Затяжной сухой кашель без температуры: Кашель без температуры: что делать

Кашель без температуры представляет одну из наиболее распространенных причин обращения за медицинской консультацией. Многие кашляющие пациенты вынуждены по несколько раз посещать кабинет врача, так как для выяснения причины постоянного кашля порой требуется длительный и тщательный диагностический поиск.

По сути дела, кашель является естественным рефлексом, направленный на восстановление проходимости воздухоносных путей. Это защитная реакция организма, которая часто приносит пользу, так как с ним из дыхательного тракта удаляется пыль, инородные частицы, слизь, образующаяся при воспалении. Однако длительный, мучительный, приступообразный кашель, который не приносит облегчения, не защищает дыхательные пути, а, наоборот, поддерживает воспалительный процесс в бронхах.

Иногда кашель может быть не связан с заболеванием органов дыхания, а служит проявлением болезней других органов: сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, пищевода и др. Существует более пятидесяти заболеваний и патологических состояний, сопровождающиеся возникновением кашля.

Виды и причины кашля без температуры

Чтобы установить причину кашля без температуры, необходимо обратить внимание на его характеристику.

Кашель принято классифицировать:

• по характеру – непродуктивный или сухой, и продуктивный или влажный;
• по интенсивности – покашливание, легкий, сильный кашель;
• по продолжительности – эпизодический кратковременный и постоянный;
• по длительности – острый, подострый (затяжной) и хронический.

Важнейшим критерием, позволяющим выявить основную причину кашля, является его длительность. Острый кашель идентифицируют, когда он существует менее 3-х недель, подострый – от 3 до 8 недель, а хронический – когда сохраняется более 8-ми недель. Такое деление в значительной степени условно, поскольку при острой вирусной инфекции дыхательных путей он может продолжаться и больше 3 недель, а хронический изначально возникает как острый.

Острый кашель, как правило, обусловлен острыми вирусными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, наблюдается при пневмонии, при обострениях бронхиальной астмы, ХОБЛ. Затяжные приступы чаще всего связаны с гиперреактивностью бронхов, развитием трахеобронхиальной дискинезии вследствие перенесенной вирусной или вирусноподобной инфекции. Недооцененной причиной подострого кашля без температуры является коклюш.

Хронический кашлевой синдром с нормальной температурой, беспокоящий более 2-х месяцев, может быть связан не только с заболеваниями органов дыхания, но и с болезнями желудочно-кишечного тракта и патологиями сердечно-сосудистой системы. Среди наиболее распространенных причин выделяют риносинусит, хронический бронхит, ХОБЛ, бронхиальную астму, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Нередко к хроническому течению симптома приводит аллергия, использование некоторых лекарственных средств (чаще ингибиторов АПФ, амиодарона, ингаляционных препаратов).

Для определения причины не менее важное значение имеет и характер кашля.

Сухой кашель (непродуктивный) постоянной тональности, при котором не происходит гиперпродукции мокроты не выполняет свою защитную функцию. Поэтому его медики обозначают, как неэффективный. Он не откашливается, из-за чего приступы становятся надрывными и сопровождаются сильными спазмами грудной клетки, раздражением носоглотки и глотки.

Сухой кашель ощущается как болезненный, мучительный, вызывает серьезный дискомфорт. Ему свойственна громкость и навязчивость, а иногда и появление свистящих звуков.

Как правило, непродуктивное состояние наблюдается при заболеваниях верхних дыхательных путей аллергической или инфекционной природы, на начальной стадии бронхита, при воспалении реберной плевры, туберкулезе, левожелудочковой недостаточности, коклюше, гастроэзофагеальном рефлюксе, кашлевом варианте бронхиальной астмы.

Не редкость, когда сухие спазмы возникают при вдыхании холодного воздуха, дыма, резких запахов. Периодически возникающие приступы могут быть связаны и с паразитарным поражением легких (гельминтоз).

Влажный (продуктивный) или мокрый кашель связан с образованием мокроты. В отличие от сухого, он имеет кратковременный процесс и не сопровождается выраженными болезненными ощущениями, поэтому всегда переносится легче. При продуктивном состоянии практически всегда слышны хрипы. Это свидетельствует о наличии слизи в просвете бронхов. Влажные хрипы исчезают при откашливании или изменении положения тела.

Кашель с мокротой отмечается при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, синусите, хроническом бронхите, бронхоэктазии, классическом течении бронхиальной астмы, раке бронхов, муковисцидозе, застойной левожелудочковой недостаточности. В большинстве случаев мокрый кашель появляется после сухого. Основная причина – скопление мокроты в трахеобронхиальном древе, в легких.

Диагностика

Диагностическая программа ведения кашляющего пациента включает анализ жалоб, уточнение анамнеза заболеваний, осмотр пациента, проведение лабораторных и инструментальных методов исследования.

Расспрашивая больного, врач определяет характер кашля (сухой или продуктивный), его длительность, частоту, уточняет – в какое время суток он возникает, чем может быть спровоцирован (аллергены, прием лекарств, физические нагрузки и другие факторы), есть ли мокрота, присутствует ли там посторонние примеси (кровь, гной), сопровождаются ли приступы кашля першением в горле, насморком, болью в груди, потливостью или другими недомоганиями.

Чтобы сузить круг причины кашля без температуры анализируются анамнестические данные – факты курения с определением стажа, профессиональной деятельности (например, работа в шахтах, химических и других вредных производствах), семейный анамнез в отношении туберкулеза, бронхиальной астмы, обструктивного бронхита.

Большую информацию врач получает при осмотре пациента, обращая внимание на хрипы в легких, охриплость или гнусавость голоса, одышку, уменьшение массы тела, бледность кожных покровов и другие признаки, которые могут указывать на воспаление верхних и нижних отделов дыхательной системы, сердечную или легочную недостаточность.

Далее, при наличии показаний врач может назначить такие диагностические процедуры, как:

• Анализ мокроты (микроскопия мазков, окрашенных по Граму и Цилю–Нильсену, посев и цитологическое исследование).
• Спирография (для оценки функции внешнего дыхания, определения вентиляционного нарушения, выявления дыхательной недостаточности).
• Рентгенография органов грудной клетки, придаточных пазух носа (позволяет выявить ряд патологических процессов, сопровождающихся кашлем, например, пневмонию, синусит и др.).
• Компьютерная томограмма (помогает уточнить характер поражения легочной ткани, средостению).
• Фибробронхоскопия (для диагностики неопластических процессов, саркоидоза, аспирации инородного тела).
• Гастроскопия (при подозрении на гастроэзофагиальный рефлюкс).
• УЗИ сердца (если есть подозрение на левожелудочковую сердечную недостаточность).

Хотелось бы отметить, что даже при тщательном обследовании не всегда удается выявить причину кашля без температуры у взрослых людей. В таких случаях его называют необъяснимым, или идиопатическим. Чаще всего он связан с синдромом кашлевой гиперчувствительности. Это состояние не имеет ничего общего с аллергией, его природа заключается в том, что кашлевые рецепторы слизистой дыхательных путей реагируют на такие слабые стимулы (резкие запахи, табачный дым, кулинарные специи, перепады температуры вдыхаемого воздуха и др.), которые обычно не вызывают кашлевой реакции.

Основным проявлением этого синдрома является необъяснимый кашель при отсутствии объективных признаков патологии, осиплость или внезапное изменение тембра голоса, ощущения «першения» или раздражения в горле или за грудиной. Чаще всего он формируется на фоне затяжного воспалительного заболевания органов дыхания и сохраняется после его излечения.

Лечение кашля без температуры

Лечение кашля прежде всего заключается в устранении его причины, которая предполагает ликвидацию факторов (прекращение приема препаратов, контакта с аллергеном, вызывающих кашель, отказ от курения), или борьбу с основным заболеванием (подбор базисной терапии бронхиальной астмы, антибиотикотерапия при пневмонии и других респираторных инфекциях, терапия гастроэзофагеального рефлюкса, компенсация хронической сердечной недостаточности).

Кроме того, существует симптоматическое лечение кашля, которое направлено либо на подавление кашлевого рефлекса посредством противокашлевых лекарств, либо на стимулирование мукоцилиарного клиренса для лучшего откашливания мокроты.

Медикаментозная терапия назначается в каждом конкретном случае с учетом клинических особенностей течения заболевания, сопутствующих недугов и фармакологических свойств используемых препаратов.

Самовольно лечить кашель без температуры – принимать противокашлевые и отхаркивающие лекарства категорически не рекомендуется. Это может привести к ухудшению течения заболевания и затянуть сроки выздоровления. Однако ряд лечебных мероприятий можно провести самостоятельно в домашних условиях.

Сухой кашель

Сухой кашель бывает трудно лечить. Когда дыхательные пути становятся чрезмерно чувствительными, они легко раздражаются от кашля, создавая порочный круг. Тем не менее можно облегчить состояние больного, обеспечив для него благоприятные условия.

При непродуктивном состоянии рекомендуются пить как можно больше теплой жидкости. Это поможет поддерживать влажность в горле, что является ключом к защите его от раздражителей. Приветствуется негазированная минеральная вода, чай с имбирем, кисель, козье молоко с добавлением сливочного масла и меда. Из рациона следует убрать все продукты и напитки, которые будут раздражать горло. Курящим пациентам лучше воздержаться от сигарет до полного выздоровления, иначе табачный дым сведет на нет все усилия врачей.

Чтобы избежать пересыхания горла необходимо позаботиться об увлажнении воздуха в помещении. Поэтому желательно приобрести для этого специальный аппарат – увлажнитель воздуха, а если нет такой возможности – расставить емкости с водой по уголкам комнаты.

При отсутствии высокой температуры полезно периодически практиковать вдыхание теплого влажного воздуха. Для этого нужно включить в ванной комнате душ с горячей водой, закрыть дверь и дышать теплым воздухом.

Чтобы облегчить неприятные ощущения в горле взрослым рекомендуются таблетки или пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, увлажняют и успокаивают раздраженные ткани горла, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса. Устранить першение в гортани помогут и полоскания теплыми растворами из соли и пищевой соды, фурацилином, травяными отварами. Процедуру рекомендуется проводить не менее 4 раз в день.

Вылечить сухой кашель порой бывает сложно, если его не перевести во влажный, в продуктивный. Для этой цели в домашних условиях разрешается употреблять аптечные «грудные сборы», в состав которых входят такие целебные растения, как цветки ромашки, чабрец, мать-и- мачеха, сосновые почки, душица, листья подорожника, корень солодки, алтея.

Хороший результат дают и ингаляции с такими сборами. Для этого залейте пакетик сухих растений двумя литрами кипятка, а для усиления эффекта туда же добавьте 2-3 капли эвкалиптового масла. Накройтесь полотенцем и дышите лечебными парами 10-15 минут. Вдыхание паров лекарственных смесей позволяет смягчить раздражение слизистой. Подобные ингаляции будут полезны и при сильном кашле, когда сухие спазмы мешают заснуть.

Смягчить сухой кашель помогут молочные отвары. Для этого нужно десять луковиц и одну головку чеснока проварить в литре молока до размягченного состояния, процедить, добавить сок мяты из расчета 1:1 и принимать по 1 столовой ложке каждый час.

Если вы не любитель чеснока и лука, можно воспользоваться рецептом с использованием инжира. Для приготовления лечебного напитка необходимо две ягоды инжира прокипятить со стаканом молока. Готовую смесь употребляют 4 раза в день после еды. Данный состав рассчитан на два приема.

Мокрый кашель

Мокрый кашель без температуры может указывать как на начало заболевания, так и на его завершение. Если при откашливании вы заметили плотную слизь мутноватого характера, то скорее всего воспалительный процесс в самом разгаре. В этом случае стоит задуматься, почему нет никаких изменений на показателях градусника. Возможно, это связано со снижением защитных свойств организма.

Поэтому первым делом необходимо позаботиться об укреплении иммунитета. Хорошим иммуностимулирующим эффектом обладает имбирный чай, отвар из плодов шиповника, чеснок. При ослабленном иммунитете рекомендуется больше употреблять фрукты и овощи, жирную рыбу, кисломолочную продукцию.

Особое внимание следует уделить питьевому режиму, так как обильное питье способствует разжижению густой мокроты и более легкому ее отхождению. При недостаточном употреблении жидкости принимаемые отхаркивающие средства могут оказаться малоэффективными.

Для увеличения текучести бронхиальной слизи рекомендуется проводить ингаляции небулайзером, например с лазолваном и физраствором, щелочной минералкой или морской водой. При отсутствии такого прибора можно вдыхать лечебные пары, используя обычную кастрюлю или чайник с бумажной воронкой на носике. Для паровых ингаляций обычно применяются отвары из целебных трав, сосновых почек, горячий толченый картофель, сваренный в мундире. После подобных процедур дышать становится намного легче.

Ощутимый эффект оказывает и ароматерапия с применением масла аниса, эвкалипта, базилика, чабреца, лаванды, сандала, мяты перечной. Вдыхание эфирных масел в малых дозах активизирует дыхательные центры, усиливая разжижение и выделение бронхиальной слизи. При проведении ароматерапии нужно быть очень осторожным. Превышение рекомендуемой дозировки может привести к побочным эффектам в виде головокружений, головной боли, тошноты, повышенного артериального давления.

При условии, что мокрый кашель без температуры не является проявлением опасного инфекционного поражения легких, то наряду с приемом назначенных препаратов можно лечиться, применяя традиционные народные рецепты.

Испытанными и эффективными народными средствами в этом случае являются рецепты с натуральным медом. Пчелиный продукт обладает значительным отхаркивающим, противовоспалительным и бактерицидным действием. На сегодняшний день существует множество рецептов с медом, среди них отдельно можно выделить смеси из протертой клюквы, редьки, банана, лукового сока или водки.

Хорошие результаты показывают и теплые компрессы с медвежьим, гусиным или барсучьим жиром. Для этого нужно тщательно растереть грудную клетку и спину так, чтобы жир впитался максимально, надеть одежду из дышащей ткани и укутаться в одеяло. Тепловое воздействие позволит не только размягчить бронхиальную слизь, но и уменьшить интенсивность кашлевых приступов, тем самым обеспечивая человеку спокойный сон.

