Лечение Повреждение задней крестообразной связки
Задняя крестообразная связка является важным структурным элементом коленного сустава. Она стабилизирует коленный сустав и не дает голени чрезмерно смещаться назад.Рис. 1 Правый коленный сустав (вид спереди схематично без надколенника).
A — суставной хрящB — передняя крестообразная связка
C — внешний (латеральный) мениск
D — малоберцовая (внешняя) коллатеральная связка
E — задняя крестообразная связка
F — внутренний (медиальный) мениск
G — большеберцовая (внутренняя) коллатеральная связка
Разрыв задней крестообразной связки является одним из наиболее тяжёлых повреждений коленного сустава, так как задняя крестообразная связка является своеобразным «ключом» коленного сустава. И если повреждение передней крестообразной связки позволяет пациенту выполнять ежедневную активность практически без ограничений, то при разрыве задней крестообразной связки пациент не может даже нормально ходить.
К счастью задняя крестообразная связки рвется в разы реже, чем передняя крестообразная связка. Если все случаи повреждения связок коленного сустава принять за 100 %, то от 8 до 10 % составят повреждения задней крестообразной связки.
Травма, при которой может повредиться задняя крестообразная связка носит характер высокоэнергетической. Чаще всего это случается в результате автоаварии: удар по передней части голени пешехода бампером автомобиля или удар передней частью голени водителя или пассажира об смещенное торпедо салона автомобиля. Реже в высокоскоростных видах спорта: во время удара о препятствие согнутым коленом в горнолыжном спорте и сноубординге; в игровых и контактных видах спорта при столкновении с другим игроком.
Как правило, разрыв задней крестообразной связки является причиной вывиха голени и часто сопровождается повреждением передней крестообразной, наружной и внутренней боковых связок, капсулы сустава и даже сосудов и нервов подколенной области.
Какие симптомы при разрыве или повреждении задней крестообразной связки?
Обычно в острый период повреждения связки пациент предъявляет жалобы на боль, отек и нарушение движений в коленном суставе.
Следует отметить, что отек коленного сустава выражен не так значительно, как например, при повреждении передней крестообразной связки. Это связано с тем, что задняя крестообразная связка не полностью находится в коленном суставе, и кровотечение, неизбежное при разрывах любых связок, происходит в подколенной области, где уже нет суставной сумки. Поэтому пациенты часто отмечают появление «синяка» на задней поверхности голени. Боль достаточно выражена, требует приема обезболивающих. Нарушение движений в колене и ходьбы — резкое. Состояние колена улучшается очень медленно (в течение нескольких месяцев). Парадоксально, но у пациентов, которые получили травму в результате автоаварии, диагноз разрыва задней крестообразной связки часто не устанавливается, хотя все они доставляются в лечебные учреждения. Это происходит из-за того, что внимание врачей сосредоточено на выявлении повреждений внутренних органов, черепа, переломов костей, больные часто находятся без сознания. Поэтому при возникновении нарушений в коленном суставе после дорожно-транспортного происшествия, пациенту следует в первую очередь проверить у специалиста состояние задней крестообразной связки.
При повреждении задней крестообразной связки, а особенно в сочетании с повреждением боковых связок, функция коленного сустава резко нарушается. Происходит ненормальное смещение костей сустава во время каждого шага, быстрый износ хряща коленной чашечки и внутренней половины коленного сустава и развитие тяжелых форм деформирующего артроза.
Какая диагностика разрыва или повреждения задней крестообразной связки?
1.Осмотр травмированного сустава врачом ортопедом и проведение специальных тестов для определения степени нестабильности в суставе (обратный pivot shift, обратный Lachman-test, обратный driver test). Как правило, нарушение стабильности колена при разрыве задней крестообразной связки довольно грубые и достаточно легко выявляются. Исключение составляет случаи одновременного повреждения нескольких связок. Клиническая диагностика повреждений связок в таких случаях требует большого опыта специалиста.
Резкое западение голени при разрыве задней крестообразной связки
Положительный обратный driver test
2.
