транквилизаторы. При использовании этого продукта: не превышайте рекомендованную дозировку, может вызвать выраженную сонливость, избегать употребления алкогольных напитков, алкоголя, седативных средств и транквилизаторов, может усилить сонливость, будьте осторожны при вождении автомобиля или работающей технике, может возникнуть возбудимость, особенно у детей.Прекратите использование и обратитесь к врачу, если: боль, кашель или заложенность носа усиливаются или длится более 7 дней, лихорадка усиливается или длится более 3 дней, присутствует покраснение или отек, появляются новые симптомы, кашель возвращается или возникает с продолжающаяся сыпь или головная боль (это могут быть признаки серьезного состояния), нервозность, головокружение или бессонница. Беременность / кормление грудью, если вы беременны или кормите грудью, перед применением проконсультируйтесь с врачом. Храните в недоступном для детей месте. В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр.Быстрая медицинская помощь важна как для взрослых, так и для детей, даже если вы не замечаете никаких признаков или симптомов. Другие не принимают эти продукты одновременно. Не используйте, если волдырь порезан или сломан.

Использование суппозиториев — Blue Fish Pediatrics — Техас

Используйте суппозитории Feshops у ребенка, который не может принимать ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин / адвил) из-за рвоты.

Возраст	Младенцы 80 мг	Детский 120 мг	мл.Сила 325мг
Менее 6 месяцев	Не использовать	Не использовать	Не использовать
6-11 месяцев	1 суппозиторий каждые 6 часов. Максимум 4 дозы за 24 часа.	Не использовать	Не использовать
12-36 месяцев	1 суппозиторий каждые 4-6 часов. Максимум 5 доз за 24 часа.	Не использовать	Не использовать
3-6 лет	–	1 суппозиторий каждые 4-6 часов.Максимум 5 доз за 24 часа.	Не использовать
6-12 лет	–	–	1 суппозиторий каждые 4-6 часов. Максимум 5 доз за 24 часа.
12 лет и старше	–	–	2 суппозитория каждые 4-6 часов. Максимум 6 доз за 24 часа.

Как использовать Feshops :

1. Осторожно протрите область вокруг ягодиц теплым влажным полотенцем.
2. Отсоедините от полоски один суппозиторий.
3. Удалите обертку перед введением суппозитория, удерживая суппозиторий в вертикальном положении и осторожно снимая обертку, равномерно снимая обертку с обеих сторон суппозитория. Избегайте чрезмерного обращения, поскольку суппозиторий плавится при температуре тела. Суппозитории не следует хранить в холодильнике при температуре ниже 80 градусов F (27 градусов C).
4. Положите ребенка на спину или набок, открыв анальное отверстие.
5. Осторожно введите лунку для суппозитория в прямую кишку. Используйте кончик пальца, чтобы завершить введение.
6. При необходимости удерживайте ягодицы вместе на 30-60 секунд, чтобы суппозиторий оставался на месте.

Эффективность перорального и ректального ацетаминофена: метаанализ | Медицина боли | JAMA Педиатрия

Объектив Определить на основе опубликованных исследований эффективность ректального по сравнению с пероральным парацетамолом в лечении лихорадки и боли.

Источники данных В MEDLINE, PubMed и Кокрановской базе данных, а также в основных фармакологических учебниках и ссылках на все включенные исследования проводился поиск исследований, сравнивающих пероральное и ректальное введение парацетамола.

Выбор исследования Были включены рандомизированные и квази-рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие ректальное и пероральное введение парацетамола. Обзоры, письма и исследования, в которых сравнивали комбинированное лечение или дополнительные препараты, были исключены.

Основное воздействие Пероральный или ректальный парацетамол.

Основные показатели результатов Стандартизированные меры по снижению температуры и боли.

Результаты Критериям включения соответствовали 4 исследования по снижению температуры. Снижение температуры через 1 час после введения ацетаминофена при ректальном и пероральном введении не отличалось (средневзвешенная разница [WMD], –0,14 ° C; 95% доверительный интервал [CI], –0.От 36 ° С до 0,08 ° С; P для неоднородности = 0,49). Не было разницы в снижении температуры через 3 часа после введения (WMD, −0,10 ° C; 95% CI, от −0,41 ° C до 0,21 ° C; P = 0,84), максимальное снижение температуры (WMD, -0,10 ° C; 95% CI, от -0,24 ° C до 0,04 ° C; P > 0,99), или среднее время до понижения температуры на 1 ° C (WMD, -0,06 ° C; 95% CI, — От 1,34 ° C до 1,23 ° C; P <0,001). Мы не проводили метаанализ, сравнивающий ректальный и пероральный парацетамол для уменьшения боли, потому что только 1 исследование соответствовало критериям включения.

Выводы Ректальный и пероральный парацетамол сравнимы по снижению температуры. Рекомендация Американской академии педиатрии воздерживаться от ректального приема парацетамола детям, возможно, должна быть пересмотрена.

