Высокий пульс при нормальном давлении при беременности: «Какова норма пульса у беременных в 1, 2, 3 триместрах беременности?» – Яндекс.Кью

20 причин, первая помощь и лечение

Тахикардия представляет собой увеличение частоты сердечных сокращений более 100 в минуту. Встречается она как у здоровых людей, так и у заядлых сердечников со стажем.

Гипотония в свою очередь определяется как снижение уровня артериального давления до отметок, минимум 100 на 70 мм рт. ст.

Как часто низкое давление и высокий пульс встречаются одновременно? Нечасто. Вообще же, оба состояния имеют свой механизм развития.

Они никак друг другом не связаны, в 99% случаев речь идет о банальном совпадении нескольких патологических процессов.

Гипотония формируется в результате целой группы причин, в основном патологического рода. Повышение частоты сердечных сокращений же может иметь физиологический характер и не обуславливаться заболеваниями.

Лечение обоих состояний проводится раздельно, с применением специализированных методов.

Тем не менее, обе патологии находятся в пределах компетенции врача-кардиолога. Во всех спорных случаях нужно обращаться к нему.

Несмотря на то, что то и другое состояния никак друг с другим не связаны, одно усугубляет другое.

Что означает повышение частоты сердечных сокращений на фоне гипотонии?

Не означает равным счетом ничего.

Пониженное давление и высокий пульс не связаны друг с другом. Это два разных процесса. В основе тахикардии лежит раздражение или стимуляция особой рефлексогенной зоны сердца.

В результате орган начинает работать активнее. Происходит подобное воздействие извне или имеет эндогенный характер, нужно разбираться отдельно.

Гипотония же обусловлена массой причин, чаще внесердечных. Основной фактор заключается в падении гемодинамики (кровотока) на общем уровне.

Для компенсации недостатка силы сердечных сокращений органу дается сигнал ускорять свою деятельность.

Видео по теме

О том, что такое брадикардия и как она лечится, в видеоролике:

С пониженным пульсом шутки весьма плохи. При отсутствии квалифицированного лечения человек может просто умереть. Именно поэтому при появлении первых симптомов плохого самочувствия, которые характерны брадикардии, следует сразу же предпринять меры первой помощи до приезда доктора.

Важно начать грамотное лечение, которое заключается в приеме как медикаментозных лекарственных препаратов, так и в средствах нетрадиционной медицины. С этим заболеванием не следует затягивать, чтобы избежать появления осложнений

Причины физиологические

Перечень факторов становление обоих процессов широк. Следует привести наиболее частые:

• Злоупотребление алкогольными напитками. Чем больше человек потребляет спиртного, тем выше вероятность развития парного патологического процесса.

Алкоголь стимулирует третью рефлексогенную зону сердца, в то же время происходит сужение крупных кровеносных сосудов. Отсюда нарушение гемодинамики.

Крови приходится преодолевать более сопротивление и сердца начинает биться активнее.

Парадоксально, но чем выше пульс, тем ниже давление. Это справедливо, начиная с отметки в 180 ударов в минуту. Потому у хронических алкоголиков давление низкое, наблюдается гипотония.

• Злоупотребление психоактивными веществами. В том числе наркотиками и никотином. Они обладают способностью «разгонять» сердечнососудистую систему.

На первом этапе давление повышается. Затем же резко падает.

Опасна не сама тахикардия в данном случае, а резкий скачок показателя тонометра. Это чревато инсультом или инфарктом.

• Употребление тонизирующих средств и веществ. Вроде кофеина. На каждый организм тонизирующие компоненты действуют по-своему. Возможно снижение давления, возможно повышение показателя. Но пульс ускоряется всегда.
• Старческий возраст, отсутствие движения. Часто эти факторы совпадают. Лежачие больные старшей возрастной группы страдают указанной парой симптомов чаще, поскольку сердце не может справиться с нагрузкой.
• Злоупотребление антигипертензивными лекарствами, особенно бета-блокаторами и диуретиками. Сердце начинает частить, но давление падает.

Реакция парадоксальна, но это только на первый взгляд. На деле же все закономерно: чтобы компенсировать недостаток силы сердечных сокращений орган начинает ускорять свою деятельность. Это указывает на отсутствие тренированности сердца.

Патологические причины

• Заболевание щитовидной железы. Так называемый гипертиреоз. Провоцирует повышение частоты сердечных сокращений.

Часто на фоне патологии происходит повышение уровня АД, но у гипотоников со стажем эффект прямо противоположный, что связано с особенностями и адаптивными механизмами организма.

Не заметить гипертиреоз трудно, все характерные симптомы налицо. Качество жизни существенно падает, пациент вынужден обращаться к врачу.

• Заболевания надпочечников по типу недостойной выработки кортикостероидных веществ. В первую очередь кортизола, вещества напрямую влияющего на тонус сосудов.

Чтобы компенсировать недостаток кровообращения (сосуды в данном случае расширены), сердце начинает ускоряться, растет пульсовой показатель. Это встречается при болезни Аддисона.

Возможен и противоположный вариант, когда кортизола слишком много. В результате опухолей самих надпочечников или гипофиза. Результат одинаков в обоих случаях.

• Болезни эндокринного профиля общего характера. В первую очередь сахарный диабет в фазе декомпенсации или частичной компенсации. Болезнь, находящаяся под контролем ведет себе спокойнее.
• Патологии самого сердца. Чаще имеет место застойная сердечная недостаточность с явлениями нарушения питания миокарда и иных анатомических структур.

Это опасное состояние, проваляется оно как раз гипотонией и тахикардией в комплексе.

Суть нарушения в слабой силе сокращений, которую орган пытается наверстать частотой — отсюда сильное сердцебиение, а показатель давления снижен.

Требуется медицинская помощь, пока не стало поздно. Следующий закономерный шаг — инфаркт.

• Патологии сосудов. Наиболее распространен атеросклероз. Это комплексная патология, ассоциированная с развитием стеноза (сужения) или закупорки просвета полой структуры холестериновой бляшкой.

Сердцу приходится перекачивать больше крови, чтобы преодолеть возросшее сопротивление артерий — вот почему давление низкое, а пульс высокий.

Вопреки мнению, будто на фоне атеросклероза развивается только гипертония, это не так. Возможен и обратный процесс.

Тахикардия же присутствует всегда, что указывает на чрезмерную напряженность в работе сердца.

• Заболевания кровеносной системы, сопряженные с патологиями опорно-двигательного аппарата. Остеохондроз и вертебробазилярная недостаточность. Вот две наиболее частые патологии.

• Инсульт в период ранней реабилитации. После острого нарушения мозгового кровообращения оба описанных состояния вполне естественны.

Но нужно тщательно наблюдать за состоянием пациента, чтобы не произошло рецидива. Такой сценарий весьма вероятен. После инсульта давление может падать.

• Инфаркт и постинфарктное состояние.

• Проблемы с почками. Разного рода: нефропатии, застойные процессы, гломерулонефрит, пиелонефрит и нефрит, также злокачественные процессы, туберкулез и инфекционные заболевания.

Всегда приводят к нарушению в работе сердечнососудистой системы из-за изменения гемодинамики (кровотока) на уроне всего организма.

• Травмы головного мозга, в том числе сотрясения церебральных структур.
• Онкологические процессы в организме. Проявляют себя по-разному, в том числе и парой описанных симптомов.

Все описанные патологии требуют обязательной диагностики. Верификации (подтверждения) и своевременного лечения.

Полагать, будто бы тахикардия на фоне пониженного давления не опасна — как минимум наивно.

Нарушается питание сердечной мышцы, орган работает на износ. Это смертельно опасно и в 20% случаев без лечения заканчивается летальным исходом в краткосрочной перспективе (до 5 лет).

Стоит ли так рисковать своим здоровьем или лучше обратиться к врачу, потратив несколько часов?

Опасно ли подобное состояние и чем?

Причины низкого давления и высокого пульса опасны сами по себе. А несет ли угрозу тахикардия? Без сомнения.

Чем же так страшно это патологическое состояния:

• Вероятно становление тромбов, поскольку эритроциты начинают гибнуть, кровь сворачивается прямо в сосудах. В зависимости от характера сиюминутной циркуляции, тромб может попасть в куда угодно, в аорту, легочную артерию. Это верная смерть, причем почти мгновенная. Необходимо предпринять меры для предотвращения тромбоэмболии.

• Сердце может внезапно остановиться. Помочь пациенту в подобном случае практически нельзя. Требуются реанимационные мероприятия. Без должных навыков ничего не получится.
• Возможен острый кардиогенный шок в результате дальнейшего падения уровня артериального давления. Это тоже причина летального исхода.
• При длительном течении тахикардии нарушаются общие метаболические (обменные) процессы в организме. Иммунитет снижается, человек становится уязвим для онкологии и инфекционных заболеваний.
• Высокий пульс при низком давлении может спровоцировать инфаркт, поскольку питание и без того перетружденного сердца снижается. О признаках предынфарктного состояния читайте здесь.

Предотвращение неблагоприятных явлений — одна из задач комплексного лечения. Если давление низкое и одновременно высокий пульс значит нужна медицинская помощь.

Период беременности

Женщины, готовящиеся стать матерью, часто сталкиваются с неприятным состоянием, когда давление низкое, пульс высокий. Что делать при беременности, сможет сказать только врач.

Чаще всего подобное явление связано с пониженным тонусом сосудов и увеличенным объемом крови в организме. Поскольку состояние спровоцировано физиологическим процессом, в большинстве случаев к медикаментозному лечению не прибегают. Однако женщина обязательно должна проконсультироваться по этому вопросу со своим гинекологом.

Как правило, терапия состоит из следующих рекомендаций:

• соблюдение режима дня;
• полноценный усиленный отдых;
• правильное питание;
• прогулки на свежем воздухе.

Можно ли снизить пульс в домашних условиях

Возможно ли вообще что-либо сделать собственными силами? Если пациент не был у кардиолога и не получил четких инструкций на этот счет, необходимо вызывать скорую помощь.

Патологической считается тахикардия, длящаяся более 2-х минут. До прибытия врачей можно попробовать что-либо сделать немедикаментозными способами.

• Например, принять горизонтальное положение, медленно и мерно дышать, на несколько секунд задерживая дыхание на выдохе.
• Принимать как либо медикаменты без санкции врача нельзя. Не известно, чем обернется подобная самодеятельность.

На месте решается вопрос о госпитализации пациента для дальнейшего обследования.

Соглашаться или нет — решает сам человек. Но отказываться не стоит. Важно выяснить причину. Только так можно назначить правильное лечение.

Симптомы, требующие вызова врача или скорой помощи

Основное патологическое проявление, требующее помощи врача уже названо. Это тахикардия, то есть сердцебиение более 100-120 ударов в минуту на протяжении более двух минут.

Чем дольше длится процесс, тем выше вероятность осложнений. Орган работает на износ.

Помимо названного признака, опасными считаются:

• Головная боль. Даже минимальной степени интенсивности. Ее быть не должно.
• Нарушения зрения по типу мелькания мушек, фотопсий (искр), тумана, потемнения при резком движении.
• Головокружение.
• Обморочное состояние. Особенно неоднократное.
• Рвота, которая не приносит облегчения симптомов. Имеет рефлекторный характер, потому легче и не становится.
• Боли в груди. Отдают в надчревную область, не усиливаются при движении и дыхании.
• Аритмия с перебоями в работе сердца (замиранием, пропуском ударов).
• Одышка, удушье, нарушения дыхания.
• Нарушения координации, внимания, спутанность сознания.
• Шум в ушах и голове.

При наличии хотя бы одного проявления нужно обращаться к специалисту по кардиологии.

Время в этом случае играет против пациента. Длительное ожидание ассоциировано с повышенным риском осложнений.

Когда категорически нельзя фуросемид?

• Почечная недостаточность с анурией (полным отсутствием или выделением мочи менее 50 мл. в сутки)
• Беременность
• Резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии (в т.ч. одностороннее поражение мочевыводящих путей), заметьте: при наличии камней в почках, (если в анамнезе есть мочекаменная болезнь), но на момент повышения АД нет признаков почечной колики – фуросемид не противопоказан
• Декомпенсированный митральный или аортальный стеноз
• Тяжелое нарушение электролитного баланса (в т.ч. выраженные гипокалиемия и гипонатриемия)
• Тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома

Перечень необходимых исследований

С тахикардией обращаются к врачу-кардиологу. Он уже по своему усмотрению направляет пациента к эндокринологу или неврологу для уточнения этиологии состояния.

Перечень исследований довольно широкий:

• Устный опрос пациента для объективизации жалоб и симптомов вероятной болезни.
• Сбор анамнеза.
• Оценка частоты сердечных сокращений. Проводится старым дедовским способом на глаз или специальным датчиком. Второе предпочтительно.
• Измерение уровня артериального давления. Как правило, речь о стабильно низком показателе.
• Суточное мониторирование. Показывает процесс в динамике, в течение 24 часов. Назначается во всех случаях.
• Электрокардиография. Профильное исследование. Дает исчерпывающую информацию о характере сердечной деятельности. Но требует большой квалификации от диагноста, которой обладают далеко не все.
• Ангиография. Исследование сосудов.
• Оценка уровня специфических гормонов в крови пациента.
• Исследование неврологического статуса.

Возможно расширение списка на усмотрение специалистов. Это программа-минимум.

Дополнительно могут быть назначены: анализы крови, мочи, томографические методики.

Как уменьшить пульс сердца народными средствами

Проверенные методы, использующиеся веками, помогают уменьшить пульс сердца народными средствами. В их основе лежат легкие седативные травы, которые стали основой для многих БАДов и лекарств. К самым результативным рецептам относятся:

1. Морс или компот из ягод черной смородины, этот легкий способ обеспечивает быстрое успокоение. Пить регулярно вместо чая.
2. Сбор из календулы и пустырника. Ингредиенты берутся в равных количествах по 1 чайной ложке, заливаются 0,5 л кипятка и настаиваются в течение 20 минут. Пить по полстакана до еды, добавляя по 1 столовой ложке меда.
3. Чай из шиповника. 3 столовой ложки ягод залить 400 г холодной водой и кипятить 10 минут. Выпить 3 раза в день по одному стакану.
4. Сбор трав – валерианы, мелиссы, семян укропа и хмеля, залить кипятком и настоять 10-15 минут. Принимать после еды 2-3 раза в день. Лечение продолжать 2 недели.

Какое лечение назначается?

Чаще всего лечение имеет комплексный характер и призвано решать две задачи: нормализовать состояния пациента и снять симптомы, а также устранить первопричину патологического процесса. Обе проблемы нужно устранять вместе.

Применяются медикаментозные и хирургические методы. Среди препаратов наибольшей популярностью у кардиологов пользуются бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, седативные средства и диуретики.

Оперативное вмешательство показано при сердечных патологиях и то, только в крайних случаях.

Возможна имплантация водителя ритма или дефибриллятора (при стойких аритмиях).

Наконец, хирургическим путем устраняется врожденный или приобретенный порок сердца.

Важным моментом в деле терапии считается правильный образ жизни: как можно меньше курить, лучше вообще отказаться от табачной продукции и алкоголя в любом виде.

Адекватно питаться, то есть никакого жирного, жареного, острого, соленого, полуфабрикатов и консервов. Только белок, овощи, фрукты, зерновые культуры и т.д.