Рентгенография коленного сустава не выявляет собственно повреждения задней крестообразной связки, за исключением случаев ее отрыва с костным фрагментом. Однако при анализе рентгенограмм можно отметить как ненормальное положение костей сустава относительно друг друга, так и отрывные переломы вызванные повреждением других связок, чаще всего наружной коллатеральной.
4. МРТ (магнитно-резонансная томография) является ведущим методом диагностики повреждений задней крестообразной связки. Однако следует отметить, что с помощью одного МРТ при одновременном повреждении нескольких связок, диагноз установить бывает достаточно трудно. В этом случае опытный хирург должен одновременно и проводить клиническую диагностику, и изучать данные МРТ.
5. Диагностическая артроскопия — наиболее точный метод диагностики повреждений связок коленного сустава.
Для этого, через небольшие проколы, в полость сустава вводится артроскоп, на конце которого располагается видеокамера, посредством которой врач видит все структуры сустава, оценивает их целостность и функциональное состояние. Артроскопия является лечебно-диагностическим методом, т.к. после полного осмотра и установления окончательного диагноза проводится хирургическое лечение.Какое лечение разрыва или повреждения задней крестообразной связки?
1.Консервативное лечение.
Так как задняя крестообразная связка расположена в основном внесуставно, в зоне хорошего кровообращения, то стабилизация сустава при помощи гипсовой или полимерной повязки, противовоспалительная и противоотечная терапия, ношение костылей для снятия нагрузки с поврежденного сустава могут привести к сращению разорванных фрагментов. Обычно эти мероприятия проводятся в острый период травмы, позволяя не выполнять операцию по восстановлению задней крестообразной связки, что оправдано например при тяжелом общем состоянии пострадавшего.
2. Оперативное лечение.
Обычная операция с широким доступом требует проведения больших разрезов и вскрытия сустава. Это достаточно травматично для пациентов, из-за чего требуется более длительное пребывания в стационаре – 7 и более дней, более серьезная реабилитация, и больший срок восстановления после операции. В случаях, когда необходимо одновременно выполнять восстановление задней крестообразной связки и операцию по поводу внутрисуставных переломов костей, мы все же прибегаем к открытым доступам.
3. Пластика связки под артроскопическим контролем.
Артроскопия — это современный, малотравматичный метод хирургического лечения повреждений и разрывов связок. Артроскопия не требует проведения больших разрезов и вскрытия сустава, как при обычном оперативном лечении, что позволяет меньше травмировать пациента, сократить период его пребывания в стационаре до 2 — 3 дней, быстрее вернуть его к активному образу жизни.
Какое лечение повреждений крестообразной связки предлагает наш медицинский центр?
Для лечения повреждений и разрывов задней крестообразной связки мы выполняем пластику связки под артроскопическим контролем. Артроскопия – операция «без разреза». Вместо разреза проводятся локальные мини проколы, в один из которых вводится артроскоп с видеокамерой, а в другой инструменты для проведения операции. Изображение с видеокамеры в увеличенном масштабе передается на видеомонитор, что позволяет врачу детально осмотреть все структуры сустава и выявить повреждения связки.
В случае подтверждения диагноза, остатки крестообразной связки удаляются специальным инструментом, после чего начинается этап формирования новой крестообразной связки.
В качестве материала для новой крестообразной связки используются собственные ткани пациента. Это называется аутопластикой. Во время операции по восстановлению задней крестообразной связки в качестве тканей для формирования новой связки мы используем три основные материалы: это сухожилие полусухожильной мышцы, собственная связка надколенника, сухожилие четырехглавой мышцы.
Однако следует отметить, что восстановление задней крестообразной связки – очень непростая и потенциально опасная процедура, проводится вблизи от сосудов и нервов. Такая операция является «высшим пилотажем» артроскопической хирургии коленного сустава, ее выполнение под силу только ортопедам с большим опытом работы в артроскопии.
Какие преимущества артроскопии в нашем медицинском центре?