Ацетаминофен является одним из наиболее распространенных лекарств, назначаемых детям, в основном в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства, и в настоящее время доступен для перорального и ректального введения в виде различных препаратов.Ректальные свечи часто необходимы для лечения детей с лихорадкой, рвотой или другими обстоятельствами, при которых пероральное лечение противопоказано. Предыдущие исследования жаропонижающего действия ректального парацетамола показали противоречивые результаты. ^{1 -3} Фармакокинетические исследования ректального введения ацетаминофена показали 9-кратное изменение пикового уровня препарата, часто не достигающее терапевтических уровней. ^{2 , 4 , 5} Более того, время достижения пиковых уровней было значительно дольше, чем при пероральном введении, ⁴ , и соответствующий интервал между лекарствами был больше, от 6 до 8 часов по сравнению с 4-6 часами для перорального приема . ⁵ Различия в фармакокинетических показателях могут быть результатом вариабельности венозного оттока из прямой кишки. Лекарства, вводимые дистально, обходят печень, тогда как лекарства, вводимые в проксимальной части прямой кишки, дренируются в портальную систему и вызывают эффект первого прохождения через печень. ⁶ Американская академия педиатрии (AAP) поэтому не рекомендует использование ректальных суппозиториев с ацетаминофеном из-за опасений по поводу токсических эффектов и непредсказуемой фармакокинетики и фармакодинамики из-за плохой и неустойчивой абсорбции. ⁷

Два недавних исследования показали, что однократные дозы парацетамола для перорального и ректального применения имеют сходный эффект на снижение температуры у детей. ^{8 , 9} В свете этого мы намеревались найти клинические доказательства в поддержку или противодействие рекомендации AAP. Мы систематически изучили литературу и провели метаанализ всех исследований, в которых сравнивали эффективность перорального и ректального парацетамола для лечения боли или лихорадки.

Источники данных и выбор исследований

В октябре 2007 г. в литературе был проведен поиск исследований, сравнивающих пероральное и ректальное введение парацетамола.Фармацевт (М. Берлин) провел электронный поиск в следующих базах данных: MEDLINE (с 1966 г. по октябрь 2007 г.), PubMed (с 1950 г. по октябрь 2007 г.), Кокрановская база данных систематических обзоров (2007 г.) и основные учебники по фармакологии. ^{10 , 11} Ключевые слова: ацетаминофен, пути введения лекарств, лекарственные формы, изменения температуры тела, анальгетики, боль, и измерение боли . Поиск по учебникам, а также по библиографическим ссылкам на все включенные исследования и обзоры, которые были идентифицированы с помощью этой стратегии поиска, проводился вручную.

Критериями включения в это исследование были рандомизированные и квази-рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие ректальное и пероральное введение парацетамола, опубликованные на любом языке, с аннотацией на английском языке. Исследования включались только в том случае, если основной целью было лечение ацетаминофеном, и только если они указывали снижение температуры или имели шкалу мониторинга уменьшения боли и указывали время измерения температуры и боли.Были включены исследования с участием людей всех возрастов.

Мы исключили обзоры, письма, а также неконтролируемые или нерандомизированные исследования. Исследования, в которых сравнивали комбинированное лечение или использовались дополнительные препараты, были исключены.

Литературный поиск проводил один из рецензентов (М. Берлин). Рецензент рассмотрел названия, аннотации и, при необходимости, полные тексты и библиографии результатов поиска. На основании этого предварительного обзора 2 рецензента (клинический фармаколог [L.Х.Г.] и фармацевт [М. Берлин]) для подробного рассмотрения выбрал исследования. Эти 2 рецензента применили критерии отбора и независимо приняли решение об исследованиях, которые следует включить в окончательный анализ. Третий рецензент (Е.К., педиатр-токсиколог) разрешил любые разногласия относительно включения или исключения исследования. Рецензенты не были скрыты от источника публикаций или авторов.

Извлечение и синтез данных

Два рецензента извлекали данные с помощью таблиц сбора структурированных данных.Все введенные данные были перепроверены вручную, и все расхождения были устранены путем обсуждения. В каждом исследовании сообщалось о разных конечных точках, поэтому мы проанализировали конечные точки, о которых сообщалось как минимум в 2 исследованиях.

Мы использовали программное обеспечение Cochrane Review Manager (RevMan 4.2) для расчета средневзвешенной разницы (WMD) и 95% доверительного интервала (CI), предполагая модель со случайными эффектами. ¹²

Было проведено четыре анализа. Первые 2 анализа сравнивали снижение температуры через 1 и 3 часа соответственно.В третьем анализе сравнивается максимальное снижение температуры, а в четвертом сравнивается время со снижением температуры на 1 ° C.

