Зачем назначают актовегин при беременности: Применение Актовегина у беременных с гестозом uMEDp

Содержание

Актовегин при беременности | onwomen.ru

Период беременности — удивительное время для каждой женщины. Однако беременность — это не только период безоблачного счастья, но и время большой ответственности, так как заботиться будущая мама должна уже не только о своем здоровье, но и о здоровье своего малыша. Поэтому вполне понятны опасения многих будущих мам по поводу различных лекарственных препаратов, назначаемых врачами. Не повредят ли медикаменты малышу? Стоит ли их вообще принимать или лучше найти альтернативу среди народных средств, а то и вовсе понадеяться на извечный русский «авось само пройдет»? Один из препаратов, которые достаточно часто назначаются будущим мамам на разных сроках беременности — это Актовегин. О нем и пойдет речь в этой статье.

Применение Актовегина при беременности

Итак, Актовегин часто назначают женщинам, в анамнезе которых присутствуют самопроизвольные выкидыши: данный препарат позволяет снизить риск повторного выкидыша.

Также Актовегин может быть назначен и женщинам с сахарным диабетом. Вообще, Актовегин достаточно часто назначается для снижения риска появления различных осложнений во время беременности. Так, данный препарат хорошо себя проявил при таких осложнениях беременности, как фетоплацентарная и плацентарная недостаточность (кислородный голод), невынашивание малыша, гипотрофия, частичная отслойка плодного яйца. Все эти осложнения являются следствием того, что при недостаточном кровообращении в плаценте малыш испытывает дефицит кислорода, что может привести не только к вышеописанным состояниям, но также и к угрозе выкидыша.

Актовегин воздействует на разные звенья развития заболевания, включается в обменные процессы, принимает участие в регуляции энергообеспечения, при этом не оказывая никакого неблагоприятного воздействия на плод.

Кроме того, Актовегин существенно улучшает показатели венозного и артериального кровотока в системе «плод — плацента — мать», что позволяет свести к минимуму риск досрочного родоразрешения при плацентарной недостаточности. Также Актовегин способствует лучшей переносимости родового акта ребенком.

В состав Актовегина входит активное вещество, являющееся компонентом крови молодых телят — именно благодаря этому веществу стимулируется обмен веществ в организме будущей мамы, что приводит к увеличению кислорода, глюкозы в крови. Это, в свою очередь, способствует улучшению кровообращения, к насыщению клеток кислородом, и весьма положительно сказывается на росте, развитии, состоянии малыша.

Специалисты говорят о том, что Актовегин разрешен во время беременности, однако назначать его должен только врач.

Противопоказания и побочные действия

Как и у любого другого медикаментозного препарата у Актовегина существуют свои противопоказания: этот препарат не рекомендован к приему в случае наличия сердечной недостаточности, при отеке легких, при индивидуальной непереносимости компонентов.

Что касается побочных действий, то речь может идти об аллергических реакциях, повышении потоотделения, незначительном повышении температуры — в этих случаях необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Во всех других ситуациях Актовегин представляет собой безопасное и высокоэффективное средство, улучшающее течение беременности и являющееся своеобразным витамином для будущих мам.

Почему Актовегин часто называют витамином беременных? Потому что этот препарат улучшает кровообращение и питание в плаценте, благотворно влияя на процесс обеспечения будущего малыша кислородом.

В каком виде принимать Актовегин беременным

На прилавках современных аптек найти Актовегин можно в виде таблеток, крема, геля, ампул для уколов, мази. В зависимости от заболевания, от тяжести состояния, Актовегин может назначаться либо в таблетках, либо местно (гель, крем, мазь), либо внутримышечно (инъекции).

Крем, гель или мазь нужно наносить на пораженные участки тела несколько раз в сутки тонким слоем. Иногда врачи рекомендуют делать компрессы из мази.

Что касается таблеток, то схема разрабатывается врачом индивидуально с учетом особенностей вашего организма, заболевания, но обычно таблетки принимаются за полчаса до еды и запиваются небольшим количеством воды.

Довольно часто во время беременности Актовегин назначается в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. В этом случае схема лечения, количество курсов также определяются врачом, а лечение осуществляется под строгим контролем специалиста. Врач также определяет и оптимальную дозировку Актовегина.

В критических ситуациях Актовегин назначается парентерально, то есть внутримышечно или внутривенно (минуя желудочно-кишечный тракт): начинается прием с 10-20 мл, и постепенно уменьшается до 5 мл, затем заменяется таблетками. Эффект от приема Актовегина наблюдается уже спустя 10-30 минут после внутримышечного или внутривенного введения, и достигает своего максимума через 2-6 часов. Этот препарат активно используется при лечении как острых состояний, так и хронических процессов.

На сегодняшний день Актовегин является одним из наиболее перспективных препаратов — прием Актовегина позволяет добиваться весомых результатов при профилактике и лечении плацентарной недостаточности.

И еще раз хочется акцентировать внимание на том, что курс и дозы Актовегина должны назначаться исключительно врачом, который сможет учесть все особенности вашего организма, характер и тяжесть заболевания и многие другие факторы — самостоятельный прием Актовегина (как и любых других медикаментозных препаратов) строго запрещен, так как причиной плацентарной недостаточности может быть заболевание какого-либо органа. И в любом случае необходимо устранять причину, а не следствие, поэтому врач должен назначать схему лечения, и контролировать каждый этап лечения.

При появлении при приеме препарата каких-либо симптомов, не свойственных для беременности, необходимо срочно обратиться к врачу, который, скорее всего, подкорректирует схему лечения, чтобы вы и ваш малыш могли чувствовать себя наиболее комфортно, хорошо.

Для чего назначают актовегин при беременности?

Сегодня вынашивание малышей часто протекает с осложнениями и патологиями. Ведь женщины имеют немало хронических заболеваний, а беременность не всегда планируют. Поэтому форс-мажорные обстоятельства нередко заставляют принимать лекарственные средства, в числе которых и Актовегин. Что это за препарат? Кому его назначают при беременности? Для чего предназначаются его разные формы выпуска?

Для чего назначают Актовегин?

Главное действующее вещество лекарства — депротеинизированный гемодиализат, содержащийся в крови молодых телят. Этот препарат назначают для улучшения обменных процессов в кровеносных сосудах. Лекарство усиливает транспортировку кислорода и глюкозы в клетки, улучшает их усвоение. Следствием этого является качественная регенерация тканей, усиление их энергообеспечения. Актовегин помогает нормализовывать циркуляцию артериальной и венозной крови, выведение продуктов обмена. Такое действие лекарства позволяет применять его в лечении патологий, требующих восстановления поврежденных тканей, улучшения кровообращения в них.

Показанными к назначению лекарственного средства являются перенесенные хирургические вмешательства, инсульты, черепно-мозговые травмы, повреждения сосудов, варикозное расширение вен.

Как правило, Актовегин наружно применяют в виде мази, крема, геля для лечения разнообразных повреждений кожного покрова. Схему лечения прописывает врач.

Показания к применению Актовегина при беременности

При вынашивании малыша этот препарат назначают для восстановления маточно-плацентарного кровотока — недостаточного или нарушенного. Лекарство нормализует обменные процессы в системе «мама — плацента — ребенок».

Отметим, что улучшение кровообращения — это вторичное действие лекарства. Но при вынашивании плода препарат назначают именно с этой целью. Также к помощи Актовегина прибегают в случаях кислородного голодания ребенка. Помимо этого, при беременности показаниями к применению лекарства могут быть отслойка плодного яйца, предлежание плаценты, угроза прерывания беременности, поздний гестоз, случаи замирания беременности в прошлом, задержка внутриутробного развития ребенка, его дистрофия, варикозное расширение вен, сахарный диабет.

Порой гинекологи назначают своим пациенткам препарат в комплексной терапии геморроя, отеков, маловодия.

Врачи, прописывающие это средство, уверены, что с его помощью плод испытывает меньше трудностей в процессе родов.

При беременности лекарство женщинам назначают в разных формах. Так, внутривенно Актовегин вводится при необходимости проведения экстренной терапии. Действие его в таком случае начинается спустя 25-30 минут после введения. А максимума оно достигает через 3 часа.

Внутримышечные инъекции тоже действуют быстро, но не так, как капельницы. Уколы врачи назначают, когда требуется быстрое улучшение кровообращения в плаценте, при угрозах выкидыша. Когда есть риск прерывания желанной беременности, использование Актовегина — стандартная терапия в России.

Что касается таблетированной формы препарата, то ее назначают в профилактических целях тем будущим мамам, у которых диагностировано привычное невынашивание, были выкидыши в прошлом.

Как показывает практика, лекарство прописывают беременным как составляющую комплексной терапии. Популярные схемы, назначаемые будущим мамам, — Актовегин и Цитофлавин, Актовегин и Пирацетам. Сочетают препарат также с Курантилом, глюкозой, Гинипралом, Рибоксином.

Побочные эффекты и противопоказания

Применять лекарство при беременности самостоятельно нельзя, несмотря на его очевидную пользу. И целесообразность его назначения, и схему лечения определяет только наблюдающий акушер-гинеколог. Ведь раствор для внутривенного введения может повысить у женщины артериальное давление. Инструкция предупреждает, что это лекарство нельзя применять одновременно с целым рядом других медикаментозных средств.

Производитель Актовегина заверяет, что его использование беременными возможно во все периоды вынашивания. Но есть в инструкции и предупреждение о том, что лекарство может вызывать анафилактический шок у пациентов. При беременности возможно проявление аллергии на препарат. Побочными действиями могут быть усиление потоотделения, диарея, учащение сердцебиения, кожные высыпания. Лечение Актовегином запрещается при нарушениях в работе почек и сердца.

Специально для beremennost.net – Ира Романий

уколы при беременности, инструкция, противопоказания, аналоги

Во время беременности трудно найти женщину, которая бы обладала отменным здоровьем, поэтому периодически врачами могут прописываться лекарственные средства для поддержки состояния будущей мамы или для нормального развития плода. Актовегин широко используется в период вынашивания ребенка, во время планирования беременности и при грудном вскармливании, главное – следовать инструкции и рекомендациям врача. Ниже Вы узнаете, когда назначают уколы Актовегин при беременности.

Содержание:

Состав препарата

Состав препарата зависит от формы выпуска. Выпускается Актовегин в виде таблеток, уколов, мазей, кремов, гелей и растворов для инъекций.

В основе всех типов Актовегина главный компонент – депротеинизированный гемодериват, изготавливаемый из телячьей крови. В состав гемодеривата входят:

нуклеозиды и микроэлементы, которые отвечают за синтез белков и структуру генетического материала
аминокислоты, которые нормализуют синтез ферментов, гормонов и белковых молекул
антиоксиданты – они выполняют защитную функцию, блокируя негативные проявления молекул, которые травмируют стенки клеток
пептиды низкомолекулярного типа – балансируют физиологические процессы всего организма

Дополнительные компоненты у каждой формы свои. Для капельниц в лекарство входит препарат с декстрозой, вода и хлорид натрия, дозировкой от двадцати пяти до пятидесяти миллиграмм.

В ампулах для уколов дополнительно имеется хлорид натрия, вода и основное лекарство, дозировкой восемьдесят, двести и четыреста миллиграммов. Дозировку определяет врач, учитывая проблему женщины, ее возраст и другие индивидуальные особенности.

