Загноилась рана что делать: Чем вытянуть гной из раны

Первые симптомы нагноения ран: почему это опасно

Любая колотая, рубленная, рванная и резанная рана может осложниться процессом нагноения. Даже если вы порезали ножом палец на кухне, не стоит думать, что это пустяк, потому что недостаточно обработанная рана может загноиться. Первые симптомы нагноения ран следует знать каждому по той причине, что эту проблему в большинстве случаев приходиться решать исключительно хирургическим путем.

Особенно эта проблема актуальна для тех, кто перенес какую-либо операцию, и после реабилитации выписался домой. Если дома не осуществляется уход за послеоперационными швами так, как предписал врач, то, при попадании инфекции, может начаться нагноение. Вопреки общепринятому мнению пациентов, нагноения после операций начинаются не из-за условий во время операции, а именно по вине пациентов, которые безответственно подходят к назначениям врача, оказавшись в домашних условиях.

Во время операции принципиально соблюдение абсолютной стерильности, и этот принцип никогда не нарушается. Врачи медицинского центра Ейска «Сенситив» рекомендуют всегда полностью выполнять назначения, которые они делают, чтобы избежать подобных серьезных осложнений.

Как развивается процесс нагноения раны

Обычно нагноение начинается при инфицировании чистой раны, развивается отек вокруг раны, некроз тканей и появляются гнойные выделения. Если вокруг раны началось покраснение, которое сопровождается дергающей болью, усиливающейся по ночам, то это значит, что вы имеете дело с первым симптомом нагноения раны, и требуется принять срочные меры.

При осмотре раны видны омертвевшие ткани, выделение гноя. Ситуация опасна тем, что продукты распада всасываются организмом, и это приводит к нарастающей интоксикации организма. В результате появляются следующие симптомы:

• значительное повышение температуры;
• озноб;
• головная боль;
• слабость;
• тошнота.

Причины нагноения ран

Любая рана, маленькая или большая, считается инфицированной, потому что в нее в любом случае попадают бактерии. Однако, это далеко не всегда приводит к нагноению. Для того,  чтобы развился этот деструктивный процесс тканей, требуются дополнительные условия:

• достаточное повреждение тканей;
• наличие в полости раны нежизнеспособных тканей;
• наличие в полости раны инородных тел;
• наличие в полости раны излившейся крови;
• высокая концентрация патогенных микроорганизмов.

Поэтому первые симптомы нагноения раны могут появиться даже после обычной занозы при условии, что ее частичка останется в ткани тела, и при этом на самом инородном теле будут патогенные микроорганизмы. К последним относятся те, которые ответственны за развитие гнойного процесса: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и подобные им микроорганизмы.

Помимо этого велик риск нагноения в том случае, когда у пациента в анамнезе сахарный диабет, сосудистые и соматические заболевания, лишний вес и пожилой возраст.

Характер раны также имеет значение для развития этого процесса. Так, колотая рана может загноиться по причине слишком узкого раневого канала из-за чего нет нормального оттока. В том случае, когда рана сопровождается размозжением окружающих тканей, нагноение происходит по причине слишком большого количества мертвых тканей в ране и обильного загрязнения. При этом быстрее и лучше заживают раны на голове и шее, а хуже всего – на стопах ног.

Лечение нагноений ран

Первые симптомы нагноения раны должны насторожить и заставить обратиться к врачу незамедлительно по той причине, что существует опасность серьезных осложнений, которые несут угрозу жизни. Самое тяжелое осложнение – сепсис, при развитии которого человек может умереть. Также могут начаться деструктивные процессы в лимфоузлах, сосудах  и других органах.

Проще всего победить эту патологию на ранних стадиях. Для этого хирург проводит очищение раны, принимает меры к ограничению процесса воспаления. Проводится детоксикация и медикаментозное лечение процессов, начавшихся в результате активности патогенных микроорганизмов.

 

Другие статьи:

Осложнения ран — Клиника 29

Ранения могут сопровождаться разнообразными осложнениями как сразу после нанесения ран, так и в отдалённые сроки. К ним относят:

• Серому — скопление экссудата в остаточной полости раны. Его инфицирование приводит к нагноению раны. Требует своевременной эвакуации.
• Раневую гематому — образуется вследствие неполной остановки  кровотечения. Служит потенциальным очагом инфекции. Напряжённая гематома сдавливает окружающие ткани и приводит к их ишемии. Гематому необходимо удалять с помощью пункции или ревизии раны.
• Некрозы окружающих тканей — развиваются при нарушении кровоснабжения в соответствующей области при травматизации тканей во время  операции или неправильном наложении швов. Влажные некрозы кожи необходимо иссекать из-за опасности появления глубоких скоплений гноя. Поверхностные сухие некрозы кожи не удаляют, так как они выполняют защитную функцию.
• Нагноение с последующим развитием абсцессов, флегмон — их развитию способствуют высокий уровень  контаминации (загрязнения раны) и высокая вирулентность (агрессивность) попавшей в рану микрофлоры, наличие в ране инородных тел, некрозов, скоплений жидкости или крови, хроническое нарушение местного кровоснабжения, общие факторы, влияющие на течение раневого процесса, а также поздняя хирургическая обработка. Именно отказ пациента от своевременного обращения за специализированной помощью может повлечь за собой серьезные осложнения.

Наиболее часто развитие пиогенной (гноеродной) раневой инфекции происходит на 3-5-е сутки после ранения, реже — в более поздние сроки — на 13-15-е сутки. Анаэробная инфекция может развиваться очень быстро, при молниеносных формах она проявляется уже через несколько часов после ранения. Первые симптомы — уплотнение, покраснение и боль. Усиление боли в области раны — ранний, но, к сожалению, часто  игнорируемый признак развития инфекции.

Необходима адекватная хирургическая обработка: рану раскрывают, удаляют гной, тщательно промывают, после чего по показаниям дренируют трубчатым дренажем и тампонируют материалом, обладающим сорбционными свойствами. После очищения раны и появления грануляционной ткани накладывают вторичные швы либо стягивают края раны лейкопластырем.

• Расхождения краёв раны могут возникнуть в случаях, когда прилагаемые внешние силы превосходят её прочность. Чаще всего расхождение кожных краёв раны происходит в течение первого месяца после её ушивания, именно в тот период времени, когда швы уже сняты, а формирование поперечных связей коллагеновых фибрилл не завершилось. Даже при нормальном  метаболизме послеоперационный рубец за один месяц приобретает только 35% первоначальной прочности и никогда не становится прочнее ткани, которую он заместил. Расхождение краёв раны устраняют оперативным путём.
• Нагноение послеоперационных ран
  . Среди всех послеоперационных осложнений хирургическая инфекция занимает первое мес­то и составляет 32-75%. После плановых опе­ративных вмешательств инфекционные ослож­нения возникают в 6,5% случаев, после экс­тренных — более чем в 12%

Проявления послеоперационной раневой ин­фекции не имеют специфических симптомов относительно любой другой раневой инфекции. Среди местных симптомов выделяют отек и гиперемию(покраснение) или цианоз (синюшность) кожи вплоть до раз­вития некрозов, резкую болезненность в покое и при пальпации в области раны, флюктуации в местах наибольшего скоплении экссудата, раневое отделяемое, расхождение краев раны, замедление репаративных процессов в ране.

У пациентов, ослабленных тяжелым оперативным вмешательством, сопутствующей патологией или травмой, указанные симптомы могут быть выраженными слабо.

При тотальном нагноении раны швы полно­стью снимают, края раны разводят, эвакуиру­ют экссудат или гематому, иссекают нежизне­способные ткани, раскрывают карманы и зате­ки. В большинстве случаев на ранних сроках заболевания этих мероприятий бывает доста­точно для того чтобы остановить гнойный про­цесс. Рану в последующем ведут открыто. Пе­ревязки осуществляют ежедневно с примене­нием растворов йодофоров, мазей на водорас­творимой основе или дренирующих сорбентов. После купирования признаков местного воспа­ления производят наложение на рану вторич­ных швов или лейкопластырное сведение кра­ев раны, что значительно сокращает сроки ле­чения.

• Малигнизация. Длительно существующие хронические раны могут осложниться малигнизацией (озлокачествлением). Диагноз подтверждает биопсия тканей раны, которую Вы можете выполнить в условиях нашего стационара. Дальнейшая тактика лечения определяется индивидуально, в зависимости от результатов полученного гистологического исследования

Гниющая рана — Живучий.рф

Причины нагноения ран

Главными факторами риска нагноения раны является попадание в рану микробов, земли, грязи, обрывков одежды и прочих посторонних включений. При таком загрязнении раны появляются все условия для развития нагноения. На практике практически любая необработанная рана, скорее всего, загноится. В редких случаях, после начального, небольшого гниения, организм сам справляется с этой проблемой, гной выходит и гниющая рана заживает без посторонней помощи. Но чаще бывает так, что организм сам не может справится, рана разрастается и  с каждым днём ситуация только ухудшается. Поэтому следует максимально правильно обрабатывать загноившиеся раны, поскольку в противном случае могут иметь место самые трагические последствия, например такие как гангрена, которая в свою очередь может привезти к ампутации конечности и даже смерти.