Ректальный и пероральный парацетамол для снижения температуры

В результате поиска было получено 35 заголовков, 14 из которых были выбраны для полного просмотра.Четыре из этих исследований ^{8 , 9,13 , 14} соответствовали критериям включения (таблица), а 10 были исключены. Причины исключения были следующими: нет детального метода рандомизации, ^{15 -18} нет указанного снижения температуры, ^{15 , 19 -23} не рандомизировано, ^{19 -24} неконтролируемое, ^{19 -23} не ректально против орального, ^{17 , 18,21 , 22} и письмо в редакцию. ¹⁶ В 3 из включенных исследований участниками были дети, а в 1 исследовании — взрослые. Между двумя рецензентами была хорошая степень согласия, и третьему рецензенту пришлось разрешить только одно разногласие, касающееся включения исследования, опубликованного в виде письма к редактору. Исследование не было включено. ¹⁶

Мы проанализировали 4 различных аспекта эффективности ацетаминофена в снижении температуры. Снижение температуры через 1 час после приема ацетаминофена не отличалось при ректальном и пероральном приеме (WMD, -0.14 ° С; 95% ДИ, от -0,36 ° C до 0,08 ° C) (Рисунок 1). Точно так же не было разницы в снижении температуры через 3 часа после введения (WMD, -0,10 ° C; 95% CI, от -0,41 ° C до 0,21 ° C) (рис. 2). О максимальном снижении температуры сообщалось в 2 из 4 включенных исследований, и они снова показали отсутствие разницы между пероральным и ректальным введением ацетаминофена (WMD, −0,10 ° C; 95% CI, от −0,24 ° C до 0,04 ° C) (рис. ). Последним аспектом, который мы проанализировали, было среднее время до снижения температуры на 1 ° C при приеме ректального парацетамола по сравнению с пероральным.Результаты были неоднородными ( P <0,001), но не было никакой разницы между пероральным и ректальным ацетаминофеном (WMD, -0,06 ° C; 95% ДИ, от -1,34 ° C до 1,23 ° C) (рис. 4).

Ректальный и пероральный парацетамол для обезболивания

В результате поиска было получено 53 заголовка, из которых 10 были выбраны для полного просмотра.Только 1 исследование ²⁵ соответствовало критериям включения без разногласий между составителями обзора. В исследование были включены 100 детей, перенесших тонзиллэктомию с аденоидэктомией или без нее. Пятьдесят детей получили пероральный эликсир ацетаминофена в дозе 40 мг / кг за 40 минут до операции, а другим 50 — суппозиторий с ацетаминофеном 40 мг / кг после индукции анестезии. У детей в группе перорального приема была более высокая средняя концентрация ацетаминофена и более низкий средний балл боли, чем у детей, которым давали суппозитории.Обезболивание было удовлетворительным, когда уровень парацетамола был выше 0,07 ммоль / л. Авторы пришли к выводу, что эти концентрации могли быть достигнуты ректальным путем, но следует принимать во внимание продолжительность операции и прогнозируемые концентрации в плазме крови при выходе из наркоза.

Несмотря на обширный поиск литературы, мы нашли несколько исследований, в которых сравнивали пероральное и ректальное введение парацетамола.Во всех проанализированных нами аспектах, включая снижение температуры через 1 и 3 часа после приема, максимальное снижение температуры и время до снижения температуры на 1 ° C, мы не обнаружили разницы между пероральным и ректальным введением. Неоднородность исследований, включенных в анализ времени до снижения температуры на 1 ° C, возможно, объясняется тем, что исследования были небольшими, включали разные возрастные группы и различались по дизайну. Результаты метаанализа снижения лихорадки указывают на отсутствие фармакодинамических последствий возможных различий в фармакокинетических показателях, таких как пиковые уровни в крови, которые были показаны в предыдущих исследованиях. ^{2 , 4 , 5} Мы не можем сказать то же самое об анальгетическом эффекте парацетамола; мы не смогли провести метаанализ, потому что только 1 исследование соответствовало критериям включения.

Интерпретация анальгетического и жаропонижающего ответа на ацетаминофен сбивает с толку, потому что реакция напрямую связана не с концентрацией в крови, а с концентрацией в отсеке воздействия, где концентрации примерно равны тем, которые наблюдаются в спинномозговой жидкости, а не в крови. ²⁶ Это могло быть возможным объяснением того факта, что не было различий в фармакодинамических показателях, как видно из этого метаанализа, между пероральным и ректальным введением, несмотря на тот факт, что многие фармакокинетические исследования действительно обнаружили различия. Вариации фармакокинетических показателей могут быть результатом вариабельности венозного оттока из прямой кишки. Лекарства, вводимые дистально, обходят печень, тогда как лекарства, вводимые в проксимальной части прямой кишки, дренируются в портальную систему и вызывают эффект первого прохождения через печень. ⁶ Еще одно возможное объяснение различий в фармакокинетических исследованиях ректального парацетамола — это различия в биодоступности различных ректальных форм парацетамола. ^{2 , 21}

Эти различия в фармакокинетических показателях побудили AAP не рекомендовать рутинное использование ректального парацетамола, поставив педиатров в затруднительное положение, поскольку они не могут эффективно лечить всех своих пациентов с лихорадкой. Некоторые дети с лихорадкой не могут принимать оральную форму из-за рвоты, затупления из-за фебрильных судорог и т. Д., И ректальная форма является единственным средством их лечения.Наш метаанализ показывает, что для лечения лихорадки нет клинических различий между пероральной и ректальной формами парацетамола; более того, предыдущее исследование продемонстрировало отсутствие разницы в удовлетворенности родителей между ректальным и пероральным введением парацетамола, ⁸ , что еще раз указывает на то, что ректальное введение парацетамола является разумной альтернативой пероральному введению.

