Выделения после удаления полипа плацентарного: Осложнения после гистероскопии — DocDoc.ru

Осложнения после гистероскопии — DocDoc.ru

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия – диагностическое исследование матки с помощью волоконной оптики. Цель обследования изучить полость матки, состояние тканей, выявление образований. Использование гироскопа и хирургических инструментов превращает диагностическую процедуру в лечебную. Таким образом, гистероскопию матки проводят как с хирургической, так и с диагностической целью. Процедура показана для уточнения диагноза, выявления патологий в женском организме.

Показания для проведения манипуляции:

• уточнение причины бесплодия;
• полипы;
• жалобы на сильные боли во время менструации;
• синехии, спайки;
• кровотечения в период постменопаузы;
• подозрение на аномалии развития матки;
• необходимость взять биопсию;
• контрольное обследование после гормональной терапии, оперативного лечения.

Гистероскопию матки назначает гинеколог, он же может ее и провести, если имеет соответствующую квалификацию. После проведения диагностики многие жалуются, что болит или тянет низ живота, болит поясница, в редких случаях, что болит грудь. Подобные последствия считаются допустимыми и не требуют лечения. Гистероскопия матки относится к минимально инвазивному хирургическому методу. Диагностика считается безопасной, тем не менее осложнения после гистероскопии матки случаются. В подавляющем числе случаев осложнения проявляются после гистероскопии миомы матки, после удаления полипа эндометрия, рассечения перегородок, удаления синехий и так далее.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Наиболее частые случаи осложнений

• травмированный канала шейки матки или самой матки;
• заражение инфекцией;
• обострение воспаления, эндометриоз.
• Признаки, при которых следует немедленно обратиться к врачу:
• резкая или ноющая боль внизу живота;
• резкое падение артериального давления, обморок;
• температура 37 и выше;
• появление кровяных выделений из влагалища.

По поводу маточного кровотечения ориентироваться нужно на сроки и обильность выделений. О том сколько могут идти выделения после гистероскопии с выскабливанием врач предупреждает до исследования. Срок не должен превышать семь дней. Обильность должна сократиться в первые пару дней после процедуры. В первую очередь, осложнения могут быть спровоцированы несоблюдением техники выполнения операции.

При выборе врача обязательно изучите квалификацию и опыт доктора, а также ознакомьтесь с отзывами пациентов. Мы разобрались сколько дней кровит после гистероскопии и выскабливания. Рассмотрим другие вопросы, который беспокоят пациенток.

Почему после гистероскопии нет месячных и через сколько приходят месячные после гистероскопии?

В норме месячные приходят в стандартные для женщины сроки. Когда процедура происходит с выскабливанием травмируется слизистая, поэтому пока организм не восстановит целостность тканей, надеяться на регулярность менструации не приходится. Итак, когда могут начаться месячные после гистероскопии зависит от сложности проведенной операции и фазы менструального цикла. В среднем, первые месячные приходят через 1-4 недели. Также от времени выполнения диагностики зависит длительность кровотечения. Месячные, наступившие в первые пять дней после гистероскопии будут длительными, но в следующем цикле срок менструации уже восстановится и будет таким как был до операции. Также происходит изменение характеристик выделений, так, в большинстве случаев первое выделение чаще всего более скудное, чем предыдущие, иногда это мазня вместо месячных после гистероскопии. Причина в том, что состав менструальных выделений включает преимущественно отторгнутый эндометрий, которого после процедуры практически отсутствует. Скудный объем выделений сохраняется на протяжении восстановления слоя эндометрий. На самом деле чаще женщин беспокоят болезненные и обильные месячные после гистероскопии с выскабливанием.

Определить, что обильные месячные указывают на патологию помогут определенные признаки:

• темный цвет выделений;
• неприятный запах;
• образование крупных сгустков;
• повышение температуры;
• сильные боли в нижней части живота.

При появлении любых осложнений врачи рекомендуют немедленно обратиться в лечебное учреждение, где врач выявит проблему и назначит лечение, необходимую гормонотерапию или повторную гистероскопию.

При всех перечисленных осложнениях гистероскопия имеет ряд преимуществ перед обычным выскабливанием и инвазивными хирургическими вмешательствами:

• снижение травматических повреждений;
• высокая точность диагностики;
• возможность проведения в амбулаторных условиях;
• короткий срок реабилитации.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

31 октября 2019

После удаления полипа в матке, какие выделения будут и сколько кровит

Что влияет на количество крови?

Выделения из половых путей после полипэктомии наблюдаются практически у каждой женщины. По характеру, обильности и продолжительности выделений гинеколог может судить о том, как протекает реабилитационный период.

Обильность выделений после полипэктомии зависит от нескольких факторов:

• Степень разрастания у полипа сосудистой сетки или так называемой васкуляризации новообразования – чем крупнее полип, тем сильнее в нем развита сосудистая сеть, соответственно, интенсивнее и обильнее будет идти кровь после удаления. Как правило, железистые и железисто-фиброзные новообразования после удаления вызывают продолжительные и обильные кровянистые выделения, тогда как фиброзные лишь незначительные.
• Размер и форма новообразования – размеры полипа напрямую влияют на степень его васкуляризации, о чем и было сказано в первом пункте. Кроме этого, полипы, оснащенные толстой ножкой, имеют в своем строении больше кровеносных сосудов, чем новообразования на тонкой ножке.
• Степень врастания ножки полипа в стенку матки – чем сильнее новообразование «пускает корни» в матку, тем интенсивнее будет идти кровь после операции. Это связано с тем, что в ходе полипэктомии врач может случайно повредить сосуды, кровоснабжающие эндометрий.
• Метод удаления новообразования – если новообразования из матки удаляются во время гистероскопии с выскабливанием, то кровь в послеоперационном периоде будет идти интенсивнее, чем, например, после криодеструкции полипа – удаления жидким азотом или удаления лазером.
• Присоединение бактериальной инфекции – при осложнении послеоперационного периода занесением в полость матки инфекции выделения будут обильными и продолжительными. Они имеют примесь гноя и выраженный неприятный запах.

Характер выделений после полипэктомии

В послеоперационном периоде возможны несколько видов выделений из влагалища:

• физиологические;
• маточное кровотечение;
• гнилостные;
• гнойные.

Физиологические

Если операция по удалению полипа прошла успешно и без осложнений, то в норме у женщины выделений нет вообще или они незначительные продолжительностью до 3 суток. Если проводилось дополнительно выскабливание полости матки, то кровотечения могут сохраняться до 10 суток, причем в первые 2-3 дня они кровянистые, в последующие дни – сукровичные с примесью прозрачной слизи.

Важно! Боли внизу живота и общего недомогания у женщины быть не должно – если такие симптомы наблюдаются, то необходимо сказать об этом врачу.

Кровотечения из матки

Маточные кровотечения обильные, имеют алый красный цвет и могут даже угрожать жизни женщины. Подобные выделения возникают, если в ходе операции врачом были повреждены маточные кровеносные сосуды.

Если кровь темная и имеет свернувшиеся сгустки, то это не всегда является признаком маточного кровотечения, возможно, из влагалища выходят скопившиеся выделения, однако подтвердить это можно только при помощи УЗИ.

С примесью гноя

Гной из влагалища, окрашенный кровью, выделяется в том случае, если в послеоперационном периоде или в ходе полипэктомии в матку была занесена инфекция. Обязательными сопутствующими симптомами у женщины будут:

• боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу, крестец;
• нарастающая слабость, тошнота, возможно рвота;
• высокая температура тела до 39,0 градусов;
• тахикардия, сухость во рту.

Если пациентке своевременно не оказать необходимую помощь, быстро развивается сепсис и летальный исход.

Гнилостные

Появление выделений из половых путей с выраженным запахом гнили является признаком попадания в послеоперационную рану клостридий – микроорганизмов, которые могут размножаться и расти даже без кислорода. Помимо неприятного запаха из влагалища женщину беспокоят сильные боли в животе, острые, режущие с иррадиацией в пупок и поясницу, выделения могут принимать пенистый характер.

Женщине после удаления полипов следует очень внимательно следить за характером и количеством выделений из половых путей и в случае появления указанных состояний немедленно обращаться к врачу.

Плацентарный полип после родов и медаборта: лечение.

Сформированный хориальный полип на 2-й неделе после прерывания беременности или родов провоцирует незначительные кровянистые выделения, а на 4-5-й неделе вызывает сильное кровотечение, приводящее к развитию анемии.

Если у женщины появились кровяные выделения, следует немедленно обратиться к специалисту. Только врач определит, являются эти выделения естественным кровотечением на фоне родов или выкидыша, либо указывают на полип. Квалифицированные гинекологи медицинского центра ОН КЛИНИК проведут все необходимые диагностические мероприятия и назначат максимально эффективное лечение.

Причины формирования и основные симптомы

Основная причина возникновения образования плацентарного полипа – задержка частички хориальной ткани в полости матки с последующим врастанием в слизистую. Формированию способствуют следующие факторы:

• неправильное ведение послеродового периода;
• выкидыш на раннем сроке беременности, когда ворсинки хориона и слизистая оболочка не полностью отделилась в месте прикрепления плодного яйца;
• наличие дополнительной дольки плаценты.

Плацентарный полип после родов или выкидыша характеризуется такими симптомами:

• продолжительное маточное кровотечение, сначала скудное, затем обильное и ярко выраженное;
• симптомы, вызванные кровопотерей: головокружение, чувство разбитости и слабости, быстрая утомляемость.

Если обнаруженную после аборта или родов проблему правильно не лечить, это приведет к развитию осложнений, среди которых:

• воспаление слизистой оболочки матки;
• выраженная анемия;
• нарушение функции яичников;
• развитие инфекции, вплоть до сепсиса.

Кроме того, новообразование будет мешать правильному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке, что может привести к бесплодию.

Диагностика, лечение и профилактика

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и жалоб пациентки.

Анализируется акушерско-гинекологическая история:

• особенность протекания родов;
• наличие выкидышей, абортов или родов за несколько недель до появления кровотечений.

Затем проводится тщательный гинекологический осмотр с бимануальным исследованием. Для постановки точного диагноза применяются такие инструментальные методы исследования:

• УЗИ матки – помогает четко определить размеры и локализацию образования;
• гистероскопия – позволяет не просто увидеть образование, но и внимательно рассмотреть его внешнюю структуру;
• допплерографическое исследование – проводится при затрудненной визуализации, чтобы четче рассмотреть сосудистую структуру формирования.

Лечение осуществляется оперативным путем. После подтверждения диагноза выполняется хирургическое удаление методом выскабливания. При патологиях, осложненных инфекцией, в первую очередь проводится массированная терапия антибиотиками и лишь затем приступают к иссечению.

После ткани обязательно отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить хорионэпителиому (злокачественную опухоль). Параллельно проводят интенсивное лечение анемии препаратами железа и с назначением витаминного комплекса. При тяжелой форме анемии назначают переливание кровяных компонентов.

Профилактика заключается в заботе женщины о своем здоровье и грамотном планировании беременности.

Диагностика и лечение в ОН КЛИНИК

Чтобы сохранить здоровье и выявить заболевание на самой ранней стадии развития, даже здоровой женщине необходимо проходить регулярные гинекологические осмотры – не реже 1 раза в год.