 Признаки нагноения раны

Развитие инфекционного процесса, характерно усилением боли в ране, пульсацией и распиранием, вздутием. Становятся заметными отечность и гиперемия (переполнение кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела), после чего и начинается отделение гноя. Процесс рубцевания может быть в значительной степени заторможен при нагноении раны. Кроме того это явная угроза распространения инфекции, что чревато сепсисом (заражением крови) и может привести летальному исходу.

Наиболее опасны раны, с гнилостной инфекцией, развившейся в результате заражения газовой гангреной, столбняком и бешенством.

Кроме усиления болей и отечности наблюдается и изменение цвета тканей. Фибринозные сгустки (образование, состоящее из переплетенных нитей фибрина, являющееся структурной основой тромба) приобретают темно-серый цвет, а количество отделяемого гноя увеличивается.

При ухудшении протекания процесса нагноения температура может вырасти до 39 – 40 С, при этом явно будут прослеживаться признаки общей интоксикации.

Если в отсутствие болевых ощущений у больных возникает озноб, следует подозревать начало гнилостного процесса, а это уже повод для серьезной тревоги. Потребуется срочная медицинская помощь.

Чем и как обработать гнойную рану

Инструменты и материалы, применяемые при перевязке гнойной раны, должны быть стерильными или тщательно продезинфицированными. Это очень важно, так как рана гноится, значит инфекция уже занесена ранее, нужно не усугубить ситуацию.

Перевязки гнойных ран должны осуществляться каждый день, а в случае обширного нагноения, которое происходит на фоне тяжелой интоксикации – два раза в день.

Дополнительно, обязательная перевязка осуществляется в случае явного промокания. Также следует сменить повязку если у пострадавшего усиливается боль в ране.

При перевязке первым делом снимаются бинт и повязку. Так как нижние слои бинта являются грязными — инфицированными, его не следует скручивать, а, не разматывая разрезать ножницами. Кожу нужно придерживать, не допуская, чтобы она тянулась за повязкой. Если бинт прочно прилип к ране, его нужно смочить перекисью водорода или фурацилином и подождать пока рана размокнет, затем продолжить съём повязки.

Если при снятии повязки началось капиллярное кровотечение, это место зажимают стерильной марлевой салфеткой, и лишь после остановки крови осуществляют обработку кожи вокруг раны.

Зона вокруг раны обрабатывают йодом, зелёнкой либо просто спиртом, а место самой загноившейся раны очищают стерильными сухими тампонами, а уже после этого тщательно промывают антисептическим раствором, в роли которого могут выступать хлоргексидин или перекись водорода.

Некротированные (умершие) участки тканей, которые начинают отслаиваться, осторожно захватив пинцетом, обрезают острыми стерильными ножницами.

После этого рана сушится, на нее накладывают стерильную салфетку, смоченную йодинолом, либо физраствором. Выше накладывают несколько сухих салфеток, зафиксировать которые можно бинтом или лейкопластырем.

Ни в коем случае нельзя прикладывать к открытой гнойной ране мазь Вишневского или подобные мази поскольку при этом возникает пробка, препятствующая оттоку гноя, что приведет к его проникновению вглубь соседних тканей.

Одновременно с местной обработкой подобной раны, пострадавший должен получить антибактериальное, дезинтоксикационное, противовоспалительное и симптоматическое лечение.

Вышеописанный способ обработки гниющей раны возможно осуществить в домашних условиях, при наличии соответствующих инструментов и медикаментов, а также в любом медпункте. В походных условиях при наличии хорошей медицинской аптечки с этим тоже не составит проблем. А вот в отсутствии стерильных бинтов, антисептика с гноящейся раной лучше не «шутить», отправляйтесь за медицинской помощью.

Наличие у вас хотя бы марганцовки и чистой воды, даст возможность сделать состав для промывки гнойной раны, но это не будет панацеей, а только, как временная мера до оказания профессиональной помощи.

Выживание в мирной жизни

Загноение раны и способы решения проблемы в домашних условиях

Показать содержание

1. Первые действия при нагноении раны
2. Дезинфекция загноившейся раны
3. Извлекать ли гной из раны?
4. Вскрывать ли гнойный фурункул?
5. Какие природные антисептики подойдут для обработки загноившейся раны?

Что делать, если у вас загноилась рана, а обратиться к врачу нет никакой возможности? А ведь такие случаи далеко не редкость. Неприятность может произойти в туристическом походе, в путешествии, при работе в поле или на отдаленном дачном участке. К гнойной ране может привести ожог или подкожное воспаление фурункула. Не исключено также нагноение рубцов после операции, возникшее в тот момент, когда добираться до ближайшей больницы далековато.

Нагноение ран может привести к повышению температуры, лихорадке и развитию абсцессов. А абсцессы, в свою очередь, могут закончиться отмиранием тканей, гангреной, и даже ампутацией. Чтобы ничего такого с вами не произошло, мы расскажем о пяти действенных способах избежать нагноений, даже если под рукой нет никаких медикаментов.

Первые действия при нагноении раны

Загноившуюся рану следует промыть чистой водой. Хорошо, если у вас под рукой окажется один из самых популярных антисептиков: зеленка, йод или раствор перекиси водорода. Эти средства отлично подходят для обработки краев раны.

Загрузка…

После обработки одним из вышеназванных средств рану нужно закрыть стерильным марлевым тампоном (кстати, для этой цели отлично подойдут обычные средства женской интимной гигиены) и обмотать бинтом.

Дезинфекция загноившейся раны

Хозяйственное мыло обладает отличными дезинфицирующими свойствами. Им можно промыть рану в том случае, когда не имеется других антисептиков. Вместо бинта можно использовать любую чистую материю, прокипячённую или смоченную в концентрированном растворе соли.

Извлекать ли гной из раны?

Заниматься извлечением нагноений должен доктор. Только квалифицированный врач сможет извлечь гной, удалить отмершие ткани и адекватно очистить рану. Поэтому до тех пор, пока нет возможности обратиться к специалисту, необходимо не давать ране покрыться коркой. Меняйте повязку по мере высыхания и постарайтесь как можно быстрее добраться до больницы или поликлиники.

Вскрывать ли гнойный фурункул?

Вылечить фурункул в домашних условиях невозможно. Но это не значит, что нельзя обезопасить себя от распространения инфекции внутрь организма. Вскрытию гнойного нарыва поможет то же хозяйственное мыло. Густой раствор наносится на вату или стерильную ткань, и прикрепляется пластырем к месту воспаления. Когда гнойник раскроется, гною нужно дать возможность вытечь, а затем обработать ранку одним из вышеописанных способов.

Какие природные антисептики подойдут для обработки загноившейся раны?

Лечение раны возможно даже при полном отсутствии медицинских средств. Благо, в природе имеется множество натуральных антисептиков, способных очистить рану от инфекций и микробов. Например, ромашку можно найти практически на всей территории нашей страны. А между тем, отвар этого растения обладает отличными дезинфицирующими свойствами.

Сок алоэ вера – это не только прекрасное бактерицидное средство. Он эффективно помогает при воспалительных заболеваниях и способствует быстрейшему процессу регенерации тканей.

Мало кто знает, что листья земляники имеют более эффективное лечебное воздействие на гнойные раны. Распаренные в кипятке, они вытягивают гной, обеззараживают рану и способствуют скорейшему заживлению тканей.

Антибиотики и антисептики для лечения хирургических ран, заживающих вторичным натяжением

Что такое «хирургические раны, заживающие вторичным натяжением»?

Это хирургические раны, которые оставляют открытыми для заживления в результате роста новой ткани, а не закрывают обычным способом с помощью швов или других методов, когда концы раны сводят вместе. Обычно этот метод (заживления раны вторичным натяжением) используют при высоком риске инфекции или большой потере тканей в области раны. Подобным образом часто лечат хронические раны в складке между ягодицами (пилонидальные синусы/пазухи) и некоторые виды абсцессов.

Зачем антибиотики и антиспетики используют в лечении хирургических ран, заживающих вторичным натяжением?

Одна из причин, по которым рану оставляют заживать вторичным натяжением после операции, это предполагаемый высокий риск развития инфекции в ране. Если рана уже инфицирована, антибиотики или антисептики применяют, чтобы уничтожить или замедлить рост микроорганизмов, вызывающих инфекцию, и предотвратить дальнейшее развитие и распространение инфекции. Также они могут способствовать заживлению раны. Даже если рана явно не инфицирована, в ней обычно присутствуют популяции микроорганизмов. Считают, что заживление пойдет лучше, если сократить число этих популяций микроорганизмов с помощью антибактериальных средств. Однако, нет четкой взаимосвязи между инфекцией и популяциями микроорганизмов в ранах и заживлением раны.

Что мы нашли

В ноябре 2015 года мы провели поиск максимально возможного числа рандомизированных контролируемых исследований, рассматривающих использование антибиотиков и антисептиков у участников с хирургическими ранами, заживающими вторичным натяжением. Мы обнаружили 11 исследований, в которых приняли участие 886 человек. Во всех исследованиях рассматривали различные сравнения. Были включены несколько различных типов ран. В исследованиях изучали раны после ампутации «диабетической стопы», хирургического лечения пилонидального синуса, лечения разнообразных типов абсцесса, хирургического лечения геморроя, осложнений после кесарева сечения и заживление «отверстий», образованных во время операции хирургами (таких, как колостома).