При недостаточном отхождении мокроты рекомендуется прикладывать на область грудной клетки горчичники. Однако стоит учесть, что их можно применять только, если у больного нет высокой температуры. Горчичные аппликации следует выдерживать не больше 15 минут. После процедуры нужно обязательно протереть кожу салфеткой или полотенцем, чтобы убрать остатки горчичного порошка.

Затяжной кашель

Затяжной кашель определяется, когда он не проходит более месяца. При отсутствии должного лечения он быстро приобретает хроническую форму. Чтобы этого не случилось нужно обратиться к квалифицированным специалистам и с точностью выполнять все их указания. Только они смогут сказать, чем лечить затяжной кашель без температуры и определить тактику комплексной терапии с учетом причины заболевания.

Чтобы ускорить выздоровление рекомендуется сочетать медикаментозное лечение с народными средствами. Существует немало доступных рецептов народной медицины, которыми может воспользоваться практически каждый человек в домашних условиях.

Традиционным незаменимым средством, помогающим ускорить выздоровление, является черная редька. На основе корнеплода можно приготовить разнообразные полезные «лекарства». Самый простой способ – это натереть его на крупной терке, добавить столовую ложку жидкого меда и дождаться, пока смесь даст сок. Готовый сок нужно употреблять по одной столовой ложке после еды.

Очень действенным будет молочный напиток с чесноком. Для этого пять долек чеснока заливают стаканом кипяченого молока и настаивают полчаса. Приготовленный напиток делят на три равные порции и принимают в течение дня.

Хорошим терапевтическим эффектом обладает отвар из цветков липы и березовых почек. Растительные компоненты, взятые в пропорции 1:0,5 стакана, заливают крутым кипятком и варят на водяной бане четверть часа. Лечебное сырье процеживают и пьют трижды в день по столовой ложке.

В борьбе с длительным кашлем также помогут интенсивные растирания грудной клетки мазями с разогревающим действием (прополисная, скипидарная мазь, бальзам Звездочка), компрессы с медицинским спиртом, паровые ингаляции. Не лишними будут полоскания отварами из ромашки, зверобоя, календулы, чабреца. Эти растения обладают противовоспалительными, антисептическими и противомикробными свойствами. Поэтому полезным будет их применение и в качестве общих теплых или ножных горячих ванн. Ванны лучше проводить перед сном, при отсутствии высокой температуры и аллергических проявлений на травы.

Кашляющему человеку рекомендуется хотя бы 2-3 раза в день делать дыхательную гимнастику. Интенсивное дыхание и сокращение грудной мускулатуры стимулируют работу желез реснитчатого эпителия, вследствие чего слизь разжижается и легко отделяется при откашливании. Выполнять дыхательные упражнения можно несколько раз в день. Время — не ограничено. Такая гимнастика не имеет вредных побочных эффектов, поэтому её можно проводить на регулярной основе и в профилактических целях.

Длительный кашель без температуры требует коррекции рациона и образа жизни. Чтобы добиться полного выздоровления необходимо хотя бы временно отказаться от сигарет, ограничить физические нагрузки, побольше гулять на свежем воздухе. Чтобы лишний раз не раздражать слизистые оболочки постарайтесь избегать резких запахов, не пользуйтесь моющими средствами с агрессивным составом, уберите с рациона приправы, острые блюда, газированные напитки и прочие раздражители. Обратите внимание на продукты с высоким содержанием витаминов, белка и легкоусвояемых углеводов.

Вопросы и ответы врачей

Врач терапевт

Задать вопрос терапевту

Зухра Нарходжаева Анваровна — врач общей практики с 22 летним стажем. Специализируется по направлениям педиатрии, кардиологии, гастроэнтерологии.

Что делать если не проходит кашель у взрослого без температуры?

Постоянные спазмы грудной клетки могут быть опасны и привести к таким осложнениям, как спонтанный пневмоторакс, кровохарканье, ларингит, недержание мочи, кровоизлияние под конъюнктиву, миалгия в области грудной клетки и брюшного пресса. Возможны нарушения ритма сердца. У некоторых пациентов развивается беттолепсия (кратковременная потеря сознания и судороги на фоне приступа кашля), что связана с нарушением кровоснабжения головного мозга вследствие повышения внутригрудного давления.

Затяжной сухой и влажный кашель у ребенка

Рефлекторная реакция дыхательной системы на раздражения может быть вызвана более серьезными заболеваниями, чем банальная простуда, хотя и она, при отсутствии должного и своевременного лечения, имеет тенденцию перетекать в осложнения.

Беспокойство должен вызывать и затяжной кашель у ребенка без температуры, зачастую свидетельствующий о заболеваниях, напрямую не связанных с привычными респираторными инфекциями.

В любом случае – возникновение у ребенка сухого или влажного кашля, с температурой или без, с другими симптомами или в отсутствие таковых – сигнал для безотлагательного обращения к педиатру.

Причины затяжного кашля у ребенка

Если ребенок кашляет или «всего лишь» периодически покашливает больше недели, стоит обратиться за консультацией к врачу, поскольку такие проявления не являются нормой ни при каких обстоятельствах, кроме наличия негативных факторов. Их происхождение нужно установить и принять меры для устранения, что и входит в обязанности врача.

Ежедневное или периодическое проявление кашля у ребенка на протяжении больше трех недель определяет симптом кашля в категорию длительных, или затяжных. Кашель у ребенка длительностью более месяца потенциально свидетельствует о наличии хронического заболевания дыхательных путей, эндокринной или сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта.

Однако прежде всего необходимо исключить факторы внешнего воздействия, провоцирующие затяжной кашель у ребенка. Слишком сухой воздух, присутствие в нем агрессивных примесей (дыма, аэрозолей), пыли могут раздражать слизистую оболочку дыхательного тракта.

Независимо от вида кашля, чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем успешнее будет терапия. Например, при старте лечения препаратом Стодаль в первые дни заболевания кашель на фоне ОРИ у 98% детей прекращается в течение недели [1]. Противовоспалительное, противомикробное и противокашлевое действие [2,3] сиропа Стодаль отлично сочетается с лекарственной терапией ОРИ у детей любого возраста[4]. Это как раз тот случай, когда быстрее точно значит лучше!

Основные виды кашля у детей

Для составления четкой клинической картины кашель у ребенка классифицируется по нескольким основным признакам:

1. Происхождению – физиологический, патологический.

2. Длительности – острый, затяжной, хронический.

3. Характеру – сухой, влажный.

Физиологический кашель у ребенка – проявляется вследствие раздражения слизистой и кашлевых рецепторов факторами, не связанными с наличием какого-либо заболевания. Чаще всего это внешние раздражающие причины (сухой воздух, пыль, дым) и порой – попадание в дыхательные пути инородных предметов. Кроме того, остаточные проявления кашля после перенесенного респираторного заболевания могут быть вызваны скоплением слизи в бронхах и гортани, которые организм очищает при помощи естественного кашлевого рефлекса.

Патологический кашель – имеет прямую либо условную, опосредованную связь с наличием патологических процессов в организме, причем – не обязательно в дыхательной системе. Патологическим кашель у ребенка может считаться лишь по результатам диагностики, подтверждающей наличие заболеваний как причин этого симптома.

Острый кашель у ребенка – проявляется на фоне развития ОРВИ и других респираторных заболеваний и характеризуется отсутствием либо минимальным отхождением мокроты. Острый сухой кашель у ребенка называется непродуктивным, поскольку не приносит облегчения в виде отхаркивания мокроты. Лечение сухого острого кашля у ребенка зависит от выбранного курса общей терапии. Это может быть либо применение муколитических и отхаркивающих средств, для смягчения и перевода кашля во влажный, либо – противокашлевых препаратов центрального действия, подавляющих кашлевой центр в головном мозге. Одновременно противокашлевые препараты центрального действия и муколитики не применяют.

Хронический – такой кашель у ребенка, длительностью более двух месяцев, свидетельствует о хронической форме течения болезни как причины этого симптома. Чаще всего хронический кашель у ребенка проявляется при заболеваниях лор-органов (ринит, синусит), нижних дыхательных путей (бронхит, астма), а также пищеварительной системы (ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Внушительный список причин появления кашля у ребенка определяет разнообразие классификации его видов и характеристик. В зависимости от природы симптома, различают также простудный, психогенный, аллергенный и другие виды кашля у детей.

Сухой кашель у ребенка

Практически все инфекционные и вирусные респираторные заболевания в своей острой фазе развития характеризуются сухим кашлем у ребенка. Непродуктивным его называют вследствие отсутствия мокроты как фактора очищения дыхательных путей от инфекции. Кроме того, сухой кашель – для ребенка крайне неприятен, поскольку раздражает и без того воспаленную гортань или горло, если речь идет об ОРВИ или гриппе.

Сухой кашель у ребенка без температуры может быть признаком более серьезных хронических заболеваний, нарушением функции нижнего пищеводного сфинктера при гастроэзофагеальном рефлюксе либо проявлением аллергических реакций. Психогенный кашель у ребенка также характеризуется отсутствием выделения мокроты.

Влажный кашель у ребенка

Его еще называют продуктивным, поскольку влажный кашель у ребенка сопровождается отхаркиванием.

Влажный кашель отличается от сухого даже по звуку – он более глухой, гортанный, будто исходящий из глубины грудной клетки. В некоторых случаях, например – в ходе терапии ОРВИ, влажный кашель свидетельствует о том, что дело идет на поправку и дыхательные пути очищаются.

Методы диагностики причин кашля у детей

С любым видом кашля у ребенка, особенно – продолжающегося более недели, следует обращаться к врачу, который проведет ряд необходимых диагностических мероприятий.

• По результатам предварительного осмотра могут быть назначены различные диагностические исследования, позволяющие выяснить причины кашля у ребенка:

• рентгенография грудной клетки и носовых пазух;

• анализы крови – для определения причины кашля у ребенка;

• микробиологическое исследование слизи, отхаркиваемой при влажном кашле.

Результаты диагностики, а иногда и предварительного осмотра, зачастую являются предпосылкой к направлению на консультацию к другим специалистам – лор-врачу, аллергологу, эндокринологу, кардиологу, и даже невропатологу – для подтверждения подозрений на психогенный характер затяжного кашля у ребенка.

Для лечения кашля у детей целесообразно применять жидкие формы лекарственных средств, например – сироп Стодаль. В его состав входят природные компоненты, которые за счет комплексного действия помогают облегчить кашель и ускорить его излечение [1]. Прием препарата Стодаль в первые дни возникновения кашля при ОРВИ способствует сокращению сроков его излечения с 3 до 1 недели! [1].

Лечение затяжного сухого кашля у ребенка

В зависимости от результатов диагностики, лечение сухого кашля у ребенка может пойти по двум направлениям:

• с подавлением кашлевого рефлекса;

• с переводом сухого кашля во влажный.

В первом случае выписываются препараты, угнетающие кашлевой центр в головном мозге. Одновременно назначается курс лечения болезни, вызвавшей сухой кашель у ребенка. Второй метод определяет применение муколитических и отхаркивающих препаратов, которые в комплексе способствуют активизации выработки мокроты и облегчению ее отделения. Муколитические средства делают консистенцию слизи более жидкой, легче отхаркиваемой.

Лечение влажного длительного кашля у ребенка

При терапии влажного кашля исключено применение противокашлевых препаратов

Эффективность лечения во многом обеспечивают отхаркивающие препараты и муколитики, активизирующие очищение дыхательных путей. Разумеется, лечение влажного кашля у ребенка проводится в комплексе с терапией основного заболевания. При бактериальной природе болезни применяются антибиотики, назначить которые ребенку может только врач.

1. Результаты клинического исследования проведенного в ЛПУ Москвы и Московской области в период с 23.10. по 29.12. 2019г. с участием 1000 пациентов в возрасте от 2 до 7 лет. Данные находятся в процессе публикации

2. A. Zanasi a, M. Mazzolini a, F. Tursi b, A. M. Morselli-Labate c, A. Paccapelo c, M. Lecchi. Homeopathic medicine for acute cough in upper respiratory tract infections and acute bronchitis: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Pulmonary Pharmacology & Therapeutics, 27 (2014), 102–108.

3. Локшина Э., Зайцева О. и др. Опыт применения натуропатического препарата Стодаль у детей с ОРЗ. Педиатрия, 2016, 95 (3).

4. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Стодаль.

Реклама

Хронический кашель | Клиника «Оберіг»

Кашель – это защитный механизм, с помощью которого Ваш организм не допускает попадания посторонних предметов в дыхательные пути и легкие и выводит из них избыток слизи и вредные частички. Кашлять время от времени (например, при вдыхании дыма) – это норма, кашель помогает предотвратить развитие воспаления и инфекции дыхательных путей. Однако навязчивый кашель, наличие большого количества мокроты, изменение ее цвета, появление крови в мокроте – признаки болезненного состояния. Кашель также может приводить к таким осложнениям, как выраженная слабость, головокружение, рвота, недержание мочи, боль или дискомфорт в груди или животе, и даже перелом ребер.

КАКАЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КАШЛЯ СЧИТАЕТСЯ НОРМАЛЬНОЙ?

В медицине принято выделять острый, подострый и хронический кашель.

Острый кашель длится менее 3-х недель и обычно связан с простудой (острой респираторной вирусной инфекцией). По мере того, как простуда отступает, кашель уменьшается и постепенно исчезает. По статистике, кашель вследствие респираторной инфекции длится в среднем около 15-18 дней. Наличие такого кашля является своего рода «нормой» для данного состояния.

Подострый кашель длится от 3-х до 8-ми недель. Обычно это затянувшийся кашель после перенесенной респираторной инфекции (так называемый подострый постинфекционный кашель). Чаще всего кашель затягивается из-за особенностей инфекционного возбудителя или свойств организма пациента. Как правило, он не опасен, не требует активного лечения и проходит самостоятельно. Однако в части случаев такой кашель может быть признаком специфической инфекции, например коклюша, или симптомом «спящего» заболевания. Например, очень часто бронхиальная астма обостряется и проявляет себя только на фоне вирусной инфекции. 