Если же появились какие-либо тревожные симптомы, свидетельствующие о нарушениях в репродуктивной системе, медлить нельзя – следует сразу обратиться за помощью к специалистам.

Медицинский центр ОН КЛИНИК за многолетний стаж практической работы приобрел репутацию передовой клиники с прогрессивной диагностической базой и великолепной командой профессионалов высочайшего уровня. В своей работе наши гинекологи используют проверенные и эффективные методы диагностики и лечения любых женских заболеваний, включая новообразования разного типа.

Ультразвуковая диагностика с объемным сканированием позволяет точно определить наличие и локализацию образования, а метод послойного лазерного удаления позволяет провести операцию с минимальным поражением здоровых тканей, что способствует быстрой регенерации и восстановлению.

Лечение плацентарных полипов проводится в нашем центре с минимальным дискомфортом для пациентки. Наши специалисты не только высококлассные гинекологи, но и доверенные врачи – Ваши советники в самых деликатных темах, касающихся здоровья женщины.

ОН КЛИНИК: доверяйте профессионалам!

Гистероскопия — последствия. Боли после гистероскопии

После гистероскопии у женщины появляется шанс на рождение ребенка. Очень часто причиной ненаступления, невынашивания беременности становятся полипы, синехии, которые не сразу определяются при других методах исследования. Также увеличивается шанс на удачное проведение экстракорпорального оплодотворения.

Что такое гистероскопия

Гистероскопия – метод исследования полости матки с помощью специальной оптической системы, которая вводится в полость через шейку матки. Она может быть диагностической и хирургической (гистерорезектоскопия). Диагностическая относится к малотравматичным методам, проводится под полным контролем врача, при помощи оптической системы, которая передает на монитор увеличенное в несколько раз изображение полости матки. Такое увеличение позволяет увидеть мельчайшие изменения во внутреннем слое матки, провести хирургические манипуляции по удалению небольших полипов, небольших сращений, перепонок, поставить диагноз. Лечение нарушений с помощью хирургической гистероскопии позволяет проводить удаление полипа эндометрия, миоматозных узлов, перегородок и плотных сращений, других образований. Гистероскопия позволяет женщинам с доброкачественным новообразованием во внутреннем слое матки легче перенести хирургическое вмешательство, быстро восстановиться после операции, увеличивает шанс на беременность.

Процедура назначается на 7-10 день от начала менструального цикла. Слой эндометрия еще небольшой, хорошо видно изменения и образования в полости матки. Для улучшения видимости расширяется полость матки – под давлением через гистероскоп вводится жидкость или газ внутрь матки. На приборе находится световой датчик, который освещает полость матки, камера на нем передает происходящее на монитор. С помощью прибора врач может внимательно осмотреть цервикальный канал шейки матки, отверстие фаллопиевых труб, внутренний слой матки. С помощью гистероскопии врач может обнаружить причину ненаступления беременности, которую другим способом обнаружить не удалось. Очень часто причиной ненаступления беременности становятся синехии, которые образуются в цервикальном канале или полости матки. Тонкие синехии не всегда можно увидеть при использовании других методов исследования. Гиперплазия эндометрия также не всегда определяется с помощью УЗИ. Симптом гиперплазии эндометрия – обильные менструации, может стать причиной назначения гистероскопии. Диагностическую гистероскопию используют для исследования состояния полости матки у женщин в периоде постменопаузы для исключения развития онкологического заболевания. Женщинам в периоде постменопаузы гистероскопия назначается на любой день. Диагностика может занять около 30 минут, применение хирургической гистероскопии занимает от получаса до двух часов. Диагностическая гистероскопия проводится без применения наркоза, хирургическая проводится под общим наркозом. После манипуляции через несколько часов женщина может идти домой.

Показания для проведения гистероскопии

Показанием для процедуры служат следующие симптомы и заболевания:

• Обильные, болезненные менструации
• Маточные кровотечения
• Бесплодие
• Эндометриоз
• Гиперплазия эндометрия
• Подозрение на синехии
• Миома
• Полипы
• Неспособность женщины выносить беременность
• Подозрение на онкологию
• Уточнение расположения внутриматочной спирали и ее удаление
• Осмотр матки после оперативного вмешательства
• Удаление остатков плодного яйца после прерывания беременности

Болит после гистероскопии

Болит возникает чаще всего в области поясницы и живота. Гистероскопия проводится с помощью прибора, диаметр которого составляет не более 3 мм. Введение зонда гистероскопа практически безболезненное, но после проведения манипуляции появятся небольшие тянущие боли. Если болит после гистероскопии, которая проводилась в диагностических целях, то такие боли проходят через несколько часов после манипуляции. Небольшой дискомфорт может ощущаться в течении нескольких дней. Если боли не проходят в течении нескольких дней, если возникают сильные боли – это повод для обращения к врачу за помощью. Чтобы боли после данной процедуры не беспокоили, следует в течении нескольких дней воздержаться от половых контактов, не поднимать тяжелое, не принимать горячий душ, ванну, не ходить в сауну или баню.

Выделения после гистероскопии

Как после любого вмешательства, при котором происходит контакт инструмента со слизистой, выделения появляются из-за травмирования слизистой канала шейки матки, полости матки. После такой операции выделения считаются нормой. Выделения кровянистые, не обильные, продолжаются несколько дней. Если выделения обильные, болезненные, изменился цвет выделений – следует срочно обратиться к врачу. Если проведена диагностическая гистероскопия – выделения чаще всего скудные, быстро проходят. Если проведена хирургическая гистероскопия – выделения будут более обильные в течение нескольких недель. Часто после такого вмешательства назначают кровоостанавливающие препараты. Нередко врачу задают вопрос: «Когда наступит менструация, если проведена гистероскопия?» Выделения после процедуры могут плавно перейти в менструацию, но в большинстве случаев менструация наступает по графику у каждой женщины. В редких случаях она немного задерживается.

После гистероскопии полип снова вырос

Что делать, если после операции полип снова вырос? Полипы часто появляются из-за нарушения гормонального баланса в организме женщины. Удаление полипа не гарантирует прекращение их образования в другом месте слизистой матки. Полипы эндометрия – заболевание, которое характеризуется разрастанием базального (внутреннего) слоя эндометрия. Наиболее частая причина развития полипов – избыток эстрогенов, недостаток прогестерона, также вызвать рост полипов может аборт, преждевременное прерывание беременности, роды с неполным выходом плаценты. Возможно развитие полипов после стресса, при заболеваниях: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гипертония. Негативную роль играют хронические воспалительные процессы женской половой сферы, резкое падение иммунитета. Если полип снова вырос, следует пройти обследование на уровень половых гормонов. Когда уровень гормонов нарушен, то даже после операции полипы будут снова появляться. В этом случае назначается лечение ОК (оральными контрацептивами), которые будут оказывать влияние на гормональный фон и остановят развитие полипов. Если для удаления полипа была применена гистероскопия, выделения с кровью будут беспокоить в течение нескольких дней. Следует следить за состоянием выделений – они не должны быть обильными, изменять цвет, иметь неприятный запах. В случае появления таких симптомов срочно обратиться к врачу.

Последствия процедуры

Несмотря на то, что гистероскопия считается щадящим методом лечения, при ее применении также развиваются осложнения. После нее последствия бывают следующие:

• Перфорация матки
• Кровотечение
• Побочный эффект от анестезии
• Эндометрит

Последствия в виде перфорации матки возникают редко, чаще всего такое осложнение возникает из-за низкой квалификации врача, в результате прободения стенки матки гистероскопом.

Последствия в виде кровотечения возникают из-за разных причин и факторов, в случае появления обильных выделений женщина должна срочно обратиться к врачу.

Последствия в виде эндометрита или воспаления матки возникают из-за занесенной во время процедуры инфекции, из-за недолеченного до проведения процедуры воспалительного процесса.

Последствия в виде гематометра развиваются из-за спазма матки во время процедуры.

Также осложнением после процедуры считается не полностью удаленный полип, миоматозный узел, что встречается редко.

Беременность после гистероскопии

Очень часто во время гистероскопии удаляется причина ненаступления беременности. Беременность разрешается планировать не ранее шести месяцев после операции. Нередки случаи, когда беременность после данной процедуры наступала раньше и заканчивалась благополучно. Проведение процедуры не гарантирует, что наступит беременность, но увеличивается шанс на зачатие.

ЭКО после гистероскопии

ЭКО проводится только после полного восстановления организма женщины после оперативного вмешательства. Если возникли осложнения во время операции, следует отложить проведение ЭКО. ЭКО после такой процедуры предлагают пациенткам, патологии которых не поддаются лечению.

Клиника «Центр ЭКО» города Калининграда проводит обследование женщин с помощью гистероскопии, проводит ЭКО после гистероскопии. «Центр ЭКО» города Калининграда занимается лечением бесплодия, в клинике проходят обследование женщины с невынашиванием беременности, женщины, которые длительное время не могут забеременеть. В «Центр ЭКО» Калининграда есть все условия для обследования семейных пар.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (4012) 92-06-76

или

воспользуйтесь формой записи:

Лечение и удаление полипов шейки матки в Красноярске

Для проведения оперативных процедур в гинекологической клинике «РашЭл» оборудован операционный блок, соответствующий всем требованиям и оснащенный современным оборудованием, производства Германии. Оперативные манипуляции проводят высококвалифицированные врачи первой и высшей квалификационной категории.

Только в нашей клинике для проведения операций используется единственный в Красноярске немецкий радиоволновой аппарат BM 780 Sutter.

Специалисты

Глухова (Безменова) Людмила Юрьевна

Стаж профессиональной деятельности 20 лет

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург, гинеколог-эндокринолог, специалист по пластической  гинекологии, сертифицированный специалист по интимной контурной пластике. Врач ультразвуковой диагностики. Врач первой квалификационной категории.

Рахманкулова Ольга Шакуровна

Стаж профессиональной деятельности 21 год

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург, гинеколог-эндокринолог, специалист по пластической гинекологии, главный консультант по вопросам акушерства и родовспоможения, детский и подростковый гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Врач высшей квалификационной категории.

В гинекологической клинике «РашЭл» проводится диагностика и лечение

Цены на услуги

НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ	Цена, ₽
Первичный прием гинеколога консультация, осмотр, влагалищное обследование	1 400
Удаление новообразований кожи и слизистых оболочек
— 1 шт	2 000
— до 5 шт	5 000
— до 10 шт	8 000
Местная анестезия инфильтрационная	2 000
Общая анестезия (внутривенный наркоз) 1 час	5 000

Полипы шейки матки — это доброкачественные разрастания железистой ткани эндометрия. Развиваются они в верхней части канала шейки матки или в области зева (реже). При осмотре четко видны розовые и мягкие образования, свисающие из зева в просвет влагалища.

Различаются полипы по строению:

• На тонкой ножке;
• С широким основанием;

и по структуре:

• Железисто-фиброзные;
• Железистые;
• Аденоматозные полипы оболочки шейки матки. Лечение полипов этого типа является обязательным. Относятся к предраковым состояниям.

Причины возникновения

К причинам возникновения полипов относят:

• Гормональные нарушения.
• Возраст после 40 лет.
• Воспалительные процессы.
• ЗППП
• Частые травмы.

Главная теория развития — гормональная. Об этом свидетельствует сопутствующая патология. Полипы шейки матки почти всегда сопровождаются миомой, эндометриозом, нарушением функций яичников, эрозией и другими заболеваниями, в возникновении которых, главную роль играет нарушение эндокринной функции.

