Выделения из заднего прохода с запахом у женщин: лечение и диагностика в Калининграде

Содержание

Признаки ЗППП и как вовремя обнаружить венерическое заболевание

признаки зппп

Опасная тридцатка

Тема очень прозаична – заболевания,передаваемые половым путем (ЗППП). Между прочим, их более 30: от смертоносной ВИЧ-инфекции до банального хламидиоза, который, кстати, тоже пустячным не назовешь. Конечно, большинство ЗППП излечимы, но не все. Например, с генитальным герпесом расстаться никогда не удастся – лечение только смягчает течение болезни и уменьшает частоту и тяжесть рецидивов. Навсегда избавиться от вируса папилломы человека (ВПЧ) есть шансы только у тех, кто моложе 25. Позже уничтожить вирус не удастся, смысл лечения – в ликвидации изменений тканей, на которые воздействует вирус. Вирус полового герпеса влияет и на сперму, а также, если им заразилась женщина во время беременности, это может вызвать тяжелые врожденные заболевания плода. признаки зппп

Успешным лечение будет лишь в том случае, если начать его без опоздания и довести до конца. Как же заметить самые первые сигналы опасности?

Объявлена тревога!

Есть семь основных признаков, обнаружив которые, не стоит тянуть с визитом к врачу.

Зуд и жжение в интимной зоне.
Покраснение в области половых органов и заднего прохода, иногда – язвочки, пузырьки, прыщики.
Выделения из половых органов, запах.
Частое, болезненное мочеиспускание.
Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.
У женщин – боль внизу живота.

Однако, например, сифилис или хламидиоз могут проявиться спустя несколько недель после заражения, а иногда ЗППП вообще долгое время могут протекать скрыто, переходя в хроническую форму.

признаки зппп

Познакомимся поближе

Хламидиоз

Симптомы. Через 1–4 недели после заражения им у больных появляются гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, а также боли внизу живота, в пояснице, кровотечения между менструациями у женщин, у мужчин – боли в области промежности.

Чем опасен? У женщин может привести к воспалению маточных труб, шейки матки, патологиям беременности и родов, заболеваниям печени, селезенки; у мужчин – к воспалениям придатков яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, нарушению потенции. У новорожденных детей может развиться конъюнктивит, поражение носоглотки, воспаление легких.

Трихомониаз

Симптомы. Они могут проявиться на 4–21‑й день после инфицирования, иногда позже. У женщин возникают обильные пенистые выделения белого или желтовато-зеленого цвета с резким запахом, вызывающие сильный зуд и раздражение половых органов, а также боли, жжение при мочеиспускании. У мужчин возникает жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры. Однако нередко это заболевание протекает бессимптомно.

Чем опасен? У женщин поражаются шейка и внутренний слой матки, маточные трубы, яичники, мочевые пути. Инфекция может вызвать даже перитонит! У мужчин страдают предстательная железа, яички и их придатки, мочевые пути.

Микоплазмоз (у мужчин – уреаплазмоз)

Симптомы. Может обнаружить себя через 3 дня после заражения, а может и через месяц, проявляясь зудом и дискомфортом в области гениталий, скудными прозрачными выделениями, болезненным мочеиспусканием.

Чем опасен? Частое осложнение трихомониаза у женщин – воспаления половых органов, у мужчин – нарушение сперматогенеза.

Гонорея

Симптомы. Через 3–7 дней после заражения у женщин появляются желтовато-зеленоватые выделения из влагалища, учащенное, болезненное, мочеиспускание, боль внизу живота, иногда кровянистые выделения. Однако у большинства представительниц слабого пола заболевание долгое время протекает незаметно. У мужчин появляются боли и жжение при мочеиспускании, желтовато-зеленоватые гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Чем опасна? У женщин поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход, матка, яичники, фаллопиевы трубы. У мужчин – внутренние половые органы, развивается хроническое воспаление придатков яичек, семенных пузырьков, простаты, что грозит импотенцией, бесплодием.

признаки зппп

Забудьте об Интернете!

Заметили, что что-то не так? Лучше перестраховаться и поторопиться к врачу, а не искать в Интернете симптомы и способы лечения.

Осторожно инфекция рядом

Одной из наиболее значимых проблем современности являются инфекционные заболевания, передающиеся, преимущественно, половым путем (ИППП). Их социальное значение определяется большой распространенностью, тяжестью последствий для здоровья заболевших, опасностью для общества, влиянием на потомство.

Под выражением «инфекции передающиеся половым путем» обычно имеется ввиду все виды сексуальной активности, так как многие возбудители инфекций могут жить не только в половых путях, но и во рту, заднем проходе, глазах и т.д.

При инфекции передающейся половым путем не может быть самоизлечения, т.е. нельзя выздороветь без специального лечения. Протекают эти заболевания долго (если не лечиться, и волнообразно, часто внешне незаметно. Единственная неизлечимая болезнь из всех инфекций передающихся половым путем – СПИД.

СПИД, сифилис и гепатит отличаются тем, что ими можно заразиться не только половым путем, но и через кровь.

Основные признаки и симптомы ИППП:

— выделения из влагалища обильные или скудные, желтого цвета, либо творожистые, сопровождающиеся запахом.

— кровянистые выделения из влагалища у женщин в период между менструациями.

— рези, зуд, жжение или чувство дискомфорта при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание.

— боли внизу живота, в области поясницы у женщин, в области яичек у мужчин.

— болезненные ощущения во время полового акта.

— разрастания в области половых органов, заднего прохода.

— сыпь на теле, половых органах, ладонях, подошвах.

— увеличение лимфатических узлов (чаще в паховой области).

Следует помнить, что ИППП никогда не проходит без лечения. Нельзя заниматься самолечением, расценивать эти симптомы как «обычные» гинекологические заболевания, либо «простуду» после переохлаждения. Большинство наиболее распространенных ИППП, кроме СПИДа, полностью излечимы, при своевременном обращении к врачу.

Меры профилактики и защиты от ИППП является обоюдная супружеская верность, моральная чистота. Ваше здоровье и здоровье близких Вам людей зависит от Вашего ответственного поведения!

Интимный удар

Работаю с молодежью. Как показывает практика, голословные беседы о нравственности не эффективны; хотелось бы проинформировать своих подопечных о распространенности и опасности ИППП, ссылаясь на авторитет специалиста. О. ПЕКАРЬ, Минск. Что может указывать на заражение венерическими заболеваниями, в частности, сифилисом? К врачу идти стесняюсь. Можно ли излечиться самостоятельно, народными средствами? Р., Минск.

Александр НАВРОЦКИЙ, доцент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ:

— Всего более 20 инфекционных болезней, передаваемых половым путем (ИППП),— сифилис, гонорея, хламидийная инфекция мочеполовых органов, трихомоноз, генитальный герпес, остроконечные кондиломы, уреаплазмоз, микоплазмоз, мочеполовой кандидоз, гепатит В и др. Нередко наблюдается одномоментное заражение несколькими ИППП. Наличие у человека ИППП значительно повышает риск заражения самой грозной инфекцией — ВИЧ. Возбудителями ИППП являются патогенные микроорганизмы: бактерии, вирусы, простейшие.

При половых контактах возможно заражение и паразитарными болезнями — чесоткой и лобковым педикулезом (вшивостью).

В 2007 году, по сравнению с 2006-м, в Беларуси уменьшилась заболеваемость ИППП: на 15,7% — сифилисом (зарегистрировано 2200 случаев), на 5,2% — гонореей (5680), на 24,5% — хламидийной инфекцией урогенитального тракта (21404), на 24,6% — трихомонозом (17809), на 48,5% — аногенитальным герпесом (1250 случаев).

Для каждой инфекции существует определенный инкубационный период (время от момента инфицирования до возникновения клинических симптомов заболеваний): например, при хламидиозе и микоплазмозе — до 30 дней, при гонорее, трихомонозе — 3–5 дней.

При заражении сифилисом через 3–4 недели появляется твердый шанкр — язвочка или эрозия в месте проникновения возбудителя в организм человека. Еще через 7–8 недель развивается вторичный сифилис, для которого характерно появление высыпаний на коже туловища, конечностей, слизистых оболочках, возможно поражение внутренних органов, нервной и костной систем. Если больной не лечится, через 3–5 лет наступает третичный период сифилиса, при котором возникают деструктивные необратимые поражения в органах и тканях.

Характерные симптомы ИППП:

выделения из мочеиспускательного канала или прямой кишки, у женщин — нехарактерные выделения из влагалища, например, обильные или скудные, желтоватого цвета, либо творожистые, гнойные, гнойно-слизистые, сопровождающиеся неприятным запахом; кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями;

при мочеиспускании — рези, зуд, жжение или чувство дискомфорта; учащенное мочеиспускание;

боли внизу живота, у женщин — в области поясницы, у мужчин — в области яичек;

болезненные ощущения во время полового акта;

язвочки, пузырьки, эрозии на половых органах, в области заднего прохода, в полости рта;

разрастания в области половых органов, заднего прохода;

сыпь на теле, половых органах, ладонях, подошвах;

увеличение лимфоузлов.