Хронический кашель длится более 8-ми недель. Постоянный, длительный кашель, или периодически повторяющиеся его эпизоды – это признак болезни, который требует обязательного обращения к врачу для выяснения причины кашля и назначения соответствующего лечения. «Красные флаги» при хроническом кашле – симптомы, требующие немедленного обращения за медицинской помощью: обильное выделение мокроты, гнойный характер мокроты, кровохарканье (кровь в мокроте или «ржавый» цвет), лихорадка, выраженная слабость, потливость и потеря веса, одышка, «свист» в груди. При правильном подходе, в подавляющем большинстве случаев можно эффективно избавиться от навязчивого, изматывающего хронического кашля.

КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЧИНОЙ ХРОНИЧЕСКОГО КАШЛЯ?

Вопреки ожиданиям, самой частой причиной хронического кашля является не хронический бронхит. Чаще всего хронический кашель связан с патологией верхних дыхательных путей (риниты, синуситы), бронхиальной астмой и астмоподобными заболеваниями, а также гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Кашлевой синдром верхних дыхательных путей – это патология носа и околоносовых пазух (ринит, синусит), при которой хронический кашель вызван раздражением дыхательных путей слизью, стекающей по задней стенке глотки из полости носа и вызывающей их воспаление. Кроме того, наличие постоянного воспаления и скопление слизи в носу «перевозбуждает» кашлевой центр в головном мозге, он становится избыточно активным и «срабатывает» в виде кашля на самые незначительные раздражители. Симптомами кашлевого синдрома верхних дыхательных путей являются: чувство стекания слизи по задней стенке глотки, заложенность носа, затруднение носового дыхания и насморк, ощущение «щекотания» и инородного тела в горле и носоглотке, потребность часто прочищать горло. 

Бронхиальная астма (БА)– это хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся эпизодическим сужением бронхов (бронхоспазмом). Типичные проявления астмы – удушье (одышка, нехватка воздуха) и свистящие хрипы в груди, однако кашель может быть и единственным ее симптомом. Приступы кашля и нехватки воздуха при астме обычно бывают сезонными (особенно в период цветения трав), часто следуют за респираторной инфекцией, могут возникать в ответ на воздействие «триггеров» (провоцирующих факторов) – холодного и сухого воздуха, резких запахов, дыма, пыли и различных аллергенов (например, шерсть и перхоть домашних животных). Весьма распространенным является «кашлевой вариант» бронхиальной астмы, при котором пациент много и длительно кашляет, однако не имеет приступов удушья или затруднения дыхания.

Неастматический эозинофильный бронхит – это такое же воспаление бронхов, как при астме, однако не сопровождающееся сужением бронхов. Главным симптомом болезни является сухой кашель.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это заброс желудочного сока в пищевод, гортань и даже бронхи. Содержащиеся в нем соляная кислота и пищеварительные ферменты вызывают выраженное раздражение и воспаление слизистой оболочки. ГЭРБ часто проявляется изжогой, ощущением попадания желудочного содержимого обратно в пищевод (медицинский термин – регургитация), кислым привкусом во рту. Однако в значительной части случаев кашель – едва ли не единственный симптом заболевания.

КАКИЕ ЕЩЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОГУТ ВЫЗВАТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ?

Другими возможными причинами хронического кашля могут быть: курение, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертонии (ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента), профессиональные или бытовые вредности, хронические бронхолегочные инфекционные заболевания (бронхоэктазы, муковисцедоз), туберкулез легких, интерстициальные заболевания легких, опухоли легких и бронхов, попадание инородного тела в дыхательные пути, заболевания сердца и сердечная недостаточность, неврологическая патология, психогенные причины.

КАК СВЯЗАНЫ КУРЕНИЕ И ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ?

Курение не только является одной из наиболее частых причин кашля, но и усугубляет состояние при наличии других заболеваний, вызывающих кашель. Так называемый «кашель курильщика» обычно связан с хроническим бронхитом или хроническим обструктивным заболеванием легких.

Хронический бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов, вызванное длительным воздействием вредных факторов, среди которых самым важным является сигаретный дым. Основной симптом хронического бронхита – это длительный кашель (на протяжении 2 лет – постоянный или эпизодами более 3 месяцев) с наличием мокроты, которая может быть как прозрачной, как и окрашенной – белого, желтого или зеленого цвета. Очень часто диагноз хронического бронхита ставят пациентам с любым хроническим кашлем. И так же часто это делается ошибочно. Если Вам был установлен диагноз «хронический бронхит», но Вы не курите, не имеете других вредных ингаляционных воздействий (например, профессиональных), если кашель преимущественно сухой, а длительность заболевания менее 2 лет – скорее всего, у Вас другая причина кашля. По всем медицинским канонам, корректная постановка диагноза хронического бронхита возможна лишь тогда, когда исключены другие, более частые причины кашля (например, ГЭРБ, астма или кашлевой синдром верхних дыхательных путей). 

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) – это воспаление дыхательных путей, также преимущественно связанное с курением, вызывающее постоянное сужение просвета бронхов (бронхообструкцию). ХОЗЛ проявляется кашлем, одышкой и приступами нехватки воздуха. Изменения в бронхах и легких при этом заболевании являются необратимыми и неуклонно прогрессирующими, однако ухудшение состояния можно предотвратить при условии прекращения курения.

Курение не исключает наличие других причин хронического кашля, таких как бронхиальная астма, ГЭРБ и прочие. Многие курильщики, имеющие хронический кашель, не обращаются за медицинской помощью, связывая кашель именно с курением, однако при обследовании врач может выявить другое заболевание, требующее лечения. 

НУЖНО ЛИ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Успешное лечение заболеваний, вызванных курением, невозможно, пока пациент продолжает курить. После отказа от курения кашель, как правило, исчезает через 4 недели, однако может продолжаться и несколько месяцев. Если кашель длительно сохраняется или изменил свой характер после прекращения курения, необходимо обратиться к врачу для поиска и лечения других причин кашля. С другой стороны, даже правильное лечение заболевания, вызвавшего кашель, может не дать полного исчезновения симптомов без прекращения курения. Курение вызывает ухудшение функции дыхания у всех людей, и наоборот, отказ от курения приводит к улучшению функции дыхания и улучшению самочувствия у всех, независимо от пола, возраста, стажа курения и наличия сопутствующих заболеваний.

МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ ОДНОВРЕМЕННО НЕСКОЛЬКО ПРИЧИН ХРОНИЧЕСКОГО КАШЛЯ?

Да, наличие у одного пациента нескольких заболеваний, вызывающих кашель, встречается часто. Комбинация двух или даже трех наиболее частых причин кашля (кашлевого синдрома верхних дыхательных путей, бронхиальной астмы или эозинофильного бронхита и ГЭРБ) встречается так же часто, как и единственная причина.

КАК МОЖНО ВЫЯВИТЬ ПРИЧИНУ ХРОНИЧЕСКОГО КАШЛЯ?

Для выяснения причины кашля необходимо обязательно обратится к врачу. В большинстве случаев, с помощью специальных исследований и целенаправленного лечения, причины хронического кашля успешно выявляются. Зачастую эффективность пробного курса лечения является главным диагностическим критерием при постановке диагноза. В некоторых случаях требуется расширенная диагностическая программа.

КАКИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ МОГУТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ?

Для диагностики наиболее распространенных причин кашля используются следующие диагностические методы: спирометрия, бронхопровокационный тест, рентгенография органов грудной клетки, исследование мокроты, а также рентгенография околоносовых пазух, суточное мониторирование кислотности в пищеводе (используется редко), эзофагогастроскопия, бронхоскопия, рентген-контрастное исследование желудка, компьютерная томография легких и другие.

Рентгенография органов грудной клетки является обязательным диагностическим мероприятием при любом варианте кашля, так как позволяет выявить или исключить очевидные бронхо-легочные причины, в том числе такие жизнеугрожающие заболевания, как туберкулез и опухоли легких на ранних стадиях.

Спирометрия – это исследование функции дыхания, позволяющее выявить бронхиальную обструкцию (сужение бронхов) при многих заболеваниях легких и бронхов. При спирометрии измеряются объем выдыхаемого пациентом воздуха при форсированном («усиленном») выдохе и скорость потока воздуха. Спирометрия – «золотой стандарт» в диагностике таких заболеваний, как бронхиальная астма и хроническое обструктивное заболевание легких.

Если есть подозрение на астму, но результаты спирометрии нормальные, это не означает отсутствие заболевания. В таком случае требуется проведение бронхопровокационного теста – серии последовательных ингаляций особого лекарственного вещества и последующих спирометрических тестов. С помощью такого лекарственного вещества у лиц с астмой провоцируется некоторое сужение бронхов, а у здоровых этого не происходит. Если бронхопровокационный тест отрицательный, бронхиальную астму с большой долей вероятности можно исключить. Микроскопическое исследование мокроты позволяет оценить характер воспаления в бронхах. В большинстве случаев, в том числе при сухом кашле, требуется применение индукции мокроты – ингаляции солевого раствора с помощью небулайзерного ингалятора для стимуляции отхождения мокроты.

ПОДДАЕТСЯ ЛИ ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ ЛЕЧЕНИЮ?

Да, в более чем 90% случаев кашель полностью исчезает или существенно уменьшается в результате адекватного лечения. Ключевым моментом является выявление причины кашля и применение правильной лечебной программы. Иногда, особенно при лечении астмы и ГЭРБ, требуется длительный срок (до нескольких месяцев) для достижения полного эффекта. Важно последовательное и регулярное выполнение рекомендаций врача. Также имеет огромное значение стойкое изменение привычек и образа жизни – отказ от курения, изменение режима питания и диеты, ограничение контакта с аллергенами, прекращение приема некоторых препаратов.

КАКОВЫ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ОСНОВНЫХ ПРИЧИНАХ ХРОНИЧЕСКОГО КАШЛЯ?

Кашлевой синдром верхних дыхательных путей: антигистаминные препараты и местные сосудосуживающие препараты в нос. Частой ошибкой является назначение новых неседативных антигистаминных препаратов, которые неэффективны при этом состоянии (кроме аллергического ринита). В многочисленных клинических исследованиях доказана противокашлевая эффективность только для антигистаминных препаратов 1 поколения . 

Бронхиальная астма и эозинофильный бронхит: ингаляционные глюкокортикостероиды – обязательные и главные препараты для лечения астмы. Это гормональные противовоспалительные вещества, которые вводятся ингаляционно, то есть вдыхаются в виде порошка или аэрозоля, и действуют непосредственно в бронхах. Они были специально разработаны для предотвращения «гормональных» побочных эффектов, поэтому в отличие от таблетированных и инъекционных форм гормонов, очень безопасны. Это доказано многочисленными клиническими исследованиями и широким опытом применения во всем мире в течение многих десятилетий.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: антисекреторные препараты – препараты первого выбора (ингибиторы протонной помпы), также возможно добавление прокинетиков и антацидов для уменьшения рефлюкса и устранения его результатов. Крайне важным является соблюдение диетических рекомендаций и модификация привычек (отказ от отдыха в горизонтальном положении после еды, поднятие головного конца постели и т.п.).

МОЖЕТ ЛИ ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ БЫТЬ СВЯЗАН С ПСИХОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОБЛЕМАМИ ИЛИ ПРИВЫЧКОЙ?

Да, такие случаи возможны, однако весьма редки. Диагноз психогенного кашля или кашля «по привычке» может быть рассмотрен только после исключения всех возможных более частых и более опасных причин, если он кажется оправданным и врачу, и самому пациенту. Если пациента беспокоит кашель и причину не удается установить, не смотря на прилагаемые усилия, это может вызывать депрессию и тревожность, таким образом, эти состояния могут сопровождать кашель, а не провоцировать его.

ЗАРАЗЕН ЛИ КАШЕЛЬ?

В большинстве случае – нет, если кашель не вызван инфекцией. Такие заболевания, как туберкулез или коклюш – очень заразны, и требуют соблюдения мер безопасности. Кашель, связанный с респираторной инфекцией, заразен пока выделяется возбудитель – вирус, то есть в первые несколько дней – неделю.

КОГДА МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ КАШЛЕ?

Применение противокашлевых препаратов очень ограничено – это случаи мучительного кашля, угрозы осложнений, невозможности воздействия на причину кашля (например, при раке). В остальных случаях единственным лечебным подходом является лечение установленной причины кашля.

Если Вы страдаете от хронического кашля, обратитесь к специалистам для выяснения причины проблемы. Звоните:

(044) 521 30 03

какой бывает и как лечить

Какие виды кашля бывают и о каких заболеваниях они говорят? Как следует лечить этот симптом и каких ошибок лучше не совершать? На вопросы HEALTH.TUT.BY ответила Элина Талабаева, врач-пульмонолог высшей категории консультационного отделения Минского клинического консультативно-диагностического центра и медицинского центра «36 и 6».

Кашель — это рефлекс, который нам дала природа, чтобы избавить от ненужных раздражителей в дыхательных путях. То есть это защитная реакция организма. В то же время это распространенный симптом, который сопровождает большое количество заболеваний.

Этот рефлекс срабатывает, когда в дыхательные пути попадают различные раздражители (вирусной, бактериальной, аллергической природы), воздействуют холодный воздух, запах дыма, изжога и другие причинные факторы. При раздражении рецепторов дыхательных путей или плевры сигнал поступает в продолговатый мозг, где находится кашлевой центр. Там возникает реакция — и наступает усиленный выдох через рот, вызванный сокращением мышц дыхательных путей.

Скорость выдоха при кашле в 20−30 раз превышает обычную.

Какие бывают виды кашля и о чем они говорят?

По степени выделения мокроты кашель бывает продуктивный и непродуктивный.

Непродуктивный кашель — это сухой, когда мокрота отсутствует или выделяется в незначительных количествах. Часто такой кашель бывает в период выраженного воспаления дыхательных путей, когда есть отек слизистой, сгущение мокроты, которая прилипает к стенкам дыхательных путей и вызывает дополнительное раздражение кашлевых рецепторов. Такой кашель часто бывает изматывающим, приступообразным.