В большинстве исследований сравнивали различные виды антибактериального лечения с лечением, не обладающим антибактериальной активностью, а в четырех исследованиях сравнивали различные виды антибактериального лечения. Хотя в некоторых клинических испытаниях полагали, что один из видов лечения может быть лучше, чем другой, эти доказательства были ограничены размером исследований, способами их проведения и представления результатов. Число участников во всех исследованиях было низким, а в некоторых случаях даже очень низким. Во многих исследованиях отсутствовала важная информация о том, каким образом они проводились, что не позволяет говорить о правдивости их результатов. Чтобы выяснить эффекты антимикробного лечения хирургических ран, заживающих вторичным натяжением, необходимо больше исследований лучшего качества.

Данные актуальны по ноябрь 2015 года.

Как правильно обрабатывать раны – на сайте Аптечество

Царапины, ссадины, порезы, рваные раны — всё это мы можем «получить» даже в собственных квартирах. А уж на даче риск вырастает в разы. В разгар сезона рассказываем о том, как правильно обрабатывать раны и в каких случаях обращаться к доктору.

Итак, начнем с того, когда точно нужно обращаться за помощью специалистов:

1. Когда поранился маленький ребёнок.

2. При укусах животных — не только собак, но и лис, ежей, грызунов. Это очень важно, так как животное может быть переносчиком бешенства, и только своевременная медицинская помощь может спасти пострадавшего.

3. Если рана нанесена грязным или ржавым предметом, а вы не прививались от столбняка последние 5 лет.

4. При порезах и рваных ранах, если глубина раны глубже или больше 1,5 см.

5. Если наблюдается кровотечение пульсирующего характера.

6. Если раны и глубокие порезы на руках, лице, шее, голове.

7. Когда кровь не останавливается дольше 20 минут.

8. Когда ран несколько.

9. Если после ранения поднялась и держится высокая температура.

10. Если у пострадавшего головокружение и тошнота.

11. Если появилось воспаление, рана плохо заживает.

 

Как обрабатывать раны

Подготовьтесь к обработке раны: вымойте руки и обработайте их санитайзером, спиртовым раствором или спиртовой салфеткой.

В зависимости от вида раны порядок действий может немного отличаться, но в целом он такой:

· Осмотрите рану, определите, каков её характер и насколько сильное повреждение

· Постарайтесь остановить кровотечение.

· Промойте рану перекисью водорода (3%), раствором хлоргексидина или фурацилина (0,5%) или раствором марганцовки розового цвета (его нужно процедить через марлю). Осушите рану салфеткой.

· Обработайте кожу вокруг раны антисептиком и наложите стерильную повязку. Впоследствии не забывайте делать перевязки.

· Примите решение о необходимости обращения к доктору. При необходимости выпейте болеутоляющее средство.

Практически все «бытовые» раны грязные, поэтому очень важно очистить рану, по возможности, не трогая её руками. Чистая рана будет заживать быстрее и поможет избежать осложнений.

Обрабатывать нужно только края раны. Нельзя лить в неё спирт, йод, зелёнку и т.д., иначе вы обожжете ткани, и по итогу вместо небольшого шрама на месте раны может появиться огромный рубец.

Если рана глубокая, останавливайте кровотечение с помощью давящей повязки и срочно обращайтесь к врачу. Только помните, что давящую повязку нельзя накладывать дольше чем на полчаса.

На порезы и рваные раны можно наложить антибактериальную и ранозаживляющую мазь Левомеколь, а сверху стерильную повязку. Такую повязку нужно менять дважды в день. Важно следить за чистотой раны и повязок.

Если рана долго не заживает, чаще всего это связано с инфекцией. Определить это можно по тому, что рана болит, мокнет, гноится. В таком случае нужно обратиться к доктору.

Чтобы раны заживали быстрее, рекомендуется есть больше мяса, овощей и фруктов и вообще стараться питаться правильно, высыпаться, не употреблять алкоголь и не курить. Также по возможности старайтесь не снижать физическую активность, так как она укрепляет иммунитет.

Обработка ран у ребенка — блог медицинского центра ОН Клиник

Что делать, если у ребенка рана, как ее обрабатывать и когда нужно идти к врачу – расскажем в этой статье.

Детский возраст – это время любопытства, которое сопровождается травмами, падениями, ссадинами и ранами. Некоторые из ран не опасны и требуют обычной обработки в домашних условиях, другие нуждаются в серьезном лечении.

Какие бывают раны

Рана – это повреждение ткани, которое характеризуется нарушением целостности кожи или слизистых оболочек. Рана сопровождается болью и кровотечением. 

Первый признак – боль. Она возникает из-за повреждения местных нервных окончаний, в дальнейшем – из-за отека, который давит на нерв и раздражает его. При этом боль может распространяться не только по поверхности раны, но и по ходу поврежденного нерва.

Второй обязательный признак раны – кровотечение. Оно возникает в результате повреждения капилляров, вен или артерий. Кровотечение может быть слабым и капельным, например, при небольшом порезе, и сильным при повреждении целостности вены и артерии.

Третий признак раны – зияние. Однако зияние появляется только при глубоких ранах, например, при ссадинах его нет. Зияние – расхождение краев раны по сторонам от оси пореза. При сильном зиянии обычно рану зашивают.

Существует множество разновидностей ран. Для человека в бытовых условиях необходимо знать несколько классификаций. Первая базируется на том, есть ли в ране инфекция. Раны могут быть асептическими, загрязненными и инфицированными.

Асептическая рана – это чистое повреждение кожных покровов. Обычно это операционные раны, которые выполняются для того, чтобы проникнуть к внутренним органам. У детей чаще всего возникают загрязненные раны. Это значит, что в область повреждения кожи попали микробы. Сначала это относительно безопасные раны: местные защитные механизмы сдерживают развитие микроорганизмов. Если не обработать загрязненную рану, она становится инфицированной: развивается инфекционный процесс, который сопровождается воспалением, сильными болями и нагноением. Инфицированная рана может вызвать сильную реакцию у организма ребенка: повышается температура тела, появляется озноб, сонливость и апатия.

По характеру повреждения бывают следующие раны:

• колотые – они возникают при проколе узким и колющим предметом, например, при падении ребенка на гвоздь. Обычно колотая рана слабо кровоточит и болит. Внешне может показаться, что это безопасная рана, но это не так: нередко повреждаются крупные сосуды, нервы и даже заносится инфекция;
• резаные – возникают при контакте с острым продолговатым предметом: ножом, бритвой, острыми ножницами, осколком стекла и бумагой. При резаной ране ткани обычно повреждаются незначительно. Рана сильно кровоточит, болит умеренно;
• рубленые раны возникают при повреждении тяжелым острым предметом, например, топором. Обычно кровотечение умеренное, но рана сильно болит и зияет. Может привести к тяжелому состоянию;
• ушибленная рана появляется при ударе тупым предметом или падении на асфальт. Чаще всего ушибленная рана располагается на голове, локтях и коленях. Края раны при ушибе неровные, пропитанные кровью. Слабо кровоточит и умеренно болит.

Также существуют укушенные раны, которые возникают при укусе животными или другими детьми. Сложность этой раны в том, что она в большинстве случаев содержит инфекцию из ротовой полости животного. Таким образом передается бешенство, яд насекомых и змей, гнилостная инфекция.

Раневой процесс состоит из нескольких стадий:

1. В первые секунды после повреждения кожи рефлекторно сужаются местные сосуды и вырабатываются биологически активные вещества – тромбоциты, которые прилипают к области раны и закрывают поврежденный сосуд. Включается система свертывания крови, которая останавливает кровотечение. У здорового ребенка кровотечение останавливается самостоятельно в течение 15 минут.
2. Воспаление. Продолжается 3 дня с момента ранения. Воспаление проявляется болью, покраснением и местным повышением температуры. Также на ране в течение двух часов появляется отек в виде опухоли.
3. Спустя 2–4 часа после ранения в область повреждения мигрируют лейкоциты. Они поглощают чужеродные частички и очищают рану от микроорганизмов.
4. Фаза заживления. Начинается спустя 3–5 дней после ранения. К поврежденным тканям прибывают биоактивные вещества, которые восстанавливают ткань сосудов и кожи.
5. Фаза эпителизации. Начинается спустя 2 недели после ранения. След от раны становится бледным, формируется рубец. Фаза эпителизации может задерживаться, если в ране присутствуют бактерии.