Симптомы могут уменьшаться или совсем исчезнуть даже без лечения, но это свидетельствует не о выздоровлении, а о переходе заболевания в хроническую форму. Некоторые болезни изначально могут не иметь ярко выраженных признаков, протекают стерто. Нельзя заниматься самолечением и расценивать симптомы ИППП как «обычное» гинекологическое заболевание либо как простуду после переохлаждения.

Наличие указанных симптомов, особенно если они появились после случайной половой связи, — веское основание для обращения к врачу — акушеру-гинекологу, или урологу территориальной поликлиники, или врачу-дерматовенерологу кожно-венерологического диспансера.

Лечение венерических заболеваний назначает врач; оно, как правило, комплексное: антибиотикотерапия, иммуностимулирующая терапия, местное. Необходимо тщательно выполнять все предписания врача, пройти полный курс и контрольное лабораторное обследование. Нельзя прерывать лечение — это может привести к рецидиву болезни в более тяжелой форме. На весь период терапии и контрольного наблюдения полностью исключаются алкоголь и половые контакты.

Несвоевременное лечение ИППП приводит к развитию хронических воспалительных процессов половых органов, являющихся причинами: снижения потенции — у мужчин; выкидышей, невынашивания беременности, внематочной беременности, бесплодия — у женщин, а также рака половых органов.

Большинство ИППП полностью излечимы при своевременном обращении к врачу и полноценном лечении.

Для профилактики ИППП нельзя принимать антибиотики и другие противомикробные препараты внутрь — это приводит к развитию кандидоза (молочницы), но от заражения не защищает.

Приходя в медучреждение, пациент имеет право на уважительное отношение медперсонала, соблюдение конфиденциальности (медицинской тайны) в соответствии с законодательством. Во многих кожно-венерологических диспансерах организована работа платных кабинетов анонимного обследования и лечения ИППП.

Факторы повышенного риска: раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, случайные половые контакты и связи одновременно с несколькими партнерами без использования средств индивидуальной профилактики.

Самая надежная профилактика ИППП — супружеская верность.

Медицинский вестник, 18 июля 2008

Поделитесь

Воспаление параанальных желез у кошки — лечение воспаления ануса у кошки

Методы лечения

При подозрении на закупорку анальных желез следует обратиться к ветеринарному врачу, который сможет точно поставить диагноз на основании клинического осмотра и провести соответствующее лечение. Самостоятельно ставить диагноз не рекомендуется, поскольку воспаление желез необходимо дифференцировать от гельминтозов, воспаления половых органов и новообразований перианальной области.

Первый шаг по лечению воспаления параанальных желез – дифференциальная диагностика заболевания. Методом пальпации ветеринарный врач определяет тяжесть воспалительного процесса по консистенции секреторной жидкости, после чего приступает к лечению. В зависимости от стадии заболевания и наличия осложнений, может быть назначена механическая чистка желез, медикаментозная терапия, промывание желез или хирургическая операция по удалению синусов.

Механическая чистка подразумевает либо наружную чистку при легкой закупорке, либо ректальную санацию в более тяжелых случаях. Если процедура слишком болезненна, манипуляции могут проводиться под местной анестезией или легкой седацией. После очищения анальных желез от секрета область ануса обрабатывают антисептическим раствором. Для снятия воспалительного процесса ветеринарный врач может назначить антибактериальные препараты в виде мазей или свечей.

Промывание назначается при развитии осложнений, таких как абсцесс или свищ. Сначала проводится механическая чистка от скопившегося секрета, затем – местная анестезия. После этого врач вводит в патологическую полость (абсцесс или свищ) антисептический раствор с помощью шприца без иглы и промывает ее несколько раз, пока вытекающий раствор не становится прозрачным. Промывание – обязательная процедура при лечении абсцесса или свища, которую можно проводить самостоятельно, после того как ветеринарный врач покажет, как это делать правильно. Если у владельца нет возможности делать промывание дома, необходимо приводить питомца на процедуру в ветеринарную клинику до выздоровления.

Удаление параанальных синусов хирургическим методом проводится в особо тяжелых случаях, когда воспаление осложняется серьезными патологиями, а промывание не приносит результата. Помимо этого, удаление желез может принести облегчение животным, которые предрасположены к закупорке параанальных синусов (например при их неправильном анатомическом расположении, узких протоках или других индивидуальных особенностях).

Операция проводится под общим наркозом. Параанальные синусы удаляют вместе с протоками и накладывают швы. Послеоперационный уход включает обработку раны заживляющими препаратами, антибиотикотерапию, соблюдение диеты и использование защитного воротника.

Если ваша кошка подвержена закупорке параанальных желез и вы хотите научиться самостоятельно их чистить, попросите ветеринарного врача показать вам, как правильно это делать.

Ни в коем случае не следует прибегать к самостоятельным диагностике и лечению, если у питомца появились гнойные выделения в области ануса и повышенная температура (больше 39,5°С). Эти симптомы могут указывать на развитие осложнений (абсцесс, сепсис), которые требуют профессиональной ветеринарной помощи.

Меры профилактики

Для профилактики закупорки и воспаления параанальных желез рекомендуется придерживаться нескольких правил.

Соблюдайте гигиену. Еженедельно осматривайте область ануса на наличие припухлостей, отечности, выделений, гиперемии и других признаков воспаления.
Обеспечьте своей кошке сбалансированное кормление. В рационе питомца должно быть достаточное количество всех нутриентов, включая витамины и минеральные вещества, а также адаптированный уровень клетчатки для обеспечения нормальной перистальтики кишечника и формирования качественного стула. Калорийность рациона должна подходить вашему животному в соответствии с его образом жизни и физиологическими особенностями.
Не скармливайте животному рыбьи и куриные кости и хрящи. При прохождении через кишечник острые края костей могут травмировать прямую кишку и железы, что впоследствии может привести к воспалению в области ануса.
Поддерживайте активность животного. Многие домашние кошки большую часть суток предпочитают спать, поэтому очень важно поддерживать их в хорошей физической форме. Регулярно играйте со своим питомцем, при необходимости задействуйте специальные тренажеры для кошек.
Не забывайте о профилактических противогельминтных обработках и ежегодной вакцинации. Гельминтозы могут стать причиной закупорки протоков желез.
Если у вашего животного есть предрасположенность к воспалению параанальных синусов, посоветуйтесь с ветеринарным врачом. Возможно, он назначит профилактические чистки или, в тяжелых случаях, операцию по удалению желез.
При подозрении на закупорку желез не пытайтесь прочистить их самостоятельно – неправильно проведенная процедура может усугубить проблему.

Консультация дерматовенеролога – Медицинский центр Биомед

Дерматовенерология изучает методы диагностики, лечения и профилактики кожных проявлений венерических болезней – заболеваний передающихся половым путем (ЗППП).

Консультация специалиста – 500 грн, разработка схемы лечения – 300 грн. Повторная консультация – 300 грн.

Заболеваний передающихся половым путем много:

Бактериальные инфекции – к ним относятся хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонорея, сифилис, мягкий шанкр, донованоз.
Вызванные простейшими и грибами: трихомониаз, кандидоз.
Вирусные – герпес, вирус папилломы человека и остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск, ВИЧ, цитомегаловирус, вирусные гепатиты (А,В,С).
Дерматозоонозы (паразитарные): лобковый педикулез, чесотка.

Опасность венерических заболеваний состоит в том, что они очень часто протекают бессимптомно или же выражаются незначительными симптомами. Лишь некоторые из ЗППП способны проявлять себя визуальной симптоматикой – высыпаниями, пузырьками, различными новообразованиями, пятнышками и пупырышками. Если Вы заметили у себя подобные симптомы, немедленно обращайтесь к врачу! Также стоит обеспокоиться, если Вы ощущаете боль внизу живота, в области половых органов, в промежности, заднем проходе, пояснице. Во время мочеиспускания также может чувствоваться зуд, жжение, дискомфорт, неприятные ощущения или боли.

На современном этапе развития медицины большинство дерматовенерологических заболеваний успешно лечится за сравнительно небольшой промежуток времени. Однако лечение ЗППП в хронической форме представляет более серьезную проблему. Именно поэтому при появлении первых же симптомов заболевания необходимо обращаться к врачу как можно быстрее!

Следует помнить так же о том, что при диагностике на ЗППП достаточно редко обнаруживается «одинокая» инфекция. Как правило, хламидиоз может соседствовать с трихомониазом, кандидоз – с микоплазмозом или уреаплазмозом и т.д.

Смешанное инфицирование несколькими возбудителями требует индивидуальной программы комбинированного лечения. При этом очень важно не нарушить микрофлору организма медикаментозным воздействием. Именно поэтому лечение ЗППП должно обязательно проводиться под контролем опытного врача.

Хламидиоз

Трихомониаз

Симптомы. Они могут проявиться на 4–21‑й день после инфицирования, иногда позже. У женщин возникают обильные пенистые выделения белого или желтовато-зеленого цвета с резким запахом, вызывающие сильный зуд и раздражение половых органов, а также боли, жжение при мочеиспускании, болезненность при половом акте. У мужчин возникает жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры. Однако нередко это заболевание протекает бессимптомно.