Общие показания

Данный препарат применяется не только в период беременности, существует много заболеваний и показаний, при которых применяется Актовегин. Общие показания препарата:

Патологические нарушения кровообращения
Наличие пролежней
Ожоги роговицы или язвы
Слабое венозное кровообращение
Патологические проблемы впитывания жидкости кожным покровом
Язвенные заболевания
Болезни вен, например, варикозное расширение
В целях профилактики после операции на роговице
Травмы роговицы в процессе использования контактных линз
Лечебная терапия кожного покрова после травмирования ультрафиолетовыми лучами
Травма склеры
Повреждение прозрачной глазной оболочки

Перед применением важно проконсультироваться с врачом и узнать, действительно ли данный препарат способен помочь лично в Вашей ситуации.

Актовегин при беременности

Данный препарат назначают в период планирования, зачатия ребенка и во время вынашивания плода. Чаще всего показанием к использованию Актовегина является диагноз – плацентарная или фетоплацентарная недостаточность. Этот диагноз вызывает гипоксию и задержку развития плода. Чтобы избежать негативных последствий, врачи выписывают Актовегин в виде уколов или таблеток.

Если до беременности мама страдала плохим кровоснабжением, то уколы позволяют устранить эту проблему. Актовегин формирует оболочку плаценты, делая ее прочной, устойчивой к нагрузке.

Также Актовегин назначается, если существует опасность преждевременных родов или выкидыша. Лечение проводится комплексное, с применением дополнительных препаратов.

Также не обойтись без этих уколов при гестозе. Заболевание проявляется высоким артериальным давлением, отечностью и тяжестью конечностей у беременной.

Актовегин позволяет безопасно выносить плод при таких хронических патологиях:

варикозе
сахарном диабете
красной волчанке
при наличии геморроидальных узлов

Лекарство помогает поддерживать в норме у будущей мамы и малыша состояние головного мозга, способствует правильному развитию плода. Актовегин предотвращает осложнения, связанные с отслоением плаценты, и укрепляет иммунитет будущей матери.

Актовегин принимает активное участие в энергообеспечении и обменных процессах. Благодаря этому, в организме происходит много благотворных изменений:

восстанавливается энергетический обмен
улучшается кровообращение плаценты и матки
полностью усваивается глюкоза
укрепляются клетки, благодаря этому у малыша не происходит кислородного голодания
организм качественно насыщается кислородом
развивается устойчивость к гипоксии
благотворно воздействует на общее самочувствие, как плода, так и матери

ребенок легче переносит роды

В период беременности каждый препарат переносится индивидуально, поэтому важно постоянно наблюдаться у своего лечащего врача-гинеколога.

Актовегин уколы – действие

Уколы прописывают беременным в самом крайнем случае, их действие намного быстрее, чем воздействие таблеток.

Уколы выписываются женщине, страдающей почечной недостаточностью, гипотонией, сахарным диабетом и гипертонией. Медикамент в такой форме прописывают в случае подозрения на преждевременные роды, выкидыш и другие серьезные проблемы, которые могут возникнуть в течение беременности. Принимать Актовегин следует под строгим наблюдением врача, уколы должен выполнять специалист, имеющий медицинское образование.

Инструкция по применению

Как применять препарат, должен указать врач, с учетом особенностей состояния беременной женщины. Инструкция, находящаяся в упаковке, дана для общей схемы, но не всегда она соответствует практике. Важно не нарушать указанную врачом дозировку и принимать медикамент не дольше указанного времени.

Также дозировка зависит от триместра беременности. В определенный период плод в утробе развивается по-разному, чтобы ему не навредить, нужно быть аккуратной в приеме лекарства. Особенно нужно быть осторожными в первые месяцы, когда развиваются мозговые функции малыша и костная система.

В случае экстренной помощи используются растворы для инъекции. Капельницы напрямую очень быстро попадают в организм и действуют мгновенно. Внутривенное введение препарата также производит хороший эффект, но немного медленнее, чем капельница.

И в том, и в другом случае процедуры лучше проводить в стационарных больничных условиях. Дозировка рассчитывается индивидуально, минимальная доза – пять миллиграммов, максимальная двадцать миллиграммов. Капельница делается 1 раз в сутки и разводится физраствором.

Гели и мази можно наносить на кожу самостоятельно, пару раз в сутки. Использовать для аппликаций и компрессов можно, только если рекомендовал врач.

Таблетки пьются не более двух штук в сутки. Медикамент принимается за полчаса до еды и запивается водой или чаем в небольшом количестве.

Хранить препарат нужно в сухом месте, можно положить в холодильник, температура должна быть не выше восьми градусов. Таблетки лучше хранить подальше от детей.

Побочные явления

Зачастую лекарство хорошо переносится и не имеет побочных явлений. Однако специалисты не могут до конца изучить реакцию каждой беременной женщины и воздействие препарата на плод, так как процесс вынашивания происходит у всех индивидуально.

Может начаться аллергическая реакция, проявляется она в виде покраснения, сыпи и отечности. В крайне редких случаях аллергия у беременной проявляется повышением температуры тела, сильным потоотделением и приливом жара (горит лицо).

Редкие побочные явления:

болезненность в гортани

учащенный пульс
одышка
повышение или понижение давления
головокружения и головная боль
значительное повышение температуры
болевой синдром в животе и кишечнике, понос
болезненность в суставах, мышцах и спине

При малейших проявлениях побочных эффектов нужно рассказать о них врачу, чтобы он уменьшил дозировку Актовегина или подобрал аналог лекарства. Если началась аллергия, то медикамент нужно прекратить принимать немедленно, и сдать анализы, чтобы определить, не пострадал ли ребенок.

Противопоказания Актовегина

Если раньше беременная женщина страдала от аллергии, то важно быть аккуратным с введением Актовегина. В случае несоблюдения мер предосторожности может начаться анафилактический шок, диарея, рвота, головная боль, затруднение дыхания из-за сдавленности грудной клетки.

Противопоказано принимать препарат, если у беременной выявлены следующие осложнения:

отек легких

сердечная недостаточность декомпенсированного типа
анурия (моча долго не поступает в мочевой пузырь)
олигурия (моча выделяется в минимальном количестве)
сахарный диабет тяжелой формы
гипернатриемия

Важно рассказать врачу заранее о своих хронических заболеваниях и проблемах со здоровьем, чтобы избежать впоследствии серьезных осложнений.

Аналоги препарата

Если Актовегин категорически не подходит беременной женщине, врач может прописать аналог этого препарата. Идеальным по составу является медикамент Солкосерил. Он применяется в тех же случаях, однако не выпускается в форме таблеток. В ампулах для инъекций действующего вещества содержится на два с половиной миллиграмма больше, чем в Актовегине.

Также по составу и воздействию подойдут такие препараты:

Триметазидин Веро.
Кортексин. Он восстанавливает циркуляцию крови в организме, очень хорошо помогает при отравлениях. Основное вещество, входящее в этот препарат, используют как противосудорожное средство. Отличается от Актовегина тем, что не применяется при травмах кожи.

Церебролизин.
Курантил. Замедляет процесс склеивания тромбоцитов в кровеносной системе человека, защищает от развития тромбоэмболии, расширяет сосуды и улучшает микроциркуляцию.

Перед покупкой аналога нужно удостовериться, что в Вашем случае он не противопоказан. Необходимо попросить фармацевта дать инструкцию, где указаны особенности компонентов и побочные эффекты медикамента. Не стоит использовать препарат без назначения врача. Возможно, он идеально подходит для Вашей подруги, но это не значит, что он окажет такой же положительный эффект и на Вас.

Отзывы беременных и рекомендации врачей

В целом, об Актовегине будущие мамы отзываются положительно. В основном этот медикамент спокойно переносится и не оказывает негативного воздействия на плод и состояние матери. Главными недостатками, о которых чаще всего упоминают беременные, является высокая стоимость препарата и присутствие боли во время уколов.

Актовегин принимается курсом, который установит лечащий врач, учитывая все особенности беременной.

Врачи рекомендуют кроме применения медикамента максимально обезопасить себя от физических нагрузок и укреплять иммунную систему. Важно сбалансировано и полноценно питаться, достаточно отдыхать и высыпаться. Чтобы хорошо работала кровеносная система, важно ежедневно не менее трех часов проводить на улице. Избегать эмоциональных потрясений и стрессов, так как серьезные нагрузки на нервную систему могут вызвать преждевременные роды или выкидыш. Если сохранять спокойствие не получается, можно принимать успокоительные средства, пить чай из мяты, мелиссы.

Итак, Актовегин в любой форме выпуска считается хорошим средством, которое можно использовать в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Побочные явления бывают в редких случаях, особенно когда не соблюдались меры предосторожности или превышалась дозировка препарата.

Актовегин при беременности – Medaboutme.ru

Актовегин при беременности очень часто назначают при плацентарной недостаточности. Что это за диагноз, какое действие имеет этот препарат, насколько он безопасен для малыша? Поговорим об этом лечебном препарате.

Что такое плацентарная недостаточность

К сожалению, беременность не всегда протекает так, как хотелось бы: не слишком хорошая экология, постоянное переутомление в суете большого города, стрессы на работе. У многих женщин беременность протекает с теми или иными осложнениями. Довольно распространенный диагноз, который ставят женщинам с осложнениями, — плацентарная недостаточность, при которой происходит задержка развития плода и гипоксия. При наличии внутриутробной инфекции и наличии серьезных заболеваний это состояние возникает практически всегда.

При плацентарной недостаточности нарушаются функции плаценты, из-за чего плацента неспособна поддерживать достаточный обмен между организмами плода и матери.

В последнее время одним из самых распространенных препаратов для лечения осложнений беременности стал Актовегин, который позволяет предупредить нарушения внутриутробного развития плода при плацентарной недостаточности.

Действие Актовегина

Актовегин при беременности помогает в борьбе со многими осложнениями. Если у женщин был выкидыш, его назначают для сохранения следующих беременностей. Препарат назначают при диагнозе «сахарный диабет» при беременности, при частичной остлойке плодного яйца, угрозе невынашивания и плацентарной недостаточности (которую также называют кислородным голодом).

Актовегин при беременности показал хорошие результаты при патологических состояниях. Активное вещество препарата получают из крови молодых телят. Благодаря этому веществу Актовегин стимулирует обмен веществ в организме, вследствие чего происходит накопление глюкозы и кислорода. В свою очередь, это улучшает маточно-плацентарное кровообращение, улучшает газообмен в системе «мать-плод», а также обменную функцию плаценты.

Побочные действия и противопоказания

Среди побочных эффектов отмечают возможность аллергических реакций, а также небольшое повышение температуры, усиления потоотделения, приливы жара. Противопоказанием к приему препарата является отек легких, сердечная недостаточность и индивидуальная реакция на препарат.

Актовегин называют очень перспективным препаратом, который показывает хорошие результаты в профилактике и лечении плацентарной недостаточности. Препарат безопасен для ребенка. Принимают только по назначению врача.