Алгоритм обработки ран

Что делать, если ребенок упал, порезался или ударился:

1. Убедитесь, что находитесь в безопасности: вы отогнали собаку, убрали нож, выключили бензопилу, убрали осколки стекла. 
2. Обычно в ситуации ранения ребенок испуган: болью или фактом пореза. Успокойте его и скажите, что ничего страшного не произошло. Дайте ему почувствовать себя защищенным.
3. Перед обработкой раны сначала вымойте свои руки с мылом.
4. Освободите место ранения от одежды: закатайте рукав рубашки, поднимите футболку или штанину. Осмотрите рану. Старайтесь не трогать рану грязными руками.
5. При повреждении капилляров кровотечение незначительно. Промойте рану теплой водой, нанесите перекись водорода и перевяжите марлевой повязкой. 
6. Аккуратно очистите рану от осколков и грязи под теплой водой. Для этого используйте ватные тампоны или марлю, смоченные в дезинфекционном средстве.
7. Проведите дезинфекцию раны. Обычно дома всегда есть спиртовой раствор йода, одеколон, перекись водорода, спирт или крепкие напитки. Спирт разведите с водой, чтобы не обжечь рану. Если рана обширная, спирт и йод применять нельзя, они приведут к химическому ожогу и рана будет заживляться медленнее. 
8. Наложите стерильный материал на рану и перебинтуйте ее. Бинтовать нужно так, чтобы повязка прикрывала место ранения. Она не должна быть тугой или слишком мягкой.

Что делать, если у ребенка сильное кровотечение:

1. Оцените силу кровотечения. Если рана сильно кровоточит темной или алой кровью, бьет струей и выбросы крови синхронны с ударами сердца, кровотечение нужно остановить любой ценой.
2. Вызовите скорую помощь. Один человек оказывает доврачебную помощь, второй вызывает бригаду. Обратите внимание, что если рана проникающая, то есть в тело воткнута отвертка или нож, вынимать самостоятельно предмет нельзя. Обязательно дождитесь скорую помощь. 
3. Найдите в сумке или домашней аптечке салфетку или любую другую ткань, которую можно приложить к ране.
4. Если ранение на конечностях, положите ребенка на спину и приподнимите поврежденную конечность выше уровня сердца, согните их в локте или колене. Это временно неудобно, но замедляет ток крови.
5. Наложите жгут. Если его нет, используйте ремень, галстук, подтяжку или провод. Под жгут нужно подложить салфетку или тряпочку, чтобы не травмировать кожу. При артериальных кровотечениях жгут накладывается выше места ранения, при венозных кровотечениях накладывается давящая повязка на ранение. Отметьте время наложения жгута, запишите его ручкой или фломастером (но не красного цвета) на коже возле жгута. Помните, что летом максимальное время наложения жгута 90 минут, зимой – 60 минут. Если спустя это время скорая не приехала, а вы еще не добрались до больницы, аккуратно ослабьте жгут, чтобы ткани конечности получили кровь, при этом прижмите место кровотечения марлей. Если повязка пропиталась кровью, снова зажмите жгут до полной остановки крови и запишите новое время на коже.

Не рекомендуется давать ребенку обезболивающие средства. Это мешает тем, что у каждого препарата есть срок действия и врачам нужно пересчитывать дозы нового обезболивающего или ждать окончания действия предыдущего, чтобы избежать передозировки. Но если без обезболивания не обойтись, запишите время и название препарата, который вы дали ребенку. Сохраните пустые ампулы лекарств и отдайте их бригаде скорой помощи, чтобы они знали, что именно вы давали пострадавшему. 

Обработка ссадин у детей

Как правильно обработать ссадины у детей:

1. Вымойте свои руки.
2. Очистите кожу вокруг раны от грязи, пыли, осколков и других предметов.
3. Продезинфицируйте рану: ссадину можно обработать следующими средствами: мазью с оксидом цинка, кремом с бензалкония хлоридом, кремом с декспантенолом, хлоргексидином, метиловым синим, перекисью водорода, зеленкой и 5% раствором йода.
4. Обычно при ссадинах возникают слабые капиллярные кровотечения. К поврежденной коже достаточно приложить сухую салфетку или марлю.

Что делать, если рана долго не заживает

Рана может долго не заживать. Это происходит из-за нескольких факторов: кожа после ранения не очищена, осложнен кровоток из-за воспаления или нарушен механизм регенерации. Из-за этого возникают осложнения:

• серома – это скопление воспалительной жидкости (экссудата) в полости раны. Чаще всего серомы возникают, если в ране осталась грязь, микроорганизмы или инородные тела;
• раневая гематома. Она появляется из-за того, что после ранения кровотечение остановилось не полностью, и капли крови постепенно пропитывали окружающую ткань. Также гематомы возникают вследствие заболеваний, при которых нарушается свертывание крови;
• омертвение мягких тканей. Возникает из-за сильного и массивного повреждения ткани или перерезания сосудов. Ранние признаки некроза: в первые дни после ранения кожа бледная, имеет синеватый оттенок и холодная на ощупь;
• малигнизация – это процесс, когда клетки ткани приобретают признаки опухоли. Малигнизация возникает при хронически незаживающей ране.

Кроме того, рана может долго не заживать при плохом иммунитете, сахарном диабете, долговременном приеме глюкокортикоидов и авитаминозе. Единственный правильный вариант – обратиться к хирургу: в домашних условиях невозможно оценить состояние раны и оказать правильную медицинскую помощь.

Когда нужно обратиться к врачу

Чтобы обезопасить ребенка от осложнений, нужно знать, в каких ситуациях обращаться к врачу:

• если спустя 15 минут рана не перестала кровоточить даже при применении давящей повязки;
• если за пределами раны кожа начала неметь, охлаждаться, приобретать бледный или синеватый оттенок;
• если вы не уверены, что рана полностью очищена от осколков, ржавчины, грязи и других инородных предметов;
• если ранение произошло на шее;
• если ребенка укусило животное;
• рана не заживает в течение 10 дней.

К тревожным признакам также относится: повышение температуры тела ребенка, увеличение отека, усиление болей, появление чувства жжения и сильное покраснение раны. 

Рана – это повреждение тканей, которое нуждается в первой помощи. Однако если обработать рану согласно алгоритму, уже спустя 10–15 минут останавливается кровь, а к концу дня или на следующий день боль уходит. Главное при ранении у ребенка – не поддаваться эмоциям, успокоить ребенка, действовать быстро и вызвать скорую помощь или обратиться к врачу.

Рейтинг статьи:

4.29 из 5 на основе 7 оценок

Задайте свой вопрос травматологу

«ОН Клиник»

Как лечить раневую инфекцию

1. CareNotes
2. Инфекция раны

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое раневая инфекция?

Инфекция раны возникает, когда бактерии проникают в кожу. Инфекция может поражать только кожу или более глубокие ткани или органы, близкие к ране.

Что увеличивает мой риск раневой инфекции?

Все, что снижает способность вашего тела заживлять раны, может подвергнуть вас риску раневой инфекции. Сюда входит любое из следующего:

• Возраст старше 65 лет
• Курение или избыточный вес
• Заболевания, ослабляющие иммунную систему, такие как диабет, ВИЧ или рак
• Лекарства, вызывающие ослабление иммунной системы, такие как стероиды
• Лучевая терапия, химиотерапия или плохое питание
• Посторонние предметы в ране, например, стекло или металл
• Снижение притока крови к ране из-за высокого кровяного давления, закупорки или сужения кровеносных сосудов

Каковы признаки и симптомы раневой инфекции?

Ваши симптомы могут проявиться через несколько дней после получения раны или могут не проявиться в течение месяца или двух после того, как рана возникла:

• Лихорадка
• Теплая, красная, болезненная или опухшая кожа возле раны
• Кровь или гной из раны
• Неприятный запах из раны

Как диагностируется раневая инфекция?

Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни и осмотрит вас.Он спросит, как и когда вы были ранены. Вы можете пройти любой из следующих тестов:

• Анализы крови могут быть сделаны для проверки на наличие инфекции.
• Рентген или компьютерная томография могут быть выполнены для поиска инфекции в глубоких тканях или инородного предмета в ране. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы изображения были лучше видны. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.
• Посев из раны — это образец жидкости или ткани, взятой из раны.Его отправляют в лабораторию и проверяют на микроб, вызывающий инфекцию.

Как лечится раневая инфекция?

Лечение будет зависеть от степени тяжести раны, ее местоположения и поражения других участков. Это также может зависеть от вашего здоровья и продолжительности ранения. Спросите своего лечащего врача об этих и других методах лечения, которые могут вам понадобиться:

• Лекарство будет дано для лечения инфекции и уменьшения боли и отека.
• Уход за раной может помочь очистить рану и помочь ей зажить. Для заживления раны также можно нанести вакуум для ран.
• Гипербарическая оксигенотерапия (HBO) может использоваться для увеличения количества кислорода к тканям и их заживления. Кислород под давлением подается, когда вы сидите в барокамере.
• Операция может потребоваться для очистки раны или удаления инфицированной или мертвой ткани. Также может потребоваться операция для удаления инородного предмета.

Как я могу помочь моей ране зажить?