Микоплазмоз (у мужчин – уреаплазмоз)

Гонорея

Сифилис

Симптомы. Инкубационный период болезни от 3 до 6 недель. Первый признак – язвочка округлой формы (твердый шанкр). У женщин она обитает на половых губах или слизистой влагалища (иногда – в области заднего прохода, во рту, на губах), у мужчин – на половом члене или мошонке. Сама по себе она безболезненна, но через неделю-другую после ее появления увеличиваются ближайшие лимфатические узлы. Именно в это время необходимо начать лечение! Это первая стадия болезни, когда все еще обратимо. Через 2–4 месяца после заражения развивается вторая стадия – по всему телу «разливается» сыпь, появляются высокая температура, головная боль, увеличиваются почти все лимфатические узлы. У некоторых больных выпадают волосы на голове, разрастаются широкие кандиломы на половых органах и в области заднего прохода.

Чем опасен? Эту болезнь называют медленной смертью: если вовремя недолечиться до конца, возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, происходят необратимые изменения во внутренних органах, нервной системе – начинается третья стадия болезни, при которой примерно четверть больных погибает.

Обследования на ЗППП.

Сначала – осмотр врачом, дальше – анализы и исследования. Самый современный метод ДНК-диагностики: ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для исследования берут соскоб из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Врачи используют также метод ИФА (берется кровь из вены или делается соскоб и определяется наличие антител к ЗППП), бактериоскопию (чаще всего выявляет гонококки и трихомонады) и многие другие способы диагностики.
Лечат ЗППП антибактериальными препаратами, а также местными процедурами (промывания мочеиспускательного канала у мужчин, санация влагалища у женщин и другие процедуры). По окончании курса лечения обязательно нужно пройти контрольное обследование – сдать нескольких анализов, чтобы убедиться в отсутствии инфекции в организме.

Кондиломы перианальные

Лечение кондилом перианальной области

Перианальные кондиломы образуются на слизистой оболочке анального отверстия и со временем, разрастаясь, выходят наружу. Их наличие вызывает дискомфорт и неприятные ощущения, а выглядит заболевание очень неэстетично.

Медицине известно множество видов кондилом, образующихся на коже и слизистых. Любые их разновидности мы удаляем в проктологической клинике «МедикПро» в Калуге.

Причины появления кондилом

Кондиломы перианальной области образуются в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) 6 и 11 типов. Вирус передаётся половым путём.

Факторы, способствующие заражению:

слабый иммунитет,
большое количество половых партнёров,
беременность,
ВИЧ-инфекции,
гомосексуальные отношения.

Между временем заражения и первым появлением кондилом может пройти от нескольких недель до нескольких лет.

Симптомы

О наличии кондилом у женщин и мужчин свидетельствуют следующие признаки:

ощущение инородного предмета в заднем проходе;
жжение и зуд;
ощущение мокроты в анальном отверстии;
кровь после дефекации и/или в результате травмирования одеждой.

Большие кондиломы могут выделять секрет со зловонным запахом. Если сразу не принять меры по их удалению, они могут разрастаться, а внутри этих разрастаний образуются ходы свищевого типа. Отсутствие лечения приводит к серьёзным воспалительным процессам, которые чреваты общей интоксикацией организма.

Диагностика

Перианальные кондиломы легко диагностируются при визуальном осмотре. Кроме того, диагностика включает:

ректороманоскопию для оценки состояния стенок толстой кишки;
пальцевый осмотр анального канала на наличие внутренних кондилом;
анализ крови с целью иммунологического исследования.

В некоторых случаях требуется консультация и осмотр венеролога для дифференциации от сифилитических кондилом. Также осмотру подлежит и область наружных половых органов: часто поражение кондиломами распространяется и на них.

Лечение кондилом у мужчин и женщин в Калуге

При лечении этого недуга оперативное вмешательство комбинируется с медикаментозной терапией.

Удаление кондилом в клинике «МедикПро» выполняется малоинвазивными методами:

лазер,
радиоволновой нож,
криодеструкция.

Эти методы совершенно безболезненны, устраняют все имеющиеся образования, в том числе внутри анального канала. Удаление кондилом радиоволнами, жидким азотом или лазером занимает минимум времени, а после её выполнения пациент отправляется домой: госпитализация не требуется.

Дополнительно назначается противовирусное и иммуномодулирующее лечение медикаментозными препаратами. Это поможет предотвратить появление новых кондилом.

Важно знать, что если человек заражён ВПЧ, вылечить кондилому раз и навсегда практически невозможно. Можно принять все меры для того, чтобы они больше не появлялись. Однако при снижении иммунитета это может произойти вновь. В таком случае следует повторно обратиться к врачу для удаления кондилом в интимных местах и соответствующего лечения.

Мы всегда рады помочь Вам и приглашаем в медицинский центр «МЕДИКПРО»!

Будьте здоровы!

Записаться на прием можно по телефону: 8 (4842) 27-72-50.

Анальный зуд – к какому врачу обратиться

Определение болезни. Причины заболевания

Анальный зуд — (лат. pruritus ani) — заболевание, характеризующееся продолжительным зудом в области заднего прохода и перианальной области. Зуд в заднем проходе – проблема деликатная, часто больной стыдится своего состояния и избегает обращения к врачу. Тем не менее, такие проявления могут указывать на серьезные заболевания, но прежде чем подозревать у себя какие-то проблемы с прямой кишкой, стоит разобраться, что вызывает его чаще.

Причины появления зуда в заднем проходе

Глистные инвазии. При аскаридозе или заражении прочими видами гельминтов жжение и зуд возникают после опорожнения кишечника. Зуд в заднем проходе ночью является симптомом заражения острицами, они откладывают яйца в области прямой кишки, чем вызывают раздражение. При лямблиозе у детей и взрослых часто возникает понос, ведущий к воспалению кожи. Кроме того, лямблиоз сопровождается сыпью в области промежности, которая провоцирует ощущения зуда.
Состояние дисбактериоза. Дисбактериоз кишечника, вызываемый нарушением микрофлоры, сопровождается диареей и/или запорами, ведет к неприятным ощущениям раздражения и зуда в области ануса.
Заболевания и инфекции мочеполовой системы. Простатит и уретрит у мужчин и гинекологические патологии у женщин, любые половые инфекции (герпес I и II типов, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, вирус папилломы человека). Часто зуд у женщин – признак кандидоза (молочницы). Самый часто встречающийся среди дерматитов на моем приеме – генитальный герпес. В некоторых случаях анальный зуд – одно из проявлений распространенного венерического заболевания – сифилиса!
Кожные заболевания. Псориаз, дерматиты различной природы, себорейная экзема, красный плоский лишай.
Нарушения правил гигиены. Спровоцировать зуд в анальной области может применение грубой туалетной бумаги с добавками различных красителей и ароматизаторов, недостаточная гигиена области промежности, отсутствие возможности принять душ в течение нескольких дней; у женщин – использование прокладок (ежедневных в том числе), тампонов. Раздражение кожи способно вызвать тесное синтетическое белье с грубыми швами или неправильно подобранный размер белья. Зуд ведет к расчесыванию пораженной области и образованию микротрещин, через которые в организм попадают болезнетворные бактерии, способные вызвать серьезные инфекции и дерматит.
Сахарный диабет, патологии внутренних органов. Одним из симптомов сахарного диабета может являться постоянный зуд в анальной области. Такие же дискомфортные ощущения могут возникать при поражениях печени, поджелудочной железы, дискинезии желчевыводящих путей, гастрите, подагре, авитаминозе, инфекционных гепатитах, интоксикации, онкологической патологии.
Ожирение. Пациенты, имеющие лишний вес, часто страдают от повышенного потоотделения, в результате чего в области промежности возникают опрелости и раздражения, ведущие к появлению зуда.
Аллергические проявления. Аллергические реакции могут возникать на продукты питания, алкоголь, медикаменты, средства гигиены, ткани, цветение и т.д. Побочным эффектом аллергии часто становится зуд в области ануса.
Патологии прямой кишки. Внутренний или наружный геморрой, остроконечные кондиломы, анальные бахромки. Если появление зуда сопровождается болью и кровянистыми выделениями, причиной этого чаще всего бывают трещины прямой кишки, аноректальные свищи и поипы. Самые серьезные факторы, провоцирующие зуд, — хронический проктосигмоидит и злокачественные опухоли прямой кишки.
Нейрогенные отклонения, невроз навязчивых состояний, так называемая «психосоматика». Стрессы, тревожно-депрессивные состояния ведут к ослаблению организма, кожа становится излишне чувствительной. Психические заболевания могут проявляться в навязчивом стремлении к чистоте, постоянной обработке заднего прохода водой с мылом, что ведет к пересушиванию и раздражению кожи и лишает слизистые естественной защитной пленки. Нейрогенный (нервный) характер зуда часто встречается у больных экссудативным диатезом и нейродермитом. При этом зуд бывает такой силы, что больной расчесывает область заднего прохода до крови, что сопровождается жжением и покраснением кожи.