- длительный опыт проведения артроскопии и высокий профессионализм ведущего специалиста медицинского центра Сергиенко Руслана Алексеевича: более 20 лет работы, более 4 тысяч выполненных операций и вылеченных пациентов, более 200 пластик задней крестообразной связки, постоянные стажировки за границей в передовых ортопедических клиниках мира;
- медицинское оборудование последнего поколения: мы используем самое современное оборудование ведущих мировых производителей. Некоторое наше оборудование не имеет аналогов в Украине и используется только в нашем медицинском центре, например ВАПР VUE.
- передовые технологии стерилизации инструментов: мы используем редкую для Украины 4-х ступенчатую систему стерилизации инструментов, что гарантирует абсолютную безопасность и исключает риск заражения во время операции;
- индивидуальный подбор курса реабилитации и физиотерапии для более быстрого восстановления после артроскопии: опытные реабилитологи, индивидуальные программы реабилитации и мощнейшее физиотерапевтическое оборудование последнего поколения позволяют быстрее восстановить функцию прооперированной конечности и вернуть пациента к активному образу жизни;
- послеоперационная поддержка оперирующего хирурга и наблюдение за пациентами до полного выздоровления:
- бесплатные консультации после операции;
- телефонная связь с врачом;
- рекомендации по питанию, образу жизни и физической активности;
- поддержка печатной продукцией: буклеты, брошюры, авторские справочники для пациентов после операции.
Лечение разрыва задней крестообразной связки. СпортКлиника СПб.
В нашей клинике Вы всегда можете получить квалифицированную помощь при разрыве связок коленного сустава.
Для подробной информации и записи на прием обращайтесь к нам по телефону +7(812) 295-50-65.
Задняя крестообразная связка (ЗКС) – это значимая составляющая коленного сустава, которая выполняет функцию стабилизатора и препятствует смещению голени кзади. Две крестообразные связки (передняя и задняя) визуально образуют перекрест (отсюда и образовалось название). Задняя берет начало на внутреннем надмыщелке бедренной и прикрепляется к большеберцовой кости голени. Травмы ЗКС происходят не очень часто, однако, могут вызвать нестабильность колена и требуют зачастую артроскопической хирургии.
Причины травматизма
Достаточно непросто повредить заднюю крестообразную связку.
Его механика – мощный прямой удар чуть ниже колена. Когда это происходит? Такое случается нередко во время автомобильной аварии, когда при лобовом столкновении в ногу водителя бьет приборная панель салона или пешехода – бампер автомобиля. В спорте травмируют заднюю связку чаще всего горнолыжники при столкновении на спуске с неким препятствием. Нередко повреждению связок сопутствуют травмы менисков и других, расположенных рядом связок и структур. В таких случаях лечение проводят хирургическими способами, так как возвращение функции иначе затруднено. Обычно проводят артроскопию по реконструкции связки и восстановлению других структур.
Виды разрывов ЗКС
Первая степень характеризуется неполным разрывом связки (микроразрывы, растяжение). Болевой синдром купируется в таких случаях приемом противовоспалительных препаратов. Но наблюдение специалиста необходимо, нижнюю конечность временно иммобилизуют.
Вторая степень – разрыв связки без деформации других структур.
Здесь важно оценить последствия такой травмы, как при этом функционирует коленный сустав. Решение об оперативном вмешательстве врач принимает после снятия острой симптоматики.
Третья степень – полный разрыв ЗКС в сочетании с повреждениями передних связок, мениска и других тканей колена почти всегда вызывает нестабильность, что становится поводом к операции во избежание осложнений.
Симптоматика.
Довольно характерные симптомы у данного вида патологий. Сразу после травмы пациент предъявляет следующие жалобы:
- Интенсивные боли в колене.
- Нестабильность сустава, потеря функциональности колена.
- Ощущение вывиха.
- Нестабильность, потеря функционала колена.
- Отек колена по причине гемартроза.
- Гемартроз (излияние крови в суставную полость при повреждении сосудов).
- Ограничение движений.
- Кровоизлияния видны на голени и в подколенной области.
- Звук щелчка при травме.