Продуктивный кашель еще называют влажным, потому что при нем выделяется достаточное количество мокроты. Наличие мокроты говорит о том, что в дыхательных путях спадает отек и происходит восстановление нормальных показателей слизи.

При острых вирусных инфекциях кашель вначале чаще сухой, во время лечения переходит во влажный и затем пропадает.

По длительности различают кашель острый, затяжной и хронический. Острый кашель длится до трех недель и, как правило, бывает при инфекционных заболеваниях. Затяжной кашель длится до 2−3 месяцев, хронический — более 3 месяцев.

Есть еще такое понятие, как рецидивирующий кашель: он возникает периодически и является симптомом хронического воспалительного процесса. К такому варианту можно отнести три эпизода кашля длительностью более 14 дней за три месяца.

По времени возникновения кашель можно определить как дневной и ночной. Ночной может быть связан с заложенностью носа, с закупоркой придаточных пазух носа, которая усиливается в горизонтальном положении. Такой кашель может быть и при бронхиальной астме. Дневной кашель часто вызывается аллергией, воздействием различных раздражителей, бывает при различных вирусных инфекциях.

По характеру кашля часто можно говорить о локализации воспалительного процесса и его причине. Например, лающий кашель обычно указывает на воспаление в области голосовой щели. Он должен насторожить, особенно если речь идет о ребенке, потому что при таком типе кашля может быстро возникнуть отек гортани и удушье, что потребует оказания срочной медицинской помощи. Он может быть связан с аллергией, с повышением температуры в ночное время, бывает при инфекциях верхних дыхательных путей.

Приступообразный кашель у детей часто встречается при коклюше, у взрослых может быть проявлением аллергических заболеваний легких, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Свистящий кашель является свидетельством астмы, ХОБЛ. У детей может появляться при бронхиолите, остром обструктивном бронхите.

Кашель с хрипами в грудной клетке может указывать на обструкцию (нарушение проходимости) в нижних дыхательных путях вследствие инфекции: бронхита, пневмонии, астмы.

Кашель, появляющийся после вдоха, может говорить о воспалении плевры.

Всегда ли кашель говорит о заболеваниях органов дыхания?

Нет, далеко не всегда. Например, причиной кашля может быть гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ): кашель при этом чаще влажный, и во рту может появляться кислый вкус. Среди других симптомов ГЭРБ — отрыжка, изжога, иногда даже рвота. Такой кашель чаще беспокоит человека ночью или утром.

Кашель способен развиться и при сердечно-сосудистых заболеваниях: сердечная недостаточность, ревматические болезни сердца, миокардиты. Человеку кажется, что его беспокоит именно изнуряющий кашель как основной симптом, но при этом он упускает дополнительные симптомы, которые у него присутствуют: одышка, загрудинная боль, утомляемость, отечность нижних конечностей.

Еще одна частая причина кашля — болезни эндокринной системы: диффузное увеличение щитовидной железы, когда из-за сдавливания щитовидной железой извне раздражаются рецепторы в трахее и человек кашляет. Такой кашель будет чаще сухой, лающий, немного сдавленный.

Кашель возможен и из-за психоневрологических заболеваний, а также заболеваний вегетативной нервной системы. В этом случае речь идет о возбуждении диафрагмального блуждающего нерва, об изменении психоэмоционального фона и кашля как проявления таких состояний.

Кашель может вызывать и применение ряда лекарственных препаратов, чаще это ингибиторы АПФ, использующиеся при повышенном артериальном давлении; бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол и др.).

В каком случае при кашле надо обратиться к врачу?

Чаще всего при вирусных заболеваниях верхних дыхательных путей кашель проходит сам за 7−10 дней.

Обратиться к врачу нужно, если кашель длится более трех недель (затяжной). С кратковременным кашлем — если есть и другие дополнительные симптомы: высокая температура, которая не проходит, несмотря на жаропонижающие, сильная головная боль, выраженная слабость, сыпь.

Стоит насторожиться, если со временем к кашлю присоединяется повторный подъем температуры: в том случае, когда симптомы простуды поначалу ушли, но потом вернулись.

Поводом для визита в поликлинику должны стать появление боли в груди, боли или отека горла, кашля, сопровождающегося одышкой. Могут быть жалобы на затруднение дыхания во время кашля, изменение цвета мокроты (она приобретает бурый, коричневый или зеленый цвет, возможно, с примесями крови). Обратиться к врачу стоит, когда дополнительно к кашлю есть снижение веса, не обусловленное изменениями в питании.

Какой кашель бывает при коронавирусе?

Кашель при легком или средней тяжести течении COVID-19 нехарактерный: какие-то особенности, кроме того, что кашель сухой, першащий, выделить сложно.

Ориентироваться стоит на комплекс жалоб: как правило, при коронавирусной инфекции не бывает насморка, а температура невысокая: 37,2−37,4. Часто встречается отсутствие обоняния, боль в горле, утомляемость, чувство жжения в груди.

Какой кашель развивается при пневмонии?

Более сильный, может сопровождаться болями в грудной клетке. Появляется мокрота: она вначале светлая, но может быть с прожилками крови или бурая. У человека ухудшается общее самочувствие и повышается температура. В таком случае надо обращаться к врачу, сделать рентгеновский снимок — это симптомы воспаления нижних дыхательных путей: кроме пневмонии, может быть и бронхит.

Я бы советовала осторожнее относиться к КТ: это высокая доза облучения. С одной стороны, любую пневмонию действительно видно именно на КТ — с другой стороны, если идет воспаление в легких, будут изменения и на обычном рентгеновском снимке. Так что, если речь идет о недомогании с невыраженной симптоматикой, лучше начинать с рентгена или флюорографии.

Как лечить кашель?

В лечении кашля используются лекарственные препараты, которые снимают воспалительный процесс, отечность, раздражение слизистой оболочки и выводящие мокроту (при влажном кашле).

С первых дней болезни, когда кашель сухой, есть признаки вирусной инфекции, принимаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. При сухом кашле используются смягчающие слизистую горло препараты (таблетки для рассасывания), полоскания настоями трав и солевыми растворами, теплое питье. Если кашель надсадный, то используются препараты на основе противовоспалительных трав или лекарств, которые подавляют кашлевой рефлекс.

Чтобы вывести мокроту при влажном кашле, требуются препараты, которые расширяют бронхи, снижают вязкость мокроты. Это разжижающие (муколитические) средства. Эффективны также ингаляции с бронхорасширяющими и отхаркивающими препаратами. Хорошо, если есть небулайзер (аппарат для ингаляций в домашних условиях): при любом кашле можно делать ингаляции с физраствором, минеральной водой.

Для разжижения мокроты нужно пить больше жидкости: морсы, компоты, травяные чаи, отвары лекарственных трав (термопсис, солодка, шалфей, алтей).

Увлажнение воздуха в помещении тоже усиливает отхаркивающий эффект.

Какие распространенные ошибки в лечении кашля встречаются?

В первые дни болезни, когда кашель еще сухой, люди начинают пить муколитические препараты — но мокроты у них еще нет. Сухой кашель может и не перейти во влажный. В такой момент лучше использовать теплое питье, лекарства для рассасывания, полоскания горла.

Нужно помнить, что кашель не всегда связан с заболеваниями органов дыхания. Бывает, при ГЭРБ из-за кашля люди начинают пить муколитические препараты, а этого делать не надо: еще больше увеличивается количество кислоты в желудке, становится хуже. Бывает кашлевой вариант астмы — человек по незнанию принимает препараты от кашля, а нужны специфические противоаллергические, использующиеся при таком типе заболевания.

С одной стороны, нет смысла спешить к врачу, если пару дней беспокоит легкий кашель без других симптомов — но и заниматься самолечением кашля, который не проходит неделями, не стоит. Несмотря на обилие доступных препаратов в аптеке, длительный кашель самостоятельно лучше не лечить. Чтобы понять, чем он вызван, нужно полное обследование: с помощью анализов, исследования функции внешнего дыхания и мокроты, рентгенологического исследования, КТ, при необходимости консультации специалиста — тогда можно назначить правильное и эффективное лечение.

Читайте также

Лечение сухого или влажного кашля у детей без температуры

Кашель является своеобразным защитным механизмом, сохраняющим проходимость дыхательных путей. Любого рода кашель необходимо расценивать, как сигнал о наличии в организме заболевания, не обязательного связанного с дыхательной системой.

Причиной возникновения кашлевого рефлекса могут стать болезни вирусного, бактериального или аллергического характера, чрезмерно загрязненный воздух, сдавливание бронхов инородным телом, табакокурение и инфильтрация дыхательных путей.

Физиологическое откашливание, непроизвольно возникающее в течение дня, считается нормальным состоянием, при котором организм избавляется от излишков слизи. Любые другие виды спастических выдохов необходимо расценивать, как патологический процесс, требующий правильной диагностики и лечения.

Разновидности кашля

• Влажный (продуктивный) кашель сопровождается обильным выделением мокроты.
• Сухой (непродуктивный) – самый изматывающий и болезненный. При отсутствии правильного лечения может привести к хрипоте или полной потере голоса.
• Острый кашель появляется внезапно и в большинстве случаев возникает при инфекционных заболеваниях, а также при попадании чужеродного предмета в дыхательные пути.
• Затяжной является продолжением острого и характерен волнообразными всплесками, обычно в определенное время суток.
• Хронический кашель начинается после трехмесячного затяжного периода и является осложнением после не вылеченной болезни.
• Приступообразный, судорожный бронхоспазм может быть проявлением аллергии. Надрывный кашель у ребенка – тревожный симптом, один из первых признаков коклюша.
• «Лающий» означает воспаление в области гортани. Опасный симптом ложного крупа у детей, который может привести к удушью.
• Сиплый или беззвучный означает поражение голосовых связок;
• Свистящий кашель говорит о разной степени поражения бронхов.

По характеру кашля, его продолжительности и сопровождающим симптомам опытный врач определяет локализацию воспалительного процесса и ставит верный диагноз.

Кашель, как основной симптом заболевания

Едва закашляв, многие совершают ошибку, пытаясь самостоятельно вылечиться противовирусными препаратами. А ведь кашель может быть симптомом опасных изменений, диагностировать которые может только квалифицированный специалист.

Основные заболевания, сопровождающиеся кашлем

1. Трахеит возникает при вдыхании холодного воздуха, кашель при этом отрывистый, болезненный, особенно ночью и утром. Обильно отходит мокрота, пациент ощущает слабость и озноб.
2. Ларингит и ларинготрахеит характерны хриплым, лающим кашлем, жаром и общим состоянием разбитости.
3. Бронхит в острой форме сопровождается влажным, глубоким кашлем, одышкой, невысокой температурой и вялостью. При хроническом течении болезни кашель проявляет себя по утрам и является единственным симптомом заболевания.
4. Пневмонию отличает приглушенный, влажный кашель, мышечная и головная боль, повышение температуры. При крупозной пневмонии кашель сначала сухой, но при отхождении мокроты вызывает острые боли за грудиной. Состояние больного крайне тяжелое.
5. Бронхиальная астма может сопровождаться удушливым кашлем с отхождением вязкой мокроты и аллергическими реакциями.
6. Синусит и ринит проявляют себя затяжным, сухим кашлем, особенно в ночное время.
7. Фарингит характерен сухим кашлем, постоянным першением и зудом в горле;
8. Туберкулез сначала протекает бессимптомно, затем появляются приступы сухого или влажного кашля, в мокроте может быть кровь. По ночам наблюдается повышенное потоотделение, озноб, постоянная высокая температура.
9. Гриппозные состояния почти всегда сопровождаются сначала сухим, затем влажным, лающим кашлем.

Сухой, очень сильный, изнуряющий кашель может возникнуть и при различных желудочно-кишечных заболеваниях, а также при наличии в организме паразитов.

Бронхоспазм обязательно появляется при нарушении функционирования дыхательной системы.

Резкий, звонкий кашель, проходящий во время сна, может быть обусловлен психосоматическими расстройствами и стрессами.

Кашель у ребенка – безобидный симптом или опасное состояние?

Вирусные и «простудные» заболевания, атакующие неокрепший организм ребенка, часто сопровождаются кашлем, который проходит без следа при правильно подобранном лечении. Некоторые состояния, при которых кашель является основным симптомом, требуют безотлагательной помощи врачей.

Частый и слабый кашель может быть причиной глистов, ведь личинки остриц развиваются как раз в легочной ткани, раздражая при этом дыхательные пути.

При попадании в органы дыхания инородного тела, у детей появляется резкий кашель, в результате отсутствия вдоха синеет лицо, малыш может потерять сознание.

Симптомами коклюша, бронхиальной астмы или неврологического заболевания могут быть конвульсивные бронхоспазмы, заканчивающиеся рвотой или удушьем с потерей сознания.

Лающий кашель, сиплый голос, посинение губ – опасные симптомы, указывающие на развитие ложного или дифтерийного крупа.

Сухой, изматывающий кашель, жар и сыпь на коже и слизистых являются основными симптомами кори.

Кашель лечим. А что калечим?

Независимо от заболевания, кашель не является его причиной, а всего лишь симптомом. Поэтому бороться с кашлем, будучи неуверенным в его происхождении – занятие неблагодарное и бесперспективное.

Неправильное лечение, особенно если дело касается ребенка, не поможет, а в некоторых случаях усугубит ситуацию. Например, не выявленный бронхит, при котором лечили только кашель, может перерасти в воспаление легких, чреватое серьезными осложнениями.

Часто пациенты не замечают этап, когда кашель переходит в разряд продуктивного и продолжают принимать лишние препараты, оттягивая на недели полное выздоровление.

Самостоятельно поставить верный диагноз очень сложно, а порой невозможно. Только обладающий опытом и профессиональными знаниями врач способен отличить аллергическую реакцию, от инфекционного заболевания, требующего незамедлительного и грамотного лечения.

До получения медицинской помощи больного необходимо согреть и укутать, но обеспечить доступ свежего воздуха в помещение. Приступы кашля облегчает смесь теплого молока и «Боржоми». При отсутствии рвотного рефлекса пить нужно как можно больше.

При первых признаках кашля и отсутствии жара у ребенка, необходимо сделать горячую ножную ванночку с горчицей, а затем укрыть малыша теплым одеялом, после чего обратиться на следующий день за консультацией педиатра.

