Выделения из заднего прохода: причины заболевания, профилактика и рекомендации | Медицинский центр
Выделения из заднего прохода могут быть симптомом серьезных патологий органов ЖКТ. В норме кишечник способен вырабатывать небольшое количество слизи для обеспечения легкого продвижения каловых масс. Однако если выделения из прямой кишки стали содержать кровь, гной и другие патологических вещества – это признак наличия воспалительного процесса в организме.
В медицинском центре «МедПросвет» работают сертифицированные проктологи и гастроэнтерологи с многолетним профессиональным опытом работы. Собрав анамнез, получив данные исследований, врачи ответят пациенту на вопрос, почему идет слизь из заднего прохода, а также подберут лечение и дадут все необходимые рекомендации.
Причины
В некоторых случаях выделения из ануса считаются вполне физиологичным явлением и не требуют медицинского вмешательства. Так, слизь может появляться у новорожденных детей по причине незрелости пищеварительного тракта. У взрослых слизь с заднего прохода может выделяться при заболеваниях дыхательной системы (выделения образовываются в дыхательных путях, через пищевод попадают в кишечник и выходят через толстую кишку при дефекации).
Помимо этого причина выделений из заднего прохода у мужчин и женщин может скрываться в большом употреблении в пищу некоторых продуктов (например, бананы, рисовая или овсяная каши).
При частом образовании слизи необходимо своевременно обратиться за консультацией в медицинское учреждение, так как это может оказаться симптомом опасных заболеваний:
Симптомы патологии
Выделения из заднего прохода могут носить разнообразный характер. Так, у одних пациентов выделения встречаются только в кале, а у других – могут постоянно выходить из анального отверстия.
Также отличается характер самой слизи. Она может быть однородной или содержать хлопьевидные вкрапления, прожилки и сгустки. Оттенок может быть прозрачным, мутным, зеленоватым или беловатым. При воспалении геморроидальных узлов может выделяться слизь из прямой кишки с кровью. Также слизь с кровью из заднего прохода может сигнализировать о наличии новообразований.
При поражении грибковой инфекцией выделения могут содержать белые примеси. Мутные желто-зеленые выделения – признак гнойной инфекции, а оранжевый оттенок и резкий запах – нередко указывают на заболевания печени или избыточной выброс желчи в кишечник.
Диагностика и лечение
Выделения из ануса являются серьезным поводом для обращения к врачу. Игнорирование проблемы может стать причиной различных осложнений, вплоть до летального исхода. Ранняя диагностика позволит обнаружить заболевание на начальной стадии, что обеспечит более простое и результативное лечение.
Так как слизь с кровью при дефекации может быть симптомом опасных болезней, пациенту назначается комплексное обследование, включающее следующие методы:
- Осмотр и пальпация – исследования, необходимые для выявления новообразований, воспалений и изменений структуры тканей кишечника.
- Копрограмма – лабораторное исследование содержимого каловых масс с целью выявления наличия лейкоцитов, эритроцитов, слизи и других примесей для определения заболевания, вызвавшего патологию.
- Бактериологический посев – развернутый анализ для установления наличия разнообразных возбудителей болезней бактериальной природы.
- Анализ на гельминтоз – анализ, назначающийся при подозрении на наличие глистов в организме.
- Эндоскопическое исследование (колоноскопия) – осмотр слизистой толстой кишки для обнаружения язвенных участков, источника кровотечения, доброкачественных или злокачественных новообразований.
Помимо этого могут назначаться дополнительные исследования: рентгенография с контрастом, МРТ, КТ.
Лечение подбирается в зависимости от причины возникновения патологии. Основная цель терапии – устранение не только симптома, но и заболевания, послужившего началом появления выделения из заднего прохода.
Врачи «МедПросвет» назначают лечение, исходя из объективных результатов обследования, на основании которых устанавливается окончательный диагноз. Оно может быть медикаментозным, физиотерапевтическим или хирургическим.
Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если болезнь зашла слишком далеко, или консервативное лечение не оправдало ожиданий.
Рекомендации специалиста
После проведения диагностики, врачи нашей клиники дают все необходимые рекомендации по результативному лечению патологии и профилактике возможных рецидивов.
Для того, чтобы не допустить повторного появления слизи с кровью из прямой кишки, а также заболеваний желудочно-кишечного тракта, пациенту необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Пересмотреть свое питание. Питание должно быть щадящим, не раздражающим слизистую кишечника. Пациенту следует соблюдать баланс жиров, белков и углеводов, включить в свой рацион пищу, богатую клетчаткой, мясные нежирные бульоны, тушеные овощи, блюда на пару. При этом исключается жареная, острая, сильно соленая, кислая, копченая пища, а также газированные напитки.
- Соблюдать режим дня. Организм человека любит порядок. Прием пищи примерно в одно и то же время, соблюдение режима физической активности и отдыха помогут организму войти в ритм и правильно функционировать.
- Отказаться от вредных привычек. Курение – провоцирующий фактор образования слизи, снижения общего и местного иммунитета, а также развития дисбактериоза. Алкоголь, в свою очередь, приводит к истончению слизистой кишечника и развитию колита, дисбактериоза и болезни Крона.
- Регулярно заниматься спортом. Сидячий малоподвижный образ жизни провоцирует застойные процессы в малом тазу. Справиться с этим помогут регулярные прогулки на свежем воздухе, плавание, бег и другие виды спорта.
Если у вас появились неприятные симптомы, не медлите, обратитесь к врачу! Современное диагностическое оборудование, индивидуальный подход и внимательное отношение помогут верифицировать проблему и избавиться от нее в минимальные сроки.
Записаться к врачу – гастроэнтерологу, проктологу можно позвонив по контактным телефонам или оставив онлайн заявку на предварительную запись.
Смотрите также:
Жидкость из заднего прохода у взрослого – причины и лечение патологии
Жидкость из заднего прохода зачастую возникает при инфекционном и воспалительном процессе в кишечнике, при анальных трещинах, увеличении геморроидальных узлов. Сгустки слизи формируются воспалительными компонентами и участками слизистой оболочки прямой кишки. По цвету и интенсивности, выделения из ануса у мужчин и женщин могут отличаться, в зависимости от провоцирующих факторов и патологического процесса.
Причины выделения слизи
Наличие выделений может наблюдаться при разных патологиях желудочно-кишечного тракта. Самым распространенным заболеванием, вследствие которого возникает неприятная симптоматика, является геморрой.
Помимо этого, появление жидкости из заднего прохода может наблюдаться, если у пациента отмечается:
- Болезнь Крона;
- свищи и анальные трещины;
- новообразования;
- проктит;
- поражение кишечника гонококком или герпесом;
- дисбактериоз;
- язва прямой кишки;
- кондиломы слизистой кишечника.
Появление водянистых выделений может наблюдаться при отравлениях и раздраженном кишечнике. Эти патологии свидетельствуют о том, что в кишечнике нарушена микрофлора. Как правило при отравлении, с образованием слизи проявляется диарея, метеоризм и ощущение переполненного кишечника.
Важно! Выделения подобного рода имеют слабую интенсивность и прозрачный цвет. Если течет вода из заднего прохода, то это сигнализирует о серьезном отравлении, для лечения которого необходима медицинская помощь.
При заболеваниях кишечника выделение жидкости из заднего прохода может наблюдаться при дефекации. Такие симптомы пациентом не ощущаются, а слизь в кале может быть обнаружена совершенно случайно.
В определенных случаях выделение жидкости у женщин и мужчин может происходить между процессом дефекации. Основной причиной такого явления считается наличие воспалительного процесса или недостаточности сфинктера. В таком случае жидкость может быть прозрачной, и при этом пациенты нередко сталкиваются с недержанием газов.
Выделения при геморрое
Появление масляной жидкости может наблюдаться при развитии мокнущего геморроя. Симптоматикой подобного заболевания является влажное анальное отверстие и раздраженность эпидермиса вокруг ануса. Проявление слизи и кровотечения из заднего прохода может указывать на разрыв геморроидальных узлов. Возникновение подобной жидкости также может происходить при появлении анальных трещин. Такие выделения, как правило, розового или красного цвета. Их окрас определяется интенсивностью кровотечения.
Нередко при геморрое может выделяться и прозрачная жидкость, которая возникает при воспалительных процессах на слизистой прямой кишки В таких случаях вокруг ануса ощущается сильное жжение и зуд. С прогрессированием болезни цвет выделений может потемнеть, а их количество резко увеличиться. Крайне опасным явлением считается возникновение гнойных слизистых выделений. Такая слизь с неприятным запахом и может вызвать сильное раздражение, что говорит о появлении серьезных воспалительных процессов в области прямой кишки.
Гнойные выделения могут быть желтого, оранжевого и коричневого цвета. Чаще всего подобного рода жидкость отмечаются у людей с диагнозом параректальный абсцесс, который обычно приводит к заражению крови. Стандартные гнойные выделения белого цвета могут наблюдаться на 3 и 4 стадии геморроя. При отсутствии терапии и недостаточной гигиене, в результате микротрещин может развиться воспалительный процесс, вызванный поражением слизистой всевозможными бактериями. В такой ситуации возможно развитие парапроктита, который является достаточно небезопасным для жизни и здоровья человека.
Иногда бывает, что при геморрое может наблюдаться каломазание. Чаще всего оно возникает у пациентов с хронической формой запоров. В таком случае выделения могут обладать коричневым окрасом. Тем не менее. каломазание может быть вызвано не только геморроем, но и онкологическими патологиями кишечника.
Заболевание Крона
Воспаление органов кишечника может иметь такие симптомы как боль в животе, хроническая диарея, истощение, недостаток витаминов, метеоризм, сильное вздутие живота и даже поражение глаз. В результате заболевания крона возможно возникновение серьезных осложнений, среди которых можно выделить кишечную непроходимость, перитонит, свищ и обильное кровотечение из анального отверстия.
В таком случае выделения могут иметь гнойный характер, в них могут присутствовать прожилки крови. Количество и интенсивность проявления слизистых образований напрямую зависит от запущенности воспалительного процесса.
Дисбактериоз
Жидкость белого цвета обычно указывает на дисбактериоз кишечника. Чаще всего подобного рода выделения не отличаются каким-либо запахом и могут сопровождаться подобными признаками:
- нарушение стула, частые запоры или поносы;
- метеоризм и обильное вздутие живота;
- неприятный запах во рту;
- тошнота и рвота.
Чаще всего дисбактериоз может быть вызван кишечными отравлениями, приемом антибиотиков, патологиями органов пищеварительной системы, также возможно возникновение данной проблемы в результате низкого иммунитета и неправильного питания.
При длительном дисбактериозе возможно нарушение всасывания полезных веществ и общее истощение организма.
ВИДЕО «ЖИДКОСТЬ С КРОВЬЮ ИЗ ЗАДНЕГО ПРОХОДА»
Проктит
Возникновение жидкости обычно наблюдается на острой стадии патологии, они также могут говорить о воспалительном процессе. Обычные такие выделения гнойного характера, иногда могут содержать примеси крови. На коже вокруг анального отверстия появляется раздражение, она становится красной, может возникнуть зуд, жжение.
Проктит может сигнализировать о себе подобной симптоматикой:
- повышенная температура тела;
- частые позывы к дефекации, которые могут быть ложными;
- дискомфорт, жжение и зуд в области прямой кишки;
- боль в кишечнике различного характера.
Слизистые образования могут иметь разную интенсивность и цветовое окрас. Это напрямую зависит от бактерий, вызвавших воспаления. Обычно на начальном этапе выделения отличаются светлым цветом, а со временем могут приобретать желтоватый оттенок.
Новообразования
Чаще всего различного рода новообразования редко имеют какую-либо симптоматику, особенно на начальных стадиях. Желтая или зеленая жидкость является практически единственным признаком. В некоторых ситуациях может выделяться сукровица. Подобного рода проявления могут быть вызваны и другими заболеваниями кишечника, при этом могут иметь воспалительный неинфекционный характер. Последние стадии онкологического заболевания толстой кишки могут сопровождаться появлением комков темной крови во время дефекации.