Это исследование имеет несколько ограничений. Стратегия поиска не включала другие базы данных, такие как EMBASE; однако маловероятно, что это повлияло на результаты нашего метаанализа. ²⁷ Была разница в лекарственных формах парацетамола. Пероральные формы представляли собой таблетки или эликсир для детей младшего возраста, а ректальные формы представляли собой суппозитории или клизмы, и поэтому они могут незначительно отличаться в отношении абсорбции. Еще одним ограничением является тот факт, что 3 исследования были педиатрическими и только 1 проводился на взрослых пациентах. Все включенные исследования касались однократных доз парацетамола и, как такового, токсических эффектов из-за накопления парацетамола, что было одной из проблем AAP, после того, как несколько ректальных доз не могли быть оценены.

В заключение, согласно результатам этого метаанализа, похоже, нет фармакодинамических различий между пероральным и ректальным парацетамолом для снижения лихорадки. Требуются дальнейшие исследования для оценки возможных фармакодинамических различий токсических эффектов между пероральным и ректальным парацетамолом.

Адрес для корреспонденции: Ли Хилари Гольдштейн, доктор медицины, специалист по медицине, Медицинский центр Хемек, Афула, Израиль 18101 (Goldstein_le @ clalit.org.il).

Принята к публикации: 7 мая 2008 г.

Вклад авторов: Концепция и дизайн исследования : Гольдштейн, Берлин, Беркович и Козер. Сбор данных : Гольдштейн и Берлин. Анализ и интерпретация данных : Гольдштейн, Берлин и Козер. Составление рукописи : Гольдштейн, Берлин и Беркович. Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания : Берлин, Беркович и Козер. Статистический анализ : Kozer. Учебное руководство : Беркович.

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

1.Кейнянен Шиетула MSimilä SKouvalainen K Жаропонижающая терапия: сравнение ректального и перорального парацетамола. Eur J Clin Pharmacol 1977; 12 (1) 77-80PubMedGoogle ScholarCrossref 2. Каллен SKenny DWard OPCSabra К Суппозитории Парацетамол: сравнительное исследование. Арка Дис Детский 1989; 64 (10) 1504–1505PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Götte RLieddtke R Zum antipyretischen Affekt von Paracetamol. Мед Клин 1978; 73 (1) 28-33PubMedGoogle Scholar4, Бирмингем П.К.Тобин MJHenthorn ТЗ и другие. Круглосуточная фармакокинетика ректального парацетамола у детей: старый препарат с новыми рекомендациями. Анестезиология 1997; 87 (2) 244–252PubMedGoogle ScholarCrossref 5.ван Линген RADeinum HTQuak CMOkken ATibboel D Фармакокинетика многократных доз парацетамола, вводимого ректально доношенным детям. Clin Pharmacol Ther 1999; 66 (5) 509-515PubMedGoogle ScholarCrossref 6. Морселли П.Л.Франко-Морселли RBossi L Клиническая фармакокинетика у новорожденных и младенцев: возрастные различия и терапевтическое значение. Clin Pharmacokinet 1980; 5 (6) 485-527PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Американская академия педиатрии, Комитет по лекарствам, токсичность ацетаминофена у детей. Педиатрия 2001; 108 (4) 1020-1024PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Скольник DKozer Э. Якобсон SDiamond SYoung Н.Л. Сравнение перорального парацетамола с нормальной и высокой дозой ректального парацетамола при лечении детей с лихорадкой. Педиатрия 2002; 110 (3) 553-556PubMedGoogle ScholarCrossref 9. Набулси Мтамим HSabra р и другие.Равная жаропонижающая эффективность парацетамола для перорального и ректального применения: рандомизированное контролируемое исследование [ISRCTN11886401]. BMC Pediatr 2005; 535PubMedGoogle ScholarCrossref 10.

Sweetman SC Мартиндейл: Полный справочник лекарств. 34-е изд. Лондон, England Pharmaceutical Press, 2004;

11.

Брантон LLazo JParker K «Фармакологические основы терапии» Гудмана и Гилмана. 10-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк Макгроу-Хилл 2001;