Факторы риска

К факторам риска относится употребление острой, соленой пищи, приправ и алкоголя. Нежелательно употребление гигиенических спиртсодержащих салфеток, которые сильно высушивают кожу в перианальной области.
К анальному зуду может привести работа в жарких и пыльных помещениях, сопровождаемая вредным воздействием паров ртути, табачной пыли, свинца, серы или других химических веществ.
Причиной зуда в заднем проходе могут стать заболевания желудка и кишечного тракта: язва, гипо- и гиперацидные гастриты, полипоз, дисбактериоз, колиты, дискинезии.
К зуду в области ануса могут привести фармакологические средства – препараты от геморроя (свечи, мази и гели) и вагинальные суппозитории для контрацепции.
Иногда у женщин зуд появляется в период менопаузы, когда происходит естественное снижение синтеза половых гормонов – эстрогенов. Гормональный дисбаланс ведет к нарушению микробиоценоза влагалища и чрезмерной сухости.
Важно! У женщин иногда встречается аногенитальный зуд необъяснимого генеза. Отличительной чертой такого симптома является отсутствие поражения кожи и слизистых оболочек.

Симптомы заболевания

Зуд в области анального отверстия, как правило, единственная жалоба пациента. Он может возникать днем, вечером, по ночам и способствовать бессоннице. При длительном течении заболевания кожа вокруг заднего прохода покрывается расчесами и ссадинами, краснеет, со временем грубеет или истончается и становится легкоповреждаемой. Глубокие выраженные расчесы могут инфицироваться – в это время могут проявляться белые налеты (что свидетельствует о присоединении грибковой инфекции) или множественные язвы с выделениями вплоть до гнойных (бактериальная инфекция). Существующий длительное время анальный зуд приводит к выраженным расчесам, может способствовать экземе, изъязвлению и кровоточивости.

Мной проведена статистика за 1.5 года приема пациентов в ООО «ММЦ «УРО-ПРО» – взяты 2017 и 2018 года – всего обратилось с жалобами на зуд 40 человек, из них: генитальный герпес – 27 человек, перианальный дерматит – 7 пациентов, анальные трещины – 4 пациента, хронический геморрой (с перианальным дерматитом) – 2 пациента.

Итого: из 40 пациентов в лечении у проктолога нуждались 6 пациентов, на консультацию и дальнейшее лечение к дерматологу направлено 36 пациентов. Данная статистика говорит о том, что, если у вас появился симптом – зуд – не нужно сразу впадать в панику и срочно записываться к проктологу, для начала нужно успокоиться и проанализировать свои жалобы.

Таким образом, если:

У вас только зуд и больше ничего не беспокоит, зуд возникает в течение дня вне зависимости от стула, то вам к дерматологу. Если дерматолог сочтет нужным, то отправит вас на дообследование к специалистам — к проктологу в том числе.
Если у вас зуд, высыпания (прыщики, папулы, покраснения), сырость, влажность снаружи около ануса, в промежности и/или между ягодиц – вам также к дерматологу – это явные признаки дерматита.
Если у вас зуд, разрастания «бородавок», сырость (может ее и не быть) – вам к проктологу, вероятнее всего, это могут быть остроконечные кондиломы.
Если у вас зуд, выделения крови, боли в анусе – вот тогда да, нужно срочно записываться к проктологу, так как это признаки анальной трещины или геморроя. Лечение напрямую зависит от факторов и/или основного заболевания, вызвавшего анальный зуд.
Если зуд сопровождается расстройством стула, метеоризмом, болью в животе, то лучше проконсультироваться у гастроэнтеролога для исключения кишечных заболеваний.
Если зуд беспокоит периодически в течение 2-4 дней в ночное время, то лучше также посетить гастроэнтеролога — такой зуд может быть связан с жизненным циклом паразитов.

Автор: врач-колопроктолог Овчинникова Ольга Леонидовна.

хламидий | HealthLinkBC File 08l

Что такое хламидиоз?

Хламидиоз — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактериями. Инфекция может возникнуть в прямой кишке (часть кишечника, которая заканчивается анусом), горле и уретре (трубке, по которой моча выводится из мочевого пузыря). У женщин инфекция также может возникать в отверстии матки, также известном как шейка матки, и в маточных трубах.

Чтобы узнать, есть ли у вас хламидиоз, вам необходимо обратиться к врачу и сдать лабораторные анализы.

Как распространяется?

Хламидиоз передается от человека к человеку при контакте с биологическими жидкостями, содержащими бактерии, во время незащищенного орального, вагинального и анального секса.

Иногда у человека с хламидиозом симптомы отсутствуют. Даже без симптомов инфекция легко передается другому человеку.

Если у вас инфекция хламидиоза, вы сможете передать инфекцию другим, пока не завершите курс лечения антибиотиками.

Если вы беременны, вы можете передать инфекцию в глаза ребенку во время родов.Если ребенка не лечить, это может привести к слепоте. Если у вас во время беременности хламидиоз, у ребенка может развиться пневмония.

Лечение хламидиоза не защищает от повторного заражения. Если вы лечитесь, а ваши половые партнеры — нет, бактерии могут снова передаться вам.

Какие симптомы?

Часто люди с хламидиозом не имеют никаких симптомов и не знают, что у них инфекция.

Хламидийная инфекция прямой кишки может вызывать выделения из заднего прохода, боль в прямой кишке, слизистую со стулом, болезненные испражнения и покраснение анальной области.

Для мужчин симптомы могут включать:

Прозрачная или слизистая жидкость из полового члена
Боль или жжение при мочеиспускании
Зуд или раздражение уретры — трубки, через которую проходит моча

У женщин симптомы могут включать:

Изменение количества и / или цвета жидкости из влагалища
Боль или жжение при мочеиспускании
Аномальное вагинальное кровотечение или кровянистые выделения между менструациями или после полового акта
Боль внизу живота
Боль при вагинальном сексе

Инфекция хламидиоза может возникнуть в горле, но обычно не вызывает симптомов.

Симптомы могут появиться через 2–3 недели после контакта с бактериями. Иногда симптомы проявляются в течение 6 недель.

Каковы возможные осложнения?

При своевременном лечении хламидиоз не вызывает длительных проблем. Отсутствие лечения хламидиоза может привести к осложнениям, поскольку инфекция распространяется на другие части тела.

При отсутствии лечения хламидиоз может вызывать реактивный артрит, приобретенный половым путем, в том числе проблемы с кожей, глазами и суставами.Это также связано с более высокой вероятностью заражения ВИЧ.

У женщин осложнения могут включать трудности с беременностью, внематочную или трубную беременность или воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). См. Файл HealthLinkBC № 08c Воспалительное заболевание тазовых органов (PID) для получения дополнительной информации.

У мужчин осложнения могут включать инфекцию яичек, которая может привести к бесплодию.

Что такое лечение?

Хламидиоз лечится антибиотиками. Важно внимательно следовать инструкциям по лечению.Если вам дали таблетки, допейте их все. Сексуальных партнеров последних 2 месяцев необходимо обследовать и лечить. Если у вас не было полового партнера в течение последних 2 месяцев, то ваш последний половой партнер должен пройти обследование и лечение. Чтобы инфекция вышла из организма, необходимо время, поэтому важно, чтобы у вас не было орального, вагинального или анального секса в течение 7 дней после того, как вы и ваш партнер (ы) начали лечение антибиотиками.

Если вы или ваш партнер (-ы) не завершите лечение, пропустите прием таблеток или занимаетесь незащищенным сексом до того, как закончите прием всех лекарств, есть вероятность, что инфекция останется в вашем теле, может передаться вам или вашему партнеру. (s) и вызвать проблемы со здоровьем позже.Если это произойдет, поговорите со своим врачом, который поможет вам решить, нужно ли вам или вашим партнерам дополнительное лечение.

Поскольку повторное инфицирование является обычным явлением, рекомендуется повторное обследование через 6 месяцев после лечения. Если вы беременны или кормите грудью, сделайте контрольный тест через 3-4 недели после завершения лечения.

Сработают ли мои противозачаточные средства, если я принимаю антибиотики?

Имеется очень мало доказательств того, что антибиотики заставляют гормональные формы контроля рождаемости не очень хорошо работать.Примеры гормональных противозачаточных средств включают таблетки, пластырь, кольцо или укол. Если вы лечитесь антибиотиками, важно продолжать использовать противозачаточные средства, как обычно. Если у вас есть опасения, используйте презервативы до тех пор, пока не наступит следующий период после завершения курса антибиотиков, или обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией.

Как я могу снизить риск заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП)?

Практикуйте более безопасный секс с помощью презерватива

При правильном использовании внешний («мужской») и внутренний («женский») презервативы помогают предотвратить распространение многих ИППП во время вагинального, анального и орального секса.Презервативы менее эффективны для защиты от ИППП, передаваемых при контакте кожи с кожей, таких как вирус простого герпеса, остроконечные кондиломы (вирус папилломы человека (ВПЧ)) и сифилис (при наличии язв).