Выделения маслянистого характера
Не всегда подобного рода выделения могут являться признаком патологии. Они могут возникнуть в результате употребления жирных блюд, оральных контрацептивов, в результате приема медикаментозных препаратов для снижения веса.
В таком случае обычно каловые массы достаточно непросто отмываются от унитаза и слегка блестят. При регулярном появлении масляной слизи из заднего прохода, врачи подозревают воспаление и заболевания желчного пузыря или поджелудочной железы.
Важно! Также это может свидетельствовать о внутренней форме геморроя или о колите.
Появление слизи масляного характера нуждается в терапии, одним из пунктов которой является правильное питание. При длительном появлении подобного рода выделений необходимо обязательно посетить специалиста и пройти полное обследование внутренних органов.
Что делать?
Несмотря на цветовой оттенок и интенсивность выделений, обязательно необходимо посетить проктолога. Наиболее опасными для здоровья и жизни человека являются выделения с кровью и неприятным запахом. Обычно они имеют инфекционный или воспалительный характер.
При несвоевременной терапии инфекция может распространиться также на другие отделы кишечника и область брюшины. Исключением являются только прозрачные выделения, изредка появляющийся у здоровых людей.
Яркий цвет выделений после дефекации (желтый, оранжевый или красный) может свидетельствовать об остром воспалительном процессе в организме, а также о серьезных патологиях внутренних органов. Если в выделяемой жидкости присутствует пена, то чаще всего это свидетельствует об инфекции или воспалительном процессе в организме. Слизь пенистого характера из ануса может возникать в результате половых инфекций. Тогда, помимо выделений, может присутствовать общий дискомфорт в области анального отверстия и половых органов.
Также в слизи может наблюдаться желчь, которая чаще всего свидетельствует о поражении печени, желчного пузыря. Особую опасность представляют выделения желеобразной консистенции с примесью гноя. Цвет каловых масс при патологиях печени может приобретать более светлый цветовой окрас.
Перед лечением какой-либо патологии необходимо посетить специалиста и пройти ряд лабораторных исследований, а также диагностических процедур.
Диагностика
Для выяснения основной причины, постановки диагноза и назначение терапии необходимо обратиться к колопроктологу. Для установления истинных причин выделения слизи из ануса, недостаточно пальпации и изучения анамнеза. Необходимо провести инструментальное обследование кишечника, сдать общий анализ кала и крови, при необходимости сделать эндоскопическое или рентгенологическое исследование органов желудочно-кишечного тракта.
Терапия
Основной способ лечения зависит от причины появления выделений. При наличии острого воспалительного процесса и наличии инфекционных патологии необходимо провести антибиотикотерапию. Если же причиной появления жидкости является геморрой, то в первую очередь необходимо устранить воспаление, после чего приступить к непосредственной терапии основной патологии. Различного рода новообразования в области кишечника требуют хирургического удаления.
Нередко слизь может быть признаком такого диагноза как дисбактериоз, который достаточно часто может наблюдаться во время вынашивания ребенка или же в детском возрасте. В подобных ситуациях в качестве терапии назначается прием медикаментов, направленных на нормализацию микрофлоры кишечника.
Заключение
При развитии патологии в детском возрасте или же возникновении острой формы, необходим прием антибиотиков. Выделения из заднего прохода требуют консультации специалиста и постановки точного диагноза. В данной ситуации не стоит заниматься самолечением и пускать ее на самотек. В результате этого возможно усугубление возникшей патологии и развитие осложнений, которые могут привести даже к летальному исходу.
ВИДЕО «ПОЧЕМУ ВЫДЕЛЯЕТСЯ СЛИЗЬ И ЖИДКОСТЬ ИЗ АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ?»
Проктология
Проктология (от греч. proktos — ‘задний проход’, logos — ‘учение’) — это раздел медицинской науки, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний промежности, прямой кишки и других отделов толстого кишечника.
Современная проктология сочетает в себе все новейшие достижения медицинской науки в области диагностики и лечения различных заболеваний. К сожалению, по данным статистики, число людей, сталкивающихся с подобными проблемами, увеличивается с каждым днем. По всему миру миллионы пациентов обращаются за медицинской помощью с такими недугами, как:
- геморрой
- анальная трещина
- колит
- паропроктит
- запор
- диарея
- дисбактериоз
- полипы прямой кишки
- кокцигодиния
- остроконечные кондиломы анального отверстия
- рак прямой кишки
Решить эти проблемы способен только высококвалифицированный врач-проктолог в условиях современного медицинского учреждения. Среди диагностических методик, применяемых в современной проктологии, следует отметить такие, как: аноскопия, ректоскопия, сфинктерометрия, колоноскопия, ультрасонография, ирригоскопия, фистулография, биопсия, лабораторный анализ крови и анализ кала, а также ДНК-диагностика.
Скрининг («просеивающее» обследование) заболеваний толстой кишки основан на пробах кала «на скрытую кровь» и пальцевом исследовании прямой кишки. Лучшим методом выявления ранних форм опухолей толстой кишки является первичная колоноскопия, которая необходима всем людям после 40 лет.
Проктологические заболевания при скрининге выявляются у каждого четвертого взрослого человека, который считает себя практически здоровым. В большинстве случаев это бессимптомные полипы толстой кишки.
Кому необходимо посетить врача-колопроктолога
- пациентам, предъявляющим жалобы на боли в животе и области прямой кишки, запоры, неустойчивый стул, примесь крови и слизи в каловых массах
- людям старше 40 лет
- женщинам перед родами и беременностью
- людям с отягощенным семейным анамнезом (опухоли и полипы, воспалительные заболевания толстой кишки у родственников)
- пациентам, ранее перенесшим колопроктологические заболевания
- людям, занимающимся анальным сексом
- людям, подверженным воздействию вредных факторов: сидячий образ жизни, профессиональные вредности (водители, люди, работающие с вредными веществами и условиях повышенной запыленности)
- при травмах перианальной области и прямой кишки (инородными предметами)
- при частой температуре до невысоких цифр (субфебрильная) 37,1 — 37,5
- при изменении анализов крови: повышение уровня лейкоцитов, повышение СОЭ, анемия.
Симптомы
Клинические проявления заболеваний толстой кишки многообразны и не всегда достаточно четко выражены. При большинстве из них отмечается период скрытого (бессимптомного) течения, затем появляются слабые признаки заболевания, почти не фиксируемые самим больным и чаще всего выражающиеся «кишечным дискомфортом»: наблюдаются периодические учащения стула или задержка его, неприятные ощущения внизу живота или чувство его вздутия, ощущение инородного тела в прямой кишке и т. п. Эти начальные проявления заболеваний толстой кишки со временем становятся интенсивными и постоянными и сопровождаются острыми болями, тяжелым запором или поносом, выделением слизи и крови, зудом в промежности, повышением температуры тела, истощением, интоксикацией и т. п.
- Боли в животе — достаточно характерный симптом заболеваний ободочной и ампулярного отдела прямой кишки, но их нельзя считать ранним проявлением. Боли могут быть постоянными или схваткообразными. Схваткообразные боли обычно свидетельствуют об ограниченном сужении кишки в результате различных патологических процессов Реже они отмечаются при дискинезии кишечника с преобладанием спастического компонента. Постоянные боли в животе более характерны для прогрессирующего воспалительного поражения, они наблюдаются при гранулематозном и неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной кишки, опухоли кишки с перифокальным воспалением, дивертикулезе с дивертикулитом и образованием воспалительного инфильтрата или развитием перитонита.
- Боли в области заднего прохода и промежности нередко носят постоянный, распирающий характер или бывают дергающими и жгучими. При острой анальной трещине, остром тромбозе геморроидальных узлов, остром парапроктите после акта дефекации они могут становиться нестерпимыми. Ряд заболеваний прямой кишки (доброкачественные опухоли, хронические свищи, рак и др.) может длительно протекать без болевого синдрома. При самом распространенном заболевании прямой кишки — неосложненном геморрое — болей обычно не бывает или они слабо выражены (чувство набухания).
- Выделение слизи и гноя из заднего прохода может отмечаться только во время дефекации или носить постоянный характер (при свищах прямой кишки и недостаточности сфинктера заднего прохода). В последнем случае часто происходит мацерация перианальной кожи, возникают множественные эрозии и плохо заживающие глубокие трещины, что сопровождается зудом, жжением и острыми болями. Примесь слизи и гноя к каловым массам обычно наблюдается при хроническом и остром проктите, проктосигмоидите, неспецифическом язвенном и гранулематозном колите, а также при ворсинчатых опухолях и раке прямой и сигмовидной кишки. Выделение слизи и гноя в этих случаях нередко сочетается с примесью крови.
- Кровотечение или примесь крови к испражнениям является одним из часто встречающихся и серьезных симптомов заболеваний прямой и ободочной кишки. Примесь крови при дефекации может быть симптомом злокачественной опухоли! Выделение капель алой крови или даже струйное кровотечение, чаще в конце акта дефекации, характерно для геморроя и анальной трещины. Иногда такая геморрагия приводит к потере 100—200 мл крови в сутки и при частых повторениях обусловливает развитие малокровия. Макроскопически определяемые в каловых массах прожилки крови и кровяные сгустки обычно наблюдаются при воспалительных процессах (колиты), дивертикулезе и опухолях. Чем проксимальнее располагается источник кровотечения в толстой кишке, тем однороднее примесь крови к каловым массам и тем темнее их цвет. При кровотечении из слепой и восходящей кишки кровь может настолько сильно измениться под воздействием кишечных ферментов, что каловые массы принимают типичный дегтеобразный вид, как при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
- Малоизмененная кровь в жидком состоянии или в виде сгустков может выделяться во время дефекации у больных неспецифическим язвенным колитом и с болезнью Крона толстой кишки, при дивертикулезе, а также при распадающихся и изъязвленных ворсинчатых и раковых опухолях. Профузные кровотечения редко наблюдаются при заболеваниях толстой кишки. Они могут возникнуть при дивертикулезе толстой кишки, реже — при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки.
- Анемия при заболеваниях толстой кишки чаще развивается вследствие хронической или острой кровопотери. При раке, локализующимся в правых отделах толстой кишки, анемия наблюдается часто и бывает обусловлена как хронической кровопотерей, так и нарушением гемопоэза вследствие интоксикации, рано и быстро развивающейся при этой локализации опухоли.
- Запор — затруднение акта дефекации и задержка стула вплоть до отсутствия его в течение нескольких дней и недель — является частым симптомом как функциональных, так и органических заболеваний толстой кишки. Функциональный запор может быть атоническим и спастическим и в зависимости от этого протекать с менее или более выраженным болевым синдромом. При органических сужениях толстой кишки (рубцовые стриктуры, опухоли, сдавление извне и пр.) запор обычно предшествует или является одним из симптомов частичной кишечной непроходимости, нередко прогрессирующей вплоть до полной обструкции. Чередование запоров и поносов часто является симптомом синдрома раздраженного кишечника.
- Непроходимость толстой кишки — синдром нарушения пассажа содержимого по толстой кишке, проявляющийся в отсутствии или задержке стула, затруднении отхождения газов, вздутии и растяжении живота, постоянных и схваткообразных болях, нарастании других дискинетических явлений (нарушение аппетита, тошнота, рвота и т. п.). Непроходимость может быть частичной или полной и чаще наблюдается при опухолевых поражениях толстой кишки, но встречается и при функциональных (атонические и спастические запоры, копростаз и т. п.).При прогрессировании непроходимости толстой кишки нарастают как местные (вздутие живота, появление признаков воспаления брюшины), так и общие (симптомы интоксикации и нарушения обменных процессов) нарушения. Для частичной непроходимости толстой кишки характерны периодическое, но неполное отхождение стула и газов, иногда смена запора поносом, временное прекращение болей и вздутия живота, кратковременные или длительные периоды ремиссии с улучшением общего состояния, особенно под влиянием лечебных мероприятий (клизмы, легкие слабительные).