13.Марон JJIckes AC Антипиретическая эффективность суппозиториев с ацетаминофеном по сравнению с таблетками: двойное слепое исследование. Curr Ther Res Clin Exp 1976; 20 (1) 45-52PubMedGoogle Scholar15.Anderson BJWoolard Г.А.Холфорд NH Модель изменения фармакокинетики парацетамола у новорожденных, младенцев и детей в зависимости от возраста и размера. Br J Clin Pharmacol 2000; 50 (2) 125–134PubMedGoogle ScholarCrossref 16. Лири PMWalker KGvan der Meulen W Жаропонижающий эффект перорального парацетамола по сравнению с ректальным. S Afr Med J 1997; 87 (12) 1708PubMedGoogle Scholar17.Tréluyer JMTonnelier Sd’Athis PLeclerc Б.Жоливе-Ландро IPons G Антипиретическая эффективность начальной ударной дозы ацетаминофена 30 мг / кг по сравнению с поддерживающей дозой 15 мг / кг. Педиатрия 2001; 108 (4) E73PubMedGoogle ScholarCrossref 18. Уолсон PDGalleta GBraden NJАлександр L Ибупрофен, парацетамол и плацебо для лечения детей с лихорадкой. Clin Pharmacol Ther 1989; 46 (1) 9-17PubMedGoogle ScholarCrossref 19.Андерсон Б. Джван Линген RAHansen TGLin YCHolford Фармакокинетика развития NH Acetaminophen у недоношенных новорожденных и младенцев: объединенный популяционный анализ. Анестезиология 2002; 96 (6) 1336–1345PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Eandi MViano Ириччи Гамалеро S Абсолютная биодоступность парацетамола после перорального или ректального введения у здоровых добровольцев. Arzneimittelforschung 1984; 34 (8) 903-907PubMedGoogle Scholar21.Feldman S Биодоступность суппозиториев парацетамола. Am J Hosp Pharm 1975; 32 (11) 1173- 1175PubMedGoogle Scholar 23.Walter-Sack Илуков VGuserle RWeber E Относительная биодоступность парацетамола после приема твердых и жидких пероральных препаратов и ректальных лекарственных форм [на немецком языке]. Arzneimittelforschung 1989; 39 (6) 719-724PubMedGoogle Scholar24.Кейнянен Шиетула MSimilä SKouvalainen K Жаропонижающая терапия: сравнение ректального и перорального парацетамола. Eur J Clin Pharmacol 1977; 12 (1) 77-80PubMedGoogle ScholarCrossref 25. Андерсон BKanagasundarum SWoollard G Обезболивающая эффективность парацетамола у детей, использующих тонзиллэктомию в качестве модели боли. Anaesth Intensive Care 1996; 24 (6) 669-673PubMedGoogle Scholar26.Gibb И.А.Андерсон Би Джей Фармакодинамика парацетамола (ацетаминофена): интерпретация концентрации в плазме. Arch Dis Детский 2008; 93 (3) 241-247PubMedGoogle ScholarCrossref 27.Sampon MНиколай JBMoher D и другие. Следует ли метааналитикам искать в Embase помимо Medline? J Clin Epidemiol 2003; 56 (10) 943-955PubMedGoogle ScholarCrossref

Ацефен, FeverAll (парацетамол ректальный), показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

ацетазоламид

Незначительный (1) ацетазоламид снижает уровни парацетамола ректально за счет увеличения метаболизма.Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

антитромбин альфа

Незначительный (1) парацетамол ректально усиливает действие антитромбина альфа по неизвестному механизму. Незначительное / значение неизвестно.

антитромбин III

Незначительный (1) парацетамол ректально усиливает действие антитромбина III по неизвестному механизму. Незначительное / значение неизвестно.

аргатробан

Незначительный (1) парацетамол ректально усиливает действие аргатробана по неизвестному механизму.Незначительное / значение неизвестно.

avapritinib

Monitor Close (1) ректальный парацетамол увеличивает уровень или эффект авапритиниба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

акситиниб

Монитор близко (1) парацетамол ректально увеличивает уровни акситиниба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

бемипарин

Незначительный (1) парацетамол ректально усиливает действие бемипарина по неизвестному механизму.Незначительное / значение неизвестно.

бивалирудин

Незначительный (1) парацетамол ректально усиливает действие бивалирудина по неизвестному механизму. Незначительное / значение неизвестно.

бусульфан

Незначительный (1) парацетамол ректально повышает уровень бусульфана за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

карбамазепин

Незначительный (1) карбамазепин снижает уровень парацетамола в прямой кишке за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

холестирамин

Незначительный (1) холестирамин снижает уровни парацетамола в прямой кишке путем ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

клоназепам

Незначительный (1) клоназепам снижает уровень парацетамола в прямой кишке за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

колестипол

Незначительный (1) колестипол снижает уровни парацетамола в прямой кишке за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

далтепарин

Незначительный (1) парацетамол ректально усиливает действие далтепарина по неизвестному механизму. Незначительное / значение неизвестно.

диазепам

Незначительный (1) диазепам снижает уровень парацетамола ректально за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

дисульфирам

Незначительный (1) дисульфирам увеличивает уровень или эффект ректального парацетамола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2E1.Незначительное / значение неизвестно.

элтромбопаг

Монитор близко (1) элтромбопаг увеличивает уровни парацетамола в прямой кишке за счет снижения метаболизма. Используйте Осторожно / Монитор. Ингибирование UGT; значение взаимодействия неясно.

эноксапарин

Незначительный (1) парацетамол ректально усиливает действие эноксапарина по неизвестному механизму. Незначительное / значение неизвестно.

этанол

Незначительный (2) этанол снижает уровень или эффект ректального парацетамола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2E1.Незначительное / значение неизвестно.

этанол увеличивает ректальную токсичность парацетамола за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

этосуксимид

Незначительный (1) этосуксимид снижает уровни парацетамола ректально за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

раствор для инъекций эксенатида

Раствор для инъекций минорного (1) экзенатида снижает уровни парацетамола в прямой кишке за счет неустановленного механизма взаимодействия.Незначительное / значение неизвестно.