Не стоит перетруждать себя физически, но и на месте сидеть нельзя. Комплекс полезных упражнений поможет решать вопрос с гиподинамией.

Профилактика

В целях профилактики стоит избегать стрессов и чрезмерных нагрузок. Требуется физическая активность, в жизни должен присутствовать спорт в разумных пределах. Обеспечение ночного сна в количестве не менее 8 часов. Хорошую поддержку оказывают следующие мероприятия:

• контрастный душ;
• народные средства для укрепления организма;
• отказ от курения, алкоголя;
• плавание;
• пешие прогулки.

Рекомендуется обогатить рацион свежими овощами и фруктами. В меню должны присутствовать продукты с большим содержанием магния и калия.

Пульс при беременности- советы в календаре беременности на Babyblog.ru пример

С момента зачатия малыша в организме женщины происходят глобальные перестройки: все органы и системы начинают работать так, чтобы обеспечивать развитие и жизнедеятельность ребенка. Кислород и все питательные вещества кроха получает из крови матери, соответственно сердце беременной женщины работает в усиленном режиме. Ко второму триместру беременности объем работы у сердца возрастает в разы. Это связано с тем, что в этот период все жизненно важные органы крохи сформированы. Соответственно объем циркулирующей крови возрастает, да и ребенок требует полноценного снабжения питательными веществами и кислородом.

Именно поэтому пульс при беременности учащается, особенно заметно это становится со второго триместра. Большинство женщин в этот период начинают чувствовать отдышку, сильное сердцебиение, тахикардию и затрудненное дыхание. Это не может не волновать будущую маму, поэтому дальше поговорим о том, какой пульс при беременности считается нормой и не угрожает здоровью малыша.

Нормальный пульс при беременности

Во время беременности повышенный пульс считается нормальным, главное знать, какое значение является предельным и следить, чтобы пульс не превышал планку.

У каждой беременной женщины своя норма пульса. Обычно в период вынашивания малыша пульс возрастает на 10–15 единиц. Например, если до беременности пульс у женщины был 85 единиц, то пульс в 95–100 единиц — нормально. Специалисты считают, что у 100–110 ударов в минуту это самая верхняя планка по норме пульса. Превышения данных значений является «звоночком» для женщины. Необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину нарушения работы сердечно — сосудистой системы.

В третьем триместре беременности пульс у женщины может заметно вырасти и до конца беременности держаться достаточно высоким, около 120 ударов в минуту.

Причины повышения пульса при беременности

Пульс во время беременности может повышаться по различным причинам. Например, повышение пульса может спровоцировать физическая активность, положение лежа на спине, большая прибавка в весе, неправильный рацион питания и другие причины. Чтобы таких скачков пульса не происходило, очень важно следить за своим питанием, вести правильный образ жизни и не перенапрягать организм.

Низкий пульс

У некоторых женщин во время беременности, напротив, наблюдается снижение пульса, это называется брадикардией. Каких-то неприятных ощущений при понижении пульса будущие мамочки не испытывают, хотя у некоторых может наблюдаться головокружение и даже обмороки. Нередко на фоне низкого пульса значительно снижается и давление.

Вообще, брадикардия встречается не очень часто, но все-таки нужно иметь ввиду, что если у вас наблюдается понижение пульса, то необходима консультация специалиста, так как это может привести к болезням сердца.
Стоит сказать, что слегка замедленный пульс не несет негативного влияния, как на состояние беременной, так и на развитие малыша.

Лечить или нет?

Обычно, чтобы пульс будущей мамы пришел в норму, ей нужно просто прилечь и отдохнуть. Беспокоиться за кроху не стоит, он надежно защищён от различных опасностей извне. Даже если пульс мамы резко возрастет до 140 ударов в минуту, то сердце малыша будет биться в нормальном ритме.

Бить тревогу нужно, если повышение пульса сопровождается тошнотой, слабостью, нехваткой воздуха, головокружением или обмороком. При таких симптомах нужно обратиться к доктору за консультацией.

В любом случае, чтобы не беспокоиться о своем здоровье и здоровье своего крохи, женщина должна регулярно посещать врача, где специалист не только осмотрит ее, но и измерит пульс и давление.

Часто задаваемые вопросы о контроле артериального давления во время беременности

• Что такое преэклампсия?
• Каковы симптомы преэклампсии?
• В какой срок беременности обычно возникает преэклампсия?
• Кто больше всего подвержен риску преэклампсии?
• Если мое давление высокое, значит ли что у меня преэклампсия?
• Почему так важен контроль давления во время беременности?
• Какой уровень давления во время беременности считается нормальным, и какой высоким?
• Какой уровень давления до и после беременности считается нормальным?
• Чем опасна преэклампсия для моего ребенка и для меня?
• Как лечится преэклампсия?
• Можно ли предотвратить преэклампсию?
• Существуют ли долгосрочные последствия преэклампсии?
• Полезные ссылки по преэклампсии..

---

Что такое преэклампсия?
Преэклампсия это проблема, c которой сталкиваются некоторые женщины во время беременности. Она возникает во второй половине беременности. Признаки этого заболевания следующие: высокое давление, не проходящие отеки нижних конечностей и наличие белка в моче.

Каковы симптомы преэклампсии?
Женщина с «мягкой» преэклампсией может чувствовать себя очень хорошо. Поэтому необходимо проходить дородовую проверку для раннего выявления такого состояния. Симптомами тяжелой формы преэклампсии, развивающейся в последние недели беременности, являются: высокое давление, головные боли, размытость зрения, непереносимость яркого света, тошнота, рвота и чрезмерная отечность ступней и кистей рук.

---

В какой срок беременности обычно возникает преэклампсия?
Преэклампсия может появиться в любой срок беременности, во время родов и в течение шести недель послеродового периода, однако, наиболее часто она возникает в последнем триместре и разрешается в течение 48 часов после родов. Преэклампсия может развиваться постепенно или появиться неожиданно, хотя признаки и симптомы уже могли присутствовать, но оставались незамеченными, в течение нескольких месяцев.

---

Кто больше всего подвержен риску преэклампсии?
Преэклампсия значительно чаще развивается во время первой беременности и у женщин, чьи мамы и сестры также страдали от преэклампсии. Риск преэклампсии выше при многоплодной беременности, во время подростковой беременности и у женщин старше 40 лет. К другим категориям риска относятся женщины, у которых было высокое давление или заболевание почек до беременности, и женщины с индексом массы тела выше 35.

Причина преэклампсии неизвестна.

---

Если мое давление высокое, значит ли что у меня преэклампсия?
Не обязательно. Если у вас высокое давление, необходимо наблюдаться у врача, поскольку такое состояние может означать преэклампсию. Кроме высокого давления у женщин с преэклампсией наблюдается большая отечность и белок в моче. Многие женщины во время беременности имеют высокое давление, однако, при отсутствии отечности и белка в моче, речь о преэклампсии не идет.
Если у вас высокое давление, тогда для вас очень важно ежедневно контролировать уровень своего давления.

---

Почему так важен контроль давления во время беременности?

Преэклампсия проявляет себя повышенным давлением. Поэтому необходимо измерять давление, по крайней мере, 2 раза в день — утром и вечером. Измерять необходимо в положении сидя, после отдыха и в спокойной обстановке.

---

Какой уровень давления во время беременности считается нормальным, и какой высоким?
Для ответа на этот вопрос воспользуйтесь следующей таблицей, где приведены данные о значениях давления во время беременности (в мм рт. ст.):

Reference:Prof. A. H. Shennan, St. Thomas Hospital, London

---

Какой уровень давления до и после беременности считается нормальным?
Таблица классификации уровней артериального давления (в мм рт. ст.). Данные Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).

---

Чем опасна преэклампсия для моего ребенка и для меня?
Преэклампсия не позволяет плаценте получать необходимое количество крови. Если плацента не получает кровь в достаточном количестве, плод страдает от недостаточности воздуха и питания, что проявляется в низком весе ребенка при рождении, и ведет к другим проблемам для ребенка.

Большинство женщин с преэклампсией рожают здоровых детей. У небольшого количество развивается состояние, называемое эклампсией, которое очень опасно для матери и ребенка. Благодаря налаженной службе по дородовому наблюдению, преэклампсия обнаруживается на ранней стадии, когда большинство проблем можно устранить.

---

Как лечится преэклампсия?
Единственное лечение — это рождение ребенка. Если диагностируется преэклампсия, за мамой и ребенком ведется тщательное наблюдение. Обязательным является контроль уровня давления, при котором измерения проводятся 2 раза в день. Необходимо проводить анализ уровня белка в моче, следить за изменением веса. В настоящее время имеются в наличии медицинские препараты и различные виды лечения, которые продлевают беременность и увеличиваю шансы ребенка на выживание.

---

Можно ли предотвратить преэклампсию?
Преэклампсия не относится к болезням, которые можно предотвратить изменением образа жизни, например, питанием, отказом от курения, алкоголя, физическими упражнениями, достаточным количеством отдыха, отсутствием волнений и т.д. Имеются данные, которые говорят о том, что препараты кальция уменьшают риск преэклампсии, особенно у женщин, живущих в зонах с недостатком кальция в продуктах. Кальций помогает кровяным сосудам расслабляться, и таким образом предотвращать гипертензию.

---

Существуют ли долгосрочные последствия преэклампсии?
Для большинства женщин роды аннулируют все последствия преэклампсии. У женщин, которые во время беременности страдали преэклампсией, может впоследствии развиться высокое давление. Но это может быть и следствие генетической предрасположенности, а не самой преэклампсии.
У младенцев последствия проявляются в том случае, если в утробе матери они испытали большую нехватку питания и кислорода или имели проблемы в результате недоношенности. Проблем со здоровьем у детей, рожденных от матерей, страдавших преэклампсией, по причине преэклампсии не наблюдается.

Полезные ссылки по преэклампсии

Низкое давление при беременности — что делать? Норма давления во время беременности

Будущая мама должна заботиться о своем здоровье, ведь теперь от того, как она себя чувствует зависит и развитие ее ребенка. Из этой статьи Вы узнаете, что нужно делать, если у Вас низкое давление во время беременности.

Содержание статьи:

Низкое артериальное давление при беременности

Долгожданный и счастливый период, когда женщина вынашивает малыша, к сожалению, часто сопровождается различного рода недомоганиями, в том числе и понижением артериального давления, характеризующего работу сердечно – сосудистой системы.

Давление имеет два показателя:

• верхнее (систолическое) обусловлено работой сердца, перекачивающего кровь в аорту и далее по организму
• нижнее (диастолическое) показывает состояние тонуса сосудов

Гормональные изменения, которые происходят в это особенное время, оказывают влияние, в частности, на силу давления крови на стенки сосудов.  Низким давлением считается такое состояние, когда показатели артериального давления у человека ниже, чем обычно.

По мнению медиков, у женщины в период беременности нормальными можно считать показатели давления от 90/60 до 140/90. Считается, что допустимое изменение его значений – около 10% от обычного.

В случае, когда показатели падают более, чем на 20% от исходных, или достигают цифр менее 90/60, врачи диагностируют артериальную гипотензию. Конечно, следует учитывать и индивидуальные особенности организма женщины: одни при низком давлении чувствуют себя вполне удовлетворительно, а для других — даже малейшее понижение вызывает недомогание.

Во время беременности гипотензия может быть:

• первичной – данное состояние имело место до беременности и наличествует после ее наступления
• вторичной — давление понизилось во время беременности

Основными причинами появления гипотензии во время беременности медики называют:

• гормональную перестройку организма
• появление дополнительной маточно-плацентарной системы кровообращения
• выработку гормонов, угнетающих функцию гипофиза
• снижение уровня прессорных веществ, отвечающих за повышение давления

Кроме того, дополнительными факторами, провоцирующими данное состояние, могут быть:

• наследственность
• стресс
• вынашивание двойни, ведущее к многоводию
• железодефицитная анемия
• обезвоживание
• снижение физической активности

Частыми симптомами гипотензии считаются:

• быстрая утомляемость
• головокружения
• тошнота
• боль пульсирующего типа в висках и затылке
• общая слабость
• шум в ушах
• обморочное состояние
• сонливость
• одышка
• резкие изменения настроения
• рассеянность
• нарушение координации
• ухудшение памяти

Не следует забывать, что снижение показателей давления может развиваться на фоне различных заболеваний:

• надпочечников
• сердца
• эндокринной системы
• сосудов
• язв
• инфекционных

Именно поэтому беременная женщина при обнаружении симптомов снижения показателей давления, должна сообщить об этом врачу. В зависимости от результатов обследования доктор назначит необходимое лечение. К счастью, артериальная гипотензия не является показанием для прерывания беременности.

Чем опасно низкое давление при беременности?

Когда происходит падение артериального давления, в организме женщины происходит замедление кровообращения, вследствие чего появляется вероятность образования тромбов в сосудах. Кроме этого, кровоток нарушен и в плаценте – органе, отвечающему за доступ питательных веществ и кислорода ребенку в материнской утробе.

Из-за нехватки необходимых компонентов в развитии плода могут возникнуть следующие осложнения:

• кислородное голодание
• замедление роста
• патологии органов

Кроме того, очень низкое давление оказывает негативное влияние и на здоровье самой будущей мамы:

• из-за вероятности обморочных состояний женщина может упасть и нанести травму себе или малышу;
• из-за плохой циркуляции крови к органам в недостаточном количестве поступают кислород и необходимые элементы;
• нарушения кровообращения в матке ведут к снижению ее сократительной способности, что может явиться причиной осложнений при родовой деятельности;
• велика вероятность развития гестоза – нарушений функционирования органов;
• возможно возникновение осложнений различного характера в послеродовой период.

В особенно тяжелых случаях, когда показатели давления ниже нормы, возможны преждевременные роды и выкидыш.

Низкое давление при беременности, что делать?

Некоторые дамы считают, что пониженное артериальное давление не столь опасно для здоровья малыша, как высокое. Тем более, если и до наступления беременности давление было низким. Однако мнение это не совсем верное.

Гипотензия способна нанести здоровью будущей матери и плода существенный вред. Поэтому необходимо регулярно контролировать у беременной уровень показаний давления и принимать для его нормализации соответствующие меры.

Сложность лечения состоит в том, что медикаменты, применяемые от гипотензии, в большинстве случаев, противопоказаны во время беременности. Связано это с тем, что при их приеме давление понижается за счет сужения кровеносных сосудов, а это может стать причиной недостаточного поступления кислорода и необходимых элементов ребенку.

Поэтому в данный период важно пытаться нормализовать давление, используя народные средства и придерживаясь проверенных советов:

• Чаще гуляйте на свежем воздухе.
• Не допускайте обезвоживания – Вы должны соблюдать водный баланс.
• Питайтесь регулярно и сбалансировано.
• Употребляйте продукты с высоким содержанием белка.
• При утреннем пробуждении, перед вставанием с постели, съешьте орешки, сухофрукты или сухое печенье. Держите эту еду рядом с кроватью на тумбочке.
• Не делайте резких движений.
• Избегайте длительного стояния.
• Не находитесь долго в душном помещении.
• Высыпайтесь. Ваш сон должен длиться не меньше 9 часов. Если днем Вы чувствуете усталость, прилягте и поспите пару часов.
• Регулярно делайте физические упражнения для беременных.
• Ограничьте время, проводимое перед компьютером.

