Выскабливание при замершей беременности
Замершая беременность является достаточным основанием для проведения выскабливания, т. к. при таком диагнозе врачу-гинекологу необходимо как можно быстрее удалить поверхностный слой слизистой оболочки матки и ее шеечного канала для предотвращения возможных осложнений у пациентки. Взятый соскоб направляют на гистологическое исследование, которое позволяет установить причину смерти плода и в следующий раз своевременно предотвратить ее.
После гинекологической чистке матки при замершей беременности месячных может не быть около месяца. Причину необходимо искать в нарушении гормонального фона, на восстановление которого потребуется около шести недель. Обильные выделения после кюретажа могут говорить о том, что при выскабливании в матке остались части плода или плодной оболочки. После осмотра врач обязательно проведет УЗИ, назначит анализы на гормоны, а при необходимости проведет повторную чистку.
Если после операции пациентка не чувствует боли и ее температура находится в норме, то можно считать, что выскабливание прошло успешно.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Медицентр Юго-ЗападПр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
- Автово
- Проспект Ветеранов
- Ленинский проспект
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Выскабливание полипа и замершей беременности
Публикации / Выскабливание беременностьВыскабливание эндометрия
Выскабливание — это диагностическая и лечебная процедура, при которой выполняется выскабливание эндометрия или полости матки. Выскабливание матки проводят под общей или местной анестезией. При выскабливании удаляют верхний слой слизистой оболочки эндометрия.
Противопоказания к выскабливанию:
- Острые и подострые заболевания половых органов;
- Перфорация матки;
- Инфекционные болезни.
Есть исключения, о которых лучше узнать у врача-гинеколога.
Выскабливание полипа
Полип — новообразование во внутренней оболочке матки или, по-другому, разрастание железистого эпителия. Полип может быть в прямой кишке, матке и в желудке. Часто заболевание протекает бессимптомно, иногда определяют по косвенным признакам: коричневые выделения после менструации или дискомфорт при половом акте. Удобнее и безопаснее всего удалить полип выскабливанием, используя гистероскопический метод. Гистероскопия позволяет контролировать процесс операции на мониторе. Это самый малотравматичный и безопасный метод оперирования. Если операцию проводят «вслепую», то используют специальные медицинские инструменты, которые расширяют цервикальный канал и вводятся в полость матки.
Выскабливание полипа делают во второй половине менструального цикла. После операции необходимо соблюдать все рекомендации врача. Желательно избегать физической нагрузки в течение месяца.
Выскабливание при замершей беременности
Замершая беременность — невынашивание беременности — плод самопроизвольно перестает развиваться. Замершая беременность наблюдается на ранних сроках, может быть на 2−3 триместре.
Симптомы и признаки замершей беременности:
- Кровянистые выделения;
- Повышение температуры, озноб;
- Боли внизу живота;
- Если срок поздний, можно чувствовать, как плод перестал шевелиться.
Нужно отметить, что часто, замершая беременность может самостоятельно прерваться: плодное яйцо изгоняется. Если прерывание естественным путем не произошло, врач может назначить выскабливание либо медикаментозные препараты, либо вакуум-аспиративное удаление плода. Если этого не сделать, то может возникнуть воспаление матки.
Беременность после выскабливания может наступить через 2 недели, но это не исключает патологий. Если вы не хотите заболеть или получить инфекционные заражения, лучше всего воздержаться от зачатия и первые полгода предохраняться контрацептивами. Организм должен полностью восстановить свою функциональную деятельность.
Восстановительное лечение после перенесенной неразвивающейся (замершей) беременности
Неразвивающаяся беременность(внутриутробная гибель эмбриона или плода) — особая форма невынашивания беременности и с каждым годом«замерших» беременностей становится все больше.
Наиболее частой причиной неразвивающейся беременности является хронический эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). Хронический эндометрит вызывается микроорганизмами, которые могут бессимптомно находится в организме женщины и при определенных условиях проявлять свое повреждающие действие на эмбрион или плод.
Важно вовремя распознать неразвивающуюся беременность и бережно опорожнить матку. Частота осложнений после прерывания замершей беременности значительно выше ввиду пропитывания стенки матки продуктами распада погибшего плодного яйца. И, кроме того, само опорожнение матки (каким бережным бы оно не было) усугубляет то хроническое воспаление матки на фоне которого и возникла неразвивающаяся беременность.
Принимая во внимание все вышесказанное, можно сделать вывод о необходимости комплексного обследования женщины, после перенесенной замершей беременности вместе с партнером (причиной возникновения х.э. могут быть и половые инфекции). И, самое главное, о необходимости проведения комплекса лечебно — реабилитационных мероприятий для восстановления функциональной способности матки и сохранении репродуктивной функции женщины.
В нашей клинике проводится уникальный курс комплексного восстановительного лечения после перенесенной неразвивающейся беременности любого срока.
Цели программы: устранение явлений воспалительного процесса, улучшение процессов заживления, повышение иммунитета, нормализация гормональных нарушений. В ходе лечения проводится комплексное обследование женщины и партнера, определяется чувствительность микрофлоры к антибиотикам.
Курс лечения, кроме классических известных всем процедур, включает в себя проведение аутоплазменной терапии— нового уникального метода лечения собственной плазмой. Аутоплазменная терапия оказывает противовоспалительное, противомикробное, ранозаживляющее, восстанавливающее слизистую оболочку матки действие. Методика практически не имеет противопоказаний и осложнений.
Данный курс лечения также с успехом можно применять женщинам после перенесенного самопроизвольного аборта (выкидыша) на любом сроке беременности.
Дорогие женщины, мы всегда рады Вас видеть в нашей клинике и вместе общими усилиями помочь Вам обрести счастье материнства . В Клинике доктора Яковлева данными вопросами занимается врач – гинеколог Немчинова Татьяна Ивановна, прошедшая обучение и имеющая сертификат специалиста по курсу «Plasmolifting в гинекологии».
Клиника доктора Яковлева
тел. 31-34-44; 31-88-10 (Иртышская Набережная, 34)
Вопрос-ответ
Доброго времени суток! мне 22 года, и у меня отрицательный резус крови. В апреле 2012г мне сделали выскабливание по поводу замершей беременности сроком 6 недель и 3 дня. чистка была на 11 неделе. Так как беременность была первая, врач не направил меня ни на какие обследования, а причиной назвал естественный отбор, сказал — так бывает, не расстраивайтесь. через две недели после выскабливания по результатам узи мне поставили диагноз — хронический эндометрит. Лечение: кололи цефазолин, деклофенак, витамины в2, в6, в12, какие-то физиопроцедуры от спек, не вспомню названия, таблетки бисептол, метронидазол, нистатин. Потом месяц перерыв, после по 10 свечей полиоксидония и лонгидазы через день, регулон на 1 цикл, тампоны с вагинальным гелем метрогил. Сейчас принимаю витамин Е и фолиевую кислоту. С сентября врач разрешает нам с мужем планировать беременность, но по последним разультатам узи от 23 августа на 1 день цикла следующая картина:размеры матки: длина 50мм, толщина 39мм, ширина 45мм, объем42,0 нормальных размеров. структура миометрия не изменена. Толщина эндометрия 7мм. контуры эндометрия нечеткие, с гиперэхогенными точечными включениями, труктура эндометрия неоднородная. Правый яичник:длина 33мм, толщина 18мм, ширина 22мм, объем 6,3 не увеличен, контуры четкие, фоликулы d=4-5-7мм, №=3. Левый яичник: длина 23мм, толщина 21мм, ширина 22мм, объем 5,1 не увеличен, контуры четкие, фоликулы d=4-5-6мм,№=4. Яичниково-маточный индекс 0,1 в пределах нормы.Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяется. визуализация удовлетворительная, эхопризнаки хронического эндометрита. Я четыре месяца лечила этот эндометрит, а у меня опять его признаки. Врач говорит не обращать на это внимания и спокойно планировать беременность, но я немного сомневаюсь. внесите пожалуйста ясность, при такой картине все-таки можно планировать или нет. Я очень боюсь повторения замершей беременности, второй раз я этого не переживу! Прошу прощения за эмоции, я очень надеюсь на Ваш квалифицированный ответ. Заранее спасибо, с уважением.
Клинический госпиталь MD GROUP:
Здравствуйте, Ольга. Для диагностики хронического эндометрита необходимо исследование аспирата из полости матки или биопсии эндометрия на 10-15 день менструального цикла для гистологического изучения. Ультразвуковая картина на первый день менструального цикла (которым является первый день менструации!) не может соответствовать хроническому эндометриту! УЗИ необходимо проводить на 5-7 день цикла для выявления эндометрита. Обратитесь за консультацией к врачу акушеру-гинекологу для дообследования. Возможно у Вас нет этого заболевания. С уважением, редакция сайта.
лечение и планирование беременности Кто не пил ок после замершей
Замершая беременность: лечение и планирование беременности | Мой ГинекологSearch this site
Замершая беременность: лечение и планирование беременности
Замершая беременность это гибель плода на сроке беременности до 20 недель. О причинах замершей беременности, ее симптомах и методах диагностики читайте в первой части: Замершая беременность: причины и симптомы.
Лечение замершей беременности
Замершая беременность на ранних сроках рано или поздно заканчивается самопроизвольным абортом. Тем не менее, от момента гибели эмбриона до его отторжения из полости матки может пройти несколько недель. За это время может развиться воспаление, кровотечение и другие неприятные осложнения. Именно поэтому большинство врачей не рекомендуют ждать, пока произойдет выкидыш, а предпочитают произвести выскабливание полости матки и удалить погибший эмбрион сразу после того, как диагноз замершей беременности был окончательно подтвержден.
Выскабливание (чистка) при замершей беременности производится под общим наркозом, а вся процедура длится не более 30-40 минут. Иногда для удаления погибшего эмбриона используется вакуумная аспирация. Не стоит путать чистку после замершей беременности с абортом, даже если методы одни и те же. Аборт это прерывание нормально протекающей беременности с жизнеспособным эмбрионом. При замершей беременности прерывать уже нечего, так как гибель эмбриона уже произошла. Не стоит винить себя в том, что вы сделали аборт при замершей беременности, так как это был не аборт, а лечение после уже случившейся трагедии.
После выскабливания гинеколог направляет полученный материал на специальное гистологическое обследование. Гистология при замершей беременности помогает понять причины произошедшего.
Что будет после чистки при замершей беременности?
Восстановление после выскабливания при замершей беременности может затянуться на несколько недель.
В первые дни после выскабливания:
Если с вами все в порядке, то вас выпишут из больницы в тот же день. Врач назначит антибиотики для профилактики воспаления и обезболивающие лекарства, так как боли после чистки могут быть достаточно интенсивными.
Вернувшись домой, сохраняйте постельный режим в течение суток. Интенсивные физические нагрузки в первые дни после выскабливания могут привести к кровотечению.
Боли внизу живота после выскабливания при замершей беременности могут сохраняться на протяжении нескольких дней. Не нужно терпеть боль, если она выражена. Вы можете принять обезболивающее. Обычно, Ибупрофен помогает справиться с этими болями.
Выделения после выскабливания при замершей беременности могут быть достаточно интенсивными и длятся от нескольких дней до 2 недель. На время этих выделений используйте прокладки, но не тампоны. Использование тампонов в этой ситуации может вызвать опасное воспаление.
В первые недели после выскабливания:
Гинекологи рекомендуют воздержаться от секса в течение минимум 2 недель после выскабливания. Если по прошествии этого времени у вас сохраняются кровянистые выделения, то следует дождаться их полного прекращения. В зависимости от вашей ситуации, врач может дать другие рекомендации.