• Ухаживайте за раной в соответствии с указаниями. Держите рану чистой и сухой. Возможно, вам придется прикрыть рану, когда вы купаетесь, чтобы она не промокла. Очистите рану, как указано, водой с мылом или очистителем для ран. Наложите новую чистую повязку в соответствии с указаниями. Меняйте повязки, когда они намокнут или испачкаются.
• Ешьте разнообразную здоровую пищу. Примеры включают фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы, нежирное мясо и рыбу.Здоровая пища может помочь вам быстрее выздороветь. Вам также может потребоваться прием витаминов и минералов. Спросите, нужно ли вам соблюдать особую диету.
• Управляйте другими состояниями здоровья. Следуйте инструкциям врача, чтобы контролировать состояние здоровья, которое может вызвать медленное заживление ран. Примеры включают высокое кровяное давление и диабет.
• Не курите. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут замедлять заживление ран. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить.Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Вы чувствуете одышку.
• Ваше сердце бьется быстрее, чем обычно.
• Вы сбиты с толку.
• Кровь просачивается сквозь повязки.
• Ваша рана разваливается или кажется, что она разрывается.
• У вас сильная боль.
• Вы видите красные полосы, идущие из зараженной области.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас жар или озноб.
• У вас усиливается боль, покраснение или припухлость возле раны.
• Ваши симптомы не улучшаются.
• Ощущение онемения кожи вокруг раны.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Узнать больше о раневой инфекции

Сопутствующие препараты

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Зараженный разрез | Знаки, лечение и многое другое

Кожа человека — удивительно гибкий, упругий орган.Это также наш основной интерфейс с внешней средой. Кожа — это буквально первая линия защиты от множества потенциальных угроз со стороны окружающей среды. Хотя он достаточно тонкий и достаточно чувствительный, чтобы мы могли обнаруживать самые легкие прикосновения, он также достаточно силен, чтобы защитить нас от непогоды. Неповрежденная кожа играет важную роль в защите нас от микробов, которые могут вызвать инфекцию. Микробы могут включать бактерии, грибки или даже вирусы.
Когда кожа повреждена, например, после пореза, микробы быстро проникают внутрь.Они быстро размножаются. Иммунная система активируется почти сразу в ответ на порез, царапину или истирание. Некоторые компоненты иммунной системы работают, чтобы остановить кровотечение, в то время как другие собирают агрессивные защитные клетки и вещества, чтобы помочь отбиться от захватчиков.
Во многих случаях организм способен восстанавливать повреждения и отражать инфекцию. Но иногда инфекция распространяется, вторгшиеся бактерии размножаются, и рана не может зажить должным образом. Инфицированная рана может нагноиться, что увеличивает опасность последующего повреждения других частей тела.

Как определить, инфицирован ли порез

Есть несколько контрольных признаков того, что ваш порез может быть инфицирован:

• Окрестности становятся красными и со временем становятся больше
• Область вокруг раны становится опухшей, болезненной на ощупь или болезненной
• Из раны вытекает жидкость блеклого цвета или запаха; этот гной может быть желтым, зеленоватым или мутным
• Красные полосы на месте раны
• У пациента поднялась температура (особенно выше 100.4 ° F)
• Увеличиваются лимфатические узлы

Уход и профилактика ран

Лучший способ предотвратить инфицирование пореза — как можно скорее тщательно промыть рану. Удалите весь мусор, который мог застрять в ране (например, поцарапанные колени почти всегда содержат грязь и песок). Вымойте проточной водой с мылом и вытрите насухо чистой, предпочтительно стерильной тканью (рассмотрите возможность использования закрытой марли из аптеки). Слегка наложите повязку, чтобы предотвратить дальнейшее загрязнение раны.Внимательно следите за процессом заживления и следите за признаками инфекции (см. Выше).
Следует отметить, что заражение может произойти после любого разрыва кожи . Это включает в себя обычные события, такие как нанесение татуировки, пирсинг кожи, наложение швов, сильное расчесывание зуда (вплоть до разрыва кожи), укусы или укусы насекомых или других животных.
Как лечить инфицированный порез
Часто для лечения инфицированного пореза назначают пероральные или местные антибиотики или противогрибковые препараты.Если у пациента поднимается температура 100,4 ° F или выше, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Точно так же красные полосы, исходящие от места раны, могут сигнализировать об опасном прогрессировании инфекции и должны быть немедленно осмотрены лечащим врачом или врачом службы неотложной помощи PhysicianOne.
Необработанные инфицированные раны в лучшем случае могут оставить шрам, а в худшем — привести к более серьезным осложнениям, включая смерть. Например, первый человек, которого лечили пенициллином, в конце концов умер от инфицированной колотой раны, возникшей в результате столкновения с шипом розы.Хотя пациент сначала отреагировал на тогда новое чудо-лекарство, доступного антибиотика для эффективного лечения его инфекции еще не было.
Этот анекдот подчеркивает потенциальную серьезность «простого» инфицированного пореза. К счастью, современные пациенты обычно получают быстрый доступ к эффективным антибиотикам, отпускаемым по рецепту. Однако мы сталкиваемся с аналогичной проблемой, поскольку рост числа устойчивых к антибиотикам метициллин-устойчивых золотистых стафилококков (MRSA) представляет собой серьезную проблему для современной медицины.MRSA становится все более распространенным явлением и требует немедленной и агрессивной медицинской помощи для предотвращения серьезной прогрессирующей инфекции.

Когда обращаться за медицинской помощью по поводу инфицированного пореза в центре неотложной помощи PhysicianOne

Если у вас или кого-то из ваших знакомых открыта рана и вы испытываете вышеуказанные симптомы, важно сразу же пройти обследование, чтобы предотвратить серьезные осложнения от инфекции. Срочная помощь PhysicianOne предоставляется 7 дней в неделю для получения высококачественной неотложной помощи за небольшую часть стоимости отделения неотложной помощи.Свяжитесь с нами по телефону 1.855.349.2828 или зайдите сегодня для удобного и удобного визита. Если вы хотите сэкономить время, найдите место рядом с вами и зарегистрируйтесь онлайн уже сегодня!

Как лечить незаживающие раны: комплексный план лечения незаживающих ран

Представьте, что у вас спустило колесо по дороге на работу.

Это огромная неприятность и нежелательные расходы, поэтому вместо того, чтобы останавливаться и звонить в придорожную службу, вы продолжаете ездить на этой спущенной шине.Вы проезжаете километры шоссе, проезжаете через десятки светофоров и знаков остановки, при этом ваша шина издает ужасный стук и стук.

Если вам посчастливится наконец добраться до ремонтной мастерской, ваша шина больше не будет спущенной; он будет полностью измельчен вместе с ободом и крылом.

Если вам не повезет, вы свернете с дороги или столкнетесь с другой машиной, когда ваша спущенная шина выйдет из-под контроля. В любом случае, все повреждения, которые вы испытали, можно было бы предотвратить с помощью стандартного обслуживания шин.

Уход за ранами на теле ничем не отличается! Если вы решите игнорировать симптомы травмы или принять решения, которые усугубят вашу травму, вы рискуете получить серьезные последствия, такие как гангрена, гематома, ампутация или даже смерть.

Принимая меры по предотвращению и лечению незаживающих ран, вы можете защитить свое тело от опасных хронических ран и, возможно, спасти свою жизнь.

Почему не заживают ваши раны?

Нет единственной причины, по которой у вас есть раны или язвы, которые не заживают.У большинства пациентов незаживающие раны возникают в результате сочетания многих факторов.

Высокий уровень сахара в крови или диабет

Диабет является первопричиной многих незаживающих ран, потому что он напрямую нарушает естественный процесс заживления организма.

Если у вас здоровый, сбалансированный уровень сахара в крови, любая рана на вашем теле вызывает естественную реакцию кровотока, свертывания крови и струпьев. Этот процесс защищает подлежащие ткани от бактерий и борется с инфекциями. Ближайшие кровеносные сосуды также начинают действовать, доставляя в рану свежий кислород и питательные вещества, что дает мощным лейкоцитам возможность способствовать быстрому заживлению ран.

Эта естественная реакция становится намного более сложной, если у вас диабет или неконтролируемый высокий уровень сахара в крови. Чрезвычайно высокий уровень сахара в крови нарушает функцию белых кровяных телец, что, в свою очередь, снижает способность организма защищаться от бактерий. В результате диабетики более склонны к внезапным инфекциям и незаживающим ранам.

Диабетическая невропатия

Диабет также представляет угрозу для быстрого заживления ран, потому что он вызывает тип повреждения нервов, называемый диабетической невропатией.Поскольку чрезмерно высокий уровень сахара в крови влияет на способность нервов посылать сигналы, диабетическая невропатия вызывает покалывание и онемение в руках и ногах.

Если вы диабетик с невропатией, вы можете наступить на гвоздь и даже не осознавать этого! Если вы не осматриваете свои ступни ежедневно на предмет признаков травмы и инфекции, рана может гноиться в течение нескольких дней или недель, прежде чем вы ее обнаружите. Это печальный случай со многими диабетиками, которые не замечают своих ран, пока инфекция не распространилась до костей.В тяжелых случаях ампутация — единственный жизнеспособный вариант лечения.

Плохое кровообращение

Плохое кровообращение, часто являющееся прямой причиной диабета, еще больше усугубляет проблему незаживающих ран. Красные кровяные тельца могут доставлять питательные вещества к ранам только с помощью правильного кровообращения. Когда диабет или другое заболевание замедляет кровообращение, раны становятся уязвимыми для инфекции и испытывают дефицит питательных веществ, необходимых для заживления.