Кроме того, Вам необходимо пересмотреть свой рацион. Исключите из него продукты, способствующие понижению давления:

• калину
• мед
• сою
• тыкву
• свеклу
• клюкву
• миндаль
• цитрусовые

Включите в свое меню продукты, способствующие повышению давления:

• черную смородину
• облепиху
• шиповник
• землянику
• сливочное масло
• яйца
• корень сельдерея

Помогают нормализовать пониженное давление и различные фитосборы. В этих целях используют отвары лекарственных растений:

• листья березы, малины, земляники, смородины, подорожника
• корень аира, любистка
• плоды можжевельника, шиповника
• травы мяты, полыни, спорыша, татарника, вероники лекарственной, зверобоя
• цветки одуванчика, цикория

Однако помните, что лечение даже природными средствами требует предварительной консультации у врача. При резком сильном понижении артериального давления, будущая роженица срочно должна принять меры, направленные на его повышение:

• выпейте кофе с молоком, сладкий чай
• съешьте кусочек черного шоколада высокого качества
• проветрите помещение
• прилягте, поместив ноги на небольшую возвышенность – отхлынув от нижних конечностей, кровь разнесет кислород к головному мозгу
• сделайте контрастные ванночки для ног или примите контрастный душ (заканчивать его нужно прохладной водой)

Кроме перечисленного, помочь Вам может несложный самомассаж:

• пальцем нажмите на область между верхней губой и носом, сделайте по 10 кругов в каждую сторону
• придавите с двух сторон пальцами точки, которые находятся между подбородком и нижней губой, сделайте несколько пульсирующих движений
• интенсивно разотрите кончики пальцев

В случаях, если артериальное давление понижается ниже критической отметки и создается опасность для здоровья плода и женщины, доктор может прописать лекарственные препараты для стабилизации нормального давления:

• Дипиридамол – расширяет сосуды, препятствует энцефалопатии у плода;
• Пантокрин (таблетки, настойки, инъекции) – благодаря активному веществу (экстракту пантов оленя) повышает давление в быстрые сроки;
• Настойка корней женьшеня или родиолы розовой – способствует повышению тонуса стенок сосудов, вследствие чего активизируется кровоток;
• Экстракт элеутерококка – повышает сопротивляемость организма к инфекциям, нормализует давление (принимать надо с осторожностью, так как препарат может влиять на тонус матки).

Перечисленные средства употребляют 2-3 курсами по 10-14 дней. Они значительно улучшают состояние женщины и не оказывают отрицательного влияния на плод.

Беременной женщине могут назначить также физиотерапевтические процедуры:

• кислородотерапию
• электрофорез (кальциевый, кофеиновый, новокаиновый, метазоновый)
• излучение ультрафиолетовое
• электросон
• ванны (жемчужные, рапные, скипидарные)

При тяжелом состоянии и отсутствии положительной динамики после лечения в домашних условиях, будущую маму могут поместить в стационар.

Низкое давление, низкий пульс при беременности

Пульсом называют вызываемые деятельностью сердца колебания стенок артерий. Низкий пульс – это показатель того, что частота сокращений сердечной мышцы снижена. Считается, что пульс зависит от показателей артериального давления: как правило, чем ниже давление, тем реже пульс.

В том случае, если показатели пульса снижены до 50 ударов в минуту, врачи говорят о нарушениях работы сердца (брадикардии). При таком состоянии организм не получает кислород и питательные вещества в достаточном количестве.

Во время беременности у женщин довольно часто наблюдается снижение показателей частоты сокращений сердца, особенно на поздних сроках. Обусловлено это следующими основными факторами:

• значительным увеличением массы тела
• усиленным давлением матки на нижнюю половую вену
• снижением уровня обмена веществ
• утратой тонуса
• появившимся в организме женщины дефицитом магния, кальция, калия

Большинство дам нормально переносят небольшое понижение пульса. Если на фоне низкого артериального давления частота пульса равна 50-55 ударов в минуту, угрозы здоровью плода и самой женщины нет. Будущей мамочке рекомендуется прилечь и расслабиться. Применять медикаменты в таких случаях специалисты считают нецелесообразным.

Однако слишком низкие показатели сердечных сокращений могут негативно сказываться на самочувствии беременной, так как могут спровоцировать:

• частые головные боли
• ощущение нехватки воздуха
• головокружения
• внезапные обмороки
• в редких случаях остановку сердца (при показателе ниже 35 ударов в минуту)

Кроме того, следует знать, что низкое давление в сочетании с низким пульсом может быть вызвано также рядом других причин:

• инфекционными заболеваниями
• резким переохлаждением
• патологиями сердца и сосудов
• травмами грудной клетки или шеи
• заболеваниями различных органов (печени, почек, щитовидной железы)

Поэтому при обнаружении у себя перечисленных симптомов, беременной необходимо обратиться к врачу, чтобы выявить причину снижения пульса. Как правило, назначаются ряд исследований:

• УЗИ
• коронарография
• ЭКГ

Низкий пульс в сочетании с низким давлением может влиять и на состояние ребенка. По наблюдениям некоторых специалистов, у женщин с низким пульсом дети рождаются с меньшей массой тела. Кроме того, у малышей могут наблюдаться симптомы гипоксии (пониженное содержание кислорода в крови). Поэтому обязательно нужно принимать меры для нормализации сердечных сокращений.

В этом могут помочь:

• некрепкий кофе
• зеленый чай
• черный шоколад
• настойка женьшеня, красавки или лимонника
• настой из ядер грецкого ореха (500 г), воды (1 л), лимона (4 шт.), сахара (1 ст.л.) и кунжутного масла (250 г)
• сок редьки, смешанный с медом в равных частях

Кроме того, при резком понижении пульса, рекомендуется выполнить такие действия:

• сжимайте и разжимайте ладонь левой руки
• плавно наклоняйте голову в стороны
• поднимите руки над головой, и спустя несколько секунд резко опустите их вниз
• интенсивно массируйте мочки ушей
• приложите к затылку горчичник (он усилит приток крови)

Низкое давление и высокий пульс при беременности

Нередко на фоне низкого давления у беременной женщины наблюдается высокий пульс. Данное состояние называют тахикардией (учащенное сердцебиение). Сопровождается данное состояние:

• болью в грудной клетке
• тошнотой из-за чувства переполненности желудка
• сильным головокружением
• беспричинной тревожностью и чувством страха

Как правило, у беременной женщины частота пульса увеличивается в связи с повышенной циркуляцией крови в организме. Объем крови, которую перекачивает сердечная мышца, увеличивается. Сердцу приходится работать в более активном ритме, что и ведет к учащению пульса. Этот процесс задуман самой природой: ведь если сокращения сердца останутся на уровне прежнем, кровь в сосудах будет застаиваться, что может стать причиной тромбообразования.

1. По мнению медиков, в период вынашивания ребенка пульс не должен повышаться более, чем на 15 ударов в минуту
2. В пределах нормы считается увеличение сокращений до 110-115 ударов в минуту
3. В начале беременности пульс не должен отличаться от того, который был до ее наступления
4. А с 27 до 32 недели наблюдается максимальное увеличение частоты пульса, затем показатели приходят в норму

Наиболее частые причины высокого пульса при беременности:

• гормональная перестройка организма будущей мамы
• нехватка витаминов (особенно группы В) и микроэлементов
• увеличение веса
• стресс
• значительные физические нагрузки (быстрая ходьба, ношение тяжестей)
• неправильное питание
• прием ряда медикаментов
• некоторые заболевания (вегето-сосудистая дистония, нарушения эндокринной системы, сильная кровопотеря)

Сложность лечения высокого пульса при низком давлении состоит в том, что препараты, снижающие частоту сердечных сокращений, еще больше снижают и без того пониженное давление. Поэтому если Вы чувствуете, что сердце начинает усиленно биться, примите следующие меры:

• умойтесь холодной водой
• разотрите пальцы
• выпейте стакан воды небольшими глотками
• сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов
• прилягте
• попейте отвар мяты, мелиссы

При плохом самочувствии беременной врачом могут быть назначены следующие медикаменты:

• витаминно-минеральный комплекс
• магний
• калий
• успокоительные средства (валериана, пустырник)

Низкое давление при беременности: I триместр

У беременных женщин на ранних сроках часто наблюдается внезапное понижение артериального давления, вызванное такими причинами:

• резким увеличением в крови уровня прогестерона, что влияет на тонус и ширину сосудов
• токсикозом, который часто сопровождает данный период и усиливает негативное состояние, так как рвота приводит к обезвоживанию организма
• аллергией на некоторые продукты — обостряясь в данный период, она может влиять на уровень давления

Надо заметить, что первый триместр очень важен, и постановка на учет в поликлинике рекомендована не случайно в срок до 12 недель с начала беременности. Именно в указанный период в организме беременной происходит гормональная перестройка системы и закладывание органов будущего человечка. Поэтому врач должен знать показатели артериального давления у матери в начале беременности, чтобы прослеживать их динамику в течение всего срока.

Поскольку в указанный период в плаценте еще не сформирован дополнительный круг кровообращения, существует прямая зависимость кровотока в матке от уровня давления. Его понижение уменьшает количество кислорода и питательных компонентов, необходимых для развития ребенка.

В I триместре нормативными медики считают показатели — 90/60. При более низких цифрах необходимо принять меры по их повышению.

Низкое давление при беременности: II триместр

Во II триместре, как правило, давление нормализуется, или даже может слегка повыситься. Связано это с тем, что в данный период уровень прогестерона понижается.

Однако нередки случаи, когда давление в середине беременности у женщины понижено. Причиной обычно является дефицит железа, особенно сильно проявляющийся в этот период. Нормальное давление, не требующее медицинского вмешательства, — от 100/60 до 140/90.

Незначительное снижение его в этом триместре критичным не является, так как сосуды плаценты способны самостоятельно поддерживать свой тонус и сохранять правильное функционирование кровообращения ребенка. Однако серьезное понижение давления может спровоцировать плацентарную недостаточность, а затем привести к задержке в развитии ребенка. Кроме того, по наблюдениям медиков, вследствие хронической гипоксии, такие детки переносят роды гораздо тяжелее.

Если у женщины во втором триместре давление понижено, ей необходимо:

• больше гулять на свежем воздухе
• принимать витамины
• включать в рацион продукты, богатые железом
• не переутомляться
• заниматься лечебной физкультурой для беременных

Низкое давление при беременности: III триместр

В последнем триместре чаще наблюдается повышение давления, связанное с увеличением веса женщины и количества перегоняемой сердцем крови. Низкое давление в этот период может быть результатом таких факторов:

• С появлением второго круга кровообращения объем циркулирующей крови увеличивается, и на сердце ложится дополнительная нагрузка.
• Большой живот давит на органы малого таза, нарушая кровоток в нижних конечностях, что приводит к отекам. Именно поэтому женщинам на поздних сроках беременности врачи рекомендуют много ходить.
• Синдром нижней половой вены – то состояние, когда в положении лежа на спине у женщины нижнюю полую вену сдавливает матка. При этом происходит нарушение притока крови к сердцу, что вызывает снижение давления и ослабление пульса. Ситуация нормализуется, когда беременная переворачивается на бок или принимает сидячее положение. Врачи не рекомендуют будущим мамочкам спать на спине уже после 20 недель.
• Инфекционные заболевания – для плода заражение инфекцией, как правило, не опасно. А у мамы это может стать причиной снижения давления.
• Стрессы – банальный страх перед будущими родами и хлопоты по приобретению детских вещей могут вызвать ухудшение самочувствия будущей матери.

На последних сроках гипотензия может привести к таким осложнениям:

• замедленный кровоток в плаценте может спровоцировать тромбообразование, что повлечет кислородное голодание плода
• преждевременные роды
• трудные роды

Поэтому нередко женщина в данный период наблюдается в стационаре.

Низкое давление признак беременности

По мнению многих медиков, некоторое снижение давления является нормой при вынашивании женщиной ребенка, и даже служит некоторым признаком беременности. Происходит это потому, что на ранних сроках организм воспринимает оплодотворенную яйцеклетку и наступившую беременность как патологию. Поэтому вначале реагирует на них, как на болезнь.

Конечно, понижение давления нельзя рассматривать как обязательный признак того, что женщина вскоре станет мамой. Но достаточно часто это состояние является одним из ранних симптомов «интересного положения». Особенно ярко он проявляется у тех дам, у которых и до беременности была гипотензия.

Из-за низкого давления у женщины может появиться головокружение, слабость, сонливость. Плохое самочувствие наступает при приеме горячих ванн, длительном стоянии, натощак. Есть мнение, что сама природа в этот ответственный период заставляет женщину больше отдыхать и избегать нагрузок, ведь забота о здоровье малыша – главная задача каждой мамы.

Видео: Беременность и артериальное давление

Повышение артериального давления при жаре: советы и рекомендации

Погодные условия, климатическая обстановка всегда испытывают людей на прочность. Слишком сильная жара быстро переходит в осеннюю слякоть, лужи и дождь, а там и до морозов недалеко. И каждый год такая картина идет по кругу, вызывая все новые трудности у людей.

Особенно от таких перепадов температурного режима страдают люди, у которых в анамнезе стойкое нарушение показателей артериального давления. И, когда подавляющее большинство людей знает, как оказать первую помощь гипертоникам, то с гипотониками не все так просто.

В ряде случаев, они и сами не понимают, что нужно делать, чтобы повысить артериальное давление, которое снизилось из-за жары. Например, можно выпить чашечку крепкого кофе, или лучше принять медикаментозный препарат, назначенный врачом?

Идеальное давление для любого человека равно показателю 120/80, допустимой принято считать величину 110/60. В случае если планка опускается на несколько миллиметров ртутного столба ниже, то необходима консультация у врача.

Из-за низкого давления нарушается полноценное функционирование внутренних органов, может возникнуть нейроциркулярная дистония, нарушения эндокринного характера, дефицит коры надпочечников.

Поэтому необходимо узнать, почему падает кровяное давление в жару? Что делать в такой ситуации, и которое из лекарств повышает кровяное давление?

 

Почему падает АД в жару?

 

Высокая температура воздуха переносится плохо многими людьми. Тяжелее всего приходится гипертоникам и гипотоникам. Для первых – это скачки давления вверх, сопровождающихся целым спектром негативной симптоматики. Вообще, лучший климат для гипертоников не предусматривает жары.

А у гипотоников артериальное давление резко падает, что приводит к слабости, шуму в ушах, помутнение сознания, сильной головной боли, болевого синдрома в области сердца, тошноты и других негативных симптомов.

Как показывает медицинская практика, артериальное давление часто падает из-за перепада температур, в частности в жару, в сильный холод.

Если здоровый человек почувствует небольшой дискомфорт в жару, а может и вовсе не будет ухудшение самочувствия, то при гипертонии человек будет страдать и мучиться, пока погодные условия не станут для него приемлемыми.

Признаки низкого давления в жару:
– Разбитость, апатия, необоснованная усталость.
– Тошнота, может быть рвота.
– Болят виски и затылок.
– Трудно дышать, кажется, не хватает воздуха, в результате чего возникает паническое состояние.
– Повышенное потоотделение, нарушение зрительного восприятия, онемение рук.
– Повышенная раздражительность, рассеянность. Иногда могут быть обмороки.

Вся эта клиническая картина характеризует состояние при гипотонии. И при резком снижении артериального давления, необходимо поднимать его всеми доступными средствами, так как осложнения такого состояния могут быть серьезными и опасными для жизни человека.