Симптомы

Нередко единственным симптомом может выступать контактное кровотечение (после полового акта или спринцевания). Все остальные проявления зависят от сопутствующих заболеваний или вторичных изменений в полипах (воспаление, метаплазия). Чаще всего это желтоватые выделения с неприятным запахом.

Во время беременности, в полипах происходят те же изменения, что и в децидуальной ткани, что еще раз доказывает гормональную теорию развития. Это хорошо видно при гинекологическом осмотре. Полипы увеличиваются в размерах и приобретают более интенсивный красный оттенок. В этот период не рекомендуется удаление полипа шейки матки.

Диагностика

• Осмотр в зеркалах. На этом этапе можно с легкостью выставить окончательный диагноз, но для уточнения распространенности процесса используют и следующие методы.
• Кольпоскопия.
• Цервикоскопия. При помощи специального микроскопа, гинеколог может осмотреть канал шейки матки и оценить состояние полипов, их количество, наличие вторичной инфекции.
• Гистологическое и цитологическое исследование биоптата (соскоб).
• Гистероскопия (осмотр полости матки при помощи специального прибора — гистероскопа). Так как полипы шейки матки часто сопровождаются полипами тела матки, этот метод довольно информативен. Вместо гистероскопии можно использовать УЗИ.

Лечение

Если при лечении невозможно обойтись без хирургического вмешательства, то такие полипы давно и успешно удаляется в гинекологическом отделении нашей клиники. Причем частота повторного возникновения не превышает 10%.

Основное лечение заключается в радиоволновом иссечении. Под действием этого современного скальпеля, ткани не разрываются, а расходятся. Тем самым не возникает кровотечения и период восстановления гораздо более короткий.

После того как было произведено удаление полипа шейки матки, наши специалисты выскабливают цервикальный канал и полость матки. Причем делают это отдельно. Было доказано, что такой метод гораздо более эффективный и снижает риск рецидивов.

Новые возможности восстановительной терапии и укорочения сроков лечения после гинекологических операций

Для современной оперативной гинекологии характерны надежное анестезиологическое обеспечение, совершенная хирургическая техника, передовые технологии и технические средства — радиохирургия, бесшовное соединение тканей, что позволяет травмировать ткани минимально.

При использовании радиохирургических аппаратов появилась возможность максимально щадяще проводить гинекологические операции.

Для сокращения послеоперационного периода гинекологи используют различные техники, включающие в себя ускорение заживления тканей, улучшение косметического эффекта, восстановление нормальной микрофлоры интимной сферы.

В этих целях современная гинекология предлагает новые возможности – восстановительная терапия после гинекологических операций с использованием препаратов нового поколения.

Препараты фаголитирующего действия

• быстро восстанавливают целостность тканей промежности и влагалища при оперативных гинекологических вмешательствах,
• предотвращают бактериальные воспаления и осложнения, без вреда для организма лизируют бактериальную клетку, не давая поселиться и размножиться бактериям,
• используются для обработки послеоперационных швов с целью сокращения сроков заживления,
• восстанавливают микрофлору половых путей.

Преимущества применения восстановительной терапии

• сокращение сроков восстановления после лечения,
• мягкие лечебные эффекты,
• безвредна, гипоаллергенна,
• не имеет противопоказаний,
• профилактика осложнений и инфекций,
• отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению,
• снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от них,
• высокая эффективность.

Восстановительная терапия применяется при различного рода хирургических вмешательствах, в том числе, эрозиях, травмах, при удалении полипов, папилом и др. Такая терапия является обязательным этапом при выполнении пластических операций в гинекологии, т.к. дает высокий косметический эффект.

Честные отзывы о клинике

Маргарита

28 Сентября ` 20

Это определённо самая лучшая клиника. Я даже не знаю к чему можно предаться. Настолько трепетное отношение к своими посетителям со стороны персонала большая редкость.

На приём я попала к Ольге Шакуровне, это замечательный доктор, котороя подробно все объясняет, без капли раздражения отвечает даже на самые глупые вопросы, врач всегда в хорошим расположение духа что просто не может не притягивать, всегда поддержит и успокоит. Мне назначили верное и качественное лечение, подробно и доступно, проконсультировали по всем моим вопросам.

Спасибо большое Вам за вашу работу.

Я с уверенностью могу сказать что с клиникой на ближайшее будущее я определилась!

Tatyana Lukina

17 Июня ` 20

Добрый день! Хочу выразить благодарность Глуховой Людмиле Юрьевне профессиональный подход к пацианту. Обратилась в вашу клилинику и попала на прием к Глуховой Л. Ю. Она оперативно и быстро разрешила мою проблему и и мв ее устранили. Спасибо, что есть еще такие врачи

denisova.olga1974

17 Июня ` 20

Посещаю клинку уже более 3 лет. Мой доктор, которому я безмерно благодарна это Глухова Людмила. За это время очень сожалею,что до сих пор не воспользовалась такой возможностью , как отзыв на Флампе. Мое мнение , что о таких докаторах должны знать больше женщин. Как говрится своих героев надо знать в лицо. Специалистов по женскому здоровью я выбираю не за красивые скажем слова, и не за внимание такого рода, «как мне сегодня улыбнулись или сказали то что я хочу слышать» Безусловно докторам приходится каждый день говорить не очень приятные вещи о здоровье , по сути на них ложится большая ответственность , донести информацию до пациентов о печальных диагнозах. Работая по прямой своей специальности ещё приходится быть психологом. И в такой ситуации хочу вас женщины призвать к ответственности за свое здоровье и не накладывать на врачей дополнительные функции , из за, которых могут пострадать другие пациенты. Если доктор будет заниматься прямыми своими обязанностями,пользы будет больше. Мое мнение как специалист Людмила это врачь высокого класса. Знания ее в области женского здоровья безупречны. Я ей свое здоровье доверяю на 100 процентов. Достаточно долгое время менять врача не планирую, знаю , что в любое время я могу спросить ее все о своем здоровье. И получу в полне адекватный ответ. И соответствующие лечение. Мое здоровье в ее руках и это круто, все новации медицины у нее всегда в наличии. И она идёт с ними рука об руку. А это для меня главное. И опыта у нее предостаточно , что не маловажно в такой профессии. Благодарю ее безмерно, и это лишь только малая часть , того что мне хочется передать ей. Здоровья Вам Людмила вы наш ангел хранитель. Будьте здоровы. Ваша постоянная пациентка Ольга.

galina.ru_24

15 Июня ` 20

Добрый день! Хочу выразить огромную благодарность врачу Глуховой Людмиле Юревне . Такого доброго ,внимательного и отзывчивого врача ,я давно не встречала.Врач от бога ,разрешила все мои женские проблемы в кратчайшие сроки, очень внимательна к каждой мелочи . Спасибо большое вам !

Anna Nikulina

13 Июня ` 20

От всей души хочу поблагодарить и по рекомендовать врача Рахманкулову Ольгу Шакуровну..Это добрый,трепетный,аккуратный в осмотре врач..Я лечилась у этого врача в 2017 году.И у меня остались только положительные эмоции.В 2019 году когда я забеременела,то ни на минуту не задумалась о том,кому я доверю свою беременность.И я не ошиблась!!!24 часа на связи,внимательное отношение к беременности и твоим вопросам.Все расскажет объяснит,поддержит!!!Вообщем без неё я теперь никуда!!!

Elena Ivanova

27 Января ` 20

Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу клиники РашЭл! Замечательные и очень отзывчивые администраторы, старшая мед.сестра и др. Но главное СПАСИБО хочется сказать прекрасному врачу Ольге Шакуровне.

Ведение беременности я доверила именно Ольге Шакуровне и сейчас понимаю насколько правильный сделала выбор. Было всё очень понятно и доступно, все мои опасения и вопросы снимались с лёгкостью! Чувствуется сразу профессионализм и большой стаж работы! Но кроме этого, что так же очень было для меня важно, это позитивный настрой на всё происходящее, доброжелательность и всегда отличное настроение Ольги Шакуровны. Я даже наконец-то перестала боятся ходить на приём к гинекологу!

Поэтому клинику и замечательного врача Ольгу Шакуровну рекомендую однозначно!

khaustova1804

2 Декабря ` 19

Очень хочу поблагодарить врача Ольгу Шакуровну! Спасибо вам большое за столь внимательный и профессиональный подход к каждой нашей встрече, от вас я всегда ухожу со спокойной душой и хорошим настроением. Обычно врачи слишком нагнетают обстановку и кажется, что все плохо, но с Ольгой Шакуровной всегда все просто, понятно и не накручено, как это бывает в других клиниках. Благодаря ее компетенции и правильному подходу, я поправила свое здоровье и теперь готова стать мамой! Конечно же ведение беременности буду вести, только у нее!:)

Так как это первый мой отзыв, скажу пару слов о клинике в общем. Мне все здесь нравится!!! Очень уютно, хорошие администраторы, мед сестра, которая всегда находит мои вены, и без проблем, берет с них кровь!:)

В общем, хорошая клиника с отличными профессионалами!) Приду к вам на ведение беременности!

☀

29 Октября ` 19

Сегодня была в клинике !) Пришла просто на плановый осмотр , выбрала для себя врача Грекову Е.В. Очень чуткая и хорошая женщина и лучший гинеколог у каких я когда-либо была , ответила на все вопросы , очень заинтересована в Здоровье пациента не меньше чем он сам ! Очень рада, что выбрала именно Елену В. она сделала даже больше, чем я ожидала , побольше бы таких врачей ) Спасибо ей огромное!!!

Полипы матки: симптомы, причины, лечение

Полипы матки — это выросты на внутренней слизистой оболочке матки, которая называется эндометрием. Размер новообразований колеблется от нескольких миллиметров, когда полип выглядит как небольшое зернышко, до нескольких сантиметров, когда полип разрастается до размеров шариков для тенниса и более.

С маткой полипы соединены либо тонкой ножкой, как грибы, либо «сидят» на широком основании. Такие выросты могут как быть как одиночными, так и множественными. В случае обильных разрастаний женщине ставят диагноз «полипоз матки». В некоторых случаях полипы могут охватывать не только матку, но и влагалище.

С полипами матки сталкиваются представительницы прекрасного пола всех возрастов, включая очень молодых девушек, у которых еще не нормализовался месячный цикл, и женщин, находящихся в климактерическом периоде. Сегодня полипы занимают первое место среди всех доброкачественных образований матки.

Виды полипов матки

Полипы матки железистого типа чаще встречаются у женщин молодого возраста, а железисто-фиброзные полипы чаще развиваются у тех, кто постарше. Фиброзные полипы также чаще встречаются у женщин старше 40 лет. Аденоматозные полипы, встречающиеся в любом возрасте, еще называют атипичными, они могут достигать больших размеров и повышают риск развития рака эндометрия.

Тяжелые роды, неправильно проведенное прерывание беременности или замершая беременность могут стать причиной роста плацентарных полипов, которые формируются из оставшейся внутри частей плаценты.

Симптомы полипов матки

Среди самых распространенных признаков полипов матки — слишком обильные, продолжительные менструации и частые дисфункциональные маточные кровотечения. Также полипы проявляются следующими симптомами:

• мажущие кровянистые выделения после полового акта;
• белесоватые выделения из половых путей;
• слизистые или гнойные выделения;
• боли внизу живота;
• дискомфорт во время полового акта;
• бледность кожи, головокружение и слабость вследствие постоянных кровопотерь.