Если вы возобновляете половую жизнь, то позаботьтесь о методах контрацепции. Беременность после выскабливания замершей беременности может наступить уже в первые недели, поэтому не стоит практиковать незащищенный секс до тех пор, пока ваш лечащий врач не сообщит, что вы можете приступить к планированию беременности снова.
Следующие месячные после замершей беременности могут прийти через 2-6 недель после выскабливания.
Немедленно обратитесь к гинекологу, если после выскабливания:
- Температура тела поднялась до 38С и выше
- Кровотечение усилилось и вам приходится менять прокладку каждый час или чаще
- Кровянистые выделения («месячные») продолжаются более 2 недель подряд
- Выраженные боли внизу живота не проходят при приеме обезболивающих
- Выделения из влагалища имеют неприятный запах
Обследование после замершей беременности
Многие пары задаются вопросом «что делать после замершей беременности, нужно ли нам обследоваться?» На этот вопрос нет единого ответа, так как все индивидуально.
В большинстве случаев замершая беременность происходит из-за «случайных» ошибок на ранних стадиях развития эмбриона, поэтому гинекологи обычно не назначают тщательных обследований после первой замершей беременности. В этом нет смысла, так как никакой «вины» со стороны женщины или ее партнера просто не существует. Замершая беременность может случиться у абсолютно здоровой пары, и в этом случае шансы на успешную беременность в будущем очень высоки.
Анализы после замершей беременности обычно назначаются в том случае, если это случилось уже не в первый раз. Большинство гинекологов рекомендуют обследоваться после второй замершей беременности, а в западных странах анализы нередко назначают только после третей замершей беременности.
Итак, какие анализы нужно сдавать после замершей беременности? Все зависит от того, на каком сроке она произошла, какие данные гистологии были получены после выскабливания, какую причину подозревает ваш лечащий врач. Наиболее распространенные обследования после замершей беременности это:
- Общий анализ крови
Когда можно забеременеть после замершей беременности
Беременность после замершей беременности — нужно ли к ней как-то по-особенному готовиться, чтобы не допустить повторения ситуации? Какие проблемы могут возникнуть в процессе вынашивания ребенка?
На данную ситуацию по-разному смотрят отечественные и зарубежные медики. Так, в США разрешается беременность через 2, 3, 4 месяца после замершей беременности, а то и сразу же. А в России и странах СНГ обычно назначают на несколько месяцев гормональные препараты с целью контрацепции, проводят обследование для выявления причин произошедшего, обязательно сдаются многочисленные анализы после замершей беременности.
Особенно они необходимы тем женщинам, которые их ранее не сдавали или сдавали, но не в полном объеме. Например, абсолютно точно, что необходимо провериться на ТОРЧ-инфекции — краснуху, герпес, токсоплазмоз и цитомегаловирус. Если по результатам анализа будет видно, что какой-то из этих инфекций женщина заразилась недавно, предположительно во время беременности, то именно ее обычно считают виновником гибели эмбриона. И нужно подождать, пока организм выработает иммунитет против инфекции. Через несколько месяцев назначаются контрольные анализы. Если же все чисто, обследования не показывают отклонений, то когда можно забеременеть после замершей беременности — решает сама женщина. Откладывать зачатие смысла не имеет. Если у женщины нет проблем с репродуктивной системой, например, полипа в полости матки или подслизистой миомы, которые бы мешали внедрению и развитию оплодотворенной яйцеклетки, хорошо работают яичники, щитовидная железа, у партнера в эякуляте нормальное количество живых, подвижных сперматозоидов — зачатие произойдет в ближайшие месяцы в случае отказа от контрацепции и регулярной половой жизни.
Откладывать планирование беременности после замершей не нужно, если причиной этой беды стала хромосомная патология у эмбриона. К сожалению, такое может произойти даже у генетически здоровых родителей. И чем старше партнеры, тем больше вероятность такой «случайности». Если планируется беременность после выскабливания замершей беременности, некоторые врачи рекомендуют до трех месяцев принимать гормональные контрацептивы, чтобы восстановился эндометрий. Это также необязательно. На гормональный фон процедура никак не повлияла, ну а эндометрий в следующем же менструальном цикле вырастет новый.
Остается открытым вопрос — как сохранить беременность после замершей, можно ли предотвратить повторение ситуации? В некотором смысле да. Необходимо еще до зачатия начать прием фолиевой кислоты и продолжить минимум до 12 недели. Это очень важный микроэлемент для будущих мам. Нужно принять меры для недопущения заражения различными инфекциями, в том числе острыми респираторными. Благополучие в половой сфере, а именно нормальная микрофлора влагалища — это гарантия защиты от бактериального вагиноза — неприятного заболевания, которое, в случае острого течения, может привести к эндометриту, и в результате — потере беременности.
Если фиксируется гипертонус матки, и тем более, если появились кровянистые выделения, ставится угроза выкидыша — необходим прием прогестерона.
Пользовательский поиск
Видела сон? Растолкуй его!
Например: рыба
Хочу попробовать после замершей беременности снова через месяц…
Девочки помогите советом! 1. 3 года планировали потом пила 3 мес. Ок и в первый месяц отмены наступила беременность но на 4-5 неделе наступила зб, сделали чистку, анализ показал что по генетическим причинам. После чистки сделали укол резуса так как у меня 2 группа резус — а у мужа 1 группа +. Прошел месяц организм восстановился так как чуствую по физ. Подготовке))сегодня первый день месячных вот не хочу пить гормоны а просто 2 месяца отдохнуть и пробовать. Как считаете?
Забеременела через 4 месяца и ок не пила(после ЗБ). Все прошло отлично. А после лапары через мес, была опять ЗБ на большом сроке, Врач сказала, что нельзя после курса антибиотиков так быстро беременеть(У меня месяц прошел). Т. к после антибиотиков организм 2-3 мес восстанавливается.
Советую попить ок 3 месяца или 6… организм после чистки в стресе… надо отдохнуть… любой опытный врач вам скажет тоже самое
Я считаю, что вы никого не должны слушать а поступать как велит сердце.
Khristin, думаю, что организму нужен отдых, но у меня всё получилось спонтанно. 3 мая меня почистили — ЗБ, а месяц назад узнала, что я снова Б, причем срок уже 8 нед. По УЗИ. Это значит, что я заб. Через неделю после чистки. И это при приёме Ярины! Сейчас нам 12 нед.
Kristin, моей маме вообще говорили нельзя рожатьрезусы с папой + -ничего нас 3. у автора друое, насколько я поняла и у нее не выкидыш а замершая Б.
Khristin, ну я поняла что после чистки… я тоже отрицательная…
Kriska, укол был уже после чистки.
Khristin, а зачем же вам глобулин ввели? он на таких сроках не к чему… обычно его вводят после 12 недель, когда у плода уже может возникнуть конфликт. Ну а по поводу заБ сразу…? Я бы не стала… решать конечно вам… сдайте хотя бы основные анализы. А вообще как Бог даст. Удачи и Веры, всё обязательно придёт, и как показывает практика, тогда, когда вы этого не ждёте и не сходите с ума, а просто живёте и выключите мозг, живите и радуйтесь жизни. А вот ещё, главное, если вы человек православный, то сходите в церковь, через 40 дней после чистки… исповедуйтесь, причаститесь и пусть батюшка вас благословит, т. к ЗБ это нам грех невольный… читается специальная молитва.
Мне вот тоже сделали чистку 2 недели назад. Плод замер в 9 недель. Почистили в 9. Я пока даже у гинеколога не была. В понедельник пойду на узи проверится сначала. Хорошо ли почистили. Вообще у меня примерно месяцев 7 держится ТТ 37-37.2°C но я не болею. Сдавала кровь и мочу все нормально. Терапевт сказала пройти сначала гинеколога а потом на всякие развернутые анализы. Но я неожиданно забеременела, хотя старались 1, 5 года. Вот теперь и думаю может все таки есть какая то бяка во мне а не только дело в зубе мудрости. Планировать начать готова хоть вчера! Но теперь пока не выясню все про свой организм воздержусь. А вы конечно сами решите готовы ли вы. Если все анализы в норме подождите хотя бы месяц еще и тогда снова в бой! Удачи вам!
Khristin, я не пила после замершей кок. Думала планировать сразу, но были осложнения, а потом само не получалось. Есть мнение, что кок как раз влияют на генетику и после них как раз нужно подождать от 2 мес до полугода. Полгода пить как а потом планировать–это стандартн схема на все случаи… Кто делает по своему, у того свой путь… Желаю делать то, что советуют сердце, разум и интуиция…;–)
Замершая беременность — горе для беременной, а также для самих ее близких. Это большая психологическая травма. Но не стоит отчаиваться, оставлять в прошлом желание родить ребенка.
Замершая беременность — один из видов невынашивания, плод останавливается в развитии и гибнет. Это происходит в самом начале беременности — в первом триместре беременности. В это время яйцеклетка достигает матку, имплантируется в ней. Симптомы замершей беременности? Часто беременная может долго не замечать замершую беременность. У нее все хорошо, хороший аппетит. Токсикоз не мучает. Быстрая утомляемость, сонливость, тошнота, вдруг пропадают, то беременной необходимо насторожиться, получить консультацию у своего лечащего врача. Замершую беременность диагностирует только путем проведения планового обследования.
Когда вы планируете новую беременность после замершей беременности, стоит отнестись со всей серьезностью. Существуют беременные женщины, которые бояться вновь забеременеть после замершей, отказывают себе в радости материнства, хоть это и не верных подход. Зачать и выносить ребенка можно в большинстве случаев, даже если была замершая беременность.
Беременность после замершей беременности
Планировать следующую беременность нужно обязательно, в таком случае вы сможете предотвратить подобное во второй раз. После выскабливания женщины ослаблены, однако месячные приходят уже через 1-2 месяца, есть овуляция, теоретически — можно вновь беременеть. Бывают и задержки после замершей беременности, которые обусловлены пережитым гормональным стрессом, так как такое прерывание жизни плода травмирует женский организм.
Повторение замершей беременности возможно в том случае, если после замершей беременности вы без обследования, подготовки вновь забеременеете. Если была замершая беременность, то нужна контрацепция. Забеременеть рекомендуют не ранее чем через 6-12 месяцев после случившегося.
Обычно назначаются оральные контрацептивы. Планирование беременности после замершей нужно начинать с визита к гинекологу. Врачи отправляют результаты выскабливания на гистологическое исследование. Причиной смерти эмбриона чаще всего становится наличие у него пороков развития, которые являются несовместимыми с жизнью.
Причиной может быть инфекционное заболевание, а также генетические отклонения. Если вы забеременеете сразу после замершей беременности, не вылечите инфекции, если они есть, то так вы подвергните второго малыша той же опасности.
Если причина замершей беременности стала генетические аномалии, то спрогнозировать повторение патологии сможет только генетик на консультации.
Обследования после замершей беременности: УЗИ органов малого таза, консультация уролога, обследование на половые инфекции, исследование гормонального фона женщины: половые гормоны и гормоны щитовидной железы, резус-конфликт и группа крови родителей.
Подготовка к беременности после замершей беременности — укрепление здоровье будущей мамы, лечение хронических заболеваний. Если обнаруживается дефицит прогестеронов, то назначается дюфастон, утрожестан, при АФЛС гормоны — помогут предотвратить замершую беременность, обеспечить ребенку идеальные условия для развития.