На самом деле, рана, лишенная достаточного количества крови, скорее всего, займет как минимум в два раза больше времени для заживления — если она вообще может зажить.

Плохое питание

Плохое питание также влияет на медленное заживление ран, потому что восстановление тканей — это процесс, требующий больших затрат калорий. Если вы не потребляете достаточно белка, ваше тело не может поддерживать физиологические функции, необходимые для заживления раны. Рекомендуется потреблять вдвое больше белка по мере заживления раны, чтобы поддерживать здоровую функцию почек и внутреннее заживление.

Неправильный уход за раной

Помимо основных причин хронических ран, включая диабет и плохое кровообращение, неправильный уход за раной может быстро усугубить раны высокого риска и прервать процесс заживления.

Отсутствие разгрузки

Все мы знаем, что травмы не выдерживают чрезмерного давления. Именно поэтому пациенты с травмами стопы, голеностопного сустава и ног используют инвалидные коляски и костыли в процессе восстановления. Устранение давления из раны известно как разгрузка, и отсутствие разгрузки может помешать правильному заживлению раны.

Тот же принцип применяется к менее заметным ранам, таким как язвы стопы. Представьте себе, что пациент весом 250 фунтов весь день работал на ногах с уже существующей диабетической язвой стопы.В течение всего дня его полный вес разрушал клетки, пытающиеся регенерировать и залечивать его рану. Если для пациентов, подверженных риску чрезмерного давления на свои раны, не применяется специальная система разгрузки, заживление может никогда не наступить.

Отсутствие сжатия

Компрессия уменьшает отек за счет увеличения давления в ткани под кожей. По мере увеличения давления любое чрезмерное скопление жидкости в ногах возвращается обратно в кровеносные сосуды. Этот простой компонент ухода за раной предлагает множество важных преимуществ:

• Предотвращает расширение вен жидкостью
• Поддерживает лучший кровоток и кровообращение
• Увеличивает поток кислорода к ране
• Ускоряет заживление ран
• Все это означает, что игнорирование или игнорирование компрессии как основного компонента лечения ран может привести к образованию хронических незаживающих ран.

Повязка для плохой раны

Перевязка ран может показаться простой задачей, но это важный фактор в заживлении ран. Для каждого типа раны требуется свой уникальный тип повязки, чтобы предотвратить распространение инфекции, предотвратить отток жидкости и поддержать восстановление тканей. Если не перевязать рану должным образом, она может повредить окружающую кожу.

Неспособность контролировать инфекцию

Открытые раны очень восприимчивы к инфекциям, которые проявляются такими симптомами, как покраснение, тепло, боль и отек.Чем больше времени у бактерий для размножения, тем сложнее становится зажить рану должным образом. С инфекцией необходимо бороться с помощью лекарств, прежде чем любая рана получит шанс на долгосрочное выздоровление.

Как лечить незаживающие раны

Для лечения незаживающих ран требуется больше, чем просто рецепт на антибиотик. Вам необходимо реализовать целостный подход, сочетающий в себе все факторы, влияющие на способность вашего тела к заживлению.

Контрольная инфекция

Любая рана уязвима для инфекции, но незаживающие раны особенно подвержены повреждению, вызванному инфекцией.Важно соблюдать предписанные процедуры лечения антибиотиками и избегать всех источников потенциального заражения, включая общественные бассейны. Соблюдение надлежащего протокола перевязки также защитит вашу рану от бактерий и снизит риск заражения.

Контролируйте уровень сахара в крови

Учитывая доказанную корреляцию между диабетом и незаживающими ранами, очень важно контролировать уровень сахара в крови. Работа с вашим врачом по лечению диабета с помощью диет, физических упражнений и корректировки лекарств может иметь огромное влияние на эффективность естественного процесса заживления ран вашего тела и иммунную систему.

Если вы сможете оптимизировать активность красных кровяных телец, белых кровяных телец и общую систему кровообращения, вы начнете улучшать заживляющую реакцию своего тела и защитите себя от незаживающих диабетических ран.

Используйте гипербарическую кислородную терапию (HBOT)

Гипербарическая оксигенотерапия (ГБО) — лучшее лечение диабетических ран. Эта безопасная и естественная альтернативная терапия использует силу сжатого кислорода, чтобы стимулировать врожденный процесс заживления вашего тела.В результате он может запустить восстановление тканей в ранах, которые ранее не заживали.

Во время лечения HBOT вы удобно лежите в специальной барокамере и просто вдыхаете концентрированный кислород. Когда этот кислород проходит через ваше тело, он растворяется непосредственно во всех жидкостях вашего тела и проникает в области, в которых кровообращение снижено или заблокировано. Вдыхание концентрированного потока кислорода, обеспечиваемого регулярными процедурами HBOT, позволяет преодолеть недостаток кислорода и стимулировать более эффективный процесс заживления.

Стимулируя и поддерживая естественные способности организма к заживлению, HBOT помогает вашим незаживающим ранам перейти в процесс выздоровления. Белые кровяные тельца доставляют кислород, необходимый для эффективного уничтожения бактерий, уменьшения отеков и обеспечения быстрого воспроизводства новых кровеносных сосудов. HBOT даже позволяет клеткам создавать новую соединительную ткань и улучшать функцию органов.

Итог: Найдите комплексное лечение незаживающих ран

Незаживающая рана — это не ушная инфекция, которая исчезает после однократного приема антибиотиков.Это серьезное и сложное заболевание, которое требует целенаправленного комплексного лечения для выздоровления. Вот почему так важно найти опытного специалиста по уходу за ранами, который поможет вам вылечить незаживающие раны.

Команда R3 Wound Care and Hyperbarics предлагает современные методы лечения HBOT, разработанные для удовлетворения ваших уникальных медицинских потребностей и помогающие вам наслаждаться жизнью без помех и опасностей, связанных с незаживающими ранами.

Еще лучше то, что команда R3 Wound Care не просто предлагает HBOT и отправляет вас домой — мы специализируемся на создании индивидуальных, целостных планов лечения, которые устраняют основные причины вашей незаживающей раны и помогают защитить ваше тело от травм в будущее.Используя целительную силу гипербарической кислородной терапии и научно обоснованные методы заживления ран, мы можем помочь вам испытать исцеление, в котором нуждается ваше тело.

Уход за раной: что вам нужно знать о порезах, царапинах, ссадинах и ожогах

Царапины, ссадины, удары, синяки, ожоги, порезы, укусы … наша кожа почти ежедневно справляется с избиением, но в большинстве случаев мы почти ничего об этом не думаем.

Для многих из нас лечение ран просто включает смывание грязи или крови, наклеивание пластыря, выполнение своих дел и предоставление нашей коже делать все остальное.

Часто это нормально; кожа, как правило, сама себя исправляет. Но иногда раны могут оставаться стойкими неделями, затем месяцами и даже годами.

На самом деле, хотя медицина прошла долгий путь за последние несколько столетий, уход за ранами немного отстает, по словам эксперта по ранам Эллисон Коуин из Университета Южной Австралии.

«Мы пытались лечить раны с незапамятных времен, и с ними делали много разных вещей с помощью личинок и меда», — сказал профессор Коуин.

«Но мы все еще не совсем ясны, сейчас мы не лучше, чем много сотен лет назад, в том, как лечить рану».

Это отчасти связано с тем, что процесс заживления ран остается чем-то вроде медицинской загадки, вовлекая множество различных клеток и телесных процессов, которые наука все еще пытается понять.

«Итак, мы просто наложили на него повязку, наложили пластырь, и на самом деле все, что мы делаем, — это пытаемся позволить телу исцелить себя», — сказал профессор Коуин.

Когда обращаться за помощью

Но часто мы пренебрегаем надлежащим уходом за раной. Мы оставляем раны гноиться в надежде, что со временем они выздоровеют, и мы редко обращаемся за медицинской помощью даже в случае стойкой раны.

Что делать, если вы оставите занозу?

В девяти случаях из 10 осколки не представляют проблемы и являются незначительными. Но иногда что-то может пойти не так.

Подробнее

Это проблема, особенно для пожилых людей. Профессор Коуин приводит данные, согласно которым каждый четвертый человек, находящийся в учреждении для престарелых, имеет хроническую незаживающую рану.

Один из главных вопросов о ранах — когда обращаться за медицинской помощью. Специалист по ранам Сью Темплтон говорит, что нет жесткого правила, но предлагает, чтобы если рана пугает вас, попросите профессионала осмотреть ее.

«Если вы посмотрите на это и скажете:« О боже мой », тогда вам стоит подумать о том, чтобы по крайней мере увидеть терапевта», — говорит г-жа Темплтон, практикующая медсестра Королевской районной медсестринской службы в Южной Австралии.

Другой тревожный сигнал может возникнуть, если рана все еще кровоточит через 5–10 минут, или если рана или прокол настолько глубоки, что вы не можете увидеть ее дно.

При ожогах совет штата Новый Южный Уэльс: обратиться к врачу, если ожог глубокий или больше 20 центов, если он затрагивает дыхательные пути, лицо, руки или гениталии, или если вы не знаете, как ожог тяжелый.