Симптомы, характерные для полипов, совпадают с симптомами, проявляющимися при эндометриозе, миоме матки и угрозе выкидыша при беременности. Чем раньше вам поставят правильный диагноз, тем больше вероятность того, что удастся избежать развития осложнений. Поэтому не медлите, при наличии жалоб обращайтесь к надежным врачам в известные клиники, которые работают не первый год и оказывают услуги высокого качества.

Нередки случаи, когда полипы матки никак себя не проявляют и обнаруживаются только во время профилактических обследований у гинеколога. Это еще раз подтверждает необходимость не забывать регулярно посещать врача даже в том случае, если вас ничего не беспокоит.

Лечение полипов матки

Диагностика полипов матки заключается в проведении гинекологического осмотра, УЗИ и проведении гистероскопии, во время которой врач осматривает полость матки специальным прибором. Гистероскопия помогает определить количество полипов и их месторасположение. Также проводится диагностическое выскабливание с последующей гистологией.

При отсутствии болезненных симптомов и в том случае, когда размеры полипов очень маленькие и составляют не более нескольких миллиметров, пациентке может быть предложено консервативное лечение, без удаления новообразований. При этом необходим постоянный контроль гинеколога и регулярные УЗИ. Если же полипы достаточно большие, их удаляют миниинвазивным методом. После вмешательства дополнительно проводится гормональное лечение.

Причины развития полипов матки

Появление полипов матки может быть связаны с дисфункцией яичников, гиперплазией эндометрия, фибромой матки, мастопатией, поликистозом яичников, а также хроническими инфекционными и воспалительными заболеваниями. Также на рост полипов влияют заболевания, которые, казалось бы, не могут стать явной причиной появления проблем с репродуктивной системой. Среди таких заболеваний — ожирение, болезни щитовидной железы, сахарный диабет и даже частые стрессы.

Полипы матки и рак

Полипы являются доброкачественными новообразованиями, но некоторые из них, например, аденоматозные, имеют предпосылки к перерождению в рак эндометрия, поэтому требуют особого внимания и специального лечения. Чаще всего онкологическое заболевание развивается при наличии полипов размером больше 10 миллиметров в диаметре.

По одной из версий врачей, вероятность выявления рака повышается у женщин, которые длительное время бесконтрольно применяли гормональные противозачаточные препараты и внутриматочные спирали.

Полипы матки и беременность

Согласно исследованиям ученых, полипы матки могут препятствовать зачатию и беременности. Своевременное удаление полипов повышает как вероятность естественного зачатия, так и зачатия при помощи экстракорпорального оплодотворения или внутриматочной инсеминации.

Источники

• Ghant MS., Sengoba KS., Vogelzang R., Lawson AK., Marsh EE. An Altered Perception of Normal: Understanding Causes for Treatment Delay in Women with Symptomatic Uterine Fibroids. // J Womens Health (Larchmt) — 2016 — Vol25 — N8 — p.846-52; PMID:27195902
• Domínguez-Rodríguez MV. A 13th-century description of uterine prolapse: causes, symptoms and treatment. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol — 2012 — Vol164 — N1 — p.110-2; PMID:22765976

Гистерорезектоскопия 1-4 степени сложности | Клиника диагностики и лечения на Измайлова

Тип операции

Малоинвазивная, эндоскопическая, без разрезов

Наркоз

Общий  наркоз

Швы

Без швов

Время проведения

20-60 минут

Реабилитация

1 неделя

Способы оплаты

Наличные, безналичный расчет, ОМС, ДМС

Краткое описание

Хирургическое вмешательство малоинвазивного типа, направленное на удаление полипа матки, внутриматочных спаек, перегородок, разрастаний слизистой в полости, субмукозных миоматозных узлов. Также данное вмешательство применяется для удаления остатков плодного яйца, плацентарных полипов, с целью проведения биопсии. Операция показана пациенткам с диагнозом:

-полип,

-гиперплазия эндометрия,

— бесплодие,

— синехении ,

— субмукозные миоматозные узлы матки,

Как правило, гистерорезектоскопия- это процедура  «одного дня», и день госпитализации совпадает с днем выписки, но при сложных случаях ( большие размеры субмукозных узлов, множественные образования  в полости матке и др.) возможно пребывание в круглосуточном стационаре от 1 до 3 дней.

Гистерорезектоскопия имеет целый ряд преимуществ: резектоскоп, с помощью которого осуществляются манипуляции в полости матки, имеет в своем составе оптическую трубку, которая позволяет врачу-хирургу визуально увидеть всю полость, и под контролем глаза провести все необходимые вмешательства, что снижает послеоперационные риски и возможность рецедива заболевания  до минимума

Список анализов

Общий (клинический) анализ крови развернутый (формула) + MHC, MCV — срок 1 месяц ;

Общий анализ мочи — срок 1 месяц;

Рентгеноскопия легких (или флюорография) — срок 1 год;

Биохимический анализ крови: ПТИ,фибриноген, время свертываемости крови, АЧТВ, билирубин общий, билирубин прямой, глюкоза, общий белок, креатинин, АЛТ, АСТ, мочевина, калий/натрий/хлор, холестерин, СРБ, щелочная фосфатаза, альбумин — срок 1 месяц;

Группа крови+резус фактор — 1 месяц

Реакция Вассермана (RW) — 1 месяц, ВИЧ, Гепатиты В, С — 3 месяца;

Мазок на флору- 1 месяц, Цитология мазка, Кольпоскопия — 1 год;

ЭКГ — 1 месяц;

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога — проводится в нашей клинике

Осмотр (консультация) врача-терапевта — 1 месяц

УЗИ  органов малого таза — 3 месяца;

Как подготовиться

Гистерорезектоскопию рекомендуется выполнять в первой фазе менструального цикла (желательно с 5-7 день менструального цикла), когда уровень эндометрия, позволяет врачу  осмотреть полость максимально удобно, а значит, более контролируемо выполнить все необходимые манипуляции в матке. Противопоказаниями к проведению данной процедуры является: острые воспалительные заболевания половых органов, серьёзные нарушения  в работе легких и сердечно-сосудистой системы. Для того, чтобы избежать всех рисков, которые могут возникнуть во время оперативного вмешательства, пациент должен сдать все необходимые анализы и пройти соответствующие обследования, после чего получить разрешение на операцию у терапевта, а затем анестезиолога в нашей клинике. Во время беседы с анестезиологом решается вопрос о методе проведения наркоза.

День выполнения

Пациентка поступает в стационар клиники в день операции натощак (запрещается есть и пить). После госпитализации, проводится осмотр лечащим врачом, после чего пациента готовят к проведению наркоза.  После проведения оперативного вмешательства до полного отхождения от наркоза от 40 минут до 1,5 часов, пациент находится в палате интенсивной терапии, после чего его переводят в палату. Возможность  совершить телефонный звонок близким у пациента будет после прибытия в палату. Через 3-4 часа после операции, происходит выписка, и пациентка может вернуться домой.

Реабилитация

После операции около 10-14 дней возможны кровянистые выделения и умеренные спазматические боли.  В течении 2-4 недель после оперативного вмешательства рекомендуется воздержаться от физической нагрузки,  посещения бань, саун, открытых водоемов, с целью профилактики послеоперационных осложнений, и соблюдать половой покой. После получения результатов гистологического исследования, пациентке рекомендуется посетить гинеколога для выбора дальнейшей тактики лечения.

Профилактика

Своевременно и правильно проводить лечение острых воспалительных заболеваний органов малого таза. Следить за гормональным уровнем в организме, и в случаи необходимости проводить  его коррекцию под наблюдением специалиста, не допускать развития дисфункции яичников. Ежегодно проводить осмотр у врача-гинеколога и УЗИ органов малого таза.

 

Удаление полипа матки и что вам нужно знать

Полипы матки также известны как полипы эндометрия и относятся к небольшим разрастаниям на внутренней оболочке матки у женщин. Полипы напоминают плоские шишки или маленькие грибы. У вас может быть один из нескольких полипов одновременно. Полипы различаются по размеру и могут составлять от нескольких миллиметров до шести сантиметров. Самый высокий процент полипов матки — доброкачественные, что означает, что они не вызывают рак. Полипы матки возникают из ткани, выстилающей стенки матки, известной как эндометрий.Gyn LA предлагает лучшее лечение полипов матки, и мы приглашаем вас связаться с нашими опытными гинекологами из Лос-Анджелеса, чтобы узнать больше о наших услугах.

Симптомы полипов матки

После развития полипов матки у большинства женщин симптомы отсутствуют, и большинству из них не требуется никакого лечения. Однако у гинекологов есть несколько способов обнаружения полипов матки и избавления от них. Полипы матки могут иметь специфические симптомы, в том числе:

• Сильное или чрезмерное кровотечение
• Кровянистые выделения и кровотечения между менструациями
• Пролапс; это происходит, если полип матки выступает через шейку матки из матки
• Вагинальное кровотечение после менопаузы
• Нерегулярные менструальные периоды — вы не можете предсказать тяжесть, продолжительность и время менструации
• Проблемы с зачатием

Причины полипов матки

Специалистам неизвестна точная причина полипов матки.Однако специалисты связывают возникновение полипов с гормональными изменениями. Каждый месяц у женщин наблюдается повышение и понижение уровня эстрогена; это приводит к утолщению стенки матки и, в конечном итоге, к потере ее во время менструации. При чрезмерном росте или утолщении стенки матки вероятны полипы.

Существует несколько факторов риска полипов эндометрия, включая возраст. С возрастом вы можете стать более предрасположенными к полипам матки; у большинства женщин полипы развиваются в возрасте от 40 до 50 лет.Перед наступлением менопаузы у женщин наблюдается изменение уровня эстрогенов; это изменение могло привести к развитию полипов. Вы также можете подвергаться более высокому риску, если у вас ожирение или высокое кровяное давление. Тамоксифен, препарат, используемый для лечения рака груди, также может увеличить риск развития полипов.

Осложнения, вызванные полипами матки

Большинство полипов эндометрия не являются раком; однако, если полипы не лечить, они могут перерасти в рак. Вероятность того, что полипы станут злокачественными, выше у женщин, переживших менопаузу.Если у вас полипы, вам может быть трудно зачать ребенка, а в случае зачатия высока вероятность выкидыша. Полипы эндометрия могут помешать прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к вашей матке, тем самым препятствуя зачатию. Наросты также могут блокировать шейку матки и маточные трубы. Удаление полипов эндометрия может повысить вероятность зачатия.

Диагностика полипов матки

Ваш врач может использовать различные процедуры для диагностики полипов эндометрия.Если врач подтвердит наличие полипов, он может немедленно их удалить. Перед постановкой диагноза врач может посоветовать вам принять обезболивающие, антибиотики или лекарства, которые помогут расширить шейку матки. Вот некоторые из распространенных тестов, используемых для диагностики полипов эндометрия:

Трансвагинальное УЗИ

При проведении этого УЗИ врач введет вам во влагалище небольшое устройство, напоминающее палочку. Устройство будет генерировать звуковые волны и отправлять их на компьютер, создавая изображения вашей матки на компьютере.