На фоне жары вязкость крови увеличивается, сосудистые стенки теряют свой тонус, человеческому организму не хватает кислорода, происходит снижение адаптационных механизмов – вот почему в жару артериальное давление снижается.

 

Что делать при низком давлении?

 

Стоит сразу сказать, что лечение артериальной гипертонии и гипотонии, всегда должно быть комплексным. Терапия предусматривает оздоровительную диету (употребление исключительно разрешенных продуктов), оптимальные физические нагрузки (езда на велосипеде, плавание), регулярный прием лекарств.

Если давление упало незначительно, гипертоник может выпить одну чашку кофе, но не более. Так как этот напиток в больших количествах негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

В течение дня рекомендуется дышать животом. Почему так? Врачи утверждают, что одна из причин снижения давления – это защемление какого-либо участка сосудистой системы вследствие мышечного напряжения.

Поэтому если делать дыхательную гимнастику с помощью медленных глубоких вдохов и выдохов, то это поможет расслабить мышечный корсет, а артериальное давление повысится.

Советы для гипотоников в жару:

Пить каждые 80-90 минут по 250 мл обычной негазированной воды. Если кровь слишком густая, то АД становится меньше, так как она медленно движется по сосудам крови, поэтому нужно пить как можно больше воды, чтобы повысить вязкость крови.

Контрастный душ снижает артериальное давление. Такая простая мера подойдет не только гипотоникам, но и гипертоникам. Контрастные водные процедуры увеличивают тонус сосудистых стенок, в результате чего нормализуется давление.

Вместо кофе выпить освежающий фреш. Однозначно кофе способен максимально быстро повысить показатели АД, но если причина на фоне жары – нейроциркулярная дистония, то кофеин, попав в организм, снизит давление еще больше.

Массирование сосудов. Во время жары организма человека не хватает кислорода, а сосудистые стенки теряют свой тонус. Повысить давление поможет ходьба, так как во время передвижения работают не только мышцы нижних конечностей, но и волокна сосудов крови.

Если день обещает быть жарким, то сразу после сна можно принять такой «напиток»: в стакан, добавить 10 капель элеутерококка, или женьшеневую настойку, принимать натощак. Продолжительность 2-4 недели.

При гипотонии важное значение имеет рацион питания, так как от продуктов зависит не только состав крови, но и здоровье сосудистых стенок. Нужно включить в свое меню красную икру, печень, специи, различные ягоды, овощи, сезонные фрукты. Эффективно справится с повышением давление акупунктура. Для этого необходимо нажать на биологически активные точки человека в течение 4-6 минут.

Как показывает практика, после такой манипуляции нормализуется давление, повышаясь к привычному уровню.

 

Что делать при высоком давлении?

Жара при гипертонии негативным образом влияет на человека, доводя до серьезных нарушений и сбоев в работе организма. В жаркую погоду гипертоники не должны заниматься самолечением и при возникновении недомогания, необходимо посетить врача.

Все препараты, которые ранее рекомендовал врач, всегда должны быть с собой. В обязательном порядке всегда носить с собой небольшую бутылочку с водой. При этом важно помнить, что пить воду нужно с умом. Злоупотребление жидкостью может привести к отечности нижних конечностей, одышке. А при малом потреблении воды: повысится вязкость крови, вероятность тромбообразования увеличится в несколько раз, как и увеличится риск развития инфаркта или инсульта.

Говоря о воде, предполагается потребления всей жидкости: первые блюда, компот, сок, чай, минералка и так далее.

Советы для гипертоников в жаркую погоду:

– Не забывать принимать необходимые лекарства.
– Нельзя находиться на палящем солнце длительный период времени.
– Снизить давление поможет травяной лечебный чай (сбор можно приобрести в аптеке).
– Летом рекомендуется носить одежду светлых оттенков, обязательно надевать головной убор.
– Идеальное время для прогулки – это к 11:00 утра и после 17 вечера.
– Избегать резкого перепада температуры. Например, можно после жаркой улицы принимать холодный душ.
– Исключить из своего образа жизни любые физические нагрузки. Ходьба должна быть медленной и неспешной, места лучше выбирать теневые; а о занятиях спортом на солнце и вовсе говорить не стоит – это категорически запрещено.
– Кроме этого исключить из своего рациона питания алкогольные напитки, жареные и копченые блюда, жирную пищу. Лучше отдать предпочтение свежим сочным фруктам, овощам, прохладным фруктовым напиткам. Обязательное жесткая и целенаправленная диета при гипертонической болезни.

В летнее время, как правило, если наблюдается высокий температурный режим на улице, врач просматривает дозировку медикаментозных препаратов, кратность их приема, чтобы повысить качество жизни пациента в летнее время.

В ряде ситуаций, если у пациента на фоне артериальной гипертензии обнаружена повышенная вязкость крови, в обязательном порядке рекомендуются препараты для разжижения крови, которые предотвращают образование сгустков.

Итак, чтобы пережить жаркое время года необходимо соблюдать главные рекомендации и никуда не спешить. Не заниматься спортом, наслаждаться умеренным оптимальной нагрузкой с помощью плавания в озере или реке, приятными прогулками в вечернее время и спокойным отдыхом, следить за своим рационом питания. Все это поможет наслаждаться летними днями без перепадов артериального давления.

---

Источник: poradnuk.com

КТГ плода, сроки проведения КТГ при беременности, расшифровка – МЕДСИ

Оглавление

Кардиотокография при беременности (КТГ плода) является популярным методом пренатальной диагностики. Ее широкому распространению способствуют простота проведения, безопасность для ребенка и матери, а также стабильность получаемой информации и высокая информативность.

В основу метода положен принцип Доплера, а все изменения улавливаются специальным ультразвуковым датчиком. В рамках КТГ удается определить ЧСС (частоту сердечных сокращений) плода в покое и при движении, в ответ на сокращения матки и воздействия различных факторов окружающей среды.

Необходимость проведения

Кардиотокография при беременности в соответствии с приказом Минздрава проводится в третьем триместре не менее 3 раз. Кроме того, обязательной диагностика является во время родов.

КТГ назначается с целью:

• Определения ЧСС плода и частоты сокращений матки
• Проведения дистресса и решения вопросов родоразрешения
• Контроля состояния плода до родов и во время родовой деятельности (в схватках и между ними)

Выделяют и дополнительные показания к диагностике.

К ним относят:

• Гестоз
• Малокровие женщины
• Наличие у пациентки артериальной гипертензии (гипертонии, повышенного артериального давления)
• Задержку развития плода
• Мало- и многоводие
• Угрозы преждевременных родов и перенашивания
• Резус-конфликтную беременность
• Многоплодие
• Тяжелые патологии у матери

Также диагностика назначается с целью оценки эффективности терапии фетоплацентарной недостаточности и гипоксии, для контроля ранее полученных неудовлетворительных результатов исследования и при задержке развития.

Сроки проведения КТГ при беременности

Кардиотокография плода проводится с 32 недели. При необходимости возможно выполнение исследования и на более раннем сроке, но до 28 недель методика неинформативна, так как не позволяет получить точные результаты. Это обусловлено тем, что только к этому времени сердце плода начинает регулироваться вегетативной нервной системой, а частота его сокращений реагирует на совершаемые им движения. К 32 неделе формируется цикличность периодов бодрствования и сна малыша.

Важно! Если беременность протекает без осложнений, то делать КТГ рекомендуют обычно 1 раз в 10 дней. При наличии осложнений процедуру могут повторять с периодичностью в 5-7 дней. Если у плода отмечается гипоксия, диагностику назначают ежедневно или через день до нормализации состояния или родоразрешения.

Во время родов КТГ рекомендуют делать каждые 3 часа. При наличии осложнений – чаще. Период схваток сопровождается постоянным контролем важных параметров сокращения сердца плода и матки.

Подготовка к выполнению обследования

Специальная подготовка перед КТГ не проводится. Диагностика выполняется через 15,2-2 часа после приема пищи (не натощак и не сразу после еды). Перед процедурой следует посетить туалет, так как исследование займет 20-40 минут. Если пациентка курит, обязательно надо воздержаться от сигарет хотя бы на 2-3 часа. Непосредственно во время исследования женщине следует сохранять неподвижность.

Важно! Процедура является безопасной и безболезненной.

Методы проведения

Кардиотокография может быть:

• Прямой (внутренней)
• Непрямой (наружной)

Наружная КТГ проводится чаще. Она выполняется, когда пациентка лежит на левом боку либо полусидит (положения позволяют предотвратить синдром сдавления нижней полой вены). Регистрирующий частоту сердечных сокращений датчик предварительно обрабатывается специальным гелем, обеспечивающим максимальный контакт с кожей, и размещается на передней брюшной стенке. Конкретное место его расположения определяется врачом с учетом максимальной слышимости работы сердца плода. Датчик, регистрирующий сокращения матки, располагается в районе ее правого угла. Предварительно он не смазывается гелем! Пациентка получает специальное устройство, позволяющее самостоятельно регистрировать шевеления плода. Регистрация ритма сердца проводится не менее 20 минут. Очень важно зафиксировать не менее двух шевелений ребенка длительностью не менее 15 секунд. Именно в это время сердечный ритм ускоряется.

Сделать внутреннюю КТГ можно только в родах и при таких условиях, как открытие маточного зева не менее чем на 2 сантиметра, излитие вод и вскрытый плодный пузырь. Для проведения такой диагностики применяют специальный спиралевидный электрод. Он накладывается на кожу плода. Маточные сокращения при этом фиксируются стандартно, через переднюю брюшную стенку или путем введения в организм пациентки специального катетера.

Расшифровка результатов

КТГ плода при беременности и в родах – обследование, которое позволяет оценить целый ряд показателей, в числе которых:

• Базальный ритм частоты сердечных сокращений плода (среднее значение ЧСС между мгновенными показателями, в перерыве между схватками или в 10-минутном промежутке)
• Базальные изменения. Данный показатель определяет колебания частоты сердечных сокращений плода, которые не зависят от маточных сокращений
• Периодические изменения. Этот показатель позволяет определить изменения ЧСС, происходящие в ответ на маточные сокращения
• Время восстановления. Этот показатель свидетельствует о временном отрезке, следующим за окончанием сокращения матки и возврату к базальному ритму
• Амплитуда. Параметр представляет собой разницу в значениях сердечных сокращений между базальным ритмом и периодическими и базальными изменениями
• Децелерации. Этот параметр представляет собой урежение сокращений на 30 и более и имеет продолжительность не менее 30 секунд
• Акцелерации. Этот параметр представляет возрастание сокращений на 15-25 в минуту. Он считается благоприятным признаком, свидетельствующим об удовлетворительном состоянии плода

Нормальными считаются следующие показатели:

• Базальный ритм: 120-160 в минуту
• Амплитуда: 10-25 в минуту
• Децелерации: отсутствуют
• Акцелерации: 2 и более за 10 минут

Кардиотокограмма может быть сомнительной и патологической. В этих случаях она нередко проводится повторно, чтобы врач мог убедиться в наличии определенной патологии и принять адекватное решение о дальнейших действиях.

Преимущества проведения в МЕДСИ

• Опытные врачи. Специалисты МЕДСИ постоянно проходят обучение и повышают квалификацию. Это расширяет их возможности в сфере диагностики, профилактики и устранения различных патологий
• Новейшие методы диагностики. В МЕДСИ обследования проводятся с применением современного высокоточного оборудования экспертного класса. Это позволяет получить точные результаты в кратчайшие сроки
• Безопасность и безболезненность диагностики. КТГ не наносит вреда беременной женщине и ребенку. При этом она не занимает много времени и может выполняться так часто, как это необходимо
• Отсутствие очередей. Мы позаботились о том, чтобы любая пациентка могла пройти обследование в удобное для нее время и без какого-либо дискомфорта
• Возможности для быстрой записи к акушеру-гинекологу. При необходимости пациентка может сразу же после прохождения обследования посетить лечащего врача, чтобы получить от него необходимые рекомендации

Если вы планируете пройти кардиотокографию плода в МЕДСИ в Санкт-Петербурге, уточнить цену обследования или стоимость приема гинеколога, позвоните по номеру по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалисты ответят на все вопросы и предложат удобное время для посещения врача.

Спорт во время беременности

Физическая активность неоценимо важна для формирования и поддержания уровня здоровья человека, ведь она на прямую влияет на развитие и работу сердца и сосудов, легких и костно-мышечного аппарата, нервной системы, способствует снижению стресса и улучшению настроения и сна. А теперь подробнее об этом — в цифрах, выводах ученых и комментариях врача 1 категории, акушера-гинеколога Зои Геннадьевны Вылегжаниной.

Крупное мета-исследование 2016 года на тему физической активности среди будущих мам показало, что регулярная умеренная физическая активность во время беременности хорошо отражается на здоровье как женщины, так и ребенка, и имеет пролонгированный эффект уже в послеродовом периоде (1).

В целом упражнения снижают риск хронических заболеваний как у матери, так и у ребенка. У физически активных будущих мам улучшается состояние сердечно-сосудистой системы, они реже полнеют после беременности, чаще переживают легкие и сравнительно быстрые роды, скорее восстанавливаются и в целом лучше себя чувствуют. Об этом говорит исследование, проведенное в Кейсовском университете Западного резервного района (Кливленд, Огайо, США) (2).

Малыши у физически активных матерей развиваются быстрее сверстников и растут более стрессоустойчивыми. Исследователи отмечают, что у женщин, которые не отказываются от легких физических нагрузок во время беременности, чаще рождаются дети с нормальными показателями роста и веса (3,4). Результаты опубликованы в журнале Clin Med Insights Womens Health.

Также физическая активность матери влияет на вариабельность ЧСС у ребенка. Этот показатель отражает изменения сердечного ритма и говорит о зрелости вегетативной нервной системы сердца. Результат сохраняется и после рождения. Об этом говорит исследование канзасских ученых, опубликованное в Early Human Development (5). Кроме того, у таких детей не было выявлено признаков ССЗ и во взрослом возрасте (согласно результатам 20-летнего исследования, напечатанного в Medicine & Science in Sports & Exercise (6).

Наконец, малыши, чьи мамы занимались физкультурой, опережали сверстников в психомоторном и речевом развитии уже в возрасте 8-12 месяцев. Исследования показали хороший уровень развития у таких детей нейромоторики (7), когнитивной функции (8) и коэффициента интеллекта (9). Для измерения использовалась шкала Бразелтона (для поведенческой оценки новорожденных) и шкала Бэйли (для оценки раннего развития младенцев).

Чем же можно заниматься будущей маме?

Физическая активность должна приносить радость и удовольствие, а ощущение усталости должно быть приятным и комфортным. Во время занятий должен отдыхать мозг, а сознание должно становиться светлым и прозрачным.

Физическая нагрузка при беременности должна быть умеренной и регулярной.

«Регулярная — значит, не менее 2 раз в неделю, продолжительностью 30-45 минут . Оптимально — 20-30 минут в день. У тех кто и до беременности активно занимался спортом, занятия можно продолжать. Однако важно помнить, что при нагрузке более 45 минут у беременных женщин может развиться гипогликемия (снижение уровня сахара) поэтому не стоит заниматься натощак! Лучше подкрепиться за 1 час до занятий. Золотое правило для первого триместра: выполняйте до 80% нагрузки, с которой справлялись до беременности. Во втором и третьем триместре — ориентируйтесь на свое самочувствие, не переусердствуйте.