Диагностика повреждения ЗКС
Предположить диагноз специалист уже может исходя из механизма травмы. Именно поэтому так важно не упускать детали на приеме у врача в клинике. Отек, выраженный гемартроз зачастую не позволяют провести детальный осмотр. Однако функциональные тесты, являются показательными при этой травме. Методы визуализации, а именно МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография), дают наиболее четкую картину процесса. По показаниям диагностика проводится при помощи артроскопии – малоинвазивной операции, позволяющей визуализировать патологию изнутри.
Лечение разрыва задней крестообразной связки.
Тактика ведения пациента индивидуально подбирается специалистом в зависимости от общей картины заболевания, образа жизни и возрастных особенностей:
Консервативная методика
Она подходит в том случае, когда после травматизации сохраняется стабильность положения голени.
Первое время требуется наложение холода на поврежденную область, прием медикаментов, снижающих боль и отек. На период лечения требуется ограничить движение колена путем применения ортезов и фиксаторов. Гемартроз врач устраняет при пунктировании шприцем сустава. Внутрисуставные инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы и гиалуроновой кислоты способствуют ускорению процесса заживления и снижению воспаления. Постепенно, когда отек уменьшается, назначают лечебную гимнастику, с целью укрепления мышц. Физиотерапевтические процедуры помогают ускорить процесс выздоровления.
Хирургическое лечение
Применяют артроскопию, как наиболее щадящий метод, способствующий скорейшему выздоровлению, а также наиболее эффективный. Поводом к хирургии является нестабильность в его работе, патологические движения, которые дополнительно наносят микротравмы суставным хрящам и менискам, что провоцирует развитие артроза.
При наличии показаний производят подготовку пациента к оперативному лечению.
Затем в процессе операции обеспечивают доступ к суставу путем выполнения маленьких разрезов на коже – их достаточно для того, чтобы ввести артроскоп и хирургические инструменты в полость. Благодаря тому, что с камеры артроскопа изображение структур сустава транслируется на монитор, визуализация структур сустава обеспечивается в многократном увеличении. Специалист определяет область повреждения, затем принимает решение о том, какие манипуляции необходимо выполнить и тут же их производит.
При разрыве ЗКС артроскопически выполняют ее пластику при помощи аутотрансплантата. Как правило, используют сухожилие полусухожильной мышцы. Такой способ лечения помогает возвращению утраченных функций. При выявлении деформации других тканей по возможности производят восстановление их целостности. После артроскопии пациента выписывают уже в день операции. Впоследствии для обеспечения лучших результатов после операции рекомендуется посещать врача и пройти курс реабилитации.
Подробнее об артроскопии коленного сустава, можно прочитать на нашем сайте: sportklinika.
ru/artroskopiya-kolennogo-sustava.html
Реабилитация после травмы ЗКС
Реабилитационные мероприятия включают целый курс упражнений, процедур и применение вспомогательных приспособлений, которые разрабатываются индивидуально для каждого. Прежде всего, необходима фиксация сустава. Затем производят постепенное увеличение нагрузок, путем назначения лечебной физкультуры, механотерапии. Физиотерапия нужна для ускорения заживления. Иногда для этих же целей проводят курс внутрисуставных инъекций ОТП или гиарулонатов. В начале пациент выполняет упражнения в клинике, затем допускается их выполнение на дому. Минимальный срок реабилитации – 3 месяца.
Прогноз
Чаще всего в отношении этого вида травмы прогноз благоприятный. Даже при консервативном лечении возможен возврат к спортивной деятельности, так как стабилизация колена достигается тренировками передних мышц бедра. После пластики связки и прохождении курса послеоперационной реабилитации, как правило, функция сустава, ее стабильность, полностью восстанавливается, появляется возможность вернуться к спортивным занятиям.
Наши специалисты всегда готовы Вам помочь!
Звоните нам по телефону +7(812)295-50-65.
Травмы задней крестообразной связки — OrthoInfo
Задняя крестообразная связка (ЗКС) расположена внутри колена, сразу за передней крестообразной связкой (ПКС). Это одна из нескольких связок, соединяющих бедренную кость (бедренную кость) с большеберцовой костью (большую кость). Задняя крестообразная связка удерживает большеберцовую кость от движения назад по отношению к бедренной кости.