Дифференциальный диагноз – первый шаг к продуктивному лечению

Чаще всего причиной обращения к врачу служит долгий и мучительный кашель, когда все возможные традиционные и народные средства, чем лечат кашель, оказываются бессильны.

Квалифицированные специалисты нашей клиники скрупулезно собирают анамнез, играющий важную роль в диагностике заболевания. Доктор учитывает малейшие нюансы в ходе беседы с пациентом, а затем переходит к диагностическим процедурам:

• физическое обследование;
• рентгенография и компьютерная томография грудной клетки;
• исследование мокроты;
• фибробронхоскопия;
• видеоэндоскопия лор органов.

Самым прогрессивным методом диагностики считается видеоэндоскопия – метод, позволяющий объективно оценить состояние внутренних органов. Наши врачи проводят видеоэндоскопическое исследование ЛОР — органов и получают подробное изображение, на основании которого можно выявить и успешно бороться со многими тяжелыми заболеваниями.

Видеоэндоскоп также позволяет визуально и безопасно контролировать динамику лечения в любой промежуток времени, что особенно важно для маленьких пациентов.

Не затягивайте с обращением за помощью!

Какое ГЭРБ связано с IPF?

Идиопатический фиброз легких (ИЛФ) — хроническое заболевание легких, которое вызывает рубцевание легких. IPF тесно связан с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), состоянием, при котором желудочная кислота возвращается обратно в пищевод. Подсчитано, что 90 процентов людей с ИЛФ страдают ГЭРБ. ГЭРБ обычно считается фактором риска ИЛФ, но исследования по определению точной взаимосвязи между этими двумя состояниями продолжаются.

В настоящее время исследуется множество теорий, чтобы определить, является ли ГЭРБ причиной ИЛФ или усугубляет рубцевание легких.

Считается, что ГЭРБ может быть связана с аспирацией крошечных частиц желудочной кислоты в легкие с течением времени. Некоторые исследователи-медики считают, что эта микроаспирация играет роль в образовании рубцовой ткани в легких.

Другие исследователи предполагают, что эта аспирация может быть причиной острых эпизодов, возникающих при IPF. В этом исследовании также отмечается, что клинические симптомы рефлюкса являются плохими предикторами ГЭРБ у людей с ИЛФ. Авторы рекомендуют врачам тщательно обследовать этих людей и лечить их от ГЭРБ.

Другие исследования показали, что аномальный кислый гастроэзофагеальный рефлюкс имел место у пациентов с ИЛФ, хотя у них не было обычных симптомов ГЭРБ.

В этом исследовании, касающемся людей с ИЛФ и ГЭРБ, есть две точки зрения: некоторые исследователи считают, что ГЭРБ возникает на первом месте и вызывает фиброз легких. Другие думают, что IPF на первом месте и оказывает давление на пищевод, вызывая ГЭРБ. В любом случае необходимы дополнительные исследования, чтобы найти причину ИЛФ и разработать эффективные методы лечения.

Независимо от причины, из недавних исследований ясно, что лечение людей с ИЛФ по поводу ГЭРБ полезно.

Исследование 2011 года показало, что у людей с ИЛФ, которые принимали лекарства от ГЭРБ, медианная выживаемость была примерно в два раза выше, чем у пациентов, которые не принимали лекарства. Кроме того, было меньше рубцов в легких. Авторы исследования предупреждают, что необходимы дополнительные исследования и что ГЭРБ может развиться в результате IPF.

Небольшое исследование пациентов с ИЛФ, проведенное в 2013 году, показало, что у тех, кто принимал лекарства от ГЭРБ, наблюдалось более медленное снижение способности к дыханию и меньшее количество острых эпизодов.Авторы предполагают, что ГЭРБ является фактором, способствующим ИЛФ, и что антикислотная терапия может быть полезной.

Если у вас ГЭРБ и у вас есть какие-либо симптомы IPF, такие как затрудненное дыхание и постоянный кашель, вам следует попросить своего врача проверить на IPF. IPF встречается очень редко и трудно диагностируется. Но если его поймают на ранней стадии, у вас будет лучший исход с болезнью.

Причины, методы лечения и когда обратиться к врачу

Кашель — естественный рефлекс для очищения горла и легких от раздражителей.Случайный сухой кашель редко является поводом для беспокойства, но постоянный кашель может указывать на основное заболевание, которое может быть более серьезным.

Сухой, а иногда и щекочущий кашель — это кашель, при котором не выделяется мокрота или слизь. Сухой кашель может вызывать ощущение щекотки и часто возникает из-за раздражения в горле.

Доктора часто называют сухой кашель непродуктивным. Напротив, влажный или продуктивный кашель выделяет мокроту, которая помогает очистить дыхательные пути от раздражителей.

Врачи также классифицируют кашель как острый или хронический. По данным Американской ассоциации легких, кашель считается хроническим, если он длится более 8 недель.

В этой статье мы описываем некоторые из возможных причин сухого кашля и варианты лечения. Мы также обсуждаем диагноз, общие методы лечения, советы по профилактике и когда следует обратиться к врачу.

COVID-19 — респираторное заболевание, вызванное коронавирусом SARS-CoV-2.

Наиболее частые симптомы:

• лихорадка
• сухой кашель
• усталость

У людей также могут быть:

• боли в теле
• заложенность носа, насморк или и то, и другое
• короткое горло
• диарея

Со временем у человека может развиться боль в груди и затрудненное дыхание.Без лечения COVID-19 может быть смертельным для некоторых людей.

COVID-19 — одно заболевание, которое возникает в результате заражения коронавирусом.

Узнайте больше о COVID-19 и других коронавирусах.

Лечение

В настоящее время лекарства от COVID-19 нет, но парацетамол может облегчить симптомы. Люди должны отдыхать дома и держаться подальше от других людей, насколько это возможно.

Если человек испытывает неотложную медицинскую помощь, например, затрудненное дыхание, ему требуется неотложная медицинская помощь.Кто-то должен позвонить в службу 911 и попросить совета. Возможно, человеку потребуется провести время в больнице.

Щелкните здесь, чтобы в режиме реального времени получать обновления о пандемии COVID-19.

Астма — это хроническое заболевание легких, которое приводит к воспалению и сужению дыхательных путей в легких. Одним из наиболее распространенных симптомов астмы является кашель, который часто усиливается ночью или рано утром, когда человек впервые просыпается.

Кашель часто бывает продуктивным, что означает, что человек выделяет мокроту. Однако при астме, называемой кашлевой астмой, основным симптомом, который испытывают люди, является сухой кашель.

Другие симптомы астмы могут включать:

• хрипы
• одышку
• стеснение в груди или боль

Лечение

В настоящее время лекарства от астмы не существует, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение будущих приступов.

Обычно врачи назначают следующие методы лечения людям, страдающим астмой:

• ингалятор быстрого действия, такой как бета-2-агонист короткого действия, для лечения симптомов, когда они обостряются
• долгосрочные лекарства, например, ингалятор с низкими дозами кортикостероидов, для уменьшения воспаления и предотвращения будущих приступов

Идиопатический фиброз легких (IPF) — это состояние, при котором внутри легких человека развивается рубцовая ткань.По мере утолщения рубцовой ткани дышать воздухом становится все труднее. Термин идиопатический означает, что врачи точно не знают, что вызывает это состояние.

Один из наиболее частых симптомов ИЛФ — стойкий сухой кашель. Другие симптомы могут включать:

• одышку
• потерю аппетита и постепенную потерю веса
• усталость
• дубинку или расширение и закругление кончиков пальцев рук и ног, что также влияет на форму ногтей

Лечение

В настоящее время нет лекарства от ИЛФ, поэтому целью лечения является облегчение симптомов человека и замедление прогрессирования заболевания.

Варианты лечения IPF включают:

• лекарства, такие как пирфенидон и нинтеданиб
• кислородная терапия
• легочная реабилитация, которая представляет собой программу упражнений, тренировок и поддержки для людей с долгосрочными заболеваниями легких
• трансплантация легких

Узнайте больше о рубцевании легких и идиопатическом фиброзе легких.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором кислота просачивается из желудка обратно в пищевод или пищевод.

Согласно обзору 2015 года, ГЭРБ вызывает хронический сухой кашель почти у 40% людей с этим заболеванием.

ГЭРБ обычно также вызывает ряд желудочно-кишечных симптомов, которые могут включать:

Однако исследования показывают, что до 75% людей с кашлем, связанным с ГЭРБ, могут не испытывать этих желудочно-кишечных симптомов. Это может затруднить диагностику ГЭРБ у людей с хроническим сухим кашлем.

Лечение

Многие люди могут справиться с симптомами ГЭРБ путем изменения образа жизни, например:

• есть несколько небольших приемов пищи каждый день вместо трех больших приемов пищи
• ограничение или отказ от продуктов, которые вызывают или усугубляют симптомы, например жирные или острые продукты
• поддержание здорового веса
• отказ от курения
• сокращение или отказ от употребления алкоголя

Безрецептурные и рецептурные лекарства, такие как антациды, блокаторы h3-рецепторов и ингибиторы протонной помпы, также могут помочь облегчить или предотвратить симптомы.

Постназальное выделение — это когда слизь из носа и носовых пазух стекает по задней стенке глотки.

Когда слизь попадает в горло, это может вызвать кашель. Хотя этот кашель часто бывает продуктивным, иногда он может быть и сухим.

Постназальное выделение жидкости часто возникает при инфекции носовых пазух или из-за аллергии на нос, например, сенной лихорадки.

Другие симптомы постназального подтекания могут включать:

• насморк
• ощущение чего-то в задней части горла
• боль в горле
• частое глотание

Лечение

Варианты лечения постназального подтекания включают противоотечные средства, назальные спреи и орошение носа физиологическим раствором.

Инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда и грипп, могут вызывать острый кашель. Кашель часто начинается продуктивным, но может стать сухим по мере выздоровления человека от инфекции.

Другие симптомы инфекций верхних дыхательных путей могут включать:

• лихорадку
• мышечные боли
• насморк
• боль в горле

Лечение

Обычно человек может лечить вирусные инфекции верхних дыхательных путей дома с большим количеством отдыха оставаться должным образом гидратированным и принимать безрецептурные препараты для облегчения боли и лихорадки.Врач может назначить больным гриппом противовирусные препараты.

Хронический сухой кашель иногда может быть симптомом рака легких. Однако гораздо чаще встречаются другие причины сухого кашля.

Симптомы рака легких могут включать:

• кашель с кровью или мокротой, содержащей кровь
• боль в груди, которая может усиливаться при дыхании или кашле
• потеря веса
• одышка
• усталость
• чувство слабости

Лечение

Лечение зависит от типа и стадии рака легких.Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить мировоззрение человека

Варианты лечения могут включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

Другие причины сухого кашля могут включать:

• курение сигарет
• длительное воздействие загрязнения, пыли и раздражающих химикатов
• аллергия
• некоторые лекарства, такие как ингибиторы АПФ от высокого кровяного давления

To Чтобы диагностировать причину сухого кашля, врач обычно начинает расспрашивать человека о симптомах и его истории болезни.Затем они проведут физический осмотр.

Врачу также может потребоваться назначить некоторые анализы, чтобы помочь в постановке диагноза. Они могут включать:

• Визуальные тесты . Рентген или компьютерная томография создают изображение внутренней части грудной клетки, которое позволяет врачам проверить наличие проблем.
• Спирометрия . Это включает вдыхание в пластиковое устройство, чтобы проверить работу легких человека. Врачи используют спирометрию для диагностики таких состояний, как астма или ИЛФ.
• Эндоскопия . Эндоскоп — это длинная тонкая трубка с камерой и светильником на конце. С помощью эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта врачи могут ввести зонд через рот человека в горло, чтобы проверить наличие проблем внутри пищевода, желудка и начала тонкой кишки. При бронхоскопии зонд вводится через рот, но врачи осматривают дыхательное горло и дыхательные пути.

Лечение основной причины обычно является лучшим способом уменьшить тяжесть и частоту сухого кашля.Однако общие методы лечения, которые могут улучшить симптомы человека, включают:

• Рассасывание леденцов от горла . Пастилки от горла содержат такие ингредиенты, как мед, ментол и эвкалипт, которые могут облегчить раздражение и уменьшить кашель.
• Прием средств от кашля . Безрецептурные средства от кашля, которые часто содержат декстрометорфан, могут снизить кашлевой рефлекс человека.
• Подъемная кровать . Сон с поднятой на 6–8 дюймов верхней частью тела может помочь уменьшить симптомы постназального подтекания и ГЭРБ.Поднять кровать можно, подложив под стойки кровати блоки или клинья.
• Принятие горячего душа . Теплая вода и пар из душа могут уменьшить сухость и раздражение в горле.

Не всегда удается предотвратить сухой кашель. Однако советы, которые могут помочь, включают:

• отказ от табачного дыма
• обильное питье
• использование увлажнителя для увлажнения воздуха
• защита спальни от аллергии для уменьшения раздражителей

Люди с ухудшающимся сухим кашлем, не уходите, не вызывайте выделения крови или зеленой слизи, следует обратиться к врачу.

Человеку также рекомендуется обратиться к врачу, если сухой кашель возникает вместе с любым из следующих симптомов:

• свистящее дыхание
• ощущение чего-то застрявшего в горле
• одышка или затрудненное дыхание
• Проблемы с глотанием

Сухой кашель — это кашель, при котором не выделяется мокрота или слизь. Сухой кашель часто бывает временным и редко вызывает беспокойство. Однако хронический сухой кашель может быть симптомом основного заболевания, например астмы или ГЭРБ.

Лечение основной причины — лучший способ уменьшить тяжесть и частоту хронического кашля, но безрецептурные препараты также могут помочь облегчить симптомы.

При сухом кашле, который не проходит или при появлении кровянистых выделений, следует обратиться к врачу.

Причины, методы лечения и когда обратиться к врачу

Кашель — естественный рефлекс для очищения горла и легких от раздражителей. Случайный сухой кашель редко является поводом для беспокойства, но постоянный кашель может указывать на основное заболевание, которое может быть более серьезным.