Способы лечения железодефицитной анемии при беременности

Состояние, когда в крови недостаточно эритроцитов, или же эритроциты переносят недостаточно гемоглобина для доставки тканям кислорода, называется анемией. Обычно концентрация гемоглобина в крови матери снижается во время беременности, что позволяет улучшить кровоток вокруг матки и ток крови к ребенку. Иногда это называется физиологической анемией и не требует лечения. Однако, настоящая анемия может быть легкой, средней или тяжелой, и может вызывать слабость, усталость и головокружение. Тяжелая анемия делает женщин подверженными риску сердечной недостаточности; она очень распространена в странах с низкими доходами. Анемия может быть вызвана многими причинами, включая дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина B₁₂. Они необходимы для образования эритроцитов и поступают с хорошей диетой. Однако, дефицит железа является наиболее распространенной причиной анемии во время беременности. Железо можно принимать внутрь (перорально), путем инъекции в мышцу (внутримышечно) или инъекции в вену (внутривенно). Переливание крови или прием стимуляторов образования эритроцитов (эритропоэтина) также являются возможными способами лечения.

При подготовке этого обзора мы нашли 23 испытания с участием 3198 беременных женщин. Многие из этих испытаний проводились в странах с низкими доходами; было изучено множество различных вариантов лечения. Пероральные препараты железа снижали частоту анемии, но они, как известно, иногда вызывают запор и тошноту. Несмотря на то, что внутримышечные и внутривенные пути введения обеспечивали более высокие уровни эритроцитов и запасов железа, чем пероральный путь, клинические исходы (такие как преэклампсия, преждевременные роды, послеродовое кровотечение) не оценивались, а данных по нежелательным эффектам было недостаточно. Внутривенное введение препарата может вызвать венозный тромбоз (блокирование кровотока в венах), а внутримышечное введение – значительную боль и изменение окраски в месте инъекции. Осталось неясным, были ли женщины и дети более здоровыми после приема железа при легкой или средней анемии во время беременности. Исследований, посвященных переливанию крови, не было.

В целом, доказательств в пользу того, когда и как следует лечить анемию при беременности, было недостаточно.

Есть такие лекарства, эффективность… — Доктор Комаровский

Sofi Bolgova

перед тем как читать ниже изложееное мною прошу заметить: 1. я не имею выгоды от реализации Актовегина;2. не несу ответственность за неправильное назначение врачом этого препарата.3. цель моего поста- ребята, учитесь думать своей головой — если о препарате нет инфы в нэте, это не значит, что их не существует в природе! 4. если вы сомневаетесь в назначениях вашего врача (на что имеете полное право), выслушайте мнение другого специалиста. если любите «покопаться» — идите в медбиблиотеку -если нет таковой рядом — могу помочь с информацией) . насчет еффективности Актвегина — научные исследования есть,
1. Актовегин в лечении заболеваний нервной системы / Ж.А. Афонина, Е.Е. Дадаева, И.А. Строков, К.И. Строков // Русский мед. журн. — 2008. — №12. — С. 1665-1670.
2. Бояринов А.П. Метаболические эффекты нейротропного действия актовегина в условиях гипоксии / А.П. Бояринов, А.А. Пенкнович, Н.В. Мухина // Актовегин. Новые аспекты клинического применения. – М.: Медицина, 2002. – С.10-14.
3. Маньковский Б.Н. Применение Актовегина в терапии диабетический полинейропатии – какова доказательная база? / Б.Н. Маньковский // Діабет, старіння, метаболічний синдром. – 2012. — № 1. – С. 70-72.
4. Троян О.І. Застосування препарату актовегін у комплексному лікуванні попереково-крижових нейрокомпресійних больових синдромів / О.І. Троян // Междунар. неврологический журн. – 2009.- Т. 26, № 4. – С. 57-60.
5. Treatment of symptomatic polyneuropathy with actovegin in type 2 diabetic patients / D. Ziegler, L. Movsesyan, B. Mankovsky [et al.] // Diabetes Care. – 2009. – V. 32, N 8. – P. 1479-1484.
6. Нордвик Б. Механизм действия и клиническое применение препарата актовегина / Б.Нордвик // Актовегин. Новые аспекты клинического применения. – М.: Медицина, 2002. – С.18-24.
7. Румянцева С.А. Фармакологическая характеристика и механизм действия актовегина / С.А. Румянцева // Актовегин. Новые аспекты клинического применения. – М.: Медицина, 2002. – С.3-9.
если кратко:
Актовегін активує обмін речовин у тканинах, поліпшує трофіку та процеси регенерації, підвищує споживання кисню та енергетичний метаболізм;
Особливе значення у механізмі дії Актовегіну має його активуючий вплив на клітинний енергетичний метаболізм. Це обумовлюється, перш за все, його здатністю підвищувати захоплення та утилізацію глюкози й кисню, що призводить до поліпшення аеробного продукування енергії в клітині. Під впливом препарату значно зростає дифузія та утилізація кисню, що призводить до покращення оксигенації крові в системі мікроциркуляції. Антиоксидантна дія Актовегину обумовлена наявністю у препарату високої супероксиддисмутазної активності. Вказані властивості сприяють, з одного боку, стабілізації плазматичних клітинних мембран, з іншого — зростанню концентрації безпосередніх переносників вільної енергії (АТФ, АДФ, фосфокреатин) та амінокислот (глутамат, ГАМК)

Показания к применению «Актовегина» при беременности

г.

Почему назначают «Актовегин» беременным? Как это влияет на плод? ОПАСНОСТЬ ЛИТ «Актовегин» При планировании беременности? Побочные эффекты. Как принимать: Дозировка и продолжительность приема

«Актовегин» — это натуральный фармакологический препарат, очищенный фракцией крови телят. В его состав входят: низкомолекулярные пептиды, аминокислоты, нуклеозиды, антиоксидантные ферменты, электролиты и микроэлементы, некоторые продукты из углеводов и жиров.

«Актовегин» при беременности

Входящие в состав низкомолекулярные пептиды — это белки, не вызывающие негативных реакций со стороны организма и участвующие во многих физиологических процессах:

Аминокислоты необходимы для белковых молекул, участвующих в регенерации тканей;
Нуклеозиды участвуют в формировании генетической составляющей новых клеток;
Антиоксиданты благоприятно влияют на скорость образования кислорода в клетках и устраняют негативное влияние свободных радикалов;
Электролиты и микроэлементы присутствуют в плазме крови;
Продукты промежуточного обмена являются основой для синтеза заменяемых аминокислот.

Зачем назначают «Актовегин» при планировании и при беременности

Указание к применению различных патологий, связанных с нарушением кровоснабжения органов и тканей.

Препарат можно назначать при местных поражениях кожи, ожогах, трофических язвах, когда необходимо улучшение обмена веществ для скорейшего заживления ран.

В данном случае он используется как наружное средство и инъекция.

На инструментах ребенку чаще всего «Актовегин» назначают при фетоплацентарной недостаточности для улучшения транспорта кислорода и питательных веществ к плоду.

Как влияет на развитие фрукта «Актовегин» при беременности

В состав препарата входят только натуральные компоненты. Они улучшают обмен веществ в клетках и тканях, снижают потребность последних в кислороде, что увеличивает их запас энергии (что важно при ограниченном притоке кислорода и питательных веществ к отдельным органам). Активные ингредиенты способствуют тому, что клетки более эффективно используют ограниченное количество своих ресурсов.

Почему препарат назначают при синдроме фетоплацентарной недостаточности?

Дело в том, что эта патология становится все чаще и чаще, и если женщина не сообщит о физических нарушениях, плод страдает гипоксией — недостатком кислорода.

Единственный путь, по которому кислород поступает к ребенку, — это пуповина, выходящая из плаценты. Если последний не выполняет свои функции в полной мере, требуется медикаментозная коррекция. В противном случае возникают осложнения, которые могут привести к перинатальной гибели плода.

Поэтому при выявлении патологии врачи назначают «Актовегин» , так как он высокоэффективен, натурального происхождения, имеет минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

ОПАСНОСТЬ ЛИТ «Актовегин» при планировании беременности и во время таковой?

Что касается противопоказаний, то инструкция запрещает средство при индивидуальной непереносимости любого его компонента.Стоит отметить, что это касается любого лекарственного препарата. Также инструкция по применению говорит, что при беременности средство нужно принимать с осторожностью.

Так как в состав «Актовегин» входят только натуральные компоненты, он не оказывает негативного влияния на растущего малыша в утробе матери. Однако данных о проникновении активных веществ через гематоплазентный барьер нет. Но известно, что они быстро усваиваются организмом и распределяются по тканям, соответственно, лечебный эффект, скорее всего, заканчивается на уровне мелких капилляров плаценты.Если низкомолекулярные компоненты препарата и проникают внутрь плода, то на этом этапе они уже не отличаются от природных веществ его крови.

С осторожностью препарат «Актовегин» назначают при нарушении функции почек у будущей мамы.

При этом при его использовании может пострадать здоровье как самой женщины, так и будущего малыша.

Почки беременных испытывают повышенную нагрузку, поэтому в это время могут обостриться хроническая патология или вялотекущие заболевания.

Если в системе выделения есть патология, то капельное введение препарата может вызвать интоксикацию.

Дополнительно назначают целый комплекс препаратов при фетоплацентарной недостаточности.

Уход в данном случае подразумевает строгое соблюдение рекомендаций врача, регулярные осмотры и анализы, повышенное наблюдение за своим организмом. Беременные регулярно сдают мочу на анализ, а при необходимости сдают кровь на биохимическое исследование. Эти меры позволяют контролировать работу почек.Если все показатели в норме, женщина может принять «Актовегин» .

Побочные эффекты

В препарате « Актовегин» практически нет высокомолекулярных белков, но все же в нем присутствуют некоторые их фрагменты, например, пептиды не способны вызывать аллергические реакции, но у некоторых пациентов они возникают. Как правило, последние проявляются только в виде кожных высыпаний, которые иногда сопровождаются повышением температуры. В инструкции указано, что в такой ситуации прием лекарства следует немедленно прекратить.

При индивидуальной непереносимости возможны следующие побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы — боли в желудке, кишечные расстройства;
Сердечно-сосудистые — одышка, ритм сердца, скачки давления;
Респираторные органы — боль в горле, трудности с глотанием, приступы удушья;
Нервная — слабость, головокружение, мигрень;
Мышечно-суставная, мышечная, поясничная боль.

Уколы могут вызывать местные отрицательные реакции — отек и боль.

Инструкция по применению «Актовегин»: Дозировка при беременности

Конкретных схем для женщины на период инструментария инструкция не описывает, поэтому врачи используют стандартные, которые зависят от формы выпуска лекарств и диагноза.

Драже взять по 1-2 штуки. трижды в день перед едой. Глотать их нужно, не разжевывая, запивая водой.

Капельница S «Актовегин» Ставится при беременности 1 раз в сутки или через сутки, предварительный препарат для инъекций разводится 250 мл физиологического раствора.

При внутривенном введении доза составляет от 5 до 20 мл инъекционного раствора. Лекарство вводится медленно (капельно).

Также есть раствор для внутривенных инфузий, который уже готов к применению (во флаконах по 250 мл).

Продолжительность терапии составляет от 4 до 6 недель.