- Вздутие живота может возникать не только при запоре и непроходимости кишечника. Оно нередко связано с метеоризмом, обусловленным алиментарными нарушениями, врожденной или приобретенной ферментативной недостаточностью (особенно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта), а также дисбактериозом толстой кишки, синдромом раздраженного кишечника. В современных условиях дисбактериоз встречается особенно часто из-за широкого применения различных антибактериальных и антисептических препаратов. Есть также основания полагать, что дисбактериоз и связанное с ним вздутие живота в значительной мере определяются нерациональным питанием, особенно у городского населения (преобладание высококалорийных продуктов животного происхождения с большим содержанием жиров и белков, малое количество растительной клетчатки).
- Понос — частый жидкий стул — является характерным симптомом ряда неинфекционных заболеваний толстой кишки (колиты, диффузный полипоз). При неспецифическом язвенном и гранулематозном колите понос часто сопровождается тенезмами. Понос может являться симптомом дисбактериоза, синдрома раздраженного кишечника.
- Тенезмы — частые ложные позывы к дефекации (без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого) — изнуряют больных и могут сопровождаться мацерацией перианальной кожи, образованием трещин и эрозий. Тенезмы являются следствием рефлекторного возбуждения моторной деятельности дистальных отделов толстой кишки, особенно прямой, в результате воспалительных изменений сенсорной зоны слизистой оболочки анального отдела прямой кишки, часто являются основным симптомом опухоли нижнеампулярного отдела прямой кишки.
- Недержание кала и газов наблюдается при врожденных или приобретенных анатомических поражениях сфинктерного аппарата прямой кишки или нарушении его рефлекторной регуляции центрального, в том числе психологического, или периферического характера. Большинство специалистов различают три клинически определяемые степени недостаточности сфинктера заднего прохода: I степень— недержание газов, II степень — недержание газов и жидкого кала, III степень—недержание газов, жидкого и твердого кала.
Многие выраженные формы заболеваний толстой кишки воспалительного и опухолевого характера (диффузный полипоз, рак, злокачественные лимфомы, гемангиомы) протекают со значительными нарушениями обменных процессов, что клинически выражается в нарастании слабости, истощении, замедлении роста и развития больного, нарушениях функции половых органов.
Выделение из ануса жидкости и слизи
На чтение 7 мин. Просмотров 17.1k.
Выделения из ануса в области заднего прохода чаще всего возникают при инфекционных и воспалительных патологиях кишечника, анальных трещинах и геморрое.
Слизь представляет собой воспалительные компоненты и участки эпителия прямой кишки.
Выделения из заднего прохода у женщин и мужчин могут иметь разный цвет и интенсивность, что зависит от причины появления патологии.
Выделение слизи
Выделения чаще всего наблюдаются при различных заболеваниях кишечника. Самое распространенное заболевание, которое вызывает этот неприятный симптом – геморрой.
Однако жидкость из кишечника может выделяться при:
- Болезни Крона.
- Свищах и анальных трещинах.
- Новообразованиях.
- Проктите.
- Поражении кишечника гонококками или вирусом герпеса.
- Дисбактериозе.
- Язвах прямой кишки.
- Кондиломах на слизистых кишечника.
Водянистые выделения могут возникнуть после отравления и при синдроме раздраженного кишечника. Они сигнализируют о нарушении микрофлоры кишечника. Обычно они сопровождаются частыми поносами, метеоризмом и чувством переполненности кишечника.
Такие выделения не отличаются особой интенсивностью и чаще всего прозрачные. Если из ануса течет вода – это признак серьезного отравления и без медицинской помощи не обойтись.
Из-за заболеваний кишечника слизь из попы может вытекать при дефекации. При этом человек не ощущает процесс выхода жидкости, а случайно её обнаруживает на кале.
Но в некоторых случаях у мужчин и женщин наблюдаются выделения в промежутках между дефекацией.
Основная причина этого – воспалительный процесс или недостаточность сфинктера. Во втором случае выделения прозрачные и иногда наблюдается недержание газов.
Геморрой
Наиболее часто выделяется масляная жидкость при мокнущем геморрое. В таком случае вокруг влажного отверстия у взрослого можно заметить раздражение кожных покровов.
Слизь с кровью из анального отверстия указывает на разрыв геморроидального узла. Аналогичные выделения могут наблюдаться при анальных трещинах. Выделения имеют розовый или красный цвет и зависят от интенсивности кровотечения.
Очень часто при геморрое наблюдаются выделения прозрачного цвета, которые свидетельствуют о воспалительном процессе в области прямой кишки. Тогда в заднем проходе отмечается чувство жжения и зуда. По мере прогрессирования заболевания выделения могут менять цвет и свою интенсивность.
Достаточно опасное явление — гнойные слизистые выделения. Они могут иметь неприятный запах и вызывать раздражения, что указывает на возникновение серьезного воспалительного процесса в прямой кишке.
Гной может иметь желтоватый, оранжевый и коричневый цвет. Наиболее часто такие выделения наблюдаются у людей с параректальным абсцессом, который может привести к заражению крови.
Обычно белые гнойные выделения наблюдаются на 3-4 стадии геморроя. При отсутствии лечения и не соблюдении правил гигиены при наличии микротрещинок развивается воспалительный процесс, который может быть вызван самыми разными бактериями. В таком случае может развиться парапроктит, что является опасным для жизни человека.
В редких случаях при геморрое наблюдается каломазание. Оно обычно возникает у людей, страдающих запорами. Выделения при нем имеют коричневый цвет. Однако каломазание может быть не только при геморрое, но и онкологических заболеваниях кишечника.
Болезнь Крона
Воспалительный процесс в области кишечника имеет следующую симптоматику:
- Боли в животе.
- Частые диареи.
- Истощение.
- Авитаминоз.
- Вздутие живота.
- Поражения глаз.
Болезнь Крона опасна и может привести к серьезным осложнениям – кишечной непроходимости, перитониту, свищам и обильным кровотечениям из анальной области.
Выделения при ней носят гнойный характер и могут быть с примесями крови. Интенсивность появления слизи зависит от стадии воспалительного процесса.
Дисбактериоз
Выделения белого цвета могут указывать на наличие дисбактериоза кишечника.
Обычно белые выделения не имеют запаха и сопровождаются следующими неприятными симптомами:
- Чередование запоров с поносами.
- Вздутие живота.
- Неприятный запах изо рта.
- Тошнота.
Наиболее часто дисбактериоз вызывают кишечные отравления, прием антибиотиков, заболевания органов пищеварения, снижение иммунитета, нарушение питания.
При длительном течении дисбактериоз приводит к нарушению всасывания полезных элементов и общему истощению организма.
Проктит
Выделения появляются на острой стадии заболевания и свидетельствуют о воспалительном процессе. Они имеют гнойный характер, а в некоторых случаях содержат примести крови. Кожа вокруг ануса становится раздраженной и приобретает красный оттенок.
Заболевание характеризуется:
- Повышением температуры тела.
- Ложными позывами к дефекации.
- Жжением и зудом в прямой кишке.
- Болью в кишечнике.
Выделения слизи может быть разной интенсивности и цвета. Это зависит от бактерий, которые вызвали воспаление. На начальном этапе они могут быть светлого цвета, а позднее приобретают желтый оттенок.
Новообразования
Они редко имеют какие-либо клинические проявления на начальных стадиях. Единственное, что может насторожить при них – желтые или зеленых выделения. В некоторых случаях выделяется сукровица. Точно также проявляется около десятка заболеваний кишечника, которые носят воспалительный и инфекционный характер.
На последних стадиях рака толстой кишки могут наблюдаться комки темной крови при дефекации.
Маслянистые выделения
Они не обязательно являются признаком каких-либо патологий. Они могут возникать после употребления жирной пищи, оральных контрацептивов, большого количества томатов и после приема таблеток для снижения веса. Каловые массы при них необычно блестят и проблематично отмываются от унитаза.
Регулярные масляные выделения могут быть признаком:
- Воспалительных патологий желчного пузыря или поджелудочной.
- Внутреннего геморроя.
- Колита.
При таких выделениях необходимо придерживаться диетического питания. Если со временем данный симптом не пройдет, нужно посетить специалиста и обследовать внутренние органы, после чего заняться лечением основного заболевания.
Что делать?
Не зависимо от цвета и интенсивности выделений требуется в срочном порядке посетить проктолога. Особенно опасными являются выделения с запахом и кровью. Они могут носить инфекционный и воспалительный характер.
Без своевременного лечения инфекция может перейти на другие отделы кишечника и брюшину. Исключения могут составить только прозрачные выделения, которые изредка появляются у здоровых людей.
Если выделения после дефекации имеют яркий оттенок – желтый, оранжевый, красный, то можно заподозрить острый воспалительный процесс или серьезную патологию внутренних органов.
Пена в выделениях чаще всего свидетельствуют о воспалительном инфекционном заболевании. Пенистая слизь из ануса может появляться при некоторых половых инфекциях. В таком случае она сопровождается дискомфортом в зоне половых органов.
Желчь подтекает в случае поражения печени или желчного пузыря. Особенно насторожиться стоит, если слизь в виде желе и имеет примеси гноя. Цвет кала при заболеваниях печени приобретает более светлый оттенок.
Однако прежде чем лечить ту или иную патологию, требуется посетить специалиста и дождаться точной постановки диагноза.
Диагностика
Постановкой диагноза и лечением занимается колопроктолог. Для того, чтобы установить истинные причины выделения слизи, недостаточно визуального осмотра. Требуется провести:
- Инструментальное обследование кишечника.
- Анализ кала и крови.
- Эндоскопическое и рентгенологическое исследование ЖКТ.
Лечение
Тактика лечения зависит от того, почему появились выделения. Если они являются следствием острого воспалительного процесса или инфекционного заболевания – проводится антибиотикотерапия.
При геморрое также требуется устранить воспаление, а затем приступить к лечению основного заболевания. Новообразования в области кишечника требуют удаления.
Достаточно часто выделения являются признаком дисбактериоза, который наиболее часто возникает при беременности и в детском возрасте. В таком случае показан прием препаратов, нормализующих состав микрофлоры кишечника.
Если заболевание развилось у ребенка, и носит острый характер – назначают антибиотики.
Выделения из заднего прохода, что это и почему возникает – вопрос, на который сможет ответить только лечащий врач, после проведения осмотра и получения результатов анализов.
Не стоит заниматься самолечением. Это может только усугубить ситуацию и привести к летальному исходу.
Острый парапроктит. Как лечить? | Клиническая больница №122 имени Л.Г.Соколова Федерального Медико-Биологического Агентства
16.09.2019Острый парапроктит является самым распространенным заболеванием неотложной проктологии. Данное заболевание представляет собой формирование гнойника вокруг прямой кишки. Гнойный очаг может формироваться под кожей возле заднего прохода, в межмышечном пространстве, или глубоко в малом тазу, в клетчатке вокруг прямой кишки.
Каковы причины?
Причины, вызывающие острый парапроктит: ослабление иммунитета, активация микрофлоры на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, воспалительные заболевания прямой кишки, или инфекционные заболевания кишечника.
У кого возникает данное заболевание?
Болезнь развивается в любом возрасте, как у мужчин, так и женщин. Но чаще возникает у людей, чья работа связана либо с тяжелым физическим трудом или длительным нахождением в сидячем положении (водители, офисные работники).
Клинические проявления.
Основным клиническим проявлением данного заболевания, является острое начало в виде нарастающей боли в области заднего прохода и повышение температуры, что иногда напоминает клиническую картину других заболеваний прямой кишки.