Зачатие после замершей беременности стоит отложить на полгода, потратить это время с пользой — на обследование, на витаминопрофилактику (прием витамина Е, фолиевой кислоты), оздоровления организма при помощи полноценного питания, занятия спортом, укрепление иммунной системы.
Восстановление организма после замершей беременности проходит тяжело, тем тяжелее, чем больше был срок, на котором произошло замирание развития плода. Гибель плода во втором триместре для матери более тяжелое испытание, чем на первых неделях беременности. Бывает, что беременность может не наступить и после полугода, так как очень сильно страдает гормональная система, общее состояние организма.
BabyБум! Первый месяц после родов
Не стоит пытаться забеременеть через месяц после замершей, даже раньше. Для будущего ребенка это опасно, так как не устранены причины, из-за которых случилось несчастье с первым ребеноком, повторяющаяся замершая беременность в таких случаях не является редкостью.
Если у вас будут 2 или 3 замершие беременности подряд, врачи будут говорить уже о патологии — невынашивание беременности, которая поддается лечению с большим трудом. Повторная замершая беременность формирует в организме женщины некий план неудачной беременности. Беременность после двух замерших беременностей может прерваться, так как организм матери на это настроен.
Если у вас с мужем после обследования ничего не найдут, будет поставлена случайная произошедшая гибель эмбриона, то вам все равно необходимо обратить внимание на правильный образ жизни. Отказ от курения, алкоголя, правильное полноценное питание — подготовка к следующему зачатию. Тех, кто удачно родил здорового малыша — очень много, не стоит отчаиваться и все будет замечательно.
Беременность после замершей беременности — отзывы
Блондина пишет, что у нее случилась замершая беременность на 8 неделе (на 12 выскоблили), врачи сказали, что это гормональная причина. По рекомендации врача пила Регулон. Через 2 года вновь решилась на беременность. О плохом не думала, наслаждалась беременностью, представляла, как ребенок растет в животе. Угроза была всю беременность, но успокаивала себя тем, что редко беременность бывает идеальной.
Мамару пишет, что в 2008 году была замершая на 8 неделе, выяснилось на 12 неделе. Пришла на УЗИ, врач долго смотрела и сказала — нет сердцебиения. Ужас и рыдания, чистка, обследование. Полечилась, в августе вновь забеременела, но на 5 неделе вновь плодное яйцо неправильной формы, на 7 неделе нет сердцебиения, в конце сентября вновь чистка, сделали хромосомный анализ — там проблемы. Впереди была бы еще куча обследований, если бы не забеременела через месяцы. Бегала на узи каждые две недели, врачи ругались. Все анализы отличные были, ни одной проблемы, родила в августе ребеночка на 4 кг.
- Макросомия (0)Макросомия — большое тело в переводе с латинского языка. Если вы обнаруживаете, что значение окружности вашего живота чрезвычайно велико в
Забеременела через 2 месяца после Замершей беременности
Лиза | 14.08.2013, 21:12:44
Девочки, через 2 цикла после чистки изза замершей беременности вновь узнаю, что беременна.Сейчас 16 недель.Молюсь и жду.У кого такое было?
- 3. | 15.08.2013, 00:56:36
Ну у меня не замерзшая была, а был просто выкидыш, начался неизвестно от чего на 9 неделе, кровотечение сильное, почистили. Забеременела через 2.5 месяца, беременность и роды просто замечательные) И вам желаю таких же!!!
- 4. | 15.08.2013, 10:03:49
очень у многих первая замершая а вторая здоровая беременность и если вы сдавали на инфекции анализы и у вас их нет то скорее всего все будет хорошо. просто хорошо бы знать причину первой ЗБ. здорового вам малышика))
- 5. | 15.08.2013, 10:06:03
У вас уже 16 недель, значит все будет хорошо! Постарайтесь выбросить из головы мысли о прошлой беременности и успокоиться!!Думать только о хорошем и заботиться о крохе, которая уже во всю растет внутри!!) У меня замершая была на 9 неделе, а следующая тьфу тьфу без всяких осложнений, даже угрозы ни разу не возникало!Настройтесь только на лучшее, можно в церковь сходить, сразу полегчает!Удачи вам!!
- Лиза
У кого было, расскажите как проходила беременность?
- 9. | 15.08.2013, 16:16:54
- 10. | 15.08.2013, 18:14:01
- Гость
Так вы сначала напишите причину, по которой произошла остановка в развитии. При чем тут чужие истории, что они вам дадут? У кого геммостаз был неважный, у кого прогестерона не хватило,щитовидка подвела, у кого гормоны иные плясали. У вас то что было? И при чем тут 2 месяца перерыва между беременностями непонятно, это вообще не важно.
Это очень важно как раз.
- Катя
Для самых умных, полгода дают для того чтобы восстановился эндометрий матки, чтобы в след. беременность, зародыш крепко прикрепился,ну и на лечение и восстановление конечно! Если у вас так быстро получилось, это же счастье просто! Хорошей беременности и легких родов вам!!!
Для неграмотных или проживающих в глубинке без шанса к получению информации современной медицины. Пол года давали в прошлом веке, когда узи не было и гормонов. Сейчас беременеть можно через цикл, и зависит это только от эндометрия, который восстанавливается быстро, что легко определяется на узимониторинге. При помощи тех же ОК гормональный фон регулируется за месяц. Сейчас больше 2 месяцев для наступления новой беременности никто не ждет, нет такой необходимости. Самый лучший и свежий эндометрий тот, что напитан кровеносными сосудами, что благоприятно для эмбриона, поэтому рекомендуют не затягивать, а беременеть быстро. И вряд ли бы автор не предохранялась, если бы не желала залететь неожиданно.
- Лиза
Замершая Была скорее всего изза того что я простудилась на 7 неделе.еще упала в больнице, сознание потеряла, ногу вывихнула, может от этого.причину мне не дали выяснить.Отправили на гистологию сами.оттуда пришел результат, только о том что беременность маточная была и все.Сказали, первая беременность-часто бывает. Да полгода нужно чтобы там все восстановилось и зажило.Вот за это меня врачи клюют уже 4 месяца.Все кричат постоянно, мол как ты могла.Да знаю я что нельзя, но раз уж вышло так, что ж мне теперь делать то?!
Меняйте своих врачей. «первая беременность-часто бывает» — наглая ложь и лень ваших врачей узнать причину. Про 4 месяца тоже чушь немыслимая, двоечники у вас там работают, это же очевидно как день, они прекрасно должны были видеть толщину и расслоение эндометрия в ваши первые же дни задержки на узи. За что клевали? Какие результаты на узи были у вас для этих клеваний? Вас хоть раз направляли в беременность на д-диммеры, геммостаз, волчанку, на пачку гормонов, обследовние щитовидки и прочее прочее? Вас направили на эти анализы в этот раз?! Сломанная нога вообще не причина. Простуда тоже, так как простывает 99% женщин из-за снижения иммунитета на данном сроке. Рекомендую вам сдать эти анализы немедленно, дабы не подвергать риску дальнейшее развитие беременности.
А что вам удивляет, не понимаю? Яйцеклетки созревают каждый месяц у женщин.
Слышала про такие случаи. Родились нормальные дети! Тем более у вас уже 16 недель, самый опасный период позади. А полгода советуют не беременеть обычно, чтобы провериться, что вызвало ЗБ, и при необходимости пролечиться. Если же у вас случайный сбой, а не хроническая инфекция сидит или нелады с гормонами, можете не беспокоиться, беременность это такая же, как если бы никакой ЗБ в прошлом не было.
Женщинам, столкнувшимся с выскабливанием по поводу замершей беременности, необходимо пройти курс реабилитации. Который включает в себя комплекс обследований, способный выявить скрытые инфекции и различные патологии, последующее лечение выявленных проблем.
Не маловажную роль в восстановлении организма после замершей беременности играет и приём оральных контрацептивов, витаминов, процедур физиотерапии, изменение образа жизни.
Медикаменты
Непосредственно после проведения процедуры выскабливания пациенткам назначают приём антибиотиков широкого спектра действия (Гентамицин, Доксициклин и т.д.). Продолжительность курса обычно не превышает 10 дней. Существует альтернатива такому продолжительному приёму препаратов.
В линейке антибиотиков из группы аминогликозидов, появился новый препарат продолжительного действия – Нетромицин. Многие специалисты считают это лекарственное средство наиболее удобным в профилактике инфекционно – воспалительных заболеваний после замершей беременности и чистки. Вводят Нетромицин однократно в дозировке до 400 мг.
Помимо антибиотиков назначают обязательный приём Метронидазола, противопротозойного препарата. Аналогами являются:
- Трихопол.
- Клион-Д.
- Метрогил.
- Гинокапс.
- Румизол.
- Метровагин и другие.
Препараты, содержащие метронидазол, активно справляются со многими скрытно протекающими половыми инфекциями, являющимися причинами замершей беременности (трихомонады, гарднерелла и др.). Кроме того Метронидазол является препаратом, который всегда назначается для профилактики после операционных осложнений на органы малого таза и брюшной полости.
По окончании курсового приёма антибиотиков настоятельно рекомендуется пропить пребиотики и пробиотики (Линекс, Вагилак и др.). Это позволит нормализовать или восстановить естественную микрофлору кишечника и влагалища.
Защита от беременности. После проведения чистки по поводу неразвивающейся беременности не рекомендуются планировать новое зачатие как минимум в течение 6 месяцев. Этому есть несколько причин. Прежде всего, женщине необходимо восстановиться психологически и физиологически, так как замершая беременность это очень сильный стресс.
Затем необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину, по которой произошла такая патология. Кроме того, слизистый слой матки (эндометрий) после проведённой чистки нуждается в восстановлении, а на это требуется достаточно много времени.
Нормализация гормонального баланса и восстановление эндометрия. Применение ОК после чистки позволяет наладить правильное функционирование системы гипоталамус – гипофиз – яичники. Что, в свою очередь, приведёт к устранению гормонального дисбаланса и ускорит восстановление организма.
ОК
Многие женщины интересуются, обязательно ли нужно пить оральные контрацептивы после замершей беременности? Ответ утвердительный. ОК необходимо принимать, чтобы ускорить восстановление организма после перенесённой патологии беременности.
Принимать ОК необходимо после назначения специалиста и не менее 3 менструальных циклов (не редко 6 циклов). Могут быть назначены следующие препараты:
- Джес.
- Марвелон.
- Жанин.
- Ярина.
- Регулон.
- Новинет.
- Три – регол.
- Клайра.
- Триквилар.
- Микрогинон и другие.
Выбор препарата зависит от индивидуальных критериев организма женщины.
Кроме того, для лучшего восстановления эндометрия лечащий врач может назначить препараты прогестерона. Например Дюфастон, который назначают с 15-16 дня цикла и до 25-26 дня. Дозировка 10 мг в сутки (доза может варьироваться).
Данный препарат могут назначать как вместо ОК, так и в комплексе с комбинированными оральными контрацептивами. Дюфастон активизирует регенераторную функцию клеток слизистого маточного слоя, тем самым помогая наращивать тонкий эндометрий, частую проблему после выскабливания.
При выявлении в ходе обследования антифосфолипидного синдрома у женщин, Дюфастон становится просто незаменимым. В данном случае изменяют приём и дозировку препарата. Назначают его с 11 по 25 дни менструального цикла, дважды в день по 10 мг.