Сухой, а иногда и щекочущий кашель — это кашель, при котором не выделяется мокрота или слизь. Сухой кашель может вызывать ощущение щекотки и часто возникает из-за раздражения в горле.

Доктора часто называют сухой кашель непродуктивным. Напротив, влажный или продуктивный кашель выделяет мокроту, которая помогает очистить дыхательные пути от раздражителей.

Врачи также классифицируют кашель как острый или хронический. По данным Американской ассоциации легких, кашель считается хроническим, если он длится более 8 недель.

В этой статье мы описываем некоторые из возможных причин сухого кашля и варианты лечения. Мы также обсуждаем диагноз, общие методы лечения, советы по профилактике и когда следует обратиться к врачу.

COVID-19 — респираторное заболевание, вызванное коронавирусом SARS-CoV-2.

Наиболее частые симптомы:

• лихорадка
• сухой кашель
• усталость

У людей также могут быть:

• боли в теле
• заложенность носа, насморк или и то, и другое
• короткое горло
• диарея

Со временем у человека может развиться боль в груди и затрудненное дыхание.Без лечения COVID-19 может быть смертельным для некоторых людей.

COVID-19 — одно заболевание, которое возникает в результате заражения коронавирусом.

Узнайте больше о COVID-19 и других коронавирусах.

Лечение

В настоящее время лекарства от COVID-19 нет, но парацетамол может облегчить симптомы. Люди должны отдыхать дома и держаться подальше от других людей, насколько это возможно.

Если человек испытывает неотложную медицинскую помощь, например, затрудненное дыхание, ему требуется неотложная медицинская помощь.Кто-то должен позвонить в службу 911 и попросить совета. Возможно, человеку потребуется провести время в больнице.

Щелкните здесь, чтобы в режиме реального времени получать обновления о пандемии COVID-19.

Астма — это хроническое заболевание легких, которое приводит к воспалению и сужению дыхательных путей в легких. Одним из наиболее распространенных симптомов астмы является кашель, который часто усиливается ночью или рано утром, когда человек впервые просыпается.

Кашель часто бывает продуктивным, что означает, что человек выделяет мокроту. Однако при астме, называемой кашлевой астмой, основным симптомом, который испытывают люди, является сухой кашель.

Другие симптомы астмы могут включать:

• хрипы
• одышку
• стеснение в груди или боль

Лечение

В настоящее время лекарства от астмы не существует, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение будущих приступов.

Обычно врачи назначают следующие методы лечения людям, страдающим астмой:

• ингалятор быстрого действия, такой как бета-2-агонист короткого действия, для лечения симптомов, когда они обостряются
• долгосрочные лекарства, например, ингалятор с низкими дозами кортикостероидов, для уменьшения воспаления и предотвращения будущих приступов

Идиопатический фиброз легких (IPF) — это состояние, при котором внутри легких человека развивается рубцовая ткань.По мере утолщения рубцовой ткани дышать воздухом становится все труднее. Термин идиопатический означает, что врачи точно не знают, что вызывает это состояние.

Один из наиболее частых симптомов ИЛФ — стойкий сухой кашель. Другие симптомы могут включать:

• одышку
• потерю аппетита и постепенную потерю веса
• усталость
• дубинку или расширение и закругление кончиков пальцев рук и ног, что также влияет на форму ногтей

Лечение

В настоящее время нет лекарства от ИЛФ, поэтому целью лечения является облегчение симптомов человека и замедление прогрессирования заболевания.

Варианты лечения IPF включают:

• лекарства, такие как пирфенидон и нинтеданиб
• кислородная терапия
• легочная реабилитация, которая представляет собой программу упражнений, тренировок и поддержки для людей с долгосрочными заболеваниями легких
• трансплантация легких

Узнайте больше о рубцевании легких и идиопатическом фиброзе легких.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором кислота просачивается из желудка обратно в пищевод или пищевод.

Согласно обзору 2015 года, ГЭРБ вызывает хронический сухой кашель почти у 40% людей с этим заболеванием.

ГЭРБ обычно также вызывает ряд желудочно-кишечных симптомов, которые могут включать:

Однако исследования показывают, что до 75% людей с кашлем, связанным с ГЭРБ, могут не испытывать этих желудочно-кишечных симптомов. Это может затруднить диагностику ГЭРБ у людей с хроническим сухим кашлем.

Лечение

Многие люди могут справиться с симптомами ГЭРБ путем изменения образа жизни, например:

• есть несколько небольших приемов пищи каждый день вместо трех больших приемов пищи
• ограничение или отказ от продуктов, которые вызывают или усугубляют симптомы, например жирные или острые продукты
• поддержание здорового веса
• отказ от курения
• сокращение или отказ от употребления алкоголя

Безрецептурные и рецептурные лекарства, такие как антациды, блокаторы h3-рецепторов и ингибиторы протонной помпы, также могут помочь облегчить или предотвратить симптомы.

Постназальное выделение — это когда слизь из носа и носовых пазух стекает по задней стенке глотки.

Когда слизь попадает в горло, это может вызвать кашель. Хотя этот кашель часто бывает продуктивным, иногда он может быть и сухим.

Постназальное выделение жидкости часто возникает при инфекции носовых пазух или из-за аллергии на нос, например, сенной лихорадки.

Другие симптомы постназального подтекания могут включать:

• насморк
• ощущение чего-то в задней части горла
• боль в горле
• частое глотание

Лечение

Варианты лечения постназального подтекания включают противоотечные средства, назальные спреи и орошение носа физиологическим раствором.

Инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда и грипп, могут вызывать острый кашель. Кашель часто начинается продуктивным, но может стать сухим по мере выздоровления человека от инфекции.

Другие симптомы инфекций верхних дыхательных путей могут включать:

• лихорадку
• мышечные боли
• насморк
• боль в горле

Лечение

Обычно человек может лечить вирусные инфекции верхних дыхательных путей дома с большим количеством отдыха оставаться должным образом гидратированным и принимать безрецептурные препараты для облегчения боли и лихорадки.Врач может назначить больным гриппом противовирусные препараты.

Хронический сухой кашель иногда может быть симптомом рака легких. Однако гораздо чаще встречаются другие причины сухого кашля.

Симптомы рака легких могут включать:

• кашель с кровью или мокротой, содержащей кровь
• боль в груди, которая может усиливаться при дыхании или кашле
• потеря веса
• одышка
• усталость
• чувство слабости

Лечение

Лечение зависит от типа и стадии рака легких.Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить мировоззрение человека

Варианты лечения могут включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

Другие причины сухого кашля могут включать:

• курение сигарет
• длительное воздействие загрязнения, пыли и раздражающих химикатов
• аллергия
• некоторые лекарства, такие как ингибиторы АПФ от высокого кровяного давления

To Чтобы диагностировать причину сухого кашля, врач обычно начинает расспрашивать человека о симптомах и его истории болезни.Затем они проведут физический осмотр.

Врачу также может потребоваться назначить некоторые анализы, чтобы помочь в постановке диагноза. Они могут включать:

• Визуальные тесты . Рентген или компьютерная томография создают изображение внутренней части грудной клетки, которое позволяет врачам проверить наличие проблем.
• Спирометрия . Это включает вдыхание в пластиковое устройство, чтобы проверить работу легких человека. Врачи используют спирометрию для диагностики таких состояний, как астма или ИЛФ.
• Эндоскопия . Эндоскоп — это длинная тонкая трубка с камерой и светильником на конце. С помощью эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта врачи могут ввести зонд через рот человека в горло, чтобы проверить наличие проблем внутри пищевода, желудка и начала тонкой кишки. При бронхоскопии зонд вводится через рот, но врачи осматривают дыхательное горло и дыхательные пути.

Лечение основной причины обычно является лучшим способом уменьшить тяжесть и частоту сухого кашля.Однако общие методы лечения, которые могут улучшить симптомы человека, включают:

• Рассасывание леденцов от горла . Пастилки от горла содержат такие ингредиенты, как мед, ментол и эвкалипт, которые могут облегчить раздражение и уменьшить кашель.
• Прием средств от кашля . Безрецептурные средства от кашля, которые часто содержат декстрометорфан, могут снизить кашлевой рефлекс человека.
• Подъемная кровать . Сон с поднятой на 6–8 дюймов верхней частью тела может помочь уменьшить симптомы постназального подтекания и ГЭРБ.Поднять кровать можно, подложив под стойки кровати блоки или клинья.
• Принятие горячего душа . Теплая вода и пар из душа могут уменьшить сухость и раздражение в горле.

Не всегда удается предотвратить сухой кашель. Однако советы, которые могут помочь, включают:

• отказ от табачного дыма
• обильное питье
• использование увлажнителя для увлажнения воздуха
• защита спальни от аллергии для уменьшения раздражителей

Люди с ухудшающимся сухим кашлем, не уходите, не вызывайте выделения крови или зеленой слизи, следует обратиться к врачу.

Человеку также рекомендуется обратиться к врачу, если сухой кашель возникает вместе с любым из следующих симптомов:

• свистящее дыхание
• ощущение чего-то застрявшего в горле
• одышка или затрудненное дыхание
• Проблемы с глотанием

Сухой кашель — это кашель, при котором не выделяется мокрота или слизь. Сухой кашель часто бывает временным и редко вызывает беспокойство. Однако хронический сухой кашель может быть симптомом основного заболевания, например астмы или ГЭРБ.

Лечение основной причины — лучший способ уменьшить тяжесть и частоту хронического кашля, но безрецептурные препараты также могут помочь облегчить симптомы.

При сухом кашле, который не проходит или при появлении кровянистых выделений, следует обратиться к врачу.

Причины, методы лечения и когда обратиться к врачу

Кашель — естественный рефлекс для очищения горла и легких от раздражителей. Случайный сухой кашель редко является поводом для беспокойства, но постоянный кашель может указывать на основное заболевание, которое может быть более серьезным.

Сухой, а иногда и щекочущий кашель — это кашель, при котором не выделяется мокрота или слизь. Сухой кашель может вызывать ощущение щекотки и часто возникает из-за раздражения в горле.

Доктора часто называют сухой кашель непродуктивным. Напротив, влажный или продуктивный кашель выделяет мокроту, которая помогает очистить дыхательные пути от раздражителей.

Врачи также классифицируют кашель как острый или хронический. По данным Американской ассоциации легких, кашель считается хроническим, если он длится более 8 недель.

В этой статье мы описываем некоторые из возможных причин сухого кашля и варианты лечения. Мы также обсуждаем диагноз, общие методы лечения, советы по профилактике и когда следует обратиться к врачу.

COVID-19 — респираторное заболевание, вызванное коронавирусом SARS-CoV-2.

Наиболее частые симптомы:

• лихорадка
• сухой кашель
• усталость

У людей также могут быть:

• боли в теле
• заложенность носа, насморк или и то, и другое
• короткое горло
• диарея

Со временем у человека может развиться боль в груди и затрудненное дыхание.Без лечения COVID-19 может быть смертельным для некоторых людей.

COVID-19 — одно заболевание, которое возникает в результате заражения коронавирусом.

Узнайте больше о COVID-19 и других коронавирусах.

Лечение

В настоящее время лекарства от COVID-19 нет, но парацетамол может облегчить симптомы. Люди должны отдыхать дома и держаться подальше от других людей, насколько это возможно.

Если человек испытывает неотложную медицинскую помощь, например, затрудненное дыхание, ему требуется неотложная медицинская помощь.Кто-то должен позвонить в службу 911 и попросить совета. Возможно, человеку потребуется провести время в больнице.

Щелкните здесь, чтобы в режиме реального времени получать обновления о пандемии COVID-19.

Астма — это хроническое заболевание легких, которое приводит к воспалению и сужению дыхательных путей в легких. Одним из наиболее распространенных симптомов астмы является кашель, который часто усиливается ночью или рано утром, когда человек впервые просыпается.

Кашель часто бывает продуктивным, что означает, что человек выделяет мокроту. Однако при астме, называемой кашлевой астмой, основным симптомом, который испытывают люди, является сухой кашель.

Другие симптомы астмы могут включать:

• хрипы
• одышку
• стеснение в груди или боль

Лечение

В настоящее время лекарства от астмы не существует, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение будущих приступов.

Обычно врачи назначают следующие методы лечения людям, страдающим астмой:

• ингалятор быстрого действия, такой как бета-2-агонист короткого действия, для лечения симптомов, когда они обостряются
• долгосрочные лекарства, например, ингалятор с низкими дозами кортикостероидов, для уменьшения воспаления и предотвращения будущих приступов

Идиопатический фиброз легких (IPF) — это состояние, при котором внутри легких человека развивается рубцовая ткань.По мере утолщения рубцовой ткани дышать воздухом становится все труднее. Термин идиопатический означает, что врачи точно не знают, что вызывает это состояние.

Один из наиболее частых симптомов ИЛФ — стойкий сухой кашель. Другие симптомы могут включать:

• одышку
• потерю аппетита и постепенную потерю веса
• усталость
• дубинку или расширение и закругление кончиков пальцев рук и ног, что также влияет на форму ногтей

Лечение

В настоящее время нет лекарства от ИЛФ, поэтому целью лечения является облегчение симптомов человека и замедление прогрессирования заболевания.

Варианты лечения IPF включают:

• лекарства, такие как пирфенидон и нинтеданиб
• кислородная терапия
• легочная реабилитация, которая представляет собой программу упражнений, тренировок и поддержки для людей с долгосрочными заболеваниями легких
• трансплантация легких

Узнайте больше о рубцевании легких и идиопатическом фиброзе легких.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором кислота просачивается из желудка обратно в пищевод или пищевод.

Согласно обзору 2015 года, ГЭРБ вызывает хронический сухой кашель почти у 40% людей с этим заболеванием.

ГЭРБ обычно также вызывает ряд желудочно-кишечных симптомов, которые могут включать:

Однако исследования показывают, что до 75% людей с кашлем, связанным с ГЭРБ, могут не испытывать этих желудочно-кишечных симптомов. Это может затруднить диагностику ГЭРБ у людей с хроническим сухим кашлем.