Очень часто пациенты расценивают эти симптомы, как острый тромбоз геморроидальных узлов (изучая симптомы в интернете или обсуждая их со знакомыми) и начинают заниматься самолечением. Данное заболевание является угрожающим жизни, требует неотложной медицинской помощи, так как гнойный процесс может распространяться по клетчатке вокруг прямой кишки, с развитием септического состояния, что может привести к летальному исходу.
Если гнойник все-таки прорывается наружу, рядом с задним проходом, то процесс не прекращается, а переходит в хроническую форму, которая называется хронический парапроктит, параректальный свищ.
Что такое параректальный свищ?
Это хронический воспалительный процесс, с формированием свища между анальным каналом и параректальной клетчаткой. Внутреннее отверстие свища располагается в прямой кишке, а наружное на коже возле заднего прохода.
Клинические проявления.
Основным проявлением болезни является выделения серозной жидкости или гноя, через свищевой ход, в области заднего прохода или ягодичной области, что приводит к постоянному зуду. Периодически возникающют инфильтраты, которые расцениваются пациентами, как обострение наружного геморроя. При этом, при неправильном лечении или чаще всего — самолечении, болезнь медленно прогрессирует, с периодическими обострениями, распространяясь вглубь тканей вокруг прямой кишки.
Как лечить?
Парапроктит – это гнойный процесс, который требует неотложного хирургического лечения только в специализированном отделении или у специалиста проктолога. В основу хирургического лечения лежит устранение, как самого гнойного очага, так и его причин. При неправильном лечении, данное заболевание переходит в хроническую форму. Это может усложнить лечение и потребовать повторных хирургических вмешательств, в том числе и реконструктивных, направленных на восстановление сфинктерного аппарата и более длительного послеоперационного восстановления.
Получить полную консультацию и лечение можно в КБ № 122 у врачей-поктологов Центра колопроктологии на базе приёмного отделения.
Записаться на консультацию можно по телефону:
+7(812)363-11-22
Кровоточивость из прямой кишки — Tartu Ülikooli Kliinikum
При кровоточивости из прямой кишки наблюдается примесь крови в каловых массах, выделение крови в виде следов на туалетной бумаге или в виде капель на каловых массах
Кровоточивость из прямой кишки частая проблема в любом возрасте.
Отчего это бывает?
Есть много разных причин. Самыми частыми причинами являются трещина заднего прохода (анальная трещина) и геморрои. Развитию этих заболеваний способствуют хронические запоры;
- Aнальная трещина — это маленький разрыв (трещина) заднего прохода. Задний проход — это отверстие через которое происходит опорожнение каловых масс.
- Геморрой — варикозное расширение вен в области нижней части прямой кишки и заднего прохода. По месту локализации геморрой подразделяют на внутренний (в нижней части прямой кишки, невидим без использования специальных инструментов) и наружный (видимый вокруг заднего прохода).
- Дивертикулез (дивертикул) толстого кишечника является довольно частой причиной кровоточивости из прямой кишки у людей среднего и пожилого возраста. Дивертикул – мешковидное, небольшое выпячивание в стенке кишки, которое образуется в следствии уменьшения эластичности стенки. Каловые массы могут попасть в дивертикулы, в результате чего возникает воспаление и кровоточивость.
Другие возможные причины выделения крови из заднего прохода это:
- кишечные инфекции. В этих случаях характерно нарушение стула. Кровавый понос продолжается от 1 до 3 дней и затем прекращается;
- воспалительные заболевания кишечника ( язвенный колит или болезнь Крона). В этих случаях выделению крови сопутствуют боли в животе, понос, обнаруживается слизь в стуле;
- рак толстой кишки;
- кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В этом случае кровотечение обильное и нуждается в срочной врачебной помощи.
Симптомы
При кровоточивости из прямой кишки наблюдается примесь алой крови в каловых массах, выделение крови в виде следов на туалетной бумаге или в виде капель, попадающих на стенки, воду унитаза. Может быть боль при дефекации. При наружном геморрое характерна боль в положении сидя.
При дивертикулезе симптомы могут отсутствовать или выражаться в виде приступообразных болей в животе. При развитии воспаления повышается температура.
При раке толстой кишки кровоточивость может быть единственным симптомом, но не исключены и другие симптомы как: чередование запоров и поносов, боли в животе, потеря в весе, снижение аппетита, усталость.
Рак толстой кишки является не частой причиной выраженного кровотечения из заднего прохода. В большинстве случаев при раке кровь перемешана с калом и невидима невооруженным глазом. При подозрении на рак, делаются специальные тесты для подтверждения диагноза.
Исследования
Кровоточивость из заднего прохода часто обнаруживают случайно, во время проведения анализа кала на скрытую кровь.
При наличии кровоточивости из заднего прохода, врач поинтере-суется нет ли у вас еще и других жалоб. Врач осмотрит вас для выявления анальной трещины, геморроидов или злокачественной опухоли. Сделает исследование кала на скрытую кровь.
Если при осмотре не находится причина кровоточивости и вы подлежите к группе риска заболевания рака толстой кишки, тогда вам проведут сигмойдоскопию или колоноскопию. Во время этого исследования, вводят через задний проход тонкую, гибкую трубку и осматривают часть кишки. Это позволяет выявлять заболевания толстой кишки в том числе и дивертикулез.
Также возможно проведение ирригоскопии- контрастное вещество вводят через задний проход в толстую кишку и делается рентгеновское исследование. Не исключен и анализ крови.
Лечение
Лечение зависит от причины кровоточивости. При трещине заднего прохода и при геморрое нужно увеличить в каждодневном пищевом рационе количество продуктов, содержащих клетчатку и сделать другие изменения в своем образе жизни, для уменьшения запоров. При других причинах кровоточивости врач обьяснит вам методы лечения.
Рекомендации по уходу в домашних условиях
- При кровоточивости из заднего прохода обратитесь к своему врачу для выявления заболевания. Наличие кровоточивости из заднего прохода не может быть нормальным явлением. Если кровоточивость обильная и постоянная, немедленно обращайтесь в больницу в отделение медицинской экстренной помощи.
- Соблюдайте точно предписания вашего врача.
- Если ваше состояние не улучшается, сообщите своему врачу.
Меры профилактики
Содержите свой пищеварительный тракт по возможности здоровым.
Питайтесь правильно. Кушайте еду богатую клетчаткой (фрукты, овощи, зерновые). Употребляйте достаточно жидкости. Правильное питание и подвижный образ жизни помогают лучше работать пищеварительному тракту и этим позволяют избегать образованию запоров, геморроидов и дивертикулеза.
Перевoд: сестрa отделения общей хирургии Aллa Acтpaхaнцeвa
Симптомы, сигнализирующие обращения к колопроктологу
ТРЕВОЖНЫЕ СИМПТОМЫ, КОТОРЫЕ ТРЕБУЮТ НЕМЕДЛЕННОГО ОБРАЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА К ДОКТОРУ — КОЛОПРОКТОЛОГУ:
1. БОЛЬ И ЗУД В ОБЛАСТИ ЗАДНЕГО ПРОХОДА И ПРЯМОЙ КИШКИ:
Возникающие во время ходьбы, длительного сидения, постоянные или возникающие периодически острые или тупые ноющие боли. Также боли во время дефекации.
2. ВЫДЕЛЕНИЯ КРОВИ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ:
«Прожилки» крови на туалетной бумаге или кровь, которая капает на унитаз, следы крови на белье. Анемия при заболеваниях толстой кишки чаще развивается вследствие хронической или острой кровопотери. При раке, локализующемся в правых отделах толстой кишки, анемия наблюдается часто и бывает обусловлена как хронической кровопотерей, так и нарушением гемопоэза вследствие интоксикации, рано и быстро развивающейся при этой локализации опухоли.
Отказ от визита к врачу увеличивает число онкологических больных.
3. ЗАПОРЫ И ТРУДНОСТИ ПРИ ДЕФЕКАЦИИ:
Затруднения при опорожнении кишечника, частые запоры, ощущение неполного освобождения после стула или, наоборот — частый стул, понос, недержание каловых масс и газов, беспричинно жидкий стул, ложные позывы к дефекации, а также чередование состояний запоров и жидкого стула. Такие симптомы в дальнейшем могут привести к развитию заболевания и необходимости операции.
4. БОЛЕЗНЕННЫЕ УЗЛЫ, УПЛОТНЕНИЯ, «СОСОЧКИ», «ГРЕБЕШКИ» В ОБЛАСТИ АНУСА И ВОКРУГ АНУСА:
Появление после дефекации припухлости или округлого образования из анального отверстия. При геморрое осложнения наступают внезапно, без предупреждения, и если геморроидальный узел стал напряженным, твердым и резко болезненным или из узла развилось кровотечение, к врачу — проктологу следует обратиться незамедлительно! Появление болезненного образования может явиться первым признаком развития острого гнойного воспаления (парапроктита).
В послеродовом периоде у женщин геморрой – довольно распространенная проблема. Типичными ранними симптомами этой болезни являются зуд, дискомфорт в анальной области, болезненность при дефекации, слизистые, а затем и кровянистые выделения из прямой кишки. Не бойтесь обратиться к врачу, эффективное лечение геморроя возможно и при кормлении грудью.
5. ТРАВМА АНОРЕКТАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ЭСТЕТИЧЕСКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ЗОНЫ ПРОМЕЖНОСТИ И ЗАДНЕГО ПРОХОДА:
Инородные тела в прямой кишке. Ушибы, надрывы, порезы и прочие повреждения области заднего прохода с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек или без него. Появление в зоне кондилом, папиллом, бахромок, трещин. В случае, если обнаружены шишки или уплотнения в заднем проходе, возможно попадание в прямую кишку инородных тел, которые не могут выйти наружу естественным путем. Не следует пытаться самостоятельно извлечь их, так как это может привести к плачевным последствиям. Проктологические заболевания проще предупредить, чем вылечить. Если вы обнаружили у себя хотя бы одна один из перечисленных симптомов, отбросьте излишнюю стыдливость, откажитесь от самолечения и своевременно обратитесь к проктологу.
6. СЛИЗИСТЫЕ И ГНОЙНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ АНУСА:
которые наблюдаются при парапроктите, криптите, хронической анальной трещине, проктосигмоидите, неспецифическом язвенном и гранулематозном колите, а также при ворсинчатых опухолях и раке прямой и сигмовидной кишки.
7. БОЛИ В ЖИВОТЕ:
Схваткообразные боли обычно свидетельствуют об ограниченном сужении кишки в результате различных патологических процессов (рубцовые стриктуры при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки, спаечная болезнь как исход воспалительного процесса в области межкишечного анастомоза, доброкачественные и злокачественные опухоли). Реже они отмечаются при дискинезии кишечника с преобладанием спастического компонента.
Постоянные или периодические ноющие, «тупые» боли в животе более характерны для прогрессирующего воспалительного поражения, они наблюдаются при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной кишки, опухоли кишки с перифокальным воспалением, дивертикулезе с дивертикулитом и образованием воспалительного инфильтрата или развитием перитонита.
8. ВЗДУТИЕ ЖИВОТА:
Вздутие живота может возникать не только при запоре и непроходимости кишечника. Вздутие живота может сопровождать хронический и острый панкреатит, дисбактериоз толстой кишки, синдромом раздраженного кишечника, муковисцедоз, злоупотребление мучными, сладкими продуктами.
9. ПОНОС:
Встречается при: неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, семейном ювенильном полипозе, инфекционных энтероколитах. Часто сочетается с тенезмами (позывы к дефекации).
10. ТЕНЕЗМЫ:
Тенезмы — частые ложные позывы к дефекации (без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого). Тенезмы являются следствием рефлекторного возбуждения моторной деятельности дистальных отделов толстой кишки.
11. НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА И ГАЗОВ:
Недержание кала и газов наблюдается при врожденных или приобретенных анатомических поражениях сфинктерного аппарата прямой кишки или нарушении его рефлекторной регуляции .