Повреждение задней крестообразной связки требует большой силы. Распространенной причиной травмы является удар согнутым коленом о приборную панель в автомобильной аварии или падение футболиста на согнутое колено. Кроме того, повреждение задней крестообразной связки может быть результатом серьезной травмы скручивания или контактной травмы во время занятий спортом.0003
Три кости образуют коленный сустав: бедренная кость (бедренная кость), большеберцовая кость (большая кость) и надколенник (надколенник).
Коленная чашечка находится перед суставом, чтобы обеспечить некоторую защиту.
Кости соединяются с другими костями связками. В вашем колене есть четыре основные связки. Они действуют как крепкие веревки, скрепляя кости и сохраняя устойчивость колена.
Коллатеральные связки. Они находятся по бокам вашего колена. Медиальная коллатеральная связка находится внутри, а латеральная коллатеральная связка — снаружи. Они контролируют движение вашего колена из стороны в сторону и защищают его от необычных движений.
Крестообразные связки. Они находятся внутри вашего коленного сустава. Они пересекаются друг с другом, образуя X (или крест), с передней крестообразной связкой впереди и задней крестообразной связкой сзади. Крестообразные связки контролируют движение колена вперед и назад.
Нормальная анатомия коленного сустава. Задняя крестообразная связка, расположенная в задней части колена, является одной из нескольких связок, соединяющих бедренную кость с большеберцовой.
Задняя крестообразная связка удерживает большеберцовую кость от чрезмерного смещения назад. Она прочнее передней крестообразной связки и гораздо реже повреждается. Задняя крестообразная связка состоит из двух частей, которые сливаются в одну структуру размером с мизинец человека.
Повреждения задней крестообразной связки встречаются не так часто, как другие повреждения связок колена. На самом деле, они часто малозаметны и их труднее оценить, чем другие повреждения связок колена.
Часто повреждение задней крестообразной связки происходит вместе с повреждением других структур колена, таких как хрящ, другие связки и кость.
Полный разрыв задней крестообразной связки, вид сзади.
Многие разрывы задней крестообразной связки являются частичными разрывами, которые могут заживать самостоятельно. Люди, которые повредили только задние крестообразные связки, могут вернуться в спорт, не испытывая проблем со стабильностью колена.
Повреждение задней крестообразной связки может произойти по-разному.
Обычно для этого требуется мощная сила.
- Прямой удар в переднюю часть колена (например, удар согнутым коленом о приборную панель в автокатастрофе или падение на согнутое колено в спорте)
- Подтягивание или растяжение связок (например, при травме скручивания или гиперэкстензии)
Повреждения ЗКС редко бывают вызваны простой ошибкой.
Типичные симптомы повреждения задней крестообразной связки:
- Боль с отеком, которая быстро и стабильно возникает после травмы
- Отек, который делает колено тугоподвижным и может вызвать хромоту
- Трудности при ходьбе
- Колено кажется нестабильным, как будто оно может «выйти из строя»
К началу
Во время вашего первого визита ваш врач расскажет вам о ваших симптомах и истории болезни.
Физикальное обследование Во время медицинского осмотра врач проверит все структуры вашего поврежденного колена и сравнит их с неповрежденным коленом.
Поврежденное колено может прогибаться назад при сгибании. Он может соскользнуть назад слишком далеко, особенно когда он согнут более чем на 9 градусов.Угол 0 градусов.
Другие тесты, которые могут помочь вашему врачу подтвердить ваш диагноз, включают рентген и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Однако эти изображения могут казаться нормальными, особенно если травма произошла более чем за 3 месяца до испытаний.
Рентген. Хотя рентген не покажет никакого повреждения задней крестообразной связки, рентген может показать, оторвалась ли связка от кости при повреждении. Это называется отрывным переломом. Ваш врач может также заказать изображения стресса, в которых врач может оценить, насколько далеко назад может двигаться большеберцовая кость.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ позволяет получить более качественные изображения мягких тканей, таких как задняя крестообразная связка, чем рентген.