Соногистерография или гистеросонография

Эту процедуру может использовать врач при проведении трансвагинального УЗИ. Это влечет за собой введение во влагалище небольшой трубки, известной как катетер. Затем врач введет вам в матку соленую воду или введет в нее соленую воду. Соленая вода поможет вашей матке расшириться; это позволит врачу получить более точное УЗИ.

Биопсия

Ваш врач может также выполнить биопсию стенок матки, чтобы диагностировать полипы матки.Эта процедура включает в себя удаление небольшой ткани со стенки матки с помощью мягкого пластика. Затем врач отправляет ткань, удаленную со стенки матки, в лабораторию для тестирования и анализа. Этот анализ помогает определить, являются ли полипы злокачественными.

Гистероскопия

Эта процедура диагностики включает введение тонкого и гибкого телескопа в матку через влагалище и шейку матки. Этот телескоп, широко известный как гистероскопия, позволяет врачу исследовать ткани, выстилающие внутреннюю часть вашей матки.Если ваш врач заметит полипы, он может немедленно их удалить.

Кюретаж

При выполнении этой процедуры врач использует металлический инструмент, имеющий петлю на одном крае. Инструмент пригодится при удалении части полипа для исследования. Инструмент также пригодится для удаления полипов.

Лечебные процедуры

Процедура лечения, которую порекомендует ваш стоматолог, будет зависеть от вашего случая. Полипы матки меньшего размера могут исчезнуть без какого-либо лечения.Ваш врач должен внимательно следить за вами, чтобы убедиться, что наросты не увеличиваются. Если у вас нет никаких симптомов и полипы не являются злокачественными, ваш врач может решить, что в лечении нет необходимости. Однако лечение особенно необходимо женщинам, достигшим возраста менопаузы. Для этих женщин высок риск развития рака. Некоторые лечебные процедуры включают:

Лекарства

Определенные лекарства могут помочь справиться с полипами матки, контролируя уровень гормонов, потому что полипы в основном возникают из-за колебаний гормонов.Лекарства могут помочь облегчить симптомы полипов эндометрия, включая чрезмерное кровотечение. Некоторые лекарства также могут помочь уменьшить полипы эндометрия. Даже лекарства эффективны при лечении полипов эндометрия; симптомы могут повториться после того, как вы перестанете принимать лекарство.

Хирургия

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать операцию для лечения полипов эндометрия. Сначала врач с помощью специальных инструментов извлечет образцы полипов из вашей матки.После анализа образцов врач может порекомендовать операцию, если в полипах есть раковые клетки.

Во время операции ваш врач может выполнить гистерэктомию, которая влечет за собой удаление всей матки. Врач может выполнить либо вагинальную гистерэктомию, либо абдоминальную гистерэктомию. Вагинальная гистерэктомия проводится через влагалище, а абдоминальная гистерэктомия включает разрез в области живота и удаление матки. Обе операции проходят в условиях больницы, и врач должен провести общую анестезию.

До лечения

Готовясь к лечению по удалению полипов матки, нужно принять необходимые меры предосторожности и подготовиться заранее. Вы должны пройти общий медицинский осмотр, чтобы определить, подходите ли вы для лечения. Важно убедиться, что вы сообщаете врачу о любых ранее существовавших заболеваниях.

Если вы принимаете какие-либо добавки или лекарства, обязательно сообщите об этом врачу.Некоторые лекарства могут разжижать кровь, и это может привести к чрезмерному кровотечению во время операции. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием определенных лекарств перед операцией. Лекарства, которые могут подвергнуть вас риску, включают напроксен, аспирин, ибупрофен, клопидогрель и варфарин. Некоторые травяные и натуральные добавки также могут разжижать кровь. Добавки, которые могут разжижать кровь, включают чеснок, имбирь, витамин Е, пиретрум и гинкго билоба. Вы не должны скрывать от врача информацию о лекарствах или пищевых добавках.

Перед удалением полипов матки может потребоваться сдать специальные анализы крови. Эти тесты помогут вашему врачу определить, здоровы ли вы или подходите ли вы для медицинской процедуры. Анализы крови также определят вашу группу крови на тот случай, если вам потребуется переливание крови во время операции. Анализы крови важны, особенно если вам предстоит абдоминальная гистерэктомия. Перед операцией врач может также провести другие тесты, такие как контрольное ультразвуковое исследование или визуализацию.

Если вы курите, ваш врач может посоветовать вам воздерживаться от сигарет до операции. Курение табака, сигарет или марихуаны увеличивает риск осложнений во время или после лечения. Желательно воздержаться от курения за четыре-шесть недель до процедуры.

Также важно сообщить врачу о своем менструальном цикле. Врач не может выполнять процедуру, пока у вас менструальный цикл. Обычно процедура проводится после прекращения менструального кровотечения и до наступления овуляции.Следовательно, операция должна быть проведена в течение десяти дней после менструального цикла.

Чтобы предотвратить заражение во время и после операции, врач может порекомендовать антибиотики. Также пригодятся обезболивающие, чтобы облегчить боль, которая может возникнуть в результате удаления полипа.

В день удаления полипа матки желательно, чтобы после процедуры вас отвезли домой. Из-за применения общей анестезии вам может быть трудно самостоятельно добраться до дома после удаления полипа.При приеме некоторых лекарств вы также можете испытывать сонливость, что не позволяет вам управлять транспортным средством. Вы не сможете ничего есть или пить в течение 12 часов, если вам потребуется общая анестезия. Если перед процедурой вам необходимо принять лекарство, запейте его небольшим количеством воды. Также может потребоваться проконсультироваться с анестезиологом за несколько дней до операции или в день операции.

Перед операцией необходимо предварительно опорожнить кишечник.При пустом мочевом пузыре все виды обследований и процедур брюшной полости будут комфортными.

После операции

После удаления полипов матки большинство пациенток отправляются домой в тот же день. В течение одного или двух дней после операции у вас может возникнуть вагинальное кровотечение и усиление спазмов. Из-за того, что во время процедуры вводят газ, вы также можете испытывать газовые боли в течение нескольких дней после лечения. Боль может распространяться на верхнюю часть живота; облегчить давление можно ходьбой.Операция имеет короткий период восстановления, и вы почувствуете себя лучше в течение первых нескольких дней.

У некоторых женщин в течение нескольких недель после удаления полипов матки обычно наблюдаются водяные выделения с небольшим количеством крови. Вы должны ожидать, что поток будет тяжелым вначале, а затем со временем уменьшится. В течение нескольких недель после операции вам следует воздерживаться от подъема, толкания или тяги тяжелых предметов, чтобы не прерывать процесс заживления. Вы не должны возобновлять душ или половой акт до тех пор, пока гинеколог не даст вам разрешения.Период полного восстановления занимает около двух недель; в этот период происходит полное внутреннее исцеление.

Ваш врач, вероятно, порекомендует обезболивающее, чтобы облегчить боль, которая может возникнуть после удаления полипов матки. Даже если выделения воды и кровотечение после лечения являются нормальным явлением, вам следует обратиться к врачу, если вы заметили очень сильное кровотечение. Вы также должны быть обеспокоены, если кровотечение остановится, а затем возобновится. Если вы видите выделения с неприятным запахом, это может быть признаком инфекции.

Когда врач удаляет полип, он отправляет его в лабораторию на исследование. Если полип не является злокачественным, вам просто нужно пройти небольшое обследование после удаления, и дальнейшее лечение вам не потребуется. Однако, если полип окажется злокачественным, вам необходимо пройти курс лечения.

Риски, связанные с удалением полипа

Как и любой другой вид хирургии, удаление полипа сопряжено с определенными рисками. Некоторые из распространенных рисков, с которыми пациенты сталкиваются во время процедуры, включают:

• Чрезмерное кровотечение — Чрезмерное кровотечение может возникнуть, если место операции не заживает должным образом и приводит к чрезмерной потере крови
• Перфорация органа — Врач может случайно перфорировать орган, на котором он / она оперирует, и если это произойдет, результат может быть фатальным.Однако перфорация органа случается редко
• Инфекция — у пациентки может развиться инфекция после удаления полипов матки. Операция создает рану; следовательно, если пациент не послушается совета врача, это может привести к заражению.
• Неполное удаление полипов матки — Иногда врач может оперировать и по незнанию не может удалить некоторые полипы матки. В этом случае вам придется перенести вторую операцию.

Найдите надежного гинеколога в Лос-Анджелесе рядом со мной

Если полипы матки не доставляют дискомфорта и не имеют симптомов, лечение не обязательно.Однако, если ваш врач рекомендует удаление полипов, вы должны убедиться, что процедуру выполняет только специалист. Если опытный гинеколог удалит полипы матки, это снизит риски лечебной процедуры. Чтобы получить лучшие услуги по удалению полипов, позвоните в Gyn LA по телефону 310-375-8446 и поговорите с одним из наших опытных гинекологов.

Полипы эндометрия | Одри И. Префер, доктор медицины

Полипы эндометрия или матки образуются, когда ткань, выстилающая матку, разрастается.Чрезмерный рост вызывает развитие полипов эндометрия. Эти полипы, как правило, доброкачественные, но в некоторых случаях могут стать злокачественными.

Симптомы полипов эндометрия

Полипы эндометрия чаще встречаются после менопаузы, хотя могут быть затронуты и более молодые женщины. Полипы эндометрия могут влиять на менструальное кровотечение и вызывать:

• Обильные или частые менструации
• Кровянистые выделения между периодами
• Кровотечение после менопаузы
• Бесплодие

Причины полипов эндометрия

Хотя точная причина полипов эндометрия неизвестна, они могут быть связаны с выработкой гормонов и эстрогенов.Другие факторы, которые могут повлиять на рост полипов эндометрия, могут включать:

• Менопауза
• Ожирение
• Высокое кровяное давление
• Использование тамоксифена — препарата, применяемого для лечения рака груди

Лечение полипов эндометрия

В некоторых случаях полипы эндометрия, которые имеют небольшой размер и не вызывают никаких симптомов, могут вообще не лечиться. Врачи могут просто контролировать размер полипов с течением времени. В других случаях можно лечить гормональными препаратами, которые могут уменьшить полипы и уменьшить симптомы.Полипы, которые продолжают расти и вызывать симптомы, часто удаляются хирургическим путем.

Удаление полипа эндометрия

Если врач рекомендует удаление полипов эндометрия, удаление, скорее всего, будет выполнено с помощью хирургической процедуры, называемой гистероскопией.

Процедура гистероскопии

Для расслабления пациента и снятия любого потенциального дискомфорта можно использовать местную или общую анестезию. После того, как область очищена и обезболена анестетиком, шейку матки осторожно расширяют, а затем расширяют газом или жидкостью.Гистероскоп с лампой и камерой вводится во влагалище и перемещается через шейку матки к матке. Гистероскоп проецирует изображение на экран дисплея, чтобы врач мог его просмотреть. Затем врач разрежет и удалит полипы хирургическим приспособлением. После процедуры пациенты могут испытывать спазмы или выделения из влагалища.

После удаления полипы матки или эндометрия рецидивируют редко, однако пациенты должны продолжать наблюдение у своего врача.