Умеренная — значит, продолжительностью 30-40 минут, во время нагрузки должно появляться ощущение тепла и легкой отдышки. Частота сердечных сокращений может учащаться (однако при беременности сердечно-сосудистая система претерпевает изменения, так что ориентироваться на нормальный пульс, как при добеременном состоянии не стоит).

Прекрасным индикатором уровня физической нагрузки является «разговорный тест» — если во время физической активности беременная может вести беседу, то такая нагрузка считается адекватной.
Главный критерий умеренности физической нагрузки — субъективная оценка своего состояния. Можно заниматься до приятной усталости, но ни в коем случае не до изнеможения!

Если до беременности женщина никаким спортом не занималась, начинать нужно с минимальной нагрузки — например, с пеших прогулок на свежем воздухе, в комфортном темпе. Это самый простой и доступный вид спорта. Но постарайтесь не гулять слишком долго — больше 45-60 минут. Берите с собой бутылку воды и надевайте удобные вещи» (акушер-гинеколог З.Г. Вылегжанина).

Что еще можно попробовать:

• Стоит уделить внимание тренировке мышц тазового дна и промежности — для улучшения эластичности и упругости. Навык управлять этими мышцами (напрягать и расслаблять их) прекрасно помогает для профилактики разрывов мягких тканей в родах и более быстрому и качественному восстановлению после родов.
• Аквааэробика. Любые упражнения тренируют мышцы, поскольку вода плотнее воздуха и придется преодолевать ее сопротивление. Водные процедуры, кроме того, — отличная профилактика растяжек, так как они отлично массируют и укрепляют ткани. Заниматься можно как в мелком бассейне, так на глубине.
• Плавание. Вода охлаждает, успокаивает и делает тело легче. Вы на время перестанете ощущать его вес и отдохнете. Однако плавать лучше брасом или на спине, чтобы не перенапрячь мышцы.
• Стретчинг (растяжка). Эти упражнения помогут расслабить мышцы и почувствовать себя увереннее, а также будут хорошим способом управлять болевыми ощущениями (этот навык пригодится в родах). Однако, если вы занимаетесь не индивидуально, а в группе, обязательно сообщите инструктору о беременности, так как будущим мамам разрешены не все позы!
• Йога поможет укрепить позвоночник и разработать суставы. Но откажитесь от перевернутых поз — они не годятся для беременных!
• Упражнения на фитболе. Даже если вы просто сидите на мячике, вам приходится удерживать равновесие: работает позвоночник, развивается координация движений, укрепляются мышцы.
• Танцы для беременных. Техника Dancing for Birth была специально разработана акушерками. Это адаптированные движения из восточных, африканских, латиноамериканских, карибских и других танцев народов мира. Они дают сбалансированную нагрузку, поднимают настроение и помогают подготовиться к родам. Рожать в танце тоже можно! (в ЦТА есть сертифицированный специалист по этому методу — акушер Алла Евтушенко).

Кроме того, в период беременности изменяется терморегуляция, а это значит, что значительно быстрее развивается перегревание и обезвоживание. Поэтому время тренировок необходимо пить достаточное количество воды и заниматься в хорошо вентилируемом и кондиционируемом помещении.

Если вам тяжело, подкорректируйте упражнение. Мучить себя не нужно! Если в процессе вы почувствуете что-то необычное, прекратите упражнение очень медленно, походите и подышите несколько минут. Если симптомы не прекратятся, обратитесь к врачу.

Какие физические нагрузки при беременности стоит исключить:

• Упражнения на подъем тяжестей. Силовые нагрузки не стоит начинать, если вы не выполняли их до беременности. Если же тренировки были ранее, то возможно продолжить заниматься (но снизить уровень нагрузки, темп и вес) и внимательно прислушиваться к своим ощущениям. Если появляется затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха — нужно немедленно прекратить такие тренировки!
• Упражнения для укрепления мышц спины и пресса
• Упражнения с прогибами в поясничной области, которые увеличивают и так появившийся физиологический прогиб в поясничном отделе, связанный с беременностью (лордоз), и будут сопровождаться болями в спине
• Статические нагрузки, так как они уменьшают венозный возврат крови к сердцу и приводят к гипотензии (снижается артериальное давление), которое в норме и так понижено при беременности. Например, упражнения, где требуется долго лежать на спине
• Упражнения, оказывающие давление на область таза и живота
• Упражнения, в которых необходимо скручиваться и наклоняться глубоко вниз или вытягиваться вперед
• Осторожно подходить к упражнениям на равновесие (обязательно нужна опора, чтобы не упасть и не травмировать себя и малыша)
• Контактные виды спорта (командные игры с мячом, гребля, хоккей и др.)
• Спорт с высоким риском падения (лыжи, сноуборд, верховая езда, велосипед и др.)
• Подводное плавание

Когда нужно насторожиться и пересмотреть интенсивность, регулярность и темп занятий:

• боли в поясничной области
• ухудшение общего состояния после занятий
• если чувство усталости сохраняется и на следующий день после нагрузки
• если есть хоть какие-то болезненные ощущения при выполнении упражнении

В каких случаях нужно СКОРЕЕ обратиться к врачу:

• кровянистые выделения из половых путей
• головная боль
• выраженная отдышка
• схваткообразные боли внизу живота или поясничной области
• обильные водянистые выделения из половых путей (подозрение на подтекание околоплодных вод)
• боли за грудиной
• судороги в икроножных мышцах
• появление отеков

Когда беременным ПРОТИВОПОКАЗАНЫ нагрузки:

• Патологии сердечно-сосудистой системы, такие как повышенное артериальное давление, изменение ударного выброса сердца
• Обструктивная болезнь легких
• Несостоятельность шейки матки (или истмико-цервикальная недостаточность) — расширение и раскрытие шейки, из-за чего малыш может родиться во 2 триместре беременности
• Угроза преждевременных родов
• Многоплодная беременность с риском преждевременных родов
• Кровотечение из половых органов
• Предлежание плаценты
• Разрыв плодных оболочек
• Преэклампсия — осложнение, для которого характерно повышенное артериальное давление, белок в моче и отеки
• Тяжелая анемия (уровень гемоглобина менее 70 г/л)

Ссылки:

1. Clin Med Insights Womens Health. 2016; 9: 37–42. Published online 2016 Oct 17. doi: 10.4137/CMWH.S34670
2. Clin Sports Med. 2000 Apr;19(2):273-86. Clapp JF 3rd. DOI: 10.1016/s0278-5919(05)70203-9
3. Clapp JF, III, Kim H, Burciu B, Lopez B. Beginning regular exercise in early pregnancy: effect on fetoplacental growth. Am J Obstet Gynecol. 2000;183(6):1484–1488. DOI: 10.1067/mob.2000.107096
4. Clapp JF, III, Kim H, Burciu B, Schmidt S, Petry K, Lopez B. Continuing regular exercise during pregnancy: effect of exercise volume on fetoplacental growth. Am J Obstet Gynecol. 2002;186(1):142–147. DOI: 10.1067/mob.2002.119109
5. Early Hum Dev. 2010 Apr;86(4):213-7. May LE doi: 10.1016/j.earlhumdev.2010.03.002. Epub 2010 Mar 30.
6. Med Sci Sports Exerc. 2006 May;38(5):989-1006. 10.1249/01.mss.0000218147.51025.8a
7. Clapp JF, III, Lopez B, Harcar-Sevcik R. Neonatal behavioral profile of the offspring of women who continued to exercise regularly throughout pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1999;180(1 pt 1):91–94. 10.1016/s0002-9378(99)70155-9
8. LeMoyne EL, Curnier D, St-Jacques S, Ellemberg D. The effects of exercise during pregnancy on the newborn’s brain: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2012;13:68. doi: 10.1186/1745-6215-13-68
9. Domingues MR, Matijasevich A, Barros AJ, Santos IS, Horta BL, Hallal PC. Physical activity during pregnancy and offspring neurodevelopment and IQ in the first 4 years of life. PLoS One. 2014;9(10):e110050. doi: 10.1371/journal.pone.0110050

Преэклампсия и высокое кровяное давление во время беременности

Артерии: Кровеносные сосуды, по которым обогащенная кислородом кровь от сердца к остальным частям тела.

Индекс массы тела (ИМТ): Число, рассчитываемое на основе роста и веса. ИМТ используется, чтобы определить, есть ли у человека недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Хроническая гипертензия: Артериальное давление выше нормального для возраста, пола и физического состояния человека.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

Кортикостероиды: Лекарства, назначаемые от артрита или других заболеваний.Эти препараты также назначают, чтобы помочь легким плода созреть до рождения.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Диастолическое артериальное давление: Сила крови в артериях, когда сердце расслаблено. Это нижнее значение при измерении артериального давления.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Гестационная гипертензия: Высокое кровяное давление, диагностированное после 20 недель беременности.

Синдром HELLP: Тяжелый тип преэклампсии. HELLP означает ч, эмолиза, и левов, л, энзимов и л, , п, латлетов.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Гипертония: Высокое кровяное давление.

Счетчик ударов: Запись, которая ведется на поздних сроках беременности, о количестве движений плода за определенный период.

Почки: Органы, фильтрующие кровь для удаления отходов, превращающихся в мочу.

Волчанка: Аутоиммунное заболевание, поражающее соединительные ткани в организме. Расстройство может вызывать артрит, заболевание почек, болезнь сердца, заболевания крови и осложнения во время беременности. Также называется системной красной волчанкой или СКВ.

Питательные вещества: Питательные вещества, содержащиеся в пище, такие как витамины и минералы.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Отслойка плаценты: Состояние, при котором плацента начала отделяться от матки еще до рождения плода.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов.Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Недоношенные: Менее 37 недель беременности.

Инсульт: Внезапное прекращение притока крови ко всему или части мозга, вызванное закупоркой или разрывом кровеносного сосуда в головном мозге.Инсульт часто приводит к потере сознания и временному или постоянному параличу.

Систолическое артериальное давление: Сила крови в артериях при сокращении сердца. Это более высокое значение при измерении артериального давления.

Триместр: 3 месяца беременности. Он может быть первым, вторым или третьим.

Ультразвуковые исследования: Тесты, в которых звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Вены: Кровеносные сосуды, по которым кровь от различных частей тела течет обратно к сердцу.

Высокая частота пульса во время беременности: причины, признаки и лечение

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей.Напишите нам по адресу [email protected]

.

Последнее обновление 17 сентября 2020 г.

Будь то физическое, умственное или эмоциональное, женское тело претерпевает множество изменений во время беременности. Если вы беременны, одно из таких изменений, которое может вас обеспокоить, — это изменение или, скорее, увеличение частоты сердечных сокращений. Учащенное сердцебиение (ощущение, будто ваше сердце колотится или стучит) обычно безвредно и возникает из-за сердечно-сосудистых изменений. Однако во многих случаях это, казалось бы, обычное изменение может указывать на проблему в сердце или других частях тела, особенно если оно внезапное.К внезапному учащению пульса во время беременности нельзя относиться легкомысленно. Так что читайте дальше, чтобы узнать об этом больше.

Видео: Учащенное сердцебиение во время беременности — причины, признаки и лечение

Нормально ли иметь высокий пульс во время беременности?

Нормальная частота сердечных сокращений здорового человека составляет от 60 до 80 в минуту. Однако во время беременности этот показатель часто достигает 100. Повышенная частота сердечных сокращений называется тахикардией и является обычным явлением во время беременности.

Если вы беременны, ваше тело будет постоянно усердно работать, чтобы обеспечить питание вашего растущего ребенка. По мере того, как ваша беременность прогрессирует, количество крови, необходимое вашему ребенку, будет увеличиваться, и ваше сердце будет биться быстрее, чтобы перекачивать больше крови в систему.

Причины учащенного пульса во время беременности

Существует множество факторов, которые могут вызвать учащенное сердцебиение во время беременности. Они следующие:

• Беспокойство: Беспокойство о здоровье ребенка во время беременности — это нормально.Но если вы склонны сильно переживать или беспокоиться, это скажется на вашем здоровье. Стресс и беспокойство во время беременности могут увеличить частоту сердечных сокращений.

• Изменение размера матки: По мере развития беременности ваша матка будет увеличиваться в размерах, чтобы приспособиться к растущему ребенку. В результате ваше сердце будет перекачивать больше крови, чтобы поддерживать матку. Фактически, к концу беременности около 20% вашей крови будет поступать в матку. Это означает дополнительную работу для вашего сердца, которая только добавит ему давления.

• Изменения в размере груди: Во время и после беременности ваши молочные железы подготовят ваше тело к кормлению грудью. Когда ткани груди увеличиваются, а грудь увеличивается в размерах, приток крови к молочным железам увеличивается. Это означает, что ваше сердце будет перекачивать больше крови, чем обычно, что может заставить его биться еще сильнее.

• Изменения уровня питательных веществ: Осложнения щитовидной железы или снижение уровня железа также могут увеличить частоту сердечных сокращений.Анемия и гипертиреоз могут вызывать тахикардию.

• Гормональные изменения: Гормональные изменения и увеличение веса могут вызвать тахикардию на ранних сроках беременности.

• Лекарство: Если во время беременности вы принимаете лекарства от простуды или аллергии, содержащие псевдоэфедрин, у вас может увеличиться частота сердечных сокращений. Это увеличение является признаком того, что ваше тело негативно реагирует на лекарства.

• Факторы образа жизни: Курение сигарет, употребление алкоголя или употребление продуктов или напитков с высоким содержанием кофеина также может увеличить частоту сердечных сокращений.

Некоторые другие серьезные причины учащенного сердцебиения

• Ишемическая болезнь сердца
• Преэклампсия
• Основное повреждение сердца
• Поражение сердца от предыдущей беременности

Симптомы учащенного сердцебиения во время беременности

У вас могут возникнуть следующие симптомы, если у вас учащается пульс во время беременности.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, лучше всего сообщить об этом своему врачу, чтобы он мог проверить, являются ли эти симптомы нормальными или нет.

Диагностика учащенного пульса во время беременности

Ваш врач проведет серию анализов, чтобы убедиться, что и вы, и ваш ребенок в расцвете сил. Он также изучит вашу историю болезни. Если вы уже сталкивались с этой проблемой раньше, сообщите об этом своему врачу. Врач определит причину учащенного сердцебиения с помощью ЭКГ или ЭКГ, измеряющих изменения кровотока и частоты сердечных сокращений.

Основываясь на результатах, врач, скорее всего, порекомендует вам придерживаться здоровой диеты и заниматься легкими упражнениями.Это позволит контролировать свой вес, а также предотвратит дополнительное давление на сердце.

Повышенная частота сердечных сокращений для триместра Wise

Сердечно-сосудистые функции во время беременности служат ряду целей. Помимо помощи развитию плода, они также влияют на физиологические и метаболические функции матери. Тем не менее, в зависимости от срока беременности, ваше сердце также функционирует по-разному.

1. Первый триместр

В течение первого триместра частота сердечных сокращений может увеличиваться на 15–20 ударов в минуту.Увеличение частоты сердечных сокращений в этом триместре обычно вызвано повышением уровня гормонов, в частности, увеличением прогестерона и эстрогена. Это означает, что ваше сердце должно давать больше крови развивающемуся плоду.