ДАВАЙТЕ РЕШАТЬ ВАШИ ДЕЛИКАТНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СООБЩА, ДРУЗЬЯ МОИ. Каждый орган тела человека должен быть здоровым. Каждая часть тела должна быть прекрасна)
выделения из анальной слизи | Понимание причин выделения из прямой кишки
Раковые причины
Раковые причины выделения слизи могут включать следующее.
- Рак анального канала: Эта форма рака встречается редко. В первую очередь это поражает задний проход, но может распространяться на другие части тела. Симптомы рака заднего прохода характерны для многих других типов доброкачественных (незлокачественных) заболеваний, включая геморрой и трещины заднего прохода, из-за чего их иногда трудно заметить.Общие симптомы включают зуд или боль вокруг заднего прохода, ректальное кровотечение и выделения слизи из заднего прохода.
- Рак толстой кишки: Это распространенный тип рака, который часто не имеет симптомов до поздней стадии развития. Симптомы чаще всего вызваны воздействием опухолевой массы на отхождение стула. Кровь в стуле, запор или анемия из-за потери крови — частые симптомы. Один тип рака толстой кишки, называемый муцинозной аденокарциномой, составляет примерно каждый пятый рак толстой кишки и состоит в основном из слизи с примешанными раковыми клетками.Этот тип рака может вызвать выделение слизи. Однако в большинстве случаев рак толстой кишки протекает бессимптомно и выявляется при соответствующем возрасту обследовании.
7 условий выделения анальной слизи
В приведенном ниже списке показаны результаты использования нашей викторины пользователями Buoy, у которых наблюдалось выделение анальной слизи. Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.
Геморрой
Геморрой, также известный как геморрой, — это опухшие вены в анусе и нижней части прямой кишки, которые могут вызывать боль, зуд и ректальное кровотечение.Геморрой можно увидеть или почувствовать на внешней стороне ануса (внешний) или скрыть от глаз внутри прямой кишки.
Геморрой обычно встречается у 10 миллионов Am.
Анальная трещина
Анальная трещина — это разрыв или разрыв слизистой оболочки заднего прохода. Анус — это отверстие в конце пищеварительного тракта, через которое кал выходит из тела. Трещина возникает в первую очередь из-за запора, который приводит к натуживанию при прохождении большого твердого стула; травма, вызванная вставкой объекта..
Остроконечные кондиломы
Остроконечные кондиломы — одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Это вызвано инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ). Хотя это невозможно вылечить, лечение может помочь.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: небольшая паховая шишка, паховая шишка телесного цвета, паховая шишка размером с мрамор, безболезненная паховая шишка, чешуйчатая шишка в паху
Симптомы, которые всегда возникают при генитальных бородавках: шишка
Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи
Язвенный колит
Язвенный колит — хроническое длительное воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, в частности, язвы и язвы толстой кишки (толстой кишки) и прямой кишки.Язвенный колит часто начинается постепенно и со временем ухудшается с перемежающимися периодами ремиссии.
Болезнь Крона с новым началом
Болезнь Крона — это воспаление кишечника. Это вызвано неправильной реакцией иммунной системы, которая заставляет организм атаковать слизистую оболочку кишечника.
Заболевание обычно проявляется в возрасте до тридцати лет и может поразить любого. Наиболее восприимчивыми могут быть люди с семейным анамнезом. Курение — известный фактор риска.
К отягчающим факторам относятся стресс, неправильное питание и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и аспирин.
Ранние симптомы обычно развиваются постепенно, но могут появиться внезапно. К ним относятся усталость, потеря аппетита, лихорадка, язвы во рту, диарея, боли в животе и кровь в стуле.
При отсутствии лечения болезнь Крона может вызывать язвы во всем пищеварительном тракте, а также непроходимость кишечника, недоедание и ухудшение общего состояния здоровья.
Диагноз ставится на основании анализа крови и пробы стула. Также можно использовать колоноскопию, компьютерную томографию, МРТ, эндоскопию и / или энтероскопию.
Болезнь Крона нельзя вылечить, но с ней можно справиться, уменьшив воспаление.Можно попробовать антибиотики, кортикостероиды и супрессоры иммунной системы. Могут помочь отличное питание, витаминные добавки, отказ от курения и снижение стресса.
Редкость: Редко
Основные симптомы: усталость, вздутие живота, потеря аппетита, запор, спазмы в животе (спазмы желудка)
Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи
Анальный рак
связаны с вирусом папилломы человека или ВПЧ.Однако многие люди являются переносчиками ВПЧ и не имеют никаких симптомов или каких-либо заболеваний.Наиболее восприимчивы мужчины, вступающие в половую связь с мужчинами; женщины, перенесшие рак шейки матки; и любой, кто имел анальный половой акт, имел анальные бородавки или был ВИЧ-положительным. Курение и снижение иммунитета также являются факторами.
Симптомы включают незначительное анальное кровотечение и зуд, которые могут быть связаны с геморроем; боль или ощущение полноты в анальной области; и аномальные выделения из ануса.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу этих симптомов, чтобы при необходимости лечение можно было начать как можно скорее.
Диагноз ставится на основании истории болезни пациента; физический осмотр; анальный мазок; и биопсия. Также могут быть выполнены компьютерная томография, УЗИ или эндоскопия заднего прохода.
Лечение включает в себя некоторую комбинацию хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии в зависимости от потребностей каждого отдельного пациента.
Редкость: Редко
Основные симптомы: боль в животе (боль в животе), изменения стула, запор, диарея, боль при дефекации
Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи
Побочные эффекты лучевая терапия в области таза
Лучевая терапия — это обычное лечение рака, и более половины больных раком проходят такую форму лечения.Радиация атакует клеточную ДНК, чтобы предотвратить дальнейший рост клеток, и убивает их.
Редкость: Редко
Основные симптомы: Выделения из влагалища, усталость, тошнота или рвота, изменения мочеиспускания, запор
Симптомы, которые всегда возникают с побочными эффектами лучевой терапии на таз: в настоящее время Проходит лучевую терапию таза
Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи
Симптомы и причины проктита
Каковы симптомы проктита?
Самый частый симптом проктита — тенезмы — частые позывы к дефекации, вызывающие дискомфорт.Другие симптомы проктита могут включать
- Выделение слизи или гноя из прямой кишки
- ощущение распирания в прямой кишке
- боль в анусе или прямой кишке
- Боль при дефекации
- спазмы в животе
- боль в левой части живота
- кровотечение из прямой кишки
- испражнения с кровью
- понос
- запор
- Увеличение лимфатических узлов в паху
Если вы ВИЧ-инфицированы и у вас проктит, вызванный генитальным герпесом, ваши симптомы могут ухудшиться.
Немедленно обратиться за помощью
Если у вас наблюдаются следующие симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу:
- кровотечение из прямой кишки
- Выделение слизи или гноя из прямой кишки
- Сильная боль в животе
Что вызывает проктит?
Проктит может вызывать ряд факторов.
Инфекции
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), могут вызывать проктит, если у вас был анальный секс с человеком, инфицированным ЗППП. Общие инфекции, передаваемые половым путем, которые могут вызвать проктит, включают
Инфекции, связанные с болезнями пищевого происхождения, такие как инфекции Salmonella , Shigella и Campylobacter , также могут вызывать проктит.
Дети, страдающие стрептококковой ангиной, иногда могут заболеть проктитом. Они могут заразить кожу вокруг ануса во время чистки после туалета или при царапании руками, изо рта или носа которых попали стрептококковые бактерии.Бактерии могут вызвать воспаление заднего прохода. Стрептококковые бактерии, попавшие в прямую кишку, могут вызвать проктит.
Воспалительное заболевание кишечника
Два типа воспалительных заболеваний кишечника — язвенный колит и болезнь Крона — могут вызывать проктит. Язвенный колит вызывает воспаление и язвы в толстой кишке. Болезнь Крона вызывает воспаление и раздражение любой части пищеварительного тракта, чаще всего в конце тонкой кишки. Однако язвенный колит и болезнь Крона также могут поражать прямую кишку и вызывать проктит.
Лучевая терапия
Если вы проходили лучевую терапию в области таза или нижней части живота в связи с определенными видами рака, у вас может развиться состояние, похожее на проктит, которое называется лучевой проктопатией или лучевым проктитом. Это состояние отличается тем, что слизистая оболочка кишечника не воспаляется. У 75% пациентов развивается лучевой проктит после лучевой терапии органов малого таза. 2
Травма заднего прохода или прямой кишки
Травма заднего прохода или прямой кишки в результате анального секса или помещения предметов или веществ, включая клизмы, в задний проход или прямую кишку, может вызвать проктит.
Некоторые антибиотики
Использование определенных антибиотиков может привести к инфекции, которая может вызвать проктит у некоторых людей. Антибиотики — это лекарства, убивающие бактерии. Несмотря на то, что антибиотики предназначены для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию, некоторые антибиотики могут убить полезные бактерии, которые обычно живут в вашем пищеварительном тракте. Утрата полезных бактерий может привести к росту вредной бактерии под названием Clostridioides difficile или C. difficile в толстой и прямой кишке. C. difficile вызывает проктит, когда поражает слизистую оболочку прямой кишки. Антибиотики, которые могут убить полезные бактерии, вызывающие инфекцию C. difficile , включают
Список литературы
[2] Гродский М.Б., Сидани С.М. Лучевая проктопатия. Клиника хирургии толстой и прямой кишки. 2015; 28 (2): 103–111.
Зудящее дно | Ani Pruritus | Состояние кишечника
Анальный зуд — частое заболевание, вызывающее зуд или раздражение вокруг заднего прохода.
Информационный листок для печати для пациента
Анальный зуд (зуд на дне)
Каковы причины?
Анальный зуд (зуд на дне) имеет множество возможных причин, включая геморрой (геморрой) и определенные кожные заболевания. Однако наиболее частой причиной являются незначительные выделения из заднего прохода. Если из заднего прохода вытекает небольшое количество фекалий (испражнения) или жидкой слизи (слизи), это может вызвать раздражение нежной и чувствительной кожи вокруг заднего прохода.
Могу ли я уменьшить раздражение?
Да, но это требует времени и терпения.Для улучшения симптомов может потребоваться много месяцев осторожного ухода.
Чем я могу помочь себе?
Могут помочь следующие советы по личной гигиене:
- Обратите особое внимание на гигиену. Следите за тем, чтобы область была как можно более чистой, в идеале тщательно промывайте и осторожно сушите область не реже одного раза в день и после каждого опорожнения кишечника. В этом вам поможет прохладный фен.
- Если у вас нет доступа к биде, вы можете обнаружить, что сидение на краю ванны и использование насадки для душа облегчает мытье.Если вы на работе, возьмите с собой в унитаз небольшую пластиковую бутылку с водой, чтобы умываться после каждого опорожнения кишечника. Некоторых людей холодная вода успокаивает больше, чем теплая.
- Не используйте мыло, оно может ужалить. Лучше использовать воду для рук, а не фланель.
- Используйте мягкую туалетную бумагу или влажную вату, если это удобнее.
- Если у вас есть проблема с фекалиями или слизью, вытекшими из заднего прохода, вы можете использовать небольшое количество влажной ваты на кончиках пальцев, чтобы аккуратно очистить задний проход, чтобы убедиться, что на нем нет остатков.
- Если утечка продолжается после очистки в задний проход, используйте небольшой тампон ваты в заднем проходе, чтобы предотвратить выход фекалий или слизи и раздражение кожи.
- Высушите пораженный участок, осторожно похлопав мягким полотенцем или салфеткой. Избегайте трения.
- Постарайтесь не поцарапать область. Если вы обнаружите, что чешетесь во сне, наденьте в постель хлопчатобумажные варежки. Вы можете получить их у своего химика.
- Не наносите кремы, дезодоранты, тальк, антисептики или что-либо еще на задний проход, кроме лечения, рекомендованного вашим специалистом.