Если вы повредили только заднюю крестообразную связку, ваша травма может достаточно хорошо зажить без хирургического вмешательства. Ваш врач может порекомендовать нехирургические варианты лечения:
РИС. Когда вы впервые получили травму, метод RICE — отдых, лед, легкая компрессия и подъем — может помочь ускорить ваше выздоровление.
Иммобилизация. Ваш врач может порекомендовать специальный бандаж для предотвращения провисания большеберцовой кости назад (гравитация имеет тенденцию тянуть кость назад, когда вы лежите). Для дополнительной защиты колена вам могут дать костыли, чтобы вы не нагружали ногу.
Физиотерапия. Когда опухоль спадет, вы начнете тщательную программу реабилитации. Специальные упражнения восстановят функцию колена и укрепят поддерживающие его мышцы ног. Доказано, что укрепление мышц передней поверхности бедра (четырехглавой мышцы) является ключевым фактором успешного восстановления.
Ваш врач может порекомендовать операцию, если у вас комбинированные травмы. Например, если вы вывихнули колено и разорвали несколько связок, включая заднюю крестообразную связку, почти всегда необходимо хирургическое вмешательство. Кроме того, пациентам с изолированным разрывом ПКС может помочь реконструкция, если у них сохраняется постоянная нестабильность или боль, которые не уменьшаются при консервативном лечении.
Восстановление связок. Поскольку сшивание концов связок обычно не заживает, разрыв задней крестообразной связки обычно восстанавливают или восстанавливают. Ваш врач заменит разорванную связку тканевым трансплантатом. Этот трансплантат чаще всего берется из другой части вашего тела или от другого донора-человека (трупа). Приживление трансплантата в кости может занять несколько месяцев.
Операция по восстановлению задней крестообразной связки обычно выполняется с помощью артроскопа с использованием небольших разрезов; однако некоторые хирурги все же делают дополнительный разрез сбоку колена.
Артроскопическая хирургия менее инвазивна, чем традиционная открытая хирургия. Преимущества менее инвазивных методов включают меньшую боль от операции и более быстрое время восстановления.
Хирургические процедуры для восстановления задней крестообразной связки продолжают совершенствоваться. Более продвинутые методы помогают пациентам возобновить более широкий спектр деятельности после реабилитации.
Независимо от того, включает ли ваше лечение операцию или нет, реабилитация играет жизненно важную роль в возвращении вас к вашей повседневной деятельности. Программа физиотерапии поможет вам восстановить силу и подвижность колена. Если у вас была операция, физиотерапия начнется через 1–4 недели после процедуры.
Время восстановления после травмы задней крестообразной связки зависит от тяжести травмы. Комбинированные травмы часто имеют медленное восстановление, но большинство пациентов со временем поправляются.
Если ваша травма требует хирургического вмешательства, может пройти несколько недель, прежде чем вы вернетесь к офисной работе, и, возможно, месяцы, если ваша работа требует большой активности.
Полное восстановление обычно занимает от 6 до 12 месяцев.
Хотя реабилитация — это медленный процесс, ваша приверженность терапии является наиболее важным фактором, позволяющим в конечном итоге вернуться ко всем занятиям, которые вам нравятся.
К началу
Травма задней крестообразной связки (ЗКС) – реабилитация Информация | Гора Синай
Травма крестообразной связки — долечивание; Травма ПКС — последующее лечение; Травма колена — задняя крестообразная связка
Задняя крестообразная связка (ЗКС) представляет собой мощную связку, простирающуюся от верхне-задней поверхности большеберцовой кости до нижне-передней поверхности бедренной кости. Связка предохраняет коленный сустав от задней нестабильности.
Подробнее о вашей травме
ЗКС — одна из нескольких связок, обеспечивающих стабильность колена. PCL помогает удерживать кости ног на месте и позволяет колену двигаться вперед и назад.
Это самая крепкая связка в колене. Разрывы ПКС часто возникают в результате тяжелой травмы колена.