Дополнительные ресурсы

Наше местонахождение

---

Одри И. Префер, доктор медицины
19 East Main Street,
Suite 1
Mendham, New Jersey 07945
Телефон: 973-543-4440

Наш доктор

Одри И. Префер, доктор медицины

Д-р Одри И. Префер получила медицинскую степень в Медицинский центр Нижнего штата Нью-Йорка при Государственном университете. Она продолжила ее обучение в университетской больнице Томаса Джефферсона, Филад

…
Подробнее

Наше местонахождение

Мендхэм, Нью-Джерси

Одри И.Prefer, M.D.
19 East Main Street, Suite 1
973-543-4440

Дополнительная информация

Специалист по полипам — Мемфис, Теннесси: Мартин, Ли и Пейдж OBGYN: OBGYN

Что такое полипы шейки матки?

Полипы шейки матки — это образования на шейке матки, похожие на пальцы, которые обычно красного или фиолетового цвета. Полипы шейки матки можно разделить на следующие категории:

• Эктоцервикальные: возникают из клеток на внешней поверхности шейки матки
• Эндоцервикальные: возникают из шейных желез, которые выделяют слизь в слизистой оболочке шейки матки

Что вызывает полипы шейки матки?

Точная причина полипов шейки матки неизвестна, но считается, что они являются результатом инфекции или аномальной реакции на изменение уровня эстрогена.Обычно они появляются во время беременности, когда у вас повышается уровень эстрогена, и не возникают у девочек, у которых еще не было менструации.

Полипы шейки матки также могут быть вызваны закупоркой кровеносных сосудов или хроническим воспалением шейки матки, влагалища или матки.

Как узнать, есть ли у меня полипы шейки матки?

Большинство полипов шейки матки протекает бессимптомно. Ваш врач в Martin, Lee & Page OBGYN ищет полипы на шейке матки во время гинекологического осмотра. Если вы заметили кровянистые выделения или кровотечение, обратитесь к гинекологу:

• После полового акта
• После спринцевания
• Между менструациями
• После наступления менопаузы

Другие симптомы полипов шейки матки, требующие немедленного вмешательства Медицинская помощь включает очень обильные месячные или белые или желтые выделения из влагалища.

Как лечат полипы шейки матки?

Полипы обычно доброкачественные. Многие отпадают сами по себе во время менструации. Однако в редких случаях полипы являются предраковыми поражениями, и их удаление снижает риск рака. Ваш врач рекомендует удаление полипа (полипэктомию) только в том случае, если полип является предраковым или вызывает дискомфорт.

Полипэктомия — это обычно простая офисная процедура, не требующая анестезии. После удаления полипа вы можете почувствовать легкую боль.Большие полипы требуют хирургического удаления в больнице под общим наркозом.

Ваш врач использует один из следующих методов для удаления полипов шейки матки:

• Откручивание основы
• Связывание основы хирургической нитью, затем отрезание полипа
• Удаление полипа с помощью кольцевых щипцов
• Разрушение основание полипа жидким азотом, электрокаутериальной абляцией или лазером

После полипэктомии у вас могут возникнуть судороги легкой или средней степени и некоторые кровянистые выделения.Они должны исчезнуть в течение 1-2 дней.

Если у вас есть выделения из влагалища, неожиданное вагинальное кровотечение или другие симптомы полипов шейки матки, позвоните врачам в Martin, Lee & Page OBGYN или воспользуйтесь инструментом онлайн-бронирования, чтобы записаться на прием.

Лечение полипов женских репродуктивных органов

Основные моменты

•

Полипы нижних половых путей встречаются у 7,8–50% женщин.

•

Трансвагинальное ультразвуковое исследование — отличный диагностический метод для определения размера и расположения полипов эндометрия.

•

TVU и гистероскопия дают точный диагноз и эффективное лечение полипов с низким уровнем рецидивов или осложнений.

•

Полипы эндометрия имеют самый низкий уровень злокачественной трансформации по сравнению с другими системами организма.

Abstract

Полипы нижних половых путей встречаются у 7,8–50% женщин. Было высказано предположение, что цитогенетические модификации на хромосомах 6, 7 и 12, а также эпигенетические факторы, связанные с ферментативной и метаболической активностью, могут вызывать развитие полипов.Полипы шейки матки, обнаруживаемые в 2–5% случаев, имеют низкую клиническую значимость и могут, хотя и редко, вызывать посткоитальные кровотечения. Полипы шейки матки разрастаются при беременности и при мукорреях. Трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVU) является отличным диагностическим методом для определения размера и анатомического расположения полипов эндометрия (EP). У бессимптомных молодых женщин с небольшими ВП <10 мм консервативное лечение можно безопасно сопровождать мониторингом роста полипа. ВП, расположенные в области дна матки и трубчато-роговой оболочке, механически влияют на фертильность и нарушают нормальную клеточную функцию из-за хронического воспаления.В случаях, когда эпитаксия является причиной снижения фертильности, рекомендуется механическая гистероскопическая резекция. Когда единственной причиной бесплодия является ВП, пациентка часто самопроизвольно беременеет вскоре после удаления. Обнаружение ВП в пери- или постменопаузальном возрасте, у пациентов с симптомами или бессимптомно требует тщательного гистероскопического обследования и полипэктомии. Выскабливание эндометрия также рекомендуется для исключения субклинической гиперплазии эндометрия или рака. Гистероскопическая хирургия больших ВП с использованием биполярных резектоскопов, гистероскопических морцеллаторов или бритв считается одинаково эффективной и безопасной под общим наркозом.

Частота рецидивов ВП после резекции неизвестна. Однако последние достижения в области TVU и гистероскопии должны обеспечить точный диагноз и эффективное лечение полипа в женских репродуктивных путях с минимальными рецидивами или хирургическими осложнениями. Значительно повышенная частота возникновения колоректальных полипов в когортах, у которых также были ВП, может указывать на то, что пациентов с ВП также следует направлять на колоноскопию. ВП имеют самую низкую частоту злокачественной трансформации по сравнению с карциномами толстой кишки, мочевого пузыря, ротоглотки, носа и гортани.

Ключевые слова

Полипы эндометрия

Эпидемиология

Этиология

Диагноз

Менеджмент

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

© 2017 IJS Publishing Group Ltd.

FAQ | Персонализированное женское здравоохранение

Полипы

Персонализированное женское здравоохранение

Что такое полипы?
Полипы представляют собой мясистые пальцевидные образования из тканей, прикрепленные к нормальной ткани стержнем.Они почти всегда не являются злокачественными и могут быть обнаружены в любой части человеческого тела. Наиболее частыми участками роста являются носовой ход носа, голосовые связки (гортань) и толстая кишка (колоректальный полип). Два типа, характерные только для женщин, — это полипы матки и полипы шейки матки.

Полипы матки: Также называемые полипами эндометрия и внутриутробными полипами развиваются внутри матки (матки). Если они растут в нижней части матки и становятся достаточно большими, они могут выпирать через шейку матки во влагалище.
Полипы шейки матки: Они растут на ткани шейки матки и обычно проникают во влагалище.

Каковы причины?
Причина возникновения полипов шейки матки до конца не выяснена. Они часто возникают после травмы шейки матки, и в процессе заживления новая ткань разрастается, что приводит к полипу. Иногда повышенный уровень эстрогена во время беременности может стимулировать чрезмерный рост. Полипы шейки матки редко встречаются у девочек, у которых еще не началась менструация, и чаще встречаются у женщин старше 20 лет, у которых были дети.Полипы матки, как правило, возникают во время менопаузы, после чего заболеваемость быстро снижается. Хотя точная причина полипов матки неизвестна, они тоже чувствительны к эстрогену. У большинства женщин будет только один полип шейки матки или матки, но у некоторых развивается два или три полипа.

Каковы симптомы?
Полипы матки и шейки матки часто протекают бессимптомно. Иногда они могут вызывать аномальное вагинальное кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, особенно после полового акта или после менопаузы (когда менструация прекратилась).Иногда они вызывают обильные месячные (меноррагия) или водянистые кровянистые выделения. Эти выделения могут иметь неприятный запах, если полипы перекручиваются и инфицированы. Если полип становится большим и проходит через влагалище, это может вызвать спазмы. Если он блокирует вход в шейку матки, это может вызвать бесплодие у женщин в пременопаузе. К счастью, удаление полипа легко восстанавливает фертильность.

Как диагностируют полипы?
Полипы шейки матки и полипы матки, выступающие во влагалище, легко обнаруживаются при гинекологическом осмотре.Однако многие полипы в матке невозможно обнаружить визуально, если не будет проведена гистероскопия, ультразвуковая инфузия физиологического раствора или дилатация и выскабливание (D&C).
Эти процедуры также можно использовать для удаления любых обнаруженных полипов.

Как с ними обращаются?
Полипы шейки матки легко поддаются лечению. Их можно перекрутить или отрезать щипцами под местной анестезией. Эта процедура может выполняться в кабинете врача или амбулаторно в больнице. Если они повторяются, что вполне возможно, обычно рекомендуется D&C.Для удаления полипов матки обычно требуется D&C или гистероскопия. Поскольку некоторые полипы могут быть пропущены, процедуру повторяют довольно часто. Если полипы продолжают рецидивировать и вызывают неприятные симптомы, может быть рекомендована гистерэктомия — у женщин в пременопаузе (более молодого возраста) гистерэктомия в основном выполняется для удобства. Женщинам в постменопаузе, у которых по-прежнему продолжается кровотечение из полипов, настоятельно рекомендуется гистерэктомия. Это главным образом потому, что врачи опасаются, что они могут упустить какой-то основной рак.Хотя сами полипы крайне редко становятся злокачественными, кровотечение, которое они вызывают, трудно отличить от кровотечений из неродственного рака эндометрия.

Гистерэктомия

Персонализированное женское здравоохранение

Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки. Ваш врач может порекомендовать вам гистерэктомию, если вам поставили диагноз:

• Эндометриоз
• Обильное менструальное кровотечение
• Фиброидные опухоли
• Выпадение таза
• Рак

Общие гинекологические симптомы
Боль — Боль можно описать по-разному.Его часто измеряют по простой шкале от 0 до 10, где 0 означает отсутствие боли, а 10 — наихудшую боль, которую вы можете себе представить. Описание вашей боли может помочь врачу определить ее состояние. Каждое из следующего может указывать на разные условия:

• Дискомфорт в области таза
• Тазовое давление
• Болезнь в животе
• Спазмы в животе
• Боль в спине, Боль в спине
• Болезненное мочеиспускание и / или дефекация
• Боль во время полового акта

Кровотечение — Месячные периоды у каждой женщины разные.Менструальное кровотечение также может быть разным до и после родов, в зависимости от возраста и приема любых лекарств, которые вы регулярно принимаете. Ниже приведены примеры моделей кровотечений, связанных с конкретными гинекологическими состояниями:

• Очень сильное или ненормальное кровотечение
• Кровотечение более 7 дней
• Периоды продолжительностью более 21 дня
• Периоды с интервалом более 35 дней
• Кровянистые выделения / кровотечения между менструациями
• Мажущие выделения / кровотечения после менопаузы
• Проходящие сгустки крови
• Кровотечение после полового акта

Другие симптомы — Помимо боли или нерегулярного кровотечения, у многих женщин есть другие симптомы, связанные с определенными гинекологическими заболеваниями.