- Не наливайте ничего в воду для ванны. В частности, избегайте всех антисептиков, солей для ванн, масел для ванн и пены для ванн.
- Носите свободное хлопковое белье и меняйте его каждый день. Избегайте контакта искусственных тканей с кожей вокруг ягодиц. Женщинам следует носить чулки или колготки с открытой промежностью, а не обычные колготки, чтобы уменьшить потоотделение.
- Вам также следует избегать тесных брюк или джинсов и длительное время сидеть на пластиковых стульях. Постирайте нижнее белье в небиологическом стиральном порошке и убедитесь, что смыты все следы моющего средства.
Стоит ли менять диету?
Несмотря на то, что не существует специальной диеты, важно попытаться установить регулярный режим работы с кишечником.
- Рацион с высоким содержанием клетчатки делает фекалии более мягкими и с большей вероятностью может вызвать утечку. Вы можете попытаться сделать фекалии более плотными и уменьшить вероятность их вытекания, уменьшив количество клетчатки в своем рационе. Это означает, что следует избегать употребления в больших количествах злаков с отрубями, мюсли, фасоли, гороха, бобовых и орехов. Ограничьте количество съедаемых фруктов и овощей, особенно с кожурой.
- Избегайте лагеров и холодного пива, так как они могут усугубить проблему.
- Избегайте кофе, шоколада и фруктовых соков с высоким содержанием лимонной кислоты, так как они тоже усугубляют зуд.
Причины, симптомы и варианты лечения
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 31 августа 2020 г.
Что такое анальные расстройства?
Анус — это часть кишечного тракта, которая проходит через мышечный канал таза и анальные сфинктеры.Это последнее отверстие, через которое стул выходит из тела. У взрослых длина ануса составляет от 4 до 5 сантиметров. Нижняя половина анального канала имеет чувствительные нервные окончания. Под слизистой оболочкой проходят кровеносные сосуды, а в средней части находятся многочисленные крошечные анальные железы. В этой статье описаны четыре расстройства, вызывающие анальную боль и раздражение:
Анальная трещина — Анальная трещина, также называемая аноректальной трещиной, представляет собой линейный разрыв или разрыв выстилки («анодермы») нижнего анального канала.Большинство анальных трещин возникают, когда большой твердый стул чрезмерно растягивает анальное отверстие и разрывает нежную анодерму. Реже трещины заднего прохода развиваются из-за продолжительной диареи, воспалительного заболевания кишечника или заболеваний, передающихся половым путем, с вовлечением аноректальной области. Острые (краткосрочные) трещины заднего прохода обычно поверхностные и неглубокие, но хронические (длительные) трещины заднего прохода могут распространяться глубже через анодерму, обнажая поверхность подлежащей мышцы.
Анальный абсцесс — Анальный абсцесс — это набухшее болезненное скопление гноя возле анального отверстия.Большинство анальных абсцессов не связаны с другими проблемами со здоровьем и возникают спонтанно по неясным причинам. Они берут начало в крошечной анальной железе, которая увеличивается, образуя место инфекции под кожей. В Соединенных Штатах более половины всех анальных абсцессов возникает у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет, причем мужчины страдают чаще, чем женщины. Большинство анальных абсцессов расположены рядом с отверстием заднего прохода, но редко могут возникать глубже или выше в анальном канале, ближе к нижней части толстой кишки или органам малого таза.
Анальный свищ — Анальный свищ представляет собой аномальный узкий туннельный проход, который является остатком старого анального абсцесса после его дренирования. Он соединяет среднюю часть анального канала (у анальной железы) с поверхностью кожи. После дренирования анального абсцесса (спонтанного или вскрытого врачом) анальный свищ будет развиваться как минимум в половине случаев. Иногда при открытии свища на поверхности кожи постоянно выделяется гной или кровянистая жидкость.В других случаях отверстие свища временно закрывается, в результате чего старый анальный абсцесс снова вспыхивает в виде болезненного гноя.
Геморрой — Геморрой обычно не вызывает боли. Тем не менее, иногда кровеносные сосуды небольшого геморроидального узла на краю анального отверстия могут сгуститься («тромбоз»). Это может быть спровоцировано запором или диареей. Когда возникает тромбоз, внешний геморрой становится опухшим, твердым и болезненным, иногда с кровянистыми выделениями.
Симптомы
Хотя все четыре анальных расстройства вызывают определенный анальный дискомфорт или боль, другие симптомы различаются в зависимости от конкретной анальной проблемы.
Симптомы анальной трещины могут включать:
Боль в анальной области, часто описываемая как острая, жгучая или жгучая, обычно вызываемая дефекацией
Легкое ректальное кровотечение, обычно небольшое количество ярко-красной крови при дефекации или на туалетной бумаге.
Симптомы анального абсцесса включают:
Твердая, нежная масса или припухлость в анальной области или вокруг нее, которая может увеличиваться в размерах
Иногда лихорадка, озноб и общее недомогание.
Признаки и симптомы анального свища могут включать:
Слабая боль вокруг ануса, сосредоточенная в области, где старый анальный абсцесс дренировался самопроизвольно или был открыт хирургическим путем врачом
Постоянный отток крови, гноя или слизи с неприятным запахом из анальной области.
Симптомы рецидивирующего анального абсцесса (см. Выше), который может развиться, если внешнее отверстие свища закупоривается и старый абсцесс снова активируется.
Признаки и симптомы тромбоза наружного геморроя включают:
Твердая и обычно довольно болезненная припухлость в области анального отверстия
Иногда кровянистые выделения, если поверхность геморроидального узла нарушается.
Диагностика
После того, как вы описали свои симптомы, врач задаст вопросы о вашей истории болезни и образе жизни, которые помогут в оценке вашей анальной проблемы. В зависимости от ваших симптомов врач может спросить о:
Ваш кишечник, особенно запоры в анамнезе
Ваша история болезни, включая любые нарушения свертываемости крови, эпизоды ректального кровотечения, воспалительные заболевания кишечника, заболевания, передающиеся половым путем, или лучевое лечение рака
Использование вами рецептурных или безрецептурных лекарств, которые могут увеличить риск кровотечения
Практикуете ли вы анальный половой акт или имеете ли какие-либо анальные травмы в анамнезе
Затем ваш врач проведет физический осмотр вашего живота, за которым последует внешний осмотр вашей анальной области и пальцевое ректальное обследование.Обычно ваш врач также выполняет аноскопию (введение трубчатого инструмента в задний проход, чтобы заглянуть внутрь анального канала) и ректороманоскопию (короткий телескоп для исследования прямой и нижней части толстой кишки).
Ожидаемая продолжительность
Продолжительность анальных расстройств варьируется:
Анальная трещина — Болезненные анальные трещины могут быть повторяющейся проблемой у людей, страдающих от повторяющихся эпизодов запора. К счастью, поверхностные трещины обычно быстро заживают при лечении, и большинство симптомов исчезают в течение от нескольких дней до пары недель.
Анальный абсцесс — Анальный абсцесс иногда дренируется сам по себе, хотя для врача всегда безопаснее оценить проблему. Если абсцесс не дренируется сам по себе, врач может разрезать и дренировать абсцесс. После дренирования абсцесса боль обычно сразу уменьшается. Анальный абсцесс часто превращается в анальный свищ даже при соответствующем лечении.
Анальный свищ — Без лечения из анального свища может продолжительное время выделяться кровь или гной.
Тромбированный внешний геморрой — Обычно при таком геморрое тело медленно реабсорбирует сгусток, а боль и отек постепенно проходят в течение периода от нескольких дней до пары недель. Однако, когда это очень болезненно, ваш врач может удалить сгусток.
Профилактика
Вы можете предотвратить анальные трещины, предотвратив запор. Для этого смягчайте стул, постепенно добавляя в свой рацион больше клетчатки и выпивая от 6 до 8 стаканов воды в день.Хорошо работают имеющиеся в продаже порошки пищевых добавок.
Хотя не всегда можно предотвратить другие типы анальных расстройств, вы можете снизить риск этих заболеваний с помощью:
- Мягкие методы очистки анальной области
- Поддержание сухости анальной области за счет частой смены нижнего белья и использования присыпки для поглощения влаги
- Всегда пользуйтесь презервативом, если занимаетесь анальным сексом
- Никогда не вставляйте посторонние предметы в прямую кишку
Лечение
Врач должен диагностировать четыре анальных расстройства, описанных здесь.После постановки диагноза ваше лечение может включать или не включать хирургическое вмешательство, в зависимости от конкретного заболевания. Если необходимо хирургическое вмешательство, ваш врач будет использовать любой подходящий тип анестезии, чтобы вы не чувствовали боль в этой очень чувствительной области.
Анальная трещина — При острой трещине ваш врач может порекомендовать вам следовать советам по облегчению запора, которые описаны в разделе «Профилактика» выше.Он или она также может посоветовать вам нанести лечебную мазь на трещину и замочить анальную область в теплой воде на 10-15 минут несколько раз в день (сидячая ванна). При хронических трещинах хирургическое вмешательство может исправить проблему более чем в 90% случаев.
Анальный абсцесс — Врач должен вскрыть или вскрыть анальный абсцесс для слива гноя. Эта процедура называется разрезом и дренированием или I&D. Обычно это можно сделать амбулаторно, особенно если вы молоды и в целом здоровы, и ваш абсцесс находится близко к анальному отверстию.
Анальный свищ — Операция по удалению свища (фистулотомия) является наиболее эффективным методом лечения. Ваш врач открывает инфицированный канал и соскребает остатки старого анального абсцесса. Рана остается открытой для заживления снизу вверх. Если свищ связан с болезнью Крона, лечение направлено на лечение болезни Крона с помощью противовоспалительных препаратов в сочетании с антибиотиками.
Тромбированный внешний геморрой — Обычно он медленно проходит сам по себе.Процесс можно ускорить, приняв пищевые волокна для смягчения стула, а также частые замачивания в теплой воде («сидячие ванны»). Если геморрой необычно болезнен, врач может провести ограниченную операцию под местной анестезией, чтобы удалить свернувшийся геморрой.
Когда звонить профессионалу
Немедленно звоните своему врачу, если у вас есть ректальное кровотечение или кровянистые выделения из заднего прохода. Даже если вы лечились от кровоточащей трещины в прошлом, ваш врач всегда будет безопаснее определить наилучший курс действий.Это особенно верно, если вам больше 40 лет, когда повышается риск ректального кровотечения из-за колоректального рака и других серьезных заболеваний пищеварительной системы.
Также позвоните своему врачу, если у вас есть:
- Сильная боль в анальной области
- Нежное новообразование или припухлость возле заднего прохода с лихорадкой или без нее
- Гной или выделения из заднего прохода с неприятным запахом
- Дискомфорт или стеснение в анальной области, препятствующие опорожнению кишечника
Прогноз
В большинстве случаев прогноз отличный.Почти все острые трещины быстро заживают при консервативном лечении, и почти все свищи и хронические трещины можно исправить хирургическим путем. Правильное лечение анальных стриктур позволит стулу проходить легко и комфортно.
Большинство анальных абсцессов заживают после дренирования врачом. Некоторые перерастают в анальные свищи. Если свищ действительно затрудняет заживление абсцесса, фистулотомия полностью устранит как свищ, так и любой оставшийся абсцесс у большинства пациентов.
Внешние ресурсы
Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек
Офис по связям с общественностью
http://www.niddk.nih.gov/
Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
http://www.acg.gi.org/
Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http://www.gastro.org/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Выделения из прямой кишки — обзор
Проктит
Проктит обычно проявляется болью в прямой кишке, тенезмами, выделениями из прямой кишки и кровью в стуле. Лейкоциты могут присутствовать в большом количестве, что проявляется на влажном препарате, окраске по Граму или окраске Райта. Поскольку существует множество причин воспаления, необходимо аноскопическое обследование для исследования прямой кишки на предмет воспаления, слизисто-гнойных выделений, рыхлости слизистой оболочки, кровотечения и изъязвлений.Тяжелые язвы и кровотечение связаны с инфицированием серотипом LGV Chlamydia .