Важно помнить, что препараты оральной контрацепции и прогестерона принимают только с назначения врача. Самовольный выбор и приём медикаментов, а так же изменение дозировки может только навредить организму.
Витамины
Для поддержания иммунитета, нормализации обменных процессов и гормонального фона назначают витаминные комплексы, препараты йода, фолиевую кислоту.
Фолиевая кислота. Относится к витаминам группы В. Иногда маркируется как В9. Приём фолиевой кислоты позволит избежать пороков развития плода (частая причина замирания беременности), улучшить кровоснабжение, усилить способность клеток к делению и регенерации, и многое другое.
Начинать приём препарата нужно за 1-2 месяца до зачатия и в течение 2-3 месяцев во время беременности. Наибольшее количество фолиевой кислоты содержится в бананах, злаковых, зелени.
Аскорбиновая кислота. Или витамин С, достаточно известный и востребованный витамин. Аскорбинка является сильным антиоксидантом, укрепляет кровеносную систему. Во время лечения анемии приём витамина С улучшает всасывание железа. С пищей его можно получить из квашеной капусты, цитрусовых, чёрной и красной смородины, лука репчатого.
Витамин Е. Является истинно женским витамином. Достаточное количество данного витамина в организме позволяет женщине сохранять упругую кожу, крепкие и блестящие волосы, здоровые ногти.
После выскабливания по поводу замершей беременности приём витамина Е позволит ускорить восстановление гормонального баланса, укрепить иммунитет. Много витамина Е содержится в растительных маслах (льняное, оливковое, подсолнечное и т.д.), в пророщенных зёрнах пшеницы.
Йодомарин. Восполняет недостаток йода в организме. Приём препаратов йода позволяет наладить обменные процессы в организме, работу центральной и периферийной нервной систем, функционирование репродуктивных органов. Восполнить недостаток йода можно и с пищей: морская капуста, морские виды рыб и морепродукты.
Витаминно-минеральные комплексы. Например, Элевит Пронаталь, который разработан специально для периода планирования и вынашивания беременности. Препарат содержит витамины (А, группы В, Д, РР, Е), кальций, магний, фосфор, цинк, марганец, медь, фолиевую кислоту. Он способен восполнить недостаток полезных витаминов и микроэлементов, нормализовать обменные процессы и гормональный баланс.
Однако лечение не ограничивается перечисленными средствами, а может расширяться после завершения обследования. Примерно через месяц после проведения выскабливания по поводу замершей беременности, женщине вместе с супругом необходимо пройти обследование. В ходе которого врачи смогут определить основную причину, по которой беременность прекратила развиваться. По результатам и будет назначено основное лечение.
Физиотерапия
После чистки ЗБ показаны процедуры физиотерапии, улучшающие и ускоряющие восстановительные процессы организма. Наибольший эффект показывают грязевые аппликации или пелоидетерапия, радоновые и/или сероводородные ванны, вагинальные тампоны с прополисом, ультразвук, пиявки (гирудотерапия).
Для чего нужны процедуры физиотерапии после замершей беременности и чистки? На этот вопрос не сложно ответить. Спектр физиотерапевтических воздействий на организм очень широк:
- Предотвращение развития спаечного процесса после выскабливания.
- Наращивание тонкого эндометрия после проведённой чистки замершей беременности.
- Предотвращение развития воспалительных процессов и послеоперационных осложнений (выскабливание это тоже операция).
- Улучшение лимфотока и кровоснабжения органов малого таза.
- Нормализация функционирования работы яичников.
- Устранение болевого синдрома.
В целом, все процедуры физиотерапии направлены на ускоренное восстановление организма и предотвращение развития осложнений.
Виды, кратность и длительность физиотерапии назначает лечащий врач. Только ему по силам назначить подходящий курс процедур, так как именно лечащий специалист знает все особенности организма пациентки и необходимость в тех или иных методах лечения.
В среднем курс длится от 10 до 30 процедур. А начинать необходимо на 5 сутки менструального цикла.
Народные методы
Применение народных методов восстановления после замершей беременности в обязательном порядке нужно обсудить с лечащим врачом. Многие травы, такие как боровая матка или красная щётка запрещено принимать вместе с оральными контрацептивами. Кроме того, на травы может возникнуть индивидуальная реакция (аллергия), поэтому при применении отваров и настоев следует соблюдать осторожность.
Боровая матка. Помогает устранить воспалительные заболевания мочеполовой системы, доброкачественные новообразования (фибромиома, миома), эндометриоз, поликистоз и многие другие патологии. Женщины, длительно испытывающие проблемы с зачатием, отзываются о боровой матке как о средстве, способным справиться с бесплодием.
Красная щётка. Способна справиться с поликистозом, с женским и мужским бесплодием, наладить менструальный цикл, восстановить мужскую потенцию. Способность красной щётки повышать иммунитет остро необходима в период восстановления после чистки ЗБ.
Сборы лекарственных трав. Такие травы, как мелисса, плоды можжевельника и туи, берёзовые почки, малиновый лист способны насытить организм витаминами и микроэлементами. Оказывают кровоочищающее действие.
Семена подорожника. Отвар из этого сырья оказывает благотворное воздействие на слизистый слой матки (эндометрий).
Через две недели, если общее состояние организма позволяет, можно совершать небольшие пробежки и выполнять не сложные упражнения. От поднятия тяжестей и усиленной физической нагрузки следует воздержаться примерно на 1 месяц, то есть до первой менструации.
По окончании первых месячных можно вернуться в спортзал и продолжить занятия фитнесом. Многие специалисты даже рекомендуют физические упражнения для восстановления после чистки замершей беременности.
Прежде всего, занятия спортом помогают отвлечься женщине от переживаний по поводу не состоявшейся беременности. Кроме того, занятия спортом благотворно влияют на организм. Укрепляют иммунитет, улучшают кровообращение органов малого таза, насыщают кровь кислородом.
Важно помнить, что в период восстановления очень важно соблюдать умеренность. Поэтому не нужно чрезмерно нагружать организм физическими упражнениями.
Секс. К занятиям сексом можно вернуться после первых менструаций. Такое длительное воздержание от сексуальных контактов (около 4-5 недель) необходимо для предотвращения развития воспаления и кровотечения после выскабливания замершей беременности.
Важно в течение не менее полугода предохраняться от беременности. Для этого можно использовать барьерные методы контрацепции (презерватив) или оральные противозачаточные препараты, которые практически всегда назначаются после чистки замершей беременности.
Жизнь после ЗБ и психологическое восстановление. На сегодняшний день наиболее важным действием считается оказание психологической помощи женщинам, пережившим неразвивающуюся беременность.
Потеря беременности способна зародить сложный комплекс неполноценности. Женщина начинает обвинять себя и медицинский персонал, замыкается в себе. Многие женщины стремятся поскорее попробовать вновь зачать или напротив, не хотят и думать о новой беременности.
Оказать помощь в это время способен грамотный и квалифицированный психолог, который поможет женщине понять ошибочность суждений и вновь поверить в себя. Самой женщине необходимо понять, что её вины в потере беременности нет. Это стечение обстоятельств и всевозможных неблагоприятных факторов. Задача близких людей и психологов стоит в принятии женщиной ситуации, прекращении культивирования чувства вины.
Женщинам в этот период важно осознать, что следующая беременность, при должном периоде восстановления, будет протекать нормально и окончится рождением здорового малыша. Жизнь после замершей беременности не останавливается, а продолжается.
Близким следует поговорить об этом с женщиной. А на период психологического восстановления лучше ограничить или исключить её общение с беременными женщинами и маленькими детьми. Наилучшую помощь окажут занятия спортом, любимым хобби или смена обстановки (например, поездка в другой город).
В этот же период важно заняться обследованиями, которые помогут выявить причину вызвавшую замирание развития плода, и необходимым лечением. Так же женщине необходимо кардинально изменить образ жизнь.
Рацион питания. Следует придерживаться принципов рационального питания, которое обеспечит организм необходимыми веществами, клетчаткой и микроэлементами. В меню обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, много разнообразной зелени (салат, шпинат, петрушка, базилик и т.д.), каши и злаки. В рацион следует ввести нежирное мясо, рыбу и морепродукты, кисломолочные продукты (йогурт, кефир, творог, сыры), куриные яйца и орехи.
Следует исключить или максимально ограничить кондитерские изделия (торты, сдобные булочки и т.д.), жирные и жареные продукты, полуфабрикаты, крепкие напитки (кофе, чёрный чай, крепкий алкоголь).
Образ жизни. Избавление от вредных привычек (курение) и полноценный сон и отдых, позволят нормализовать работу нервной и сердечно-сосудистой системы, укрепить иммунитет и устранить гормональный дисбаланс. Необходимыми условиями для здорового организма станут регулярные занятия спортом.
Следует заняться устранением факторов стресса, которые оказывают выраженное пагубное воздействие на женский организм. Если профессия связана с воздействием вредных факторов (химические или радиоактивные вещества, тяжёлый физический труд и т.д.) необходимо оформить перевод на другую должность или сменить род деятельности.
Восстановление физического здоровья и душевного равновесия это залог успешного зачатия и рождения здорового ребёнка. Всё что случилось уже в прошлом, а туда нет возврата. Душевными терзаниями исправить ситуацию нельзя, а чёткая уверенность и действия по восстановлению здоровья является путём к долгожданному материнству.
анонимно , Женщина, 25 лет
Мне 25 лет, мужу 27. У нас есть общий ребенок (6 лет). Забеременела случайно (1 раз не предохранялись и сразу получилось). Беременность протекала отлично (я даже узи не делала, писала отказы, меня мои родители надоумили, типа тебе 19, ты здорова, зачем ребенка облучать), роды прошли отлично, ни разрывов, ни осложнений. Дочка здорова.У меня за это все время, да и до беременности никаких болезней не было, не считая молочницы периодической и до беременности замораживали эрозию и сразу после беременности прижигали эрозию. И вот 5 лет после первого ребенка мы тщательно предохранялись презервативами и ни разу не беременели. Решили родить второго. Сходила к гинекологу, думала анализы перед планированием какие-то сдать, может узи сделать, какие-то витаминчики пропить. Мой врач отправила меня домой и сказала, что ничего сдавать не надо, у меня все по мазку отлично, так что вперед стараться! На третий цикл получилось забеременеть, но беременность замерла на 5 неделе, а я об этом узнала только в 7 полных недель. Мне сделали вакуум. В гистолигии написано: секреторная дисплазия эндометрия, эндометрит. И ничего не назначили, ни противовоспалительные, ни ок, ничего. Мазок сдала — все в норме. Узи на следующий день после вакуума делали — тоже все чисто. После моих долгих попыток хоть чего-то добиться от врача, она мне сказала, что если я хочу, то могу сдать анализы на инфекции. Вопрос такой: то что написано в гистологии лечить не надо? Не хочу повторения зб. Что вы обычно назначаете женщинам в похожих случаях? Меня интересует особенно первые 3 месяца, в период восстановления. Анализы сдавать еще рано. Но на всякий случай посоветуйте и какие анализы сдать. И еще вопрос: зачем после замершей беременности назначают ок? Мне не назначили, врач сказала предохраняться презервативами. Ок назначают только для предохранения или и по каким-то другим показаниям?