суспензия для инъекций экзенатида

Суспензия для инъекций минор (1) экзенатида снижает уровни парацетамола в прямой кишке за счет неустановленного механизма взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

фелбамат

Незначительный (1) фелбамат снижает уровень парацетамола в прямой кишке за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

Finerenone

Monitor Close (1) ректальный прием ацетаминофена увеличивает уровень или эффект финренона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Тщательно измените терапию / монитор. Контролируйте уровень калия в сыворотке крови во время начала приема и корректировки дозы финерерона или умеренных ингибиторов CYP3A4. При необходимости отрегулируйте дозировку Finererone.

flibanserin

Monitor Close (1) ректальный парацетамол увеличивает уровень или эффект флибансерина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. При одновременном применении с несколькими слабыми ингибиторами CYP3A4 может наблюдаться усиление побочных эффектов флибансерина.

фондапаринукс

Незначительный (1) парацетамол ректально усиливает действие фондапаринукса по неизвестному механизму.Незначительное / значение неизвестно.

fosphenytoin

Minor (1) fosphenytoin снижает уровни парацетамола в прямой кишке за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

габапентин

Незначительный (1) габапентин снижает уровень парацетамола в прямой кишке за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

gabapentin enacarbil

Minor (1) gabapentin enacarbil снижает уровни парацетамола в прямой кишке за счет увеличения метаболизма.Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

зеленый чай

Незначительный (1) зеленый чай усиливает действие парацетамола ректально за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. (Теоретически, из-за содержания кофеина).

гепарин

Незначительный (1) парацетамол ректально усиливает действие гепарина по неизвестному механизму. Незначительное / значение неизвестно.

иматиниб

Monitor Close (1) иматиниб снижает уровни парацетамола ректально за счет уменьшения печеночного клиренса.Тщательно измените терапию / монитор. In vitro было обнаружено, что иматиниб ингибирует O-глюкуронизацию ацетаминофена (значение Ki 58,5 мкМ) на терапевтических уровнях; избегать хронической терапии парацетамолом с иматинибом; при нерегулярном введении ацетаминофена не превышайте 1300 мг / день.

изавуконазония сульфат

Монитор Тщательно (1) парацетамол ректальный увеличивает уровень или эффект изавуконазония сульфата, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

isoniazid

Monitor Close (1) изониазид увеличивает уровень или эффект ректального парацетамола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2E1. Use Caution / Monitor.Minor (1) isoniazid увеличивает токсичность парацетамола ректально по неизвестному механизму. Незначительное / значение неизвестно.

ivacaftor

Monitor Close (1) парацетамол ректально увеличивает уровни ивакафтора, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Монитор при одновременном применении со слабыми ингибиторами CYP3A4.

лакозамид

Незначительный (1) лакозамид снижает уровень парацетамола в прямой кишке за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

ламотриджин

Незначительный (1) ламотриджин снижает уровень парацетамола ректально за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

lemborexant

Monitor Close (1) ректальный парацетамол увеличивает уровень или эффект лемборексанта, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Тщательно измените терапию / монитор. При одновременном приеме со слабыми ингибиторами CYP3A4 рекомендуется более низкая ночная доза лемборексанта. См. Монографию препарата для уточнения модификации дозировки.

леветирацетам

Незначительный (1) леветирацетам снижает уровень парацетамола в прямой кишке за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

левоноргестрела перорально / этинилэстрадиол / бисглицинат железа

Монитор близко (1) левоноргестрела перорально / этинилэстрадиол / бисглицинат железа снижает уровень или эффект ректального парацетамола по неизвестному механизму.Используйте Осторожно / Монитор.

lomitapide

Monitor Close (1) парацетамол ректально увеличивает уровни ломитапида, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Доза ломитапида не должна превышать 30 мг / сут.

лонафарниб

Серьезно — используйте альтернативу (1) ректальный парацетамол увеличивает уровень или эффект лонафарниба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Если одновременный прием лонафарниба (чувствительного субстрата CYP3A) со слабыми ингибиторами CYP3A неизбежен, уменьшите или продолжите прием лонафарниба в начальной дозе.Внимательно следите за аритмией и событиями (например, обмороками, учащенным сердцебиением), поскольку влияние лонафарниба на интервал QT неизвестно.

лоразепам

Незначительный (1) лоразепам снижает уровни парацетамола ректально за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

метсуксимид

Незначительный (1) метсуксимид снижает уровни парацетамола ректально за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

метоклопрамид

Незначительный (1) метоклопрамид увеличивает уровни парацетамола в прямой кишке за счет увеличения абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

метронидазол

Незначительный (1) метронидазол увеличивает уровень или эффект ректального парацетамола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2E1. Незначительное / значение неизвестно.

мидазолам для интраназального введения

Monitor Close (1) ректальный прием парацетамола увеличивает уровень или эффект интраназального введения мидазолама, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор. Совместное введение мягких ингибиторов CYP3A4 с интраназальным введением мидазолама может вызвать более высокое системное воздействие мидазолама, что может продлить седативный эффект.