Консультант по ранам Венди Уайт считает, что расположение и размер ран также являются ключевыми факторами, которые следует учитывать.

«Колено с истиранием [или ободранной кожей] сильно отличается от травмы того же типа, но затрагивает, например, половину вашей спины», — говорит она.

«На самом деле, это очень похоже на потерю кожи от большого ожога — будет гораздо больше жидкости, чтобы справиться с болью и дискомфортом, а большие раны заживают дольше и увеличивают риск заражения.»

Просто не заживет

Еще один важный предупреждающий знак того, что все идет не так, как должно быть, — это то, как долго рана сохраняется.

Первые четыре недели после травмы — это то, что г-жа Уайт называет» Золотые четыре недели, в течение которых организм должен пройти через нормальный процесс заживления.

Если рана не зажила или не улучшилась к концу этого периода, существует повышенный риск развития хронической раны.

» После этих первых недель наступает переходный период, когда через шесть недель, если рана остается открытой, она становится другим животным », — говорит г-жа Уайт.

«Он становится немного застрявшим; три слова, которые они используют в литературе, -« застойный »,« оглушенный »и« остановленный », что прерывает нормальный процесс заживления ран».

Жизнь с отложенным заживлением, хронические раны могут иметь множество последствий, но ни одно из них не является хорошим.

«Раны часто болезненны, из них может вытекать дурно пахнущая жидкость, они становятся больше и глубже по сравнению с ранами в другом направлении», — говорит г-жа Уайт.

Люди часто изолируются, когда у них очень тяжелые раны.Таким образом, это увеличивает их шансы на депрессию, беспокойство и стресс, что, в свою очередь, негативно влияет на их иммунную систему, общее состояние здоровья и их чувство благополучия.

На этом этапе хроническая рана требует медицинской помощи не только для лечения раны, но и для выяснения того, почему она вообще не заживает.

Чистый и защищенный

Но это наихудший сценарий.

Для относительно простых ран — таких как порез, полученный при измельчении помидоров, царапина на колене от падения или царапина — цель состоит в том, чтобы сохранить их чистыми и защищенными, сказала г-жа Темплтон.

«Для незначительной раны нет ничего плохого в том, чтобы дать ей покрыться коркой и высохнуть».

Приклеивание пластыря или аналогичного материала может помочь сохранить рану чистой и защитить ее от большего повреждения в первые несколько дней; но будьте осторожны, они становятся мокрыми при контакте с водой.

Если вероятно, что в ране много грязи, например, от ссадины, лучше тщательно очистить ее, прежде чем накрывать.

Существуют также современные местные антисептические очищающие и перевязочные продукты, которые следует использовать для загрязненных ран, чтобы снизить риск инфицирования, сказала г-жа Уайт.

Но она предостерегает от рутинного и широкого использования местных антибиотиков.

«Теперь мы знаем, что микроорганизмы в ране могут очень быстро стать устойчивыми к местным антибиотикам», — сказала она.

Мед и морская вода

Что касается лечебного меда, то, по словам г-жи Темплтон, он может помочь при незначительных ранах. Ряд исследований показали, что это может быть эффективным средством для перевязки ран.

Мед для ран?

В ряде исследований изучалась эффективность меда манука в качестве перевязочного материала для ран.

Подробнее

Но она подчеркивает, что нужно покупать правильный сорт меда, потому что обычный магазинный мед может принести больше вреда, чем пользы.

«Разумеется, при использовании специально предназначенных для этого меда для ран, каждая партия меда проходит индивидуальную проверку, чтобы убедиться, что она соответствует минимальным антисептическим стандартам, которые вы можете не получить в супермаркетах», — сказала она.

Распространенное заблуждение относительно ухода за ранами состоит в том, что ванны с соленой или морской водой полезны для заживления.

Г-жа Темплтон сказала, что кому-то с серьезной раной не следует погружать ее в морскую воду, потому что существует риск заражения, которое может усугубить ситуацию.

«В океане обитает пара специфических бактерий, которые, безусловно, могут время от времени попадать в раны и вызывать очень опасные инфекции», — сказала она, подчеркнув, что это наиболее актуально для людей с большими ранами, такими как язвы.

Она также предостерегает от солевых ванн, указывая на то, что это может привести к заражению раны бактериями из других частей тела, что увеличивает риск заражения.

Самое большое заблуждение

Но самое большое заблуждение о ранах состоит в том, что все раны заживают.

«Я провожу свои дни, помогая людям, чьи раны не заживают», — сказала г-жа Уайт.

Она говорит, что если рана не улучшается в первые несколько недель после травмы, то есть становится меньше, не болит так сильно, не просачивается так сильно, не становится красной или воспаленной, тогда это должно быть спусковым крючком. получить медицинскую помощь.

«Чем дольше вы оставите его, у вас начнется проблемная рана, которая не совсем понимает, что с ней делать, и долгосрочные последствия заключаются в том, что если рана не заживает в течение первых 30 секунд. дней, человеку, живущему с этим, становится все труднее.»

Здоровье в вашем почтовом ящике

Получайте последние новости о здоровье и информацию со всего ABC.

Заживление и уход за ранами (для подростков)

У всех нас были порезы и царапины, о которых мы можем позаботиться дома. Но как насчет более серьезных ран — таких, которые связаны с наложением швов или с лечением в больнице?

Различные типы ран

Большинство из нас думает о ранениях, полученных в результате несчастных случаев. Но даже чистые хирургические разрезы — это раны.То же самое и с местами, где трубки или катетеры входят в тело. Кожа — самый большой орган в нашем теле, который помогает защитить его от микробов (бактерий, грибков и вирусов), обитающих на ее поверхности. Итак, все, что повреждает кожу, является раной , потому что, когда кожа повреждена, существует риск попадания микробов в организм и возникновения инфекции.

Чем глубже, крупнее или грязнее рана, тем более тщательный уход за ней необходим. Вот почему команда врачей и специально обученные медсестры работают вместе, чтобы контролировать и лечить серьезные раны.

Врачи и медсестры начинают с оценки раны на основе риска инфицирования:

• «Чистые» раны — те, которые не заражены бактериями — имеют самый низкий риск инфицирования, что упрощает уход за ними. Разрез, который хирург делает на колене человека во время восстановления ПКС, скорее всего, будет чистой раной, потому что эта область очищается антибактериальным раствором перед операцией — и он находится в месте с низким риском заражения.
• Грязные или инфицированные раны, такие как абсцесс, глубокая царапина или порез, огнестрельное ранение — это совсем другое дело.Они нуждаются в особом лечении и наблюдении, чтобы предотвратить заражение.

Иногда рана чистая, но есть риск инфицирования из-за того, где она находится на теле. Если рана находится в области, где больше бактерий — например, в мочевыводящих путях, желудочно-кишечном тракте или дыхательной системе — жидкости и другие загрязнители могут попасть в рану и вызвать инфекцию. Грязь или посторонний предмет в ране также могут увеличить риск инфицирования.

Зашивание серьезных ран

Если рана чистая, врач закроет ее, сшив края в два отдельных слоя.Врач наложит рассасывающиеся швы, чтобы соединить более глубокий слой ткани под кожей. Затем он или она скрепит его скобами, скотчем или пришит к нему кожу.

Иногда врачи используют рассасывающиеся швы или тейп для соединения верхнего и нижнего слоя кожи. В противном случае врач снимет все поверхностные швы или скобки примерно через 7-10 дней.

Но врачи не всегда сразу закрывают рану. Если есть вероятность, что рана загрязнена, они оставят ее открытой, чтобы очистить (например, при укусе животного).Закрытие зараженной раны может задержать бактерии внутри и привести к инфекции. Когда они будут уверены, что в ней не осталось бактерий или других загрязнителей, они зашивают или закрывают рану.

Иногда врачи решают, что рану лучше не зашивать. Если кто-то потерял много тканей (например, после серьезной аварии), часто бывает полезно оставить рану открытой, чтобы она зажила за счет естественного образования рубца.

Ваш врач также спросит вас о прививке от столбняка, чтобы убедиться, что вы в курсе.

Процесс исцеления

Перед началом заживления тело готовится к защите от инфекции. Первые несколько дней рана может быть опухшей, красной и болезненной. Это

Воспаление — это признак того, что иммунная система организма срабатывает, чтобы защитить рану от инфекции. Всегда держите рану чистой и сухой, чтобы ускорить процесс заживления.

По мере того, как тело исцеляет изнутри, на ране снаружи образуется сухая временная корка — струп. Работа струпа — защитить рану, поскольку поврежденная кожа под ней заживает.

Под защитной поверхностью корки образуется новая ткань. Организм восстанавливает поврежденные кровеносные сосуды, а кожа составляет

. коллаген (своего рода прочное белое белковое волокно), чтобы восстановить поврежденную ткань.

Когда работа по заживлению завершена, струп высыхает и отпадает, оставляя восстановленную кожу и, часто, шрам. К этому моменту шрам будет почти на 80–90% прочности нормальной кожи. Через несколько месяцев шрам вернется к 100% прочности нормальной кожи.