Беременности или самопроизвольный выкидыш (до 22-х недель) – может быть обусловлен множеством причин: генетические факторы; инфекции, передающиеся половым путем; эндокринные нарушения; иммунные факторы; миома матки; аденомиоз; аномалии развития матки, хронический эндометрит и др. Для выявления причины невынашивания или самопроизвольного аборта целесообразно на этапе подготовки к беременности провести ряд исследований: Определение гормонального профиля — ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) Определение показателей гормонов щитовидной железы — ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес и др.) Показатели гемостаза Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный , Д-димер, Протеин-С Исследование TORCH-комплекса Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС- (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте). Типирование генов HLA II класса — гены DRB1, DQA1, DQB1 — исследование для пары Генетические факторы риска тромбоза и нарушения фолатного цикла, повышения уровня гомоцистеина — F2, F5, MTHFR, MTRR, MTR Нарушение большинства из указанных параметров могут способствовать нарушению чувствительности слизистой оболочки матки к имплантации эмбриона и соответственно в дальнейшем приводить к невынашиванию беременности. Точный спектр необходимых исследований определяется в зависимости от конкретной клинической ситуации. Тактику терапии следует определить после обследования.
Замершая беременность на ранних сроках рано или поздно заканчивается самопроизвольным абортом. Тем не менее, от момента гибели эмбриона до его отторжения из полости матки может пройти несколько недель. За это время может развиться воспаление, кровотечение и другие неприятные осложнения. Именно поэтому большинство врачей не рекомендуют ждать, пока произойдет выкидыш, а предпочитают произвести выскабливание полости матки и удалить погибший эмбрион сразу после того, как диагноз замершей беременности был окончательно подтвержден.
Если же беременность наступила раньше (например, через месяц после замершей беременности), то шансы на ее успешное вынашивание будут достаточно высоки. Тем не менее, вам необходимо проконсультироваться с гинекологом: возможно, врач порекомендует специальное лечение для того чтобы снизить риск повторной замершей беременности или выкидыша на раннем сроке.
Как избежать замершей беременности?
Следующие советы гинекологов помогут снизить риск замершей беременности:
Планируя беременность, обратитесь к врачу и сдайте все необходимые анализы ( , анализ на , ). Если все анализы будут в порядке и гинеколог разрешит беременность, то риск ее прерывания будет ниже, так как по основным «гинекологическим параметрам» вы здоровы.
Планируя беременность, начните прием . Гинекологи рекомендуют сделать это хотя бы за 1 месяц до зачатия (а еще лучше за 3 месяца). Прием фолиевой кислоты в несколько раз снижает риск , которые могут вызвать замершую беременность на ранних сроках.
Откажитесь от курения и употребления алкоголя на этапе планирования беременности или сразу, как только узнали о том, что беременны. См. .
Помните, что некоторые лекарства могут повышать риск замершей беременности. Так, например, во время беременности не рекомендуется принимать аспирин и препараты, его содержащие. Для того чтобы сбить высокую температуру или ослабить головную боль можно принять Парацетамол.
Эти советы помогут снизить риск замершей беременности, однако не гарантируют, что вы больше никогда не столкнетесь с этой проблемой. Большинство случаев замершей беременности остается вне нашего контроля. Тем не менее, не теряйте надежду. Даже после нескольких замерших беременностей подряд у женщины все равно остается большой шанс на успешную беременность и роды.
Бимка, про эту бяку очень подробно:Врожденный токсоплазмоз и токсоплазмоз у
беременных
Часты ли случаи врожденного токсоплазмоза?
По данным профессора Казанцева А.П. на 1000
– 8000 родов приходится 1 случай. Много это
или мало? Учитывая тот факт, что речь идет
о детях и их родителях, — безусловно
достаточно для того, чтобы ученые обратили
внимание на эту проблему. Впервые
врожденный токсоплазмоз описан в 1923 г.
чешским офтальмологом И. Янку, а в 1942 г.
Sabin дал подробную характеристику этому
варианту заболевания. Несколько позже
немецкие ученые (H. Essbach и J. Rose)
описали последовательность развития
изменений в организме ребенка при
врожденном токсоплазмозе.
В каком случае может развиться
заболевание?
За время беременности около 1% женщин
инфицируется токсоплазмами. Из них у 1/4 —
1/5 происходит передача инфекции плоду
(через плаценту). Это средние цифры.
Необходимо помнить, что вероятность рождения больного ребенка появляется только при заражении токсоплазмами после наступления беременности. Заражение до беременности, как правило, приводит к выкидышу в ранние сроки (до 12 недели) в результате воздействия возбудителя на плаценту.
Вероятность развития заболевания тем выше, чем на более позднем сроке беременности произошло заражение токсоплазмами.
Какова вероятность такой передачи инфекции
при различных сроках беременности?
В первом триместре проницаемость плаценты
для возбудителя достаточно низкая.
Заражение происходит примерно в 15 %
случаев. Во втором триместре проницаемость
плаценты возрастает, частота передачи
инфекции – тоже, поэтому вероятность
поражения плода вырастает до 20 %. При
заражении в последние 3 месяца беременности
вероятность передачи достигает 50-65 %.
Когда развиваются наиболее тяжелые
поражения плода?
Чем меньше срок беременности, тем более
сложные изменения происходят у
формирующегося плода. А занчит и
подверженность различным влияниям в этот
период выше. Именно поэтому наиболее
тяжелые последствия инфицирования
токсоплазмами возникают в первом триместре
беременности. Но, читатель уже знает, что в
этот период вероятность передачи
возбудителя через плаценту наименьшая.
Тяжесть нарушений связана с отсутствием
систем защиты у эмбриона. В этой ситуации
беременность чаще всего заканчивается
ранним выкидышем, очень редко – рождением
ребенка (со значительными нарушениями в
развитии).
Как протекает заболевание?
С основными терминами и классификацией
токсоплазмоза читатель уже знаком по
предыдущим публикациям. Поэтому не будем
все повторять заново.
Чем более сформирован плод, тем больше его способность к защите и устойчивость к негативному влиянию. В таких случаях острая фаза заболевания (острый врожденный токсоплазмоз) протекает и завершается еще в утробе матери. После рождения болезнь протекает в виде хронической латентной или манифестной формы (с резидуальными явлениями или без них). В тоже время возможно рождение ребенка с клиническими проявлениями острого септического токсоплазмоза (менингоэнцефалит, гепатит, поражение глаз, сыпь), если заражение происходило в конце беременности, а иммунная система плода была неспособна к защите.
Наиболее часто наблюдается хроническая латентная форма врожденного токсоплазмоза. В этом случае у новорожденного не обнаруживается существенных нарушений. Такие дети могут развиваться нормально, и признаки внутриутробно перенесенной инфекции выявляются позже. Иногда при осмотре офтальмолога в полугодовалом возрасте, когда обнаруживается нарушение зрения или изменения на глазном дне). Заболевание может проявится в подростковом возрасте на фоне возрастных гормональных сдвигов(10 – 12 лет).
По данным зарубежных специалистов латентная форма врожденного токсоплазмоза переходит в манифестную в течение первых 15 лет жизни примерно в 60 % случаев.
Токсоплазмоз у беременных.
Как уже говорилось, если заражение
токсоплазмами произошло более чем за 3
месяца до беременности, то передача
возбудителя через плаценту с развитием
врожденного токсоплазмоза практически
исключена.
В том случае, если первый ребенок родился с врожденным токсоплазмозом, родители могут быть совершенно уверены в том, что при последующих беременностях врожденный токсоплазмоз невозможен.
Если будущая мама больна хроническим манифестным токсоплазмозом, то передачи инфекции от матери плоду не происходит. Проводить профилактику врожденного токсоплазмоза в этом случае не нужно. Лечение показано для предотвращения выкидыша и проводится совсем другими методами.
Если у беременной уже есть хроническая латентная форма токсоплазмоза (есть антитела), то опасаться развития врожденного токсоплазмоза не следует. Никакого наблюдения и лечения и обследования не требуется.
Обнаружение антител к токсоплазмам и даже доказанное заражение в период беременности не является основанием для искусственного прерывания беременности. Хотя аборт в этой ситуации может быть выполнен по желанию женщины. Вот что точно необходимо, так это повторные специальные исследования (о них рассказ в дальнейшем).
Что делать, если заражение во время
беременности произошло?
В это случае необходимо обратиться к
специалистам (начать со своего места
жительства) с целью точной диагностики
состояния, назначения лечения для
профилактики врожденного токсоплазмоза.
«Импортные специалисты» утверждают, что
правильное лечение снижает возможность
развития болезни в 2 раза.
Немного о рекомендациях.
Ещё раз хочется подчеркнуть, напомнить и
предупредить – не нужно связывать с
токсоплазмозом различные «… ну, абсолютно
похожие» симптомы, обнаруживаемые у детей в
различном возрасте. Существуют и другие
причины для этого. Например, врожденная
краснуха тоже может протекать с признаками
нарушения центральной нервной системы
(менингоэнцефалит) и зрения
(катаракта).
Диагноз врожденного токсоплазмоза обязательно должен быть подтвержден специальными исследованиями.
Напомню ещё одну прописную истину – врожденный токсоплазмоз значительно легче предупредить, чем лечить. Лечение может уменьшить тяжесть проявлений заболевания, предотвратить смерть, но в большинстве случаев – не может предупредить развитие остаточных явлений после перенесенного заболевания.
Поэтому целесообразно проводить полноценное обследование ещё до беременности.
При выявлении манифестной формы заболевания до беременности следует обратиться к специалистам.
Следует не допускать заражения в течение всего периода беременности. Это не так сложно, как может показаться. Ограничьте общение с кошками, не пробуйте сырой фарш, мойте руки перед едой и т.д. То есть – личная гигиена на первом месте.
Во время беременности, при наличии возможности, разумно с периодичностью в 2-3 месяца проходить повторные обследования на токсоплазмоз. Это позволит не пропустить факт случайного заражения. Анализы лучше сдавать всегда в одной и той же лаборатории.
Особое внимание требуется обращать на случаи, когда ранее наблюдались невынашивание беременности или бесплодие.
В тех редких случаях, когда латентная форма переходит в манифестную во время беременности, обычно назначается лечение, препятствующая невынашиванию. В этих случаях антибиотики и химиопрепараты не применяются.
Cергей Захаренко
Ты только сильно не пугайся, просто своих врагов надо знать в лицо!
восстановление эндометрия после выскабливания — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Пишу больше для себя, и может кому-то когда-нибудь пригодится. Но надеюсь таких девочек будет как можно меньше, в смысле переживших Зб.
Первый прием у моей Г после чистки. Последняя запись в карте: беременность 4 эмбриональных недели, грусть тоска опять, как увидела. Сразу накинулась на нее с распросами, бедная она наверное подумала что я успела за месяц получить мед.образование, но сказала что мне позволительно так много болтать из-за пережитого.
Я очень переживала, что в больнице после выскабливание мне назначили только а/б и все, никаких процедур, например физио итд…Моя умница сказала, что возможно это и к лучшему, т.к после физио может воспаление усиливаться, в некоторых случаях, поэтому с этим можно повременить. Но потом можно попробовать через консультацию выбить направление на дневной стационар и поделать эти процедуры (но это больше похоже на сказку).
1.Пересдаем кровь общий анализ, биохимию ( в выписке из больнице есть эти анализы, но вот странность я не сдавала не кровь не мочу….это для меня загадка, возможно взяли когда я была под наркозом через катетор? вопрос с анализом мочи тайна покрытая мраком), пресдаем т.к ей не понравился уровень глюкозы и билирубин, что это значит не знаю, но она сказала для нас это важно!
2. Посмотрела на кресле, я боялась, т.к у меня болят оба яичника из-за образовавшихся кист после чистки. Сказала слева ее ничего не напрягает, а вот справа яичник конечно большеват.