Лечение

Многие люди могут справиться с симптомами ГЭРБ путем изменения образа жизни, например:

• есть несколько небольших приемов пищи каждый день вместо трех больших приемов пищи
• ограничение или отказ от продуктов, которые вызывают или усугубляют симптомы, например жирные или острые продукты
• поддержание здорового веса
• отказ от курения
• сокращение или отказ от употребления алкоголя

Безрецептурные и рецептурные лекарства, такие как антациды, блокаторы h3-рецепторов и ингибиторы протонной помпы, также могут помочь облегчить или предотвратить симптомы.

Постназальное выделение — это когда слизь из носа и носовых пазух стекает по задней стенке глотки.

Когда слизь попадает в горло, это может вызвать кашель. Хотя этот кашель часто бывает продуктивным, иногда он может быть и сухим.

Постназальное выделение жидкости часто возникает при инфекции носовых пазух или из-за аллергии на нос, например, сенной лихорадки.

Другие симптомы постназального подтекания могут включать:

• насморк
• ощущение чего-то в задней части горла
• боль в горле
• частое глотание

Лечение

Варианты лечения постназального подтекания включают противоотечные средства, назальные спреи и орошение носа физиологическим раствором.

Инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда и грипп, могут вызывать острый кашель. Кашель часто начинается продуктивным, но может стать сухим по мере выздоровления человека от инфекции.

Другие симптомы инфекций верхних дыхательных путей могут включать:

• лихорадку
• мышечные боли
• насморк
• боль в горле

Лечение

Обычно человек может лечить вирусные инфекции верхних дыхательных путей дома с большим количеством отдыха оставаться должным образом гидратированным и принимать безрецептурные препараты для облегчения боли и лихорадки.Врач может назначить больным гриппом противовирусные препараты.

Хронический сухой кашель иногда может быть симптомом рака легких. Однако гораздо чаще встречаются другие причины сухого кашля.

Симптомы рака легких могут включать:

• кашель с кровью или мокротой, содержащей кровь
• боль в груди, которая может усиливаться при дыхании или кашле
• потеря веса
• одышка
• усталость
• чувство слабости

Лечение

Лечение зависит от типа и стадии рака легких.Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить мировоззрение человека

Варианты лечения могут включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

Другие причины сухого кашля могут включать:

• курение сигарет
• длительное воздействие загрязнения, пыли и раздражающих химикатов
• аллергия
• некоторые лекарства, такие как ингибиторы АПФ от высокого кровяного давления

To Чтобы диагностировать причину сухого кашля, врач обычно начинает расспрашивать человека о симптомах и его истории болезни.Затем они проведут физический осмотр.

Врачу также может потребоваться назначить некоторые анализы, чтобы помочь в постановке диагноза. Они могут включать:

• Визуальные тесты . Рентген или компьютерная томография создают изображение внутренней части грудной клетки, которое позволяет врачам проверить наличие проблем.
• Спирометрия . Это включает вдыхание в пластиковое устройство, чтобы проверить работу легких человека. Врачи используют спирометрию для диагностики таких состояний, как астма или ИЛФ.
• Эндоскопия . Эндоскоп — это длинная тонкая трубка с камерой и светильником на конце. С помощью эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта врачи могут ввести зонд через рот человека в горло, чтобы проверить наличие проблем внутри пищевода, желудка и начала тонкой кишки. При бронхоскопии зонд вводится через рот, но врачи осматривают дыхательное горло и дыхательные пути.

Лечение основной причины обычно является лучшим способом уменьшить тяжесть и частоту сухого кашля.Однако общие методы лечения, которые могут улучшить симптомы человека, включают:

• Рассасывание леденцов от горла . Пастилки от горла содержат такие ингредиенты, как мед, ментол и эвкалипт, которые могут облегчить раздражение и уменьшить кашель.
• Прием средств от кашля . Безрецептурные средства от кашля, которые часто содержат декстрометорфан, могут снизить кашлевой рефлекс человека.
• Подъемная кровать . Сон с поднятой на 6–8 дюймов верхней частью тела может помочь уменьшить симптомы постназального подтекания и ГЭРБ.Поднять кровать можно, подложив под стойки кровати блоки или клинья.
• Принятие горячего душа . Теплая вода и пар из душа могут уменьшить сухость и раздражение в горле.

Не всегда удается предотвратить сухой кашель. Однако советы, которые могут помочь, включают:

• отказ от табачного дыма
• обильное питье
• использование увлажнителя для увлажнения воздуха
• защита спальни от аллергии для уменьшения раздражителей

Люди с ухудшающимся сухим кашлем, не уходите, не вызывайте выделения крови или зеленой слизи, следует обратиться к врачу.

Человеку также рекомендуется обратиться к врачу, если сухой кашель возникает вместе с любым из следующих симптомов:

• свистящее дыхание
• ощущение чего-то застрявшего в горле
• одышка или затрудненное дыхание
• Проблемы с глотанием

Сухой кашель — это кашель, при котором не выделяется мокрота или слизь. Сухой кашель часто бывает временным и редко вызывает беспокойство. Однако хронический сухой кашель может быть симптомом основного заболевания, например астмы или ГЭРБ.

Лечение основной причины — лучший способ уменьшить тяжесть и частоту хронического кашля, но безрецептурные препараты также могут помочь облегчить симптомы.

При сухом кашле, который не проходит или при появлении кровянистых выделений, следует обратиться к врачу.

Причины, методы лечения и когда обратиться к врачу

Кашель — естественный рефлекс для очищения горла и легких от раздражителей. Случайный сухой кашель редко является поводом для беспокойства, но постоянный кашель может указывать на основное заболевание, которое может быть более серьезным.

Сухой, а иногда и щекочущий кашель — это кашель, при котором не выделяется мокрота или слизь. Сухой кашель может вызывать ощущение щекотки и часто возникает из-за раздражения в горле.

Доктора часто называют сухой кашель непродуктивным. Напротив, влажный или продуктивный кашель выделяет мокроту, которая помогает очистить дыхательные пути от раздражителей.

Врачи также классифицируют кашель как острый или хронический. По данным Американской ассоциации легких, кашель считается хроническим, если он длится более 8 недель.

В этой статье мы описываем некоторые из возможных причин сухого кашля и варианты лечения. Мы также обсуждаем диагноз, общие методы лечения, советы по профилактике и когда следует обратиться к врачу.

COVID-19 — респираторное заболевание, вызванное коронавирусом SARS-CoV-2.

Наиболее частые симптомы:

• лихорадка
• сухой кашель
• усталость

У людей также могут быть:

• боли в теле
• заложенность носа, насморк или и то, и другое
• короткое горло
• диарея

Со временем у человека может развиться боль в груди и затрудненное дыхание.Без лечения COVID-19 может быть смертельным для некоторых людей.

COVID-19 — одно заболевание, которое возникает в результате заражения коронавирусом.

Узнайте больше о COVID-19 и других коронавирусах.

Лечение

В настоящее время лекарства от COVID-19 нет, но парацетамол может облегчить симптомы. Люди должны отдыхать дома и держаться подальше от других людей, насколько это возможно.

Если человек испытывает неотложную медицинскую помощь, например, затрудненное дыхание, ему требуется неотложная медицинская помощь.Кто-то должен позвонить в службу 911 и попросить совета. Возможно, человеку потребуется провести время в больнице.

Щелкните здесь, чтобы в режиме реального времени получать обновления о пандемии COVID-19.

Астма — это хроническое заболевание легких, которое приводит к воспалению и сужению дыхательных путей в легких. Одним из наиболее распространенных симптомов астмы является кашель, который часто усиливается ночью или рано утром, когда человек впервые просыпается.

Кашель часто бывает продуктивным, что означает, что человек выделяет мокроту. Однако при астме, называемой кашлевой астмой, основным симптомом, который испытывают люди, является сухой кашель.

Другие симптомы астмы могут включать:

• хрипы
• одышку
• стеснение в груди или боль

Лечение

В настоящее время лекарства от астмы не существует, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение будущих приступов.

Обычно врачи назначают следующие методы лечения людям, страдающим астмой:

• ингалятор быстрого действия, такой как бета-2-агонист короткого действия, для лечения симптомов, когда они обостряются
• долгосрочные лекарства, например, ингалятор с низкими дозами кортикостероидов, для уменьшения воспаления и предотвращения будущих приступов

Идиопатический фиброз легких (IPF) — это состояние, при котором внутри легких человека развивается рубцовая ткань.По мере утолщения рубцовой ткани дышать воздухом становится все труднее. Термин идиопатический означает, что врачи точно не знают, что вызывает это состояние.

Один из наиболее частых симптомов ИЛФ — стойкий сухой кашель. Другие симптомы могут включать:

• одышку
• потерю аппетита и постепенную потерю веса
• усталость
• дубинку или расширение и закругление кончиков пальцев рук и ног, что также влияет на форму ногтей

Лечение

В настоящее время нет лекарства от ИЛФ, поэтому целью лечения является облегчение симптомов человека и замедление прогрессирования заболевания.

Варианты лечения IPF включают:

• лекарства, такие как пирфенидон и нинтеданиб
• кислородная терапия
• легочная реабилитация, которая представляет собой программу упражнений, тренировок и поддержки для людей с долгосрочными заболеваниями легких
• трансплантация легких

Узнайте больше о рубцевании легких и идиопатическом фиброзе легких.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором кислота просачивается из желудка обратно в пищевод или пищевод.

Согласно обзору 2015 года, ГЭРБ вызывает хронический сухой кашель почти у 40% людей с этим заболеванием.

ГЭРБ обычно также вызывает ряд желудочно-кишечных симптомов, которые могут включать:

Однако исследования показывают, что до 75% людей с кашлем, связанным с ГЭРБ, могут не испытывать этих желудочно-кишечных симптомов. Это может затруднить диагностику ГЭРБ у людей с хроническим сухим кашлем.

Лечение

Многие люди могут справиться с симптомами ГЭРБ путем изменения образа жизни, например:

• есть несколько небольших приемов пищи каждый день вместо трех больших приемов пищи
• ограничение или отказ от продуктов, которые вызывают или усугубляют симптомы, например жирные или острые продукты
• поддержание здорового веса
• отказ от курения
• сокращение или отказ от употребления алкоголя

Безрецептурные и рецептурные лекарства, такие как антациды, блокаторы h3-рецепторов и ингибиторы протонной помпы, также могут помочь облегчить или предотвратить симптомы.

Постназальное выделение — это когда слизь из носа и носовых пазух стекает по задней стенке глотки.

Когда слизь попадает в горло, это может вызвать кашель. Хотя этот кашель часто бывает продуктивным, иногда он может быть и сухим.

Постназальное выделение жидкости часто возникает при инфекции носовых пазух или из-за аллергии на нос, например, сенной лихорадки.

Другие симптомы постназального подтекания могут включать:

• насморк
• ощущение чего-то в задней части горла
• боль в горле
• частое глотание

Лечение

Варианты лечения постназального подтекания включают противоотечные средства, назальные спреи и орошение носа физиологическим раствором.

Инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда и грипп, могут вызывать острый кашель. Кашель часто начинается продуктивным, но может стать сухим по мере выздоровления человека от инфекции.

Другие симптомы инфекций верхних дыхательных путей могут включать:

• лихорадку
• мышечные боли
• насморк
• боль в горле

Лечение

Обычно человек может лечить вирусные инфекции верхних дыхательных путей дома с большим количеством отдыха оставаться должным образом гидратированным и принимать безрецептурные препараты для облегчения боли и лихорадки.Врач может назначить больным гриппом противовирусные препараты.

Хронический сухой кашель иногда может быть симптомом рака легких. Однако гораздо чаще встречаются другие причины сухого кашля.

Симптомы рака легких могут включать:

• кашель с кровью или мокротой, содержащей кровь
• боль в груди, которая может усиливаться при дыхании или кашле
• потеря веса
• одышка
• усталость
• чувство слабости

Лечение

Лечение зависит от типа и стадии рака легких.Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить мировоззрение человека

Варианты лечения могут включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

Другие причины сухого кашля могут включать:

• курение сигарет
• длительное воздействие загрязнения, пыли и раздражающих химикатов
• аллергия
• некоторые лекарства, такие как ингибиторы АПФ от высокого кровяного давления

To Чтобы диагностировать причину сухого кашля, врач обычно начинает расспрашивать человека о симптомах и его истории болезни.Затем они проведут физический осмотр.

Врачу также может потребоваться назначить некоторые анализы, чтобы помочь в постановке диагноза. Они могут включать:

• Визуальные тесты . Рентген или компьютерная томография создают изображение внутренней части грудной клетки, которое позволяет врачам проверить наличие проблем.
• Спирометрия . Это включает вдыхание в пластиковое устройство, чтобы проверить работу легких человека. Врачи используют спирометрию для диагностики таких состояний, как астма или ИЛФ.
• Эндоскопия . Эндоскоп — это длинная тонкая трубка с камерой и светильником на конце. С помощью эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта врачи могут ввести зонд через рот человека в горло, чтобы проверить наличие проблем внутри пищевода, желудка и начала тонкой кишки. При бронхоскопии зонд вводится через рот, но врачи осматривают дыхательное горло и дыхательные пути.

Лечение основной причины обычно является лучшим способом уменьшить тяжесть и частоту сухого кашля.Однако общие методы лечения, которые могут улучшить симптомы человека, включают:

• Рассасывание леденцов от горла . Пастилки от горла содержат такие ингредиенты, как мед, ментол и эвкалипт, которые могут облегчить раздражение и уменьшить кашель.
• Прием средств от кашля . Безрецептурные средства от кашля, которые часто содержат декстрометорфан, могут снизить кашлевой рефлекс человека.
• Подъемная кровать . Сон с поднятой на 6–8 дюймов верхней частью тела может помочь уменьшить симптомы постназального подтекания и ГЭРБ.Поднять кровать можно, подложив под стойки кровати блоки или клинья.
• Принятие горячего душа . Теплая вода и пар из душа могут уменьшить сухость и раздражение в горле.