Повреждение ЗКС требует больших усилий. Это может произойти, если вы:
- сильно ударились передней частью колена, например, ударились коленом о приборную панель во время автомобильной аварии
- сильно упали на согнутое колено
- Слишком сильное сгибание колена назад (гиперфлексия)
- Неправильное приземление после прыжка
- Вывих колена
Повреждения ЗКС обычно возникают при других повреждениях колена, включая повреждения нервов и кровеносных сосудов. Обычно они являются результатом серьезной травмы колена и должны быть немедленно осмотрены специалистом. Лыжники и люди, которые занимаются баскетболом, футболом или футболом, чаще получают травмы такого типа.
Чего ожидать
При травме задней крестообразной связки у вас могут быть:
- Легкая боль, которая со временем может усиливаться
- Колено нестабильно и может смещаться, как будто оно «уступает»
- Отек колена, который начинается сразу после травма
- Тугоподвижность колена из-за отека
- Трудности при ходьбе и спуске по лестнице
После осмотра колена врач может назначить следующие визуализирующие исследования:
- Рентген для проверки повреждения костей колена.
- МРТ коленного сустава. Аппарат МРТ делает специальные снимки тканей внутри колена. Фотографии покажут, были ли эти ткани растянуты или разорваны.
- Компьютерная томография или артериограмма для выявления повреждений кровеносных сосудов.
Если у вас травма задней крестообразной связки, вам могут понадобиться:
- Костыли для ходьбы до уменьшения отека и боли
- Ортез для поддержки и стабилизации колена
- Физиотерапия для улучшения подвижности суставов и силы ног
- Операция по восстановлению ЗКС и, возможно, других тканей колена
Если у вас серьезная травма, например, вывих колена при разрыве более чем одной связки, вам потребуется операция на колене для восстановления сустава. При более легких травмах операция может не понадобиться. Многие люди могут нормально жить и функционировать только с разрывом ЗКС. Однако, если вы моложе, разрыв ЗКС и нестабильность колена могут привести к артриту с возрастом. Поговорите со своим врачом о наилучшем лечении для вас.
Уход за собой дома
Подпишитесь на R.I.C.E. для уменьшения боли и отека:
- Дайте отдых ноге и не нагружайте ее.
- Лед на колено по 20 минут 3-4 раза в день.
- Сожмите область, обернув ее эластичным бинтом или компрессионной пленкой.
- Поднимите ногу, подняв ее выше уровня сердца.
Вы можете использовать ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve, Naprosyn) для уменьшения боли и отека. Ацетаминофен (Тайленол) помогает при боли, но не при отеке. Вы можете купить эти обезболивающие в магазине.
- Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать эти лекарства, если у вас есть заболевания сердца, высокое кровяное давление, заболевание почек или у вас в прошлом были язвы желудка или внутренние кровотечения.
- Не принимайте больше, чем рекомендовано на упаковке или вашим врачом.
Занятие
Если вам предстоит операция по восстановлению (реконструкции) ЗКС:
- Вам потребуется физиотерапия, чтобы восстановить полноценное использование колена.
- Восстановление может занять не менее 6 месяцев.
Если вам не сделали операцию по восстановлению (реконструкции) ЗКС:
- Вам потребуется поработать с физиотерапевтом, чтобы уменьшить опухоль и боль и восстановить достаточную силу в ноге, чтобы возобновить активность.
- Скорее всего, на ваше колено будет наложен бандаж, и его подвижность может быть ограничена.
- Восстановление может занять несколько месяцев.
Когда следует звонить врачу
Позвоните своему врачу, если:
- У вас усиливается отек или боль
- Самопомощь не помогает
- Вы теряете чувствительность в стопе
- Ваша стопа или нога холодеют или меняют цвет
Если вам предстоит операция, позвоните врачу, если у вас: 100°F (38°C) или выше
Петрильяно Ф.А., Веллиос Э.Е., Монтгомери С.Р., Джонсон Дж.С., Макаллистер Д.Р. Повреждения задней крестообразной связки.