Почему шрамы отличаются от нормальной кожи? Наша кожа состоит из двух белков: эластина, придающего коже эластичность, и коллагена, придающего ей силу. Но поскольку организм не может создавать новый эластин, рубцы полностью состоят из коллагена. Таким образом, они более жесткие и менее гибкие, чем кожа вокруг них.

Уход за серьезными ранами в домашних условиях

Серьезные раны не заживают за одну ночь. На формирование новой ткани организму могут потребоваться недели. Поэтому после выписки из больницы или кабинета врача, , хороший домашний уход важен для предотвращения инфекции и сведения к минимуму рубцов.

Поскольку раны могут быть очень разными, ваш врач даст вам инструкции, как позаботиться о себе после того, как вы вернетесь домой из больницы. В большинстве случаев врачи просят пациентов:

• Накройте рану чистой повязкой, пока из нее не перестанет вытекать жидкость. Врач или медсестра проинструктируют вас, как и как часто менять повязку.
• Подождите 2–4 дня после операции, прежде чем принимать душ. Поскольку каждый случай индивидуален, спросите медсестру или врача, что делать, прежде чем вы снова сможете принять душ.
• Не принимайте ванну и не плавайте до следующего визита к врачу. Грязь в воде может проникнуть в рану и загрязнить ее. Кроме того, существует риск того, что рана может разойтись, если намокнет.
• Старайтесь не подпускать домашних животных к ране.
• Старайтесь не трогать и не царапать струпья. Корка может чесаться по мере заживления кожи под ней, но при раскалывании или расчесывании новая кожа под ней может порваться.Рана заживает дольше, а оставшийся шрам может быть хуже.

Наше тело исцеляет с помощью витаминов и минералов. Старайтесь есть здоровую пищу — особенно много богатых витаминами фруктов и овощей и нежирных белков, — пока рана заживает. Пейте много воды и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, например цельнозерновые, чтобы избежать запоров. (Запор может быть побочным эффектом обезболивающих.)

Рана может зажить быстро, а шрамы — дольше. Если есть толстые шрамы, попробуйте помассировать эту область лосьоном или вазелином.Это помогает коллагену смешаться с эластином окружающей кожи, уменьшая количество рубцов. Но перед тем, как попробовать, спросите своего врача или медсестру по уходу за ранами, является ли массаж раны хорошей идеей.

Когда мне позвонить врачу?

Если инфицирована глубокая или большая рана, это может стать серьезной проблемой. Немедленно позвоните своему врачу или хирургу, если произойдет что-либо из перечисленного:

• У вас поднялась температура или увеличились железы (или и то, и другое).
• У вас усилилась боль, даже если вы принимаете обезболивающее, или боль распространяется за пределы области раны.
• Область вокруг раны все больше опухает.
• Увеличивающаяся область покраснения вокруг раны или красные полосы на коже вокруг раны.
• Вы видите, как из раны вытекает кровь или гной.
• У вас есть признаки обезвоживания, например меньше писания, темная моча, сухость во рту или запавшие глаза.

Есть хорошие новости о заживлении ран в подростковом возрасте: возраст на вашей стороне, потому что молодые тела заживают быстрее.

Может быть неприятно воздерживаться от занятий спортом, пока заживает рана. Но если вы хорошо позаботитесь о себе и будете следовать советам врача, очень скоро рана станет далеким воспоминанием.

Информация о первой помощи при инфекциях пальцев

Лечение инфекций пальцев в домашних условиях

Поскольку инфекции пальцев рук могут стать серьезными, уход на дому ограничен. Очень незначительную паронихию можно лечить дома, если у вас нет другого осложняющего заболевания, например диабета.Все остальные инфекции требуют срочного обследования и лечения у врача. Поскольку промедление с лечением может привести к инвалидности или потере пальца, вам следует без колебаний обратиться за медицинской помощью.

Небольшая простая паронихия может реагировать на частые замачивания в теплой воде, нанесение безрецептурной мази с антибиотиком и поднятие руки вверх. Однако, если в течение одного-двух дней улучшения не наблюдается, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение инфекций пальцев рук

Основой лечения инфекций пальцев рук являются антибиотики и надлежащий уход за ранами.Правильный уход за раной зависит от каждой инфекции. Это может варьироваться от простого разреза и дренирования раны до обширного хирургического исследования раны для удаления как можно большего количества инфицированного материала.

Некоторые инфекции можно лечить амбулаторно, но для некоторых потребуется стационарное лечение и внутривенное введение антибиотиков. Поскольку микроорганизмы, вызывающие эти инфекции, схожи, можно использовать многие из антибиотиков одного и того же типа.

• Паронихия: Часто рану можно лечить только с помощью ухода за ней.Если есть скопление гноя, его нужно будет слить. Это можно сделать несколькими способами. Обычно используется скальпель, чтобы сделать простой надрез над скоплением гноя, чтобы обеспечить его дренаж. Или скальпель можно ввести вдоль края ногтя, чтобы обеспечить дренаж. Если инфекция большая, часть ногтя может быть удалена. Если эта процедура требуется, врач введет местный анестетик в основание пальца, что обеспечит безболезненность процедуры. Чаще всего вам назначат пероральный антибиотик.Затем вас проинструктируют, как ухаживать за раной в домашних условиях. (См. Паронихию)
• Уголовник: Часто требуется разрез и дренирование, потому что инфекция развивается в нескольких отделах подушечки пальца. Обычно надрез делают на одной или обеих сторонах кончика пальца. Затем врач вставит в рану инструмент и разделит отсеки, чтобы облегчить дренаж. Иногда в рану помещают кусок резиновой трубки или марли, чтобы облегчить первоначальный дренаж.Рана также может быть промыта стерильным раствором, чтобы удалить как можно больше мусора. Эти инфекции потребуют антибиотиков. В таком случае рана потребует особого домашнего ухода в соответствии с предписаниями врача.
• Герпетический белый: Противовирусные препараты, такие как ацикловир (Зовиракс) или валацикловир (Валтрекс), могут сократить продолжительность болезни. Часто требуется обезболивающее. Рана должна быть должным образом защищена, чтобы предотвратить вторичную бактериальную инфекцию и предотвратить заражение других участков тела или других людей.Разрез и дренаж не показаны и, если они будут выполнены, фактически могут задержать заживление.
• Целлюлит: Эта инфекция носит поверхностный характер, и обычно достаточно пероральных антибиотиков. Если область обширна или ваша иммунная система ослаблена, вас могут лечить в больнице с помощью внутривенных антибиотиков.
• Инфекционный теносиновит сгибателей: Это неотложная хирургическая операция, требующая быстрого лечения, госпитализации и раннего лечения внутривенными антибиотиками.Обычно область необходимо вскрыть хирургическим путем и удалить весь мусор и инфицированный материал. Из-за сложной структуры пальцев и рук эту процедуру обычно выполняет хирург. После операции потребуется несколько дней внутривенного введения антибиотиков с последующим курсом пероральных антибиотиков.
• Инфекции глубокого космоса: Как и тендосиновит сгибателей, это может потребовать неотложной помощи. Если инфекция легкая, тогда понадобятся только пероральные антибиотики.В более тяжелых случаях ручной хирург должен оценить рану и начать внутривенное введение антибиотиков. Часто эти раны требуют разреза и дренирования с последующим курсом антибиотиков.

Посторонний предмет в коже: Первая помощь

Обычно вы можете безопасно удалить небольшой посторонний предмет — например, деревянную занозу, шип, стекловолокно или стекло — который находится прямо под поверхностью кожи:

• Вымойте руки и хорошо промойте пораженный участок водой с мылом.
• Используйте пинцет, очищенный медицинским спиртом, чтобы удалить предмет. Используйте увеличительное стекло, чтобы лучше видеть.
• Если предмет находится под поверхностью кожи, простерилизуйте чистую острую иглу, протерев ее спиртом. Используйте иглу, чтобы аккуратно сломать кожу над предметом и приподнять кончик предмета.
• Возьмите пинцет за конец предмета и удалите его.
• Вымойте область еще раз и высушите. Нанесите вазелин или мазь с антибиотиком.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Сначала выполните следующие меры предосторожности и выполните следующие действия:

• Не пытайтесь удалить объект. Это может причинить дополнительный вред.
• Перевязать рану. Сначала наложите на объект кусок марли. Затем, если это поможет, оберните вокруг предмета чистую подкладку, прежде чем надежно перевязать рану повязкой или куском чистой ткани. Следите за тем, чтобы не надавливать на объект слишком сильно.

Кроме того, обратитесь за медицинской помощью, если:

• Объект плохо виден (как в случае с прозрачным стеклом) или с трудом выходит (как в случае с рыболовным крючком).
• Повреждение глаза или близко к глазу.
• Рана глубокая или грязная, последняя вакцинация пострадавшего от столбняка была сделана более пяти лет назад. Врач может порекомендовать ревакцинацию.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

10 декабря 2019 г. Показать ссылки

1. Litin SC, et al., Eds. Первая помощь и неотложная помощь. В: Книга здоровья семьи клиники Мэйо. 5-е изд. Клиника Майо; 2018.
2. Томпсон Д.