Среди возбудителей Chlamydia (обычно генитального иммунотипа, но также иммунотипа LGV), дрожжи, бактерии, такие как Neisseria gonorrhoeae, паразиты, травмы, лектины, избыток клетчатки в рационе, внешнее облучение, сифилис, Трихомонада, и болезнь Крона. Одно исследование продемонстрировало более высокий риск развития язвенного проктита у курильщиков и лиц, перенесших аппендэктомию. 45
Определение этиологического агента определяет курс лечения и ожидаемые результаты. Если причиной является внешнее лучевое облучение при раке толстой кишки или имплантаты семян радия при раке простаты, терапию следует начинать до лечения рака и продолжать во время него и в течение нескольких недель после прекращения лечения. В исследовании, посвященном изучению эффектов лучевой и антиоксидантной терапии, 46 было продемонстрировано, что «значительное число пациентов с лучевым проктитом, по-видимому, получает пользу от антиоксидантной терапии.Несмотря на предостережения онкологов-радиологов о необходимости прекращения антиоксидантной терапии, обзор Lamson and Brignall 47 , 48 не продемонстрировал каких-либо побочных эффектов при сочетании лучевой терапии с антиоксидантной терапией. В рамках схемы лечения лучевого проктита одновременный прием гомеопатического препарата радий броматум 200С до и после лечения помогает уменьшить жжение кожи. Также могут быть показаны другие гомеопатические лекарства, такие как X-Ray, Sol и кадмий металлический.
Кроме того, использование успокаивающих ректальных суппозиториев помогает успокоить воспаленную слизистую прямой кишки и уменьшить боль.
Если проктит является вторичным по отношению к воспалительному заболеванию кишечника, лечение основного заболевания также приводит к заживлению прямой кишки. Это может быть достигнуто путем изменения диеты пациента, обеспечения его достаточным количеством клетчатки и введения успокаивающих травяных средств и мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием для успокоения воспаленного кишечного тракта. В одном исследовании было показано, что короткоцепочечные жирные кислоты, вводимые ректально, облегчают симптомы проктоколита, и дефицит таких кислот следует рассматривать как часть клинической картины. 49 , 50
В случаях, когда инфекционный агент, такой как бактерии, хламидиоз, дрожжи, грибы, трихомонады или паразит, идентифицирован как этиологический агент, было обнаружено множество натуропатических методов лечения. эмпирически быть эффективным. Среди них инъекция озона; травяные свечи; гомеопатические препараты; и ретенционная клизма, состоящая из Hydrastis, Usnea, Echinacea, тысячелистника для Trichomonas, и Althea в основании 0.9% NaCl. Эту комбинацию можно применять местно во время начального обследования, чтобы начать лечение. Антиоксиданты, такие как витамины C и E, как упоминалось ранее, способствуют заживлению.
Как правило, лечение проктита должно продолжаться от 10 до 14 дней до повторного обследования и оценки. В случае язвенной болезни может потребоваться более длительное лечение, чтобы обеспечить полное заживление.
Недержание кала — симптомы и причины
Обзор
Недержание кала — это неспособность контролировать дефекацию, в результате чего стул (кал) неожиданно вытекает из прямой кишки.Недержание кала, также называемое недержанием кишечника, варьируется от случайной утечки стула при отхождении газов до полной потери контроля над кишечником.
Общие причины недержания кала включают диарею, запор и повреждение мышц или нервов. Повреждение мышц или нервов может быть связано со старением или родами.
Какой бы ни была причина, недержание кала может вызывать смущение. Но не стесняйтесь поговорить со своим врачом об этой распространенной проблеме. Лечение может улучшить недержание кала и улучшить качество вашей жизни.
Продукты и услуги
Показать больше товаров от Mayo ClinicСимптомы
Недержание кала может временно возникать во время эпизодического приступа диареи, но у некоторых людей недержание кала является хроническим или повторяющимся. Люди с этим заболеванием могут быть не в состоянии остановить позыв к дефекации, которое возникает так внезапно, что они не успевают до туалета вовремя. Это называется недержанием мочи.
Другой тип недержания кала встречается у людей, которые не знают о необходимости дефекации. Это называется пассивным недержанием.
Недержание кала может сопровождаться другими проблемами с кишечником, такими как:
- Диарея
- Запор
- Газы и вздутие живота
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка развивается недержание кала, особенно если оно частое или тяжелое, или если оно вызывает эмоциональное расстройство.Часто люди не хотят рассказывать врачам о недержании кала. Но лечение доступно, и чем раньше вы будете обследованы, тем скорее вы почувствуете облегчение своих симптомов.
Причины
У многих людей существует несколько причин недержания кала.
Причины могут включать:
- Повреждение мышц. Травма мышечных колец на конце прямой кишки (анальный сфинктер) может затруднить удержание стула должным образом.Такое повреждение может произойти во время родов, особенно если вам сделали эпизиотомию или во время родов использовались щипцы.
- Повреждение нерва. Травма нервов, воспринимающих стул в прямой кишке, или нервов, контролирующих анальный сфинктер, может привести к недержанию кала. Повреждение нерва может быть вызвано родами, постоянным натуживанием во время дефекации, травмой спинного мозга или инсультом. Некоторые заболевания, такие как диабет и рассеянный склероз, также могут поражать эти нервы и вызывать их повреждение, которое приводит к недержанию кала.
- Запор. Хронический запор может привести к образованию в прямой кишке твердой сухой массы стула (затрудненный стул), которая становится слишком большой для прохождения через нее. Мышцы прямой кишки и кишечника растягиваются и, в конечном итоге, ослабевают, позволяя водянистому стулу из пищеварительного тракта перемещаться по пораженному стулу и вытекать наружу. Хронический запор также может вызвать повреждение нервов, что приводит к недержанию кала.
- Диарея. Твердый стул легче удерживать в прямой кишке, чем жидкий стул, поэтому жидкий стул при диарее может вызвать или усугубить недержание кала.
- Геморрой. Когда вены в прямой кишке набухают, вызывая геморрой, это препятствует полному закрытию ануса, что может привести к вытеканию стула.
- Потеря емкости прямой кишки. В норме прямая кишка растягивается для стула. Если ваша прямая кишка покрыта рубцами или ригидна из-за хирургического вмешательства, лучевой терапии или воспалительного заболевания кишечника, прямая кишка не может растянуться настолько, насколько это необходимо, и излишки стула могут вытекать.
- Хирургия. Операции по лечению расширенных вен прямой кишки или заднего прохода (геморрой), а также более сложные операции на прямой кишке и анусе могут вызвать повреждение мышц и нервов, что приводит к недержанию кала.
- Выпадение прямой кишки. Недержание кала может быть результатом этого состояния, при котором прямая кишка опускается в задний проход. Растяжение сфинктера прямой кишки из-за выпадения повреждает нервы, которые контролируют сфинктер прямой кишки. Чем дольше это сохраняется, тем меньше вероятность восстановления нервов и мышц.
- Ректоцеле. У женщин недержание кала может возникнуть, если прямая кишка выступает через влагалище.
Факторы риска
Ряд факторов может увеличить риск развития недержания кала, в том числе:
- Возраст. Хотя недержание кала может возникнуть в любом возрасте, оно чаще встречается у взрослых старше 65 лет.
- Женщина. Недержание кала может быть осложнением родов. Недавние исследования также показали, что женщины, принимающие заместительную гормональную терапию в период менопаузы, имеют умеренно повышенный риск недержания кала.
- Повреждение нерва. Люди, которые давно страдают диабетом, рассеянным склерозом или травмой спины в результате травмы или операции, могут подвергаться риску недержания кала, поскольку эти состояния могут повредить нервы, которые помогают контролировать дефекацию.
- Деменция. Недержание кала часто присутствует при поздних стадиях болезни Альцгеймера и деменции.
- Физическая инвалидность. Из-за инвалидности может быть трудно вовремя добраться до туалета.Травма, вызвавшая физический недостаток, также может вызвать повреждение ректального нерва, что приведет к недержанию кала.
Осложнения
Осложнения недержания кала могут включать:
- Эмоциональное расстройство. Утрата достоинства, связанная с потерей контроля над своими телесными функциями, может привести к смущению, стыду, разочарованию и депрессии. Люди с недержанием кала часто пытаются скрыть проблему или избегать социальных контактов.
- Раздражение кожи. Кожа вокруг ануса нежная и чувствительная. Повторный контакт со стулом может привести к боли и зуду и, возможно, к язвам (язвам), требующим медицинского лечения.
Профилактика
В зависимости от причины недержание кала можно улучшить или предотвратить. Эти действия могут помочь:
- Уменьшает запор. Делайте больше упражнений, ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки и пейте много жидкости.
- Контроль диареи. Лечение или устранение причины диареи, например кишечной инфекции, может помочь вам избежать недержания кала.
- Избегать натуживания. Напряжение во время дефекации может в конечном итоге ослабить мышцы анального сфинктера или повредить нервы, что может привести к недержанию кала.
01 декабря 2020 г.
Симптомы и лечение проктита
Обзор
Что такое проктит?
Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки, нижнего конца толстой кишки, ведущего к анальному отверстию.Толстый кишечник и задний проход являются частью желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечный тракт представляет собой серию полых органов, соединенных длинной извилистой трубкой от рта до ануса. Движение мышц в желудочно-кишечном тракте, наряду с высвобождением гормонов и ферментов, способствует перевариванию пищи. При проктите воспаление слизистой оболочки прямой кишки, называемой слизистой оболочкой прямой кишки, вызывает дискомфорт и иногда болезненность. Состояние может привести, помимо других симптомов, к кровотечению или слизистым выделениям из прямой кишки.
Симптомы и причины
Что вызывает проктит?
У проктита много причин, включая острые или внезапные и краткосрочные, хронические или длительные состояния. Среди причин можно выделить следующие:
- Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). ЗППП, которые могут передаваться при анальном сексе, являются частой причиной проктита. Общие инфекции, передаваемые половым путем, которые могут вызвать проктит, включают гонорею, хламидиоз, сифилис и герпес. Проктит, вызванный герпесом, может быть особенно тяжелым у людей, инфицированных вирусом ВИЧ.
- Инфекции, не связанные с ЗППП . Инфекции, не передающиеся половым путем, также могут вызвать проктит. Сальмонелла и шигелла являются примерами бактерий пищевого происхождения, которые могут вызывать проктит. Стрептококковый проктит иногда возникает у детей, страдающих ангиной горла.
- Аноректальная травма . Проктит может быть вызван травмой аноректальной области, которая включает прямую кишку и анус, в результате анального секса или введения предметов или вредных веществ в прямую кишку, включая химические вещества в некоторых клизмах.
- Язвенный колит и болезнь Крона . Две формы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) — язвенный колит и болезнь Крона — могут вызывать проктит. Язвенный колит вызывает раздражение и язвы, также называемые язвами, на внутренней оболочке толстой кишки — части толстой кишки — и прямой кишки. Болезнь Крона обычно вызывает раздражение в нижней части тонкой кишки, также называемой подвздошной кишкой, или толстой кишке, но может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта.
- Лучевая терапия .У людей, прошедших лучевую терапию, направленную на область малого таза, также может развиться проктит. Примерами групп риска являются люди с раком прямой кишки, яичников или простаты, получившие лучевую терапию, направленную на эти области. Симптомы лучевого проктита, чаще всего ректальное кровотечение, обычно возникают в течение 6 недель после начала лучевой терапии или более чем через 9 месяцев после ее завершения.
- Антибиотики . У некоторых людей прием антибиотиков может быть связан с проктитом.Хотя антибиотики предназначены для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию, они также могут убивать неопасные или комменсальные бактерии в желудочно-кишечном тракте. Утрата комменсальных бактерий может позволить другим вредным бактериям, известным как Clostridium difficile, вызвать инфекцию в толстой и прямой кишке.