• Затрудненное мочеиспускание или дефекация
• Бесплодие (невозможность забеременеть / выкидыш)
• Ощущение давления на мочевой пузырь или прямую кишку
• Соскальзывание или падение влагалища или матки
• Ощущение тяжести или давления в тазу
• Постоянное давление в животе
• Отек или вздутие живота
• Срочное мочеиспускание
• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей

Гинекологические заболевания
Многие доброкачественные (незлокачественные) состояния могут повлиять на здоровье женщины и репродуктивную систему.Матка, влагалище, яичники и маточные трубы составляют репродуктивную систему.

Общие гинекологические состояния, которые могут повлиять на вашу репродуктивную систему, включают: фиброидные опухоли (доброкачественные новообразования в стенке матки), эндометриоз (незлокачественные новообразования слизистой оболочки матки) и пролапс таза (падение или скольжение матки).

ВПЧ

Персонализированное женское здравоохранение

Что такое генитальная инфекция ВПЧ?
Генитальный вирус папилломы человека (также называемый ВПЧ) является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП).Существует более 40 типов ВПЧ, которые могут инфицировать половые органы мужчин и женщин. Эти типы ВПЧ также могут инфицировать полость рта и горло. Большинство людей, инфицированных ВПЧ, не знают, что у них он есть. ВПЧ — это не то же самое, что герпес или ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД). Все это вирусы, которые могут передаваться во время секса, но они вызывают разные симптомы и проблемы со здоровьем.

Как люди заражаются ВПЧ?
ВПЧ передается половым путем, чаще всего при вагинальном и анальном сексе.ВПЧ также может передаваться при оральном сексе и генитальном контакте. ВПЧ может передаваться между гетеросексуальными и однополыми партнерами, даже если у инфицированного партнера нет признаков или симптомов.
Человек может заразиться ВПЧ, даже если прошли годы с тех пор, как он или она вступили в половой контакт с инфицированным человеком. Большинство инфицированных людей не осознают, что они инфицированы или что они передают вирус сексуальному партнеру.

Каковы потенциальные проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ?
Остроконечные кондиломы обычно появляются в виде небольшой шишки или группы шишек в области половых органов.Они могут быть маленькими или большими, приподнятыми или плоскими или иметь форму цветной капусты. Медицинские работники могут диагностировать бородавки, осмотрев область гениталий во время визита в офис. Бородавки могут появиться в течение недель или месяцев после полового контакта с инфицированным партнером, даже если у инфицированного партнера нет признаков остроконечных кондилом. Если не лечить, остроконечные кондиломы могут исчезнуть, остаться неизменными или увеличиться в размере или количестве. Бородавки не превратятся в рак

Рак шейки матки обычно не имеет симптомов, пока не станет достаточно запущенным, очень серьезным и трудно поддающимся лечению.По этой причине женщинам важно регулярно проходить скрининг на рак шейки матки. Скрининговые тесты могут выявить ранние признаки заболевания, так что проблемы можно будет лечить на ранней стадии, прежде чем они когда-либо перерастут в рак.

Другие раковые заболевания, связанные с ВПЧ , могут не иметь признаков или симптомов, пока они не достигнут прогрессирующей стадии и не станут трудно поддающимися лечению. К ним относятся рак вульвы, влагалища, полового члена, ануса и ротоглотки (рак задней стенки глотки, включая основание языка и миндалины).

Профилактика
Есть несколько способов, с помощью которых люди могут снизить свои шансы заразиться ВПЧ:
Вакцины могут защитить мужчин и женщин от некоторых из наиболее распространенных типов ВПЧ.Вакцины против ВПЧ безопасны и эффективны. Их принимают тремя дозами в течение шести месяцев. Для максимальной защиты важно получить все три дозы. Вакцины наиболее эффективны, если их вводят в возрасте 11 или 12 лет.

Девочки и женщины: доступны две вакцины (Церварикс и Гардасил) для защиты женщин от типов ВПЧ, вызывающих большинство случаев рака шейки матки. Одна из этих вакцин (Гардасил) также защищает от большинства остроконечных кондилом. Также было показано, что эта вакцина защищает от рака анального канала, влагалища и вульвы.Обе вакцины рекомендуются девочкам в возрасте 11 и 12 лет и женщинам в возрасте от 13 до 26 лет, которые не получили ни одной или всех доз в молодом возрасте.

Для тех, кто ведет активную половую жизнь, презервативы могут снизить риск заражения ВПЧ. Чтобы быть наиболее эффективными, их следует использовать при каждом половом акте от начала до конца. Презервативы также могут снизить риск развития заболеваний, связанных с ВПЧ, таких как генитальные бородавки и рак шейки матки. Но ВПЧ может инфицировать участки, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить от ВПЧ.
Люди также могут снизить свои шансы заразиться ВПЧ, если находятся в верных отношениях с одним партнером; ограничение количества половых партнеров; и быть с партнером, у которого не было или было несколько предыдущих половых партнеров. Но даже люди, у которых есть только один пожизненный половой партнер, могут заразиться ВПЧ. И может оказаться невозможным определить, инфицирован ли в настоящее время партнер, который в прошлом был сексуально активным. Отказ от секса — единственный верный способ избежать ВПЧ.

Хламидиоз

Персонализированное женское здравоохранение

Что такое хламидиоз?
Хламидиоз — распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое бактериями.Хламидиоз может инфицировать как мужчин, так и женщин и может нанести серьезный и необратимый вред репродуктивным органам женщины.

Насколько распространен хламидиоз?
О большом количестве случаев не сообщается, потому что у большинства людей с хламидиозом нет симптомов и они не обращаются за тестированием. Хламидиоз чаще всего встречается у молодежи. По оценкам, 1 из 15 сексуально активных женщин в возрасте 14-19 лет страдает хламидиозом.

Как люди заражаются хламидиозом?
Люди заражаются хламидиозом при половом акте с инфицированным.«Занятие сексом» означает анальный, вагинальный или оральный секс. Хламидиоз может передаваться, даже если мужчина не эякулирует. Люди, которые болели хламидиозом и лечились, могут снова заразиться, если вступят в половые отношения с инфицированным человеком.

Хламидиоз также может передаваться от инфицированной женщины ее ребенку во время родов.

Кто подвергается риску?
Любой сексуально активный человек может заразиться хламидиозом. Это очень распространенное ЗППП, особенно среди молодежи. По оценкам, 1 из 15 сексуально активных женщин в возрасте 14-19 лет страдает хламидиозом.Сексуально активные молодые люди подвергаются высокому риску заражения хламидиозом по сочетанию поведенческих и биологических причин. Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), также подвержены риску хламидийной инфекции, поскольку хламидиоз может передаваться через оральный или анальный секс.

Каковы симптомы?
Хламидиоз известен как «тихая» инфекция, потому что у большинства инфицированных людей симптомы отсутствуют. Если симптомы действительно возникают, они могут появиться только через несколько недель после заражения. Даже если он не вызывает никаких симптомов, хламидиоз может повредить репродуктивные органы женщины.

У женщин бактерии сначала заражают шейку матки (структуру, которая соединяет влагалище или родовые пути с маткой или маткой) и / или уретру (мочевой канал). У некоторых инфицированных женщин наблюдаются аномальные выделения из влагалища или ощущение жжения при мочеиспускании. При отсутствии лечения инфекции могут распространяться вверх в матку и фаллопиевы трубы (трубы, по которым оплодотворенные яйцеклетки передаются из яичников в матку), вызывая воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ может протекать бессимптомно или вызывать такие симптомы, как боль в животе и тазу.Даже если изначально ВЗОМТ не вызывает никаких симптомов, в дальнейшем это может привести к бесплодию (невозможности забеременеть) и другим осложнениям.

У некоторых инфицированных мужчин появляются выделения из полового члена или ощущение жжения при мочеиспускании. Боль и отек в одном или обоих яичках (известные как «эпидидимит») также могут возникать, но встречаются реже. Хламидиоз также может инфицировать прямую кишку у мужчин и женщин либо в результате восприимчивого анального секса, либо, возможно, через шейку матки и влагалище. Хотя эти инфекции часто не вызывают симптомов, они могут вызывать боль в прямой кишке, выделения и / или кровотечение (известное как «проктит»).

Что такое лечение?
Хламидиоз легко поддается лечению антибиотиками. ВИЧ-инфицированные люди с хламидиозом должны получать такое же лечение, как и ВИЧ-отрицательные.

Людям с хламидиозом следует воздерживаться от половых контактов в течение семи дней после однократного приема антибиотиков или до завершения семидневного курса антибиотиков, чтобы предотвратить распространение инфекции среди партнеров. Повторное заражение хламидиозом является обычным явлением. Лица, чьи половые партнеры не получали надлежащего лечения, подвергаются высокому риску повторного заражения.Наличие множественных хламидийных инфекций увеличивает риск серьезных осложнений для репродуктивного здоровья женщины, включая воспалительные заболевания органов малого таза и внематочную беременность. Женщины и мужчины с хламидиозом должны пройти повторное обследование примерно через три месяца после лечения первоначальной инфекции, независимо от того, считают ли они, что их половые партнеры успешно вылечены. У младенцев, инфицированных хламидиозом, может развиться конъюнктивит (инфекция оболочки век) и / или пневмония. Хламидийную инфекцию у младенцев можно лечить антибиотиками.

Бактериальный вагиноз

Персонализированное женское здравоохранение

Что такое бактериальный вагиноз?
Бактериальный вагиноз (БВ) — это состояние у женщин, при котором нормальный баланс бактерий во влагалище нарушается и заменяется чрезмерным ростом определенных бактерий. Иногда его сопровождают выделения, запах, боль, зуд или жжение.

Как люди заболевают бактериальным вагинозом?
Причина BV до конца не выяснена.БВ связан с дисбалансом бактерий, которые обычно находятся во влагалище женщины. Во влагалище обычно содержатся в основном «хорошие» бактерии и меньше «вредных». БВ развивается, когда увеличивается количество вредных бактерий.

О том, как женщины заражаются БВ, известно немного. Есть много безответных вопросов о роли, которую вредные бактерии играют в возникновении БВ. Заболеть БВ может любая женщина. Однако некоторые виды деятельности или поведения могут нарушить нормальный баланс бактерий во влагалище и подвергнуть женщин повышенному риску, в том числе:

• Наличие нового полового партнера или нескольких половых партнеров
• Спринцевание

Неясно, какую роль сексуальная активность играет в развитии БВ.Женщины не заражаются БВ от унитазов, постельных принадлежностей, бассейнов или от прикосновения к окружающим предметам. Также могут пострадать женщины, никогда не имевшие полового акта.

Каковы признаки и симптомы?
У женщин с БВ могут быть аномальные выделения из влагалища с неприятным запахом. Некоторые женщины сообщают о сильном запахе рыбы, особенно после полового акта. Выделения, если они есть, обычно белого или серого цвета; он может быть тонким. У женщин с БВ также может появиться жжение во время мочеиспускания или зуд вокруг влагалища, или и то, и другое.Однако большинство женщин с БВ вообще не сообщают о признаках или симптомах.

Как диагностируется?
Медицинский работник должен исследовать влагалище на наличие признаков BV и выполнить лабораторные тесты на образце вагинальной жидкости для поиска бактерий, связанных с BV.

Что такое лечение?
Хотя БВ иногда проходит без лечения, всех женщин с симптомами БВ следует лечить, чтобы избежать осложнений. Партнеров-мужчин, как правило, не нужно лечить.Однако БВ может передаваться между половыми партнерами женского пола.