Особенности применения «Актовегин» в разных триместрах

Ранний

В первом триместре плод имеет минимальное размещение на плаценте.При этом сама плацента также полностью не сформирована, в это время она только начинает приобретать функциональную самостоятельность.

Его размеры в ранние сроки не превышают размеров самого зародыша, поэтому обеспечение его кислородом и питательными веществами, как правило, происходит без затруднений.

Однако развитие плацентарной недостаточности и в этот период. Спровоцировать это могут ее негативные факторы, такие как алкоголь и курение, гормональный баланс. Также на развитие патологии влияет неблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания.

Применение во втором и третьем триместре

Чаще всего плацентарная недостаточность развивается после 16 недель беременности. Обычно это связано с ростом плода: малышу в утробе требуется больше питания и кислорода, и доступ к последнему может обеспечить только здоровая плацента, которая, в свою очередь, формируется только в здоровом организме будущей мамы. .

Например, сильно сниженный уровень гемоглобина у женщины может привести к фетоплацентарной недостаточности, аномалиям строения плаценты, поэтому во втором и третьем триместре беременности таблетки «Актовегин» при беременности назначают гораздо чаще.

В последние периоды возникает такая патология, как преждевременное старение плаценты, то есть она ранее теряет свою функциональность. Если до родов осталось около 4 недель, необходимо положить беременную в роддом.

В условиях стационара будет проводиться внутривенное вливание «Актовегин» и других лекарственных средств для сохранения здоровья плода до тех пор, пока он не станет стыковочным.

Как видите, чаще всего назначение препарата вполне оправдано и имеет неоспоримые преимущества.Здоровой беременности и крепкого здоровья вам и вашему малышу!

Рецептурные препараты при беременности

Что такое лекарство, отпускаемое по рецепту?

Рецептурные лекарства — это лекарства (лекарства), которые, по утверждению вашего лечащего врача, вы можете принимать для лечения какого-либо заболевания. Чтобы получить лекарство, вам нужен рецепт (заказ от вашего поставщика медицинских услуг).

Многие беременные женщины (примерно 7 из 10 или 70 процентов) принимают по крайней мере одно лекарство, отпускаемое по рецепту, во время беременности. Например, вам может потребоваться лекарство для лечения такого состояния здоровья, как диабет, депрессия или высокое кровяное давление.Но не все лекарства, отпускаемые по рецепту, безопасны для использования во время беременности. Если вы беременны, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, чтобы убедиться, что они безопасны для вас и вашего ребенка.

Как убедиться, что рецептурный препарат безопасен для приема во время беременности?

Спросите своего провайдера. Она может сказать вам, безопасно ли принимать рецептурные лекарства во время беременности. Она может захотеть, чтобы вы перестали принимать лекарство или переключились на более безопасное для вас и вашего ребенка. Не прекращайте принимать рецептурные лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.Убедитесь, что врач, выписывающий вам лекарства, знает, что вы беременны.

Когда ваш поставщик медицинских услуг дает вам рецепт на лекарство, он сообщает вам, сколько именно нужно принимать, как часто и сколько времени принимать. Когда вы принимаете лекарства по рецепту:

Принимайте именно так, как говорит ваш провайдер.
Не принимать с алкоголем или другими наркотиками.
Не принимайте чужие лекарства по рецепту.

Если вы принимаете лекарство, отпускаемое по рецепту, не так, как предполагалось (вы принимаете больше, чем было прописано, вы принимаете его вместе с наркотиками или алкоголем, или принимаете чужое лекарство), сообщите об этом своему поставщику.Она может дать вам лечение, которое поможет вам бросить курить. Или позвоните:

Чтобы узнать больше о безопасности отпускаемых по рецепту лекарств во время беременности, посетите: mothertobaby.org или «Лечение для двоих»

Как лекарства, отпускаемые по рецепту, могут навредить вашему ребенку во время беременности?

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызвать проблемы у вашего ребенка, в том числе:

Преждевременные роды. Это когда ваш ребенок рождается слишком рано, до 37 недель беременности. Дети, рожденные слишком рано, могут иметь больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем доношенные дети.
Низкая масса тела при рождении. Это когда ваш ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций.
Врожденные дефекты. Врожденный дефект — это состояние здоровья, которое присутствует при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.
Неонатальный абстинентный синдром (также называемый НАС). НАС возникает, когда ребенок подвергается воздействию лекарства в утробе матери до рождения, а затем проходит через синдром отмены после рождения.NAS может вызвать проблемы для вашего ребенка, такие как низкий вес при рождении и проблемы с дыханием. НАС чаще всего возникает, когда женщина принимает опиоиды во время беременности. Опиоиды — это обезболивающие, которые врач может прописать, если вы получили травму или перенесли операцию.
Проблемы обучения и поведения в дальнейшей жизни
Выкидыш. Это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности.
Мертворождение. Это когда ребенок умирает в утробе матери после 20 недель беременности.
Синдром внезапной детской смерти (также называемый СВДС).Это необъяснимая смерть ребенка младше 1 года.

Безопасно ли принимать опиоиды по рецепту во время беременности?

Опиоиды, отпускаемые по рецепту, — это обезболивающие (лекарства, применяемые для облегчения боли), которые врач может выписать, если вы получили травму, перенесли операцию или стоматологическую работу. Иногда их используют для лечения кашля или диареи.

Это опиоиды, отпускаемые по рецепту, и некоторые из их распространенных торговых марок. Торговая марка — это название, данное продукту компанией, которая его производит.

Бупренорфин (Belbuca ^®, Buprenex ^®, Butrans ^®, Probuphine ^®)
Кодеин
Фентанил (Actiq ^®, Duragesic ^®, Sublimaze ^®)
Гидрокодон (Lorcet ^®, Lortab ^®, Norco ^®, Vicodin ^®)
Гидроморфон (Dalaudid ^®, Exalgo ^®)
Меперидин (Демерол ^®)
Метадон (Dolophine ^®, Methadose ^®)
Морфин (Astramorph ^®, Avinza ^®, Duramorph ^®, Roxanol ^®)
Оксикодон (OxyContin ^®, Percodan ^®, Percocet ^®)
Оксиморфон (Opana ^®)
Трамадол (ConZip ^®, Ryzolt ^®, Ultram ^®)

Есть много других брендов опиоидов, поэтому, если вы принимаете какое-либо лекарство, которое, по вашему мнению, может быть опиоидом или совмещено с опиоидом, сообщите об этом своему провайдеру.Например, некоторые лекарства от кашля содержат опиоидный кодеин.

Опиоиды могут быть опасными и вызывать сильную зависимость. Употребление опиоидов во время беременности — наиболее частая причина НАС. Даже если вы принимаете опиоиды точно так, как вам говорит врач, это может вызвать NAS у вашего ребенка.

Если вы беременны и принимаете опиоиды по рецепту, принимайте их точно в соответствии с указаниями врача. Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами опиоидах или других препаратах, даже если они прописаны другим поставщиком.Если вы обратитесь к поставщику, который прописывает вам опиоид, убедитесь, что он знает, что вы беременны.

Может ли прием рецептурных лекарств во время беременности вызвать врожденные дефекты?

Некоторые отпускаемые по рецепту лекарства могут вызвать врожденные дефекты у вашего ребенка, если вы принимаете их во время беременности. Если вы беременны и принимаете какие-либо из этих лекарств, немедленно сообщите об этом своему врачу:

Каптоприл (Capoten ^®)
Карбамазепин (Carbatrol ^®, Epitol ^®, Equetro ^®, Тегретол ^®)
Кодеин
Эналаприл (Vasotec ^®)
Флуоксетин (Прозак ^®)
Гидрокодон (Vicodin ^®)
Изотретиноин (Accutane ^®, Amnesteem ^®, Claravis ^®, Sotret ^®)
Морфин
Оксикодон (OxyContin ^®, Percocet ^®)
Пароксетин (Паксил ^®)
Талидомид (Thalomid ^®)
Трамадол (ConZip ^®, Ryzolt ^®, Ultram ^®)
Вальпроевая кислота (Депакон ^®, Депакен ^®, Депакот ^®, Ставзор ^®, Вальпроик ^®)
Варфарин (Кумадин ^®, Янтовен ^®)

Не прекращайте принимать лекарства по рецепту, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.Внезапная остановка может вызвать проблемы у вашего ребенка.

Чтобы узнать о других лекарствах, отпускаемых по рецепту, которые могут вызвать врожденные дефекты, посетите: mothertobaby.org

Дополнительная информация

Последнее обновление: октябрь 2017 г.

См. Также: Неонатальный абстинентный синдром (NAS), Предотвращение NAS в инфографике вашего ребенка, Уход за ребенком с помощью инфографики NAS

Принимая звонки во время беременности и планирования беременности, мы планируем беременность вместе.Курантил или Актовегин?

Актовегин известен довольно давно. Он насыщен белками животного происхождения и помогает организму активировать обменные процессы даже на клеточном уровне. Поэтому Актовегин часто применяют на ранних сроках беременности.

Задача Актовегина — стимулировать работу клеток, а также сначала накапливать, а затем поглощать кислород и глюкозу. Благодаря этому мобилизуются резервные возможности клеток и улучшается кровообращение в местах ран или тканей, где отсутствует кислород.

Можно ли Актовегин при беременности?

Достаточно часто Актовегин назначают внутривенно при беременности или в виде таблеток при ишемических или сосудистых нарушениях. Врачи убеждают, что при беременности препарат безвреден, и извлечь из него можно только пользу. Часто Актовегин и Курантил назначают в паре при беременности, что имеет свои преимущества. А все потому, что Курантил, в свою очередь, улучшает микроциркуляцию крови, предотвращает образование тромбов, разжижает кровь, а также улучшает работу иммунной системы.

Актовегин при беременности медики рекомендуют в тех случаях, когда есть риск нарушения кровоснабжения ребенка, что приводит к кислородному голоданию и недостатку питательных веществ. А также этот препарат подходит при подозрении на варикозное расширение вен. Таблетки Актовегин при беременности желательно применять в случаях появления узлов геморроидального происхождения.

Есть несколько вариантов приема данного препарата — это уколы, таблетки и капельница Актовегин при беременности.Решение о выборе того или иного варианта может принять будущая мама вместе с лечащим врачом. Главное в этом случае — не делать самостоятельных выводов и не назначать препарат самостоятельно. Прием необходим только после того, как Актовегин был назначен врачом при беременности, инструкция может только дополнительно ознакомить женщину с препаратом.

Таблетки или инъекции

Окончательное решение по этому поводу может принять только лечащий врач.Назначение Актовегина при беременности внутримышечно , г. в таблетках или внутривенно, он тщательно взвешивает все нюансы и учитывает вероятность рисков в каждом из методов. Анализируя прием за весь период существования препарата, можно сделать вывод, что применение Актовегина при беременности рекомендуется, если:

Возникают отеки, которые сопровождают беременную в любое время.

На ногах заметны прожилки

Также Актовегин в ампулах при беременности назначают, если кишечник не функционирует должным образом.

При быстро наступающей утомляемости возникает аналогичная цель.

В том случае, когда УЗИ показывает, что малыш не получает необходимого количества кислорода, также можно использовать уколы Актовегина при беременности.

Довольно часто даже на этапе планирования рассматривается вариант приема данного препарата, так как бывают случаи, когда это позволяет заранее предотвратить возникновение патологий.