2. Второй триместр

На этой фазе ваше тело увидит общее расслабление гладких мышц вместе с расширением артерий, чтобы приспособиться к увеличению объема крови. Во втором триместре будет гемодилюция, т.е.е. увеличение объема крови под действием гормонов; эти гормоны могут расширять кровеносные сосуды для поддержания кровяного давления. Таким образом, эти изменения не повлияют на ваше кровяное давление — оно будет нормальным, но они могут увеличить частоту сердечных сокращений. В течение четвертого месяца ваше сердце будет перекачивать крови на 30-50% больше, чем обычно, и в результате ваша частота сердечных сокращений может увеличиться.

3. Третий триместр

В течение последнего триместра ваше сердце будет на пике перекачки крови.Он перекачивает на 40–90% больше крови, чем в дни до беременности. Это необходимо для того, чтобы быстро растущий плод получил кислород и все необходимые ему питательные вещества. Он также подготавливает ваше тело к родам, во время которых ваш пульс будет резко увеличиваться из-за схваток и боли.

Может ли увеличение частоты пульса повлиять на вашу беременность?

Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение во время беременности обычно является признаком здоровой беременности. Это означает, что ваше тело усердно работает над тем, чтобы ваш ребенок получал кислород и необходимые питательные вещества для здорового развития.

Если ваше сердце бьется быстрее, но не сопровождается другими серьезными симптомами, вам не о чем беспокоиться. Вы должны помнить, что это нормальная физиологическая реакция вашего тела.

Как бороться с учащенным пульсом во время беременности

Хотя учащенное сердцебиение обычно является нормальным явлением, если оно у вас есть, рекомендуется внести определенные изменения в свой образ жизни для улучшения здоровья. Если учащение пульса вызвано серьезной проблемой, врач назначит курс лечения и порекомендует принять меры предосторожности.Вам доступно множество лекарств, которые могут помочь при тахикардии, но лучше не использовать их во время беременности, поскольку некоторые лекарства могут препятствовать развитию вашего ребенка. Перед приемом любых лекарств необходимо проконсультироваться с врачом.

Если вы испытываете учащенное сердцебиение во время беременности, вы можете выпить умеренное количество ромашкового чая или попробовать ароматерапию с лавандой — это может вас успокоить. Вы должны следить за тем, чтобы вы высыпались ежедневно и чтобы ваш режим сна оставался неизменным.Практика йоги и медитации также может успокоить вас, но вам следует уточнить у врача, прежде чем пробовать что-то новое.

Иногда учащенное сердцебиение является нормальным явлением во время беременности, если оно приходит в норму самостоятельно. Но если вы чувствуете дискомфорт из-за учащенного пульса, вы должны как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Предупреждающие знаки

Если вы заметили внезапное учащение пульса во время беременности, которое также сопровождается некоторыми другими симптомами, упомянутыми выше, это может быть признаком серьезной проблемы, возможно, сердечного приступа, о котором вы раньше не подозревали.Если вы испытываете один или несколько симптомов наряду с учащенным сердцебиением, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Увеличение частоты сердечных сокращений во время беременности — обычное дело и происходит из-за физиологических изменений, через которые проходит ваше тело. Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете и не нервничаете в это время. Кроме того, честно и открыто поговорите со своим врачом, если вы боитесь своей беременности.

Также читайте: Прослушивание сердцебиения плода во время беременности

Высокое кровяное давление во время беременности

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление — это сила крови, которая прижимается к стенкам ваших артерий.Артерии — это кровеносные сосуды, которые переносят кровь от сердца к другим частям тела. Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь в артерии. Если давление в артериях становится слишком высоким, у вас высокое кровяное давление (также называемое гипертонией). Высокое кровяное давление может вызвать дополнительную нагрузку на ваши органы. Это может привести к сердечному приступу, сердечной недостаточности, инсульту и почечной недостаточности.

У некоторых женщин повышается артериальное давление до беременности. У других впервые во время беременности повышается артериальное давление.Около 8 из 100 женщин (8 процентов) имеют какое-либо высокое кровяное давление во время беременности. Если у вас высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом. Контроль артериального давления может помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.

Как узнать, что у вас высокое кровяное давление?

Ваше кровяное давление выражается двумя числами:

1. Систолическое артериальное давление. Это верхнее (первое) число в вашем чтении. Это давление, когда ваше сердце сжимается (сжимается).Ваше кровяное давление является самым высоким, когда ваше сердце бьется и качает кровь.
2. Диастолическое артериальное давление. Это нижнее (второе) число в вашем чтении. Это давление, когда ваше сердце расслабляется. Ваше кровяное давление падает, потому что ваше сердце отдыхает между ударами.

Ваше кровяное давление попадает в одну из пяти категорий:

1. Нормальный. Ваше кровяное давление ниже 120/80.
2. Повышенный. Это когда ваше систолическое артериальное давление находится в диапазоне 120-129, а ваше диастолическое давление меньше 80.
3. Высокое кровяное давление 1-й степени. Это когда ваше систолическое давление находится в диапазоне 130–139 или диастолическое давление находится в диапазоне 80–89.
4. Высокое кровяное давление 2 стадии. Это когда ваше систолическое давление не менее 140 или диастолическое не менее 90.
5. Гипертонический криз. Это когда ваше систолическое давление выше 180 и / или ваше диастолическое давление выше 120. Немедленно позвоните своему врачу, если ваше артериальное давление настолько высокое.

Во время каждого дородового осмотра ваш врач проверяет ваше кровяное давление. Для этого она обматывает ваше плечо манжетой (лентой). Она нагнетает воздух в манжету, чтобы измерить давление в артериях, когда сердце сокращается, а затем расслабляется. Если у вас высокие показатели, ваш врач может перепроверить их, чтобы точно определить, есть ли у вас высокое кровяное давление. Ваше кровяное давление может повышаться или понижаться в течение дня.

Какие осложнения беременности может вызвать высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка во время беременности, в том числе:

Проблемы для мам включают:

• Преэклампсия . Это когда беременная женщина имеет высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые из ее органов, например, почки и печень, могут работать неправильно. Признаки и симптомы преэклампсии включают наличие белка в моче, изменения зрения и сильные головные боли. Преэклампсия может быть серьезным заболеванием. Даже если у вас преэклампсия легкой степени, вам необходимо лечение, чтобы не ухудшить состояние. Без лечения преэклампсия может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая повреждение почек, печени и головного мозга.В редких случаях это может привести к опасным для жизни состояниям, называемым эклампсией и HELLP-синдромом. Эклампсия вызывает судороги и может привести к коме. HELLP-синдром — это серьезные проблемы с кровью и печенью. HELLP означает гемолиз (H), повышенные ферменты печени (EL), низкое количество тромбоцитов (LP).
• Гестационный диабет. Это разновидность диабета, которым болеют только беременные. Это состояние, при котором в вашем организме слишком много сахара (также называемого глюкозой). Большинство женщин проходят тест на гестационный диабет на сроке от 24 до 28 недель беременности.
• Сердечный приступ (также называемый инфарктом миокарда).
• Почечная недостаточность. Это серьезное заболевание, которое возникает, когда почки не работают должным образом и позволяют отходам накапливаться в организме.
• Отслойка плаценты. Это серьезное заболевание, при котором плацента отделяется от стенки матки еще до рождения. Если это произойдет, ваш ребенок может не получать достаточно кислорода и питательных веществ в утробе матери. У вас также может быть серьезное кровотечение из влагалища.Плацента прорастает в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.
• Послеродовое кровотечение (также называемое ПРК). Это когда у женщины после родов начинается сильное кровотечение. Это серьезное, но редкое заболевание. Обычно это происходит через 1 день после родов, но может произойти и через 12 недель после рождения ребенка.
• Отек легких. Это когда жидкость заполняет легкие и приводит к одышке.
• Ход. Это когда прекращается приток крови к мозгу. Инсульт может произойти, если сгусток крови блокирует сосуд, по которому кровь поступает в мозг, или когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается.
• Смерть, связанная с беременностью. Это когда женщина умирает во время беременности или в течение 1 года после окончания беременности из-за проблем со здоровьем, связанных с беременностью.

Если у вас высокое кровяное давление во время беременности, скорее всего, у вас будет кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением).Это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке.

Задачи для младенцев включают:

• Преждевременные роды. Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности. Даже после лечения беременной женщине с высоким артериальным давлением или преэклампсией может потребоваться ранние роды, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем для нее и ее ребенка.
• Ограничение роста плода. Высокое кровяное давление может сужать кровеносные сосуды пуповины.Это шнур, который соединяет ребенка с плацентой. Он переносит пищу и кислород от плаценты к ребенку. Если у вас высокое кровяное давление, ваш ребенок может не получать достаточно кислорода и питательных веществ, из-за чего он медленно растет.
• Низкая масса тела при рождении. Это когда ребенок рождается с массой тела менее 5 фунтов 8 унций.
• Смерть плода. Когда ребенок умирает самопроизвольно в утробе матери на любом сроке беременности.
• Смерть новорожденного. Это когда младенец умирает в первые 28 дней жизни.

Какие виды высокого кровяного давления могут повлиять на беременность?

Два вида повышенного артериального давления, которые могут возникнуть во время беременности:

1. Хроническая гипертензия. Это высокое кровяное давление, которое у вас было до беременности или которое развилось до 20 недели беременности. Он не проходит после родов. Примерно каждая четвертая женщина с хронической гипертензией (25 процентов) страдает преэклампсией во время беременности. Если у вас высокий риск преэклампсии, врач может назначить вам аспирин в низких дозах, чтобы предотвратить его.

   Если у вас хроническая гипертензия, ваш врач проверяет ваше артериальное давление и мочу при каждом посещении дородовой помощи. Возможно, вам также понадобится проверить свое кровяное давление дома. Ваш поставщик медицинских услуг может использовать ультразвуковое исследование и определение пульса плода, чтобы проверить рост и здоровье вашего ребенка. Ваш врач также проверяет наличие признаков преэклампсии.

   Если вы принимали лекарство от хронической гипертензии до беременности, ваш врач должен убедиться, что он безопасен для приема во время беременности. Если нет, он переключает вас на более безопасное лекарство.Некоторые лекарства от артериального давления, называемые ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина, могут нанести вред вашему ребенку во время беременности.

   В течение первой половины беременности артериальное давление часто падает. Если у вас умеренная гипертензия и вы принимали лекарства от нее до беременности, ваш врач может снизить дозу лекарства, которое вы принимаете. Или вы можете прекратить прием лекарств во время беременности. Не прекращайте принимать лекарства, пока не поговорите со своим врачом. Даже если вы раньше не принимали лекарства от артериального давления, возможно, вам придется начать принимать их во время беременности.
   

2. Гестационная гипертензия. Это высокое кровяное давление, которое может развиться только у беременных. Он начинается после 20 недель беременности и обычно проходит после родов. Обычно это вызывает небольшое повышение артериального давления, но у некоторых женщин развивается тяжелая гипертензия, и у них может быть риск более серьезных осложнений на более поздних сроках беременности, таких как преэклампсия.

Во время беременности ваш врач проверяет ваше артериальное давление и мочу при каждом осмотре беременных.Она может использовать УЗИ и определение пульса плода, чтобы проверить рост и здоровье вашего ребенка. Ваш врач может попросить вас проверить ваше кровяное давление дома и сделать подсчет ударов, чтобы узнать, когда и как часто ваш ребенок шевелится. Вот два способа подсчета ударов:

1. Каждый день десять раз измеряйте, сколько времени нужно вашему ребенку, чтобы пошевелиться. Если это займет больше 2 часов, сообщите об этом своему провайдеру.
2. Посмотрите, сколько движений вы почувствуете за 1 час. Делайте это три раза в неделю. Если номер изменится, сообщите об этом своему провайдеру.

Мы не знаем, как предотвратить гестационную гипертензию. Но если у вас избыточный вес или ожирение, достижение здорового веса до беременности может снизить ваши шансы на это заболевание. И хотя гестационная гипертензия обычно проходит после рождения, у вас может быть больше шансов заболеть гипертонией в более позднем возрасте. Здоровое питание, активный образ жизни и достижение здорового веса после беременности могут помочь предотвратить повышение артериального давления в будущем.

Как справиться с повышенным уровнем крови во время беременности?

Вот что вы можете сделать:

• Сходите на все дородовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо.
• Если вам нужно лекарство для контроля артериального давления, принимайте его каждый день. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам выбрать тот, который будет безопасным для вас и вашего ребенка.
• Проверьте артериальное давление дома. Спросите своего врача, что делать, если у вас высокое кровяное давление.
• Ешьте здоровую пищу. Не ешьте продукты с высоким содержанием соли, например супы и консервы. Они могут поднять вам артериальное давление.
• Оставайся активным. Ежедневная активность в течение 30 минут поможет вам контролировать свой вес, снизить стресс и предотвратить такие проблемы, как преэклампсия.
• Не курите, не употребляйте алкоголь, не употребляйте уличные наркотики и не злоупотребляйте лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Что вы можете сделать с высоким кровяным давлением до беременности?

Вот что вы можете сделать:

• Пройдите предварительное обследование. Это медицинское обследование, которое вы должны пройти перед беременностью, чтобы определить состояние здоровья, которое может повлиять на вашу беременность.
• Используйте противозачаточные средства, пока артериальное давление не станет под контролем. Противозачаточные средства — это методы, которые можно использовать, чтобы не забеременеть.Презервативы и противозачаточные таблетки являются примерами противозачаточных средств.
• Набери здоровый вес. Поговорите со своим врачом о подходящем для вас весе.
• Ешьте здоровую пищу.
• Занимайтесь чем-нибудь активным каждый день.
• Не кури. Курение опасно для людей с высоким кровяным давлением, поскольку оно повреждает стенки кровеносных сосудов.

Последняя проверка: февраль 2019 г.

См. Также: Преэклампсия, HELLP-синдром

Высокое кровяное давление при беременности | Преэклампсия

Что такое высокое артериальное давление при беременности?

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь.Высокое кровяное давление или гипертония — это когда эта сила, воздействующая на стенки вашей артерии, слишком велика. Различают разные виды повышенного давления при беременности:

• Гестационная гипертензия — это высокое кровяное давление, которое возникает у вас во время беременности. Это начинается после 20 недели беременности. Других симптомов обычно нет. Во многих случаях он не причиняет вреда ни вам, ни вашему ребенку и проходит в течение 12 недель после родов. Но это повышает риск высокого кровяного давления в будущем.Иногда это может быть тяжелым, что может привести к низкому весу при рождении или преждевременным родам. У некоторых женщин с гестационной гипертензией развивается преэклампсия.
• Хроническая гипертензия — это высокое кровяное давление, которое началось до 20-й недели беременности или до того, как вы забеременели. Некоторые женщины могли иметь это задолго до беременности, но не знали об этом, пока не проверили свое кровяное давление во время дородового визита. Иногда хроническая гипертензия также может привести к преэклампсии.
• Преэклампсия — это внезапное повышение артериального давления после 20-й недели беременности. Обычно это происходит в последнем триместре. В редких случаях симптомы могут проявиться только после родов. Это называется послеродовой преэклампсией. Преэклампсия также включает признаки повреждения некоторых ваших органов, таких как печень или почки. Признаки могут включать белок в моче и очень высокое кровяное давление. Преэклампсия может быть серьезной или даже опасной для жизни как для вас, так и для вашего ребенка.

Что вызывает преэклампсию?

Причина преэклампсии неизвестна.

Кто подвержен риску преэклампсии?