У нас остро стоял вопрос о применении гормонов, не только из-за кист, а вобще стоит ли мне их пить. Поясню почему. Во время планирования мы очень долго лечили воспаление и эндометрий, размер которого оставляет желать лучшего. Поэтому назначать ОК она мне не хочет. Но у меня кисты появились, поэтому мы думали как все-таки будет лучше. Еще момент сомнений это какой день считать первым днем цикла, т.к чистки было две с перерывом в две недели. Решили так: ждем 9 сентября, это будет 31 день после первой чистки, и 16 день после второй. Поэтому если М все-таки приходят , то не пьем ничего и идем на 5ый день на узи. Если М не приходят, считаем что это 16 день цикла и начинаем дюфастон пить. и после начала М, на 5ый день идем на узи
3. Ей не понравились мои выделения, но это неудивительно после двух курсов а/б… Но восстанавливать флору будем после нормальных месячных
4. Для восстановления полости матки, кажется так она сказала, но могу ошибаться : пью Актовегин 1 т*3 раза в день, на 30 дней курс и добавляем Хофитол (я часто его пью там все натуральное) в сочетании с актовегиновм ускорим процесс, тоже на 30 дней
5. Делаю компрессы, это моя инициатива, сама начала как вышла из больницы. На ночь делаю компресс с медом, ну как компресс просто обмазываю себя медом (низ живота) марля, целофан, вата, шарф. А утром на 40 минут компрес с демиксидом: д ч.л димексид+5 ч.л воды. я делаю так, т.к если брать меньше воды у меня раздражение идет.
6. Продолжаю пить Вобензим (уже пью 4 недели), с…ка дорогой но я считаю его хорошим препаратом
7. Индометацин продолжаю, это из-за кист
8. Вместо папаверина пью Магнелис 2*3 раза в день (он остался у меня , пила во время беременности при тонусе, опять грустно стало как вспомнила), тоже хороший, нафиг тратить 750 р на Магне Б6, если это то же самое но за 300 р.
9. Ставлю Лонгидазу через день. Пошел второй курс
10. Совет от врача: искать Дистриптазу, сказала он очень хорошо, для меня будет полезно, но его Нет в РФ, есть в Беларусии, Украине и в Молдове. Вывод: надо искать кто поможет мне достать это препарат
Что еще… Пока делаем это, после М пересдадим Хламидии ПЦР и кровь, т.к перед прерываением в крови были обнаружены несмотря на то что пролечили зимой
По результатам гистологии она сказала что в связи с тем что есть светлые железы Овербека, это косвенно может указывать на генетический фактор, и это надо будет проверить, т.е поход к генетику неизбежен, особенно если учесть что в апреле уже была и сорвалась беременность
И еще. проверку сказала начнем с мужа….Это меня немного расстроило, т.к мой муж был для меня таким островком надежды что там все хорошо и проверять не надо его, раз забеременела два раза. Но Г ответила что возможно все-таки проблемы со спермиками есть, и это дает сбой.
Итог встречи: Не планируем полгода по-любому, зимой хочет отправить меня в санаторий на восстановление сил, после этого оказывается еще три месяца беременить нельзя, т.е лучик света от моей благополучной беременности я вижу только весной
Страшно, немножко горько, но выхода нет другого все равно , будем работать ,надеюсь Боженька нас не оставит
Воспаление эндометрия – основная причина невынашивания беременности
Эндометрит повинен в двух из трёх привычных выкидышей (данные проф. Радзинского В.Е.). Этот диагноз необходимо ставить во всех случаях неразвивающейся беременности, так как вросшие ворсины хориона, некротизируясь, несомненно, вызывают воспаление, пусть даже и безмикробное. Хроническое воспаление матки-неизбежный результат внутриматочной гибели эмбриона, которое необходимо лечить после потери беременности. Это поможет сохранить беременность у 67% женщин. При отсутствии терапии благоприятный исход будет только у 18% пациенток. К сожалению, реалии нашей жизни – реабилитация проводится у единичных процентов.
В результате воспалительных процессов барьерная функция плаценты нарушается, она становится преодолимой практически для любых веществ. Акушеры-гинекологи констатируют, что 100% антенатально (внутриутробно) погибших плодов имели признаки инфицирования. Причинами могут быть разные инфекции у матери, в том числе хронический эндометрит и бактериальный вагиноз. Они вызывают воспалительную реакцию на уровне трофобласта и децидуальной оболочки. Заканчивается это склерозом сосудистой стенки и редукцией капиллярного. Эти микроциркуляторные изменения обусловливают острые и хронические нарушения кровообращения, а следовательно, плацентарную недостаточность. Как правило, гибель плода до 31 недели наступает ввиду острых состояний, а ближе к окончанию – хронические нарушения кровообращения и отслойка плаценты.
Хронический эндометрит в настоящее время весьма распространенное заболевание у женщин. Врачи часто называют его посттравматическим, возникающим после повреждения слизистой оболочки матки в результате абортов. Любое выскабливание стенок полости матки: при искусственном прерывании беременности, с целью гемостаза при аномальных маточных кровотечениях, при неразвивающейся беременности и др. однозначно влечет за собой развитие воспаления эндометрия.
В связи с этим задача современного акушерства и гинекологии с целью получения благополучной беременности состоит в реабилитации эндометрия после выкидыша или замершей беременности и подготовки к последующей гестации.
Цели терапии:
- ликвидировать аутоиммунную агрессию
- снизить активность воспаления и нормализовать локальные биохимические процессы в тканях
- восстановить иммунный ответ эндометрия
- улучшить кровоток в органах малого таза
- восстановить вагинальный микробиоциноз
Всё это доказуемо способствует предотвращению репродуктивных потерь.
В клинике «ТРАСТМЕД» акушеры-гинекологи занимаются лечением воспалительных заболеваний органов малого таза, в том числе эндометритов, проводят реабилитацию после выкидышей, неразвивающихся беременностей, хирургических выскабливаний полости матки и подготовку к последующим беременностям.
Чего ожидать после извлечения яйцеклеток — двухнедельное ожидание
Вы прошли долгий путь на пути к осуществлению своей мечты — завести ребенка. Ваше исследование завершено, и вы решили продолжить ЭКО. Вы прошли экзамены, сделали несколько инъекций и получили яйцеклетку. Но ваше путешествие только началось.
Следующие две недели могут стать самым напряженным периодом процесса ЭКО. В это время будут выполнены некоторые важные шаги. В конце концов, вы наконец узнаете, привела ли процедура ЭКО к беременности.
Каковы побочные эффекты извлечения яйцеклеток?Сразу после извлечения яйцеклетки у вас могут возникнуть судороги, ощущение давления или переполнения. Это нормально, но сообщите врачу, если у вас проблемы с едой или питьем, сильная боль или температура.
В день извлечения ваши яйцеклетки будут помещены вместе со спермой с помощью процесса, известного как обычная инсеминация или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ). На следующее утро после забора эмбрионов проверят, сколько эмбрионов оплодотворяется нормально.Затем эти полученные эмбрионы инкубируются в течение трех-пяти дней в лаборатории. На этом этапе лучшие эмбрионы будут перенесены в матку. В качестве альтернативы, генетическое тестирование для выявления хромосомных проблем или конкретных заболеваний может быть выполнено до переноса эмбриона, чтобы увеличить шансы того, что здоровый эмбрион будет перенесен обратно в матку.
Перенос и имплантация эмбрионаЭмбрионы исследуются утром в день переноса под микроскопом и получают «оценку», основанную на качестве эмбриона.Врач проинформирует вас о качестве вашего эмбриона (ов) утром в день переноса и обсудит, сколько эмбрионов рекомендуется перенести в зависимости от вашего возраста и качества эмбриона. Процесс переноса эмбрионов будет происходить в процедурном кабинете GENESIS. Под контролем ультразвука катетер вводится через влагалище и шейку матки в матку, где эмбрионы осторожно помещаются в полость матки.
Через несколько дней, если все пойдет хорошо, эмбрион начнет имплантироваться в слизистую оболочку матки.
Если есть эмбрионы хорошего качества, которые не переносятся, есть возможность заморозить дополнительные эмбрионы для дальнейшего использования. Это называется криоконсервация и является еще одной услугой, предлагаемой GENESIS.
Сколько времени нужно для восстановления после переноса эмбрионов?Это частый вопрос. Рекомендуем ограничить активность в день перевода и на следующий день. Через два дня вы можете вернуться к нормальной деятельности.Вы можете почувствовать некоторые последствия процедуры, включая небольшое количество кровянистых выделений, легкие спазмы или вздутие живота и запор. Если боль не исчезнет, обратитесь к врачу. Он / она может захотеть вас осмотреть.
Двухнедельное ожиданиеХотя большинству людей знаком термин «двухнедельное ожидание», на самом деле результаты процедуры можно узнать только через 9–11 дней после перевода. Этот период может быть самой сложной частью процесса ЭКО; наполнены эмоциональными взлетами и падениями, пока вы ждете, чтобы узнать, удалась ли процедура.В это время так важно заботиться о себе как физически, так и эмоционально. Стресс не оказывает вредного воздействия на результат; но вам может быть полезно иметь сеть поддержки и использовать некоторые из этих эмоциональных стратегий выживания . Вы также можете попробовать медитацию, йогу или другую альтернативную программу. Уход за собой очень важен.
Великий деньНаконец-то он здесь. Когда эмбрион успеет имплантироваться в слизистую оболочку матки, и ваше тело начнет вырабатывать определяемый уровень ХГЧ , вы обратитесь к врачу для анализа крови, чтобы проверить, беременны ли вы.
Если результат положительный, вы продолжите прием всех лекарств, повторяйте анализ крови через день, чтобы убедиться, что ваш уровень ХГЧ повышается. Ваша первая сонограмма будет назначена на шесть недель беременности (обычно это две недели после теста на беременность).
Если результат отрицательный, вы получите указание прекратить прием любых гормонов, ранее прописанных врачом, и ожидать, что менструация возобновится в течение недели. Это еще не конец вашего путешествия. Даже при естественном зачатии без посторонней помощи требуется более одного цикла, чтобы забеременеть.Поговорите со своим врачом о следующих шагах, когда вы сможете повторить попытку и какие протоколы, если таковые имеются, необходимо скорректировать в будущем.
Исходное сообщение, февраль 2019 г.
Обновлено 22 февраля 2021 г.
Если вы хотите узнать больше о GENESIS Fertility New York или готовы записаться на прием, обратитесь к одному из наших представителей по телефону 718-705-7724.
Процедура, восстановление и побочные эффекты
Абляция эндометрия — это процедура, которую ваш врач может рассмотреть, если у вас кровотечение между менструациями, сильное кровотечение или длительные периоды.Если лекарство не помогает, врач может предложить аблацию эндометрия. Он может остановить кровотечение или полностью его остановить.
Обильное менструальное кровотечение может иметь множество причин. Причиной может быть изменение гормонов. Или это могут быть миомы и полипы, растущие в матке.
При абляции эндометрия удаляется эндометрий, который представляет собой слизистую оболочку матки. В большинстве случаев ваши месячные вернутся к нормальному или легкому течению, хотя иногда они полностью прекращаются.
У кого это получится
Абляция эндометрия может положить конец сильному кровотечению, мешающему в повседневной жизни (возможно, вам нужно менять тампон или прокладку каждый час, или у вас кровотечение более недели).Если кровотечение вызывает другие проблемы со здоровьем, например анемию, эта процедура также может помочь.