Актовегин при беременности, время планирования ребенка рекомендуется брать с:

1.Вероятность обострения геморроя.

2. При язвах и отеках также применяется Актовегин, возможно ли при беременности другие препараты для устранения тех же проблем, — скажет врач.

3. Вероятность варикозного расширения вен.

Дозировка препарата

В медицине Актовегин может применяться в различных формах, а как принимать Актовегин при беременности, подскажет врач в женской консультации. Обычно это таблетированная форма (по 200 мг), ампулы с жидкостью для инъекций и растворы для капельниц.Препарат в ампулах для инъекций может быть 2, 5, 10 миллилитров, а для капельниц — 10 или 20 процентов вещества.

Если беременная собирается принимать Актовегин во время беременности, дозировку должен назначать только лечащий врач. Если вы планируете принимать таблетки, то помощь в решении проблемы будет оказана, но не мгновенно, а постепенно и на более длительный срок. В случае необходимости экстренной помощи лучше всего использовать капельницы или уколы.

Как заменить препарат

Актовегин имеет несколько аналогов.В первую очередь, это Солкосерил, который является практически абсолютным аналогом препарата. Оба препарата производятся с использованием аналогичной технологии и в основном используют клетки крови крупного рогатого скота, а именно молодых телят. Но в составе Актовегина есть специальный консервант, увеличивающий срок хранения продукта, но способный негативно повлиять на печень. Кстати, и Актовегин, и Солкосерил, что интересно, запрещены к применению в Европе только из-за крови крупного рогатого скота.

Другими аналогами Актовегина являются Кортексин, Церебролизин, Курантил-25, Веро-Триметазин.Первые два препарата очень похожи на Актовегин и, кстати, тоже запрещены в нескольких странах. Но состав препаратов Курантил-25 и Веро-Триметазин совершенно другой, и они не являются полной заменой Актовегину. Поэтому менять Актовегин на какой-либо другой препарат следует только по рекомендации специалиста.

Если проблемы не завелись, то с помощью простых действий можно восстановить нормальное кровообращение. Это:

Налаженное питание

Количество времени, проведенного во сне, должно быть близко к норме, а также должен быть полноценный отдых.

На улице нужно провести около трех часов.

Необходимо избегать стрессов и чрезмерных нагрузок на организм.

Заменить препарат такими методами не всегда возможно, поэтому известны аналогии с подобными свойствами. Врачи также применяют Аспирин, Инстерон, Комплеммин и Троксевазин. Даже если Актовегин не подошел, категорически запрещено назначать какой-либо из аналогов самостоятельно, так как у некоторых есть особые противопоказания в тот или иной период беременности.А это значит, что лучший вариант лечения лучше всего подобрать у врача.

Основным действующим веществом курантов является дипиридамол. Это вещество блокирует разрушение аденозина в организме, а также препятствует поглощению аденозина клетками. Это увеличивает внеклеточную концентрацию аденозина.

Аденозин, в свою очередь, оказывает расширяющее действие на мелкие сосуды, которые обеспечивают кровоток и снабжение кислородом всех органов, тканей и клеток. Таким образом, повышение концентрации свободного аденозин-дипиридамола влияет на микроциркуляцию, улучшая кровообращение к органам.Более того, благодаря тому, что он не влияет на крупные сосуды, не происходит снижения артериального давления.

Аденозин также отвечает за процессы агрегации (слипания) тромбоцитов. В норме при поражении сосудов тромбоциты слипаются, образуя тромбы. Бывают состояния, когда в неповрежденных сосудах начинают образовываться тромбы, блокирующие кровоток в частях органа, что приводит к ишемии тканей.

Препараты Куранты или Актовегин при беременности

Дипиридамол препятствует проникновению аденозина в эритроциты, что препятствует их агрегации, обеспечивая защиту от образования «лишних» тромбов.

Кроме того, Курантил увеличивает продолжительность жизни тромбоцитов и стимулирует выработку интерферона, который, в свою очередь, защищает организм от вирусов.

Когда назначают колокольчики?

Курантил назначают при тех состояниях, при которых повышен риск образования тромбов или спазма сосудов.

Если задать вопрос «Почему назначают Курантил беременным?», Можно найти несколько ответов.

Курантил при беременности назначают при необходимости улучшения кровообращения, например, в плаценте, матке, почках или других органах.

Ряд состояний может привести к тому, что во время беременности ухудшается кровоснабжение органов. К ним относятся:

плацентарная недостаточность;
обгон беременности;
преэклампсия;
сердечно-сосудистых заболеваний.

Чаще всего такие состояния сопровождаются сужением сосудов, что приводит к нарушению обмена веществ и вызывает «старение» плаценты.

Не забывайте, что под действием гормонов во время беременности кровь становится более вязкой, а сосуды менее прочными, что может привести к варикозному расширению вен, венозному застою и образованию тромбов.В таких ситуациях врач может назначить куранты. Зачем это пить? Для разжижения крови, укрепления стенок сосудов и улучшения микроциркуляции.

Также врач может назначить куранты при планировании беременности. Например, если у женщины есть риск развития тромбоза на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей.

А учитывая способность курантов оказывать противовирусное действие, его можно назначать женщинам с хроническими обостряющимися инфекциями (частые ОРВИ, генитальный герпес и др.).В таких случаях необходимо брать куранты под строгий контроль показателей свертывания крови.

Если при назначении курантов соблюдается суточная и курсовая дозировка, то его применение безопасно для ребенка. Это подтверждается многолетним опытом использования курантов во время беременности, даже на ее ранних сроках.

Когда колокольчики противопоказаны?

Способность колокольчиков блокировать образование тромбов может быть опасной, если у женщины изначально снижена способность к свертыванию крови.Поэтому перед назначением курантов обязательно исследование коагуляции — коагулограмма.

Кроме того, согласно приложенной инструкции противопоказаниями к назначению курантов являются:

индивидуальная непереносимость препарата;
заболеваний, сопровождающихся кровотечением;
тяжелых форм аритмии;
диатез геморрагический;
сердечная недостаточность;
гипотония;
острый инфаркт миокарда;
коллапс.

Побочные эффекты: как без них?

Самым частым побочным действием курантов, как и почти всех лекарств, является аллергия. Аллергические реакции могут проявляться в виде крапивницы и кожного зуда.

Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться тошнота, рвота и нарушение стула. Сердечно-сосудистая система может «отреагировать» гипотонией, тахикардией и ощущением приливов. Со стороны ЦНС наблюдаются такие побочные эффекты, как головные боли и головокружение.

Побочные эффекты обычно носят характер.

Как назначают Карантил беременным?

Для начала нужно сделать акцент на том, что куранты при беременности, как и любой другой препарат, следует принимать ТОЛЬКО по назначению врача !!!

Большинство врачей прописывают будущим мамам пить куранты по одной таблетке (дозировка 25 мг) 3 раза в день. Обратите внимание, что еще есть таблетки по 75 мг. Поэтому внимательно следуйте инструкциям, которые дал вам врач, так как для вас может быть подобрана другая схема приема препарата.

Споры вокруг курантов

Несомненно, беременность — очень тонкое состояние женского организма. И прием любых лекарств сомнительный, иногда вполне оправданный.

Прежде всего, споры об использовании курантов во время беременности связаны с тем, что доказательств недостаточно. Но следует отметить, что немногие препараты могут похвастаться достаточной доказательной базой, поскольку проводить исследования препаратов на беременных практически невозможно.Именно поэтому, когда врач прописывает вам лекарство, следует неукоснительно соблюдать все его рекомендации по дозировке и кратности приема.

Однозначного мнения о целесообразности назначения курантов при планировании беременности нет. Чаще всего в таких ситуациях назначают куранты, если у женщины есть склонность к тромбозам.

А что кроме курантов

Еще один часто назначаемый препарат при осложненной беременности — Актовегин.

Актовегин — производное крови, которое содержит пептиды с низким молекулярным весом и производные аминокислот.Препарат получают из крови крупного рогатого скота, в частности крови телят.

Благодаря своему составу Актовегин обладает рядом полезных эффектов:

улучшает микроциркуляцию;
способствует переносу и усвоению клетками кислорода и глюкозы;
благоприятно влияет на иммунитет;
стимулирует регенерацию тканей;
усиливает энергетический обмен.

На основании перечисленных свойств пить Актовегин беременным назначают для улучшения кровообращения в системе мать-плацента-плод, а также для предотвращения задержки внутриутробного развития плода.

Профилактика задержки внутриутробного развития

В каких случаях назначают Актовегин?

Показаниями к назначению лечения Актовегином при беременности являются:
преэклампсия тяжелой степени, сопровождающаяся появлением отеков, повышением артериального давления;

фетоплацентарная недостаточность;

угроза преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша;
предлежание плаценты;
внутриутробная гипоксия и задержка развития плода;
хронических заболеваний беременной (варикозное расширение вен, сахарный диабет, СКВ).

Актовегин назначают также с профилактической целью:

отягощенный акушерский анамнез: выкидыш, мертворождение, выкидыш и другие осложнения беременности;
частичная отслойка плодного яйца;
УЗИ — признаки недостаточного снабжения плода кислородом.

Как назначают Актовегин?

Для начала стоит обратить внимание на то, что курс лечения, его продолжительность, дозировка и частота приема таблеток определяется индивидуально для каждой беременной в зависимости от заболевания и его степени тяжести.Прием Актовегина разрешен на любом сроке беременности. При этом в медицинских целях чаще всего назначают капельницы или уколы, а в профилактических целях — таблетки.

Информации о взаимодействии актовегина с другими лекарственными средствами не так уж и много. Часто для усиления терапевтического эффекта врач может назначить комбинацию Актовегина с курантами.

Актовегин часто назначают при беременности.

Также есть данные о том, что прием Актовегина в сочетании с витаминами группы В во время беременности снижает риск развития у ребенка таких пороков развития, как волчья пасть и заячья губа.

Противопоказания и побочные эффекты

Согласно прилагаемой к препарату инструкции, противопоказаниями к его применению являются:

Повышенная чувствительность к препарату и его компонентам;
индивидуальная непереносимость;
отек легких;
сердечная недостаточность;
выраженный внешний и внутренний отек.

В отдельных случаях при приеме Актовегина могут возникать побочные эффекты:

различные аллергические проявления;
ощущение приливов;
повышение температуры;
повышенное потоотделение.

Изучая отзывы будущих мам, получивших курс Актовегина, можно обнаружить, что многие из них отмечают улучшение общего состояния, улучшение плацентарного кровообращения, что подтверждается результатами КТГ и УЗИ.

Курантил часто назначают при беременности, поэтому некоторые пациентки называют его «витамином для будущих мам». Но это не витамины, этот препарат комплексно воздействует на организм беременной. Чтобы таблетки курантов не навредили маме и малышу, принимать куранты при беременности можно только по назначению врача.

Какое действие действуют куранты и Актовегин

Курантил (дипиридамол) — относится к группе антиагрегантов и иммуномодуляторов. Выпускается в форме пилюль и таблеток по 25 и 75 мг. Повышает иммунитет и предотвращает образование тромбов. После приема таблетки курантов 25 или 75 мг этот препарат делает следующее: связывается с белками плазмы и накапливается в сердце и эритроцитах — эритроцитах. Затем он разлагается в печени и выводится из организма с желчью.