Что важно помнить при использовании презервативов:

Проверить упаковку презерватива на предмет повреждений. Не используйте поврежденный презерватив
Проверить срок годности. Не используйте презерватив после истечения срока его годности.
Осторожно откройте упаковку, чтобы презерватив не порвался.Не используйте порванный презерватив.
Держите презервативы подальше от острых предметов, таких как кольца, шпильки или пирсинг.
Хранить презервативы при комнатной температуре.
Используйте новый презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Не используйте презервативы повторно
Не используйте 2 презерватива одновременно. Совместное использование 2 презервативов может привести к разрыву презерватива.
Используйте только лубриканты на водной основе с внешними («мужскими») латексными презервативами. Смазки на масляной основе, такие как вазелин, лосьон или детское масло, могут ослабить и разрушить латекс.
Смазка на водной или масляной основе может использоваться с полиуретановыми / нитриловыми презервативами.
Используйте только презервативы из латекса или полиуретана / нитрила / полиизопрена.Презервативы из латекса и полиуретана — лучшие типы презервативов для предотвращения беременности и ИППП. (Презервативы из овчины и овчины могут помочь предотвратить беременность, но не работают так же хорошо, как латексные или полиуретановые презервативы для предотвращения ИППП)
Избегайте использования презервативов со спермицидами, содержащими ноноксинол-9 (N-9), так как он может раздражать ткани и может увеличить вероятность заражения ИППП.

Сделайте прививку

Некоторые ИППП, такие как гепатит А, В и вирус папилломы человека (ВПЧ), можно предотвратить с помощью вакцин.Поговорите со своим врачом о том, как сделать эти прививки.

Знайте свой статус сексуального здоровья

Если вы недавно сменили половых партнеров или имеете несколько половых партнеров, регулярное тестирование на ИППП покажет вам, есть ли у вас инфекция. У некоторых людей могут быть ИППП без каких-либо симптомов. Обнаружение и лечение ИППП снижает вероятность передачи инфекции вашему партнеру (партнерам).

Чем больше у вас партнеров, тем выше ваши шансы заразиться ИППП.

Разговор о профилактике

Поговорите со своим партнером (-ами) об ИППП и о том, как вы хотели бы предотвратить их, прежде чем заниматься сексом. Если у вас возникли проблемы с обсуждением безопасного секса со своим партнером (-ами), поговорите об этом со своим врачом или консультантом.

Чтобы узнать, как разговаривать со своим партнером (-ами), посетите ресурс Smart Sex Resource Центра по контролю за заболеваниями (BCCDC) https://smartsexresource.com/sex-talk/talk-about-it.

Информационные партнеры

Если у вас инфекция, передающаяся половым путем, и вы ведете половую жизнь, важно сообщить об этом своему сексуальному партнеру (партнерам).Это позволит им принимать решения о своем здоровье и сдаче анализов.

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации о том, как снизить вероятность заражения ИППП, см. Файл HealthLinkBC № 08o Предотвращение инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Проблемы прямой кишки | HealthLink BC

У вас проблемы с прямой кишкой?

Сюда входят такие симптомы, как боль в прямой кишке, зуд или кровотечение. Это также может включать изменения в вашем стуле, кроме диареи или запора.

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас умеренная или сильная боль в животе?

Это не схваткообразная боль, которая возникает при диарее.

Были ли у вас:

По крайней мере 1 стул, в основном черный или кровавый?

По крайней мере 1 стул в основном черный или кровавый

По крайней мере 1 стул частично черный или кровавый?

По крайней мере 1 стул частично черный или с кровью

Полоски крови в стуле?

Полоски крови в стуле

У вас кровотечение из прямой кишки?

Сколько было крови?

Более 30 мл (2 столовые ложки)

Более нескольких полосок, но не более 30 мл (2 столовых ложки)

Более нескольких полосок, но не более 30 мл (2 столовые ложки)

Пятна крови на туалетной бумаге

Были ли недавно травмы прямой кишки или влагалища?

Физическое или сексуальное насилие и другие травмы в этих областях могут вызвать такие проблемы, как боль и кровотечение в прямой кишке, проблемы с мочеиспусканием, запор и вагинальное кровотечение.

Да

Недавнее повреждение прямой кишки или влагалища

Нет

Недавнее повреждение прямой кишки или влагалища

Как вы думаете, проблема прямой кишки может вызывать лихорадку?

Инфекции и другие проблемы с прямой кишкой иногда могут вызывать боль и жар.

Боль в области прямой кишки?

Как долго у вас была боль?

Менее 1 дня (24 часа)

Ректальная боль менее 1 дня

От 1 дня до 1 недели

Ректальная боль от 1 дня до 1 недели

Более 1 недели

Ректальная боль более 1 неделя

Есть ли опухоль, уплотнение, язвочка или новообразование в области прямой кишки?

Да

Припухлость, уплотнение или язвочка в области прямой кишки

Нет

Припухлость, уплотнение или язвочка в области прямой кишки

Было ли это более 1 недели?

Да

Припухлость, уплотнение или болезненность в области прямой кишки более 1 недели

Нет

Припухлость, уплотнение или болезненность в области прямой кишки более 1 недели

Есть ли какой-либо предмет в прямой кишке?

У вас наблюдается утечка стула из прямой кишки более 2 дней?

Да

Подтекание стула более 2 дней

Нет

Отток стула более 2 дней

Пробовали ли вы домашнее лечение зуда более 1 недели?

Да

Пробовали домашнее лечение в течение более 1 недели от ректального зуда

Нет

Пробовали домашнее лечение более 1 недели от ректального зуда

Были ли у вас другие признаки болезни, такие как потеря веса, усталость или сыпь более 1 недели?

Да

Другие признаки болезни более 1 недели

Нет

Другие признаки болезни более 1 недели

Продолжались ли ваши симптомы более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, или натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или ухудшать их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Кровь в стуле может поступать из любого участка пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника. В зависимости от того, откуда идет кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге часто возникает из-за легкого раздражения прямой кишки. Например, это может произойти, если вам нужно сильно напрячься, чтобы опорожнить стул, или если у вас геморрой.

Большое количество крови в стуле может означать наличие более серьезной проблемы. Например, если в стуле много крови, а не только на поверхности, вам может потребоваться немедленно позвонить врачу. Если на стул или подгузник попало всего несколько капель, возможно, вам придется сообщить об этом своему врачу сегодня, чтобы обсудить ваши симптомы.Черный стул может означать, что у вас есть кровь в пищеварительном тракте, которая может нуждаться в немедленном лечении или может уйти сама по себе.

Некоторые лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (такие как Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может вызвать красный цвет стула. Употребление продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

Если вы принимаете аспирин или другое лекарство (называемое разжижителем крови), предотвращающее образование тромбов, это может вызвать образование крови в стуле.Если вы принимаете антикоагулянт и в стуле постоянно кровь, позвоните врачу, чтобы обсудить симптомы.

Зуд прямой кишки чаще всего вызывается сухой или раздраженной кожей в области прямой кишки. Также это может быть признаком остриц, особенно у детей.

Зуд может быть более серьезным, если он возникает вместе с сыпью или не проходит при домашнем лечении.

Домашнее лечение ректального зуда включает в себя такие вещи, как:

Поддержание чистоты и сухости области.
Мытье области водой несколько раз в день и после дефекации.
Сидеть в ванне в несколько дюймов теплой воды.
Носить свободное хлопковое белье.
Использование безрецептурного крема с гидрокортизоном в этой области.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

Обморок (потеря сознания).
Ощущение сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

Обморок (потеря сознания).
Сильная сонливость или трудно просыпаться.
Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
Дыхание намного быстрее обычного.
Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить вас.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Боль в животе, 11 лет и младше

Боль в животе, 12 лет и старше

Вагинальный свищ | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое вагинальный свищ?

Свищ — это проход или отверстие, образовавшееся между:

Два органа в вашем теле.
Орган в вашем теле и вашей коже.

Свищ, образовавшийся в стенке влагалища, называется вагинальным свищом.

Влагалищный свищ, который открывается в мочевыводящие пути, называется пузырно-влагалищным свищом .
Влагалищный свищ, который открывается в прямую кишку, называется ректовагинальным свищом .
Влагалищный свищ, который открывается в толстую кишку, называется коловагинальным свищом .
Влагалищный свищ, который открывается в тонкую кишку, называется энтеровагинальным свищом .

См. Изображения пузырно-влагалищного свища и ректовагинального свища.

Что вызывает вагинальный свищ?

Влагалищный свищ начинается с какого-то повреждения ткани. После нескольких дней или лет разрушения тканей открывается свищ.

Влагалищный свищ иногда возникает после:

В районах, где поблизости нет медицинской помощи, вагинальные свищи встречаются гораздо чаще.После нескольких дней вытаскивания ребенка, который не проходит через родовые пути, очень молодые матери могут получить серьезные повреждения влагалища, мочевого пузыря или прямой кишки, иногда вызывающие свищи.

Каковы симптомы?

Свищ влагалища обычно безболезненный. Но свищ пропускает мочу или кал во влагалище. Это называется недержанием. И это может вызвать проблемы с загрязнением, которые вы не можете контролировать.

Если у вас пузырно-влагалищный свищ, скорее всего, жидкость вытекает или вытекает из влагалища.
Если у вас ректовагинальный, коловагинальный или энтеровагинальный свищ, у вас, скорее всего, есть выделения с неприятным запахом или газы, идущие из влагалища.
Ваши половые органы могут инфицироваться или болеть.

Как диагностировать вагинальный свищ?