Лечение особенно важно для беременных. Всем беременным женщинам, у которых когда-либо были роды преждевременные роды или рождению ребенка с низкой массой тела, следует рассмотреть возможность обследования на BV, независимо от симптомов, и лечить их, если у них есть BV. Все беременные женщины с симптомами БВ должны пройти обследование и лечение. БВ лечится антибиотиками, прописанными вашим врачом. Для лечения БВ рекомендуются два разных антибиотика: метронидазол или клиндамицин.Любой из них можно использовать с небеременными или беременными женщинами, но рекомендуемые дозировки различаются. ВИЧ-инфицированные женщины с БВ должны получать такое же лечение, как и ВИЧ-отрицательные. БВ может рецидивировать после лечения.

Как можно предотвратить бактериальный вагиноз?
BV полностью не изучен учеными, и лучшие способы его предотвращения неизвестны. Однако известно, что БВ ассоциируется с новым половым партнером или наличием нескольких половых партнеров.

Следующие основные меры профилактики могут помочь снизить риск нарушения естественного баланса бактерий во влагалище и развития БВ:

• Воздержитесь.
• Ограничьте количество половых партнеров.
• Не спринцеваться.
• Используйте все лекарства, прописанные для лечения BV, даже если признаки и симптомы исчезнут.

(PDF) Плацентарный полип: диагностическая дилемма

Chithra SCh et al. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2016 Jul; 5 (7): 2069-2073

Международный журнал репродукции, контрацепции, акушерства и гинекологии Том 5 · Выпуск 7 Страница 2072

Эвакуация эндометрия и тканей не завершена, поэтому

кровотечение или симптомы могут сохраняться.

С помощью гистероскопии эта область может быть выборочно нацелена

и удалена, не повреждая интактный эндометрий.

Следовательно, гистероскопическое удаление плацентарного полипа, эмболизация артерии матки

и в некоторых случаях комбинация

этих процедур были предложены в качестве хирургических методов

с целью сохранения матки.20,21

Dyer I et al. Все в своем ретроспективном исследовании пришли к выводу, что

после точной оценки неоваскуляризации с помощью

компьютерной томографической ангиографии, гистероскопической резекции

с предоперационной эмболизацией маточной артерии

является эффективной минимально инвазивной процедурой до

000 консервативных

лечения неоваскулярного полипа

.22

Jimenez JS и др. В своем исследовании пришли к выводу, что диагностическая хирургическая амбулаторная гистероскопия

является подходящей альтернативой слепому кюретажу при лечении

сохраненных трофобластических тканей. Этот метод может быть выполнен в офисе без анестезии и с низким уровнем осложнений

.23

Takeda A и др. Пришли к выводу, что после точной оценки неоваскуляризации

компьютерной томографией

ангиография, гистероскопическая резекция с предоперационной

Эмболизация маточной артерии

— эффективная минимально инвазивная процедура

для консервативного лечения плацентарного полипа

с выраженной неоваскуляризацией.Два пациента

впоследствии забеременели после консервативного лечения.18

При соответствующем лечении прогноз плацентарного полипа

отличный.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Плацентарный полип следует рассматривать в любом случае

родившей женщины с необъяснимыми аномальными маточными кровотечениями

кровотечения и слегка повышенным уровнем ХГЧ в сыворотке. История последней беременности

иногда бывает очень далекой.

Это, однако, не исключает возможности наличия у

плацентарного полипа как источника аномального кровотечения

.

Ультрасонография с цветным допплером может быть использована для подтверждения или исключения остаточной трофобластической ткани.

Хотя сонография показывает полип, в

она не помогает дифференцировать полипы от других образований в матке

, таких как пузырно-заносные родинки или дегенерированная подслизистая оболочка

лейомиомы матки.

Для сохранения фертильности и снижения заболеваемости в случаях

плацентарного полипа требуется оптимальное обследование и ведение

с эффективным планированием.

Оптимальное исследование для подтверждения диагноза

до операции недоступно, но мультимодальный метод

может помочь установить предварительный диагноз.

Оперативная гистероскопия помогает нам рассматривать плацентарный полип

как совокупную массу удерживаемых продуктов

.Гистероскопическая резекция плацентарного полипа

— эффективная малоинвазивная процедура, позволяющая консервативно лечить патологию с минимальными осложнениями.

Гистопатологическое исследование тканей необходимо для

для установления и подтверждения диагноза.

Финансирование: нет источников финансирования

Конфликт интересов: не заявлен

Этическое разрешение: не требуется

ССЫЛКИ

1. Watcharotone W, Leelaphatanadit C.Плацентарный полип

: история болезни. Сирирадж Мед Дж. 2005; 57: 391-2.

2. Канеко М., Харима Х., Окагаки Р., Хосоя И.,

Сигемицу С., Касахара К. и др. Случай плацентарного полипа

развился сразу после самопроизвольного аборта

. Nippon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi.

1992; 44: 255-7.

3. Палат П., Сума С., Кантарси М., Альпер Ф., Левент А.

Цветной допплер-УЗИ при оценке сосудистых аномалий матки

.Радио Графика. 2002; 22: 47-

53.

4. Милованов А.П., Кирсанов И.Н. Патогенез

маточных кровоизлияний в так называемые плацентарные полипы

. Арх Патол. 2008; 70: 34-7.

5. Baer BF. Плацентарный полип, имитирующий

злокачественного заболевания матки. Philadelphia Med

Times. 1884; 15: 175.

6. Дорси CW. Плацентарный полип с тяжелым поздним послеродовым кровотечением

.Am J Obst and Gynec.

1942; 44: 591.

7. Hagstorm HT. позднее послеродовое кровотечение из-за

плацентарного полипа. Am J Obst and Gynec. 1940; 39: 879.

8. Хоберман Л.К., Хокинсон Дж. А., Бичем, штат Коннектикут.

Плацентарный полип: 3 случая. Obstet Gynecol.

1963; 22: 25-9.

9. Ранни Б. Относительная атония миометрия, лежащая в основе

плацентарного участка, вторичная по сравнению с имплантацией высокого уровня роговицы

, основной причиной задержки плаценты.

Amer J Obstet Gynec. 1956; 71: 1049.

10. Истман Н., Хеллман Л.М. Акушерство Уильямса.

Appleton New York; 1966.

11. Йи Дж. Г., Чой С. Е., Шин Ю. К., Ли Дж. Х. Плацентарный полип:

Сонографические данные. Am J Radiol. 1993; 161: 345-6.

12. Swan RW, Woodruff JD. Сохраненные продукты концепции

. Гистологическая жизнеспособность плацентарных полипов.

Акушерский гинекол. 1969; 34: 506-14.

13. Шанти В., Рао Н.М., Лаванья Г., Кришна Б.Р.,

Мохан К.М.Плацентарный полип — редкий случай. Turk

Patoloji Derg. 2015; 31: 77-9.

14. Van den Bosch T, Daemen A, Van Schoubroeck D,

Pochet N, De Moor B, Timmerman D. Возникновение

Полип эндометрия — обзор

Полипы эндометрия

Полипы эндометрия представляют собой преимущественно доброкачественные образования, состоящие из железы и строма эндометрия, выступающие над прилегающим поверхностным эпителием. Полипы эндометрия чаще встречаются у женщин в перименопаузе, у которых они могут проявляться клинически как аномальное маточное кровотечение.Они могут быть связаны с бесплодием у женщин репродуктивного возраста. Гипертония, ожирение и поздняя менопауза связаны с развитием полипов эндометрия. Исследования показывают, что их присутствие может увеличить риск последующего развития аденокарциномы эндометрия у женщины. ^44,45 Хотя и редко, злокачественные новообразования могут возникать на фоне полипов эндометрия, чаще всего серозных, светлоклеточных или эндометриоидных аденокарцином и карциносарком. ⁴⁵ Серозные аденокарциномы высокой степени злокачественности известны тем, что являются очаговыми или только поверхностными внутри полипа и связаны с распространением за пределы матки; поэтому крайне важно, чтобы патологи не пропустили это поражение.

Полипы эндометрия варьируются по размеру от микроскопических до поражений, которые могут занимать всю полость эндометрия (рис. 37-7). Они могут быть сидячими, на ножке и даже выпадать через зев шейки матки. Перекрут полипа может быть связан с инфарктом и некрозом тканей. Полипы эндометрия чаще встречаются на глазном дне и являются множественными примерно в 20% случаев. ¹¹

Полипы эндометрия могут быть гиперпластическими, функциональными, атрофическими или смешанными эндоцервикально-эндометриальными.Независимо от подтипа, все полипы эндометрия имеют определенные гистологические характеристики: (1) полиповидная конфигурация с поверхностным эпителием, по крайней мере, с трех сторон, (2) центральное (обычно фиброзное) ядро, которое иногда содержит гладкие мышцы, (3) неправильная архитектура желез (часто диссинхронный с соседним нормальным эндометрием) и (4) толстостенные сосуды.

Гиперпластические полипы состоят из пролиферирующих желез неправильной формы, напоминающих гиперплазию эндометрия, и, скорее всего, связаны с гормональным дисбалансом.Атрофические полипы обычно наблюдаются у женщин в постменопаузе и имеют железистую структуру, напоминающую кистозную атрофию эндометрия; эпителий, выстилающий железы, обычно неактивен или атрофичен и может представлять неактивную или атрофическую фазу гиперпластических полипов. При функциональных полипах архитектурные и цитологические особенности желез синхронизированы с таковыми в остальной части эндометрия.

Дифференциальный диагноз полипов эндометрия включает гиперплазию, полиповидную аденокарциному, аденофиброму, аденомиому и аденосаркому.Гиперплазия эндометрия может иметь полиповидную конфигурацию, а при заметной фрагментации ткани некоторые области могут напоминать гиперпластические полипы. Строма полипов эндометрия имеет тенденцию быть менее клеточной и более фиброзной, чем при гиперплазии эндометрия. Аденокарциномы с полиповидным ростом имеют признаки злокачественных новообразований, такие как тканевая инвазия и повышенная митотическая активность. Аденофибромы, как и те, что встречаются в яичнике, содержат обильную цитологически мягкую фиброзную строму, образующую язычковые или листоподобные образования (т.е., филлодные особенности). Аденосаркомы можно отличить от аденофибром по их повышенной митотической активности стромы, стромальной цитологической атипии и перигландулярной гиперцеллюлярности (субэпителиальная стромальная конденсация). Подобно аденофибромам, аденосаркомы могут иметь листообразный узор, который не наблюдается при полипах эндометрия. Стоит отметить, что в строме доброкачественных полипов эндометрия могут быть атипичные клетки, похожие на многоядерные гигантские клетки, наблюдаемые в доброкачественных фиброэпителиальных полипах шейки и влагалища со стромальной атипией.Ядра этих атипичных клеток гиперхроматичны и могут быть многодольчатыми, а митотическая активность обычно отсутствует. Аденомиомы похожи на аденофибромы, но содержат гладкие мышцы или миофибробластическую строму; вариант атипичной полиповидной аденомиомы имитирует эндометриоидную аденокарциному, поскольку содержит атипичные гиперпластические железы с плоскоклеточной метаплазией, окруженные миоматозной стромой.

Тамоксифен был связан с развитием полипов эндометрия. ⁴⁶ Полипы эндометрия, связанные с тамоксифеном, обычно множественные, часто больше, чем полипы, выявленные у пациентов, не получающих лекарства, и чаще показывают участки муцинозной метаплазии.