Курантил предотвращает распад аденозина, биологически активного вещества, образующегося в организме, и увеличивает его содержание в крови. Аденозин способствует расширению мелких сосудов, от которых зависит кровоток. Они снабжают все органы кислородом и питательными веществами. Крупные сосуды от его действия не расширяются. Отеки, головные боли, высокое кровяное давление и многие другие серьезные заболевания могут начаться из-за нарушения работы кровеносных капилляров. Поэтому иногда мелкие сосуды необходимо поддерживать с помощью лекарств.

Курантил продлевает жизнь тромбоцитов, стимулирует образование интерферона, который помогает защитить организм от вирусной инвазии.
Курантил 25 или 75 мг назначают при беременности на любом сроке в период эпидемий гриппа в качестве иммуномодулятора, чтобы повысить сопротивляемость организма не только гриппу, но и другим вирусным заболеваниям. Часто побочные эффекты от препарата наносят меньший вред, чем вирусная инфекция.
Когда назначают куранты

Иногда при беременности будущая мама здорова, и на ранних сроках врач выписывает таблетки куранты.Некоторые женщины боятся навредить малышу и отказываются его принимать. Правильно ли они поступают и зачем пить эти таблетки при беременности.

Колокольчики при беременности назначают в виде таблеток по 25 грамм, если есть риск образования тромбов или спазмов сосудов. Это может произойти при атеросклерозе, при котором холестерин откладывается на стенках сосудов и на его основе образуются тромбы. Колокольчики при беременности помогают улучшить кровообращение в местах его нарушения — в матке, плаценте, почках и других органах.

Актовегин от стареющей плаценты

Часто у беременных наблюдается ухудшение кровоснабжения при синдроме плацентарной недостаточности, беременности, сердечно-сосудистых заболеваниях. Из-за этих заболеваний возникает сужение сосудов и нарушения обмена веществ, в результате чего плацента быстро стареет.

Чтобы не забеременеть, прописан Актовегин. Это очень перспективный препарат, Актовегин позволяет быстро добиться хороших результатов и избавиться от плацентарной недостаточности.Обычно лечение комплексное, врачи назначают не только Актовегин, но и куранты.

Возможные осложнения и побочные эффекты при приеме курантов и актовегина

Курантил противопоказан, если во время беременности наблюдаются тяжелые нарушения работы сердца, почек и печени, сильное повышение или понижение артериального давления. Препарат достигает максимальной концентрации в крови примерно через час после приема.

Не сочетается с продуктами, содержащими кофеин, поэтому при приеме курантов нельзя пить много кофе и чая, так как одновременное употребление снижает действие курантов на 25 или 75 мг.

Его основные побочные эффекты:

общая слабость
ощущение тепла
головокружение
кровотечение
сердцебиения.

Курантил не оказывает вредного воздействия на будущего ребенка, если его применять в дозах, назначенных врачом. Строго необходимо смотреть, какая доза указана на упаковке, и не путать препараты 25 и 75 мг. Колокольчики можно назначить на любом сроке беременности. На всех таблетках курантов есть инструкция, в которой написана информация о том, сколько лекарства нужно принимать.

Если при беременности принимать куранты в назначенных дозах, то побочных эффектов обычно не наблюдается или они выражены незначительно. Но если дозу даже немного увеличить, могут появиться побочные эффекты или осложнения от употребления курантов:

Пульс учащается.
Кровь приливает к коже человека.
Могут появиться тахикардия и брадикардия.
Начинает болеть живот, усиливается понос, женщину тошнит, рвет.
Кровотечение увеличивается, если в это время проводится хирургическая операция.
Шумы в голове, возникает головокружение, усиливаются головные боли.
Появление аллергических реакций (зуд, крапивница, сыпь).
Обострение ринита, сильный насморк.
Начинаются слабость и сонливость.
Появляется ощущение заложенности уха.
Могут появиться боли в суставах и мышцах.

При передозировке беременная перепутала куранты 25 с 75 мг, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, а до ее приезда промыть желудок.

Осложнения при применении Актовегина

Актовегин, путешествующий с ним в комплексе, также имеет побочные эффекты и противопоказания. Принимая актовегин, женщина может ощущать приливы жара, усиливается потоотделение, может повыситься температура. Это возникновение аллергических реакций на Актовегин, иногда появляются отеки и крапивница.

При наличии аллергии на Актовегин врач должен отменить применение этого препарата. Нельзя принимать активгин, если во время беременности у женщины имеется заболевание сердца, отек легких и при повышенной чувствительности к этому препарату.

Вся эта информация содержится в инструкции, в которой прописано, сколько и при каких заболеваниях нужно принимать таблетки, а также побочные эффекты или противопоказания.
Врач перед назначением актовегина или курантов при беременности должен взвесить: перевешивают ли побочные эффекты ожидаемую пользу.

Иногда прием этих лекарств во время беременности может оказаться непрактичным.

Как принимать Курантил и Актовегин

Курантил беременным обычно назначают по таблетке 25 мг 3 раза в сутки.Есть другая дозировка — 75 мг, при ней назначается другая схема лечения, при ней доза должна быть меньше. Врачи обычно не назначают беременным таблетки, в которых указана доза 75 мг.

Брать куранты необходимо натощак, за час до еды или через два часа после еды. Таблетку следует проглотить, не разжевывая, и запить водой.

При передозировке препарата, при появлении побочных эффектов беременной женщине следует прекратить использование препарата куранты и немедленно обратиться к врачу.Некоторые женщины считают, что если они уменьшат дозировку и примут меньше, чем предписано врачом, побочные эффекты прекратятся и не будет отрицательного воздействия на плод. Но это не так, куранты 25 или 75 нужно принимать только строго по назначению врача и под его контролем.

Иногда врач назначает куранты при планировании беременности в профилактических целях, если у жены варикозное расширение вен, повышенная свертываемость крови или диагностирован «привычный выкидыш».В целях профилактики врач обычно назначает куранты и имеет дозировку 25 мг дважды в день.

Актовегин выпускается в ампулах и таблетках, его дозировка указана в инструкции. Чаще Актовегин вводят внутримышечно или внутривенно.

Вредит ли карантин ребенку?

Если во время беременности сгусток крови перекрывает кровообращение в плаценте, питательные вещества перестанут поступать к плоду, в результате у ребенка могут начаться тяжелые осложнения из-за наступления гипоксии.Последствия этого могут быть ужасными. Даже очень небольшая закупорка кровеносных сосудов плаценты вредна для плода. Курантил 25 или 75 мг действует на мелкие кровеносные сосуды, улучшает кровообращение, поэтому будущий ребенок остается в безопасности.

Если будущая мама заболела гриппом, осложнения могут повлиять на развитие плода. Карантин обеспечивает противовирусную профилактику и развивает вирусный иммунитет.

Поэтому врачи советуют пить таблетки курантов и не забывать, что должна быть правильная дозировка, и будущая мама должна позаботиться о своем здоровье и будущем малыше.

Рандомизированное контролируемое испытание для оценки эффективности Актовегина при когнитивных нарушениях после инсульта

Гехт и др. Эффект Актовегина после острого ишемического инсульта 9

2. Лозано Р., Нагави М., Форман К., Лим С., Сибуя К., Абоян В. et

al. Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти в возрасте 20 лет

групп в 1990 и 2010 годах: систематический анализ глобального бремени

исследования болезней 2010.Ланцет. 2012; 380: 2095–2128. DOI: 10.1016 /

S0140-6736 (12) 61728-0.

3. Мюррей С.Дж., Вос Т., Лозано Р., Нагави М., Флаксман А.Д., Мишо С. и др.

и др. Годы жизни с поправкой на инвалидность (DALY) для 291 заболевания и травмы

в 21 регионе, 1990-2010 гг .: систематический анализ Глобального бремени

исследования болезней 2010. Lancet. 2012; 380: 2197–2223. DOI: 10.1016 /

S0140-6736 (12) 61689-4.

4. Раджан К.Б., Аггарвал Н.Т., Уилсон Р.С., Эверсон-Роуз С.А., Эванс Д.А.

Связь когнитивных функций, инсульта и смертности

у пожилых людей. Инсульт. 2014; 45: 2563–2567. DOI: 10.1161 /

STROKEAHA.114.005143.

5. Pendlebury ST, Rothwell PM. Распространенность, заболеваемость и факторы, связанные с прединсультной и постинсультной деменцией: систематический обзор

и метаанализ. Lancet Neurol. 2009. 8: 1006–1018. DOI: 10.1016 /

S1474-4422 (09) 70236-4.

6. Брейнин М., Туомилехто Дж., Хейсс В.Д., Борнштейн Н.М., Бат П.М., Тойшл

Й и др .; Группа изучения познания после инсульта.Постинсультное когнитивное снижение

: обновление и перспективы клинических исследований. Eur J Neurol.

2015; 22: 229–238, e13. DOI: 10.1111 / ene.12626.

7. Лахан С.Е., Кирхгесснер А., Хофер М. Воспалительные механизмы при ишемическом инсульте

: терапевтические подходы. J Transl Med. 2009; 7: 97. DOI:

10.1186 / 1479-5876-7-97.

8. Риттер А., Пиллаи Дж. Лечение сосудистых когнитивных нарушений. Curr

Варианты лечения Neurol. 2015; 17: 367.DOI: 10.1007 / s11940-015-0367-0.

9. Гехт А.Б., Месслер Х., Новак П.Х., Гусев Э.И.; Церебролизин

Исследователи. Церебролизин при сосудистой деменции: улучшение клинических исходов в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом мультицентровом исследовании

. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2011; 20: 310–318. DOI: 10.1016 / j.

jstrokecerebrovasdis.2010.01.012.

10. Мачикао Ф., Муресану Д.Ф., Хундсбергер Х., Пюгер М., Гехт А.

Плейотропные нейрозащитные и метаболические эффекты режима действия Актовегина

.J Neurol Sci. 2012; 322: 222–227. DOI: 10.1016 / j.jns.2012.07.069.

11. Кунинака Т., Сенга Ю., Сенга Х., Вайнер М. Природа усиленного мито-

хондриального окислительного метаболизма с помощью экстракта крови теленка. J. Cell Physiol.

1991; 146: 148–155. DOI: 10.1002 / jcp.1041460119.

12. Элмлингер М.В., Крибель М., Циглер Д. Нейропротекторные и антиоксидантные

эффекты гемодиализата Актовегина на первичные нейроны крыс in vitro.

Neuromolecular Med.2011; 13: 266–274. DOI: 10.1007 / s12017-011-8157-7.

13. Хойер С., Бец К. Устранение отложенного постишемического дефицита энергии

в коре головного мозга и гиппокампе старых крыс с помощью высушенного, депротеин-

-го экстракта крови (Актовегин). Arch Gerontol Geriatr. 1989; 9: 181–192.

14. Крюгер Г., Квадбек Г. [Электроэнцефалограмма крысы при дефиците гена окси-

как индикатор воздействия лекарств на метаболизм мозга].

Arzneimittelforschung.1972; 22: 451–456.