У вас повышенный риск преэклампсии, если вы

• До беременности имел хроническое высокое кровяное давление или хроническое заболевание почек
• Было повышенное артериальное давление или преэклампсия во время предыдущей беременности
• Имеют ожирение
• старше 40 лет
• Беременны более чем одним ребенком
• Афроамериканцы
• Имеют в семейном анамнезе преэклампсию
• Имеете определенные заболевания, например диабет, волчанку или тромбофилию (заболевание, повышающее риск образования тромбов)
• Используется для экстракорпорального оплодотворения, донорства яйцеклеток или донорского осеменения

Какие проблемы может вызвать преэклампсия?

Преэклампсия может вызвать

• Отслойка плаценты, при которой плацента отделяется от матки
• Плохой рост плода, вызванный недостатком питательных веществ и кислорода
• Преждевременные роды
• Ребенок с низкой массой тела при рождении
• Мертворождение
• Повреждение почек, печени, мозга и других органов и систем крови
• У вас повышенный риск сердечных заболеваний
• Эклампсия, которая возникает, когда преэклампсия настолько серьезна, что влияет на функцию мозга, вызывая судороги или кому
• HELLP-синдром, который возникает, когда у женщины с преэклампсией или эклампсией повреждены печень и клетки крови.Редко, но очень серьезно.

Каковы симптомы преэклампсии?

Возможные симптомы преэклампсии включают

• Высокое кровяное давление
• Слишком много белка в моче (протеинурия)
• Отек лица и рук. Ноги тоже могут опухать, но у многих женщин ноги отекают во время беременности. Так что опухшие ноги сами по себе не могут быть признаком проблемы.
• Не проходит головная боль
• Проблемы со зрением, включая нечеткость зрения или пятна
• Боль в правом верхнем углу живота
• Проблемы с дыханием

Эклампсия может также вызывать судороги, тошноту и / или рвоту и низкий диурез.Если у вас продолжится развитие HELLP-синдрома, у вас также могут появиться легкие кровотечения или синяки, сильная усталость и печеночная недостаточность.

Как диагностируется преэклампсия?

Ваш лечащий врач будет проверять ваше кровяное давление и мочу при каждом дородовом посещении. Если ваше кровяное давление высокое (140/90 или выше), особенно после 20-й недели беременности, ваш врач, вероятно, захочет провести несколько тестов. Они могут включать анализы крови и другие лабораторные анализы для поиска дополнительного белка в моче, а также других симптомов.

Какие методы лечения преэклампсии?

Роды часто излечивают преэклампсию. Принимая решение о лечении, ваш поставщик учитывает несколько факторов. Они включают, насколько это серьезно, сколько у вас недель беременности и каковы потенциальные риски для вас и вашего ребенка:

• Если вы беременны на сроке более 37 недель, ваш поставщик, скорее всего, захочет родить ребенка.
• Если ваш срок беременности меньше 37 недель, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами и вашим ребенком.Это включает в себя анализы крови и мочи. Наблюдение за ребенком часто включает ультразвуковое исследование, мониторинг сердечного ритма и проверку роста ребенка. Возможно, вам придется принимать лекарства, чтобы контролировать свое кровяное давление и предотвращать судороги. Некоторым женщинам также делают инъекции стероидов, чтобы помочь легким ребенка быстрее созреть. Если преэклампсия тяжелая, ваш врач может захотеть, чтобы вы родили ребенка раньше срока.

Симптомы обычно проходят в течение 6 недель после родов. В редких случаях симптомы могут не исчезнуть или они могут появиться только после родов (послеродовая преэклампсия).Это может быть очень серьезно, и его нужно лечить немедленно.

Тенденции артериального давления и частоты сердечных сокращений при нормальной беременности: систематический обзор и метаанализ | BMC Medicine

1.

Swanton RDJ, Al-Rawi S, Wee MYK. Национальный обзор акушерских систем раннего предупреждения в Соединенном Королевстве. Int J Obstet Anesth. 2009. 18: 253–7.

CAS PubMed Статья Google Scholar

2.

Smith GB, Isaacs R, Andrews L, Wee MY, van Teijlingen E, Bick DE, et al.Показатели жизненно важных функций и другие наблюдения, используемые для выявления ухудшения состояния беременных женщин: анализ карт показателей жизненно важных функций в родильных домах Великобритании под руководством консультантов. Int J Obstet Anesth. 2017; 30: 44–51.

CAS PubMed Статья Google Scholar

3.

Патерсон-Браун С., Хауэлл К. Управление неотложными акушерскими состояниями и травмами (MOET): Учебное пособие. Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 2014.

4.

Isaacs RA, Wee MYK, Bick DE, Beake S, Sheppard ZA, Thomas S, et al.Национальное обследование систем раннего акушерского предупреждения в Соединенном Королевстве: пять лет спустя. Анестезия. 2014; 69 (7): 687–92.

CAS PubMed Статья Google Scholar

5.

Винтер К., Крофтс Дж., Лакстон К., Барнфилд С., Дрейкотт Т., редакторы. PRactical Obstetric Multi-Professional Training (PROMPT): учебное пособие. Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 2012.

6.

Чемберлен Г., Пипкин Ф. Клиническая физиология в акушерстве.3-е изд. Оксфорд: Blackwell Science; 1998.

Google Scholar

7.

Халил А. Ваше существенное руководство по пересмотру: MRCOG, часть первая: официальный помощник Королевского колледжа акушеров и гинекологов, пересмотренный курс, глава 31. Фиандер А, Тилаганатан Б, редакторы. Лондон: Королевский колледж акушеров и гинекологов (Великобритания). Издательство Кембриджского университета; 2010. 538.

8.

О’Донохью К. Акушерство десятью учителями, глава 3.19 изд. Бейкер П.Н., Кенни Л.С., редакторы. Лондон: CRC Press; 2011. 436 с.

9.

Blackburn ST. Физиология матери, плода и новорожденного: клиническая перспектива, глава 9. 4-е изд. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2013. 719 с.

Google Scholar

10.

Wilson M, Morganti AA, Zervoudakis I., Letcher RL, Romney BM, Von Oeyon P, et al. Артериальное давление, ренин-альдостероновая система и половые стероиды на протяжении нормальной беременности.Am J Med. 1980. 68 (1): 97–104.

CAS PubMed Статья Google Scholar

11.

CMACE. Спасая жизни матерей: анализ материнской смертности для обеспечения безопасности материнства: 2006–2008 гг. BJOG. 2011; 118: 1–203.

Google Scholar

12.

МакГленнан А.П., Шеррат К. Изменение карты родильного отделения. Анестезия. 2013; 68: 338–41.

CAS PubMed Статья Google Scholar

13.

Smith GB, Prytherch DR, Schmidt PE, Featherstone PI. Обзор и оценка эффективности совокупно взвешенных систем «отслеживания и запуска». Реанимация. 2008; 77: 170–9.

PubMed Статья Google Scholar

14.

Smith GB, Prytherch DR, Schmidt PE, Featherstone PI, Higgins B. Обзор и оценка производительности однопараметрических систем «отслеживания и запуска». Реанимация. 2008. 79 (1): 11–21.

PubMed Статья Google Scholar

15.

Stroup DF, Berlin JA, Morton SC, Olkin I, Williamson GD, Rennie D, et al. Метаанализ наблюдательных исследований в эпидемиологии: предложение для отчетности. Метаанализ обсервационных исследований в группе эпидемиологии (MOOSE). ДЖАМА. 2000. 283 (15): 2008–12.

CAS PubMed Статья Google Scholar

16.

Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д.Г., PRISMA Group. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: Заявление PRISMA.PLoS Med. 2009; 6 (7): e1000097.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

17.

Loerup L, Pullon RMRM, Birks J, Fleming S, Mackillop LHLH, Watkinson PJPJ. Тенденции основных показателей жизнедеятельности с гестационным возрастом при нормальной беременности: протокол систематического обзора. BMJ Open. 2016; 6 (1): e008769.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

18.

Whiting PF, Rutjes AWS, Westwood ME, Mallett S, Deeks JJ, Reitsma JB, et al. QUADAS-2: обновленный инструмент для оценки качества исследований диагностической точности. Ann Intern Med. 2011. 155 (8): 529–36.

PubMed Статья Google Scholar

19.

Иоанну К., Талбот К., Охума Е., Саррис И., Вильяр Дж., Конде-Агудело А. и др. Систематический обзор методологии ультразвуковых исследований, направленных на создание диаграмм размеров плода. BJOG.2012. 119 (12): 1425–39.

CAS PubMed Статья Google Scholar

20.

Тарасенко Л., Клифтон ДАДА, Пинский MRMR, Hravnak MTMT, Woods JRJR, Watkinson PJPJ. Оценки раннего предупреждения на основе центилей, полученные на основе статистического распределения показателей жизнедеятельности. Реанимация. 2011; 82 (8): 1013–8.

PubMed Статья Google Scholar

21.

Программа развития Организации Объединенных Наций.Отчет о человеческом развитии 2015. Нью-Йорк: Работа для человеческого развития; 2015.

22.

Батт К., Лим К., Блай С., Каргилл Ю., Дэвис Г., Денис Н. и др. Определение срока беременности по УЗИ. J Obstet Gynaecol Canada. 2014; 36 (2): 171–81.

Артикул Google Scholar

23.

Вартоловска К.А., Джерри С., Фикинс Б.Г., Коллинз Г.С., Кук Дж., Судья А и др. Метаанализ временных изменений ответа в группе плацебо хирургических рандомизированных контролируемых исследований: обновленная информация.Испытания. 2017; 18 (1): 323. https://doi.org/10.1186/s13063-017-2070-9.

24.

Исхак К.Дж., Платт Р.В., Джозеф Л., Хэнли Дж. А., Каро Дж. Метаанализ лонгитюдных исследований. Клинические испытания. 2007. 4 (5): 525–39.

PubMed Статья Google Scholar

25.

Браун Х., Прескотт Р., редакторы. Прикладные смешанные модели в медицине, 3-е издание. Чичестер: Уайли; 2014.

26.

Yao YC. Оценка количества точек пересадки по критерию Шварца.Stat Probab Lett. 1988. 6 (3): 181–9.

Артикул Google Scholar

27.

Акаике Х. Новый взгляд на идентификацию статистической модели. IEEE Trans Autom Control. 1974. 19 (6): 716–23.

Артикул Google Scholar

28.

Moser EB. Моделирование повторных мероприятий с помощью PROC MIXED. Пользователи SAS Gr Int. 2004; 29 (1): 1–19.

Google Scholar

29.

Королевский колледж акушеров и гинекологов. Объяснение медицинских терминов [Интернет]. [цитируется 25 марта 2019 г.]. Доступно по адресу: https://www.rcog.org.uk/en/patients/medical-terms/#t

30.

Райли Р.Д., Хиггинс Дж.П.Т., Дикс Дж. Интерпретация метаанализов случайных эффектов. BMJ. 2011; 342 (7804): d549.

PubMed Статья Google Scholar

31.

Демидов В.Н. Сравнительная оценка изменений сердечной деятельности и гемодинамики у здоровых женщин в конце беременности в положении лежа на боку и на спине.Вопр Охр Материн Дет. 1978. 23 (3): 71–5.

CAS PubMed Google Scholar

32.

Андреас М., Кюссель Л., Кастл С.П., Вирт С., Грубер К., Ромберг Ф. Биоимпедансная кардиография во время беременности: продольное когортное исследование гемодинамической картины и исходов. BMC Беременность и роды. 2016; 16 (1): 128.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

33.

Баккер Р., Стигерс Е.А., Маккенбах Дж. П., Хофман А., Джаддо В.В. Курение матери и артериальное давление в разных триместрах беременности: исследование поколения R. J Hypertens. 2010; 28: 2210–8.

CAS PubMed Статья Google Scholar

34.

Хан Г., Ишрат Н., Сабзпош Н. Особенности артериального давления у беременных с разным индексом массы тела в трех триместрах беременности. Индийский J Public Heal Res Dev. 2013. 4 (3): 98–102.

Артикул Google Scholar

35.

Лаушус Ф.Ф., Росгаард А., Лусен Т., Расмуссен О.В., Клебе ТМ, Клебе Дж. Точность, постоянство и воспроизводимость артериального давления при диабетической и недиабетической беременности: оценка повторных измерений. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007. 86 (9): 1063–70.

PubMed Статья Google Scholar

36.

Ли П.К., Тэлботт Е.О., Робертс Дж. М., Катов Дж. М., Билоник Р. А., Стоун Р. А. и др.Воздействие загрязненного окружающего воздуха и изменения артериального давления во время беременности. Environ Res. 2012; 117: 46–53.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

37.

Lo C, Taylor RS, Gamble G, McCowan L, North RA. Использование автоматизированного домашнего мониторирования артериального давления во время беременности: безопасно ли это? Am J Obstet Gynecol. 2002. 187 (5): 1321–8.

PubMed Статья Google Scholar

38.

Макдональд-Уоллис С., Сильвервуд Р.Дж., Фрейзер А., Нельсон С.М., Тиллинг К., Лоулор Д.А. и др. Гестационные возрастные референтные диапазоны для артериального давления во время беременности: результаты проспективной когорты. J Hypertens. 2015; 33 (1): 96–105.

CAS PubMed Статья Google Scholar

39.

MacGillivray I, Rose GA, Rowe B. Обследование артериального давления во время беременности. Clin Sci. 1969. 37 (2): 395–407.

CAS PubMed Google Scholar

40.

Маткин С.К., Бриттон Дж., Сэмюэлс С., Эскенази Б. Курение и модели артериального давления у беременных с нормальным давлением. Педиатр Перинат Эпидемиол. 1999. 13 (1): 22–34.

CAS PubMed Статья Google Scholar

41.

Миллер Р.С., Томпсон М.Л., Уильямс Массачусетс. Уровни артериального давления в зависимости от триместра по отношению к телу матери до беременности. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2007. 21 (6): 487–94.

PubMed Статья Google Scholar

42.

Махендру А.А., Эверетт Т.Р., Уилкинсон И.Б., Лис С.К., Макеньери С.М. Продольное исследование сердечно-сосудистой функции матери от периода до зачатия до послеродового периода. J Hypertens. 2014. 32 (4): 849–56.

CAS PubMed Статья Google Scholar

43.

Nama V, Antonios TF, Onwude J, Manyonda IT. Падение артериального давления в середине триместра при нормальной беременности: миф или реальность? J Hypertens. 2011; 29 (4): 763–8.

CAS PubMed Статья Google Scholar

44.

Черчилль Д., Биверс Д. Различия между офисным и круглосуточным амбулаторным измерением артериального давления во время беременности. Obstet Gynecol. 1996. 88 (3): 455–61.

CAS PubMed Статья Google Scholar

45.

Okonofua FE, Balogun JA, Amiengheme NA, O’Brien SPM. Изменения артериального давления во время беременности у нигерийских женщин. Int J Cardiol. 1992. 37 (3): 373–9.

CAS PubMed Статья Google Scholar

46.

Петерсон С.М., Йованович-Петерсон Л., Миллс Дж. Л., Конли М. Р., Кнопп Р. Х., Рид Г. Ф. и др. Изучение диабета на ранних сроках беременности: изменение холестерина, триглицеридов, массы тела и артериального давления. Национальный институт детского здоровья и развития человека — исследование диабета на ранних сроках беременности. Am J Obstet Gynecol. 1992. 166 (2): 513–8.

CAS PubMed Статья Google Scholar

47.