мипомерсен

Монитор Близко (1) мипомерсен, ректальный парацетамол. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Оба препарата обладают потенциалом повышения уровня печеночных ферментов; контролировать LFT.

окскарбазепин

Незначительный (1) окскарбазепин снижает уровень парацетамола в прямой кишке за счет увеличения метаболизма.Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

оксибутинин

Незначительный (1) оксибутинин снижает уровни парацетамола в прямой кишке по неустановленному механизму взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

оксибутинин для местного применения

Незначительный (1) оксибутинин для местного применения снижает уровни парацетамола ректально по неустановленному механизму взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

трансдермальный оксибутинин

Незначительный (1) трансдермальный оксибутинин снижает уровни парацетамола ректально по неустановленному механизму взаимодействия.Незначительное / значение неизвестно.

фениндион

Незначительный (1) парацетамол ректально усиливает действие фениндиона по неизвестному механизму. Незначительное / значение неизвестно.

фенобарбитал

Минорный (1) фенобарбитал снижает уровни парацетамола ректально за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

фенитоин

Незначительный (1) фенитоин снижает уровень парацетамола ректально за счет увеличения метаболизма.Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

примидон

Незначительный (1) примидон снижает уровень парацетамола в прямой кишке за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

протамин

Незначительный (1) парацетамол ректально усиливает действие протамина по неизвестному механизму. Незначительное / значение неизвестно.

рифабутин

Незначительный (1) рифабутин снижает уровень парацетамола в прямой кишке за счет увеличения метаболизма.Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

рифампин

Незначительный (1) рифампин снижает уровни парацетамола в прямой кишке за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

руфинамид

Незначительный (1) руфинамид снижает уровень парацетамола в прямой кишке за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

руксолитиниб

Незначительный (1) парацетамол ректально увеличивает уровень или эффект руксолитиниба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

таземетостат

Монитор (1) ректальный парацетамол увеличивает уровень или эффект таземетостата, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

тетракаин

Monitor Closely (1) тетракаин, парацетамол ректально.Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Следите за признаками метгемоглобинемии при одновременном приеме препаратов, индуцирующих метгемоглобин.

тиагабин

Незначительный (1) тиагабин снижает уровни парацетамола ректально за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

тинидазол

Монитор близко (1) парацетамол ректально увеличивает уровень или эффект тинидазола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

топирамат

Незначительный (1) топирамат снижает уровень парацетамола в прямой кишке за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

вальпроевая кислота

Незначительная (1) вальпроевая кислота снижает уровень парацетамола в прямой кишке за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

варфарин

Незначительный (1) парацетамол ректально усиливает действие варфарина по неизвестному механизму.Незначительное / значение неизвестно.

зонисамид

Незначительный (1) зонисамид снижает уровни парацетамола ректально за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

ACET — Пендофарм

Терапевтический класс:

Обезболивающее / жаропонижающее

Форма:

Суппозитории с ацетаминофеном USP

Прочность:

120 мг, 160 мг, 325 мг, 650 мг

Формат:

12 х 120 мг; 12 х 160 мг; 12 х 325 мг; 12 х 650 мг

Состав:

Лекарственный ингредиент: Ацетаминофен. Немедикаментозный ингредиент: Новата (триглицериды растительного происхождения).

Показания / описание:

Для облегчения боли от легкой до умеренной и для снижения температуры. Только для ректального применения.

Дозировка:

• 120 мг: Младенцы до 1 года: Используйте только по рекомендации врача. Младенцы 1-2 года: Один суппозиторий (120 мг) каждые 4 часа. Максимальная суточная дозировка — 5 суппозиториев.
• 160 мг: Дети 2-4 года: Один суппозиторий (160 мг) каждые 4 часа.Максимальная суточная дозировка — 6 суппозиториев.
• 325 мг: Дети 4-6 лет: Один суппозиторий (325 мг) каждые 6 часов. Максимальная суточная дозировка — 4 суппозитория. Дети 6-12 лет: Один суппозиторий (325 мг) каждые 4 часа. Максимальная суточная дозировка — 6 суппозиториев.
• 650 мг: Взрослые и дети старше 12 лет: Один суппозиторий (650 мг) каждые 4-6 часов при необходимости. Максимальная суточная дозировка — 6 суппозиториев.

Инструкция по эксплуатации:

• Вымойте руки водой с мылом.
• Снять пластиковую обертку.
• Смочить суппозиторий прохладной водой.
• Лягте на бок, нижняя нога прямая, а верхняя часть согнута к груди.
• Осторожно протолкните суппозиторий как можно выше в прямую кишку.
• Вымойте руки водой с мылом.

Предупреждение:

Хранить в недоступном для детей месте. В этой упаковке препарата достаточно лекарства, чтобы нанести серьезный вред ребенку.

Проконсультируйтесь с врачом, если основное состояние требует продолжения использования более 5 дней.Опасно превышать максимальную рекомендуемую дозу, если это не рекомендовано врачом.

Хранение:

Хранить при температуре от 15 ° C до 30 ° C.