15. Ланнер Дж., Аргиропулос. [Фармакологическое действие Солкосерила на метаболизм

головного мозга. Эксперименты на животных и клинические исследования.

Wien Med Wochenschr. 1975. 125: 681–685.

16. Мейлин С., Мачикао Ф., Элмлингер М. Лечение Актовегином улучшает пространственное обучение и память на

у крыс после преходящей ишемии переднего мозга. J Cell Mol Med. 2014; 18: 1623–1630. DOI: 10.1111 / jcmm.12297.

17.Салету Б., Кюфферле Б., Андерер П., Грюнбергер Дж., Штейнбергер К. Картирование мозга шизофреников EEG-

с преимущественно положительными и отрицательными симптомами. Сравнительные исследования с ремоксипридом / галоперидолом. Eur

Neuropsychopharmacol. 1990; 1: 27–36.

18. Семлич Х.В., Андерер П., Салету Б., Хохмайер И. Топографическая карта —

Проверка когнитивных потенциалов, связанных с событиями, в двойном слепом плацебо —

контролируемое исследование с гемодериватом Актовегин в возрастной группе

нарушение памяти.Нейропсихобиология. 1990; 24: 49–56.

19. Деревянных Е.А., Бельская Г.Н., Кнолль Е.А., Крылова Л.Г., Попов Д.В.

Опыт применения Актовегина в лечении больных с когнитивными расстройствами в остром периоде инсульта. Neurosci Behav Physiol.

2008; 38: 873–875. DOI: 10.1007 / s11055-008-9051-0.

20. Шамалов Н.А., Стаховская Л.В., Шетова И.М., Ефремова Н.М., Анисимов

К.В. [Эффективность и безопасность комбинированной терапии цитихолином и

актовегином в остром периоде ишемического инсульта].Ж Неврол Психиатр Им

С Корсакова. 2010. 110 (9 pt 2): 13–17.

21. Сёндергард С.Д., Дела Ф., Хельге Дж.В., Ларсен С. Актовегин, незапрещенный препарат

увеличивает окислительную способность скелетных мышц человека. Eur J Sport

Sci. 2016; 16: 801–807. DOI: 10.1080 / 17461391.2015.1130750.

22. Инъекционный раствор Актовегина 80 мг — Сводка характеристик продукта

(SPC). Http://www.Pharmazie.Com/graphic/a/17/2-00017.Pdf. По состоянию на

, 15 ноября 2016 г.

23. Рамиприл 1,25 мг капсулы — краткое описание характеристик продукта

(SPC). Https://www.Medicines.Org.Uk/emc/medicine/24132. Доступ

, 15 ноября 2016 г.

24. Мемантин Аккорд, 20 мг таблетки с пленочным покрытием — краткое описание продукта

Характеристики (SPC). Https://www.Medicines.Org.Uk/emc/medicine/

28669. По состоянию на 15 ноября 2016 г.

25. Guekht A, Skoog I, Korczyn AD, Zakharov V, Eeg M, Vigonius U. A

рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование Актовегина с участием

пациентов с постинсультным когнитивным нарушением: исследование ARTEMIDA

Дизайн.Dement Geriatr Cogn Dis Extra. 2013; 3: 459–467. DOI:

10,1159 / 000357122.

26. Европейское агентство по лекарственным средствам. Руководство по отсутствующим данным в

подтверждающих клинических испытаниях. http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/

document_library / Scientific_guideline / 2010/09 / WC500096793.pdf.

По состоянию на 11 апреля 2017 г.

27. Ankolekar S, Geeganage C, Anderton P, Hogg C, Bath PM. Клинические

исследований по профилактике когнитивных нарушений после инсульта.J Neurol Sci.

2010; 299: 168–174. DOI: 10.1016 / j.jns.2010.08.052.

28. Кано С.Дж., Познер Х.Б., Молайн М.Л., Хёрт С.В., Шварц Дж., Хсу Т. и др.

ADAS-cog в клинических испытаниях болезни Альцгеймера: психометрическая

оценка суммы и ее частей. J Neurol Neurosurg Psychiatry.

2010; 81: 1363–1368. DOI: 10.1136 / jnnp.2009.204008.

29. Скиннер Дж., Карвалью Дж.О., Поттер Г.Г., Темза А., Зелински Э., Крейн П.К.,

и другие; Инициатива по нейровизуализации болезни Альцгеймера.Шкала оценки болезни Альцгеймера

-Cognitive-Plus (ADAS-Cog-Plus): расширение ADAS-Cog

для улучшения реакции на MCI. Brain Imaging

Behav. 2012; 6: 489–501. DOI: 10.1007 / s11682-012-9166-3.

30. Райна П., Сантагуида П., Исмаила А., Паттерсон С., Коуэн Д., Левин М. и др.

al. Эффективность ингибиторов холинэстеразы и мемантина для лечения деменции

: обзор данных для руководства по клинической практике. Ann Intern

Med.2008. 148: 379–397.

31. Winblad B, Brodaty H, Gauthier S, Morris JC, Orgogozo JM, Rockwood

K и др. Фармакотерапия болезни Альцгеймера: есть ли необходимость в повышении эффективности лечения? Int J Geriatr Psychiatry. 2001. 16: 653–666.

32. Бертон Л., Тайсон С.Ф. Скрининг когнитивных нарушений после инсульта:

систематический обзор психометрических свойств и клинической применимости. J

Rehabil Med. 2015; 47: 193–203. DOI: 10.2340 / 16501977-1930.

33. Pendlebury ST, Mariz J, Bull L, Mehta Z, Rothwell PM. MoCA,

ACE-R и MMSE в сравнении с Национальным институтом неврологических заболеваний и инсульта

Канадская сеть инсультов Сосудистые когнитивные

Нейропсихологическая батарея стандартов гармонизации

после ТИА и инсульта. Инсульт. 2012; 43: 464–469. DOI: 10.1161 /

STROKEAHA.111.633586.

34. Черный SE. Сосудистые когнитивные нарушения: эпидемиология, подтипы, диагностика и лечение.J R Coll Врачи Edinb. 2011; 41: 49–56. DOI:

10.4997 / JRCPE.2011.121.

35. Корчин А.Д. Смешанная деменция — наиболее частая причина деменции.

Ann N Y Acad Sci. 2002; 977: 129–134.

36. Европейское агентство по лекарственным средствам. Руководство по лекарственным средствам для лечения болезни Альцгеймера и других деменций

. http: //www.ema.

europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scienti guideline / 2009/09/

WC500003562.pdf. По состоянию на 11 апреля 2017 г.

37. Горелик П.Б., Скутери А., Блэк С.Е., Декарли С., Гринберг С.М., Иадекола

С и др .; Совет Американской кардиологической ассоциации по инсульту, Совет по эпидемиологии и профилактике

, Совет по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями,

Совет по сердечно-сосудистой радиологии и вмешательствам и Совет

по сердечно-сосудистой хирургии и анестезии. Вклад сосудов —

в когнитивные нарушения и деменцию: заявление для медицинских работников —

специалистов Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта

.Инсульт. 2011; 42: 2672–2713. DOI: 10.1161 /

STR.0b013e3182299496.

38. Насреддин З.С., Филлипс Н.А., Бедириан В., Шарбонно С., Уайтхед

В., Коллин I и др. Монреальский когнитивный тест, MoCA: инструмент для краткого скрининга

на предмет легких когнитивных нарушений. J Am Geriatr Soc.

2005; 53: 695–699. DOI: 10.1111 / j.1532-5415.2005.53221.x.

39. Коски Л. Достоверность и применение Монреальской когнитивной оценки

для оценки сосудистых когнитивных нарушений.Cerebrovasc Dis.

2013; 36: 6–18. DOI: 10,1159 / 000352051.

40. Берн Дж., Деннис М., Бэмфорд Дж., Сандеркок П., Уэйд Д., Уорлоу К. Долгосрочный риск повторного инсульта после первого в истории инсульта. Оксфордширский проект по инсульту

. Инсульт. 1994; 25: 333–337.

41. Бухмайер Ф., Плейнер Дж., Элмлингер М.В., Лауэр Дж., Нелл Дж., Ситте Х. Х.

Актовегин®: биологический препарат более 5 десятилетий. Wien Med

Wochenschr. 2011; 161: 80–88.DOI: 10.1007 / s10354-011-0865-у.

гостем 22 апреля 2017 г. http://stroke.ahajournals.org/ Загружено из

Применение Актовегина у пациентов с когнитивными нарушениями после коронавирусной инфекции (COVID-19) | Куташов

1. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 10 (08.02.2021) »(утв. Минздравом России) [Временное руководство« Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19).Версия 10 (08.02.2021) »(утверждена Минздравом России)]. Доступно по ссылке: https://static0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/054/588/original/Временные_МР_COVID-19_%28v.10%29-08.02.2021_%281%29.pdf (In Рус.).

2. Куташов В.А., Дутова Т.И., Банин И.Н. и др. Поражение нервной системы у больных новой коронавирусной инфекцией (клиническое наблюдение). Вселенная мозга = Вселенная Мозга. 2020; 2 (4 (7)): 23-8.).

3. Хенека М.Т., Голенбок Д., Латц Э. и др. Непосредственные и отдаленные последствия инфекций COVID-19 для развития неврологических заболеваний. Alzheimers Res Ther. 2020 4 июня; 12 (1): 69. DOI: 10.1186 / s13195-020-00640-3

4. Патерсон Р. В., Браун Р. Л., Бенджамин Л. Новый спектр неврологии COVID-19: клинические, радиологические и лабораторные данные. Головной мозг. 2020 1 октября; 143 (10): 3104-20. DOI: 10.1093 / мозг / awaa240

5.Гусев Е.И., Мартынов М.Ю., Бойко А.Н. и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и поражение нервной системы: механизмы неврологических нарушений, клинические проявления, организация неврологической помощи. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова С.С. = Журнал неврологии и психиатрии. Корсаков С.С. 2020; 120 (6): 7-16. doi: 10.17116 / jnevro20201200617.

6. Мао Л., Цзинь Х., Ван М. и др. Неврологические проявления госпитализированных пациентов с коронавирусной болезнью 2019 г. в Ухане, Китай.JAMA Neurol. 2020 1 июня; 77 (6): 683-90. DOI: 10.1001 / jamaneurol.2020.1127

7. Эрнандес-Фернандес Ф., Сандовал Валенсия Х., Барбелья-Апонте РА и др. Цереброваскулярные заболевания у пациентов с COVID-19: нейровизуализация, гистологическое и клиническое описание. Головной мозг. 2020 1 октября; 143 (10): 3089-103. DOI: 10.1093 / мозг / awaa239

8. Линдлау А., Видманн К.Н., Путенсен С. и др. Предикторы атрофии гиппокампа у тяжелобольных.Eur J Neurol. 2015 Февраль; 22 (2): 410-5. DOI: 10.1111 / ene.12443. Epub 2014 12 апреля

9. Ивашина Т.Дж., Эли Э.В., Смит Д.М., Ланга К.М. Длительные когнитивные нарушения и функциональные нарушения у лиц, переживших тяжелый сепсис. ДЖАМА. 27 октября 2010 г .; 304 (16): 1787-94. DOI: 10.1001 / jama.2010.1553

10. Widmann CN, Heneka MT. Отдаленные церебральные последствия сепсиса. Lancet Neurol. 2014 июн; 13 (6): 630-6. DOI: 10.1016 / S1474-4422 (14) 70017-1

11.Жирар Т., Томпсон Дж., Пандхарипанде П. и др. Клинические фенотипы делирия во время критического заболевания и тяжесть последующих долговременных когнитивных нарушений: проспективное когортное исследование. Ланцет Респир Мед. Март 2018; 6 (3): 213-22. DOI: 10.1016 / S2213-2600 (18) 30062-6

12. Sasannejad C, Ely EW, Lahiri S. Долгосрочные когнитивные нарушения после острого респираторного дистресс-синдрома: обзор клинического воздействия и патофизиологических механизмов. Crit Care. 2019 12 ноября; 23 (1): 352.DOI: 10.1186 / s13054-019-2626-z

13. Коняева В.В. Энцефалопатия, связанная с COVID-19: опыт клинических наблюдений в практической работе невролога. Лечебное дело = Лечебное дело. 2020; (3): 43-6. DOI: 10.24412 / 2071-5315-2020-12255.