Ваши симптомы — это наиболее явные признаки вагинального свища. Ваш врач захочет поговорить о ваших симптомах и о любых операциях, травмах или заболеваниях, которые могли вызвать свищ. Во время медицинского осмотра врач осмотрит стенки влагалища с помощью зеркала.У вас могут быть другие тесты, например:

Использование красителя во влагалище (и, возможно, в мочевом пузыре или прямой кишке), чтобы найти все признаки утечки.
Общий анализ мочи на наличие инфекции.
Анализ крови (общий анализ крови) на наличие признаков инфекции в организме.

Ваш врач может также использовать рентгеновский снимок, эндоскоп или МРТ, чтобы получить четкое изображение и проверить все возможные повреждения тканей.

Как лечится?

Если у вас вагинальный свищ, вам, скорее всего, потребуется операция для его устранения.Перед операцией ваш врач проверит, здорова ли ткань или ей сначала нужно зажить.

Перед операцией вам могут потребоваться лекарства или уход за раной для заживления тканей.
Если у вас воспалительное заболевание кишечника, ваш врач не будет делать операцию во время обострения симптомов.
Если у вас большой ректовагинальный свищ, вам могут сначала сделать колостому. Это сделано для того, чтобы свищ оставался чистым на время операции. После заживления свища колостома удаляется.

После операции по восстановлению фистулы обязательно следуйте инструкциям врача. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть признаки инфекции, такие как жар, болезненность, отек или покраснение.

Список литературы

Консультации по другим работам
Кац В.Л. (2012). Послеоперационное консультирование и ведение. В GM Lentz et al., Под ред., «Комплексная гинекология», 6-е изд., Стр. 583–621. Филадельфия: Мосби.
Ленц GM (2012). Анатомические дефекты брюшной стенки и тазового дна. В GM Lentz et al., Под ред., «Комплексная гинекология», 6-е изд., Стр. 453–474. Филадельфия: Мосби Эльзевьер.
Вонг М., Озель Б. (2010). Свищи. В решении общих проблем в акушерстве и гинекологии, 5-е изд., Стр. 328–332. Чичестер, Великобритания: Wiley-Blackwell.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Мартин Дж.Габица, доктор медицины — семейная медицина
Дебора А. Пенава, бакалавр, доктор медицинских наук, FRCSC, магистр здравоохранения — акушерство и гинекология

По состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, Дебора А.Пенава BA, MD, FRCSC, MPH — Акушерство и гинекология

Симптомы и типы — Пролапс тазовых органов

Хотя у некоторых женщин с ПОН симптомы отсутствуют, у других могут наблюдаться:

Выпуклость возле входа во влагалище или ощущение давления в тазовой области и / или внизу живота, которое усиливается к концу дня или во время дефекации.
Чувство «сидения на шаре».
Дискомфорт (обычно давление или ощущение полноты).
Кровотечение с открытых участков кожи, которое трется о подушечки или нижнее белье.
Симптомы мочеиспускания, затруднение оттока мочи, частые инфекции мочевыводящих путей.
Затрудненное опорожнение кишечника — необходимость напрячь или надавить на влагалище или вокруг него, чтобы опорожнить кишечник.
Частое мочеиспускание или ощущение, что вы не можете хорошо опорожнить мочевой пузырь.
Дискомфорт в пояснице.
Необходимость поднять выпуклое влагалище или матку, чтобы начать мочеиспускание.
Подтекание мочи при половом акте.

Виды пролапса

Пролапс передней стенки влагалища (цистоцеле)

Выпадение передней стенки влагалища часто возникает при потере опоры на переднюю стенку влагалища. Мочевой пузырь опускается, и ткань влагалища может выпирать из отверстия. Симптомы обычно включают:

Ощущение выпуклости
Симптомы со стороны мочевыводящих путей
Необходимость ввести палец во влагалище или вокруг него для опорожнения мочевого пузыря

Выпадение задней стенки (ректоцеле или энтероцеле)

Этот тип выпадения возникает, когда задняя стенка влагалища теряет опору.При такой потере поддержки прямая кишка или кишечник опускаются, и ткань влагалища может выпирать из отверстия. Симптомы обычно включают:

Ощущение выпуклости
Проблемы с опорожнением кишечника
Необходимость ввести палец во влагалище или прямую кишку или вокруг них для опорожнения кишечника

Апикальный пролапс (пролапс свода влагалища) или пролапс матки

Апикальный пролапс возникает при потере опоры для матки и верхней части влагалища (после гистерэктомии, называемой манжетой, верхушкой или сводом).Часто выпадение матки или апикального отверстия связано с потерей поддержки передней или задней стенки влагалища.

Выпадение прямой кишки

Как и влагалище и матка, связки и мышцы надежно прикрепляют прямую кишку к тазу. Нечасто опорные конструкции растягиваются или отделяются от стенки прямой кишки, и прямая кишка выходит через задний проход. Это отличается от ректоцеле, когда задняя стенка влагалища выпадает через отверстие влагалища. Вначале женщины могут заметить мягкую красную ткань, выступающую из заднего прохода после дефекации.Другие симптомы могут включать:

Боль при дефекации.
Слизь или выделения крови из выступающей ткани.
Потеря контроля над испражнениями.

Факторы риска выпадения прямой кишки включают состояния, связанные с перенапряжением, такие как хронический запор или диарея, нервную и мышечную слабость (паралич или рассеянный склероз) и пожилой возраст.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Ректовагинальный свищ — это отверстие между влагалищем и прямой кишкой.Свищ определяется как аномальное отверстие между полым органом и другим полым органом или внешней частью тела. Термин «ректовагинальный» описывает два органа, между которыми находится отверстие, — прямую кишку и влагалище. Это может привести к попаданию газов, слизи и стула во влагалище и вызвать неприятный запах, инфекцию и другие проблемы.

Ректовагинальный свищ — это один из видов акушерских свищей или мочеполовых свищей. Это термины, которые описывают все отверстия между половыми органами и мочевыводящими и кишечными путями.Другой вид акушерских свищей — пузырно-влагалищный свищ. Это отверстие между влагалищем и мочевым пузырем. Это может вызвать просачивание мочи во влагалище.

Для некоторых женщин ректовагинальный свищ может иметь разрушительные эмоциональные последствия. Женщины с ректовагинальной фистулой часто сообщают о проблемах с самооценкой и интимными отношениями. К счастью, это состояние встречается относительно редко, и ректовагинальные свищи часто поддаются лечению. Кроме того, риск возникновения ректовагинальной фистулы особенно низок в странах, где есть хорошо обученная поддержка по вопросам родов и родов во время родов.

Веривелл / Нуша Ашджаи

Затронутые системы организма

Чтобы понять, как может возникнуть ректовагинальный свищ, полезно разобраться в анатомии таза. Прямая кишка — это выстланная слизью трубка, составляющая конец кишечного тракта. Когда толстая кишка наполняется стулом, этот стул выталкивается в прямую кишку. Именно в этот момент у людей возникает желание опорожнить кишечник. Во время дефекации стул выталкивается из прямой кишки через задний проход.

Влагалище также выстлано слизью. Он находится между прямой кишкой и мочевым пузырем. Во время родов без кесарева сечения ребенок проходит через влагалище. Это может оказать давление на прямую кишку. Иногда это может даже вызвать слезы.

Симптомы

Основным признаком ректовагинальной фистулы являются аномальные выделения из влагалища и запах. В частности, люди могут жаловаться на стул во влагалище. Они также могут жаловаться на газы, исходящие из влагалища, или на особенно неприятный запах слизи.Эти симптомы очень похожи на недержание кала.

Таким образом, без медицинского осмотра медработник может спутать эти два понятия. Некоторые женщины с ректовагинальной фистулой также могут испытывать боль во время секса или рецидивирующих вагинальных инфекциях.

Причины

Существует ряд потенциальных причин ректовагинальной фистулы. Что общего у всех этих причин, так это возможность ослабить или перегрузить ткани между влагалищем и прямой кишкой. К наиболее частым причинам относятся:

Акушерская травма или травма влагалища, включая длительные роды
Воспалительное заболевание кишечника, в частности свищи Крона
Лучевая терапия таза
Некоторые виды рака, включая рак прямой кишки, промежности и таза
Осложнения операций (очень редкие причины)

Считается, что акушерские и вагинальные травмы являются причиной почти 90 процентов ректовагинальных свищей.

Что касается акушерской травмы, то фистулы возникают примерно у 1 из 1000 вагинальных родов в западном мире. Женщины подвергаются большему риску, если это их первая беременность, у них очень большой ребенок, используются щипцы или проводится эпизиотомия по средней линии. выполненный.

В некоторых регионах развивающегося мира ректовагинальные свищи в результате акушерской травмы встречаются гораздо чаще. Они часто являются результатом длительных затрудненных родов. Травма влагалища, приводящая к ректовагинальной фистуле, также может быть вызвана переобученными инородными телами.В редких случаях половой акт может привести к свищу.

Фистулизирующая болезнь Крона является второй по значимости причиной ректовагинальных свищей. Они могут встречаться у 10% женщин с болезнью Крона. Считается, что риск связан с серьезностью и частотой воспалительных явлений. Другие воспалительные заболевания, поражающие область таза, также могут повышать риск ректовагинальной фистулы.