И все же абляция эндометрия подходит не всем. Если у вас постменопаузальный период, этого делать нельзя. Также не рекомендуется, если у вас есть:
Также не следует делать абляцию эндометрия, если вы беременны или хотите ребенка в будущем. Обсудите с врачом вопросы контрацепции.
Что происходит
Абляция эндометрия неинвазивна (не требует разреза).Врач не делает никаких хирургических разрезов. Вместо этого они будут вводить очень тонкие инструменты через влагалище, чтобы добраться до матки. Типы будут зависеть от того, какую абляцию они делают.
Наиболее распространенными являются:
Гидротермальный: Врач осторожно закачивает жидкость в матку, а затем нагревает ее. Через 10 минут слизистая оболочка матки разрушается.
Баллонная терапия: Ваш врач вводит тонкую трубку со специальным баллоном на конце в вашу матку.Нагретая жидкость заполняет баллон, который затем расширяется и разрушает подкладку.
Радиоволны высокой энергии: Ваш врач вставляет электрическую сетку в вашу матку и расширяет ее. Затем энергия и тепло, посылаемые сильными радиоволнами, повреждают слизистую оболочку, которую врач отсасывает.
Замораживание: Тонкий зонд с очень холодным наконечником замерзает на слизистой оболочке матки. Ваш врач может назвать это «криоаблацией».
Микроволновая печь: Специальная палочка направляет энергию микроволн на слизистую оболочку матки, которая разрушает ее.
Электрический: Ваш врач может использовать электрический ток, чтобы разрушить слизистую оболочку вашей матки, но этот метод не так широко используется, как другие.
Иногда врачи могут сделать абляцию эндометрия в своем кабинете. Или вам может понадобиться лечь в больницу.
Риски
Как и при любой другой медицинской процедуре, существует небольшая вероятность заражения или кровотечения. Инструменты, которые ваш врач использует для абляции, также могут создать отверстие в матке, вызвать ожоги или повредить близлежащие органы.Но такие проблемы случаются нечасто. Шансы, что вы получите травму во время абляции эндометрия, невелики.
Восстановление
Восстановление после абляции не займет много времени. Большинство женщин возвращаются к своему обычному распорядку дня в течение нескольких дней.
У вас могут быть спазмы и кровотечение в течение нескольких дней и водянистые или кровянистые выделения на срок до 3 недель. Также часто бывает тошнота и позыв в туалет в течение первых 24 часов.
Ваш врач посоветует вам не заниматься сексом, использовать тампоны или спринцеваться в течение нескольких дней.Они также могут ограничить вашу активность. Если вам нужно обезболивающее, узнайте у врача, какие безрецептурные лекарства можно безопасно принимать. Не принимайте аспирин. Это могло заставить вас кровоточить еще больше.
Если у вас есть какие-либо из этих признаков, немедленно позвоните своему врачу:
- Сильно пахнущие выделения из влагалища
- Лихорадка
- Озноб
- Сильные спазмы или боль в животе
- Сильное кровотечение или кровотечение, которое не прекращается Через 2 дня после абляции (хотя кровянистые выделения в норме)
- Проблемы с мочеиспусканием
Результаты абляции эндометрия не всегда сохраняются.Через несколько лет ваши месячные могут снова стать более тяжелыми и продолжительными. Если да, сообщите об этом своему врачу. Вам может потребоваться другое лечение.
Расчесывание эндометрия: работает ли оно?
Пройдя курс лечения бесплодия, вы сделаете все возможное, чтобы повысить свои шансы на успешную беременность. Так может ли простая царапина на эндометрии (то есть раздражение слизистой оболочки матки) улучшить ваши шансы на имплантацию? Вот наша точка зрения.
Клиники репродуктивной медицины начали предлагать расчесывание эндометрия около 10 лет назад.Исследования все еще продолжаются. Первоначально это рассматривалось как одно из лучших дополнительных средств лечения. По сравнению, скажем, с данными об интралипидах, царапина на эндометрии имела немного больше преимуществ. Это было тогда. Но читайте дальше.
Подобно мазку, царапина эндометрия заключается в быстром соскабливании слизистой оболочки матки в определенный момент цикла. До недавнего времени исследования предполагали, что это может улучшить имплантацию эмбриона, особенно если у вас раньше были неудачные попытки ЭКО.
Но затем, в 2019 году, более крупное испытание ЭКО и интралипидов снизило его преимущества.В нем приняли участие более 1000 женщин, все прошли курс лечения ЭКО. У половины была царапина, а у половины — нет. Уровень рождаемости среди тех, у кого была царапина, не улучшился. Еще одно дополнение к бесплодию потеряло свой блеск.
Это неутешительное открытие было отражено в более крупном обзоре ESHRE в 2018 году. Хотя частота клинических беременностей при ЭКО может немного повыситься после царапины эндометрия, исследование не обнаружило значительных преимуществ. Этот отчет стоит прочитать, так как он также содержит хорошее резюме прошлых исследований.
Значит, расчесывание эндометрия приносит пользу не всем. Все, что мы можем сказать, это то, что может небольшая группа. Расчесывание эндометрия, кажется, вызывает реакцию внутренней оболочки матки. Гормоны и химические вещества высвобождаются, чтобы помочь самовосстановлению подкладки. Генетический триггерный ответ на царапину эндометрия может дать имплантации «зеленый свет».
По сути, временная травма может сделать эндометрий более восприимчивым к эмбриону. Это означает больше шансов на беременность и живорождение.То есть, пока исследование 2018 года не пролило на него холодную воду.
Какой вес мы придаем этим более ранним исследованиям? Один сказал, что царапина эндометрия на 70% чаще приводит к беременности у женщин с необъяснимой повторяющейся неудачей имплантации. Другой сказал, что расчесывание эндометрия улучшило уровень живорождений у женщин, у которых в прошлом были два или более неудачных ЭКО. Небольшие этюды. Определенные углы. Их нельзя полностью сбрасывать со счетов. Но новые исследования более убедительны.
Сегодня большинство клиник, как правило, предлагают эту процедуру пациентам с бесплодием, у которых было несколько неудачных циклов, когда есть подозрения на проблемы с имплантацией.Царапина оптимально проводится в цикле перед лечением. Ваша клиника подтвердит оптимальную дату.
Если у вас нерегулярные периоды, особенно важно время. Если вы контролируете свой цикл с помощью BCP или норэтистерона, вам могут посоветовать почесать эндометрий за четыре дня до последней таблетки или около того.
Царапина на эндометрии — это быстро, но немного неудобно. Анестезия не требуется, и вы можете сразу же вернуться домой.Риск заражения невелик. Если у вас гистероскопия, иногда одновременно можно сделать царапину.
В Великобритании цены на расчесывание эндометрия различаются. Но средняя стоимость составляет от 150 до 300 фунтов стерлингов. Некоторые клиники берут больше. Учитывая типичную стоимость цикла фертильности, это относительно невысокая дополнительная плата за то, что может улучшить результат вашего лечения бесплодия. Тем не менее, период расцвета царапин на эндометрии может закончиться.
После лечения аномальных клеток шейки матки | Рак шейки матки
Побочные эффекты лечения аномальных клеток
После лечения аномальных клеток у вас может появиться боль и кровотечение или выделения.
Что происходит после лечения?
Вы должны почувствовать себя нормально в течение 6 недель. Через 6 месяцев после лечения вам назначат контрольный прием. Если у вас аномальные клетки, вам будет назначено дополнительное лечение.
Могу ли я родить ребенка после лечения?
Лечение аномальных клеток шейки матки не должно иметь никакого значения для вашей беременности в будущем. Некоторые виды лечения могут привести к небольшому увеличению риска осложнений при беременности.
Большинство женщин чувствуют себя хорошо после лечения аномальных клеток шейки матки, но некоторые могут чувствовать себя плохо, и им нужно пойти домой и отдохнуть.
Вы можете пойти домой в тот же день, когда будете проходить лечение, если вам не делали гистерэктомию или биопсию конуса. Но не стоит планировать что-либо делать в этот день.
У вас могут быть боли типа менструации до конца дня. Обычно помогают простые обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен. Ваш врач или медсестра-специалист (кольпоскопист) поговорит с вами об этом, прежде чем вы отправитесь домой.
В течение нескольких дней после лечения у вас должно быть вагинальное кровотечение или выделения.Это может продолжаться до 4 недель. Как долго это длится, частично зависит от типа лечения, которое вы прошли. У вас могут быть:
- легкое кровотечение в течение нескольких дней или недель
- водянистые выделения из влагалища
У вас больше шансов на кровотечение, и оно с большей вероятностью будет более тяжелым, если вы пройдете курс лечения до назначенного срока. Вот почему врачи предпочитают лечить вас между менструациями, если это возможно.
Обратитесь к терапевту или в клинику кольпоскопии, если у вас:
- выделения с неприятным запахом
- сильное кровотечение или кровотечение продолжается более 4 недель
Если у вас инфекция, ваш терапевт может прописать вам антибиотики.
Ваши эмоции и чувства
Их часто не замечают. Но многие женщины считают, что такое лечение оказывает на них эмоциональное воздействие. Некоторые женщины могут чувствовать:
- тревожный
- проблемные
- депрессия
- уязвимы
В этом нет ничего удивительного. Это очень личная область вашего тела. Унизительное положение, необходимое для обследования или лечения шейки матки, может расстроить многих женщин. Персонал кольпоскопии знает, что женщины могут чувствовать это, и поэтому постарается, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно и непринужденно.
Обычно эти чувства преодолеваются за короткое время. Но если вы чувствуете, что вам нужна помощь, вы можете поговорить со своим терапевтом о консультациях.
Ваша конфиденциальность и достоинство должны быть защищены всегда, когда вы проходите такого рода обследования и лечение.
Если вы чувствуете, что ваша личная жизнь или достоинство не были должным образом защищены, напишите менеджеру медсестры отделения, где вас лечили. Ваши предложения по улучшению вещей помогут другим женщинам в будущем, и их запись также может помочь вам преодолеть свой опыт.
Некоторых женщин действительно беспокоит необходимость лечения аномальных клеток шейки матки. Это состояние часто путают с раком шейки матки. Но даже если вы четко понимаете разницу, этот опыт может побудить вас больше беспокоиться о раке в целом.
Ваш кольпоскопист или медсестра ответят на любые ваши вопросы и помогут вас успокоить.
Возвращение к нормальному состоянию
Вы должны полностью оправиться от этого вида лечения самое большее примерно через 6 недель.Если вы прошли небольшое лечение лазером, вы справитесь с ним быстрее.
До тех пор, пока кровотечение или выделения не остановятся, вам следует избегать:
- с использованием тампонов
- занимается сексом
- иду плавать
Поговорите со своим кольпоскопистом, если вы в чем-то не уверены.
Продолжение
Вас снова пригласят на контрольный скрининг примерно через 6 месяцев после лечения аномальных клеток шейки матки. Обычно это делается у вашего терапевта.
Очень важно, чтобы вы пришли на прием. Скорее всего, у вас больше не будет проблем. Лечение проходит более чем у 4 из 5 женщин. Если аномальные клетки все же вернутся, вам потребуется дополнительное лечение.