14. Федорович А.А., Соболева Г.Н. Микроциркуляция у пациентов с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и когнитивными нарушениями на лечении Актовегином.Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2015; 14 (3): 40-51. DOI: 10.24884 / 1682-6655-2015-14-3-40-51.

15. Танашян М.М., Шабалина А.А., Лагода О.В. и др. Мультимодальный подход к коррекции неврологических проявлений хронической ишемии головного мозга. Терапевтический архив = Терапевтический архив. 2018; (12): 61-7. doi: 10.26442 / 00403660.2018.12.000010.

16.Ковальчук В.В. Роль новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в прогрессировании и развитии цереброваскулярных заболеваний. Грамотный выбор патогенного лечения — залог успеха в лечении и профилактике. Взгляд эксперта из «красной зоны». Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика = Неврология, Нейропсихиатрия, Психосоматика. 2021; 13 (1): 57-66. DOI: 10.14412 / 2074-2711-2021-1-57-66.

17. Wade DT. Реабилитация после COVID-19: научно-обоснованный подход.Clin Med (Лондон). 2020 июл; 20 (4): 359-65. DOI: 10.7861 / Clinmed.2020-0353. Epub 2020 9 июня

18. Борискина Л.М. Актовегин в лечении пациентов с когнитивными нарушениями при хронической ишемии головного мозга. Нервно-мышечные болезни. 2015; 5 (4): 25-31. DOI: 10.17650 / 2222-8721-2015-5-4-25-31.

19. Михайлова Н.М., Селезнева Н.Д., Калин ЯБ и др. Эффективность лечения Актовегином у пациентов пожилого возраста с синдромом умеренного снижения когнитивных функций сосудистого генеза.Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова С.С. Спецвыпуски. 2013; 113 (7-2): 69-76. Доступно по ссылке: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova-2/2013/7/031997-72982013728.

20. Захаров В.В., Сосина В.Б. Возможности антигипоксантов в лечении умеренных когнитивных нарушений у пациентов с сахарным диабетом. Лечащий врач. 2010; (3): 87-91. Доступно по адресу: https://www.elibrary.ru/item.asp? id = 21546938.

21. Кольцова Е.А. Применение Актовегина для профилактики когнитивных нарушений после инсульта. Фарматека. 2018; 5 (358): 66-70. Доступно по ссылке: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=34998854.

22. Гехт А., Скуг И., Эдмундсон С. и др. ARTEMIDA Trial (рандомизированное испытание эффективности, 12 месяцев International DoubleBlind Actovegin): рандомизированное контролируемое испытание для оценки эффективности актовегина при постинсультных когнитивных нарушениях.Инсульт. 2017 Май; 48 (5): 1262-70. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.116.014321

23. Kanowski S, Kinzler E, Lehmann E, et al. Подтверждена клиническая эффективность Актовегина у пациентов пожилого возраста с органическим мозговым синдромом. Фармакопсихиатрия. 1995 июл; 28 (4): 125-33. DOI: 10,1055 / с-2007-979604

24. Белопасов В.В., Яшу Я., Самойлова Е.М., Баклаушев В.П. Повреждение нервной системы при COVID-19. Клиническая практика. 2020; 11 (2): 60-80.DOI: 10.17816 / Clinpract34851.

% PDF-1.6 % 154 0 объект > / Metadata 156 0 R / Outlines 155 0 R / PageLabels 151 0 R / Pages 10 0 R / Type / Catalog / Viewer Preferences >>> эндобдж 157 0 объект > / Шрифт >>> / Поля [] >> эндобдж 156 0 объект > поток uuid: ec31b9ff-1dd1-11b2-0a00-1e005821f0ffadobe: docid: indd: e3973c14-d87b-11e0-9c62-f62a895e4ba4xmp.id: d9126ae9-c0bf-f14c-a437-1a1694c4dfeprod: c0bf-f14c-a437-1a1694c3dfe65.pdf: 0e1ca1b8c3bdxmp.сделал: 6a9f323f-e887-5749-b5d7-dc82743938d3adobe: docid: indd: e3973c14-d87b-11e0-9c62-f62a895e4ba4default

преобразовано из приложения / x-indesign в приложение / pdfAdobe (Windows) / CCI InDesign 2015 / pdfAdobe (Windows) : 54Z

2017-04-15T07: 16: 54Z2017-05-10T19: 37: 05-07: 002017-05-10T19: 37: 05-07: 00 Приложение Adobe InDesign CC 2015 (Windows) / pdf Библиотека Adobe PDF 15.0 Ложь конечный поток эндобдж 155 0 объект > эндобдж 151 0 объект > эндобдж 10 0 obj > эндобдж 205 0 объект > эндобдж 206 0 объект > эндобдж 207 0 объект > эндобдж 208 0 объект > эндобдж 209 0 объект > эндобдж 210 0 объект > эндобдж 231 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Родитель 210 0 R / Ресурсы> / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 232 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 210 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 233 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 210 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 234 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Родительский 210 0 R / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 235 0 объект > / MediaBox [0 0 595.v% [Uk xOë | 4 ە x35 8ꇞ: O6 Ձ kR {[ ݴ +! __ lVm ǝz5 J $ = yh \ AZqO

Аторвастатин при беременности | Американская ассоциация беременности

Высокий уровень холестерина обычно не беспокоит женщин детородного возраста. Однако у некоторых женщин наблюдается повышенный уровень холестерина во время беременности. Аторвастатин, также называемый липитором, является одним из наиболее распространенных лекарств, назначаемых для снижения уровня холестерина. Можно поставить под сомнение безопасность применения аторвастатина во время беременности.Его использование во время беременности не рекомендуется из-за потенциальных неблагоприятных воздействий на вашего ребенка.

Если вы принимали липитор или аторвастатин и недавно обнаружили, что беременны, важно немедленно проконсультироваться с врачом.

Аторвастатин и беременность

Производитель: Parke-Davis

Терапевтический эффект:
У людей с повышенным риском атеросклеротического заболевания сосудов в результате гиперхолестеринемии следует применять меры с множественными факторами риска, включая липид-изменяющие агенты.
Когда не наблюдается значительного улучшения в результате изменения диеты наряду с другими нефаракологическими методами лечения, можно использовать медикаментозную терапию.
Беременность Рекомендация: Аторвастатин противопоказан при беременности.
Рейтинг безопасности при беременности: Категория X

Побочные эффекты для матери:

Часто: Аторвастатин обычно хорошо переносится. Побочные эффекты обычно легкие и кратковременные.

Иногда: (5% -2%) Зуд, сыпь, миалгия, аллергия

Редко: (менее 2% -1%) Диспепсия, метеоризм, депрессия.

Соображения при беременности / кормлении грудью: Аторвастатин распространяется с грудным молоком. Он противопоказан во время беременности и может вызвать пороки развития скелета.

Справка о беременности:

Следующие ниже краткие сведения цитируются непосредственно из источников Briggs, Freeman, & Yaffe, «Настольного справочника врачей» и Центра токсикологии Reprotox.

Briggs, Freeman, & Yaffe — Прерывание холестеринснижающей терапии во время беременности не должно влиять на долгосрочное лечение гиперлипидемии.Более того, поскольку холестерин и продукты, синтезируемые холестерином, важны во время внутриутробного развития плода, использование аторвастатина во время беременности противопоказано.
Однако абсолютный риск для эмбрионов от непреднамеренного воздействия в 1-м триместре кажется низким.

Справочная служба врача — Липитор противопоказан беременным или беременным женщинам. Уровень холестерина и триглицеридов в сыворотке повышается при нормальной беременности. Гиполипидемические препараты не приносят пользы во время беременности, поскольку холестерин и производные холестерина необходимы для нормального развития плода.
Атеросклероз — хронический процесс, и прекращение приема гиполипидемических препаратов во время беременности не должно иметь большого влияния на долгосрочные результаты терапии первичной гиперхолестеринемии.

Адекватных и хорошо контролируемых исследований применения аторвастатина во время беременности не проводилось. Были редкие сообщения о врожденных аномалиях после внутриутробного воздействия статинов. В обзоре около 100 беременностей, за которыми проспективно наблюдали, у женщин, подвергавшихся воздействию других статинов, частота врожденных аномалий, самопроизвольных абортов и плодных / мертворождений не превышала ожидаемых показателей в общей популяции.

Однако это исследование смогло исключить только три-четыре повышенного риска врожденных аномалий по сравнению с фоновой заболеваемостью. В 89% этих случаев медикаментозное лечение было начато до беременности и прекращено в первом триместре, когда беременность была выявлена. Аторвастатин проникает через плаценту крысы и достигает уровня в печени плода, эквивалентного уровню материнской плазмы.

Аторвастатин не оказывал тератогенного действия на крыс в дозах до 300 мг / кг / день или у кроликов в дозах до 100 мг / кг / день.Эти дозы привели к примерно 30-кратному (для крысы) или 20-кратному (для кролика) воздействию на человека, исходя из площади поверхности (мг / м2).

В исследовании на крысах, получавших 20, 100 или 225 мг / кг / день, с 7-го дня беременности до 21-го дня лактации (отлучение от груди), наблюдалось снижение выживаемости щенков при рождении, новорождении, отъеме и зрелости у детенышей от матерей. дозируется 225 мг / кг / день. У детенышей от матерей масса тела снизилась на 4 и 21 сутки.

Центр токсикологии Reprotox — На основании экспериментальных исследований на животных и небольшого числа случаев облучения людей непреднамеренное воздействие аторвастатина на ранних сроках беременности маловероятно, чтобы увеличить риск неблагоприятного исхода беременности.

Теоретические соображения, касающиеся роли холестерина в развитии эмбриона, плюс отсутствие продемонстрированной пользы от лечения гиперлипидемии во время беременности, выступают против преднамеренного использования статинов во время беременности.

Следующие шаги:

Если вы беременны и у вас есть вопросы, связанные с использованием лекарств во время беременности, Центр токсикологии Reprotox является наиболее полным источником информации о применении лекарств во время беременности.

Американская ассоциация по беременности и родам не назначает лекарства, и мы не консультируем нас по поводу их использования во время беременности.Обязательно обсудите со своим врачом использование любых лекарств во время беременности.