Наконец, третьей основной причиной ректовагинальной фистулы является рак и его лечение.Облучение органов малого таза может вызвать воспаление и разрушение тканей между влагалищем и прямой кишкой. Кроме того, некоторые опухоли таза могут фактически разрушаться в этих тканях, что приводит к образованию свищей.

Диагностика

Чтобы диагностировать ректовагинальный свищ, ваш лечащий врач захочет узнать ваш медицинский и хирургический анамнез. Во время анамнеза медицинские работники, скорее всего, зададут ряд вопросов о беременности и родах. Они также спросят о лечении рака или воспалительных заболеваниях кишечника в анамнезе.Если вы перенесли какие-либо операции на органах малого таза, ваш лечащий врач может попросить вас переслать эти медицинские записи, а также записи любых недавних гинекологических осмотров или колоноскопий.

На этом этапе ваш лечащий врач может спросить вас, было ли у вас когда-либо недержание кала. Они также могут захотеть узнать о других проблемах с опорожнением кишечника. Они могут искать симптомы воспалительного заболевания кишечника или репродуктивных проблем в анамнезе.

Следующим шагом в диагностике ректовагинальной фистулы является медицинский осмотр.Ваша промежность (внешняя часть гениталий) будет обследована на предмет признаков воспаления или инфекции. Затем ваш лечащий врач может ввести вам расширитель во влагалище. Это будет использоваться для поиска признаков воспаления и других проблем с вульвой, влагалищем и шейкой матки. На этом этапе ваш лечащий врач может увидеть или не увидеть свищ, если он присутствует. Иногда небольшие свищи могут вызывать серьезные симптомы, но не видны невооруженным глазом.

После осмотра с помощью зеркала ваш лечащий врач проведет ректавагинальное исследование с двумя мануалами.Это включает введение пальца или двух в прямую кишку, а также во влагалище.

Во время этого обследования врач будет прощупывать массы или аномалии в тканях, которые лежат между влагалищем и прямой кишкой.

Ваш лечащий врач также проверит, выглядит ли ваш анальный сфинктер целым и здоровым.

Наконец, если есть подозрение на ректовагинальный свищ, вас, скорее всего, направят на аноскопию, проктоскопию или колоноскопию. Эти процедуры позволяют врачу заглянуть внутрь вашей прямой кишки.Если результаты этих анализов по-прежнему неубедительны, но ваш лечащий врач считает, что у вас ректовагинальная фистула с высокой степенью вероятности, они также могут пройти обследование под анестезией.

Некоторые медицинские работники предпочитают использовать диагностическую визуализацию для поиска ректовагинальной фистулы, а не визуальный или ручной осмотр. Обычно это включает либо эндоанальное ультразвуковое исследование, либо магнитно-резонансную томографию (МРТ). Считается, что эти тесты очень точны для диагностики свищей. Компьютерная томография также может быть выполнена, если нет явных незлокачественных причин подозреваемого свища.

Лечение

Лучший вариант лечения ректовагинальной фистулы зависит от ряда факторов, включая причину свища, тяжесть симптомов и общее состояние здоровья человека. Например, по крайней мере одно исследование показало, что половина небольших свищей, вызванных акушерской травмой, заживает сама по себе в течение шести-девяти месяцев. Поэтому для женщин с управляемыми симптомами бдительное ожидание может быть лучшим выбором. Однако это работает только для женщин с минимальными симптомами, с которыми легко справиться.

Перед тем, как приступить к инвазивному лечению ректовагинальной фистулы, важно устранить любые инфекции или воспаления.

Таким образом, ваш лечащий врач может лечить вас антибиотиками. Они также могут вставить трубку, называемую сетоном, чтобы позволить вашему свищу безопасно стекать и уменьшить воспаление. Сетон обычно удаляют во время восстановления свища.

После исчезновения воспаления и / или инфекции существует ряд вариантов хирургического лечения ректовагинальной фистулы.Хирургическая процедура, которая будет для вас лучшим выбором, будет зависеть от ряда факторов, в том числе от того, проходили ли вы ранее ремонт. Ремонт может быть выполнен либо на ректальной стороне свища, либо на вагинальной стороне отверстия.

В некоторых случаях временное отведение фекалий через стому может быть частью хирургического лечения и заживления свищей. Существуют также другие экспериментальные процедуры восстановления ректовагинальной фистулы. К ним относятся использование фибринового клея и заглушек для свищей.Однако заглушки для свищей чаще используются для восстановления других типов свищей.

Копинг

Справиться с ректовагинальным свищом бывает сложно. В тяжелых случаях постоянное подтекание фекалий и мочи может привести к проблемам с запахом, а также к повреждению вульвы и бедер. Некоторые женщины, особенно в развивающихся странах, сообщают о том, что подвергались остракизму в обществе. Ректовагинальный свищ также может вызвать проблемы в интимных отношениях.

Из-за всех этих факторов и других потенциальных проблем, связанных с ректовагинальной фистулой, депрессия часто встречается как до, так и после постановки диагноза.

К счастью, в западном мире существует множество вариантов лечения и восстановления свищей. Однако из-за интимного характера этой проблемы все же стоит обратиться за поддержкой. Возможно, вы захотите найти группу поддержки из других женщин, которые испытали подобные состояния. Также может быть полезно найти индивидуального терапевта, с которым вы сможете поделиться своими проблемами.

Наконец, секс и терапия взаимоотношений может быть хорошим вариантом для женщин, которые испытали проблемы интимной близости после ректовагинальной фистулы или восстановления.Об этих проблемах бывает сложно поговорить с партнером, и никогда не помешает помощь.

Слово Verywell

Если вам поставили диагноз ректовагинальной фистулы или вы боитесь, что она у вас есть, вам помогут. Самый важный шаг — найти поставщика медицинских услуг, с которым вы будете чувствовать себя комфортно и поделитесь своими симптомами. Чем более открытыми и честными вы будете со своим врачом, тем ближе вы будете к исцелению и выздоровлению.

Бактериальный вагиноз (BV) Департамент здравоохранения штата Арканзас

Бактериальный вагиноз (БВ)

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз (БВ) — это заболевание, которое возникает, когда во влагалище слишком много определенных бактерий.Это изменяет нормальный баланс бактерий во влагалище.

Признаки и симптомы

У некоторых женщин симптомы отсутствуют
Сильный «рыбный» запах из влагалища, особенно после секса
Аномальные выделения из влагалища — белые или серые, водянистые или пенистые
Боль при мочеиспускании
Зуд влагалища

Трансмиссия

Неясно, что вызывает дисбаланс вагинальных бактерий, приводящий к БВ.Тем не менее, некоторые виды поведения могут увеличить риск заболевания женщины BV:

Появление нового сексуального партнера
Наличие нескольких половых партнеров
Спринцевание

Осложнения

У беременных женщин наличие БВ может увеличить риск преждевременных родов и низкой массы тела при рождении.
Наличие БВ облегчает передачу или заражение ВИЧ во время секса.

Профилактика

Отказ от вагинального секса может снизить риск заражения женщины БВ.
Ограничьте количество половых партнеров.
Чтобы сохранить «здоровые» вагинальные бактерии, не спринцевайтесь.

Тестирование и лечение

Пройдите анализ у поставщика медицинских услуг, если есть подозрение на инфекцию.
BV можно вылечить с помощью лекарств, прописанных врачом.
Половые партнеры-мужчины не нуждаются в одновременном лечении.

ПРИМЕЧАНИЕ : BV может рецидивировать после лечения.

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — это ЗППП, вызываемое двумя типами вирусов.Вирусы называются вирусом простого герпеса 1 типа и простого герпеса 2 типа

Признаки и симптомы

У большинства людей симптомы могут никогда не развиться или они слишком легкие, чтобы их можно было заметить.
Развиваются в течение 2-30 дней или дольше, или не развиваются совсем.
Маленькие болезненные пузырьки, наполненные жидкостью, на гениталиях, рту или анусе.
Волдыри прогрессируют до открытых язв, которые покрываются коркой и заживают в течение 1-2 недель.
Волдыри могут быть «спрятаны» во влагалище.
Первый эпизод наиболее тяжелый, последующие эпизоды более мягкие.
Зуд или жжение на коже в том месте, где вот-вот появятся волдыри.
Начальная инфекция часто сопровождается лихорадкой, головной болью и увеличением лимфатических узлов.
Волдыри проходят, но инфекция все еще в теле.
Волдыри могут появляться периодически, но обычно с меньшей продолжительностью и меньшей степенью тяжести.

Трансмиссия

Генитальный герпес распространяется:

Вагинальный секс
Оральный секс
анальный секс
Контакт с поражениями инфицированного человека
Зараженная мать новорожденному

Герпес также может передаваться от одной области тела к другой через контакт или прикосновение к инфицированной области.

Выделение вируса может происходить при отсутствии волдырей, поэтому передача возможна при отсутствии поражений. В большинстве случаев передача происходит при отсутствии язв.