Не всегда удается предотвратить сухой кашель. Однако советы, которые могут помочь, включают:

• отказ от табачного дыма
• обильное питье
• использование увлажнителя для увлажнения воздуха
• защита спальни от аллергии для уменьшения раздражителей

Люди с ухудшающимся сухим кашлем, не уходите, не вызывайте выделения крови или зеленой слизи, следует обратиться к врачу.

Человеку также рекомендуется обратиться к врачу, если сухой кашель возникает вместе с любым из следующих симптомов:

• свистящее дыхание
• ощущение чего-то застрявшего в горле
• одышка или затрудненное дыхание
• Проблемы с глотанием

Сухой кашель — это кашель, при котором не выделяется мокрота или слизь. Сухой кашель часто бывает временным и редко вызывает беспокойство. Однако хронический сухой кашель может быть симптомом основного заболевания, например астмы или ГЭРБ.

Лечение основной причины — лучший способ уменьшить тяжесть и частоту хронического кашля, но безрецептурные препараты также могут помочь облегчить симптомы.

При сухом кашле, который не проходит или при появлении кровянистых выделений, следует обратиться к врачу.

Каково ощущение сухого кашля при COVID-19, по мнению врачей

Большинство людей находятся в состоянии повышенной готовности к симптомам коронавируса, и на то есть веские причины: подтвержденное количество положительных тестов, госпитализаций и смертей продолжает расти, поскольку COVID-19 продолжает разрушать США.S. Хотя вы, вероятно, можете перечислить основные симптомы своего сна на этом этапе, включая сухой кашель, лихорадку, потерю запаха или вкуса, боль в горле и одышку, вы можете не понимать, что все они означают.

Но важно знать, на что обращать внимание. Например, температура составляет 100,4 ° F или выше, когда вы измеряете температуру (если у вас вообще лихорадка). По словам экспертов, одышка, одна из отличительных черт тяжелой формы COVID-19, часто проявляется в более запущенных случаях и может заставить вас почувствовать, что вы «голодны» по воздуху.

Но сухой кашель бывает сложно определить, особенно потому, что на симптом могут влиять различные факторы окружающей среды. В опубликованном в феврале 2020 г. отчете Всемирной организации здравоохранения и Китая было обнаружено, что около 68% людей с COVID-19 заболевают сухим кашлем, вторым по распространенности симптомом в более чем 55000 подтвержденных случаев — так на что это похоже? Вот что врачи хотят, чтобы вы знали.

На самом деле нет никаких конкретных медицинских критериев для классификации сухого кашля и влажного кашля, объясняет Дэвид Катлер, M.Д., врач семейной медицины в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. Это потому, что он открыт для интерпретации. «Мне ваш влажный кашель может показаться сухим», — говорит он.

Но, как правило, сухой кашель означает, что вы кашляете, но ничего не выходит , например мокрота или слизь, — говорит Пурви Парих, доктор медицины, аллерголог из сети Allergy & Asthma Network. Если при кашле вы регулярно выделяете мокроту, скорее всего, вы имеете дело с влажным кашлем.

Многие вещи могут вызвать сухой кашель, включая аллергию и пребывание в помещении с сухим воздухом в течение всего дня (включите увлажнитель!), — говорит доктор Холмс. По ее словам, любое раздражение в горле также может вызвать сухой кашель. Постназальная капельница, гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), астма и курение также являются частыми триггерами.

В целом это может ощущаться как любой кашель без мокроты. Вы также можете почувствовать сухость, щекотание или стеснение в груди.- говорит Парих.

В конечном счете, кажется, что у вас раздражены легкие, — говорит Алин М. Холмс, доктор медицинских наук, доцент кафедры медсестер Университета Рутгерса. «Сухой кашель, который люди часто испытывают при коронавирусе, — это очень глубокий низкий кашель из нижней части легких», — поясняет она .

❗Если у вас проблемы с дыханием, постоянная боль или давление в груди, новое замешательство, посинение губ или вы не можете бодрствовать, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.

Если у вас появился сухой кашель, вполне возможно, что вы просто имеете дело с аллергией, проводите весь день дома (кхм, работаете дома) или другими факторами окружающей среды.

Но он также может указывать на COVID-19, поэтому важно обращать внимание и на другие признаки вируса. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, эти симптомы могут включать, но не ограничиваются:

• Лихорадка или озноб
• Кашель
• Одышка или затрудненное дыхание
• Усталость
• Боли в мышцах или теле
• Головная боль
• Новая потеря вкуса или запаха
• Боль в горле
• Заложенность или насморк
• Тошнота или рвота
• Диарея

Любой кашель, связанный с лихорадкой выше 100.4 ° F должно вызывать беспокойство, — говорит доктор Парих. Если в целом вы чувствуете себя хорошо, вместо того, чтобы спешить в больницу, позвоните своему врачу. Врач сможет посоветовать вам следующие шаги для прохождения тестирования, советы по домашней изоляции и как лечить симптомы дома, если у вас легкий случай вируса.

---

Перейдите сюда, чтобы присоединиться к Prevention Premium (наш лучший тарифный план с полным доступом), подписаться на журнал или получить доступ только в цифровом формате.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Кашель, который не пройдет? Что это значит

Вы не спите, потому что вас постоянно будит кашель. Вы проводите дни, рассекая легкое, нежно вспоминая те времена, когда вы не чувствовали этого огненного позыва в горле каждые несколько минут. Вы действительно начали избегать тихих мест, таких как библиотека, потому что вас смущают громкие вспышки постоянного кашля.Звучит знакомо? Если это так, вы можете быть среди 12% американцев, страдающих хроническим кашлем. Но что является причиной вашего постоянного кашля и стоит ли его беспокоить? А как насчет COVID-19? Читайте ответы.

Симптомы хронического кашля

Постоянный кашель становится хроническим, если он длится более четырех недель у детей и восьми недель у взрослых. А поскольку простуда обычно длится от семи до 10 дней, хронический кашель обычно указывает на другую проблему.Поскольку сопутствующие симптомы часто могут пролить свет на то, в чем заключается проблема, давайте рассмотрим симптомы, связанные с хроническим кашлем, прежде чем говорить об основных причинах.

Помимо постоянного кашля, вы также можете испытывать:

• Изжога
• Одышка
• Частая потребность прочистить горло
• Охриплость голоса
• Заложенный или насморк
• Кислый привкус во рту
• Ангина
• Постназальное выделение, характеризующееся ощущением жидкости, стекающей по задней стенке горла

Ваш кашель будет «влажным» или «сухим».’При влажном кашле обычно выделяется слизь или мокрота, тогда как сухой кашель непродуктивен и при этом обычно вызывает раздражение горла.

Причины хронического кашля

Кашель, сопровождающий простуду или грипп, является нормальным явлением; он помогает очистить дыхательные пути от всего, что препятствует нормальному дыханию. Однако, если ваш кашель продолжается дольше средней продолжительности простуды от семи до 10 дней — или если ваш кашель даже не сопровождался простудой, — в его основе может быть другая основная причина.

Вот некоторые из наиболее частых причин хронического кашля:

Инфекция

Если ваш постоянный кашель сопровождал простуду, пневмонию или грипп, имейте в виду, что он может сохраняться некоторое время после того, как инфекция исчезнет.Однако есть и другие, менее распространенные инфекции, которых следует опасаться, в том числе грибковые инфекции и туберкулез. Туберкулез (ТБ) не распространен в США — в 2019 году было зарегистрировано всего 8916 случаев, но Центры по контролю за заболеваниями сообщают, что около 13 миллионов американцев живут с латентной инфекцией ТБ, которая может перерасти в активную инфекцию ТБ.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Если у вас ХОБЛ, вам наверняка знакомы частые приступы кашля (особенно, когда вы подхватываете грипп).Если вы этого не сделаете, то вот факты: часто у нынешних или бывших курильщиков развивается ХОБЛ, хроническое воспалительное заболевание легких, препятствующее оттоку воздуха из легких. Эмфизема — распространенная форма ХОБЛ, которая характеризуется повреждением воздушных мешков легких, что приводит к одышке и часто к хроническому кашлю.

Астма

Кашель, связанный с астмой, может приходить и уходить в зависимости от ряда факторов, включая сезонность, воздействие некоторых химических веществ, а также от того, перенесли ли вы в последнее время инфекцию верхних дыхательных путей.Неудивительно, что кашель является основным симптомом кашлевой астмы, обострения которой часто возникают из-за пребывания на холодном воздухе.

Постназальный дрипт

Ваш кашлевой рефлекс существует для того, чтобы очистить дыхательные пути от любых препятствий. А поскольку постназальный синдром — также известный как синдром кашля в верхних дыхательных путях или UACS — характеризуется чрезмерным выделением слизи, которая часто стекает по задней стенке горла, имеет смысл только то, что ваш кашлевой рефлекс будет (постоянно) срабатывать.

Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) — серьезное наследственное заболевание, при котором слизь становится густой, становится липкой и закупоривает дыхательные пути.Хронический кашель — один из основных симптомов МВ, однако с помощью лечения симптомы можно облегчить. Однако МВ редко диагностируется у взрослых; Обычно это диагностируется в очень молодом возрасте.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Если хронический кашель сопровождается изжогой или кислым привкусом во рту, это может быть симптомом кислотного рефлюкса ГЭРБ. ГЭРБ характеризуется желудочной кислотой, которая течет из желудка в трубку, соединяющуюся с горлом, в свою очередь раздражая его и вызывая хронический кашель.Кашель может усугубить ГЭРБ, что, в свою очередь, усугубляет кашель и продолжается до тех пор, пока вы не обратитесь за медицинской помощью.

Аллергия

Кашель, связанный с аллергией, возникает в результате реакции вашего организма на аллерген — безвредное вещество (в большинстве случаев), которое запускает вашу иммунную систему. Чрезвычайно распространены сезонные аллергии, равно как и аллергия на такие триггеры, как пыль и шерсть домашних животных. Кашель от аллергии обычно бывает сухим и постоянным или может усиливаться в определенные сезоны или в определенные условия.Другие распространенные симптомы аллергии включают заложенность носа, насморк, чихание, зуд в глазах и носу, а также темные круги под глазами.

Что насчет COVID-19?

Несмотря на бесчисленное множество причин хронического и постоянного кашля, многие люди быстро предполагают, что першение в горле свидетельствует о COVID-19, респираторном заболевании, вызванном новым коронавирусом SARS-CoV-2. Это правда, что кашель — возможный симптом COVID-19, но не каждый кашель указывает на коронавирус.

Обычно COVID-19 ассоциируется с сухим отрывистым кашлем.Некоторые люди описывают это как глубокий кашель, который кажется, будто он исходит из нижней части легких. Если это похоже на то, что вы испытываете, обязательно обратите внимание на другие распространенные симптомы COVID-19, в том числе:

симптомов COVID-19 обычно проходят в течение двух недель, хотя могут наблюдаться и более долгосрочные симптомы COVID-19. К ним могут относиться кашель, усталость, одышка и боль в суставах.

С учетом всего вышесказанного важно не паниковать, если у вас разовьется сухой постоянный кашель.Как мы узнали, существует множество факторов, которые могут привести к постоянному кашлю, в том числе многие распространенные аллергии в помещении, которым вы, вероятно, подвергаетесь, если в наши дни работаете из дома. Если вы считаете, что у вас может быть COVID-19, немедленно назначьте прием по телемедицине или проконсультируйтесь с поставщиком медицинских услуг на дому. Скорее всего, вам нужно будет пройти тест на коронавирус, чтобы исключить COVID-19 и найти подходящее лечение.

Когда обращаться за лечением

Если ваш кашель длился более восьми недель (или кашель вашего ребенка длился более четырех), пора обратиться за медицинской помощью.Это особенно верно, если ваш постоянный кашель сопровождается любыми вышеперечисленными симптомами, помимо лихорадки 103 или выше, боли в груди, затрудненного дыхания или кашля с кровью.

Медицинское обслуживание на дому при постоянном кашле

Тем не менее, при хроническом кашле, особенно когда он сопровождается другими симптомами, может быть сложно быстро попасть на прием к врачу. В DispatchHealth мы предлагаем удобную медицинскую помощь на дому 365 дней в году, так что вы можете оставаться дома, вдали от переполненных и шумных клиник.Вот как это работает: позвоните нам, воспользуйтесь нашим веб-сайтом или загрузите наше приложение, чтобы обратиться за медицинской помощью. Полностью оборудованная медицинская бригада будет к вашему порогу в течение нескольких часов с почти всем оборудованием, которое вы найдете в отделении неотложной помощи. Это означает, что мы также можем предложить диагностические услуги на дому, чтобы определить причину вашего кашля и назначить наиболее эффективное лечение. Мы принимаем большинство основных форм медицинского страхования, включая Medicare и Medicaid, и предлагаем доступную фиксированную ставку для незастрахованных пациентов.Фактически, посещение DispatchHealth стоит примерно столько же, сколько поездка в клинику неотложной помощи.

Наша команда хочет заверить вас, что мы предпринимаем все возможные меры для обеспечения безопасности наших пациентов и специалистов во время кризиса COVID-19. Наши медицинские бригады используют средства индивидуальной защиты и тщательно дезинфицируют оборудование и транспортные средства между приемами на прием. Помня о безопасности, мы также предлагаем тестирование и лечение COVID-19 на дому. Перейдите по этой ссылке, чтобы узнать больше о наших услугах для пациентов с коронавирусом.

Избегайте пробок, переполненных залов ожидания и длительного ожидания. Приедем к вам! Свяжитесь с нами сегодня, чтобы запросить необходимую помощь при хроническом кашле и дать легким столь необходимый перерыв. Наши дружелюбные специалисты готовы ответить на любые ваши вопросы о наших медицинских услугах на дому, клиницистах и ​​принятых страховках.

Источники

DispatchHealth полагается только на авторитетные источники, включая медицинские ассоциации, исследовательские институты и рецензируемые медицинские исследования.

Источники, на которые ссылается эта статья:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18303101
2. https://www.aafp.org/afp/2017/1101/p575.html
3. https://www.cdc.gov/features/rhinoviruses/index.html
4. https://www.cdc.gov/tb/statistics/default.htm
5. https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/that-nagging-cough
6. https://www.cdc.gov/tb/publications/ltbi/ltbiresources.