Эти продукты подходят не всем. Прочтите этикетки и следуйте инструкциям по применению.
Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами по телефону 1-888-550-6060 или по электронной почте [email protected].

Начальное и последующее введение ректального ацетаминофена детям | Анестезиология

С одобрения Институционального наблюдательного совета (Детская мемориальная больница, Чикаго, Иллинойс) и информированного согласия родителей пациенты получали начальную дозу ректального парацетамола 40 мг / кг после индукции анестезии и от нуля до трех последующих доз 20 мг / кг через 6 минут. -h интервалы.Этот режим дозирования был определен с использованием предыдущих оценок фармакокинетических параметров. Лихорадка Использовали все суппозитории (Upsher-Smith Laboratories, Миннеаполис, Миннесота; распространяемые Ascent Pediatrics, Inc., Уилмингтон, Массачусетс). В этом составе суппозитория ацетаминофен суспендирован на основе гидрогенизированного растительного масла. Комбинации четырех коммерчески доступных доз (80, 120, 325 и 650 мг) использовали для доставки дозы для каждого пациента, максимально приближенной к желаемой дозе. Суппозитории не разрезались, потому что ацетаминофен может неравномерно распределяться по суппозиторию.

Дети в возрасте 2–12 лет, перенесшие плановую ортопедическую операцию, имели право на участие в исследовании, если они должны были быть госпитализированы после операции, весили более 12 кг, были классифицированы как физическое состояние 1–3 Американского общества анестезиологов и имели дооперационный гематокрит более 30%. . Дети были исключены, если они получали ацетаминофен в течение 24 часов до исследования; имели клинически значимое заболевание печени, почек или сердца; имели ректальную дисфункцию, которая может ухудшить их способность удерживать суппозиторий; или если предполагалась большая кровопотеря.Детям проводилась внутривенная или ингаляционная индукционная анестезия. Закись азота с галотаном или изофлураном использовалась для поддержания анестезии. Внутривенные опиоиды обеспечивали дополнительную анальгезию в периоперационном периоде.

После получения исходного образца крови суппозитории без смазки вводили на несколько сантиметров в прямую кишку. Образцы периферической венозной крови брали через 0, 30, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240, 300, 360, 420, 480, 720, 960, 1200 и 1440 минут.Сыворотку отделяли от эритроцитов и охлаждали при 4 ° C до тех пор, пока концентрации лекарственного средства не были измерены с помощью иммуноанализа с поляризацией флуоресценции (TDx System; Abbot Laboratories, North Chicago, IL). Система TDx использовалась в соответствии с опубликованными рекомендациями производителя. Контроли анализа (Liquichek TDM; Bio-Rad Laboratories, Hercules, CA) при 12,2 и 121 мкг / мл (81 и 801 мМ) выполняли с каждой партией образцов. Уровень количественной оценки анализа составлял 1,0 мкг / мл. Коэффициенты вариации равны 7.5% и 4,3% соответственно за время исследования.

купить Perdolan 100mg детские суппозитории 12 штук? Сейчас всего за 3,53 евро в Viata

Вашему ребенку не следует принимать ПЕРДОЛАН, если он / она: — имеет тяжелое поражение почек или печени. В этом случае следует сначала проконсультироваться с врачом; — гиперчувствительность к любому из компонентов ПЕРДОЛАН, парацетамолу или фенактину.Будьте осторожны с ПЕРДОЛАН: Сообщите своему врачу, если ваш ребенок: — страдает серьезным заболеванием печени; — принимает другие лекарства. Также ознакомьтесь с разделом «Применение ПЕРДОЛАН в комбинации с другими лекарствами». Это лекарство содержит парацетамол. Избегайте длительного использования и прекратите лечение, как только исчезнут боль или жар. Не превышайте предписанные или рекомендуемые дозы. Проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка не проходят боль или жар. Проконсультируйтесь с врачом, если какое-либо из вышеперечисленных предупреждений относится к вашему ребенку или применялось ранее.Использование ПЕРДОЛАН в сочетании с едой и напитками: Избегайте чрезмерного употребления алкоголя во время лечения. Беременность Нет никаких указаний на то, что нормальные дозы ПЕРДОЛАН, вводимые во время беременности, могут нанести вред плоду. Рекомендуется соблюдать осторожность в течение первых трех месяцев беременности. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Грудное вскармливание: количество парацетамола, выделяемого с грудным молоком, настолько мало, что они не представляют опасности для младенца. Прежде чем принимать какое-либо лекарство, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.Использование PERDOLAN не влияет на бдительность, концентрацию внимания или способность управлять автомобилем. Важная информация о некоторых компонентах PERDOLAN: Не применимо. Использование PERDOLAN в сочетании с другими лекарствами: Сообщите своему врачу или фармацевту, если ваш ребенок принимает или недавно принимал другие лекарства, в том числе не требующие рецепта. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед применением ПЕРДОЛАН, если ваш ребенок лечится лекарствами от эпилепсии. Если вы принимаете ПЕРДОЛАН и лекарства, замедляющие свертывание крови, вам может потребоваться регулярный мониторинг крови.