Осложнения

Генитальный герпес может:

Передача половым партнерам
Облегчает заражение другими микробами, такими как ВИЧ, поскольку волдыри обеспечивают легкий доступ к другим микробам ЗППП
Вызывает повторяющиеся болезненные вспышки

Генитальный герпес и беременность

Большинство беременных женщин с рецидивирующим генитальным герпесом рожают нормальных детей.
Новорожденный может заразиться от матери во время родов.
Инфекция у новорожденного может вызвать смерть или серьезное повреждение мозга, легких и печени.
Самый высокий риск для младенцев, рожденных от матерей, у которых во время беременности был первый эпизод генитального герпеса.

Профилактика

Избегание вагинального, орального или анального секса — лучший способ предотвратить ЗППП.

Латексные презервативы при постоянном и правильном использовании могут снизить риск генитального герпеса только в том случае, если инфицированные участки покрыты или защищены презервативом.
Всегда используйте латексные презервативы во время вагинального и анального секса.
Используйте латексный презерватив для орального секса на половом члене.
Используйте латексный барьер (зубную прокладку или разрезанный пополам презерватив) для орального секса во влагалище или анусе.
Ограничьте количество половых партнеров.
Немедленно оповестите половых партнеров, если они инфицированы.
При беременности сообщить врачу, если ранее она была инфицирована герпесом.
Никогда не занимайтесь сексом с больным генитальным герпесом при наличии язв.

Тестирование и лечение

Пройдите анализ у поставщика медицинских услуг, если есть подозрение на инфекцию.
Нет лекарств; инфекция сохраняется на всю жизнь.
Рецидивирующие эпизоды волдырей можно уменьшить, ежедневно принимая противовирусные препараты.
Лечение повторяющихся эпизодов обычно сокращает продолжительность вспышек.
Меры комфорта доступны для повторяющихся эпизодов.

Офис	Адрес	Телефон	Факс
Профилактика ЗППП	4815 Вт.Markham St., Slot 33 Little Rock, AR 72205	501-661-2408	501-661-2082

Подробные факты о ЗППП — Гонорея

Что такое гонорея?

Гонорея — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое бактерией Neisseria gonorrhoeae . N. gonorrhoeae поражает слизистые оболочки половых путей, включая шейку матки, матку и маточные трубы у женщин, а также уретру у женщин и мужчин. N. gonorrhoeae может также инфицировать слизистые оболочки рта, горла, глаз и прямой кишки.

Насколько распространена гонорея?

Гонорея — очень распространенное инфекционное заболевание. По оценкам CDC, в 2018 году в США произошло около 1,6 миллиона новых гонококковых инфекций, и более половины из них — среди молодых людей в возрасте 15-24 лет. ¹ Гонорея — вторая наиболее часто регистрируемая бактериальная инфекция, передаваемая половым путем в Соединенных Штатах. ² Однако многие инфекции протекают бессимптомно, поэтому зарегистрированные случаи охватывают лишь часть истинного бремени.

Как люди заболевают гонореей?

Гонорея передается половым путем с половым членом, влагалищем, ртом или анусом инфицированного партнера. Для передачи или приобретения гонореи не обязательно возникать эякуляция. Гонорея также может передаваться перинатально от матери к ребенку во время родов.

Люди, которые переболели гонореей и прошли курс лечения, могут быть повторно инфицированы, если они вступили в половой контакт с человеком, инфицированным гонореей.

Кто подвержен риску гонореи?

Любой сексуально активный человек может заразиться гонореей.В Соединенных Штатах самые высокие зарегистрированные уровни инфицирования наблюдаются среди сексуально активных подростков, молодых людей и афроамериканцев ².

Каковы признаки и симптомы гонореи?

У многих мужчин гонорея протекает бессимптомно ^{3, 4}. Признаки и симптомы уретральной инфекции у мужчин включают дизурию или белые, желтые или зеленые выделения из уретры, которые обычно появляются через один-четырнадцать дней после заражения. ⁵. В случаях, когда инфекция уретры осложняется эпидидимитом, мужчины с гонореей также могут жаловаться на боль в яичках или мошонке.

У большинства женщин гонорея протекает бессимптомно ^{6, 7}. Даже если у женщины есть симптомы, они часто настолько легкие и неспецифические, что их принимают за инфекцию мочевого пузыря или влагалища ^{8, 9}. Первоначальные симптомы и признаки у женщин включают дизурию, усиление выделений из влагалища или вагинальное кровотечение между менструациями. Женщины с гонореей подвержены риску развития серьезных осложнений от инфекции, независимо от наличия или тяжести симптомов.

Симптомы ректальной инфекции как у мужчин, так и у женщин могут включать выделения, анальный зуд, болезненность, кровотечение или болезненные испражнения. ¹⁰.Ректальная инфекция также может протекать бессимптомно. Инфекция глотки может вызвать боль в горле, но обычно протекает бессимптомно ^{11, 12}.

Каковы осложнения гонореи?

Без лечения гонорея может вызвать серьезные и необратимые проблемы со здоровьем как у женщин, так и у мужчин.

У женщин гонорея может распространяться на матку или фаллопиевы трубы и вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Симптомы могут быть довольно легкими или очень серьезными и могут включать боль в животе и лихорадку ¹³.ВЗОМТ может привести к внутренним абсцессам и хронической тазовой боли. ВЗОМТ также может повредить маточные трубы, вызывая бесплодие или увеличивая риск внематочной беременности.

У мужчин гонорея может осложняться эпидидимитом. В редких случаях это может привести к бесплодию ¹⁴.

Если не лечить, гонорея может также распространиться в кровь и вызвать диссеминированную гонококковую инфекцию (DGI). DGI обычно характеризуется артритом, теносиновитом и / или дерматитом ¹⁵.Это состояние может быть опасным для жизни.

А как насчет гонореи и ВИЧ?

Без лечения гонорея может увеличить риск заражения или передачи ВИЧ — вируса, вызывающего СПИД. ¹⁶.

Как гонорея влияет на беременную женщину и ее ребенка?

Если беременная женщина болеет гонореей, она может заразить своего ребенка, когда ребенок проходит через родовые пути во время родов. Это может вызвать слепоту, инфекцию суставов или опасное для жизни заражение крови ребенка ¹⁷.Лечение гонореи сразу после ее выявления у беременных снизит риск этих осложнений. Беременным женщинам следует при необходимости проконсультироваться с врачом для проведения соответствующего обследования, тестирования и лечения.

Кому следует пройти обследование на гонорею?

Любой сексуально активный человек может заразиться гонореей. Любой человек с генитальными симптомами, такими как выделения, жжение во время мочеиспускания, необычные язвы или сыпь, должен прекратить заниматься сексом и немедленно обратиться к врачу.

Кроме того, любой человек, имеющий партнера орального, анального или вагинального секса, которому недавно был поставлен диагноз ЗППП, должен обратиться к врачу для обследования.

Некоторым людям следует пройти обследование (обследование) на гонорею, даже если они не имеют симптомов или знают о сексуальном партнере, у которого есть гонорея ¹⁸. Любой, кто ведет половую жизнь, должен обсудить свои факторы риска с врачом и спросить, следует ли ему пройти обследование на гонорею или другие ЗППП.

CDC рекомендует ежегодный скрининг на гонорею всем сексуально активным женщинам моложе 25 лет, а также пожилым женщинам с такими факторами риска, как новые или несколько половых партнеров или половой партнер, имеющий инфекцию, передающуюся половым путем.

Людям, болеющим гонореей, следует также обследоваться на другие ЗППП.

Как диагностируется гонорея?

Урогенитальную гонорею можно диагностировать путем анализа мочи, уретральных (для мужчин), эндоцервикальных или вагинальных (для женщин) образцов с использованием теста амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) ¹⁹. Его также можно диагностировать с помощью посева на гонорею, для чего требуются образцы эндоцервикального или уретрального мазков.

Одобренные FDA ректальные и оральные диагностические тесты на гонорею (а также хламидиоз) одобрены для клинического использования ²⁰.

Как лечить гонорею?

Гонорею можно вылечить с помощью правильного лечения. CDC теперь рекомендует однократную внутримышечную дозу цефтриаксона 500 мг для лечения гонореи. Альтернативные схемы доступны, когда цефтриаксон нельзя использовать для лечения урогенитальной или ректальной гонореи. Хотя лекарства и остановят инфекцию, они не исправят необратимого ущерба, нанесенного болезнью. Устойчивость к противомикробным препаратам при гонорее вызывает все большее беспокойство, и успешное лечение гонореи становится все труднее ²¹.Тест на излечение — последующее тестирование, чтобы убедиться, что инфекция была успешно вылечена, — не требуется для половых и ректальных инфекций; однако, если симптомы у человека сохраняются более нескольких дней после лечения, ему или ей следует вернуться к поставщику медицинских услуг для повторной оценки. Пациентам, проходящим лечение от глоточной (инфекция горла) гонореи, через 7-14 дней после лечения требуется испытание на излечение.

Поскольку повторное инфицирование является обычным явлением, мужчин и женщин с гонореей следует повторно обследовать через три месяца после лечения первоначальной инфекции, независимо от того, считают ли они, что их половые партнеры успешно вылечены.

А как насчет партнеров?

Если человеку диагностировали гонорею и лечили его, он должен сообщить об этом всем недавним партнерам по анальному, вагинальному или оральному сексу, чтобы они могли обратиться к врачу и пройти курс лечения.