Какие симптомы проктита?
Тенезмы — неприятные и частые позывы к дефекации — один из наиболее распространенных симптомов проктита. Другие симптомы могут включать
- Кровавый стул
- Ректальное кровотечение
- Чувство переполнения прямой кишки
- Анальная или ректальная боль
- Спастическая боль в животе
- Выделение слизи или гноя из прямой кишки
- Диарея или частый жидкий или жидкий стул
Диагностика и тестирование
Как диагностируется проктит?
Чтобы диагностировать проктит, врач соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр.Медицинский работник спросит пациента о симптомах, текущих и прошлых заболеваниях, семейном анамнезе и сексуальном поведении, которое увеличивает риск проктита, вызванного ЗППП. Медицинский осмотр будет включать оценку жизненно важных функций пациента, обследование брюшной полости и ректальное обследование.
На основании медицинского осмотра пациента, симптомов и другой медицинской информации врач решит, какие лабораторные тесты и диагностические тесты необходимы. Лабораторные тесты могут включать в себя анализы крови, такие как общий анализ крови для оценки кровопотери или инфекции, тесты стула для выделения и выявления бактерий, которые могут вызывать заболевание, и скрининг на ЗППП.Врач также может использовать один из следующих диагностических тестов:
- Ректальный посев. Ватный тампон вводится в прямую кишку, чтобы получить образец, который можно использовать в тестах, которые выделяют и идентифицируют организмы, которые могут вызывать заболевание.
- Аноскопия. Этот тест позволяет исследовать анальный канал и нижнюю часть прямой кишки, открывая задний проход с помощью специального инструмента, называемого аноскопом.
- Гибкая ректороманоскопия и колоноскопия. Эти тесты используются для диагностики болезни Крона.Тесты аналогичны, но колоноскопия используется для просмотра всей толстой и прямой кишки, а гибкая сигмоидоскопия используется для просмотра только нижней и прямой кишки. Для обоих тестов врач предоставит письменные инструкции по подготовке кишечника, которым нужно следовать дома перед тестом. Пациента могут попросить соблюдать жидкую диету в течение 1-3 дней перед тестом. Ночью перед исследованием может потребоваться слабительное. Одна или несколько клизм могут потребоваться накануне вечером и примерно за 2 часа до теста.
Для любого теста человек ляжет на стол, пока врач вводит гибкую трубку в задний проход. Маленькая камера на трубке отправляет видеоизображение слизистой оболочки кишечника на экран компьютера. Врач может увидеть воспаление, кровотечение или язвы на стенке толстой кишки. Врач также может выполнить биопсию, отрезав кусочек ткани слизистой оболочки кишечника. Человек не почувствует биопсию. Врач осмотрит ткань под микроскопом, чтобы подтвердить диагноз. В большинстве случаев легкие успокаивающие и, возможно, обезболивающие помогают людям расслабиться во время колоноскопии.
Спазмы или вздутие живота могут возникнуть в течение первого часа после теста. Вождение автомобиля не разрешается в течение 24 часов после колоноскопии, чтобы время успокоилось. Перед встречей человек должен спланировать поездку домой. На следующий день ожидается полное выздоровление.
Вышеуказанные диагностические тесты могут проводиться в больнице или амбулаторном центре гастроэнтерологом — врачом, специализирующимся на заболеваниях пищеварительной системы.
Менеджмент и лечение
Как лечится проктит?
Лечение проктита зависит от его причины.Цель лечения — уменьшить воспаление, контролировать симптомы и устранить инфекцию, если она присутствует. Только врач может определить причину проктита и оптимальный курс лечения. При надлежащей медицинской помощи проктит можно успешно вылечить.
Проктит от инфекции
Если лабораторные анализы подтверждают наличие инфекции, передаваемой половым путем, или другой инфекции, передаваемой половым путем, назначается лекарство в зависимости от типа обнаруженной инфекции. Антибиотики назначают для уничтожения бактерий; Для лечения вирусов назначают противовирусные препараты.Хотя некоторые вирусы, передаваемые половым путем, невозможно устранить, противовирусные препараты могут контролировать их симптомы.
Проктит от других причин
Если проктит вызван применением антибиотиков, врач может назначить другой антибиотик, предназначенный для уничтожения вредных бактерий, развившихся в кишечнике.
Если проктит вызван травмой аноректальной области, действие, вызывающее воспаление, следует прекратить. Заживление обычно происходит через 4-6 недель. Врач может порекомендовать безрецептурные лекарства, такие как противодиарейные, и те, которые используются для снятия боли, такие как аспирин и ибупрофен.
Лечение лучевого проктита основано на симптомах. Лучевой проктит, вызывающий лишь легкие симптомы, такие как периодические кровотечения или тенезмы, может зажить без лечения. Людям с постоянным или сильным кровотечением можно использовать тепловую терапию, чтобы остановить кровотечение и воспаление. Тепловая терапия проводится во время гибкой ректороманоскопии или колоноскопии и воздействует на слизистую оболочку прямой кишки с помощью теплового зонда, электрического тока или лазера. Коагуляция аргоноплазмы — наиболее распространенная термотерапия, используемая для остановки кровотечения при лучевом проктите.Во многих случаях требуется несколько процедур. Обструкцию, являющуюся результатом стриктуры — сужения прямой кишки, — вызванной радиационным проктитом, в легких случаях можно лечить с помощью смягчителей стула. Людям с более узкими стриктурами может потребоваться дилатация для увеличения узкой области. Сукральфат, 5-аминосалициловая кислота, известная как 5-ASA, или клизмы с кортикостероидами также могут использоваться для облегчения боли и уменьшения воспаления, вызванного лучевым проктитом, хотя их эффективность ограничена.
Когда хроническая ВЗК, такая как язвенный колит или болезнь Крона, вызывает проктит, лечение направлено на уменьшение воспаления, контроль симптомов, а также на индукцию и поддержание ремиссии — периода, когда у человека нет симптомов.Лечение зависит от степени и тяжести заболевания.
Противовоспалительные препараты . Легкий проктит часто можно эффективно лечить с помощью местного месаламина, суппозиториев или клизм.
Некоторые люди с ВЗК и проктитом не переносят ректальную терапию суппозиториями или клизмами с 5-АСК или могут иметь неполный ответ на нее. Этим людям врач может назначить пероральные препараты отдельно или в сочетании с ректальной терапией. Пероральные препараты, обычно используемые при проктите, содержат салицилат.К ним относятся препараты, содержащие сульфасалазин или месаламин, такие как Asacol, Dipentum или Pentasa. Возможные побочные эффекты перорального приема препаратов, содержащих сульфасалазин или месаламин, включают тошноту, рвоту, изжогу, диарею и головную боль. Улучшение симптомов, включая уменьшение кровотечения, может произойти в течение нескольких дней, хотя для полного выздоровления требуется от 4 до 6 недель терапии.
Кортизон или стероиды . Эти лекарства, также называемые кортикостероидами, эффективны при уменьшении воспаления.Преднизон и будесонид — это общие названия двух препаратов этой группы. Кортикостероиды при проктите можно принимать в виде таблеток, суппозиториев или клизм. Когда симптомы усиливаются, обычно назначают большие дозы кортикостероидов. Затем дозировка постепенно снижается, как только симптомы купируются. Кортикостероиды могут вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе повышенную восприимчивость к инфекциям и остеопорозу или ослабление костей.
Подавители иммунной системы .Лекарства, подавляющие иммунную систему, называемые иммунодепрессантами, также используются для лечения проктита. Чаще всего назначают 6-меркаптопурин или родственный ему азатиоприн. Иммунодепрессанты работают, блокируя иммунную реакцию, которая способствует воспалению. Эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и диарея, и могут снизить сопротивляемость человека инфекции. Некоторых пациентов лечат комбинацией кортикостероидов и иммунодепрессантов.Некоторые исследования показывают, что иммунодепрессанты могут повышать эффективность кортикостероидов.
Инфликсимаб ( Remicade ). Исследователи обнаружили, что у людей с болезнью Крона присутствует высокий уровень белка, вырабатываемого иммунной системой, называемого фактором некроза опухоли (TNF). Инфликсимаб — первое из группы лекарств, которые связываются с веществами TNF и блокируют воспалительную реакцию организма. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило лекарство для лечения умеренной и тяжелой болезни Крона, которая не поддается стандартной терапии — мезаламинным веществам, кортикостероидам, иммунодепрессантам — и для лечения открытых дренирующих свищей.Лекарство также назначают людям, страдающим болезнью Крона с проктитом. Некоторые исследования показывают, что инфликсимаб может повышать эффективность иммуносупрессивных препаратов.
Бактериальная инфекция может возникать при обострениях язвенного колита или болезни Крона. Антибиотики также можно использовать для лечения обострений у людей с ВЗК и проктитом.
Питание, диета и питание
Обильное питье важно при диарее или частом жидком или жидком стуле.
Отказ от кофеина и жирных, богатых клетчаткой или сладких продуктов может уменьшить симптомы диареи. У некоторых людей также возникают проблемы с перевариванием лактозы — сахара, содержащегося в молоке и молочных продуктах — во время или после приступа диареи. Йогурт, в котором меньше лактозы, чем молоко, часто переносится лучше. Йогурт с активными живыми бактериальными культурами может даже помочь людям быстрее вылечиться от диареи.
Если симптомы диареи улучшатся, в рацион можно добавить мягкие безвкусные продукты, включая бананы, простой рис, отварной картофель, тосты, крекеры, вареную морковь и запеченную курицу без кожи и жира.Если диарея прекратится, можно возобновить обычную диету, если она переносится.
Что делать, если проктит не лечить?
Проктит, который не лечится или не поддается лечению, может привести к осложнениям, в том числе
- Сильное кровотечение и анемия — состояние, при котором количество эритроцитов меньше или меньше нормального, что означает, что к клеткам организма доставляется меньше кислорода.
- Абсцессы — болезненные, опухшие, заполненные гноем участки, вызванные инфекцией.
- Язвы на слизистой оболочке кишечника
- Свищи — аномальные соединения между двумя частями внутри тела
Людям с симптомами проктита требуется медицинская помощь.Если диагностирован проктит, пациенты должны принимать все назначенные лекарства и обратиться к врачу для последующего визита, чтобы убедиться, что причина воспаления успешно устранена.
Профилактика
Можно ли предотвратить проктит?
Люди, практикующие анальный секс, могут избежать заражения ЗППП проктитом, если их партнерша будет использовать презерватив. Если аноректальная травма вызвала проктит, прекращение активности, вызвавшей воспаление, часто остановит воспаление и предотвратит рецидив.
Другие причины проктита не всегда можно предотвратить. Однако их симптомы может лечить врач.
ресурсов
Для получения дополнительной информации
Американское общество хирургов толстой и прямой кишки
85 West Algonquin Road, Suite 550
Arlington Heights, IL 60005
Телефон: 847.290.9184
Факс: 847.290.9203
Электронная почта: [электронная почта защищена]
Веб-сайт: www.fascrs.org
Центры по контролю и профилактике заболеваний
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
Бесплатный звонок: 800.CDC.INFO (232.4636)
Факс: 404.371.5488
Электронная почта: [электронная почта защищена]
Веб-сайт: www.cdc.gov/std
Американский фонд Крона и колита
386 Park Avenue South, 17th Floor
New York, NY 10016
Бесплатный звонок: 800.932.2423
Электронная почта: [электронная почта защищена]
Веб-сайт: www.ccfa.org
Источник: * Национальные институты здравоохранения; Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы *
Удалить это
Что следует помнить
- Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки, нижнего конца толстой кишки, ведущего к анальному отверстию.
- Распространенными причинами проктита являются заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), инфекции, не связанные с ЗППП, аноректальная травма, язвенный колит и болезнь Крона, лучевая терапия и прием антибиотиков.