ВПЧ
Программа скрининга NHS ввела тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ) как часть последующего наблюдения. Если образец ваших клеток в норме или показывает пограничные или умеренные изменения клеток, образец будет проверен на ВПЧ:
.- если ВПЧ не обнаружен, повторный скрининговый тест не потребуется в течение 3 лет
- , если обнаружен ВПЧ, или у вас есть умеренные или тяжелые клеточные изменения, вы вернетесь в клинику кольпоскопии, чтобы узнать, нужно ли вам дополнительное лечение
Скрининг шейки матки после гистерэктомии
Возможно, вам все еще понадобится наблюдение, даже если у вас была гистерэктомия по поводу аномальных клеток.Клетки для теста берутся из верхней части влагалища, рядом с шейкой матки. Ваш врач может назвать это мазком из хранилища.
Очень редко аномальные клетки могут вернуться в эту область, поэтому вам будут предложены тесты через 6 и 18 месяцев после гистерэктомии. Если все в порядке, то после этого вам больше не нужно будет сдавать анализы.
Что произойдет, если аномальные клетки вернутся?
Обычно можно пройти еще лазерное лечение или LLETZ. Возможно, вам потребуется биопсия конуса.
Но если аномальные клетки возвращаются более одного раза или если ваш врач считает, что риск слишком велик, он может попросить вас сделать гистерэктомию. Это сделано для предотвращения развития рака шейки матки в будущем. Ваш врач обсудит с вами все варианты лечения на каждом этапе.
Ваши пожелания будут учтены при выборе наилучшего лечения. Ваше решение может зависеть от того, были ли у вас все дети, которых вы хотите иметь. Или вы достигли менопаузы.
Некоторые женщины предпочитают гистерэктомию, потому что после этого они могут быть уверены, что все аномальные клетки должны быть удалены.
Обычно у вас есть возможность сохранить яичники, если по этой причине вам предстоит гистерэктомия, поэтому операция не должна повлиять на ваши гормоны или привести к ранней (преждевременной) менопаузе. Если ваши яичники удалены до наступления менопаузы, вам может потребоваться заместительная гормональная терапия (ЗГТ).
Беременность после лечения
Если вам не делали гистерэктомию, никакое лечение аномальных клеток шейки матки не должно иметь никакого значения для вашей беременности в будущем.Некоторые виды лечения могут привести к небольшому увеличению риска осложнений при беременности.
Например, у вас может быть несколько повышенный риск преждевременных родов при будущих беременностях. Это означает, что ребенок может родиться до 37-й недели беременности. Это более вероятно, если вы прошли повторное лечение или удалили много тканей.
Ежемесячно после соскоба замершей беременности
Процесс восстановления женского организма после кюретажа достаточно продолжительный.При этом главный признак того, что он подошел к концу и восстановился гормональный фон, — это появление менструации. Характер менструального цикла должен быть таким же, как и до процедуры. При сильном кровотечении, болях, повышении температуры тела — необходимо обратиться к врачу, т.к. возможно это маточное кровотечение.
Когда появляются менструации после соскоба замершей беременности?
Первые месяцы после такой процедуры, как соскоб замерзшей беременности, обычно следует наблюдать через 28-35 дней.Однако, несмотря на это, иногда менструация наблюдается уже через 6-7 недель. Это потому, что организму нужно время, чтобы восстановить гормональный фон. Поэтому задержка менструации после соскоба замершей беременности допустима. Если в указанное время месячные не появились, нужно обратиться к гинекологу за консультацией.
Какие месячные должны быть нормальными после соскоба?
Довольно часто женщины после проведенного соскоба при замершей беременности жалуются на скудные или, наоборот, обильные месячные.
В тех случаях, когда первые выделения после соскоба имеют небольшой объем, волноваться не стоит, так как это свидетельствует лишь о том, что организм еще не полностью восстановился. Однако подобное явление может наблюдаться даже при развитии спазма шейного отдела матки, в результате чего кровь не полностью выходит наружу, а скапливается в полости матки.
Беспокойство должно вызывать увеличение объема выделяемой менструальной крови после соскоба.Это явление часто наблюдается при развитии маточного кровотечения, которое может быть следствием неудачной очистки полости матки. В этой ситуации не стоит откладывать визит к гинекологу.
Гистероскопия — Восстановление — NHS
Вы сможете пойти домой в день проведения гистероскопии. Если вам сделали анестетик, возможно, вам придется остаться в больнице на несколько часов, пока оно не пройдет.
Вы можете поехать домой, если не использовали анестетик или только местный анестетик.Если вам сделали общий наркоз, вы не сможете водить машину в течение как минимум 24 часов, поэтому вам придется попросить кого-нибудь отвезти вас домой.
Восстановление дома
По возвращении домой неплохо отдохнуть.
Если вам применяли общий наркоз, кто-нибудь должен оставаться с вами не менее 24 часов, пока действие анестетика не пройдет. В это время не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь.
Пока вы выздоравливаете, вы можете испытать:
- спазмы, похожие на менструальные боли — они должны пройти через несколько дней, а пока вы можете принимать обычные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен
- кровянистые выделения или кровотечения — это может длиться до недели и более; используйте гигиенические прокладки вместо тампонов до следующей менструации, чтобы снизить риск инфицирования матки или шейки матки (входа в матку)
Эти побочные эффекты нормальны, и беспокоиться не о чем, но если они серьезны, вам следует обратиться за медицинской помощью.
Возвращение к своей обычной деятельности
Большинство женщин считают, что они могут вернуться к нормальной деятельности, включая работу, на следующий день после гистероскопии. Некоторые женщины возвращаются на работу позже в тот же день.
Тем не менее, вам может потребоваться несколько выходных для отдыха, особенно если вам проводилось лечение, такое как удаление миомы и / или использовалась общая анестезия.
Ваш врач или хирург может посоветовать вам любые действия, которых вам следует избегать во время выздоровления, но в целом:
- вы можете сразу есть и пить как обычно — если вы чувствуете себя немного тошнотворно после общего наркоза, попробуйте сначала есть небольшими легкими блюдами
- вы можете принять душ в тот же день и ванну на следующий день , если ваш врач не посоветует вам иное.Если вам сделали общий наркоз, у вас все еще может кружиться голова, поэтому рекомендуется убедиться, что рядом есть другой взрослый, который поможет вам
- Вам следует избегать секса в течение недели или до тех пор, пока кровотечение не остановится — это поможет снизить риск заражения
Получение результатов
Ваш врач или медсестра сообщат вам, обнаружили ли они что-нибудь необычное во время вашей гистероскопии, или сразу же обсудят, как прошло какое-либо лечение.
Если небольшой образец ткани (биопсия) был взят из матки, получение результатов может занять несколько недель. Они могут быть отправлены по почте на ваш домашний адрес или в приемную вашего врача.
Убедитесь, что вы знаете, как вы получите результаты, прежде чем выписаться из больницы.
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к терапевту или в поликлинику, если вы:
- испытываете сильную боль, не снимаемую обычными обезболивающими
- сильное кровотечение, что означает частую замену гигиенических прокладок
- проходят ярко-красная кровь или большие сгустки
- есть выделения из влагалища с неприятным запахом
- жарко и дрожит
Эти симптомы могут быть признаком проблемы, например инфекции.
Последняя проверка страницы: 5 декабря 2018 г.
Срок следующей проверки: 5 декабря 2021 г.
Пиогенная гранулема у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор
51646 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …Изображения гранулемы, пиогенной
Обзор
Пиогенная гранулема — обычное доброкачественное образование, которое часто проявляется в виде быстро растущей кровоточащей шишки на коже или во рту.Он состоит из кровеносных сосудов и может образоваться на месте незначительной травмы.
Когда у беременной женщины возникает пиогенная гранулема, ее иногда называют «опухолью беременности» (granuloma gravidarum). Пиогенные гранулемы развиваются до 5% беременных.
Кто в опасности?
Пиогенные гранулемы встречаются у людей всех рас. Женщины чаще поражаются гнойными гранулемами, чем мужчины, хотя дети мужского и женского пола страдают одинаково.
Пиогенные гранулемы чаще всего встречаются в:
- Дети и молодые люди
- Беременные женщины
- Женщины, принимающие оральные контрацептивы
- Люди, принимающие определенные пероральные ретиноидные препараты, включая изотретиноин или ацитретин (Soriatane®)
- Люди, принимающие ингибиторы протеазы, такие как индинавир (Криксиван®)
- Люди химиотерапия
Признаки и симптомы
Наиболее частые места для гнойных гранулем включают:
- Губы, десны и внутренняя часть рта (особенно у беременных)
- Руки и пальцы
- Голова и шея
- Ноги и пальцы ног
- Верхняя часть туловища
Обычно пиогенные гранулемы выглядят как мускулистая красная шишка, которая увеличивается быстро в течение нескольких недель.В среднем пиогенные гранулемы составляют около 5–10 мм в диаметре. Они могут легко кровоточить, а в некоторых случаях могут быть болезненными. В очень редких случаях на одном и том же участке одновременно может развиться более одного очага пиогенной гранулемы.
Рекомендации по уходу за собой
Обратитесь к врачу, если вы заметили быстро увеличивающийся рост кожи, для постановки правильного диагноза. Поскольку гнойная гранулема склонна к легкому кровотечению, следует наложить повязку, пока вы не обратитесь к врачу.
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к дерматологу или другому врачу, если на вашей коже или на участках слизистой оболочки носа или рта (слизистые оболочки) появятся быстро увеличивающиеся или кровоточащие новообразования.
Процедуры, которые может назначить ваш врач
При подозрении на диагноз пиогенная гранулема ваш врач, вероятно, захочет провести биопсию кожи.В процедуре участвуют:
- Онемение кожи инъекционным анестетиком.
- Взятие пробы с небольшого кусочка кожи с помощью гибкого лезвия бритвы, скальпеля или крошечной формочки для печенья (так называемая «пункционная биопсия»). Если берется пункционная биопсия, может быть наложен один или два шва (шва), которые необходимо будет снять через 6–14 дней.
- Исследование образца кожи под микроскопом специально обученным врачом (дерматопатологом).
Пиогенные гранулемы, которые развиваются у беременных, часто рассасываются после родов.Точно так же пиогенные гранулемы, связанные с приемом лекарств, обычно улучшаются, когда прием лекарства прекращается или дозировка снижается. В зависимости от размера пиогенной гранулемы, ее местоположения и симптомов врач может решить, что лечение не требуется беременным женщинам или людям, которые могут безопасно прекратить или снизить дозу лекарства, вызвавшего поражение.
Хотя пиогенная гранулема является доброкачественным заболеванием, ее часто удаляют из-за ее склонности к кровотечению, болезненности и неприятного внешнего вида.Однако невылеченные пиогенные гранулемы могут исчезнуть сами по себе.
В очевидных случаях пиогенной гранулемы ваш врач может выбрать лечение сразу после биопсии. К таким обработкам относятся:
- Соскоб и жжение (выскабливание и прижигание). После обезболивания местным анестетиком эту область соскабливают острым инструментом (кюреткой) и прижигают электрической иглой (прижигание).
- Раствор нитрата серебра
- Крем с имиквимодом для местного применения (Aldara®)
- Лазерное лечение
- Замораживание жидким азотом (криотерапия)
- Хирургическое удаление (иссечение)
Примерно 40% пиогенных гранулем возвращаются (рецидивируют) после лечения , особенно те, которые расположены на туловище у подростков и молодых людей.Рецидивирующие пиогенные гранулемы лучше всего лечить хирургическим путем.
Надежных ссылок
MedlinePlus: доброкачественные опухолиMedlinePlus: кожные заболевания
Клиническая информация и дифференциальный диагноз гранулемы, пиогенной
Список литературы
Болонья, Жан Л.