Strevens H, Wide-Swensson D, Ingemarsson I.Артериальное давление во время беременности у населения Швеции; влияние паритета. Acta Obs Gynecol Scand. 2001. 80 (9): 824–9.

CAS Статья Google Scholar

48.

Grindheim G, Estensen ME, Langesaeter E, Rosseland L, Toska K. Изменения артериального давления во время здоровой беременности: продольное когортное исследование. J Hypertens. 2012; 30 (2): 342–50.

CAS PubMed Статья Google Scholar

49.

Халлиган А., О’Брайен Э., О’Мэлли К., Ми Ф. Круглосуточное амбулаторное измерение артериального давления у первородящих. J Hpertension. 1993; 11: 869–73.

CAS Статья Google Scholar

50.

Hilmert CJ, Schetter CD, Dominguez TP, Abdou C, Hobel CJ, Glynn L, et al. Стресс и артериальное давление во время беременности: расовые различия и ассоциации с массой тела при рождении. Psychosom Med. 2008. 70 (1): 57–64.

PubMed Статья Google Scholar

51.

Исикуро М., Обара Т., Метоки Х., Окубо Т., Ямамото М., Акуцу К. и др. Артериальное давление, измеренное в клинике и дома во время беременности у первородящих и повторнородящих женщин: исследование BOSHI. Am J Hypertens. 2013; 26 (1): 141–8.

PubMed Статья Google Scholar

52.

Ивасаки Р., Окути А., Фурута И., Одзима Т., Мацубара С., Сато И. и др. Связь между уровнем артериального давления на ранних сроках беременности и последующими изменениями артериального давления во время беременности.Acta Obstet Gynecol Scand. 2002. 81 (10): 918–25.

PubMed Статья Google Scholar

53.

Jasovic-Siveska E, Jasovic V. Прогнозирование легкой и тяжелой преэклампсии с помощью измерения артериального давления в первом и втором триместре беременности. Ginekol Pol. 2011; 82 (11): 845–50.

PubMed Google Scholar

54.

Кац Г., Мендес Р.Х., Фариас Д.Р., Эшрики И., Ребело Ф., Бенайм С. и др.Печеночные, почечные и воспалительные биомаркеры положительно связаны с изменениями артериального давления у здоровых беременных женщин: проспективная когорта. Медицина (Балтимор). 2015; 94 (20): e683.

CAS Статья Google Scholar

55.

Amoakoh-Coleman M, Ogum-Alangea D, Modey-Amoah E, Yao Ntumy M, Adanu R, Oppong S. Модели артериального давления и индекс массы тела во время беременности: оценка среди женщин, обращающихся за дородовой помощью в клинической больнице Корле-Бу.Гана PLoS One. 2017; 12 (12): e0188671.

PubMed Статья CAS Google Scholar

56.

Veerabhadrappa ST, Vyas AL, Anand S. Изменения вариабельности сердечного ритма и характеристик пульсовой волны во время нормальной беременности и в послеродовом периоде. Int J Biomed Eng Technol. 2015; 17 (2): 99.

Артикул Google Scholar

57.

Экхольм Э., Эркколаб Р., Хартиала Дж. Сравнение тестов сердечно-сосудистых рефлексов и измерения артериального давления в прогнозировании гипертензии, вызванной беременностью.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1994; 54: 37–41.

CAS PubMed Статья Google Scholar

58.

Эльван-Ташпинар А., Уитеркамп Л., Сиккемс Дж. М., Боты М. Л., Куманс Х. В., Брюнс Х. А. и др. Проверка и использование Finometer ™ для измерения артериального давления при нормальной, гипертонической и преэкламптической беременности. J Hypertens. 2003. 21 (11): 2053–60.

PubMed Статья Google Scholar

59.

Foo FL, Collins A, McEniery CM, Bennett PR, Wilkinson IB, Lees CC. Изменения материнской гемодинамики у здоровых женщин до зачатия и на ранних сроках беременности в зависимости от жизнеспособности беременности. Hum Reprod. 2017; 32 (5): 985–92.

CAS PubMed Статья Google Scholar

60.

Ngan Kee WD, Shaw K, Ng FF, Karmakar MK, Critchley LA, Gin T. Проспективное сравнение потребности в вазопрессорах и гемодинамических изменений во время спинальной анестезии для кесарева сечения у пациенток с многоплодной беременностью и одноплодной беременностью.Anesth Analg. 2007; 104: 407–11.

PubMed Статья CAS Google Scholar

61.

Ochsenbein-Kolble N, Roos M, Gasser T., Huch R, Huch A, Zimmermann R. Поперечное исследование автоматизированных измерений артериального давления на протяжении всей беременности. BJOG An Int J Obstet Gynaecol. 2004. 111 (4): 319–25.

CAS Статья Google Scholar

62.

Лента TG, Rayburn WF, Bremer KD, Schnoor TA.Амбулаторный мониторинг артериального давления во время беременности с помощью нового, небольшого, легко скрываемого монитора. J Reprod Med. 1994. 39 (12): 968–72.

CAS PubMed Google Scholar

63.

Tuffnell DJ, Buchan PC, Albert D, Tyndale-biscoe S. Реакция частоты сердечных сокращений плода на физические упражнения матери, повышение температуры матери и циркадные колебания матери. J Obstet Gynaecol. 1990; 10 (5): 387–91.

Артикул Google Scholar

64.

Ван дер Грааф AM, Зееман Г.Г., Гроен Х., Робертс К., Деккер Г.А. Неинвазивная оценка материнской гемодинамики на ранних сроках беременности. Беременность. Гипертоническая болезнь. 2013; 3 (4): 261–9.

PubMed Статья Google Scholar

65.

Гу Х, Чжан С., Цяо Й, Ло З, Цзэн Й, Ван К. Исследование изменения материнской гемодинамики во время здоровой беременности и у женщин с гипертонией во время беременности. Biomed Mater Eng. 1991. 16 (1): 77–82.

Google Scholar

66.

van Oppen ACC, Van Der Tweel I, Alsbach GPJ, Heethaar RM, Bruinse HW. Продольное исследование материнской гемодинамики при нормальной беременности. Obstet Gynecol. 1996. 88 (96): 40–6.

PubMed Google Scholar

67.

Карпентер Р., Д’Сильва Л., Эмери С.Дж., Улан О., Расси Д., Льюис М.Дж. Изменения вариабельности сердечного ритма и вариабельности интервала QT в первом триместре беременности. Physiol Meas. 2015; 36: 531–45.

CAS PubMed Статья Google Scholar

68.

Guy GP, Ling HZ, Machuca M, Poon LC, Nicolaides KH. Влияние изменения позы на функциональную гемодинамику матери на сроке беременности 35–37 недель. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2018; 51 (3): 368–74.

CAS PubMed Статья Google Scholar

69.

Turan OM, De Paco C, Kametas N, Khaw A, Nicolaides KH. Влияние паритета на сердечную функцию матери в первом триместре беременности. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2008. 32 (7): 849–54.

CAS PubMed Статья Google Scholar

70.

Sanghavi M, Rutherford JD. Сердечно-сосудистая физиология беременности. Тираж. 2014. 130 (12): 1003–8.

PubMed Статья Google Scholar

71.

Wright JD, Hughes JP, Ostchega Y, Yoon SS, Nwankwo T. Среднее систолическое и диастолическое артериальное давление у взрослых в возрасте 18 лет и старше в США, 2001–2008 гг.Статистический отчет национального здравоохранения. 2011; 35: 1-22, 24

72.

Ирландская система раннего предупреждения материнства (IMEWS) [Интернет]. 2014 [цитируется 4 декабря 2017 года]. Доступно по адресу: http://www.hse.ie/eng/about/Who/clinical/natclinprog/obsandgynaeprogramme/imews

73.

Macdonald-Wallis C, Lawlor DA, Fraser A, May M, Scott M. Изменение артериального давления при нормотензивной, гестационной гипертонической, преэкламптической и эссенциальной гипертонической беременностях. Гипертония. 2012; 59 (6): 1241–8.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

74.

Миллс М., Риндфус Р.Р., Макдональд П., Те Велде Э. Почему люди откладывают отцовство? Причины и стимулы социальной политики. Обновление Hum Reprod. 2011; 17 (6): 848–60.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

75.

Управление национальной статистики. Количество живорождений в Англии и Уэльсе по характеристикам матери 1: 2013.Stat Bull. 2014; (ноябрь): 1–10. https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/birthsdeathsandmarriages/livebirths/bulletins/livebirthsinenglandandwalesbycharacteristicsofmother1/2014-10-16.

76.

Мэтьюз Т.Дж., Гамильтон BE. Продолжает расти число первых рождений у женщин старшего возраста. Краткий обзор данных NCHS. 2014; 152: 1–8.

Google Scholar

77.

Heslehurst N, Rankin J, Wilkinson JRR, Summerbell CDD. Национально репрезентативное исследование материнского ожирения в Англии, Великобритании: тенденции в заболеваемости и демографическом неравенстве среди 619 323 рождений, 1989-2007 гг.Int J Obes. 2010. 34 (3): 420–8.

CAS Статья Google Scholar

78.

Гупта М., Шеннан А.Х., Халлиган А., Тейлор Д.Д., де Свиет М. Точность осциллометрического мониторинга артериального давления при беременности и преэклампсии. BJOG. 1997. 104 (3): 350–5.

CAS Статья Google Scholar

79.

Натараджан П., Шеннан А.Х., Пенни Дж., Халлиган А.В., де Свиет М., Энтони Дж.Сравнение аускультативных и осциллометрических автоматических тонометров при преэклампсии. Am J Obstet Gynecol. 1999. 181 (5): 1203–10.

CAS PubMed Статья Google Scholar

80.

Рейндерс А., Каксон А.С., Джонс С.Р., Поэт Р., О’Салливан Дж., Шеннан А.Х. Валидация прибора для измерения артериального давления «жизненно важных функций» Welch Allyn при беременности и преэклампсии. BJOG. 2003. 110 (2): 134–8.

CAS PubMed Статья Google Scholar

81.

O ’Brien E, Atkins N, Stergiou G, Karpettas N, Parati G, Asmar R, et al. Пересмотр Международного протокола Европейского общества гипертонии от 2010 г. о валидации устройств для измерения артериального давления у взрослых. Монит кровавого пресса. 2010. 15 (1): 23–38.

Артикул Google Scholar

82.

де Грифф А, Бег З, Гангжи З., Дорни Э, Шеннан А. Х. Точность инфляционной и дефляционной осциллометрии при беременности и преэклампсии: OMRON-MIT по сравнению с OMRON-M7.Монит кровавого пресса. 2009. 14 (1): 37–40.

PubMed Статья Google Scholar

83.

Голара М., Бенедикт А., Джонс С., Рандхава М., Постон Л., Шеннан А.Х. Инфляционная осциллометрия обеспечивает точное измерение артериального давления при преэклампсии. BJOG. 2002. 109 (10): 1143–7.

PubMed Статья Google Scholar

84.

Рейндерс А., Каксон А.С., Ли Дж.Т.М., Шеннан А.Х.Точное автоматическое устройство измерения артериального давления для использования во время беременности и преэклампсии: Microlife 3BTO-A. BJOG. 2005; 112 (7): 915–20.

CAS PubMed Статья Google Scholar

85.

Чанг И, де Грифф А., Шеннан А. Валидация и соответствие устройства домашнего мониторинга во время беременности: Microlife WatchBP Home. Гипертоническая беременность. 2009. 28 (3): 348–59.

PubMed Статья Google Scholar

Частота сердечных сокращений и вариабельность артериального давления увеличиваются при гипертонии, вызванной беременностью

Задача: Нашей целью было изучить, связаны ли сердечно-сосудистые изменения при гипертонии, вызванной беременностью, с усилением симпатического контроля гемодинамики и изменением симпатовагального баланса.

Дизайн исследования: Были изучены 14 женщин с гипертонией, вызванной беременностью, и 16 женщин с неосложненной беременностью аналогичной продолжительности. Электрокардиографические сигналы и артериальное давление (монитор Finapres, Ohmeda) постоянно измерялись неинвазивно на протяжении всего исследования. Частота сердечных сокращений и артериальное давление измерялись, когда субъект дышал (1) с нормальным дыхательным объемом с частотой 15 вдохов в минуту и ​​(2) как можно глубже с частотой шесть вдохов в минуту.Расчет вариабельности сердечного ритма и систолического артериального давления проводился с использованием авторегрессионной модели спектрального анализа.

Результаты: Вариабельность частоты сердечных сокращений и систолического артериального давления была значительно выше у женщин с гипертонией, вызванной беременностью, по сравнению с беременными женщинами с нормальным АД. Это увеличение было наибольшим в высокочастотном компоненте вариабельности сердечного ритма (p = 0.02), пока женщины дышали с нормальным дыхательным объемом. Кроме того, средняя частота (p = 0,03) и высокочастотная вариабельность (p = 0,03) систолического артериального давления были значительно выше у женщин с преэклампсией по сравнению с беременными с нормальным АД.

Выводы: Нервный контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления нарушается при гипертонии, вызванной беременностью, о чем свидетельствуют учащение сердечного ритма и изменчивость артериального давления.Как симпатический, так и парасимпатический контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления, по-видимому, увеличиваются. Нарушение адаптации сердечно-сосудистой системы у женщин с гипертонией, вызванной беременностью, проявляется в отсутствии физиологического спада сердечно-сосудистых колебаний.

Пульсовое давление и риск преэклампсии: проспективное исследование

Задача: Чтобы выяснить, связано ли пульсовое давление, показатель эластичности артерий, на ранних сроках беременности с повышенным риском развития преэклампсии.

Методы: В проспективной когорте из 576 первородящих мы исследовали артериальное давление на протяжении всей беременности и через 6-8 недель после родов. Измерения в течение 7-15, 16-24 и 25-38 недель беременности были объединены, чтобы найти средние значения для каждого периода. Оценивались результаты: гестационная гипертензия и преэклампсия. Логистический регрессионный анализ использовался для определения относительных рисков и 95% доверительных интервалов.

Результаты: Мы подтвердили 34 (5,9%) случая преэклампсии, 32 (5,6%) случая гестационной гипертензии и 510 женщин с нормальным АД. Среднее систолическое и диастолическое артериальное давление и среднее артериальное давление были повышены на протяжении всей беременности у женщин, у которых развились гипертонические расстройства во время беременности, по сравнению с женщинами с нормальным АД. Пульсовое давление на 7-15 неделе было значительно выше у женщин с преэклампсией (45 +/- 6 мм рт. Ст.), Чем у женщин с гестационной гипертензией (41 +/- 7 мм рт. Ст., P =.03) и женщин с нормальным АД (41 +/- 8 мм рт. Ст., P = 0,01). По тертилям, повышение пульсового давления было связано с увеличением риска развития преэклампсии (P для тенденции = 0,01), но не с гестационной гипертензией (P для тенденции = 0,95). После поправки на возможные факторы, влияющие на факторы, повышение пульсового давления на ранних сроках беременности на 1 мм рт. % доверительный интервал: -1, 6).После 15 недель беременности различия между группами уменьшились, но у женщин с любым гипертензивным расстройством пульсовое давление было выше, чем у женщин с неосложненной беременностью.

Вывод: Повышенное пульсовое давление, свидетельствующее о плохой податливости артерий, было очевидно на ранних сроках беременности у женщин, у которых впоследствии развилась преэклампсия.